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手術(shù)室護(hù)理新技術(shù)

時間:2023-08-18 17:15:28

開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇手術(shù)室護(hù)理新技術(shù),希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

手術(shù)室護(hù)理新技術(shù)

第1篇

??平M長及組員的職責(zé):在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組長,制定專科護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)和計劃。擔(dān)任??啤案?、難、新”手術(shù)的配合。能熟練掌握各種精密儀器的使用、保養(yǎng),負(fù)責(zé)貴重物品領(lǐng)取、特殊敷料的制作,擔(dān)任本??菩麻_展手術(shù)和復(fù)雜的特殊手術(shù)配合,保證??破餍敌阅芡旰?。組織??平M員對疑難問題進(jìn)行討論,解決組內(nèi)的各種問題,經(jīng)常與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進(jìn)行溝通,提高??平M主動服務(wù)的意識。??平M員應(yīng)制定學(xué)習(xí)計劃和專科手術(shù)筆記,熟知??剖中g(shù)器械的使用,勝任專科手術(shù)的洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作,發(fā)現(xiàn)疑問及時請教,參加新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

專科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé):具有5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗,責(zé)任心強(qiáng),熟練專科手術(shù)配合及各儀器、設(shè)備的使用,清洗消毒及日常養(yǎng)護(hù),能勝任帶教工作,在護(hù)士長與專科組長的領(lǐng)導(dǎo)下獨立參與??浦卮笫中g(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護(hù)長反饋,指導(dǎo)組員工作。

各專科組要求:①組內(nèi)設(shè)有各位醫(yī)生工作習(xí)慣登記本,各組員應(yīng)熟識。②科內(nèi)存有各類手術(shù)配合的流程圖,各專科人員應(yīng)熟記。

??婆嘤?xùn)計劃:由于手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,各種高新技術(shù)、高尖端儀器、設(shè)備在手術(shù)室領(lǐng)域里的應(yīng)用,對專科提出了新的挑戰(zhàn)。如手術(shù)顯微鏡、超聲刀、導(dǎo)航儀、監(jiān)護(hù)儀和各種腔鏡等高新儀器設(shè)備,護(hù)士不僅要掌握這些儀器設(shè)備的使用及管理,還要掌握其設(shè)備的功能、特點,提高設(shè)備的使用率和完好率,以充分發(fā)揮高精儀器設(shè)備的功能作用和優(yōu)勢。有計劃地對??谱o(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),并不定期請醫(yī)生授課,講述引進(jìn)新技術(shù)及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合,以推動手術(shù)室專科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

??茦I(yè)績考核:每月由組長對組員的理論知識實踐技能進(jìn)行考核。了解組員對新技術(shù)、新儀器的掌握情況,并考核醫(yī)生對??谱o(hù)士的滿意度。

專科護(hù)理設(shè)置前手術(shù)醫(yī)生(90人)對手術(shù)室護(hù)士滿意者75人,滿意率83.3%,設(shè)置后手術(shù)醫(yī)生(90人)滿意者87人,滿意率96.7%;??谱o(hù)理設(shè)置前患者(108例)對手術(shù)室護(hù)士滿意者92例,滿意率85.2%,設(shè)置后患者(106例)滿意者100例,滿意率94.3%。

通過實施??谱o(hù)理,個人有機(jī)會進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),充分發(fā)揮護(hù)理人員的個人潛能,激勵護(hù)理人員工作積極性并激發(fā)了護(hù)理人員的創(chuàng)新精神。有利于人力、物力資源的合理利用,手術(shù)器械專科、專人管理,有利于及時發(fā)現(xiàn)故障并及時維修,保證了儀器設(shè)備的正常使用,延長手術(shù)儀器的使用時間,由于??苹o(hù)士工作時得心應(yīng)手,工作效率快。手術(shù)室護(hù)理是外科護(hù)理學(xué)的重要組成部分,具有很強(qiáng)的實踐性。作為外科手術(shù)治療和急危癥患者的搶救場所,手術(shù)室是一個特殊的護(hù)理部門,與病區(qū)的護(hù)理有著很大的區(qū)別。

手術(shù)室是對手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)治療的重要場所,手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護(hù)理總體水平的重要標(biāo)志。因此,現(xiàn)代手術(shù)室對護(hù)士的動手能力、心理素質(zhì)和溝通能力有很高的要求,而且手術(shù)室工作流程直接關(guān)系到手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

外科手術(shù)??平M的設(shè)立是??苹l(fā)展的需要,對手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求,是必然選擇,同時對促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高,取得了滿意的效果,首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分,配合默契,提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度,其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。

賦予??平M長重任權(quán)利,激發(fā)智能,明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動人的積極性;專科護(hù)理組有計劃、有組織的培訓(xùn),使專科理論和技能全面得到提高,服務(wù)意識增強(qiáng),讓患者、醫(yī)生滿意,成為工作的目標(biāo),了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求,使之配合默契,效率提高;??谱o(hù)士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展,由于??苹o(hù)理有利于同一??萍膊?、手術(shù)和護(hù)理知識、經(jīng)驗的積累,充足的臨床資料,使論文撰寫和科研有了堅實的基礎(chǔ)。

第2篇

手術(shù)室工作??菩詮?qiáng),無菌程度要求高。尤其是現(xiàn)代新的醫(yī)療設(shè)備及器械不斷涌現(xiàn),器官移植、介入技術(shù)、腔鏡技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)等新的治療手段逐漸普及,使得手術(shù)室護(hù)理技術(shù)含量及人員素質(zhì)要求越來越高。護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實習(xí),除做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,如何應(yīng)用無菌操作技術(shù),提高動手能力和學(xué)到更多知識是擺在護(hù)理管理者及手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熃o護(hù)生帶教的重要問題。本文就此問題探討如下。

1 手術(shù)室工作及護(hù)生雙向特點

1.1 手術(shù)室工作特點

1.1.1 貫性工作特點:手術(shù)室工作繁雜,常因手術(shù)多、時間長需連續(xù)作戰(zhàn),工作人員易疲勞,體能消耗大。術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后整理,其工作分散瑣碎,事無巨細(xì),把護(hù)生集中在一起操作培訓(xùn)的機(jī)會少。

1.1.2 新的治療手段導(dǎo)致的護(hù)理特點:隨著外科學(xué)術(shù)思想和治療觀念的更新,新的醫(yī)療設(shè)備及器械隨之不斷涌現(xiàn),新的手術(shù)治療手段逐漸普及,使得手術(shù)室工作出現(xiàn)以下特點:(1)術(shù)式變化快,器械更新快;(2)??菩詮?qiáng),培訓(xùn)周期長;(3)面對多學(xué)科、多層次醫(yī)生。

1.1.3 職業(yè)防護(hù)賦予的護(hù)理特點:在手術(shù)室進(jìn)行各項護(hù)理操作時不可避免的要接觸病人的血液、體液或其他分泌物,經(jīng)常使用刀、剪、針等銳利器械,這些作業(yè)均有職業(yè)暴露的危險,也迫使手術(shù)室護(hù)理必須按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求進(jìn)行,這給護(hù)生帶教增添了新內(nèi)容,提出了新標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 護(hù)生特點

1.2.1 環(huán)境導(dǎo)致的心理因素:護(hù)生從學(xué)校到醫(yī)院,由于生活閱歷少,無工作經(jīng)驗,對醫(yī)院環(huán)境、手術(shù)室環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員陌生,心理素質(zhì)較為膽怯和脆弱。

1.2.2 理論與實踐應(yīng)用的問題:護(hù)生所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識需要從理性認(rèn)識轉(zhuǎn)化為感性認(rèn)識。由于基護(hù)學(xué)中手術(shù)室護(hù)理缺如或無,護(hù)生在臨床進(jìn)行各項護(hù)理操作時,對靈活運用理論知識的聯(lián)想分析能力較低,在進(jìn)行護(hù)理工作時常前后不連貫,或丟三拉四,或機(jī)械生硬。

1.2.3 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識有限:護(hù)生知識缺乏、專業(yè)技術(shù)水平低,未受到過護(hù)士職業(yè)防護(hù)的系統(tǒng)化教育,對職業(yè)危害因素了解不夠全面,自我防護(hù)意識淡漠,面對手術(shù)新療法的使用和職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的實施,護(hù)生不以為然。

1.2.4 無菌觀念低:護(hù)生在各項護(hù)理操作中的無菌觀念需要一個養(yǎng)成過程,護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實習(xí),無菌觀念低,不熟悉手術(shù)室規(guī)則和無菌技術(shù)。

2 帶教方法探討與實施

2.1 帶教老師選拔:選擇在手術(shù)室工作5年以上,有豐富的臨床經(jīng)驗,通曉本專業(yè)護(hù)理理論和操作技術(shù),知識全面、閱歷豐富、觀察敏捷、技術(shù)嫻熟,??埔陨蠈W(xué)歷,具有護(hù)師以上職稱的護(hù)師作為帶教老師。

2.2 入科教育(第一周)

2.2.1 環(huán)境教育:(1)手術(shù)室布局與空氣凈化標(biāo)準(zhǔn)介紹:潔凈手術(shù)室分為3區(qū),即限制區(qū)、非限制區(qū)、半限制區(qū)。進(jìn)出手術(shù)室需遵循適宜的隔離程序。手術(shù)室空氣潔凈度不低于100000級,以適應(yīng)高新技術(shù)對無菌程度的要求。(2)帶教老師及工作程序介紹:介紹帶教老師,讓護(hù)生跟班盡快熟悉各班職責(zé),熟悉常用手術(shù)器械的名稱和用途,學(xué)會辨認(rèn)各種消毒滅菌化學(xué)監(jiān)測指示卡,熟悉常用物品擺防位置及原則,講解巡回或器械護(hù)士的工作程序、重點與要求。(3)急救藥械、品介紹:引領(lǐng)護(hù)生熟悉急救藥械、品的使用情況和放置位置,布置護(hù)生學(xué)習(xí)科室常用藥品,熟悉急救車內(nèi)藥品的藥理作用、用法、劑量、不良反應(yīng)和配伍禁忌等。要求護(hù)生熟悉急救物品的擺放位置及拿放無菌敷料的原則。

2.2.2 規(guī)章制度教育:包括手術(shù)室一般規(guī)則、接送患者規(guī)則、查對制度、物品清點制度、安全防護(hù)制度、參觀制度等。護(hù)生了解手術(shù)室工作的特殊性,使之在手術(shù)室實習(xí)期間的儀表、行為、態(tài)度、無菌技術(shù)操作符合手術(shù)室管理規(guī)定和手術(shù)要求。

2.2.3 專科素質(zhì)教育:在入科第一天便告知手術(shù)室實習(xí)目標(biāo)和教學(xué)計劃,幫助護(hù)生明確須了解、熟悉、掌握的專科理論知識和操作技能。如在出科前須熟練進(jìn)行小手術(shù)的器械、巡回護(hù)士工作,鞏固無菌操作技術(shù),了解手術(shù)室的工作程序和消毒要求,學(xué)會給手術(shù)患者施以心理護(hù)理和人文關(guān)懷。

2.2.4 法律意識教育:舉例對手術(shù)室常見護(hù)理糾紛的原因進(jìn)行分析并提出防范方法,如防止接錯患者、安排錯手術(shù),防止患者墜床、燙傷、燒傷,防止器械、敷料遺留患者體內(nèi),防止切口感染。組織護(hù)生學(xué)習(xí)手術(shù)室各規(guī)章制度,明確護(hù)生的法律地位和責(zé)任,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和三查七對制度,從護(hù)生方面入手防范護(hù)理糾紛發(fā)生。

2.3 實施教學(xué)(第二周)

2.3.1 強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:按職業(yè)防護(hù)要求,開展標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,對護(hù)生講解無菌技術(shù)原則,嚴(yán)格三查七對制度,使護(hù)生牢固樹立“安全第一”的觀念。

2.3.2 護(hù)士正確的職業(yè)影響:在職護(hù)士良好的職業(yè)素質(zhì)勢必會對初入科的護(hù)生產(chǎn)生正面影響,如崇高的敬業(yè)精神,靈活敏捷的工作作風(fēng),正確的防護(hù)行為,嫻熟的無菌操作技術(shù)和與各科室醫(yī)師良好的合作關(guān)系。因此,幫助護(hù)生樹立職業(yè)榮譽感,處理好師生關(guān)系及與各臨床醫(yī)師的關(guān)系,能使之以積極的心態(tài)投入學(xué)習(xí),規(guī)范操作。

2.3.3 培養(yǎng)動手能力:手術(shù)室護(hù)理工作??菩詮?qiáng)。為提高護(hù)生動手能力,增強(qiáng)無菌觀念,進(jìn)行操作前,應(yīng)先對護(hù)生進(jìn)行講解,再邊講解邊進(jìn)行演示,將各項操作的要點、難點及易出錯點,特別是無菌要求,理論上講清楚。在操作演示時,設(shè)置一些操作上容易出錯的動作,與正確方法進(jìn)行比較,讓護(hù)生有感性認(rèn)識;最后讓其實際操作,讓其他護(hù)生指出錯誤所在,加以改進(jìn),加深記憶。這種啟發(fā)式教學(xué),收效甚好。

2.3.4 新治療手段的護(hù)理操作演示:護(hù)生好奇心強(qiáng),求知欲高。腔鏡技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)、介入技術(shù)在我院已大力開展,借此機(jī)會有針對性帶教護(hù)生,使之在短時間內(nèi)了解護(hù)理新知識。

3 討論

第3篇

關(guān)鍵詞:多媒體;傳統(tǒng)培訓(xùn);手術(shù)室護(hù)士;??婆嘤?xùn)

多媒體是指以計算機(jī)作為各種媒體,信息技術(shù)集成的綜合治療的核心,它提供了信息人與機(jī)器,包括文字,圖形,圖像和聲音之間交流的新途徑。作為當(dāng)下最流行的一種教育技術(shù),多媒體具有不可替代的優(yōu)勢,開闊視野,了解和拓展我們的思維空間,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的最新趨勢,多媒體技術(shù)對護(hù)理教育的興趣帶來了許多創(chuàng)新的啟示[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高,各手術(shù)??萍夹g(shù)趨向高、精、尖發(fā)展,對手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)水平的要求越來越高,??谱o(hù)士培養(yǎng)已成為必然,因此通過不同途徑的專科培訓(xùn)與繼續(xù)再教育學(xué)習(xí),尤為重要,2013年我科結(jié)合多媒體培訓(xùn)后手術(shù)室整體專科護(hù)理水平得到了明顯的提高,手術(shù)配合的主動性、準(zhǔn)確性和默契性明顯改觀。使??迫瞬诺玫搅巳嬲w的提升現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2013年我科手術(shù)室護(hù)士20人,按3個層次進(jìn)行培訓(xùn)。具體為新入手術(shù)室護(hù)士;低年資手術(shù)室護(hù)士:即3年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗;高年資手術(shù)室護(hù)士:即5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗的護(hù)士。

1.2方法采用多媒體結(jié)合傳統(tǒng)方式針對過去通科配合手術(shù)護(hù)士所存在的問題,結(jié)合手術(shù)室專業(yè)特性重點各專科組以組長為主,根據(jù)培訓(xùn)計劃將培訓(xùn)內(nèi)容分到個人,大家應(yīng)用多媒體查資料制作課件互動、討論,同時聘請相關(guān)專業(yè)教師傳授理論知識和相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識,除了社會學(xué),心理學(xué),管理和護(hù)士與患者之間的知識交流,采取理論講座和教學(xué)模式相結(jié)合的技能培訓(xùn),包括老師講課??谱o(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)者,外科醫(yī)生,操作手術(shù)室護(hù)士高學(xué)歷和相關(guān)技術(shù)人員。專家理論講座:①??剖中g(shù)解剖和外科手術(shù),病理生理變化的應(yīng)用程序;②進(jìn)度??剖中g(shù)治療的疾病,手術(shù)和護(hù)理的焦點;③新的手術(shù)設(shè)備,專業(yè)設(shè)備,設(shè)備使用和維護(hù),包括建筑設(shè)備,性能,原則,程序,注意事項及一般故障排除的進(jìn)展和應(yīng)用;④緊急護(hù)理;⑤專科手術(shù)與手術(shù)技能位置放置專家最新發(fā)展和新理論。技能培訓(xùn)。技能培訓(xùn)主要是物理操作演示的新設(shè)備,儀器及設(shè)備,手術(shù)演示,并置于與常規(guī)手術(shù)示范教學(xué)中的地位等。手術(shù)與樂隊的領(lǐng)導(dǎo)者承擔(dān)責(zé)任教導(dǎo)引入教學(xué)和訓(xùn)練的過程的概念,根據(jù)操作的配合完成操作的流程圖。

1.3評價指標(biāo)制定培訓(xùn)計劃,結(jié)合本科實際情況,按照3年以下、5年以下、5年以上??谱o(hù)士培訓(xùn)目標(biāo),將培訓(xùn)計劃表在內(nèi)網(wǎng)公布;考核方式:分階段培訓(xùn)結(jié)束后,科室組織統(tǒng)一考核,年終綜合評估機(jī)構(gòu):評估包括:①隨機(jī)抽查術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中和術(shù)后的治療以手術(shù)為主,如放置位置;②演示物理操作,設(shè)備故障排除,設(shè)備維護(hù)等等;③發(fā)生意想不到的情景模擬手術(shù),隨著時間的推移,以評估應(yīng)急反應(yīng)能力和解決問題的能力;④教學(xué)查房,講座中的一個小的評估溝通技巧,管理技巧和教學(xué)指導(dǎo)能力的形式;⑤通過問卷調(diào)查手術(shù)醫(yī)生及患者的滿意度評價工作能力??己嗽u價分為4個級:95分為優(yōu)秀,93分為良好,90分為合格,90分為不合格。每次考核結(jié)果與個人績效掛鉤。

2結(jié)果

2.1改進(jìn)培訓(xùn)方法前后考試成績比較。通過新方法培訓(xùn)后的考核平均成績、合格率及優(yōu)秀率與2012年比較,明顯提高,有效地提高了科室的??萍夹g(shù)整體水平,見表1。

2.2改進(jìn)培訓(xùn)方法前后手術(shù)醫(yī)師及患者對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量滿意度比較,見表2。

3討論

新的培訓(xùn)方式與傳統(tǒng)培訓(xùn)方式比較具有明顯優(yōu)勢。

3.1開闊了視野提高了整體的學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師,通過多媒體虛擬現(xiàn)實技術(shù)培養(yǎng)了大家的觀察能力,通過手術(shù)過程的實時觀看,高清顯示,靈活控制,語音交互及視頻的高清事實傳遞,對于開展的新手術(shù)、新技術(shù)、疑難大手術(shù)等可通過網(wǎng)絡(luò)視頻、手術(shù)直播等將手術(shù)室內(nèi)實況傳輸?shù)绞窘淌覂?nèi),共同參觀學(xué)習(xí),這樣既可以保證手術(shù)室里安靜清潔,減少對手術(shù)醫(yī)生的影響,又可將示教室里的狀況傳輸?shù)绞中g(shù)室里,實現(xiàn)音頻的交互功能。甚至,也可實現(xiàn)手術(shù)監(jiān)管,減少手術(shù)室醫(yī)療事故的發(fā)生,降低由于現(xiàn)場體驗而引起的手術(shù)感染率[2]。

3.2培訓(xùn)形式更靈活多樣多媒體的應(yīng)用提高了大家的自主性和能動性,各??平M以組長為主根據(jù)培訓(xùn)計劃將培訓(xùn)內(nèi)容分到個人,大家應(yīng)用多媒體查資料制作課件,互動、討論,使大家加深了映象,從而達(dá)到學(xué)習(xí)提高的目的。同時開闊了大家的視野,對大家今后應(yīng)用多媒體新技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)起到了引導(dǎo)作用。

3.3專業(yè)化培訓(xùn)考核更系統(tǒng)全面培訓(xùn)、考核做到了規(guī)范化、系統(tǒng)化管理,將專業(yè)培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容、個人培訓(xùn)考核等信息進(jìn)行信息化管理并同時隨時更新不斷完善,從而有利于今后高質(zhì)量、高效率培訓(xùn)工作的開展。將考核結(jié)果與專科組長及個人的績效掛鉤突出團(tuán)隊意識,強(qiáng)化了責(zé)任心。

3.4培訓(xùn)效果更明顯提升通過多媒體系統(tǒng)化專業(yè)培訓(xùn),進(jìn)一步提高了手術(shù)室??谱o(hù)士的整體水平和優(yōu)秀率,考核平均分從91.3分提高到92.75分,優(yōu)秀率從20%提高到30.91%。同時,通過考核中的反復(fù)交流、溝通,鍛煉了大家的口才與膽色,增強(qiáng)了對手術(shù)配合的默契度、準(zhǔn)確度、應(yīng)急、溝通及動手能力,樹立了良好的自信心,有效地密切了醫(yī)護(hù)間的配合,患者滿意度從95.4%提高至99.2%。

3.5促進(jìn)手術(shù)室護(hù)士的發(fā)展衛(wèi)生部醫(yī)政司處長郭燕紅護(hù)理的新趨勢國際研討會指出:規(guī)劃工作需要臨床護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域,在重癥監(jiān)護(hù),急診急救,器官移植,外科護(hù)理,在地區(qū)癌癥患者護(hù)理,如培養(yǎng)??谱o(hù)理人才[3]。多媒體管理由相對固定的專科護(hù)士的圖案提示工作的開展,使手術(shù)室更加靈活。在手術(shù)室工作人員失蹤的情況下,它的運作人力資源的合理開發(fā),同時推進(jìn)手術(shù)室及??谱o(hù)理的發(fā)展。加速培養(yǎng)優(yōu)秀??谱o(hù)士,職業(yè)素養(yǎng)有利于建設(shè)學(xué)術(shù)興趣的培養(yǎng)步伐

,不斷形成創(chuàng)新精神,提高團(tuán)結(jié)協(xié)作意識[4]。

4小結(jié)

多媒體新技術(shù)對于我國護(hù)理教育有著諸多啟示,當(dāng)前手機(jī)中的3G功能日漸完善,而這只是網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)運用中的冰山一角,隨著網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的快速發(fā)展,其優(yōu)勢必將延伸到各行各業(yè)[5]。 隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和護(hù)理的發(fā)展,新技術(shù)的多媒體手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)的應(yīng)用勢在必行,因為專科護(hù)士,可大大提高手術(shù)配合的質(zhì)量,因為他們專注于臨床護(hù)理的具體方面,可新的理論和思想在臨床試驗中,他們所做的一切對保健部門的質(zhì)量有較大影響[6]。手術(shù)室專科護(hù)士通過培訓(xùn),提高了外科護(hù)士的積極性,準(zhǔn)確性和,縮短手術(shù)時間,提高手術(shù)醫(yī)生的滿意的進(jìn)展,但也提高了護(hù)士參加專業(yè)學(xué)習(xí),參與研究,參與論文寫作的理解主動性和積極性,有利于培養(yǎng)高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士[7],以適應(yīng)現(xiàn)代大規(guī)模機(jī)械化全院的發(fā)展,提高質(zhì)量和效率,值得推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]劉欽峰,劉學(xué).多媒體新技術(shù)對護(hù)理教育的啟示[J]. 當(dāng)代護(hù)士,2012,12:159-161.

[2]黃鑫,胡艷波.醫(yī)院手術(shù)室數(shù)字化轉(zhuǎn)播系統(tǒng)的設(shè)計與完善方案[J].醫(yī)院數(shù)字化,2010,25(8):37-38.

[3]尤黎明. 對 中國 模式的護(hù)理專科化發(fā)展之路的探討[J].中國護(hù)理管理, 2007,7(8):21-23.

[4]丁艷萍,高名全.構(gòu)建科學(xué)的??谱o(hù)士考核體系應(yīng)注意的問題[J].中國實用護(hù)理雜志,2007,23(11):71-72.

[5]王桂珠.多媒體技術(shù)教學(xué)應(yīng)用的發(fā)展趨勢[J].現(xiàn)代教育技術(shù),2010,12:29.

[6]宋烽,王建榮,主編.手術(shù)室護(hù)理管理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004:159.

[7]毛曉萍.手術(shù)室??谱o(hù)士組的設(shè)置與管理[J].護(hù)理雜志,2005,22(8):83-84.

第4篇

關(guān)鍵詞:手術(shù)室;護(hù)理管理;安全管理

手術(shù)室是高風(fēng)險的醫(yī)療單位之一。在手術(shù)室護(hù)理工作中,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,高難度的新手術(shù)、新技術(shù)不斷開展,在提高治療效果的同時,也增加了手術(shù)室護(hù)理工作的風(fēng)險,任何環(huán)節(jié)上的疏忽都可能造成對患者和工作人員的傷害,所以手術(shù)室護(hù)理安全管理至關(guān)重要?,F(xiàn)將手術(shù)室護(hù)理工作中的不安全因素及預(yù)防對策如下。

1 存在隱患

1.1手術(shù)室安全管理制度不夠完善 手術(shù)室護(hù)理人員的工作積極性不高、缺乏強(qiáng)有力的管理監(jiān)督機(jī)制,進(jìn)而造成手術(shù)室內(nèi)操作人員工作主動性差,容易發(fā)生醫(yī)療差錯事故,影響患者的生命安全。

1.2手術(shù)室護(hù)理人員的精神和體力承受能力有限 易發(fā)生以下差錯事故:①手術(shù)安置方法錯誤:安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生,約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓;②清點有誤:操作中不當(dāng)致縫針彈出,尋找困難;③術(shù)中儀器使用不當(dāng):準(zhǔn)備時未調(diào)試機(jī)器,臨時故障,電極板黏貼不牢,造成脫落甚至電刀放置不當(dāng)燙傷患者;④標(biāo)本有誤:洗手護(hù)士手術(shù)結(jié)束后未及時保管標(biāo)本,致標(biāo)本遺失。

1.3手術(shù)室的查對制度和消毒隔離因素 手術(shù)室內(nèi)要做到嚴(yán)格消毒,做到100%無菌條件,一般手術(shù)室和器械消毒不能做到專人負(fù)責(zé),影響手術(shù)效果。同時,護(hù)理人員在查對工作中容易疏忽懈怠,容易出現(xiàn)失誤和疏忽進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題,影響患者的術(shù)后效果。

1.4法律意識和自我保護(hù) 手術(shù)室是發(fā)生醫(yī)療糾紛的重地,護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)護(hù)理的過程中,要嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)護(hù)理單的填寫,它是患者整個手術(shù)過程的真實記錄,具有重要的法律依據(jù)。手術(shù)護(hù)理記錄中常出現(xiàn)漏記、錯記、涂改,以及器械護(hù)士與巡回護(hù)士等代為簽名的一些現(xiàn)象容易造成潛在的法律隱患,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時給護(hù)理人員和手術(shù)人員帶來不必要的法律責(zé)任。

2 防范

2.1加強(qiáng)護(hù)患溝通,樹立護(hù)理職業(yè)神圣感,增強(qiáng)自信心 護(hù)士服務(wù)的對象是患者,患者身心都要遭受創(chuàng)傷的弱者不同程度存在自卑感,需要更多的關(guān)愛。親情和關(guān)愛是患者康復(fù)的精神支柱。手術(shù)治療是一個重大負(fù)性生活事件,患者對此存在極大的恐懼,減少心理應(yīng)激不良反應(yīng)是手術(shù)室護(hù)理人員義不容辭的責(zé)任,通過術(shù)前訪視,緩解患者的緊張情緒,了解患者的身體狀況、既往史。簡單介紹手術(shù)的,術(shù)中前注意事項,揭開患者對手術(shù)的神秘感,增進(jìn)與患者的感情聯(lián)系,使患者主動積極配合手術(shù)。

2.2選用合適的護(hù)理人員,增加手術(shù)室護(hù)理人員配置 選拔一批年輕的、有手術(shù)室工作熱情、責(zé)任感強(qiáng)、能力全面的護(hù)理人員加入到手術(shù)室護(hù)理隊伍中去,對現(xiàn)有的護(hù)理人員,進(jìn)行重新編排,合理調(diào)整各個班次的工作時間,激發(fā)已有護(hù)理人員的工作熱情,確保手術(shù)室上臺護(hù)理人員始終能夠以最佳的精神狀態(tài)投入到高質(zhì)量的手術(shù)護(hù)理工作中去,手術(shù)室護(hù)士必須具備開朗的性格,吃苦耐勞的精神,健康的身體,充滿活力,遇到問題,能積極想辦法。強(qiáng)健的體魄能使護(hù)士勝任超負(fù)荷的工作,再苦再累也能堅持。因此一些體質(zhì)弱、反應(yīng)慢的護(hù)士人員不能作為手術(shù)室的合適人選。手術(shù)室護(hù)理工作非常辛苦,不能用能者多勞的原則。在手術(shù)少時,盡量安排護(hù)士休息以補(bǔ)充精力,人員要適當(dāng)搭配。最后,定期護(hù)理人員體檢。保證護(hù)理人員的身體健康,人性化管理,這樣才能激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性,有利于工作效率的提高。

2.3安全管理制度 術(shù)前做到六查、十二對、四到位制度。六查:接患者查(病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥及過敏性況);患者入手術(shù)間查;麻醉前查;消毒皮膚前查;執(zhí)刀時查;關(guān)閉體腔前后查。十二對:對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格,用物是否齊全適用。四到位即:急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

2.4清點制度 術(shù)中三人三數(shù)制度,即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點器械、敷料、縫針、拉鉤螺絲等,并認(rèn)真記錄;手術(shù)過程中需添加的器械、敷料、縫針、特殊物品應(yīng)由巡回護(hù)士及時記錄于護(hù)理記錄單上[1]。

2.5加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)技能 制定系統(tǒng)的手術(shù)室系統(tǒng)的手術(shù)室安全管理制度并定期修訂[2],隨著外科手術(shù)技術(shù)的不斷革新以及新醫(yī)療器械的應(yīng)用,這對手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)學(xué)習(xí)能力的要求越來越高,手術(shù)室護(hù)理人員要不斷地學(xué)習(xí)和實踐,提高自身在工作中預(yù)見性和主動性,能夠從容處理各種突況。根據(jù)各手術(shù)室自身工作特點,分別對不同層次護(hù)理人員進(jìn)行定期地培訓(xùn)和學(xué)習(xí),掌握最新的專業(yè)理論知識以及對各種新儀器的使用熟練掌握。通過優(yōu)秀的護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),新技術(shù)業(yè)務(wù)得到開展。注意三基知識培訓(xùn)。通過不斷學(xué)習(xí)事業(yè)更開闊。技術(shù)更熟練。手術(shù)配合質(zhì)量明顯提高。

2.6護(hù)理人員做好消毒隔離工作 手術(shù)室應(yīng)做好無菌物品的管理,需要專門人員對物品進(jìn)行消毒打包,做到百分百的手術(shù)相關(guān)物品消毒。在手術(shù)過程中護(hù)理人員也要嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作規(guī)程,避免發(fā)生切口或者交叉感染現(xiàn)象,感染手術(shù)要做好術(shù)后感染處理。

3 小結(jié)

手術(shù)室護(hù)理人員的工作辛苦,工作中存在著大量的風(fēng)險因素,安全管理是確保安全的手段和方法,是護(hù)理質(zhì)量的保證,只要我們認(rèn)清形勢,實現(xiàn)管理的規(guī)范化、程序化、人性化、科學(xué)化,充分認(rèn)識各種危險因素加強(qiáng)工作責(zé)任心,提高警惕,就能防患于未然。

參考文獻(xiàn):

第5篇

關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理;發(fā)展;展望

1 手術(shù)室護(hù)理面臨的變革

1.1醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展給手術(shù)室護(hù)理帶來的挑戰(zhàn)。隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步,科學(xué)技術(shù)在各領(lǐng)域都得到了越來越廣泛的應(yīng)用,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不例外,醫(yī)學(xué)從出現(xiàn)至今,一直與先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)緊密相連。人們運用科技手段診斷、治療乃至預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,通過在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用科學(xué)技術(shù),人們也成功實現(xiàn)了科技成果的轉(zhuǎn)化。在手術(shù)領(lǐng)域,當(dāng)前以創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快為主要特點的微創(chuàng)手術(shù)得到了較好發(fā)展與應(yīng)用,如各種顯微手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)、介入治療等;各種高風(fēng)險手術(shù)得以開展,如器官移植、人工臟器的應(yīng)用等;轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和應(yīng)用加速了醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字化,推動了手術(shù)設(shè)備的更新,也對手術(shù)技術(shù)產(chǎn)生了重大影響。在此基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了新型的手術(shù)室--復(fù)合型手術(shù)室(hybrid operating room),它整合了標(biāo)準(zhǔn)化的外科手術(shù)設(shè)備、介入及放射儀器、臨床信息系統(tǒng)與成像系統(tǒng),使外科醫(yī)生在手術(shù)室內(nèi)既可以進(jìn)行常規(guī)外科手術(shù),還能夠有效利用各種臨床信息,高效地進(jìn)行介入治療,從而可以極大地提高手術(shù)成功率和工作效率。手術(shù)方法、手術(shù)領(lǐng)域以及手術(shù)室工作模式的改變要求手術(shù)室護(hù)士能夠與手術(shù)室團(tuán)隊中的所有人相互協(xié)調(diào)、配合,保證手術(shù)室平穩(wěn)高效運行和各種手術(shù)的安全、順利進(jìn)行。

1.2醫(yī)療改革與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推行對手術(shù)室護(hù)理的推動。當(dāng)前,廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了契機(jī)。衛(wèi)生部指出,我國公立醫(yī)院的發(fā)展應(yīng)當(dāng)是在完善醫(yī)保體系的基礎(chǔ)上,向著管理企業(yè)化、水平現(xiàn)代化、服務(wù)整體化和模式集團(tuán)化的方向發(fā)展,實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”。在發(fā)展方式上,由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型;在管理模式上,從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理;在投資方向上,公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平,進(jìn)而實現(xiàn)“三個提高”,即提高效率、提高質(zhì)量、提高待遇。

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,以改革護(hù)理服務(wù)模式、為患者提供身心整體護(hù)理為核心內(nèi)涵的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全國推進(jìn),并成為公立醫(yī)院改革的突破口。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求我們推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,加強(qiáng)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè),積極開展延伸服務(wù),進(jìn)一步深化護(hù)士的崗位管理,建立績效考核和激勵機(jī)制,推進(jìn)分配制度改革。對于手術(shù)室護(hù)理來說,公立醫(yī)院改革和護(hù)理改革一方面沖擊了原有的手術(shù)室護(hù)理管理模式,另一方面也考驗了手術(shù)室護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識與水平,手術(shù)室護(hù)士要從改變護(hù)理管理模式和提高護(hù)理服務(wù)水平和專業(yè)化程度的角度入手,積極應(yīng)對醫(yī)療改革。多年的實踐證明,發(fā)展手術(shù)室??谱o(hù)理,培養(yǎng)手術(shù)室專科護(hù)士是提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)水平和專業(yè)化程度的有效途徑。

2 手術(shù)室護(hù)理的未來展望

2.1明確護(hù)理學(xué)科定位 2011年3月,國務(wù)院學(xué)位委員會第26次會議修訂學(xué)科目錄,新增護(hù)理學(xué)為一級學(xué)科,護(hù)理學(xué)不再是從屬于臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科,而成為與臨床醫(yī)學(xué)并列的一級學(xué)科,這就要求我們在明確護(hù)理學(xué)科定位的基礎(chǔ)上構(gòu)建更為完整、更適合學(xué)科發(fā)展的知識體系和實踐領(lǐng)域,以促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人才。雖然護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)中獨立出來了,但是它的發(fā)展仍與臨床醫(yī)學(xué)密不可分,二者間應(yīng)該形成合作、互補(bǔ)、共贏的關(guān)系。手術(shù)室護(hù)理專業(yè)作為護(hù)理學(xué)科一個重要分支,也需要明確的定位,以利于專業(yè)發(fā)展。

2.2強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士在職培訓(xùn) 在職培訓(xùn)是手術(shù)室護(hù)士的主要培訓(xùn)形式。各級醫(yī)院應(yīng)針對不同年資的手術(shù)室護(hù)士,制定相應(yīng)的培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)形式與內(nèi)容,并強(qiáng)化實施效果,合理安排理論與實踐所占比例,保證培訓(xùn)效果,以提高手術(shù)室護(hù)士整體素質(zhì),促進(jìn)手術(shù)室護(hù)士職業(yè)生涯的發(fā)展。

2.3加快手術(shù)室護(hù)理??苹l(fā)展和人才培養(yǎng) 應(yīng)加快手術(shù)室??苹l(fā)展及??萍?xì)化,嘗試建立亞專科,拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,賦予手術(shù)室護(hù)士更多角色功能,以全面提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平,更好地為患者服務(wù),推動手術(shù)室護(hù)理乃至整個護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

2.4加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)和研究 依托護(hù)理院校和國家級手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)基地,推動手術(shù)室護(hù)理專業(yè)建設(shè),加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)和研究,形成手術(shù)護(hù)理實踐指南,用以指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理實踐,提高手術(shù)護(hù)理實踐的科學(xué)性、有效性。

2.5以實施崗位管理為切入點,提高手術(shù)室科學(xué)管理水平 手術(shù)室管理的最終目的是保障手術(shù)及患者安全,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)積極采取各種手段減少不必要的手術(shù)死亡和并發(fā)癥,解決重要的手術(shù)安全問題,確保每位患者得到恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療和護(hù)理。通過實施手術(shù)室崗位管理,完成手術(shù)室護(hù)理崗位設(shè)置,明確手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)及任職條件,完善與手術(shù)護(hù)理的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核制度,建立可行的考核指標(biāo)、充分調(diào)動手術(shù)室護(hù)士積極性的激勵機(jī)制,穩(wěn)定護(hù)士隊伍。通過實施崗位管理,調(diào)動全體手術(shù)室護(hù)理人員參與到手術(shù)室管理當(dāng)中,共同做好手術(shù)室環(huán)境、人員、流程和安全管理以及感染控制等工作,共同應(yīng)對突發(fā)事件。充分運用現(xiàn)代管理理論、信息技術(shù),優(yōu)化管理流程,提高手術(shù)室資源的利用率。在保證安全規(guī)范管理的同時提倡提高效率和創(chuàng)新。

2.6推動我國手術(shù)室??谱o(hù)士的培養(yǎng) 長期以來,我國手術(shù)室普遍存在著專業(yè)人才培養(yǎng)周期長、師資力量薄弱、培訓(xùn)內(nèi)容欠統(tǒng)一、地區(qū)間差異明顯等問題,制約了手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計,截至2014年,全國已有13786名手術(shù)室護(hù)士取得手術(shù)室專科護(hù)士資格,衛(wèi)生部計劃在今后評選、建立國家級手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地,由衛(wèi)生部聘任專家負(fù)責(zé)基地的培訓(xùn)工作,進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn),提升??谱o(hù)士培訓(xùn)效果,為臨床輸送更多、更優(yōu)秀的專科護(hù)理人才。多年的實踐證明,??谱o(hù)士在臨床工作中發(fā)揮了為患者提供最佳的護(hù)理和教育,促進(jìn)患者康復(fù)并提高其自我護(hù)理的能力,為其他護(hù)理人員提供??祁I(lǐng)域的信息和建議,指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量等重要作用。??谱o(hù)士有能力對本??祁I(lǐng)域進(jìn)行護(hù)理研究,并將研究成果應(yīng)用于所在領(lǐng)域,從而促進(jìn)自身和所在護(hù)理領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)步。手術(shù)室??谱o(hù)士在手術(shù)室護(hù)理工作中承擔(dān)了各種高精尖、特大手術(shù)的配合工作,承擔(dān)了手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)、教學(xué)、科研工作,以及直接或間接承擔(dān)了部分手術(shù)室管理工作,在實踐中充分發(fā)揮了他們的作用。

參考文獻(xiàn):

第6篇

方法:

回顧性分析我院一直以來存在的安全隱患,然后分析相對應(yīng)的預(yù)防措施。

結(jié)果:提高手術(shù)室中護(hù)理工作的認(rèn)知,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的管理以及專業(yè)技能的培養(yǎng),提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德,科學(xué)合理地安排醫(yī)護(hù)人員,把安全隱患降到最少的程度。

結(jié)論:經(jīng)過掌握手術(shù)室護(hù)理安全隱患,并提出相對于的解決方案,能有效促進(jìn)手術(shù)室的管理,降低患者的健康威脅。

關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理 安全隱患 預(yù)防措施

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.349

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)08-0307-01

手術(shù)室屬于醫(yī)院的重要構(gòu)成部分,其關(guān)乎著患者的生命健康?;颊哌M(jìn)行診治、檢查、檢測、化療、治療和護(hù)理等主要場所,手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量管理的好壞,影響著患者的醫(yī)治效果,所以保證手術(shù)室護(hù)理安全為提升臨床護(hù)理質(zhì)量的直接點[1]?,F(xiàn)針對我院一直以來存在著的手術(shù)護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析,然后提出相對應(yīng)的護(hù)理措施。報告如下:

1 手術(shù)室護(hù)理的安全隱患

1.1 管理原因。隨著現(xiàn)代臨床技術(shù)的進(jìn)步,出現(xiàn)了許多全新的臨床護(hù)理事項和工作,部分傳統(tǒng)規(guī)章制度已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代手術(shù)室的管理,例如:手術(shù)室的安全制度、查對制度、消毒隔離制度。因各式各樣的因素致使監(jiān)督管理力度不健全,績效與獎懲方法存在著弊端。護(hù)理屬于一項實踐性和操作性較強(qiáng)的工作,護(hù)理的規(guī)章制度以及操作流程均屬于臨床工作中慢慢歸納總結(jié)而來,而通常情況下,護(hù)理工作經(jīng)常面臨無章可循的局面,形成了巨大的手術(shù)室護(hù)理不安全因素。

1.2 醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)原因。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的工作屬于一份非常特殊的職業(yè),其工作需求醫(yī)護(hù)人員知識層面寬泛,綜合能力強(qiáng),工作效率高并且反應(yīng)需及時,自身身體素質(zhì)需較好,其對醫(yī)護(hù)人員來說是一項非常有壓力的工作,同時也具備著較大的挑戰(zhàn)力。但隨著醫(yī)護(hù)人員長時間的工作,勞動強(qiáng)度大,各項工作的同時交叉進(jìn)行,則需要非常迅速的反應(yīng)力。再者因醫(yī)護(hù)人員的上班安排為大夜班、小夜班、白班等不規(guī)律安排,休息時間不規(guī)律造成許多醫(yī)護(hù)人員長期處于疲憊狀態(tài),飲食問題同時也受到影響,該對手術(shù)室護(hù)理工作造成了不利的因素[2]。

1.3 技術(shù)原因。由于臨床技術(shù)屬于不斷地更新以及改革的,全新技術(shù)的出現(xiàn),將會產(chǎn)生一系列衛(wèi)生護(hù)理工作問題。如:新業(yè)務(wù)、新注意事項、新設(shè)備、新知識內(nèi)容等,均要求手術(shù)護(hù)理人員及時地了解和掌握其中的內(nèi)容,而新技術(shù)的使用風(fēng)險也存在著不足,倘若運用不正確,將直接關(guān)系著患者的生命健康。

2 相對應(yīng)的預(yù)防方法

2.1 建立完善的規(guī)章制度。針對我院手術(shù)室不完善的規(guī)章制度,故需要加強(qiáng)實踐操作,針對工作失誤加強(qiáng)管理和預(yù)防。根據(jù)具體地護(hù)理工作出發(fā),注意日常的工作事項,尋找其中的薄弱環(huán)節(jié),思考幾套解決方案或者分析其可行性,進(jìn)而不斷地健全手術(shù)室護(hù)理工作,健全具體的規(guī)章制度。經(jīng)手術(shù)室的研究,可開展定期的例會總結(jié)工作問題,共同研討對應(yīng)的預(yù)防措施,提高各項規(guī)章制度以及操作執(zhí)行力度,同時需要加強(qiáng)監(jiān)督與管理檢查,創(chuàng)建健全的獎罰和績效制度,提高工作人員的工作熱情。

2.2 加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)。針對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德建設(shè),需不斷地加強(qiáng)和重視職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)以及教育,為患者以及社會塑造使命感,重新贏得患者和社會人群的普遍尊重,改善醫(yī)患關(guān)系。院方應(yīng)該鼓動醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)和教育,貫徹落實終生學(xué)習(xí)的觀點,開闊護(hù)理人員的眼界,不斷地提升自我,反過來幫助更多的患者。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該認(rèn)清自身的不足,然后制定科學(xué)的學(xué)習(xí)計劃,進(jìn)行針對性地業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),持續(xù)更新自身知識儲備,緊跟臨床醫(yī)學(xué)的步伐。由于手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性,絕大部分工作為無人監(jiān)督的情境實施,則需要醫(yī)護(hù)人員不斷加強(qiáng)自身獨立性和職業(yè)責(zé)任感,將患者的安全健康擺在首要位置,最后完結(jié)手術(shù)室護(hù)理工作。

2.3 提高法制認(rèn)知。由于醫(yī)院本身的特質(zhì),造成了其工作具有復(fù)雜性、危急性和嚴(yán)重性,所以針對相關(guān)的法律知識醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)認(rèn)知。醫(yī)院應(yīng)定期開展法律法規(guī)知識講座,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律觀念,清晰地了解自己的行為可造成法律危機(jī),避免意外事故的出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員只有懂法、知法才能從根本上解決問題,更好地服務(wù)于日常臨床護(hù)理工作,保障自身和病人的合法權(quán)益。把自身的人生觀和法律教育以及職業(yè)道德素質(zhì)相結(jié)合,降低手術(shù)室護(hù)理的安全隱患,確?;颊叩陌踩】?。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,臨床醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷改革,營造了一個更加安全有效的衛(wèi)生環(huán)境,而醫(yī)護(hù)人員的工作要求則不斷提高,故醫(yī)護(hù)人員需不斷提高自身的法制觀念,保障手術(shù)室護(hù)理的安全[3]。

2.4 科學(xué)調(diào)配人力資源。醫(yī)院的護(hù)理管理者和醫(yī)護(hù)人員于工作時,需認(rèn)真地完成交接,按照不同患者的護(hù)理內(nèi)容給予針對性的護(hù)理和幫助。同時,針對醫(yī)護(hù)人員存在的消極心理,護(hù)理管理人員需及時幫助其解決問題,緩解醫(yī)護(hù)人員的心理壓力。醫(yī)院應(yīng)該實施自我測評制度,建議醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行檢測,分析失誤的原因然后針對性地解決問題。充分發(fā)揮人力資源的魅力,將醫(yī)院的工作有效地安排,促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的工作激情。

參考文獻(xiàn)

[1] 牛鐵錚,金善玉,薛丹.淺談手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(11):225

第7篇

    1.每月安排一次重點專題護(hù)理查房,時間為90分鐘左右。

    2.每周安排一次普通基礎(chǔ)性護(hù)理查房,時間為30分鐘左右。一般由護(hù)士長主持,巡回護(hù)士或器械護(hù)士主講。或每個護(hù)士輪流主講。全體護(hù)士及科內(nèi)護(hù)生參加。

    查房內(nèi)容

    1.重點專題護(hù)理查房

    開展新手術(shù)病例查房

    主要針對日新月異的醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及知識更新而進(jìn)行。我們于2004年選擇了2例病理性股骨骨折行股骨交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定加同種異體骨植入術(shù)病人,邀請了臨床主刀專家主講,負(fù)責(zé)手術(shù)的巡回護(hù)士配合,結(jié)合手術(shù)病人講解手術(shù)入路、特殊配合、特殊器械準(zhǔn)備,同種異體骨的準(zhǔn)備及用物準(zhǔn)備要求等,強(qiáng)調(diào)巡回和器械護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合是確保手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié),熟悉掌握手術(shù)全過程是保證手術(shù)效果的關(guān)健,通過查房使全科護(hù)士得以及時掌握同種異體骨的貯藏、植入前的初步準(zhǔn)備及植入的??谱o(hù)理新知識,使新手術(shù)得以順利開展。

    學(xué)習(xí)新技術(shù)病例查房

    結(jié)合新開展5例為膽囊炎患者施行腹腔鏡下膽囊摘除術(shù)這一新技術(shù),及時組織教學(xué)查房,使護(hù)士了解目前外科手術(shù)治療的進(jìn)展。通過深入病房采集病史,提出術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)護(hù)理問題,規(guī)范術(shù)中護(hù)理措施。密切配合手術(shù)和麻醉的同時,病人也得到了周到的護(hù)理。從而使護(hù)理人員達(dá)到更新知識,跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步代。

    開展疑難、重大手術(shù)存在的護(hù)理不足而進(jìn)行總結(jié)回顧性查房

    手術(shù)室針對1例嚴(yán)重風(fēng)心病患者行胃次全切除術(shù)的術(shù)前術(shù)中護(hù)理的回顧性查房,運用護(hù)理程序,查看每一環(huán)節(jié)的不足,操作者談經(jīng)驗、教訓(xùn),相互探討如何才能更好地完善這一方面的工作,為以后的工作提供指導(dǎo),為病人提供可靠的保障、全方位的護(hù)理。

    對術(shù)中突出意外及反應(yīng)及時在術(shù)后進(jìn)行查房

    先后對心臟驟停、麻醉后呼吸抑制、仰臥位低血壓綜合征等治療中出現(xiàn)的緊急情況進(jìn)行查房,使護(hù)士熟悉各種搶救程序,了解某些征象發(fā)生的原因、提高護(hù)士分析與應(yīng)急能力,快而準(zhǔn)確,有條不系地做好每次搶救工作。

    2.普通基礎(chǔ)性查房

    質(zhì)量查房

    一般通過晨間交班查手術(shù)間術(shù)前物品、器械急救物品等術(shù)前準(zhǔn)備情況,提高了術(shù)前準(zhǔn)備的準(zhǔn)確率,減少術(shù)中忙亂,使術(shù)中配合質(zhì)量穩(wěn)定可靠。

    模擬演示查房

    主要是圍繞臨床中基本病種手術(shù)擺放,不同手術(shù)部位無菌巾鋪法及無菌器械臺的擺放、傳遞器械、縫針、縫線的基本方法,按手術(shù)室護(hù)理技術(shù)規(guī)范模擬和演練,使護(hù)士能夠熟練配合手術(shù),使每個護(hù)士了解各科醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣,預(yù)見性地準(zhǔn)備好術(shù)中不同階段所需物品,做到應(yīng)急能力強(qiáng),傳遞方法正確。

    技術(shù)操作性查房

    對手術(shù)室各種儀器的操作、使用流程、注意事項,進(jìn)行現(xiàn)場查房。如我科對高頻電刀、顯微鏡、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等,特別是對新開展、高難度的技術(shù)操作,如腹腔鏡、宮腔鏡等,先由廠家派專家主講示范,再由各個護(hù)士輪流演示設(shè)備的使用,直到全體護(hù)士熟練后進(jìn)行手術(shù)臺前的現(xiàn)場演示,大大提高了護(hù)士的操作水平。

    特殊感染病房

第8篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;風(fēng)險;防范措施;臨床體會

手術(shù)室工作量大、時間長、專業(yè)性強(qiáng),任何一個環(huán)節(jié)都存在安全隱患。針對手術(shù)室護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患問題,采取一系列的防范措施,有效杜絕了差錯事故,提高了護(hù)理工作質(zhì)量。手術(shù)室常見的護(hù)理風(fēng)險因素如下:

1管理因素

手術(shù)室工作繁重,人員素質(zhì)參差不齊,規(guī)章制度較多,有章不循執(zhí)行不嚴(yán),可能會發(fā)生管理制度缺失,人員責(zé)任心差,不堅守崗位等情況。

2人員因素

2.1責(zé)任心不強(qiáng),業(yè)務(wù)能力差,導(dǎo)致工作失誤

2.1.1護(hù)送過程中可出現(xiàn)非醫(yī)療性損傷,如擺或使用氣壓止血帶時,造成患者壓傷或擠壓傷。推接交換車時忽略檢查,安全鎖卡不好,車身滑出造成患者驚嚇[1]。

2.1.2接患者時不認(rèn)真執(zhí)行查對制度,接錯病人和護(hù)送不當(dāng),特別是小兒、老年人及神志不清的病人不使用腕帶標(biāo)識將患者接錯、或錯放手術(shù)室甚至手術(shù)部位錯誤藥物擺放無序,輸血輸液查對失誤而導(dǎo)致用錯藥、輸錯血[2]。

2.2手術(shù)護(hù)理記錄不完善護(hù)理記錄單能夠如實反映病人病情變化和治療情況,能為日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供舉證的直接證據(jù)[3]。一直以來手術(shù)室急救都是醫(yī)師說,護(hù)士做,執(zhí)行口頭醫(yī)囑,因此可能導(dǎo)致手術(shù)搶救過程缺乏完整、合理、安全的記錄資料。

2.3護(hù)理知識與技術(shù)不足隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,新手術(shù)不斷開展,新儀器設(shè)備的使用逐漸增多,護(hù)理人員沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,對技術(shù)操作不熟練。如微創(chuàng)手術(shù)的開展腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡等。

3無菌操作不嚴(yán)格

無菌技術(shù)是手術(shù)室護(hù)理工作的生命線,違反無菌操作將會導(dǎo)致手術(shù)室內(nèi)感染的發(fā)生。手術(shù)室人員流動量大,空氣中浮游菌數(shù)易超標(biāo),尤其是在手術(shù)開始和結(jié)束時,細(xì)菌降落量達(dá)最高峰,手術(shù)室空氣培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)一般不超過200cpu/m3[4]。

4手術(shù)室布局不合理

環(huán)境差亂無菌區(qū)、相對無菌區(qū)和非無菌區(qū)劃分混亂,設(shè)備過多堆放,造成手術(shù)室的消毒不合格以及手術(shù)過程中各個環(huán)節(jié)不嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,均能發(fā)生院內(nèi)感染。如感染、手術(shù)切口不愈合等。

5器械物品清點查對不仔細(xì)

器械準(zhǔn)備與手術(shù)要求不符,性能不佳,刀、剪、針不銳,影響手術(shù)進(jìn)程和質(zhì)量。清點查對是手術(shù)室護(hù)理工作的重中之重,是防止器械物品遺留在患者體腔和深部組織的重要措施。如清點紗布時,不使用“點唱”式,器械護(hù)士一個人查對一遍,不將紗布完全打開,術(shù)中臨時做的“花生米”或紗布條不作記錄,有些手術(shù)需要較多器械術(shù)前不注意查看器械的完整性,都是手術(shù)室護(hù)理中潛在的隱患。

6護(hù)理風(fēng)險的防范措施

6.1加強(qiáng)風(fēng)險意識教育,提高防風(fēng)險問題能力組織全體護(hù)士每天利用早晨交班時間學(xué)習(xí),內(nèi)容:規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、主動服務(wù)內(nèi)容、新業(yè)務(wù)及新技術(shù)、每月一次學(xué)習(xí)手術(shù)室消毒滅菌、無菌技術(shù)、護(hù)理安全、法律知識等,通過學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和理論知識及法律意識。

6.2提高職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、崇高的思想境界和嚴(yán)格的行為準(zhǔn)則。通過護(hù)理人員崗前教育、在崗教育等方式樹立嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作作風(fēng),培養(yǎng)高度的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員繼續(xù)教育,經(jīng)常學(xué)習(xí)專業(yè)知識,定期開展專題講座,外派人員進(jìn)修學(xué)習(xí),使護(hù)士不斷掌握新技術(shù)、新理論,跟上新要求。對手術(shù)室配置的專業(yè)器械,如監(jiān)護(hù)儀器、電刀、電凝等應(yīng)及時組織相關(guān)護(hù)理人員盡快熟悉其性能、掌握使用方法。對于新開展的手術(shù),可以通過參加醫(yī)師查房,了解病人特點和手術(shù)要點,參與手術(shù)方案的制定,有利于新手術(shù)順利成功地開展,并提高自身業(yè)務(wù)水平。

6.3嚴(yán)格落實和執(zhí)行各項規(guī)章制度執(zhí)行規(guī)章制度,關(guān)鍵在于執(zhí)行的力度,而嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項規(guī)章制度是預(yù)防手術(shù)護(hù)理隱患的根本保證。

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度對每例行手術(shù)的病人做到“六查”“十二對”“四到位”。六查:接病人查、病人入手術(shù)間查、麻醉前查、消毒皮膚前查、手術(shù)前查、關(guān)閉體腔前后查;十二對:對科別、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)間、病房帶入的物品及藥物、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、藥物過敏史、器械敷料是否滅菌合格、器械是否完好;四到位:急救藥品到位、吸引器到位、氧氣到位、電刀到位[5]。

6.4認(rèn)真管理手術(shù)器械及儀器手術(shù)的順利完成和手術(shù)的質(zhì)量均與手術(shù)所需物品的功能和供給有密切關(guān)系。對每個器械應(yīng)經(jīng)常養(yǎng)護(hù)和定期檢修,特殊器械、精密儀器應(yīng)定點放置,專人管理,以保證及時供給。已消毒的物品應(yīng)統(tǒng)一存放。每日清理消毒過期的器械、敷料,每周整理消毒容器,并標(biāo)明各類物品消毒日期及責(zé)任人。接送病人的推車、手術(shù)床由專人定期檢查,做好記錄,保證零部件無松動、脫落,避免非醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

6.5消毒與滅菌

6.5.1空氣消毒手術(shù)室空間消毒一般采用紫外線照射、藥物熏蒸以及負(fù)離子空氣消毒等方法,保持消毒后通風(fēng),但需防止污染空氣進(jìn)入??諝庀厩暗那鍧嵭l(wèi)生采取濕式打掃,避免細(xì)菌飄浮于空氣中。定期進(jìn)行空氣培養(yǎng),檢查菌落數(shù)與菌種。

6.5.2無菌技術(shù)無菌技術(shù)是控制手術(shù)室感染最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),是一項非常嚴(yán)密的操作技術(shù),而且貫穿手術(shù)室護(hù)理工作的全過程,應(yīng)保證手術(shù)所需器具的無菌。凡耐高溫物品均采用高壓蒸汽滅菌,不能耐高溫滅菌的物品,可采用高效消毒劑浸泡或氣體薰蒸滅菌。為保證滅菌效果,采用化學(xué)指示劑對無效果進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測。遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,無菌與非無菌物品應(yīng)分別放置,避免交叉感染。術(shù)前準(zhǔn)備是減少感染機(jī)會的第一關(guān),對參加手術(shù)的人員,應(yīng)從洗手、皮膚消毒、穿衣到整個手術(shù)過程,層層把關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。手術(shù)過程中,所有參與手術(shù)人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下,盡量縮短手術(shù)時間,減少切口的暴露時間。

6.6及時準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄護(hù)理記錄是發(fā)生醫(yī)療糾紛時重要法文件,護(hù)理記錄在醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛判定中起著越來越重要的作用[6]。各種護(hù)理文書的書寫必須遵照科學(xué)性、真實性、及時性、完整性的原則??陬^醫(yī)囑僅限于搶救或手術(shù)中,而且使用時護(hù)士應(yīng)重復(fù)1遍,并與醫(yī)師再次核對后方可執(zhí)行,事后護(hù)士一定要督促醫(yī)師及時補(bǔ)充記錄[7]。

6.7手術(shù)室布局和環(huán)境應(yīng)符合要求手術(shù)室建筑設(shè)計既要考慮病人與工作的方便,也要便于醫(yī)院感染管理工作的開展。手術(shù)室劃分為無菌區(qū)、相對無菌區(qū)和非無菌區(qū),區(qū)域間均用門隔開,并設(shè)立明顯分界標(biāo)志。手術(shù)間內(nèi)設(shè)備、藥品應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要合理、有序放置。所有出入手術(shù)室的工作人員必須遵守?zé)o菌操作原則,保持室內(nèi)肅靜與整潔。

綜上所述,手術(shù)室是一個較為特殊的科室,是集手術(shù)、檢查、搶救于一體的重要場所,面臨較大風(fēng)險,作為手術(shù)室護(hù)士要防范風(fēng)險發(fā)生就要加強(qiáng)我們自身的風(fēng)險意識,提高風(fēng)險應(yīng)對能力,用規(guī)章制度約束護(hù)理行為,以護(hù)理操作規(guī)范實施各項操作,增強(qiáng)責(zé)任心,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,以患者利益為中心,在每天的護(hù)理工作中保持有序的工作,清醒頭腦,從而避免差錯的發(fā)生[8]。

參考文獻(xiàn)

[1]黃少芹,龔蘭英,黃玉梅.淺析手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生的原因與防范[J].健康必讀雜志,2011,7(7):432.

[2]金永紅.手術(shù)標(biāo)識在手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志,2010,2(9):47.

[3]趙亦萍.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理的體會[J].中國中醫(yī)急診,2009,2(18):327.

[4]周靜.談?wù)勈中g(shù)室護(hù)理工作容易忽視的問題與解決措施[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(6):232.

[5]逯巖.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險及預(yù)防措施[J].臨床護(hù)理,2010,21(2):203.

[6]王莉蓉,王耀芝,王蓓.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險及防范措施[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,4(13):978-979.

第9篇

1資料與方法

1.1一般資料:①量化考核原則:以安全第一,提高護(hù)理質(zhì)量為宗旨,對手術(shù)室護(hù)理工作施行多項考核。②量化考核標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù),結(jié)合我院手術(shù)室實際情況,對手術(shù)室護(hù)理工作的范圍及要求細(xì)分并量化,制定《手術(shù)室護(hù)理量化考核》標(biāo)準(zhǔn):對護(hù)士的出勤、儀表、專業(yè)操作技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、協(xié)作與團(tuán)結(jié)、對患者術(shù)前及術(shù)后的訪視和隨訪、教學(xué)能力、論文的發(fā)表情況、患者及醫(yī)師的滿意度、新技術(shù)及新業(yè)務(wù)的開展情況、建議采納情況、獲得各項獎項及受懲情況等50個量化指標(biāo)進(jìn)行考核。

1.2考核方法:采用積分制,建立單獨的積分本,以公開、公正、公平為原則,由護(hù)士長和護(hù)理監(jiān)督小組對每個護(hù)理人員的考核指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的加減分:①醫(yī)師滿意度評價方法:根據(jù)6個方面每個月進(jìn)行1次評價,包括護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理責(zé)任心、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合、術(shù)中各項無菌操作、操作技術(shù)情況,向手術(shù)醫(yī)師每人發(fā)放1份調(diào)查表,采取不記名方式,當(dāng)場填寫完成。分為滿意和不滿意2類。②護(hù)理滿意度調(diào)查評價方法:采用調(diào)查表形勢對患者及其家屬每個月調(diào)查1次,內(nèi)容為:護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康教育、責(zé)任心、溝通技巧及隨訪6方面,采取不記名方式,由患者及其家屬當(dāng)場填寫。分為滿意和不滿意2類。③護(hù)理部檢查評價方法:護(hù)理部在每個月護(hù)理質(zhì)量檢查及每周查房時,將手術(shù)室護(hù)理中存在的值得表揚及改正的問題及時反饋至護(hù)士長,由護(hù)士長根據(jù)對照量化表落實到個人,在其相應(yīng)的積分表中進(jìn)行相應(yīng)的加分、減分。④科內(nèi)考評方法:手術(shù)室對本科室護(hù)士進(jìn)行不定期和定期的檢查,對護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的加分、減分,每個月總結(jié)一次,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù),對值得表揚的方面進(jìn)行學(xué)習(xí),對發(fā)現(xiàn)的問題分析原因并給予糾正。對積分排在前3名的護(hù)士進(jìn)行獎金和精神鼓勵,倒數(shù)前3名的護(hù)士進(jìn)行扣款懲罰。

1.3觀察指標(biāo):比較實施量化考核前后手術(shù)醫(yī)師滿意度、患者的滿意度及護(hù)理差錯發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理:使用SPSS17.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施量化考核前后各項觀察指標(biāo)比較,實施后護(hù)理差錯發(fā)生率為2.13%,顯著低于實施前的6.43%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實施后醫(yī)師滿意度及患者滿意度分別為97.73%、97.36%,顯著高于實施前的69.54%、72.32%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

對手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行量化考核管理,是人力資源管理發(fā)展的趨勢,也是手術(shù)室管理的重要組成部分,更是現(xiàn)代人事考核在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的標(biāo)志。通過對各項護(hù)理流程進(jìn)行量化,并制定出相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),使管理更加細(xì)節(jié)化,保障了各項護(hù)理服務(wù)的安全性,護(hù)士長及監(jiān)督小組的定期、不定期監(jiān)督,避免了工作中細(xì)節(jié)差錯的發(fā)生,將各項護(hù)理差錯消除在萌芽期,本研究通過對手術(shù)室護(hù)理工作采用量化考核管理,實施后護(hù)理差錯發(fā)生率為2.13%,顯著低于實施前的6.43%;實施后醫(yī)師滿意度及患者滿意度分別為97.73%、97.36%,顯著高于實施前的69.54%、72.32%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示,手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行量化并考核,使科室的管理目標(biāo)更加明確,護(hù)理人員對工作方向更加清晰,通過每個月的總結(jié),找出工作中的不足,不斷改正,使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

作者:付興娟單位:天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室

第10篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理 安全隱患 防范措施

中圖分類號:R472 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)2-259-02

護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙缺陷或死亡[1]。隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步,患者維權(quán)意識的增強(qiáng),護(hù)理安全已成為醫(yī)患雙方和社會關(guān)注的焦點。安全管理是指為保證患者的身心健康,對各種不安全因素進(jìn)行有效控制,減少質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是控制和消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要[2]。手術(shù)室工作繁忙、工作節(jié)奏快、意外情況發(fā)生多,任何地方的疏忽和大意都會給患者帶來痛苦甚至危及生命。近年來,人們法律意識增強(qiáng),醫(yī)療糾紛的發(fā)生日益增加[3]。為了杜絕醫(yī)療事故、減少差錯、預(yù)防醫(yī)療糾紛,本文就針對手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全隱患及防范措施及體會總結(jié)如下:

1 手術(shù)室護(hù)理存在的問題

1.1 管理制度不健全

手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)的是比較特殊的任務(wù),要求知識范圍廣,同時需具有業(yè)務(wù)能力要強(qiáng)、應(yīng)急能力快,由于新條例的出臺,給手術(shù)室護(hù)理帶來了挑戰(zhàn),許多制度需要及時的修訂。因手術(shù)室工作繁重,人員素質(zhì)參差不齊,極可能會發(fā)生管理制度缺失,工作人員的責(zé)任心差,不能堅守崗位,手術(shù)室安全制度及查對制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)室護(hù)理記錄單的填寫不夠標(biāo)準(zhǔn)等。

1.2 手術(shù)室護(hù)理人員工作積極性不強(qiáng),自我約束力不高

手術(shù)室護(hù)理工作往往不被患者重視,“醫(yī)尊護(hù)卑”的觀念存在[4],加上護(hù)理工作節(jié)奏快、壓力大、強(qiáng)度高,單調(diào)枯燥,造成工作熱情低,工作主動性差,容易發(fā)生醫(yī)療差錯事故。手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理操作大多數(shù)是單獨進(jìn)行,是否按照常規(guī)操作,是否能保質(zhì)保量地完成工作,完全靠護(hù)士個人的約束能力。由于護(hù)理人員工作疏忽大意而出現(xiàn)的事故,并不少見。

1.3 查對制度不嚴(yán)格

藥物擺放無序,輸血輸液查對失誤而導(dǎo)致用錯藥、輸錯血。術(shù)前、關(guān)閉體腔前后器械清點不清,中途添加物品不及時記錄,出現(xiàn)器械敷料遺留在患者體腔內(nèi);各種管道脫落或不通暢。

1.4 護(hù)理人員自身因素

無自我保護(hù)意識,法律意識淡??;手術(shù)中記錄不健全,字跡不清有涂改,記錄客觀數(shù)據(jù)不詳實,醫(yī)療時間有爭議時,存在舉證不力的關(guān)鍵因素;手術(shù)中出現(xiàn)越職行為;麻醉師在手術(shù)中請巡回護(hù)士幫忙照看手術(shù)患者,自己外出,主刀醫(yī)生無助手時,請護(hù)士拉鉤、剪線、接電話等。一旦發(fā)生醫(yī)療事故護(hù)士難免干系。

1.5 新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用

外科手術(shù)的發(fā)展日新月異,外科醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷提高??剖中g(shù)技能;對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用,導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)方面風(fēng)險加大,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面壓力增加,影響護(hù)理安全。

1.6 環(huán)境方面

隨著生活水平的提高,對生活舒適度的要求越來越高,由于患者對手術(shù)本能的會產(chǎn)生恐懼感,使得手術(shù)室環(huán)境倍受關(guān)注,舒適的手術(shù)室環(huán)境不僅可以減少患者對手術(shù)的恐懼感,積極配合手術(shù)的進(jìn)行,還可以緩解醫(yī)護(hù)人員的心情,提高工作效率。但是現(xiàn)在大部分醫(yī)院手術(shù)室的環(huán)境仍保持以往的風(fēng)格,很多患者在進(jìn)手術(shù)室時,常因為過度緊張而無法配合手術(shù)的順利進(jìn)行,錯過最佳手術(shù)時期,造成安全隱患。①手術(shù)室內(nèi)的噪聲,如麻醉機(jī)、吸引器、電凝等儀器發(fā)出的轟鳴聲,不僅增強(qiáng)了患者對手術(shù)的緊張和恐懼感,而且對醫(yī)護(hù)人員造成不良的心理反應(yīng)而降低工作效率;②隨著科技的發(fā)展,電話和手機(jī)在手術(shù)室的普遍使用,對醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)患者及醫(yī)療儀器設(shè)備都會產(chǎn)生干擾;③冷冰冰的手術(shù)室環(huán)境是一種潛在因素,患者在清醒的狀態(tài)下進(jìn)入手術(shù)室,看到室內(nèi)如吸引器、監(jiān)護(hù)儀、麻醉呼吸機(jī)、電凝器等正在運作的儀器,增加了患者對手術(shù)的恐懼感,降低了其適應(yīng)性,同時使得醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不良心理反應(yīng)而降低工作效率;④手術(shù)室內(nèi)無菌區(qū)、相對無菌區(qū)和非無菌區(qū)劃分缺乏明顯的界限,設(shè)備儀器堆放過多,容易造成手術(shù)室的消毒死角,對手術(shù)過程產(chǎn)生污染,危害到患者的手術(shù)安全。

2 防范措施

2.1 制度保障

查對清點制度、儀器保管制度、消毒隔離制度等。針對手術(shù)室安全隱患制定相應(yīng)防范措施;成立手術(shù)室管理小組,實行PDCA質(zhì)量管理,護(hù)士長隨時抽查,找出問題并及時整改。完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理的前提;是防止差錯事故,提高工作質(zhì)量的保證。

2.2 建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系,實行人性化管理

樹立一切為患者服務(wù)的團(tuán)隊意識,把尊重落實到日常工作中,通過正確認(rèn)識醫(yī)護(hù)關(guān)系對手術(shù)配合的重要性,從而建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系;合理安排人力資源,維護(hù)護(hù)士心理健康,護(hù)士長根據(jù)科室情況倡導(dǎo)彈性排班,業(yè)余時間鼓勵安排護(hù)士健康的娛樂活動,減少工作壓力,調(diào)節(jié)身心。

2.3 嚴(yán)格查對制度

嚴(yán)格查對患者的科室、床號、姓名、性別、手術(shù)間號,以及手術(shù)部位,所需物品,藥物過敏的情況,用物是否齊全;器械護(hù)士與巡回護(hù)士在術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后應(yīng)認(rèn)真清點手術(shù)中的器械、敷料、紗布、縫針,認(rèn)真反復(fù)清點后記錄在手術(shù)護(hù)理單上。

2.4 強(qiáng)化法制觀念與護(hù)理安全教育

2.4.1 對護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法制教育,牢固樹立依法施護(hù)的概念。各種手術(shù)護(hù)理記錄從法律角度規(guī)范書寫,必須遵循科學(xué)性、真實性、完整性、及時性、醫(yī)護(hù)文件同步的原則,字跡清楚無涂改,語言規(guī)范清晰。

2.4.2 明確護(hù)理責(zé)任,加強(qiáng)自我保護(hù)意識,把握中履行職責(zé)范圍以內(nèi)的各種行為原則,堅決不能越職行事,嚴(yán)禁手機(jī)帶入手術(shù)間內(nèi),避免醫(yī)生手術(shù)操作時分心、失誤,杜絕差錯隱患。

2.5 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)技能

加強(qiáng)理論知識和業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí);不斷更新知識結(jié)構(gòu),快速掌握新的精密儀器的使用,不斷提高業(yè)務(wù)技能。積極鼓勵學(xué)習(xí),實行分級培訓(xùn)。針對不同???,將人員進(jìn)行分組,定期輪換,提高護(hù)士配合手術(shù)的能力。開展新項目要預(yù)先培訓(xùn)學(xué)習(xí),制定相關(guān)的管理制度,保證新項目的安全實施。加強(qiáng)三基訓(xùn)練,提高業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力,做到術(shù)中主動配合。對新開展的手術(shù),請醫(yī)生講解手術(shù)步驟、配合要點及注意事項,經(jīng)過理論與實踐的結(jié)合,提高護(hù)士手術(shù)配合能力。

2.6 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境

手術(shù)室環(huán)境既要考慮患者與手術(shù)工作的方便,也要便于醫(yī)院感染管理工作的開展[5]。①對手術(shù)室內(nèi)的各種儀器進(jìn)行定期檢修和維護(hù),添加適量劑,降低機(jī)器轟鳴聲,減少患者對手術(shù)的緊張和恐懼感;②禁止醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室內(nèi)使用無線通訊設(shè)備,避免對醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)患者及醫(yī)療儀器設(shè)備都會產(chǎn)生干擾;③手術(shù)室環(huán)境在設(shè)計上避免單調(diào)的布局,墻面采用暖色系的顏色,室內(nèi)擺放器皿的柜子采用柔和的顏色和流線型的款式,將吸引器、監(jiān)護(hù)儀、麻醉呼吸機(jī)、電凝器等儀器放在室內(nèi)側(cè),降低患者對手術(shù)的恐懼感,增加患者的舒適度和適應(yīng)性,提升工作效率;④手術(shù)室劃分為無菌區(qū)、相對無菌區(qū)和非無菌區(qū),區(qū)域之間用門隔開,并設(shè)立明顯分界標(biāo)志;⑤每天對室內(nèi)采取濕式打掃,防止細(xì)菌飄浮于空氣中。定期進(jìn)行空氣培養(yǎng),檢查菌落數(shù)與菌種。

3 結(jié)論

手術(shù)室護(hù)理與病房護(hù)理有著很大的區(qū)別,其技術(shù)含量高、工作強(qiáng)度大、安全隱患多,是醫(yī)院整體醫(yī)療安全的重點,建立和完善手術(shù)室護(hù)理隱患預(yù)防措施的規(guī)章制度,重視護(hù)理人員個人素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),可減少手術(shù)室安全隱患,提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,能有效確保手術(shù)安全,減少醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)

[1] 李紅梅. 淺談護(hù)理安全隱患及預(yù)防[J].中外醫(yī)療,2009,28(3):133.

[2] 劉春玲,江平. 新生兒病房潛在護(hù)理安全隱患與對策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2009,28(2):194-196.

[3] 周秀華. 精神科醫(yī)療糾紛的原因分析及防范對策[J].當(dāng)代護(hù)士,2007,(8):71-73.

[4] 馬玉香. 手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施[B].中國誤診學(xué)雜志,2011,25(11):6162.

[5] 姜平桂,王維,錢健. 手術(shù)室控制醫(yī)院內(nèi)感染的有效途徑[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2007,6(2):58-61.

[6] 劉瓊,江云英. 手術(shù)室護(hù)理安全隱患與管理對策[J]. 中國實用醫(yī)藥,2010,5(4):269.

[7] 王淑芳. 手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與對策[J]. 護(hù)理研究,2009,23(9B):2426-2427.

[8] 張嘉陽,劉宇. 手術(shù)護(hù)士工作壓力與工作疲憊感的研究[J]. 護(hù)理研究,2005,19(3):401.

第11篇

手術(shù)室護(hù)理查房能提高護(hù)士的手術(shù)配合能力,提高手術(shù)工作質(zhì)量和效率。每月1次由護(hù)士長主持,包括術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪?,F(xiàn)將我院2001年以來手術(shù)室護(hù)理查房總結(jié)如下。

1查房形式和內(nèi)容

1.1每月1次的護(hù)理查房由護(hù)士長主持,全體手術(shù)室護(hù)士、實習(xí)同學(xué)集體查房。每半年1次的護(hù)理查房由護(hù)理部主任主持,全院護(hù)士長及全科護(hù)士參加。根據(jù)病例選擇個案查房、回顧性查房及技術(shù)性查房。

1.2個案查房

1.2.1術(shù)前訪視:手術(shù)前1天到病房看望手術(shù)病人,首先閱讀病歷,了解病人一般情況,向病房責(zé)任護(hù)士了解護(hù)理計劃。向病人作自我介紹,給予心理疏導(dǎo),發(fā)放入手術(shù)室須知,并制定護(hù)理計劃。

1.2.2術(shù)中護(hù)理:將術(shù)前護(hù)理計劃貫穿于手術(shù)全過程中,巡回護(hù)士用熟練的專業(yè)技術(shù)知識配合手術(shù),觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)問題,果斷作出正確判斷及處理。既保證病人在護(hù)理上的完整性、連續(xù)性,又使病人在一個安靜、舒適的環(huán)境中順利度過手術(shù)期。

1.2.3術(shù)后隨訪:術(shù)后2~3天專人到病房對術(shù)后病人進(jìn)行隨訪,通過查閱病歷直接觀察病人、與其交流等,評價護(hù)理程序?qū)嵤┬ЧA私獠∪藢κ中g(shù)工作的意見和滿意程度,觀察有無切口感染,并做好術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)工作。

1.3回顧性查房:由參加手術(shù)的責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹該手術(shù)病人的診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、麻醉方式、用物準(zhǔn)備、手術(shù)步驟及配合要點。如搶救病人,重點介紹病情、搶救配合情況、轉(zhuǎn)歸。學(xué)習(xí)疾病的病理生理、解剖、手術(shù)方法、器械準(zhǔn)備等。通過護(hù)士術(shù)前訪視、閱讀病歷、查閱資料制定護(hù)理計劃,為病人提供完整的護(hù)理。主持者找出配合中存在的問題,提出解決問題的方法。

1.4技術(shù)性查房:主要是為新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展所進(jìn)行的查房。如:宮、腹腔鏡的使用,首先安排專人學(xué)習(xí),熟練掌握后進(jìn)行現(xiàn)場演示,進(jìn)行這樣的現(xiàn)場查房,不僅可提高護(hù)士的操作水平,也擴(kuò)大了其知識面,更避免了對設(shè)備儀器不必要的損耗,更不會影響科室利益。

2效果及體會

2.1提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性,拓寬了知識面:為了做好每一次業(yè)務(wù)查房,護(hù)士必須抓緊時間看書學(xué)習(xí),內(nèi)容不僅限于專科知識和技能,還要有大量的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、健康教育、心理學(xué)等多方面知識。

2.2護(hù)士的整體水平得以提高:提高了手術(shù)室護(hù)士的配合能力,責(zé)任心得到了升華,做護(hù)士工作更加認(rèn)真、細(xì)心、謹(jǐn)慎。通過業(yè)務(wù)查房使護(hù)士不僅掌握了術(shù)中的護(hù)理知識,也使手術(shù)室護(hù)士掌握了更多的臨床知識,滿足了病人的需求,密切了護(hù)患關(guān)系。特別是在業(yè)務(wù)上刻苦鉆研、精益求精、不斷更新,適應(yīng)手術(shù)發(fā)展需要。

2.3促進(jìn)了整體護(hù)理的深入開展:通過查房,對外宣傳了整體護(hù)理,也使護(hù)士更清楚地認(rèn)識到護(hù)理診斷不是醫(yī)療診斷,不是護(hù)理措施。注重了護(hù)理程序的應(yīng)用和護(hù)理計劃的評價,使護(hù)理程序在整體護(hù)理中向縱深發(fā)展。突出了以病人為中心,提高了護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

第12篇

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);手術(shù)室;體會

【中圖分類號】r47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1004-4949(2013)01-0064-02

2010年衛(wèi)生部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程以來,我院積極響應(yīng)號召,護(hù)理部多次召開以“夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心,它體現(xiàn)的是以病人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序為基本框架,并把護(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運用到臨床護(hù)理中,“以人為本、關(guān)愛生命”,為病人實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過程[1]。隨著我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的廣泛、深入的開展,我院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著提高,我科于2012年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動,采取了一系列措施,加強(qiáng)管理,全面提升護(hù)理人員綜合素質(zhì),將專業(yè)護(hù)理技術(shù)和人性化護(hù)理管理有機(jī)結(jié)合運用,對手術(shù)患者實行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),取得滿意效果,現(xiàn)報道如下。

1創(chuàng)新管理模式

1.1 實行彈性排班: 遵循以患者為中心的服務(wù)宗旨:按“忙時人不少,閑時人不多”的原則合理安排各班次的人力銜接,實行彈性排班。彈性排班使手術(shù)室的護(hù)理人力資源得到充分利用,雖然手術(shù)室工作量增加了,但是工作秩序井然了,工作效率提高了,護(hù)理質(zhì)量也提高了,患者、醫(yī)院、護(hù)士三方均受益。

1.2 實行績效考核: 績效考核是對護(hù)理人員德、能、勤、績方面的綜合評價,明確了科室質(zhì)量目標(biāo)與個人工作努力方向,量化護(hù)士綜合素質(zhì),并合理引入激勵機(jī)制,使護(hù)士的工作積極性明顯提高,從而變被動為主動工作,加強(qiáng)了溝通協(xié)調(diào)能力,增進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的合作,體現(xiàn)了以患者為中心,以醫(yī)生為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,提高了手術(shù)室醫(yī)生及患者對護(hù)理工作的滿意度及整體護(hù)理質(zhì)量。

1.3 實行分層級培訓(xùn): 根據(jù)各層級護(hù)理人員的水平不一致所需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容不同,對護(hù)理人員進(jìn)行分層級培訓(xùn),按護(hù)理人員的資歷與工作能力分為n0級助理護(hù)士、n1級初級責(zé)任護(hù)士、n2級高級責(zé)任護(hù)士、n3級專科護(hù)士四個層級進(jìn)行培訓(xùn),高年資護(hù)士是低年資護(hù)士的老師,發(fā)揮“傳幫帶”的作用,將護(hù)理人員個人所需的培訓(xùn)落實到日常的護(hù)理工作中去,有利于提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性,提高護(hù)理培訓(xùn)的成效,有利于提高護(hù)士臨床思維及解決臨床護(hù)理問題的能力,提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

2 全面提高護(hù)理隊伍綜合素質(zhì)

2.1 提高專業(yè)技術(shù)水平: 根據(jù)手術(shù)室工作特點,我科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房形式多樣、涉及面廣,從基礎(chǔ)知識到法律法規(guī)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等,并及時對護(hù)理不良事件進(jìn)行討論,提出整改措施,對潛在的護(hù)理工作風(fēng)險,做到提前防范,制訂相應(yīng)的防范措施,達(dá)到防范于未然的目的。定期向手術(shù)醫(yī)生及患者進(jìn)行問卷調(diào)查,了解各個醫(yī)生及患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度,并將問題及時反饋,制定整改措施,使我們的技術(shù)水平不斷提高。

2.2 禮儀培訓(xùn): 良好的護(hù)理禮儀可以無聲地營造著完美的醫(yī)療環(huán)境,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。為了幫助醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員塑造醫(yī)護(hù)職業(yè)形象,通過職業(yè)禮儀體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)人員良好的文化素質(zhì),醫(yī)院邀請禮儀老師對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),我科還開展護(hù)士禮儀講座,讓我們用優(yōu)美的儀表、端正的態(tài)度、親切的語言、優(yōu)雅的舉止,使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定。

3 以患者為中心,優(yōu)質(zhì)服務(wù)手術(shù)全程

3.1 術(shù)前訪視溫馨,將術(shù)前訪視延伸至家屬: 手術(shù)前一天,巡回護(hù)士在探視時間訪視患者,術(shù)前訪視不僅要與患者溝通,更要與患者家屬多溝通,使家屬協(xié)助患者減輕術(shù)前緊張、焦慮等情緒。與患者溝通時先作自我介紹,態(tài)度和藹、耐心細(xì)致地向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)、麻醉方式等,交代注意事項,我們將各種、為何要禁食等事項制成圖表,以圖表的形式向患者講解,便于接受。并指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外休息室等候,以便術(shù)中出現(xiàn)特殊

況及術(shù)后看標(biāo)本時能與家屬直接溝通。

3.2 術(shù)中護(hù)理用心,營造親切、舒適的環(huán)境

3.2.1 微笑服務(wù):患者進(jìn)入手術(shù)室時,手術(shù)室護(hù)士熱情迎接,微笑服務(wù),態(tài)度親切,語言溫和,安慰體貼關(guān)心照顧患者,緩解其不安和恐懼的心理。

3.2.2 音樂解壓:患者進(jìn)入手術(shù)室后,播放手術(shù)室背景音樂,通過音樂分散患者的注意力,緩解患者的恐懼與緊張,降低以此出現(xiàn)的的血壓升高、心率增快等心理應(yīng)激反應(yīng)。

3.2.3 握緊我的手,跟我深呼吸:患者進(jìn)入手術(shù)室后,或多或少都會緊張,手術(shù)室護(hù)士握緊患者的手,囑其深呼吸,以緩解患者的緊張心理,尤其是產(chǎn)婦,進(jìn)入手術(shù)室后,因疼痛不停的叫喊,手術(shù)室護(hù)士可握緊產(chǎn)婦的手,囑其深呼吸,以達(dá)到緩解患者疼痛的目的。手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察患者的生命體征,清醒的患者,時不時與患者的握手,與其交流給予心理支持,全麻患者復(fù)蘇時,手術(shù)室護(hù)士陪護(hù)在旁,握住患者的手,詢問患者的感受,根據(jù)患者主訴及時做好相應(yīng)的護(hù)理,使患者順利度過手術(shù)期及蘇醒期。

3.2.4 陪人等候區(qū)人性化 我科在陪人等候區(qū)的墻壁上張貼不同麻醉的患者手術(shù)流程,使患者家屬了解患者進(jìn)入手術(shù)室后的大致步驟,還安裝了有線電視,雜志、報刊柜等設(shè)施,為患者家屬提供減壓環(huán)境?;颊呒覍僖财惹邢M私饣颊叩氖中g(shù)進(jìn)展情況[2],因此,責(zé)任護(hù)士定時向家屬告知手術(shù)情況,讓家屬放心。

3.3 術(shù)后訪視貼心: 術(shù)后1~3天,巡回護(hù)士對術(shù)后患者進(jìn)行回訪和探視。了解患者的精神狀態(tài)、體溫、傷口愈合情況及其他手術(shù)并發(fā)癥等。通過與患者交流,一方面豐富了護(hù)理經(jīng)驗,另一方面拉近了與患者之間的距離,增加手術(shù)室的社會效益。最后征求患者及家屬對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的意見及建議,了解患者對手術(shù)室護(hù)理的滿意程度,制定整改措施,提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

4體會

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的是為了真正落實以病人為中心的服務(wù)宗旨,轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識,規(guī)范服務(wù)行為,使病人得到實惠的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[3]。在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,從傳統(tǒng)的機(jī)械性工作流程中解脫出來,尊重理解患者,對護(hù)理工作是一種高質(zhì)量、高品質(zhì)的追求,激發(fā)了護(hù)理工作者的職業(yè)激情,擴(kuò)大科室內(nèi)涵。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使護(hù)理人員認(rèn)識到手術(shù)護(hù)理不再是簡單的操作配合,而是對患者生理、心理的全面服務(wù),由原來的要我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?wù),激發(fā)了護(hù)士對護(hù)理工作的熱情,提高了護(hù)理質(zhì)量,使患者對手術(shù)室護(hù)理工作的認(rèn)可得到了很大的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒麗英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用[j].護(hù)理實踐與研究,2012,9(12):115-116.