開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇手術(shù)室最新個(gè)案護(hù)理，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

【關(guān)鍵詞】 專(zhuān)科護(hù)士；會(huì)診管理；個(gè)案管理模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1005-0515（2013）2-001-03

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，新的生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式取代了過(guò)去的生物醫(yī)學(xué)模式，而護(hù)理學(xué)也從對(duì)疾病的治療到對(duì)功能的護(hù)理再到現(xiàn)在以病患為中心的綜合護(hù)理，越來(lái)越多的新的醫(yī)療理念、新型醫(yī)療器械引入臨床，這就要求著護(hù)士也需要與時(shí)俱進(jìn)的掌握這些新的理念、新的技術(shù)，由此需要專(zhuān)科護(hù)士的存在，不僅要求具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，同時(shí)還需應(yīng)對(duì)社會(huì)高速發(fā)展的需求，在社區(qū)和家庭中擔(dān)負(fù)起預(yù)防保健的責(zé)任。以往的護(hù)理方式純粹以疾病為中心，而目前最新的護(hù)理模式要求以病人為中心，對(duì)病人的幫助應(yīng)該是連續(xù)系統(tǒng)的，把病人從進(jìn)入醫(yī)院到走出醫(yī)院，和出院后的保護(hù)工作都作為護(hù)理的過(guò)程，還要對(duì)人們進(jìn)行比較綜合的評(píng)估――診斷――計(jì)劃――實(shí)施――評(píng)價(jià)，到最后人們得到一個(gè)健康的身體和良好的社會(huì)心理適應(yīng)能力。[1]所以專(zhuān)科護(hù)士的存在顯得尤為重要。

專(zhuān)科護(hù)士（Clinical Nurse Specialist，CNS）是指在某一特殊或者專(zhuān)門(mén)的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)型臨床護(hù)士。指那些在某個(gè)臨床護(hù)理領(lǐng)域中具有博深理論知識(shí)，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)以及精湛的臨床技能，并且向患者直接提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的護(hù)士，是高級(jí)臨床護(hù)理工作者的一種。受過(guò)專(zhuān)科護(hù)理訓(xùn)練的護(hù)士，能利用其專(zhuān)科的護(hù)理才能，獨(dú)立為病人及家屬解決健康問(wèn)題。專(zhuān)科護(hù)士主要采用具有護(hù)理療效的措施，包括健康評(píng)估、健康輔導(dǎo)、治療與程序及個(gè)案管理，掌握有關(guān)專(zhuān)科護(hù)理的最新知識(shí)。目前專(zhuān)科護(hù)士已在心血管、糖尿病、老年病、造口、血液透析、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、腔鏡、營(yíng)養(yǎng)、腫瘤、急診等相關(guān)特殊方向發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

1 加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐能力

專(zhuān)科護(hù)士的首要任務(wù)是臨床護(hù)理實(shí)踐，為患者提供直接的高水平的護(hù)理，使患者直接受益。專(zhuān)科護(hù)理工作既然是讓患者直接受益，那么每個(gè)專(zhuān)科護(hù)士的崗位都應(yīng)在患者身邊，因此，護(hù)理管理者要減輕專(zhuān)科護(hù)理人員職責(zé)外工作負(fù)擔(dān)，將時(shí)間還給專(zhuān)科護(hù)士，使護(hù)理人員能將更多的精力用于患者的直接服務(wù)，最大程度的發(fā)揮護(hù)理的人力資源合理使用。所以必須要求護(hù)理人員分層次使用，按工作年限、職稱(chēng)、學(xué)歷分級(jí)，在臨床護(hù)理中分工明確，專(zhuān)科護(hù)士從事自己的專(zhuān)職工作，使其能安排更多的時(shí)間履行專(zhuān)科護(hù)士角色。從而避免低年資、低職稱(chēng)、低學(xué)歷的護(hù)士從事高技術(shù)含量的工作，使工作質(zhì)量下降。從成本的角度講，造成人力資源浪費(fèi)或低效益，影響了護(hù)理人才的培養(yǎng)，把時(shí)間還給護(hù)士完成更多的專(zhuān)職工作。

2 開(kāi)展護(hù)理會(huì)診，優(yōu)化合理配置人力資源

護(hù)理會(huì)診是臨床護(hù)理中，由于患者病情危重或存在跨專(zhuān)科的護(hù)理問(wèn)題，使患者所在科室的護(hù)理人員需借助其他科室護(hù)理人員的指導(dǎo)或共同討論、研究制定出確實(shí)有效的護(hù)理方案的方法。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和實(shí)際工作能力的運(yùn)用越來(lái)越重要，其中專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的重要方向。護(hù)理專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展對(duì)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、縮短住院日、降低住院費(fèi)用、減少并發(fā)癥發(fā)生率發(fā)揮積極作用。

3 個(gè)案管理模式，突出了專(zhuān)科護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面管理

專(zhuān)科護(hù)士有特定的崗位設(shè)置，主要任務(wù)是對(duì)患者進(jìn)行全程、全方位的管理，從患者一入院開(kāi)始全程管理患者一切與治療、護(hù)理相關(guān)的事務(wù)，要求在對(duì)患者的專(zhuān)業(yè)管理、協(xié)調(diào)和教育方面具有一定的自主性。此模式下，普通護(hù)士參與和執(zhí)行常規(guī)醫(yī)囑，提供普通護(hù)理服務(wù)，而專(zhuān)科護(hù)士監(jiān)督和保證專(zhuān)科治療和專(zhuān)科護(hù)理的實(shí)施。

4 情感支持，突出專(zhuān)科護(hù)士對(duì)病患更好的服務(wù)

專(zhuān)科護(hù)士在進(jìn)行護(hù)患交流時(shí)，要注意患者的個(gè)性及語(yǔ)言藝術(shù)，在交流時(shí)，首先要取得對(duì)方的信任和認(rèn)同，信任度越大，交流的內(nèi)容也就越細(xì)、越深，對(duì)方被感化的可能性也就越大。根據(jù)患者的不同個(gè)性和個(gè)人愛(ài)好、、文化程度、社會(huì)心態(tài)、價(jià)值觀(guān)、思維方式、行為方式等的不同來(lái)設(shè)身處地準(zhǔn)確感知對(duì)方的感受，“對(duì)癥施護(hù)”，尊重理解患者，給予患者對(duì)癥治療，提供舒適護(hù)理、健康教育，為患者解除病痛，給患者留下關(guān)心體貼親切的感受，給患者留下信任和寬慰的感受。

良好的護(hù)患溝通建立在新型的護(hù)患關(guān)心基礎(chǔ)上，同時(shí)滿(mǎn)足患者被尊重、被關(guān)愛(ài)的心理需求，體現(xiàn)了專(zhuān)科護(hù)士的素質(zhì)修養(yǎng)水平的高低，對(duì)促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度，強(qiáng)化實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義。研究表明患者對(duì)其治療期間的專(zhuān)科護(hù)士給予的情感支持表示滿(mǎn)意和非常滿(mǎn)意，大部分患者表示他們所接受到的支持是有意義的，多數(shù)患者表示如果有親友患該疾病，建議他們?nèi)ビ袑?zhuān)科護(hù)士的醫(yī)院接受治療，甚至部分患者強(qiáng)調(diào)只建議他們?nèi)ビ袑?zhuān)科護(hù)士的醫(yī)院就診。

由此，專(zhuān)科護(hù)士的存在越來(lái)越必要，在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患者之間形成一個(gè)良好的連接紐帶，對(duì)患者進(jìn)行整體管理，為患者提供直接的專(zhuān)科護(hù)理，為患者及其家屬提供專(zhuān)科指導(dǎo)和咨詢(xún)。對(duì)患者的病情、對(duì)疾病知識(shí)的需求和接受程度、心理接受能力及社會(huì)支持狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的實(shí)際情況提供有針對(duì)性的入院指導(dǎo)、用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)等各項(xiàng)相關(guān)指導(dǎo)及協(xié)助；跟隨醫(yī)生查房，將掌握的患者的情況向醫(yī)生匯報(bào)，對(duì)各項(xiàng)檢查、用藥和治療方案進(jìn)行全方位參與和了解，并就患者的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行討論，然后根據(jù)實(shí)際情況將治療和護(hù)理方案通過(guò)專(zhuān)科或健康宣教等措施落實(shí)。在醫(yī)患雙方中起溝通、紐帶和橋梁作用，由于具備扎實(shí)的專(zhuān)科理論知識(shí)和熟練的操作技能，不僅能提供患者自我教育管理指導(dǎo)、同時(shí)聯(lián)系患者、醫(yī)生、護(hù)士的作用，并培訓(xùn)和指導(dǎo)普通護(hù)士的專(zhuān)科護(hù)理操作技能，在整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中起到中分得協(xié)調(diào)作用，受到了患者和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的充分信任[2]。

專(zhuān)科護(hù)士的存在，提高了病人及其家屬對(duì)護(hù)士工作的滿(mǎn)意度，護(hù)士有了扎實(shí)的技術(shù)和良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，住院病人感覺(jué)安全舒適，有在家的感覺(jué)，家屬放心，病人舍不得出院，提高了病人的復(fù)診率；同時(shí)提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可，護(hù)士能密切配合醫(yī)生搶救危重病人，多次發(fā)現(xiàn)病人隱藏的病情，為挽救病人生命贏得了時(shí)間；在病人健康宣教、出院指導(dǎo)、電話(huà)回訪(fǎng)方面做了大量工作，使科室醫(yī)療糾紛下降，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

參考文獻(xiàn)