時間：2022-06-28 04:38:47
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇基礎護理學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
《基礎護理學》是護理專業的核心基礎課，包括護理理論和護理實驗兩個部分。護理實驗教學在《基礎護理學》課程教學過程中占有非常重要的地位，是學生理論聯系實際、鍛煉實踐能力的重要途徑之一。同時，《基礎護理學》實驗具有很強的實踐性和專業性，其掌握程度直接影響護理專業學生今后的臨床實習和工作。品管圈活動(QualityControlCircle，QCC)，也稱持續質量改善小組，簡稱QC小組。作為全面品質管理的一環，是同一工作場所內，工作性質相似的人員，在自我啟發、相互啟發下，活用各種質量控制手法、全員參與，對自己工作現場不斷地進行維持與改善的活動。[1]品管圈起源于的60年代日本，在1963年由日本石川博士開始倡導。在中國，品管圈活動在臨床護理工作中廣泛應用，也取得了很好的效果。開展品管圈活動的項目，一方面，為了使護理專業學生更好地熟悉和掌握這種管理方法；另一方面，也探尋這種管理模式在護理實驗教學活動中的應用效果。我們在2014年9月～2015年9月，延安大學醫學院2012級護理本科生的《基礎護理學》實驗教學環節中開展品管圈活動，并取得較好的效果。實驗教學活動如下：
一、研究對象和方法
1、研究對象。以延安大學醫學院2012級護理專業本科學生46人作為研究對象，隨機分為兩個小班，其中一個小班為實驗組，另外一個小班為對照組。在性別、年齡、男女生比例、所學其他課程的學習成績等方面均無統計學意義(P>0.05)。2、研究方法。由同一名教師對《基礎護理學》理論課和實驗示教（利用護理示教室裝有護理示教與返示教系統）統一講授。對照組：按傳統教學過程進行，即按“教師示教—學生訓練—回示—教師總結”的流程來進行。實驗組：按每6名同學組成的QC小組進行分組，其中民主選舉一名圈長，負責直接應用品管圈活動原理和頭腦風暴法、魚骨圖因果分析等方法，按其基本操作步驟逐一實施；輔導員由教師承擔，對整個品管圈活動加以把控和指導。每一個圈組的品管圈活動過程是完整、統一和連續的過程。實驗組教學效果需要每個QC小組質量的保障，實驗組中各QC小組之間相互聯系、相互促進。采取了①學生自測評價法：學生利用手中的延安大學醫學院自編的評分標準進行自測。②圈組內互檢評價法：組內互測是提高技能訓練的關鍵。在技能訓練過程中，對一個操作，大家找出操作好的方面和不足的方面，共同探討，是相互促進、相互提高的較好辦法，更有利于學生發現問題和解決問題。3、教學效果評價方法。兩組學生的操作成績總分為100分，由兩部分構成，即平時考核評價法：以教師組織學生在護理操作回示中的成績作為平時成績，按20％記入總成績；終期考核評價法：操作考試成績占80％記入總成績，操作考試采用延大自編教材《基礎護理學實驗操作評分標準》作為考核標準。4、問卷調查。期末考試結束后,根據實驗教學改革的目的自行設計的調查問卷,共設計9個條目,對實驗組和對照組學生進行問卷調查,發放問卷46份,收回46份,有效回收率為100%，了解學生對實驗教學中應用品管圈活動的效果評價。
二、結果
兩組學生操作技能考核成績比較見表1。統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用平均成績來（x±s）表示，兩組間用t檢驗進行比較（P<0.05），有統計學意義。兩組同學問卷調查結果見表2。
三、討論
1、品管圈活動激發了護生的學習興趣，調動學習的積極性和主動性。傳統實驗教學方法計較落后，采用灌注式方法，即預習(學生按教師要求提前復習，但教師不檢查效果)——示教(教師邊講授概念、方法、注意事項，同時，演示操作過程)——學生自由練習(學生模擬教師的操作過程)——回示(教師點評學生的操作效果)——總結(教師強調操作要點)，主要由教師講學生聽，教師做學生看，學生模仿教師的操作過程，學生始終處于被動學習地位。學生缺乏思考和對操作應用的靈活性，滋生了《基礎護理學》操作是較枯燥的體力勞動這種念頭。有的學生甚至對《基礎護理學》的專業技術含量產生了懷疑的態度，使學生缺乏學習的積極性和主動性。而品管圈活動的運用，促進學生對所做的操作積極改進，多思考、加深了學生對《基礎護理學》的理解和應用。這調動了學習的主動性和積極性，有利于激發學生的學習熱情。表2顯示,實驗組學生的學習興趣、積極性、主動性明顯高于對照組。2、品管圈活動培養了學生分析問題和解決問題的能力。傳統的實驗教學方法是以教師為中心,由教師進行示范,學生模仿學習,[2]使學生的思維局限在所看到操作過程而不深思為什么這樣做，缺乏批判性思維，進而不能發揮創造力。而在學生在操作過程中運用品管圈活動，通過多思考、多質疑，使他們鍛煉了分析問題和解決問題的能力(100%)，從而培養了臨床思維和評判性思維能力。3、品管圈活動有利于培養團隊協作精神，使學生的溝通能力和操作能力得以提高。傳統的教學方法，在教師示教后，每個學生按照自己對教師講授操作理解和記憶，各自進行練習，缺乏同學間協作，幫助，不能取得較好的學習效果。而品管圈活動使學生不是一個獨立的個體，而是一個學習的團隊,只有圈內所有學生團結協作,群策群力，整個圈組才會取得好的成績。這樣的學習過程，充分地發揮了團隊的作用；同時，促進同學間的相互溝通、相互幫助、相互理解，使學生的溝通能力和操作能力得以提高。4、品管圈活動培養了帶教老師的教學和科研能力。在《基礎護理學》教學中開展品管圈活動，對帶教教師提出更高的要求。教師不僅要對整個教學過程加以把控和指導，還要引導學生之間互相考核、督促，分析失誤因素。教師要善于調動每個同學的主動性和團隊學習的熱情，鼓勵小組成員共同進步。每次實驗結束后，學生和老師雙方互相評價和反饋，找出教學活動中存在的問題，將反饋的信息進行分析、總結。及時對不足的方面進行改進和調整，增強了帶教老師的責任感，將PDCA循環理論應用于臨床護理帶教過程中，有利于提高了帶教老師教學能力。[3-4]在帶教過程中，通過檢索文獻、多思考、多總結，提高了教學科研能力。
綜上所述,品管圈活動運用到《基礎護理學》實驗教學中提高了學生的護理操作水平和綜合素質。在本次實驗教學環節改革中,無論對學生還是教師，運用品管圈活動管理模式都是一個新挑戰，我們也發現了一些不足,比如整個護理實驗都運用其方法，不能凸顯重點實驗操作項目，在這些操作上不論教師還是學生，都沒有達到最好的學習效果，如何更好地將品管圈運用教學活動中,還需要進一步探討。
作者:苗梅靜 臧小娟 蘇鵬飛 單位:延安大學醫學院基礎護理教研室 延安市寶塔區人民醫院 延安大學網絡信息中心
【參考文獻】
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成人護理學畢業設計指導模式隨著我國經濟體制的逐步完善與發展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也與時具進，無論是辦學規模、培養目標、教學模式，還是教育觀念，個性體現，價值取向等方面，都發生了深刻變化，以適應社會主義市場經濟的需要。畢業設計 （論文）也是成人護理學專業完成學業的最后一個環節，是學員畢業的標志性作業，成人護理學專業的畢業設計（論文）在于總結專業理論的學習成果，培養綜合運用所學知識解決實際問題的能力，也是衡量成教護理學專業專、本科畢業生是否達到全日制普通高校相同專業相同層次的學力水平的重要依據之一。此外，目前成人護理學專業畢業設計（論文）的教學理念和方式還停留在比較傳統的層面上。如何提高學生書寫論文的興趣，培養學生創新精神，鍛煉學生從事科研的能力，并啟發和鼓勵學生排除各種困難、克服心理障礙，寫出高質量的畢業論文，成為成人護理學專業畢業設計（論文）教學值得思考的問題。
一、目前成人護理學專業畢業設計（論文）指導存在的問題
1.畢業設計時間太短
成人護理學專業的畢業設計（論文）的安排，往往是在最后一學期初，時間倉促，老師和學生接觸較晚，加之指導老師是由學校統一安排，關系不易融洽，給師生交流和設計過程管理帶來困難；學生接觸設計（論文）題目較晚，題目又是由指導老師選定，導致學生對題目不能深刻理解，更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻；致使學生興趣與安排題目嚴重錯位，學生態度消極，工作被動。學生往往不能經歷一個完整的過程，有些學生畢業設計（論文）已完成，對畢業設計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業設計的質量。
2.規定太死
因規定太死突出了畢業設計（論文）規格、標準統一的過分苛求與因人而異個性化發展不協調。傳統的畢業設計（論文）工作程序，都是從指導老師報題目、篩選匯總、公布、學生選題，到學生選題結果匯總、呈報、公布結果，再到指導答疑、論文撰寫、成績評定等環節都做了相應的規定。限制了學生個性化發展。
3.沒考慮學生的感受
長期以來，成人教育的服務機構一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學生的感受，打擊了成人學生的學習積極性。
4.沒有體現成人已有實踐知識的認知主體地位
目前，成人畢業設計大部分實行約束性的選題，先由指導老師擬定，再由學生在此小范圍內選題。選題的創新性不足，缺乏對學生的綜合訓練，限制了學生主觀能動性的發揮，沒有以學生為主體，忽略了對學生創新意識和實踐能力相結合的培養。有的題目太簡單，學生不需要太多的努力，短時間內就完成任務；有的題目對于學生來說太難，學生做不出來，最終應付了事。這些情況都沒有起到培養學生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業設計的質量。
二、成人護理學專業畢業設計（論文）模式的構建
為保證成人護理學專業畢業設計（論文）質量，針對傳統畢業設計中存在的問題，構建了一套適合成人護理學專業畢業設計（論文）指導模式：“指導-實踐-再指導-再實踐”的循環指導模式。它貫穿到畢業設計（論文）完成的整過程，是動態的、循環的、能活的。充分體現以學生為主體，教師指導為主導的教學理念；“學生-教師”互動指導教學過程。改變的過去單一的關起門來做畢業設計（論文）的做法，充分利用校內外可以利用的資源，使畢業設計（論文）指導充滿了人性化和個性化；使成人學生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現有知識提高自己的創新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業論文。
1.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心
成年人是一個成熟的人，在學習上，他們可以自己決定學習的目標，選擇自己學習需要，更希望自己能夠在學習過程中發揮主體作用，并選定學習的方法進行持續學習。所以，成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心應該是教學理念上的變革與轉換。在成人護理學專業畢業設計（論文）的教學理念上要把“以老師為中心”轉變為“以學生為中心”，充分體現以學生為主體，老師指導為主導的教學理念。教學理念決定著教學內容、教學組織、教學方法與教學目標，是引導或左右整個教學過程的“指揮棒”。而教學理念的轉變體現在教學組織上以學生為中心，給學生充分自主選擇的權力，以“學生-老師雙向選擇”的方法來確定指導老師；在教學方法上體現以學生為主體，老師指導為主導，改變了傳統的由老師指定畢業設計方案，給學生自主選畢業設計方向的權力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發展和最完善的結合，并能創造性的杰出的完成相應的活動”。由此可見，因材施教，發揮學生的主觀能動性是十分重要的。指導老師以討論與引導的指導方法相結合的指導教學為特點，體現教師與學生“主導與主體互動”作用，使學生能將理論知識與臨床實踐相結合的創新型教學模式。
2.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的具體環節
準備階段、理論指導階段、確定畢業設計（論文）方向、畢業設計（論文）任務書的制定、完成畢業設計（論文）。
（1）準備階段：指導老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經驗護理學專業老師擔任指導老師，并對指導老師進行針對性培訓。原則上每位指導老師指導6～8位學生。
（2）理論指導階段。學生入學的一學期就開設理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學生進行畢業設計（論文）全面理論培訓。培訓的方法是指導學生如何確定方向，針對自己所學和興趣特點進行選題。系統地講解如何書寫畢業論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業論文的格式要求及對論文進行修改的策略。
（3）確定畢業設計（論文）方向。改變傳統的指定指導老師的教學模式，體現以學生為主體的理念，給學生充分自主選擇的權力，學生根據自己的需求和個人興趣選擇指導老師；老師根據教學時了解到的學生情況來決定是否指導某個學生，形成一種“學生-老師雙向選擇”的方法來選定指導老師。這種指導關系的確定不是由學校安排，也不是由學生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎下確定下來的，這樣一來，提高了學生的學習興趣，同時激發了老師的積極性和責任心。指導關系確定后，學生提前進入相關資料準備，在指導老師的指導下，學生通過查閱資料，開展調研，結合學生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學生自選或在指導老師的啟發下初步確定畢業設計方向（或畢業論文選題）。學生帶著畢業設計方向，到臨床中實施并收集相關數據，盡量做到真題真做。
（4）畢業設計（論文）任務書的制訂。學生收集好臨床數據，在最后一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下，確定畢業論文題目，初步確定畢業論文內容綱要。完成畢業設計（論文）任務書的制訂。
（5）完成畢業設計（論文）學生在臨床實踐中，在指導老師的指導下，來完成畢業設計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導老師討論，指導老師根據學生提出的問題，引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內容是否緊扣主題、重點是否突出、數據是否充分、結構是否合理。當初稿完成后，指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業設計過程中學生隨時和指導老師交流，老師引導學生查閱相關資料，使學生及時獲得指導和幫助，其內涵就是整個畢業設計都是通過指導-實踐-再指導-再實踐的循環指導模式來完成畢業設計（論文）。
三、小結
成人護理學專業的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導模式是以調查結果為基礎，通過分析研究而構建的適合成人護理學專業學生特點的、科學、有效、可行的成人護理學專業畢業設計（論文）的指導模式；在運用構建的模式對學生實施指導后，使學生能活的將在學校所學到的理論知識運用到實踐工作中，體現在畢業論文書寫中。對提高學生書寫論文的興趣，培養學生的創新精神，鍛煉學生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻：
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[2]楊誠德.成人教育的學習心理及特征[J].中國成人教育，2010，（10）：16-17.
關鍵詞：質性研究；護理學；研究生；學位論文
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）48-0076-02
自從20世紀80年代初質性研究被美國護理學家引入護理領域之后，在各國發展得比較迅速。在護理領域，研究者發現越來越多的問題僅用量性研究已無法得到很好地解決和解釋，而質性研究具有其獨特的優勢，對事物或現象進行整體且深入的研究，通過揭示事物內涵來認識事物，因此護理研究人員逐漸開始運用質性研究來解決一些研究問題，質性研究在護理專業的重要性也就越來越突出。質性研究往往對研究者本身的要求較高，而護理研究生往往能代表該領域的較高研究水平，為此，本文通過分析質性研究在我國護理學研究生學位論文中的應用現狀及進展，旨在為質性研究在我國護理領域的運用提供參考。
一、質性研究的定義及特征
質性研究是在自然的情境下從整體的高度對社會現象進行深度探究和詮釋的過程，它要求研究者在研究過程中要融入被研究對象的經驗世界中，深入體會他們的感受與看法，并從被研究者的立場來詮釋這些經驗和現象的意義。因此，研究者在進行質性研究的過程中，必須充分理解社會現象的不確定，對研究對象有高度的敏銳性，通過與被研究者的密切互動，對社會現象或行為進行全面、深入的理解。質性研究最大的特點在于其具有強烈的人文關懷和平民意識，它需要研究者參與到研究情境中，與研究對象產生互動，從而對事物的復雜性和過程性進行長期深入的考察與體悟。
二、文獻的納入與排除
以“護理學”“護理領域”為檢索詞在萬方數據庫的學位論文、CNKI的博碩士論文中檢索，檢索截止至2014年5月的所有護理學研究生學位論文，共檢索2385篇。納入標準為質性研究論文，包括個案法，參與觀察法，訪談研究法，扎根理論法，內容分析法，德爾菲法。排除標準為僅出現質性研究等相關字眼而未運用質性研究方法的論文。最終納入429篇。
三、結果
對429篇論文進行分析的結果見表1～3。
四、討論
護理學研究的范疇隨著護理觀念的轉變將不斷更新，護理領域的研究對象往往是人，這就導致了其研究內容的復雜性，很多研究現象及內容僅通過量化指標是無法衡量且不能被解釋。而質性研究對事物或現象進行整體的、深入的、層層相扣的研究，揭示事物內涵認識事物。因此，運用質性研究來解決研究問題的研究者越來越多，但在質性研究發展較快的同時，仍存在一些不足。
1.年份。由表1可以發現，我國護理學研究生學位論文中質性研究應用較少，于2003年才出現在護理學研究生學位論文中，盡管護理學研究生學位論文中質性研究呈逐年上升趨勢，但文獻總量只有429篇，占所有護理學研究生畢業論文的17.98%，可見質性研究在我國還處于起步階段，還有很大的提升空間。
2.質性研究方法。由表2可以看出，我國護理學研究生學位論文運用的研究方法比較單一，應加強其質性研究方法的學習。從文獻分析結果顯示，多數文獻都運用的是德爾菲法，其次是訪談法。這可能與研究目的及研究方法的特性有關。一方面我國護理的很多研究領域才剛剛起步，處于理論研究階段，研究者往往需要去構建一個量表或者某種體系，通過文獻分析發現，多數研究者運用德爾菲法就是為了達到構建量表或體系的目的；另一方面是因為德爾菲法的研究對象往往是某些領域的專家，資料來源主要是這些專家的想法和理念，而研究者能參與的研究過程就是對資料進行整理，不參與對研究現象或問題的探索和思考，因此，與其他質性研究方法相比，對研究者的要求較低，運用相對簡單。護理學研究的范疇隨著護理觀念的轉變不斷更新，研究的內容也將更有深度，而質性研究中除除德爾菲法外還有多種研究方法，例如扎根理論，因它對研究者的自身素質要求較高，需要系統的培訓，因此研究者運用的較少。由此表明，護理研究者在認識到質性研究的必要性和重要性的同時，還需要不斷地提高自身的研究素質，能根據研究目的而選擇合適的質性研究方法，從而能真正地解決研究問題。
3.培養單位。由表3可以發現，質性研究論文作者的培養單位區域分布局限。我國護理學研究生學位論文中作者的培養單位，28.11%集中在第二軍醫大學，11.18%在山西醫科大學，4.90%在福建醫科大學，出現這種現象的原因，可能是因為質性研究的選擇不但與研究者自身的素質有關，還和培養單位的學術氛圍相關。就第二軍醫大學而論，20世紀90年代初第二軍醫大學第一次以聯合培養的方式招收護理學研究生，現已為社會培養出了一批高學歷、高素質的護理學人才。因此，有必要為護理學研究生開設專門的質性研究課程和系列專題講座，各學校之間相互交流，提高護理學研究生綜合素質，從而打開區域限制，使質性研究方法的運用在研究生中能夠普及。
4.質性研究的倫理問題。質性研究中的倫理是指研究者在整個質性研究過程中道德上的考慮、選擇和責任，尊重人的生命、權利和尊嚴。在質性研究的過程中，研究者需要進入被研究者較為隱秘的生活領域，深入了解他們的生活經驗和內心世界，與他們有較多時間的密切互動，本研究分析發現，大部分的論文對倫理方面未提及或描述不全面，僅提到對研究對象的知情同意權和資料保密這兩個問題，而對于質性研究過程中怎樣避免對研究對象的傷害以及資料返回研究對象處核實這兩方面很少涉及。因此，在設計課題的開始，研究者就要考慮到研究對象尊嚴的價值，同時在研究過程中要遵守倫理原則，對研究結果進行客觀且真實的報道。對研究者來說，保持足夠的敏感，及時敏銳的加以識別，意識到自己應該承擔的倫理責任，在科學方法與倫理價值之間保持適當的張力顯得格外重要。
五、質性研究在護理科研中的前景展望
本文通過對國內護理學研究生學位論文的回顧，可以發現，國內質性研究起步較晚，發展較慢。雖然在我國的護理本科所學的《護理研究》教材中已涉及到質性研究，但僅是對質性研究進行了簡單介紹，而且質性研究方法不是僅通過教科書的宣講就能掌握，是需要研究者不斷地加強與質性研究相關的培訓以及在研究過程中不斷地摸索而領悟的。作為護理領域中富于發展前景的研究方法之一，高等護理的教育者應重視護理質性研究培訓的啟動和實施，并在實施中探索、發展和完善質性研究的護理學應用，通過對質性研究方法更深入的分析及了解，采用多種質性研究方法為具體的研究問題服務，深入挖掘質性研究對護理學研究的獨特意義，掌握科學的質性研究方法，為未來的護理科研隊伍奠定基礎，對促進護理學科發展意義深遠。
參考文獻：
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關鍵詞 畢業論文 本科護生 選題 論文答辯
中圖分類號：G640 文獻標識碼：A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong， ZHANG Lirong
（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）
Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis
1 提高學生的重視程度是完成畢業論文的基礎
本科新生進入學校后就應讓學生明確畢業論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程，是授予學位的必要條件，對其綜合能力的培養和素質的提升起著重要的作用。用往屆因畢業論文不合格而未拿到學位的例子，打消學生僥幸過關的心理，端正態度。同時指導教師在指導環節也應該以高度的責任感和事業心對待這項教學任務，并制定相應的獎懲制度。我校護理學本科學生有一年的實習期，在學生進入實習前的一學期成立本科畢業論文領導小組，組織畢業論文寫作講座，確定指導教師指導的學生名單。召開開題報告會，再次強調畢業論文的重要性及完成每一環節的時間安排。
2 合理的選題是完成畢業論文的關鍵
選題是畢業論文的起點，合理的選題更是保證畢業論文質量的關鍵。畢業論文的選題要具有一定的理論意義和現實應用價值，要符合培養目標的要求，體現專業特色，選題應具有一定的深度、廣度，選題應大小適宜，題目新穎。
從專業課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業論文一般在最后一年進行，但是學生在校專業課的學習中就應有所準備。專業課教師在授課時，應提出與本課內容相關的一些前沿知識及在護理學領域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關注，甚至成為他以后畢業論文的選題。
從大學生創新實驗中進行總結歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創新實驗活動，為我校“質量工程”建設中一項以學生為主體的項目，其實施可激發學生的創新意識和創新思維，鍛煉學生的創新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學生自己的畢業論文的選題。
從臨床實習中發現問題上，提出論點。護理專業實習教學作為理論聯系實踐的過渡時期，是培養合格的護理人員必經的途徑，我校護理學專業本科學生有一年完整的系統的綜合醫院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術及發現的一些新問題等，學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業論文的選題。
從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學，但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。
查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教；同學之間要多聯系、探討，獲得同學的協助、支持。
3 優化指導模式是完成畢業論文的重要手段
建立畢業論文輔導的QQ群，便于加強教師與學生之間的聯系。學生書寫畢業論文主要是在實習期間，與指導教師當面交流的機會較少，建立畢業論文的專用QQ群，可以及時將學校對畢業論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學生及時溝通，解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現的一些問題在群里進行討論。
標準化畢業論文格式，我們學校是一所綜合性的院校，作為醫學及護理學專業有其自身的特點，故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂，制定出更加適合護理學科的論文格式，讓學生嚴格按照格式書寫。
重視統計軟件的學習及輔導，從最近幾年護理學生在論文選題上看，有很大一部分是調查報告，這必然會涉及較多的數據分析和處理，故此應加強護理學生在校期間對統計學及統計軟件應用能力的培養。
建立畢業論文數據庫及優秀畢業論文展區，學生可以對歷屆優秀畢業論文進行學習、借鑒，推陳出新。
嚴格限定教師指導學生的數量才能保證論文的質量，一般學校都將教師指導學生的數量計為教學工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的，輔導學生過多必然導致論文質量的下降。故此學校應根據教師的職稱，平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質量等方面綜合考慮，合理地安排其指導學生人數。
評閱老師嚴格把關，將學院畢業論文的指導教師進行分組，同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關，以保證畢業論文的整體質量。
重視英文摘要的書寫，畢業論文都要求學生書寫相應的英文摘要，有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。
重視畢業論文的答辯工作，嚴控質量關。畢業論文答辯分組進行，指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學生畢業論文的成績由三部分構成：一是指導教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰，并推薦一些優秀，增強學生的成就感。
總之，學校、教師及學生對畢業論文高度重視，嚴格把握本科護生對論文的選題，并應用科學的指導方法，規范答辯模式，合理評價標準，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護生畢業論文的整體質量，提高護生素質。
*通訊作者：張莉蓉
參考文獻
[1] 陳振斌，張建珍.本科畢業論文（設計）選題情況調查與思考[J].海南大學學報自然科學版，2011.
[2] 楊雷，齊靜.醫學護理專業畢業論文改革的研究與實踐[J].衛生職業教育，2011（22）：8-9.
1繼續護理學教育的現狀
由于歷史原因致使現有的護理隊伍參差不齊，仍以中專學歷為主體，知識老化，盡管職稱高理論知識和專業技術有的還不如低職稱的護士，形成知識結構和職稱結構失調，近兩年才有本科生充實到臨床［2］。隨著護理事業的飛速發展和對護理人員素質要求的不斷提高，不進行繼續學習從事臨床工作都吃力，還如何承擔得起護生的帶教工作，學術、科研就更無從談起。更何況根據知識更新法測算，一次性學校獲得的知識不到十年就會老化，工作五年以上的護士如果沒有獲得繼續教育，她所擁有的知識一半應更新，因此，繼續護理學教育是非常必要的。
2繼續護理學教育的重要性
2.1護理模式的轉變確立了新的護理觀念，即以人的健康為中心的系統性整體護理代替了以疾病為中心的功能護理，護理模式的轉變是護理人員的工作和護理教育的形勢和內容都發生了改變，這些知識的充實和能力的提高，是護理人員在學校里無法得到的［3］。
2.2繼續護理學教育是對護理人員進行必要的知識儲備，有利于推動醫院科研水平，對開發項目、課題研究、引進新技術、挖掘多方潛力的惟一途徑。
2.3提高整體護理水平，提高服務質量，使原有的知識技能得到更新、補充、拓展、加深，以完善知識結構。
3繼續護理學教育的形式和方法
以多層次、多形式、多渠道、多元化為基本框架，采用全員培訓、全面培訓、全程培訓的立體化模式，對護理人員進行繼續教育；以臨床實踐為主、自學為主、專科理論與專科技能以科室為主，不能只局限于短期培訓、學術交流、會議、專題講座、外出培訓等這些只有少數人能參加的培訓。
4繼續護理學教育的作用
4.1通過繼續學習提高了各種護理文件書寫質量，使其更具合理性、合法性。
4.2繼續護理學教育在帶教中的作用繼續教育提高了高年資護士的理論水平，使帶教更具科學性，讓即將進入臨床的護生有計劃的崗前培訓、基本技能訓練、臨床技能訓練、工作環境中的人際關系、協調能力，培養其團隊意識，提高團結協作能力，完成由個體人向社會人的轉化，以及護生參與護理研究培養護理科研能力，將其培養成自信、客觀、有責任感、有護理管理能力、有專業技能等新型護理人才，為今后護理事業的發展奠定基礎。
4.3繼續護理教育的實施提高了科研創作能力我院開展繼續教育3年來護理論文、護理科研的數量質量逐年增加，僅以國家級護理論文為例，2008年為24篇，2009年60篇，2010年62篇，2011年僅上半年就已35篇。臨床上小發明創作也從無到有，從有到新，如皮膚科紅外治療儀架的發明，外科護士輸液架的革新等都是臨床護士繼續學習結合實際的有力見證。
4.4繼續護理學教育可以給醫院帶來明顯的經濟效益和社會效益，通過護理人員整體水平的提高，提高了服務質量，使護理人員原有的知識技能得到更新、補充、拓展、加深，達到完善知識結構，提高創造能力，為科教興院造就一批高層次、高水平、高素質的護理人員，為醫院帶來了明顯的經濟和社會效益。
5討論
隨著社會的進步和科學的發展，醫學護理的內涵和外延不斷拓寬，護理專業的方法手段和管理模式也不斷改變，一次性學校教育不能適應護理學科的發展和臨床工作的需要，繼續教育這種終身性教育方式是培養新型護理人才的唯一途徑，它以人為本，注重護理人員專業知識、技能、潛力、交流與協調能力、領導能力等全方位能力的更深層次的培養教育，提高了護士的整體素質，完善了知識結構，必須給予足夠的重視，將繼續護理學教育做大做強，以適應護理改革和護理學的自身發展。
參考文獻
［1］梁瑛琳.我國繼續護理學教育現狀及發展設想.繼續醫學教育,2011，15(3):34.
1文獻的概念及其分類
文獻是通過載體記錄的知識，載體是文字語言附著物，是物質形態。從古至今，載體有竹簡、紙張、磁帶、磁盤、光盤等。科技文獻是記錄、保存、交流和傳播科學知識和思想的一切著作的總稱。其分類包括：①一次文獻即原始文獻。②二次文獻。在一次文獻基礎上加工而成，常稱為“檢索工具”，如目錄、索引、摘要等。③三次文獻。通過檢索工具（二次文獻）收集原始資料（一次文獻），加工整理成的綜合性文獻資料，如綜述、述評、年評、指南等。④零次文獻。
未成文的口頭傳遞的信息，或手稿之類的資料，即還沒有傳播載體。
從上可以看出，綜述既不同于原始論文，不屬一次文獻，也不是論文的摘要、索引或書目，不屬二次文獻，而是一次文獻高度濃縮的產物，是把多篇相關文獻綜合加工而寫成的三次文獻。因此，綜述包容的信息量大、反映學術動態快，是獲取信息、促進科研、指導實際工作的有效途徑。
2文獻綜述的特點
綜述包括現狀綜述——成就性綜述、回顧性綜述——動態性綜述和專題爭鳴性綜述三種。其特點如下：①資料來源是拿別人的文章做自己的文章。②研究對象是文獻資料，不是人或動物。③內容涉及面廣，信息濃縮、精煉。④敘述性的表現手法，以事實為基礎，在充分占有資料的基礎上進行適當的評論。⑤引文多，有很強的參考性。
3撰寫文獻綜述的必要性與重要性
信息時代的特點如文獻數量多、增長快，內容分散，重復交叉，語種增加，知識老化加速，質量下降，時滯嚴重等，呼喚著護理綜述文章的出現，使其顯得非常必要。此外，綜述是知識再創造的研究（科研分為創造知識、修改知識、綜合利用知識），寫作綜述是科學研究的重要步驟，是促進護理學科發展、成熟，促進人才成長的重要環節。再則，綜述提供回溯檢索文獻線索等，以上說明文獻綜述的撰寫顯得非常重要。
4寫作步驟
4.1選題
①選取護理工作中急需研究、解決的問題。②選取位于學科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技術、新動向或矛盾焦點的問題。③選取自己熟悉或有一定研究基礎的題目。④選題要大小適度。⑤希望在雜志發表的綜述，應注意期刊的要求。總之，選題要實事求是，量力而行，掌握四個相符：與個人主觀條件相符、與自身客觀條件相符、與護理進展現實相符、與自己今后的研究方向相符。
4.2收集文獻資料
4.2.1對文獻數量和質量的要求：①數量要求。>40篇，有人提出初始收集資料最好>100篇。②質量要求。年代分析，文獻發表的年代越近越好，近3年最好，至多不超過5年；專業分析，資料來自本專業學術期刊、核心期刊的論著性文章；國別分析，資料來自本課題研究的先進國家、權威機構、有威望的專家；主題分析，引用資料的主題與自己的選題相同或相近。
4.2.2收集方法：①順查法。順年查找，由遠及近。②逆查法。由近及遠，從當前開始，倒查近3年或5年的文獻。③追溯法。又稱篇后文獻檢索法，是利用已發表綜述后的參考文獻進行追溯查找的方法。
4.2.3檢索工具：有目錄、索引、文摘等類型。①中文工具。《中文科技資料目錄》（醫藥衛生）、《國外科技資料目錄》（醫藥衛生）、《全國報刊索引》（自然科學技術）、《中國醫學文摘》和《國外醫學》等。②英文工具。美國《醫學索引》（IM）、荷蘭《醫學文摘》（EM）、美國《生物學文摘》（BA）、美國《化學文摘》（CA）等。③聯機與光盤。中國生物醫學光盤數據庫（CBMDISC）、中國學術期刊（光盤版）、美國國立醫學圖書館聯機數據庫（MEDLINE）等。④網上檢索。中國生物醫學數據庫、美國國立醫學圖書館數據庫、中醫藥信息檢索系統網上數據庫等。
4.2.4檢索途徑：①題名途徑（主要按書名、刊名檢索）。②著者途徑（按作者姓名檢索）。③分類途徑（按文獻所屬學科類查）。中國圖書分類法規定，“R”是醫藥衛生，如R4為臨床醫學，R47為護理學，R248為中醫護理學，R5為內科學等。④主題途徑（按規范化術語即主題詞查）。
4.3整理加工文獻
①閱讀（瀏覽、粗讀、精讀；應確定優先閱讀的文獻）。②整理、分類、篩選。③綜合組織（可按主論點、分論點組織論證材料，確定論證方法，安排層次結構）。④擬定提綱，完成全文。
齊魯護理雜志(期刊級別:科技核心期刊 ) issn:1006-7256 cn:37-1257/r 郵發代號:24-127 周期:旬刊 出版地:山東省濟南市 主管單位:山東省衛生廳 主辦單位:山東省護理學會 齊魯護理雜志期刊簡介 《齊魯護理雜志》是由山東省衛生廳主管、山東省護理學會主辦的護理專業學術期刊。1995年3月經國家科技部、國家新聞出版署批準，國內外公開發行。自2010年7月份開始，由半月刊改為旬刊，每月第一期為內科護理版，每月5日出版，郵發代號為24-49；第二期為外科護理版，每月15日出版，郵發代號為24-127；第三期為管理教育版，每月25日出版，郵發代號為24-240。
2009年，《齊魯護理雜志》再次被山東省科學技術協會評為山東省科協優秀科技期刊；被山東省新聞出版局組織的第七屆報刊出版質量綜合評估評審委員會評為山東省優秀期刊；被華東地區優秀期刊評審委員會評為第四屆華東地區優秀期刊；經國家科技部中國科技信息研究所認定，經過多項學術指標綜合評定及同行專家評議推薦，被批準為“中國科技論文統計源期刊”（中國科技核心期刊）。
欄目設置
論著、綜述、調查研究、專科護理、基礎護理、康復護理、循證護理、社區護理、個案護理、心理護理、護理管理、護理教育、健康教育、經驗革新、護士與法、國外護理、臨床醫學、院內感染與控制等。
辦刊宗旨
認真貫徹黨的 “三個代表”重要思想與科學發展觀，遵守黨和國家關于出版工作的法令、法規及衛生工作方針、政策，及時反映護理學科的新理論、新技術、新方法，突出護理學科的科學性、理論性及實用性，促進護理學術水平提高。
摘要：目的：探討護理基層管理者的科研意識和科研能力及影響因素。方法：采用自設問卷對某三甲醫院的62名基層護理管理者進行調查。結果：基層護理管理者的護理科研的態度與認知均分為4.12±0.48；科研能力均分為1.83±0.44，影響護理管理者從事護理科研工作的主要因素有工作壓力大，沒有時間和精力（83.3%），單位不夠重視（85.5%），缺乏統計學知識（80.6%）等。結論：基層護理管理者的護理科研的態度與認知偏高，科研能力中等偏低，應采取有效的措施，提高護理管理者科研水平。
關鍵詞：基層護理管理者；科研能力；科研態度與認知
中圖分類號：R197.3 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）21-0086-03
護理科研是推動護理學科發展、提高臨床護理質量的重要手段。如何提高護理科研能力是世界范圍內護理專業所要面臨的挑戰。護士長是基層護理管理者，不僅要完成病區的護理質量管理、業務技術管理等工作，同時要參與護理科研工作，她們的科研能力的高低會對護理科研的發展造成一定的影響。本研究旨在通過對護理基層管理者的科研意識和科研能力等的調查，探討其科研能力的現狀與影響因素。
一、對象與方法
1.對象。采取整群抽樣的方法，選擇某三甲醫院在職的基層護理管理者共62人。入選標準為從事護理管理工作1年以上，自愿參加本研究。
2.方法。①調查工具。采用自設問卷調查法，問卷內容包括：1）一般資料：年齡、職稱、學歷，是否參與本科生畢業論文帶教等；2）對科研工作的態度和認知情況調查，包括護理科研對護理學科、臨床護理工作、護理質量的提高和對個人的作用等方面，有10個條目，每個條目采用Likert5級評分法，（非常重要=5、重要=4、一般=3、不重要=2、非常不重要=1）；3）對科研能力調查，包括選題、科研設計、收集資料、分析資料、統計分析、論文寫作能力等12個條目，評分方法為完全掌握=3、基本掌握=2、沒有掌握=1；4）制約臨床護理帶教老師開展科研的因素，為多選題。②調查方法。說明本次調查的意義，取得被調查者同意，采用無記名形式發放問卷65份，回收65份，剔除不合格問卷3份，實際有效問卷62份，有效問卷回收率為95.4%。③統計學方法。采用SPSS19.0統計軟件進行分析，計量資料分析采用χ±s表示，計數資料用頻數、百分比表示，單因素分析采用t檢驗或方差分析，以P
二、結果
1.基層護理管理者的基本情況見表1。
2.基層護理管理者的科研態度與認知和科研能力現狀。對62名基層護理管理者調查，其對護理科研的態度與認知偏高，均分為4.12±0.48；科研能力偏低，均分為1.83±0.44，在科研能力項目中均值較高的為論文寫作能力（2.05±0.59）、收集資料能力（1.90±0.62）、選題能力（1.89±0.60），較低的為科研設計能力（1.73±0.71）、統計分析能力（1.60±0.61）。①不同年齡、職稱、學歷、是否指導護生科研訓練的基層護理管理者科研態度與認知情況的單因素分析見表2。
#：不同學歷的基層護理管理者對護理科研態度與認知存在統計學差異，經過兩兩比較，本科與大專存在統計學差異（p=0.01，
#：不同職稱的基層護理管理者在科研能力存在統計學差異，經過兩兩比較，主管護師與副主任及以上護師存在統計學差異（p=0.00，
3.制約基層護理管理者開展科研的主要因素見表4。
三、討論
1.基層護理管理者的科研態度與認知情況現狀。通過調查，護理管理者對護理科研在護理學科、臨床護理工作、護理質量的提高和對個人的作用等方面都有較清晰的認識，均分在4分以上，與董旭婷[2]的調查結果相似，說明隨著高等護理教育和護理學科的發展，以及臨床護理工作的需求，護理人員對護理科研的態度與認知均有很大的提高。
2.基層護理管理者的護理科研能力現狀。科研能力是指掌握一些文獻檢索、科研設計、資料收集、統計學方法及撰寫論文的知識和技能。科研能力是衡量護理高級專業人才的一個重要指標，而護理科研水平的提高是促進護理學科發展、提高護理服務質量的重要手段。通過調查，基層護理管理者科研能力中等水平，均分在1.83，其中相對較好的能力為的為論文寫作能力、收集資料能力、選題能力，較低的為科研設計能力、統計分析能力，這與王欣鵑[3]、趙夢遐[4]等的調查結果相似。
3.制約基層護理管理者從事護理科研的因素。通過調查發現，制約基層護理管理者從事護理科研最主要的原因為工作壓力大，沒有時間和精力（83.3%），單位不夠重視（85.5%），缺乏統計學知識（80.6%）），學科國內外發展不了解（79.0%），缺乏科研知識和能力（74.2%），缺乏足夠的經費支持（72.6%），與于榮輝[1]對臨床護士科研現狀的調查結果基本一致，反應出我國目前臨床護理科研的實際情況。因此，如何保證護理管理人員有足夠的時間和精力去投入護理科研工作是醫院管理者要想提高護理科研水平需要解決的重要問題之一。
護理管理者因為職務的因素，可以有更多的機會調動各方面的力量促進科研工作的進行，因此加強護理管理人員護理科研能力的培訓，重視護理人員科研的需求，提供更多的學習和申報課題的機會等，都有利于基礎護理管理者投入更多的精力從事科研工作，推動護理科研的發展。
參考文獻：
[1]于榮輝，丁炎明，朱賽楠.761名臨床護士科研現狀調查分析.中國護理管理，2012，12（6）：47-49.
[2]董旭婷，趙梅，王維利等.安徽省護理管理者數量統計分析及影響因素研究.中國護理管理，12，（1）：34-37.
[3]王欣鵑，任蔚虹.臨床護理帶教老師科研能力的調查分析.護理學雜志，2012，27（20）：19-21.
[4]趙夢遐，孔令磷，朱利敏.三級甲等醫院臨床護士科研能力的調查分析.護理管理雜志，2015，15（4）：283-284.
一月
1.做好年個人工作總結及工作總結
2.組織完成對護士長年終考核登錄檔案
3.制定年工作計劃（包括進修、繼續教育、分級培養、專科培訓、三基三嚴、質量管理等）
4.護理質量檢查及護理行政查房
5.召開護士長例會
6.組織護理人員理論考試
7.組織護理學術講座
8.評選優秀工作者
9.啟動護士長助理的計劃，安排護理本科生來護理部輪轉
10.開展以“溫馨護理站”為主題優質護理服務競賽活動的動員工作
11.總結醫療輔助運轉中心工作，開始雙休日值班
12.完成疾病護理常規的編寫
13.大內科護理業務查房
二月
1.節前護理安全檢查，安排節前護理人員值班
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.護士長管理培訓
7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
8.大外科護理業務查房
三月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.招聘護士的面試考核
6.組織護理人員護理技能操作考試
7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
8.心內科護理業務查房
年第二季度護理部工作計劃
工作重點：組織“5.12”護士節活動及表彰大會，舉辦國家級繼續教育項目，總結臨床帶教工作。
四月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.“5．12”護士節活動計劃，科室相關工作布置
6.婦產科護理業務查房
五月
1.組織“5.12”各種活動及表彰大會
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.舉辦國家級繼續教育學習班
7.門急診護理業務查房
六月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.組織護理人員護理技能操作考試
6.新分配護士的崗前教育
7.制定新護士輪轉計劃
8.總結實習生帶教工作
9.組織護理人員護理技能操作考試
10.大內科護理業務查房
年第三季度護理部工作計劃
工作重點：加強基礎護理提高護理服務質量，檢查“溫馨護理站”優質護理服務開展情況。
七月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
6.舉辦國家級繼續教育學習班
7.自考本科生的理論答辯
8.大外科護理業務查房
八月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.申請國家級繼續教育項目
6.加強護工管理和病人的基礎護理，降低陪伴率
7.心內科護理業務查房
九月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
6.組織護理人員護理技能操作考試
7.節前安全工作布置及檢查
8.門急診護理業務查房
年第四季度護理部工作計劃
工作重點：10.1期間安全，加強病房管理，保證醫療安全，總結“溫馨護理站”優質護理服務經驗。
十月
1.節日期間工作安排
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
7.大內科護理業務查房
十一月
1.病房管理及基礎護理、危重病人護理質量檢查
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.提交護理部用人計劃
7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
8.迎接省衛生廳質量管理年的督導
9.大外科護理業務查房
十二月
1.完成護士年終考核
2.各科室提交明年業務學習及培養計劃
3.年終質控工作總結
4.總結開展“溫馨護理站”的經驗暨表彰大會
5.護理質量檢查及護理行政查房
6.召開護士長例會
7.組織護理人員理論考試
8.組織護理學術講座
9.組織年度醫療差錯、事故及缺陷討論會
【關鍵詞】人文關懷；嬰兒；游泳
【文章編號】1004-7484（2014）07-4378-01
隨著我國醫療事業的深化改革，人們對于護理工作提出了更高的要求與標準，護理工作應當由“將疾病作為核心內容”的護理模式轉變為“將患者作為中心”的護理模式[1]。本文主要針對我院2012年6月至2013年8月240例游泳撫觸嬰兒的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析我院2012年6月至2013年8月240例游泳撫觸嬰兒的臨床資料，240例游泳撫觸嬰兒中，男130例，女110例，胎齡在36周-40周之間；出生體重在2500-4100g之間，出生1min時的Apgar評分在8-10分之間。所有嬰兒、產婦均健康。將240例嬰兒劃分為研究組與對照組，研究組120例，對照組120例；兩組嬰兒在出生體重、性別以及年齡等多個方面均無顯著差異，不具備統計學意義（P
1.2一般方法
對照組行常規護理；研究組在常規護理的基礎上行人文關懷護理干預，具體方法：
1.2.1樹立以嬰兒為中心的護理理念，深化人文意識。
1.2.1.1愛護嬰兒，尊重家長。護理人員應當具備一個比較高的綜合素質，具備良好的職業形象，積極主動的與家長交流、溝通，保持微笑的表情，親切的言語以及溫和的態度，使嬰兒得到最佳的護理服務。
1.2.1.2重視人文意識的提升，轉變護理理念。現階段，大多數家庭均為獨生子女，因此嬰兒必然會成為一個家庭的中心；嬰兒游泳撫觸護理工作中的水溫、護理人員的技術操作水平等多個方面，都是家長關注的重點事項，護理人員一旦出現操作失誤等不良狀況，則會導致護患關系緊張，甚至升級為醫療糾紛。因此，護理人員應當重視自身人文意識的加強，給予家長充分的理解。
1.2.2重視護理人員的培訓，提高護理人員的綜合素質
1.2.2.1醫院管理人員應當加強護理人員對于護理基礎知識、專業知識的學習，選撥優秀的護理人員到醫療水平更高的醫院中進修，或者聘請醫學專家講座，使護理人員了解與掌握嬰兒游泳撫觸護理方面的新知識、新技術。
1.2.2.2護理人員在嬰兒游泳撫觸護理工作中，應當嚴格按照護理標準、流程進行，善待嬰兒，增強家長的信任。
1.2.3重視人文關懷環境的有效建設
1.2.3.1醫院管理人員應當在游泳撫觸區域中，設置喂奶間、接待間以及游泳撫觸間等，在區域內部的墻壁上張貼一些色調柔和、色彩鮮明的畫紙，創造一個良好的護理氛圍。游泳撫觸見應當舒適、明亮、整潔以及寬敞，還要與其他醫療間區分開來，采用一個透明的大玻璃窗與接待室連接在一起，這樣能夠方便家長觀看游泳撫觸護理工作的實際狀況。
1.2.3.2為家長提供一個全程的導診服務，在醫院內部中設置路標指示牌，告知家長正確的護理方法以及護理過程中需要注意的事項，增加家長的嬰兒護理知識。
1.3統計學方法
使用SPSS17.0軟件對所有數據進行處理，P
3結論
按照嬰兒在心理、生理上具備的特殊性，在嬰兒游泳撫觸護理工作中應用人文關懷護理，能夠在很大程度上提高嬰兒的抗力能力，減少嬰兒的緊張感、焦慮感，有利于嬰兒的健康成長。
本研究中，研究組護理滿意度明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P
綜上所述，人文關懷在嬰兒游泳撫觸護理工作中的應用，能夠在很大程度上加強家長對于護理知識的掌握，進一步了解嬰兒游泳撫觸護理工作，不僅能夠提升護理質量，還能夠促進護患關系，值得在臨床護理中推廣使用。
參考文獻
[摘要]目的：探究將情境反思學習法應用到中職兒科護理學教學中的效果。方法：將104名護理專業專科生按班級分為試驗組和對照組。其中試驗組運用情境反思學習法，對照組則進行常規教學。一段時間后通過對學生的綜合測評，對比兩組的教學效果。結果：將綜合自主學習能力、獨立評判思維、分析解決問題的能力、主動學習的興趣等內容和期末考試成績兩方面作為參考，進行綜合對比評價，試驗組學生的表現都優于對照組（P<0.05）。結論：情境反思學習法在中職教學中進行運用，可以提升兒科護理教學效果。
[關鍵詞]中職；情境反思學習；兒科護理學；教學
[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2017）35-0166-02
20世紀80年代末，在國際教育領域涌現出一種全新的教學理論和教學實踐活動，就是反思性實踐。反思學習法主要是讓學生通過對學習活動過程的反思完成對知識內容的理解和掌握。在這一過程中，讓學生對自己的思維過程和思維結果進行重復的認識與檢驗。
對護理專業的中職生來說，兒科護理學是實踐性和理論性并重的一門專業課。傳統教學模式下，以老師提供的信息和課本知識為先導，學生在整個學習過程處在被動的位置，這樣不利于鍛煉學生自身的思維能力，學習缺乏創新性往往會導致學生綜合應用能力的發展也受到影響。
我們嘗試將兩者結合，在兒科護理學科目的實際教學中利用反思性學習法的特性，幫助護理專業的學生通過回顧課程內容發現新的觀點和信息，通過對自我的反思或者實際案例的反思鍛煉學生的思維能力等。此外，在兩者結合的過程中設定一些教學實踐情境，讓學生通過對實際情境的反思來提升自己分析、解決問題的能力。嘗試將情境反思法應用到教學中，會給具體的教學效果帶來怎樣影響呢？于是我們就此展開了一次具體的實踐研究活動。
一、研究對象與試驗方法
（一）研究對象
參與本次實踐的主要研究對象為我校2015級護理專業的104名學生，已經學習了醫學基礎課程及基礎護理學和護理人文課程等專業內容，兒科護理學課程安排在第二學年第一期。我們以班級為單位，將2015級護理一班的51名學生編為試驗組，2015級護理二班的53名學生編為對照組。該年級學生全部為女生，年齡在19～23歲之間，平均年齡（21.23±0.64）歲。兩組學生在年齡、學習成績、基礎知識掌握等方面比較差異統計學意義（P>0.05），具有可比性。
（二）試驗方法
我們以一學期的兒科護理學學習過程作為試驗的周期。在試驗組開展以一定教學情境為基礎的反思學習法教學。所有教學章節對應不變，由同一專業課老師為兩個班級的學生進行授課，只是授課的形式稍作區別。試驗組區別于對照組的具體教學過程包括：（1）設計教學情境。在新教學內容授課前，通過集體研討備課的方式，根據具體的教學內容、教學目標、教學重點等內容，設計具體的教學情境。情境展示的形式包括視頻回放、多媒體課件展示、經典病例討論、學生分角色扮演等方式。讓學生在開放的課堂教學氛圍中，進行積極的思索和探究。（2）課堂反思“三部曲”。即在授課過程的三個不同階段，進行目的不同的反思。“一部曲”是在開始上課前反思，這一環節中主要是針對學生預習的內容進行反思回顧。學生根據老師布置的預習任務，進行資料收集、討論、整理等，然后反思新知識和已掌握的知識間有什么關聯或不同之處。“二部曲”是課程過半時反思，這一環節主要針對具體的教學情境進行反思。課程進行過半，老師需要講解的內容基本結束，在這一階段引導學生對授課過程中設置的情境進行反思，讓學生去發現問題，并通過對自己思維過程的回顧，對新知識進行歸納和總結。“三部曲”是課程結束后的反思。這一環節主要是讓學生回顧自己掌握新知識的思維過程和這一過程中受到哪些啟發等。老師可以通過作業或者讓學生記錄“課程反思日記”的形式，引導學生逐步積累和掌握應對實際情況時的經驗。例如，典型的幼兒臨床疾病——幼兒腹瀉，老師在授課時，提供了病例資料之后，學生可以結合自己現有的基本知識與預習的內容，能提出一些問題，如小兒腹瀉原因、小兒腹瀉種類等。課程剛過半后，老師利用包括表演在內的臨床真實反映，讓學生在老師設計的情境中進行知識的回顧和總結。在課下，老師可以設計專門的“幼兒護理”答疑處，讓學生對課程內容進行回顧對不懂的內容及時與老師進行溝通交流。
對照組班級的學生，除了課上缺少情景設計與反思“三部曲”之外，其他都依照正常的教學計劃于模式正常進行。
1.評價方法
課程結束后，用自制問卷針對兩組學生對教學方法的效果評價進行問卷調查。并當場發放、回收問卷，共發放了104份問卷，全部收回，且均為有效問卷。另外，對比兩組學生的期末測試成績，通過兩方面的對比，綜合評價情景反思法在幼兒護理學教學中的作用。
2.統計學方法
采用spss13.0統計軟件處理數據，檢驗x2，兩個獨立樣本t和統計描述。
二、結果
三、分析討論
通過兩組表格呈現出的實踐探究結果，可以直觀體現出試驗組運用了情境反思學習法進行教學后，學生的各項反饋數據都要優于對照組的學生。因此我們不難發現以下這些規律：
首先，情境反思學習法有利于學生綜合自主學習能力的提升，有利于激發學生主動學習的興趣。傳統的教學方式，老師的先導信息阻礙了學生主動學習的發展，逐漸讓學生的自主學習能力降低，自發對學習內容進行反思的情況則很少。此次實踐，在兒科護理學課堂中開展情境反思學習法，能夠更大限度地讓課堂教學在知識性和趣味性中達到平衡。同時借助視頻回顧，多媒體展示、案例分析和角色扮演等多種課堂組織形態，能夠更大程度上調動學生主動學習的熱情和興趣，讓學生更深刻、全面地對所學知識做到理解和利用。除了對學生的學習能力有極大的幫助外，對學生思維的訓練培養也起到積極作用。
其次，情境反思學習法對學生獨立評判思維的增強有積極的推動作用。運用情境反思學習法的課堂教學更輕松自由，在這樣的教學氛圍下，學生的思維也更加活躍。隨著學生課堂自主學習能力提升，學生發現問題、分析問題到解決問題的能力都有了長足的進步。在這一過程中學生的思維能力，特別是護理決策有目的、有意義的自我調控判斷和反思推理過程為主的評判性思維也受到積極影響。反思討論和反思日記等方法對培養學生的評判性思維，有著積極的促進作用。
最后，在實際教學過程中，還發現實踐設計中的一些不足之處。例如，老師不能一味地設計問題讓學生來尋找，這樣容易打擊學生的自信，將好不容易建立起的積極、自主的學習熱情給打消下去。而且老師要注意教學時間的把控，留出充足的時間讓學生自己進行反思和討論，給學生營造輕松的自我學習氛圍，更有利于促進學習和教學效果的提升。
總之，通過這次深入的實踐活動，可以直觀地看出情境反思學習法，應用到幼兒護理學教學中對老師的教學和學生的學習都有積極的促進作用，值得我們進行更深入的探究與完善，讓其更好地被應用到其他醫療教學中。
參考文獻：
[1]劉莉，權苑.試析情境反思學習法在兒科護理教學中的運用[J].母嬰世界，2015（6）.
[2]王玉玲.兒科護理學教學中情境反思學習法的實踐[J].科技資訊，2014（12）.
【關鍵詞]中醫；護理學；教學策略；存在問題及對策
【中圖分類號]G64.22【文獻標識碼]A【文章編號]
【引言]目前中職學校的中醫護理學教學中，有時教學方法比較死板，授課內容不能與時俱進，學生對于學習的目的也不明確，這就導致部分學生對這一重要學科有心理上的抵觸情緒，從而導致教學質量不佳，影響了該課程的教學效果和效率。由此，教師掌握中醫護理教學的正確有效策略就顯得尤為重要。
一.中醫護理教學的現狀及存在問題
第一，教學內容不優化。傳統中醫護理學更加偏重醫學方面的教學，而把原本應該占主體部分的護理當做略講部分，不同版本的中醫護理教材也往往只是中醫學概要的改編和縮略，并沒有加入很多實際與護理工作相關的內容，有些教材甚至缺乏中醫護理基礎理論和護理評估等最基本的知識，對臨床護理的工作指導性也較差，與現時代護理理念不相符。同時由于教材中的學習目標并不明確，進一步導致了與實踐脫節現象的發生。第二，教學方法粗略單調。近些年來，雖然國家加大了對中職學校的教育投資，但是仍然有很多學校沒有先進的多媒體教學設備，許多教師的資質和教學水平也都達不到要求，在課堂教學中還是采用單一傳統的教學方式，照本宣科，學生本身對學習目的不明確，教師也沒有善加指導，導致課堂教學效果不佳。第三，學生基礎與學習接受能力差。雖然中醫護理學在國家或者省部頒發的教學大綱中屬于重要考查課的范圍，但并不屬于考試課，因此，造成眾多學生在思想上和行動上對該課程沒有引起足夠的重視，在課堂上不注重老師的講述，對老師在課后布置的學習任務也不認真的完成"同時對于期末課程考核，往往抱有一定的僥幸心理，將考試過關寄托于作弊或者補考中，不求高分只求通過"學生對該課程的重視程度不夠嚴重影響了授課老師的授課興趣，導致教師不滿和抱怨的現象發生，從而也采取聽之任之的教學態度，進一步影響課程教學效果"中職學校的學生大多都是初中畢業就直接進入中職學校進行學習，大部分學生基礎較差，來到中職護理學校之后心態上對于未來的從業選擇比較迷茫，在這種心態下學習就沒有盡頭和目標，課堂接受能力也沒有得到改善。
二.中醫護理教學的改進思路和對策
中醫護理學是一門銜接基礎與臨床之間的課程，本科教學的基本要求是掌握基本知識、基本理論、基本技能。教學中首先立足吃透教材，將教材的內容融入學生的知識體系，然后針對學生的知識水平和接受能力等實際情況進行選擇加工和提煉，重點講解一般護理、辨證施護。講授中注重啟發式教學，借助多媒體課件，使學生看得見、聽得懂，變抽象為具體、變深奧為淺顯、變枯燥為生動，變被動為主動，采用形式多樣的教學方法提高學生的學習興趣與學習效率.在時代不斷發展的今天，想真正的提高中醫護理的教學效果，需要多方面的研究和探討。教師首先要提高自己的素質，平時備課的時候經常研究中醫護理的標準視頻，做到每個細節都心中有數，準確無誤。在面對不同程度的學生的時候教師要分層次的因材施教，既不要讓基礎較好的學生自滿自傲，也不要讓基礎差的學生喪失信心。課堂教學中，教師要充分利用多媒體教學和網絡教學的新特性，積極調動學生的學習興趣，突出重點，精講難點，解析疑點，引導學生在已有知識的基礎上進行深入思考、分析，引出新的知識，中醫護理學比較難懂，教師不能照本宣科，學生還沒有實際接觸護理工作的時候就先被大段的專業文字嚇退，針對不同水平的學生采取不同的教學方法，課堂有限的時間要照顧大部分學生的學習程度，由淺入深的進行講解。
在課堂教學中，可以由教師精心設計或篩選病例，并對病例進行提問，圍繞病例和圖文組織學生進行分組討論，由教師積極引導學生獨立思考和分析問題，并讓學生獨立逐漸完成相關知識的學習，教師的作用要逐漸由主導變為輔導，調動起學生的自主學習能力，讓學生真正成為課堂的主人。如飲食護理的教學，教師先從病例導入，圍繞病例和設問讓學生自己去查找資料（包括相關網站、雜志、書籍、報紙等），評估患者，制作PPT、教案，課堂上由學生自己帶著PPT發言，討論，由于導入病例及設置問題，使學生如同面對患者，評估患者病因、病機，確定護理診斷，辨證施護，制定個性化的護理計劃和健康教育方案，使學生們由只聽、只看，變成為問題去尋、去學、去鉆，從而變被動學習為主動學習，激發了學生學習積極性，增強了主動學習的意識，提高了運用理論知識分析和解決問題的能力，為今后進入臨床工作夯實了基礎。在實際教學中教師還可以采用小組討論法，以提高學生運用理論知識解決問題和分析問題的能力、鍛煉學生語言組織和表達能力，強化學生與人協作的團隊精神。例如，在授課前教師根據課程內容給出提綱，然后將學生分為若干小組，教師巡回指導，最后由小組推薦代表匯報討論結果，教師進行總結分析。這種方法能夠讓在同學們在課堂中積極思考，主動參與，熱烈討論，對問題的理解不斷加深，在討論中開闊了思維，從而激發了學生的求知欲和探索潛能。
三.結語
中醫護理學的重要性不言而喻，難度也可想而知，但通過教師和學生的共同努力，引進先進的教學設備和教學理念、策略，一定可以有效的提高教學效率和教學質量，通過本文的分析和探討，以期能夠有效提高中醫護理教學的質量，增強學生的創新能力和實際技能操作能力，也為后續教學提供借鑒"。
【參考文獻]
[1]岳嘉，中醫護理教學現狀分析與探討，全國中醫、中西醫結合護理學術交流會議論文匯編，2011
[2]徐愛民，中醫護理教學之整體策略初探，衛生職業教育，2011
