時間：2023-07-25 17:16:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇冬季健康教育知識，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
通過健康教育和健康教育促進活動，大力傳播健康知識，倡導文明，健康的生活方式，有針對性的開展防病健康教育活動，提高居民的衛生知曉率和健康行為形成率。普及健康知識，增強人民的健康意識和自我保健能力，促進全民健康素質的提高。
二、 健康教育內容
1. 做好健康教育資料的發放及信息回饋。
2. 積極開展健康教育知識講座，宣傳健康教育知識，緊密抓住居民所關心的健康問題和所需的健康知識，以宣傳健康知識和健康理念。
3. 結合衛生主題宣傳日，在群眾中開展公眾健康咨詢活動，提高群眾對健康知識的認識。
4. 根據轄區內常見病、多發病以及季節性多發病等特點，進行相應的健康教育和宣傳。
5. 做好檢查指導和效果評價，要定期對健康教育工作進行檢查指導，及時發現問題、解決問題、完善健康教育活動執行過程中的各種活動記錄和資料收集整理，對健康教育工作進行總結和評價。
三、 活動時間與形式
一月份：教育重點是開展冬季節慢性病預防知識宣傳，活動形式以健康教育講座及板報宣傳為主。
二月份：教育重點是兒童佝僂病防治知識，要求父母合理安排兒童膳食、預防佝僂病的發生，活動形式以健康教育講座及板報宣傳為主。
三月份：結合三八婦女節，結核病防治日，重點宣傳女性生殖健康知識，結核病防治知識，活動形式以街頭宣教、板報宣傳,發放宣傳資料和公眾健康咨詢活動為主。
四月份：針對目前高發的禽流感H7N9進行防控知識培訓?；顒有问揭越】到逃v座,發放宣傳資料和板報宣傳為主。
五月份：結合國際勞動節、世界無煙日、碘缺乏日、世界高血壓日等，重點宣傳吸煙有害健康，高血壓病防治，職業衛生等宣傳，活動形式以健康教育講座和公眾健康咨詢活動為主。
六月份：結合國際兒童節，世界禁毒日，重點開展兒童保健，遠離宣傳，活動形式以健康教育講座和公眾健康咨詢活動為主。 七月份：通過板報宣傳，重點宣傳夏季養生保健知識及意外傷害防范。
八月份：結合母乳喂養宣傳周，在計劃生育和婦女門診宣傳母乳喂養，宣傳預防接種知識和傳染病知識，開展健康教育知識講座。 九月份：結合全國愛牙日、老年節，重點開展老年病防治知識，冠心病預防教育，活動形式以健康教育講座為主。
十月份：結合世界精神衛生日，開展精神衛生宣傳、殘疾人的康復訓練等，活動形式以街頭宣傳和康復指導為主。
十一月份：結合世界糖尿病日，開展糖尿病防治知識宣傳，活動形式以健康教育講座。
十二月份：結合世界艾滋病防治日，開展性病艾滋病宣傳，以公眾健康咨詢活動為主。
關鍵詞：健康教育；基層醫院；教育方法
【中圖分類號】R459.5【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）06-0325-01
健康教育是血液透析患者獲得透析相關知識和提高自我管理能力的有效途徑，是治療的重要組成部分，有利于控制患者的病情，減緩并發癥發生，繼而提高患者的生活質量。
1臨床資料
選擇我科43例維持性血液透析患者為對象。男性15例，女性28例；年齡最小18歲，年齡最大82歲；文化程度：高中13例，初中20例，小學2例，文盲8例。
2健康教育方法
2.1口頭教育：由責任護士多次、反復地向分管患者及家屬介紹血透的相關知識，讓他們充分了解血透的重要性和必要性。
2.2文字教育：向患者發放有關腎臟疾病和透析知識的宣傳書冊、腎友必讀、內瘺護理小卡片等圖文并茂的的健康教育卡片、雜志，對文化程度較低、年齡較大的患者給予詳細地講解，并進行形象教育和示范教育。
2.3播放碟片式的教育：透析期間在治療室、陪人休息室同時為患者和家屬播放光碟講解腎病相關知識和保健知識。
2.4互教育：鼓勵患者相互教育，讓透析時間長、自我管理能力強的患者現身說法。
3健康教育的內容
3.1環境介紹：向患者介紹血透室的環境，介紹本科室醫生和護士，告知血透室的規章制度和探視制度。
3.2疾病相關知識的宣教：因人施教，耐心地給患者講解疾病的病因、發展過程和治療經過。向患者及家屬告知血液透析存在的風險及透析前后、透析期間的注意事項。
3.3心理護理：患病初期的患者大多數會出現恐懼、焦慮、悲觀、絕望的心態，因此喚起患者對治療的信心是心理護理的關鍵[1]。接觸患者后多溝通，根據患者的年齡、文化層次采用不同的方法用通俗易懂的語言幫助其正確認識疾病，使其盡快完成角色轉換，以積極的態度配合治療。
3.4透析間期護理
3.4.1飲食指導：腎衰竭患者誘導透析后，會感到全身的輕松和舒適，這時指導患者切勿暴飲暴食，要合理安排膳食，遵循高熱量、低鹽低脂低鉀、高鈣低磷、優質蛋白原則，既要保證營養，又要適當控制入量。
3.4.2內瘺的自我護理：要求其注意內瘺側肢體皮膚清潔，在治療結束24h后經常用溫熱水熱敷或喜療妥涂擦[2]。冬季應當在內瘺血管上涂抹防皸的油膏，注意保暖，防止內瘺凍傷和皮膚皸裂；夏季如要游泳，應在穿刺點上貼上防水膠布，最好在透析治療后24h再游泳。內瘺肢體應盡量不負重，不碰撞，不輸血輸液、不測量血壓，遠離尖利物品，預防損傷，做到萬無一失。若內瘺處搏動及震顫音減弱或消失，立即回醫院處理。
3.4.3用藥指導：詳細向患者及家屬說明所用藥物的名稱、劑量、作用及不良反應、注意事項，強調要遵醫囑定時定量服用。年老患者的藥物親自交予家屬手上。
4小結
通過對43例維持性血液透析患者進行有目的、有計劃的健康教育，39例能較全面地掌握疾病相關知識，4例基本掌握，大大提高了患者自我管理能力和對治療護理的依從性。
參考文獻
[1]蔣美云.維持性血液透析患者的健康教育[R].當代護士（專科版）2011/S1
近年來，我校的哮喘病患者明顯增多，其中絕大多數是在校大學生，僅少部分是教職工。在對大學生患者的調查中發現幾乎都存在對疾病認識模糊和依從性較差的問題，有很多學生只是被動等發病后再去治療，有些學生自理能力較差，少了父母的關心和照顧，加之不健康的生活方式及一些南方的同學不適應北方冬季寒冷的氣候，致使發病的頻率及嚴重程度均增加。調查中還發現一些患病學生情緒很消極，擔心患病會影響自己今后的生活，包括學業、事業、感情等，而表現出沮喪、自卑、緊張、孤獨感、社會適應能力差，嚴重者甚至出現入睡前緊張、恐懼，使軀體的致病因素與心理因素交織在一起。鑒于以上情況，對我校哮喘患者采取了系統的健康教育，取得了明顯效果，現報告如下。
1 對象與方法
1．1 對 象
收集67例哮喘病患者。其中男性29例，女性38例；4例為我校教工，其他均為我校在校大學生。平均患病時間約2～9年，患者均已明確診斷，且排除其他肺部疾病。其中46例曾因哮喘急性發作被送入醫院急診搶救，9例患者曾使用峰流速儀，無1例堅持定期監測病情。
1．2 方 法
1．2．1 問卷調查
采用自制問卷進行全面了解，包括年齡、性別、病程、發病特點、發作時的應對措施、用藥情況、對疾病和常用藥物的認識以及相關知識的來源。
1．2．2 健康教育
以《支氣管哮喘防治指南》為依據制定講義，根據問卷調查的結果制定個性化的健康教育和自我管理的方案。通過授課、討論、觀看錄像、健康咨詢、發放哮喘知識手冊、患者之間交流經驗、疾病管理技能訓練等多種形式進行健康教育，由專職醫生由淺入深、圖文并茂、生動詳細的講解，幫助大家更好地了解哮喘的防治知識。
教育內容包括哮喘的發病機制、誘發因素、有效的防護措施、哮喘發作的判斷、哮喘發作前先驅癥狀、處理措施、急性發作時如何求救、常用藥的正確使用及副作用、吸入裝置的使用方法、吸入激素的注意事項及激素吸入時與呼吸的關系。其中，關鍵環節需反復講解，多次示范。
2 結 果
67例哮喘患者經過1個月的健康教育，對哮喘相關知識的了解程度明顯提高。教育之前，大多數人僅重視哮喘的急性發作而忽略了誘發因素。教育之后，使其懂得通過積極查找過敏原、采取有效的防護措施、增強免疫力、避免呼吸道感染等可大大減少哮喘發病的機會。
向患者講解正確吸入氣霧劑的方法后，患者使用時通過控制呼吸可將藥物最大限度地吸入肺內，更有效地發揮藥物的作用，同時注意減少口腔真菌感染的副作用。通過教育穩定患者的情緒，克服恐懼、緊張、消極與不安后，能正確認識和面對哮喘，相信通過自己的努力，保持良好的心態，遵守醫生的指導，也可以像正常人一樣生活、學習和工作。
通過健康教育醫生和患者建立了良好的合作關系，甚至互相成為朋友，醫生將防治知識教授患者，讓患者知道什么時間、什么情況下該用什么藥。讓患者擺脫了以往發作時才治療，緩解后就停治，停治過后再發病這樣的惡性循環。
3 討 論
高校醫院服務對象主要是大學生這個特殊的群體，他們的共同特點是年齡小、缺少家長的照顧、學習壓力大、生活不規律、用藥不規范、自我管理能力欠佳。加之他們缺乏相關知識，認識不到嚴重程度，導致哮喘反復發作與惡化，甚至急性發作時，處理不及時會危及生命。
健康教育是以患者和家屬為對象，通過護理人員有計劃，有目的的教育過程，達到使患者了解、增加健康知識，改變不良的生活習慣，配合治療、護理盡快恢復健康[1]。斷指再植是一項較高難度的精細手術，其成功不僅取決于醫師對再植條件的準確判斷和顯微外科技術的熟練程度，而且與患者的心理反應和情緒變化密切相關。因此對此類患者進行圍手術期健康教育，做好術前術后的護理工作非常重要。我科2003年6月~2008年6月，共對230例斷指再植圍手術期患者實施了健康教育，效果滿意，現報道如下。
1 臨床資料
本組230例，男160例，女70例，年齡18~67歲，平均35歲，致傷原因：斗毆19例，自殘21例，工傷192例。
2 健康教育
2.1 入院教育：手指離斷是一種強烈的外部刺激，而且患者大多數為手工勞動者，文化程度較低，配合治療的順應性較差，入院教育主要是讓患者盡快熟悉醫院環境，建立良好的遵醫行為?；颊呷朐簳r，由責任護士以和藹的態度與病人及家屬交談，了解致傷原因，發放教育手冊和入院須知，進行宣教，介紹病區環境、管理制度、該病人的診治醫師及責任護士等，使病人盡快熟悉環境，消除陌生感和緊張不適感，通過溝通使患者和家屬對醫護人員產生信任感和親切感，建立良好的醫患關系，為今后的治療護理奠定良好的基礎。
2.2 術前教育：手指離斷傷患者，往往表現為焦慮、緊張、恐懼，擔心手術費用的籌備、再植手指的成活、功能的恢復程度等。針對此種復雜心理狀態，首先要熱情接待患者，設法讓其鎮靜，解除其恐懼心理，耐心解釋再植的必要性，使其認真、理智的進行思考，慎重權衡利弊得失，同時向病人介紹目前顯微技術的先進性、普遍性及較高的成功率，講解同類患者手術成功的范例，使其看到治療的希望，提高戰勝傷殘的信心。
2.3 術后教育：術后教育主要是提高配合治療和護理的能力，減輕疼痛與不適，減少術后并發癥，提高再植成活率。減少各種不良刺激，防止發生血管危象是手術成功的關鍵，我們從以下幾方面入手對患者及家屬進行健康教育：
2.3.1 病室保持安靜、清潔、舒適，禁止大聲喧嘩，以免影響患者情緒，導致血管痙攣。說服家屬給予適當的精神撫慰，穩定患者情緒，增強戰勝傷病信心。保持室溫23~25℃，防止寒冷導致血管痙攣。
2.3.2 術后臥床休息2w，患肢制動，抬高15°[2]，過高影響末梢血供，過低導致回流受阻，臥床期間要注意定期翻身，溫水擦浴，按摩受壓部位，以防形成褥瘡。臂叢麻醉者還要注意觀察患肢非傷部位感覺，運動功能恢復情況。
2.3.3 飲食指導：指導患者進高蛋白、高熱量、富含纖維素及維生素飲食，避免冷、辛辣刺激，防止便秘，因為便秘可引起血管痙攣，已有便秘者，及時給予腹部按摩、緩瀉藥等緩解癥狀。
2.3.4 戒煙：包括被動吸煙，尼古丁可使小動脈痙攣，手指血管阻力增加，還可使血小板凝聚，黏稠度增加，血流變慢，是動脈危象的有效誘發因子。
2.3.5 有效的鎮痛治療：對于個別耐受性差的患者給予預防性持續性鎮痛藥物治療，以防強烈痛感刺激引起血管痙攣。
2.3.6 嚴密觀察末梢血運：特別是夜間，由于迷走神經興奮，小血管處于收縮狀態，因此夜間發生血管痙攣的可能性較大，不僅要加強責任心，多巡視病房，而且要指導夜間陪護的家屬學會觀察患指色澤及溫度變化，配合我們及時發現潛在的危象，使血管危象得到及時處理，提高存活率。
2.4 出院教育：出院教育以提高自我護理能力為主，為患者制定詳細的自我護理計劃，指導患者和家屬學會自我護理技巧。告知病人堅持繼續戒煙，不到有吸煙的場所，注意冬季保暖。斷指術后6~7w拔克氏針，定期門診復查，進行分期功能鍛煉。
3 結果
通過對再植患者實施健康教育，使大多數患者能以較平和的心態及積極的態度配合術前、術中及術后的治療護理，了解再植相關知識，學會自我護理技巧，以提高再植成功率，縮短住院時間。成功率上升，平均住院時間縮短至21d。
【參考文獻】
[1] 李惠英，郭愛梅.健康教育中護士應具備的知識技能[J].護士進修雜志，1999，14(9)：28.
【關鍵詞】糖尿病 社區 健康教育
中圖分類號：R587.1 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-411-02
1 臨床資料
1.1 病例來源 我站對金塔社區和金星花園社區入戶篩查發現的患者。
1.2 一般資料 2005年9月至2010年12月間通過對金塔和金星花園社區居民的篩查，發現糖尿病患者159例，患病時間最短的1年，最長的26年。其中回族居民為106人，占總病例的66%男83例，女76例，年齡55- 85歲，平均70歲，以老年患者多見。其中大專學歷5例，中專學歷4例，高中16例，初中學歷91例，小學學歷18例，文盲25例。所有患者的診斷依據均符合WHO相關診斷標準。
2 相關問題：
2.1 飲食結構不合理 回族人民最喜愛的傳統飲料是八寶茶。八寶茶有紅棗、枸杞、核桃仁、桂圓、芝麻、葡萄干、白糖、茶葉等?；刈屣嬍成钪?，甜食占有一定的地位，米面中的甜食就更多了，寧夏回族還把穆斯林的傳統美食油香做成了甜食，調制面團時，在里邊加入蜂蜜、紅糖等。齋月里，一般餐餐都備有牛羊肉、油茶、白糖、水果等有營養的食品。有些居民尤其喜歡吃壯羊肉，這樣就造成飲食中脂肪含量過高，導致肥胖。
2.2 運動不合理 大西北11月初至下一年3月底天氣寒冷，居民戶外體育運動減少，飯后習慣于坐在沙發上看電視，熱量消耗減少，導致脂肪堆積，形成高脂血癥。
2.3 膳食搭配不均衡 西北地區冬季自產的新鮮蔬菜、水果比南方品種較少，價格較高，居民新鮮蔬菜、水果的攝入量減少，腌制類蔬菜攝入量增加，無形中增加了食鹽的攝入。而且居民的烹調習慣多以炒、炸為主，油份大，熱量高，油炸食物吃多了不僅加重腸道的負擔，而且會使食物脂肪含量成倍增加。新鮮蔬菜水果的減少又導致腸道的消化和排毒功能減弱，這些因素使得大部分回族居民體重指數偏高甚至肥胖，從而導致高血壓、糖尿病等慢性病高發。
2.4 服藥不規律 回族居民封齋月里，在東方發白前就要吃飽飯，一直到太陽落山前不進一切飲食，包括藥物。不能按時服藥，所以糖尿病患者血糖控制不理想。
2.5 測試血糖時間不正確 由于經濟條件及對疾病的認識不清等原因，糖尿病患者往往不能定期監測血糖，經常憑感覺服藥，造成了并發癥的發生和發展。
3 健康教育的形式
3.1 建立糖尿病病例管理卡 詳細登記患者的病歷資料及聯系方式 、了解患者的服藥情況及并發癥的有無并填寫隨訪記錄。
3.2 開展各種形式的健康教育 社區醫師面對面的口頭講解、發放健康教育處方以及舉辦講座、定期家訪等。
4 健康教育的方法
4.1 飲食指導 給患者反復講解多食新鮮蔬菜水果的好處，即能增加多種維生素，又能防止便秘，抗癌、防癌，有些水果蔬菜還有減肥的功效，多食豆類、谷類、無糖水果（如西紅柿、黃瓜、蘿卜、洋蔥、木耳、苦瓜）、魚類、奶類等，盡量不吃壯肉及油炸食品、腌制蔬菜，改變烹飪方式，新鮮綠葉蔬菜盡量用沸水焯過吃，不宜長時間地燜煮。耐心的指導患者應少量多餐，每天4-6次，老年人每餐6-7分飽。飲食宜清淡，保持低糖、低鹽、低脂飲食，避免超重與肥胖，戒煙限酒。
4.2 心理指導 由于糖尿病是終身疾病，患者易產生各種心理問題，焦慮、恐懼、滿不在乎等。在這幾年糖尿病社區管理工作中我發現家庭經濟寬裕、文化程度的高患者對疾病認識越高，疾病控制就好，家庭經濟差的對疾病易產生焦慮的情緒，因此，我們在進行健康指導中密切觀察患者心理活動，做耐心細致的心理疏導。
4.3 運動指導 由于我們社區位于城鄉結合部，部分居民的文化程度較低，對運動的益處理解不夠，尤其是到了冬季，居民晚間飯后怕冷不愛運動，我們社區醫護針對以上情況，給糖尿病患者經常反復地講解鍛煉的好處，尤其糖尿病患者在餐后1h運動是降低血糖的最佳時間，并有益于減輕肥胖、控制體重，所以我們指導糖尿病患者根據年齡、體力、體質、愛好、有無并發癥等，選擇適合自己身體簡單易學、平穩溫和的室內外運動項目。
4.4 規律服藥指導 因糖尿病患者均需終身服藥，對于回族居民在封齋月不按時服藥的具體情況，我們社區醫護人員做耐心細致的說服工作，反復講解糖尿病的不按時服藥的危害，我們耐心地指導患者按時、按量、按規定服藥、不因自己的生活習俗隨意停藥或不按時服藥。
4.5 定期測量血糖 有些糖尿病患者對自已血糖檢測太高也滿不在乎，我們耐心說服患者轉變觀念，重視自已的病情，指導患者定期到服務站檢測血糖。
4.6 糖尿病并發癥的防治 讓患者及家屬了解糖尿病并發癥的相關知識，定期檢查眼底、眼壓，預防視網膜病變等視力嚴重損害；鞋襪要合腳、衛生、透氣，不用熱水燙腳以免燙傷；經常測量血壓，檢查血脂，積極控制高血壓和治療高血脂。
4.7 定期家訪 對年邁體弱、行動不便的患者，每月進行免費隨訪，發現問題及時解決。
【關鍵詞】中西醫結合 健康教育 慢性腰腿痛
中圖分類號：R47文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）10-191-02
慢性腰腿痛是指后背的腰、骶部的疼痛或不適感，可伴有或不伴有下肢放散痛，比較常見的病因有損傷、退變、腫瘤、先天炎癥及其他疾患等。[1]慢性腰腿痛是臨床常見疾病，癥狀屬于祖國醫學的痹癥范疇。由于患者對疾病知識認知的缺乏，治療中不依從性普遍存在，對疾病的康復造成很大的影響。在對慢性腰腿痛患者的護理中，筆者發現向患者進行及時、簡單、易掌握的健康教育非常重要。筆者于2008年1月起對慢性腰腿痛患者進行中西醫結合健康教育，效果滿意，現報告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料 收集2008年1月至2010年1月本科室慢性腰腿痛患者130例，經臨床體檢和DR及CT掃描檢查確診，符合慢性腰腿痛的診斷標準。其中男性55例，女性75例，年齡50-76歲，平均63歲，病程6個月至24年，平均13.8年。以上病例均有認知能力，并能較好的進行語言溝通。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方式一對一或一對多指導，采用面談，講座等形式與患者進行交流溝通，及時了解患者的心理狀態和健康需求，做出相應的健康指導。文字宣傳，以健康手冊，圖片等形式進行。
1.2.2 西醫健康教育
1.2.2.1 心理指導 由于慢性腰腿痛對患者身心的損害，患者易產生焦慮、恐懼、自卑的心理變化，應有針對性的做好患者及家屬的心理疏導工作，主動與患者及其陪護親屬溝通，及時解答其疑問，關心、尊重患者，以密切護患關系，增進了解，減輕心理壓力，身心的愉悅可促進疾病康復。
1.2.2.2 飲食指導 ①由于疾病影響，患者食欲減退，合理的飲食和充足的營養是保證機體康復 的必要條件，所以我們指導患者以低脂、低膽固醇、低鹽、高蛋白質、豐富維生素為原則，如瘦肉、禽肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜、水果、易消化的食物，增強機體抗病能力，適當多食維生素多的食物，以防便秘。②戒煙，煙中尼古丁可引起血管痙攣，造成血管壁損傷，對疾病恢復不利。③適當飲茶，茶葉中含有兒茶酚胺和茶堿，咖啡因和多種維生素，可增加血管柔韌性，促進血液循環。
1.2.2.3 生活指導 ①適當活動：指導患者根據個人實際情況，量力而行，從事較輕的勞動，時間不宜過長，發現腰腿不適，立即停止勞動，臥床休息。
②注意腰部保暖，特別是初冬季節，應早穿保暖衣褲。
③指導患者養成良好的日常生活習慣，保持良好的動力姿勢，尤其是負重、彎腰取物、起坐等動作，均需保持正確的姿勢，以免某一部位結構遭到過度的不平衡的牽張。
④堅持腰背部肌肉鍛煉，如堅持游泳、慢跑、爬山，指導患者做腰背肌及臀肌鍛煉操，鍛煉量因人而定，不可超量，但要持之以恒。
1.2.2.4 治療指導 向患者講解行物理治療的項目名稱、作用、原理及注意事項，使患者充分了解理療的目的和作用，并能在治療中進行有效配合，建立患者治愈疾病的信心，提高治療效果。
1.2.3 中醫健康教育 在西醫健康教育的基礎上，重點突出情態調攝、起居養生、病后調護，治未病教育等與日常生活起居密切相關且簡單易行的中醫保健方法。
1.2.3.1 情志調攝教育 向患者解釋腰腿痛與精神、心理、情志異常之間的有機聯系，講解預防 的方法和各種自我放松的方法，保持良好的精神狀態，消除恐懼和緊張情緒，放松心情、減輕心理負擔，學會避免生活中的不良刺激，以免使臟腑氣血失和，影響疾病的康復。
1.2.3.2 起居養生教育 向患者介紹養生之道以養為主，因人而異、因人制宜，按體質養生，順應四時，春夏養陽，秋冬養陰的起居方式，形神共養，謹避外邪的生活方式。
1.2.3.3 病后調護指導 指導患者在生活中防止因情復病、因勞復病、因食復病，并根據中醫辨證論治的觀點，隨時調整藥物、整體，綜合性調整體內肝、腎、脾、胃及沖任，達到陰陽平衡，氣血疏通，標本兼治的目的。
1.2.3.4 治未病教育 指導患者規范自身生活行為方式，加強心理調節，運用保健運動，自我推拿按摩及飲食療法來預防慢性腰腿痛的反復發作。
1.3 觀察方法及指標
自制調查問卷，130例慢性腰腿痛患者對慢性腰腿痛的知曉情況按等級評分。健康知曉率評定：明確：全部能敘述，描述，演示；比較明確：大部分能敘述，描述，演示；不夠明確：小部分能敘述，描述，演示；不明確：不能敘述，描述，演示。
1.4 統計學分析
教育前后知曉率比較（例）
注：X2 =46.3，P0.05，兩組顯效率比較差異有統計學意義
2 結果
中西醫結合健康教育對慢性腰腿痛患者教育前后知曉率的比較中西醫結合健康教育對慢性腰腿痛患者教育前后知曉率比較差異有統計學意義（P
3 討論
健康教育是整體護理的重要組成部分，其目的是護士通過一系列的教育活動，使患者了解有關自己疾病的知識，自覺的采納有益于健康的行為和生活方式，中西醫結合教育，正是依據患者的需求不同而制定的實教方案，它以中西整體觀為指導，遵循養生法則，通過辨證分型，運用情志調治，起居養生，病后調護，治未病教育等方式對患者實施辨證施護，進行全面的健康教育，增加了患者對疾病的認識，能積極配合醫生的治療。[2]中西醫結合健康教育符合當代科學技術的相互交叉、滲透、配合發展的客觀規律，體現了祖國醫學“以人的健康為中心”的整體觀，“辨證觀”和身心康復的特色與現代醫學的生物-心理-社會醫學模式相統一。[3]人體是一個有機的整體，只有將西醫的疾病知識和中醫的情志，飲食，起居護理合理結合起來，才能使患者盡快恢復健康。
本文結果表明，健康教育前，慢性腰腿痛患者對本病的認知度不高，健康教育后，他們對本病的認知度大有提高，形成了健康信念和良好的生活習慣，懂得了自我護理和自我保健的方法，能注意腰腿關節的活動，并保持樂觀的心態，減輕并緩解了患者由于長期疾病所帶來的痛苦，更重要的是提高了他們對本病的認知程度和自我保健意識。人體是一個有機的整體，只有將西醫的疾病知識和中醫的情志，飲食，起居護理合理結合起來，才能使患者盡快恢復健康。
參考文獻
[1]梁新軍，夏仁德，夏侃.下腰痛的診斷與治療. [J].中國疼痛醫學雜志，2005,11（1）：41.
[關鍵詞] 發熱；兒童；健康教育；干預
[中圖分類號] R473.1[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）11（c）-141－01
嬰幼兒由于生長發育旺盛，新陳代謝率高，加之各系統器官正處于發育階段，功能很不完善，尤其是體溫調節中樞的發育不完善，使其體溫會受到很多外在因素的影響而發生異常。當嬰幼兒肛溫超過37.8℃，口腔溫度超過37.5℃，腋溫超過37.4℃，可以認為發熱。有部分兒童對發熱的反應較敏感，甚至引起高熱驚厥。臨床上大多數家長對孩子發熱感到恐慌和焦慮，迫切要求醫務人員及時作出降溫處理。針對家長在發熱患兒表現出的健康教育方面的問題，對其進行有關醫學、護理方面的知識與技能教育，是科學治療和護理發熱成功的關鍵[1]。
1臨床資料
2006年11月～2007年5月，在我院兒科住院的發熱患兒60例，其中，男34例，女26例，年齡6個月～4歲。驚厥多在病初突然高熱時發生，神志恢復快，時間短，神經系統檢查陰性。
2實施全面健康教育的內容
2.1分析小兒發熱的原因
2.1.1非感染因素①年齡越小，器官系統的發育越不完善，尤其是體溫調整節中樞的發育不完善，加之體表面積相對較大，皮膚散熱和儲熱功能低下，使體溫隨著外界環境的變化而變化；②一日內體溫波動：一般清晨2∶00～6∶00體溫較低，傍晚8∶00體溫較高；③飲食與衣著薄厚：日常進食、進水可使體溫升高，衣著厚，溫度較高，反之較低；④沐浴與運動：熱水沐浴、哭鬧等都使產熱增加：⑤季節性溫差：夏季溫度高，冬季溫度低；⑥新陳代謝率：生長發育旺盛，新陳代謝率高，體溫高。
2.1.2感染因素由于嬰幼兒免疫系統發育不完善，加之母體提供的免疫抗體逐漸消失，易受各種病原體的侵襲，引起急性、全身性、局部性感染，使體溫升高。
2.2收集家長對發熱嬰幼兒在健康教育方面存在的問題
①家長在患兒發熱而無明顯癥狀時難以發現，一旦發現患兒發熱和高熱時表現出驚慌失措。②患兒家長對小兒發熱癥狀發展估計不準，常急于要求采取降溫措施，對醫護人員采取保守措施表示不理想。③年輕的父母，對小兒發熱的護理經驗不足，面對嬰幼兒發熱表現出驚慌失措。
2.3制定健康教育學習目標
①正確判斷小兒發熱。②了解常見發熱的護理方法。③能實施物理降溫方法。④列出小兒發熱的預防措施。⑤掌握發熱時的急診信號。
2.4健康教育干預及評價
2.4.1健康教育方式對小兒發熱的健康教育，多以個別指導為主。
2.4.2健康教育的具體做法①講解何謂小兒發熱及判斷方法。發熱是指體溫的異常升高，判斷孩子發熱可以借助體溫計測量，在嬰幼兒確實體溫升高時，注意觀察患兒的神態和動作等。②描述發熱過程及其臨床表現，發熱過程分為3個階段：體溫上升期，高溫持續期與體溫下降期。③講述發熱的護理方法。a．癥狀觀察，注意體溫升高程度及變化規律，觀察呼吸、脈搏、意識狀態變化；b．患兒應安置于安靜、溫度適宜、空氣流通的環境；c．臥床休息：發熱時機體消耗增多，代謝加快，食欲下降，能量供應不足，因此患兒應臥床休息，減少活動量，保持舒適；d．補充水分及營養：高熱時代謝增快，消耗增加，消化功能減弱而導致食欲下降，加之退熱時大量出汗，導致機體明顯失水、失鹽，鼓勵給患兒多喝水，少吃多餐；e．保持口腔、皮膚清潔：高熱時因唾液分泌減少，加之機體消耗增多，消化能力減弱，營養缺少，不利于癥狀康復，因此注意保持患兒口腔、皮膚清潔；f．高熱39℃以上及時給予物理降溫：一般家庭以冷敷、溫水和酒精浴常用；g.藥物降溫：嬰幼兒發熱時，用藥應盡量在醫生的指導下應用，如補感敏、小兒退熱栓、中成藥等；h.講授發熱的預防措施和需就診的情況：平時應適當安排嬰幼兒戶外活動；定期預防接種，積極預防呼吸道感染和急性傳染??；平時衣著適當，根據氣候和活動量及時增減衣服，以防受涼；養成多喝水的習慣，促進新陳代謝；當患兒高熱時，出現驚厥、呼吸困難、意識不清甚至昏迷，提示病情危重，應緊急送醫院就診。
2.4.3效果評價通過對其家長進行全面健康教育，并實施于我們的整體護理過程中。結果患兒治愈率達100%，平均病程也明顯縮短，效果顯著。
3討論
發熱是一種常見的癥狀，可由許多原因引起，對機體來說有時也是一種保護性反應。小兒由于解剖生理特點方面的因素，高熱容易導致驚厥，失去保護性意義，如不進行認真仔細的觀察，采取有效措施，會造成嚴重不良后果，但如果采取了及時、有效措施，則會使患兒很快康復[2]。通過健康教育的實施，增強了家長的參與意識，提高了家長的自我保健與護理患兒的能力。
[參考文獻]
[1]左月燃．對護理專業開展健康教育的認識和思考[J].中華護理雜志，2000,35(6):325．
1 臨床資料
本組患者共200例其中男115例,女85例,年齡37~78歲,初中及以下,文化的91例,高中及中專文化的53例,大專以上文化的66例。所選病例均均符合1997年美國ADA糖尿病診斷標準。糖尿病并發癥情況:①腦血管病變,②心血管病變,③糖尿病腎病,④糖尿病視網膜病變,⑤糖尿病外周神經病變,⑥糖尿病足。有以上一種并發癥者82例,有兩種以上并發癥者42例,無并發癥者76例。
2 健康教育方法
利用晨、晚間護理和進行各種治療時,有針對性地進行分別教育,如講解藥物名稱、作用、注意事項、不良反應、用法及劑量。根據患者文化程度、年齡、記憶力的好壞和對健康教育接受的程度有針對性地給予教育?；蛎恐苋挛缋霉葑剷?為患者集中進行15～30 min的有關知識教育,采取以下幾種方法:①用幻燈片系統講解DM有關知識;②播放專題錄像帶講解降糖藥物的應用、運動與飲食療法、足部護理等;③展示實物,講解DM飲食要求、計算方法及均衡飲食。④示范表演,適用于技能性操作內容的學習。如播放糖尿病健身操VCD片,由一名工作人員指導糾正動作;演示血糖儀的使用步驟、方法;示范胰島素筆的使用方法、注射部位等。通過病區走廊板報、健康教育卡片,指導患者了解和掌握糖尿病知識。
3 健康教育內容
3.1 心理疏導 糖尿病患者由于受文化程度高低和信息來源多少的影響,從而產生兩種心理狀態,一種是對糖尿病認識不足,甚至一無所知,針對此類患者,要使其認識到糖尿病并發癥的危害及控制血糖和飲食的重要性,通過多種形式進行教育。一種是緊張過度,產生焦慮、恐懼、情緒激動、消極悲觀等情緒,不良的心理反應也可引起血糖升高,因此護士要有同情心,語言溫和,態度親切和藹,易于接近,根據患者的不同情況進行個體化指導,對患者提出的問題耐心解釋,鼓勵和安慰患者,使其消除顧慮,主動配合治療,增強戰勝疾病的信心。
3.2 飲食管理 飲食控制是糖尿病治療的基礎,減少機體對胰島素的需要,減輕胰島的負擔,使胰島功能得到恢復。根據患者的身高、體質量、活動量、工作性質及血糖的高低制訂合理的飲食方案。向患者介紹一些營養學知識,要做到食物多樣化,定時定量進食,少吃高膽固醇,高熱量的食品;多吃富含維生素、礦物質、粗糧等食品;忌吃甜食,戒煙酒,還要做到均衡營養。家屬及患者的積極配合對更好地控制血糖,預防并發癥有重要意義。
3.3 運動管理 適當的運動和體力勞動可促進糖的利用,增加能量消耗,緩解緊張情緒和心理壓力,達到降血糖的目的。運動時宜穿寬松軟底布鞋,備一些甜食或糖果,隨身攜帶糖尿病病情卡,防止低血糖發生。運動強度因人而異。一般可選有氧運動項目如:步行,慢跑,登山等,一次不少于30 min。
3.4 用藥指導 告訴患者或家屬,藥物的作用、不良反應以及用藥的正確方法、時間、劑量等,嚴格按照醫囑準確執行,餐前服用降糖藥后,要及時進餐,以免引起低血糖。
3.5 自我血糖監測的指導 教會患者如何使用血糖監測儀,清楚血糖監控的正常值。
3.6 足部保健 冬季注意保暖,防裂,鞋子要合適柔軟,每天用溫水泡腳,腳擦干后涂護膚霜,禁用熱水袋,以免燙傷,皮膚有破損應及時治療。
4 效果評價
4.1 評價方法 采用問卷調查形式,對200例患者糖尿病知識掌握情況、自我管理能力、空腹血糖及餐后2 h血糖水平的變化等評價指標進行健康教育前、后效果評價。糖尿病知識測試評分問卷包括糖尿病基礎知識、飲食治療知識、運動治療知識、藥物治療知識及血糖監測知識等共50題。每題回答正確為2分,回答錯誤為0分,滿分100分,>60分為及格。自我管理能力評價共10題:自我評價在飲食控制、每天堅持運動、主動監測血糖、隨身攜帶援助卡及自我足部檢查、護理方面執行的情況。血糖測定采用“羅氏”血糖儀,由醫護人員為患者入院時及出院時測空腹血糖及餐后2 h血糖。
4.2 統計學方法 采取自身對照比較,所有數據均輸入SPSS 11.0統計軟件進行分析,用χ2檢驗。
5 討論
據美國疾控中心評測,50%～80%的糖尿病并發癥可以通過適當的教育進行預防的[3] 。糖尿病是一種慢性疾病,患者的自我護理非常重要,加強對糖尿病患者的健康教育能提高患者對糖尿病知識的了解,從而自覺地進行飲食控制,運動治療、藥物治療和血糖檢測,這是長期控制疾病的基礎。患者的日常生活方式以及對疾病的認識態度,在糖尿病的治療過程中對血糖的控制都有很大影響,糖尿病教育本身也是一種治療[4]。如果僅對患者進行糖尿病系列講座,但由于缺乏針對性,忽視了患者的年齡、文化水平、身體條件等個體差異,將有相當患者不能達到預期目標。近年來,我科通過在講座基礎上,根據患者各個體的特點進行個別指導,系統且合理地開展健康知識的宣教工作,使患者多次反復地接受健康宣教,有效地提高了患者藥物治療的依從性,飲食控制和堅持運動的自覺性也顯著升高。糖尿病的控制除了與合理治療有關外,與患者具有健康知識、信念、遵醫行為和良好的生活方式有關。通過正確合理的健康教育可使糖尿病患者的認知態度,行為發生變化,得到科學、合理、綜合的治療和管理,提高了患者自身健康的維護能力,達到治療效果的預期目標[5]。
參考文獻
[1] 時慧敏.糖尿病健康教育的重要性.中國民康醫學,2008,8(16):1931
[2] 劉化俠,陳松蘭.病人教育的進展.國外醫學•護理學分冊,1999:10.
[3] 南征,高彥彬.糖尿病中西醫治療.人民衛生出版社,2002:201.
[4] 顧巧云,馮倚文.糖尿病患者門診健康教育效果分析探討.護理雜志,2004,21(1):8990.
[關鍵詞] 肺炎支原體；流行病學特點；護理；健康教育
[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）08（a）-158-02
肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae，MP）是小兒肺部和其他呼吸道感染的主要原因之一，關于肺炎支原體感染報道也日益增多，近年來發病率明顯增高[1]，且有局部流行趨勢，已引起臨床醫生的廣泛重視。肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的病原體，無細胞壁，蛋白質含量豐富，這些蛋白質抗原對機體危害極大[2]。支原體肺炎臨床表現持續發熱伴刺激性干咳較為突出，早期查體大部分無明顯體征。為了解東莞市區小兒肺炎支原體的感染及流行情況，我們從2005年1月～2007年12月，對門診和住院呼吸道感染患兒每月隨機進行肺炎支原體血清抗體檢測，結果報道如下：
1 一般資料
1 663例2005年1月～2007年12月東莞市區因呼吸道感染前往東莞市人民醫院診治的患者，年齡3個月～14歲，平均（5.5±2.4）歲，平均病情（6.2±3.5） d；其中男性853例，女性810例；3個月～3歲856例，4～6歲650例，7歲以上157例，所有病例均是每月隨機抽選30～60例，取靜脈血2 ml送檢測定血清肺炎支原體抗體（Mp-IgM），結果抗體滴度小于1∶40為陰性，等于或大于1∶40為陽性。
2 結果
1 663例病例中，血清肺炎支原體檢測為陽性者421例，占25.3%，其中3個月～3歲患兒陽性率23.6%，4～6歲陽性率31.3%，7歲以上陽性率21.5%。發病季節主要以冬季為主，10月、12月、1月3個月中，血清肺炎支原體陽性率都在37%以上。
3 護理
3.1增強對小兒肺炎支原體感染的認識
小兒呼吸道感染常常被認為病毒或細菌等病原體感染，往往忽略了支原體感染[3]。據統計，支原體肺炎約占小兒肺炎的10%～20%，流行年份高達30%以上[4]。本流行病學調查結果，呼吸道感染就診患者肺炎支原體血清陽性率高達25.3%，冬季在37%以上，其可能原因是嶺南地區氣候潮濕、溫暖，開空調時間長，通氣少，室外活動少有關。支原體感染除可引起原發性非典型肺炎外，常可引起上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎、淋巴結炎等。在臨床上，急診發病期以發熱、畏寒、頭痛、乏力、干咳、胸痛、咯血等；緩解期主要以持續性干咳、胸痛、肺部干音為主，外周血見異形淋巴細胞，但白細胞總數多不高，一般抗生素治療療效不明顯。因此，應該充分認識其流行病學和臨床特點，以利于病情觀察，早期診斷，改善預后[5]。
3.2防止交叉感染
由于支原體肺炎病程較長，且支原體肺炎患兒免疫力低，容易產生交叉感染。小兒肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，侵入呼吸道后其產生的過氧化氫與菌膜毒性成分引起宿主細胞膜損傷，支原體抗原與人體的心、肺、腦、腎及平滑肌等組織的自身抗原形成免疫復合物，可引起肺內外多種病變。應做好病室的通風換氣工作，室內每天紫外線消毒1次，地面每天用消毒液擦拭2次，氧氣裝置、霧化裝置等每日進行消毒處理。保持室內空氣新鮮，溫度、濕度適宜。適宜的室溫應保持在20～22 ℃，濕度50%～60%。教育患兒咳嗽時用手帕或紙捂嘴，不隨地吐痰，防止病原菌污染空氣而傳染給他人。
3.3藥物副作用的護理及預防
對支原體肺炎的抗生素治療，首選大環內酯類抗生素[6]，此類藥物均有不同程度的胃腸道反應，尤其是紅霉素。輸液前囑患兒進食溫熱飲食，向家長講明輸入過程中可能出現的胃腸道反應，使他們有心理準備，取得他們的理解與配合；靜滴濃度＜1 mg/L，以防藥物濃度過高刺激血管產生疼痛或發生靜脈炎；靜滴速度不要過快；靜滴過程中護士要加強巡視，發現患兒胃腸道反應可適當調慢輸液速度并給予熱水袋敷腹部。
4健康教育
4.1做好家長的心理指導
由于家長缺乏對本病有關知識的了解，常表現兩種不良情緒：一種表現為對治療、觀察護理不在乎，尤其是學齡期患兒的家長怕耽誤患兒的學習，不安心治療；另一種表現為緊張不安，唯恐患兒預后不良。這些都影響了患兒特別是年長兒的情緒。因此要做好家長的心理指導，介紹本病的基本知識，治療效果及預后，使家長既認識該病治療的重要性，又排除緊張不安的心情，主動配合治療護理。
甘肅省金昌市中醫醫院 甘肅省金昌市 737100
【摘 要】目的：總結我院86 例高血壓患者的臨床護理與健康教育，探討最佳的護理方法與健康教育效果。方法：回顧性分析高血壓患者的臨床護理及其健康教育。結果：我院收住的高血壓患者通過臨床親身護理與健康教育，血壓均穩定后出院。結論：精心的臨床護理與健康教育在高血壓患者中至關重要，對控制和緩解血壓起到良好作用，可提高高血壓患者的生活質量。
關鍵詞 高血壓；臨床護理；健康教育
高血壓病是指原因不明的以體循環動脈血壓升高為主要表現的臨床綜合癥，可引起心，腦，腎等器官損害，是臨床上常見的心腦血管疾病，由于人們的生活水平的提高，以及飲食多樣化，高血壓患病率逐年升高，1991 年我國普查時患病率為13.58%。中年后患病率明顯升高。其病因包括遺傳因素，高鈉鹽攝入，長期精神緊張，環境噪音，肥胖，吸煙，過量飲酒，低鈣，低鎂，低鉀飲食等。在一定的遺傳背景下多種因素綜合作用，通過腎素- 血管緊張素系統激活，大腦皮質興奮與抑制平衡失調，交感神經活動增強，血管內皮生成內皮素增加，內皮源性舒張因子減少，胰島素抵抗等機制，導致血壓調節機制失代償，而使血壓升高?，F將我院86 例高血壓患者臨床護理與健康教育效果分析報告如下。
1 一般資料
86 例高血壓患者均來自我院收治的患者，其中男性40 例，女性46 例，年齡最大為72 歲，年齡最小為31 歲，平均年齡為49 歲，患者均有不同程度的頭痛，頭暈，煩躁，惡心，多汗，心悸，氣短，個別患者出現嘔吐，視力模糊，耳鳴，疲勞等癥狀，均不同程度的測量血壓三次以上，收縮壓>140mmhg，舒張壓>90mmhg，患者有以上癥狀及3 次測量血壓高者可確診為高血壓。
2 護理措施
2.1 一般護理
頭痛，頭暈，視力模糊的病人應臥床休息，抬高床頭，保證充足的睡眠。指導病人使用放松技術，如緩慢呼吸，心理護理，音樂治療等，避免精神緊張，情緒激動和焦慮，保持情緒穩定。保持病室安靜，減少聲光刺激和探視，護理操作時動作要輕巧并集中進行，少打擾病人。對因焦慮而影響睡眠的病人遵醫囑應用鎮靜劑。
2.2 運動護理
有氧運動可降壓減肥，改善臟器功能，提高活動耐力，減輕胰島素抵抗，指導輕癥病人選擇適當運動，如慢跑，健身操，騎自行車，游泳等，一般每周2-5 次，每次30-40 分鐘，出現頭暈，心慌，氣短，極度乏力等癥狀時應立即停止運動。
2.3 飲食護理
合理膳食， 每日攝入鈉鹽量不超過6g，減少熱量、膽固醇、脂肪攝入，適當增加蛋白質，多吃蔬菜、水果，攝入足量的鉀、鈣、鎂，避免過飽，戒煙酒及刺激性飲料，可降低血壓，減輕體重，防止高血脂和動脈粥樣硬化，防止便秘，減輕心臟負荷。
2.4 藥物護理
遵醫囑應用降壓藥物，觀察用藥后的療效和副作用，囑咐病人按時按量服藥，不可隨意增減藥量、漏服、補吃上次劑量或突然停藥等，以防血壓過低或突然停藥引發血壓迅速升高及某些不良反應。有效的治療必須使血壓降到140/90mmhg 以下，年齡<60 歲及高血壓合并糖尿病或腎臟病變的病人，血壓應降至130/85mmhg 以下。降壓不宜過快，過劇烈。某些降壓藥可引起直立性低血壓，應指導病人起床或改變姿勢的動作不宜太快，洗澡水不宜過熱，下床活動時穿彈力襪，站立時間不宜過久，發生頭暈時立即平臥，抬高下肢以增加回心血流量和腦部供血，外出時應有人陪伴，頭暈嚴重時協助在床上大小便。
2.5 一般癥狀護理
囑咐病人堅持正規治療，避免過度勞累，劇烈運動，情緒緊張或激動，防止便秘，用力屏氣、咳嗽等，以免加重心臟負荷或誘發高血壓及顱內壓驟升。靜脈輸液滴速每分鐘不超過40 滴，輸液量每日不超過1000ml。
2.6 環境護理
保證病人的安全，病室、走廊、廁所應有照明設備，病人活動范圍內應無障礙物，地面保持干燥，廁所有扶手，意識不清的病人加用床檔防止墜床，抽搐時用牙墊置于上下磨牙之間，防止唇舌咬傷。
3 健康教育
講解高血壓的知識和危害性，引起病人足夠的重視。強調本病雖難徹底治愈，但長期堅持治療將血壓控制在正常范圍可預防或減輕靶器官損害。建議病人改進飲食結構，堅持適當運動，減肥，戒煙酒，防止便秘，冬季外出時保暖以防寒冷誘發血壓升高，避免在嘈雜環境中久留，合理安排工作和休息，避免過度勞累和精神緊張的工作，保持生活規律，保證充分的睡眠 。
4 討論
高血壓病是臨床上常見的病癥，隨著臨床診療水平的不斷提高，該病通過醫生指導用藥及臨床護理、健康教育，患者高血壓癥狀明顯緩解，通過積極治療，能及時正確處理各種急癥，預防并發癥發生。通過對我院86 例高血壓患者的臨床護理與健康教育，對患者血壓的控制起到良好的作用。首先應密切觀察患者，注意避免外界因素的刺激，囑咐患者加強體育鍛煉，增強身體素質，改善身體反應性。因此高血壓患者在綜合治療中，臨床護理與健康教育是極其重要的措施，在高血壓治療中占有重要的位置，合理的臨床護理與健康教育可降低醫療費用，減輕患者痛苦，提高生活質量，起到保持身體健康和心情愉快的作用。高血壓患者病因簡單，病情變化較慢，嚴密觀察病情，采取積極的護理與健康教育措施，對治療起著非常重要的作用，針對不同患者的病情，靈活采用臨床護理與健康教育，起到很好的緩解作用。
參考文獻
[1] 夏泉源, 黨世明, 蔡曉紅. 臨床護理學[M]. 北京: 人民衛生出版社,2010(03):710-715.
一、指導思想
以科學發展觀為指導，深入貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛生法》、《中小學衛生工作條例》，嚴格執行教育局、衛生局對學校衛生工作的要求，為師生創造一個良好的工作、學習、生活環境。加強生理、心理健康衛生知識的教育，培養學生良好的生活、衛生習慣。堅持預防為主，學習、宣傳衛生保健防病知識，促進學生健康行為和身體素質；加強對學生進行健康教育，定期監測學生的健康狀況，使學生養成良好的衛生習慣；抓好學生常見病防治、傳染病預防、學生體質監測等工作，開展防病、減病工作，降低及控制近視率，增強學生體質。采取有效措施，防控傳染病的發生、發展，全方位保障學生的身心健康。
二、工作目標：
1、做好常見病的預防和宣傳工作，嚴防傳染病爆發流行。
3、做好學生的體檢工作，保障學生的身心健康。健全學校各項衛生檔案，學生體檢建卡率達100%。
4、消除飲食衛生中的安全隱患，確保學生無飲食飲水等安全事故發生。
5、為全校師生提供文明、潔凈、美麗、整潔的校園環境，促進學生健康、快樂地成長。
三、工作重點
1、新生前期工作。對入學新生，做好查驗預防接種、補證補種及學生體質狀況的登記、疾病檔案的建立工作；加強對學生的衛生知識培訓，；加強愛清潔、講衛生、勤鍛煉等健康衛生知識的宣教，加速培養學生養成良好的個人衛生、公共衛生習慣。針對目前的災后預防疾病的發生，要抓好對災后食品衛生安全及傳染病的防疫和防治工作。上好開學第一堂課：嚴防各種傳染病的發生。
2、飲食、飲水衛生工作。加強對學生的衛生宣教及檢查工作，重視學生的食品衛生，認真做好飲水設備的消毒工作，確保學生飲食、飲水安全，杜絕食物中毒現象的發生。
3、外傷、常見病、傳染病的防控工作。加強對學生健康問題的正面宣教及適當的反面案例教育，培養學生良好的生活、衛生習慣，以增強體質，減少疾病及外傷的發生。針對小學生的常見健康問題，認真、仔細、謹慎加以處理，及時發現、報告及控制疾病，加強晨檢制度，完善學生缺課追蹤登記制度。對疑似傳染病和食物中毒的學生，要及時就近送醫院檢查診治，以便第一時間發現疫情。一旦發生疫情，要有專人指揮，有人24小時值班，有隔離、消毒、防護、救助等具體措施和物質保證，確保在第一時間內控制疫情發展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校內傳染病的爆發和流行。
4、用眼衛生工作。控制及降低近視率是學校衛生工作的重要內容。加強學生用眼衛生知識的宣傳，如愛眼口訣、正確的讀、坐、寫姿勢及眼保健操姿勢的講解，與各任課老師配合，及時糾正不良的用眼習慣。
5、嚴格落實晨檢制度，對因病缺課要跟蹤調查，強化個人衛生要求，養成文明衛生的習慣，保證應急處理方案落實渠道的暢通。
6、根據學生的年齡特點合理安排和調整作息時間，切實保證學生每日體育活動時間。各班主任要定期調換桌椅及學生座位，督促學生做好眼保健操，控制近視率；從小培養學生良好的衛生習慣和行為習慣，堅持個人衛生檢查制度，以促使學生逐步養成良好的習慣；對殘疾、體弱學生要加強照顧和做好心理衛生工作。
7、以廣播、板報為陣地，加強 衛生與保健知識的宣傳力度。各班出好一期健康、衛生專題板報，進行評比。定期舉辦衛生、健康專題講座。
8、加強健康教育、預防愛滋病教育工作，確保健康教育課的開設率，重視加強對學生進行心理健康教育。
9、結合季節做好常見病預防和矯治工作。從衛生防疫部門聘請有關健康專家舉辦健康知識講座。讓學生樹立"健康第一"的觀念，養成經常鍛煉身體的習慣，提高自我保健能力和體質健康水平。
四、工作措施：
1、在后勤處的配合與支持下，及時干凈的處理每天的垃圾，做到樓內外、廁所、垃圾箱內不留存垃圾；
2、堅持執行每個學生自帶水杯，一人一個抹布，搞好個人衛生，以免傳播沙眼，班級的學生衛生用具必須干凈，提倡陽光消毒；
3、糾正學生不良的閱讀寫字姿勢，每周一次輪換座位，要求班主任顧及到視力不良學生和身材高矮學生的具體情況能夠隨時挑換座位。
4、加大力度管理學生傳染病疫情晨檢工作，對有病身體素質差的學生及時發現，觀察關心和上報，杜絕不消毒或不好好消毒的現象，做到人人預防，人人保護健康。
5、做好宣傳工作，向學生講解預防傳染病的相關知識，并開展相關活動加大宣傳和預防力度，負責填寫每日班級晨檢表并及時報給衛生室。
6、組織學生體檢工作，及時提高質量，做好健康指標統計工作，對學生的健康狀況，既往病史做到心中有數，認真地做好統計圖表和上報工作。
7、為了預防視力不良和及時解除學生視力疲勞，強制性地執行眼保健操，對住宿生的健康、飲食進行指導，以防止住宿生發生沙眼、腳氣、腹瀉、睡眠不良等現象
8、向全體學生大力進行衛生常識教育，（多利用衛生課，黑板報、校報、廣播、知識競賽等的方式。
9、讓每個學生都強化自我保健意識和自我保護意識，一幫助學生健康成長。
為了全面推進學校素質教育，加強學校衛生的管理、提高衛生工作的質量，保障學生身心健康發展，培養學生良好的個人衛生，環境衛生，自我保健常識，消滅傳染病、降低因病缺課率和視力不良率，使我校形成身心健康，學生優異的校園而努力。
五、具體安排
九月份:
1、制定衛生保健計劃。
2、開展查驗一年級新生及插班生預防接種補證補種工作體質狀況調查登記工作及宣傳發動流感疫苗接種工作。
3、建立一年級新生的健康檔案及疾病檔案。
4、開學第一課：食品衛生安全。
5、召開衛生會議,培訓正確的讀坐寫姿勢及眼保健操姿勢。
6、每天開展晨檢工作，按時、保質完成缺課學生的晨檢上報及控制工作,按照疾控會議要求,有疫情及時上報,并做好消毒隔離工作。
7、一年級新生眼保健操培訓。
8、每月一次的飲水設備消毒。
9、開展衛生知識宣傳《全國愛牙日》（9月20日）
10、期初視力檢查，統計近視發病率，視力下降明顯者，及時與班主任及家長取得聯系。
十月份:
1、開展衛生日宣傳活動。
2、開展五年級女生青春期衛生知識講座。
3、檢查各班讀坐寫姿勢。
4、衛生知識講座:《秋季傳染病的預防》。
十一月份:
1、一年級新生眼保健操比賽。
2、衛生知識講座:《急性外傷的緊急處理》。
3、開展全國《食品衛生法》宣傳周
4、繼續開展各項經常性的工作。
十二月份:
1、開展世界艾滋病日宣傳活動。
1、衛生知識講座:《冬季呼吸道傳染病的預防》。
2、繼續開展各項經常性的工作。
學校衛生保健工作計劃二
一、 加強領導，建立創衛長效機制。
按照《國家衛生城市標準》要求，進一步加強學校衛生創建工作的組織建設，進一步落實創衛目標工作責任，人人參與創建的新格局。完善制度建設，確保人員、經費落實，明確工作任務和責任人，嚴格考核獎懲制度。
二、 營造氛圍，開展多種宣傳活動。
利用多種途徑，宣傳健康、文明的生活方式，宣傳衛生健康的基本知識，形成良好的輿論氛圍，促進良好文明習慣的養成。設立健康教育專欄，充分利用黑板報、校園廣播、學校網站和各種集會，宣傳創衛知識，普及創衛知識。以富有創意的活動為載體，形成人人參與創建，個個爭先創優的良好局面。評選學校師范德典型和服務標兵，大力促進師德建設；積極創建省級文明單位，推動學校衛生工作再攀新高；創建文明班集體和評選文明處室、文明教工，促進師生員工文明衛生素養的提高。
三、突出重點，加強師生健康教育。
搞好健康教育。按照《學校衛生工作條例》和《國家衛生城市標準》的要求，將健康教育課納入教學計劃，認真做好師生健康教育知識的學習和傳授，確保健康知識知曉率80%以上，加強健康教師的師資培訓，不斷提高健康教育教學水平，有計劃地進行衛生知識講座，傳授季節性、流行性疾病的防治知識，特別是對流行性感冒、結核病等的防治和宣傳。定期出好黑板報、布置宣傳窗，宣傳衛生保健知識，培養學生良好的衛生習慣。切實做好健康教育評價，對照《學校健康教育評價方案》，認真做好自評，做到不漏條不漏項，不斷完善，確保健康教育各項指標全部高質量達到規定的標準要求。
四、保持特色，創造一流校園環境。
學校的環境衛生要在原有成績的基礎上，高標準、嚴要求，保持一流的校園環境衛生水平，做到隨時隨地經得起檢查。堅持班級衛生包干區每日一小掃，每周一大掃，每月進行衛生大整治活動。開展衛生評比，倡導校園文明行為，引導學生養成健康、文明、向上的生活方式。學校文明監督崗要在保持校園整潔，及時發現糾正學生中的不文明行為中發揮學生自我管理、自我教育的作用。加強環境整治，進一步綠化、美化校園。
五、加大力度，嚴管食品衛生安全。
要加大對對學校各食堂食品衛生的監管力度，以簽訂責任書等方式，落實責任，獎懲分明，促使校辦四個食堂能認真執行食品衛生法，確保食品衛生和飲食安全。校醫室要專業角度對食堂衛生和實行全面監督。后勤負責從行政的角度對食堂各項管理實行有效監控。要進一步建立健全食堂各項衛生工作制度和考核制度。定期召開食堂負責人和從業人員會議，加強對食堂從業人員的教育，提高食堂從業人員的素質，促使各食堂嚴格執行食品衛生法和各項食品衛生制度。切實把好從業人員持證上崗關、食品原料采購關、食品制作和儲藏關。各食堂要按學校要求切實加強日常管理，落實工作責任制，建成立有關臺帳。
六、重在預防，開展學校疾病防治。
在師生積極開展防治傳染病的宣傳教育，增強學生安全意識，提高自我保護能力。加強學校體育工作，增強師生體質和防病能力。學習貫徹《傳染病防治法》，進一步做好以結核病、肝炎、傷寒為重點的疾病防治工作，認真落實防治措施。配合有關部門做好預防接種，發現傳染病，馬上嚴格進行隔離，采取相應的消毒措施，避免疾病的蔓延。以活動為載體，重點做好學生青春期健康教育、心理健康教育、生理健康教育和控煙教育等，培養學生健康健全的人格。重視艾滋病預防，開展不少于兩次的專題講座。
關鍵詞：健康教育 上呼吸道 感染 家長 應用
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)02-0220-02
病毒或細菌引起的局限于鼻腔或咽喉部的急性炎癥稱為急性上呼吸道感染。它是最常見的一種傳染病。上呼吸道感染大部分是由各種病毒引起，是小兒常見病、多發病，其發病率占兒科疾病的首位。本病起病急，有打噴嚏、流涕、發熱、食欲減退、咽痛，亦可伴有頭痛、腹痛、嘔吐、納差等癥狀，如不及時治療，可引起支氣管肺炎、中耳炎、病毒性心肌炎、腎炎等并發癥［1］。為有效提高患兒家長對此病的認識能力，促進疾病盡快康復及預防并發癥的發生，我院在門診注射室小兒急性上呼吸道感染患兒家長中進行了全面系統的健康教育，獲得較好效果。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。教育對象為2008年6月—2010年6月在我院門診注射室治療的128例2—7歲患兒的家長。
1.2 健康教育方法。
1.2．1 在門診大廳宣傳櫥窗里開辟了“小兒急性上呼吸道感染”疾病的專欄，系統介紹了小兒呼吸道的解剖生理特點，本病的病因、發病機制、臨床表現、疾病病程，治療方法等專業知識，幫助患兒家長對本病有一個全面的了解。
1.2．2 對上感期間可能要用到的專業操作（如測量體溫、酒精擦浴、口腔護理、食醋熏蒸等）的具體步驟方法和相應的禁忌癥、注意事項等綜合在一起，打印后復印數份，分發給每位家長，以給他們切實可行的幫助。
1.2．3 門診注射室護士采取一對一口頭講解并結合示范酒精擦浴等各種護理操作，同時根據家長所提問題針對性解答，并做詳細指導。
1.3 健康教育內容。
1.3．1 對疾病認識和專業操作的健康教育。門診注射室護士在患兒治療過程中向其家長反復強化急性上呼吸道感染的病因、發病機理、臨床特點、治療原則、疾病病程等知識，不斷提高家長對此病的認識，并結合宣傳材料逐一講解，現場示范，使家長既學到了一定的理論知識，又掌握了實際的操作技能［2］。
1.3．2 疾病過程中基礎護理的宣講教育。
1.3． 2．1 及早就醫。一旦孩子有異?？摁[、拒絕吃飯時家長要仔細觀察，積極尋找原因，這往往是疾病的先兆癥狀；如有發熱、頻繁打噴嚏、流涕等情況時，不要自己濫用抗菌素，應盡早就醫，然后遵醫囑進行合理規范治療。
1.3．2．2 執行呼吸道隔離。此病可通過空氣傳染，所以患兒應與健康人隔離；打噴嚏時盡量用手遮擋，避免病菌通過飛沫傳播。
1.3．2．3 保持呼吸道通暢。鼻腔有分泌物時應及時用柔軟紙巾輕輕試去后用溫水洗凈，紙巾要丟在有蓋的垃圾桶里；鼻塞嚴重時應先清除鼻腔分泌物后用0.3%麻黃素滴鼻，每天2~3次，每次1~2滴［3］。
1.3．2．4 合理衣著。在患病期間，千萬不要害怕孩子被凍著而添加過多衣服，衣服太多太厚會使小兒感覺悶熱出汗，后背衣服汗濕易受涼而加重感冒，非常不利于孩子的康復。
1.3．2．5 適當的飲食護理?；純簾o發熱，一般情況尚好時可進普食；患兒有發熱、納差、腹痛、嘔吐情況，應給予清淡易消化富含維生素的流質、半流質食物，并少量多餐，便于消化。
1.3．2．6 做好環境衛生管理。要經常保持室內外良好環境，采用濕式清掃；房間要定時通風換氣，保持空氣清新，減少病菌的含量，但要避免直接對著人吹風；可以進行室內空氣消毒，如食醋熏蒸法。
1.3．2．7 密切觀察病情變化。密切觀察患兒體溫變化，如果腋溫超過39℃且持續不退時應對癥治療，采用物理降溫或藥物降溫；如果患兒出現氣急、面色蒼白、呼吸困難、反復嘔吐、耳朵劇痛等異常情況時應立即去醫院急診。
1.3．3 高熱的護理指導。
1.3．3．1 降溫。每隔四小時給患兒測量體溫一次，如果腋溫超過39℃且持續不退時應采取降溫措施，防止小兒驚厥的發生。一旦出現小兒驚厥，家長要保持鎮靜，不要驚慌，讓患兒的頭偏向一側，禁止一切不必要的刺激，一般發作數秒即自行緩解，不會留下后遺癥；如果多次發生驚厥或驚厥停止后有嗜睡、精神萎靡等異常情況時要快速去醫院處理。一般先進行物理降溫，半小時后測量體溫，如體溫不降反升或下降不到0.5℃時，可遵醫囑給予藥物降溫。
1.3．3．2 營養和水分的補充。高熱時由于分解代謝增加，體內蛋白質、維生素等營養物質大量消耗，水分大量喪失，導致機體短時間營養不良和缺水，應給予清淡、營養豐富易消化的流質或半流質食物，如西紅柿雞蛋面條、肉末青菜粥等。忌辛辣刺激食物；鼓勵患兒多喝水，幫助補充水分，增加毒素的排出。
1.3．3．3 皮膚的護理。高熱患兒，在退熱過程中，往往大量出汗，應及時擦干汗液，清潔皮膚，更換衣服，防止受涼。
1.3．3．4 口腔護理。發熱時唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，維生素缺乏，機體抵抗力下降，容易引起口腔異味、粘膜潰瘍，應加強口腔清潔，用淡鹽水、溫開水經常漱口。
1.3．3．5 臥床休息。由于機體新陳代謝增快，消耗大，加上消化功能差吸收少，身體虛弱，要減少活動，盡量臥床休息。
1.3．4 疾病痊愈后的預防教育。
1.3．4．1 增強小兒抵抗力。家長要培養小孩養成一個良好的飲食習慣，不偏食，不挑食；注意營養的合理搭配如葷素搭配、粗細搭配；冬天多帶小孩到戶外活動，多曬太陽，增強小兒體質，提高抗病能力。
1.3．4．2 定時體檢。家長應定時帶小孩到保健機構做體格檢查，以便能及時發現和治療小兒佝僂病、維生素A缺乏、貧血等營養不良性疾病。因為上述疾病會引起小兒抵抗力下降，容易導致反復性的上呼吸道感染。
1.3．4．3 預防接種。對于少數體質特別差，經?；忌细星也灰卓祻偷男海稍诔醵竟澋疆數胤酪邫C構接種流感疫苗，80%小兒可產生抗體，對減少小兒患病率和減輕患病程度具有一定效果，但抗體一般只持續三個月左右。
1.3．4．4 隔離消毒。在上感流行季節，少帶小兒到人多的公共場所，以避免接觸呼吸道感染的患兒，防止疾病的交叉感染，如果非去不可的話，要戴口罩，遮住口鼻；上感流行季節，可進行室內消毒，如食醋熏蒸。
1.3．4．5 密切觀察天氣變化。應根據天氣變化及時給小兒增減衣服，衣服厚薄要適宜。衣服過少，小兒受涼后呼吸道免疫力下降，容易致??；衣服過多，容易出汗，更易使小孩受涼。
2 效果評價
本院經過上述幾個方面的綜合健康教育，取得了較好的效果。其中109位家長基本上能夠復述小兒上呼吸道感染的預防知識、日常護理要點，有效率達85%；全部家長都掌握了食醋熏蒸、酒精擦浴、口腔護理等實際操作技能，有效率100%。
參考文獻
［1］ 姚景鵬.內科護理學.北京：人民衛生出版社.2001：15-16
