時間：2023-07-09 09:01:33
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫學基礎理論重點筆記，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.PBL教學法在中醫基礎理論課程中的應用
教學對象選擇與分組：選擇中我校2010級中醫七年制專業不同方向（傳統中醫方向、中醫方向）的教學班級，對七年制傳統中醫方向30人中醫基礎理論課程采用PBL教學方法，每5人一組，共6個小組；中醫方向110人采用傳統授課方法。兩個班級所用教材均為孫廣仁主編，中國中醫藥出版社出版的《中醫基礎理論》新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材。
課程教學章節的選擇：中醫七年制傳統中醫方向在課堂講授完緒論、中醫學的哲學基礎精氣學說、陰陽學說后選擇五行學說；藏象學說在講授完藏象的概論及五臟中的“心”的前提下，進行其它四臟臟及其六腑；病因學說中講授完風邪之后的其它邪氣及其七情、痰飲、瘀血等內容，進行PBL教學法試用。于學期末進行理論考核和PBL教學法教學效果問卷調查評價分析。
編寫新的教學大綱：應用PBL教學模式進行教學的成敗關鍵是要尊重客觀規律，制定適合于學生的PBL教學的教學大綱。根據教育部頒布的《中醫基礎理論》教學大綱的要求，列出難點、重點及必須掌握的知識點，針對學生的知識背景，擬定部分思考題與教學案例，并在應用前期提供少量輔導材料。
編寫教學案例：為了使PBL教學達到預期的效果，與教研室的有關教師多次研討，制定PBL教學的具體案例，病例中的問題具有劣構性。每個病例都有學習重點，且有不同的臨床癥狀和檢驗結果，涵蓋相應的課程內容。每個病例后面根據教學大綱的要求提出了許多相應的引導性問題，以引導學生進行課外的自我學習、資料查閱和準備討論提綱。
編寫教師指南：因教師水平的差異可能會對案例的理解不同，為避免對問題理解的差異及其對討論內容引導的不同，針對引導性問題和學生可能提出的疑問，編寫教師參考指南，對每個問題提供了參考解決方案。
制定具體實施步驟：PBL實施過程要求各個學習小組針對相關問題自學教材，利用圖書館和互聯網查閱相關資料，做讀書筆記。討論課前將教學案例及問題發給學生，讓學生查閱資料，預習相關的知識點，自學總結，準備小組討論提綱。小組成員之間可相互討論；小組討論后，推薦1名代表參加大班討論。大班討論時，由每組推選的代表講解，本組其他成員可及時補充，其他組成員在該組講解之后，可以進行提問。最后，教師搜集一些帶有共同性的問題，總結講解、概括歸納本次課的重點及難點。此外，課堂討論前，教師應隨機地檢查學生的預習筆記，了解學生的主動學習情況。課后，教師根據學生討論中的表現，實事求是、客觀地做出評定。上述PBL教學法實施的步驟概括為：提出問題—學生自學—小組討論—大班討論—教師總結。
2.PBL教學法教學效果的初步評價
理論考核評價分析：PBL教學方法組平均成績78.4士9.8，傳統授課法組平均分73.8士10.2，差異有統計學意義（t=2.2074，p=0.0289<0.05），說明七年制傳統中醫方向班成績優于中醫方向班，即提示PBL教學法在中醫基礎理論課程教學中教學效果優于傳統授課法。
PBL教學法教學效果采用問卷調查的形式，問卷調查主要包括課堂氣氛、學習態度、學習興趣、理解接受、主動學習、溝通協調、團隊合作等方面。結果顯示，課堂氣氛方面，PBL教學法組90.0％學生感覺課堂氣氛活躍，較系統講授法組（67.3％）明顯改善；學習態度考評如聽課狀態、課堂紀律方面，PBL教學法組（83.3%）較傳統教學方法（76.4%）有改善；學習興趣方面，PBL教學法組（83.3％）較傳統講授法組（77.3％）學習興趣有所提高；在知識的理解接受方面，PBL教學法組76.7％學生能較好地分析案例，較傳統講授法組（71.8％）有所增強。另外，PBL教學法組在自主學習、獨立思維和團隊協作能力等方面，分別為80.0％、87.0％和73.3％，較傳統教學法組60.9％、72.7％和58.2％高。可見，PBL教學法較之傳統授課法展現出了較大的優勢。
3.討論
中醫基礎理論是是闡釋和介紹中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。由于中醫學發展的歷史跨度大，以及現代人文環境的影響，使得當代學生對中醫基礎理論相關問題的理解，或者在如何正確學習中醫基礎理論的認識上容易產生較大的偏差。在實際教學中學生則普遍感到該課程概念多而陌生，內容抽象，理論深奧，信息量大，難以深刻領會所學內容。針對以上特點，采用PBL教學方法，可以使抽象的內容變得形象具體，深奧的理論更淺顯易懂，提高學生自主學習該門課程的興趣，培養學生分析問題、解決問題的能力。
PBL教學作為一種有效的教學模式，對師生的互動合作、探究學習及自身觀念、態度和行為上的改變有著重要意義。當然為了更好的推進和實施PBL教學方法還需要不斷地在實踐中總計經驗，如要更加深刻的了解學生的學習狀態，學習特點，為學生提供參與的機會；尊重學生的主體地位，積極鼓勵與引導學生更多的參與其中；鼓勵學生提問，及時指導學生在認識上出現的偏差；注重教學形式的合理運用，實現在參與中發展。通過PBL教學方法的應用與實踐，我們已初步探索出一套行之有效且適合于傳統型中醫方向的中醫基礎理論課程教學模式與方法，初步建立了PBL教學方法中“教”與“學”的效果評價機制，這必將對PBL教學法在中醫基礎理論課程中的推廣應用提供借鑒與參考意義。
參考文獻：
[1]Chan LC.Factors affecting the quality of problem-based learning in ahybrid medical curricu lum[J].Kaohsiung J Med Sci，2009，25（5）：254-257.
1PBL在我國中醫學教育中的應用現狀和主要問題
近些年，許多中醫院校也陸續開展了PBL教學法的引入工作，分別在多種課程的教學中試行，取得了良好的效果。如在基礎課方面聶金娜，王洪武等在《內經》教學中引入PBL教學模式［7，8］，《中醫基礎理論》有著宋琳等人的探索［9］，賈玉梅等把PBL教學法與層次遞進教學法在中藥學教學中的應用進行了對比研究［10］。衛向等把PBL教學法應用于《方劑學》的教學中［11］。萬生芳則通過研究PBL教學法與傳統授課方式在《中醫診斷學》教學中的對比研究，分析了二者的優劣性［12］。在臨床課方向，王秀蓮等在溫病學教學中引入PBL教學模式，取得了的較為滿意的結果［13］。孫曉敏等在中醫內科臨床帶教中進行了PBL教學模式的探索［14］。王清等將其應用于在中醫兒科學教學中的應用探討［15］。李佶等則在《中醫婦科學》臨床教學中采用了PBL教學法［16］。在針灸教學中，則有辛昕、穆艷云等人的探索［17，18］。本課題組的研究結果也表明，雖然與傳統教學方式相比較，PBL教學法在學生的基礎理論掌握的牢固性、全面性方面要稍差一些，但在學生的動手能力與學習主動性方面則顯示出了明顯的優越性［19］。這些探索研究均證明PBL教學法有利于調動學生的積極性、主動性和創造性，培養學生變單向思維方式為多向思維方式，有利于學生獨立思考問題，理論聯系實際，靈活運用知識;加強人際交往能力和學生的語言表達能力，增加理論與實踐的契合度。
PBL在中醫學教學的應用，不僅有利于各學科之間的橫向聯系，還有助于基礎學科與臨床之間的縱向聯系。在培養“創造型、開拓型、實用型”醫學人才的過程中，有著傳統教學法無可比擬的優點，值得進一步推廣。但PBL至今沒有全面展開，主要是因為其應用過程中暴露出了一下幾點主要問題:(1)思想認識不足。PBL是一種新的教學法，相對于傳統教學方式人們對其了解不多，疑惑不少，教師的理解程度及PBL的多變性，使一些教師存在疑慮。也就是說人們對其存在觀念上疑慮，是否有改革的基礎，即教師培訓問題。(2)現行資源不足。為試行和推廣PBL教學法，保證教學效果，必須擴大圖書館藏書量，添置必要的設備、教具等，還需要有充足的教師，即存在著教學資源不足問題。(3)教材的不足。國內中醫學院校教材的編排體系一直適用于傳統的教學體系，若重新編寫教材，教師不愿舍棄大量內容，不愿打亂舊的體系。所以說存在著重新編寫適應PBL教材的問題。(4)學生條件上的不足。國外的教育體制和教學模式與我國差別較大。我國小學、中學階段大都采用傳統教學方法。若突然變為PBL，強調自學能力，會使學生短期內無所適從，這其中存在著學生接受性的問題。(5)教學模式的改變。傳統的教學模式課堂上大部分時間教師講授，學生聽講，記筆記，偶爾師生相互交流。新的教學法應該有新的教學模式，什么樣的模式才能適應PBL，即存在著教學模式建立問題。總之，由于我國國情以及中醫教育的特殊性，以及上述存在的主要問題，所以近年來PBL在我國的中醫教育領域中雖然得到了一定的發展，但均是小規模地應用于單一的學科中，尚無法形成大規模的綜合性課程。
2對策與展望
我們必須轉變教育觀念，變課堂老師教授、學生被動學習為主要形式的傳統教學理念，轉變為積極開發學生主動性的PBL教學理念。教育的主管者應當在條件成熟的課程、班級與年級積極開展早期PBL教學，并為其提供足夠的師資、經費、場地與相應的資源;另一方面要建立PBL科學評價體系。這一評價體系應當是教、學雙方參與的，從長遠角度它應當著眼于中醫學生長期培養，是基于此教學方法是否有利于培養一名合格的中醫生的;從短期角度也應當是考察此教學方法是否有利于培養中醫學生以中醫的思維方式處理中醫學問題的，而不應該只是對本課程學生書面學習能力的體現。第二，循序漸進、逐步展開。由于中醫學知識體系本身的特點，其許多理論不如西醫學那樣有唯一答案，如現行的《中醫基礎理論》很多是我們現代學者從經典著作中提煉總結而來的，而很多理論在原著中并無如此簡潔的論述。一些理論中醫學也存在各家學說，甚至《內經》中不同篇章對一些理論的闡述也存在不一致之處，且基礎課程的開展往往在低年級展開。如這時貿然采用PBL教學方式反而容易造成學生思想的混亂。因此，我們認為在低年級的基礎課程不宜直接采用PBL教學法，而應是引入PBL教學理念，在以傳統教學教師課堂全面系統的傳授基本理論的同時，又可以給同學們推薦一些主要參考書目與討論主題，以便于同學們在牢固掌握課堂內容的同時又能調動他們的主觀能動性，培養主動學習、分析的精神與能力，拓展視野，為將來高年級臨床課程的PBL教學培養基本的素質。等到了高年級臨床課程學習時中醫學相較西醫學上述的劣勢反而成為了中醫學PBL教學的豐富資源，也是訓練中醫生成長為合格中醫師的提前演練。
在國內中醫教學活動中逐步開展PBL教學法的過程中，應當將傳統的講授與PBL教學法相結合，相互取長補短才能使中醫教學活動有進一步的提高。第三，轉變角色、全面發展。與傳統教學法相比較，PBL最大的創新在于在教學過程中充分調動學生的積極性，把教師角色從臺上轉變到臺下幕后。這就要求我們不但要注重PBL教學中學生角色的轉變，加強對學生主動學習精神與能力的培養。同時，更要注重教師角色的轉化。教師從傳統教學的教授者角色轉變為PBL的tutor角色，這非但不是教師作用的弱化，反而對教師的更高要求。在傳統教學時教師只要掌握自己學教授的某一門課，甚至是某一部分課程就可以了。而當展開PBL教學時，面對中醫理論不十分清晰的分類以及學生們隨時可能出現的超出問題設計的知識點時，教師的知識不能只局限于以往的某門課老師的角色，而要成為真正的中醫老師，這樣才能在實踐中對學生的學習起到切實的指導作用，而非只會根據提前設計的計劃照本宣科的局外人或者形式指導者。第四，掌握精髓、完善教材。如何結合學科和學生的特點應用PBL，不僅僅是理論探討的問題，更要在實踐中去探索和總結經驗，才能更好地為我所用，這也是我們今后要努力的方向。了解PBL的最新進展、掌握PBL的內在精髓，在較先進、條件較完善的院校，逐步、分階段的實施PBL模式，經專家組仔細醞釀、反復論證、周密籌劃，制定出與本校實際相適應的教學計劃，編寫PBL案例。這些教材的立足點不只是為了進行某一門課程的學習，而應該是建立在培養合格中醫師的角度。其知識點應是與臨床緊密結合的，面向臨床又立足基礎，貫通臨床與基礎，融匯中醫各家學說，同時也是面向西醫學開放的案例。在這些準備工作基本就緒的前提下全面推行結合自身實踐的PBL模式，著力于培養高素質中醫學人才應該成為我們中醫教育界的共識，也必然為我國中醫教育改革的重點和發展趨勢。總之，PBL是一種富有彈性的教學形式，有足夠的靈活性來接納不同的資質、性格、氣質的學生，并有利于學習者采取不同的形式來解決問題。正如Kaufman［20］所說:“我相信，PBL一直是醫學教育領域最成功的創新之一。”也必將是現代中醫教育的重要方式之一。
作者：張衛 陳少玫 萬文蓉 洪秀瑜 吳秋燕 金海鵬 陳加達
課堂擬臨床教學是一種理論與實踐相結合的教學方法，是多年來優質教學的改革成果。《中醫內科學》是中醫學的主要科目之一，教學過程中，通過課堂擬臨床的教學，讓學生更好地把理論知識熟練應用于臨床治療中[1]。《中醫內科學》課堂擬臨床教學中，能有效地建立學生良好的辨證思維，處理好教學中存在的理論與臨床銜接不緊密的問題，學生在臨床治療過程中的辨證分析能力是教學中的重難點，并且《中醫內科學》在考研中醫綜合與國家執業醫師資格考試中占有非常大的分值[2]。為了讓學生更好地學習《中醫內科學》的理論知識，提升學生的臨床診斷能力，通過課堂教學擬臨床的方式，可以讓學生體驗臨床治療中的要點。
1 課堂設計
以水腫病證為例進行課堂設計，時長2課時，利用15 min引入病證，通過病例實況錄像、幻燈圖片、文字解讀（疾病名稱隱去）等教學媒體分析水腫病不同證型病案7例，其中2例為疑難病案，教師在這一環節，提出問題，激發興趣，明確目標，學生在這一環節觀看病例實況錄像、幻燈、文字解說，多感官學習臨床思維、歸納，并完成學生模擬臨床四診及其他檢查、資料收集（復習診基理論和技能），以此掌握病證的主位；15 min啟發病證歸納，分析病案特征，導出教學病證的病名診斷和鑒別診斷，教師在這一環節講解臨床診斷思維方法、提問突破重點難點，學生在這一環節思考、領會、記憶，尋找證候共同點，總結臨床特征，找出診斷依據及診斷要點，同時掌握病證和鑒別診斷；25 min精講，分析辨證、治療要點，治療方法，方藥運用，用藥注意事項、臨床分型及類證鑒別、疑難證的辨證思維、各證型常用方劑、中草藥的歸納方法，教師通過提問、答疑、個別輔導、指出臨床治療注意事項、呈現病癥分型、主講教學內容，學生通過觀看病例實況錄像、幻燈、文字解說，多感官學習臨床思維，比較各證型異同，討論、提問、歸納，記憶學會以中醫基礎理論為依據找出不同證型的辯證要點、治療要點，確立證型，擬臨床辨證論治，處方用藥（復習中醫基本理論、中藥學、方劑學相關知識），掌握辨證方法、診療原則、方藥運用；15 min進行討論分析啟發，主講病案發病機理、癥候機理、疾病轉歸、經典理論觀點及參考書目，教師應巡視、收集問題、答疑、個別輔導，呈現病因病機流程圖，介紹教學內容，學生以中醫基礎理論解釋樣本組病案病因病機、癥候機理，理解病因病機、癥候機理、疾病轉歸；15 min完成病因、轉歸分析，引入中醫預防、調護、歷代辨證治療觀點最新臨床進展參考書目，教師通過文獻綜述、引入臨床尚未解決問題，激發興趣，學生思考、領會、筆記、書面或口頭回答問題，結合病案擬臨床調護承前啟后、激發探究欲望，熟悉預防、調護方法，了解源流、進展；最后5 min通過練習題、病案錄像、投影等完成模擬病案診治，教師進行巡視、監督、評判、答疑，學生運用知識解決問題。
2 試驗方法與結果
2.1 試驗方法
研究對象為2013、2014級中醫本科學生及針灸專業學生，2014級養生專業學生，累計參加研究的學生共338人，通過分組教學對比，即對同一教師指導的學生進行分組教學，分為擬臨床教學觀察組與常規教學對照組，開展一段時間教學之后，隨機抽取學生的課堂吸收率檢測，從學生的學習態度、學習表現及學習效果等方面綜合分析學生的綜合學習效率。檢測內容包括水腫、中風、黃疸、胸痹心痛、痹證5個環節。為了防止心理緊張影響檢測結果，對2013、2014級學生進行了問卷調查，兩屆學生心理指標均為合格。采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P
2.2 教學觀察方法與結果
在進行高校生課堂教學中，有4名教師開始對學生進行隨機抽樣調查，即選擇了中醫本科2013級學生23人，2013級針灸專業學生7人，共30名學生進行學習過程觀察記錄，理論注意人數為148人，記錄結果見表1。
2.3 心理相關問題的調查方式
為了認識學生對臨床試驗活動的態度與興趣，因而采用了不記名的問卷調查來對2013級的學生進行發放問卷調查，發出148份問卷，有效回收利用148份，把問卷進行統計學處理。
2.4 學生的學習測驗
為了更好測驗教學目的的實現程度，大學考試中心必須要依照教學大綱里的規定，擬出符合國家題庫的醫學題型，試題容量很大，并且要求內容要全面覆蓋教材，其中包括全部的試驗內容，學生在進行測驗過程中，隨機抽取2014級學生45份試卷，繼而進行試驗內容與相關試題的分析并記錄好成績。
3 討論
擬臨床教學的方法能夠更好的提高學生課堂注意力，通過表1可知，高校學生在進行課堂擬臨床的學習過程中，學生的注意力非常高，相比傳統教學過程，擬臨床學生對病因病理的理解明顯更透徹，對學習過程中的總結也更加合理規范。擬臨床的教學方法可以把臨床醫學難題更好的體現出來，然后教師學生通過信息的收集與歸納，教師主動向學生提供問題解釋并進行問題探索分析，啟發學生發散思維，更大限度地促進學生的學習自主性，提升學生的學習積極性。
《中醫內科學》擬臨床教學法讓學生的心理狀態更趨于健康，大部分醫學高校學生對擬臨床教學產生較大的學習興趣，在擬臨床教學下學習更加端正認真，對擬臨床教學方法的學習滿意[3-4]。擬臨床教學法使教學內容更加明顯易懂，學生在擬臨床教學下可以更快的掌握理論知識，并開展臨床治療[5-6]。擬臨床教學法使學生具有更好的學習態度，激發學生濃厚的學習興趣。
關鍵詞：醫學生；學習方法；講座；策略研究
中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）12-0190-02
近年來，如何培養和引導學生學會學習是國際國內教育研究的熱點之一，學校、教師及專家學者開始日益重視學生學習策略的分析與研究。學生自主學習能力的培養正逐漸取代單純的技能訓練而成為教學改革的新方向。在自主學習能力的培養過程中，如何正確的指導學生掌握良好的學習方法和策略是重點之一。學習方法的指導不僅僅是機械的方法授予和操作演練，而更重要的是通過探索引導，體驗學習樂趣，最終形成對學習方法的積極情感和信賴，達到“自主學習”的境界。自主學習能力培養是高等醫科院校中醫學生終身教育體系的基本培養目標之一。由于醫學基礎課程內容繁多，教師在教授課程中難免更重視課程內容和知識點的講解，但在促進醫學生進行自主性學習能力和學習方法的培養方面就會有所欠缺。近年來，昆明醫科大學基礎醫學院提高了對醫學生自主性學習能力形成的重要性的認識，通過舉辦學習方法指導講座等方式，注重教給學生在學習醫學基礎類課程時，自身應掌握的學習方法與學習策略，使學生更好的掌握基礎理論課程的重難點，提升自我學習和研究的能力。
一、學習方法指導講座對象
講座主要面向大一到大三昆明醫科大學基礎醫學院臨床專業學生開設，采用學生自愿參與的方式進行指導，學生可根據自己感興趣的課程參加講座。
二、學習方法指導講座方案
基礎醫學院每學期以學院所承擔課程為主，選取其中幾門公認難度較大的醫學基礎課程，利用2周的時間，以“教師講”、“老生談”、“新生問”三結合的形式開展講座。首先，由學院選派1名教學效果好、教研能力強的任課教師，針對1門課程的學習方法進行指導（約1小時）；隨后，由學院選派1名該門課程學習效果好、表達能力強的老生，針對該門課程的學習進行交流（約30分鐘）；最后，到場師生互動答疑（約30分鐘）。
三、學習方法指導講座方案實施
在三年的時間里，基礎醫學院共舉辦學習方法指導講座6次，課程包括分子生物學、醫學微生物學、醫學遺傳學、病理學、細胞生物學、醫學免疫學、系統解剖學、組織胚胎學、病理生理學、生理學、藥理學、局部解剖學等12門課程。
1.優秀任課教師根據課程內容特點講授學習方法。學生主動學習的關鍵是激發學生自主學習的興趣。聘請優秀教師開設學習方法指導講座，嘗試用以下途徑提高學生學習的興趣及學習能力：一是講授該門課程的學科特點，展現該門課程的獨特性，重要性，同時介紹該門課程與前沿醫學的緊密關系，激發學生的興趣。以往研究表明，臨床專業學生對醫學前沿的內容興趣更大。二是以課程大綱為主，幫助學生理清本門課程的脈絡結構，掌握課程的重難點，培養學生能夠根據課程的知識結構，全面深入地自主學習學習該門課程。三是通過一些學習案例，教授學生一些學習的小方法和小技巧，比如通過口訣的方式，記憶系統解剖學課程中人體骨骼結構位置等。
2.高年級優秀老生傳授學習方法。學習方法指導講座中，每門課程選取了一名成績比較優秀的高年級老生給新生傳授自己在學習該門課程時的一些學習方法和技巧。優秀老生以學生的學習視角入手，根據自己以往的學習經驗，將課程的重點難點，學習的方法方式及小技巧一一展現給新生，強調了學生作為學習主體，應該更加重視自己學習的主動性與自覺性。幫助學生加強課前預習，課后復習，多做習題，注重課堂學習時的聽讀、筆記和聯想等。
3.講座現場師生互動答疑。該環節強調教師和學生針對課程進行面對面的溝通交流。由到場學生針對課程難點進行提問，教師由淺入深、層層剖析進行解答。課堂講解時教師主要以知識點講解為主，而講座上的答疑解惑則更突出引導學生針對問題去尋找一個突破口和切入點，強調解決問題的方法方式，使得學生可以舉一反三，以此類推，做到真正學習能力的培養。
四、學習方法指導講座的效果
為了解基礎醫學院學習方法指導講座的效果和學生的反饋意見，我們在第三期學習方法指導講座的同時對其研制了相應的調查問卷，主要從參加講座目的、講座開設時間、講座形式、感興趣環節、講座感受等方面設計10個結構性問題和2個開放性問題。（你對自主學習方面的內容有何建議和意見？關于學習方法指導講座，你有什么寶貴建議和意見？）針對參加學習方法指導講座的同學進行問卷調查。共發放問卷351份，收回問卷338份，回收率96.3%。
（一）調查問卷主要問題項目及調查學生選擇所占百分比
1.關注程度：關注48.6%、一般49.4%、無所謂0.5%、不關注1.5%。
2.參加目的：拓展視野72.1%、為課外學分13%、興趣所在9.5%、其他5.4%。
3.舉辦時間：開學三周內33.3%、五周內27.2%、七周內13.2%、都可以26.3%。
4.時間長短：1小時23.9%、1～2小時72.8%、兩小時以上2%、無所謂1.3%。
5.講座形式：專題講座45.5%、現場解答11.2%、案例分析41.3%、其他2%。
6.成功條件：主講人32.52%、講座內容59%、講座環境5.7%、舉辦單位2.4%。
7.未參加原因：與上課時間沖突30.2%、與社團時間沖突16.1%、對內容不感興趣20.4%、覺得沒有意義8%、宣傳力度不夠15.8%、對講師不了解9.5%。
8.感興趣環節：老師的講解74.1%、同學的講解10.4%、提問與回答15%。
9.滿意程度：非常滿意24.4%、滿意62.9%、一般12.7%、不太滿意0%。
10.講座感受：很有意義43.3%、有點收獲49.3%、一般7.4%、毫無感覺0%。
（二）數據統計分析結果
1.講座效果明顯，大部分學生表示對自己的學習幫助很大，有利于醫學生自主學習能力的培養和提高。問卷結果表明大部分學生認為學習方法講座的開設非常有必要，希望多舉辦比較難課程的講座，并可以根據教學進度設置專題，使同學們學習本課程更加有利。
2.在自主學習方面，教師的指導對學生意義重大。調查表明，學生希望教師可以加強對自主學習方面的指導。希望教師在三方面發揮指導作用：一是講解一下難以理解的重點知識，多提供一些有關自主學習的資料。二是老師應有一定的引導，列出知識主干、重點難點，并適當開展興趣小組。三是在記憶方面給予技巧、方法指導。
3.學生對學習方法指導講座滿意度較高。學生建議多開設難學課程的講座，增加場次，多講解重點內容；講座中應多增加交流機會，增加師生互動和現場答辯；講座中注重醫學知識與臨床實踐相結合，激發學生興趣；多舉實例以引出學習方法，以達到舉一反三的效果。
五、自主學習能力培養的思考及討論
學習方法指導講座的圓滿舉辦及問卷調查表明，培養醫學生的自主學習能力，不僅要從課堂上加強對課程知識的傳授，更應該從課外角度，積極創設支持環境與條件，激發學生學習的興趣，引導學生掌握良好的學習方法，把握醫學生自主學習能力培養的基本規律。
1.激發學生學習的興趣。醫學生由于平時課程繁多，對專業基礎課程難免產生疲倦和應付心態。教師應根據自己的學科特點，將課程的豐富性、獨特性展現出來，使學生對該門課程產生求知和探索的欲望。在教學過程中，應由傳統的知識授予型方式向問題引導型方式轉變，通過案例展現等手段使學生產生濃厚的學習興趣，進入一個良好的學習狀態。
2.自主學習方法的養成。學生是學習的主體，只有學生自己掌握一定的自主學習方法，養成良好的學習習慣，才能進一步掌握課程的核心內容和學科的知識架構。（1）課前預習。每次上課前應提前預習本次課程章節的主要內容，做好相關學習準備。（2）學習專注。在上課期間應跟著任課教師的思路走，注重理解和融會貫通任課教師本次授課的重難點內容。（3）技巧記憶。醫學課程內容繁多，學生應根據學科和課程特點把握多種記憶方法。（4）知識強化。課下應積極復習，反思、總結和評價自己本階段的學習進程及效果。（5）溝通交流。遇到知識難點，應積極向任課教師請教，請求答疑解惑。同學間可根據某一知識點進一步溝通交流，以達到強化記憶的效果。
3.創設自主性學習的環境與氛圍。學生自主學習能力的培養以學生為主體，但同時也需要外部環境的支持，這樣才能事半功倍，所以應給學生創設自主性學習的環境與氛圍。一是創建豐富的學習資源。教師應及時更新自己的教學網絡資源，提供相關輔導資料供學生下載。二是教師可通過課外輔導的方式，如舉辦學習方法指導講座，開設科研興趣小組沙龍等，進一步激發起醫學生對課程的參與和求知熱情。三是積極創設優良的學風班風。對班級加強學風建設，讓優秀學生帶動全班一起學習，共同形成良好的學習氛圍和環境。
參考文獻：
上海龍華醫院堅持不懈地走“名醫、名科、名院”發展之路，迄今名醫薈萃、人才輩出。2001年，醫院首創“名中醫工作室”傳承模式，堪稱全國中醫界學習典范。如今，上海龍華醫院由31位名老中醫所帶領的工作室，在各自的學科領域掌舵領航、薪火傳承，160余名中青年名中醫嶄露頭角。在此基礎上，作為一所“研究型中醫院”，上海龍華醫院陸續培養出28支龍醫團隊、28位龍醫學者、280名龍醫團隊成員，如春筍般涌現的新生力量正在接過“繼承、發展、創新”的接力棒，逐步承擔起醫院醫療、科研、教學、轉化、推廣的重任。可以自豪地講，上海龍華醫院不僅為上海乃至全國培養了一大批醫德高尚、技術精湛的中醫藥人才，更是鉆研出一大批原創性中醫臨床科研成果。目前，上海龍華醫院成為全國唯一承擔兩個重點研究病種的國家中醫臨床研究基地，并以優異的成績完成一期建設，順利進入二期建設。
經過幾代學術帶頭人堅持不懈的努力，上海龍華醫院在中醫骨傷科、中醫腫瘤、中醫外科、中醫腎病、中醫脾胃病、中醫呼吸病等領域均取得重大創新，相繼成為國家重點學科建設單位。時至今日，上海龍華醫院走出了一條“國內領先、亞洲著名、國際知名”的現代中醫傳承與創新發展之路，并在探索如何建設現代化研究型中醫院的發展道路上積累了一定經驗。可以說，不忘中醫文化之本的“龍醫人”帶著濃厚的“中藥味”，在不斷變換的時代中傳承著歷史賦予的重任。
展望未來，上海龍華醫院將進一步圍繞“打基礎、建機制、謀長遠、出成果”的總體要求，堅持以臨床研究為根本，強化臨床科研規范化，培養高水平人才與隊伍，基地與醫院相互依托，不斷完善學科與基地聯動發展機制，為實現國家中醫臨床研究基地總體建設目標繼續努力。
中西結合 醫研融匯
現如今，提及老中醫，難免給人一種“玄之又玄”的錯覺：望聞問切，把脈開診，之乎者也，寫方抓藥。
全自動多色分析流式細胞儀系統、多功能全自動樣本制備工作站、熒光倒置顯微鏡、病理圖像分析儀、冰凍切片機、Micro-CT圖像采集與分析工作站、Ⅰ期臨床試驗病房、GCP研究平臺、臨床科研信息一體化平臺……走進上海龍華醫院，各類實驗室，各種各樣的進口實驗設備可謂琳瑯滿目、種類齊全。讓人不禁心生疑惑，這難道是中醫院嗎？
不錯，這是一所現代化的研究型中醫院。
在人們的傳統觀念中，中醫通常根據經驗診治，不作試驗、缺乏數據、鮮有分析，全憑個體經驗感覺。正是在這種所謂“黑箱理論”的影響下，困于難以找到符合現代循證醫學框架的理論根據，傳統中醫一直飽受歐美發達國家醫學界的詬病。上海龍華醫院一改久有的“經驗”體系，引進現代化、國際化研究模式，與西方國家采用同樣的試驗標準、同樣的臨床設計方案、同樣的檢測方法，參照“循證醫學”要求，不斷填補與夯實基礎理論研究與臨床實踐的循證證據。
具體而言，中醫治療惡性腫瘤，被譽為是繼西醫手術、放療、化療“三大法寶”之外的“第四把利劍”。但是長期以來中醫多采用以攻邪為主的“攻法治療”，治療效果不甚顯著。令人贊嘆的是，上海龍華醫院腫瘤科劉嘉湘教授突破了這一理論瓶頸，以現代科學方法不斷豐富“扶正治癌”法則，成為中醫治療腫瘤“鑄劍師”中的佼佼者。而“鑄劍征途”耗費了他長達半個世紀的歲月年華。
歷經多年臨床實踐與探索研究，1972年，劉嘉湘教授提出“扶正法”治療惡性腫瘤，并總結出了一套行之有效的中醫藥治療惡性腫瘤以及防治腫瘤放、化療毒性反應的中醫診治體系。創始之初，他遭受到超出預估的質疑與詆毀。為了得出最準確的試驗數據，劉嘉湘嚴格采用國際科學試驗方法。一開始不知道是隨機試驗好還是隊列研究好，他就去咨詢統計學專家，得知隨機數據更有代表性就堅定選擇隨機化設計。他嚴格遵循西醫統計學方法執行，將患者隨機分組，一組只采用化療，另一組僅給予中藥，第三組既接受化療又服用中藥，方法學規范、嚴格流程控制，每天護士定時定量備藥、發藥、監督吃藥，謹防患者亂吃藥等偏倚因素干擾。最后，數據統計全部由第三方把控。而且，前期動物實驗的數據資料齊備。
從“六五”、“七五”、“八五”直至“十一五”，劉嘉湘觀察了上千個病例，應用實驗腫瘤學、現代免疫學、生物化學、細胞分子生物學等現代科學方法，進行臨床觀察與動物體內外實驗研究，統計了大量病患的5年生存率、中位生存期等硬指標數據。最終論證了由他研發的“扶正中藥”――金復康的顯著治療效果。前瞻性隨機對照研究結果顯示，金復康治療組患者中位生存期為13.5個月，5年生存率為11.17%；中藥聯合化療組患者的中位生存期為15個月，5年生存率為20.71%，均優于單純化療組患者（8.9個月）。
在一系列臨床有效病例和經得住考驗的循證數據面前，人們不由得口服心服。目前，由他首創的“扶正治癌法”不僅被國內中醫、西醫學術界廣泛接納，成為中醫藥治療腫瘤的主要治則之一，而且獲得世界醫學重視。至今，這位79歲的抗癌大師仍活躍在臨床一線。
除金復康口服液外，劉嘉湘在“扶正治癌”理論基礎上研發的肺癌中藥治療新藥還包括芪天扶正膠囊，以及中藥外貼治療癌痛的蟾烏巴布膏。臨床證據表明，上述扶正中藥不僅能夠提高機體細胞的免疫能力、有顯著鎮痛效果，有效率高達93%，同時長期用藥無成癮性和毒副作用風險，堪稱國內首創并達國際先進水平，被原國家藥品監督管理局批準為國家級中藥新藥。憑著這些沉甸甸、高含金量的數據分析、實驗報告，中藥新藥“金復康”還喜獲素以標準苛刻著稱的美國藥監界首肯，經美國FDA批準現于美國紀念斯隆?凱特林癌癥中心進行Ⅱ期臨床試驗。一旦通過，我國首個治療肺癌的中藥新藥將有望步入國際市場。
交叉協作 佳績頻傳
中醫學不僅要知其然，更要知其所以然。不同于傳統中醫的“固執己見”，在科研上，上海龍華醫院歷來鼓勵龍醫人大膽創新，提出“向西醫同道學習，強化醫院臨床科研能力”的宗旨。
在骨傷科王擁軍教授頭腦中，科學研究也需要戰略眼光，要把握科學研究和社會發展大勢；既要具備清醒的自我認識、開放的全球視野、強烈的危機意識和高瞻遠矚的眼光，同時要明白博大精深的中醫理論在世界醫學、生命科學發展中具有的原創性科研意義；以古鑒今，深刻理解中西方文化與醫學的內涵，虛心學習并開拓創新之術。他將上述中醫科研思想高度濃縮為“取勢、明道、優術”六個字。
在美國羅切斯特大學完成博士后研究工作回國后，眼界大開的王擁軍率先在脊柱病研究所“大展拳腳”，啟動一系列改革：建立中醫脊柱病、骨代謝疾病以及骨免疫疾病實驗室，引進并完善“符合中醫特色，具有世界水平”的實驗室管理技術，將脊柱三維步態分析系統、芯片檢測技術、Micro-CT、RNAi、系統生物學、基因敲除和轉基因模式動物技術等先進科技方法運用于中醫藥研究。他在國內中醫院校率先建立基于表達特異性報導基因克隆細胞株的體外藥物篩選平臺，以及基于基因敲除、轉基因動物的體內藥物篩選平臺……
不僅如此，上海龍華醫院向來注重多學科交叉協作中醫藥防治惡性腫瘤的實驗研究，除與國內高校保持合作外，亦先后與哈佛大學、霍普金斯大學、華盛頓大學等5所美國大學，英國利物浦大學、加拿大溫哥華大學、澳大利亞悉尼大學等建立長期穩固的臨床與科研合作關系。2005年，上海龍華醫院在泰國華僑中醫院開設龍華中醫腫瘤中心；2007年，再與新加坡義安中醫藥中心達成協議，長期選派人員開展相關臨床任務，實現業務量不斷上升同時大力推進了與國外醫療機構的合作交流。
近年，上海龍華醫院的中醫理論創新、中醫方法學研究、中藥復方研究、證病結合研究能力不斷提高，SCI收錄學術論文影響因子逐漸提高。通過不懈努力，現已經完成“扶正祛邪法”、“益氣化瘀補腎法”、“筋骨平衡法”、“健脾法為主”、“益氣養陰、調攝沖任法”等多項子領域臨床診療規范與療效評價研究。例如，治療非小細胞肺癌臨床診療規范與療效評價標準研究，“益氣化瘀補腎法”治療頸椎病的臨床診療規范與療效評價標準研究，“筋骨平衡法”防治慢性筋骨病，“健脾法為主”辨證治療中晚期胃癌臨床診療規范與療效評價標準研究，“益氣養陰、調攝沖任法”治療乳腺癌的臨床診療規范與療效評價標準研究等。肺癌中醫辨證分型標準和療效評價標準被列入原國家食品藥品監督管理局《中藥新藥臨床研究指導原則》，頸椎病中醫診斷療效標準被納為國家中醫藥管理局中醫藥標準化項目，中醫、中西醫結合頸腰綜合征診療指南成為中華中醫藥學會整脊分會規范，脊柱側彎體療操治療青少年脊柱側彎成為國家中醫藥管理局推廣項目。
5年來，上海龍華醫院還先后獲得國家科技進步獎二等獎、中華醫學獎一等獎、中華中醫藥學會科技進步獎一等獎、中國中西醫結合獎一等獎、上海市科技進步獎一等獎等各類獎項30多項；獲得國家發明專利授權17項，公示19項；形成165個醫院制劑，擁有中藥新藥證書12項，實現成果轉化39項，成果推廣應用19項。
再者，國家中醫臨床研究基地、國家教育部重點學科、國家中醫藥管理局重點學科/重點研究室/中醫三級實驗室、衛生部“十二五”國家臨床重點專科、上海市臨床醫學中心/“重中之重”臨床醫學中心、百余國家級科研項目、科研項目級別、項目量和科研經費在上海市同類醫院均名列第一……這累累碩果絕非偶然。
作為上海唯一擁有上海市中醫外科和中醫腫瘤臨床醫學中心兩家臨床醫學中心的中醫院，科研一直都是上海龍華醫院的重中之重。“以科研為核心帶動臨床，以臨床為基礎帶動科研創新”，即臨床產生的問題由研究所研究，研究所研發的技術、藥物再由臨床檢驗。正是得益于此醫研融合，上海龍華醫院這所中醫院才能在與西醫院的慘烈競爭中辟出一條“康莊大道”，永葆中醫的神奇魅力。
老干扶持 小荷初綻
在上海龍華醫院，尊老是一種傳統。
碩士生、博士生高級別“徒弟”每日接送“老師傅”上下班，中午幫著打飯，陪同“師傅”前往外地開會調研……事無巨細，凡是和師傅有關的工作，徒弟們全都親力親為。點點滴滴，都出自內心的敬重與愛戴。
老中醫，愈老愈貴。54年前，黃文東等八位知名老中醫齊聚上海龍華醫院，將畢生行醫所學帶來并留在這里。他們對醫院精心“呵護”，為醫院的成長奠定了扎實的學術與人文基石。繼第一代“元老”之后，胡建華、姚乃中、邵長榮、王大增、劉嘉湘、施杞、陸德銘等28位第二代名中醫漸行成長成熟并挑起大梁。
新生代力量的培養始終是上海龍華醫院的核心工作。傳統中醫，以名醫招收弟子的方式得以傳承。上海龍華醫院不僅一直堅守著“師徒”傳承模式，并創造性地提出了“名中醫工作室”。由醫院牽頭，名老中醫公開招收學生，各位學生可自愿報名，經遴選后正式獻花鞠躬拜師，一位老中醫親帶3？5名學生。每周，工作室的師生要共同門診2？4次，并一起參與查房，由老師口授心傳，確保弟子如愿得償“真傳”。弟子們在抄方子、整理病案、報成果、口授內容整理匯編過程中受益匪淺。名中醫劉嘉湘總結提出，有的東西不是書本上能學到的，要多聽多看，有時候一兩句話卻都是非常重要的，都是經驗之談。
“名中醫工作室”為上海龍華醫院培養了一撥又一撥“名師高徒”，如婦科李祥云教授、學生鄭錦，骨傷科施杞教授、學生王擁軍，腎內科陳以平教授、學生鄧躍毅等。2007年施杞與王擁軍師徒二人同時榮獲“上海市勞動模范”，一時傳為美談。
王擁軍對師傅施杞教授滿懷感激之情，因為對他而言，施杞不只是傳道授業解惑的長者，更是如同父親一般的親人。正所謂“一日為師，終生為父”。回想當年，王擁軍有機會公費出國深造，但必須交納保證金，施杞“擁軍出國，我來擔保，不用交押金！”的一句話令王擁軍銘記一生。師傅傳承給學生的，不單是學術思想，還有一種精神。師傅常說“于仁厚處用心，于熟精處用功。對待患者博愛，對待學術踏實”，這種仁愛、博愛的醫德，又何嘗不是前輩們留給我們最美好、最珍貴的一劑“良藥”。循著師傅的足跡，現今王擁軍也已桃李天下，徒弟梁倩倩博士榮登“全國百篇優秀博士論文獎”得主，這在上海市中醫界尚屬首例。
毋庸置疑的是，“名中醫工作室”發掘中醫古籍經典并融匯新知，為中醫繼承發展留下了理論精華。數據顯示，自工作室創建以來，已然整理醫案醫話超過萬則，臨床隨診筆記兩萬余篇，出版書籍230余種，千余篇，而且收集了大量的寶貴影像資料。劉嘉湘教授的“扶正法治癌”，朱培庭教授的“膽病從肝論治”，鄒菊生教授的“眼深部望診、角膜深層辨證”等，無不成為現代中醫理論創新的經典之作。
如今，上海龍華醫院已從當年的“元老”豐富發展為擁有31個“名中醫工作室”的全國示范中醫院、上海市三級甲等醫院。而且“名中醫工作室”效應已席卷全國各大中醫醫療機構，成為中醫傳承的不二法門，其中不乏全國名老中醫藥專家傳承工作室、上海市海派中醫流傳傳承研究基地。2012年9月8日，上海龍華醫院又率先創立了全國首個以專家姓名冠名的中醫流派學術研究中心――“石筱山傷科學術研究中心”。
再者，上海龍華醫院針對年輕人的苗圃計劃、龍醫團隊系列人才培養方案陸續出臺。新的學科人才培養理念以及中醫復合型人才“六結合培養模式”再次大放異彩。“六結合培養模式”，具體包括中醫與西醫結合，理論與臨床實踐結合，醫古文與外語結合，醫藥學與生物學結合，傳統文化與現代科學技術結合，業務技術與組織管理結合。
此外，上海龍華醫院“注重人格培養，立身樹人”。因為，中醫藥要發展、要走出國門，更需要優秀的中醫科研人員。由此，醫院要求學生加強外文文獻的閱讀和整理，要求在國外高水平的期刊上發表文章，要求他們在規定的時間內完成任務。正是在這種嚴格要求的氛圍下，研究所的創新團隊佳績頻傳。
半畝方溏一鑒開，天光云影共徘徊。問渠哪得清如許，唯有源頭活水來。施杞教授根據長期的臨床、科研與教學實踐，總結出“1+1>2”的人才培養超越模式。“1”是指施杞教授對學生們所做的工作――“引路、鋪路、養路”，即引領學科形成具有競爭力的科研思路，培育弟子們獻身中醫藥事業的高尚情操。他堅持一手抓軟件、一手抓硬件，建成了全國一流的中醫骨傷科現代研究平臺。2012年，施杞教授榮獲“上海市教書育人楷模”榮譽稱號。正是在這些培養模式軌道中，上海龍華醫院走出了王擁軍、許玲、季光、莫文、李和根、劉勝、張惠勇、梁倩倩、楊燕萍、卞琴、崔學軍、李晨光、王琛、王琳、鐘逸斐、孫建立等后輩翹楚。
軟硬俱佳 云帆滄海
走進國際學界，將中醫藥發揚光大，雄心勃勃的“龍醫人”從沒有停下腳步。閉門造車的中醫發展模式已讓傳統中醫吃盡了苦頭，走不出國門、得不到國際認可。而在全球化的今天，沒有國際影響就等意味著沒有競爭力。作者認定醫院必須培養一批不但中醫功底厚實而且具備中西醫結合實力的復合人才，談國際影響才不是一句空話。
在施杞教授、王擁軍教授的帶領下，“前移式培養模式”率先在脊柱病研究所實行。近5年，研究所共計投入超過160萬元，資助優秀醫生、科研骨干、優秀博士研究生出國深造，學成之后再為醫院、為研究所、為國家做貢獻。截至今日，上海龍華醫院先后派出17個博士研究生“好苗子”中，學成期滿的12位已滿載16個國際級學術獎項悉數“衣錦還鄉”。
歸功于“有中醫內涵的留學博士”，研究所成功申請到3個國家級重大國際合作項目，這在過去是龍醫人想也不敢想的事情。目前，這所中國中醫藥界的首家脊柱病研究所已與美國、英國、澳大利亞等發達國家的多所著名高校達成長期合作協議，攜手深化中醫藥防治椎間盤退變性疾病、中醫藥促進脊髓修復與再生以及中醫藥治療骨退變性疾病等相關領域研究。
2008年，上海龍華醫院被國家發改委和國家中醫藥管理局定格為“國家中醫臨床研究基地建設單位”，同期承擔中醫藥防治“惡性腫瘤”和“骨退行性病變”二大疾病系的研究。2012年，醫院成為上海市“重中之重”的“中醫藥防治慢病（惡性腫瘤、骨退行性病變）臨床醫學中心”。
上海龍華醫院再接再厲、不斷奮進，今年又組織申請了“中醫藥防治惡性腫瘤國家臨床醫學研究中心”。意義有三：其一，結合國家中長期科技發展戰略，以中醫藥防治惡性腫瘤的臨床規范化研究評價為切入點，以高水平臨床循證醫學研究為核心，構建中醫藥綜合防治惡性腫瘤臨床科研協作網絡，使臨床研究水平達到國際規范化要求，并不斷向社區、基層轉化。其二，建立國際臨床規范化研究技術平臺，使之成為我國乃至國際中醫藥治療惡性腫瘤臨床評價的基地和轉化醫學中心，取得具有自主知識產權的原創性成果。其三，積極開展應用基礎研究，采用系統生物學方法和技術揭示“扶正治癌”治療惡性腫瘤的生物學基礎，為中醫腫瘤學的臨床推廣應用提供理論支撐。
這是上海龍華醫院給自己規劃出的三點新坐標，無疑對科研水平、臨床水平、國際合作、人才儲備、硬件配套再次提出新的更高要求。
在這里，任何一個決策都經歷過規范的“循證分析”考證。醫院相關人員負責收集數據，把全國各家同類型醫院的政策數據全都匯總起來，共計分析了973例，同時制定出96個參數，十幾大項用于政策研究。繼而，借助醫學科研循證方法，包括科技投資比例、配備專業人員、科技成本效益產出比等醫院建設的各核心要素標準都具備科學的政策研究和指標依據。每一項決策都確保了雄圖壯志的主觀意愿與科學管理理念、手段的客觀保障有機和諧。
在合理宏觀決策同時，上海龍華醫院更強調“精細化管理”，使辦公流程更加科技化。通過計劃、統籌、決策，通過信息化技術監督執行，行政科研效率大大提高，為民眾服務更為便捷。
目前，一幢總面積37245m2的17層綜合大樓，一幢規劃面積13500m2的10層科研大樓拔地而起，研究型門診、研究型病房、醫技用房、臨床教學、教育部重點實驗室、臨床科研信息中心等基建藍圖指日可成。
