時間：2023-07-24 17:07:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇肩周炎的護理健康教育，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 痛癥患者;局部封閉;健康教育
我科2006年1~6月對416例患者行局部封閉,男189例,女227例,年齡21~69歲,其中19例有2~3處痛點,手指腱鞘炎132處,腕關節肌腱炎104處,網球肘62處,肩周炎81處,足跟痛25處,膝關節痹痛33處。通過實施健康教育,改善了患者的焦慮、緊張心理,防止痛癥復發,提高患者及家屬的生活質量和滿意度。
1 健康教育干預
1.1 局封前干預 根據患者的個性、職業、文化修養等不同,針對性地解除患者的恐懼、憂慮、悲觀,使其在接受治療時處于一個最佳的心理狀態:人的焦慮情緒與痛覺之間有著十分密切的關系,焦慮情緒越嚴重,機體的痛閥越低,心理高度恐懼的患者對疼痛的敏感性增高[1];如耐受力較差,可躺下注射,慎記勿用手推開或拔出注射器,以免造成不必要的傷害;交談一些愉快的事情,分散注意力,避免由于穿刺疼痛刺激通過迷走神經作用引起血管抑制反應引起的暈厥[2]。
1.2 局封后干預
1.2.1 提高對病癥正確的認識 護士耐心了解患者對疾病的認識程度,以及有那些錯誤的認識和不健康的心理。進行有針對性的心理護理,使患者對疾病有正確的認識,糾正“這個病無大礙”、“只要打一針就好了”等錯誤的看法。
1.2.2 貫徹預防為主的思想 同一患處經多次水腫、粘連治療形成疤痕,有可能導致功能障礙,甚至局部肌肉萎縮,所以要以預防為主。
1.2.3 預防感染 由于足部的皮膚較粗糙、肌肉少,注射后針口愈合時間較長,如患者穿涼鞋,恰逢下雨,雨水、灰塵、污物等污染針口而易引起感染。因此足部局封后,按壓時間10 min以上,如果穿涼鞋可先用少許滅菌棉花再用膠布封住針口,恰遇雨天,可勸告患者改天再來。局封后一周內:洗澡后及時擦干,不要泡水,不要粘污物、污水,外出時穿上襪子、包底鞋。
1.2.4 康復指導
1.2.4.1 人類行為是影響健康的重要因素,對疾病的發生及轉歸起著舉足輕重的作用[3]。囑患者回去后一定要停止引起痛癥的動作,或改變受力方向,患處不要泡冷水,多做與引起痛癥行為相反的動作。一旦有復發的先兆或其他部位有發作的先兆,必須停止引起痛癥的動作,或改變受力方向,多做與引起痛癥行為相反的動作,避免復發:停止或減少活動能減輕充血、滲出液滲出,患病早期停止或減少活動也能減輕充血、滲出液滲出、水腫和炎細胞浸潤,減輕急性炎癥反應,而且少量滲出液可以被人體吸收;多做與引起痛癥行為相反的動作,可以讓受損肌群得到最大的松弛,而且保持關節活動度,減少粘連。由于是家務勞作、運動或職業病引起此類痛癥,已形成的一種習慣,要改變比較困難,特別是改變手部習慣的動作,因此,不僅僅需要從心理上干預:這樣的動作會令我的手痛,我要改成另外的動作;而且需要從工作與生活上干預:現代生活節奏快、壓力大,改變原來習慣動作,行動必然減慢,影響工作與生活,規勸患者身體健康才能更好地工作與生活。
1.2.4.2 目前沒有任何一種治療手段能適用于所有患者,疾病和健康的影響因素眾多,疾病的防治和健康促進需要多個學科的通力合作[3],停止引起痛癥的動作,勿操勞,注意休息,結合局部封閉,才達到標本同治。雖然是沒有細菌的炎性反應,但只要是炎性反應,飲食上忌食辛燥肥膩之品。
1.2.5 提供咨詢電話,方便患者尋求咨詢,并督促患者按照康復方案進行,如有不適及時到醫院復診。
1.2.6 必要時與患者家屬溝通,取得他們的理解、配合,使之支持、督促患者,避免復發。
2 結果
患者經過護士的健康教育,從中學到了很多東西,從而消除或減少進行局部封閉時的恐懼、緊張心理,更加主動配合治療,消除暈厥的發生。痛點局部封閉結合健康教育干預,藥物治療和非藥物治療的短期效用和長期效用互有優劣,常為互補[3],達到較好的治療及預防效果。
參 考 文 獻
[1] 馮金娥.開展高級臨床?？谱o士角色的探討.中華護理雜志,2004,39(2):115-117.
康復護理學試題
課程代碼：04436
請考生按規定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項：
1．答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。
2．每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。
1．康復護士與康復對象的談話技巧中，“通過引導對方思路來控制話題和抓住主題”的方法，是其談話技巧中的
A．情景感染
B．選擇交談方式
C．談話要有目的性
D．交談中不可急于求成
2．反射性尿失禁患者間歇導尿期間，要求限制飲水量為每小時
A．80～100ml
B．100～125ml
C．125～200ml
D．200～250ml
3．康復護理方法特點中所說的“護理援助”是指
A．全部接受他人幫助的護理
B．使用器械護理
C．部分接受他人幫助的護理
D．利用殘存功能護理
4．在康復護理過程中，及時準確掌握老年人身體情況的變化，不能僅依靠老年人主訴，這是因為老年人的反應
A．敏感
B．強烈
C．異常
D．遲鈍
5．長期臥床患者，仰臥位時將兩膝及兩髖關節置于伸位，可防止發生
A．足下垂
B．髖外畸形
C．髖與膝關節屈曲性攣縮
D．髖關節脫位
6．機構康復、社區康復、上門康復服務及信息康復，是康復醫學的四種
A．康復種類
B．治療途徑
C．醫療方式
D．服務形式
7．晨僵是類風濕性關節炎診斷依據之一，其診斷標準應該是晨僵持續至少
A．半小時
B．一小時
C．一個半小時
D．兩小時
8．骨性關節炎可累及單一或多處關節，頸椎受累的關節常為
康復護理學1
9．關于腦卒中的主要危險因素描述錯誤的是
A．骨質疏松
B．高脂血癥
C．糖尿病
D．心臟病
10．顱腦損傷患者不正確的康復護理是
A．臥床，頭抬高15°～30°
B．昏迷者要保持仰臥
C．保持呼吸道通暢
D．注意翻身，避免壓瘡
11．運動創傷分期不包括
A．急性期
B．穩定期
C．恢復期
D．瘢痕期
12．頸椎病中最常見的類型是
A．神經根型頸椎病
B．脊髓型頸椎病
C．交感型頸椎病
D．椎動脈型頸椎病
13．不屬于脊髓損傷癥狀的是
A．感覺障礙
B．運動障礙
C．吞咽障礙
D．二便障礙
14．腦干反射不包括
A．額眶眼輪匝肌反射
B．垂直頭眼反射
C．肱二頭肌反射
D．水平頭眼反射
15．運動神經麻痹癥狀不包括
A．肌力減退或喪失
B．肌肉痙攣
C．肌肉萎縮
D．肌張力低下
16．客觀感覺障礙不包括
A．感覺疼痛
B．感覺減退
C．感覺過敏
D．感覺倒錯
17．電生理學檢查不包括
A．神經肌電圖
B．電子顯微鏡
C．神經傳導速度
D．強度—時間曲線檢查
18．關于Brunnstrom偏癱運動第一個階段的表現，說法錯誤的是
A．上肢遲緩，無隨意運動
B．手遲緩，無隨意運動
C．手僅有極細微的屈曲
D．下肢遲緩，無隨意運動
19．常用的疼痛評估方法是
A．Bobath法
B．Brunnstrom法
C．上田敏法
D．口述分級評分法
20．不屬于肩周炎典型癥狀、體征的是
A．肩關節周圍疼痛
B．肩關節活動受限
C．手指麻木、無力
D．肩關節壓痛點
21．腦癱患兒常表現的異常反射為
A．原始反射延遲消失
B．對光反射減弱
C．膝腱反射亢進
D.吞咽反射減弱
22．需要做關節置換手術的疾病不包括
A．關節炎，各種藥物或保守治療無效
B．風濕性膝關節炎膝關節已融合
C．關節嚴重畸形
D．X線檢查有骨改變或破壞
23．對截肢術術后患者，彈力繃帶使用正確的是
A．小腿及上肢彈力繃帶需使用12～15cm寬，2～4m長
B．大腿殘肢應纏至骨盆部位，小腿殘肢需纏繞到膝關節以上
C．每天要更換纏繞4~5次，夜間可以除去
D．彈力繃帶的壓力以近端比遠端大為宜
24．進行肱二頭肌肌力檢查時，徒手肌力檢查方法為
A．患者坐位，肩關節外展，檢查者一手觸診肌肉，一手置于上臂遠端加阻力
B．患者坐位或仰臥，曲肘，讓其用力使肘關節伸直，檢查者于前臂遠端對抗給予阻力
C．患者坐位，伸肘位，讓其用力使肘關節屈曲，檢查者于前臂遠端給予阻力
D．患者坐位，屈肘前臂旋后，檢查者于手部給予阻力
25．患者需1人輔助步行（體力或語言指導），根據Barthel指數評定表，其活動（步行）評定等級為
A．0分
B．5分
C．10分
D．15分
26．兩側小腦半球病變時，患者步態呈
A．跨越步態
B．剪刀步態
C．慌張步態
D．蹣跚步態
27．對Fugl-Meyer評測法的描述，正確的是
A．是對偏癱患者身體功能狀態的定量化評測手段之一
B．患者能坐且多于5min，其“無支撐坐位”項目評分為1分
C．有嚴重心血管疾病者可以進行站立平衡評測
D．包括50項，每項有五級評分
28．患者致殘后，一般要經歷的六個心理階段是：無知、震驚、否認、抑郁、承認和
A．絕望
B．退縮
C．適應
D．放棄
29．實體覺的作業治療屬于作業治療中的
A．提高日常生活活動
B．工作及娛樂能力訓練
C．提高感認知綜合能力訓練
D．生活輔助具的指導使用
30．鼓勵和安慰是康復心理治療方法中的
A．精神分析療法
B．支持性心理治療
C．認知治療
D．行為治療
二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。
31．康復設施環境中，要求離地面高度80cm為宜的設施包括
A．廁所、樓道的高扶手
B．洗面池
C．電燈開關
D．水龍頭
E．門把手
32．偏癱的功能訓練原則有
A．抑制異常的反射活動
B．加強軟弱肌肉力量的訓練
C．強化原始的反射活動
D．重建正常的運動模式
E．打破異常的痙攣模式
33．偏癱全面康復評定的內容包括
A．軀體功能
B．日常生活活動能力
C．關節活動角度
D．肌力等級
E．社會參與能力
34．運動創傷后8～21天局部充血腫脹已經消退，可選用
A．加壓包扎
B．中頻電療
C．運動療法
D．制動休息
E．溫熱療法
35．頸椎病診斷必須具備的條件有
A．具有典型臨床癥狀
B．影像片見到骨質增生
C．客觀檢查具有神經、血管損害的體征
D．影像學檢查證實神經、血管受到壓迫
E．腦血流圖檢查可有供血不足表現
非選擇題部分
注意事項：
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）
36．腦梗塞早期的患者大腦組織受損，—側肢體輕度力弱，此時為______階段。
37．轉換的操作中，應做到動作輕、穩，盡可能發揮康復對象的______能力進行轉換，同時給予必要的協助和指導。
38．造成壓瘡的外因中常見的是潮濕或______的刺激。
39．腦外傷主要分為______顱腦損傷和開放性顱腦損傷。
40．脊髓損傷后康復護理的任務很重，監督、指導、保護、______的任務一刻也不能停止。
41．腦卒中早期康復措施應在不影響搶救前提下______介入。
42．心臟康復的目的是提高患者對運動的耐受能力，從而改善______。
43．肩周炎康復治療的主要目的是______和恢復肩關節的運動功能。
44．關節活動范圍(ROM)的練習主要用于______性的關節活動障礙。
45．對于小腿假肢，每天晚上睡覺前應重點檢查______、殘肢骨突起部位的皮膚顏色。
四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）
46．參與局限
47．眼心反射
48．踝關節扭傷
49．被動ROM
50．直流電療法
五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
51．簡述運動創傷后的病理過程主要經過的四個階段。
52．簡述肩周炎的健康教育內容。
53．簡述腰椎間盤突出癥的康復護理。
54．簡述冷敷法的種類及其內容和要求。
六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
省略/d135422976.htm
這是一位今年11月在我院神經科住院的患者在西祠網上為我們留下的文字和圖片。
2010年2月為進一步規范臨床護理工作，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，根據省衛生廳和市衛生局的部署，我院啟動了“優質護理服務示范工程”活動。經過啟動、宣傳、人員培訓、實施方案的制定等前期的準備，今年4月我院首先在神經科305病區進行了“優質護理服務示范工程”的試點，8月又在308、311、203、207、210五個病區進行了推廣試點。圍繞“夯實基礎護理，提供滿意服務”活動主題，全院上下給予了大力的支持，作為專科醫院的白衣天使們也付出了更多辛勤的汗水……。
1 護理示范工程全院聯動
為做好“優質護理服務示范工程”，我院成立了優質護理試點工作領導小組，制訂了具體的實施方案和試點病區啟動進度表。張穎冬院長親自批示，姚輝副院長認真抓落實。明確醫院各有關部門的職責分工，設備、總務、藥劑等科室從物資、維修、送檢、安全、膳食等各方面給予支持。護理崗位人員配備不到位是各家醫院的難題，院領導、護理部、人事科從“進人”和“歸隊”兩個角度，想方設法盡全力增加臨床一線護士數量。在今年我院新增83人中，護理專業人員有56人，占新入院人數的67.5%，同時清理非護理崗位占編人員，最大限度地保障臨床護理崗位的人員配置，滿足了示范病區的床護比不低于1:0.5的要求。加大經費投入，增添熱水器、洗頭盆、氣墊床、更換棉花胎等護理用品用具；粉刷墻壁、制作宣傳展板、走廊增添油畫，努力為病人營造溫馨的就醫環境?？傊赫{動各方面力量，形成聯動，為全面落實基礎護理，做好“優質護理服務示范工程”提供便利條件和有力保障。
2 規范基礎管理“嚴”字當頭
早在1962年、1977年我院就編寫醫、技、護常規，八十年代末在總結我院實踐工作經驗的基礎上，又編寫了本院《規章制度和醫護技常規》。2007年我院原護理部屠麗君主任懷著對護理工作的熱愛和對工作的高度負責，憑借自己多年的經驗積累，又牽頭編著出版了《護理管理與護理規范》一書，近年來又對其進行了補充、完善。良好的基礎管理為此次“示范工程”的推進打下了堅實的基礎。護理部首先對示范病區305病房的護理人員進行優質工程相關知識及要求、基礎護理服務工作規程、常用臨床護理技術服務規范和專科知識的培訓，組織定期、不定期的抽查和考核，狠抓重點環節、薄弱環節，嚴格執行核心制度，不斷提高護理人員的基本功和護理技術水平，并在其他試點病房推廣。第二、實行護理部、科、病區的三級管理。護理部全面統籌；強化科護士長作為科室護理質量管理第一責任人的職責，充分發揮科護士長的管理作用；病區護士長負責常規護理工作及檢查各項護理措施落實情況。在此基礎上明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范。各層級護理人員分工明確，職責清晰，并向患者及家屬公示，引入患者和社會監督評價機制。第四，借勢我院?？苾瀯莺驮圏c工作，不斷積累和總結工作經驗，不斷優化服務流程，提高護理管理和醫院整體管理水平，用科學管理惠及服務對象。
3 提供滿意服務注重環節
圍繞“夯實基礎護理，提供滿意服務”的目標，白衣天使們踐行“以病人為中心”的服務理念，注重對患者的人文關懷，進一步優化服務流程，在工作過程的每個步驟、每個環節上下功夫。
為了給患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務，護理部要求臨床護士護理患者實行小組責任包干，保證病人時時有人管床；根據實際工作量情況，實行具有專科特點的彈性排班，即：取消兩頭班、9~4點班，改為早連班、晚連班，減少了交班次數；取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結合實際采用表格化護理文書，此舉使臨床護士每天書寫護理文書時間減少在半小時內，把時間還給護士，把護士還給患者。在服務方式的再造上大家更是動足了腦筋，305病區倡導“我在您身邊”的溫馨服務，實行臨在護理、前移護理、床邊護理，把護士推到病人床邊，減少紅燈、消滅紅燈、無鈴聲換水；該病區把周三、周四定為基礎護理“清潔日”，對臥床生活不能自理的患者，進行床上洗頭、修剪指趾甲、修理頭發、男病人修理胡須等，確保病人清潔舒適。責任護士提前15~30分鐘上班，在早交班前評估好當日所管床位病人的情況，集體床邊交班后，護士長再集中進行早會提問、反饋存在的問題。目前此服務方式已在我院其他試點病區推廣。有的病區還自籌資金，制作各種板塊，包括病區簡介、業務公開、健康教育等，精神科的203、207、210病房還專門制作健康教育手冊，深受病人及家屬的歡迎。前不久國家“質量萬里行”檢查組來我院檢查工作，對我院護理工作中對神經、精神科病人體現的人文關懷給予了充分肯定。
4 每頂燕帽下顆顆圣潔的心
腦科醫院是非常特殊的?？漆t院，神經科病人多為昏迷癱瘓病人，護理量和難度可想而知；精神科這個顛倒的世界里，護士們為病人所做一切，有時甚至會換來病人的謾罵或拳腳相加。面對這樣的病人，我們的天使們用大愛之心，任勞任怨默默奉獻。
護士們用嬌小的身軀給比自己重幾倍的病人翻身、清洗；用專科知識將碗口大的壓瘡治愈；用體貼周到的服務讓病人及家屬感到護士就是他們的親人；在精神科有時護士還要像母親對孩子一樣哄他們吃飯、睡覺、幫他們擦澡更衣，耐心回答同樣的問題；有時甚至要像戰士一樣，面對突發的意外事件，克服恐懼、沉著應戰挽救病人的生命。207病區一精神病人已住院2年，家人幾乎不來過問。護士們從家中帶來四季的衣物給病人更換，照顧生活喂藥喂飯，甚至清洗大便，病人有時把飯菜吐到護士的臉上，我們的護士擦掉委屈的淚水，依然不放棄、不拋棄。一天病人竟然對著我們的護士喊“媽媽”，天使的臉上流下幸福的了淚水……305病區為了防止一位長期臥床的輸液病人得肩周炎，護士們自己出錢，到商場精心挑選來柔軟的套頭棉衣，從后背剪開，方便病人穿脫，家屬感激的說：護士們比家人考慮的還周到。為了讓護士們安心工作，我們的護士長像家長一樣關心護士家屬的工作調動；我們的護士為了有更多的時間看書學習，在三基考試前甚至吃住在院，4天4夜不回家。家里老人病倒了不能去床前探望、盡一份孝心；家里的孩子生病高燒也無法回去照顧；愛人突然住院卻沒有親人在身邊關心……在家人和病人的兩難抉擇中，可愛的天使們選擇了服從護士的天職！
中心始建于1946年，阿管轄范圍為7.88 km2，擔負著轄區內居民、包括外來人員（近15萬人口）的基本醫療和公共衛生服務。中心占地面積4 000 m2，是一所鳥語花香、環境優美的上海市示范社區衛生服務中心和上海中醫藥特色示范社區衛生服務中心。目前在職職工113人，醫技人員占89.4%，中級職稱占50.0%，本科以上占48.0%，中心職工平均年齡36歲。中心設有全科診室、中醫科、口腔科、預防保健科、康復理療科、檢驗科、影像科等科室，配備有DR設備、全自動生化儀、彩色多普勒超聲、心電圖、心電工作站、24 h動態血壓監測、肺功能檢測等輔助檢查儀器。中心下設6個社區衛生服務站點，其中3個站點是閘北區中醫藥特色示范站，為社區居民提供了優質、便捷的社區衛生服務。
1 十幾年如一日的關懷奉獻
1995年嚴正從上海中醫藥大學畢業踏上工作崗位，迄今已整整19年了。19年來，嚴正用他的行為訴說著他對病患的愛，對人民的情。他時刻銘記著作為一名醫生的職業道德，愛崗敬業，無私奉獻，他體恤病家的苦痛艱難，盡心盡力，無怨無悔。在漫長的歲月里，他每天騎著自行車上門為社區居民送醫、送健康，無論是烈日炎炎還是寒風凜冽，每天至少要行40 km路。偏癱的阿婆要找他，癡呆的老伯只認他，滿身病痛無處訴的老人們就相信他。他手機24 h開機，居民有什么健康問題隨時都可以咨詢，帶女兒出去玩，大半時間都在接電話，耐心細致地解答居民的每個疑問，女兒說爸爸對患者要比對我好。他常忙得連吃飯的時間也沒有，經常在半夜時分出現在需要他的病患床前，握著病患的手，輕言細語給予安慰；他會在狂風暴雨天堅守和社區居民的約定，不顧自身安危，只求不中斷治療；他會不顧一切為臨終老人做人工呼吸，毫無顧忌，只求能延續生命；他會為滿身大小便的臥床患者擦身換衣，不管如何惡臭，毫不嫌棄；他會不顧勞累背著老人去大醫院進行檢查診治，分秒必爭，只求不延誤就診；他會義務為孤寡老人送醫送藥，從不計較占用的是否是休息時間；他會自己掏錢為貧困居民付費買藥，盡管自己從來不舍得多花一分錢。
2 以豐富的診療經驗治療病患
嚴正對高血壓、腦梗死、頸椎病等多種疾病所致的“眩暈”癥具有豐富的診療經驗。他擅長老年性疾病的研究與治療，并不斷創新社區衛生服務模式，將中醫藥服務向社區延伸，并將中醫藥適宜技術在社會推廣。他靈活運用“四診合參”的手法，為患者制定最合理的治療方案。嚴正熟悉本社區每例患者的病史、過敏史、體質及生活習慣，在用藥過程中堅持用最合理的配伍、最經濟的費用達到最好的治療效果，真正實現了社區中醫預防保健服務的簡、便、驗、廉。
3 建立“創新工作室”以全科團隊形式和“五心”服務病患
2013年，中心成立了“嚴正創新工作室”，組建了嚴正全科團隊，成員有副主任醫師1人，主治醫師及住院醫師5人，其中碩士研究生1人。全科團隊承擔了轄區7.88 km2范圍內的門診出診、家庭病床及慢性病的健康管理服務工作，下設家庭醫師組、社區護理組及公共衛生組。
嚴正團隊秉承不怕苦、不怕累、視患者如親人的服務宗旨和高度工作責任心，運用“五心”工作法，即上門出診進入家庭要留心、接待居民解疑釋難要耐心、采集病史全面詢問要細心、治療方案合理用藥要精心、鉆研業務勇于創新要專心，以簡、便、驗、廉的中醫適宜技術為社區居民提供服務。尤其在腦卒中患者的康復中，嚴正結合現代康復醫學知識和多年的臨床實踐經驗，摸索出很多實用的寶貴經驗和技術，并編寫了社區“糖尿病”、“腦卒中”等慢性疾病的防治知識口訣，很大程度上提高了社區居民的治療依從性。他還為老年大學、社區學校、社區健康宣教活動提供支持，在社區推廣普及中醫“治未病”理念及中醫養生知識。同時創新了多種服務理念，得到了社區居民的高度贊揚。
4 中心工作特色
4.1 中醫藥服務
中心充分發揮中醫藥特色和優勢開展社區預防保健工作，在門診、出診、家庭病床等工作中采用中醫理論辨證論治處理社區的常見病、多發病、慢性病。根據簡、便、驗、廉、效的原則，開展中醫藥服務，包括針灸、火罐、刮痧、敷貼、推拿、中藥熏蒸、穴位注射、耳穴、隔藥餅灸、小夾板固定等。特色有溫針灸治療膝關節炎、穴位注射加推拿治療肩周炎、藥餅灸治療慢性結腸炎、推拿、電針治療腰腿痛、溫針灸治療面癱、三叉神經痛等，其中溫針治療周圍性面癱被作為適宜技術在社區內推廣。中心的嚴正中醫師榮獲上海市中醫藥服務工作突出成績個人獎，桑久華中醫師被聘為上海市社區中醫藥適宜技術推廣員。
4.2 信息化建設
中心大力推進信息化建設，如門診醫生工作站、三級醫院調閱平臺、門診語音叫號系統、PACS系統、計免短信平臺等，大大提高了醫務人員的工作效率。遠程數字心電、遠程會診為家庭病床醫生提供了快速的診斷依據；健康教育小屋和中醫“治未病”工作室的數字化自助檢測設備為社區居民提供了方便。在2009年10月24日，前國家衛生部[現為國家衛生和計劃生育委員會（衛計委）]陳竺部長視察了中心的信息化工作，并給予了高度評價，提出了“閘北模式”。
4.3 健康服務責任制和家庭醫師制服務
2010年，中心積極響應政府號召，利用網格化管理開展社區居民、樓宇職工、學校學生的健康管理。籌資新建的健康管理部面積達150 m2，設置有多項自助設備，免費為居民提供健康自測、健康咨詢、家庭醫生簽約、健康體檢、慢性病管理、專家預約等免費服務。中心研發了以信息化技術為支撐的健康管理平臺，根據轄區劃分服務網點和對應的責任制醫生，實現全程健康管理服務，使居民足不出戶就能了解自身健康。國家衛計委有關領導曾蒞臨中心視察指導，并給予了高度評價。
4.4 人才隊伍建設
中心的可持續發展離不開人才，近幾年，中心加大人才培養力度，不斷優化人才結構，合理引進優秀人才，完善老專家帶路，中、青年骨干緊跟的梯隊式“人才鏈”建設。通過聘請三級醫院專家坐診帶教青年醫師的方式，增強專業技術能力，培養醫療技術骨干，切實提高業務水平。目前，中心有1名醫師被列入《上海市中青年中醫臨床人才培養計劃》，中心還成功申請了市級課題1項、區科委課題2項，區衛計委專病項目2項。中心的“電針淺刺面癱法”被評選為“上海市中醫適宜技術推廣項目”，申報的“面神經炎專病”項目被評為閘北區中醫重點專病項目，并獲得5個實用型國家專利。
4.5 文化建設
中心黨政領導歷來高度重視中心文化建設和精神文明創建工作，通過各種形式積極開展豐富多彩、職工喜聞樂見的活動。利用院刊、網站等形式，傳授中心的文化精神，加強職工的凝聚力，培育職工的榮譽感和歸屬感。通過“內強素質、外塑形象”，不斷提高職工的綜合素質和學習力、創新力、競爭力，形成和諧、團結、向上的特有文化品牌。家庭醫生嚴正同志還榮獲了光榮與力量―感動上海十大年度人物以及2013年度上海市十佳家庭醫生稱號。
新學員開業
老師凌晨趕車上門指導
9月13日，范俊宏康復班河北保定的學員宋凱要開業了，范俊宏和學員韓小蘭、陳邦宏等師生六人親赴河北幫忙開店。凌晨四點從太原火車站出發，坐在硬座的火車上，大家都很興奮，忘卻了行程的疲憊，學員們心中都有個想法，想親眼看看宋凱師兄新店開業的情景是否會有患者？想見證一下這個行業是否有市場？經過一路顛簸早晨七點多到了定州，為了不耽誤學員九點開店，范老師又自費120元打車匆匆趕去大洋鄉，開業當天宋凱20平方米的店里擠滿了等候的患者，房間外也排起了長隊，手法矯正、筋膜松解、藥酒拍打、師徒七人整整忙了一天，治過的患者都夸療效好，當天工作結束時接診患者已超過30多人，店外仍然有不少患者在排隊等候，這趟河北行學員們雖然很累卻很開心，河北行他們看到了健康事業蓬勃發展的趨勢與希望，從準備上火車范老師準備礦泉水瓜子飲食，到河北的行程飲食住宿開銷范老師都爭著付錢，這趟河北行學員們真正領略了范老師愛護學生的點點滴滴，范老師視學生為親人，學生把他當作娘家人，在返回太原的第二天范俊宏老師正在午休，門外響起急促的敲門聲，范老師打開門，進來了韓小蘭等十幾名學生，他們手里都拎著大包小包的食品禮物，他們說，范老師謝謝您，在我們來求學的時候您無微不至的關心與精心栽培，我們不能忘記您因為講課服務讀者過度勞累，多少次剛剛下課您就在座椅上睡著的情景，我們不能忘記您中秋節為了避免學員思鄉，不能回家和家人團聚卻自費置辦宴席宴請大家的情景，老師您辛苦了。
2013年10月3日，采訪山東臨沂的學員衛士俊，電話中衛士俊興奮的說，真心謝謝范老師，給了我一身技能，能做到現在我也常常不可思議。我學習20天回去后，近兩個月的時間已經理療了近100多名腰腿痛患者，收益已突破一萬多元，今天的成績都是范老師辛勤教育的結果，剛回去的時候我也沒底，免費做了不少疼痛的患者，直到十多天后有一位頸椎康復的患者，把中風偏癱三年的老父親送來，當時老人已經40天不能說話了，拄雙拐才能搖搖晃晃下地艱難行走，我應用范老師教的速通任督二脈法，筋膜松解術，做到三天的時候，老人能夠單拐行走了，再用頭部解除神經卡壓術四天開口說簡單詞語了，經過六次的調理，老人已扔掉雙拐基本康復，生活能夠完全自理了，他的家人千恩萬謝，送來了很多特產，并介紹了很多很多顧客來。
記者10月13日連線采訪桂林讀者29歲的翟紹強時，翟紹強說此時心情非常激動有千言無語一時說不出來，容他寫一封信表達，于是10月15日發給記者一封信：
尊敬的雜志社老師，大家好，回想太原學藝回家創業思緒萬千，真的慶幸自己當時的選擇，我勇敢的跨出第一步來到太原向范俊宏老師學習康復技術。從太原歸來遇到了許多困難，面對別人質疑的眼光與不信任的表情心里還是有些不平靜。我暗暗告訴自己，一定要做出成績證明我選擇的沒錯。
第一個客戶是我隔壁做美容院的女員工，是我鄰居。我初步檢查她有肩周炎，跟她工作以及經常繡十字繡有關。我僅僅用了兩分鐘不到就把他肩膀的疼痛點給緩解了，在取到信任后，她主動提出做進一步的治療，前后半小時左右就基本解決了她兩年多的痛苦，胳膊前后左右轉動都靈活了，她徹底信服我了。
第二個客戶是這個美容院員工的母親，60來歲。頸椎病問題相當嚴重，頭痛頭暈，脖子轉動有障礙。醫院照片頸椎有增生現象。據她說已經有十來年了，只是這幾年問題越發嚴重。我用我在范老師學習的技術幫她嘗試做了第一次矯正頸椎，松解頭部卡壓神經線以及頸項韌帶后當場她就能頭部活動自如了，頭也輕松了。我當時很高興因為我從她老人家的驚訝眼神中讀懂了對我的贊賞，那一刻起我得到了病人的信任和尊重。我知道它比錢更為重要，她屬于比較嚴重頸椎病大概做了十來天已經徹底的康復。
第三個客戶是一個十字繡店的老板娘，在聽到老人家康復的消息后，主動上門找到我要求幫她看一下，這時候的我已經更發自信，在理療的過程中，已康復的患者她們把我都介紹給她們的親戚朋友，在20天的免費理療中我陸續接待患者30多人，雖然沒有一分錢的收入，我依然很高興在實踐的同時也在逐漸積累口碑。
我出去學技術家人是不支持的，我老爸有椎動脈頸椎病多年了，經常頭暈性發作，我在太原學習那段時間他在家就曾經暈厥過一次。按照范老師傳授的技術我很快查出了癥狀，最主要是腦部供血不足引起的及頸椎棘突橫突都有問題，經過幾次治療現在已經好轉，基本問題不大了，現在介紹我走到哪他說到哪，成為我忠實的宣傳員。在家我之所以能這么快打開市場還得感謝我隔壁的阿嬸，她兩年前把骶骨摔裂了，去醫院治療后留下了腰痛腰脹腿腳無力下蹬困難，以及骨盆錯位跛行走路等問題。經我幾次的骨骼校正，肌腱松解，打通經絡等各位理療方法她現在已經在快速康復中，于是我隔壁的鄰居都來了。每天都有幾個不同病人過來讓我幫其看看，我很欣慰?，F在鄰居們都在康復中。10月7日那天上午突然有個四十多歲的中年婦人跑到我家來，說是別人介紹過來的，詢問得知她是隔壁村民，今天過來趕集正好遇到熟人告其我的事。所以她問路趕過來抱著將信疑的態度過來看看。自其訴述膝關節疼痛多年，伸展下蹬困難，下肢無力。詢問09年在我們縣城醫院動過腰椎間盤突出手術，現在腰部依仍有明顯脹痛。去過很多地方治療此關節痛問題一直沒有解決，這一天我全免她的費用讓其體驗一下效果。沒想到她剛出去不久又帶了一個老太太過來說是同村的，也是膝關節痛剛想在我們鎮醫院打針，碰巧遇上其然后帶她過來試試。這老太太我也是全免費幫她治療，第二天如果有好轉就再過看看。
第二天大清早七點我還在夢中就被老爸叫醒，說是有人募名看病，想不到她們還帶了兩個人來。今天的溝通明顯順暢多了，但由于我昨天只是保守給她們做了嘗試治療所以效果不算太大。在今天信任我的情況下我開始給她做全面的理療，整骨，腰部松解，肌肉松解，打通經絡等各種方法，當場就感覺輕松了好多。貼上膏藥讓其三天后再來。完了她問多少錢我就說你看著給吧，她當時就給我二百元，那天我總共收入六百多，現在每天都有病人自動找上門，我的收入逐漸多起來，現在的我為了積累名氣，積累經驗，積累人脈而努力著，我的目標是像大師兄葉雄飛年盈利百萬做的那么好。
雜志社導航讓我正確找到人生目標從今后自信十足，范老師悉心授藝恩情似海深讓我立業安家無憂，衷心的感謝幫助過我的您們！最后我祝全體讀者朋友們讓我們與雜志攜手共同的發展，謝謝大家。
成功秘訣之一
金牌特色康復技術是市場最大的競爭力
許多學員說，我們學技術一是沖著范老師的技術，二是沖著他的好人品。做事先做人是范俊宏奉行的信條。范俊宏推出骨病康復技術以來，一直注重學員是否學到實用的技術。為了讓學員能全面直觀的學習，他花了大量時間編寫教材，錄制教學光盤。教學時，注重理論與實踐的結合，形式輕松，簡單易懂，通過讓學員做示范，效果直觀，學員接受容易。學完理論課程后，再結合顧客康復治療，將理論運用到實踐，活學活用，不僅將學到的技術加深鞏固，還學會了與顧客交流溝通的技巧，全面掌握了康復理療開店的整套技術。
范俊宏前沿的金牌技術是競爭中出奇制勝的法寶，許多學員都深有感觸。當下理療保健養生之類的店比比皆是，要想真正在激烈的市場競爭中立足賺錢，靠的絕不是口頭上花里胡哨的忽悠，而是真槍真刀的功夫。老學員葉雄飛在2012年盈利近百萬元，憑借的就是技術特色帶來的競爭力。葉雄飛在這方面最有體會，他說，只要半年不到太原找范老師提升技術，就要落后了。我覺得范老師最大的優點就是謙虛學習各家精華，不斷提升技術，然后再免費教給我們老學員。因此，我們家的技術始終勝同行一籌，不賺錢都難啊。葉雄飛2009年學習技術，經過努力從一家店發展到四家店，在當地小有名氣?，F在他跟金華一家最大的醫院合作，開設康復科，走規范化經營道路，2013年效益會更好。他說，這一切離不開范老師多年的無私支持與幫助。
青海的學員白玉忠很有感慨地說，從事理療行業，技術要獨一無二，顧客才能爽快掏腰包，按療程收費，想不掙錢都難。白玉忠是2013年3月份的新學員，以前曾有過四年多保健行業工作經驗。跟范老師學了技術后在西寧一直找鋪面，同時也很憂慮怕開不好店，后又到廣州范老師的學生謝運福店、海南范老師的學生徐作為的店考察，發現同一期的師兄弟已先后開店，特別是海口師兄徐作為開店首月盈利突破兩萬元，讓他內心震動很大，也促使他下定決心開店。于是他開始在廣州找門面，但總也找不到合適的。后來他決定還是回老家開店，8月26日在西寧商住樓租房開店，店租金每月3000元。前三天試營業時，朋友介紹了一個腰椎病的親戚來理療，沒想到三五次后效果明顯，于是朋友又介紹了自己的幾個朋友前來。僅一個星期，白玉忠就贏得了口碑，順利吸納五名腰椎病、頸椎病顧客和五名風濕病顧客，每人辦卡2000元，收入1萬元。學員開店即贏利的事例不勝枚舉，正是有了過硬的獨特的技術，才保證學員在競爭中取勝。
成功秘訣之二
成熟的經營模式
學了技術想開店，可對經營一竅不通怎么辦？不用著急，范老師會把多年積累的切實可行的經營秘笈傳授給你。1、宣傳：開店之初的宣傳不能省，一家新店要在短時間內讓人知曉，最直接的方法就是動用宣傳手段?？衫脗鲉?、橫幅，也可以在報紙電視臺做廣告。針對中老年人散發宣傳單，開業當天搞優惠活動，送些價廉的小禮物，能有效縮短和顧客的距離。2、免費體驗：前來的每一位顧客都是潛在的義務宣傳員，讓他們免費體驗效果，用事實說話勝過你的千言萬語。不要舍不得成本和時間，前期的投入是為以后的發展打基礎。體驗過的顧客永遠不會說你的壞話。3、引導辦理優惠卡：此類方法不是每個學員都要采用，根據自己當地情況，流行辦卡消費就可采用，此舉可長期留住顧客。據了解，學員開店中也有很多單次收費，且費用不菲，顧客照樣買單。這說明一個問題，收費形式和標準是其次，重要的是有效果。4、做出口碑：對待顧客不敷衍，不推脫，不夸大，實事求是，誠心熱心加耐心，贏得顧客的好口碑，等于做免費的活廣告。保健康復理療，切忌信口開河，對顧客大包大攬承諾。每個人的個體差異不一樣，患病情形不一樣，理療后效果也不一樣。因此，要給顧客耐心解釋清楚，不要因為言語不實而讓顧客誤解砸了自己的牌子。5、注意店內衛生：好的環境能讓人身心愉悅，床單的干凈，店內的整潔是必須要做到的，注重細節會為經營加分不少。以上幾點經過無數的學員驗證，均獲得了滿意的效果。
成功秘訣之三
長期學習機制的建立
俗話說，師傅領進門，修行在個人。范俊宏勇于打破陳規，創立了長期的學習機制，從而保證學員的技術不斷提高。從招收學員的第一天開始，范俊宏就制定了學員可免費長期再進修的制度，凡是他的學員，無論你何時學習技術，在何地開店經營，隨時都可以再來總部免費培訓，更新技術。即使是學了技術中途放棄，后來又打算開店的學員也不例外。
六年來，學員回來進修的不計其數，無論遇到怎樣的情況，范俊宏對待回娘家的學員一如既往的熱情，始終堅持住宿免費，即使在很多學員建議收費的情況下，范俊宏仍不愿增加學員的經濟負擔，真正為學員所想，解除他們的后顧之憂。長期學習機制的建立，充分保證了學員的技術很快提升。在經營中，學員遇到自己解決不了的問題，就會記錄下來，再學習時向老師請教，目的性增加，收獲不小。
再學習也為新老學員之間提供了交流平臺，范俊宏設立QQ學習群，指導學員疑難病例，大家相互交流開店經驗，探討在經營中遇到的問題，同時把經營經驗分享給新學員，增加他們的自信。長期的學習機制充分保證了學員技術不斷提升，為開店賺錢打下了堅實的基礎。只要你是范老師的學員，一朝學技術，終身免費學習。不說是二次三次地回爐學習，就是百次千次，范老師一樣歡迎。
成功秘訣之四
堅持長期追蹤幫扶
學員學到真正過硬的技術回家創業后，范老師會對學員定期回訪，全程跟蹤指導。范俊宏曾經調侃說：“如果我不在培訓中心，那我一定是在回訪學員的路上?！贝嗽捒梢娝拿β党潭?。學員眾多，要及時追蹤經營情況，就是只打電話，時間也未必夠用。何況還要奔波各地助陣開業，指導經營，需要付出更多的時間和精力。培訓工作再繁忙，范俊宏總要擠時間回訪學員，幾年間，他的足跡遍及廣東、北京、山東、湖南、湖北、河南、河北、廣西等多個城市，深入學員店里考察，發現問題，提出改進意見。所有費用自掏腰包，他說：自己的技術到底好不好，適用不適用，得深入到學員的店里了解，不能坐井觀天，自以為是，不斷改進才能走得更遠。
范俊宏教你怎樣開正規的理療店
健康服務業具有很大的潛力，商機也無處不在。最近有一則關于健康服務行業的好消息，國務院總理8月28日主持召開國務院常務會議，研究部署促進健康服務業發展會議指出，健康服務業包括醫療護理、康復保健、健身養生等眾多領域，是現代服務業的重要內容和薄弱環節。隨著生活水平提高，廣大群眾對健康服務的需求持續增長。要壯大健康服務人才隊伍，鼓勵社會資本舉辦職業院校，規范并加快培養護士、養老護理員、康復治療師等從業人員，使社會力量成為健康服務業的“勁旅”。
怎樣抓住商機，在政策許可范圍內開一家賺錢的正規理療店呢？范俊宏說：五月份我們健康教育中心邀請衛生局指導工作，檢查結果顯示，我們一切遵照國家相關管理條理，合法合情開店。新老學員開店，如需要開店規劃圖、宣傳策劃、膏藥推拿合法開店手續等，請來電聯系。
開店四步走：
第一步：拜師學藝。選擇有修養的老師，要看他是否正直，善良仁義。人品就像商品的品牌，是無價的，真正有修養有本領的老師不會東家長西家短，貶低同行抬高自己，選擇人品差的老師就等于走近失敗。第二步：學習。首先要參加技術培訓，選一家國家批準并具有正規培訓資質的學校面授，培訓時間不低于20天。學一門技術需要深入淺出，不可能3―7天就能掌握的，這么短的時間連人體結構都掌握不全，更何談避免禁忌風險呢？這20天培訓過程要結合臨床，親手實踐患者，培訓結束并取得國家頒發的執業資格證書和學校結業證書，拿健字號膏藥的全套手續，然后到工商局注冊店名申請工商執照，開展按摩與保健品銷售業務，便于合法經營。第三步：開店。平民創業有多少錢就投多少的資，量力而行。我在近十年的康復理療開店生涯中發現，很多所謂加盟昂貴的治療儀效果并不好，不要選擇。治療技術要有自己獨特的優勢，真正的好技術是可以代代相傳。我們家的學員整脊松筋膏藥，可以說頸椎腰椎等1―5次基本就好了，風濕病患者大多4次左右康復，收費在300―1200元之間?；颊呖扇テ渌懑煹陮Ρ券熜ВЧ^對占優勢。第四步：經營?？祻屠懑煹暌欢ㄒ⒁庋哉Z上或經營中有可能導致的誤區。開店別說大話，千萬別說絕對根治、包好，說大話的人最容易失信于人，技術不扎實的人開店易失敗，惡意競爭誹謗對手會讓患者鄙視你的人品。
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范俊宏骨病康復技術，面授班20天，全部費用3600元，包含住宿，教材以及贈送部分產品，學習健康管理師，推拿班獨家技術，包含獨家中醫手法融合當今國內外骨病前沿調衡手法；骨病疼痛當場減輕，一技之長，終生受益。范俊宏忠告讀者創業切記：使用產品一定正規化，三無的藥水、膏藥，隨時有藥監衛生查處的可能，慎重。
現代營銷讀者俱樂部山西分會
負責人：范俊宏
