時(shí)間：2022-08-19 07:27:20
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇老年護(hù)理專業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1協(xié)同創(chuàng)新中心為老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)提供平臺(tái)
在經(jīng)濟(jì)全球化大背景下，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，行業(yè)間合作緊密。“2011計(jì)劃”以“國(guó)家急需、世界一流”為根本出發(fā)點(diǎn)，旨在提高高校綜合實(shí)力，加強(qiáng)高校內(nèi)涵建設(shè)，培育出一批在國(guó)家尖端領(lǐng)域，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展有杰出貢獻(xiàn)的攻關(guān)人才，增強(qiáng)綜合國(guó)力。更是高校改革契機(jī)，突破以往傳統(tǒng)人才培養(yǎng)思路，成都醫(yī)學(xué)院抓住這一改革創(chuàng)新契機(jī)，于2013年掛牌老年醫(yī)學(xué)與照護(hù)人才培訓(xùn)中心，在全國(guó)首開(kāi)“老年照護(hù)”專業(yè),開(kāi)始培養(yǎng)照護(hù)人才。憑借協(xié)同創(chuàng)新中心平臺(tái)，充分利用協(xié)同高校教育資源，協(xié)同企業(yè)實(shí)踐平臺(tái)與市場(chǎng)需求，實(shí)現(xiàn)了高校根據(jù)自身的辦學(xué)條件和學(xué)科水平來(lái)培養(yǎng)人才到由市場(chǎng)調(diào)節(jié)的過(guò)渡，落實(shí)校企多元聯(lián)合培養(yǎng)模式。現(xiàn)目前我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，老年健康與養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻，老年醫(yī)學(xué)人才緊缺，結(jié)合這一國(guó)情與老年健康特性，以老年醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，在老年照護(hù)人才培養(yǎng)層面開(kāi)設(shè)老年心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等課程，注重課程的實(shí)用性。另外協(xié)同中心還啟動(dòng)了天回校區(qū)國(guó)家級(jí)養(yǎng)老示范基地的建設(shè)，首創(chuàng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，老年照護(hù)人才培養(yǎng)與老年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究有機(jī)結(jié)合。
2協(xié)同創(chuàng)新中心為老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)提供保障
成都醫(yī)學(xué)院抓住此次“2011計(jì)劃”機(jī)遇，通過(guò)建設(shè)協(xié)同創(chuàng)新中心，努力提高科學(xué)研究水平。開(kāi)展老年護(hù)理人才培養(yǎng)，可以說(shuō)是學(xué)校人才培養(yǎng)又一里程碑。基于協(xié)同創(chuàng)新中心的老年照護(hù)人才培養(yǎng)計(jì)劃并不是孤立存在，而是結(jié)合多方力量共同完成。在政策層面，2011計(jì)劃是繼“985工程”，“211工程”之后我國(guó)高等教育系統(tǒng)的第三大工程，由教育部和財(cái)政部聯(lián)合實(shí)施，以國(guó)家政策為導(dǎo)向，對(duì)于需要政策的創(chuàng)新中心，政府給予政策上的傾斜，這無(wú)疑是在為創(chuàng)新中心建設(shè)添瓦加礫，保證護(hù)理人才培養(yǎng)工作順利開(kāi)展；在社會(huì)層面，中心舉社會(huì)之力聯(lián)合攻關(guān)，積極接納社會(huì)企業(yè)捐資，保證資金有效運(yùn)轉(zhuǎn)，增加老年照護(hù)人才培養(yǎng)投入，提高培養(yǎng)質(zhì)量；在專業(yè)層面，協(xié)同創(chuàng)新中心下設(shè)的附屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年病醫(yī)院以及附屬醫(yī)院等單位，能夠?yàn)樽o(hù)理專業(yè)學(xué)生提供足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì)，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)充分結(jié)合，提升學(xué)生的臨床操作技能，也為學(xué)生開(kāi)拓了一定的就業(yè)崗位，減少后顧之憂。
3協(xié)同創(chuàng)新中心提高老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量
“2011計(jì)劃”強(qiáng)調(diào)提高高等教育質(zhì)量，通過(guò)協(xié)同中心平臺(tái)建設(shè)與體制創(chuàng)新，提升高校科研創(chuàng)新能力，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。為推進(jìn)以老年健康為主要方向的科學(xué)研究，成都醫(yī)學(xué)院與協(xié)同單位聯(lián)合組建了四川特色養(yǎng)老與老年健康社會(huì)支持系統(tǒng)研究團(tuán)隊(duì)和老年病研究協(xié)同攻關(guān)研究團(tuán)隊(duì)。這兩個(gè)團(tuán)隊(duì)以研究解決老年健康問(wèn)題與老年共患病為出發(fā)點(diǎn)。除老年醫(yī)學(xué)與養(yǎng)老領(lǐng)域?qū)＜覅⑴c研究外，學(xué)生憑借大學(xué)生開(kāi)放性創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目參與到科研項(xiàng)目中，通過(guò)老年醫(yī)療•康復(fù)示范中心、成都醫(yī)學(xué)院附屬“夕陽(yáng)紅”醫(yī)院等學(xué)習(xí)實(shí)踐基地，老年照護(hù)方向的學(xué)生很自然地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，在實(shí)踐中探索研究老年問(wèn)題。加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)提高操作技能，提升學(xué)生科學(xué)研究能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合創(chuàng)新思維，增強(qiáng)綜合素質(zhì)。培育社會(huì)需要的復(fù)合型人才。當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了養(yǎng)老與老年健康的實(shí)際需求，老年醫(yī)學(xué)發(fā)展跟不上老齡化進(jìn)程加快速度。尤其是老年照護(hù)人才的短缺以及現(xiàn)有老年照護(hù)人才質(zhì)量不高，在很大程度上阻礙了老年事業(yè)的發(fā)展。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)目前從事老年照護(hù)的臨床人員中絕大部分是迫于生活的需要或是個(gè)人愛(ài)好，并未通過(guò)正規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。只能為老人提供簡(jiǎn)單的日常生活服務(wù)，無(wú)法提供專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與照護(hù)。學(xué)校借助“四川協(xié)同創(chuàng)新中心”之力開(kāi)先河，在全國(guó)高校率先開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)（老年照護(hù)方向）專業(yè)，力爭(zhēng)結(jié)合學(xué)校自身辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，整合協(xié)同高效與協(xié)同企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)，探索解決老年護(hù)理人才培養(yǎng)難題，將老年照護(hù)人才培養(yǎng)正規(guī)化、專業(yè)化，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平。為老年養(yǎng)老與健康事業(yè)做貢獻(xiàn)。
4結(jié)語(yǔ)
2011計(jì)劃是高校教育改革，提升高校科學(xué)研究水平的契機(jī)和橋梁。誰(shuí)把握了此次機(jī)遇，誰(shuí)就掌握了制勝權(quán)。成都醫(yī)學(xué)院把握此次提升機(jī)遇，牽頭成立了四川養(yǎng)老與老年健康協(xié)同創(chuàng)新中心，開(kāi)展老年醫(yī)學(xué)聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目研究，開(kāi)設(shè)老年照護(hù)專業(yè)培養(yǎng)照護(hù)人才，不斷革新人才培養(yǎng)思路，探索老年醫(yī)學(xué)研究，在探索中前進(jìn)，解決老年難題。
作者：林琳趙小玉單位：四川養(yǎng)老與老年健康協(xié)同創(chuàng)新中心成都醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院
關(guān)鍵詞:老年護(hù)理;碩士教育;專業(yè)學(xué)位;實(shí)踐模式
我國(guó)于2000年成為老年型國(guó)家，社會(huì)對(duì)高層次、高質(zhì)量的老年專科護(hù)理服務(wù)需求日益增長(zhǎng)。老年護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位可培養(yǎng)從事臨床工作的高層次、應(yīng)用型、有影響力的老年護(hù)理專科人才。其培養(yǎng)模式以臨床實(shí)踐為主，輔以一定的課程學(xué)習(xí)和科研訓(xùn)練。但目前的臨床實(shí)踐多實(shí)行統(tǒng)一輪轉(zhuǎn)，缺乏專業(yè)特點(diǎn)，難以滿足老年護(hù)理碩士研究生專業(yè)能力培養(yǎng)的要求［2］。依據(jù)國(guó)家要求，課題組根據(jù)老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀，采用Delphi法對(duì)我國(guó)老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐模式指標(biāo)進(jìn)行了2輪函詢，構(gòu)建了以能力本位的老年護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐模式，包括6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、45項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、64項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)［3］。經(jīng)過(guò)2年實(shí)踐，取得了較好的效果，為老年護(hù)理專業(yè)性人才培養(yǎng)奠定了一定基礎(chǔ)，為我國(guó)完善老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐模式提供了參考依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。
1研究生的基本情況及學(xué)業(yè)安排
研究生均為統(tǒng)招全日制，學(xué)制3年。學(xué)業(yè)安排采取“前期趨同，后期分方向”的原則。前期趨同指所有研究生第一學(xué)期均在校完成公共必修課、專業(yè)必修課和專業(yè)課的學(xué)習(xí)，如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)科研方法、老年護(hù)理理論與實(shí)踐等，并取得規(guī)定學(xué)分。后期分方向指第二至第六學(xué)期，研究生根據(jù)自己的專業(yè)進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理專科實(shí)踐和護(hù)理科研訓(xùn)練。目前共有4名老年護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位研究生按照此模式進(jìn)行實(shí)踐。
2實(shí)踐模式管理
最終通過(guò)完成64個(gè)三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行臨床實(shí)踐模式管理。
2.1實(shí)踐目標(biāo)
專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)具備理論指導(dǎo)實(shí)踐、研究臨床實(shí)際問(wèn)題并提出解決方案的能力，在這一培養(yǎng)目標(biāo)定位下，結(jié)合老年護(hù)理方向特點(diǎn)，制定了如下具體培養(yǎng)目標(biāo):要求學(xué)生掌握老年護(hù)理相關(guān)的理論知識(shí)，如老年病防治、老年保健康復(fù)、老年心理護(hù)理、家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷等;具備嫻熟的專業(yè)技能，如治療護(hù)理、生活照顧、康復(fù)技能、鎮(zhèn)痛技能等;具備臨床思維的能力，能發(fā)現(xiàn)并分析解決老年問(wèn)題;具有有效溝通交流的能力，如口頭表達(dá)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等;在老年領(lǐng)域具備基本的科研能力，如科研設(shè)計(jì)及實(shí)施、成果推廣、循證護(hù)理等;具備進(jìn)行教育的能力，具備如臨床帶教、護(hù)理查房、健康教育等;具備醫(yī)院及老年機(jī)構(gòu)管理的能力;與其他老年護(hù)理相關(guān)人員合作的能力;能為自身制定專業(yè)發(fā)展的能力，如職業(yè)規(guī)劃、自主學(xué)習(xí)等。
2.2實(shí)踐基地與時(shí)間
為體現(xiàn)老年護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，重點(diǎn)在老年病多發(fā)的科室及老年人聚集的相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐。總時(shí)間為22～28個(gè)月，具體安排見(jiàn)表1。
2.3實(shí)踐內(nèi)容及形式
實(shí)踐內(nèi)容主要包括:老年人日常護(hù)理工作，如老年護(hù)理基本操作與技能、老年急救護(hù)理、心理護(hù)理、健康評(píng)估、健康教育、保健與康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)與膳食管理、家庭訪視與居家護(hù)理、臨終關(guān)懷等;行政工作，如病區(qū)管理、運(yùn)行管理、健康檔案管理等;此外還有護(hù)理門(mén)診、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理講座、病例討論、循證讀書(shū)報(bào)告會(huì)、臨床帶教等內(nèi)容。
2.4導(dǎo)師
學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中，成立指導(dǎo)小組，其成員包括，雙導(dǎo)師及實(shí)踐指導(dǎo)老師。雙導(dǎo)師為學(xué)院導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師，均為在老年護(hù)理方面有影響力，副高及以上職稱。2.4.1實(shí)踐指導(dǎo)老師選取依據(jù)各實(shí)踐基地不同情況，實(shí)踐指導(dǎo)老師選取方式亦不同。醫(yī)院實(shí)踐導(dǎo)師要求:本科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷、主管護(hù)師以上職稱;社區(qū)實(shí)踐導(dǎo)師要求:專科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的社區(qū)護(hù)士以及本科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的社區(qū)醫(yī)生;老年機(jī)構(gòu)及臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)實(shí)踐導(dǎo)師要求:專科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的護(hù)士。2.4.2指導(dǎo)小組職責(zé)校內(nèi)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師共同對(duì)研究生全面負(fù)責(zé)，包括政治思想、臨床工作能力、臨床帶教及管理、科研各環(huán)節(jié)的質(zhì)量。實(shí)踐指導(dǎo)老師主要負(fù)責(zé)研究生實(shí)踐期間的指導(dǎo)。
2.5實(shí)踐過(guò)程
2.5.1制定個(gè)性化的實(shí)踐方案學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐前，導(dǎo)師小組及研究生通過(guò)座談會(huì)，根據(jù)實(shí)踐要求、研究生特點(diǎn)等，為其制定個(gè)性化的實(shí)踐方案，集中完成在機(jī)動(dòng)時(shí)間6個(gè)月。2.5.2指導(dǎo)方法整個(gè)實(shí)踐過(guò)程中，采取學(xué)生為主，老師為輔的方法。臨床指導(dǎo)形式為分管床位制，要求每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室管理床位數(shù)不少于5張，整個(gè)過(guò)程中做到放手不放眼。指導(dǎo)方法主要為討論法、講授法。此外，要求研究生組織護(hù)理查房、病例討論，參加科室學(xué)術(shù)活動(dòng)、醫(yī)療查房等。在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐時(shí)，主要是在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，采用家庭訪視、居家護(hù)理、社區(qū)健康教育等形式進(jìn)行實(shí)踐。
2.6考核
2.6.1臨床實(shí)踐考核實(shí)行“出科考核與結(jié)業(yè)考核并重”，即每結(jié)束一個(gè)科室，均要根據(jù)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其綜合素質(zhì)和輪轉(zhuǎn)科室的實(shí)踐技能水平進(jìn)行考核。結(jié)業(yè)考核于第六學(xué)期進(jìn)行，考核思想品德素質(zhì)、臨床實(shí)踐能力。其中，臨床實(shí)踐能力考核內(nèi)容包括病歷答辯、病歷資料評(píng)價(jià)及護(hù)理技術(shù)操作考核。2.6.2科研要求實(shí)踐期間要求學(xué)生掌握系統(tǒng)的科研思路與方法，獨(dú)立完成學(xué)位論文。學(xué)位論文要求針對(duì)臨床工作中存在的問(wèn)題通過(guò)調(diào)研或循證方式設(shè)計(jì)解決方案，提出對(duì)策;類型為含文獻(xiàn)綜述的病例分析報(bào)告或結(jié)合臨床實(shí)踐的調(diào)研報(bào)告。
3對(duì)該模式的評(píng)價(jià)
研究生臨床實(shí)踐結(jié)束后，將評(píng)價(jià)表發(fā)放給實(shí)踐機(jī)構(gòu)、臨床實(shí)踐研究生、研究生導(dǎo)師三類人群，主要采取開(kāi)放式問(wèn)題收集對(duì)該模式的評(píng)價(jià)，包括該模式特點(diǎn)，能否滿足老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的需要、學(xué)生實(shí)踐能力水平、臨床實(shí)踐結(jié)束后學(xué)生存在的不足。
3.1研究生評(píng)價(jià)
研究生認(rèn)為該模式最大特點(diǎn)，增加了老年護(hù)理實(shí)踐場(chǎng)所，特別針對(duì)社區(qū)、老年養(yǎng)老公寓、老年臨終關(guān)懷安康醫(yī)院，服務(wù)的老年人群包括正常老年人護(hù)理、慢性病老人護(hù)理、臨終關(guān)懷護(hù)理，體現(xiàn)老年護(hù)理特色，實(shí)踐時(shí)間安排合理，對(duì)提高其臨床能力起到了非常重要的作用，尤其是分管床位過(guò)程中，學(xué)到了很多知識(shí)和技能。但研究生反映在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)實(shí)踐時(shí)，由于我國(guó)社區(qū)醫(yī)療發(fā)展緩慢，尚未形成一定模式，老年護(hù)理的專業(yè)性還沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)，真正開(kāi)展老年社區(qū)護(hù)理工作難度較大，因此建議這兩個(gè)地方的實(shí)踐時(shí)間可相應(yīng)縮減。
3.2實(shí)踐機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)
實(shí)踐機(jī)構(gòu)認(rèn)為該模式總體能體現(xiàn)老年專業(yè)特點(diǎn)，滿足老年專業(yè)研究生臨床實(shí)踐能力的提高，但感覺(jué)研究生對(duì)各種老年人護(hù)理的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐護(hù)理手段不夠，特別是社區(qū)護(hù)理場(chǎng)所應(yīng)增加老年養(yǎng)生、老年慢性病中醫(yī)護(hù)理手段，如按摩、食療、艾灸等。這些手段對(duì)老年病人的居家護(hù)理更容易開(kāi)展。希望在臨床實(shí)踐強(qiáng)化之前把老年專業(yè)理論課程體系適當(dāng)調(diào)整。增加老年人心理護(hù)理理論知識(shí)，強(qiáng)化老年人護(hù)理的專業(yè)理論知識(shí)。
3.3導(dǎo)師評(píng)價(jià)
指導(dǎo)老師認(rèn)為在增加老年護(hù)理實(shí)踐場(chǎng)所的同時(shí)，又保證了學(xué)生科研臨床實(shí)踐的需要，同時(shí)還結(jié)合學(xué)生興趣安排實(shí)踐場(chǎng)所，總體對(duì)研究生水平的提高有了實(shí)踐的保證。但學(xué)生普遍缺乏總體職業(yè)規(guī)劃，所以對(duì)機(jī)動(dòng)實(shí)踐安排還沒(méi)有合理的選擇，主要考慮了科研的需要。通過(guò)臨床實(shí)踐后，學(xué)生病歷答辯、病歷資料評(píng)價(jià)考核明顯得到提高，老年專業(yè)研究生的臨床思維能力有明顯的提高。這種病歷答辯的方式對(duì)導(dǎo)師的要求也高，有助于教學(xué)相長(zhǎng)。
4討論
4.1轉(zhuǎn)變觀念，把老年專業(yè)研究生實(shí)踐能力的提高放在首位
有研究顯示:護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生認(rèn)為帶教老師不能滿足其實(shí)習(xí)需求，實(shí)踐收獲與護(hù)士長(zhǎng)的重視程度相關(guān)［4］。為避免學(xué)生過(guò)度注重外界因素，在實(shí)踐前與學(xué)生講明情況:臨床實(shí)踐過(guò)程中的老師，學(xué)歷不是很高，不一定達(dá)到其理想的指導(dǎo)狀態(tài)。因此在實(shí)踐時(shí)，要培養(yǎng)研究生具有批判性思維，在臨床實(shí)踐中善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)，不斷主動(dòng)的提高自身的實(shí)踐能力。在臨床實(shí)踐安排中可以針對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐增加一對(duì)一跟師學(xué)習(xí)。4.2加強(qiáng)監(jiān)管實(shí)踐過(guò)程中，實(shí)行兩周向校內(nèi)導(dǎo)師匯報(bào)，一個(gè)月向?qū)嵺`科室指導(dǎo)老師匯報(bào)，一學(xué)期向?qū)熜〗M匯報(bào)的形式，內(nèi)容包括護(hù)理工作中的問(wèn)題、解決方法、國(guó)內(nèi)外的做法等。研究生表示該方法對(duì)科研題目的選擇及提高實(shí)踐能力起到了積極作用。
4.3加強(qiáng)師資培養(yǎng)
雖然充分發(fā)揮研究生的主觀能動(dòng)性可在一定程度上提高實(shí)踐質(zhì)量，但臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師普遍存在:臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論水平欠佳、科研能力匱乏等問(wèn)題。因此在師資方面，應(yīng)組織專門(mén)機(jī)構(gòu)定期對(duì)臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求其為雙師型教師。此外還需加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外交流，共同探討研究生培養(yǎng)策略，促進(jìn)導(dǎo)師隊(duì)伍的成熟，提高專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量。
4.4進(jìn)一步完善實(shí)踐模式
老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)中的專業(yè)必修課課程較少，如缺乏老年護(hù)理理論與實(shí)踐、老年心理護(hù)理理論與實(shí)踐、傳統(tǒng)體育保健與中醫(yī)等，尚不能凸顯研究方向特色，因此還需進(jìn)一步借鑒國(guó)內(nèi)外課程設(shè)置。對(duì)于研究生反映的實(shí)踐時(shí)間方面的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)整，一是把醫(yī)院臨終關(guān)懷1個(gè)月調(diào)整為艾灸科室臨終關(guān)懷和艾灸科室各0.5個(gè)月，二是把社區(qū)門(mén)診和家庭護(hù)理各縮短1個(gè)月，增加營(yíng)養(yǎng)食療搭配、制作2個(gè)月。目前尚無(wú)專門(mén)的研究生質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，還需進(jìn)一步借鑒國(guó)內(nèi)外做法，建立完善的評(píng)價(jià)體系。目前，我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育仍處于初始階段，課題組針對(duì)老年護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐模式進(jìn)行了嘗試，由于實(shí)踐模式應(yīng)用范圍較小，還需要增加實(shí)踐范圍，調(diào)整和完善實(shí)踐模式。
參考文獻(xiàn)
［1］國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知，學(xué)位［2010］15號(hào)，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)．
［2］馬玉萍．護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題與對(duì)策［J］．護(hù)理研究，2009，23(10):2200-2202．
［3］張璐，孫建萍，宋丹，等．運(yùn)用Delphi法構(gòu)建老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士臨床實(shí)踐模式的研究［J］．中華護(hù)理教育，2014，4(11):269-272．
1.存在的問(wèn)題與分析
1.1 考生選題困難，撰寫(xiě)的護(hù)理綜述類文章多，內(nèi)容缺乏新穎性
護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺(jué)選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評(píng)閱分析所見(jiàn)護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫(xiě)護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體，作者通過(guò)閱讀大量文獻(xiàn)后，將有關(guān)資料進(jìn)行分門(mén)別類，歸納整理而寫(xiě)成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國(guó)內(nèi)醫(yī)院早已開(kāi)展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等，嚴(yán)格地講，綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。
1.2 考生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問(wèn)卷的使用原則及信、效度檢測(cè)的方法等，且參考文獻(xiàn)著錄意識(shí)淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn)，或參考文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。有的考生將個(gè)案報(bào)道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫(xiě)成科研論文，個(gè)案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫(xiě)教科書(shū)上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”，書(shū)本常規(guī)內(nèi)容多，而對(duì)獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的具體做法介紹甚少，護(hù)理效果也未加以報(bào)告，也未總結(jié)出新認(rèn)識(shí)和新觀點(diǎn)。
1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，缺乏嚴(yán)肅性
嚴(yán)肅性是撰寫(xiě)論文必須遵守的基本要求，實(shí)事求是是寫(xiě)作的基本道德。大部分考生時(shí)間投入較少，在論文寫(xiě)作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強(qiáng)成文。評(píng)閱分析所見(jiàn)，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)不設(shè)對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚，統(tǒng)計(jì)分析時(shí)多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對(duì)網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書(shū)或某專著。抄襲是科學(xué)研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須科學(xué)、合理；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)處理；統(tǒng)計(jì)圖表要簡(jiǎn)單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對(duì)策
2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置，開(kāi)設(shè)論文寫(xiě)作必修課和學(xué)術(shù)論文專題講座
我國(guó)護(hù)理科研起步較晚，護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設(shè)置中已開(kāi)設(shè)護(hù)理研宄、統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程，但從幾年的“護(hù)理研宄”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知：護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫(xiě)畢業(yè)論文選題困難。因此，應(yīng)對(duì)護(hù)理研宄課程進(jìn)行改革，圍繞護(hù)理研宄與論文寫(xiě)作的主題設(shè)計(jì)綜合課程框架，擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容，增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課，選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識(shí)扎實(shí)的教師任教，提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研宄進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫(xiě)講座，幫助考生明確論文撰寫(xiě)的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文。
2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫(xiě)質(zhì)量
開(kāi)題報(bào)告對(duì)學(xué)生的科研知識(shí)掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開(kāi)題報(bào)告質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫(xiě)作與質(zhì)量。撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告前，應(yīng)講清開(kāi)題報(bào)告的模式，請(qǐng)指導(dǎo)教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無(wú)價(jià)值，研宄方法是否得當(dāng)，論證邏輯有無(wú)缺陷。開(kāi)題報(bào)告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研宄的主要內(nèi)容；擬解決的主要問(wèn)題（闡述的主要觀點(diǎn)）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）提綱；主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時(shí)間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整，提早布置開(kāi)題報(bào)告和畢業(yè)論文寫(xiě)作任務(wù)，學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中，關(guān)注自己感興趣的問(wèn)題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時(shí)間進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研宄及對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，書(shū)寫(xiě)出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。
2.3 靈活選聘導(dǎo)師，建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理
我國(guó)護(hù)理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關(guān)評(píng)審教師評(píng)價(jià)考核。大部分考生由于任務(wù)重，答辯時(shí)間緊迫，評(píng)閱教師給予的指導(dǎo)不能及時(shí)糾正，仍然按照錯(cuò)誤的或有缺陷的設(shè)計(jì)開(kāi)展研宄或?qū)懽鳎瑖?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導(dǎo)師的聘用上，可以聘請(qǐng)青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師，或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況，同時(shí)制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制，學(xué)生在面對(duì)導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒(méi)有指導(dǎo)的情況時(shí)，可以向?qū)W校主管部門(mén)提出。通過(guò)建立“導(dǎo)師制”，可對(duì)考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理，包括開(kāi)題報(bào)告、調(diào)查研宄、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫(xiě)、答辯等各項(xiàng)工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時(shí)也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補(bǔ)目前我國(guó)護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。
2.4 加強(qiáng)考生管理和畢業(yè)論文的學(xué)風(fēng)建設(shè)，杜絕抄襲行為
無(wú)
(f0003)移動(dòng)護(hù)士站電子掃描儀在心臟專科中護(hù)理巡視的應(yīng)用 張春霞
(f0004)征文啟事 無(wú)
科研綜述
(1537)慢性病自我管理理論模式及其應(yīng)用研究進(jìn)展 孔淑貞 蔣文慧
(1540)精神科醫(yī)護(hù)人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮
(1542)全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人自我效能評(píng)價(jià)工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢(qián)會(huì)娟
(1545)我國(guó)傷口護(hù)士角色功能的研究進(jìn)展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬
(1547)我國(guó)護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì) 韓金鳳 王玚 李書(shū)梅 黃葉莉
專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹
(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測(cè)量袋的設(shè)計(jì) 胡曉嵐 張繽
科研論著
(1550)心力衰竭病人體重管理相關(guān)知識(shí)一信念一行為對(duì)稱體重依從性的影響 鞠陽(yáng) 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣
(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質(zhì)量及影響因素研究 程璐 孫國(guó)珍 王琴 李新立
(1555)大面積嚴(yán)重?zé)齻∪嘶匚掌谘芡夥嗡笖?shù)變化與肺功能關(guān)系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪
李曉魯 張家平
調(diào)查研究
(1558)本科實(shí)習(xí)護(hù)生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關(guān)性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador
(1561)門(mén)診老年高血壓病人不合理用藥情況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策 彭霞 莫霄云 寧余音
(1563)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生評(píng)教影響因素的研究 陳小慧 劉海波
(1565)日間手術(shù)病人術(shù)前訪視需求調(diào)查 楊霞 胡文娟 趙愛(ài)平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬
(1567)護(hù)士對(duì)醫(yī)院不良事件報(bào)告氛圍真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究 孫曉 萬(wàn)文潔 吳茜 朱曉萍 施雁
(1570)口腔專科醫(yī)院護(hù)士專業(yè)自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬(wàn)麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳
(1572)低年資護(hù)士工作應(yīng)激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳
(1575)陜西地區(qū)部分醫(yī)院靜脈輸液工具使用及維護(hù)的調(diào)查與對(duì)策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云
(1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進(jìn)生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查 吳祝鳳 林細(xì)吟 卜秀青 方蘅英
臨床研究
(1580)老年腎病病人長(zhǎng)時(shí)間輸液治療對(duì)外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國(guó)棟
(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷
(1583)藥護(hù)合作模式在糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察 王英萍 張寧
(1585)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)顱底腫瘤切除術(shù)后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運(yùn)姣 陶子榮 賀愛(ài)蘭 賀蓮香
(1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意
萍 陸麗芳 楊記英 吳肖梅
(1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評(píng)估 羅卉 黃素芳 汪暉
(1591)穴位按摩對(duì)高血壓痰濕體質(zhì)病人體質(zhì)積分的影響 王翔 沈翠珍
(1593)靜脈輸注低溫加藥液體對(duì)中樞性高熱的降溫效果及腦保護(hù)作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴
(1595)綜合干預(yù)促進(jìn)胃腸道手術(shù)病人快速康復(fù)的效果觀察 陳麗 許勤 劉林
(1597)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡
(1598)手足部按摩對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛的影響 華影 亓新學(xué) 畢清泉
(1600)led激光治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變的療效及護(hù)理 黃霞 胡蓉 關(guān)敏
(1602)沖吸式口護(hù)吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護(hù)理中的應(yīng)用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶
(1604)分腔式醫(yī)用護(hù)理背包在海上醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià) 黃葉莉 李書(shū)梅 韓金鳳
(1605)音樂(lè)療法對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華
(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關(guān)性分析 裴璠 趙紫琴
(1610)生理鹽水沖洗法在預(yù)防封閉式負(fù)壓引流管堵塞中的應(yīng)用研究 覃紅桂 肖遠(yuǎn)瓊 韋雪 廖燕湘 賴微
(1611)記錄糖尿病生活日記對(duì)病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍
(1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護(hù)理干預(yù) 鐘雪蓮 唐小梅
(1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術(shù)的護(hù)理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎
無(wú)
(1616)電子文獻(xiàn)著錄格式 無(wú)
臨床研究
(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術(shù)期的護(hù)理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞
(1618)經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的護(hù)理配合 姚嬌 陳純清
護(hù)理管理研究
(1620)助孕夫婦“三證”審核護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化流程的研究 舒軍萍
(1622)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士分層管理模式的實(shí)施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才
無(wú)
(1623)法令條例著錄格式 無(wú)
護(hù)理管理研究
(1624)減少急診兒科護(hù)士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉甦
(1625)醫(yī)護(hù)協(xié)作一體化模式在推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏
(1627)我國(guó)專科護(hù)士發(fā)展中主要問(wèn)題分析 高青 許翠萍
護(hù)理教育研究
(1629)pbl教學(xué)模式對(duì)高職護(hù)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性及學(xué)習(xí)投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹
(1631)支架式教學(xué)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉
(1634)五年一貫制護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜
(1636)高級(jí)助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建及評(píng)價(jià) 鄭長(zhǎng)
花 趙國(guó)璽 彭慧蛟 何小玲
(1638)理實(shí)一體化教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 梁春光 仝慧娟
(1640)加強(qiáng)高職護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間隱性護(hù)理知識(shí)管理的探究 滿力 郭宏
(1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護(hù)理專業(yè)教育模式的構(gòu)建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文
(1643)典型工作任務(wù)分析在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實(shí)踐研究 李為華 左鳳林
無(wú)
(1645)辭書(shū)著錄格式 無(wú)
護(hù)理教育研究
(1646)地方綜合性大學(xué)構(gòu)建國(guó)際型護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤
社區(qū)護(hù)理
(1648)雙軌道互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式在社區(qū)糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜
(1649)應(yīng)用握力圈擴(kuò)張手背淺表靜脈的實(shí)用性研究 朱惠瑛 李玉梅
量表研究
(1651)本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性量表的編制及信效度檢驗(yàn) 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊
(1653)老年綜合征評(píng)價(jià)量表的性能實(shí)測(cè)分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳 胡秀英
(1655)護(hù)理人員激勵(lì)問(wèn)卷的編制 樊現(xiàn)崗 王維寧 孟繁潔
專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹
(1657)一次性多功能無(wú)菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛
個(gè)案護(hù)理
(1658)1例橈動(dòng)脈穿刺后并發(fā)骨筋膜室綜合征護(hù)理 沈磊 溫媛 王磊
(1659)1例全胸主動(dòng)脈置換加左肺切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理 陳林 鄭靜
(1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊
專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹
(1661)防治足下垂?fàn)恳b置的設(shè)計(jì)及應(yīng)用 肖秋香 陳仁英
論文摘要：社會(huì)需要什么標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人才，以及如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展要求的護(hù)理人才一直是困繞護(hù)理教育工作者的首要問(wèn)題。尤其是對(duì)民族地區(qū)院校而言，優(yōu)化護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區(qū)護(hù)理本科教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,主要圍繞目前護(hù)理本科教育是否適應(yīng)社會(huì)需求,應(yīng)培養(yǎng)什么標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理本科人才等問(wèn)題進(jìn)行探討。
由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)教育模式及衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生了根本性變化，特別是少數(shù)民族地區(qū)的護(hù)理工作日益成為醫(yī)學(xué)教育界越來(lái)越關(guān)注的重要課題。無(wú)論是護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵和外延，隨著社會(huì)的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革，從而對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)也提出了更高的要求，也為民族地區(qū)護(hù)理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此，如何正確認(rèn)識(shí)民族地區(qū)高等護(hù)理人才的現(xiàn)狀，明確高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)的方法和內(nèi)容，改革教學(xué)方法，進(jìn)一步適應(yīng)社會(huì)需求。努力探索民族地區(qū)護(hù)理本科人才的培養(yǎng)模式，積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護(hù)理模式已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類高等教育工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)。
1民族地區(qū)高等護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀
民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)，決定著該地區(qū)醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校發(fā)展的總體目標(biāo)，在新的形勢(shì)下，民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)必須認(rèn)真審視和思考護(hù)理本科教育的基本現(xiàn)狀，結(jié)合國(guó)內(nèi)外該類專業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經(jīng)驗(yàn)，提出適合于本地區(qū)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的方法和模式，在正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，注重機(jī)制完善，明確培養(yǎng)方法與內(nèi)容，加強(qiáng)模式構(gòu)建等方面盡快適應(yīng)多元化的護(hù)理本科專業(yè)人才模式軌道。
1.1學(xué)制設(shè)置過(guò)長(zhǎng)
五年制護(hù)理本科，因?qū)W制過(guò)長(zhǎng)，重復(fù)課程較多，在很大程度上沿襲了醫(yī)學(xué)本科課程的設(shè)置模式，特別是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置，沒(méi)有體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色特別是民族地區(qū)護(hù)理工作的特點(diǎn)。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和要求，目前我國(guó)很多重點(diǎn)院校護(hù)理本科已由五年制改為四年制，而目前國(guó)內(nèi)有些院校仍實(shí)行五年學(xué)制。
1.2教學(xué)方法有待調(diào)整
教學(xué)方法是教師和學(xué)生在教學(xué)的過(guò)程中為完成教與學(xué)任務(wù)而采取的工作方法和學(xué)習(xí)方法。在多數(shù)情況下教師總是以傳統(tǒng)的講授為主，且教學(xué)方法單一，在有限的時(shí)間內(nèi)向?qū)W生灌輸大量信息，缺乏引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)地區(qū)特點(diǎn)和民族習(xí)俗進(jìn)行研究和討論，這樣不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。因此重視理論與臨床相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)臨床教學(xué)與課堂教學(xué)交替進(jìn)行,把握地域和民族特點(diǎn)，改變“以教師為中心、灌輸式教學(xué)方法”為“以學(xué)生為中心”研討式學(xué)習(xí)方法，突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，是民族地區(qū)護(hù)理本科教學(xué)改革的突破口。
1.3課程體系有待改善
近年來(lái)，針對(duì)我國(guó)護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式存在的問(wèn)題，許多院校在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家高等護(hù)理教育的基礎(chǔ)上，在教學(xué)模式、課程結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)體系形式多種多樣，主要有生物醫(yī)學(xué)模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的整體性，生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現(xiàn)了以人為本的理念，但是后三種模式在師資培養(yǎng)和教材的編寫(xiě)上要求高、難度大。另外，由于我國(guó)高等護(hù)理長(zhǎng)期停辦，改革開(kāi)放以后雖然予以恢復(fù)，但是護(hù)理教育本科專業(yè)在教育形式上仍然沿用了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)教育模式，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置多而全，可以說(shuō)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓縮和翻版，沒(méi)有突出護(hù)理專業(yè)特色，更談不上結(jié)合地區(qū)和民族特點(diǎn)。
1.4師資隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)
護(hù)理師資隊(duì)伍中受過(guò)正規(guī)高等教育和具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的比例相對(duì)較少，多數(shù)教師沒(méi)有接受系統(tǒng)的教育學(xué)訓(xùn)練。在這樣的背景下，臨床課程教學(xué)往往以臨床醫(yī)生為主，講授的內(nèi)容總是以疾病的治療為重點(diǎn)，忽視了人的整體護(hù)理，特別是忽視了民俗民風(fēng)和少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣。而在護(hù)理的內(nèi)容上往往是一帶而過(guò)，以致教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理結(jié)合不緊密。
1.5傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式存在問(wèn)題
民族的特點(diǎn)和風(fēng)俗文化、生活習(xí)慣等沒(méi)有得到真正體現(xiàn)。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)護(hù)理本科教育存在以下幾方面的不足：一是培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應(yīng)[1]，學(xué)生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)沒(méi)有得到足夠的重視；二是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主體的課程體系與護(hù)理專業(yè)需求不相符合，課程設(shè)置基本沒(méi)有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，基礎(chǔ)課程占總課時(shí)的比重較大，而人文、社會(huì)等學(xué)科內(nèi)容明顯不足，有關(guān)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健等方面的知識(shí)缺乏；三是護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)特色不明顯，教學(xué)內(nèi)容基本上是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮，以醫(yī)學(xué)診斷為主線，以疾病的診斷治療為重點(diǎn)，護(hù)理內(nèi)容少，教材建設(shè)滯后；四是教學(xué)組織針對(duì)性不強(qiáng)，教學(xué)方法主要為“灌入式”，以課堂、教師、書(shū)本為中心，重知識(shí)傳授，輕能力和素質(zhì)培養(yǎng)，理論與實(shí)際相脫節(jié)。這些問(wèn)題的存在使我國(guó)的護(hù)理本科教育尚未形成體現(xiàn)地方特色、結(jié)合區(qū)域民族特點(diǎn)的教育體系。
2護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法
現(xiàn)代教育理論強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育和終身教育。素質(zhì)教育注重學(xué)生知識(shí)、技能、情感的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，其核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。因此，教育能否使學(xué)生具備良好的素質(zhì)，過(guò)硬的基本技能，能否開(kāi)發(fā)其再學(xué)習(xí)、再發(fā)展的潛能就顯得至關(guān)重要。近年來(lái)，各國(guó)在對(duì)高等教育的理念、目標(biāo)、模式等進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，逐漸形成了以學(xué)生為主體，以提高綜合素質(zhì)為目的，有效整合教育資源，培養(yǎng)社會(huì)需要人才的教學(xué)模式。所以突出以素質(zhì)教育為重點(diǎn)的傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的綜合教育；重視人文精神和自然科學(xué)的結(jié)合，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力；拓寬專業(yè)渠道，在護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法上進(jìn)行探索和改進(jìn)是十分必要的2.1確立明確的培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)目標(biāo)是人才培養(yǎng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和方向，也是制定教學(xué)計(jì)劃，確定課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及組織教學(xué)過(guò)程的重要依據(jù)。在現(xiàn)代教育思想指導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)社會(huì)需求和新形勢(shì)下護(hù)理本科生的知識(shí)、技能和素質(zhì)構(gòu)成的解析，將護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)重新進(jìn)行確立，培養(yǎng)具有扎實(shí)的護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)，較強(qiáng)的實(shí)踐技能和人際交往能力，良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的，能在護(hù)理領(lǐng)域從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究和預(yù)防保健的高級(jí)護(hù)理專門(mén)人才。同時(shí)要求學(xué)生力爭(zhēng)做到知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，做人、做事、做學(xué)問(wèn)共同提高。
2.2突出民族特色和專業(yè)特點(diǎn)
根據(jù)護(hù)理專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要，結(jié)合整體護(hù)理觀及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所具有的生物、心理、社會(huì)特點(diǎn)，加強(qiáng)倫理學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)與護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的交叉力度，開(kāi)設(shè)有助于發(fā)展學(xué)生個(gè)性的選修課，如公共關(guān)系學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、民俗學(xué)、回族文化專題等，體現(xiàn)護(hù)理的人文精神和以人為本的專業(yè)和民族特點(diǎn)，使學(xué)生能夠從生理、心理、社會(huì)、民俗等各個(gè)方面整體地認(rèn)識(shí)人的健康，理解人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，幫助人滿足健康需求。
2.3優(yōu)化課程體系，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
課程就是培養(yǎng)目標(biāo)的具體化。課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革與調(diào)整是護(hù)理教學(xué)改革的核心。為反映現(xiàn)代教育思想和改革趨勢(shì)，充分體現(xiàn)民族地區(qū)的護(hù)理特點(diǎn)，利于學(xué)生形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，必須遵循醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律，堅(jiān)持以人為本，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)化目標(biāo)培養(yǎng)，重視素質(zhì)教育，對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行整體優(yōu)化和合理的調(diào)整。
2.4改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要
根據(jù)學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，刪減原有課程中不適合的內(nèi)容，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的滲透和融通，發(fā)揮課程群體整體效益的同時(shí)，要適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需求，加大專業(yè)課比例。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和培養(yǎng)目標(biāo)的要求，增設(shè)社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、急救護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究、護(hù)理教育學(xué)等必修課程，護(hù)理專業(yè)課程占總課程的比重要明顯增加，形成以預(yù)防保健與臨床護(hù)理相結(jié)合、并充分體現(xiàn)民族和地域特點(diǎn)的護(hù)理專業(yè)課程體系。
3改革教學(xué)方法，全面注重能力培養(yǎng)
根據(jù)護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和新世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，編寫(xiě)配套教材，打破傳統(tǒng)的“以疾病為中心，以診斷治療為重點(diǎn)”的教學(xué)模式，建立“以人為本，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋钡男滦徒虒W(xué)模式，強(qiáng)調(diào)人的整體性；強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響；強(qiáng)調(diào)病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監(jiān)護(hù)、健康指導(dǎo)和教育的重要性。護(hù)理的重點(diǎn)在于解決人的健康問(wèn)題，將護(hù)理技術(shù)操作與滿足人的需要結(jié)合起來(lái)，使理論教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用得以統(tǒng)一，從而充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理觀念，培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力。
3.1改進(jìn)專業(yè)課教學(xué)方法，注重能力培養(yǎng)
實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法是培養(yǎng)學(xué)生能力的關(guān)鍵。在提倡教師精講教學(xué)內(nèi)容、合理規(guī)定學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，積極開(kāi)展以學(xué)生為中心、問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。教學(xué)中，教師應(yīng)借助不同的臨床病例，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題情景引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、小組討論，為尋找問(wèn)題的解決方法提供有力依據(jù)。通過(guò)讓學(xué)生參與積極的思維活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力，為在實(shí)際工作中獨(dú)立處理臨床問(wèn)題打下良好基礎(chǔ)。此外，根據(jù)不同的教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，采用小組討論、學(xué)生演講、角色扮演、患者訪談等形式，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)的能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，鍛煉學(xué)生溝通交流的能力和實(shí)踐能力。
3.2建立模擬訓(xùn)練方法，強(qiáng)化技能訓(xùn)練
積極改善教學(xué)實(shí)驗(yàn)條件，充分利用高新技術(shù)手段，利用現(xiàn)代化的多媒體和實(shí)物教學(xué)，建立多媒體教室、基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練室、專科護(hù)理技能訓(xùn)練室、重癥監(jiān)護(hù)室等護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室。配備多媒體教學(xué)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，現(xiàn)代化護(hù)理訓(xùn)練模型、設(shè)備和器械，實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段的形象化、智能化、多樣化、規(guī)范化和科學(xué)化，為學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性化的學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生能夠在較為真實(shí)的環(huán)境和氛圍中通過(guò)規(guī)范化的訓(xùn)練，熟練操作技能，增強(qiáng)動(dòng)手能力。
3.3加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，完善評(píng)價(jià)體系
護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生只有在臨床實(shí)踐中才能真正學(xué)到知識(shí)和技能。因此，加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)，是護(hù)理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定具體帶教計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理的評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，對(duì)分管的病人進(jìn)行全面的護(hù)理。指導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地、有針對(duì)性地收集病人的主客觀資料；正確區(qū)分護(hù)理診斷的依據(jù)和相關(guān)因素；采取合理的措施解決病人現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題；掌握正規(guī)的護(hù)理操作，提高專科護(hù)理技能；總結(jié)護(hù)理過(guò)程中的收獲和存在的問(wèn)題。
3.4改革臨床實(shí)習(xí)教學(xué)檢查形式
為了保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，改革傳統(tǒng)的“師生座談會(huì)”的實(shí)習(xí)教學(xué)檢查方式，采取教學(xué)查房、技能演示匯報(bào)與師生座談相結(jié)合的形式，全面檢查實(shí)習(xí)中教與學(xué)的質(zhì)量。教學(xué)查房、技能匯報(bào)采取以病例為引導(dǎo)，以問(wèn)題為中心的方法，選取學(xué)生在實(shí)習(xí)中護(hù)理的典型病例，使學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序的方法，進(jìn)行問(wèn)診、體檢，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，完成護(hù)理操作，實(shí)施健康教育。教學(xué)檢查中，提倡師生互動(dòng)，討論交流，理論聯(lián)系實(shí)際，有效促進(jìn)各教學(xué)醫(yī)院在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中高度重視學(xué)生臨床思維的訓(xùn)練和實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
3.5優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
由于內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科之間重復(fù)內(nèi)容較多，為了避免學(xué)科之間不必要的重復(fù)和遺漏，節(jié)約時(shí)間，可在各學(xué)科集體備課的基礎(chǔ)上，進(jìn)行以護(hù)理專業(yè)為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內(nèi)容，應(yīng)相對(duì)集中講授。如：氣胸病人的護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)中均有講授，無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，病情觀察重點(diǎn)一樣，胸腔引流管的護(hù)理要求也一致，可以安排由內(nèi)科護(hù)理學(xué)老師重點(diǎn)講授。
隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)士的角色越來(lái)越多，近年來(lái)，隨著人們對(duì)護(hù)理專業(yè)的要求的不斷增加，護(hù)士的角色范圍也在不斷的擴(kuò)展。
1 臨床實(shí)踐者
當(dāng)完成基本的護(hù)理教育課程，經(jīng)考試和考核合格，取得護(hù)理工作執(zhí)照，進(jìn)入臨床護(hù)理實(shí)踐中，便由護(hù)生轉(zhuǎn)變成為護(hù)士，成為臨床實(shí)踐者，并應(yīng)用自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)及技能滿足病人在患病過(guò)程中的生理、心理、社會(huì)文化、感情精神等方面的需要，幫助病人最大限度地保持及恢復(fù)健康，預(yù)防疾病、減輕病痛、控制感染，減少病人對(duì)疾病的各種壓力反應(yīng)等。這是護(hù)士最基本的角色。
2 權(quán)威者
在臨床護(hù)理實(shí)踐中，作為受過(guò)良好教育，又具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員能夠以病人為中心，提供病人所需的整體身心、社會(huì)安寧的照顧。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)，不僅能熟練應(yīng)用護(hù)理新技術(shù)、新知識(shí)、而且能勝任診斷與處理人類現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。能夠應(yīng)用多種護(hù)理模式來(lái)針對(duì)不同的個(gè)體實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。以關(guān)懷服務(wù)為主，滿足病人需要。既有廣博知識(shí)，又有優(yōu)良心理素質(zhì)和完善人格的高級(jí)護(hù)理人員便以護(hù)理專家的形象呈現(xiàn)在人們面前。
3 溝通者
在整個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，護(hù)理人員是收集病人資料及傳遞信息者。為了提供適合病人情況的個(gè)體化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)士必須使用語(yǔ)言或非語(yǔ)言的交流方式與病人、家屬、醫(yī)生、同事及其他健康工作者進(jìn)行良好的溝通，以便更好地了解病人的情況，使各種健康服務(wù)人員更加明確病人的需要及疾病的發(fā)展過(guò)程，最大限度地滿足病人的需要，取得病人的信任，確立起良好的護(hù)患關(guān)系。良好的溝通，可以確保護(hù)理活動(dòng)順利進(jìn)行，提高服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防護(hù)患糾紛。
4 決策者
當(dāng)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理專業(yè)的知識(shí)及技能，收集病人的有關(guān)資料，判斷病人的健康問(wèn)題及原因或誘因，做出護(hù)理診斷，并根據(jù)病人的具體情況作出護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行計(jì)劃并作出判斷。在整個(gè)過(guò)程中，護(hù)士是病人健康問(wèn)題的判斷者及護(hù)理的決策者。
5 計(jì)劃者
在臨床護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士應(yīng)用自己扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)及敏銳的觀察與判斷能力，為病人作出符合需要及特征的整體性的優(yōu)質(zhì)性護(hù)理計(jì)劃，利用護(hù)理程序經(jīng)過(guò)一連串有計(jì)劃的步驟與措施，以有效地滿足患者的需要，解決患者的健康問(wèn)題。
6 管理者
在24小時(shí)的照護(hù)中，護(hù)理人員要計(jì)劃并執(zhí)行有關(guān)病人的一切健康照護(hù)事務(wù)，除健康問(wèn)題的收集與解決外，還要對(duì)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的責(zé)任、義務(wù)與權(quán)力加以監(jiān)督和保障。對(duì)危害人群健康的影響因素，如環(huán)境衛(wèi)生、放射、食品衛(wèi)生等運(yùn)用科學(xué)的技術(shù)和先進(jìn)的管理手段進(jìn)行檢測(cè)和監(jiān)控，制訂干預(yù)措施，承擔(dān)起保障人民健康的社會(huì)職能。
7 教育者
一個(gè)受過(guò)高等教育的護(hù)士將成為臨床教育的主要承擔(dān)者，包括臨床和社區(qū)等多方位、多層次的健康教育。并且在醫(yī)療預(yù)防、公共衛(wèi)生、婦幼保健、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等方面全方位地面對(duì)人類生理、心理、社會(huì)上的健康問(wèn)題。護(hù)理工作將集治療、康復(fù)、預(yù)防、保健于一身，實(shí)踐著為人類健康服務(wù)的護(hù)理宗旨。
8 咨詢者
護(hù)士應(yīng)用自己的知識(shí)及能力，根據(jù)病人的具體情況對(duì)病人及家屬實(shí)施健康教育，并提供咨詢，包括向病人及家屬講授或解答他們有關(guān)如何預(yù)防疾病、維持健康、減輕病痛及恢復(fù)健康的問(wèn)題，以最大限度地達(dá)到自理的知識(shí)與技能。
9 保護(hù)者
護(hù)士有責(zé)任和義務(wù)為病人提供一個(gè)安全的環(huán)境，采取各種預(yù)防措施以保護(hù)病人免受傷害及威脅。在病人自己沒(méi)有能力分辨或不能表達(dá)自己的意圖時(shí)，護(hù)士應(yīng)為病人辯護(hù)。當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)一些損害病人利益或安全的人或事時(shí)，或者當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)有任何不道德、不合法或不符合病人意愿的事情時(shí)，應(yīng)挺身而出，堅(jiān)決捍衛(wèi)病人的安全利益。
10 研究者
在臨床實(shí)踐中，護(hù)理科研只有發(fā)展，才能使護(hù)理臨床和教學(xué)適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展和社會(huì)需求。護(hù)理人員應(yīng)由研究的步驟來(lái)查核所執(zhí)行的護(hù)理活動(dòng)是否正確及適宜，通過(guò)病人對(duì)健康問(wèn)題的解決，發(fā)展新的護(hù)理措施等。除臨床研究外，還應(yīng)以整體、綜合的觀點(diǎn)研究疾病與社會(huì)心理、地位、文化、行為生活方式之間的關(guān)系，研究家庭病床、社區(qū)護(hù)理對(duì)社會(huì)人群健康的作用。研究護(hù)理工作范圍與人群健康需求的關(guān)系等，通過(guò)研究，評(píng)判出有礙民眾健康的因素，制訂對(duì)策，從而提高民眾健康水平，創(chuàng)造護(hù)理工作的最佳社會(huì)效益。
11 著作者
實(shí)施護(hù)理科研，以檢驗(yàn)成果，同時(shí)將自己的科研結(jié)果寫(xiě)成論文或?qū)Ｖ跁?huì)議上宣讀或在專業(yè)雜志上發(fā)表，以利于專業(yè)知識(shí)的交流，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量，并可進(jìn)一步豐富護(hù)理理論及專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。
關(guān)鍵詞：協(xié)同創(chuàng)新；護(hù)理專業(yè)；研究生；人才培養(yǎng)模式
1護(hù)理研究生教育現(xiàn)狀
在我國(guó)的護(hù)理教育體系中，研究生教育處于最高層次。由于長(zhǎng)期依附于臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，導(dǎo)致其人才培養(yǎng)模式缺乏自身學(xué)科特色，在研究生課程體系建設(shè)、導(dǎo)師隊(duì)伍、科研水平和資源建設(shè)等方面還存在諸多不足。
1．1課程體系建設(shè)不夠完善
護(hù)理學(xué)在2011年已是一級(jí)學(xué)科，但未形成完善的二級(jí)、三級(jí)學(xué)科，研究生課程依然沿襲了臨床學(xué)科的課程設(shè)置，護(hù)理專業(yè)課程數(shù)量較少，課程內(nèi)容與本科課程同質(zhì)化嚴(yán)重，同一門(mén)課程或不同課程間的內(nèi)容相互重疊，缺乏針對(duì)培養(yǎng)研究生科研能力和問(wèn)題解決的知識(shí)內(nèi)容。多學(xué)科融合的拓展課程在師資、學(xué)時(shí)、整合力度等方面受到較大制約，難以滿足護(hù)理研究生的人才培養(yǎng)需求。
1．2師資隊(duì)伍參差不齊
受社會(huì)高層次護(hù)理人才短缺的影響，部分院校護(hù)理研究生招生規(guī)模急劇擴(kuò)大，導(dǎo)師數(shù)量短時(shí)間內(nèi)難以跟上人才培養(yǎng)規(guī)模的步伐，許多導(dǎo)師由其他臨床學(xué)科“借用”過(guò)來(lái)，部分科班出身的研究生導(dǎo)師學(xué)歷層次較低，科研能力和科研水平不高，缺乏對(duì)護(hù)理學(xué)科綜合知識(shí)的理解和護(hù)理學(xué)術(shù)前沿的駕馭能力，對(duì)學(xué)生的專業(yè)能力培養(yǎng)造成一定的影響。
1．3科研能力薄弱
護(hù)理學(xué)科研分為學(xué)術(shù)型和臨床應(yīng)用型研究2種，側(cè)重于學(xué)術(shù)型研究的研究生因?qū)W科綜合知識(shí)把握不到位，對(duì)學(xué)術(shù)型研究缺乏整體視野，學(xué)術(shù)創(chuàng)新性不足，總是徘徊在低水平層次的重復(fù)；側(cè)重于臨床應(yīng)用型研究的研究生實(shí)踐時(shí)間較短，受到選題和科研方法的限制，臨床思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)受到較大限制。
2協(xié)同創(chuàng)新護(hù)理研究生人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
協(xié)同創(chuàng)新是多個(gè)創(chuàng)新主體間通過(guò)相互配合和協(xié)同，圍繞共同的目標(biāo)，通過(guò)共享資源、信息，形成創(chuàng)新合力，共同開(kāi)展創(chuàng)新活動(dòng)［2－4］。在護(hù)理研究生人才培養(yǎng)過(guò)程中，協(xié)同創(chuàng)新的主體為高校、醫(yī)院社區(qū)、科研院所、政府和國(guó)際交流［5］，各主體間以社會(huì)需求為導(dǎo)向，圍繞護(hù)理研究生人才培養(yǎng)對(duì)知識(shí)、能力、素質(zhì)等培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格的要求，通過(guò)校院協(xié)同、校所協(xié)同、校政協(xié)同、國(guó)際學(xué)術(shù)交流等多種形式，創(chuàng)新課程體系、完善師資培養(yǎng)、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)、豐富教學(xué)資源、完善質(zhì)量監(jiān)控［6］，促使人才、資源、信息和技術(shù)等創(chuàng)新要素的有效匯聚［7］，共享資源信息，形成創(chuàng)新合力，以構(gòu)建協(xié)同創(chuàng)新護(hù)理研究生人才培養(yǎng)模式。
2．1校院協(xié)同，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)
校院協(xié)同是實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，打造特色，實(shí)現(xiàn)合作共贏的有效手段。校院協(xié)同既包括學(xué)校內(nèi)部護(hù)理學(xué)院與學(xué)校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科、人文社會(huì)學(xué)科等其他學(xué)科間跨學(xué)科導(dǎo)師聘任、資源共享、科研聯(lián)合攻關(guān)、學(xué)生流轉(zhuǎn)等，也包括學(xué)院與兄弟學(xué)校間、學(xué)院與各醫(yī)院通過(guò)學(xué)生交換、師資交流、項(xiàng)目合作和教材聯(lián)合開(kāi)發(fā)等多種形式的合作。打破學(xué)院與學(xué)校內(nèi)部其他學(xué)院、學(xué)院與醫(yī)院間的行政壁壘，讓不同院系、不同醫(yī)院的人員共同參與到護(hù)理研究生同一課程或同一項(xiàng)目的建設(shè)與研究過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)研究生學(xué)分互認(rèn)、師資職稱互聘，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，提升護(hù)理研究生人才培養(yǎng)質(zhì)量。
2．2校所協(xié)同，實(shí)現(xiàn)科教融合
科研院所包括各類護(hù)理學(xué)會(huì)、護(hù)理或醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)等，他們?cè)诔晒D(zhuǎn)化、科技創(chuàng)新等方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。可以利用科研院所雄厚的資金，組建以項(xiàng)目為集結(jié)的科研團(tuán)隊(duì)，針對(duì)當(dāng)前空巢及失能老人護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、循證護(hù)理等熱點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展聯(lián)合攻關(guān)，促進(jìn)理論研究和應(yīng)用成果轉(zhuǎn)化，為護(hù)理研究生提供參與科研的平臺(tái)，增強(qiáng)其科研能力和科研意識(shí)。
2．3校政協(xié)同，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新主體的有效聚集
政府主要負(fù)責(zé)護(hù)理學(xué)科發(fā)展規(guī)劃、相關(guān)政策制定、資源有效配置等，通過(guò)經(jīng)濟(jì)杠桿和法律法規(guī)對(duì)科研院所、醫(yī)院和學(xué)校進(jìn)行引導(dǎo)和支持。通過(guò)校政協(xié)同，可以針對(duì)城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式、專科護(hù)理人才培養(yǎng)、護(hù)理產(chǎn)業(yè)與市場(chǎng)以及護(hù)理保障制度等社會(huì)亟待破解的難題，充分利用政府的號(hào)召力和影響力，吸納科研院所、醫(yī)院和學(xué)校等創(chuàng)新主體有效聚集，快速形成創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，在對(duì)社會(huì)急需解決的護(hù)理問(wèn)題研究中培養(yǎng)和鍛煉護(hù)理研究生的科研和創(chuàng)新能力。
2．4擴(kuò)大國(guó)際交流，拓展學(xué)生的學(xué)術(shù)視野
近年來(lái)，在中華護(hù)理學(xué)會(huì)等組織的推動(dòng)下，護(hù)理國(guó)際交流日益頻繁。國(guó)際交流的形式有多種，如互派專家講學(xué)、互派交流生、師資進(jìn)修及雙語(yǔ)授課等。通過(guò)整合全球優(yōu)質(zhì)資源，特別是利用協(xié)同化網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，克服地域的限制，加強(qiáng)溝通與協(xié)作，建立廣泛而密切的教學(xué)和科研合作，將先進(jìn)的護(hù)理教學(xué)理念和護(hù)理技術(shù)引入到研究生教學(xué)和臨床實(shí)踐中，開(kāi)闊學(xué)生的學(xué)術(shù)視野［8］，全面提升研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
3協(xié)同創(chuàng)新護(hù)理研究生人才培養(yǎng)模式的實(shí)現(xiàn)策略
3．1構(gòu)建適應(yīng)社會(huì)需求的課程體系
2011年我校護(hù)理學(xué)專業(yè)獲批一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)以來(lái)，為了適應(yīng)老齡化人口增加和專科護(hù)理的人才培養(yǎng)需求，共設(shè)置了老年護(hù)理研究、護(hù)理管理與護(hù)理教育研究、護(hù)理心理研究、臨床護(hù)理研究、社區(qū)護(hù)理研究5個(gè)研究方向，根據(jù)護(hù)理學(xué)碩士研究生應(yīng)具備的核心能力，將研究生課程分為通識(shí)教育課程、學(xué)科基礎(chǔ)課和專業(yè)課3個(gè)模塊，通識(shí)教育課程包括自然辯證法、科學(xué)社會(huì)主義和外國(guó)語(yǔ)等課程，主要由學(xué)校老師承擔(dān)；學(xué)科基礎(chǔ)課包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究、科研思路與方法、病理生理學(xué)等課程，主要由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和護(hù)理學(xué)院共同承擔(dān)；專業(yè)課包括當(dāng)代護(hù)理理論與發(fā)展前沿、循證護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理研究、老年護(hù)理研究等課程，由護(hù)理學(xué)院和山東省立醫(yī)院、山東省中醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院等共同制定課程計(jì)劃和實(shí)踐方案。形成了以通識(shí)教育課、學(xué)科基礎(chǔ)課和專業(yè)課3個(gè)平臺(tái)為基礎(chǔ)的校院協(xié)同培養(yǎng)的課程體系模式。
3．2打造學(xué)院與臨床相結(jié)合的師資團(tuán)隊(duì)
我校護(hù)理學(xué)專業(yè)與省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院等6家三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)習(xí)基地共同制定了研究生培養(yǎng)方案，形成了校院聯(lián)合的培養(yǎng)模式。每學(xué)期有計(jì)劃安排部分院內(nèi)導(dǎo)師到附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技能的進(jìn)一步強(qiáng)化，掌握護(hù)理學(xué)臨床發(fā)展新動(dòng)態(tài)，學(xué)院還將從臨床教學(xué)醫(yī)院中聘請(qǐng)具有高級(jí)技術(shù)職稱、業(yè)務(wù)能力出色的護(hù)理專家，加入到導(dǎo)師隊(duì)伍中來(lái)，并對(duì)臨床導(dǎo)師就教學(xué)方法、教學(xué)技巧進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，以期將臨床教學(xué)與理論教學(xué)有機(jī)融合，最大限度縮小學(xué)生在校所學(xué)與臨床實(shí)際的距離，更加貼近培養(yǎng)實(shí)用型人才的總體目標(biāo)。通過(guò)在醫(yī)院遴選專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床導(dǎo)師與學(xué)院導(dǎo)師共同指導(dǎo)學(xué)生，強(qiáng)化學(xué)生的特定職業(yè)崗位能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)有利于臨床導(dǎo)師科研、教學(xué)水平及學(xué)院導(dǎo)師臨床實(shí)踐能力的提高。
3．3構(gòu)建遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源的有效共享
依托國(guó)際通用的Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，構(gòu)建了教學(xué)資源共享、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)互動(dòng)、教學(xué)管理等功能一體的教學(xué)管理平臺(tái)，促進(jìn)了學(xué)科和學(xué)生間的交流協(xié)作。依托該平臺(tái)，學(xué)院開(kāi)設(shè)了護(hù)理管理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)、急救護(hù)理學(xué)4門(mén)省級(jí)精品課程，每門(mén)課程均開(kāi)設(shè)了課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、在線視頻課堂、課后練習(xí)、第二課堂、互動(dòng)交流等欄目，護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生可以根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)水平、知識(shí)背景、時(shí)間安排靈活選修課程，特別是為跨專業(yè)、跨學(xué)科的研究生提供了自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)。
3．4強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)
護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理學(xué)專業(yè)科學(xué)學(xué)位研究生臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間一般為半年，在培養(yǎng)方案中突出實(shí)踐技能的培養(yǎng)，臨床實(shí)踐主要包括公共科室輪轉(zhuǎn)和專業(yè)方向科室實(shí)踐，公共輪轉(zhuǎn)包括了內(nèi)科、外科及急救等護(hù)理學(xué)高層次人才必備的操作技能科室的輪轉(zhuǎn)，專業(yè)方向科室實(shí)踐需結(jié)合具體的研究方向和畢業(yè)論文進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐，目的是培養(yǎng)應(yīng)用型專科型護(hù)理人才。我校護(hù)理科學(xué)學(xué)位碩士研究生依托學(xué)院23所三級(jí)甲等實(shí)習(xí)基地，采取校院聯(lián)合實(shí)踐的方式，要求研究生既要在西醫(yī)院實(shí)習(xí)，還要在中醫(yī)院實(shí)習(xí)，以提高研究生中醫(yī)特色臨床護(hù)理技能。
3．5建立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障機(jī)制
為保證護(hù)理研究生協(xié)同創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的有效實(shí)施，建立了適合協(xié)同創(chuàng)新人才培養(yǎng)的質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，將質(zhì)量控制從課堂授課擴(kuò)展到課堂教學(xué)、教學(xué)計(jì)劃、開(kāi)題報(bào)告、畢業(yè)論文、課程建設(shè)、教學(xué)效果、教學(xué)改革等整個(gè)主要教學(xué)環(huán)節(jié)，并對(duì)影響質(zhì)量的學(xué)習(xí)者、師資隊(duì)伍、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)施、教學(xué)管理、教學(xué)環(huán)境等諸多因素予以控制，以確保質(zhì)量，形成了學(xué)校、醫(yī)院、用人單位多方位監(jiān)控的監(jiān)控體系。護(hù)理研究生作為高層次護(hù)理人才，是未來(lái)護(hù)理事業(yè)的生力軍，其學(xué)術(shù)水平、科研能力和創(chuàng)新能力決定著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展前景。創(chuàng)建協(xié)同創(chuàng)新護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生人才培養(yǎng)模式，可以將人才、資源、信息和技術(shù)等創(chuàng)新要素在政府、醫(yī)院和科研院所等創(chuàng)新主體的推動(dòng)下有效聚集，打破學(xué)校與醫(yī)院、政府、科研院所間的信息壁壘，提升學(xué)生的專業(yè)能力和學(xué)術(shù)能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新潛能，有效提高護(hù)理研究生人才培養(yǎng)質(zhì)量。
作者:尹永田 陳莉軍 單位:山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院
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關(guān)鍵詞：五年制；高護(hù)專業(yè)；課程體系
收稿日期：2013-10-06
基金項(xiàng)目：江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)課題“五年制高護(hù)專業(yè)‘一目標(biāo)四模塊多方向’課程體系研究”（B/2012/07/026）的階段
性研究成果
作者簡(jiǎn)介：周漢鋒（1974-），男，江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校講師，主要從事課程教材教法和職業(yè)教育教學(xué)研究。
課程體系是指同一專業(yè)不同課程門(mén)類按照什么順序排列，是教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)程的總和，主要由特定的課程觀、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)和課程活動(dòng)方式所組成。課程體系決定了學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)將獲得怎樣的知識(shí)結(jié)構(gòu)，是培養(yǎng)目標(biāo)的具體化和依托，它規(guī)定了培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)施的規(guī)劃方案。目前，通過(guò)對(duì)我國(guó)五年制高護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我國(guó)五年制高護(hù)專業(yè)課程體系存在如下問(wèn)題。
一、課程體系的定位與五年制高職護(hù)理教育有偏頗
五年制高職涵蓋了普通高中階段和高等職業(yè)技術(shù)教育兩個(gè)學(xué)習(xí)階段，統(tǒng)籌安排和整體設(shè)計(jì)這兩個(gè)階段的知識(shí)能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，既要保證高中文化基礎(chǔ)課又要保證相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的學(xué)習(xí)，因此，五年制高職課程體系的定位和安排上難免會(huì)出現(xiàn)偏頗，五年制高職護(hù)理教育也不例外。加強(qiáng)五年制高職學(xué)校課程體系的建設(shè)，首先要認(rèn)識(shí)其本質(zhì)特征及所承擔(dān)的歷史使命，根據(jù)其“內(nèi)涵”進(jìn)行合理定位，明確高職教育與普通高等教育、高職教育與中職教育、五年制高職教育與普通高職教育之間的差別。五年制高職教育的招生對(duì)象是應(yīng)屆初中畢業(yè)生，是一種基礎(chǔ)性、高等性、職業(yè)性并舉的特殊層面上的高等教育類型。五年制衛(wèi)生高等職業(yè)教育就是以就業(yè)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)應(yīng)用能力為主線，以產(chǎn)學(xué)合作為途徑，以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性衛(wèi)生類人才為目標(biāo)的教育。上要區(qū)別于醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，下要有別于中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校。筆者認(rèn)為，五年制高職護(hù)理教育培養(yǎng)出的護(hù)理人才，應(yīng)該比中職教育具備更深厚的理論基礎(chǔ)，比普通高職教育具備更強(qiáng)的實(shí)踐操作技能，這樣培養(yǎng)出既有知識(shí)又懂技術(shù)的人才很容易受到用人單位的青睞，一定有著良好的就業(yè)前景。
二、課程體系缺乏地方特色
職業(yè)學(xué)校要受到社會(huì)、家長(zhǎng)、學(xué)生的青睞，需要建立自己的logo，產(chǎn)生品牌效應(yīng)，除了挖掘?qū)W校的悠久歷史和人文底蘊(yùn)外，在沒(méi)有政策支持的情況下只有狠抓內(nèi)功，辦出特色，尤其是地方特色。我國(guó)幅員遼闊，社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展不一樣，各地均有各自的特色，五年制高護(hù)專業(yè)課程體系的構(gòu)建要防止“特色學(xué)術(shù)化”和“特色理想化”，要依據(jù)地方特色，積極參與市場(chǎng)調(diào)研，了解市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)崗位需求，根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療資源、護(hù)理職業(yè)崗位能力需求、當(dāng)?shù)氐牟』继攸c(diǎn)、學(xué)校條件、師資力量等諸方面定位和指導(dǎo)自己的護(hù)理專業(yè)和課程體系，開(kāi)設(shè)出特色專業(yè)方向和特色髙護(hù)課程，也要分析市場(chǎng)的未來(lái)發(fā)展動(dòng)向，主動(dòng)接受市場(chǎng)的調(diào)控，從而因地制宜，最大限度地發(fā)揮課程體系服務(wù)地方的功能。
三、課程體系的理念未充分關(guān)注個(gè)性化教育
課程是為學(xué)生獲取知識(shí)、形成能力、培養(yǎng)情感態(tài)度與價(jià)值觀服務(wù)的，其宗旨必須樹(shù)立“以學(xué)生為本”和“為了每位學(xué)生的發(fā)展”的基本理念，從課程結(jié)構(gòu)到課程內(nèi)容，再到教學(xué)方法與過(guò)程上，應(yīng)多增加人文關(guān)懷因素。但我們“以生為本”的課程理念大多體現(xiàn)在尊重、關(guān)愛(ài)學(xué)生人格上，由死板的知識(shí)形態(tài)走向鮮活的生命形態(tài)，開(kāi)始由知識(shí)本位向?qū)W生的情意、能力本位轉(zhuǎn)移，這是新課程理念所提倡的，也是大家做得相對(duì)比較好的地方。由于學(xué)生是一個(gè)鮮活的生命體，有自己的興趣愛(ài)好，有自己的理想追求，不能再把學(xué)生作為一種工業(yè)原材料制造出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)件產(chǎn)品，因此我們要把“以生為本”的課程理念重點(diǎn)關(guān)注在學(xué)生個(gè)性化教育，真正做到因材施教、人盡其才。五年制高職護(hù)理教育中要讓護(hù)生根據(jù)自身興趣愛(ài)好，選擇適合自己特點(diǎn)的課程內(nèi)容、專業(yè)方向、實(shí)習(xí)單位和工作崗位，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，拓展學(xué)生的知識(shí)技能，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。
四、課程開(kāi)發(fā)的主體相對(duì)單一
隨著職業(yè)教育的發(fā)展和市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)制的影響，國(guó)家、地方、校本職業(yè)類課程遍地開(kāi)花，同一門(mén)課程也會(huì)出現(xiàn)較多版本，這本無(wú)可厚非，但同質(zhì)性、劣質(zhì)性課程難免泛濫，不僅造成人力、物力、財(cái)力資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，更有可能部分課程會(huì)流進(jìn)學(xué)校和課堂，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。目前，五年制高職護(hù)理專業(yè)課程的編寫(xiě)大多是一線教師，即使他們來(lái)自不同兄弟院校且具有豐富教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但要編寫(xiě)出完全契合的課程并非易事，要考慮到國(guó)家方針政策、市場(chǎng)需求、工作實(shí)際、學(xué)生情況、配套資源等各種因素。筆者認(rèn)為，課程的開(kāi)發(fā)和建設(shè)，要在護(hù)理行業(yè)專家、課程教育專家的指導(dǎo)下，在學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持和推動(dòng)下，同行教師及工作一線技術(shù)人員共同負(fù)責(zé)完成，還要在課程實(shí)施過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，最后在大家的共同研討中加以改進(jìn)完善。國(guó)內(nèi)知名出版社對(duì)于護(hù)理專業(yè)的主干核心課程編寫(xiě)要求一般都很高，但其他五年制高職護(hù)理專業(yè)課程在開(kāi)發(fā)的時(shí)候，主體一定不能單一，應(yīng)該集思廣益、通力協(xié)作，真正讓課程不僅作為學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)技能的載體，更是學(xué)生接軌和融入社會(huì)的橋梁。
五、課程結(jié)構(gòu)不夠科學(xué)合理
目前，高職護(hù)理教育分為普通文化課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護(hù)理專業(yè)課（包括理論與實(shí)踐）三大塊，按3∶3∶4的比例分配課時(shí)。內(nèi)容上，普通文化課偏深、偏難，應(yīng)用性差；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課知識(shí)過(guò)細(xì)、過(guò)繁、過(guò)于強(qiáng)化學(xué)科；臨床專業(yè)課偏重于醫(yī)療，忽視護(hù)理專業(yè)特色，而且各門(mén)學(xué)科之間未能很好融合。比例上，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課比例偏大，人文社會(huì)學(xué)科和臨床實(shí)踐課比例偏小；必修課多，選修課少；重知識(shí)的傳授，輕良好醫(yī)德的形成和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。結(jié)構(gòu)上，各門(mén)課程都為了強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性而各自形成體系，忽視了課程之間的交叉滲透，不必要重復(fù)的現(xiàn)象較多。因此，五年制高職護(hù)理專業(yè)應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和市場(chǎng)特點(diǎn)等方面構(gòu)建獨(dú)特的課程體系，打破壁壘森嚴(yán)的學(xué)科界限，適當(dāng)壓縮普通文化課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的理論課時(shí)比例，增加護(hù)理實(shí)踐課時(shí)比例。同時(shí)，隨著人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和人口老齡化的出現(xiàn)，以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，護(hù)理除了傳統(tǒng)的臨床護(hù)理方向外，還會(huì)生出許多分支護(hù)理方向，如涉外、社區(qū)、老年、圍產(chǎn)護(hù)理等方面，要促進(jìn)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，必須對(duì)我國(guó)護(hù)理事業(yè)做出相應(yīng)的變革。
六、課程內(nèi)容與工作任務(wù)相關(guān)性低
五年制高職護(hù)理培養(yǎng)的是高素質(zhì)技能型應(yīng)用人才，應(yīng)該以職場(chǎng)化環(huán)境為依托，以工作過(guò)程為導(dǎo)向，以能力為本位，追求實(shí)踐操作能力的提高。因此，五年制高職護(hù)理專業(yè)課程開(kāi)發(fā)和建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，以及課程的實(shí)施中，尤其是專業(yè)課的教學(xué)中，更應(yīng)關(guān)注與工作任務(wù)相關(guān)的職業(yè)技能的培養(yǎng)，要根據(jù)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)和能力需求設(shè)置課程門(mén)類，根據(jù)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作任務(wù)確定課程內(nèi)容，根據(jù)崗位的工作過(guò)程確定課程的內(nèi)容序列。目前，理論課還占著非常大的比重，實(shí)踐性課程比重還不夠，實(shí)踐性課程所占比重要達(dá)到總課時(shí)一半以上，甚至高達(dá)三分之二。為此，必須增加實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、見(jiàn)習(xí)、強(qiáng)訓(xùn)、實(shí)習(xí)等實(shí)踐性課程的比重，尤其是與工作任務(wù)相關(guān)的專業(yè)技能訓(xùn)練，主要包括護(hù)理認(rèn)知見(jiàn)習(xí)、衛(wèi)生保健見(jiàn)習(xí)、護(hù)理實(shí)踐實(shí)訓(xùn)、專科護(hù)理見(jiàn)習(xí)、護(hù)理實(shí)踐實(shí)訓(xùn)、護(hù)理技術(shù)強(qiáng)訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文等，還要重視校企合作，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐技能的養(yǎng)成。
七、課程實(shí)施中工作過(guò)程的教學(xué)方式尚待加強(qiáng)
職業(yè)教育的教學(xué)應(yīng)突出就業(yè)方向，加強(qiáng)職業(yè)技能的訓(xùn)練和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，教學(xué)是實(shí)現(xiàn)這一要求的重要環(huán)節(jié)，直接決定著人才培養(yǎng)的質(zhì)量。目前，五年制髙護(hù)專業(yè)的教學(xué)雖然改變了以往講授法這一單一的授課方式，提倡采用多種教學(xué)方式，如情境教學(xué)法、角色扮演法、小組討論法、PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等等。但在實(shí)際運(yùn)用中也存在不少問(wèn)題，如教師教學(xué)素養(yǎng)的參差不齊，教學(xué)情境是否貼近臨床，授課內(nèi)容是否契合實(shí)際工作任務(wù)和工作要求，教學(xué)效果是否培養(yǎng)了必備學(xué)生的職業(yè)技能和素養(yǎng)。教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段上，明確在真實(shí)的或模擬的工作情境中，通過(guò)創(chuàng)設(shè)臨床常見(jiàn)、典型、有代表性的包含大量工作任務(wù)且題材新穎的案例、項(xiàng)目、問(wèn)題，靈活運(yùn)用各種不同的“工學(xué)結(jié)合、理實(shí)一體”的教學(xué)方法組織教學(xué)。
八、雙師型師資隊(duì)伍力量薄弱
2004年教育部《高職高專院校人才培養(yǎng)工作水平評(píng)估方案（試行）》中，提出了“雙師素質(zhì)”的概念，即：“雙師素質(zhì)教師是指有講師（或以上）教師職稱，又具備下列條件之一的專任教師：（1）有本專業(yè)實(shí)際工作的中級(jí)（或以上）技術(shù)職稱（含行業(yè)特許的資格證書(shū)）；（2）近五年有兩年以上（可累計(jì)計(jì)算）在企業(yè)第一線本專業(yè)實(shí)際工作經(jīng)歷，或參加教育部組織的教師專業(yè)技能培訓(xùn)獲得合格證書(shū)，能全面指導(dǎo)學(xué)生專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)；（3）近五年主持（或主要參與）兩項(xiàng)應(yīng)用技術(shù)研究，成果己被企業(yè)使用，效益良好；（4）近五年主持（或主要參與）兩項(xiàng)校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)設(shè)施建設(shè)或提升技術(shù)水平的設(shè)計(jì)安裝工作，使用效果好，在省內(nèi)同類院校中居先進(jìn)水平”。對(duì)照條件，我國(guó)五年制高護(hù)專業(yè)的“雙師型”師資數(shù)量和占比普遍不高。校內(nèi)教師雖然有了中級(jí)職稱，但普遍缺乏企業(yè)的工作經(jīng)歷，從行業(yè)、企業(yè)聘請(qǐng)的校外兼職教師中，有了豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，卻有可能缺少教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。這就需要建立良好的校企合作機(jī)制，把校內(nèi)教師送到企業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)，將學(xué)校待聘企業(yè)技術(shù)人才送到師資培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，從中選出真正兼具豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的合格“雙師型”教師充實(shí)到師資隊(duì)伍中去。
鑒于我國(guó)五年制高護(hù)專業(yè)課程體系的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，我們必須重新定位五年制高職護(hù)理教育，充分考慮到當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平、醫(yī)療資源、病患特點(diǎn)，充分體現(xiàn)“以生為本”的個(gè)性需求，以“必需、夠用、實(shí)用”為指導(dǎo)，在課程開(kāi)發(fā)和建設(shè)上群策群力，設(shè)置與工作任務(wù)相關(guān)性高的課程，力爭(zhēng)做到內(nèi)容和結(jié)構(gòu)的科學(xué)合理性，采用與工作過(guò)程相契合的教學(xué)方式，同時(shí)建立完善的課程評(píng)價(jià)體系，輔以合格的“雙師型”師資隊(duì)伍和強(qiáng)有力的管理隊(duì)伍作保障，做到通識(shí)教育和個(gè)性教育的統(tǒng)一，一定能培養(yǎng)出“專深型”和“寬專多能型”的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。
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To the Five-year Nursing Professional in China Current Situation Analysis
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ZHOU Han-feng
關(guān)鍵詞：欄目設(shè)計(jì)；護(hù)理網(wǎng)站；網(wǎng)站建設(shè)；護(hù)理專業(yè)
中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-9599(2012)05-0000-02
在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅速發(fā)展的時(shí)代背景下，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展也逐漸朝著信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化的方向發(fā)展，為更多的人了解和掌握基本的護(hù)理知識(shí)奠定了良好的基礎(chǔ)。隨著我國(guó)網(wǎng)站建設(shè)技術(shù)的不斷完善，人們對(duì)護(hù)理知識(shí)需求的不斷增長(zhǎng)，建立專業(yè)化的護(hù)理信息網(wǎng)站具有很大的可行性，而且目前在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有很多成功的案例可供參考。但是，在護(hù)理信息網(wǎng)站的設(shè)計(jì)與建設(shè)過(guò)程中，為提高新網(wǎng)站的知名度和影響力，需要突出網(wǎng)站設(shè)計(jì)與建設(shè)的特點(diǎn)，完善網(wǎng)站的服務(wù)功能，設(shè)置更多的功能欄目，突出網(wǎng)站建設(shè)的時(shí)代性和先進(jìn)性，為人們了解護(hù)理知識(shí)、交流護(hù)理知識(shí)、學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)提高一個(gè)良好的平臺(tái)。
一、前期準(zhǔn)備
（一）資料準(zhǔn)備
網(wǎng)站將要上傳的與護(hù)理相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容、護(hù)理學(xué)研究的最新進(jìn)展、網(wǎng)站簡(jiǎn)介以及與護(hù)理和網(wǎng)站相關(guān)的護(hù)理論文、會(huì)員制度、護(hù)理百科知識(shí)等其它資料，這時(shí)充實(shí)網(wǎng)站內(nèi)容的前提條件。
（二）軟硬件準(zhǔn)備
需要配備專門(mén)的機(jī)房，高性能的計(jì)算機(jī)設(shè)備，專用服務(wù)器、操作系統(tǒng)以及網(wǎng)頁(yè)制作軟件等，這是確保網(wǎng)站建設(shè)質(zhì)量和建設(shè)速度的重要保證。
（三）人員準(zhǔn)備
人員準(zhǔn)備主要涉及到網(wǎng)站的設(shè)計(jì)人員、建設(shè)人員和維護(hù)人員，這需要網(wǎng)站設(shè)計(jì)與建設(shè)人員不僅對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)要有全面、系統(tǒng)的了解，還需要具備較高的網(wǎng)站設(shè)計(jì)和建設(shè)技能，維護(hù)人員同樣需要具備一定的網(wǎng)頁(yè)制作經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)σ弧⒍⑷?jí)網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行開(kāi)發(fā)和更新。
二、制作方法
在網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)過(guò)程中，使用以FrontPage 2007軟件為主,Flash 5.0、Adobe Photoshop CS4、Macromedia Dreamweaver 8.0、Fireworks 8等軟件為輔，對(duì)護(hù)理信息網(wǎng)站的網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行制作，并建立和完善網(wǎng)站，在制作過(guò)程中，通過(guò)普通模板的使用創(chuàng)建主頁(yè)，然后借助超鏈接在主頁(yè)上建立若干個(gè)子頁(yè)的標(biāo)題索引，子頁(yè)的背景與相關(guān)標(biāo)題對(duì)應(yīng),使其某一大項(xiàng)內(nèi)容風(fēng)格一致；編輯時(shí),根據(jù)內(nèi)容適當(dāng)插入或處理一些與之相關(guān)的剪貼畫(huà)或動(dòng)畫(huà)圖片；文字標(biāo)題采用與內(nèi)容不同的字體、顏色及大小,使之一目了然、層次分明,便于選擇查看。
三、欄目設(shè)計(jì)
網(wǎng)頁(yè)的欄目設(shè)計(jì)主要由學(xué)習(xí)園地、整體護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理百科等模塊組成，每個(gè)模塊都有其特定的功能，能夠?yàn)椴煌娜巳禾峁┳o(hù)理信息方面的服務(wù)。
（一）學(xué)習(xí)園地
學(xué)習(xí)園地是護(hù)理信息網(wǎng)站最主要的欄目之一，一定要保證護(hù)理信息的全面性、專業(yè)性和前沿性，同時(shí)要將學(xué)習(xí)與娛樂(lè)進(jìn)行有效的結(jié)合。首先，要有國(guó)內(nèi)外最新的護(hù)理資訊，及時(shí)傳播最新的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)網(wǎng)站內(nèi)容的前沿性；其次，要有豐富的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和專業(yè)護(hù)理知識(shí)，以滿足不同層次人群進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流的需要；再次，要設(shè)計(jì)專門(mén)的模塊來(lái)收集優(yōu)秀的護(hù)理論文、好人好事，搜集生活中的護(hù)理常識(shí)以及與護(hù)理相關(guān)的散文、詩(shī)歌等，增強(qiáng)網(wǎng)站的趣味性。此外，應(yīng)當(dāng)開(kāi)辟會(huì)員專區(qū)，鼓勵(lì)以護(hù)士為主的會(huì)員踴躍參與網(wǎng)站的各項(xiàng)活動(dòng)，例如護(hù)理體會(huì)征稿活動(dòng)、護(hù)考培訓(xùn)與交流活動(dòng)、護(hù)士風(fēng)采評(píng)選等。
（二）整體護(hù)理
整體護(hù)理欄目是護(hù)理信息網(wǎng)站的核心環(huán)節(jié)，主要涉及到各種護(hù)理知識(shí)的問(wèn)答、提高護(hù)理質(zhì)量的有效途徑、各項(xiàng)疾病的護(hù)理診斷與護(hù)理措施、健康護(hù)理知識(shí)的講解等，可以按照母嬰護(hù)理、老年護(hù)理、女性護(hù)理、男性護(hù)理幾大模塊進(jìn)行歸類，也可以按照各種疾病的類型進(jìn)行劃分，要詳細(xì)介紹與各種疾病相關(guān)的飲食、心理、手術(shù)、護(hù)理、出院、康復(fù)等相關(guān)護(hù)理信息和指導(dǎo)方法，以更好的滿足護(hù)士、患者、患者家屬等不同護(hù)理需求人群的需要，增強(qiáng)網(wǎng)站的服務(wù)功能。
（三）護(hù)理管理與護(hù)理百科
該欄目主要是介紹各項(xiàng)護(hù)理工作的護(hù)理重點(diǎn)、護(hù)理難點(diǎn)、護(hù)理程序、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)、常用護(hù)理技術(shù)操作流程、醫(yī)院感染控制等；護(hù)理百科則應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)介紹與人們息息相關(guān)的一些護(hù)理知識(shí)和護(hù)理小技巧，如高血壓的自我護(hù)理措施、正確的臉部護(hù)理措施等。
四、護(hù)理信息網(wǎng)站的建設(shè)與維護(hù)要點(diǎn)
（一）設(shè)計(jì)目標(biāo)
護(hù)理信息網(wǎng)站的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以護(hù)士、患者、患者家屬為中心，本著“以人為本、為民服務(wù)”的建站原則，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，準(zhǔn)確把握社會(huì)的護(hù)理需求，堅(jiān)持網(wǎng)站設(shè)計(jì)與建設(shè)的開(kāi)放性、專業(yè)性和動(dòng)態(tài)性。同時(shí)，護(hù)理信息網(wǎng)站所設(shè)計(jì)的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)有著明確的分類，積極宣傳科學(xué)的護(hù)理方法和護(hù)理步驟，以便提供更前沿、更系統(tǒng)的信息和更便捷的服務(wù)。
（二）總體設(shè)計(jì)
總體設(shè)計(jì)主要包括網(wǎng)站的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和腳本制作等環(huán)節(jié)，可以根據(jù)網(wǎng)站所要提供的功能和服務(wù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，即根據(jù)所要講解的內(nèi)容設(shè)計(jì)網(wǎng)頁(yè)的具體功能和信息，制作頁(yè)面藍(lán)本。
（三）詳細(xì)設(shè)計(jì)與建設(shè)
1.腳本設(shè)計(jì)
腳本設(shè)計(jì)主要包括文字腳本和制作腳本，編寫(xiě)文字腳本時(shí)，主要依據(jù)設(shè)計(jì)目標(biāo)與服務(wù)對(duì)象的需要，合理安排腳本的內(nèi)容，突出新穎性和吸引力，確保網(wǎng)站框架的合理、有序。同時(shí)，對(duì)于圖片、聲音等媒體素材要進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，增強(qiáng)網(wǎng)站頁(yè)面的視覺(jué)效果。
2.素材的設(shè)計(jì)與收集
在網(wǎng)站的詳細(xì)設(shè)計(jì)階段，素材主要來(lái)自于收集和制作兩個(gè)環(huán)節(jié)，無(wú)論是哪個(gè)環(huán)節(jié)的素材準(zhǔn)備工作都要給予足夠的重視，因?yàn)樗夭牡馁|(zhì)量在很大程度上決定了護(hù)理網(wǎng)站的質(zhì)量和水平。例如，動(dòng)畫(huà)素材、聲音素材、圖片素材等都是吸引網(wǎng)站瀏覽者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是吸引瀏覽者主動(dòng)涉獵知識(shí)的重要因素。
3.互動(dòng)交流設(shè)計(jì)
為有效豐富護(hù)理信息網(wǎng)站的交互功能，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站對(duì)象在學(xué)習(xí)上的交流與互動(dòng)，網(wǎng)站建設(shè)者要充分重視互動(dòng)交流設(shè)計(jì)，這主要涉及到學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)、協(xié)調(diào)設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)，例如可以在網(wǎng)站中增加留言板、論壇熱點(diǎn)、在線答疑等內(nèi)容，增強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的傳播速度和利用效率。
（四）護(hù)理信息網(wǎng)站的維護(hù)
為保證護(hù)理信息網(wǎng)站的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理信息的及時(shí)更新，網(wǎng)站需要配備專門(mén)的維護(hù)人員，并定期對(duì)網(wǎng)站維護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。首先，要增強(qiáng)網(wǎng)站維護(hù)人員的專業(yè)意識(shí)、安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，保證網(wǎng)站工作的安全和暢通，例如單位可以通過(guò)學(xué)習(xí)有關(guān)文件、講解典型事例等加強(qiáng)保密教育，強(qiáng)化工作人員的責(zé)任心。其次，要提高網(wǎng)站維護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和能力，做好日常維護(hù)工作，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站內(nèi)容的及時(shí)更新，例如可以專門(mén)邀請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)維護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，或者定期舉辦有針對(duì)性的業(yè)務(wù)知識(shí)講座等。再次，要制定完善的網(wǎng)站維護(hù)制度，明確劃分相關(guān)人員的職責(zé)，做到對(duì)網(wǎng)站運(yùn)行情況的定期巡查，建立有效的信息反饋和處理機(jī)制，確保護(hù)理信息網(wǎng)站的正常運(yùn)行。例如，要定期對(duì)專科護(hù)理、護(hù)理論壇、教育園地等欄目的內(nèi)容進(jìn)行更新。
結(jié)語(yǔ)
總之，護(hù)理信息網(wǎng)站的設(shè)計(jì)與建設(shè)，一定要從網(wǎng)站的服務(wù)性、新穎性、功能性、時(shí)代性方面入手，強(qiáng)調(diào)網(wǎng)站的互動(dòng)交流、自主學(xué)習(xí)、護(hù)理知識(shí)展示等內(nèi)容，不斷完善和改進(jìn)網(wǎng)站的各項(xiàng)服務(wù)功能，使得護(hù)理知識(shí)能夠更好地為大眾的日常生活所服務(wù)，為我國(guó)的護(hù)理教育與宣傳做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)和幫助，提高人民群眾的生活質(zhì)量。
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基金項(xiàng)目：中南大學(xué)米塔爾創(chuàng)業(yè)資助課題：(10MY04)
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：
你們好!
我叫xx，護(hù)師，1975年1月出生，1993年7月中專畢業(yè)于----衛(wèi)校，分配至現(xiàn)----學(xué)院附屬醫(yī)院西院工作。一直默默地在呼吸、神經(jīng)、心血管、腎、消化、血液等內(nèi)科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護(hù)理工作，得到了各方面的好評(píng)。現(xiàn)在內(nèi)一科。在護(hù)士長(zhǎng)期間，把科室的各項(xiàng)工作安排的有條不紊，得到了護(hù)理部的首肯和通報(bào)表?yè)P(yáng)。先后畢業(yè)于中央電***律專業(yè)和江西電大高護(hù)專業(yè)大專班，現(xiàn)在讀于中南大學(xué)護(hù)理學(xué)本科班。撰寫(xiě)的論文《82例腦出血的護(hù)理》在1995年國(guó)家衛(wèi)生部護(hù)理中心舉辦的全國(guó)論文交流會(huì)上獲大會(huì)宣讀;《老年性心肌梗塞預(yù)見(jiàn)性護(hù)理》刊登在1997第12期《九江醫(yī)學(xué)》上;《72例腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人的健康教育路徑探討》即將發(fā)表在《實(shí)用護(hù)理雜志》上。
護(hù)理專業(yè)的發(fā)展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性給護(hù)理工作帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。我愿意接受挑戰(zhàn)，迎接考驗(yàn)。我競(jìng)聘內(nèi)二科護(hù)士長(zhǎng)總的思路是：護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理科研創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新，我將在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。
一、現(xiàn)代化護(hù)理隊(duì)伍的管理，只有具備超前意識(shí)、協(xié)調(diào)意識(shí)、勤奮意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)的新時(shí)期的護(hù)士長(zhǎng)才能勝任。好的護(hù)士長(zhǎng)就能帶出高素質(zhì)的護(hù)理群體，形成一個(gè)“群雁高飛，頭雁領(lǐng)”的局面。我決心在工作實(shí)踐中堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護(hù)理質(zhì)量。
二、重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證整體護(hù)理處于良性運(yùn)作狀態(tài)。實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理是護(hù)理科學(xué)發(fā)展的需要，是提高護(hù)理質(zhì)量最有效的保證，也是提高醫(yī)院社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的最佳選擇。我將進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)實(shí)際工作質(zhì)量，使科室的護(hù)理工作始終處于良性狀態(tài)。現(xiàn)代化質(zhì)量管理要求用數(shù)據(jù)說(shuō)話，要求把軟指標(biāo)變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標(biāo)。我將把護(hù)理程序思維方式貫穿在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理技術(shù)操作中，并嚴(yán)格要求護(hù)士將實(shí)施情況及時(shí)準(zhǔn)確地用文字形式記錄在護(hù)理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。其二，作為護(hù)士長(zhǎng)，我將每周進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，結(jié)合病人全面檢查護(hù)士對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理的情況，作出評(píng)價(jià)，找出存在的問(wèn)題，把問(wèn)題和難點(diǎn)作為制定計(jì)劃的目標(biāo)，集思廣益，制定切實(shí)可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開(kāi)質(zhì)量講評(píng)會(huì)講解。也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調(diào)查表。調(diào)查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫(xiě)。住院期間每周一次，評(píng)出最佳護(hù)士和最佳護(hù)理單元，并對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。這三方面的結(jié)合實(shí)施不僅是使整體護(hù)理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護(hù)士績(jī)效工資、獎(jiǎng)金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。
三、繼續(xù)打破績(jī)效工資、獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。
醫(yī)院目前護(hù)士的績(jī)效工資和獎(jiǎng)金的發(fā)放雖然已經(jīng)打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個(gè)人認(rèn)為，還可以更好的利用它調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。我上述的加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控量化管理，就是為績(jī)效工資、獎(jiǎng)金的發(fā)放用數(shù)據(jù)說(shuō)話提供考核依據(jù)，再結(jié)合護(hù)理部制定的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核，將本科護(hù)士每月獎(jiǎng)金發(fā)放分為優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四等，發(fā)放系數(shù)分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過(guò)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)細(xì)化每1份金額，再乘以考核級(jí)別的系數(shù)，做到公正、公平、公開(kāi)。以經(jīng)濟(jì)為杠桿，提高護(hù)理質(zhì)量，充分挖掘和調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士的主動(dòng)性和積極性。
四、加強(qiáng)溝通，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。
護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬;以博愛(ài)之心和心理感悟力來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機(jī)。
五、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，創(chuàng)立溫馨病房，創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)，營(yíng)造群眾滿意醫(yī)院。
把健康教育路徑貫穿于整體護(hù)理中，創(chuàng)立溫馨病房，打造溫馨護(hù)理品牌，是產(chǎn)生護(hù)理明星，發(fā)生名護(hù)效應(yīng)的最佳途徑，也將是營(yíng)造群眾滿意醫(yī)院的最有力的保證。
溫馨病房的創(chuàng)立不僅要求護(hù)士每天都堅(jiān)持從儀表美、語(yǔ)言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(wù)(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問(wèn)候和禮貌的自我介紹);2.溫馨知識(shí)服務(wù)(詳細(xì)的入院宣教單，全面的護(hù)理評(píng)估單，標(biāo)準(zhǔn)的健康宣教單，完善的護(hù)理記錄單，及時(shí)耐心的指導(dǎo));3.人性化溫馨護(hù)理服務(wù)(營(yíng)造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務(wù)，溫馨的心理護(hù)理，溫馨的睡眠環(huán)境，溫馨的個(gè)性化服務(wù));4.人本護(hù)理服務(wù)(關(guān)心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護(hù)理措施到位，危重和自理困難的病人基礎(chǔ)護(hù)理到位，與病人溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位);5.延伸的護(hù)理關(guān)懷服務(wù)(入院溫馨的祝福卡，出院詳細(xì)的指導(dǎo)，隨時(shí)的溫馨電話關(guān)懷，定期的家庭訪視和電話隨訪)------
我相信：溫馨病房的創(chuàng)立將進(jìn)一步完善臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理，而且最能體現(xiàn)世界上最好的感化劑----溫馨真愛(ài)，最能產(chǎn)生護(hù)理明星，也最能為營(yíng)造群眾滿意醫(yī)院帶來(lái)名護(hù)效應(yīng)。對(duì)于護(hù)理明星，患者同樣也會(huì)慕名而來(lái)，求得優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理，名護(hù)的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫(yī)選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護(hù)理明星，成為全科護(hù)士克服困難的支柱，團(tuán)結(jié)力量的核心。
六、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。
我將搞好護(hù)理情報(bào)工作，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識(shí)，進(jìn)而指導(dǎo)開(kāi)展護(hù)理科研，深入分析和揭示護(hù)理科學(xué)價(jià)值，使護(hù)理科研工作走出低谷，從而提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)展的需要。
七、重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。
我院是----學(xué)院的附屬醫(yī)院，為了培養(yǎng)真正實(shí)用型人才，我認(rèn)為應(yīng)該重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。老師在帶教中不僅要注重對(duì)學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，更應(yīng)重視學(xué)生的觀察、評(píng)估、分析、解決問(wèn)題及與病人溝通等評(píng)判思維能力的培養(yǎng)。我將選擇責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、熱心教學(xué)工作的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。學(xué)生出科綜合考試我將采取整體護(hù)理模式，由我及倆位帶教老師監(jiān)考。從護(hù)生所負(fù)責(zé)的病人中指定一位，讓護(hù)生介紹病人情況，同時(shí)評(píng)估該病人目前存在的護(hù)理問(wèn)題，并且根據(jù)護(hù)理問(wèn)題做3項(xiàng)護(hù)理操作，即專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、無(wú)菌操作。三者不能脫節(jié)，要有連貫性，要突出整體護(hù)理的特點(diǎn)。
八、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。
護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，夯實(shí)科室的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。沒(méi)有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，發(fā)展就成了無(wú)源之水、無(wú)本之木。因此，我將帶領(lǐng)全科的醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅(jiān)決杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即提出嚴(yán)厲批評(píng)，甚至與獎(jiǎng)金掛鉤。因?yàn)槲疑钪簢?yán)格控制科室支出，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效果與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的。
九、加強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法律意識(shí)，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。
眾所周知，隨著普法知識(shí)的不斷深入，患方的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，不僅不同程度地?cái)_亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會(huì)在社會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無(wú)形的損失。由此，加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，我將運(yùn)用自己的法律和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，有計(jì)劃、有目的、定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識(shí)，并結(jié)合具體案例進(jìn)行講座，做到警鐘長(zhǎng)鳴。使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問(wèn)題，加強(qiáng)法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然。
一、項(xiàng)目概況
該項(xiàng)目采取“4+0”培養(yǎng)模式，專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃由江西中醫(yī)藥大學(xué)和美國(guó)托馬斯大學(xué)共同審定，教學(xué)計(jì)劃所涉及的課程和教學(xué)環(huán)節(jié)均在江西中醫(yī)藥大學(xué)完成。學(xué)生在修習(xí)完教學(xué)計(jì)劃全部課程，成績(jī)合格，在獲得江西中醫(yī)藥大學(xué)本科畢業(yè)資格和學(xué)位授予資格的基礎(chǔ)上，符合美國(guó)托馬斯大學(xué)學(xué)位授予條件者可向托馬斯大學(xué)申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位。該項(xiàng)目目前已招生三屆，第一屆學(xué)生已完成在校的課程學(xué)習(xí)。
二、中外合作辦學(xué)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題
1．課程門(mén)類增多，加重學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。美方護(hù)理課程綜合方式多樣，可按照生命周期、健康模式等進(jìn)行課程綜合，并不強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性［2］，重視人文課程，其人文課程占美國(guó)護(hù)理本科全部課程的1/3。我國(guó)護(hù)理本科課程體系依舊受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式的影響，強(qiáng)調(diào)護(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)性，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)課程占主導(dǎo)地位，人文科學(xué)課程偏少。為了解決中外課程的這一差異，中外雙方合作成立教學(xué)計(jì)劃開(kāi)發(fā)小組，在保留國(guó)家規(guī)定課程、我校特色課程等基礎(chǔ)上上，引入美方先進(jìn)課程，最終形成了中方課程、中外合作課程、美方課程三個(gè)板塊的課程體系。但在項(xiàng)目操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，中外合作班課時(shí)總數(shù)遠(yuǎn)高于我校普通護(hù)理本科班的課時(shí)總數(shù)，在一定程度上加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，減少了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主思考的彈性時(shí)間。
2．課程基數(shù)過(guò)大，影響教育部評(píng)估達(dá)標(biāo)。
根據(jù)教育部教外綜〔2006〕5號(hào)［3］的文件要求，中外合作辦學(xué)項(xiàng)目引進(jìn)外方課程必須達(dá)到“4個(gè)1/3”的標(biāo)準(zhǔn)。然而，按照中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，要求中醫(yī)護(hù)理課程必須達(dá)到11-1分以上，且需根據(jù)我國(guó)國(guó)情開(kāi)設(shè)相關(guān)通識(shí)課程如思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、基本原理等，使我校開(kāi)設(shè)科目達(dá)47門(mén)，學(xué)時(shí)高達(dá)3440，全部課程門(mén)數(shù)和全部教學(xué)時(shí)數(shù)的基數(shù)相對(duì)偏大。同時(shí)，考慮到江西省屬于中部省份，我校又為江西省二本錄取批次學(xué)校，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和英語(yǔ)層次與教育發(fā)達(dá)地區(qū)、學(xué)校有著一定的差距，如大量引進(jìn)外方優(yōu)質(zhì)課程并采用全英文授課有可能會(huì)造成部分學(xué)生一定程度上專業(yè)知識(shí)的缺失。因此，在項(xiàng)目具體實(shí)施中，適當(dāng)放慢了引進(jìn)美方課程的進(jìn)度，在一定程度上影響了“4個(gè)1/3”達(dá)標(biāo)比例。
3．多種教學(xué)方法應(yīng)用，挑戰(zhàn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力。
目前，我國(guó)護(hù)理本科課程體系依舊強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性傳授，因此在教學(xué)方法上仍是以講授法為主，學(xué)生自主學(xué)習(xí)為輔，這種教學(xué)方法雖然存在一定的弊端，但在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)過(guò)程中已經(jīng)被學(xué)生接受和熟練掌握。隨著美方課程的逐一引入，PBL教學(xué)、小組討論、論文匯報(bào)、調(diào)查報(bào)告等一系列以學(xué)生為主的教學(xué)方法也一并融入課程教學(xué)中。多種教學(xué)方法的結(jié)合，極大地挑戰(zhàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和接受能力。在教學(xué)進(jìn)行的過(guò)程中，不少同學(xué)表示為了應(yīng)付美方課程后的調(diào)查、報(bào)告等作業(yè)，不得已把大部分學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在美方課程上，從而忽略或應(yīng)付中方基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)壓力大、負(fù)擔(dān)重，甚至有的同學(xué)產(chǎn)生了厭學(xué)的情緒。
4．師資結(jié)構(gòu)復(fù)雜，提高師資管理難度。
中美合作辦學(xué)項(xiàng)目課程的師資隊(duì)伍，在結(jié)構(gòu)上既有中方教師又有美方教師，既有專職教師也有兼職教師，且外籍教師大多為短期來(lái)華執(zhí)教，流動(dòng)性大;除此之外，中美方教師教學(xué)理念、文化背景、聘用方式的不同，均對(duì)教學(xué)質(zhì)量起到了一定的影響，也增加了教師隊(duì)伍管理的難度。
5．自身特色不凸出，影響教學(xué)持續(xù)發(fā)展。
每個(gè)學(xué)校培養(yǎng)出的畢業(yè)生都應(yīng)與眾不同，有著自己鮮明的文化背景和實(shí)踐特色。我校是傳統(tǒng)的中醫(yī)院校，具有多個(gè)國(guó)內(nèi)外一流的學(xué)科建設(shè)平臺(tái)，而護(hù)理學(xué)科作為學(xué)校新興的重點(diǎn)學(xué)科之一，更加需要依托學(xué)校優(yōu)勢(shì)資源，在開(kāi)展中外合作項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，尋找自身特色，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，在提高學(xué)生綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)上，以特色求生存，增強(qiáng)其核心競(jìng)爭(zhēng)力。
三、中外合作辦學(xué)過(guò)程中的思考
1．精簡(jiǎn)課程門(mén)類，整合課程內(nèi)容。
在引入美方課程的過(guò)程中，不能單純以科目數(shù)量作為質(zhì)量評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)注重中外方課程內(nèi)容的整合，對(duì)美方引入課程內(nèi)容、所耗學(xué)時(shí)、授課教師資質(zhì)等多方面進(jìn)行把關(guān)，避免課程門(mén)類重復(fù)建設(shè)，如引入的美方課程社區(qū)護(hù)理學(xué)與中方課程社區(qū)護(hù)理學(xué)、美方課程災(zāi)難護(hù)理學(xué)與中方課程急危重癥護(hù)理學(xué)等雷同科目，應(yīng)在內(nèi)容上進(jìn)行重新編排，使所開(kāi)設(shè)的中美合作課程既符合我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，又能培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)際視野和跨國(guó)從業(yè)能力;充分利用課上、課下兩個(gè)學(xué)堂，并積極利用學(xué)生第三學(xué)期，開(kāi)展護(hù)理實(shí)踐等注重學(xué)生參與性和實(shí)踐性的課程，錯(cuò)開(kāi)學(xué)生各專業(yè)課學(xué)習(xí)、考核的高峰時(shí)間，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，提高學(xué)習(xí)效果。
2．采用脫敏療法，適當(dāng)采用多種教學(xué)方法。
在引入美方先進(jìn)教學(xué)方法時(shí)，應(yīng)首先考慮學(xué)生的接受能力，循序漸進(jìn)逐一采用多種教學(xué)方法進(jìn)行授課;注重以學(xué)生為主教學(xué)方法的連貫使用，鼓勵(lì)和培訓(xùn)中美合作護(hù)理專業(yè)的中方授課教師，在教學(xué)過(guò)程中也適當(dāng)采用美方先進(jìn)的教學(xué)方法，讓學(xué)生從跨入大學(xué)校園起，從最初接觸大學(xué)課程起，就能接觸并逐漸熟悉各種美方的教學(xué)方法，以適當(dāng)改變其多年的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣;同時(shí)還應(yīng)注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行課外專業(yè)輔導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，以增強(qiáng)學(xué)生心理適應(yīng)能力和自主學(xué)習(xí)能力。
3．選聘優(yōu)質(zhì)師資，加強(qiáng)師資管理。
嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)中外合作辦學(xué)條例》［4］的要求聘請(qǐng)外籍教師來(lái)校任教。此外，中方授課教師應(yīng)至少為本科以上學(xué)歷，且教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、具備英語(yǔ)教學(xué)能力并能夠熟練采用以學(xué)生為主體的教學(xué)方法的骨干教師;根據(jù)不同課程的內(nèi)容和特點(diǎn)，合理配置師資，對(duì)于系統(tǒng)性較強(qiáng)的中醫(yī)和護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)安排中方教師進(jìn)行授課，聘請(qǐng)外籍師資講授行業(yè)前沿、強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力的護(hù)理實(shí)踐、人文護(hù)理等相關(guān)課程，如生化危機(jī)處理和災(zāi)害預(yù)防、護(hù)理專題研究和循證護(hù)理和專業(yè)護(hù)士實(shí)踐等;針對(duì)中美合作班與普通本科護(hù)理班的不同，制定相關(guān)的中美教師選聘及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督的辦法或制度，以進(jìn)一步保證教學(xué)質(zhì)量。
4．依托學(xué)校優(yōu)勢(shì)專業(yè)，凝練自身特色。
依托學(xué)校中醫(yī)藥、熱敏灸等教學(xué)優(yōu)勢(shì)，在國(guó)際化大背景下，培養(yǎng)社會(huì)緊缺護(hù)理專業(yè)如老年保健康復(fù)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)等中醫(yī)藥高層次護(hù)理人才，并根據(jù)專業(yè)方向的不同，有選擇性地引進(jìn)國(guó)外優(yōu)勢(shì)資源，逐漸形成特色鮮明的中外合作辦學(xué)項(xiàng)目。
5．政策鼓勵(lì)，尋求自身發(fā)展。
你們好！
我叫xx，護(hù)師，1975年1月出生，1993年7月中專畢業(yè)于----衛(wèi)校，分配至現(xiàn)----學(xué)院附屬醫(yī)院西院工作。一直默默地在呼吸、神經(jīng)、心血管、腎、消化、血液等內(nèi)科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護(hù)理工作，得到了各方面的好評(píng)。現(xiàn)在內(nèi)一科。在護(hù)士長(zhǎng)期間，把科室的各項(xiàng)工作安排的有條不紊，得到了護(hù)理部的首肯和通報(bào)表?yè)P(yáng)。先后畢業(yè)于中央電***律專業(yè)和江西電大高護(hù)專業(yè)大專班，現(xiàn)在讀于中南大學(xué)護(hù)理學(xué)本科班。撰寫(xiě)的論文《82例腦出血的護(hù)理》在1995年國(guó)家衛(wèi)生部護(hù)理中心舉辦的全國(guó)論文交流會(huì)上獲大會(huì)宣讀；《老年性心肌梗塞預(yù)見(jiàn)性護(hù)理》刊登在1997第12期《九江醫(yī)學(xué)》上；《72例腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人的健康教育路徑探討》即將發(fā)表在《實(shí)用護(hù)理雜志》上。
護(hù)理專業(yè)的發(fā)展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性給護(hù)理工作帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。我愿意接受挑戰(zhàn)，迎接考驗(yàn)。我競(jìng)聘內(nèi)二科護(hù)士長(zhǎng)總的思路是：護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理科研創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新，我將在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。
一、現(xiàn)代化護(hù)理隊(duì)伍的管理，只有具備超前意識(shí)、協(xié)調(diào)意識(shí)、勤奮意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)的新時(shí)期的護(hù)士長(zhǎng)才能勝任。好的護(hù)士長(zhǎng)就能帶出高素質(zhì)的護(hù)理群體，形成一個(gè)“群雁高飛，頭雁領(lǐng)”的局面。我決心在工作實(shí)踐中堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護(hù)理質(zhì)量。
二、重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證整體護(hù)理處于良性運(yùn)作狀態(tài)。實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理是護(hù)理科學(xué)發(fā)展的需要， 是提高護(hù)理質(zhì)量最有效的保證，也是提高醫(yī)院社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的最佳選擇。我將進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)實(shí)際工作質(zhì)量，使科室的護(hù)理工作始終處于良性狀態(tài)。現(xiàn)代化質(zhì)量管理要求用數(shù)據(jù)說(shuō)話，要求把軟指標(biāo)變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標(biāo)。我將把護(hù)理程序思維方式貫穿在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理技術(shù)操作中，并嚴(yán)格要求護(hù)士將實(shí)施情況及時(shí)準(zhǔn)確地用文字形式記錄在護(hù)理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。其二，作為護(hù)士長(zhǎng)，我將每周進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，結(jié)合病人全面檢查護(hù)士對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理的情況，作出評(píng)價(jià)，找出存在的問(wèn)題，把問(wèn)題和難點(diǎn)作為制定計(jì)劃的目標(biāo)，集思廣益，制定切實(shí)可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開(kāi)質(zhì)量講評(píng)會(huì)講解。也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調(diào)查表。調(diào)查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫(xiě)。住院期間每周一次，評(píng)出最佳護(hù)士和最佳護(hù)理單元，并對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。這三方面的結(jié)合實(shí)施不僅是使整體護(hù)理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護(hù)士績(jī)效工資、獎(jiǎng)金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。
三、繼續(xù)打破績(jī)效工資、獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。
醫(yī)院目前護(hù)士的績(jī)效工資和獎(jiǎng)金的發(fā)放雖然已經(jīng)打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個(gè)人認(rèn)為，還可以更好的利用它調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。我上述的加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控量化管理，就是為績(jī)效工資、獎(jiǎng)金的發(fā)放用數(shù)據(jù)說(shuō)話提供考核依據(jù)，再結(jié)合護(hù)理部制定的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核，將本科護(hù)士每月獎(jiǎng)金發(fā)放分為優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四等，發(fā)放系數(shù)分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過(guò)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)細(xì)化每1份金額，再乘以考核級(jí)別的系數(shù)，做到公正、公平、公開(kāi)。以經(jīng)濟(jì)為杠桿，提高護(hù)理質(zhì)量，充分挖掘和調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士的主動(dòng)性和積極性。本文由第 一·范 文 網(wǎng)WWW.DiyiFanwen.Com整理，版權(quán)歸原作者、原出處所有.../
四、加強(qiáng)溝通，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。
護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬；以博愛(ài)之心和心理感悟力來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機(jī)。
五、創(chuàng)立溫馨病房，創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)，營(yíng)造群眾滿意醫(yī)院。
把健康教育路徑貫穿于整體護(hù)理中，創(chuàng)立溫馨病房，打造溫馨護(hù)理品牌，是產(chǎn)生護(hù)理明星，發(fā)生名護(hù)效應(yīng)的最佳途徑，也將是營(yíng)造群眾滿意醫(yī)院的最有力的保證。
溫馨病房的創(chuàng)立不僅要求護(hù)士每天都堅(jiān)持從儀表美、語(yǔ)言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(wù)(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問(wèn)候和禮貌的自我介紹)；2.溫馨知識(shí)服務(wù)（詳細(xì)的入院宣教單，全面的護(hù)理評(píng)估單，標(biāo)準(zhǔn)的健康宣教單，完善的護(hù)理記錄單，及時(shí)耐心的指導(dǎo)）；3.人性化溫馨護(hù)理服務(wù)（營(yíng)造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務(wù)，溫馨的心理護(hù)理，溫馨的睡眠環(huán)境，溫馨的個(gè)性化服務(wù)）；4.人本護(hù)理服務(wù)（關(guān)心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護(hù)理措施到位，危重和自理困難的病人基礎(chǔ)護(hù)理到位，與病人溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位）；5.延伸的護(hù)理關(guān)懷服務(wù)（入院溫馨的祝福卡，出院詳細(xì)的指導(dǎo)，隨時(shí)的溫馨電話關(guān)懷，定期的家庭訪視和電話隨訪）------
我相信：溫馨病房的創(chuàng)立將進(jìn)一步完善臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理，而且最能體現(xiàn)世界上最好的感化劑----溫馨真愛(ài)，最能產(chǎn)生護(hù)理明星，也最能為營(yíng)造群眾滿意醫(yī)院帶來(lái)名護(hù)效應(yīng)。對(duì)于護(hù)理明星，患者同樣也會(huì)慕名而來(lái)，求得優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理，名護(hù)的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫(yī)選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護(hù)理明星，成為全科護(hù)士克服困難的支柱，團(tuán)結(jié)力量的核心。
六、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。
我將搞好護(hù)理情報(bào)工作，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識(shí)，進(jìn)而指導(dǎo)開(kāi)展護(hù)理科研，深入分析和揭示護(hù)理科學(xué)價(jià)值，使護(hù)理科研工作走出低谷，從而提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)展的需要。
七、重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。
我院是----學(xué)院的附屬醫(yī)院，為了培養(yǎng)真正實(shí)用型人才，我認(rèn)為應(yīng)該重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。老師在帶教中不僅要注重對(duì)學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，更應(yīng)重視學(xué)生的觀察、評(píng)估、分析、解決問(wèn)題及與病人溝通等評(píng)判思維能力的培養(yǎng)。我將選擇責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、熱心教學(xué)工作的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。學(xué)生出科綜合考試我將采取整體護(hù)理模式，由我及倆位帶教老師監(jiān)考。從護(hù)生所負(fù)責(zé)的病人中指定一位，讓護(hù)生介紹病人情況，同時(shí)評(píng)估該病人目前存在的護(hù)理問(wèn)題，并且根據(jù)護(hù)理問(wèn)題做3項(xiàng)護(hù)理操作，即專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、無(wú)菌操作。三者不能脫節(jié)，要有連貫性，要突出整體護(hù)理的特點(diǎn)。
八、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。
護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，夯實(shí)科室的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。沒(méi)有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，發(fā)展就成了無(wú)源之水、無(wú)本之木。因此，我將帶領(lǐng)全科的醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅(jiān)決杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即提出嚴(yán)厲批評(píng)，甚至與獎(jiǎng)金掛鉤。因?yàn)槲疑钪簢?yán)格控制科室支出，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效果與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的。
九、加強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法律意識(shí)，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。
眾所周知，隨著普法知識(shí)的不斷深入，患方的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，不僅不同程度地?cái)_亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會(huì)在社會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無(wú)形的損失。由此，加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，我將運(yùn)用自己的法律和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，有計(jì)劃、有目的、定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識(shí)，并結(jié)合具體案例進(jìn)行講座，做到警鐘長(zhǎng)鳴。使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問(wèn)題，加強(qiáng)法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然。
