時(shí)間：2022-02-12 21:25:23
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育知識(shí)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
隨著社會(huì)的發(fā)展，人類的進(jìn)步，文化水平的提高，婚后適時(shí)地生個(gè)健康聰明可愛的孩子，即優(yōu)生，是準(zhǔn)父母?jìng)兊墓餐脑浮，F(xiàn)將優(yōu)生健康教育內(nèi)容報(bào)告如下。
1 妊娠生理
1.1 與卵子 男女雙方的生殖器官結(jié)構(gòu)和功能必須正常，分別能產(chǎn)生正常的性細(xì)胞――、卵子。一般來(lái)說(shuō)，男性的兩側(cè)每天至少能產(chǎn)生3億多個(gè)，它們形如蝌蚪，體積極小，肉眼無(wú)法看見。卵子在女性的卵巢內(nèi)發(fā)育成熟，從青春期開始，每個(gè)月可有1個(gè)卵子排出，排出時(shí)間大約在下次月經(jīng)來(lái)潮前14 d左右。
1.2 受精卵的形成過(guò)程 男女為和卵子結(jié)合創(chuàng)造機(jī)會(huì)，男子一次射出的約3～5 ml，內(nèi)含有數(shù)量為2～6億個(gè)，但真正與卵子結(jié)合的只有1個(gè)，這是因?yàn)檫M(jìn)入女性陰道后，靠著其自身尾部的擺動(dòng)和女性生殖道肌肉的收縮，以2～3 mm/min的速度前進(jìn)，通過(guò)陰道宮頸口子宮腔輸卵管與卵子會(huì)合。在此過(guò)程中，要通過(guò)陰道內(nèi)的酸性環(huán)境和子宮腔內(nèi)的堿性環(huán)境，即獲能過(guò)程，那些行動(dòng)慢、質(zhì)量差的不斷被淘汰，能到達(dá)輸卵管的大約1 000個(gè)，但最后的勝利者只有1個(gè)。卵子從卵巢排出后，很快被附近的輸卵管傘部抓住，運(yùn)到輸卵管，并向子宮方向移動(dòng)。當(dāng)與卵子在輸卵管壺腹部相遇后，的頭部迅速進(jìn)入卵子內(nèi)，即結(jié)合為受精卵，然后開始分裂，并逐漸向子宮內(nèi)移動(dòng)，約4～5 d到達(dá)子宮腔里“安營(yíng)扎寨”，逐漸發(fā)育為胎兒。
2 如何才能做到優(yōu)生
2.1 首先要進(jìn)行必要的檢查和遺傳咨詢 這是優(yōu)生的第一步，是保證后代健康的起點(diǎn)和基礎(chǔ)。通過(guò)檢查確切地了解自身的健康狀況以及有無(wú)遺傳性疾病，是否影響結(jié)婚和生育，對(duì)下一代的健康有無(wú)影響等。
2.1.1 不宜結(jié)婚人群 具有嚴(yán)重的遺傳病如唐氏綜合征（21-三體綜合征）、先天畸形、患有嚴(yán)重精神疾病、重度智力低下、嚴(yán)重的重要器官疾病（如心肝腎功能衰竭）者不應(yīng)該結(jié)婚，因?yàn)槠渲薪^大多數(shù)在一定程度上喪失勞動(dòng)能力，生活不能自理，依靠別人照顧，而且有相當(dāng)大的可能要影響到下一代，結(jié)婚之后不但不能給家庭帶來(lái)幸福與快樂(lè)，反而造成家庭的不和與悲傷，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)。因此從優(yōu)生的角度來(lái)說(shuō)這類人群不應(yīng)該結(jié)婚。患有無(wú)法矯治的生殖器官畸形者（先天性無(wú)、先天性無(wú)睪癥、先天性陰道閉鎖）也不應(yīng)該結(jié)婚；近親（直系、旁系三代）不能結(jié)婚。
2.1.2 可結(jié)婚但不宜生育疾病 在男女雙方的近親中都患有同一類遺傳性疾病，如先天性聾啞、全身性白化病、精神分裂癥等，男女雙方可以結(jié)婚但不宜生育，因?yàn)槟信p方有可能是同一類遺傳病的基因攜帶者，雙方結(jié)婚所生下的子女發(fā)病的可能性要比一般的人大得多，婚后應(yīng)采取相應(yīng)的措施。
2.1.3 乙型肝炎及HBsAg（+）者預(yù)防傳播疾病 乙型肝炎在傳染病中最為常見，其傳播途徑主要為血液傳染，其次為密切接觸（包括性生活）、母嬰傳播，因此，若男女一方為HBSAg（+），另一方是陰性，就很容易被傳染，陰性的一方必須在注射高效價(jià)免疫球蛋白，并按免疫程序注射乙型肝炎疫苗后才可結(jié)婚，如果女方是乙型肝炎病毒攜帶者，在受孕前應(yīng)找醫(yī)生咨詢。
2.1.4 有以下情況者應(yīng)暫緩生育 女方有心、肝、腎、肺等慢性病，而且功能不正常時(shí)不宜受孕 ；一方患有急性傳染病（如急性病毒性感染：流感、風(fēng)疹、傳染性肝炎、病毒性腦炎等）易致胎兒畸形，應(yīng)在治愈后方可受孕；梅毒、淋病等性病未治愈時(shí)應(yīng)暫緩受孕，積極到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，待治愈后再考慮受孕；女方長(zhǎng)期服用某種藥物時(shí)不宜受孕，受孕前找婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢，確認(rèn)所服藥物對(duì)胚胎無(wú)害才能受孕，或者停藥一段時(shí)間后再受孕。
2.1.5 必要的優(yōu)生遺傳咨詢 以往有習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等不良生育史者；本人或近親中有遺傳病的或與患有遺傳病的病人結(jié)婚者；生過(guò)畸形兒或癡呆兒者；本人及子女患有先天性疾病的，應(yīng)詢問(wèn)是否為遺傳病，在排除遺傳病后受孕。婦女懷孕后患過(guò)病毒性疾病，服過(guò)可能對(duì)胎兒有影響的藥物，接觸過(guò)放射線或有害物質(zhì)的；35歲以上的高齡孕婦。以上均為妊娠高危人群，懷孕前進(jìn)行詳細(xì)的優(yōu)生遺傳咨詢，妊娠期間參加系統(tǒng)的保健。
2.2 選擇最佳受孕時(shí)機(jī)
2.2.1 最佳生育年齡 男女雙方年齡過(guò)小、過(guò)大都不利于優(yōu)生，一般女性宜在25～29歲，男性宜在26～35歲，避免高齡孕，因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦（≥35歲）常有很多不利情況出現(xiàn)：①早產(chǎn)率高；②胎兒死產(chǎn)率高；③新生兒夭折率高；④胎兒先天性異常的發(fā)生率高。而且孕期容易并發(fā)各種疾病，因此應(yīng)選擇最佳生育年齡受孕。
2.2.2 受孕時(shí)機(jī) 避免春天受孕，春天是傳染性疾病的流行季節(jié)，孕婦受感染機(jī)會(huì)較多，對(duì)胎兒有一定的影響。宜選擇在6～8月受孕，次年3～5月分娩，氣候環(huán)境適宜，又能避免早期春季流行性病毒感染，而且小生命出生后正值夏季，方便護(hù)理，容易帶養(yǎng)。
生育的時(shí)機(jī)主要取決于各自的家庭，應(yīng)具體情況具體分析，全面考慮，更不能因季節(jié)因素選擇人工流產(chǎn)。
2.3 計(jì)劃妊娠，避免倉(cāng)促懷孕 新婚夫婦在新婚期應(yīng)有切實(shí)的避孕措施，權(quán)衡各方面條件之后定出生育計(jì)劃，否則小生命會(huì)不合時(shí)宜地到來(lái)，不利于優(yōu)生。新婚階段為了籌備婚事和應(yīng)酬，男女雙方都很操勞，過(guò)度的勞累影響卵子、的質(zhì)量，另外，在懷孕之初也許在無(wú)意之中服用各種藥物或喝酒等，都對(duì)胎兒的發(fā)育有影響，因此新婚階段不提倡受孕。
2.4 夫妻保持身心健康，帶病、用藥不受孕 如果夫妻雙方身體處于健康狀態(tài)，無(wú)明顯疾病，同時(shí)具有良好的心態(tài)，夫妻恩愛，家庭和睦，創(chuàng)造一種家庭氣氛，用愉快的心情對(duì)待懷孕，并貫穿妊娠的全過(guò)程，則有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。相反，如果夫妻雙方或一方身體欠健康或大量服用藥物就會(huì)影響到優(yōu)生，不宜受孕。
2.5 遠(yuǎn)離煙和酒，避免接觸毒物 煙酒以及某些有毒物質(zhì)、放射線、電滋波等都會(huì)影響、卵子的質(zhì)量，影響受精卵的發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良，出生后抵抗力低，易生病，智力低下，先天畸形。因此計(jì)劃妊娠的夫婦應(yīng)戒煙戒酒，防止接觸有毒物及貓、狗等寵物。
2.6 重視優(yōu)生檢查 受孕后及早到醫(yī)院確診，建立圍產(chǎn)期保健卡，孕期定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，有異常及時(shí)處理。孕早期查優(yōu)生5項(xiàng)：即弓形體，巨細(xì)胞病毒，風(fēng)疹病毒，單純皰疹病毒Ⅰ、Ⅱ。孕16～20周外周血血清篩查唐氏綜合征、神經(jīng)管畸形、地中海貧血、糖尿病。
關(guān)鍵詞：手術(shù)患者；輸血；健康教育
輸血療法是外科手術(shù)中一種常的見治療手段.對(duì)于血色素較低和預(yù)計(jì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的出血情況，手術(shù)醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前跟患者及家屬溝通交流，告知手術(shù)中輸血的重要性和必要性.但是由于目前輸血市場(chǎng)的不規(guī)范，對(duì)獻(xiàn)血人員篩查不嚴(yán)，有些患有傳染病的人員也參與獻(xiàn)血，導(dǎo)致很多人因接受輸血治療后患上肝炎，甚至艾滋病等傳染病.因此，大部分患者對(duì)輸血具有恐懼心理。一些人認(rèn)為輸400ml血液產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，與外科剖腹探查發(fā)生的病死率[1]，部分人在輸血后，其中的2%～10%會(huì)出現(xiàn)不同程度的輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、頭暈、過(guò)敏等；群體不同，其健康知識(shí)的掌握程度也就不同，從而對(duì)輸血知識(shí)的掌握也就有所差異，所以一部分患者在治療過(guò)程中，對(duì)輸血、成分輸血抵觸、不理解或提出過(guò)分要求。因此，對(duì)治療就會(huì)產(chǎn)生影響。因此，我們針對(duì)以上情況，我們采取輸血知識(shí)調(diào)查，對(duì)不同的情況采取相應(yīng)的健康知識(shí)教育形式，同時(shí)伴以心理疏導(dǎo)，效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料
1.1調(diào)查對(duì)象 對(duì)2013年5月～2014年8月10日我院擬行手術(shù)治療的100例患者資料進(jìn)行分析，了解他們對(duì)輸血知識(shí)的掌握情況，將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的輸血知識(shí)健康教育，同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)處理。所有患者思維均正常。
1.2調(diào)查內(nèi)容自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷 調(diào)查內(nèi)容包括①一般情況：年齡、性別、文化程度、職業(yè)；②一般輸血知識(shí)的掌握，輸血的主要目的及指征，輸血是否會(huì)導(dǎo)致某些并發(fā)癥；輸血是否會(huì)導(dǎo)致疾病傳播，成分輸血是什么意思，何謂自體輸血，有何意義及益處；③既往有無(wú)輸血史，有否不良反應(yīng)；④輸血知識(shí)的來(lái)源，是否要求接受輸血知識(shí)健康教育。
2方法
2.1調(diào)查人員通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方法 與患者進(jìn)行面對(duì)面談話，對(duì)調(diào)查問(wèn)卷中的問(wèn)題及答題要求進(jìn)行充分介紹，然后被調(diào)查者再開始提問(wèn)，詢問(wèn)100例患者，最后整理，調(diào)查問(wèn)卷有效率100%。將回收的調(diào)查問(wèn)卷隨機(jī)分為兩組，每組50例，一組由護(hù)士對(duì)其講授輸血知識(shí)健康教育，護(hù)士向患者講授有關(guān)問(wèn)卷調(diào)查涉及的各項(xiàng)有關(guān)輸血知識(shí)，向患者介紹輸血在疾病治療中具有重要作用，對(duì)患者提出的各類有關(guān)輸血健康問(wèn)題進(jìn)行耐心、詳細(xì)的解答。另一組不給予任何處理，工作人員要詳細(xì)了解兩組患者的輸血需求及心理狀況。
2.2患者掌握輸血知識(shí)情況 工作人員按患者對(duì)輸血知識(shí)掌握程度“非常了解”到“不了解”的標(biāo)準(zhǔn)，將其分為4個(gè)等級(jí)，依據(jù)患者回答調(diào)查問(wèn)卷的情況及準(zhǔn)確度，調(diào)查人員進(jìn)行匯總，詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)為：①非常了解，患者將問(wèn)題全部準(zhǔn)確回答并舉例說(shuō)明；②了解，患者將問(wèn)題準(zhǔn)確回答但未舉例說(shuō)明；③部分了解，患者能夠答對(duì)一個(gè)或多個(gè)問(wèn)題；④不了解，患者不能正確回答所有問(wèn)題。
2.3統(tǒng)計(jì)方法采用行X列表資料的χ2檢查。
3結(jié)果
3.1患者一般情況 100例患者，男71例，女29例，年齡18～82歲；文化程度：11例為大學(xué)本科及以上，6例為大專，19例為高中及中專，23例為初中，41例為小學(xué)及小學(xué)以下。
3.2對(duì)輸血知識(shí)掌握情況見表1、2。
3.3不同人群對(duì)輸血知識(shí)健康教育需求見表3。
調(diào)查顯示，93.5%的患者需要接受輸血知識(shí)健康教育，通過(guò)輸血知識(shí)健康教育，在接受輸血知識(shí)教育的患者中，樂(lè)于接受全血輸注比率低于未接受輸血知識(shí)教育的患者比率，樂(lè)于接受成分血輸注、自體血輸注顯著高于未接受者比例，另一方面亦減輕了患者對(duì)輸血的心理?yè)?dān)憂，有利于疾病的康復(fù)。
4討論
4.1開展輸血知識(shí)健康教育的必要性 ①臨床中，大部分輸血患者中的2%～10%會(huì)發(fā)生不同程度的輸血反應(yīng)，甚至有0.5%～1%的患者發(fā)生死亡[2]；②通過(guò)對(duì)2013年5月～2014年8月10日我院擬行手術(shù)治療的100例患者的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雖然教育層次高、居住于城市衛(wèi)生資源集中地區(qū)的患者對(duì)輸血知識(shí)掌握情況相對(duì)好些，但其的輸血認(rèn)知率低；③患者在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的制度下，對(duì)輸血治療的利與弊有知情權(quán)；④患者在了解輸血知識(shí)后，患者對(duì)輸血的需求情況產(chǎn)生了顯著的變化，提高了患者輸血的順從性；⑤患者對(duì)輸血知識(shí)的了解，有助于消除患者對(duì)輸血療法的恐懼和擔(dān)憂。因此，對(duì)患者進(jìn)行擬輸血療法知識(shí)的教育具有積極作用。可使患者對(duì)輸血知識(shí)有較全面的了解，有助于患者對(duì)在輸血過(guò)程中可能產(chǎn)生的反應(yīng)積極配合相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理，增加與疾病斗爭(zhēng)的意志，有利于身體的康復(fù)。
4.2輸血知識(shí)健康教育 ①重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理隊(duì)伍理論知識(shí)培訓(xùn)的重要性，護(hù)理人員對(duì)輸血療法知識(shí)應(yīng)熟練掌握，具有較強(qiáng)的知識(shí)傳授能力，提高健康教育成效；②護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)對(duì)衛(wèi)生資源匱乏、知識(shí)文化低地區(qū)的患者進(jìn)行講授，以親切、和藹、溫和的態(tài)度耐心向患者介紹輸血知識(shí)，排除患者的焦慮及擔(dān)憂，減輕患者的心理壓力；③醫(yī)護(hù)人員在患者輸血過(guò)程中，應(yīng)多次巡視病房，密切觀察患者的感覺及心理狀況，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施或通知醫(yī)生。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】健康教育；護(hù)士；掌握現(xiàn)狀；調(diào)查
健康教育是一種以促進(jìn)人的心身健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列連貫的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和提高，醫(yī)療水平在不斷的提高，醫(yī)療模式也在不斷的轉(zhuǎn)變[1]，在護(hù)理過(guò)程中逐漸的將健康教育引入進(jìn)來(lái)。因此，本文對(duì)護(hù)士健康教育相關(guān)知識(shí)掌握現(xiàn)狀進(jìn)行了分析調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：
1一般資料和方法
1.1 一般資料
本組研究中，126名護(hù)士中，76名為護(hù)理管理者，50名為非管理者。護(hù)士的年齡為21歲及以上者有35名，31歲及以上者有54名，37名為41～52歲。護(hù)士的護(hù)齡不高于5年者為15名，34名護(hù)齡為6年，35名護(hù)齡為11年，42名護(hù)齡為16年。60名為中專學(xué)歷，42名為大專學(xué)歷，24名為本科以上學(xué)歷。24名為護(hù)士，68名為護(hù)師，44名為主觀護(hù)師以上。126名護(hù)士的年齡、學(xué)歷及職稱等，均無(wú)明顯差異，以P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有很好可比性。
1.2方法
按照健康教育知、信、行三級(jí)目標(biāo)的理論模式，對(duì)護(hù)士健康教育相關(guān)知識(shí)掌握現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查包括3個(gè)方面，即知識(shí)、行為和觀念。使用本院自行制定的調(diào)查表，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，包括護(hù)士健康教育相關(guān)知識(shí)表，護(hù)士對(duì)健康教育的態(tài)度，護(hù)士對(duì)健康教育的實(shí)踐。調(diào)查主要為醫(yī)院，與個(gè)人一般情況，及健康教育知識(shí)，主要涉及健康教育的基本概念，及評(píng)估、計(jì)劃，和實(shí)施等方面的內(nèi)容，共計(jì)20題。答對(duì)題目總數(shù)，即為得分的計(jì)算，總分20分。及格分?jǐn)?shù)的設(shè)定，在正確回答題數(shù)中，占60%，即12分為及格。同時(shí)，此問(wèn)卷調(diào)查表，也可對(duì)健康教育的態(tài)度，及護(hù)士健康教育實(shí)踐能力，進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的設(shè)計(jì)，經(jīng)邀請(qǐng)相關(guān)專家，對(duì)內(nèi)容效度進(jìn)行評(píng)定后，進(jìn)行預(yù)調(diào)查。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)于組間數(shù)據(jù)對(duì)比，我院采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
從護(hù)士健康教育相關(guān)知識(shí)得分情況上看，126名護(hù)士的健康教育知識(shí)總分為4～14分，其中15名及格，及格率為11.9%，健康教育的概念，有44名回答正確，正確率為34.9%，健康教育的活動(dòng)過(guò)程，有45名回答正確，正確率為35.7%，健康教育的基本內(nèi)涵，有43名回答正確，正確率為34.1%，42名將健康教育與衛(wèi)生宣教混同，占33.3%。126名護(hù)士得分無(wú)明顯差異，以P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理管理者得分為8.8分，非管理者為7.7分，護(hù)理管理者明顯高于非管理者，以P
從護(hù)士對(duì)健康教育的態(tài)度上看，126名護(hù)士中，47例認(rèn)為健康教育，對(duì)疾病的康復(fù)，無(wú)顯著的作用，占37.3%，66例認(rèn)為健康教育，可減少危險(xiǎn)因素，或者消除危險(xiǎn)因素，并可預(yù)防疾病、促使患者康復(fù)及提高生活質(zhì)量，占52.4%。
從護(hù)士的健康教育實(shí)踐情況上看，93名未曾使用健康教育程序，占73.8%，即對(duì)患者及其家屬的需要，進(jìn)行評(píng)估，并擬定、實(shí)施教育計(jì)劃，對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中根據(jù)個(gè)人，或者科室經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者及其家屬，進(jìn)行一般性知識(shí)教育為13名，占10.3%。介紹專業(yè)護(hù)士，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，及與疾病相關(guān)注意事項(xiàng)為80名，占63.5%。16名護(hù)士運(yùn)用健康教育程序，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，同時(shí)采取干預(yù)措施，改變其行為，占12.7%。
3 討論
在本組研究中，護(hù)士健康教育相關(guān)知識(shí)掌握度均較低，其實(shí)踐能力均有待提高。從客觀原因上分析，主要因我國(guó)多數(shù)學(xué)校，未設(shè)立獨(dú)立健康教育課程[2]，導(dǎo)致大部分護(hù)士，無(wú)法接受系統(tǒng)性健康教育相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)士的健康教育相關(guān)知識(shí)，及自覺提供健康教育的觀念，均較為缺乏。本組調(diào)查中，多數(shù)護(hù)士對(duì)健康教育的程序，及其基本概念，均尚不了解，并與衛(wèi)生宣教概念，進(jìn)行混同。因此，醫(yī)院應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)，使護(hù)士對(duì)有關(guān)循癥醫(yī)學(xué)，或者循征護(hù)理知識(shí)[3]，進(jìn)行了解掌握，并選擇多種健康教育方式，以尋找最佳教育方法，及最科學(xué)教育方法，進(jìn)而使健康教育由經(jīng)驗(yàn)，過(guò)渡至科學(xué)階段。
參考文獻(xiàn)
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丁集中心衛(wèi)生院開展健康教育理論知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)
為提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，日前，丁集中心衛(wèi)生院開展了全院醫(yī)務(wù)人員健康教育理論知識(shí)培訓(xùn)。
培訓(xùn)以“健康教育理論與技能”為主題，授課人從健康教育對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重大意義講起，全面地介紹了健康教育和健康促進(jìn)的基本理論與基本方法。現(xiàn)場(chǎng)參加培訓(xùn)人員紛紛表示本次培訓(xùn)的內(nèi)容豐富新穎，授課老師的講解通俗易懂，收獲很大。
據(jù)悉，近年來(lái)，該院健康教育工作已由以往單一以教育為主的內(nèi)容和技術(shù)模式逐步轉(zhuǎn)向綜合整體的健康促進(jìn)，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造一種促進(jìn)健康的環(huán)境。通過(guò)培訓(xùn)，不僅提高了醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知，還掌握了健康教育工作評(píng)價(jià)方法，為今后開展好健康教育工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（汪葉妃）
通過(guò)本次心理健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓我了解了心理健康教育的意義以及它的重要性，現(xiàn)談?wù)勛约罕敬螌W(xué)習(xí)的心得體會(huì)：小學(xué)生心理健康教育關(guān)鍵是教師，教師要尊重學(xué)生。不可有私心講究誠(chéng)信，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)和諧、宜人的教育教學(xué)物質(zhì)環(huán)境，給孩子一片空氣，讓他們自由呼吸；給孩子一塊綠地，讓他們?cè)曰ǚN草；給孩子一片繪畫壁，讓孩子自由描繪；給孩子一片飼養(yǎng)園地，讓他們感受動(dòng)物的可愛。順孩子之天性，讓他們快樂(lè)的成長(zhǎng)。創(chuàng)設(shè)優(yōu)美、安全、舒適的物質(zhì)環(huán)境。整潔優(yōu)美的物質(zhì)環(huán)境喚起了小學(xué)生對(duì)生活的熱愛，陶冶了小學(xué)生情操，充實(shí)了小學(xué)生生活，激發(fā)了小學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)了小學(xué)生的探索精神與生活情趣。
要?jiǎng)?chuàng)設(shè)民主、和諧的教育教學(xué)精神環(huán)境，平等相待學(xué)生在人際交往中，真誠(chéng)是最重要的，要做到能理解別人，設(shè)身處地為他人著想。作為教師，在學(xué)生面前必須表現(xiàn)一個(gè)真實(shí)的自我，用真誠(chéng)的愛去對(duì)待每位學(xué)生，才能使學(xué)生感到真實(shí)、可信師生心理交融的基礎(chǔ)是感性的交情，也是愛的投入。教師應(yīng)重視那些存在各種缺點(diǎn)的學(xué)生，多關(guān)心有心理障礙的學(xué)生。因?yàn)檫@些學(xué)生常常由于這樣或那樣的原因，心理上受到壓抑，失去平衡，性格比較孤僻，心理也比較脆弱。當(dāng)學(xué)生遇到不順心的事時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生不良情緒，并對(duì)學(xué)習(xí)和生活造成一定的影響。如何讓這種消極的影響降到最小？我認(rèn)為教師應(yīng)深入了解學(xué)生，善于與學(xué)生溝通，進(jìn)行談心、交流，進(jìn)而開導(dǎo)學(xué)生，傾聽學(xué)生的內(nèi)心情感，感知學(xué)生的內(nèi)心世界，以老師真誠(chéng)的愛去關(guān)心、呵護(hù)每個(gè)學(xué)生，讓學(xué)生的心靈得以寄托，讓學(xué)生的情感得到傾訴，精神得到依靠。當(dāng)學(xué)生需要關(guān)心、幫助時(shí)，老師應(yīng)及時(shí)伸出援助之手幫助學(xué)生，使學(xué)生幼小的心靈得到鼓舞，讓學(xué)生相信自己一定能行，逐步養(yǎng)成良好的心理品質(zhì)。:
總之，加強(qiáng)學(xué)校心理健康教育是當(dāng)前學(xué)校教育改革在新形勢(shì)下的新視角，它注重全體學(xué)生的心理素質(zhì)的發(fā)展，雖然，開展心理健康教育的方法與途徑有很多，但我個(gè)人認(rèn)為，事實(shí)也證明了，當(dāng)學(xué)生需要關(guān)心、幫助時(shí)，教師只有對(duì)學(xué)生傾注真情的愛，才能更好地塑造、凈化學(xué)生的心靈，才能讓學(xué)生更好地去掌握科學(xué)文化知識(shí)，學(xué)生只有在教師“真愛”的陶冶下，才能更積極地投入到學(xué)習(xí)中，這是開展心理健康教育不可缺的方法與手段。
【關(guān)鍵詞】糖尿病；糖尿病健康教育；知識(shí)、態(tài)度、行為
隨著人們生活方式和生活水平的改變，兒童糖尿病發(fā)病率逐年升高，糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。兒童糖尿病大多數(shù)是1型糖尿病（IDDM）[1 ] ，因遺傳基因、免疫因素、環(huán)境因素共同參與而患病。針對(duì)兒童糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)，2011年1月～2013年5月對(duì)深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院就診的78例糖尿病患兒的膳食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)及胰島素的應(yīng)用等進(jìn)行綜合干預(yù)管理，現(xiàn)將管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院兒科自2011年1月至213年5月共收治糖尿病患兒78例，均符合WHO兒童糖尿病1型標(biāo)準(zhǔn)。其中男性48例，女性30例，年齡在為3～14歲。
1.2 方法
1.2.1 心理治療 護(hù)士要知道糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制，要給予患兒及家長(zhǎng)以關(guān)懷和同情，把目前最新治療方法能達(dá)到的最好療效及隨著科技的發(fā)展治療方面的更新等告知家長(zhǎng)，講解胰島素的注射方法，注射后要及時(shí)進(jìn)食防止低血糖，讓患兒及家長(zhǎng)掌握低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法等。
1.2.2 胰島素治療 在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的病情制定相應(yīng)的胰島素運(yùn)用方案，指導(dǎo)家長(zhǎng)選用什么制劑胰島素、用量、注射部位，反復(fù)示范。注射部位可選取臀部、上臂外側(cè)、股前部、腹壁等，每次注射要更換部位，以防局部皮下脂肪萎縮硬化。
1.2.3 營(yíng)養(yǎng)控制方案 糖尿病飲食需嚴(yán)格稱質(zhì)量，除鹽以外，一切食物包括主食、副食、蔬菜、烹調(diào)油應(yīng)以凈重為準(zhǔn)，烹調(diào)過(guò)程嚴(yán)禁加糖調(diào)味，忌用油煎炸等烹調(diào)方法。全天飲食分為三餐三點(diǎn)制，需定時(shí)定量供給，其中早餐和午餐各占總熱量25%，晚餐占30%。
1.2.4 運(yùn)動(dòng)方案 根據(jù)患兒年齡、運(yùn)動(dòng)能力的不同制定不同的運(yùn)動(dòng)方案，以運(yùn)動(dòng)脈搏達(dá)到145～150次/分為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，在此強(qiáng)度下每天20～30分鐘，6d/周；選擇跑步、爬樓梯、跳繩、游泳、打球等有身體移動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式。最初時(shí)間10分鐘左右，以孩子不感到疲勞，每日能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)為原則，循序漸進(jìn)。
1.2.5 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查表的方式對(duì)78例患兒進(jìn)行健康教育知曉率的調(diào)查。包括糖尿病的概念、血糖的正常范圍和控制標(biāo)準(zhǔn)、低血糖的臨床表現(xiàn)及預(yù)防處理、遵醫(yī)行為、飲食控制、胰島素的注射及注意事項(xiàng)、自我管理、足部護(hù)理。④進(jìn)行健康教育后由責(zé)任護(hù)士提問(wèn)，患兒家屬回答，評(píng)估健康教育效果。
1.3 評(píng)價(jià)方法 分別在入組時(shí)、實(shí)施DM健康教育后3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)通過(guò)測(cè)量DM識(shí)、自我管理及糖化血紅蛋白水平評(píng)價(jià)健康教育的效果。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS10.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用t及配對(duì)t檢驗(yàn)，X2檢驗(yàn)及確切概率法分析。
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)前后兒童對(duì)糖尿病知識(shí)知曉率情況比較（見表1）。
3 討論
小兒由于自制能力差，理解能力有限，大部分時(shí)間需要家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)，因此醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患兒及家長(zhǎng)同時(shí)進(jìn)行健康教育。使他們認(rèn)清糖尿病性質(zhì)和危害，通過(guò)規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)控制和胰島素治療，糖尿病是可以控制的，消除他們對(duì)此病的疑慮和誤解。糖尿病的控制除了合理治療外，在很大程度上取決于患者的健康知識(shí)和信念，遵醫(yī)行為，良好的生活習(xí)慣和自我監(jiān)控。鼓勵(lì)患兒及家長(zhǎng)加強(qiáng)自身管理，按時(shí)監(jiān)控血糖、尿糖，督促他們控制飲食和從事適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)健康教育干預(yù)，患者的知識(shí)、態(tài)度、行為均發(fā)生了明顯的變化。患者對(duì)糖尿病概念、分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥，糖尿病飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、治療目標(biāo)、糖尿病常見錯(cuò)誤觀念糾正、糖尿病病人自我保健、低血糖的癥狀及防治措施、測(cè)量血糖的方法及足部檢查護(hù)理的方法回答正確率均明顯提高，各指標(biāo)在干預(yù)前后均有顯著差異（P
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】 口腔保健;健康知識(shí),態(tài)度,實(shí)踐;健康教育;對(duì)比研究;學(xué)生
【中圖分類號(hào)】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)02-0192-02
齲病、牙周疾病及其繼發(fā)病給兒童健康帶來(lái)很大危害。WHO已把口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。學(xué)生時(shí)期是口腔疾病的高發(fā)期。中學(xué)生既處于容易患齲時(shí)期,又處于牙齦炎發(fā)病的高峰時(shí)期;學(xué)生時(shí)期也是健康觀念與行為的形成期,通過(guò)健康教育促使學(xué)生獲得口腔保健知識(shí),建立口腔健康新觀念,提高學(xué)生自我保健能力,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,可為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)[2]。為了解健康教育對(duì)中學(xué)生口腔保健知識(shí)、態(tài)度和行為的影響,分別于2008年2月27日和2008年6月20日對(duì)鄭州市第二中學(xué)的139名學(xué)生進(jìn)行了口腔保健知識(shí)、態(tài)度和行為的問(wèn)卷調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 隨機(jī)選取鄭州市第二中學(xué)為目標(biāo)學(xué)校,再用分層整群抽樣方法,按年級(jí)分層,隨機(jī)選取初一到初三年級(jí)各1個(gè)班,共抽取139名中學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。其中初一學(xué)生47人,初二學(xué)生46名,初三學(xué)生46名;男生71名,女生68名。年齡為12～15歲。分別于健康教育前后進(jìn)行2次問(wèn)卷調(diào)查,2008年2月27日發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷139份,收回有效調(diào)查問(wèn)卷138份,有效回收率為99.3%;2008年6月20日發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷139份,收回有效問(wèn)卷139份,有效回收率為100.0%。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法 參考第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案設(shè)計(jì)的調(diào)查表,結(jié)合該年齡段學(xué)生的知識(shí)接受能力,設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。采用集中問(wèn)答式方法進(jìn)行調(diào)查,分別于健康教育前后各調(diào)查1次。問(wèn)卷包括3個(gè)部分:口腔保健知識(shí)12項(xiàng),態(tài)度2項(xiàng),口腔衛(wèi)生行為5項(xiàng),調(diào)查內(nèi)容主要有牙釉質(zhì)能否再生,齲齒病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窩溝封閉的作用,飲食護(hù)牙,牙間隙的清潔,牙刷的選擇和更換,定期口腔檢查;刷牙出血和發(fā)現(xiàn)齲洞如何處理;牙膏的使用,刷牙次數(shù)、時(shí)間和方法,進(jìn)食后漱口情況。
1.2.2 干預(yù)方法 由專業(yè)醫(yī)師對(duì)該初中年級(jí)的班主任進(jìn)行系統(tǒng)的口腔保健知識(shí)培訓(xùn),然后由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行3個(gè)月的健康教育。健康教育的內(nèi)容主要有2個(gè)部分:第1部分為口腔健康基礎(chǔ)知識(shí),包括乳牙和恒牙基本知識(shí),牙齒的結(jié)構(gòu),齲齒和牙周病的發(fā)病機(jī)理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病發(fā)生中的作用;第2部分為正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和保健態(tài)度,包括牙刷和牙膏的選擇,刷牙方式、次數(shù)和時(shí)間,進(jìn)食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙病及時(shí)就醫(yī)。使用健康教育處方,采取授課為主,并結(jié)合卡通掛圖、電視動(dòng)畫和游戲的形式定期、定時(shí)開展健康教育。
1.2.3 質(zhì)量控制 對(duì)健康教育教師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一考試,合格后才能開展健康教育。每次開展健康教育時(shí)應(yīng)提前通知學(xué)生,參加者要簽到,確保每個(gè)學(xué)生都能參加所有健康教育課程;使用統(tǒng)一宣傳資料,按相同進(jìn)度進(jìn)行健康教育。數(shù)據(jù)錄入、整理和分析后進(jìn)行復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)修改。
1.3 數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)分析 利用Excel 2003將調(diào)查數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),用VFP 6.0構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析過(guò)程中運(yùn)用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié)果
2.1 健康教育前后中學(xué)生口腔保健知識(shí)的比較 中學(xué)生口腔保健知識(shí)12項(xiàng)內(nèi)容健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.2 健康教育前后中學(xué)生態(tài)度的比較 中學(xué)生口腔保健態(tài)度2項(xiàng)內(nèi)容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.3 健康教育前后中學(xué)生口腔衛(wèi)生行為的比較 中學(xué)生口腔衛(wèi)生行為5項(xiàng)內(nèi)容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
3 討論
調(diào)查結(jié)果顯示,口腔健康教育前中學(xué)生對(duì)口腔保健知識(shí)有一定的了解,就醫(yī)態(tài)度優(yōu)于王琳等[3]2005年的調(diào)查結(jié)果,良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成率高于馮奕文[4]2005年的調(diào)查結(jié)果。這與近些年來(lái)重視口腔衛(wèi)生保健工作,積極開展口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳,推動(dòng)良好行為習(xí)慣養(yǎng)成有關(guān),尤其是對(duì)兒童和嬰幼兒口腔保健的重視,從小做起,保護(hù)牙齒。
該調(diào)查結(jié)果也顯示,中學(xué)生口腔保健知識(shí)、態(tài)度和行為某些問(wèn)題正確率較低。首先可能與家長(zhǎng)自身有關(guān)。家長(zhǎng)缺乏必要、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的口腔衛(wèi)生保健知識(shí),致使傳遞給兒童的信息不全面、不正確;家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為監(jiān)督不夠,致使兒童形成不健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,家長(zhǎng)應(yīng)注意自身的口腔衛(wèi)生態(tài)度和對(duì)兒童的影響。其次,學(xué)校口腔衛(wèi)生工作不到位。學(xué)校對(duì)中學(xué)生口腔保健工作不重視,參與力量薄弱,導(dǎo)致口腔保健知識(shí)宣傳效果不強(qiáng),這也是學(xué)校口腔衛(wèi)生工作需要改進(jìn)的地方。
對(duì)中學(xué)生開展為期3個(gè)月的口腔健康教育后,中學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉情況、疾病就醫(yī)態(tài)度和正確口腔衛(wèi)生行為實(shí)踐情況較健康教育前有明顯改善,因此要提高中學(xué)生口腔保健知識(shí)水平,改善中學(xué)生口腔保健態(tài)度和口腔衛(wèi)生行為,應(yīng)該重視健康教育的作用,聯(lián)合多方面的力量,運(yùn)用多種形式,積極開展健康教育活動(dòng)。
與學(xué)校教育融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健知識(shí)[5]。在學(xué)校中開展口腔健康教育和有效刷牙指導(dǎo),可提高學(xué)校兒童的口腔保健知識(shí)水平,加強(qiáng)兒童的口腔保健意識(shí)[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔衛(wèi)生狀況[7],經(jīng)過(guò)有計(jì)劃地開展系列口腔健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),不僅增強(qiáng)了學(xué)生口腔衛(wèi)生保健意識(shí),還可以糾正以前不正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,形成良好的自我保健行為[8]。提示口腔健康教育在學(xué)生口腔保健工作中起著重要的作用。學(xué)生口腔健康教育離不開政府、學(xué)校、家庭、社會(huì)的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正確的口腔健康教育指導(dǎo)方針,規(guī)范口腔健康教育的執(zhí)行程序,明確口腔保健的發(fā)展方向,監(jiān)督口腔保健工作的進(jìn)展;另一方面各級(jí)口腔醫(yī)療單位,根據(jù)自身的實(shí)際情況,制定合理的健康教育工作計(jì)劃,通過(guò)與社區(qū)、學(xué)校的合作,利用多種多樣的形式,推動(dòng)口腔健康教育工作全方位的開展;學(xué)校要重視學(xué)生的口腔衛(wèi)生保健工作,充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療單位的聯(lián)系,系統(tǒng)、全面的開展口腔健康教育。
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關(guān)鍵詞：防艾社團(tuán)；在校大學(xué)生；艾滋病性病防治知識(shí)；健康教育
[中圖分類號(hào)]R512.91
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0027-02
序言：目前艾滋病的流行特點(diǎn)已經(jīng)發(fā)生了較大的變化：已經(jīng)成為主要傳播途徑，易感人群也由高危人群轉(zhuǎn)向了普通人群。在校青年學(xué)生是艾滋病防治，健康教育的重點(diǎn)對(duì)象。傳統(tǒng)的宣傳教育模式已不能滿足目前艾滋病性病健康教育的需要。打破傳統(tǒng)，通過(guò)“防艾社團(tuán)，”探索一項(xiàng)更加適合邊疆在校大學(xué)生的健康教育新模式，才能更好的遏制艾滋病性病的傳播與流行，增進(jìn)健康提高人民群眾的生活質(zhì)量。
1 背景分析
至1987我省在靜脈注射吸毒人員中，發(fā)現(xiàn)大批MDS感染者以來(lái)，由于特殊的地理位置，我市歷來(lái)是我省艾滋病的高發(fā)區(qū)。近年來(lái)由于有國(guó)際、國(guó)內(nèi)及各級(jí)政府部門的高度重視、關(guān)懷和支持，加大力度進(jìn)行艾滋病性病防治知識(shí)的宣傳教育，行為改變干預(yù)措施，使艾滋病性病的流行速度得到了有效遏制，取得了較好的防治效果。另一方面由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步，流動(dòng)人口的增加等，使得目前艾滋病性病的流行趨勢(shì)、特點(diǎn)已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化：已經(jīng)取代靜脈注射吸毒成為了主要傳播途徑，易感人群也由高危人群轉(zhuǎn)向了普通人群。而在校學(xué)生則是普通人群中一個(gè)非常重要的群體。作為滇西片唯一的醫(yī)學(xué)院校，應(yīng)結(jié)合我市、我校實(shí)際發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，經(jīng)過(guò)專業(yè)教師的培訓(xùn)、強(qiáng)化，培植一個(gè)“防艾社團(tuán)”，并打破傳統(tǒng)，在專業(yè)教師的管理、監(jiān)督下主要通過(guò)“防艾社團(tuán)”，對(duì)我區(qū)和我校實(shí)習(xí)醫(yī)院地區(qū)的在校學(xué)生進(jìn)行行之有效的、可持續(xù)的艾滋病和性知識(shí)的健康教育，形成一個(gè)由我校為中心向周圍學(xué)校輻射的“由點(diǎn)到面”的宣傳教育格局并不斷探索新的健康教育模式。
2 在校學(xué)生艾滋病防治知識(shí)健康教育的重要性和必要性
2.1在校大學(xué)生的生理特點(diǎn)
目前，中國(guó)大學(xué)生一般為18～25歲，已步入青年中期階段，這一階段是人生的黃金階段，是人的生理心理發(fā)展的特殊階段，是個(gè)體發(fā)育、發(fā)展的最寶貴、最富有特色的階段。生理急劇發(fā)展是這一時(shí)期的最重要特征。大學(xué)生作為一個(gè)趨于成熟的獨(dú)立個(gè)體，在性生理發(fā)育趨于成熟，而性心理發(fā)展卻趨于激烈的時(shí)期，所面臨的性問(wèn)題最主要的還是性心理面臨的性問(wèn)題，當(dāng)代大學(xué)生在性心理發(fā)展方面出現(xiàn)了新的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為：生理發(fā)育提前，性心理發(fā)展前傾，性觀念開放和公開化。應(yīng)該說(shuō)在校大學(xué)生無(wú)論從生理還是心理上都是出于“性活躍”的一個(gè)特殊群體，因而也成為了艾滋病傳播的“高危人群”。
2.2艾滋病防治知識(shí)健康教育的重要性和必要性
目前。大學(xué)生發(fā)生婚前的比例在8%左右，而且大學(xué)生對(duì)于性的態(tài)度逐漸變得寬容，一半以上的大學(xué)生不介意自己的結(jié)婚對(duì)象是否有過(guò)婚前的，在這種形勢(shì)下性教育，尤其是艾滋病防治知識(shí)健康教育的導(dǎo)向性非常重要。性健康教育主要通過(guò)基本性知識(shí)的講授，一方面幫助大學(xué)生消除對(duì)性的神秘感、恐懼感，解除性無(wú)知帶來(lái)的心理壓力和困惑，更重要的是對(duì)預(yù)防性病、艾滋病，減少未婚懷孕等起到非常重要的作用。性健康教育不僅不會(huì)促使提前發(fā)生，或增加已有的次數(shù)，相反有證據(jù)表明，性知識(shí)較多的青少年傾向于推遲性活動(dòng)，并更加有效地采取防護(hù)措施。艾滋病防治知識(shí)等的性健康教育雖然并不能有效遏制大學(xué)生戀愛中的，卻可以減少因不當(dāng)而感染、傳播艾滋病的危險(xiǎn)，避免給大學(xué)生造成的身心傷害。
3 “防艾社團(tuán)”培植的方法、作用和意義
3.1“防艾社團(tuán)”
社團(tuán)是具有某些共同特征的人相聚而成的互益組織。我校作為滇西片唯一的醫(yī)學(xué)院校，可以充分發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，從在校學(xué)生或者紅絲帶志愿者中選拔出優(yōu)秀的學(xué)生，經(jīng)過(guò)專業(yè)教師的培訓(xùn)、強(qiáng)化，培植一個(gè)特色鮮明、功能突出，以宣傳教育預(yù)防艾滋病性健康知識(shí)為主要目的的“防艾醫(yī)學(xué)社團(tuán)”。
3.2培植的方法
3.2.1從在校學(xué)生中選拔優(yōu)秀學(xué)生，自愿組成“防艾醫(yī)學(xué)社團(tuán)”并對(duì)社團(tuán)成員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、強(qiáng)化。
3.2.2在專業(yè)人員的組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督和參與下，由“防艾社團(tuán)”的同學(xué)，定期對(duì)我區(qū)各所中學(xué)的學(xué)生，“面對(duì)面”的進(jìn)行艾滋病性病防治知識(shí)的健康教育并培植各中學(xué)的“防艾社團(tuán)”。
3.2.3安排即將實(shí)習(xí)的“防艾社團(tuán)”的同學(xué)，對(duì)實(shí)習(xí)當(dāng)?shù)氐?-2所學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行艾滋病性病防治知識(shí)的健康教育和流行情況調(diào)查并及時(shí)反饋給學(xué)校。
3.2.4在實(shí)施健康教育的過(guò)程中要拋開傳統(tǒng)觀念的束縛，生動(dòng)、科學(xué)、嚴(yán)肅的進(jìn)行性健康知識(shí)教育。讓學(xué)生敢正視性，正確對(duì)待性和性知識(shí)，懂得是目前艾滋病傳播的主要途徑。同時(shí)強(qiáng)調(diào)正確使用合格的安全套是避免因性途徑感染MDS的最有效手段。
2.5在實(shí)施健康教育的過(guò)程中所有的實(shí)施者都要確保以“平等、寬容、關(guān)愛和坦誠(chéng)”的心態(tài)進(jìn)行；正確面對(duì)AIDS患者/HIV感染者，強(qiáng)調(diào)不能對(duì)他們產(chǎn)生恐懼、躲避和歧視的心態(tài)；要求給予他們關(guān)懷并積極鼓勵(lì)進(jìn)行藥物治療。
4 作用和意義
打破傳統(tǒng)，在專業(yè)教師的管理、監(jiān)督下主要通過(guò)“防艾社團(tuán)”，對(duì)我區(qū)和我校實(shí)習(xí)基地的學(xué)生進(jìn)行，行之有效的、可持續(xù)的，艾滋病和性知識(shí)的健康教育。形成一個(gè)由我校為中心向周圍學(xué)校輻射的“由點(diǎn)到面”的宣傳教育格局并不斷探索新的健康教育模式。
4.1通過(guò)干預(yù)后，學(xué)生對(duì)艾滋病性病防治知識(shí)知曉的正確率可以達(dá)到98%。
4.2通過(guò)干預(yù)后，學(xué)生對(duì)和性知識(shí)有了一個(gè)正確的客觀的認(rèn)識(shí)，包括對(duì)安全套的正確認(rèn)識(shí)和使用。
4.3通過(guò)干預(yù)后，學(xué)生能更加正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待AIDS患者/HIV感染者并給予他們關(guān)懷，鼓勵(lì)進(jìn)行積極的治療。
方法：抽取82例患有高血壓的老年患者病例，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，平均每組41例。常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受健康教育。
結(jié)果：干預(yù)組患者護(hù)理干預(yù)前后的健康知識(shí)掌握評(píng)分和自我護(hù)理評(píng)分的改善幅度明顯高于常規(guī)組；治療后病情復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組。
結(jié)論：應(yīng)用健康教育模式對(duì)患有高血壓的老年患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果非常明顯。
關(guān)鍵詞：健康教高血壓護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0438-02
高血壓患者的臨床發(fā)病率近幾年在我國(guó)呈逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，除了患者的家族遺傳因素之外，患者的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)所發(fā)生的該病也是導(dǎo)致該類病癥患者人數(shù)不斷增多的一個(gè)重要原因，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響，而對(duì)該類患者在治療的同時(shí)實(shí)施健康教育干預(yù)，可以使患者的自我保健和護(hù)理意識(shí)顯著增強(qiáng)[1]。本次研究中選取82例患有高血壓的老年患者病例，對(duì)應(yīng)用健康教育模式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1一般資料。本次抽樣患者為2010年4月至2012年4月我院就診的82例患有高血壓的老年患者病例，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組中男23例，女18例；年齡62至86歲，平均70.1歲；患高血壓時(shí)間1至14年，平均4.6年；干預(yù)組中男25例，女16例；年齡61至88歲，平均70.4歲；患高血壓時(shí)間1至12年，平均4.2年。研究對(duì)象自然資料差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受健康教育，主要措施包括：①為每位患者建立健康教育檔案；②對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的高血壓相關(guān)知識(shí)的宣教，主要內(nèi)容包括：將健康教育的所有內(nèi)容編成一個(gè)小冊(cè)子發(fā)給每位患者，將高血壓發(fā)病的主要病因、誘發(fā)因素、預(yù)防和治療的相關(guān)措施、并發(fā)癥的先兆向其進(jìn)行系統(tǒng)的介紹[2]；③指導(dǎo)患者使其學(xué)會(huì)自行對(duì)血壓水平進(jìn)行檢測(cè)的方法，囑咐其定期來(lái)門診進(jìn)行復(fù)查，身體狀況稍有異常應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，且不可馬虎大意[3]；④幫助患者改善飲食結(jié)構(gòu)：戒煙，對(duì)飲酒量進(jìn)行限制，食物應(yīng)該以谷薯類及豆類為主，飲食應(yīng)該保證清淡，盡量少吃咸食，輔以蔬菜和水果，可以適當(dāng)進(jìn)食一些蛋類、魚蝦類、畜禽類及奶類食物。盡量不要食用高糖高脂高熱量的食物，使熱量的攝入和消耗保持平衡。每天應(yīng)該多飲溫涼水，使血液黏稠度降低，使心肌梗死和中風(fēng)發(fā)生的可能性減少。囑咐患者在日常生活中，加強(qiáng)體育鍛煉，適當(dāng)參加一些對(duì)身體有益的活動(dòng)，但活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該以患者能夠耐受為宜，切不可過(guò)于勞累。多參加社會(huì)公益活動(dòng)，使患者自信心提高，心情舒暢。日常生活中還應(yīng)該避免情緒較大幅度的波動(dòng)，過(guò)喜或過(guò)悲都會(huì)對(duì)病情的控制產(chǎn)生不利影響。對(duì)兩組患者治療前后健康知識(shí)掌握評(píng)分和自我護(hù)理評(píng)分的改善幅度、病情復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比。
1.3數(shù)據(jù)處理。所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（X±S），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1健康知識(shí)掌握評(píng)分和自我護(hù)理評(píng)分改善幅度。常規(guī)組患者治療前后健康知識(shí)掌握情況評(píng)分分別為（30.72±3.17）分和（38.75±3.02）分，組內(nèi)比較差異顯著（P
2.2高血壓復(fù)發(fā)率。常規(guī)組患者停止治療一段時(shí)間后10例高血壓癥狀再次復(fù)發(fā)，病情復(fù)發(fā)率為24.4%；干預(yù)組患者停止治療一段時(shí)間后2例高血壓癥狀再次復(fù)發(fā)，病情復(fù)發(fā)率為4.7%。兩組治療后癥狀復(fù)發(fā)率比較差異顯著（P
3體會(huì)
健康教育干預(yù)可以對(duì)高血壓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握情況起到明顯的促進(jìn)作用，健康教育干預(yù)模式更加重視高血壓患者的健康知識(shí)教育和對(duì)其自我護(hù)理能力進(jìn)行培養(yǎng)，主要包括疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度、病情監(jiān)測(cè)能力、治療的依從性、運(yùn)動(dòng)和飲食干預(yù)、對(duì)疾病正確認(rèn)識(shí)、調(diào)節(jié)和控制情志等幾個(gè)主要方面的內(nèi)容。使患者的主觀能動(dòng)性得到充分的發(fā)揮，對(duì)高血壓患者主動(dòng)參與治療起到積極促進(jìn)作用，從而對(duì)改善其行為產(chǎn)生積極影響[5]。本次研究結(jié)果充分說(shuō)明，對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育在臨床實(shí)踐過(guò)程中是非常必要的一個(gè)環(huán)節(jié)，是一種切實(shí)可行的指導(dǎo)幫助患者養(yǎng)成生活的生活方式的方法，使患者能夠更加主動(dòng)改變一些已經(jīng)養(yǎng)成的不良行為和生活方式。
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【關(guān)鍵詞】 性傳播疾病；物質(zhì)相關(guān)；知識(shí)；健康教育；學(xué)生；貧困區(qū)
【中圖分類號(hào)】 G 479 R 179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)10-0895-03
性病與問(wèn)題成為我國(guó)目前面臨的重大社會(huì)問(wèn)題，嚴(yán)重威脅著青少年的健康成長(zhǎng)。尤其是近年來(lái)艾滋病的感染率呈上升趨勢(shì)，女性艾滋病感染者比例有明顯升高，而健康教育仍是目前預(yù)防艾滋病最經(jīng)濟(jì)有效的手段［1-3］。貧困地區(qū)女中學(xué)生父母多外出務(wù)工，且成長(zhǎng)環(huán)境傳媒不發(fā)達(dá)，教育資源不充足。為了解該群體對(duì)性病和知識(shí)的了解情況，筆者于2006年9月對(duì)安徽省某貧困縣女中學(xué)生開展了基線調(diào)查,并實(shí)施為期1個(gè)月的健康教育，現(xiàn)對(duì)健康教育效果評(píng)價(jià)如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選取安徽省某貧困縣6所中學(xué)的女生1 492名，年齡在15~19歲，平均(15.22±1.19)歲。其中初中生906名（60.72%），高中生586名（39.28%）。
1.2 方法 采用匿名自填式問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括調(diào)查對(duì)象個(gè)人的基本信息、對(duì)性病和知識(shí)的了解情況。干預(yù)方法主要為健康教育，以專題講座（6次）、多媒體展示及發(fā)放包括性傳播疾病和知識(shí)的宣傳冊(cè)、宣傳畫(共發(fā)放相關(guān)宣傳材料近3 000份，對(duì)象不僅是接受調(diào)查的學(xué)生，還對(duì)學(xué)校教師和其他感興趣人員發(fā)放)等形式進(jìn)行教育,干預(yù)時(shí)間為1個(gè)月。健康教育后用同樣的問(wèn)卷進(jìn)行復(fù)查。調(diào)查前對(duì)參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的人員統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 用EpiData 3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙次平行錄入檢錯(cuò)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SAS 9.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。數(shù)值變量資料以(x±s)表示，分類變量資料以百分比表示，分類變量資料比較采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 一般特征 在1 492名調(diào)查對(duì)象中，家住農(nóng)村的女中學(xué)生1 340名(89.81%)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況處于當(dāng)?shù)匾话闼降? 161名(77.82%)，差的有218名(14.61%)。調(diào)查對(duì)象父親的文化程度主要集中在初中水平，共758名(50.80%)，其次為小學(xué)文化水平427名(28.62%)，有73名(4.89%)的父親為文盲，大專及以上學(xué)歷的只有47名(3.15%)；母親文化程度為小學(xué)水平的867名(58.11%），其次為初中學(xué)歷占19.97%，母親為文盲的人數(shù)明顯高于父親，有253名(16.96%)。有593名(39.75%)學(xué)生的父親和261名(17.49%)學(xué)生的母親在外打工。1 492名學(xué)生中，共有1 090名女童完成了健康教育后的問(wèn)卷調(diào)查，其中初中生588名（53.94%），高中生502名（46.06%）。
2.2 干預(yù)前后初中和高中女生對(duì)性病知識(shí)知曉情況比較 干預(yù)前分別有25.06%，26.49%，18.32%和14.57%的初中女生和20.48%，21.33%，26.79%和11.77%的高中女生分別認(rèn)為梅毒、淋病、尖銳濕疣和艾滋病不是性病，干預(yù)后比例均明顯下降。19.32%的初中女生和33.45%的高中女生在干預(yù)前認(rèn)為因性病治療不徹底或延誤治療一定會(huì)損害其他器官，干預(yù)后比例均明顯升高。75.71%的初中女生和87.03%的高中女生干預(yù)前認(rèn)為服用藥物不可以預(yù)防性病，干預(yù)后分別為91.84%和96.22%。干預(yù)前62.58%的初中女生和90.96%的高中女生知道是性病主要傳播途徑，23.29%的初中女生和6.14%的高中女生認(rèn)為經(jīng)呼吸道可傳播性病；干預(yù)后答題正確率均提高。干預(yù)前后高中女生答題正確率普遍較高，說(shuō)明女生的文化程度直接影響宣傳教育的效果。見表1。
2.3 干預(yù)前后初中女生和高中女生知識(shí)知曉情況比較 干預(yù)前分別有13.58％，14.35％的初中女生和1.37%，7.68%的高中女生認(rèn)為農(nóng)藥、氰化物是，干預(yù)后答題正確率提高為93.03%和97.61%。干預(yù)前分別有94.81%的初中女生和99.32%的高中女生認(rèn)為吸毒是違法行為，32.23%和24.40%認(rèn)為因本身帶有艾滋病病毒導(dǎo)致傳染，18.10%和5.46%認(rèn)為吸毒者間的相互接觸可以傳播艾滋病病毒，63.02%和74.74%知道無(wú)毒社區(qū)的創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)；干預(yù)后各項(xiàng)答題正確率均提高，分別有79.42%的初中女生和87.05%的高中女生認(rèn)為共用注射針具能傳播艾滋病病毒。見表2。
3 討論
我國(guó)性病感染人數(shù)尤其艾滋病病毒感染人數(shù)逐年快速上升。據(jù)衛(wèi)生部報(bào)道，截至2007年底，我國(guó)現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬(wàn)，全人群感染率為0.05%，其中艾滋病病人8.5萬(wàn)人。目前艾滋病疫情仍處于特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢(shì)。全球流行趨勢(shì)顯示，它正在向貧窮社區(qū)轉(zhuǎn)移［4］。因艾滋病可能由特定的高危人群向普通人群傳播的轉(zhuǎn)移，而廣大農(nóng)村地區(qū)人群在性病/艾滋病和等知識(shí)上的匱乏，農(nóng)村的艾滋病和問(wèn)題顯得日益嚴(yán)重［3］。目前國(guó)際上控制艾滋病和流行的六大成功經(jīng)驗(yàn)中最主要的一條就是對(duì)公眾進(jìn)行健康教育和干預(yù)［5］。
調(diào)查結(jié)果顯示，進(jìn)行健康教育之前，高中女生對(duì)性病與知識(shí)知曉情況較好，但總體對(duì)性病與知識(shí)了解不深入、不全面，僅對(duì)簡(jiǎn)單的知識(shí)有一定的了解；對(duì)于一些較專業(yè)的問(wèn)題，答題正確率較低，如對(duì)于吸毒傳播艾滋病的途徑和“無(wú)毒社區(qū)”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)等仍有部分女生不知道。可能因?yàn)樨毨У貐^(qū)教育資源的貧乏，她們未受到過(guò)系統(tǒng)的健康教育，平時(shí)又忙于學(xué)業(yè)，疏忽了對(duì)健康知識(shí)的獲取。健康教育之后，女生的答題正確率普遍有較大提高，尤其是初中女生；對(duì)于一些專業(yè)性較強(qiáng)的知識(shí)，總體答題正確率有提高卻仍不理想，提示健康教育效果明顯，但要長(zhǎng)抓不懈，持續(xù)開展，尤其要加強(qiáng)初中女生的健康教育工作。貧困農(nóng)村地區(qū)教育資源有限，家庭經(jīng)濟(jì)狀況普遍不好，居民中重男輕女的思想仍然存在，女生能接受高等教育的人數(shù)相對(duì)較少，因而在中學(xué)階段向她們提供預(yù)防性病相關(guān)知識(shí)十分必要。據(jù)司曉明等［6］報(bào)道，20歲以下年輕人苯丙胺類藥物濫用原因中，好奇心占74.22%，被人誘騙占19.61%，尋求刺激占2.94%。提示年輕人在服用時(shí)對(duì)其危害性知之甚少，充滿好奇而且容易被人誘騙，若再伴有不安全的發(fā)生將為性病艾滋病的傳播創(chuàng)造了條件。另有報(bào)道顯示，某農(nóng)村艾滋病流行區(qū)高三學(xué)生對(duì)某些艾滋病傳播途徑和非傳播途徑知識(shí)的總體知曉率女生明顯低于男生［7］。所以，加強(qiáng)女中學(xué)生的健康教育工作顯得更具急迫性。
4 參考文獻(xiàn)
［1］ 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局.2006年我國(guó)艾滋病防治工作穩(wěn)步推進(jìn).中國(guó)艾滋病性病，2007，13(2):99-100.
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DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.196
隨著《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)的頒布， 企業(yè)職工的權(quán)益得到了很大的維護(hù)， 職工的各方面素質(zhì)不斷提高， 但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然有很大差距[1， 2]。為了解企業(yè)職工的健康知識(shí)水平和健康教育需求情況， 本文根據(jù)對(duì)某企業(yè)內(nèi)部員工對(duì)健康知識(shí)的掌握以及對(duì)健康教育的需求情況的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果， 對(duì)企業(yè)內(nèi)部的健康知識(shí)普及的緊要性做進(jìn)一步分析。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本次研究根據(jù)本疾控中心 2014年 1月～2015年 12月對(duì)某機(jī)械加工企業(yè) 400名職工進(jìn)行調(diào)查資料， 以問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查。其中男 257名， 女 143名；年齡最小22歲， 最大 65歲， 平均年齡 （34.84±10.34）歲， 其中一線職工 274名， 管理層員工 106名， 行政層員工 20名。
1. 2 研究方法 該企業(yè)自2015年1月起對(duì)內(nèi)部員工開展健康知識(shí)教育及宣傳， 教育方法如進(jìn)行一次全企業(yè)的健康教育會(huì)議， 由各個(gè)小組進(jìn)行一次內(nèi)部健康知識(shí)普及。宣傳方法如制作板報(bào)、企業(yè)內(nèi)刊等， 對(duì)工作和生活中常見的健康知識(shí)、行為、問(wèn)題做幽默、清晰、直白的講解和解說(shuō)， 并設(shè)置有獎(jiǎng)問(wèn)答題等活動(dòng)來(lái)提高職工對(duì)健康教育宣傳的參與感。問(wèn)卷調(diào)查以匿名方式作答， 主要包括衛(wèi)生知識(shí)、健康知識(shí)、職業(yè)衛(wèi)生三大部分。①衛(wèi)生知識(shí)主要包括：不能在公共場(chǎng)合吐痰、吸煙， 日常飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡， 不可暴飲暴食， 不可食用長(zhǎng)時(shí)間放置的食物， 不可過(guò)度飲酒、酗酒， 了解食物的日常儲(chǔ)存方法等。②健康知識(shí)主要包括：對(duì)傳染病的預(yù)防及認(rèn)知知識(shí)、老鼠、蚊子、蟑螂、蒼蠅等病媒生物對(duì)疾病的傳播與預(yù)防知識(shí)、不良生活習(xí)慣對(duì)高血壓、冠心病、糖尿病的影響等。③職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)主要包括：《職業(yè)病防治法》等職業(yè)病法律、法規(guī)內(nèi)容、個(gè)人防護(hù)用品的使用、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的危害和現(xiàn)場(chǎng)毒物報(bào)警裝置的使用等。對(duì)比教育活動(dòng)開展前后企業(yè)職工對(duì)健康知識(shí)行為的認(rèn)知以及對(duì)健康教育需求的變化情況。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
教育前， 共發(fā)放400份調(diào)查問(wèn)卷， 回收328份， 回收率為 82%， 有效率為 82%；400名員工對(duì)健康知識(shí)、行為的認(rèn)知平均評(píng)分為 （65.24±2.69）分， 133名對(duì)健康教育有明確需求， 占33.25%。教育后， 共發(fā)放份調(diào)查問(wèn)卷 400份， 回收388份， 回收率為 97%， 有效率為 97%；400名員工對(duì)健康知識(shí)、行為的認(rèn)知平均評(píng)分為 （86.83±2.14）分， 394名對(duì)健康教育有明確需求， 占98.50%。健康教育后員工對(duì)健康知識(shí)、行為的認(rèn)知程度和對(duì)健康教育的需求情況優(yōu)于健康教育前， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P
3 討論
糖尿病(diabetes mellitus，DM)定義：由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常［1］。近年來(lái)2型糖尿病的發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重危害人們的身體健康。糖尿病是最常見的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，其發(fā)病率有增高的趨勢(shì)。糖尿病作為慢性終身性疾病，防治工作需長(zhǎng)期在家執(zhí)行，農(nóng)村患者的特殊情況就使他們成為疾病的主要管理者。2010年，據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，3年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率46%以上；5年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達(dá)98%。信息（Information）-知識(shí)（Knowledge）-信念（Attitude）-行為（Practice）模式即IKAP理論，通過(guò)掌握患者相關(guān)信息，再針對(duì)信息傳授必要知識(shí)并改變行為［2］。2008年8月至2011年7月，本院糖尿病宣教中心對(duì)確診DM的農(nóng)民患者應(yīng)用IKAP理論進(jìn)行健康教育，效果很好，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組256例，男182例，女74例；年齡25-80歲，平均53歲；文化程度：文盲35例，小學(xué)139例，初中51例；高中31例；均符合1999年WHO制定的DM診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法 健康教育前及教育5月后分別評(píng)價(jià)患者健康知識(shí)及行為，監(jiān)測(cè)患者生命體重、血糖、糖化血紅蛋白及24小時(shí)尿蛋白的水平。筆者自行設(shè)計(jì)DM患者健康知識(shí)及行為評(píng)價(jià)表，了解患者掌握疾病健康知識(shí)、樹立健康信念及態(tài)度和健康行為改變情況。評(píng)價(jià)表分20個(gè)條目，每條目設(shè)置3個(gè)可選答案，滿分100分。健康知識(shí)及行為>85分為好，一般為75-85分，差為
1.3 結(jié)果 健康教育前后患者健康知識(shí)及行為和監(jiān)測(cè)指標(biāo)
2 IKAP健康教育
2.1 掌握患者信息 通過(guò)與患者交談了解其年齡、文化程度、生活方式及飲食習(xí)慣、性格特征、有無(wú)家族遺傳病史及免疫缺陷等疾病；查閱患者體檢病歷，掌握其體重、血糖等監(jiān)測(cè)結(jié)果；分析其發(fā)病原因，了解患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。
2.2 傳授知識(shí) 根據(jù)掌握的信息，有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
2.2.1 情緒與疾病 告知患者情緒、性格與DM發(fā)病有關(guān)，情緒壓抑、性格暴躁者DM的患病概率顯著增加；指導(dǎo)患者控制情緒的方法。
2.2.2 建立合適膳食模式 告知患者進(jìn)食高糖、高脂肪、高熱量食物及吸煙、飲酒者都是DM發(fā)病的高危人群，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明高飽和脂肪酸飲食可導(dǎo)致胰島素抵抗和DM。因此飲食結(jié)構(gòu)做到科學(xué)合理，進(jìn)食清淡、易消化、低脂肪、低糖、多維生素的飲食，以攝入不飽和脂肪酸為主；乙醇可以損害肝臟，特別是嚴(yán)重肥胖者，大量飲酒與甘油三脂、血糖、糖化血紅蛋白、胰島素水平均呈顯著相關(guān)性，因此要限制飲酒。
2.2.3 控制體重 準(zhǔn)確計(jì)算體重指數(shù)（BMI），BMI=體重（kg）/身長(zhǎng)(m)2 ，BMI正常為18.5-22.9，大于等于23為超重，23-24.9為肥胖前期，25-29.9為i度肥胖、大于等于30為ii度肥胖（重度）；腰圍與DM顯著相關(guān)性。高BMI指數(shù)、高腰圍者減輕體重的主要方法是持之以恒地減少熱量的攝入，以控制體重，使BMI控制在小于25，、男性腰圍小于90cm，女性腰圍小于80cm［3］。
2.2.4 適度運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)不僅可以使血壓下降，還有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善血糖和脂肪代謝紊亂。運(yùn)動(dòng)中以中等量有氧運(yùn)動(dòng)為宜，可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等。
2.2.5 藥物治療 告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下合理按時(shí)用藥。
2.3 提高患者戰(zhàn)勝疾病信念 根據(jù)不同年齡段進(jìn)行針對(duì)性宣教，對(duì)20-40歲患者，以發(fā)放宣教資料為主；對(duì)41-60歲者，聯(lián)用群體教育和發(fā)放資料，對(duì)部分文盲進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)；對(duì)大于60歲者，以個(gè)體教育為主。并通過(guò)其家庭支持系統(tǒng)，幫助家屬轉(zhuǎn)變觀念，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好氛圍，社區(qū)人員不時(shí)上門指導(dǎo)，以督促患者增強(qiáng)IKAP理念。
2.4 行為觀察 通過(guò)對(duì)患者思想教育，使其思想上重視，促進(jìn)健康行為的形成，提高患者行為的形成率。要及時(shí)觀察患者行為的變化。
3 體會(huì)
農(nóng)民受經(jīng)濟(jì)、文化知識(shí)水平、生活環(huán)境及工作性質(zhì)影響，是一個(gè)特殊的群體，導(dǎo)致其飲食結(jié)構(gòu)、健康行為存在缺陷，屬DM高危人群。IKAP是以科學(xué)理論為依據(jù)，采用規(guī)定程序，對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。同時(shí)應(yīng)用IKAP理論進(jìn)行健康教育，能全面收集患者的信息資料，具有針對(duì)性，能進(jìn)一步了解并掌握疾病的高危因素，癥狀、治療及預(yù)防等疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)其建立健康行為的態(tài)度和信念，產(chǎn)生維持健康的行為，從而提高生活質(zhì)量。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用IKAP理論進(jìn)行教育前后，患者的疾病認(rèn)知及健康行為明顯優(yōu)于從前，DM各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)有所改善。同時(shí)在教育過(guò)程中，教育者應(yīng)注意語(yǔ)氣、神態(tài)、溝通方式、語(yǔ)速等，語(yǔ)言要通俗易懂，要注意觀察患者反應(yīng)和表情，適時(shí)提問(wèn)，反復(fù)講解，指導(dǎo)患者聽懂為止，及時(shí)追蹤患者行為改變情況，提高健康教育質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]World Health Organization. Diabetes mellitus: report of a WHO study group. Geneva， World Health Organization， 1985(Tech Rep Ser， no.727).
