時間：2023-10-05 15:56:26
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥劑學課程設計，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：泛雅網絡教學平臺；高職院校；中藥藥劑學；混合教學模式
中藥藥劑學是以中醫藥理論為指導，將傳統中藥制劑工藝與現代生產技術有機結合，研究中藥制劑的配制理論、生產技能、質量控制與合理應用的綜合性應用技術科學。其生產工藝性強，同中藥藥品實際生產緊密相連，是培養中藥藥物制劑生產專門人才的必備實用課程。它不僅與本專業的各門基礎課程和其他專業課程有著密切的聯系，還與中藥工業化生產和臨床醫療密切相關，是連接中醫與中藥的紐帶[1-3]。但是在現代新型教學模式的沖擊下，傳統的教學模式已經不能很好地適應課程發展的需求，因此，本文主要探討在泛雅網絡教學平臺下，混合式教學模式在高職院校中藥藥劑學中的應用。
1泛雅網絡教學平臺介紹
[4-6]泛雅網絡教學平臺是超星集團以“平臺、資源、服務”為基本研發理念，以學習空間為平臺支撐，整合課程資源、軟件研發和數字圖書館等方面的優勢研發出的新一代網絡教學平臺；是以泛在教學與混合式教學為核心思想，集慕課與精品課程建設、教學互動、資源管理、教學成果展示、教學管理評估于一體的新一代網絡教學平臺；是一個讓學習者可以隨時隨地體驗新一代網絡教學所帶來的高效與便利的平臺。具體說來，該平臺有豐富的課程設計模板及課程內容編輯功能，可對微視頻進行時間點播放控制，向視頻結點中插入PPT、圖片、字幕和測試題。教師也可將課程克隆或映射給其他教師，實現共享課程資源。在學習行為管理、教學組織方面，該平臺有“發放、定時發放、闖關模式發放”幾種模式。該平臺還有統計數據的功能，如作業提交情況、微視頻播放時長等。目前該平臺已被多所重點大學引進使用，我校于2016年正式引進并在校內廣泛推廣運用于教學中。
2高職院校的學生情況分析
高職院校學生情況比較復雜，主要原因在于其學生來源廣、層次多、門檻相對普通高校低等[7-8]。以我校學生為例，大部分學生來自于通過普通高考的學生，基礎知識和素質水平相對較高，理解和學習能力較強，但是中藥藥劑學的專業基礎薄弱。還有一部分來自于“3+2學制”和“五年一貫制”的學生，這部分學生主要來源于下一級的衛校或職業技術高中，前三年在衛校或職業技術高中就讀，后兩年通過本校的考試方可在本校繼續學習，他們的基礎知識和學習能力相對較弱，但是其中很大一部分學生在衛校或職業技術高中已經學過中藥藥劑學，已經具備理論知識儲備，只是缺少實驗技能鍛煉。針對這種不同專業知識儲備的情況，如果采用傳統的教學方法或模式，勢必會影響學生上課的氛圍和積極性，從而影響教學效果。
3傳統教學模式在中藥藥劑學教學中存在的問題
[9-10]3.1教學形式單一，師生和生生在教學過程中缺乏互動、交流和討論
傳統的教學模式是以單向性的知識傳授為主，教師站在講臺上授課，學生被動地做筆記，應付考試，教師最后根據考試成績以及平時成績給學生打分。雖然在教學過程中也有用到多媒體教學，但多媒體只是起到了一定的輔助作用，并沒有給學生和現有的教學模式產生沖擊作用；再加上中藥藥劑學理論知識枯燥，教學形式單一，教師和學生之間的有效互動少，尤其是學生各自的相關基礎知識水平不同，從而導致學生學習的積極性不高。同時，教師也不能及時把握學生對知識的掌握情況，可能導致學過的學生不愿意再聽課，而沒學過的學生也缺乏學習興趣。
3.2無法體現學生在教學體系中的主體地位
傳統的教學模式是以單向性的知識傳授為主，重教輕學，教師是教學的主體，學生是認知主體，教學過程中忽略了學生的主動性，學生缺乏逆向思維、大膽假設和挑戰權威的能力，不利于培養學生主動鉆研的習慣。學生往往只是為了考試而在考前突擊學習，學習效果難以保證。
3.3各教學環節獨立，缺乏應有的聯系
我校學生思維活躍、動手能力強、個性鮮明、特長突出，他們喜歡實踐性較強的課程，愿意參與其中，而對于枯燥的理論知識則缺乏興趣。事實上，中藥藥劑學的實踐性較強，教學中必須注意理論與實踐的聯系。傳統中藥藥劑學的理論教學單純注重理論知識的教授，與實踐的銜接不夠緊密，實驗教學往往只是被作為理論學習的一種輔助手段，教師只是指導學生完成實驗內容，不能體現實驗教學在中藥藥劑學教學中的地位和重要性。理論教學是實驗教學的基礎和鋪墊，實驗教學是理論教學的目的和延伸，兩者緊密銜接起來才能使中藥藥劑學的教學收到良好效果。
4泛雅網絡教學平臺下混合教學模式在中藥藥劑學中的應用
4.1混合式教學模式
21世紀初，人們提出了混合式學習（BlendedLearning）。廣義的混合式學習是指基于不同教學理論（如建構主義、行為主義和認知主義）的教學模式的混合，教師主導活動和學生主體參與的混合，課堂教學與在線學習不同學習環境的混合，不同教學媒體的混合，課堂講授與虛擬教室或虛擬社區的混合等。狹義的混合式學習被認為是在線學習（onlinelearning）和面授（facetoface）相結合的學習方式，它把傳統學習方式的優勢和數字化或網絡學習的優勢結合起來[11]。混合教學模式的核心是強調教師的主導作用和學生主體地位的有機統一，既發揮教師的引導作用，又充分體現學生在學習過程中作為學習主體的主動性、積極性和創造性。混合學習環境是實施混合學習的基礎，是展開混合學習的保障，因此能否構建一個適合教與學的混合學習環境，直接制約著混合學習的發展[12]。
4.2泛雅網絡教學平臺的混合教學模式
[4]4.2.1基于泛雅網絡教學平臺的混合教學模式
4.2.2混合教學模式在中藥藥劑學中的應用實踐
（1）前端分析：混合教學模式主要涉及的三要素分別是學習對象、教學內容和學習環境。其中，學習對象主要是對學生的中藥藥劑學專業知識水平進行分析，同時還要考慮到學生的班級信息；教學內容分析包括教學大綱、教學目標、教學重難點的分析；學習環境主要包括課堂教學環境、實驗教學環境和泛雅網絡教學平臺環境，當然還包括其他輔媒體工具。前端分析是課程設計的前提，只有充分把握好前端分析的要點，才能設計出有個性化、針對性強的教學資源。
（2）課程設計：主要指課程整體設計與單元設計。首先，根據中藥藥劑學這門課程的性質和教學計劃等將理論知識設計為六大模塊，模塊一為中藥藥劑學的通用理論知識，模塊二為藥劑衛生，模塊三到模塊六以中藥生產加工過程為主線，重點介紹中藥制劑的分單元操作（如中藥有效成分提取、分離純化、濃縮與干燥等）、液體制劑、固體制劑及其他制劑的制備原理、工藝技術及設備。在各個模塊下再具體按知識單元進行詳細設計，可以根據制藥企業生產標準來構建課程體系和教學內容。相比于傳統課程知識結構的系統化，混合式教學模式表現出明顯的碎片化特征，也就是知識內容碎片化。以栓劑的制備方法為例，對其知識點進行分解，具體如表1所示。與傳統課程以篇、章、節為單位劃分的知識大塊不同，該模式的知識內容往往被分解為更為細小的知識點，每個知識點只需5~15分鐘的學習時間。其次，根據知識單元設計內容制作出相應的PPT課件，按PPT課件錄制知識單元的微視頻或者錄屏，在網上搜索合適的精品課程視頻、實驗演示視頻和相關復習測試題等，并將這些資源上傳到泛雅網絡教學平臺進行在線編輯、整合，設計成富有邏輯結構的在線課程。同時，還可以將電子書、相關文獻、電影錄像等作為拓展性資源附在其后。視頻編輯主要是對視頻進行剪輯和防拖拽處理，也可在視頻里插入圖片、文字、PPT并添加測試題等，待添加的測試題達標后可直接進入下一部分課程的學習，如果測試不通過可以反復學習前段內容直至測試達標，由此實現學生的層次差別分流學習，也可以在視頻中內嵌簡單測驗（In-videoQuiz），吸引學習者的注意力。教學資源是混合教學最重要的部分，它的設計決定著后續的混合教學能否順利開展。因此，設計的教學資源不僅要內容豐富、安排有序，還要與教學的知識點高度相關，否則，冗余無效的教學資源不但不會促進學習，反而會干擾學生對教學重難點的理解，給他們的學習帶來負擔。
（3）過程組織：指具體的執行過程，主要包括診斷性評價、個性化分類、翻轉課堂和實踐教學法等。診斷性評價可以通過泛雅平臺提供的考卷制作、考試、在線閱卷、分數匯總等功能，對學習者的原有知識基礎、學習風格等進行測試，并結合前端分析結果將他們進行個性化分組，選出小組導師，對他們進行分層次教學，分組推送任務。借鑒翻轉課堂模式，課前，學生在泛雅網絡教學平臺了解內容導學、微視頻、完成初試；課中，組織學生對共性問題進行討論，對知識難點進行解答，對作業進行點評，同時讓已掌握的學生講解，也可組織成果展示和創新應用活動；課后，組織學生進行線下交流與討論、分享課中學習的感悟，并通過泛雅網絡教學平臺開展主題討論、PBL（問題導向學習）項目實踐等。翻轉課堂中教師可采用“課前預習+集中翻轉”、“課中預習+當堂翻轉”兩種形式。前一種形式主要是根據課前學生學習結果的反饋數據，從中選出幾個有代表性的問題在課堂上進行討論，引導學生思考，也可以請已掌握該知識點的學生來講解，而對于難度較大的問題則專門集中時間解答。后一種形式是通過課堂上在線觀看教學案例完成初步學習任務，經過小組討論和教師指導后，小組在泛雅網絡教學平臺上呈現學習成果，并進行經驗分享，以實現翻轉課堂的目的。實踐教學法主要是課前在泛雅網絡教學平臺上預習，然后通過在實驗室進行現場實驗演示，從演示過程中來了解和掌握某些實驗現象和知識點。比如煎膏劑的制備里面有清膏、煉糖以及最后收膏標識的傳統判斷方法，在課堂上講學生可能比較難想像那個狀態，我們可以通過現場實驗教學來演示如何判斷，從而使學生有一種直觀的感受[13-15]。
（4）教學評價：包括形成性評價和總結性評價。形成性評價主要是根據泛雅網絡教學平臺統計視頻反芻比、討論參與率、作業質量等大數據信息，并結合小組導師的反饋、小組項目完成情況、學生課堂表現等因素開展；總結性評價主要以視頻內嵌測試、在線測試、作業成果匯報的形式進行。教師可事先在泛雅網絡教學平臺上設置各項評價權重比，泛雅網絡教學平臺會按此權重比例自動計算出學生的課程總成績，并最終生成一份成績單。在教學過程中，教師可以通過形成性評價及時調整教學進度、改進教學方法，也可以對學生的學習行為進行管理，一旦發現學生學習異常就發出提醒信息。
5結語
通過與傳統教學模式相比，發現混合教學模式和方法可以較好地針對高職院校學生基礎知識水平良莠不齊的現象進行分層次分類教學，可以激發學生的學習興趣，明顯提升學生在學習過程中的積極性，但泛雅網絡教學平臺還在使用初期，平臺上更多的功能有待于研究利用，教師與學生之間也需要一個磨合的過程。在今后的教學過程中，要進一步研究并發掘泛雅網絡教學平臺的優勢，要讓課堂教學回歸學習的本源，站在數字化知識經濟時代人才培養轉型的高度，追求學生個性化和教育協同創新的雙向發展，從整體上認識并把握在線教育與傳統教育的發展規律，根據各自的實際問題、要求，進一步實踐與探索，使之達到最優的教與學的效果，從整體上提升課程質量和教學成效。
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[關鍵詞] 中藥藥劑學；高職教育；課程模式
[中圖分類號] R289；G64 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）24-155-03
The preliminary practical training and curriculum model exploration of pharmaceutics of Chinese medicinal herbs in higher vocational education
XIE Yubo1 SHI Chunshan2 YAO Ming3 WANG Limei3
1.Changbaishan Vocational and Technical College，Baishan 134300，China；2.461 Department of Clinical Pharmacy of Chinese PLA 208th Hospital，Changchun 130011，China；3.Department of Pharmacy， the Fourth Hospital of Jilin University，Changchun 130011，China
[Abstract] Pharmaceutics of Chinese medicinal herbs is one of the main courses in pharmacy major of Traditional Chinese Medicine.In which the practical training may develop students' practicing ability and improve the teaching quality of the theory teaching of Pharmaceutics of TCM.Higher vocational education has just started in our country.How to proposes some practical training models of vocation education that suit the conditions in China and improve teaching effect of Pharmaceutics of TCM with practical training becomes a great difficult problem and an important issue in front of educators of TCM.Based on this， this paper attempts to explore the curriculum，practical training base construction，the problem existing in practice teaching and the solutions to these problems，which are still in the primary stage of practical teaching.
[Key words] Pharmaceutics of Chinese medicinal herbs；Higher vocational education；Curriculum model
中藥藥劑學作為藥學專業的主干課程，擔負著培養能勝任醫院藥房、零售藥店、醫藥公司、藥檢、藥物流通、市場營銷、藥品生產、藥事管理及臨床藥學等各項工作的合格藥學專業技術人才的重要職責。中藥藥劑學涉及面廣、學習內容多而分散，涉及中藥化學、中醫學基礎、中藥炮制學和機械工業等多學科的知識，雖然容易聽懂、但難以系統掌握。如何在理論課和實驗課中將制劑生產過程和生產設備通過各種教學手段形象地展示出來，如何將不易口頭表述清楚的制粒、整粒、壓片、包衣等過程生動地描述出來，成為了中藥藥劑學教學的最大難點之一[1]。而實訓課程能很好地解決這一難題，但實訓課程的開展和實訓基地建設是目前高職教育中面臨的最大問題。結合我院的辦學定位，我院將中藥藥劑學實訓教學提高到了總課時的40%左右，現擬針對實訓中存在的問題，及其中所做的大量嘗試、改革及收效等分別做以介紹。
1 中藥藥劑學實訓基地建設存在的問題
從19世紀初藥劑學形成到今天， 中藥藥劑學劑型的發
展由簡單的第一代膏丹丸散，到第二代劑型的片劑、注射劑、
膠囊劑與氣霧劑， 再到第三代的緩控釋劑型、第四代的靶向給藥系統及第五代的脈沖給藥系統[2]，經歷了長足的發展和質的飛躍。結合時代的發展，如今的中藥藥劑學的學課堂理論教學外，實訓教學也是掌握中藥藥劑學知識的一個重要途徑。從某種意義上說，教育理論的提高和實踐的發展成為制約實訓基地建設和發展的瓶頸。中藥藥劑學教學涉及不同操作模塊和很多制藥機械，實訓基地的建設和使用在高職教育中也尚處于起步、建設階段。為實現專業教學計劃的培養目標，使理論知識與實踐之間有機的結合，輔助學生更好地理解理論教材內容，加強學生綜合知識運用能力的培養。適時地開展適合于藥學各專業包括藥品營銷與管理專業等相關專業學生的實訓教學模式顯得非常重要和迫切。首先對實訓基地建設中的一些問題加以分析。
1.1 設備價值高
每個實訓操作模塊均需參照國家標準，且不低于《藥品生產質量管理規范》（GMP）和《藥品經營質量管理規范》（GSP）的要求來建設執行，這就需要學院、地方政府投入大量的資金。建立基本資料庫、互聯網絡、監控記錄、實時控制系統；建設相應的采購、炮制、生產、儲存、調劑場所；購進相應重點劑型制備設備以及輔助的除塵、防塵、除菌、滅菌設備。還需大批量購入對實訓成品進行質量檢驗的分析儀器，這些需要巨額資金投入且占地面積較大。
1.2 運行成本高
實訓基地運行時需啟動輔助的除塵、防塵、除菌、滅菌設備，以及相應的制劑生產線、監控系統、控制系統等。且制劑制備過程中使用的藥品、藥用輔料和化學試劑制藥用水等都導致實訓基地正常運轉的總成本提高。同時，如何杜絕實訓過程中生產的藥品流入市場造成濫服濫用，即“生產”管理問題，及實訓過程中產生的廢氣、廢液、廢渣等如何按照國家的規定進行無害化處理等都成了增加運行成本的一個方面。
1.3 維護費用高
實訓基地涉及到的模塊多、設備單元多，因此維護維修費用遠遠高于普通實驗室。很多部件屬于易消耗品，需要定期維修更換。即使長期不使用，仍需定期預熱，以保護設備免于損壞。藥品、藥用輔料和化學試劑需大量儲存備用，均需要定期檢查、維護。
1.4 使用效率低
實訓時學生對模塊或設備僅僅是階段性的使用，實訓完成時模塊和設備將周期性的閑置。如何提高利用率，是我們面臨的重要問題。
2 中藥藥劑學實訓的主要內容
實訓教學的目的是引導學生以制劑技術、藥用輔料、制劑設備、檢測設備為主線，充分利用基本資料、網絡資源，力求使理論與實踐相結合。而實訓教學的內容從最基本的查閱《中華人民共和國藥典》、生產崗位工作服的著裝、設備觀摩開始；逐步進行基本操作技能練習，突破教材章節的界限，以粉碎模塊操作、提取模塊操作、干燥模塊操作、無菌操作為基本操作單元；液體制劑的制備、固體制劑的制備、半固體制劑的制備、氣體制劑的制備為劑型制備單元；機械原理陳列柜、機械零件陳列柜、機械傳動陳列柜、機械聯接陳列柜、機械軸承陳列柜作為維持正常生產、處理突發事故、工藝技術改革、提高生產效率等工作單元；原子吸收、紅外光譜（IR）、高效液相（HPLC）、紫外光譜（UV）、氣相色譜（GC）、氣質聯機（GC-Ms）、液質聯機（HPLC-Ms）為核心設備作為質量標準考察、臨床給藥方案擬訂單元；飲片調劑、中成藥調劑、化學藥物調劑、藥品的儲存養護作為藥店銷售非處方藥、處方調劑與審核、藥品說明書釋、開發新的經營渠道、維護好現有的經營環境、擴大銷售量單元。通過上述實訓內容的開展，達到縮短教學與生產用工單位的差距，實現零距離就業的目的[3-7]。
3 中藥藥劑學創新實訓模式的設計
按照傳統模式即以實訓驗證為主，學生被動接受事先確定好的實訓方案和步驟進行機械性實訓，相對不利于學生創新思維及科研素質的培養。因此，調整實訓教學內容，開展實行驗證性實訓約占總實訓教學學時的70%～85%，如清營湯、川貝枇杷糖漿、舒筋活絡酒、清開靈注射液、參附注射液、千里光眼藥水、益元散、小青龍顆粒、精芪雙參膠囊、健胃消食片、六味地黃丸、復方蛇床子栓、老鸛草軟膏、養陰生肌膜、鹿角膠、紅升丹、沙丁胺醇氣霧劑的制備及檢驗，粉碎、制水、浸出、滅菌、針劑、合劑、丸劑、片劑、包裝、物料輸送等設備的操作、維修及養護，評價處方對配伍禁忌、妊娠禁忌、青少年及老年用藥評價等內容；研究性實訓約占總實訓教學學時的10%～20%，如確定實驗動物血液中藥物成分及濃度、溶劑法及色譜法（大孔樹脂、聚酰胺、硅膠、氧化鋁等）分離藥物成分制備制劑、同一藥物不同劑型及不同給藥方式治療效果評價。探索性實訓約占總實訓教學學時的5%～10%，如透皮吸收體系（TDDS）、靶向制劑等前沿研究。多層次的一體化實訓，可充分提高學生學習的積極性和主動性，培養學生的創新能力。教學前期主要以基礎訓練、驗證性實訓為主，開展具有代表性的實訓； 其后則開展綜合研究性實訓、探索性實訓為主的綜合實訓，其內容主要體現學科及知識的綜合性，鍛煉學生掌握知識及提高實踐技能的綜合能力；在實訓后期，安排并開展以學生自主設計為主的實訓內容，以培養學生的創新思維能力。
4 中藥藥劑學實訓中問題的解決
4.1 師資人才隊伍建設
深化教育教學改革，加速教師的教育專業發展及師資隊伍建設是開展實訓教學的前提和重中之重。由于教師的教育背景及工作經歷不同，不可能對所有操作模塊和所有制藥機械都掌握和使用，但教育工作者擔負著培養學生對醫院藥房、社會藥房、醫藥公司等全方位認識的指責。因此，結合我們對當前社會人才結構及知識體系的認識和研究，精細化的教師隊伍，與時俱進的知識體系成為我們職業技術學院教師隊伍建設的職責所在。近年來，我院積極組織教師，進行定期和不定期的進修學習，如劑型于治療藥物監測、劑型于藥物的靶向分布等，積極擴充教師隊伍，培養和引導教師完善知識體系，并積極優化理論課、實驗課與實訓課的教學模式，以應對教育形式的變化[8-9]。
4.2 結合實訓教學的教學模式改革
通過演示實訓，驗證實訓，情境模擬，綜合實訓，設計實訓。可以使學生將理論知識與具體實踐融為一體，同時教師在教學過程中，應該結合實訓教學，改進并調整教學方式，如對實訓中學生考核評價標準，科調整為包括實訓預習、實訓操作、同步記錄、實訓報告，專題設計、操作儀器清潔程度以及考勤等綜合內容的考查，同時建立考核評價制度，全面評估學生的實踐過程。同時教師應積極開展科研，讓學生以申報子課題的方式，融入科研，激發學生主動思考和創新能力，并最終為用人單位培養出能盡快勝任實際工作的有力人才，提高我院學生的就業率。
4.3 充分利用實訓基地資源整合的優勢
地區性合理整合實訓基地，可以大大節約、優化教育資源，以最小的教育投入取得教育成果最大化，以發達城市為中心，輻射周邊。職業教育是與經濟聯系最緊密、最直接的教育形式。只有我們做好每一點，為學生樹立良好的榜樣。
4.4 實訓與實踐的實際結合
除了開展實訓教學，充分地開放教學并利用社會資源顯得非常重要，通化地區擁有全國七分之一的制藥企業，是學生進行觀摩學習的理想地點。一方面，很多制劑生產管理必備知識，中間體制備，質控工作等的熟知和經驗等都需要在一定的切實可行的生產實踐的獲得。結合綜合實訓的鍛煉，學生對工廠的儀器設備不再陌生，結合制藥企業內的制藥工序，崗位操作，設備標準。使實訓與藥物的生產實踐、新藥開發等具體工作緊密相連，會對學生的學習能力和創造能力有更充分的提高。而另一方面，在醫院制劑室、調劑窗口、臨床藥學等藥品應用環節的實習，結合實訓模式中對制劑制備、質控、調劑等的認知和學習，加上對自動擺藥機、自動發藥機等藥房自動化的觀摩學習和臨床實踐，也可以更好地培養學生，完善學生的知識體系。
中藥藥劑學實訓是對教學和實踐過程的整體優化，提高了學生的學習興趣，使學生對遇到的問題能夠積極思考、主動尋找答案并最終解決問題。最大限度培養學生的實踐能力和創新能力，使實訓教學取得的成果最大化，從而為制藥企業、醫藥公司、社會藥房、醫院藥房等輸送實更多用型人才[10]。中藥藥劑學實訓水應了一個國家藥品生產、醫療和科學技術水平，是先進生產力的突出體現，在保證人民用藥安全有效，促進藥物研究和生產上發揮了重要作用。中藥學職業教育是醫藥科技發展的先決條件，醫藥科技發展促進中藥學職業教育，中藥學職業教育發展促進社會進步。隨著時代的變遷，未來的中藥學人員需要更加廣泛的知識體系、實踐能力和創新能力。因此，我們的中藥學職業教育應該走在時代的前列，為社會培養出更多適合醫藥領域合格的中藥學人才。中藥學職業教育的是核心技術的具體表現，科學進步、經濟騰飛的基石。我們的中藥學職業教育雖然取得了巨大進步，但是我們不能沾沾自喜，我們應該以趕超歐美老牌藥學職業教育為目標，我們要不斷進步，掌握核心科學技術。為我們祖國的藥學職業教育蛻變成世界藥學職業教育強國。我們還需要更好的整合教育資源，提高教學技能，提高理論水平。使我們中藥學職業教育的學生走出國門，走向世界。
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關鍵詞：產學研;藥學綜合實驗;教學研究
中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）40-0281-02
藥學是一個實踐性非常強的專業，藥學專業的學位課程包括生藥學、天然藥物化學、藥物化學、藥物分析、藥劑學和藥理學等。隨著就業競爭日趨激烈，用人單位對藥學畢業生具備完整的藥物研發意識和實際操作技能的要求越來越高。這就要求醫藥院校改變傳統的教學模式，在培養學生具備較扎實的理論知識的同時，要加強對學生良好專業技能和綜合專業知識的培養。要實現這一目標就必須在藥學實驗教學上下功夫，改變以往各學科相互獨立的單一學科的實驗教學模式，增加實驗教學的直觀性、現場性和實戰性。以模擬創新藥物的研究過程為中心，將以上藥學專業實驗課程有機結合起來，以此培養藥學專業學生完整的藥物研發意識和實際操作技能。
一、產學研合作，構建藥學綜合實驗
產學研合作已經成為高等教育培養創新人才的最佳途徑之一，同時也為高校的實踐教學提供了豐富的實驗內容，為鍛煉教師隊伍、實驗教學的組織實施提供了有力保障。因此，根據企業的發展需要，依托地方資源，將藥學實驗教學、教師的科研研究、成果轉化相融合，構建藥學綜合實驗。以此促使學生綜合掌握藥學知識和技能，熟悉藥物研發的途徑和流程，提高學生完整的藥物研發意識和實際操作技能。
1.實驗選題。綜合實驗選題以藥學實驗教學大綱為依據，綜合考慮學生前期的實驗基礎，依托地方資源，結合授課教師和藥企合作的橫向課題和科研項目，嘗試藥學多學科聯合設計選題。綜合實驗以模擬新藥物的研究過程為中心，包括原料藥的合成、工藝優化、質量控制、劑型處方設計、藥理活性毒性的評價等環節。
2.實驗內容。將藥學綜合實驗內容分為兩大模塊：通過化學合成研發新藥、從天然藥物中研究開發新藥。通過化學合成研發新藥包括：資料調研、設計合成路線、合成原料藥、原料藥的結構確證、工藝優化、劑型選擇，處方研究、制劑質量控制，藥理活性評價;從天然藥物中研究開發新藥實驗包括從天然藥物中有效成分的提取分離、結構表征、含量測定、結構改造、現代制劑技術、質量控制、藥效學評價等內容的綜合性實驗。經過這樣統籌設計可以把藥學專業實驗課程有機結合起來，較系統地訓練學生完整的藥物研發操作技能。
3.實驗操作過程的實施。實驗方案的確定：學生自助計實驗方案。授課教師提前3～4周將實驗題目、要求等告訴學生，學生以小組為單位，每組5～6名學生，組內學生分工合作，查閱文獻，設計方案，制作多媒體課件。課件內容包括研究背景、實驗目的、實驗原理、材料與方法、儀器試劑、預期結果、注意事項及組員分工。每組學生通過演示自己的實驗設計，授課教師對實驗的關鍵點及錯誤設計進行提問和糾正。學生通過答辯近一步完善實驗方案。
實驗開展：學生根據確定的實驗方案，領取實驗所需儀器、試劑和材料，按組員分工開始試驗。在實驗過程中，授課教師不間斷的檢查，尤其注意關系實驗成敗的關鍵環節的操作，一旦發現問題，要提醒學生及時更正。同時對實驗過程中學生普遍出現的問題進行及時記錄，并總結分析。
試驗結束后：以小組為單位，對實驗結果及實驗心得體會進行匯報，包括對實驗過程中出現的問題的分析，對實驗結果進行討論，每個組員可以總結自己的心得體會。期間授課教師和其他學生可以提問，最后由授課老師進行總結。通過以上環節可以激發學生的科研興趣，培養學生科學的思維方式、嚴謹的科研作風，提高科研團隊協作能力以及動手操作能力。
二、實驗內容設計
苯佐卡因是一種常見的局麻藥，有止癢、止痛等作用。可用于粘膜潰瘍、創面等的鎮痛，臨床用于創面、潰瘍面及痔瘡的鎮痛。和同類藥物相比，苯佐卡因具有副作用小、起效快、維持時間長和穩定性好等優點，因而臨床廣泛使用它。同時，苯佐卡因是一種重要的藥用中間體，以此為原料可以合成普魯卡因、奧索卡因可和奧索仿等同類。該綜合性實驗依托宜昌人福藥業的橫向合作項目，以對硝基苯甲酸和乙醇為原料，按照國內苯佐卡因生產工藝及藥物研發途徑設計，包括原料藥苯佐卡因合成、結構確證、雜質確定、含量測定、劑型處方設計、藥理活性評價實驗。實驗過程中貫穿藥學各專業課內容，各個知識點緊密結合。學生通過實驗訓練，可以更好地了解新藥研究開發的整體思路，熟悉藥物研發的流程，系統掌握藥學專業知識，提升專業技能，培養了學生分析問題與解決問題的綜合能力。
1.藥物化學實驗。學生通過文獻查閱，設計的苯佐卡因合成方法主要有以下幾種：a.以對硝基甲苯為
原料，經過氧化還原和酯化反應合成;b.以對氨基甲苯為原料，經過酰化、氧化、水解、酯化反應合成;c.以對硝基苯甲酸為原料，通過先還原后酯化制得的苯佐卡因。文獻調研顯示，國內廠家生產的苯佐卡因主要是以對硝基苯甲酸和乙醇為原料，經酯化及還原反應制得。為了保證實驗的可操作性及時效性，我們鼓勵學生采取以對硝基苯甲酸為原料先還原后酯化的合成方法。實驗室為學生提供合成原料、試劑及儀器，學生以對硝基苯甲酸為原料，在酸性介質中，與乙醇反應得到對硝基苯甲酸乙酯;然后將對硝基苯甲酸乙酯在Fe作用下還原為對氨基苯甲酸乙酯，即苯佐卡因。合成結束后，學生采用重結晶的方法對合成的苯佐卡因粗品進行精制，然后以苯佐卡因純品作為對照品，采用薄層層析和測定熔點來確定合成效果。
2.藥劑學實驗。藥劑學試驗的重點是通過典型制劑的處方設計、工藝操作、質量評定等實驗內容，使學生能夠進一步掌握主要劑型的理論知識、處方設計原理、制備方法。由于苯佐卡因水溶性極低，不易被吸收，涂于皮膚或粘膜上可產生迅速而持久的麻醉作用，為理想的表面麻醉劑。因此國內外使用苯佐卡因的劑型主要有軟膏、凝膠劑、氣霧劑等。本實驗以藥物化學實驗精制獲得的苯佐卡因為原料，制備凝膠制劑。具體包括采用正交試驗設計，以卡波姆、丙二醇的用量及pH為考察因素，以凝膠劑的光澤度、涂展性、均勻度、離心性為指標進行綜合評分，篩選優化處方，制備苯佐卡因凝膠劑。獲得制劑后，采用永停法和高效液相色譜法測定苯佐卡因的含量進行評價。本試驗可使學生熟悉各種劑型所需的輔料、凝膠制劑的基本制備方法、制備工藝及質量控制方法，了解劑型制備的單元操作，為從事藥物劑型與制劑的研究開發及藥物制劑的生產、制備、質量控制等打下基礎。
3.藥物分析實驗。藥物分析實驗重點是運用各種分析技術控制藥物及其制劑質量。本實驗要求學生按照藥典具體項目及附錄，配制所需實驗試劑、準備樣品并開展實驗，同時對實驗中的操作步驟進行分析探究，找到關鍵點。具體包括采用高效液相色譜法對藥物化學實驗合成的純品以及藥劑學實驗獲得的劑型進行質量控制，包括苯佐卡因雜質的檢測和純度的評價。劑型檢測參考藥典提供方法，包括采用紅外光譜吸收法對藥物進行鑒別，薄層色譜法對有關物質的檢查，永停法和高效液相色譜法同時測定其含量。本實驗可以使學生全面了解藥物分析工作的程序及要求，掌握藥物分析常用方法的原理及操作技術，培養學生分析問題和解決問題的能力。
4.藥理實驗。最后對藥劑學實驗制成的苯佐卡因凝膠劑進行藥理實驗，如藥效學實驗、口腔粘膜刺激性實驗、急性毒性實驗等。學生采用兔角膜法、豚鼠背部皮膚擦傷法、蛙皮膚法評價凝膠劑的藥效學實驗;通過豚鼠口腔黏膜給藥，組織病理學觀察，標準評分，觀察凝膠劑對豚鼠口腔粘膜刺激性。以昆明小鼠為研究對象評價凝膠劑的急性毒性。通過本實驗使學生掌握藥理學實驗的基本知識、藥理學實驗的基本技能、動物實驗的基本知識和技能及藥理實驗儀器的正確使用。驗證藥理學中的基本理論，牢固掌握藥理學的基本概念。了解在藥物發現和評價過程中，藥理學研究的內容和必要性。
三、結語
產學研合作的藥學綜合實驗是培養藥學學生創新能力、提升學生實驗技能、提高學生綜合素質的有效手段，對促進藥學人才的培養具有重要意義。通過苯佐卡因綜合實驗，學生實驗的積極性普遍得到了提高，其綜合實驗技能也有所提升。而且該實驗項目在促使學生自身從整體認識藥學相關知識、鍛煉科研思維和創新意識方面都發揮了重要作用。同時，產學研藥學綜合實驗也得到了院領導的好評，促使了一批校企合作實驗基地的建設，不但密切了校企合作，也提高了畢業生的就業競爭力。但這種探索是一個漸進的過程，在實踐中也發現了一些不足之處，因此還需繼續進行研究和實踐來彌補不足，以期取得更深入的研究成果。
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2016年自考報名時間及入口匯總（全年）
2016年自考時間安排匯總（全年）
摘要：為提升中藥制藥專業綜合實驗課程的教學效果，以丹參注射液開放性設計實驗為例，從學生的文獻查閱、課題方案設計與實施、學科間的互動、實施效果及其存在的問題展開討論分析，發現了開放性實驗對啟發大學生的潛力與創造性，培養科研思維、質疑精神及動手能力具有積極的推動作用，也為中藥制藥專業綜合實驗的教學改革提出了新的要求。
P鍵詞：中藥制藥；綜合實驗；教學改革
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）13-0272-03
中藥制藥專業是中藥學專業下屬的二級學科，以培養掌握藥理學、藥劑學、中藥分析和制藥工程等中藥新藥研發相關學科的基本理論、基本知識和基本操作技能，傳統的實驗教學多通過指導教師講解，通過孤立的單元操作進行理論驗證，因此在實驗教學過程中出現的問題多是以操作欠規范、實驗步驟不理解的形式呈現。在實驗教學過程中，實驗內容是經過多年教學重復操作的、結果多可預知，由于實驗環境、操作方法的改變或學生自主設計實驗而出現的悖逆常規實驗結果的現象，指導老師難以及時給以分析、解釋，束縛了學生的自主性和創造性，不利于學生綜合素質和創新能力的培養。為調動學生在實驗探索中的主觀能動性，以丹參注射液生產工藝設計為主體的開放性綜合實驗為例，學生通過文獻查閱、工藝分解、方案對比設計、總結匯報分析，將多門專業課程溫故知新、融會貫通，指導教師主要提供過程輔導與合理性評價，整體上提升學生的綜合應對能力、創新能力。
一、丹參注射液開放性實驗
1.文獻整理分析。確定實驗對象后，學生根據丹參注射液的藥效成分、制備工藝等查閱文獻，分析工藝環節的合理性和存在的問題，尋找解決問題的方法，并設計實驗方案。文獻查閱是現代大學生必備的一項基本技能，是有目的性地從眾多文獻中篩選合適的信息，以幫助設計可行的實驗方案。以“丹參注射液”為關鍵詞，通過對中國知網、維普網、萬方數據知識服務平臺檢索，1985―2016年相關文件超過2000篇，主要涉及化學成分、藥理活性、檢測方法、制備方法及質量標準5個方面，因此在后續的實驗方案可行性分析中，學生可從多方面考量丹參注射液制備工藝的合理性。
2.課題方案設計與實施。通過對丹參注射液的質量標準及相關文獻分析，對已有的丹參注射液制備方法環節提出的問題及試探性的解決方法，這不僅需要學生理解制備工藝中各環節對制劑質量的相關性，而且要求學生結合現代制藥技術的應用特點對丹參注射液工藝進行過程參數優化及工藝提升。丹參注射液具有活血化瘀、通脈養心的功效，臨床多用于治療冠心病和心絞痛，其處方中僅有丹參一味藥，藥效物質基礎相對清晰，生產中采用水提、醇沉的常規精制工藝。因此，中藥制藥專業學生通過學校網絡教學綜合平臺，提交工藝分解及相關試驗設計并總結（表1）。從表中可以看出，試驗方案設計主要圍繞丹參中酚酸類成分的保留展開參數優化及工藝更換，酚酸在堿性及高溫條件下易氧化分解，因此在加熱濃縮及堿沉環節分別進行了納濾技術對傳統熱濃縮的替換可行性分析、以及pH值8―9范圍內酚酸類成分的特征圖譜變化，同時在終端過濾灌封環節引入了膜分離和充氮抗氧化技術，對膜材質及孔徑及充氮可行性進行考察。
丹參注射液綜合實驗由學校中藥制藥專業開放實驗室承擔，在完成工藝解讀及方案設計后，由學生根據實驗過程中所涉及到的實驗耗材及相關儀器設備通過網絡教學平臺提交至實驗中心，統一采購安排。學生自主組合、協調分工，在綜合實驗實施過程中由指導老師及研究生助教全程輔助并指導學生，指導教師做好教學設計并提前開展預實驗，提前發現可能產生的實驗問題并建立解決方法。由于實驗方案設計的自主性，因此在具體實施時，不同組別之間會出現工藝設計優劣的理念碰撞并出現激烈討論，這不僅可以激發學生蘊含的潛力，并會促進他們從多角度思考問題，從而提高分析問題的能力。
從表1的實驗結果分析中可以看出，綜合實驗實施過程中，部分實驗內容是由各團隊之間協同合作完成的，如提取工藝參數優選中正交設計或響應曲面法設計中均涉及多因素水平的大量實驗，在組間合作的同時也需要盡量降低操作誤差；實驗的實施也需要學生發散思維、發揮團隊的創造力，在納濾濃縮與傳統熱濃縮工藝對比中，目前的納濾設備多用于水處理，屬于中試用設備，管道及膜管中死體積較大，學生們通過購買小型高壓隔膜泵、壓力表及膜組件組裝，可以實現最低500mL藥液量的納濾分離；同時，實驗實施也需要具備豐富的多學科交叉理論背景，根據實驗結果改變丹參注射液中間體酸堿度，發現原兒茶醛因為存在狀態導致超濾膜材質出現針對性吸附；充氮抗氧化對比了氮氣與二氧化碳氣體的抗氧化效果對比、醇沉過程加入方法借鑒了“花灑”噴淋的方法等。實施過程是學生綜合素質體現的最好途徑，也是鍛煉發現問題并及時應對的能力，指導時也需要在每一環節精心準備，才能最大程度地開發學生們的潛能。
3.多學科互動。中藥制藥綜合實驗課程的任務是將獨立的專業基礎課及專業課，如中藥化學、分析化學、藥效學評價等課程核心內容貫穿于綜合設計實驗中。如何在綜合實驗中讓學生將多學科知識融會貫通，實現學生知識、能力和素質的全面協調發展，是課程教學設計的重點。以開放性實驗中丹參注射液為載體，將基礎及專業課程相關聯并融入到制劑生產、質量、藥效評價中，并在開放性實驗項目總結報告中體現相關課程的實踐應用能力。
為了提升開放性實驗的創新性和實用性，在實驗開展前首先對開設班級開展學情調查，發現班級對專業課的理論知識均得到了較好的掌握，但是學科間的關聯性及其理論知識的轉化應用方面存在短板。其次實驗的實施方法上進行優化：（1）采取由學生團隊根據主題提交項目開題申請，提交項目申請書并組織開題。（2）實驗內容分解，針對所涉及的實驗步驟中的操作及儀器設備，自主查閱教學視頻，規范操作、實驗記錄、數據分析及結果分析。（3）實驗報告向學術論文轉化，將學生在文獻分析、數據整理及討論分析能力，學科間知識的交叉應用在論文中得到體現，同時也為學生畢業設計及論文答辯奠定基礎，進而在項目總結與匯報時聘請學院分析化學、制劑等教研室老師進行輔助解答、分析實驗過程中存在的問題。采取綜合匯報及答辯會的形式呈現，全班進行交流學習，通過實驗過程介紹及視頻，實驗結果討論，進一步深入理解各分離技術的特點與原理，加深課堂教學互通理解。
二、實施效果及問題分析
通過中藥制藥專業開放性綜合實驗的開展，達到了課程開設的目的和要求，鍛練了學生的科研思維，提升了實際動手能力。在實驗開展過程及其課程結束后的教學反思調查中，也對本課程的建設提出了新要求。
1.開放性實驗的延續性。目前中藥制藥專業綜合實驗規定課時為90學時，但是從文獻查閱到結題論文提交的實施周期為三周，遠超課程設計的課時量，其中主要原因是學生在明確研究目的的前提下，在丹參注射液制備關鍵環節的參數優選以及工藝技術可替換性研究方面充分發揮了自主能動性。教學反思通過問卷調查發現，學生希望能夠對比注射劑、膠囊、片劑等多種劑型涉及的工藝技術及質控方法，同時如何實現從藥材―飲片―制劑全過程開放性實驗設計，實現多課程之間的交融和延續。
2.教學與科研相互促進。綜合實驗中的設計性實驗是一個教學與科研溝通的平臺，科研成果如何通過教學讓學生理解、實施并有所提升，也可以讓學生在以后的科研工作中形成自己的研究方法，同時經過學生提出的問題及其結果的反饋，也讓指導老師從中有所收獲。如超濾技術用于丹參注射液，經優選50 KDa截留分子量的超濾膜可以在提升制劑質量的同時保證酚酸類成分的透過保留，而學生在操作過程中認為溶液pH值對酚酸超濾分離具有影響并展開研究，發現在酸性條件下酚酸中的原兒茶醛損失明顯，透過對成分在膜組件中的遷移性分析發現，游離態的原兒茶醛易產生膜吸附，導致成分損失。以此為基礎，指導老師也進行了酚酸類成分等點及膜組件傳質機制的研究，出現了“教學―科研”相長的學術氛圍。這不僅讓學生收獲了科研成就感，也讓教師產生了新的科研方向。
3.實驗軟硬件條件的提升。綜合實驗在開展過程中涉及的定性、定量分析，增加了學生們接觸大型儀器設備的機會，在鍛煉學生對儀器設備操作能力的同時，部分學生提出希望增加液質聯用、激光粒徑檢測技術等，從而滿足自主性設計實驗開展的需求。同時，中藥制藥環境具有潔凈度要求，學生希望能夠在完成小試實驗的基礎上，能夠在符合藥品生產質量管理規范（GMP）條件下的車間進行放大驗證，學生在設計性綜合實驗過程中更具有挑戰性。
三、結語
通過對中藥制藥綜合開放性實驗的探索、建設，在提升學生創新能力的同時，教師的教學水平、制藥企業的產學研能力也得到了明顯提升。通過課程的融合溝通，對學院課程的建設發展起到了推動作用。通過對綜合實驗進行教學設計，指導教師挑戰自己的同時，學生也對課程內容提出了新的挑戰。如何滿足學生在課程開展中提出的多樣性問題并予以解決，如何通過關卡性設計開發學生創造性的思維等多個問題的提出，也促進了中藥制藥綜合開放性實驗需要進一步的提升和完善。
參考文獻：
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基金項目：江蘇省高校優勢學科建設工程自主項目；江蘇省高等教育教改研究立項課題（2013JSJG036）；南京中醫藥大學新專業建設專項課題（NZYXZY2013-05）
一、 實驗教學模式和內容
實驗室主要面向三、四年級本科生開設，內容涉及制藥工程專業基礎課及專業課，包括藥物合成反應、藥物化學、天然藥物化學、藥物分析、藥劑學、制藥工藝學、制藥分離工程、藥品生產質量管理工程、制藥設備及工程設計等課程的內容。實驗類型有驗證型、綜合型、開發型和設計型。必修實驗主要根據以上課程的教學大綱要求并結合藥品生產和科研技術的發展，開設6～8個較高水平的綜合性實驗，使學生掌握在化學制藥、生物技術制藥、中藥制藥各領域方向的原料藥和藥物制劑的生產制備技術及質量監控技術，達到“安全、有效、穩定、可控”的國際制藥理念要求。實驗中同時學習現代化制藥過程中連續自動化模擬控制操作，熟悉工程化放大生產的制藥技術要求，并熟悉液相色譜分析的原理和定性、定量分析，了解液相色譜儀在制藥過程中質量監控的廣泛應用。
專業實驗課是對學生所學專業課知識的綜合運用與實踐，讓學生理論聯系實際，明確藥品生產的特殊性，對藥品生產的基本工藝流程有一個完整的感性和理性認識，也是進行藥品生產和科研開發的必要準備。通過專業實驗，使學生掌握一些基本的操作技能，學習一些專業實驗中所必需的藥物制備技術、過程質量監控技術及其檢測方法、藥物制備過程中設備的布置、連接、作用和控制等工程化訓練，學習實驗的數據采集、數據記錄及分析處理等，學習如何將實驗方案變成實際可操作的實踐過程。
二、 實習教學的方法和內容
制藥工程專業實習是培養學生理論聯系實際，分析問題和解決問題的能力，以及創新性思維的重要實踐環節。專業實習突破原有工科或藥科學生的實習模式，要突出工科院校的特點，貼近工業實際，把制造技術、質量意識、市場競爭、工業安全與法律約束等內容聯系起來，注意發揮傳統學科的交叉作用，充分發揮化學工程的傳統特色和生物化工的成果，圍繞重要藥用原料、中間和輔助材料的生產工藝，以及典型藥品的合成與制劑，帶領學生到有特點的藥廠參觀學習，了解制藥企業的生產實踐，讓學生在制藥車間感受工業化制藥過程，建立工程制藥觀念與思想，解決應用工程實際問題的能力。
三、 改革實驗實習教學的措施
1. 在實驗內容上，采用與科研緊密結合，不斷更新實驗內容的方式。教學與科研是相輔相成的，將科研與實驗有機地結合起來，對提高實驗教學質量有很大好處。從教師的科研中選取一部分較成熟的、內容比較新穎的、與實際聯系較緊密的實驗內容，學生做起來感興趣，在一定程度上提高了學生主動學習的積極性，學生不僅開闊了視野，還能取得較好的學習效果；在實驗措施上開放實驗室，不僅是時間和空間上的開放，而且是教學方法、實驗內容和儀器設備等方面的全方位的開放。實行實驗室向高年級學生開放制度，鼓勵學生參與教師的科研工作，從事自己感興趣的課題研究，為培養更多的實用型人才提供較多的機會和場所。改革實驗教學內容減少驗證性實驗，增加一些應用性較強的設計性綜合實驗。與科研相結合，增加一些代表本學科前沿領域或從科研成果轉化而來的實驗。保持專業教學的先進性、方向性。
2. 改變重原料藥、輕制劑思想。我國對原料藥的發展比較重視，而對制劑的發展考慮不夠．支持也不夠。因此，實驗的選擇在考慮合成原料藥物時，同時考慮制劑工藝．在生物藥劑學和藥效學理論指導下，完善制劑實驗，生產設備向高生產率、高潔凈度和高度自動化的方向進行。通過高附加值的制劑，還可改變制藥工業中重數量輕經濟效益的思想。
3. 加強實踐教學基地建設。校內實習基地具有方便、高效的優勢，應該恢復和加強。校內實習基地應納入學校編制。由學校相關部門統一管理。校內實習基地建設好之后。要向學生開放。允許并支持一部分老師和學生在此從事科技試驗、技術創新等活動。這樣，校內實習基地不但可以成為實踐教學的平臺。而且還可以成為新產品、新技術的開發中心。
4. 強調計算機仿真實習和專業課程設計。虛擬實驗室是由美國的Wiliam wulf教授在1989年提出的，用來描述一個計算機網絡化的虛擬實驗室環境。虛擬實驗室是用仿真、數字建模和多媒體等技術，在計算機上營造可輔助、部分替代甚至全部替代傳統實驗各操作環節的相關操作環境。隨著網絡技術和虛擬仿真技術的迅猛發展，我國的虛擬實驗技術發展較快，已有多家科研院所和電腦網絡公司進行虛擬實驗系統相關軟件的研究開發，有多所大專院校將虛擬網絡實驗系統引入實驗教學，激發了學生自主學習的積極性，取得了良好的教學效果，得到廣大教師、學生的認可。如：清華大學、華中理工大學、華南理工大學等高校，均設立了虛擬網絡實驗室。制藥工程虛擬實驗教學的開展，可突破傳統教學手段，促進開放式實驗教學的開展，提升實驗教學質量，推動制藥工程實驗教學的改革，符合培養現代制藥工程領域應用型技術人才的要求。制藥工程虛擬網絡實驗教學作為制藥工程實驗教學的補充，是傳統實驗的延伸，是當今實驗教學改革的趨勢。
5. 建設符合GMP標準的制劑實驗室。符合GMP的實驗室按照國家制定的潔凈廠房、潔凈室規范建設，實驗室內部安裝原料藥的粉碎混合、造粒、干燥、壓片、包衣、膠囊、包裝等藥物制劑設備。學生能系統地完成從原料藥的合成到制劑及包裝的全過程，提高學生的學習興趣，加深學生對“藥品生產質量管理工程” 的認識和理解。學生可以系統全面地理解藥品生產質量的概念、藥品生產質量管理的過程和相關的規章制度。
6. 加強校外生產實習基地的建設。校內實習基地雖然能提供與工廠車間相同或類似的場所，但不能營造一個企業，一個車間所帶來的氛圍。校內實習基地可作為生產實習的補充。實習單位的落實可以通過學校或學院，本著互幫互利，長期協作的宗旨，與企業建立長期穩定的校企關系，作為專業生產實習的基地。但是，目前各高校仍無力建設滿足實習要求的“工廠型實驗室”，即使建了也無法保證“工廠型實驗室”的技術及裝備與制藥工業的發展同步。因此，只有在企業和科研院所建立穩定的實踐基地，才能利用企業和科研院所先進和優越的條件為人才培養服務，從而實現高等教育資源的社會化和最大化。
與制藥企業聯合，建立生產實習基地。通過與本地或就近的制藥企業合作開展生產實習活動，讓學生進一步接觸和了解企業，了解藥品生產的整個過程及GMP管理，通過現場生產實習，熟悉化學制藥、現代中藥制藥、生物技術制藥等領域內容。了解企業的發展史、組織機構、生產環境、生產經營管理活動、GMP認證等。
臨床藥學專業的設置目標是培養能有效提供滿足新時期臨床診療服務需求和藥物指導的臨床藥學服務人才，而開展臨床藥學教育則是培養臨床藥師的主要途徑，是臨床用藥安全、有效的重要保障。本研究主要比較分析美國、英國、法國和日本等國家的藥學教育模式及其特點，以供借鑒。
1臨床藥學教育發展簡史
臨床藥學(Clinicalpharmacy)是研究臨床藥物治療疾病的合理性與有效性的藥學學科。其主要內容是研究藥物在人體內代謝過程中發揮最高療效的理論與方法，側重于藥物和人之間的內在關系，直接涉及藥物本身，用藥對象和給藥方式，關乎到整個醫療服務質量與治療效果。臨床藥學實踐包括藥學服務基本原理，融合了專業治療學知識、經驗及判斷力的關懷取向以確保患者的最佳治療結果[1]。藥學服務（Pharmaceuticalcare）即藥學人員利用藥學專業知識和工具，向社會公眾（包括醫藥護人員、病人及其家屬、其他關心用藥的群體等）提供與藥物使用相關的各類服務，包括藥學知識咨詢、藥品信息宣傳、用藥規范、藥物毒副作用與藥物治療注意事項等。臨床藥學(Clinicalpharmacy)起源于美國，并于1965年開始逐步建立了臨床藥師服務體系，推出“生物醫學模式”的藥學教育，并對全國藥學院實行強制性的臨床藥學教育[2]。之后，歐美各國相繼在醫學和藥學專業高校設立了臨床藥學專業教育，并改革了藥學相關教育模式，使臨床藥學教育步入了新的歷史發展階段。
2國內外臨床藥學教育模式比較
通過文獻分析法，研究者收集和整理了國內外臨床藥學教育模式的基本資料，并對這些資料進行了比較分析（見表1）。在學制設計上，主要有以美國為代表的靈活學分制、以英國為代表的傳統學分制、以法國和日本為代表的傳統學年制、以澳大利亞為代表的學分學年制。在課程體系設置上，主要有以美國代表的實行學科交叉、重視綜合性的實驗課程、開展討論課程、充分展示學生的主動性；以英國為代表的實行交叉學科教學、注重實驗課與理論課相結合、學生參與教學討論；以日本為代表的實行4+2模式（4年課程學習和2年臨床實踐）、教師指導和自由討論同步進行。在教育層次上，國內外高校均實行本科和研究生教育，部分國家有預科和專科層級的教育。在臨床藥師教育與執業資格規定方面，澳大利亞和新西蘭的藥事法規定只有通過認證的藥學專業的畢業生才能申請注冊藥師[3]；日本臨床藥師法規定必須是藥學專業畢業生通過臨床藥師資格考試才能獲得執業資格[4]；英國和美國藥師學會明確規定，唯有藥學博士才能申請執業藥師資格參與臨床藥學服務工作。經過50多年的發展，臨床藥學的課程設計和教學模式已逐步完善，尤其是學制和課程安排方面，已經將醫學和藥學基礎課程，以及臨床實踐課程緊密鏈接，在臨床藥師資格審定和考核以及服務模式上也進行了相應的規定，突出為臨床診療用藥的服務功能。其教學與實踐服務內容包括收集患者用藥史、藥物利用評價、藥品不良反應、藥學教育、藥學信息咨詢服務、合理有效使用藥品、降低基本藥物的治療成本、優化臨床治療與康復效果等。從國內外的文獻報道可知，表1中所列的臨床藥學教育模式各有特點，如美國的臨床藥學教育體系是建立在嚴格的臨床醫學教育的基礎之上，歐洲國家的臨床藥學教育則是參照藥劑學、藥理學、生物學和臨床醫學等專業進行改進和調整，日本的臨床藥學教育則更加注重實踐教學和培養，這些都提示這些國家的臨床藥學教育是建立在本國臨床藥學服務要求和人才培養模式基礎之上的。
3對我國臨床藥學發展的啟示
我國的臨床藥學發展相對國際藥學服務的發展嚴重滯后，作為臨床藥學發展的基礎的高等臨床藥學教育也滯后于臨床的藥學服務需求，臨床藥學高等教育中的本科臨床人才培養模式仍欠缺系統而完整的研究與實證，未能有效滿足臨床藥學服務人才的需要。從對國外的臨床藥學教育模式的比較分析中得出，各國在臨床藥師培養體系和臨床藥學教育模式的選擇上必須從本國的臨床醫學和藥學教育現狀和實際出發，才能制定符合本國國情的臨床藥學教育體系。因此，我國的臨床藥學教育者應對我國臨床藥學服務的執業要求、提供服務內容和執業所需具備的知識、素質、能力等各方面進行深入地研究與探討，并對現行的臨床藥學人才培養模式進行問題剖析，明確培養目標，立意改革，并借鑒國外成功的藥學教育經驗，才能科學合理地制定相應的教學培養計劃[4-5]。
我國高等藥學教育一直沿用前蘇聯的教育模式，實行的是“專才教育”模式，其特點是對口性強、目標單一、基礎偏窄。在培養學制上，由于我國藥學教育學制沿襲了傳統藥學教育的軌跡，本科教育多采用4年制，也有少數學校的臨床藥學為5年制。生產實習和臨床實習占用半年和1年時間。4年制的臨床藥學本科存在著學制偏短，無法統籌安排醫藥基礎課、專業基礎課、臨床課和專業課以及選修課這幾大塊課程模塊的問題。而反觀各外國的臨床藥學教育，多采用5年制或6年制的學制，解決了臨床藥學生既要學習藥學知識又要學習臨床醫學知識的時間矛盾，保證了臨床藥學畢業生的質量問題，培養出一大批既有著豐富的藥學知識又有著較強的臨床工作能力的臨床藥師，也為各國的臨床藥學的發展打下堅實的人力資源基礎。由此可見，我國四年制的臨床藥學教育必須在學制上進行調整，才能適應這一專業的特點，滿足教學課程安排的需求。
我國的臨床藥學課程設置主要沿用其他專業的課程設置特點，分為大學公共課(基礎課)、專業基礎課、專業課和實踐性教學環節等幾部分，但是課程的設計和編排以及比重等問題沒有得到很好的解決[1]。我國的多家高等醫藥院校在藥學理論知識與臨床實踐技能之間的設置上重理論知識輕臨床實踐，兩者間的比重安排很不合理，主要原因是醫院臨床藥學工作開展的滯后，使臨床藥學生的臨床實踐實習安排與帶教難以得到有力的支持，因而以理論取代實踐，或形式地安排臨床實踐課，成為高等醫藥院校無奈之中的選擇，也成了臨床藥學畢業生在畢業后難以下臨床開展工作的一大原因。而國外的臨床藥學實踐部分，除了重視理論課與實驗課相結合外，在臨床實踐的時間1-2年，或安排學生從一入學就開始接觸臨床工作，保證了學生對臨床工作的熟悉與充分的實踐，對臨床用藥治療的了解與加深了與患者的接觸，這些都成為他們將來獨立開展工作的必備基礎。如果我國的臨床藥學教育在足夠時間長度的學制保證下，安排1-2年的臨床實習期，并請醫院中有較好的臨床經驗的藥師進行帶教，也將有助于臨床藥學生的臨床素質的養成與良好的用藥指導能力的形成。
我國的臨床藥學教育者還應思考如何打破傳統藥學教育模式，通過構建模塊式課程結構和彈性學制或學分制，不斷擴大學生對專業、課程等教學資源的自主選擇權，將會使學生的學習需求與校方所提供的資源得到較好的協調，可以有效地解決學習供需的矛盾。此外，還應注重在課程體系的安排上做好合理化與科學化的改革，參考國外的基礎學科間的交叉設置與教學方式。采用靈活多樣的教學模式，突出臨床藥學教育的特點，采用討論式、啟發式和探究式等多種教學方式，讓學生掌握學習的主動權，并樹立獨立思考的意識，使他們所學的藥學理論知識能與實踐工作進行結合，將知識轉化為應用的能力，將來才能勝任臨床藥師的職責要求。
綜上所述，我國的臨床藥學教育應改革現有的教學體制，以培養具有扎實的藥學基本理論和實踐技能、醫學基本知識及相關自然科學知識，能夠從事臨床合理用藥、治療藥物檢測、新藥臨床評價及其它藥學研究等方面工作的復合型應用型藥學人才為目標，借鑒國外臨床藥學工作的成功經驗與臨床藥學教育的成功經驗，重新考量和設置學制、臨床實踐時間、構建科學合理的臨床藥學課程體系、加強學科交叉結合的綜合性教學、采用適應臨床藥學教育的多種教學方式，革新臨床藥學教育模式[6-7]。
關鍵詞：網絡環境；醫藥院校；英語；自主學習
一、醫藥高校英語專業教學現狀
目前很多醫藥高校都開設了英語專業，尤其是一些醫藥產業發達的省份，如廣東省、江蘇省。截止到2013年底，廣東省的五所地方醫藥高校（南方醫科大學、廣州醫科大學、廣州中醫藥大學、廣東醫學院、廣東藥學院）就有四所開設了英語專業，想利用自身的傳統醫藥專業特色，結合實際，探索出一條醫藥和語言結合的英語專業人才培養方案模式。但英語專業本身就有160學分共2560學時的教學（按廣東省的每1個學分為16學時的標準計算，下同），醫學、藥學專業更是有不少于180學分共2880學時的教學，如何在四年內學到更多的語言和醫藥知識，是廣大醫藥高校教學管理人員、廣大醫藥高校英語專業學生渴望解決的問題，是廣大醫藥高校在如何設置英語專業課程體系時面臨的一個需要慎重處理的問題。劉春燕指出：“跨語言跨文化交際能力有其語言學基礎和課程論基礎；英語專業的跨語言跨文化交際能力培養目標決定了跨學科課程設計的必要性，反映了英語專業的跨學科性和高校外語教育改革的趨勢。”[1]又如杜一坤等指出“：目前，全國多所高等院校已開設醫藥英語專業，旨在培養熟練掌握藥學、醫學知識的復合型英語專業人才。然而由于醫藥英語專業辦學年份較短，經驗稍顯不足，尚存在許多需要改進的地方。”[2]這說明很多學者都已經認識到這個問題，但他們的研究還不夠深入，尤其是與地方經濟情況、地方行業情況、學生就業情況、地方高校情況等聯系的研究還不夠甚至沒有涉及，所以本課題組覺得有必要進一步挖掘地方醫藥高校的醫藥英語專業人才培訓的模式、學生的學習方式和方法，尤其是在當前校園網絡發達的環境下，如何充分利用網絡進行語言和醫藥知識的自主學習，從而提高學生的自主學習能力。
二、網絡環境下英語專業學生自主學習現狀調查與分析
（一）網絡環境下學習自主學習的意義
廣東藥學院是全國三所藥科大學之一，直屬廣東省教育廳，在2011年9月才開始招收第一批英語專業學生（醫藥英語方向，以下簡稱醫藥英語），文理兼招，跟一些兄弟醫藥高校相比，已落后了近七八年，截止到2013年10月，共有三個年級六個班共200人。網絡化學習環境是隨著21世紀初的計算機技術、網絡技術和多媒體技術發展而提出來的，最大優點之一是學生學習不受時間和地點的限制，可根據自身的特點采取不同的學習方法進行學習，使得學生由以往的被動式向主動式學習方向發展[3]。由于廣東藥學院在整個廣州地區高校中的錄取分數不是很高（以廣州市內本科高校中的分數排名看），學生入學前基礎相對不高，醫藥英語專業2011級的學生盡管經過近三個學年（2012級只有兩個學年）的學習，大家取得了較大的進步，但距離高水平的語言交流要求、深厚的醫藥知識要求、專業的詞匯要求還不夠。為了更好地引導他們利用課外時間進行自主學習，作者在進行了相關調研的基礎上申報了本課題，擬在以后廣東藥學院醫藥英語專業學生中推廣，可以作為指導他們自主學習的參考。
（二）網絡環境下學生自主學習條件分析
從2004年進入廣州大學城開始計算，廣東藥學院的校園網絡已經取得了一定的發展規模，網絡課程建設已比較完善，網絡學習已走過“萌芽期”、“發展期”，目前正步入“繁榮期”。事實上，目前全國各高校的校園網絡已步入非常成熟的階段。據我們前期調查，廣東藥學院學生基本上人手一臺電腦，大部分都加入了校園網，對網絡自主學習認識比較充分。良好的校園網絡基礎加上學校教務處、現代教育技術中心管理下的各資源共享，這些都為推動醫藥英語專業學生的網絡學習應用打下堅實基礎，對網絡條件下學習者學習行為的研究有利于教師對課程的組織、管理、指導，也有利于學習資源和網絡學習平臺的開發[4]。根據本課題組的前期調查，截止到2013年底，據不完全統計，廣東藥學院校園網內已有國家級精品課程1門（中藥學）、省級精品課程9門（藥劑學、流行病學等）、校級精品課程40門（大學英語、國際貿易等）[5]。還有一大批專題學習網站、資源庫，完全有條件支配醫藥英語專業學生開展有針對性、指導性的網絡學習。而且隨著各醫藥高校網絡資源的日趨豐富，網絡學習是學習者方便快速構建個人學習環境的有效手段，將支持并推動個人學習環境和非正式學習的發展。
（三）學生網絡自主學習調查分析
依據建構主義理論和自主學習理論，根據網絡學習的三個主要層面，即“基礎性的技術支持”、“內容提供”、“應用實踐”[6]。本課題組對學校現有校園網絡資源進行了歸列、整理、劃分，建立了相關的學習平臺，有針對性地對部分醫藥英語專業學生進行網絡學習指導，在學習內容、學習方式、每天的學習時間等方面都作了詳盡的規定，在此前提下進行設計出學習方案。在學校醫藥英語專業2011級、2012級抽取90名學生實施為期約一年的網絡自主學習，時間為2013年12月—2014年11月。一年后以調查問卷的形式對學生進行調查，調查內容包括學生對網絡學習的理解和執行情況、網絡學習的效果、對醫藥英語專業知識的結構定位、對學校和教師的要求等。從反饋的信息看到，學生在這一年的網絡學習中，在語言的聽說讀寫的掌握情況方面、在醫藥專業知識方面都有較大的進步。由于數據采樣問題及回饋的問卷調查問題，本次的90份樣卷中全部答案合格的只有88人，因此以下的數據分析是以88人為基礎進行的。
三、加強學生網絡自主學習的策略
（一）明確地方醫藥高校英語專業定位
根據我們的調查，由于被調查對象已是高年級的學生，他們對自己的將來有著較明確的看法和想法，作為醫藥高校的英語專業學生，在面對一些傳統語言強校如省內的廣東外語外貿大學、中山大學等學校的英語專業本科生、碩士甚至博士的前提下，學校的醫藥英語專業學生對學習目標也非常明確，那就是：語言知識上盡量跟這些名校的英語專業本科生不要拉開太大差距，同時又具備較豐富的醫藥方面知識，這是我們的立足之本。但是也有少部分學生由于原來高中時就是文科生，之前高中時期數理化的基礎本來就不是很扎實，相隔了兩三年后再學藥學、藥物化學這些比較枯燥的理科功課，讓他們感到非常大的壓力，加上興趣索然，所以他們中的部分人產生了一些消極情緒，甚至想轉專業。但按照學校的管理規定，轉專業又不符合相關的條件，所以一些學生輔修了其他一些如國際經濟與貿易、市場營銷等之類的專業，也即他們干脆就放棄了醫藥功課的深入學習，簡單應付一下，只要求考試及格即可，把主要的精力集中在語言和輔修專業的學習上，如表1所示。盡管如此，但我們堅持認為，在地方醫藥類高校開設英語專業，一定要結合自身特色，突出自己的特點，一定要與地方經濟情況、就業市場結構掛鉤，學校定位應該以培養應用型人才為目的。我們強調醫藥高校的醫藥英語專業畢業生務必要有一定的醫藥方面專業知識基礎，盡力做到語言與醫藥知識雙結合，這樣在與一些語言類大學、綜合性大學的畢業生相比時才能有我們自己的優勢。這也是我們特有的專長，否則我們很難立足于就業市場，很難與別人競爭。另外，從本作者的前期調查看，地方醫藥高校的醫藥英語專業培養模式及其課程體系也是有關教務部門、各二級院系、各專業負責人需要認真設計的地方，要注重綜合的知識與能力，尤其要注重醫藥類外文資料的閱讀理解能力、英語的口語表達能力等[7]。如果套用現在時髦的“互聯網+”概念，則可以闡述為“英語語言+醫藥專業知識”，比語言更重要的是后面的“醫藥專業知識”，它將在以后與別人的競爭中發揮出關鍵的作用。
（二）強化學生網絡自主學習方式的應用
由于醫學、藥學尤其是藥學類的功課如藥學概論、藥物化學等都是比較枯燥的，尤其是涉及有機化學和分析化學的，要記的公式、代碼、化學符號非常多，基礎醫學、臨床醫學這些課程也一樣，如果教師的課件不夠精彩，在課堂上師生之間互動不夠，授課教師不能淺入深出地講解，學生尤其是文科生反映，對這樣的課程感到無比頭疼，甚至無意中會有一種抗拒感。因此他們在網絡自主學習時，對一些精美的課件、風趣幽默的教師講解、生動形象的優秀教學視頻感到親切，也愿意主動接納和學習。而且他們認為，在長時間的網絡學習后，無論是對語言知識還是對醫藥基礎知識的提高都有很大的幫助，尤其是醫學方面，結合我國傳統的中醫文化，融教學于日常生活中，這對學習醫學尤其是中醫學幫助很大，這是本次調查的88人的一致共識。表2為篩選的一些問題學生對此的反映。
（三）加強網絡自主學習環境建設
網絡環境下自主學習模式與傳統的教學模式相比，在很多方面存在著很大的不同，這其中主要是指由于網絡技術的融入，給學習者的學習環境、學習時間帶來了不同從而導致帶來的學習方式的不同，它革新了學習者的學習方式，并使得環境作用于學習者的過程發生了很大的變化，因此，完善教學環境就顯得非常重要。以筆者看來，這里的網絡自主學習環境主要分硬件部分和軟件部分，硬件部分主要是指順暢的校園網絡和不算太落后的學生的個人設備，如個人電腦、Ipad、手機等；軟件部分主要指自主學習的平臺、教學軟件、網絡資源等[8]。根據筆者的調查，目前高校里實際情況是硬件基本能滿足需求，主要是教學軟件、學習平臺和教學設施的建設，也即說教學軟件的建設是關鍵，是提高網絡自主學習環境的主要落腳點。網絡學習環境設計應當將“以學習者為中心”、“促進有意義學習發生”、“支持學習者學習目標的達成”作為根本設計原則[9]。由于時間關系、水平有限，本課題組設計的網絡自主學習平臺就較為簡單，有部分學生反映過，希望在以后加以改進。
（四）注重學生網絡自主學習的指導
在傳統建構主義理論的影響下，之前不少學者認為，自主學習是以學習者為中心，教師為次要作用的學習模式，強調學生是學習的主體，強調學習者的主動性，教師只是學生在學習過程中的輔助者和促進者[10]，基于建構主義理論和現代信息技術的網絡教學設計已經使教學從傳統的以“教師”為中心轉到了以“學生”為中心，并提出了著名的E-learning學習模式。但近幾年有學者的研究表明，在有經驗尤其是有豐富網絡教學經驗教師有目的的指導下進行網絡自主學習，效果會事半功倍。如果指導教師在設計學習內容、學習安排上對學生進行專門指導，并有針對性地對重點和難點進行專門輔導，讓學生做好充分計劃的自主學習，效果往往更加良好，這就是著名的B-learning。“Blendinglearning”即混合學習模式，這在醫藥高校的醫藥英語專業學生網絡學習中表現也十分明顯，學生也迫切希望有專業教師進行專門的指導。另外，由于自主學習自身的特點，很少給學習者提供和群體接觸的機會，他們更多的只是與機器接觸，而脫離了與群體的聯系。因此，應該充分發揮教師的指導和促進作用，把學習者的自主學習活動和課堂內容聯系在一起，再加上網絡環境下的自主學習有非常豐富的內容，學習者常常感到迷惑，因為面臨太多的選擇，學習者會覺得不知所措，無法做出決定，甚至可能出現漫無目的的亂點現象[11]，這是組織者尤其要注意防止發生的。
四、結語
我國從20世紀90年代開始，大力倡導和力促基礎教育信息化工程，廣大高校在網絡設備的硬件資金建設、基礎設施建設、軟件資源建設、師資培訓、信息技術課程建設等諸多方面都進行了大量的投入，地方醫藥高校的網絡環境已大大改善，這是千載難逢的大好時機，廣大地方醫藥高校醫藥英語專業學生要擺正自己的位置，對自己的專業要有充分的認識，要找好自己的落腳點。扎實的語言基本功是外語專業人才的立世之本，寬廣的知識面是新時期學科滲透與融合對外語專業人才的要求，深厚的醫藥基礎專業知識有助于提高地方醫藥院校英語專業人才的社會適應力，較強的能力尤其是創新能力是外語人才生存發展的重要保證[12]，較高的素質既是實現上述諸方面的先決條件，又是人才培養的根本目標。地方醫藥院校在設計英語專業人才培養方案時，務必要把語言知識和醫藥知識相結合，做到兩個翅膀都硬、兩個翅膀都強，兩翼齊飛，這樣才能在形勢嚴峻的環境下立于不敗之地，這是地方醫藥高校醫藥英語專業畢業生的唯一出路[13]。但這對地方醫藥高校醫藥英語專業學生來說，要做到以上要求不容易，尤其是面對繁重的學習和競爭激烈的當今社會，幸虧我們身處一個信息大爆炸的時代、大數據時代，網絡技術在這個時代給我們提供了有力的幫助，網絡自主學習為地方醫藥高校醫藥英語專業學生提供了一種可以借鑒的模式。當然，在未來的教學改革實踐中，還有大量的工作需要我們去做，這些建議和設想也有待在實踐中進一步完善。我們相信，在眾多同人的共同努力下，通過長期堅持不懈地探索，在地方醫藥高校醫藥英語專業培養定位和目標已經清晰明了的前提下，我們應該把課程建設和教學改革進一步推進，最終為培養高素質、高能力的地方醫藥高校醫藥英語專業人才發揮重要的作用。
作者:何英團 單位:廣東藥學院
參考文獻：
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