時(shí)間：2022-04-28 03:32:39
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇村衛(wèi)生室健康教育，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
健康教育是國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式、預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)健康教育工作，為全市居民提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù)，特制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
建立健全全市健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育人員專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平;以公民健康素養(yǎng)66條為基本內(nèi)容，在城鄉(xiāng)居民中普及基本健康知識(shí)，培養(yǎng)基本健康行為，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，使其掌握自我保健的基本技能，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)普遍提高。
(二)年度目標(biāo)
20XX年城鄉(xiāng)居民健康66條傳播活動(dòng)覆蓋率和重點(diǎn)人群相關(guān)健康知識(shí)知曉率分別達(dá)到70%和60%以上。20XX年分別達(dá)到80%和70以上。
二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容
20XX年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：
(一)制定健康教育管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《健康教育服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我市實(shí)際，必要時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、方式、流程等。根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、居民健康素養(yǎng)水平和疾病預(yù)防控制需要等，現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育活動(dòng)主要內(nèi)容如下：
1.宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能(試行)》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。
2.居民健康教育：合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素基本知識(shí)健康教育。
3.重點(diǎn)人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個(gè)月兒童父母等。
4.重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。
5.公共衛(wèi)生問題健康教育：包括食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。
(二)開展健康教育活動(dòng)
現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須開展下列健康教育活動(dòng)：
1.制定年度健康教育工作計(jì)劃。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好健康教育年度計(jì)劃，保證可操作性和可實(shí)施性。計(jì)劃應(yīng)包括六個(gè)方面的具體內(nèi)容：健康教育的內(nèi)容、形式與時(shí)間、實(shí)施和質(zhì)量控制方法、組織實(shí)施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評(píng)價(jià)等。
2.發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處，供居民免費(fèi)索取。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。二是播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診時(shí)間，在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。
3.設(shè)置健康教育宣傳欄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育宣傳欄內(nèi)容每年更新不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室每年更新不少于6次。
4.開展公眾健康咨詢活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會(huì)議、集會(huì)、電影放映等社會(huì)活動(dòng)，開展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于6次。
5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等為主要對(duì)象，定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少需要舉辦1次健康教育知識(shí)講座，站和村衛(wèi)生室至少每2個(gè)月舉辦1次健康知識(shí)講座。
6.健康教育工作資料檔案管理。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要有完整的健康教育活動(dòng)記錄，應(yīng)及時(shí)收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評(píng)價(jià)等資料，包括文字、圖片、影音文件等，逐步建立完備的工作檔案，以便工作考核和效果評(píng)價(jià)。
(三)健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1.健康教育是城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的主要服務(wù)內(nèi)容，各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)健康教育工作，各級(jí)婦幼保健、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視健康教育工作。
2.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按規(guī)定配齊健康教育專業(yè)人員，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名健康教育專業(yè)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室有專人負(fù)責(zé)健康教育工作，保證城市社區(qū)和農(nóng)村基層健康教育工作有人抓、有人管。
3.積極與大眾媒體合作。認(rèn)真研究，協(xié)調(diào)各級(jí)電視、廣播、報(bào)紙等大眾媒體，開設(shè)健康教育頻道或欄目，提高大眾健康教育宣傳活動(dòng)效果。
(四)健康教育能力建設(shè)
1.健康教育設(shè)備配置。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要配齊相應(yīng)的健康教育設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)健康教育室、宣傳資料存放架、健康教育宣傳專欄，并配備照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)、投影儀等設(shè)備，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)健康教育宣傳專欄，并配備必要的設(shè)備。
2.基層健康教育服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)。主要培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)健康教育工作的衛(wèi)生技術(shù)人員和相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：健康教育基本理論、內(nèi)容、方法、技巧，健康教育基本設(shè)備的使用，健康教育效果評(píng)價(jià)等。專(兼)職人員開展健康教育工作，每年至少接受上一級(jí)健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。
3.城鄉(xiāng)健康教育技術(shù)指導(dǎo)。各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)要定期參與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織的健康教育活動(dòng)，提供現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、效果評(píng)價(jià)，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，了解和發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以指導(dǎo)和糾正，為政府和衛(wèi)生行政部門當(dāng)好參謀。婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上公立醫(yī)院也要根據(jù)自己的職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容等，加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)基層健康教育工作的指導(dǎo)。
4.統(tǒng)一制作健康教育宣傳材料。為了降低宣傳材料制作成本，節(jié)約經(jīng)費(fèi)，保證宣傳材料的科學(xué)性和質(zhì)量，達(dá)到健康教育宣傳材料傳播效果，基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)宣傳材料主要由省、市級(jí)統(tǒng)一設(shè)計(jì)印刷，縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室。
三、項(xiàng)目組織與管理
1.各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)與管理，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施，包括制定實(shí)施計(jì)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績(jī)效考核、信息管理等。
2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向所轄區(qū)居民提供，各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織社區(qū)和農(nóng)村大型、集中性健康教育活動(dòng)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)。積極發(fā)揮大眾媒體在基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)中的重要作用。
3.婦幼保健及其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，負(fù)責(zé)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育的技術(shù)指導(dǎo)。
四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間
20XX年3月1日至20XX年10月30日。
五、項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督與考核
(一)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目實(shí)施作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入各級(jí)承擔(dān)健康教育任務(wù)機(jī)構(gòu)的工作監(jiān)督檢查和績(jī)效考核內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的健康教育工作進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)。縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況的督導(dǎo)檢查每年不少于1次。考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。
(三)主要考核指標(biāo)
1.發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。
2.播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時(shí)間。
3.健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。
4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)次數(shù)和參加人數(shù)。
5.城鄉(xiāng)居民健康66條傳播活動(dòng)覆蓋率和重點(diǎn)人群相關(guān)健康知識(shí)知曉率。
【關(guān)鍵詞】基層衛(wèi)生院；預(yù)防保健；服務(wù)功能
【中圖分類號(hào)】R426 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4804-02
我國(guó)農(nóng)村基層衛(wèi)生組織提供預(yù)防保健服務(wù)的主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，是最接近農(nóng)民機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是能夠提供最具有成本效果服務(wù)的機(jī)構(gòu)。健康、疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)滿意度很大程度上取決于衛(wèi)生服務(wù)體系對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的功能和績(jī)效[1]。本文主要研究討論我國(guó)農(nóng)村預(yù)防保健功能基本開展現(xiàn)狀，出能夠使預(yù)防保健功能更完善的建議。
1 資料與方法
1.1 資料來源
來源于第四次衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查面上機(jī)構(gòu)調(diào)查數(shù)據(jù)和基層衛(wèi)生人力與服務(wù)提供能力專題調(diào)查數(shù)據(jù)。
1.2 方法
面上機(jī)構(gòu)調(diào)查采用整群多階段的隨機(jī)抽樣法，總共抽取300個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和600個(gè)村衛(wèi)生室。基層衛(wèi)生人力與服務(wù)提供能力專題調(diào)查抽樣選取的是山東省張店區(qū)、東阿縣、招遠(yuǎn)市和梁山縣，麻城市，重慶市的沙坪壩區(qū)、榮昌縣和永川區(qū)以及湖北省的潛江市、公安縣。專題調(diào)查中一共抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40個(gè)，山東有15個(gè)，重慶有15個(gè)，湖北有10個(gè)；村衛(wèi)生室一共300個(gè)，山東有150個(gè)，重慶有70個(gè)，湖北有80個(gè)。收集資料的方法采用問卷調(diào)查和深入訪談，分別用SPSS軟件和Weft-qda軟件進(jìn)行定量和定性分析所調(diào)查的資料。
2 結(jié)果
2.1 基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防保健項(xiàng)目
本文主要對(duì)預(yù)防接種、健康教育、慢病管理三項(xiàng)功能進(jìn)行分析。根據(jù)資料分析可知三項(xiàng)功能的機(jī)構(gòu)開展中預(yù)防接種開展比例最高，而慢病管理開展比例最低。健康教育與促進(jìn)開展比例高于60%，而慢病發(fā)現(xiàn)與管理的開展比例較低。
2.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健項(xiàng)目
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的計(jì)劃免疫中原來屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗開展比例大約在97%左右，比例較高，并且各地區(qū)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而擴(kuò)大免疫中地區(qū)差異顯著。通過數(shù)據(jù)研究可以發(fā)現(xiàn)，越是群眾就越是對(duì)基礎(chǔ)慢病管理項(xiàng)目有需求，比如說高血壓、糖尿病等。中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然較注重慢性病患病人群，而忽視健康人群的健康教育和管理；另外，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理專業(yè)隊(duì)伍缺乏，造成慢病管理開展比例較低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的慢病管理功能的開展比例普遍較低[2]。
2.3 村衛(wèi)生室預(yù)防保健具體項(xiàng)目
村衛(wèi)生室計(jì)劃免疫接種開展比例明顯比衛(wèi)生院低，有高血壓管理的項(xiàng)目開展的村級(jí)衛(wèi)生室不到35%，糖尿病管理不到20%。健康教育的開展比例在70%左右，所調(diào)查的省市間有明顯差異。比如在高血壓糖尿病的發(fā)現(xiàn)、管理各項(xiàng)目下，高血壓篩查各部分開展情況大體上是一致的，高血壓病例管理以及病例隨訪的中部的開展比例最低，糖尿病相關(guān)的項(xiàng)目都是東部開展比例最高，在所調(diào)查的省市間，比例有明顯差異。
2.4 村鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防保健功能開展障礙
村衛(wèi)生室計(jì)劃免疫未開展，原因主要在于在很多情況中，村衛(wèi)生室獨(dú)立開展免疫接種功能是不被允許的，要由衛(wèi)生院、防疫站等上級(jí)機(jī)構(gòu)來開展；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有開展慢性
病管理，原因主要有三點(diǎn)，1、人員數(shù)量不夠；2、上級(jí)沒有嚴(yán)格的考核和規(guī)定；3、運(yùn)轉(zhuǎn)資金缺乏。村衛(wèi)生室沒有開展慢病管理，主要原因在于上級(jí)沒有嚴(yán)格的考核和規(guī)定。除此之外， 預(yù)防保健功能開展的制約因素還在于居民的接受程度不足、資金缺乏、工作量與收入沒有完全掛鉤、協(xié)調(diào)溝通受阻、農(nóng)村篩查缺乏必要設(shè)備的缺乏等不利于預(yù)防保健功能的開展和管理[3]。
3 討論
3.1 “重醫(yī)輕防”現(xiàn)象
“重醫(yī)輕防”產(chǎn)生的原因主要有三點(diǎn)，一是因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)間競(jìng)爭(zhēng)激烈，村鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能減少預(yù)防保健投入增加醫(yī)療服務(wù)投入而得以生存，這樣一來，預(yù)防保健服務(wù)只能承擔(dān)著上級(jí)政府的政策的壓力緩步邁進(jìn)。二是目前一些機(jī)構(gòu)的設(shè)置條線分割明顯，導(dǎo)致重疊的機(jī)構(gòu)功能。三是因?yàn)檗r(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本身足夠的能力去吸引人才，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，人力資源的配置是雙向選擇，在人員引進(jìn)上還要受到編制，加之農(nóng)村資金不足，無法保障員工福利，致使農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏，從而導(dǎo)致很多預(yù)防保健項(xiàng)目無法開展[4]。
3.2村、鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要慢病管理開展程度不足、水平有限
從調(diào)查結(jié)果中可以看到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病管理開展比例很低。原因有四：一是大部分機(jī)構(gòu)只對(duì)醫(yī)生門診接觸的病人負(fù)責(zé)，相對(duì)固定；二是有些地區(qū)重視慢性病患病人群，對(duì)健康人群的健康教育不重視；三是有些機(jī)構(gòu)基本沒有跟蹤隨訪；四是大部分機(jī)構(gòu)以防保人員為主，專業(yè)隊(duì)伍缺乏[5]。
4結(jié)束語
我國(guó)農(nóng)村基層衛(wèi)生組織提供預(yù)防保健服務(wù)的主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，是最接近農(nóng)民機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是能夠提供最具有成本效果服務(wù)的機(jī)構(gòu)。健康、疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)滿意度很大程度上取決于衛(wèi)生服務(wù)體系對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的功能和績(jī)效。我國(guó)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防保健服務(wù)功能中，預(yù)防接種、健康教育、慢病管理三項(xiàng)功能是尤為重要的。要加強(qiáng)預(yù)防保健功能，應(yīng)建立醫(yī)防間的互動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)防間的聯(lián)系，對(duì)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)布局有合理規(guī)劃，建立和完善人員系統(tǒng)管理制度，總而言之，要使我國(guó)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防保健服務(wù)功能開展需要看清現(xiàn)狀，找準(zhǔn)原因，對(duì)癥下藥，有針對(duì)性的進(jìn)行完善和加強(qiáng)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 鐘爽，孟慶躍，袁，趙苗苗，侯志遠(yuǎn)，孫曉杰. 我國(guó)村、鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防保健服務(wù)功能分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，09：626-628.
[2] 孟慶躍，袁，侯志遠(yuǎn)，鐘爽，趙苗苗，孫曉杰，曲江斌. 我國(guó)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2009，11：1-6.
[3] 鐘爽，孟慶躍，孫曉杰，袁，侯志遠(yuǎn)，趙苗苗，曲江斌. 城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)防保健功能比較分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2009，11：7-11.
1村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀
農(nóng)村村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作作為中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生的三大支柱之一，以“簡(jiǎn)、便、廉”的方式向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，方便了農(nóng)民“小病不出村”，是一支不可缺少的衛(wèi)生服務(wù)力量。但就工作組了解到的44個(gè)村衛(wèi)生室的現(xiàn)狀來看，卻在基礎(chǔ)建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)和機(jī)制建設(shè)上不容樂觀。
1．1基層村衛(wèi)生室建設(shè)襄陽市襄州區(qū)龍王鎮(zhèn)現(xiàn)有人口9萬人，47個(gè)村配置村衛(wèi)生室44個(gè)，按照省里的四室一房（診斷、治療、觀察、信息室、藥房）基本標(biāo)準(zhǔn)衡量，村衛(wèi)生室90％不達(dá)標(biāo)。在軟件上，龍王鎮(zhèn)44個(gè)村衛(wèi)生室配置鄉(xiāng)村醫(yī)生97人，總體上年齡偏大，70歲以上2人，60～70歲以上18人，40～59歲39人，39歲以下38人；鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)偏低，大都是20世紀(jì)70年代赤腳醫(yī)生出身，初中學(xué)歷56人，中專40人，大專1人，沒有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)經(jīng)歷；醫(yī)生的待遇較差，村醫(yī)人均年收入一般在8000元以下，大多在4000元，低于農(nóng)民收入；村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)不能保證，大家很擔(dān)心。
1．2新農(nóng)合政策的推行和落實(shí)農(nóng)民在新農(nóng)合政策中得到了實(shí)惠，村衛(wèi)生室增加了一定的病源和收入，但有些村級(jí)衛(wèi)生室存在著借機(jī)造假，個(gè)人獲取利益的行為。
1．3留守人員（老、婦、幼）保健村醫(yī)擔(dān)當(dāng)著村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)，包括65歲以上老人健康管理，建立農(nóng)民健康檔案，幼兒預(yù)防接種等12項(xiàng)任務(wù)。其中，村級(jí)每年一次的婦檢，由于區(qū)、鎮(zhèn)、村協(xié)調(diào)落實(shí)工作有些不力，造成婦女不再相信，也不愿參與婦檢，給婦女保健帶來不良影響。
1．4健康教育普及村級(jí)健康教育的內(nèi)容較為單調(diào)、形式單一，村醫(yī)自己宣教意識(shí)不夠強(qiáng)，宣教知識(shí)掌握的不夠熟悉且更新得較慢，造成了健康教育普及率較低。
1．5村衛(wèi)生室醫(yī)生的接班人問題村醫(yī)工作辛苦，風(fēng)險(xiǎn)大、收入低、待遇差，年輕的新鮮血液既不想，更不愿進(jìn)來。
1．6村衛(wèi)生室醫(yī)生補(bǔ)貼每年一人是1200元，其條件是每村只確定1個(gè)名額，且必須具備醫(yī)師資質(zhì)。97名村醫(yī)，能夠享受補(bǔ)貼的不到一半；而且60歲以上不參加享受，村醫(yī)認(rèn)為不合理，希望得到有關(guān)部門重視和解決。
2村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在的難點(diǎn)
2．1專項(xiàng)資金投入嚴(yán)重不足按照國(guó)家新醫(yī)改提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的總體要求，堅(jiān)持“小財(cái)政辦大衛(wèi)生”的理念，對(duì)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院的發(fā)展起到了一定的促進(jìn)作用，而對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的發(fā)展沒有起到有效的推動(dòng)作用。主要是村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)資金上的扶持存在不足，龍王鎮(zhèn)現(xiàn)有47個(gè)村僅有44個(gè)村建立了村衛(wèi)生室，至今還有3個(gè)村沒有衛(wèi)生室。
2．2村衛(wèi)生室建設(shè)達(dá)標(biāo)率低通過調(diào)研，工作組了解到整個(gè)襄州區(qū)的村衛(wèi)生室建設(shè)普遍達(dá)標(biāo)率低，龍王鎮(zhèn)47個(gè)村44個(gè)村建立了村衛(wèi)生室，達(dá)標(biāo)率僅占10％。硬件跟不上，直接影響到軟件的配套與衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。
2．3“鄉(xiāng)村醫(yī)生”隊(duì)伍建設(shè)有待完善龍王鎮(zhèn)“鄉(xiāng)村醫(yī)生”隊(duì)伍建設(shè)存在學(xué)歷低、年齡大、新知識(shí)掌握嚴(yán)重不足、后繼無人的情況。44個(gè)村現(xiàn)有村醫(yī)97人，大多是“赤腳醫(yī)生”出身，學(xué)歷基本上是初中學(xué)歷，職稱全都是初級(jí)。年齡60歲以上占到20．6％，40～59歲占到40．2％，39歲以下占到39．1％。其次，由于村醫(yī)學(xué)歷較低、年齡偏大，電腦知識(shí)掌握不了，給村衛(wèi)生室推行數(shù)字化管理帶來了極大的困難，不得已只能選擇暫時(shí)放棄。其三，村醫(yī)梯隊(duì)建設(shè)后繼無人。鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)培養(yǎng)，報(bào)名參加人員廖廖無幾，令人擔(dān)憂村醫(yī)隊(duì)伍難以持久。
2．4村衛(wèi)生室考核機(jī)制與待遇不配套近年來，衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001～2010年）》和《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施績(jī)效考核工作的意見》，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施績(jī)效考核工作提出了規(guī)范管理要求。但每位村醫(yī)每月享受到的100元補(bǔ)貼，與村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任相比，與現(xiàn)在物價(jià)上漲速度相比，村醫(yī)感到職責(zé)與待遇不配套，極大地挫傷了村醫(yī)的工作熱情和積極性，影響到國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策的落實(shí)及衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量。
3村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的幾點(diǎn)建議
3．1政府高度重視加大投入推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，需要政府高度重視，尤其是對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室要加大資金投入，使農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)設(shè)施條件和環(huán)境逐步得到改善。充分發(fā)揮“鄉(xiāng)村一體化、院建院管”的作用，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督，提高村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)，健全完善以公共衛(wèi)生為主的基本醫(yī)療服務(wù)功能。具體包括建立健全繼續(xù)教育制度，實(shí)施村醫(yī)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，加快培養(yǎng)出一批村醫(yī)隊(duì)伍，努力改善村醫(yī)的生活、工作環(huán)境等。
3．2強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少意識(shí)早在20世紀(jì)70年代，國(guó)家經(jīng)濟(jì)薄弱，在農(nóng)村衛(wèi)生條件極其惡劣，各種疾病肆意流行，農(nóng)村缺醫(yī)少藥，農(nóng)民貧病交加的情況下，發(fā)表“6．26”指示：“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去。”于是“赤腳醫(yī)生”應(yīng)運(yùn)而生．根據(jù)國(guó)務(wù)院［1981］24號(hào)文件精神，對(duì)赤腳醫(yī)生考核發(fā)證，合格者成為“鄉(xiāng)村醫(yī)生”。幾十年來，這支隊(duì)伍響應(yīng)政府號(hào)召，無償?shù)赝瓿烧逻_(dá)的各種大量的防保任務(wù)，以簡(jiǎn)單、方便、低廉方式為農(nóng)民群眾提供醫(yī)療服務(wù)，成為一支不在衛(wèi)生系統(tǒng)編制卻奮斗在衛(wèi)生戰(zhàn)線前沿的重要力量。國(guó)家一直高度重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，建立了農(nóng)村三級(jí)（縣、鎮(zhèn)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。村衛(wèi)生室、村醫(yī)作為農(nóng)村衛(wèi)生工作三大支柱之一，不可缺少，要得到社會(huì)各方應(yīng)有的尊重和支持。
論文摘要：姜山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為鄞州區(qū)慢病社區(qū)綜合防治(Ⅲ級(jí))試點(diǎn)單位，在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，通過制訂總體規(guī)劃，搭建工作平臺(tái)，爭(zhēng)取政府支持，鼓勵(lì)社區(qū)參與；開展社區(qū)診斷，多種渠道發(fā)現(xiàn)慢病患者，采取多種健康教育，促進(jìn)了防治工作的順利開展，管理取得初步成效。慢性病報(bào)告率達(dá)到85以上，建檔率為l00，隨訪管理率達(dá)到80％o以上，健康教育覆蓋率達(dá)到90以上。
慢性病社區(qū)綜合防治工作關(guān)系到民眾身體健康，是社會(huì)安定的民心工程。姜山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為鄞州區(qū)慢病社區(qū)綜合防治(Ⅲ級(jí))試點(diǎn)單位，在區(qū)疾控中心指導(dǎo)下開展工作，取得初步成效，慢病報(bào)告率達(dá)85以上，建檔率l00％，隨訪管理率達(dá)80以上，健康教育覆蓋率達(dá)90以上．現(xiàn)介紹如下。
1制訂規(guī)劃，明確目標(biāo)，爭(zhēng)取政府支持
為科學(xué)、規(guī)范地指導(dǎo)慢病綜合防治工作，結(jié)合實(shí)際情況我們制定了《姜山鎮(zhèn)慢病社區(qū)綜合防治規(guī)劃方案》及年度實(shí)施計(jì)劃。通過對(duì)患者的早期發(fā)現(xiàn)、隨訪管理和規(guī)范化治療，控制其病情，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質(zhì)量；對(duì)高危人群進(jìn)行干預(yù)和篩選；對(duì)普通人群實(shí)施以健康促進(jìn)為主的干預(yù)，降低人群中慢病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，降低慢病患病率和死亡率，達(dá)到慢病社區(qū)綜合防治的總體目標(biāo)。
我們?cè)谧龊靡?guī)劃和資金預(yù)算后向鎮(zhèn)政府進(jìn)行專題匯報(bào)，資金投入和部門協(xié)調(diào)上得到政府的大力支持。
2搭建工作平臺(tái)。健全管理組織
2．1建立管理隊(duì)伍我們成立了“慢病社區(qū)綜合防治管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，建立了一支訓(xùn)練有素的專業(yè)管理隊(duì)伍。
2．2建立3級(jí)管理構(gòu)架結(jié)合工作實(shí)際，我們將慢病綜合防治工作融入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”服務(wù)模式中，建立起3級(jí)管理架構(gòu)：
2．2．1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室利用已建成的、運(yùn)行比較成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源，即各村的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，開展4大慢病(高血壓、糖尿病、冠心病和惡性腫瘤)綜合防治的基礎(chǔ)性工作。半年管理統(tǒng)計(jì)，報(bào)告率85以上，建檔率100，隨訪管理率8O以上，說明工作行之有效。原因：①通過近幾年的規(guī)范化村衛(wèi)生室改造和室改站工作，硬件條件大為改善，人員素質(zhì)明顯提高。現(xiàn)有從業(yè)人員都通過了全科培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)，部分已取得了助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，有的正在參加大專、本科等成人教育。②鄉(xiāng)村醫(yī)生基本上都居住當(dāng)?shù)兀闆r熟悉，利于工作的開展。
2．2．2社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用已建立的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)所管轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室醫(yī)生的工作，進(jìn)行督促、指導(dǎo)和評(píng)估，進(jìn)一步完善管理工作。同時(shí)由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)，通過社區(qū)信息管理軟件將慢病隨訪信息輸入電腦，通過信息化管理。
2．2．3醫(yī)院由醫(yī)院慢病責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)管理全鎮(zhèn)的慢病社區(qū)綜合防治工作，對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行慢病社區(qū)綜合防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3開展本底調(diào)查，多渠道發(fā)現(xiàn)患者
3．1本底調(diào)查通過調(diào)查摸底和相關(guān)資料的分析，完成了各村基本信息的收集與整理，包括：地形地貌、人口、經(jīng)濟(jì)、文化、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式和慢病基本情況，通過對(duì)主要衛(wèi)生問題和影響居民健康的主要因素的分析，確定慢病防治的重點(diǎn)人群、策略措施，評(píng)估疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和防治影響因素等。
3．2多種渠道發(fā)現(xiàn)患者
3．2．1通過農(nóng)保體檢發(fā)現(xiàn)這是發(fā)現(xiàn)患者的主渠道。高血壓、冠心病和惡性腫瘤基本上可在此渠道發(fā)現(xiàn)。不足之處是農(nóng)保體檢項(xiàng)目沒有血糖檢測(cè)，導(dǎo)致糖尿病檢出率較低，基本上是靠醫(yī)生詢問獲得信息。建議適當(dāng)改進(jìn)農(nóng)保體檢項(xiàng)目。
3．2．2通過門診就診發(fā)現(xiàn)要求門診醫(yī)生對(duì)35周歲以上首診病人免費(fèi)測(cè)量血壓，對(duì)糖尿病高危人群建議測(cè)空腹或餐后2h血糖。
3．2．3患者自我申報(bào)通過患者自我申報(bào)要求管理(主要針對(duì)外院檢出的慢病患者)。
當(dāng)前，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迎來了前所未有的機(jī)遇，如何抓住機(jī)遇，全面推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展，改變農(nóng)村衛(wèi)生工作落后、被動(dòng)局面，保護(hù)和促進(jìn)廣大農(nóng)民健康，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合***市農(nóng)村衛(wèi)生工作的實(shí)際，做好農(nóng)村衛(wèi)生這篇大文章，應(yīng)著重抓好以下四項(xiàng)工作：
一、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（一）采取有力措施，同時(shí)要積極爭(zhēng)取財(cái)政支持，最大限度地落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的各項(xiàng)補(bǔ)助政策，積極引入市場(chǎng)機(jī)制，多渠道吸引社會(huì)資金，發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，力爭(zhēng)用3-5年時(shí)間完成房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)，使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
（二）規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，理順管理渠道和管理體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸縣衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過集中整頓、經(jīng)常性執(zhí)法檢查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審等監(jiān)督措施，依法取締無證、注銷不具備條件的村衛(wèi)生室，同時(shí)開展達(dá)標(biāo)建設(shè)活動(dòng)，規(guī)范村衛(wèi)生室建設(shè)。要鞏固和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和考核管理辦法，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為，使農(nóng)民能夠得到方便、安全、快捷、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療保健服務(wù)。
（三）積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活力。逐步開展公開選聘衛(wèi)生院院長(zhǎng)工作，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制，落實(shí)和擴(kuò)大院長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，在衛(wèi)生院內(nèi)部積極開展人事分配制度的改革，逐步實(shí)行全員聘任制和績(jī)效工資制，按需設(shè)崗、按崗聘任，按崗位、任務(wù)、業(yè)績(jī)定酬，使工資與貢獻(xiàn)掛鉤、與技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度掛鉤，調(diào)動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療保健人員積極性，建立責(zé)權(quán)明確、民主管理、自我約束和自我激勵(lì)的運(yùn)行機(jī)制。
（四）加強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向合作，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能。通過建立健全縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，實(shí)施城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉職前下鄉(xiāng)服務(wù)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修、培訓(xùn)、在職教育等措施，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。
（五）強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健等公共衛(wèi)生職能。通過建立健全縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村疫情信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理機(jī)制，提高農(nóng)村重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力。切實(shí)落實(shí)防保人員工資和工作經(jīng)費(fèi)。
二、加快農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)速度。
（一）根據(jù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、資源整合原則，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員編制，同時(shí)制定優(yōu)惠措施，實(shí)施柔性人才流動(dòng)政策，吸引大專院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作。
（二）清理衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員。
（三）結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生資格認(rèn)定工作，清理整頓鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍。
（四）通過建立在職教育、崗前規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育等制度提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍素質(zhì)。從2004年起，新上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，到2005年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)療技術(shù)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格。促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。
緩解群眾看病難、看病貴
群眾看病難、看病貴是黨和政府極為關(guān)注的一個(gè)重要問題。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、合理配置衛(wèi)生資源、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、切實(shí)解決群眾看病難、看病貴問題，是衛(wèi)生行政部門義不容辭的責(zé)任。__市衛(wèi)生局把緩解群眾看病難、看病貴與衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院管理年活動(dòng)、發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有機(jī)結(jié)合起來，從群眾反映最突出的問題抓起，采取以下幾方面的措施，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。一、加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)
今年，該局在全市衛(wèi)生系統(tǒng)建立了“醫(yī)院對(duì)社會(huì)、科室對(duì)醫(yī)院、個(gè)人對(duì)科室”的創(chuàng)建誠(chéng)信醫(yī)院的三大承諾機(jī)制，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯轉(zhuǎn)變，為群眾提供了良好的就診環(huán)境。同時(shí)，認(rèn)真執(zhí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)合同，有效抑制了藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，降低了藥品價(jià)格，使群眾得到了實(shí)惠。在此基礎(chǔ)上，他們協(xié)助醫(yī)院制定了抗菌藥物使用管理制度，使門診人次收費(fèi)水平比去年同期下降7.8，住院總費(fèi)用下降14.8，藥品收入占業(yè)務(wù)總收入不超過45，藥品收入中抗生素比例控制在25以下。
二、加大醫(yī)療市場(chǎng)整治力度
非法行醫(yī)是醫(yī)療市場(chǎng)一個(gè)頑疾，為了使廣大群眾看病時(shí)不走彎路，不加重就醫(yī)負(fù)擔(dān)，該局今年把“黑診所”作為打擊非法行醫(yī)的重點(diǎn)，對(duì)全市個(gè)體診所進(jìn)行了一次拉網(wǎng)式篩查，對(duì)不符合條件的黑診所堅(jiān)決予以取締，共沒收醫(yī)療器械30余臺(tái)（件），藥品80余個(gè)品種，價(jià)值的15000元，有效凈化了醫(yī)療市場(chǎng)。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
該局通過向上爭(zhēng)取、向社會(huì)融合等多種渠道，籌資130余萬元。其中，80余萬元用于__|、__、__、__、__、__共六個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療用房建設(shè)，共新增建房面積4180平方米；50余萬元用于以上6個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備更新，共新增儀器設(shè)備30臺(tái)（件）。從而有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破、設(shè)備差的狀況。
四、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源
在城區(qū)根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》精神，該局采取因地制宜、方便群眾就醫(yī)的原則，在全市分別設(shè)立了6所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為非營(yíng)利性，主要承擔(dān)社區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的衛(wèi)生服務(wù)職能，使群眾小病不出社區(qū)就能得到及進(jìn)診治；在農(nóng)村他們出臺(tái)了《創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室方案》，明確了村衛(wèi)生室設(shè)置原則、舉辦形式、人員設(shè)備要求及管理辦法，規(guī)范了村衛(wèi)生室的管理，對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行了衛(wèi)生法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高了他們醫(yī)療水平及服務(wù)能力，為農(nóng)民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。
五、開展衛(wèi)生支農(nóng)巡回醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)
為了給農(nóng)民提供“零”距離的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，該局制定了農(nóng)村巡回醫(yī)療實(shí)施方案，力求不遺漏一村，不誤診一人。首先從革命老區(qū)村開始，目前已完成全市24個(gè)重點(diǎn)老區(qū)村的16000余人的巡診工作，發(fā)現(xiàn)診治常見病、多發(fā)病800余例，結(jié)核病人11例，受到老區(qū)人民的歡迎。其它村莊的巡療工作正在有序進(jìn)行。
六、推進(jìn)農(nóng)民健康教育工程
針對(duì)農(nóng)民群眾衛(wèi)生知識(shí)知曉率低、不能做到無病早防、有病早治的問題，他們成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)組，建立健全了健康教育網(wǎng)絡(luò)，制定了《永濟(jì)市健康教育實(shí)施方案》，大力開展了全民健教活動(dòng)，利用各種宣傳媒體，深入農(nóng)村，發(fā)放宣傳資料，宣傳健康知識(shí)，并在農(nóng)村中小學(xué)開設(shè)健康教育課，不斷提高全民健康意識(shí)。近期，針對(duì)乙腦疫情，印發(fā)了50000份宣傳品，分發(fā)至各鎮(zhèn)、街、村，大力提高農(nóng)民群眾防病保健知識(shí)。
陜西省漢中市漢臺(tái)區(qū)鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在院領(lǐng)導(dǎo)班子的科學(xué)決策和精心組織下，通過全院干部職工的通力協(xié)作，積極開展了提高醫(yī)療質(zhì)量、改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療行為、加強(qiáng)管理、改善服務(wù)等工作，為創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院”而不懈努力。
一、深入貫徹黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)
鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部深入貫徹落實(shí)黨的十精神，積極開展了以“保持黨的先進(jìn)性和純潔性，以為民務(wù)實(shí)清廉”為主要內(nèi)容，以單位領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)全體黨員、干部群眾觀和黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)。把貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”、《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》和區(qū)委《關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的意見》作為切入點(diǎn)，大力弘揚(yáng)延安精神，以精神堅(jiān)決反對(duì)“”，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的突出問題， 使全院黨員、干部思想進(jìn)一步提高、作風(fēng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，黨群干群關(guān)系進(jìn)一步密切，為民務(wù)實(shí)清廉形象進(jìn)一步樹立，基層基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實(shí)，為實(shí)現(xiàn)該院率先發(fā)展、建設(shè)陜南重鎮(zhèn)提供堅(jiān)強(qiáng)保證。
二、公共衛(wèi)生管理工作有序開展
鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著全鎮(zhèn)轄區(qū)36個(gè)村5.3萬人口的預(yù)防、保健、診療、康復(fù)、計(jì)生、健教“六位一體”的公共服務(wù)職能。目前共建檔50300份，完成建檔總數(shù)的92.2%;電子錄入47432份，完成電子錄入的94.3%，檔案管理率已達(dá)100%;設(shè)置健康教育宣傳欄37處，定期更換宣傳欄內(nèi)容，宣傳欄更新6期，共222面，健康長(zhǎng)廊4次，20面，利用各種形式，多渠道、全方位地開展健康教育宣傳活動(dòng)20次，發(fā)放各種宣傳資料計(jì)15000余份，完成了健康教育知識(shí)講座12期，接受教育人群1000余人次，每天播放健康講座視頻6小時(shí)，時(shí)長(zhǎng)2200小時(shí);兒童預(yù)防接種，2014年年應(yīng)接種7722人次，實(shí)際接種7518人次，接種率 97.4%;老年人保健管理健康體檢人數(shù)4089人，體檢率85.5%，完成老年人個(gè)人體檢反饋單4089人，完成率100%;高血壓患者建檔管理3959人，健康管理率46.65%，規(guī)范管理3625人，規(guī)范管理率91.56%，電子錄入率100%。重性精神疾病患者建檔225人，健康管理率36.23%，規(guī)范管理率100%。
三、醫(yī)療對(duì)口支援工作順利開展
鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院與漢中市人民醫(yī)院建立了對(duì)口支援關(guān)系，并由區(qū)衛(wèi)生局選派市人民醫(yī)院王曉旭兼任副院長(zhǎng)，專職于衛(wèi)生院工作。漢中市人民醫(yī)院成立醫(yī)療隊(duì)每月定期對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展了“內(nèi)科常見病及多發(fā)病的診治技術(shù)”、“外科下腹部手術(shù)技術(shù)”和防疫、婦幼專干的理論知識(shí)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)工作技能培訓(xùn)、規(guī)范管理等項(xiàng)目，提升了該院整體水平。去年上半年市人民醫(yī)院為該院開展病歷書寫規(guī)范、學(xué)術(shù)講座及專題培訓(xùn)16次，累計(jì)參與醫(yī)務(wù)人員240余人次，學(xué)習(xí)氛圍濃厚，取得滿意效果。門診手術(shù)示教2例，開展了12次大查房，健康查體180人次，急診診療100人次，門診診療咨詢500余人次。
四、嚴(yán)格執(zhí)行藥品三統(tǒng)一政策
為穩(wěn)步推行國(guó)家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問題，貫徹落實(shí)好黨和國(guó)家的惠民政策，鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院強(qiáng)化了諸多措施，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)了“藥品三統(tǒng)一工作”，“三統(tǒng)一”藥品使用率達(dá)100%。轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室共36家，已全部開展了藥品“三統(tǒng)一”工作，“三統(tǒng)一”藥品使用率達(dá)100%。2014年鋪鎮(zhèn)中學(xué)衛(wèi)生室采購(gòu)“三統(tǒng)一”藥品134.61萬元，村衛(wèi)生室采購(gòu)“三統(tǒng)一”藥品166.49萬元，藥款回款率已達(dá)85%。每季度還不定時(shí)地對(duì)轄區(qū)的村衛(wèi)生室進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題均及時(shí)進(jìn)行了整改，確保該項(xiàng)工作能夠順利開展。
為認(rèn)真貫徹黨的十六屆五中全會(huì)和省委十屆九次全會(huì)精神，加快我省社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，省政府提出農(nóng)村新五件實(shí)事，決定實(shí)施農(nóng)民健康工程。農(nóng)民健康工程的目標(biāo)是，力爭(zhēng)到2010年建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和廣大農(nóng)村居民健康需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立農(nóng)村公共衛(wèi)生政府投入的保障機(jī)制，確保廣大農(nóng)村居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)省、市、縣文件要求為做好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作，制定本年度工作計(jì)劃：
工作目標(biāo)
為實(shí)施農(nóng)民健康工程，服務(wù)與廣大農(nóng)民，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個(gè)項(xiàng)目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括開展健康教育，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，落實(shí)計(jì)劃免疫預(yù)防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理等；第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)，包括對(duì)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等8項(xiàng)工作目標(biāo)制定如下：
一、開展健康教育，主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳；指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課；開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救；進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)；承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協(xié)助開展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治，主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，建卡率90％以上；向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括向0―7歲的兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù)；加強(qiáng)afp及計(jì)免相關(guān)傳染病調(diào)查、報(bào)告、標(biāo)本采集工作，規(guī)范實(shí)施兒童計(jì)免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時(shí)率＞80％。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，0―3歲兒童在首次體格檢查時(shí)建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。
六、進(jìn)行慢性病與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理，主要包括對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo)；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，跟蹤服務(wù)，定期隨訪等。
七、加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告，主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋皶r(shí)掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到人，狠抓落實(shí)
在衛(wèi)生院院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)籌安排全年的工作任務(wù)，將工作任務(wù)分工到人，責(zé)任到人，制定獎(jiǎng)懲措施，將工作目標(biāo)完成情況與獎(jiǎng)金掛鉤，充分調(diào)動(dòng)職工積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)，為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成。院長(zhǎng)董利波負(fù)責(zé)全面工作，蘇陽華負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負(fù)責(zé)健康教育工作，柏嬌負(fù)責(zé)結(jié)核病防治，李棟負(fù)責(zé)計(jì)劃免疫工作，許紅波負(fù)責(zé)婦女、兒童衛(wèi)生保健工作，許江負(fù)責(zé)腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負(fù)責(zé)慢性病管理，莊曉娟負(fù)責(zé)農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè)，李偉負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理。
二、部門協(xié)調(diào)，促進(jìn)相關(guān)工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協(xié)調(diào)，落實(shí)健康教育和中小學(xué)傳染病和防治工作。對(duì)在工作中存在的難點(diǎn)問題及時(shí)與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，努力做好健康教育，中小學(xué)生體檢和傳染病防治。
三、加大督導(dǎo)力度，提高工作制度
根據(jù)工作目標(biāo)，為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成，成立公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作督導(dǎo)小組，每季度到村衛(wèi)生室、青陽醫(yī)院進(jìn)行公共衛(wèi)生工作驗(yàn)收。對(duì)在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)拿出督導(dǎo)意見，限期整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設(shè)、健康教育等各項(xiàng)工作能得到及時(shí)有效地落實(shí)，同時(shí)衛(wèi)生院根據(jù)工作進(jìn)度，每月拿出工作計(jì)劃并對(duì)上月工作開展情況進(jìn)行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會(huì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，做到每項(xiàng)工作有安排、有措施、有落實(shí)、有結(jié)果，不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作水平
業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量，為此，我們將加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)頻次和力度，根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)目標(biāo)，使業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作制度化、規(guī)范化，不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)思想建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍
按照上級(jí)要求，我們將在本年度深入開展“行風(fēng)廉政建設(shè)”，培養(yǎng)職工的廉政意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，以思想建設(shè)保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時(shí)注重排查，調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的糾紛，營(yíng)造一個(gè)積極向上、團(tuán)結(jié)互助的環(huán)境，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍。
六、抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)全年工作目標(biāo)的完成。
本年度，我們將以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個(gè)項(xiàng)目為村（居委會(huì)）及各衛(wèi)生室為重點(diǎn)工作，努力提高四苗覆蓋率，婦女、兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，傳染病報(bào)告和疫點(diǎn)處理率，加強(qiáng)村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè)，在此基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，促進(jìn)健康教育等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的開展，按照上級(jí)的工作要求，狠抓措施落實(shí)，確保全年工作目標(biāo)的全面完成。
指導(dǎo)思想和基本原則
健康是全社會(huì)最珍貴的資源和財(cái)富，健康問題是社會(huì)穩(wěn)定的重要因素，健康教育更是公民素質(zhì)教育的主要內(nèi)容，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，是衛(wèi)生工作的先導(dǎo)。這次活動(dòng),要以黨的十七屆三中全會(huì)和市委四屆六次全會(huì)精神為指導(dǎo),以建設(shè)科學(xué)發(fā)展示范區(qū)、建設(shè)人民群眾幸福家園為統(tǒng)攬，以提高全民多元化健康水平為目標(biāo)，堅(jiān)持立足實(shí)際、注重特色的原則，圍繞健康主題，緊貼群眾需求，采取各種途徑和手段，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)推進(jìn)，深入開展全民健康教育，普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，倡導(dǎo)文明、科學(xué)、健康的生活方式，不斷提高人民群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保健能力，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量和全民健康素質(zhì)。
行動(dòng)組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及管理
成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，明確任務(wù)、明確職責(zé)、明確時(shí)限、明確人員。
具體實(shí)施計(jì)劃
1、向全鄉(xiāng)每戶居民免費(fèi)發(fā)放《健康遷安人》、《市民健康手冊(cè)》，5月份開始責(zé)成專人對(duì)村民開展健康知識(shí)宣教；6月份舉辦健康知識(shí)大賽，評(píng)選健康大使、健康明星工作，為10月份的全市大賽做準(zhǔn)備；同時(shí)定期發(fā)放健康教育宣傳品，使健康知識(shí)走進(jìn)千家萬戶，深入人心。此項(xiàng)工作由鄉(xiāng)健康教育辦公室、財(cái)政所、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。
2、積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在為患者進(jìn)行醫(yī)療救治的基礎(chǔ)上，為其開具有針對(duì)性的健康教育處方；充分發(fā)揮各村計(jì)生專干、小組長(zhǎng)、鄉(xiāng)醫(yī)作用，進(jìn)村入戶，摸清45周歲以上居民情況，填寫健康體檢表。4月份組織45歲以上居民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到鄉(xiāng)衛(wèi)生院體檢，并發(fā)放常見病預(yù)防知識(shí)等宣傳品，提高群眾的自我保健意識(shí)和自我防病能力。此項(xiàng)工作由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。
3、各村委會(huì)建立健全健康教育組織，專人負(fù)責(zé)，明確制度，制定計(jì)劃。加大環(huán)境整治力度，保持環(huán)境衛(wèi)生，4月上旬完成統(tǒng)一滅鼠任務(wù)；推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的創(chuàng)建；加強(qiáng)控?zé)煛⒖赜汀⒖佧}宣傳；各村在村老年活動(dòng)室開展健康教育課堂，由各村衛(wèi)生協(xié)管員組織人員聽課、講課，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織或邀請(qǐng)上級(jí)講師，每季開課堂，內(nèi)容根據(jù)《健康遷安人》手冊(cè)及當(dāng)?shù)鼐用駥?shí)際要求具體安排。各村要設(shè)置健康教育宣傳窗，每月交換1次健康教育內(nèi)容并留底。每月在各村利用廣播固定時(shí)間開播健康教育廣播稿，每月開播四期。此項(xiàng)工作由鄉(xiāng)健康教育辦公室負(fù)責(zé)。
4、組織好工礦企業(yè)的健康教育工作。結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)，利用宣傳窗、板報(bào)、發(fā)放宣傳材料、開展文藝體育活動(dòng)等形式開展健康知識(shí)宣教，豐富職工的健康知識(shí)；開展環(huán)保知識(shí)、職業(yè)病防治、勞動(dòng)保護(hù)等方面的培訓(xùn)，做好職工體檢，提高職工防病能力。
5、各學(xué)校將健康教育納入教學(xué)計(jì)劃，在全鄉(xiāng)中小學(xué)校發(fā)放健康知識(shí)讀本，每所學(xué)校每月至少開設(shè)兩課時(shí)健康教育課，每年至少開展一次健康教育主題活動(dòng)；開展“陽關(guān)體育活動(dòng)”和“小手拉大手”活動(dòng)，全鄉(xiāng)中小學(xué)開設(shè)心理咨詢室，設(shè)置心理信箱，樹立健康理念，培養(yǎng)健康行為。此項(xiàng)工作由中心校負(fù)責(zé)。
6、在鄉(xiāng)直機(jī)關(guān)內(nèi)大力開展環(huán)境整治，保持機(jī)關(guān)院內(nèi)、科室衛(wèi)生整潔；設(shè)立固定健康教育櫥窗，定期更換；開展控?zé)熃麩熃逃瑺?zhēng)創(chuàng)無煙單位；定期開展健康教育宣傳活動(dòng)，使干部職工的健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率有大幅提高。
7、根據(jù)春夏之交為傳染病多發(fā)季節(jié)，開展以手足口病為重點(diǎn)的傳染病預(yù)防宣傳活動(dòng)，重點(diǎn)做好重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)的宣傳，利用各種宣傳方式廣泛開展活動(dòng)，使全鄉(xiāng)80%以上人群對(duì)重點(diǎn)傳染病有一個(gè)系統(tǒng)的了解。大力宣傳愛國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)和消滅四害活動(dòng)，努力改善村容村貌及居民個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，干預(yù)不良健康行為。
一、根據(jù)鎮(zhèn)政府的要求，我村建立健全了愛委會(huì)組織網(wǎng)絡(luò)，明確了工作目標(biāo)，制訂了切實(shí)可行的工作計(jì)劃，建立了相應(yīng)的工作措施，做到工作明確分工，責(zé)任到人，使我村創(chuàng)建后的長(zhǎng)效管理工作的得到了明顯的成效。
二、抓好全村的健康教育工作，制訂了適合實(shí)際的實(shí)施規(guī)劃，并以廣播、黑板報(bào)為陣地，也利用各種會(huì)議，定期出刊形式宣傳健康知識(shí)，使全村的健康教育衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)85%以上，健康教育行為形成率達(dá)80%以上。
三、制訂了省級(jí)衛(wèi)生村的工作規(guī)劃和目標(biāo)，并對(duì)各轄區(qū)進(jìn)行督促指導(dǎo)，使工作有總結(jié)，逐步完善和配套了各種衛(wèi)生設(shè)施，公共場(chǎng)所有沖式公廁及垃圾箱，建立了專職保潔隊(duì)伍，逐步取消露天糞坑。
四、加強(qiáng)飲食衛(wèi)生的管理，嚴(yán)防食物中毒。
1、做好了轄區(qū)的飲食衛(wèi)生，配合衛(wèi)生主管部門，對(duì)飲食衛(wèi)生者做好培訓(xùn)、體檢和領(lǐng)證工作，把“三病”者調(diào)離工作崗位。
2、對(duì)管轄區(qū)的單位飲食衛(wèi)生也進(jìn)行督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，全村多年來未出現(xiàn)大的集體性食物中毒。
3、抓好飲用水的消毒工作，對(duì)食用井發(fā)放漂清片，目前全村93.3%村民吃上了長(zhǎng)江水，改善了全村人民的衛(wèi)生條件。
五、積極開展防病除害工作，預(yù)防疾病暴發(fā)流行。
1、積極開展了“四害”防病工作，堅(jiān)持每月一次的鼠密度監(jiān)測(cè)工作，利用各種器消滅“四害”的孳生源，各種臺(tái)帳齊全，連續(xù)被鎮(zhèn)愛衛(wèi)辦評(píng)為鼠密度達(dá)標(biāo)的考查鑒定和滅鼠工作先進(jìn)村。
2、積極開展健康教育衛(wèi)生知識(shí)，提高村民的衛(wèi)生意識(shí)，努力辦好并參加合作醫(yī)療，預(yù)防腸道傳染病的暴發(fā)性流行，全村“四苗”接種率達(dá)100%，村衛(wèi)生室被評(píng)為甲級(jí)衛(wèi)生室。
六、抓好村改水改廁的普及率工作
1、改水改廁通過廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，本著農(nóng)戶自愿、村委適當(dāng)補(bǔ)助的原則，經(jīng)多方努力，止十月份全村的自來水入戶率已達(dá)到93.2%；
2、改廁工作繼續(xù)深入，自創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生村后，我們采取各種方式大張旗鼓地宣傳糞便無害化處理的重要意義，化大力氣實(shí)施三格式化糞池的全面推廣，目前全村改廁率達(dá)100%，全村已全部取消了落天糞坑，改善了村級(jí)的衛(wèi)生環(huán)境；
七、加強(qiáng)村級(jí)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，搞好村容村貌
完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進(jìn)健康教育工作的開展，我院將結(jié)合上級(jí)部門的工作安排和醫(yī)院實(shí)際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自抓，我科直接管的工作模式，進(jìn)一步規(guī)范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃，進(jìn)一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系，把健康教育工作落到實(shí)處。
二、突出防病重點(diǎn)，開展健康教育活動(dòng)。
充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，開展各種形式的健康教育活動(dòng)，通過健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率，健康教育行為形成率，提高對(duì)慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進(jìn)醫(yī)院對(duì)健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活行為，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營(yíng)造和諧社會(huì)氛圍。
健康教育活動(dòng)內(nèi)容如下:
(一)利用我們專業(yè)人員優(yōu)勢(shì)，廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與。
(二)要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機(jī)構(gòu)等單位納入健康教育體系，定期組織健康教育培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的社會(huì)環(huán)境。
(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)與管理。
1、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報(bào)等)，每月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)15期，內(nèi)容新穎、充實(shí));
2、各村衛(wèi)生室設(shè)有固定的健康教育專欄，每?jī)稍赂鼡Q一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)6期，內(nèi)容新穎、充實(shí))，由保健科專職人員對(duì)每期刊登的內(nèi)容在固定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行攝像，并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數(shù)，內(nèi)容質(zhì)量納入年終考評(píng)體系，嚴(yán)格按照健康教育獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行考核。
3、對(duì)上級(jí)下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼在院內(nèi)宣傳陣地，并及時(shí)分發(fā)到各村衛(wèi)生室。
(四)開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。
對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關(guān)人員開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每季一次，以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，健康行為形成率達(dá)70%以上。
(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。
門診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性對(duì)門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育：①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書面測(cè)試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對(duì)病人、群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查。
(六)積極開展院外健康教育活動(dòng)。
結(jié)合我院衛(wèi)生活動(dòng)安排，對(duì)居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對(duì)農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計(jì)劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動(dòng);農(nóng)業(yè)勞動(dòng)有職業(yè)危害知識(shí)宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年4次或以上。
(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。
積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日”開展相關(guān)活動(dòng)。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志，無人吸煙。
(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。
每年定期組織人員，對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試，對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
一月份：教育重點(diǎn)是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份：教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。
三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識(shí)。
四月份：結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生月和全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份：結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。
六月份：結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。
七月份：深入農(nóng)村重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。
八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份：結(jié)合全國(guó)愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。
（一）、結(jié)核病患者健康管理
1-12月份共計(jì)管理結(jié)核病人13例。年度結(jié)束管理7例；正在管理中6例，其中馬莊村、西河岔、南莊村、馮莊村、各管理1例，東集村管理2例，結(jié)束管理7例服藥率均為100%；其他各村衛(wèi)生室沒有管理患者，轉(zhuǎn)診疑似結(jié)核病患者15例，確診2例。
（二）、嚴(yán)重精神障礙患者管理
轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者估算242人，1-12月份管理嚴(yán)重精神障礙患者管理180人，錄入國(guó)家精神衛(wèi)生管理系統(tǒng)180人，規(guī)范管理174例，規(guī)范率96.6%；在管患者服藥163人，服藥率90.5%；其中規(guī)律服藥113人，規(guī)律服藥率62.7%；患者病情穩(wěn)定171人，穩(wěn)定率95%，同時(shí)開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
（三）65歲以上老年人健康管理
全鎮(zhèn)：服務(wù)人口30214人，預(yù)估老年人3891人，集中在愛升公司協(xié)助下使用綜合查體車開展了老年人免費(fèi)健康體檢，共計(jì)查體2882人，同步開展了老年人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)及生活能力評(píng)估；及時(shí)將查體結(jié)果進(jìn)行反饋，目前管理率74%。
（四）、健康促進(jìn)和教育工作：各衛(wèi)生室均制定有健康教育計(jì)劃，結(jié)合“十個(gè)一”工作要求，設(shè)置有健康教育宣傳專欄并定期進(jìn)行更換；結(jié)合減鹽防控高血壓項(xiàng)目不定期舉辦了健康知識(shí)講座活動(dòng)，發(fā)放了基本公共衛(wèi)生宣傳手冊(cè)12種5000余冊(cè)；影像資料能夠按時(shí)按照頻次要求進(jìn)行播放并留存相關(guān)記錄。
（五）、預(yù)防接種服務(wù)：能夠按照計(jì)劃免疫工作要求能夠及時(shí)通知適齡兒童及時(shí)進(jìn)行疫苗接種和查漏補(bǔ)種通知工作。建證健卡258人，接種率100；全鎮(zhèn)適齡兒童8苗全程接種率96%以上，和含麻成分疫苗接種率均達(dá)95%以上。
（六）、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、肺結(jié)核患者健康管理。截止11月底累計(jì)報(bào)告?zhèn)魅静?9例；傳染病及時(shí)報(bào)告率、審核率均達(dá)100%。轉(zhuǎn)診王開醫(yī)院疑似結(jié)核病患者15例，確診2例。
（七）、孕產(chǎn)婦健康管理。早孕建冊(cè)管理258名孕產(chǎn)婦，產(chǎn)婦首次入戶訪視226人，及時(shí)訪視率87.6%。各衛(wèi)生室規(guī)范開展協(xié)同隨訪、葉酸發(fā)放服務(wù)，通知孕前優(yōu)生查體103.5對(duì)。
（八）、0－36個(gè)月兒童健康管理。管理1904名兒童，新生兒入戶訪視228人，訪視率87.7%。
