時(shí)間：2022-04-06 01:41:44
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一說(shuō)到醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)，人們總認(rèn)為無(wú)論技術(shù)還是人品，護(hù)士長(zhǎng)都是護(hù)士中的佼佼者。確實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理工作中，起到了舉足輕重的作用，無(wú)論是遇到護(hù)理技術(shù)難題，還是病人或家屬一時(shí)難以接受的事情，總是要請(qǐng)出護(hù)士長(zhǎng)出面解決。護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院最基層的管理者，護(hù)理制度的執(zhí)行、質(zhì)量的保證、安全的監(jiān)督、發(fā)展的推動(dòng)，都要在護(hù)士長(zhǎng)的管理帶動(dòng)下去完成。隨著生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理保健有了更高的要求；伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理隊(duì)伍也越來(lái)越龐大。如何調(diào)動(dòng)好護(hù)理人員積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足病人需求，給護(hù)理管理工作者提出了更高的要求。采用什么樣的管理模式，才能發(fā)揮科室護(hù)理人員的最大潛能，把護(hù)理工作搞得有聲有色？我從多年的工作實(shí)踐中得出：必須抓好三個(gè)方面，即團(tuán)隊(duì)精神、護(hù)理質(zhì)量和創(chuàng)新發(fā)展。
團(tuán)隊(duì)精神也就是一個(gè)科室的凝聚力。火車跑得快，全靠車頭帶。護(hù)士長(zhǎng)是科室凝聚力的核心，是“火車頭”，她的一言一行起著至關(guān)重要的作用。護(hù)士長(zhǎng)面對(duì)的是心地細(xì)膩的護(hù)士和情緒焦躁的病人或家屬，如何調(diào)動(dòng)大家的主動(dòng)性，創(chuàng)造積極向上、融洽的科室氣氛？這就需要護(hù)士長(zhǎng)不僅有出眾的技術(shù)，還要有沉穩(wěn)果斷的處事作風(fēng)，寬闊的胸懷和機(jī)智幽默的言語(yǔ)等良好的品質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院最基層的管理者，管理是一門學(xué)問，也是一門藝術(shù)，僅靠權(quán)力來(lái)強(qiáng)制管理是不夠的，要以非職務(wù)的影響力，以良好的自身形象，內(nèi)在的人格魅力來(lái)激發(fā)護(hù)理人員的熱情和敬業(yè)精神。1.以身作則，率先垂范。一個(gè)集體的向心力來(lái)源于護(hù)士長(zhǎng)的信譽(yù)，來(lái)源于大家對(duì)各種規(guī)章制度的認(rèn)知。身為護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)于各項(xiàng)規(guī)章制度，自己首先要認(rèn)真執(zhí)行，一絲不茍。只有這樣，才能使各項(xiàng)工作走向正規(guī)化、規(guī)范化、制度化。2.學(xué)習(xí)知識(shí)，提高素質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理帶頭人，如果僅滿足于現(xiàn)狀，不注意知識(shí)更新，就不能很好地進(jìn)行護(hù)理管理工作，不利于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。身為護(hù)士長(zhǎng)，必須注重自身理論知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)提高，嚴(yán)格要求自己不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，汲取他人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，做一名自身素質(zhì)過硬的業(yè)務(wù)帶頭人。3.處事正派，心胸開闊。護(hù)士長(zhǎng)作為管理人員，要嚴(yán)格注意自己的言行，處事要得當(dāng)，要以事實(shí)說(shuō)話，對(duì)人對(duì)事不能妄加評(píng)論，更不能當(dāng)面不說(shuō)背后說(shuō)，發(fā)現(xiàn)問題，一定當(dāng)面指出，護(hù)士改正后，不能絮叨沒完。發(fā)現(xiàn)好的事情，一定不要吝嗇自己的語(yǔ)言，做到及時(shí)表?yè)P(yáng)。4.協(xié)調(diào)好同事、護(hù)患關(guān)系 。
作為護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)話要講求方式、方法，言語(yǔ)適當(dāng)幽默，可調(diào)節(jié)氣氛，問題可在說(shuō)笑中得到解決，使得同事、護(hù)患關(guān)系融洽，工作、住院舒心。經(jīng)常深入病房，征求病人意見，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。了解每一個(gè)護(hù)士的工作、生活狀態(tài)，遇到誰(shuí)有生活困難時(shí)及時(shí)伸出援手，給予力所能及的幫助。
護(hù)理質(zhì)量是科室、醫(yī)院的生命線，是護(hù)士長(zhǎng)工作的核心。抓好質(zhì)量管理要從以下幾個(gè)方面做起：1.從點(diǎn)滴小事做起。護(hù)理工作本來(lái)就是無(wú)數(shù)的瑣碎小事，但又是非常細(xì)致的工作。這就要求護(hù)理人員細(xì)心、認(rèn)真而又不厭其煩。護(hù)士長(zhǎng)就要從點(diǎn)滴抓起，事無(wú)巨細(xì)，督查好工作制度的落實(shí)，做好基礎(chǔ)質(zhì)量管理，科室工作才能做到井然有序，護(hù)理工作質(zhì)量才能得以保障和提高。2.不斷改進(jìn)工作方法。護(hù)理工作方法會(huì)隨著時(shí)代的發(fā)展需求、新技術(shù)的開展不斷改變，護(hù)士長(zhǎng)的管理也要不斷改善，虛心接受他人的意見和建議，相互交流管理經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理中的不足，加以改進(jìn)，使之更加科學(xué)、方便易行，為科室護(hù)理人員所接受。管理方法只有不斷創(chuàng)新，才能適應(yīng)工作需求，增強(qiáng)執(zhí)行力，鞏固工作成績(jī)。3.充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能。護(hù)士長(zhǎng)不僅要自己干得好，更重要的是要帶動(dòng)提高整個(gè)科室的護(hù)理工作。有的護(hù)士長(zhǎng)管理工作無(wú)計(jì)劃、無(wú)重點(diǎn)，只顧自己埋頭干，忽視了自己重要的管理職能，導(dǎo)致科室護(hù)理工作混亂無(wú)序。護(hù)士要充分發(fā)揮其監(jiān)督職能，注意糾正護(hù)理工作偏差，注重細(xì)節(jié)管理，養(yǎng)成質(zhì)控記錄習(xí)慣，加以總結(jié)分析，在周會(huì)上反饋檢查中存在的問題，并提出改進(jìn)措施。對(duì)護(hù)理差錯(cuò)，在尊重護(hù)士的同時(shí)，一定做到三不放過：即問題沒查清不放過，當(dāng)事人沒有接受教訓(xùn)不放過，改進(jìn)措施沒落實(shí)不放過。
創(chuàng)新發(fā)展是護(hù)理工作保持上進(jìn)的活力之源。創(chuàng)新就是根據(jù)自己的專業(yè)需要、工作中的薄弱環(huán)節(jié)等進(jìn)行創(chuàng)新改進(jìn)。一是護(hù)理技術(shù)需要?jiǎng)?chuàng)新。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)、互聯(lián)網(wǎng)查詢及同行經(jīng)驗(yàn)交流，學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，并注重在實(shí)際工作中進(jìn)行小發(fā)明、小創(chuàng)造，形成比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。二是工作方法需要?jiǎng)?chuàng)新。充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性，有時(shí)一個(gè)小小的創(chuàng)意會(huì)收到很大的成效。比如病人的宣教問題，本是一件費(fèi)時(shí)間的工作，但我們?cè)诖蜥槙r(shí)，問一問病人的病情，告訴病人用的什么藥，有什么副作用及注意事項(xiàng)，并告訴病人養(yǎng)成科學(xué)的飲食及生活習(xí)慣，這樣針對(duì)病人的病情進(jìn)行宣教，既節(jié)約了時(shí)間，病人又愛聽，還拉近了與患者之間的距離，可謂一舉多得，在有效的時(shí)間內(nèi)做了更多的工作。做管理就應(yīng)該有創(chuàng)新，不斷有金點(diǎn)子，才能提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量。
總之，護(hù)理管理工作是繁雜的，每個(gè)護(hù)理人員都要樹立人性化的服務(wù)理念，以人為本，改善工作狀況，保持現(xiàn)狀就意味著退步，護(hù)理管理者只有不斷創(chuàng)新才能適應(yīng)現(xiàn)今醫(yī)療環(huán)境，從而使自己立于不敗之地。
轉(zhuǎn)變觀念創(chuàng)新學(xué)習(xí)
該院護(hù)理部制定的2005年～2010年人才培養(yǎng)規(guī)劃中，提出了“護(hù)士要把終身學(xué)習(xí)當(dāng)成自己的職業(yè)準(zhǔn)則”，并且把“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，爭(zhēng)做知識(shí)型護(hù)士”作為一項(xiàng)戰(zhàn)略性的工作目標(biāo)，具體措施有：
1.層層制訂護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃：護(hù)理部成立了護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，主管護(hù)理的周曉副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，制訂了全院護(hù)理人員2005～2010人才培養(yǎng)規(guī)劃，按照醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模與學(xué)科建設(shè)的要求分系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)術(shù)帶頭人、中層骨干力量，按學(xué)歷層次、年齡結(jié)構(gòu)分層次培養(yǎng)護(hù)理人才，使人才的成長(zhǎng)形成梯隊(duì)。各科護(hù)士長(zhǎng)制訂本科室每個(gè)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)、措施，并組織實(shí)施。每個(gè)護(hù)士自己制訂出本人學(xué)習(xí)的短期目標(biāo)、中期目標(biāo)、長(zhǎng)期目標(biāo)，個(gè)人意愿與團(tuán)隊(duì)需要水融。
2.對(duì)全院456名護(hù)理人員建立了人才培養(yǎng)檔案，并且按其學(xué)歷、年齡、工作能力、學(xué)識(shí)水平制訂出個(gè)性化培養(yǎng)方案，搭建各種平臺(tái)，為護(hù)士提供理論學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、進(jìn)修機(jī)會(huì)、才能展示機(jī)會(huì)、管理崗位機(jī)會(huì)，使學(xué)習(xí)型人才脫穎而出。
3.把護(hù)士的成長(zhǎng)培養(yǎng)納入護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)工作的聘期考核范疇，護(hù)理部主任與護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘上崗的工作演講中，均把護(hù)理人力資源的開發(fā)與培養(yǎng)列入日程，制訂出具體措施，定期組織考核，考核結(jié)果還與年終評(píng)優(yōu)掛鉤。護(hù)士年終評(píng)先、評(píng)優(yōu)時(shí)也要參考其年度學(xué)術(shù)成就。形成了護(hù)理部、科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士本人培養(yǎng)規(guī)劃實(shí)施的三級(jí)考核制。
引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制
護(hù)理部把護(hù)士的學(xué)習(xí)建設(shè)納入到了護(hù)理管理的相關(guān)制度之中，不僅建立了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，技術(shù)考核制度，新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)制度，而且根據(jù)目前國(guó)內(nèi)腫瘤專科護(hù)理培訓(xùn)不健全的現(xiàn)狀，制訂了腫瘤專科護(hù)理培訓(xùn)制度。為了體現(xiàn)學(xué)習(xí)的價(jià)值、知識(shí)的效能，還引入了競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，采取了三項(xiàng)具體措施：
1.競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行學(xué)歷、職稱準(zhǔn)入制：在新一輪的護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘中，護(hù)士長(zhǎng)起碼的條件是大專以上學(xué)歷、中級(jí)以上職稱，具有豐富的腫瘤專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣大大提高了護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的學(xué)歷層次與專業(yè)知識(shí)水平。
2.凡醫(yī)院推薦脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)、英語(yǔ)、日語(yǔ)均進(jìn)行考試選拔，成績(jī)前茅，工作表現(xiàn)突出者優(yōu)先。
3.年度評(píng)先評(píng)優(yōu)實(shí)行科研成果獲獎(jiǎng)，學(xué)術(shù)科研課題立項(xiàng)、qc成果發(fā)表優(yōu)先制度，給予加分獎(jiǎng)勵(lì)。
培養(yǎng)護(hù)士綜合素質(zhì)
腫瘤專科護(hù)理的新理論、新技術(shù)日新月異，與護(hù)理相關(guān)的人文學(xué)科日顯重要，對(duì)外交流機(jī)會(huì)日益增多，為了讓廣大護(hù)士把握時(shí)代的脈搏，不斷更新、完善自己的知識(shí)體系，護(hù)理部采取了如下措施：
1.舉辦護(hù)士法律法規(guī)知識(shí)、三基培訓(xùn)、禮儀、人文知識(shí)培訓(xùn)班。
2.舉辦各種專科護(hù)理培訓(xùn)班。凡進(jìn)入該院工作的護(hù)理人員，工作的前三年為專科護(hù)理培養(yǎng)期，每人必須完成icu護(hù)理、腫瘤內(nèi)科護(hù)理、腫瘤外科護(hù)理、腫瘤放療護(hù)理的專門培訓(xùn)課程，考試合格后，發(fā)給結(jié)業(yè)證書，才進(jìn)入下一階段的定科培養(yǎng)。
3.多渠道多途徑學(xué)習(xí)外語(yǔ)。護(hù)理部始終把護(hù)理人員外語(yǔ)學(xué)習(xí)放在重要位置，除選派護(hù)士脫產(chǎn)培訓(xùn)外，護(hù)理部更多地鼓勵(lì)自學(xué)、分層次舉辦業(yè)余英語(yǔ)培訓(xùn)班，還自發(fā)成立了英語(yǔ)沙龍，英語(yǔ)基礎(chǔ)好的護(hù)士與英語(yǔ)有興趣的護(hù)士一起，定期開展活動(dòng)。同時(shí)也邀請(qǐng)外國(guó)專家來(lái)院講學(xué)。
4.護(hù)理辦公自動(dòng)化，客觀上要求每名上崗護(hù)士都必須掌握計(jì)算機(jī)的使用，舉辦了計(jì)算機(jī)應(yīng)用全員培訓(xùn)班，達(dá)標(biāo)合格者可上崗工作。
5.2004～2005年啟動(dòng)護(hù)理急救技術(shù)強(qiáng)化訓(xùn)練工程，并且不定期舉辦護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、培訓(xùn)班，提高她們的管理水平。組織崗位技術(shù)比武和“三基”考試；鼓勵(lì)護(hù)士走自學(xué)成材道路，提高她們的學(xué)歷水平；支持先進(jìn)分子出國(guó)深造。在這樣的大環(huán)境下，護(hù)士們學(xué)習(xí)積極性不斷高漲，很多人實(shí)現(xiàn)了從中專———大專———本科———研究生的成材之路。
打造腫瘤護(hù)理品牌
學(xué)習(xí)激發(fā)了每一位護(hù)士的工作潛能，學(xué)習(xí)使護(hù)理團(tuán)隊(duì)更具活力。通過一年多的努力，在院黨委與院工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)支持下，××省腫瘤醫(yī)院專科護(hù)理特色品牌已初具規(guī)模。
2005年，護(hù)理人員共發(fā)表學(xué)術(shù)論文64篇，2005年再度榮獲××省衛(wèi)生系統(tǒng)“五四”青年崗位技術(shù)比武第一名。護(hù)理部自2002、2003、2004、2005連續(xù)四年獲××省質(zhì)量管理協(xié)會(huì)qc擂臺(tái)賽第一名，連續(xù)四年獲得國(guó)家質(zhì)量管理協(xié)會(huì)頒發(fā)的國(guó)優(yōu)證書。
良好的學(xué)習(xí)氛圍帶動(dòng)著××省腫瘤醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)走上了一個(gè)前所未有的新臺(tái)階，護(hù)理部諶永毅主任獲得了衛(wèi)生部衛(wèi)生系統(tǒng)“巾幗建功標(biāo)兵”稱號(hào)，護(hù)理部還作為全省入圍的三家醫(yī)院之一，參加了××省衛(wèi)生廳舉辦的××省護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心的擂臺(tái)賽，得到護(hù)理專家們的一致好評(píng)，諶永毅主任評(píng)為××省基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控中心副主任。
護(hù)理部工作總結(jié)一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來(lái)?yè)尵任Ｖ夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4-5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來(lái)，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)理部工作總結(jié)二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助;三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語(yǔ)，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體，樹立病人至上的觀念，說(shuō)話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個(gè)月來(lái)到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌;
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
護(hù)理部工作總結(jié)三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解;8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
護(hù)理部工作總結(jié)四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo)，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語(yǔ)言行為，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象，全面提升護(hù)理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，于9月3日至9月23日，護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，邀請(qǐng)山東省旅游學(xué)校老師前來(lái)授課，分理論課程和形體課程。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時(shí)間，護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量
完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來(lái)?yè)尵任Ｖ夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來(lái)，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助；三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語(yǔ)，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體，樹立病人至上的觀念，說(shuō)話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個(gè)月來(lái)到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌；
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解；8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo)，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語(yǔ)言行為，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象，全面提升護(hù)理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，于9月3日至9月23日，護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，邀請(qǐng)山東省旅游學(xué)校老師前來(lái)授課，分理論課程和形體課程。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時(shí)間，護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠(chéng)為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。
五、好人好事
呼吸二科護(hù)士魏斌，平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在XX.11.18值夜班時(shí)，凌晨五點(diǎn)，當(dāng)她巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險(xiǎn)期。患者家屬由開始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場(chǎng)可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽(yù)，表?yè)P(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。
2.胸外科護(hù)士孫先紅，心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳，內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)期間，護(hù)士長(zhǎng)工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不記較個(gè)人得失，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
3.外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護(hù)士長(zhǎng)從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。
六、存在的問題
通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對(duì)數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……
2.進(jìn)一步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；管理
隨著公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的不斷深化，各地區(qū)不同程度改革補(bǔ)償機(jī)制，取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，建立了新型醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理機(jī)制，在此大環(huán)境下，醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作質(zhì)量和流程，既關(guān)系到人民群眾看病就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)問題，又會(huì)對(duì)醫(yī)院自身正常消耗的補(bǔ)償以及可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，是促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要內(nèi)容。
1 醫(yī)院價(jià)格管理工作的長(zhǎng)效機(jī)制存在的問題
目前，各地醫(yī)院紛紛構(gòu)建了不同程度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格層級(jí)管理體系，但在實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理過程中，如何保持醫(yī)院價(jià)格管理工作的長(zhǎng)效機(jī)制往往存在以下幾方面的問題。
1.1價(jià)格管理機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備不足 許多醫(yī)院沒有設(shè)置單獨(dú)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理科室，而只設(shè)置單獨(dú)的物價(jià)管理員，或雖有設(shè)置單獨(dú)部門，但管理人員由財(cái)務(wù)部門、經(jīng)濟(jì)管理部門、內(nèi)部審計(jì)部門的人員兼職擔(dān)任，有的直接由住院處工作人員負(fù)責(zé)管理，人員配置普遍較少。由于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作是一項(xiàng)涵蓋醫(yī)療、財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)信息、醫(yī)保、價(jià)格政策等多部門的復(fù)雜技術(shù)工作，只依靠單獨(dú)或幾個(gè)人兼職，無(wú)法勝任整個(gè)醫(yī)院的價(jià)格管理，需要具有綜合能力的獨(dú)立部門擔(dān)負(fù)起組織協(xié)調(diào)工作。
1.2醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理落實(shí)不到位 內(nèi)部醫(yī)藥價(jià)格管理機(jī)制和醫(yī)藥價(jià)格管理制度不健全，監(jiān)管不足，對(duì)制度的執(zhí)行情況沒有進(jìn)行檢查考核，沒有落實(shí)相關(guān)科室價(jià)格管理工作流程，流于型式，甚至只是為了應(yīng)付上級(jí)部門檢查，工作沒有持續(xù)性，沒有發(fā)展創(chuàng)新。
1.3醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理人員的繼續(xù)教育不足 當(dāng)前醫(yī)藥價(jià)格改革對(duì)醫(yī)院的項(xiàng)目成本測(cè)算，單病種付費(fèi)限價(jià)、新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)等提出了更新、更高的要求，然而醫(yī)院缺少統(tǒng)一的強(qiáng)化培訓(xùn)，價(jià)格管理人員對(duì)價(jià)格管理的重要性認(rèn)識(shí)不夠，無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確掌握政策的動(dòng)向，對(duì)相關(guān)制度及規(guī)范沒有深入了解，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，無(wú)法勝任醫(yī)改環(huán)境下對(duì)價(jià)格管理更高、更新、更快的要求。
1.4未實(shí)際執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理獎(jiǎng)懲機(jī)制 長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理存在"重檢查、輕執(zhí)行"，以懲罰措施為主，沒有把價(jià)格管理工作納入到醫(yī)院日常管理工作中，影響員工的工作積極主動(dòng)性。
2 結(jié)合實(shí)際管理經(jīng)驗(yàn)解決辦法
針對(duì)以上瓶頸問題，結(jié)合實(shí)際管理經(jīng)驗(yàn)，提出以下幾點(diǎn)建議：
2.1加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理的組織和領(lǐng)導(dǎo) 建立內(nèi)部?jī)r(jià)格管理機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)價(jià)格管理人員，保持價(jià)格管理工作的連續(xù)性、長(zhǎng)期性，成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，價(jià)格管理部門及各職能科室組成的價(jià)格管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)藥價(jià)格管理工作，各收費(fèi)科室（包括臨床、醫(yī)技科室、住院處、門診收費(fèi)處等）均設(shè)置兼職物價(jià)管理員，分別負(fù)責(zé)各自科室醫(yī)囑錄入、確認(rèn)和收費(fèi)管理工作，在住院收費(fèi)處設(shè)立費(fèi)用審查及核查費(fèi)用崗位，各科主任或護(hù)士長(zhǎng)為科室價(jià)格管理第一責(zé)任人，監(jiān)督檢查本科室的醫(yī)療收費(fèi)情況，把價(jià)格管理工作納入到醫(yī)院日常管理工作中。
2.2改進(jìn)和優(yōu)化價(jià)格管理工作質(zhì)量與流程 完善醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，修訂《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度》、《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示及查詢制度》、《費(fèi)用審查及核查制度》、《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作要求及獎(jiǎng)懲辦法》《關(guān)于開展并不斷改進(jìn)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理的規(guī)定》、《價(jià)格管理工作流程》等價(jià)格管理相關(guān)制度及實(shí)施細(xì)則，改進(jìn)和優(yōu)化價(jià)格管理工作質(zhì)量與流程，加強(qiáng)科室價(jià)格管理的落實(shí)，提高臨床及醫(yī)技科室對(duì)價(jià)格管理的重視，杜絕各科室不規(guī)范的收費(fèi)行為，建立各類費(fèi)用控制自查專項(xiàng)記錄，加大監(jiān)管力度，進(jìn)行追蹤檢查。
在提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目準(zhǔn)確率方面，嚴(yán)格執(zhí)行出院患者費(fèi)用結(jié)算內(nèi)部審核制度（病歷記錄、檢查化驗(yàn)單與收費(fèi)清單的審核、查對(duì)制度），實(shí)行病區(qū)自查、出院核查、定期抽查三級(jí)審核，每月定期檢查通報(bào)，并將檢查結(jié)果納入每月院科兩級(jí)目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容。通過三級(jí)審核，認(rèn)真開展醫(yī)療收費(fèi)自查自糾工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)行為，提高依法收費(fèi)的自覺性，醫(yī)藥價(jià)格改革才有成效。
2.2.1科室自查 在臨床、醫(yī)技科室專（兼）職物價(jià)管理員負(fù)責(zé)下，病區(qū)在為患者辦理出區(qū)手續(xù)前，根據(jù)患者醫(yī)囑的記錄與執(zhí)行情況，對(duì)實(shí)際收取的費(fèi)用與出院清單明細(xì)項(xiàng)目逐項(xiàng)認(rèn)真核對(duì)，做到醫(yī)囑單、報(bào)告單、費(fèi)用清單三單相符。護(hù)士長(zhǎng)每周要對(duì)病人醫(yī)囑進(jìn)行檢查，護(hù)理部每月對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
2.2.2出院審查 由住院處費(fèi)用核查人員在患者辦理出院結(jié)算手續(xù)前，根據(jù)患者醫(yī)囑的記錄與執(zhí)行情況，再次對(duì)實(shí)際收取的費(fèi)用與出院清單明細(xì)項(xiàng)目逐項(xiàng)認(rèn)真核對(duì)，該項(xiàng)工作業(yè)務(wù)水平要求較高，工作量大，但維護(hù)了醫(yī)患雙方的利益。核查員將病歷中存在與收費(fèi)有關(guān)的問題反饋給相關(guān)科室，相關(guān)科室核對(duì)后立即更正。經(jīng)核查員審核無(wú)誤后，住院處及時(shí)給患者辦理出院手續(xù)。月份終了，核查員把在出院病人費(fèi)用核查中存在的問題書面上報(bào)醫(yī)院價(jià)格管理部門，并進(jìn)行全院通報(bào)。
2.2.3定期抽查 醫(yī)院價(jià)格管理部門每月組織人員對(duì)全院收費(fèi)價(jià)格進(jìn)行抽查，價(jià)格督查組深入臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)隨機(jī)抽查各科出院病歷或架上病歷，對(duì)醫(yī)囑單、報(bào)告單、費(fèi)用清單進(jìn)行審查核對(duì)，發(fā)現(xiàn)“三單”不符等不合理收費(fèi)問題，及時(shí)查明原因，將各科存在問題反饋至各相關(guān)科室，并督促限期整改，并以簡(jiǎn)報(bào)形式全院通報(bào)，使醫(yī)護(hù)人員不僅學(xué)會(huì)科學(xué)合理收費(fèi)，而且在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)能及時(shí)整改，樹立相關(guān)收費(fèi)人員的責(zé)任心。
2.3加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理人員的繼續(xù)教育 針對(duì)層級(jí)價(jià)格管理人員分別加強(qiáng)醫(yī)療知識(shí)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)基層物價(jià)員強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)，減少收費(fèi)工作中的失誤或差錯(cuò)；對(duì)中層級(jí)價(jià)格管理人員強(qiáng)化相關(guān)價(jià)格法規(guī)和政策，掌握價(jià)格動(dòng)態(tài)，及時(shí)更新醫(yī)藥價(jià)格改革及價(jià)格管理方面的知識(shí)，加強(qiáng)相關(guān)人員的責(zé)任意識(shí)及對(duì)制度重要性的認(rèn)識(shí)，重視價(jià)格管理工作，規(guī)范收費(fèi)行為。
2.4擴(kuò)大醫(yī)院價(jià)格管理的內(nèi)涵 價(jià)格管理部門定期對(duì)各科室進(jìn)行回訪，及時(shí)了解科室價(jià)格管理動(dòng)態(tài)，溝通層級(jí)間管理、科室間的橫向聯(lián)系及協(xié)作，堅(jiān)持不定期召開全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)、價(jià)格管理人員經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，通過醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理的PDCA 循環(huán)，使價(jià)格管理提上新的高度。
另外，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院在質(zhì)量理念的不斷更新，新技術(shù)新項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)，以及政府對(duì)公立醫(yī)院價(jià)格結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整，醫(yī)院價(jià)格管理部門在及時(shí)調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格的同時(shí)，認(rèn)真測(cè)算分析政府價(jià)格調(diào)整對(duì)醫(yī)院收入總量及收入結(jié)構(gòu)的影響，對(duì)醫(yī)院合理有效地提高醫(yī)務(wù)性收入，降低不合理的檢查化驗(yàn)及一次性衛(wèi)生材料收入提供參考；加大對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的成本測(cè)算，為政府物價(jià)部門對(duì)公立醫(yī)院價(jià)格改革提供數(shù)據(jù)支持；在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，實(shí)事求是按臨床路徑測(cè)算醫(yī)院的各病種可變成本，為醫(yī)院實(shí)行單病種限價(jià)提供成本效益分析，同時(shí)提高醫(yī)院的社會(huì)效益。加強(qiáng)與各地區(qū)、各級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系，學(xué)習(xí)先進(jìn)的工作方式及單病種測(cè)算經(jīng)驗(yàn)，為政府出臺(tái)單病種付費(fèi)的病種選擇及限價(jià)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供真實(shí)可行的數(shù)據(jù)參考。
醫(yī)院價(jià)格管理委員會(huì)應(yīng)積極同上級(jí)有關(guān)部門協(xié)調(diào)完善相關(guān)政策，繼續(xù)積極與物價(jià)、財(cái)政、醫(yī)保等相關(guān)部門溝通，及時(shí)調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，補(bǔ)充出臺(tái)新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并及時(shí)將調(diào)整及新增的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入各類醫(yī)保及新農(nóng)合報(bào)銷范圍，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格行為。
