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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社區醫療市場前景,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發展起來的,與傳統的藥物治療有很多的區別。現代藥學服務已不僅僅局限在醫院。社區衛生服務中心的與社會零售藥店的發展以及人們對用藥安全的迫切要求,使人們對藥學服務的需求延伸到了社會的各個層面。因此,醫院藥學服務與社區藥學服務必須緊密結合起來,才能滿足人們對藥學服務的需求。
1 藥學服務在醫院的發展
1.1 面臨的挑戰與機遇 醫藥衛生體制的改革一定程度上限制了醫院藥品銷售額的增長,給醫院藥學的發展帶來了新的挑戰。新一輪的醫藥體制改革正在積極推進,國家從宏觀上加大了對醫院的投入,要從源頭上切斷“以藥養醫”,這同時也是藥學發展的機遇,醫院藥學要從傳統的以供應為主的工作模式中轉變過來,積極開展藥學服務,從門診患者,到住院患者,廣泛開展工作,逐步確立自己在醫院整個醫療服務體系中的地位。
1.2 藥師專業性與職業性的沖突 醫院藥師所受教育是專業化的,我們國家的藥學教育是以化學為主的理科教育,但是,當今的醫院藥學的要求是綜合性的,不但要求藥師具有化學、藥學的專業知識,還要求具有醫學、心理學的知識。醫院藥師必須盡快實現角色轉換,不斷學習和更新知識,發展自己,完善自己,充實提高理論水平,打破過去舊的傳統模式,走出藥房,走向臨床,用自己的藥學專業知識,與醫師、護士很好地結合起來,發揮自己的專業特長,貼近患者,為患者服好務。
1.3 藥學服務不斷深入 藥師要當好臨床醫師的參謀,通過治療藥物血藥濃度的檢測(TDM)制定合理的用藥方案,再結合藥物經濟學的有關知識,使臨床用藥達到安全、有效、經濟。同時還要注意藥物不良反應監察(ADR)[1]。根據醫院患者需求,利用臨床優勢,開展單劑量作業,研制開發特色制劑等。積極開展藥學監護(PC)工作,選擇治療藥品的恰當程度,防止濫用,切實做到合理用藥、審核劑量等,以達到PC是以患者為中心,面向結果的藥學實踐,它要求藥師與患者和患者的其他衛生保健提供好協作,以增進健康,預防疾病,以及評價、監測、啟用和修改藥物使用方法等。
2 藥學服務在社區的發展
2.1 社區藥學服務的意義 近年來,患者選擇在社區衛生服務中心就醫的比例大提高,社區醫師多為全科醫師,不可能全面掌握所有的藥理知識,特別是對一些臨床新藥的作用機制,毒副作用缺乏了解。因此,在社區衛生服務中心探索開展藥學服務時醫患雙方共同的需要。它對提高醫療質量,減少藥物不良反應(ADR)的發生,意義重大。通過藥學服務可以引導公眾合理、安全用藥,提高公眾自我保健、自我藥療的水平,提高公眾的整體身體宿舍,減低患病概率,降低醫藥費用[2]。建立以公眾健康為中心,以家庭為單位,以社區為范圍的全方位、全程化的藥學服務,向患者進行正確的用藥知識教育,糾正過度迷信新藥、洋藥、貴藥,改變錯誤的用藥知識。
2.2 社區藥學服務的發展前景 隨著衛生改革的不斷深入,“小病進社區,大病進醫院”的格局逐步形成,80%的慢性患者將進入社區衛生服務中心進行治療和隨訪。可見,隨著我國經濟的不斷發展進步,社區醫院服務的對象越來越多,社區藥物服務的容量也會遞增趨勢,社區藥學服務市場前景廣闊[3]。由于社區衛生服務立足社區的屬性,社區藥學服務以人的健康為中心,以家庭為單位,為社區居民提供經濟、便捷、綜合的基層衛生服務將更加突出藥學服務的目標是確保臨床用藥安全、有效、合理、經濟。臨床藥師通過藥學服務,從藥物經濟學的角度,在保證用藥安全、有效的前提下,選擇更為經濟的藥物,提供藥物治療方案,滿足基本醫療的需求。隨著國家執業藥師考試的開展,社區衛生服務中心擁有的執業藥師越來越多,這為我國社區藥學服務質量的不斷提升提供了知識和技術基礎。因此,開展社區藥學服務是大勢所趨,前景光明。
3 醫院藥學與社區藥學的和諧發展
隨著醫療市場的進一步開放,醫院之間的競爭將日趨激烈。醫院在努力抓好醫療質量和服務態度的同時,不斷拓展服務項目,就有可能通過差異,在激烈競爭中立于不敗之地。開展藥學服務正體現了醫院對患者生命的關愛,醫院由于集中了相當數量的藥學專業人員,把藥學服務從醫院延伸到社區,能更好地發揮技術優勢,向患者提供各種藥學技術服務,保障用藥安全、有效。同時,社區藥學服務解決不了的問題,也可以通過醫院藥學服務與臨床服務相結合,借助醫院的整體優勢得到解決,從而達到為患者健康服務的目的。
參考文獻
[1] 胡晉紅.實用醫院藥學.上海科學技術出版社,2000:144 147.
論文:社區服務電子商務競爭態勢
論文摘要:本文從我國社區服務行業的目前狀況分析和電子商務對企業管理的變革入手,在此基礎上提出了社區服務業的電子商務分析框架及競爭態勢,并探索了電子商務對傳統的社區服務產生的深刻影響。
電子商務正改變著競爭的形式、活動的速度和領導的實質。激烈競爭和電子商務提供的許多新的機遇迫使傳統的公司建立新型的電子商務模式,作為傳統行業的社區服務企業必須要對如何利用電子商務對客戶、市場和競爭定位的新問題進行戰略思索。
1社區服務業的概念和范疇
狹義上的社區服務業,是指為滿足社區成員的需要,由政府、居委會和社會力量興辦的具有社會福利性質的居民服務業。
近年來,隨著城鎮建設的發展,社區服務的范疇有了新的擴展,國家計委在《有關發展第三產業擴大就業的指導意義》中,指出社區服務應面向社會、服務社區,除了繼續為非凡群體提供福利服務外,重點開拓家政服務、維修服務、上門服務、接送服務、幼兒服務、養老服務、保健服務、文娛服務等領域。因此,廣義的社區服務業應包含無償的福利、低償或無償的行政事業和有償的商業等幾個層次。無償的福利應由民政部門為主管單位,行政事業則由衛生、計生等政府相關部門提供。有償的商業性社區服務的經營主體是企業和個體工商戶,屬于第三產業的一個門類,也是今后社區服務業發展的主要方向。
根據服務對象或服務內容的不同,社區服務業崗位一般可分為三大類:一是面向社區居民提供便民利民的服務,主要是向社區居民生活提供便民利民的服務,涉及居民生活的各個方面。二是面向社區非凡群體的社會福利服務,主要是向老年人、殘疾人、優撫對象提供的各種無償或低償的社會服務。三是面向社區企事業單位和機關團體的后勤保障服務,主要是向駐在社區內的各類單位提供所需要的服務。
2我國社區服務業的發展目前狀況
2.1社區服務業高速增長
據有關專家猜測,今后10年,全國城市社區服務業會迅速發展,將成為服務業中重要的支柱產業,社區服務業的增加值將占到全部增加值的2%以上。
2.2仍處于發展階段
據統計資料顯示,2004年我國第三產業的就業比重只有30.6%左右,而一般發展中國家第三產業的就業比重為35%~45%,發達國家的就業比重高達60%~80%。
2.3社區服務需求巨大
隨著人民群眾生活水平的不斷提高和住房、醫療、養老、就業等各項制度改革的深入,城市居民和所在社區的關系愈來愈密切。他們不僅關注社區的發展,參和社區的活動,而且對社區的服務和管理、居住環境、文化娛樂、醫療衛生等方面提出多層次、多樣化的要求。
2.4就業和再就業的重要途徑
目前我國社區服務業從業人員約占總就業的3.9%。相比之下,發達國家的社區就業份額為20%一30%,發展中國家的社區就業份額為12%~18%。即使按發展中國家的平均最低水平計算,把我國社區就業的份額由3.9%提高到12%,就大約可以增加2000萬個就業機會。
2.5政策積極扶持
2001年12月,在國務院辦公廳轉發的國家計委有關《“十五”期間加快發展服務業若干政策辦法的意見》中強調:要為需求潛力大、就業潛力大的社區服務業的發展營造更加寬松的環境。
3社區服務業的電子商務市場前景
據猜測,到2010年,我國的上網人數將達到3億人,有逾10萬個左右的社區需建設,所需投資百億元,社區數字化信息服務市場將達到可觀的規模。借助良好的電子商務平臺,將先進的互聯網技術直接用于改善和提高社區的綜合服務功能和質量,以社區物業管理為切入點,創建一個真正意義上高水平的信息化、網絡化、智能化社區。基于這樣一種大眾化的綜合服務系統,不僅使大眾可以從這種高質量的信息網絡服務中直接受益,同時還可以為社區服務業創立一種全新的、高效的運營體系和模式。從而縮短和發達國家差距,減輕進入WTO后對我國社區服務業的沖擊。
4社區服務業的電子商務框架
借助羅伯特·考夫曼和埃里克·沃爾頓提出的電子商務分析框架,可以分析電子商務對社區服務產生何種的影響。按照電子商務技術、社區服務、商業流程、社區市場、社區經濟五個層次搭建分析框架。和電子商務相關的技術以多種方式被服務商和消費者所使用,服務商借助電子商務技術生產出新的服務產品和提供新的服務品種。這樣,服務商和消費者成為社區經濟的參和者并承擔價值創造者的角色。這些被創造出來的價值往往構成服務商競爭優勢的基礎,同時,消費者在服務商的競爭和創造價值的創新過程中也獲得了實惠,成為價值的受惠者。
電子商務技術(層次一)加強了服務商和社區服務產業對社區服務(層次二)和商業流程(層次三)的創新能力。隨著這種創新能力的增強,服務商不斷改善他們服務消費者的能力進而在社區市場上更加具有競爭力。伴隨著電子商務的發展,對于消費者而言,這些新的服務和商業流程構成了一個新的交易市場。在這個新的互聯網電子市場(層次四)中,形成了企業對消費者(B2C)、企業對企業(B2B)和消費者對消費者(C2C)等不同的電子商務模式。結果,服務商的性質和市場組織的邊界發生了變化,而且,這種變化已經成為推動社區服務產業結構和服務商市場結構調整的力量,由此構成了對社區經濟(層次五)的影響。電子商務對社區經濟的影響包括就業、社會福利、經濟增長,以及政府監管模式的變化等。
5社區服務行業的競爭態勢分析
波特的行業競爭分析模型認為,五種主要的競爭功能力決定了行業的吸引力。這些功能力的結合決定了行業內創造的經濟價值是如何在行業參和者間分配的。這種行業分析可以幫助公司制定戰略以提高自己的利潤率。因為這五種功能力受到互聯網和電子商務的影響,所以有必要考察一下電子商務是如何影響波特模型所描繪的行業結構的。
6電子商務對社區服務業的影響
布洛奇和塞戈夫(BlochandSegev~996)從價值附加的角度探究了電子商務的影響。他們的模型將電子商務的影響分為三大類:電子商務改進了直接營銷、電子商務改變了企業、電子商務重新定義了企業。
6.1改進直接營銷
服務促銷:電子商務通過和客戶直接的、信息量豐富的、交互式的接觸,促進了服務的銷售。
新的銷售渠道:電子商務借助其和客戶的直接接觸,以及通信的雙向特性,為現有產品創造了新的銷售渠道。
直接的節約:通過互聯網向客戶發送信息可以為發送人節約大量金錢(和通過非電子化方式發送和通過增值網發送比較)。
經營周期的縮短:整體優化的供給鏈使得對客戶的反應速度提升。
客戶服務:答應客戶查找到詳盡的在線服務,可以大大提高客戶服務的水平。
品牌和公司形象:利用網站可以迅速建立起公司形象,并鞏固自己的公司標識和品牌形象。
6.2改變企業
技術和組織方式的學習:
電子商務的迅速發展將迫使企業迅速適應新技術,并向它們提供試驗新服務和新流程的機會。各企業將不得不迅速學習各種新技術,伴隨著學習而來的是戰略和結構的調整,這些調整將改變企業的經營方式。
改變工作性質:
在數字時代,工作的性質將被改變,這些改變正在創造新的機遇和風險,并迫使我們以新的方式思索工作、職業的新問題。企業將必須把員工當成最寶貴的資產。它將不得不經常培訓員工并授予員工權利,同時以任何可能的方式豐富他們的知識和技能。
6.3重新定義企業
新的服務品種:
電子商務答應創造新的服務,并答應以創新的方法來定制現有服務。這些改變可能會重新定義企業的任務及其經營方式。電子商務還答應企業收集客戶的個性化數據,建立客戶檔案以及收集客戶的偏好信息,為改進現有服務和設計新型服務提供信息來源。
【關鍵詞】便攜式;嵌入式系統技術;微型化
引言
臨床上重要的生理參數包括心電圖(ECG)、血壓、血氧飽和度等,這些基本生理參數中蘊涵著豐富的人體健康狀態信息,對病人的治療有著極其重要的臨床意義。
在傳統的生理參數檢測中,醫生分別利用心電圖機、血壓計、血氧儀等分立儀器來得到病人的這些指標。這些檢查步驟使得醫生在對病人的檢查時需要花費較多的時間,而且過多的檢查步驟容易使病人產生抵觸感,使得檢測效率降低。雖然針對多生理參數檢測的問題,市場上出現了多參數監護儀,但是多參數監護儀存在的問題是它以危重病人的監護為目的,主要面向大型醫院及ICU病房,雖然功能齊全,各項生理指標監測完備,但是體積較大、而且價格昂貴。不適用于在基層醫療機構進行推廣。
為了解決這一問題,針對基層醫療機構的特點,以檢測普通大眾的基本生理指標為目的,擬設計出將電子血壓計、血氧飽和度儀、心電圖機的功能集合在一起的檢測系統。與傳統的多個分立儀器相比,該檢測儀的出現將在保證生理參數檢測完備的基礎上,降低儀器的成本,減小體積,縮短檢測時間,方便醫生對患者進行診斷。同時也有利于醫生掌握病人在血壓、心電、心率、血氧等多參數同時變化時的情況,對醫生的診療更有幫助。
本檢測儀與傳統的多個獨立檢測儀器相比具有檢測速度快、成本低、體積小、重量輕等優點,其檢測對象以基層大眾為主要目標,使用簡單、攜帶方便、智能化程度高,完全可以滿足如社區醫療機構、鄉鎮醫院、甚至野外作業等場所對多生理參數檢測的需要,從而改善基層的醫療衛生條件,幫助醫生提高診療手段,增強我國社區醫療的診斷水平,因此該儀器的推廣和應用具有良好的社會效益。根據目前市場的情況,單個血壓儀、血氧儀、多導心電儀、體溫計的總共成本約為4萬元人民幣,而集成化的微型血壓、血氧、心電多參數檢測儀的成本約為1萬元左右,這個價格對于遠低于目前多個儀器的總價格,使這些社區醫療機構、鄉鎮醫院均能裝備起該儀器。如果推廣開來,會大大降低醫療儀器的購置費用,從而降低醫療成本,具有可觀的經濟效益。
本檢測儀涉及到的血壓、血氧飽和度、心電、體溫和呼吸等檢測技術雖然發展比較成熟,但是仍有許多技術需要進行深入研究。而微型化的血壓、血氧飽和度、心電集成化測量儀在國內外尚未出現,如果研制成功,將填補國內外空白,也為家庭、社區醫療機構檢測和診斷提供更好選擇
1.研究方案和技術路線:
1.1總體研究方案:
在便攜式多生理參數儀的設計中,合理的硬件設計方案是系統集成化和微型化設計的關鍵。由于多參數檢測儀需要完成多個功能,因此接口數量、處理速度、系統功耗都是需要解決的問題。同時便攜式多生理參數儀又需要滿足多通道采集、體積小、功耗低、成本低等要求,因此系統設計擬采用如圖 1所示的解決方案。
如圖1所示,人體的血壓、血氧、心電等生理參數可以分別通過壓電傳感器、光電傳感器、ECG干電極等輸入到生理信號采集專用芯片中。從而分別將血管的壓力信號、人體手指尖的光強信號、微弱生物心電信號轉換為可以檢測到的電信號。通過這些傳感器和采集芯片,實現了不同類型的信號到電信號的轉換。在進一步的進行處理和計算,將結果輸出到LCD顯示屏上,或者通過USB、打印機、遠程醫療通信接口進行數據傳輸。
1.2 硬件系統解決方案:
根據以上便攜式多生理參數檢測儀的系統結構,其硬件系統的構成框圖如圖2所示:
此硬件系統以ARM處理器為核心,滿足了系統多接口、低功耗的需要。同時利用ARMV5TE及以上體系的處理器芯片,如ARM926EJ-S和Cortex-A9內核芯片,利用內核里增強的DSP指令集,完成信號處理和識別中需要大量復雜數字運算的要求,進一步提高系統處理速度。在軟件方面,利用嵌入式操作系統統一調度和管理整個系統,簡化檢測儀的軟件開發過程,增加產品的可靠性和可移植性。并利用嵌入式操作系統中優秀的GUI,簡化儀器的用戶接口設計,使檢測儀操作簡單化。
在ARM處理器得到模擬信號以后,運行在其上面的嵌入式操作系統調用片內A/D轉換程序對各通道的信號進行模數轉換,之后調用各個信號處理任務對各自數據進行軟件濾波、分析、閾值比較、識別等功能。最后通過GUI接口在觸摸屏上以顯示出ECG波形及血壓、血氧、心率、體溫等參數測量結果,并給出一定的判斷結果和建議,以便提供給醫務人員或病人作為參考。如果需要打印結果,可以通過打印機打印出報告單。如果需要得到具體的數據,可以通過USB接口取出結果。另外,系統還設計了遠程醫療通信接口,可以將數據實時發送到遠程工作站,完成遠程醫療等服務。
2.市場效益和經濟指標
本檢測儀符合市場需求,具有廣闊的市場前景。我國有4萬多個鄉鎮,按照裝備1/3的鄉鎮計算,共需要儀器為1.3萬臺,按照每臺儀器成本5000元,銷售價格1萬元,則儀器產生的總利潤為6千5百萬元。
本檢測儀與傳統的多個獨立檢測儀器相比具有檢測速度快、成本低、體積小、重量輕等優點,其檢測對象以基層大眾為主要目標,使用簡單、攜帶方便、智能化程度高,完全可以滿足如社區醫療機構、鄉鎮醫院、甚至野外作業等場所對多生理參數檢測的需要,從而改善基層的醫療衛生條件,幫助醫生提高診療手段,增強我國社區醫療的診斷水平,有效解決“看病難、看病貴”的問題,因此該儀器的推廣和應用具有良好的社會效益。
參考文獻:
[1] 楊春燕,肖吉林 .帶ADC、PWM和比較器的單片機-EM78P458[J]國外電子元器件,1999,(11).
[2]陳真誠;金星亮;徐效文;朱健銘;王弟亞;;一種無創血糖檢測儀的初步研究[J];傳感技術學報;2008年07期.
關鍵詞 養生養老地產 五指山市
總體思路:五指山作為海南的“綠色之肺”,它獨特的熱帶雨林氣候和超高的空氣含氧量在中國絕無僅有,是中國最適宜養老養生的地方,開發養老地產是必然選擇。優良的生態環境是五指山的立市之本,故要堅持把環境保護放在第一位,形成保護與開發相融合的開發觀念。五指山市“九山半水半分田”,可用的土地資源有限,故而應嚴格控制土地開發,以高端旅游養生養老地產為主要發展方向。在發展高端旅游養生養老地產的同時,帶動其它配套項目,如醫療、交通、文體等方面的發展,最終促進五指山市養老地產的全面發展,推動五指山市經濟的快速發展。
基本原則:一是統一規劃布局,五指山市政府應在海南省養老產業的策劃與布局的背景下,在實際考察、廣泛征求專家學者意見的基礎上,站在可持續發展的角度,根據五指山地域特色進行養老地產的統一策劃與布局,并出臺相關的政策和行業規范,嚴格把控養老地產的開發質量,督促行業的有序發展,最終推動養老地產的合理開發與產品創新。二是注重產業可持續發展,在發展養老地產的同時更要關注生態環境保護,建立嚴格、執行性高的生態環境保護標準,確保五指山市養老地產健康、可持續發展。三是促進產業融合發展,養老地產業的發展必須要以醫療、文體、交通設施等產業的配套為依撐,因此必須促進養老產業鏈上的各部分產業共同發展,相互融合,為養老產業的快速發展提供有力保障。
目標定位:將五指山建成集休閑養老、旅游觀光為一體,面向中國甚至世界的老齡人的高端旅游養生養老地產區。把高端養老產業打造成為五指山的名片。
發展策略:五指山市特殊的生態環境和資源條件決定了養老地產的發展應因地制宜。
(1) 完善公共交通建設,走“旅游+養老”路線
五指山優美獨特的自然環境和地處國際旅游島的區位優勢,讓海南的養老地產自然帶上了旅游的功能屬性。據調查顯示,2013年,40%以上的老年人有出游的愿望和能力,那么2.2億老年人中應該有超過8800萬老年人有旅游的愿望和能力,可見中國銀發旅游市場前景廣闊。五指山市應抓住這一機遇,開發適合老年人的旅游項目,并將其與養老地產的發展相結合,例如參與五指山市開發的養老項目的老年人可以免費參加專門針對老年人開發的旅游項目。走“旅游+養老”路線,必然要求五指山市要完善旅游業配套設施和服務,尤其是要進一步提高運輸效率和運輸安全。故應加快海南“田”字形高速公路建設,進一步提高五指山市的運輸效率。此外,老年人體力差,需要更為舒適安全的交通工具,建議五指山市開發專為銀發旅游群體提供的旅游大巴或者公交專線。在完善自身的同時,五指山市還可以將目光投向全世界其它發展“旅游+養老”產業的區域,以簽訂合作協議的方式形成特定的網絡。老年人只要購買或參加一個地方的養老地產項目,就可以以居住權交換或者其它方式獲得該網絡中其它成員的養老項目一定時間的免費參與權,從而吸引更多的老年人來五指山。
“旅游+養老”并非簡單的旅游產業和養老產業同時發展,而是在各自發展的同時相互融合、相互促進。兩個新興熱門產業的結合發展必將帶來一加一大于二的效果,建議五指山市將該發展模式作為重點努力的方向。
(2) 加強醫療保障設施建設,發展五指山特色“醫養結合”養老機構
養老地產的發展少不了醫療保障的配套,但海南省總體醫療水平不高,難以滿足養老地產對醫療保障設施的需求。目前,五指山市的主要醫療機構是位于五指山市區的海南省第二人民醫院和301總醫院海南分院,但這兩所醫療機構并沒有針對老年人治療、療養的專門項目。據悉五指山綠洲島項目將建起一萬平方米的療養院,全方位為社區居民提供高品質養生與醫療保健服務,然而此項目仍在建設中,運營效果尚待考究。
為了更好地發展養老地產,政府應鼓勵醫療養生項目的開發,對于此類項目達到一定標準即可給予一定的政策優惠,從而刺激五指山市醫療水平的提高。另外,五指山市的熱帶雨林資源豐富,是大量的重要藥材生長地,老年人大多都信奉中醫的療養功能,因此五指山市可以開發關于中醫療養的項目,一方面加強醫療保障,另一方面更是走出具有五指山特色的“醫養結合”式養老地產模式。
(3) 創新融資方式,保障五指山市養老地產的持續運營
養老地產,具有投入資金大、回報周期長、運營要求高的特點,沒有雄厚的資金實力和足夠的耐心,開發企業很難做到持久運營,大多數都會選擇以賣物業為主的短期持有方式,然而,長投資、長回報的特點決定了服務才是養老地產的核心和最終的盈利來源。資金壓力大、無法長期運營成了阻礙五指山市養老地產發展的一大障礙。
為保障資金來源,就要求開發企業能“開源”,通過創新融資方式讓更多的人參與到養老地產的開發中,從而解決資金問題。例如可以與第三方平臺合作,開展養老地產的“眾籌”。海南三亞玫瑰谷與淘寶眾籌、周大生共同發起的“愛情地標”眾籌項目,就創造了27萬人參與的世界紀錄,成為國內旅游界首個“眾籌”成功的項目。養老地產市場前景廣闊,如果參照“愛情地標”眾籌項目的運行模式進行養老地產“眾籌”,必會吸引到大批的投資者,資金問題引刃而解。通過融資方式的創新,來保障五指山市養老地產走以“服務為核心”的持續運營路線,必將推動養老地產項目在五指山市“茁壯成長”。
參考文獻:
[1]張曉峰.老年福利:發展養老服務業蹄疾步穩[J].社會福利,2015,01:18-20.
[2]開彥,曾遠明.中國養老產業的困境與出路[J].城市建筑,2015,01:15-17.
醫療行業主要包含三大產業:醫療服務、醫療器械、醫藥。其中,美國醫療服務、醫療器械銷售收入都已經超過醫藥銷售收入。在不久的將來,醫療服務將成為全球最大、最盈利的服務產業之一。隨著生物芯片、家用血液儀、醫療磁卡、社區醫療檢測站等信息采集、記錄手段的普及,未來的醫療服務產業將形成以數據庫和互聯網為核心的產業生態。在激活數字醫療服務市場方面,和政策也在發揮重要作用。例如,2004年,美國食品和藥品監督管理局了一個新規范,要求藥品以及血液和血液制品等生物產品,必須在標簽上采用條形碼。布什政府還推出了建立全國醫療電子信息系統的計劃。這些舉措將帶來數百億美元的醫療信息服務支出。從遠期看,我國政府推出的醫療機構信息化方案也將催生數千億元的新市場。
為了搶占先機,IBM、思科、GE、西門子、飛利浦等國外都推出了進軍醫療信息服務行業的投資計劃。世界著名電器企業西門子甚至做出了把醫療產品和服務作為未來公司主業的重大決策。我國的華為、聯想、浪潮、方正、紫光等國內企業也推出了數字醫療解決方案。方正甚至披露了大規模進軍醫療行業的投資計劃。
專利部署
一百年前,國外就已經出現商務專利。不過,純粹的商務方法專利極為罕見,其專利性一直沒有浮出水面。1998年,在“州街道銀行訴簽名集團案”中,美國聯邦巡回上訴法院裁定,雖然涉案專利申請尋求保護純粹的商務方法,但是美國專利與商標局不能把它排除到可專利的主題之外。由于美國是判例法國家,這個裁決完全改變了美國專利與商標局的專利審查規則,對美國信息服務行業的商務方法專利搶注活動產生了推波助瀾的作用。,美國每年的商務方法專利申請有數萬篇。美國信息服務產業非常發達,規模也很大。專利制度能夠促進服務技術創新,避免大家相互抄襲商務模式、經營方法。這樣,信息服務行業才能出現一些服務水平高、技術實力雄厚的行業巨頭。
到2010年,我國信息服務從業人員將達到700~900萬人。在這個行業,專利,尤其商務方法專利是規范競爭秩序的最好武器。我國已經有一大批信息服務企業在部署專利。例如,最近在納斯達克市場風光無限的百度公司就是一家信息服務企業。目前,搜索競價排名的收入已占百度公司總收入的80%左右。第02117998.0號專利申請是百度公司保護、獨占這項業務的主要武器。它的保護范圍適中,技術稟賦、撰寫質量都很高,完全符合我國專利法及其專利法實施細則的各項規定。我國國家知識產權局審查部、復審委員會要從保護國家戰略利益的角度重視這項專利申請。
在醫療信息服務方面,我國企業的技術實力、人才儲備、市場腹地都不比國外企業差。但是,我國企業的專利部署意識太差,尚未就數字醫療解決方案、醫療服務提供方案等搶注任何專利。相反,國外企業在搶注各類醫療商務方法專利方面已經取得巨大成就。
國外大企業的成就最突出。例如,IBM公司第200306107號美國專利申請公開了病人信息管理系統,第200414819號申請公開了健康護理活動中對病人生物檢測數據的管理方法、系統和程序,第200507119號申請公開了病人看護方法分類優選的方法和系統,第200518266號申請公開了病人可控制的醫療記錄讀取方法、系統和裝置。西門子及其關系企業在醫療行業公開的專利申請文件有數千篇。僅西門子醫療系統公司公開的申請就有1200多篇,其中相當一部分申請屬于數字醫療方法申請。
國外中小企業的專利部署成就也很突出。例如,美國華盛頓的心臟智能公司公開了28項美國專利申請,其中6項已經授權,在其他國家和地區也公開了14項專利申請。這些全部屬于商務方法專利申請,大部分屬于純粹的商務方法專利申請。目前,該公司已經就自動采集和分析心臟信息的系統、遠程病人看護系統等搶注了多國專利。美國加州的健康英雄公司公開了76項專利申請。其中,8項屬于合作申請,68項屬于單獨申請。這些申請大部分屬于醫療商務方法專利申請。從技術領域看,G06F17/60分類號下有18篇申請;其余分類號下最多有6篇申請,大部分為3篇以下申請。值得注意的是,它的PCT申請有19篇。WO0006024號文獻保護針對心理病人的微處理器程式化診斷設備和方法。WO0011578號文獻保護健康管理處理控制系統。WO0015103號文獻保護用于健康自動管理的多病人監護系統。WO0017799號文獻保護模式化和可記錄的人體動態風險評估方法。WO0017800號文獻保護用行為和激勵來降低被保險病人保險風險的遠程機系統和方法。WO0225551號文獻保護用生物檢測方法輔助多用戶健康監視的遠程計算機系統和方法。該公司的美國授權專利有43篇,例如,第5822715號專利保護糖尿病的計算機管理系統和方法。它的歐洲授權專利有3篇,在德國、加拿大、新西蘭也有少量專利申請。
,幾乎各個醫療服務領域都已經出現專利申請。有些專利技術的市場前景非常看好。例如,巴拿馬的真點公司就無線健康監視系統搶注了專利。有些公司和個人就郵件輔助的病人服藥選擇和專家咨詢系統、自動語音式醫療咨詢與救助系統、遠程互動式病人視頻監護和咨詢系統等搶注了專利。這些技術的前景也非常樂觀。
的智能養老服務。SWOT的分析。南京市
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的《2017年南京市老年人口信息與老齡化事業發展綱要》顯示,2013年至2017年,南京市老年人口數量從120多萬增加到141多萬,就老年人口比例而言,從18.78%增加到20.85%[1],如圖1所示。隨著物質生活水平的提高和醫療技術保障水平的提高,南京市老年人的平均預期壽命將延長,深度老齡化的趨勢越來越明顯。
圖1南京市60歲及以上老年人的戶籍及其比例變化(單位:%)
,由于老年人口的快速增長,南京市的養老服務面臨更大的壓力。智能養老服務彌補了傳統養老服務的不足,為當前養老困境提供了新的解決方案,智能養老服務充分利用互聯網和大數據在信息交換、處理、存儲、維護等方面的優勢并大量挖掘,借助計算機、服務器、信息管理中心、移動終端設備等物聯網,為老年人提供更優質、更全面的服務[2]。
1.1優勢分析
1.1.1豐富南京市養老服務內容
的傳統養老服務有基本生活服務,如在南京市的膳食援助、沐浴援助、醫療援助、緊急援助、清潔援助和步行援助,但老年人需要更加注重細節、安全、優質、功能齊全的養老服務,加入現代養老技術元素可以使養老服務全方位、立體化。例如,智能養老服務可以通過智能手鐲、一鍵通話等智能養老產品24小時監控老年人的健康和安全,收集的老年人健康數據可以為老年人提供有針對性的醫療服務,滿足老年人的健康需求。
智能養老服務更加關注老年人的精神文化需求。通過互聯網社交平臺和APP手機社交平臺,老年人可以與親友在線交流,滿足老年人的情感需求。老年人還可以向智能養老信息平臺提交其過去的職業、技能等信息。這不僅充分利用了老年人的資源,也使老年人在服務社會中實現了自身的價值和意義。因此,養老服務與信息技術的結合,不僅可以彌補傳統養老基本生活服務的不足,而且更注重精神服務需求
1.1.2提高南京市養老服務的效率
南京市養老服務的信息溝通主要依靠線下,導致供需信息不對稱,需求方很難迅速找到合適的養老機構。由于缺乏養老機構的信息來源和線下實地考察,養老服務機構容易受到時間和精力的限制。通過智能養老服務應用信息平臺,可以在線展示各公司的服務內容介紹、圖片、視頻等用戶評價。老年人或其家庭可以通過在線平臺選擇合適的養老服務公司,解決了信息不對稱問題,提高了匹配效率。同時,供應商可以通過平臺獲取訂單信息,安排就近的服務人員提供服務,實現線上線下結合,降低信息溝通成本。例如,南京市浦口區通過虛擬養老院的建立,依托信息平臺和第三方運營,加強線上數據流和線下服務落地,提供更便捷的養老服務。綜上所述,服務供需雙方都可以通過智能養老服務信息平臺降低各自的成本,從而提高養老服務的效率。
1.2劣勢分析
1.2.1投資成本高,利潤難。
養老服務業的早期投資成本相對較高,無論是養老院等傳統服務機構和社區服務中心,或使用信息技術的智能養老服務。對于智能養老服務行業,其服務產品(如智能服裝、智能家電)在遠程醫療的研發(等)將消耗巨大的資金。除了早期的研發,后期的設備和軟件調試、維護和編程,以及專業人才團隊的建設,都將導致運營成本的增加。高昂的成本使得老年人購買的服務價格昂貴。這不僅是引出了老年人的參與,也導致企業盈利能力低下,難以迅速收回成本。
1.2.2缺乏產品技術標準。
智能養老服務的發展還沒有形成大規模。它只是在一些領域的試點,還沒有形成成熟的市場商業模式全國化,社會資源沒有得到充分利用,原因是市場上政府對智能養老產品沒有制定統一的技術規范,導致不同地區的產品差異化,沒有統一的技術標準,產品不兼容,造成社會資源的浪費。缺乏標準化的技術標準指導將阻礙產品研發和經驗總結,不利于產品優化和推廣,也制約著智能養老服務業的發展。
1.2.3
專業服務人才短缺y智能養老服務行業發展迅速,市場對養老專業人才的需求急劇增加,但據調查,從事養老行業的從業人員中,有只有不到20%的服務人員具有專業資格,大部分養老服務人員只有初中及以下學歷。這使得養老行業人才隊伍整體專業素質較低,供給遠遠不能滿足市場需求。而且,目前社會對老年護理服務人員的要求已不再是簡單的保姆式護理。社會期待的是更全面的人才。除了服務知識外,他們還應具備醫療、互聯網等方面的專業技能。
1.3機會分析
1.3.1養老市場發展潛力巨大
南京市老年人口比例高,老年人口數量多,對養老產品和服務的剛性需求強,客觀上促進了養老市場的發展。此外,老年人也經歷了生活財富的積累。同時,他們有家庭作為物質經濟的后盾,有隱性消費能力。此外,社會進步將潛移默化地改變老年人的消費觀念,老年人的購買力將不斷提高。由此可見,中國養老服務市場具有廣闊的市場前景。隨著社會經濟的不斷發展和醫療水平的不斷進步,老年人口的數量和預期壽命將不斷增長,這也表明養老市場具有廣闊的前景、穩定性和巨大的開發潛力。
1.3.2政府的優惠政策支持
南京市政府向養老服務業釋放優惠信號,并出臺一系列政策扶持養老服務業的發展養老服務市場,包括預留養老建設用地、補貼養老服務、鼓勵社會資本進入養老產業等,這些政策積極引導養老服務產業發展,引導社會所有資源進入養老產業,說明養老產業的發展具有良好的政策環境,如表1所示。
1.3.3技術有助于智能養老的發展
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的互聯網和物聯網技術的快速發展,技術的不斷突破也有助于智能養老產業的發展。借助技術手段,為當前養老問題提供新的解決方案或解決方案,為老年人提供智能化、多元化的產品和服務,實現智能化服務,促進社會養老資源的高效配置。同時,科技在其他行業的應用,如金融業,也有很好的成功示范作用。借助其他地區或行業的成功應用案例,總結成功經驗,避免一些錯誤,幫助南京市智慧養老服務業發展。
1.4威脅分析
1.4.1智能養老服務的接受度較低。根據
的主觀分析,由于文化水平、社會經驗和年齡等因素,老年人對智能養老服務產品的心理接受度較低,對高科技產品的排斥。客觀上,一些養老科技產品確實有著復雜的使用方法,不考慮老齡化問題。甚至一些所謂的智能養老產品“玩概念”在市場上也沒有真正考慮到老年人的生活習慣和實際需求。這不僅無助于老年人的日常生活,還可能導致老年人對智能養老的抵制,因此他們更不愿意接受和使用智能養老服務和產品。智慧養老服務普及率低,只有少數老年人了解智慧養老相關概念,接受智慧養老服務。
1.4.2政府法律法規缺失
智能養老服務尚處于起步階段,許多法律法規尚屬空白。一方面,雖然政府了有關智慧型養老的標準文件,但大多是建設性意見,沒有實際約束力,主要體現在缺乏頂層統籌、資本參與、市場運作的具體規章制度。另一方面,政府的監管體系并不完善。對于使用智能技術的養老服務,政府仍然關注傳統養老服務可能帶來的問題,沒有及時補充智能養老服務的監管內容。不完善的監管體系將損害老年人和智能養老服務企業的權益,降低市場參與的積極性。
2.1改進養老服務產品核心競爭力
表1南京市利好政府政策總結(2015-2019)
在“銀發潮”背景下,養老市場的發展前景十分廣闊。因此,智慧型養老企業應積極把握優惠政策,跟上時代科技的發展步伐。發揮智能養老的固有優勢,注重提高對老年人的服務質量,給予精神關懷,幫助老年人實現自我價值。在產品服務層面,養老企業應充分調研養老服務市場,了解老年人的實際需求,有針對性地研發智能養老產品,形成養老服務企業發展的核心競爭力。對于開發的產品,企業應加強營銷推廣,提高服務質量,打造老年人信賴的養老品牌,拓展和細分智能養老服務市場。
2.2改變老年人的認知方式
老年人對新事物的認知是影響用戶體驗的關鍵因素。要讓老年人接受并愿意使用智能養老服務,最大的障礙是老年人思維和認知方式的轉變。在這方面,我們應該首先呼吁老年人的子女幫助他們建立求知欲和信心,幫助他們克服對高科技服務和產品的恐懼,讓老年人擁有相關的基本知識和技能。社區在為居民服務時,可以開展老年人應用科技知識的宣傳指導、培訓課程等活動。第二,研究人員可以開發適合老年人的人性化產品,讓科技適應人而不是讓人適應科技,讓產品成為“傻瓜化”。最后,政府應加強對老年人的公共服務提供,加強對網絡安全環境的監管,改善老年人網絡的生活環境。
2.3提高人才培訓團隊的規模和質量
針對智能養老服務行業人才匱乏的現狀,需要政府、社會和高校的密切合作。各高職院校和普通高等院校應及時拓展與智慧養老服務業高度相關的學科,繼續推進養老服務業人才培養和人才儲備。積極與企業合作,根據市場需求設置相關專業,系統實施分層人才培養,充分滿足智能養老服務行業需求。政府要做好智能養老服務人才培養的政策支持和引導,落實養老服務生助學金、降低學費、設立專項獎學金、畢業生就業創業等優惠政策。
2.4完善法律法規,建立市場準入機制
為整個智能養老服務市場,一方面,政府應建立健全智能養老法律法規,完善監管機制,明確政府、社區、企業、家庭在智慧養老服務中的責任和義務。另一方面,政府應建立市場準入機制,積極鼓勵社會資源進入智慧養老服務行業,通過建立合理的市場競爭機制、價格機制、供求機制,利用資本力量反向推動管理規范化、效率提升,智慧養老產業的科學治理和資源配置優化,為智慧養老服務市場注入新的活力和充足的資本動力。
參考文獻[
2009年的這個夏季,注定是不平凡的:經濟危機剛剛有些緩和,沉重了半年多的人們還沒有緩口氣,甲型HINt流感又蔓延至我國。這段時間。每次乘坐北京的地鐵或公交車,總能看到有那么幾個戴口罩的人,這些都多少給原本不那么恐慌的人添了些憂慮。
國家衛生部于5月9日公布的《甲型H1N1流感診療方案》中認為甲型H1N1流感可用中醫中藥辨證治療,其中藿香正氣制劑是“毒犯肺胃”時的首選防治藥物,10日當天,重慶桐君閣藥房的藿香正氣液的銷量猛增了30倍,達到1189件,不過,太極集團在電視臺投放的依然是2007年7月開始播出的趙本山版的廣告,同時輔以報紙軟文等其他形式的推廣,按照原定的營銷傳播計劃,穩步繼續其發展大計。
太極集團市場部部長鞠學森在接受《廣告主》雜志記者采訪時表示,今年藿香正氣液產品會著力省會城市,重點促進重復消費,向消費者灌輸應該將此產品作為家庭四季常備藥品的思想。
藿香正氣制劑的藥方“藿香正氣散”已有千年的歷史,所以很多大的醫藥企業都有此類產品,不過,很少有人知道,太極集團的藿香正氣液卻是專利產品,因為“液”制備工藝的專利,液體制劑要比丸劑等固體制劑更容易被人體吸收,藿香正氣液又不同于含有酒精的藿香正氣水,所以,太極集團在傳播的過程中就以這個“液”為重點傳播內容,于是有了趙本山“花絮版”的廣告:只見趙本山努力地背誦臺詞“專利產品,不含酒精,不辣不苦,每天兩瓶,防暑解暑,用它靠譜”,準備好之后正式拍攝,他立即富有感情地去表現,末了的一句“太極藿香正氣――液!”最具喜劇色彩。從當年首次亮相開始,這條充滿詼諧意味的藥品廣告就賺足了眼球,不僅是因為形式的新穎,更多的人還獨愛本山大叔停頓一下之后說出那個“液”字,同“耶”諧音,盡管是在午后或傍晚時段電視觀眾不容易打起精神注意廣告內容的時候播出,小品式的出其不意還是能吸引他們的注意。
另外,據鞠學森介紹,中國不同地域的人們對藿香正氣制劑的認識是不一樣的,比如,在北方如哈爾濱,消費者是將其當做解酒解暑藥品,而南方的廣東等地,消費者則更多在腸胃不舒服時想到它,湖北消費者則認為它是正(順)氣、消飽脹的,川渝一帶則對其功能認識得比較全面,所以,營銷工作也必須要針對這些地域上的差異有所側重。因而,選用全國性的媒體傳播同一個概念的效果反而不是很好,太極集團為此制作了不同版本的廣告和軟文等傳播資料在地方性報紙和電臺、電視臺投放,都以“液”為差異化傳播點,不同的是功能的訴求。2009年還加大了公交車移動電視的廣告投放。
為了證明其廣告中所表示的“不含酒精,不辣不苦”,消除消費者日常消費的障礙,在2008年北京奧運會期間向志愿者贈送大量藿香正氣液之后,今年太極集團依然下大力度開展線下的活動:
一是開展“免費贈送品嘗”活動:向一些社區的居民和在高溫下作業的工人和企事業單位、醫療機構贈送產品。還向甲型H1N1流感疫區、手足口病重災區的防疫站進行藿香正氣液的免費贈送,6月8日高考期間,太極集團還同湖北楚天都市報發行總公司攜手為武漢市各個考點的考生和家長免費贈送藿香正氣液。
二是首開藥品營銷先河,進行對比實驗演示活動:燃燒對比實驗和養金魚實驗(檢驗是否含酒精),對固體的崩解實驗(固體制劑在模擬胃腸環境的酸性溶液內,1小時內未完全崩解,對解暑等急救不利)和比較雜質含量的澄明度對比實驗。
在為市場前景拓寬而欣喜之余,太極集團并沒有盲目靠砸資金去搶占市場,而是仔細調研,有針對性地出擊,在為打下堅實的市場基礎不遺余力地努力著。
關鍵詞:中醫藥;社區衛生服務;問題探析
衛生部、國家中醫藥管理局等部委在有關文件中明確要求:社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術,充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢[1]。由此可見,國家有關主管部門對于中醫藥參與社區衛生服務給予很大的支持。中醫藥進入社區,是由中醫藥具有的顯著療效和特色優勢決定的,是開展好社區衛生服務工作的必然選擇。
1中醫藥在社區衛生服務中的優勢與意義
中醫藥學為中國傳統文化的主要組成,為我國重要的衛生資源,全社會都應該對中醫藥事業進行重點的扶持、保護與發展。近年來,將中醫藥應用于社區衛生服務中,使中醫藥的優勢在社區衛生服務中得到充份的展現。
1.1社區群眾基礎廣泛 中醫在我國有著悠久的歷史,自古以來,民間就有中醫強身健體、致病療傷的習慣。中醫在社區居民中,特別是老年人,接受程度高,有極高的信任度。中醫藥中所使用的天然藥物、自然療法等,開始越來越受到大眾的青睞,市場前景一片大好。同時,中醫藥中傳統送醫、送藥服務,能與居民的需求貼近。
1.2中醫傳統理論可滿足社區衛生服務需求 中醫提出"未病先防,既病防變"的理論,其中,"未病先防"充分顯示了健康教育、疾病預防與保健的重要性;"既病防變"是指導健康與醫療活動。中醫認為,人體是否患病,其主要在于體內正氣是否充足,可抵御外邪,確保人體健康的功能,但是維護正氣,進行機體預防,作保健知識的普及,是人們所關注的焦點。社區衛生服務需要以疾病預防為主,中醫藥能滿足社區的康復、保健、計劃生育、醫療與健康教育等需求。
2中醫藥在參與社區衛生服務中面臨的問題
2.1缺乏科學管理 中醫藥參與社區衛生服務的工作是一項復雜的過程,每一個環節都十分重要,對于流程和操作的管理需要嚴格的規章制度,但是就目前的情況來看,很多社區還沒有形成完善的管理制度,導致中醫藥在社區衛生服務的融入過程中銜接不嚴密,具體操作缺乏規范性,出現錯誤后沒有及時的發現和糾正[2]。
2.2社區衛生服務人員的素質有待提高 ①衛生服務人員缺乏必要的責任心,在工作中不夠嚴謹,對于患者的接待不夠細致,不按規范對中醫藥藥品進行管理,使得一些人為的事故產生;②醫護人員的專業技術和理論知識不到位,業務水平不高,比如對于中醫藥的特點、構成、使用等了解不夠充分,用藥不準確;③醫護人員缺乏應有的職業素養,對待患者態度較差,存在中醫藥亂收費的現象。
3提高中醫藥在社區衛生服務融入進程的對策
3.1中醫藥社區衛生服務網絡健全 衛生部門與中醫藥管理部門,依托于目前已經存在的社區衛生服務基礎,不斷鞏固中醫藥在社區衛生服務中的基礎建設。讓許多社區都建立起中醫診療科室,配置中醫設施與中醫人員。根據區域規劃,也有中醫院構建了中醫特色服務機構,承擔轄區中的中醫藥技術的指導工作等。使中醫藥在社區衛生服務網絡中的應用不斷完善
3.2制定和完善相關的規章制度 首先在體制內部要制定出相關的制度,實行問責制,加強對于社區衛生服務人員的管理和監督,讓其自覺養成良好的中醫藥使用習慣和正確服務意識。其次國家要加強對于中醫藥在社區衛生服務中使用的規范化管理,出臺更加完善的法律法規,對于具體操作要有可行的標準,并且要建立外部的監督機制。
3.3提高社區衛生服務工作人員的素質 提高工作人員的素質是保障中醫藥融入社區衛生服務工作的前提,也是我國公共衛生建設目前需要投入大量資源和長期堅持的一項工作,優秀的醫療和護理人才,能夠有效的提高中醫藥使用的精確性和安全性,為患者提供更優質的醫護服務。首先要強化工作人員的專業能力,擁有完善的知識基礎和豐富的工作經驗,同時對于新的中醫藥產品及時的了解和掌握,不斷提高知識水平;其次要形成專業負責的態度,對待醫護工作細致認真,能夠及時發現問題。
3.4政府要加強財政投資力度,完善基礎設施建設 政府是公共衛生事業建設工作的主導者和指引者,政府對于社區衛生服務的重視和投入程度直接影響了該項工作的質量和進程,因此為了更好的完善其內容和作用,政府要加大財政投入,劃撥專款對基礎設施進行完善。
3.5建立健全基層服務機制 社區衛生服務機制是公共衛生建設的重要前提,首先要建立前面而長效的體系,確保服務站的功能和價值得到長期的發揮,實現可持續發展,其次要轉變思維,以服務的的態度開展各項工作,最后要對領導干部實行責任問責,以保證服務站建設的順利進行[3,4]。
4結論
做好社區衛生服務是國家醫療改革的必然要求,是社會主義和諧社會發展的必然趨勢,是提高生活水平和人口身體素質的具體表現,將中醫藥參與到社區衛生服務中,不僅是對服務工作的一種充實,更是對中西醫思想的一種結合,能夠更好的完成服務工作。當然,在實踐過程中,由于經驗和理論的欠缺,仍然還存在一些問題,但是只要轉變思想,將理論同實際聯系,把服務工作落到實處,相信中醫藥在社區衛生服務中的作用會更加明顯。
參考文獻:
[1]吳軍,徐蕾,王荔源,等.社區產褥期婦女中醫藥綜合保健管理模式的探討[J].中國全科醫學,2012,15(13):1536-1538.
[2]李澤華,溫志浩.高血壓病中醫藥干預的社區調查研究[J].北京中醫藥,2012,31(8):594-596.
以陜西省為例,據2006年的統計,該省60歲以上老年人為375萬人,其中65歲以上老年人319萬人,占到全省人口總數的8.58%。龐大的老年群體的需求,將帶動巨大的服務業發展。但是如何真正實現“六個老有”,如何構建我們的和諧養老之路,這些問題不僅在考驗社會能力,更是在考驗著政府的執政能力。
西安:養老院服務參差不齊
陜西省老年公寓里,81歲的劉文惠老人總是喜歡收拾她和老伴的小房間,她每天總要把他們的全家福和金婚紀念的照片擦拭一遍。
曾經住在西安市后宰門小學的他們,因為城市改造不得不搬出老房子。現在對他們來說,這里才是他們的家。
自從2006年重陽節,劉文惠老人和老伴商量,為了不給兩個條件并不寬裕的女兒增加負擔,搬進了這座老年公寓。曾經他們也請過幾次保姆,但是不是因為嫌老人麻煩、照顧不好,就是嫌工資太少。她總是抱怨:“現在稱職的保姆真難找啊。”
57歲的馬召斌是這個公寓的主任,自從部隊復員轉業后從事老齡工作已經20多年了。對于劉文惠老人的情況,他說:“其實這在養老服務業中是普遍存在的,也是整個社會的養老保障中的薄弱之處。相對而言,入住老年公寓是這些沒有人照顧的老人的最好歸宿。”
當記者問及即將面臨退休的馬召斌:“您對自己以后的養老問題怎么想的?您的子女又會怎么想?”
他說:“我的歸宿肯定也在這里。不是兒女沒有能力,也不是沒有養老的意愿。我認為這是一個觀念問題。子女有自己的生活,雖然他們避免不了為父母養老的責任,但是不應該成為他們的沉重負擔。也不應該讓他們受到輿論的責難。以后養老事業也將是一個社會性的問題,這個大趨勢也是毋庸置疑的。這對我們的傳統觀念來說,是一個挑戰。顯然,這還需要整個社會達到共識。”
據馬召斌介紹,陜西省老年公寓始建于1992年,1994年11月1日開始營業。至今,公寓接待老人最多達到了97人,年齡最小55歲,最大的102歲。
2004年6月因為設備陳舊和現實需要準備重建。經過四處奔波,籌集到1000萬元資金重建后,陜西省老年公寓終于2006年重陽節開始營業。
重新開業后的老年公寓共住進16名老人,平均年齡在80歲。由兩個服務員專門負責他們的起居。因為承受能力有限,接收的只是生活能夠完全自理的老人。“如果可以接收生活不能自理的老人,這里早就住不下了”。按照10%的比例,現在全西安市僅需要社會養老的老人就達到了30萬。而西安市不管大小、無論公辦民辦的養老院才60多個,并且規模很少能超過100人。至于條件和質量更是良莠不齊。“畢竟他們是以盈利為目的的”。
而住在這里的老人們卻覺得自己每月850元的費用,并不是物有所值。飯菜不習慣、沒有健身器材、娛樂就只能是打打麻將,精神生活貧乏等等。
“雖然這個公寓是西安市唯一一個由政府主辦的,但是也是自收自支。整個公寓的運營資金除了老人們繳納的費用外,還有老建筑和沿街門面房的租賃費。”馬召斌說:“生活費用的標準是由省物價局定的,看起來這樣的價格對沒有什么經濟收入的老人似乎太高,但是即使是這樣現在我們還是虧損。而且經營規模不大,除了爭取社會募捐和幫助,很難再投入資金搞建設了。但是,即使虧損著我們還是要堅持下去。”
他給記者算了一筆賬,每人每月餐飲至少得300元,平時基本的日用品也由公寓負責更換和購買,每星期還要對老年人進行一次巡診,再加上水電費,就是一筆不小的開支。“我每個月腦子都算著這些小賬。”
馬召斌說:“作為西安市唯一一個由政府主辦主管的養老機構,它的社會效益永遠是第一位的。所以我的想法并不是賺多少錢,而是考慮把它做成西安乃至陜西養老公寓的一個樣板,能為其他民營力量做出示范,引導和鼓勵他們加入到這個行列中。而且可以把我們這里作為一個從業人員的培訓基地,為養老服務業輸送人才。”
陜西:養老服務困難重重
根據2006年陜西省老齡委的一份調查報告顯示,全省現有養老服務機構(包括敬老院、托老所、養老院、老年公寓等)共873家,設計床位為18075張,實際入住老年人10527人,平均入住率為58.24%左右。
入住率較高的為商洛市92%、漢中市88%、榆林市77%;入住率較低的為西安市和咸陽市38%,其余均為40%以下。
從業人員總計2508人,占設計床位數的14%,平均每個從業人員要承擔7.2張床位的服務量。個別民辦養老機構每個從業人員要承擔10張甚至以上的床位服務量,在873家養老服務機構中,有醫療機構的僅為10家;臨終關懷服務機構僅寶雞市有2家(1家公辦、1家民辦);873家養老機構中公辦的為717家,集體的為75家,民辦的為81家。全省各類養老服務機構床位總數,占全省老年人總數的4.8%,難以適應迅速增長的老年人口的社會化需求。
陜西省老齡工作委員會于昭勇介紹說:“近幾年,全省養老服務業有了初步的發展,但從總體而言,陜西省養老服務業無論從資金投放,還是政策扶持都是較為欠缺的。各養老服務機構自身在經營管理、服務質量以及硬件設施上,存在許多亟待解決的問題。”
陜西省各養老機構普遍規模偏小、設施簡陋、功能單一、影響力有限。就西安市而言,老年人口已達95.8萬人,占總人口的12.9%,目前沒有一家上規模(500張床位)、設施較為齊備、服務上檔次的養老機構;各養老機構缺乏有效的信息管理與服務,養老機構之間,養老機構與老年人之間缺乏信息溝通與交流的渠道和平臺,導致大部分養老機構只能被動地等待老人入住,而想進入機構養老的老年人,由于情況不明、信息不暢,沒有辦法如愿以償。
由于傳統觀念的影響,子女不主動送父母去機構養老,怕別人說自己不孝順,而部分老年人想入住卻怕子女面子上不光彩,只能委曲求全;低收入(退休越早,收入越低),導致部分老年人對機構養老望而卻步。
資金投入不足,特別是公共財政的投入和支持力度不夠,很難起到帶動和示范作用,民間資本大都看好養老服務業的前景,但懼怕前期的大投入、低回報甚至無回報,再加上準入制度不規范、不明朗,致使大部分投資者不敢涉足。
各級政府的財力有限,致使部分養老機構四處“化緣”,甚至靠救濟維持,少數民辦的養老機構創辦人,搭進全部積蓄,慘淡經營。
養老服務業涉及多個政府職能部門,導致各類養老機構在布局、定位、從業人員培訓、資格認證等方面缺乏全面、系統地規劃和規范化管理,現有的養老機構在硬件設施、服務質量、從業人員素質等方面缺乏有效的監管,部分養老機構成了實際上的老年人集體宿舍,吃的是份份飯,閑來打麻將、玩紙牌度時日;有的醫療護理設備簡單,手段落后。所有這些,嚴重制約了養老服務業的發展。
前景:社會養老需要社會力量
為了不斷滿足社會化養老的需求,陜西省寶雞市2007年年初出臺了《關于加快發展養老事業的意見》,并成立了加快發展養老事業領導小組,下設辦公室負責日常工作。
2004年9月29日,以市政府第46號市長令的形式頒發了《寶雞市老年人權益保障辦法》,共27條。其中對65歲以上的老人在醫療、乘車、旅游等方面保障了他們的權益。并建立覆蓋全市的養老服務“110”呼叫系統平臺。本著“關愛、溫馨、服務”的宗旨,在全市搭建“999110”為老服務總平臺。主要負責為老年人提供政策咨詢、家政服務、老年婚介、老年維權等相關單位的聯絡與推介服務,并在每個社區建立養老服務中心呼叫系統。
陜西省老齡工作委員會福利處處長房煥民認為:“中國的養老方式大致分為家庭養老、社區養老和機構養老三種,其中家庭養老占到95%。即使其他兩種方式所占份額很少,但是要真正讓社會承擔這么大基數的老人養老,仍然是一項巨大的任務。”
而寶雞市在養老服務行業中走在整個陜西省的前列,尤其在社區養老的模式上,有著自己的特色,值得在全省推廣。
服務方式的多樣化,是以居家養老為基礎,社區養老為依托,機構養老為示范,大力發展家政照護、醫療保健、護理康復、精神慰藉等多種服務項目,實行有償、低償和志愿服務,滿足不同層次老年人的需求。2007年寶雞市在三區兩縣建成27個社區養老服務中心,市財政給每個社區養老服務中心補貼20萬元,建成不少于300平方米(含休息室、保健室、洗澡房、灶房、餐廳、閱覽室、娛樂活動室、廁所等)適合老年人人性化特點的社區養老服務中心。截至目前,寶雞市已建成20個社區養老服務中心,占任務的74%,到10月底27個社區養老服務中心將全部建成并投入使用。2008年擴大到各縣,每年財政下撥1000萬元用于發展養老事業,到2010年全市所有社區全部建立起養老服務中心,使空巢老人有一個溫馨的“家”。
房煥民認為,養老事業最終是整個社會的責任,可以由政府作為主導,吸引更多的社會力量投入到養老服務業。
“但是,要發展養老服務業是應對老齡化社會,滿足龐大老年人群需求,促進經濟社會協調發展的重要內容。首先要制定養老服務業規劃,實施政府對養老服務業的扶持保護政策,建立養老服務業發展管理體制,培育老年服務中介機構,培訓專業化的為老服務隊伍。”
在運作模式上要打破所有制界限,加大對民辦養老服務機構的資金投入,扶持福利性,非營利性民辦養老服務機構的發展。遵循“公建民營、民辦公助”的原則,對已在運作的公辦養老機構,采取股份制改造或出讓經營權等辦法,由政府主導、市場化動作,逐步做活做強。對于民辦的養老機構,由相關機構考察評估,按實際床位或入住的對象,由政府按月或按年分別采取不同的標準予以補貼。
論文摘要:本文從我國社區服務行業的現狀分析和電子商務對企業管理的變革入手,在此基礎上提出了社區服務業的電子商務分析框架及競爭態勢,并探討了電子商務對傳統的社區服務產生的深刻影響。
電子商務正改變著競爭的形式、活動的速度和領導的實質。激烈競爭和電子商務提供的許多新的機遇迫使傳統的公司建立新型的電子商務模式,作為傳統行業的社區服務企業必須要對如何利用電子商務對客戶、市場和競爭定位的問題進行戰略思考。
1社區服務業的概念和范疇
狹義上的社區服務業,是指為滿足社區成員的需要,由政府、居委會和社會力量興辦的具有社會福利性質的居民服務業。
近年來,隨著城鎮建設的發展,社區服務的范疇有了新的擴展,國家計委在《關于發展第三產業擴大就業的指導意義》中,指出社區服務應面向社會、服務社區,除了繼續為特殊群體提供福利服務外,重點開拓家政服務、維修服務、上門服務、接送服務、幼兒服務、養老服務、保健服務、文娛服務等領域。因此,廣義的社區服務業應包含無償的福利、低償或無償的行政事業和有償的商業等幾個層次。無償的福利應由民政部門為主管單位,行政事業則由衛生、計生等政府相關部門提供。有償的商業性社區服務的經營主體是企業和個體工商戶,屬于第三產業的一個門類,也是今后社區服務業發展的主要方向。
根據服務對象或服務內容的不同,社區服務業崗位一般可分為三大類:一是面向社區居民提供便民利民的服務,主要是向社區居民生活提供便民利民的服務,涉及居民生活的各個方面。二是面向社區特殊群體的社會福利服務,主要是向老年人、殘疾人、優撫對象提供的各種無償或低償的社會服務。三是面向社區企事業單位和機關團體的后勤保障服務,主要是向駐在社區內的各類單位提供所需要的服務。
2我國社區服務業的發展現狀
2.1社區服務業高速增長
據有關專家預測,今后10年,全國城市社區服務業會迅速發展,將成為服務業中重要的支柱產業,社區服務業的增加值將占到全部增加值的2%以上。
2.2仍處于發展階段
據統計資料顯示,2004年我國第三產業的就業比重只有30.6%左右,而一般發展中國家第三產業的就業比重為35%~45%,發達國家的就業比重高達60%~80%。
2.3社區服務需求巨大
隨著人民群眾生活水平的不斷提高和住房、醫療、養老、就業等各項制度改革的深入,城市居民與所在社區的關系愈來愈密切。他們不僅關注社區的發展,參與社區的活動,而且對社區的服務和管理、居住環境、文化娛樂、醫療衛生等方面提出多層次、多樣化的要求。
2.4就業與再就業的重要途徑
目前我國社區服務業從業人員約占總就業的3.9%。相比之下,發達國家的社區就業份額為20%一30%,發展中國家的社區就業份額為12%~18%。即使按發展中國家的平均最低水平計算,把我國社區就業的份額由3.9%提高到12%,就大約可以增加2000萬個就業機會。
2.5政策積極扶持
2001年12月,在國務院辦公廳轉發的國家計委關于《“十五”期間加快發展服務業若干政策措施的意見》中強調:要為需求潛力大、就業潛力大的社區服務業的發展營造更加寬松的環境。
3社區服務業的電子商務市場前景
據預測,到2010年,我國的上網人數將達到3億人,有逾10萬個左右的社區需建設,所需投資百億元,社區數字化信息服務市場將達到可觀的規模。借助良好的電子商務平臺,將先進的互聯網技術直接用于改善和提高社區的綜合服務功能和質量,以社區物業管理為切入點,創建一個真正意義上高水平的信息化、網絡化、智能化社區。基于這樣一種大眾化的綜合服務系統,不僅使大眾可以從這種高質量的信息網絡服務中直接受益,同時還可以為社區服務業創立一種全新的、高效的運營體系和模式。從而縮短與發達國家差距,減輕進入WTO后對我國社區服務業的沖擊。
4社區服務業的電子商務框架
借助羅伯特·考夫曼和埃里克·沃爾頓提出的電子商務分析框架,可以分析電子商務對社區服務產生何種的影響。按照電子商務技術、社區服務、商業流程、社區市場、社區經濟五個層次搭建分析框架。與電子商務相關的技術以多種方式被服務商和消費者所使用,服務商借助電子商務技術生產出新的服務產品和提供新的服務品種。這樣,服務商和消費者成為社區經濟的參與者并承擔價值創造者的角色。這些被創造出來的價值往往構成服務商競爭優勢的基礎,同時,消費者在服務商的競爭和創造價值的創新過程中也獲得了實惠,成為價值的受惠者。
據圖1,電子商務技術(層次一)加強了服務商和社區服務產業對社區服務(層次二)和商業流程(層次三)的創新能力。隨著這種創新能力的增強,服務商不斷改善他們服務消費者的能力進而在社區市場上更加具有競爭力。伴隨著電子商務的發展,對于消費者而言,這些新的服務和商業流程構成了一個新的交易市場。在這個新的互聯網電子市場(層次四)中,形成了企業對消費者(B2C)、企業對企業(B2B)和消費者對消費者(C2C)等不同的電子商務模式。結果,服務商的性質和市場組織的邊界發生了變化,而且,這種變化已經成為推動社區服務產業結構和服務商市場結構調整的力量,由此構成了對社區經濟(層次五)的影響。電子商務對社區經濟的影響包括就業、社會福利、經濟增長,以及政府監管模式的變化等。
5社區服務行業的競爭態勢分析
波特的行業競爭分析模型認為,五種主要的競爭作用力決定了行業的吸引力。這些作用力的結合決定了行業內創造的經濟價值是如何在行業參與者間分配的。這種行業分析可以幫助公司制定戰略以提高自己的利潤率。因為這五種作用力受到互聯網和電子商務的影響,所以有必要考察一下電子商務是如何影響波特模型所描繪的行業結構的。
6電子商務對社區服務業的影響
布洛奇和塞戈夫(BlochandSegev~996)從價值附加的角度研究了電子商務的影響。他們的模型將電子商務的影響分為三大類:電子商務改進了直接營銷、電子商務改變了企業、電子商務重新定義了企業。
6.1改進直接營銷
服務促銷:電子商務通過與客戶直接的、信息量豐富的、交互式的接觸,促進了服務的銷售。
新的銷售渠道:電子商務借助其與客戶的直接接觸,以及通信的雙向特性,為現有產品創造了新的銷售渠道。
直接的節約:通過互聯網向客戶發送信息可以為發送人節約大量金錢(與通過非電子化方式發送和通過增值網發送比較)。
經營周期的縮短:整體優化的供應鏈使得對客戶的反應速度提升。
客戶服務:允許客戶查找到詳盡的在線服務,可以大大提高客戶服務的水平。
品牌和公司形象:利用網站可以迅速建立起公司形象,并鞏固自己的公司標識和品牌形象。
6.2改變企業
技術和組織方式的學習:
電子商務的迅速發展將迫使企業迅速適應新技術,并向它們提供試驗新服務和新流程的機會。各企業將不得不迅速學習各種新技術,伴隨著學習而來的是戰略和結構的調整,這些調整將改變企業的經營方式。
改變工作性質:
在數字時代,工作的性質將被改變,這些改變正在創造新的機遇和風險,并迫使我們以新的方式思考工作、職業的問題。企業將必須把員工當成最寶貴的資產。它將不得不經常培訓員工并授予員工權利,同時以任何可能的方式豐富他們的知識和技能。
6.3重新定義企業
新的服務品種:
關鍵詞:成都,休閑保健服務,健康意識,市場分析
曾對全球保健服務市場進行過相關的調查,調查數據顯示,全球真正屬于健康的人群約占總人口的5%,而需要就醫的患者則占20%,其余75%的人群屬于“亞健康”患者。而據我國調查發現,目前我國約有15%的人群屬于完全健康者,15%的人群屬于患病者,其余70%的患者屬于亞健康人群。“亞健康”并不能作為疾病進行診斷,它是機體處在疾病與健康之間的一種狀態。當這類人群保健得當時,機能功能則會向健康的方向發展,反之這類人群則可能患病。相關資料顯示,亞健康人群較健康人群更容易患心血管疾病、腫瘤及消化道等相關疾病[1]。
目前我國大部分人對健康的認識僅僅停留在“有病需要看醫生”的層面上,這種對健康知識的認識屬于表明層次的認識。盡管隨著人們生活水平的提高,人們的保健意識開始增強,但由于缺乏健康指導,因此這部分人群只能盲目地聽信廣告,不但花了較大的錢而且還難以找到適合自己的保健產品。目前我國尚沒建立符合我國國情的保健體系,因此本文將通過對成都休閑保健市場進行調查分析,旨在為社會保健體系中的非醫療機構的保健方式探索市場前景。
一、 休閑保健服務行業特征分析
(一)產品概述
廣義的休閑保健服務范圍很廣,包括養生按摩、傳統理療、足浴足療、沐浴桑拿、溫泉水療、美容SPA、運動健身、藥膳食療、健康管理乃至運動健身等內容,它是休閑與保健的有機結合,是人們在自由支配的時間里,通過接受保健服務或積極參與健康活動過程的方式,以直接或間接的體驗,促進人體身心健康的一種自覺自足的社會文化活動。當然,在成都地區,大眾理解的休閑保健更多的指向接受保健技術服務的層面,如傳統的中醫按摩和時下被廣泛推崇的足底反射療法就是典型的休閑保健內容[2]。
在醫療衛生體系中,休閑保健主要屬于預防醫學的內容;社會休閑保健作為醫療衛生的有益補充越來越必揮著不可替代的作用。(二)產業鏈分析
隨著國民收入的增加,目前成都城鎮居民對健康的意識越來越強,普通民眾尤其是一些中老年人群,已由原來的“有病看醫生”的狀況轉變為“保健預防”的狀態。因此目前成都市保健服務業規模不斷地擴大,政府對其的關注程度日益加深。隨著人們對健康認識關注度的不斷增高,休閑保健服務行業已經發展成為朝陽性行業,在未來的發展中將擁有著廣闊的前景及發展空間。
具體到機構、企業而言,成都地區的休閑保健服務產業鏈尚不完整。主要體現在:
1.企業價值觀念沒有確立。不同的休閑保健服務企業都聲稱以促進公眾健康為目的,但作為其中核心的品牌價值沒有體現。成都地區休閑保健服務企業遍地開花,但都只是以短期盈利為目的的居多,缺乏創立知名品牌強大意識。有些企業認為無所謂品牌,所以取的名稱只是為了吸引眼球,沒有中華歷史、民族文化的品味,造成了低水平的發展與高檔次的需求不能協調。沒有品牌效應下的各個企業占山為王,沒有企業的統一價值引導,行業的發展受到約束。
2.企業鏈條不連續。目前成都地區休閑保健產業服務產品雷同很多,從事按摩、洗浴、足療、SPA、美容、減肥、藥膳、健身俱樂部的很多,但經營者之間層次還不高[3]。另外是大多企業雖然規模小,但從員工培訓與提高、產品研發與生產乃至行業調研工作都是本企業內部完成,形成現代商業中的“小農經濟意識”。企業之間的物質、資金、技術等流動和相互作用還顯得很不足。(三)成都休閑保健服務行業在國民經濟中的地位
近些年,隨著經濟的發展以及人們群眾對健康的追求,目前世界各國均大力重視保健衛生事業的發展。2006年,國務院在《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》中指出“要發揮中醫藥和民族醫藥在社區衛生服務中的優勢與作用”。以傳統精氣論、陰陽學說和五行學說作為指導的中醫學,其養生保健功能得到了越來越多人的重視,以傳統養生為概念的休閑保健企業如雨后春筍,突顯出生命力。近幾年我國各地方政府紛紛加強了對悠閑保健產品的扶持力度,并鼓勵其大力發展,從而說明了中國休閑保健服務在我國國民經濟中的地位不斷增大。
早在2007年,四川省政府出臺加快發展生產業、民生業和服務外包三個政策性文件,成立全省促進服務業發展工作協調組,加快服務業發展成為各級政府一項重要工作。但是,與工業相比,服務業增長仍然較慢,且增幅差距有擴大趨勢。近幾年來,成都市服務業占GDP比重都在35%左右,這與發達國家城市70%以上的比重相去甚遠。休閑保健行業是服務業中的主要組成部分,雖然休閑保健服務業產值在GDP中所占比例的具體數據缺乏,但并不影響說明本行業在國民經濟中的重要地位。 (四)休閑保健服務行業生命周期分析
1.行業生命周期理論基礎
所有產業都有其生命周期,每個產業生命周期都是由成長期向衰退期演變的一個過程,產業生命周期是指產業從出現到完全消退所經歷的社會活動時間。可分為初始創建期、成長階段、成熟階段以及衰退階段共四個階段。根據產業在不同時期的特征,忽略產品具體的型號、治質量、規格等因素的差異,將產業的特點采用曲線繪制出來,則成為產業生命周期曲線。任何一個產業在發展初期都有類似S形的曲線,隨著產業發展慢慢穩定,其生命周期曲線也趨于穩定[4]。
2.休閑保健服務行業生命周期
按照產業生命周期理論,目前成都地區休閑保健服務業還處在成長階段,其生命周期曲線的形象是S形,因此其目前是處在快速增長的階段,處在該階段的產業無論在財務實力還是在市場營銷上都慢慢開始主導市場。休閑保健服務行業已經獲得廣泛的宣傳,不但被消費者所樂意接受,并逐漸以其產品特點獲得廣大消費者的青睞及偏好。休閑保健行業具有良好的市場發展前景,故產業投資的企業在不斷增加,而產品也逐步向多元化、高質量的發展方向發展。二、成都休閑保健服務行業發展環境分析(一)宏觀經濟環境分析
隨著一攬子“調結構、保增長、保民生、保穩定”措施效果的顯現,成都經濟正處于上升通道中。投資、消費雙輪驅動再次強化,增長強勁;宏觀調控保持連續性和穩定性,社會保障水平穩步提高,物價指數變動趨緩,第三產業增長迅速,民間投資渠道正得到有力的拓寬。挖掘歷史文化為經濟服務是成都一以貫之的休閑發展理念。一個城市的歷史文化是這個城市的根,這個城市的魂,也是這個城市的個性和品位所在,無論什么形態的經濟都注定要打上這座城市歷史文化的烙印。而而以傳統中醫養生作為指導的休閑保健行業的蓬勃發展,將使成都對于“休閑”的打造,不僅印上了“歷史”的標簽,更讓成都休閑多了一份底蘊,多了一份氣質[5]。(二)國際貿易環境分析
目前世界各國經濟貿易往來密切,很多國家與我國建立了雙邊貿易往來的關系。尤其是歐美、日本等發達國家與我國的貿易保持著密切的往來。我國大力招商引資,吸入國外及港臺的同胞在中國大力投資。目前我國外商的人數已經超過數千萬,這一群人具有雄厚的消費能力,且對健康的重視程度較普遍人群高,這類人群具有較高的市場潛力,在某種程度上這群人能推動我國健康休閑事業的發展。(三)宏觀政策環境分析
我國于2005年曾推出有關《桑拿休閑按摩等活動管理條例》,在該條例中規定:以治病為目的的桑拿、按摩等方法屬于醫療活動,必需在規定的具有營業執照的醫療場所中開展,對于非醫療機構不得開展相關的活動。醫療機構開展桑拿、按摩等活動,必需由專業的技術人員實施,對于非技術人員不得給予聘用。對于非醫療機構開展按摩時不得使用醫學相關的名詞術語,不得對其效果進行宣傳,如經營者違反了規定則不允許其繼續經營。這個政策突顯了休閑保健服務的非醫療性質,同時也為休閑保健行業的健康發展指明了方向。
隨著國務院人力資源與社會保障部對職業資格的規范化管理,學校及社會培訓機構為行業培養出相對專業的保健按摩師、反射療法師、保健刮痧師、營養師、健康管理師、芳香保健師、美容師等,為休閑保健行業提供了人才儲備。
(四)成都休閑保健服務行業政策環境
服務行業是一個不需要太高學歷的行業,其行業特點是服務水平及服務質量,這是與專業知識技能沒有太大聯系的行業,因此服務行業的發展帶動了一大批學歷較低的人群就業。成都政府曾于2009年頒發了《成都市人民政府關于加快服務業發展若干政策的意見》,文件中其明確規定了成都未來將大力發展服務行業,政府將進一步加大對服務性行業的投資及發展力度。在有關保健行業的實施條例中成都政府曾在2002年推出了《成都市保健按摩行業管理暫行規定》,進一步加強了成都保健服務行業的規范化發展,對促進成都保健服務行業發展具有重要的意義。
(五)行業運行環境對成都休閑保健服務行業的影響分析
我國連續20多年經濟保持快速增長的態勢,使得我國國民生活水平及生產力得到空前的提高。我國居民的生活尤其是城市居民生活已經由原來的生活溫飽向健康休閑型的方向發展。健康消費已經成為社會最關注的熱點,人們對健康的觀念將得到進一步的提高。百姓生活的提高將使的中產階級的隊伍不斷壯大,富豪階層的人群不斷增多。生活環境的富裕使得人們對健康的追求,對生命的珍惜更為迫切,同時也形成了強大的市場保健業發展空間。三、成都休閑保健服務行業市場分析
(一)2007-2012年成都休閑保健服務市場規模及增速
養生保健服務業已成為新興的一個朝陽產業,正處于快速發展的上升態勢。據初步統計,目前我國養生保健企業至少在10萬家以上,吸納的就業人員1000多萬,而且市場規模擴大的空間依然很大。各地養生保健業的發展對繁榮地方經濟、豐富人民文化生活和改善當地人民的生活質量起著重要的推動作用。
目前成都地區以集休閑、娛樂、餐飲、保健、健身和美容等多功能為一體的養生保健企業在急劇增加,經營規模不斷擴大,現代服務經營理念得到了豐富與發展,養生保健連鎖企業也開始出現。來源工商部門和衛生部門統計顯示,截至2011年底,成都地區休閑保健類企業機構超過3000家;全市健康產業經濟總量達300億元,業務收入超億元的機構過50家。在養生保健企業10強中,已經采取了連鎖經營的方式,其品牌連鎖經營企業門店約有80多家。其中來自重慶的某足浴連鎖店在成都共有17家;越來越多的企業從規模、效益等各方面已認識到企業文化的重要性,品牌效應正在形成,市場份額逐步擴大,并且已被全行業認知。阿壩師專丨華?健道美道協會今年上半年對成都近五年的休閑保健服務企業的規模及增速進行調查,結果表明,近五年來,休閑保健服務企業呈約15%速度遞增,而近兩年增速趨緩;其中上門調查了115家休閑保健服務企業,其中涵蓋保健按摩企業、足療養生館、桑拿沐浴中心和美體芳療館等,結果顯示,足療養生方面的企業和從業人員都是最多的,綜合產值也是最大的。(二)影響休閑保健服務市場規模的因素
目前成都的一些保健休閑業已經得到了很大的發展,但由于受到大環境的影響下,仍然受到一定的限制;影響因素具體可歸納為以下幾點:(1)由于全球經濟發展放慢,原來在中國進行投資的外商已經有相當部分撤走資本或由于經濟不景氣的影響而無法生存導致倒閉。外商的減少,使得我國保健休閑服務業在一定程度上受到影響[5]。(2)政策的影響:盡管政府鼓勵發展休閑產業,但又缺乏相應行業標準。(3)企業人才缺乏:從業人員特別是一線服務人員多從外行轉入,臨時內部培訓,層次不一,草率上馬,缺乏專業的理論素質和操作技能,服務素質低,管理能力差。(4)掛著休閑保健的幌子而行騙的社會現象嚴重影響了民眾對休閑保健服務認識:部分不法分子利用休閑保健服務作為幌子,做著涉黃涉毒等勾當,使正當服務淪為違法亂紀的買賣,嚴重擾亂社會市場秩序。
然而可喜的是,在第二屆中華養生保健高峰論壇上,全國保健服務標準化技術委員會有關負責人表示,相關衛生部門正在探討,準備對針灸、貼敷、刮痧等10余個中醫保健行業進行規范,包括企業審批、方法技術、部門監管等。委員會正圍繞3方面展開標準工作。一是著手進行保健行業企業分類。二是正在制定保健服務企業公共用品的消毒標準。三是正在起草《保健服務行業通用標準》,該標準旨在建立通用的技術標準,如果通過審核,今后將為足療、SPA等行業的細化標準的制定提供有效的技術參考。
(三)2013-2016年中國休閑保健服務市場規模及增速預測
從2011年開始,我國經濟開始出現復蘇,CPI水平開始出現下降,加之各地工資上漲,因此人們的購買力度及消費力度開始恢復。我國也在不斷加大內需的調整及發展,通過大力發展各項業務水平來提升我國經濟的發展,其中休閑保健市場作為一個處在生命周期成長期的產業,我國將會對其作出新的調整,從而充分發展其生命周期的優勢。因此預測在未來幾年的發展中,中國休閑保健服務業在內需的刺激下及人民生活水平恢復的前提下降進一步得到發展及增速。(四) 休閑保健服務市場發展潛力分析
隨著亞健康人群的增加,且已經有不少的研究已經證實社會休閑保健作為醫療衛生的補充體系對于更多的慢性病、職業病具有很好的輔助治療效果。且對相關亞健康人群的調查中發現,大部分人群為高收入的都是白領或各行各業的高管,這一類人群擁有強大的經濟實力,且其分布集中容易區分,只要通過有效的市場分析后就讓其成為市場上潛力人群。我國新醫改下使得醫療衛生體制得到了全面的改革,隨著醫改體制的改革,人們就醫環境變得更為廣闊,在開展預防醫學方面不僅僅屬于醫院范疇或衛生部門的事情,休閑保健服務場所同樣是為人們健康作出積極貢獻的廣闊天地。因此從以上兩點來分析可以看出我國休閑保健市場具有較大的發展空間及發展潛力。(五)成都市場需求現狀及發展趨勢
我國人口基數大,改革開放以來,人民生活水平日益提高,醫療衛生條件得到明顯改善,人口預期壽命日益延長,老年人口逐年增加。到2000年第五次全國人口普查時,我國65歲以上人口已達6.95%,到目前已接近1.32億。而且持續增長勢頭強勁,預計2025年60歲老年人口可達2.8億,占總人口的18.4%左右;2050年將達到4億左右,占總人口的1/4以上。老齡人口中,我國80歲以上的高齡老年人口以每年5.4%的速度增長,高齡人口已從1990年的800萬增長到2000年的1100萬,到2020年將達到2780萬。作為發展中國家以及一個人口大國,我國人口老齡化呈現出以下特點:
(一)我國人口老齡化發展呈現出“未富先老”的特征
人口老齡化是經濟發展水平和社會人口發展達到一定階段后的產物。在發達國家,人口老齡化伴隨著城市化和工業化而生,呈漸進步伐,當發達國家進入老齡化社會時,人均GNP一般在1萬美元以上。而我國成為老齡化國家時,人均GNP僅為800美元。未富先老的人口老齡化和大規模高速度的老齡化對社會養老保障體系而言是一次挑戰,經濟壓力不言而喻。
(二)農村人口老齡化問題愈益突出
我國城鄉差別與人口流動使農村人口老齡化更加突出。就靜態而言,由于農村嬰兒出生率高于城市,因此老齡化程度城市高于農村;就動態而言,由于農村越來越多的青壯年攜帶子女流入城鎮,城鄉老齡化的程度正在接近,因此導致農村人口老齡化的問題愈益突出。
(三)女性老年人負荷沉重
由于社會發展的不平衡以及歷史、文化、社會等原因,老年婦女容易受到性別和年齡的雙重歧視,老年婦女比低齡婦女以及男性老人在生活上面臨更多的困難,并往往會受到不公正的待遇。
二、人口老齡化對我國社會保障的挑戰
(一)高齡化的老年人口導致社會救助的需求增加
人口老齡化的重要表現之一就是老年人口自身的高齡化,即老年人口的年齡結構也向高齡化發展,可以稱之為人口高齡化。我國80歲及以上的老年人數量相對于60歲及以上的老年人口數量的比例由2000年的9.2%上升到2010年的10.9%后,會呈現緩慢下降的趨勢,然后回升到2030年的10.9%,隨后到2050年快速上升到21.3%,是2000年的2.3倍。高齡老人由于年紀增大導致健康水平明顯下降,生活的自理能力也隨之下降,成為病殘的高發人群。
(二)人口老齡化對養老保險造成巨大壓力
在人口老齡化和工業化過程中,退休人口增加的速度一般要快于總人口的增加速度。根據我國第三、四次人口普查和《中國統計年鑒》的資料計算,在近十幾年,我國老年人口以年均3%左右的速度增長,離退休人口則以年均7%左右的速度增長。由于我國養老金給付方式是以現收現付為主,缺乏足夠的歷史積累,因此退休人口的快速增長對養老保險金的供給產生了巨大的壓力,甚至出現了養老保險基金入不敷出和拖欠的現象,并有逐漸蔓延和加重的趨勢。
(三)快速增長的老年人口扶養比加重了贍養負擔
老年人口扶養比是從經濟學角度反映人口老齡化社會后果的動態指標,即老年人口與勞動年齡人口的比例,通常用百分比表示。隨著我國老齡化社會的到來,我國人口扶養比在未來50年中變化比較明顯。60歲及以上老年人口的扶養比從2000年的15.7%上升到2050年的56.8%,將上升41.1%。少兒人口的扶養比則從2000年的37.2%下降到2050年的28.3%,下降8.9%。
(四)對社會保障需求加大,制約經濟的發展
老年人保障支出加大,制約社會擴大再生產。一是基本養老金支出加大。2006年,各級財政補助基本養老保險基金675億元,其中中央財政補助504億元。二是醫療保障費用支出增多。按照人的生理演變,人的一生80%的醫療費用在60歲以后,但目前大部分老齡人存在看病難的問題。
三、健全和完善我國社會保障制度
(一)實行社會統籌與個人賬戶相結合,逐步做實個人賬戶,擴大養老保險的覆蓋范圍
基本養老金主要由基礎養老金和個人賬戶養老金構成,基礎養老金由社會統籌。我們應進一步做實個人賬戶,改變過去現收現付狀況,實行“統賬”結合的積累制。擴大基本養老保險覆蓋范圍。我國的基本養老保險最初只覆蓋國有企業和城鎮集體企業及其職工。
(二)開辟多渠道投資,建立可持續性的保險金體制
做好政府對老年社會 保障事業投入的結構調整,建立促進老齡事業發展的長效機制,力爭獲得更好的社會效益和經濟效益。逐步增加對老年服務設施的建設和老年文化教育、老齡科學研究、老年活動等方面的投入。通過市場機制,激活老年保障的資金供給,對于既有市場前景又符合老齡事業發展的產業,國家要給予一定的經濟支持,逐步建立老齡事業投入的增長機制。
(三)倡導個人儲蓄養老,鼓勵老年人積極參加養老儲蓄
基本養老保險應堅持低水平、廣覆蓋、量力而行、分類指導、逐步發展的原則。保障水平低也就意味著擴大覆蓋面具有可能性,但同時也使保障的風險過于集中,這樣也為其他的保障項目提供了發展的空間。在發展基本養老保險的同時,要建立個人養老儲蓄制度,保護和鼓勵養老儲蓄。