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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學工程，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
英文名稱：China Medical Engineering
主管單位：中華人民共和國衛生部
主辦單位：中國醫藥生物技術協會;中華人民共和國衛生部肝膽腸外科研究中心
出版周期：月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1672-2019
國內刊號：11-4983/R
郵發代號：42-273
發行范圍：
創刊時間：2002
期刊收錄：
Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)
核心期刊：
期刊榮譽：
聯系方式
本文針對生物醫學工程專業的認知特點，對我校生物醫學工程專業開展《醫學檢驗儀器》課程的教學現狀進行了探討，從精選教學內容，增加實驗教學，改進教學方法及改革考核形式等4個方面提出了課程改革的幾點設想。
【關鍵詞】
醫學檢驗儀器；課程改革；生物醫學工程專業
基金項目：
廣東省2014年高等教育教學改革項目（GDJG20142116）
生物醫學工程專業的主要目標是培養能將工程技術與醫學密切結合，能為醫療和醫學研究部門進行工程技術服務，能從事醫院儀器設備管理和質量保證工作的高級醫學工程技術人員[1]。醫學檢驗儀器是醫院檢驗科必不可少的儀器，醫學檢驗儀器學是一門涉及光學、機械、電子、計算機、傳感器、生物化學、放射等多領域的交叉學科[2]。該課程與臨床免疫、臨床檢驗、臨床生化、醫學傳感器等課程的學習有著密切的聯系，對學生的理性思維、邏輯推理、高度抽象以及綜合應用等能力的要求較高。我院從2008年開設了《醫學檢驗儀器》作為生物醫學工程專業的專業選修課程。課程安排在大學三年級，目前教學大綱學時數為32學時。本人經過多輪的教學實踐，深深的感到我院《醫學檢驗儀器》課程教學模式和教學方法亟待改革，為此做了如下方面的嘗試和探索。
1根據專業特點精選教學內容
目前醫學檢驗儀器課程的教材大部分是針對醫學檢驗專業學生編寫的，有的雖然適合工科專業的學生使用，但是介紹的儀器比較落后，已跟不上現在醫學檢驗儀器精密化、自動化和綜合化的發展。我院《醫學檢驗儀器》課程以朱根娣主編的，由上海科學技術文獻出版社出版的第2版《現代檢驗醫學儀器分析技術及應用》為教材[1]。該教材比較適合醫工專業的學生使用，內容安排共十一章，基本涵蓋了目前臨床上常用的較先進的檢驗儀器。考慮到課時的限制和醫工專業學生知識結構特點，我們對課程的內容安排主要有光電比色技術及生化分析儀，血細胞分析儀、流式細胞分析儀、尿液分析儀、血氣分析儀、電解質分析儀等臨床常用儀器的基本原理、結構、性能指標、使用方法及其維護和臨床應用。教材關于檢驗標本及臨床實驗室的整體情況涉及的比較少，但對于工科學生來說，醫學知識較為薄弱，在以往的教學中教師一開始就介紹檢驗儀器，學生總是會問，知道了儀器的結構和原理，但是這個儀器的標本怎么來的，整個實驗室的管理是什么樣的。因此課程在介紹各論之前，需要增加臨床標本的采集、存儲及實驗室管理的相關知識，以便學生對臨床檢驗實驗室有一個系統的認識。另外，臨床使用的檢驗儀器大部分是由國外廠家生產的，操作界面，使用說明及技術資料等都是以英文形式給出的，學生掌握一定專業英語知識是很有必要的。因此在教學內容中也增加了專業詞匯的英語表達，為學生以后工作中更好的了解本課程的發展動態做好準備。工科學生的就業的方向之一是從事儀器的銷售、維修等。因此學習檢驗儀器就需要學習其電路知識。因現在各廠家儀器關于電路的介紹都比較少，所以教材中涉及的也較少。但是現在有一些關于檢驗儀器維修的網站以及其他高校精品課程網站，對電路部分有一定的介紹[3]。我們從中精選了血細胞分析儀電路部分，并把這部分內容增加進教學講義中。通過介紹這種典型儀器的電路知識，對學生學習其它醫學檢驗儀器的電路知識起到觸類旁通的作用，為畢業后從事檢驗儀器保養和維修工作打下基礎。
2增加實驗教學
我院目前在生物醫學工程專業醫學影像工程和醫學儀器檢測兩個專業方向開設了醫學檢驗儀器這門課程。課程開設之初的設想是為完善專業課程結構設置同時考慮到學生的就業方向需求的一門選修課程，因此課程設置學時為32學時，全部為理論課程。但經過這幾年的教學實踐，筆者深深的感受到沒有實驗課的教學，就好比“畫餅充饑”，學生普遍感覺內容抽象難懂，因此增加實驗課程勢在必行。目前我院還還沒有專門的醫學檢驗儀器實驗室，對于實驗課程的教學初步計劃是和學校其它單位合作，同時配置一批分光光度計。對于實驗課程的設置，可分3個層次；第一個層次參觀醫院檢驗科室。組織學生分批參觀檢驗科室，對于工科學生來說一方面可以學習檢驗標本的采集、處理以及存儲的相關知識，另一方面可以對檢驗儀器有一個感性的認識，同時對檢驗科室的工作流程有一個了解。這一內容安排在上完緒論之后，各論之前，通過參觀檢驗實驗室，激發學生學習醫學檢驗儀器的熱情。第二個層次為驗證性實驗，因檢驗儀器屬精密儀器且價格比較昂貴，實驗室的建設和配置實驗儀器需分批進行。在開設實驗之初，先選用分光光度計作為驗證性實驗儀器，后續再擴展到其他檢驗儀器。因分光光度計價格較便宜操作簡單，且它和生化分析儀都是依據朗伯比爾定律而設計的。學生在實驗中配置不同濃度的溶液，讓其分別通過分光光度計，測得各自的吸光度值，從而驗證了郎伯比爾定律，同時也熟悉了生化分析儀的原理。第三個層次為儀器內部結構分析和故障檢修階段。我們積極跟教學醫院聯系，把它們淘汰的檢驗儀器回收到實驗室。實驗過程中把這些儀器完全拆開，學生通過觀察內部結構，熟悉整個儀器的運作流程[4]。對于一些較簡單的儀器，比如尿液分析儀，可以設置小故障，讓同學們試著檢修，幫助學生進一步了解儀器的結構，將理論的東西具體化。也有利于將來學生在工作中能更準確地保養和維修儀器。
3改進教學方法，激發學生學習熱情
以往醫學檢驗儀器的教學基本上采用的是“填鴨式”的教學方法[5]，雖然對于每種儀器的講授時都用多媒體給出儀器的實物圖片，原理也給出了動畫演示圖，但這些總是教師在講，學生在聽，學生總處于一種被動接收的狀態。如果留出一部分內容讓學生來講解，既可以激發學生的學習熱情，又能鍛煉學生的自學能力、對材料的組織能力及溝通表達能力。比如說，介紹完流式細胞儀的原理后，我們會留下課后作業讓同學們自學原理相似的流式細胞術尿沉渣分析儀原理，5人一組，制作幻燈片，每組指定一位同學進行課上講解，時間限定為10min。同學講完后，教師再對同學的講解進行補充和點評。我們在2012級醫學儀器檢測專業試行了一次，同學們普遍反映，通過這次課程的講解，對流式細胞術的理解更深了，對后續老師介紹五分類血細胞分析儀時，也是更容易理解了，學習熱情也增加了。以后我們將繼續拿一些原理相似或原理相近的內容讓同學們自己講解，更好的調動學生學習醫學檢驗儀器的熱情，從而學好醫學檢驗儀器這門課。
4改革考核方式
以往的課程考核方式主要是單一的筆試形式。但醫學檢驗儀器是一門實踐性較強的學科，筆試考核一方面不能反映學生的真實能力范圍，另一方面只能促使學生死記硬背，導致高分低能的現象，極大的影響其以后的工作能力。因此我們把課程的考試形式改為筆試占70%，實驗占15%，課堂講課占15%。這種考核方式能調動學生做實驗和參與課堂講課的積極性和主動性，使考核成績能真正體現學生對課程的掌握程度。
5總結
本文從精選教學內容，增加實驗教學，改進教學方法，改革考核形式等4個方面提出了對我校生物醫學工程專業開設醫學檢驗儀器課程進行改革的思考。但醫學檢驗儀器課程的教學改革是一項系統而復雜的工程，還需在今后的教學實踐過程中，不斷的改進和完善，從而達到提高該課程教學效果的目的。
作者：丹 余學飛 單位：南方醫科大學生物醫學工程學院醫工系
參考文獻
[1]王華峰，陳超敏，周凌宏.新時期生物醫學工程人才培養模式改革與探[J].醫療衛生裝備，2004（9）:120-122.
[2]朱根娣.現代檢驗醫學儀器分析技術及應用[M].上海：上海科學技術文獻出版社，2008:1-274.
[3]余學飛.充分利用網上資源，改革《醫學儀器》課教學[J].繼續醫學教育，2004，18（6）:42-43.
英文名稱：Journal of Modern Clinical Medical Bioengineering
主管單位：中國科學技術協會
主辦單位：中華醫學會;廣州醫學院
出版周期：雙月刊
出版地址：廣東省廣州市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1674-1927
國內刊號：11-5668/R
郵發代號：46-190
發行范圍：
創刊時間：1995
期刊收錄：
核心期刊：
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期刊簡介
表3~6分別為南京地區臨床醫學工程從業人員的年齡、學歷、職稱及從業年限的統計情況。由表3～6可見，南京地區臨床醫學工程人員年齡分布比較平均，學歷以本科和大專生為主，其中研究生的人數也在逐步增加，職稱方面中級和初級占大多數。對臨床醫學工程人員的專業培訓要求及方式的調查發現，職能管理人員傾向于相關政策法規及招標采購規范、設備質控與預防性維修（PM）實施和管理系列課程的培訓，而工程技術人員更多傾向于維修技能及經驗交流、其他工程技術培訓和設備質控與PM實施。
2臨床醫學工程現狀分析
2.1部門職能的轉變從調查結果來看，隨著醫院診療水平的提高和規模的擴張，醫療設備裝備水平逐漸上升，臨床醫學工程部門的地位和職能也有了新的轉變，除了承擔傳統的醫療設備采購、維修、管理，以及醫用耗材的采購、發放外，在醫療設備的質量控制（QC）和質量保證（QA）、在校學生的教學和在職人員的繼續教育、醫學工程領域的科學研究等方面也有著顯著的發展，全方位地保障醫療設備的安全使用和管理。
2.2人員結構的調整隨著各種先進醫療設備的引入，各地醫院也逐漸重視相關醫學工程人才的引進。近年來，地處經濟發達的長三角地區的上海、江蘇、浙江等地醫院，引進醫學工程人才的熱情非常高。從本次調查結果可以看出，南京地區臨床醫學工程人員年齡分布較均衡，醫工人員中本科生所占比例較大，為42.08%，研究生比例接近10%，職稱方面還是以初、中級為主，占到63.34%，可見具有高學歷和有較高理論水平的醫學工程人員還是不夠，還有很大的提升空間。在從業年限統計方面，南京地區醫工人員從業年限超過20年的達38.33%，可見南京地區醫工人員在工作經驗上占優，但從長遠發展來看，還需引進更多的年輕人才。
3思考和建議
從調查結果可見，南京地區各醫院對臨床醫學工程部門的重視度在提高，醫學工程人員的素質和年齡等結構也有了很大的改善，但從長遠考慮，還有許多方面需要改善。
3.1加強學歷教育，提升學識水平臨床醫學工程學科發展到今天，已從醫療器械的“采購員+修理工”，轉變為醫療活動的“質保員”和醫療設備的“守護人”，這就要求臨床醫學工程人員必須具備更強的工作能力和更全面的知識體系，因此，每一位臨床醫學工程人員，特別是年輕人員必須積極參加學歷教育，進一步提升學識水平。從南京地區的調查結果來看，醫工人員中研究生比例只占9.58%，這與現代化醫院的建設極不相符，除了注意引進高學歷人才外，加強在職人員的學歷教育也是一條行之有效的途徑。南京地區正在嘗試院校聯合舉辦研究生課程進修班，為南京及周邊地區的醫工人員提供提高學歷的機會。
3.2參加繼續教育，提高技術能力臨床醫學工程人員，除了做好設備的日常維修、保養、檢測、管理外，還要繼續學習新知識、新技術、新方法、新理論，才能更好地為患者服務。本次調查顯示，雖然職能管理人員和工程技術人員所關注的培訓內容有所不同，但是在培訓方式上都傾向于培訓班和學術會議等形式。近年來，南京醫學會臨床醫學工程學分會舉辦的學術年會，以及南京地區幾家大醫院組織的國家、省級培訓班，給南京及周邊地區醫工人員創造了相互交流、學習的機會。這些活動不僅豐富了學員的知識結構，提升了臨床醫學工程學科在醫院的地位，還成為臨床醫學和工程技術之間的橋梁，推動兩個學科的發展。
3.3開展科教活動，拓寬學科視野南京地區的東南大學、南京航空航天大學、南京醫科大學等高校均開設了生物醫學工程專業，作為附屬醫院的醫學工程科，組織有能力的醫學工程人員，參加學校的教學工作，必定能促進自身的進一步發展，教學相長，同時也能為醫院培養更多的實用專業人才。近年來，南京醫科大學積極探索與醫院聯合培養本科生，把學生的畢業設計放到醫院，讓學生提前了解醫院情況，熟悉工作流程，增強動手能力，培養出的幾屆學生深受用人單位的好評。
應急醫療救援保障范圍應急醫療救援保障涵蓋了平時自然災害、非自然災害（人為事故災害、恐怖襲擊）等醫療救援，在戰時的應急醫療救援還包含各種武器所致的戰創傷。比較常見的有以下4種情況。1.2.1自然災害天文災害、氣象災害、海洋災害、地質災害、生物災害、森林火災等。地質災害包含地震、泥石流、滑坡等。1.2.2事故災害火災、放射事故、化學危險品、生化災害、交通事故、礦難等。1.2.3突發公共衛生事件傳染病疫情、食物中毒、群體性不明原因疾病。1.2.4恐怖襲擊事件如2013年美國波士頓馬拉松賽接連發生2起爆炸襲擊事件，因賽事設有緊急醫療服務部門，爆炸發生后即刻進行了醫療救援。
2醫學工程在醫療救援中的應用方法
雖然醫療救援的主體是醫務人員，但醫學工程人員和醫學工程的理論和技術在醫療救援中不可或缺，而要做好醫療救援的保障必須要有臨床醫學工程學科的強力支撐。
2.1臨床醫學工程學科特點臨床（醫學）工程是生物醫學工程的一個重要分支，在醫院中與醫療、護理、藥學并列為4大支柱，是醫療質量安全與效率的必要技術保障。學科研究領域主要是醫學裝備的管理以及與臨床共同開展醫學工程科研2個方面，其特點是工程技術與臨床應用緊密結合，管理與科研工作的中心是臨床需求。醫學裝備管理包含物流供應管理、風險管理、質量管理和維修保障等工作，醫學工程科研方面主要有醫學裝備管理、物理作用的生物效應、醫學裝備改進與研制3個方向。
2.2臨床醫學工程在應急醫療救援中的應用實際救援中派往前線的醫療人力資源往往受限，應急醫療救援體系的設計者和執行者應該思考如何最大限度地保障發揮救援醫療資源的作用，提高醫療救援效能并保證醫療質量。而醫學工程技術是醫務人員最可信賴的助手，理應成為醫療救援的重要手段。成功的應急醫療救援需要4個條件：（1）高效的組織指揮：需要對現場信息進行收集與研判、救援力量的組織和編配以及制訂合理的救援實施方案；（2）實施正確的醫療救治技術：這是醫療救援的基礎和軟件；（3）適用、齊備的裝備藥品器材：這是醫療救援的硬件條件；（4）自身保障設備設施和條件。根據臨床醫學工程的自身特點與上述醫療救援保障的關鍵點，若要在醫療救援中使用醫學工程技術，應從救援裝備的管理和科研2個領域入手。從應急醫療救援全程來看，醫學工程的作用可體現于日常備戰、應急響應、展開部署、醫療實施、總結分析5個階段。
3國外醫療救援中醫學工程的應用
3.1醫療救援裝備物資管理高效的醫療物資調配是應急醫療救援的重要保障，也是臨床醫學工程重要的研究課題。國外學者對災害救援時醫療物資供應鏈進行了研究，例如研究了聯邦緊急事務管理局模型。
3.2對現有設備的改造利用由于醫工工程師熟知醫療設備構造，一方面能在救援現場提供技術支持，另一方面也能在物資匱乏的災區將手中設備“變廢為寶”。，利用手機進行顯微成像。通過人手一部的手機和簡單的光學組件，再加上LED發光二極管，就能十分有效地對瘧疾和肺結核進行檢驗，這種設備較常規光學顯微鏡而言不僅方便攜帶，并且更容易獲取。
4我院醫學工程在醫療救援中的應用實踐
我院組建有國家級醫療救援隊和應急醫療分隊兩級醫療救援隊，開展臨床醫學工程研究的有野戰外科研究所（以下簡稱外研所）和醫學工程科（以下簡稱醫工科）。外研所包含創傷、燒傷與復合傷國家重點實驗室和交通醫學全軍重點實驗室。由于2個部門的各自特點，在將醫學工程方法應用于應急醫療救援實踐中時，外研所主要方向在多發傷救治技術、交通事故生物效應的研究和急救裝備器材的研制上，醫學工程科則側重于救援裝備器材物資的管理工作。歷經多年努力，探索出如下成果。
4.1日常備戰階段4.1.1依據災害種類制訂救援裝備配置預案我院國家級醫療救援隊設有戰備物資倉庫，物資管理規范、準備充分。裝備配置可參考2008年衛生部制定的《衛生應急隊伍裝備參考目錄（試行）》，它是應急醫學裝備配置的參考標準，包括救治裝備和常用藥品、傳染病控制類裝備、中毒處置類裝備、核與放射處置類裝備、隊伍保障類裝備等。4.1.2依據災害種類制訂救援物資供應預案我院醫工科也依據災害種類制訂救援物資供應預案，例如《醫工科重大地震預案》，并與若干供應商簽訂應急供應協議，使急救設備、器材的應急供應更及時高效。我院醫工科依據災害種類制定的耗材庫。4.1.3合理管理專用和通用急救設備，確保設備的待用狀態專屬國家醫療救援隊的急救設備有時可能長期閑置于倉庫中，但醫工人員依然要堅持按計劃定期對急救設備進行預防性維護，確保設備的待用狀態。同時醫院其他急救設備也是醫療救援裝備的后備，這些平時運行在臨床一線的急救設備需要醫工人員與臨床使用人員協同維護保養，保證設備隨時可以進入救援一線。隨著智慧醫院的建設，未來將發揮信息系統的作用，實時監控急救設備的工作狀態。4.1.4救援裝備的安裝使用培訓通常救援裝備器材是為救援現場量身打造的，與院內急救設備有差異，需加強對救援隊的培訓。我院醫療救援隊定期衛勤演練中的一個重要環節即是按實戰要求進行救援裝備器材的安裝使用培訓與演練，確保在救援現場能迅速安裝救援設備、熟練使用救援器材，保證救援質量。
4.2應急響應階段（1）運用醫學工程技術手段收集獲取信息，縮短響應時間，幫助研究判定情況，為救援組織指揮提供依據。我院外研所2013年研制出交通事故現場信息采集系統收集新技術，通過對交通事故現場建模，使用無人飛行器與機器視覺探測技術，實現交通事故現場信息的遠程采集，能在救援隊出發前獲知現場情況，有助于準確配置救援人員與裝備，提高救援的成功率和效率，開創了一種醫療救援的新模式。（2）通過制訂預案，高效完成了救援隊的物資供應。四川蘆山地震發生后，我院迅速啟動應急醫療救援預案，第一時間組成蘆山抗震救災醫療隊，1h內完成人員、物資準備，成為進駐災區的第一支省外醫療隊。醫療隊共攜帶價值200萬元的先進手術器械、醫療設備和價值20萬元的藥品，展開后即是一個功能齊備的野戰醫院，可完成各類急救手術。
4.3展開部署階段4.3.1通過機動醫療單元展開，將醫院移至現場通過學習國外經驗，我國建設了“和平方舟”號醫院船、民船改裝醫院船、海域救生浮臺等海上醫療單元。在陸上，我軍各衛勤單位已掌握利用方艙醫院、帳篷醫院、野戰手術車作為機動醫療單元。方艙醫院具有模塊化易連接擴展的優點，在2010年玉樹地震救援中得以充分展現。在蘆山抗震救災期間，我院醫療隊的野戰手術車在老百姓家門口實施了現場手術。我院外研所研制的野戰救護車、兩棲裝甲救護車，其他單位研制的衛生列車均是各具特點的新型機動醫療單元。兩棲裝甲救護車是在水陸坦克基礎上改裝而成的，配備有可伸展式雙層擔架床及先進的醫療設備，設計時充分考慮人機工程因素，救護艙室做隔音降噪處理，艙室溫度可調，為實施救治與運送提供良好的空間環境。4.3.2現場醫療平臺的搭建應急救援中需要醫工、醫護人員一起在災害現場搭建帳篷、醫療平臺，安裝手術床、醫療設備，安裝供電、空調、供氧設備，以及安裝調試通信設備。經過日常備戰階段的培訓演練，快速搭建醫療平臺，為挽救生命贏得時間。4.3.3遠程醫療系統的搭建與維護通過遠程醫療系統，可實現遠程會診、遠程手術指導，是高效利用醫療專家資源的一個重要手段。在救援現場運用遠程醫療系統，同樣需要醫工人員進行安裝與維護。
4.4總結分析階段（1）其他專業人員可以與醫工人員一起總結分析，優化救援路徑、流程，幫助建立快速高效的醫療救援體系。（2）災害人體效應的醫學工程研究：我院外研所開展交通事故的生物效應研究，仿真分析了交通事故導致各種傷害的原因，對于醫療救援與設計交通事故防范系統都具有實際價值。（3）研究如何將醫學工程技術方法用于應急醫療救援，解決救援中遇到的難題。
5結語
例如我院皮膚科整形美容的一臺激光機,過了保修期后,由于后續的保養工作做的不到位,激光光路里面有很多灰塵,這樣以來就造成了激光能量的損耗;再者,由于長時間的使用,激光打在光路中的反射晶片上,總會造成反射晶片的損耗,時間久了晶片的反射率下降,這也是造成激光能量偏低的重要原因。如果醫學工程技術人員能定期對激光機進行維護保養,校正光路,清潔光路里面的灰塵,那么激光能量在傳遞的過程中的損耗就會減小,這樣本來需要兩次燒灼的疤痕可能只需要一次就可以完成,從而延長激光機的使用壽命。
臨床醫學工程專業技術人員在醫院物流建設中的作用
物流管理是指依據物流專業理論與方法,采用醫工結合的途徑,認識醫院中的物品(如:器械、耗材、試劑等)流動的規律,應用信息技術和自動控制技術實現現代管理。醫院物流[5]研究的產品主體是藥品、醫用耗材、辦公用品等大宗物資,是醫院最主要的成本支出,其重要性對于任何醫院而言均是不言而喻的。醫院物流不能照搬其他行業物流的經驗。醫院物流研究的一個重要內涵就是庫存管理和最佳批量模型。我院醫療器械管理科正在努力建設數字化庫房,積極開展網上采購工作,這樣就能極為方便快捷的采集到醫用材料在院內流通的信息,將這些信息進行進一步的分析,從而摸索出一套適合本院現狀的物流管理方法。
臨床醫學工程在醫院成本控制中的作用
物資采購是醫院經濟運營中的重要環節[6],在醫院的成本管理中,導致醫院醫材采購成本過高的一部分原因是采購權較為分散,要解決上述的問題,臨床醫學工程人員就需要結合醫院的實際情況制定一整套規范的控制措施和管理手段,來規范物資采購。首先就要將采購權回收,除了臨床醫學工程科(醫療器械管理科),其他科室不能夠自己采購,必須要通過臨床醫學工程科進行購買。此外,醫院要積極響應衛生部及其他相關政府機關的號召,使用那些參與衛生部或者其他政府相關部門招標中標入圍產品,這些中標產品的價格比較規范合理,這樣就能夠在一定程度上降低醫用耗材的成本。
臨床醫學工程專業技術人員在醫院科研中的作用
當臨床工作人員在做科研時遇到工程技術上的問題,由臨床醫學工程技術人員協助解決。現代化醫院已經不再是一個簡單醫療機構了,它應該是集醫療、教育、科研為一體的綜合性機構,臨床醫療人員不斷的進行理論和實驗研究,發現新的生理病理現象,從中探索出一種新的診療手段,從而提高醫院的醫療水平。隨著醫療研究的不斷深入細化,研究實驗越來越復雜,研究實驗需要借助越來越多的工程技術手段來進行,這就是通常所說的“醫工結合”。例如一種新的音樂電針灸治療儀的設計,這是當時臨床的一個研究生申請的課題,單一的脈沖刺激容易引發人體的適應性和耐受性,影響治療效果,因此想設計一種受音樂信號調制的脈沖治療儀,通過脈沖刺激肌肉,并統計結果,看看是否有助于緩解人體的適應性和耐受性。而脈沖激發的電路部分則由臨床醫學工程人員根據臨床所提的要求協助進行設計,從而產生出適合該實驗需要的“量身定做”的脈沖信號,這便是一個比較簡單的“醫工結合”。
1.1帶教管理制度具體的實習帶教過程中缺乏系統的、文字性的實習管理制度，對實習生的許多管理要求僅僅是科內“崗前培訓時的口頭強調，無法參照系統制度實施到位。比如涉及到實習生人身安全的管理制度，上下班、病事假的崗位管理制度，科內“接診”設備時的登記制度，設備故障時的維修管理制度以及下臨床科室維修時的行為規范制度等。
1.2帶教隊伍目前我科高資歷的人才有限，且大部分都肩負管理崗位，工作繁忙，因而實習生大部分時間還是跟隨普通工程師學習維修技能。普通工程師由于工齡的限制，接受的系統學習及培訓不多，所掌握的維修技能有限，因此無法全面系統地將實習內容傳授給實習生。
1.3帶教內容我科采取按區分配的方式為工程師安排工作任務，實習生又是按月輪轉，因而實習生有時僅能接觸到當月出現故障的設備，而無法接觸到工作完好的設備。這使得實習帶教內容受限，從而無法對實習生進行全面的系統維修經驗的傳授。
1.4帶教方式一般來講，有些實習生動手機會并不多，有時僅限于一些簡單設備的維修，如血壓計、霧化器、電動吸引器、站燈等。造成這種局面的原因主要是這些實習生的理論基礎薄弱、動手能力差，碰到具體故障不知怎樣著手，且容易給設備造成“次生災害”；再就是有些實習帶教老師因工作任務緊或者性格內向等問題，大都是獨自處理故障，不能全面傳授維修經驗。
1.5帶教設備目前，我科并未配備專門的實習帶教設備，僅有3臺質控設備以及一些簡單的維修工具；示教設備配置落后，沒有專用的示教室等。
2建議
2.1健全實習管理制度首先應該健全實習生管理規章制度，并嚴格按照規章制度規范實習生的日常行為，對其維修權限、工作職責給出明確界定。當設備出現故障時，實習生可以根據設備級別與故障級別進行判斷：哪些設備可以自己獨立嘗試維修，哪些設備只能由帶教老師來處理，哪些設備可以在帶教老師的監督下進行修理，這樣不僅可以提高帶教過程中實習生的人身安全，同時也為設備安全提供了有力的保障。同時，實習管理制度對帶教老師也是一種約束，可以在一定程度上規范帶教行為。
2.2加強帶教隊伍的建設加強帶教隊伍的建設也是提升科室實力與加強工程師自身素質的過程。帶教老師在向實習生講解設備原理、結構，傳授維修經驗，答疑解惑時，不僅能夠使得實習生從中學到一定的維修經驗，還可以加深自身對于設備原理、故障的理解，也可促使自身對于一些一知半解的問題進行深入研究，使得自身能力得到進一步提升。這是一個雙向促進、共同發展的過程。
2.3完善實習帶教內容首先，帶教老師可以根據自己所授課程的特點，與實習生一起制定全面的實習計劃，避免由于設備故障不一、工作計劃變動等導致實習生無法全面了解并掌握帶教老師所負責區域內大部分設備的故障特點、性能、維修經驗等。其次，無論是帶教老師還是實習生都應加強科內維修技術交流，相互學習。第三，實習單位可以以一定的方式定期考核實習生對于實習內容的掌握情況，比如設置一定級別的科內考試，考核結果可以作為實習生實習手冊填寫的依據。
2.4提高帶教“硬件”配置醫院需購置一些帶教實驗設備，比如檢測設備、質控設備、示教設備等；盡量提供一些示教場地供帶教老師與實習生進行交流。
3結語
關鍵詞：工科院校；生物醫學工程專業；生物實踐教學；教學改革
生物醫學工程（BiologyMedicalEngineering，BMI）是綜合生物學、醫學和工程學的理論和方法而發展起來的，其主要是運用現代自然科學和工程技術的原理和方法，從工程學的角度，在多層次上研究人體的結構、功能及其相互關系，揭示生命現象，為防病、治病提供新的技術手段的一門綜合性、高技術的學科，多學科的高度綜合交叉是生物醫學工程的特點[1]。自上世紀70年代末以來，國內許多醫學院校、綜合性大學、理工科大學及相關科研機構都設立了生物醫學工程專業，涵蓋了生物信息、醫療儀器、生物材料、生物工程等多個專業方向，課程設置主要包括工程類課程和醫學類課程，旨在培養具有各方面能力的復合型人才[2]。在生物醫學工程專業的培養體系中，實踐教學是培養大學生的創新意識、創新思維和創新精神、提高整體教學質量的根本保證和有效途徑[3]。南京郵電大學生物醫學工程專業是在學校原來的信號與信息處理等優勢學科的支撐下發展起來的，因此在醫學信號處理、醫學圖像處理、生物傳感和生物信息學等領域積累了雄厚的師資和科研力量，上述領域的實踐教學體系完善、教學平備。比較而言，學校在生物醫學領域的教學和科研上相對薄弱，特別是在生物醫學方面的實踐教學有明顯的不足，存在著師資力量缺乏、教學平臺薄弱、課時有限等問題。針對上述問題，我們從師資隊伍建設、資源優化配置、教學內容改革和教學方式更新等方面入手，對生物醫學工程專業的生物學實踐教學提出一系列改革措施，取得一定的效果。
一、生物學實踐教學存在的問題
南京郵電大學是傳統的工科院校，信息學科是學校的辦學特色。在工學為主體，以及“大信息”的背景下，學校的通信、電子、圖像和計算機等學科的科研氛圍濃厚、師資力量較強，相關課程的教學體系成熟、教學特點鮮明。上述相關學科的實踐教學已經構建了包括課內實驗、專題實驗、綜合訓練和生產實習一系列完善的實踐教學體系結構。但隨著我國生物醫學工程學科建設工作的開展，以及生物醫學領域研究和應用的快速發展，迫切的需要將更多的生物醫學知識融入到工程學知識中。為了擴展生物醫學工程專業學生在生物醫學領域的知識，激發學生的學習興趣，在生物學教學方面，我校目前開設了幾門生物學領域的課程，包括現代生物學、定量生理學和解剖生理學等。由于學校在生物醫學相關學科的科研和教學缺乏基礎，因此這些課程的師資力量較為缺乏，實驗教學平臺也比較薄弱。此外，生物醫學課程多屬于理論加上實驗的課程，要求課時較多。以解剖與生理為例，理論課要講51個學時，實驗課也需要51個學時[4，5]。但我校生物醫學工程專業大綱，對解剖與生理課程只設置了36個學時的理論課以及4個學時的實驗課。因此，在這些課程的理論課教學上，需要大幅的調整以適應本專業學生的培養要求[4，5]。在實驗教學上，由于課時的限制，大多為演示實驗或參觀，學生缺乏動手實踐機會[6]。筆者在調研學生對解剖與生理課程興趣、期望和要求時，有68.1%的同學表示對這門課程感興趣或非常感興趣，并且有30%的同學希望能有動手實踐的機會（表2）。但我校目前現有的師資力量、實驗教學平臺和課時設置都不能滿足學生的這一要求，因此，必須采取有效的改進措施提高教學平水，滿足學生的學習要求。
二、生物醫學實驗教學改進辦法
1.培養專任教師隊伍。為了提高我校生物醫學領域的教學和科研水平，近幾年來，已引進多個生物醫學相關專業的博士和高級人才，構建了一個高學歷的教師隊伍。教師的專業和研究方向包括了分子生物學、蛋白質工程以及納米材料毒理等，這些教師的專業背景和知識體系完全滿足了現有的生物課程教學和實驗教學的需要。
2.完善實驗教學條件。為了提高實驗教學水平，同時為了滿足學校科研項目發展的需要，我校已于近幾年建設完成了生物醫學實驗室。實驗室的建設目標是建立一個以生物技術為核心，結合醫學診斷以及生物信息處理的多層次性和綜合性實驗基地，使學生系統化地學習和掌握全面的生命科學綜合實驗技能，以培養生物醫學工程領域創新性人才，同時為生物醫學工程專業的師生提供一個高水平的細胞、分子生物學實驗研究平臺，以加強不同學科間的合作交流，做出一流的科研工作。目前已建立了分子生物學、細胞生物學操作平臺和蛋白結構測試和信息處理的表征平臺。在此平臺上，我們為學生設立了核酸分離和檢測，核黃素、丙二醛和超氧化物歧化酶等生化指標測定等一系列的實驗。讓學生走進實驗室，觀看并親自動手操作，極大激發了學生的對生物學課程的學習興趣。
3.改革實驗教學內容和方法。除了加強教師隊伍和實驗平臺的建設，我們還通過多種教學方法和途徑改革實驗教學內容。針對生物類課程實驗課時不足的問題，許多教師針對生物領域的熱點方向開設了一系列的開放實驗項目，通過開放性實驗，讓學生走進實驗室和動物房，讓學生跟著老師學習一些基本的生物學實驗以及動物實驗的操作技能和方法[7-9]。在教學中，教師積極鼓勵對生物醫學相關實驗有興趣并且有能力的本科生申報創新項目，鼓勵教師和學生并將畢業設計與創新項目相結合，以教師的科研項目為載體，讓學生在實踐中創新[10]。實踐以學生為主體，讓學生獨立查閱中外文獻，了解項目最新的國內外研究進展，設計實驗方案，學習各種新的實驗技術，掌握科學研究方法，這不僅有利于學生自主學習、解決問題的能力，培養創新思維，同時還加深例如學生對各種專業課程的理解以及對生物工程專業的認識。實踐證明，上述教學方法激發了學生的學習興趣，提高了學生的動手能力和操作能力，并培養了學生的團隊精神，取得了良好的教學效果。同時學校還積極與南京大學、南京中醫藥大學、江蘇省中醫院等單位建立合作關系，帶領學生參觀實驗室，讓學生對生物醫學各領域的實驗室構成、具體運作有更直觀的認識。通過在大學和醫院等實習基地的參觀和關系，讓學生充分認識到生物醫學工程專業的學習目的和專業知識的應用價值。生物醫學工程專業作為一門為生物學和醫學服務的交叉學科，生物學實驗課對生物醫學知識的學習和理解掌握領域非常重要。針對我校生物醫學工程專業的生物學實驗教學中存在的問題，我們開展一系列的教學改革與實踐，取得了很好的效果。極大地激發了學生的學習興趣，調動了學生的參與熱情，提高學生的實踐能力，并且為學生今后的工作和科研奠定了堅實的基礎。希望能在此基礎上，繼續完善現有的生物學實驗教學體系和教學方法，從而更好地促進生物學實驗課程建設和發展。
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學生對臨床醫學工程的認識程度臨床醫學工程學科擔負著醫療器械在醫療工作中的技術支持和供應保障的重任。學科需有完整的醫學工程專業設置和人員匹配,形成從選型論證、質量控制、技術培訓、風險管理,到維修維護、技術鑒定、資產管理的一整套完備的醫學工程技術體系。然而目前學生對該學科沒有一個明確的認識,因此也沒有明確的課程興趣點和就業意圖,從而影響到學科的建設、教學質量以及學生將來就業方向的選擇。經過調研生物醫學工程專業學生對本專業情況的認識程度,我們發現62%的學生在報考專業時有盲目性,致使部分學生入學后發現專業與自己所期望的不符而產生迷茫和厭學的狀況;50%以上的應屆畢業生對醫院在用的設備僅停留在了解一些或者只是聽說過的程度上;80%的學生就業意向仍會選擇與專業相關的公司或者醫院,然而對職業生涯卻沒有明確的規劃。為了提高臨床醫學工程專業學生對醫療設備相關課程的興趣,認識到這些課程的重要性,明確就業方向,各大學和研究院根據自己的優勢和特點,在課程設置和授課方向上做出調整,重點培養應用型人才。
1臨床醫學工程專業課程體系的調整
1.1醫學院校臨床醫學工程應用型人才培養目標醫學院校的臨床醫學工程應用型人才以醫療設備的全程技術管理、信息系統的維護、影像工程科等為主。通過4年專業學習,學生對于醫療儀器有比較深入的了解,側重于理論的應用,能夠對儀器進行基本的保養、維護和一般性維修;對于儀器的醫學應用比較了解,在醫生和儀器提供者之間起橋梁作用,承擔部分儀器的高效使用、改造等任務。同時也可以成為醫學儀器生產廠家的運行、維護、安裝、研發等專業技術人才。
1.2專業課程以原理為基礎,兼顧應用堅持“重人品,厚基礎,強能力,寬適應”的人才培養模式[5],接受先進的理論和技術。專業課程設置可分以下幾大類:醫學儀器與圖像處理類,包括電路、數字圖像處理、傳感器等;微機原理以及應用類,包括單片機、計算機原理及應用、醫學信息系統等;醫學基礎類,包括系統解剖學、生理學等;生物醫學工程專業課程,包括生物力學、生物材料、醫學傳感器等。教學以“學為主,教為導”的方法,采取啟發式、討論式教學[6]。授課以原理為基礎,不要求復雜的公式推導,但是要有定性的概念,例如超聲探頭高頻低頻的應用差別。由于設備更新換代很快,無需糾結于某個特定型號的設備并研究其具體功能,應概括性介紹醫學設備的應用。開設理論教學與實地教學相結合,與醫院合作,組織學生到醫院參觀學習,請相關業務人員介紹醫療儀器和系統的軟件以及硬件設備,及其實際運行情況,使學生有更直觀的認識。
1.3引入醫療器械風險管理的概念,加強學生醫療風險意識在基礎專業課程教學的同時,引入醫療器械風險管理的概念。表1為制造商對某設備風險的可能性評估。表格左列為危險的可能性分類,首行為危險的嚴重性分類,陰影區是可用性測試工程師優先考慮的內容。風險分為R1、R2、R3、R4、R5、R6等6個等級。醫療器械的風險管理貫穿于產品的整個壽命周期,在設備的使用過程中仍可能存在,因此醫療工程人員需要具有醫療風險意識。在教學中,引入醫療器械風險管理的概念,讓學生了解醫療環境下多種因素都有可能造成醫療設備的使用風險,同時讓學生感到學習臨床醫學工程在醫院工作“有用武之地”。
1.4以研帶教,直觀認識醫療風險在理論學習的基礎上兼顧研究和應用,培養學生科研能力的同時,加深學生對醫療風險的認識程度。例如,我們對RFID標簽在高磁場下應用的安全性進行測評[7-8],通過實驗發現,13.56M無源RFID標簽作為患者標識,在1.5T磁場下持續使用對自身安全正確使用沒有影響,但是其可能影響核磁成像的信號及噪聲水平,形成偽影,見圖1。由此可見,通過簡單的研究發現臨床環境中風險因素隨時可能被引入。開展創新性研究實驗,在培養學生思維邏輯能力、分析解決問題的能力以及科研實踐能力的同時,提升學生對臨床醫學工程專業的興趣,更有利于學生今后的擇業意向。
2結語
臨床醫學工程作為生物醫學工程的二級學科,涉及廣泛。在教學過程中,我們力求避免學生學習的盲目性,有重點、分方向進行教學,以原理為基礎,兼顧應用,科研帶動教學,研究帶動教育,以提高學生對臨床醫學工程的興趣,認識其重要性,明確就業方向,促進學科發展,培養出真正滿足社會需求的專業技術人才。
關鍵詞 生物醫學工程；實踐實訓基地；雙師型教學團隊
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2016）20-0087-03
Abstract Weifang Medical University began biomedical engineering specialty recruitment in 2012，This paper analyzed the causes of common problems we may meet with in the fostering of biomedical engineering education， and then put forward the countermeasures to solve these problems， in order to improve the quality of biomedical engineering education， including primarily increasing publicity， streng-thening the construction of curriculum system， optimizing the allo-cation of the curriculum， double-qualified teachers， and ultimately could be better for promoting our school’s characteristic school con-struction and cultivate more talents for our society.
Key words biomedical engineering； practice training bases； double-qualified teachers
1 前言
濰坊醫學院生物醫學工程專業自2012年開始招生，至今已有4個年頭，在借鑒國內其他院校本專業人才培養經驗基礎上，在學校專業委員會指導下，經反復論證，已修訂了完整的生物醫學工程培養方案（2014版）。由于目前尚無畢業生，培養方案中的很多方面依然在不斷探索中。近期，濰坊醫學院正在不斷推進特色名校建設，生物醫學工程專業應該以此為契機，結合學校資源優勢，對培養方案進一步完善，逐步形成具有學校特色的生物醫學工程培養模式，同時以適應特色名校建設發展的需要。
本文在前期大量調研基礎上，對各高校專業培養方案進行認真分析和比較，結合生物醫學工程專業社會現狀，歸納總結出生物醫學工程專業建設過程中存在的幾個共性問題。最后，結合生物醫學工程專業特點、時代背景、社會需求及濰坊醫學院實際，提出幾點建議，以期更好地服務于生物醫學工程專業培養模式改革。
2 生物醫學工程專業建設存在的共性問題
社會認知模糊 生物醫學工程專業盡管在國外從20世紀50年代就已經開始發展，但在國內自20世紀70年代起才慢慢發展起來，與其他專業相比相對起步較晚。即便現在，社會對此專業依然普遍存在認識模糊、理解不深的現象。如學生報考志愿、用人單位招聘時，經常將生物醫學工程專業與生物技術、生物工程或臨床相關專業混淆[1]，對學校招生、學生就業造成很大影響。
課程體系差異較大 到目前為止，據不完全統計，國內開設生物醫學工程專業的學校已達127所，其中綜合類和單科理工類占96所，單科醫學類院校為31所。學校層次包括高等專科學校、普通高等院校、國家重點院校不等。綜合分析發現，存在的主要問題是各高校課程設置大多依托本校現有的資源和師資，靈活性和隨意性較大，很難做到從專業長期發展、時代需求角度出發[2-4]。具體情況說明見表1。這種現象不僅在國內院校存在，本專業世界排名前五的國外院校也有不同程度的體現，見表2。
課程學時分配不統一（課時） 對不同院校課程設置比較分析發現，各高校課程設置除在課程體系方面存在較大差異外，課程學時分配也有較大不同。結合王能河[5]等人的研究結果，舉例如表3所示。
復合型師資力量缺乏 生物醫學工程專業培養學生具有利用工程技術的手段和方法解決醫學相關問題的能力，集中反映在生物醫學信號檢測和處理、醫學成像儀器、生物醫學新材料、康復工程、生物系統建模與仿真、遠程醫療等相關領域。工程技術本身對知識儲備、綜合素質、工程經驗的較高要求，加上新技術、新方法的不斷更新，對生物醫學工程教師授課提出較高的要求。而分析發現，目前各高校授課教師大部分缺少工程背景和工程實踐經歷，雖然在單科領域具有很深的造詣，但是對知識的綜合應用能力比較薄弱，因此，授課過程中往往僅停留在對原理和技術講授的層面，很難從工程原理和技術的角度建立與解決實際問題的聯系。又由于一些新技術往往最先在企業推廣，而授課教師若無參與企業工程研發等經歷，就很難及時掌握這些新技術，授課知識陳舊，所授技術甚至早已被淘汰。除此以外，授課教師若無一定的工程背景，在指導學生實驗實訓環節，往往會停留在對所學理論的驗證實驗層面，很難設計和指導學生開展綜合設計實驗，嚴重影響學生的創新能力培養。
3 生物醫學工程專業建設改革的幾點建議
通過上面對生物醫學工程專業存在的共性問題進行分析，筆者認為，濰坊醫學院生物醫學工程專業培養模式改革應該注意以下幾個方面。
廣泛宣傳，提高認識 盡管我國生物醫學工程專業存在起步較晚的客觀事實，但造成目前該專業社會認知度模糊的主要原因可歸結為以下幾方面。
1）與其他專業相比，生物醫學工程專業招生規模較小，大部分學校每學年只招收1～2個自然班，全國目前開設生物醫學工程專業的院校共計127所[2]。每年生物醫學工程畢業生除去繼續深造，選擇就業的不到5000人，他們畢業后又分布到全國各地，因此，人們接觸該專業的人相對較少。
2）生物醫學工程本身是一個交叉學科，加之各學校培養目標不同，即便都是生物醫學工程專業，不同院校的學生畢業后從事的工作差異很大，人們往往會根據自己接觸的生物醫學工程人員從事的職業，簡單地對生物醫學工程進行評價，造成認識偏頗。針對以上兩方面原因，建議學校和社會共同擔負起宣傳的責任。
首先，學校在招生前應充分做好專業介紹宣傳工作，使學生在報考志愿前對該專業課程設置、培養目標、社會需求有一定的把握，學生根據自己的興趣選擇報考。這樣一則可以避免入錯行的尷尬，二則學生根據自己的興趣報考入學后學習積極性高。
其次，入學后學校應盡早安排專業教師對學生進行更加詳細的專業介紹，應結合本校生物醫學工程培養方案，讓學生對四年學業有一個宏觀的把握，對部分課程設置進行簡單說明，主要從課程設置的意義、該課程與后續課程的聯系等角度展開。如此有利于學生從入學就開始對自己的學業建立很好的學習規劃，也不至于因課程設置問題造成誤解，避免后續學習對某些課程不重視的現象發生。
再次，通過學前教育，專業教師應建立學生學習本專業的自信心，增加學生自身對本專業的認知和認同感，消除學生因專業本身邊緣學科的特點而產生被邊緣化的想法，提高他們后期學習的積極性。
最后，社會和學校應共同承擔起對外宣傳的責任，提高用工單位對該專業的認知度，為學生就業提供保障。
加強課程體系建設 生物醫學工程學最初是期望基于工程技術的手段，即利用工程學原理和方法，探索、發現和解決醫學領域的問題，進而又發展到生物學的研究領域，所以它是醫學、生物學與工程學乃至材料學相交叉的系統工程學科，學科呈現知識面廣、創新性與實踐性強等特點。
基于上述特點，生物醫學工程課程設置要把握以下幾個方面。
1）要想用工程的手段解決醫學相關領域問題，必然要求學生具有一定的醫學和生物學背景，同時具有扎實的工程基礎，因此，課程設置必須要涵蓋醫學、生物學和工程學多個方面，通過課程學習使學生掌握豐富的基礎知識和基本技能。
2）課程設置應體現專業覆蓋知識面廣的特點，但絕不是各課程的簡單拼湊和堆疊，所設置的課程之間既應注意相互聯系，又要有側重。
3）由于生物醫學工程所研究領域新技術、新成果、新材料、新理念和新發現的不斷涌入，課程設置還應充分考慮對知識的補充和教材的更新，體現專業本身的“創新性”。
4）課程設置要充分依托學校資源優勢和師資力量以突出專業特色，但核心專業課開設必須遵循適應時展和社會需求的原則，決不能因學校師資和資源問題辦成純工學或純醫學專業。同時，核心專業課設置還必須做到與培養方案中的培養目標保持一致，而所有課程設置均需在培養方案的指導下完成。
⑤生物醫學工程專業對工程能力的較高要求又決定了開設課程必須具備實踐性強的特點，因此，課程設置時應重視實踐、實訓環節所占的比重。
綜合看，課程設置總體原則把握可參考清華大學“厚基礎、寬口徑、強實踐”的培養模式，即既重視專業基礎課的學習，又鼓勵不同院校專業課，同時注意加強實訓實踐環節。
優化課程設置分配 根據國家級特色專業建設質量工程評估體系的要求，和四年制本科生物醫學工程專業人才培養的實際需要，建議濰坊醫學院課程總學時應控制在2600～2800。結合學校教學型院校的特點，建議把理論與實踐課程的學時比例控制在1：0.35左右，其中專業課控制在1：0.45左右。
打造雙師型教學團隊 師資隊伍建設是保證人才培養質量的基礎，要培養應用型的工程人才，首先要求教師自身是工程型人才[6-7]。生物醫學工程專業教師自己進行職業規劃時，必須做到同時具有扎實的生物醫學工程理論功底和豐富的工程實踐經驗。學校應通過鼓勵生物醫學工程專業教師定期到企業進修學習，參與企業技術研發，探索生物醫學工程專業校企聯合培養模式，積極拓寬實踐實訓基地等途徑，提升教師的工程實踐能力[8-9]。如此有利于：
1）將新的技術和方法帶到教學中更新知識結構，開拓學生視野；
2）通過解決工程實際問題的經歷，將理論知識與實際問題建立聯系，解決理論授課枯燥難懂的尷尬；
3）將實際問題引入教學，鼓勵學生思考，有利于推動學校PBL等一系列教學方法的改革；
4）指導學生開展綜合實驗，提高學生的實踐動手能力和創新能力；
5）深度參與企業研發，提高學校科研水平。
最后，學校應該針對生物醫學工程專業特點，給予專業教師必要的政策扶持與保障。
4 結語
生物醫學工程專業是一個新興產業、朝陽產業，生物醫學工程的專業教育有利于為國家培養一大批創新能力強、適應經濟社會發展需要的高質量各類型工程技術人才，推動國家走新型工業化發展道路、建設創新型國家和人才強國戰略。因此，“十二五”規劃中國家對生物醫學工程涉及相關領域給予大力支持。濰坊醫學院應緊抓時代機遇，認真分析其他院校辦學過程中存在的問題，借鑒其辦學成功經驗，同時結合學校實際，深化改革，打造具有自身特色的生物醫學工程品牌專業。
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生物醫學工程（biomedicalengineering，BME）是應用自然科學和現代工程技術的原理與方法，多層次研究人體結構、功能及其生命現象，研究用于防病、治病、人體功能輔助及衛生保健的制品、材料、裝置和系統的交叉性邊緣學科。其主要的特點是多學科交叉、理工醫結合，工程性和實踐性很強。在軍醫大學這樣的醫科院校中培養工程技術人才，必須要改變原有培養醫科學生的模式，采取適應工程技術人才培養特點的教學體系，突出工程性，強調實踐性教學。改變現有實踐教學模式，構建新的實踐教學體系，是生物醫學工程專業建設和人才培養中需要體現的重要內容[1]。
2生物醫學工程專業學員創新實踐能力培養的探索與經驗
我校生物醫學工程專業五年制本科人才培養的目標是：“面向我軍衛勤保障的需要和軍事醫學的發展，培養具有生物醫學、電子技術、信息技術和軍事醫學電子衛生裝備等專業知識，具備將生物醫學與電子信息技術相結合的能力，能夠從事軍事醫學電子衛生裝備研究、設計、管理、使用和維修工作的高級工程技術人才。”由于我校生物醫學工程專業的培養方向是生物醫學電子工程，這是一門科技含量高、技術密集、應用性強的學科，其基礎理論、創新探索都必須依賴實踐來驗證。因此，實踐教學占據著戰略性地位，是培養創新型人才的關鍵環節。根據我校生物醫學工程人才培養目標，突出工程特性，培養具有電子技術創新精神和實踐能力的人才是該專業建設的基本任務，學生的綜合素質和創新能力不僅需要通過基礎理論和專業理論的學習來培養，更要通過實踐教學各個環節來鍛煉，以使學員不斷提高創新實踐能力并將所學理論知識和實踐技能應用于實際醫學問題的解決中。我們主要采取了以下做法：
2.1注重基本實驗技能訓練，重組課程實驗教學內容電子技術與信息技術教學包含了一系列課程（電路原理、模擬電子技術、數字電子技術、信號與系統、數字信號處理、傳感器原理、醫學電子儀器等等），對這些課程的實驗項目進行精選、整合、改造，實現以基礎性實驗、綜合性實驗教學模塊為基礎的分層遞進的實驗教學內容。對現有的實驗進行優化整合，主要目的是配合理論教學，使學生熟悉理論知識和掌握基本實踐技能，提高教學效益，在不增加現有實驗課學時的前提下，適當開設綜合性實驗。
2.2培養綜合運用知識能力，強化綜合性設計性實驗在專業基礎課實驗中，將過去模擬電子技術、數字電子技術等課程中的設計性實驗設置為相對獨立的綜合設計性實驗，主要通過自主探索的形式培養學生獨立思考、協作攻關的精神以及解決實際問題的能力，以達到知識和能力綜合訓練的目的。具體方法是教師編列實驗題目，提出技術要求。題目的難度與學生的水平相適應，題目的內容與專業方向及學生興趣相吻合。學生以小組為單位自行選題，通過查閱文獻資料，優化技術路線，獨立開展實驗等環節實施綜合訓練。使學生能夠較系統地掌握從選題、方案論證、電路設計、電路實現以及裝配調試，到最后的總結報告和文檔整理等全過程的各個環節。通過上述實驗課教學改革，有效調動了學生學習的積極性和主動性，培養了學生綜合運用知識的能力和動手能力。
2.3開展多層次第二課堂活動，培養分析解決問題能力開展了多種類型和內容豐富的第二課堂活動，這既是課程教學內容的補充，也是實踐教學不可缺少的環節。一種是普及性的第二課堂活動，內容力求覆蓋面廣、應用性強，既有教師選題，也有學生自主選題進行實驗研究。從專業基礎課開始組織，有效地豐富了學生視野，拓展了學習內容。另一種是提高性的第二課堂活動，對學習成績優秀、鉆研精神強的學生實行導師制，組織他們參加課外科技活動和全國性大學生創新設計競賽等實踐教學，讓學生直接介入實際的科研活動中。通過第二課堂活動有效地發揮了學生學習的潛能，變被動學為主動學，培養了學生邏輯思維能力和分析解決問題的能力。
3我校生物醫學工程學員實踐能力培養模式的不足
目前，我校生物醫學工程專業課程體系設置主要包括：公共基礎課程、醫學基礎課程、工程專業基礎課程、專業課程等4類。從實踐教學的效果來看，目前這種模式存在2點不足：一是課程設置不科學，體系不完整，與國內外其他生物醫學工程院校相比缺少專業選修課程、綜合實踐課程這2類課程[2]；二是實踐教學沒有按照實踐能力培養的規律進行設計。實踐能力的培養必須從基礎做起，由低到高逐次遞進，以電子技術綜合設計為例，在設計性實驗中應當將主要精力用于方案設計和技術指標的實現上，但是部分學員由于電子工藝基本功不扎實，一些原本不應該出現的問題卻由于焊接加工水平欠佳反復出現，從而影響了設計性實驗的整體效果。由于工程實踐能力包含了方方面面的素質要求，從設備使用、工藝掌握、器件選擇、方案設計等等由低到高的各項能力的培養，是需要一點一滴積累并逐漸形成經驗的一個長期過程，絕非一朝一夕之功，也不是某一門課程所能解決的，必須將其作為系統工程搞好頂層設計，在整個課程體系之中加以解決。創新實踐能力的培訓必須是多層次的并且貫穿始終的完整培訓，需要完成包括基礎電子工藝掌握、基本實驗設備操作到復雜醫學電子系統的設計等一系列階梯式的體系化訓練。使學生在大學期間，乃至研究生階段，不間斷地進行傳統型、綜合型、設計型和創新型等各種實踐環節和各種社會實踐活動，這對學生掌握扎實的基礎理論知識和專業知識，提高獨立分析問題和解決問題的能力，提高團隊合作意識，提高創造性和競爭能力都大有益處[2]。只有經過這樣訓練的學生才能具備比較強的實踐動手能力，能夠有效地通過工程技術手段解決實際問題，從而滿足用人單位和部隊建設的需要。所以，建立健全完備的實踐教學體系是當前深化教學改革，加強頂層設計的重要工作之一，必須按工程人才的培養規律設計科學合理的實踐教學體系。
4構建生物醫學工程專業學員創新實踐能力培養體系的設想與建議
創新實踐能力可分為基本技能—綜合技能—設計技能—創新技能4個層次，不同層次的能力培養要有相對應的教學內容和訓練方法，通常需要采用驗證性實驗—綜合性實驗—設計性實驗—研究性實驗等有針對性地加以訓練。為實現創新實踐能力的全面培養，必須改變傳統的實踐教學模式，把培養學生的創新精神和實踐能力放在首位。以優化知識結構、提高綜合素質為指導制定實踐教學計劃和方案，調整實踐教學組織結構；安排大型綜合實驗設計課程和實踐訓練，形成科學合理、內容完備的教學體系和培養模式；構建良好的實踐教學支撐環境。使學生在學校期間，不間斷地進行傳統型、綜合型、設計型和創新型等各種實踐學習環節和各種社會實踐活動，使其創新實踐能力不斷發展，從而真正提高學生獨立分析問題和解決問題的能力，提高創造性和競爭能力，這也是提高專業教學水平和與國際教育接軌的必然選擇[3]。
4.1實踐課程體系建設
為了更好地適應軍醫大學對生物醫學工程人才培養的要求，根據培養生物醫學工程專業學員創新實踐能力的探索并結合其他院校在實踐體系建設上的經驗，我們認為生物醫學工程專業課程體系設置應當涵蓋公共基礎課程、醫學基礎課程、工程專業基礎課程、專業課程、專業選修課程、綜合實踐課程等6類課程。其中對于實踐能力的培養應構建4個層次、5個類型的課程培訓體系。
4.1.1基礎課程實驗
這一類實驗的內容和方式比較傳統，實驗和課程內容的聯系緊密，每門課程課內安排實驗18學時。通過對授課內容的驗證、實現與分析，幫助學生掌握基本理論和方法，鍛煉學生動手能力，培養學生的基本工程素質。除基本實驗外，一般要求至少安排一個具有綜合性質的實驗，能夠對整門課程起到融會貫通的作用。對每一門課程的課內實踐環節的安排和內容，都需要進行充分的論證，以保證每門課程實驗內容的合理性。
4.1.2綜合實踐課程
這個訓練層次的重要性體現在，使學生掌握應用工程技術解決實際問題的基本方法，同時培養其初步的創新能力。創新能力的獲取必須要擁有扎實的基礎，如果基礎不牢，所謂創新是沒有保障的，即便有非常新穎的想法，但是無法實現也是枉然。創新的方法往往產生于對傳統既有方法的熟悉上，充分了解各種方法的特點，并根據對實際問題的分析提出有價值的建議，創造性地采用不同以往的方法和手段處理和解決問題。創新一定是無限的想像與有限的技術選擇相結合的產物。通過這類實踐課程訓練學生對知識的綜合運用，掌握工程技術解決問題的程序和方法，突出工程實踐中關鍵環節的訓練，實現對不同學習階段的學員工程實踐能力的綜合培訓，使其具備工程技術人員基本的實踐能力。綜合實踐課程在進入專業基礎學習階段以后安排，將每學期的所有理論教學及考試在前18周內完成，余下的2～3周時間用于開設獨立的綜合實踐課程。其具體設置安排見表1。
（1）電子工藝實習。主要培養學生在電子線路焊接、裝配、調試、元器件識別、選擇、基本儀器使用等方面的能力，組裝具有實用價值的小型電路。安排這個訓練的目的，主要是鍛煉學員在電子技術應用中的基本操作技能，如果沒有這個過程，直接進入電子技術課程設計階段，就會出現因為電子工藝不過關造成的各種各樣的問題，為電路設計和調試帶來層出不窮的障礙。所以必須要有這個訓練過程，以保證在后續課程中學生具有比較熟練和穩定的電子工藝能力，而盡量避免因為工藝問題造成的失敗。
（2）電子技術課程設計。是在具備電子學基本實驗技能的基礎上，進行綜合能力培養的實踐訓練課程，以電路設計為重點，內容側重綜合應用模電、數電知識，完成制作較為復雜的帶有生物醫學功能的電路或者小型電子系統（例如心電信號放大器）。一般是給出實驗任務和設計要求，通過電路方案設計、電路設計、電路安裝調試和指標測試、撰寫實驗報告等過程，培養學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力，提高電路設計水平和實驗技能。在實踐中著重培養學生系統設計的綜合分析問題和解決問題的能力，培養學生創新實踐的能力。
（3）虛擬儀器技術課程設計。掌握LabView在信號采集、處理、分析以及功能電路整合方面的應用，側重于生物信號的處理及其虛擬儀器系統的設計。
（4）生物醫學信號檢測與處理綜合實驗。其目的是使學生在熟悉電子系統基本設計和數字信號處理主要方法的基礎上，把現代信號處理理論與臨床醫學緊密結合起來，掌握常見的生物醫學信號采集方法，醫學信號傳感器、采集儀器的使用，利用各種信號處理手段解決臨床診斷與治療方面的信號分析與處理問題。使學生了解醫學信號處理系統的實現過程：醫學信號信號采集信號處理信號識別與特征提取臨床診斷，培養學生應用Matlab和LabView提供的各種處理方法解決醫學問題的能力，并強調各種處理方法的硬件實現。
（5）現代醫學儀器綜合設計。在學生學完全部課程進入畢業設計前一個學期進行，學生綜合應用所學過的基礎課、專業基礎課和專業課的基礎理論、基本知識和基本技能，融合醫學儀器課程內容，獨立完成一個醫學信號檢測、處理、控制系統的設計、安裝、調試，完成醫學信號的數據采集和存貯、數據顯示、數據分析和處理，通過對專業課實驗進行的高度整合，讓學生對所學知識進行高層次的融合。學生從本課程擬定的題目中選擇，或者自己擬定題目，獨立完成一個檢測人體信號的小型醫學儀器系統，并使所設計的軟硬件系統達到要求的各項技術指標。學生通過該課程較系統地學習生物醫學信號處理和控制方面的方法和技術，在生物醫學信號處理技術、計算機技術、測量技術、控制技術及實驗技能等方面得到全面訓練，對醫學信號的拾取、測量、處理、應用有一個系統地了解，從而在綜合能力上得到培養，同時為完成畢業設計打下堅實的基礎[4]。
4.1.3創新性課外科技活動
開展豐富多彩和形式多樣的創新性課外科技活動，其主要目的是使學生在完成第二層次訓練的基礎上，了解學科前沿、開闊科技視野、激發創新意識，充分發揮和調動學生創新實踐的潛能，結合軍事醫學應用和實際問題的解決開展研究性實踐活動。結合我軍衛勤保障和軍事醫學的需求，應用電子信息技術和電磁檢測技術等生物醫學工程學方法，有針對性地開展創新實驗活動。從軍事醫學電子衛生裝備設計思想的提出、技術指標的設定、研究方案的形成、工程設計的優化等方面訓練學員，培養他們在我軍軍事斗爭衛勤保障條件下解決軍事醫學問題的創新思維和創新能力，以此提高軍事生物醫學工程專業人才的綜合素質。該層次的訓練側重于創新能力的培養，主要以第二課堂的形式圍繞科研方向開展，也可以圍繞專業選修課開展，并鼓勵學有所長的學生積極申報學校創新實驗基金，開展進一步的深入研究，并指導學生發表學術論文，申請國家專利。在條件成熟的情況下推薦他們參加各種類型的全國大學生科技競賽。對于部分已取得較好成果的學員，可在此基礎上直接進入畢業設計環節，并給予他們優先報考碩士研究生的資格。
4.1.4實習
臨床工程實習是理論聯系實際，培養學員分析問題、解決問題能力的重要階段。通過臨床實習，使學員進一步加深對專業課程理論知識的理解和掌握，全面了解現代化醫療儀器設備的基本原理、安裝調試、維護保養，熟悉部分醫學儀器結構特點和工作原理及存在問題，建立醫療衛生裝備體系的基本知識架構，培養學員運用已學基礎理論知識，初步分析和解決醫學儀器設備實際問題的能力，為畢業后從事醫療設備專業工作，提升任職能力打下基礎。
4.1.5畢業設計
畢業設計的質量可以衡量專業教學的水平，是學生畢業與學位資格認證的重要依據。畢業設計的開展將緊密結合學科研究方向和實際科研課題，把重點放在學員創新思維和能力的培養，充分發揮學員的主動性和創造性上。畢業設計注重以下能力的培養：（1）調研、查閱中外文獻和搜集資料的能力；（2）理論分析、制定或設計實驗方案的能力；（3）實驗研究、綜合分析和數據處理的能力；（4）交叉融合理工醫等學科綜合知識的能力；（5）外語、計算機應用和論文寫作的能力；（6）綜合應用工程技術手段解決實際問題的能力；（7）團隊合作的能力。方法上讓學生自由選題，獨立完成畢業設計課題。針對要解決的實際問題，指導學生通過查閱資料，以互相討論的形式逐步總結出解決問題的思路，要求學生利用計算機進行理論設計，并進行虛擬實驗和仿真分析，經過比較優選出最佳方案，進而設計出實用的電子系統，完成系統的軟硬件調試并達到設計技術指標；最后提供設計報告，接受專家組考評并通過答辯。通過畢業設計使學生了解科研的方法、程序和步驟，增強科研意識。這種對科學實踐全程參與的教學方式可以全面培養和提高學生的科研素質、工程意識和創新精神，真正實現了理論和實際動手能力相結合的創新實踐能力培養。
4.2創新實驗室建設
創新實驗室建設旨在針對我軍面臨的多樣化軍事任務，滿足我軍衛勤保障需求和軍事醫學發展需要，從軍事醫學電子技術教學與訓練、軍隊衛生裝備教學與訓練等方面入手，與燒傷外科學、防原醫學、野戰外科學、野戰內科學、軍事預防醫學、高原軍事醫學以及新概念武器防治學等軍事醫學緊密結合，以電子技術應用、裝備教學實訓為基礎，培養應用軍事生物醫學工程的技術方法，解決部隊衛勤保障和軍事醫學問題的創新實踐能力。創新實驗室主要服務于學員專業學習階段，在第二課堂、創新實踐、綜合實驗、軍事醫學課程設計、畢業設計、專業實習以及衛勤演練中對學員實施相關訓練活動。從培養軍隊院校學員為軍服務的意識出發，使其在學習訓練中了解軍事醫學的主要問題，學會應用軍事生物醫學工程方法解決相關問題，同時提高創新實踐能力，在這一過程中軍事生物醫學工程專業綜合創新實驗室的建設是必不可少的，這對于軍事生物醫學工程專業學員開展相關學習實踐以及任職訓練是必須要具備的一個基本條件。
關鍵詞：生物醫學工程； 畢業環節； 思考
中圖分類號：R318-4 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2013）07-133-002
生物醫學工程是20世紀50年代興起的一門綜合理工學、生物學、醫學的理論和方法而形成的新型邊緣學科。在我國這門學科尚處于嬰孩時期，發展前景極為廣闊，近年來對于該專業的需求也日益增大。筆者從現階段畢業中存在的一些問題，通過思考分析，希望能夠解答同學們畢業時存在的普遍問題，更為那些剛接觸這個專業的學生做出指導和幫助。
一、醫科大學生物醫學工程專業畢業設計的建議與注意點
眾所周知，一個合格的畢業生應該擁有過硬的理論知識和相對豐富的實踐經驗，筆者將從畢業設計中存在的一些紕漏和問題出發，通過剖析與辯證的思考，提高同學們畢業設計的質量。
1.選題的藝術
課題是一份畢業設計的眼睛，是畢業設計的第一個重要環節，選題的質量決定了這份畢業設計的好壞，說的更深入一點，一個好的課題決定了你的畢業去向。
（1）課題的選擇應該與專業有關。課題的選擇是否符合學校教學標準，是一個學生專業綜合素質的集中體現。我們應該應用四年所學的專業知識，綜合理論基礎與實踐經驗，在有效時間內完成畢業設計。通過擬定合理的課題，同學們還可以對專業知識有了一個更高層的了解，同時彌補自己專業知識上的一些漏洞。（2）選擇課題應該根據自身條件出發。選擇課題應該是根據同學自己的能力水平與興趣等，完成一份與自己學習程度相當的畢業設計。切勿盲目跟風，導致課題太過于死板與狹隘。（3）在選題方面要有自己獨到的見解。課題的選擇應該具有創新性，給人一種眼前一亮的感覺。迎合當下國內外該專業最新的研究報告與成果，盡可能多的去反映現代科技發展水平，同時也能鍛煉同學探究、思考和懂得創新的新思維，而不是去模仿前人。
2.畢業設計的過程
這是一份畢業設計的核心關鍵。如果說之前是一種在建立框架，那么現在就是該如何著手去做。
（1）老師是主導。指導老師經過多年的經驗，肯定有一套屬于自己獨特的關于畢業設計的理論，所以應多聽從老師的指導與建議。指導老師肯定會做好教學計劃，所以自己一定要有計劃地合理安排時間，做到與老師的步調一致。（2）對于自我的反省。同學們對于畢業設計的認識在大學之前的接觸幾乎為零，因此，無論畢業設計進行到哪一步都會或多或少的犯下一些錯誤，它們可能無足輕重，但也可能是致命的。因此，在開題前反復琢磨課題的價值與可行性。在設計過程中應該時刻反省對于課題的理解與認識，了解課題的進度。這些包括了對于設計日志的填寫、在實驗時碰到的錯誤及解決方案、工作總結等等。做到及時向導師匯報，以便糾正存在的錯誤。（3）設計方案的完成。這是畢業設計的一個難點，自然也就是重點。此時可能是同學問題最多也是問題最棘手的時候，因為之前都沒有得到很好的解決。此時應注意指導老師的動向，多詢問指導老師的看法。也可以通過查找相關的專業信息與資料，從而來拓寬自己的想法與思路，培養自己的能力。
3.畢業論文與答辯的技巧
畢業論文與答辯的意義就是把整個的畢業設計的想法、設計過程與內容呈現出來，因為它能從一定程度上反映一個同學畢業設計的綜合水準。（1）畢業論文大多存在幾個嚴重的問題：①論文存在抄襲模仿的現象。②論文的格式并未達到規范的要求。③論文沒有清晰的思路及合理的層次分析。④對于畢業設計價值及內涵的了解空洞乏味。所以，同學們應該重視起來，避免犯這些較為老套的問題。（2）答辯應該注意以下幾點：①答辯時應該注意自身形象及談吐舉止。②對于答辯PPT的制作應該緊扣畢業設計的主旨。③答辯時應能對問題有清晰的思路與明確的目標來做出回答。④如果條件允許，可以先自行組織準答辯，對答辯有一個更好的心理認知。
二、選擇直接就業于生物醫學工程專業方向的幾點考慮
根據生物醫學工程專業的特點，有醫院與企業兩條道路供選擇。但更多的同學肯定是希望進入醫院，因為醫院屬于事業單位編制，相對于企業存在風險的運營方式，同學們普遍喜歡相對安穩的工作環境。其實同學們應該更多地了解社會對我們所提出的要求，以便于選擇一個真正屬于自己的地方，而不是靠自己的主觀臆斷。
1.進入醫院的大門
進入醫院可能是許多同學想要的，在這里也要明確，生物醫學工程有兩個比較明顯的分支，一是進入醫院設備科，進行對于醫院設備的維修與采購，管理醫院的醫療設備。另一種是投入到醫院的放射科，對醫院的醫療設備進行技術性的操作與使用。分流的選擇是在大二結束之后根據自己的興趣特長及老師的推薦所進行的。相對于企業所存在的員工競爭壓力，醫院的工作可能相對安穩，對于技術的創新要求并不高，但對于同學的實際操作能力及對于儀器的了解程度有較為苛刻的要求。
