時間：2023-07-21 17:27:15
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育授課內容，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：臨床醫學；預防醫學；教學改革
近年來，全球化發展加速給公共衛生帶來很多挑戰，突發公共衛生事件和各種傳染病的發生逐漸增加，引起人們的廣泛關注[1]。當突發公共衛生事件或傳染病發生時，臨床醫生應對突發公共衛生事件的知識和技能、傳染病防護知識和技能、健康教育知識等對保護人民及自身的健康至關重要，這些相關知識和技能都與預防醫學學科相關。臨床醫學生是未來奮戰在第一線治病救人的醫務人員主力，其學生時期所學知識對未來的臨床工作具有深遠的意義。目前我國絕大多數高等醫學院校臨床醫學專業本科生的預防醫學課程仍然以預防醫學、衛生學等為主[2]，內容僅包括醫學統計學、流行病學、“三大衛生”等學科的基礎知識，而突發公共衛生事件的防控教育、傳染病防護教育、健康教育學等內容在教學中涉及極少，但突發公共衛生事件的知識和技能、傳染病防護知識和技能、健康教育知識等對臨床醫生至關重要。課題組對臨床醫生進行問卷調查，從臨床醫生的視角，探討未來臨床醫學專業本科生預防醫學課程教學內容的改革。
1對象與方法
1.1調查對象與方法
1.1.1調查對象
2020年8月，課題組以各級醫院的臨床醫生作為調查對象，共發放問卷73份，回收有效問卷70份，回收率95.89%。1.1.2調查方法采用自制問卷、以無記名的方式進行問卷調查。調查問卷形成初稿后先反復討論，再進行預調查，不斷修改完善。調查內容包括臨床醫生的一般情況、自身預防醫學知識水平、對預防醫學的看法以及對臨床醫學專業本科生預防醫學課程的建議等。
1.2統計學方法
應用SPSS25.0進行數據分析。
2結果
2.1調查對象的一般情況
70名臨床醫生中，男性20人（占28.6%），女性50人（占71.4%）；三級醫院42人（占60%），二級醫院15人（占21.4%），一級醫院8人（占11.4%），民營醫院2人（占2.9%），村衛生室3人（占4.3%）；高級職稱1人（占1.4%），副高級職稱8人（占11.4%），中級職稱24人（占34.3%），初級職稱25人（占35.7%），無職稱者12人（占17.2%）；內科醫生17人（占24.3%），外科醫生9人（占12.9%），婦產科醫生5人（占7.1%），其他科室醫生39人（占55.7%）。
2.2臨床醫生對預防醫學的認識及自我評價
被調查醫生中，95.7%的人認為預防醫學與臨床醫學同樣重要，98.6%的人認為預防醫學知識對臨床工作有幫助，85.7%的人會在工作中有意識地告訴患者預防疾病的重要性，51.5%的人所在科室會對患者開展健康教育講座，50%的人只有在撰寫論文時才用到預防醫學的相關知識。臨床醫生對預防醫學的認識情況見表1。如表2所示，結合在學校學習到的預防醫學知識，認為醫學統計學、流行病學、健康教育與健康促進技能對臨床有用的醫生分別為78.6%、81.4%、57.1%。如表3所示，對于自身的預防醫學知識與技能，認為自己缺乏數據分析能力、流行病學分析方法、流行病學調查能力、突發公共衛生事件應急處理能力、其他預防醫學實踐技能的醫生分別為78.6%、74.3%、55.7%、60%、47.1%。
2.3臨床醫生對預防醫學課程的建議
如表4所示，92.9%的醫生認為有必要定期對臨床醫生開展預防醫學理論和實踐知識的培訓；92.9%的醫生認為有必要將預防醫學知識貫穿臨床醫學生生產實習的始終；認為有必要增加臨床醫學生預防醫學課程中實踐技能授課內容和健康教育學授課內容的醫生分別為91.4%和94.3%。
3討論
1高職大學生心理健康課程存在的問題
隨著高等教育由精英教育向大眾教育的轉型，我國高等教育出現飛躍式發展，與之伴隨的是高等教育質量的下降，高等職業類教育的課堂教學質量也出現下滑的趨勢。當前高職類課堂缺課率較高，學生聽課效率下降，很多學生都是在玩電腦和手機，導致教學效果不佳。此外，高職類大學生通過互聯網獲取的信息相對于課堂中老師傳授的知識具有時代性和豐富性的優勢，且獲取知識的渠道方便、快捷和靈活[1]。此外，大學課堂一般上課時間都很長，學生難以保持長時間的注意于課程講授中。上述不利現狀同樣限制了高職類心理健康教育課程的教學成效。
當前的高職院校心理健康類課程存在三方面的可能誤區：
（1）將其當作專業課程，忽略了該課程注重體驗和領悟的本質特點。傳統心理健康教育課教學以傳授心理健康知識為主，通過教師教，學生聽這種知識的單向灌輸來實現課堂教學，課堂由教師全程操縱，學生缺少自主參與的機會[2]。這不利于學生掌握心理健康知識并運用于現實情境中的社會性智力。
（2）將其作為一門游戲性質的課程，過于強調了該課程的趣味性，忽略了教師的知識傳授是教學工作的精髓。這樣的課堂氣氛比較活躍，學生參與也積極，但是缺乏心理健康教育基本知識的傳授。
（3）作為對傳統教學方法的革新，討論式教學（或研討式、啟發式教學）被引入心理健康教育類課程。但是對高職類心理健康教育課程而言，討論式教學模式至少存在著兩方面不足。首先，要達到課堂過程中學生參與討論的良好氛圍，授課對象必須具備主動積極的學習動機和態度。例如，在討論前學生需要大量的預習才能達到討論課的要求。與普通高校學生相比，高職類學生的學習動機不足是不容回避的客觀現狀，因此這類教學模式在高職類心理健康教育中往往難以有效地開展。其次，為利于教師與學生的深入討論互動，此模式適合在小班中進行。但是高職類心理健康教育課程在很多學校都是大課，老師其實是無法參與到學生的討論過程中，導致討論課往往流于表面，在教學過程中熱衷于發言的學生占用了大量的討論時間，而不參與的學生在自始至終都不愿意參與。此外，考慮到中國文化規避沖突、言談審慎的特點，討論課程的具體的實施方法也未必適合我國高職類學生的現實情況。
2“對分課堂”教學模式的核心理念與實施過程
現代高校教學越來越重視和強調引導學生主動地參與到學習過程中，強化教師與學生之間交互式的教與學的過程以提高教學成效[3]。基于這一理念，復旦大學心理系的張學新教授（2014）提出“對分課堂”教學模式。該模式的核心理念是把課堂時間分成為兩份，一份由教師進行知識的傳授，另一份時間交給學生與教師進行交互式的討論從而促進學生對知識的理解、消化和吸收。張教授采取講授和討論間隔一周的策略來滿足學生有充分的時間在教師講授之后整理知識，從而在下次課堂中能進行充分的討論。從教學過程來說，“對分課堂”教學模式把教學過程分離為講授（Presentation）、內化吸收（Assimilation）和討論（Discussion）三個階段，不僅結合了傳統教學和啟發式教學的優勢，又克服了這兩種教學模式的不足。講授（Presentation）過程保留了傳統教學模式中教師講授知識的精髓，保證了知識傳遞的系統性、準確性和有效性，而討論（Discussion）過程又類似于啟發式教學，強化了學生的參與性和自主性[4]。“對分課堂”教學模式的優越之處在于，在講授和討論兩個過程之間給予學生一周的時間，通過閱讀教材、課程作業、文獻閱讀等方式幫助學生理解、消化老師所講授的內容，使得學生有能力、帶著問題來參與下一次的課堂討論，避免了已有討論式課堂教學流于形式、泛泛而談的不足。在課堂討論的基礎上，老師對課程內容進行必要的總結，幫助學生更為深入地理解課程內容，讓他們對這些知識掌握得更具條理和結構化。
截至2014年11月，全國已有56所高校近百門課程參與到該項高校課程改革實驗中，涉及心理學、外語、哲學、政治學、光學等學科門類。在復旦大學心理學研究方法與實驗設計和上海理工大學公共英語――口語研究生課程的教學實驗表明，與傳統教學方式相比，“對分課堂”教學模式取得了非常好的效果。從這些具體實踐來看，“對分課堂”教學模式多應用于本科生、研究生專業課程的教學中，并已經取得良好成效。
但是，“對分課堂”教學模式應用于高職類院校的課堂教學則尚處發端。與其他類型的課程相比，心理健康教育課程要讓學生掌握一些必要的心理健康知識，還要讓學生對心理健康知識能夠融會貫通，并能夠應用于現實生活中。考慮到高職學生的學習情況和該課程本身的特性，本次教改將“對分課堂”教學模式應用于高職院校心理健康教育課程中，探索 “對分課堂”教學新模式，以提高心理健康教育課程的教學成效。
3高職類院校心理健康教育課程的“對分課堂”教學模式探索
筆者所在單位為高職類院校，大學生心理健康教育的課程為考查課，周課時2節，授課對象為大一學生，教學周共14周。基于“對分課堂”教學模式的核心理念和實施過程，我們從2014年9月開始進行了兩輪教學改革，應用“對分課堂”教學模式于該課程中，探討該教學模式在其教學過程中的合理性，并對教學模式加以優化以適合高職類院校學生的學習特征。
3.1改革思路
本次課程改革涉及教學理念、教學方式和考評制度三個方面。
第一，在教學理念方面，由“教師中心”模式變革為“教師―學生”共同中心模式，發揮學生的主動性。以往高職大學生心理健康教育課程在教學理念上強調教師中心模式，即教師負責講授所有內容，包括內容引入、組織、課件制作、解釋、總結，上課時老師一講到底。本次教改將選題講授包括新課內容導入和知識拓展聯結這個授課環節交給學生，由學生負責某一個主題的講授，包括講課內容的整理和組織、教學課件的制作等工作，強化了學生在教學中的主導作用。
第二，革新教學方式，提高學生的參與程度。與其他專業課程不同，高職類大學生心理健康教育課程更注重學生的參與、體驗和領悟，這樣才能讓心理健康知識真正被學生掌握和吸收，由此我們運用心理情景劇和團隊心理游戲作為新的教學方式。
心理情景劇是國內外心理健康教育課程的最新手段，有利于學生體驗到現實生活中的人際交往情境，以增強其社會適應能力[5]。我們要求學生以小組為單位拍攝某一主題的心理情景劇，情景劇的表演、攝像、視頻剪輯等工作都由學生自主完成，并在課題教學中呈現，通過心理情景劇的演練，提高學生的心理體驗感。此外，我們開展團隊心理游戲，并在游戲結束后引導學生進行討論和分享感悟，學生通過在團隊游戲中體會到自己如何與他人、群體開展高質量的人際互動。
第三，優化考評制度，建立科學全面的考評體系。如何合理、科學地對學生學習心理健康知識予以量化評分，歷來是該課程的難點[6]。以一張考卷作為依據固然不盡合理，而傳統教學模式下的平時成績給分模式又難以消除教師的主觀性。“對分課堂”有助于建立科學、合理的學生考評體系。我們的考評制度為：學生總評=60%平時成績+40%期末成績，增加平時成績的比重，以強調心理健康課程重視參與和體驗的特點，而60%平時成績=10%考勤+20%選題講授+20%心理情景劇+10%團體游戲參與度。平時成績以章節為輪次給分，選題講授和心理情景劇則以團隊為單位給分，主要考慮學生在心理情景劇和團隊游戲中的參與度、主動性、投入度等方面，采用3級計分（例如，0=不參與，1=參與度較低，2=參與度較高），團隊成員得分相同，以促進學生的團體合作能力和集體榮譽感。我們相信與傳統考評體系相比，“對分課堂”模式的考評體系更為全面和合理。
3.2實施過程
我們于2014學年兩個學期進行了兩輪課改實驗，實施過程如下：
第一階段為課程準備階段，包括三方面的內容。
首先，基于學生的興趣和能力設置6組學生講授選題，分別為心理健康導論、大學新生適應、自我認知、人際交往、戀愛與性心理、情緒與壓力管理（見下表）。為了提高學生的課程參與度，在學生接受講授任務后，教師提供必要的相關材料或書籍，以方便學生組織內容，并鼓勵學生通過互聯網等方式獲取更多的知識，同時要求將內容以PPT形式呈現并進行介紹，時間為10分鐘左右，根據課堂教學的需要，在教師授課前后安排展示。
其次，對學生進行分組，并培訓課程助理。由學生自由組織團隊，教師根據授課人數規定組團人數，并且每組以認真負責的學生帶隊。在選題講授、心理情景劇拍攝和團體游戲環節中皆以團隊形式參與。為了保證課程的順利實施，安排班級心理委員擔任課程助理。
最后，設計與課程主題相關的團隊心理游戲，并尋找合適的活動場地，團體游戲例如“心有千千結”、“小松鼠搬家”、“車輪滾滾”等。
第二階段為課堂實踐階段。在該階段，具體教學活動安排如下：第1周，教師講授《心理健康導論》課程內容以及完成分組。依據上述6個選題，將每個班級分為6組，抽簽決定講授選題，布置選題任務（10分鐘）、心理情景劇拍攝任務（10～15分鐘），學生有1周的準備時間。因此，對學生而言需要完成2個任務，為給每個任務充分的準備時間，因此采取錯開的方式，選題講授從第1小組開始，情景劇作品從第6小組開始。具體課時安排如下：以每次課90分鐘計，第2周每班第1小組選題講授（預計10～15分鐘），接下來教師以學生授課內容為導入進行授課（預計75～80分鐘）；第3周以學生活動為主，兩個班的第6小組呈現心理情景劇作品與感想分享，學生討論和教師總結（預計60分鐘），接下來開展團體游戲（預計30分鐘）；第4周第2小組學生講授后教師授課，第4周第5小組心理情景劇作品呈現討論和團體游戲，以此類推。
4教學模式探索的成效和經驗總結
4.1教改成效分析
我們開展的兩個學期的兩輪教改項目的目的在于，充分引進、吸收“對分課堂”教學新模式，驗證該教學模式應用于心理健康教育課程的有效性、可行性及其可能的局限性。
通過對兩個班級的教學改革，我們在每個學期的期末對教學成效進行了調研。要求學生回答三個問題：首先，對學習效果是否滿意。調查發現，對自己的學習效果表示滿意的學生為80.1%，較為滿意的學生為10.2%，而認為學習效果一般的學生為6.5%，認為較差或很差的學生為3.2%。其次，對所學心理健康知識的掌握程度。調查發現，認為自己充分掌握了所學知識的學生為82.5%，認為自己較好地掌握了所學知識的學生為11.3%，而4.8%的學生認為自己基本掌握了所學知識，1.4%的學生認為自己掌握得較差或者很差。最后，與傳統的課堂教學相比，他們對“對分課堂”的滿意度如何。調查發現，對此非常滿意的學生為85.2%，較為滿意的學生為8.0%，而滿意程度一般的學生為4.1%，評價較差或很差的學生為2.7%。通過這三個問題，我們認為“對分課堂”的教學成效是十分顯著的。
在課堂氣氛方面，相對于傳統的心理健康教育課堂，學生在“對分課堂”中的學習氣氛更為活躍。大多數學生都能踴躍地參與到課堂教學和討論中，學生的課程參與意識都非常高，師生之間的交流和互動也更為順暢。在選題講授過程中，因為事先給予學生充分的準備時間，學生樂于且有自信到講臺上向其他學生分享自己查閱到的知識點。
在學生的心理成長方面，根據期末學生自主探索問題的表述，很多學生認為自己在環境適應、人際交往、情緒自我調控、自我認知等方面有了更為深刻的認識，團隊活動促進學生的協作能力和交際能力。
4.2經驗與不足
健康教育課不同于一般文化課，它的授課方式有著一定的特殊性，其授課內容、方式、語言等等都與別的文化課有很大的區別。而且涉及的知識領域是十分廣泛的，在教學的過程中，要加以整合，靈活運用，才能使健康教育課體現其科學性。
如何上好健康教育課，通過課堂教學活動提高學生的知、情、意，是一項重要的研究課題。源于實踐，用于實踐，經過教學過程中不斷的摸索、總結、思考、調整，我逐漸形成了以下的思路和想法：
1．抓住學生心理，以趣促學
從心理學的角度來看，同樣的內容，采用學生感興趣的方式，學生接受起來會更加樂意和主動。面對從未真正接觸過健康方面知識的學生，我在第一堂課里以生活中常見的心理現象為內容。從夢到星座，從“肢體語言”到“從眾”，引起了學生對心理世界的好奇，進而講述提高心理素質的好處：提高學習效率；合理調節情緒；形成良好性格；學會與人交往等，同時說明這些也是健康教育課以后要涉及的內容。這堂課在很大程度上實現了“引起學生對心理健康的興趣和重視，闡明心理健康教育課的意義和目的，并讓學生正確的認識心理與心理健康教育課”的教學目標，也為以后教學活動的開展奠定了很好的基礎。
2． 堅持核心原則，形散神聚
健康教育課的重點在于活動中的體驗，絕不能為了活動而活動，活動應該有主題，有核心。健康教育課也應該堅持一個核心，并圍繞這個核心，“行散神不散”，著重培養學生最基本的心理素質，讓他們學習和體驗到對自己的終生發展有價值的核心觀念
3． 聆聽他人故事，因勢利導
健康教育課成功與否，在很大程度上取決于學生獲得的心理體驗和感悟程度。學生總是非常關注他人在同一問題上的表現，喜歡聆聽他人的“故事”。
（1）心靈感悟：在課堂上，我經常會給同學們同齡人的“故事”。試圖讓學生明白這些問題別人都有，自己有也很是正常的，并相信這些問題可以解決，進而學習和掌握方法。其實學生在聆聽的同時，也在審視自己。
[關鍵詞] 肺結核；健康教育；護理效果
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2010）11（c）-065－02
肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，在我國已有數千年的歷史記載，它曾嚴重危害人們的健康。隨著社會經濟的發展，人民生活水平不斷提高，結核病發病已明顯減少，但是目前結核病仍是我國的常見病、多發病，人口增長、流動和向城鎮集中化加強等可能加重結核病疫情，是一個嚴重的公共衛生問題[1]。為尋求提高肺結核的治愈率，我院肺結核科自1998年以來對在我科住院的428例患者，在住院期間采取口頭講解、書面介紹、個別交談、集體指導及出院后采取家訪或通過電話等方式、方法進行針對性的健康教育，收到了較滿意的效果，住院患者對肺結核相關知識的了解有了明顯提高。
1 一般資料
我科于2005年12月～2009年12月共收治肺結核患者428例，其中，男312例，女116例；年齡最大74歲，最小10歲。針對以上人群進行肺結核相關知識口頭問卷主要內容調查：何為肺結核，肺結核的癥狀、傳播途徑，抗結核藥物的治療原則及療程、主要毒副作用，消毒隔離知識，防護措施，治愈信息等。調查后反饋基本知曉率僅為20%，患者的相關知識嚴重缺乏，醫務人員的健康教育對患者十分重要。
2 健康教育方法
2.1 文字與講解相結合
將入院介紹、住院須知、出院指導等制成宣傳冊，分階段讓患者閱讀，解釋重要內容；無法接受宣傳冊教育者，醫護人員將內容講解給患者及家屬。
2.2 集體授課與討論
利用工休座談會舉行講座，授課者準備充分，文題清楚，內容簡練，語言通俗，避開專業術語。聽課者可以就授課內容提問，授課者與大家討論后作答。
2.3 個別交談
是解決患者心理問題的主要教育手段，交談前應有所準備，掌握交談技巧，引導患者交談，及時發現患者的問題，給予心理疏導。
2.4 隨時宣教
健康教育并不完全是刻意安排的，它貫穿于日常工作中。醫護人員應不斷豐富自身的知識面，以滿足不同的患者對健康教育的需要。
3 健康教育內容
3.1 入院時的健康教育
3.1.1 患者入院時，責任護士熱情接待，根據病情進行入院介紹，使患者盡快熟悉和適應新環境，首次講解內容不要太多，通俗易懂，讓患者能接受為宜。
3.1.2 收集資料，做好入院評估，根據患者現存的或潛在的護理問題，制訂護理計劃及措施。
3.1.3 健康教育宣教：肺結核的癥狀、傳播途徑、消毒隔離知識、防護措施、相關輔助檢查、心理評估及指導等。
3.2 幫助患者熟悉病區環境
主要通過入院介紹及評估，向患者介紹病區環境、管床醫生與護士、就餐制度、物品管理、作息時間、便民措施等，使患者盡快熟悉環境以消除陌生感，更好地配合治療與護理。
3.3 住院期間的健康教育
3.3.1 一旦患病，應進行呼吸道隔離。
3.3.2 注意休息。早期中毒癥狀明顯的患者需臥床，隨著體溫的恢復及癥狀的改善，可下床活動、戶外散步等適度的體育鍛煉，以不引起疲勞或不適為宜。
3.3.3 肺結核是一種慢性消耗性疾病，患者宜進高熱量、富含維生素、高蛋白質的飲食，以增強抵抗力，促進病灶愈合。多食牛奶、豆漿、雞蛋、肉、水果及蔬菜等。避免煙酒、過度勞累。
3.3.4 督導化療。化療是肺結核病的關鍵治療，護士要向患者宣教用藥治療原則：早期、規律、全程、適量、聯合[2]。嚴格遵醫囑按治療原則用藥，同時還要宣教化療藥物的作用及副作用[3]。
3.3.5 對癥護理。如發熱者按發熱進行護理，咯血者按咯血進行護理。
3.3.6 心理指導。通過向患者介紹有關結核的營養知識、用藥知識、消毒隔離知識，使患者認識到結核病是可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態，能積極地配合治療，遵守化療方案，規律用藥，堅持全程化療。
3.3.7 消毒隔離指導。指導患者咳嗽打噴嚏時應以衛生紙或手帕掩住口鼻。痰吐在專用痰袋中，每天由病區衛生員按時收集后焚燒。剩余的飯菜煮沸5 min后方可棄去，碗筷等餐具用后煮5 min再洗，衣物、書籍等物在陽光下暴曬2 h等[4]。
3.4 出院前教育
結核病是慢性傳染病，療程長，整個過程需要家屬的理解和支持，告知患者及家屬出院后按時服藥，定期門診復查，讓患者記住下次復診的時間與方法。出院后注意休息，避免疲勞，戒煙酒，堅持合理化營養，居住環境注意通風。
3.5 出院患者的健康教育
對每一位出院患者建立傳染病登記卡，由專業護士統一對患者采取家訪或通過電話等方法直接進行針對性的健康教育，每周一次對患者進行隨訪。
4 效果分析
由責任護士及專業護士于患者入院時實施健康教育之前進行肺結核相關知識口頭問卷主要內容調查，知曉率為20%。通過住院期間多次及出院前進行健康教育，經過講解、宣傳相關知識，于患者出院時再次提出與入院前進行同樣內容的書面問卷，知曉率明顯提高到81%，患者滿意率大于93%。
5 體會
健康教育是整體護理工作的重要環節，是切實“以患者為中心”的具體體現[5]。加強健康教育已日益受到重視并發揮著重要作用。通過對肺結核患者的健康教育，提高了治療及護理質量，減少并發癥，降低了復發率，減輕了患者的經濟負擔，具有很強的實踐意義[6-9]。同時，通過健康教育，提高了患者對疾病相關知識的了解，加強了護理人員的業務學習，學會靈活應用護理溝通技巧，建立了良好的護患關系。這樣，不但讓患者能盡快康復，同時對我們工作的滿意度也有了明顯提高。
[參考文獻]
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【摘 要】由于農村的經濟、文化發展比較落后，導致農村的教育水平一直與城市的教育水平相差甚遠，尤其是農村初中的心理教育，一直存在很多的問題和不足，導致農村的初中生的心理問題比較嚴重。由于農村的師資水平比較低，人們的思想觀念比較落后，在思想意識上比較忽視心理教育，同時初中生正處于青春期，比較容易出現心理問題，卻又得不到正確的輔導和教育，造成農村初中生出現自閉、自卑、自殺等問題。【關鍵詞】農村初中學校
心理健康教育
現狀前言隨著人們思想意識的不斷提升和教育水平的不斷發展，心理健康教育已經成為中小學生必修的一門課程，在城市的學校中心理健康教育已經普及開來，同時在教育程度上不斷深入，但是在偏遠的農村，心理健康教育卻沒有得到真正的普及和開展，導致農村初中生出現了大量的心理問題，不利于青少年的健康成長。心理健康教育是指導學生正確的看待問題、與人相處和培養人格品質的基本前提，因此，心理健康教育是當前中小學生教育中的一項重要內容，那么農村初中的心理健康教育的現狀如何呢？我們又該如何解決這些存在的問題呢？筆者針對此問題進行深入的探討。1農村初中心理健康教育的現狀近幾年的調查數據表明，我國農村初中絕大多數沒有專門開設心理健康教育的課程，同時有些學校即便開設了心理健康教育的課程，也是由班主任或者其他任課教師代為進行心理課程的授課，關于心理健康的教材更是少之又少，有的學校雖然開設了心理健康教育的課程，但是沒有統一印發心理教材，只是由老師進行口頭授課，學生進行聽講，沒有硬性的考試要求。總之，農村初中的心理健康教育沒有得到普及開展，同時在授課形式、授課內容上也要遠遠落后于城市的學校。心理健康教育在農村學校的教育中基本屬于空白。2農村初中心理健康教育開展存在的困難2.1心理教育的師資力量薄弱我國的心理教育起步比較晚，從事心理教育的教師在數量上也比較少，那些接受過專業的心理教育的老師大多數留在教育條件較好、生活條件比較優越的大城市。面對貧窮落后的農村，沒有專業的心理老師愿意去。雖然國家針對從事心理健康教育的初中老師進行定期的培訓或者是輔導，但是農村的地理位置比較偏僻，且教育經費有限，很多學校不愿意將經費用在心理老師的培訓上，由此造成農村初中開展心理健康教育的師資力量不足。很多心理老師都是上了年紀或者根本不是心理專業的老師，開展的心理教育也只是走走形式。2.2在思想意識上錯誤的認識心理健康教育很多農村的學校領導和老師在思想意識上忽略心理健康的教育，由于心理健康教育沒有硬性的納入到中考的考試范圍內，很多老師認為心理健康教育沒有任何作用，不能提升學生的主科成績，反而浪費時間，同時，他們沒有認識到心理健康教育的重要性，只把心理課程的開展，當做是應付上級檢查的事情。同時，很多人混淆了心理健康教育和思想品德教育的概念，認為二者是一回事，沒有必要再開展心理健康教育。意識對物質具有反作用，農村的教育工作者對心理健康教育的錯誤認識是造成農村初中心理健康教育一直空白的原因之一，因此，改變他們這種愚昧的思想意識是進行農村初中心理健康教育的前提，同時要糾正他們的錯誤認識，明確心理健康教育和思想品德教育的區別。3開展農村初中心理健康教育的對策3.1多渠道、多形式開展心理健康教育師資培訓各地教育學院應組織專家定期舉辦適合初中學校心理健康教育師資培訓班，這是解決農村初中學校開展心理健康教育缺乏專業教師問題的根本辦法。由教育學院組織專家舉辦心理健康教育師資培訓班是比較合適的。此外，心理學理論工作者應深入農村初中學校開展心理健康教育方面的課題研究，農村初中學校也應積極主動參與理論工作者的課題研究，在課題研究期間得到理論工作者的指導這是目前許多學校采用的方法，也是當前一種行之有效的方法。同時，心理健康教育師資培訓不能僅限于專業教師，應該對所有教師進行相關的培訓，以提高全體教師心理健康教育能力。3.2建立地方心理健康教育指導中心，加強對心理健康教育工作的宣傳、指導和監督由于我國心理健康教育工作起步較晚，因而人們對心理健康教育工作的認識水平還不高，特別是在農村，無論是學校領導、教師還是學生、家長均對心理健康教育的認識有偏差。在農村初中學校開展心理健康教育很重要的一項任務就是加強宣傳工作。要搞好宣傳工作，單靠心理學理論工作者的自發行為是遠遠不夠的，必須有政府部門的介入。因為要大面積地進行心理健康教育宣傳工作需要投入一定的人力、物力、財力，只有政府部門的介入，才能使所需要的人力、物力、財力得到保障。結束語總之，國家要在政策上鼓勵農村初中開展心理健康教育，同時還要在經費和師資培養上對農村心理健康教育進行支持。【參考文獻】[1]顧明遠主編. 教育大辭典[M]. 上海出版社，1990.[2]鐘 青主編. 青春期知識手冊[M]. 中原人民出版社，1991.
文章編號：1003-1383(2011)03-0376-04 中圖分類號：R 715.3 文獻標識碼：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.057
隨著社會的進步和科普知識的普及，孕產期保健備受人們的重視，如何落實《全國城鄉孕產期保健質量標準和要求》，做好衛生保健服務是值得我們探討的課題。但在具體實踐中，由于各地的經濟文化狀況、衛生保健能力及孕產婦接受健康教育的程度不同［1］，育齡婦女對孕產期保健服務的需求存在很大的差異。為提高服務意識，完善服務模式，本文就我國目前育齡婦女孕產期保健需求現狀和影響因素及應對措施綜述如下。
孕產期保健服務需求現狀
近30年來我國孕產期保健服務發生很大的變化，產前檢查覆蓋率和住院分娩率得到明顯的提高，產前保健服務質量得到了加強［2］。按照我國圍產保健管理辦法的有關規定，我國城市孕婦的產檢次數不應少于8次，農村孕婦產前檢查也要求在5次以上，現行檢查模式是孕12周進行初檢，28周前每4周檢1次，28周后每2周檢1次，36周后每周檢1次［3］。崔穎等人對4 000名孕婦產前檢查次數進行調查，以平均5次為計算標準，結果32.90%的孕產婦產前檢查次數低于標準，25.53%檢查次數符合標準,30.03%檢查次數高于標準［4］。17.3%的農村育齡婦女在停經4個月后才進行初次孕檢，這反映了極少數孕婦保健知識缺乏。陳華芳等［5］調查發現，農村育齡婦女對是否需要進行孕期定期檢查持有不同的看法，96.3%的調查對象認為進行孕期定期檢查很有必要，僅有3.3%認為不需要，從數據上看表明認知上有很大的提高，這可能與大眾健康知識宣傳，媒體傳播及群體文化知識普遍提高有關。但不同文化程度、不同家庭經濟條件和居住地區的孕婦，產前檢查選擇的分娩地點而有所不同，調查報告顯示，84.2%的農村育齡婦女對當地醫生指導的常規篩查項目表示愿意接受，13.6%表示部分愿意接受，有的對篩查的意義沒有足夠的認識，認為常規篩查項目的調查沒有必要。甚至有1.4%選擇家庭或村衛生所分娩，由于家庭和村衛生所缺乏服務能力，無疑會增加感染、出血、新生兒窒息等事件的發生，各種高危因素得不到及時發現和治療，使孕產婦、圍產兒安全都受到很大的影響。趙媛媛等［6］就農村婦女對孕產期有關保健知識的需求進行調查，結果表明迫切需要科學育兒知識與技能的占95.8%、產褥期母嬰保健與母乳喂養的占91.5%、孕期營養的占90.6%,最不需要的為孕期心理衛生和懷孕期間自我監測，分別占17.7%和17.8%。成都地區孕產婦認為［7］最重要的產前教育內容為新生兒護理，這可能與大部分產婦為初產婦，缺乏新生兒護理知識和經驗有關，但也對心理衛生知識不夠重視。有學者對不同職業、不同文化背景的孕婦產前健康需求進行調查，發現她們對健康教育知識都很迫切，但由于每個人接受的教育程度不同，所能接受的教育方式不盡相同，城市孕婦對孕期健康教育形式以接受孕婦學習班、育兒學校、看相關讀物為主，或通過家長、朋友間的經驗介紹，醫院咨詢熱線，觀看錄像或碟片。農村獲取保健知識的最佳途徑為專人保健指導、發放宣傳小冊子，或通過電視媒介等［8］。目前，許多專家認為建立孕婦學校就是開展規范孕期健康教育的有效途徑［9］。學校可根據孕婦的需求安排不同的時間進行授課，調查顯示［7］，61.00%的孕婦認為，產前教育最好安排在周末的白天，這可能與很多婦女懷孕后還要繼續工作有關。為提高教學質量，大多數產婦更愿意參加小班產前教育，要求在“大班”授課的同時，最好以小班、特訓班和一對一指導相結合的形式開展健康教育，認為光碟、圖片、模型直觀，即使孕婦文化水平不高也容易看懂。通過討論、實際操作等多種方式進行健康教育，印象更深刻。當前孕婦的文化程度較高，大多是中專及高中以上的學歷，對教師的要求也比較高。產前保健人員的技術水平和服務態度直接影響產前保健的質量，她們都希望孕期保健知識來源于醫護人員，渴望產前在保健知識方面能與保健人員溝通，說明孕婦對醫院及醫護人員給予較高的信任，對保健人員寄以更高的期望［10］。目前我國孕期保健人員大多是助產士，對學歷、專業知識和資質等方面沒有明確的規定和要求，為提高孕期保健質量，孕婦學校老師必須提高專業技術，做到持證上崗［11］。國外學者Mullany等［12］認為，丈夫作為家庭經濟的主要來源,夫妻一起接受健康教育，對孕婦保健行為會有更大的影響。筆者認為，組織孕婦家屬參加學習，對實施《我國圍產保健管理辦法》更有重大的意義。
影響孕產期保健的因素
按照圍產期保健管理辦法規定,孕婦初次產檢時間為12周前，據調查我國不同地區孕早期檢查的比例高低不同。趙小紅等［13］報道,早孕建冊率城市明顯高于農村（P＜0.05），北京市內孕婦孕早期產前檢查率高于戶口在外省市的孕產婦，這可能是流動在外的孕婦因時間關系初檢相對的延遲［14］。崔穎等人［4］調查發現不同年齡組、不同職業、不同的醫療付費方式，有無既往史、有無疾病家族史，初產婦與經產婦在首次產前檢查時間上的差異均有統計學意義（P＜0.01）。但楊玉茹等［15］認為影響早孕檢查的主要因素有年齡、職業、受教育程度、有無不良孕產史及生育胎次等，與經濟狀況無關。趙媛媛等［6］研究發現家庭經濟狀況是影響農村婦女對孕產期保健知識、產前檢查需求的因素之一。我國現行的產前檢查模式已明確早孕及妊娠周數孕檢的次數，也強調屬高危妊娠者，應酌情增加產前檢查次數，也明確規定城市和農村孕婦應檢查的次數。有調查發現25~34歲年齡組的孕產婦平均產前檢查次數高于＜25歲和≥35歲年齡組的孕產婦；戶口所在地的孕產婦平均產前檢查次數高于在外省市孕產婦；干部、工人、農民、個體、無業者的平均產前檢查次數也有差異；醫療付費方式為公費和保險的孕產婦平均產前檢查次數高于自費的孕產婦，初產婦的平均產前檢查次數高于經產婦，上述各調查數據的比較均有顯著性差異（P＜0.05）。不同民族、不同婚姻狀況的孕產婦平均產前檢查次數，經比較差異無統計學意義(P＞0.05)［4］。可見，孕婦年齡、文化程度、家庭經濟狀況，有無保健保償等，都可能成為影響孕婦能否進行產前規范化檢查的主要因素，產前檢查的費用高、居住地與保償機構的距離也是影響產前檢查的重要因素［16］。《母嬰保健法》中明確規定，保健服務人員要對孕產婦及家屬開展健康教育，為孕婦提供營養及孕期自我保健指導［17］。目前孕婦獲取孕產期保健知識的途徑多種多樣，絕大多數的孕婦希望開設孕婦學校，且對孕婦學校的授課內容要求比較寬泛［18］。但是目前我國孕婦學校的教學正處在一個積極探索改革的階段，各家醫院開展的情況不一，一些大的醫院正在探討、實施新的教學模式，想方設法拓展孕婦學校的發展空間，而基層醫院引進、開展新的模式還需要一個過程。劉素娥等［19］就孕產婦對孕婦學校的需求，對186名孕婦進行調查，結果僅有35.48%的孕產婦到過孕婦學校學習，仍有64.5%未曾參加過孕婦學校學習；有55.9%孕婦選擇現場模擬教學，課堂中引導學員角色扮演，注重理論與實際的高度結合。有學者對750例住院產婦進行問卷調查，內容包括孕期是否參加過產前教育、沒有參加的原因等等，結果有74.42%在孕期參加了產前教育，該比例高于美國2006年的56%，及楊峰2004年報道的60.6%。沒有參加的原因為沒有時間、住家離醫院太遠、對講課內容不感興趣、經濟條件差、講課水平低等［7］。也有學者就“獲取保健知識的最佳途徑”進行調研，在調查的1790名農村婦女中，經產婦在新生兒護理和撫育方面感興趣，但對自身產前產后的保健關注不多，對心理衛生也未引起重視。這可能與農村孕婦接受健康知識能力有限，主動尋求獲取保健知識的意識不強有關［6］，保健工作者如果直接與農村孕產婦對話，可使孕產婦感到醫護人員的關懷，感到輕松、容易接受。由此可見，孕產婦的學習興趣很大程度取決于授課內容及方式，授課方式的多樣化，內容豐富化，可提高孕婦的學習效率。我們認為，文化程度是產婦在孕期參加產前教育的促進因素，文化程度越高，越能主動參加產前教育。家庭收入、住家離醫院太遠，是否有分娩經歷也影響到產婦在孕期參加產前教育的情況。
針對孕婦不同特點應對教育措施
我國推行良好的孕產期保健，產前檢查的覆蓋率明顯提高，在很大程度上改善了母嬰的健康狀況，顯著降低孕產婦及嬰兒的死亡率。但仍然存在很多問題有待改正，如地域的差別和經濟狀況的差異，對產前檢視不夠和投入的力度不足；尚未制定統一保健服務的規范化標準，加強對基層服務人員的培訓；基層服務機構的管理及服務人員的準入制度尚未健全等等［2］。當前要落實《全國城鄉孕產期保健質量標準和要求》，首先要健全醫療保健機構，加強保健人員的服務能力。筆者認為，應對產前保健人員進行系統的培訓，進一步提高保健服務能力，做到持證上崗。結合人群特點提前保健服務，有針對性地開展婦幼保健知識宣傳教育工作，特別是加大產前檢要性的宣傳力度，提高早孕初檢率，實施孕期系統化管理。同時改變產前保健形式，完善保健服務流程，提高服務質量和效率，提高孕婦產前檢查的依從性，為孕產婦提供生理、心理全面支持的新的保健服務模式，保證妊娠、分娩的順利進行。隨著社會的發展與進步，醫學模式已向“社會-心理-生物”模式轉變，并在醫學界得到廣泛的認同。心理衛生對人體健康的影響尤其對孕婦產后健康的影響極其重要，城鎮孕婦在保健知識需求中對心理衛生內容較迫切，但有的孕期婦女較為關注胎兒身心發育和自身的健康狀況，對自身心理和社會健康不夠重視，而且還存在著認識上的誤區。有研究表明，孕期心理和社會健康狀況與產后抑郁等病癥關系密切，指出產后抑郁將影響嬰兒情緒、智力發育和行為發展［20］，有針對性地對孕婦進行行為干預和心理疏導，教會孕婦放松技術，可以緩解其焦慮情緒，改善分娩質量，降低服務成本。認為加強孕期婦女心理健康教育方式和社會健康宣傳教育非常必要。提示在開展的健康教育內容中，要不斷創新產前教育內容，把心理衛生列入保健知識課程之一。 國家衛生部已將推行保健保償制列為農村婦幼衛生保健發展的長期任務之一。有報道目前農村產婦參加孕期保健保償的比例較低，有近60%的產婦沒有參加孕期保償［21］，指出實行保償制是孕婦保健由無償服務向有償服務轉變過程的新舉措，實行孕產期保健保償，將責任、風險和利益結合在一起，可以保障弱勢群體享受基本的產前保健服務，從而使更多的婦女能夠享受到優質的產前保健服務，最大程度地保護母嬰安全、促進母嬰健康。孕婦學校是孕婦接受孕期健康教育的基地，也是醫務人員對孕婦傳授孕產健康知識教育的途徑，在幫助孕婦提高孕產期保健知識發揮重要的作用。因此筆者認為，孕婦學校基礎設施要完善，應提供寬松、溫馨、舒適的教學環境，使孕婦心情輕松愉快。在完善硬件設施的同時要注重軟件開發，可選派醫護人員到國內外向舉辦孕婦學校較好的醫院學習，借鑒先進辦學經驗，以指導本地孕婦學校開展業務。可聯合辦學，聘請各學科專家授課，如產科兒科主任、臨床護理專家、麻醉師、營養師、幼師、形體師、心理咨詢師等，合理覆蓋各學術領域。為孕產婦提供優質服務，醫護人員要加強自身業務學習，在辦學實踐中不斷更新知識，充實醫療技術水平。根據孕產婦不同的特點及對健康教育知識內容需求的不同，開展授課方式多樣化，內容豐富化的教育方式，最大限度的滿足孕產婦的健康需求。
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一直以來我校非常重視心理健康教育工作,并得到了區教委各位領導及我校教師的關注和支持,使得我校學生的心理健康教育有了明顯的發展。我校對照學校心理特色示范校的相關要求并結合《北京市學校心理健康教育指導意見》,撰寫我校關于學校心理健康教育工作的具體思路,并且利用學校為特色教師搭建的平臺,向全體教師進行了展示,在為教師提供心理教育服務的同時也使得教師能夠更好地了解我校心理健康教育的思路,為學校的心理健康教育工作打下了堅實的基礎。
我校劉素梅校長自二十世紀九十年代初期擔任中學校長以來,一直重視并積累學生心理健康教育的案例,為打開學生的“心靈之窗”開拓了全新的道路。以 “以人為本”定義學校工作,遵循人的心理發展規律,讓每一位教師、每一名學生,都能夠快樂而充實地在學校中工作、學習、生活。她通過近八年的努力,使學校由創建初期的迷茫,逐步步入以心理輔導為基礎,帶動學校工作全面開展,立足于保障教師身心發展平衡,推動學生健康成長、全面優化發展的科學模式,為學校的發展揚起了心靈的風帆。
一、學校心理輔導工作的管理與組織
我校高度重視心理健康教育的科學性以及與學生各方面發展的相關聯性,擁有一套科學合理又富有成效的組織管理模式。我校心理健康教育作為學校工作的重點內容,由校長牽頭,德育主任主抓,年級組長、班主任負責,專職心理教師具體操作,各部門通力配合,全面規劃學校心理健康教育工作,為學校師生的心理健康提供支持與保障。
二、心理咨詢室的建設情況及主要工作
1.基本建設情況。我校的心理咨詢室于建校之初設立,在幾年實際工作中逐步完善功能體系,作為學校心理輔導工作的一個重要的中心環節,起著承上啟下的作用,實現了將規劃轉變為實際的教育內容以及教育成果的操作過程。心理咨詢室已由最初一間十多平方米的小屋子發展為現在的四十平方米,心理健康期刊、書籍、沙盤、發泄袋、注意力測試儀等心理咨詢工具一應俱全,方便開展日常工作。心理咨詢室由校領導直接管理,下設專、兼職心理教師各一名,并以學校教師研究會、年級組、班主任工作為依托,全面系統地開展學校日常的心理輔導工作。
2.主要工作內容。我校心理咨詢室適時開展個別心理咨詢活動,負責心理檔案的保存和整理工作。學校還根據學生的具體需求,合理安排授課和講座的內容,做到不流于形式、不流于表面,使心理健康教育落到實處。為教師進行適時的減壓輔導,保證教師自身的心理健康狀況。促進教師的個人心理成長,提高育人的效果,以教師的優秀人格潛移默化地影響學生、教育學生。利用家長委員會活動以及家長會對家長開展講座,創設親子互動情境,改進學生與家長之間的溝通狀況。對特殊家庭進行分類輔導,以學校教育推動家庭教育,以家庭教育保障學校教育,家校合力保障學生的健康發展。利用學生的同伴教育模式,促進學生間的共通共容,減少學生因同伴影響產生的畏懼學校、畏懼交往的心理。
三、心理工作所取得的成效
1.學校心理咨詢工作情況。隨著學校心理健康教育的不斷發展,心理咨詢工作由原來單一的面談逐漸發展到以面談、網絡咨詢、團體輔導多種形式并舉。心理咨詢室接待學生面談咨詢近百人次,并能夠做到每次咨詢有記錄、有反饋。在咨詢過程中,我們竭力在保護求助者隱私的基礎上給與其最大的幫助,并通過與相關領導和老師的溝通與協作,緩解學生出現的種種心理問題。在解決學生問題的同時,我們也在尋找在前期教育工作中的不足,希望通過咨詢促改進,在問題未發生前防患于未然。
2.設置“心理導向課”,將心理教育由課外延伸到課內,排入課表。為適合本校學生發展的實際狀況,合理安排教學內容,開展“分層目標教學”,進行“三年整體規劃的內容體系”教育規劃整體活動安排;為學生進行周密的人生生涯輔導,并且把課內外的授課內容規劃梳理成冊,形成了一套科學的心理健康教育體系。
3.在畢業年級開展心理健康教育工作。學校領導非常重視初、高三畢業年級的情況,特意安排了“心理健康為畢業年級保駕護航”的活動。我們在高三年級開展了主題為“正確認識高考”的心理講座,幫助學生正確認識壓力、緩解壓力,以一顆平常心面對高考;還與學生們交流了學習經驗與心得,效果很好。平時注意隨時與初、高三的班主任、年級組長保持聯系,掌握學生的思想動態,防患于未然。如今年高三一名男生,在一模結束后,自信心受到打擊,不想學習了,自暴自棄,在與他的溝通交流中,心理教師與他建立了良好的咨訪關系,幫助他樹立起信心,使其認識到努力的過程就是自己成長、學習的過程,不管最終結果如何,這段經歷對自己來說都是難能可貴的。通過三次談話咨詢,該生又全身心地投入到高考的復習當中。
4.為教師開展心理健康教育講座,既保證了教師自身的心理健康,又為心理健康教育的全員參與創設了良好的心理環境。只有教師的心理健康了學生的心理才會健康,因此我們通過學生心理咨詢反映的問題,來看教師的心理健康狀況,分析了教師在教育學生的時候不能情緒化,要就事論事,尊重學生,不要傷害學生;我們還請與學生溝通交流比較好的教師上臺介紹自己的經驗,介紹如何與學生有效溝通,得到了廣大教師的肯定;我們還向教師介紹了激勵理論――要善于激勵學生,發現學生身上的優點,及時鼓勵,激發學生的興趣。培訓結束后,我們進行了調查,95%以上的教師覺得對自己很有幫助,學到了東西,反思了自己的教育方法,并希望學校能經常開設此類培訓,讓教師在工作中有一個交流的平臺,不斷提高。
5.利用團隊活動、寒暑假開展課外心理訓練活動。根據心理健康教育與訓練的特殊需要,我校有目的、有計劃、創造性地開展各類課外心理訓練活動,其中,在寒暑假舉辦的“學生干部訓練營”,利用體驗式教育,吸取拓展訓練的精華,增強了學生的心理素質與能力,獲得學生與家長的一致好評,參加活動的學生普遍認為增強了責任意識、加強了團隊精神,學會了寬容與理解。家長則普遍反映,孩子在參加過此專項培訓后,明顯成熟懂事了,學會了理解他人和承擔責任。學校通過各類活動,開辟了心理健康教育第二課堂,為全面推進心理健康教育進程,創建了更為廣闊的空間。
6.建立學生心理檔案,為有心理問題的學生建立個別化的咨詢檔案,為全體學生建立入學心理人格方面的檔案記錄,為學生更好的發展提供更為科學有力的支持。
7.學校領導重視心理健康教育科研工作,并由校長親自主持了多項市、區級的科研課題,獲得多項優秀成果、優秀論文獎。
8.與家長合作共同關注學生心理。一直以來,學校非常重視與學生家長的溝通交流及合作,由校領導到年級組長再到班主任及科任教師,都保持了與家長的密切聯系,及時將學生在校的表現反饋給家長,同時向家長了解孩子在家里的表現,了解孩子的思想,與家長共同探討教育孩子的辦法。在與學生家長聯系時并不是一味的“告黑狀”,而是客觀反饋學生在學校的表現,進步的地方大力表揚肯定,增強學生的自信心,相信他們能夠做得更好;不足的地方不是急于批評,而是先分析原因,搞清學生產生這種行為的原因是什么,站在學生的角度考慮問題,對癥下藥,真正從心靈上給予學生關注與幫助。
學校組織舉辦一些大型活動時,也會邀請家長代表到校參加,近距離地目睹自己孩子的風采。比如在高三的成人儀式上,家長代表看到自己的孩子長大了,成人了,由衷地欣慰和高興,鼓勵他們再接再勵,取得高考的成功;而孩子們看到家長為自己祝賀,也表達了要繼續努力的決心,現場氣氛非常熱烈。在初三年級家長會上,學生與家長坐在一起,共同分析自己的得與失,找準原因,解決問題。以上這些活動都獲得了學生與家長的肯定,通過此種活動,拉近了學生與家長的距離,縮小了“代溝”,推動了學校的教育工作。
關鍵詞：住院；結核病；健康教育；心理護理
健康知識缺乏的住院結核病人會產生消極、多疑、恐懼、悲觀等心理狀態，精神因素可使結核病患者病情加重，形成病理、生理之間的惡性循環，因此，在采取有效抗結核治療措施的同時，必須做好病人的健康教育及心理護理。
1 住院結核病人健康教育及心理護理計劃
1.1 指定兼職健康教育及心理護理人員
科內確定2～3 名溝通能力強、專業素質高的主管護師擔任病區健康教育及心理護士，入院后48小時內與病人或者家屬進行心理溝通，并請管床醫生進行專業指導。科內定期對護士進行心理護理理論和結核病相關知識培訓，幫助她們提供專業護理水平。
1.2 選擇有效健康教育及心理護理方法
根據患者的具體情況，采取閱讀、交談、討論、問答等形式多樣的方法，便于患者接受和取得良好實效。
1.2.1 將入院介紹、住院須知、出院指導等制成宣傳冊，分階段讓其閱讀，解釋重要內容;無法接受宣傳冊教育者，護理人員將內容講解給病人及家屬。
1.2.2 利用工休座談會進行講座，授課者準備充分，文題清楚，內容簡練，語言通俗，避開專業術語。聽課者可以就授課內容提問，授課者與大家討論后作答。
1.2.3 個別交談是解決病人心理問題的主要教育手段，交談前應有所準備，掌握交談技巧，引導病人交談，及時發現病人的問題，給于心理疏導。
1.2.4 隨時宣教 健康教育并不完全是刻意安排的，它貫穿于日常的護理工作中。護士應不斷豐富自身的知識面，以滿足不同的病人對健康教育的需要。
1.3 確定主要健康教育及心理護理內容
1.3.1 疾病常識教育
著重向病人介紹結核病的發生、傳播及防治措施、預后和抗結核藥物不良反應等，并發放健康教育處方和進行健康指導，包括輔助檢查注意事項、消毒隔離方法、病情變化的特點及防范措施等，以滿足不同病人的心理需要。
1.3.2 幫助病人熟悉住院環境
主要通過入院介紹及評估，向病人介紹病區環境、責任醫生與護士、就餐制度、物品管理、作息時間、便民措施等，使病人盡快熟悉就醫環境，更好地配合治療與護理。
1.4 明確具體健康教育及心理護理目標
加強護、患之間的溝通，消除病人緊張、焦慮、憂愁、急躁、煩悶的消極情緒，增強患者戰勝疾病的信心，促進病人主動配合醫生，堅持規則全程使用抗結核藥物，有利于病人康復，真正實現對病人“從具體的幫助到精神的依托、從人文關懷到心靈的撫慰、從簡單的疾病護理到高層次的整體護理”的護理模式的轉變，達到提高結核病防治知識的知曉率和不斷豐富護士的知識面，提高整體護理質量的目的。
2 住院結核病人健康教育及心理護理措施
2.1 根據每個病人的性格特征進行健康教育及心理護理
病人入院后，有一個共同的心理，就是希望醫護人員同情幫助自己，把自己的生命康復的希望寄托在醫護人員身上。初發病人對肺結核病感到害怕，復發病人又擔心不能治愈，而悲觀失望，護士應該用良好的神態和語言，使病人得到心理上的滿足，對初次發病者要以安撫為主，對復發的病人則著重于鼓勵，增強其戰勝疾病的信心。
2.2 根據長期住院病人的心理特征進行健康教育及心理護理
肺結核病人病程長，情緒上的變化也是多種多樣的，護士及家屬應主動了解病人的心理狀態，對癥進行心理護理。健康教育必須緊緊圍繞病程長、見效慢、易反復等特點，護理人員應耐心細致的給患者講述肺結核的病程規律，有時為了能使病人安下心來積極治療，寧可把治療周期說得稍長一些。心理護理的關鍵是控制好病人的情緒，指導幫助病人做到情緒上的自我節制。
2.3 根據心理學的特點去接近病人
做好病人的重大生活護理，應細心觀察病人的舉止、言談，以了解病人的生活需要和心理特征、病情的由來和經過，抓住病人的心理特點，采取相應的健康教育方式和心理護理措施。
2.4 根據不同情況將心理護理與生理護理結合進行
當病人病情發生變化時易引起不良情緒，醫護人員在親切安慰的同時積極采取有效措施減輕病人的痛苦，病人的情緒自然會好轉。如病人出現發熱時應采取相應降溫措施控制體溫；對咯血者應囑其側臥位，并輕拍患者背部有利積血咯出，防止窒息發生；當病人感覺胸悶、呼吸困難時，應幫助病人采取較舒適的和遵醫囑給氧來緩解癥狀。又如部分結核病需要長期接受輸液，這對于那些痛閾低的患者來說也常常引起焦慮，甚至害怕打針，因此應安排靜脈穿刺技術嫻熟的護士為其輸液，確保一次成功，減少病人的痛苦；對于病情反復和病程長而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵，進行積極的心理暗示，并及時報告好消息，以增強其信心。
2.5 根據心理特征做好患者的出院指導
本文作者：陸子超 單位：重慶市云陽江口中學
近幾年在學生中發生的一系列引起全社會關注的問題說明不僅要給青少年一個健康的體魄，還需要賦予他們健康的心理。要形成以社會、家庭、學校三方的教育合力，共同為青少年的心理健康工作做出應有的努力。在學校，對學生開展心理健康教育，除了專門開設健康課外，我認為在各科教學中，老師在教學過程中滲透心理健康教育是行之有效的教育方法。因為作為學習的主體——學生，他們大量的心理困擾都產生于學習過程中，這些心理困擾就理應在教學過程中得到滿意地解決。實際上，在各科教材中就蘊藏了不少適應于心理輔導的內容素材，而且在教學過程中還會經常出現有利于實施心理輔導的教育情景。
這就需要各學科教師細心挖掘、善加利用，才可能收到心理輔導的實效。在教學中滲透心理教育是指在常規的教育教學活動中，在讓學生掌握知識、技能、形成良好習慣的同時，注重引入心理學的理論、方法和技術，幫助學生提高教育、教學活動中各種認知技能、情意和人格特質。在各學科教學中滲透心理教育就使得各學科教學在不同層次上都涉及心理教育問題，只要對學科內容加以梳理，就能挖掘出教材中蘊含的心理教育內容。
在語文教學中，通過選擇典型的文學內容，可以開發訓練學生的形象思維和再造想像能力，通過語文教學發展學生思維的深度、廣度及抽象思維，通過語文教學還可以促進情感、意志、個性等各種非智力因素的培養;在數學教學中，不僅可以訓練學生良好的思維品質，也可以鍛煉克服困難的意志;音樂、美術教學可以陶冶學生情感、豐富其想象力，培養感受美、鑒賞美、創造美的良好的審美心理;理化教學可以培養與訓練學生的觀察力、靈活性、堅持性、嚴密性的科學態度;歷史和地理教學則可通過歷史人物、自然國情等激發學生的高級社會情感，錘煉良好的性格;體育教學在增進學生身體健康的同時，可以培養學生的協助精神、意志品質和競爭意識等;政治課教學中，可以培養學生如何成功地進行人際交往，如何應付生活中的挫折，如何調整情緒狀態等，從而提高學生的心理素質。
如何在學科教學中滲透有效的心理健康教育，是當前學校德育教育中各學科教師應該著手解決的問題。下面我談談在學科教學中滲透心理教育的幾點看法。
第一，積極發掘教材中可以進行心理教育的重要資源。中學教材中的許多內容直接或間接與心理健康的內容有關，教師在備課中充分發掘和利用這些資源，培養良好的心理狀態和心理素質。例如:在高中思想政治高一經濟學常識中，教師在講授學習“樹立正確的消費觀”和“發揚艱苦創業精神”時，可以利用教材內容對學生進行了“盲目攀比心理要不得”心理健康教育。首先，講清楚了生活消費必須與家庭收入相適應，提倡適度消費，反對超前消費的觀點，然后引導學生對班上學生中存在的在吃穿方面的盲目的攀比心理和現象進行討論，在學生討論完畢后，有針對性地進行教育:在這種生活上盲目攀比心理支配下，容易助長不良的學習風氣，分散學習精力，容易使一些學生走上犯罪道路。應該把這種攀比心理用在學習上，同學之間互相友好競爭，努力學習，不斷進步。通過這樣的心理教育，使學生調整了心態，把精力和時間放到了學習知識上，在學習上掀起了你追我趕的風氣。
第二，靈活運用多種授課方式，充分發展學生個性心理。根據學生個性和智能發展的不同，教師要靈活運用各種形式的授課方式，讓學生在課堂學習中找到發揮自己個性的最佳點，使智能得到充分發揮，取得較好的成績。教師可以根據授課內容設計了專題討論、小品表演、辯論等方式，并借助多媒體進行輔助教學，增加了課堂的容量和時代性，在形式多樣的課堂教學上，學生能充分顯示自己的特長和個性，讓學生的個性得到張揚、讓學生體會到了成功的喜悅，為他們的成長和發展建立了自信的心理。在中學的學習過程當中，學生在緊張的學習壓力下有時會出現厭煩、情緒低落，不愿學習、不愿聽課等不良心理，如果學科教師發現學生的這種情況后，根據學生心理發展的規律，積極創設情境，放慢節奏，讓學生舒緩不良情緒，緩解心理失衡，如采用播放音樂等方式來調整學生的心理。這樣學生在優美動聽、激昂向上的歌聲中，邊聽邊唱，不良情緒得到緩解，從而降低了焦慮、厭煩的情緒，重新找到心理的平衡。如果老師上課一味地“逼”學生學習、聽課而忽視良好課堂心理氛圍的營造，那將導致學生不良情緒和心理的大幅度上升，影響教育效果。
第三，注重情感教學，構建民主和諧的課堂氛圍。現代心理學研究表明:民主平等的師生關系不僅有利于傳授知識，而且本身也能起到心理健康的教育作用。良好師生關系和輕松和諧的教學氛圍，能讓學生保持健康愉悅的心境，從而奠定戰勝困難，克服挫折的良好心理基礎。在教學中應重視營造寬松、民主、和諧的心理氛圍，充分發揮學生的主動性、積極性，關注學生的思維過程和課堂表現，學生回答問題時，不管對與錯，教師都要認真傾聽、充分肯定并真誠欣賞學生的回答。在良好的心理氛圍中學生沒有壓力，比較愉快，常常能體驗到成功的喜悅，使自主性得到發展，創造性得到培養，自信心得到提高。同時，如果教師能充分運用角色參入法，即教師通過進入學生的精神世界，站在學生角度去看問題，從而理解和分擔學生的各種精神負擔和心理壓力的方法為了拉近與學生之間的距離。
它可以將師生雙方的距離拉近，使學生與老師產生共鳴，從而達到教育的目的。上課時教師可以常用“我讀書時也是這樣的”、“我也犯過這樣的錯誤”、“假如我是你……”、“如果我們……”等語言。通過這些語言的運用使師生雙方角色不斷轉化，使教師真正成為學生學習的促進者和引導者，也使學生在不知不覺中化解焦慮、自卑、孤僻等不良心理，同樣能達到“潤物細無聲”的效果。
現代社會的發展趨于多元化，人的發展也由單一型轉為多樣型，所以對中學生行心理健康教育難度是比較大。在學校德育中，樹立全員育人的教育理念，更好地對學生進行心理健康教育是學校全體教師的責任。所以，學科教師要樹立起心理健康教育的意識，不斷學習一些心理健康教育方面的知識，并在教學中積極滲透心理健康教育，來提高學生的心理健康。我相信，只要各學科教師認真學習，勇于探索，一定能把學生心理健康教育推上新臺階。#p#分頁標題#e#
關鍵詞：心理健康教育;慕課（MOOC）;高校課程改革;課堂翻轉
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）42-0148-02
一、研究背景
西方心理教育起源于20世紀初的心理衛生運動。早期學校心理教育還沒有專職的心理教育人員，主要由社會學科的教師兼職，教育的內容主要是學習和就業問題，發展起來的學校心理教育，逐漸開展珍視人的價值、發展人的潛能、培養健全人格等方面上的培訓。隨著心理健康教育逐步重要，研究的視角從醫學視角（矯正性）向教育視角（發展性）轉化，從單純的心理咨詢、心理治療拓展到促進學生心理的健康成長[1]。
我國高校大學生心理教育工作起步于20世紀80年代初期，1987年，南京師范大學的班華教授正式提出心育問題。1988年，燕國材教授、林崇德教授都提出了心理教育與德育、思想政治教育相結合，加強心理教育，提高心理素質的思想和觀點。對心理教育體系的研究體現在體系要素的研究上，表現為對從心理教育的內涵和任務、心理教育的對象特點、心理教育的隊伍建設、心理教育的機構建設等等零散方面進行研究。直到21世紀，在高校心理教育體系初步形成后，學者針對目前心理教育所形成的體系進行了初步的研究，且數量較少[2-4]。
在教育部于2001年的《教育部關于加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見》中，明確提出了“一些高等學校對新形勢下大學生心理健康教育工作的任務、特點和規律等，還缺乏足夠的認識和研究，要充分利用高等學校廣播、電視、計算機網絡、校刊、校報、櫥窗、板報等宣傳媒體，通過第二課堂活動，廣泛宣傳、普及心理健康知識，強化學生的參與意識，提高廣大學生的興趣。要通過加強校園文化建設，營造積極、健康、高雅的氛圍，陶冶學生高尚的情操，促進其全面發展和健康成長”的要求。所以，要充分在教學上利用先進的教學模式，讓在校生對心理健康的教育產生興趣，能主動地關注自身心理狀況，并及時解決心理問題，實現“幫助大學生樹立心理健康意識，優化心理品質，增強心理調適能力和社會生活的適應能力，預防和緩解心理問題。幫助他們處理好環境適應、自我管理、學習成才、人際交往、交友戀愛、求職擇業、人格發展和情緒調節等方面的困惑，提高健康水平，促進德智體美等全面發展”的目標。
二、傳統心理健康教育方式的不足
1.內容過于書本化。傳統的高校心理教育往往是通過給學生指定教材，讓學生強行記憶若干知識點，以達到應付考試的目的。學生在學習的過程中，只能照搬書本觀點，與在生活中碰到的實際心理問題，存在著嚴重的脫節現象。而且書本內容，往往比較滯后，與當前社會或環境里的熱點問題，聯系不緊密。學生存在的心理問題，無法在課本中獲取相應的答案，造成了存在的心理問題無法通過專業課本自我調節的狀況。其次，教材過于理論化，與實際脫節。在教材中，不只一處告訴學生“應該怎么做才能提高自身修養，以解決如此心理問題”等等，都是理論上的教條，無法對學生面臨的實際心理困惑，展開有針對性的心理輔導和疏通，往往導致學生對教材上的相關內容和知識點很熟悉，甚至可以記憶下來，但是仍舊無法實際解決心理困惑。
2.教學形式單一。傳統的心理健康教育，仍是停留在“以教師為中心”的教育模式上。老師在講堂上，照搬書本上的各種知識點，向學生進行灌輸，沒有充分考慮到學生的個體心理差異，其教學效果可想而知[5]。在傳統教育下，學生長期處于聆聽授業老師講解的模式，自然地也習慣了聆聽―理解的唯一教學模式。在沒有現代教學手段和條件的古代，“聽講”這種單一的授課模式是符合當時的教學實際的。但是在現今被高科技所充滿的時代中，如果仍套用老式的教學模式，往往會引起學生反感。尤其在心理健康教育課程中，如果學生只能聽取講臺上的老師對教材中的各知識點進行逐一解釋，只能被動地接受來自教師的理論上的滿堂灌，教學效果明顯是不會太理想的。
3.學生興趣弱。通過互聯網學生可以很方便地了解身邊相關的資訊，尤其是在信息大爆炸的互聯網時代，學生被暴露在各種信息的最前沿，各種與主流社會價值觀不同的錯誤信息，也在不停地通過不同的媒介輸送給學生。學生在對這種不健康的信息感到很新奇的同時，也在不知不覺中，受到了其潛在的影響，勢必在一定程度下影響其心理健康，甚至會在較長的時間推移中，造成學生的心理扭曲現象。而傳統的心理健康授課方式，并不能完全調動學生自主學習的積極性，調動不了學生關注心理健康的興趣和熱情。學生為了應付考試，機械式地記憶若干所謂的重點和考點，枯燥而乏味，即使有興趣了解某些心理健康知識，也將受到傳統教學方式下的負面影響，不能體會到自主學習的樂趣，從而失去主動學習的積極性。
三、MOCC教學方式的優點
慕課（MOOC）的到來，在很大程度上改變了傳統教學模式單一、內容單調、學生興趣不高等缺點。
1.內容更豐富。慕課最大的優點在于它的規模性大，信息量可遠遠大于傳統方式下書本上的文字內容。例如在國外某大學的《社會心理學研究：認知與圖式關系研究》視頻課中，在同一個房間中運用“艾姆之屋”原理，鋪設不同高度的地板，兩個身高基本一致的人分別站在房間的角落上，一人頭頂天花板，另一人頭上的天花板則高出其身高很多，這時觀察者在房間的窗外觀察兩人的身高，均得出“身高顯著不一樣的”結論，即使房屋內的兩人，對調位置，觀察者也同樣堅持該結論。做這個實驗的目的，是想顯示，觀察者通過分析獲得的結論，實際是在一定自身假設成立的條件下獲得的，即“房屋中天花板和地板面是平行的，不會存在梯形高度的房間”，因此大腦和心理上的分析系統，受到感觀作用及默認的假設條件，被一次又一次地欺騙。該實驗極大地豐富了該課程的授課內容，使得學生不再簡單地從書本中進行認知，信息量也大。
2.形式更活潑。慕課在課堂的組織形式上，也更加活潑，具有多樣性。慕課一般圍繞一個知識點展開時間長度約10～20分鐘的講解，之后暫停并且給出一道思考題，讓學生努力回憶剛才講解中的內容，通過剛學過的知識來解決當前的思考題。而且，知識點的講解，往往都設置一個特定的背景，讓學生身臨其境般地體驗該知識，而且，通過課堂翻轉等教學手段，讓學生對剛才所學內容，進行進一步的闡述，增加自身對該內容的認知，同時也讓其他學生也充分相互間的交流。
3.學生參與性強。慕課具有豐富的教學資源，相對于教學方式的單一授課模式，慕課給學生提供了充足的活動交流環節。通過實景案例教學方式，學生很容易地投入到自主學習中去，學生的主體地位得到了較大的提升。慕課教學方式不僅使得學生得到充分自主的學習，而且還竭力創造師生面對面交流的場景。因此，學生可在第一時間將心中的疑惑向老師請教，盡量不留疑問的死角和真空。較傳統的學生被動聽講的學習方式，學生學習的積極性勢必會極大地提高，學習效率和知識的消化吸收率也將大幅上升。
四、實施案例
對于處于青春期的高校大學生，受到各種不同方面的壓力，心理處于不穩定的狀態，故對其心理健康的教育，將起著極其重要的作用。這里以建立正確的婚戀觀為例，針對高校某班級學生以慕課方式進行授課。
以學生為教學主體，首先通過引入某流行的以校園為背景的大學生情感方面的短片，也可是某電影中的片段，讓學生通過熟悉的校園環境，融入教學中，通過觀看，主動去思考。再以討論的形式，充分地分析當前媒體中頻繁出現的與婚戀有關的社會現象。經過熱烈的討論，學生已完全地融入知識點教學，并通過提供的人機交互接口（試條件而定，可以是計算機，也可以是其他通訊設備如手機微信熱點等）完成問卷調查。通過問卷結果的統計分析，及時反饋自身的心理健康，也讓自身意識到將可能面對的心理問題。進入輔導環節后，通過師生互動，討論成長過程的各階段中婚戀對人生發展帶來的影響及戀愛和社會道德間的關系，以及如果處理自身的情感問題等等。總之，授課教師通過正確引導學生，一起感悟成長，為正處于青春期中的高校學生樹立正確的婚戀觀，及時地發現問題，運用所學知識疏導心理問題，盡早走出心理陰影。
五、結語
隨著高等教育改革的深化，對高等院校心理健康教育課程的要求也越來越高，與之鮮明對比的是現實中教學方式仍舊單一、內容枯燥等實際矛盾，因此課程中如何采用MOOC教學方式亟須進一步探索研究。各院校可根據自身硬件條件和課程設置，可在某些班級進行試點教學，密切跟蹤學生的學習狀態，及時獲得學生對教學方式上的反饋，并對教學模式進行有針對性的整改。只有這樣，MOOC教學模式才能接地氣，真正應用到心理健康教育的實際教學環節中，讓學生擺脫被動學習地位，以更積極的態度學習本課程，并根據所學，適時調整自身心態，展現當代學子卓爾不群、積極向上的青春風貌。
參考文獻：
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[2]燕國材.教育學與心理學的和諧變奏[M].北京：人民教育出版社，2011.
[3]佘雙好.心理咨詢與心理健康教育[M].北京：中國人民大學出版社，2007.
關鍵詞：體育與健康；運動處方；健身效果；實驗研究
中圖分類號：G804．49 文獻標識碼：A 文章編號：1007―3612(2007)01―0035―04
投稿日期：2005－03－15
基金項目：北京體育大學博士論文，國家體育總局應用基礎課題，并獲2004年中國體育科學學會科技進步三等獎。第七屆全國體育科學大會專題報告。通訊作者：邢文華。
作者簡介：甄志平(1975－)，女，河北人，博士，講師，研究方向體質與健康。
本研究通過在中學生體育與健康課和青少年體育俱樂部(課外體育鍛煉)中實施健身運動處方鍛煉的教育實驗，探討應用健身運動處方進行體質與健康干預的可行性，以期有助于中學生體育鍛煉的科學化及定量化，為中學體育與健康課程改革提供實驗參考。
1 研究對象與方法
1．1研究對象本研究采用分層整群抽樣的方法，抽取石家莊市3所中學初二、高二年級l 453名中學生為研究對象。平均年齡為15．73±3．42歲。
1．2研究方法實驗研究法、調查訪談法、觀察法、行動研究法、數理統計方法。
2 結果與分析
2．1實驗研究中主要運動處方及教學方法選取體操(含健美操)、武術、球類(籃排球為主，結合各種小球的選修)為主體課程資源，結合素質練習和各種體育游戲設計Ⅰ型健身(身體素質)系列運動處方和Ⅱ型健身(運動技能及健康教育)系列運動處方。
在教育干預過程中，把課程分為3個階段，每階段6―8周；其中穿插理論和知識的室內課6次，開展全校性健康講座6次。理論課教案全部制成PowerPoint、Flash或Action課件的形式，以提高教學的直觀性、新穎性。
2．1．1 Ⅰ型健身(身體素質)運動處方主要內容及操作要點
實驗前，對學生進行綜合體質測試，并按體質標準分和學生性別，將實驗班學生分成6組，即男，女體質優組、男／女體質中等組和男／女體質弱組，每組10～12人。
1)跑跳組合和力速組合。2)操化組合。3)球類組合。4)健身路徑組合練習。5)綜合練習。6)趣味組合。
2．1．2 Ⅱ型健身(運動技能及健康教育)運動處方主要內容及操作要點根據美國健康教育學家凱爾曼(1981)的“服從、同化、內化”的態度轉變三階段理論，將體育課教學與課外青少年體育俱樂部相結合，在體育課上學習新知(技)，發展能力；在俱樂部中鞏固技能，提高素質。
2．1．3實驗研究中主要教學方法及操作要點 本研究總結出以下幾種常用教學方法，并將其特點和操作要點加以歸納(表3)。
10．03％提高到18．73％，良好率由26．99％提高到45．13％，不及格率由16．96％下降到8．11％。對照組學生的優秀率和良好率也有一定的提高，但提高幅度沒有實驗組大，實驗后兩組的測試結果組間差異顯著(P＜0．05)。回測時，學生的優秀率和良好率都有一定的下降，但實驗組與對照組相比，組間差異仍然顯著。
干預后的鍛煉感覺測試表明，實驗組學生在精神振作感和積極參與感兩個維度的比較中較對照組有顯著提高(P＜0．05)，同時安靜感均值下降而疲勞感上升，但組間差異不顯著(P＞0．05)。學生積極的鍛煉感覺表明學生參與體育與健康教育的心理狀態，也是運動習慣形成的重要原因之一。
2．2．1．2體育與健康運動處方對學生健康知識、信念、行為的影響表6表明，實驗組學生干預后知識得分增長最為顯著。
2．2．2對體育與健康運動處方教育干預過程的評價結果顯示，有83．26％的學生認為這門課可以接受，89．32％的學生喜歡或非常喜歡上這門課，通過學習，共有94．74％的學生認為自己有收獲，其中分別有52．19％、23．71％和18．84％的學生表示有“很多”、“較多”和“一些”收獲。
2．2．2．1專家教師對干預教育過程的評價干預過程中，聘請實驗學校中三位高級教師(教育巡視員)對實驗教師的授課情況進行量化評分。具體教學評價主要針對教師的課前準備、教學目標、任務的完成情況、教學策略的運用、學生學習狀態、課上緊急或特殊情況處理能力、課后小結情況等進行評分(表7)。
2．2．2．2學生對干預教育過程的評價實驗結束后，由實驗組學生填寫《體育與健康教育綜合評價表》，對實驗課教師的教學能力和授課情況進行評分(表8)。
3 結論
1)在課內外體育鍛煉中，應用體育與健康運動處方，不能有效提高學生參加運動的科學性和系統性，有利于學生學習和掌握健康身心的自我鍛煉技能。
2)采用多種器械和運動組合，結合實用健身技能和時尚健身方式的體育與健康運動處方是受學生歡迎的、行之有效的鍛煉方法。
一、組織管理
1、加強對體育衛生與藝術教育工作的領導。我縣各級各類學校均有分管副校長負責體育衛生與藝術教育工作，并由教務處、團委、總務處、體藝組、衛生室等有關處室主要負責人組成了學校體育衛生藝術領導小組。領導小組及時傳達、組織學習上級有關文件精神，認真學習《學校藝術教育工作規程》、《學生體質健康標準》和《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》以及體衛藝教育工作的政策法規。
2、學校將體育、藝術師資及校醫納入教師培訓計劃。
二、學校體育工作
1、學校要求班主任老師及時掌握學生體質狀況，同時督促學生積極參加體育活動，做好學生體育活動的考勤記錄；積極開展體育競技活動。
2、學校嚴格按照省頒課程計劃開齊開足體育課程并按照教學大綱要求授課。
3、保證學生每天至少一小時體育鍛煉時間（含體育課），積極組織學生課外、校外體育活動，并力求規范化、制度化。
4、各學校建立體育運動項目的課外興趣小組。如乒乓球隊、籃球隊等。并積極推薦優秀選手參加各級各類運動會，也取得了很好的成績。
5、各學校配備專職體育教師，并開展相關培訓。本年度，組織全縣體育師資參加新廣播體操培訓。同時，還組織各校優秀班主任老師參加校級學生廣播體操培訓。
6、多數學校按規定設置體育場地、配備體育器材和教學用具、用品等，并做好課內外體育活動和體育訓練的安全工作。
三、學校衛生工作
1、教學衛生：按照《中小學校教室采光和照明衛生標準》進行檢查，教室平均照度基本達到150LX，教室黑板無破損、無眩光。
2、學校食品衛生：各學校嚴格執行《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》，與食堂承包者簽定《衛生安全責任書》，建立衛生責任追究制度；總務后勤部門有專人負責學校食品衛生安全工作；學校食堂有衛生許可證，從業人員有健康證，有食堂衛生管理制度與措施，食堂環境與設備、食品加工、存放器具符合衛生要求，食堂布局合理。縣城學校各班統一向學生供應充足的、符合衛生標準的飲用水，確保水源衛生安全。
3、健康管理：學校定期開展學生的體質檢查，建立學生健康檔案。并根據體檢資料進行統計分析。
4、健康教育：全縣組織開展預防艾滋病宣傳教育活動，并將預防艾滋病宣傳教育作為重要內容，通過圖片、講座、黑板報、發放預防艾滋病教育資料等對學生進行預防艾滋病和遠離病毒的健康教育，并根據季節性流行病傳染特點，進行預防宣傳教育；健康教育的時間以健康教育課和晨會為主；師資由各班主任兼任和校醫兼任。通過健康教育活動，學生基本掌握了健康知識，養成了良好的健康行為習慣。
四、藝術教育工作：
1、各學校按省頒課程計劃積極開齊開足藝術課程，并按課程標準和計劃要求進行授課；
2、各學校根據本校實際情況建立了“書法”、“美術”、“電子琴”等不同門類藝術興趣小組，班主任老師能積極引導全體學生參加課外藝術活動，并做到經常化、制度化。定期進行成果展示，定期開展專職藝術教師教研活動和業務培訓。:
3、部分學校配備有專用教室、配備教學器材、教具、掛圖等，基本符合教學要求。
五、存在主要問題：
