時間：2023-08-14 17:27:11
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇未來的醫學技術，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】未來鄉村醫生；醫療安全教育
隨著患者法律觀念、經濟意識和自我保護意識的不斷增強，醫療服務引發的糾紛呈上升趨勢。鄉村醫生在從醫過程中也要直接面對這樣的狀況，因而，如何保護醫患雙方的利益也成為醫學成人教育不可缺少的一環。然而未來的鄉村醫生在校學習期間由于受傳統的成人教學模式的影響，接受安全教育甚少，這與醫療市場明顯脫節。所以成人醫學教育必須加強對未來鄉村醫生的醫療安全教育，讓其逐漸形成明確的醫療風險觀念和養成良好的職業素養，為未來安全行醫，更好的為鄉村群眾服務打下堅實的基礎。
1.要加強未來鄉村醫生的法制教育
未來的鄉村醫生雖然都是來自鄉村第一線，具有一定的從醫經歷，但確存在著懂法不多，職業法律意識淡薄的傾向。這種傾向勢必會造成今后行醫中的忽視客觀環境條件，忽視法律、法規，從而造成一些不必要的醫療糾紛。所有有必要對他們進行法制教育。
1.1 加強入學時的法制教育
他們是一個特殊的群體，大都是土生土長，為了彌補不足而進入醫學院校進行再教育，所以他們入學的態度非常明確，就是努力學習醫療專業技術。而至于醫療安全意識、醫療風險那是少之又少。這樣的狀況極容易導致他們將來行醫中忽視或無視行業風險的存在，而造成嚴重的后果。為了避免后患，在他們一入學時就加進法律教育的內容，重點是與醫療安全相關法律法規，以增強他們依法行醫和醫療安全意識。
1.2 開展法制教育活動
通過開展各種法制教育活動來強化他們的法律觀念，使他們懂得在未來的行醫中必須依法行醫?？梢詮囊韵聨讉€方面開展活動：請醫學法律專家走進課堂，給未來的醫學生講述因醫療操作違規而形成的法律訴訟案件，以加強醫療安全防范意識，讓他們懂得如何尊重、保護患者；利用板報宣傳全國范圍內發生的醫療糾紛案件，重大的違反醫療法規事件，時刻警醒他們如何應用法律意識保護自己；組織討論，有針對性地就一些醫療事故案例作分析討論，加深未來鄉村醫生對醫療安全內容理解，以預防和減少將來因違規而造成的醫療事故，更重要的是要提高他們將來的工作責任心和愛心。
1.3 將法制教育融入醫學教育過程中
作為醫學成人教育工作者面對當今紛繁復雜的醫療糾紛和高額的醫療賠償不能僅僅仃留在過去的思維定勢上，只是注重專業知識和專業技能的傳授，要將法制教育潛移默化于醫學教學過程中，結合臨床案例，有目的、有重點地傳授相關的衛生法律法規、醫療操作規范和醫療風險防范等方面的知識，這樣可以起到非常明顯的效果。目的是為了減少未來的醫療糾紛和醫療事故的發生。
2.要加強職業道德的教育
我國農村居民對衛生服務需求的日益增長，要求鄉村醫生不但要具有較好的專業技能，而且要具有良好的醫德。隨著社會主義新農村建設的深人開展和農民素質的不斷提高，鄉村醫生的醫德應該具有更深厚的理性內涵，如對生命和健康的理解，對患者主體性的認識，對疾病與心理、社會的關系的了解等。所以醫學教育工作者為了使未來的鄉村醫生能夠踐行醫德義務，必須有計劃、有步驟地進行對他進行系統的道德教育。
2.1 將醫德教育課程作為必修課程來開設
“醫德教育，當先授醫德”，[1]而目前的成人類醫學教育只是把醫學理論和醫學技能作為必修課，而對醫德教育相對重視程度不夠。雖然大多鄉村醫生生長在農村，是農村文化的傳承者和發展者，但他們的專業思想還不十分牢固，從醫的責任感和使命感還沒有完全建立。所以必須把它作為主干課程來開設，它可以使未來的鄉村醫生系統地接受專業思想教育。明白“德為醫之本”，學醫不只是學醫術，更是學醫德的道理。
2.2 在專業課教學中滲透醫德教育
醫學是關于生命的科學，利用專業課教學全方位的滲透醫德內容，具有其它教育方式所無法代替的作用。教師認真尋找與專業課知識相關或隱含于其中的教育結合點，巧妙實施醫德教育，授醫學之業，傳醫德之道，能夠幫助未來的鄉村醫生準確理解醫德中所倡導的“義、仁、禮、和、公”。在解剖課中介紹前人捐獻遺體的崇高行為，培養未來的鄉村醫生獻身醫學的決心；在實驗課中，培養他們對實驗課中的動物的仁愛之心；在臨床教學中結合病例分析培養教育他們一視同仁、精益求精，認真負責，踐行“性命相托”等等。專業教學與醫德教育有機融合，容易使醫德教育“入耳、入心、入腦”，使他們樹立起救死扶傷、廉潔清正、樂于奉獻的思想道德品格和忠于職守的全心全意為農民弟兄服務的敬業精神。
2.3 典型示范引路
典型示范導向是醫德教育行之有效的方法。“德高醫粹”的典范歷來為從醫者們所敬仰，用他們的品格行為來滋養和灌溉未來鄉村醫生，將會大的影響他們的醫德行為。扁鵲、張仲景、李時珍、王清任等古代名醫，留下的不僅是醫術，其崇高的醫學思想對我們影響至深。當今時代涌現出一大批專家教授等醫德典范，思想和行為十分真切、具體、感人，對我們未來的鄉村醫生更具感染力，易于他們仿效和踐行。
3.要加強未來鄉村醫生的病歷規范書寫教育
目前有相當多的鄉村醫生不太注重為病人書寫病歷。他們認為鄉醫看的大多數都是“小病小痛”，病人都是鄉鄰鄉里，只要自己非常清楚對方患了什么病、有什么癥狀和體征，自己作為他的“家庭醫生”，給他用過什么藥物，心里都清楚就行了，所以認為沒有必要書寫病歷，甚至認為書寫病歷是“多此一舉”。針對這種現狀，在他們接受醫學成人教育期間，就要補上規范書寫病歷這一課。可利用因為病歷書寫不規范而引起的醫療糾紛案件回放形式，教育他們醫學無小事，不按臨床程序書寫病歷，輕則忘記病人以前（幾天產、幾個月前甚至幾年前）的臨床癥狀、體征、診斷和用藥等情況（因為僅憑記憶不可靠），而使本次診療缺乏依據；重則容易出現前后不連慣，甚至造成誤診、誤治；嚴重時甚至危及生命。而且，一旦出現醫療意外或差錯事故，將無法證明自己的用藥情況，當然無法為自己開脫，因為《醫療事故處理條例》規定醫生必須舉證證明自己無過錯，病歷則是為自己證明的主要依據。因此按要求書寫病歷，也是行醫中自我保護的需要。此外，病歷還是臨床經驗的總結和醫學科研的原始資料，必須保存起來。
衛生部要求從2011年3月1日起實施修訂完善后的《病歷書寫基本規范》。這為醫學教育工作者提供了重要的教學依據?？刹扇≈v座或情景模擬的教學形式，將《病歷書寫基本規范》的條文內涵準確地傳授給未來的鄉村醫生。教學中多舉病歷書寫范文。要讓他們形象、直觀的接受，最終能夠準確書寫病歷。要讓他們充分的意識到平時注意規范操作，堅持書寫門診病歷，既能對自己的工作進行小結，又能鍛煉嚴密的臨床思維，開闊視野，長此以往，一定能提高自己的臨床診療技能。
參考文獻：
關鍵詞 美容；整形；發展；趨勢
隨著中國社會經濟的發展，人民生活水平的提高，人民群眾的思想觀念得到了極大解放，越來越多的人能夠接受、愿意接受甚至渴望借助現代醫學整形美容技術，改變自己的形象。為了適應人民群眾日益提高、不斷變化的整形美容需求，未來的整形美容行業將出現下列發展趨勢：
1整形美容業更加發達，整形美容機構急劇增加
隨著經濟的發展、科學的發達、社會的進步、競爭的加劇，越來越多的人希望通過整形美容改變自己的形象，在入學、求職、工作、戀愛、婚姻、社交、生活等人生各個方面獲得優勢，提高自己的生活質量和生活品位，甚至改變自己的人生。中國有13億人口，未來的整形美容市場潛力巨大。為適應這一新的形勢，越來越多的人才、越來越多的資金將進入整形美容行業，醫學整形美容機構數量將在短期內急劇增加，并向地級市和縣級市發展。
2服務對象將從服務“病人”轉向服務“顧客”
目前的整形美容外科絕大多數都是以整復為主，美容為輔，尤其是公立醫院。服務對象大多是那些因先天因素或疾病、外傷、燒燙傷等所致身體有明顯缺陷或功能障礙的“病人”。
未來的整形美容科除了開展傳統的整復外，更多的將是借助現代醫學整形美容技術改變求美者的臉型、身材和膚質，以求美為主要目的，美容為主，整復為輔。服務對象將是以身體沒有明顯疾病或缺陷，沒有功能障礙的健康人為主，這些人嚴格意義上來講，不能稱之為“病人”，只能稱之為“顧客”。
3服務內容、服務方式將從美容整形外科轉向整形美容科
整形美容科包含醫學整形美容和生活美容。未來
的美容整形行業服務范圍將涉及植發、重瞼、眼袋整復、祛斑祛疤、除皺、隆鼻、修改臉型、牙齒整形、隆胸、吸脂塑身、瘦小腿、潤膚脫毛、處女膜修補、外陰整形、康復整形等數百個項目。其中很多項目并不屬于醫學整形美容范疇，應屬于生活美容。生活美容將成為未來整形美容業服務的一項重要內容。只有建立整形美容科，同時提供醫學整形美容和生活美容服務，才能真正滿足“病人”和“顧客”的需求。
“病人”與“顧客” 身體健康狀況不同，就診目的不同?！安∪恕本驮\目的是為了治病；“顧客”就診目的是為了求美。由于就診目的不同，他們對服務的要求也有著本質的區別。 “顧客”希望得到的是高于一般“病人”的高質量的醫學整形美容服務，而不是通常所說的常規醫療服務。絕大多數的“顧客”更希望在沒有任何醫院氛圍的環境下接受整形美容。未來的美容整形機構不能再以服務“病人”的方式去服務“顧客”。必須充分考慮“病人”與“顧客”的差異，為他們提供不同的服務。
未來的美容整形機構將淡化醫院特征，更像是一家具有醫學整形美容功能、環境優美、服務優質的高級賓館或高級會所。整形美容機構不僅要為“顧客”提供優質的整形美容醫療服務，同時也要為“顧客”提供優美的服務環境，提供各種生活便利，做到醫學整形美容服務和生活美容服務的統一，讓“顧客”高度滿意。
4整形美容學科涉及的內容將更加廣泛
不同時代有著不同的流行時尚，有著不同的審美標準。社會在進步，人們的審美觀也在不斷變化之中，隨著時代的變遷以及服務對象、服務內容、服務方式的變化，“顧客”的需求和要求也會有所不同。為了適應這一變化，整形美容學科涉及的內容將更為廣泛。整形美容學科將涉及醫學、康復學、心理學、營養學、倫理學、美學、管理學、生活美容、流行與時尚、市場與營銷等眾多學科。
5整形美容技術從“粗糙”走向“精細”
“病人”整復治療的主要目的是在不影響身體健康、最大限度地恢復肢體功能的前提下，盡可能地保持肢體的外在美觀。
“顧客”整形的主要目的是追求“美麗”，在不影響身體健康和肢體功能的前提下，盡可能地追求“美麗”甚至“完美”。
“顧客”整形求美，不同于“病人”整復治療?！邦櫩汀闭我筢t生的手術設計更加完美，手術切口更加精致，手術技法更加精細，手術操作精益求精。相對來說，“病人”整復治療對醫生的技術要求就顯得“粗糙”，對手術切口的美觀度要求相對較低。
為了滿足顧客對美的追求，創傷更小、風險更少、恢復更快、效果更好的微創整形技術將成整形美容科未來的發展方向。
6設備更加先進，材料更加安全
內窺鏡等先進的微創整形醫療設備將得到進一步發展，并廣泛應用于整形美容領域。有了先進的醫療設備，整形美容專家在臨床工作中將更加得心應手，整形美容手術將更加安全、更加微創，整形美容效果將得到大幅提升，“顧客”的滿意度將得到大幅提高。
隨著醫學科學和材料學的發展，整形美容所用的假體等材料將更加科學，更加安全，更加貼近人的形體和生理特點，絕大多數的假體材料將可以在人體內永久存留。
7人才交流、學術交流更加頻繁
為了與國際國內先進技術保持同步發展，順應時代時尚潮流，整形美容行業從業人員就必須不斷地學習新知識，研究新技術，開拓新市場。因此，國內外的學術交流和人才流動將更加頻繁。不同國家整形美容專家之間的派系之爭將日漸消除。國家與國家之間，專家與專家之間的技術差距將進一步縮小。不久的將來，中國將站在世界整形美容行業的前列。
8行業內的競爭加劇，民營整形美容機構發展勢頭強勁
有需求就有市場，有市場就有競爭。整形美容行業是一個有著巨大利潤空間和巨大市場潛力的朝陽產業。隨著整形美容業的發展，更多的民間資金和外資將進入整形美容行業。民營和中外合資整形美容機構將應運而生。行業內的競爭將更加劇烈。這種競爭將表現在經營理念、經營體制、人才、技術、設備、質量、管理、服務、品牌等各個方面。民營醫療機構依托自身的體制優勢、管理優勢、資金優勢、服務優勢，將吸引更多的經營管理專家、市場營銷專家和公立醫療機構高水平的整形美容專家加盟，從而將成為公立整形美容機構最強有力的競爭者，并會在不久的將來有可能超越公立醫院，成為主導中國整形美容市場的中堅力量。
關鍵詞：計算機；技術；通信
引言
計算機技術的快速發展和更新不僅代表了計算機行業的進步，更是一個時展的標志，人們稱之為信息化時代。本文主要以計算機應用技術為研究切入點，對計算機應用技術在各個領域的滲透和應用提供了一個思路，進而讓這門邊緣性學科在未來獲得一個較好的發展。
1計算機應用技術概論
1.1更新換代快
計算機技術的發展可謂是日新月異，我們所感知到的計算機技術的應用也是一天一個模樣，這便是計算機技術發展快的一個典型的表現。計算機技術在發展過程中會經常遇到軟件和硬件方面的問題，這時候就需要通過技術的革新不斷地更新軟件及硬件技術，使得硬件在材料和技術上為人們提供更多的服務，也使得軟件更加的人性化，更能滿足用戶的需求。
1.2牽涉領域廣
現階段，我們很難找到一個行業或者領域是遠離計算機的，可以說計算機技術已經滲透到生活中的方方面面，大到國家發展，小到個人出行，無時無刻不在接受著計算機技術的服務。眾所周知，計算機技術在教育、電力、醫藥、社會等行業和領域都有著極為廣泛的應用，為各個行業和領域的運行和發展開辟了一個嶄新的世界。此外，計算機技術與國防、科技等更是有著密切的聯系，它為我國科技的發展提供了有力的契機[1]。
1.3人才需求量大
計算機技術的革新必然伴隨大量的科研人員，因為人才是推進計算機技術快速發展的不竭動力。無論是過去計算機技術的出現，還是現在計算機技術的發展，乃至今后計算機技術的革新都離不開人才的努力?，F階段，我國各所高校也都開設了與計算機相關的各類學科，但是多數學生涉及的程度并不是很深，更傾向于理論知識，走向工作崗位后不能快速有效的適應實際工作的需要[2]。這就要求高校要加強實踐教學，為社會培養德才兼備的實戰型人才，讓計算機人才為計算機技術的發展和創新貢獻出自己的力量。
2我國計算機應用技術領域分析
2.1計算機技術在通信領域的應用
隨著用戶對通信需求的不斷提高，我國通信技術迎來了飛速發展的時期，計算機技術在通信領域的運用完全改變了人與人之間的交流方式[3]。通信技術的最大優勢便是擁有極快的速度。計算機有著高速和自動處理的特點，它使得人與人之間的交流趨于同步化。再者，價格便宜也是通信的一大優勢，尤其是我國相繼出臺的一系列降低通信費用的政策，有效降低了移動、電信等的資費[4]。此外，交互式特點也是通信最為突出的特點之一。在以往的交流中，人們之間的交流更趨向于單向的交流，同時交流的路徑也相對較長，很多時候在經過一段時間的傳播之后，就會造成信息的失真，信息傳遞的效率也會大大的降低。隨著通信技術的發展，交流的雙方只需要擁有一個便攜的通信設備，他們就可以實現高效的交流和互動，由此大大提高了人與人之間交流的效率。
2.2計算機技術在教育領域的應用
不可置否，計算機技術在教育領域的應用，讓教育呈現出了遍地開花的繁榮景象。在傳統教學中，教師和教材占據了教學的全部，可以說學生的知識來源在很大程度上取決于教師和教材，也局限于教師和教材。而計算機技術在教育上的應用徹底改變了傳統教學的局面。它不僅大大提高了教學的效率，也為教育教學未來的發展提供了一個更為明確的方向。例如，教師在教學中會用到各種各樣的辦公軟件和教學軟件。大多數教師都會用到office辦公軟件，專業教師用到的軟件較為專業化，數學教師會用到MATLAB，運籌學教師會用到lingo。這些軟件的出現皆離不開計算機技術的輔助。可見，計算機輔助軟件的運用不僅大大增加了教學的信息量，更是在很大程度上調動了學生學習的積極性，為當下的教育領域帶來了諸多的生機。
2.3計算機技術在醫學領域的應用
隨著微型計算機的不斷普及，其在醫學領域的滲透也是愈演愈烈。在30多年的不斷實踐中，計算機技術在醫學上的應用為醫學領域的快速成長奠定了良好的基礎。到目前為止，計算機技術在醫學實驗信息處理、輔助診斷、圖像處理和醫療信息處理等多方面都有著較為成熟的應用。例如，計算機技術中的數值計算，在醫學的統計和臨床方面有著顯著的作用。眾所周知，醫學實驗大多是從人體或者是生物體上獲取信號，這些信號易受干擾，并遵循一定的規律，將其與計算機數值計算相結合，可以通過直方圖、頻譜分析等方式對信號進行分析和處理，大大提高了實驗信息處理的效率[5]。再比如，電子病歷的出現也是計算機技術應用的一個重要體現。傳統病歷主要以紙張形式進行呈現和存儲，這就使得病歷的攜帶和保存成了一個很大的問題。自電子病歷的出現，患者的一切醫療信息都可以存儲于電子病歷中，無論是患者的病史還是患者的醫療影像資料，都可以隨時調用，給醫院的醫療信息保存和患者的病歷保存帶來了極大的便利。
3我國計算機應用技術發展的整體方向
3.1加快計算機應用技術的技術革新
計算機應用技術發展至今，已在我國多個領域取得了卓越的成就，隨著計算機技術的不斷完善和成熟，未來的發展趨勢甚是可觀。在現有的理論和實踐基礎上，計算機應用技術未來的發展方向一定是需要進一步加快計算機應用技術的革新。微型電子處理器是計算機系統的核心部件，隨著用戶需求的不斷提高，計算機微型化的發展特點逐步得到了重視。我國在計算機尺寸的改進上還有很大的空間。為了實現計算機的微型化，就要縮小電子處理器的尺寸，這對于我國現如今的計算機技術水平來說有著很大的難度。究其原因是因為量子效應的存在，只有突破這一技術難關，才能更好的實現計算機的微型化。可喜的是，在這一技術革新中，分組交換技術應運而生。分組交換技術就是對信息技術進行一個等長的劃分，進而再對其進行有關的分析和處理，最后再向每一個等長的信息模塊中添加信息控制，以實現數據信息傳送的有效分組。分組交換技術的應用大大減少了電子處理器的尺寸，為微型化計算機的出現奠定了良好的基礎。微型電子處理器尺寸的減少是計算機技術革新的一個重要的體現。在計算機應用技術革新中，諸如此類的問題還有很多，所以必須加快技術革新，才能緊跟時代步伐，才能使計算機技術在未來有一個更好的發展。
3.2重視計算機應用技術的人才培養
計算機研發人員是推動計算機技術發展的主導力量，隨著計算機技術的不斷發展，計算技術人才的需求量也在不斷的增長，同時對計算機研發人員的能力也提出了更高的要求?，F如今的計算機研發人員需要具備計算機硬件和軟件熟練操作和管理的能力，需要掌握計算機初級和高級語言的使用和編寫，需要掌握辦公軟件的使用方法，需要具備文字、圖像處理的能力等。因此，對計算機研發人員的挖掘和培養就成了迫在眉睫的任務。除了眾多高校對計算機人才的培養，社會機構也應該廣開計算機培訓活動，讓更多的有志之士參與到計算機技術研發中來，讓我國的計算機技術在研發人員的共同努力下獲得長足的發展。
3.3發展計算機應用技術的推廣應用
“無處不在的計算機”是未來計算機應用技術發展的一個重要的方向和趨勢，簡單地說，它給人們的感覺就是“感覺沒有計算機”。所以，未來計算機技術發展的一個大趨勢便是廣度上的推廣，應該加強計算機應用技術在生活中的推廣和應用。計算機技術在家庭中的推廣和應用是無處不在的，人們可以隨時隨地、隨心所為的查閱資料，可以感受電子廚房的魅力，可以根據實際需要智能遙控家庭電子產品[6]。與當下的計算機應用技術相比，未來的電子產品不僅在種類上更加的繁多，在服務上更加的優質，在價格上也更加的親民，我們應用電子產品就如同家常便飯一樣的簡單。因此，強化計算機應用技術的推廣和應用勢在必得，也是使用者對未來計算機應用技術發展的一個期許。
【關鍵詞】免費醫學生；職業生涯規劃；對策研究
【中圖分類號】G647.38
職業生涯規劃對于促進學生的全面發展起著至關重要的作用，不僅可以引導學生學習知識技能、拓寬學生視野、促進學生多方面的能力與素質發展，還可以明確未來的發展方向，體現現代化教育中終身教育的理念。因此，指導學生進行職業生涯規劃對于教師而言是將職業生涯教育融入教學工作當中的一個切實可行的落腳點。長期以來，我國的免費醫學生由于受到“定向發展”的影響，在學習與工作時顯得被動、茫然、缺乏自主性，忽視了職業生涯規劃的重要意義，因此，對免費醫學生的職業規劃問題展開研究顯得十分必要。
一、免費醫學生職業生涯規劃的重要價值
職業生涯規劃對于免費醫學生認識自我，認識社會，實現人生價值有著十分重要的意義，合理的職業生涯規劃有助于他們加深對自身的了解，幫助他們對未來的發展方向及發展目標進行明確，從而對免費醫學生合理制定學習計劃、工作目標起到一定的指導作用。近年來，我國的醫療衛生事業發展迅速，對醫學人才的需求不斷增加，但在實際情況中，我國的醫療衛生機構，尤其是基層醫療衛生機構的人才緊缺，醫療人員素質較低，且人才隊伍缺乏穩定性，這些問題對基層醫療衛生事業的發展造成了嚴重的制約。免費培養醫學生是近年來解決基層醫療衛生問題的一項重大舉措之一，對于基層醫療衛生事業的發展起到了一定的推動作用。免費醫學生作為一個較為特殊的學生群體，合理有效的職業生涯規劃不僅對其自身有著重要的意義，對國家醫療事業的發展也有著不可忽視的作用。
二、免費醫學生職業生涯規劃中的問題
職業生涯規劃是指學生以自身的實際況為依據，結合現實中的機遇與制約因素，確立職業目標、職業方向和發展計劃，簡單來說就是學生為實現職業生涯目標而制定的行動方案。但對于免費醫學生而言，其職業方向在確定專業的那一刻起就已經確定了，因此其職業生涯規劃往往存在以下幾個方面的問題：
（一）免費醫學生的職業生涯規劃意識一般比^淡薄，其原因是學生畢業后就回到定點的醫療衛生機構工作，其就業方向在畢業前就已經明確，就業壓力較小，就業崗位固定，導致他們對自身的職業生涯規劃不足。
（二）合理有效的職業生涯規劃卻需要在學生正確認識自我，合理審視當下環境的基礎上進行，然而當下的許多免費醫學生對自身的認識并不全面，在專業選擇前對自我的定位及分析不夠全面，部分學生的選擇都只在親友或老師的建議下進行的，并未結合自己的心里狀態與專業前景，因此，對職業生涯規劃的設計存在著偏頗。
（三）許多免費醫學生在進行專業選擇前，對于所選專業的認識并不到位，抱著畢業后即可參加工作的盲目心理加入到免費醫學專業的填報隊伍當中，對所選專業缺乏客觀的認識和理性的判斷，對專業的就業前景及自身未來的發展方向也不夠明確，因此，在學習時缺乏學習興趣，學習積極性較低，學習態度不端正。這些問題也會在一定程度上導致他們的職業生涯規劃缺乏合理性，影響到免費醫學生就業后的工作開展。
（四）誤解職業定向的相關概念，對免費醫學生來說，職業定向會對其未來的確切發展方向造成影響，但部分學生為了就業而忽視了自身的興趣愛好，對醫學知識的熱愛程度不夠，學習動力缺乏，因此，學習成績并不理想，專業知識掌握不牢固，這會嚴重影響其未來的競爭力，職業定向并非是人生定向，對于這一概念的忽略很容易導致免費醫學生在進行職業生涯規劃時設計不合理。
三、免費醫學生職業生涯規劃問題的相關對策
合理有效的職業生涯規劃是免費醫學生向成功邁進的第一步，深刻影響著其人生的發展道路。針對免費醫學生當前職業生涯中存在的一系列問題，筆者現提出解決措施如下；
（一）加強自我認識，了解自身發展需求。每個學生在選擇專業前都應對自身進行一個全面的審視，不僅要明確自己的實際狀況和未來發展需求，更要明確自己的興趣愛好與發展目標，不能因為某些主觀或客觀原因選擇自己沒有興趣的專業。
（二）加強對專業的認識，許多免費醫學生之所以在職業生涯規劃的設計上存在著諸多問題，歸根結底還是因為在選擇專業前對將要學習的專業了解不夠，因此，學生在選擇免費醫學的相關專業前，需要對專業進行全面的審視和透徹的掌握，確定該專業為正是自己要學的專業后，再進行填報。
（三）對于醫學院校的就業指導部門來說，指導學生制定科學合理的職業生涯規劃是其義不容辭的責任與義務，不僅會對學生的未來發展起到積極的影響，也有助于推動國家免費醫學教育政策的實施。其次，相關部門還應當對免費醫學生開展適當的職業生涯教育工作，堅定其職業理想，幫助免費醫學生樹立奉獻基層，服務社會，實現人生價值的理想。
（四）學校要注重免費醫學生職業觀、人生觀與價值觀的樹立，重視對學生的心理輔導與人文關懷，在開展免費醫學生的教育工作時，滲透誠信教育，加強理想教育，幫助免費醫學生客觀審視自己，全面了解自己未來的職業特點，用積極的心態面對客觀矛盾與內心沖突，增加心理輔導，幫助免費醫學生盡早做好職業生涯規劃。
結語
免費培養醫學生是近年來解決基層醫療衛生問題的一項重大舉措之一，對于基層醫療衛生事業的發展起到了一定的推動作用。免費醫學生作為一個較為特殊的學生群體，合理有效的職業生涯規劃不僅對其自身有著重要的意義，對國家醫療事業的發展也有著不可忽視的作用。職業生涯規劃是每一個學生在就業時的指路明燈，對于免費醫學生來講，其指導作用更加明顯。因此，只有切實加強免費醫學生的職業生涯規劃，才能滿足新時期下社會與時代的要求。
參考文獻
緩解孕婦的不安
針對孕婦這一群體，緩解她們的焦慮的唯一辦法就是高頻次全時段地給予她們關于胎兒胎心、胎動的數據，因為胎兒的健康狀況會直接反映在這兩個數據上。但他發現即使頻次最高時，一周一次的產檢也無法給予孕婦安全感。胎心的監測以及胎動數據判斷基本需要醫生來完成，孕婦自己是做不了專業的檢查和判斷的。在馬驥良看來，婦產科醫生讓孕婦回家自己數胎動，這是一種對現有家庭醫療條件的妥協。
馬驥良在給政府的一項報告中提出，大多數現有的可穿戴健康設備只具備娛樂和時尚的屬性，并沒有臨床意義。而家庭預防需要可穿戴設備監測的數據與某種疾病強相關，這樣才能給醫生提供具有臨床意義的數據。
目前醫院進行胎心監測的方法是運用大型多普勒設備發射能量波，通過對超聲波信號的干擾來判斷其狀況。而馬驥良從老專家那里了解到，過去他們是使用聽診器來聽取胎心和胎動的，他意識到可以用一種聽覺更靈敏的機器來代替老醫生的耳朵，然后利用生物識別算法對聽診器收集來的聲音進行識別、過濾和提取。經過研發和調試，“萌動”誕生了?！懊葎印辈捎脗魇牢磥碜灾餮邪l的被動式采集技術，由雙面硅膠貼貼于孕婦腹部，通過高精度算法排除孕婦體內發出的噪音干擾，如聽診器般被動接收胎兒胎心、胎動的信號，不對胎兒發射超聲波，更加安全。
萌動：智能孕期助手
“萌動”不僅輕巧便捷，還無須耦合劑便可使用，用戶睡覺、靜坐以及工作間歇時，都可以讓萌動對胎兒進行至少20分鐘的連續性數據采集，最終呈現出胎心變化曲線圖，反映胎兒胎心基線、變異、加減速及胎動頻數等情況。
孕婦在獲得連續性的胎心變化曲線圖后，可以直接發給萌動醫生團隊進行分析，了解數據反映的問題。如果出現異常情況，萌動團隊醫生還會建議用戶提早到醫院就醫，降低胎兒遇險可能性。
馬驥良表示，這一產品十分安全和有效：首先從技術上來說，因為其原理是被動式地聽取，不僅便攜，而且簡化了操作，避免了很多不可預見的因素介入進來；其次，生產“萌動”的工廠技術都是業內頂尖，比如電池的供應商是比亞迪電子，而電池是比亞迪電子專門為傳世未來開發的，從壽命到出現問題的幾率都做了上萬次的非常詳細的測試，完全可以媲美醫療級別，保證其不會過熱、不漏液等。在用料上，“萌動”的構成部件有鋼材和硅膠，鋼材是手術級別的，而硅膠套則是食品級別的，與嬰兒奶嘴的原材料相同。這些都保證了“萌動”的安全和可靠。
強大團隊，迎接家庭醫療未來
傳世未來擁有一個強調跨界融合的團隊，其硬件帶頭人是原諾基亞北京研發中心實驗室的負責人，在產品量產上具有豐富經驗，結合馬驥良在硬件上的把控能力，使得傳世未來在研發上敢為人先；算法團隊則來自于中科院等，在機載聲吶、探地雷達和多普勒測速雷達領域有深入研究，不僅技術過人，更兼具嚴謹的態度；在互聯網技術方面，傳世未來有來自阿里巴巴和騰訊的資深架構師，還有來自去哪兒網的產品總監，他們對互聯網產品和用戶需求有很深的理解；最后，在醫學上，傳世未來不僅與知名的醫療機構合作，還與全球知名的專家建立了合作，如世界圍產學會理事、上海第一婦嬰保健院院長段濤先生等。
關鍵詞：醫學；檔案管理工作；特點；發展趨勢
一、醫學科研檔案管理工作的特點
（一）專題突出、周期長、專業性強
專題突出，衛生健康部門醫學研究以專題的形式呈現出來，每一個專題過程完整，有利于檔案的有序整理。周期長，醫學科研需要投入大量的時間和精力，涉及的科研知識內容比較多和范圍較廣，有時需要長達幾十年的時間，這就導致衛生健康部門醫學科研檔案管理工作較長的周期性過程。專業性強，醫院醫學科研管理工作最為突出的特點是需要分門別類地進行檔案的管理，進行相應的編碼，有序地進行檔案的分類和整理。
（二）醫學科研檔案管理工作量不斷地增加
隨著人們生活水平的提高，新的疾病日益侵蝕著人們的身體，使人們猝不及防。因此，需要加大醫學科研研究，既導致醫學科研檔案數量不斷地增加，又會導致醫學科研檔案管理工作者工作量增加，勢必影響其工作效率。
（三）載體形式多樣
醫學研究不僅周期長，而且過程復雜，形式多樣。不同的研究項目有不同的載體形式。醫學科研檔案管理工作載體形式多樣，記錄研究結果的材料和形式也有所不同，它既包括光盤、磁盤等硬件，也包括文字、獎狀、報紙等實物。它既包括電子，也包括紙質。雖然電子化醫學檔案已經成為歷史發展的趨勢，但由于醫學檔案的特殊性,紙質檔案還是居多。未來人們會普遍使用電子檔案。比如說，縮微醫學檔案等新形式不斷地出現，其實用性逐漸地加強。未來人們會越來越多地將其運用在醫學界。載體形式多樣化，有利于檔案的保存，為未來醫學科研的深入發展做鋪墊。
二、醫學科研檔案管理工作的發展趨勢
（一）醫學科研檔案管理體系更加健全
現代信息技術在迅速地發展，醫學科研檔案管理工作越來越信息化。在工作中逐漸地引進先進的科學技術，這是歷史發展的必然趨勢和不可阻擋地歷史潮流，有利于醫學科研檔案管理工作地順利開展，實現醫學科研檔案科學化管理，促進醫學科研檔案體系更加健全。
（二）醫學科研檔案管理日益現代化
隨著現代技術的發展，可以通過數字化檔案等方式，建立起兼具檔案信息開發和運用等功能的完整系統，逐步地實現檔案的管理現代化。醫學科研檔案管理可以利用現代技術，超越時空的局限，獲取檔案信息，實現檔案的有效管理和運用。醫學檔案管理者會越來越借助現代化手段，充分發揮網絡檔案信息的最大作用,讓人們快速地獲取一部分自己需要的科研檔案信息，讓人們了解一部分醫學前沿的動態問題。
（三）醫學科研檔案管理流程日益優化
隨著醫學科研實踐的深入發展和專家研究科研領域逐漸地擴大，醫學科研檔案管理流程日益創新，并逐漸地系統化與合理化。1.新項目建立檔案追蹤袋。通過檔案追蹤，將檔案信息加以整理，并將歸檔的要求提前告知相關的工作人員，做好相關的記錄，并定期檢查。這是醫學科研檔案管理流程的初始階段。2.歸檔。采取歸檔責任制，對于每一個課題，派專門的人員收集科研信息，并定期與檔案管理人員溝通。3.建檔。對真實的科研資料可以進行驗收之后，檔案管理部門可以建檔，在建檔之前，對科研成果進行檢查，要求科研專家和檔案管理人員共同檢查檔案的管理是否完整。
（四）管理手段日益提升
科技在進步，醫學科研管理手段日益創新?，F代技術被越來越多地運用到檔案管理工作中來，使用電子信息化手段受到醫院檔案管理者的重視。醫學科研檔案管理手段日益創新，顯示出日益突出的地位。1.電子檔案效率更高。人們如果想了解自己的檔案信息，只需要相關的人員在網上進行相關的檢索，就能迅速地找到你想要的檔案信息。科研檔案一旦錄入，科研人員隨時隨地就能獲取需要的檔案信息，簡單方便、高效。2.充分地利用檔案。檔案管理人員可以通過檔案網絡平臺進行搜尋，操作簡單。通過電子檔案，可以減少傳統的紙質檔案尋找文件繁瑣的弊端，可以超越時間和地點的限制，充分地利用科研檔案。例如在華中師范大學讀研的時候，需要本科的成績單，本科是在外地讀的，這時候去華中師范大學信息門戶的一站式服務中申請檔案成績打印，十分方便快捷。醫學科研管理手段日益創新，未來可以讓機器人實現管理。
（五）管理理念日益更新
傳統檔案管理思想是檔案管理人員在進行檔案管理工作中有一種等的思想，態度消極，比較懶散，比較被動。原因是工作累，時間長，工作人員沒有那么多的耐心。檔案管理者只有等領導來視察的時候，才會比較主動，才會對年度檔案進行有序整理，并加以分類，這樣做比較倉促，沒有細致地考慮如何更好地利用科研檔案，許多檔案積滿灰塵，淹沒在歷史的塵埃里。現代科學研究日益受到重視，很多人打破傳統的檔案管理思想，在管理理念上進行創新。例如，管理者的積極性增強。科研檔案管理人員積極性日益增強，積極、主動地投入檔案管理中，具有超前管理和全程管理思想。從課題項目立項開始，全程跟蹤科研項目的進度等一系列工作，管理工作人員只需要付出較少的時間，實現最佳的管理，這樣對于檔案管理者來說，難度較低，提高了他們的積極性。
（六）醫學科研檔案管理更加公開化
醫療科研檔案的管理工作十分地保密，一般的人是很少能夠接觸到這類檔案。隨著經濟、政治、文化等各方面的發展，人們對醫學科研檔案的要求更高，將不僅僅只是對治療信息的查閱,更希望醫療科研檔案管理的公開化和透明化，了解到更多的信息，不用親自到醫院去查檔案。醫療科研檔案管理的目的是利用信息化手段和多種檢索工具，提高管理水平和開發利用檔案信息的能力。要實現醫療科研檔案管理的公開化，需要將檔案管理工作與現實情況結合,真正走到人群中去,確保網上信息的真實可信。因此,未來的醫學檔案借閱會出現生活中的各方面,如通過醫學檔案網站進行查閱了解,在各公共借閱點查看等等。
【關鍵詞】 通識教育；實習；教學
The significance of general education in medical practice teaching
XU Guo-hua， XU Hong， WANG Lai-gen.Department of orthopaedics，Second Hospital Affiliated to Second Military Medical University，Shanghai 200003，China
【Abstract】 With the development of the society desire to Aesculapius， the modern medical must have both scientism and humanism. On the change period from medico to medical， stronger general education is very important to cultivate ethic and ethics， society liability and occupation custom of medical practice students. Meanwhile， in this period the medicine specialty science spirit and innovate idea is being radicated， so it is very necessary to strengthen stronger general education.
【Key words】 General Education; practice; education
醫學本科實習節段是學生從學校向社會、從醫學生向臨床醫生過渡的特殊階段，是學生整體素質和專業知識的應用和體現的時期，是學生從業生涯中重要的倫理道德、職業習慣、作為未來醫務工作者的社會責任感等人文素養構建的關鍵時期，同時也是其專業科學精神和創新思維的起始階段，這一時期的教育不僅是專業知識的學習，其相關的多方面的教育更是十分關鍵，加強通識教育強化學生各方面的能力在醫學實習教育中具有十分重要的意義。
1 醫學實習節段的通識教育是培養未來醫學專業人才社會責任感的關鍵階段
隨著現代社會的進步和發展，社會對醫學人才的要求也在不斷的變化和提高，現代醫學人才必須是具有科學精神和人文精神的高級醫學人才，傳統醫學目的是救治人的生命， 而現代醫學目的則更關注人的生命質量。人類對自身的認識越來越迫切， 對生存和生命的價值越來越關注， 并且隨著人類生存與生態環境、生活方式等社會因素關系的更加密切， 醫學必須充分發揮社會功能，保護人民健康， 提高人口素質， 保護社會和自然環境， 促進社會物質文明和精神文明， 保證經濟、科技、文化、社會協調發展。未來的醫生不僅承擔著治病救人的功能，還肩負著重要的社會職能［1］，因此，我們目前的醫學教育就要樹立起醫學大基礎觀、醫學文化觀、大衛生觀以加強醫學生人文社會科學知識的培養。
醫學學科發展離不開社會發展，社會的進步對醫學的社會功能的要求日益突出， 醫學的目的和內涵將會進一步深化。醫學科學的發展是一把雙刃劍，不僅有正面效應也同時具有負面效應，因此醫學工作者必須用一種以人為本的價值系統對技術的非人格化性質加以平衡，這種思維就是人文精神，正如目前我們正在進行的器官移植、生殖技術、克隆技術、人類基因組計劃等都與人類的道德和倫理同行，否則人類的命運、前途將無法想象。因此， 醫學教育必須使醫學生對社會、對國家、對民族的高度責任感與把握科學的精神相結合， 專業教育必須與通識教育相結合。作為醫學生向臨床醫生過渡節段的臨床實習節段，更是學生接觸和培養責任感、社會感和人文精神的關鍵節段，一個好的醫生不僅要具有專業的醫學知識，而且要有深厚的人文社會學的積淀，要具有一只眼睛關注著醫學科學的進步，一只眼睛關注著醫學活動中的正義、公正、義務、美德、仁慈、責任、同情、忠誠、自主、允許的能力和責任， 保持科學的醫學與人文的醫學之間的平衡［2］。在這一階段的教育教學中教師有義務和責任幫助學生完成醫學專業科學與社會科學的共同發展和進步的培養。
2 醫學實習節段的通識教育是培養醫生良好醫學道德的關鍵階段
著名教育家赫爾巴特指出， 教育的目的是培養具有完全德性的人。高尚的職業道德是保證醫務人員做好工作的必要條件，而且醫療衛生領域中的職業道德狀況也會影響整個社會風氣。醫務人員面對的對象是人，受當前社會一些不良風氣的影響，一些病員和家屬為了治好疾病向醫務人員送紅包。這時就需要醫生具有良好的職業道德，能夠抵御這種誘惑。醫學生是未來的醫務工作者， 他們將來在工作中能否經受得住這樣的道德關的考驗， 其中很重要的一環就是要看醫學院校對學生的道德教育的力度和效果，是否已經將道德觀念深深扎根于醫學生的腦海中，尤其是臨床實習節段教師的表現和表率作用會對學生未來醫學道德的形成具有直接和直觀的作用。教師在醫療工作中所表現出的醫德、醫風和工作責任感， 對學生有潛移默化的影響。
在實習節段我們不僅要強化帶教教師的醫德行為，而且要進一步強化教育，讓學生在這一階段樹立起醫學道德底線，強化培養學生的社會公德意識。醫學學生的社會公德意識將體現在其工作態度、服務態度上。在未來工作中是以病員為中心還是以自我為中心， 是獻身醫療衛生事業還是憑借自身掌握的知識謀取不正當的私利，是全心全意為病員服務還是作風懶散、不負責任， 這些都是醫學道德和社會公德意識在工作中的反映。加強醫學道德和社會公德意識教育就是要讓醫學生在大學期間就能處理好個人與集體、個人與個人、自身與病員之間的關系，使之符合社會主義精神文明的要求［3］。
轉貼于
3 醫學實習節段的通識教育是培養復合型醫學專業人才的關鍵階段
1993年英國愛丁堡世界醫學教育高峰會議提出了21 世紀的醫生應是交流專家， 有判斷力的思想家， 主動的終身學習者， 信息專家， 經濟學、社會學、人類學、流行病學和行為醫學的應用者， 衛生小組的管理者， 社會的支持者和初級保健的提供者。1995 年世界衛生組織提出未來的醫生是保健的提供者、決策者、健康教育者(或交際家)、社區領導者、服務管理者。21 世紀醫學對醫學人才的要求使得醫學教育的范圍更廣泛， 實踐通識教育將促使醫學生具備全面發展的素質。
醫學實習節段是學生從學校走向社會的過渡節段，是學校中學習的各種知識在實踐中進行實踐的開始節段，這一階段加強通識教育可以培養學生的融會貫通的學習方式， 形成較寬厚、扎實的專業基礎以及合理的知識和能力結構， 同時認識和了解當代社會的重要課題， 發展全面的人格素質與廣闊的知識視野［4］。使學生不僅學有專長， 術有專攻， 而且在心智等方面能夠全面協調地發展。實現不同學科的知識相互通融， 遇到問題時能從比較開闊的、跨學科的視角進行思考， 收集資料，與人交流合作， 達到不同文化和不同專業之間的溝通。
4 醫學實習節段通識教育實現的方法
4.1 傳承理念 指導實習生閱讀祖國醫學和西方醫學史，了解自己學科的思想、觀念的演化歷史和醫學發展中的精神遺產和價值精華。強化對中國傳統人文醫學典籍的現代輻射作用的學習，積極地、有選擇地傳播西方人文醫學新作，改善以實用知識、技能為價值取向的醫學教育。強化醫德教育導向，教員要多向學生展示其正面的良好的醫德表現，同時利用和學生聊天、休息的時間講授醫德的規范和意義及其人文價值，指導實習生閱讀一些關于哲學、倫理方面的書籍，并可以就一些熱點的倫理問題進行探討，引導學生的思想向正確地方向發展。
4.2 培養公民意識、人文素養和社會責任感 教育的目的不僅是為學生將來的職業做準備，而是先要把學生培養成為一個合格的人和公民。因此， 要首先培養學生作為一個人，一個普通的家庭成員、社會成員和公民來積極有效地承擔各種責任，然后再培養學生作為以人的生命為工作對象的一名醫生的職責。培養醫學生的道德素質應把公民教育作為德育的一個起點和重點，公民教育更貼近學生的實際。
同時利用教員自身的人文素養特點，有意識的對帶教學生的人文素養加以引導和交流，通過相同的興趣和愛好引導帶教的學生閱讀一些人文方面的書籍，強化學生的自身修養。
4.3 培養科學精神和創新思維 醫學生必須以科學的精神對待每一次科學研究， 以求實的態度診治每一位病人， 同時， 醫學生應成為宣傳、發揚科學精神的主力軍。醫學生的通識教育應盡早讓學生在接觸臨床實踐、社會醫療實踐中發現問題， 進一步增強學習動力， 樹立崇尚科學、學習科學的信念。同時要充分利用醫院和臨床醫學院的資源，創造良好的文化氛圍和學術環境培養實習生的創新能力，為全面發展學生提供必要的沃土。
【參考文獻】
1 孫立軍，曾勇，臧德泉，等，試論醫學生的通識教育.中華醫學教育雜志，2006，1：12-14.
2 李魯，郭永松，施衛星.以醫學人文課程為基礎的全程醫德教育改革與實踐.中國高等醫學教育，2006，6：25-27.
【關鍵詞】醫師；臨床；醫學信息；認知情況；調查與分析
信息素養是指人們對于信息的獲取、認知、評價以及交流的能力?？萍技夹g高速發展的今天，社會各方面的信息化也越來越普遍，醫學信息也是如此。知識的缺乏會嚴重影響疾病的診斷與治療。有學者指出，未來的知識信息將對醫學的臨床工作產生巨大的影響，甚至超過藥物和醫學技術[1-3]。因此，對于需要終生學習的醫學工作者來說，培養信息素養不僅是對其的基本要求，也是培養其自主學習能力的過程。如今，檢驗臨床醫師職業素養的標準已經開始傾向于其學習能力和信息素養的高低。臨床醫師是醫院的主體，是推動醫療進步、醫療創新的先鋒，是推動醫院發展的關鍵人物，因此其信息素養將直接關系到醫院未來的發展和生存。為了對現階段臨床醫師的醫學信息認知情況進行調查了解，以提高臨床醫師的學習和工作能力，為培養臨床醫師的信息素養提供方法依據，以推動臨床醫學的發展，本研究對多家醫院的臨床醫師的醫學信息認知情況進行了調查，內容如下。
1資料與方法
1.1臨床資料：選取多家三級醫院、二級醫院及基層醫療服務機構的在職醫師600名，其中男性481名，女性119名，年齡23～65歲，平均年齡（45.0±1.5）歲醫師的科室涉及內科、外科、婦科、兒科等，兼顧到了各種學歷、各類職稱和不同的從業年限。其中本科學歷的醫師共385名，占59.66%，比例最大；碩士生和博士生共50名，占8.33%；學歷為專科以下的共165名，占27.50%。從業年限低于5年的共134名，占22.33%；超過15年的共251名，占41.83%。主任醫師共65名，占10.83%；副主任醫師共106名，占17.67%；主治醫師共218名，占36.33%；住院醫師共211名，占35.17%。在醫院等級方面，二級甲等醫院占50%，三級甲等醫院占11%，其他醫療機構占39%。600名醫師的性別、年齡等一般信息的差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法：采用問卷調查的方式對參與研究的臨床醫師進行醫學信息認知情況的了解。本次問卷調查共發放600份問卷，回收600份問卷，回收率為100%。回收的問卷中有效的共598份，有效率為99.67%。所得數據由雙人核實錄入數據庫。1.3數據分析：采用SPSS17.0版本的統計分析軟件對得到的數據進行統計和分析，數據資料的表示方式為均數±標準差（x-±s），數據的比較采用t檢驗，數據資料采用χ2檢驗，若P<0.05為數據差異具有統計學意義。
2結果
2.1臨床醫師對醫學信息的了解情況：調查顯示一部分臨床醫師并不了解循證醫學和醫學信息資源，而大部分的醫師并不知道醫學信息素養的本質。見表1。2.2臨床醫師對醫學信息和信息素養重要性的認知：多數臨床醫師認為醫學信息和信息素養具有重要的臨床意義。見表2。2.3不同職稱的臨床醫師對醫學信息掌握的差異情況：調查發現，不同職稱的臨床醫師對醫學信息的了解和對醫學信息素養的了解也不同，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。2.4臨床醫師閱讀醫學文獻及瀏覽醫學信息的的時間：調查發現，臨床醫師閱讀醫學文獻和瀏覽醫學信息的時間均較少。想要提高醫療衛生行業的服務質量，使醫療衛生事業穩步發展，需要增強臨床醫師對于醫學信息的認知水平，使臨床醫師具有自主學習和終生學習的意識。目前很多臨床醫師對醫學信息的認知不夠，在某些方面限制了醫院與臨床醫師的發展與提高[4-6]。針對此現象，應該加強對臨床醫師的信息素養的培養，多向臨床醫師宣傳醫學信息素養的重要性，提高其對醫學信息的認知，培養其自主學習的意識與能力，多向臨床醫師提供獲取醫學信息的途徑，從而提高臨床醫師的工作能力，推動醫療衛生事業的發展。
參考文獻
[1]任燕,潘驚萍,段占祺,等.臨床醫生對醫學信息的認知情況分析[J].醫學信息學雜志,2015,36(4):64-67.
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[3]張瓊文,陳熹陽,周洋,等.臨床醫生對病人安全的認知現狀調查與分析[J].中國循證醫學雜志,2009,9(1):26-29.
[4]盧長艷.融入醫學人文的臨床實踐教學方法改革成效研究[D].南京:南京醫科大學,2013.
[5]鄒明明,李樅,劉利丹,等.臨床醫師醫學人文認知情況的問卷分析——大連醫科大學、哈爾濱醫科大學、南京醫科大學、河北醫科大學、重慶醫科大學聯合調查之一[J].醫學與哲學(A),2013,34(8):12-17.
在我國，許多醫院和大學培養外科人才大都是從進入臨床外科科室工作或考入外科研究生之后開始。同時，許多醫院和專家培養外科人才多側重于外科疾病基礎研究，往往忽略對外科人才手術技術和外科應用解剖的培養。這些高學歷外科醫生一旦進入臨床，不僅外科操作技術不熟練，而且對手術部位解剖結構也不熟悉;甚至有人進入臨床工作3～4年后，連外科最基本的小手術也不會做。如果讓他們獨立操作手術，往往容易發生手術事故或差錯進而導致醫療糾紛，因此上級醫生對他們也不敢大膽放手。在臨床實踐中，有人稱他們為“三高”醫生(高學歷、高學位、高智商)和“三低”醫生(低技能、低實踐、低情商)。近年來，醫療環境整體并不理想，醫療糾紛時有發生，醫患關系緊張，甚至出現打砸醫院和殺醫的嚴重事件。這些也使高學歷低技能醫生在臨床工作中更加畏首畏腳，唯恐出現差錯。鑒于上述原因，很多年輕外科醫生成長緩慢，長久下去勢必會嚴重阻礙我國外科事業的進步與發展。因此在大學里，通過模擬手術，“超前”培養年輕外科人才刻不容緩。
2模擬手術實施的目的與意義
模擬外科手術不僅為了學生掌握臨床外科基本理論和訓練外科思維能力，更重要的是提高外科手術技術和實踐操作能力。在國外，臨床醫生技能訓練可以通過醫學模型來練習，也可以在尸體上模擬操作訓練。在國內，醫學模擬模型也廣泛應用于臨床技能訓練，但模型與人體結構畢竟還存在差距，不能完全符合臨床外科實踐要求。我們在大學生中選拔與培養未來的外科人才，不僅讓其在醫學模型上訓練操作技能，而且在尸體上模擬各種外科手術，讓其“超前”地掌握外科手術技術。經過大學培養與訓練，這些人畢業后在從事外科臨床工作中能熟練進行各種手術操作。模擬手術比在醫學模型中訓練更逼真，它相當于在臨床真正外科手術的“演習”，其效果完全符合臨床實踐操作要求。通過模擬手術，可以幫助這些未來的外科醫生強化無菌觀念，了解手術流程，掌握外科基本理論知識及外科手術操作技能，可以為祖國醫學更快地培養更多合格的實用型外科人才。
3模擬手術實施方法和措施
3．1外科基本理論教學方法
在校期間，由有豐富理論和外科臨床經驗的外科教授和解剖老師任教，這些專家結合自身實踐經驗和書本知識，同時引入臨床外科病例資料，通過對臨床病例的分析探討，向學生講授外科基本操作、手術操作要點及注意事項、手術適應證并發癥禁忌證和常見手術的外科應用解剖等，提高學生對外科基本理論知識的掌握程度，培養學生的臨床外科診療思維。在講授過程中，帶教老師要應用靈活而生動的教學方法。為了加強學生記憶，常常用簡記歸納等教學方法傳授外科操作方法，如打外科手術結的單手正結歸納為:一捏二壓三翻四勾五挑六拉;單手反結為:一捏二扛三鉆四挑五拉。在教授外科應用解剖學知識中，我們還編寫了許多解剖學歌訣，這些歌訣形象生動，便于記憶與掌握。同時，我們也用多媒體進行輔助教學，在教學過程中進行外科手術視頻電教，播放外科手術錄像，進一步強化學生對外科手術的直觀感受。在對外科人才培養中，我們制定了理論知識和實踐技能考核制度，并定期對所培養的外科人才進行嚴格和系統的理論和實踐操作考試。通過上述方法，不僅強化了學生對理論的記憶，也不斷提高了他們的外科操作水平，使他們能夠理論聯系實際，對所學知識進行整合并靈活應用。
3．2模擬外科手術教學方法
模擬外科手術的本質就是實踐，通過在尸體上反復進行外科手術模擬練習，不斷提高學生外科操作技術水平。模擬手術主要選擇局部解剖教學用過的或較新鮮的尸體來模擬各種外科手術。為了不影響正常教學，模擬手術一般選擇在節假日和晚間業余時間進行。在模擬手術前，為了加強臨床實踐技能訓練，學生在老師的指導下先在醫學模型上進行訓練。在教學過程中，遵守現代醫療環境和臨床工作的要求，腹穿、胸穿等可由帶教老師邊演示邊講解操作的適應證、禁忌證及注意事項等;對消毒、鋪巾、穿脫手術衣等外科無菌技術訓練，由帶教老師邊演示邊講解技術操作的規范要點。然后將學生進行分組，組員之間互當患者模特，相互反復練習，既逼真形象又便于掌握。學生在自主操練時，帶教老師要認真負責，做到放手不放眼，發現問題及時糾正。在醫學模型訓練后在尸體上再進行模擬外科手術。在模擬手術開始前，解剖老師首先講授手術區局部解剖結構，使學生熟悉手術區解剖結構。如模擬做腹股溝疝的修補術，就必須熟悉腹股溝管的局部解剖結構;模擬大隱靜脈曲張手術，就必須熟悉大隱靜脈根部的位置和其屬支。學生采取分組形式，每組4名學生，由1名既精通解剖又有豐富的臨床外科工作經驗的外科教授統一帶領。帶教老師任主刀，學生任助手和器械護士，每名學生輪流擔任不同角色，通過角色模擬訓練，讓學生親身體驗術者、助手和護士的工作情況，既能提高外科基本操作技能，又鍛煉手術組成員間的協調配合能力，為今后的臨床外科工作打下堅實的基礎。當一組學生在手術模擬時，其他組成員可以觀摩學習，但必須遵守手術室的規定，強化學生的無菌意識。在模擬手術過程中，帶教老師可在尸體上講解局部解剖結構，讓學員更形象地記憶與掌握解剖知識。同時，帶教老師要對每一個步驟和操作技術作詳細的講解，如切開、游離、止血方法、各種縫合方法、深部送線打結和止血鉗打結等各種技術與方法，這些操作技術都直接在尸體上作講解和演示。帶教老師在模擬手術中現場演示指導，然后讓學生自主獨立實踐操作，使學生更好地將理論知識與實踐結合起來。在模擬手術中，也可讓學生輪流任主刀親自實施模擬手術，老師任助手，指導學生操作并對錯誤動作進行糾正。經過在多例尸體上反復進行模擬手術，使學生熟知手術流程和掌握外科操作技術。我們鼓勵學生利用業余時間，在醫學模型進行臨床實踐技能操作練習;在學生間互作模特練習外科無菌技術;在尸體上反復模擬練習腸吻合、胃腸吻合、膽腸吻合、血管吻合和肌腱吻合等各種手術操作技術，使學生得以鞏固理論知識和提高實踐操作技術。
4模擬外科手術效果與體會
4．1模擬手術的效果
通過模擬手術的理論與實踐教學，學生熟悉了各種手術部位的應用解剖、外科手術步驟與方法、術中注意事項、術后并發癥、外科無菌技術及切開、分離、止血和結扎縫合等外科手術基本操作技術。在多年教學探索中，我們通過模擬手術在大學生里“超前”培養了280多位外科人才;在大學期間，這些學生在尸體上模擬了120多種外科疾病手術方法并掌握了30多種縫合法;同時學生之間互為模特學習了30多種外傷繃帶包扎法和人體常用的體表標志。通過隨訪，他們畢業后能夠迅速勝任臨床外科工作，基本上達到1～2年以上住院醫生的水平，成為上級醫師的得力助手;其中不少人能夠獨立操作1～2級外科手術，還有少數學生在上級醫師指導下，能熟練操作3級手術。
4．2模擬手術的體會與思考
手術是外科治療的重要方法。手術操作技術固然重要，但是醫生的醫德和品質更加重要。我們要學生不僅要熟悉手術部位的解剖結構，要講究手術技巧和方法，更重要是不斷提高自身的素質，要有高尚的道德品質，要樹立對患者有如親人的良好醫德醫風。通過模擬外科手術，我們教導學生對外科技術精益求精，避免出現任何差錯和事故;讓學生牢記，一名優秀的外科醫生首先是一名優秀的人體解剖人員，只有熟練掌握手術部位的結構層次、毗鄰關系等手術應用解剖，才能做好手術。若對手術區局部解剖不熟悉，往往一刀下去就會釀成重大的醫療事故。同時，我們要學生認識到，雖然是在尸體上模擬手術，要將尸體當做患者，一切以臨床操作要求為標準，從消毒到手術每個細節都仿照臨床外科手術操作;術中學生要相互配合，養成團隊意識。臺上一分鐘，臺下十年功，通過在醫學模型和尸體上反復模擬練習，不斷提高外科操作技術，使學生練就過硬技術本領，將來才能更好給患者治病。我們還教導學生要不斷提高自身素質，讓未來的外科醫生要相信自己，要有“我能!我行!”的自信;不推諉患者，不懼怕外科手術，要有攀登醫學高峰的信心;要有“當獵人不怕狼，當外科醫生不怕手術”的勇氣和決心;要有做手術“只許成功，不許失敗”的堅定信念。要培養學生樹立“優秀的外科醫生只相信自己所看到的，劣質的外科醫生只看到自己所相信的”的精神和提高手術靈活應變能力。在手術中出現復雜和特殊情況，要做到臨危不懼遇難不驚，對特殊情況要積極應對處理;如果術中出現解剖學變異或特殊變化，要妥善識別和處理好手術中器官組織的變異，在術中要做到游刃有余，有百分之百的把握;如果術中出現差錯，要積極面對現實，要有“只為手術成功找方法，不為失敗找理由”的思想，要有“在絕望中尋找希望，永不放棄”的精神，敢于承擔責任，總結經驗教訓。同時，我們教導學生要敢于創新，要有“不唯書;學習權威，但不唯權威，敢于向權威挑戰?！钡男拍?。查閱文獻，我們發現國外的一些臨床技術的革新或者手術路徑和方法的改良也多數從尸體模擬開始，先在尸體上論證操作或技術革新的可行性，然后在逐漸應用于臨床實踐。
5總結
——華科校長李培根XX畢業典禮演講稿
親愛的XX屆畢業生同學們：
你們好！在你們完成學業并走向未來的時刻，首先，向你們表示最熱烈的祝賀！
前兩天，我看到你們歌之，唱之，舞之，蹈之，哭之，喊之，潑之，醉之。我知道，你們在以你們的方式迎接未來。
我知道你們高興，激動。月初，總書記來到我們的校園，同學們在歡呼激動之后，又深情地暢想華中大的未來；華中科技大學的校友、你們的娜姐剛剛在法網奪冠，那是我們共同的喜悅。高興雀躍之余，你們可沒忘記想到學校紅土網球場的未來。
最近我參加了你們“暢想未來”的活動。我知道了你們中的陳超在中央電視臺“主持”未來；劉樂在學校“導演”未來；有的同學準備到西部大企業的車間中“繪制”未來；有的將要到部隊里去“保衛”國家的未來；還有的同學打算“創業”未來…我突然有所感慨，華中大的教育開始變得生動起來、飽滿起來！那生動和飽滿將帶給更多學子美好的未來，也將成就華中大的未來！
其實，過去的幾年，你們一直在以不同的方式迎接未來。同學們在黨旗領航下、在大別山的小道上、在“醫療下鄉小組”的義診中、在“黔途愛心團隊”的跋涉中，迎接未來；你們在人文、科學精神與實踐、華中大校友的講壇中迎接你們的未來；在聯創團隊、海豚娛樂團、讀書匯等社團活動中迎接未來；在瑜珈山麓、森林公園，東湖畔、青年園，在小徑里、石凳上，亭閣中、荷塘邊，梧桐下、垂柳旁，臘梅中、桂香里，你與你的他一起夢想著未來。
我看到你們通過記錄過去而迎接未來。我看了時間先生導演的電影《華科的秘密》，看到了剛剛公映的由學生自編自導自演的《斷弦》。我看到一個同學去九宮山“單騎走天下”的記錄：“什么是絕望，是一次次有了希望時卻發現只是錯覺；什么是挑戰，是在看不到希望和前路時依然的堅持；什么是勇氣，是孤獨挺進中旁人給你的一句‘加油’！”“人生總在顛簸中前行，其意義就是在面對困難險阻時不斷去征服。”從你們記錄的過去，我看到了華中大學子的未來。
我注意到你們迎接未來的感悟。你們中的一位同學說“走出大學，我們什么都不是了，不再是天之驕子，不再是象牙塔中高材生，我們只是一顆螺絲釘，需要用螺絲釘的精神去在社會中發揮作用。”還有的說“走向不平凡的第一步就是承認自己徹徹底底的凡人一個。會有焦慮，會有憤怒，會有傷感，有難以掩飾的膽怯，甚至是無法平息的嫉妒、令人作嘔的虛榮以及毫無顧忌的貪婪。”說得真好！我為你們驕傲，你們成熟了，但是我還是想多幾句關于你們未來的叮嚀。
近年來，我有所感悟，教育一定要面向未來。梁啟超在《少年中國說》一文中有一段很精彩的話：“惟思將來也，故生希望心。…惟希望也，故進取。…惟進取也，故日新。”“使舉國之少年而果為少年也，則吾中國為未來之國，其進步未可量也。”希望你們畢業之后，依然少年，依然要面向未來。為了你們自己，為了未來之國。
不管你愿意不愿意，你的未來一定與國家的未來聯系在一起。三十多年來，我們的國家一直在摸著石頭過河，我們還沒有完全趟過社會主義初級階段的那條河。未來，前面是否還有石頭可摸？黨和政府號召創新社會管理，我們如何能有一個健全的公民社會？未來是否有你的一份責任？
同學們，請你們關注，科技的發展會給社會的未來、你們的未來帶來何種變化。你們是否準備好了如何面對未來波瀾壯闊的能源革命、不可思議的生命科學？還有似乎無止境的信息技術和人工智能？或許，不久的未來，你們就可能得到物聯網、云計算而致的享受，你們就可能嘗試器官再生、個性化醫療的成功。這些技術可絕不是浮云，相反地，能夠很好地運用它們、駕馭它們，你們或許真如“神馬”，能馳騁在天際，遨游于云端。
同學們，你們一定希望擁有一個美好、幸福的未來。未來的美好和幸福在哪里？
要想有一個美好燦然的未來，先使自己的內心美麗起來。最近中國青年報詳細報道了我們的校友、你們的學長占美麗執著地投身于垃圾處理的平凡事業?？纯茨瞧椒彩聵I中的不平凡事跡吧，你們一定會感動。她內心的美麗和強大使她非常自信：“花開的時候，我最美麗！”
未來的幸福在內心的安寧，在自身的和諧。你堂堂正正地做人，踏踏實實地做事，你就能守住內心的安寧。你靠自己的努力和拼搏，你不需要在別人面前說你爸是誰。未來你們可以在不斷努力拼搏的過程中自然地實現自我，但切切不要偏執的自我實現。
未來的幸福在感恩和報答。成功既需要貴人的提攜與相助，又需要眾多普普通通人的烘托與幫襯，那都值得你感恩。懂得感恩，你一輩子或許有貴人相助；知道感恩，你未來的生活將充滿陽光。至于你偉大的母親，你更要感恩，更要報答。母親的偉大不在于她有多大能耐，不在于她有多么完美，更不在于她有多么高貴。你們一定知道被網友稱為“暴走媽媽”的、平凡的陳女士，咱們華中科技大學同濟醫院陳孝平教授和她一起創造了不平凡的奇跡。為了孩子，其實很多母親都有可能做那樣的事情。未來你賺了錢，常常寄點錢回去補貼父母，即使他們說有錢；未來你條件稍好的時候，把父母接過去享享清福，即使他們說不習慣；未來偶爾親手做一點他們想吃的飯菜，即使他們說不用你做；更要常回去，量量他們的血壓，看看是否有骨質疏松，即便他們說感覺還好。同學啊，感恩和報答可是你一輩子的為人之要。
同學們，看清未來不容易。未來是矛盾的，神奇的，難以言說的。
某些未來是很確定的。一方面意味著事物發展的規律終將不以人們的意志為轉移，另一方面意味著，你時時在不知不覺中確定你的未來，未來就在眼前的努力與拼搏中。
然而更多的時候，未來是不確定的，有時候甚至是那么不可思議。我年輕時也憧憬過未來能穿上白大褂，我還當過一個多月的赤腳醫生，為鄉親的健康效力而感到興奮的時刻還剛剛開始時，就被下崗了。后來差不多有機會走到醫學院的門口時，我又被拒絕了。在失去理想中的未來時，我不得不面對現實中的未來。日后或許你們會逐漸明白，你很精細地設計自己的生涯、規劃自己的未來，你是那么迷戀未來的某一目標，但很可能你迷戀的對象未來卻不跟你玩。別難為你的未來。其實，你若真把自己的未來看得那么透徹，人生可能也不那么有意思了。華中大教給你大智慧，不教給你小聰明。
任何社會都存在好些令人不滿意的事情。一方面需要人們有質疑批判精神，另一方面更需要建設精神。未來，倘若一切都令你看不慣，你只知道毫無顧忌地懷疑一切、批判一切，卻不知道如何建設，那你很可能被邊緣化。不要嘲笑人們對未來美好的憧憬，不要玩弄人們對未來希翼的真誠。人間的美好需要你們去建設，社會的互信需要你們去呵護。同學啊，華中大教給你質疑批判精神，不教給你犬儒主義。
未來是大度的。少數同學可能在茫然、疑惑、不解、甚至痛苦中沉思著未來。也許過去你過分消遣和娛樂過未來，你浪費了不少寶貴的光陰，今天方知往事不堪回首，你不知道未來路在何方。站起來，前行就有路。未來依然愿意迎接你，依然愿意把你擁入懷中。同學啊，華中大教給你雄起，不教給你趴下。
關鍵詞:醫學生;人文關懷;必要性;途徑
諾貝爾醫學獎獲得者S.E.Luria指出:“醫學在本質上具有二重性,它既是一門科學,又是一門人學,需要人文滋潤?！蔽鞣结t學之父希波克拉底認為:“愛人與愛技術是并行的。”“醫乃仁術”,醫學是人學,其基本行為是“救死扶傷,實行革命的人道主義”,醫學彰顯著人性的光輝。21世紀的醫務人員應該以病人為中心,在診斷治療過程中貫穿對病人的尊重、關懷,與病人進行情感的溝通,充分體現人文關懷的基本原則。作為培養未來醫務人員基地的醫學院校,在傳授學生知識的同時,更應重視對學生實施人文關懷教育。
一、醫學生人文關懷教育的必要性
1.加強醫學生人文關懷教育是踐行科學發展觀的必然要求。以人為本,是科學發展觀的核心。醫學生作為未來的醫護工作者,擔負著救死扶傷、治病救人的崇高職責,其服務的對象是人。因此,醫學生在走上工作崗位之前,就應接受系統的人文關懷教育。通過人文關懷教育,培養其偉大的博愛精神,使其敬畏生命、善待生命,樂于為病人作奉獻,關愛患者、尊重患者,竭誠為他們服務。對醫學生加強人文關懷教育是順應時展的要求,為我國現代化建設培養更多、更好的醫學人才。
2.加強醫學生人文關懷教育是醫學教育目標的要求。世界醫學教育會議通過的《愛丁堡宣言》指出:“病人理應指望把醫生培養成為一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫師,而不再滿足僅僅治療某些疾病?！爆F代高等教育是綜合性、學術性和人文性“三位一體”的教育,現代醫學高等教育必須考慮醫學中自然科學和人文科學的整合,追求醫學的科學精神與人文精神的融合。一名合格的醫務人員,除了掌握扎實的醫學基礎知識外,還必須具有人文關懷素養。美國霍普斯金大學喬治亞醫學教授休斯敦認為,是否尊重患者心理感受,是“醫生區別于獸醫之所在”。醫學人文素質教育和培養的最直接目標是培養、塑造和弘揚醫學生的醫學人文關懷精神。
3.加強醫學生人文關懷教育是適應醫學模式轉變的需要?，F代醫學模式已從生物發展模式轉變為生物-心理-社會模式,患者除了對醫生的醫術、技能抱有很高的期望外,還希望得到同情、關心、理解和尊重。這就要求醫務人員不僅要治愈疾病,還應使患者在身體、心理等方面達到平衡和協調。因此,醫學生不僅應具有專業知識技能,而且還應有人文關懷素養;將來不僅能醫治患者生理上的疾病,而且還能診治患者心理上的疾病;能通過心理疏導來穩定情緒,通過講授醫學知識、介紹病情、準確的醫治等措施來構建良好的醫患關系,以增強患者治病的信心。
4.加強醫學生人文關懷教育是構建和諧醫患關系的需要。醫患關系是醫療活動中最基本的人際關系,是建立在醫務人員的勞動付出和患者的身心得以康復基礎上的一種神圣的職業道德關系?，F代醫學模式的確立、國家各項法律法規的不斷補充和完善,帶來了醫患關系的變化,醫患兩者轉變為相對平等的主客體,病人不但是“求醫者”,還是醫療活動的“參與者”,享有知情同意權、自等。據有關調查,醫患關系緊張以至引發醫療糾紛,40%以上原因與醫務人員的愛心、責任心、同情心不強有關。在醫療服務過程中醫生能否秉持“以人為本”的思想,是否具有良好的人文修養,真正關愛生命,是否為患者提供人性化的醫療服務,體現人文關懷,成為構建和諧醫患關系的橋梁。作為未來的醫生,醫學生必須具有一定的人文關懷素養,懷有強烈的愛心和同情心,懂得尊重、理解、關愛和撫慰患者,具有良好的溝通能力。
5.加強醫學生人文關懷教育是醫學的本質要求。北大醫學部主任韓啟德教授認為:“醫學是造福人類的學問,醫學絕不僅僅是技術,而是把人文關懷放在首位的學科?！贬t學不同于其他科學,其研究對象和服務對象都是人?！搬t乃仁術”,醫學是人學,醫生的職業是“健康所系,性命相托”的職業,它雖然具有極強的專業性和技術性,但作為一門人類生命的學科,與社會是密切聯系的,因為在醫學領域,無論是從健康、疾病的探源、臨床決策的過程,還是從對患者的服務,都蘊涵著深厚的人文關懷。
6.加強醫學生人文關懷教育是當代醫學生普遍存在的問題所要求的。美國著名醫學家霍爾?雷在其《病人》一文中言:“從現代醫學舞臺不幸消失的舊式醫生尚能充分尊重病人的人格、家庭、工作和生活方式。而今天,我們卻發現正在接受醫學教育和已經成為醫生的人,反而缺乏對病人心理方面的關懷?！爆F在很多醫學生人文關懷的荒漠化越來越嚴重,為患者服務的觀念淡薄;漠視苦難,輕薄死者,缺乏同情心。臨床實習時,見病不見人、認機不認人,把患者視為“有病的機器”,忽視了人的社會學和心理因素對疾病的影響;漠視患者的人格尊嚴和個人隱私,治病不治心;甚至自視高人一等,把自己看作是患者的救世主,在醫患關系上顛倒了服務與被服務的關系。
二、加強醫學生人文關懷教育的主要途徑
1.文醫融合,實施全面素質教育。醫學教育不能只局限于醫學知識與技能的學習,必須對醫學生實施全面素質教育。人文關懷品質的高低與其知識的儲備、素質的全面性有著直接關系。只有文醫滲透、文醫融合,注重醫學教育與人文教育的整合,才能真正提升醫學生的文化素養,關注健康與生命的價值,真正理解醫學的從善性。培養醫學生擁有良好的人際交往能力,在醫療實踐中能與病人進行有效的溝通,是醫療的要求,也是人文關懷的要求。只有對學生進行全面素質的培養,才能真正從知、情、意、信、行上提升他們的人文關懷境界。
2.在醫學人文課程中貫穿醫德教育。以“病人為中心”觀念的養成,要求醫學院校開設的課程要始終貫穿醫德教育?！盁o恒德者,不可作醫”,傳統的醫德在當代仍具有重要的指導作用。救死扶傷、懸壺濟世,強調醫生以治病救人為己任;博極醫源、精勤不倦、重視醫德醫術的結合;樹立高尚的職業道德,“不矜名,不計利”,不以醫謀私;對患者一視同仁,不分貧富貴賤男女美丑均應平等對待;尊重患者人格,實行保護性醫療,不泄露患者的隱私與秘密;穩重端莊、寬和溫雅,以贏得患者的尊重和信任。培養學生良好的醫德才能更好地對患者實施人文關懷。
3.教師要身體力行、率先垂范,用良善品性去感染學生?！罢讼日骸?教師作為“授業解惑”之人,必先修養和錘煉自己的品格。要求教師為人師表、樹精行范,以自己的高尚醫德和道德情操影響學生,思想上積極進步、嚴于律己;以身作則、不慕名利;業務上刻苦鉆研、精益求精;優雅風范、儀表端莊;對患者親切和藹,熱情周到;具有良好的文化修養,成為學生的良師益友,真正做到春風化雨,潤物無聲。
4.營造濃厚的校園人文環境。濃厚的文化氛圍、優美的育人環境,不僅對學生的學習、生活、心理起著良好的調節作用,而且對規范學生的行為習慣,促進學生人文關懷素質的養成也起著潛移默化的作用。蘇霍姆林斯基說過:“對周圍世界的美感,能陶冶學生的情操,使他們變得高雅。”良好的校訓、校風、教風、學風和班風,會像一種無形的力量吸引、感染、塑造、鼓舞著醫學生,激勵著他們奮發向上;這種人文影響會逐漸根植于醫學生心中,內化為他們的價值、理想和信念,會在醫學生走向社會成為一名醫生時仍舊彰顯其精神動力。
關鍵詞：心臟性猝死；法醫學；現狀與展望
心臟性猝死從醫學的角度上來說屬于突發性自然死亡，引起死亡的原因主要是由于死者生前存在的心臟問題所致，由于心臟性猝死的死亡形式、時間、地點都無法進行預估和確定，且發病致死率不斷上升。因此，關于心臟性猝死的問題，逐漸引起了預防醫學界、臨床醫學界、法醫學界等領域的共同關注，并對其產生的原因、預防的方法及死因判斷進行了深入的研究。
一、心臟性猝死的鑒定標準
在通常情況下，法醫學對于心臟性猝死的認定，是患者發病后的一到六小時之內發生的死亡，死亡形式是由心臟疾病引起的意外性死亡。在國際上，由于各國的實際情況存在著很大的差異，因此，對于心臟性猝死的鑒定標準也存在著一定的差異。歐洲巨大部分國家認為，死者由于自身的心臟病導致的意外死亡，如果二十四小時內無目擊者或者在死后一小時內有目擊者，均可判定為心臟性猝死；而美國以及歐洲小部分國家認為，法醫接觸心臟性猝死的死者一般都是在死亡發生后的一到六個小時之內，因此，在鑒定是否為心臟性猝死的標準為死亡事件發生后的一到六小時之內存在目擊者或者是死者死亡后的二十四小時之內不存在目擊者的情況，就被判定為心臟性猝死。
二、關于心臟性猝死的現狀分析
從法醫學死因分析的角度上來看，心臟性猝死屬于誘發死因。我國關于心臟性猝死的研究，傳統的方法是通過對細胞水平來進行研究，隨著科學技術的不斷發展，法醫鑒定水平的不斷提高，對于心臟性猝死的研究也逐漸步入了高分子研究的時代，并取得了一定的成果。具體情況如下：
1.免疫組織化學研究的現狀
科學技術的不斷發展使得法醫學鑒定技術更加具有廣闊的發展空間，國內外許多從事法醫學鑒定技術研究的專家與學者在研究初期都表示，心肌肌紅蛋白的變化是保證冠心病病例沒有發生大面積心肌梗死的關鍵性因素。隨著研究的進行，研究者開始利用相關的法律條文，對心肌梗死產生的原因進行了分析，得出了不同程度的肌動蛋白的缺失是導致心肌梗死猝死的原因。
2.分子生物學的研究現狀
根據法醫學研究表明，部分心臟性猝死與蛋白質功能的異常有關，這種異常有可能是先天存在的因素，也可能是后天產生的，是某種心臟病理的改變。如今，對于心臟性猝死的研究，我們可以通過分子生物學的手段，將與心臟病猝死有關的異常蛋白質分為兩類進行研究，具體如下：
（1）關于離子通道的結構蛋白研究。人類的心臟之所以可以保證有規律的跳動，主要是因為心肌的電活動所引起的，而點活動的存在，正式由于離子通道的開閉產生的例子跨膜流動。因此，要加強對離子通道的結構蛋白質異常的重視程度，以免引起心肌點活動發生異常，最終引起心律失常的病癥的產生。
（2）其他離子通道蛋白結構的研究。關于其他離子釋放通道的蛋白結構研究，首先要研究鈉離子釋放通道的蛋白結構，它存在于人類的第三號染色體當中，突變點較多，導致了鈉離子釋放通道中的蛋白分子變化異常，加速了通道的失活速度。而動作電位的平臺期可以提前激活鈣離子的釋放動刀，使其外層的心肌表達量遠遠大于內層心肌。因此，容易導致正常除極的內層心肌激活提前復極的外層心肌，最終導致病人的心電紊亂，引發擴張性的心肌病等綜合病癥。
（3）心肌膜與心肌漿網受體的研究。在肌漿網的受體中，RyR2是鈣離子的主要釋放通道，鈣離子由此通過肌漿網進入包漿。通過科學家的研究發現，RyR2一旦出現編碼基因的錯義突變，可能會使人出現先天性的右心室發育不良，導致其心律失常。
3.蛋白質組學研究與細胞凋亡研究的現狀
（1）對細胞凋亡的研究。所謂的細胞凋零就是由于患者的冠狀動脈受到的阻塞，使得心臟無法獲得正常的供血，最終導致患者的心肌缺血而發生的死亡。近年來，我國對細胞凋亡的研究主要還是以實驗為主，實驗結果表明，大量的心血管系統疾病在產生到病發的過程中都與細胞凋亡有著很大的關系，細胞凋亡也是心肌損傷在臨床的主要表現形式。因此，加強對細胞凋亡的研究，對防治心血管疾病具有重要的意義。
（2）對蛋白質組學的研究。心肌蛋白質組學的研究，對于心血管系統疾病的研究與探索來說，具有重要的意義。許多心血管疾病的病發都是由于心肌蛋白質的變化所引起的。因此，對于蛋白質組學的研究不僅有利于探究心血管系統疾病發病的原因，還對心血管疾病的防治工作提供了一個關鍵性的切入點，對心血管疾病的研究與控制做出了重大的貢獻。研究蛋白質組學的目的，在于創建一個包含蛋白質鑒定以及相關功能的數據庫，為各類心臟性疾病的檢定和防治提供了極具價值的資料依據。
三、對心臟性猝死法醫學研究的展望
在法醫學領域，我國對心臟性猝死的理論性研究已經十分成熟，許多研究技術以及檢測手段在國際范圍內被廣泛應用。然而，我國對心臟性猝死的研究主要基于是基于動物實驗得出的結果，對人體標本進行的實驗以及臨床試驗的機會較少，實踐經驗不足。由于人體的構造機能與動物截然不同，在實際案例中進行尸檢的檢材條件與在實驗中對動物進行尸檢也有著很大的差別。因此，在未來的研究與發展的過程中，應該在實踐研究方面加大經費的投入力度，創造與實際案例檢材條件相同的環境進行實驗。在法醫學中，對尸體進行解剖檢驗是確定死者死因的主要手段，也是最為簡單、直接的方法，而目前我國的尸檢率較低，無法為法醫工作人員提供太多的尸檢實踐機會，嚴重的制約了我國法醫學領域的發展與進步。為了解決我國在研究心臟性猝死中存在的瓶頸，國內先后啟動了一系列關于尸檢注冊的研究，相信在未來的發展過程中可以加深我國對心臟性猝死病理機制的認識，增進社會對心臟性猝死病癥的了解。
參考文獻：
[1]宋慧慧，楚英杰.心肌梗死后心臟性猝死預測因素研究進展[J].中華實用診斷與治療雜志，2016（30）.
