時間：2023-08-03 17:27:40
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇骨科病人護理問題，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
骨科病人的基礎護理不同于其它科病人,由于創傷、多發骨折、復合傷、截癱病人,加之老年病人股骨頸、粗隆間骨折,因疼痛原因限制,給骨科基礎護理工作帶來一定難度,易發生并發癥,因此內蒙古民族大學附屬醫院骨科從2005年2月~2006年3月,從基礎護理質量管理入手,進一步加強和提高了對基礎護理工作的重視,加大督促檢查力度,取得了明顯效果,病人基礎護理合格率從上年的96.8%上升為99.2%,最大限度的降低了骨科病人并發癥的發生。現介紹如下。
1高度重視基礎護理工作,加強護士職業道德教育
1.1基礎護理工作是保障臨床護理工作安全的基礎,最能貼近病人的護理方法,是護士觀察病情的主要途徑,是護士與病人溝通的橋梁,是護理服務精神的最直接體現,因此有計劃、系統的組織護士學習醫學倫理學、護士職業道德修養等理論知識,目的是提高全體護士對基礎護理工作的高度認識,能夠自覺認真的完成好本職工作。
1.2護士應具備愛崗敬業、勇于奉獻的精神,教育護士既然選擇了護理工作,就要以護理事業的先驅南丁格爾為榜樣,用心去呵護每一個遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛心、細心、耐心、責任心貫穿于護理工作始終。教育護士在工作中自覺地關心病人醫學教育|網搜集整理、體貼病人、幫助病人,腳踏實地做好基礎護理工作。
1.3營造積極的人文關懷氛圍。新的護理理念倡導人文關懷,在護理管理中實行人性化管理、人性化服務,營造和諧的護理工作環境,和諧的護患關系,倡導“團結協作、關愛生命、關愛健康、關愛病人”以病人為中心的優質服務,在這種氛圍中,使護士積極愉快的工作,處處為病人著想,病人需求無小事,主動愿意為病人服務。
2提高對基礎護理工作重要性認識
2.1充分理解和認識基礎護理工作的意義,目的是讓每一名護士都能認識到骨科病人基礎護理工作的重要性,認識到基礎護理不僅僅是病人清潔、舒適,更重要的是通過基礎護理工作,減少危重、醫學教育|網搜集整理長期臥床、重大手術后病人的并發癥。例如墜極性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、關節僵直、肌肉萎縮等。每周利用業務學習時間,安排有資歷的教師結合臨床病人實際情況,理論聯系實際進行講課、教學查房,促進當班護士認真觀察病情,認真完成基礎護理工作。
2.2不斷總結成功經驗,糾正護理缺欠。每天早查房護士長都要對新入院病人、術后、危重病人進行全面床頭交接,詢問病人護士工作情況,通過早查房,進一步提高各班護士對基礎護理工作的重視,找出基礎護理工作中存在的薄弱環節并針對性地解決問題,不斷總結成功經驗的同時,也在思考以往發生過的一些護理缺欠,吸取教訓和提出改進措施,從而提高骨科病人基礎護理質量。
2.3認真落實基礎護理工作,提高整體護理水平。做好基礎護理工作,可以調和融洽護患關系,密切觀察病情,了解病人需求,及時進行健康教育指導,及時解決病人存在的護理問題。通過發放住院病人問卷調查反饋表明,病人對護理工作的滿意度由上一年97%上升到99.7%,整體護理水平進一步提高。
3加強重危病人基礎護理質量監控。
3.1對危重、新開展手術病人,責任護士根據病人現有和潛在的護理問題制定出嚴密的護理措施,及時進行護理效果評價,力爭達到預期目標。
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號： 1729-2190（2007）7-0077-02
工作壓力是工作環境的要求與人的反應能力之間不平衡知覺所致，過高的工作壓力不僅會影響護士的身體健康，還會影響護理工作質量，骨科臨床護士要承受特殊的壓力，對其心理健康的研究近年來受到關注，為了解骨科護士工作壓力水平，探討其工作壓力的相關因素以提出減壓維護其群體心理健康的有效措施。
1 對象和方法
1.1 調查對象
采用隨機抽樣的方法選取本院普通病房的骨科護士27名作為研究對象，年齡20～32歲；護齡1～13年，其中5年以下護齡護士9名，5～10年護齡18名；護士23名，護師4名；中專4名，大專及以上23名；調查共發出問卷27份，收回問卷27例，回收率100%。
1.2 測量工具
采用目前國內常用的護士工作壓力源量表，本量表共35個條目，5個方面，采用1～4級評分法，分數越高，表明護士所承受的壓力越大。此量表在國內應用信度較高。
1.3 方法
由調查者發放問卷調查表，專人負責收回，采用無記名問卷調查方法進行自評，并附加有關調查情況及量表的詳細介紹。
2 結果
2.1骨科護士工作壓力水平為中度，主要壓力源為護理專業及工作方面問題和病人護理方面問題。
2.2不同崗位的骨科護士工作壓力水平不同：臨床護士工作壓力高于行政班護士。
2.3不同學歷骨科護士壓力水平比較：高學歷的護士工作壓力普遍高于中專護士。
2.4不同護齡護士工作壓力比較：5～10年護齡護士工作壓力程度較強。
3 討論
護理工作壓力對護士、醫院、患者及家庭都有不同程度的影響，對此研究在我國尚處于起步階段，本次調查則是針對骨科普通病房，護士壓力水平及相關因素進行分析。本調查發現骨科護士工作壓力水平屬中度，與以往對護理人員壓力水平的測評結果相似。此次調查所顯示的主要壓力源為護理專業方面問題及病人護理方面問題，且擔心工作中出現差錯事故、經常倒班、繼續深造的機會太少、護士工作未被病人及家屬認可、護理工作的社會地位太低、病人不合作、護理的病人突然死亡等均排在壓力源的前列。
3.1骨科護士的工作壓力水平：不同的工作對象、工作環境對護士產生的壓力也不同，骨科的護理工作性質特點決定了護士工作壓力，骨科病人有時會面臨意想不到的事件，因此護士在工作中處于相對緊張的狀態，例如：接診素質較低患者，有些患者臥床時間長、治療及護理過程較少痛苦、易反復發作、治療效果差的特點不易得到患者及家屬的理解，所以缺乏成就感。
3.2從事臨床崗位的護士工作壓力高于行政班護士，主要體現在經常倒入和擔心自己的操作會給病人帶來痛苦方面。骨科護士夜班較頻繁，平均12個/月，長期不規律的生活易造成人的身心疲勞，且工作風險較大，日復一日的工作壓力會使護士失去精力、理想和目標，表現為軀體、情緒和行為異常。因此，護理管理者應多關心臨床護士，采用各種方式減輕護士壓力。
3.3護士的學歷也是影響工作壓力的因素之一，大專以上學歷的護士最為突出，特別是在工作量及時間分配上。如：工作崗位分工不明確、缺乏獨立性、無用的書面工作太多和非護理性的工作太多，同時更需要管理者的理解和支持以及同事間的友好相處。骨科護士大部分是通過繼續教育方式獲得大專學歷與中專護士的崗位分工、工資待遇等沒有太大的區別，高學歷護士缺乏自我成就感，他們的獨立性和自律性高于中專學歷護士，因此護理管理者應本著“人盡其才，人盡其用”的原則，挖掘每個人的優勢和潛力，使他們盡可能實現自我價值。
3.4本調查顯示：
護齡為5～10年的護士工作壓力程度最強，從事骨科護理工作的時間長短不同，工作壓力也不同，5年以下護齡護士的工作壓力最輕，主要體現在護理專業方面、工作量和工作環境方面，因為年輕護士對骨科職業的風險意識相對較差、對意外事件的預見能力不足、工作中多有老護士指導且精力充沛，因此感到工作壓力較輕。護齡5～10年之間這部分護士均在病房內充當主力，工作風險、責任無形中要大很多。
4 結論
高強度的工作壓力會使護士產生疲潰感，影響護理工作質量。因此，護理管理者應注意骨科護士的工作壓力對護理工作的不利影響，設法控制這些工作壓力源給骨科護士帶來的應激程度，如改善工作環境、提高護士的社會地位等，同時應定期進行減壓訓練，根據不同學歷、不同護齡、不同崗位采取有針對性的減壓措施，以減輕工作壓力、保證良好的護理質量，提高護理管理者的支持是影響個人工作滿意感和心理健康的最有效方式。
參考文獻
骨科病人的基礎護理不同于其它科病人,由于創傷、多發骨折、復合傷、截癱病人,加之老年病人股骨頸、粗隆間骨折,因疼痛原因限制,給骨科基礎護理工作帶來一定難度,易發生并發癥,因此內蒙古民族大學附屬醫院骨科從2005年2月~2006年3月,從基礎護理質量管理入手,進一步加強和提高了對基礎護理工作的重視,加大督促檢查力度,取得了明顯效果,病人基礎護理合格率從上年的96.8%上升為99.2%,最大限度的降低了骨科病人并發癥的發生。現介紹如下。
1 高度重視基礎護理工作,加強護士職業道德教育
1.1基礎護理工作是保障臨床護理工作安全的基礎,最能貼近病人的護理方法,是護士觀察病情的主要途徑,是護士與病人溝通的橋梁,是護理服務精神的最直接體現,因此有計劃、系統的組織護士學習醫學倫理學、護士職業道德修養等理論知識,目的是提高全體護士對基礎護理工作的高度認識,能夠自覺認真的完成好本職工作。
1.2護士應具備愛崗敬業、勇于奉獻的精神,教育護士既然選擇了護理工作,就要以護理事業的先驅南丁格爾為榜樣,用心去呵護每一個遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛心、細心、耐心、責任心貫穿于護理工作始終。教育護士在工作中自覺地關心病人、體貼病人、幫助病人,腳踏實地做好基礎護理工作。
1.3營造積極的人文關懷氛圍。新的護理理念倡導人文關懷,在護理管理中實行人性化管理、人性化服務,營造和諧的護理工作環境,和諧的護患關系,倡導“團結協作、關愛生命、關愛健康、關愛病人”以病人為中心的優質服務,在這種氛圍中,使護士積極愉快的工作,處處為病人著想,病人需求無小事,主動愿意為病人服務。
2 提高對基礎護理工作重要性認識
2.1充分理解和認識基礎護理工作的意義,目的是讓每一名護士都能認識到骨科病人基礎護理工作的重要性,認識到基礎護理不僅僅是病人清潔、舒適,更重要的是通過基礎護理工作,減少危重、長期臥床、重大手術后病人的并發癥醫學|教育網整理搜集。例如墜極性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、關節僵直、肌肉萎縮等。每周利用業務學習時間,安排有資歷的教師結合臨床病人實際情況,理論聯系實際進行講課、教學查房,促進當班護士認真觀察病情,認真完成基礎護理工作。
2.2不斷總結成功經驗,糾正護理缺欠。每天早查房護士長都要對新入院病人、術后、危重病人進行全面床頭交接,詢問病人護士工作情況,通過早查房,進一步提高各班護士對基礎護理工作的重視,找出基礎護理工作中存在的薄弱環節并針對性地解決問題,不斷總結成功經驗的同時,也在思考以往發生過的一些護理缺欠,吸取教訓和提出改進措施,從而提高骨科病人基礎護理質量。
2.3認真落實基礎護理工作,提高整體護理水平。做好基礎護理工作,可以調和融洽護患關系,密切觀察病情,了解病人需求,及時進行健康教育指導,及時解決病人存在的護理問題。通過發放住院病人問卷調查反饋表明,病人對護理工作的滿意度由上一年97%上升到99.7%,整體護理水平進一步提高。
3 加強重危病人基礎護理質量監控。
3.1對危重、新開展手術病人,責任護士根據病人現有和潛在的護理問題制定出嚴密的護理措施,及時進行護理效果評價,力爭達到預期目標。
3.2護士長每日從早查房開始,一看、二問、三動手,檢查夜班護士的工作質量,了解和掌握病人皮膚及各種管道護理、傷口滲血、患肢未梢血運觀察、協助功能鍛煉情況等,對白班各班人員不定時查,檢查結果填護理工作情況量化表格,每項有相應分值,這樣更好地促進護士自覺地工作流程、巡視制度進行主動服務,對當班病人病情做到心中有數,促進和提高骨科基礎護理水平,同時又起到了對護理工作質量監控作用。
3.3以護理質量監控結果,做為評價每個護士年終工作總結的硬指標。骨科病人的基礎護理尤為重要,任何小的疏忽都可給病人造成并發癥,因此,護士長每日必須做到以重危病人護理為中心,對每一個護士的技能、工作態度、工作作風做到心中有數,針對性的進行隨時檢查,其結果進行量化管理,到年終進行總結表彰,優秀者可優先晉升、評優等,對分數低于90分以下者,幫助查找原因并提出改進措施,如果連續處于低分者,可考慮末位淘汰制,目的是讓每一位護士真正認識到基礎護理工作之重要性。
參考文獻
〔1〕劉蘇君。基礎護理-護士專業內涵〔J〕。中華護理雜志,2005,40(4):243.
確保病人安全是醫院管理以及護理管理的重要內容，是改進醫院護理管理的重要內容，也是改進醫療護理質量的基礎［1］。自200401～200804我們對16例骨科護理糾紛進行分析，針對各項原因采取防范對策，把問題解決到萌芽狀態，保證了護理安全，同時提高了我院的經濟效益和社會效益。
1 臨床資料
我院骨科現有護理人員11人，其中主管護士1人，護師3人，護士7人。共發生護患糾紛16例，患者對服務態度不滿5例，護理技能不精湛2例，醫療費用糾紛3例，查對不嚴責任心不強引起護理差錯3例，護士的求知義務不到位3例。
2 護患糾紛的原因分析
2.1 護理人員服務態度 護士的服務意識與病人的期望之間存在著矛盾。隨著人們法律意識和自我保護意識的不斷增強，以及病人希望了解和參與醫護過程等，護理人員如果說話語氣生硬，對待病人提出疑問時態度冷淡、強硬、不耐煩，不能以病人為中心服務，正視病人的權利，則導致溝通不良，出現糾紛。
2.2 醫療費用問題 病人對醫療費用問題很敏感，收費不規范，每日清單不能及時體現當日費用，如一些手術治療費用隔了數月才錄入，甚至錯收、漏收、補收等，極易造成病人誤解，導致糾紛的發生。
2.3 護理技能問題 一些創傷性休克，老年患者由于失血較多，皮膚松弛、血管硬化，靜脈穿刺有一定難度，不能一針見血等，同時護士的技能也有一定差別，而環境與精神狀態也影響到技能的發揮，搶救時置管不到位等原因引起病人或家屬的不滿。
2.4 責任心不強，查對不嚴是各種護理差錯發生的主要原因 盡管醫療護理工作中有明確的規章制度和操作規程，但部分護士未嚴格執行三查七對，治療過程中巡視不嚴，藥液外滲致肢體腫脹，憑主觀印象發藥、打針等。護士履行告知義務是法律賦予的責任，但部分護士沒有把病情、治療方案以及各種檢查，檢驗結果等及時告知患者。
3 防范對策
3.1 轉變服務觀念，提高護患溝通技巧 傳統的護理理念已逐漸被以人為本，以教育為中心的觀念所取代。護理人員要講究語言的藝術性、技巧性和效果，體現關愛。重視病人入院后的首次溝通，對患者提出的合理要求盡可能滿足，用通俗易懂的語言將專業知識交待清楚，做到心平氣和，安慰、體貼、理解病人，使病人加深對疾病的了解和護理工作的理解。
3.2 規范收費，透明收費 病人住院的醫療、護理、檢查、治療等各種費用，是病人最關心敏感的問題，對病人及家屬提出的各種問題和要求認真地提供查詢和幫助，解決因費用的誤會產生的糾紛。護士要嚴格按照收費標準執行，不亂收費、實行每日清單制。
轉貼于
3.3 加強護理理論學習和“三基”訓練 骨科專科護理難度和特殊性強，護理人員的業務素質是決定護理效果的直接因素。護理人員觀察病情要及時、準確，判斷迅速，連續性和預見性強，搶救患者臨危不亂。醫院要創造條件讓護士定期培訓或外出參觀、進修，對低年資護士加強“三嚴”、“三基”訓練，反復訓練對骨科疾病的常規處理工作，使其形成條件反射。對待實習生，帶教老師要跟隨實習生進行每一項操作。讓每位護理人員掌握各種儀器的使用，保證護理安全。
3.4 加強觀念，嚴格執行各項規章制度 在護理中嚴格遵守護理操作規范、常規、規章制度，尤其是核心制度及醫療衛生管理法律法規的落實。護士在操作過程中，認真執行查對制度，不能隨意簡化操作程序，不可憑主觀經驗和臆斷行事，依法規范自己的行為，依法服務病人，依法保護自己，防范于未然。
3.5 認真履行告知義務 在進行各種治療、護理工作前，要認真履行告知義務，維護病人的知情權、同意權、隱私權。新入院病人，護士要詳細介紹入院須知，病區環境，規章制度，如住院期間勿私自外出，不使用電爐，不在病區吸煙等。在各種檢查治療要向患者講解目的和注意事項。針對遇到特殊治療護理項目，病人堅決拒絕執行時，當班護士一定要把當時情況及意見詳細記錄，并讓病人核實后簽名，才可放棄治療或護理。認真履行告知義務，能夠增加患者對護理人員的信任感，促進護患的有效溝通。提高患者的滿意度，減少護患糾紛。
4 討論
在醫療安全日益增強的今天，增強工作人員的能力，有效的防范糾紛，減少因工作人員的失誤給患者帶來的痛苦，對提高護理安全和質量具有十分重要的意義。 骨科經過護患間加強溝通，落實各種防范措施，減少了糾紛的發生，把護理糾紛解決在萌芽狀態，提高了我院的經濟效益和社會效益。
【參考文獻】
1］ 李明子.建立醫療差錯和不良事件報告制度系統確保病人安全［J］.中國護理管理，2007，7(3)：43.
［2］ 李玉芬，陳愛云，倪素平，等.護士告知義務與病人的知情同意權［J］.護理研究，2006，20(2)：352353.
關鍵詞骨科;護理風險;風險管理
風險管理是指對病人、工作人員、探視者可能產生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確行動的過程。[1]護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中,有時即使是極為簡單或看起來是很小的臨床活動,都帶有風險。[2]一旦發生護理缺陷或事故,將給患者和家屬帶來痛苦。因此,要有效地回避護理風險,防范和減少護理糾紛,為患者提供優質、安全的護理服務,必須實施有效的護理風險管理。
1骨科的護理風險
骨科的住院患者因車禍或意外事故傷者居多,急診多、多發傷和復合傷等嚴重創傷者多,另外頸椎、腰椎等大手術多,具有病情復雜、變化快,術后管道多,病程及臥床時間相對較長,對護理要求高、難度大,生活護理繁重,患者及家屬無心理準備,承受力差等特點。從而導致護理工作面臨的風險多的特點。
1.1病人跌倒、墜床
骨折后自理能力下降,行動不便,易發生跌倒、墜床的危險。
1.2輸液外滲
骨科患者多用20%的甘露醇脫水、消腫,因該藥物為高滲液體,如輸液外滲,處理不及時易出現局部軟組織壞死,甚至引起各種糾紛。
1.3引流管扭曲、脫出、堵塞
各種引流管的擺放,對于疾病的治療起著至關重要的作用。如未能及時觀察和發現問題,從而影響治療效果或出現并發癥,甚至危及生命。
1.4窒息
頸椎外傷尤其是合并脊髓損傷的患者存在的影響呼吸功能的因素:延髓呼吸中樞受壓迫,引起中樞性呼吸抑制、咳嗽發射遲鈍、呼吸機麻痹、氣道狹窄等使氣道內分泌物增加、排除困難、肺的通氣和換氣功能障礙。頸椎前方重要器官、血管較為集中,而血管、組織水腫及假體滑出造成的呼吸困難,可引起患者窒息。術后活動性出血形成的血腫可直接壓迫氣管,造成窒息。
1.5泌尿系統感染
由于治療疾病和手術的需要,骨科患者常常需要留置導尿管。護士在操作過程中必須嚴格執行無菌操作,保留導尿者每天必須行會陰擦洗兩次。如果操作不當或患者體弱多病,機體抵抗力低下事,就有泌尿系統感染的護理風險。
1.6護理書寫不規范
護理文書是重要的病案資料,對患者的診斷、治療提供了依據。同時,也是很重要的法律依據。具有嚴肅性、嚴格性,更具有法律效力。因此,護理文書的書寫必須保證全面、真實、及時、準確。但在實際工作中,總有這樣那樣的不足。如記錄不全面、時間或日期未寫、問題處理后未做記錄、前后記錄有矛盾、不觀察病情照抄上一班記錄等,嚴重違背了護理文書規范要求。如有糾紛,將直接導致敗訴。
1.7治療操作中的風險
無論是輸血、輸液及各種注射,還是發口服藥,采集各種血標本等稍有不慎均可造成各種損失甚至是傷害,特別是配藥和更換各種液體時,由于現在各種藥的品種繁多,用藥頻繁的更換,輸液人次多,實習生多,輸液量也大,使用雙通輸液器等原因使配伍禁忌問題時有發生,這使護理工作潛在的風險問題更加繁多。
1.8壓瘡
骨科病人因需長期臥床、截癱或需牽引、患肢疼痛、全身血液循環差、皮膚抵抗力低下、康復時間長,如護理未到位易使患者形成壓瘡。
1.9護理人員風險意識滯后
隨著我國經濟體制改革的深入,法制日漸完善,人們的健康意識和維權意識也日益增強,患者及家屬對醫務人員的要求也越來越高,但是由于受傳統護理習慣的影響,護士對潛在的、無形的工作重視不夠,法律意識淡薄,缺乏危機意識、風險意識。[3]
1.10專業理論技術及新設備操作知識缺乏
骨科手術發展較快,各種新技術和手段不斷更新,護理人員的業務素質參差不齊,若對各種專科操作及專科知識不熟練,而產生技術風險。如在對頸椎損傷病人翻身時,操作不當易發生呼吸驟停;脊髓損傷患者在搬運或翻身時,未保持頭、頸、軀干呈軸線而造成損傷加重;在石膏未干的情況下搬動病人,造成石膏變形、折斷等技術風險。
2護理風險可能導致的后果
導致病人受傷、傷殘、并發癥及死亡;延長病人的住院時間,增加病人的經濟負擔,對患者的健康權益和經濟權益構成危害;導致醫療糾紛、投訴,甚至法律申訴;使職工工作壓力大;使公眾對醫院失去信心,使單位在人力、金錢及聲譽受到損失,對醫療機構和醫務人員本身也構成危害。
3護理風險管理的策略
3.1樹立護理風險意識
組織護理管理人員參加風險管理培訓,同時加強護理人員的培訓,提高全員防風險的能力,灌輸“醫療護理風險無處不在”的理念,采取各種形式組織全科護士反復學習《醫療事故處理條例》及有關法律法規知識,讓每個護士通過學習強化風險意識,使之自覺遵守規章制度和常規。
3.2建立護理風險管理小組,制定護理風險管理預案
風險管理小組組長由護士長擔任,組員由護理質控人員、護理骨干組成。通過以往積累的臨床資料進行分析,明確可能存在的護理風險事件,在結合骨科患者的病史資料進行評估,制定各種應急預案。
3.3持續護理教育培訓、提高風險防范能力
定期組織業務學習,遇到疑難病例、復雜手術及新技術、新項目,邀請醫師講課,制定護理計劃,有效地做好病情觀察,預防并發癥的發生,提高護士對疾病的預見性。對年輕護士加強專業知識培訓,分階段考核,營造學習氛圍,鼓勵護士參加各種與專業相關的學術活動,提高護士綜合素質和業務水平。減少系統內部人為因素而引發的護理風險事件,對各種新設備、新儀器實行專人管理,定時檢查發現問題,立即處理。制定統一的操作規程,且做好培訓,確保人人掌握。
3.4加強護患溝通,規范護理記錄
樹立以患者為中心的服務理念,及時于患者和家屬交流溝通,解決患者的問題及不適,疏導不良心理反應,滿足患者合理要求,建立良好的護患關系。針對護理文件書寫常出現的問題如缺項漏填,護理措施及過程記錄不全,護理記錄與醫療記錄不符合等,通過培訓及不定期檢查,進行持續質量改進,提升護理質量。
3.5維護病區環境安全
對危重、大手術后患者,盡量調至易于觀察接近護士站的病房;對意識不清、小兒、老年人及病情危重患者應加床護欄,并將危險品遠離患者,以防墜床、燙傷或意外傷害;對行動不便者將物品放在患者易取放的位置;盡量保持衛生間、開水間、走廊、病房等地面的干燥,在潮濕處放置防滑標志,以防摔倒。
4效果
4.1提高了護士的風險意識
通過護理風險管理的實踐和運用,針對護理薄弱環節進行分析,找出避免和控制風險的方法,提高了護理人員的風險意識及應對能力,密切了護患關系,增強了護理隊伍的抗風險能力[4],避免了護理工作中的風險。
4.2提高了護理質量
護理風險管理與護理質量二者相輔相成,及時發現護理風險問題不僅拓寬了護理工作大的范疇,還為護理質量管理提供了可靠的臨床依據,促進了醫院護理質量的提高。
參考文獻
[1] 林菊英.醫院管理學護理管理分冊[M].北京:人民衛生出版社,2003.107.
[2] 李亞潔、張立穎 等.風險管理在護理管理中的應用[J].中華護理雜志,2004,39(12):919-920.
骨科。康復護理。干涉
1.1骨科康復護理人員素質不高。
·
長期缺乏骨科康復護理的專職康復護士，骨科康復工作往往由骨科護士承擔。目前，骨科臨床護士在一定程度上缺乏康復的理論知識，缺乏意識、經驗和能力。因此，康復護理單純以口腔健康知識教育和術后并發癥的預防為基礎，缺乏對患者功能鍛煉的指導。
1.2患者的心理問題在影響康復的因素中，
的心理問題是一個重要方面。這是因為骨科患者發病突然，心理上難以接受。同時，骨折的治愈期較長，患者擔心骨折愈合后會再次發生骨折，因此患者有悲觀和恐懼心理。骨折后，患者大部分時間都在病床上。長期臥床和心理問題容易導致并發癥。
1.3護士忽視患者的出院指導。
·
在患者住院期間，護士可以根據患者的生理和心理特點及時給予指導，這可以極大地促進患者的康復。然而，患者的住院治療只是整個治療過程的一部分，大部分時間是在出院后的康復期。然而，由于骨科患者的康復期長，恢復緩慢，患者受到了嚴重的影響出院前需要更高的健康水平。如果患者在出院后沒有適當運動或使用非標準藥物，可能會增加疼痛程度。因此，護士應加強對患者的出院指導。
2.1加強護理人員培訓，提高護理水平
要改變護理人員綜合素質低下的現狀，應建立健全健康教育管理體系，定期組織對護理人員的教育和評價。在實施環節，各科室應重視康復在骨科的發展，將康復護理知識和技能列為評價骨科護士的重要指標，并引導他們增加理論知識的學習。同時，應建立不同層次的護士差異化培訓計劃，定期評估其學習成績，并將其成績納入績效評估。對于新護士，科室應采取各種形式的崗前培訓。可選擇科室資深護士或外部專家作為講師，重點培訓和學習康復護理的技術規范和日常操作。通過崗前培訓，使護士在上崗前具備豐富的康復護理知識，系統、全面地了解工作環境和性質，進而提高臨床工作能力。這不僅是提高護士綜合素質的客觀要求，也是滿足康復患者的需要，為今后的順利工作打下良好的基礎。對于老員工，通過在職繼續教育的形式，鼓勵他們進一步提高工作能力。隨著人們生活水平的提高，越來越多的患者對護理提出了更高的要求。作為護士，只有不斷學習新的理論知識和技術，才能滿足新的護理需求。醫院相關人員可將康復護理知識作為護士繼續教育的重要內容，要求員工參與，增加對繼續教育學習效果的評價。
2.2加強對患者的心理咨詢。
，每個骨科病人都有不同的疾病病情和個性，所以患者的心理反應也有很大的不同。面對疾病，一些患者表現出更多的恐慌狀態，這是由于患者對疾病后果的不清楚認識和不必要的擔憂。一些患者持否定態度，因為患者的殘疾程度超過了他們的心理承受能力。一些患者在治療一段時間后會意識到疾病造成的殘疾，一些患者表現出更多的依賴他人，拒絕主動進行康復鍛煉，缺乏獨立生活的信心。因此，心理康復護理在骨科病人的護理中起著非常重要的作用。做好骨科康復護理，應從患者心理入手。首先，當患者首次進入病房時，護士應主動向患者問好，幫助整理患者用品，介紹同一病房的室友，建立患者入院心理登記卡，進一步了解患者的生活習慣和個性特征。對于急診患者，通知醫生在最短時間內處理患者，并根據病情嚴重程度給患者用藥。患者情緒穩定后，介紹醫院主治醫生及注意事項。對于擇期手術患者，應正確解釋術前常規檢查，鼓勵患者對手術有信心，消除患者的緊張心理。
2.3加強對患者的出院指導。
·
的康復在很大程度上取決于出院后的治療。出院前，護士應就飲食、休息、功能鍛煉和藥物治療等方面明確說明注意事項。如有必要，他們可以以卡片的形式逐一列出這些事項，并留下您的聯系信息，以便患者在有問題時能夠輕松聯系。同時，護士應定期回訪患者，掌握患者動態信息，減少并發癥的發生。此外，應告知患者及其家屬定期復查。事實證明，優秀的康復護它可以降低骨科并發癥的發生率和致殘率，縮短患者在醫院的治療時間，降低患者的治療成本，進而提高患者對醫院的滿意度。因此，醫院應以病人為中心，著重從護士和病人的角度分析存在的問題，并在此基礎上制定相應的改進對策。然而，任何事情的改善都不可能一蹴而就，骨科康復護理也不可能一蹴而就。需要各級醫院人員的配合，在持續服務實踐過程中不斷改進。
引用了
自2007年1月至2011年12月，我院骨一科共開展各種骨科手術1256例。大部分骨科病人術后夜間疼痛常常是難以控制的，特別是擇期手術患者，由于手術麻醉作用消失，而組織的損傷仍在持續地釋放產生疼痛的物質，使患者因術后疼痛而不能進入睡眠，影響機體恢復，這就要求護理工作者，不但具有全面的護理知識和過硬的操作技術，還要有較強的責任心和責任感，故骨科病人術后夜間疼痛的護理顯得尤為重要，現將骨科病人術后夜間疼痛的護理體會淺談如下：
1骨科病人術后夜間疼痛的原因
1.1生理因素：由于手術器械、物理刺激影響皮膚、血管、皮下組織、筋膜、骨膜的高閾值損害感受器，使疼痛加劇。
1.2 心理因素：某些患者術后仍精神緊張、自慮手術是否成功？不能戰勝痛苦，表現消極，灰心喪氣，不能自助。
1.3 自身因素：不同文化修養的人，對疼痛的耐受性有明顯的差異。
1.4 改變：骨科病人術后大都采用被動，活動受限，使活動量減少，不能有效地對抗疼痛。
1.5 病房環境：如病房噪音、患者間的相互干擾，而導致患者睡眠不足，疲倦而降低了抗痛能力。
2護理措施
2.1 生理護理：由責任護士了解術后骨科病人既往的疾病經歷，便于術后有的放矢，為病人提供戰勝疼痛的技巧。
2.2 心理護理：術前給患者做好深入細致的思想工作，詳述手術方式及術后可能出現不同程度的疼痛問題。可使病人有一定的思想準備或減輕憂慮，增強病人抑制疼痛的信心。術后更應注意病人疼痛的情緒反應，分散病人注意力，通過心理效應啟動病人體內“抗痛系統”，達到消除或減輕疼痛的目的。
2.3 局部按摩與自我放松：在護理觀察過程中，指導病人作自我放松動作，可使緊張的骨骼肌或張力性切口松弛下來，阻礙疼痛反應而減輕疲勞和體力消耗，幫助病人入睡。此外給病人進行局部按摩，對減輕骨科病人術后被動疼痛尤為重要。
2.4 適當的神經藥物阻滯：在護理觀察過程中，采取在夜間給予小劑量安眠止痛藥，并配合心理護理。
2.5 改善病房環境：保證骨科病人術后的消息和睡眠是恢復健康的基本條件，要積極為病人創造一個安靜舒適的修養環境，保持空氣新鮮，操作巡視病房時動作要輕。
骨科護士工作總結1
今年我科全體護理人員在醫院領導和護理部的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度，確保醫療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。堅持查對制度，醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1或2次，并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本，堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防了并發癥的發生。
二、提高科室管理水平
保證護理質量的持續改進，成立科室質量管理小組，每月接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，每月工作小結，根據出現的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結經驗，便于次月更好開展工作。
每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。
三、加強護理人員醫德醫風建設
繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在100%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。
四、提高護理人員業務素質
每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%，積極參加醫院組織的業務培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業知識。科室每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核，全科護士經過平時認真主動的練習，考核時動作利落規范，操作熟練，取得了優良的成績，得到了監考老師的好評。加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業務素質的目的。
五、加強了科室院內感染管理
嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，每半年對紫外線強度進行監測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一濕掃。
治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒。手術室嚴格執行了院染管理要求，每月進行空氣細菌培養，滅菌物品、醫務人員手、消毒劑的監測，無菌包內化學指示劑合格，建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
骨科護士工作總結2
在20xx的一年里，隨著醫院環境的改善，對護理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽，更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，在護理部的統一布署下，我們首先從思想上統一了認識：一個醫院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存，要發展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核。“現將我科護理工作總結如下：
一、認真落實各項規章制度
1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度：
（1）要求每天醫囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。
（2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。
（3）手術患者與手術室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規及十大安全目標，專科護理安全指引，做好護理質量持續改進與提高，加強護理風險管理，全科護理 人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人提供創新、人性化服務，得到了病人的稱贊。
4、開展“優質護理服務”活動，落實護理部制定的爭創優質示范病區的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到 把護士還給病人。
二、提高護理人員業務素質
1、以創三級醫院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫院組織業務學習，以提高專業知識。
3、落實護理查房制度，科室每周執行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內容為基礎理論知識和骨科知識，以達到提高護士業務素質的目的。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓，對各不同年資的護士執行不同的培訓計劃。
三、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃，每周嚴格按計劃進行 考核，做到人人過關，充分調卻每一位護士的能動性、主動性。
4、護士長、質按小組成員每天質控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環節質控和終末質控中發現的問題及時與當事人溝通，及時糾正整改，規范護理文書書寫。定期進行護理質量缺陷分析與改進， 強化責任護士對護理工作的質控。
5、護士長現場管理，“三查房”取得顯著效果。
①早查房：上班后重 點查夜班護理質量；晨會后參加床頭交接班查房；醫囑下達后查房： 重點查醫囑執行和護理措施落實情況。
②下午上班后查房：查看連續工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。
③晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現場管理模式督導各班次護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題。
6、根據護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系
7、重視急診急救及突發事件的培訓：根據護理部制定的各種突發事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。
8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環節監督和管理，提高護理質量水平保障護理安全。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、護理安全管理
1、保證護理質量的持續改進，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理等質量管理小組。發現問題及時記錄、總結。
2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質量檢查，沒有規矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監督的大環境 下，使每一個護士養成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。
3、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
4、 加強制度建設 ，保障患者安全：
① 根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。
② 監督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。
③ 加強執行醫囑的環節管理 ：強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。
5、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，避免不規范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作 需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。
六、扎實穩步推進優質護理服務
1、落實優質護理服務重點工作：
（1）倡導主動服務，提供人性化護理。優質服務不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在，深化改革護理工作模式，根據分級護理的原則和要求，明確臨床護理內涵及工作規范，切實落實落實基礎護理，建立健全護理常規、操作規程，對患者提供全面、全程的護理。
（2）充分調動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質量為前題，推進優質護理服務，以“三好一滿意”為目標，為科室獻計獻策，最終達到醫院創建三級醫院的目標。
2、 根據自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內涵建設，扎實穩步 推進優質護理服務：
（1）臨床護理服務充分體現專科特色，增強人文關懷意識，倡導人性化服務，繼續推廣各專科特色溫情服務。
（2）對護理人員進行護士日常禮儀培訓，如服務規范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領護士床頭交接班時，責任護士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設計的責護牌，便于病人對所管病房護士工作的監督，提高護理人員服務素質。
（3）在護士崗位技能培訓中，進一步規范并重點培訓護理操作用語、護患溝通技巧，以培養護士樹立良好的職業形象，優質護理活動的開展強化了護士的責任感，增進了護患間交流與溝通。
骨科護士工作總結3
時間這么快，轉眼間已經實習了五個月。在這五個月里，痛苦與快樂并存，而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況，及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們，了解他們的內心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環境下進行。而像
腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數，不能心急，且在在這個過程中，還要耐心的和患者溝通，說明情況。
關鍵詞 骨科手術 心理護理 傷害 疼痛
骨科手術是治療疾病的重要手段之一，要積極做好骨科手術患者的心理護理是護理工作者的責任。只要有過硬的護理技術，并且具有一定的心理學知識，消除患者的緊張情緒，積極做好骨科手術病人的心理護理，讓患者樹立戰勝疾病的信心。現就該類患者的心理護理，談一下幾點體會，僅供同行參考。
新入院患者的心理問題及護理
急診入院病人：如車禍等可使患者在瞬間突然失去心理應付機制，理智喪失等異常心理特征，傷者疼痛難忍［1］。此時護士要有高度的同情心，能體恤和寬待患者，要耐心撫慰病人，解除緊張心理。護士應始終保持沉著、冷靜的情緒，善于和患者溝通，取得患者的信任，讓患者正確面對現實，積極配合醫務人員治療，盡早康復。
平診入院病人：有些患者剛入院對醫院的環境不適應，很容易產生焦慮，孤獨，害怕等心理，這些都可以完全理解。所以護士對這些患者要熱情接待，態度和藹，對患者的合理要求要及時盡快解決，讓患者樹立戰勝疾病的信心和決心，有利于患者康復。
術前心理護理
要想對患者實施術前的心理護理，必須掌握患者心理狀態，對不同年齡、性別、手術類別、職業、文化、經濟等狀況要詳細了解，應用心理護理啟發患者與疾病抗爭，擺脫心理障礙正確認識疾病，提高抗病能力。特別是病人擔心手術中的疼痛，出血，后遺癥或意外事件等。這是責任護士要有針對性進行心理護理，幫助病人正確認識疾病和手術，打消病人不必要的心理負擔，全力以赴戰勝疾病［2］。
術后心理護理
患者術后很關心傷口的疼痛，手術是否成功，何時能完全恢復等，此時護士應熱情接待，給患者以關心與安慰，使病人在精神上有所依托。責任護士應與主治醫師取得聯系，口徑一致，合理解釋病人的病情，術后加強巡視，對可能出現的不適應提前給病人解釋清楚，消除其顧慮。及時指導患者術后飲食、排便、活動等注意事項，及時觀察患者末梢循環情況，同時密切觀察術后康復，注意術后可能發生的并發癥，定時測量體溫、脈搏、血壓、呼吸，確保病人安全。
總之，患者在住院期間根據病人的不同年齡、性別、職業、文化程度、性格類型、經濟狀況等因人而異進行心理護理，幫助患者及時解決痛苦，增強戰勝疾病的信心，早日康復。
參考文獻
來越高。醫院內部慣有的管理體制和思路隨著形勢必須進行調整，以適應醫療事業發展和病人需要。骨科康復治療和護理的目的就是使傷肢恢復其正常功能。如何避免和減少并發癥，提高治愈率，與護理質量的好壞密不可分。
從思想上轉變觀念
一方面要充分認識并理解康復不僅是指身體健康的恢復，更重要的是心、身功能的恢復。也就是說采取有效的措施，最大限度地消除因創傷所產生肢體或精神上的障礙，是骨科護理人員應盡的職責。另一方面還要充分認識到骨科康復護理不是等患者相關功能發生障礙或有心理負擔之后才開始進行康復護理，而是應在患者進入病房時就開始進行積極有效的康復護理。再次要充分認識到骨科護理不應是被動的執行醫囑過程，而應是積極主動地對患者進行有計劃、有指導、有具體措施的康復護理工作。即從患者功能受損開始就應集中力量維持其功能，防止功能喪失或并發癥的發生，只有這樣才能縮短療程，使其盡快恢復。
加強業務培訓勢在必行
目前大多數臨床醫護人員對康復醫學了解、掌握甚少，認識膚淺，對其在治療過程中的作用認識不夠，導致一些不該發生的事情出現。骨科護士亦是如此，為滿足康復護理工作的需要，首先應進行多層次、多形式、多渠道康復醫學知識教育，如參加專題講座、專題培訓、業務競賽等，以解決在骨科護理中所遇困難；其次骨科護士應有扎實的解剖學、生理學知識，掌握神經、骨骼、肌肉的生長發育特點，機體對損傷的反應與年齡的關系，掌握必要的生物力學、運動力學等方面的綜合知識，以便在護理過程中爭取放置患者、如何科學的變換和協助其功能鍛煉。
扎實有效的基礎護理
骨科患者因治療需要等原因，需長期臥床或肢體活動受限，護理人員應幫助患者，防止并發癥發生。如在飲食方面，應囑其多食用纖維素含量較高的蔬菜和水果，特別是蜂蜜，適當飲水，防止發生便秘；鼓勵和幫助患者定時改變并協助排痰；對年老體弱、營養狀況不佳者做好褥瘡護理等。此外在整個治療過程中患者安全護理應該放在首位，以避免安全問題而引起康復護理中斷或失敗。可見康復護理沒有基礎護理作保障就無法實施，更談不上患者早日康復。
功能康復計劃的實施
心理康復是肢體康復的前提，首先要建立良好的人際關系，取得患者的信任和認同，并通過與患者家屬的溝通，以更快更準確全面地了解患者的個性特征，尤其是對高位截癱患者，可根據傷殘人的不同心理變化階段，有針對性地選擇不同的心理治療方法，幫助其從最初的無知期心理階段，順利地度過震驚期、否認期、抑郁期、承認期到最后的適應期階段，以更好地配合功能康復鍛煉。
各項功能的鍛煉不論是軀體發生骨折，還是脊髓受損而致的截癱，都需要及時、合理、有效的功能鍛煉，使傷殘肢體康復。這時骨科護士應獨立對患者進行健康評估，并做出系統的功能康復計劃后進行實施。但要注意實施過程是貫穿于整個治療中，是個漫長而艱苦的過程。此外應注意護士護理病人是應當的，但有時指導督促其做一些力所能及的事更有意義，這樣可在一定程度上增加患者戰勝疾患的信心。指導和督促有時比親自護理更費時間和精力，護理人員不應嫌麻煩而代勞，以助長其消極情緒，不利于功能康復。
提高自身素質，滿足病人需求
社會文化生活水平的提高，病人的需求也越來越高。骨折病人要求盡早離床活動，截癱病人要求再次手術，恢復肌力，重返社會。關節重建病人要求術后功能恢復良好，骨腫瘤病人要保肢性治療，提高生活質量等。他們需要最好的醫生，做最佳的于術，得到最優質的護理。面對病人的需求，護理人員要不斷提高自身的素質，加強法律意識，講究溝通技巧，縮短護患的距離，及時了解病人的需求，提供優質服務，使病人滿意，家屬放心，杜絕醫療糾紛的發生。從醫院康復到家庭康復骨折病人長期臥床，恢復緩慢，易出現并發癥的特點，在現有的醫療制度改革下，大部分病人在醫學治療康復的基礎上，更要重視家庭的康復。在現有社區護理不完善的情況下，骨科護理工作者是要積極擔當起社區護理的角色。住院期間不僅要指導病人康復的鍛煉，還要教會家屬如何督促、協助病人持之以恒的鍛煉，增強預防為豐的意識，減少褥瘡、肺部感染、尿路感染、肌肉萎縮、關節僵硬攣縮，骨質疏松等等并發癥的發生。詳細做好出院指導，主動提供服務信息，如電話詢問方式、康復鍛煉的資料，使病人在家也能隨時得到醫護人員的幫助指導。
健康教育的必要性
隨著醫療制度的改革，醫學知識和法制觀念的普及以及媒體的大力宣傳，人們的法律意識和維權意識越來越強。特別是2002年9月1日國務院頒布《醫療事故處理條例》以來，醫院投訴和醫療護理糾紛呈不斷上升趨勢，護患關系也受到一定影響[1]。由于骨傷科是屬于重建醫學，風險性大，尤其成為醫療護理糾紛的高發科室。現將骨外科病房護理糾紛發生的原因及預防措施分析如下。
1 原因分析
1.1 病人及家屬方面的原因
1.1.1 病人情緒問題：創傷不但造成身體上的損傷，而且還引起一系列有別于疾病所致的心理問題。創傷后病人往往來不及調整心理適應機制，表現出無助、激惹，遷怒于醫護人員等創傷后應激障礙所致的行為傾向；加之創傷后有的需要限制和活動，有的需要長時間臥床休息，另外對于有經濟困難的病人，難以承受突襲其來的費用支出，還有的原有進食、排泄通路的改變等擾亂受傷前的常態，難以適應病態的生存模式，表現為激惹易怒、苦悶彷徨、煩躁不安和不合作等挫折心理，常可因小事而發生對抗行為，尤其易遷怒于醫護人員。
1.1.2 缺乏對護理工作的認識：由于骨科病人多因突然外傷所致，創傷后由于疼痛、肢體功能障礙、畸形，因此護理人員在做常規護理操作時，如牽引、備皮、搶救、更衣等，稍有不慎會加劇病人疼痛，失血過多造成靜脈穿刺困難，加之意想不到的打擊使病人及家屬不知所措，有些病人及家屬不能理解，認為護士動作粗暴，缺乏同情心，通常表現為情緒激動而激發護理糾紛。
1.1.3 期望值過高：病人住院后，家屬往往對醫院及醫務人員寄于很高的期望，一旦出現病情變化或者不良后果，如骨折術后骨痂生長不良或緩慢，尤其是殘疾或死亡時，則不能理智處理，產生強烈的情感沖突而盲目歸因，借機發泄。另外，骨傷科病人住院時間較長，特別是老年病人，合并其他心腦血管疾病較多，住院期間易誘發并發癥發生，病人及家屬認為是治療護理不當所致，遷怒于醫護人員而致糾紛發生。
1.2 護理人員方面的問題
1.2.1 規章制度落實不嚴格，缺乏責任心：責任心不強，觀察病情不仔細，操作技術不熟練，規章制度執行不嚴謹。護理人員態度生硬，而引起糾紛，如骨牽引或皮牽引病人，護士沒有向病人說明保持肢體功能位的重要性或無床邊交接班，造成病人牽引失效。另外，由于有些護士未能真正做到想病人之所想，急病人之所急，缺乏發現問題的能力，也易引起護患之間的矛盾。
1.2.2 沒有做好用藥指導：骨科病人常服用的補鈣片，加量服用或空腹都會導致病人腹瀉，服藥前必須向病人說明，以防發生糾紛。另外靜脈點滴七一葉皂甙鈉時，靜脈選擇不當、出現外滲、反復穿刺、點滴順序設置不合理等造成病人疼痛，也容易引起糾紛。
1.2.3 缺乏護理安全防護措施：骨科墜床多發生在有精神癥狀的病人及老年癡呆病人，或因護士為病人操作后未裝好床欄而致病人墜床摔傷。護士對于病人的入院指導工作不細致及護理措施不力，病人不能自理，無專人陪護，護士無落實護理安全告知制度等導致病人摔倒墜床引起護理糾紛[2]。另外，對于制動，長期臥床病人，未及時做好有效預防皮膚損傷、受壓的措施，導致病人發生褥瘡等加重病人的痛苦，增加了護患之間的矛盾。
1.2.4 功能鍛煉不規范，缺乏正確指導：骨科病人各種關節不同的骨折，脫位或臨床部位的不同損傷，其治療的方法有很大的不同，功能鍛煉也有所不同。由于護理人員缺乏和了解功能鍛煉的重要性，病人在術后或固定解除后缺乏正確而適量的功能鍛煉，最終導致該關節僵硬，活動受限，肌肉萎縮，組織粘連等并發癥，而造成日后不必要的糾紛。
1.2.5 分級護理制度未落實：骨傷科住院病人臥床時間長，生活不能完全自理，需要護理人員協助生活護理，少數護理人員仍固守傳統觀念，除了打針、服藥等必要的治療和護理外，其他一切生活護理由家屬、陪人、護工來完成，有時牽引及一些物理治療也由護工去執行，容易導致護理糾紛的發生。
1.2.6 費用問題：由于骨科創傷病人在做骨折內固定術時，各種骨科器械、關節、螺釘、螺帽等，往往價格昂貴，對病人來說是一筆不小的開支；由于微機的管理，欠費將面臨著停止治療，護士在通知病人欠費時，沒有提前通知病人家屬補交費用，或向病人解釋不清或不周而產生誤解。術前沒有向病人（家屬）交待內固定材料的價格費用，術后病人認為是護士亂收費等導致糾紛。
1.2.7 護理文件書寫不規范：護理人員對護理病歷書寫缺乏足夠的認識，若護理記錄不及時，護理文件缺乏或記錄部位不準確，如左寫右等，缺乏真實性，護理計劃的制訂缺乏家屬的參與等，則可能成為潛在的法律問題導致糾紛發生。
1.3 其他原因：由于人們的法律意識不斷增強，而醫療衛生法律制度尚不健全，在處理醫療糾紛的過程中往往本著同情弱者而給予患方多方面的偏袒，使人們產生不當獲利心理，容易在就醫形式解決不滿意的醫療結果，同時，醫院管理者在解決醫患糾紛時，往往存在顧全大局、遷就病人的傾向，大事化小，小事化了，希望通過經濟賠償解決問題，在一定程度上助長了人們的糾紛意識[3]。
2 防范措施
2.1 重視職業道德培養：骨傷科醫護人員要有寬容、體恤病人，諒解其過激行為并適當勸說或作解釋，絕不可同病人爭執吵鬧，發生難以避免的爭執或過激行為時，當事的醫護人員應回避，因為醫護人員的忍讓也是心理治療的手段之一，掌握良好的溝通技巧，講究語言藝術，避免與其正面沖突，盡量減少或消除其過激行為，防止事態擴大化，努力使糾紛降到最低限度。當病人到病房時，以最快速度接待病人，安置床位，及時執行醫囑，做到急病人之所急，同時，加強對年輕護士職業素質培養，嚴格遵守各項規章制度和操作規章。定期征詢病人對護理人員的意見，改善服務態度，不斷提高護士整體素質及技術水平。
2.2 加強與病人溝通：護士要牢固樹立以人為本，以病人為中心的服務思想，加強與病人交流和溝通，改善服務態度，耐心解答病人提出的問題；護士要深入病房，與病人交流，注意做好護理安全告知制度及安全防護措施。重視對日常護理操作的目的、作用、注意事項等進行解釋說明，護士要保持愉悅的心態，舉止文雅，表情溫和，富有同情心和愛心；也要理解尊重病人的意見，盡量滿足他們需求。
2.3 提高專科護理水平：骨科護士除具有專科護理知識、技能外，還要求具有應急處理能力及其他如心血管疾病的緊急處理能力。醫院管理者應重視骨傷科專科護士的培訓，應采取以老帶新等多種形式培養適合骨傷科工作特點的護理骨干，提供優質高效的護理服務，改善護患關系，有效減少護理糾紛的發生。
2.4 加強對病人健康教育指導：醫護之間要相互溝通，護士要主動向主管醫生了解病人手術情況，術后加強鍛煉的方法等，以防醫護不一致。分階段進行功能鍛煉指導，并評估病人鍛煉的效果，鼓勵病人克服怕痛的心理，循序漸進，告訴病人術后功能鍛煉的重要性，指導病人采用正確的方法進行鍛煉。針對藥物的不良反應及注意事項做好用藥指導，讓病人或家屬了解護士的工作性質、治療、護理要求等，增加他們對護理工作的理解和配合，減少因為不理解、不配合造成的護理糾紛。
2.5 加強法律知識學習，提高自我保護意識：加強《醫療事故處理條例》和相關醫療衛生管理法律、法規的學習，明確自己在工作中的職責和義務，依法規范工作行為。術前讓病人家屬有知情選擇權，特別是在選擇固定材料方面，主管醫生要向病人交待費用，護士在發日清單給病人時，要及時通知家屬補交按金，以免因費用不足而影響治療引起醫療糾紛。
2.6 轉變服務觀念：當前，以病人為中心的整體護理模式已經在臨床廣泛開展起來，這就要求護士轉變護理服務觀念，一切從病人的利益出發，變被動服務為主動服務，嚴格執行崗位職責，該護士完成的工作不能由護工或家屬去做，落實分級護理制度，協助病人做好生活護理，滿足病人對護理的需求。
2.7 規范護理文件書寫：護理文書是嚴肅的法律文件，規范護理文書是病人病情變化的真實反映也是護理工作的真實記錄。護理病歷書寫應遵循以下原則和要求[4]：真實、客觀、準確、及時、完整、文字工整、字跡清晰、語言通順、不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡，為診斷和治療提供客觀依據，也為護士提供工作的真實依據[5]。在病情記錄方面醫護要一致，避免醫護記錄不符而造成護理糾紛。
參考文獻：
[1] 胡惠蘭，盧雪玲，劉 君.兒科醫患糾紛的原因分析及預防探討[J].國際醫藥衛生導報，2005，11：125.
[2] 楊 筠，王久紅，王榮心.以骨科為例談護理糾紛原因及防范對策[J].現代醫藥衛生，2006，22（14）：2208.
[3] 張偉勤.兒科11起護理糾紛分析及對策[J].護理管理雜志，2004，4（5）：48.
[4] 劉繹芬，史建球.強化護理人員的法律意識防范護理糾紛[J].護理研究，2003，17（3B）：361.
骨科護士工作總結1
一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20XX年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科一年來工作總結如下：
一、開展優質護理
在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規范臨床護理工作，優化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責10名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質量;醫囑下達后查房：重點查醫囑執行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題;建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
3、落實優質服務，提高護理內涵定期收集病人反饋意見，并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業照護，優化病房秩序。實施個性化護理，充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系。
4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態。
二、護理安全管理
骨科病人臥床時間長，易并發功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉移病人，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理安全管理是工作的'重點，細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組，發現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
三、消毒隔離、醫院感染控制工作
定期對科內醫生、護士進行消毒隔離培訓，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。并不定期進行工作質量檢查。
四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規范要求，結合醫院實際情況，按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質量。
五、增收節支、提高經濟效益
增收方面：遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念，熟練掌握各項收費標準，開展護理服務項目，如動靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫療設備的維修與保養，確保正常運轉，為科室創造最大的經濟效益。
六、病房管理
護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。
骨科護士工作總結2 春秋輪回，光陰如梭，回首自己4年來在護理崗位上度過的日日夜夜，所做的點點滴滴感慨萬千……這些年使我深深地體會到：護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神，當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時，面對那些失而復得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，我就會感到無憾，我更會感到無悔。“天使”是傳說中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業被譽為“白衣天使”，是人們對護士形象美和內在美的深情贊譽。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽，是一項守護生命的重任。無數個陽光燦爛的早晨，我們傾聽治療碗盤的協奏曲;無數個不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。
我們的工作不驚天動地，但是我們是春天的滴滴細雨，讓生命的原野再現新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復的笑靨;寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續與病人的生命同行，讓病人因我們的護理而減少痛苦，因我們的健康指導而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心。
在骨科，非常感謝科護士長對我的循循教導，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識的豐富及臨床經驗積累的結果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業，而是事業”，使我在今后工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。
骨科是一個非常團結的科室團隊，不僅體現在同事間親如一家，對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規范化服務，密切護患關系，增加病人對護理工作的滿意率，這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護士在病人康復過程中所起的作用，增強護士的自我價值感和學習知識的積極性。“我們骨科每個人的分工不同，但目的都是為了骨科這個家的發展，讓病人更好更快的康復，提高他們的生活質量，維護社會的和諧與發展。
今天，面對又一輪全新的醫療護理改革，需要我們每一個醫務工作者保持良好的精神狀態，展示嶄新的精神面貌，需要我們每一位醫務工作者發揚以院為家的高尚情懷，需要我們每一位醫務工作者緊跟時代勇于創新。
我們醫務人員肩負救死扶傷的重任，承載著國家、社會、人民的重托，懸壺濟世。因此我作為一名醫務工作者我感到無比的光榮，這將永遠鼓勵著我在這條路上無怨無悔地走下去，以院為家是我一生無悔的選擇。
讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫院，把追求的信念放在醫院，把滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心里。
骨科護士工作總結3
我來到工作已有年了，在科室的密切配合和支持下，在護士長及科主任的正確領導下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫療護理工作，認真地完成了工作任務，積極主動認真地學習護士專業知識。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固，受益良多。在專業知識和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個目標，積極完成以下本職工作：協助護士長做好病房的`管理工作及醫療文書的整理工作，認真做好醫療文書的書寫工作，認真書寫護理記錄，遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
在這些年的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢？“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”護士應該是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。我會盡自己最大地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語。
