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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院行業市場規模,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞:醫療器械 發展現狀 發展環境 發展趨勢
中圖分類號:R95 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2016)07(c)-0107-02
醫療器械產業涉及醫藥、機械、電子、化工、材料等多個行業,是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業。醫療健康產業專業門類齊全、產業基礎穩固、產業鏈條完善,展現出巨大的發展潛力和市場空間。醫療器械產業發展水平代表了一個國家的科技水平和綜合實力,其制造技術涉及生物醫學、機械工程、材料科學等多個技術交叉領域,具有行業壁壘高、集中度不斷提高等特點,是醫療衛生體系建設的重要組成部分。生物材料、傳感器、物聯網等新興技術及行業的崛起正在為醫療器械產業注入新鮮活力。我國醫療器械工業現已建立了較為完整的科研開發、生產和管理體系,已成為我國高科技領域頗具發展前景的生力軍。
1 我國醫療器械行業發展現狀
1.1 全球醫療器械行業需求格局
全球醫療器械市場中,美歐日等發達國家和地區的醫療器械產業發展時間早,國內居民生活水平高,對醫療器械產品的技術水平和質量要求較高,市場需求以產品的升級換代為主,市場規模龐大、需求增長穩定。中國、東南亞等發展中國家人口眾多、醫療保健系統改善空間較大,龐大的人口基數對醫療器械有不斷增長的剛性需求,存在較大的市場需求空間。
1.2 全球醫療器械行業市場規模
近年來,全球醫療器械產業快速發展,貿易往來平均增速達7%左右,是同期國民經濟增長速度的兩倍左右。據統計,美國、歐盟、日本共占據全球醫療器械市場超八成的份額。其中,美國是全球最大的醫療器械生產國和消費國,消費量占全球的40%以上,2015年強生公司以2 584億美元的總收入位居全球榜首。2011―2015年全球醫療器械銷售規模穩步增長,2015年達到3 903億美元,復合增長率(CAGR)為1.90%。預計該市場規模在2020年將增長至4 775億美元,2015―2020年期間將呈現4.1%的年均復合增長率。
1.3 我國醫療器械行業市場規模
我國醫療器械行業起步晚,但增長強勁,市場銷售規模2001年、2013年、2014年分別為179億元、2 120億元、2 556億元,2014年的增長率為20.06%。我國醫療器械2015年市場總規模約為3 080億元,為2007年535億元的近6倍。2015年全國醫療器械類銷售總額為568.58億元,新華醫療以75.54億元的收入位列國內醫療器械公司收入之首。2010―2015年我國醫療器械市場規模復合增長率(CAGR)為17.01%。國內醫療器械市場規模大大高于全球增速,預計2017年將達到4 942.3億元,年均復合增長率預計為15.4%。
1.4 我國醫療器械行業的競爭格局
在我國的醫療器械行業中,跨國企業在高端市場中占據著絕對優勢,尤其是醫學影像設備和體外診斷等技術壁壘較高的領域,市場占有率超過75%。國內的三級醫院一般都采用進口醫療器械,即使是二級醫院,也有2/3的醫療器械是進口產品,我國醫療器械企業主要占據中低端市場,出口的是部分高端醫療器械產品。進口的主要是技術含量較高的大型醫療設備,當前引進國外先進技術的重點是X線設備中的高頻高壓技術、全數字化技術和圖像處理技術、電子內窺鏡生產技術等。進口醫療器械壟斷高端市場,國內產業競爭力有待提升。
2 我國醫療器械行業面臨的發展環境
與發達國家相比,我國醫療器械工業起步較晚,規模較小,發展較為滯后。隨著經濟的發展和人們健康意識的提高,國家對醫療器械的發展越來越重視,把醫療器械納入戰略發展,“十三五”醫療器械已經到了蓄勢待發,大發展的趨勢,國內醫療器械行業面臨新的發展環境。
2.1 影響行業發展的因素分析
2.1.1 有利因素
(1)國家政策的大力扶持。
近年來,國家有關監管部門采取了積極措施,為醫療器械行業創造良好的發展環境。2015―2020年期間,醫療器械行業發展的主要任務為重大裝備研發、前沿和共性技術創新、應用解決方案研究、應用示范和評價研究。未來我國數字診療裝備行業將實現突破、收獲及繼續高速發展。
(2)醫療器械市場前景廣闊。
全球醫療器械行業穩步增長,我國由于社會老齡化人口比例提高、新醫改政策的深入貫徹、基本醫療保障制度實施以及居民支付能力增強等因素,國內存在巨大的消費潛力和廣闊的成長空間,必將推動醫療器械市場迅速擴張、高速發展。
2.1.2 不利因素
(1)國外企業具有從上游材料研發到下游產業化應用的完整產業鏈的競爭優勢。其中,產品設計與研發、分銷與品牌建設是醫療器械產業主要利潤的關鍵環節。
(2)新進入的企業加劇了市場競爭的激烈程度,醫療器械企業必須加大研發投入,增強自主創新能力。
(3)研發創新能力薄弱,產品附加值較低,缺乏核心競爭力。技術的創新和進步是全球醫療器械行業發展的關鍵,目前國內絕大部分的醫療器械生產企業缺乏技術創新能力。
2.2 政策強力支持,助推市場需求增加及產業優化壯大
(1)國務院通過“十三五”科技創新專項規劃,精準醫療等領域將啟動新的重大科技項目,以創新型國家建設引領和支撐升級發展,高性能醫療器械被確定為醫藥工業與醫療衛生方面重點突破的領域之一,這必會加快我國醫療器械“國產化”進程,助推產業發展邁上一個新臺階。
(2)在國家政策導向及醫療裝備新需求下,國內醫療器械消費市場需求增加。衛生部的《健康中國2020戰略研究報告》明確指出,對于自主研發藥品、醫用耗材、醫療器械和大型醫用設備等,衛生部將專門推出100億元的民族健康產業重大專項,可見醫療器械市場需求仍有巨大提升空間。
(3)醫療器械企業之間的兼并重組成行業未來的主要方向,尤其小微醫療器械科技公司作為醫療器械新產品研發的主力,成為大公司重點收購對象,致使醫療器械產業結構不斷優化、壯大。
3 我國醫療器械行業發展趨勢
中國醫療器械產業由小到大,迅速發展,特別是近年來,醫療器械產業發展速度進一步加快,連續多年產值保持兩位數增長,產品出口的數量和科技含量也不斷提升。當前,現代醫學對醫療器械領域的創新發展提出了新需求。
(1)醫院高端醫療器械的配備以及便捷的家用醫療器械都將迎來高度的需求增長。
醫療器械創新體現了創新鏈、產業鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點。加強醫療器械工業共性技術和基礎技術的研究開發,加快產品的更新換代和生產技術的現代化。高新技術醫療設備是多學科、跨領域的現代高技術的結晶,其產品技術含量高,利潤高,因而是該行業相互競爭的制高點。近年來,我國加強對創新產品的政策支持,高度重視醫療器械技術支撐能力建設,對列入國家重大科技專項或國家重點研發計劃以及臨床急需的產品提供支持。預計未來中國醫療器械產業與世界醫療器械市場的關聯度將愈加緊密,對我國的醫療器械制造工藝、新材料應用、研發水平等勢必產生巨大影響,促使我國醫療器械產品從中低端向高附加值的高端產品轉化。
(2)我國醫療器械產業將重點發展數字化診療設備、健康監測裝備等五個領域。
醫療器械產業是我國國民經濟轉型和結構調整的戰略指導點,國家對醫療器械和醫療裝備有很高的支持。數字化診療設備將作為“十三五”重點專項的首發。高端醫療影像產業化方面,主流的、高質量、高分辨率及多功能的影像設備仍是“十三五”重點關注的部分。診療一體化特別是高端影像相結合、可再生組織修復的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢。智能醫療有助于解決醫療資源分布不均的難題,醫療器械高端設備及前沿技術如云診斷等多由發達國家所掌握,大量的健康信息智能檢測微型化需要我們整個行業來發力。醫學影像設備的數字化和信息化借助互聯網技術為遠程醫療診斷和治療提供可靠的幫助,借助手術機器人實施遠程操作或通過現代通信方式指導前方術者操作。同時以人機工程學為背景進行醫療機械改進,改善醫療器械中的弊端,保證相關機械性效能更高更好,人機工程具有廣闊的發展空間。
總之,我國醫療器械行業的發展戰略要以全球性醫學目的的調整和醫學模式轉化為導向,以產品質量為根本,加快產品的二次開發和技術改造,建成一個高新技術和常規診療技術有機結合,既適合我國醫療制度改革的近期目標,又能與全球市場需求相適應的高技術制造產業。企業必將從未來的醫學發展方向、國際市場環境、國內市場政策及自身發展戰略三者聯動過程中搶占先機。中國醫療器械行業必將真正成為一個產品門類比較齊全、創新能力不斷增強、國內外市場需求更加旺盛的朝陽產業。
參考文獻
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最近,國內移動醫療、移動健康領域有不少新的創業者以及熱門產品涌現,如春雨掌上醫生、快速問醫生、5U家庭醫生、掌握健康及糖護士、智能體溫計、康康血壓計及37健康的血壓管家等等,都獲得了天使投資人或VC機構的投資。
剛性需求背后的巨大市場空間
2011年國務院辦公廳的《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》指出,預計2020-2050年中國將進入加速老齡化階段。到2050年,老齡人口總量將超過4億,老齡化水平將超過30%。而65歲以上老齡人口的冠心病、高血壓、糖尿病、哮喘、關節炎等慢性疾病的患病率是 15~45歲人口的3~7倍,造成了醫療資源的嚴重短缺。與此同時,獨居老人增多、空巢化趨勢加劇,也造成了醫療服務需求特別是能夠實現遠程實時監控的移 動醫療健康服務需求的急劇增長。
另一方面,由于中國醫療資源不足、配置不均衡,存在看病難、治病貴等各類問題,與城市各大醫院相比,社區醫療與農村醫療相對薄弱,總之醫療服務供需之間的矛盾也為移動醫療健康產業帶來了巨大的機會。
技術應用方面,大數據技術、移動互聯網以及物聯網技術的發展為移動醫療健康領域的崛起提供了必要條件:利用大數據技術建立電子病歷平臺,便于搜索病人信息,尋找疾病線索;利用移動APP,市民可以與醫生隨時隨地在線聯系;而物聯網技術則使得病人個體化自我監測成為現實。
根據移動互聯網權威機構的數據統計,2012年中國移動醫療健康市場規模達到18.6億元,較上一年增長17.7%。2014年中國移動醫療健康市場規模將達到28.4億元,預計到2017年,將突破125億元,年復合增長率超過70%。
資本熱捧移動醫療健康
最近,國內移動醫療、移動健康領域有不少新的創業者以及熱門產品涌現,包括專業化的人體指標監測產品,如監測血糖的糖護士,為育齡婦女和兒童監測體溫的智能體溫計,監測血壓的康康血壓計和37健康的血壓管家,以及各類醫療在線服務平臺和論壇,如掌上醫生、快速問醫生、5U家庭醫生、掌握健康等,都獲得了天使投資人及VC機構的投資。
其中,睿仁醫療推出的“可穿戴智能體溫計+App”可以為備孕婦女和兒童實時監測體溫,正是瞄準了現實生活中的剛性需求,以相對容易監測識別的體溫數據為出發點,將移動醫療與大數據技術結合起來。目前睿仁醫療已經獲得北軟天使基金、英諾天使基金及戈壁投資1000萬元的投資。
而春雨掌上醫生則是一款結合“自查”與“問診”的健康診療類客戶端,通過這個App客戶可以通過在線自查的方式查詢自己可能罹患的疾病并免費向醫生提問。與其他移動醫療App相比,其特點在于客戶的數據與信息最終被國內二甲公立醫院以上的醫生接收,并為用戶提出專業化的診療建議。目前,春雨掌上醫生已完成兩輪融資,其中A輪300萬美元投資來源于藍馳創投,B輪為貝塔斯曼800萬美元注資。
尚無清晰的盈利模式
雖然資本對于移動醫療的熱情不減,但是很多移動醫療企業至今尚未有較為成熟的盈利模式,這也就意味著如果投入的資金不能實現良性的回收,未來移動醫療將很難持續火熱下去。
當前,國內大多數的移動醫療企業仍然處于用戶積累的初級階段,比如現在市場上比較熱的消費型醫療概念設備,其大多集中于某些簡單數據的監測與記錄上,如血壓與血糖監測、女性生理周期監測以及育齡婦女與兒童的體溫檢測等等,對于數據缺乏深度挖掘,客戶之間的互動性相對較差,而且創業者對于企業的盈利模式尚未有清晰的規劃。而其他的一些醫療互動平臺與社區,比如5U家庭醫生、春雨天下、好大夫、丁香園等的商務模式正在逐漸成熟,其盈利則主要是通過轉嫁廣告費、中介費、增值服務和在線問診等來實現的。更為重要的是,目前市面上的多數移動醫療企業均未解決一個最為核心的問題:不論是慢性病的管理還是為客 戶提供遠程醫療,所有數據的最終接收端應為醫生,但目前由于中國公立醫院醫生尚未得到根本性的解放,醫生(特別是三甲醫院的醫生)很難通過這些移動醫療設備及App為客戶提供詳細充足的專業建議。移動醫療雖然發展火爆,投資者熱捧,但其中真正解決了國內醫療供需矛盾的屈指可數,更何況醫療行業與其他行業相比,政策敏感度較高,創業者很難通過市場化的方式獲取競爭優勢,因此,在投資移動醫療與健康產業的過程中需警惕泡沫化風險。
行業發展趨勢研判
當前國內移動醫療健康產業仍處在發展的初級階段,但是隨著移動互聯網技術的發展、公立醫院改制的進行以及國民就醫觀念的不斷開放,移動醫療將會迎來爆發型增長,在行業發展的過程中,不論是向藥企收費、向醫院收費、向保險公司收費還是向消費者收費,移動醫療企業的盈利模式將會逐漸清晰。
可穿戴智能醫療設備能夠有效地協助患者進行個性化健康管理,通過對各項指標的檢測來糾正功能性病理狀態,中斷病理改變過程。合理的慢性疾病管理,能夠避免看急診和住院治療,減少就醫次數,從而帶來費用和人力成本節約。
體外診斷,是指在人體之外,通過對人體的樣品進行檢測而獲取臨床診斷信息的產品和服務。目前,臨床診斷信息的80%左右來自體外診斷,被稱為“醫生的眼睛”。2014年,中國體外診斷產品市場規模達到306億元;預計2019年市場規模將達到723億元,年均復合增長率高達18.7%。
在這一高速發展的行業中,透景生命(300642.SZ)憑借獨特的核心競爭優勢,取得了遠高于行業增幅的飛速增長。2014年-2016年,公司營業收入分別為11820萬元、16938萬元、23121萬元,同比增長分別為43.4%、36.5%;同期凈利潤分別為3600萬元、6577萬元、9776萬元,同比增長分別為82.69%、48.64%。
業務拓展同時獲利能力不減
透景生命主營業務為自主品牌的體外診斷產品的研發、生產和銷售。得益于優良的產品質量、先進的技術水平及完善的營銷網絡,公司產品目前已覆蓋國內30 個省市近460家醫療機構,廣泛應用于國內各級醫院、體檢中心、獨立實驗室等醫療衛生機構,并被總醫院第一附屬醫院等大型醫院認可和使用。
公司產品終端客戶以醫院為主,2014年末至2016年末,公司各類終端客戶數量分別為219家、294家、457家,其中三級醫院數量分別為167家、231家、318家,占醫院客戶的比重分別為92.27%、95.85%、86.88%。經過多年發展,“透景”品牌在行業內已享有較高的市場知名度和認可度。
在業務迅速拓展的同時,公司綜合毛利率始終保持較高水平且相對穩定。2013年-2015年以及2016年上半年,公司綜合毛利率分別為80.95%、81.47%、81.43%和80.62%。作為對比,同行業八家上市公司的同期綜合毛利率均值為58.99%、59.24%、58.11%和58.72%。透景生命的綜合毛利率遠高于同行業上市公司均值,主要原因是公司專注于免疫診斷和分子診斷領域產品,而這些均屬于體外診斷試劑行業中的高端產品。
2013年-2015年以及2016年上半年,公司凈資產收益率分別為26.96%、31.85%、40.68%和18.63%,隨著業務快速增長和盈利能力不斷提升,凈資產收益率也隨之提升。
持續投入保證研發體系活力
透景生命是典型的研發驅動型企業,以產品和技術研發帶動公司各項業務的發展。公司綜合運用高通量流式熒光技術、化學發光免疫分析技術、多重多色熒光PCR技術等多個技術平臺開發診斷試劑,形成了“以腫瘤全病程臨床檢測產品為主,其他領域檢測產品為輔”的豐富的產品線,涵蓋腫瘤“未病篩查-輔助診斷-個性化用藥-預后及療效檢測”全病程的各個環節,廣泛應用于臨床診斷領域。公司及子公司擁有醫療器械注冊證114項,其中醫療器械三類注冊證52項。
在免疫診斷領域,透景生命專注于腫瘤標志物臨床檢測解決方案的開發應用。公司已開發了20種腫瘤標志物的臨床檢測產品,是目前國內乃至國際上腫瘤標志物臨床檢測領域產品齊全的公司之一。
公司一系列自主品牌試劑均為自行研發、采購、生產,2014年-2016年,公司自產試劑占主營業務收入的比重分別為84.42%、89.17%、92.23%,占比較高。
8月初,首例以3D打印輔助的耳廓塑型再造手術,幫助一個右耳廓先天發育不全的9歲女孩再造出一個正常的新耳朵。
近年來,3D打印技術全面開花,隔兩天就會聽到3D打印引領發展潮流的相關報道。事實上,3D打印技術席卷各行業領域,主要包括制作、醫療、教育、考古、建筑和軍事等領域,3D打印技術己從實驗室快速走向實際應用。而隨著技術的成熟,3D打印將會應用在更多領域,為人類生活提更多便利。
從實驗室走向應用
3D打印出現在20世紀80年代,作為一種革命性制造方式,以數字模型文件為基礎,運用粉末狀金屬或塑料等可黏合材料,通過逐層打印方式構造物體。目前己從原型制造發展到打印功能的2O時代,未來即將步入智能化3.0時代。
3D打印2.0時代首輛3D打印汽車近期推出,這輛在美國田納兩州橡樹國家公園制造出來的車,并沒有沿用一百多年前傳承下來的造車技術。傳統生產汽車過程中,采用的是與1915年類似的造車方式。要在生產線上,組裝上千個零件,才能完成一輛汽車的生產工作。而LocalMotors公司卻用3D打印技術生產汽車。據報道,Strati的設計還是很粗糙,它的儀表盤看上去像用填縫槍一層一層粘起來的。不過,側面車身很光滑,與BMWi3(寶馬)碳纖維外殼感覺很類似。localM0t0rs公司負責人介紹,車身是打磨后效果,為給大家看到碳纖維材料能達到的效果,其他地方則沒有打磨。
據悉,3D打印是把碳纖維原料,通過一層一層噴射出來的方式完成車身制造,所以可以直接打印出復雜的車身結構,比如帶有能量吸收單元的車身,也可以把連接安全帶掛鉤直接內嵌到車體中,這樣掛鉤會更牢同。如果在事故中車輛損壞,只需把發動機和懸掛等裝置拆下來,然后把車體融化掉,再重新打印一輛車就行。
日前,采用一體式碳纖維車身的車子邁凱輪650S,市場價格是30萬美元,而Strati只需要5000美元。雖Strati不像是邁凱輪那樣的豪華車,但據媒體報道,這款車很可能代替摩托車成為人們口常的代步交通工具。
3D打印現已在醫療領域開始較為廣泛應用。8月初,首例以3D打印輔助的耳廓塑型再造手術,幫一個右耳廓先天發育不全的9歲女孩再造出一個正常的新耳朵。7月,被稱為“大頭娃娃”的株洲3歲小女孩涵涵,在湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)成功接受了全球罕見的“全腦縮小整形”手術。歷時17個多小時,她整個龐大的頭蓋骨被3D打印的顱骨所替代。
艾瑞咨詢分析師指出,3D打印技術席卷各行業領域,主要包括制作、醫療、教育、考古、建筑和軍事等領域,3D打印技術已從實驗室快速走向實際應用。而隨著技術的成熟,3D打印將會應用在更多領域,為人類生活提供更多便利。
3D打印市場爆發
當3D打印從實驗室走向應用,直接推動的是打印機市場的發展。根據數據顯示,2014午,全球3D打印機市場規模達到38.5億美元,預計2018年,市場規模將增長到125.8億美元。行業分析師認為,技術體系的完善、應用領域的拓展及產業鏈的形成,將推動全球3D打印市場實現爆發式增長。
3D打印需求端主要分為工業打印機和桌而打印機。工業打印機需求主要表現在航空航天、汽車工業領域;桌而打印機價格逐步平民化,加上技術的突破、產品性能的提升促使桌面打印機需求不斷擴大,尤其在醫療領域和個人消費市場。
分析師認為,上一輪工業革命中,制造業主要通過批量化流水線制造和集約生產來降低生產成本,實現規模效益,3D打印將使得制造業產業組織形態和供應鏈模式重新構建,讓制造商與消費者合為一體,由此帶來制造業的顛覆式重構,將帶來無窮創新空間。
據悉,2014年,工業級應用在全球3D打印機的應用領域分布中占比達到20. 2%。艾媒咨詢分析師認為,隨著工業級設備的盈利預期,新進入廠商將會增加,工業級打印機價格將會進一步下降,預計未來大規模工業級應用將迎來爆發式增長。
桌面打印市場同樣廣闊,醫療領域等應用已有所預期,而在個人消費市場上,國際工業設計協會聯合會第27屆主席李淳寅表示:“未來3D打印技術會從為服務而設計轉向為自己享受而設計。”
據悉,今年5月美國利用3D打印技術制成世界上首件4D打印連衣裙,所謂4D打印就是在3D打印基礎上增加時間緯度,該連衣裙成本約1.8萬元,用時48小時制成。
這也意味著,隨著3D打印產業的快速發展,未來的3D打印會更加注重龐大的消費者市場,更多追求用戶體驗和用戶追求,其發展趨勢是每個家庭都能擁有3D打印機。
國內企業或可彎道超車
國內3D打印產業發展則更為火爆。近年來,中國3D打印市場規模均保持較高增長速度,遠遠高于全球平均水平;預計2018年中國3D打印市場規模將超過200億元。作為全球重要制造基地,中國3D打印市場潛在需求旺盛,未來中國將迎來3D打印發展的春天。
同時也要注意到,我國3D打印市場在發展成熟之前也存在很多問題,痛點與成長并存:缺少原創的核心技術,現階段企業研發投入欠缺,與產業發展要求不匹配;國內3D打印企業小而散,處于“單打獨斗”的初步發展階段,產業整合度較低、企業較分散、社會影響力有限;降低原材料成本難度大,3D打印產業化受阻。
今年5月19同,國務院最新公布《中國制造2025》行動綱領,提出現階段各國都在加大科技創新力度,推動三維(3D)打印、移動互聯網、云計算、大數據、生物工程、新能源、新材料等領域取得新突破。綱領提出九大戰略任務和重點,而3D打印就是一個重點領域。
從戰略層面看,3D打印可幫助國內企業從設計、制造層面實現彎道超車;鑒于其可以規避規模化生產部分缺點如強周期波動、產品同質化等,在某些領域可能成為未來“分布式制造”基石。
“基層牙科診所才是最需要得到幫助和改變的對象。”余子波介紹,對于生活在二三線城市,或是一些縣鎮的人來說,出于對距離和錢的考慮,遇到像牙齒健康問題的時候,一般會選擇去基層診所就醫,基層診所的市場需求面很廣。但市場上各個基層診所的服務質量和水平卻參差不齊,有些診所由于缺乏專業的供應鏈和人才,甚至會出現將“好牙”治爛的狀況。
學生時代的余子波就因為牙齒問題去看牙醫,由于還是學生,錢也不多,就選擇去了基層的牙科機構看牙。
本來只是兩個門牙的問題,但當時的醫師出于某些原因,并沒有建議他去更好的醫療機構看牙。而是自己強行操作,將余子波上排所有的牙齒(包括健康的牙齒)全部都敲掉,裝了非常不方便的陶瓷牙。
陶瓷牙本來就有異味,并且不好打理,導致他整個學生時代都只能捂著嘴和人說話。可以想象,一個大男孩,整天捂著嘴說話,年紀不大卻像八九十歲的老人一樣戴著假牙。
工作后,余子波進了一家國內知名藥企,兩顆門牙引發的“風波”,讓余子波不斷探索基層牙科的情況。這份工作讓他積累了豐富的大健康品牌建設經驗,而醫療投資、醫療互聯網營銷等相關工作更是讓他眼界大開。最終,他決定創辦“牙齊齊”,走改善基層牙科環境的道路。
從基層入手,改變牙科市場現狀
余子波一直在思考當初醫生為什么會這樣操作,隨著越來越多的接觸,他發現基層牙科在市場上基本處于一個非常低級的階段,而基層醫院的醫生基本分為兩類:
有經驗的老醫生,雖然有經驗但對新技術的接受及培訓是斷層的,沒有人來教。
年輕的新醫生,沒經驗,也沒技術,患者不愿意信任。
這樣看來基層牙科機構基本進入了死循環,沒有患者上門,就沒有收入,就沒辦法留住人才,就無法更新設備,導致患者更不愿意上門,的確只能逮到一個患者就宰一個。而大批頂級的牙科醫生因為患者多,大病小病都沒有分類,每天忙于看病,就更沒時間去下基層、培訓基層醫生了。
牙齊齊,主要業務就是口腔正畸的遠程問診。初衷是想讓醫術欠發達地區的患者通過平臺也能獲得與醫術發達地區患者一樣專業的矯正治療,但在運營過程中發現,單純依靠互聯網并不能完全解決口腔醫療的所有問題,每位患者的狀況各不相同,診所如果條件有限,單靠專家給醫生遠程指導,治療效果依舊有限,并不能夠徹底解決醫患問題。
口腔正畸的遠程問診,縱然使得正畸治療效率有一定提高,但還遠不是剛需;只有完善牙科診所條件,才能真正解決客戶群體的困境,也才能從更好地緩解醫患關系的矛盾。于是,在口腔正畸科遠程治療效果有限、診所條件亟需解決的背景下,牙齊齊開啟業務轉型。
“到這一步基本都明白,如果想改變這個現狀,并不是簡單的通過互聯網就能解決的,這只能治標。醫療這個事情,只有從根源出發去改變,才能治本,所以牙齊齊從基層牙科去入手,嘗試改變現狀。”余子波說。
多方位改造和孵化基層牙科診所
牙齊齊放棄遠程醫療平臺的定位,轉而將以牙科培訓為切入點,打造牙科分級診療體系,試圖從人才、器材、錢財、品牌等多方面對牙科診所進行改造。
目前中國有6萬多家牙科診所,行業市場化程度高,多點執業率高,患者基數大。但是,這些診所也呈現兩極分化的局面,一個關鍵問題就是牙醫總數嚴重不足和執業水平的參差不齊。
2013年,中國萬人牙醫數為1,相比之下,日本在2010年的該數據為8、加拿大在2008年的該數據為5.8、英國在2012年的該數據為5.3,美國約為10。據了解,有5-10%的牙醫愿意每年花費2萬元的費用參加相關學習及培訓。初步估算2015年中國牙醫的培訓市場容量為近3億元。
牙齊齊要解決的,正是這些問題。總結下來包括以下三項業務:
第一、人才服務。牙齊齊將為加盟的口腔診所提供人才招聘服務。幫助口腔診所尤其是有意開口腔診所的醫生快速完成口腔診所的醫護人才招聘;同時,牙齊齊還將為這些醫護人員提供執業咨詢、執業規劃、顧問與獵頭服務,通過職業培訓提升個人專業技能。
第二、門診改造服務。牙齊齊會將加盟的口腔診所統一形象;對于新的口腔診所,牙齊齊將給他們提供選址、經營以及形象的設計。在運營方面,牙齊齊還將給他們提供線上和線下的營銷推廣。
第三、供應鏈金融服務。牙齊齊將為這些口腔診所提供醫療器械的統一采購以及金融服務。
余子波介紹,牙齊齊之前曾聯合光華等知名口腔醫院進行牙科培訓服務,截止目前,牙齊齊通過以往的牙科培訓已經積累了5000位牙科醫生資源。牙齊齊已為廣東省口腔醫學會專業委員會承辦多次行業性會議,也因此聚集了豐富的牙科專家資源。公司舉辦的多次公益性活動,也獲得了其中包括中華口腔醫學會正畸專委會常委、廣東省正畸專委會主任委員、中山大學附屬口腔醫院正畸科主任蔡斌教授等多位專家的支持,并出任專家顧問。
不僅如此,牙齊齊還與高校平臺達成了醫學院學生輸送和創業孵化戰略合作,不斷充實和壯大人才庫,為基層牙科診所的人才供給提供保障。
除了改造基層,牙齊齊通過互聯網的整合方案和系統管理,降低開店成本及開店風險,建立一套完整的基層牙科孵化體系。“很多優秀的年輕醫生畢業之后想創業,但受資金、資源的影響無法實施,我們希望能夠幫助他們實現自己的職業理想,提供選址、資金等一系列的服務,幫助其落地。”在余子波看來,孵化牙科診所是醫療補充的有效途徑之一,也是牙齊齊會堅持的事情。
牙齊齊挑選的都是各縣市較有名氣的牙科診所作為平臺的底層入口。現在的牙科診所行業現狀就是,當地口碑領先的診所,往往患者盈門,但也依賴于老板個人的影響力,規模擴張乏術,子女接任比例又較低,而師徒制已經明顯跟不上牙科專業的快速發展。
此外,諸多老診所升級換代迫在眉睫,很多國內牙科診所開了幾十年,管理和硬件方面都已脫節。正因為技術與服務的落后,多數牙醫的收入水平,也與高級牙醫越距甚遠,兩者收入相差多則超過十倍。
所以,牙齊齊先是通過專業培訓提升診所牙醫水平,進而設備更新、統一品牌(加盟)、耗材集中供應等方面,幫助當地診所硬件升級、擴充規模或者開設分店。
一家口腔診所加盟后,是否會存在什么顧慮呢?余子波坦言,口腔診所加盟最大的顧慮在于所做的承諾是否能到位,而且變更之后是否會對原有的經營產生影響。“經過我們的培訓之后,口腔診所原有的顧慮在慢慢消失。”余子波說。
同時,牙齊齊也在規劃市一級設立旗艦店,主要開展一些相對高端或技術難度更大的服務項目,以及為小城市患者對接廣東省口腔醫院以及光華口腔醫院等公司的合作醫療機構。以往,基層診所沒有向上轉診患者的動力,但是,牙齊齊將聯合基層診所通過共同投資上級診所的方式,實現基層入口診所老板與市級旗艦店的利益捆綁,以期解決這一難題。
牙齊齊的潮州極至口腔醫院,未來將作為其他診所加盟的標桿和模板,以及重要的線下培訓基地。潮州極至口腔醫院總建筑面積2000平米,計劃投入20張綜合牙科治療椅以及各類器械,15-20個醫生,預期能做到日均千單。
分級診療建立“互聯網+醫院+醫生聯盟”新模式
牙齊齊的核心用戶群體是基層牙科機構、社區衛生服務中心、服務站及一些私人牙科診所,自主創業的執業醫生。通過行業資源整合及孵化,為這些機構與個人提供落地醫療、開店服務和機構更新的業務。
在牙齊齊的計劃中,將會打造出一個分級診療平臺。為這些診所提供和打通一個向上轉診的綠色通道,將部分需要更高一級醫生和醫院治療的患者轉診到牙齊齊合作的更高一級的醫療機構。通過系統化,規范化的利益分配體系,消除基層診所的顧慮。
此外,牙齊齊還將連接基層門診和高級醫療機構的更多合作。比如遠程醫療,3D成像、3D打印等。據了解,牙齊齊目前已經有50多家口腔診所加盟,主要集中在廣州及粵東地區。“模式被認可,接入速度很快。”余子波說。未來,牙齊齊計劃以潮州極至口腔醫院為模板,向潮州、揭陽、汕頭、梅州等珠三角二三線城市拓展,形成連鎖抱團的實體,落地更多的合作點,擴大品牌影響力,打造牙科社區連鎖品牌。
目前,國內民眾牙科保健意識仍然非常薄弱。那么多概念上天花亂墜的牙膏,那么多牙科連鎖診所四處開花,那么多牙科領域的移動醫療項目,均為相中并自信能激發這一市場而來。
第三次全國口腔流行病學在2007年公布的抽樣調查結果顯示,當時我國中老人年患齲率高。35-44歲年齡段人群和65-74歲中老年人分別高達88.1%、98.4%,治療率卻不到10%。齲病是細菌性疾病,可以繼發多種炎癥,治療的不及時會導致牙齒最終完全破壞消失。
當然,與經濟發展水平――特別民眾可支配收入高度相關的牙科服務,近十年來國內城鎮居民可支配收入年均增長在10%以上,2015年絕對收入已達31195元。這令牙科行業前景更為令人樂觀。
對于血項分析儀這類醫院必備器械的市場開發不到1%,其中邁瑞占據了30%的市場份額,蘭橋醫學約為10%左右。
懷孕的小王到醫院建立生產檔案,醫生讓她進行了血項的檢測,兩天后她就拿到了幾十個血項指標的化驗單,小王殊不知為她進行血項檢測的儀器很可能就是“蘭橋”牌。經過多年的打拼山東蘭橋醫學科技有限公司(以下簡稱蘭橋醫學)生產的系列血項分析儀占據了中國中高端醫療市場60%以上的份額,如果說深圳邁瑞醫療是臨床診斷子行業民用市場中的領先者,那么蘭橋醫學則是另一個專業市場的佼佼者。蘭橋醫學的下一個目標則是更為廣闊的民用市場,為了補足銷售“短板”蘭橋醫學正在尋找合適的戰略合作者,以達到五年內在該市場的占有率從10%提高到30%的目標。
目前蘭橋醫學已發展為具有重要國際影響力的血液分析儀、血氣分析儀消耗品制造商。
1991年,在醫院從業多年的韓作湘看到中國與國際上在血項分析儀使用上的巨大差距轉而投身這一行業,并成立了蘭橋醫學。血項分析儀是病人入院檢查需要做的最基本的檢測項目,而在當年分析工作全部靠人工完成,這不僅令檢驗結果極易出現誤差,且延長了病人的就診時間。蘭橋醫學依靠自身的研發隊伍,成為國內最早提供血項分析儀的廠商之一。多年以來,蘭橋醫學一直采用學術營銷,通過面向醫院開辦學術會議來推動銷售。十幾年來,這種“小而精”的營銷方法令蘭橋醫學普及了絕大部分的全國三甲、二甲醫院,其生產的血項分析儀占據此類市場超過60%的份額。2006年蘭橋醫學的銷售收入為2億元,近幾年平均增長額約在20%左右。蘭橋醫學下一個著力突破的目標則是擁有龐大市場潛力的民用醫療市場,這部分市場包括了縣級、鄉鎮醫院,以及社區、私人診所。
蘭橋醫學總裁韓作湘告訴記者,2006年-2008年,國家面向基層民用醫療市場的撥款額度每年約為125億元。其中基建費用大概占50%,另外的份額則用于購買臨床醫學診斷、影像、消毒、生化等設備。其中蘭橋醫學生產的系列產品則屬于臨床醫學診斷領域,這部分的市場規模僅政府撥款就約有25億元左右。目前全國屬于民用醫療機構的縣級、鄉鎮、社區等診所約有20萬個,而對于血項分析儀這類醫院必備器械的市場開發不到1%,其中邁瑞占據了30%的市場份額,蘭橋醫學約為10%左右。如果政策上不出現大的變化,五年之內醫療民用市場仍將保持快速發展。據韓作湘推斷,比照國外2000人左右有一個全科醫生的狀況,相對放寬標準那么在中國大概3000-4000人需要一個全科醫生,按照全國13億人規模推算,鄉鎮社區診所要從目前的20多萬個增加到30多萬個才能滿足民用市場需求。按照30萬家診所每家有一個血項分析儀,單價5萬元計算,這個市場的總規模就可達到150億元。
移動支付進入爆發式增長階段
移動互聯網已成為當今世界發展最快、市場潛力最大的行業,而且正在加速滲透到我們生活及工作的各個方面。在移動互聯網世界中,移動支付將成為繼高速網絡(3G及4G)及智能終端后的第三大基石。目前,國內移動支付產業呈現出電信運營商、銀聯、第三方支付/互聯網公司三足鼎力之勢。
“預計未來3~5年全球移動支付市場規模仍將繼續擴大,年復合增長率將超過30%。”研究人士介紹,移動支付主要包括遠程支付和近場支付。遠程支付指用戶通過手機網絡進行支付、賬戶操作等;近場支付則是手機通過射頻、紅外、藍牙等通道,實現與自動售貨機、POS機等終端設備之間的近距離通信技術(NFC)。從國內市場來看,未來銀行及運營商將成為國內移動支付產業主要推動者。
記者了解到,從市場格局上看,支付寶依靠阿里巴巴這一電商平臺,積累大量用戶規模和交易基礎,占據了互聯網支付市場的半壁江山。另外,騰訊旗下的財付通市場占比20%,中國銀聯的銀聯在線占比9.3%。因此,支付寶依靠其巨大的用戶規模和線上交易量,交易規模超過9000億元,成為全球最大的移動支付公司。移動支付主要有支付寶、財付通為代表的遠程移動支付客戶端,以拉卡拉為代表的手機刷卡器,以聯動優勢和上海捷銀為代表的傳統短信支付和以中移動、電信、聯通三大運營商為代表的移動近場支付。由于三大勢力對移動支付產業的訴求不盡相同,市場推廣的動力也大小不一。運營商與銀聯主張NFC支付技術,其中中國移動與銀聯形成合作關系,以阿里支付寶和騰訊微信支付為代表第三方互聯網在線支付機構則更傾向于基于軟件方式實現的二維碼支付方案。
“移動支付的核心問題是安全屬性。”分析師向記者強調,NFC安全屬性要高于二維碼支付,因此被市場寄予厚望。
隨著蘋果公司在2014年9月正式推出其革命性移動支付系統ApplePay,一方面將為運營商、銀行以及銀聯推廣NFC提振信心,另一方面也會迫使阿里、騰訊加速二維碼支付的拓展和生態建設,因此2015年移動支付產業有望爆發式增長。尤其是中國移動在2014年主要資源傾向于向4G網絡建設及推廣,待取得足夠的4G領先優勢之后,由此三大SIM卡商——恒寶股份、天喻信息、東信和平將從中獲益。相應地,正在建設校園支付生態圈、擁有TSM平臺建設能力的新開普也具有一定的發展潛力。
當然,短期來看,目前階段國內移動支付產業更可能由互聯網公司主導。鑒于支付寶與騰訊更傾向于采用基于軟件的二維碼支付方式,即使采用NFC技術也更有可能通過HCE技術繞開電信運營商,個人消費者端(C端)無須增加硬件設備,支付受理環境(商戶,B端)的改造升級卻不可避免,由此產生第三方企業的投資價值。因此擁有二維碼掃描槍、NFCPOS機具設計生產能力的新大陸,以及擁有商戶信息管理系統并積累大量線下客戶資源的石基信息具有明顯優勢。
智慧醫療拉開“大健康”時代帷幕
隨著移動通信技術不斷發展,通過遠程醫療、可穿戴便攜式設備等方式進行醫療服務的互聯網醫療產業正逐漸壯大。而騰訊、百度、阿里巴巴等互聯網巨頭正紛紛涉足醫療領域。
1月27日,阿里健康(0241.HK)再度披露與醫療衛生領域應用軟件企業衛寧軟件(300253)戰略合作成為業界重磅消息后。騰訊的移動醫療戰略推進工作正在不斷提速,據悉,目前全國已經有超過1200家醫院接入以微信為平臺的騰訊“智慧醫療”解決方案,并均已實現微信掛號功能,另有近100家醫院可通過微信為患者提供從掛號、取藥到后期監測在內的全流程醫療服務。騰訊表示,雖然多數醫院仍不能通過微信為患者提供全流程醫療服務,但這些醫院已具備“微信公眾號+微信支付”為基礎的智慧醫療解決方案的雛形。通過升級,多數醫院未來可為患者提供全流程服務,而微信智慧醫療也有望在短時間內擴容至全國各地。
目前智慧醫療主要的應用模式有兩種,一種是面向醫院醫生的,可稱之為B2B模式,另一種是直接面向用戶或患者的,可稱之為B2C模式。面向醫院醫生的智慧醫療應用模式主要用于醫生之間的交流、醫學知識庫的應用和管理病患健康數據等方面。現階段一般認為智慧醫療通過以下三個步驟實現:用戶健康大數據采集、遠程大數據處理分析和智能醫療認知實行。
國信證券研究表示,2012年中國移動醫療市場規模為18.6億元,2014年市場規模增長至28.4億元,預計在2015年達到42.3億元,同比增長48.94%,到2020年,預計將達到574.1億元,未來移動醫療市場有望迎來爆發式增長。
對于智慧醫療行業中投資機會,上海證券認為在政策的大力推動下,智慧醫療正在超級大風口上,首推萬達信息,上海模式作為醫改標桿,其在醫改的各項創舉有望在全國推廣。其次,還要關注衛寧軟件、東華軟件、宜華地產、朗瑪信息、榮科科技、海虹控股等公司機會。
以朗瑪信息為例,公司業務轉型就瞄準了醫療大健康數據,投資6.5億元收購39健康網,目前39健康網已經覆蓋了1.3億人次,與國內500家醫院機構建立了合作關系,39健康網打造的藥品通成為全國藥品信息最全的數據庫,并與微信合作向手機用戶提供藥品功效的說明。此外,朗瑪信息還與電子科技大學合作,設立了健康大數據的中心,對數據挖掘、網絡科技進行系統性開發。類似的,湯臣倍健也具有智慧醫療概念,公司投資1億元入股深圳倍泰,而深圳倍泰則已建立起“硬件大數據采集、云健康平臺、智慧醫療、移動健康”的商業模式,正致力于成為智慧醫療解決方案領導者。
大數據發展潛力巨大
大數據廣泛應用于各行業,涉及到互聯網、電信、金融、醫療、農業、教育等行業和領域。金融業是大數據的重要產生者,交易、報價、業績報告、消費者研究報告、官方統計數據公報、調查、新聞報道無一不是數據來源。大數據的發展,對金融行業的轉型、創新將產生推波助瀾的作用。
大數據的作用主要體現在兩方面:第一,大數據商業應用給各行業帶來巨大的經濟效益和價值,這主要體現在將海量客戶信息特征轉化為數據資源,從而精準營銷獲取商業效益。據麥肯錫全球研究所分析,大數據將每年給美國醫療保健領域創造3000億美元的價值,給歐洲公共管理領域創造2500億歐元的價值,使美國零售業凈利潤增長達到60%以上,使制造業產品開發和裝配成本下降50%。第二,大數據還能有效推動政務開展和智慧城市的構建,提高政府決策水平、服務效益和社會管理水平以及城鎮智能化,尤指在政府和公共服務領域的應用。
據研究人士分析,根據應用方向看,短期而言,大數據商業應用精準營銷將更成熟化落地;而從長期看,大數據在國家治理-智慧城市構建方面將會大有作為。
1月21日,中證淘金大數據100指數的正式,其推出再次將大數據推向風口浪尖。1月22日有消息稱,高盛正主導對新加坡大數據公司AntuitHoldingsPte進行5600萬美元的投資。對此,分析人士表示,隨著信息技術的飛速發展,大數據時代正悄然來臨,數據背后所隱藏的商業價值正逐漸引起人們的高度重視,產業資本的大舉進入將有助于大數據產業的快速發展。作為國際知名投行,高盛出手一貫是有備而來,此次投資大數據公司也顯示出其對該行業未來發展的看好,對其他同業公司而言或將產生一定的提振。
光大證券認為,大數據潛在市場價值必將為整個產業鏈上的所有企業分享,由于國際巨頭在硬件層和基礎軟件層壟斷優勢明顯,應用軟件層的大數據分析產品將是未來大數據蛋糕中最大的一塊。考慮到各個行業信息化建設程度的差異,未來大數據應用仍將集中于政府、金融、通信、電力四大行業。本土信息服務企業受益確定性最為明顯,信息安全、IT基礎設施服務、IT咨詢等領域值得關注。上市公司中,天璣科技、漢得信息、同方股份、紫光股份、美亞柏科、拓爾思等值得關注。
記者注意到,業績同比預增30%~50%的拓爾思明確表示,公司在行業拓展和大數據應用方面取得新的進展。天璣科技也預計2014年凈利潤同比上升15%~30%,公司表示,新業務數據庫云平臺開拓順利且呈現良好態勢。而美亞柏科則稱大平臺拉動公司高增長,公司2014年凈利潤預增83%~113%的同時,推出了擬10轉10派0.45元的高送轉方案。
關鍵詞:醫療器械;政策;發展
一、從行業內生性的發展需求來講,人口老齡化和人民生活水平提升是重要原因
自2005年起,中國正逐步進入老齡化社會,60歲以上人口的比例近1.44億人,占總人口比例達到11%,預計老年人口在2050年達到峰值,數量將達到4億,占總人口比例為約為30%。同時,2013年中國人均GDP接近7000美金,人民生活水平逐步提升,對于醫療服務和醫療器械的升級需求極為迫切。
二、從行業外在的政策驅動而言,近期行業支持政策頻出、高層關注、暖風頻吹
2014年2月12日,國務院總理主持召開國務院常務會議,審議通過了《醫療器械監督管理條例(修訂草案)》:將對高風險產品提高門檻,同時對低風險產品簡化準入手續,強化日常監管,鼓勵企業創新等,6月1日,正式施行的新修訂《醫療器械監督管理條例》。修訂條例根據醫療器械產品的風險高低進一步完善分類管理,完善了分類監管措施,提升了醫療器械的風險治理能力;適當減少事前許可;形成全過程無縫隙的監管體系,強化日常監管,規范監管行為;加大生產經營企業和使用單位在生產環節質量控制和經營使用查貨銷售記錄的責任;完善法律責任,加大了對違法違規行為的懲處力度;同時,也對產品注冊和生產許可的銜接方面有了重大調整,并改進了臨床試驗的監管方式。條例用制度維護公平有序的生產經營秩序,鼓勵企業創新,開發更多優質產品。
自2014年3月1日起,食藥監總局了《創新醫療器械特別審批程序(試行)》(以下簡稱《特別審批程序》),食品藥品監管部門對符合相應條件的醫療器械按該程序實施審評審批。《特別審批程序》規定,對于受理注冊申報的創新醫療器械,食藥監總局將優先進行審評、審批。對于境內企業申請。例如,產品被界定為第二類或第一類醫療器械,相應的省級或者設區市級食藥監管理部門可參照本程序進行后續工作和審評審批。據國家食藥監總局有關負責人介紹,為鼓勵創新,促進新技術推廣應用,監管部門將在確保上市產品安全、有效的前提下,針對創新醫療器械設置特別審批通道。該審批程序限定了每個審批環節的時間,對創新型產品有利,加快產業化進程
除政策頻出外,政府高層表態對行業政策影響較大,國產器械有望得到明顯扶持。5月24日考察了上海聯影醫療科技公司,上海聯影醫療主要研發、生產核磁共振、CT、分子影像、超聲、移動醫療等高端醫療裝備。重點了解了企業自主創新情況,同時表態:“現在一些高端醫療設備基層買不起、老百姓用不起,要加快高端醫療設備國產化進程,降低成本,推動民族品牌企業不斷發展。”繼訪問醫療器械新企業上海聯影醫療之后,國務院副總理近日來蘇調研新興產業期間,特別考察了蘇州生物納米園,認真聽取了江蘇省及蘇州市領導對飛依諾科技最新推出的高端彩色超聲診斷儀的介紹,并對飛依諾的產品以及蘇州以飛依諾為代表這樣的新興產業的高速發展予以了充分肯定。因此,無論是從政策層面還是消費層面,醫療器械的確都在迎來“暖春”,大量手握研發自主創新項目的醫療器械龍頭股都可能從中獲益,而且我國目前的醫療器械和藥物比例懸殊太大,未來其發展腳步可能超越醫藥老大哥。而從消費層面,隨著越來越多醫用醫療器械可以納入醫保報銷等,再加上居民保健意識提高,家用小型器械進入千家萬戶,市場規模將迅速擴容。
三、快速發展的醫療器械行業將全面進入并購時代
(1)醫療器械行業目前僅有數量較少的細分領域龍頭公司。由于此前行業發展速度相對較慢,整個醫療器械行業上市公司合計約30家,相比較其他傳統行業相對較少,但由于行業空間廣,一家上市公司就代表器械的一個細分領域。優先上市的企業借助先發優勢,大多已經成為細分領域的龍頭,主導著行業的發展。例如,家用醫療器械行業的魚躍醫療2008年上市后,渠道建設完善,品牌推廣力度提升,產能擴張迅速,很快奠定了在該領域的龍頭地位;三諾生物在上市之后,也在1~2年內迅速超越并拉開了與競爭對手北京怡成的距離。在新的IPO規則下和上市的先發優勢,使得已經獲得上市優勢的細分行業龍頭公司在短期內基本不會被新公司動搖龍頭地位。
(2)醫療器械行業中小企業數量眾多,但成長空間較小。然器械行業中小企業數量龐雜,且在部分領域能夠獲得高額產出,但大多數細分領域的空間較小,國內整個醫療器械的市場規模在2000億左右,落實到單個小領域的市場空間較小。以彩超和骨科為例,屬于市場空間比較大的領域,市場規模在80~100億左右,較低的市場天花板決定了器械領域能長大的公司是有限的。同時,已經上市的龍頭公司會壓制其他公司的生存空間。以市場非常看好的骨科為例,國內一線梯隊為康輝、創生、威高這3家均被其他企業并購,排名靠后的艾迪爾2013年被凱利泰收購,德骼拜2012年被邁瑞收購、蘇州貝斯特2011年9月被微創醫療全購。
(3)市場大環境和企業家觀念轉變有利于并購。大量中小公司的存在給上市公司并購提供了基礎條件,同時資本市場一、二級市場估值差價有利于上市公司,上市公司不僅通過上市過程獲得并購資金,可同時以較高的PE增發獲得資金,按照較低PE收購中小企業。同時,企業家們都開始逐步意識到資本市場的力量,認識到并購能實現1+1>2的溢出效應,所以更愿意通過并購實現躍進式發展。
四、醫療器械行業的跨界思維
在互聯網技術日新月異的今天,傳統的醫療器械行業面臨被“顛覆”的“危機”,基于移動互聯、穿戴式設備、大數據等新一代技術正在快速顛覆各行業的生存業態,在迅猛發展的醫療領域,這些新興技術與新商業模式的結合正在全面顛覆我們以往對醫療的認知結構。可以預見,醫療的各個細分領域,從診斷、監護、治療、給藥都將全面開啟一個智能化的時代,結合商業醫療保險機構,全新的醫院、患者、保險機構的多方共贏商業模式也在探索中爆發,基于醫療大數據平臺的診斷與治療技術也將把個性化醫療推向一個前所未有的空間,傳統的醫療器械和醫院的商業模式或將被全面顛覆。因此,我們預計,國內大量醫療器械優秀公司將依托互聯網,全面跨界發展,進軍可穿戴設備、移動醫療等新醫療領域,也必將在這一領域掀起新的行業發展趨勢和利潤增長點。我們已經看到眾多醫療器械企業在穿戴醫療設備領域做出的探索,也看到了將醫療大數據應用于肝纖維化診斷在國際前沿技術的。因此,在未來的一波醫療器械行業并購、跨家發展的大潮中,我們首先看好發展態勢良好,具備充足的現金流和核心技術的企業。例如,樂普醫療、魚躍醫療、新華醫療等,同時也看好在跨界領域發展的眾多企業,如寶萊特、福瑞股份等。
參考文獻:
[1] 中經產業研究所.中國醫療器械行業市場投資現狀與發展環境分析研究報告[R].2014.
“推動制造業增強核心競爭力,引導企業創新品種、提升品質、打造品牌,讓‘老產業’煥發出‘新活力’”是提到的互聯網+制造業的突破口。將制造業向智能化轉型,通過決定生產制造過程等網絡技術,實現實時管理,它“自下而上”的生產模式革命,不但節約創新技術、成本與時間,還擁有培育新市場的潛力與機會。
“互聯網+制造業”和正在演變的“工業4.0”,將顛覆傳統制造方式,重建行業規則。在工信部公布的2015年智能制造試點示范項目名單中,涉及38個行業和21個地區。
汽車、家電、消費品等行業加快擁抱互聯網,眾包眾設研發模式、大規模個性化定制等“互聯網+”與制造業融合創新應用模式不斷涌現。例如樂視等互聯網公司就在工業和互聯網融合的變革中,不斷搶占傳統制造企業的市場,通過價值鏈重構、輕資產、扁平化、快速響應市場來創造新的消費模式,而在“互聯網+”的驅動下,海爾、格力等傳統制造業龍頭企業迅速轉型,產品個性化、定制批量化、流程虛擬化、工廠智能化、物流智慧化等都將成為新的熱點和趨勢。
中國農業品牌化
農業看起來離互聯網最遠,但在2015年,農業與互聯網的擁抱催生出了許多創新性項目。無論是互聯網技術深度運用的智能農業模式,還是互聯網營銷綜合運用的農資農產品電商服務模式,抑或是互聯網與農業深度融合的產業鏈模式,都充分表明,農業現代化正在某種程度上以“互聯網+”的新形式被踐行。
圍繞農業生產,整個農業產業鏈系統包括農資供應、農業金融、農業生產以及農產品的流通加工消費等環節。而通過與互聯網的結合,其中農資和農產品的流通環節都已在過去一年取得突破進展。
在農業領域的布局也展示了互聯網和農業深度融合的一種新模式。不僅用大數據、物聯網等技術改造生產環節提高生產水平,而且運用無人機等創新設備管控整個生產經營過程確保品質,同時運用大數據分析、互聯網思維創新產品營銷,最終將農業的各個環節打通,形成了完備的產業鏈。
“互聯網+農業”融合而成的電商平臺,不再只滿足于把農產品搬到網上售賣,而開始考慮對農業產業鏈的完善和革新,通過大數據掌握最新的農產品價格走勢,從而決定農業生產重點以把握趨勢。
數據顯示,到2015年,我國智慧農業的產業規模突破6000億元。其中,具有高附加值的農產品,這一年備受市場青睞。像如褚時健栽種“褚橙”,聯想集團董事柳傳志培育“柳桃”,網易CEO丁磊飼養“丁家豬”,潘石屹大賣“潘蘋果”等等,專注于農產品領域的新興電商品牌也由此獲得巨大成功。例如三只松鼠、新農哥等等,都是在農產品大品類中細化出個人品牌,從而提升農業自身的價值。
2016年初,國家發改委在解讀《國務院辦公廳關于推進農村一二三產業融合發展的指導意見》時,農村電商、現代農業、農業信息化建設被廣泛提及,也說明了在互聯網時代,政策有意推動互聯網+農業發展。
在線教育大爆發
根據艾瑞研究,2010-2014年,我國在線教育市場規模復合增長率為19.41%。而在2015-2017年,預計在線教育復合增長率約為20.20%。隨著2015年“互聯網+”戰略的發展,國內的在線教育行業呈現了飛速發展的勢頭,傳統教育行業也紛紛往“互聯網+”靠攏,線上、線下交互的教育模式也開始受到眾人的青睞,互聯網巨頭和創業者瘋狂涌入。創業邦創投庫提供的數據顯示,截止到2015年12月共收錄國內在線教育領域投融事件126起,投融總額為16.78億美元。
不同于之前以視頻錄播為主的遠程教育式網校,移動互聯技術的發展,再次催生了在線教育的步伐。有別于傳統在線教育1.0時代的視頻教學和錄播課,在如今的在線教育2.0時代,學生可以通過手機APP或者平板電腦APP直接和全國各地的好老師實現實時的互動學習。利用云計算、大數據搜集整理學生學習的行為和結果數據,形成學生個人的學習軌跡數據,并借助智能診斷系統,幫助學生精確定位學習問題所在,從而進行有針對性的輔導教學,使在線教育從視頻授課真正成為個性化教學。
對于教育平臺,并不僅僅限于曾經的新東方等著名培訓機構的在線網站。像K12在線教育、智能設備、在線職業教育等細分領域成為中國在線教育市場規模增長的主要動力。互聯網平臺上掌握了高黏性人群的互聯網公司,BAT也在轉型在線教育,打造各門類的公開課平臺,引入各高校教師資源,使在線教育從職業、外語等專門別類的培訓,開始走向高質量的在線教學。
在傳統教育行業,2015年政府工作報告中著重提到了促進教育公平發展和質量提升。多地開始加大教育投入,使多媒體教室、校園網等項目落到實處,重點改善了義務教育段薄弱學校的基礎設施。據了解,僅2015年教育部就將為教育信息化投入700億元。
由外向內顛覆的醫療服務
2015年,傳統的醫療行業正在從患者問診買藥、醫生職業方式、醫院體系改革、醫保體系完善等改革中生根發芽、蓄勢待發。對醫療領域最強勁的推動,來自資本市場。互聯網巨頭們忙著搶占醫療市場高地,傳統醫療產業鏈也忙著投身大數據。從業態模式看,互聯網醫療顛覆了醫療服務提供模式和接受模式。
按照應用提供的功能和服務分類,移動醫療可劃分為自診問診、醫藥電商、醫生輔助工具、硬件設備、單科領域(如糖尿病等慢病治療)、醫聯平臺六大類。“互聯網+醫療”的融合,騰訊、阿里巴巴等巨頭與部分醫院簽署的戰略協議,所提出的“智慧醫療”和“未來醫院”的暢想,在一定程度上,實現信息透明和資源分配不均等問題。“網上掛號”作為移動醫療與醫院對接的敲門磚,幾乎成為主流醫療類APP的必備功能。即使未能與醫院形成對接,也通過與醫生直接對接,形成在線問診模式。春雨醫生、丁香園等輕問診型應用的使用,則解決了部分用戶的就診難問題。加上電商平臺藥品O2O的介入,已經實現了患者足不出戶看病買藥的方便生活。
大數據和移動互聯網、健康數據管理未來有較大的機遇甚至可能改變健康產品的營銷模式。根據艾媒咨詢《2015第三季度中國移動醫療健康市場監測報告》顯示,2015年底中國移動醫療健康市場規模達到42.7億元,到2017年將達到115.4億元。隨著互聯網個人健康實時管理的興起,促使可穿戴設備創新呈現爆發式增長。將會推動互聯網醫療的未來,向更加專業的移動醫療垂直化產品發展。
《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》從頂層設計的角度全面呈現了醫改決策層當下對互聯網+醫療的思考圖景。總體而言,互聯網在健康醫療等社會服務領域應用的目的可以概括為兩點:便捷和普惠。
全民理財與微小企業發展
這一年是中國民眾創業創新熱情空前高漲的一年,在“互聯網+”與“大眾創業,萬眾創新”的號召下,互聯網金融迎來嶄新發展機遇的一年。隨著這一年金融行業的跌宕起伏,互聯網金融包括第三方支付、P2P小額信貸、眾籌融資、新型電子貨幣以及其他網絡金融服務平臺都先后經歷了發展機遇和市場危機。市場上也逐漸浮現了螞蟻金服、京東金融、宜信、點融網等主流平臺。
傳統金融機構的服務,實際上本身就是符合互聯網的長尾效應的定義,互聯網技術的出現,改變了原有金融產品的成交方式、盈利方式、銷售規模、區域限制等,顯而易見是一種提升用戶體驗和經營效率的集合,互聯網+的概念核心也是如此。
“互聯網+金融”的結合將掀起全民理財熱潮,低門檻與便捷性讓資金快速流動,大數據讓征信更加容易,P2P和小額貸款發展也越加火熱。這也將有助于中小微企業、工薪階層、自由職業者、進城務工人員等普羅大眾獲得金融服務。
小微企業是中國經濟中最有活力的實體,小微企業約占全國企業數量的90%,創造約80%的就業崗位、約60%的GDP和約50%的稅收,“互聯網+”金融將讓小微企業貸款門檻降低,激活小微企業活力。
交通出行的資源共享
2015年是全國移動出行需求爆發式增長的一年,國人使用移動出行的頻率明顯增加。滴滴平臺數據顯示,尤其是在天氣狀況惡劣時,大眾的移動出行需求會呈現井噴式爆發。滴滴出行、人民優步、一嗨租車、易華錄、羅計物流等一個個全新的“互聯網+交通”的商業模式,這一年真正開始改變了人們對傳統交通的認知習慣。互聯網+交通出行、互聯網+貨物運輸,正在重建整個交通運輸的生態圈。
滴滴出行首次對外公布的2015年全年訂單數據顯示,在過去一年里,滴滴出行全平臺(出租車、專車、快車、順風車、代駕、巴士、試駕、企業版)訂單總量達14.3億,這一數字相當于美國2015年所有出租車訂單量的近兩倍。滴滴出行官方表示,短短三年的時間,人們的出行方式從最初的路邊揚招轉變為手機叫車,移動互聯網已將出行這樣一個傳統行業改造成為,中國最具創新活力并開始引領全球的新興行業。
有業內人士認為,經過2015年一年的發展,以移動互聯網技術為基礎的移動出行已成為交通領域的重要力量,交通大數據的時代已經到來。隨著大眾對分享經濟的熟識,以及市場格局的穩定,2016年移動出行的需求將持續增加,中國的“互聯網+交通”也將進入一個持續穩定地高速發展時期。
想象空間大,市場也大。根據近日的《中國智能家居市場專題研究報告2015》顯示,到2018年,中國智能家居市場規模將達到1800億元。
這同時也帶來巨大的誘惑,當龍頭企業紛紛宣布進軍智能家居市場,中小型企業甚至創業者也正緊盯著這塊“蛋糕”。在佛山,完善產業鏈,努力做加法成了不少中小型“爭食者”的捷徑,但這種加法是否真能為他們賺到錢?
佛山智能家居產業“百花齊放”
經歷了二十多年的發展,智能家居已經迎來了所謂的爆發期,在這個“戰場”上,除了有傳統優勢的房地產、家裝行業外,不少家電企業、互聯網企業甚至電信運營商都“參了一腳”。
產業一半以上均與“家”相關的佛山在智能家居領域更是“百花齊放”。傳統家電廠商如美的、志高都在緊鑼密鼓地向智能化方向轉型。其中,美的推出了M-Smart戰略,將實現從各品類聯網、單品類自動控制、智慧管家自動控制到社區、商店、醫院等業態交互應用的智慧家居生態圈;志高在2012年推出了全球首款變頻云空調,同時也意味著開始高調進軍智能家居領域。
這股風潮也同樣在不同行業中蔓延。當一些傳統家具制造企業還在價格、渠道的紅海中廝殺時,佛山左凡智能家居切中了目前小戶型精裝房的需求市場,和知名地產開發商萬科、富力新城等在青島、廣州、鄭州、北京、深圳等地合作精裝房樣板間。
目前他們將自己研發的一系列智能家居整合成了一個個智能生活展示空間,用戶可以通過手機APP進行遙控并遠程監控家中狀況。“我們還在嘗試植入光感、體感、數據采集系統,構建客戶生活習慣的數據系統,接下來兩三年將實現人機交互。”佛山左凡智能家居有限公司總經理陳磊說。
不僅僅是家具,照明、門窗等與之相關的大家居企業,也在試圖涉足智能家居這一領域。凱西歐照明正在研究LED燈的智能感應,董事長吳育林稱已經與上海某高校進行合作,將在智能家居方面做進一步探索。而在佛山LED上市公司國星光電的展廳中,也有智能家居的展示廳。
在創業者眼中,受資本青睞的智能家居更是“香餑餑”。前不久MadNet創業社區舉辦的一次小型智能可穿戴設備展上,一款智能空氣凈化器格外引人注目。這個由佛山某企業研發的產品,同樣屬于智能家居中的一個品類。
在MadNet創業社區媒介總監曾君蔚看來,佛山在智能家居發展方面有自己的優勢,“在互聯網創業方面,佛山最有爆發力的板塊是智能硬件,其中智能家居是一個非常有增長空間的領域,也具備多年的產業資源積淀。”
做生態平臺還是聚焦發展?
對于一些佛山傳統企業來說,“智能家居”概念已經成為了一個轉型的選擇。佛山市希安數據科技有限公司今年8月初成為廣東股權交易中心科技板啟動后的第一批掛牌企業。這家成立已有12年的公司是以樓宇對講起家,“伴隨產業升級浪潮,我們開始做智能家居,未來要發展智慧社區。”該公司市場總監高建國稱。
在廣東股權交易中心的路演現場,高建國隨身攜帶了一批公司的產品,除了公司的優勢對講機外,還有各式感應裝置和控制器。“我們做的是一整套家居解決方案,用戶可以通過我們自己的APP去控制家中的電器。”高建國說,除了常規的控制燈光強弱之外,整套系統還設有老人緊急求助按鈕,煤氣、防火預警等。而作為安防起家的企業,希安還在APP中加入了離家模式和在家模式選擇,以保證用戶家中安全。
相比市場對智能家居的各種想象,希安這套智能家居系統看起來較為保守,智能化多停留在使用手機APP進行遠程控制上,但希安還想踏出更遠的一步,“我們的系統在碧桂園已經開始安裝,也有和綠地、保利的合作,未來我們希望通過軟硬件的結合,發展成為方便衣食住行、酒店住宿的智慧社區。”高建國表示。
從單品上升平臺再到生態,給智能家居做“加法”,一向是巨頭們的玩法。例如海爾去年的“U+”、美的的M-Smart戰略,包括BAT三巨頭也紛紛做起平臺。此外,三大通信運營商也在積極布局,在佛山電信的“互聯網+”展廳中,依靠中國電信的光纖電纜運行起的智能家居下一步目標也將是打造智慧云社區。
同樣做“加法”,中小企業憑什么與巨頭競爭?對于希安來說,價格是一個“殺手锏”。“一套三房兩廳的套間,最低只需要3萬元左右就可以做智能家居。”高建國說,同時希安也提供一對一的訂制。而另一方面,面對互聯網巨頭們的涌入,高建國稱希安有設計、研發、生產整個完整產業鏈,與硬件配套落地是相對BAT們靠大數據平臺去支撐的明顯優勢。
在大家都選擇做“加法”時,也有企業選擇“減法”。位于南海九江的廣東寶照科技有限公司主打智能燈,年產值在3億元左右,目前正與林氏木業合作,為其O2O體驗店做店內燈光的整體解決方案和配套。
在智能家居領域,寶照科技執行董事劉宏基稱公司也在布局,但目前仍專注于高端智能燈領域,“對于智能家居的發展,我們也還在探索中,走一步是一步。”劉宏基稱。
如何賺錢仍是難題
爭做加法,看中的還是市場潛力。《中國智能家居市場專題研究報告2015》顯示,中國智能家居市場規模在2016年將出現明顯增長。到2018年,隨著主要智能家居系統平臺及大數據服務平臺搭建完畢,下游設備廠商完善,智能家居產品被消費級市場接受,市場規模將達到1800億元。
但如何在這個已變成“紅海”的市場中存活下來乃至賺錢,卻并不是一個容易回答的問題。被問及盈利點何在時,高建國猶豫了一下,并未給出直接的回應。這個問題同樣困擾著大多數智能家居企業。今年6月舉辦的智能家居世界大會上(Smart Home World),參會者曾就智能家居市場的機會有多大以及如何賺錢等問題展開了討論。
有業內人士指出,智能家居產品價格的“虛高”,讓企業打算靠智能概念從消費者口袋掏錢的想法并不可持續。“一個智能模塊,很多還只是一個WiFi模塊,最多不過50元,但是附加到產品上,產品價格馬上成百上千地漲”。科技行業某自媒體人在接受媒體采訪時曾表示,與上萬元的價格相比,智能家居產品性能相對雞肋。高建國也表示,目前希安的智能家居系統多數仍應用在酒店式公寓中。
而在搭建智能家居的平臺乃至后期的智慧云社區中,各種相關的配套同樣重要,這就意味著企業在做“加法”的過程中需要整合各類資源、協調各方利益。其中,網絡配套是一個極其關鍵因素。“如果基礎網絡建設跟不上,會在某種程度上影響客戶對產品的使用體驗。”志高空調副董事長兼總裁黃興科說。
我國的移動端網民已經達到5.53億,他們通過手機訂票、刷微博、刷微信、聊QQ、轉賬、淘寶、繳費……幾乎我們的所有需求都可以通過網絡來滿足,那互聯網又能為健康做些什么呢?
移動醫療掀起熱潮
蘋果手表(Apple watch) 上市以前,早有傳言其帶有檢測血壓、血氧、心率、運動量,甚至是心理狀況的健康功能,讓還未上市的蘋果手表已然成為最受期待的可穿戴健康設備。然而,因為美國食品與藥品監督管理局(FDA)的嚴格審查,蘋果手表的健康功能最終被砍,令“果粉”大失所望。雖然蘋果手表的健康功能“跳票”,但是新手表的推出還是再一次掀起了移動健康的熱潮,畢竟人人都想要健康長壽,而且人人都離不開高科技移動產品,醫療和移動的結合是眾望所歸。軟件開發公司紛紛推出自己的移動健康產品,希望填補蘋果手表的空缺。
矛盾而和諧的結合
醫學的發展是緩慢的,例如一種新的藥品要上市,從研發到臨床試驗,最后被藥監局批準,可能需要經歷十年甚至數十年的時間,許多疾病的標準治療方法更是長期不變,而IT技術的發展卻是日新月異的,從智能手機的更新換代就可見一斑。移動醫療就是將醫學和IT這一慢一快兩個看似矛盾的行業結合到一起。IT新技術能夠幫助醫生把千錘百煉的醫療服務更及時和迅速地傳遞給患者,所以移動醫療并不是要取代醫生和實體醫院,而是服務于醫生和患者,把醫患雙方更好地連接起來。
現在只是開始
作為一項新興行業,移動醫療還沒有真正成為醫生和患者之間的新橋梁。目前,患者或者用戶對移動醫療的需求僅停留在保健養生、藥品信息、健康貼士等邊緣項目上,醫生和患者在移動醫療平臺上很少有直接的交流。在未來,隨著技術的發展和相關政策的制定,醫生和患者會在移動醫療平臺上有更多的信息交換;智能化手機和可穿戴健康設備能夠幫助醫生實現遠程診療;傳統實體醫院能夠進行有機結合,創造醫療行業中的O2O模式(線上和線下對接)。這么一來,時間、金錢和醫療資源能夠得到更合理和有效的調配和應用。
從慢病管理入手
前景是美好的,可移動醫療的核心醫療服務應該如何打破僵局卻讓人頭痛,患者的遲疑、醫生的謹慎、設備的可信度都是問題。不少商家都把目標瞄準了慢病管理,希望將其作為移動醫療核心醫療服務的切入口,而其中糖尿病管理尤其引人注目。
2型糖尿病作為一種我國的高發慢性病,患者必須要長期進行嚴格的健康管理,保證血糖的穩定,才能延遲甚至避免并發癥的出現。因此,不同于計步器等“玩具”一般的健康檢測APP(手機應用軟件),糖尿病管理APP更易與用戶形成高黏度,因為這與他們的健康甚至生命息息相關。為了讓用戶能夠持續使用他們的產品,軟件開發者們不斷優化糖尿病管理APP,希望以自家之長獲得青睞。一些醫生甚至醫院也開始嘗試使用這類產品,可以說給移動醫療注入了靈魂。
業內人士怎么看?
醫療行業和IT行業是組成移動醫療的兩大核心,其從業者是如何看待這個新興行業的呢?
張秋梅 天津代謝病醫院內分泌科主任:現在我們通過移動醫療軟件對患者進行管理其實都是利用自己的休息時間,這相當于是做公益,但患者的確得到了實際的利益。我們在使用APP的時候發現了問題,會告訴軟件開發者,請他們進行改進,讓APP能夠真正滿足遠程診療和隨訪的需求。
張真人 內分泌科醫生、科普專欄作者:不少移動醫療企業在為盈利模式而糾結,僅從醫生角度來看,只要是給醫生帶來真正的價值,不管是執業或學習的便捷、工作效率的優化、還是優質服務平臺的提供,醫生都有充分的理由成為移動醫療的付費方。當多點、自由執業政策進一步放開后,來自這方面的需求與市場機會必將井噴。方興未艾,其道大光。這是我作為醫生對移動醫療的基本看法。
徐峰 糖醫生APP開發者:移動醫療并不是取代醫生,而是讓醫生在一定程度上通過手機軟件對患者進行診療、隨訪,所以實體醫院與手機軟件的結合十分重要,否則移動醫療就是虛無縹緲的。
汪偉 土曼健康手表開發者:應該由專業的人來做專業的事情,我們做技術開發,把收集的數據交給健康管理公司或者是醫院,最后由他們對患者提出建議。隨著技術的進步,數據采集會越來越智能化,不久后,患者不用手動輸入膳食記錄,只要用智能手表一掃描,光譜分析就能夠直接識別食物中碳水化合物、蛋白質和脂肪的含量。
龍頭企業產業鏈的不斷完善,有望享受規模化協同紅利及專業化技術溢價。上游:原料突破即為利潤。上游診斷酶、抗原、抗體等原料仍為國外企業所壟斷,國內研發能力突出的公司正逐步加強原料的研發,突破即為利潤。中游:生產、渠道、銷售政策等因素導致強者恒強。生產環節,生化診斷及酶聯免疫診斷短期內仍將是市場主流,化學發光對酶聯免疫替代將是趨勢,龍頭企業有先發優勢。渠道環節,行業內多采用“儀器+試劑”捆綁銷售模式,大型企業有較強的議價能力。銷售環節,采購政策逐步清晰,不按方法學定價的省統一招標改革后,政策對國產傾斜,行業格局有望重新洗牌。下游:消費主體的多樣性決定,全面解決方案是核心競爭力。地市級及以下醫院因資金有限及對高端檢測技術的需求,將是未來國產進口替代的理想陣地。獨立診斷試驗室因醫院盈利需求,發展模式與國外略有不同,專業化的服務及特檢項目有望成突破點。總體來看,能夠提供全面解決方案的IVD企業具備核心競爭力。
細分子行業,三分天下,將持續高景氣。生化診斷:競爭日趨激烈,但隨著醫療中樞的下移,基層市場對性價比較高的生化診斷需求釋放,穩健發展有望維持。免疫診斷:酶聯免疫的化學發光替代大勢所趨,技術領先企業將率先享受技術溢價。分子診斷:市場占比最小,發展最快的子行業。隨著基因測序的興起,有望成為IVD行業的主流之一。
國際相對成熟,國內崛起迅速
體外診斷(IVD)是指將血液、體液、組織等樣本從人體中取出,使用體外檢測試劑、試劑盒、校準物、質控物等對樣本進行檢測與校驗,以便對疾病進行預防、診斷、治療檢測、后期觀察、健康評價、遺傳疾病預測等的過程。
體外診斷行業的發展伴隨生物化學、免疫學、分子生物學等領域的發展而發展,可分為三個發展階段。第一階段,20世紀之前萌芽時期,使用一些傳統的醫學診斷技術;第二階段,20世紀初期,隨著現代醫學的發展及酶催化反應與抗原抗體反應的發現,體外診斷逐步興起。第三階段,1953年后,DNA雙螺旋結構、單克隆抗體技術、大分子標記技術等技術的運用推動整個體外診斷行業跨越式發展。體外診斷按檢測原理或檢測方法分類,主要分為生化診斷、免疫診斷、分子診斷、微生物診斷、尿液診斷、凝血類診斷、血液和流式細胞診斷等診斷方法,其中生化、免疫、分子診斷是目前中國體外診斷的主要方法。
2008年全球體外診斷試劑市場370億美元,2013年約466億美元,5年復合增長率4.72%。北美、歐洲、日本等成熟市場收入占比相對較高,合計約在80%以上。中國、印度、拉美、東歐等地區合計占比10%。中國體外診斷行業尚處產業發展初期階段,呈現基數小、增速快等特點。2013年國內體外診斷試劑市場48億美元,同比增長20%%,前5年復合增長率17.98%,遠高于國際市場同期增速。
國際主流診斷試劑品種較為豐富,且市場占有率較為勻稱,快速檢測發展較為成熟占比29%,微生物、免疫、生化分別占比18%、15%、8%;國內產品種類相對較為集中,且競爭相對較為激烈。其中,免疫診斷占比33%,生化診斷占比27%。
行業發展,契合醫保控費需求
隨著新醫改的推行,醫保覆蓋率和覆蓋水平大幅提高,隨之醫保節余率下降,醫保壓力逐年增加。2014年城鎮基本醫保基金支出8134億元,結余1528億元,結余率僅為15.78%。以2008-2014年結余率下降速度推測,至 2020年全國城鎮基本醫保基金將首次見底。
政府衛生支出比例不斷增加,截至2013年,政府支出超過9500億元,支出占比超過30%。長此以往,醫保費用將遠遠超出政府承受范圍,醫保控費勢在必行。而醫保控費的一個核心環節即為醫療設備及藥品使用效率的提升和取消藥品加成。
據估計體外診斷可以影響約70%的醫療決策,卻占全球醫療衛生總支出不到1%。體外診斷行業的發展與運用,有助于以小博大,優化醫療設備及藥品使用過程,提高使用效率。另一方面,計劃經濟時代醫院遺留下的15%的藥品加成收入將在醫改過程中逐步取消。而醫院作為一個經濟體,未來會將更多注意力投入醫療服務或診斷科室,以彌補其藥品收入下降的損失。“重藥品,輕服務”現狀將逐步得到糾正,醫療服務及體外診斷將在此消彼長中得到快速發展。
政策層面,自2005年12月發改委《關于組織實施生物疫苗和診斷試劑高技術產業化專項的通知》以來,國家對包括體外診斷在內的生物高新技術一直持鼓勵、支持態度。9年間發改委、國務院、科技部、衛生部等部門頒布相關支持文件十余個。沐浴政策春風,有助于體外診斷行業整體的快速發展。
產業鏈分析:專業化和規模化鑄就行業未來
上游:原料進口占比較高,突破即為利潤
體外診斷試劑上游的核心原料包括診斷酶、引物、抗原、抗體等,此外還有各種精細化學原料,包括氯化鈉、碳酸鈉和各種氨基酸以及有機酸等,這些精細化工品的作用主要是調配診斷試劑的緩沖溶液系統。
由于生產工藝、產物純度等因素影響,國產原料離生產要求仍存在一定差距,目前診斷酶、抗體等主要原料仍依賴國外進口。以2011年上市的利德曼為例,2008年-2011年中進口原料成本費用均在總成本50%以上,其中2011年進口原料成本占比67.19%。考慮到利德曼是少數原料研發上有較多突破的公司,我們預計全國原料平均進口成本占比在70%以上。
目前國內各大診斷試劑龍頭均加大原料研發力度,掘取上游原料毛利。如利德曼自上市以來一系列諸如乙肝表面抗原、乙肝e抗體、甲狀腺球蛋白原料的研發成功,獲得上游原料利潤溢價,促使公司毛利不斷提升。至2014年,公司毛利率61.83%。
中游:政策逐步清晰,國產龍頭強者恒強
根據行業生命周期理論,體外診斷行業正處行業生命周期中成長期階段。這一時期的市場增長率很高,需求高速增長,技術漸趨定型,行業特點、行業競爭狀況及用戶特點已比較明朗,企業進入壁壘提高,產品品種及競爭者數量增多。行業龍頭將享受行業高速發展的紅利,隨著行業集中度的提升而不斷快速發展。
生產:企業集中度低,進口替代自下而上進行中。目前國際體外診斷市場行業集中度相對較高,羅氏、西門子、雅培、強生、貝克曼、BD等6大企業占據體外診斷市場近60%的市場份額,壟斷優勢明顯。國內行業集中度相對較低,規模最大的的科華生物2014年營業收入12.18億元,相較于2014年305億元的國內市場,市場占有率不到4%,國內企業集中度相對較低,同時也意味著國內企業未來有更多的發展機遇。
相較于國外企業,國內體外診斷公司雖然在國內大的三級二級醫院國內企業有較大的劣勢,但在一些低端市場已經在逐步完成進口替代。試劑方面,高端市場仍以進口產品為主。從2012年國內體外診斷試劑細分行業來看。低端的生化國產試劑已逐步超過進口試劑,如血氣電解質、尿液生化檢測等領域市場份額均已超過60%。免疫檢測雖然在酶聯免疫方面取得一定的突破,但高端的化學放光檢測依舊為外資企業所壟斷,2012年市占率僅為18%。分子診斷方面由于對原料要求相對較低,國內試劑發展較為迅速,2012年市占率達到72%。此外血液檢測的流式細胞術及微生物檢測方面,國內進展較為緩慢,大部分診斷試劑仍需進口。
儀器方面,多領域逐漸完成進口替代。相對于國產試劑的弱勢,在體外診斷儀器方面,國內制造在多個領域已經取得較大的突破。生化檢測國產儀器市占率2012已超過進口儀器。免疫診斷儀器進口替代正在進行中,2012年即使免疫診斷中相對高端的化學放光儀器市場占有率也已達到54%。而更為高端的分子診斷、微生物診斷、流式細胞診斷儀器則更多依賴進口。
渠道:“儀器+試劑”為主,越封閉越盈利。銷渠道上以為主,直銷為輔。目前體外診斷行業企業主要選擇三種銷售模式來銷售產品:自建渠道、通過專業經銷商或與產業鏈上大額營銷單位(如體外診斷儀器生產商)進行優勢互補來銷售其產品。幾種模式在產業鏈的利潤分配上有所不同。直銷模式中,企業能更貼近終端客戶,更有效了解醫院需求,增強客戶黏性,但費用較高;而制模式下一般企業會以終端價格的一定比例向經銷商供貨,由經銷商處理各種費用;第三種附屬大額營銷單位的則通常是有一定產品優勢但缺乏一定渠道的小型創新型試劑生產公司的經營模式。
目前中國體外診斷試劑生產企業約300-400家,其中規模以上企業近200家,但年銷售收入過億元的企業僅約20家,企業普遍規模小、品種少。而各下游單位或組織較為分散且需求不同,因此采用直銷渠道營銷產品的成本相對較高,企業往往選擇成本相對較低的商模式。即使規模大如羅氏診斷,其進入中國后最早選擇的依舊是總為主,2008年后才慢慢介入直營團隊。
相對于國外大型體外診斷企業,雖然同樣以銷售為主,但國內企業規模相對較小,體系更為扁平化,更貼近醫院等終端市場。如科華生物本身是希森美康公司國內最大一級商,其在國內主要城市均有銷售辦事處,建有一定的銷售隊伍(2014年銷售人員367人,占總員工34.04%),國內龍頭企業對渠道有更強的掌控力。
銷售模式以“儀器+試劑”捆綁銷售為主。體外診斷設備或試劑的銷售模式主要有儀器或試劑的直接銷售、直接投放、折價銷售、第三方租賃與第三方合營等模式。其中直接投放最為普遍,廠商免費贈與設備并合同約定在未來的一段時間內需購買其對應試劑。這種營銷模式在一定程度上保證了客戶黏性,但在實際操作過程中往往由于銷售人員為完成業績而非最優投放而有較大的損失。折價銷售在一定程度上避免了此類問題的出現,但作為下游醫院方會優先考慮直接投放模式。因此實際過程中兩種銷售模式各有所長,主要看看廠商與醫院方的議價能力與技術先進程度等。
銷售模式也與設備的技術水平相匹配的,設備越高端,技術含量越高,銷售模式越封閉,盈利能力越強。低端如干化學分析儀全國可生產廠家近300家,銷售模式多為直接投放,毛利較高;而高端如基因測序儀,全球僅有Illumina,life等四家成產商,試劑與儀器較為封閉,毛利較高。目前國內企業多采用銷售模式,各地商區域優勢明顯,對渠道掌控較強。
銷售:政策傾斜國產,采購模式調整利好龍頭。近年國內醫藥行業政策逐步清晰,外企去“超國民待遇”大勢所趨。IVD行業政策逐步傾斜國產,利于加速進口替代。新版《醫療器械監管管理條例》要求進口體外診斷試劑增加原產國上市銷售證明。部分省份開啟集中采購,鼓勵國產的趨勢更為明顯。《全國醫療服務價格項目規范(2012年版)》不按方法學收費的大方向基本確定,先進方法學將不能收取更高費用,有利于國內產品的進口替代。
下游:需求日益差異化,大而全將受益良多
醫院:中層醫院需求釋放,高端國產有望獲益。下游醫院市場是體外診斷市場的主要消費終端之一。2013年國內醫院檢驗試劑采購總額約45億美元,占醫院耗材類采購總量21%,預計占全國體外診斷試劑使用量九成以上;其中化學發光與酶聯免疫試劑占比最高,分別占試劑使用量的23%、20%,血液監測占比19%,常規生化18%,分子診斷4%。
由于目前全國大部分地區使用方法學定價,高端方法學檢驗定價高于普通方法學定價,醫院將更有意愿使用高毛利的化學發光檢測方法,理論上化學發光試劑的使用量將遠高于酶聯免疫試劑的使用。而實際兩者使用占比差距僅為3%,這是由于不同醫院等級,資金充裕程度有所不同,病人承受能力不同,醫院的需求也有所不同所致。
高端醫院重技術,低級醫院重成本,中級醫院是國產品牌理想客戶。高端三甲醫院由于外資產品的先入為主,加之對科研和設備品牌的追求,更有意愿使用高通量、全自動的進口產品或高端檢測方法,此外較高的門診量,病人經濟承受力也足以支撐高端設備的運作。而基層醫院由于經費和病人數目有限,難以形成規模效應,對高通量的新檢測技術需求并不大。相較而言,三乙/二甲等中層醫院既有一定動力追求高端檢驗方法,又受限于資金不足,因此相對便宜且性價比較高的國產品牌是進口產品的理想替代品。中層醫院是國產品牌的理想客戶。
獨立實驗室:專業化將成突破口,特殊檢測是看點。增速相對放緩。獨立診斷實驗室(ICL)近些年發展迅速,已成為IVD下游需求的主要消費渠道之一。2013年國內體外診斷實驗室收入約60億元,4年CAGR56.5%,雖然經歷行業前期的高速增長后增速有逐步回落,但2013年33%的同比增長率也遠高于美國同期。
集中度相對較低,空間廣闊。美國獨立診斷實驗室發展已相對成熟,在 550億美元的醫學檢測市場中約占35%份額,且為Quest、Labcorp等大型診斷公司所壟斷,其中Quest占比25.71%,Labcorp42.86%。國內獨立診斷試驗室集中度相對較小,2013年收入占醫學診斷市場的比例約為3%。假如以美國IVD行業占比測算國內IVD當前的市場空間即有600億元,市場空間廣闊。
醫院盈利需求抑制外包動力。對比中美體外診斷發展過程,可以發現醫院的需求直接導致國內外體外診斷發展模式的不同。美國1960-1980年,醫療服務費用持續上升,來自美國政府與商業保險的壓力迫使醫院控制成本,將更多檢測項目外包,規模化以降低成本。成本端的壓力推動獨立實驗室規模化,進而專業化。
而國內雖然同樣有醫保控費壓力,但當前控費壓力仍主要停留在藥品費用層面,隨著藥品15%加成的逐步取消,毛利較高的檢測項目逐步成為醫院利潤的重要來源。大部分醫院,尤其是大型醫院占據大部分基礎檢測,而僅將超負荷部分或是非常規部分外包。盈利端的需求抑制檢測端的外包。
普檢業務會遇到一定瓶頸。目前國內主要體外診斷公司廣州金域、迪安診斷、艾迪康、高新達安、康圣環球等,最大的廣州金域,收入規模約在10億元左右。按檢測項目分為綜合型與專業型獨立診斷實驗室,按經營模式則分為連鎖和非連鎖兩種模式。當前來看綜合連鎖型實驗室發展較為迅速,但考慮到目前獨立診斷試驗室檢驗項目大多來自二級醫院,而未來隨著二級醫院醫療水平的提升后,醫院盈利需求將壓迫檢驗外包利潤空間,普檢業務發展會遇到一定瓶頸。
專業化有望成為突破口。雖然普檢業務隨醫院成熟需求會有所放緩,但特檢業務由于醫院樣本量較小,檢測外包將會一直是醫院最經濟的選擇。目前美國特檢收入占比約在40%以上,而國內占比不足10%,未來有較大的發展空間。此外,服務方面的專業化也有望增加利潤來源,例如迪安診斷的高端體檢中心、司法鑒定等業務的嘗試。更專業化的檢測需求將延伸出對其上游體外診斷行業設備及試劑較大的需求,大而全的龍頭企業將有望在這一進程中獲益。
血站:受益于核酸血篩的推進。血液是疾病傳播的主要方式之一,國內廣泛使用的血液傳染病檢測方法為酶免檢測(ELISA技術),然而該方法對處于“窗口期”的病毒感染靈敏性差。核酸檢測(血篩)能夠有效提高病毒檢出率,這對提高用血安全意義重大。目前核酸血篩技術已在主要發達國家和地區實現推廣,血篩中核酸技術取代ELISA法是必然趨勢,且中國已具備推廣核酸血篩的條件:國內PCR檢測技術已成熟,靈敏度和準確性均達到檢測要求;核酸血篩所需要的經濟成本與其帶來的社會效益相比已經在一個可以承受的范圍,并且采用多份血樣進行混合檢測可以有效降低血篩成本。從2010年開始,中國已經在部分省級血站和血制品企業開始血篩試點,2013年5月,《全面推進血站核酸檢測工作實施方案(2013-2015年)》中明確提出東中西部地區2013-2015年核酸檢測占比需達到的目標。
目前中國每年臨床用血大概在2,000萬袋左右,漿站采漿約為600萬袋,合計需要檢測全血,血漿量約為2,600萬袋。按照血篩檢測平均每袋40元/次的費用,中國血篩市場規模約為10億。隨著獻血、獻漿量的增長,這一市場規模還有望不斷擴大。
得產業鏈得天下,并購將成為捷徑
除了產品的廣度有利于企業滿足需求日益差異化的趨勢,保證業績的增長。產業鏈的完整程度對企業業績的穩定性與增速也有明顯的正向作用。一方面完整的產業鏈有助于公司經營分散風險,保證經營的穩定性。另一方面協同效應有助于公司獲取超額收益,增厚業績。比較行業內主要的幾家公司產業鏈布局和利潤增長情況也可發現,產業鏈越齊全越靠下游,業績越好越穩定。迪安診斷深耕華東第三方獨立診斷試驗室市場,業績增長迅速,潛力巨大。達安基因布作為分子診斷龍頭,以中山大學醫學體系為依托,獨立診斷實驗室為平臺,布局產業鏈生產、銷售、服務領域。而廣州金域、利德曼等公司布局產業鏈較短則同期增速在10%左右,目前利德曼正不斷加大上游原料研發力度并升級原有生化診斷產品,未來有獲得產業鏈協同收益。
而完善產業鏈最迅速最有效的方式即為優質資產的并購,從2013年初至當前海外關于體外診斷并購已經超過10起,其中最大的為Carlyle Group對Ortho-Clinical Diagnostics的收購,價值總額41億美元。
國內的產業整合并購也較為普遍。包括人福醫藥收購北京巴瑞、新華醫療收購長春博訊等介入體外診斷行業產業鏈的整合。目前,國內體外診斷行業內直接并購相對較少,這是由于目前國內體外診斷公司產品相似度較高,產業鏈布局有一定局限性。未來隨著行業內公司的不斷成熟,并購將成為完善產業鏈的一調捷徑。
細分子行業分析:三分天下,將持續高景氣
生化診斷:受益于醫療中樞下沉
生化診斷是指通過各種生物化學反應或免疫反應測定體內酶類、糖類、脂類、蛋白和非蛋白氮類、無機元素類、肝功能等指標的檢測手段,主要應用于醫院的常規檢測,系醫療檢測的基本組成部分。中國生化診斷市場起步早,基于生化分析儀的開放性,在發展初期,國內生化診斷企業主要以生產試劑產品配套進口生化分析儀的方式切入市場。目前,國內生化診斷試劑市場發展較為成熟,整體技術水平與國際接軌,試劑品種齊全。國產品牌并憑借產品性價比和優質市場服務等優勢,已占據國內生化診斷試劑市場約三分之二的份額,主要企業有利德曼、中生北控、北京九強、科華生物、四川邁克等。隨著國內企業資本實力增強,生化分析儀的研發技術也迅速提高,一些試劑廠商(如科華)已開始從事生化儀的生產銷售,并出現了邁瑞等專業儀器生產商。
從供給端來看,由于以往國內一線城市三級醫院配Z進口高速生化分析儀較多,且進口產品在技術和質量方面仍具備一定優勢,因此目前在一線城市三級醫院等高端市場國外企業(如羅氏、貝克曼等)仍占主導優勢,其他市場則已普遍被國內企業占領。隨著國內企業試劑產品技術質量以及生化分析儀自主開發能力的不斷提升,未來中國生化診斷試劑市場的國產化替代趨勢將進一步增強。
從需求端來看,一方面,中國肥胖人群的擴大導致葡萄糖、甘油三酯及膽固醇等生化診斷需求增多,且新檢測項目的持續開發為生化診斷試劑市場帶來了穩定增量(一些原本采用酶聯免疫檢測的項目現可以在全自動生化分析儀上檢測);另一方面,隨著中國醫療衛生體制改革的進一步推進,政府對基層醫療投入逐步加碼,醫療中樞逐步下沉,縣級醫院全自動生化分析儀和基層醫院半自動生化分析儀將逐漸普及,生化診斷試劑市場的整體需求規模將繼續呈現高速增長。
2010年,中國生化診斷試劑市場規模約為31.58億元,我們預計,2015年中國生化試劑市場規模將接近80億元,CAGR將達到15%左右。
免疫診斷:酶免的化學發光替代
免疫診斷是利用待測物質與其相對應物質之間專一特異性反應而建立起來的一種高選擇性診斷方法,常通過抗原抗體的免疫反應實現檢測,利用各種載體放大反應信號增強檢測的靈敏度(標記物有同位素、酶、化學發光物質),包括放射免疫、酶聯免疫、化學發光等,主要對體內小分子蛋白、激素、脂肪酸、藥物等物質進行檢驗,常用于傳染性疾病、內分泌疾病、腫瘤、孕檢、血型抗原等蛋白類靶標的檢測。酶聯免疫標記物為酶,常用來檢測某一抗原或抗體。試劑具有成本低、可大規模操作等特點,是目前國內免疫診斷試劑中的主流。
而TFT-化學發光試劑靈敏度高、特異性強、重現性好,可用于高自動化的半定量和定量分析,而且檢測時間較快、重現性好,是免疫試劑的重要發展方向之一。
目前,中國免疫診斷市場呈現化學發光和酶聯免疫并存的局面。酶聯免疫技術成熟,并具有較大的成本優勢,在二甲和三乙醫院有著廣闊的市場,國內廠商憑借其較低的成本和靈活的銷售,占據著較高份額。而在大多數三甲醫院,由于檢驗樣本量大,對成本敏感性較弱,化學發光已取代酶聯免疫成為主流,主要以貝克曼、羅氏、西門子、雅培、日本東曹等國外品牌為主,特點為儀器試劑為全部封閉配套試劑,自動化程度較高。目前化學發光免疫診斷的試劑及儀器大多由國際巨頭提供,國產高性價比的半自動化學發光免疫診斷尚處于推廣期,僅占約4%的份額,主要廠商有北京新產業、北京倍愛康、北京泰格科信、北京科美、鄭州安圖、廈門波生等。
我們認為,化學發光有望逐步完成對酶聯免疫的替代,原因如下:醫院提升檢驗質量的需要:診斷是進行有效治療的基礎,檢驗質量對醫療機構而言至關重要。技術更先進的、檢驗精度更高的檢驗方法和檢驗儀器,滿足醫院的檢驗質量要求。醫院抬升業內地位的需要:在中國,醫院等級評選往往設定一些硬性的指標,比如是否配備某類大型醫療器械等,這也間接推動了醫院追求技術更先進的診斷儀器。另外,醫院為了提升業內地位、搶奪地區病源,也需要配備如化學發光儀等高端診斷產品。醫院保障收入的需要:在醫藥控費的背景下,醫院以藥養醫的模式面臨轉型,新的增收渠道是醫院必須考慮的問題。價格并不虛高的體外診斷產品具備一定的抗政策干擾能力,是理想的增收手段,且技術更先進的檢驗方法收費更高,同樣的檢驗項目,化學發光比普通酶聯的收費要高1-3倍,醫院自然更傾向于使用。這一替代進程在三甲以下醫院中體現的更為明顯,一方面其大多采用酶聯免疫診斷,檢測效率和效果已不相協調,面對優質患者相對不足的狀況,購買新的設備,縮短檢查時間,為患者提供更好的服務將有助于吸引更多患者前來就診;另一方面,三甲以下醫院資金實力不足,地方政府補貼也相對較少,性價比較高的國產化學發光設備將更契合其實際需要,拓展空間十分廣闊。
分子診斷:基因測序的迅速崛起
分子診斷是應用分子生物學方法檢測患者體內遺傳物質的結構或表達水平的變化而做出診斷的技術,其核心是基因診斷技術。分子診斷因其量化特征,在精度上較傳統生化與免疫診斷高,是診斷市場的高新技術。
常用的基因診斷技術包括聚合酶鏈式反應(PCR)、熒光原位雜交(FISH)、基因測序以及基因芯片技術。FISH主要應用于細胞遺傳領域,如癌癥檢測、產前檢測等,精確度與靈敏度相對較低;基因芯片技術成本相對較低,檢測較為迅速,較為精準;PCR技術操作簡單、快速,但只能檢測一個或幾個基因。基因檢測技術則在精度上更為準確,可測通量更多,是最適宜個體化診斷的分子診斷技術。隨著技術的進步,成本隨之下降,基因測序將引領分子診斷技術。