時間：2022-10-20 07:00:25
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇保險行業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關(guān)鍵詞：保險市場信用體系行為規(guī)范
隨著市場經(jīng)濟的不斷深化，保險作為一種經(jīng)濟補償手段和社會產(chǎn)品再分配的特殊方式，與銀行業(yè)、證券業(yè)一起構(gòu)成了現(xiàn)代金融的三大支柱，在現(xiàn)代經(jīng)濟生活中發(fā)揮著越來越重要的作用。從經(jīng)濟學(xué)的視角看，信用作為經(jīng)濟主體間交往行為的自律性規(guī)則，既是道德規(guī)范的選擇，又是一種經(jīng)濟利益的選擇。在保險業(yè)的發(fā)展中，誠信處于道德規(guī)范與經(jīng)濟利益的沖突與摩擦中，信用建設(shè)問題已成為中國保險業(yè)必須認(rèn)真思考且積極面對的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
一、當(dāng)前保險市場信用體系存在的問題
縱觀目前保險市場發(fā)生的各種問題，多與保險信用機制的不完善有關(guān)。這些影響誠信建設(shè)的問題主要有：
1．競爭主體行為不夠規(guī)范，主要表現(xiàn)為違規(guī)經(jīng)營，支付過高的手續(xù)費、回扣，采用過低費率等惡性競爭行為，損害了保險公司的社會聲譽；
2．內(nèi)部管理、險種設(shè)計、精算水平、營銷手段、風(fēng)險防范、成本核算等方面存在不同程度的欠缺；
3．沒有統(tǒng)一的有關(guān)信用度的認(rèn)定機制，缺乏對失信者進行全社會懲罰的措施，對市場參與者的信用狀況難以實施全面有效的評價與監(jiān)管；
4．在保險業(yè)內(nèi)部，有關(guān)信用的信息處于嚴(yán)重的不對稱狀態(tài)。由于保險公司的信息披露缺乏而保險業(yè)務(wù)的專業(yè)性又強，使保險消費者在投保前甚至投保后難以了解保險公司及保險條款的真實情況，如保險公司的經(jīng)營管理狀況、償付能力及發(fā)展?fàn)顩r、參加保險后能夠獲得的保障程度等，只能憑借主觀印象及保險人的介紹作出判斷，客觀上為保險公司的失信行為創(chuàng)造了條件。信用信息也未能得到綜合使用；
5．從業(yè)人員素質(zhì)還有待提高。尤其對保險人的選擇、培訓(xùn)及管理不嚴(yán)，有一些保險公司誤導(dǎo)甚至授意保險人進行違背誠信義務(wù)的活動，嚴(yán)重損害了保險公司的形象。
二、信用體系建設(shè)的具體對策
從可持續(xù)發(fā)展的角度出發(fā)，主要對策是構(gòu)筑保險市場的信用體系。完善的信用體系和規(guī)范的信用制度是建立和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序的重要保證，是促進經(jīng)濟健康持續(xù)發(fā)展的先決條件作為具有市場風(fēng)險、以誠信作為經(jīng)營基本原則的特殊行業(yè)，保險公司更應(yīng)將恪守信用、履行合同作為發(fā)展之源，立身之本。具體對策：
1．建立完備、規(guī)范的公司內(nèi)部管理機制，實行集約化經(jīng)營。要從組織管理、財務(wù)核算、責(zé)任累積、風(fēng)險控制等方面全面提高保險企業(yè)的風(fēng)險防范能力。要創(chuàng)新管理理念，廣泛運用當(dāng)今先進的技術(shù)成果來提高管理效率，加速產(chǎn)品開發(fā)、數(shù)據(jù)處理、資金劃撥、成本核算、業(yè)務(wù)和辦公自動化、網(wǎng)上營銷等業(yè)務(wù)內(nèi)容的電子化進程，提高資金管理、成本管理、人力資源管理、經(jīng)營風(fēng)險管理的集約化經(jīng)營水平
2．規(guī)范人從業(yè)行為，加強對公司全體員工的教育和培訓(xùn)。提高員工素質(zhì)是提升保險信用制度的重要環(huán)節(jié)。我們目前仍以保險人展業(yè)為主，所以推進人的職業(yè)道德素質(zhì)教育、強化依法經(jīng)營意識、使現(xiàn)代人了解職業(yè)道德和誠信原則的關(guān)鍵所在，并將職業(yè)道德教育融人常規(guī)的職業(yè)培訓(xùn)之中就顯得成為重要。另外，也應(yīng)加強對公司全體員的教育和培訓(xùn)。培訓(xùn)員工的道德自律，提高員工誠信道德的選擇與評價能力。要創(chuàng)建道德環(huán)境，使員工在實踐中體驗和升華道德情感，理解并認(rèn)識誠信道德教育的重要作用，從而自覺規(guī)范自己的道德行為。
3．加強企業(yè)文化建設(shè)，形成良好的誠信文化氛圍。管理者要以高尚的誠信人格影響員工，率先垂范，做好表率。要利用自身良好的形象，以身作則，言傳身教，感染并帶領(lǐng)一大批具有誠實人格的高素質(zhì)員工隊伍，各級工作人員之間要建立起相互信任、團結(jié)協(xié)作的工作關(guān)系。要強化“誠信光榮，失信可恥”的道德觀念，形成良好的誠信文化氛圍。
4．提高服務(wù)水平和質(zhì)量是建立保險信用體系的根本途徑。保險是一種無形商品，它作為商品的價值主要體現(xiàn)在事后的保障上，客戶往往通過理賠、到期償付、回訪等判斷公司及產(chǎn)品的優(yōu)劣。因此可以說，企業(yè)信譽和服務(wù)質(zhì)量是公司的兩大命脈，誠信服務(wù)更是維護客戶權(quán)益的重要體現(xiàn)，整個營銷的全過程公司都必須提供始終如一的、全面的、及時的、周到的服務(wù)。首先，在客戶買保險時，通過耐心細致、詳細全面、客觀真實的服務(wù)，使客戶能明明白白買保險。其次，公司應(yīng)在保單維持階段為客戶提供長期的優(yōu)質(zhì)保險服務(wù)。當(dāng)客戶申請被接受后，通過電話回訪、面見被保險人等方式與客戶聯(lián)系。確認(rèn)保險利益是否存在，客戶的陳述與投保單是否一致等重要事實，以便發(fā)現(xiàn)問題能迅速處理。切實維護和保障客戶的合法權(quán)益，塑造專業(yè)、真誠、守信的良好企業(yè)形象。當(dāng)客戶發(fā)生事故前來索賠時，應(yīng)盡量合理簡化手續(xù)，為客戶提供“一站式”服務(wù)。此外，通過向社會公開服務(wù)承諾，量化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)接受社會公眾的監(jiān)督。用真誠、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得客戶和社會大眾對整個保險行業(yè)的信任和支持。
5．規(guī)范投保人、被保險人的信用行為是保險信用的重要保證，投保人和被保險人的如實告知義務(wù)是誡信原則在保險合同中的具體運用，是保險人估計和判斷風(fēng)險的一個重要依據(jù)。鑒于中國目前的狀況，可用法律的、經(jīng)濟的、行政的手段根治個人信用缺失的頑癥，讓誠信真正成為一種公認(rèn)的財富。
關(guān)鍵詞：保險行業(yè)周期性波動性背離原因剖析
一、發(fā)達國家保險行業(yè)的弱周期性發(fā)展特征
（一）理論分析
從發(fā)達國家保險市場發(fā)展情況看，保險行業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)弱周期特征。兩個方面的指標(biāo)可以佐證：保險總收入與相關(guān)指數(shù)周期性；保險投資收益與相關(guān)指數(shù)的周期性研判。
保費收入與GDP、CPI指數(shù)的增速具有一定的相關(guān)性。人均GDP的增加也將一定程度地帶動人均可支配收入的增加，當(dāng)收入增加時，各類保障需求將會顯現(xiàn)，購買保險產(chǎn)品的需求會提高，因此保費增長與人均GDP的增長相關(guān)性較高。
保險投資收益與證券市場波動的弱相關(guān)。由于保險產(chǎn)品具有一定的投資功能，尤其在美國壽險市場，投資型產(chǎn)品的占比更高。當(dāng)證券市場高速增長時，客戶將選擇減少在理財類保險產(chǎn)品上的投入轉(zhuǎn)而投向證券市場。而證券市場的高峰過后，保險產(chǎn)品理財功能的替代性凸顯，一部分客戶將選擇從證券市場理財轉(zhuǎn)移到保險產(chǎn)品進行理財，客戶的財富上升帶動了保障需求的提高，帶動保費收入的增長。
（二）實證分析
國金證券研究所（2008）在對美國壽險市場的相關(guān)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)無論是保費收入或資產(chǎn)收益率的波動都很小。實證結(jié)果顯示，保險行業(yè)收入與人均GDP增長速度的相關(guān)性最高，而且表現(xiàn)出了較強的同步性；與CPI系數(shù)的相關(guān)性居中，且行業(yè)收入的增長表現(xiàn)出一定的滯后性；與標(biāo)普指數(shù)的相關(guān)性最弱，若將兩組數(shù)據(jù)錯開一年，則得出了一個相對較高的相關(guān)系數(shù)，標(biāo)普指數(shù)出現(xiàn)增長高峰后一年，將可能出現(xiàn)壽險行業(yè)收入的高峰。而對保費收入與人均GDP、CPI及標(biāo)普指數(shù)比較的實證分析結(jié)果也顯示，保費收入與上述三項指數(shù)的相關(guān)性與行業(yè)總收入與三項指數(shù)的相關(guān)性呈現(xiàn)出一定的一致性，而其中，保費收入與標(biāo)普指數(shù)的相關(guān)性較總收入與標(biāo)普指數(shù)的相關(guān)性更弱。
從保險行業(yè)投資收益波動情況看，考慮到自1991年起美國壽險行業(yè)資產(chǎn)配置在股票上的比例超過了10%，將1991年作為分割點來看在此之前的波動和在此之后的波動。實證分析顯示，無論是哪個時期，資產(chǎn)收益率的方差都非常小。通過與CPI及聯(lián)邦基金利率的比較可以看出，壽險公司的資產(chǎn)收益率在較長的期限上，與CPI及聯(lián)邦基金利率保持了趨勢上的一致性。在短期的波動性和周期性上，要明顯弱于上述兩個指標(biāo)，在時點上表現(xiàn)出了一定的滯后性。因此，實證分析顯示了發(fā)達國家保險行業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定性，即弱周期性。
二、我國保險業(yè)發(fā)展的強波動性、周期性
本文以1980～2006年GDP、保險行業(yè)的保費收入增長速率兩組數(shù)據(jù)來考量我國保險行業(yè)發(fā)展周期。整體上看，保險行業(yè)發(fā)展與GDP發(fā)展呈現(xiàn)高度的相關(guān)性，保費增速曲線與GDP增速曲線擬合程度較高。但是，保險行業(yè)的發(fā)展卻存在非常明顯的波動性、周期性。兩個層面的指標(biāo)證實這一判斷。
從保險行業(yè)增長率變化情況看。保險行業(yè)保費收入增速呈現(xiàn)明顯的大幅度起落的發(fā)展趨勢。最高年份保費增長率可以達到69.56%，但最低年度的增長率僅為8.41%。
方差指標(biāo)來看。1980～2006年，GDP總量變動方差為：175.53、標(biāo)準(zhǔn)方差為13.24；GDP增速的方差為：0.0061、標(biāo)準(zhǔn)方差為0.77939；而保險行業(yè)的保費收入的方差為：131266.4、標(biāo)準(zhǔn)方差為362.3；保費增速方差為：0.032、標(biāo)準(zhǔn)方差為：0.18。從方差數(shù)據(jù)比較可以看出，保險行業(yè)保費變動大大超過GDP的變動。
三、我國保險行業(yè)周期背離的原因剖析
（一）我國保險市場仍處于初步發(fā)展階段
與發(fā)達資本市場上保險市場發(fā)展成熟相比，我國的保險市場仍舊處于初步發(fā)展階段，市場參與主體、行業(yè)環(huán)境均為完全成熟，這是我國保險行業(yè)發(fā)展存在強波動性的重要根源。盡管我國保險市場保持快速發(fā)展態(tài)勢，但是與發(fā)達國家保險市場相比，我國的保險深度仍然還處于比較低的水準(zhǔn)。整體上看，我國保險仍舊處于初步發(fā)展階段，保險業(yè)的底子薄，整個行業(yè)的思想基礎(chǔ)、人才基礎(chǔ)、物質(zhì)基礎(chǔ)等都比較薄弱，保險市場、保險經(jīng)營主體、保險監(jiān)管者、保險消費者都還不成熟。同時，盡管改革開放以來保持了高速增長，但層次不高，保險企業(yè)等微觀主體改革還不夠深入，管理水平與發(fā)達國家相比還有較大的差距，核心競爭力不強，要形成一種支持快速協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力，還需要長時間的探索和積累，這些是我國保險市場發(fā)展出現(xiàn)大幅度起落的根本原因之一。
（二）保險市場模仿競爭激烈且粗放式經(jīng)營易克隆
與其他企業(yè)相比，保險等服務(wù)型企業(yè)競爭力的培育有一些特殊的地方。保險企業(yè)無法依靠市場的分割或壟斷為基礎(chǔ)建立企業(yè)的競爭力；保險公司的競爭優(yōu)勢不能依托于以新產(chǎn)品為手段。因為保險產(chǎn)品很容易被競爭對手復(fù)制，一旦模仿者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，那么復(fù)制者反而會戰(zhàn)勝初始的創(chuàng)新者。此外，監(jiān)管部門對保險企業(yè)所提供的保險產(chǎn)品的相關(guān)信息透明和公開的要求也為競爭對手模仿帶來便利條件，保險企業(yè)以新產(chǎn)品為手段構(gòu)建核心競爭力是不可靠的。
從理論上分析，保險企業(yè)的競爭優(yōu)勢大致來自兩方面：費率優(yōu)勢，即通過低費率取得競爭優(yōu)勢；產(chǎn)品與服務(wù)優(yōu)勢，通過提供更多的特色產(chǎn)品、更優(yōu)秀服務(wù)獲取競爭優(yōu)勢。相比較而言，第一類型基本上隸屬于粗放式經(jīng)營方式，而且容易受制于外部環(huán)境的一些因素，不具備發(fā)展的持續(xù)性。因此，特色產(chǎn)品、優(yōu)質(zhì)服務(wù)已經(jīng)成為保險公司持續(xù)競爭優(yōu)勢培育的必然選擇，也成為保險公司發(fā)展的共識。但是，面對激烈的市場競爭，各大保險公司廠商無不高舉“服務(wù)”大旗以贏取顧客的心。例如，保險公司發(fā)展普遍都會采取如下一些提升服務(wù)質(zhì)量的策略：研究保險客戶的需要，不斷推出適合客戶需求意愿的保險業(yè)務(wù)險種；實施客戶分類服務(wù)，滿足客戶的多元化需求；提高產(chǎn)品銷售環(huán)節(jié)和售后跟蹤的服務(wù)質(zhì)量；逐步擴大網(wǎng)上服務(wù)、機構(gòu)銷售和電話中心等銷售渠道，改革銷售方式，盡量方便客戶投保等。
但是，保險公司之間的服務(wù)模式容易被對手模仿、復(fù)制。面對無休止的服務(wù)競爭，保險企業(yè)怎么能夠確立自己的服務(wù)優(yōu)勢呢？發(fā)展速度回落是保險業(yè)經(jīng)營思路調(diào)整的直接后果。由于保險企業(yè)難以進行有效的產(chǎn)品和營銷創(chuàng)新，優(yōu)勢企業(yè)的基礎(chǔ)并不牢固。保險業(yè)持續(xù)反復(fù)發(fā)展是目前發(fā)展的一種常態(tài)。
上述推理可以從我國保險市場競爭主體日趨增多，市場集中度不斷下降得到證實。隨著我國保險市場的全面開放，保險公司數(shù)量快速增加，規(guī)模較大的保險公司所占市場份額逐步下降，保險業(yè)寡頭壟斷的格局逐步被打破，市場競爭日趨激烈。從保險公司數(shù)量變化看，我國壽險公司數(shù)量增長較快，截至2006年，保險公司達到98家，專業(yè)中介機構(gòu)達到2110家。市場主體的大量增加引致國內(nèi)保險市場競爭日趨激烈，市場集中度快速下降。
四、結(jié)論及其行業(yè)發(fā)展建議
盡管從某一段時間看，保險市場的增長率可能出現(xiàn)波動，但總的發(fā)展趨勢是向上的。整體上看，我國保險行業(yè)的發(fā)展變化是漸進的，螺旋上升的，具體體現(xiàn)為保險發(fā)展層次和水平在逐步的提升。實際上，從更長的一個時期看，波動性的規(guī)律對我們理解速度與規(guī)模也不無啟發(fā)。當(dāng)前我國保險市場尚處于初步發(fā)展階段，但我國保險市場規(guī)模較小的問題仍十分突出。同時，保險企業(yè)經(jīng)營非常粗放，保險市場有效供給不足、保險承保面較窄、保險市場總量較小的矛盾并沒有解決。因此，保險企業(yè)未來發(fā)展必須把握科學(xué)發(fā)展這個主線，增強保險業(yè)又好又快發(fā)展的能力，擴大保險覆蓋面，提高保險在經(jīng)濟社會發(fā)展中的滲透力和貢獻度，體現(xiàn)我國保險業(yè)現(xiàn)階段發(fā)展的規(guī)律性要求。
參考文獻：
1.張慶洪，羅霞.保險企業(yè)核心競爭能力探討.上海保險，2003（4）
論文摘要：保險行業(yè)是我國社會主義市場經(jīng)濟體系中重要的組成部分，保險行業(yè)的發(fā)展強烈依靠保險營銷的環(huán)境，在連續(xù)且變化的保險營銷環(huán)境中采取正確的保險銷售策略對于保險企業(yè)和保險業(yè)工作者、管理者意義非常重大。本文在分析我國保險營現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，對保險營銷環(huán)境進行了定義，并在此基礎(chǔ)上提出了如何提高保險營銷效果的策略，希望可以提高保險營銷的決策水平，優(yōu)化保險營銷環(huán)境，進一步壯大和發(fā)展保險企業(yè)，推進社會的資金流動和穩(wěn)定。
前言
保險行業(yè)通過建立風(fēng)險基金對特定傷害和事故的賠償，對整個經(jīng)濟社會起到：經(jīng)濟補償、資金融通和社會管理的作用。保險行業(yè)的經(jīng)營活動，是在一定的連續(xù)和變化環(huán)境中進行的，也可以說保險行業(yè)的市場營銷過程，就是一種動態(tài)地對變化環(huán)境進行反應(yīng)、預(yù)期和決策的過程。在保險營銷環(huán)境日益復(fù)雜的今天，各種環(huán)境因素和條件的變化，可以帶來保險行業(yè)發(fā)展的機遇，也可以形成影響保險行業(yè)發(fā)展的阻力。因此，作為保險行業(yè)的從業(yè)者應(yīng)該有效認(rèn)知保險營銷環(huán)境的概念和特點，分析出保險營銷環(huán)境影響力的作用和動力原理，正確對待保險市場營銷環(huán)境的發(fā)展和變化，提供出正確、細致和有效的保險營銷策略，為保險企業(yè)的壯大、保險行業(yè)的發(fā)展、經(jīng)濟生活的有序以及社會整體的穩(wěn)定服務(wù)。
一、保險業(yè)市場營銷的概述
（一）我國保險市場現(xiàn)狀
進入新世紀(jì)，在構(gòu)建社會主義市場經(jīng)濟體系的過程中我國保險業(yè)以前所未有的速度發(fā)展。但是應(yīng)該看到目前的保險市場還處于發(fā)展的初級階段，保險業(yè)發(fā)展的水平還很低，保險企業(yè)的經(jīng)營方式粗放，消費者的風(fēng)險、保險意識薄弱。目前保險公司市場主要的不足表現(xiàn)為：保險營銷理念落后、部分從業(yè)人員素質(zhì)有待提高、市場營銷環(huán)境惡劣、相關(guān)服務(wù)欠缺，這些負面的因素影響了保險業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
（二）對保險營銷環(huán)境的認(rèn)識
保險營銷環(huán)境是指影響保險企業(yè)的營銷管理能力，使其能否成功的發(fā)展和維持與其目標(biāo)客戶交易所涉及到的一系列內(nèi)部因素與外部條件的總和。保險營銷環(huán)境系統(tǒng)是復(fù)雜的，多層次的。從環(huán)境層次的角度來劃分，保險營銷環(huán)境可以分為宏觀環(huán)境和微觀環(huán)境。從環(huán)境廣義與狹義的角度來劃分，又可以把保險營銷環(huán)境分為外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境。保險企業(yè)應(yīng)該對保險營銷環(huán)境進行調(diào)查、分析、預(yù)判，采用科學(xué)合理的營銷策略對保險企業(yè)經(jīng)營行為進行控制與調(diào)節(jié)，使?fàn)I銷環(huán)境在發(fā)展和變化中其始終與保險企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo)相一致，保證保險企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)。
（三）我國保險行業(yè)發(fā)展的展望
我國長期的發(fā)展趨勢決定了我國保險業(yè)在未來的一大段時間內(nèi)將呈現(xiàn)飛速、持續(xù)的發(fā)展趨向，有專家預(yù)測我國在“十二五”期間保險業(yè)將維持年平均15%以上的增長率。在與國際接軌、民營經(jīng)濟發(fā)展和經(jīng)濟形式不斷變化的情況下，保險業(yè)將呈現(xiàn)在不同層次、經(jīng)營理念、逐步成熟的態(tài)勢，保險業(yè)的發(fā)展獲得了新的發(fā)展機遇。
二、提高保險市場營銷水平的策略
（一）轉(zhuǎn)變保險企業(yè)營銷的觀念
首先，樹立新的保險營銷概念，保險營銷概念在現(xiàn)代保險企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略中是中心環(huán)節(jié)和核心部分，這一觀念應(yīng)該通過在營銷渠道及對象的選擇與營銷活動的開展中來樹立企業(yè)形象，發(fā)展業(yè)務(wù)，拓展市場，提高經(jīng)濟效益。其次，挖掘新的保險客戶資源，應(yīng)著重發(fā)展民營企業(yè)和民營企業(yè)家保險市場的營銷；應(yīng)該大力發(fā)展進城務(wù)工人員保險市場的市場；擴展農(nóng)村的廣大群眾對保險的認(rèn)知；加大對國家行政事業(yè)單位的工作人員的工作力度；推進城鎮(zhèn)家庭中的獨生子女保險范圍的擴大。其三，拓展保險行業(yè)營銷的新渠道，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與信息化水平的提高，保險行業(yè)營銷必須積極拓展新的渠道，通過社區(qū)、銀行和網(wǎng)絡(luò)等方式進行營銷，有效擴大和覆蓋保險營銷的范圍。
（二）創(chuàng)造保險營銷良好的外部環(huán)境
首先，應(yīng)該提高保險營銷自身水平，針對經(jīng)營目標(biāo)、經(jīng)營水平和營銷渠道進行有效整合，促進保險營銷環(huán)境的良性漸變。其次，要完善保險行業(yè)的立法工作，加強對保險事業(yè)各項工作的監(jiān)督、檢查和管理的力度。最后，加強保險隊伍的質(zhì)量建設(shè)，改革保險營銷員制度，完善行業(yè)教育和繼續(xù)培訓(xùn)制度，提高保險營銷人員的綜合素質(zhì)。
（三）打造保險營銷良好的內(nèi)部環(huán)境
首先，制定出適合實際的經(jīng)營目標(biāo)，為保險企業(yè)經(jīng)營決策和活動提供行動指南。其次，制定出適合的保險經(jīng)營策略，針對經(jīng)營環(huán)境的每一重大變化，制定出一個或多個應(yīng)變方案和對策，確保保險經(jīng)營的穩(wěn)定性和經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)。最后，根據(jù)變化了的形勢，隨時修正和調(diào)整經(jīng)營策略，以適應(yīng)保險經(jīng)營活動的需要。
三、結(jié)束語
綜上所述，作為保險業(yè)的從業(yè)人員應(yīng)該善于發(fā)現(xiàn)影響保險企業(yè)發(fā)展的營銷環(huán)境因素，通過大量研究、認(rèn)真分析和科學(xué)決策，制定出適合連續(xù)且不斷變化環(huán)境的營銷策略，整合各種影響保險市場的因素，取得保險企業(yè)在復(fù)雜的條件下振興，在連續(xù)的環(huán)境中壯大，在動態(tài)的市場中發(fā)展等效果，為社會的穩(wěn)定、資金的流通、保險企業(yè)的效益等各項社會功能和經(jīng)濟功能的實現(xiàn)服務(wù)。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：保險投資 風(fēng)險管理 投資組合管理 政府監(jiān)管
我國的資本市場雖然處于低水平的階段，但還在穩(wěn)步發(fā)展，國家對保險投資渠道的開放使保險公司的資金運用更加多樣。但是我國初步開放的資本市場和較為落后的風(fēng)險管理理論使保險資金面臨的風(fēng)險越來越復(fù)雜。該風(fēng)險不僅包括日常投資風(fēng)險，還包括從國際市場傳導(dǎo)來的全球金融風(fēng)險，以及由于保險資金自身負債性所特有的風(fēng)險。保險投資的資金來源中主要是保險公司對被保險人的負債，對資金流動性要求較高，如出現(xiàn)償付能力危機，將對保險公司甚至整個社會產(chǎn)生不利影響。綜上所述，對我國保險投資風(fēng)險管理進行深入研究具有重大的意義。
一、保險投資風(fēng)險管理理論概述
目前國際上關(guān)于保險資金的管理理論主要為資產(chǎn)負債管理理論和現(xiàn)代組合管理理論。資產(chǎn)負債管理理論發(fā)展較早，始于1800年，該理論的主要觀點為銀行等金融機構(gòu)應(yīng)擁有充足的各類準(zhǔn)備金以應(yīng)對負債，結(jié)轉(zhuǎn)盈余保證金，且對利潤的來源進行分類、度量和確認(rèn)。經(jīng)過不斷的發(fā)展演變?yōu)橘Y產(chǎn)管理理論、負債管理理論、資產(chǎn)負債管理理論三個階段的理論。現(xiàn)資組合理論發(fā)展相對較晚，由Markowitz（1952）最早提出，該理論基于一定的假設(shè)前提，通過均值-方差最優(yōu)解選擇最符合投資者偏好的投資組合，雖然是靜態(tài)均衡的狀態(tài)下，但是將收益率與風(fēng)險之間的關(guān)系相結(jié)合，對如何選擇最優(yōu)資產(chǎn)組合進行了討論。
我國學(xué)者對國外風(fēng)險管理理論的分析基礎(chǔ)上，深入研究了我國保險公司的投資風(fēng)險管理。我國壽險企業(yè)發(fā)展較早，資產(chǎn)負債管理理論隨著壽險的發(fā)展不斷完善。關(guān)于現(xiàn)資組合理論的運用，王佩（2009）找出保險資金投資收益與風(fēng)險的相關(guān)性。隨著我國保險行業(yè)的不斷發(fā)展，保險資金運用及風(fēng)險管理理論日趨完善，我國保險監(jiān)管與時俱進，不斷放開保險資金投資渠道，細化管理要求。近年來，我國保險資金投資運用取得了明顯的成效，主要體現(xiàn)在監(jiān)管更加系統(tǒng)性、科學(xué)性；保險資金投資在有效防范風(fēng)險的基礎(chǔ)上不斷優(yōu)化結(jié)構(gòu)；投資收益穩(wěn)健增長。
總體而言，目前保險投資風(fēng)險管理理論已經(jīng)相當(dāng)成熟。我國對保險資金的運用通過深入的理論研究并接合實際情況，在風(fēng)險管理方面取得了一定的成果。但我國保險業(yè)相對于發(fā)達國家起步較晚，關(guān)于保險資金運用風(fēng)險管理的研究相對較少，尚未形成成熟的風(fēng)險管理理論體系。
二、保險資金投資風(fēng)險管理淺析
從國外保險公司經(jīng)營狀況來看，傳統(tǒng)的保險業(yè)務(wù)不能盈利或者盈利很小，其收入來源主要依靠投資收益。但是，有投資就會有風(fēng)險，高收益往往伴隨著高風(fēng)險。保險資金運用中的風(fēng)險管理是獲取穩(wěn)定投資收益的重要保障，下文簡述保險資金的來源及運用情況。
（一）我國保險資金來源及特點。保險投資的資金主要來源于保險公司的所有者權(quán)益、負債及其他資金。具體分為以下幾種：注冊資本金與資本公積金、總準(zhǔn)備金、各類準(zhǔn)備金、其他資金。其中，各類準(zhǔn)備金（保險公司的負債）是保險資金的重要來源，由于保費的收取和保險金給付的時間間隔，使其可用于投資。
基于保險資金的來源，其自身有如下特點：（1）具有負債性，由于各項準(zhǔn)備金直接來源于保險公司的保費收入是保險公司的負債；（2）具有期限性，壽險合同大多是十年以上的長期合同，因此壽險公司的資金比較穩(wěn)定，但也可能在某一時間段償還較大數(shù)額；而非壽險合同一般都是一年以內(nèi)的短期合同，對流動性要求較高；（3）追求收益性，因保險資金的負債性，保險投資需要一定的收益才能覆蓋資金成本。
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展不斷發(fā)展，在實際投資過程中保險資金運用主要的投資渠道為銀行存款、股票、債權(quán)、證券投資基金份額等有價證券、不動產(chǎn)等國務(wù)院規(guī)定的其他資金運用形式。
（二）保險Y金投資風(fēng)險。償付能力是保險公司償還債務(wù)的能力，是基本指標(biāo)也是核心指標(biāo)。保險公司償付能力風(fēng)險可分為固有風(fēng)險和控制風(fēng)險。固有風(fēng)險體現(xiàn)在保險公司的經(jīng)營和管理活動中，在現(xiàn)有的正常的保險行業(yè)物質(zhì)技術(shù)條件和生產(chǎn)組織方式下，必然存在的客觀的償付能力相關(guān)風(fēng)險。固有風(fēng)險又分為兩種：可量化為最低資本的風(fēng)險如保險風(fēng)險、市場風(fēng)險和信用風(fēng)險和難以量化為最低資本的風(fēng)險如操作風(fēng)險、戰(zhàn)略風(fēng)險、聲譽風(fēng)險和流動性風(fēng)險。而控制風(fēng)險主要來自于保險公司內(nèi)部管理和控制不完善或無效，從而導(dǎo)致固有風(fēng)險未被及時識別和控制帶來的風(fēng)險。
三、我國保險投資風(fēng)險管理的現(xiàn)狀及問題
陳文輝副主席指出，保監(jiān)會近年來的工作中隨著我國保險市場的不斷發(fā)展持續(xù)推進中國保險資金運用的改革，在放開前端的同時要管住后端。尤其近幾年我國保險資金運用規(guī)模增速迅猛，其在經(jīng)濟社會和金融市場中的重要性越來越顯著。基于保險資金的負債性和保險公司對投資收益穩(wěn)步提升的需求，股權(quán)投資、另類投資在保險資金的運用中增長較快，與傳統(tǒng)的銀行存款、股票、債券等形成了多元化資產(chǎn)配置格局。在快速發(fā)展中，也應(yīng)看到國際政治經(jīng)濟形勢的錯綜復(fù)雜所帶來的風(fēng)險與挑戰(zhàn)，尤其對保險資金的海外投資造成不確定性風(fēng)險。
第一，自二零零八年金融危機后，世界經(jīng)濟復(fù)蘇乏力，總體保持低速增長。利率下行帶來的風(fēng)險對保險行業(yè)帶來了現(xiàn)實挑戰(zhàn)。我國保險公司面臨對保險資金的運用中如何保持資產(chǎn)負債的優(yōu)化配置的難題，尤其壽險公司資金的長期性使其被動承擔(dān)高成本負債。
第二，保險資金運用規(guī)模的新增以及大量資產(chǎn)到期，使得保險資金急需尋求再投資資產(chǎn)。低利率帶來的“資產(chǎn)荒”難以滿足保險資金的歷史高成本，倒逼保險機構(gòu)提升風(fēng)險偏好，由投資風(fēng)險較低的銀行存款等轉(zhuǎn)向股權(quán)投資、另外投資等高風(fēng)險資產(chǎn)。
第三，資產(chǎn)負債結(jié)構(gòu)不匹配。我國保險公司在實際操作中粗放式的經(jīng)營方式，資產(chǎn)與負債的匹配率不高，尤其是中長期投資中問題明顯。部分保險公司沒有完善的資產(chǎn)負債管理制度，壽險資金應(yīng)配資中長期投資，如期限較長的銀行存款、房地產(chǎn)投資、長期國債等，而財產(chǎn)保險資金應(yīng)適當(dāng)配資具有流動性的資產(chǎn)，如同業(yè)拆借、股票、短期固定收益類產(chǎn)品等流動性強的品種。近年來，債券打破剛性兌付，違約多發(fā)，保險資金在投資過程中面臨的信用風(fēng)險上升，保險資金高比例配資信用類資產(chǎn)，使得投資風(fēng)險敞口增加。
第四，保險公司自身的投資風(fēng)險管理體系不夠完善。市場缺乏自律，盡管在監(jiān)管的指導(dǎo)和壓力下，保險行業(yè)的風(fēng)險管理得到重視，但在實際操作中，部分保險公司在應(yīng)對監(jiān)管和市場的變化中，急于求成，激進經(jīng)營，短債長投。常常由于保險公司缺乏完善的風(fēng)險管理體系及風(fēng)險管理能力不足，不能滿足投資多樣化需求，因而不能有效把控保險投資風(fēng)險。
四、保險投資風(fēng)險管理對策
在分析了我國保險資金運用狀況、風(fēng)險管理存在問題及成因后，本章主要從機構(gòu)、監(jiān)管兩個角度對我國的保險投資風(fēng)險管理提出對策建議。
（一）保險行業(yè)整體提高風(fēng)險管理水平和行業(yè)自律。保險公司應(yīng)健全公司治理和資金運用內(nèi)部控制，不斷改善資產(chǎn)負債匹配情況，保證資金運用的安全性，利用組合投資來分散風(fēng)險，加強保險資金運用的風(fēng)險識別、監(jiān)控與管理。資金運用部門從公司戰(zhàn)略的高度整體把控風(fēng)險，完善資產(chǎn)負債管理體系和風(fēng)險管理制度，按照中國保險監(jiān)督管理委員會等監(jiān)管部門對于保險資金運用的政策法規(guī)，制定公司內(nèi)部投資制度、明確投資范圍、限制條款等，保持風(fēng)險及投資收益的動態(tài)平衡。投資人員綜合考慮資產(chǎn)負債配置結(jié)構(gòu)，根據(jù)償付能力風(fēng)險的指引，結(jié)合投資組合理論，合理配置各項投資，在控制投資風(fēng)險的前提下，實現(xiàn)投資的優(yōu)化和收益。
發(fā)揮中國保險行業(yè)協(xié)會的督促作用，提高保險行業(yè)自律水平，使保險資金運用服務(wù)主業(yè)，最大化的維護投保人的權(quán)益。首先，保險資金投資以安全為主，投資符合要求的銀行存款類產(chǎn)品，適當(dāng)選擇短期理財類業(yè)務(wù)；其次，保險資金收益以穩(wěn)定性為主，投資結(jié)構(gòu)簡單現(xiàn)金流穩(wěn)定的固定收益類或類固定收益類產(chǎn)品，適當(dāng)配置股權(quán)、股票、基金等非固定收益產(chǎn)品；最后，保險資金可選擇股權(quán)投資提高收益，但不應(yīng)偏離主業(yè)，堅持保險姓保的原則。
（二）加強監(jiān)管力度和深化市場化改革。隨著保險資金投資領(lǐng)域的開放，我國保險市場風(fēng)起云涌，成為資本市場的弄潮兒，這對我國的保險監(jiān)管提出了更高的要求。保險創(chuàng)新為市場化改革創(chuàng)造良好環(huán)境，主要包括保險產(chǎn)品定價機制改革、保U資金運用機制改革、市場準(zhǔn)入退出機制改革和行業(yè)平臺建設(shè)等方面。這些改革措施極大地活躍了保險市場，也難免帶來一些新的問題，金融創(chuàng)新與監(jiān)管是矛盾的也是相輔相成的。監(jiān)督保險公司加強學(xué)習(xí)以“償二代”為標(biāo)準(zhǔn)的更加科學(xué)的償付能力監(jiān)管制度，提高保險行業(yè)的風(fēng)險管理水平，把保險公司的償付能力情況分為三個級別，分別采取監(jiān)管措施。
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(一)課程項目化
保險學(xué)課程一般以保險基礎(chǔ)知識、保險市場、人身保險、財產(chǎn)保險、保險公司經(jīng)營與管理等五部分作為知識體系構(gòu)建的主要組成部分。筆者認(rèn)為如果以這五部分作為課程的構(gòu)建可以使理論體系介紹比較清晰，但不足以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。如果課程設(shè)計在以保險職業(yè)崗位基礎(chǔ)，遵循保險工作流程，以保險工作任務(wù)為驅(qū)動，對上述五部分知識體系加以整合，完成課程設(shè)計的項目化、任務(wù)化，可以更好的與實際工作緊密聯(lián)系，同時能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。具體涉及四方面內(nèi)容:以職業(yè)崗位需求為依據(jù)明確專業(yè)定位、以工作過程為導(dǎo)向開發(fā)課程體系、以職業(yè)能力為目標(biāo)確定教學(xué)內(nèi)容、以課證融合為途徑推進雙證制度。通過對保險實務(wù)工作過程的分析以及歸納，轉(zhuǎn)換為五大專業(yè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域。課程設(shè)計以崗位為導(dǎo)向，工作任務(wù)為驅(qū)動，形成學(xué)校學(xué)習(xí)與實際工作一致性的任務(wù)驅(qū)動。每一項目講解完成后，學(xué)生除了必須掌握課堂上老師講授的理論知識以外，還需進行相應(yīng)的仿真操作任務(wù)，這一操作任務(wù)與項目課程內(nèi)容密切聯(lián)系。通過學(xué)生的實踐操作及利用所學(xué)知識的具體運用，可以使其熟悉業(yè)務(wù)知識及流程，提高學(xué)生的課程參與性。
(二)課證融合
保險專業(yè)職業(yè)資格證書涉及有多個種類:初級職業(yè)資格證書有保險人從業(yè)資格證、保險公估人從業(yè)資格證;高級的有保險精算師、理財規(guī)劃師等證書。在課程具體教授過程中可以把相關(guān)考試的知識考核點與課程講授內(nèi)容相融合，有針對性進行重點解讀，幫助學(xué)生在課程學(xué)習(xí)的過程中，加深對考試內(nèi)容的掌握，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)實際水平及崗位興趣選擇報名考取合適的證書。并且可以在資格證書考試前組織相關(guān)培訓(xùn)，提高學(xué)生通過率。
二、教學(xué)方法
在教學(xué)過程中，教師注重運用多媒體等先進的教學(xué)手段，邊講解、邊演示，學(xué)生邊學(xué)習(xí)、邊思考、邊提問，最后進行實際操練，實現(xiàn)知識與技能相融合，使學(xué)生較快理解、掌握基礎(chǔ)知識。通過多種教學(xué)方法的運用，有效地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進學(xué)生積極思考，激發(fā)學(xué)生的潛能。
(一)實地考查法
讓學(xué)生分組，分別組織參觀壽險公司、財險公司、經(jīng)紀(jì)公司、公估公司。了解整個保險行業(yè)的運作模式及類型、通過實地的參觀訪問學(xué)習(xí)，可以實際了解保險行業(yè)工作環(huán)境及業(yè)務(wù)流程，使學(xué)生有更為直觀的印象。考察完成后可以和行業(yè)從業(yè)人員進行交流，了解行業(yè)動態(tài)，公司發(fā)展目標(biāo)，進一步接觸行業(yè)企業(yè)文化。整個考察過程中可以要求組員完成多項任務(wù):如考察前可以通過網(wǎng)絡(luò)資源了解需要考察參觀的企業(yè)網(wǎng)站，搜集該企業(yè)的產(chǎn)品品種介紹及相關(guān)條款規(guī)定，利用考察或者交流的時間對其進行重點學(xué)習(xí)。這種實地教學(xué)方式，可以更好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，參與到課程學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備及實踐過程中來，學(xué)習(xí)效果得以提升。
(二)角色扮演法
模擬保險公司的崗位，讓學(xué)生以不同的身份參與學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，熟悉保險業(yè)務(wù)管理部門的相應(yīng)工作職責(zé)。包括:(1)規(guī)范新契約承保和客戶服務(wù)各項管理流程、操作細則;(2)規(guī)范核保、理賠人員的管理及培訓(xùn)，規(guī)范核保理賠業(yè)務(wù)流程;(3)初審收銀、保單錄入;(4)根據(jù)核保部室要求，對客戶進行身體檢查服務(wù);(5)個險保全、團險保全的受理及操作、批單打印;(6)疑難案件的勘查與確認(rèn);(7)對客戶的任何疑問，提供解答和轉(zhuǎn)接相關(guān)部門;(8)承保、核保、保全、理賠業(yè)務(wù)的統(tǒng)計和分析，并報送相關(guān)業(yè)務(wù)和財務(wù)部門;(9)負責(zé)與分公司相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)和溝通。通過扮演不同的角色參與一系列業(yè)務(wù)流程的操作，學(xué)生們能夠清晰的掌握保險業(yè)務(wù)各個環(huán)節(jié)的具體運作，能夠親自參與到模擬業(yè)務(wù)流程的辦理過程中去，從而實現(xiàn)我們教學(xué)目的，達到設(shè)定的教學(xué)效果。
(三)情景模擬法
要求分組學(xué)生獨立策劃保險營銷方案，進行保險營銷的實踐，可以結(jié)合保險公司展業(yè)活動，以小組為單位進行實踐鍛煉。或者在實踐課程中，設(shè)置具體的任務(wù)對象讓學(xué)生進行營銷訓(xùn)練，使學(xué)生在“訓(xùn)練”中掌握營銷技巧，在“情景”中積累處理問題及解決問題的經(jīng)驗，這種方法可以有效的將系統(tǒng)的知識體系轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)性的技能技巧，是學(xué)生自身對知識內(nèi)容進行重新構(gòu)建運用于具體工作的轉(zhuǎn)變。通過特定情景的設(shè)定，完成相應(yīng)的保險任務(wù)，從而提高其解決和處理實際問題的綜合能力。
(四)綜合實訓(xùn)教學(xué)
按照各項目的不同需要設(shè)計相應(yīng)的技能訓(xùn)練項目。在教學(xué)實施中以各模塊的主要知識點為線索，利用校內(nèi)保險實訓(xùn)軟件，將課程核心知識高度濃縮、有機串聯(lián)，組成系統(tǒng)的“知識鏈”。學(xué)生通過軟件角色設(shè)定不同角色，分別是客戶、人、經(jīng)紀(jì)公司、保險公司。進行保險具體業(yè)務(wù)的辦理、一系列流程是需要不同角色相互配合，并且完全按照實際業(yè)務(wù)流程進行。通過綜合實訓(xùn)的教學(xué)，能夠使學(xué)生將實際工作中涉及到的有關(guān)業(yè)務(wù)知識納入其中，還可以彌補課堂教學(xué)的不足。
(五)專題講座及暑期社會實踐及調(diào)查
聘請保險公司從業(yè)人員、保險行業(yè)研究學(xué)者舉行報告會、專題講座，介紹保險市場發(fā)展動態(tài)及其業(yè)務(wù)操作的實際情況。我院與安徽省多家保險從業(yè)機構(gòu)建立了實習(xí)合作基地，利用暑期社會實踐、頂崗實習(xí)等機會進行實踐學(xué)習(xí)，可以通過社會調(diào)研的方式了解保險實際問題，不斷開闊學(xué)生視野，增進學(xué)生對保險行業(yè)的了解，讓學(xué)生在社會環(huán)境里接受鍛煉，實現(xiàn)從學(xué)校到社會“零距離”的教學(xué)目標(biāo)。
(六)指導(dǎo)畢業(yè)生實習(xí)及論文設(shè)計
畢業(yè)論文是學(xué)生在畢業(yè)之前最重要的一門課程，論文是對于保險專業(yè)某一方面的重點剖析。教師根據(jù)學(xué)生專業(yè)方向的選擇進行指導(dǎo)，幫助學(xué)生確立論文選題、提出寫作目的與要求、提供相關(guān)參考書目和資料，并對論文進行相應(yīng)的修改等工作。學(xué)生在寫作過程中會對于自己所要闡述的問題進行更深層次的研究和學(xué)習(xí)，通過這種方法實現(xiàn)專業(yè)理解和掌握。多種教學(xué)方法的運用，對教師提出了更高的要求，需要對整體知識體系進行重新的模塊化構(gòu)建，然后針對不同的模塊運用合適的教學(xué)方法進行展現(xiàn);又給予學(xué)生更大的主動性、靈活性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中培養(yǎng)專業(yè)興趣，調(diào)動了學(xué)生的自學(xué)積極性和創(chuàng)造性，學(xué)生保險學(xué)課程的感知能力及解讀解決問題的能力得到了加強，綜合素質(zhì)得到了很大提高。通過新的教學(xué)方法的實踐，實現(xiàn)“能力培養(yǎng)”和“創(chuàng)新教育”的有效融合。
三、教學(xué)手段
(一)多媒體教學(xué)
《保險學(xué)》教學(xué)課件含有大量信息，理論體系條例清晰，教學(xué)案例豐富。多媒體教學(xué)實現(xiàn)文字、圖片、音頻、圖像多元化資料的有機結(jié)合，形成了良好的教與學(xué)互動。
(二)電腦軟件模擬教學(xué)
實訓(xùn)室裝備了相關(guān)保險實務(wù)模擬操作軟件，該軟件可以模擬進行承保、核保、風(fēng)險評估、出單、接受報案、理算、核賠、批單、到期通知等業(yè)務(wù)流程，學(xué)生通過上機操作，使其掌握保險公司業(yè)務(wù)操作流程及具體操作方法。
(三)考核方式改革
大多經(jīng)管類課程考試采取平時成績與期末成績相結(jié)合的方式作為課程的評價方式。很多學(xué)生在期末考試前采取強化記憶的方式也會取得很高的分?jǐn)?shù)，但是實際知識體系及技能的掌握并不理想，針對這一特點對考核方式的改革也有其必然性。項目化的教學(xué)有理論部分也有實踐操作部分，把實踐操作部分的得分設(shè)立權(quán)重納入考核，可以更全面的反映學(xué)生的知識學(xué)習(xí)及運用水平，同時職業(yè)資格證書的獲取也納入考核范圍，可以根據(jù)證書獲取的難易程度設(shè)立等級，對應(yīng)不同的分值。這樣多元化的考核能夠使其更為全面的反映學(xué)生實際的學(xué)習(xí)情況，更好的督促其對保險學(xué)課程的學(xué)習(xí)。
四、結(jié)語
論文摘要：對于保險服務(wù)而言，最為引人關(guān)注的是理賠問題。在眾多保戶心中，對保險存在“投保容易，理賠難”的印象，嚴(yán)重影響了保險業(yè)的健康發(fā)展。筆者擬從保險公司、客戶、保險監(jiān)管部門、保險行業(yè)協(xié)會、外部環(huán)境等角度入手，逐一分析不同因素對保險理賠的影響，并在此基礎(chǔ)之上，提出了對應(yīng)的解決措施，以期望對保險理論與實踐有所裨益。
一、導(dǎo)致保險理賠困難的原因分析
1保險公司角度
多數(shù)保險公司經(jīng)營指導(dǎo)思想存在問題。當(dāng)前，保險公司普遍存在重視業(yè)務(wù)發(fā)展，忽視客戶服務(wù)的傾向。保險公司各級機構(gòu)為超額完成上級公司下達的任務(wù)，會千方百計做大業(yè)務(wù)規(guī)模，搶占市場。對于理賠等客戶服務(wù)工作由于和機構(gòu)利益關(guān)系不是很大，各級機構(gòu)對此重視不夠，使理賠等客戶服務(wù)工作流于形式。"保險公司業(yè)務(wù)前期管理的諸多環(huán)節(jié)存在問題。理賠作為業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的最后一個關(guān)口，業(yè)務(wù)前期埋下的隱患都會在這里暴漏出來。影響理賠的業(yè)務(wù)前期相關(guān)環(huán)節(jié)的問題包括：
條款制定中的問題。眾多的保險產(chǎn)品滿足了客戶多樣化的需求，對保險業(yè)務(wù)的蓬勃發(fā)展功不可沒。但是，不可否認(rèn)的是，部分保險產(chǎn)品在條款設(shè)計上尚存在一定的缺陷，為理賠工作帶來一些爭議。例如某公司產(chǎn)品的責(zé)任免除條款中有“被保險人違反法律、法規(guī)或其他犯罪行為”一款，既可以理解為被保險人的違法行為和犯罪行為，也可以理解為僅指被保險人的犯罪行為。
展業(yè)過程中的問題。目前，各大保險公司大都通過雇用保險人和保險兼業(yè)機構(gòu)銷售保險。銷售人員在銷售產(chǎn)品的時候往往沒有動力去向潛在的消費者披漏對于自己不利的信息，因為這樣會影響他們的銷售利益。在這種銷售機制下，加上對保險人職業(yè)道德教育、惡意承攬約束力不夠；兼業(yè)機構(gòu)人員簽單不規(guī)范等原因，使消費者處于交易的不利地位。
核保環(huán)節(jié)中的問題。當(dāng)前，在有業(yè)務(wù)就有一切的指導(dǎo)思想下，部分核保人員缺乏責(zé)任心，核保把關(guān)不嚴(yán)，導(dǎo)致進門容易出門難的現(xiàn)象較為普遍。由此引發(fā)理賠糾紛問題自屬正常，當(dāng)然有些保險公司缺少科學(xué)的核保技術(shù)和評點手冊也一定程度上降低了核保質(zhì)量。
保險公司理賠人員業(yè)務(wù)水平良莠不齊。保險公司理賠專業(yè)人才缺乏。現(xiàn)有的理賠人員，大多數(shù)不具備專業(yè)的理賠知識和能力，辦事效率低下，每當(dāng)出現(xiàn)復(fù)雜賠案時，往往難以做出準(zhǔn)確判斷。另外在少數(shù)保險理賠人員身上仍然存在“官僚”作風(fēng)，最終只能造成保戶對“保險”望而卻步，影響了保險公司的聲譽。
2客戶角度
從客戶角度來看，由于缺乏必要的保險知識，也會讓客戶感覺理賠困難。
客戶不了解理賠流程，認(rèn)為發(fā)生事故應(yīng)該馬上理賠。尤其是賠案中并存著諸多的道德風(fēng)險，使得保險公司在處理賠案時不得不小心謹(jǐn)慎，要求被保險人一方提供詳盡的單證、材料，客觀上造成理賠時間較長。
有些客戶的心里就是發(fā)生事故保險公司就要對損失進行全額賠付。其實，保險公司的賠付標(biāo)準(zhǔn)和具體的賠款計算方法都有具體的規(guī)定，這些內(nèi)容會寫入賠款計算書，所以客戶可以索要，以核對賠款金額的合理性；如果導(dǎo)致事故發(fā)生的原因不屬于合同約定的責(zé)任范圍、保戶未履行如實告知義務(wù)、缺少必要的索賠單證等情形下，保險公司作出拒賠決定合理合法，客戶就不能糾纏不清，一味要求保險公司賠付。
客戶投保環(huán)節(jié)不謹(jǐn)慎，簽約時草率、對條款理解不透徹，為日后理賠埋下隱患；對理賠程序及事項事先不太明了，或存在誤解，也極容易在出險理賠時產(chǎn)生爭議，引發(fā)賠償糾紛。
3保險監(jiān)管角度
保險監(jiān)管部門存在重發(fā)展、輕管理的監(jiān)管理念。由于當(dāng)前國家發(fā)展保險業(yè)的思路是做大做強保險業(yè)，這種思想在具體貫徹執(zhí)行過程中，做大保險業(yè)的思想被片面的強調(diào)了，以為發(fā)展保險業(yè)首先要做大保險業(yè)，或者做大保險業(yè)就是做強保險業(yè)。在這種思想的指導(dǎo)下，保險監(jiān)管機構(gòu)重視對市場主體進入市場門檻的把關(guān)，卻忽略了保險公司進入門檻以后的日常經(jīng)營過程的監(jiān)管，尤其是忽略了對保險投訴的監(jiān)管。
保險監(jiān)管透明度低。由于保險監(jiān)管透明度低，對各大保險公司理賠服務(wù)監(jiān)管無實質(zhì)性標(biāo)準(zhǔn)，難以控制保險理賠服務(wù)質(zhì)量。主要問題有以下幾個方面：第一，保險產(chǎn)品審批情況不對外公布，社會公眾難以了解他們準(zhǔn)備購買的保險產(chǎn)品是否合法；第二，對保險公司的舉報投訴電話不對外公布，社會公眾難以比較保險公司服務(wù)水平的優(yōu)劣狀況；第三，對保險公司的經(jīng)營情況和處罰情況不對外公布，經(jīng)營不善的或違規(guī)操作的公司可以繼續(xù)在市場中生存下去，不知情的公眾也依然去購買其產(chǎn)品，無形中損害了業(yè)績優(yōu)良、守法經(jīng)營的公司的利益，也侵害了社會公眾的利益；第四，沒有正規(guī)的信息披露渠道，社會公眾無法及時、完整地從權(quán)威、中立的機構(gòu)或媒體獲得關(guān)于公司、產(chǎn)品和市場情況的重要信息，只能聽信保險公司和業(yè)務(wù)人員的一面之詞，助長了誤導(dǎo)之風(fēng)。
4保險行業(yè)協(xié)會角度
一般社會公眾對保險認(rèn)識不多，對保險行業(yè)協(xié)會來說自然也沒有深入的了解，保險行業(yè)協(xié)會也并未向一般社會公眾提供相關(guān)的服務(wù)；保險市場各個主體都忙于貫徹“做大做強”的指導(dǎo)思想，無暇顧及彼此之間達成的行業(yè)公約或承諾等，因為沒有相應(yīng)的獎懲機制，保險行業(yè)協(xié)會對此無能為力，這使得保險監(jiān)管部門賦予保險行業(yè)協(xié)會的“促進保險業(yè)持續(xù)快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展、有利于維護保險行業(yè)利益和市場秩序、有利于協(xié)會自身發(fā)展為目標(biāo)，積極進行體制改革和制度創(chuàng)新，真正成為加強行業(yè)自律、維護公平競爭的監(jiān)督體系……”等諸多職責(zé)無法很好地實現(xiàn)。因此，由于保險行業(yè)協(xié)會的行業(yè)自律作用未得到充分發(fā)揮，在保險公司理賠服務(wù)質(zhì)量問題上，保險行業(yè)協(xié)會達成的行業(yè)公約或承諾顯得蒼白無力。
5外部環(huán)境角度
保險行業(yè)理賠難的言論泛濫。在生活中我們不難發(fā)現(xiàn)，只要一遇到保險理賠糾紛，就認(rèn)為是保險公司的過錯，社會輿論中“投保容易理賠難”的言論流傳甚廣，不能不說有這方面的原因。!相關(guān)法律制度不健全。這一問題制約了我國保險業(yè)的進一步的發(fā)展，亟待對相關(guān)法律作進一步的修改和完善。
由于相關(guān)制度不健全，理賠涉及的很多機構(gòu)、部門，如醫(yī)院、公安部門等都沒有法律規(guī)定的義務(wù)和責(zé)任為保險理賠提供證明，這在一定程度上增加了理賠調(diào)查取證的難度，拖延了理賠時間。
由于《保險法》沒有對保險人“及時”理賠的時限作具體規(guī)定。所以對于保險事故的理賠及時與否，沒有公正的衡量標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)。保險人一方無論怎么拖延時間，也都可以用“沒有達成協(xié)議”等理由應(yīng)付保戶，而且不受任何法規(guī)方面的監(jiān)督、懲處，這使得極少數(shù)保險公司在理賠時的確存在鉆法律空子的現(xiàn)象。
社會監(jiān)督有待加強。社會監(jiān)督是指社會上報刊輿論、審計單位、資信評級機構(gòu)等對保險業(yè)的監(jiān)督，對生活的各個方面產(chǎn)生的影響正在逐步加強，如果能夠有效利用這種力量，對解決保險理賠難問題十分有益。目前，我國在利用保險評級機構(gòu)、新聞媒體、獨立審計等機構(gòu)發(fā)揮監(jiān)督作用方面做得還很不夠，對保險公司的影響甚微，沒有起到應(yīng)有的督促作用。
二、解決保險理賠難題的對策
理賠難的形成是一個復(fù)雜的過程，同樣，解決它也不是一朝一夕的事。要徹底解決理賠難的問題，除了保險公司自身應(yīng)當(dāng)克服其不足之處，還需要保險監(jiān)管部門、保險行業(yè)協(xié)會、廣大客戶以致整個社會的共同努力。
1保險公司應(yīng)采取的措施
從保險公司的角度講，要解決理賠難題，就是要以客戶為導(dǎo)向，提高理賠質(zhì)量。理賠工作真正做好的標(biāo)準(zhǔn)是公正理賠，對于不該賠的情況用恰當(dāng)?shù)姆绞阶尶蛻艚o與體諒，對于該賠得采用簡捷的手續(xù)讓客戶感到服務(wù)的周到，做到“主動、迅速、準(zhǔn)確、合理”，以“優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，一流的效率”贏得保戶的信任。具體而言，當(dāng)前為提高理賠服務(wù)質(zhì)量，保險公司要抓好如下幾個環(huán)節(jié)：
樹立以客戶為導(dǎo)向的經(jīng)營管理觀念。在保險公司整個經(jīng)營過程中，牢固樹立客戶為中心的服務(wù)理念，并具體落實到業(yè)務(wù)流程的各個環(huán)節(jié)，要以客戶為中心來構(gòu)建客戶服務(wù)體系，不斷改善和優(yōu)化客戶服務(wù)，樹立誠心可靠的良好企業(yè)形象。
完善保險經(jīng)營前期各環(huán)節(jié)的管理來解決理賠難的問題。首先，革除現(xiàn)有保險條款的弊端，在保持保險條款的嚴(yán)謹(jǐn)性和法律上的可操作性的前提下盡可能讓保險條款通俗化。其次，加強展業(yè)管理，提高人的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提升人素質(zhì)，建立執(zhí)業(yè)誠信檔案，完善對人的監(jiān)管。再次，加強核保管理，嚴(yán)把“進口”關(guān)，最大限度地減少無效合同的產(chǎn)生，防范保險欺詐和或犯罪，把可能出現(xiàn)的糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
建立科學(xué)的理賠機制，提高理賠人員的素質(zhì)。借鑒發(fā)達國家的理賠經(jīng)驗，讓保險專業(yè)律師和其他中介機構(gòu)的專業(yè)人士介入保險公司的理賠。加強現(xiàn)有理賠人員的素質(zhì)培訓(xùn)，制定出一套詳盡的理賠工作考核辦法，加強對理賠人員在業(yè)務(wù)、服務(wù)等方面的教育和監(jiān)督，同時可按不同職級給予專業(yè)津貼，以激勵理賠人員不斷提升自己專業(yè)水平和服務(wù)能力。
健全保險公司內(nèi)控制度。保險公司要健全嚴(yán)格的理賠服務(wù)規(guī)程，實行經(jīng)理負責(zé)制和個人崗位責(zé)任制，將保戶接受服務(wù)的滿意度納入到考核指標(biāo)中，做到職責(zé)分明、平衡制約、考核有據(jù)、獎優(yōu)罰劣；加強對結(jié)案率和未決賠款的考核力度，并將其與崗位目標(biāo)考核內(nèi)容掛鉤，以評定優(yōu)劣。
2客戶應(yīng)注意的問題
從客戶的角度出發(fā)，要避免自己在出險索賠時遇到理賠難題，需要注意以下幾點：
了解保險理賠流程。公司的保險條款中即由關(guān)于理賠流程的說明，客戶可以通過閱讀保險條款了解，當(dāng)然也可以通過保險公司客戶服務(wù)柜臺或者熱線電話詳細咨詢理賠的流程。在申請理賠時，可以向保險理賠人員了解保險理賠的具體步驟以及辦理進度等情況。
正確地看待保險。樹立正確的投保意識，正確看待保險的保障功能，實事求是對待保險索賠，更好地維護自己的利益。廣大保戶要進一步提高保險意識，樹立正確的投保意識，避免僥幸心理和投機行為，在訂立合同時講求誠信原則，向保險公司提供全部實質(zhì)性重要事實，并信守合同訂立的約定與承諾。
注意投保環(huán)節(jié)的問題。客戶在投保時應(yīng)注意選擇一家實力較強的保險公司，這樣可以在客戶服務(wù)方面有保障；選擇一名從業(yè)時間長、無不良記錄的保險人，并根據(jù)個人情況正確選擇保險產(chǎn)品；注意仔細閱讀自己所投保險的條款，特別注意對其中的保險責(zé)任、如實告知及理賠申請等條款的了解，并核實是否與業(yè)務(wù)員的講解一致，避免以后發(fā)生糾紛。
客戶在理賠環(huán)節(jié)要注意的事項。一旦出險，客戶要自己或委托業(yè)務(wù)人員及時向保險公司報案，并在業(yè)務(wù)人員的協(xié)助下盡快收集好相關(guān)單證，辦理相關(guān)手續(xù)。在辦理理賠案件過程中，經(jīng)常與理賠人員保持聯(lián)系，如果需要客戶提供相關(guān)信息時，客戶應(yīng)該及時進行反饋。另外，保險客戶要不斷增強法律維權(quán)意識，按照程序處理和解決雙方就合同履行所產(chǎn)生的分歧或糾紛。
3保險監(jiān)管部門應(yīng)采取的措施
轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念。保險監(jiān)管不僅要結(jié)合我國保險業(yè)實際，探索具有中國特色的保險發(fā)展道路，更要認(rèn)識到保險最基本的“穩(wěn)定器”、“助推器”作用，所以保險監(jiān)管要緊緊圍繞促進我國保險業(yè)持續(xù)、快速、健康發(fā)展這一主題，把工作重心轉(zhuǎn)移到宏觀調(diào)控、行業(yè)規(guī)劃、政策引導(dǎo)、制定規(guī)章、市場監(jiān)管和公共服務(wù)上來，其中要加強對保險投訴的監(jiān)管，督促保險公司提升理賠服務(wù)質(zhì)量，促進保險業(yè)的跨越式發(fā)展。
提高保險監(jiān)管的透明度。當(dāng)前，只有保險監(jiān)管部門有能力和資源對公眾進行全面的信息，因此應(yīng)當(dāng)及早解決監(jiān)管透明度低的問題。比如公布各大保險公司產(chǎn)品審批和情況，讓社會公眾了解市場上的產(chǎn)品的合法性；對外公布保險公司的舉報投訴電話，讓社會公眾真實反饋自己接受服務(wù)水平的優(yōu)劣；對保險公司的經(jīng)營情況和處罰情況對外公布，經(jīng)營不善的或違規(guī)操作的公司給予處理，或讓其退出市場；指定中立的信息披露渠道，讓社會公眾及時、完整地從這些機構(gòu)或媒體獲得關(guān)于公司、產(chǎn)品和市場情況的重要信息，改變保戶只能聽取保險公司和業(yè)務(wù)人員一面之詞的現(xiàn)狀。
4保險行業(yè)協(xié)會方面
加強保險行業(yè)協(xié)會自身建設(shè)。面對保險市場中眾多的市場主體，保險行業(yè)協(xié)會的實力明顯單薄，如不加強自身建設(shè)，很難保證其職能的發(fā)揮。今后要改善人才結(jié)構(gòu)、提高人員素質(zhì)；明確和完善協(xié)會職責(zé)。此外，還要加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力推進保險協(xié)會信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)等等。通過加強自身建設(shè)，讓各保險監(jiān)管部門、社會公眾、保險公司等經(jīng)營機構(gòu)充分認(rèn)識到保險行業(yè)協(xié)會存在的意義。
協(xié)調(diào)與保險市場主體和保險監(jiān)管部門的關(guān)系，充分發(fā)揮行業(yè)自律功能。保險行業(yè)協(xié)會是介于政府和保險企業(yè)之間的社會中介組織，其成員大部分是保險公司或保險中介機構(gòu)，所以應(yīng)充分的與保險市場各行為主體和保險監(jiān)管部門溝通，形成一種良好的互動機制，一方面，可以代表協(xié)會會員向政府反映保險監(jiān)管的意見和情況；另一方面，行業(yè)協(xié)會還可以通過監(jiān)管部門牽頭，制定行業(yè)公約督促會員共同遵守和相互監(jiān)督，維護市場秩序，協(xié)調(diào)相互關(guān)系，充分發(fā)揮保險行業(yè)協(xié)會的行業(yè)自律功能。
5外部環(huán)境的培育
加強法制建設(shè)，加大執(zhí)法檢查和司法監(jiān)督力度。加快對保險理賠相關(guān)法律法規(guī)的制定和完善。保險法雖然作過一次修改，但并不能滿足保險理賠發(fā)展的需要。法律工作者應(yīng)加快對保險理賠相關(guān)法律法規(guī)的研討和修訂工作，加強對保險業(yè)發(fā)達國家相關(guān)法律法規(guī)的研究，對一些有益的立法精神、立法理念加以借鑒和吸收，準(zhǔn)確預(yù)測隨著保險業(yè)快速發(fā)展可能遇到的保險理賠法律問題。執(zhí)法檢查和司法監(jiān)督是防范和化解理賠風(fēng)險的有力武器。然而執(zhí)法不嚴(yán)、司法不公導(dǎo)致賠款逐年上升，助長了保險欺詐行為的蔓延，嚴(yán)重損害了保險業(yè)的行業(yè)形象，惡化了保險理賠難的現(xiàn)狀，導(dǎo)致理賠難言論泛濫。因此，應(yīng)加大司法監(jiān)督和執(zhí)法檢查力度，以解決理賠難問題。
加快保險中介機構(gòu)的培育和發(fā)展。隨著我國保險業(yè)的進一步發(fā)展，保險中介機構(gòu)將會越來越多的參與到保險活動中來，其中猶以保險經(jīng)紀(jì)人和保險公估人的發(fā)展更為迫切。首先，應(yīng)大力發(fā)展保險經(jīng)紀(jì)人制度，因為其代表投保人利益，幫助投保人選擇其需要的保險產(chǎn)品、保險公司，同保險公司洽談合同細則并代辦相關(guān)手續(xù)。保險合同條款“晦澀難懂”的用語，往往因保險經(jīng)紀(jì)人的參與而別有效過濾，會在一定程度上避免保險糾紛的發(fā)生。其次，根據(jù)我國保險業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r和借鑒國外保險公司的成熟經(jīng)驗，我國應(yīng)該大力發(fā)展保險公估業(yè)，由沒有利益關(guān)系的公估人負責(zé)查勘、定損工作，能夠更好地體現(xiàn)保險公司合同平等的特點，使理賠過程公開、透明，能有效避免可能出現(xiàn)的爭議和糾紛。
充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用。當(dāng)前，我們社會監(jiān)督已經(jīng)存在于我們生活的各個方面，其對行為主體的影響正在逐步增強，如果我們能夠有效利用這種力量，能有效解決保險理賠難的問題。比如通過報刊輿論披露保險公司理賠中存在的問題，會直接影響到保險公司的企業(yè)形象，從而影響到其市場份額，也會引起監(jiān)管部門的注意力和必要的干預(yù)；或者通過獨立的資信評估機構(gòu)采用一定的評估標(biāo)準(zhǔn)對保險公司的資信狀況進行評級，這種結(jié)果雖然不具有強制性，但社會影響很大，它可以直接影響到保險客戶選擇哪家保險公司，而且也為監(jiān)管機構(gòu)提供監(jiān)管依據(jù)。
參考文獻：
1周道許，中國保險業(yè)發(fā)展若干問題研究（M）,北京：中國金融出版社，2006
2孫大俊，張永珠,保險“理賠難”的原因及解決對策(J)金融理論與實踐2005,(11)
論文關(guān)鍵詞：財產(chǎn)保險,承保效益,影響因子
近年來，隨著保險費率的市場化，保險經(jīng)營主體的增加，我國財產(chǎn)保險行業(yè)呈現(xiàn)快速發(fā)展勢頭的同時，也出現(xiàn)了競爭加劇、行業(yè)費率下降、承保利潤減少等問題。眾所周知，保險公司利潤來源于承保利潤和投資收益兩個方面。承保利潤是保險公司經(jīng)營保險風(fēng)險業(yè)務(wù)產(chǎn)生的，源于風(fēng)險業(yè)務(wù)本身的利潤，它是財險業(yè)的經(jīng)營基礎(chǔ)，其利潤率的高低直接決定著財險業(yè)的經(jīng)營績效，影響企業(yè)的償付能力和可持續(xù)發(fā)展。
國內(nèi)有關(guān)保險績效的文獻很多，其中多以保費收入和利潤作為衡量產(chǎn)險企業(yè)績效的標(biāo)準(zhǔn)，采用效率分析該方法，而單獨針對承保利潤研究的文獻較少，特別是對承保利潤影響的因素分析更為鮮見。在少數(shù)的幾篇承保影響因素分析中，多以定性的分析，尚無從實證角度研究。鑒于此，本文從定性與定量相結(jié)合，從實證角度，探討影響我國當(dāng)產(chǎn)險承保效益的因素，這些因素與承保利潤呈何種關(guān)系。
一、我國財產(chǎn)保險企業(yè)承保效益現(xiàn)狀
2004-2008年，我國財產(chǎn)保險公司由28家增至47家，業(yè)務(wù)發(fā)展呈平穩(wěn)快速增長態(tài)勢。5年來，共累計實現(xiàn)保費收入8518.10億元，年均增速達23%，但承保效益不甚理想，呈現(xiàn)如下特點：
1．產(chǎn)險業(yè)的承保虧損面較廣。
近年來，產(chǎn)險業(yè)總體上承保效益呈持續(xù)下滑趨勢（如圖1），虧損面逐年擴大，5年累計虧損283.21億元，其中2004-2005年實現(xiàn)盈利，2006-2008年持續(xù)出現(xiàn)經(jīng)營虧損；同時，虧損面呈現(xiàn)出逐年擴大的態(tài)勢，由2004年的44％逐步擴大到2008年的91％，經(jīng)營形勢異常嚴(yán)峻。
圖12004-2008年產(chǎn)險公司承保利潤和保費收入走勢（單位：億元）
在最近五年，我國10家主要的產(chǎn)險企業(yè)，大部分年份都處于承保業(yè)務(wù)虧損狀態(tài)（表1），如大眾與太平的保險業(yè)務(wù)在2004至2008年五年里都沒有盈利，華泰、華安、天安在最近四年都未盈利。在2007和2008年這兩年里，10家產(chǎn)險企業(yè)承保業(yè)務(wù)幾乎全面虧損。
表12004—2008年10家產(chǎn)險公司的承保利潤率
人保
中華聯(lián)合
平安
華泰
華安
天安
大眾
永安
太保
太平
2004年
0.76%
17.80%
5.07%
10.21%
2.87%
17.72%
-2.00%
17.86%
11.42%
-15.64%
2005年
2.47%
0.29%
3.22%
-2.09%
-1.56%
-0.23%
-11.61%
0.45%
4.44%
-22.36%
2006年
-1.72%
-6.65%
0.10%
-16.72%
-30.38%
-1.65%
-18.31%
-50.61%
0.08%
-8.14%
2007年
-1.71%
-63.27%
-0.81%
-23.32%
-45.66%
-75.58%
-41.55%
-12.43%
0.55%
-16.28%
2008年
-1.38%
-14.68%
-4.82%
-8.07%
-114.16%
-33.34%
-23.93%
-19.50%
【摘要】保險合同理賠糾紛的傳統(tǒng)處理主要包括訴訟和仲裁兩種方式。但這兩種處理方式都存在明顯效率低、高成本的特點,尤其不適宜處理案情簡單、標(biāo)的額較小的保險合同糾紛。隨著保險消費者快速、低成本處理糾紛的呼聲日益高漲,中國保險監(jiān)督管理委員會開展了大量探索,中國保險監(jiān)督管理委員會在各省市的派出機構(gòu)也指導(dǎo)當(dāng)?shù)乇ｋU行業(yè)協(xié)會結(jié)合實際,大膽實踐,摸索出若干種新的保險合同糾紛快速調(diào)處模式。
【關(guān)鍵詞】保險;合同糾紛;快速調(diào)處
由于保險合同是一種高度格式化和專業(yè)化的合同,在訂立和履行過程中,經(jīng)常發(fā)生因投保、續(xù)保、理賠而發(fā)生糾紛。傳統(tǒng)的糾紛解決方式主要是訴訟和仲裁。但是這兩種保險合同糾紛處理方式也具有不可避免的缺陷:
首先,糾紛處理費用高,很多小額保險合同糾紛的保險人考慮到成本與效益的比例關(guān)系,不得不放棄應(yīng)有權(quán)益。
其次,糾紛處理時間長。被保險人經(jīng)常在漫長的訴訟和仲裁程序面前望而卻步,放棄了維權(quán)的努力。
再次,糾紛處理專業(yè)性差。從實際情況看,部分法官和仲裁員保險知識普遍比較薄弱,案件的質(zhì)量難以保證。
最后,執(zhí)行有難度。某些保險公司雖然一審敗訴,但為了迫使被保險人對一審判決作出讓步,有意提起二審,以合法形式拖延履行賠付義務(wù),甚至在判決生效后也不積極履行判決書,迫使被保險人交納申請執(zhí)行費。
伴隨著我國加入時間貿(mào)易組織后保險業(yè)的快速發(fā)展,尤其在《國務(wù)院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2006〕23號)后,建立一種新型的保險合同糾紛快速處理機制成為保險業(yè)發(fā)展十分急迫的任務(wù)。
1保險合同糾紛快速處理機制相關(guān)的五種模式
上海模式。依據(jù)《人民調(diào)解工作若干規(guī)定》設(shè)立人民調(diào)解委員會解決保險合同糾紛。可見上海模式在法律上應(yīng)歸屬人們調(diào)解制度范疇。
甘肅模式。由于采用了設(shè)立仲裁委員會分會的形式,所以法律程序上應(yīng)歸屬于仲裁范疇。
安徽模式、山東模式各有特色,但均未明確歸屬的法律制度范疇。
中國保險監(jiān)督管理委員會推薦模式。在保監(jiān)會推薦模式中,并沒有明確規(guī)定糾紛快速處理機制應(yīng)采用哪種法律模式,但在“處理機制的運行模式”部分規(guī)定“結(jié)合我國保險業(yè)的實際,調(diào)處機構(gòu)采用調(diào)解模式……此外,為提高處理機制的效率,有條件的地區(qū)可以采用調(diào)解與裁決相結(jié)合的模式處理保險合同糾紛。”
以上五種模式的關(guān)系。前四種均為省級保險行業(yè)協(xié)會制定,第五種模式,制定主體雖然是中國保險監(jiān)督管理委員會,但在該文件已明確其性質(zhì)為“指導(dǎo)意見”所以,這五種模式相互平行,沒有效力等級區(qū)分。
糾紛解決是廣義的司法制度組成部分。保監(jiān)會通知不具有立法效力,各地保險行業(yè)協(xié)會在沒有法律規(guī)定的前提下,僅僅依據(jù)通知建立新的就糾紛解決機制,不但難以與現(xiàn)有制度銜接,也破壞了司法制度的統(tǒng)一性。
2保險合同糾紛快速處理機制若干制度評析
2.1保險合同糾紛快速處理機構(gòu)和人員
(1)保監(jiān)會模式。規(guī)定“可以在保險行業(yè)協(xié)會成立調(diào)解處理機構(gòu)(以下簡稱“調(diào)處機構(gòu)”)”。在具體案件的調(diào)處過程中,“被保險人對調(diào)處人員有選擇權(quán)。涉案保險公司的員工應(yīng)當(dāng)回避”
(2)甘肅模式。設(shè)立的仲裁委員會分會,實際是仲裁機構(gòu)的組成部分,但是聘請了若干保險業(yè)工作人員作為仲裁員。
(3)上海模式。①調(diào)解委員會置備有調(diào)解員名冊,供爭議各方查閱。②調(diào)解人員的選定基本上參照了《中華人民共和國仲裁法》的規(guī)定。
(4)安徽模式。①裁決員在主裁人領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)具體裁決和調(diào)解工作,并實行回避制度。②裁決可以采用裁決員或者裁決組的形式。但對裁決組的人數(shù)未作規(guī)定。
(5)山東模式。①糾紛調(diào)解工作由本會辦公室從本會成員中指定調(diào)解員組成調(diào)解小組進行。②調(diào)解糾紛涉及調(diào)解員任職保險公司的、調(diào)解員與申請人有親屬關(guān)系或利害關(guān)系的、調(diào)解員任職的律師事務(wù)所內(nèi)有人受聘于當(dāng)事保險公司的,該調(diào)解員回避。
綜合以上情況,有幾點重要問題的對比:
1)是否需要采取合議方式處理糾紛。從以上模式看,有的沒有規(guī)定,有的規(guī)定必須采取合議方式,有的提供了合議和獨任兩種模式供實踐中選擇。采取獨任方式更有利于時限該制度的設(shè)立目的,采用合議制容易失去快速處理機制的優(yōu)勢。
2)回避范圍問題。而保險合同糾紛快速處理機制的處理結(jié)果,無論是調(diào)解還是裁決,均對被保險人一方?jīng)]有強制約束力,被保險人一方可以繼續(xù)采取其他方式維權(quán)。所以,當(dāng)調(diào)處人員與爭議的保險合同沒有直接厲害關(guān)系的時候,可以不回避,這也切合我國保險業(yè)從業(yè)人員流動較大的現(xiàn)實。
2.2案件處理時限
(1)保監(jiān)會模式。調(diào)處工作應(yīng)當(dāng)自立案之日起20日內(nèi)結(jié)案,經(jīng)爭議各方同意,可以適當(dāng)延長,但最長不得超過10日。
(2)甘肅模式。依據(jù)仲裁法律法規(guī)和仲裁規(guī)則。
(3)上海模式。調(diào)解工作應(yīng)當(dāng)自立案之日起三十日內(nèi)結(jié)案。
(4)安徽模式。對于裁決糾紛,裁決員或裁決組原則上應(yīng)當(dāng)在收到有關(guān)材料之日起五個工作日內(nèi)裁決完畢。
(5)山東規(guī)則。調(diào)解糾紛應(yīng)自受理立案后30個工作日內(nèi)完成。
2.3案件處理經(jīng)費:保險行業(yè)協(xié)會是社會團體,處理合同糾紛不是法律賦予的職責(zé),國家沒有撥款,因此決定這項制度存續(xù)的關(guān)鍵問題之一是經(jīng)費問題。
(1)保監(jiān)會周延禮主席在回答網(wǎng)友提問時表示“原則上我們不提倡收取被保險人的調(diào)解費用,但對保險公司一方,各地區(qū)可以根據(jù)具體情況來討論是否收取費用”
(2)上海模式。調(diào)解員因調(diào)解而可能發(fā)生的費用,由爭議各方在調(diào)解意向書中約定分擔(dān)和墊付的比例。
(3)安徽模式。規(guī)定了經(jīng)費的來源包括“保險行業(yè)協(xié)會劃撥的費用”“參加裁決機制的會員公司交納的費用。”“其他合法收入(如咨詢費等)。”
(4)山東模式。“調(diào)解糾紛不向申請人收取任何費用。”同時,保險公司在《保險索賠糾紛調(diào)解承諾書》中承諾“同意承擔(dān)調(diào)解委員會開展工作所發(fā)生的費用。”
保險行業(yè)協(xié)會的性質(zhì)是“行業(yè)自律組織”,不是經(jīng)營主體,其收費除了會費以外,應(yīng)當(dāng)具有合法的理由和依據(jù)。在上海模式中,采取的是人民調(diào)解委員會制,而按照國務(wù)院《人民調(diào)解委員會組織條例》第十一條“人民調(diào)解委員會調(diào)解民間糾紛不收費”。這就使上海模式下,保險同業(yè)工會調(diào)解收費涉嫌違反法律法規(guī)。
3幾點建議
在當(dāng)前保險市場誠信問題突出的情況下,建立一套科學(xué)合理的合同糾紛解決機制是保險機構(gòu)和保險監(jiān)管者需要共同面對的復(fù)雜艱巨任務(wù)。筆者認(rèn)為,建立該制度必須從根本上把握以下幾個關(guān)鍵法律問題:
從宏觀上,將保險合同糾紛快速處理機制置身于我國司法體系之中,成為其有機組成部分,照搬國外模式往往脫離中國司法體制的現(xiàn)狀,造成目前保險合同糾紛快速處理機制不能適應(yīng)中國實際,缺乏生命力,甚至在很多省市根本無法開展或開展后形同虛設(shè)的現(xiàn)狀。這種脫離中國實際的做法表現(xiàn)為以下幾個方面:
一是有的保險合同糾紛快速解決機制定位不清。有的試點地區(qū)將其定位為仲裁機構(gòu);有的試點地區(qū)將其定位為人民調(diào)解制度,但在具體規(guī)定上又違反了人民調(diào)解制度具體規(guī)定;還有很多地區(qū)根本沒有定位,在機制設(shè)立的文件中以保監(jiān)會通知為根據(jù),缺乏牢固的制度根基。
二是現(xiàn)有的探索還不能取得保險公司的信任。保險公司普遍對糾紛處理機制抱有戒備。1.試點規(guī)定不利于保險公司。大部分規(guī)定無論勝負,均由保險公司承擔(dān)費用。2.訴訟和仲裁可以約束雙方當(dāng)事人,而保險合同糾紛快速處理機制下作出的處理僅僅約束保險公司一方,保險公司在處理后不得再通過訴訟仲裁尋求保護,被保險人則可以不受約束,即可以選擇接受該處理結(jié)果,也可以反悔并通過訴訟仲裁獲得更多利益。3.“強制裁決”涉嫌違法。國務(wù)院《人民調(diào)解委員會組織條例》、司法部《人民調(diào)解工作若干規(guī)定》中均強調(diào)了人民調(diào)解需要遵循自愿原則,當(dāng)事人不接受調(diào)解的,不可以強行調(diào)解,調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)雙方自愿,不可以強制裁決。
三是被保險人也對這種機制充滿了懷疑:1.處理糾紛的人員大部分都是各保險公司的在職和退休工作人員,其公正性受到懷疑。2.部分保險公司不參加保險合同糾紛快速處理機制,這些公司的被保險人不能獲得快速處理機制的保護。
為了獲得雙方信任,必須公平合理設(shè)定雙方權(quán)利義務(wù)。傷害任何一方基本權(quán)利和不公平待遇都會使這種實踐喪失生命力。
筆者建議:
第一:在收費問題上,如果將機制定位為人民調(diào)解制度,則不應(yīng)當(dāng)收費;如果將制度定位為仲裁制度,則按照相關(guān)規(guī)定收費。
第二:在處理機制上,充分利用人民調(diào)解機制的制度資源建立保險合同糾紛快速處理機制,避免在探索中失去制度根基。
關(guān)鍵詞：保險專業(yè)；實踐教學(xué)；保險人才
來源：鄭州升達學(xué)院2011年11月海峽兩岸金融學(xué)學(xué)科建設(shè)學(xué)術(shù)研討會
中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)識碼：A
原標(biāo)題：加強保險專業(yè)實踐教學(xué)，培養(yǎng)應(yīng)用型保險人才——鄭州升達學(xué)院保險專業(yè)實踐教學(xué)改革探析
收錄日期：2012年11月21日
金融是現(xiàn)代經(jīng)濟的核心，保險既是金融的三大支柱之一，又是現(xiàn)代經(jīng)濟持續(xù)、健康發(fā)展的“穩(wěn)定器”，而保險發(fā)展不可或缺的就是保險人才，但對鄭州升達學(xué)院等應(yīng)用型大學(xué)而言，在保險教學(xué)中存在重理論知識傳授輕能力培養(yǎng)、重課堂輕課外實踐問題，由此培養(yǎng)出來的學(xué)生普遍缺乏實際動手能力、溝通能力和創(chuàng)新意識等，不能適應(yīng)社會對保險人才的需求。因此，如何加強保險專業(yè)實踐，培養(yǎng)符合行業(yè)發(fā)展需要的保險人才是當(dāng)前教學(xué)實踐中的重要課題之一。
一、保險專業(yè)實踐教學(xué)的重要性
實踐教學(xué)是為了配合理論教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，加強專業(yè)訓(xùn)練和鍛煉學(xué)生實踐能力而設(shè)置的教學(xué)環(huán)節(jié)，是保險專業(yè)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)之一。
（一）加強保險實踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，傳統(tǒng)的老師教學(xué)生學(xué)，一方面會讓課堂變得乏味；另一方面也難以加深對知識的理解與運用，通過實踐性教學(xué)，讓學(xué)生作為主體參與到課堂、課外中，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與實踐意識，從而促使他們加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)及技能的提高，從“被逼學(xué)”變成“我要學(xué)”。實踐教學(xué)不僅能提高學(xué)生分析問題、解決問題等方面的能力，更重要的是對學(xué)生的創(chuàng)新能力、適應(yīng)社會發(fā)展的能力有很大幫助。
（二）加強保險實踐教學(xué)，為我國保險業(yè)發(fā)展輸送適用人才。據(jù)保險專家對我國保險市場進行的前瞻性預(yù)測，保險業(yè)每年的增長速度可達到30%，預(yù)計這一趨勢將延續(xù)15～20年。保險業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，新增保險公司，銀行保險業(yè)務(wù)對人才的需求，社會保障體質(zhì)的發(fā)展都會增加市場對保險人才的需求。但是，保險人才市場面臨著數(shù)量和質(zhì)量的失衡。一方面需求與供給量嚴(yán)重失衡，造成保險業(yè)界不斷地挖墻腳現(xiàn)象；另一方面保險人才供給出現(xiàn)了崗位、經(jīng)驗和技能等方面的脫節(jié)，保險專業(yè)畢業(yè)生很難找到滿意的工作。因為保險公司招聘的崗位大多為營銷員，而畢業(yè)生由于存在行業(yè)和崗位偏見、缺乏人際關(guān)系、社會經(jīng)驗等，往往希望直接做管理、內(nèi)勤等，同時保險公司對人才的從業(yè)經(jīng)驗要求較高，而剛畢業(yè)的大學(xué)生不可能具備這些要求，出現(xiàn)嚴(yán)重的需求與供給質(zhì)的失衡。
二、保險專業(yè)實踐教學(xué)存在的主要問題
（一）對保險專業(yè)的就業(yè)崗位定位不準(zhǔn)確。目前不少應(yīng)用型高校開設(shè)的保險專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確，不切合實際地拔高培養(yǎng)規(guī)格，導(dǎo)致保險專業(yè)學(xué)生學(xué)的專業(yè)知識和專業(yè)技能多而不精，不能滿足就業(yè)崗位的要求。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，保險行業(yè)的營銷崗位數(shù)占全部崗位數(shù)的80%，保險營銷崗位人力資源缺乏。應(yīng)用型高校保險專業(yè)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)先定位于保險營銷而不是保險管理人員。
（二）實踐教學(xué)計劃不完善，考評體系不健全。根據(jù)我院保險方向2011年培養(yǎng)計劃，保險方面的相關(guān)課程有保險學(xué)原理、保險實務(wù)、保險精算、保險公司經(jīng)營管理、社會保險，缺少財產(chǎn)保險案例分析、人身保險案例分析，缺少保險單填制、保險銷售、保險理賠、保險查勘等實踐課程。
保險專業(yè)的實踐教學(xué)計劃與專業(yè)理論教學(xué)計劃、其他金融專業(yè)的教學(xué)計劃等，都沒有明確的保險專業(yè)實踐教學(xué)目標(biāo)。從整個教學(xué)計劃來看，其中只有大二暑假以后的實踐環(huán)節(jié)，但此環(huán)節(jié)多為學(xué)生自主選擇，所以效果并不佳。這關(guān)鍵是實踐教學(xué)各項管理制度不夠健全，特別是對實踐教學(xué)缺乏有效的管理與考核體系，學(xué)生暑期的實習(xí)更多的帶有應(yīng)付性，起不到真正的鍛煉、提高。同時，課程實習(xí)、社會實踐、畢業(yè)論文等環(huán)節(jié)是由不同老師來完成，缺乏統(tǒng)籌安排與協(xié)調(diào)，沒有完整的實踐教學(xué)體系。
（三）金融實驗室還有待完善。目前，我院金融控制中心已經(jīng)成為現(xiàn)代化的金融實驗室，具有了標(biāo)準(zhǔn)的證券投資模擬交易和商業(yè)銀行業(yè)務(wù)模擬操作系統(tǒng)，使學(xué)生能在實驗室即可獲得與證券公司相同的實時股市行情及相關(guān)信息，據(jù)此進行模擬投資實習(xí)，除了虛擬資金外，與實際投資完全一致。另外，具有完善的金融各領(lǐng)域的考證題庫，但缺少保險的實踐操作，比如保險單的填制，保險出單系統(tǒng)的模擬，保險理賠等的模擬操作。
（四）實踐教學(xué)環(huán)節(jié)脫鉤，教學(xué)方式單一，達不到實踐教學(xué)的目標(biāo)。一方面我院保險方向缺乏完善的課程實驗、實習(xí)、課程論文、畢業(yè)論文體系，各環(huán)節(jié)相互脫鉤，實驗項目無法進行，教學(xué)課時得不到滿足；課程實習(xí)等過于形式化，主要依靠學(xué)生的自主選擇，缺乏有效的實習(xí)基地，所形成的論文很少深入實際進行調(diào)研，文章質(zhì)量不高。目前的實踐教學(xué)主要就是側(cè)重于案例教學(xué)，雖然能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生分析問題、解決問題及口頭表達的能力，但終歸紙上談兵，與現(xiàn)實差距較大。
（五）保險專業(yè)教師缺乏社會經(jīng)驗與實踐經(jīng)驗。我院現(xiàn)有三名保險專業(yè)教師，一名是保險專業(yè)畢業(yè)，另外兩名是金融專業(yè)畢業(yè)，無任何保險公司從業(yè)經(jīng)驗。另外，學(xué)院管理體制使得老師難以有課余時間參與保險公司的實踐。教師在學(xué)生培養(yǎng)過程中處于主導(dǎo)地位，教師隊伍的質(zhì)量直接制約著人才培養(yǎng)的質(zhì)量。教師空有理論缺乏實踐，也難以教給學(xué)生符合行業(yè)發(fā)展的實踐經(jīng)驗。雖然專業(yè)基礎(chǔ)扎實，雖然備課充分，但難免照本宣科，泛泛而談，難以正確把握保險市場對人才的需求。
三、加強保險專業(yè)實踐教學(xué)途徑思考
（一）完善教學(xué)計劃和實踐考評體系。首先，要完善教學(xué)計劃，主要體現(xiàn)在案例分析課程及實踐教學(xué)環(huán)節(jié)、課程實習(xí)等，比如增加財產(chǎn)保險案例分析、人身保險案例分析課程等；其次，完善實踐考評體系，針對大二學(xué)生暑期的實習(xí)，一方面學(xué)院可事先聯(lián)系并指定實習(xí)地點，其次對于實習(xí)加大考核力度，通過嚴(yán)格的考核使得學(xué)生能夠真正從實習(xí)中得到鍛煉，從而樹立正確的就業(yè)觀念；再次，端正學(xué)生的就業(yè)理念，不要只想著到保險公司當(dāng)管理人員，而應(yīng)該具有從基層干起再逐步晉升，脫離基礎(chǔ)環(huán)節(jié)的實踐經(jīng)驗是難以勝任內(nèi)勤及其他管理方面工作的。
（二）完善金融控制中心有關(guān)保險方面的實踐項目。金融控制中心實驗室能夠較好地滿足商業(yè)銀行及證券操作方面的實踐，應(yīng)該增加保險單填制、保險理賠、保險系統(tǒng)操作等保險方面的實踐軟件。
（三）建立高質(zhì)量的師資隊伍，提高實踐教學(xué)水平。教師是搞好實踐教學(xué)、培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵。建議：首先，強化教師自身的實踐環(huán)節(jié)，提高實踐能力。給教師提供到保險公司實習(xí)的機會，可以從基礎(chǔ)的保險營銷員做起，以發(fā)現(xiàn)教學(xué)實踐環(huán)節(jié)中的不足并得以改進。其次，定期聘請保險公司工作經(jīng)驗豐富的人員到我院來開展講座。再次，適當(dāng)放寬對教師學(xué)歷的要求，聘請保險公司人員講授保險實務(wù)、保險營銷等課程。
（四）構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研合作教育基地，加強實習(xí)基地管理。以高校為依托，聯(lián)合保監(jiān)局、保險行業(yè)協(xié)會、保險公司、保險中介機構(gòu)等，組建保險產(chǎn)學(xué)研合作教育基地，建立業(yè)界與學(xué)界的良好互動機制。一方面業(yè)界可調(diào)動各種資源為培養(yǎng)師資和提高教學(xué)質(zhì)量服務(wù)，通過實習(xí)基地讓學(xué)生頂崗實習(xí)，公司高管參與教學(xué)計劃修訂及公司高管進課堂等方式，增強保險方面實踐教學(xué)的效果；另一方面實習(xí)學(xué)生可為公司提供成本低、有活力的人力資源，同時也利于對人才的儲備。
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一、集中度與績效：理論的觀點
經(jīng)典的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學(xué)觀點，產(chǎn)業(yè)集中程度較高的行業(yè)，其平均利潤率也比較高。自從50年代貝恩（Bain）做出開創(chuàng)性的貢獻后，到70年代初，產(chǎn)業(yè)集中度和企業(yè)規(guī)模與利潤率的正相關(guān)關(guān)系已經(jīng)得到廣泛承認(rèn)。產(chǎn)業(yè)集中度和利潤間關(guān)系不僅是一種線性關(guān)系，而且是連續(xù)的。即隨著產(chǎn)業(yè)集中速度提高，利潤增加。產(chǎn)業(yè)集中度是利潤率的一個具有決定意義的因素。而對美國制造業(yè)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和計量分析也支持了這一結(jié)論成立。
美國經(jīng)濟學(xué)家杰?貝恩在這個方面進行了先驅(qū)性的工作，他于1951年發(fā)表了關(guān)于市場集中度與利潤率關(guān)系的著名論文“利潤率對工業(yè)集中的關(guān)系：美國制造業(yè)――1936―40年”，在這篇文章中，貝恩明確提出了產(chǎn)業(yè)的集中度影響利潤率。他認(rèn)為不同產(chǎn)業(yè)利潤率的差異來自于大企業(yè)間的勾結(jié)所制定的價格，勾結(jié)或壟斷產(chǎn)生更高利潤。這樣就產(chǎn)生了“高集中度――高利潤率”的關(guān)系。
70年代后，隨著產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學(xué)的發(fā)展，又有一些經(jīng)濟學(xué)家對這個觀點進行了進一步發(fā)展。其代表是哈羅德?德姆塞茨（Harold Demsetz），他通過對產(chǎn)業(yè)交叉的集中度和利潤關(guān)系的分析，提出了集中度與利潤率的外在性問題。并論證了企業(yè)的效率是形成企業(yè)規(guī)模與利潤率的原因。即不是企業(yè)“勾結(jié)”產(chǎn)生超額利潤，而是企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)營差別造成不同的利潤率，并進一步導(dǎo)致不同集中度。這樣，由于規(guī)模經(jīng)濟的原因，形成了一個“高效率――低成本和高市場份額――高集中度和高利潤率”的因果關(guān)系。
總的來說，理論上的觀點是：高集中度應(yīng)該與高利潤率相伴隨，但是對于兩者之間的因果關(guān)系尚存在爭論。而這個觀點是否適用于中國的情況呢？我們將用中國金融市場的實際情況加以驗證，我們發(fā)現(xiàn)，中國的情況與理論上的結(jié)論有很大的不一致。
二、中國金融行業(yè)的實證分析
自從1978年以來，中國金融行業(yè)的發(fā)展非常迅猛。金融行業(yè)的集中程度出現(xiàn)了很大的變化。我們感興趣的話題是，隨著集中度的變化，中國金融行業(yè)的績效（利潤率）發(fā)生了怎樣的變化？這種變化是否和理論上的預(yù)測相一致？它們之間的因果關(guān)系又是怎樣的？由于我國實行的銀、證、保分業(yè)經(jīng)營，因此必須分成三個行業(yè)來進行考察。下面我們從商業(yè)銀行、證券市場、保險市場三個不同的市場來看一下集中度與績效之間的關(guān)系。在分析中，我們對集中度的度量采用比較簡單實用的 指標(biāo)，即市場份額占有率前4名的廠商的市場份額之和占總市場份額的比例。
1.商業(yè)銀行：集中度與績效相互背離
對于銀行業(yè)集中度和績效的問題，國內(nèi)已經(jīng)研究了很多，綜合起來的觀點是：我國商業(yè)銀行的集中程度相當(dāng)?shù)母撸麧櫬狮D―尤其是占據(jù)絕大部分市場份額的四大國有商業(yè)銀行的利潤率――相當(dāng)?shù)牡汀＿@就是所謂的我國銀行業(yè)的集中度與績效相互背離的情況。顯而易見，在市場經(jīng)濟條件下得出的集中度與績效的關(guān)系，對于處于轉(zhuǎn)型時期的中國經(jīng)濟不再適用。商業(yè)銀行的高集中度是計劃經(jīng)濟時代的必然產(chǎn)物。在市場經(jīng)濟改革的環(huán)境下，這種現(xiàn)象正在做出調(diào)整。而對于這種調(diào)整的動力與后果，統(tǒng)計上的結(jié)論能夠給我們很大的啟示。
而對于商業(yè)銀行的集中度的影響因素的問題，武漢大學(xué)的于忠和王繼翔做了一個計量模型加以分析。他們使用1986-1996年的數(shù)據(jù)，選定若干可能的影響因素，并用計量經(jīng)濟學(xué)的方法加以檢驗和剔除。根據(jù)他們的數(shù)據(jù)，我國商業(yè)銀行的集中度在1986-1996從94.9%下降到73.2%。更為有趣的是，他們對影響商業(yè)銀行集中度的各個因素進行了分析，最后得到這樣的一個模型：
Ct =336.59-1.18：Ct-1+0.31MES-0.92GR-1.28AD-1.3D
其中變量含義為：
Ct――當(dāng)期集中度，以最大的4家商業(yè)銀行占全部總數(shù)的比例來表示，即CR4
Ct-1――前一期的集中度，或期初集中度。
MES――最低經(jīng)濟規(guī)模，用1986年以來每年新設(shè)的商業(yè)銀行最低注冊資本金來表示，反映新產(chǎn)商進入的成本性壁壘。
GR――市場需求成長率，用各年度存貸款總量的增長率來表示
AR――產(chǎn)品差異性，用各年度的人均業(yè)務(wù)與管理費用的來表示
D――描述國有還是非國有的虛擬變量，當(dāng)期若存在非國有銀行為1，否則為0。
從這個模型的結(jié)論來看，產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)及經(jīng)營效率、期初集中度、產(chǎn)品差異性、市場需求成長率、最低經(jīng)濟規(guī)模等因素對我國銀行業(yè)集中度下降均有不同程度的影響，其中產(chǎn)品差異化（即新興商業(yè)銀行高效運作）對集中度的影響最大。而且還發(fā)現(xiàn) ,就銀行業(yè)的準(zhǔn)入管制而言，政策性進入壁壘對集中度沒有顯著的影響，成本性進入壁壘的影響也不大。因此他們認(rèn)為 ,不同銀行主體間經(jīng)營效率的差異，是推動我國銀行業(yè)由壟斷走向競爭的主要原因。
于忠和王繼翔的模型具有一定的啟發(fā)性。它表明在我國的銀行業(yè)，集中度和績效之間的背離關(guān)系主要在于歷史的原因，而隨著市場的進一步發(fā)展，這種背離會得到改變。盡管他們的模型也存在缺點，表現(xiàn)在對經(jīng)營績效的區(qū)別過于籠統(tǒng)（僅僅使用一個虛擬變量），而且對因果關(guān)系沒有進行檢驗，這樣使得因果關(guān)系缺乏一定的說服力。但他們的分析思路給我們以很大的啟示。
2.證券市場：低集中度與高績效
對于證券市場的集中度和績效關(guān)系，在國內(nèi)尚未有太多的研究。我們在這里做一個粗略的估計。可以利用2000年在一級市場承銷金額的前4名來初步估算證券市場的集中度。資料如下（固然，證券公司的業(yè)務(wù)包括投資銀行業(yè)務(wù)和經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)，但為了簡便，我們只考慮了投資銀行業(yè)務(wù)。在這一方面，證券公司對市場份額的爭奪更加激烈。）
表一：2000年證券市場承銷金額前4名 券商
承銷股數(shù)
市場份額
中金公司
18.77
16.01
南方證券
16.73
14.27
國泰君安
12.33
10.52
廣發(fā)證券
9.93
8.47
根據(jù)上表，我們可以得出證券市場的 為49.27%，而根據(jù)于忠和王繼翔的數(shù)據(jù)，我國商業(yè)銀行的集中度在1986-1996從94.9%下降到73.2%。總體上商業(yè)銀行的集中度大大高于證券市場的集中度。而與之對應(yīng)的是：證券公司的利潤率要大大高于商業(yè)銀行。從這個角度講，說高集中度導(dǎo)致高利潤與我國金融市場的實際相矛盾。
3.保險市場：高集中度與低績效
對于中國保險市場的集中度和績效的分析，國內(nèi)的研究也不多。但如果我們根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)做一個粗略的表述，已經(jīng)足以說明問題。
根據(jù)統(tǒng)計，中國保險市場上份額最大的三家保險公司是中國人民保險公司、中國太平洋保險公司和中國平安保險公司。以1997年的數(shù)據(jù)來看，“中保”的市場占有率已經(jīng)高達68.8％，“太保”和“平保”分別為11.8％和15.9％，其他保險公司一共僅占了3.5％。這樣看來，1997年中國保險市場上 指標(biāo)要大于96.5%。
而與商業(yè)銀行的情況類似，保險行業(yè)的高集中度也同時伴隨著低利潤率，其中人壽保險還一直處于虧損狀態(tài)。由此可見，中國的保險市場是金融行業(yè)中集中度最高的行業(yè)，但利潤率卻不高。我國的這種保險市場屬于典型的寡頭壟斷市場，市場壟斷程度過高，造成效率低、成本高、價格扭曲和創(chuàng)新動力不足等后果――即所謂的“X非效率”現(xiàn)象。
三、 結(jié)論分析與思考
1.進入壁壘的比較
根據(jù)相關(guān)法規(guī)，我們將金融行業(yè)的進入政策壁壘表示如下：
表二：金融行業(yè)的進入壁壘 類別
注冊資本最低限額
銀行
商業(yè)銀行
十億元人民幣
城市合作商業(yè)銀行
一億元人民幣
農(nóng)村合作商業(yè)銀行
五千萬元人民幣
證券公司
綜合類證券公司
五億元人民幣
經(jīng)紀(jì)類證券公司
五千萬元人民幣
保險公司
二億元人民幣
可以看出，商業(yè)銀行的進入壁壘最高，證券公司次之，而保險公司最低。這樣看來，似乎進入壁壘對集中度沒有顯著的影響。但這種看法是不正確的。在我國的金融行業(yè)，除了非政策壁壘外，還存在嚴(yán)格的政策壁壘，即政府對金融行業(yè)的進入實行嚴(yán)格的審批制度。這導(dǎo)致進入的壁壘實際上大大高于法律所規(guī)定的最低資本限額。我們認(rèn)為，高的進入壁壘是導(dǎo)致金融行業(yè)高集中度的主要因素。
2.中國金融市場上的集中度與績效相互背離的原因
從集中度的角度來看，中國金融市場上集中度最高的是保險行業(yè)，其次是商業(yè)銀行，最低的是證券市場。從績效的角度來看，證券市場的利潤率最高，而保險行業(yè)和商業(yè)銀行的利潤率都比較低。
這種集中度與績效相互背離的根本原因是轉(zhuǎn)型經(jīng)濟的特征。在轉(zhuǎn)型經(jīng)濟中，凡是計劃經(jīng)濟時代已有的產(chǎn)業(yè)，在集中度方面都存在著很大的扭曲。市場經(jīng)濟改革則在逐步地修正這種扭曲。其反映是高集中度逐年下降。而我們看看市場經(jīng)濟比較完善的西方國家，金融行業(yè)的集中度都比較高。（美國的商業(yè)銀行業(yè)是一個例外，原因在于法律對銀行規(guī)模的嚴(yán)格限制。但可以想象，如果法律上的限制取消，美國的商業(yè)銀行業(yè)也會象西歐國家那樣，呈現(xiàn)出較高的集中度。）因而，筆者認(rèn)為，中國的金融行業(yè)在經(jīng)歷了初期的集中度下降之后，將在競爭的基礎(chǔ)上再次升高。并形成高利潤與高集中度共存的格局。
3.集中度發(fā)展趨勢的預(yù)測和展望
（1）商業(yè)銀行與保險行業(yè)：集中度先降后升，短期內(nèi)競爭將加劇。如果需要對金融行業(yè)集中度的進一步發(fā)展變化做出預(yù)測的話，那么我們可以認(rèn)為保險行業(yè)的情況與商業(yè)銀行的情況比較類似。根據(jù)于忠和王繼翔的模型來分析，商業(yè)銀行的集中度呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢。保險市場與商業(yè)銀行，都是由于政府的保護政策――尤其是較高的政策性壁壘――而形成了較高的進入門檻，因而形成了高集中度與低績效共存的情況。而伴隨著市場經(jīng)濟改革的進一步深入，以及加入WTO之后的各種壁壘的被迫取消或降低門檻，我們可以預(yù)計這兩個行業(yè)的集中度將進一步降低，形成有效的競爭情形。而后，在競爭的基礎(chǔ)上將導(dǎo)致優(yōu)勝劣汰，有效率的公司將進一步擴張，從而使的集中度再次開始提高。我們這個觀點的基礎(chǔ)是哈羅德?德姆塞茨對產(chǎn)業(yè)交叉的集中度和利潤關(guān)系的分析。但值得注意的是，通過競爭以及優(yōu)勝劣汰之后而產(chǎn)生的高集中度將與目前的高集中度有很大的不同。它將不會產(chǎn)生集中度與績效相互背離的情況。
“我不屬于她們，至少在精神上。”她說。
事實上，“屬于哪個群體”這個問題一直困擾著王煉利。退休后，王煉利寫了幾篇經(jīng)濟論文，并開了一個關(guān)于經(jīng)濟學(xué)的博客，逐漸在經(jīng)濟圈里賺到一點名聲。在公開場所，她喜歡被人稱作“王老師”，盡管她只在學(xué)校讀到初中二年級。她是一個開了17年車床的退休女工。如今，她仍住在二十多年前的房子里，沙發(fā)、書柜、縫紉機擠滿了不到十平方米的客廳。退休后，第一個月拿到865元退休金的她清楚，自己其實跟樓下大多數(shù)退休工人沒什么區(qū)別。
但她并不甘心。從一開始，她就不愿意接受“小人物”的命運。她從小的理想是當(dāng)政治家，剛上初中，就跑到華東政法學(xué)院，看國際政治系什么樣。12歲那年，她甚至一個人跑去上海青少年宮看秋瑾的血衣，她崇拜英雄。
只是，和大多數(shù)被淹沒的普通人一樣，生活沒有給她實現(xiàn)理想的機會——中止了她的學(xué)業(yè)。1977年，女工王煉利在剛恢復(fù)的高考中考了高分，但因政審不合格，她不得不再次回到機器旁。8年后，生性好強的她通過了17門課程的自學(xué)考試，成了四五千人的造船廠第一個靠自學(xué)取得大專學(xué)歷的工人。
1988年，王煉利換了工作，干起了工程預(yù)算、審計，整天跟數(shù)字打交道。她發(fā)現(xiàn)數(shù)字“像藝術(shù)一樣迷人”。1994年，“全廠審價一支筆”的她因為不肯在一份工程決算價只有10萬元卻報價100萬元的決算書上簽名，被迫從國營船廠辭職，此后，她在其他私營企業(yè)、上市公司輾轉(zhuǎn)，所從事的工作都離不開“用數(shù)字說話”。到2004年，她關(guān)于房地產(chǎn)、國企改制等問題的經(jīng)濟論文先后發(fā)表。癟了多年的理想氣球，又漸漸膨脹起來。甚至有人稱她是“民間經(jīng)濟學(xué)家”。她還學(xué)會用“列昂惕夫矩陣”、“無差異曲線”、“科斯定理”這些專業(yè)術(shù)語。她還能演算像天書一般奇形怪狀的數(shù)學(xué)公式。2002年冬天，當(dāng)王煉利退休時，八十多歲的婆婆原指望她多承擔(dān)點家務(wù)，可她卻更忙了，成天在屋子里演算。有一次，為在電腦上找到程序算出數(shù)字的連續(xù)40次方，她熬了整整一夜，早飯也忘了做。
起初，王煉利的文章并不受內(nèi)地媒體重視。于是她轉(zhuǎn)而把論文投到香港，甚至放到網(wǎng)上。她經(jīng)常給著名學(xué)者寫郵件，兜售自己的觀點。漸漸地，她的論文在圈內(nèi)有了一定影響。
她自稱自己“也許是中國最著名的退休女工”，然而她的家人絲毫不覺得她“著名”。她的論文，她老公一個字也沒讀過，她的兒子也稱“讀不下去”。有人問她：“退休了，抱個孫子享享清福，折騰這些干啥？”她說，搞學(xué)術(shù)研究的樂趣“無法用言語形容”。按她的解釋，做這些事最直接的原因是，她必須拿出數(shù)據(jù)說真話，以反駁某些官員的“謊言”。
1967年第一次見到巴金時，王煉利在離巴金僅幾米遠的地方高喊“打倒巴金”。38年后，再見巴金時，老人安靜地臥在玫瑰叢中，永遠睡著了。在無數(shù)的挽聯(lián)中，她記住了一個：“用懺悔拒絕遺忘，以真話抗拒謊言”。走出殯儀館，她暗下決心：“我一定要說真話。”
然而一個退休女工在學(xué)術(shù)圈說出真話并不容易。偶爾，王煉利也會受邀參加一些學(xué)術(shù)會議。有一次，她參加中國房地產(chǎn)稅務(wù)工作研討會，在介紹與會者的資料上，她被寫成了“北京大學(xué)經(jīng)濟研究中心研究員”，很多專家學(xué)者都稱她“王老師”。但當(dāng)她在發(fā)言完畢及時對身份進行更正后，“一些專家學(xué)者的臉變得比六月天還快”。
論文關(guān)鍵詞：保險營銷；產(chǎn)品創(chuàng)新；發(fā)展策略
1 保險業(yè)市場營銷的內(nèi)涵
1.1 保險營銷并非等于保險推銷
保險營銷是圍繞滿足投保人的需要而進行的整體營銷，即從搜尋保險市場上的需求，一直到完成險種設(shè)計以及對投保人投保后的服務(wù)等一整套營銷活動。而保險推銷的重點則在于保險產(chǎn)品本身，主要是為了銷售保險產(chǎn)品而進行的活動。
1.2 保險營銷更適于非價格競爭原則
保險商品價格（費率）是保險人或保險主管機關(guān)依據(jù)對風(fēng)險、保額損失率、利率、保險期限等多種因素的分析，并通過精確的計算而確定的，因而它是較為客觀、較為科學(xué)的。為了維護保險人和被保險人的利益，為了保證保險人的償付能力，為了促進規(guī)范競爭，國家保險監(jiān)管部門對保險價格有統(tǒng)一管理和限制。所以，價格競爭在保險營銷中并不占有重要地位，相反非價格競爭在保險營銷中卻占有重要地位。
2 保險市場營銷管理現(xiàn)狀
2.1 保險企業(yè)競爭激烈卻沒突顯各家的特色服務(wù)
從1980年我國恢復(fù)保險業(yè)以來，我國保險業(yè)的改革取得了舉世矚目的成績，業(yè)務(wù)持續(xù)快速增長。但是，由于我國保險業(yè)起步晚、基礎(chǔ)薄弱、覆蓋面不寬，功能和作用發(fā)揮不充分，與國外相比，我國保險業(yè)還存在很大差距。我國保險營銷還處于低級階段，各家保險公司主要是停留在價格競爭上，還未按市場細分的原則定位，保險產(chǎn)品的同構(gòu)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。
2.2 保險產(chǎn)品遠不能滿足客戶多樣化的需求
目前我國的保險市場仍是保險公司推出什么產(chǎn)品，客戶就買什么產(chǎn)品，當(dāng)前保險業(yè)的主要矛盾是經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人民生活水平的日益提高與保險業(yè)發(fā)展滯后的矛盾，即保險供給不適應(yīng)保險需求。近年來，雖然新險種開發(fā)較多，但從市場需求來看，保險產(chǎn)品的創(chuàng)新思路狹窄，形式單一，險種設(shè)計與開發(fā)遠不能滿足顧客對險種的多樣化需求。轉(zhuǎn)貼于 2.3 保險營銷人員整體素質(zhì)不高專業(yè)人才缺乏
我國保險企業(yè)普遍采用人海戰(zhàn)術(shù)，大量招收人員，補充營銷一線。這些保險從業(yè)人員總體水平低偏，大專以上學(xué)歷者只占總?cè)藬?shù)的30%～40%。據(jù)調(diào)查，由于一些營銷人員缺乏職業(yè)道德，或缺少保險及相關(guān)知識，致使在推銷保險時經(jīng)常出現(xiàn)誤導(dǎo)陳述、保費回扣、惡意招攬等違規(guī)、違法現(xiàn)象，極大地破壞了保險業(yè)的聲譽。
3 如何鞏固市場
3.1 樹立公司品牌形象，營造公司企業(yè)文化
品牌是產(chǎn)品質(zhì)量和企業(yè)信譽的保證。當(dāng)代市場產(chǎn)品的競爭越來越表現(xiàn)為品牌的競爭。企業(yè)要提高產(chǎn)品的綜合競爭力，就必須圍繞品牌的核心競爭力來做文章，這樣才能真正提高產(chǎn)品的競爭力。保險公司要想使顧客選擇自己，就必須樹立自己個性鮮明內(nèi)涵豐富的品牌形象。
3.2 開發(fā)創(chuàng)新保險產(chǎn)品
保險產(chǎn)品是保險公司賴以生存的基石。近年來，我國保險公司雖然不斷開發(fā)新險種，但具有鮮明個性的險種很少，使得各保險公司在低水平上重復(fù)建設(shè)，無法構(gòu)成自己的競爭優(yōu)勢，導(dǎo)致過度競爭和內(nèi)耗較大，造成了社會資源的極大浪費。保險公司應(yīng)以客戶需求為中心，積極開發(fā)、設(shè)計新的保險產(chǎn)品，從而提高市場份額，贏得更多客戶。
3.3 細分市場實施差異化營銷策略
首先要進行充分的市場調(diào)研。以研究市場、研究客戶、研究同業(yè)、研究自己為主要內(nèi)容，為更好的開展各項業(yè)務(wù)、制定可行性營銷方案打下基礎(chǔ)。針對不同子市場的特點，推出不同的適應(yīng)各個子市場的保險產(chǎn)品和服務(wù)，并針對不同客戶消費口味的差異開發(fā)不同的險種，做到既有的放矢，又區(qū)別對待。
3.4 提高保險從業(yè)人員的素質(zhì)
