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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇老人短期托管，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：新增人口；老齡化；相關產業；社會經濟
本文受高校自主基金項目資助（項目編號：20150301）；大學生創新創業訓練資助（項目編號：G201512026005）
中圖分類號：F127 文獻標識碼：A
原標題：“全面二胎”政策實施后對遼寧省經濟社會發展的影響
收錄日期：2016年5月24日
《遼寧省2013年度衛生計生與人群健康狀況報告》顯示，2013年遼寧省人口自然增長率為-0.5，60歲以上人口所占比例更是高達19.1%。其中，沈陽人口自然增長率為0.1，大連人口自然增長率為0.2，雖然均高于全省平均值但老齡化現象相比全省更加嚴重。就此增長率數據結合通過進行生育意愿問卷的抽樣調查結果分析，在實施“全面二胎”政策后，短期內效果不明顯，但就長期而言，新增人口將不斷增多，因此預測遼寧省未來十年人口將有一定程度的增長。
自十八屆三中全會召開宣布實施“單獨二胎”政策以來，生育率有一定程度的增長，但考慮到二胎的養育成本和當下的物價消費水平，很多符合條件的適育人群沒有享受到“單獨二胎”政策的福利，因此新增人口數雖有一定程度的增長但并沒有很大的人口突破。五中全會決定放開“全面二胎”政策，即：堅持計劃生育的基本國策，完善人口發展戰略，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，積極開展應對人口老齡化行動。這一政策的宣布，立刻在國內引起很大的反響，很多人紛紛表示政策實施后，有意愿生育二胎。對此，我們可預期的結果是“嬰兒潮”的出現更加刺激遼寧省相關產業的發展。
一、“全面二胎”政策對遼寧省教育產業的影響
《2002-2005年全國人才隊伍建設規劃綱要》首次提出了“實施人才強國戰略”，教育對一個民族的振興與繁榮起著巨大的作用。“全面二胎”政策實施以來，產生的最直接的影響就是為我們的教育帶來了強大的后備力量和后備軍，將直接影響基本戰略的實施。隨著人們生活水平的提高以及生活觀念的轉變，孩子的教育也成為了家庭一個重要的計劃。
（一）新增人口增多，直接刺激幼兒園和各種幼兒培訓、托管的猛增。而家長也愿意將時間與精力投資在這里，希望自己的孩子能受到優質的照顧，在良好的教育環境中長大。由于近年來就業壓力的影響或個人不同的生活態度，很多母親選擇不做家庭主婦，早早地把孩子送到托管或幼兒園中，將更多的時間投入到工作里。雖然家長可以選擇讓爺爺奶奶帶孩子，但考慮到老人的身體狀況及孩子的學前教育問題，更多的父母會選擇托管和幼兒園，讓專業的人員護理孩子。所以，從直接的影響來看，私立、公立的幼兒園、托管將會大幅度增加，以滿足“全面二胎”政策帶來人口增加的趨勢。
（二）由于我國實行的是九年義務教育政策，隨著“全面二胎”政策的實施，預計未來小學、初中的受教育人數會普遍增加。那么，學校就會面臨著校區擴建、師資力量補充等各種問題。目前，在遼寧省乃至全國教育設施系統和政策不完善的前提下，政府及教育部門將對未來可能出現的大規模人口增長進行預測、部署以及資源整合和調整，優化教育結構。
（三）人們經濟水平的日益提高以及父母對孩子教育問題的重視。為了增強孩子未來在社會上的競爭力，許多父母都為孩子報了各種各樣的學習特長班，期望孩子在學習之余能發展幾門特長，為孩子將來更好地擇校和就業加上一把保險鎖。對于孩子本身而言，發展幾門特長既有利于他們綜合競爭力的提高，也能培養起他們健全而又豐富的知識結構，同時對其社交面也有很大的益處。因此，各種特長班會隨著嬰兒潮的出現迅猛發展并不斷地完善成為一種新的朝陽產業。
教育貫穿于我們的一生，隨著政策的實施，未來接受高等教育的人數也將不斷增加，所以高校的軟硬件設施設備也將進入一個快速更新與進步的時代。除了教育的直接對象――學生增長之外，還有各個與教育有關的群體及個人也會產生量的變化。教師是教育的承擔者與載體，政策實施的直接影響就是需要更多的優秀教師資源進行教學，那么某種意義上也就可能解決了新一代“90”后、“00”后的工作問題。同時，各種各樣的補習班、培訓班也會不斷地發展起來，這樣也帶動了遼寧省相關教育產業的進步與發展。
二、“全面二胎”政策對遼寧省家政服務業的影響
家政服務業是指將部分家庭事務社會化、職業化、市場化，由社會專業機構、非盈利組織、家政服務公司等專業人員來幫助家庭與社會互動，構建家庭規范，提高家庭生活質量。家政服務涉及20多個門類，200多個服務項目，適應市場需求的多樣性特點，家政服務也呈現出多樣化的發展態勢。傳統的搬家、保姆等項目不斷細分，月嫂、陪護、保潔、保健等服務不斷成為家政服務的主要內容。
（一）月嫂的功能將會越來越顯著。月嫂是與“全面二胎”政策實施相關的一個服務群體，是母嬰護理師的俗稱，主要是專業護理產婦與嬰幼兒，服務的內容以月子護理為主，新生兒的護理占80%，產婦的護理占20%。在“全面二胎”政策影響之下，嬰兒的增多也會導致對月嫂的需求增加，那么月嫂市場就將會出現供不應求的狀態，所以月嫂培訓勢必會迅速發展，而且會由中年父女向年輕女孩或者更廣泛的女性范圍擴張或延伸。同時，根據我們的觀察以及走訪，發現大連本地在近幾年里出現和發展了多家的月子中心和會所，其中根據服務項目和級別的不同，價格也有所不同。月子中心這個朝陽產業，在“全面二胎”政策的推動下勢必也將會蓬勃發展。不論是月嫂還是月子中心，這兩者都是政策的受益者，這是一個在新時代里可以不看學歷而看能力和經驗的工作項目，這樣的工作內容在某種程度上可以減少女性因低學歷而找不到工作的現象，尤其是下崗工人或者是農村婦女。除此之外，還可以增加人口就業率，促進社會經濟發展。
（二）除了月嫂之外，另一個與家政服務密切相關的是保姆行業。保姆與月嫂不同，它的服務周期和服務范圍都比月嫂較為廣泛。所謂月嫂，就是指其工作周期在新生兒誕生的前幾個月內，照顧新生兒母親并幫助她護理新生兒成長初期遇到的各種問題，服務的主要對象是新生兒。當孩子逐漸長大，不再需要月嫂的專業陪護，而父母又忙于工作，無暇照顧孩子和管理家務時，就會對保姆產生很大的需求。保姆是專門根據要求為所服務的家庭操持家務，照顧兒童、老人、病人，管理家庭瑣碎事務的人員。她們負責家庭所有成員的健康和膳食營養管理、家庭人員日常生活流程的安排、家庭成員與親朋好友、社會關系的處理等問題。保姆的存在讓孩子的父母將更多的時間放在工作中，減少了處理日常瑣事浪費的時間。在全面二胎政策的推動下，保姆行業有著很光明的前景。除此之外，嬰兒潮的出現也會在其他相關產業產生很大的影響，如保潔、保健、陪護等，將會大力推動遼寧省經濟的發展。
三、“全面二胎”政策對遼寧省嬰幼兒市場的影響
首先，乳制品、奶粉等嬰幼兒食品、孕婦保健養生品行業的發展。“全面二胎”政策實施后，新生兒人口的增加對遼寧省母嬰市場的需求大大增加。二胎政策的落地，嬰幼兒奶粉行業將首先受益。若考慮奶粉喂養比例的提高和奶粉價格的自然增長，未來幾年行業整體收入增長可能超過20%。隨著人們對孩子的營養補充意識的提高，對優質奶制品和對孕婦的保健品的需求也越來越高，奶粉在這類市場的占有率較高，因此“全面二胎”政策將顯著增加國產奶粉的銷量并促使遼寧省乳制品、嬰幼兒保健品朝著優質、高效、健康的理念發展。
其次，嬰幼兒生活用品、嬰幼兒及孕婦的服裝產業的發展，兒童相關行業及產品，如尿布、嬰兒推車、兒童服裝等會明顯受益。“全面二胎”政策逐步放開帶來的政策紅利，已經促動了國內外眾多的服裝品牌紛紛加速在童裝市場里的布局。父母都想給孩子最好的用品、最好的服務、最科學、最安全的產品，隨著新一代年輕父母消費觀念的轉變，嬰兒紙尿褲在國內的消費需求呈現明顯走強的趨勢，這讓嬰兒紙尿褲行業成為一個極具潛力的龐大市場。由此可推之，育兒生活用品產業將不斷發展。
最后，益智類兒童玩具、動漫產業的發展。隨著人們生活水平的提高和進步，各種各樣的新式玩具爭相迸發，兒童益智類玩具也發展得風聲水起，例如家教機、智能游戲機、智能汽車、各種動漫人物以及各式各樣的智能玩具。智能產品的出現引起了孩子的興趣，并且巧妙地抓住了孩子的喜好，充分調動孩子的動手和動腦能力，助力開發孩子的腦力世界和精神世界。隨著家長生活觀念的轉變及消費水平的提高，發展益智類玩具和動漫產業的需求就日益凸顯，對遼寧省的服務業創新起著推動作用。
四、“全面二胎”政策對遼寧省養老產業的影響
遼寧省是全國最早進入老年型人口社會的省份之一，人口老齡化問題成為影響遼寧省社會發展的重大問題，雖然“全面二胎”政策的實施一定程度上放緩了老齡化進程，但短時間內來看，“全面二胎”政策不能有效解決人口老齡化問題，遼寧省養老問題還十分嚴峻，養老服務體系面臨著極大的挑戰，但同時也給遼寧省養老產業發展帶來了機遇。
（一）養老服務體系面臨著極大的挑戰。就目前來看，家庭養老、機構養老和社區居家養老是我國目前三種基本的養老模式。在這三種模式構成的體系中，家庭養老作為傳統的養老模式，一直占據著主導地位，養老院養老和社區居家養老的發展則嚴重滯后。由于計劃生育政策的實行，“80、90”一代絕大多數為獨生子女，很多人都面臨著要贍養四位老人的重任，在這種家庭結構下，“養不起父母”的現象越來越普遍，傳統家庭養老模式已經不能適應我國當前經濟社會發展的現實需要。遼寧省人口老齡化進程的加快及高齡老人的日益增多，急需突破原有的家庭養老方式，建立多種適合省內發展的養老模式，以彌補家庭養老功能的不足。通過對遼寧省內一些養老機構走訪調查，結合遼寧省一些養老機構的資料，分析出目前養老存在以下問題：（1）養老服務設施嚴重不足。在已有的養老機構中，社會化養老設施不足、基礎薄弱；（2）專業護理人員極其短缺。遼寧省養老機構不僅數量少、容量不足、設施簡陋，而且普遍缺乏護理人員，且專業技術服務水平低，專業護理人員極其欠缺；（3）民辦養老機構發展滯后。我國養老機構主要分公立和民辦兩種。其中，公立養老機構屬于社會福利性質，入住率接近100%，全社會普遍存在一床難求的現象。而民辦養老機構則由于投資回報率低，民間資本進入的意愿和熱情不高，現有數量只占全國養老服務機構總數的10%。相比公立機構，由于收費較高，民辦養老機構的入住率較低，床位使用率僅58%。
（二）養老產業依然存在發展機遇。根據以上養老問題的現狀分析，“全面二胎”的實施對遼寧省的養老產業會有一定的刺激作用，有需求更帶動養老產業的發展，為遼寧省養老產業帶來發展機遇。伴隨傳統養老模式的削弱，遼寧省的社區養老、助老將在未來發揮重要的作用。社區養老、助老服務提供的醫療護理、休閑娛樂等，可以替代家庭的一部分功能，補償某些家庭缺失。高齡老年人可以通過社區服務得到生活照料和醫療護理，交流情緒和感受，消融家庭和社會生活中苦悶與煩惱，得到精神慰藉與寄托，形成健康、和諧的心理狀態，排除高齡老年人常有的孤獨和失落感。因此，也催生出遼寧省養老產業的衍生服務業，如老人陪聊服務、老人心理咨詢、老人健康理療等等。針對高齡老年人的特殊身體狀況，政府也應建立高齡老年人的醫療保障體系，比如每年對高齡老年人進行身體檢查，對高齡老年人的醫療收費進行優惠，特殊情況應免費治療等一系列優惠政策，完善遼寧省養老保障體系。
五、“全面二胎”政策對遼寧省醫療產業的影響
隨著“單獨二胎”政策的不斷推進，加之十八屆五中全會在全國范圍內實施的“全面二胎”政策的沖擊，人們的生育意愿逐步提高，將會在未來幾年內產生強大的嬰兒潮，這必將帶動一系列嬰兒產業的發展，與嬰兒產業密切相關的就是婦產科事業與醫療器械事業。
婦產科事業和醫療器械事業向著更高水平的方向不斷創新發展。中國父母愛子心切，在傳統思想的認知下，他們會不惜一切給孩子創造最好的環境。醫院是新生兒降臨后第一接觸的地方，嬰兒潮的出現不僅會對婦產科醫院產生大量的需求，而且對相關領域技術水平和醫療器械的要求逐步提高。需求的增長也意味著競爭更加激烈，尤其是在人們追求更高品質生活的時代里，強大的競爭壓力必將會帶領婦產科事業和醫療器械事業向著更高水平的方向不斷創新發展，從而帶動經濟的發展。像當下熱門的“互聯網+醫療”（即互聯網在醫療行業的新應用，其包括了以互聯網為載體和技術手段的健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、遠程治療和康復等多種形式的健康管家服務）為更多的適孕人群提供更優質的醫療服務，于是“互聯網+醫療”的創新創業項目應運而生，大連市的許多醫院也不斷推出“掌上醫院”等一些電子醫療的項目，提供更好、更快捷、更便利的醫療服務，解決看病排隊耗時長、老人的保健護理等問題，同時為孕期婦女打造了更科學的孕期方案以及嬰幼兒的生產方案，這也為遼寧省醫療器械、婦產醫療保健、兒童孕婦醫藥提出了更高的需求。在政府強有力的監控下，積極發展醫療產業將是遼寧省產業發展的重要趨勢。就目前醫療市場現狀而言，兒童醫療市場供需明顯不足，因為二胎政策全面放開后，隨著人們生育意愿的逐步提高，產婦數量也會不斷增多。新生兒出生后，各種各樣的問題應運而生，如接種育苗、預防流感等等，這些問題使得人們對兒童醫療相關行業的需求大大增加。
全面二胎政策實施過程中，滿足全面二胎政策而不滿足單獨二胎政策的人群，從年齡結構上比較偏向30～35歲以上，較短期看高危產婦會增多，會增大醫務人員的壓力和風險，對技術精湛、有較高的從醫素養的知識應用型人才的渴求度提高，也對遼寧省的醫療發展水平和醫療設施提出了更高的要求。
六、“全面二胎”政策對遼寧省保險行業的影響
保險行業一直是與人們密切相關的行業，隨著遼寧省人口老齡化進程的推進，保持對保險行業的較高需求。“全面二胎”政策的實施，新生兒增多，人口隨之增加，同時受經濟發展的影響，遼寧省的社會保險行業會得到不同程度的發展。
社會保險將會出現進步與發展。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。在滿足一定條件的情況下，被保險人可以從基金獲得固定的收入或損失的補償，社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。隨著遼寧省人口老齡化程度的不斷加深，養老保險長期內呈現上升趨勢。在“全面二胎”政策下，新生兒會增多，父母為了讓適齡兒童在上學期間能得到更好的保障，將會購買更多關于教育方面的社會保險。此外，伴隨著經濟的發展，人們健康意識增加，會通過購買各樣的社會保險來保障自己的健康，例如醫療、工傷、失業等一系列的保險來保障自己的權益。同樣，新生兒的增多生育險也會出現上升的趨勢。
需求的增多會帶來保險行業的發展與進步，不論長期還是短期來看，“全面二胎”政策將會推動遼寧省保險業的發展，這也要求遼寧省保險行業推陳出新，在獲得廣闊客源的同時更加有效地保障居民的權益。
七、“全面二胎”政策對遼寧省房地產行業的影響
（一）從短期需求來看，“全面二胎”政策的實施對房地產行業的影響程度不會太大。造成這一現象的主要原因是資金問題。對于普通的家庭而言，有可能生二胎的夫妻工作剛剛穩定，他們的經濟基礎只能滿足一個孩子成長過程中的各種費用，而不具備為了再生一個孩子換房以及撫養教育的經濟實力。因此，為了節約支出，維持正常的生活狀態，短期內家庭不會產生換房或購房的需求；另一方面是中國在計劃生育政策實施的30年來，已積累了1.4億戶獨生子女，因為獨生子女政策，很多34歲或34歲以下的中國夫婦是雙方共四位父母的唯一繼承人。四位父母去世后，他們至少會多出兩套房子（鑒于當前的投資趨勢，很可能還要多更多），也就是說基本上我們的下一代是無需為住房擔憂的。但是，也存在更換戶型，或者為了孩子的成長而刻意購買學區房的可能。
（二）從長期需求來看，未來房地產需求表現不會太明顯，整體需求會呈上升的趨勢。二胎政策的全面開放增加了新生兒的出生數量，每年將近有百萬的新增人口，雖然短期內由于家庭經濟等方面原因房地產需求不會產生太大的波動，但隨著孩子年齡的增長，他們需要有更大的空間進行日常的生活活動，那么孩子的居住環境就催生了由目前2居的住房向3居、甚至4居的住房置換的需求。此外，新生兒的出生對學區房、交通環境、地理環境有了更高的要求，為孩子的教育成長考慮，會刺激家長對房屋購買或者置換的考慮，另外家庭對于戶型的要求也將更貼合家庭人口數目現狀，對室內設計、房屋建造、房屋設計等行業的需求越來越高。由此看來，遼寧省的房地產行業在未來幾年會呈現折線波動趨勢。
八、“全面二胎”政策對遼寧省環境的影響
人口增長帶來的一系列資源環境問題，將推動經濟的轉型與變化。人口增長不僅造成資源的過度開發利用、破壞生態平衡，而且人口的增長也造成了環境污染、生態環境惡化，不利于環境保護。主要體現在：人口增長刺激對土地住房、資源、生活必需品等的需求，加大對資源的開發，造成森林植被破壞、水土流失、礦產資源開采量加劇，對環境造成了嚴重破壞。根據2010年數據顯示，遼寧省森林覆蓋率達37%，植被覆蓋率中等偏低，人口數量的增多會導致對土地的需求增大，加快對植被的砍伐，破壞植被，造成水土流失，空氣質量下降。這一局面也促使遼寧省經濟實現轉型，向高新技術、低碳環保型、環境友好型經濟轉變，逐步向環境友好型社會轉變。環境友好型社會是由環境友好型技術、環境友好型產品、環境友好型企業、環境友好型產業、環境友好型學校、環境友好型社區等組成。主要包括：有利于環境的生產和消費方式；無污染或低污染的技術、工藝和產品；對環境和人體健康無不利影響的各種開發建設活動；符合生態條件的生產力布局；少污染與低損耗的產業結構；持續發展的綠色產業。如類似遼寧阜新高新技術產業園區的相關產業會蓬勃發展，形成以農產品（食）品加工業、高新技術產業和三產服務業為主導的產業格局。由人口增加帶來環境影響促進相關環保企業的發展，將逐步促進遼寧省企業經濟轉型。
綜上所述，由于生育周期、成長周期客觀存在的時間因素，“全面二胎”政策實施短期內對遼寧省經濟發展并沒有起到很大的促進作用，但就長期而言， “全面二胎”政策帶來的新生兒數量增多，人們為滿足第二個孩子的生長所需，會在生存生活條件上的消費大幅度增加，給孩子提供更好的生活環境，進而遼寧省消費結構在生存型消費和發展型消費上較十年前會有明顯的增長，也帶動養老、教育、兒童用品、家政服務、醫療、保險、房地產行業等相關產業發展。此外，人口的增多加劇了遼寧省環境的壓力，也促進遼寧省產業向“資源節約型、環境友好型”轉變。因此，“全面二胎”政策進一步為遼寧省經濟結構調整、創新推動服務業發展、補充人力資源后備力量、緩解遼寧省人口老齡化起到了一定作用，帶動了相關產業的發展，促進了遼寧省經濟社會蓬勃發展。
主要參考文獻：
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【關鍵詞】養老地產 全齡段養生養老親情社區
一、國內養老地產的模式
養老地產項目開發因其地域、定位、目標客戶群體等不同而呈現不同特點。養老地產在我國是新興事物，雖然各方都已意識到養老地產的廣闊前景，但畢竟我國養老地產目前仍處于快速發展的起步階段，可供借鑒的成功項目不多，在具體操作層面也出現了諸多實際問題，如土地的獲取方式、產品類型劃分及建筑規范的適用性等。本文通過對養老地產的開發模式的研究與探索，闡述目前國內具有一定適應性的養老地產的開發模式，通過梳理歸納為8種模式形式。
1） 全齡化養老社區模式
其服務對象包括剛出生的嬰兒到老年人的全方位社區。社區內居住類型主要包含養老住宅、養老設施、養老公寓等，同時也包括一定比例的普通住宅及公共建筑。公共建筑內各類配套設施齊全，如老年大學，圖書館、生態農莊、醫院、學校、商業等多種功能業態，整個社區的規劃強調功能混合的大社區概念。
2）大型社區開發時設置養老組團模式
在開發大型居住區樓盤時，考慮在專門的區域設置養老組團。這種開發模式有利于將新的客戶群帶給企業，采用產品差異化策略。同時減少有關配套設施的建設，養老設施與居住區設施共享，并且增加養老住區的開放性。
3）普通社區中配建各類養老產品模式
此養老產品主要有老少戶組合住宅、老人專用住宅、養老公寓三種等。老少戶型住宅往往設置同樓層中或者上下層的兩房間以分別供老人、子女家庭居住。專門為老年人使用的住宅套型是指將一般樓棟中部分套型進行精細化與適老化設計。
4）成熟社區配建養老產品模式
因用地資源有限性，可在幾個社區之間插建養老設施，便于傳統觀念陳舊的老年人與子女同住。此產品利用零散地塊新建、或鄰近地塊拆遷建設、原有建筑改建等提供此類服務。
5）同醫療組織建立合作關系模式
設置養老設施或養老社區與醫院相毗鄰以共同建設。形成“醫養結合”模式，引入優質醫療資源，形成項目的核心競爭力。并且醫院可設置部分閑置床位，用于醫院內部的養老院，一方面提升醫療資源利用率，另一方面服務需特殊護理的重病老人，實現資源優質配置。
6）旅游風景區中開發養老住宅產品模式
此模式將養老地產與其他產業相結合，是較好拓展養老產業鏈的實踐模式。目前市場上已經開始注重在進行旅游地產開發的同時，強調整合養老、養生、康復、護理等資源的理念。
7）與養老保險結合的新型養老院模式
此種模式往往與保險公司的養老保險產品結合，服務于中高端人群。在城市的郊區拿商業用地，建設各類養老公寓，服務于介護型、半介護型、健康型老人，同時配套設施齊全，環境優越，此種模式為升級版的養老院模式。
8）引入外資建設連鎖設施政府模式
2013年9月份的政策表示進一步將舉辦養老機構的門檻降低，以鼓勵養老服務業吸收境外資本。此模式既可以引進外資，提升就業，刺激消費，又可學習管理經驗與先進的護理知識。
二、國內養老地產在新形勢下所面臨的問題
2.1國內養老地產項目建設缺乏統一的規劃
目前，養老地產剛剛開始起步發展，在人口老齡化速度加速面前，大部分地方未做好充分認識及建設準備，需要加大養老設施的建設。在政策的頂層設計層面缺少養老地產的長遠規劃；在社會養老體系層面缺少明確的安排統籌；在規劃設計方面缺乏相應的質量等級驗證。
2.2國內養老地產項目建設投入不足
政府的養老資金主要用于基本養老保障和福利型養老機構建設。專門養老地產的配套和設施的精細化與適老化設計要求較高，成本較大。對于盈利方式是租賃制的養老地產具備投資回報期長的特點，缺乏相應的土地及稅收等支持。
2.3國內養老地產項目產品體系不夠完善
對老年群體的人群分類不夠細化，開發類型較單一。盡管現有的標準對老年人建筑做了相應的規定，但各地的執行力度上相對較弱。例如在衛生間、廚房等室內設計及室外環境設計存在大量不符合老年人生理特點的設計；同時大量社區缺乏老年服務設施。此外醫療、護理、娛樂等老年人等軟件服務方面不能很好滿足老年人精神需求。
2.4國內養老地產產業的深化拓展
具體到養老地產層面的建設上存在缺少金融工具支持，融資渠道狹小等問題。例如，銀行不支持55歲以上的老人貸款。此外，我們配套的養老服務以及專業化服務隊伍缺失；社會上養老服務機構的數量及質量都不高；養老服務體系不完善；老年人消費意識有待進一步轉變。
2.5國內養老地產發展的資源整合
現階段，相當數量的企業開始試水養老地產，但運營成功例子卻極為鮮有。現階段養老地產領域雖包含了地產商、保險公司及養老服務專業機構等。但是在養老地產的發展過程中沒有具體的定位及合作分工體系，缺乏形成清晰定位、專業運營，缺乏養老產業上下游資源整合平臺及養老地產產業化發展模式的建立，尤其是運營模式的建立。
三、分析平安桐鄉全齡化養老社區模式
3.1以平安桐鄉“合悅江南”--全齡化養老社區為例
1）項目總占地面積1852畝，總建筑面積135萬平方米，是由全球500強企業――中國平安旗下公司，平安不動產開發的全齡段養生養老親情社區。規劃圍繞“一軸、一環、兩心”展開；一軸：香榭麗舍大道主軸，一環：中央水景環，兩心：中心示范核心、高鐵站前養生核心，規劃處處考慮養老養生環境的營造，以打造最佳的居住養生體驗。
2）其中項目一期共有三大組團，三個組團南臨府前路；北臨天然河道水系，景色宜人，為社區內最核心的景觀軸；東面為農保地，以后將建成926畝的生態農莊；西面為項目后期開發用地，城市主干道世紀大道貫穿南北，未來將直抵桐鄉市區、烏鎮及桐鄉高鐵站。一、二組團以“類獨棟、雙拼別墅、聯排別墅、電梯公寓”為主的養老住宅社區。三組團為社區的中央核心配套區。
桐鄉合悅江南項目圖
3.2桐鄉合悅江南項目規劃分析
1）大規劃處處考慮養老所需環境的打造，交通便捷，宜人宜居。
2）規劃內融入了諸如養老社區、養老醫療、養老文化、養老服務、休閑娛樂等養老產業，落實到各個組團，給老人提供全面的養老支持。
3）在社區內突出考慮了老年群體需求，同時也延生到了其他年齡群體的需求，以中央核心區為例，除了配置了老年大學、醫院、養老公寓之外，也配置了餐飲店、超市、圖書館、學校、室內泳池等多種功能業態。以混合的功能布局來激發整個社區的活力。
3.3全方位服務方案
1）健康管理
引入國際先進的個人健康檔案管理系統，可隨時掌控業主最新身體狀況，并依此為業主制定適合的營養膳食、運動休閑、養生SPA、康復理療、用藥計劃等。
2）膳食管理
建立社區食堂，并有專業營養師、中醫師，結合會員身體狀況和個人口味，量身定制個性化食譜，并提供宴會定制服務、廚師上門服務等。
3）生活管家
社區24小時管家式服務，為業主提供日常的衛生清潔、寵物代管、日間托管、短期照顧、康復料理等一系列服務。同時提供短期托管護理、立體式出行協助、專業投資理財等增值服務。
4）養老服務
養老公寓的社區生活照護中心，根據會員需要，提供養老日托，上門看護、照看、心理慰藉、護理、助浴、修剪，家政清潔等服務。同時配備專業的老年大學、各式興趣社團，實現老有所養，老有所樂。
5）心靈成長
定期舉辦的各式心靈講座、宗師課堂、禪修國學等，與社會各界精英一起分享人生。同時規劃有社區互助積分服務，用服務賺取積分，花積分購買服務，體驗互幫互助。
6）分時度假
關鍵詞：社會化養老機構；品牌機構；開發運營模式；創新
Abstract: to develop social endowment institutions is reply to the increasingly serious endowment pressure is the important measure, the operation more successful in recent years in China the typical endowment institutions development operation pattern analysis showed that endowment project success in development operation depends to a great extent on the subject have their own development operation conditions and pension service resources of the integration of resources ability, one of the most basic is the capital strength and endowment facilities innovation ability of the commercial operation mode
Keywords: social endowment institutions; Brand agencies; Development operation mode; innovation
一、養老機構的分類及其特征
在我國的實踐中，有關養老機構的分類從不同的角度進行，如按有關法律規范所進行的分類、按照養老機構功能及護理技術需求所做的分類、按照養老機構的性質的分類。平常用的做多、最為關注的是按照養老機構的性質的分類，結合中國機構養老的實踐，我們大體可以將我國的養老機構分成以下幾類：
1、政府辦社會福利院（老年公寓），其服務具有公益性，提供的服務內容和護理層次視舉辦者的行政層次和區域經濟發達程度而異。是綜合性的養老機構，能滿足多層次老年人的養老需求。
2、各級政府舉辦的護理院（護養院、護老院），以服務于那些在生理機能、心理有殘疾，需要專業護理和支持的老人。
3、社區舉辦的老年人活動中心、托老所等。主要為相關社區老人提供短期、基本的養老服務。
4、社會力量舉辦的護理院，由社會資本投資開發相關設施并開展運營，實行市場化運作。以失能老人為主要服務對象，為其提供專業化的養老護理服務。
5、社會力量舉辦的老年公寓。由社會資本投資開發相關設施并開展運營，實行市場化運作的養老機構。其中，部分具備強大資本實力和超前（強烈社會責任感）理念的社會機構興辦的老年公寓能為各層次老年人提供綜合性的養老服務。
在各地實踐中，出現了政府舉辦的養老機構由社會機構運營的情況，通過引入社會化機制，提高政府辦養老機構的效率和服務水平。從本質上，這些機構依然劃歸政府舉辦的各類養老機構中。
本文以社會力量舉辦的老年公寓的運營模式作為研究的對象。
二、我國社會化養老服務的發展情況
1、社會化養老服務已經成為我國養老體系的重要組成部分
2000年2月27日國務院辦公廳轉發民政部等11部門《關于加快實現社會福利社會化意見的通知》（國辦【2000】19號文件）明確提出推進社會福利社會化的總體要求，包括投資主體多元化、服務對象公眾化、運行機制市場化、服務方式多樣化及服務隊伍專業化。并要求保證社會辦福利機構在規劃、建設、稅費減免、用地、用水、用電等方面與政府辦社會福利機構一樣享受同等待遇，各地可根據實際情況制定了相關的優惠政策。此后，民政部又于2005年11月16日《關于支持社會力量興辦社會福利機構的意見》（民發〔2005〕170號），就落實國家有關扶持社會辦社會福利機構的優惠政策做了具體部署，特別就多渠道、多形式籌集資金，支持社會辦福利機構的發展做了可操作性的規劃，充分調動社會力量參與社會福利事業的積極性。至“十一五”期末，全國正式注冊登記的民辦（社會）養老機構有4141家，占全國養老服務機構總數的10.6%，養老服務床位41.2萬張，占全國所有養老服務床位的15%，入住老年人總數為23.8萬人，占收養老年人總數的11%以上，床位使用率為57.8%。
2、社會化養老服務領域出現了一批品牌機構
在國家政策大力支持和人口快速老齡化的社會氛圍下，社會有識之士通過各種方式（直接投資、捐贈、托管等）參與養老服務事業的發展，經過多年的探索實踐，我國社會化養老服務領域涌現出了一批品牌機構，成為社會化養老機構的典型。
以老年護理見長的天津鶴童；以醫護結合的整體健康養老為目標的河北燕達健康城；以活躍老人頤養見長的上海親和源；以老年房產滾動開發為支撐，終身養老為理想的北京太陽城；由公益機構與愛心企業合作，探索公益和市場化運作相結合的新型社會養老模式的中國紅十字基金會的“曜陽老年公寓項目”等。
其中，已經開展運行、涉及土地開發、項目運營和養老服務機構運營的等多方面內容的有上海親和源、北京太陽城、河北燕達建康城等。
三、典型社會辦養老機構開發運營模式
為了更好地分析典型機構的開發運營經驗，我們通過構建一個分析模型，根據分析模型中的參數組合，將這些機構經驗抽象成模型來表現。分析模型中的指標可以分成四類：
一是開發（運營機構）性質，按其注冊不同可以分為民非企業和公司企業
二是與養老設施獲取、開發相關的指標：土地取得方式、開發資金來源、開發方式；
三是與養老服務提供（養老設施運營）有關的參指標：養老資源及其組合、定位、理念與能力、服務提供方式等。
四是與擴張方式有關的指標：合作開發式擴張、自我開發式擴張等
關鍵詞：養老保險基金投資監管
一、我國養老保險基金迫切需要投資
養老問題是任何一個社會、任何一個人都無法回避的問題。基于養老的風險性和社會性，為保證人們退休后的生活水平，通常以養老保險的形式籌集養老保險基金，最終以養老金的形式返回到養老保險的受益人手中。因而，償付能力的充足性是養老保險基金的根本問題，投資成為養老保險基金的迫切需要。
1.巨額隱性債務問題需要解決。在我國現行的基本養老保險的“統賬結合”籌集模式下，社會統籌賬戶由企業繳費；個人賬戶按照職工工資繳費比例建立。企業繳費率由各省政府自行確定，不超過企業工資總額的20%.但在實行該體制以前，已經退休的職工和在現收現付的舊體制下已經工作一定年限的在職職工，都沒有時間或沒有足夠的時間為個人賬戶積累資金。這勢必造成了目前基本養老保險收不抵支和個人賬戶“空賬運行”的現象。據統計，在退休人員每年以6%的速度遞增的情況下，全國養老保險基金缺口已經從1998年的100多億元增加到2003年的400億元左右。改革遺留下的隱性債務日益加劇。其中導致基金缺口的原因是：一是退休年齡偏低；二是待遇水平偏高。
2.社會老齡化問題需要漸漸化解。在進入本世紀，我國60歲和65歲以上人口分別占到全部人口10%和7%，被認為是我國人口老齡化進入一個新階段。據測算，我國老年人在2015年前后將高達2億，在老齡化高峰時我國老年人將在4億以上。然而，我國今天國民經濟生產總值只占世界的3.8%，卻要負擔著世界20%的老人乃至1/4（25%）的老人。我國在職職工與退休職工的比例是：2000年為5：1.2001年為4.1：1；預測2020年為2.2：1，2030年下降為1.8：1.據預測，2030年左右我國退休高峰（60歲以上人口約占33500萬，約占總人口的27%）來臨時，退休費將占工資總額的36%，高出國際公認的26%的警戒線10個百分點。目前正不斷擴大的老齡化危機，對存在缺口的養老保險基金來說是雪上加霜。
3.需要投資擴充基金。基金的來源主要包括政府財政撥款、企業（雇主）繳費、職工（雇員）繳費和基金運營收入四個方面。為盡快充實社會保障基金，一方面要繼續保持適度的財政支持，按照“中央社會保障支出占財政支出的比例要逐步達到15-20%”的要求，在確保中央財政當期支付缺口補助和做實個人賬戶補助的基礎上，進一步增加財政投入，穩定國有股海外上市減持和彩票公益金收入，適時開征大額遺產、奢侈品及高檔消費等特別稅種，進一步充實社會保障基金；但是政府財政的主要來源是納稅人，每年用于補充養老保險基金的財政畢竟是有限的，否則抽空財政會影響到社會經濟的發展。企業和職工的負擔已經比較重，還有醫療、工傷等其他繳費，再加重企業負擔已經不大可能。從理論上講，通過繳費來擴充基金畢竟有空間的限制。在繳費比例、覆蓋范圍都飽和的情況下，繳費就不能再帶來基金的增長。因此，長期的養老保險基金問題只能通過長期不斷的投資來解決。
4.基金管理方面存在的漏洞需要投資來化解。一方面，由于我國養老保險基金與財政密不可分的關系，造成了大量的養老保險基金流失，表現為基金挪用、隱瞞截留收入、福利獎金等非正常支出等等，這一現象近幾年來隨著監管力度的加大已有所控制。另一方面，因為征繳力度不足，基本養老保險的覆蓋面近幾年才擴展到私營經濟、個體經濟的從業人員和一些靈活就業人員。而片面追求覆蓋面以應付眼前的基金支付還會造成基金管理行為的短期化，出現“優惠征收”、“打折征收”的現象，給以后的養老保險基金埋下巨大隱患。這使得養老保險基金的投資問題更加緊迫。
二、養老保險基金投資的風險分析
養老保險基金從形成到支付是一個非常復雜的系統，其中，投資是實現基金增長最核心的一環。巨額的養老保險基金投向資本市場，在追逐基金收益的同時，風險也為各方主體密切關注。養老保險基金理事會代表勞動與社會保障部，專門負責對養老保險基金的監督和日常風險管理，選擇專業的養老保險基金運營機構，指導養老保險基金的投資戰略和方針。投資管理人作為專業的投資機構，職能就是通過具體的投資戰術的運用實現收益最大化和風險最小化。而政府部門出于社會安定的考慮，對投資的風險持非常謹慎的態度。對養老保險基金投資的所有風險進行有效管理，有賴于一個完善的投資監管體系，有賴于各個主體之間相互監督、相互制約的權利關系和職責安排。
三、對養老保險基金投資問題監管的幾點建議
1.以社保部門為核心，相關部門輔助進行基金運營的監管。我國養老保險基金的運作跨越了多個部門，社會保障部門直接負責基金的征收和發放，目前還有政府財政撥款對養老保險基金的補充，基金的投資由專業的基金管理公司操作，所有的基金都通過銀行托管和流轉，最后受益人從個人在銀行的養老保險賬戶上取得養老金。這些部門通過委托管理聯系在一起。因而，對整個基金運作的監管，應該是以社保部門為主，財政部、證監會、銀監會各司其專職又相互協作。在這樣的體系下，社會保障部門仍是養老保險基金投資監督的核心力量。其他部門專司本職，只在本部門職責范圍內對養老保險基金進行監管。只要權責明晰，就可以保證監管的效率和成果。
2.建立專門的養老保險基金投資監管機構。養老保險基金數額巨大且專業性強，而基金的投資也是非常講究技術與專業的，需要有專門的機構來監管養老保險基金投資。可以建立專業的養老保險基金投資監管部門。而社會保障部門也可以把養老保險基金投資的管理任務獨立出來，委托由社保部、企業和職工代表、專家組成的養老保險基金理事會管理。對養老保險基金投資的監管，養老保險基金理事會的管理內容應包括：（1）審核批準投資管理人、托管人的進入和退出理事會負責下的養老保險基金業務。（2）限制投資組合與投資比例，嚴格防范投資管理人的冒險行為。大多數國家的養老保險基金都投資于政府公債，而對投資于股票、債券、房地產等項目有嚴格限制。
基于養老保險基金的特性和我國資本市場的高風險性考慮，應該在證監會下獨立設立養老保險基金投資監管司，專門行使證監會對養老保險基金投資的監管職能。其負責基金投資的具體行為包括：（1）與社保部門共同確定養老保險基金運營機構的基本資格，對基金公司高管的任職審核；（2）定期和不定期地對投資管理人進行常規檢查；（3）接收基金公司的定期報告，對養老保險基金的投資風險評估；（4）協調養老保險基金與其他基金、其他證券的關系，首先保證養老保險基金的安全穩健和增長等等。托管銀行根據法律賦予的權利和自身的角色特點，也能有效對基金投資運作進行監督，及時發現和報告投資管理人的異常交易或異常行為，督促投資管理人糾正違法違規行為。
關鍵詞：老年人建筑 ，消防安全， 優化設計
中圖分類號：TU998.1 文獻標識碼：A 文章編號：
引言
據資料顯示，從2000年到2010年，我國60歲以上的老年人口由1.26億增長到1.74億人，總人口比例從10.2%提高到13%，預計2020年老年人口將達到2.4億人，占總人口的17.71%，到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進到30%以上，在不久的將來老年人的生活照料、康復護理、醫療保健、精神文化等需求日益凸顯，如何養老將成為城市發展中日趨嚴峻的問題。同時，一對獨生子女夫妻，要面對四個老人的養老問題，越來越多的普通家庭已經深切感受到了家庭養老的困難，隨著養老觀念的轉變，養老院、托老所、老年公寓將成為不少老人的選擇。而目前養老院等老年人建筑大多數存在較多的消防安全隱患：一是建筑先天患不少，有些老年人建筑基本上都是利用舊的廠房或舊辦公樓改造而成，沒有經過消防部門審核驗收,個別的還存在耐火等級低、周圍環境復雜、防火間距不足、袋形走道過長、樓梯間形式不符合規范要求等先天患；二是一些養老機構考慮到經濟因素，用塑料扣板、木板等可燃裝修材料裝修，亂拉電線，增加火災荷載、用電負荷；三是消防設施未及時跟上，老年人建筑未按規范設置火災自動報警、消火栓、應急照明等消防設施。
老年人建筑主要的形式
1.老年住宅即專供老年人居住，符合老年體能心態特征的住宅；
2.老年公寓即專供老年人集中居住，符合老年體能心態特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛生、文化娛樂、醫療保健服務體系，是綜合管理的住宅類型；
3.老人院（養老院）即專為接待老年人安度晚年而設置的社會養老服務機構，設有起居生活、文化娛樂、醫療保健等多項服務設施；
4.托老所即為短期接待老年人托管服務的社區養老服務場所，設有起居生活、文化娛樂、醫療保健等多項服務設施，可分日托和全托兩種。
老年人公寓在消防設計中存在的問題
1. 老年公寓的定性問題
《老年人建筑設計規范》和《老年人居住建筑設計標準》中將老年公寓定性為居住類建筑,并有條文說明,在設計新建普通住宅時可做方便老年人的潛伏設計, 以利于改造。為此,不少設計人員在設計老年公寓時作為住宅考慮,有的直接利用住宅建筑作為老年公寓。再者,《建筑設計防火規范》中規定在三級耐火等級中的養老院等老年人建筑不得高于3層,但對于一、二級耐火等級多層老年建筑則未加限制, 甚至在《高層民用建筑設計防火規范》中更是沒有提及老年人建筑在消防設計中的要求,老年人是否可以建造于高層,如何定性和對其特殊性考慮, 這些都是目前比較疑惑之處。
2. 疏散樓梯的設置問題
在上下樓、行走上超過或接近一半的老人存在困難或者完全不能做。而作為疏散逃生的手段考慮中, 我們一般僅將疏散樓梯作為逃生的安全工具。根據《老年人居住建筑設計標準》明確:“老年人居住建筑宜設置電梯。三層及三層以上設老年人居住及活動空間的建筑應設置電梯”,且三層以下的老年人建筑應設置坡道, 那么對于三層以上的建筑, 當火災發生時用于日常疏散的電梯迫降到底層后, 不能行走的或行走困難的這將近50%的老年人只能通過樓梯疏散,不但疏散時間會增長,且實際執行困難,顯然不夠合理。
3. 疏散走道和距離問題
根據調查顯示[2],目前,我國入住老年公寓的老人平均年齡為78歲左右,其中有40%左右的老人年齡在70～79 歲之間,45%左右的老人年齡在80歲或以上,這意味著中老人和老老人在全部入住老人中占絕大多數。人均患病1.2種,其中約有30%的老人在聽力和視力方面表示有困難或者完全不能做。在緊急情況中的反應能力上都較年輕人弱, 疏散準備時間要遠遠長于中青年人, 有的甚至需要借助他人及外力方能逃生, 因而在計算疏散寬度及戶門至安全出口的距離時沿用普通建筑的距離要求顯然不合理。另外,《建規》和《高規》并未對老年人建筑做出特殊規定, 參照公共建筑,疏散走道雙面布房要求在1.4米, 根據實際使用中,接近50%的老年人需借助輪椅、拐杖、助步車等工具疏散, 以輪椅的標準尺寸63.5cm加上手臂運動的寬度計算,一輛輪椅通過的走廊有效寬度為0.9m,即在同一時間內疏散走道僅能通過一人。而普通建筑中,1.4m足夠2個人同時通過,在疏散通道的設計上沿用普通公共建筑的設計不夠人性化。
4. 裝飾材料的要求
根據火災統計顯示, 香煙導致老年人火災死亡的人數接近老年人火災死亡的30%,其火災多發生在家庭活動間或臥室中, 首先引起火災的物質主要是室內裝飾品和床上用品。紡織品、室內裝飾品和床上用品是這類火災發生頻率最高的著火物。為此美國法律規定,市場上為老人生產、銷售的衣服和被褥,必須是阻燃型的,不許用可燃型,其目的是預防火災。這是美國總結多年來火災教訓而制定的法律。為了保護老人的安全, 美國側重加強老人的服飾及床上用品防火,其用意是可取的。但根據我國《建筑內部裝修設計防火規范》中,單、多層的老年人建筑地面、固定家具和其他裝飾材料可用B2級可燃材料,而高層建筑中未對老年建筑做出特殊規定, 參照綜合樓和醫院病房樓的規定,二類建筑中除頂棚和墻面其余均可采用可燃材料。
老年公寓消防設計幾點見解
第一、根據新《消防法》規定老年公寓等養老院屬于人員密集場所,且在《建筑設計防火規范》中,我們在有關疏散等條款中都已將老年公寓列入公共建筑的范疇, 因此在老年公寓的消防設計中應以公共建筑考慮。
第二,增設消防電梯逃生。根據研究表明, 如果啟用電梯與樓梯混合疏散效率將是僅靠樓梯疏散的1.2倍。由于對電梯運行可靠性的質疑, 不少國家規定普通電梯不能作為疏散用,而對于消防電梯,在達到規范標準的前提下理論上可作為疏散工具, 尤其是對于高層老年公寓中通過增設消防電梯, 將會大大提高疏散的效率。同時, 還應規定建筑中處于三層以下的樓層設置坡道,使三層以下的老年人能夠通過坡道和樓梯疏散,提高疏散效率。
第三,配備特殊的消防逃生設施,如室內應安裝緊急呼叫裝置,能方便、及時地或自動地發出警報, 在每個房間內配備必要保險繩、手電筒、簡易防煙面具等,從而使老人在緊急、危險的情況下能夠得到及時救助和逃生。
第四,通道部分的設計應適當拓寬,各個使用功能空間之間連接部分的過道寬度一般保持在凈寬1.8m比較可取,這樣既可以步行通過也可以輪椅通過。
第五,推廣應用極早期火災探測器。若能做到火災的極早期探測, 及時發現火災的隱患點,就不會使火情進一步發展下去,由于把火災扼殺在了萌芽狀態, 就不會出現要短時間迅速撤離大量人員的情況, 可以有效緩解老年人疏散困難的問題。在老年人建筑中推廣使用吸氣等極早期火災探測器具有現實意義。
結束語：
社會日益加劇的養老問題，各種養老院、托老所、老年公寓建筑將應運而生，注重老年人建筑消防設計方案就顯得尤為重要。
參考文獻：
[1] 回良玉.第二次全國老齡工作會議講話[R].2006.
關鍵詞：養老保險基金 投資 監管
一、引言
國家養老保障制度歷經了近60年的發展，國情發生的重大變化，而養老保障制度仍處于不斷的調整與變革狀態。隨著養老保障體系的人員不斷增多，制度也倍受社會各界的關注。職工養老金的積累和運用，關系到每個職工的切身利益，政府需要予以高度重視。計劃生育基本國策的實行，人口出生率不斷下降；經濟的快速發展，醫療衛生服務質量的不斷改善，人均壽命普遍延長，為此也正步入老齡化的社會，進而也引發了養老保險金的收支不平衡問題。在此，就職工養老保險金的籌集及運用問題進行分析探討。
二、養老保險基金亟待增加投資
養老是社會、個人都無法回避的問題和現實。為保障職工退休后的生活水平穩定，國家以養老保險的形式籌集養老保險基金，最終以養老金（退休金）的形式返回到參加養老保險的受益者。但是，養老也具有風險性和社會性。其償付能力的充足性與否，就成了該基金的根本問題，投資就成為了迫切需要。這些籌資問題出現的矛盾，主要集中體現在以下幾點，亟待逐一解決。
1.社會老齡化問題需要逐步化解。21世紀，國家60-65歲以上人口占到全部人口的7%-10%，人口老齡化已步入新階段。預測老年人在2015年前后將高達2億，高峰時將在4億以上。現國民經濟生產總值僅占世界的3.8%，卻要負擔世界20%乃至1/4的老人。在職職工與退休職工的比例：2001年為4.1：1；2020年將達2.2：1，2030年1.8：1。2030年左右的退休高峰將達33500萬，約占總人口的27%，退休費將占工資總額的36%，高出國際公認的26%的警戒線。可見，不斷擴大的老齡化危機，正施壓在養老保險基金的缺口上。
2.需要增加投資來化解基金管理方面存在的矛盾。一是養老保險基金與財政密切相關，以致造成了大量的養老保險基金流失。表現為基金挪用、隱瞞截留收入、福利獎金等非正常支出，近幾年隨著監管力度的加大，現象有所控制。二是征繳力度不足。基本養老保險的覆蓋面這幾年才擴展到私營經濟、個體經濟的從業人員和一些靈活就業人員。片面追求覆蓋面的做法，應付眼前的基金支付，還會造成基金管理行為的短期化，并出現“優惠征收”、“打折征收”現象，給以后的養老保險基金征收留下隱患。矛盾需要化解，增加養老保險基金的投資就迫在眉睫。
3.巨大的隱性債務需要解決。國家現行的基本養老保險的“統賬結合”籌集模式，社會統籌賬戶則由企業繳費；個人賬戶按職工工資繳費比例建立。企業繳費率由各省自行確定，不超過工資總額的20%。實行該體制前，已退休職工和現收現付時已工作一定年限的在職職工，都沒有時間或足夠的時間為個人賬戶積累資金。顯然這就造成了如今基本養老保險收不抵支和個人賬戶“空賬運行”現象。統計表明，退休人員以每年6%的速度遞增，基金缺口從1998年后以每年80多億的速度遞增。巨大的隱性債務日益加劇。退休年齡偏低和待遇水平的偏高是造成基金缺口的根本原因。
4.基金投資需要擴充。政府財政撥款、企業和職工繳費及基金運營收入，這是基金的來源。為充實社會保障基金，需要財政繼續保持適度的支持。在確保財政當期支付缺口補助和做實個人賬戶補助的基礎上，進一步增加財政投入。但財政收入來源于納稅人，用于補充的財政資金是有限的，抽空財政會影響到社會經濟的發展。企業和職工的負擔已經較重，加上醫療、工傷等繳費，再加重也不可能。顯然，通過繳費擴充基金是有限的。繳費比例和覆蓋面飽和的情況下，繳費則不能再帶來基金的增長。對此出現的缺口，可通過兩個渠道彌補：財政資金提高補充養老金的比例（按30%提取，每年可增加3萬億元以上）；《決定》指出，提高國有資本收益上繳公共財政比例（2020年提到30%，則可緩解此矛盾）。2012年國企利潤達2.2萬億元，國有控股銀行利潤1.2萬億元，兩項達3.4萬億元，按30%上繳紅利就是1萬億元，且還會提高。這兩項每年就可補充資金3萬多億元，完全解決了該缺口問題。可見，基金只能通過長期不斷的投資解決。
三、養老保險基金的投資風險問題
從養老保險基金的形成到支付，為一個復雜的系統，而其中投資是實現基金增長最核心的一環。巨額的養老保險基金投向資本市場，在追逐基金收益的同時，風險也并存。國家社會保障部門需要對此基金加強監督和日常風險管理，以專業的養老保險基金運營機構，指導基金的投資戰略和方針。而專業投資機構（管理人）通過具體投資戰術的運用，實現收益最大化和風險最小化。政府從社會穩定角度考慮，對投資的風險持謹慎態度，并對基金投資風險進行有效管理，關鍵是完善的投資監管體系及各個主體間的相互監督、相互制約和職責安排問題。
四、投資的監管問題
1.社保為核心，相關部門配合實施基金運營的監管。養老保險基金的運作涉及多部門，社會保障部門直接負責基金的征收和發放，政府財政撥款補充基金。基金的投資是由專業基金管理公司操作，通過銀行托管和流轉，最終受益人從個人銀行養老保險賬戶上獲得養老金。該流通過程是通過委托管理聯系起來的。所以對整個基金運作的監管，應以社保部門為主，財政、證監等各司其職、相互協作。社會保障部門是基金投資監督的核心力量，其他則是本部門范圍內的監管者。責權明晰，才可保障監管的效率與效果。
2.健全養老保險基金投資監管機構。基金數額大，專業性強，投資又是講究專業的，因此需要有專門的機構監管養老保險基金投資。健全養老保險基金投資監管機構，社會保障部門也可把投資的管理任務獨立出來，委托由社保、企業和職工代表、專家組成的養老保險基金理事會管理。管理職能為：①審核批準投資管理人、托管人的進入和退出理事會負責下的養老保險基金業務。②限制投資組合與投資比例，嚴格防范投資管理人的冒險行為。
養老保險基金的特殊性和資本市場的高風險性，應在證監會的監管下設立投資監管機構，專門行使監管職能。職能包括：①與社保部門共同確定基金運營機構的基本資格，并對監管機構的任職審核；②定期和不定期的對投資管理人進行檢查；③接收定期報告，對基金的投資風險評估；④協調基金與其他基金、證券等關系，保障基金的安全穩健和增長。托管銀行根據法律賦予的權利和自身特點，也能有效對基金投資運作進行監督，并及時發現和報告投資管理人的異常交易或異常行為，督促投資管理人糾正違法違規行為。
3.強化投資管理人的內部風險控制。管理部門的監管是通過外部力量作用來約束投資管理人的，內控制度在于通過自身的風險管理，實現基金的穩健與安全。職責包括：制定風險管理辦法；收集整個投資業務的風險信息；評價投資組合的風險；協調公司內各部門的風險決策；投資風險管理研究。內部風險控制好了好，也會減輕上層監管的壓力，并對基金的穩健發展有利。
4.引入外部監督機制，建立和完善信息披露制度。比如建立審計師事務所、精算師事務所、資產評估公司、風險評級公司等中介機構對基金運營機構的外部監管體系，可為監管機構、基金投資人、管理人提供客觀、公正的監管信息，實現對基金管理的外部監督。加強審計力量很重要，可對基金有必要定期和不定期地對其運作實施審查，從帳上發現問題，強化監督。當前，中介正處于發展時期，媒體已起到了越來越重要的社會監督作用，利用媒體對基金問題進行監督，這也是很直接有效的監督手段和途徑。
參考文獻
“我的父母親都已經年過半百，離退休年齡步步逼近，作為晚輩，我想給他們買些健康類保險產品，可是問了幾家公司，不是年齡已經超出就是保費極其昂貴，難道沒有別的方法讓他們對風險有所防范嗎?”
“我離退休只有5年了，收入即將大幅下降，我該如何保持現在的生活水平呢?到底是存銀行、買債券還是投資股票、基金呢?”
“利率下降、投資受挫，我原先計劃好的退休金縮水好多，在退休前的2年時間里，我該怎么辦呢?”
在各類讀者來信來電中，但凡退休籌劃的問題總是讓人憂心忡忡，有些準退休族缺乏未來花銷的合理計劃，有些對未來不確定性的支出例如醫療費用等心里沒底，還有些覺得需要調整當下的投資方式總之，“備戰”退休的問題相當嚴峻。
退休準備因人而異
其實，并非人人都需要為退休擔憂，有些崗位的退休后收入與工作時收入基本持平，有的甚至超過后者。對這些人來說，退休就不那么“可怕”了，反而在經濟有保障的情況下過起了無憂無慮的生活。
而真正需要為退休提前“備戰”的，是那些收入落差巨大的人群，比如原本月收入可以達到一二萬元的，退休后只有三四千元；原本年終獎金可以領到四五萬元，退休后突然失去這筆收入……對這些人來說，退休無形中加大了生活的壓力、打破原本收支平衡的狀態，挪用積蓄成了無奈的唯一選擇。
另外，隨著壽命的延長，那些想要在較短時間內留出晚年生活花銷的準退休族面臨難題。由于退休后的歲月遠不止10年20年，如果一個60歲退休的人需要為未來三四十年留足積蓄，他將不可避免地在保守的儲蓄方式與積極投資的方式中產生徘徊。前者是較為傳統的保留方式，例如定期存款、債券等等，擁有風險小的優勢，能夠滿足人們求穩的心態，但積累的回報率并不樂觀，一味存款連通脹都難以抵擋；而后者雖然有著較高的回報預期，但伴隨著不小的風險，特別足短期的投資風險較高，很可能得不到收益卻虧了本金，似乎哪種方式都不太合適。
準退休族想要擺脫這種困境，倒不妨采用組合投資的方式，根據劃分年齡段來計算預期需求，再分別選擇合適的投資方式。
按照年齡段需要“倒計”預算
通常情況下男性60歲、女性50歲退休，我們不妨以“10年”為一個階段，根據階段性的花費需求，來“倒計”預留金，同時選擇合理的投資方式。
70歲以前旅行花銷大
這一階段的退休族們大多身體健康，這樣一來，每年最大的花銷就并非醫療而是旅行了。可以根據家庭的經濟情況制定旅行方案，假如老兩口計劃從61歲到70歲每年國內游一次、國外游一次，那這筆花銷大概是每人每年1萬至1.5萬元，家庭的旅行支出2萬～3萬元。其中，前幾年的費用可以通過較為保守的投資方式獲取。
舉例來說，假如先生和太太都是58歲，那么距離60歲還有2年時間，考慮到證券、基金等投資的風險系數較大，為保障61歲至63歲的三年中足夠的旅行花銷，可以選擇存款、債券等穩健型投資方式。如果年收益按照3％來計算，3年中每年2萬～3萬元的花費，需要在60歲時留出5.7萬～8.5萬元，這筆費用可以通過58歲時一次性投入5.4萬～8萬元實現(年收益依然為3％的前提下)，計算采用一般的貼現方式即可(方法見貼士)。
因此，該家庭可以從現在起配置8萬元左右的存款、債券，用于退休前三年的“旅行基金”，而70歲前另外7年的旅行基金則可以通過較為積極的投資方式取得。
可能有人會疑問，退休無憂的生活不就是“穩”字當頭嗎?為什么要冒風險呢?
其實，這話只是說對的了一半，求穩當然是必須的，但從長期來看，股市、基金的風險雖然較大，收益也很樂觀。中國證券市場成立18年來，共經歷了6次牛熊轉換，平均每3年一個輪回。其中最長的一次熊市也只有4年而已，如果上例中的58歲夫妻堅持投資，相信可以取得不錯的收益。我們同樣用貼現的方式計算，如果預期平均年收益率達到10％，那他們58歲時只需要投入6萬至9萬元的資金就能解決70歲前7年的旅游費用。
這樣來看，投入的成本并不是很高，只是利用了時間效應，獲取了不錯的收益。
預留71～80歲醫療花費
年紀大了，身體的抵抗力難免下降，各類疾病總是不期而遇，特別在70歲以后，患上重大疾病的概率較年輕時翻了幾番。正所謂有備無患，有了“健康基金”的儲備，方可退休無憂。
這筆資金的產生同樣可以通過較為積極的方式，因為使用這筆資金可能是在退休后10年甚至更遠，即使是在70歲以前突發重疾，也可以用“旅游基金”逐步填補，畢竟，醫療費用的支出并非一次性的，太過保守的投資方式往往需要投入更多的本金、耗費更多的時間。
延用上例中58歲夫妻的例子，假如他們需要在71歲時留足20萬元的“健康基金”，用10％的年平均收益率計算，那么在58歲時需要投入5.79萬元，如果降低年平均收益率至5％，那么投入的資金就需要增加到10.6萬元。
可以發現，預期收益率的差異對投入本金的影響不小，個人可以根據以往的投資經驗，算算自己的年平均收益率，再做“倒算”。
籌劃81歲以后機構養老金
80歲以上老人的子女大多也年過半百了吧，身為“夾心族”的他們可能沒有精力照顧父母周全，機構養老成了越來越多老年人的選擇。特別是沒有伴侶的老年人、空巢老人等等，可以在敬老院與“新朋友”談天說地，排遣寂寞。
根據上海一中高檔敬老院的報價，每月的托管費、護理費、伙食費相加從1000元至2000元不等，這樣，一年的費用約12000元至24000元。
如果選擇81歲時入住敬老院，首先可以將80歲前各類“基金”的結余拿出部分，支付入院手續費、體檢費等一次性費用，再逐年使用“機構養老基金”的投資本息。在計算投入時，同樣可以使用貼現的方式，對年齡、投資收益率來個預計，“倒算”即可。
我們可以發現，原本令人憂心的養老儲備金其實并不那么可怕，即使離退休只有2年的夫婦，同樣可以通過合理配置建立“旅行基金”、“健康基金”與“機構養老基金”，而關鍵在于利用時間價值，做到長期投入。
貼現
一種“倒計”投入成本的方式。
假如第二年初需要本息合共10萬元，預計年收益為5％，那么第一年初需要投入10／(1+5％)=9.52萬元。如果第二年初、第三年初各需要10萬元，那么第一年初就需要投入10／(1+5％)+10／(1+5％)=18.6萬元。
有興趣的讀者不妨根據自己的預期花銷和預期收益率，算算需要投入多少本金吧。計算時要特別留意投資的年數。
特別提示
對子女“自私”一點
準退休族最大的問題就是對子女過于“慷慨”，一切都為子女著想，即使在他們工作后還要資助他們買房、買車；而對自己卻過于“吝嗇”，省下的每一元錢都為了讓子女有更好的生活條件。
[關鍵詞]老齡化；養老服務體系；日間照料中心
[中圖分類號]C913 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-5918（2016）08-0085-03
doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2016.08.039[本刊網址]http：//
一、發展現狀
Y區現有60歲以上老年人5.18萬人，占全區戶籍人口的14%。近年來，Y區非常重視養老服務體系的建設與發展，把完善社會養老服務體系建設作為改善民生、構建和諧社會的重要舉措，堅持“政府主導、社會參與、市場化運作”的發展方向，加大資金投入，加強日間照料中心建設，大力支持鼓勵發展民營養老機構，逐步形成了以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的養老服務體系，促進了Y區養老服務體系的快速發展。
（一）政府投入力度日益加大
為應對老齡化趨勢，Y區大力鼓勵民間力量投資興辦各種養老機構。從2012年至今為民辦養老機構發放建設運營補貼166萬元、日間照料中心建設運營補貼75.14萬元，合計241.14萬元，其中市、區各配套120.57萬元，各項補貼資金做到及時、足額發放到位。在去年新建2家民辦養老機構的基礎上，今年準備再培育1-2家民辦養老機構，新增加床位300張以上。此外，Y區建立高齡津貼制度，區財政出資為高齡老人按時發放生活補貼。除此之外，Y區啟動“暖心關愛”工程，為轄區300名重度殘疾老人每人每月發放50元生活補助，這些資金的發放為老年人的晚年生活提供了有力保障。
（二）各類養老服務機構快速發展
近年來，在區委、區政府的領導下，相關部門和社會各界的積極配合和支持下，Y區不同類型的養老服務機構均得到快速發展。據不完全統計，2014年7月，Y區共有7家公辦敬老院，6家社會辦養老機構，共有床位1336張，入住老人870人，已建成社區老年人日間照料中心10個。由區政府主導的示范養老機構--“x市清馨苑養老服務中心”已經開始動工興建，該項目占地170畝，其中社會化養老用地150畝，區綜合福利中心占地20畝。該項目總投資1.5億元，建筑面積約8.2萬平方米，規劃床位1600張，計劃2015年底該項目一期工程竣工并投入使用。
（三）信息化居家養老服務穩步推進
構建以“居家養老為基礎，社區照顧為依托，機構供養為支撐”的社會養老服務體系，是養老服務事業發展的重要內容。其中，建立和完善居家養老服務體系，有望解決90%的老年人的養老問題。為此，Y區積極籌建Y區12349信息服務平臺，利用現代化的呼叫中心服務平臺，整合社會養老服務資源。政府相關部門已經提出了“以12349居家服務平臺為依托，逐步建立覆蓋區、鄉鎮（街道）和社區（村）三級居家養老服務網絡”的戰略目標，并計劃到2015年老年人入網率達到100%。
（四）日間照料中心建設取得新突破
7%的老年人實現社區照顧，是社會養老服務體系建設的重要任務。Y區在大力推進信息化居家養老服務體系建設的同時，社區日間照料中心建設也邁出關鍵性一步。截止2014年底，全區共建成并投入使用10個社區日間照料中心，每個日間照料中心的使用面積都在200平方米以上，可為轄區老年人提供就餐、休息、娛樂、保健、閱讀等服務功能，受到轄區老年人的歡迎和好評。
二、主要問題
（一）資金缺口大，運營成本高
一是資金缺乏不能滿足日益增長的養老服務需求。按照Y區十二五養老服務體系建設規劃要求，目前Y區養老服務業資金缺口較大，加之養老服務業前期投入大，收益慢，養老服務業對民間資本的吸引力還不高，Y區養老服務機構設施建設面臨著較大的資金壓力，隨著人口老齡化的加快，目前Y區進入養老服務業的社會資金主要有慈善機構捐助、民政福利彩票募集資金，這一部分資金增長速度較慢。民間資本進入養老服務業，近幾年增長較快，但是其占社會養老服務業總投入的比重還是較少。
二是日間照料中心運營狀況不好。Y區新建商住小區雖然建筑規模、配置設施檔次高，但是人住率低，且大多為年輕人，老年人少，社區日間照料中心建成后的運營狀況普遍不好，加之日問照料中心屬于社區公益利設施，非盈利機構，人員工資支出大，難以維持正常運營。
（二）老服務隊伍建設滯后，專業性匱乏
一是養老服務事業的主管部門級別低、人員少。區老齡辦在同財政局、土地局、教育局、衛生局等部門進行工作溝通和協調時面臨著級別不對稱的問題，其協調作用難以有效發揮，在基層街道辦事處或鄉鎮，老齡工作機構大多有名無實，甚至連名也沒有，老齡工作多由民政人員兼任，專職工作人員很少。
二是社區老年服務人員匱乏。基層社區老年工作一般都是“一人兼多職”，很少有專職人員負責，且多數人員文化素質較低，基本沒有受過系統的業務培訓，通常只能提供老年人所需的一般的生活照料及家政服務，難以滿足不同層次、不同特點的老年人的多樣化需求。專業化、職業化的老年社會工作者隊伍建設的滯后。
（三）社區養老服務用房嚴重不足
一是已建成的小區難以協調出大面積的社區養老用房。Y區的17個商住社區，目前的社區用房均達不到市定的500平方米的標準，致使民政部門只能在管轄范圍內協調日間照料中心用房，且面積不大，更找不到和社區辦公用房毗連的地方。部分村民安置小區辦公用房比較緊張，也提供不出成規模的用房面積用于養老服務。特別是2012年之前已建成商住小區，因找不到開發商，也缺乏社區用房規劃，也就沒有地方建設日間照料中心。
二是老舊社區養老用房需要改擴建或重建，難度大。如洛鋼、鎮北社區今年已列入重建議程，但新建需要發改、土地、規劃、環評等部門審批，立項報批手續比較繁瑣，目前進展較慢。
三、建議對策
（一）發揮政府主導作用
強化政府的引領性作用。加強政府在制度、籌資、服務、監管等方面的職責，加快社會養老服務設施建設，打破行業界限，開放社會養老服務市場，采取公建民營、民辦公助、政府購買服務、補助貼息等多種模式，引導和支持社會力量興辦各類養老服務設施。鼓勵城鄉自治組織參與社會養老服務，不斷提高社會養老服務水平和效率，促進有序競爭機制的形成。
（二）優化社會養老模式
一是探索以政府購買服務方式的養老模式。政府可將尊老福利補助金置換成“消費券”，明確使用范圍和用途，確保養老資金用在老年人身上。同時，政府出臺政策，大力發展社會工作和志愿者介入社會養老，通過政府向社會工作機構購買服務，幫助老年人和家庭減輕壓力，增強老年人的社會適應能力，提高老年人的生活質量。
二是探索發展基于物業服務企業的居家養老模式。物業服務企業較為熟悉社區內老年人的信息，與老年人日常交往較為密切，通過開展全員助老服務或組建專職養老服務隊伍，利用物業服務企業二十四小時的工作特點，使老年人獲得全天二十四小時的守護，也為推行基于物業服務企業的居家養老模式打下了良好的基礎。
三是逐步完善養老服務功能。鼓勵創辦家庭護理院、托老所、日間照料中心，探索成立老年服務公司，切實將社區互助與提供有償服務結合起來。抓住政府對社區日間照料中心在資金上扶持的機會，加大社區養老服務的建設，要拓展養老服務載體，豐富養老服務內容，努力形成較為完善的、便捷實用的社區老人服務網絡。
（三）大力發展養老產業
一是舉辦養老服務產業博覽會。吸引全國各地的養老社區、老齡服務企業和組織積極參展，搭建起全景式的產業鏈展示平臺，通過設置養老金融、養老機構、養老用品、養老食品、養老服務、養老文化和臨終關懷等展區，傳播養老理念、借鑒先進經驗、展示養老產品、引導老年消費、增速養老產業。
二是以休閑養生為主題，建立養老休閑度假中心。利用我市最佳生態宜居地建設的契機，通過康復醫院的引進和建設，同時配套各類相應設施，吸引保險公司和養老機構進駐養老休閑度假中心，打造完整的“健康體驗+養老休閑”旅游產品鏈，把養老與度假旅游結合，深化養老產業發展。
三是積極推進醫療衛生與養老服務相結合。建立相關部門聯席會議制度，推動醫養結合進社區，在條件適宜的地區搞好試點，充分發揮市場機制作用，使醫保政策適合養老的特點；鼓勵醫療機構創辦或托管養老護理機構，緩解床位緊張；對規模較大的養老機構，鼓勵其申請辦理內設醫療機構并納入住院醫保管理體系；鼓勵轄區院校開設醫養結合型老年護理專業，大力培養老年護理專業人才。
（四）打造全方位老年服務平臺
一是積極推動社區助老愛老“五個一工程”建設。即每個社區至少有一問養老日間照料中心；每個社區至少有一問老年學堂；每個社區至少有一支助老愛老志愿者服務隊；每個社區至少配備一名養老專職社會工作者；每個社區至少有一名老年人心理（法律）顧問。
二是依托社區打造“老有”系列養老服務。打造老有所醫、老有所養、老有所樂、老有所為、老有所學、老有所惠、老有所安、老年用品借用等系列服務，涵蓋文體、娛樂、健康、家政、護理、學習、休閑等多個方面，為老人提供代購、送餐、就醫、短期托養、生活照料、疾病護理、情感慰藉、精神文化生活等無償、低償或有償服務，滿足老年人的多元化需求。
三是完善養老服務信息平臺。以社區為中心，建立老年人信息數據庫，以12349服務熱線為紐帶，整合公共服務、公益服務及與市民生活相關的社會服務資源，通過這個平臺向老年人提供政務咨詢、養老服務、醫療服務、社區導購、旅游指南、法律服務等服務項目，構建以信息化為特色的“沒有圍墻的養老院”。
（五）提高養老服務人員的素質
一是建立健全養老服務人員準人機制。按照公開、平等、競爭、擇優的原則，拓寬選人用人渠道，選擇愿干、會干、能干的人員充實到養老服務工作中，不斷提高養老服務工作隊伍的整體素質，使老年人的養護質量得到提高。
二是搞好養老工作業務培訓。依托高校資源優勢，開展業務培訓，幫助他們熟悉和掌握養老服務工作內容，豐富工作經驗，提高工作能力，除培訓法律法規，養老護理基礎知識外，重點培訓職業道德與行為規范。
[關鍵詞]電費回收；新常態；經濟發展
中圖分類號：F274 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）01-0311-01
回收電費是供電企業回籠資金、維護供電網絡正常運行的基礎，只有盡快回收電費，才能夠有效提升電網資產的運作效率，并由此提升供電企業的經營水平。為了提高電費回收速度，則需要根據經濟發展新常態（新常態）下的電力需求狀況對電費管理方式進行調整，填補電費資金回收、營銷、生產之間的空白之處，使營銷與生產實現協調發展，并在此基礎上運用合理的電費回收對策[1]。本文分析了新常態下回收電費的有效對策，旨在提升供電企業的經營水平。
1 經濟發展新常態與電費回收背景
首先，受到經濟增長速度下降與經濟結構不斷調整的影響，我國的電力能源需求已經基本上告別了短期內高速增長、電力供應嚴重不足的時期。在新常態下，電力需求量將會進入到低速增長或中速增長階段。相關研究指出，進入十三五后，我國電力需求量的年均增速將會降低至4%～6%，在電力消費增速減慢的情況下，需改變電費管理模式與電費回收方法，以提高電費回收率。另一方面，在新常態下，各個產業的用電比例將會發生一定的變化。新常態下城鄉居民生活用電量與第三產業用電量將出現持續增長趨勢，所占比重也在增加，而第二產業的用電量在總用電量中的比重將會持續降低，年均增長速度也在逐漸放緩[2]。此外，在新常態下，各個區域之間的用電量也逐漸趨于穩定。在區域開放格局逐步建立、產業實現梯度性轉移與區域經濟發展特征趨于明顯的情況下，經濟較為發達的東部省份用電量增幅將低于中部地區與西部地區。對此，在回收電費時需要根據產業特征與區域特征應用有效的策略。
2 經濟發展新常態下電費回收對策分析
2.1 合理轉變繳費方式
在新常態下可以適當轉變先使用及后付費的繳費方式，借鑒通信公司所采用的先付費、后使用的繳費模式，以便確保供電企業在電費回收工作中可以掌握主動權，從而扭轉電費回收難的處境。目前先付費、后使用的繳費方式已經在部分地區得到了初步嘗試，在應用新型繳費方式的過程中，不僅為電力用戶節省了時間，同時也簡化了繳費程序，因此得到了用戶的贊揚。另一方面，應用先付費后使用型繳費方式還能夠強化電費的預收力度，因此也擴大了預存率。在預存率不斷擴大的情況下，供電企業不但可以100%回收電費，同時能節約運營成本及解決資金緊張問題[3]。由于先付費后使用是一種確保供電企業、電力用戶均能夠實現雙贏的繳費方式，因此可以根據當地用電的實際情況適當將傳統繳費方式轉變為先付費后使用模式。為了能夠順利推行新型繳費方式，可以借鑒“手機套餐”的營銷模式，設計出多樣化的“電費套餐”。例如，可以針對農村電力照明用戶用電、一般家庭生活用電的特點設計“用電量≤10kw/h------基本費6元/月-----A套餐”、“用電量為10kw/h～20kw/h------基本費30元/月-----B套餐”等。讓電力用戶可以根據自身用電情況選擇適合的套餐，并在選擇電費套餐后在已有的電力賬戶中預付電費。如此一來，供電企業便可以根據電費套餐消費情況直接從用戶的賬戶中扣除電費，這就能夠有效節省電費回收成本與提高回收率。
2.2 完善電費回收管理制度
對電費回收管理制度進行完善有助于控制電費回收過程中面臨的風險，確保實現應收必收及收必收足。首先，可以依據電力法與用戶簽訂繳費協議書，在簽訂的協議書中明確不按時繳費需要加收滯納金或違約金。在回收電費的過程中應嚴格執行與用戶簽訂的協議，如電力用戶沒有履行協議中的繳費義務，則應及時兌現協議中的相關規定。同時根據電力用戶的繳費情況建立信用評級制度，利用信息化繳費平臺對用戶信用等級進行定期評審，以了解電力用戶的繳費能力與繳費意愿，從而實現電費回收風險的事前控制[4]。其次，對于電費回收中遇到的陳欠問題，應建立起相對應的催收制度，在必要的情況下可要求用戶與供電企業簽訂分期還款協議，如用戶不愿意簽訂協議，且拒交滯納金、違約金，則可以采取限電及停電等措施。在執行限電或停電管理制度的過程中應提前通知電力用戶，避免用戶出現過激行為及影響電費抄核收。此外，可以在管理電費回收工作的過程中推行托管制度。托管制度指的是將備用金存入第三方金融機構，由第三方提供備用金動用、監管、凍結及存儲等服務，由此改變電力用戶直接向供電企業交納保證金的做法，同時使用戶權益得到保障，并提高用戶對于電費回收工作的配合度。
2.3 創新電費回收服務方式
對營銷服務模式進行創新是確保電費能夠被及時回收的有效方法，因此在新常態下需要采用點面結合的方法對電費回收服務模式進行創新，由此改善電費回收效果。首先，應充分關注企業用電大戶的電費回收情況，針對大戶用電特點推行對應的服務模式。在新常態下，部分企業的用電量將會有所減少，對此供電企業可以安排專人調查與分析企業用戶的用電負荷、生產經營情況，同時安裝預付費裝置。在企業用戶的生產線被壓縮的情況下，應及時調整卡表電價，確保月末結算電費后可以留存部分余額，以免造成惡性欠費問題。其次，對于經營時間較短的新企業，也應重視強化電費回收管理工作。可以先與用戶簽訂用電計算協議，采用預付電費的方法開展營銷管理工作，以便可以有效降低電費無法及時回收的風險。此外，應根據新常態下的用電特點對電費回收條件進行改善，同時注重對收費方式進行有效拓展。對于弱勢群體，如殘疾人及孤寡老人等，可以提供上門收費的服務方式。同時開通更多可供用戶選擇的繳費途徑，如支付寶、微信平臺及網銀繳費等，對于較為偏遠的農村地區，可采用儲蓄代扣的方式提供服務，從而全面提高電費的回收效率。
3 結束語
綜上所述，及時回收電費是供電企業擴大生產規模與維持正常供電的前提條件。為了及時回收電費，應根據新常態下的用電特點合理優化電費回收的管理模式，并積極防范電費無法及時回收的風險。
參考文獻
[1]竇暉，齊勇，王培健，等. 一種最小化綠色數據中心電費的負載調度算法[J].軟件學報，2014，25（7）：1448-1458.
[2]諶章義，畢偉，向萬紅，等.基于Hadoop的海量電費數據處理模型[J].計算機系統應用，2014，23（5）：37-42.
關鍵詞:融資融券;發達國家;風險控制
融資融券業務有助于市場內在價格穩定機制的形成,減輕投資機構因短期資金脫節而形成的市場拋壓,有利于市場健康發展。但融資融券也放大了風險,應因地制宜,加強風險防范,結合發達國家成功經驗建立適合我國國情的融資融券運作模式。
一、融資融券業務面臨的風險
融資融券業務在給證券市場帶來活力、給投資者帶來收益的同時,也給市場及投資者造成風險。概括起來有以下風險:
1.客戶信用風險
在融資交易中,可能會面臨客戶到期不能償還融資款,甚至強行平倉后所得資金不足償還融資的信用風險,證券公司和商業銀行可能會因此遭受損失。
2.引發股價劇烈波動的風險
有可能發生一些客戶利用融資對某只股票進行集中炒作而操縱股票價格。證券市場存在越漲越買、越跌越賣的特征,尤其是在股價出現大的回落時,往往許多融資投資者無法補足維持保證金,此時證券公司只能進行平倉處置,從而在短期內形成證券市場的強大賣壓或買壓,產生助漲助跌現象。
3.業務規模風險
券商為了得到不菲的傭金收入,將盡可能地做大業務規模,放大了風險。一旦超越自身風險承受控制能力,不僅不能增加利潤,反而會帶來巨大的信用交易風險和損失。
4.資金流動性風險
融資融券的資金來源主要為自有資金和依法籌集的資金。一旦資金向客戶融出,客戶不能到期歸還本金,證券公司又無法融通新的籌資,就會造成資金流動性風險。
5.強行平倉引起的糾紛風險
證券公司在對客戶強行平倉后證券發生大幅反彈的情況屢見不鮮,造成證券公司對平倉時間、平倉范圍、平倉順序、平倉時機等糾紛風險。
6.投資者對趨勢判斷錯誤的風險
融資融券交易有可能造成過度投機,從而增加系統性風險。
7.擴張信用規模的金融風險
信貸規模擴大,如果控制不力,有可能推動市場泡沫,引發系統性風險、動搖金融系統的穩定。
二、發達國家融資融券風險控制
為了有效地防范風險,發達國家都采取了風險防范措施,主要包括:
1.客戶資格限制
參與融資融券交易的客戶限制:在美國,進行信用交易的投資者必須是已到合法年齡的自然人。日本的信用交易的開戶比較嚴格,一般由總公司或分公司經理親自與客戶面談或做家庭訪問審查無誤,并在開戶申請書上詳細記載面談情形后,才可以開戶,且日本證券商對于客戶資格還設有消極條件,即女性顧客除有顯著職業、地位、收入(如醫師、律師、會計師)外,都拒絕其信用交易,野村、日與、大和、山一等四大券商完全拒絕女性信用交易。除女性限制外,對于未滿20歲的未成年人及超過六七十歲的退休老人也在拒絕之列。臺灣地區對客戶資格限制方面要求投資者必須為年滿20周歲有完全行為能力的自然人或依臺灣地區法律組織登記的法人。
2.券商資格限制
美國對辦理融資融券交易的證券商,規定其持有客戶有價證券商符合對外負債總額與流動資產比率維持15∶1,開業未滿一年者該比率應維持在8:1且凈資產高于25000美元的條件,就具有辦理保證金交易的資格;日本只要證券商的自有資金比率大于120%即可辦理。計算公式:自有資本/風險性資本(市場風險+交易對象風險+基礎風險)>120%;臺灣對券商資格限制方面把券商分為兩類:一是少數具有營業許可,而大部分沒有營業許可。獲得許可的機構應具備的條件:公司凈值新臺幣2億元;經營有價證券經紀業務2年以上;最近2年結算有營業利潤和稅前贏利;最近3年未受臺灣證管會停業或撤銷分支機構的處分;最近3年未受交易所停業或限制買賣的處分等。
3.融資融券的限額管理
在美國,每個賬戶中的融資額度的基本標準是由美聯儲確定的,一旦美聯儲規定了最低保證金比例之后,融資的最高限額就是交易總額與借方賬戶中保證金之間的差額。日本的信用交易實際上被證券金融公司所壟斷和控制,政府行使監管職能的大藏省,只需通過控制證券金融公司融資融券額度,就可以實現對信用交易規模和總量的控制。臺灣地區規定,單個證券公司對單個證券的融資不應超過10%,融券不應超過5%,對客戶的融資融券總額不能超過其資本金的250%。
4.融資融券標的限制
證券質量和價格的穩定性會直接影響到信用交易的風險水平,美國融資融券的標的必須符合兩個條件:第一,必須在全國性證券交易所上市交易,或在場外柜臺市場交易很活躍的證券。第二,必須在證券交易委員會開列名單上的證券。日本對信用交易的證券則局限于在第一板交易市場交易的證券,即在東京證券交易所交易的證券,且股利回報率比較高,同時經證券主管機關指定。臺灣對融資購券的限制條件:必須是在第一板交易市場交易的證券,要求上市半年以上,每股凈資產高于面值,且必須是證券主管機關指定的證券;每股凈資產高于面值;設立時間應該在五年以上;實收資本在新臺幣兩億元以上;最后一個會計年度沒有累積虧損;最近兩個會計年度稅前利潤凈資產收益率在6%以上,或者最近五個會計年度稅前凈資產收益率在3%以上。5.保證金監管
美國的證券公司在業務操作中保持50%的初始保證金比例,但是會在賬戶維持比例上增加0-5%不等。證券公司也可以根據自身對市場的研究判斷,相應提高初始保證金比例,通常也在5%左右。日本大藏省從1970年到1980年保證金比率共調整過37次,1987年股災時曾達到70%,1991年后降到30%。臺灣地區的保證金比例視發行量加權股價指數的漲跌幅度進行逐級調整。其保證金比率分為個股和整戶維持率,每天按照市價分別計算,無論是個股還是整個信用賬戶不滿足維持保證金的比率,都需要補足保證金或者證券。
三、我國融資融券風險防范
1.客戶資格限制
在融資融券初期應該借鑒日本的做法,限制不適合融資融券的投資者進入,尤其是一些風險承受能力差、收入低的投資者。但隨著融資融券逐步發展成熟以及我國金融體制的逐漸健全,借鑒美國模式,完全建立在市場意愿的基礎上展開。
2.券商資格限制
借鑒臺灣模式建立融資融券金融公司,允許部分創新類券商直接從事融資融券業務。既要控制風險,更要體現公平性,部分券商暫時沒有獲得融資融券的收益,可以獲得由委托融資融券業務所帶來的買賣傭金收入。
3.規范授信額度
確定單個客戶授信限額,根據客戶抵押證券的價值和信用等級規范相對合理的授信額度,防止信用額度過度膨脹,防止操縱市場。
4.重視標的證券的資格管理
從制度上屏蔽業績差的和股權結構過分集中的上市公司,避免股價的大起大落而帶來的標的物風險。考慮到和股指期貨的相關性,應優先選擇樣本指數的指標股和成份樣本股。交易所可以根據上市公司基本面的情況變化,隨時修訂具有融資融券資格的證券清單。
5.提高對抵押資產的定價能力
不同證券的質量和價格波動性差異很大,將直接影響到信用交易的風險水平。應集合專業人才對抵押資產進行定價分析,從而減少券商面臨的抵押資產貶值的風險。參照美國、日本的經驗,提高信用交易中對抵押證券的定價能力也是吸引客戶、增加盈利的重要保證。
6.建立嚴格的融資融券存管制度
借鑒美國證券存管經驗,將用于融資融券的證券與自營賬戶中的其他證券分開管理。建立融資交易賬戶,將所有抵押證券置于該賬戶中,并規定證券公司在償還債務之前不得挪用。交易結算資金采取第三方存管制度。
7.建立完善的賬戶體系
借鑒國際上通用的二級賬戶托管體系,明確融資融券業務法律關系。
8.建立健全預警補倉和強制平倉制度
實時監控客戶擔保物價值與客戶債務價值及其比例的變動情況,當該比例低于合同約定的最低維持擔保比例時,及時通知客戶補足擔保物。當客戶不能按約定補足擔保物,維持擔保比例觸及平倉維持擔保比例時,及時向客戶發送平倉通知,并啟動強制平倉,并對通知時間、通知內容等予以留痕。
參考文獻:
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一、選擇題
1.尿常規標本采集時錯誤的做法是( D )。
A、將寫有姓名、床號的化驗單標簽貼在尿杯側面，并核對
B、協助老人取半臥位，屈膝，腿微開
C、護理員取清潔尿杯，對準老人尿道口，囑老人將尿液解在尿杯內
D、采集尿量約2--5ml即可
2.關于尸體的料理下述錯誤的是(
C)。
A、使尸體保持整潔無滲出液
B、保持尸置良好，面目端詳，易于鑒別
C、護理尸體是護理員對老人第一次的服務
D、良好的尸體料理既是對死者的尊敬，也是對家屬的安慰
3.協助長期臥床老人清潔口腔時，養老護理員應站于老人的( D )側。
A、前
B、后
C、左
D、右
4.有關臨終老人的護理下述中不正確的是( B )。
A、盡量滿足臨終老人提出的合理要求
B、盡量減少臨終老人的痛苦，給予全面的護理，護理過程動作要重有力
C、有針對性地對老人進行疏導
D、有針對性地對老人進行護理
5.陳樹方老人今年78歲，退休前是大學教授，現住在敬老院的16床，新來的護理員直接稱呼其為( A )讓老人很不舒服。
A、16床
B、陳大爺
C、陳教授
D、陳叔叔
6.步行器分(A
)。
A、帶輪、帶前輪、不帶輪三種
B、帶輪、帶后輪、不帶輪三種
C、帶輪、不帶輪兩種
D、帶前輪、帶后輪兩種
7.最佳處理老人遺物的方式是( B )。
A、交與值班人員
B、交與老人的家屬
C、消毒
D、燒毀
8.餐具的煮沸消毒法中不正確的是( D )。
A、用物：清水、小毛巾、清潔液、火源、盛器
B、洗凈餐具
C、將清潔的物品全部浸入水中，加蓋煮沸
D、水煮沸至85℃，開始計時，時間保持5-15分鐘
9.糞常規標本采集時，應將寫明( B )標簽貼于硬紙盒上。
A、身高、體重
B、姓名、床號
C、年齡、婚否
D、民族、性別
10.橡膠馬蹄形墊洗發時應移動老人身體與床成斜角，取( B )臥位。
A、俯
B、仰
C、側
D、橫
11.導致老年人次數增加，泌尿系統主要變化正確的是( A )。
A、膀胱肌肉萎縮
B、膀胱內尿的容量增多
C、膀胱肌肉擴大
D、膀胱擴約肌的擴大
12.藥物致胃腸道的不良反應是( D )。
A、蛋白尿
B、共濟失調
C、過敏性休克
D、便秘
13.下述中屬于臨終老人肌肉張力減弱的表現是( A )。
A、下頜下垂
B、大小便失禁
C、皮膚蒼白濕冷
D、聽力消失
14.毛巾的消毒方法中不正確的是( D )。
A、日光暴曬
B、煮沸消毒
C、消毒柜滅菌
D、5%過氧乙酸
15.由于動脈硬化，造成老年人心血管系統的主要變化是( D )。
A、動脈血管彈性增強
B、動脈血管彈性好
C、動脈血管彈性一般
D、動脈血管減弱
16.拖把、抹布的消毒方法中，以下操作不正確的是( B )。
A、將拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗凈
B、將2%消毒靈倒入塑料筒內
C、將洗凈的拖把或抹布全浸沒于消毒液內浸泡30分鐘
D、取出用清水沖凈并絞干后備用
17.由于老年人各器官的反應和敏感性降低，其患病的特點有( B )。
A、臨床表現不明顯，很典型
B、自覺癥狀少，容易掩蓋癥狀
C、臨床表現很明顯，不典型
D、自覺癥狀多，不易掩蓋癥狀
18.老年人運動系統主要變化有( A )。
A、脊柱纖維彈性變小
B、脊柱纖維彈性增強
C、肌肉粗壯
D、身高不變
19.幫助老人梳頭時錯誤的做法是( A )。
A、備物：梳子、盆子
B、用梳子由發根輕輕梳至發梢
C、遇有打結時，將頭發繞在食指上慢慢梳通
D、梳畢，清理用物，放回原處
20.老人關節痛的觀察中錯誤的是(A
)。
A、觀察關節痛與發病年齡、性別、職業的關系：如化膿性關節炎老年多見，風濕性關節炎成年女性多見
B、注意起病的情況：如用藥中出現的可能為過敏性關節炎
C、觀察關節痛的部位：游走性關節痛多見于風濕性關節炎
D、分析關節痛的性質和程度：疼痛劇烈者一般為急性炎癥
21.勞動就業原則正確的是( A )。
A、國家促進就業原則
B、不平等就業原則
C、國家促進就業原則
D、不禁止未成年人就業原則
22.長時間乘坐輪椅的老人應進行( B )減壓。
A、頭部
B、臀部
C、手部
D、腿部
23.老年人進餐時不應( C )。
A、暫停非緊急治療和檢查
B、少食多餐
C、食物過熱
D、兩餐之間適當飲水
24.老年人進水應( A )。
A、多次緩慢地喝
B、一次大量快速飲水
C、飯后馬上飲水
D、每日飲水5000毫升以上
25.以下不是幫助老人進行清潔衛生照料的主要目的是( B )。
A、使老人感到清潔舒適，易于入睡
B、使老人的家屬滿意
C、促進老人局部血液循環，預防壓瘡發生
D、了解老人一般狀況，滿足其身心需要
26.幫助生活不能自理老人進食時應注意(B
)。
A、盡量讓老人取臥位
B、喂食速度應緩慢
C、喂食時以湯匙的三分之二食物為宜
D、盡量避免少食多餐
27.平車推行時，老人的頭部應躺在( B )。
A、小輪子一側
B、大輪子一側
C、左側
D、右側
28.老年人膳食不應( D )。
A、飲食多樣
B、少吃甜食
C、限制食鹽
D、過多飲酒
29.老年人呼吸系統主要變化錯誤的是( D )。
A、肺活量下降
B、肺功能減弱
C、呼吸暫停
D、肺功能增強
30.藥杯消毒法的準備用物中不合理的是( C )。
A、消毒缸
B、2%消毒靈浸泡液
C、2%過氧乙酸
D、剪刀
31.養老護理的內容范疇不包括( B )。
A、60歲以上健康老人的護理
B、60歲以下健康老人的護理
C、部分功能障礙老人的護理
D、患不治之癥老人的臨終關懷護理
32.下面的護理措施中不屬于臨終護理的核心宗旨是( B )。
A、最大限度地消除老人精神上、肉體上的痛苦
B、積極配合醫護人員進行最后的治療
C、讓老人穩定情緒
D、讓老人消除對死亡的恐懼和不安
33.口服藥物的種類有( A )。
A、溶劑、丸劑、散劑、酊劑
B、溶劑、丸劑、酊劑、栓劑
C、溶劑、片劑、合劑
、栓劑
D、丸劑、散劑、膠囊、栓劑
34.大腸的主要功能不包括( C )。
A、吸收水份
B、為消化后的殘余食物提供暫時的儲存所
C、形成食糜
D、形成糞便
35.老年人有從國家和社會獲得物質幫助的權利，有享受社會發展成果的權利，禁止歧視，侮辱，虐待老人是( B )保障。
A、老年人的瞻養
B、老年人權益受法律保護
C、老年人的養老金
D、老年人的醫療權利
36.下列說法中錯誤的是( D )。
A、養老護理員所服務的對象、工作內容要求服裝、服飾要符合職業的要求
B、在穿著方面，要注意衣服各部位不要裸露太多，以得體為宜，不要過于花哨
C、上班時應穿工作服，注意工作服的清潔、整齊，有污染時及時更換
D、缺扣子時要立即縫上，無針線時用膠布等粘貼衣扣或開線處
37.老人使用床上便盆時，護理員應( D )。
A、讓老人自己脫下衣褲
B、幫老人拿掉被子，以免弄臟
C、為老人穿好鞋子
D、站立在屏風外，等待呼喚
38.幫助老人剃須前應先用( B )擦拭須刀。
A、溫開水
B、酒精
C、肥皂水
D、沸水
39.老年感覺系統的主要變化( A )。
A、舌苔變厚
B、唾液分泌增多
C、舌苔變薄
D、味覺大大提高
40.老年人心理健康標準錯誤的是(C
)。
A、能較好地耐受外來事物的刺激
B、對意外事故能保持理智
C、對待出現的困難手足無措
D、還能較快的醫治心理創傷
41.應( C )。
A、先左肢，后右肢
B、先右肢，后左肢
C、先患肢，后健肢
D、先健肢，后患肢
42.職業道德的內容具有( D )。
A、輔導性
B、社會性
C、公示性
D、社會公共性和示范性
43.養老護理員做好老年人心理護理要點，其應該( B )。
A、很少與老人聊天
B、適當與老人溝通
C、適量給信息
D、不與老人聊天
44.老年人缺乏維生素B族，會導致老人( C )。
A、視力障礙
B、黏膜干燥
C、情緒低落
D、干眼癥
45.下列說法中能定為終期老人的是( D )。
A、患有慢支的老人
B、患有心臟病的老人
C、患有肝癌的老人
D、患有肺癌預期3～6個月的老人
46.可增強記憶力，能延續腦功能的衰退，具有很強的抗衰老功效，有益老年人健康的食品是( B )。
A、燕麥
B、花生
C、黑木耳
D、芝麻
47.協助牙齒稀少或無牙的老人漱口前的準備工作正確的是( B )。
A、備物“漱口杯、牙刷、牙膏、涼開水”
B、向老人說明操作內容，做“漱口水要吐出來”的解釋工作
C、讓老人站起來
D、為老人脫去衣褲
48.老年人的年齡，地位，知識，能力等都是老年人自信的資本，隨著年齡的增長，生理功能逐漸退化，社會工作交流減少等，又造成老年人自卑，這是老年人( A )矛盾心理。
A、即感到自信又自卑
B、即感到自信又嫉妒
C、即感到自信又煩憂
D、即嘆衰老又不服老
49.老年人自信心理主要表現正確的是( A )。
A、有知識，經驗，能力
B、有知識，經驗，待遇
C、有知識，經驗，房子
D、有知識，能力，金錢
50.為老人穿紙尿褲時應先讓老人( B )臥。
A、仰
B、側
C、俯
D、平
51.關于老人保護具的使用，下列說法錯誤的是( B )。
A、保護具不能濫用，可用可不用的情況下應盡量不用
B、保護性制動措施使用前無需征得醫生的同意
C、保護性制動措施只宜短期使用
D、約束帶松緊應適度
52.協助老人洗腳時不須準備的物品是( A )。
A、鞋襪
B、盆具
C、毛巾
D、塑料布
53.勞動合同的分類正確的是( A )。
A、有固定期限的勞動合同
B、無固定期限的勞動合同
C、有勞動期限的勞動合同
D、以完成多項工作期限的勞動合同
54.整理床鋪時應( D )。
A、將用物放于椅子上置于床頭
B、養老護理員站于老人左側，協助老人側臥于同側
C、將床單提起來抖去灰塵等污物
D、整理完畢后協助老人躺臥舒適，移回床旁桌椅
55.勞動法律概念指在勞動過程中必須遵守的( B )和秩序。
A、勞動活動
B、勞動規則
C、勞動形式
D、勞動標準
56.壓瘡的淤血紅潤期的表現是( A )。
A、局部紅、腫、熱、痛
B、疼痛加劇，有水泡形成
C、水泡破潰，局部感染
D、壞死組織呈黑色，有臭味
57.調節國家利益、集體利益和個人利益三者關系的重要原則是( A )。
A、集體利益
B、國家利益
C、社會利益
D、全人類的利益
58.若臨終老人出現心肌收縮力減弱，血壓下降，皮膚蒼白濕冷，全身皮膚上有淤血斑點等表現時證明已進入( A )期。
A、循環衰竭
B、呼吸衰竭
C、泌尿衰竭
D、神經衰竭
59.關于尸體的料理下述不正確的是( D )。
A、老人死亡后養老護理員應以嚴肅認真的態度進行尸體料理
B、如果死者家屬不在場，但希望看一眼老人的尸體，要盡可能讓死者保持原樣，周圍環境保持清潔安靜
C、須有醫生明確診斷已死亡，才能進行尸體料理
D、診斷已死亡后應停留一段時間才能進行尸體料理
60.水的生理功能在人體內是非常重要的，其占人體重量的( C )。
A、40%～50%
B、50%～60%
C、60%～70%
D、70%～80%
61.協助老人足浴時，應將老人褲腳卷起至( A )。
A、踝部
B、小腿中部
C、小腿上部
D、膝部
62.老年人睡眠時一般( B )。
A、前半夜較驚醒，后半夜較熟睡
B、前半夜較熟睡，后半夜較驚醒
C、一直都睡得很熟
D、一直都很驚醒
63.工資支付方法正確的是( B )。
A、工資不應以法定貨幣支付
B、不行以實物代替貨幣支付
C、能以實物代替貨幣支付
D、能以有價證券代替貨幣支付
64.扣杯法洗發時應用( B )墊在枕上。
A、紗布和大毛巾
B、小橡皮單和大毛巾
C、小橡皮單和紗布
D、盆具和大毛巾
65.協助能夠坐起老人刷牙時，應讓老人取( B )位。
A、蹲
B、半坐臥
C、俯臥
D、仰臥
66.老年人各系統器官發生的生理性衰退，( D )而導致的某些疾病發病率增加。
A、抵抗力增強
B、抵抗力強
C、抵抗力一般
D、抵抗力降低
67.護理員應至少( B )觀察一次使用四肢保護帶的老人。
A、每5分鐘
B、每15分鐘
C、每30分鐘
D、每60分鐘
68.出院老人床單位的消毒方法中不正確的是(C
)。
A、用物：護理車、擦布、消毒水、水桶、紫外線燈、記錄本、筆、表、清潔被套、大單、枕套、屏風
B、用屏風遮擋同室其他老人
C、棉被、床墊、枕心進行臭氧消毒2～3小時并記錄
D、按備用床要求鋪床，清理用物，物歸原處
69.老年人骨質疏松，腰腿酸痛，是老人缺乏( D )。
A、鐵
B、銅
C、鋅
D、鈣
70.洗頭車洗發時應等溫度指示燈變( B )后開始洗發。
A、紅
B、綠
C、黃
D、黑
71.熱療適用( A )。
A、末梢循環不良的患者
B、急性腹部疾患者
C、面部危險三角區患者
D、軟組織砸傷、扭傷初期3天患者
72.滿足老年人生理需求( B )，標準高。
A、無困難
B、困難多
C、困難少
D、有困難
73.服后不宜飲水的藥是( B )。
A、磺胺類藥
B、止咳糖漿
C、鐵劑
D、發汗藥
74.藥物致循環系統不良反應的是( C )。
A、蛋白尿
B、哮喘
C、性低血壓
D、過敏性休克
75.俗話說“沒有規矩，不能成方圓”這句話體現的道德規范要求是( A )。
A、愛國守法
B、明禮誠信
C、團結友善
D、敬業奉獻
76.營養素不包括( B )。
A、蛋白質
B、有機鹽
C、維生素
D、水
77.老年人的心理主要變化是( B )。
A、情緒反應和年輕人一樣猛烈
B、情緒反應不如年輕人一樣猛烈
C、心境比較急躁
D、常有激情發作
78.臨終老人食欲下降，不能吃固體食物，要給予營養豐富的高蛋白、高熱量的( D )飲食。
A、普通飲食
B、軟質飲食
C、半流質飲食
D、流質飲食
79.快波睡眠是指( D )。
A、非快速動眼睡眠
B、慢波睡眠
C、正相睡眠
D、異相睡眠
80.易受潮而變質的藥物應( A )。
A、放在陰涼干燥處
B、密閉保存
C、放在陽光充足處
D、曬干
81.正常情況下，老人每日需水量約為( B )毫升。
A、1000～1500
B、1500～2000
C、2000～2500
D、2500～3000
82.生活區內重點護理的老人是指( D )。
A、入院及轉入的老人
B、出院及轉出的老人
C、死亡的老人
D、危重及有特殊情況的老人
83.養老護理員的工作( C )。
A、只是一項繁雜的體力勞動
B、只是一項要花費腦力的勞動
C、既是一項繁雜的體力勞動又需要花費腦力
D、以上說法均不對
84.老年人社會福利機構基本規范正確的是( A )。
A、維護老人基本權益
B、促進老人社會福利事業健康發展
C、促進老人自覺發展
D、維護殘疾兒童權益
85.有關臨終關懷的概念下述中錯誤的是( A )。
A、以延長臨終老人生存時間為重點
B、以提高臨終老人生命質量為目的
C、給予臨終老人心理方面的支持
D、為臨終老人提供生理方面的照顧
86.協助老人服藥用物準備有( C )。
A、治療車、給藥單、水壺內盛溫開水、小毛巾、體溫表
B、治療車、藥盤內盛放藥物、小毛巾、體溫表、血壓計
C、治療車、給藥單、藥盤內盛放藥物、水壺內盛溫開水、小毛巾
D、(D)
治療車、體溫表、血壓計、藥物、小毛巾
87.閱讀護理交班記錄時不應避免( D )。
A、漏讀
B、不讀
C、表述不清
D、楣欄上項目不讀
88.身體不能保持坐位平衡的老人坐輪椅時應( D )。
A、在腿上蓋好被單
B、將雙腿綁定
C、將雙手綁在扶手上
D、系安全帶
89.適用于盆具的消毒方法是( D )。
A、95%灑精
B、甲醛
C、過氧乙酸
D、煮沸
90.老年人合理膳食原則是( A )。
A、多吃蔬菜，水果
B、減少食量，不需體力活動
C、清淡，少鹽，少量補水
D、食物不需多樣化
91.壓瘡發生的原因是( B )。
A、運動過多
B、長期臥床
C、皮膚過于干燥
D、長時間站立
92.協助使用輪椅老人入廁時錯誤的做法是( B )。
A、先將輪椅推至床邊，椅背與床尾平齊，面向床頭，有傷肢者置于健側位
B、迅速扶老人起床，穿衣、褲、鞋，下地
C、推老人至廁所間坐便器旁，固定輪椅
D、慢慢將老人轉至坐便器前，解褲坐下排泄
93.老年人的護理原則正確的是( B )。
A、服務與幫助的原則
B、服務與照顧的原則
C、服務與團結的原則
D、服務與結合的原則
94.幫助老人洗臉時不應( B )。
A、準備盆具、溫水、毛巾等物
B、讓老人站立起來
C、向老人說明操作內容
D、為老人擦好面霜
95.老年人室內設備要安全，物品擺放要( A )，以防發生意外。
A、有規律
B、放桌旁
C、隨手放
D、入低處
96.誘導尿潴留的老人排尿方法有( B )。
A、讓老人聽節奏感強的音樂
B、讓老人聽流水聲
C、讓老人運動運動
D、讓老人多休息
97.以下說法正確的是( B )。
A、無輪步行器使用時一定要有護理員監護
B、有輪步行器使用時一定要有護理員監護
C、無輪步行器下端無須安裝橡膠帽
D、步行器用于室外行走比手杖更方便
98.維生素A缺乏對老年人的( B )有影響。
A、精神
B、視力
C、情緒
D、疲勞
99.健康狀態的老年人每天要求安排( C )小時以上的睡眠。
A、7小時
B、8小時
C、9小時
D、10小時
100.尿液由( B )產生。
A、肝臟
B、腎臟
C、膀胱
D、尿道
101.老年人的食物中應有足夠( C )的營養成份。
A、水果
B、糖
C、蛋白質
D、動物脂肪
102.正常情況下老人24小時尿量約為( A )毫升。
A、1000～1500
B、1500～2000
C、2000～2500
D、2500～3000
103.壓瘡的好發部位是( B )。
A、頭頂部
B、肩胛骨
C、腋下
D、足底
104.下述中屬于臨終老人感覺變化的是( C )。
A、肢端蒼白
B、呼吸困難
C、瞳孔對光反應消失
D、上瞼下垂
105.履行合同應遵守的原則是( C )。
A、親自履行原則
B、全面履行原則
C、獨立履行原則
D、權利義務統一原則
106.造成老年人的自卑心理主要表現正確的是( A )。
A、社會工作和交流的減少
B、社會工作和交流的增多
C、記憶力的下降
D、情緒反應遲鈍
107.尸體料理的過程中按( A )順序擦洗上身。
A、前胸、后背、上肢
B、后背、上肢、前胸
C、后背、前胸、上肢
D、上肢、后背、前胸
108.幫助老人床上擦浴時，按摩背部應用( B )涂于手上做按摩。
A、溫開水
B、50%的酒精
C、純酒精
D、消毒水
109.使用手杖老人入廁完畢后，手杖應(A
)。
A、放回固定的地方
B、交給老人家屬
C、留在廁所里
D、扔掉
110.協助老人上下輪椅時，應先( C )踏腳板。
A、裝上
B、拆下
C、翻起
D、打開
111.老人腹瀉有便意時，應及時為老人脫去褲子，并在身下鋪好( B )。
A、衛生紙
B、防水床單
C、布單
D、成人紙尿片
112.我國現行的工資形式主要有( B )。
A、獎金
B、計時
C、不計時
D、不計件
113.老人皮膚的常見變化不包括( D )。
A、水腫
B、皮疹
C、糜爛及潰瘍
D、彈性增加
114.熱水袋應用的過程中不正確的是( B )。
A、檢查熱水袋有無破損，熱水袋及塞子是否合適
B、調節水溫，使水溫控制在50℃，若老人意識不清、昏迷、等，熱水袋水溫要超過50℃
C、灌水：將熱水袋放于臺面，提起袋口，灌入熱水
D、排空氣后再檢查使用
115.勞動合同的條款正確的是( C )。
A、勞動合同無期限
B、工作形式
C、勞動保護和勞動條件
D、勞動紀律
116.下述中屬于臨終老人胃腸道變化的是( A )。
A、大小便失禁
B、下頜下陷
C、心肌收縮力減弱
D、高熱
117.老人睡前準備錯誤的做法是( B )。
A、可在老人睡前30分鐘至1小時打開門窗通風
B、夏季調節最適宜的室溫是10--20℃
C、幫助老人做好睡前個人衛生
D、拉上窗簾，關閉照明燈
118.應根據老人的( B )選擇合適的手杖。
A、體重
B、身高
C、性別
D、年齡
119.下述關于臨終老人家屬的護理不正確的是( C )。
A、要關注家屬的需要，鼓勵家屬與老人在一起，為老人和家屬創造有利交流和保護隱私的環境
B、對家屬過分的要求和挑剔，應表示諒解、寬容，理解家屬是處于焦慮情況下產生的
C、家屬在病人床旁大聲痛哭應允可表示理解
，不要責罵、嘲笑
D、養老護理員真誠、關心的態度和良好的護理行為有利于家屬面對自己的失落和悲哀過程，使其內心感到平靜
120.執行護理記錄閱讀時重點交班老人應重點閱讀( D )。
A、某某日期、某班交班，再按楣欄上各項目內容依次閱讀
B、床號、姓名、診斷、入院時間及行動狀況、體征、精神狀況、護理等級、飲食睡眠、護理重點及注意事項
C、生命體征、病情動態、飲食睡眠、治療、皮膚情況、出入量記錄、護理重點及注意事項
D、主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護理重點及注意事項
121.幫助女性老人清潔會時，應協助老人取( D )位。
A、仰臥
B、俯臥
C、側臥
D、屈膝臥
122.人體由( B )塊骨頭組成。
A、205塊
B、206塊
C、207塊
D、208塊
123.清潔衛生時不應( D )。
A、向老人說明操作內容
B、同時一次備齊用物
C、動作敏捷、輕柔，盡量減少翻動老人
D、打開門窗
124.給藥目的之一是為老人正確地提供藥物的( A )。
A、劑量
B、數量
C、質量
D、數目
125.幫助生活不能自理老人飲水時應( B )。
A、備物：茶杯或小壺內放適量涼開水
B、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作
C、先為老人洗手并漱口清潔口腔
D、將小毛巾圍于老人后頸部
126.以下說法錯誤的是( A )。
A、老人的體溫調節功能和年青人的沒有什么很大的區別
B、老人衣著服飾選擇以暖和、輕軟、合體、簡單為原則
C、應給老人準備不同季節的鞋襪
D、老人的鞋子應穿脫方便、合腳
127.以下說法錯誤的是( A )。
A、口腔內是非常干凈、沒有細菌的
B、護理員應鼓勵老人養成早晚刷牙的衛生習慣
C、護理員應按時幫助生活不能自理的老人做好口腔清潔
D、做好口腔清潔可以促進老人的食欲及消化功能
128.發熱的觀察中錯誤的是( D )。
A、觀察熱型及伴隨癥狀，以協助醫生診斷
B、密切觀察有無意識障礙、驚厥、昏迷等
C、注意尿、糞、痰液等變化
D、觀察脈率的快慢，發熱常伴脈搏減慢
129.幫助老人穿開襟衣服時室溫應該控制在(B
)℃。
A、10-22
B、22-26
C、26-35
D、35-38
130.解開失禁老人的臟尿布后應( D )。
A、立即扔掉
B、立即拿去洗
C、立即放入污物桶中
D、觀察排泄物
131.使用步行器時,老人應站在步行器的( B )。
A、左邊
B、中間
C、右邊
D、前面
132.拐杖上的橡膠帽一旦磨破，應立即( D )。
A、用布包住磨破的地方
B、用布包住杖端
C、更換新拐杖
D、更換新橡膠帽
133.不屬于藥物致神經系統不良反應的是( D )。
A、發熱
B、頭暈
C、共濟失調
D、腹痛
134.噴霧消毒法中不正確的是( D )。
A、噴霧前必須將室內的食品轉移
B、根據物品特性選擇合適消毒劑
C、嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和方法
D、在有人情況下，噴灑前應將門窗關閉，到規定時間后再開窗通風
135.影響睡眠的因素有( B )。
A、年齡、體重
B、運動、活動
C、身高、健康
D、性別、心理
136.冰袋置放的適宜部位是( D )。
A、足底
B、枕后
C、陰囊
D、腹股溝
137.尿潴留是由于( B )的原因導致的。
A、老年人內分泌功能衰退
B、老年人泌尿系統功能衰退
C、老年人喝水過少
D、老年人喝水過多
138.冰袋的禁用部位是( D )。
A、額部
B、頭頂部
C、頸下
D、心前區
139.預防老人觸電應做到( C )。
A、謹慎使用電熱毯、電熱杯
B、謹慎使用有故障的家用電器
C、不要用濕手去接觸電器開關及插座
D、電源不夠用時可小心接拉電源拖線插座
140.能增強人的免疫力，搞衰老，并能促進鐵的吸收是維生素( C )。
A、維生素A
B、維生素B
C、維生素C
D、維生素D
141.人生的價值，一要看對社會所做的貢獻，還要看人格價值，而這都是從( A )中展開和實現的。
A、職業實踐
B、家庭生活
C、社會事務
D、平時表現
142.以下不是老年人消化功能衰退的表現是( B )。
A、各種消化液分泌減少
B、胃腸蠕動亢進
C、結腸松弛
D、括約肌松弛
143.神經系統變化會使老年人出現( A )癥狀。
A、記憶力下降
B、不易沖動
C、對冷，熱反應敏感
D、情緒變化慢
144.幫助臥床老人修剪指甲時，應將(B
)鋪墊于老人手下。
A、橡膠單
B、大毛巾
C、塑料布
D、衛生紙
145.一個正常的睡眠周期大約平均( B )分鐘
A、180
B、90
C、30
D、10
146.社會福利機構是指國家，社會組織和個人舉辦的為( B )提供養護，康復，托管等服務的機構。
A、年輕的殘疾人
B、殘疾人和棄嬰
C、中年人和孤兒
D、年輕人和老年人
147.影響老年人心理變化的因素正確的是( C )。
A、心境比較平和
B、思想淡薄
C、經濟問題
D、情緒反應差
148.用于地面、家具的消毒靈液的濃度是( A )。
A、1%
B、2%
C、3%
D、4%
149.我國社會主義道德建設內容中“三個領域”是指( A )。
A、社會公德、家庭美德和職業道德
B、社會公德、勞動美德和職業道德
C、個人道德、家庭美德和職業道德
D、社會公德、集體道德和家庭美德
150.下列敘述中不正確的是( C )。
A、焚燒適用于某些特殊感染的傷口敷料的滅菌處理
B、燒灼適用于某些不怕熱的金屬器材
C、燒灼滅菌效果好，破壞性小
D、干烤適用于高溫下不損壞、不變質、不蒸發的物品滅菌
151.藥物致泌尿系統反應有( A )。
A、出現蛋白尿、血尿、排尿困難、腎功能下降
B、出現蛋白尿、血尿、血管性水腫、腎功能下降
C、出現蛋白尿、血尿、血管性水腫、排尿困難
D、出現血尿、血管性水腫、過敏性休克、排尿困難
152.下述中屬于臨終老人意識改變的是( C )。
A、心肌收縮力減弱
B、上瞼下垂
C、昏睡
D、高熱
153.以下四組食物中，( A )是老年人營養的主要食物。
A、糧食，油
B、糧食，水果
C、菜，膽固醇
D、肉，糖
154.老年人消化系統最主要變化正確的是( B )。
A、胃腸蠕動加快
B、胃腸蠕動緩慢
C、消化液分泌增多
D、消化功能增強
155.幫助男性老人理發時，應用推刀( A )推理。
A、自下而上
B、自上而下
C、自左而右
D、自右而左
156.宜飯前服用的藥物種類是( A )。
A、健胃藥
B、助消化藥
C、催眠藥
D、瀉藥
157.道德是調整( B )的行為規范。
A、人和人之間以及人和動物之間
B、人和人之間以及個人和社會之間
C、夫妻之間以及人和動物之間
D、人和人之間以及人類和地球之間
158.協助老人淋浴前不應( C )。
A、向老人交代水溫調節方法
B、教會老人使用信號鈴
C、告訴老人應閂門
D、關照老人勿用濕手接觸電源開關
159.養老護理員可以稱呼張建軍老人為( A )。
A、張大爺
B、老張
C、307床
D、張老頭
160.當老年人出現得不到晚輩的尊重，就會產生心理失落感，甚至認為會被社會遺棄，這是影響老年人心理變化( D )的因素。
A、家庭矛盾
B、離退休
C、經濟問題
D、名譽問題
161.下列敘述中錯誤的是( D )。
A、護理文件是養老院文件中的一個重要組成部分
B、護理文件記錄著有關養老對象住院期間的病情動態及生活護理措施
C、護理文件具有法律證明效果
D、護理交班記錄常用于病重、特殊治療，須嚴密觀察病情，全面掌握老人情況及需要記錄出入量者。
162.洗頭車洗發時錯誤的做法是( D )。
A、根據季節開窗或關窗，調節室溫22--26oC為宜
B、接通電源，按溫度控制鈕將水溫調節至40--45oC
C、鋪橡膠單和大毛巾于老人頭下
D、洗發完畢，用圍在頸部的毛巾擦干面部
163.協助老人穿套頭衣服時應( B )。
A、先套入衣領，再穿袖子
B、先穿袖子，再套入衣領
C、衣領和袖子同時套入
D、以上說法均不對
164.老年人對滿足安全的需求程度( C )，老年人容易發生跌倒，墜床等意外。
A、一般
B、降低
C、增加
D、減少
165.生物學死亡是指呼吸心跳停止后( A )的死亡，人體組織細胞新陳代謝完全停止。
A、大腦
B、神經
C、心臟
D、脊髓
166.養老護理員應當樹立( A )第一的觀念。
A、服務
B、質量
C、工作
D、能力
167.由于老年人骨鈣丟失過多，進而發生脊柱畸形和骨折，是老人缺乏( B )。
A、鐵
B、鈣
C、硒
D、氟
168.采集糞常規標本時，需糞便少量，約( C )。
A、芝麻大小
B、綠豆大小
C、蠶豆大小
D、乒乓球大小
169.藥物致神經系統的不良反應是( B )。
A、腹痛、
B、頭痛
C、皮炎
D、早搏
170.養老護理員應想到自己的工作是服務與照顧，使老年人的各項需求得到滿足，，是老年人護理( A )的原則。
A、服務與照顧
B、服務與幫助
C、人道主義
D、互幫
171.老年人進餐時應( D )。
A、暫停所有治療和檢查
B、進食速度盡量越快越好
C、食物越熱越好
D、盡可能少吃多餐
172.護理臨終老人時，不正確的措施是( B )。
A、保持室內適宜的溫濕度
B、緊閉門窗，防止著涼
C、保持環境安靜
D、保持室內光照適宜，避免強光直射，并作好眼的保護
173.輪椅搬運法用于運送( C )的老人。
A、體重較重的老人
B、可以行走
C、有一定軀干控制能力
D、下肢無任何支撐能力
174.協助使用輪椅老人入廁時應先將輪椅推至床邊，輪椅的擺放方法是( D )。
A、椅側與床頭平齊，面向床
B、椅側與床尾平齊，背向床
C、椅背與床頭平齊，面向床尾
D、椅背與床尾平齊，面向床頭
175.老年人營養的主要食物錯誤的是( C )。
A、糧食
B、油
C、鹽水
D、蛋
176.若看到老人呼吸減慢、換氣不足、明顯紫紺、嗜睡等表現時，常提示( A )。
A、酸中毒
B、堿中毒
C、鈉中毒
D、鉀中毒
177.護理記錄閱讀的順序不包括( D )。
A、按書寫順序進行閱讀
B、按新入院、轉入老人重點閱讀
C、按危重老人重點閱讀
D、按普通交班老人重點閱讀
178.勞動合同的條款內容有( A )。
A、勞動合同期限
B、工作形式
C、無需勞動報酬
D、勞動合同無終止日期
179.冰袋內裝冰正確的容量大約是( A )。
A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、1/5
180.瞳孔直徑小于( B )稱瞳孔縮小。
A、1mm
B、2mm
C、3mm
D、4mm
181.為臥床老人更換床單時錯誤的做法是( A )。
A、移開床旁桌距床10cm，床旁椅置于床頭正中距床10cm
B、移枕的同時協助老人翻身，背向護理員側臥
C、鋪清潔大單中線對齊，1／2卷入老人身下，先鋪近側床頭，再鋪床尾
D、將撤下的各單放入污物袋內
182.協助能夠坐起老人刷上牙時，刷毛應( A )刷動。
A、由上至下
B、由下至上
C、由左至右
D、由右至左
183.下列有關老人皮膚顏色變化的敘述中錯誤的是( A )。
A、出血性休克可引起全身皮膚顏色發紺
B、營養不良可引起皮膚顏色蒼白
C、肝膽系統疾病可引起皮膚發黃
D、發熱時皮膚顏色可變潮紅色
184.一人協助老人移向床頭時，護理員應( B )抬起老人。
A、一手伸入老人頭下，另一手伸入臀部或大腿后面
B、一手伸入老人肩下，另一手伸入臀部或大腿后面
C、一手伸入老人頸下，另一手伸入腰部或小腿后面
D、一手伸入老人肩下，另一手伸入腰部或小腿后面
185.關于老人尸體料理下述說法中正確的是( B )。
A、讓家屬接回去料理
B、由護理員對老人最后一次服務
C、讓殯儀館工作人員料理
D、無需料理
186.以下說法錯誤的是( A )。
A、人到老年，皮膚生理功能逐漸增強
B、老人皮膚的觸覺功能減弱
C、老人易患皮膚病
D、老人應每天做好皮膚清潔工作
187.幫助老人洗臉的順序是(C
)。
A、額部、鼻翼、面頰、眼內眥、眼外眥、耳后、頷部、頸部
B、耳后、頷部、眼內眥、眼外眥、額部、鼻翼、面頰、頸部
C、眼內眥、眼外眥、額部、鼻翼、面頰、耳后、頷部、頸部
D、眼內眥、眼外眥、耳后、頷部、額部、鼻翼、面頰、頸部
188.老年人容易出現下肢腫脹和痔瘡等，心血管系統主要變化錯誤的是( C )。
A、靜脈血管彈性降低
B、靜脈變軟
C、靜脈變硬
D、靜脈回流困難
189.易氧化變質的藥物應(B )。
A、放在陰涼干燥處
B、密閉保存
C、放在陽光充足處
D、曬干
190.輕度水腫用( A )表示。
A、(+)
B、(+
+)
C、(+
+
+)
D、(+
+
+
+)
191.老人冬季睡眠最適宜的室溫是( C )。
A、5--10℃
B、10--15℃
C、18--22℃
D、22--30℃
192.下述中不屬于臨終老人意識改變的是(D
)。
A、昏睡
B、昏迷
C、木僵
D、腹脹
193.老人躺臥后安全檢查錯誤的是( B )。
A、應檢查通道是否暢通無阻
B、對生活能自理的老人，無需檢查床旁呼叫器
C、夜間經常巡視臥室
D、夜間定時協助生活不便的老人翻身
194.床上搬移老人時，以下注意事項錯誤的是( C )。
A、不可拖拉，要在抬起老人身體的基礎上進行各種搬移動作
B、注意保護好老人的皮膚
C、兩人以上操作時動作應完全一樣
D、操作過程中要加強對老人的觀察
195.一般在清晨空腹服用的藥物是( D )。
A、健胃藥
B、助消化藥
C、有刺激性的藥物
D、瀉藥
196.老年人患病時，因多種疾病發生在一個人身上，其患病特點表現正確的是(D
)。
A、起病慢
B、進展慢
C、病情輕
D、病情重
197.協助長期臥床老人清潔口腔時，應按( A )順序擦洗牙齒外側面。
A、先左后右，先內后外
B、先左后右，先外后內
C、先右后左，先內后外
D、先右后左，先外后內
198.我國現行的工資輔助形式主要有( A )。
A、獎金
B、計時
C、計件
D、補貼
199.幫助老人床上擦浴時正確的做法是( D )。
A、無須關閉門窗，用屏風或圍簾遮擋即可
B、置盆具于床旁椅上，水桶內盛熱水倒入盆具內三分之一滿
C、擦洗下肢時用稍濕的毛巾由膝關節向下擦洗
D、擦洗上肢時從手腕開始由下向上擦
200.心理健康的老年人，其標準( B )。
A、對外來事物的刺激不能耐受
B、對周邊發生的事能坦然應付
C、對出現困難和麻煩不能冷靜對待
D、對意外事故不能保持理智
201.不屬于藥物致循環系統不良反應的是( D )。
A、心律失常
B、性低血壓
C、眩暈
D、血管性水腫
202.熱療適用( D )患者。
A、細菌性結膜炎
B、皮膚濕疹
C、急性腹部疾患
D、癱瘓
203.80～90歲的老年人每天的睡眠時間應要求在( A )小時以上。
A、11小時
B、10小時
C、9小時
D、8小時
204.由于泌尿系統的主要變化，男性老年人因前列腺肥大，有時感到( B )。
A、排尿快
B、排尿困難
C、排尿不困難
D、沒有尿潴留
205.拐杖的附件為( B )。
A、臂托
B、套墊
C、腳架
D、手杖、
206.有關護理交班記錄書寫的基本要求下述中不正確的是( B )。
A、頁面須保持整潔，字跡端正清楚；不寫錯別字；不濫用簡化字
B、書寫兩名老人交班內容，其中間要空三行
C、當一名老人的交班內容未寫完需要翻頁時，應在第二頁姓名欄內注明“接前頁”，接著將交班內容寫完
D、記錄必須及時準確，內容具體、真實、客觀，不得隨意涂改
207.清理床單位、整理遺物的過程中，下述不合理的是( D )。
A、撤去污床單，放于護理車內
B、床欄、床旁桌、椅子用消毒水擦凈
C、床墊、棉胎、枕心用紫外線照射消毒4～6分鐘或陽光下暴曬6小時
D、按要求整理、清點老人的一切遺物，并進行消毒處理
208.熱水袋應用中錯誤的是( C )。
A、核對老人姓名、床號，并向老人做好解釋工作及注意事項，以取得老人合作
B、將熱水袋放在老人所需的部位，并定時檢查水溫及局部皮膚情況
C、熱水袋袋口應背向老人身體外側，以防漏水時造成燙傷
D、使用時間一般為30分鐘左右，必要時可再持續使用
209.老人進餐前護理員應( B )。
A、協助老人洗手
B、協助老人漱口
C、讓老人自己抹好桌子
D、讓老人家屬安排老人到餐廳就座
210.不易導致壓瘡發生的原因是(C
)。
A、長期臥床
B、長時間不改變
C、長期運動過量
D、長期發熱
211.老年人神經系統變化出現以下癥狀不正確的是(C
)。
A、腦萎縮
B、情感脆弱
C、情緒變化慢
D、容易沖動
212.老年人泌尿系統功能衰退易導致(
D)。
A、營養性吸收不良
B、肉眼血尿
C、吞咽困難
D、尿路感染
213.采集尿常規標本時，需要尿量約( C )ml。
A、1--2
B、5--10
C、10--20
D、50
214.老人刷牙、漱口時應盡量用( B )。
A、涼水
B、溫開水
C、自來水
D、礦泉水
215.老年人自信心理主要表現有( D )。
A、技術，能力，房子
B、知識，經驗，待遇
C、技術，能力，金錢
D、知識，經驗，技術
216.道德產生的原因是( D )。
A、由個人的意志決定的
B、由人的理想決定的
C、由人的思維特點決定的
D、由人的活動特點決定的
217.老年人各系統器官發生的( B )，抵抗力降低，而導致某些疾病發病率的增加。
A、心理變化
B、生理性衰退
C、生理性增加
D、神經系統功能減退
218.下述中屬于臨終老人肌肉張力減弱的表現是( A )。
A、眼球內陷
B、腹脹
C、意識模糊
D、吞咽反射消失
219.基本飲食種類可分為( B )。
A、普通飲食、碎食飲食、半流質飲食、流質飲食、水質飲食、
B、普通飲食、軟質飲食、碎食飲食、半流質飲食、流質飲食
C、普通飲食、半普通飲食、碎食飲食、半流質飲食、流質飲食
D、普通飲食、軟質飲食、半軟質飲食、半流質飲食、流質飲食
220.臨終老人呼吸困難時，以下護理員不正確的作法是( D )。
A、給予吸痰
B、給老人安置適宜的
C、根據醫囑給予氧氣吸入
D、注射鎮靜劑
221.下述中不符合臨終老人循環衰竭的表現是( D )。
A、心肌收縮力減弱
B、血壓下降
C、皮膚上出現淤血斑點
D、下頜下垂
222.正相睡眠第四期的表現為( C )。
A、全身肌肉開始放松，可被外界聲音驚醒
B、較小聲響就可使人驚醒和多夢
C、全身松弛，無任何活動，呼吸均勻、心跳慢、血壓低
D、大腦思維依然很活躍
223.夜間巡視應注意觀察( B )。
A、老人是否進行了睡前清潔工作
B、老人的入睡時間
C、老人的物品是否擺放整齊
D、以上均不對
224.協助老人淋浴前應( B )。
A、告訴老人閂好門
B、教會老人使用信號鈴
C、幫助老人調好水溫至22℃
D、打開門窗以通風
225.熱源質不包括( A )。
A、維生素
B、蛋白質
C、脂肪
D、碳水化合物
226.感覺系統變化導致老年人聽神經出現( A )癥狀。
A、聽神經的萎縮
B、聽力范圍逐漸擴大
C、辨別不同聲音的能力上升
D、聽力上升
227.以下( B )不是老人衣著服飾選擇的主要原則。
A、暖和
B、美觀
C、合體
D、簡單
228.患高血壓的老年人每天攝入食鹽不應超過( B )克。
A、4克
B、5克
C、6克
D、7克
229.異相睡眠又稱(A
)。
A、非快速動眼睡眠
B、快速動眼睡眠
C、正相睡眠
D、慢波睡眠
230.協助老人移向床邊時，以下做法錯誤的是( C )。
A、向老人解釋操作目的，以取得老人配合
B、護理員站于老人右側，將枕頭放于老人雙肩下
C、護理員拉住靠身邊的枕頭往床尾拉，此時無需防止老人墜床
D、護理員將雙手放于老人的雙膝下，將老人移于床沿
231.老人頭癬中最嚴重的是( A )。
A、黃癬
B、白癬
C、黑癬
D、紅癬
232.老年人心理護理要點正確的是( A )。
A、多與老人聊天，互相溝通信息
B、多與老人聊天，不給老人信息
C、幫助老了了解信息，減少老人參與社會活動
D、提高老人生活熱情，減少與老人聊天的次數
233.協助使用手杖老人入廁不應( D )。
A、將手杖置于老人下肢患側方，用同側手握緊把手
B、護理員一手扶住老人健側腋下，另一手托住老人同側前臂處
C、囑老人先將手杖往前移動20cm后再移動健側下肢
D、入廁后囑老人閂上門
234.下列有關養老護理員禮儀的說法中不正確的是( B )。
A、儀容儀態是一個人素質和修養的體現，也是一個人精神面貌的體現
B、行為舉止是儀態方面的一個重要要求，坐、立、站、走都要以重穩為好
C、養老護理員不可隨意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感
D、站立的姿勢要挺拔，站立時雙腿微微分開，收腹，頸、胸在一條線上，雙手可在小腹前交叉，或自然垂于身體兩側，也可以采用“稍息”的姿勢，以緩解疲勞
235.以下有關尸體料理工作程序的用物準備中不正確的是( A )。
A、尸體鑒別卡一張
B、護理車
C、包尸單
D、壽衣
236.老人腹瀉照料不應( C )。
A、老人有便意時，及時為老人脫去褲子，并在身下鋪好防水床單
B、用屏風遮擋老人
C、放好便器后為老人掀開被子
D、在老人便后為其打開門窗通風
237.家庭關系和睦，老年人心理安慰，子女成家與老年人分居，老年人心理感到孤獨和寂寞，這是老年人( B )矛盾心理表現。
A、即想獨立又想依賴
B、即感到溫馨又覺得孤獨
C、即自信又自卑
D、即嘆衰老又不服老
238.手杖應與老人( C )相適應。
A、年齡
B、籍貫
C、體重
D、身高
239.若臨終老人出現呼吸困難，有痰鳴音，或呼吸時鼻翼扇動，出現潮式呼吸等表現時證明此老人已進入( B )期。
A、循環系統衰竭
B、呼吸系統衰竭
C、泌尿系統衰竭
D、神經系統衰竭
240.幫助老人理發后，剪下的碎發應( C )。
A、用濕毛巾抹去
B、用干毛巾抖去
C、用小毛刷掃去
D、用水沖去
241.水可以維持人體的血容量，大量失水可使血容量降低，而導致( A )。
A、低血壓
B、正常血壓
C、高血壓
D、稍偏高血壓
242.支付工資時，用人單位必須書面記錄支付勞動者工資的數額，時間，錄取者的姓名以及簽字，并保存( D )以上備查。
A、9個月
B、12個月
C、18個月
D、24個月
243.濕熱消毒滅菌法是( D )。
A、焚燒
B、燒灼
C、干烤
D、高壓蒸汽消毒
244.使用不帶輪步行器時,不正確的做法是( C )。
A、移開床頭柜及床尾椅至無妨礙處
B、協助老人做好出行前準備
C、指導老人站在步行器的中間,將身體重量分配于步行器及患側腳上
D、囑老人移動時注意安全
245.老年人心理變化錯誤的是(D
)。
A、對宏觀事物多有正確評價
B、心境比較平和
C、很少有激情發作
D、情緒反應和年輕人一樣猛烈
246.造成老年人自卑心理主要表現有( B )。
A、社會工作和交流的增多
B、知識老化及經濟收入的相對減少
C、感覺能力下降
D、生理功能逐漸的增強
247.老年人愛發脾氣，情緒低落，是老人缺乏( C )。
A、維生素D
B、維生素C
C、維生素B族
D、維生素A
248.壓瘡的炎性浸潤期的表現是(B
)。
A、局部紅、腫、熱、痛
B、疼痛加劇，有水泡形成
C、水泡破潰，局部感染
D、壞死組織呈黑色，有臭味
249.為老人進行雙膝固定用于( B )。
A、幫助老人練習站立
B、限制老人下肢活動
C、幫助老人坐好
D、限制老人坐起
250.老年人膳食原則不正確的是( C )。
A、多吃蔬菜，水果
B、適量魚，禽，蛋
C、清淡多鹽
D、飲酒適量
251.紫外線空氣消毒法中不理想的是( C )。
A、將被消毒房間內的老人妥善安排出病室，或用屏風遮擋其他老人
B、照射前清掃室內塵埃
C、紫外線燈管用75%的灑精棉球擦拭，去除燈管表面浮灰
D、照射后房間開窗通風
252.不屬于藥物致泌尿系統的反應是( C )。
A、蛋白尿
B、排尿困難
C、過敏性休克
D、腎功能下降
253.尸僵一般出現在死亡后(
B)小時。
A、1～4
B、6～10
C、10～14
D、16～20
254.勞動法律概念指在勞動過程中必須遵守的勞動規則和( C )。
A、時間
B、質量
C、秩序
D、程序
255.上消化道出血時嘔吐物不可能會呈現的顏色是( C )。
A、鮮紅色
B、咖啡色
C、暗綠色
D、暗灰色
256.幫助生活不能自理老人進食時,應( A )。
A、詢問并協助老人排便
B、讓老人自己洗手、漱口清潔口腔
C、一定要讓老人取半坐位進食
D、讓老人用吸管進食
257.下述有關護理交班內容書寫順序中不正確的是( D )。
A、新入院的老人：寫明入院的時間及行動狀況，精神狀況、體征，護理等級，家屬告知的特殊情況，飲食習慣，睡眠狀況以及護理重點
B、轉入的老人：寫明轉入的時間及行動狀況，精神狀況、體征，護理等級，家屬告知的特殊情況，飲食習慣，睡眠狀況以及護理重點
C、危重老人：寫明生命體征，主要病情變化，精神狀況、飲食情況，給以的主要治療及皮膚情況，出入量記錄，睡眠狀況以及護理重點
D、重點護理老人：寫明生命體征，主要病情變化，精神狀況、飲食情況，給以的主要治療及皮膚情況，出入量記錄，睡眠狀況以及護理重點
258.藥物的種類中屬于口服的是( C )。
A、栓劑
B、吸入
C、酊劑
D、植入
259.下列說法中錯誤的是( A )。
A、學習和了解養老護理員的職業道德，是為了提高老人本身的道德素質水平
B、職業道德是養老護理員在職業活動是應該遵循的行為準則和道德規范
C、養老護理員的職業道德是規定養老護理員如何運用公共的行為標準，處理與老人之間和老人親屬之間、與同事和社會之間相互關系的準則
D、學習和了解養老護理員的職業道德可以讓養老護理員更好的處理好各方面的人際關系
260.適用于盆具的消毒方法是( B )。
A、95%灑精
B、燃燒
C、過氧乙酸
D、甲醛
261.老年人肺活量下降，肺功能減弱，是老年人( C )的主要變化。
A、心血管系統
B、感覺系統
C、呼吸系統
D、運動系統
262.下列說話中錯誤的是( A )。
A、職業道德是現實社會的輔道德
B、職業道德是現實社會的主導性道德
C、職業道德的內容具有社會公共性和示范性
D、職業道德的加強和改善對社會公德面貌起到關鍵性的帶動作用
263.勞動者享有平等的就業權利和就業機會，是勞動就業( B )的原則。
A、國家促進就業
B、平等就業
C、勞動競爭就業
D、照顧特殊群體人員就業
264.碎食飲食適用于( C )。
A、不需要特殊飲食的老人
B、消化不良、咀嚼不便的老人
C、無咀嚼能力和不能吞咽大塊食物的老人
D、急性消化道疾患的老人
265.幫助臥床老人修剪趾甲時，下列做法中錯誤的是( D )。
A、幫助老人脫去襪子
B、為老人卷褲子過膝蓋以上
C、將老人雙足浸入盆內溫水中
D、修剪完后將護膚霜涂于老人的雙足
266.老年人由于出現脊柱纖維彈性變小，肌肉萎縮，身高變矮，主要是老年( D )出現主要變化。
A、雙上肢運動
B、雙下肢運動
C、單項肢運動
D、運動系統
267.老年人臥床要每( A )小時翻身一次，并觀察老人的皮膚有無壓紅，壓傷。
A、2小時
B、2.5小時
C、3小時
D、4小時
268.協助老人脫衣時，下列做法錯誤的是( A )。
A、先脫去鞋襪，襪子交給老人自己保管
B、協助老人躺下，松開褲腰，雙手分別拉住老人褲腰兩側，將褲子往下脫至臀部
C、脫開襟衣時，先將健側上肢脫下，再脫出患側上肢
D、協助老人取舒適臥位，蓋好被子
269.不屬于藥物致胃腸道反應的是( B )。
A、腹痛
B、頭痛
C、便秘
D、嘔吐
270.骨折老人搬運時，應在車上或擔架上墊( C )，先固定好骨折部位。
A、紙墊
B、棉墊
C、木板
D、床單
271.協助牙齒稀少的老人漱口時，應先向老人說明操作內容，特別應做( B )的解釋工作。
A、每天都要漱口
B、漱口水要吐出來
C、漱完口要洗臉
D、漱完口要收拾好用物
272.協助老人足浴時，應讓老人雙腳浸泡于足盆水中(B
)分鐘。
A、1--2
B、10--15
C、30
D、60
273.集中護理方式是指( A )。
A、由一名養老護理員負責幾名老人
B、由幾名養老護理員負責幾名老人
C、由一名養老護理員負責一名老人
D、由幾名養老護理員負責一名老人
274.老人的留置導尿袋應(
A)更換一次。
A、每日
B、每周
C、每十日
D、每月
275.坐輪椅的正確姿勢是( B )。
A、手扶輪椅靠背，身體坐于輪椅中間，兩側有一定的活動空間，身體背部向前靠
B、手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅中間，兩側有一定的活動空間，身體背部向后靠
C、手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅一側，另一側有一定的活動空間，身體背部向后靠
D、手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅中間，兩側有一定的活動空間，身體背部向前靠
276.為老人穿紙尿褲時錯誤的步驟是(A
)。
A、協助老人取仰臥位，將床單半鋪半卷在老人身下
B、將尿褲對折一下，形成立體凹槽
C、囑老人略分開腿，將紙尿褲從會陰前向后插入
D、協助老人平臥
277.正相睡眠第三期是( C )。
A、入睡期
B、淺睡期
C、中度睡眠期
D、熟睡期
278.幫助老人剃須前應先用( C )擦拭須刀。
A、純酒精
B、95%的酒精
C、75%的酒精
D、50%的酒精
279.老年人社會福利機構除應符合本規范外，尚應符合國家現行相關強制中標準的( A )。
A、規定
B、規則
C、規劃
D、法規
280.毛巾的消毒方法中不理想的是( C )。
A、用物：肥皂、毛巾、清水
B、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈
C、將毛巾在陽光直射下暴曬2小時
D、定期翻動，使物體各面均受日光照射，清理用物，物歸原處
281.長期臥床的老人一般應( B )翻身一次。
A、每十分鐘
B、每兩小時
C、每十二小時
D、每天
282.人體的頭部由( B )組成。
A、顱部和頸部
B、顱部和面部
C、面部和頸部
D、顱骨和顱內
283.護理交班記錄書寫出院或轉出的老人情況時應注明( B )。
A、入院的時間
B、離開的時間
C、飲食的情況
D、睡眠的情況
284.老年人應( D )。
A、一次大量快速飲水
B、飯前大量飲水
C、飯后馬上飲水
D、每日飲水1000--1500毫升以上
285.長時間乘坐輪椅的老人應每( C )分鐘進行臀部減壓一次。
A、5
B、10
C、30
D、60
286.臨終關懷的目的是(B
)。
A、延長老人的生存時間
B、提高老人臨終階段的生命質量
C、盡最大努力拯救老人
D、讓老人得到最先進的治療
287.若一臨終老人面對自己的病情，經過一段時間的心理適應，由憤怒轉為平靜，此時護理上應(C
)。
A、要充分理解和體諒，不要去反駁老人或爭辯，對一些心照不宣內心痛苦的老人盡量以同情的態度給予安慰
B、采取理解與寬容的態度，不能因老人的憤怒而影響自己的情緒和行為，更不與老人爭執，應用老人能接受的語氣，好言相勸，微笑相待
C、細心照料，盡量解除生理上痛苦和心理上的負擔
D、盡量滿足老人的要求，安排親朋好友見面、相聚，重溫昔日的親情，并盡量讓家屬陪伴身旁
288.推輪椅下坡時，護理員應站在( A )。
A、下坡的前面，背對著下坡方向
B、下坡的后面，面對著下坡方向
C、輪椅的左側面，右面對著下坡方向
D、輪椅的右側面，左面對著下坡方向
289.勞動合同的分類有( C )。
A、無固定期限的勞動合同
B、有勞動期限的勞動合同
C、以完成一項工作期限的勞動合同
D、以完成多項工作期限的勞動合同
290.養老護理員不應具有( D )。
A、正確的勞動態度
B、良好的服務態度
C、優秀的團隊精神
D、較強的個人努力意識
291.可降低血液黏滯度，預防血栓的形成且有益老年人健康的食品是( D )。
A、燕麥
B、花生
C、芝麻
D、黑木耳
292.扣杯法洗發時不正確的做法是( A )。
A、把搪瓷杯扣在盆具內，使老人的頭直接枕在上面
B、用紗布為老人蓋眼，棉球為老人塞耳
C、倒洗發液于手掌中涂抹在老人的頭發上
D、洗畢，用小毛巾擦干面部并涂以面霜
293.為失禁老人更換尿布的做法中錯誤的是(B
)。
A、使老人平臥,解開臟尿布,觀察排泄物
B、協助老人側身,取出臟尿布交給老人自己處理
C、展開干凈尿布,將半邊卷起,另半邊鋪在老人身下
D、幫助老人包上尿布
294.正常情況下老人24小時尿量小于( D )毫升為少尿。
A、100
B、200
C、300
D、400
295.橡膠馬蹄形墊洗發時不正確的做法是( D )。
A、用護理車將用物推至老人床邊，向老人解釋目的和配合的方法
B、根據季節關門窗，室溫調節至22--26°C
C、移動老人身體與床成斜角仰臥
D、將馬蹄形墊置于老人前頸部
296.可使老年人夜間視力障礙和黏膜干燥，是老人缺乏( C )。
A、微量元素
B、其他膳食纖維
C、維生素A
D、維生素D
297.用按摩法協助尿潴留老人排尿時不應( D )。
A、用手掌按壓老人膀胱
B、由膀胱底部向尿道方向推移按壓
C、按壓直到排尿為止
D、用強力按壓
298.有關臨終護理的概念，下述中錯誤的是( A )。
A、臨終護理是對那些有希望治愈的患者所實施的一種積極的綜合護理
B、臨終護理是臨終關懷的重要組成部分
C、臨終護理是盡最大努力減輕患者的痛苦
D、臨終護理是維護患者尊嚴，提高尚存的生命質量
299.使用拐杖的四點式步態方法為( B )。
A、先移動右側拐杖、移動右腳、移動左側拐杖、移動左腳，重復進行
B、先移動右側拐杖、移動左腳、移動左側拐杖、移動右腳，重復進行
C、先移動左側拐杖、移動左腳、移動右側拐杖、移動右腳，重復進行
D、先移動雙側拐杖、移動左腳、移動雙側拐杖、移動右腳，重復進行
300.使用單拐時，盡量放置于老人( C )側。
A、左
B、右
C、健
D、患
301.對牙齒有腐蝕作用的藥是( C )。
A、磺胺類藥
B、發汗藥
C、酸類藥
D、糖漿
302.老年人依法享有的養老金和其他待遇應當得到保障，有關組織必須按時足額支付( D )，不行無故拖欠，不得挪用。
A、老人瞻養金
B、老人的醫療費用金
C、老人的住房金
D、老人的養老金
303.以下不是壓瘡好發部位的是(D
)。
A、脊柱骨
B、肘部
C、膝部外側
D、
304.護理員幫助生活不能自理老人進食時錯誤的做法是( A )。
A、盛滿一湯匙的食物喂給老人
B、調節食物和水溫度適宜
C、讓老人每天進餐5-6次
D、進食過程中隨時擦凈老人嘴巴周圍的殘留物
305.履行合同不應遵守的原則是( B )。
A、親自履行原則
B、權利義務不統一原則
C、全面履行原則
D、協作履行原則
306.公民道德建設原則是( A )。
A、集體主義
B、為人民服務
C、愛人民
D、社會主義
307.牙齒松動，脫落是導致老年人( C )最主要的變化。
A、運動系統
B、呼吸系統
C、消化系統
D、心血管系統
308.睡眠時對周圍環境的反應( A )。
A、極度下降
B、異常敏感
C、時有時無
D、和清醒狀態一樣
309.下述中屬于臨終老人感覺變化的是( A )。
A、聽力消失
B、血壓下降
C、吞咽困難
D、腹脹、惡心
310.縣級以上人民政府，民政部門應當( A )對社會福利機構的工作進行年度檢查。
A、定期
B、不定期
C、隨時
D、臨時
311.幫助生活不能自理老人飲水時，無須做的工作是( C )。
A、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作
B、協助老人取坐位或半坐位
C、先為老人洗手并漱口清潔口腔
D、進水完畢，撤去用物
312.用平車搬運老人時，對病情許可，體重較重的老人( B )。
A、一人搬運即可
B、兩人搬運即可
C、必須三人搬運
D、必須四人搬運
313.協助老人穿衣時應( A )。
A、先穿患側上肢
B、先穿健側上肢
C、先穿左側上肢
D、先穿右側上肢
314.肥皂栓通便時，錯誤的做法是( C )。
A、備物：肥皂栓、熱水等
B、向老人解釋目的和方法，以取得合作
C、將普通肥皂削成三角形
D、囑老人盡量保留肥皂栓10分鐘左右
315.下述有關步行器的說法中正確的是( D )。
A、一定要有輪子
B、最少要有兩個輪子
C、一定要有四個輪子
D、沒有輪子也行
316.老人的留置導尿袋的引流管的長度應( D )。
A、與老人身高相當為宜
B、與床的長度相當為宜
C、與床的寬度相當為宜
D、以夠老人翻身為宜
317.藥物致胃腸道反應有( A )。
A、惡心、嘔吐、腹痛、便秘
B、發熱、惡心、嘔吐、便秘
C、惡心、發熱、乏力、腹痛
D、嘔吐、腹痛、便秘、血尿
318.以下說法正確的是( C )。
A、口腔內是非常干凈、沒有細菌的
B、老年人一般都吃得比較少，可以不必每天進行口腔清潔
C、口腔清潔可以減少口臭和各種口腔疾患
D、口腔清潔與老人的食欲及消化功能沒有什么必然聯系
319.地面、家具的消毒方法中不正確的是( C )。
A、水桶內倒入配制好的1%消毒靈液
B、將拖把或擦布放入消毒液內浸濕后再絞干
C、按順序從外到內進行拖地或擦家具、物品表面等
D、清洗拖把或擦布并曬干，清理用物，物歸原處
320.下列敘述中錯誤的是( B )。
A、皮膚由表皮、真皮、皮下組織和皮膚衍生物組成
B、皮下組織位于表皮的下方
C、表皮位于皮膚的淺層
D、皮膚的衍生物由表皮衍生
321.使用不帶輪步行器時,不正確的做法是( A )。
A、不移開床頭柜及床尾椅至無妨礙處
B、協助老人做好出行前準備
C、指導老人站在步行器的中間,將身體重量分配于步行器及健側腳上
D、詳細指導老人正確使用步行器
322.毛巾的煮沸消毒中不理想的是( C )。
A、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈
B、將容器內放入清水，干凈毛巾放入水內，將容器放置在火源下進行沸水
C、煮沸5～15分鐘
D、冷卻、取出、晾干，放在清潔的碗柜中備用
323.有關冰袋使用準備以下敘述錯誤的是( D )。
A、首先檢查冰袋有無破損
B、冰塊應放在帆布袋內砸碎
C、冰袋內裝冰約1/2
D、裝冰后直接帶給老人床旁使用
324.老年人營養的主要食物正確的是( A )。
A、糧食
B、水果
C、膽固醇
D、鈣
325.正相睡眠第四期是( D )。
A、入睡期
B、淺睡期
C、中度睡眠期
D、熟睡期
326.藥物致神經系統的不良反應是( A )。
A、發熱
B、腹痛
C、低血壓
D、蕁麻疹
327.執行護理記錄閱讀時危重老人應重點閱讀( C )。
A、某某日期、某班交班，再按楣欄上各項目內容依次閱讀
B、床號、姓名、診斷、入院時間及行動狀況、體征、精神狀況、護理等級、飲食睡眠、護理重點及注意事項
C、生命體征、病情動態、飲食睡眠、治療、皮膚情況、出入量記錄、護理重點及注意事項
D、主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護理重點及注意事項
328.睡眠可以(
C)。
A、大量消耗能量
B、使呼吸頻率增快
C、促進細胞功能
D、使胃腸分泌增加
329.老人使用床上便盆時，護理員不能( C )。
A、用屏風遮擋老人
B、放置便盆時將便盆的扁平端向著老人頭部
C、動作粗暴，厭嫌老人
D、幫老人蓋好被子
330.有關臨終老人身體方面的護理，下述中不合理的是( C )。
A、可以用熱毛巾擦洗
B、可以局部浴
C、可以淋浴
D、可以油浴
331.經常先于眼瞼部出現水腫者常見于(
B)疾病。
A、心臟病
B、腎病
C、營養不良
D、甲狀腺功能減退
332.老人呼吸系統的觀察中不正確的是( C )。
A、觀察咳嗽的性質、出現的時間、發作的節律及音色的改變，如嗆咳伴血痰可能為肺癌
B、劇咳的老人需觀察并發癥的出現及伴有各種癥狀，如突感胸背部強烈疼痛，繼后出現氣急，進而有窒息感，嚴重可發生休克，此時應想到并發氣胸的可能，需立即通知醫生
C、注意痰的顏色、性質、氣味和量，如咳嗽伴咯血可能為支氣管擴張，久咳伴低熱可能為腎結核
D、注意呼吸的性質、頻率、深度的改變，如氣短、鼻翼扇動呼吸費力、三凹癥、端坐呼吸等情況
333.有關護理交班記錄書寫的基本要求下述中錯誤的是( B )。
A、對新入院老人書寫床號、姓名、診斷后用紅筆在診斷的下一行居中部位標識“新”
B、新入院老人交班連續記錄3天，入院第一天須用藍筆注明“新”的標識
C、白天用藍水筆、夜間用紅水筆，簽名要寫全名
D、每日第一頁楣欄部分內容要填寫完整，填寫的數字不得涂改，填寫項目無變化須劃“0”、禁劃“/”
334.擔架抬放應( A )，便于搬運。
A、與床齊高
B、比床稍高
C、比床稍低
D、比床低10厘米以上
335.醫學上將死亡分成三個期依次為( A )。
A、瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期
B、臨床死亡期、臨終期、生物學死亡期
C、生物學死亡期、瀕死期、臨床死亡期
D、生物學死亡期、臨床死亡期、瀕死期
336.老年人心理健康標準正確的是( A )。
A、能較好地耐受外來事物的刺激
B、不能很好地耐受外來事物的刺激
C、能很快的醫治心理創傷
D、不能正確處理家庭內部矛盾
337.餐具的流通蒸汽消毒法中不正確的是( C )。
A、洗凈餐具
B、將洗凈的餐具裝入布袋內，袋口扎緊
C、置于流通蒸汽的鍋內，在蒸汽中消毒3分鐘
D、冷卻后取出，放在清潔的碗柜中備用
338.為老人進行肩部固定是用于( A )。
A、限制老人坐起
B、幫助老人坐得更好
C、限制老人上肢活動
D、限制老人頭部活動
339.協助老人服藥操作過程中錯誤的是( D )
A、如老人吞服困難，將藥片研碎服用
B、服藥完畢，取回藥杯
C、協助老人取舒適臥位，整理床單位
D、為老人服下藥物即可離開
340.在尸體料理過程中對死者表示不敬重的做法是( D )。
A、態度嚴肅認真
B、尊重死者其家屬的要求和民族習慣
C、允許家屬向死者告別
D、老人死亡經醫生診斷6～10小時后進行尸體料理
341.二人協助將老人移向床頭時，護理員可立于床的同側，( D )抬起老人。
A、一人托住老人的頭、胸部，另一人托老人的臀部、國窩部
B、一人托住老人的頭、腰部，另一人托老人的大腿、小腿部
C、一人托住老人的肩、胸部，另一人托老人的臀部、小腿部
D、一人托住老人的肩、腰部，另一人托老人的臀部、國窩部
342.護理交班記錄書寫死亡老人的情況時，應注明心跳呼吸停止的( C )。
A、日期
B、地點
C、時間及原因
D、房間號
343.老人液體入量的記錄中陳述不正確的是(C
)。
A、記錄每日進入液體的次數
B、記錄時要寫明攝入的時間、攝入物的名稱和數量
C、記錄單位用“公升”
D、記錄時需寫實入量，而不是準備量
344.臨床死亡是指( C )。
A、人體組織細胞新陳代謝完全停止
B、無自發的自主運動
C、人體系統停止工作
D、瞳孔對光無反應
345.老年人腹瀉的原因不包括( C )。
A、不適當的飲食
B、使用瀉劑不當
C、排泄習慣不好
D、對食物或藥物過敏
346.終期老人共有的特征是( A )。
A、重要器官功能衰竭
B、呼吸系統功能衰竭
C、循環系統功能衰竭
D、泌尿系統功能衰竭
347.干熱消毒滅菌法是( B )。
A、煮沸
B、燒灼
C、流通蒸汽
D、高壓蒸汽消毒
348.有關臨終老人家屬的心理反應，養老護理員做法不當的是( B )。
A、要關注家屬的需要，鼓勵家屬與老人在一起，為老人和家屬創造有利交流和保護隱私的環境
B、對家屬過分的要求和挑剔不易理采，護理臨終老人才是首要職責
C、應注意傾聽家屬的感覺，向家屬介紹老人的情況以及給以實施的護理措施，使家屬看到老人雖然處于臨終狀態仍然得到良好的照料
D、養老護理員真誠、關心的態度和良好的護理行為有利于家屬面對自己的失落和悲哀過程，使其內心感到平靜
349.基本飲食種類不包括( A )。
A、半軟質飲食
B、軟質飲食
C、半流質飲食
D、流質飲食
350.為臥床老人更換床單時錯誤的做法是( C )。
A、移開床旁桌距床20cm，床旁椅置于床尾正中距床15cm
B、移枕的同時協助老人翻身，背向護理員側臥
C、鋪清潔大單中線對齊，1／2卷入老人身下，先鋪遠側床尾，再鋪床頭
D、放平橡膠單，鋪清潔中單，中線對齊，然后一起塞于墊下，協助老人平臥
351.可降低膽固醇和甘油三脂，同時可促進腸蠕動，預防便秘且有益老年人健康的食品的是( C )。
A、黑木耳
B、花生
C、燕麥
D、芝麻
352.養老護理員可以稱呼李愛英老人為( D )。
A、102床
B、那個老太太
C、老李
D、李阿姨
353.協助老人洗腳時應將老人褲管向上拉至( C )。
A、踝部
B、小腿中部
C、膝部
D、大腿中部
354.使用紙尿褲的老人應為其用(
D)墊在身下。
A、衛生紙
B、海綿墊子
C、普通床單
D、防水床單
355.關于老人保護具的使用，下列說法錯誤的是( C )。
A、保護具不能濫用，可用可不用的情況下應盡量不用
B、使用保護具事先要向老人或家屬解釋說明，取得合作
C、必要時保護性制動措施可以長期使用
D、實施保護性制動時，應盡量使老人臥位舒適
356.煮沸消毒是一種( C )消毒方法。
A、干烤
B、干熱
C、濕熱
D、溫熱
357.全身松弛，無任何活動，呼吸均勻、心跳慢、血壓低，這是( A )。
A、正相睡眠第四期
B、正相睡眠第三期
C、正相睡眠第二期
D、異相睡眠期
358.當老年人出現失望，冷漠，煩惱，精神不振等現象，這是影響老年人心理變化( B )的因素。
A、家庭矛盾
B、離退休
C、經濟問題
D、名譽問題
359.夜間巡視無須觀察( A )。
A、老人的物品是否擺放整齊
B、老人的入睡時間
C、老人是否易驚醒
D、老人夜間醒幾次
360.對睡眠沒有影響的因素是( C )。
A、年齡
B、環境
C、身高
D、疼痛
361.應根據( A )選擇適合老人的輪椅。
A、老人的不同年齡、不同體型、不同身體狀況
B、老人的不同性別、不同體型、不同身體狀況
C、老人的不同身份、不同性別、不同身體狀況
D、老人的不同年齡、不同身份、不同婚姻狀況
362.應根據老人的( A )選擇合適的拐杖。
A、身高
B、體重
C、腰圍
D、臀圍
363.采集腹瀉老人的糞常規標本時，應取( D )部分。
A、水樣
B、黃色樣
C、成形
D、膿液
364.護理交班的內容包括：新入院或轉入的老人，( A )，重點護理老人，護理交班記錄。
A、危重老人
B、出院老人
C、老人年齡
D、轉出人數
365.下列陳述中錯誤的是( D )。
A、遇拒絕服藥的老人，要耐心解釋，督促老人服藥，必要時親自喂藥
B、在給老人服藥的過程中，應隨時注意觀察病情變化及療效
C、更換或停止藥物時，應及時向老人解釋
D、磺胺類等藥服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效
366.給藥目的是為老人正確地提供( C )。
A、藥物的數目和給藥的時間
B、藥物的劑量和給藥的途徑
C、藥物的劑量和給藥的時間
D、藥物的數目和給藥的途徑
367.老年人睡眠時，后半夜( D )。
A、正相睡眠較多
B、異相睡眠較少
C、較熟睡
D、較驚醒
368.尿常規標本采集時，尿杯側面標簽上應寫明( A )。
A、姓名、床號
B、年齡、婚否
C、身高、體重
D、民族、性別
369.熏蒸消毒法中錯誤的是( C )。
A、根據物品特性選擇合適消毒劑
B、嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和方法
C、熏蒸須選擇有人居住的單獨房間
D、操作時注意保護皮膚，避免高錳酸鉀等藥物刺激皮膚
370.( B )內有心臟、肺臟、有出入心臟的大動脈，靜脈血管，還有進入胸腔的食管、氣管等組織器官。
A、顱腔
B、胸腔
C、腹腔
D、盆腔
371.老人夜間躺臥后應( A )。
A、經常巡視臥室，觀察老人睡眠
B、經常叫醒老人如廁
C、長時間陪老人聊天
D、對生活不便的老人盡量避免為其翻身，改變其臥位
372.幫助生活不能自理老人飲水時，錯誤的做法是( A )。
A、備物：茶杯或小壺內放涼開水，湯匙、小毛巾
B、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作
C、將小毛巾圍于老人頷下
D、進水完畢，撤去用物
373.老人指、趾甲的變化中不易出現的是( C )。
A、變薄
B、變脆
C、不易脫落
D、失去光澤
374.輪椅擱腳板高低以足踏在板上，( C )為宜。
A、大腿呈前傾位
B、小腿呈前傾位
C、大腿呈水平位
D、小腿呈水平位
375.協助老人床上使用便器時，錯誤的做法是( D )。
A、先檢查便器邊緣有無破損
B、天冷時用熱水把便盆溫熱
C、擦干便器
D、操作時動作要輕巧，盡量拖、拉或拽動便盆
376.使用冰袋時，用冷時間一般以( A )分鐘為宜。
A、15～20
B、25～30
C、35～40
D、45～50
377.輪椅搬運老人過門檻時，應( C )。
A、左輪先過去，右輪再過去
B、右輪先過去，左輪再過去
C、前輪先過去，后輪再過去
D、后輪先過去，前輪再過去
378.我國社會主義道德建設內容中“一個原則”是指( A )。
A、集體主義
B、社會主義
C、個人至上
D、人民至上
379.人到老年，皮膚生理功能( B )。
A、逐漸增強
B、逐漸減弱
C、與年青時一樣
D、比年青時更好
380.使用手杖的關鍵點在于( A )。
A、患側肢著力時同側手用手杖協助支撐身體前進
B、健側肢著力時同側手用手杖協助支撐身體前進
C、患側肢著力時對側手用手杖協助支撐身體前進
D、健側肢著力時對側手用手杖協助支撐身體前進
381.以下壓瘡預防方法中，錯誤的是( A )。
A、盡量讓老人睡硬板床
B、每一至兩小時為老人翻身
C、保持床單清潔、干燥
D、增加老人營養攝取
382.不符合閱讀護理記錄基本要求的是( D )。
A、必須按格式順序閱讀護理交班記錄
B、必須認真、及時、全面的閱讀護理交班記錄
C、不得隨意更改護理交班內容
D、重危老人，重點交班，不得床邊交班
383.老年人消化功能衰退易導致( C )。
A、尿潴留
B、小便失禁
C、大便失禁
D、前列腺增生
384.使用拐杖的兩點式步態方法為( A )。
A、將右側拐杖及左腳移向前、再將左側拐杖及右腳向前移，重復進行
B、將右側拐杖及右腳移向前、再將左側拐杖及左腳向前移，重復進行
C、將雙側拐杖移向前、再將雙腳向前移，重復進行
D、將雙腳移向前、再將雙側拐杖向前移，重復進行
385.使用腋窩拐杖時，一定要安裝( C )的套墊。
A、堅硬
B、結實
C、柔軟
D、耐用
386.常見污跡的處理方法中不正確的是( D )。
A、器具上沾有血清無法洗滌時，可用加酶洗滌劑浸泡
B、陳舊血跡可用過氧化氫擦拭
C、物品上如有碘酊污漬可用乙醇或草酸擦拭
D、高錳酸鉀污漬用維生素D溶液洗滌，或2%～5%過氧乙酸溶液浸泡后洗滌
387.坐輪椅時不應( C )。
A、手扶輪椅扶手
B、身體坐于輪椅中間
C、身體兩側緊靠扶手，無一定的活動空間
D、身體背部向后靠
388.用平車搬運老人時，對不能活動，且體重較重的老人( C )。
A、一人搬運即可
B、兩人搬運即可
C、必須三人搬運
D、必須四人搬運
389.出院老人床單位的消毒方法中不正確的是( D )。
A、用屏風遮擋同室其他老人
B、拆除原床單、被套、枕套放于護理車內
C、床旁桌、床欄及邊緣、椅子用消毒水擦凈
D、棉被、床墊、枕心用紫外線燈照射4～6分鐘，并記錄
390.老人死后的床墊、棉胎、枕心在陽光下暴曬最佳時間為( D )。
A、1小時
B、2小時
C、4小時
D、6小時
391.老人使用( A )時一定要有護理員監護，防止老人滑倒。
A、有輪步行器
B、無輪步行器
C、手杖
D、拐杖
392.營養素共分( C )大類。
A、三
B、五
C、七
D、九
393.下述中屬于臨終老人意識改變的是( A )。
A、昏迷
B、惡心
C、腹脹
D、口唇青紫
394.熱療作用中不正確的是( C )。
A、保暖：對末梢循環不良的老人用熱后使其感到溫暖舒適
B、促進血液循環：用熱保使局部血管擴張，促進血液循環
C、促進炎癥消散或局限：在炎癥晚期用熱可使炎癥消散
D、減輕深部組織充血：用熱后體表血管擴張，血流量增加，可使深部血流減少
395.老人夏季睡眠最適宜的室溫是( A )。
A、25--28℃
B、18--22℃
C、10--15℃
D、5--10℃
396.正常人瞳孔在亮光下的變化是( B )。
A、不變化
B、縮小
C、增大
D、變色
397.下述中屬于臨終老人呼吸衰竭的表現是( A )。
A、點頭樣呼吸
B、聽力消失
C、吞咽困難
D、低溫
398.老人胸痛的觀察中不正確的是( C )。
A、觀察疼痛的部位：胸骨痛可能為食道或膈疾病，如心前區疼痛可能為心絞痛或急性心肌梗死
B、觀察胸痛發作的時間、影響因素：心絞痛呈陣發性痛，心肌梗死呈持續性劇痛
C、胸痛的性質和程度：如心絞痛呈刺痛，肺癌是悶痛，肋間神經痛呈縮榨樣痛
D、胸痛伴隨癥狀：伴咳嗽多見于氣管病變，胸痛伴咯血多見于肺癌、伴吞咽困難多見于食道癌
399.幫助老人梳頭過程中遇有打結時，應( B )。
A、為老人洗頭后再梳通
B、將頭發繞在食指上慢慢梳通
C、用梳子用力梳通
D、用剪刀將打結處剪斷
400.二人協助老人移向床頭時，錯誤的做法是( A )。
A、放平床頭，老人取側臥伸膝位
B、護理員立于床的同側
C、一人托肩、頸部和腰部，另一人托住老人臀部和國窩部，兩人同時用力抬起老人
D、協助老人取舒適臥位
二、判斷題
1.(錯
)老人可隔一兩天做皮膚清潔工作。
2.(
錯
)空氣化學消毒有熏蒸法和噴霧法，熏蒸法為常用的空氣消毒方法。
3.(
錯)若看到老人呼吸減慢、換氣不足、明顯紫紺、嗜睡等表現時，常提示有堿中毒的可能。
4.(
對
)臨終老人的心理分為五期為：否認期、憤怒期、協議期、抑郁期、接受期。
5.(
對
)臨床死亡是指人體系統，如心臟、血管、呼吸系統停止工作。
6.(
對
)正相睡眠可分為入睡期、淺睡期、中度睡眠期及熟睡期四期。
7.(
對
)推乘坐輪椅的老人下坡時，應倒行。
8.(
對
)幫助生活不能自理老人飲水時，應觀察或詢問老人有無不適。
9.(
對
)醫學上將死亡分成三個期，即瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期。
10.(
對
)老人頭癬一般分為黃癬、白癬和黑癬，其中最嚴重的是黃癬。
11.(
錯
)長期臥床的老人一般應每十分鐘翻身一次。
12.(
錯
)老人進餐時護理員不應巡視觀察，了解老人進食情況。
13.(
錯
)睡眠不能補充能量，促進細胞功能。
14.(
對
)觀察神志的變化，可通過和老人談話，了解其思維活動、判斷能力、表達能力是否降低。
15.(
對
)護理文件具有法律證明效果。
16.(
錯
)老人使用拐杖時應把拐杖放在腋窩深處，這樣才能走得更穩當。
17.(
對
)長期臥床老人如廁前應緩慢起立。
18.(
對
)幫助生活不能自理老人進食前應詢問并協助老人排便。
19.(
對
)肥皂栓通便時應協助老人取左側臥位，右腿前曲。
20.(
對
)使用手杖前應檢查手杖各部件是否完好安全。
21.(
錯
)老人夜間躺臥后可以為老人關閉床旁呼叫器。
22.(
對
)為臥床老人更換床單時，應先協助老人翻身，背向護理員側臥。
23.(
對
)要在抬起老人身體的基礎上進行各種搬移動作。
24.(
錯
)全身松弛，無任何活動，呼吸均勻、心跳慢、血壓低，這是正相睡眠第一期的表現。
25.(
錯
)不能吞咽大塊食物的老人可適用普通飲食。
26.(
對
)中風會引起大便失禁。
27.(
對
)協助老人移至床邊時，應先將枕頭放于老人雙肩下。
28.(
對
)不能行走，但有一定軀干控制能力的老人可用輪椅搬運法運送老人。
29.(
錯
)為老人更換留置導尿袋時應用溫開水洗凈導尿管外口周圍。
30.(
錯
)護理交班記錄書寫基本要求：白天用藍圓珠筆、夜間用紅圓珠筆，簽名要寫全名。
31.(
錯
)用平車搬運老人時，對病情許可，但體重較重的老人必須四人搬運。
32.(
對
)器質性疾病引起的水腫常隨的變換而改變。
33.(
錯
)二人協助將老人移向床頭時，護理員可分立于床的兩側，對稱地托住老人的頭部、腿部。
34.(
對
)基本飲食種類可分為普通飲食、軟質飲食、碎食飲食、半流質飲食、流質飲食。
35.(
對
)皮膚主要有保護、調節體溫、分泌、排泄、吸收、感覺、代謝和參與免疫等功能。
36.(
對
)夜間巡視應注意觀察老人是否易驚醒。
37.(
對
)護理交班書寫重點護理老人情況時，應寫明其心理狀態，情緒變化，飲食睡眠狀況，特殊情況以及觀察重點，注意事項等。
38.(
錯
)使用開塞露通便時,應緩慢將藥液分次擠入直腸。
39.(
錯
)若臨終老人出現呼吸困難，有痰鳴音，或呼吸時鼻翼扇動，出現潮式呼吸或臨終呼吸等表現時證明此老人已進入循環衰竭期。
40.(
對
)上消化道出血時嘔吐物可能呈咖啡色。
41.(
錯
)藥杯消毒的用物準備有：消毒缸、剪刀、甲醛及2%消毒靈浸泡液等。
42.(
對
)泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成。
43.(
錯
)老年人睡眠時一般前半夜較驚醒，后半夜較熟睡。
44.(
對
)臨終老人家屬的反應主要表現為失落與悲哀。
45.(
對
)固體入量主要指食入固體食物(如饅頭、米飯、面條等)的數量。
46.(
對
)老人使用有輪步行器時要有護理員監護，防止老人滑倒。
47.(
對
)給藥目的是為老人正確地提供藥物的劑量和給藥的時間，用于預防、診斷和治療疾病。
48.(
對
)臨終老人因胃腸道蠕動減少，氣體積聚在胃腸內，會感到腹脹或惡心，又因括約肌和膀胱括約肌松弛，有大小便失禁的現象出現。
49.(
錯
)老年人應多吃糖。
50.(
對
)進行尸體料理時繃帶應固定胸、腰、踝等部。
51.(
對
)協助老人洗腳時應將老人褲管向上拉至膝部。
52.(
錯
)出院老人床單位消毒時，棉被、床墊、枕心需用紫外線照射4～6小時。
53.(
對
)不允許下床的老人在床上使用坐便器。
54.(
錯
)推乘坐輪椅的老人下坡時，應側行。
55.(
錯
)清潔是指用物理或化學方法殺滅或清除病原微生物和繁殖體。
56.(
錯
)心絞痛的發作多有明顯的誘因，如情緒激動、寒冷等，每次發作3～5小時，休息或舌下含硝酸甘油片，疼痛可在1～3分鐘內迅速緩解。
57.(
對
)每日晨、晚幫助老人進行清潔衛生照料可以預防壓瘡的發生。
58.(
錯
)皮膚的衍生物是由皮下組織衍生而來。
59.(
錯
)幫助女性老人清潔會時應絞干毛巾，從向上擦至恥骨聯合處。
60.(
對
)1%消毒靈溶液可用于拖把或抹布的常規消毒。
61.(
對
)老人死后須有醫生明確診斷已死亡，才能進行尸體料理。
62.(
錯
)一個正常的睡眠周期大約10--15分鐘。
63.(
錯
)大腸的主要功能是暫時儲存食物。
64.(
對
)整理床鋪前應移開床旁桌，將用物放于椅子上置于床尾。
65.(
對
)老人使用熱水袋時應在熱水袋外套上防護布袋。
66.(
對
)口腔內經常存有大量細菌，在刷牙、漱口、喝水、進食時都可清除部分細菌。
67.(
錯
)保護性制動措施只宜長期使用，這樣才能起到良好的制動效果。
68.(
對
)擦拭法消毒時宜選用易溶于水、滲透性強的無顯著刺激性的消毒液。
69.(
錯
)幫助老人梳頭時，脫落的頭發應交給老人自己處理。
70.(
對
)老人使用床上便盆時，護理員應站立在屏風外，等待呼喚。
71.(
錯
)冷療具有降溫、局部止痛、局部止血和控制炎癥擴散等作用。
72.(
錯
)將餐具置于流通蒸汽鍋內消毒時，需在蒸汽中消毒3小時。
73.(
錯
)發熱時應觀察呼吸的快慢，因發熱常伴呼吸減慢，而呼吸深慢常提示有酸中毒的可能。
74.(
對
)我國社會主義道德建設內容中“一個核心”是指為人民服務。
75.(
對
)胃的運動形式有：容受性舒張、緊張性收縮、蠕動。
76.(
對
)使用開塞露通便時,應囑老人盡量保留藥液10分鐘左右。
77.(
對
)老年人消化功能衰退易導致營養性吸收不良。
78.(
對
)精神緊張有時會引起老人便秘。
79.(
錯
)協助老人服藥后，將藥杯浸泡消毒清洗干凈后備用。
80.(
對
)適當的運動能促時睡眠。
81.(
對
)養老護理員必須具有優秀的團隊精神。
82.(
錯
)協助老人淋浴前應告訴老人閂好門。
83.(
對
)協助老人脫衣時，脫下的襪子應放在鞋子里。
84.(
對
)協助牙齒稀少或無牙的老人漱口前應向老人說明操作內容，做“漱口水要吐出來”的解釋工作。
85.(
對
)幫助臥床老人修剪趾甲時，應將老人褲子往上卷過踝部以上。
86.(
錯
)公民道德建設的原則是社會主義。
87.(
對
)幫助老人穿開襟衣服時室溫應該控制在22-26℃。
88.(
錯
)幫助男性老人理發時用推刀自上而下推理。
89.(
對
)老年人應每日飲水1000--1500毫升以上。
90.(
對
)支付工資時，應向勞動者提供一份其個人的工資清單。
91.(
對
)老人皮膚汗腺萎縮，體溫調節功能下降，冬怕冷、夏懼熱。
92.(
對
)護理員應科學地安排老人進餐時間和餐次。
93.(
錯
)假牙清洗后應浸泡在熱開水中。
94.(
對
)洗頭車洗發時應按溫度控制鈕將水溫調節至40--45℃。
95.(
對
)職業道德是養老護理員在職業活動中應該遵循的行為準則和道德規范。
96.(
錯
)幫助老人床上擦浴無須準備50%的酒精。
97.(
錯
)扣杯法洗發時應解開老人紐扣，將衣領向外折好。
98.(
對
)勞動合同的履行是指當事人雙方按照勞動合同規定的條件履行自己所承擔義務的行為。
99.(
對
)每種職業都要有職業的行為規范。
100.(
對
)勞動紀律是指在勞動過程中必須遵守的勞動規則和秩序。
養老護理員初級模擬試題答案
一、選擇題
1.D
2.C
3.D
4.B
5.A
6.A
7.B
8.D
9.B
10.B
11.A
12.D
13.A
14.D
15.D
16.B
17.B
18.A
19.A
20.A
21.A
22.B
23.C
24.A
25.B
26.B
27.B
28.D
29.D
30.C
31.B
32.B
33.A
34.C
35.B
36.D
37.D
38.B
39.A
40.C
41.C
42.D
43.B
44.C
45.D
46.B
47.B
48.A
49.A
50.B
51.B
52.A
53.A
54.D
55.B
56.A
57.A
58.A
59.D
60.C
61.A
62.B
63.B
64.B
65.B
66.D
67.B
68.C
69.D
70.B
71.A
72.B
73.B
74.C
75.A
76.B
77.B
78.D
79.D
80.A
81.B
82.D
83.C
84.A
85.A
86.C
87.D
88.D
89.D
90.A
91.B
92.B
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394.C
395.A
396.B
397.A
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400.A
二、判斷題
1.×
2.×
3.×
4.√
5.√
6.√
7.√
8.√
9.√
10.√
11.×
12.×
13.×
14.√
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17.√
18.√
19.√
20.√
21.×
22.√
23.√
24.×
25.×
26.√
27.√
28.√
29.×
30.×
31.×
32.√
33.×
34.√
35.√
36.√
37.√
38.×
39.×
40.√
41.×
42.√
43.×
44.√
45.√
46.√
47.√
48.√
49.×
50.√
51.√
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53.√
54.×
55.×
56.×
57.√
58.×
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60.√
61.√
62.×
63.×
64.√
65.√
66.√
67.×
68.√
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70.√
71.√
72.×
73.×
74.√
75.√
76.√
77.√
78.√
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80.√
81.√
82.×
83.√
84.√
85.√
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92.√
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94.√
95.√
96.×
97.×
98.√
99.√
根據我國《證券投資基金管理暫行辦法》的規定，基金是指一種利益共享、風險共擔的集合證券投資方式，即通過發行基金單位，集中投資者的資金，由基金托管人(一般是信譽卓著的銀行)托管，由基金管理人(即基金管理公司)管理和運用資金，從事股票、債券等金融工具投資。基金投資人享受證券投資的收益，也承擔因投資虧損而產生的風險。
通俗地說，基金就是集中眾多投資者的資金，統一交給專家去投資于股票、債券等金融工具，從而為眾多投資人謀利的一種投資工具。
適合普通老百姓的投資工具
說到金融投資，普通的老百姓都覺得很深奧而不敢輕易涉足。而金融專業知識的缺乏又使敢于涉足股票等金融領域的個人投資者投資風險增大。基金這一新型投資工具的出現為普通老百姓解決了這些方面的難題。
基金由專家進行專業化管理 基金都是由專業的基金管理公司來運作管理，基金管理公司的管理人員一般都受過高等教育和專業訓練，具有豐富的證券投資實踐經驗，信息資料齊全，分析手段先進，從而克服了業余人士專業知識和時間精力上的不足，提高資產的運作效率。
投資門檻相對較低 投資者是通過購買基金而間接投資于證券市場的。由基金管理人來具體管理和運作基金資產，進行證券買賣活動，投資者與上市公司沒有任何直接關系，不參與公司決策與管理，只享有基金投資收益的分配權。
基金最低投資額一般較低，在我國，每份基金單位面值為人民幣l元，最低投資限額為1000個基金單位。也就是說，只要你有1000元以上就可以開始嘗試投資基金了。投資者可以根據自己的的財力購買基金份額。由于基金集中了大量資金進行證券交易，證券商在手續費方面就會給予一定的優惠，這樣基金的費用通常就比較低。
組合投資，風險分散 根據投資專家的統計研究，在股票投資中，要通過構造投資組合，達到起碼的分散風險。然而，中小投資者通常無力做到這一點。基金通過匯集眾多中小投資者的小額資金，就可以實現這一目標。投資人只要買了一份基金，就等于買了幾十種或幾百種股票和債券，如果其中一些股票和債券下跌了，可能會被另外一些股票和債券的上漲所抵消，使投資者不至于遭受損失，分散了風險。
流動性較強 基金可分為封閉式基金和開放式基金，封閉式基金可以在證券交易所上市交易，開放式基金可以直接進行贖現。
收益較穩定 基金的投資者按照持有的“基金單位”份額分享基金的增值效益，一般而言，投資基金采取組合投資，一定程度上分散了風險，收益比較穩定。
從基金以上五個特點來看，基金是目前比較適合個人投資者的金融工具，既省心又能保障一定的收益。當然，基金的投資風險降低了，收益率也相應降低。據專業人士的分析，股市的預期收益率一般為10％～11％，基金的預期收益率一般為8％～9％。
基金的種類
基金的分類標準有很多，其中和個人投資者關系較為密切的有以下幾種。
根據基金單位是否可以增加或贖回，基金可分為封閉式基金和開放式基金。封閉式基金事先確定發行總額，在封閉期內基金份額總數不變，發行結束后可以上市交易。在封閉期內投資者可以在證券市場上買賣，買賣價格像股票一樣由市場供求關系決定。而開放式基金發行額可變，投資者可按基金的報價在基金管理人指定的營業場所隨時申購或贖現，申購或贖回的價格依據基金的資產凈值。基金資產凈值，是指在某一時點一個基金單位實際代表的價值。
作為中國資本市場的新生事物，開放式基金有眾多的優勢，受到廣大投資者的青睞。首先，開放式基金市場選擇性較強，如果基金業績優良，投資者購買基金的資金流入會導致基金資產增加。而如果基金經營不善，投資者通過贖回基金的方式撤出資金，導致基金資產減少。由于規模較大的基金的整體運營成本并不比小規模基金的成本高，使得大規模的基金業績更好，愿買它的人更多，規模也就更大。這種優勝劣汰的機制對基金管理人形成了直接的激勵約束，充分體現良好的市場選擇。其次，透明度高，除履行必備的信息披露外，開放式基金一般每日公布資產凈值，隨時準確地體現出基金管理人在市場上運作、駕馭資金的能力。再次，便于投資，投資者可隨時在各銷售場所申購、贖回基金，十分便利。所以近年來，開放式基金成為廣大投資者普遍投資的基金類型。
根據投資對象不同，基金可劃分為股票基金、債券基金、貨幣基金等類型。
股票基金是指以股票為投資對象的投資基金，這是所有基金品種中最廣泛流行的一種。與投資者直接投資于股票市場相比，股票基金具有流動性強、風險分散等特點。雖然股票價格會在短時間內上下波動，但一般而言，其提供的長線回報會比現金存款或債券投資為高。因此，從長期來看，股票基金收益可觀，但風險也比債券基金、貨幣基金要高。
債券基金是指將基金資產投資于債券，通過對債券進行組合投資，尋求較為穩定的收益。由于債券收益穩定，風險也較小，因而債券基金的風險性較低，適合于不愿過多冒險的穩健型投資者。但債券基金的價格也受到市場利率、匯率、債券本身等因素影響，其波動程度比股票基金低。
貨幣基金是以全球的貨幣市場為投資對象的一種基金。通常投資于銀行短期存款、大額可轉讓存單、政府公債、公司債券、商業票據等。由于貨幣市場一般是供大額投資者參與，所以貨幣基金的出現為小額投資者進入貨幣市場提供了機會。貨幣基金具有投資成本低、流動性強、風險小等特點。投資者常常在股票基金業績表現不佳時，將股票基金轉換為貨幣基金，以避開“風浪”，等待時機再選擇認購股票基金或別的基金品種，因此貨幣基金也稱為停泊基金。
從實際情況來看，目前市場上的基金投資對象大都由股票與債券混合構成，根據股票與債券的構成比例可分為偏股型、債券型與平衡型等幾種類型。 根據證券投資風險與收益的不同，基金可分為成長型基金、收入成長型基金(平衡型基金)和收入型基金。
成長型基金是以資本長期增值作為投資目標的基金，其投資對象主要是市場中有較大升值潛力的小公司股票和一些新興行業的股票。這類基金一般很少分紅，經常將投資所得的股息、紅利和盈利進行再投資，以實現資本增值。
收入型基金是以追求基金當期收入為投資目標的基金，其投資對象主要是那些績優股、債券、可轉讓大額定期存單等收入比較穩定的有價證券。收入型基金一般把所得的利息、紅利都分配給投資者。
平衡型基金是既追求長期資本增值，又追求當期收入的基金，這類基金主要投資于債券、優先股和部分普通股，這些有價證券在投資組合中有比較穩定的組合比例，一般是把資產總額的25％～50％用于優先股和債券，其余的用于普通股投資。其風險和收益狀況介于成長型基金和收入型基金之間。
個人投資者投資前的分析
客觀分析自己的情況根據自己的年齡、收入情況、財產狀況與負擔、時間與精力、投資收益的目標與年限、自己的風險承受能力等來決定自己投入開放式基金的金額。
挑選基金管理公司 根據各個基金管理公司的背景、投資理念、內部制度、市場形象、旗下基金的歷史業績以及公司的員工素質、客戶服務等情況，綜合分析來選擇一家值得自己信賴和符合自己投資風格的基金管理公司。
選擇基金 一家基金公司可能管理著好幾個基金，投資者可根據各個基金的投資目標、投資策略、基金經理背景、交易規則、費率結構、限制條件等情況，結合自己的投資收益期望、風險愛好程度等來選擇一家開放式基金。
閱讀招募材料 通過閱讀基金的招募說明書、基金契約、發行公告，必須弄清楚以下問題。
基金的投資目標是什么?
基金的目標應該和您自己的目標相一致。如果一段時間后，您的目標發生了變化，您就需要重新評估您的投資。如果您偏重成長性，您的目標就是在一個長時段里基金價值的增值；如果您偏重收益，您的目標就是從您的投資中獲取可靠的收入；如果您偏重穩定性，您的目標就是保證投資的安全可靠。
基金的投資戰略是什么?
招募說明書上會描述基金可能購買證券的范圍，基金如何選擇它們，基金側重購買的證券類型及在實際中如何操作。基金的投資戰略關系到基金和您個人的目標如何實現。
基金最明顯的風險是什么?
理解風險對一個投資者是至關重要的。市場會起伏，您任何投資都有可能賺錢或賠錢。這種普遍的投資風險是大眾在投資時應當考慮到的，但是投資者應當了解每只基金還會有其特定的風險。市場普遍風險主要有：通貨膨脹風險，指當通脹率上升時，投資的價值會減少；利率風險，指當利率提高時，投資價值會下降；信譽風險，指債務無法被支付；流動性風險，指投資者因為買賣機會太少而無法賣出自己的投資；匯率風險，指一項外匯交易的投資可能因為匯率的波動受損，主要發生在全球和海外基金中；政治風險，因為無法預料的政治或制度變化而價值縮水。
盡管過去的表現不能預測未來，但看一下基金過去的表現至少會讓您知道它在不同的市場條件下表現如何和風險水平，美國投資公司協會研究表明，盡管各基金的業績水平沒有連續性，但各基金的風險程度還是具有一定的時間上的連續性的。
基金的成本和費用是多少?
所有基金必須在招募說明書的前面部分用一張表全面披露其費用。為了更方便地了解和比較不同的基金，所有基金的費用表格都是標準化的。您必須決定能否接受購買某只基金的費用。
誰來管理基金組合?
這個問題之所以重要，是因為管理公司決定了基金資產如何投資，投資方向是什么及何時投資。在招股說明書中這些信息會準確披露。
哪家公司作為基金的投資顧問?如何購買基金?
有些基金通過投資顧問來銷售股份，這些投資顧問提供投資建議，例如證券經紀商、銀行代表和財務顧問。其他基金直接銷售給投資者，通過信件、電話、互聯網或他們的零售點進行。
如何出售掉自己購買的基金?
封閉式基金可以像股票一樣直接進行交易，開放式基金贖回可以通過基金管理公司或者代銷商進行。
基金紅利的發放和納稅?
基金紅利即您的收益，包括基金獲得的收益，及基金在出售任何其資產時所得的資本增值。基金一般至少每年分一次紅。許多開放式基金持有者愿意將他們的分紅重新購買基金，而不是贖回以取得現金。何時分紅及如何納稅對您也十分重要。
您可以得到什么樣的服務?
您必須了解到基金向您提供的服務內容，并檢查他們是否會做到，這些也很重要。例如是否允許您支付一點費用或免費將一只基金
換為同一基金家族里的另一只，以及自動信息的查閱、電子轉賬等。完成了這些準備工作，您就可以投資基金了。
樹立對基金業績的正確期望值
要做到這一點：
(1)基金以往的業績并不能代表基金未來的表現(但有關研究表明基金的風險程度卻往往具有連續性)；
(2)基金短期的業績并不能代表基金長期的表現(你需要長期的觀察一個基金的業績，才能使你在市場的波動中更準確地把握基金的表現)。
明白這些答案后，你就可以制訂一個計劃去進行投資了――你越早投資，你的資金就將為你帶來越長久的收益。但是，請注意，在投資任何基金前，你都必須仔細閱讀基金招募說明書。
三種行之有效的投資法
分期購入法
如果你做好了長期投資基金的準備，同時又有一筆相當數額的穩定資金，不妨采用分期購入法進行基金的投資。這種方法是每隔一段固定的時間(月、季或半年)，以固定等額的資金去購買一定數量的基金單位。該方法的功能是在一定時期內分散了投資基金以較高的價格認購的風險，長期下來，就總體上降低了購買每個基金單位的平均成本。假如你每月定期買入1000元的某基金，而該基金在連續6個月的升跌幅度如下：
如果你能在最低1.2元時一次性6000元買入這基金，收益最為可觀。實際情形是你沒有選擇這個最好的價錢購人，而是采用了較為保險的定期認購法，把平均成本控制在每一基金單位1.38元的水平，比6個月的平均價格成本每一基金單位1.47元便宜0.09元。有經驗的投資者都能避免孤注一擲，不至于將全部資金買了最高價格的基金。
定期贖回法
投資基金時，買賣方法是因人而異的。有人看好行情就會把錢全投進去，反之就全盤撤出；有人則分期購進，定期贖回。實踐證明，后者比前者更勝一籌。因為是在不同的價位上贖回，既減少了時間性的風險，又避免了在低價位時無可奈何地斬倉，尤其適合一些退休老人，定期支付生活費之用。該辦法是一次性認購或分期投資某一基金，在一段時間后，開始每月撤出部分基金單位，投資者便可每月收到一筆現金。
固定比例投資法
該辦法是將一筆資金按固定的比例分散買進幾只不同種類的基金，當某只基金價格飚升后，就拋出該基金，把賺來的錢買人另幾只價格下跌的基金單位，從而使原定的投資金額比例保持不變。這樣不僅可以分散投資成本，抵御投資風險，還能見好就收，不至于因某只基金表現欠佳或過度奢望價格會進一步上升而使到手的收益成為泡影或使投資額大幅度上升。例如，你決定分別把50%、35%和15％的資金各自買進股票基金、債券基金和貨幣市場基金，當股市大漲時，設定股票增值后投資比例上升了20%，你便可以賣掉20%的股票基金，使股票基金的投資仍維持50%不變，或者追加投資買進債券基金和貨幣市場基金，使他們的投資比例也各自上升20%，從而保持你原有的投資比例。如果股票基金下跌，你就可以購進一定比例的股票基金或賣掉部分等比例的債券基金和貨幣市場基金，恢復原有的投資比例。當然，這種投資策略并不需要經常性地一有變化就做調整，有經驗的投資者大致遵循這樣一個準則：每隔三個月或半年才調整一次投資組合的比例，股票基金上漲20％就賣掉一部分，跌25％就增加投資。相關鏈接
開放式基金申購程序
投資者申購開放式基金時，按下列程序進行：
1．投資者憑身份證、印章到基金管理公司或指定的銷售機構如商業銀行、證券公司和保險公司等，填寫基金認購申請表并留下印鑒。
2．按所申購的基金份額繳納價款和手續費，取得繳款單，等候領取基金受益憑證的通知。
3．通常在幾天后，投資者會收到領取基金受益憑證的通知，憑借通知和繳款單到指定地點領取基金受益憑證，完成申購過程。
