開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇手術(shù)室年中總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

【關(guān)鍵詞】 人本位護(hù)理 老年患者 手術(shù)室 論文下載

人本位護(hù)理是護(hù)理文化的核心，運(yùn)用人本位護(hù)理對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行全程的關(guān)懷，減輕緊張、焦慮積極配合治療。（研究表明【1】心理恐懼的不良情緒對(duì)手術(shù)效果及病人傷口愈合均有不良影響）人口老年化是社會(huì)進(jìn)步，人民生活水平不斷提高，醫(yī)療生活條件改善和生活保健工作取得成就的必然結(jié)果。關(guān)注老年手術(shù)患者的護(hù)理問(wèn)題。提高手術(shù)應(yīng)激力，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

1 臨床資料

我國(guó)已步入人口老齡化社會(huì)， 2010年第六次全國(guó)人口普查公布的我國(guó)老年人口比例為，60歲及以上人口占13．26%，我院是一所綜合性二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，在2010年中，手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的6000多例。而老年手術(shù)患者有900例左右，手術(shù)麻醉方式有局麻、全麻、腰硬聯(lián)和麻醉、靜脈麻醉等。

2 我院手術(shù)室在開展人本位整體護(hù)理基礎(chǔ)上，增加了對(duì)老年手術(shù)患者進(jìn)行了人本位護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理總結(jié)如下：

2.1術(shù)前的護(hù)理

2.1.1但凡需要手術(shù)的患者，術(shù)前普遍存在著擔(dān)憂.恐懼睡眠不佳的問(wèn)題，我們手術(shù)室有專門的護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單在術(shù)前一天訪視病人，查閱病歷全面了解患者的情況，然后到患者床前進(jìn)行面對(duì)面交流，說(shuō)明在麻醉、術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)的一些不適反應(yīng)是一種正常現(xiàn)象，并告訴患者在手術(shù)期間護(hù)士的職責(zé)，耐心向病人和家屬提供有關(guān)手術(shù)的知識(shí)指導(dǎo)及配合【2】，通過(guò)術(shù)前的護(hù)患交流，減輕患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼，從而建立手術(shù)治療的信心。

2.1.2老年人約有70%同時(shí)患有兩種或兩種以上的疾病，而且各種病狀的出現(xiàn)及損傷也有累積效應(yīng)【3】。故術(shù)日早上，應(yīng)照服慢性病藥物，如高血壓藥，糖尿病藥，并監(jiān)測(cè)后再進(jìn)入手術(shù)室。

2.1.3 老年患者怕疼痛，擔(dān)心麻醉是否達(dá)到理想效果，擔(dān)心手術(shù)成功與否，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用對(duì)家庭帶來(lái)的困擾，及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)等，都影響著患者。使其坐立不安影響睡眠。因此，護(hù)士應(yīng)同情、關(guān)心、理解和愛護(hù)患者。通過(guò)護(hù)理人員言語(yǔ)、態(tài)度、行為，改變患者的不良心理狀態(tài)和行為。術(shù)前一對(duì)一的訪視溝通正迎合了患者的這一需求，有效的保護(hù)患者隱私并取得其信任。充分體現(xiàn)了人本位護(hù)理精神。

2.2 術(shù)中的護(hù)理

2.2.1病人進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)士的熱情接迎，在詳細(xì)查對(duì)患者信息和術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，向患者介紹手術(shù)的一般環(huán)境，清除病人由于陌生帶來(lái)的恐懼感及說(shuō)明手術(shù)麻醉與術(shù)中配合的注意事項(xiàng)。真誠(chéng)、主動(dòng)、熱情的與患者交流，對(duì)患者要多加關(guān)心，因勢(shì)利導(dǎo)，協(xié)助其將心理狀態(tài)調(diào)至最佳。根據(jù)病人的喜好和病情許可，可播放輕音樂(lè)，以減輕病人緊張的氛圍。

2.2.2 在手術(shù)過(guò)程中，輸液應(yīng)在測(cè)量血壓的對(duì)側(cè)肢體，以免造成影響。

穿刺部位應(yīng)選擇手背和手腕的較大血管，并用延長(zhǎng)管延長(zhǎng)，一方面便于加藥，另一方面用壓手單將手和手臂裹好壓在床墊下，不影響醫(yī)生的操作又增加患者的舒適感。進(jìn)入手術(shù)室前30分鐘將手術(shù)室的溫度調(diào)至22—24度。以免病人進(jìn)手術(shù)間就覺得手術(shù)室冰涼，缺乏溫暖，進(jìn)一步增加恐懼感，手術(shù)過(guò)程中注意調(diào)節(jié)室溫，防止患者受涼，在術(shù)中輸血應(yīng)將血加溫到接近室溫方可應(yīng)用，用溫鹽水沖洗手術(shù)野，盡量減少病人寒冷的刺激。使病人感覺溫暖舒適。當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)給于周到的關(guān)懷，護(hù)士的手或目光應(yīng)留在患者的身上。轉(zhuǎn)貼于 2.2.3 術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，心電監(jiān)護(hù)是病情觀察必不可少的，但又不能完全依賴于他，如病情和麻醉情況允許，術(shù)中應(yīng)多與病人交談，通過(guò)語(yǔ)言、非語(yǔ)言的方式，耐心溫和的態(tài)度與老人溝通。盡量避免用責(zé)備的語(yǔ)氣，手術(shù)中護(hù)士應(yīng)了解每位患者的不同需求，并盡量予以滿足，這樣除解除緊張外又能了解有哪些不舒服也能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。另外，如手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，或身體瘦弱者，可在身體骨突處放置軟墊，以防壓瘡的發(fā)生。

2.3 術(shù)后的護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)將室溫調(diào)高及時(shí)給病人加蓋被子和毛毯，特別是在寒冷的冬天，但盡量不要用熱水袋直接接觸患者，以防燙傷。在搬動(dòng)病人時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免造成皮膚擦傷及骨折。注意保護(hù)引流管、尿管及麻醉管道的脫落。在護(hù)送患者回病房時(shí)，應(yīng)密切觀察病情，保證各種管道的通暢，約束帶松緊合適，以防止意外的發(fā)生，并向病房護(hù)士交待術(shù)中情況及注意事項(xiàng)。同時(shí)進(jìn)行術(shù)后隨訪，了解術(shù)后情況及工作中的不足，以便不斷改正和提高護(hù)理工作。

3 體會(huì)

總之，護(hù)理人員通過(guò)人本位護(hù)理，使手術(shù)病人得到護(hù)理人員親人般的照顧與關(guān)懷，獲得人性關(guān)懷的溫暖，使病人充分感受到人本位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，感受到手術(shù)中處處有人關(guān)心。并將手術(shù)室護(hù)理工作的中心轉(zhuǎn)向病人，而不單純的圍繞手術(shù)，提高了護(hù)理人員的工作責(zé)任心，促使護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)和積累工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)提高了病人的滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)，融洽手術(shù)室護(hù)患關(guān)系有著舉足輕重的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]肖順珍，護(hù)理學(xué)研究【M】、長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)出版社，2001.52

第2篇

1資料與方法

1．1基本資料

在我院手術(shù)室工作的護(hù)理人員總共有33名，其中男性有4名，女性有29名，年齡在19～45歲，平均年齡為（28．4±6．4）歲。學(xué)歷：擁有本科學(xué)歷的有23名人員，大專學(xué)歷的有8名人員，最后2名人員是中專學(xué)歷。職稱：其中初級(jí)職稱占主要，總共有24名，占總?cè)藬?shù)的72．73％，中級(jí)職稱有5名，占總?cè)藬?shù)的15．15％，高級(jí)職稱有4名，占總?cè)藬?shù)的12．12％。

1．2方法

在手術(shù)室實(shí)施安全文化護(hù)理管理，主要內(nèi)容有：（1）營(yíng)造安全文化的氛圍，全面提高安全思想意識(shí)。可以定期的舉辦有關(guān)于安全文化方面的知識(shí)講座，護(hù)理人員之間要主動(dòng)加強(qiáng)這方面的知識(shí)交流，同時(shí)，在工作中應(yīng)該有意識(shí)的運(yùn)用安全文化相關(guān)理念以及運(yùn)用知識(shí)對(duì)具體工作進(jìn)行正確的指導(dǎo)，讓護(hù)理人員慢慢習(xí)慣并形成對(duì)安全文化的不自覺運(yùn)用，從而營(yíng)造一種在手術(shù)整體護(hù)理工作中非常濃厚的安全文化氛圍；（2）給護(hù)理人員發(fā)放與安全文化知識(shí)相關(guān)的書籍或手冊(cè)，加強(qiáng)護(hù)理人員關(guān)于安全文化知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，定期舉行安全文化知識(shí)的交流和講座［2］，在安全文化使用的初期應(yīng)注意定期對(duì)護(hù)理人員關(guān)于安全文化知識(shí)方面的考核，考核的內(nèi)容不僅僅包括安全文化的理論知識(shí)，還要結(jié)合護(hù)理人員的日常工作中對(duì)安全文化的了解及使用情況；（3）加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別尤其是與護(hù)理工作相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)建立一套全面的安全差錯(cuò)報(bào)告制度，安全文化最大的目的是能快速、有效的阻止存在于手術(shù)室中的潛在又易被忽略的風(fēng)險(xiǎn)，因此，對(duì)于加強(qiáng)護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別很重要，擁有風(fēng)險(xiǎn)意思和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前就得到有效的控制，更加體現(xiàn)了安全文化的功能。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)增加對(duì)手術(shù)室中風(fēng)險(xiǎn)隱患的巡查，并有目的的對(duì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)偏少的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)于危重患者的監(jiān)護(hù)情況應(yīng)該加打監(jiān)督力度，教會(huì)所有護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別方法，并提高護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力；（4）制定與護(hù)理工作相關(guān)的安全標(biāo)準(zhǔn)，有一套比較合適的獎(jiǎng)懲機(jī)制，在趨于成熟的安全文化管理方面，自己擬定一套比較合理又合適的安全護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，便于護(hù)理人員的參照和按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，嚴(yán)格律己并主動(dòng)加強(qiáng)日常護(hù)理工作，把安全文化同護(hù)理工作融為一體。同時(shí)，為確保安全護(hù)理運(yùn)營(yíng)的良好效果，應(yīng)建立起一套完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)那些在安全護(hù)理工作中表現(xiàn)突出的護(hù)理人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)那些安全護(hù)理工作中態(tài)度不認(rèn)真、并隱瞞差錯(cuò)事件等護(hù)理人員給予相對(duì)應(yīng)的懲處，進(jìn)一步提高所有護(hù)理人員安全責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)安全文化的實(shí)施。

1．3觀察指標(biāo)

（1）在實(shí)施安全文化管理的前和后的1年中，以醫(yī)生和患者為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行關(guān)于護(hù)理滿意程度方面的調(diào)查，并對(duì)這1年內(nèi)發(fā)生的所有危急患者的搶救做認(rèn)真、詳細(xì)的記錄；（2）并統(tǒng)計(jì)好在安全文化管理的實(shí)施前、后所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)以及護(hù)理糾紛的發(fā)生率。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用軟件SPSS19．0對(duì)所有結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理和分析，計(jì)數(shù)資料用χ2來(lái)檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0．05時(shí)，表示存在差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2．1安全文化實(shí)施前、后的1年對(duì)醫(yī)生及患者的關(guān)于護(hù)理滿意程度的調(diào)查結(jié)果

在安全文化實(shí)施后，患者、醫(yī)生的滿意度、危急患者搶救成功的比例都比安全文化護(hù)理管理實(shí)施前的要高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2．2安全文化實(shí)施前后的護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)了在安全文化實(shí)施前、后對(duì)物品的準(zhǔn)備、儀器操作差錯(cuò)情況以及護(hù)理糾紛的發(fā)生率都有明顯的下降（P＜0．05）。

3討論

第3篇

作為一名護(hù)士，認(rèn)真做好年度考核工作總結(jié)，有助于自己提高認(rèn)識(shí)，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作，不斷提高工作效率。下面是小編給大家?guī)?lái)的2021護(hù)士年度考核個(gè)人工作總結(jié)5篇，以供大家參考，我們共同閱讀吧!

護(hù)士年度考核個(gè)人工作總結(jié)(一)時(shí)光荏苒，就快過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千，一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)及同事的支持幫助下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)

加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn)，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。

加強(qiáng)“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵(lì)”，發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神。我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了進(jìn)步和提高，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)

我將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教科室老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。

在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

這一年來(lái)，我收獲很多，當(dāng)然，也還存在不足之處，如工作經(jīng)驗(yàn)不足等等，我會(huì)在以后的學(xué)習(xí)工作中繼續(xù)保持積極的態(tài)度，嚴(yán)格要求，與時(shí)俱進(jìn)，逐步改進(jìn)自己的不足之處，工作中一絲不茍，謙虛謹(jǐn)慎，展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量!

護(hù)士年度考核個(gè)人工作總結(jié)(二)又到了一年一度的考核時(shí)期，回顧自己忙碌的一年工作，沒有遺憾，有的只有充實(shí)，和無(wú)憾，因?yàn)槲易鲎龅墓ぷ鳑]有任何錯(cuò)誤，我一直堅(jiān)守在護(hù)士的第一線，完成自己的使命。

有人說(shuō)工作的使命是治病救人，我們身為護(hù)士，不只是醫(yī)院的一員，也是本人的福星，我們要給本人帶來(lái)希望和幫助，所以在崗位上，看到有病人需要幫助的時(shí)候我都會(huì)主動(dòng)的去幫助病人，主動(dòng)的與病人溝通，及時(shí)幫助本人讓病人有一個(gè)好的開始，我希望病人可以盡早康復(fù)。

能力不夠是在我工作中感受最深刻的，因?yàn)樵趰徫簧线^(guò)去學(xué)的在多，但是總感覺自己的能力并不夠，還學(xué)好一直學(xué)習(xí)，一直努力和提升，每天都要不斷的加大學(xué)習(xí)加強(qiáng)努力工作，我期待自己有一天可以學(xué)的更好，也希望學(xué)到更多的護(hù)理技能，所以在崗位上除了工作我喜歡學(xué)習(xí)，畢竟我們總會(huì)有時(shí)間剩余，利用剩余時(shí)間學(xué)習(xí)病例多去總結(jié)，多去思考就能夠做好工作的，我堅(jiān)持這自己的理念，不斷的去完善自己的工作。

我感受到了自己成長(zhǎng)，我從一個(gè)普通的護(hù)士成為了醫(yī)院的正式護(hù)士，得到了醫(yī)院大家庭的承認(rèn)，雖然在這個(gè)過(guò)程中我留了很多汗水，但是并沒有白流，所做的努力都是值得的，沒有白費(fèi)，也沒有留下遺憾，因?yàn)槲易约簣?jiān)定的完成了工作，努力的做好的自己的任務(wù)。

醫(yī)院給了我一個(gè)工作的平臺(tái)，讓我可以為學(xué)院工作，能夠不斷的加強(qiáng)工作提高工作責(zé)任，不斷提升自己的能力這讓我有了極大的提升，我救治的病人也越來(lái)越多，自己完成了基本的工作，每天都在崗位上做著基礎(chǔ)的工作，從沒有耽誤自己的工作，也沒有忘記自己的使命，機(jī)會(huì)和時(shí)間總在自己手上。

想要完成基本的任務(wù)很容易，但是要做好一個(gè)護(hù)士卻不簡(jiǎn)單，因?yàn)橐粋€(gè)合格的護(hù)士不斷要有高超的護(hù)理技能，更要有一顆慈悲之心，愿意為付出汗水，有了能力還要愿意用自己的能力去幫助更多的人這次啊是一個(gè)護(hù)士最重要的素質(zhì)，我覺得自己和真正的護(hù)士還有很大的距離，想要拉近距離需要靠不斷的積累工作經(jīng)驗(yàn)和不斷的努力學(xué)習(xí)，相信在今后的工作中我總有一天可以成為一個(gè)稱職的護(hù)士。

病人沒有高低貴賤之分，我們也不能因?yàn)椴∪嘶疾】床黄鸩∪耍瑢?duì)待病人要保持一顆善良執(zhí)行，關(guān)系和幫助他們，他們承受了疾病的折磨，不能在被歧視，推己及人，多站在他人的角度上考慮問(wèn)題，對(duì)在工作多信心些，讓病人能夠治愈，不要讓病人奔波在醫(yī)院，給予本人最好的照顧這是我的工作。

護(hù)士年度考核個(gè)人工作總結(jié)(三)一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將20_年的工作和20_年的展望總結(jié)如下：

一、思想政治方面

遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍， 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過(guò)去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在20_年手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的_工作。通過(guò)一年來(lái)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

四、20_年度展望

20_年，在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)展的需要。在20_年度_工作中，準(zhǔn)備立項(xiàng)開展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

護(hù)士年度考核個(gè)人工作總結(jié)(四)時(shí)光荏苒，20_年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，，并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、在思想政治方面

積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

作為一名外科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、工作中

積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jī)。

四、為做好基礎(chǔ)工作

我堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠(chéng)待人，一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂(lè)，得與失、個(gè)人利益和集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經(jīng)過(guò)一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。

五、嚴(yán)于律已，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)

一年來(lái)我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)腳踏實(shí)地埋頭苦干上。

在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng);堅(jiān)持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會(huì)計(jì)較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪.在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力，和有經(jīng)驗(yàn)的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，努力把工作做得更好。

在20_年中，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

護(hù)士年度考核個(gè)人工作總結(jié)(五)轉(zhuǎn)眼已是20_年了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了_，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20_年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：

一、盡心盡責(zé)，搞好本職工作

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

二、思想道德、政治品質(zhì)方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

三、發(fā)揮作用，做好幫帶工作

對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來(lái)，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為部分年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助她人盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。

四、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平

在過(guò)去的一年里，我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性。同時(shí)，自己積極主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，通過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自己的知識(shí)積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在20_年里，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

第4篇

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0517-02

圍手術(shù)期感染是外科手術(shù)中亟待解決的難題之一，目前主要的應(yīng)對(duì)措施依然是使用抗生素，但圍手術(shù)期感染的預(yù)防與避免抗生素濫用之間的矛盾成為又一難題[1].

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

分別調(diào)查了2011 年、2012 年及2013 年三年中本院部分科室收治并接受手術(shù)的患者共9000 例；每年3000 例；涉及普通外科、骨科、泌尿科、胸科、心血管、婦產(chǎn)科.每一年的患者之間在科室、手術(shù)時(shí)間、圍手術(shù)期除抗生素應(yīng)用的其他護(hù)理方面沒有顯著差異，具有可比性.

1.2 調(diào)查方法

由臨床藥學(xué)人員在醫(yī)院感染管理專職人員的配合下，按照全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理及抗生素藥物合理應(yīng)用原則，對(duì)所調(diào)查的9000 例患者的住院病歷資料進(jìn)行查閱并填表，最后使用Excel 等軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

2 結(jié)果

2.1 圍手術(shù)期感染發(fā)病率及分布

被調(diào)查的三年中實(shí)施外科手術(shù)的患者，2011年的3000例中發(fā)生圍手術(shù)期感染201 例，發(fā)生率為6.7%.其中，骨科手術(shù)中發(fā)生圍手術(shù)期感染的發(fā)生率最高，為12.33%，其次是普外科（10.09%.）、發(fā)生率最低的是婦產(chǎn)科，僅為1.30%.2011 年的3000 例中，發(fā)生圍手術(shù)期感染186 例，發(fā)生率為6.2%.其中，骨科手術(shù)中發(fā)生圍手術(shù)期感染的發(fā)生率最高，為10.39%，其次是普外科（9.10%）、發(fā)生率最低的是婦產(chǎn)科，僅為1.25%.2012 年的3000 例中，發(fā)生圍手術(shù)期感染150 例，發(fā)生率為5.0%.其中，骨科手術(shù)中發(fā)生圍手術(shù)期感染的發(fā)生率最高，為9.01%，其次是普外科（7.91%.）、發(fā)生率最低的是婦產(chǎn)科，僅為1.11%.

3 結(jié)論

通過(guò)上述結(jié)果，綜合2011年、2012 年、2013年三年的圍手術(shù)期感染發(fā)生的比例及抗生素聯(lián)合應(yīng)用的情況，我們可以看到，從2011 年到2013年，抗生素聯(lián)合應(yīng)用是逐年增加的，而圍手術(shù)期感染是逐年下降的，從而，抗生素聯(lián)合應(yīng)用在一定程度上是有助于有效控制圍手術(shù)期感染的.

4 討論

4.1 圍手術(shù)期感染

4.1.1 一般情況

圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中心，包含手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后的一段時(shí)間，具體指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間.按照手術(shù)部位感染發(fā)生率的不同[2]，手術(shù)切口分為四類：1、清潔切口；

2、清潔- 污染切口：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿道但無(wú)明顯污染；3、污染切口；4、污穢- 感染切口：有失活陳舊創(chuàng)傷手術(shù)，已有感染或臟器穿孔的手術(shù)；愈合情況分為三類：甲類愈合良好、乙類愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、積液等但未化膿、丙類切口化膿需做切口引流.一般來(lái)說(shuō)，清潔切口感染發(fā)生率1%，清潔- 污染切口為7%，污染切口為20%，污穢- 感染切口為40%.

4.1.2 預(yù)防措施

（1）盡量縮短手術(shù)前的住院時(shí)間，減少院內(nèi)感染；

（2）做好手術(shù)前準(zhǔn)備，使患者處于最佳狀態(tài)，如控制糖尿病，改善營(yíng)養(yǎng)不良；

（3）傳統(tǒng)的術(shù)前一日剃毛已證明是外科領(lǐng)域的一個(gè)誤區(qū).剃毛后細(xì)菌會(huì)在表皮創(chuàng)面上定植，成倍地增加圍手術(shù)期感染的機(jī)會(huì).毛發(fā)稀疏無(wú)需剃毛，毛發(fā)稠密可以剪毛或者用電動(dòng)剃毛.必須剃毛時(shí)（開顱手術(shù)）應(yīng)在手術(shù)開始前在手術(shù)室剃毛；

（4）長(zhǎng)時(shí)間放置引流物不是持續(xù)預(yù)防性抗菌藥物的指征；

4.2 抗生素的合理應(yīng)用

4.2.1 一般應(yīng)用

在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起.應(yīng)選用合適的抗生素，切開皮膚30 分（麻醉誘導(dǎo)時(shí)）開始給藥，靜脈給藥，30 分內(nèi)滴完，不宜放在大瓶?jī)?nèi)慢慢滴入，血清和組織內(nèi)抗菌藥物有效濃度必須能覆蓋手術(shù)全過(guò)程.一般擇期手術(shù)，術(shù)后不會(huì)再有污染發(fā)生，因此術(shù)后無(wú)需繼續(xù)給藥，若患者有明顯感染高危因素，或應(yīng)用人工植入物，或術(shù)前已發(fā)生細(xì)菌污染（如開放性創(chuàng)傷）可再用一次或數(shù)次至24 小時(shí)，特殊情況可延遲到48 小時(shí).連續(xù)多日用藥甚至用到拆線是沒有必要的.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的細(xì)菌感染，手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)用藥直至感染消除.

4.2.2 聯(lián)合應(yīng)用

為了提高療效、降低毒性、延緩或避免抗藥性的產(chǎn)生，往往聯(lián)合應(yīng)用抗生素.但是，聯(lián)合應(yīng)用預(yù)期可能產(chǎn)生協(xié)同、累加、無(wú)關(guān)或拮抗作用，因此，聯(lián)合應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)以合理為限.臨床常用聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)如下：

（1）青霉素與慶大霉素聯(lián)用時(shí)，如在體外混合，青霉素的β- 內(nèi)酰胺環(huán)可使慶大霉素部分失活而降低療效.因此氨基甙類與β- 內(nèi)酰胺類聯(lián)用時(shí)，都應(yīng)分別溶解分瓶輸注.

（2）頭孢類與青霉類相同，在溶液中穩(wěn)定性低且易受pH 值影響，嚴(yán)禁與酸性藥物（如維生素C 等）或堿性藥物（如氨茶鹼、碳酸氫鈉等）配伍.

（3）青霉素類的殺菌療效主要取決于血藥濃度的高低，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高的血藥濃度對(duì)治療有利.若采用靜脈給藥時(shí)，宜將一次劑量的藥物溶在100ml 液體中，于0.5-1 小時(shí)內(nèi)滴完.

（4）某些抗菌藥物的聯(lián)用，除協(xié)同作用外毒性也增加，如兩種以上氨基甙類聯(lián)合應(yīng)用常導(dǎo)致耳毒性和腎毒性，神經(jīng)肌肉阻滯增強(qiáng)，氨基甙類與頭孢菌素聯(lián)用可致腎毒性增強(qiáng)；與強(qiáng)效利尿藥聯(lián)用，可使耳毒性增強(qiáng)，也可影響抗生素療效.

4.3 臨床藥師的干預(yù)作用

4.3.1 實(shí)時(shí)干預(yù)

（1）嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實(shí)行抗生素分級(jí)管理制度；

（2）對(duì)新購(gòu)進(jìn)藥品進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)；

（3）熟練掌握各種抗生素的藥理作用及作用特點(diǎn)，嚴(yán)格按照抗生素聯(lián)合應(yīng)用的原則進(jìn)行應(yīng)用.參與查房，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋.

4.3.2 回顧性干預(yù)

從用藥終末入手，每月定期抽查住院病史，回顧性分析總結(jié)，綜合手術(shù)方式、抗生素應(yīng)用及感染發(fā)生情況等進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋.

4.3.3 階段性重點(diǎn)干預(yù)

對(duì)實(shí)時(shí)干預(yù)和階段性干預(yù)的總體情況進(jìn)行階段性總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)重科室，做重點(diǎn)監(jiān)控，并進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)指導(dǎo).并定期將醫(yī)院的圍手術(shù)期抗生素聯(lián)合使用情況及耐藥性情況匯總上報(bào)感染科及醫(yī)務(wù)部，并給與相應(yīng)的干預(yù).

參考文獻(xiàn)

第5篇

  消化科護(hù)士年度工作總結(jié)1

  緊張而有序的20xx年即將過(guò)去，在這忙綠的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，內(nèi)鏡室的業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)技術(shù)水平實(shí)現(xiàn)了大幅度的提升，取得了可喜的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下。

  一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面：

  全科人員牢固樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，自覺遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團(tuán)結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級(jí)甲等”醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項(xiàng)臨床醫(yī)療和進(jìn)修教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)核心制度，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面：

  消化內(nèi)科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室后，我們內(nèi)鏡室工作人員相互配合、相互協(xié)作，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，內(nèi)鏡室的醫(yī)療水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術(shù)和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會(huì)各界及病人家屬的高度好評(píng)，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評(píng)。我科在20XX年1-11月，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入XXXXX元，業(yè)務(wù)收入大幅度提升。認(rèn)真做好日常工作，共做胃腸鏡檢查XX人次，特別是今年10月份我科引進(jìn)xxxx檢查后，3個(gè)月內(nèi)即完成xx萬(wàn)余元的業(yè)務(wù)收入，實(shí)現(xiàn)了超聲內(nèi)鏡檢查開門紅。以上治療項(xiàng)目的實(shí)施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對(duì)地位。

  三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面：

  我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國(guó)內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會(huì)議，在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，每位工作人員輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國(guó)內(nèi)及國(guó)際先進(jìn)理論及技術(shù)，為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任進(jìn)修人員專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，因?qū)I(yè)性強(qiáng)，進(jìn)修人員時(shí)間短，我科仍以極大的熱情、秀的人員配置，努力做好進(jìn)修教學(xué)工作，我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識(shí)為主，內(nèi)容扼要，重點(diǎn)突出，真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗(yàn)，在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上，切實(shí)完成好每位進(jìn)修人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)。

  四、存在的不足：

  雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但還存在著一些不足，尚需進(jìn)一步改進(jìn)，如：

  （1）醫(yī)療質(zhì)量尚有制度執(zhí)行力度不夠，雖然制定了一些制度，但落實(shí)中還存在欠缺。

  （2）創(chuàng)新意識(shí)不夠，全科工作中新技術(shù)未有效挖掘，新業(yè)務(wù)開展不足。

  （3）學(xué)習(xí)氛圍不濃。全年雖有明確的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等規(guī)劃及制度，但執(zhí)行中因各種原因不夠完全、徹底開展，不多。

  五、今后工作的打算：

  在今后工作中，我科全體醫(yī)護(hù)人員充滿新的希望，繼續(xù)爭(zhēng)取新的突破，業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)水平，經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益將邁上新的臺(tái)階，在新的一年?duì)幦I(yè)務(wù)量有新的突破，力爭(zhēng)有1—2項(xiàng)新技術(shù)開展，并取得初步經(jīng)驗(yàn)，為以后的工作奠定基礎(chǔ)。

  回首過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持、關(guān)懷下我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽?jī)，得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定，是收獲的一年，在此我謹(jǐn)代表內(nèi)鏡室表示衷心的感謝！繼往開來(lái)的20XX年，是充滿殷切希翼的一年，我科全體醫(yī)護(hù)人員也將在新的一年中，再接再厲，從德、能、勤、績(jī)等方面進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己。我們也深知今后所面臨的困難和壓力，機(jī)遇和挑戰(zhàn)，但我們也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自勵(lì)的精神，扎扎實(shí)實(shí)工作，加快內(nèi)鏡室的建設(shè)步伐，使業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)邁上新的臺(tái)階，同時(shí)發(fā)揚(yáng)優(yōu)良作風(fēng)，塑造良好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，搞好醫(yī)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系，以嶄新的精神面貌和良好的業(yè)績(jī)回報(bào)患者，回報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)，回報(bào)醫(yī)院，貢獻(xiàn)我們的力量。

  消化科護(hù)士年度工作總結(jié)2

  一、20__年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下：

  20__年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo)，并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面 ，急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個(gè)里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺(tái)階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級(jí)以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo)，但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識(shí)等方面還需繼續(xù)努力。

  二、具體實(shí)施細(xì)則

  (一)以制度為標(biāo)尺，用人基礎(chǔ)。

  科室的各項(xiàng)制度明確，利用護(hù)理例會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并監(jiān)督落實(shí)。同時(shí)規(guī)范了流程，讓每位護(hù)理人員針對(duì)相應(yīng)流程提出合理化建議，更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)中，護(hù)理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來(lái)本著用制度來(lái)約束人，用情感來(lái)激勵(lì)人，用氛圍來(lái)感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循，快樂(lè)工作，快樂(lè)生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對(duì)各種制度知曉率，保證100%知曉。

  (二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心，爭(zhēng)創(chuàng)病人信得過(guò)科室。

  1、在提高護(hù)理質(zhì)量方面

  (1)充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí)，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅(jiān)持每周考核二次，不定時(shí)考核的原則。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。

  (2)護(hù)士長(zhǎng)充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，并制定有效的改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)。如在同一問(wèn)題上連續(xù)兩次出錯(cuò)，加大考核扣分，并與獎(jiǎng)金掛鉤。

  (3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，查找原因，規(guī)范流程，落實(shí)改進(jìn)，跟蹤評(píng)價(jià)。

  (4)落實(shí)了激勵(lì)機(jī)制，在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中，問(wèn)題少或沒問(wèn)題者獎(jiǎng)金中適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，問(wèn)題多者或不按原則辦事者給予罰款。

  (5)充分聽取每位護(hù)理人員的意見建議，在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。

  2、強(qiáng)化了護(hù)理安全，為護(hù)理質(zhì)量建立了保障。

  (1)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，把工作做細(xì)做扎實(shí)。

  (2)加強(qiáng)平時(shí)考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應(yīng)措施，以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容，以提高安全意識(shí)。

  (3)樹立多年來(lái)的傳統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，對(duì)新入科的同志進(jìn)行教育，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識(shí)。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識(shí)仍待提高。

  (三)建立合理的培訓(xùn)，從思想上到行動(dòng)上努力落實(shí)，使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。

  1、落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)

  (1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃，堅(jiān)持落實(shí)到位。形成專科護(hù)士培訓(xùn)的流程，在原有專科護(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員，使之成為科室骨干。

  (2)認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核，落實(shí)專科技能培訓(xùn)與考核，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，不僅強(qiáng)化了理論知識(shí)，還加強(qiáng)了動(dòng)手能力。針對(duì)病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗(yàn)傳授組等，先后在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。

  (3)堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房，有針對(duì)性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，認(rèn)真落實(shí)晨會(huì)提問(wèn)。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)。

  看得熱血沸騰！

  消化科護(hù)士年度工作總結(jié)3

  一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將個(gè)人完成的工作及對(duì)未來(lái)的展望總結(jié)如下：

  一、思想政治方面

  通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

  二、工作態(tài)度方面

  作為一名護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

  三、專業(yè)技能方面

  過(guò)去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過(guò)一年來(lái)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

  在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

  在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

  四、年度展望

  在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)代的發(fā)展的需要。在今后cqi工作中，準(zhǔn)備立項(xiàng)開展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作，提高患者安全保障水平。

  希望在新的一年里，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

  消化科護(hù)士年度工作總結(jié)4

  20XX年，我們?cè)诶^續(xù)抓好護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。特制定20XX年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

  一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。

  完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

  二、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：

  如實(shí)習(xí)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

  三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患。

  重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  四、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)。

  加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

第6篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療建筑；以人為本；和諧環(huán)境

隨著人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療設(shè)施包括醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)給予了更多的關(guān)注，提出了更高的要求。醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)也隨著社會(huì)要求的變化，出現(xiàn)了新的理念與手法。在此背景下全國(guó)各大城市掀起了新建、改擴(kuò)建醫(yī)療建筑的熱潮。近幾年新疆首府烏魯木齊各大醫(yī)院，在醫(yī)療建筑的建設(shè)上也不甘落后，紛紛進(jìn)行新建和擴(kuò)建。筆者這幾年有幸設(shè)計(jì)了自治區(qū)中醫(yī)院外科住院樓、內(nèi)科綜合樓和國(guó)家中醫(yī)研究基地、自治區(qū)胸科醫(yī)院病房樓、自治區(qū)煤炭總醫(yī)院綜合住院樓、新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院內(nèi)科綜合樓、阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院外科樓和門診綜合樓、哈密地區(qū)醫(yī)院門診綜合樓和自治區(qū)人民醫(yī)院門診病房樓等幾個(gè)醫(yī)療建筑。設(shè)計(jì)中有機(jī)會(huì)與醫(yī)療界領(lǐng)導(dǎo)專家進(jìn)行廣泛的接觸和探討，也幾次前往內(nèi)地一些典型醫(yī)院參觀考察，進(jìn)行感性認(rèn)識(shí)，在設(shè)計(jì)中摸索總結(jié)了幾點(diǎn)體會(huì)，在這里與同行交流。

一、合理的功能組織

醫(yī)療建筑是公共建筑中功能較復(fù)雜的類型。綜合醫(yī)院的組成要素由門診部、醫(yī)技部、住院部、后勤部、行政辦公、生活服務(wù)六部分組成。新建、改擴(kuò)建醫(yī)院均應(yīng)進(jìn)行合理的規(guī)劃，布局應(yīng)功能分區(qū)合理，潔污線路清晰，布置緊湊并留有發(fā)展的空間，在具體設(shè)計(jì)中著重處理好病人、醫(yī)護(hù)人員、后勤供應(yīng)及污物尸體這四個(gè)部分的出入口。避免各交通流線的交叉，使各部門聯(lián)系緊密，工作便捷。

傳統(tǒng)的醫(yī)院以多層為主，但由于城市空間有限和城市人口的不斷膨脹使其大多數(shù)醫(yī)院的改擴(kuò)建不得不向高層發(fā)展，筆者設(shè)計(jì)的幾個(gè)醫(yī)院均為高層建筑，在布局上一般都將門診、急診、醫(yī)技等放在低層部分，病房和手術(shù)室可往高層部分安排，通過(guò)合理的垂直交通組織好病人、探視者和醫(yī)護(hù)人員的人流關(guān)系，最終滿足了醫(yī)院方面的功能需要。

自治區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科綜合住院樓、阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院門診綜合樓和自治區(qū)人民醫(yī)院門診病房樓就是一個(gè)底部為門診，上面為住院部的綜合住院樓。許多人都清楚，位于黃河路的自治區(qū)中醫(yī)院和位于龍泉街的自治區(qū)人民醫(yī)院用地非常有限，早在2002年中醫(yī)院就拆除了原來(lái)的三幢職工住宅樓，建起了現(xiàn)在烏市一流水準(zhǔn)的外科綜合住院樓，自治區(qū)中醫(yī)院也以此鞏固了其在自治區(qū)一流醫(yī)院的地位，時(shí)至今日，自治區(qū)中醫(yī)院更有驚人之舉，義無(wú)反顧地將一九九三年建成的八層住院樓實(shí)施了定向爆破，換取了綜合住院樓建設(shè)用地，自治區(qū)人民醫(yī)院也在拆除和搬遷了大量住宅取了寶貴的門診病房樓建設(shè)用地。兩座醫(yī)療建筑在底層門診部分設(shè)計(jì)中采用中庭與醫(yī)療主街結(jié)合的方式，用通高的中庭與醫(yī)療主街貫通醫(yī)院門診部分的各個(gè)部門，通過(guò)輔助的交通流線，使門診各科室相對(duì)獨(dú)立。同時(shí)又聯(lián)系便捷，從而大大縮短了各主要功能流線的距離。共享中庭和主街成為醫(yī)院的空間樞紐，主街與各科室之間形成一個(gè)緩沖過(guò)渡空間，將這個(gè)空間設(shè)計(jì)成候診空間。候診空間內(nèi)設(shè)有護(hù)士站，通過(guò)電子呼叫號(hào)的方式通知病人就診，使其候診的病人與醫(yī)生互不干擾，徹底改變了以往就診的無(wú)序局面，大大提高了醫(yī)療效率。

手術(shù)室的設(shè)計(jì)是醫(yī)院設(shè)計(jì)的難點(diǎn)，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)把握“四區(qū)四線”的設(shè)計(jì)重點(diǎn)，即“污染、半清潔、清潔、無(wú)菌”四區(qū)與“病人流線、醫(yī)護(hù)流線、潔物輸入流線、污物輸出流線”四線，做到流程合理，流線清晰，分區(qū)明確，手術(shù)室設(shè)在與ICU同層，并用連廊貫通，病人手術(shù)后需進(jìn)行特殊護(hù)理，可直接通過(guò)連廊進(jìn)入ICU。手術(shù)區(qū)分為兩組手術(shù)室，兩組手術(shù)室之間為交通及洗手、器械等輔助空間，病人由單獨(dú)出入口進(jìn)入手術(shù)區(qū)，大廳布置家屬等候區(qū)。醫(yī)護(hù)人員經(jīng)更衣室進(jìn)入手術(shù)區(qū)。污物通道與污物出口連接，靠近污物出口設(shè)洗滌、打包等輔助用房。

二、宜人的就醫(yī)環(huán)境

自治區(qū)中醫(yī)院的外科綜合樓和醫(yī)科大第五附屬醫(yī)院的內(nèi)科綜合樓在平面均為“L”形布局，這點(diǎn)除了順應(yīng)規(guī)劃要求設(shè)計(jì)， 兩院領(lǐng)導(dǎo)都不約而同地想到了建筑沿周邊布置。努力給醫(yī)院留出盡可能大的綠化空間，形成中心花園，讓患者更多的享受陽(yáng)光、綠化，這無(wú)疑會(huì)給患者康復(fù)帶來(lái)積極的影響；同時(shí)也給醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境，提高了其工作效率。醫(yī)科大第五附院的設(shè)計(jì)中有意將門廳向外擴(kuò)出，加至通高兩層，配以通透的點(diǎn)玻幕墻，用意正是將室外中心花園的綠色引入室內(nèi)，完成空間上的滲透，滿足人與自然的融合。

提起生病住院，人們自然會(huì)聯(lián)想到以往的老式醫(yī)院狹窄的走廊；噪雜的診療空間；擁擠不堪的多人病房。這種情況隨著各大醫(yī)院的改擴(kuò)建在烏市將會(huì)逐漸成為歷史。筆者主持設(shè)計(jì)的幾個(gè)醫(yī)院住院部走廊的寬度都為3米，病房均為帶衛(wèi)生間的標(biāo)準(zhǔn)間（必要時(shí)可加至3人間）。房間均配有電視和設(shè)備帶，有些甚至配有先進(jìn)的院內(nèi)廣播系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，可與星級(jí)賓館相媲美。病人在如此“享受“的環(huán)境中接受治療，對(duì)病人的康復(fù)效果顯然是有益的。

三、人性化的設(shè)計(jì)

“以人為本，患者至上”是筆者在幾個(gè)醫(yī)院設(shè)計(jì)中尤為重視的一個(gè)設(shè)計(jì)理念，這一點(diǎn)也是幾個(gè)醫(yī)院辦院的重要理念。“始于顧客之要求，止于顧客之滿足” 、“一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人” 、“ 追求誠(chéng)信卓越，共享仁愛健康”這幾句自治區(qū)中醫(yī)院每個(gè)人都耳熟能詳?shù)目谔?hào)真實(shí)的反映出中醫(yī)院人性化的服務(wù)理念。

已建成的自治區(qū)中醫(yī)院外科住院樓在設(shè)計(jì)和施工過(guò)程中，多次進(jìn)行方案比選、參觀考察，最后在門庭的設(shè)計(jì)上采用開放式的住院登記和接診臺(tái)。入口正對(duì)面的景觀墻面上嵌入巨型熱帶魚缸，大廳還設(shè)有電視、引水處、自動(dòng)擦鞋機(jī)、便攜式充電器、自動(dòng)取款機(jī)和雨傘架等。在每層的門診均設(shè)有掛號(hào)、收費(fèi)窗口，極大的方便了患者。再往上走,利用“L”形平面兩個(gè)護(hù)理單元的中間部位每層分別設(shè)計(jì)了休閑廣場(chǎng)，書報(bào)閱覽室和健身房。健身房為病人配備了以功能性恢復(fù)為主的健身器材，足不出戶，病人便能得到鍛煉。休閑廣場(chǎng)布置鋼琴、休閑茶椅，使患者在優(yōu)雅的音樂(lè)中身心得到放松。圖書閱覽室能使患者在療養(yǎng)的同時(shí)沉浸在知識(shí)的海洋中。通過(guò)這些場(chǎng)所的設(shè)計(jì)大大減輕了病人的煩雜、焦躁感，創(chuàng)造出了親切寬松的氣氛，增加了患者的信心和安全感。另外還結(jié)合中醫(yī)院特色設(shè)計(jì)了美容、足浴、腸療中心等，一改醫(yī)院往日固有的單調(diào)、生硬的形象，給患者多元化的選擇。設(shè)在十層的9間VIP病房?jī)?nèi)設(shè)有會(huì)客室、陪護(hù)間、廚房等，滿足了患者辦公、開會(huì)、學(xué)習(xí)的多方位需求，實(shí)現(xiàn)了患者病房家庭化的愿望，滿足了不同層次的病人的特殊需要。在參觀廣東省祈福醫(yī)院時(shí)正好趕上中午，就在醫(yī)院的“藥膳堂”用了午餐，非常有特色。它經(jīng)營(yíng)的特點(diǎn)是用餐者可免費(fèi)到餐廳內(nèi)中醫(yī)處號(hào)脈檢查，然后中醫(yī)根據(jù)檢查結(jié)果“對(duì)癥下菜”，給每位用餐者提出了一個(gè)科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，就餐者如云。這不僅給醫(yī)院的多元化發(fā)展提供了一個(gè)思路，同時(shí)也是醫(yī)院“以人為本，患者至上”的辦院思路的體現(xiàn)。

四、結(jié)語(yǔ)

第7篇

總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)！下面由小編來(lái)給大家分享護(hù)士工作心得，歡迎大家參閱。

護(hù)士工作心得1轉(zhuǎn)眼間20__就過(guò)去了，現(xiàn)針對(duì)去年產(chǎn)房的工作情況及出現(xiàn)問(wèn)題做如下總結(jié)：

一、各項(xiàng)工作指標(biāo)

20__年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)__x人，新生兒活產(chǎn)數(shù)__x人，孕產(chǎn)婦死亡x人，新生兒死亡x人。

二、工作情況

一年來(lái)，在市衛(wèi)生局的支持和__區(qū)政府的重視指導(dǎo)下，我科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰__x法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以規(guī)范、強(qiáng)化母嬰__技術(shù)服務(wù)為措施，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰__技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特別是20__年x月市局對(duì)我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后，針對(duì)存在的問(wèn)題，認(rèn)真進(jìn)行了整改，取得了較好的成績(jī)。

(一)母嬰__技術(shù)服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范

為了認(rèn)真貫徹《母嬰__法》及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對(duì)全科人員進(jìn)行母嬰__法規(guī)及政策的定期培訓(xùn)及考核。我們按照《母嬰__技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，對(duì)科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進(jìn)行自查與考核，對(duì)全科人員進(jìn)行母嬰__技術(shù)培訓(xùn)，努力提高我科工作人員母嬰__技術(shù)水平。對(duì)從事母嬰__技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰__技術(shù)規(guī)范、母嬰__法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。重視繼續(xù)教育，今年送我科x名醫(yī)生、x名護(hù)士參加__母嬰__技術(shù)服務(wù)資格考試，均取得《__母嬰__技術(shù)服務(wù)考核合格證書》。每年均派遣x名醫(yī)生到三級(jí)甲等醫(yī)院(__市人民醫(yī)院)進(jìn)修婦產(chǎn)科。對(duì)高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負(fù)責(zé)登記、上報(bào)工作。為了控制男女性別比例失調(diào)，我科嚴(yán)格執(zhí)行“嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標(biāo)志，制定工作制度和工作人員職責(zé)。

(二)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理得到加強(qiáng)

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法，__區(qū)衛(wèi)生行政部門與部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。對(duì)在我院出生的新生兒及時(shí)辦理，辦理時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行核對(duì)，控制錯(cuò)發(fā)、重發(fā)等問(wèn)題的出現(xiàn)，必要時(shí)與當(dāng)?shù)貞艏沙鏊M(jìn)行溝通，取證。對(duì)補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行了嚴(yán)格、規(guī)范管理，經(jīng)調(diào)查取證等相關(guān)程序后，符合的給與出具相關(guān)證明送__市出生醫(yī)學(xué)證明辦公室(__市婦幼__院)辦理，對(duì)不符合堅(jiān)決不予辦理。

(三)婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能逐步完善

在20__年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長(zhǎng)、婦幼__院(站)長(zhǎng)，市直各相關(guān)醫(yī)療__機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、科主任、__科長(zhǎng)參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議，下發(fā)了《__市基層?jì)D幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《__市基層?jì)D幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼__機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的安排部署。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計(jì)上報(bào)、評(píng)審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審委員會(huì)，市上每年組織一次死亡評(píng)審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評(píng)審，找出影響當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因，制定科學(xué)的干預(yù)措施;按期召開例會(huì)、“降消項(xiàng)目”工作得到重視，基層?jì)D幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效顯著。__、__縣在起步晚、基礎(chǔ)差的情況下，在基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面做了一定的工作，__縣率先開展了孕產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩，__縣實(shí)行了合作醫(yī)療，有效地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率和《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率。

(四)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量明顯提高

產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關(guān)系到新生命的降生，關(guān)系到新生命的質(zhì)量和未來(lái)，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關(guān)鍵，有著十分重要的意義，20__年x月__市開展__市區(qū)“降消”工作以來(lái)，隨著住院分娩費(fèi)用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。

護(hù)士工作心得2歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來(lái)，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié)：

一：完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理

icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，2臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來(lái)，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

二：建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗螅虼酥貧┮惶籽細(xì)裰苊埽惺悼尚械鬧貧瘸9媯員Vcu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本年度在原有__年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無(wú)菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

三：提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)

由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來(lái)，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照__年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核，__年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。

要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績(jī)。與此同時(shí)，協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了《__循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題，并通過(guò)了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對(duì)危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。

20__年度我科收治病人__余例，成功搶救了ards，mods，dic，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，一年來(lái)的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績(jī)，但也存在許多的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

護(hù)士工作心得3時(shí)光荏苒，20__年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)于律已，自覺加強(qiáng)了政治素質(zhì)修養(yǎng)和思想覺悟進(jìn)一步提高

一年來(lái)，堅(jiān)持用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二、強(qiáng)化了理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高了自身綜合素質(zhì)

在繁忙的工作之余，勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，努力充實(shí)自己，不斷實(shí)踐和探索，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。并學(xué)以致用，把學(xué)到的新理論、新觀念及時(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，改進(jìn)工作方法，改進(jìn)護(hù)理理念。在技術(shù)上精益求精，通過(guò)臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇，氣管插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。

加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。堅(jiān)持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點(diǎn)，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，并把護(hù)士的各種禮儀制成課件進(jìn)行專題講解。堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。

三、努力工作，按時(shí)完成了工作任務(wù)

在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)的一年來(lái)，一直堅(jiān)持按常規(guī)管理護(hù)理工作，要求護(hù)理人員按規(guī)程進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，注重工作的程序化，科學(xué)化，堅(jiān)決杜絕麻痹大意思想，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護(hù)理意識(shí)，積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)、三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

我還特別注重護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對(duì)新手護(hù)士，不僅從技術(shù)上帶教，還從做人的原則，職業(yè)道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給她們，使她們不但學(xué)到了技術(shù)，還樹立了正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀。同時(shí)也塑造了同舟共濟(jì)、和諧進(jìn)取的科室文化。

護(hù)士工作心得4一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍， 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過(guò)去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在20__年手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過(guò)一年來(lái)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)展的需要。在20__年度cqi工作中，準(zhǔn)備立項(xiàng)開展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

護(hù)士工作心得520__年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下，認(rèn)真完成了20__年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動(dòng)通過(guò)報(bào)紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個(gè) “不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作

1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。

本科室護(hù)理人員基本長(zhǎng)期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在__年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊，同時(shí)，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)

4、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制。

在科室成立了以我為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，各項(xiàng)檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。

5、積極開展康復(fù)活動(dòng)，落實(shí)全程康復(fù)理念。

根據(jù)科室患者的實(shí)際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng)，主動(dòng)深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競(jìng)賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。__年3月外出學(xué)習(xí)回來(lái)后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，這些項(xiàng)目的開展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時(shí)間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時(shí)，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。

3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強(qiáng)精神專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)專科、專科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。

第8篇

在當(dāng)今的建筑事業(yè)大潮中，成長(zhǎng)起來(lái)的女性建筑師越來(lái)越多的顯示出她們的創(chuàng)作激情和想象力，從她們的業(yè)績(jī)中，不僅看到具有豐富的工程設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，而且令人欣喜地看到她們蓬勃向上的朝氣和創(chuàng)新的精神。她們作為中國(guó)女性建筑師的代表，突破性別對(duì)自身的束縛，并從女性獨(dú)特的視角審視建筑，運(yùn)用女性獨(dú)特的手法重構(gòu)建筑，成為現(xiàn)代建筑風(fēng)潮中獨(dú)特的一個(gè)群體。

通過(guò)本雜志“女建筑師”這個(gè)專欄，這次我們誠(chéng)邀了中國(guó)建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)研究副總建筑師林琳、中國(guó)建筑設(shè)計(jì)研究院總院副總建筑師李燕云、嘉銘集團(tuán)產(chǎn)品中心項(xiàng)目總監(jiān)丁依霏、同濟(jì)大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院建筑設(shè)計(jì)四院副院長(zhǎng)、同元設(shè)計(jì)院常務(wù)副院長(zhǎng)趙穎四位行業(yè)內(nèi)有代表性的女性建筑師，希望能夠推出部分建筑界的女精英，以點(diǎn)帶面的讓本行業(yè)和社會(huì)對(duì)女性建筑師有更多地了解，希望通過(guò)本欄目的展現(xiàn)女性建筑師的巾幗形象，在此《中國(guó)住宅設(shè)施》雜志全體員工祝廣大女性建筑師們“三八婦女節(jié)”快樂(lè)！

林 琳

簡(jiǎn)介：

1987年7 月畢業(yè)于哈爾濱建筑工程學(xué)院 建筑系建筑學(xué)專業(yè)，一級(jí)注冊(cè)建筑師、教授級(jí)高級(jí)建筑師，87年7月～91年9月，就職于中國(guó)建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)研究所；91年9月～93年12月，就職于中深建筑技術(shù)發(fā)展中心；94年1月～95年12月，就職于香港華麗工程顧問(wèn)公司；96年1月～至今就職于中國(guó)建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)研究，至今建筑設(shè)計(jì)本專業(yè)從業(yè)27年。

主要榮譽(yù)：

2008年北京市人民政府奧運(yùn)工程“優(yōu)秀建設(shè)者”；2008年北京市奧運(yùn)工程規(guī)劃設(shè)計(jì)與測(cè)繪行業(yè)“先進(jìn)個(gè)人”；2009年中國(guó)當(dāng)代優(yōu)秀青年建筑師作品評(píng)審委員會(huì)“中國(guó)當(dāng)代優(yōu)秀青年建筑師”；2013年中國(guó)建筑設(shè)計(jì)研究院（集團(tuán)）“科技創(chuàng)新獎(jiǎng)”。

主要獲獎(jiǎng)情況：

（1）2008年度全國(guó)家優(yōu)秀勘察設(shè)計(jì)“銀獎(jiǎng)”（數(shù)字北京大廈）；（2）2005年首都規(guī)劃委員會(huì)公共建筑優(yōu)秀設(shè)計(jì)方案二等獎(jiǎng)（數(shù)字北京大廈）；（3）2008北京市奧運(yùn)工程落實(shí)三大理念“科技創(chuàng)新”獎(jiǎng)（數(shù)字北京大廈）；（4）獲第三屆中國(guó)國(guó)際威海國(guó)際建筑設(shè)計(jì)“金獎(jiǎng)”（數(shù)字北京大廈）；（5）第三屆中國(guó)國(guó)際威海國(guó)際建筑設(shè)計(jì)“優(yōu)秀獎(jiǎng)”（中國(guó)海洋石油總部辦公樓）；（6）北京市規(guī)劃委員會(huì)”公共建筑優(yōu)秀” 設(shè)計(jì)獎(jiǎng)方案（中國(guó)海洋石油總部辦公樓）；（7）首屆全國(guó)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)評(píng)選西部開發(fā)獎(jiǎng)（中國(guó)西部急救創(chuàng)傷中心）；（8）北京市第十三屆優(yōu)秀工程設(shè)計(jì)“一等獎(jiǎng)”（中國(guó)海洋石油總部辦公樓）；（9）北京市第十三屆優(yōu)秀工程設(shè)計(jì)“二等獎(jiǎng)”（四川省人民醫(yī)院門診、醫(yī)技、住院綜合樓）；（10）中國(guó)土木工程詹天佑“金獎(jiǎng)”（北京“大吉片危改”中信城居住區(qū)一期）。

代表作品：數(shù)字北京大廈（奧運(yùn)項(xiàng)目）；中國(guó)海洋石油總部辦公樓；云南建工發(fā)展大廈；四川省人民醫(yī)院門診、醫(yī)技、住院綜合樓；中國(guó)西部急救創(chuàng)傷中心；總醫(yī)院；北京北豐C1，C2辦公樓；石家莊火車站；光華路SOHO-2；煙臺(tái)佳世客購(gòu)物中心；中關(guān)村國(guó)際商城；淄博佳世客購(gòu)物中心；濟(jì)寧佳世客購(gòu)物中心；北京望京A3區(qū)2區(qū)“寶星園”；北京中信城居住區(qū)；北京漪龍臺(tái)。

主要論文：《人性化醫(yī)療建筑空間》；《大型復(fù)合型商業(yè)建筑研究》；《建筑模數(shù)協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T 50002-2013；《宿舍建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ36-2005；《民用建筑綠色設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ/T 229-2010；《象征?空間?技術(shù)》――《建筑學(xué)報(bào)》；《北歐醫(yī)院設(shè)計(jì)淺析》――《建筑技術(shù)與設(shè)計(jì)》；《醫(yī)院改擴(kuò)建模式研究》（合著）――《醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)及裝備國(guó)際研討會(huì)論文集》《城市建筑》；《數(shù)字北京大廈新技術(shù)的應(yīng)用》――《建筑技術(shù)與設(shè)計(jì)》。

林琳設(shè)計(jì)觀點(diǎn)

我們?cè)u(píng)定建筑作品的成敗，與其功能、空間、環(huán)境和建造技術(shù)水平有關(guān)，卻與建筑師的性別無(wú)關(guān)。“女建筑師”一詞只是男權(quán)社會(huì)長(zhǎng)期以來(lái)的一種稱謂，冰冷地用以區(qū)劃和標(biāo)識(shí)習(xí)慣上建筑師群體中的“少數(shù)部分”，并不帶有任何褒義。

有夢(mèng)想的建筑師，對(duì)于自己的作品無(wú)不追求建筑空間的靈動(dòng)及外觀的秀美。追求建筑的歷史傳承和時(shí)代特征靈犀相通；然而，我的一位前輩費(fèi)麟先生說(shuō)過(guò)：建筑是實(shí)用藝術(shù)，我們無(wú)法追求純粹或超然。需要把“任務(wù)書”轉(zhuǎn)化成專業(yè)表達(dá)，所以建筑是在一定框架內(nèi)的藝術(shù)， 你不可以任由思維天馬行空，而要研究自然、人文環(huán)境，研究建筑技術(shù)與材料的適用性、研究人們?cè)诠δ芸臻g中的活動(dòng)與感受。當(dāng)上億的建設(shè)投資、一個(gè)城市的形象和人們的期待就如此掌握在建筑師的手中時(shí)，我感受到的是身為建筑師的責(zé)任。“建筑”是將要在這個(gè)地球上留存幾十年甚至更久遠(yuǎn)的嚴(yán)肅事物，僅僅是依靠感覺敏銳、富有激情的“藝術(shù)家”顯然不夠，不可或缺的當(dāng)是作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、正直而務(wù)實(shí)的“工程技術(shù)人員”。這一點(diǎn)是我從事設(shè)計(jì)工作二十七年來(lái)最深體會(huì)。

但是有時(shí)關(guān)于嚴(yán)謹(jǐn)與責(zé)任的悉心付出，關(guān)于探求美與實(shí)用的高度和諧的努力，與我們所見成果的收獲并不相平衡。比如剛剛竣工的某總部大樓――設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)一如既往以身兼藝術(shù)家與工程師的情感和責(zé)任，用心尋找專業(yè)角度與客戶要求的最完美契合點(diǎn)，僅外墻材料選型環(huán)節(jié)就奔赴京滬寧的工廠和實(shí)際工程地考察過(guò)無(wú)數(shù)次；當(dāng)結(jié)構(gòu)施工到七層時(shí)，甲方更換董事長(zhǎng)，于是建筑立面由其派來(lái)的幕墻公司篡改為截然不同、不堪卒視的面目――在這個(gè)任由權(quán)力，或說(shuō)金錢暴力決定審美的現(xiàn)實(shí)里，我也只得眼看一樁暴殄天物的犯罪而不禁慨然緘默。即使只是個(gè)案，但這仍觸動(dòng)我思考一個(gè)問(wèn)題：在產(chǎn)值和商業(yè)利潤(rùn)的驅(qū)動(dòng)下，一些同行寧可選擇以平庸的、獨(dú)善其身甚至無(wú)所作為的方式，來(lái)贏得大量的重復(fù)單調(diào)的圖紙生產(chǎn)機(jī)會(huì)，自己會(huì)不會(huì)被這種快速卻被動(dòng)的生產(chǎn)模式漸漸吞噬？我們誠(chéng)然不能像真正的藝術(shù)家那樣服從內(nèi)心的“自由”，但還是要堅(jiān)持自己內(nèi)心的出于職業(yè)的高標(biāo)準(zhǔn)追求，而不該如此短視地，為物質(zhì)利益所裹挾而隨波逐流。事業(yè)，有時(shí)仿佛一個(gè)奇異的莫比烏斯圈：追求完美與守衛(wèi)志愿成了更高尚的輪回。

建筑師在設(shè)計(jì)過(guò)程中的龍頭地位決定了你需要“在多重角色中尋找平衡”。當(dāng)多年面對(duì)超負(fù)荷的加班、匯報(bào)、下工地，反復(fù)的改圖與協(xié)調(diào)專業(yè)之間的矛盾困局，甚或甲方和施工單位的牽掣折磨成為常態(tài)，之所以我至今還沒有選擇放棄，是出于對(duì)建筑的深摯熱愛，與多年追求事業(yè)的強(qiáng)大慣性――于是磨難成為磨煉。而每當(dāng)竣工驗(yàn)收之時(shí)，徜徉于自己的“創(chuàng)造物”之間時(shí)，那種成就感和幸福感是無(wú)可比擬、難以言說(shuō)的。

回到女性建筑師話題――建筑學(xué)的專業(yè)培養(yǎng)和建筑設(shè)計(jì)的實(shí)踐過(guò)程對(duì)于成就女性的審美品味、思維能力、動(dòng)手能力、應(yīng)對(duì)問(wèn)題的技巧都是水到渠成的。女性建筑師身上，一定有一種與眾不同的氣質(zhì)，或內(nèi)心強(qiáng)大，不讓須眉，或優(yōu)雅含蓄，以柔克剛。完善自我，追求美的東西，是女性一生的追求。

所以說(shuō)：我們是“幸運(yùn)”的：我們可以終生做喜歡的職業(yè)，在執(zhí)業(yè)過(guò)程中又雕塑了自我。

中信城“大吉危改住宅區(qū)一期”方案解析

創(chuàng)作背景

接受這個(gè)任務(wù)，是有顧慮的。一則“大吉危改”已經(jīng)有幾家設(shè)計(jì)院做了十幾輪方案無(wú)果，二則在“宣南文化”核心敏感區(qū)域做這種高密度的大型住區(qū)，對(duì)于一直做大型公建項(xiàng)目的“客串”建筑師來(lái)說(shuō)實(shí)乃大忌，不免心存疑惑。于是冒了寒風(fēng)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)，昔日的老照片中美麗的胡同肌理，早已被拆成一片黃土飛揚(yáng)空地了。畢竟這是一個(gè)商業(yè)化項(xiàng)目，既然現(xiàn)狀已是“回不去的故鄉(xiāng)”，需要用專業(yè)技能在文化、技術(shù)和業(yè)主利益等方面尋求“平衡點(diǎn)”。放棄所謂“中式屋頂”、“簡(jiǎn)歐”或者“現(xiàn)代”的風(fēng)格標(biāo)簽，用公建的手法在文化的背景上作畫，成就了今天的“中信城”，最終獲得了中國(guó)土木工程詹天佑“金獎(jiǎng)”。

區(qū)域概況與文化分析

地理位置――“大吉片”東起粉房琉璃街，西至菜市口南大街，南起南橫東街及福州館前街路北，北至騾馬市大街。南北長(zhǎng)約600m，東西寬約700m。是“宣南”文化的基礎(chǔ)――會(huì)館的核心區(qū)，也是“宣南”的核心區(qū)之一。同時(shí)規(guī)劃中的國(guó)際傳媒大道從這里穿過(guò)。

歷史淵源――這里是有三千年建城史、八百年建都史的老北京源頭之一，這里藏龍臥虎，分散于大街小巷之中的名人故居、會(huì)館，使“會(huì)館文化”成為這一地區(qū)的名片。“大吉片”涵蓋了太多的文化內(nèi)涵，承擔(dān)了太多的使命，歷史與現(xiàn)實(shí)，保護(hù)與發(fā)展……

宣南文化的精髓――準(zhǔn)確把握宣南文化的概念，深入領(lǐng)會(huì)其文化實(shí)質(zhì)，是謀求發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)所在。中西合璧、古今并存、雅俗共賞、文商俱興就是宣南文化最集中的體現(xiàn)。北京古建研究專家、宣武區(qū)人民政府顧問(wèn)王世仁總結(jié)說(shuō)。 “求真、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”是宣南文化的精髓。著名學(xué)者黃宗漢表示，“當(dāng)年，士人從各地帶來(lái)不同的文化，又將京城特有的文化帶到各地，近代中國(guó)文化就這樣交流碰撞，發(fā)展創(chuàng)新。今天研究宣南文化，發(fā)揚(yáng)宣南文化的優(yōu)秀部分，就是要吸收其開放性、創(chuàng)新性的特性。”

現(xiàn)狀分析

帶著一種文化朝圣的憧憬走近大吉，呈現(xiàn)在眼前的是周邊高聳的現(xiàn)代化寫字樓、公寓、商業(yè)和酒店。大吉地塊內(nèi)建筑形式雖以北京民居為主，建筑細(xì)節(jié)中融入了南方甚至西洋的樣式，標(biāo)準(zhǔn)的四合院并不多見，形式更多樣，更自由，更有創(chuàng)新意味。地塊內(nèi)的米市胡同的南海會(huì)館低矮殘破，早已沒有“往來(lái)居城南，高齋繞槐竹”的場(chǎng)景，茂密的國(guó)槐和斑駁的門樓只能默默訴說(shuō)著往日的繁華，期待著勝景重現(xiàn)的那一天，可謂“昔人雖已沒，千載有余情”。

設(shè)計(jì)理念

求真――吸收宣南文化精髓，體現(xiàn)傳統(tǒng)空間神韻。

務(wù)實(shí)――提升本地區(qū)的居住品質(zhì)和商業(yè)價(jià)值，遵循城市環(huán)境特征，服從功能要求。

創(chuàng)新――運(yùn)用現(xiàn)代手法，采用新材料、新技術(shù)，將傳統(tǒng)審美意境與現(xiàn)代生活方式有機(jī)結(jié)合。創(chuàng)造及通俗、儒雅、華麗于一體的現(xiàn)代與古典文化交融的“宣南士人文化”盛景。

風(fēng)格特征

1#地塊位于大吉地段西南角，西臨國(guó)際傳媒大道，菜市口南大街，南臨南橫東街，北臨平坦胡同、東臨賈家胡同。界面分別有公建、文物、住宅，所以風(fēng)格特征分為幾個(gè)層次。

第一層次：整體形象

面向城市主干道，與公建相臨，采用大氣、時(shí)尚、簡(jiǎn)潔的公建化的設(shè)計(jì)手法，保持城市景觀的整體一致。

第二層次：商業(yè)組團(tuán)

充分利用文物廣場(chǎng)的歷史氛圍提升5#樓、6#樓底商的商業(yè)價(jià)值和街區(qū)品位。古建與底商之間形成錯(cuò)落有致、場(chǎng)景豐富的開放性古韻風(fēng)情商業(yè)街。底商形象不追求重建古董，而是用現(xiàn)代的多變的幾何體造就豐富的商業(yè)界面和融會(huì)貫通的宣南文化精髓， 用宜人的檐廊，借景月亮門，追求古典園林的步隨景移的多變空間效果。高層住宅的主體用簡(jiǎn)潔、高貴作為背景襯托商業(yè)街區(qū)與文物廣場(chǎng)的豐富與浪漫，深隧與儒雅。

第三層次：居住組團(tuán)

1#、2#、3#、4#、5#樓圍成的合院，形成安靜、私密性、領(lǐng)域感的院落空間。

1#、2#樓相臨處上部用概念性的“空中四合院”連成一體，做為院落的大門增強(qiáng)沿南橫街立面的整體性；“門”口的兩棵保留的國(guó)槐；引導(dǎo)人們由此走進(jìn)自家的院落。進(jìn)入大門，迎面一屏磚雕影壁，不僅喚醒了對(duì)傳統(tǒng)居住環(huán)境的記憶，強(qiáng)調(diào)了組團(tuán)的私密性與領(lǐng)域感，形成安靜的“四合院”氛圍。

4#樓的單元入口，利用自然形成的三個(gè)凹形院，用中式的檐廊灰墻，垂花門，如意門為單元入口。圍合成三個(gè)屬于本單元人們的小四合院，1#、2#、3#樓的單元入口兩兩一組，用矮墻和月亮門、影壁、竹影，使單元門獨(dú)具江南園林的空間效果，在功能上又起到阻擋冬季、西北風(fēng)灌入大堂的作用。

建筑色彩與材料選擇

建筑主體以北京城市基調(diào)灰色為主，采用暖灰色陶土板幕墻，線角與窗框選用碳黑色鋁合金氟碳噴涂，配以凈白玻璃，勾勒出建筑的精致與細(xì)膩，風(fēng)格與尺度與沿街公建相協(xié)調(diào)。細(xì)部欄桿和裝飾構(gòu)件采用木制或仿木質(zhì)表面，傳統(tǒng)的朱紅色，用于單元入口大門和建筑標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，使建筑主體散發(fā)出自然與傳統(tǒng)的韻味。

本工程位于北京市東二環(huán)路朝陽(yáng)門立交橋西北角，東面為東二環(huán)路，與東南角的外交部大樓隔橋相望；南面為朝陽(yáng)門內(nèi)大街，與百?gòu)?qiáng)大廈隔路相對(duì)；西側(cè)為新規(guī)劃的東二環(huán)西輔路，與新聞出版局大廈為鄰；北側(cè)與中國(guó)電信和人保辦公樓一墻之隔。整個(gè)場(chǎng)地形狀接近矩形，東西寬約100m，南北長(zhǎng)約128m，地勢(shì)平坦。

本設(shè)計(jì)將建設(shè)場(chǎng)地分為三面，其中面臨朝內(nèi)大街和二環(huán)路的兩面為公共面，面鄰東二環(huán)西輔路則為較安靜的內(nèi)部空間。選擇以圓角的三角形來(lái)布置塔樓平面，采用“船形”的概念。使紅線界區(qū)內(nèi)的場(chǎng)地得以最有效的使用，在內(nèi)部形成一個(gè)種滿綠草和樹木的花園。花園式場(chǎng)地的西部入口以“飄檐”代表象征中國(guó)古典園林建筑的“門”。L形的三層高裙樓除了限定花園的周邊外，其內(nèi)部也為餐廳、會(huì)議室、禮堂提供空間。

塔樓的五至十八層辦公區(qū)及公共空間環(huán)繞著通高的挑空采光中庭。三角中庭不同面的大型采光斜窗將日光引入建筑物的中心，借助一天內(nèi)日光照射角度在建筑物內(nèi)的變化，創(chuàng)造建筑物內(nèi)的空間移動(dòng)感。海洋石油總公司像是一部轉(zhuǎn)動(dòng)的發(fā)動(dòng)機(jī)，內(nèi)部員工像是發(fā)動(dòng)機(jī)中的各種零部件，使總公司成為協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的有機(jī)體。建筑物內(nèi)的中庭使得辦公空間人性化，猶如家庭的起居室，為各部門間提供交流和活動(dòng)場(chǎng)所。一層南側(cè)入口處兩側(cè)布置有大面積靜水反射池；并且與地下一層夾層的水池相通，形成兩處瀑布，動(dòng)靜結(jié)合，增添了建筑的空間流動(dòng)感。

本工程特殊的地理位置及現(xiàn)代化辦公樓的特性，設(shè)計(jì)采用船形概念，以四層樓高的橢圓形斜柱廊托起大樓，由低層向高層往外擴(kuò)張，使人聯(lián)想海洋石油鉆井平臺(tái)。本建筑由塔樓的三角形曲面和裙房“L”形曲面橫線條陶土磚裝飾相互穿插，一氣呵成，簡(jiǎn)潔而富有動(dòng)感。成為與周圍的建筑環(huán)境既有機(jī)的融為一體，又統(tǒng)領(lǐng)群雄的標(biāo)志性建筑。

運(yùn)用玻璃幕墻、陶土板幕墻、陶土百葉等新材料、新技術(shù)來(lái)營(yíng)造融合北京傳統(tǒng)建筑空間文脈的現(xiàn)代建筑。

數(shù)字北京大廈

設(shè)計(jì)單位：中國(guó)建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)研究院

合作設(shè)計(jì)：北京都市實(shí)踐建筑設(shè)計(jì)有限公司

本工程所獲獎(jiǎng)項(xiàng)：

1、2008年度全國(guó)家優(yōu)秀勘察設(shè)計(jì)“銀獎(jiǎng)”

2、2005年首都規(guī)劃委員會(huì)公共建筑優(yōu)秀設(shè)計(jì)方案二等獎(jiǎng)

3、2008年北京市奧運(yùn)工程落實(shí)三大理念“科技創(chuàng)新”獎(jiǎng)

4、獲第三屆中國(guó)國(guó)際威海國(guó)際建筑設(shè)計(jì)“金獎(jiǎng)”

“數(shù)字北京大廈”位于北京奧運(yùn)中心區(qū)內(nèi)，是一座智能化、高科技的電信通訊機(jī)房及部分辦公大樓，同時(shí)肩負(fù)著實(shí)現(xiàn)“數(shù)字奧運(yùn)”和保障2008年奧運(yùn)會(huì)信息通訊的重要使命。

“數(shù)字北京大廈”總建筑面積約96518m2；建筑總高度56.35m；層數(shù)：地上11層，地下2層（局部有夾層）。地上建筑主要為通訊機(jī)房，以及開放辦公區(qū)、會(huì)議室，奧組委奧運(yùn)指揮中心等。地下主要為停車庫(kù)、設(shè)備用房。

“數(shù)字北京大廈” 對(duì)于創(chuàng)作者來(lái)說(shuō)不僅僅是一座功能性極強(qiáng)的通訊機(jī)房和辦公樓，它凝聚了建筑師對(duì)當(dāng)代建筑的理解，特別是對(duì)信息時(shí)代建筑的思考。一方面它作為奧運(yùn)信息的儲(chǔ)存器，另一方面它更應(yīng)是城市的一個(gè)信息中心場(chǎng)所。所以“數(shù)字北京大廈”的建筑形式和內(nèi)部空間都被建筑師賦予了“數(shù)字時(shí)代”的全新概念。“數(shù)字北京大廈”的創(chuàng)作靈感來(lái)自于“印刷線路”、“芯片”，建筑師創(chuàng)造出了“數(shù)字流星雨”、“網(wǎng)絡(luò)橋”、“數(shù)字地毯”等概念，并希望它能夠從視覺、觸覺上醒示數(shù)字時(shí)代、喚起大眾對(duì)新技術(shù)的熱情。

奧運(yùn)三大理念

1 綠色奧運(yùn)

在環(huán)保方面，采用了清水混凝土、室外FRP格柵與共享大廳FRP裝飾等，減少環(huán)境污染。

在節(jié)能方面，采用了外墻保溫與低輻射LOW-e玻璃幕墻，降低了熱傳導(dǎo)；采用了LED作為景觀照明光源，比常規(guī)照明節(jié)能約60%；采用了節(jié)水型供水系統(tǒng)、雨洪、中水利用系統(tǒng)等，用于景觀水池和園林綠灑，節(jié)約了用水；采用了空調(diào)熱回收系統(tǒng)、變新風(fēng)比、變頻空調(diào)系統(tǒng)與采暖加濕、除濕和控制技術(shù)，達(dá)到了節(jié)能效果。

2 科技奧運(yùn)

采用了大面積FRP、LED、清水混凝土、防靜電預(yù)制水磨石等新技術(shù)、新材料；采用了建設(shè)部推薦的壓漿灌注樁、預(yù)應(yīng)力錨桿、大模板、綜合布線平衡技術(shù)等新技術(shù)；采用了大空間主動(dòng)智能滅火系統(tǒng)（智能水炮）、空氣采樣智能報(bào)警系統(tǒng)、FM-200備壓式氣體滅火系統(tǒng)等新技術(shù)；采用了變配電系統(tǒng)的諧波治理技術(shù)，減少了對(duì)市政電網(wǎng)的干擾。

3 人文奧運(yùn)

在規(guī)劃設(shè)計(jì)方面，實(shí)現(xiàn)了建筑與功能、內(nèi)容與形式的統(tǒng)一，建筑與環(huán)境的和諧。

在功能方面，提供了多種形式的無(wú)障礙設(shè)施和條件，為殘障人員在大廈內(nèi)的活動(dòng)提供便利；提供了多種形式的通信設(shè)施并全覆蓋，滿足了不同用戶的個(gè)性化需求，實(shí)現(xiàn)了任何時(shí)間、任何地點(diǎn)、任何形式的網(wǎng)絡(luò)通信暢通。

在使用方面，不僅在賽時(shí)充分服務(wù)于奧運(yùn)，而且在賽后將作為遺產(chǎn)服務(wù)于數(shù)字北京。

中國(guó)西部急救創(chuàng)傷中心

項(xiàng)目概況

建設(shè)規(guī)模：634床

總建筑面積：59556m2

建筑層數(shù)：地上25層，地下2層

建筑高度：100m

結(jié)構(gòu)形式：鋼筋混凝土框架剪力墻

停 車 位：地下166輛，地上25輛

設(shè)計(jì)時(shí)間：2004～2005

建設(shè)時(shí)間：2006～2013

建設(shè)地點(diǎn)：陜西省西安市南稍門

中國(guó)西部急救創(chuàng)傷中心，位于西安紅十字會(huì)醫(yī)院南側(cè)擴(kuò)建用地內(nèi)，北臨南郭路，南接友誼東路，東側(cè)毗臨規(guī)劃道路。屬高層一類建筑，耐火等級(jí)為一級(jí)，設(shè)計(jì)抗震烈度為八度。

該項(xiàng)目被西安市確立為重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目之一，是涵蓋門診、急診、手術(shù)、住院、教學(xué)行政、后勤及地下機(jī)房、動(dòng)力中心、車庫(kù)等功能為一體的骨科專科醫(yī)院。

根據(jù)西安紅十字會(huì)醫(yī)院規(guī)劃的實(shí)際特點(diǎn)和醫(yī)療建筑固有的復(fù)雜邏輯性，挖掘出的“效率與標(biāo)志性、綠色與人性化、整合與可持續(xù)性”規(guī)劃理念、“醫(yī)療主街、門診單元及豎向功能布局”建筑理念和相應(yīng)技術(shù)措施。

由于工程用地東、西、北三側(cè)均有正在使用的醫(yī)院建筑，充分考慮到醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)需要，在新建工程不影響醫(yī)院正常使用的原則下進(jìn)行設(shè)計(jì)施工。原有舊樓分兩期拆除，先拆除西側(cè)局部舊樓，待新樓建成后，再拆除舊骨科樓；使之擁有更多的綠化環(huán)境及發(fā)展空間。

1 功能布局

1.1 門診部分

（1）門診大廳：為五層通透大廳，面向友誼東路設(shè)置門診患者的出入口，內(nèi)設(shè)中西藥房，和門診總收費(fèi)掛號(hào)處，并設(shè)有公共樓梯2部和醫(yī)用景觀電梯部4部，是通向各科診室的人流交通集散樞紐。在入口處還安排有便民門診、導(dǎo)醫(yī)問(wèn)訊處、鮮花禮品、

（2）醫(yī)療主街：沿2～5層平面設(shè)置，連接各科診室，為患者提供導(dǎo)醫(yī)、一次候診、分層掛號(hào)、收費(fèi)等專項(xiàng)服務(wù)，完善就診流程，體現(xiàn)了“人性化”的設(shè)計(jì)理念。

（3）門診單元：沿醫(yī)療主街北側(cè)單向設(shè)置四個(gè)平行的門診單元，門診單元之間為室外庭院。每個(gè)門診單元沿兩側(cè)庭院設(shè)置各門診科室診室按《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》要求，基本開間尺寸3.0m，進(jìn)深尺寸5.0m。中間走道放大，為病人的二次候診空間。

（4）醫(yī)患分流：門診單元之間設(shè)置醫(yī)用走廊，避免不必要的人流交叉。

（5）醫(yī)技部分： 放射科拍片室6間、透視室兩間，與骨科診室同層，方便本樓大量的骨科拍片需要，其他大型醫(yī)療設(shè)備將被設(shè)置在未來(lái)的影像中心，通過(guò)空中連廊與門診相連。

1.2 急診部

急診部獨(dú)立設(shè)置，將其內(nèi)部的搶救、診療、留觀、檢驗(yàn)、X光、常規(guī)醫(yī)技用房、ICU及收費(fèi)、取藥等功能性房間合理布局，充分滿足了急診流線的布局要求。急診部設(shè)有綠色通道，通過(guò)專用的手術(shù)專用醫(yī)梯直達(dá)手術(shù)室。預(yù)留家屬等候區(qū)，體現(xiàn)對(duì)醫(yī)患的人性化關(guān)懷。

1.3 住院部

住院部設(shè)在大廈7～24層，總床位為610個(gè)。標(biāo)準(zhǔn)層設(shè)有醫(yī)用電梯6部，醫(yī)用污梯1部，服務(wù)梯兼消防電梯1部。

每層為一個(gè)護(hù)理單元，大部分病房朝南，北側(cè)安排醫(yī)生及治療用房，中間設(shè)有開放式護(hù)士站，便于對(duì)兩邊病房的看護(hù)，縮短護(hù)士的服務(wù)半徑。標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元41個(gè)床位，包括單人病房8間，標(biāo)準(zhǔn)病房（雙人間）3間，普通病房（三人間）9間，每間均帶有衛(wèi)生間。輔助用房設(shè)有醫(yī)務(wù)走廊，包括醫(yī)生辦公、主任辦公室、醫(yī)生值班室、示教室、換藥室、治療室、處置室、搶救室等。靠近西側(cè)污梯設(shè)有污洗間、開水間。

其中10層增設(shè)3間X光機(jī)專供住院部使用。

ICU設(shè)在8層，共三個(gè)相對(duì)獨(dú)立的監(jiān)護(hù)區(qū)。普通監(jiān)護(hù)采用大開間，設(shè)有20張病床，并設(shè)有探視走廊；感染監(jiān)護(hù)1床，幼兒監(jiān)護(hù)3床。醫(yī)護(hù)人員區(qū)設(shè)有醫(yī)務(wù)走廊、更衣室、值班室、醫(yī)生辦公室等功能。

住院檢驗(yàn)中心、住院藥房、病理科、血庫(kù)設(shè)在9層，位于住院部及手術(shù)部之間，聯(lián)系方便。

餐飲中心、超市設(shè)在7層，便于住院家屬及醫(yī)護(hù)人員使用。

1.4 手術(shù)部

手術(shù)部位于5、6層，5層為急診手術(shù)部，設(shè)十萬(wàn)級(jí)手術(shù)室共4間。6層為住院手術(shù)部，設(shè)萬(wàn)級(jí)手術(shù)室共13間，百級(jí)無(wú)菌手術(shù)室共4間。手術(shù)部為國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)的封閉式層流手術(shù)室。手術(shù)室布局采用周邊回收型布局，手術(shù)室中間布置，潔凈物品經(jīng)專用服務(wù)電梯進(jìn)入潔凈區(qū)；術(shù)后污物沿周邊清潔走道收集處理。病人通過(guò)手術(shù)專用電梯經(jīng)換床直接進(jìn)入手術(shù)室，醫(yī)護(hù)人員則經(jīng)過(guò)位于5層的換鞋、更衣區(qū)經(jīng)專用樓梯進(jìn)入潔凈區(qū)。萬(wàn)級(jí)手術(shù)室設(shè)有集中麻醉準(zhǔn)備間，百級(jí)無(wú)菌手術(shù)室就近設(shè)置專用麻醉準(zhǔn)備間。并設(shè)有敷料間、器械室、麻醉科等功能用房。

1.5 中心供應(yīng)

為方便本樓和全院的使用，減少流線折返，中心供應(yīng)設(shè)置在主樓的地下一層，嚴(yán)格按“三區(qū)制――污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)”單向流程布置。

1.6 附屬部分及地下車庫(kù)

共設(shè)兩層地下室；地下二層主要為設(shè)備用房，設(shè)有冷凍機(jī)房、熱交換站、變配電室、三氣控制室、機(jī)房等，水泵房和水池等。地下二層?xùn)|部為六級(jí)人防，二等人員掩蔽所。地下一層為中心消毒供應(yīng)、病案室、變配電室及柴油發(fā)電機(jī)房。

2 形象設(shè)計(jì)

汲取中國(guó)西安傳統(tǒng)文化信息，濃縮概括，形成簡(jiǎn)練的現(xiàn)代建筑語(yǔ)言，描述21世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)療建筑形象，從而設(shè)計(jì)出既反映地域特征又展示醫(yī)療建筑性格的符合功能需求的建筑形象。

設(shè)計(jì)時(shí)將兩部分體量，橫、豎、垂直咬合布局，主體于南廣場(chǎng)處落地，形成高聳挺拔的效果，兩個(gè)體量產(chǎn)生水平豎直的對(duì)比。

遵循設(shè)計(jì)理念，體塊本身方正、簡(jiǎn)潔，突出了體量感，建筑形象簡(jiǎn)約大氣。

2.1 立面墻窗分格

九宮格與城市宏觀肌理相結(jié)合，形成立面平面構(gòu)成的錯(cuò)動(dòng)和正方形井字窗形，使得建筑在方正、大氣之下，不失豐富與變化。

2.2 建筑色彩

灰色石材外墻和銹綠色建筑材料，體現(xiàn)與古城南門的遙遙呼應(yīng)和青銅器的色彩感覺。與此同時(shí)，在表現(xiàn)醫(yī)療建筑性格的需求上，此種色彩組合帶來(lái)了一種人情味和親切感。

2.3 細(xì)部處理

抽象的檐口、花窗細(xì)部和牌樓的提煉，創(chuàng)造出精致的古城歷史文化痕跡的效果。

3 建筑材料的選擇

3.1 石材墻面

建筑主體墻面以石材為主，結(jié)構(gòu)墻體外掛灰色花崗巖蜂窩疊合裝飾墻板。

3.2 建筑玻璃

建筑立面大面積選用方窗，部分玻璃幕墻。材料選用Low-E中空玻璃，一、二層主立面局部外窗玻璃選用彩釉玻璃。

3.3 建筑金屬桿件

（1）門窗框料選用氟碳噴涂墨綠色鋁合金；（2）入口雨棚、金屬花窗和裝飾金屬構(gòu)件選用鋼骨外掛銹綠色銅材；

第9篇

關(guān)鍵詞：質(zhì)量管理；消毒供應(yīng)中心；醫(yī)院感染

隨著近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，今日的醫(yī)院已經(jīng)今非昔比。但是時(shí)至今日，感染仍是醫(yī)院內(nèi)的嚴(yán)重問(wèn)題[1]。醫(yī)院既是各種疾病的終結(jié)地，也是各種疾病的發(fā)源地，感染失控的最大受害者是每天都在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)感染失控會(huì)危及全社會(huì)，大范圍傳染性疾病爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)加劇[2]。為使醫(yī)院感染得到有效控制，醫(yī)院在消毒供應(yīng)中心實(shí)施了質(zhì)量管理。現(xiàn)對(duì)醫(yī)院在消毒供應(yīng)中心實(shí)施質(zhì)量管理的情況進(jìn)行調(diào)查，并做如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在2011年實(shí)施質(zhì)量管理，選擇2008～2014年中每年的任意3個(gè)月份消毒供應(yīng)中心的器械無(wú)菌檢查和醫(yī)院感染的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按照時(shí)間將結(jié)果分為兩類，組1顯示的是2008～2010年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，為質(zhì)量管理之前的結(jié)果；組2則是2011～2014的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，為質(zhì)量管理之后的結(jié)果。質(zhì)量管理前后的消毒供應(yīng)中心的儀器設(shè)備和手術(shù)器械均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義。

1.2方法 消毒供應(yīng)中心在2014年1月實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量管理，包括制定具體工作流程與技術(shù)要求、完善設(shè)備操作技術(shù)管理、人員培訓(xùn)和教育。工作人員要明確各崗位職責(zé)，嚴(yán)格按照清洗、包裝和滅菌規(guī)范進(jìn)行操作；建立質(zhì)量控制專業(yè)小組；完善落實(shí)各項(xiàng)制度；配合設(shè)備科做好準(zhǔn)備工作；建立安全防護(hù)制度；建立科室聯(lián)系制度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 為保證準(zhǔn)確度，本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均取三次基于SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后的平均數(shù)值，記數(shù)數(shù)值行（x±s）表示，組間對(duì)比行？字2與t檢驗(yàn)。結(jié)果數(shù)值以P差異判據(jù)，且以P

2結(jié)果

對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施質(zhì)量管理前后的無(wú)菌檢查情況和醫(yī)院感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得到如下結(jié)果，見表1，表2。

通過(guò)上表可以看出，消毒供應(yīng)中心實(shí)施質(zhì)量管理后的情況（組1）明顯好于質(zhì)量管理前的情況（組2）。

表1顯示的是消毒供應(yīng)中心實(shí)施質(zhì)量管理前后的無(wú)菌檢查合格率的情況比較，可以看出，實(shí)施質(zhì)量管理之后，合格率達(dá)到99.70%，較質(zhì)量管理之前提高了6個(gè)百分點(diǎn)。表2顯示的是消毒供應(yīng)中心實(shí)施質(zhì)量管理前后的醫(yī)院感染率的比較，質(zhì)量管理之前例次感染率達(dá)到4.32%，質(zhì)量管理之后降為1.05%，說(shuō)明消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理可以有效降低醫(yī)院感染率，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

3討論

消毒供應(yīng)中心室是對(duì)各種醫(yī)療器械、敷料、一次性物品等進(jìn)行清洗、消毒、檢查、打包、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)放的部門，是醫(yī)院感染控制的中心。消毒供應(yīng)中心實(shí)施質(zhì)量管理，重在落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，保證無(wú)菌物品質(zhì)量安全[3]。工作人員要明確各崗位職責(zé)，分工和職責(zé)明確，對(duì)各崗位工作范圍、責(zé)任、應(yīng)具備的知識(shí)能力有明確認(rèn)識(shí)。清洗、包裝和滅菌個(gè)工作環(huán)節(jié)有完備的技術(shù)操作規(guī)程和消毒滅菌規(guī)范，完善和執(zhí)行設(shè)備操作要求，有各項(xiàng)工作流程的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。建立質(zhì)量控制專業(yè)小組，明確質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析、追溯及持續(xù)改進(jìn)，提出整改措施，建立主動(dòng)報(bào)告不良事件制度，有分析問(wèn)題和改進(jìn)的措施和效果的實(shí)踐。完=善實(shí)交接班制度、有效清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度、查對(duì)包裝復(fù)核制度、滅菌過(guò)程及效果監(jiān)測(cè)制度、無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)復(fù)核制度，建立質(zhì)量追溯制度。配合設(shè)備科做好設(shè)備管理工作和器械使用的管理，有停電、停水、滅菌器械故障等應(yīng)急預(yù)案；建立安全防護(hù)制度；建立科室聯(lián)系制度，定期到臨床科室了解各科室使用無(wú)菌物品情況，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查[4]。

工作人員要明確操作規(guī)范，提高清洗、消毒及滅菌質(zhì)量。①清洗質(zhì)量：？K設(shè)檢查臺(tái)，備照明放大鏡，每天每批檢查清洗質(zhì)量并登記；？L每月隨機(jī)抽查3～5個(gè)待滅菌器械包內(nèi)全部器械清洗質(zhì)量并登記。②消毒質(zhì)量：？K熱力消毒（濕熱、干熱），記錄次消毒的溫度與時(shí)間；？L每年應(yīng)檢測(cè)設(shè)備的主要性能參數(shù)；？M新安裝或大修后的設(shè)備應(yīng)檢測(cè)主要性能參數(shù)。③滅菌質(zhì)量：？K壓力蒸汽滅菌。物理監(jiān)測(cè)，每次應(yīng)記錄滅菌時(shí)的溫度、力和時(shí)間；化學(xué)監(jiān)測(cè)，包外化學(xué)指示膠帶（每包），包內(nèi)化學(xué)指示卡（高危險(xiǎn)性物品），化學(xué)監(jiān)測(cè)未達(dá)標(biāo)者不得發(fā)放和使用；生物監(jiān)測(cè)，每一次，將生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）放在標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試包應(yīng)放在排氣口上方，時(shí)設(shè)陽(yáng)性對(duì)照，滅菌植入型器械應(yīng)每批進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應(yīng)做生物監(jiān)測(cè)，滅菌失敗后均應(yīng)做生物監(jiān)測(cè)（要求空負(fù)荷連續(xù)三次合格）。？L快速壓力蒸汽滅菌，開展物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)，待滅菌物品應(yīng)放置。？M干熱滅菌，開展物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)（用枯草桿菌黑色變種）[5]。

建立可追溯制度：①質(zhì)量管理記錄的保存時(shí)間，消毒資料至少保存半年，菌資料至少保存3年；②械包外信息卡內(nèi)容包括滅菌日期滅菌器編號(hào)批次號(hào)、物品名稱、滅菌程序號(hào)、操作員簽名或代號(hào)、失效日期，使用者確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示卡，合格后，將信息卡留存于手術(shù)護(hù)理記錄卡上；③物品召回制度。物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的全部滅菌物品并做好記錄；書面報(bào)告護(hù)理部，院感監(jiān)控科，說(shuō)明召回原因，并通知使用部門停止使用；護(hù)理部通知使用部門對(duì)已使用該期間滅菌物品者進(jìn)行追蹤觀察并做好記錄；找生物監(jiān)測(cè)不合格原因并進(jìn)行改進(jìn)措施，重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，三次合格后才能正常使用；消毒供應(yīng)中心總結(jié)處理情況，向有關(guān)部門匯報(bào)[6]。

醫(yī)院要注重人員培訓(xùn)，開設(shè)培訓(xùn)課程，讓所有工作人員都有機(jī)會(huì)參與培訓(xùn)。主要開設(shè)設(shè)備操作及維護(hù)培訓(xùn)、崗位規(guī)范及操作規(guī)程培訓(xùn)、供應(yīng)室集中供應(yīng)模式及相關(guān)科室培訓(xùn)。在培訓(xùn)過(guò)程中，可以采取分層培訓(xùn)，按照能力進(jìn)行分層，基本專科層，具有執(zhí)行、操作的能力，骨干專業(yè)層，具有改進(jìn)、指導(dǎo)的能力，獲悉專家層，具有研究、傳授能力，針對(duì)不同層次的人開展不同的課程，有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)方法多樣化，可以自行選擇，有理論小講課、案例討論和操作示范，也可以參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、外出進(jìn)修和參觀學(xué)習(xí)，還可以采用手術(shù)室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的方式。培訓(xùn)內(nèi)容主要是環(huán)境流程、規(guī)章制度和崗位職責(zé)、專科理論和技術(shù)操作、相關(guān)法律法規(guī)和服務(wù)理念。

而就本次研究中消毒供應(yīng)中心實(shí)施的質(zhì)量管理效果來(lái)看，無(wú)論是無(wú)菌檢查合格率還是醫(yī)院例數(shù)感染率均有所降低，說(shuō)明質(zhì)量管理在消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染上的確有控制作用，因此可以在消毒供應(yīng)中心繼續(xù)實(shí)施質(zhì)量管理，并且繼續(xù)加以完善，更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭淑明，蔣慧紅，姜友芬.消毒供應(yīng)中心集中管理對(duì)醫(yī)院感染控制的成效[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（001）：224-225.

[2]王曉春，李麗華，姚洪娟.消毒供應(yīng)中心集中管理的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（014）：3472-3473.

[3]惠雅君，劉洪艷，韓平平.實(shí)施消毒供應(yīng)中心集中管理， 促進(jìn)手術(shù)室專業(yè)發(fā)展[J].中國(guó)護(hù)理管理，2011，11（1）：1124-1125.

[4]陳義連，廖玲麗.心理契約管理對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)士工作滿意度的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（21）：5264-5265.

第10篇

關(guān)鍵詞：乳腺癌；圍手術(shù)期；護(hù)理

乳腺癌是女性最常見的惡性腫癌之一，在中國(guó)占全身各科惡性腫癌的7%—10%[1]，近年來(lái)乳腺癌是危害女性健康的惡性腫癌之一。現(xiàn)將本人護(hù)理體會(huì)與大家分享。

1 臨床資料

我科自2006年—2011年6年中接收112名乳腺癌手術(shù)患者，其中最小的年齡為23歲，最大年齡為69歲，平均年齡為46歲，均為女性，無(wú)一例感染，均治愈出院。

2 術(shù)前護(hù)理

2.1 心理護(hù)理，多了解和關(guān)心病人 向患者及家屬耐心解釋手術(shù)的必要性及重要性，鼓勵(lì)病人述說(shuō)對(duì)癌癥手術(shù)，缺失的心理感受，給予心理支持，有針對(duì)性的對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)面對(duì)疾病，積極治療。

2.2 取得其丈夫及家人的理解和支持 鼓勵(lì)夫婦坦誠(chéng)相待，彼此交流，讓丈夫認(rèn)識(shí)其手術(shù)的必要性和重要性，并取得理解，支持和關(guān)心，因?yàn)檎煞虻闹С质瞧拮拥闹匾睦碇еc家人溝通，使其得到更多的關(guān)心和支持。

2.3 妊娠及哺乳期發(fā)生乳腺癌的病人，要立即終止或哺乳，并做好思想工作。

2.4 了解其家庭經(jīng)濟(jì)狀況及是否參加醫(yī)療保險(xiǎn)等情況，給予相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助，了卻后顧之憂。

2.5 做好術(shù)前宣教和常規(guī)檢查及改善病人的營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)體質(zhì)，根據(jù)術(shù)式做好手術(shù)區(qū)的備皮；配合手術(shù)室人員做好術(shù)前宣教工作，以利于成功手術(shù)。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 和預(yù)防肺部并發(fā)癥 術(shù)后麻醉清醒，血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于呼吸及引流管的引流。術(shù)后早期病人常因切口疼痛而不敢咳嗽和咳痰，鼓勵(lì)病人作有效咳嗽，咳痰，并保護(hù)好切口，以預(yù)防肺炎，肺不張的發(fā)生。

3.2 加強(qiáng)病情觀察，嚴(yán)密觀察生命體征的變化 觀察切口敷料滲血，滲液情況及引流管是否通暢，若發(fā)現(xiàn)病人有胸悶，呼吸困難，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。

3.3 飲食護(hù)理 腸功能恢復(fù)后先給予半流飲食，逐漸過(guò)渡至正常飲食，應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給高熱量，高蛋白，高維生素飲食，以利于病人恢復(fù)。

3.4 心理護(hù)理 術(shù)后繼續(xù)給予病人及其家屬心理上的支持，鼓勵(lì)夫婦雙方，讓其理解失去與失去生命相比代價(jià)是很小的，以促進(jìn)身心兩方面的康復(fù)。

3.5 加強(qiáng)傷口護(hù)理

3.5.1 保持皮瓣血供良好，

（1） 手術(shù)部位因彈力繃帶加包扎，使皮瓣緊貼胸壁，防止積液積氣。包扎松緊度以能容納一手指，能維持正常血供，不影響病人呼吸為宜。

（2） 觀察皮瓣顏色及創(chuàng)面愈后情況，正常皮瓣的溫度較健側(cè)略低，顏色紅潤(rùn)，并與胸壁緊貼，若皮瓣顏色暗紅；則提示血循環(huán)欠佳，有可能壞死，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

（3） 觀察患者上肢遠(yuǎn)端血循環(huán)情況，若手指發(fā)麻，皮膚發(fā)紺，皮溫下降，動(dòng)脈搏動(dòng)不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)及時(shí)調(diào)整繃帶的松緊度。

（4） 繃帶加壓包扎，一般維持7—10日，包扎期間告知病人不能自行松解繃帶，癢時(shí)不能用手指伸入敷料下抓搔，若繃帶松脫，應(yīng)及時(shí)重新回壓包扎。

3.5.2 維持有效引流，乳腺癌根治術(shù)后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負(fù)壓吸引，以便及時(shí)有效地吸出殘腔內(nèi)的積液，積血，使皮膚緊貼胸壁從而有利于皮瓣愈合。

（1） 保持有效的負(fù)壓吸引，負(fù)壓吸引的壓力大小要適宜，若負(fù)壓過(guò)高可致引流管腔癟陷，致此流不暢，過(guò)低則不能達(dá)到有效引流目的，易致皮下積液，積血。

（2） 妥善固定引流管，引流管的長(zhǎng)度要適宜，臥床時(shí)將其固定于床旁，起床時(shí)可固定于上衣。

（3） 保持引流通暢，防止引流管受壓及扭曲，確保引流管通暢。

（4） 觀察引流液的顏色和量，術(shù)后1—2每日引流血性液體約50—200ml，以后顏色及量逐漸變淡變少。

（5） 拔管 術(shù)后4—5天，引流液轉(zhuǎn)為淡黃色，少于10—15 ml，創(chuàng)面與皮膚緊貼，手指按壓傷口周圍皮膚無(wú)空虛感，即可考慮拔管，若拔管后仍有皮下積液，可在嚴(yán)格消毒后抽液，并局部加壓包扎。

3.6 預(yù)防患側(cè)上肢腫脹 患肢腫脹是根治術(shù)后較常見的并發(fā)癥，系患側(cè)腋窩淋巴結(jié)切除，頭靜脈被結(jié)扎，腋靜脈栓塞，局部積液或感染等因素導(dǎo)致上肢淋巴回流不暢 ，靜脈回流障礙所致。

3.6.1 勿在患側(cè)上肢測(cè)血壓，抽血，做靜脈注射等。

3.6.2 指導(dǎo)病人保護(hù)患側(cè)上肢 半臥時(shí)患肢下方墊枕抬高10°—15°，肘關(guān)節(jié)輕度屈曲，半臥位時(shí)90°放于胸腹部，下床活動(dòng)時(shí)用吊帶托或用健側(cè)手將患肢抬高于胸前，需他人扶持時(shí)只能扶健側(cè)，以防腋窩皮瓣滑動(dòng)而影響愈合，避免患肢下垂過(guò)久，避免過(guò)勞。

3.6.3 按摩患側(cè)上肢或進(jìn)行握拳，屈伸肘運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)淋巴回流，肢體腫脹嚴(yán)重者，可戴彈力袖促進(jìn)淋巴回流，局部感染者，及時(shí)應(yīng)用抗菌藥治療。

3.7 指導(dǎo)病人作患側(cè)肢體功能鍛煉 術(shù)后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量，松解和預(yù)防粘連，最大程度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。為減少和避免術(shù)后殘疾，鼓勵(lì)和協(xié)助病人早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。

3.7.1 術(shù)后24小時(shí)內(nèi) 活動(dòng)手指及腋部，可作伸指，握拳，屈腕等鍛煉。

3.7.2 術(shù)后1—3日 進(jìn)行上肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，利用肌肉泵作用，促進(jìn)血液，淋巴回流，可用鍵側(cè)上肢或他人協(xié)助患側(cè)上肢進(jìn)行屈肘，伸臂等鍛煉，逐漸過(guò)度到肩關(guān)節(jié)的小范圍前屈，后伸運(yùn)動(dòng)。

3.7.3 術(shù)后4—7日 病人可坐起，鼓勵(lì)病人用患側(cè)手洗臉，刷牙，進(jìn)食等，并做以患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉。

3.7.4 術(shù)后1—2周 術(shù)后1周皮瓣基本愈合，開始作肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以肩部為中心，前后擺臂，術(shù)后10日左右，皮瓣與胸壁粘附已較牢固，循序漸進(jìn)地作抬高患側(cè)上肢，手指爬墻，梳頭等鍛煉，指導(dǎo)病人作患肢的功能鍛煉時(shí)應(yīng)注意鍛煉的內(nèi)容和活動(dòng)量，應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況而定，一般以每日3—4次，每次20—30分鐘為宜，功能鍛煉的內(nèi)容應(yīng)逐漸增加，術(shù)后7—10日內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)，不要以患側(cè)肢體支撐身體，以防皮瓣移動(dòng)而影響創(chuàng)面愈合。

4 出院指導(dǎo)

4.1 活動(dòng)避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)，提取重物，繼續(xù)行功能鍛煉。

4.2 避孕 術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，以免誘使乳腺癌復(fù)發(fā)。

4.3 放療或化療 遵醫(yī)矚堅(jiān)持放化療，內(nèi)分沁治療。放療期間，應(yīng)注意保護(hù)好皮膚，清洗照射部位，并保持干燥，避免衣物磨擦局部皮膚，出現(xiàn)放射性皮炎時(shí)及時(shí)就診。定期化療，在放化療期間因抵抗力低，應(yīng)少到公共場(chǎng)合，以減少感染機(jī)會(huì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白，高維生素，高熱量，低脂肪的食物，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

4.4 心理護(hù)理，，宜保持心情愉快，可適當(dāng)健身，可佩戴義乳或3個(gè)月后行再造術(shù)，維持自身形象，增加自信和美麗。

4.5 定期到醫(yī)院復(fù)查。

第11篇

病例1：停用他汀

52歲白人男性，有明顯高血脂、代謝綜合征，冠脈鈣化評(píng)分為180（年齡、性別、種族占到91%），服用阿托伐他汀40 mg/天。一年后，患者在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)輕度肌肉痙攣與記憶困難。隨訪期間反復(fù)進(jìn)行血液檢查。即便患者低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平下降了40%，其肝酶水平依然輕度升高（天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 46 U/L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 51 U/L）。肌酸激酶水平正常。

患者要求再次評(píng)估冠脈鈣化評(píng)分，結(jié)果為210。此時(shí)患者認(rèn)為他汀無(wú)效，要求停藥。醫(yī)生擔(dān)心的則是他汀的肝臟毒性與潛在中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，但不相信肌肉痙攣是他汀相關(guān)肌肉毒性的結(jié)果。因此他認(rèn)為患者是他汀不耐受人群，并停用了他汀。

真正與他汀相關(guān)的肌病

該診斷過(guò)程中有若干錯(cuò)誤。代謝綜合征患者肝酶輕度升高的最可能原因是非酒精性脂肪性肝。他汀毒性很少見，服用他汀的患者無(wú)需行常規(guī)肝酶檢測(cè)。肝酶輕度升高但穩(wěn)定的患者可繼續(xù)使用他汀。

肌酸激酶正常無(wú)法排除他汀肌病的可能性。盡管我們并不清楚該患者是否有他汀相關(guān)肌肉癥狀，但是可以考慮暫時(shí)停用他汀或換用其他種類的他汀（例如瑞舒伐他汀）。他汀相關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病似乎非常罕見。大規(guī)模的優(yōu)質(zhì)meta分析并未發(fā)現(xiàn)他汀的短期不良認(rèn)知反應(yīng)，長(zhǎng)期研究顯示服用他汀或可降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

他汀不能降低冠脈鈣化評(píng)分。掃描能夠顯示斑塊的鈣化部分，而他汀只能減少斑塊的脂質(zhì)部分。多項(xiàng)研究一致顯示，他汀會(huì)增加鈣化評(píng)分。通過(guò)減少斑塊的低衰減部分，他汀似乎增加了斑塊的鈣密度。傳統(tǒng)的Agatston鈣化評(píng)分可隨鈣密度的增加而增加。冠脈鈣化評(píng)分不應(yīng)該用于他汀有效性的評(píng)估。

病例2：術(shù)前心臟“清除”

67歲男性骨關(guān)節(jié)炎患者，高血壓控制良好，存在左束支阻滯及單支病變冠心病。三年前，患者發(fā)生非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），右冠脈植入藥物涂層支架，之后接受阿司匹林加氯吡格雷治療。患者經(jīng)常慢跑，未出現(xiàn)心血管相關(guān)癥狀，無(wú)胸痛、勞力性呼吸急促或心衰癥狀。負(fù)荷檢查結(jié)果為陰性。

患者將行右全膝置換手術(shù)，需術(shù)前檢查，故行負(fù)荷超聲心動(dòng)圖。按照Bruce方案運(yùn)動(dòng)8分鐘，達(dá)到10 METS峰值運(yùn)動(dòng)量，仍無(wú)胸痛。然而，其心電圖提示外側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)有2 mm ST段壓低，負(fù)荷超聲心動(dòng)圖提示可能存在負(fù)荷誘導(dǎo)的前間壁運(yùn)動(dòng)異常。最終患者轉(zhuǎn)診至導(dǎo)管室。

負(fù)荷測(cè)試的作用

該病例中有若干診斷錯(cuò)誤，原因可能是對(duì)負(fù)荷測(cè)試在穩(wěn)定性冠心病中的作用理解不足。無(wú)癥狀冠心病患者每年行負(fù)荷測(cè)試并無(wú)效果。COURAGE研究表明，穩(wěn)定性冠心病患者負(fù)荷測(cè)試后行血運(yùn)重建的效果并不優(yōu)于最佳藥物治療。

該無(wú)癥狀患者經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，故可能無(wú)需術(shù)前負(fù)荷測(cè)試。負(fù)荷測(cè)試對(duì)于明確是否需要繼續(xù)使用氯吡格雷并無(wú)特殊作用――該患者可能無(wú)法從延長(zhǎng)雙抗治療（12～18個(gè)月以上）中獲益。

該病例的負(fù)荷測(cè)試結(jié)果可能被過(guò)度解讀。患者沒有癥狀，運(yùn)動(dòng)能力良好。其心電圖改變的原因可能是左束支阻滯。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖中前間壁異常的原因可能是左室不同步相關(guān)的左束支阻滯。轉(zhuǎn)診導(dǎo)管室可能導(dǎo)致不必要的血運(yùn)重建及后續(xù)雙抗治療，致使全膝置換手術(shù)被推遲。

病例3：不恰當(dāng)抗凝

58歲女性肥胖患者，有長(zhǎng)期高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停及輕度HFpEF。近期行膽囊手術(shù)后就診，因術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)快速房顫（AF），但12小時(shí)內(nèi)消失。在出院后康復(fù)期間，患者曾兩次發(fā)生自限性房顫。每次發(fā)作時(shí)均可感受到心悸，患者在過(guò)去兩年中多次出現(xiàn)這種心悸。治療中心員工建議她向醫(yī)生咨詢是否應(yīng)該使用血液稀釋劑。心電圖提示患者需要抗凝治療，還提示左室肥厚，但竇性節(jié)律正常。最終患者未接受華法林治療。

心電圖正常就無(wú)需抗凝？

患者有陣發(fā)性房顫，可能早已存在。盡管圍術(shù)期治療發(fā)現(xiàn)了房顫，但它可能無(wú)法完全歸因于外科手術(shù)，因?yàn)榭祻?fù)期間也有多次發(fā)作。患者心源性卒中風(fēng)險(xiǎn)很高，有多個(gè)房顫相關(guān)卒中風(fēng)險(xiǎn)因素。患者肥胖，有長(zhǎng)期高血壓、左室肥厚、阻塞性睡眠呼吸暫停及HFpEF。CHA2DS2-VASc評(píng)分為3，提示每年的卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或其他系統(tǒng)性栓塞風(fēng)險(xiǎn)為4.6%。

根據(jù)當(dāng)前心律決定是否啟動(dòng)抗凝的情況很常見，但處理并不恰當(dāng)。即使該患者的24小時(shí)霍爾特監(jiān)測(cè)結(jié)果為陰性，但不使用抗凝藥是不恰當(dāng)?shù)摹ＨA法林不是唯一的選擇。如果患者擔(dān)心INR監(jiān)測(cè)問(wèn)題，可考慮新型口服抗凝藥物。

病例4：流感惹的禍

60歲男性，有多種心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，近期急診負(fù)荷測(cè)試結(jié)果陰性，有低燒及流感癥狀。在過(guò)去的2年中，患者曾發(fā)生上腹部燒灼疼痛、咳嗽及呼吸急促。胸部X射線檢查提示雙側(cè)浸潤(rùn)，故啟動(dòng)阿奇霉素治療。

第二天患者因呼吸急促惡化再次就診。再行胸部X射線與心電圖檢查，胸部射線檢查發(fā)現(xiàn)穩(wěn)定性浸潤(rùn)，無(wú)病灶整合（focal consolidation）；心電圖提示小Q波、II、III及AVF導(dǎo)聯(lián)中ST段輕度抬高。自動(dòng)計(jì)算機(jī)心電圖解讀未突出這些改變。但因癥狀惡化，患者接受了7天的莫西沙星治療。

病毒性疾病與心肌梗死

該患者的病毒性疾病觸發(fā)了下壁心肌梗死（MI），還有進(jìn)展性心衰。很多心梗患者并無(wú)胸痛表現(xiàn)，例如右側(cè)冠狀動(dòng)脈梗死可能表現(xiàn)為上腹疼痛（可能被誤診為胃腸道疾病）。

初始檢查中有胸部X射線檢查，但無(wú)心電圖與肌鈣蛋白，因?yàn)榛颊呓诘呢?fù)荷測(cè)試為陰性。負(fù)荷測(cè)試發(fā)現(xiàn)了混合性阻塞性冠心病，但它們不能預(yù)測(cè)無(wú)血流限制性病變何時(shí)破裂。基礎(chǔ)醫(yī)療與醫(yī)院門診中有時(shí)會(huì)遇到這種情況，這些地方的呼吸道感染很常見，但心梗卻少見。心衰患者常被處以抗生素治療。

第二次就診時(shí)，心電圖提示Q波及輕微ST段抬高，符合下壁心梗標(biāo)準(zhǔn)。前一天的心電圖可能已經(jīng)出現(xiàn)了缺血性改變。如果能夠意識(shí)到病毒性感染可能引發(fā)心梗且下壁缺血可能偽裝成燒心或惡心，再加以密切的心電圖檢查，就可預(yù)防這類情況。

病例5：心動(dòng)過(guò)速與肌鈣蛋白評(píng)估

72歲男性，接受降壓與降脂治療，因胰腺腫塊行惠普爾手術(shù)。該手術(shù)較為復(fù)雜，且該患者發(fā)展為室上性心動(dòng)過(guò)速及持續(xù)性低血壓（需靜滴去甲腎上腺素以維持血壓）。在外科重癥監(jiān)護(hù)病房中，心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速，心率100 bpm，無(wú)相關(guān)ST段或T波改變。肌鈣蛋白T水平為0.68 mg/dL。

患者被予以阿司匹林治療并靜滴肝素。醫(yī)生就患者是否需要啟動(dòng)β受體阻滯劑、氯吡格雷或?qū)Ч苁疫M(jìn)行了會(huì)診。與此同時(shí)，患者發(fā)生了明顯的腹部出血，被送至手術(shù)室行腹部沖洗。

Ⅰ型與Ⅱ型心梗

Ⅰ型心梗與Ⅱ型心梗很容易被混淆。Ⅰ型心梗是由冠脈斑塊破裂及后續(xù)的血栓形成通路（急性冠脈綜合征病理機(jī)制）激活引起。相反，Ⅱ型心梗是由心肌血氧供需失衡所致，并無(wú)斑塊破裂――例如明顯的血流動(dòng)力學(xué)應(yīng)激。Ⅰ型心梗需進(jìn)行抗血小板與抗凝治療，Ⅱ型心梗則常需保守治療，例如逆轉(zhuǎn)固有的血流動(dòng)力學(xué)應(yīng)激。

患者曾進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)，后發(fā)生心律失常及低血壓（需加壓素）。血流動(dòng)力學(xué)應(yīng)激及去甲腎上腺素所致的潛在血管痙攣可能會(huì)造成輕度的心肌損傷。該病例不可能是Ⅰ型心梗，因其心電圖結(jié)果正常。如果及早的精確診斷Ⅱ型NSTEMI，則可以預(yù)防外科手術(shù)出血。

病例6：起始于暈厥

78歲男性，有高血壓、高血脂及右束支阻滯病史。5年前的超聲心動(dòng)圖檢查提示輕度的左室肥厚、輕度左心房擴(kuò)張及中度的主動(dòng)脈狹窄。

近期的門診就診提示患者血壓難以控制。他將其輕度疲勞歸因于衰老。在最近的歐洲旅行中，患者發(fā)生了暈厥，但未尋求醫(yī)學(xué)治療。最后一次就診時(shí)患者血壓為180/82 mmHg，心率55 bpm。患者有嚴(yán)重的收縮期噴射性雜音；然而，該雜音短于以往就診時(shí)雜音，其S2心音更弱。心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)緩，伴一度心臟阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯及左前分支傳導(dǎo)阻滯。患者啟用了另一種降壓藥。一周之后，患者再次出現(xiàn)暈厥，送至急診時(shí)有輕度呼吸困難。

不祥的征兆

患者有嚴(yán)重的癥狀性主動(dòng)脈狹窄，在疾病早期可能并無(wú)癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，患者常會(huì)出現(xiàn)癥狀，且血壓開始升高。

第12篇

在我們無(wú)暇顧及時(shí)間時(shí)，時(shí)間早已匆匆流逝，你梳理過(guò)這段時(shí)間的工作嗎?該是好好寫述職報(bào)告了。下面是小編為大家整理的關(guān)于個(gè)人年終述職報(bào)告模板，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

個(gè)人年終述職報(bào)告模板1日月如梭，看時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間201-年即將過(guò)去了。回想在這一年里，在總經(jīng)理和各基層領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全面落實(shí)酒店經(jīng)營(yíng)承包方案,以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,強(qiáng)化管理,上下一致,穩(wěn)步前進(jìn),取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:

廚房的多項(xiàng)管理制度和紀(jì)律制度都使每個(gè)員工嚴(yán)格要求自己，在制度的要求下，每個(gè)員工的工作水平和個(gè)人素質(zhì)都有了提高，廚房的衛(wèi)生在員工辛勤勞動(dòng)下，都做得干干凈凈，在各個(gè)方面都有了規(guī)范化的管理，業(yè)務(wù)技能較去年有了一定的提高，但是還尚缺穩(wěn)定性。能夠積極地執(zhí)行各位領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，配合各部門之間的日常工作

能夠加強(qiáng)出品的穩(wěn)定性，注重細(xì)節(jié)。不斷完善自己，使自己能夠跟隨企業(yè)的發(fā)展而發(fā)展，讓自己的人生有一個(gè)飛躍：

一.在思想上：

我一直就抱著“合作、奉獻(xiàn)”的態(tài)度，積極向組織靠攏，認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)上級(jí)傳達(dá)的思想，團(tuán)結(jié)、互助、親密、友愛同志，盈造和諧團(tuán)對(duì);盡心做好自己的本職工作。

二.在工作中：

對(duì)照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)以律己，較好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)。本年度主要完成了如下工作：

1.在酒店加入戴斯集團(tuán)的工作中做出了自己應(yīng)有貢獻(xiàn)。

2.在評(píng)定優(yōu)秀廚房的工作中做出了自己貢應(yīng)有貢獻(xiàn)。

3.在本年度中不段推出了新的菜品，如：健將五彩絲、寒江雪魚片、山椒老胡豆、米椒浸白碗等等。

4.還常常利用自己的休息時(shí)間給廚房的學(xué)工們講菜品理論知識(shí)和食品雕刻技法等等。

5.還為高檔宴會(huì)的擺臺(tái)制作泡沫雕塑，如：人人重慶、人民英雄紀(jì)念碑。

6.還不段創(chuàng)作食品雕刻作品：如：鳳飛九天、鯉魚戲水、壽星老人。

三.在生活中：

發(fā)揚(yáng)艱苦樸素、勤儉耐勞、樂(lè)于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事;勤勞簡(jiǎn)樸的生活，時(shí)刻牢記自己的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，在任何時(shí)候都要起到模范帶頭作用。

在新的一年中，我將更加勤奮的工作，刻苦的學(xué)習(xí)，努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的希望，為賓館現(xiàn)出微薄之力。

個(gè)人年終述職報(bào)告模板2一、做為幼兒園的負(fù)責(zé)人

本人能夠認(rèn)真履行本崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行黨和國(guó)家的有關(guān)方針、政策、法律、法規(guī)，并能夠及時(shí)的把上級(jí)主管部門的各項(xiàng)指示精神傳達(dá)到全體教職員工中去，使大家及時(shí)了解有關(guān)的政策和規(guī)定，做到尊紀(jì)守法。

二、能夠根據(jù)上級(jí)組織的安排，組織大家進(jìn)行政治理論學(xué)習(xí)

特別是對(duì)黨十七大報(bào)告等文獻(xiàn)進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí)。積極開展各項(xiàng)教育活動(dòng)，如：在“公民道德建設(shè)月”、“民族團(tuán)結(jié)教育月”、“黨風(fēng)廉政教育月”、“制止商業(yè)賄賂”等教育活動(dòng)中做到：有計(jì)劃，有措施，有總結(jié)，堅(jiān)持做到不走過(guò)場(chǎng)，使每個(gè)教育活動(dòng)都能夠取得一定的成效。

三、在幼兒園的工作管理中

能夠做到“以人為本”，實(shí)行民主化，規(guī)范化管理。

1、幼兒園重大事項(xiàng)的決定都是由教職工大會(huì)通過(guò)民主討論通過(guò)后再進(jìn)行實(shí)施。

2、在“安全生產(chǎn)”“消防安全”“糾風(fēng)工作”等方面，各崗位工作人員層層簽定責(zé)任書，做到分工明確，責(zé)任落實(shí)到人，保證了工作質(zhì)量。

3、對(duì)教職工關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題能夠積極采取措施進(jìn)行解決。

在幼兒園資金特別困難的情況下，能夠想辦法解決教職工四屆一次大會(huì)重要提案內(nèi)容。如：幼兒園工作人員嚴(yán)重不足，各班幼兒人數(shù)全部超標(biāo)，造成教職工工作量超負(fù)荷，根據(jù)大會(huì)提案，及時(shí)為各班配置了洗衣機(jī)，減輕大家勞動(dòng)強(qiáng)度等，使教職工和幼兒工作與生活的條件得到進(jìn)一步的改善。

四、在廉潔自律方面

能夠做到嚴(yán)格要求，身體力行，不用公款為自己辦私事，并能按照《教育系統(tǒng)黨風(fēng)廉政工作責(zé)任書》、《教育系統(tǒng)糾風(fēng)責(zé)任書》的要求，組織全體工作人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神，努力做到尊紀(jì)守法，對(duì)已發(fā)現(xiàn)的違軌違紀(jì)的行為及時(shí)進(jìn)行糾正，同時(shí)能按時(shí)向局黨委上報(bào)自己與班子成員在廉潔自律方面的情況，虛心接受監(jiān)督與指導(dǎo)。

五、存在的不足

管理水平有待于進(jìn)一步提高，特別是在領(lǐng)會(huì)和貫徹各項(xiàng)法律法規(guī)方面還要不斷學(xué)習(xí)，不斷提高，并落實(shí)到實(shí)踐中，真正作到依法治園，科學(xué)管理。

以上是本人一年來(lái)在工作和學(xué)習(xí)中的情況總結(jié)，如有不實(shí)之處，請(qǐng)大家批評(píng)指出。

個(gè)人年終述職報(bào)告模板3一轉(zhuǎn)眼在--已經(jīng)度過(guò)了近三年，在這三年中有過(guò)歡笑有過(guò)淚水。在這里我既交到了朋友，又發(fā)揮了自己的長(zhǎng)趣。這里的每一天對(duì)于我來(lái)講都是快樂(lè)的，充實(shí)的。慈銘對(duì)我而言就像一個(gè)家一樣，對(duì)于它我有著難以割舍的情愫。當(dāng)然它也像一個(gè)茁壯成長(zhǎng)的孩子，我一天天看著它強(qiáng)大起來(lái)。

很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務(wù)。這一年中我主要做了以下幾項(xiàng)工作：

一、提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧

醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線，同時(shí)也是搞好醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對(duì)每一位客人時(shí)，我都認(rèn)真詢問(wèn)病史，與客人交談，儀器下認(rèn)真檢查，不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點(diǎn)馬虎!在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照。

二、講究合作雙贏

眼科是一個(gè)講究“合作”的科室，我在暗室里對(duì)客人進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底檢查時(shí)，所有的問(wèn)題都是反饋給護(hù)士，再由護(hù)士進(jìn)行錄入到電腦里的。而護(hù)士在外屋檢查的視力和眼壓也會(huì)第一時(shí)間反饋給我，以便我更快更準(zhǔn)確的進(jìn)行下一步檢查。因此這就需要一個(gè)有扎實(shí)眼科知識(shí)和反應(yīng)靈活的護(hù)士來(lái)配合我。

三、眼科存在問(wèn)題

儀器設(shè)備落后，眼壓計(jì)還是老式的，許多客人反應(yīng)氣流太大，眼睛不舒服。詞條需要及時(shí)更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應(yīng)我們屈光不正這個(gè)診斷不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應(yīng)該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤?xùn)一下，這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護(hù)士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問(wèn)題，上下比例嚴(yán)重失調(diào)，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。

四、今后努力的方向

誠(chéng)然，不足與成績(jī)永遠(yuǎn)是相依相伴的。在今后的工作中，我會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，用發(fā)展的眼光看問(wèn)題，提高自身素質(zhì)，提高客人的滿意度。切實(shí)做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務(wù)宗旨。爭(zhēng)取在新的一年中更上一個(gè)臺(tái)階。

個(gè)人年終述職報(bào)告模板4我榮幸地當(dāng)選為區(qū)第八屆人大代表。任職，我珍惜代表資格，時(shí)刻牢記代表使命。覺得有無(wú)數(shù)雙熱烈、期盼和信任的目光盯著我，無(wú)時(shí)無(wú)刻鞭策、提醒我一名光榮的教師，更是一名要為講實(shí)話、做實(shí)事的人大代表。2年多來(lái)，在區(qū)教育局和區(qū)人大常委會(huì)的下，我行使權(quán)力，自覺義務(wù)，勇于承擔(dān)責(zé)任。既的本職工作，又地了代表職責(zé)，參政議政，教育代表的作用。我代表職責(zé)作陳述：

學(xué)習(xí)，自身素養(yǎng)。

學(xué)習(xí)是強(qiáng)根固本之舉，不管工作再忙，我都不忘學(xué)習(xí)，是學(xué)習(xí)讓我了工作的權(quán)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我有“位”要有“為”的信念，胸懷“誠(chéng)”字，抱定“勤”字，“實(shí)”字，把“”思想的學(xué)習(xí)貫穿于人大代表職責(zé)的全過(guò)程，理論學(xué)習(xí)和知識(shí)及新知識(shí)學(xué)習(xí)相，理論與相，學(xué)用、學(xué)用相長(zhǎng)。政治理論學(xué)習(xí)，思想政治素質(zhì)，以“”思想武裝頭腦，解決問(wèn)題的能力;法律知識(shí)學(xué)習(xí)，依法辦事，依法行政的。知識(shí)學(xué)習(xí)，真才實(shí)學(xué)。教育工作經(jīng)濟(jì)工作發(fā)展我地對(duì)工作要求，需要學(xué)習(xí)充電;另一注重理論、注重調(diào)查，在實(shí)踐中的真才實(shí)學(xué)。

恪盡職守，代表職責(zé)。

一名人大代表，最的職責(zé)為行使權(quán)利，面對(duì)黨和的重托，我深深體會(huì)到，當(dāng)代表就要職責(zé)，當(dāng)代表就的意愿反映上去。想的，做的。本人對(duì)教育管理，協(xié)助鄉(xiāng)黨委制定并實(shí)施了《關(guān)于控制中小學(xué)生流失，九年制義務(wù)教育》、《禁止任何組織與個(gè)人招用應(yīng)該義務(wù)教育的適齡兒童、少年就業(yè)的規(guī)定》。

放暑假之前向秦皇臺(tái)教委建議：廉潔執(zhí)教，堅(jiān)決個(gè)人有償補(bǔ)課。和教師分析總結(jié)了教師有償補(bǔ)課的弊端：教師個(gè)人有償補(bǔ)課，有損于教師形象，有損于師德，有損于學(xué)生健康成長(zhǎng)。金錢的誘惑，就可以拋棄教師職業(yè)規(guī)范，就一心想著把培養(yǎng)學(xué)生成材為己任，就會(huì)逐漸失去事業(yè)心、責(zé)任感。教師個(gè)人有償家教，于學(xué)生、于教師、于家庭、于社會(huì)，有百害而無(wú)一利的。旨在督促全體教師廉潔執(zhí)教，的教育形象;使教育系統(tǒng)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的風(fēng)氣，為辦滿意的教育筑牢思想防線。

在日常工作中，我身體力行，工作，盡工作的失誤，以防代表、教師的聲譽(yù)，來(lái)代表形象，也為向人代會(huì)質(zhì)量較高的建議和議案積累素材。平時(shí)注重收

個(gè)人年終述職報(bào)告模板5總結(jié)是鏡子，計(jì)劃是方向。20--年在繁忙中悄然向我們揮手作別。為進(jìn)一步理清思路，明確目標(biāo)，制定措施，特作以下總結(jié)和計(jì)劃。

在20--年經(jīng)歷了招商，大型促銷活動(dòng)，收費(fèi)以及合同簽訂等。在這過(guò)程中有與同事協(xié)同攻關(guān)的艱辛，也有遇到困難和挫折時(shí)的惆悵。回顧歷程收獲和感觸頗多，總結(jié)起來(lái)是只有擺正位置，全心全意為商戶服務(wù)才能獲得商戶的認(rèn)同。

現(xiàn)就20--年工作做以下計(jì)劃：

一、落實(shí)公司各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)。

計(jì)劃于20--年3月底之前協(xié)同三樓全體同事完成所有空位的招商。并能儲(chǔ)備一些有經(jīng)營(yíng)實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)質(zhì)意向戶，為后期置換做好儲(chǔ)備。具體做法是積極走訪寶雞所有家具建材市場(chǎng)，摸清各經(jīng)銷商底細(xì)。處理好與商戶的關(guān)系，并能使其轉(zhuǎn)介紹。再次就是參加三月份廣東家具展，協(xié)同廠家共同尋找經(jīng)銷商，并儲(chǔ)備適合寶雞市場(chǎng)的家具品牌，以便于給經(jīng)銷商推薦。

二、公平公正處事，處理好各方面關(guān)系。

堅(jiān)持一視同仁，對(duì)事不對(duì)人的處事原則。盡自己最大努力幫助商戶解決困難，得到商戶認(rèn)可。并能在市場(chǎng)管理中真正發(fā)揮自己的職能作用，從而保證能有一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)氛圍。在導(dǎo)購(gòu)員日常管理中要求導(dǎo)購(gòu)不串崗，不扎堆聊天，能積極熱情的接待客戶。并組織導(dǎo)購(gòu)員進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，提升導(dǎo)購(gòu)員的業(yè)務(wù)知識(shí)和學(xué)習(xí)能力，以提升商場(chǎng)的軟實(shí)力。

三、督促三樓商戶按時(shí)繳納費(fèi)用，不能拖欠。

認(rèn)真對(duì)待“欠費(fèi)就是高壓線”這條準(zhǔn)則。及時(shí)與同事協(xié)商，然后與商戶溝通，避免費(fèi)用的積少成多。

四、做為運(yùn)營(yíng)總監(jiān)助理要及時(shí)了解市場(chǎng)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)并及時(shí)向上反饋，以便為公司制定經(jīng)營(yíng)及促銷方案提供真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)和資迅。并能積極的給公司發(fā)掘和引薦人才。

五、積極的去學(xué)習(xí)并渴求進(jìn)步。

利用業(yè)余時(shí)間努力學(xué)習(xí)各項(xiàng)專業(yè)知識(shí)，充實(shí)自我，提升個(gè)人綜合素質(zhì)，使自己能跟上公司快速發(fā)展的腳步。不斷學(xué)習(xí)日常管理事務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任感，時(shí)刻銘記要做一名合格的管理員。

以上是我對(duì)今年工作的計(jì)劃，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見，我會(huì)讓自己始終保持良好的工作狀態(tài)，從各方面嚴(yán)格要求自己，以今后的工作中再接再厲更上一層樓。

個(gè)人年終述職報(bào)告模板6----年即將過(guò)去，總結(jié)一年來(lái)自己的各項(xiàng)工作，覺得主要有以下幾個(gè)方面的收獲：

一、嚴(yán)格遵守晚報(bào)的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好團(tuán)隊(duì)中的一分子。

從--年1月1日至--年3月31日一年的時(shí)間里，自己能夠嚴(yán)格遵守報(bào)社的各項(xiàng)規(guī)章制度，能夠按要求上下班，按時(shí)打卡，以確保工作時(shí)間和工作效率。

副刊部的人員和具體工作經(jīng)過(guò)幾次調(diào)整，更突出了這個(gè)部門的團(tuán)隊(duì)性，為此自己做事前，總是時(shí)時(shí)想到是這個(gè)集體中的一員，并不斷努力，不斷進(jìn)取，以能為這個(gè)集體增光為榮。

二、認(rèn)真、及時(shí)地完成連載、開卷、專欄版面的'編輯工作。

自進(jìn)入城市晚報(bào)，我一直負(fù)責(zé)連載版面的編輯工作，連載版面除法定假日外，每天都要做版。從組稿、選稿、報(bào)選題、編稿到具體的版面編輯工作，我都能夠認(rèn)真、細(xì)致地對(duì)待每一個(gè)環(huán)節(jié)，所選稿件一直受到讀者的關(guān)注。

開卷版面是很受讀者的讀書版面，每周一期，有新書推介、書評(píng)、書人剪影等欄目，是讀書人的精神家園。我知道這對(duì)我也提出了更高的要求，有許多過(guò)往的知識(shí)要補(bǔ)充，還有許多新的知識(shí)需要學(xué)習(xí)，為此我一方面多讀書來(lái)充實(shí)自己，同時(shí)也經(jīng)常閱讀其他一些報(bào)刊雜志上的“讀書”版面，使自己不足的信息及時(shí)得到補(bǔ)充。

此外，我還負(fù)責(zé)每周一期的專欄版面的編輯工作，專欄版面的約稿一直是難度很大的工作，有時(shí)為了尋找作者和有關(guān)名家，往往要打許多電話，發(fā)好多次郵件，才能組到適用于版面的稿子。每個(gè)作者都是一部書，在認(rèn)真完成工作的基礎(chǔ)上，我從結(jié)識(shí)的作者那里學(xué)到了更多寶貴的知識(shí)。

三、積極配合其他同事的工作，提供采訪線索。

副刊部的名家訪談欄目開辦以來(lái)，提升了報(bào)紙的文化品位，并受到了廣大讀者的，可有時(shí)卻苦于找不到更好的采訪線索，所以我利用平時(shí)與專欄作者、出版社聯(lián)系工作的機(jī)會(huì)，聯(lián)系到著名作家，為名家訪談的采訪提供線索。

總之，這一年自己面對(duì)了更多的工作和更高的要求，這也更增強(qiáng)了今后完成各項(xiàng)工作的信心，使自己不斷努力，面對(duì)更多的挑戰(zhàn)。

個(gè)人年終述職報(bào)告模板7尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

我來(lái)到工作已有三年了，在科室的密切配合和支持下，在護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)，積極主動(dòng)認(rèn)真地學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，我感覺通過(guò)每月對(duì)護(hù)理知識(shí)的理論和實(shí)踐地鞏固，受益良多。在專業(yè)知識(shí)和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，積極完成以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

在這些年的護(hù)理工作當(dāng)中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來(lái)越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)：“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”護(hù)士應(yīng)該是會(huì)用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。我會(huì)盡自己最大地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語(yǔ)。

當(dāng)然在工作中仍有不足之處，如工作中不細(xì)心，技術(shù)有待提高，面部微笑不夠，在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。

我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

個(gè)人年終述職報(bào)告模板8--年即將過(guò)去，在這一年來(lái)，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實(shí)，創(chuàng)新擴(kuò)展中伴著快樂(lè)，院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄，領(lǐng)導(dǎo)有方，及時(shí)為我科購(gòu)進(jìn)所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績(jī)。

現(xiàn)將我一年來(lái)的工作總結(jié)如下：

1、認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實(shí)施。

全年無(wú)感染病例發(fā)生。

2、患者對(duì)眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對(duì)這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時(shí)提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。

3、在實(shí)際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來(lái)單一的結(jié)膜-射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過(guò)自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會(huì)聲譽(yù)。

--年僅新增項(xiàng)目開展一千余例，在原來(lái)業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬(wàn)余元，治愈率達(dá)85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評(píng)。

20--年工作計(jì)劃：

1、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無(wú)法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入。

希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。

眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況;根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求，目前業(yè)務(wù)用房緊張，布局不合理，增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。

個(gè)人年終述職報(bào)告模板9各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

大家好!

一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過(guò)，回顧20--年的工作，有付出也有收獲。在這一年的工作中，我學(xué)到了很多的事情，現(xiàn)我就20--年的個(gè)人工作做個(gè)總結(jié)。

在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)，和護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐，盡力完成護(hù)士長(zhǎng)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作中自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)，全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極參加醫(yī)院、科室組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)。

住院部作為醫(yī)院對(duì)外的窗口之一，反映了單位的形象，我作為本院其中一員，應(yīng)該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，以頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)韌不拔的毅力，奮力拼搏，不斷完善自己，充實(shí)自己，在工作之余及時(shí)的總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，在以后的工作中，我會(huì)更加努力的完善自我，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力。

當(dāng)然，在日常工作中，我也有很多不足和業(yè)務(wù)上的欠缺，比如：工作不夠細(xì)心。護(hù)理工作本身就是一門精細(xì)的藝術(shù)，完美的工作就要求：全心投入，真誠(chéng)相待，從心做起。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。有人說(shuō)：“護(hù)士要有一顆同情的心，還需要一雙愿意工作的手。”以后的工作中我會(huì)繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);學(xué)會(huì)換位思考，多體諒別人的難處，端正工作態(tài)度，時(shí)刻做到講究文明禮貌，事事遵循職業(yè)道德，始終熱愛自己的工作崗位，增強(qiáng)事業(yè)心，給大家留下好的印象。希望通過(guò)我的努力可以獲得病患好評(píng)的同時(shí)，也能得到各位領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。

我所從事的工作很普通，都是些點(diǎn)點(diǎn)滴滴，瑣瑣碎碎的事，沒有什么豐功偉績(jī)，但我從不覺得護(hù)理工作是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作，我覺得這是一份光榮的事業(yè)，我會(huì)盡我所能，不辜負(fù)頭頂上的這頂雪白神圣的護(hù)士帽。

以上就是我的述職報(bào)告，如有不當(dāng)之處還請(qǐng)批評(píng)指正，謝謝大家!

個(gè)人年終述職報(bào)告模板10尊敬的董事長(zhǎng)尊敬的領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁：

大家好!

在此我首先感謝---以及同仁對(duì)我工作的關(guān)心指導(dǎo)和大力支持幫助。

來(lái)到---公司工作已有一年多了，回首這一年來(lái)的工作，真是記憶猶新。對(duì)--年在建工程的質(zhì)量、安全、進(jìn)度嚴(yán)格控制及資料歸檔工程移交，現(xiàn)歸納以下內(nèi)容

1.對(duì)在建工程嚴(yán)格圖紙會(huì)審，為公司節(jié)約不必要的浪費(fèi)。

2.嚴(yán)格控制質(zhì)量：質(zhì)量是施工企業(yè)的生命線，每天上班立即到現(xiàn)場(chǎng)巡視檢查，如果發(fā)現(xiàn)施工過(guò)程中有未按設(shè)計(jì)規(guī)范和圖紙施工部位，立即令施工方整改，狠抓落實(shí)，同時(shí)嚴(yán)格控制好進(jìn)場(chǎng)材料必須做好二次檢驗(yàn)及資料報(bào)驗(yàn)。

在日常工作中，始終把安全生產(chǎn)作為內(nèi)部管理上臺(tái)階的重要內(nèi)容，將安全管理重點(diǎn)前移至班組和現(xiàn)場(chǎng)，狠抓施工單位班組工人安全教育，現(xiàn)場(chǎng)管理和過(guò)程中控制有效遏制了各類事故的發(fā)生。在控制安全，質(zhì)量前提下，同時(shí)也控制進(jìn)度，要求施工單位每周例會(huì)必須匯報(bào)周計(jì)劃，月計(jì)劃。嚴(yán)格按總進(jìn)度計(jì)劃實(shí)施，以保證每一項(xiàng)工作計(jì)劃都能有的放矢，不打無(wú)準(zhǔn)備的仗，無(wú)計(jì)劃之仗，做到言必行，行必正，正必果。保證施工工期，樹立良好的信譽(yù)形象。在建工程完工后及時(shí)要求施工單位把工程資料、竣工圖、決算書審報(bào)并報(bào)檔案館備案。

6.對(duì)工作要認(rèn)真，對(duì)自己更要嚴(yán)格要求，嚴(yán)守紀(jì)律，潔身自好，做到不為他人謀取私利，不以權(quán)壓人，把公司和職工利益放在首位，始終把自己置身于法度之內(nèi)，堅(jiān)持不越雷池一步。

--年是公司加快發(fā)展的重要一年，作為公司職員自己有責(zé)任，也有信心，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身管理水平，改正不足之處，圍繞公司發(fā)展目標(biāo)，求真務(wù)實(shí)，積極工作，權(quán)利服從領(lǐng)導(dǎo)交給我的任務(wù)，正視困難，迎接挑戰(zhàn)，為公司獻(xiàn)出一份薄力。