時間：2023-08-01 17:39:26
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒童健康教育內容，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【中圖分類號】G652；G61-4
《幼兒園教育指導綱要（試行）》及《3―6歲兒童學習與發展指南》都將幼兒的健康教育列為五大領域之首，促進幼兒身心健康和諧發展是幼兒園健康教育的目標。學前專業學生學習《學前兒童健康教育》課程，學會遵循學前兒童身心發展的客觀規律，全面探索學前兒童身體保健教育、心理健康教育等的目標任務、教育內容和實施方法，努力促進學前兒童的身心健康、和諧地發展。創新《學前兒童健康教育》的課程教學方式，根據課程具體內容及學生的實際需要，在課時設計、教學安排、教學方式、教學引導等方面形成全面的創新，幫助學生專業知識內化、專業能力建構，樹立科學的健康觀和正確的健康教育觀念，促進幼兒身心全面和諧的發展。
1、發揮學生的主體地位，全面優化課程效果
教學雙向互動是實現教學創新的關鍵 ，教學互動的根本又在于“善教”與“樂學”。師生互為主體是主體性教學的內在要求 ，是實現教學互動的條件。在教學中，靈活安排演示、討論、模擬練習等多種教學實踐內容和形式，調動學生學習的積極性和主動性，發揮教師在教育教學過程中的主導作用，體現學生作為主體的主動參與和自我發展，讓學生在教師的引導下形成渴望表達、追求健康運動與良好行為習慣的心理。教師針對不同學生的個性特點，融入不同學生的發展需求，在提升學生健康素養的基礎上，重視學生心理的引導，重視學生的心理需求，讓他們在內在情感的帶動下主動的參與到兒童健康活動之中。例如，在行為習慣的教學實踐中，一些W生對學前兒童行為習慣內容把握不好，不主動參與學習實踐、懶惰等特點，教師采取積極有效的引導，通過讓學生自己參與各種行為習慣的培養方式，讓他們克服自己的心理壓力，減少各方面的懶惰思想，培養學生主動參與學習、勇于克服學習困難的能力，來逐漸提高學生的兒童健康素養。
2、自主學習與小組學習相結合，創新合作課程模式
在學前教育專業《學前兒童健康教育》教學實踐過程中，通過課堂集體學習和課外個人預習，小組討論等形式，先學后教。每一章節由學生先行自主預習，提出問題，學生在教師的指導下認真閱讀文字教材，要清楚每章學習要實現的目標，知識結構，根據教師的學習建議和自身的實際情況，選擇最適合自己的學習方法進行獨立的學習，認真作好學習筆記。教師在對學生進行自學輔導時，要求學生按照學習目標的要求對教材進行學習，要掌握教材的要點和重點，善于分析、概括教材的基本知 識和基本理論并且能夠做到聯系實際。小組學習是自主學習的必要補充，可以拓展學生的思維空間、提高學習效果。學生在自學基礎上學生必須參加小組學習，小組學習包括根據教學內容需要開展的小組活動和形成性考核中小組研討等，當然也可以根據實際需要將其合二為一，課堂教學在保證課堂邏輯的基礎上重點解決學生提出的問題，拓展學生知識面，提升綜合能力。
3、創新教學方法，激發學生的創造力
努力為學生營造自由開放的教學氛圍，采用校內課堂學習與校外現場觀摩結合，理論學習與模擬試教相結合，課程學習與實踐運用相結合，教學內容預設與生成結合等形式，讓學生在真實的教育環境中內化專業知識、提升專業能力、建立職業認同，明確專業發展方向。例如，教師可以根據學生學習需要和學前教育改革的新形式，適時適度的生成必要的內容，有助于學生學習了解到學前兒童健康領域中的最新發展。引導學生們采用自我個性化的思維方式去思考問題，激發學生主動參與即興創作，倡導他們采取多種方式表現自己個性化的成果，廣泛開展各類兒童健康實踐活動。可以在一些技能教學中，讓學生進行一些自主編創小型的兒童健康童話歌劇、兒童健康童話故事、幼兒舞蹈等。通過豐富的教學內容和靈活的教學方式，再現兒童健康教育生動活潑的原始面貌，使培養創新型人才成為可能。
結語
全面加強《學前兒童健康教育》課程的優化，是新時期素質教育的重點，也是對學生主體負責的教育教學課程，容不得半點的疏忽，在教育過程中，將身體健康教育與心理健康引導相結合，形成學生良好的價值觀、人生觀、世界觀，推進學生身心健康發展的優勢局面。
參考文獻：
[1]肖羨君. 中等職業學校學前教育專業畢業生就業質量研究[D]. 湖南師范大學. 2013
[關鍵詞]聾啞兒童 健康教育
[中圖分類號]G762 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2013）04-0161-01
21世紀社會高速發展，人們越來越重視兒童的健康教育，兒童教育也因為人們的理念的轉變而快速發展，可是往往卻容易忽視在兒童群體中較為特殊的群落的健康教育——聾啞兒童的健康教育。現如今，我們往往談起“健康”這個詞，一般含有雙重意義，不僅指的是身體健康，同時也指代心理健康。一個健康的兒童，不僅僅包含身體健康，還需要有良好的心理條件。對于一個身體素質良好的健康兒童來說，做好心理健康教育也不一定是一件簡單的事，那么對于身體有障礙的聾啞兒童來說，更加難上加難。
一、聾啞兒童健康教育的必要性
聾啞兒童教育主要是針對聾啞的心理狀態特點進行的有階段、有計劃、有步驟的教育方式，不能操之過急，要循序漸進，慢慢提升聾啞兒童的身體素質和心理素質，使他們能夠適應社會，能夠適應與其他正常兒童一起的生活。聾啞兒童的身體缺陷往往會給他們帶來一定的心理負擔，因為聽力障礙和語言障礙，在與其他正常兒童一起生活時一般會遭到特殊待遇，這使得他們的性格會相對孤僻、多疑，同時為了謀求關注，往往喜歡在負面表現自己，養成不講衛生、不講文明禮貌、懶于梳洗等壞習慣。因此，對于聾啞兒童的教育，不僅僅只是貫徹實施國務院頒布的《殘疾人教育條例》的一個措施，展現社會主義教育的全面性和優越性，更重要的意義是對于聾啞兒童自身，良好的針對性教育能夠提高他們的身體素質、心理素質，能夠開發他們的智能，增強生活信心和生活能力，能有更多的機會參與到社會的公平競爭中，聾啞兒童的健康教育是很有必要的，同時也是社會主義全面教育中不可缺少的部分。
二、聾啞兒童健康教育的方式
聾啞兒童作為社會的弱勢群體，教育方式不能夠完全按照正常兒童的方式來實施，根據我國《殘疾人教育條例》，應該對聾啞兒童實行“從小培養，反復訓練，因人而異，循序漸進”的教育方針，用低起步、慢進度的教育程序來逐漸養成聾啞兒童良好的生活習慣。通過近年來對聾啞兒童健康教育的實施，對于聾啞兒童健康教育方式概括起來為：
第一，需要根據聾啞兒童的自身特點，來設計針對性的健康教育訓練。主要表現為，學校在編排教學內容的時候，對于低年級年齡小的兒童，主要實行以思想教育為主，重點培育聾啞兒童的自理勞動習慣，對于高年級年齡較大的學生來說，他們已經有了一定的生活認知能力，這時候需要將文化教育與勞動科技等科目同時進行教育，不僅可以讓他們及時改掉自己的壞毛病，還為他們日后的學習打好文化基礎。
第二，需要建立良好的學習環境。好的學習環境能夠使學習效率提升百倍，這不僅僅只針對正常兒童，對聾啞兒童也適用。環境對聾啞兒童的影響是潛移默化的，也是不容小視的，良好的生活環境有利于聾啞兒童養成良好的生活習慣。
第三，需要嚴格管理，開展豐富多彩的課內外活動。當他們接受教育的時候，教育者不能因為同情心理而有所放松，需要嚴格約束他們的行為，同時還需要給他們創造豐富的課內外活動，這是聾啞兒童健康教育的重點，能夠讓他們建立健康的心理，能夠正確認識自身的缺陷。
三、影響聾啞兒童心理健康的因素
聾啞兒童是可以接受教育的，這是大家早就認識到的一個觀念。在開展聾啞兒童健康教育的路上并不是一帆風順的，為什么聾啞兒童的健康教育難以順利進行呢？甚至出現有些聾啞兒童拒絕教育這樣的情況，其實原因是因為聾啞兒童的心理行為出現了問題，一個心理素質良好的聾啞兒童，是能夠很好地接受教育的。
影響聾啞兒童心理健康的因素有很多。首先，聾啞兒童自身的自卑心理讓他們對外界產生了抵觸情緒。因為他們有語言障礙和聽力障礙，導致他們不愿意去交流。其次，家長和社會對聾啞兒童的不同態度也容易影響到他們的心理健康。家長的冷漠，社會的冷漠往往會深深打擊到他們幼小的心靈，而有些家長懷著負罪心理對孩子過分溺愛，這些都是造成他們心理不健康的原因。最后，聾啞兒童的心理健康狀態極其容易受到周圍環境的影響。比如有些不盡責的老師，對聾啞兒童的教育沒有那么盡心，聾啞兒童長期生活于其中的學校和班級的氛圍對聾啞兒童的影響也是極大的，人們的一舉一動，都有可能對聾啞兒童帶來潛移默化的影響。
四、加強聾啞兒童心理教育對策
良好的社會環境和良好的教育疏導是加強聾啞兒童心理教育的有力對策。充滿溫情的人文主義社會環境能夠給聾啞兒童創建一個相對公平的平臺，社會教育是搞好健康教育的重要保障。在實踐過程中，設立聾啞兒童家長學校，疏導家長的不良情緒有利于配合學校對聾啞兒童的全面管教；有社會義工或者熱心人士不定期與他們交流，給予生活上的幫助和鼓勵，有利于樹立他們對社會生活的信心，等等，這些都是行之有效的對策。
對于教育者來說，需要做到如下幾點：1.教學過程中努力營造愛的氛圍，增強聾啞兒童的信任感；2.為聾啞兒童創設自由活動的空間，與聾啞兒童建立良好的同伴關系；3.擺正表揚與批評的關系，要針對他們自身的特點給予最正確而又最合理的是非評判依據。
總的來說，聾啞兒童的健康教育不僅僅只是家長、聾啞學校以及教育者的責任，更是整個社會的責任，需要社會里的每一個人對他們多一點關心，少一點冷漠，努力為他們營造一個溫暖的社會環境。
施萍,1957年生,中國-澳大利亞《促進中國農村貧困地區兒童保健管理》項目國家級專家,中華醫學會全科醫學分會國家級繼續教育項目--專家帶你練,全科醫師實用技能培訓項目主講人,中華預防醫學會遼寧兒童保健分會副主任委員。現任中國醫科大學附屬第一醫院全科醫學教研室全科醫學培訓中心教授、主任醫師,從事兒童保健和疾病診治工作近30年,積累了豐富的臨床經驗。
我國在20世紀80年代末期制定了“兒童保健服務規范”,規范的實施對明確各級醫療保健機構兒童保健工作的任務和要求、提高兒童保健工作人員的技術水平和保障兒童獲得基本保健均有極大的促進作用。隨著我國經濟的迅速發展和居民生活水平的提高,人們對兒童保健的需求和意識明顯增強,醫學科學的發展也對兒童保健服務的內容和質量提出了新的要求,原有的兒童保健服務規范已難以滿足新形勢下的需求。衛生部婦幼保健與社區衛生司委托中國疾病控制中心婦幼保健中心,自2006年8月開始修訂全國兒童保健工作規范,經多次調研、討論和征求各地意見,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日衛生部辦公廳下發關于印發《全國兒童保健工作規范(試行)》的通知。
社區衛生服務中心作為基層衛生機構,全科醫生作為在基層衛生機構工作的人員,有責任有義務開展兒童保健工作,利用現行社區進行兒童計劃免疫的有力條件,承擔起全科醫生社區兒童健康維護的任務,逐步實現全科醫學賦予全科醫生連續性、綜合性、可及性等服務目標。
范圍
本規范所涉及的兒童保健對象為0～6歲兒童。根據不同年齡兒童生理和心理發育特點,提供基本保健服務,包括出生缺陷篩查與管理(包括新生兒疾病篩查)、生長發育監測、喂養與營養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導、免疫規劃、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等。兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學齡前集體兒童衛生保健管理。
職責
婦幼保健機構 婦幼保健機構是轄區內專業公共衛生機構和婦幼保健的技術指導中心,承擔對下級婦幼保健機構的技術指導、業務培訓和工作評估,協助開展兒童保健服務。負責對社區衛生服務機構、鄉(鎮)衛生院和其他醫療機構的兒童保健工作進行技術指導和業務培訓,推廣兒童保健適宜技術。按照《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》的要求,對轄區托幼機構衛生保健工作進行業務管理、技術指導、人員培訓和考核評估。做好兒童保健信息的收集、匯總、上報、分析、反饋和交流等管理工作,做好信息統計工作的質量控制,確保資料的準確性。建立健全嬰兒及≤5歲兒童死亡和出生缺陷監測系統,建立殘疾兒童篩查和報告制度,開展兒童死亡評審工作。對危害兒童健康的主要問題開展調查與科學研究,為衛生行政部門提供決策依據。根據當地兒童保健工作規劃,有計劃、有重點地開展兒童保健服務。完成衛生行政部門交辦的其他任務。
鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心 開展與機構職責、功能相適應的兒童保健健康教育和技術服務。掌握轄區內兒童健康基本情況,完成轄區內各項兒童保健服務與健康狀況數據的收集、上報和反饋;對村衛生室、社區衛生服務站的兒童保健服務、信息收集、相關監測等工作進行指導和質量控制。接受婦幼保健機構的技術指導、培訓和工作評估。
村衛生室和社區衛生服務站在鄉(鎮)衛生院或社區衛生服務中心指導下,開展或協助開展兒童保健健康教育,收集和上報兒童保健服務與健康狀況數據。
內容
胎兒保健 動態監測胎兒發育狀況,為孕婦提供合理膳食、良好生活環境和心理狀態的指導,避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響,開展產前篩查和診斷。
新生兒保健 新生兒出院前,由助產單位進行預防接種和健康評估,根據結果提出相應的指導意見。開展新生兒訪視,訪視次數≥2次,首次訪視應在出院7天之內進行,對高危新生兒酌情增加訪視次數。訪視內容包括全面健康檢查、母乳喂養和科學育兒指導,發現異常,應指導及時就診。按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術規范,開展新生兒疾病篩查工作。
嬰幼兒及學齡前期兒童保健
建立兒童保健冊(表、卡),提供定期健康體檢或生長監測服務,做到正確評估和指導。
為兒童提供健康檢查,1歲以內嬰兒每年4次,1～2歲兒童每年2次,≥3歲兒童每年1次。開展體格發育及健康狀況評價,提供嬰幼兒喂養咨詢和口腔衛生行為指導。按照國家免疫規劃進行預防接種。
對早產兒、低出生體重兒、中重度營養不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童進行專案管理。
根據不同年齡兒童的心理發育特點,提供心理行為發育咨詢。
開展高危兒童篩查、監測、干預及轉診工作,對殘障兒童進行康復訓練與指導。
開展兒童五官保健服務,重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進行篩查和防治。
采取綜合措施預防兒童意外傷害的發生。
要求
專業機構 開展兒童保健服務的機構必須為衛生行政部門已頒發醫療機構執業許可證的醫療保健機構。
專業人員 從事兒童保健工作的人員應取得相應的執業資格,并接受兒童保健專業技術培訓,考核合格。在崗人員需定期接受兒童保健專業知識與技能的繼續醫學教育培訓。
業務用房
縣(市)級及以上婦幼保健機構 兒童保健管理用房:開展兒童保健群體工作和信息資料管理業務,房屋面積各≥15 m2;兒童保健門診用房:兒童保健門診應相對獨立分區、流向合理、符合兒童特點;應設立分診區和候診區,總面積≥100 m2;兒童健康檢查門診診室≥2間;專業門診用房根據所開展的專業需求確定。
鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心 根據當地兒童保健需求、基層衛生機構服務能力和業務量配置用房,面積參照本規范執行。
其他醫療衛生機構 綜合醫院、專科醫院等醫療衛生機構開設兒童保健相關專業門診,根據業務工作量參照本規范執行。
各專業門診設施設備 根據開展兒童保健服務的內容,配備必需的基本設備和設施。
評估
關鍵詞：幼兒園；健康教育；問題；思考
中圖分類號：G632.0 文獻標識碼：A 文章編號：1992-7711（2016）02-0041
近年來，隨著《幼兒園教育指導綱要（試行）》的深入貫徹落實，越來越多的幼兒園認識到，要真正為廣大幼兒園的身心健康著想，關注健康教育，研究健康教育，實施健康教育。作為一名幼兒園健康教育的研究者，筆者欣喜地看到園長們對于切實提高兒童身心健康水平的高度重視，也深切地感受到一線教師對于有效實施健康教育的迫切愿望。為此，筆者擬就若干幼兒園健康教育問題談談自己的想法。
一、根據幼兒園的基礎水平規劃健康教育的全部內容
不同的幼兒園有著不同的發展歷史，對于某個具體的幼兒園而言，首先要分析自身的基礎教研水平，以點帶面，逐步形成系統的健康教育內容。
1. 以往較少開展健康教育研究的幼兒園應腳踏實地、從零開始
以往較少開展健康教育研究的幼兒園可從以下幾個方面切入：
（1）通過對本園兒童健康現狀的調查，把握本園不同年齡班兒童身心發展的主要特點。調查的內容應豐富而具體，應涵蓋兒童健康的方方面面。既要了解兒童身體發育如動作發育情況，也要了解兒童心理發展如情緒發展情況；既要了解兒童飲食行為表現，也要了解兒童安全事故發生情況；既要了解兒童有關健康的認知，也要了解兒童的健康行為；既要了解兒童的知行，也要了解家長的知行。
（2）根據本園兒童身心發展的特點，思考日常生活中的健康教育、專門的健康教學、幼兒園和家庭一以貫之相互配合的健康教育問題。健康教育是生活教育，故設法抓住每一生活環節的特點和要點是健康教育研究的重點。
（3）反思目前的健康教育效果，找出健康教育的薄弱環節，進一步思考改進的措施。無論是教育過程的實施還是教育效果的衡量抑或是改進對策的選擇，擺在我們面前的首要任務仍然是反思“兒童是什么”和“兒童是怎樣的”這類本質問題，只有以此為前提，我們才有可能形成科學的教育行為。
（4）選擇一套權威的幼兒園健康教育教材，先領會、嘗試實踐，再發現問題、分析原因，后基于實踐、逐步改進，還可以不斷將自己成功的實踐經驗補充到權威的教材中。
2. 已有多年健康教育研究基礎的幼兒園應深入反思、不斷突破
有的幼兒園已研究和實施健康教育多年，在進行新一輪健康教育研究時可重點考慮以下問題：
（1）本園健康教育的理念或特色是什么？思考這個問題，有助于我們理清以往健康教育的思路，有助于我們對“本園健康教育理念或特色是否真正形成”這一問題有一個正確認識。理念或特色應在健康教育的實施中得到充分體現，而不是只呈現在文本中，即健康教育理念與健康教育行為是統一的。
（2）是否進行過分時分段的教育規劃？幼兒園健康教育的涉及面廣，長期注重健康教育的幼兒園，應對不同時期、不同學期的教育內容各有側重，應分門別類深入研究，摸索規律，積累經驗。比如，可以在心理健康教育、身體生長教育、安全生活教育、日常健康行為教育及飲食營養教育等內容中選擇研討重點，也可以在日常健康教育、專門的健康教學及家園健康教育互動等形式中選擇研討重點，還可以在不同年齡班中選擇研討重點。
（3）本園健康教育的優勢和不足各是什么？長期進行健康教育的幼兒園很可能已經在許多方面形成了優勢，比如，善于有效培養兒童的生活自理能力，善于開展適合兒童深刻體驗的有情境輔助的健康教學，善于家園配合形成健康教育合力等等，對此應及時總結、不斷提升。但是具有優勢的同時往往也存在不足，比如，健康教育理念不是十分清晰，健康教育實施效果不夠穩定，健康教學中的說教較多等等，對于這些問題，要集思廣益，開展有針對性的研究。
（4）健康教育研究隊伍是否相對固定且有梯隊？處于同一學習共同體中的教學骨干與新手是否有不同的研究重點？雖然越來越多的幼兒園已認識到教師參與研究對全面提升教育質量具有舉足輕重的作用，但對如何激勵教師在研究活動中逐步做到“一專多能”、得到可持續發展，如何避免研究隊伍無規劃、同一課題研究隊伍經常變化、教學骨干與教學新手沒有合理分工等問題，都需要深入思考。
（5）最近的健康教學觀摩活動是否屬于具有創意的新課題？思考這個問題有助于我們從教學角度反思幼兒園健康教育是否充滿生機，有助于具有健康教育特色的幼兒園在與同行交流分享時，展示具有創新價值的教育活動，而不是一再重復已有的教育活動。
（6）能否部分建構體現本園特色的健康教育教材？可從某個健康教育活動或某些健康教育活動的設計開始，依據健康教育的成果，從思想到實踐，逐步建構體現本園健康教育理念、反映本園健康教育成果的健康教育教材。精心編寫教材和持續修改教材的過程也是從實踐到理念再從理念到實踐的不斷循環提升的過程。
二、把握和遵循幼兒園健康教育的基本規律是開展健康教育的根本
無論是研究幼兒園日常生活中的健康教育，還是研究幼兒園有計劃的、系統的健康教學，其根本目的都是要切實把握和遵循幼兒園健康教育的基本規律，而幼兒園健康教育的基本規律往往體現在健康教育的內在關系上。
1. 幼兒園健康教育過程中的基本關系
（1）教師教的思路與兒童學的進程的關系：教師教育設計的思路是否順應了兒童學習的心理邏輯？教師是否因為急于完成設計好的各個環節，而疏忽了兒童，變得不那么耐心等待兒童作出反應了？
（2）教育重點與教育難點的關系：是否為了豐富教育內容而忽視了教育難點的深入解決？抑或只注重了教育內容的“面”而忽視了教育內容的“點”？
（3）教育形式多樣化與教育結果有效性的關系：是否為激發兒童的興趣而過多運用了各種教育形式或手段（比如在短短半小時內，視頻、繪本、情境表演及實踐操作等一一呈現）？對教育的有效性問題是否欠考慮？
（4）形象生動性與教育科學性的關系：實施健康教育，常常需要借助生動的形象以增強教育效果，但要考慮形象的生動性是否是以違背教育的科學性為代價的？
（5）有趣快樂與探究表現的關系：兒童在快樂中是否充滿好奇？兒童在好奇中能否充分探究？兒童的恍然大悟是否來自親身體驗？兒童在探究表現中是滿足了自身需求還是迎合了教師的某些預設要求？
（6）挖掘經驗與呈現經驗的關系：如何把兒童的經驗挖掘出來并幫助其深刻地體驗和提升，而不是將成人的經驗直接呈現給兒童？
2.幼兒園健康教育過程中由教育內容和形式的獨特性帶來的特殊關系
（1）在飲食營養教育中，可考慮以下關系：①教學與生活的一致性關系，如午餐食物與教學內容的有機呼應。②兒童飲食營養的現狀與科學搭配的矛盾關系，如要對兒童飲食現狀作出是非判斷，將兒童的日常喜好引向理性追求。③進餐音樂與噪音干擾的對立關系，即進餐是“主”、音樂是“輔”，不能喧賓奪主。
（2）在心理健康教育中，可考慮以下關系：①出乎意料與兒童消極情緒的多元關系，如“意外”并不一定就等于“不開心”，解決情緒問題的方式方法應緣于兒童生活而不是成人經驗，諸如不開心時“大吃一頓”“上街購物”等就不像是兒童所為。②游戲情境與情緒體驗的不確定關系，即游戲中不同的兒童可能體驗到快樂、傷心、生氣等不同情緒，而不一定是某種預設的情緒反應。
（3）在親子活動中，可考慮以下關系：①親子距離與榜樣示范的回歸關系，家長不僅能直面自身的非健康行為，與孩子拉近心理距離，而且能就糾正非健康行為找到可行對策。②孩子調皮撒嬌與家長急于求成的沖突關系，家長需耐心藝術地引導孩子而不是只顧“面子”，急于求成。
（4）在體育活動中，可考慮以下關系：①身體運動與身體保健的相輔相成關系，運動是為了保健，故不能因為運動而影響甚至妨礙身體健康。②快樂放松與興奮過度的度量關系，不能因為兒童很快樂就忽視活動節奏或無視動靜結合。③滿足兒童興趣需要與物盡其用的科學關系，即是否對有的材料“過熱”而對有的材料“過冷”。④各年齡班兒童特點與動作發展的層級關系，如開放的戶外活動是否滿足了不同年齡兒童的運動需求。⑤運動中的創新和挑戰與秩序和安全的對立統一關系。⑥兒童充分自主與教師適當引導的辯證關系。⑦兒童身體的局部鍛煉與全面鍛煉的協調關系。
公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
二、上年度存在的主要問題：
1、 健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象，部分電子檔案與紙質檔案信息不能完全一致，各項重點人群的篩查率遠低于理論數字。
2、 健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。
3、 慢病管理頻次及管理率不達標。
4、 慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。
5、 檔案未很好的利用，多數成了“死檔”，失去了建檔的意義。
三、 長期工作安排：
1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入。利用隨訪宣傳防病知識，做好資料匯總和信息上報。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。
3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎上，結合季節防病重點，每兩月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容，印刷發放健康教育資料;在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳;每個月組織動員老年人、慢性病患者、孕婦及6歲以下兒童家長等以重點人群為主的本地群眾參加我院舉辦的健康教育講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;循環播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料;其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規范存檔。
4、老年人保健。提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救 等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作。確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體體檢。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點，也是難點。未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等。
6、預防接種。建立規范化的免疫門診，建立健全計免制度，規范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預防接種工作規范》要求，做到安全注射，為我鄉兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求，進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡、建證、入托學生驗證。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規范使用門診日志，建立健全發熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記。
(2)積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規范的狂犬病預防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作，四到六歲兒童系統管理率達80%以上，三歲以下兒童系統管理率達80%以上，新生兒訪視率達90%，做好兒保建冊工作，加強散居兒童保健管理。及時發現與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。
依法加強托幼機構衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。
免費向我鄉0-6歲兒童提供基本保健服務，同時對兒童的生長發育、輔食的添加等營養及護理的咨詢指導，對常見病的預防、心理發育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規范兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低兒童死亡率。
9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務，規范孕產婦保健，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。
【關鍵詞】健康教育；免疫；接種率
【中圖分類號】R18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0768-01
1 健康教育
隨著物質與精神文化生活的提高，人們的預防保健意識已大大增強，把一般的健康教育與免疫規劃的重要性與必要性聯系起來，使健康教育滲入到免疫規劃工作中。具體工作的思路是，在開展免疫規劃宣教時，首先宣傳國家免疫規劃的政策和法律法規，介紹國家規定的一類疫苗是免費由政府埋單； 二類疫苗是自愿接種費用自理，說明免疫規劃工作是兒童預防保健的一個重要部分。
2 健康教育方式與對象
2.1 健康教育方式
2.1.1 宣傳欄 每兩個月 1 期，其內容時常更新，圖文并茂，生動活潑，兒童及家長易接受，并針對季節開展相關傳染病的預防宣傳及兒童保健知識宣傳。
2.1.2 設立固定的宣傳展板上墻 如 《家長接種須知》， 《擴大免疫規劃疫苗的接種程序及接種注意事項》， 《疫苗接種流程》，《兒童接種后注意事項》，《免疫接種禁忌證》等內容。
2.1.3 音像 在預防接種門診的健康教育室或候診室反復播放預防接種相關知識。宣傳形式直觀性強，教育性廣而活，易于人們接受。
2.1.4 宣傳橫幅，宣傳畫、宣傳單，宣傳活動 通過兒童預防接種宣傳日活動的開展，在接種門診及社區居委會懸掛橫幅和張貼宣傳畫、散發相關免疫規劃宣傳資料、讓每個兒童家長了解并深深體會到 “免費接種疫苗是每個孩子都應享有的權利”，“即時接種疫苗，保護兒童健康”等知識和國家政策。
2.1.5 開展短信通知、電話咨詢業務 設立咨詢臺和熱線電話，主要由預防接種人員負責。由于接種對象或兒童監護人對預防接種知識普遍缺乏了解，特別是對兒童計劃免疫程序不熟悉，擔心孩子漏種、重種、早種、遲種等等，為了避免上述問題的發生，對前來接種的 0 ～7 歲兒童納入 “兒童預防接種信息管理系統”，實施計算機管理，使兒童及監護人獲得一系列優質服務。
2.1.6 對家長的培訓 利用每周一次辦理預防接種證的機會，對兒童家長進行免疫規劃知識培訓。不定期組織兒童保健專家講授兒童保健知識。
2.2 把健康教育的重點放在日門診 充分利用接種日開展健康教育活動。充分利用預防接種門診的有力陣地，在每天接種的各個環節做好口頭和書面的健康教育宣傳。
2.3 建立一支合格的健康教育隊伍 對醫務人員開展健康教育，可提高其開展教育的實際溝通能力和宣教能力。對醫務人員進行業務和醫德的教育，可防止醫療事故的發生。醫院的免疫規劃人員僅有 4名，轄區流動人口 1 萬余人，特別要提高流動兒童的接種率，開展多種形式的健康教育活動是保證和提高接種率的有利因素。
2.4 宣教對象 以新建卡兒童及流動人口兒童家長為主要對象，也包含轄區內的高危人群人群如老年人等。
3 結果
由于采用了以上行之有效的健康教育與免疫規劃工作相互滲透的方法，充分利用各種機會積極與家長溝通交流，開展多種形式的免疫規劃健康教育，為家長提供更多的兒童預防接種保健知識，同時將國家的免疫規劃相關政策傳達給家長，使每一個兒童都能享受到免費接種的疫苗。預防接種門診的年建卡人次由 2004 年的 100 余人到 2010 年的 200 余人，由開展周門診到日門診接種，由原來接種 “五苗”，再擴大接種到 14 種免費疫苗和目前的 20 余種二類疫苗的接種。
4 討論
4.1 免疫規劃和健康教育是相互獨立又互為相關的學科，健康教育是促進免疫免疫工作的重要手段，而免疫規劃預防接種門診是健康教育的重要陣地，所以在免疫規劃接種門診開展健康教育非常必要和重要。
4.2 通過各種宣傳方式，使居民特別是流動人口的家長認識到預防接種的重要性，預防接種不僅是一種方便、有效和經濟的手段，而且是控制以至最終消滅某些傳染病最根本的措施。
4.3 預防保健工作特別是免疫工作是綜合醫院一項重要的任務，而且這項任務政策性強，工作量大，需要家長和轄區居民的積極配合和支持，促進公共衛生事業和社會的和諧發展。
4.4 對接種兒童的家長開展健康教育，既可提高預防接種效果，又可減少醫療糾紛。
4.5 通過對醫務人員進行業務和醫德的教育，可防止預防接
種門診接種醫生出現接種差錯事故。
4.6 通過健康教育滲入預防接種工作中，促使轄區兒童預防保健工作取得良好的社會效益。轄區內相應傳染病得到了有效的控制，小兒麻痹癥、百日咳、白喉、破傷風、結核性腦炎、乙腦、流腦等疾病，從 2004 年至今無一例發生，麻疹也控制在 1/10 萬以內。
實踐證明，將健康教育融入免疫規劃工作的每一個環節中。建立一支培訓有數的健康教育隊伍，開展多種形式的健康教育，是促進免疫規劃工作，提高預防接種率，防控傳染病，保障兒童健康的有力措施。
參考文獻：
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【關鍵詞】城市5歲以下流動兒童；健康體檢狀況；影響因素
健康狀況是兒童生長發育的基礎，兒童處于生長發育的旺盛階段，必須要保證有一個良好的健康狀況才能夠滿足生長發育的需要。在認識到兒童健康狀況對整個生命周期的健康發展有著積極意義的基礎上[1]，我國針對兒童健康體檢工作的范圍也越來越深入。在我國的城市中，5歲以下兒童采取421體檢方式，目的就會為了保證兒童的健康成長。但是隨著農村人口向城市的不斷涌入，同樣跟隨進城務工父母的流動兒童的衛生保健問題成為了目前的重點。本文對某城市的5歲以下流動兒童進行健康體檢現狀的分析，并了解影響因素，現具體報道如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
在2010年1月至2016年1月期間對某城市符合條件的5歲以下流動兒童的監護人進行問卷調查分析，納入標準：①戶籍屬于城市；②在城市居住超過6個月；③
1.2方法
對符合條件的兒童監護人進行問卷調查分析，內容包含兒童一般情況、保健情況以及衛生服務利用情況，監護人的兒童保健知識了解情況。
1.3統計學分析
運用SPSS 20.0軟件對數據進行統計學處理。采用卡方檢驗方法、Logistic回歸分析方法篩選分析影響5歲以下流動兒童健康體檢的單因素和多因素。P
2.結果
2.1分析影響5歲以下流動兒童健康體檢單因素和多因素Logistic回歸分析
本次研究一共回收1842份問卷。從調查結果可以發現監護人的教育程度以及家庭人員月收入與健康體檢率呈正相關。具體見表1。
2.2分析影響5歲以下流動兒童健康體檢次數的單因素和多因素Logistic回歸分析
隨著家庭人均月收入的增加其健康體檢次數也隨之增加，建立兒童健康檔案的可能性也更高，見表2。
3.討論
我國不斷出臺各種文件目的就是為了保證對婦幼的保健服務質量[2]。根據某項調查資料顯示，從1990年-2010年，我國5歲以下兒童低體重率和生長遲緩率分別從7.4%和31.3%下降至3.4%和9.4%[3]。雖然我國保證兒童健康發展方面作出了較大努力，但是由于各種因素的影響導致城鄉之間的差異十分明顯。為了保證我國兒童身心健康發展，從出生就進行系統的健康體檢等保健服務，最終目的就是為了能夠給予兒童一個更加健康的成長環境，通過利用健康體檢的方式，及時了解兒童的生長發育情況以及健康狀況，針對一些疾病做到早發現、早治療。
在本次研究中，通過對1842名5歲以下流動兒童的監護人進行問卷調查，對在過去1年之內的健康體檢狀況以及影響因素進行了分析，得到最終的健康體檢率為1603例（87.02%）。與黃愛群[4]等人對北京、杭州的得到的過去1年的健康體檢率73.7%和48.0%明顯要高。本次研究結果顯示，仍然需要加強對流動兒童建檔率。特別是針對監護人文化程度較低、家庭人均月收入不高的流動兒童需要加強幫助。
綜上所述，該城市的健康體檢率水平較高，說明當地對流動兒童的健康教育工作比較到位，其中影響5歲以下流動兒童接受健康體檢的影響因素包含監護人的低教育、低收入以及未建立檔案。
【參考文獻】
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[2]曲帆，李奇. 5歲以下流動兒童保健現狀與干預方法[J]. 中國保健營養，2012，18（06）：404-405.
關鍵詞：社區；兒童健康；管理體系
0-3歲是兒童早期發展的重要階段，是嬰幼兒體質發育、智力開發及性格形成的關鍵時期，隨著居民對健康追求的思想轉變，集預防、保健、醫療、康復及健康教育為一體的綜合性醫療保健服務發展空間越來越大，社區衛生服務逐漸取代傳統醫療服務，以團隊服務模式為主，以綜合性為特點，逐漸的發展壯大。2008年1月，社區0-36個月兒童健康管理規范在全國八個試點區共18個檢測機構開始實施。
一、社區0-36個月兒童健康管理對象與管理內容
1.管理對象研究對象是試點區 0-3 歲兒童，包括正常和異常兒童，收集規范實施以來試點區 0-3 歲兒童健康檔案資料。2.管理內容實施團隊式服務管理模式，由全科醫生、預防保健醫生、心理醫生、社區護士和居委會工作人員組成。根據兒童保健特點，結合社區實際實施包括孕期保健在內的、新生兒護理,母乳喂養,輔食及營養的添加,生長發育測評,心理發育狀況,生長發育監測,托幼教育機構衛生保健,兒童體檢,性啟蒙教育,兒童常見病、多發病、意外傷害的預防和發生、免疫計劃的實施、家庭環境影響因素等多層次、全方位的兒童保健咨詢指導工作。3.管理特點樹立了新型的服務理念，建立了家庭、醫院與社區相結合的多部門參與綜合管理模式，實現了新生兒期-產后訪視-兒童系統管理全程式服務;把免疫部門和體檢部門有機結合起來；服務對象不再只局限于兒童個體，還包括他們的家庭成員的生活環境、職業、生活習慣等；兒童保健項目也分為正常兒童項目和異常兒童檢測項目，包括微營養素和臟器功能的檢查等。
二、結果分析
胡海銘等人對廣東省江門鶴山市人民醫院收集的108為兒童實施健康管理規范，對于0-36個月兒童應用兒童健康管理規范進行健康檔案管理，結果顯示，兒童健康管理的實施在改善兒童的生長發育情況，降低兒童貧血、佝僂病的發病率等方面有顯著效果，值得各基層社區廣泛推廣應用。另外，楊慧敏等人還特別指出，兒童超重率雖然有所降低但仍是高于2005年全國兒童超重率，建議減少超重及肥胖兒童的發生作為下一步兒童保健工作的重點。曾玲等人利用文獻法、專家咨詢法和德爾菲法進行指標的篩選與構建，最終構建的社區衛生服務適宜技術項目0-36個月兒童健康管理的指標體系，包括一級指標3個,二級指標8個,三級指標40個，篩選方法較為合理,結果相對準確,具有較強的可操作性。譚玲琳等人對上海市某社區衛生服務中心進行無縫式健康管理研究，其采用一體化的管理模式，使孕產婦保健、兒童保健和計劃免疫相結合建立電子健康檔案，不僅加強了社區0-3歲兒童的健康管理能力，還使得兒童健康管理更加規范、及時、有效。
三、討論
1.傳統兒童保健工作存在一些問題兒童保健服務資源配置不合理。大多數社區兒童保健服務主要為測身高、稱體重、測視力，簡單評價身體發育情況及初步解決喂養和生長發育中已經出現的一些問題，對兒童精神健康的關注較少或水平較低，對于智力的拓展及心理的輔導更是極為少見。這種低水平的工作方式難以滿足人們逐漸增加的要求，不能提供優質的綜合 。2.觀念的轉變隨著傳統以治療身體疾病為主的醫學服務模式,漸漸向促進健康、預防保健為主流的預防控制醫學服務模式的轉變,由醫院向社區、家庭深入。新型的服務模式不僅為居民提供了更加優質的服務，更提升了居民接受保健服務的主動性和依從性，擴大了社區在居民心中的影響，使兒童系統系統管理率不斷上升。3.提高基層醫務保健人員的素質實施兒童保健系統管理過程中要對社區健康管理人員進行全方位培訓,因為兒童需要更專業、更全面、更深入的保健服務，要強調其個體化，總體要遵循整體性、全面性和系統性的原則。同時也有利于社區保健系統的完善和設施的健全。4.存在的問題第一，社區 0-36 個月兒童健康管理范圍較廣，但提供的服務項目不夠豐富，一些高端的需求還不能夠被滿足，比如智力測試、早教、親子活動。第二，社區健康服務中心的兒童健康管理人員素質有很大落差，專業人員較少。第三，社區健康服務中心的環境還有待提高，設備陳舊，缺乏兒保工作設備。綜上所述，社區兒童管理規范的實施對兒童的健康全面發展提供了很好的保障，尤其在生長發育狀況、貧血及佝僂病等常見病患病率有了很好的改善。但是由于人口的流動性及地區文化水平和經濟條件的不同，群眾健康管理意識還有很大的不同，健康管理體系應用還沒有完全普及，這也將是我們下一步的研究重點。
參考文獻
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關鍵詞：留守兒童；心理健康；心理健康教育
兒童早期的成長環境對于其價值觀、人格、交際能力的發展有著十分深遠的影響。在人格發育過程中兒童的家庭環境將會直接影響到兒童的心理狀態、日常行為以及智力發展。留守兒童的父母長期在外務工，父母與子女之間的關系不夠親密，留守兒童往往會出現各種各樣的心理問題。留守兒童的自我調節與控制能力較差，這就需要學校、教師、家長承擔起心理健康教育的重任，幫助留守兒童克服心理問題。
一、留守兒童的心理健康的問題
（一）消極情緒明顯
留守兒童消極情緒明顯是一個較為普遍的問題。在日常生活學習中留守兒童常常處于消極狀態，由于長時間缺少與父母的溝通交流，在遇到問題或事情的時候十分容易形成孤單、焦慮、沮喪的情緒，從而嚴重影響其正常工作與生活。據相關數據研究調查顯示，留守兒童抑郁、負面、消極、偏執、焦慮的情緒數據均相對較高[1]。
（二）性格孤僻內向
父母外出務工，留守兒童會普遍存在一種被父母遺棄的心理，十分容易失落。往往不愿意與他人溝通交流，也不愿意與他人正常交往，性格較為孤僻內向。在日常生活學習中即使有隔代長輩監護，但是由于長期缺乏父母的關懷，習慣一個人，不愿意將自己的心事告知他人，長此以往十分容易形成人格障礙和心理問題。留守兒童的父母不在身旁，他們十分缺乏關愛，性格內向孤僻，獨來獨往，“情感饑餓”的現象十分嚴重。
（三）焦慮自卑情緒嚴重
在生活學習中兒童的心理行為與父母有著密切的關系，父母也將會起到無法替代的重要作用。兒童在生活中遇到的困難，在學習中遇到的問題往往都更加愿意依賴父母來尋求解決問題的辦法。留守兒童的父母不在身旁，會導致兒童嚴重缺乏安全感，失去依賴的對象。雖然可能有長輩照顧，但是長輩卻無法給予心靈上的慰藉[2]。這種長期缺乏安全感的心理十分容易導致留守兒童出現焦慮自卑的興趣，敏感、無助、緊張，常常突然變得恐懼。尤其在遇到考試、比賽、提問等情況時，心理更加容易出現異常的情況。同時，留守兒童父母不在身旁往往嚴重缺乏自我認同感，在遇到突發事件時更加容易膽小怕事，自認為不如別人，自卑心理嚴重，自卑感嚴重，尤其是對于自身的智力、外貌等方面都十分自卑。
二、留守兒童的心理健康教育策略
（一）家庭方面
家長要正視自己在留守兒童成長中的重要作用，樹立正確的教育理念，時時刻刻做好耗子的榜樣，不要過度滿足兒童的物質需求；定期與留守兒童、與留守兒童的學校進行溝通，掌握孩子的日常生活與學習狀態，熟悉掌握其成長情況，在孩子遇到問題的時候要多加引導。例如，可以選擇寄卡片、對話視頻、語音通話等方式進行孩子進行直接的溝通。溝通內容方面除了要談談學習外，還要更多的涉及到孩子的生活，走入孩子的內心，多加關懷。同時，家長要及時聯系老師觀察孩子的成長狀態。
（二）學校方面
留守兒童心理健康教育的關鍵工作是由學校承擔的，學校應該更加關注留守兒童的心理健康問題。首先，學習可以建立留守兒童心理健康檔案，以便詳細記錄留守兒童的成長過程，全方位的做好留守兒童的教育工作。檔案要詳細包括留守兒童父母務工情況、父母聯絡方式、監護人情況、監護人聯絡方式等，定期更新信息，以便在留守兒童出現問題時可以及時聯系家長。其次，學校可以建立留守兒童心理健康教育監管制度。在班級中建立信息反饋平臺，從班級同學口中獲取更多留守兒童的生活學習信息，將同學作為留守兒童與教師家長之間溝通的紐帶，協助教師更加深入的了解留守兒童[3]。最后，豐富心理健康教育活動形式。心理健康教育不單單是通過課堂的教授進行的，更多的是通過豐富的活動開展的。學校在日常教學中要做好留守兒童的心理健康教育，深入分析留守兒童的心理狀態，有針對性的開展各類型教育活動。例如，可以組織一些體育活動來鍛煉留守兒童的意志，培養其堅韌不拔的品格，提升其面對困難的能力。又例如，可以組織留守兒童外出游玩，讓他們了解自己的家鄉歷史，了解社會環境，從生活中習得做人的道理。
三、結束語
留守兒童是城鎮化發展過程中的特殊群體，其在成長發展過程中十分容易出現消極情緒明顯，性格孤僻內向，焦慮自卑情緒嚴重等問題。作為留守兒童成長的重要參與者的家長與學校應該重視這一情況，給予留守兒童足夠的關懷，根據留守兒童的存在的心理問題有針對性的采用心理教育策略，給予留守兒童更多的關愛與重視，在日常學習與生活中開展各種壘許的活動，建立關愛留守和機制，幫助留守兒童健康成長。
參考文獻：
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一、市疾控中心以慈疾發[2005]18號《關于要求各地做好計劃免疫宣傳日工作的通知》，要求各醫療單位結合本地實際，開展形式多樣的宣傳教育活動，突出宣傳重點，并將宣傳活動總結上報（如上街咨詢、橫幅、標語、專題片播放、黑板報等）。
二、4月25日在我市宗漢街道開展“實施免疫規劃，保護兒童健康”上街咨詢活動。本次活動由市疾控中心、市健教所組織，宗漢醫院共同參加，共計7人參加。發放宣傳資料3000余份（有宣傳畫、宣傳墻報、報紙、小冊子、宣傳單），橫幅一條，共有100余名群眾接受咨詢。
三、同日對宗漢街道振華民工子弟小學800余名學生及宗漢街道外來人口公寓1000余名外來人口發放“致全市外來人員的一封信”，宣傳計劃免疫程序，實施方法，免費接種疫苗等知識。
四、針對我市麻疹高發態勢，根據麻疹強化免疫要求，結合我市實際情況，使群眾了解、掌握如何防治麻疹，及時接種疫苗，近階段主要開展了以下健康教育工作，具體如下：
1、印制宣傳資料：4月6日連夜制作“麻疹的預防”健教資料1萬份，并于第二天下發；4月8日印制宣傳畫1000份，及時下發至各醫院、社區衛生服務站、學校；4月16日印制“告家長書”10萬份并及時下發至各接種對象。
2、報紙：4月8日以新聞形式接種通知；4月16—18日連續3天刊登“關于麻疹疫苗應急接種緊急通告：近期我市麻疹疫情高發，我市將于4月19
日~25日對所有8足月至7周歲兒童（包括外來兒童）進行麻疹疫苗免費接種。請各位家長攜帶孩子到當地衛生院（醫院）接種疫苗。”
4、電臺：從8日開始每天不間斷播放“關于麻疹疫苗應急接種緊急通告”。
5、制作、發送短信息40萬條，內容為“關于麻疹疫苗應急接種緊急通告”。
6、制作橫幅15條，懸掛于3處車站，各大醫院。
7、制作大型路牌廣告5幅，分別置于城區各主要入口處，連做7天。
【關鍵詞】
社區；健康教育；計劃免疫；影響
隨著人們生活質量的提高，對感染疾病的防患意識也日益加強。越來越多的家長為孩子選擇接種疫苗，未雨綢繆，提前杜絕感染病的傳染。接種疫苗不僅是衛生防疫部門的保健工作，也是兒科工作和基本的公共衛生安全的保障。為兒童接種各種疫苗可最大的減少傳染性疾病的發病率和死亡率，解除父母的后顧之憂，減輕了家長的心里負擔。通過在社區開展健康教育，可以讓家長掌握相關的知識，提高在免疫方面的認知水平，從而確保家庭的核心嬰幼兒的健康。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我社區接受健康教育的免疫接種的適齡兒童家長共347名，其中大專以上學歷為112名，中學、中專學歷家長為156名，68名家長為小學學歷，11名家長的文化水平近于文盲；家長年齡主要在25～34歲之間，平均年齡為（26.8±2）歲，其中301名家長為女性，46名家長為男性。
1.2 方法
1.2.1 誠摯的服務耐心的態度為家長提供相關的免疫接種知識。有些接種兒童的家長由于比較年輕，缺乏照顧孩子的經驗，往往對孩子照顧不周。也有一部分家長由于對免疫知識的匱乏，不相信健康的嬰兒也需要免疫接種，認為接種產生不良反應，擔心這樣反而會傷害孩子的健康。也有父母在嬰兒和年幼免疫接種后出現正常反應時，由于對免疫接種知識不了解，于是產生擔心、焦慮，加之對免疫的意義不是很了解和不夠重視，因此不再繼續免疫接種。所以在開展健康教育時，詳細解釋免疫相關知識是重點內容，介紹了免疫程序的操作，家長在孩子接種后應該注意哪些相關事項，有哪一些正常反應及應該如何處理。告知兒童家長麻痹糖丸要空腹口服，服用后不能立刻進食，要保持一段時間的空腹。嬰幼兒接種卡介苗，某些接種兒接種疫苗后會出現一些正常的反應如：會有局部化膿反應發生；局部疼痛或紅腫，也有的會有硬結現象，可能導致出現發燒高熱現象。針對上述現象，家長按照接種后的知識可以給予相應的處理，若反應嚴重要和接種單位取得聯系，及時就診。
1.2.2 和家長溝通的過程中要有針對性。接種兒童父母的生活背景和文化層次不同，講解免疫知識的方式和方法也要不同。不文化程度不同，加之不同的年齡、生活習慣和背景，進行健康教育時要因人而異，因人講解，有重點，有針對性。
1.2.3 大力宣傳免疫給兒童帶來的益處和重要性。兒童的免疫系統與成年人相比，發育還不完全，對疾病的抵抗能力還很弱，若想增強對傳染病的抵御能力的有效途徑就是進行免疫接種。如果孩子沒有進行正常的疫苗接種，對傳染病沒有抗體，又因發育不完全沒有如成年人一樣的免疫屏障，就非常容易被傳染病感染。
1.2.4 社區健康教育的開展，內容要豐富多彩，形勢要多種多樣，群眾易于接受。在兒童接種疫苗相關知識的傳播的同時，還應該向家長講解一些兒童日常的保健知識和護理知識。傳播方式不僅僅限于宣傳欄或者發放一些小冊子、張貼一些海報之類的方式，還應該利用一切和兒童家長直接接觸的方式，進行面對面交流。
2 結果
我社區347名接種適齡兒童的家長，有337（97.1%）名家長對免疫相關知識有了基本的了解和掌握。本社區4歲以下（含四歲）兒童都按照國家計劃免疫程序順利完成接種工作，所有兒童都沒有不良反應出現，沒有任何感染病發生。
3 討論
通過在社區開展健康教育，接種兒童的家長對計劃免疫接種知識有了更多的了解，對兒童相關的保健知識有了更多的掌握，提高了兒童家長對孩子接種后出現反應的處理能力。在社區開展健康教育后，進行調查，兒童家長的相關免疫知識和保健知識的知曉率普遍提高，對全面提升社區兒童計劃免疫接種質量具有重要意義。社區居民們也紛紛表示，通過社區各種健康教育的開展，兒童家長懂得了許多接種知識，對保護兒童健康起到了很大的幫助。
文獻標識碼： A
文章編號： 1672-3783(2009)-02-0049-01
【關鍵詞】護理 人性化服務 優質服務
1 提高護士自身素質
兒科是小兒生病住院的科室，而以嬰幼兒住院居多，眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不能表達自己的意思，又名“啞巴”科，加上兒科平時護理工作量大且繁瑣，家屬不能理解等原因往往是這邊剛加藥，那邊又腫了、不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急，基本是從上班忙到下班，一分鐘也不停還常加班。久而久之，容易使護士產生厭倦不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，還常受家屬的氣。針對這種情況，我們兒科護士必須具備以下素質。
1.1 熱愛兒科護理事業，全心全意為患兒著想 兒科護士必須有堅定的敬業和獻身精神，堅信自己所做的事業是人類最崇高的職業，因為兒童是祖國的未來，關心兒童就是熱愛祖國的表現，要從內心熱愛才不會因工作繁瑣而厭倦，才能全心全意為患兒服務。
1.2 勤學苦練，有過硬的穿刺技術 在兒科沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”尤為重要。因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上。許多護患糾紛也就是因為這個誘因。所以我們要勤學苦練，多總結，多摸索。“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。只要我們肯下功夫，多學多看多練，技術自然能掌握。
1.3 努力學習專業理論知識，及時準確觀察病情 由于年齡的特點，許多患兒有口難言，一切的病情都有待于護士的觀察和分析，并及時向醫生匯報，使病兒轉危為安。這就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能。因此，兒科護理人員必須認真學習理論知識，掌握各種常見疾病的護理與觀察要點，才能在工作中很好的發揮護理效能。
1.4 針對不同年齡段實施有效的心理護理 責任護士盡量相對固定，以利于對小兒進行全面的、連續的護理，加強對患兒關心愛護，對他們來講護士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護士與患兒接觸最多，護士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家長以深刻的心理影響。一個訓練有素的兒科護士要注意個人儀表和風度，堅持文明禮貌用語，態度上要熱情和藹，更主要的是要多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫觸，摟抱，善于用玩具逗其開心，對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學習生活上的需求等，調節護患關系及患兒的精神心理狀態。
2 營造優良的服務環境
安靜、舒適、整潔的住院環境有利于疾病的康復。病區擺放綠色植物和鮮花，自然景色和卡通人物的壁畫能使人心情愉悅和歡快。
根據年齡段分室收治，新生兒室相對固定病房，有利于消毒隔離及患兒、家長的休息，預防交叉感染。
根據感染與非感染，腸炎與肺炎分室收治，指導家長勿串病室及保持室內空氣流通。盡量控制加床。
做好消毒工作，新生兒室必須每日消毒，其他病室每周消毒兩次，每月做空氣培養一次，確保菌落數不超標。
3 豐富人性化服務內容
對患兒及家屬的人性化服務不僅僅是簡單的態度和藹，更重要的是按照護理程序提供全程優質服務。就兒科特點而言，人性化服務可概括為“四字”“四送”。“四字”是指“技”“情”“忍”“樂”。即提高技術操作水平，尤其是靜脈穿刺技術，以消除患兒怕打針的心理，減輕患兒痛苦；對患兒及家長處處以真情相待，對患兒的不恭言語及行為、家長的抱怨都要忍讓在先；盡可能增加患兒的歡樂情緒。“四送”是指入院時送溫暖，包括送水、生活安排、協助檢查，指導用藥，對初入院者要特別關心，盡快縮短雙方距離；特殊日子送慰問，如在兒童節或患兒生日送上一份小禮物；工作中送笑容，無論是操作、檢查還是取樣，都應堅持微笑服務，對兒童而言，在微笑中安慰叮嚀比直接告誡作用更強烈；康復出院時送祝福，建立一種長久的友愛。
