時間：2023-01-16 22:52:47
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇膳食營養與健康論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
膳食與許多慢性疾病的發病率和死亡率密切相關，高質量的膳食能有效地防止慢性疾病，降低死亡率。2016年中國政府了新的中國居民膳食指南和膳食寶塔，用來指導居民膳食的攝入。比較日本政府早期（2005）的日本膳食指南陀螺模型與美國政府最近出版修訂后的第八版（2015-2020）美國居民膳食指南，具有一定的參考價值。
1. 中美日三國居民膳食指南
（1）中國居民膳食指南（2016）
《中國居民膳食指南（2016）》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中國居民平衡膳食實踐三個部分組成，將10條推薦精簡至6條，同時提供更多的可視化中國居民平衡膳食寶塔，便于理解、接受和使用。
中國居民平衡膳食寶塔（2016）
（2）日本膳食指南陀螺
日本膳食指南陀螺體現了日本的文化背景，陀螺繞軸旋轉說明運動是膳食平衡的前提和條件，軸心的水和茶說明水分的重要性。
日本膳食指南螺旋
（3）2015-2020年美國居民膳食指南
美國《2015-2020年美國居民膳食指南》由美國衛生與公眾服務部、農業部聯合，其宗旨是通過健康飲食模式和規律身體活動來促進居民身體健康，降低慢性病的發病風險。
《2015-2020年美國居民膳食指南》給出5條膳食核心推薦，并且對健康膳食模式和體育活動也給出了關鍵推薦。《2015C2020年美國居民膳食指南》所給出的5條膳食核心推薦如下。
美國5條膳食核心推薦
2. 三國居民膳食指南的比較和分析
研究發現膳食指南與心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發病率有很大的關系，居民在保證營養和食物攝入的基礎上，食用各種各樣的食物可以防止營養缺乏疾病，避免能量和營養過剩，減少肥胖等疾病的產生。
（1）中美日三國的膳食指南均建議進行日常運動來保持身體健康，中國膳食指南要求每天至少步行6000步，美國分別對成年人、6～17歲的少年的體育活動進行了詳細的推薦，日本陀螺模型顯示運動是維持膳食平衡的保證。
（2）中國和日本膳食指南著重強調了飲用水的重要性，中國對水的攝入量進行了設置，每天1 500～1 700 ml，而且建議飲用白開水和茶水。
現在,許多家庭和幼兒園對營養健康的認識還是非常不夠的。身體健康是兒童健康成長的基礎,為保障兒童健康成長,不僅需要孩子積極鍛煉身體,也需要普及兒童營養健康知識;我們通過開展幼兒營養健康教育,提供幼兒合理營養,提倡均衡膳食、建立合理的飲食制度、培養幼兒良好的飲食習慣、創設良好的飲食環境,使每位教育者都該懂得,幼兒營養,貴在合理;通過實施幼兒營養健康課程,讓幼兒通過豐富多彩的活動來提高健康認識、改善健康態度、培養幼兒健康行為,從而維護和促進幼兒的健康。
關鍵詞:幼兒 營養 膳食 膳食營養健康教育 課程
正文
一、家庭與幼兒園的飲食營養狀況及分析
"綱要"中指出:"幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位,樹立正確的健康觀念,在重視幼兒身體健康的同時,要高度重視幼兒的心理健康。"可見,重視幼兒的身體健康是幼兒園教育的首要任務。
幼兒的身體要健康,健康飲食少不了。現代社會生活節奏快,飲食業發展迅速,各類飲食五花八門,我們的孩子飲食健康是否能得到保證呢?
經調查發現,在家庭中,每一種飲食行為兒童與家長都有相關性。例如在食物的選擇上,家長認為哪些食物營養價值高,哪些食物的營養價值低,他們會將自己認為正確的觀念灌輸給孩子,從而導致孩子在食物選擇上的差異。
其次是口味問題,每個家庭的口味偏好都不一樣。家長往往根據自己的口味來選擇食物,不大會單獨為孩子準備食物。例如有的家庭口味偏咸,有的家庭偏愛油炸食品等等。家長對某些食物的偏好也會直接影響幼兒,往往家長不喜歡食用的食品孩子也不太喜歡。這就造就了在飲食習慣上家長和子女的相似性較高。
人們的飲食行為與多種因素有關如文化、傳統、民族、教育等,改變一個人的飲食行為是不容易的,它基本上是一個家庭飲食習慣的改變。經過科學調查,在中國25%-35%的兒童有進食問題。[1]
在我們幼兒園,我經常看到孩子帶著購買的早餐在活動室內吃。經過調查,這樣的孩子大概占2成左右。因此我想到,現在父母由于忙碌,在家中與孩子共進早餐的機會是越來越少了。即使在家中父母與孩子共進早餐時,早餐的食物品種也相對較少。
在幼兒園的午餐桌上,我經常發現,蔬菜(青菜、菠菜等)、胡蘿卜、魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海帶等被扔在吐司盤里。年齡越小這種情況越為嚴重。問問孩子們為什么不吃呢,他們回答我說就不喜歡吃。究其原因,是現在的孩子都喜歡吃零食。零食通過媒體打入孩子的世界只需幾分鐘。家長也會根據孩子的意愿給孩子提供許多零食。據調查發現,現在孩子的偏食率在70%以上,這些偏食孩子喜歡甜食、油炸食品、膨化食品、飲料、肉加工制品等不喜歡食用綠葉蔬菜(青菜、菠菜等)、胡蘿卜、魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海帶等,堅持喝純鮮牛奶制品的孩子不多,吃水果和每餐吃蔬菜的幼兒也相對較少。 [2]
從以上情況可以看出:
1、家長對幼兒營養健康重視度不高
家庭對營養健康的重視度不高,在家怎么方便怎么弄,一日三餐普遍存在早餐"馬虎"、中餐"湊合"、晚餐"豐富"的現象,恰恰不符合營養健康飲食。很多孩子喜吃零食、愛吃"洋快餐"、不愛吃主食,營養不良者日益增多。由于營養知識缺乏,還一味給孩子吃高脂肪、高蛋白食物,不注意膳食的合理搭配。由于膳食結構不合理,孩子們偏食癥、嗜食癥、肥胖癥、性早熟等現象越來越普遍。
2、幼兒園缺乏專業營養人才,營養健康教育不被重視
摘要：通過對膳食營養概念的了解和運用，對部隊院校伙食做一個調查，引出部隊院校的飲食特點，分析部隊院校飲食合理度。提出合理營養科學膳食的建議，有針對性的加強補充腦力，補充視力等方面的營養素，以及如何做好部隊院校今后的飲食保障給出幾點意見。
關鍵詞：部隊院校 膳食營養 飲食保障
隨著我國經濟的不斷發展，人民生活水平的逐步提高，人們對食物營養與健康養生倍加關注。對飲食的要求也從“吃飽”轉向“吃好”，但是由于營養知識的缺乏，不少人對“吃好”的認識出現誤區，認為把肥甘厚味，香甜美味的東西吃個心滿意足，就是“吃好”，以至于過量攝入油脂、糖類等高熱量、高脂肪食物，導致“富貴病”諸如肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、冠心病等與膳食營養攝入不當有關的慢性疾病顯著增多。
合理營養：指通過膳食平衡，提供滿足人體生理需要的能量和多種營養素(蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、膳食纖維、水等），又要通過建立合理的膳食制度和應用科學的烹調方法，以利于各種營養物質的消化、吸收和利用。
平衡膳食：指利用自然界的多種食物，組成營養素種類齊全，其質和量均能滿足和適應人們的生理活動及勞動對營養需要的膳食。
1調查對象與方法
1.1對象：某部隊士官培訓學校全校教職員工，平常從事以教學為主的腦力勞動，包括備課，上課，制作課件，查找資料，擴充專業知識，撰寫論文，開展學術研究等活動，屬于輕度勞動；每天1-2小時體能訓練，訓練項目有三千米跑步，仰臥起坐，俯臥撐，短跑等，屬于中度勞動。
1.2方法：根據總后頒布的《軍隊膳食營養調查方法》中的稱量法，掌握教職員工日常就餐的機關食堂伙食中各類營養素的含量。依照我軍陸勤部隊在非戰斗條件下的營養與膳食標準，以及每年一次的醫院體檢結果，調查部隊院校營養不良癥和膳食合理度。
2調查結果和分析
通過對該部隊院校進行連續7d的膳食營養調查，參照軍人日膳食營養素供給量標準，得出下表結論：
此外，碳水化合物和脂肪供給充裕。
通過表1我們可以看出，維生素B1,B2一直缺乏，以至于不少人出現口角發炎，視力疲勞，皮炎等癥狀。經過調查發現，食堂管理員為了控制時間，習慣在煮稀飯的時候加堿，以及將米飯與饅頭等加堿面食同蒸。由于維生素B1，B2在堿性溶液中極不穩定，造成了部分B族維生素的大量破壞。鐵的攝入量雖然超過軍標的15毫克，但是經常發現年輕同志有鐵供應不足現象，出現面色蒼白，頭暈，免疫功能降低等癥狀。因為鐵的吸收率較低，大豆及動物性食品的鐵吸收率（20%）比植物性食品的鐵吸收率（10%）要高。食堂應從鐵容易吸收的食品上來解決鐵缺乏問題，而不是提高鐵的供給量。另外由于高熱量，高脂肪食物的過多供給，也導致部分運動量較少的中老年同志出現肥胖，高血壓等營養過剩造成的營養不良癥。
3部隊院校的飲食特點
相對于野戰部隊和集訓部隊等重度和極重度勞動的部隊來說，部隊院校的勞動相對較輕，飲食上也應有自己的特點。不能單純的增加三大產熱營養素的供給量，更應該注重各類營養素的均衡搭配。而大部分院校由于規模問題也沒有配備專業的營養配餐師，食堂菜譜的制定不盡合理。熱能供給過剩容易導致脂肪堆積，影響健康。維生素和礦物質的長期缺乏也易形成一些臨床癥狀。
針對部隊院校腦力勞動較重的職業特點，飲食首先應當考慮加強大腦營養素供給，多進食健腦補腦食物，減少以至消除腦疲勞的發生。另一個方面由于院校教職員工日常工作和電腦，打印機，復印機等設備接觸較多，用眼頻繁，也存在輻射隱患，對飲食搭配也有更進一步的要求，通過飲食達到緩解視力疲勞，雙眼干澀，減小輻射影響等問題。
4部隊院校飲食保障建議
關鍵詞：大學生 健康 飲食習慣 對策
中圖分類號：R155 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）4-009-02
不良飲食習慣是指在日常生活中養成的對自身身體健康不利的飲食習慣。不良飲食衛生行為習慣是導致食源性疾病的重要原因，嚴重威脅個人的身體健康和生命安全。大學生作為未來社會的中堅力量，其衛生行為習慣的好壞不僅關系到自身的健康，還會對社會產生一定的影響[1]。現在很多大學生存在一些不健康的飲食行為，如不吃早餐、偏食和挑食等不良習慣，這與營養知識缺乏和健康知識的認知水平有關[2]。針對大學生的不良飲食習慣現狀，通過文獻資料法和調查分析法，提出促進大學生養成良好飲食習慣的對策。
1 對象與方法
1.1 研究對象
以溫州醫學院18-23歲的大一至大四的大學生為調查對象。
1.2 研究方法與數據統計
采用文獻資料、隨機抽樣、問卷調查法等方法，自行設計調查問卷，內容包括就餐情況、營養行為等，共發放300份調查問卷，回收294份，其中有效問卷為290份，有效率為96.7%。對問卷數據采用spss13.0軟件處理。
2 結果與分析
2.1 大學生日常不良飲食習慣現狀調查與分析
2.1.1早餐情況
從表1可知，平均15.9%是偶爾吃早餐的，1.7%是從不吃早餐的。大一到大四經常吃早餐的比例越來越低，早餐對健康極為重要，研究表明：體內血糖水平的維持，主要取決于早餐種類和數量。不吃早餐，血糖降低，影響學習和身體。為保證大學生膳食達到合理要求，良好的早餐行為至關重要。
2.1.2 大學生進餐規律情況
很多大學生飲食時間不固定、早中餐并作一餐、各種食物分配不均。調查發現，平均34.5%的大學生三餐非常有規律，43.0%的大學生有一定規率。在飲食習慣中，適宜的進餐時間以20～30 min時間為最佳，但有平均26.6%的人就餐時間在10min以下，就餐時間過短會加大腸胃負荷，對身體造成危害，必須引起注意。
2.1.3 飲食方式情況
表2發現溫醫的大學生經常吃快餐比例達到了63.8%，快餐非常不衛生，對健康有很大威脅。有28%以上的人經常吃燒烤油炸，高溫過后各種維生素盡遭破壞，蛋白質也大量損失，并且燒烤過程中產生大量二氧化硫等有毒氣體，同時油經過長時間熬炸很容易產生丙烯酰胺等致癌物質。另外，經常喝飲料的人占總人數的31.9%，偶爾的也占到了65.8%，很多飲料的成分為糖、香料和碳酸，添加劑中不乏色素，對身體健康危害大。調查還發現有60%以上的人有聚餐飲酒習慣，需引起重視。
3 結論與對策
3.1 結論
可見，大學生不良飲食行為比較普遍。如早餐率低、不重視就餐時間，這些不良飲食習慣會導致大學生體能下降和心理問題的出現，并伴隨未來疾病的發生，從而影響學習和健康，是阻礙學生成才的主要原因。所以大學生養成良好的飲食習慣尤為重要，筆者對此提出了以下幾點建議。
3.2對策
3.2.1對大學生進行營養教育
學校應加強宣傳營養教育，改善大學生飲食行為現狀，使其養成健康的飲食習慣。營養教育不僅是傳授營養知識，更重要的是應用多種手段改變不良的態度與行為，指導受教育者把營養知識應用于正確安排膳食、合理選擇食物等健康行為中去[3]。其次，邀請營養專家定期進行營養講座，也可以開有關營養教育方面的公選課，只有把營養教育上升到課程階段，才能加強對大學生的營養教育，使其懂得科學合理的攝入各種營養物質，改正不良飲食習慣。
3.2.2加強學校食堂管理
學校應對食堂加強管理，延長就餐時間，增加菜品，禁止提供生冷、油炸、腐壞變質等食物。定期對食堂器皿消毒和衛生檢查，保證食堂有一個干凈、健康的就餐環境。另外，食堂應定期宣傳飲食衛生知識，在日常就餐過程中給學生一些指導，使學生在潛移默化中學到這些知識。
3.3.3加強學生自我約束
首先，飲食節制，控制熱量、高脂肪和鈉鹽的攝入，講究科學營養，谷類為主、全面膳食、主副搭配[4]。其次，應該正點進食和避免不吃早餐、飲食不規律、食用不健康的食物。另外，少吃快餐，少喝飲料，合理搭配飲食，還要注重進食水果。只有形成了健康合理飲食的觀念，才能將所具備的營養知識轉變到真真切切的日常行動中，建立良好的飲食習慣[5]。
參考文獻：
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作者簡介：
關鍵詞：生活化教學 營養學 模式
Exploration and practice of life-oriented teaching in nutriology course in university
Wang Rongmei， Xu Xizhu， Dong Fang， Liu Haibin， Zhang Jinming， Wang Dongmei
Taishan medical university， Tai'an， 271000， China
Abstract： Nutriology is closely related to life. We applied many life elements into classroom teaching， design of experiments， course assessment and knowledge application in Nnutriology life-oriented teaching mode， which improved students learning interest， aroused their thirst for knowledge， guided them in science research based on life， learned scientific thought and improved comprehensive quality.
Key words： life-oriented teaching； Nutriology； mode
在當前高等教育大眾化的背景下，大學生就業形勢越來越嚴峻，“教育無用論”開始凸顯，這對學校教育的破壞性無疑是巨大的。陶行知先生說：“教育要通過生活才能發出力量而成為真正的教育”。這就告訴我們，教育要面向現實生活。營養學是一門與現實生活緊密結合的學科，脫離了現實生活，營養學的教學就變成了無源之水、無本之木，因此我們采用了生活化教學模式。生活化教學是指教師通過捕捉生活中的學科知識，挖掘學科知識的生活內涵，將抽象的教學建立在學生生動、豐富的生活經驗之上，引導學生通過探究、合作等學習方式，陶冶情操，獲得有活力的學科知識、技能、方法，并能學以致用，創造性地解決生活中的實際問題，實現學科教學的生活化[1]。本文是我們近幾年對營養學生活化教學的探索與實踐。
1 生活實踐開啟課堂教學，激發學習興趣
高校大學生課程考核的壓力相對較小，學生的學習動力不足，再加上目前存在著就業難等現象，很多大學生對學習缺乏熱情，逃課、不認真聽課的現象時有發生。
在課堂的導入部分，教師將教學知識與學生熟悉的生活素材相融合，提出一系列貼近生活的問題，引發學生思考，激發學生學習興趣，使學生踴躍地參與到課堂中。在營養學第一節課中，提出一系列源于生活的問題，如目前國家GDP高速增長，我國居民還存在營養缺乏嗎？哪些營養素缺乏？與營養相關的疾病還多嗎？接著引入2002中國居民營養與健康狀況調查報告內容，指出全國城鄉居民一些營養缺乏疾病依然存在，鐵、維生素A、核黃素等微量營養素缺乏，高血壓、肥胖率、惡性腫瘤等與營養相關的慢性疾病患病率呈上升趨勢，引發學生對全國居民營養健康狀況的關注與思考，繼而聯系到自身實際情況，增強營養缺乏病及營養相關疾病的預防意識，同時也對營養學產生濃厚的興趣。
2 生活實踐貫穿課堂教學，提高學生綜合素質
營養學知識源于生活，又高于生活。教學活動內容應緊密結合現實生活，加強學生對知識的理解，使學生感到營養學的現實意義，認識到知識的價值，引導并鼓勵學生將學到的知識運用于生活實踐中，解決生活實際問題。通過對生活現象的實驗研究，鍛煉學生的科學思維，激發探究與創新精神。
2.1 教學課件生活化，激發學生高漲的學習熱情，打牢基礎理論知識
目前大多數高校利用多媒體授課，多媒體課件可以提供聲光電等多種信號刺激，有效地吸引學生的注意力[2]。為了增加學生的感性認識，調動學生的學習熱情，使學生全身心地投入課堂學習中，在課件制作方面盡量做到生活化。第一，幻燈片配有來源于生活的圖片。例如講授營養素缺乏癥時，插入相關營養素缺乏表現的圖片，當學生看到大脖子病、癩皮病、壞血病、佝僂病等患者的真實照片時，對學習產生了熱情，對知識的記憶更加深刻，所以恰當利用圖片而達到的教學效果是單純的文字所不能企及的。第二，幻燈片配有來源于生活的視頻。在講授鋅的生理功能時，給學生放一段“小兒不愛吃飯可能是缺鋅”的廣告視頻活躍課堂氣氛。在講授碳水化合物里面糖醇的功能時，放一段關于含有木糖醇口香糖的視頻。通過一系列來源于生活的視頻，加深了學生對知識的理解，使他們深刻體會到營養學知識在生活中發揮的重大作用，有利于學生更好地掌握基礎理論知識。
2.2 創設生活情景，以啟發式教學培養發散思維
啟發式教學、討論式教學的核心，是要有問題引導，教師以問題為基礎，啟發學生的思維，組織學生討論，激發學生的創新意識和熱情[3]。在講解各個知識點時，創設貼近學生生活的情景，提出一些啟發式問題，讓學生學會推理和思考，學會發散式思維。例如在講授膳食寶塔及以植物為主的膳食結構時，提問學生當前的膳食結構，學生大多回答以谷類為主，接著問學生工作以后能不能天天吃大魚大肉？“將軍肚”是否值得擁有？在講授飲料的選擇時，讓學生自己思考可口可樂、醒目、雪碧等碳酸飲料與匯源果汁在營養學上有什么差異，我們該怎樣合理選擇飲料？在營養與疾病防治章節中，讓學生介紹一下自己家人、朋友中有相關慢性疾病的患者的飲食是如何控制的，其他同學可以根據自己的生活經驗提出疑問并展開討論。在課堂上，通過引入這樣的生活情景，引導學生將學到的知識融入生活，通過發散思維對遇到的問題進行科學分析，并主動應用營養知識，提高自身的健康水平，通過這個過程加強了師生及生生互動，使學生的主動性、自主性、獨立性得以充分發展。
2.3 實驗課程生活化，提高學生的探索及創新能力
教學必須讓學生學會思考、學會懷疑、學會質疑，而不是停留在教授學生現成的結論或答案上[4]。大學生通過低年級的學習，進行了一些驗證性的實驗，具備一定的實驗操作技能。到了高年級，他們不再滿足于對已經定性的理論進行重復實驗，更喜歡具有創新性、探索性的實驗，特別是對于生活中遇到的問題及現象，假如能通過自己設計的實驗進行解釋，將會產生強烈的自豪感和成就感，從而更加喜歡思考問題，喜歡通過實驗進行科學研究與探索。在我們的實驗課程中，通過教師的引導，學生首先對生活實踐中遇到的問題或現象進行質疑、討論、分析，之后提出實驗方案并解決問題。我們根據學生的建議，開設一些綜合性、設計性實驗，例如有的學生質疑利用機械設備被動運動減肥這一現象，認為肌肉主動收縮做功時能量消耗較多，而肌肉被動收縮時能量消耗很少，因而猜想被動運動減肥效果不佳，并提出一個實驗方案。一組同學為對照組，做主動仰臥起坐，另一組同學做被動仰臥起坐，運動完后分析相關的生化指標，并根據學過的理論知識分析，得出結論。這樣學生通過自己的實驗，對一些被動運動減肥機械產品有了深刻的認識，也就不會輕易迷信一些廣告夸大的宣傳效果，能夠透過表面現象挖掘事物的本質，學會科學的思維。
3 生活實踐引入課程考核，考查學生的應用能力
目前在我國多數高校中，課程考核大多采用閉卷考試形式，卷面成績占總成績的絕大部分。往往導致學生不注重平時學習，臨考前突擊復習，依靠短時記憶有時能取得不錯的成績，而勤于思考、勇于探索和深入學習的學生有時不能取得好成績[5]。營養學課程考核的題目緊密聯系生活實際，重點考查學生對知識的實際應用能力及綜合分析能力，增加主觀題的比重，降低客觀題的比重，避免學生死記硬背。我們考核采用的題目，一類是根據所學的理論結合現實情況談體會，例如根據膳食寶塔及膳食指南談談自己的飲食是否合理？解答這個題目需要學生對膳食指南和膳食寶塔的內容熟悉，結合自己的日常生活飲食，進行科學的評價，將學到的理論知識應用于自己的生活實踐中。另一類是進行案例分析，如根據某人的臨床表現及膳食特點，判斷他所患的與營養相關的慢性疾病，并提出膳食指導意見等。這種類型的題目，考查其分析和解決問題的能力，要求學生不拘泥于書本，敢于獨立思考。
4 將營養知識應用于生活、服務于社會，體現學生價值
知識應用于生活中才是活的知識。在課程結束前，我們組織學生在社區里開展營養宣傳與咨詢活動，為社區居民進行身高、體重、皮褶厚度、體成分等體質指標的測量及膳食調查，學生對發現的問題進行討論、分析，在教師的指導下，給被測居民提供合理的膳食指導。通過開展此類社會實踐活動，將知識應用于生活、服務于社會，獲得了社會認可，體現了學生的自我價值，增強了他們的自信心，讓他們感受到學有所用，學以致用，同時對于培養學生團隊精神及積極向上的良好心態具有重要意義。
5 結束語
經過近幾年營養學生活化教學的探索與實踐，學生學習營養學的熱情高漲，創新能力也得到了提升，我院先后有8名學生申請到泰安市大學生科技創新計劃項目，并發表相關的學術論文。學生課余時間參與教師科研的積極性也變得強烈，考取碩士研究生的比例也在提高。高校教學如果關注學生的需要，減少枯燥的理論灌輸，回歸生活、體現生活、創造生活、改變生活，使課程充滿生活氣息，才能實現教育目的，提升教育價值，提高人的素質并最終促進社會發展。
參考文獻
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[3] 曾明，徐晨.深化教學方式方法改革 探尋創新人才培養新路[J].中國高等教育，2011（15-16）：47-48.
關鍵詞：中年糖尿病；膳食；食譜
1、糖尿病概述
糖尿病是一種由于人體內分泌代謝功能失常而導致的慢性的、不可治愈的頑疾。[1]其患病人群正趨于年輕化。從長期來看，飲食療法是控制和治療糖尿病不可忽視的一種基礎治療方式。
該病是具有遺傳性的內分泌代謝疾病，是由于人體內胰島B細胞分泌的胰島素失調所致。誘發該病的其他因素主要有環境、遺傳、生活方式、種族、肥胖等因素。[2]
根據糖尿病的病理病因可分為三種類型：I型糖尿病、II糖尿病及妊娠型糖尿病。而中年糖尿病患者大多患有II型糖尿病。[3]
2、能量和營養素對糖尿病的影響
研究表明，各類營養素在對控制糖尿病病情過程中具有重要的作用。防治糖尿病，不僅要保證營養素的全面攝入，還要補充充足的能量，從而避免因能量不足而引起其他不良反應。
2.1能量
肥胖易誘發糖尿病，由于人體攝入能量過多導致自身肥胖，同時使正常的細胞變得肥大，對周圍的反應不敏感，從而產生胰島素抵抗，不利于病情控制。
2.2碳水化合物
碳水化合物攝入過多會使血糖升高，增加胰腺負擔；碳水化合物的攝入量不足，則人體需要通過分解體內的蛋白質和脂肪來提供能量，進而造成酮血癥。
糖尿病患者應選用血糖升成指數較低的食物，因為低血糖生成指數的食物可有效控制餐后血糖的波動，有利于維持血糖穩定。
2.3脂肪
若患者攝入的脂肪數量及種類不當，容易引起血脂升高誘發心血管并發癥等。因此，患者在選擇食物時，應以含不飽和脂肪酸的食物為主。
2.4蛋白質
糖尿病患者蛋白質的攝入量應稍高于正常成年人。由于大多數患者機體代謝紊亂，體內的蛋白質分解速度過快，造成了體內蛋白質丟失過多，會出現負氮平衡現象。
2.5維生素
維生素E被用于糖尿病的飲食治療中，[4]其作用是有效防治糖尿病慢性并發癥的發生；有效改善心臟機能。
2.6礦物質
礦物質是人體中不可缺少的微量營養素，并且某些元素能夠有效調節血糖的代謝，在對于控制血糖起到了關鍵的作用。如：鈣、鎂、鋅、硒等。
2.7膳食纖維
在一定程度上，膳食纖維能夠降低胰島B細胞對胰島素的敏感性，修復胰腺B細胞，改善葡萄糖的耐受量，有效降低空腹血糖含量。
3、中年糖尿病人的飲食原則
3.1合理控制總熱能的攝入量
在飲食過程中，將熱量控制在合理的范圍內，這有利于改善葡萄糖耐量和提高胰島素敏感性。
3.2選擇和控制碳水化合物的攝入
患者應該控制碳水化合物的攝入量，每餐碳水化合物應占總能量的50%～60%。在選擇適量細糧的基礎上搭配粗糧，以延緩碳水化合物的吸收。
3.3控制脂肪攝入
中年糖尿病患者的營養膳食設計中，脂肪所提供的能量應占每日所需總能量的20%～25%。
3.4選用優質蛋白質
由于糖原異生旺盛使中年糖尿病患者體內的蛋白質消耗量增大，因此膳食中蛋白質供給量應充足，應占總能量的10%～20%為宜，且優質蛋白應占總蛋白的1/3。
3.5合理進餐制度
患者一日至少保證三餐。按照早、午、晚餐供能比例為3：4：3分配能量。[5]
3.低鹽飲食
若當人體內攝入食鹽過量，鈉離子濃度過高，會增加血容量，加重心和腎的負擔。[6]正常情況下，糖尿病患者攝入食鹽每天應控制4～5g。
3.7營養素平衡
食譜中應將三大營養物質的攝入量維持在平衡狀態；合理節制飲食，不宜饑餓，也不宜過飽，攝取必需的最低熱量。
3.8補充豐富的無機鹽、膳食纖維和維生素
某些礦物質的缺乏會導致病情加重，因此，患者應補充豐富的礦物質。另外，攝入高纖維食物，有利于改善患者體內糖代謝紊亂，抑制并發癥，降低血糖。若患者缺乏維生素可能會影響胰島B細胞的功能；若攝入充足的維生素A、C、D、E、B6等可在一定程度上控制病情。
4、中年糖尿病患者的食譜設計實例
II型糖尿病患者，男，48歲，身高178cm，體重74kg，從事輕體力工作。
4.1能量需要量的確定步驟
4.1.1計算患者的標準體重
公式：標準體重（kg）=身高（cm）-105=73kg
4.1.2根據成人的體質指數（BMI），判斷患者的體質
公式：體質指數=實際體重（kg）/身高（m）2=23.4
查表得，患者屬于正常體質。
4.1.3計算該患者的全日能量供給
查表可得正常體重、輕體力勞動者單位標準體重能量供給量為30kcal/kg·d，因此，全日能量供給量=標準體重（kg）×單位標準體重能量需要量（kcal/kg）=2190kcal
4.2計算產能營養素每日供給量及比例
4.2.1三餐能量分配比例
根據患者的飲食原則，將能量分為三餐，早中晚餐比例為：30%、40%、30%，計算可得三餐能量。
4.2.2三大產能營養素每餐提供的能量
三大產能營養（蛋白質、脂肪、碳水化合物）每餐所占比例依次為：15%、25%、60%，[7]計算可得三大產能營養素所提供的能量。
4.2.3三大產能營養素每餐需要量
根據三大產能營養素的能量供給及其能量系數，計算可得三餐中蛋白質、脂肪、碳水化合物的需要量。
4.3主食品種、數量的確定
根據原料的碳水化合物含量確定其品種、數量。例如，早餐食物有燕麥粥和饅頭；午餐食物有玉米窩頭、小米粥和蕎麥餅；晚餐食物有黑米饅頭和薏米粥。
查食物成分表得，計算得到主食中三大營養素的含量。
4.4副食品種、數量的確定
4.4.1主食中蛋白質的含量
查表主食中蛋白質的含量，計算得出各類主食及每餐中蛋白質質量：
4.4.2副食中應提供的蛋白質質量
公式：副食中蛋白質=一餐總蛋白質-主食中蛋白質
計算可得到每餐副食中蛋白質質量。
4.4.3每餐中動、植物蛋白的質量
根據計算可得出三餐動、植物性蛋白的質量，并得出三餐副食：
早餐：牛乳、小蔥拌豆腐
午餐：清蒸帶魚、雙椒熗素雞、腐乳筍絲、酸奶
晚餐：胡蘿卜炒肉、芹菜香干
4.4.4確定副食的質量
查食物成分表得，各類副食中三大營養素的含量，可計算得出每餐副食的質量。
4.5蔬菜、水果數量品種的確定
根據平衡膳食寶塔推薦：每天攝入蔬菜300g～500g，水果200g為宜。
4.6烹調用油及食鹽質量的確定
烹調用油質量=一天攝入脂肪的總量-原料中脂肪含量
查表可得主、副食中脂肪含量，因此，計算可得食物中總脂肪攝入量，進而根據新平衡膳食寶塔可知每日油脂攝入量為20g～30g，則最終得出烹調油的每日推薦攝入量。
根據低鹽飲食原則，患者的食鹽推薦攝入量約4～5g。
4.7中年糖尿病人的周一帶量食譜
中年糖尿病人周一帶量食譜如下：
4.8食譜評價與調整
4.8.1食譜中原料歸類
谷薯類：燕麥片、富強粉、玉米、小米、蕎麥、黑米、薏米面
奶豆類：牛乳、豆腐、素雞、腐乳、香干、酸奶
肉蛋類：帶魚、豬肉
蔬果類：小蔥、青椒、紅椒、萵筍、胡蘿卜、芹菜、蘋果、柚子、橙子
熱能類：橄欖油、花生油
評價：該食譜中的各類原料種類較齊全，但是沒有蛋類食物的攝入；適當增加蛋類的攝入。
4.8.2食物含營養素的計算
查食物成分表，由營養配餐系統計算各類食物的營養成分并得到總能量和營養素的含量。
評價：除碳水化物的含量較低外，其他營養素的質量與參考值的誤差均在±10%之內。
4.8.3動物性及豆類蛋白質與總蛋白質的比例
由營養配餐系統得：豆制品中蛋白質11.6g；動物性蛋白質23.1g，可得動物性蛋白與植物性蛋白的比例為2：1。
優質蛋白主要由動物性蛋白和植物性蛋白提供，則可得到優質蛋白為34.7g。
總蛋白的質量為84.5g，優質蛋白的質量為34.71g，得出優質蛋白占總蛋白的41.5%，大于1/3。
評價：動物性蛋白占優質蛋白的2/3，且優質蛋白不低于總蛋白的1/3。
4.8.4 調整后的食譜及營養素分析
注：菠菜與豆制品一起烹調時，先焯水去除草酸，避免與豆制品的鈣質結合形成草酸鈣。
4.9周二到周日的六日食譜
根據中年糖尿病患者的飲食原則選擇食物原料。由于此年齡段患者多為工作型患者，只有少數居家型患者。因此，在患者的飲食方面本文將做出工作型患者的飲食建議，以做到全面控制和治療糖尿病。
4.9.1周一到周日的食譜：
4.9.2飲食建議
本論文對于工作型糖尿病患者提出以下建議：
（1）外出就餐時，避免攝入過多酒精，若需要飲酒則適量飲用紅酒，因為紅酒中的PPAR-gamma受體蛋白可調節脂肪細胞的葡萄糖提取，[8]有利于病情的控制。
（2）在選擇食物時，以低血糖生成指數的食物為主。
（3）在選擇飲料時，應選擇低血糖生成指數的水果壓榨的鮮果汁，也可以選擇咖啡。因為咖啡富含鎂元素，可以提高機體的血糖控制能力，降低胰島素抵抗。[9]
（4）可以選擇幾款藥茶來控制血糖及緩解病情。如：花粉茶、田螺茶、皋蘆葉茶、玉竹烏梅茶等。其功效是治療消渴、多飲等癥，可代替水全天飲用。
總 結
糖尿病的治療基礎是長期進行血糖控制，而飲食是治療和控制病情的重要途徑。根據糖尿病的飲食原則來設計食譜，以確保患者食譜的安全、健康。全面考慮整個中年患病人群本身的特點及工作類型、生活作息方式，有針對性的設計出最適合中年糖尿病患者的食譜，期望通過飲食治療來控制糖尿病。
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論文摘 要：教學內容的設置和優劣直接影響著教學水平的發揮，只有不斷優化教學內容，才能滿足不斷發展的社會對高校教學的要求。營養與食品衛生學是預防醫學專業的主干課程，要培養全面發展的高素質創新型預防醫學人才，必須合理設置教學內容的體系結構，不斷充實課程知識信息量，保證教學內容的先進性和實用性，同時合理優化重組教學內容，保證教學內容的系統性和科學性，強化理論聯系實際，做到知識傳授、能力培養和素質教育相結合。
教學內容是教與學相互作用過程中有意傳遞的主要知識信息，是教員在教學過程中為實現教學目的而有意識的對學員傳授的各種素材和有用信息。教學內容的設置和優劣直接影響著教學水平和教學效果，只有不斷優化教學內容，不斷適應教學目標的提高，才能滿足不斷發展的社會對高校教學的要求。營養與食品衛生學是研究營養、食品安全與人類健康關系的科學，是預防醫學專業的主干課程，也是專業必修課，其教學目的是使學員獲取本課程基礎知識和技能，重點訓練學員發現和處理常見營養與食品安全問題的能力與素質，培養全面發展的高素質創新型預防醫學人才。為實現本課程的教學目標，培養全面發展的創新型預防醫學人才，要求必須不斷充實和優化教學內容，強化學員對基本理論和技能的掌握，注重培養學員的創新意識和運用所學知識解決實際問題的能力，確保教學的先進性和實用性。本文探討和總結本科室在營養與食品衛生學專業本科教學中，如何不斷充實和優化教學內容，以促進全面發展的創新型預防醫學人才培養。
一、合理設置教學內容的體系結構，不斷充實課程知識信息量
教學內容的體系結構應該合理，信息量要充足，知識點要求能系統的反映本學科領域的全貌。營養與食品衛生學課程包括營養學和食品衛生學兩個部分，前者應包括營養學基礎、各類食物的營養價值、合理膳食、營養狀況評價、特殊營養保障、營養與疾病6大內容，涵蓋營養學學科領域的各主要分支和知識點。在此基礎上，我們在普通人群營養學框架之上，著重強調了高原、寒冷、濕熱、低照度、電子對抗、航天、航海等特殊作業條件下的營養保障，以及野外供膳、營養教育等內容，使教學內容更加充實，結構更加合理。食品衛生學部分主要介紹食品安全衛生問題、突發食品安全事件和食品安全控制技術，應包括食品污染、各類食品的主要衛生問題、食物中毒及其預防與處理、食品法規、食品安全控制技術、食品中常見化學毒物和病原微生物及其毒素的檢測等。我們在保證以上教學內容的前提下，特別對重大活動或戰時食品安全問題、食品衛生的快速檢驗方法與制式裝備等內容做了詳細論述，進一步充實了課程的知識信息量。
二、保證教學內容的先進性和實用性
保證教學內容的先進性和實用性是教學工作的核心，是保證教學水平先進性的前提和保障。教員在教學工作中，應及時把教學、科研及社會實踐成果引入教學，體現新理論、新技術、新裝備和新理念教學。要密切關注本學科發展動態，緊扣社會發展需要，注重科研與教學的融合，不斷更新教學內容。我們在教學課程的安排上，各章節原則上安排在本領域具有一定研究優勢和背景的教員授課，保證其教學內容與科研方向的一致性，要求在教學過程中，教員應盡力追蹤國際研究前沿，及時總結和撰寫本學科相關熱點領域的進展綜述和研發動態，并實時將本科室的研究方向和成果進行必要的介紹，努力將科研成果轉化為教學內容。例如在營養學基礎部分，對近期研究熱點植物化學物及其生物學效應，特別是其抗腫瘤、抗心血管疾病活性及機制，我們做了最新綜述和講解；在特殊人群營養部分對高寒、濕熱、低照度等特殊作業人員營養保障問題做了最新國內外研究概述；同時注重對本學科在相關研究領域所取得的成果進行介紹，將本室長期從事的科研及取得的優秀成果恰當地引入到教學內容當中，如脂肪酸與乳腺癌、牛磺酸與視覺保護、植物化學物的生物學效應、特殊環境(高原低氧、低照度作業等)下的營養保障措施等。這些措施不僅提高了教學的先進性，也增強了教學的特色性。
三、合理優化重組教學內容，保證教學內容的系統性和科學性
在教學內容的安排上要重視優化組合，各知識點要順序展開，符合學員的學習規律，保證教學內容的科學性與系統性。教材是教學內容的基本載體，但課程教學內容不能完全照搬教材內容的框架體系，首先需要對教材內容進行合理的優化重組。如在講授各種營養素的內容時，對于教材中的營養素代謝內容可以舍去，因為學員在生物化學課程中已經學習，而有關營養素攝入量標準的內容又可以并入到后面專門講授的膳食營養素參考攝入量標準這一節當中。其次是要正確處理好基本理論、基本知識和新內容的關系，在注重教學內容具有科學性、系統性和基礎性的前提下，也要兼顧前沿性，充分反映當代營養與食品衛生學發展的新理論和新技術。此外，在教學過程中，要正確處理教員為主導、學員為主體的教與學關系，運用啟發式課堂教學，形成有利于培養學員自學能力和創新能力的教學方法，同時堅持發揮教員作為課程教學主講人的作用，要求教員從每節課的具體內容出發，通過合理編排和生動講解，啟迪學員的思維，掌握分析問題和解決問題的方法。
四、強化理論聯系實際，做到知識傳授、能力培養和素質教育相結合
教學內容要深入淺出，理論聯系實際，課內課外結合，做到知識傳授、能力培養和素質教育相結合。營養與食品衛生學最突出的特點之一是與日常現實生活關系非常密切，本課程的教學內容大多與人民的生活和健康息息相關，容易引起學員的關注和興趣，在教學過程中把理論知識與現實生活的種種事例相結合，使課堂教學變得更加生動、形象、活潑，竭力避免“重教輕學”的教學模式，力求“不憤不啟，不悱不發”，著重于啟發式教學。在每章節授課前應設置“導課”環節，以近期熱點問題或生活中鮮明的事例為引線，引發學員對本次課程內容的關注和相關問題的思考；在講授各知識點過程中盡量引導學員發現現實中的各種問題；在布置課后作業時，以現實存在的問題為主，不設標準答案，鼓勵學員獨立提出解決問題的具體方法和步驟。例如，在講蛋白質含量測定時，我們以三鹿奶粉摻假三聚氰胺事件為案例進行講解，讓學員來分析討論這種化工試劑為何添加進了奶粉里？傳統的凱式定氮法檢測蛋白質含量的弊端在哪里？現實中如何避免此類事件的發生？在講授各類食物營養價值時，拋出曾經叫囂一時的“牛奶有毒”、“紅薯排毒”、“綠豆治病”論等，鼓勵學員獨立思考和判斷，批判盲從和無主見，鼓勵他們相互討論和爭論，引導學員課下查閱相關文獻和報道，形成自己獨立的判斷并提出合理的證據支持，教員只作為其中平等一員參與討論，不做是非判斷，引導學員學會辯證的、批判的思考問題，能夠從正反兩面看問題，對同一事物能夠發現其中的積極因素和消極因素，避免片面的、極端的思維觀。在學習平衡膳食內容時，要求學員在課外時間開展實踐應用，在周圍同學中開展平衡膳食的健康宣教活動和膳食營養調查工作。這些措施都很大程度的促進了學員能力和素質的培養。
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“2002年3月16日，是我第一次進入飯店廚房的日子，那時我還不到17歲。”高永寧坦率地說，剛開始學廚并非興趣使然，而是緣于老師的誤解和自己年輕時的倔強――初中時，他是個標準的“文學青年”，經常向報社投稿，也常有作品發表在刊物上。有一次，學校老師一天之內接到了7封寄給高永寧的信，就武斷地認為他是在“早戀”，并讓他請家長。這些信到底是誰寄來的？他至今也不清楚，猜想可能是報社的回復，所以據理力爭，就是不肯請家長來。這樣僵持了幾天，少年氣盛的他竟然倔強地放棄了中考，走出了學校大門。
如果不是這段往事，也許今天的烹壇就會少了一名優秀的廚師。命運就是這么神奇，這樣的一段堪稱灰色的插曲，讓當年的“文學青年”懵懵懂懂地走入長慶油田招待所的后廚，拿起了炒勺――因為表哥是長慶油田的廚師，就給他安排了這條出路。表哥對他要求很嚴格，當中午別人都在午休的時候，高永寧還在一遍遍地練習翻勺和刀工；為了能夠盡快的掌握烹飪理論知識，他在短短的幾個月就把《中國烹飪大辭典》背得滾瓜爛熟，別人隨便問個問題，很快就能回答出來，并且能準確地翻到那一頁。“有時會覺得迷茫，做廚師畢竟不是我最初的夢想，也擔心將來沒前途，但后來想開了，有沒有前途還得取決于自己，不付出，哪一行也做不成。”
到了2004年，他已經掌握了廚房基本的工作要領，領導也開始非常賞識這個勤快、好學的年輕人。他除了本職工作外，晚上還在當地一家大型超市中央廚房做熟食加工，工資也漲了好幾倍，工作、生活都走上了正軌。
平靜的日子并沒有讓這個年輕人安于現狀，他的內心向往著更壯美的高度。2005年底，由衛生部、勞動部和中國營養學會聯合舉辦的“公共營養師”培訓班首次招生，但銀川沒有培訓點，如果要去臨近的西安接受為期一年的培訓，就只能放棄工作。高永寧在短暫思考之后，果斷地向領導提出辭職，只身來到了西安。
在西安的一年，他租了一間小房子，因為沒有了工資，處處都得省吃儉用。“公共營養學”本來是公共預防專業的學科，讓基本沒有生物學基礎的他學習基礎營養學――蛋白質、脂肪比例等這樣枯躁乏味的專業知識，多少感到吃力，好在年輕，可以死記硬背，然后慢慢去理解。就這樣，他在一年的學習后順利通過考核，成為國內第一批高級公共營養師。比獲得證書更重要的是，在這一年時間里，他得到了第四軍醫大學史永亮、西安交通大學醫學院周玲教授等多位專家的親自授課和指導，這讓他收獲了扎實的營養學知識。學習讓他眼界更加開闊，也更加讀懂了“學無止境”這句老話。這個年輕人就像是一塊海綿，開始不停地吸收著各種養分。
在工作的同時，他又自費在北京等地學習了譚家菜、藥膳、糖藝盤飾設計等技藝；在西安學習正宗的涼皮、葫蘆雞、羊肉泡饃、泡泡油糕、金線油塔等小吃的制作手藝，并撰寫和發表了多篇學術論文。“有時我也會想，不學也照樣能找到工作，受這些罪到底值不值？”這樣的內心獨白，在他以后的學習道路上也曾反復回響。有一次，身在北京上班的他為了學習西安羊肉泡饃的做法，專程回西安向一位當地的師傅學習到晚上11點多，可以吃飯的地方都打烊了。當饑腸轆轆的他疲憊地坐在小賣鋪里要了一碗開水泡面時，覺得一陣心酸，這樣的想法自然又涌上心頭，但很快就被心里的另一個聲音覆蓋了：“你還年輕，年輕時不學習，不看外面的世界，那才是虛度人生。”高永寧介紹說：“學習有時真不能太功利。比如說金線油塔是陜西一種很有特色的小吃，講究‘層多絲細松綿不膩，提起似金線放下像松塔。’由于它的制作工藝復雜，如今的年輕廚師已經沒有幾個人會做，開店的也不愿意賣它，因為它很費工，光蒸就得一個小時，也賣不了高價，可我還是想學會它，并將這種技藝傳承下去，因為這也是傳承保護陜西傳統小吃。”
金牛座的高永寧卻有著處女座的特點：追求完美。他工作的后廚被他打掃得一塵不染，甚至在應聘時，不干凈的后廚他都拒絕進去工作。對于廚藝，他也是精益求精，注重工作時的每一個細節，每一道菜品、每一個盤飾都是反反復復、不停地試做，直到自己滿意再去呈現給客人。他經常給廚房兄弟們講：“沒有十全十美的事情，但是我們應該有追求十全十美的心態。”
學習，學習，再學習。多年來，學習已經變成一種習慣滲透入他的血液。高永寧說： “工作了這么些年，我的工資也不低，但是真沒存下錢，因為錢都被我用來學習和旅游了。”他笑著說：“那些年我就在銀川、西安、北京這三個地方不停地搬家。別人搬家都是衣服什么的，我搬家就幾身衣服，剩下的全是書。”每到一個地方旅游，他都會到當地的飯館里品嘗最具特色的小吃和菜品，“我經常只點一道當地有名的菜點，然后換一個館子繼續點同樣的菜，爭取多體會一些不同做法呈現的效果，然后記在心里。”在西安學習和工作期間，他還拜了中國烹飪大師王彬恩為師，更加系統地學習烹飪理論和技藝。
讀萬卷書，行萬里路之后，高永寧利用學到的營養、官府菜、藥膳等知識，借古城西安十三朝古都歷史優勢與飲食文化，查閱資料、拜訪名師，走進民間挖掘歷代官邸技藝與美食，針對現代人體質特點，研發了“古都養生官府菜”，收到了很好的市場效果。
高永寧的古都養生官府菜意在調理，重在美味，將中醫藥膳中“四氣五味”的原則、現代營養“膳食平衡”的理論與五行學相結合，合理搭配出健康美味的養生佳肴。
論文關鍵詞：體育鍛煉；腦力勞動者；健康水平
1前言
通常我們認為自己的身體健康狀況良好，忽視了規律適當的體育鍛煉對機體健康所產生的積極作用，特別是腦力勞動者尤為突出，對機體規律性體育鍛煉所產生的延緩生理老化、保持智力和體能、維護身心健康、糾正病理性的紊亂、調整重要臟器的功能，重建機體內外環境的平衡等作用知之甚少。
2研究對象與方法
1)本文的研究對象是天津中醫藥大學教職工496名(204名男性，292名女性)
2)研究方法主要采用問卷調查、醫學實驗檢查、文獻資料分析。
3結果
3．1對被測者參加體育鍛煉情況的問卷調查
從表1可以看出“經常參加體育鍛煉”的人數與年齡的增長基本成正比，這可能與被測者可支配時間與健康意識的不斷增加與提高有著密切關系。同時被調查者有時參加體育鍛煉人數也隨著年齡的增長而減少。而不參加體育鍛煉的人數始終存在于各個年齡組別是31—50兩個年齡組中，41—50歲階段參加體育鍛煉的百分比降到了50％，隨著年齡的增長參加體育鍛煉的百分比又逐漸回升到70％、79％，直至7l一80年齡組開始下降至67％。
3．2對被測者健康現狀的檢查
從表2中我們可以看清楚各年齡組發病情況及所占的百分比。隨著年齡的增長可以發現31—50歲年齡組心肌缺血的發病率猛然由6％增長到38％，在51—60歲年齡組心肌缺血的發病比率最高，6l—80年齡組也存在較高心肌缺血的發病率。在4l—60年齡組而總發病率也高于其他年齡組。
在表3表4中可以看到血液流變學檢查結果以臨界高粘血脂癥，甘油三脂，膽固醇檢驗指標較高，發病年齡集中在41—60年齡組。遠超各年齡組位居首位。
比較男性與女性血液流變學檢測結果可以看出，被測者30歲之前患病人數比率極低處在健康狀態，到3l—40歲年齡臨界高粘血脂癥與總發病率陡然上升，而到4l—50歲年齡組總發病比率猛增到各年齡組之首，隨著年齡的增加發病比率略有下降。男性與女性脂肪肝發病率最高，特別是在41—60歲年齡組。總發病率也在5l—60歲年齡組達到最高均，比較而言男性的病發律要略高于女性。
4分析
4．1對496名腦力勞動者參加體育鍛煉情況的問卷調查的分析
通過問卷調查分析發現，2l—30歲年齡組參加體育鍛煉的比例最高，反映了這個年齡階段人群精力旺盛、可支配時間充裕，絕大多數被調查者愿意參加到體育運動，而從3l—40歲年齡組參加體育鍛煉的比例略有下降，大部分被調查者正處在一個工作重要時期精力、體力充足但可支配時間較少，致使在這個年齡階段參加體育鍛煉比例略有所下降，隨著年齡增加參加體育鍛煉人數比例開始增長，這部分人群集中在41—70歲年齡組，這與他們個人經歷、素質、健康意識、可支配時間的增多有著密切的關系。
4．2對496名不同年齡腦力勞動者心電圖檢查結果分析
從心電圖檢查中可以看到，心肌缺血的發病率從3l—40歲年齡組的6％，驟然升高到41—50歲年齡組的38％而后居高不下，成為被檢查的四項中發病率最高的一項病因，41—60歲年齡組正處于家庭、事業雙重壓力的階段，不規律的生活方式、巨大的生活、工作壓力、不良的膳食習慣以及不參加體育鍛煉的習慣都是造成這個年齡組出現大比例心肌缺血的主要原因。
4．3對血液流變學檢查結果分析
臨界高粘血脂癥，甘油三脂，膽固醇發病率較高，而高粘血癥發病比率居其他幾種病癥之首，其中女性患者多于男性患者。這與被測者的生活習慣、工作壓力、不參加體育鍛煉有著密切關系。腦力勞動者工作性不盡相同，機體長期處在一種緊張狀態，體育鍛煉的時間又非常少，個人的膳食習慣不佳，生活習慣不規律，使得能量的攝取與消耗失衡，形成高脂血癥造成對機體的隱秘性損傷，逐漸在組織、器官血管末端開始形成病變、血液粘稠增高，血流緩慢，血液中過多的脂質沉積于血管壁，形成粥樣板塊，長期會使血管形成狹窄，血流不暢造成冠狀動脈供血不足。
4．4對腹部B超檢查結果分析
在超聲波的檢查中可以清楚看到發病率同樣集中在41—60歲年齡組，其中脂肪肝發病率最高，如果利用體育鍛煉特別是有氧運動能夠改善代謝紊亂，利用脂肪供能消耗體能多余脂肪，減少脂肪細胞過剩堆積在肝細胞上，積極適當的體育運動可以促進蛋白質合成膽汁分泌功能，膽汁是肝內脂肪分解代謝所必需，膽汁增加可以使脂肪蓄積在肝細胞內形成脂肪肝的機會大大降低，避免出現脂肪肝病癥。
5結論與建議
5．1結論
在被調查的496名腦力勞動者中不難發現，年齡越小愿意參加體育運動的人越多，這與身體健康狀況，精力和可支配的時間有著密切關系，當年齡增加往往可自由支配時間越來越少，工作生活壓力增加、不規律的生活習慣和膳食攝入以及參加體育鍛煉的意愿降低都造成了參加體育鍛煉人數的降低，導致心肌缺血、高脂血癥、脂肪肝患病率的迅速攀升。在41—60歲年齡段患有心血管疾比率最為突出，成為了各年齡段患病率的高危年齡段。
豆漿會削減男人雄性激素？
“男女體內會同時分泌雌雄兩種激素。豆漿等豆制品及豆類中所含的是植物雌激素，并非人體內自然產生的雌激素，兩者不能等同。而植物雌激素廣泛分布于糧食、瓜果、天然作物之中，并非豆漿、豆類所獨有。”中國科學院營養與代謝重點實驗室主任林旭說。
豆漿、豆類中所含的植物雌激素有十幾種之多，但主要是大豆異黃酮，其含量大小排序為：整粒大豆>豆漿>豆腐腦>干豆腐>豆腐皮。盡管豆漿中異黃酮含量較高，但攝入后要想轉化成人體雌激素也并非易事。
豆漿、豆類中的異黃酮與人體雌激素的分子結構相似但不相同，這就增加了植物雌激素與人體雌激素受體結合的難度。即使少量“結合”了，但經過體內代謝酶的活化或解毒，最終也會所剩無幾——關鍵它只是一種類似的“弱雌激素”，又怎能消弭男人的雄性激素？
“1杯豆漿所含的異黃酮等植物雌激素，只有日允許值的1/5左右。”南昌大學食品科學與技術國家重點實驗室邱教授說，他們曾對11類豆制品進行測定，發現1杯200毫升的豆漿中的異黃酮含量不過20毫克。而按《中國居民膳食指南》推薦的大豆食用量，每天攝入大豆異黃酮的允許值在105～175毫克。“對于代謝能力正常的男人，即便每天1杯豆漿中的20毫克異黃酮全部被人體吸收，也不會使雄性激素發生逆轉，出現發育、不長胡子、變‘娘娘腔’等女性化特征。”
多吃豆漿會降低密度？
美國毒理學會及生殖發育毒理學會會員、南醫大衛生毒理學系副主任夏彥愷表示，他在美國做訪問學者時就關注了“豆漿殺精”的信源——2008年，哈佛大學的研究組在《生殖與不育》稱，大豆食品和大豆異黃酮的攝入可能降低男性的密度。由于研究設計和樣本量的問題，該結論一直受到爭議。后來，該雜志又分別于2009年、2011年、2012年發表3篇結論相反的論文，否定“豆漿殺精說”。“不知咋地，最早的論文結論竟在國內越傳越廣，連‘可能’二字都去掉了。”
夏彥愷說，2011年，他們也選取了1600名男性進行豆類品與生殖影響的研究，發現植物雌激素對多數人的生育力并沒有影響，僅增加了少數代謝能力差者的生育風險，但其密度和質量并沒有發現改變。而且，“增加生育風險”并不等于不能生育。比如，代謝能力差的人過多攝入大豆異黃酮會增加不生育風險1.9倍；若過多攝入另一種植物雌激素——染料木黃酮（多存于豆莢、四季豆中），可增加不生育風險2.3倍。這只是一種生育風險警示，并不是醫學結論，不必談豆色變。
江蘇省人民醫院泌尿外科副主任王增軍從事男科20多年，見過形形少精、弱精、女性化特征明顯的不育患者，但沒有發現病因與多食豆制品、植物雌激素升高有直接關聯，即使偏食豆制品的患者，也沒檢驗出異常。“至今，國內外生殖界也尚未找到豆制品‘殺精’或影響男性生殖能力的循證醫學證據。”
喝豆漿是否男女有別？
“喝豆漿，男女無別，但大豆蛋白攝入與代謝疾病關聯上則男女有別。”中科院林旭教授披露了她最新的研究成果。去年，她的團隊以“中國老齡人口營養健康狀況”項目的人群樣本為基礎，對大豆、豆制品及大豆蛋白攝入量與代謝疾病的關聯進行了系統分析。結果表明，在控制了年齡、地域、吸煙、飲酒、體力活動、教育水平、工作狀況、疾病狀況、膳食信息等多種因素后，大豆蛋白攝入量與代謝疾病的關聯性上存在很大的性別差異。在絕經后的女性中，大豆蛋白攝入量越高，罹患代謝疾病的風險越低；在男性中，大豆蛋白攝入量越高，罹患血壓異常的風險越低，但過量攝入大豆蛋白可能會增加血糖異常的風險。
你會選哪種？
對于有消費能力，又注重提升生活質量的人來說，第二種是最常考慮的答案。為什么呢？“有機食品沒農藥，吃著放心些！”“我都是專門買給孩子吃的，營養價值高一些吧。”“支持環保啊，那些整天打農藥化肥的農場，把土地河流都糟蹋了，后代還怎么活！”……
問題是，我們花高價換來的有機食品，真的代表營養、安全和環保嗎？或者，在多大程度上能實現這個初衷？就在有機食品每年以大幅度的增長率占據歐美市場時，一些唱反調的研究開始引起關注。2009年，《美國臨床營養學雜志》公布了一份歷時50年、長達162頁的研究結果，發現有機食品和常規食品的營養元素并沒有什么區別，后者甚至在某種維生素的含量上超過了有機食品；而2012年9月，斯坦福大學的研究者在《內科醫學年鑒》上發表的論文也認為，有機食品跟常規食品的營養價值差不多，只是農殘含量要低一些，但這跟人體健康的關系并不明確。
這些研究發表后，受到的質疑和討論非常熱烈。可惜至今為止，圍繞著有機食品的真實價值，仍無法蓋棺定論。但至少，當你把圍繞它的爭議都梳理一遍后，下次滿懷豪情地為“有機”掏腰包時，可以更清楚自己買下的到底是什么。
跟常規蔬果相比，有機蔬果的維生素類、蛋白質、膳食纖維等幾乎相同
“這幾年，我的病人總是問我有機食品到底有沒有好處，應不應該買，這搞得我很困惑。”德納?布拉瓦塔是斯坦福大學健康政策學院的學者，同時也是一家康護公司的健康主管。為了找到明確的答案，她決定做一次大范圍的學術論文篩查，比較一下過去幾十年里關于有機食品的研究。這項工作很快引發了斯坦福大學其他同事的興趣。于是，十幾名研究人員搜索了1966～2011年間發表的六千多篇比較有機和常規食品的論文，并挑選出相關度最高的240篇進行分析。
最終他們發表在《內科醫學年鑒》上的論文，得出的結論多少讓人意外：“我們沒有找到明確的證據，證明有機食品比常規食品更有營養。”論文的主要作者史密斯?斯潘格勒介紹，在他們篩選出的調查中，有223篇對比分析了有機和常規食品的主要營養元素，另外17篇則對比了兩種食品的食用者的健康狀況。
“跟常規蔬果相比，有機蔬果的維生素類、蛋白質、膳食纖維等幾乎相同。在檢測過的14種營養物質中，有機蔬果里含量明顯高于常規蔬果的只有兩種：磷和酚類（比如辣椒素）。不過，鑒于比較少人會缺乏磷和酚類，這項發現并沒有特別大的意義。”
不過，他們也有一些積極的發現。比如在有機牛奶和有機雞肉中，Omega-3脂肪酸的含量是比較高的，這對人體的心臟有好處。有機食品也確實含有更多的苯酚，苯酚中的類黃堿素（flavonoid）是一種對人體有益的抗氧化物。只是，這些食物中的十八碳烯酸含量也比較高，這種反式脂肪酸對人體是沒有好處的。“另外，這些物質的含量差別并不是特別大，如果要證明這種差別的有效性，還需要更深入的研究。”
至于對有機食品食用者健康的研究，他們也沒有找到太激動人心的發現。“在我們找到的17篇相關論文中，試驗時間長則兩年，短則兩天，樣本數也比較有限，因此數據出入比較大，缺乏有說服力的長期研究。”
對于斯坦福大學的這篇論文，反對者舉出了例子：加州大學的食物化學家阿里森?米歇爾的團隊曾做過長達十年的試驗，發現同樣品種的番茄，在有機和常規的種植方式下，前者所含的兩種抗氧化劑比后者要高出79%和97%。史密斯?斯潘格勒也看過這項研究，但她認為，這項試驗的種植條件比較特殊，番茄的生產從頭到尾都被嚴格控制著，如果放到不同的種植氣候、土壤中，有機番茄是不是還能有這種表現，是很難說的。“所以，有機和普通種植方式對食品營養的影響，還不如特定的土壤氣候環境、種植收割周期等對營養的影響來得大。”
“另外，在許多發達城市，有機食品往往是從遠處的農場千里迢迢運過來的，在這個過程中，包裝、冷藏、運輸和儲存時間的變化，可能已經讓有機食品的營養價值打了折扣。”
至于德納?布拉瓦塔，面對病人關于有機食品的詢問，她有了明確一些的答案：“單從營養價值上來說，有機食品并沒有太特別的地方。但多吃蔬果的健康效果是顯而易見的。所以我的建議是，如果你不差錢，吃有機的當然好。但與其省吃儉用每天只買一個有機蘋果，你不如用同樣的價錢，每天多買幾種蔬果吃。”
有機食品同樣具有毒性
雖然僅從營養成分上看，有機食品似乎沒什么神奇，但它并非沒有讓人稱道之處。就拿斯坦福大學的報告來說，研究人員發現在三千多種有機食品中，只有7%的樣本檢測到了農藥殘留，而在十萬多種常規食品中，檢測出農殘的幾率是38%。此外，常規食品上發現的細菌，更容易對抗生素產生抗藥性。
報告也提到了兩項對兒童健康的研究，發現食用有機食品的孩子體內的農藥殘留確實更低。就在報告發表的下個月，美國兒科學會也對這個問題表了態：在2012年10月的《兒科學》上，兒科學會的專家建議“盡管沒有臨床證據說明有機食品更有營養價值，但它們確實能降低農藥和抗生素的攝入量。鑒于兒童和胎兒的免疫系統并沒有成人完善，兒童和孕婦食用有機食品無疑是比較安全的。”
安全！低農殘！這對于中國人來說太關鍵了！那么，我是不是可以買了有機水果在衣服上擦擦就吃，有機蔬菜可以沖一沖就拿去拌沙拉呢？
最好不要上當。
首先，有機食品確實“不能使用人工合成農藥”，但不代表它不使用農藥，只是它用的是“有機農藥”。目前，被美國環境保護署核準使用的有機農藥有195種，它們都是從動物、植物或者天然礦物質中提取的，比如硫磺、敵百蟲、除蟲菊、毒魚藤等。盡管跟人工合成農藥來源不同，但它們同樣具有毒性，也并非完全不殘留，如果不清洗干凈就吃下去，對身體能有好處嗎？
其次，有機蔬果不使用化肥，因此在種植時大多使用植物性堆肥或是動物排泄物。這就帶來了一個問題：人畜體內都有病菌和重金屬，會隨著糞便排出，用這些肥料種植出來的蔬果，沾染上大腸桿菌、沙門氏菌等的幾率更高，可能引發食用者的感染甚至死亡。美國哈德遜研究所的全球食品研究主管丹尼斯？艾弗瑞是名激烈的反有機人士，他曾引用美國疾控中心的數據，宣稱食用有機食品感染大腸桿菌的危險性是食用普通食品的八倍。
此外也有研究者發現，由于有機農田的蟲害比較難控制，有些植物被咬傷后可能分泌對人體有害的毒素，也更容易被霉菌等感染。而意大利帕爾瑪大學的學者吉蒂尼?S曾在2005年發表過一項研究，他和同事對比了有機牛奶和普通牛奶后，發現有些有機牛奶樣本中的黃曲霉素含量明顯高于普通牛奶，可惜他們并沒有找出具體的原因。
看不見的資源耗費
對于現代化農業對環境的破壞，觸目驚心的例子比比皆是：化肥農藥抗生素泛濫、土地板結貧瘠、河流水道被污染……有機食品的培育，其實是人們回歸傳統，向大自然還債的一種方式。有許多研究和實例證明，有機種植對恢復土壤生命力，調節生態系統有著很大的幫助。因此，我們自然而然就會把它跟環保聯系起來。
那么，回到買蘋果的例子，如果我買下了來自新疆的有機蘋果，是不是就比買城郊老農的蘋果要環保呢？這是個有趣的論題。
如果從碳排放的角度看，盡管有機蘋果的生產方式對環境友好，但它從遙遠的產地包裝好，千里迢迢地運到我身邊的超市，這個過程所耗費的能源可能已經抵消了它帶來的好處，那么，買城郊老農剛摘下來的蘋果是不是反而環保一點？
而從種植過程所耗費的資源看，有機食品也未必真的更環保。美國羅代爾研究所的專家就曾提出，為了控制蟲害，專門生產大量的有機農藥本身便提高了社會和生態成本。以最常用的除蟲菊為例，為了從除蟲中提煉出足夠的有效成分，滿足每年全球超過兩萬噸的需求，肯亞和秘魯開墾了大量的花田，并靠無數人力每天手工采收一億多朵花。這些花田本身占用了生產農作物的土地，甚至是砍伐森林破壞植被換來的，這對環境到底是好還是壞呢？
說到消耗的社會成本，英國曼徹斯特商學院的教授肯?格林有更明確的看法。他和同事曾在2007年向英國環境農業部（DEFRA）提交過一份全面的報告。在報告中，格林和同事比較了150種最常見的食品，從生產到消費過程中對環境的影響，最后得出的觀點是：“與集中化大批量產的同類食品相比，有機生產能源利用率不高，消耗的土地可能加重森林和生態系統的負擔。”比如，報告提到，跟常規牛奶相比，有機牛奶的生產需要增加80%的土地，排放的污染物也增加了一倍。
論文關鍵詞：人性化護理在治療慢性阻塞性肺疾病患者中的應用
慢性阻塞性肺疾病是一種重要的慢性呼吸系統疾病，患病人數多，病死率高，嚴重影響患者的勞動能力和生活質量。穩定期慢性阻塞性肺疾病康復治療的根本目的在于預防急性發作，改善日常活動能力，盡可能恢復受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的減退。近年來，一些國家和地區分別制定了慢性阻塞性肺疾病的診治規范，其中不同程度地強調了呼吸康復治療的重要性[1]。其康復治療措施包括衛生宣教、心理支持、藥物治療、物理治療和運動鍛煉、氧療、營養等。近年來，我們在對治療慢性阻塞行肺疾病中加入人性化護理，取得了較好的效果，現總結如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2010年4月～2011年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例，所有患者均符合中華醫學會關于慢性阻塞性肺疾病的診斷標準，按照隨機、對照的原則分為觀察組和對照組，觀察組48例，男33例，女15例，年齡49～72歲，平均年齡56.4歲，病程2.7～8.4年，平均病程4.4年雜志網，其中，Ⅱ級28例，Ⅲ級14例，Ⅳ級6例；對照組48例，男31例，女17例，年齡47～71歲，平均年齡57.8歲，病程2.8～8.3年，平均病程4.9年，其中，Ⅱ級26例，Ⅲ級12例，Ⅳ級10例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2護理方法 對照組實施常規護理，主要包括飲食、體味、癥狀體征各方面的護理。觀察組在對照組的基礎上進行人性化護理，具體包括：①為患者營造人性化的住院環境，加強病房環境建設的同時，建立常見疾病治療宣傳欄，及時向患者提供康復信息，按照病情輕重緩急及患者的個性特點調配病房；②規范人性化護理服務程序，患者入院時，責任護士應該熱情、親切的關心患者，首先應自我介紹，再耐心的逐一介紹病區環境、住院須知、主管醫師等，主動詢問患者的睡眠及進餐情況，及時發現患者存在的問題，盡早采取相應的對策加以干預解決；③實施人化的心理護理，針對患者焦慮、煩躁、抑郁癥等不同心理狀態及不同文化層次，采取相應的心理護理，靈活應用疏導、解釋、鼓勵、誘導等心理支持療法，鼓勵家屬、親友、同事對患者給予情感支持，使患者能感受到家人的照顧，來自各方面的關愛及自己存在的價值，激發其戰勝疾病的信心；④加強人性化健康教育，將慢性阻塞性肺疾病專科健康教育內容如飲食調理、休息、鍛煉、心理自療、聯系咨詢電話等制成健康教育卡送給患者，健康教育同時包括疾病的治療和預防知識，主要用藥的目的及注意事項；合理的膳食結構，飲食在清淡、易消化、富有營養的基礎上增加食品種類及多樣性，適當的體力勞動和鍛煉，合理地安排工作和生活等[2]。
1.3觀察指標 觀察和比較兩組患者的住院時間，采用自制調查問卷調查患者及家屬對護理工作質量的滿意度。
1.4統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料用(±s)構成表示雜志網，采用t檢驗；計數資料用%構成表示,采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1兩組住院時間的比較 觀察組患者的住院時間為(11.8±3.4)d，對照組患者的住院時間為(13.4±3.1)d，兩組比較，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義(x2=2.41，P<0.05)。
2.2兩組患者滿意度的比較 觀察組臨床總滿意率為100%，對照組臨床總滿意率為85.4%，兩組比較，觀察組明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者對護理工作質量滿意度的比較(n,%)
組別
n
滿意
一般
不滿意
總滿意率
觀察組
48
46(95.8)
2(4.2)
100
對照組
48
17(35.4)
24(50.0)
7(14.6)
85.4
x2
5.55
P
