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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫理論體系的基本特點，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 邏輯 邏輯方法 中醫
任何一種理論要正確反映客觀事物，并將反映的內容準確地表述出來，就必須使思維遵循一定的邏輯規律。中醫理論之所以能在一定程度上正確地反映自然、人體和疾病的本質和規律，就是因為中醫思維遵循了一定的邏輯規律。雖然中醫沒有明確提出邏輯的概念，但卻一直在不自覺地運用著邏輯的思維方法，遍及中醫理論體系、中醫經典著作以及中醫教學等各個方面。因關于邏輯方法的研究尚處于起步階段，故筆者搜集近十年文獻，作一綜述，以期對廣大中醫工作者的學習和研究提供思路。
1 中醫理論體系中邏輯方法的應用
吳永貴等［1］認為中醫學科學發現和理論構建的邏輯方法，既有通過歸納法發現一般原理，建立理論體系，也有通過類比、想象、提出假設、逐步驗證而形成理論；認為中醫學邏輯方法的基本特征是：①多向性和多面性一體的特征；②辨證思維的特征。任秀玲［2］認為古醫家運用中國先秦邏輯的“應因之術”建構了中醫理論體系。“應之道”指導中醫學認識和發現生命運動的客觀規律，構筑了生理之應、病理之應和天人之應的理論框架。同時作者認為“應因之術”是以客觀事物的實(實體)與形(形象、征跡)為基礎，提出的解決名實如何一致、相符的邏輯方法。
劉喆［3］認為類比推理方法貫穿于經絡學說的形成過程及其應用。認為脈、經、絡的提出，是以類比法為依據的。在經絡生理方面，類比推理方法被用于說明闡釋其功能作用。文末作者綜合地評價了類比法的應用價值，認為類比法在經絡學說的形成和發展中，一方面給予醫家們在理論創新上以重要的指導作用，使經絡理論的產生、發展和完善獲得了形象的基礎，促進了它的形成。
另一方面，它又阻礙了經絡學說的深入研究，使經絡的認識停留于表象。高京宏等［4］通過分析歷代醫家對體質從現象分類到本質分類的認識過程，從初步的現象分類、進一步的歸納分類和深入的本質分類三方面對中醫體質理論中的邏輯思想作了簡要論述。
邢玉瑞等［5］認為類比思維是中醫學廣泛使用的邏輯思維形式，屬于中國傳統文化的范疇。它與形式邏輯學中的類比法并不完全等同，有其顯著的特征與重要的價值。探討了類比思維的概念、推理形式及特點。認為類比思維是指古人受天人合一理念的影響，在對自然界觀察的基礎上，將具有相似或相同特征(即象)的事物劃為類，并在類的基礎之上進行比較、推導，確定不同類間的聯系，使知識在不同類間遷移的一種思維方式。其在中醫理論體系中的運用稱為中醫類比思維；類比思維的基本形式分為比類、類推、比附3種；類比思維具有橫向運動和聯想性的特點。同時還論述了類比思維在建構藏象、經絡理論，推論經脈氣血運行與多少，闡述臟腑功能及陽氣生理等方面的作用。孫雨來［6］認為中醫對于治則、治法的確定，多是利用類比思維，取法自然之理，推入醫學之中，成為醫學之治則、治法。王志紅［7］認為以五行為主線的類比法是中醫學的主要邏輯方法之一。在五行類比的邏輯式中，其結構是：特殊-(五行)-特殊，五行是中介，借此中介過渡，才完成了由此及彼的類比推理。此外，中醫學結合具體的醫學理論及診療經驗，借用五行相生、相克、相乘、相侮的理論類比說明人體的生理、病理，指導診斷及治療，在這些類比的邏輯應用中，都是以五行作為中介而展開的。周唯［8］認為以辨證論治為主的中醫診療活動是一種科學的、理性的實踐活動，邏輯思維是其中普遍存在的思維現象。論述了邏輯思維方法的應用及特點。章新亮［9］認為中醫作為傳統醫學，雖然是通過象形思維來認識事物，但同時中醫之象注入了邏輯思維，由象而進入理性分析。即中醫認識人體的方法是象形的邏輯思維方法。文中從3個方面進行闡述：①物象以形和意構造邏輯思維；②形和意相結合的辨證思維邏輯；③中醫象形觀的邏輯形式，其中分為歸比邏輯和推理邏輯。卓同年等［10］認為中醫歷代以來之所以能夠進行正確的診斷和施治，除了依據長期的經驗效果之外，善于運用成熟的邏輯方法也是一個重要的原因。中醫在長期的臨床實踐中，積極吸收了東西方各類邏輯思想并不斷運用這些邏輯來指導臨床實踐的整個過程，逐漸形成了有自己特色的邏輯形態。從本質上說，中醫的這些邏輯思想和方法是一種蘊含在各種具體問題之中的應用邏輯，是發展中醫學的重要思維工具。魯兆麟等［11］通過對近代名老中醫醫案的總結，指出其中運用的一般邏輯思維方法為分析、綜合、歸納和演繹。臨床中分析與綜合常結合使用，歸納與演繹也常互用互補。
2 《傷寒論》中邏輯方法的應用
陳寶明［12］認為《傷寒論》之所以能確立祖國醫學完整的辨證論治體系，成為歷代醫家所推祟的不朽之作，正是由于張仲景掌握和運用了正確的思維邏輯方法，從而揭示了六經病證的內在規律。作者從四個方面進行了論述：①六經辨證的歸納演繹法。②六經辨證的分析綜合法。③六經辨證的假說驗證法。其中作者將假說驗證法分為了病因的假說驗證、診斷上的假說驗證、六經病治療的假說驗證、六經病傳變的假說驗證以及六經病預后的假說驗證五點。④六經病的比較分類法。陳瑞春［13］就《傷寒論》中常用的邏輯方法，如比較、分類、分析、綜合、推理等方面做了簡單的歸納整理。王歷等［14］就《傷寒論》中常用的比較法、推理法、分析和綜合法以及歸納法作了初步探討。其中，比較法分為對舉比較法和互參比較法；推理法分為判斷推理法、排除推理法以及試探推理法。鐘玲［15］認為《傷寒論》通過許多條文具體表述了診斷假說的建立和驗證過程。如第56條，就體現了一個診斷假說建立和驗證的3個步驟。
3 《金匱要略》中邏輯方法的應用
宋建平［16］認為《金匱要略》中所涉及的科學邏輯思維方法有取類比象、分析與綜合、歸納與演繹、抽象與具體等，而且這些邏輯方法在中醫學中有著較廣泛的運用，并舉出《金匱要略》中相應的原文逐條進行了論述。趙力維［17］將《金匱要略》中所運用的比較、分析、綜合和歸納等邏輯方法作了簡要論述。文中指出《金匱》一書分別從癥狀、脈象、病機和治療等方面進行了比較，并舉出關于“異病同治”和“同病異治”的原文為例；對于分析和綜合的應用，以《虛勞病篇》為例進行了闡述。
4 《內經》中邏輯方法的應用
史新民［18］認為《內經》中的全息邏輯方法（全息思想：局部顯現的信息是整體的信息的濃縮），以天人相應為基礎，以生命活動的各層次系統為對象，運用陰陽、表里、寒熱、虛實、動靜、剛柔等范疇形成具有自我修補功能的公理系統，從而克服了用靜止的概念把握運動的狀態，用抽象的范疇把握具體生命活動的局限。特別是比類取象、司外揣內、比類別異、慧然獨悟等方法的運用，極大地提高了中醫的思維能力和認識水平，賦予《內經》以無限的生命力。作者從四個方面論述了《內經》全息邏輯方法的特點：①《內經》全息邏輯范疇的具象性；②全息邏輯范疇的對偶性；③全息邏輯的非線性因果思維；④全息邏輯體系的自我修補特點。董尚樸等［19］簡要闡述了歸納、演繹、類比以及驗證在《內經》中的體現。
5 中醫教學中邏輯方法的應用
邢玉瑞［20］從明晰概念、嚴密推理、辨證思維3個環節探討了邏輯方法在中醫教學中的應用情況：①概念的界定與匡正。中醫教材對概念的正確定義重視不夠，常有疏漏之處，如中醫學兩大特點之一的整體觀念，《中醫基礎理論》中沒有明確的定義；②推理方法的應用。中醫學對陽氣的生理功能、節律變化的認識，采用了類比的推理方法，如《素問·生氣通天論》言：“陽氣者，若天與日。”③辨證邏輯方法的應用。如反佐法是《內經》提出的組方配伍方法之一，是針對方劑的主要治療作用與部位趨向，配伍一二味性質、作用相反的藥物，以達到糾偏克弊，或順應四時變化，治不違時的目的，具體應用可分為寒熱反佐、升降反佐、開合反佐、動靜反佐等，反映了中醫辨證思維對立統一的特點。
6 小結
通過大量文獻的搜集和整理，發現對中醫關于邏輯方面的研究還處于起步階段，而其中邏輯方法的研究更是寥寥。透過此綜述可以看出，邏輯方法的研究雖然遍及中醫理論體系、中醫經典著作以及中醫教學等各個方面，但論述多是只言片語，沒有系統地進行深入研究；或者只論述了個別邏輯方法，很不全面，存在諸多問題。邏輯學雖然對中醫來講是一個新概念，中醫學沒有具體講述邏輯學的知識，然而中醫學這個嚴密而完備的理論體系，卻處處體現著邏輯學理念和方法的運用。中醫經典著作作為中醫的根基和靈魂，邏輯方法的運用更是不可或缺的工具。故加強中醫領域內，尤其是經典著作的邏輯方法的研究，已成為新的突破口，同時也為廣大中醫人提高臨床辨證的思維能力，加速自身思維的改造，進行理論創新提供了條件。
參考文獻
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關鍵詞：中醫教育；思維；問題
Abstract：Absence of TCM thoughts is a serious problem，and to develop TCM thoughts is important in TCM further education.
Key Words：TCM further education；TCM thoughts；Problem，
中醫思維模式形成于中醫理論體系確立之時，它是在中醫理論體系的形成和中醫醫療實踐不斷發展的過程中逐漸形成的，是把天、地、人、時的統一關系作為研究對象，以形象思維和整體思維為主導，并有機的結合抽象思維方式，建立起相應的理論框架，即以五臟為中心、經絡為聯系的整體觀念和以人體為中心與自然界息息相關的“天人合一”觀。而中醫思維模式是中醫從業人員最重要的素質，是提高中醫臨床療效的關鍵，也是中醫教育的重要目的。所以，在高校中醫教學中讓學生在掌握中醫知識的同時，逐步形成中醫的思維方式，培養用中醫的理論分析問題、解決問題的能力。
1.影響建立中醫思維模式的因素
1.1傳統文化知識教育不足，直接弱化了學生對中醫理論的理解和掌握。
首先，中醫學是自然科學、人文科學的統一體，其理論基礎更具人文特點。所以，學好中醫，必須具備深厚的傳統文化底蘊和廣博的人文知識做基礎，建立直覺思維之上的“悟性”非常重要。而現在的學生由于教育體制原因，在基礎教育階段就很少接觸和系統學習中國傳統的“國學”知識，受數理化的長期訓練，形成了邏輯化、概念化的思維習慣。在中醫院校課程安排上除醫古文外，基本沒有開設其他人文知識課程，使學生對中醫的取象類比思想存在先天排斥心理。
1.2課程設置的誤區
現在中藥專業在培養人才的過程中，大都忽略了對經典著作的學習。據統計，國內大多數中醫藥院校的中藥專業的教學計劃中均未安排《內經》、《傷寒》、《金匾要略》、《溫病條辨》等四大經典內容。并且在中藥發展的歷史進程中，出現了眾多優秀的藥學典籍，尤其是《本草綱目》，采用當時世界上最先進的分類方法，詳細介紹了藥物名稱的由來和含義、產地、形態、真偽鑒別、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特點等，至今仍然對中藥的應用和研究起指導作用。但在中藥專業的學習中卻沒有受到重視，以至于被忽略，難以把握中醫藥理論的精髓，使學生無法用系統的中醫思維去傳承、應用、研究、開發中藥。
1.3現代教學思維方式導致中醫思維方式轉變緩慢
對于學習中醫的學生而言，從小接受的則是現代科學體系的邏輯思維方法訓練，加之中國傳統文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導致中醫思維方式轉變緩慢，一方面使學生對中醫理論和診療方法理解、接受困難，對中醫學的認同性降低，專業思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統的中醫思維訓練，造成中醫院校培養的中醫師不太會運用中醫理論思維，直接影響了中醫的診療效果。并且對中國傳統的思維方式不甚熟悉，尤其是對中醫的精髓，即中醫的思維方法很難把握。
2.當代中醫教育中思維能力的培養
2.1溫習傳統文化，熟悉中醫思維
醫學研究的主體是人，而人是具有自然和社會雙重性的復雜的高級動物，人體的雙重性決定了醫學研究的雙重性。早在《內經》中即認識到了這一特點，認為“形與神俱，不可分離”，形成了既重視解剖生理、又重視精神情志的理論體系。在對疾病的認識上，不僅組織結構的異常，而且精神情志的異常，同樣屬于疾病的范疇。學生在基礎教育階段很少接觸和系統學習中國傳統文化。傳統文化知識教育的不足，弱化了學生對中醫理論的理解和掌握。因此，應當通過開設有關中國傳統文化方面的課程或講座，溫習和掌握有關人的社會屬性，如心理學、社會學、人類學，以及古代哲學、古代文學等知識，以豐富自己的學識，熟悉中醫思維。
2.2中醫思維方法的滲透
高校中醫院學生要很好的掌握中醫思維方式，就要很好的了解中醫思維方法。中醫學是中國古代哲學與醫療實踐經驗相結合的一門科學，其思維方式既體現了東西方不同的文化足跡，又有其作為科學的獨特特征，是邏輯思維方法與非邏輯方法的綜合應用。《內經》的陰陽學說提供了一個辯證邏輯與形式邏輯相統一而以辯證邏輯為主，演繹推理和歸納推理相統一而以演繹推理為主的邏輯思維模式。其中最常用的是“比類對應式”即“取象比類”的思維方法。而中醫中非邏輯方法歷來被認為在其發展中起著決定性的作用。因此在中醫專業課課程的教學中，要把各種方法的優點和長處進行透徹的分析，啟迪學生積極思辨，形象生動、深人淺出地闡述中醫學的內容中各種思維的具體應用，對其中醫思維能力的培養至關重要。
2.3增強中醫臨床實踐能力
任何一個中醫師在臨床認知疾病、診治疾病的過程中，不管其自覺不自覺，都要運用相關的思維方式、方法，嚴格遵循思維的規律、規則。否則，盡管你有淵博的醫學知識，豐富的臨床經驗和精湛的醫術，也會發生誤診、漏診，給患者造成傷害和痛苦。而從人的智力結構分析，思維能力也是其核心部分。因此，系統地掌握有關思維形式、思維規律、思維方法的基本知識，并對臨床各分支學科的臨床思維問題有所徹悟，無疑有助于中醫工作者奠定正確的臨床思維的基礎，不斷提高臨床實踐的能力。所以，高校在中醫教育過程中，要不斷增強中醫學生的臨床實踐能力，促使他們在診治實踐中運用思維研究成果，自覺地遵循中醫臨床思維的規律，培養嫻熟的技藝，不斷提高臨床診療水平。
2.4緊抓中醫特點，宏觀理解中醫，建立中醫思維。
中醫基礎理論的內容涉及的也就兩個方面：即中醫的整體觀和辨證觀。生理上人是以心、肝、脾、肺、腎為中心的五大功能系統（藏象學說），五個系統又在心的主宰下通過經絡系統（經絡學說）的“內屬于臟腑，外絡于肢節”的聯絡作用，通過精、氣、血、津液（精氣血津液學說）等的作用完成有機統一的整體。中醫診察疾病的方法就是辨證，根據四診（望、聞、問、切）所提供的病情資料，進行綜合分析以判斷疾病的征候過程，這也是中醫認識疾病的方法。（作者單位：湖北中醫藥高等專科學校）
參考文獻
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中藥藥性理論是祖國醫藥學理論體系中的重要組成部分，是我國古代勞動人民長期與疾病作斗爭的經驗總結。幾千年來，一直指導著中醫臨床用藥和中藥材生產制劑，對我國人民的醫療保健事業發揮著巨大的作用。探討中藥藥性的理論，對于指導臨床實踐，發展祖國醫學，有著極其重要的意義。
1 藥性理論的基本概念
古代是以“毒”來代表藥物的藥性。如《淮南子.修務訓》記載神農嘗百草“一日而遇七十毒”，是指古代勞動人民在尋找食物過程中，發現了一些有毒的植物，這些植物對人體疾病有治療作用，因而把毒物指為臨床治療藥物。《周禮》記載“醫師掌醫之政令”，聚“毒物以供醫事”。可見很早以前，就把藥物的毒性作為藥性被臨床應用。藥性一詞的最早記載是《神農本草經序列》：“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜醋漬者，宜煎膏者，也有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者。并隨藥性不得違越”。這里是指藥物適宜于制劑種類的性質。到南北朝時期，陶弘景對藥性的概念又做了全面補充。他在《本草經集注序錄》中言：“藥性一物，兼主十余病者，取其偏長為本”。因而看出藥性是指藥物與療效有關的性質和性能，藥性理論即是研究藥物的性質、性能及其運用規律的理論。
2 藥性理論的來源
藥性理論來源于實踐經驗，并將經驗寓于古代哲學思想陰陽五行學說之中，使之上升為理論，與中醫理論相結合，形成一個完整的藥性理論體系，大體分述如下。
2.1 實踐經驗
包括生活實踐和醫療實踐兩個方面。原始社會是人類在尋找食物過程中，發現有毒的植物。如大黃生吃瀉下，生吃烏頭令人麻木等。為了避免中毒，就必須辨清楚哪些是“毒物”，經過零星的分散的卻是有意識的試驗、觀察、口嘗、身受逐漸創造并積累起用藥知識，這就是產生原始社會經驗，從而有了“神農嘗百草”以治療疾病的傳說。
2.2 古代哲學
——陰陽五行學說是前人認識和解釋大自然現象的世界觀和方法論。事物都有陰陽即對立統一的兩個方面。在宇宙中存在著金、木、水、火、土五種物質和屬性，互相制約，共同促進事物運動變化，逐漸形成了古代思想，即陰陽五行學說。把自然界運動變化規律，運用于醫學領域，指導臨床實踐，這形成了醫學上的陰陽五行學說。
2.3 中醫學理論體系
中醫學的理論體系受到古代的唯物論和辨證的思想及陰陽五行學說的深刻影響，以整體觀念為基礎，以臟象、經絡、病因、病理、辨證治則、針灸、湯藥，以辨證論治為診療特點的醫學理論體系。如臟象、經絡等就是研究人體各種臟器的生理、病理及其相互關系的學說，經絡組織有網絡全身，溝通內外，聯系表里，流通氣血等作用。使臟腑器官構成一個統一的有機整體。臟象、經絡為藥物作用的定位奠定了根基，是藥性理論中歸經的依據。病因是指疾病發生的原因。病理是指疾病發生、發展變化的機理。以病因來說，一是外因：有風、寒、暑、濕、燥、火等六之邪，故有祛風藥、散寒藥、燥濕藥、清熱瀉火藥等;二是內因：有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情之傷，故有安神定志藥等;三有飲食失調、勞逸不節、內傷、外傷等。故中藥有消食藥、健脾藥等。若由內風所致，用平肝熄風藥。診斷，用望、聞、問、切四診及陰陽、表里、寒熱、虛實、八綱辨證分析歸納，中藥有滋陰藥、助陽藥、解表藥、祛寒藥等。治則，是治療疾病的法則，對于臨床立法，處方用藥都有重要的指導意義。以上說明中藥是一個整體關系，中藥是運用中醫理論指導下進行的，藥性理論來源離不開中醫理論。
3 藥性理論的重要意義
中醫中藥是有密切關系的。中醫特點是辨證論治，它有四個步驟：理、法、方、藥。中醫治病用藥的原則是有“證”用方(藥)，藥隨證變，若證情已變，仍死守原方，則會延誤病情或者使病情加重，以小兒肺炎為例，若見高熱咳喘，呼吸困難，口渴面赤，舌紅苔黃，脈滑數，治療應用清熱宣肺，化痰定喘之法，用麻杏石甘湯加味(方)。如出現邪盛正衰的變證，而見呼吸困難，喘促煩躁、汗出，四肢厥冷，脈虛大，此為上盛下虛證(理)以用扶陽救逆法，應選用參附湯加味，以上列說明，中藥的運用離不開中醫的理論，掌握好中醫理論，才能運用好重要防治疾病的目的。這就充分說明藥性理論是中醫理論的重要組成部分，是中醫藥工作者必須掌握的基本知識。
4 藥性理論的范圍及其核心內容
中藥藥性理論范圍很廣，以《本經》為例，書中所述之藥性，包括藥物、采收、加工炮制、制劑、四氣、五味、有毒、無毒、劑量多少、服法、組方原則、配伍禁忌等。以后歷代醫學家不斷補充，凡涉及藥物與療效有關的理論問題，都列入藥性理論的范疇。四氣五味是藥性理論的核心內容，再以氣、味的理論來進一步的探討。
4.1 四氣
藥有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，古時總稱四氣，又稱四性，此外還有平性。這是藥物作用于人體發生反應而概括出來的理論。四性寓有陰陽之說，即寒涼為陰，溫熱為陽，平也有時偏涼或偏濕，四性只有陰陽兩個方面，凡陽性熱病，用寒涼藥物治療，陰性寒病，用溫熱藥物治療，以陽勝陰，以陰勝陽，以陽補陽，以陰補陰，這是臨床用藥治病不可違反的客觀規律。從現代醫學觀點解釋，熱證在病理上大都屬于功能亢進現象。寒癥在病理上大都屬于功能衰退現象。因而寒涼性藥物對功能上的病理亢進起抑制作用，溫熱性藥物對功能上的病理衰退起興奮作用。有人報道溫熱藥能興奮機體功能活動，主要興奮中樞神經和心血管系統等。寒涼藥能抑制機體功能活動，并且有消炎和鎮靜中樞神經，降低血壓等作用。因此，對四性還需要進一步探討。
4.2 五味
五味的來源，據傳在商周時代已有五味的理論。最早見于《內經》，如《至真要大論》：“辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟”，把五味作用進行歸納，并且與五臟聯系起來，《臟氣法時論》：“肝苦急，急食甘以緩之，肝欲散，急食辛以散之，以辛補之，以酸瀉之”，指明了五味在臨床上的具體作用。《本草備要藥性總義》歸納了五味的作用，酸能澀、能收，苦能瀉、能燥，甘能補、能緩，辛能散、能潤，咸能下、軟堅，淡能利竅，此五味之用也，因淡附于甘，以往甘淡并稱，因而稱五味，臨床上不稱六味，以藥物而言，如辛味藥之生姜散寒、川穹行血，酸味藥之五味子斂汗，五倍子止瀉，苦味藥之大黃瀉下，蒼術燥性，解毒，咸味藥之芒硝通便，淡味藥之茯苓、豬苓滲濕利水等，五味理論對臨床處方用藥有具體指導意義。藥物味與化學成分有密切關系，甘味藥含有糖類蛋白質，辛味藥含揮發油，酸味含有機酸，咸味含有無機鹽，但是與上述情況不符的藥物是有的，這個問題尚待進一步的研討。
5 藥性理論的整理發展
藥性理論是前人用藥經驗的總結，是我國醫藥的重要組成部分，有指導臨床實踐的意義，但由于歷史條件的限制，藥理仍不完善，特別是沒有與現代科學結合起來，故有待整理發展。
5.1 文獻整理
《本經》以來，記載藥性理論的本草書很多，但對四氣五味等藥物理論的論述往往眾說不一。如五味理論《本經》記載花為辛溫，在《本草備要》將其改為苦寒。又如氣味《本草》苦平，《別錄》味甘，而功能平肝明目，疏散風熱，但目前有人報道，能擴張冠狀動脈，有活血化瘀的作用。當然，根據中醫藥理論和實際療效，從常用中藥著手整理，使藥性理論進一步提高，更好地指導臨床實踐是一項刻不容緩的任務。同時要進一步用現代科學方法，研究藥性理論，創造更有利的條件。
5.2 臨床實踐
驗證療效，檢驗理論是藥性理論發展的重要環節，藥性理論來源于實踐，它是臨床經驗的總結，又能指導臨床實踐，藥性理論受臨床實踐的檢驗，不斷實踐，不斷總結經驗，才能把它提高到更高的水平。因而在臨床中，要有目的地觀察藥物療效。方法可用單味，也可用復方篩選等。這是整理提高藥性理論的基本條件。
論文摘要：建構主義教學思想與中醫理論體系有相對應的一面，本文就西醫院校中醫教學問題進行了客觀分析，探索其教學改革的措施，以提高學生學習興趣，尋求中醫教學的有效途徑。
論文關鍵詞：建構主義；中醫教學；教學實踐
中國醫藥學是中華民族優秀文化遺產的重要組成部分，中醫學課程在我國西醫高等院校中普遍開設，其目的在于使西醫的學生通過中醫學理論的學習，能夠了解中醫的整體觀念及辨證論治精神，初步掌握中醫學理、法、方、藥基本技能，對臨床常見病、多發病能夠進行辨證論治，為今后中西醫結合臨床實踐和創新打下一定的基礎。由于中西醫院校的培養目標、學生學習興趣等客觀差異，中醫教學受到內容過多和學時有限等諸多問題的困擾，如何在有限的時間內激發學生學習興趣，提高教學質量是所有執教者面臨的困惑和難題。
建構主義學習理論是20世紀末期教育領域中最具影響力的認知理論的重要分支。其注重學生的前認知，注重體驗式教學，培養學生的探究和思維能力。本文對以建構主義學習理論指導中醫教學進行探討供同道參考。
1現行西醫院校中醫教學模式的特點及不足
由于中西醫是兩個不同的理論體系，西醫院校學生入學后首先接受的是西醫系統理論的熏陶，中醫學的思想體系與他們先人為主的現代西方的自然科學、數理化不相一致。因此，教學中學生普遍反映中醫理論“玄奧”、“難學”。同時，兩種醫學在認知模式上迥然不同，現代醫學具有構造自然觀、結構中心論與解剖觀察法的認知特點；而中醫學的認知特點是有機自然觀、功能中心論和司外揣內法。因此在學習過程中，學生從對西醫細胞結構、細菌病毒的認識轉到對中醫陰陽五行、氣血津液、六的理解，學科跨度大，學習方法不適應，從而感到學習內容抽象、枯燥乏味。
中醫教學內容繁多，但課時偏少，且課程設置不合理，導致學生實踐機會不足，理論脫離實踐。近幾年來，隨著高等院校教學體制改革的不斷深入，西醫院校的中醫課學時逐年減少，中山醫科大學中醫學由原來的90個學時減到現在的72個學時。中醫教學內容、教學模式落后，不僅影響教學效果，還影響學生的求知欲與興趣。近年來選用面向2l世紀課程教材中醫學，由中醫藥院校主編，雖然內容有了較大幅度的調整，形式編排上作了很好的嘗試，但是忽略了西醫院校學生課時緊，西醫思維先人為主的特點，同時缺乏中醫吸收現代醫學在微觀研究和試驗研究方面的新成果以及這些成就對于推動現代醫學發展的作用，因此教學內容已經不能滿足當前需要。還有中醫教學大多數仍沿襲傳統的授課模式，以填鴨式的滿堂灌輸為主，這顯然與當今快速發展的教育形勢不相適應。由此可以看出教學內容、教學模式的落后，不僅僅是影響了教學的效果，還影響了學生的積極性，最終導致學生缺乏學習中醫的興趣和求知欲。
2建構主義學習理論的教學觀
建構主義是繼認知主義之后學習理論的又一場變革，它更加強調學習者的主體作用，強調學習的主動性、社會性和情境性，將有助于進一步深化對認知過程的認識。建構主義主要站在學習者的角度，關注個體如何以原有的經驗、心理結構和信念為基礎來建構知識。在建構主義的學習論中，學習是學習者建構自己知識的過程，學習者不是被動地接受刺激，他要對外部信息進行主動的選擇與加工，主動地去建構信息的意義，而外部信息的意義并不是由信息本身決定的，外部信息本身沒有意義，意義是學習者通過建構主義教學理論以學生為中心的教學設計。教師是教學過程的組織者、指導者、意義建構的幫助者，而不是知識的提供者與灌輸者。從學生角度而言，學生是信息加工的主體，是意義的主動建構者，而不是知識的被動接受者和灌輸者。從教學情境而言，建構主義教學重視教學情境的設計，啟發、激發學生思維。
3建構主義理論符合中醫理論體系構建的特點
中醫理論比較抽象深奧，學生難以理解掌握，但中醫理論的形成又具有源于生活的特點，如生活中“水能滅火”，中醫五行相克中就有“水克火”一說。而建構主義則強調，學習者并不是空著腦袋走進教室，在以往的生活、學習和交往活動中，已逐步形成了自己對各種現象的理解和看法，具有利用現有知識經驗進行推論的智力潛能。因此，根據建構主義理論，充分利用學生原有的知識，通過中醫學新知識與原有知識經驗的相互作用來充實、豐富學生的知識，將更有利于學生掌握中醫理論。
4建構主義理論應用于中醫教學的實踐
4．1改變“教”與“學”的主次關系
當前的中醫學教育在很大程度上仍沿襲傳統的教學模式，教學過程組織與實施依然是課堂、教師、書本三中心。教學分離現象嚴重：重知識傳授，輕能力培養的教學思想和教學目標；以教師和教材為中心，以灌輸型、塑造型等傳統教學方法為主要方式。由于強調教師的主體地位，課堂完全由教師來主導與控制，學生學習的積極性受到壓制，學習能力、創新精神的培養受到限制，不能滿足學生學習和發展的需要，制約了創新型醫學人才的培養。
建構主義學習觀認為，學習的發生內因是“學”，外因是“教”，外因“教”通過內因“學”而起作用。因此，建構主義認為學習“以學生為中心”。但中醫教學是一個動態過程，其中教與學的矛盾地位也是不斷變化的。在某些情況下，學是主要矛盾，在另一些情況下，教可能成為主要矛盾。所以，要反對絕對的“以學為中心”，或絕對的“以教為中心”的觀點，要根據學生的具體情況(如認知風格、知識水平、態度以及動機等因素)結合教學的內容特點動態適時調整。
4．2創設建構知識的學習環境
建構主義的學習環境包含情境、協作、會話和意義建構四大要素。創設的情境應與當前的學習主題相關，并盡可能真實，貼近生活、貼近社會、貼近實踐，應包含許多不同種情況的應用、實例和有關的信息資料，以使學習者根據自己的興趣、愛好，主動發現、主動探索問題，從而激發學習者參與交互式學習的積極性，在交互中完成對問題的理解、知識的應用和意義的建構。
建構主義強調“協作學習”對意義建構的關鍵作用，通過這樣的協作學習環境，學習者群體(包括教師和每位學生)的思維與智慧可以被整個群體所共享，即整個學習群體共同完成對所學知識的意義建構。但“協作學習”在中醫教學實踐中容易出現組織松散、效率較低、形式化的情況。鞏固基本知識、基礎理論、基本技能。以案例式教學將知識點、基礎理論、基本技能歸納至中醫臨床思路中，教學線索清晰，學生易于接受，可觸類旁通，將理論、技能、臨床實踐綜合思考，加深印象。實行該教學法后，學生理論課成績逐年穩步提高。總之，通過創造情境、聯系比較和學生的主動探索，結合教師的引導，學生在原有的知識體系基礎上認識和理解中醫知識，在教學過程中能夠有效提高西醫院校中醫教學質量，培養學生分析問題和解決問題的能力。
4．3引導學生構建知識結構
加強引導，幫助學生建構知識，知識的掌握，并不是被動地形成上位與下位的聯結，而是主動地形成層次網絡，在教學中把知識作為一個完整的體系，一個有意義的建構教給學生，從而在學生頭腦中構建起一個層次網絡結構是非常有意義的。紙質教材中“病因病機”部分，只是采用了文字敘述的方式，邏輯性不是很強。在臨床教學中，加入病案探索，體現自上而下的原則。自上而下的原則是指多媒體課件的內容最好是由整體向具體展開，即將學習者帶人一個較為完整的實例或問題情境之中，使學習者了解到要學習的內容和結構，這樣學習者就有了對課件整體性情境的認識，就有了學習的欲望和興趣。將在臨床上收集到的病案錄像編輯后放入網頁中，教學時，教師可以采用“拋錨式”的教學方法，先將病案的錄像展現給學生，并提出問題，激發學生的學習興趣，使學生帶著問題學習相關新知識，最后提出解決問題的方法，在這一過程中，學生根據自己已有的知識結構主動學習新知識，形成了知識的構建。
4．4教學考核設計多元化
傳統的中醫教學比較重視理論知識的講授和實踐能力的指導，忽視教學中探索和創新思維的培養。因此考核內容、考察記憶知識的內容較多。目前，我們將基本知識掌握和分析問題的能力均作為考核的重要內容，采用多元化考核方法，將平時的課堂表現、主動參與和探索精神、期末考試三者結合共同考核。在期末筆試中，用病案考核學生應用知識能力的同時，嘗試設立分析試題內容或求證內容，以期反映和提高學生解決問題的能力。
5結論
以大一新生第一學期開設的“中醫基礎理論”和“人體解剖學”課程為例。同樣以“心”“肝”“脾”“肺”“腎”五臟為研究對象,西醫學強調的是物質概念的實體性,這種建立在近代生物學基礎之上的,以實驗、分析、歸納邏輯為主的思維方式與學生從小建立的思維模式接近,易于被接受和理解。而中醫學的五臟并非解剖實體,在中醫學的臟象學說中蘊含了“取象比類”、“整體觀念”等思維方式,這些從未接觸過的理論不易被學生所理解和認可。兩門課程同時開設,學生一學期對比下來,只能對中醫理論、概念更加的彷徨、難以接受。中醫思維的缺失勢必導致學生無法深入理解中醫理論的精髓,臨證時缺乏“圓機活法”的靈感,處方用藥只能停留在死板的復制上,面對疾病找不到較好地解決辦法。
在中醫理論的學習和臨床實踐中發揮著極大的作用,好的方法可以使人們事半功倍。方法論則是對具體的科學方法的概括和總結,從更抽象的層面上來把握方法的性質、發展規律及其價值。[6]通過對《中醫學方法論》課程內容的調整與更新,可以加深對中醫學理論的研究和哲學反思,激發學生對中醫學習的感悟性,使學生建立起中醫固有的思維模式,以指導臨床實踐。以下從五個方面論述《中醫學方法論》課程對學生中醫思維的培養。剖析氣、陰陽、五行等核心方法論中醫學理論體系的構建受到中國傳統文化的自然觀和方法論的直接影響,諸如氣、陰陽、五行等,既是中國古代哲學的核心內容,也是中醫理論的重要命題。因其與儒家、道家等思想有著割不斷的文化淵源,故《中醫學方法論》課程從《易經》、《莊子》、《老子》等古代典籍中探求氣、陰陽、五行這一核心方法論產生的根源,并與《內經》等歷代醫籍相聯系,層層深入探尋其中奧秘。
了解中西文化上的根本差異中西醫是在兩種不同的文化土壤和社會背景中發生發展起來的,他們在觀念形態、致知方法等方面存在著明顯的差異。《中醫學方法論》這門課程將從中西醫產生的歷史背景、地域因素、文化內涵、科學范式、認知方法等多個方面進行比較分析,從各個不同層面上揭示中西醫的異同之處,讓學生們更深層次地了解中西方文化及醫學的差異,以便更好的理解中醫的特色所在。建立正確的中醫思維方式中醫的思維方式從形成到發展經歷了幾千年,是一種整體的聯系的普遍的思維方式。在《中醫學方法論》課程設置上將提煉出“取象思維”“邏輯思維”“辯證思維”“系統思維”“經驗思維”等多種中醫的思維方式,從概念、特點到臨床應用,與學生共同探討并建立中醫特有的思維方式。增強對辨證論治的理解與運用辨證論治是中醫學的重要特色之一,也是中醫治療的一大優勢。在課程設置上將辯證思維從各種中醫思維方式中提取出來,作為專題重點講授。首先分析探討辨證論治的基本概念及原理;其次重點講授中醫在長期臨床實踐中所形成的辨證論治方法,如八綱辨證、臟腑辨證、六經辨證、三焦辨證等,了解每一種辨證方法的源流、內容和意義;最后將中醫的辯證思維與具體辨證論治方法相結合分步驟、分層次進行論述。在增強學生對辨證論治方法認識的同時,進一步加深對中醫辯證思維的領會與運用。
討論中醫臨床從望、聞、問、切四診資料的搜集到分析判斷進行辨證及最后做出決策處方用藥,這一過程中的相關思維方法。努力挖掘、整理出中醫對疑難病癥診治的思路,激發學生學習醫案的興趣,使學生建立起中醫臨床思維。培養正確的中醫思維,是深入研究中醫理論和從事中醫臨床實踐的重要基礎。中醫未來的發展寄希望于中醫的教育,因此,在中醫的高等教育中應遵循中醫學發展的固有規律,更加重視大學生中醫思維的培養。《中醫學方法論》課程可幫助學生在現代文化背景下,準確理解和正確把握中醫學博大精深的理論知識,提升中醫理論水平,并為學生建立中醫思維以及在中醫思維指導下進行中醫臨床實踐和科研活動起到了積極的促進作用。
一枕：也就是中醫師在為病人診脈時所用的脈枕。診脈時病人應取正坐或正臥姿勢，手臂與心臟保持同一水平，直腕，手心向上，并在腕關節背面墊上脈枕。
二氣：也就是中醫陰陽學說里所指的陰和陽。中醫認為陰和陽代表著相互對立、又相互關聯的事物屬性，一般來說，凡是劇烈運動著的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的，都屬于陽；相對靜止著的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。
三物：也就是中藥的三個來源――動物、植物和礦物。
三寶：指人的精、氣、神。精氣神是構造和滋養人體生命的三大要素，存則俱存，亡則俱亡，三位一體，缺一不可。
三焦：為上焦、中焦、下焦的合稱。上焦指橫膈以上的胸部，包括心、肺和頭面部；中焦指橫膈以下至臍的上腹部；下焦指胃以下的部位和臟器。
三因：即“因人、因地、因時”，也就是“三因制宜”，是指治療疾病時要依據人的體質、性別和年齡等不同，再參考季節、地理環境以制定適宜治療方法的原則。
四診：就是望、聞、問、切四種診察疾病的基本方法。中醫認為醫生在診病時必須四診合參，望聞問切各有其獨特作用，不能相互取代，必須將它們有機地結合起來，才能找到真正的病因，做出正確診斷。
五臟：就是心、肝、脾、肺、腎人體五大臟器的合稱。中醫認為五臟的生理功能相互依存、相互制約、相互協調平衡。
五體：中醫把人的皮、肉、筋、骨、脈合稱“五體”， 五體與五臟互有聯系――肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨。
五味：指咸、甜、酸、苦、辛五種中藥的藥味，分別與人體的腎、脾、肝、心、肺相對應，各有其特殊的作用。
五行：即木、火、土、金、水五種物質的運動。中醫學的理論體系在形成過程中，受到五行學說的深刻影響，它和陰陽學說一樣，已成為中醫理論體系的重要組成部分。
六腑：即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的總稱。六腑以將飲食腐熟消化，傳化糟粕為生理特點。
六：即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。風、寒、暑、濕、燥、火在正常情況下稱為“六氣”，是自然界六種不同的氣候變化。當氣候變化異常，六氣發生太過或不及，或非其時而有其氣，或氣候變化過于急驟，又逢人體正氣不足，抵抗力下降，“六氣”便成為致病因素，變成“六”。
七情：即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機體的精神狀態。中醫認為七情是人體對客觀事物的不同反映，正常情況下不會致病，只有突然、強烈或長期持久的情志刺激，使人體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調，才會成為造成內傷病的主要致病因素，又稱“內傷七情”。
七方：即中藥方劑里所指的大方、小方、緩方、急方、奇方、偶方和復方。
八法：也就是中醫八種基本治療大法的總稱，包括：汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補法。
八綱：也就是陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱八種中醫辨證論治的理論基礎，是根據病位的深淺，病邪的性質及盛衰，人體正氣的強弱等進行綜合分析，歸納為這八種證候，也稱“八綱辨證”。
【關鍵詞】 多元化教學法；中醫基礎理論；實踐
中醫基礎理論源于《黃帝內經》， 具有文辭古奧， 內容精深， 注重思辨和實踐等特點， 加之傳統教學上習慣于以“經”釋義， 進行純理論性的闡釋， 致使現今的學生難以即刻接受中醫理論中的思維模式和知識結構， 難于激發其專業興趣和學習主動性， 初學者感到茫然不知所措。在中醫基礎理論教學過程中運用任何單一方法都不能讓學生很好地理解與掌握中醫基礎理論。因此， 針對中醫基礎理論課程不同章節的特點， 采用多元化教學法顯得尤為重要。
1 多元化教學法的特色
多元化教學法是基于“學生為中心， 教師為主導”的教育理念， 以啟發式教育和主動性學習為目標， 將講授、討論、案例、實驗、動漫、視頻影像等多種教學方法的綜合運用， 充分發揮各教學法的優勢。在教學過程中， 注重傳統的教學方法與現代教育技術和手段結合， 在傳授知識的基礎上， 更加突出能力、智力的培養， 有效活躍課堂氛圍， 加強師生互動， 使學生從被動的接受變為主動的學習， 教學相長， 有益于教學質量的提高。
2 多元化教學法在中醫基礎理論教學過程的實踐
2. 1 醫林故事、傳統文化的導入法 國內外大量的教學實踐研究證明， 傳統的教育模式仍然在高校教學中占據極重要的地位[1]。多元化教學是秉承傳統教育模式的豐富和完善。如中醫基礎理論“緒論”之中醫學理論體系的發展， 講授金元時期的劉完素時， 可用故事導入。劉完素以“火熱論” 而名著醫林， 他理論上的獨樹一幟， 得益于《素問?至真要大論》中病機十九條的啟迪， 十九條病機中論屬火的病機約占四分之一， 且劉完素生于北方， 風土剛燥， 素體陽盛， 又處宋金交戰， 疫病流行， 用《局方》溫燥之品治療所發熱病， 常無療效， 故此劉完素用藥主張寒涼藥， 為“寒涼派”代表人。通過故事導入， 讓學生深知對中醫經典理論的傳承和創新。中醫理論植根于中國的傳統文化， 對于“中醫學的哲學基礎”之陰陽學說的講解， 應引入中國的傳統文化。可借助《易經》中“陰陽”概念、圖形， 幫助學生理解中國古代的樸素哲學觀， 讓學生意識到傳統文化的科學內涵， 中醫理論的學習不僅是醫學診療、防治疾病技術的學習， 更是一種對中國傳統文化的學習與發揚。
2. 2 中西并重， 實驗教學法 中西醫學理論體系的構建及其思維方式雖有差異， 但都是以人的生理、病理為研究內容， 因而其知識點也可相互貫通聯結[2]。隨著現代科學的發展， 使中醫學理論與當代前沿科學相溝通， 許多中醫學理論的奧秘得以逐步揭示。應在中醫基礎理論教學中引入一些現代科學實驗研究方法和手段， 如“氣與津液的關系”， 可通過灌胃麻黃水煎液， 觀測小鼠發汗的情況， 與正常對照組耐缺氧的死亡時間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過灌胃人參水煎液， 觀察補氣藥對小白鼠凝血時間的影響， 強化對“氣能攝血”理論理解[3]。同時培養學生根據中醫思維規律， 應用現代科學知識和技術解決中醫問題的能力。
2. 3 實驗法、病案法與知識拓展法的有機結合 藏象， 源于《素問?六節藏象論》， 是中醫學特有的關乎人體生理病理的系統理論， 是中醫學的核心理論體系， 是中醫基礎理論的重要內容， 故此對此部分內容的講解應注重多元化教學法的有機結合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能， 可通過給大鼠頸靜脈插管法， 連接心動圖機， 記錄Ⅱ導聯心電圖， 較直觀地觀察烏頭堿對心臟的毒性反應所出現的室早、室速、室顫的實驗效果， 理解所學的理論知識， 熟悉炙甘草湯益氣補血復脈在抗心率失常中的應用。
如講授“肝主疏泄， 調節生殖”時， 可以列舉案例：一對年輕夫婦結婚3年未孕， 各種檢查未發現異常， 吃了很多中西藥無效， 心理壓力很大。后來領養了一個小孩， 1年后妻子懷孕了。經過解釋， 學生自然明白了：原來人體是一個有機整體， 壓力增加， 情志不暢時， 會出現“肝郁氣滯”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就會引起女方排卵紊亂、月經不調， 或男方排精障礙， 從而導致不孕。在這里， “肝”是通過調暢情志來調節生殖的。通過分析， 學生很容易把理論與實踐聯系起來， 這樣既激發中醫專業學習興趣， 同時又強化教學效果。
理論與學科前沿接觸， 反映最新的學術成果， 使學生真正感悟到古老的中醫理論、中醫學永恒的魅力。將語言古奧、強于思辨的中醫理論知識， 輔之以相關的現代醫學知識來闡釋， 以講授“腎主骨生髓”的內容為例， 可引入現代醫學研究內容， 西醫發現腎與骨在發生學上是同源器官， 皆發生于胚胎外層；西醫的腎臟具有分泌促紅細胞生成因子的功能， 能刺激骨髓紅細胞的生成。可以讓學生更好的理解臨床上骨骼、骨質異常、貧血等疾病應該從腎來論治的理論基礎， 既拓寬學生視野， 有鞏固和加深了對中醫學相關知識的理解掌握。
2. 4 仿真情境與動漫視頻教學法 仿真情境教學可用于真實， 實驗無法實現或者表現不清楚的教學中， 從而達到一種傳統教學模式不能達到的效果。在中醫基礎理論課程教學中， 可以利用現代計算機虛擬技術把舌診、脈診、陰虛、陽虛等中醫學臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動的形式直觀地呈現出來。使教學內容變得具體生動[4]。如對于血液循行、經絡的走向的講授， 可進行仿真人體血液循行。如“病因病機”的解讀， 其中關于“六致病”、“陰陽失調”可制作動漫或者拍攝錄制的形式表達風、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質與致病特征；陰陽偏勝偏衰、陰陽互損動態圖。七情內傷影響病機的相應臨床表現可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材， 如“喜則氣緩”可用“范進中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國演義-孔明三氣周公瑾》的片段來呈現， 能有機地將視聽結合起來， 聲像并茂， 幫助學生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學內容直觀、形象地表達出來， 讓學生如身臨其境， 彌補了學生缺乏臨床感性認識的不足， 加深了對教材內容的理解與記憶， 達到理性知識與感性認識高度統一。
2. 5 學生授課體驗法與討論法 “體質”部分內容比較通俗易懂， 適宜學生自主授課方式為主導， 讓學生體會“講臺上下”、“學與教”的不同。應用理論知識全體學生來辨別自己的體質類型， 并且共同討論不同體質的用藥宜忌及如何指導養生， 使知識能夠當堂吸收， 學以致用。
2. 6 網絡課程教學法 可將中醫基礎理論全部教學課件、部分教學錄像及內容豐富的音頻資料上傳于網絡課程， 為學生提供多種學習途徑；同時也將教學大綱、教學方案、習題庫、模擬試卷等上傳， 方便學生復習、自測。在此網絡平臺中建立在線網絡論壇、公開教師電子信箱， 開展內容豐富的學術討論， 及時解答學生提出的疑難問題， 有利于發揮學生學習的自主性， 培養學生的創新能力， 為學生自主學習創造了良好環境。
3 小結
孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如樂之者”。根據教材設定、授課內容、教學設備、學生水平等不同， 在《中醫基礎理論》各章節的教學實踐過程中靈活應用相應的教學方法， 激發學生學習的興趣， 力求“啟發有方， 引誘得法”。如何將醫林故事、傳統文化引入法、案例法、仿真情境與動漫視頻教學法、實驗法、網絡教學法、學生主講體驗法等多元化教學法有機結合、合理運用于課堂教學， 是可持續保持學生的學習興趣， 有效培養學生的中醫思維， 使學生完成由“學會”到“會學”的轉變， 切實提高教學質量的有利保證。
參考文獻
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[3] 王文竹. 多元教學法在《中醫基礎理論》教學中的踐行.中國中醫藥現代遠程教育， 2011， 9（23）：51-52.
關鍵詞：高職；案例教學法；中醫教學
一、引言
案例教學是一種通過模擬或者重現現實生活中的一些場景，讓學生把自己納入案例場景，通過討論或者研討來進行學習的一種教學方法。
中醫理論體系形成時間久遠，受古代樸素唯物主義哲學影響深刻，對于自小接受現代哲學和科學熏陶的年輕學生，理解起來有相當難度。特別是職業院校非中醫類專業的學生，由于課時緊，要在有限的時間內掌握中醫基本概念和理論，甚至達到“問病薦藥”的水平可謂難上加難。筆者在教學中充分應用案例教學法，可以快速激起學生學習中醫的興趣，增強學習中醫的自覺性，對學生掌握中醫思維產生了積極效果。
二、案例教學法在中醫教學中的實踐
（一）以常見病激起學生學習中醫的興趣。
剛剛邁進大學的年輕學子，大多經歷過失眠的痛苦，筆者以失眠的中醫治療作為開場白，一下子就能引起學生的關注并順著自己的思路去思考中醫，從而對中醫產生興趣。
案例一：桂枝湯巧治失眠。
病例介紹：盧某，男，22歲，患失眠多年，前醫曾以西藥安定、舒樂安定治療，用量逐漸加大，已形成依賴，停藥即失眠；并以中藥天王補心丹、酸棗仁湯等長期調理效果不顯。經仔細詢問，方知患者夜半子時汗出甚，遂以桂枝湯加味調和陰陽，三劑即愈。
分析：根據中醫陰陽理論，夜半子時是陰氣至盛、陽氣始長，即陰陽轉化、交接的時間，如果陰陽轉化交接順利，則如常人。該案例子時汗出甚，證明陰陽交接不順（即陰陽不和），陽不護陰則汗液外泄；又汗為心之外液，長期汗出影響心之藏神功能，則失眠。該案例病之本在陰陽不和，故用桂枝湯調和陰陽，立竿見影；而天王補心丹、酸棗仁湯、甘麥大棗湯等常用的中藥安神方劑，由于偏重于養心則療效欠佳。
本案例不僅激發了學生學習中醫的興趣，還加深了學生對陰陽消長平衡、相互轉化概念的理解。同時讓學生提前了解心與汗、心與神明的關系，為進一步學習心的生理病理功能打下了基礎。對處方的簡要分析，使學生明白了中醫強調是對證型而不是對病癥，辨證論治是中醫的精髓，教科書上強調的“問病薦藥”實為“辨證薦藥”。
（二）以療效促進學生學習中醫的自覺性。
療效是中醫存在的根本，同樣也是促進學生學習中醫自覺性的動力。好的案例不僅可以鼓舞學生的學習勁頭，對掌握中醫理論也有莫大幫助。
案例二：年輕“10歲”的奧秘。
病例介紹：郭某，男，81歲。素患慢性氣管炎，近年肺功能下降明顯，稍有活動即氣喘吁吁。2012年春節前因“感冒、肺炎”前往西醫院接受抗生素等藥物治療，一周后盡管燒退、咳嗽減，但變得非常虛弱：面色少華，神疲乏力，說話語聲低微，食欲差，飯后腹脹，活動能力較病前進一步下降。筆者予中成藥香砂六君子丸治療兩個月，不只飯量增加，肺功能也明顯改善，體力明顯恢復。
分析：該案例年逾八十，五臟功能已處于走下坡路狀態。素有慢性支氣管炎，肺功能下降，活動后氣喘吁吁，說明患者肺氣本虛，“子盜母氣”則脾氣也弱，該案例的基本病機為肺脾氣虛。復因點滴抗生素，致脾氣進一步受損，所以出現飯量小，飯后腹脹等脾虛氣滯的癥狀。服用香砂六君子丸，健脾益氣，理氣除脹，一方面可以直接緩解食欲差、飯后腹脹等癥狀；另一方面，根據五行相生原理，培土即可生金，通過補脾氣可達到益肺氣之目的，所以肺功能得到明顯改善。由于體力、精神狀態都恢復到十年前的狀態，是故患者感覺自己年輕了“10歲”。
本案例的神奇效果增強了學生學習中醫的自覺性和動力；加深了學生對五行相生原理的理解，真真切切地感受到了“培土生金”（虛則補其母）的含義。對后續將學的香砂六君子丸的功效適應癥也有初步的了解。
（三）運用中國文化啟迪學生的中醫思維。
中國文化中的很多術語都可以從中醫理論中得到合理解釋，相反，運用中國文化去解釋中醫療效，對啟迪學生的中醫思維、提高運用中醫理論分析判斷疾病的能力非常有幫助。
案例三：水來土掩，鼻淵不治肺治脾。
病例介紹：董某，男，44歲，教師，患慢性鼻竇炎（鼻淵）20余年，一直未能根治，晨起必打噴嚏，流清稀涕，非常不雅，并常因喝冷飲加重。予補中益氣丸合理中丸調理半個月，癥狀明顯緩解，一個月后因同事聚會再喝冰啤酒，也沒有出現流涕癥狀。
分析：肺開竅于鼻、在液為涕，慢性鼻竇炎及其主癥流涕、打噴嚏顯然和肺失宣降有關。冰啤酒酒性屬寒易傷陽，酒質屬水易生濕，該患者常因喝冰啤酒加重，證明和脾陽不足也有關。一方面，土生金，脾陽不足生金能力減弱，則可致或加重肺氣虛；另一方面，土克水，流涕乃土虛不能制水之征。本案例的根本病機在于脾陽不足，從而導致肺氣虛和鼻涕生成過多。所以治療上用中益氣丸合理中丸溫化脾土，不治肺而鼻涕自止，鼻淵自愈，此乃水來土掩之理。
本案例臨床表現屬肺系，治療卻從脾入手，顯然有點牛頭不對馬嘴的感覺。根據中醫相生相克理論進行說明，雖然大多數學生能夠理解，但仍有部分學生理解不透徹。“水來土掩”是誰都知道的中國文化，經此一解釋，所有學生都茅塞頓開了。
三、運用案例教學法的反思
案例教學法用于中醫教學，已經有多年的理論探討和實踐，并取得了較為理想的效果。案例教學法可以顯著提高學生對病案的分析能力，加深對中醫基礎理論與診斷學知識的理解，有助于樹立系統的中醫辨證思維。但目前的案例教育基本上是針對本科中醫類專業開設。
高職高專非中醫類專業，由于課時有限，無法像本科那樣展開來進行教學。如何在有限的時間內激起學生學習中醫的興趣、掌握并活用中醫基本理論去“問病薦藥”，是職教面臨的一大難題。為此，筆者在職業院校非中醫類專業中醫教學中將案例教學導入其中，采用循循誘導、共同學習的方式，克服了課時少、學生中醫基礎理論不夠扎實的矛盾，使多數學生在學習結束后能夠熟練應用中醫基本理論進行“問病薦藥”，達到了教學的目的。
（作者單位：廣東食品藥品職業學院）
參考文獻：
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摘 要：培養優秀的中醫人才是學校的根本目標，在當今科技迅猛發展，信息化發達的今天，當傳統課堂教學越來越不適應社會發展，越來越影響卓越中醫人才培養，影響學生中醫思維培養的時候，我們應當突破傳統教學方法，多角度，多方位，多途徑，多形式培養學生中醫思維，在互聯網時代，我們期待著互聯網推動中醫教育事業快速發展，盡早培養出優秀中醫人才。
關鍵詞：中醫基礎；理論教學；中醫思維培養
1 中醫教學中培養中醫思維的重要性
中醫與中國傳統科學文化體系息息相關，其以哲學思想為指導，思維方式具有抽象性、宏觀整體性等特征，這與剛接觸中醫的學生既往所形成的思維方式和認識習慣格格不入。學習中醫知識的過程中，若學生不能及時轉換思維模式，將影響其接受和理解中醫理論的精髓。與此同時，大多數新生在全新的學習、生活環境中學習積極性較高，對新理論、新知識充滿好奇，時間也存在學習方式的不適應性、學習目的的多元性、學習動機的多層次性、學習態度的不穩定性等特點。學習興趣在此時對學生有較大影響，其為學習過程中最強烈、最現實的心理因素，是產生學習動機的內部因素之一，影響學習效果。而學習動機的確定，對于學習目的的明確，以及積極地發動和維持學習活動有較大益處。基于以上認識，教師在指導學生學習中基時，可充分利用其對認知領域里新事物的好奇心，適時展示中醫學獨特、科學的思維方法，系統、條理分明地傳遞中醫博大精深的理論，激發其學習興趣，明確其學習動機，提升其學習動力，端正其學習態度，養成其合適的學習方式。為其長期學習中醫奠定堅實的基礎。
2 影響中醫思維模式建立的不利因素
2.1 傳統文化知識教育不足，直接弱化了學生對中醫理論的理解和掌握
中醫學是自然科學和人文科學的統一，想學好中醫必須要有“悟性”。這種“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的，而是源于深厚的傳統文化和人文知識的積累。傳統文化教育的缺失，沒有為學生們創造一片學習和掌握中醫藥理論的沃土：從基礎教育階段開始，我們就過分重視數理化練習，重視學生邏輯思維的培養，并沒有很好地將中國傳統的“國學”文化引入課程之中。學生們長期缺乏“形象思維”訓練，缺乏對建立在直觀體驗之上“悟性”的培養；進入大學之后，課程設置上除醫古文外，其他人文知識課程種類也偏少。在沒有充分接觸的情況下，學生們難免對中醫的取象類比等思維方法存在先天排斥心理。
2.2 現代教學思維方式導致中醫思維方式轉變緩慢
對于學習中醫的學生而言，從小接受的則是現代科學體系的邏輯思維方法訓練，加之中國傳統文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導致中醫思維方式轉變緩慢，一方面使學生對中醫理論和診療方法理解、接受困難，對中醫學的認同性降低，專業思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統的中醫思維訓練，造成中醫院校培養的中醫師不太會運用中醫理論思維，直接影響了中醫的診療效果。并且對中國傳統的思維方式不甚熟悉，尤其是對中醫的精髓，即中醫的思維方法很難把握。
3 以中醫基礎理論教學為 “啟點” 培養學生中醫思維模式
3.1 重視傳統文化知識的學習
中醫學深深的植根于中醫傳統文化，其本質是一種樸素的唯物主義世界觀。哲學辯證法的思想貫穿在中醫思維之中，影響到中醫理論的方方面面。人文知識在中醫學中占著舉足輕重的地位，如陰陽、悟性、道、儒、佛、易等，與中醫學有著千絲萬縷的聯系。這些人文知識和天文、地理、藥物等傳統的自然科學知識互相交融，構成了中醫學特殊的理論體系。古代很多舉世聞名的大醫家同時也是大儒，這是不無道理的。想學好中醫，必須看到中醫學身兼自然和人文學科雙重性質的特殊性，要重視對中醫院校的醫學生進行傳統文化的熏陶。培養的途徑也是多種多樣的，如開設講座、課程，組織興趣小組、研修會等等，內容可以涉及古代哲學、古代文學等多方面傳統文化的內容。在講授中注意結合中醫相關內容，創造中國傳統文化和中醫理論知識學習的氛圍，潛移默化地幫助學生們建立中醫思維模式，引導他們用中醫的視角和方法分析問題、解決問題。中國傳統文化和中醫理論博大精深，要掌握并向世界推廣中醫理論，就要盡可能準確地解讀中醫，使學生掌握中醫理論的精髓，而想實現這些目標，前提是學生們擁有牢固的中醫思維模式。
3.2 分析中西醫思維差異，合理引進中醫學校的教學方式
中西醫的思維方式雖然存在著很大的差異性，但是其根本都是“治病救人”，所以在進行思維方式的整合過程中，我們應該抓住基本點，既讓學生們熟悉西醫的微觀分析，同時也要對中醫的整體分析、綜合分析上有足夠的了解。可以通過對同一病例進行中西醫不同角度分析，讓學生們自由討論中西醫在分析診斷和治療過程中的相同點，找到有機結合的方式，來培養學生們的思維方式。另外，我們也可以對中醫院校的教學方式進行合理引進，例如對中醫穴位認識上的大模型、局部模型、人體模型教學等等。通過多種手段的結合來打造新型的西醫學校中醫教學，才是正確解放學生們思想的合理方法。
3.3 重視中醫經典課程，夯實中醫基礎知識
熟讀經典并靈活運用于實踐一直是中醫名家的經驗之談。尤其是通過《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等書籍的學習，可以幫助學生建立中醫思維方式，加深對“整體觀念、辨證論治”的理解。因此，有必要開設《中醫經典選讀》課程，且開設學時以保證學習效果為宜。
3.4 臨床病案分析
臨證醫案學習是中醫的一種特殊傳承學習方法，它的存在與中醫臨床診療的復雜性和經驗性有密切的關系。在臨床主干課程的教學過程中，運用好經典醫案教學，可以更加形象生動地展示歷代醫家的寶貴經驗，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫的診療方法及辨證思路，對培養學生中醫臨床思維，起到更好的示范作用。同樣，臨床病例討論也是醫療工作中不可缺少的重要環節。通過不同病例的探討，學生加深對疾病發生、發展及治療的認識，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓練學生的中醫臨床思維能力、綜合分析能力和實際工作能力。
3.5 改革教學方法
改變以往以教師為主體的教學方法，突出學生在教學過程中的主體地位，讓學生主動參與教學，成為教學的主體，這有助于發揮學生的積極性、主動性和創造性。多樣化的教學手段也有助于中醫思維的培養。
結束語：
思維方式是中醫理論的深層本質，而作為中醫學入門n程的中醫基礎理論，傳達的訊息尤為重要。培養中醫思維，使學生更好地傳承中醫學理論，不僅要在中醫教學中培養中醫思維，更要啟發學生應用中醫思維學好理論、做好臨床。中醫教學是中醫思維培養的“啟點”，使學生能夠正真學到知識，提高能力，邁入中醫殿堂，是教師的職責所在。
參考文獻：
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教材匱乏影響教學效果中醫學起源于中國，比西方醫學的起源要早得多。其理論體系受到古代的唯物論和辨證法思想———陰陽五行學說的深刻影響，從理論到實踐都與西方醫學迥然不同。因為是有中國特色的學科，不可能與其他學科一樣有國外現成的原版教材可以引進，所以一直以來都缺少權威的、完整的雙語或英文教材，不少教學內容都是教師自己臨時編排，因此課程既缺少教學大綱，又缺少課程標準，由于不同的教師對教學深度和教學內容的把握存在差異，由此導致教學效果可能受影響。學生知識水平及學習能力差異我校留學生來自不同國家，既往學習背景及知識水平有很大差異。
如有一位學生來自加拿大，已獲得博士學位，因為對我國傳統醫學有濃厚興趣故而來我校學習。該學生英語流利，知識結構完整而豐富，對教師的教學內容和深度也有更高的要求。而超過80％的學生剛剛高中畢業，對中國傳統文化和中醫背景知識知之甚少，學習能力有限，這就給授課教師提出了很高的要求，既要滿足大部分學生的學習需要，也要兼顧有特殊需要和要求的學生。文化背景差異導致理解困難中醫學理論是在古代陰陽五行哲學思想指導下形成的一整套理論體系，它的內容包括陰陽五行、臟腑理論、經絡、針灸、中藥、方劑、辨證論治等。中醫學的認識與思維方法是多元化、多層次的，是廣大勞動人民兩千多年醫療實踐經驗的總結［5］，因此，它與西方醫學有著截然不同的理論體系。留學生主要來自•53•東南亞、非洲和美洲，具有不同的和文化背景，很多中醫學理論、概念、中醫術語等留學生難以理解，甚至想用學生熟悉的語言或西醫術語來表達清楚都是非常困難的事情。
針對上述在教學過程中遇到的問題和困境，我們進行了認真的思考和總結，并結合教學實踐提出以下對策。提高教師中醫英語授課水平，保證教學質量進行英語培訓，強化口語訓練語言障礙是中醫學全英文授課的最大困難和障礙，為了強化教師的英語口語水平，一方面學校可針對性開設英語教學培訓班，邀請有經驗的外教上課，以提高教師的聽力水平以及口語表達能力；在另一方面可嘗試開展留學生教學觀摩課，挑選有留學經歷并具備豐富英語授課經驗的教師來上課，利用他們的示范作用，指導并培養出一批高素質的具有全英語授課能力的青年教師。認真備課，做好課前準備工作有資料［6］顯示，中文教學的備課與授課時間比為5∶1，而英文教學的備課與授課時間比為20∶1。從上述數據不難看出，英文授課需要教師花費更多的時間和精力來準備教案和幻燈片課件，熟悉上課內容，尤其對本節課可能會涉及到的專業詞匯，一定要多讀多練，直至熟練為止。這些工作做好后，可自己模擬上課情景反復練習，直到發揮自如。準確翻譯中醫專業詞匯及中醫理論由于缺乏權威、系統的中醫學英文教材，許多中醫專業術語如何準確地譯成英文，國內學術界尚未達成共識。在教學實踐中，我們廣泛查閱資料，借鑒前人經驗，并充分利用網絡的作用，參考國外原版英文文獻，力爭準確翻譯每一個專業詞。對某些中醫理論有的概念，如“氣”、“陰陽”、“三焦”等，在英語中很難找到對應語，此時音譯是最好的選擇。在實際教學中應用，學生反映理解基本沒有障礙。
優化課堂教學結構設計課堂教學結構設計是課堂教學中保證質量與效果的重要一環。結合中醫學的授課特點，在設計中我們努力做到重點突出，以點帶面，注意運用先進的教學方法，如PBL教學法、Sandwich教學法，讓學生帶著問題學習，充分調動學生的學習積極性，再由教師及時歸納總結，收到了不錯的教學效果。注重使用豐富多媒體資料由于留學生和文化背景的差異，使他們在教學中對中醫文字描述的理解上存在障礙，因此多媒體資料的配合使用對他們顯得尤為重要。使用多媒體資料既可以豐富教學形式，又可以彌補留學生語言理解上的不足。如在對四診的講解中，得神、少神、失神、假神等概念學生理解困難，配合圖片、視頻等資料輔助教學，可使留學生記憶深刻。再如中醫學中的特殊概念、名詞，如“疳積”、“乳蛾”等病證表現，以文字、語言形式很難解釋清楚，學生也難以理解，但如果換作圖片資料，則可充分展示其形、色等特征，使文字表述更加直觀，便于理解。
結合臨床見習，理論聯系實際課堂上學習的中醫課程尚停留在理論階段，只有理論聯系實際，才能讓留學生們進一步加深理解，從中收獲更多。但學生尚未進入臨床階段，幾乎沒有機會接觸到患者，因此我們在課程進行地安排了兩次臨床見習課程，由帶教教師帶領前往中醫科病房進行臨床見習。通過臨床見習，學生可以親身體驗中醫特殊癥狀、舌診、脈診，并在帶教教師指導下結合典型病例展開病例討論，將課堂所學學以致用，融會貫通，通過這種方式大大加深了學生對所學知識的理解，提高了他們對中醫學的興趣，深獲留學生好評。隨著我校留學生人數的增加和教育規模的不斷擴大，留學生教育的影響力和受重視程度逐年增加。而中醫學課程作為我國傳統醫學和文化的代表，在留學生班進行全英文授課有著重要意義。作為授課教師，我們應不斷提高自身的英語表達能力，課堂應變能力，同時努力學習中醫英語專業詞匯，思考中醫理論的解釋方式，豐富教學方法，讓課堂學習變得生動有趣，通過我們的不懈努力，讓中醫學在世界范圍內發揚光大！
作者：王玉 黃光英 張明敏 劉艷娟 單位：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院中西醫結合科
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.371
以農村、基層客觀需求為依據，對高專中醫人才“能力”的內涵開展研究，準確定位能力培養目標，改革教學內容，全面提高教學質量和學生綜合素質，培養更加符合中醫學自身要求和發展規律，符合基層醫療衛生機構崗位需要的技能型應用性中醫人才。
研究背景
中醫高專既屬高等職業教育，又有中醫教育特點，這就要求中醫學專業人才培養體系既應符合職業人才的能力培養目標，還要考慮能發揮中醫藥的學科特色，更要符合農村、基層醫療衛生崗位對畢業生能力的實際需求；既要按照職業人才的培養要求，將能力培養放在重要地位，同時，又要著力訓練其中醫思維能力，體現中醫學豐富的中國古代傳統文化思維特色，提高畢業生的動手實踐能力。高專中醫專業人才培養方案改革旨在順應時代需求、服務經濟社會的發展，解決中醫人才成長緩慢及畢業生理論與實踐脫節、社會適應能力低等問題［1］，對完善高等中醫教育結構，建立符合中醫藥自身規律的以能力培養為導向的高專中醫學人才培養體系具有重要意義。
中醫人才“能力”的內涵研究
通過近年來的畢業生跟蹤調查及農村基層的實地走訪，發現對主要以農村醫療衛生單位、城填社區衛生服務機構為主要就業面向的中醫專科人才，其知識結構要求全科型，其能力要求依次為常見病多發病的處理能力、預防與養生保健能力、護理與康復治療能力、急癥重癥處理能力、醫患溝通能力、疑難雜癥的處理能力、從事農村基層和城鎮社區衛生行政管理工作的能力。還應具備一定的中藥炮制、中藥識別能力、心理治療及常用護理技術等，在專科專病方面具有一定的擅長則更受基層群眾的歡迎。
中醫人才“能力”培養要求
培養目標：為城鎮社區和農村基層衛生服務行業培養具備中醫基本理論體系和現代醫學基本知識，具有運用理、法、方、藥診治疾病的應用能力以及所需要的基本技能，具有從事臨床醫療工作的綜合職業能力。畢業后能適應醫療、預防、保健服務等基層醫療衛生工作第一線需要的高素質技能型中醫專門人才。
能力目標：具有較熟練和準確運用四診八綱、理法方藥進行辨證論治的能力；掌握中醫的思維方法，具備運用中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、針灸學以及現代醫學基本知識診治農村基層和城鎮社區常見病、多發病的能力；具備運用中醫傷科學、社區急癥與急救、外科操作技能等知識處理一般危重急癥的應急處理能力；具備臨床護理、藥物配方、預防接種和衛生保健等一般知識和常用技能；具備一定的英語聽、寫、讀、說、譯能力，并能借助醫學辭典閱讀專業書刊的能力；具備計算機基本知識和一般操作技能；具備一定的人文科學相關知識，能適應向生物-心理-社會醫學模式轉化的能力；具備一定的自學能力和繼續接受再教育的能力。
中醫人才“能力”培養具體內容
基本專業能力：按照中醫學人才成長規律施教，中醫學知識、理論以“夠用”為度，強化基本實踐技能培養，使學生能夠熟練運用中醫理、法、方、藥進行內、外、婦、兒等臨床各科常見病、多發病的診治；具備對急、難、重癥患者的初步診斷及處理的能力。堅持中醫與西醫相互取長補短、發揮各自優勢，促進中西醫結合。于中醫學專業的學生，必須堅持中醫為主，中、西醫教學并重的基本思路，培養能中能西的現代中醫人才。中醫學專業是面向基層、社區培養人才，而在鄉鎮醫院及村衛生所從事醫療工作的從業人員，在能中能西的同時，尚應具有預防防與養生保健能力、護理與康復治療能力以及一定的中藥炮制、鑒定能力等，對其知識和能力結構，要求更趨全科型。
中醫思維能力：中醫學是醫學和哲學的統一體，其突出的特點就是將人體的臟腑、經絡、氣血與元氣說、陰陽學說、五行學說等哲學思維方式相結合，從而形成了獨特的中醫思維方法。在診療過程中強調“以人為本”，通過對人體整體機能調節達到祛除病邪的目的，其針對的是患病的人，而不局限于疾病本身，中醫學的治未病思想、整體思維、辨證論治思維、形象思維、“和”思維、抽象思維、司外揣內思維、經驗再現思維、模糊判斷思維、歷代醫家創造性思維等思維方法獨取特色［2］，是當今中醫大學生在傳承與弘揚祖國醫學過程中，必備的思維品質。
中醫文化素養：依托學校的人文優勢，以傳承與創新中醫文化為切入點，營造科學嚴謹的校園文化氛圍，推進校園中醫藥文化建設，提升學生中醫文化底蘊，讓學生感受中醫文化的魅力，領略祖國醫學的博大精深，體悟蒼生大醫的成長歷程，傳承嚴謹治學的科學態度，讀懂醫學工作者的責任與使命。
繼續學習能力：要求教師要教會學生如何學會知識、應用知識以及獲取知識的能力，學生在學期間不斷培養繼續學習的能力，為今后工作當中不斷獲取學科新知識、提高臨床服務能力和水平奠定基礎。要具備扎實的古漢語基礎，能夠熟練閱讀古典醫籍；具備熟練閱讀醫學專業外文資料能力；熟練應用計算機進行相關醫學文獻檢索的能力；具有積極地獨立地獲取新知識、掌握新技術的意識和能力。
中醫創新能力：遵循中醫發展規律，保持和發揚中醫特色優勢，推動繼承與創新，既要保持特色優勢又要積極利用現代科技，豐富和發展中醫理論與實踐。中醫創新在面對諸多挑戰的同時，也存在前所未有的機遇［3］，建立符合自身特點和發展規律的研究體系，加強古醫籍中的中醫藥知識、方法、技術的挖掘、整理與升華，加強民間單驗方搜集與研究。培養學生具有創新意識，鍛煉創新能力，善于抓著機遇，在傳承的同時，不斷推進中醫創新。
討 論
以調查研究為基礎，對高專中醫人才“能力”的內涵開展研究，確定能力培養目標，以期人才培養內容更符合中醫學自身要求和發展規律，全面提高教學質量和學生綜合素質，培養更多符合基層醫療衛生機構崗位需要的技能型中醫人才。
參考文獻
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中醫專業的學生特點是學生家庭以從事醫務和知識分子為主,尤以中醫名家子弟較為突出;而生源結構中以城市、文科及女生人數相對偏多[2]。據統計我校中醫專業文科生能占75%,而女生人數可以達到70%。針對中醫專業學生的特點,在微生物及免疫學教學過程中進行教學方法的改革來提高教學效果。
1.找到兩者共同點—類比(利用優勢攻克難點)
醫學院校招文科生多,主要是因為中醫學在其長期的發展中受到了古代哲學的深刻影響。中醫藥及相關專業學科具有特殊的人文哲學屬性[3]。其吸收了古代盛行的哲學思想如精氣、陰陽、五行等,并以這些理論為基礎,構建自己獨特的理論體系,是古代多學科交互滲透的產物[4]。所以可以看出中醫學理論是在中國的歷史文化背景下的蘊育而出的。而文科生文史知識豐富、善于閱讀、思維活躍,考慮這方面因素,文科生能夠比較好的理解中醫理論。這是文科生的優勢。并且中醫的基礎理論在大一就已經學過了,包括醫古文、中藥、方劑等課程已經學過,中醫對他們的熏陶已經使學生對其很認可了,所以利用他們已知的和熟悉的知識理論來類比性的介紹新的知識,理解起來較為容易一些。
例如中醫理論是建立在陰陽五行這種樸素的哲學理念上的,中醫講究的是陰陽平衡(包括人體內部和環境),而微生物及免疫學實際上也講究平衡,講究病原微生物與人體免疫系統的平衡,以及病原微生物之間及外界環境之間的平衡。這一點使他們的最基本的共同點。所以在講課時把微免的這些平衡與中醫的陰陽平衡進行類比的方式進行講授,受到學生的認可。在講消毒和滅菌的這一章時可以強調對于病原微生物與我們人類并不是你死我活的狀態,而是我們也要與它們保持平衡,因此在不同的時期,根據不同的目的,我們是要采取不同的消毒滅菌的方式是來保持這種平衡,而并不是一味的殺死病原微生物。緊接著舉一些例子來證明。例如我們生病了,進行輸液時,這個注射用的生理鹽水一定是無菌的,因為生理鹽水是要進入我們的血循環中的,血循環是沒有任何細菌的,為了不破壞這樣的平衡,我們注入血循環中的任何藥物都必須是無菌的。但是對于人體的有些部位,例如女性的陰道,本身就有大量的細菌,是以乳酸桿菌為主,有些女性經常沖洗陰道,破壞了陰道本身的平衡,反而容易得陰道炎。就這些生活中生動的例子可以讓學生感受到人體的這種微生態的平衡與中醫上講陰陽平衡很相似,無論哪種平衡被破壞都會引起疾病,這樣理解起來也就不困難了。在微生物及免疫學的整個授課過程中不時的去穿插一些學生熟知的中醫理論知識,可以進行類比。微免課程探討的就是病原微生物與人體免疫系統的相互作用,其相互作用的最終是——平衡或不平衡。這要求教師大概了解中醫理論的知識。
2.在緒論中介紹背景知識
中醫專業學生因為沒有相關學科的背景知識,有相當一部分學生反映上課聽不懂。即認知結構中沒有適當的起鞏固作用的知識觀念可利用,阻礙了新的學習與保持,因此提供背景信息及相關的概念將有助于啟動他們的學習[5]。例如在課堂上加入一些本學科的背景知識教學效果較好。對于大多數是文科生的中醫專業學生來說,他們的想像力是十分豐富的,需要教師去組織語言,可以通過這幾點來將微免的發展簡史講的生動而具體:人類在沒有發現微生物時對疾病的看法,以及人類是怎樣發現微生物的,以及是怎樣把它和疾病聯系到一起的,是怎樣來尋找預防和治療的方法。做好這一點,對于提高學生學習本門課程有很大的幫助。
3.增加內容的趣味性
在授課過程中,可以用一些小故事、圖片、視屏、生活(增加與原有知識相關性)等各種方式來提高課程內容的趣味性。偉大的科學家愛因斯坦說過:“興趣是最好的老師”。 興趣是學生學習的動力和加速劑,是一切創新動力的重要源泉,是學生掌握知識,發展智力,形成創新能力的內在動力[6]。例如介紹培養基時,可以將科赫發明培養基的過程較詳細的講給學生,不單單增強內容的趣味性,而且在這些發明的過程中滲透了很多科學家的優秀的科學素質和道德品質,無形中對學生的科學素質和道德品質有了一定的影響。課堂上還可以應用多媒體播放一些相關視屏,例如在講到流感病毒時,播放了一個《流行感冒的發病過程》的視屏,受到學生的歡迎,因為在視屏中病毒不再是看不見摸不到的,甚至在免疫學中的免疫細胞也是栩栩如生的,是學生有耳目一新的感覺,甚至突然對微免學茅塞頓開感悟。在上的每一次課中去花一些心思來設計好每一次課的引課,也是可以較好的提高學生的學習興趣。中醫專業學生條理性的思維可能比理科學生占多數的一些專業的學生稍遜色,但發散性的思維較好,介紹課程中的與人文科學相關的內容,用一些有趣的、能打動學生的歷史過程,喚起學生的求知欲效果較好。
4.介紹書籍網站
