時間：2023-07-04 17:08:13
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫學基本理論知識，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】中醫學；教育，中醫；教學方法
對于西醫院校學生而言，中、西醫學思維方法、理論體系的巨大反差，使已經系統學習了西醫基礎理論知識的學生很難再理解中醫學基礎理論和掌握中醫學基本診治方法。如在診斷學的學習過程中，西醫診斷是把具體器官的實質變化以“病”的形式作出說明，而中醫診斷則是以“證”這種整體系統的功能失調作為診斷結果，學生依然順從西醫診斷學的思路去理解中醫學的病證，總希望教師對其有一個更直觀化的定義，如機體組織發生了病變、檢測指標發生了什么變化等，而表現出對中醫臨床診治理論的無法理解，甚至難以置信。這極大地影響了學生對中醫學的學習興趣和探索欲望，造成對中醫學在醫學界發揮的重要作用認識不足，也是影響中醫學學科發展的重要因素，是中醫教育工作者應該面對和重視的問題［12］。面對西醫院校中醫學教學存在的根本性問題，我們嘗試運用“中醫學實踐教學探究式建構學習”的教學方法，輔助學生構建中醫學診治理論體系思維，提高對理論知識的理解和實踐運用能力，并對此教學方法的實施進行了一系列教學效果比較與評價，結果如下。
1資料與方法
1.1研究對象
選擇同一學年、同一學期、相同專業、同一課程、同時開課、相同學時、相同教學大綱與教學內容的2個班級：四川大學華西臨床醫學院臨床醫學專業2009級五年制104人班、2009級八年制59人班。2009級五年制104人班﹙試驗班﹚采用“中醫學實踐教學探究式建構學習”教學方法，2009級八年制59人班﹙對照班﹚采用傳統實踐教學法。
1.2中醫知識基線水平
2個班為平行班級﹙都是2009級學生，都未系統接觸中醫學知識，都是在入學第3年第1學期學習中醫學C課程﹚，在授課前對2個班級學生中醫藥診治方法知識的了解情況進行問卷調查，以了解2個班級的中醫知識基線水平。試驗班104人，發放問卷104份，回收104份，回收率100%，其中非常精通2人，有所了解24人，一般36人，不了解42人；對照班59人，發放問卷59份，回收59份，回收率100%，其中非常精通1人，有所了解15人，一般21人，不了解22人。2個班級中醫知識基線水平比較差異無統計學意義﹙P>0.05﹚，具有可比性。
1.3授課內容與學時
2個班均為64學時的中醫學C課程，教學內容均包括：緒論、陰陽五行學說、中醫學的生理觀、中醫學的病理觀、中醫學診斷疾病的方法、中醫學防治原則、中藥基本知識、方劑基本知識、經絡學、刺灸學、腧穴學及針灸治療學內容。課堂教學58學時，見習6學時。2個班授課教師均為本專業專職教師，包括教授、副教授及講師。課堂教學：教授、副教授承擔60%學時，講師承擔40%學時。見習教學：全部由講師承擔。2個班級授課內容與學時比較差異無統計學意義﹙P>0.05﹚，具有可比性。
1.4教學方法
1.4.1試驗班
采用“中醫學實踐教學探究式建構學習”教學方法。
1.4.1.1課堂教學
中醫診治方法實踐知識的探究性建構學習﹙6學時﹚。基于病案的課堂以團隊導向學習﹙TBL﹚［3］實踐理論知識。根據課程教學的進度，安排基于病案的課堂TBL實踐討論學習6次：中醫學的生理觀2次、中醫學的病理觀1次、中醫學診斷疾病的方法1次、證治方藥的綜合運用1次、針灸經絡基本知識1次，共占用整體課堂教學6次，每次1學時。在大課中隨機分組，3~4人為一個討論小組，以分析臨床案例問題的方式﹙每小組的案例不同﹚，綜合運用已學習的理論知識，小組進行圍繞上述6個主題的討論，探究、分析、判斷每個病案的相關中醫學生理、病理、診斷、治療等，每小組以小組討論分析報告形式體現小組討論得出的共同結果。
1.4.1.2見習教學
在實踐中探究建構中醫診治方法的實踐能力﹙6學時﹚。在見習課中，各見組﹙15位學生左右﹚由帶習教師再分為7~8人的2個小組，基于已學習過的中醫診治方法及帶習教師做的床旁示范，帶習教師分配各小組﹙7~8人﹚1例選好的臨床真實病例，由各小組成員自行與患者進行溝通、交流，運用中醫學診治方法，采集臨床資料，進行基于臨床實例問題的小組討論、分析、判斷，最后形成小組真實病例的見習報告。
1.4.2對照班
以傳統課堂教學為基礎，進行常規的中醫診治方法見習實踐學習，以帶習教師示教、學生觀摩為主﹙6學時﹚。
1.5觀察方法
通過對2個班級病案分析能力及對本課程學習效果問卷調查情況進行比較評價教學效果。病案分析能力包括：①中醫四診信息收集的準確度；②病因病機分析切合中醫理論、邏輯的清晰程度；③八綱、氣血津液及臟腑辨證分析的準確度；④治法分析的準確度；⑤處方用藥分析的準確度。對本課程學習效果問卷調查包括：①能提高中醫學學習興趣；②能掌握中醫學基本診治方法；③能更好的輔助理解中醫學基本理論知識。
1.6統計學方法
應用SPSS13.0軟件進行統計學分析，計數資料率的比較采用χ2檢驗。
2結果
2.12個班級病案分析能力比較
2.1.12個班級中醫四診信息收集準確度比較試驗班中醫四診信息收集準確度中基本正確、部分正確及不正確人數與對照班比較差異均有統計學意義﹙P<0.05﹚，正確人數與對照班比較差異無統計學意義﹙P0.05﹚。試驗班中醫四診信息收集準確度優于對照班。
2.1.22個班級病因病機分析切合中醫理論、邏輯清晰程度比較試驗班病因病機分析切合中醫理論、邏輯清晰程度中很好、較好及差人數與對照班比較差異均有統計學意義﹙P<0.05﹚，一般人數與對照班比較差異無統計學意義﹙P0.05﹚。試驗班病因病機分析切合中醫理論、邏輯清晰程度優于對照班。
2.1.32個班級八綱、氣血津液及臟腑辨證分析準確度比較試驗班八綱、氣血津液及臟腑辨證分析準確度中正確、基本正確、部分正確及不正確人數與對照班比較差異均有統計學意義﹙P<0.05﹚。試驗班八綱、氣血津液及臟腑辨證分析準確度優于對照班。
2.1.42個班級治法分析準確度比較試驗班治法分析準確度中正確、基本正確、部分正確及不正確人數與對照班比較差異均有統計學意義﹙P<0.05﹚。試驗班治法分析準確度優于對照班。
2.1.52個班級處方用藥分析準確度比較試驗班處方用藥分析準確度中正確、基本正確及不正確人數與對照班比較差異均有統計學意義﹙P<0.05﹚，部分正確與對照班比較差異無統計學意義﹙P0.05﹚。試驗班處方用藥分析準確度優于對照班。
2.22個班級對本課程學習效果問卷調查情況比較
2.2.12個班級問卷調查回收情況比較試驗班104人，發放問卷104份，回收102份，回收率98.08%；對照班59人，發放問卷59份，回收56份，回收率94.92%。2個班級問卷調查回收情況比較差異無統計學意義﹙P>0.05﹚，具有可比性。
2.2.22個班級對本課程學習效果比較試驗班在能提高中醫學學習興趣、能掌握中醫學基本診治方法、能更好的理解中醫學基本理論知識中非常同意、比較同意、較不同意及完全不同意人數與對照班比較差異均有統計學意義﹙P<0.05﹚，一般人數比較差異無統計學意義﹙P>0.05﹚。試驗班對本課程的學習效果優于對照班。
3討論
建構主義教學模式是強調以學生為中心，視學生為認知的主體，是知識意義的主動建構者，教師只對學生的意義建構起幫助和促進作用［4］。建構主義的教學方法多種多樣，其共性則是在教學環節中都包含有情境創設和協作學習，并在此基礎上由學習者自身最終實現對所學知識的意義建構［5］。探究式學習是指從學科領域或現實生活中選擇和確立主題，在教學中創設類似于學術研究的情境，學生通過獨立自主地發現問題、操作、調查、收集與處理信息、表達與交流等探索活動，獲得知識，培養能力，發展情感與態度，特別是發展探索精神與創新能力，倡導學生的主動參與［6］。我們的“中醫學實踐教學探究式建構學習”教學方法是將兩者有機結合起來，綜合了當今教育界較為廣泛推崇的基于問題的學習﹙PBL﹚和TBL教學方法。本研究結果顯示，2個班級課前、課后調查問卷及病案分析能力比較，實施“中醫學實踐教學探究式建構學習”教學方法的試驗班學生，能夠正確構建中醫學基礎理論知識和中醫學診治的實踐方法，提高了學生理論知識運用于實踐的能力，并更好的從實踐中輔助理解中醫學理論知識。使每名同學、每個小組都能在探究的過程中，體驗互相學習不同于傳統授課方法的知識探究和建構過程，提高學生的自主學習和獨立思考能力，提高了中醫學教學質量，實現了“一言堂”導致學生“死記硬背”的教學方法向“引導學生參與”并“以學生為主體”的集啟迪、理解、實踐、運用、創新為一體的教學方法轉變。其良好的教學效果得到了廣大同學高度認可，大大提高了學生進一步學習中醫學的興趣、積極性。同時通過以臨床病案為基礎的探究建構學習能充分認識中醫學學科在理論和臨床方面的優勢，為繼承、創新和發展中醫學及中西醫結合事業奠定重要的基礎，對學生的自主探究學習能力及與他人協作學習能力的提高起到了推動作用［7］。本研究的教學改革方法可在其他綜合院校或西醫院校的中醫學教學中試運行和推廣，以期為中醫的教育事業做出貢獻。
參考文獻
［1］王華楠.運用建構主義教學法突破西醫院校中醫學教學瓶頸［J］.河北中醫，2010，32﹙5﹚：792793.
［2］晁梁.淺析傳統文化在中醫現展瓶頸中的作用及問題［J］.遼寧中醫藥大學學報，2007，9﹙1﹚：2627.
［3］鄭霞霞，胡兆華，方仙桃，等.TBL教學中學生角色轉變的調查研究［J］.衛生職業教育，2011，29﹙21﹚：125126.
［4］溫彭年，賈國英.建構主義理論與教學改革—建構主義學習理論綜述［J］.教育理論與實踐，2002，22﹙5﹚：1722.
［5］何克抗.建構主義的教學模式、教學方法與教學設計［J］.北京師范大學學報：社會科學版，1997，﹙5﹚：7481.
［6］任長松.探究式學習中的科學觀教育：18條內涵［J］.教育理論與實踐，2005，25﹙5﹚：3842.
任何一門科學在發展進程中都存在繼承和發展兩個方面的因素，但對于中醫學來說似乎發展顯得尤為迫切，文章就目前中醫學哪些方面存在不足而需要發展談談一些看法。
【關鍵詞】 中醫學； 辨證論治； 唯物主義
中國醫藥學有數千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時期，是歷代中國人與疾病斗爭的實踐經驗的總結，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。但隨著西方醫學的涌入，中醫本來的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫原有的壟斷地位已不復存在，那么中醫學如何應對目前既成事實的局面？中醫學和其他科學門類一樣，都存在繼承和發展的關系，但從中醫學現在所處的境遇分析，發展要重于繼承，在發展中求生存，本文試圖從中醫學亟待發展的幾個領域談談筆者的一點點薄見，以飧同仁。
1 中醫學基本理論發展的亟待性
中醫學基本理論的形成基石是《黃帝內經》，其總結了秦漢以前的醫療成就和醫療經驗，是目前現存最早的中醫學典籍，盡管距今歷時近兩千年，其基本理論對當今中醫學的發展仍舊起重要的指導和導向作用，其吸納了當時中國自然科學、哲學、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質基礎，以經絡溝通內外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經絡的生理病理為基礎，輔以“天人相應”，“自身統一”的辨證法思想，來闡明人體的生理功能和病理變化，同時突兀“辨證論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當時的醫學奇跡。后世中醫學臨床實踐證明，《黃帝內經》及以此為基礎的一系列中醫理論體系無疑是正確的、科學的，就當時科學技術發展水平來講具有一定的超前意義，其間活人無數，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。
但中醫學由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽學說”來概括世界上萬事萬物（包括人體）矛盾雙方的對立，以“五行學說”來闡明世界的本原和相互關系，進而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機械性和猜測性，并且對人體錯綜復雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化，同時理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風者，上先受之”的“肺為首當其沖”之說；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者，如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點，就不能不讓當代之人費解不已。中醫學對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對于它的位置張介賓在《類經·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強。又如，最具中醫學特色的經絡理論，它是人體運行全身氣血，聯絡臟腑肢節，溝通上下內外的通路，但其解剖位置、物質實體至今無從定論，盡管可以用目前科技水平尚達不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫學抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。
中醫學基本理論的形成發展都是建立在《黃帝內經》的基礎之上，從那時至明清時期近兩千年的歷史中，應該承認中醫學理論一直在逐漸發展和完善，其間著名醫者層出不窮，醫學典籍可謂是汗牛充棟，但從本質上講中醫學基本理論仍未從根本上突破《內經》范疇。真理是絕對的，但也是相對的、發展的，世界上沒有終極的理論，中醫學亦然。畢竟《黃帝內經》誕生于特定的歷史時代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時至21世紀的今天應該對中醫基本理論的繼承采取“揚棄”的態度，只有如此中醫學才能實現真正意義上的發展。
2 中醫診斷手段的局限性
中醫學診斷疾病的手段基本是“望、聞、問、切”，簡稱“四診”，就是通過醫生的感覺系統來察知就診者的正常和異常表現，收集病情資料，通過醫生的理論知識和經驗，去偽存真，去粗取精等中醫學辨證思維的運用，獲取疾病的病因、病位、性質以及邪正之間的關系等材料，力求透過現象來抓住本質，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內”“見微知著”“知常衡變”。“司外揣內”就是通過審察患者外部的表現來推測機體內在的病變，此與現行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現代哲學認識事物及現代醫學診斷鑒別疾病常用方法。同時，中醫學在疾病診斷過程中重視整體審察，避免了“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的局限性，收集病情資料強調望、聞、問、切四診合參，重視諸多外在表現在反應疾病內在本質的作用和地位，綜合權衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結合”，既注重疾病在發展過程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發展變化的全過程特點和規律。因此，中醫學在病情資料的采集及診斷思維過程都具有自身獨特的理論體系，在臨床實踐過程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現）、思維邏輯的合理性、診斷結果的正確性等等積極因素，這正是中醫學歷經兩千余年一直被視為人類健康保護神的有力保證。
轉貼于
盡管中醫診與斷的科學性毋容質疑，但其局限性也隨著西方醫學的涌入而日益凸顯。首先中醫診斷學診斷手段的落后性。中醫學自其誕生之日至今的漫長歲月里，診斷手段幾乎無任何革命性變化，即望、聞、問、切。在科學發展仍處于落后、萌芽時期的古代，用望、聞、問、切尚可理解，且在當時應該說尚具有一定的先進性。但隨著科學的發展，尤其在科學已日新月異的今天，中醫病情資料的采集手段還墨守陳規、對現在科學技術發展仍無動于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進則退，不能與科學同步，勢必被科學所淘汰；可作對比的現在醫學主流――西醫，在其發展之初，醫生耳朵貼近患者皮膚來了解患者體內的聲音的變化，接著改良為聽筒、聽診器，乃至發展為X線透視、CT、核磁共振等技術的應用，可見西醫的診斷技術緊緊跟隨科學技術發展的步伐，采用一切能利用的技術手段來延伸醫生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫隨著科學技術的革新而革新。直至目前，西醫診療手段與其產生發展之初已不可同日而語了。相比之下的中醫，仿佛對科學技術的發展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無突破性進展，那么其相對于西醫的落后就不足為怪了。
此外，中醫以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫診斷學的一個重要理論基石就是“有諸內者，必形諸外”，表明中醫診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現而揣摩機體內部病變的本質。“望、聞、問、切”四種診法其實質就是通過醫生的感官系統去體會疾病的外在表現，那么感覺器官對疾病外在表現的感受往往因人而異，醫生的心態、臨床經驗、身體健康狀況、感覺的偏差、環境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質的檢查所得。而且，中醫學的“斷”就是在中醫邏輯思維的指導下的“辨證”，寓于其中的主導因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說中醫學整個診斷過程過多地依賴人的主觀思維活動，而客觀因素的制約度很少，其結果勢必導致主觀臆斷的可能性增加。
給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質，以便有針對性地制定治療方案，但中醫學對疾病的診斷往往也過于表面化、膚淺化。因為其診斷的病名基本是疾病某個臨床癥狀或病位，如水腫、內傷發熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等，故此這些診斷很難反映疾病的本質，因而對制定治療方案沒有太大的指導意義，因此中醫學就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個疾病可采取不同的治療方案，或不同的疾病可采用同一治療方案，那么這樣的診斷還有多大的價值？
3 中醫治療措施的保守性
中醫學的治療方案的制定是建立在辨證基礎之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對主證進行治療，同時又兼顧次要表現或兼證，并且在同一方劑中可以運用藥性完全相反的藥物，達到“佐制”作用，這是西醫治療難以想象的，正是這些方面的優勢，使得中醫藥有時產生不可思議的療效，治愈了許多西醫界頗感棘手的疾病，這也是中醫藥具有頑強生命力的重要佐證。而且，中醫藥還有一個重大優勢就是中藥（除少數外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫藥為許多患者青睞的重要原因。
中藥不是一點毒性都沒有，這個觀點慢慢為醫患雙方所共識，但比起化學藥物，其毒副作用相對要小得多（少數劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫藥可靠的療效外，正是由于這方面的優勢，中醫藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫藥就診人群逐漸縮小的一個重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點。市場上能購得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒有形成中藥給藥的主流，而且質量也良莠不齊，很多沒有統一的質量標準；另一方面能打入國際市場的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴重影響中醫藥行業的國際化進程。
眾所周知，與西醫比較中醫藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢地位，其中一個原因就是中藥可選擇針劑太少，因為水針劑在體內作用時間要比口服藥要快，口服藥通過胃腸道的吸收、肝臟首過作用，達到血液循環至少需要20 min的時間，而且中藥的煎煮又要耗費一定的時間，而急性疾病患者的治療往往是爭分奪秒，20 min或更多時間的耗費往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱為中藥的“散彈效應”，但“散彈效應”帶來負面代價就是疾病治療的針對性不強，中醫藥理論中本來就有“力專則效洪”的說法，作用面廣泛就無異于“無的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點”的準確性和縮短單次用藥的起效時間，是中醫藥治療方面突破的重要指針。
4 中醫人要迫切加強創新思維
縱觀中醫藥兩千來的發展歷程，中醫藥一直沒有擺脫《內經》的思維模式。事物的發展總是從量變到質變、螺旋式上升的過程，現代科學知識更是以加速度的形勢發展，人們形容為“知識爆炸時代”的來臨。而中醫藥的發展似乎永遠處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過于緩慢，其根本原因就是中醫人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。
中醫藥的發展不能回避的問題就是如何擺正繼承和發展的關系，沒有繼承的創新中醫學就是無源之水、無本之木，最終導致中醫的滅亡；但沒有創新的繼承中醫學就會固步自封、泥古復古，知識漸老，最后為時代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫學的發展之路在于繼承和創新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫的發展來看，是創新不足，繼承有余。其實中醫學自古就有厚古薄今的傳統，太注重經典及考證，如《內經》《傷寒論》等的注者達數百家，考身世、考故里、考學術淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫學宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓，博采眾方”，至今為許多中醫人視為座右銘，因而絕大多數歷代中醫人對于“古訓”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現在依然。目前，在中醫論文或理論探討文章中，動輒“《內經》云……”或“仲景云……”等，從古代醫家古籍中尋章擇句，斷章取義，尋求理論依據，仿佛《內經》就是終極真理，與《內經》不同“政見者”，就值得懷疑或否定。“中醫治病往后看，查查古人怎么辦；西醫治病向前看，看看有何新進展”［1］，這句話是目前中西醫思維最大不同之處，也是西醫逐漸“蠶食”中醫就診人群和治療病種的重要原因。
現在又有人倡議加強中醫學人文因素的研究。誠然，中醫學的起源和發展與中國文化是密不可分的，中醫學是在悠悠數千年中國文化的土壤中孕育起來的，具有明顯的中國文化特色，因此研究中醫學的人文因素對于揭示中醫學的發展規律有一定的指導作用。但是，如果把中醫學歸屬于自然科學范疇無異議的話，那么其發展就應該遵從自然科學的發展規律。單從中醫學文化層面去咀嚼、挖掘，很難想象能揣摩出什么中醫學的“突破”來；另一方面，中醫人文因素的研究不是什么新課題、新思路，自古有之，從某個角度說中醫學發展史就是中國文化發展史，多少年來不是研究太少了，而是研究的夠透徹、夠詳盡了，還能研究出什么“新大陸”？
以上是筆者對中醫發展存在問題的一點點拙見，但不意味著否定中醫，中醫有中醫的優勢，西醫有西醫的局限性，提出中醫的不足，目的是希望中醫能更好更快地發展。總之，世界上沒有終極的理論，無論中醫還是西醫，只有不斷的創新、發展，才能漸近完善，西醫亦然，中醫亦然。
中醫學是我國優秀文化遺產的一部分，也是我國衛生事業的重要組成部分，與現代醫學共同承擔著提高人民健康水平的重要任務，醫學高職高專教育是具有中國特色的醫學教育模式，其根本宗旨就是為基層地區輸送合格的、實用的社區全科醫學人才。因此審時度勢，如何提高中醫教育教學質量也是我們中醫工作者思考的問題。
1明確優勢、突出應用
中醫學注重“以人為本”，以整體觀念和辨證施治為特色。針灸、拔罐、刮痧、熏洗、溫熨等臨床操作技術具有廉價、高效、易學、易普及推廣等優點，這種方便性和實用性是其他醫療手段無法比擬的。國家加大民生投入，注重基層衛生建設，這是我們高職中醫教育爭取發展的好機遇。目前，國外市場對擁有中醫診療技術的人才亦頗為青睞。
高職教育本質是就業教育。現代社會特別強調綜合能力在職業活動中的運用，為了使高職臨床專業學生更好適應將來的工作崗位，拓寬就業渠道，有必要開展好《中醫學》課程，培養學生臨床創新思維能力和實踐能力是關鍵所在，發揚中醫診療特色與優勢，中醫臨床教育和現代臨床教育模式有機結合，優勢互補。
2更新理念、構建新模式、注重臨床思維培養
摒棄傳統觀念，建立理論指導實踐、實踐完善理論、理論與實踐并重的教學理念，遵循高職臨床學生職業能力培養目標，結合我校《中醫學》課程安排情況，突出中醫診療思維和技能培養，序化教學內容，整合為中醫學基礎知識、中醫診療程序與方法、中醫臨床技能三大塊，構建“多元教學法五步學習環”的教學模式，注重特色中醫的臨床思維能力的培養，“授之以魚，不如授之以漁”。
學習環的第一步，通過課堂教學，引導學生掌握中醫診療必備基本理論和知識，滲透中醫診療程序和方法。傳統教學法、啟發式教學法為主。第二步，深入學習中醫診療程序和方法。教師針對社區常見病、多發病，根據中醫臨床診療的實際應用優勢，編寫病案，采用以PBL為主的多種教學法，幫助學生形成初步的中醫臨床思維。第三步，教師在上一環節的基礎上，通過多媒體教學和計算機模擬培訓系統，進行中醫臨床技能實訓，把理論和實踐結合起來，形成初步的技能操作印象。第四步，把學生帶入模擬的臨床環境中，采用“病案情景劇”表演的方法，以及課間見習的標準化病人，實行“講-演-練-評”的步驟，實現技能操作的反復訓練和中醫診療程序和方法的應用，為應對臨床打下基礎。最后一步，臨床實習，教師臨床帶教，指導現場操作，進行真實醫療環境下的思維和技能訓練。
通過此教學模式的應用，循序漸進地將中醫學課程的理論內容和實踐技能消化吸收，形成一定的中醫臨床思維，獲得堅實的職業能力。
3因材施教、合理教學法應用
學生雖然高中畢業，具備一定的獨立思考、學習能力，但是中醫學理論抽象、深奧，其中相當部分內容難以在完全理解之后進行記憶。其次，中醫學課程相對教學時間短，老師要想講清楚，學生要想聽明白，難度很大。所謂“書讀百遍，其義自見”，師帶徒是傳統的中醫教育模式，啟蒙無不是從大量的背誦開始，因此，我們在上述多媒體教學、PBL教學法、“病案情景劇”等教學法應用的同時，融入“給出預習任務-突出重要知識點-檢驗記憶結果-再次突出知識點”的“強化記憶”教學法，更好地完成《中醫學》課程的基本知識、理論、技能的學習。
經過實踐應用，在“多元教學法五步學習環”的教學活動中，學生有把理論知識應用于臨床的滿足感，認為能夠提高學習效率和掌握程度，教師也能不斷發現問題、解決問題，體現出真正的“教學相長”。
4加強臨床帶教師資隊伍建設
【關鍵詞】合作性學習模式 中醫學基礎 教學 應用
【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）04-0178-02
合作性學習是以分組的形式，以學生為主體進行的教學，在合作性學習中，其核心理念是自我指導和自我發展，充分展現個人的個性。合作性學習在20世紀60年代在美國開始發展起來，經過了幾十年的更新和完善，現在已經成為一種比較重要的教學方法。從20世紀80年代開始，我國也興起了合作學習的熱潮，促進學生之間相互學習、相互溝通，實現教師與學生的平等交流，中醫學基礎這門課程的教學中，因為課程講授的大多是基礎的理論知識，所以進行合作性學習是非常必要的。
一 研究對象與方法
1.研究對象
隨機抽取我校中醫康復專業中的100名學生，分成兩組：對照組與觀察組，其中對照組28例男性，22例女性，年齡段是16～19歲，平均（16.9±0.5）歲；觀察組27例男性，23例女性，年齡段是15.5～18歲，平均（16.4±0.6）歲，對兩組學生的性別、年齡進行比較，差異不明顯，不具備統計學意義（P>0.05），但具有可比性。
2.方法
對照組實施傳統學習模式，觀察組則實施合作性學習模式。教師先對中醫學基礎知識進行詳細講解，然后學生根據分組進行練習，對照組以個人為單位進行練習，在遇到問題時詢問教師，而觀察組則以小組為單位進行合作學習。觀察組中的50名學生，每5個人為一個小組，共10組，教師詳細向學生介紹合作性學習模式的特點，并與其他學習模式進行區別，重視學生之間的合作，從而幫助學生做好學習的準備。每一個小組中有一個組長，組長負責制定本小組學生的學習方案與學習計劃，并以教師的指導為方向進行學習與創新。
第一，答題練習。教師在教學中可以先提出幾個有價值的問題：心主血脈與脾統血、肝藏血有什么不同；肺主氣與腎主納氣有什么不同；如何理解心主神志；肺的宣發與肅降功能失常分別有哪些癥狀等。學生組成合作小組，組內的每個成員都要選擇一道與其他組員不同的題目，組內的一個成員將自己的題目和解題思路講解給另一個組員聽，另一個組員聽后將其出現的問題和修正后的答案交給講述的學生，以這種方法在組內進行循環。組內的成員可以通過互聯網等方式查找資料，在查找資料的時候盡量縮小范圍，節省查找資料的時間。
第二，小組討論。在小組討論中的合作性學習可以提高學生的溝通能力和自學能力，在小組內，可以進行學習任務的分配，讓組內的每個學生都負責1～2個中醫基礎理論知識點的學習，學生可以自主地選擇學習內容，也可以由教師來分配任務。在肺的宣發與肅降這個問題上，可以讓一個學生負責找肺的宣發失常癥狀，另一個學生負責找肺的肅降失常癥狀。在選擇學習內容的時候，可以讓基礎不是特別好的學生先選擇，基礎相對扎實的學生后選擇，然后對教材知識點進行閱讀，找出自己不明白的問題，組內其他的同學可以對學生提出的問題進行解答，若是小組成員之間存在爭議，可請教教師。
3.學習結果評價標準
第一，利用問卷調查方式進行調查。問卷包括：學生的學習主動性、積極性、應變能力、合作能力、溝通能力以及知識應用能力等多方面的情況，每項分數在1～5分之間。該問卷分數越高則說明學生的自身能力越好。本次共發放100份問卷，回收100份，回收率100%。
第二，教師組織考試對兩組學生的學習結果進行考核，以了解學生的掌握程度，滿分為100分。
4.統計學分析
使用SAS8.2軟件分析數據資料，計量資料使用（ ±s）形式表示，檢驗使用t，計數資料檢驗使用x2，P
二 結果
1.兩組學生學習成績比較
兩組學生在分組前，成績差異不具有顯著性。分組觀察后發現，觀察組學生的學習成績明顯高于對照組，存在較大差異，具備統計學意義（P
表1 兩組學生學習成績比較
組別 對照組（n=50） 觀察組（n=50）
中醫學基礎成績（分） 84.10±3.28 92.40±4.37
2.兩組學生的自身能力比較
觀察組學生的自身能力明顯高于對照組，存在較大差異，具備統計學意義（P
表2 兩組學生的自身能力比較
組別 對照組（n=50） 觀察組（n=50）
學習主動性 3.07±0.57 3.61±0.75
學習積極性 3.39±0.52 3.89±0.81
應變能力 3.31±0.51 3.83±0.81
合作能力 3.06±0.60 3.38±0.61
溝通能力 3.25±0.53 3.93±0.69
知識應用能力 3.08±0.57 3.32±0.89
三 討論
在剛剛接觸中醫基礎理論知識的時候，學生往往因為抽象的概念和知識點感到生澀難懂，陰陽、五行、臟象等概念，對寒者熱之、熱者寒之，虛則補其母、實則瀉其子等經典知識點理解得不夠深透，問題得不到解決，久之就會對所學的專業產生疲勞感。所以，在中醫學基礎這門課程教學開展之前就可以將班級內的學生分組進行合作性學習，讓每個學生在組內都充分發揮自身的價值，增強自身的責任感和主觀能動性。合作性的學習小組一般是由正式性的小組、非正式性的小組和基層的小組構成，正式性的合作小組一般指的是固定小組，如果沒有特殊的原因，小組內的成員是不能變動的，這樣的小組一般在教師講課的時候發揮作用。正式性小組內的成員一般要完成兩個任務：（1）在組內的討論中學到知識；（2）讓組內的其他成員在自己的論述中學到知識。教師在分組的時候，可以將基礎好的學生和基礎相對薄弱的學生分成一組，合作小組內成員既是學習上的幫手，同時也是競爭對手，讓學生在競爭與合作中進行中醫學基礎這門課程的學習。非正式的小組可以是相近的學生組成的臨時性小組，基層小組指的是以寢室為單位構成的學習小組。
中醫學基礎這門課程是學習好中醫學這個專業的基礎和工具，讓學生可以深入地了解中醫學，進行中醫學思想的交流。中醫學基礎這門學科在教學中的主要目的在于讓學生能夠準確把握中醫的基本理論和基礎術語，對中醫學的基本概念進行準確的理解，并運用理論知識解決臨床中出現的實際問題，培養出能夠適應社會的復合型學生。對中醫學概念和理論的掌握主要依靠課堂教學、合作學習等形式來實現。
在中醫學基礎課堂上實現合作性的教學，主要采取的是組織合作學習的方法，并對合作學習的成效加以評價，在教學中，要使每一個學生都能參與到教學活動中來，讓學生的不同感官都發揮作用，讓學生在學習中勤于思考、善于發現問題，運用創新思維來解決問題。在中醫學基礎課堂教學的合作性學習中，組內的成員可以依次進行發言，然后組內進行討論，確保每一個學生都有發言的機會。教師在課堂中起到輔助的作用，讓學生作為課堂的主體，教師在講課過程中要抓住重點，讓學生有大量的課堂時間來思考問題。在學生思考過后，教師可以和學生一起總結問題，教師要為學生整理出學習的框架。
綜上所述，合作性學習是我國實現素質教育的根本，合作學習可以激發學生學習的熱情，能讓學生在溝通和交流中提高學習的效率，將枯燥的理論知識轉化為生動的合作課堂教學，因此，對合作性學習模式在中醫學基礎教學中的應用進行探討是很有必要的。中醫學基礎這門課程是中醫學專業學生剛剛開始接觸專業學習的基礎課程，在學習理論的時候，學生經常為這些抽象而枯燥的理論摸不著頭腦，在中醫學基礎課堂教學的合作性學習中，組內的成員可以依次進行發言，從而確保讓每個學生都能對晦澀難懂的理論知識進行有效的理解。
參考文獻
[1]郭明賢、李煩繁、崔艷等.合作性學習模式在“健康評估”教學中的應用[J].中華護理雜志，2006（7）
[2]楊曉瑋、岳樹錦、李艷琳.合作性學習模式在護理學基礎實驗教學中的應用[J].中醫教育，2011（1）
關鍵詞：病理生理學；教學方法；人才培養方案
中醫專業是中醫院校中的一個重要專業，也是當前中醫院校招生和就業相對熱門的一個專業。然而在某些中醫院校，中醫專業在課程設計和教學等方面還存在不足。本文以病理生理學課程為例，對中醫專業本科生教學中存在的問題進行探討。
1中醫專業本科病理生理學教學中存在的問題
1.1病理生理學課程學時太少 在某些中醫院校中醫專業本科教育人才培養方案中，病理生理學雖然還是一門考試科目，但學時安排很少，見表1。
從表1可見，我校中醫專業本科教育病理生理學課程僅安排了24學時，是臨床醫學專業本科教育病理生理學學時的1/3。由于課時太少，與臨床醫學專業本科教育人才培養方案相比，這種培養方案不得不刪除一些重要的章節（表2），從而影響了中醫專業本科生對病理生理學知識的學習。
從表2可見，中醫專業本科教育病理生理學學時安排太少，使中醫專業本科病理生理學教學內容與課程目標相差甚遠，教學內容的覆蓋面因學時安排受限而無法達標。在理論授課方面，因為只安排了16學時，對緒論、疾病概論、水電解質代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、DIC、肺功能不全、肝功能不全等基本內容因無學時而不能講授。而在其它基礎和臨床課程的教學中，又往往認為學生已學習了相關知識而不再詳細講述，這使得學生在學習其它課程時沒有相關知識作鋪墊，將嚴重影響學生對其它課程知識的學習、理解和掌握。在實驗授課方面，因為只安排了8學時，只能安排缺氧和休克實驗，許多應該開設的實驗課無法開設。這些都將嚴重影響中醫專業本科生對病理生理學知識的學習。
1.2 學生對病理生理學課程的重視程度不夠 病理生理學是一門研究疾病發生發展規律和機制的科學，其試圖在基礎與臨床各學科間架起"橋梁"。因此病理生理學可在各基礎學科間起橫向聯系作用，在基礎醫學與臨床醫學間起縱向溝通作用，在醫學生的培養過程中具有十分重要的作用[1]。
中醫專業本科生由于對自我專業的認同性較高，往往在心理上會排斥對西醫基礎課程的學習，認為只要學好中醫課程，就可以勝任將來所從事的醫療工作。此外，由于中醫專業本科教育病理生理學學時安排少，學分低（目前只有1.5分），使學生從一開始就不重視該課程的學習。學生認為沒有必要投入大量的精力去學習復雜難懂的病理生理學知識，而把主要精力放在了學分更多的課程上，這些都將嚴重影響學生對病理生理學知識的學習和掌握。
2對中醫專業本科教育病理生理學教學的建議
中醫以其特定的學科屬性，原則上應該專修，但由于社會的發展、市場的需求，以及人們的觀念，單純學習中醫，難以被社會所接受。所以中醫專業本科教育培養目標明確要求學生不僅要系統掌握中醫學基本理論知識和基本技能，還要具備扎實的西醫學基本理論和基本技能，且具有較強的臨床思維能力和臨床實踐能力。病理生理學作為一門由基礎醫學過渡至臨床醫學的橋梁課程，其教學目的正是為臨床課程的學習打基礎，培養學生將基礎醫學知識正確應用至臨床疾病，對于提高中醫專業學生的綜合素質有積極的作用[2]。
對于本文列舉的中醫專業本科病理生理學教學中存在的問題，建議修改現行中醫專業本科生培養方案中有關病理生理學課程的設置，適當增加學時并提高其相應學分，是解決問題的基礎。在此基礎上應加強對學生的正確引導，使其明確中醫專業本科教育培養目標，從思想上重視對該課程的學習。同時根據教學內容應適當增加實驗教學內容，以此來增強中醫專業本科生的學習興趣。實驗教學作為病理生理教學中重要的組成部分，其能加深學生對有關基本知識和基本理論的理解，訓練學生動手操作、觀察思考、邏輯推理及分析問題的能力，培養學生嚴肅、認真的科學態度，有利于學生整體素質的提高。
參考文獻：
【關鍵詞】教學實踐；《云南民族藥學》；教材編寫
【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2017）02-0133-02
Abstract：
Keywords：
民族藥是指我國少數民族使用的，以本民族傳統醫藥理論和實踐為指導的藥物，也包括少數民族習慣使用的藥物。由于民族醫藥發源于少數民族地區，具有鮮明的地域性和民族傳統，且各民族t藥發展水平參差不齊，因此，民族藥的使用和傳播一般以民間習用、口耳相傳的形式活躍于少數民族地區。云南是一個少數民族聚集的地方，由于各民族社會發展進程的差異，民族心理、宗教意識、風俗習慣以及地理環境的不同，形成了各具特色又有鮮明地方色彩的民族醫藥。因此，認識云南民族藥，開發擁有自主知識產權的民族新藥品種，增強云南中草藥現代化產業的核心競爭力，把云南民族藥推向國際市場，具有及其重大的科學價值和意義。教材是培養專業人才的載體，要想推廣云南民族藥資源的開發和利用，《云南民族藥學》教材的編寫是必然的，基于本院校對中藥學專業和中醫學（定向班）專業的《云南民族藥學》院內講義的教學實踐經驗、云南豐富的中藥資源和民族藥資源、少數民族的多樣化和不同民族對藥物的不同應用，現對《云南民族藥學》教材編寫進行探討和分析。
1編寫基礎
《云南民族藥學》教材是依據本院校2013年版的中藥學專業和中醫學專業（定向班）教學大綱和人才培養方案的要求為基礎編寫。本院校在2010～2014年期間完成了云南省科技廳社會發展重大項目“云南民族藥資源庫及信息數據庫建設與應用研究”和“云南省地方習用藥材標準（傣藥、彝藥）”、同時編寫了《云南民族藥大辭典》，為《云南民族藥學》教材的編寫提供了很好的基礎。
2編寫目的
基于本院校中藥學專業和中醫學專業（定向班）的《云南民族藥學》院內講義教學實踐情況研究分析來看，該教材的編寫旨在使學生《中藥學》的基礎上進一步認識云南民族藥研究發展現狀，掌握各個民族藥的基本理論、基本知識和云南民族藥的民族用藥經驗，為云南民族傳統藥學的集成提供理論依據，也為云南民族藥學的繼承發展、尋找新的民族藥資源打下基礎。同時，為有立志于民族藥研究的同仁提供有效資料，開發出更多更好的云南民族藥制劑，如云南白藥系列、燈盞細辛注射液、痛舒膠囊等，讓云南民族藥更好的服務于人民。
3教材內容
31教材內容的選取在教材內容的選擇和取舍上，要體現科學性和專業化的思想，并與實際應用相結合，增加適用性和更直觀的展現教材內容，讓學生能在教材的學習中不斷擴寬知識面。
目前，民族藥相關的書籍和文獻較中藥稀少，《云南民族藥學》教材內容對云南民族藥的起源和發展、地理分布、藥性和相關文獻整理等內容進行編寫是非常有必要的，旨在對不同專業學生或是同仁學者，都能直觀而又簡明的對云南民族藥的基本信息和相關文獻資料進行學習或參考。基于《云南民族藥學》院內講義的教學實踐、現有文獻資料和前期對云南民族藥研究的工作基礎，對教材所選的民族藥品種即要與中藥學和中醫學專業必修課程《中藥學》相區分，又需結合云南地區民族民間中使用普遍、具有民族特色和有明確的質量控制標準的品種。如云南地區民族藥以傣藥和彝藥為首，教材選擇收錄民族藥品種時可偏重于傣藥和彝藥；中藥學和中醫學專業均開設《中藥學》課程，在教材收錄品種和體例上應區別于《中藥學》教材；教材收錄的品種應以普遍使用、具有民族特色和已頒布了質量控制標準為主，可參考云南省食品藥品監督管理局編著的《云南省中藥材標準》（民族藥冊）[1]。云南民族藥品種的內容選取結合云南民族藥特點、中藥學和中醫學專業的實踐教學和專業背景，可從植物來源、民族藥名、植物形態、生境、藥材性狀、性味歸經、功效主治、用法用量、民族用藥經驗、民族用藥特色、參考文獻等部分進行分別闡述，即可實現單味民族藥的知識系統性，又可滿足不同專業學生的信息需求。
32教材內容的編排教材內容在各章節及其內容的編排需結合實際教學的實踐經驗是至關重要的，將直接影響教學效果。通過本院校《云南民族藥學》院內講義的教學實踐，對《云南民族藥學》教材內容的編排進行了探討和分析。從本校中藥學和中醫學專業的教學經驗來看：中藥學專業有藥用植物、中藥學、中藥鑒定學和中藥資源學等課程的相關基礎，可直接接受民族藥的相關知識；中醫學專業的學生和藥相關的只有中藥學課程的基礎，更多的專業課程偏重于中醫如中醫診斷學、中醫基礎理論、中醫方劑學等課程，對藥的一些相關知識了解較少。因此，教材編排應結合實際教學環節，達到前后銜接，提高不同專業學生學習教材的系統性。
33教材內容形式的多樣化云南民族藥相關文獻資料記載較少，便于學生更好的掌握云南民族藥的一線資料，可在各個章節后面附上參考文獻和民族藥品種的民族用藥特色；云南民族藥品種在傳統中藥中不常見，其直觀的形態僅限于民族民間醫生、藥農和相關研究學者比較熟悉，每味民族藥的介紹可附上植物形態圖和藥材形態圖更能加深學生的認識和學習。民族用藥經驗應結合實踐經驗，部分經典的民族用藥經驗附上案例分析更能加深學生的記憶，且對中醫學專業的學生更具實用性。
34教材內容的準確性在教材的編寫過程中，應多人次反復核對教材的內容和編寫。在教材內容的編寫過程中，對于基本理論知識，應多次核對與相關文獻資料的一致性。《云南民族藥學》教材編寫最具爭議的部分主要是民族用藥經驗，該部分的內容可以參照《云南民族藥大辭典》和云南省科技廳社會發展重大項目“云南民族藥資源庫及信息數據庫建設與應用研究”，若還具爭議應向民間民族醫生進行考證，考證清楚或是不具有爭議的民族用藥經驗方能編入教材。教材的書寫錯誤與否，完全取決于編者的態度和責任心，教材編寫者應該秉著科學嚴謹的治學態度對待教材編寫。編寫過程中反復、多次、多人進行核對，以保證教材的準確性。
4學情分析
在教材編寫之前都應該進行學情分析，綜合考慮學生的層次、專業背景等方面，才能合理地進行內容選取和編排等。對于藥學類學生，藥學知識基礎較好，教材編寫時應注重教材知識面的廣泛性；對于醫學類學生，藥學知識基礎相對薄弱，教材編寫時應注重教材的基礎性和實用性。根據學生的實際情況，對基本概念、基本理論、基本方法的論述要深入淺出，從簡單到復雜，從具體到抽象，循序漸進，并注重教材的連貫性、銜接性，使學生能夠較扎實的掌握基礎知識和基礎理論。
隨著信息時代教育發展的趨勢，微課、MOOC、翻轉課堂等教學方法和教學資源的使用，可在相關內容的章節中設立討論、調查研究等課題，培養學生自主學習的能力。
【關鍵詞】醫學；高等院校；中醫專業；醫學分子生物學；教學；實踐
1教材的選擇
教材是體現教學內容和教學方法的知識載體，也是教師授課的重要依據和學生學習知識的工具，因此選擇合適的教材是教學過程中非常重要的環節。在開設中醫學專業醫學分子生物學課程時，我們選擇了供中醫藥類專業使用，由唐炳華，王繼峰主編，中國中醫藥出版社出版的《醫學分子生物學》作為教材。該教材承接醫學院校生物化學的教學內容，深入和系統地介紹分子生物學的理論、技術和應用，注重與基礎醫學和臨床醫學的結合，符合中醫學專業學生醫學分子生物學教學的實際情況，增強了教學效果。分子生物學是一門現代生命科學領域中的前沿性學科，新知識、新理論、新技術層出不窮，發展成果日新月異。因此如何借助現代化的教學設施將基礎性的教材內容與最新研究成果的補充增添內容融為一體，是教學改革的主要內容[5]。近年來，以新一代基因測序技術為代表的高通量分析技術，極大地推動了分子生物學的發展，組學以及大數據分析的技術手段為分子生物學的研究提供了更豐富的信息和更廣闊的視野。這使得現有的教材出現了一定的滯后性，我們根據長期教學和科研工作的經驗體會，編寫了針對高等醫學院校學生醫學分子生物學的專業授課為明確對象的《醫學分子生物學》教材。本教材在突出前沿和實用為原則的前提下，縮減了同類教材中普遍出現的與技術細節相關的大篇幅內容，而對理論和原理部分進行了擴展與強化；注重討論與疾病和臨床案例或相關問題的聯系；根據對分子生物學發展趨勢的把握，嘗試了對系統生物學等前沿領域的介紹[1]。目前，該教材已經在本校醫學各專業使用了近1年，取得了良好的教學效果。
2教學內容的優化
醫學分子生物學課程的概念抽象，內容繁多、新概念、新技術及新進展不斷涌現。在有限的學時內，合理安排教學內容、根據學生專業的特點優化教學內容、注重理論知識及技術相互滲透，并兼顧新知識的傳授，是取得良好教學效果的關鍵。配合新教材的內容，重新修訂了大綱和教案，精選了7個專題，以“基因與基因組”，“基因組穩定性與DNA損傷修復”，“基因表達的表觀遺傳調控”作為學生學習分子生物學理論知識的基礎；隨后通過“基因結構分析的基本方法”，“基因克隆與基因體外表達”介紹多項分子生物學中重要的實驗技術；與醫學緊密聯系的“腫瘤分子生物學”；包含近年來分子生物學前沿知識的“生物組學與研究方法”。確保課程內容既豐富全面，涵蓋基本理論與基本技術，又避免重復，還具有前沿性。
3教學方法的多樣性
醫學分子生物學課程的特點決定了必須采用靈活多樣的教學方法才能達到良好的教學效果。
3.1利用多媒體教學的優勢
醫學分子生物學課程中有很多需要掌握的概念、原理和技術，傳統教學模式會導致學生感覺學習枯燥，不能深刻理解概念，缺乏學習興趣。相較于以往傳統的板書教學，多媒體形式更靈活、內容含量更豐富，可以通過幻燈片、動畫、視頻等更加直觀形象地呈現，利于學生在有限的時間內獲得更多的信息量[6]。例如在講授聚合酶鏈式反應（PCR）技術的基本原理時，僅有文字描述，甚至示意圖都不能讓學生很好的理解PCR技術是如何把目的基因擴增至100萬倍的，在講解原理后配合PCR擴增的多媒體動畫，生動形象的展示PCR在每一輪循環中DNA新鏈合成的過程，數目變化，最終是如何達到100萬倍的。這樣就使抽象的理論知識變得具體化，加深了學生對概念的理解和記憶，提高了學習興趣。
3.2注重學生知識體系的建立
分子生物學的理論知識與基礎醫學各個學科如生理學、微生物學、免疫學、病理學、藥理學以及臨床各學科都有廣泛的聯系，相互交叉與滲透。所以要透徹理解分子生物學的理論精髓，必須將這些相關學科的基本原理有機地貫穿到相應的原理和概念中去。在醫學分子生物學教學過程中注重之間的相互聯系，例如核酸分子雜交技術涉及生物化學課程中講過的核酸分子重要的特性即：核酸的變性和復性。我們在講授核酸分子雜交技術之前會帶著學生復習核酸分子變性和復性的概念，然后引出核酸分子雜交的概念，再進入核酸分子雜交技術的介紹。這樣既鞏固了學生已有的知識，又由淺入深地理解和掌握了新知識，使學生的知識體系跨越學科的界限相互聯系在一起。
3.3突出分子生物學技術在中醫藥學研究中的應用
近年來，運用分子生物學相關知識與技術研究中醫學已經在國內外廣泛開展，目前的研究成果多集中在中醫基礎理論、中醫辨證論治學說、中藥臨床應用、中醫臨床研究等方面，對推動中醫理論向現代化邁進有著重要的意義[7]。中醫藥專業學生的生物學知識背景相對薄弱，因此在教學過程中需要考慮到學生的知識體系、興趣以及中醫藥專業人才的培養需求，針對性的進行講授[8]。在給中醫專業的學生講授醫學分子生物學課程的過程中，我們注意在醫學分子生物學理論和實驗技術的講解過程中穿插中醫藥研究中實際案例，如在講解限制性長度多態性（RFLP）技術時，引入科學家利用PCR和RFLP技術作為分析手段對黃芪亞族和甘草亞族親緣關系的研究。在講解人類基因組學和蛋白質組學的研究成果時，介紹利用蛋白芯片技術來鑒定中藥品質、分析中藥成分；利用基因芯片技術研究中藥治療前后疾病相關基因位點的變化，篩選中藥作用靶點。一方面激發學生的學習興趣，開拓了視野，另一方面讓學生認識到學習和掌握分子生物學理論和技術的重要性。
4提高學生的綜合素質
時代的發展對分子生物學教學不斷提出新要求，對專業人才知識結構和能力素質也提出了新標準，迫切需要培養創新型高素質人才[9]。因此，針對當前中醫專業學生的特點，培養學生在基礎研究、臨床實踐中應用醫學分子生物學知識分析問題、解決問題的能力，可以為今后學生科研選題或從事這方面的工作打下良好基礎。此外，我們還鼓勵有能力的學生閱讀相關英文專業書籍、和專業文獻；參加海內外相關領域專家所做的學術報告，增加學習興趣和熱情。
1教學內容多，學時安排少
中醫學是國家教委規定醫學本科院校大學生素質教育的重要內容之一，是西醫院校主要面向臨床醫學專業開設的中醫類課程，是由中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、中醫內科學等課程濃縮精煉而成⑺。這些課程在中醫類院校安排約550學時，而大多西醫院校縮減至48-74學時。按現有的學時上課，教師不得不高度概括、刪減大量的內容，從而影響了中醫在學生心目中的系統性和實用性。教學中只能簡單地介紹最基本的概念和知識，如中醫診斷學只講望診、脈診、八綱和臟腑辨證；中藥和方劑學只是舉例式的講解40味中藥和20首方劑；針灸學只能用4學時了解經絡概論；中醫內科學只能串講4個疾病。加之學生無古漢語的基礎，中醫概念和理論深奧晦澀，內容跨度大、連貫性差，學生根本無法消化和理解，故他們感覺中醫枯燥乏味，整個學習如同走馬觀花，蜻蜓點水。
按照國家教委規定的教學目標：西醫院校的臨床本科生通過中醫學理論的學習，要熟悉中醫的整體觀念及辨證論治的精髓，初步掌握中醫的陰陽五行、藏象、病因等基本理論；并通過對診法、辨證論治、中藥、方劑等基本技能的學習，達到對臨床常見病、多發病進行辨證論治的要求還相距甚遠。
2注重現代醫學觀，輕視中醫辨證論
中西醫都以人體生命活動規律為研究對象，以維護健康、預防疾病為目的。兩種醫學理論體系由于歷史背景不同，形成迥然不同的認知思維模式。現代醫學是在近代醫學科技發展的基礎上，以實體結構為基礎，借助科學實驗，以構造自然觀、結構中心論與解剖觀察法為認知特點；在形式邏輯思維過程中形成和發展起來的知識系統；側重于將人體分解剖析，從物理和化學的角度，甚至從細胞、分子水平等微觀角度研究。而中醫學則是在古代哲學、文學、天文學等基礎上，借助對自然宏觀、樸素的功能觀察，形成了有機自然觀、功能中心論和司外揣內法的認知特點；在辨證思維、演繹邏輯思維過程中形成和發展的知識系統；側重于從人體的整體性、聯系性和動態性等宏觀的角度探析。這兩種體系認識生命的思維方式不同，診治疾病的手段也迥然各異。
中醫學課一般在三、四年級開設。學生經過兩年西醫基礎課程的學習，已經較全面地掌握了現代醫學理論，形成了比較穩定的現代醫學的思維模式。因而學習中醫學時，常受到現代醫學理論的影響，習慣性地將中醫的“心”、“肝”等臟腑與現代醫學的“心”、“肝”等器官對號入座，對“心藏神、肝主疏泄”等臟腑的生理功能感到不可思議，難以認同；習慣于用現代醫學的組織結構、細菌、病毒等知識來分析中醫的氣血津液、病因病機等理論；認為中醫的陰陽五行為玄學。在現代醫學脾為免疫器官，而中醫的脾為消化器官，與人體的口、涎、思考、四肢肌肉等形體志液的功能密切相關，感到茫然。中醫的整體研究、以外知內的思維方式無法確立，從而感到中醫內容抽象、枯燥乏味，甚至在學生的調査中，認為中醫學為偽科學的觀點比例達10%。再加上學時緊張、內容跨度大，走進中醫就很難，能用中醫辨證論的模式去認識、防治疾病就更難了，在今后的臨床工作中實現中西醫的優勢互補只能是一種理想。消除排斥心理和對臟腑名稱對號入座的思維模式，引導學生轉變看法和思想，相信中醫，走進中醫，用中醫的理論防、診、治疾病，是中醫學教學的一大難題。
3校園內營造祖國醫學的氛圍薄弱
中醫學屬于生命醫學范疇，植根于中華民族文化的土壤，以天地人、文史哲、儒道佛、政經社等形成了一個帶有明顯的人文內容、融自然科學與社會科學、醫學理論與傳統文化為一體的綜合體系。積淀了數千年的臨床經驗和無可替代的臨床療效，顯示出中醫證治體系的巨大活力和兼容性，以簡、便、驗、廉為其顯著特點。故有“醫道同源、醫儒同源”之說、“濟民之術”之稱，學好中醫，也是大學生人文教育的重要途徑。校園文化是一種具有廣泛內涵的隱性課程，是一種教育的載體，潛移默化地影響著學生的感性認知，發揮著陶冶情操、培養興趣、磨煉意志等多種功能。然而，西醫院校的中醫文化氛圍薄弱，加之市場經濟的沖擊，人文教育顯得更加蒼白無力，提高學生醫德修養，增強醫患溝通能力是當前醫學教學的重大課題。
中醫學以其強烈的人文屬性成為最能反映醫學與人文相結合的一種形式。“以人為本、懸壺濟世、醫乃仁術”的高尚醫德思想’影響著一代又一代的醫家，其中蘊涵的人文關懷，對醫學生達到潛移默化的效果。在這種文化氛圍中，激發了學習中醫的興趣，增強了對祖國醫學的熱愛。
4教學中未注重理論與實踐的聯系
中醫是一門實踐性很強的學科，臨床療效是中醫長盛不衰的生命所在。中醫傳統的教學方法是師承教學：①實踐優勢。學生通過跟師，直接參與對患者的望、聞、問、切等診療過程，既增加學習的興趣，又鞏固專業思想，實現理論與實踐的融合，將書本的死知識變成自己理性的真知；同時提高了實踐能力，真正達到學以致用的目的。②直觀優勢。許多剛接觸中醫的人，認為中醫很抽象深奧，難以入門；當跟師臨床以后，中醫的一些抽象的東西，變得實實在在，生動具體。只有通過對無數病人脈象的反復體會，才能真正理解“浮脈如魚游水面，滑脈如珠走盤”等脈象的生動描述。通過師帶徒的臨床學習，實現了理論知識與實踐的有機融合，縮短了學習期限。從辨證到診斷，從方劑到藥效，前后貫通，渾然一體，易學易懂，生動活潑，是久經考驗的有效的學習方法。
目前中醫教育突出了“課堂、教師、教材”的中心地位，學生的主要精力和時間用于聽講授、啃書本、背概念，不去研讀中醫四大經典或著名醫案。老師在緊張的教學時間內很難補充前沿的研究成果和現代醫學的相關進展。而且在理論教學結束后，只有走馬觀花似的對中藥、中醫診斷、針灸等簡單的、示范性的實驗教學，也無中醫臨床見習和實習，造成中醫理論和實踐完全脫節，在今后的臨床工作中很難實現中西醫臨床的結合。
5教師注重臨床工作忽視理論教學
根據教學大綱和目標，為了體現中醫學理論體系的完整性和連貫性，教師應該對講授內容與學時分配進行權衡比較，突出特色和重點。西醫院校的中醫教師大多從事臨床與教學的雙重工作，故教師的精力、時間有限，加之資歷不同、所學各異，有時難免落入傳統的教學模式：或滿堂灌、或照本宣科，以致教學枯燥乏味，直接影響教學效果，造成教“難”和學“難”的惡性循環㈨。教師產生敷衍了事的心態，學生則經常抱怨中醫“玄”、“難”，故敬而遠之。其結果是學生對中醫知識囫圇吞棗，無法掌握中醫理論體系的基本特點和重點內容，更談不上運用其中的辨證方法，有效地解決實際問題。
法醫學專業畢業生求職自我介紹
回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實自己，堅持刻苦努力學習，把所學的東西應用在生活中。為實現人生的價值打下堅實的基礎。
學習中，我掌握了醫學的基本理論知識和系統的法醫學理論知識及基本技能，諳透基礎醫學、臨床醫學、法學及法醫學的基本理論及基本知識，受到醫學及法醫學的基本技能訓練。熟悉與法醫學有關的我國的各項法律以及法醫工作的政策和規程，了解法醫學的應用前景及發展動態。具有法醫學檢案和鑒定的初步能力。
回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實自己，堅持刻苦努力學習，把所學的東西應用在生活中。為實現人生的價值打下堅實的基礎。大學豐富的校院生活和良好的學習氣氛，使我得到多方面不同程度的鍛煉。正直是我的做人原則;努力是我的座右銘;沉著和冷靜是我的遇事態度。愛好廣泛使我非常充實;我很強的事業心和責任感使我能夠面對任何困難和挑戰。
臨床醫學專業畢業生自我介紹
本人畢業于某大學臨床醫學專業，獲得醫學學士學位。本人善于接受新鮮事物，善于學習新興技術和新的方法，具有持續發展的潛力。對于醫學，我有著深厚的感情。學醫五年，細讀醫理，不禁酣暢雀躍，精研醫案，往往拍案叫絕，掩卷沉思，常感豁然開朗之妙，臨床印證，時有立竿見影之功。
在校積極參加學校的各種文娛活動和社會實踐活動，并取得一定的成績：在大二和大三的暑期社會實踐中，所在分隊均榮獲校優秀小分隊稱號;同時，我身體素質極佳，擅長多項體育運動。
在追求知識的同時，我努力完善自己的人格。在別人眼中，我工作勤懇，為人坦誠，思想活躍，吃苦耐勞，維護集體利益，有敬業精神，與人為善，尊重他人。我深深懂得有高尚的道德觀和完美人格的重要性，我也深信自己能做得更好。
醫學生求職信范文
尊敬的領導：
您好!
我是XX中醫學院臨床醫學的應屆本科畢業生。步入醫學事業，解除人類疾病的痛苦一直是我的夢想，醫學院的幾年礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎，專業特長更使我明確了擇業目標：做一名臨床醫師。
選擇了醫療事業，選擇了醫學院校，立志救死扶傷的信念便銘刻于心。進入大學以后，我抓緊每一天進行專業知識的積累和基本功的培養，不斷充實自己的頭腦。作為醫學生，我在思想上積極要求進步，樂觀向上，對大是大非保持清醒認識，不畏難繁，有信心、有責任感。在能力培養上，校內積極參加各項活動，校外廣泛嘗試，多次進行實踐活動，既實踐了所學，又鍛煉了能力。大鵬展翅，駿馬飛馳都需要有自己的天地。貴院科學的管理體制和明達的擇人理念;使我堅信到貴院工作是我的明智選擇。
最后，祝貴院廣納賢才，再創佳績!
此致
【關鍵詞】 西醫學習中醫/教育; 中醫兒科學; 學生，醫科/教育; 教學
課堂教學是當前國內高等醫學院校基本的教學組織形式，學生能否獲得系統的醫學知識和深刻理解醫學理論的內在實質，主要靠教師的課堂講授來體現。但是，在西醫院校中學生學習中醫前，往往已接受了兩年正規的西醫教育，而中醫學與西醫學觀察人體的手段與角度有很大不同，所以在西醫院校進行中醫教學不能生搬硬套中醫院校的教學方法，要因地制宜，靈活而客觀地重新調整教材，大膽取舍，不泥古，不離宗，使西醫院校的學生能在最短的時間內掌握好中醫知識，學到中醫兒科的精華。
1 精心制定教學計劃，引進科研新成就
西醫院校的學生在學習中醫前往往已具有一定的醫學知識水準，而且中醫學課時較少，往往要將中醫院校幾年的課堂講授內容在短短的一學期內講授完畢，又要考慮學生原來所學知識的差異等，教學困難較大。故要根據西醫院校學生的特點精心制定教學計劃，課程的設置既要考慮中醫藥理論的系統性及全面性，又要考慮突出主干課程，講授時應深入淺出，把基本的原理和概念放在中心地位，主要闡述中醫學最基本、最概括的觀點，著眼于學生必須掌握的基本理論和基本知識及疑點難點，不僅要注意縱的方面，還要注意橫的方面，加強章節之間的聯系。如在中醫基礎理論教學中既要闡明陰陽、五行、氣、血、津液等基本概念，又要重點介紹心、肝、脾、肺、腎的生理和病理，特別要向學生說明中醫臟象學說中臟腑不單純是一個解剖學概念，更重要的則是概括了人體一系列的生理學和病理學概念。如肝主疏泄，主藏血，在體合筋，其華在爪，開竅于目，肝與膽相表里。這里，肝與膽、筋、目構成一個肝系統。可見，中醫所說的某一臟的生理功能包括著現代解剖、生理學中幾個臟腑的生理功能，而現代解剖學、生理學中一個臟器的生理功能，又可分散在藏象學說的幾個臟腑的生理功能之中。要使學生理解中醫藏象的思維模式，并借助該模式闡述五臟之間的相互關系，為以后學習臟腑辨證及臨床工作打下基礎。同時要在講授中醫課程中時常融進一些研究的新動態，及時把新知識、新觀念介紹給學生，充實教學內容。現代醫學的研究已進入細胞、分子、基因水平，許多學者也對中醫理論進行了深入的研究，如沈自尹等[1]重點進行“腎本質研究”，研究發現腎陽虛證患兒尿17羥類固醇值低下，腎陽虛證主要發病環節在下丘腦，有特定的物質基礎，補腎藥能提高下丘腦與皮質促腎上腺皮質激素釋放因子mRNA表達水平。該研究結論可用于預防哮喘季節性發作，長期應用激素者撤除激素、減輕激素副反應等。又如在講到“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”這一理論時，向學生介紹樂敏等[2]研究發現93.9%的肝炎患兒有不同程度的胃部炎癥及潰瘍改變，并隨著病情及組織病理學變化而加重，從而認為胃黏膜和食管靜脈的改變是“肝病傳脾”理論的病理基礎之一。這樣可提高學生對學習中醫的興趣，培養他們關注科學新動向的習慣。
2 注重中醫基礎，突出兒科特點
學好中醫，基礎是關鍵。教學中反復強調中醫的特點，讓學生在陰陽五行、臟腑學說、病因病機、四診八綱、臟腑辨證、六經辨證中了解中醫、學習中醫。特別強調中醫的辨證施治，讓學生知道中醫學中整體觀念、辨證施治十分重要。在教學中注意突出兒科重點，特別是中醫針對小兒生理病理特點，強調小兒“稚陰稚陽”與“純陽之體”的特點，對小兒“脾常不足”“肝常有余”“易寒易熱”“稚陰未長”“稚陽未充”的理論都一一闡述清楚，并且根據西醫院校學生的特點，理論聯系實際[3]。如小兒具有臟腑嬌嫩，形氣未充，生機旺盛的生理特點，故小兒感冒發病急，傳變快。對于一些急重熱病，還常出現“逆傳心包”的現象。小兒為純陽之體，各種邪氣易從陽化熱，故臨床上熱證多且重，引起學生對小兒高熱驚厥的重視。再如講到“脾常不足”這一理論時從中醫對脾胃的認識談到兒童特殊的生理特點，大量列舉臨床病例，進一步闡述由于小兒“脾常不足”，故臨床上小兒多見積滯、嘔吐、泄瀉、厭食等證，對小兒消化系統病證中醫多從脾胃治療著手，使學生能在今后的臨床中靈活運用中醫知識，舉一反三，觸類旁通[4]。
3 創立“方藥結合”，融會“中西貫通”
中醫院校的教學一般均先進行中藥的學習，然后再逐步深入地學習方劑。筆者根據西醫院校中醫課時少的學習特點，創立“方藥結合”的教學方法，把中藥學與方劑學合為一體，講藥結合講方，以藥帶方，提高學生興趣，方便記憶，有利于實踐。如在講解桂枝時，先詳細介紹其功效、適應證與用量、配伍禁忌等，再增加一些現代藥理和臨床研究的內容，再帶出以其為君藥的方劑(桂枝湯)，介紹該方的組成、功效與主治，最后再介紹由桂枝湯演變而來的小建中湯、黃芪建中湯的組成和功效等。通過實踐證明，這樣的改革學生反映較好，使得教學更加靈活。
西醫院校學生有較扎實的西醫理論基礎，如果提高他們學習中醫的興趣，學好更多的中醫知識，他們將是一批非常有用的中西醫結合之才。所以在講授中醫課程時適當融進中西醫結合研究的新動態，如反復呼吸道感染的兒童常存在明顯的細胞免疫功能低下及免疫調節功能紊亂，中醫辨證為肺氣虛，黃芪、人參、白術等補氣藥既能補益肺氣又有增強免疫功能的作用，臨床上常常能獲得滿意的療效。又如講授到補腎藥時，從“腎主骨”這一理論展開，可使用現代生化、內分泌、分子生物學等知識從微觀層次闡釋“腎”這一系統與“骨”的內在聯系，從而闡述補腎藥不僅能補腎益精髓，而且能調整鈣磷代謝等。故對佝僂病、生長發育遲緩的兒童，臨床上運用中藥補腎能獲得可喜的效果，使學生能在今后的工作中學以致用。
4 注意講課的系統性與實踐性
講課的系統性與書本的系統性一樣要求層次清楚、條理分明外，還特別要求重點突出，在系統講授的基礎上突出重點以及重點之間的內在聯系[5]。如在講解清熱藥時，重點講授黃芩、黃連、黃柏三味藥，既講解它們的共性，又講清它們的區別所在。在教學中筆者提倡少而精的教學原則，精選講課內容、詳略得當、以點帶面，使學生能舉一反三、觸類旁通。如在講解兒童肺系疾病時，在辨證上有許多相似之處，講解時就系統、重點講解咳、喘、哮的中醫辨證治療。中醫學是前人從實踐中總結出來的理論知識，理論聯系實際的原則首先要從講課中得到貫徹，所以在講解到常見病證的辨證施治時常常舉一些臨床病例，和學生一起討論理、法、方、藥的運用，培養學生運用中醫理論分析問題、解決問題的能力。在講解方、藥時，根據西醫院校的學生畢業后從事西醫兒科臨床工作的特點，著重介紹中醫的辨證施治，講解臨床工作中中成藥的辨證應用，如感冒，根據中醫辨證有風寒、風熱的不同，風寒患兒可用川芎茶調散，風熱患兒可用感冒退熱沖劑、板藍根顆粒等，這樣能使學生在今后的臨床工作中得心應手地運用中成藥，不會因辨證錯誤而用錯藥。
5 注意教具的多樣性與講課的藝術性
教具多樣化是提高學生聽課效率必不可少的一環，筆者在教學中十分注重教具的多姿多彩，掛圖、投影是常用的教具，不僅能幫助語言的表達，還可更好的體現講課的中心。在講到舌診時制作了大量的生理與病理舌象幻燈，放映時學生反應活躍，大部分學生能當場消化舌診的內容;在八綱辨證與病因的教學中放映教學光盤，形象、生動、直觀、鮮明，能啟發學生的思維，幫助學生記憶。
課堂講授是一種科學性與藝術性相結合的活動，講課的語言要規范、簡練、準確、生動，不能照本宣讀，要注意深入淺出，通俗易懂，并注意要適當地運用生動的描述和比喻等[6]。有時在課堂中還可適當穿插講述中醫典故，如“坐堂醫生”“杏林”，麻黃“發汗用莖，止汗用根”，大黃“不可輕用”，中藥對聯及謎語等，從而吸引學生的注意力，喚起學生的學習興趣，集中注意力，提高聽課效率。
總之，目前西醫院校的中醫兒科教學仍存較多困境。面對教育新形式和醫學發展的新趨勢，教師必須順應潮流，“學無定法，教無定規”，不斷積極探索、學習和掌握新的教學理念，大膽改革，銳意進取，不斷提高個人能力培養，促進中醫兒科教學的改革。
參考文獻
[1] 沈自尹，王文健，余瑾，等.腎本質理論研究與臨床應用[J].中國中西醫結合雜志，2006，26(1)：9495.
[2] 樂敏，陳建杰，趙鋼.從慢性乙型肝炎患者胃黏膜的改變淺析“傳脾”“實脾”在其治療中的指導意義[J].中西醫結合肝病雜志，2008，18(2)：8890.[3] 王素梅.中醫兒科教學體會[J].中醫教育，1999，18(4)：5961.
[4] 褚艾妮.中醫兒科教學之我見[J].廣西中醫學院學報，2002，5(3)：119120.
關鍵詞：中醫護理技能；護理管理；應用效果
在中醫中醫護歷來是一家，注重三分治、七分養，護理工作指導思想為其基本理論。要想促使中醫護理技術得以提升，需要將中醫護理優勢與特色作為主線，將技術水平提升，在護理工作中注重中醫藥技術的應用。要高度關注中醫養生思想，結合防重于治理念，將中醫護理在養生康復、老年疾病以及慢性疾病的作用充分發揮出來，且凸顯中醫辯證施護與整體觀念，有機結合中西醫結合護理，確保中醫護理能夠可持續發展[1]。本文現詳細探討在護理管理中應用中醫護理技能的效果，以推動中醫護理技能的發展。
1 資料與方法
1.1一般資料 于2014年5月～2015年5月選取我院護理人員60名作為研究對象，隨機劃分為兩組，對照組30名在護理管理中應用常規模式，觀察組30名加用中醫護理技能。對照組護士年齡為21～37歲，平均（28.5±4.7）歲；職稱：2名為主管護師，8名為護師，20名為護師；學歷：3名為中專，17名為專科，10名為本科。觀察組護士年齡為21～39歲，平均（29.8±5.2）歲；職稱：2名為主管護師，9名為護師，20名為護師；學歷：4名為中專，16名為專科，10名為本科。兩組對象在一般資料上對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組護理模式為常規護理模式，依據正常作息開展。觀察組基于對照組加用中醫護理技能，詳述如下。
1.2.1中醫護理技能內容 約18項，主要為情志護理、頸椎牽引、刮痧、中藥灌腸、飲食調護、中藥外敷、艾灸、熏洗、刮痧以及中藥外敷等。每個科室開展的護理技術需在兩項及其以上。
1.2.2中醫護理知識再教育 當前中醫學內涵豐富，包括中醫特色護理技能、中醫護理理論以及方法等，然而護理學科發展時間較短，且未明確規定很多學科建設問題。且中醫護理技術部分交叉、重疊于推拿、針灸等，學科內涵建設方面困惑較多，為此需強化中醫護理知識再教育，由此才能繼承與發展中醫學知識。有效且系統的開展規范化培訓，使層次不同的護士均能接受再教育。在中醫學中整體觀念為重點內容，因此一定要強化溝通交流，將中西醫結合理念與中醫護理特色發揮出來。
1.2.3培養中醫護理專業護士 于操作程序角度而言，中醫護理操作其實不比西醫護理難度大，比如針刺穴位流程相較于肌肉注射，操作核對、評估以及消毒等流程均相似，只有進針位置與方法存在差異。然而當前臨床一線護理人員多為中專西醫護理學，未接受過系統中醫基礎知識教育，且缺乏基礎理論，因此要想學習中醫護理基礎技能與理論知識難度較大。因此一定要開展全面系統培訓，并注重臨床實踐，將護士學習與運用中醫護理技能主動性激發出來，注重臨證施護，充分運用中醫辨證論治與整體觀念。積極培訓中醫護理專業護士，將以點帶面作用發揮出來，推動我院中醫護理技術發展。
1.2.4自制護理文書表格 為將護理人員日常書寫護理文書時間減少，與我院工作狀況相結合，設計文字性書寫內容為表格形式，不僅可將護理文書書寫時間縮短，還可有效準確記錄，增加與護患溝通交流的時間，在臨床實踐中應用可確保其規范性與科學性。
1.3觀察指標[2] ①護患溝通能力：主要從溝通能力、溝通技巧、協調溝通網絡能力以及基本語言溝通能力等方面開展；②溝通指南評分：主要從開始會談、非語言行為、傾聽與應答、理解能力、照護方案商榷、會談條理性、解釋與計劃等方面開展。
1.4統計學方法 應用軟件SPSS21.0統計學處理上述數據，用（x±s）表示計量資料，用t檢驗開展組間比較，若P
2 結果
兩組護理技能評分對比見表1。
3 討論
患者入院后接受醫護治療過程中中醫護理技能角色十分重要，護理優良性與醫院聲譽存在直接影響。然而目前臨床一線護理人員中中醫專業護理技能人員較少，因此醫院一定要結合護士層次開展針對性與系統化培訓，促使其中醫護理基本技能提升。當前醫療事業在不斷發展，護理技能也在相應改變，為適應該變化醫院需組織護士對新型護理技能、法律法規等予以及時學習，將以往錯誤護理方法糾正，提升護理整體技能[3]。此外，在醫院推廣中醫護理技能時還需做好以下幾點：將觀念轉變，醫院管理層需予以高度重視；強化中醫技術培訓與理論知識學習，應用類型多樣的培訓形式，促使中醫護理技術水平提升。
本組兩組培訓前護患溝通能力與溝通指南觀察評分對比無差異（P>0.05），培訓后觀察組護患溝通能力得分為（53.46±9.30）分，低于觀察組（61.42±10.47），對比差異明顯（P
綜上所述，在護理管理中應用中醫護理技能可顯著增強護患溝通能力，進而減少醫療糾紛，提升護理滿意度，值得推廣。
參考文獻：
[1]王凌玲.提高中醫護理技能在護理管理中應用探討[J].醫學信息，2014，14（30）：240-241.
[2]李小英.提高中醫護理技能在護理管理中應用探討[J].大家健康（中旬版），2013，7（4）：116-117.
[3]鹿亞飛.如何提高中醫護理技能的應用[J].光明中醫，2012，27（1）：188-189.
【關鍵詞】藥用植物學；精品課程建設；教學改革
藥用植物學課程是中醫學院的主干專業，植物形態學、分類學、解剖學、植物和植物化學親和力的相關基本理論和技能，也學習醫學，化學課程資源學、醫學、醫學文化的基礎。
1師資隊伍建設
教師是教學改革的主體。一個優良的品質，合理的結構、職稱結構合理、穩定的教師，是提高教育質量和教育；只有教師有聲音扎實的理論和實踐知識和當代科學技術的最新成果，唯一的技術前沿技術的高度，鼓勵學生去探索；只有教師有繼續學習的能力，教會學生學習。藥用植物學課程適應創新人才，關鍵是提高教師的質量，提高教師道德和培訓：第一，概念和思想的教育改革是先導，心理，新時期教育質量評估價值和標準，教師培訓“融化的業務培訓和素質教育，能力和知識爆炸的研究和教育"背景"的想法。其次，教師必須正確和全面的概念，高度達到任務的教育，增強奉獻意識，四是老師不僅在工作中繼續學習相關的業務知識和教育理論，不斷豐富自己的業務知識和能力，更多的產品層面的教學和科學研究，科學研究和工作如何改進創新的能力和質量，促進教學，提高教學質量。四是現狀的藥用植物學課程組老師，計劃好，讓所有的老師的數量；五是積極鼓勵現有教師到相關名校進修或攻讀博士學位，充實自身知識和開拓思路。六是建立一支年齡結構、學歷結構合理的教師梯隊。
2建立實踐性強的人才培養方案
在我們中藥學院2015級本科人才培養方案中，各專業的藥用植物學的學時數是相同的，理論56學時，實驗50學時；各專業的教學實習分別為期1～2周，實驗實習學時占總學時53.7～60.28%，加大動手能力的培養，從而制定科學的教學大綱。
3改革教學方法，激發學習興趣
有些課的不只是滿足學生的需求，渴望獲得很多理論知識更重要的是激發學生主動學習的興趣。所以藥用植物學的基本特征，與實際生產，多種教學方法靈活，足以激發學生的創新和獨立思考分析問題的能力。加強討論和相關專業課，應用和自制幻燈片課件、學生自主上臺講課。
4課程建設的改革
強調加強國際和國內的一個重要的教育理念是在知識上集成結構。2l世紀這個創意人才培訓是重要的，特別是在基本多能，加強基本全面發展學生思維，有利于創新人才的培養。因此，探索建立藥用植物學課程知識，在現在全球建立基點，一些草藥知識的物質和能量代謝，文化等等，加強生物化學親和力和相關性等，這不僅彌補學生的不足，后續課程的學習，更重要的是體現在全球多向思維，現代中醫文化、遺傳育種、資源保護和研究的基礎。當然也強調材料內容豐富，不斷更新和舊系統的矛盾，數量有限的學時。
5增加藥用植物學研究型實驗
實驗讓學生學習基本理論證實，實驗設計的全局設置，激勵學生學習的積極性和創新、培訓。學生根據實驗研究要求和內容，請參考文檔，開發一個實驗設計，實驗設備，然后選擇假設，實驗，得到實驗結果，分析討論，實驗報告。設計主題，如正在觀察的細胞結構的實驗驗證基于"藥用植物生長不同時期細胞的形狀、大小，包括累積后，根據不同的藥用植物細胞觀察分析結論；根據學生學習的生活體驗。
6改變考核辦法，注重能力培養
藥用植物學形態結構部分采用閉卷筆試的形式，考察學生對理論知識熟練掌握情況。藥用植物學分類學部分采用口試的方式進行，在藥植園先熟悉各種藥用植物的生長的地方、形態特征、藥效及分類，然后再進行抽簽抽題考試。實驗部分和實習部分以4月下旬逐漸開花的植物進行制作積累植物蠟葉標本和新鮮標本進行考試。
