時間：2022-06-04 16:34:09
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院工作安排方案，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
這次會議的主要目的是，調度各縣區公立醫院改革試點工作進展情況，就有關工作進行安排部署，督促各縣區加大工作力度，加快工作進度，確保我市公立醫院改革試點工作全面鋪開，盡快取得實質性進展。剛才，各縣區政府分管負責同志匯報了公立醫院改革試點工作進展情況，市衛生局、醫改辦的負責同志講了很好的意見。下面，我講三個方面的問題。
一、關于前段工作情況
公立醫院改革試點是今年醫改工作的重點，也是醫改五項重點工作中最難的一項。市委、市政府對這項工作高度重視，書記、市長多次聽取有關情況匯報并作出明確指示。4月6日，副省長親自出席我市公立醫院改革試點工作啟動會議并宣布啟動，還進行了實地調研，提出了非常明確的要求。在4月29日召開的全市深化醫藥衛生體制改革工作會議上，市政府印發了《市年公立醫院改革試點工作安排》，對試點工作作了全面安排部署。全市會議結束后，按照市委、市政府的部署要求，各縣區、市直有關部門單位迅速行動，扎實開展工作，全市公立醫院改革試點工作取得了階段性進展。市人民醫院作為市里的試點單位擬定了試點工作實施方案，初步確定以托管方式進行改革試點。之后，按照市政府主要領導的安排，與省立醫院集團進行了多輪洽談，目前正在對托管協議作進一步銜接溝通，預計近期將簽署實施。各縣區政府也做了大量工作。廣饒縣起草完成了公立醫院改革試點工作方案，并已經縣政府常務會議研究通過。區在深入調研的基礎上，草擬了試點方案，并組織了外出考察學習，正在對方案作進一步修改完善。區、縣也都根據各自的實際情況，草擬了試點工作方案，明確了改革試點的指導思想、基本原則、總體目標、主要任務、試點范圍、實施步驟、組織領導等內容，各項試點工作正在有序推進。
在充分肯定成績和進展的同時，我們必須看到，各縣區改革試點工作總體進展還不夠理想。主要表現在：一是區和廣饒縣沒有按照市政府文件確定的時限要求，于5月中旬上報試點工作方案。二是從目前了解的方案內容看，各縣區改革試點的重點還不夠突出，特點不夠明顯，創新點比較少。三是各方面投入精力還不夠集中，仍然存在重視不夠、力度不足的問題。
特別需要強調的是，我市作為全省唯一的省級公立醫院改革試點城市，省政府對我們的期望很高，要求必須在重大體制機制創新方面有實質性突破，我們面臨的試點任務相當繁重?，F在已是5月底，半年即將過去，時間已十分緊迫。各縣區要認真回顧總結前段工作，對照任務要求查問題、找不足，振奮精神，加大力度，切實把公立醫院改革試點工作抓緊抓好。
二、關于近期工作重點
拿出符合要求、切實可行的試點工作方案是當務之急。這次會議之后，各縣區要按照市里的統一要求，抓緊修改完善各自的公立醫院改革試點工作方案，按程序研究上報。區、廣饒縣要確保5月31日前上報，其他縣區要確保6月中旬前上報。對方案的修改完善，在此我重點強調以下幾點：
一要準確把握公立醫院改革的正確方向。“保基本、強基層、建機制”，這是推進公立醫院改革試點工作的主線，“內增活力、外加推力、遠近結合、統籌推進”，這是推進公立醫院改革的基本原則，這一點必須貫穿到工作方案和具體工作中?？h級醫院作為一個縣區整個醫療體系的“龍頭”，是今年公立醫院改革試點工作的突破口，各縣區務必牢牢抓住，實施重點突破。
二要切實突出改革重點。區人民醫院作為市里的改革試點單位，廣饒縣作為綜合改革試點單位，在方案中一定要突出“四個分開”，即管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開，在重大體制機制方面大膽探索。在具體內容上，一定要突出各縣區和試點單位的特色，找準議透公立醫院的定位，科學設置公立醫院的法人治理結構，加大財政補助的力度，建立科學的內部管理制度（包括人事分配、質量監管制度等），健全公立醫療機構分工協作機制。其他縣區也要選擇一個或幾個單項工作進行重點探索。
三要從當前見效快易操作的改革任務抓起。今年在縣級醫院全面推行便民惠民措施，實行規范服務、院務公開、績效考核、優質護理示范、預約診療、志愿者服務、出院病人隨訪、臨床路徑實施、新農合病人優惠治療、遠程醫療會診等十項措施，實施雙降（降低藥品收入占業務收入比重、降低耗材支出占醫療支出比重）、雙控（控制醫療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長）、范（規范檢查和用藥行為、規范臨床路徑和治療項目）“三雙行動”，提高醫療服務水平，有效控制醫藥費用。這是縣區公立醫院改革必須落實的硬任務。這樣做，一方面是因為這些措施相對簡單易行，另一方面也是為了讓人民群眾盡早感受到改革試點帶來的實惠和成效。各縣區要一項一項地研究，一項一項地推行，真正落實到醫療服務的整個流程和方方面面。
四要有利于調動醫務人員的工作積極性。“人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、醫療機構得發展”，這是公立醫院改革的出發點和落腳點，三者之間不可偏廢。公立醫院改革的所有措施，最終要通過醫務人員去落實，改革的成效最終要通過醫務人員的服務去體現。所以，無論是在公立醫院人事和分配制度的設計上，還是在具體實施過程中，都要立足于保護和發揮醫務人員的積極性，保證絕大多數醫務人員的工資待遇不降低，事業平臺有拓展，執業環境有改善。
三、關于組織領導問題
推進公立醫院改革試點工作，組織領導是關鍵。
第一，要集中領導精力。這段時間，各縣區主要負責同志和分管負責同志要靠上抓，組織精干力量深入研究公立醫院改革試點方案涉及的重大問題。
第二，要大膽突破創新。對公立醫院改革試點工作，上級有基本原則，有框架要求，但改革沒有固定的模式，更不能照抄照搬別人做法，這就需要我們解放思想，立足本地實際，從醫院發展需要出發，從人民群眾的意愿要求出發，破除條條框框的約束，大膽試、大膽闖，拿出一套切實可行的改革政策來。
第三，要加強指導協調。各縣區衛生局、醫改辦要切實發揮好牽頭作用，組織得力人員開展工作。市衛生局、醫改辦要加強協調、督促、檢查，及時幫助縣區研究解決工作中遇到的困難和問題，確保試點工作順利推進。
一、基本原則
（一）堅持政府主導，加強衛生行政部門領導，多部門密切配合，因地制宜探索開展多種形式的醫院支援社區衛生服務工作模式。
（二）醫院與社區衛生服務機構合理分工、密切協作，引導廣大居民充分、合理使用城市社區醫療衛生資源，滿足群眾基本醫療服務需求。
二、工作目標
建立和完善具有可持續性的醫院支持社區衛生服務的長效工作機制，逐步提高社區衛生服務機構的醫療服務能力和管理能力。
三、工作任務
（一）地方衛生行政部門工作任務
1.省級衛生行政部門制訂完善醫院支援社區衛生服務工作方案和長效工作機制。鼓勵和支持城市醫院與社區衛生服務機構建立多種形式的聯合與合作。
2.市級衛生行政部門根據上級衛生行政部門的要求和當地社區衛生服務工作的實際需求，提出醫院支援轄區社區衛生服務工作的具體方案，并督導計劃的落實。
（二）醫院工作任務
1.根據衛生行政部門要求，制訂醫院支援社區衛生服務的年度和中長期工作計劃。承擔社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務。
2.落實支援社區衛生服務工作的相關部門和衛生技術人員，保證外派支援人員的原工作崗位、待遇等不受影響。
（三）社區衛生服務機構工作任務
1.根據自身需求，提出醫院支援社區衛生服務工作的需求及協作計劃。
2.為醫院在社區衛生服務機構內的支援活動提供工作條件。
3.制訂合理的綜合能力提高計劃，有效利用醫院的支持資源。
四、主要措施
1.醫院要根據社區衛生服務機構的需求，制訂支援社區衛生服務工作的年度工作計劃，培訓、安排具有相應工作資歷的有關專業衛生技術人員定期和不定期到社區衛生服務機構出診、會診并進行技術指導，接受、安排社區衛生服務機構的衛生技術、管理人員到本醫療機構進修、學習。
2.鼓勵離退休衛生技術人員到社區衛生服務機構工作，原單位要保持其離退休待遇不變。
3.各地市級地方衛生行政部門要指定有條件的綜合醫院、中醫院等，負責轄區社區醫療與護理的培訓工作。
關鍵詞：TOPSIS法；綜合效益；評價
中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）03-0-02
一、導論
醫療衛生的實際工作處于復雜的狀況之下，受多種內外因素的影響，單一的評價方法難以反映醫院管理的真實情況。為此，各醫院均在探索醫院綜合效益的評價方法及用于評價的指標體系。TOPSIS法就是一種重要的綜合評價方法，本文主要探索TOPSIS法對某院2011年反映社會效益和經濟效益的多個指標進行實證分析，為醫院決策提供依據，有助于提高醫院的績效管理水平。
二、文獻綜述
TOPSIS法又稱優劣解距離法，是多目標決策分析中常用的一種方法，該方法只要求各效用函數具有單調遞增（或遞減）性即可。是基于歸一化后的原始數據矩陣，找出有限方案中的最優方案和最劣方案（分別用最優向量和最劣向量表示），然后分別計算各評價對象與最優方案和最劣方案的距離，獲得各評價對象與最優方案的相對接近程度，以此作為評價優劣的依據[1]。龔玲[2]運用TOPSIS法與綜合指數法對醫療質量進行綜合評價，得出該院醫療質量呈穩步上升趨勢的結論。
三、材料與方法
（一）資料來源。資料來源于某醫院資料匯編，數據真實可靠。
（二）評價指標的確定。根據《三級綜合醫院評審標準實施細則》等工作要求，選取了以下14個指標評價醫院的社會效益和經濟效益：工作負荷（門診人次X1、出院人次X2、住院手術例數X3），治療質量（治愈好轉率X4、入院診斷與出院診斷符合率X5、搶救成功率X6、死亡率X7、門診住院診斷符合率X8），工作效率（床位使用率X9、平均住院日X10），患者負擔（每門診人次費用X11、每住院人次費用X12），資產運營（業務收入X13、業務支出X14）。
（三）方法
1.TOPSIS法
根據原始數據建立數據矩陣X ，見表1。
表1 2011年某院14項工作指標
2.同趨勢化處理
以上設置指標有些是高優指標，有些是低優指標，TOPSIS法要求指標方向一致，因此，將低優指標高優化，即采取兩種辦法，對于絕對數的平均住院日等低優指標使用倒數法（1/X），對于相對數的死亡率等指標采用差值法（1-X）。
3.指標歸一化
為了消除指標計量單位的影響，按以下公式對同趨勢數據進行歸一化處理，歸一化后的數據如表2：
4.求出各指標值最優值向量和最劣值向量，即正理解值和負理解值
最優向量：Z+ =（Z1+， Z2+，Z3+，…Zn+）
式中，Zj+ =MAX（Z1j， Z2j， Z3j，….，Zij） j=1，2，3，…，n
最劣向量：Z- =（Z1-， Z2-，Z3-，…Zn-）
式中，Zj- =MIN（Z1j， Z2j， Z3j，….，Zij） j=1，2，3，…，n
Z+=（0.3295，0.3175，0.3296，0.2904，0.2889，0.3046，0.3941，0.2894，0.3061，0.3067，0.3065，0.3092，0.3202，0.3194）
Z-=（0.2230，0.2042，0.1704，0.2860，0.2883，0.2651，0.0788，0.2880，0.2512，0.2747，0.2500，0.2569，0.2269，0.2615）
5.計算各評價對象與最優向量與最劣向量間的距離D+和D-
j=1，2，3 … n
j=1，2，3 … n
6.計算各月與最優方案的相對接近程度Ci
（7）按Ci 值大小對n個評價對象進行以定量為基礎的評價排序，Ci值越大，表示綜合效益越好。
表3 各月綜合評價結果與排序
（四）結果分析
1.本資料采用12個月的數據依據Ci+進行排序，結果簡單明了，3月7月6月8月…9月12月2月，3月最好，2月最差，與醫院的實際運營情況完全相符，體現采用TOPSIS法量化評價醫院綜合效益的科學性和準確性。
2.按月進行綜合效益評價，目的是為了更好地科學地安排醫療資源，從表3數據排序看3月最好，其次是7月， 3月一般是春節過后的一次，因為醫院所面對的大部分是農村患者，春天是農閑的季節也是發病較多的時候，患者相對較多。2月最差，其次是12月，這兩個月是春節期間和年底結賬的時候。因此，醫院在安排年度工作時，應充分考慮人、財、物等方面的因素，合理安排醫務工作者的休假時間，患者高峰時，盡量減少醫務人員外出，提高工作質量和服務水平，患者低谷時，充分利用這個時間段安排工作人員的外出進修、學習、休假等，以及設備保養。
四、結論
對醫院綜合效益量化評價建議推廣使用TOPSIS法，首先，該辦法對于指標的選擇沒有限制，指標的多少，樣本的分布情況也無任何要求，使用靈活，操作簡便。本文按月進行綜合效益評價，也可以根據醫院的需要按年、季、科室進行分析，評價指標也可進行單項分析，如按工作質量、工作效率、資產運營等，為醫院決策提供可靠的依據，對醫院的績效管理具有實用價值。其次，TOPSIS法醫院綜合效益評價分析過程可以采用Excel制成模板，利用 Excel軟件在任何一臺電腦均可以實現，省錢省力，簡便易行。
參考文獻：
[1]管惠娟.醫院綜合效益評價分析[J].數理醫藥學雜志，2005，1（18）：82-84.
[2]龔玲.TOPSIS法與綜合指數法在醫療質量綜合評價中的結合應用[J].中國醫院管理，2006，28（6）：26-28..
[3]張偉，楊土保，吳志堅，彭華保，楊致敏.應用TOPSIS法綜合評價醫院醫療工作質量[J].實用預防醫學，2007，14（5）：1396-1400.
[4]高永，等.加權TOPSIS法綜合評價在Excel中的實現[J].中國衛生統計，2007，8（24）：428-429.
關鍵詞：醫院基本建設，造價管理；估算
改革開放以來，國家社會經濟建設發生了翻天覆地的變化，建筑業得到蓬勃發展。尤其是近年來，各地醫院建設如火如荼，然而由于現場工程技術人員經驗缺乏、制度缺失、工程監督和財務管理不到位，僅注重工程質量及工程進度方面的控制，忽略對建設項目投資控制等原因，長期存在著概算超估算、預算超概算、決算超預算的三超現象，嚴重困擾建設工程投資效益，產生工程技術與經濟分離的狀況。
醫院建設工程造價控制是工程項目管理的重要部分，它貫穿于工程建設的全過程，建設項目實施階段是建筑實體形成階段，也是資金投入量最大的階段，同時也是造價控制最關鍵階段。因此，這一階段，如何合理地從工程投入成本的人力、物力、財力方面，掌握凝聚固定資產投資效益的方法措施，對整個建設項目的成本控制，具有十分重要的作用。
正確合理地反映工程造價，不僅可以維護醫院的利益，節約建設資金、降低成本，也可以有效地抵制工程建設中的不正之風，促進廉政建設。如何有效控制醫院基建工程造價，實現合理的工程造價與優良的工程質量完美結合，筆者結合自身工作實踐，談談醫院基本建設造價管理的工作體會。
1 優選設計方案，把好建設工程設計關
醫院建筑有別于一般建筑，被稱為特殊建筑的一種，這一特殊性來之于“醫療體系”所具有的專業性、多樣性、復雜性等。醫院建筑的設計，是將被稱為“醫療體系”的社會經濟基礎轉化成被稱為建筑物的物理環境的工作，因此這一工作需要把復雜的醫療體系專業知識和建筑專業知識結合起來。
工程設計是建設項目進行全面規劃和具體描述實施意圖的過程，是處理技術與經濟關系的關鍵性環節，是確定與控制工程造價的重點階段。因此：
首先要擇優選擇設計單位，在對設計單位的選擇上，建設單位往往只注重設計方案是否美觀、設計收費是否便宜，如果設計單位沒有醫院設計經驗，設計方案就不能滿足醫院所具有的理念、運營方針、功能需要；其次應優化設計方案，建設單位比較關心的是設計方案的安全性和經濟性，對于方案的適用性不夠重視，設計方案決定工程造價，據有關專家測算，設計方案對工程造價的影響度在70% 以上。由于醫院基建管理部門技術力量有限，缺乏醫療建筑專業方面的知識，并不能完全了解醫療的需要，醫療專家不了解建筑設計的要求。從而造成在施工過程中或者施工完成后醫療專家才發現設計方案不能滿足醫療的需要，要求設計變更，造成追加工程投資，工期延長等浪費人力、物力、財力的現象發生。再次要對工程項目實行限額設計，有效控制工程造價。
因此，我單位在建設項目前期工作中通過公開招投標擇優選擇設計單位，所選擇的設計單位除了在信譽、水平、管理能力、服務等方面能較好地滿足醫院工程建設的要求外，還要求承擔設計任務的專業負責人必須具備3年以上醫院建設項目設計經驗，借此來減少因設計原因增加工程造價的風險。設計單位中標簽訂完合同，就安排設計主創人員和建設單位、醫療專家的對話、溝通，考慮設計方案布局是否合理、功能是否完善，收集意見做好反饋，以此來不斷完善自己的設計方案。設計方案根據發改委批準的工程概算進行限額設計，考慮安全系數是否適度、主要材料消耗是否過度，控制單方造價和工程投資總額。
2 認真做好招投標工作，實行全過程招標
醫院工程項目招投標是項目實施階段的第一道工序，是確定工程合同造價、擇優選擇參建單位的關鍵階段。招投標階段對工程造價的控制重點應放在規范投標活動和投標方式的確定上。
（1）可行性研究、地質勘探、監理和審計招標。一般以低價中標為宜，但招標文件須明確可研、地勘報告提交后的跟蹤服務，如地質勘探招標須明確設計要求另行補孔和補深均不再增加有關費用；監理招標須明確設計變更和施工聯系單增加工程量部分的監理費用計取，防止監理單位中標后提出費用方面的過分要求；審計招標須明確編制工程量清單控制價費用、施工過程跟蹤審計取費比例、現場派駐人員數量和竣工結算審核取費方式等內容。
（2）施工招標。施工招標階段由于潛在投標人不能確定能否中標，一般不會在招標文件條款上與建設單位斤斤計較。這一階段，建設單位最能把握主動權。一旦中標后，建設單位往往處于被動地位，施工單位在一些細節問題上會同建設方據理力爭。
首先，醫院要重視招標前施工圖會審工作。一般情況下，施工圖會審都會放在招標后施工單位進場施工前進行。施工圖出圖后雖經當地施工圖審查中心審查，但其側重于結構安全的審查，加上對醫院建筑設計規范不甚了解，即使通過審查的圖紙，仍會存在不少缺陷，如建筑物分區、內部使用功能等方面不符合醫院要求，日后再變更，對造價控制極為不利。因此，醫院應在招標前組織醫療專家、建筑專家和設計人員對施工圖進行會審并形成紀要，一起納入招標，從而減少施工過程的變更。但是在日常基本建設過程中，此步驟實施難度較大，不易完成。
今年5月份以來，衛生部、廣東省衛生廳、市衛生局等先后召開動員大會、視頻會議等安排部署開展“三好一滿意”活動暨民主評議行風相關工作，按照市衛生工委、衛生局的統一部署，我院黨委高度重視，認真謀劃，周密安排，積極引導全院職工立足本職工作，結合行業特點，以科學發展觀為統領，以創建人民滿意醫院為目標，以開展“三好一滿意”活動暨民主評議行風工作為抓手，精心組織，明確任務、落實責任，認真實施，有力地推動了醫院中心工作，取得了初步成效。現將第一階段總結匯報如下：
一、 主要做法
（一）高度重視，加強領導
醫院黨委高度重視，成立了以黨委書記、院長為組長，其他院領導為成員的醫院“三好一滿意”活動暨民主評議行風工作領導小組和由我牽頭，各職能科室主任為成員的領導小組辦公室，形成了主要領導親自抓，分管領導具體抓，班子成員合力抓，一級抓一級、一級帶一級、層層抓落實的領導體系和工作格局，確保了“三好一滿意”活動暨民主評議行風工作的有序開展。醫院黨委還先后多次召開會議進行專題研究，科學制定活動實施方案，明確規定各個階段各個環節的工作內容、工作標準和工作要求，做到規定動作不走樣，自選動作有創新。
（二）廣泛發動，全面部署
在上級召開活動動員大會后，5月30日，迅速召開了全院動員大會。市衛生工委書記、衛生局局長唐本雄、衛生工委副書記、衛生紀工委書記文秋生、衛生工委辦副主任朱軍霞等領導親臨會議進行了指導，黨委書記、院長梅文華同志作動員講話。梅院長就2011年我院開展“三好一滿意”活動和民主評議行風工作進行了全面動員和具體部署。會后，各科、室、部、各黨支部迅速行動，層層召開動員大會，進行了廣泛深入的思想發動，為醫院開展“三好一滿意”活動和民主評議行風工作奠定了堅實的輿論基礎、廣泛的民意基礎和扎實的思想基礎，使前期多角度、多形式的宣傳工作更加深入、更加明確，形成一股強大的合力，使發動工作做到了點面結合、條塊協同、上下聯動。通過層層組織宣傳發動，使廣大醫務人員充分了解深入開展“三好一滿意”活動暨民主評議行風工作的目的、意義、內容和要求，真正讓教育做到入情入理，入腦入心。
（三）創新載體，營造氛圍
為配合深入開展“三好一滿意”活動暨民主評議行風工作，醫院結合自身環境和特點，利用宣傳優勢和宣傳平臺，大造深入開展這兩項活動的輿論環境和宣傳氛圍。通過櫥窗、LED電子屏幕、宣傳標語、橫幅、宣傳欄、短信等各種媒體和載體，并在醫院網站和《院報》開辟專欄，通過編輯創先爭優簡報70期和“三好一滿意”活動暨民主評議行風工作簡報10期，讓全院廣大干部職工深刻認識活動的重要意義和重點內容，全面掌握活動的進展情況，及時發現存在問題與不足，認真梳理解決難點與瓶頸問題，深度挖掘工作特色與亮點，有力地宣傳和介紹醫院行風建設情況，大力弘揚大醫、大德、大愛精神，廣泛收集群眾的意見建議，接受社會評議和監督，在醫務人員中形成爭做“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的白衣天使的良好風氣，不斷把活動引向深入。全方位多角度的宣傳攻勢，不僅使全院職工都知曉并參與我院深入開展“三好一滿意”活動暨民主評議行風工作，前來我院看病就醫的患者也了解深入開展“三好一滿意”活動暨民主評議行風工作的重大意義和參與方法。
（四）制定方案，明確責任
為了使我院開展“三好一滿意”活動暨民主評議行風工作的活動既貫穿省、市衛生行政部門的主要精神，又突出我院的自身特色，根據上級文件的要求和部署，結合醫院實際情況，深入研究制定了我院的《“三好一滿意”工作方案》、《民主評議行風工作實施方案》和工作計劃，使“三好一滿意”活動暨民主評議行風工作做到了活動有計劃，目標有階段，任務有細化，責任有落實，過程不偏離，結果不敷衍，責任不推諉。醫院與各科室所有中層干部簽訂軍令狀，分層負責、人人有責，各科室指定專人負責“三好一滿意”活動和民主評議行風工作。在工作方案中分解了任務、落實了工作、明確了責任，做到了責任落實到了班子，細化到了部門，量化到了人頭，具體到了分管領導及牽頭部門、協助部門，一級抓一級，層層抓落實。
一、指導思想
依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作，切實履行傳染病防治監督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。
三、檢查對象
(一)醫療機構：
縣衛生局衛生監督所負責：縣直各醫療機構、民營醫院，鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。
(二)疾病預防控制機構：
縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。
四、檢查內容
(一)醫療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。
(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況，詳見表2。
表格使用：每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后，衛生監督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所，同時報衛生局疾基婦股備案。
縣衛生監督所聯系人：張昌華
衛生局疾基婦股聯系人：李國燕
六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組：
傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員：
組長：彭映春縣衛生局局長
副組長：彭玲艷縣衛生局副局長
張昌華衛生監督所所長
成員：李國燕縣衛生局疾基婦股股長
王章良衛生監督所副所長
李文良衛生監督所干部
衛生監督工作組設在衛生監督所，由衛生監督所具體負責。
六、工作要求
(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區內的監督檢查。
(二)切實加大執法力度，對檢查中發現的違法行為，要依法糾正，依法嚴肅查處。
一、項目論證
無論是新建還是改擴建工程項目，前期的系統論證都是至關重要的，是搞好新改擴建工程項目的必要前提。
1、應制定一個切合實際的醫院總體發展戰略。所謂發展戰略，就是依據當地的人口規模和人口結構、醫療衛生事業發展的水平、醫療體系的特點以及醫院自身的特色和地位作用等各種要素，經過系統分析、科學論證，制定出的一個醫院發展的思路、發展的方向、發展的目標。一個科學完善的發展戰略，是實現醫院良好發展前景的首要步驟。這個總體發展戰略就是醫院基礎設施建設的基本遵循，包括醫院建設的思路、建設的規劃、建設的規模、建設的重點、建設的方案、建設的進度等。
2、應以學科特色引領醫院基礎設施建設思路。無論是綜合性醫院還是?？漆t院，在確定發展建設思路的時候，都應該緊緊圍繞醫院自身的學科特色，堅持優勢學科優先發展，有潛力的學科重點發展。只有突出重點，有所為有所不為，才能為充分發揮自身優勢創造良好的基礎設施條件，才能為醫院快速發展提供強有力的硬件支撐。真正把特色學科做強做精，把有發展潛力的學科做大做好。當然，醫院的基本宗旨是服務于廣大民眾，因此，也不能顧此失彼，要充分滿足廣大民眾的基本醫療保健需求，在突出重點的同時也要兼顧一般，平衡發展。
3、應分輕重緩急逐步實現醫院建設發展意圖。按照確定的醫院發展戰略目標和實現這一目標所采取的具體步驟，科學測算建設需求。根據醫院所承擔的使命任務和發展規劃，認真評估現有建筑的功能，在此基礎上系統測算建設規模，做到既留有發展余地，又不盲目建設。系統做好基礎設施建設的整體規劃和分步實施計劃。根據學科發展進程、醫療服務需求和財力物力狀況，統籌兼顧，循序漸進，積極穩妥、量力而行，力戒貪大求洋、追求奢華等脫離實際的非理性建設。要合理確定投資方向，任何一個新改擴建項目，投資都是有限的，經費的籌措也是不容易的，如何把有限的經費用好，發揮投資的最大效益，先建什么，后建什么，哪個功能用房急需改善，哪個功能用房必須調整，哪個醫療項目是醫院的特色和支柱，哪個項目可以利用現有用房調整改造，哪個項目必須新建或擴建，都應做廣泛的調研和分析，切實把錢用到刀刃上。本著急需建設的項目優先安排，關鍵性的項目重點籌劃，規劃計劃環環相扣，避免短期行為，避免隨心所欲，避免不必要的重復建設，避免在醫院發展過程中基礎設施建設不合理影響或制約醫療業務開展。
4、要周密考慮實施計劃。有了初步的建設規模和方案，還必須有詳盡的實施計劃，由于醫院建筑功能的特殊性，除了選址新建或重建項目外，一般在原址進行的改擴建工程項目，均是邊營運邊建設，大拆大建必然會影響醫療工作的正常開展，因此權衡利弊、綜合論證，優化拆建方案十分關鍵。既要考慮長遠，也要兼顧眼前，應集思廣益，通過科學的評估，選擇平穩可靠，綜合利用，能夠順利過渡的方案。包括現有功能用房如何調整，建設周期如何確定，過渡期間采取什么臨時措施，都應有比較系統的籌劃和嚴密的實施計劃，確保安全可靠的進行日常醫療工作的同時，嚴密有序的展開改擴建工程。
二、規劃設計
新建一所醫院需要進行全面的規劃設計是不言而喻的，現有醫院進行改擴建工程也必須進行系統的規劃設計，應該說規劃設計是所有醫院新改擴建工程的基礎性工作，也是必不可少的一步。規劃設計應遵循以下幾點：
1、要全面系統規劃。首先要充分遵循總體發展戰略。發展戰略既然是醫院的發展方向和目標，制定醫院的建設規劃方案當然就不能離開發展戰略。應該在總體發展戰略的框架下，按照基本建設客觀規律，制定出切實可行的整體建設規劃。從宏觀上明確整體建設規模、具體實施步驟、資金籌措計劃等等。其次，在進行改擴建規劃時，應盡量整合已有建筑，使之融為一體，避免全部推倒重來，勞命傷財。同時為了避免見縫插針式的建設，確保醫院建筑的整體布局合理，改擴建工程與整體新建工程一樣，各種功能建筑都應處于相對合理的位置，并相互銜接緊密，每一項改擴建工程都應該是整體規劃中的一部分，這個建設規劃方案一旦形成，就不能朝令夕改，可以根據社會發展進步和醫院的發展變化不斷進行優化、完善和提高，但不能在實施的過程中不斷否定，甚至推倒重來，更不能換一任領導換一個思路，今年建明年改，不僅造成損失浪費，而且影響醫院長遠發展。
2、要充分利用土地資源。土地屬于不可再生資源，尤其是在大中城市的醫院，土地資源越來越稀缺，改擴建可以利用的土地越來越少，新征土地成本也越來越高，因此，無論是新建還是改擴建項目，在制定建設規劃方案時，都要集約規劃、綜合利用，精心設計、科學安排，在不突破規劃建筑容積率和建筑密度的前提下，把規劃條件用足。同時，根據建筑物的不同功能，系統優化布局，真正做到充分利用每一寸土地，最大限度的提高土地使用效率。
3、要充分利用現有建筑及設施設備。若不是新建一所醫院，那么在做規劃建設方案的時候，必須要充分考慮現有建筑及設施設備，有效加以利用或改造利用，避免大拆大建，造成資源和財力物力的浪費。應該對現有建筑及設施設備的使用功能、使用壽命進行全面準確的評估，能夠保留的應盡量保留。協和醫院在這方面應該說是我們學習的典范，院內的百年老建筑和近年來新建的醫療大樓渾然一體，共同承載著一個知名醫院的歷史使命。這種做法不僅是一種歷史的傳承，更是社會可持續發展的有效途徑。正確處理好現狀與發展的關系，是科學制定規劃建設方案的一個重要原則，這不僅涉及到資源的有效利用，同時也是城市規劃建設的基本出發點，必須充分考慮利弊得失，爭取雙贏效果。
4、要充分利用現有市政設施。一個城市的道路、水電氣暖管網就好比人體的血脈，有效提供著各種最基本的保障和服務，在規劃醫院建設方案時，應充分利用這一基本平臺。交通流線的設置、不同功能的安排應與周邊道路交通系統相協調，避免運行不暢；詳細掌握周邊市政水電氣暖的布設走向和接口位置，優化相應配套設施的設置，既能節約投資還能大大方便日常使用。另外，市政設施所提供的保障項目基本上都是安全和價格合理的，因此，只要市政配套有的都應盡量利用，不要再另起爐灶，特別是北方地區的冬季供暖，單獨設置鍋爐房不僅投入大、運行成本高，還要占用土地。
5、要確保功能配套實用。要堅持功能優先，在進行規劃設計時，要本著建為用的原則，把功能配套放在重要位置。可以分步實施，但必須一次規劃，防止顧此失彼，特別是水電氣暖等基本保障設施以及必要的醫療輔助設施，最好是集中設置，并留有擴容余地。力求建筑造型簡潔，醫療建筑首要的是突出其功能性，特別是在做改擴建工程規劃設計時，為了有效地把不同時期的建筑融為一體，簡潔造型是最可靠的方法之一，應避免一棟建筑一個風格，既不顧前也不顧后，這樣就很難體現一個醫院的整體建筑文化。不過講求造型簡潔，并不是不要醫療建筑的個性，總體的理念是既要融入城市整體大環境，又要追求鮮明的個性特征，力求成為一個顯著的醫院地標。充分合理組織交通，醫院的交通組織是公共建筑當中最為復雜的，應在確保醫患分流，潔污分流的基礎上，緊密結合新老建筑的實際情況，充分發揮水平交通、垂直交通、地下交通、地面交通等各種交通形式的優勢，按照安全、便捷、高效的原則，精心組織，整體優化，形成一個可靠的交通網絡。達到整體環境優雅。隨著時代的發展和管理者理念的更新，傳統意義上的那種單一的醫院環境已經被豐富多彩的宜人環境所取代?，F代醫院的環境應充分體現人文關懷，形成一個開放的人文環境，營造一個具有親和力的就醫康復場所，在規劃設計上就應該使建筑和園林相互交映，渾然天成。堅持經費投入適當，實踐證明，醫療建筑并非投入越多效果越好，因地之宜、因財力而宜，因?？铺攸c而宜，才能實現可持續發展，特別是在建筑結構形式，建筑空間的選擇上，不僅要考慮與環境的協調，更要考慮經費投入和運營成本，不能單純模仿，必須注重經濟實用。
6、慎建高層醫療建筑。近年來，國內醫院基礎設施建設發展很快，已經建成的和正在建設醫院項目很多，其中不乏高樓大廈，有一種傾向就是醫療大樓越建越高，有的甚至追求建成一座城市的標志性建筑，個別醫院對建筑外觀形象的要求超過了對醫療建筑功能本身的要求，建設方案招標往往也是以外觀形象決定取舍，這種建設理念我覺得有失偏頗。當然，高層建筑容積率相對較高，可以有效節約土地資源，從而節約建設投資，但是從醫院運行特點規律看，醫療建筑特別是住院樓并不適宜高層建筑，除了垂直運輸相對來說成本較高、效率較低外，最為關鍵的是住院患者大都行動不便，高層住院樓的消防疏散難度非常大，一旦發生火災而消防設施不能及時有效處置的話，后果將不堪設想，國內前些年發生的幾起醫院火災，都造成了及其慘痛的后果，況且發生火災的還都不是高層住院樓，可以想象如果是高層住院樓后果會更加嚴重。因此，我個人認為，無論是在大城市還是中小城市，如果不是受用地等客觀條件的限制，醫院盡量不要規劃高層建筑，多層最為適宜，小高層如果能夠做到科學合理的使用也是可以的。去過歐洲的人都知道，幾乎見不到醫療建筑是高樓大廈。
三、規劃報批
任何一個醫院的新改擴建工程都應符合當地的城市規劃總體要求，并經報批取得規劃許可證后才能開工建設，報批過程中應做好三個方面的工作。
1、精心編制規劃方案。無論是新建還是改擴建規劃方案都應該是整體編報，建筑控高、容積率、綠化率等指標必須滿足所在區域的控制要求，水電氣暖等基礎設施的引入也要有明確的規劃意見。
2、詳盡溝通規劃意圖。為了取得地方規劃部門的支持，有的單位在做規劃設計方案過程中就請規劃部門的有關人員參與，這是非常有效的溝通途徑和辦法。如果規劃部門沒有提前參與，在初步方案形成后，應與規劃部門進行全方位的溝通協調，包括規劃的設想、目的、做法以及實施步驟等，使之理解和認可。
3、認真聽取各方意見。一個建設項目的付諸實施，除了規劃部門監管外，還涉及地方政府的許多相關機構，如建設、交通、環保、人防、綠化、消防等主管部門，都應按照相關部門的要求，系統調整完善規劃方案，為順利審批奠定基礎。
四、擴初設計
規劃設計方案批準后，準備實施建設的項目工程即可進入擴大初步設計階段，擴初設計應在規劃設計方案框架內進行，這個工作雖然是由委托的設計單位來完成，但醫院管理者必須全程參與，具體方案也應有醫院來主導，只有這樣，所建項目才能符合醫院的意圖和要求，這一階段的工作尤為重要。
1、全面深化功能布局。根據單項工程建設規模和功能安排，各功能的特點和要求，各功能相互之間的關系，結合醫院的運行管理模式，深入探討，選擇最優化，最合理化的布局。一般的原則是在同一建筑物內，應門急診在下，住院在上，醫技緊鄰門急診，同時方便住院患者檢查，若門急診、醫技、住院是分開建設的，一般應是門急診在前，住院在后，醫技在中間，照顧到兩頭，保障功能既相對獨立，又方便對各類患者及正常醫療工作實施有效服務。
2、科學安排醫療流程。流程的安排離不開功能的設置，雖然一些先進的管理手段可以有效優化醫療流程，但最為直接可靠的辦法還是在進行功能布局的同時，安排好基本的醫療流程，流程的安排要確保患者第一，突出人性化，首先要考慮醫療安全，其次是便捷高效。
3、合理選擇配套功能。醫療建筑的配套項目比一般建筑要復雜得多，除了水電氣暖等基本項目外，還有醫院信息、物流傳輸、醫用氣體、醫護對講等專門系統，特別是近年來有很多新技術新設備在不斷推廣應用，如樓宇自控、污物收集、直飲水、消毒水系統等等。應認真分析各個專業系統的具體功用和投資效益，結合醫院實際合理選擇，避免盲目使用，造成資源和資金浪費。
4、積極推進建筑管理智能化。如果說水電氣暖是醫療建筑的血脈的話，那信息智能就是醫療建筑的神經。公共建筑特別是醫療建筑的智能化管理技術已經非常成熟，使用也非常廣泛，包括建筑設備監控系統（變配電、冷熱源、空調、給排水、送排風、電梯、照明等監視監控）；醫療設備監控系統（醫用氣體的供應與回收、手術部、大型醫療設備、消毒供應中心、生物安全實驗室、放射源、多媒體現場教學、遠程會診等）；火警消防系統（報警、滅火、逃生）；安保系統（公共場所及重要場所實時監監控、門禁、巡更）；車場管理系統；互聯網系統；電視電話系統；能源計量系統；背景音樂及緊急廣播系統等等。應根據醫院的管理保障模式和要求，對這些系統的需求做出評估，合理選擇，避免盲目效仿。
5、努力實現醫療管理信息化。醫療信息系統主要包括：醫院管理信息系統（含門急診管理、病房管理、護理信息、病案管理、住院病人管理、病區藥房管理、醫院藥事管理、醫療統計、人事工資管理、財務核算管理、物流管理、辦公自動化、醫療文獻管理、遠程醫療、質量控制、區域衛生信息等子系統）；醫院臨床信息系統（含門急診醫生工作站、病區醫生工作站、電子病案、手術信息、檢驗信息、病理信息、影像信息等子系統）；綜合醫療信息管理系統（含觸摸屏信息查詢，公共顯示等子系統），醫院專用系統（含呼叫對講、電子叫號、視頻視教等子系統）。應根據擬建建筑規?；蜥t院整體規模，醫院的管理模式，所處的環境條件，按需配置。
6、要始終堅持人性化醫療建筑的理念。醫院是為身心有疾患的人群咨詢、治療、修養、康復的特殊環境，無論是新建還是改擴建醫院，人性化的理念必須貫穿始終。要精心營造內外環境，充分體現舒適溫馨。室內可根據不同就診群體、不同使用功能設置不同的環境格調與色彩，室外可充分利用不同的空間營造宜人的園林景觀和休閑場所；水平垂直交通都應做到無障礙，所有通行線路都要確保防滑，方便各類就診人員及各種保障物品的通行；走廊、電梯、衛生間等部位都要相應設置方便特殊傷病人員依附的可靠設施；公共空間要體充分現方便實用，盡量設置休息等候、提供方便食品及日用品，為就醫人員提供便利。
7、充分重視新設備新材料的應用。在考察選擇各種建筑設備及材料時，不僅要關注傳統的可靠性好的設備和材料，更要關注一些新型的更新換代的產品，如通風空調的末端冷板輻射、軌道物流系統、箱式物流系統、制氧系統、污物收集系統以及抗菌材料、耐腐蝕材料、耐磨材料等等?？蓪@些設備材料的直接成本、運行成本、綜合性能、使用壽命等進行全面的分析比較，理性選擇使用。
8、積極采用新型節能高效設施設備。近年來，隨著社會發展轉型，市場上新型節能高效設施設備越來越多，尤其是替代傳統能源方面的，如地源熱泵、水源熱泵、空氣源熱泵、光伏、太陽能等，還有冰蓄冷、隔熱玻璃以及LED照明。同等條件下應該優先采用這些設施設備，可以有效降低建成后的運行成本。
9、精確計量能源資源使用情況。醫院是能源消耗大戶，水電氣暖的使用都要做到分戶精確計量，方便實行精細化管理，在進行管線的鋪設設計時要充分考慮到這一點，避免共用混用，分不開算不清，確保在運行管理時誰使用誰付費，列入成本核算，與績效掛鉤，減少損失浪費。
10、科學設置設施設備節能管控裝置。按照綠色節能的總體要求，與建筑設計相關專業人員和設備廠商深度溝通，充分運用節能設計和節能管控設施，促進各類設施設備高效節能運行。如通風空調系統變頻、熱回收控制，電梯扶梯節能控制，部分區域照明聲控光控等。只要能夠采取節能措施的設施設備和系統，都要盡可能的采用節能措施，以降低能耗，提高使用效率。
11、及時把握工程概算經費。為了控制工程投資，在委托設計時一般都要明確限額設計，初步設計概算不應超過投資估算，如超出限額應及時對方案進行必要調整。這個環節控制好了，建設過程中不出現大的變更，工程總投資也就控制住了。
五、施工圖設計
施工圖設計應在擴大初步設計方案審查確定后進行。施工圖是工程施工的全部依據，施工圖的優劣直接關系到建設項目的效果和經費的有效控制，這一階段也同樣離不開醫院的密切配合。
1、給予相應的設計時限。施工圖設計伴隨著大量結構計算和各專業的相互配合，不僅需要強有力的專業設計班子作支撐，而且也必須要有充分的時間作保障，具體的完成時限應與設計單位研究商定，盡量避免邊設計邊施工，那會給后續工程帶來許多的不確定性。
2、全程監控施工圖質量。設計單位在進行施工圖設計時應嚴格執行相關規范。大宗設備、建材的應用應與設計單位一起論證，重要部位的施工做法應反復比較，優中選優，事關醫療使用功能方面的一些特殊需求應征求相關醫療科室意見，形成共識。
3、盡量減少功能調整變更。工程設計方案的調整、完善、優化應力求在擴大初步設計階段確定，施工圖設計階段再作變更，不僅要延長設計時間，更是牽一發動千鈞，結構、建筑、水電氣暖等各專業相互穿插，若有調整各專業都要更變。當然，個別必須調整的內容，也要本著實事求是的原則，果斷決策。
4、同步完成工程經費預算。預算是工程招標、施工、結算控制的重要依據，一般情況下，預算不應超出概算。預算也是一項專業性及強的工作，必須委托專門的單位或部門編制。
六、工程招標
各級政府機關對工程招標都有明確的要求，對招標組織程序也有具體的規定。作為醫院管理者，在招標過程中應重點關注與工程質量和造價密切相關的幾個問題。
1、選擇技術力量強的總包隊伍。有實力的施工隊伍不僅管理規范，而且質量有保證，可以省去醫院管理者大量的精力，在選擇招標入圍隊伍時，一定要對其資質、業績、信譽等進行全方位考察，采取有效措施防止掛靠隊伍等不正規施工企業入選。
2、制定嚴格的投資控制措施。招標不僅是招施工隊伍，同時還要通過招標達到控制或降低工程投資的目的，在招標過程中，應重點明確控制經費的各項措施和要求，防止中標進場后出現大的經費調整。
3、選擇專業隊伍分包專項工程。醫療建筑專項工程多投資數量大，技術要求復雜，施工質量達不到規定要求會直接影響日后的使用，尤其是專業性很強的設施設備，必須要選擇專業廠家或專業隊伍承攬安裝施工，確保建成后的安全運行和正常使用。
4、堅持合理低價原則。項目經費需要嚴格控制，但不能只為了省錢，在工程采購招標中無限度的壓價，也不能采取惡性競爭的方式讓投標方大打價格戰，這樣做的結果是，價格可能下來了，但工程質量就難以保證，在市場經濟環境下，誰都不可能做賠本的生意。這有堅持合理低價的原則，通過正當競爭擠出不合理報價，保證投標方的成本支出和合理利潤，這樣才能既保證質量又不多花冤枉錢。
5、簽訂嚴密的工程施工合同。各項招標最終都要落到簽訂合同上，簽訂工程合同是整個工程建設管理的核心環節之一。經費控制、工期、付款方式、洽商變更、技術服務等關鍵事項都必須一一寫進合同，每一條款都必須嚴密，不留有任何余地。
七、工程監管
施工隊伍進場，繁重的工程監管就開始了，工程監管涉及工程建設的全方位，全過程。想要有效實施工程監管，關鍵是要抓住施工管理的重中之重。
1、組建一個精干的現場監管協調小組。現場監管是一項專業性很強的工作，必須要有相應的專業技術人員來管理，比較大的工程建設項目現場應配備結構、建筑、強弱電、給排水、暖通空調等專業的工程技術人員，重要工序跟班作業，重點事項及時協調，重大問題及時解決。
2、選擇可靠的工程監理機構。工程監理是建設單位聘用的依法進行施工現場管理的專門機構，現場的計劃安排，設備材料的進場驗收，操作規程的現場督查，施工安全有效管控，工程量、工程變更的審核確認，結算的初步審查等等都是監理應履行的職責，選擇了一個負責任的監理機構，可以減輕醫院管理者大量的日常管理事務。
3、科學安排建設工期。工期的安排與經費的開支直接相關，合理的工期也是投資控制的關鍵，工期拖得很長或者不按客觀規律辦事，一味的趕工或者窩工都會相應的增加經費開支，應根據當地的氣候條件，項目的前期準備以及經費的籌措等情況，綜合考慮，精心安排，盡量避免大規模的窩工或趕工現象發生。
4、落實有效的現場質量監督。工程質量監督是醫院上級工程主管部門實施業務管理行為。醫院作為建設單位要積極配合這項工作的現場落實，各道工序，各個單項工程特別是隱蔽工程完成后，要及時協調質量監督部門到現場監督驗收，未經質量監督部門的驗收不得進行下一道工序的施工。
5、堅持使用合格的符合環保要求的設備和材料。要對所有的建筑設備及材料的參數質量、節能環保性能進行系統有效的監控把關，不符合要求特別是不符合節能環保標準要求的堅決不用，要層層落實施工管理責任，防止承建商和設備廠商以次充好，發現不符合要求的設備材料要果斷采取措施，及時更換，杜絕后患。
6、制定嚴密的工程進度計劃安排。早竣工早出效益，應在保證工程質量的前提下，盡量縮短工期，進度計劃的制定既要切合實際，又要緊湊科學，一方面要與施工單位進行有效協商，另一方面要確保訂購的各項建筑設備按期到貸，保證各個環節有效銜接。可靠的進度計劃能為現場管理提供一個有效的執行依據。
7、科學統籌各分項工程交叉作業。在工程建設過程中，總包與分包之間，土建與設備安裝之間相互穿插，相互制約，處理不到位就會影響工期，影響質量。建設單位必須站在全局的高度科學安排，統籌協調，努力做到不窩工，不返工。充分發揮各方的積極性，保證進度，保證質量。
8、認真組織分項工程驗收和整體驗收。組織驗收是確保工程質量合格的綜合環節，所有的分項工程及整體工程都必須通過驗收才能交付使用，驗收不合格的項目必須進行返工，直至復驗合格為止。組織驗收時，施工及管理各方必須到場，并對驗收情況作出認定。
9、要及時辦理工程經費審核結算。為了確保工程造價合理，審核審計應嚴格按照合同約定，由工程主管部門委托或授權的專業機構進行。審計是控制不合理經費開支的一個重要手段，為了確保審計工作的有效性，最常用的做法是在工程建設全過程中進行跟蹤審計，可以事前審報價，將不合理報價部分及時審減，事后審結算，準確核對實際工程量和定額，客觀公正地核定項目經費開支。審核審計結果經建設單位和施工單位確認后才能作為結算依據。
八、事關醫院重大安全的硬件設施安全措施要到位
1、醫療設備的防護和屏蔽要規范。CT、核磁、X光、放療設備等大型醫療設備的運行環境，必須按照規范采取防護或屏蔽措施，一定要選擇有相應設計、施工資質和實踐經驗的正規企業來組織設計施工，工程完工后必須委托具有相應資質的第三方進行全面檢測，合格后方可投入使用。
2、危險源的管理措施要嚴密。放射源、醫用氣體、壓力容器及其他危險品的存放位置及區域、建筑結構及空間，要嚴格按照相關規范和要求進行設置。實時監控、看守等硬件設施設備也要一次性做到位，確保規范運行和管理。
3、醫療污物污水處理設施要完善。在醫療流程設計上嚴格做到潔污分開，污物的存放空間、運送通道、都不能與其他人流物流交叉，消毒環境、設備、流程要絕對可靠。醫療污水必須經過處理達標后，才能排放或接入市政污水管道，污水處理站應設置在下風向，要合理選擇污水處理設備和工藝，保證可靠運行。
為指導醫療機構做好甲型H1N1流感醫療救治準備工作，應對可能發生的甲型H1N1流感疫情，特制定本方案。
一、提高認識，健全組織
各級衛生行政部門和醫療機構要高度重視甲型H1N1流感的防控及醫療救治工作，充分認識這項工作的長期性、艱巨性與復雜性，切實加強領導。要成立本轄區甲型H1N1流感醫療救治工作領導機構，制定醫療救治工作預案，采取有力措施，周密部署，統籌安排，建立行之有效的甲型H1N1流感診療工作責任制，
成立臨床專家組，負責指導本轄區甲型H1N1流感的診斷和治療工作。
二、確定定點醫院，積極進行醫療救治
縣級以上衛生行政部門要指定傳染病院或二級以上具有呼吸道傳染病救治能力的綜合醫院，為本地區甲型H1N1流感病例診療的定點醫院。定點醫院負責接收本轄區醫療機構轉診的甲型H1N1流感疑似病例或確診病例。定點醫院要健全工作專班，成立醫療救治小組，制定工作方案，加強對甲型H1N1流感的預檢分診、醫療救治和疫情報告工作的管理，在上級專家組指導下，積極有效地進行醫療救治工作。
三、設立發熱門診，強化預檢分診制度
各級各類醫療機構要認真貫徹《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，設立專門的感染性疾病科或發熱門診，做好門（急）診病人的預檢分診工作，加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測。
設立感染性疾病科的二級以上綜合醫院，應承擔本地區不明原因肺炎和流感樣病例的預檢分診工作。沒有設立感染性疾病科的醫療機構應當利用發熱門診并設立流感樣疾病的分診點。
預檢分診工作實行首診負責制，應配備有豐富臨床經驗的、經過傳染病知識培訓的醫師和護士擔任預檢分診工作。醫生在接診病人過程中，除詢問病史、癥狀和進行相關檢查外，還要特別注意詢問與疾病有關的流行病學資料，特別是要詢問近期有無到過國外，防止甲型H1N1流感病例的漏診、誤診，做到“早發現、
早報告、早診斷、早隔離、早治療”。同時要按要求做好個人防護及必要的消毒隔離。
四、診斷程序
非定點醫療機構接診的、經確認的不明原因肺炎或甲型H1N1流感疑似病例的患者，應立即轉到定點醫院進行診斷和治療。
市（州）衛生行政部門在接到轄區內甲型H1N1流感疑似病例報告后，應派出市級臨床專家組進行判定；省級衛生行政部門在接到各市州首例甲型H1N1流感疑似病例報告后，應派出省級臨床專家組進行判定。年度首例甲型H1N1流感疑似病例需由省級臨床專家組初步判定后報衛生部；甲型H1N1流感確診病例由衛生部組織的甲型H1N1流感臨床專家組進行最終確認。后續發
生的病例，由省級衛生行政部門組織省級專家組進行診斷，并及時將病例的有關情況和專家組意見報衛生部備案。
各級醫療機構要做好甲型H1N1流感與其他呼吸道傳染病的鑒別診斷工作，既要做好甲型H1N1流感的防控工作，也要防止假陽性病例出現，保證甲型H1N1流感防控工作有力、有序、有效進行。
五、送檢與報告程序
定點醫院診斷的甲型H1N1流感的疑似病例應立即采集患者呼吸道樣本（如咽拭子、口腔含漱水、鼻咽或氣管抽取物、痰）和血液樣本，送省級衛生行政部門指定的檢測機構進行相關實驗室檢測。年度首例及后續發生的甲型H1N1流感病例的原始標本送省疾控中心進行初步檢測后，送中國疾控中心進行復核確認。
綜合醫院或定點醫院等醫療機構發現甲型H1N1流感疑似和確診病例時，于2小時內通過電話報告給上級衛生行政部門和屬地縣（區）疾病預防控制機構，同時于2小時內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報，報告疾病類別選擇“乙類傳染病”下的“甲型H1N1流感”。
甲型H1N1流感疑似、確診病例的病情進展、診療情況、病情轉歸及事件調查處理情況，定點醫院應將上述信息每天向當地及省級衛生行政部門報告，并按規定通過國家突發公共衛生事件報告管理信息系統進行報告。在報告事件類別選擇“乙類傳染病”下的“甲型H1N1流感”進行報告。
六、病人轉運與轉診
市、州級醫療急救中心統一負責不明原因肺炎、甲型H1N1流感疑似病例和確診病例的轉運工作。轉運病人時，要嚴格按照衛生部《甲型H1N1流感病例轉運工作方案》要求進行轉運，防止甲型H1N1流感在轉運過程中傳播。轉運過程中，醫務人員和相關人員要按有關規定做好個人防護和消毒工作。
七、控制醫院感染，加強防護措施
醫療機構要根據流感病毒的傳播途徑，認真落實各項預防措施。醫務人員進入隔離病房時，必須正確穿戴好防護物品以減少職業暴露，離開病房時必須進行手消毒并脫出防護用品。隔離病區內，被病人污染的物品及醫療器具必須采取消毒措施，隔離病人產生的醫療廢物應當按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機
構廢物管理辦法》規定進行處理，防止醫院內感染發生。
八、成立醫療救治專家組
各級衛生行政部門要成立甲型H1N1流感臨床專家組。專家組主要由臨床相關專業（呼吸科、傳染病科、兒科、醫院感染科、重癥監護科、醫學影像科、檢驗科、中醫科）的專家組成，專家組根據衛生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行第一版）》診斷標準、治療方案開展病人的診斷和治療工作，對疑難危重病
人搶救進行技術指導，指導做好醫院的消毒隔離和個人防護工作。
九、開展人員培訓，充實物資儲備
各級衛生行政部門及醫療機構要根據衛生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行第一版）》及《甲型H1N1流感病例轉運工作方案》要求，積極開展培訓工作，要加強重點部門、重點環節、重點人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓，切實增強醫務人員甲型H1N1流感防控意識。各級衛生行政部門要加強對培訓工作的督導和檢查，要督促專科醫院、社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室積極開展全員培訓，層層抓落實。
各醫療機構都要做好醫療設施、藥品器械、防護用具等物資的儲備工作，現有的負壓病房和負壓救護車要保證處于備用狀態，積極應對呼吸道傳染性疾病的發生。
市衛生和計劃生育委員會
尊敬的保副市長、各位領導：
按照會議安排，現就我委負責的醫療衛生推進組工作近期開展情況匯報如下：
一、工作開展情況
（一）根據領導小組指揮部第一次會議要求，市衛生計生委牽頭重新擬定了《建立國家植物博物館和中國**大健康產業示范區醫療衛生推進組工作方案（報審稿）》，并報市政府審定。
（二）實施“十百千”工程暨**市衛生科技人才培養項目，截至2017年5月底已遴選出“十工程人員”即國家級臨床醫學專家18人、“百工程人員”即省級臨床醫學專家89人、“千工程專家”即市級臨床醫學專家324人。
（三）支持社會辦醫。積極貫徹落實國家、省和市有關鼓勵支持社會辦醫優惠政策，大力發展社會辦醫，擴大醫療服務供。我市醫療機構設置規劃中預留了社會辦醫合理空間，取消社會辦醫數量和地點限制；同等條件下，社會辦醫優先準入。今年1-5月，全市共設置審批99家民營醫療機構。
（四）推進醫養結合。獲批國家醫養結合試點城市。成立了以分管副市長為組長的**市醫養結合工作領導小組。制訂了《**市醫養結合工作實施方案》，并積極組織實施。目前，官渡區、安寧市已成功創建為省級醫養結合試點縣（市）區。確定官渡區、安寧市等16個縣（市）區為第一批市級醫養結合工作試點縣區；市第二人民醫院、市社會福利院等18家單位為市級醫養結合試點單位。召開了**市醫養結合工作啟動會議和工作推進會。
（五）推進干細胞臨床研究。2017年4月10日，邀請中日友好醫院院長、中國工程院院士王辰蒞臨市延安醫院作學術講座，并就干細胞臨床研究基地的申報和建設與醫院相關人員進行交流座談。2017年4月21日，我委具體承辦了國家衛計委與國家食藥監總局聯合舉辦的全國干細胞臨床研究備案機構人員培訓班，并于培訓結束后邀請國家衛生計生委人員和部分專家到市延安醫院、市第一人民醫院進行干細胞臨床研究指導。積極推進市延安醫院和市第一人民醫院干細胞臨床研究機構備案申報工作，并爭取成為國家衛生計生委備案的第二批干細胞臨床研究機構。2017年5月5日省衛生計生委已將市延安醫院和市第一人民醫院干細胞臨床研究機構備案申報材料推薦上報至國家衛生計生委。
（六）2017**大健康國際高峰論壇工作。一是配合市博覽事務局擬訂《2017**大健康國際高峰論壇工作方案（送審稿）》；二是與市博覽事務局上報了《關于舉辦2017**大健康國際高峰論壇的請示》。
二、存在問題
一方面，為擴大醫療服務供給，滿足群眾醫療服務需求，國家、省、市均鼓勵社會資本辦醫，擴大醫療資源總量；另一方面，至2016年底，我市每千常住人口擁有床位數8.59張，已超過了《云南省醫療機構設置規劃指導意見（2016-2020）》中規定的**市2020年每千常住人口醫療機構床位數8.1張的配置標準。我市發展社會辦醫將受到床位配置指標的制約。
三、下步打算
20xx年醫院安全生產月活動方案一
按照《晉煤集團關于開展20xx年“安全生產月”活動的通知》(晉煤集安字〔20xx〕XX號)和《晉煤集團關于開展“安全生產、青年爭先”主題系列活動的通知》(晉煤集團字〔20xx〕6號)要求，經總醫院團委研究，特制定總醫院“安全生產、青年爭先”系列活動方案。
一、指導思想
深入貫徹落實科學發展觀，堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針。唱響“安全發展”主旋律，持續深化安全生產各項任務，落實醫院安全生產主體責任，有效防范和堅決遏制登記責任事故的發生。大力宣傳安全生產方針、政策和法規，推進安全文化建設，提高全院的安全意識和素養，推動我院安全生產工作的開展。
二、組織機構
成立總醫院“安全生產青年爭先”活動領導小組。
組長：魏中秋
副組長：牛金平劉維佳
成員：各團支部書記
三、活動時間
20xx年6月9日至8月31日
四、活動內容
1、開展“安全守護·晉煤夢”主題團日活動。各支部要通過安全主題板報展、漫畫賽、知識競賽、技術比武等活動，引導廣大團青提升安全意識和技能水平，敬畏生命、敬畏責任、敬畏制度，為企業安全發展貢獻青春智慧。
2、開展“走進團支部安全在基層”——安全宣教活動。院團委將聯合院保衛科、醫務科、護理部到各支部做醫療安全、消防安全等宣傳教育活動，從而使醫務人員為廣大職工家屬做好生命的最強保障。
3、開展“我為安全獻一計”合理化建議征集活動。要積極發動廣大團青，就完善管理流程、優化醫護技術、改善作業環境等方面開動腦筋，建言獻策，為提升醫院本質安全水平匯聚力量。
4、開展“醫療糾紛防范與暨醫療安全教育”培訓。全國醫療行業醫患糾紛頻發，醫患關系日趨緊張的形勢下，通過培訓來強化醫務人員自身素質，規范醫療流程，才能最大程度地減少醫患糾紛的發生。
20xx年醫院安全生產月活動方案二
根據區安全生產委員會《關于開展20xx年全國“安全生產月”活動的通知》(宣區安[20xx]X號)精神，為進一步加強我區安全生產宣傳教育工作，推動安全生產法律法規的貫徹落實，普及安全知識，弘揚安全文化，進一步營造安全發展的輿論環境和社會風尚，促進全區安全生產形勢的持續穩定好轉，促進我院安全生產形勢持續穩定發展，現結合我院的實際情況，制定我院安全生產實施方案：
一、指導思想
以科學發展觀為指導，認真學習貫徹黨的xx大精神和各級關于進一步加強安全文化建設的決策部署，以預防為基礎，以查找為手段，以消除為目的，以安全生產基本要求為依據，加強組織領導，廣泛動員廣大職工，努力提高思想認識，形成全員員工人人講安全、人人重安全、個個抓安全的良好氛圍，努力實現安全生產既定目標。
二、活動主題
強化安全基礎，推動安全發展
三、活動時間
1、宣傳教育階段(6月1日—6月8日)
醫院將充分結合安全生產工作的特點和重點，制訂合理的活動方案。迅速利用各種途徑和方式進行宣傳和教育，在全院范圍形成重視安全、關注安全、保障安全的氛圍。全體工作人員堅持以“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，在本科室內進行教育和學習，不斷提高醫院的安全文化素質。
2、組織實施階段(6月9日—6月28日)
各科室要認真對照活動方案，結合本科室的安全工作性質，堅持以安全主體責任為基礎，不斷排查醫院安全生產管理過程中存在的各種安全隱患，以解決實際問題為出發點，廣泛開展重點區域、重點設施、重點人員的安全生產管理的督查工作。通過檢查促進整改和提高，檢查結果將作為科室年度考核內容之一。
3、安全生產應急預案演練周活動(6月17日—6月23日)
活動期間，開展急救藥品及醫療器械專項考核行動。各病區護士長及病區護士代表參加。根據醫院考核辦法，考核結果不合格的，對個人及其科室予以通報批評，對其第一責任人和直接責任人予以誡勉談話
4、安全生產知識競賽活動(6月24—6月30日) 住院部以病區為單位組織參賽組，門診組織一個參賽組。
各科室負責人要高度重視安全生產知識競賽工作，指定專人負責，通過開展安全生產知識競賽活動，掀起“安全生產月”活動。通過多種方式加大宣傳教育力度，營造安全生產氛圍，做到人人參與，個個爭先。制定方案，周密安排。各科室要結合本科室實際情況，制定工作計劃，周密安排部署，確保全員參加，強化責任，確保效果。各科室要將安全生產知識競賽活動貫徹到實際工作中去，落實責任到人，不能流于形式，本次活動考核結果作為對各科室年度考核重要依據之一，并將進行通報和表彰。
四、活動內容
1、各科室對本部門的安全工作要迅速進行自查和整改。提高各科室在醫療、防火、防盜及防破壞等安全方面的應對能力。
2、加強對安全生產的宣傳教育，對醫院職工、進修實習人員、勞務派遣人員要注重安全知識的灌輸，不斷提高各級人員安全防范意識和能力。
3、重點部門要加強對特種設備、設施巡查維保工作，抓住重點時段、重點部位、重點人員的安全管理。
一、調查目的
本次基線調查旨在全面、客觀、科學地了解和評估全省各級醫療衛生機構服務能力的基線水平，為《方案》的全面實施提供客觀資料和科學依據，為建設工程實施后的效果評價奠定基礎。
二、調查方法和對象
1、采取全面調查的方法，統一印發表格，由被調查對象填報《基線調查表》（另印發）；
2、逐級布置、收集、審核《基線調查表》；
3、所有填報的《基線調查表》需同時上報紙質表和電子表；4、對調查數據質量進行抽查，如發現主要數據錯誤需重新填報；
5、調查對象為全省各級醫療衛生機構。
三、調查內容
1、疾病預防控制機構服務能力基線調查表
填報單位：全省各級疾病預防控制機構
2、血吸蟲病防治機構服務能力基線調查表
填報單位：全省各級血吸蟲病防治機構
3、麻風病防治機構服務能力基線調查表
填報單位：全省各級麻風病防治機構
4、健康教育機構服務能力基線調查表
填報單位：全省各級健康教育機構
5、綜合醫院服務能力基線調查表
填報單位：全省各省、市、縣級綜合醫院
6、縣級婦幼保健機構服務能力基線調查表
填報單位：全省各縣（市、區）婦幼保健機構
7、縣級中醫醫院服務能力基線調查表
填報單位：全省各縣（市、區）中醫院
8、鄉鎮衛生院服務能力基線調查表
填報單位：全省各鄉鎮衛生院
9、村衛生室（所）服務能力基線調查表
填報單位：所在鄉鎮衛生院
10、城市社區衛生服務中心（站）服務能力基線調查表
填報單位：全省各社區衛生服務中心和服務站
11、血站服務能力基線調查表
填報單位：全省各中心血站、血液中心
12、衛生監督機構能力建設基線調查表
填報單位：全省各級衛生監督機構
四、職責分工
（一）省衛生廳
廳規劃財務處負責基線調查工作組織協調、調查方案編制、報表印發以及數據處理。廳相關處室負責本專業基線調查工作的布置、指導、督促、檢查、考核以及《基線調查表》的收集等工作。
（二）設區市衛生局
1、做好本設區市基線調查的組織發動、行政管理和條塊協調；
2、按照調查方案進度要求，督促各縣（市、區）調查工作；
3、會同省衛生廳相關處室做好各專業基線調查工作的質量抽查工作；
4、負責轄區內所有《基線調查表》的收集并分類上報。
（三）縣（市、區）衛生局
1、按照調查方案要求，具體落實并管理本縣（市、區）醫療衛生機構基線調查的日常工作；
2、負責調查過程中的技術指導；
3、做好調查的質量控制，會同上級行政部門進行督導檢查；
4、負責本縣（市、區）調查的數據收集、審核、上報，并將《基線調查表》裝訂成冊。
五、進度安排
1、草擬基線調查方案，研究設計基線調查表格（4月上旬）；
2、征求設區市、廳相關處室對基線調查方案修改意見（4月中旬）；
3、印發基線調查方案（5月上旬）；
4、印發基線調查表格（5月中旬）；
5、組織設區市、省直單位、廳相關處室基線調查人員培訓（5月下旬）；
6、開展基線調查（6月份）；
7、抽查基層單位基線調查質量情況（6月中旬）；
8、收集、匯審基線調查資料（6月底）；
9、分析處理基線調查資料，形成調查報告（7月上旬）。
六、有關要求
1 藥學教師深入醫院臨床是社會發展的需要
1.1 建立高素質“雙師型”;教師隊伍的需要
當今社會需要理論和實踐能力兼具的復合型人才, 教師只有具備兩者, 才能培養出復合型人才?！半p師型”;教師是順應現階段職業教育發展的必然。何謂“雙師型”;教師, 對于藥學教師來說, 即具備教師資格證和藥師執業技術資格證 [1] 。藥學教師必須深入醫院臨床把自己培養成名副其實的藥師, 具備藥師的實際操作能力; 藥學教師必須將制劑調配、藥學服務、臨床藥學知識和能力吸收內化, 并能有效地再現、傳授給學生。這就要求 “雙師型”;藥學教師不但熟悉藥學操作過程, 而且精通其原理, 并能組織學生學會有關技能操作。藥學教師應深入醫院臨床, 努力把自己培養成優秀的藥師, 一點一滴積累, 成為具有豐富臨床實踐經驗的藥師。
1.2 醫院藥學發生根本性變化的需要
藥學教師應當認識到, 當前的醫院藥學由以往以調配、制劑為主轉變為當今以臨床藥學為主, 由傳統的以藥物為中心的服務轉向以患者為中心的服務, 向患者提供良好的藥學服務是工作重點 [2] 。藥學成為臨床治療的一部分, 藥師的工作將從幕后走向臺前, 直接面對患者, 參與藥物的治療決策, 承擔起與藥物治療結果有關的法律和社會責任, 藥師的工作從供應型轉向服務型。藥學教師特別是年輕的藥學教師必須深入醫院臨床親身體會, 進行自我繼續教育學習, 提高自身的藥學水平, 更新觀念, 這樣才能成為適應醫院藥學發展需要的藥師人才。
2 藥學教師深入醫院臨床具有可行性
目前大多數衛生職業院校都有附屬醫院, 藥學教師平時帶學生到醫院見習、實習, 對醫院環境熟悉, 院校與附屬醫院有密切的業務往來。藥學教師深入醫院臨床可以很快適應環境, 且其有較高的理論水平和豐富的藥學信息, 可以幫助醫生解決臨床實際用藥問題。當然藥學教師深入醫院臨床還要得到學校、醫院領導的支持, 上課時間和深入醫院臨床的時間可以交替安排, 醫、教主管部門有計劃具體安排進程即可。我們藥學組每周輪流安排教師到附屬醫院, 特別是定期安排青年藥學教師到醫院深入臨床, 培養其“雙師型”;的教育教學能力和實踐能力。同時我校組織藥學教師參加藥師職稱考試和評審, 爭取使其獲得藥師資格。
3 藥學教師深入醫院臨床開展藥學服務
3.1 深入醫院臨床接近患者, 實現用藥個體化
藥學教師深入醫院臨床首先應接近患者, 與其溝通, 為其提供藥學服務。我科經常安排藥學教師到附屬醫院的病房, 解答患者及其家屬的有關問題, 指導患者合理用藥。具體分析患者的病因、病情、體質、年齡、既往史, 依據患者的病情及具體情況實現個體化用藥。講解用藥時間、用藥方法、飲食注意事項、潛在的不良反應, 保證藥物的治療效果, 同時關心、體貼患者, 增加患者對我們的信任, 提高患者的用藥依從性。
3.2 查閱、分析病歷
藥學教師深入醫院臨床需專心、耐心、認真閱讀患者的用藥原始信息記錄———病歷, 查閱病歷分析用藥不當的可能做法, 改以往事后補救為事前把關。詳細了解患者的現病史、既往史、藥物過敏史, 對醫囑的用藥劑量、配伍禁忌、適應證、禁忌證等進行用藥前審查, 確保患者用藥安全、有效。病歷的信息量很大, 需要精心閱讀, 細心分析, 整理歸納, 對存在問題的患者資料進行整理, 將需要調整用藥品種或用藥劑量者記錄下來, 再與臨床醫生協商, 調整方案, 保證用藥的合理性。這樣可以大大提高藥學教師的實踐能力, 臨床亦對藥學教師提出更高的要求: 增加醫學常識, 學會基本的診斷、治療方法與病歷書寫方法。學習內容還應包括診斷學、內科學、外科學、婦產科學等基本醫學理論。
3.3 協助醫師查房, 優化治療用藥方案
查房是藥學教師深入醫院臨床的方法之一, 藥學教師應與臨床醫師一起查房, 共同配合, 為患者的藥物治療共同承擔責任, 掌握患者的用藥效果及不良反應, 了解患者的病情及變化。在查房過程中遇到不合理用藥問題可委婉地向醫師提出, 只要理由充分, 醫師會接受建議。與醫師共同分析、討論病情變化與藥物的關系, 將可能屬藥物應用過程中產生的問題及時反饋給醫師, 與醫師一起制訂給藥方案, 進行藥學監護, 評價藥效, 優化治療方案, 提高治療效果, 減少藥物的毒副作用 [3] 。藥學教師查房可積累藥學知識和補充醫學知識, 把自己培養成真正的臨床藥師。在查房過程中, 遇到用藥疑惑及時向有豐富用藥經驗的醫師請教, 向醫師學習各種檢查( CT、ECT、MRI) 檢驗指標的臨床意義, 共同提高, 共同進步, 共同為患者用藥服務。
3.4 協助護士執行用藥方案
護士由于所受教育的專業性限制, 對藥品知識的掌握非常有限, 但其工作崗位承擔著管理、使用藥物的重要任務。藥學教師應當深入醫院臨床協助護士, 為護士提供藥品的具體使用方法、配伍禁忌、注意事項、不良反應等藥學信息, 以便護士能正確執行醫囑, 從而提高藥物的治療效果, 防止或減少藥物的不良反應 [4] 。若發現護士對藥品保管不當, 應及時糾正, 耐心、細致地向護士傳授藥品管理知識, 特別是對毒麻藥品、精神藥品、需低溫儲存藥品的管理。指導護士規范藥品的擺放, 先使用效期近的藥品, 并及時清理失效、變質藥品。
3.5 提供用藥信息及方案,
監察藥物的不良反應藥學信息服務是藥學工作的重要組成部分, 可建立信息庫, 對于復雜問題可通過文獻檢索、翻譯、整理、歸類存檔解決。藥學教師利用自己的專長, 依托學校圖書館資源, 收集書籍、處方手冊和文獻資料, 為臨床提供咨詢的主要參考資料。利用計算機及網絡系統整理和利用信息, 大大提高了藥學信息服務的效率和準確度。收集患者用藥后的各種信息, 并對其進行分析、歸納, 及時反饋給醫師并提出藥學方面的建議, 使之成為醫患之間的橋梁。我科藥學教師進入附屬醫院協助建立藥學信息庫, 連通各科室, 其內容包含本院藥品目錄、藥房量、庫存, 各藥品的藥理作用、用途、用法、不良反應等, 方便臨床醫、藥、護人員隨時查閱基本信息, 也可以促進臨床與藥學人員的網上交流。跟蹤觀察患者用藥后的不良反應并將其及時記錄、輸入藥學信息庫, 分類整理, 運用統計學方法統計有關數據, 分析其相關性。建立藥物嚴重不良反應報警中心, 若有緊急情況, 及時向院領導、有關醫師與專家發出急救信號, 組織藥物評價小組, 分析解決辦法, 采取救治措施。
3.6 準確調配處方
準確調配處方是藥師的基本工作, 因此, 藥學教師必須深入醫院臨床, 親自到藥房一線進行處方調配, 嚴格遵守藥品調配的標準操作規程, 熟練閱讀處方, 分析處方的配伍禁忌, 正確依方配藥。發現問題及時與開方醫師聯系, 早預防, 做到正確、合理用藥, 關心患者的健康。
