時間：2023-12-31 11:25:05
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇人口老齡化利弊分析，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：老齡化 老齡產業 療養服務貿易
在《聯合國2003年全球人口報告》中指出，人口過快增長和老齡化是當今世界無論發達國家還是發展中國家所面臨的主要人口問題。世界上許多國家、特別是發達國家同樣面臨著人口老齡化的問題。我國實行改革開放，建立并完善社會主義市場經濟體制一直致力于“兩個市場”、“兩種資源”的開發和利用。既然老齡產業是在開放的市場經濟環境中成長并發展起來的，那么加強合作，并用開放的眼光尋求解決老齡化所帶來的諸多問題應成為一條重要的途徑。
療養服務貿易問題的提出
二戰后，隨著經濟的發展和社會的進步，世界各國的人口再生產由“高出生率，高死亡率，低自然增長率”的傳統類型逐步向“低出生率，低死亡率，低自然增長率”的現代類型轉變，由此形成人口年齡結構從“年輕型”向“老年型”過渡的結果。特別是發達國家，普遍進入了老齡型社會。依據聯合國有關規定，一個國家65歲以上的老年人在總人口中所占比例超過7%，或60歲以上的人口超過10%，便被稱為“老年型”國家，我國于2000年跨入了這一行列。但是與西方發達國家相比，我國老齡化有著自身獨特的特征，有學者將我國老齡化特征概括為“二高三大”，即高速、高齡；老年人數量大，老年人扶養比大，地區差異大，真實地反映出我國老齡化的現狀，同時也表明老齡化將給整個社會和經濟發展帶來巨大挑戰。
隨著社會發展，我國人口老齡化將經歷快速老齡化、加速老齡化和穩定的重度老齡化三個階段。2030年到2050年是我國人口老齡化最嚴峻的時期；而到2050年，老年人口總量將超過4億，需要撫養的老年人口將占人口總數的40%-50%。屆時，重度人口老齡化和高齡化將日益突出，我國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。
雖然老齡化一定程度上可以減輕就業壓力，提高就業水平，但也會造成勞動力比例下降，形成勞動力供求不足的新矛盾。加之過去人口高增長帶來的“人口紅利”終將消失，由此導致勞動生產率和經濟增長的下降。不僅如此，老齡人口的過快增長提高了社會負擔系數，客觀上成為制約經濟發展的一個因素。目前我國的老年扶養比為0.11左右，即大約9個多勞動年齡的人就要供養1個老人。據測算，到2050年將上升到0.4左右。如此高的社會負擔系數需要強大的經濟實力和社會保障作支撐，也決定著傳統的居家養老方式難以維繼。而到2005年底，我國養老金“空賬”已達八千億。這需要大量的養老資金投入，但同時，我國人口老齡化速度加快，提前步入老齡社會使得老齡化超前于經濟發展水平和現代化，與發達國家在基本實現現代化的條件下進入老齡社會相比，我國成為世界上惟一進入老齡社會的發展中國家，具有典型的“未富先老”的特征。這種狀況表明在解決老齡化問題上我國面臨著嚴重的資金缺口。
老齡化也同時引發了嚴峻的產業結構矛盾，集中體現在與老齡人口消費需求相關的第三產業發展滯后上，包括醫療保健、生活撫養、休閑娛樂等方面。由此導致的結果是一方面存在前景廣闊的老齡市場，但另一方面卻對老年市場多元化的需要供給不足，同時又需維系并加強老年市場的購買力。更為重要的是，我國人口老齡化還存在地區發展不平衡、城鄉倒置顯著等特征，與經濟發展水平的地區差距及養老方式的城鄉差異交織在一起，使老齡化問題愈加復雜、艱巨。
上述分析指出的種種矛盾是化解老齡化危機不能回避、必須正視的問題。然而事情總有利弊的兩面。因為在壓力背后是開拓老齡市場和老齡產業的機遇，這必將對我國產業結構和消費結構帶來巨大的影響。但是問題的關鍵在于，老年人口的不斷增加確實形成了相當規模的市場需要，但那僅僅是一種潛在的市場，要真正形成市場供求，就需要老年人具有持續且具有一定水平的購買力，從而推動老年市場供給的增加及老齡產業的發展成熟。
療養服務貿易是指以國外人口、特別是老齡、高齡人口為主要服務對象，以醫療保健、旅游、休閑消費、養老托老等綜合服務功能為主要內容，以創匯為主要目的的新型國際服務貿易。最早提出發展療養服務貿易的設想是在上世紀末。然而由于發展條件和認識條件所限，并未在實踐中引起重視。近年來，經濟的繁榮增長和老齡化趨勢的進一步加劇使得從人口、市場、產業等多重角度的綜合審視具備了較為充分的條件，因而該領域的發展也正日益受到社會各界的關注。
療養服務貿易潛在的國際市場
目前跨國醫療、旅游、養老的人數不斷增加，全球“醫療旅游”人數已經上升到每年數百萬以上。到2010年，國際“醫療旅游”行業的年營業額將上升到400億美元。發達國家醫療保健費用高漲，為亞洲的醫療服務公司提供了賺錢的機會。如面對日本老齡市場巨大潛力，東南亞各國政府紛紛放遠眼光，在住房、醫療、旅游等領域制定中長期計劃。印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓和泰國已經修改了移民、稅收和房地產購買的法規，以吸引富裕的外國退休者。雖然醫療旅游并非等同于療養服務貿易，但它是療養服務貿易的重要部分，由此可見開拓這一市場的巨大前景。
從產業屬性來看，療養服務貿易屬于消費者服務貿易，其不僅包括對相關服務供給能力的規定，從而對國內產業、消費結構和水平以及發展趨勢有所要求，同時又需要順應、吸引、引導外部需求以形成市場。而它也不同于一般服務貿易，需涉及自然人較長時期的跨境移動以及多方面的綜合服務內容，所以需要更多的法律保障和國家之間的合作。由此來看，發展療養服務貿易需要從供給與需求及外部條件和環境進行綜合審視，其自身較強的專業特征使得除消費者的消費能力及服務的相對價格這樣的決定需求強弱的因素外，消費者對服務的評價越加困難，所承擔的風險逐漸加大，因而消費服務的尋找及經驗特征減弱，信任特征加強，因此對相關服務質量和水平也提出了更高的要求。
我國發展療養服務貿易的可行性分析
療養服務貿易則從開放經濟的視野下為解決我國老齡化問題提供了重要的思路和途徑。我國在開拓療養服務貿易新領域中較之開發“醫療旅游”的東南亞各國，除了共同的有利環境外，更有著自身厚實的優勢和基礎。主要表現在：
（一）療養保健資源是療養服務貿易的優勢和前提
首先必須充分發揮我國豐富而獨特的療養保健資源的功效。這些資源涉及自然、技術以及社會人文各方面，其中以自然及技術資源為基礎，以社會人文資源為依托，形成療養資源層級、互補結構。具體而言，我國地域遼闊，自然療養資源豐富，以這些資源為基礎已經開發出眾多旅游度假及療養勝地，為發展療養服務貿易奠定了基礎。此外博大精深的中華文化及民風民俗等對療養及形成健康、和諧的療養環境同樣重要。
（二）國內外消費能力的不斷提升是療養服務貿易的關鍵
從服務的提供地來看，本地經濟發展水平的高低對于開發療養資源及形成配套設施和措施而言比較重要；從服務的消費群體來看，目前能夠成為我國療養服務貿易市場開拓對象的國家和地區基本屬于發達國家和地區，其經濟實力及消費能力不成問題，而關鍵在于如何吸引并為自然人流動創造條件。如同旅游市場劃分等級一樣，療養客源市場依據地緣、經濟實力、消費能力等標準同樣可以確定需要開拓的不同等級的目標市場。顯然依據我國旅游業及服務貿易合作的發展形勢判斷，療養客源市場的開拓具有很大的地域空間。
（三）不斷增長的老齡人口是療養服務貿易的客源基礎
老齡人口無疑是療養服務的主要對象，尤其是人口老齡化及家庭結構、養老托老方式的變化，為該市場的開發注入了更強的動力。統計顯示，到2030年，西方7個主要工業化國家65歲以上人口將占全部人口的22%。因此，越來越多的富有的老年人選擇在國外消費和養老。如西班牙，憑借自身的旅游資源優勢，大力吸納日本的“出口”老人，積極支持國內企業在本國的療養度假地興辦日本老人村來接待和托管日本老人，為老人提供完善的醫療保健、生活和文化娛樂等方面的服務，賺取了可觀的外匯，還引進了日本現代科學管理和先進的科學技術，取得了很好的經濟效益與社會效益。我國開發療養服務貿易具備相關條件，并有著自身獨特的資源優勢和價格競爭力，通過積極的應對措施，可以形成廣泛而穩定的療養服務客源市場。
（四）開放條件下的區域合作是外部成長動因
開放經濟條件與封閉狀態相比，在謀求經濟發展的途徑、動力等方面顯然具備很多優勢。療養服務貿易的開展就是基于開放條件下的雙邊及多邊合作，它為解決各國及各地區所面臨的共同問題，如人口老齡化提供了一個合作平臺。基于國際貿易、國際投資、國際勞務合作、對外旅游等方面合作的加強，在解決療養服務貿易所涉及的一些關鍵性問題上的難度會逐步降低，合作空間將進一步拓展。
結論
毫無疑問，依據療養服務貿易的內涵，深入挖掘本國開展療養服務貿易的各種資源，采取支持、鼓勵、引導的政策措施促其發展，不僅順應了世界老齡化的趨勢，充分開拓了該領域的市場，將與療養服務相關的醫療保健、旅游住宿、養老托老等行業緊密地聯系在一起，形成較長的產業鏈，從而對開展該服務的東道國的產業結構和消費結構產生重大影響，而且發展了無煙而高利潤的產業，帶動了旅游保健資源豐富但經濟落后地區的發展，對于解決本國老齡化問題提供了強有力的財力和實踐保障，因此開拓療養服務貿易的新領域是化解老齡化危機的重要戰略選擇。
基于對我國老齡化過程中面臨的各種矛盾和挑戰的分析，要用開放的視野去尋求化解老齡化危機的途徑，大力發展我國療養服務貿易。而我國較之于發達國家，有著自身的優勢和良好的基礎來開拓更具綜合性和發展前景的療養服務貿易。這無論從財力保障，還是需求供給來看，對于解決我國不斷增多的老齡人口的生存及多樣化的養老需求都具有重要意義。當然，在發展療養服務貿易的同時要清醒意識到其中存在的困難，畢竟該領域在我國處于初始起步階段。鑒于療養服務貿易涉及的產業部門眾多，利益關系復雜，因此需要政府與服務企業共同努力，將療養服務貿易統一納入老齡產業發展規劃中，在政策、資金上給予引導支持，協調與療養服務相關的旅游、醫療、保險、養老、社會保障等部門，整合療養服務貿易涉及的各種要素資源，發揮地區優勢，促進區域合作，同時要重視服務標準的制定，法規的完善，創造療養服務貿易有利的發展環境，推動該領域的健康發展，使其成為拉動我國服務貿易發展的動因之一。
參考文獻
1.曾毅.中國人口老齡化的“二高三大”特征及對策探討[J].人口與經濟，2001(5)
關鍵詞：老年化社會；城市規劃；研究綜述
在城市發展建設的過程中，經濟水平得到進一步的提升，人們的生活也變得越來越好，這使得人口老齡化的現象進一步的凸顯了出來，眾所周知，人口老齡化的現象并不是單一的問題，這與經濟、社會結構以及文化等方方面面的因素產生著十分緊密的聯系，為了能夠更好的對人口老齡化的現象加以應對，就需要充分的在城市規劃過程中考慮到這一問題，采取必要的手段進行控制，這樣才能保證我國社會的發展呈現出不斷進步的趨勢，我國社會的發展水平是不斷提升的，這一點毋庸置疑，我國社會主義也呈現出可持續發展的勢態，所以有效的解決人口老齡化的現象是實現城市文明進步的首要前提。
1 老年化住區模式的研究分析
1.1 現階段國外住區模式的概述
為了保證老年人的生活與居住環境，在當前的居住方面，我國積極的效仿國外模式，興建了老年化住區模式，這一模式的應用可以說充分的以老年人的實際利益為首要前提，哦凝將金融與老年化社會緊密的聯系在一起，是住區模式的核心所在，為了保證老年人的生活，應該提倡將社區養老、家庭養老以及協作養老充分的結合在一起，開辟全新的養老模式，這樣才能做到老有所依，除了上述的養老模式以外，當前還積極的提倡進行集中性的養老，例如創建養老院，構建養老社區等，在傳統觀念的基礎上注入一些新鮮的元素，仿照國外的例子，在我國實際情況的基礎上加以改良，從而得到進一步的推廣，這樣既能夠保證老年人的合法權益不受侵犯，同時也能真正的為老年人提供了一個養老環境。
1.2 國內養老模式和居住方式的選擇
在我國現有的養老模式以及居住方式中，主要是家庭養老的方式，還有一部分為機構養老，但是機構養老具有地域性的特點，因為在很多老年人的潛意識中，在機構養老被認定為兒女的不重視，認為老人是累贅，但實際上，兒女因為工作繁忙，并不能為老年人提供更多的相處時間，而機構養老更加專業化，所以有關養老的問題在老人與年輕人心中具有兩種不同的答案。我們目前急需要解決的問題是在現有實際情況的基礎上對養老模式以及居住方式加以進一步的完善，這樣才能有效的解決人口老齡化的問題，保證老年人的合法權益以及其他的利益不受到影響，由此實現城市的合理規劃。
在當前的老年化社會建設中，我國的實際國情決定了養老的主要方式，傳統的養老模式會為兒女帶來很大的負擔，因此需要在這一基礎上加以不斷的創新發展，充分的借鑒國外的養老模式，在其指導下，系統的分析不同養老模式的利弊，這樣才能實現老年化社會的優化建設，從而構建出全新的養老模式，與我國當前的現代化發展相適應。此外，老年人在居住方式方面也存在一定的差異化影響，這在不同的學者眼中具有不同的觀點，但是眾多學者普遍認為我國當前的養老方式需要得到進一步的更改，現有的主要方式為同住型以及鄰居型，如何進行進一步優化發展直接影響著城市的規劃。
2 老年住區的發展及規劃
2.1 普通居住區的發展與規劃
在對普通居住區進行發展以及規劃的過程中，主要存在的一個問題就是老年住房的數量不足，因為在對其進行規劃的過程中，需要對居住結構以及具體的功能加以進一步的改造，這樣才能滿足現代社會對于家庭結構的變化，同時也充分的考慮到了老年人在心理以及生理方面存在的問題，所以在對城市規劃中舊城區的改造過程中，應該將老年人的需求放在重要的位置上，對相關因素加以詳細的研究，筆者認為，可以從以下兩個方面展開進一步的規劃以及建設。首先是在現有的城市居住建筑體系中融進老年住宅，其次是在城市住宅規劃的過程中，滿足終身可利用的原則，在對經濟適用住房進行規劃與建設時，應該增加無障礙設施以及套型模式的應用，充分利用現有的空間資源，這樣才能滿足當前老齡化發展趨勢的要求，讓老年人的生活更加舒適，分別在身體以及精神兩個方面提高老年人的生活。
2.2 老年社區發展及規劃
對于老年社區的劃分，通常情況下是根據住宅區中老年人的比例多少加以確定的。可以分為混合老年社區以及獨立老年社區兩個組成部分，在我國，更多的老年社區屬于后者，并且對于老年社區的相關服務正在不斷完善的過程中，老年社區的進一步完善，需要滿足設施方面的要求，使之具有靈活性的特點，讓老年人老有所樂，這對于生活質量的提高具有十分重要的幫助。我國是一個發展中的國家，與國外一些國家的性質具有根本性的差異，所以這也就決定了養老政策的差異性以及老年社區建立的不同，在現代化的老年社區建設過程中，可以采用市場化的運作方式，將多種養老方式有機的結合在一起，由此可以實現老年社區的產業化發展。但是在多數學者的眼中，我國未來老年社區的發展趨勢應該是混合型的，因為這與我國土地資源的情況以及社會保障系統的支持具有十分密切的聯系，同時也滿足我國基本國情的需要。老年社區的規劃設計要面對大多數老齡人，不能片面追求規模檔次，可結合普通居住區的規劃建設，與整個社區或小區的配套設施綜合設置；保持交通方便、城市生活的延續。
2.3 老年住區空間環境
除了老年住宅外，居住空間環境也是老年住區研究的重點。王瑋華認為由于老年人口對周圍環境的依賴性和影響程度，要較其他人群大得多，老年住區應為老年人創造適于健身、娛樂、休閑、交往等戶外活動的良好空間環境。一般來說，老年人對住區空間環境的需求分為五個層次：生理需求、社交需求、休閑需求、審美需求和自我實現需求，不同層次的需求，確定了住區空間環境不同使用功能的劃分及設計要點。對于住區空間環境的營造，胡仁祿認為要改進居住院落空間的規劃設計，創造更多更好的鄰里交往空間，以利于親密的鄰里關系和互助活動的形成，增進老年人生活的充實感和安全感。閻春林認為應利用開放的戶外空間，鼓勵老年人與青年人、兒童等不同年齡群體的相互交往，使老年人融入社會大環境之中，避免過于封閉造成心理上的社會隔離感。
結束語
總而言之，隨著社會的發展，在開展城市規劃的過程中，人口老齡化的問題是不可不提的，這與城市的發展與規劃情況具有十分密切的聯系，希望通過本文的探索能夠對今后的工作提供一定的幫助，更好的實現社會的發展建設。
參考文獻
關鍵詞：新農保；統賬結合；名義賬戶制；財務可持續性
中圖分類號：C91文獻標識碼：A 文章編號：1672-3198（2012）12-0035-02
2009年9月，國務院出臺了《關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見》（以下簡稱“指導意見”），要求在全國10%的縣市啟動新型農村社會養老保險（以下簡稱“新農保”）的試點工作，并提出在2020年覆蓋所有農業人口的目標，以著力解決農村養老保險發展落后的現狀。新農保制度的建立是我國覆蓋城鄉居民的社會養老保障體系的重要組成部分，是我國建設適度普惠型社會保障體系的標志性事件。
1 新型農村養老保險制度模式：社會統籌與個人賬戶相結合
《指導意見》規定新農保實行社會統籌與個人賬戶相結合的制度模式。在資金籌集方面，新農保基金由個人繳費、集體補助、政府補貼構成。社會統籌部分由中央財政對中西部地區按中央確定的基礎養老金標準（每人每月55元）給予全額補助，對東部地區給予50%的補助，其余50%由地方財政負擔。國家為每個新農保參保人建立終身記錄的養老保險個人賬戶，個人繳費（目前設有每人每年100—500元五個不同的繳費檔次，有條件的地區可以適當提高）、集體補助及地方政府對參保人的繳費補貼（不低于每人每年30元）全部記入個人賬戶。個人賬戶儲存額參考每年中國人民銀行公布的金融機構人民幣一年期存款利率計息。
在養老金待遇方面，年滿60周歲且未享受城鎮職工基本養老保險待遇的農村戶籍養老年人可按月領取養老金，其中制度實施時已滿60周歲的老年人不用繳費可直接按月領取基礎養老金，即每人每月55元，但符合條件的子女必須參保繳費。國家根據經濟發展和物價變動等情況，適時調整基礎養老金最低標準。個人賬戶養老金的月計發標準為個人賬戶全部儲存額除以139，參保人死亡時個人賬戶中的資金余額除政府補貼外可依法繼承。
2 現行的新農保“統賬結合”制度模式存在的問題
2.1 農村老齡化和人均壽命延長帶來巨大財政壓力
日益嚴重的人口老齡化問題對我國養老保障制度帶來嚴峻挑戰，由于工業化和城市化的發展，我國農村地區的人口老齡化程度明顯超過城鎮地區，老年人口65%以上在農村地區，預計到2020年，我國城市化率在65%左右，農村居民人口在5億左右，需要新農保覆蓋的勞動人口約3億人，在2020年實現新農保人口全覆蓋時，雖然中央財政對基礎養老金的補貼（東部地區補貼50%）占中央財政收入的比例僅僅1%左右，中央政府足以應對，但目前中央財政補貼資金缺乏明確的制度保障機制。同時，我國地方財政資金的保障性較弱，在逐步推進和擴大新農保覆蓋面過程中，東部地區需要承擔50%的基礎養老金和個人賬戶財政補貼的雙重壓力，約20億元左右；中西部尤其是經濟欠發達地區的面對每年約6億元的財政負擔，資金支持后勁明顯不足。
根據精算，我國農村居民60歲時的平均余命為20.62歲，72歲時平均余命為11.86歲。但新農保個人賬戶養老金計發辦法以賬戶積累額除以139個月為標準，即農村居民從60歲開始領取養老金，在72歲時前期的個人賬戶資金既已領取完畢，也就是說政府必須額外承擔近12年的養老金支付，這勢必構成較大的隱形財政壓力。
2.2 個人賬戶中龐大的積累資金保值增值的壓力巨大
隨著新農保覆蓋面的擴大，采用完全積累制的個人賬戶基金積累額也越來越大。一方面，《指導意見》規定新農保基金投資收益率以一年期存款利率計息，面對高通貨膨脹率，基金的收益率勢必難以抵擋通脹基金購買力的吞噬。另一方面，由于我國的資本市場很不成熟，個人賬戶中的基金積累額如果用于資本投資，也難以確保基金的安全性和高收益率。另外，目前新農保制度主要實行縣級統籌，不僅制度管理分散且低效，甚至資金被貪污或挪用的風險也難以避免。
2.3 制度設計的激勵功能差且保障水平低
由于制度建立在農村居民自愿的基礎之上，個人賬戶的設計對農民參保的積極性影響明顯。目前農民對新農保制度的參保積極性不高，個人賬戶激勵機制存在兩大缺陷。第一，新農保個人賬戶以一年期銀行存款利率計息，在目前高通貨膨脹率背景下，對農民的吸引力不大，加上對于制度存在一定觀望態度，所以部分農民不愿參保或者為獲得“額外的基礎養老金”而勉強選擇較低的繳費檔次。第二，雖然制度為鼓勵個人參保進行相應財政補貼，但每人每年不低于30元財政補貼額度不僅缺乏吸引力，而且由于補貼資金不能繼承，如果參保人在參保不足15年時突然死亡，其繼承人所獲得的只是參保人繳納的養老保險費，等同于居民自我儲蓄若干年后以銀行的返本付息，在同樣情況下，農村居民更愿意選擇商業存款。
從新農保的保障水平來看，不僅目前每人每月55元的基礎養老金水平較低，而且即使參保人選擇最高繳費檔次每人每年500元，繳費年限達到15年，在2009年2.5%的利率水平下，以農村家庭人均居民純收入計算，全國總的養老金替代率也僅為28.72%。數據說明，最高繳費檔次帶來的低替代率難以保證農村老年人的基本生活水平，更何況目前大部分參保農民傾向于選擇較低的繳費檔次。
綜合考慮老齡化和人均壽命延長帶來的財政壓力，以及農民繳費能力有限、養老金水平較低、個人賬戶基金制管理成本較高等因素，我國的新農保制度現階段不適合引入完全積累型個人賬戶制，而應該采用 “社會統籌+名義賬戶”的制度模式。
3 名義賬戶制在新農保制度中的應用
3.1 名義賬戶制的內涵
上世紀90年代中期以后，瑞典、拉脫維亞、波蘭、意大利、蒙古歐亞六國提出了一種新的制度模式，即名義賬戶制（None-financial Defined Contribution,簡稱NCD），它是現收現付制與積累制、待遇確定型和繳費確定型的混合模式。它從籌資模式看，它實質上是一種現收現付制，但它又同時模仿了基金積累制下的個人賬戶制度，區別于對資金進行完全積累的個人賬戶，這種賬戶僅僅是一種會計制度，并不存在實際的資金積累，避免了資金保值增值的壓力。從養老金的給付來看，雖然個人賬戶中的資產是“名義”性質的，但退休金的給付標準原則上卻是嚴格按“繳費確定型積累制”規則運行的。個人賬戶繳費的積累額、“名義資產”的投資增值、“名義資產”轉成退休年金的計算公式以及退休給付指數化的公式的綜合作用決定養老金給付的給付水平。
3.2 新農保制度中引入名義賬戶制的優勢
第一，從制度的長遠發展來看，名義賬戶制更具有財務的可持續性。一方面，名義賬戶制通過內部利率機制，自動適應繳費人數與養老金領取人數之間平衡的變化，并且其計發辦法與工資總額而不是社會平均工資水平掛鉤，有利于適應農村的人口老齡化狀況。另一方面，名義養老金財富向終身年金的精算轉換，可以自動適應壽命預期的變化，有助于適應我國居民平均壽命延長的現狀。另外，名義賬戶制實行養老金的增長與我國GDP的增長相掛鉤，可以避免因為工資的非正常增漲而帶來的養老金支付壓力。
第二，從基金的運行風險來看，名義賬戶的建立可以規避資金貶值的風險。實行繳費確定型積累制的主要前提是需要一個比較發達的資本市場，我國不成熟的資本市場以及國際金融體系影響的加劇，很容易使得龐大的農民養老保險基金縮水。而基金一旦遭遇風險，不僅影響當期老年人的生活水平，還會進一步造成養老金水平的代際不公。將新農保中的個人賬戶設為名義賬戶，個人賬戶的實際資金用于基礎養老金的當期支付或者政府對參保人個人賬戶的補貼，有利于避免基金保值增值帶來的壓力。
第三，從制度的激勵功能和保障水平看，名義賬戶制中個人賬戶利率水平參考農民平均收入的增長率或者經濟增長率而定，其吸引力大于積累制的市場利率，從而有利于擴大新農保覆蓋率或者提高參保農民的繳費檔次，并由此帶來兩方面的效益：不僅使得資金收入擴大，減輕基礎養老金的支付壓力，促進地方政府提高對農民個人賬戶繳費的補貼水平；而且繳費檔次的提高和政府補貼力度的加大，也有助于農民個人賬戶養老金替代率水平的提高。
第四，從制度的管理成本來看，名義賬戶制的引入可以減少制度的管理成本。按如前所述2020年新農保覆蓋的勞動者大約3億人計算，不管參保人選擇哪一個繳費檔次，僅考慮為如此龐大的群體建立完全積累的個人賬戶制度，都會極大的增加制度的管理和運行成本，同時繁雜的業務也會對本來經辦能力就不足的地方社保工作帶來巨大的挑戰，而實行名義賬戶則可以省去一定的管理和運行成本。
3.3 新農保制度引入名義賬戶制可能帶來的問題
借鑒國外經驗，嘗試不同的制度運行模式，是我國面對人口老齡化壓力以及規避基金保值增值風險的可行道路。雖然名義賬戶制的引入一定程度上有利于新農保制度的可持續發展，但是也會面臨由此引發的一系列問題。第一，我國城鎮職工養老保險制度中個人賬戶采用完全積累制，現行的新農保制度是參考該制度的模式制定的，有利于制度的協調性和同步性，也便于兩項制度之間的基金轉換。如果新農保選擇名義賬戶制運行，則資金轉換時資金的到位可能會存在問題。第二，我國農村養老保險制度的實行時間較短，尚未積累足夠的相關歷史數據和經驗，再加上轉型時期經濟發展的不確定性較大，合理確立名義賬戶中積累利率的水平難度較大。第三，名義賬戶的設立對信息的自動管理系統提出了更高的要求，因為名義賬戶不存在實際資金積累，只是純粹的賬面記錄，從而難以建立“賬錢分離”的雙向監督模式，在實際操作過程中容易出現人為的操作失誤或者故意篡改數據等問題。
盡管名義賬戶制并不是最完美的制度模式，也并不能完全應對人口老齡化的沖擊，但它作為未來長期改革的一項重要過渡制度，對于轉型時期中國的農村養老保險體系的建設具有重要意義。當前，引入名義賬戶制是我國新農保制度可持續發展的理性選擇，未來我國儲蓄率和人口結構發生變化后，可根據實際情況對制度進行適時調整。
參考文獻
［1］鄭功成,中國社會保障改革與發展戰略（養老保險卷）［M］.北京：人民出版社,2011.
［2］羅伯特?霍爾茨曼著,鄭秉文譯.養老金改革——名義賬戶制的問題與前景［M］.北京：中國勞動與社會保障出版社,2006.
［3］鄭秉文.歐亞六國社會保障"名義賬戶"制利弊分析及對中國的啟示［J］.世界經濟與政治,2003，（05）.
大量研究材料表明，人所患的某些疾病，不是由病毒或細菌感染產生，而是由于人體不能應付環境刺激的結果，尤其是不能適應社會環境中的緊張刺激而產生心理失調的結果，有的人還會因此而得老年精神病等等，由此，如何維護和促進老年人的心理健康尤為重要，因為這既關系到老年人個人的幸福與安康， 又與家庭和社會的和諧與發展密切相關，心理保健對老年人來說更彰顯了其重要性，老年大學開設心理保健課程應運而生。
一、老年人的學習需求旺盛
從日常的教學情況來看，老年人讀書的需求旺盛，主要表現在老年大學數量不斷增加， 范圍不斷擴大，不僅有專門的老年大學，街道也開設了老年學校，仍然不能滿足老年人學習的旺盛需求，每到報名的時候都是門庭若市，排成長龍；老年大學校舍建筑面積不斷增加， 辦學條件不斷改善，如上海市靜安區老年大學自2012年創辦以來發展迅速，老年大學招收學員人數不斷增加，由開始的每學期一百多人次，發展到每學期一千多人次；在非報名時間仍然有不少老年人到報名處咨詢和報名，老年學習者踴躍參與下期學習班的報名學習，并積極獻言獻策，積極參與學習。
二、老年人期望得到心理健康與保健方面的支持
筆者在調查中發現，老年人對心理健康的需求是客觀存在的，他們希望得到心理健康及保健各方面的指導和支持，具體情況如下圖：
上圖說明心理健康和保健講座（45%）的形式最受老年人歡迎，其次是心理健康和保健方法的介紹（31.3%）與心理健康與保健課程（21.9%）的開設。從調查數據看，老年人普遍認為社區為他們提供的心理健康和保健方面的服務不夠或不到位，社區為老年人提供的心理健康保健方面的支持沒有得到老年人的認可或者知曉，多數老年人都沒有體驗到或者了解到社區提供的服務，明顯不能滿足老年人在這些方面的需求，說明老年大學為老年人服務還有較大提升空間。
三、授之以“漁”的心理保健課程滿足老年人的心理需求
1、改變以往的傳統教學模式，變“專門的聽”為“積極地參與”
老年大學的課程不能“滿堂灌”，在教學中我發現稍微講的時間長點，老年人就會出現困乏的前兆，針對老年人的特點，老年人的心理課程以問題導入，調動老年人的思維，讓老年人先考慮日常生活中遇到的這類問題是什么心理現象，在老年人七嘴八舌的積極互動中找出關鍵點和突破點引入心理學知識，例如問題“微笑讓你開心還是開心讓你微笑”這個問題，老年人各有自己的理解和處理方式，讓他們提吃自己的看法和解決方式，從中整理歸納并提升出合理的、心理學方面的建議“每天出門前對著鏡子笑一笑再出門”，每次上課的時候老年人都會說“今天我對著鏡子笑了笑才出門的”，結果一段時間后老年人真的開朗了好多。
2、貼近老年人的生活，進行案例教學，并授之以“漁”，讓老年人學會自助
老年人的學習不同于青少年的學習，他們急需解決生活實際，比如有學員問“我晚上休息不好怎么辦？”“我在醫院被診斷為焦慮癥怎么辦？”“如何看待死亡？”等等問題，對于這些問題，在日常教學中要結合案例進行，通過課件播放相關案例，讓老年人看看他們遇到的問題是不是相似，經常會產生共鳴，然后進行頭腦風暴，他們會提出多種方式，共同分析利弊，在此基礎上給出心理學方面的建議和方法。
比如對于老年癡呆的預防，課堂上給出老年癡呆的癥狀和案例，還有簡單的診斷方法，讓老年人測一測，他們積極參與；怎么預防呢？
課堂上給出集中簡單的手指操，讓他們動起來，讓他們在學習理論知識的同時學習一些心理自助的方法，編制簡單易操作的心理保健手冊，讓老年人享受終身教育和學習的樂趣， 增強老年人的自我調適能力，學會心理自我調節，提升心理自我保健的能力，激發老年人的生活熱情。
總之，心理健康與保健是多維度的，心理健康的老年人不但具有較好的認知功能、情緒體驗積極穩定、能客觀地認識自己，而且具有較好的人際交往能力， 能有效地適應生活變化或應激事件。老年大學的心理保健課程要根據老年人的獨特性，從多方面、多維度為老年人提供適當的支持，授之以“漁”，為他們健康的生活創設健康的心理環境，增強老年人的生活滿意度，從而提升他們的生活質量和生命質量。
參考文獻：
[1]肖秀蘭、許耀玲.關于老年心理健康及需求的分析.中外醫學研究.2011年12月.
關鍵詞：安倍經濟學；日本經濟；改革；財政政策
一、“安倍經濟學”的概述
（一）“安倍經濟學”的背景
20世紀90年代初期，日本泡沫經濟破滅后，日本經濟在長期蕭條的狀態下徘徊。為改善物價持續下跌及經濟增長緩慢低迷的通縮狀態，日本政府曾多次動用財政政策和金融政策，但均收效甚微。2011年的日本“3?11”大地震更是使日本國內的經濟環境雪上加霜，甚至造成了日本國民“日本經濟看不到未來”這一普遍悲觀看法。
安倍政權就誕生于這樣的經濟環境下，安倍政權以“安倍經濟學”為其核心競爭力，并將刺激日本經濟使其復蘇，使日本恢復其原先的國際地位作為其首要目標，這點亮了日本經濟慘淡的前途，使得安倍政權獲得了廣泛的支持與擁護。
（二）“安倍經濟學”的內容
“安倍經濟學”其實就是日本首相安倍晉三在執政后實施的一系列刺激經濟的政策，其核心內容有以下三點：
第一，極度寬松的貨幣政策。具體措施如下：首先，貨幣政策操作目標從之前的無擔保隔夜拆借利率轉變為基礎貨幣。其次，央行將選擇期限較長的國債來進行購買。最后，日本當局每年購買300億日元的房地產信托證券和1萬億日元的交易所基金。
第二，靈活的財政政策。有兩方面含義：一是短期內要擴大財政支出，以填補供需缺口；二是中期要實現財政健全化。
第三，結構性改革。2013年4月，安倍內閣出臺了支持女性就業、醫療的第一輪經濟增長戰略。
二、“安倍經濟學”的實施效果
客觀說來，“安倍經濟學”在日本的實施使日本經濟顯示出較好的復蘇勢頭。日本2013年第一季度國內生產總值較前一季度增長了1%，年化增長率也高達4.1%，為2012年一季度以來最快，遠遠高于美國和歐元區的經濟增長速度。
（一）“安倍經濟學”的實施現狀
首先，日本國內經濟諸多領域顯現復蘇跡象。
2013年一季度以來，日本經濟逐步復蘇。一是工業生產強勁復蘇。工業產值在1月份微跌0.6%后，出現了連續4個月的上漲。二是公共投資增勢良好。根據日本內閣府提供的相關數據顯示，2013年5月公共工程合同金額和4月公共工程合同訂單雙雙同比增長。三是企業投資信心穩步提升。日本Sentix投資信心指數一路上升，從1月到9月分別為0.5、5.5、3.9、6.3、7.3、8.4、12.3、14.5、14.1，這可在某種程度上促進日本企業投資的增長。四是民間消費有所增長。
其次，通貨緊縮狀況已經出現緩解跡象。
截至2013年5月，日本CPI顯示出了很好的勢頭，其中CPI和核心CPI環比分別連續增長3個月和4個月。但從同比來看，日本CPI和核心CPI均已連續12個月是負增長或零增長。總之，日本經濟仍處于溫和的通貨緊縮階段。
最后，日元貶值對出口的提振作用日益突出。
由于歐債危機、全球經濟增長放緩、中日邦交關系惡化等因素影響，日本出口持續低迷，雪上加霜的是日本當地核能發電萎縮，火力發電成本上升。自從日本當局實施安倍經濟學以來，日元開始對主要幣種進行全線貶值，截至7月24日，日元對美元、歐元和英鎊較2012年末分別貶值15.02%、15.12%和8.74%。日元貶值使日本產品的出口競爭力得到了明顯的提升，截止2013年3月起日本出口已經實現連續4個月同比增長。
（二）“安倍經濟學”的積極影響
在“安倍經濟學”的刺激下，2013年以來日本經濟的各個方面均顯示出強勁的復蘇態勢，前兩季度GDP增長率分別為4.1%和3.8%，遠遠高于同期美國和歐元區的經濟增速。當前日本經濟主要有以下三大特點：
首先，經濟增長的基礎逐漸穩固。一是工業生產強勁復蘇；二是公共投資增勢良好，公共工程合同金額連續數月增長；三是企業投資信心穩步提升；四是私人消費逐漸穩定，家庭每月支出也漸趨穩定；五是失業率不斷下行，截止2013年7月，日本失業率已經創2008年以來的新低，僅為3.8%。
其次，通貨緊縮的狀況已經出現緩解跡象。2013年6月和7月，日本CPI已經結束了一年以來持續負增長的尷尬局面，同比增長分別為0.2%和0.7%，可以說日本已經進入結束通縮的過程中了。
最后，日元貶值對出口的影響是積極的。在安倍經濟學的作用下，日元匯率對主要幣種進行了全線的貶值，使日本出口的競爭力大大加強，并起到了明顯的促進作用。
（三）關于“安倍經濟學”的爭議
對于經濟持續低迷的日本來說，安倍的經濟政策既是一個無奈之舉，也是一個大膽而有意義的嘗試。安倍的經濟政策就像是一把雙刃劍，雖有助于日本經濟的復蘇，但也蘊含了巨大的風險，因此引發了很大爭議，具體如下
一是，寬松的貨幣政策是否夠刺激實體經濟的發展。支持者認為，寬松的貨幣政策將刺激日本經濟出現良性循環。反對者則認為，日本出現問題的根源是人口老齡化導致勞動力供給的不足，在這種情況下，即使寬松的貨幣政策消除了通貨緊縮，也難以刺激經濟達成持續的增長，因為它沒有從根源上解決日本的問題。
二是，寬松貨幣政策能否實現通脹目標。支持者認為，通貨緊縮說到底是一種貨幣現象，采取寬松的貨幣政策對擺脫通貨緊縮是十分必要的。不過，反對者指出，從2008年的次貸危機至今，美聯儲資產負債表規模擴張了近4倍，但通貨膨脹水平依然較低，這與傳統理論不符。然而，日本央行仍寄希望于寬松的貨幣政策，這明顯是錯誤的。
三是，寬松的貨幣政策將對國債收益率產生何種影響。通常，通貨膨脹會引發國債收益率的上升，而現今日本政府債務余額已是GDP的2.4倍，政府還本付息的壓力會空前加大。如果由此引發債務危機，日本經濟將再次陷入衰退。
四是，日本國際收支是否會轉向入不敷出。相關專家指出，日元貶值與日本企業出口增加存在一定的時間差，如果今后日元匯率繼續維持低位，日本的出口額會有較大幅度提高，貿易持續逆差的狀況也會得到改善。但也有專家指出，日本對外依存度較高，目前國際大宗商品價格表現低迷，如果國際大宗商品價格出現上漲趨勢，日本經常項目可能由順差轉為逆差，這對日本經濟無疑又是一次打擊。
五是，財政政策還有多少空間。IMF總裁拉加德指出，日本財政刺激政策愈發難以持續，需要制定明確的計劃來降低日本的債務。對此，首相安倍晉三曾多次表態，當局將推行可持續的財政政策，但由于涉及日本政黨利益之爭以及安倍政府的支持率等復雜因素，因此目前還未付諸行動。
六是，結構性改革能否實現預期目標。在安倍政府執政之前，日本其他執政者已經對日本經濟未來的發展進行了規劃，但均以失敗告終。“安倍經濟學”則直擊日本社會的老齡化這一問題，具有很強的針對性。但這不是一朝一夕就可以改變的，因此安倍經濟學增長戰略的效果還需要時間檢驗。
三、日本“安倍經濟學”所面臨的問題
雖然安倍經濟學對刺激日本經濟的復蘇已經起到了有目共睹的作用，但與此同時，其負面影響已初現端倪：
（一）日本金融市場的波動性加大
2013年以來，日本股市頻繁出現暴漲、暴跌現象，其波動幅度大大領先于全球其他主要股指。并且在安倍經濟學的各項刺激政策分別出臺后，一向被視為安全資產的日本國債也變得極不穩定，甚至多次觸發熔斷機制。
如下表所示，根據IMF在2013年度對一般政府債務的預測，日本的債務余額占名義GDP之比為245%，這一數值為發達國家之中的最高。
（二）“安倍經濟學”在刺激出口的同時也存在巨大隱患
日本經濟一直都是出口導向型經濟，通過日元貶值來刺激出口的作用雖然有所顯現，但也有隱患：
首先是日元貶值的同時抬升了進口成本。2013年上半年日本貿易逆差為近5萬億日元，創了1979年以來貿易逆差的新高。
其次是日元貶值的優勢隨著時間的推后可能會被削弱。日元貶值已經引起韓國等發生經濟往來的國家的強烈反對，諸如韓國，已經采取了相應的本幣貶值的措施，隨著其他國家應對日元貶值出臺的各項保護本國出口企業的措施，日元貶值所帶來的優勢將會大大減弱甚至消失。
最后是在日元貶值過程中，盈利大增的日本出口企業的資金流向值得關注。在全球經濟危機中，日本深受其害，日本企業也意識到固有的保守理念會拖垮自身，因此這一部分增大的利潤則大多被用于預留資金額度來防范風險，而沒有使其增加科研或者其他方面的投入。綜合來看，寬松貨幣政策對提振經濟是利弊參半的。
（三）“安倍經濟學”對提升中小企業信心的作用微弱
日本央行公布的相關數據顯示，日本大型企業指數在2013年的第一季度為1%，但在同年第二季度已經升至8%，成為繼2008年以來的歷史新高。中型企業指數則由-3%上升至2%，小型企業指數則由-12%升至-8%，雖然各種類型的企業指數均顯示上升趨勢，但是可發現，小型企業指數的升幅遠遠遜色于大型企業指數的升幅，究其原因則是日元貶值使大型企業獲益，但是會導致原材料價格高漲，使小型企業的利潤減少、成本增加。
（四）“安倍經濟學”尚未能惠及到普通民眾
安倍經濟學使得股市大漲、房地產回溫，使得日本相對富裕階層的財富得到了增加，但是對日本普通的工薪階層卻影響甚微，甚至日元貶值導致企業原材料上漲，也會使生產生活必需品的企業生產出的產品價格也上漲，反而加大了普通消費者的生活負擔。
日本是全世界負債最高的國家，據IMF的數據顯示，截止2013年6月末，日本債務已經超過1000萬億日元，2014年的償債成本也將創歷史新高，因此，2020年東京奧運會的舉辦對刺激日本經濟而言是具有一定風險的。
四、日本對“安倍經濟學”的前景展望
自“安倍經濟學”在日本實施以來，一系列經濟利好數據都表明了其對提振日本經濟的有效性，日本自民黨也因此在2013年7月的選舉中又獲得了日本未來三年的實際控制權，這也使得“安倍經濟學”能夠得到持續的發展。
（一）2014年度和2015年度展望
第一，經濟將會持續復蘇。在“安倍經濟學”的“三支利箭”的刺激下，日本經濟的各個領域都出現了利好信號：2013年日本GDP實際增長28%，名義增長26%；CPI（除生鮮食品外）2013年為06%，2014年為13%；經濟逐步復蘇，私人消費也有所增加，出口貿易也有所增長。
第二，持續寬松的貨幣政策。日本當局的貨幣政策委員們在2013年7月召開的“政策委員及金融曾策決策會議”中，一致表決同意維持當前的貨幣政策不變，即在未來幾年內，日本的貨幣政策將處于持續寬松的狀態。
（二）中長期趨勢判斷
第一，經濟穩定增長，財政不斷改善。日本內閣府預測日本今后10年GDP的平均增長率實際值為2%，名義值為3%；CPI兩年間提至2%，日后也將穩定在2%左右；2014年到2015年間，為努力改善財政收支，日本將實施《中期財政計劃》；2016年之后，日本當局則會加大對社會保障的支出來應對更為嚴峻的人口老齡化情況。
第二，奧運效應顯現，提振景氣復蘇。2020年夏季奧運會在東京的舉辦已經成為“安倍經濟學”中的“第四支利箭”，或將提升日本的持續增長。據東京都政府預估，奧運會期間，酒店業和餐飲業將會大幅受益，交通運輸業、出版業、廣播電視等行業同時也將獲得良好刺激。
五、“安倍經濟學”對我國的啟示
“安倍經濟學”雖在一定程度上刺激日本經濟的回復，但沒有促進日本經濟實質性的產出，從而使得日本經濟想要長期增長的后勁不足，且安倍政府當局的種種措施未觸及到日本經濟的內在矛盾，甚至加劇了日本與其他國家的貿易摩擦。這些政策的實施經驗為我國的相關政策的制定提供了很有價值的借鑒：
（一）不能用寬松貨幣政策解決經濟長期增長問題，應通過改革解決結構性問題
通過貨幣超量投放來刺激經濟增長，本身就是飲鴆止渴，只能在市場缺乏流動性的情況下獲得短暫的效果，而寬松的貨幣政策也不應成為經濟增長的常用手段，僅可作為經濟嚴重衰退時的重要法寶，否則過多的使用則會使社會出現不穩定的狀況。
目前我國應致力于進行國內的結構性改革，一方面調整我國的經濟整體結構，將投資和出口為導向的經濟發展模式改變為依靠內需特別是消費需求拉動的發展模式；另一方面，我國應優化我國的產業結構，推進產業升級、提高農業生產技術和生產效率、強化第三產業尤其是服務業對經濟的貢獻作用。
（二）不能回避人口老齡化問題，應通過加大科技創新和教育投入解決人力資本總量不足的問題
同日本一樣，我國也逐步步入老齡化社會，截止2012年，我國60歲以上的人口已經接近2億人，20年后，這個數值將達至4億，平均下來，每2個20至59歲的人就要贍養以為老人，形勢是十分嚴峻的。
要應對人口老齡化帶來的經濟增長放緩等問題，我國應把重點放在推動經濟潛在產出，具體措施就是：一方面，積極鼓勵科技成果的轉化，改善經濟增長的質量；另一方面，逐步增加對人力資本的投入，重點支持職業教育的開展和提升，以緩解經濟發展中人力資本總量不足以及區域發展不平衡的矛盾。
（三）不能忽視地緣政治對經濟的影響問題，應努力實現區域經濟體之間的互贏共生，并承擔應盡的國際義務
我國作為政治和經濟大國，在對外經濟、金融交往中，不論出臺何種政策都應周密考慮地緣政治對經濟的影響。應從區域經濟共贏的角度制定政策，本著負責任的態度，承擔應盡的國際義務，開拓更廣闊的經濟前景，助力我國經濟持續、穩健發展。我國應更廣泛的深入到區域經貿合作，多與周邊國家協調溝通，加入區域性對話機制，如跨太平洋伙伴關系協定等，協同制定區域發展的規則，為國家核心利益服務。（作者單位：四川大學經濟學院）
參考文獻：
[1] 張乃麗，蔡俏，《“安倍經濟學”傳遞機制中的企業投資研究》[J]，國際經貿探索，2013（10）
[2] 鄭蔚，《“安倍經濟學”的背景、機理及風險探析》[J]，東北亞學刊，2013（9）
[3] 王薪龍，《“安倍經濟學”的內容、效果及風險分析》[J]，農村金融研究，2013（10）
[4] 朱海燕，《“安倍經濟學”解析》[J]，現代日本經濟，2013（6）
[5] 郭可為，《“安倍經濟學”進行時》[J]，中國外匯，2013（9）
關鍵詞：椎管內麻醉；人工關節置換術；硬膜外聯合麻醉
隨著人口老齡化以及生活水平的提高，越來越多的高齡患者需要進行人工關節置換術以提高生活質量。人工關節置換術是一種對疾病造成的關節破壞進行修復，重建一個功能正常的關節的技術[1]。但是在高齡患者身上采用該技術需考慮患者的身體器官等多方面的退行性改變，需在麻醉方面引起重視，減少麻醉對患者帶來的不良反應。本研究，選取來我院治療的人工關節置換術高齡患者，分別采用脊麻和硬膜外聯合麻醉，取得不錯成果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2011年8月～2012年8月來我院治療的人工關節置換術高齡患者78例，隨機分為兩組，其中實驗組39例患者，男性19例，女性20例，年齡67～83歲，平均年齡（75±1.4）歲，原發疾病：股骨頸骨折13例，股骨頭壞死 19例，骨性關節炎5例，其他2例；對照組39例患者，男性21例，女性18例，年齡66～85歲，平均年齡（76± 2.1）歲，原發疾病：股骨頸骨折15例，股骨頭壞死 18例，骨性關節炎4例，其他1例。兩組患者均排除明顯脊柱畸形，外傷和感染。所有患者均根據美國麻醉醫師協會體格情況評級為II～III級。兩組患者的性別，年齡等臨床資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 兩組患者均采用椎管內麻醉，手術前均進行常規心電圖、血壓、血氧含量檢測，對照組患者采用脊麻方式麻醉，實驗組患者則采用硬膜外聯合麻醉。采用乳酸林格液靜脈滴注300ml，在患者的左側臥位用連續脊麻包腰椎3～4或腰椎2～3椎進行間隙穿刺。椎管內給予0.5%布比卡因，首次給藥1ml，若15min后未到達麻醉要求，則每隔10min加藥0.5mg。手術中若出現平均動脈壓或心率降低>20%，則在靜脈注射麻黃素10g或阿托品0.5g。
1.3觀察指標 麻醉后觀察兩組患者的下肢的運動神經阻滯程度，采用BMS評分進行評定，下肢完全不能動為3分，記錄BMS達3分所需時間。并觀察兩組患者的麻醉起效時間以及暫時性神經綜合征，馬尾綜合征以及惡心嘔吐等并發癥發生情況。
1.4統計學方法 利用統計學分析統計數據通過SPSS 15.0 For Windows 進行，數據通過（x±s）組間差異采用t檢驗，t
2結果
2.1兩組患者的麻醉效果比較 實驗組的麻醉起效時間為（8.53±1.28）min，BMS3分出現時間（2.79±0.32）min，而對照組的麻醉起效時間為（14.27±1.72）min，BMS3分出現時間（6.71±0.71）min，兩組差異具有統計學意義（x2=4.927，P
2.2兩組患者的并發癥發生情況 對照組僅發生2例惡心嘔吐，無其他并發癥發生，實驗組患者均無暫時性神經綜合征，馬尾綜合征以及惡心嘔吐等并發癥發生，差異具有統計學意義（x2=8.374，P
3討論
采用人工關節置換術是治療多種疾病導致關節損害的有效手段，能夠有效提高患者的生活質量。我國老齡化人口增多，由于老齡患者的機體各系統功能退化往往伴隨有各種慢性疾病，在進行麻醉時會導致多種并發癥，臨床上對老齡人口的麻醉問題極為關注。在手術時選擇適當的麻醉方法極為重要，能影響患者的手術進程、預后甚至患者的生命[2]。
椎管內麻醉可以減少呼吸道的并發癥，且在術后的鎮痛方面具有良好的表現。但是此類麻醉方法對老年患者的損傷較大，出血較多，而老年患者的循環代謝代償能力較差，容易導致頑固性低血壓等循環系統的并發癥。而腰麻-硬膜外聯合麻醉的效果產生迅速，手術區域暴露清楚，便于手術操作[3]。此麻醉方法對老年患者尤其是存在心血管病變者會導致嚴重低血壓，嚴重影響手術的安全性。但是若能控制好相關的劑量，則能避免相關的并發癥，使其處于穩定的麻醉狀態。本研究中，對我院的人工關節置換術高齡患者，分別采用脊麻和硬膜外聯合麻醉。且結果顯示實驗組的起效時間明顯快于對照組，并且發生情況明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P
上述數據說明，采用腰麻-硬膜外麻醉具有如下優勢：①對于患有高血壓的老年患者，采用腰麻-硬膜外麻醉方法，在合理控制藥理的同時能夠使血壓降低到預期水平；②采用腰麻-硬膜外麻醉能夠減少心血管及肺部的并發癥，減少發生肺炎，肺不張等可能；③老年人的腦部常常有不同程度的萎縮，若采用全麻，藥物會對腦部產生一系列不良反應，加重腦部疾患，若采用腰麻-硬膜外麻醉則不會產生類似情況；④采用腰麻-硬膜外麻醉能夠對關節產生肌松效果，也能減少術中出血，防止靜脈血栓的發生。
綜上所述，在人工關節置換術高齡患者中采用不同的麻醉方法具有各自的利弊，采用硬膜外聯合麻醉具有較好的效果，明顯提高麻醉效果以及降低并發癥的發生。此外，對患者術前進行相應的疾病評估和處理，使其接近正常生理水平，然后根據患者的具體狀況選用適當的麻醉方法，可以提高手術療效，減少并發癥的發生。
參考文獻：
[1]孟香國，宋鐵鷹，王文立，等.不同麻醉方法在高齡高危患者人工關節置換術的臨床研究[J].河北醫藥，2010，32（3）：315-316.
DOI：10.3969/j.issn.1674-7739.2015.05.016
2007年10月，上海市推出了“70歲以上老年人非高峰時段免費乘車”政策，并隨之統一制作并發放了可計次的專用乘車卡，即“敬老服務專用卡”（社會保障卡副卡）。“敬老卡”政策實施以來，受到了大多數老年人的歡迎和支持。但在實施過程中仍存在較多不完善的地方，有許多人大代表、政協委員以及市民紛紛提出不同意見，老年群體、公共財政、社會各方反響不一。
一、現行“敬老卡”免費乘車政策的調查與分析
（一）老年人口數量變化情況
近些年，上海市70周歲以上老年人人口數量、所占人口比重逐年遞增。據最新統計，截至2013年12月31日，上海全市戶籍人口1432.34萬人，其中：60歲及以上老年人口387.62萬人，占總人口的27.1%；65歲及以上老年人口256.63萬人，占總人口的17.9%；70歲及以上老年人口171.93萬人，占總人口的12%；80歲及以上高齡老年人口71.55萬人，占總人口的5%。截至2014年6月底，上海市“敬老卡”累計制卡量約239萬張，累計發卡量約204萬張。（數據來源：市民政局2014年4月的《上海市老年人口和老齡事業監測統計調查制度》）
（二）現行“敬老卡”使用情況與分析
1.年度使用情況
自推出“敬老卡”免費乘車政策以來，老年人的出行次數有了顯著的提高。2007年9月份政策試點出臺后，老人日均免費人次由最初的35.9萬人次增加至目前的68.82萬人次，增長率近92%，具體變化趨勢如表1所示。
2.時段使用特征
工作日使用特征：經數據統計，工作日“敬老卡”日均使用次數為70.6萬人次，其中上午9U00～10U00、下午2U00～3U00為全天刷卡次數最高的兩個時段。另外，老年人由于看病、辦理銀行業務等原因，在工作日早上的6U00～7U00左右也出現了一個“敬老卡”使用的小高峰。雖然政策禁止“敬老卡”高峰時段刷卡，但實際刷卡量占全天刷卡量的比例為5.1%。
非工作日使用特征：非工作日的“敬老卡”日均使用次數略低于工作日，為62.8萬人次，其中9U00～10U00為全天刷卡次數最高的時段。
3.持卡人出行特征
通過問卷調查，“敬老卡”持卡人的出行表現出以下特征。
（1）出行目的
“敬老卡”使用者的出行目的主要為看病、探訪親友、購物、休閑等，其比例如表2所示。
（2）出行模式
52%以上的老人是獨自出行，32%為小輩陪伴，16%為與其它老年人一起出行。
（3）出行次數的變化
自老年人免費乘車政策出臺后，10%的“敬老卡”使用者認為出行次數明顯增多，45%的老年人認為出行略有增多，45%的老年人認為無變化。
（三）社會相關群體反映
1.老年人群體
絕大多數老年人認為免費出行有存在的必要性，超過80%的人認為目前設定70歲以上老年人享有“敬老卡”的規定不合理，希望降低“敬老卡”的使用門檻，其中35%的人希望在60歲發卡，65%的人希望在65歲發卡。此外，對于優惠方式的調查，該群體中有50%的人認為將交通費打入“敬老卡”較好，較為靈活，可以選擇多種出行方式。
2.公交企業（司售人員）
通過對公交企業司售人員的調研、訪談，他們普遍認為“敬老卡”免費出行的必要性較低，有63%的司乘人員認為沒有必要設置“敬老卡”。在對該政策優化措施的調查中，98%的司乘人員同意改為給予老年人固定補貼的方式。對于公交企業而言，普遍表現出對于老年人免費乘車政策下所承擔的安全運營壓力較大，以及政府補貼機制和時效上的滯后給企業帶來的不可避免的經濟負擔。
3.社會其他群體（年輕人群體）
面對老年人免費乘車政策，年輕人的反映比較尷尬，對于政策既支持又無奈。在目前“高峰時段不享受免費乘車”政策實際執行不到位的背景下，年輕人在工作日上下班高峰時段不得不面對眾多受政策鼓勵而出行的需要禮讓和照顧的老年人。不禮讓老人吧，有違社會公德，別人目光鄙視，自己心里不安；一直禮讓吧，本可享受的付費后比較舒適的乘車服務，卻時常讓免費乘車的老年人給占去了，時間一長，若加上部分老年人素養不夠好，視作理所當然不加感謝，反而引發了深層次的社會矛盾。
二、現行“敬老卡”免費乘車政策存在的主要問題
通過上述對現行老年人免費政策的基礎分析可以看出，該政策確實取得了較好的人文關懷效果：方便了老年人的出行，提高了他們的生活幸福指數，體現了社會和政府對老年人的關懷。但政策實施以來社會各群體的反響，也暴露出現行政策存在的缺陷和問題。主要包括：
（一）安全問題，增加了交通醫療事故的幾率
老年人免費乘車政策實施后，老人出行的頻率增多，必然增加城市公交運營的壓力，類似交通堵塞問題、交通不安全因素也隨之增多。一方面，老年人因不可抗拒的自然規律，身體機能日益衰退，在出行過程中完全可能發生各種顯性的或隱性的疾病，造成不必要的傷害。有數據顯示，目前有近50%的老年人選擇獨自出行，更容易引發一系列的安全問題。另一方面，老年人乘坐公共交通涉及到給老年人讓座的問題，因社會風尚和各種原因都容易引發不同程度的糾紛，從而對老年人的出行安全造成隱患。根據巴士公交集團的數據，2012年的事故中，60歲以上老年人占40%以上。
（二）誘發了無謂出行、冒乘出行、高峰出行、老人獨行等問題
上海市人口急劇增長對城市基礎設施的承載能力和安全運行帶來巨大壓力，現階段乃至今后一段時期，公共交通總體上仍將處于滿足和保障市民基本出行需求的階段。上海作為人口老齡化社會，老年人口總量大，由于老年人免費乘車政策的實施，老年人出行次數顯著增多，除正常的出行需求外，誘導了部分“非剛性、非理性”的出行需求，用老百姓的話來說就是：“不坐白不坐，白坐誰不坐？”這就出現老年人用“敬老卡”乘車去買菜、乘車去晨練、乘車去“孵空調”，甚至乘車帶孫輩去兜風等現象。因此，隨著無謂出行、冒乘出行、高峰出行、老人獨行現象增多，進而導致不乘、少乘、不冒乘的老年人群心態不平衡，也增加了高峰時段公交的擁擠程度，從而降低城市公交運行效率，一定程度上極大地浪費了社會資源。
（三）違規用卡執法難，大大增加了政府和企業的管理成本
由于“敬老卡”具有免費乘坐公共交通的特殊性，因此有相當一部分不符合使用條件的人受利益驅動，冒用、蹭用“敬老卡”現象屢見不鮮，甚至在政策出臺初期，惡意刷“敬老卡”現象高發于公交企業司售人員當中。這一系列違規用卡現象，至少引發以下三個方面的問題：
一是嚴重損害社會誠信體系的建設。顯然，違規用卡現象對本已比較欠缺的社會誠信體系建設起到了一定的破壞作用，且由于其發生在公共交通領域，覆蓋面廣而散，非常不利于樹立良好的社會風尚。
二是增加了政府的人力成本和管理成本。雖然交通主管部門在政策出臺后不久，針對惡意刷卡現象，及時研究制定了相關異常刷卡交易的認定標準（即對于符合異常刷卡認定標準的“敬老卡”刷卡交易不予補貼），這對于保護公共財政資金安全起到了積極作用，但從另一角度而言，這些數據認定和后期處理給交通主管部門增加了許多額外的人力和管理成本。此外，對于發卡部門（市社保卡服務中心）而言，由于違規用卡的利益驅動，“敬老卡”遺失補卡量較大，根據市社保卡服務中心提供的數據，年補卡數量約為5萬張，而且逐年增多。
三是增加了運營企業的執法難度和管理負擔。如申通地鐵公司為了遏制軌道交通營收的流失，其中主要是由于一定比例的上班族冒用“敬老卡”逃票造成的營收流失，為此專門成立了“上海地鐵行政執法大隊”，執法人員共計2400余名（100名專職執法隊員和2300余名兼職執法隊員），覆蓋上海市的全網絡各條城市軌道交通運營線路。盡管如此，還是存在執法盲點，以及對違規者的執法存在難度等問題。
（四）門檻準入問題，催生社會福利公平性問題
上海市以70周歲為準入門檻，年齡標準設置得過高，使60～69歲年齡段的老年群體處于“有名無實”的境地，60歲以上的退休老年人應該是享受敬老優惠政策的最急需和最得實惠者，但現在卻無法享受敬老服務相關的優惠政策。目前，北京、天津、深圳、廣州、武漢等地滿65周歲的老年人已經可以免費乘坐公共交通，且已實施多年，周邊江蘇省的一些城市已經放寬到60歲。因此，上海可以把“敬老卡”發放年齡放寬至65周歲戶籍居民，并創造條件，逐步向60～65周歲的戶籍居民擴展。據調查，上海大多數老年人希望年齡門檻與退休年齡吻合，至少目前應降低至65周歲。
三、對現行“敬老卡”政策的優化建議
鑒于上述問題與分析，綜合各方面的利益平衡，對于上海市老年人免費乘車政策提出以下建議。
（一）關于年齡優化
雖然自政策出臺后，無論是老年群體還是人大政協代表都呼吁要放寬年齡門檻，但從上海作為老齡化程度比較突出的特大型城市以及公共財政可持續承受能力的實際出發，建議對于“敬老卡”的發放年齡可先降至65歲，這既兼顧政策惠民的普遍性標準，又考慮上海作為特大型城市的條件特殊性。
（二）關于優惠方式
老年人優惠乘車政策涉及到老年人、其他市民、公交企業、公共財政等方方面面，采用何種方式對各方面都有不同程度的影響。現將三種主要模式的利弊分析如下。
1.出行免費模式
可以參照目前上海市采用的模式。
（1）市民層面：“敬老卡”免費出行方式帶來的老年人出行次數的增加，會影響上班上學族的出行，增大事故發生及糾紛的概率。
（2）企業層面：運營高峰期，大量老年人集中上車可能會影響普通乘客上車，進而影響公交公司收入，而且免費乘車不等于免除承運人安全保障的責任，容易誘發安全事故。
（3）政府層面：上海是中國最早進入老齡化社會的地區，上海老年人數增長速度為3.2%，超過人口平均增長速度2%，隨著本市老年人口的不斷增加，“敬老卡”免費出行模式需要政府不斷加大資金補貼的力度，同時還存在違規用卡造成的補貼漏洞。
（4）社會層面：主要弊端在于在一定程度上可能造成對交通資源的濫用以及突出表現在使用“敬老卡”過程中出現的不規范現象。
2.部分免費模式
這是指老年人持“敬老卡”出行，每次出行持卡人支付一定的比例，其余由政府承擔。
部分免費模式，對老年人，不限制出行次數，但每次出行老年人會承擔一定的比例，因此會受到大多數老年人的反對；對政府財政，由于利益杠桿的原理，老年人出行次數會有所下降，且不是全額補貼，政府補貼將會隨之減少；對社會其他方面，社會的公平性會得到一定的緩解。
3.貨幣化補貼模式
可將免費乘車的優惠折算為發放固定現金補貼，直接發放定額補貼費用至“敬老卡”中。該模式可采用兩種方式：一是階梯式補貼，即不同年齡段的老年人享受不同幅度的優惠補貼。二是固定式補貼，即無論何種年齡段的老年人，每月均享受同等金額的優惠補貼；該模式下，對老年人，出行會更加理性，經常出行的老年人會有一定的反對，但大部分老年人及其家屬對此方法還是會比較認可的；同時，實行貨幣化補貼后，也提升老人出行交通方式的多樣性。對政府而言，財政補貼方面，雖然老年人出行次數減少，但補貼并不會減少，可根據財力倒算確定合理、可承受的補貼金額；但是從更高層面的政府管理而言，實施貨幣化補貼模式，可從根本上將原來由市交通部門（運營與補貼）、市民政部門（制卡與發卡）兩個政府部門共同負責政策實施的多頭管理局面改變為市民政部門一頭整體負責，既節約了管理成本，也加強了后期管理的無縫銜接。對社會其他方面，“敬老卡”的合理性與公平性問題得到解決，且可降低老年人無謂出行的次數、徹底杜絕冒用“敬老卡”等一系列社會管理問題。
因此，上述三種優惠模式，建議上海可選擇貨幣化補貼模式。
（三）基于階梯式與固定式貨幣化補貼模式的財政支出測算
若分65～69歲、70～79歲、80～89歲、90歲以上四個年齡段，不同年齡段補貼金額逐減的階梯式補貼方法，分別按不同補貼標準，即階梯式補貼；若不分年齡段，則可以采取平均補貼標準，即固定式補貼。以2013年末上海市老年人口數量靜態測算，則年度補貼金額如表3。
從表3中可以看出，無論是采取按年齡段遞減式定額補貼方案，還是采取不分年齡段平均補貼方案，兩者的政府年支出補貼總額基本趨同，而且支付總額與現行財政同類補貼基本持平。
（一）優越的地理位置
在中國的版圖上，處于沿海經濟帶與長江經濟帶T型結構交匯點和長江三角洲洲頭的城市只有兩個：一個是國際大都市上海；另一個就是與其一衣帶水、處于長江北岸的南通。江蘇省南通市，位于江蘇省東南部，東抵黃海，南望長江，“據江海之會、扼南北之喉”，地處長江三角洲北部，隔江與中國經濟最發達的上海及蘇南地區相望，北接廣袤的蘇北大平原，通過鐵路與歐亞大陸橋相連；從長江口出海可通達中國沿海和世界各地。蘇通長江公路大橋建成以后，已使南通進入上海一小時經濟圈，素有“江海明珠”、“揚子第一窗口”之美譽。
（二）豐富的自然資源
南通面臨海外和內陸兩大經濟輻射扇面，集“黃金海岸”與“黃金水道”優勢于一身。南通擁有長江岸線226公里、海岸線210公里，是中國沿海地區土地資源最豐富的地區之一。已探明的礦產資源主要有鐵礦、石油、天然氣、煤、大理石等。全市耕地總面積700萬畝，土壤肥沃，適種范圍廣，盛產水稻、蠶繭、棉花、油料等作物。水產資源十分豐富，是全國文蛤、紫菜、河鰻、沙蠶、對蝦的出口創匯基地。呂四漁場是全國四大漁場、世界九大漁場之一。同時，是中國首批對外開放的14個沿海城市之一。
（三）厚重的文化底蘊
南通是中國歷史文化名城，是中國著名的“教育之鄉”、“建筑之鄉”、“體育之鄉”和“長壽之鄉”。以清末狀元張謇為代表的近代南通人開風氣之先，創造性地開展城市建設。在中國近代文化科教史上，南通創辦第一所師范學校、第一座民間博物苑、第一所紡織學校、第一所刺繡學校、第一所戲劇學校、第一所中國人辦的盲啞學校和第一所氣象站等“七個第一”，使南通成為中國人最早按照先進理念規劃和建設的城市典范，多個全國第一也造就了南通“中國近代第一城”的美稱。南通基礎教育、素質教育全國領先。南通目前已有15位世界冠軍和奧運冠軍共為祖國奪得50枚金牌，居全國地級市之首，被譽為“世界冠軍的搖籃”。
（四）豐富的高素質勞動力資源
南通是中國開展計劃生育工作最早、人口數量增長控制效果最為顯著的城市。但同時由于人口基數大等原因，也是一個人口大市。南通是一個人口環境相對優良的城市。豐富的高素質勞動力資源為南通的改革開放和經濟騰飛提供了巨大動力；發達的醫療保健制度，為南通人民的健康提供了可靠的保障。但同時南通也是中國人口老齡化最快的地區之一。南通人口年齡結構由年輕型向成年型轉變始于20世紀60年代，到1982年剛剛成為穩定的成年型人口就開始老齡化。至2009年底，全市100周歲以上老年人有768名。
（五）顯著且具有后勁的經濟實力
2011年度南通市城市GDP排名列江蘇全省第4名，僅次于蘇州、無錫、南京三市，列全國第26名，農林牧漁業、工業和建筑業、固定資產投資、交通郵電旅游、市場貿易及對外經濟等各項經濟指標環比均有不同程度的增長。
二、改革開放以來南通產業結構的變化
南通市經濟發展目標：打造上海國際航運中心北翼的組合強港、區域性物流中心，建成江海交匯的現代化國際港口城市；打造長三角北翼先進制造業和基礎產業基地，建成長三角新的增長極和北翼經濟中心；打造江蘇沿海城市化示范區，建成上海都市圈副中心城市和國內一流宜居城市。為了實現這一目標，改革開放以來，南通市在產業結構調整方面做出了巨大的努力也取得了一定的成效。
（一）南通近年來的經濟發展概況
南通屬長三角經濟圈，近年來，南通秉承“依托江海、崛起蘇中、融入蘇南、接軌上海、走向世界、全面小康”的發展思路，經濟保持了強勁增長，特別是隨著蘇通大橋的建成通車，南通的區位優勢不斷放大，其融入蘇南經濟板塊的步伐明顯加快。
（二）南通現階段的產業結構分析
（1）縱向維度。南通近年來產業結構演進概況：數據來源于《南通市統計年鑒》。南通從20世紀末開始，產業結構發生了重大的變化。南通第一產業比重逐年下降，二、三產業比重穩步上升，一、二、三產之間的比例關系更趨于合理。（數據來源：2010年度《南通市統計年鑒》相關數據經整理而得）
（2）橫向維度。以2010年數據為例，與全省相比，南通的產業結構變化呈現非均衡性。第一產業占比平均水平略高于省平均水平，為0.07。第二產業占比略高于省平均水平，為0.56。第三產業占比略低于省平均水平，為0.37。第二產業比重大于第三產業，且第一產業比重相對較低，這是南通產業結構的特點。
表1 2009年南通第三產業增加值行業結構情況
第三產業 增加值（億元） 比重（%）
交通運輸、倉儲和郵政業 104.50 10.2
信息傳輸、計算機服務和軟件業 31.15 3.0
批發和零售業 267.46 26.0
住宿和餐飲業 57.02 5.5
金融業 115.63 l1.2
（數據來源：《南通市統計年鑒》）
（3）產業結構變化總概。1）一產所占比重持續下降；二產始終占55%～60%之間，居于主導地位；三產所占比重上升，但上升速度緩慢。2）勞動力比重在第一產業持續下降，在第二、第三產業持續上升，但是第二產業的上升幅度略高于第三產業的上升幅度。3）大型、特大型企業偏多，已形成規模經濟。4）轉型升級取得新進展。具體表現為：新興產業勢頭良好、傳統產業擴量提質、服務業發展速度加快、自主創新能力增強、大產業項目加快集聚。5）城市化進程雖已加快，但現代服務業所占份額不足、傳統服務業效率低下。旅游業發展較為落后。
三、影響產業結構變化的因素
（一）內部因素
首先，南通市擁有得天獨厚的自然地理優勢。其次，技術因素。全社會生產力水平普遍提高，帶動了產業結構的優化升級。第三，交通因素。“十一五”期間，南通堅持以“樞紐南通”為定位，完成基礎建設投資210億元，基本建成布局合理、結構完善、銜接緊密的公路水路基礎設施，全面融入長三角。全面形成“內聯外射、快速溝通”的路網結構，實現市域30分鐘上高速，區域內一小時交通圈，進入上海一小時交通圈，長三角三小時交通圈。第四，人口因素。人口對一個地區經濟增長和產業結構變動起著很強的制約作用。一定數量與質量的人口是產業結構變動的必要條件。改革開放以后，人們的受教育程度普遍提升，南通一直以來都是江蘇省有名的教育強市，基礎教育、初高中教育水平長期處于全省領頭羊的地位。優越的人才儲備為產業結構的優化升級提供了強有力的智力支持。
（二）外部因素
首先，政策因素。南通作為中國首批對外開放的14個沿海城市之一，享受到了國家政策的大力扶持。同時，江蘇省制定了江蘇沿海開發戰略規劃，作為江蘇省唯一一個有江有海的城市，南通市得到了發展良機。其次，區域輻射因素。與蘇南和上海地區地理上的臨近，使這兩個地區對南通的經濟輻射作用得到充分發揮。
四、傳統文化對南通市產業發展的利弊分析
南通市位于蘇中地區，與蘇北接壤，與上海、蘇南隔江相望。獨特的地域位置使得南通的地域文化受到江淮文化、吳越文化及海派文化的共同熏陶。
（一）有利因素
南通地區的傳統文化充分體現長三角地區文化的共通之處，具有以下幾個特點：海納百川、兼容并蓄；具有開放胸懷；聰慧機敏、靈動睿智；經世致用、務實求真；敢為人先、超越自我。這些優良的品質都使得南通能在接下來的時代浪潮中不斷超越自我、實現更好的發展。
（二）不利因素
江蘇雖常與浙江統稱（下轉第頁）（上接第頁）為江浙地區，但兩者的文化還存在著較大區別。江蘇一馬平川，故而人士安居本土，不求聞達；浙江山多地少，人士多外出闖蕩。即使到了改革年代，也是如此，江蘇的狷者是離土不離鄉的蘇南模式，而浙江的狂者從國內闖到國外，到處開拓。江蘇的地理條件優于浙江，而人均GDP卻比浙江少，有所不為，不敢闖蕩也是原因之一。正是這種一方水土養一方的原因，帶有江南人的柔弱使南通在經濟發展中也易出現不敢闖蕩的劣勢。
五、南通目前產業發展存在的問題
一是服務業占比偏低，產業結構亟待優化。二是工業發展相對偏慢，進位爭先壓力加大。三是高效規模農業占比較低，農業產業有待提檔升級。四是城市化滯后，現代服務業發展不足。
六、促進南通城市發展的戰略措施研究
第一，強化沿海意識，充分利用海洋優勢、發展臨港經濟。在全球經濟一體化的大背景下，要更加深刻認識沿海區域是南通發展的優勢所在、潛力所在，充分利用國際國內兩種資源、兩個市場，以沿海地區的大開發、大開放加速融入國際經濟大循環，努力增強實力、活力和競爭力。以此作為應對當前形勢的戰略支撐平臺。
第二，順應經濟規律，把發展臨港重化工業作為加快沿海產業集聚的重要舉措。世界上許多發達工業區都是以港口為依托發展臨港重化工業而實現繁榮的。南通已進入工業化后期階段，重化工業是經濟發展的必然趨勢。我們要緊緊抓住當前我國擴大內需的有利時機，著力轉變經濟發展方式，采用產業集群的空間組織形式，大力發展高技術支（下轉第頁）（上接第頁）撐的精品鋼鐵、先進裝備制造等新型臨港重化工業。
第三，加強協調聯動，把與上海經濟區連接作為沿海地區開發的重要抓手。要充分發揮洋LI港、呂四港的輻射帶動作用，把南通經濟區打造成為江蘇新的經濟增長極，更好地參與上海經濟區域合作，帶動全省經濟發展。
第四，發揮保障作用，把建設沿海城市帶作為加快沿海地區開發開放的重要支撐。把加快建設適宜人居和創業的現代濱海城市作為沿海經濟隆起帶的首要任務。
第五，強化政府主導，把行政推動作為沿海地區開發開放的重要導向。在推進沿海地區的開發工作中，要充分發揮政府對規劃制定、項目落實、產業聚集等方面工作的行政推動功能，全面構建行政管理，投融資等沿海地區開發政策支撐體系。
第六，把加強生態環境保護作為沿海開發開放工作的重要內容。南通在沿海地區開發中，發揮后發優勢，注重在港口開發、發展臨港重化T業和城市化中搞好生態環境保護工作，力求最大限度減少資源浪費和環境污染，實現統籌人與自然和諧發展。
由以上分析可以看出，改革開放以來，南通市在經濟發展、產業結構優化升級方面做出了巨大的努力也取得了不錯的成績，但是產業結構與蘇南地區仍存在較大的差距，改革、調整、升級之路依然任重而道遠。
（作者為山東財經大學工商管理學院研究生）
參考文獻
[1] 陳曉峰.南通產業結構調整與江蘇沿海開發戰略的融合[J].唯實，2012（2）：46-51.
[2] 顧杰.南通產業結構優化升級對策探討[J].網友世界，2013（3）：37-39.
“養老是一個大話題，不同圈子的人在用不同的方法來解決這一問題。”已過而立之年的國家高級理財規劃師吳杰感慨道。
誠然，在現階段的中國理財市場中，渠道較少，產品單一，沒有一種理財產品可以完全滿足個人未來的養老需求。“目前中國的保障體制、福利制度尚不完善。”唯有根據個人情況進行全面分析和診斷，通過綜合理財規劃才能確保將來養老無憂。因此，當養老問題擺在我們面前時，我們應該做擁有“三窟” 的狡兔，未雨綢繆，提前安排和規劃。
節流不容忽視
據統計，我國60歲及以上人口突破1.77億人，占人口總量的13.26%，其中65歲及以上人口接近1.2億人，占8.87%。預計到2015年，60歲以上老年人口將達到2.16億，占全國總人口的16.7%。隨著人口老齡化趨勢日益嚴重，空巢老人數量也在不斷增加。這不僅影響到社會經濟發展，還將對醫療衛生、養老等帶來諸多壓力。吳杰在談到自己未來的養老問題時表示，“自己從事風險管理和理財規劃， 早有綜合的考慮和保障的安排，不太擔心養老問題。當下，努力開源，盡量節流，合理進行理財規劃，避免將來過多地依賴子女的贍養，給他們造成負擔。”
吳杰曾是一名軍人，退伍后在保險行業打拼了十年，近來四年一直在從事全面風險管理和金融理財，目前就職于中國首家全國性第三方綜合金融服務集團——大童。他告訴記者，“我每天忙于事業，為的是實現自己開源能力的最大化，但提高開源能力是一個長期不斷的過程，所以必須同時關注節流的問題。”其實財務問題歸根結底就是個開源與節流如何并重并舉的問題。
隨著國人理財意識的提高，投資者想用更多的方法使資產保值、增值。譬如，股票、基金定投、信托、房產、黃金等等。“但是，每個理財渠道都有各自的利弊。”吳杰解釋道，現在吸引我們眼球的東西太多，在消費時很容易沖動，有很多理財手段最大的弊端在于投資者自己很容易將賺到的錢“挪為他用”，而這筆錢就無法徹底“沉淀”下來，真正用于將來必須面對的事情。吳杰曾經教給朋友們一個將財富留下來的原始方法，即：拿一筆錢以父母的名義辦一張定期存折，選擇到期自動滾存，辦好就將存折毀掉，讓這筆錢和利息在卡中滾動。“若不考慮貨幣貶值的問題，這可能是最粗淺的留錢方法。”
正因為此，吳杰給客戶做養老規劃時，他都會建議客戶應該首先將重點放在“節流”上，而非只是“開源”，在不影響現有生活質量的前提下，用較少的錢辦更多的事，比如：消費前一定貨比三家、采用網購、團購……。同時，吳杰也以建議客戶要盡早做好商業養老保險的安排，因為眾所周知保險是用現在的錢將未來的不確定變成確定的有效金融手段，當風險來臨時，保險的準備會大大降低風險帶來的財務的損失，這也是一種節流。因為保險是唯一一種以法律文書約定的長期金融產品，其具有強制儲蓄的特點，同時商業養老保險金是一種長期穩定、確定的現金流，這種契約方式天生具有留錢的功能，因此保險本身就是極佳的節流工具。保險的收益在短期內無法與其他部分理財產品相比，但它長期固定利率復利計息且常常附有分紅條款，也是具有長期抗通漲能力的。“事實上，無論你屬于哪個年齡段，我們必須通過各種渠道冷靜地處理自己的理財問題，盡量拓寬自己的開源能力，同時也要避免一些不必要的開支。”
以房養老很靠譜
現今不少在北京打拼多年的北漂都考慮返鄉，因為北京的競爭激烈、壓力大，房價太高，再加上有限購。與他們不同的是，吳杰有著穩定的事業基礎，最主要早在十年前吳杰就已擁有兩套房產。他告訴記者，自己和許多人的養老觀念都很傳統，將來靠房子的租金至少可以解決溫飽問題。
對“以房養老”的問題，吳杰有自己的看法。現在看來很多地區的房地產的確存在一定的泡沫。但北上廣這類的一線城市，由于旺盛的剛性需求，房價還是相對穩定的，尤其租金近幾年來一路看漲。目前相對穩固而保值的不動產非房產莫屬。值得注意的是，在國內絕大部分貸款依然要使用房子來做抵押物。“我個人覺得，以房養老是現實可靠的，至少對我們這代人而言是這樣的。”當然，這只是養老的一種方式，同時要考慮到未來房產稅出臺的可能性，購買大量房產養老也是有風險的。
光靠養老金夠用嗎？
吳杰告訴記者，“中國的老百姓非常缺乏養老規劃意識”。而目前中國的商業養老保險的占比非常有限。其中一個重要的原因就是，在老百姓看來養老并不是最緊急重要的，沒有到迫在眉睫的地步。
“從現階段看，真正考慮養老問題較多的是四五十歲的富有階層。”他們過慣了養尊處優、追求高品質的生活，很難接受年老后過緊巴巴的日子。“我的大部分客戶也都如此。”目前奢侈品消費的盛行，高端旅游消費居高不下等等均可看出，中國的高端人群在越來越多。“對這些注重養老品質的人而言，他們更有理財需求。”對普通階層的人來說，退休后僅僅解決基本生活需要，依靠養老金是可以的。60歲以上的老人思想觀念很傳統，沒有生活惡習，也不追逐過高的生活品質，他們的開支相對較小，要解決他們養老后的衣食住行問題，每人每月幾千元是可以生活的。但一旦住院或患上重大疾病，養老金就顯得微不足道了。而這個問題對于以后步入養老行列的人而言是相當突出的，我們這一代人就必須盡早規劃，提前安排自己及家人的未來。
【關鍵詞】 中小型工業企業； ERP； 生命周期
傳統觀念認為企業信息管理系統建設只適用于具有一定規模、企業組織結構復雜、職能完備的大型集團或企業，而事實上隨著硬件與軟件技術的不斷發展，企業信息管理系統以ERP為代表已步入了低風險、快融入、易上手時代，以前動輒幾千萬的實施安裝費用和幾年的實施安裝周期已經被價格適中的標準安裝包所取代，中小企業上ERP已經不再是高風險、高成本的一個項目了。國內用友及金蝶等企業更是推出了幾萬元的面向中小企業的ERP服務軟件，國外業界的標桿SAP于2002年就已宣布進軍中小企業，甲骨文也于2006年左右推出中小企業業務。一方面軟件商們大張旗鼓積極推出中小型企業服務業務，但另一方面作為購買者的中小企業卻不可以盲目跟風，要基于理性判斷進行相關抉擇，實施使用過程中要注意相關問題。本文就以上問題進行具體探討，希望能給正面臨信息化選擇的中小型工業企業一些啟示和建議。
一、中小型工業企業的最新定義及重要地位
2011年6月18日工業和信息化部、國家統計局、國家發展和改革委員會、財政部聯合印發了《關于印發中小企業劃型標準規定的通知》，其中定義工業行業從業人員1 000人以下或營業收入40 000萬元以下的為中小微型企業。其中，從業人員300人及以上，且營業收入2 000萬元及以上的為中型企業；從業人員20人及以上，且營業收入300萬元及以上的為小型企業；從業人員20人以下或營業收入300萬元以下的為微型企業。
改革開放特別是黨的十五大以來，我國的中小企業發展迅速，在國民經濟和社會發展中的地位和作用日益增強。目前，全國工商注冊登記的中小企業占全部注冊企業總數的99%。中小企業工業總產值、銷售收入、實現利稅分別占總量的60%、57%和40%。近年來的出口總額中，有60%以上是中小企業提供的。在20世紀90年代以來的經濟快速增長中，工業新增產值的76.7%來自中小企業。1998年全國工業企業中，小型企業銷售額增長率和工商稅收增長率分別為10.27%和11.64%，均高于大中型企業。全國工業就業職工1.5億人中，有1.1億人分布在中小企業，約占總數的73%。2011年9月31日美國《福布斯》雜志亞洲版了按業績排名的亞洲中小企業200強，中國內地和香港有65家公司上榜，在所有國家和地區中排名第一。
如此重要的經濟地位，如此好的發展前景，但調查顯示我國中小企業信息化水平很低，歐美中小企業信息化比例為60%，而我國卻只有3%左右。在工商部門登記的10萬家中小型企業中，只有10%的企業實現了部分信息化管理。難道ERP信息系統真的就離我國中小企業那么遠，對于我國的中小企業，ERP真的就作為舶來品不能很好地本土化？
二、中小企業的信息管理系統現狀分析
筆者首先從現階段中小企業的信息管理系統現狀入手，來分析目前企業信息管理系統的發展以及當前軟件、硬件的配套情況。
（一）企業信息管理系統界定
本文中所談的信息管理系統的概念是指ERPⅡ時代，概括來談其主要包括三部分：一是辦公自動化系統，如OA（Office Automation）；二是業務財務信息系統，包括AIS（會計信息系統），PMS（生產管理系統），SCM（供應鏈管理系統），HR（人力資源管理），CRM（客戶關系管理）等等；三是輔助決策系統，如BI（Business Intelligence）。需要強調的是，企業信息化建設涉及整個企業的經營管理系統，不能用局部模塊的信息化來代表。企業信息系統結構如表1所示。
（二）硬件系統環境
當iphone拿在人們手中的時候，人類已經不能把它簡單地定義為一部電話了，它的數據處理能力遠遠超過了20世紀90年代的一部普通的臺式機。現代電腦技術不斷更新換代，個人電腦的運算能力已經能讓許多中小型數據庫服務器安裝本地化，實現單機及多機版軟件安裝成為可能。圖1是中興通訊ERP項目的硬件系統方案，同樣適用于中小型企業的硬件環境配備，交換機以及客戶端的數量可以根據需要減少。
（三）軟件產品發展
目前支持中小企業信息管理系統建設的相關產品很多，國內國外ERP軟件商目前都提供這方面的產品。本文只簡單提一些產品供大家了解。國外主要有：ORACLE中小企業版EBSSE（rapidstart），它是一個預先安裝和預先配置的解決方案，是專門為中小型企業市場量身定制的功能強大、成本低廉、低實施風險的商務應用產品。SAP的mySAP All-in-One和SAP Business One解決方案則是一種以mySAP 商務套件為平臺滿足行業要求的預打包式的解決方案，包括預配置的業務流程等內容并提供相應的實現工具和方法。國內主要有：用友U8、金蝶K/3、速達5000、神州數碼易助ERP、正航T357等。
三、抉擇分析
在進行中小型工業企業信息管理系統抉擇的時候，首先要認識到信息系統的相關優勢，然后了解其需要承擔的相關風險，并權衡其中的利弊。
（一）信息管理系統的優勢
關鍵詞：城市；喪偶；獨居；日常照顧
文章編號：978—7—80712—971—4（2012）01—010—03
老人日常照顧問題，學界較為普遍的定義是指：“老人受身心健康狀況或年老體衰的影響，在日常生活活動功能方面逐漸減弱，需要他人照顧。其中的‘日常生活活動’包括兩個方面：即‘日常生活活動’和‘工具性日常生活活動’。前者指的是基本的自我照顧活動，如吃飯、穿衣、洗澡、修飾等；后者則是指更復雜、更高級的自我照顧活動，如做飯、洗衣、理財等。”①該定義不僅涵蓋了老人需要他人照顧的需求，同時反映出老人的主要照顧者應該在不同層次上滿足老人的這一需求。但是，不難看出，該定義重點在于老人物質生活需求的滿足，尚未涉及精神層次上的需要。本文的“日常照顧問題”指的是：老人受身心狀況或年老體衰的影響，日常生活活動能力下降、社會支持網絡降低、精神方面對自身以外的他人存在高度依賴，需要他人照顧；本文的研究對象“城市喪偶獨居老人”具體指的是：城市中，由保姆實行居家照顧的行動不便的高齡喪偶獨居老人。
一、城市喪偶獨居老人照顧面臨的困境
由于課程實習的需要，筆者曾于2011年10月—次年1月到K市W軍休服務站實習。該服務站以軍休老年人及其家屬為主，在入戶探訪過程中，與案主Z建立關系。
（一）個案基本情況及照顧關系分析
Z，女，94歲，喪偶獨居老人，軍休遺囑，生活由保姆照顧。子女、保姆、服務站工作人員是Z的主要支持源。
無論在物質方面或是精神方面，子女都是Z最重要的支持源。然而，這一重要支持源在老人的日常生活中往往是缺位的，老人的精神需求難以得到滿足；保姆是Z日常照顧的主要力量，老人不僅對其存在基本生活照顧上的依賴，同時將無法從子女和其他親屬那里滿足的精神依賴一并“移情”到保姆身上，所以，保姆在照顧中的位置顯得尤為重要；服務站主要落實Z作為軍休遺囑的生活補貼、住房安置、醫療待遇等問題，是社會政策的一線實踐者。
從優勢資源的角度分析，Z的支持來源并不單一，各方支持力量的疏離是導致Z面臨照顧困境的關鍵所在。由于工資待遇、照顧觀念差異等問題，保姆與Z的家人關系不和，并多次在Z面前強調，給無力對此進行調解的Z帶來很大心里壓力；服務站除了必要的例行公事外，很少對Z進行探訪；子女則忙于工作，疏于老人心理方面的關注，亦無法與服務站的工作人員和保姆進行必要的溝通。最終，通過專業社會工作者的協調和幫助，對Z的照顧資源進行整合，Z的照顧困境得到很大改觀。
為了使照顧關系更加明晰，簡單畫出Z的家庭圖和主要支持系統圖。
[XC1.tif，XQ]
（二）日常照顧中存在的問題——基于個案的反思
受中國幾千年傳統“孝”文化的影響，家庭養老一直是我們國家民間最推崇的養老方式。然而，不到萬不得已，很多老人不愿意住在養老院，因為那樣他們會覺得自己沒有根。②子女也認為，將父母送到機構照顧會心生內疚。③但是，老年人無力照顧自己以及子女沒有閑暇照顧老人構成了最大的沖突。“保姆”職業的出現實際上是對這種激烈沖突的一種有力調解，使得這一沖突在表面上有所緩和。喪偶獨居的高齡老人對保姆的需求量更是與日俱增，但是，從個案當中我們能夠看到這類老人的日常生活照顧面臨很大的問題。
1.支持力量碎片化
從理論上看，喪偶獨居老人群體享有來自國家、社會、家庭等多方面、多維度的支持資源，但事實上，這些支持力量均呈現出碎片化的趨勢，發揮不了整體的支持系統所應有的功能。
2.情感支持的缺失
喪偶獨居老人常常因為與人交流較少、缺乏傾訴對象而感到孤獨和寂寞，這種狀況會伴隨著年齡的增長而越發嚴重。有調查顯示，這類老人相對較易患有空巢綜合癥、抑郁癥、腦衰弱綜合癥等心理問題。④隨著年齡的增加，老年人會更加敏感周圍的人，尤其是子女對自己所持的態度，長期的情感空缺易導致老人產生內疚感和負罪感，給自己更大的心理壓力。子女的忽視、與照顧者性格不合等原因，都會使老人在情感方面缺乏安全感和持續的可依賴感。情感支持是日常生活照顧過程中極易被忽略的部分。
3.違背老人的需求實施照顧
照顧者與被照顧者處于不同的位置，因而想法上均會有一定的差異。在老人的照顧過程中，照顧者往往想當然的按照自己的意愿來照顧老人，并且認為這樣照顧是相當合理的，殊不知，這種做法在老人那里可能成為一種束縛和控制。而老人真正需要照顧則可能會以“為她好”的名義予以否決。這樣一來，不但老人的真正需求無法得到滿足，長此以往，老人會覺得自己很沒用，喪失自主能力而且產生挫敗感。老人日常生活的主要照顧者往往是對老人有意識無意識控制最明顯的人。按照被照顧者的需求來照顧應該是一條基本的原則，否則就談不上是好的照顧。
4.相互間的關系處理不當對老人造成二次傷害
子女間為了贍養費爭吵、不停地更換照顧者、照顧者與被照顧者相處不愉快、主要照顧者經常數落被照顧者或其家人等，都會對老人造成嚴重的二次心理傷害。
綜上，高齡喪偶獨居老人有其特殊性，即便有保姆實行居家照顧，依然會存在很多問題和挑戰。那么，是否有新的嘗試可以解決這些困惑呢？
二、城市喪偶獨居老人日常照顧的新嘗試
老人日常照顧研究不應該僅僅局限于探討“家人該怎么做”、“社會該怎么做”、“政府該怎么做”的問題，如何在現有條件下實現照顧的最優化是非常值得關注的。
關鍵詞通脹保護國債（TIPS）物價連動國債年金投資
物價連動債券，指發行債券的利率設計和某一專門的產品的價格相聯系，比如石油公司發行的債券利率就可以和石油的價格相連動，不但能讓投資者分享石油價格上漲帶來的收益，而且利息的支付可以很好地和公司的收益情況聯系起來，從而使發債公司在利息償付上風險不大。再比如電力公司債券可以和電價相關聯；鋼鐵公司發行的債券利率可以和鋼的價格聯系起來等。而本文所探討的物價連動國債，專指消費者物價指數(CPI)連動債券。
從國際上來看，物價連動債券最早出現在一些高通貨膨脹的國家，如巴西、以色列、土耳其等國，并且取得了很好的效果。英國在1981年、美國在1997年也開始發行這種國債。現在，這兩個國家此類國債的總發行額，已經占到全世界總發行額的80％。
在發行之前的1996年，美國財政部長羅伯特·魯賓把這類產品稱之為“通脹保護國債”（treasuryinflationprotectionsecurity，TIPS），在1997年1月正式發行后，又使用“通脹指數國債”（treasuryinflation-indexedsecurity，TIIS）這個名稱。不過，市場參與者仍喜歡使用TIPS來稱呼它。其他類似的稱呼還有好幾種。本文使用“物價連動國債”這個術語，主要原因有：一是這種債券隨物價指數而波動，收益隨通貨膨脹的發生而增加，也可能會隨通貨緊縮的發生而減少。因此，稱之為“通脹保護”，就有失偏頗；二、物價上漲并不一定意味著通貨膨脹，后者不是隨時發生的，但是物價卻是隨時在變動的。用“物價變動”，更能代表普遍情況；三是日本發行的類似國債，就稱之為“物價連動國債”，這樣便于統一、借鑒以及比較。
1物價連動國債的含義及產生
傳統債券的票面額和票息率一般都是固定的，因此，通貨膨脹率的高低，將會影響債券持有者的實際收益。如果物價上漲率高于預期，則對債務人（傳統債券的發行者）有利，對債權人（傳統債券的贖買者或者投資者）不利。
物價連動國債，是一種用來對沖物價上漲風險的金融創新工具。它的一般結構是先按通貨膨脹比率來調整債券本金，再按固定的票息率對調整后的本金進行計息。例如，可設10年期物價連動國債的年票息率為3％，物價上漲率為2％，面額單位為100。那么，到了1年后的付息日時，應付票息分成下面兩步來計算：第一步，調整本金。調整后的本金＝債券面額×物價上漲比例＝100×1.02＝102；第二步，確定利息。應付利息＝調整后的本金×預定票息率＝102×0.03＝3.06。另外，到了10年期滿還本時，應還本金為100×1.0210＝121.9元（假設10年內的物價上漲率均為2％）。
就這樣，國債的利息和贖回價值隨著通貨膨脹的變化而自動調整，它的實際收益率就不會受到通貨膨脹的影響，從而使國債的購買者免于通貨膨脹風險，并獲得穩定的實際收益。
2物價連動國債的優點
物價連動國債的價值能夠隨著物價上漲的幅度而調整，這樣，即使物價上漲，也不會損害該國債的內在價值（或者購買力）。根據國外的經驗來看，發行物價連動國債，還基于以下考慮。
2.1發行物價連動國債可以降低政府的借債成本
對于傳統國債的購買者來講，他們將獲得的實際收益率會隨著通貨膨脹的變化而變化。國債的購買者將因為這種實際收益率的不穩定（也就是風險）而要求得到一種風險補償，也即要求提高國債的利息或者贖回價值。這部分補償被稱為通貨膨脹風險金，它的存在增加了政府發行國債的成本。而如果政府發行物價連動國債，由于國債購買者無須承擔通貨膨脹風險，政府就無須支付通貨膨脹風險金，從而降低政府的借債成本。CampbellandShiller實證研究表明，通貨膨脹風險補償溢價在0.5％～1％之間。SackandElsasser研究指出，美國財政部1997年發行的三只TIPS節省了債務成本約12億美元。
2.2物價連動國債提供了對通貨膨脹的預期
通脹的預測對投資者和宏觀決策層都具有十分的理論和實踐意義，投資者需要對其投資的真實收益有一個合理的判斷，而宏觀調控部門則需要一個準確的途徑及時了解市場的通脹預期以提高通貨膨脹控制政策的有效性。當投資者的風險態度為中立型，并且國債在市場上流動性很強時，物價連動國債的收益率，就等于傳統國債收益率減去預期通貨膨脹率，即預期通貨膨脹率＝傳統國債收益率－物價連動國債收益率。
如果發行多種到期日（例如3年、5年、10年、15年……）的普通國債和物價連動國債，并對市場中相同時間跨度的普通國債和物價連動國債的收益率進行對比，則可獲得市場對將來不同時間跨度的通貨膨脹率預期，這種市場對通貨膨脹的預期是通過其它途徑難以得到的。當然，由于稅收以及流通性等多方面因素的影響，將使得這種普通國債與物價連動國債之間的比較變得復雜化。但是，對于決策部門來講，這種比較仍然是相當重要的，政府可以據此對通貨膨脹情況作出更準確的判斷，并采取相應的貨幣政策。
2.3發行物價連動國債，有助于建立并發展一個長期的債券市場
人們對將來通貨膨脹不確定的擔心程度隨著時間跨度的增大而增大，這使得發行長期普通債券的成本非常高。在高通貨膨脹條件下，長期的債券市場就更難以建立。而發行物價連動國債無疑將改變這一狀況。實際上，智利、墨西哥和波蘭發行物價連動國債的目的就在于此。
2.4物價連動國債的發行將為投資者提供一種新的投資渠道，并將促進金融產品的多樣化
物價連動國債對于養老基金尤其具有重要作用。在養老保險中，現收現付制和基金制各有利弊。現收現付制的優點是無通貨膨脹之憂，但是由于人口老齡化問題嚴重，這種代際撫養的經濟壓力過大，社會保障基金入不敷出,財政不堪負擔，宣告了現收現付制的失敗。而與現收現付制相比，基金積累制有抵御人口老齡化的優點，但是它的最大問題是保值增值問題。基金只有保值才能抵御通貨膨脹的風險，基金只有增值才能顯示出積累制的優越性，才有可能建立養老保險基金收支平衡機制和可持續發展的長效機制。而物價連動國債，就為基金的保值增值提供了一條可行的投資渠道。
原先在談到養老金投資中用來對沖物價上漲因素的工具時，一般都考慮股票。但是，有研究指出，在中國股票市場上，股票實際收益與通貨膨脹僅存在微弱的正相關關系，說明股票并不是一種對沖通貨膨脹風險的理想保值品。也就是說，當通貨膨脹上升，股票的名義收益率不能完全根據通貨膨脹的變化做出一一對應的調整時，股票的實際收益最終下降，股票將不能給投資者減少通貨膨脹帶來的損失。
國外研究中也有類似的結論。從過去30年（1975年1月～2003年12月）的數據來看，無論是在美國還是在日本，股票收益率與通貨膨脹率之間，并沒有很強的正的相關性。
2.5物價連動國債可以分散投資風險
按一般的投資組合理論，構成組合的投資品種間相關性越小，則越有利于組合的安全。而通過研究發現，物價連動國債與傳統金融資產的相關性很低。因此，投資者把物價連動國債納入自己的投資組合中，與其它的金融資產搭配在一起，可以起到分散風險的作用。
3物價連動國債的問題
除了上述的優點之外，物價連動國債也存在一些美中不足。
3.1物價連動國債的“時滯”問題
在計算物價連動國債的利息和贖回價值時，要用到物價指數。而價格指數的統計與計算都需要一定的時間，這使得物價連動國債所能采用的價格指數稍稍有點兒“過期”，即產生了“時滯”。時滯現象將影響物價連動國債抵御通貨膨脹的能力，時滯越嚴重，這種能力越弱。
3.2名義稅收制度會影響物價連動國債的市場吸引力
物價連動國債的功能之一是使投資者的實際收益免受通貨膨脹的影響，而這個功能要受到稅收制度的影響。在存在通貨膨脹的條件下，人們的收入中有一部分是由通貨膨脹引起的，如果稅收制度建立在名義收入基礎之上，這部分收入就要征稅。這樣，在出現高于預期的通貨膨脹時，人們就要多交稅；在出現低于預期的通貨膨脹時，人們就要少交稅。目前，我國的稅收還沒有與通貨膨脹關聯起來，對于資本利得稅的征收也沒有明確的說法，如果在這種情況下發行物價連動國債，那么，物價連動國債的購買者仍將承擔一部分通貨膨脹風險，這將降低物價連動國債的吸引力，從而影響到物價連動國債的順利發行。
3.3與傳統國債相比，物價連動國債的流動性稍差一點
其主要原因在于，物價連動國債的投資主體，主要是以長期持有為目的的年金基金以及保險公司等機構投資者。它們是為了對沖將來物價上升的風險，才購買此類國債的，而不是為了投機目的。因此，在流通市場上的交易量就小得多。我國現在雖然還未發行此類國債，但是由于它的內在性質，決定了養老基金和保險基金無疑是它的最重要投資者，從而也不可避免地帶來流動性差這個問題。
4我國債券市場引入物價連動國債的思考
目前我國國債的期限結構還不很合理，我國在以往幾年的國債發行中，期限多以3年左右的債券為主，中長期國債品種十分缺乏。而物價連動國債的期限一般比較長，最高為30年。發行物價連動國債可以很好地促進我國國債期限結構的完善，避免和緩解償債高峰的壓力。
隨著保險基金和養老基金的規模不斷擴大，它們已經成為我國資本市場重要的機構投資者。但是它們對安全性要求較高，而物價連動國債無疑是符合它們投資標準的一種理想對象。
另外，物價連動國債還可以幫助我國中央銀行等經濟部門和投資者更好的預測未來通貨膨脹水平，使債券市場利率水平更加合理。我國適時推出物價連動國債，是十分必要的。
參考文獻
1弗蘭克·J·法博齊.固定收益證券手冊［M］.北京，中國人民大學出版社，2005
2孫堅強.TIPS債券金融特性分析［J］.集團經濟研究，2006(2)
3馮嘯，杜龍振.淺談與通貨膨脹相關聯的物價連動國債［N］.期貨日報，2002-04-30
4薛福星.中國股票市場中實際收益與通貨膨脹的關系［J］.統計與決策，2006(2)
5李洪凱，薛山.TIPS的運行機制和對我國的啟示［J］.商場現代化，2005(10)摘要國債是一種收入穩定、風險極低的投資工具，但是傳統國債的收益易受通貨膨脹的影響，從而大大降低了它的吸引力。而物價連動國債的收益可隨物價的上漲而上漲，從而抵消了通貨膨脹的影響，保證了它的實際購買力同它的票息率一致。物價連動國債尤其適合作為對投資安全性要求較高的養老基金和保險基金的投資品種。
關鍵詞通脹保護國債（TIPS）物價連動國債年金投資
中圖分類號F812.5文獻標識碼A
物價連動債券，指發行債券的利率設計和某一專門的產品的價格相聯系，比如石油公司發行的債券利率就可以和石油的價格相連動，不但能讓投資者分享石油價格上漲帶來的收益，而且利息的支付可以很好地和公司的收益情況聯系起來，從而使發債公司在利息償付上風險不大。再比如電力公司債券可以和電價相關聯；鋼鐵公司發行的債券利率可以和鋼的價格聯系起來等。而本文所探討的物價連動國債，專指消費者物價指數(CPI)連動債券。
從國際上來看，物價連動債券最早出現在一些高通貨膨脹的國家，如巴西、以色列、土耳其等國，并且取得了很好的效果。英國在1981年、美國在1997年也開始發行這種國債。現在，這兩個國家此類國債的總發行額，已經占到全世界總發行額的80％。
在發行之前的1996年，美國財政部長羅伯特·魯賓把這類產品稱之為“通脹保護國債”（treasuryinflationprotectionsecurity，TIPS），在1997年1月正式發行后，又使用“通脹指數國債”（treasuryinflation-indexedsecurity，TIIS）這個名稱。不過，市場參與者仍喜歡使用TIPS來稱呼它。其他類似的稱呼還有好幾種。本文使用“物價連動國債”這個術語，主要原因有：一是這種債券隨物價指數而波動，收益隨通貨膨脹的發生而增加，也可能會隨通貨緊縮的發生而減少。因此，稱之為“通脹保護”，就有失偏頗；二、物價上漲并不一定意味著通貨膨脹，后者不是隨時發生的，但是物價卻是隨時在變動的。用“物價變動”，更能代表普遍情況；三是日本發行的類似國債，就稱之為“物價連動國債”，這樣便于統一、借鑒以及比較。
1物價連動國債的含義及產生
傳統債券的票面額和票息率一般都是固定的，因此，通貨膨脹率的高低，將會影響債券持有者的實際收益。如果物價上漲率高于預期，則對債務人（傳統債券的發行者）有利，對債權人（傳統債券的贖買者或者投資者）不利。
物價連動國債，是一種用來對沖物價上漲風險的金融創新工具。它的一般結構是先按通貨膨脹比率來調整債券本金，再按固定的票息率對調整后的本金進行計息。例如，可設10年期物價連動國債的年票息率為3％，物價上漲率為2％，面額單位為100。那么，到了1年后的付息日時，應付票息分成下面兩步來計算：第一步，調整本金。調整后的本金＝債券面額×物價上漲比例＝100×1.02＝102；第二步，確定利息。應付利息＝調整后的本金×預定票息率＝102×0.03＝3.06。另外，到了10年期滿還本時，應還本金為100×1.0210＝121.9元（假設10年內的物價上漲率均為2％）。
就這樣，國債的利息和贖回價值隨著通貨膨脹的變化而自動調整，它的實際收益率就不會受到通貨膨脹的影響，從而使國債的購買者免于通貨膨脹風險，并獲得穩定的實際收益。
2物價連動國債的優點
物價連動國債的價值能夠隨著物價上漲的幅度而調整，這樣，即使物價上漲，也不會損害該國債的內在價值（或者購買力）。根據國外的經驗來看，發行物價連動國債，還基于以下考慮。
2.1發行物價連動國債可以降低政府的借債成本
對于傳統國債的購買者來講，他們將獲得的實際收益率會隨著通貨膨脹的變化而變化。國債的購買者將因為這種實際收益率的不穩定（也就是風險）而要求得到一種風險補償，也即要求提高國債的利息或者贖回價值。這部分補償被稱為通貨膨脹風險金，它的存在增加了政府發行國債的成本。而如果政府發行物價連動國債，由于國債購買者無須承擔通貨膨脹風險，政府就無須支付通貨膨脹風險金，從而降低政府的借債成本。CampbellandShiller實證研究表明，通貨膨脹風險補償溢價在0.5％～1％之間。SackandElsasser研究指出，美國財政部1997年發行的三只TIPS節省了債務成本約12億美元。
2.2物價連動國債提供了對通貨膨脹的預期
通脹的預測對投資者和宏觀決策層都具有十分的理論和實踐意義，投資者需要對其投資的真實收益有一個合理的判斷，而宏觀調控部門則需要一個準確的途徑及時了解市場的通脹預期以提高通貨膨脹控制政策的有效性。當投資者的風險態度為中立型，并且國債在市場上流動性很強時，物價連動國債的收益率，就等于傳統國債收益率減去預期通貨膨脹率，即預期通貨膨脹率＝傳統國債收益率－物價連動國債收益率。
如果發行多種到期日（例如3年、5年、10年、15年……）的普通國債和物價連動國債，并對市場中相同時間跨度的普通國債和物價連動國債的收益率進行對比，則可獲得市場對將來不同時間跨度的通貨膨脹率預期，這種市場對通貨膨脹的預期是通過其它途徑難以得到的。當然，由于稅收以及流通性等多方面因素的影響，將使得這種普通國債與物價連動國債之間的比較變得復雜化。但是，對于決策部門來講，這種比較仍然是相當重要的，政府可以據此對通貨膨脹情況作出更準確的判斷，并采取相應的貨幣政策。
2.3發行物價連動國債，有助于建立并發展一個長期的債券市場
人們對將來通貨膨脹不確定的擔心程度隨著時間跨度的增大而增大，這使得發行長期普通債券的成本非常高。在高通貨膨脹條件下，長期的債券市場就更難以建立。而發行物價連動國債無疑將改變這一狀況。實際上，智利、墨西哥和波蘭發行物價連動國債的目的就在于此。
2.4物價連動國債的發行將為投資者提供一種新的投資渠道，并將促進金融產品的多樣化
物價連動國債對于養老基金尤其具有重要作用。在養老保險中，現收現付制和基金制各有利弊。現收現付制的優點是無通貨膨脹之憂，但是由于人口老齡化問題嚴重，這種代際撫養的經濟壓力過大，社會保障基金入不敷出,財政不堪負擔，宣告了現收現付制的失敗。而與現收現付制相比，基金積累制有抵御人口老齡化的優點，但是它的最大問題是保值增值問題。基金只有保值才能抵御通貨膨脹的風險，基金只有增值才能顯示出積累制的優越性，才有可能建立養老保險基金收支平衡機制和可持續發展的長效機制。而物價連動國債，就為基金的保值增值提供了一條可行的投資渠道。
原先在談到養老金投資中用來對沖物價上漲因素的工具時，一般都考慮股票。但是，有研究指出，在中國股票市場上，股票實際收益與通貨膨脹僅存在微弱的正相關關系，說明股票并不是一種對沖通貨膨脹風險的理想保值品。也就是說，當通貨膨脹上升，股票的名義收益率不能完全根據通貨膨脹的變化做出一一對應的調整時，股票的實際收益最終下降，股票將不能給投資者減少通貨膨脹帶來的損失。
國外研究中也有類似的結論。從過去30年（1975年1月～2003年12月）的數據來看，無論是在美國還是在日本，股票收益率與通貨膨脹率之間，并沒有很強的正的相關性。
2.5物價連動國債可以分散投資風險
按一般的投資組合理論，構成組合的投資品種間相關性越小，則越有利于組合的安全。而通過研究發現，物價連動國債與傳統金融資產的相關性很低。因此，投資者把物價連動國債納入自己的投資組合中，與其它的金融資產搭配在一起，可以起到分散風險的作用。
3物價連動國債的問題
除了上述的優點之外，物價連動國債也存在一些美中不足。
3.1物價連動國債的“時滯”問題
在計算物價連動國債的利息和贖回價值時，要用到物價指數。而價格指數的統計與計算都需要一定的時間，這使得物價連動國債所能采用的價格指數稍稍有點兒“過期”，即產生了“時滯”。時滯現象將影響物價連動國債抵御通貨膨脹的能力，時滯越嚴重，這種能力越弱。
3.2名義稅收制度會影響物價連動國債的市場吸引力
物價連動國債的功能之一是使投資者的實際收益免受通貨膨脹的影響，而這個功能要受到稅收制度的影響。在存在通貨膨脹的條件下，人們的收入中有一部分是由通貨膨脹引起的，如果稅收制度建立在名義收入基礎之上，這部分收入就要征稅。這樣，在出現高于預期的通貨膨脹時，人們就要多交稅；在出現低于預期的通貨膨脹時，人們就要少交稅。目前，我國的稅收還沒有與通貨膨脹關聯起來，對于資本利得稅的征收也沒有明確的說法，如果在這種情況下發行物價連動國債，那么，物價連動國債的購買者仍將承擔一部分通貨膨脹風險，這將降低物價連動國債的吸引力，從而影響到物價連動國債的順利發行。
3.3與傳統國債相比，物價連動國債的流動性稍差一點
其主要原因在于，物價連動國債的投資主體，主要是以長期持有為目的的年金基金以及保險公司等機構投資者。它們是為了對沖將來物價上升的風險，才購買此類國債的，而不是為了投機目的。因此，在流通市場上的交易量就小得多。我國現在雖然還未發行此類國債，但是由于它的內在性質，決定了養老基金和保險基金無疑是它的最重要投資者，從而也不可避免地帶來流動性差這個問題。
4我國債券市場引入物價連動國債的思考
目前我國國債的期限結構還不很合理，我國在以往幾年的國債發行中，期限多以3年左右的債券為主，中長期國債品種十分缺乏。而物價連動國債的期限一般比較長，最高為30年。發行物價連動國債可以很好地促進我國國債期限結構的完善，避免和緩解償債高峰的壓力。
隨著保險基金和養老基金的規模不斷擴大，它們已經成為我國資本市場重要的機構投資者。但是它們對安全性要求較高，而物價連動國債無疑是符合它們投資標準的一種理想對象。
另外，物價連動國債還可以幫助我國中央銀行等經濟部門和投資者更好的預測未來通貨膨脹水平，使債券市場利率水平更加合理。我國適時推出物價連動國債，是十分必要的。
參考文獻
1弗蘭克·J·法博齊.固定收益證券手冊［M］.北京，中國人民大學出版社，2005
2孫堅強.TIPS債券金融特性分析［J］.集團經濟研究，2006(2)
3馮嘯，杜龍振.淺談與通貨膨脹相關聯的物價連動國債［N］.期貨日報，2002-04-30
