時(shí)間：2022-07-31 00:08:24
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒科見(jiàn)習(xí)報(bào)告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一是在教學(xué)內(nèi)容上，將《兒科護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)和實(shí)踐實(shí)習(xí)教學(xué)的內(nèi)容或合二為一、或環(huán)環(huán)相扣從而組成一個(gè)有機(jī)整體來(lái)施教，有效避免二者的分離和脫節(jié)；二是在教學(xué)方式上，打破傳統(tǒng)理論課與實(shí)踐課由于人為劃分而造成的時(shí)間和空間段的嚴(yán)格劃分，從而實(shí)現(xiàn)理論課與實(shí)踐課在時(shí)間和空間上的結(jié)合；三是在師資隊(duì)伍上，授課老師均是既具備深厚的兒科護(hù)理理論素養(yǎng)，又具備豐富的兒科護(hù)理臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”師資；四是在學(xué)生層面上，理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式能在很大程度上提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，從“高分低能”向“高分高能”轉(zhuǎn)變。
2理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的實(shí)施方式
2．1專業(yè)認(rèn)知見(jiàn)習(xí)
學(xué)生在二年級(jí)學(xué)完基礎(chǔ)課之后，利用暑期1周～2周的時(shí)間，由《兒科護(hù)理學(xué)》專業(yè)教師帶領(lǐng)學(xué)生，深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院專科病房，在臨床見(jiàn)習(xí)中，學(xué)生接觸到的是一個(gè)個(gè)真實(shí)的患兒，在每個(gè)患兒身上可能會(huì)存在很多不同的問(wèn)題，通過(guò)實(shí)地觀察和教師講解，了解臨床實(shí)踐中患兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)患溝通等內(nèi)容。通過(guò)見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生對(duì)兒科常見(jiàn)疾病的護(hù)理知識(shí)有初步的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)，任課教師可帶領(lǐng)學(xué)生到兒科護(hù)理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進(jìn)行參觀，訪問(wèn)行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu)，如兒童醫(yī)院、三級(jí)甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專柜等。
2．2課程實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)
在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，教師除了向?qū)W生講解理論知識(shí)，還要引導(dǎo)學(xué)生掌握理解相關(guān)的實(shí)踐技能。如兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長(zhǎng)測(cè)量技法等內(nèi)容，具體實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍(lán)光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握以上實(shí)踐教學(xué)技能，建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室就顯得尤為必要。兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室應(yīng)設(shè)備精良，環(huán)境仿真，為學(xué)生提高兒科實(shí)踐技能提供有力保證。實(shí)訓(xùn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應(yīng)引進(jìn)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備，如嬰兒藍(lán)光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護(hù)理模型、小兒重癥監(jiān)護(hù)模型、高級(jí)智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護(hù)理學(xué)所有實(shí)踐技能基本操作單元。
2．3校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)
在完成《兒科護(hù)理學(xué)》校內(nèi)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)后，學(xué)校選擇寒暑假期，將學(xué)生集中安排至綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)專科病房，進(jìn)行1個(gè)月的由帶教老師指導(dǎo)下的見(jiàn)習(xí)。兒科見(jiàn)習(xí)是對(duì)兒科理論學(xué)習(xí)階段的知識(shí)的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)兒科護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是學(xué)生熟悉兒科護(hù)理理論、進(jìn)行兒科護(hù)理實(shí)操前的一次絕佳鍛煉機(jī)會(huì)。通過(guò)校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生理解兒科護(hù)士職責(zé)，熟悉兒科工作環(huán)境，加深對(duì)兒科護(hù)理工作的理解，學(xué)習(xí)到新的實(shí)用操作技能，理解兒科護(hù)士日常工作的基本流程，學(xué)會(huì)護(hù)患溝通和交流，培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)道德，學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)常識(shí)。通過(guò)科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?dǎo)，使學(xué)生在工作實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到兒科護(hù)理的特殊性，如特殊的護(hù)理人群、特殊的治療護(hù)理原則、特殊的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié)，使學(xué)生深刻理解并熟悉掌握整體護(hù)理的概念和實(shí)踐方法。
2．4畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)
根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生在大四將進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)。在綜合實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生將進(jìn)行轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)。兒科護(hù)理教師可結(jié)合臨床帶教老師，將實(shí)習(xí)學(xué)生分成3人或4人一組，除了進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)以外，還要求學(xué)生針對(duì)兒科專科病房患兒的特點(diǎn)、病患類型，設(shè)置營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病患兒護(hù)理、新生兒疾病患兒護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、血液系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、結(jié)締組織疾病患兒護(hù)理、感染性疾病患兒護(hù)理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護(hù)理等若干專題，讓每組學(xué)生帶著專題進(jìn)行訪談、調(diào)研、觀察，結(jié)合醫(yī)囑和病例，進(jìn)行分析，編寫相關(guān)專題的護(hù)理報(bào)告。使學(xué)生熟悉各類系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理，提高臨床對(duì)兒科專科疾病護(hù)理觀察及思維能力，從而為培養(yǎng)兒科專科護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。
3理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的重要性
3．1有利于彌補(bǔ)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理論聯(lián)系實(shí)踐的不足
理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式不僅為學(xué)生提供驗(yàn)證所學(xué)理論知識(shí)的機(jī)會(huì)，更為學(xué)生提供綜合運(yùn)用知識(shí)的情景。以往理論實(shí)踐教學(xué)分開(kāi)的教學(xué)模式，使學(xué)生學(xué)習(xí)理論時(shí)感覺(jué)枯燥無(wú)味，很難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，臨床實(shí)習(xí)時(shí)理論都忘得差不多了，很難完成從實(shí)踐到理論的升華。但理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式，是在理論學(xué)習(xí)之前和講的過(guò)程中穿插見(jiàn)習(xí)，講完所有理論后再實(shí)習(xí)，可以使學(xué)生及早接觸實(shí)踐，能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請(qǐng)教，使學(xué)習(xí)變成主動(dòng)，大大提高枯燥的專科理論的學(xué)習(xí)效率；另外，通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，使學(xué)生具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個(gè)小型社會(huì)中學(xué)會(huì)與人溝通及自我保護(hù)的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。
3．2有利于學(xué)生掌握兒科護(hù)理學(xué)基本理論和操作技能
理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要銜接，有助于學(xué)生鞏固和實(shí)踐所學(xué)的基本技能。護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，需要很強(qiáng)的動(dòng)手操作能力，而這種能力了來(lái)自于反復(fù)實(shí)踐。在實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生面對(duì)的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)中，面對(duì)的是真實(shí)的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問(wèn)題，需要實(shí)施很多種針對(duì)性的護(hù)理操作。學(xué)生通過(guò)反復(fù)的觀摩，強(qiáng)化理解了兒科專科護(hù)理操作的程序與要點(diǎn)，體會(huì)兒科護(hù)理臨床實(shí)踐中操作的重難點(diǎn)，能夠初步解決操作中遇到的問(wèn)題，為今后獨(dú)立當(dāng)班打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3．3有利于學(xué)生形成兒科護(hù)理學(xué)專科批判性思維方式
隨著兒科護(hù)理學(xué)專科的發(fā)展，當(dāng)代對(duì)兒科專科臨床護(hù)士提出更高的要求，未來(lái)社會(huì)需要理論素質(zhì)高、動(dòng)手操作能力強(qiáng)的高學(xué)歷兒科護(hù)理專科臨床護(hù)士，批判性思維能力將成為兒科專科護(hù)理人員必備的能力之一。在理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式中，學(xué)生通過(guò)運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛純簩?shí)施整體化護(hù)理，在實(shí)施過(guò)程中不斷反思和改進(jìn)護(hù)理措施，為患兒這一特殊群體實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，在不斷實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)立分析處理問(wèn)題的能力，培養(yǎng)批判性思維的能力。同時(shí)，通過(guò)見(jiàn)習(xí)后書(shū)寫見(jiàn)習(xí)報(bào)告，實(shí)習(xí)后書(shū)寫專題疾病護(hù)理報(bào)告，積累和分享臨床經(jīng)驗(yàn)，建立自信，培養(yǎng)兒科專科護(hù)理認(rèn)知、自我監(jiān)控能力和習(xí)慣，有助于學(xué)生形成正確的護(hù)理學(xué)科價(jià)值觀，提高批判性思維能力。
3．4有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的積極性和主動(dòng)性
關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理學(xué) 護(hù)理學(xué) 兒科 教學(xué)改革
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：1672-1578（2015）03-0078-01
隨著生活水平的提高，人們的體質(zhì)都有了一定程度的增強(qiáng)，患病的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)降低，兒科患者的這種情況非常明顯，大多數(shù)綜合醫(yī)院患者逐年減少，兒科病床萎縮，在這樣的形勢(shì)下，兒科教學(xué)就需要革新，在傳統(tǒng)依賴臨床病例的教學(xué)模式上進(jìn)行革新，要利用有限的病例，有限的教學(xué)時(shí)間，保證教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、操作技能熟練、心理素質(zhì)好的合格兒科護(hù)理人才。本文將從兒科護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容、方法和手段上做一些改革嘗試。
1 加強(qiáng)教材建設(shè)
教材建設(shè)必須從臨床和教學(xué)實(shí)際出發(fā)，突出病情判斷、治療原則和護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，有利整體護(hù)理的思想和原則，也只有這樣，才能編寫或找到合適兒科護(hù)理類人才培養(yǎng)的教材。
2 加強(qiáng)師資建設(shè)
師資是保證教學(xué)質(zhì)量的基本前提，要加強(qiáng)師資建設(shè)首先是要嚴(yán)格教師選用，嚴(yán)格程序選聘自己需要的專職護(hù)理教師，同時(shí)精心聘請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的兼職教師，作為兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)力量，其次就是要加強(qiáng)培訓(xùn)，可以從院內(nèi)外邀請(qǐng)一些知名護(hù)理專家進(jìn)行專題講座，也可以安排實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的兼職教師給護(hù)理教師進(jìn)行技能培訓(xùn)，提高師資水平。最后就是要嚴(yán)格考核。教師培訓(xùn)是提高教師水平的重要途徑，這就要求教師務(wù)必全心參與，用心學(xué)習(xí)，培訓(xùn)考核就是每次教師培訓(xùn)結(jié)束后，要組織相應(yīng)的考核，檢驗(yàn)培訓(xùn)的效果。
3 更新教學(xué)內(nèi)容和手段
一是調(diào)整授課內(nèi)容，關(guān)鍵是在精講兒科護(hù)理學(xué)課程的同時(shí)，合理安排一些自學(xué)課程，以提高學(xué)生的自學(xué)能力，比如精講兒科科學(xué)總論、新生兒常見(jiàn)疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等，可以增加小兒貧血和白血病、兒童腎炎和腎病、腦膜炎等，并且還可以開(kāi)展兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題、兒童學(xué)習(xí)困難等問(wèn)題內(nèi)容的講座，以補(bǔ)充學(xué)時(shí)數(shù)的不足。二是強(qiáng)化見(jiàn)習(xí)，增強(qiáng)動(dòng)手能力，必須認(rèn)真制定見(jiàn)習(xí)計(jì)劃，每組6人比較合適，同時(shí)細(xì)化見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，從臨床護(hù)理的實(shí)際出發(fā)，安排兒科常用儀器的使用方法和適應(yīng)癥內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，經(jīng)常下病房對(duì)兒科的疾病的特點(diǎn)，有比較好的了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)于一些臨床缺乏相關(guān)患者時(shí)，可以組織學(xué)生觀看錄用和圖片。還可以組織安排學(xué)生到社區(qū)的幼兒園給不同年齡兒童進(jìn)行特格測(cè)量，給出初步評(píng)價(jià)，寫好體檢報(bào)告。三是保證臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。鞏固理論知識(shí)最好的方法就是臨床實(shí)踐，所以做好臨床實(shí)習(xí)是相當(dāng)重要的，這個(gè)關(guān)鍵是保證臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。制定帶教內(nèi)容，在專職護(hù)理老師和臨床護(hù)理老師共同實(shí)施帶教，并制定嚴(yán)格的技術(shù)考核措施，保證實(shí)習(xí)的效果。
4 更新教學(xué)方法
一是授課形式多樣化。為了保證教學(xué)的效果，根據(jù)教學(xué)的需要，除了大班課以外，還增加了床旁小班課、病例討論課、自學(xué)課和講座課，通過(guò)多樣式教學(xué)，彌補(bǔ)大班課教學(xué)的不足，進(jìn)一步提高教學(xué)的質(zhì)量和效果。
大班課：大班課教學(xué)以理論課為主，把握好重點(diǎn)和難點(diǎn)，要充分利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣和積極參與的主動(dòng)性。
小班課：小班課主要針對(duì)部分常見(jiàn)疾病。課前可以安排學(xué)生自學(xué)疾病的相關(guān)內(nèi)容，授課時(shí)，讓學(xué)生詢問(wèn)病人的病史及病情，教師通過(guò)示范體檢，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)該病的癥狀和體征，然后教師在針對(duì)疾病進(jìn)行病因、發(fā)病機(jī)理、治療原則和護(hù)理措施等講授，便于學(xué)生對(duì)臨床問(wèn)題的理解和記憶，有利于理論知識(shí)的運(yùn)用。
病例討論課：課前1周將病史摘要發(fā)給大家，并提出初步診斷治療原則和護(hù)理措施等，課堂現(xiàn)由各小組發(fā)言，對(duì)病例進(jìn)行分析和判斷，再由其他組成員向發(fā)言者提問(wèn)，最后由老師總結(jié)，介紹診斷思路和護(hù)理措施，通過(guò)小組討論，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、思考、解決問(wèn)題的能力。
自學(xué)課：要想成為一個(gè)合格的護(hù)理類人才，僅僅依靠學(xué)校開(kāi)設(shè)的必修課是不夠，還有很多的內(nèi)容需要自學(xué)，堅(jiān)持“自學(xué)為主，配以輔導(dǎo)”原則，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。
5 改革考核辦法
為達(dá)到考核的目的，檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，改變傳統(tǒng)應(yīng)試教育的考試模式，將課程考核分成3個(gè)部分，理論考試成績(jī)占60%，主要對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)的考查。護(hù)理操作成績(jī)占30%，主要對(duì)常見(jiàn)護(hù)理儀器和設(shè)備，護(hù)理程序以及護(hù)理技能的考查。綜合素質(zhì)的成績(jī)占10%，主要考查學(xué)生的綜合素質(zhì)，包括課堂回答問(wèn)題、病例討論發(fā)言、撰寫體檢報(bào)告等項(xiàng)目，這樣的考評(píng)辦法，既能客觀反映學(xué)生認(rèn)知和技能水平，又能反映學(xué)生的綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
[1]馬蘭.試論提高高校課堂教學(xué)質(zhì)量的五個(gè)優(yōu)化和五個(gè)統(tǒng)一[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，（01）：84-86.
[2]范妮娜，蓋曉丹，蔣麗華.根據(jù)新版兒科護(hù)理學(xué)教材內(nèi)容改革課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，（10）：54.
上學(xué)期學(xué)校xx市中醫(yī)院科室參加實(shí)習(xí)，醫(yī)院的設(shè)備比較齊全，我們輪的科室有內(nèi)兒科，中藥房，放射科，急診科，骨外科，婦產(chǎn)科，針灸科等七個(gè)科室。現(xiàn)在總結(jié)一下我的實(shí)習(xí)情況。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房，開(kāi)醫(yī)囑，每天幫護(hù)士測(cè)體溫量血壓送報(bào)告。
在內(nèi)兒科最重要的一項(xiàng)任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書(shū)寫病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會(huì)診申請(qǐng)單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫錯(cuò)了超過(guò)三個(gè)字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來(lái)了。其中，我收獲最大的是開(kāi)中藥處方，對(duì)病人望聞問(wèn)切后，辨清寒熱虛實(shí)表里，抓住主要方面，選方用藥，開(kāi)好處方后交給帶教老師過(guò)目，這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候，因?yàn)閹Ы汤蠋熗ǔ?huì)對(duì)所開(kāi)的方藥進(jìn)行加減，同時(shí)解說(shuō)病人現(xiàn)在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人，病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個(gè)月了，情況時(shí)好時(shí)壞，瘦的只剩下皮包骨，經(jīng)常發(fā)燒，只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命，他的哥哥是個(gè)退伍軍人，每天早晨我們來(lái)查房的時(shí)候，他都會(huì)立即站立起來(lái)深深地向我們敬個(gè)軍禮，他說(shuō)，雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒(méi)有希望了，但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動(dòng)，此時(shí)此刻我深深地體會(huì)到當(dāng)一名富有愛(ài)心的醫(yī)生是多么受人尊敬。、
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科，有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過(guò)。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì)很忙，哪段時(shí)間不忙的。忙起來(lái)時(shí)，病人可以把整個(gè)診室擠滿，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì)手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號(hào)，如果是發(fā)燒，就預(yù)先給體溫計(jì)測(cè)體溫，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見(jiàn)病種。在急診就免不了要出車接病人，內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個(gè)被電擊的病人，接回來(lái)時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了，于是所有的值班醫(yī)生都來(lái)參加搶救，心肺復(fù)蘇，電擊復(fù)律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒(méi)能把他救回來(lái)，帶教醫(yī)生于是叫我們見(jiàn)習(xí)醫(yī)生上，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)也給我們實(shí)踐的機(jī)會(huì)。帶教老師說(shuō)，按壓手勢(shì)應(yīng)該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一，大約4-5公分;按壓姿勢(shì)為肩肘腕成一直線，身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次，口訣： 1上,2上,……10上,11 , 12 ,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來(lái)的高度，胸部按壓與回彈的時(shí)間應(yīng)該一致。相對(duì)來(lái)說(shuō)，外科的急診就相對(duì)比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震蕩的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來(lái)只是安排了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)，而且我們還沒(méi)有學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這一門課，但是本著對(duì)婦產(chǎn)科的好奇和喜歡，我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期，一周在婦產(chǎn)科住院部，一周跟婦科門診。在住院部的一個(gè)星期里，我有幸見(jiàn)到了五次順產(chǎn)，三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見(jiàn)到自然分娩，我當(dāng)時(shí)非常興奮，當(dāng)見(jiàn)到產(chǎn)婦從開(kāi)始規(guī)律宮縮，接著宮口擴(kuò)張?zhí)ツて屏眩疆a(chǎn)婦在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個(gè)娩出，最后胎盤完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過(guò)程，我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過(guò)程的進(jìn)行而一起起伏著，最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬(wàn)分。等護(hù)士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候，母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大，母愛(ài)如此的無(wú)邊。 接著一周在婦科門診度過(guò)，我跟著帶教老師，一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見(jiàn)病，例如盆腔炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，老年性陰道炎，月經(jīng)不調(diào)，不孕不育癥……見(jiàn)識(shí)到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒(méi)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這門課程，但是在婦產(chǎn)科的所見(jiàn)所聞，讓我留下了深刻的感性的認(rèn)識(shí)，有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
還有，在骨外科，每天幫病人清洗傷口，拆線，時(shí)刻緊記無(wú)菌觀念，帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié)，學(xué)習(xí)了解外科手術(shù)的各項(xiàng)操作和流程，包括術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉操作，手術(shù)過(guò)程，術(shù)后觀察護(hù)理。在針灸科，我們積極學(xué)習(xí)針灸拔罐和按摩推拿手法，觀看小針刀手術(shù)，三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
短短的實(shí)習(xí)生涯已經(jīng)結(jié)束，但是我知道，我們漫長(zhǎng)的學(xué)醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園，我才慢慢意識(shí)到，或許，見(jiàn)習(xí)最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并掌握了多少醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作，而在于通過(guò)這短短的三個(gè)月時(shí)間你是否已經(jīng)在思想上準(zhǔn)備好當(dāng)一名真正的醫(yī)生并為此目標(biāo)而努力前進(jìn)。
根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)、課程性質(zhì)和學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)要求，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的所有課程劃分為六大類課程群:通識(shí)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課程和實(shí)訓(xùn)課程。通識(shí)課程包括高教部規(guī)定的所有基本課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程又稱基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課。是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干學(xué)科，包括無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、正常人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。臨床醫(yī)學(xué)課是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主要學(xué)科，它包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、診斷學(xué)。專業(yè)課是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干學(xué)科，包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)概論、臨床生化檢驗(yàn)、分子診斷學(xué)、臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血學(xué)等。選修課程，除了學(xué)校目前已經(jīng)存在的公共選修課和醫(yī)藥類選修課以外，還建議開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、治療藥物監(jiān)測(cè)、專業(yè)外語(yǔ)、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、細(xì)胞病理學(xué)檢驗(yàn)、床旁檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、試劑盒研發(fā)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)等選修課，從而拓展學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、突出檢驗(yàn)專業(yè)的特色，同時(shí)還要嚴(yán)格要求專業(yè)選修課的最低學(xué)分。實(shí)訓(xùn)課程即實(shí)習(xí)課，應(yīng)統(tǒng)計(jì)出學(xué)分，包括軍事訓(xùn)練、社會(huì)實(shí)踐、臨床見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))等。
2課程設(shè)置
2．1課程的調(diào)整與整合
將生理學(xué)、病理學(xué)、病生學(xué)的實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合成《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》;將無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)整合為《醫(yī)用化學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學(xué)概要》。這樣既減輕了繁重的教學(xué)任務(wù)，也減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》專業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《生物化學(xué)》等，這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復(fù)以及內(nèi)容銜接不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，以至于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)常會(huì)遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學(xué)過(guò)的相關(guān)知識(shí)。為此，老師授課時(shí)不得不重復(fù)基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此，建議將專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程合并在一起，使學(xué)生在學(xué)習(xí)完專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能。《分析化學(xué)》包括化學(xué)分析和儀器分析，學(xué)時(shí)較多，針對(duì)現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)，即已進(jìn)入儀器檢驗(yàn)的時(shí)代，因此該門課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解，減少化學(xué)分析授課的比重。
2．2設(shè)置臨床見(jiàn)習(xí)期
現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實(shí)踐結(jié)合的還不夠密切，由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床，致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗(yàn)報(bào)告是什么，不知道檢驗(yàn)報(bào)告上各項(xiàng)指標(biāo)代表何意，也就更談不上有專業(yè)感情。因此，建議在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗(yàn)科臨床見(jiàn)習(xí)一段時(shí)間，具體了解檢驗(yàn)工作的流程，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，加深對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)的印象，達(dá)到百聞不如一見(jiàn)的效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對(duì)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化檢驗(yàn)專業(yè)的特色，突出檢驗(yàn)技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢(shì)。
2．3增設(shè)一些有特色的選修課
以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對(duì)檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備，檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見(jiàn)故障排除。因此，可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開(kāi)出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程，避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，開(kāi)設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程，可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來(lái)，不必在多門專業(yè)課中重復(fù)講授;而針對(duì)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象，可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)，其教學(xué)效果會(huì)更好。
3課程開(kāi)設(shè)順序
課程開(kāi)設(shè)順序總體要求是通識(shí)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課，這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識(shí)的關(guān)聯(lián)與銜接來(lái)設(shè)置。有平行課程時(shí)要平衡開(kāi)課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時(shí)安排，以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好的時(shí)間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會(huì)實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間宜安排在進(jìn)入專業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。
4課程學(xué)時(shí)的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的要求
新生兒專業(yè)是兒科學(xué)中建立最早和規(guī)模最大的專業(yè)，新生兒的理論教學(xué)和技能培養(yǎng)以及知識(shí)運(yùn)用脫節(jié)是兒科教學(xué)的突出問(wèn)題，由于臨床醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的特殊要求、臨床醫(yī)患關(guān)系日趨緊張以及新生兒科學(xué)的特殊性，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生對(duì)新生兒學(xué)的了解仍然停留在理論程度，對(duì)新生兒疾病的認(rèn)識(shí)非常有限，更談不上技能的培養(yǎng)及知識(shí)的拓展運(yùn)用。在其他相關(guān)臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)中，同樣的狀況并不少見(jiàn)，這也使得很多醫(yī)學(xué)生走出校門即面臨巨大的就業(yè)壓力。在實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)生新生兒學(xué)教學(xué)時(shí)，主要存在以下問(wèn)題：（1）臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)于新生兒疾病的了解停留在課堂講授的層面，缺乏調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的手段；（2）《兒科學(xué)》課程設(shè)置中缺少對(duì)于新生兒相關(guān)技能培訓(xùn)的安排，沒(méi)有直觀的教材和生動(dòng)的專題對(duì)于新生兒疾病相關(guān)技能的運(yùn)用做詳細(xì)闡述；（3）缺乏針對(duì)臨床五年制醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)新生兒學(xué)的社會(huì)人文科學(xué)教育，學(xué)生自主學(xué)習(xí)、搜索、總結(jié)、調(diào)研的意識(shí)不足。
2STS教育意義和作用
STS教育{科學(xué)（Science）、技術(shù)（Technology）、社會(huì)（Soci-ety）}是近年來(lái)世界各國(guó)科學(xué)教育改革中形成的一種新的科學(xué)教育構(gòu)想。STS教育的基本精神強(qiáng)調(diào)把科學(xué)教育和當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展、社會(huì)生產(chǎn)、社會(huì)生活等緊密結(jié)合,使學(xué)生的智能得到開(kāi)發(fā),勞動(dòng)素質(zhì)得到提高,未來(lái)意識(shí)和參與意識(shí)得到增強(qiáng),即培養(yǎng)出具有良好科學(xué)素質(zhì)和創(chuàng)造性思維的人才。該方法自20世紀(jì)60年代末在美國(guó)誕生以來(lái)，在全球各大高校進(jìn)行了廣泛的研究和推廣。自上個(gè)世紀(jì)末引進(jìn)國(guó)內(nèi)后，在醫(yī)學(xué)教育學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科中得到了較好的應(yīng)用，學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神及社會(huì)責(zé)任感得到提高，獲得了不錯(cuò)的效果。STS思想中的一個(gè)重要觀點(diǎn)是:科學(xué)教育要著眼于現(xiàn)實(shí)的世界。這就要求醫(yī)學(xué)教育要學(xué)以致用,要涉及當(dāng)?shù)嘏c醫(yī)學(xué)相關(guān)的事物或問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的方法,并在解決問(wèn)題的過(guò)程中獲取新的知識(shí),形成科學(xué)的態(tài)度和世界觀,提高科學(xué)探究的技能,養(yǎng)成科學(xué)思維的習(xí)慣。
3新生兒學(xué)教學(xué)滲透STS教育的現(xiàn)有基礎(chǔ)滲透
STS教育思想,實(shí)質(zhì)就是要重視理論聯(lián)系實(shí)際,不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)實(shí)踐能力。通過(guò)新生兒學(xué)、技術(shù)與社會(huì)相互聯(lián)系和相互作用的內(nèi)容,幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)、技術(shù)和社會(huì)的關(guān)系,形成科學(xué)的價(jià)值觀。其主要體現(xiàn)在兩方面:一是醫(yī)學(xué)與技術(shù)的相互支持。在講述新生兒學(xué)基本概念和病理的課程的同時(shí),應(yīng)適當(dāng)介紹與之密切相關(guān)的技術(shù)。二是科技與社會(huì)的相互作用。體現(xiàn)新生兒科學(xué)發(fā)展促進(jìn)人類健康，推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步，人類社會(huì)的需求又為新生兒科學(xué)發(fā)展提供動(dòng)力。所以，現(xiàn)代新生兒學(xué)作為臨床學(xué)科，雖然專業(yè)性很強(qiáng),但是我們也應(yīng)該嘗試滲透STS教育理念,將醫(yī)學(xué)知識(shí)和社會(huì)生產(chǎn)及生活現(xiàn)象相互聯(lián)系;重視技術(shù)教育,使科學(xué)知識(shí)有效地轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力;重視素質(zhì)教育,提高全體受教育者的素質(zhì),培養(yǎng)發(fā)散式思維，提高學(xué)生應(yīng)用技能和知識(shí)的能力。針對(duì)上述問(wèn)題和教學(xué)現(xiàn)狀，我們?cè)谂R床醫(yī)學(xué)《兒科學(xué)》課程新生兒學(xué)的教學(xué)中，建立用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》新生兒學(xué)STS教育專題，培養(yǎng)學(xué)生利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)資源主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，繼而規(guī)范臨床見(jiàn)習(xí)課程中新生兒相關(guān)技能的培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上，還可以鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)生開(kāi)展社會(huì)人文科學(xué)主題討論，組織學(xué)生共同完成新生兒臨床疾病的現(xiàn)狀調(diào)查，并可能對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中其他課程的STS教育的實(shí)施也具有借鑒作用。在教學(xué)中，我們主要采取講授法和多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的模式，教師在課堂教學(xué)中講授新生兒疾病知識(shí)的同時(shí)，一并滲透STS教育觀念，使學(xué)生了解STS教育的內(nèi)涵，并開(kāi)始自主思考相關(guān)問(wèn)題，并在課后利用在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的相關(guān)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并將學(xué)習(xí)心得以論壇發(fā)帖或討論的形式，反饋到教師處。
（1）制作實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)生新生兒學(xué)教學(xué)滲透STS教育各個(gè)專題：搜集資料，制作新生兒缺氧缺血腦病、窒息、黃疸專題、新生兒復(fù)蘇、氧療后ROP專題、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、回腸造瘺術(shù)專題、新生兒早期信號(hào)專題、新生兒口腔功能異常專題、新生兒先天性甲低、唐氏綜合癥專題、新生兒唇腭裂、外耳道閉鎖、多指專題、新生兒靜脈內(nèi)應(yīng)用造影劑過(guò)量專題、新生兒輸液液體外滲導(dǎo)致的腔隙綜合征專題、靜脈營(yíng)養(yǎng)液引起的新生兒組織壞死專題。教學(xué)準(zhǔn)備是一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)和復(fù)雜的過(guò)程，對(duì)于題材的挑選，不僅要根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與當(dāng)今社會(huì)現(xiàn)狀乃至國(guó)情，并且還要考慮到本教研室的臨床、科研及教學(xué)基礎(chǔ)，因此，我們選擇的專題必須是臨床常見(jiàn)、且與社會(huì)生活密切相關(guān)的新生兒疾病，對(duì)于這些疾病，我們有足夠的臨床病例及治療經(jīng)驗(yàn)，配合教學(xué)的實(shí)施。
（2）利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)課程完成對(duì)專題的總結(jié)及：對(duì)搜集到的資料進(jìn)行總結(jié)、整合，完成相關(guān)專題的多媒體課件和教材的制作，將專題在網(wǎng)絡(luò)課程中。多媒體制作是一項(xiàng)技術(shù)，同時(shí)也是一門藝術(shù)，將本身技術(shù)性很強(qiáng)的臨床新生兒學(xué)融入多媒體中，對(duì)大量的文字、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)、視頻甚至三維虛擬現(xiàn)實(shí)等多方位資料整合編輯，選材以及教學(xué)設(shè)計(jì)很重要，后期制作也需要有相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)美學(xué)基礎(chǔ)。我科已有網(wǎng)絡(luò)課程系統(tǒng)，可供數(shù)百名學(xué)員同時(shí)在線完成自主學(xué)習(xí)、課后答疑及考試，課程網(wǎng)站中的論壇作為開(kāi)放的交流區(qū)，為師生的互動(dòng)提供了良好的平臺(tái)。
（3）組織學(xué)生利用教室和宿舍的計(jì)算機(jī)終端自主學(xué)習(xí)相關(guān)專題：僅僅通過(guò)授課和被動(dòng)的閱讀資料，學(xué)生自主閱讀和學(xué)習(xí)的能力無(wú)法得到實(shí)際的增強(qiáng)。這和教師的引導(dǎo)及督導(dǎo)作用不夠息息相關(guān)。學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和主動(dòng)性，又無(wú)法抵制網(wǎng)絡(luò)中無(wú)效信息的誘惑，于是花費(fèi)了大量時(shí)間和精力，沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲、聊天和小說(shuō)閱讀中。對(duì)于真正需要認(rèn)真學(xué)習(xí)和思考的問(wèn)題，往往是囫圇吞棗，走馬觀花，應(yīng)付了事。因此，我們很好地利用網(wǎng)絡(luò)課程這個(gè)高效的平臺(tái)，組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)并監(jiān)督導(dǎo)其學(xué)習(xí)效果。網(wǎng)絡(luò)課程中在線時(shí)間的控制，自學(xué)筆記本、知識(shí)點(diǎn)習(xí)題以及在線自測(cè)等一系列教學(xué)手段，都為教學(xué)督導(dǎo)提供了很好的模式，且省去了大量的人工。而在網(wǎng)絡(luò)課程中，即使通訊軟件的使用，則更好地將我們的網(wǎng)上教學(xué)從一代、二代的被動(dòng)和延遲交互模式，逐漸過(guò)渡到同步教學(xué)的模式。
（4）利用兒科技能培訓(xùn)室，以PBL教學(xué)法在標(biāo)準(zhǔn)化新生兒模型上進(jìn)行技能培訓(xùn)：目前，臨床醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督要求嚴(yán)格，臨床醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，再加上新生兒學(xué)的特殊性，學(xué)生操作技能的培訓(xùn)，不得不依賴模型和教具，兒科技能培訓(xùn)室便應(yīng)運(yùn)而生。許多在真實(shí)人體上實(shí)施的臨床操作都可在高仿真的模型上進(jìn)行，例如心肺復(fù)蘇、誤吸急救、氣管插管、胃腸減壓、導(dǎo)尿、清創(chuàng)、縫合、穿刺、輸液、腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、臍部護(hù)理等操作都已一一實(shí)現(xiàn)。我院已經(jīng)建立的兒科技能培訓(xùn)室（臨床技能培訓(xùn)室），包括標(biāo)準(zhǔn)化新生兒、新生兒護(hù)理模型、新生兒復(fù)蘇模型、新生兒靜脈穿刺模型、搶救臺(tái)等。其適用于學(xué)生技能操作訓(xùn)練和考試，解決了學(xué)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)較少的問(wèn)題，成為理想的教學(xué)輔助工具。對(duì)于臨床較少能實(shí)踐的新生兒疾病的查體、護(hù)理、靜脈注射、心肺復(fù)蘇等一些臨床醫(yī)學(xué)生必須掌握的操作，可以在技能實(shí)驗(yàn)室供學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生臨床技能水平的進(jìn)一步提高。在技能培訓(xùn)中，教師在講解操作步驟和示范教學(xué)后，就可以讓學(xué)生自主練習(xí)。在該過(guò)程中，我們將PBL教學(xué)法貫穿始終，以模型模擬的疾病為切入點(diǎn)，讓學(xué)生在整個(gè)操作中對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展有整體的概念，對(duì)于操作的適應(yīng)癥和禁忌癥也有深刻的印象，而不是把技能培訓(xùn)當(dāng)作單純地在模型上重復(fù)機(jī)械的動(dòng)作。
4新生兒學(xué)教學(xué)滲透STS教育的前景
新生兒教學(xué)滲透STS教育在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，仍有進(jìn)一步發(fā)展的空間。相關(guān)設(shè)想如下:
關(guān)鍵詞：兒科學(xué)理論教學(xué)PBL教學(xué)模式
中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-9795（2013）08（b）-0063-01
兒科學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科之一，所以對(duì)于疾病的認(rèn)知處理授課教學(xué)外，還應(yīng)注重更多臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)踐的積累與知識(shí)的沉淀[1]。通過(guò)對(duì)剛進(jìn)入實(shí)踐工作中的實(shí)習(xí)學(xué)生的調(diào)查可發(fā)現(xiàn)，有較多一部分的學(xué)生對(duì)于兒科學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情度并不是很高，缺乏進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣，因此，對(duì)于兒科學(xué)知識(shí)內(nèi)容的掌握存有一定難度。而臨床教學(xué)的目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，重點(diǎn)培養(yǎng)獨(dú)立思考與解決問(wèn)題的綜合素質(zhì)能力。PBL教學(xué)方法是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授BarrowsHS在1969年于加拿大麥克馬斯特大學(xué)最先創(chuàng)立，在目前被公認(rèn)為此教學(xué)方法能夠較好促進(jìn)學(xué)生自我獨(dú)立判斷思維能力的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的講授教學(xué)模式大都為“預(yù)習(xí)—聽(tīng)課—復(fù)習(xí)—考試”，而PBL的教學(xué)模式則是著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生自我“提出問(wèn)題—查找資料—研究討論—總結(jié)反思”的學(xué)習(xí)模式。我院選取2012年8月至2013年4月新進(jìn)臨床實(shí)習(xí)生60名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
取我院2012年8月至2013年4月新進(jìn)護(hù)士實(shí)習(xí)生60名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各30人。兩組實(shí)習(xí)生上在年齡、性別、實(shí)習(xí)時(shí)間與成績(jī)等一般資料比較上，均無(wú)顯著性差異。
1.2方法
（1）實(shí)驗(yàn)組。采用PBL教學(xué)模式，將30名實(shí)習(xí)學(xué)生分成3小組，每組10人。與授課老師共同決定，選擇研究患兒癥狀較為顯著的病例，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的輔導(dǎo)后，將病例交予各組，然后各小組自我討論研究。若在討論研究過(guò)程中遇到問(wèn)題，授課教師引導(dǎo)學(xué)生先自我查閱相關(guān)書(shū)籍資料或網(wǎng)上查詢進(jìn)行解決。然后若有較為困難問(wèn)題難以解決，由授課教師進(jìn)行集體分類歸納，最后集中進(jìn)行講解。
（2）對(duì)照組。對(duì)照組的30名學(xué)生，授課教師采用與實(shí)驗(yàn)組相同病例，但研究的各項(xiàng)資料均由教師講解。就治療進(jìn)度，診斷依據(jù)等問(wèn)題由教師講解后，并設(shè)計(jì)若干問(wèn)題，再由學(xué)生進(jìn)行解答。
1.3評(píng)價(jià)方法
主要進(jìn)行兩方面的評(píng)價(jià)：實(shí)習(xí)學(xué)生的出科室成績(jī)、學(xué)生對(duì)于教學(xué)模式評(píng)價(jià)。
（1）出科室成績(jī)：兩組學(xué)生統(tǒng)一參加出科室考試，總分100分。（2）學(xué)生對(duì)教學(xué)模式評(píng)價(jià)待臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括教學(xué)模式感受、自我能力、及學(xué)習(xí)熱情等。
2結(jié)果
2.1出科室成績(jī)
實(shí)驗(yàn)組出科室平均成績(jī)?yōu)?3.15分，對(duì)照組出科室的平均分為78.99分。兩組出科室平均成績(jī)比較有明顯差異。
2.2學(xué)生對(duì)教學(xué)模式評(píng)價(jià)
問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式滿意度為91.08%，對(duì)照組學(xué)生對(duì)于講授教學(xué)模式滿意度為71.09%。兩組滿意度比較有顯著性差異。
3討論
PBL教學(xué)模式即不同于傳統(tǒng)講授教學(xué)模式，而形成的獨(dú)特課程教學(xué)組成形式、教學(xué)過(guò)程與教學(xué)方法。PBL教學(xué)模式的顯著特點(diǎn)是[2]：以知識(shí)的傳授與重視學(xué)生能力的培養(yǎng)而代替?zhèn)鹘y(tǒng)的知識(shí)傳授；以多學(xué)科的綜合課程近而代替單一的學(xué)科基礎(chǔ)課程，將相關(guān)學(xué)科進(jìn)行橫向的聯(lián)系教學(xué)；以小組研究討論模式代替班級(jí)講授模式；教學(xué)活動(dòng)主體以學(xué)生為主代替以教師為主的教學(xué)活動(dòng)模式；以四階段新穎教學(xué)模式“提出問(wèn)題—查找資料—研究討論—總結(jié)反思”的學(xué)習(xí)模式代替“預(yù)習(xí)—聽(tīng)課—復(fù)習(xí)—考試”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。PBL教學(xué)模式法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)而展開(kāi)的教學(xué)，主要以學(xué)生為中心，不僅僅培養(yǎng)了學(xué)生的溝通技巧能力、自學(xué)能力及合作的團(tuán)隊(duì)精神[3]，同時(shí)也增強(qiáng)了師生間的合作，體現(xiàn)了教學(xué)的互動(dòng)，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)中學(xué)生自我綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
無(wú)論何種新教學(xué)方法，從引進(jìn)到實(shí)施的過(guò)程中，必然會(huì)遇到諸多問(wèn)題。PBL教學(xué)模式雖然有多方面的優(yōu)點(diǎn)，但在實(shí)際實(shí)施中同樣遇到了些問(wèn)題。由于PBL教學(xué)模式對(duì)教師需要有較高程度的要求，因此，教師在熟練掌握本專業(yè)、本課程知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)該熟練掌握相關(guān)學(xué)科方面的知識(shí)，同時(shí)，要具備有能夠提出問(wèn)題與解決問(wèn)題的綜合素質(zhì)能力，能夠靈活運(yùn)用知識(shí)，具有嚴(yán)密思維思考的能力。此外為調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教師還應(yīng)該善于寓教于樂(lè)，控制掌握課堂節(jié)奏[4]。多年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的潛能巨大[5]，因此，學(xué)生的要求也是尤為重要，在此教學(xué)模式中，需要學(xué)生有較高的學(xué)習(xí)熱情與興趣，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。綜上所述，雖然PBL在實(shí)際應(yīng)用中存有一定難度與問(wèn)題，但是隨著不斷積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)，PBL勢(shì)必會(huì)成為一種高效率新穎教學(xué)模式，基于PBL教學(xué)模式以學(xué)生為主，因此教師應(yīng)以問(wèn)題作為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)研究與討論中，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，對(duì)于存在的問(wèn)題與不足之處，就如何進(jìn)一步安排教學(xué)課程、如何建立起更加完善具有科學(xué)性的評(píng)價(jià)體系，這些都需要實(shí)踐的不斷探索，進(jìn)而使得PBL教學(xué)模式成為更加科學(xué)的教學(xué)模式，值得臨床的進(jìn)一步探討與研究。
作者：張國(guó)英
參考文獻(xiàn)
[1] 羅平杰.兒科學(xué)實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)的時(shí)間與思考[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（2）：232-233.
[2] 葉樂(lè)平，李昌崇，羅運(yùn)春，等.PBL與LBL教學(xué)法在兒科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的比較研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（4）：103-104.
[3] 方平，許玉霞，皮光壞，等.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)查房在兒科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（1）：86-88.
關(guān)鍵詞：中職學(xué)校 教學(xué)方法 內(nèi)科護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0310-01
筆者從事中職教學(xué)已經(jīng)有將近十個(gè)年頭了，在這期間我一直都在思考一個(gè)問(wèn)題，那就是為什么教師在上課之前要進(jìn)行一個(gè)非常嚴(yán)格的備課，在講課的過(guò)程中教師為了能夠把知識(shí)教授給學(xué)生可謂是費(fèi)盡心思，但是即使這樣教師的教學(xué)效果還不是很讓人滿意，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因一直都在困擾著我。我們不能夠總是強(qiáng)調(diào)學(xué)生素質(zhì)不夠這個(gè)問(wèn)題，這些都是客觀的因素教師的職責(zé)就是如何能夠提高學(xué)生的素質(zhì)，讓他們走入社會(huì)之后能夠有一個(gè)更好的發(fā)展。同樣在中職教學(xué)當(dāng)中這些尤為重要。
1 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)
1.1 定義。內(nèi)科護(hù)理是一項(xiàng)實(shí)踐性和責(zé)任心很強(qiáng)的一項(xiàng)技術(shù)性工作。主要通過(guò)護(hù)理人員的護(hù)理加強(qiáng)病人對(duì)抗病魔的決心及疾病康復(fù)的信心，同時(shí)在治療的整個(gè)過(guò)程中，保證患者的心情舒暢，保證病情最大程度的治愈效果。
1.2 內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)況。內(nèi)科護(hù)理是一項(xiàng)工作能力要求很高的工作，往往通過(guò)護(hù)理人員的實(shí)踐操作才能體現(xiàn)。所以實(shí)踐就成為了內(nèi)科護(hù)理教學(xué)最大的突破口和理論知識(shí)的重要保障。護(hù)士在課堂上大多處于被動(dòng)的接受內(nèi)科護(hù)理的理論知識(shí)，對(duì)實(shí)際護(hù)理的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)有明顯的不足，而且大部分的學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)忽略了理論知識(shí)與實(shí)踐護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的相互結(jié)合，所以在護(hù)士進(jìn)入實(shí)習(xí)期時(shí)經(jīng)常因?yàn)樽o(hù)理技巧問(wèn)題對(duì)護(hù)理的很難進(jìn)行大幅度的提升。在護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐中學(xué)生大部分是從好奇開(kāi)始，并希望發(fā)表見(jiàn)解，但是溝通中卻會(huì)出現(xiàn)諸多的問(wèn)題，在不能很好的交流及溝通時(shí)，護(hù)理工作很難進(jìn)行下去。因?yàn)榕R床教師不只要教導(dǎo)學(xué)生，還要忙于日常的護(hù)理工作，所以可能在此方面忽略了實(shí)習(xí)護(hù)士的好奇心。長(zhǎng)時(shí)間的溝通得不到很好的調(diào)解后，他們的工作熱情也因此慢慢的下降。內(nèi)科護(hù)理要從根本的傳統(tǒng)理念進(jìn)行改變，不能只針對(duì)病患的身體進(jìn)行處理，要轉(zhuǎn)換角色從思想出發(fā)，了解病患真正的需要，保證病患的心情及身體更好的康復(fù)。
2 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的問(wèn)題點(diǎn)
2.1 內(nèi)科護(hù)理教材和教學(xué)的單一性。現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的教材只有三十到四十個(gè)病癥，所有的知識(shí)既不能將所有的內(nèi)容全部呈現(xiàn)在學(xué)生面前，也不能將護(hù)理方法進(jìn)行一一講解。在教學(xué)中依然使用傳授式教學(xué)，所謂傳授式教學(xué)即為老師在講堂上面講解，學(xué)生在下面聽(tīng)，只達(dá)到了理論知識(shí)的傳遞，卻遺忘了實(shí)踐的重要性，導(dǎo)致了學(xué)生在實(shí)際操作中與理論知識(shí)的不和諧情況。
2.2 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容及課程安排不合理。由于國(guó)內(nèi)所使用的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的教材是全國(guó)統(tǒng)一的，所以在內(nèi)容的編寫上進(jìn)行了改革與創(chuàng)新，把現(xiàn)代化護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理結(jié)合到了一起，但是由于教材內(nèi)容的不全面導(dǎo)致了教師思維選擇的困境，直接影響了知識(shí)的傳遞過(guò)程與學(xué)生吸收的效果。與此同時(shí)，內(nèi)科護(hù)理課程的其他課程也因此滯后，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)嚴(yán)重影響。
3 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中問(wèn)題的解決
3.1 開(kāi)放式教學(xué)方法。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)采用變通式教學(xué)方式，通過(guò)變通的教學(xué)方式來(lái)提升他們對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和增強(qiáng)其信心，讓學(xué)生保持學(xué)習(xí)動(dòng)力的可持續(xù)性。在護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中老師于學(xué)生的溝通和交流是必不可少的，在課堂上保持互動(dòng)形式，從而提高學(xué)生對(duì)護(hù)理教學(xué)知識(shí)的掌握和學(xué)習(xí)能力，拒絕傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)。在護(hù)理教學(xué)中要提升學(xué)生的理解教學(xué)和可持續(xù)教學(xué)的發(fā)展，提高學(xué)生自我批判的一種思維模式，有助于內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生掌握快速學(xué)習(xí)的方法。內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中教師起到了承上啟下的重要作用，所以在教師將豐富的專業(yè)知識(shí)灌輸給學(xué)生的同時(shí)，還要提高學(xué)生的積極性，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課堂的專業(yè)知識(shí)如何運(yùn)用到實(shí)際操作過(guò)程中，認(rèn)識(shí)到實(shí)踐操作的重要性，從而達(dá)到事半功倍的效果。
3.2 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中開(kāi)展討論式教學(xué)與實(shí)踐。在理論教學(xué)結(jié)束后，教師可安排學(xué)生對(duì)學(xué)到的內(nèi)容進(jìn)行分組討論，討論結(jié)束后根據(jù)討論內(nèi)容簡(jiǎn)單匯總整理，此后分組到學(xué)校附屬醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，從而理解理論與實(shí)踐的區(qū)別。根據(jù)分組每個(gè)成員分別與病人進(jìn)行溝通與交流，通過(guò)交流給病患做相應(yīng)的護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中找出護(hù)理的診斷和措施。在見(jiàn)習(xí)中學(xué)生通過(guò)病人的資料、對(duì)病患的觀察和其他因素，整理好最新的評(píng)估資料。在見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，將自己的評(píng)估資料和伙伴的相比較，從而整理出組別的評(píng)估資料，在整理結(jié)束后，應(yīng)與見(jiàn)習(xí)前的資料進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)一步了解理論和實(shí)踐之間存在的差異，并整理成報(bào)告，全班人員進(jìn)行統(tǒng)一討論從而圓滿完成任務(wù)。在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中小組成員通過(guò)自己的努力進(jìn)行整理資料、匯總、比較等體會(huì)到團(tuán)隊(duì)合作的重要性及見(jiàn)習(xí)的興趣，從而記憶深刻，是一個(gè)很好的鞏固理論知識(shí)的途徑。
3.3 臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的重要性。在內(nèi)科護(hù)理專業(yè)中臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是專業(yè)理論知識(shí)與臨床實(shí)際操作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校教知識(shí)教育的深化和精神的延續(xù)，同時(shí)也是將內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)變?yōu)樯鐣?huì)中實(shí)際能力的最關(guān)鍵時(shí)期。是利用專業(yè)理論知識(shí)幫助病患盡早的擺脫病痛和紓解心情的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員在臨床時(shí)不僅要用專業(yè)的理論知識(shí)幫助病患解決身體上的病痛，而且也要幫助病患保持愉悅的心情，有利于病情的好轉(zhuǎn)。
在內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)結(jié)束后，進(jìn)入了臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，在基礎(chǔ)的護(hù)理過(guò)程中根據(jù)理論知識(shí)可以操作自如。最初的不善交流和溝通通過(guò)時(shí)間的磨合也變的應(yīng)對(duì)自如，并敢于提出自己專業(yè)的護(hù)理意見(jiàn)和觀點(diǎn)，從各方面保證病患的病情順利發(fā)展，對(duì)今后的工作充滿信心。
4 結(jié)束語(yǔ)
總而言之，雖然結(jié)束了理論知識(shí)的旅程進(jìn)入了臨床護(hù)理工作，但是對(duì)于理論知識(shí)從未停止探索。在臨床護(hù)理中會(huì)出現(xiàn)理論知識(shí)中沒(méi)有的情況下，需要自己用冷靜及思考來(lái)順利解決。在護(hù)理專業(yè)中不僅要根據(jù)理論知識(shí)進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)要培養(yǎng)與病患交流的能力，及時(shí)的了解病患的任何情況，在極度了解的過(guò)程中，保證臨床護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
[1] 張蕊.淺析內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題和對(duì)策[J].中國(guó)電子商務(wù)，2012（14）
[2] 張齊放.高護(hù)本科兒科護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題和對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001（7）
一、臨床知識(shí)和技能目標(biāo)完成情況
知識(shí)目標(biāo)包括內(nèi)科疾病、外科疾病、婦科疾病、兒科疾病、傳染病及其他西藏地區(qū)常見(jiàn)、多發(fā)性疾病的診療。技能目標(biāo)包括醫(yī)療文書(shū)、查*通訊作者體、外科操作、護(hù)理操作、婦科操作、書(shū)寫或閱讀化驗(yàn)檢查單、閱讀放射檢查結(jié)果和疾病預(yù)防控制工作的內(nèi)容。結(jié)果顯示,教改組除婦科和疾控工作技能項(xiàng)目外,其他臨床知識(shí)和技能目標(biāo)完成情況都低于傳統(tǒng)組。臨床知識(shí)和技能目標(biāo)中各項(xiàng)目參與診治或操作的頻率排序(前十位)。傳統(tǒng)組和教改組多數(shù)項(xiàng)目觀摩頻率和參與診治或操作的頻率排序非常接近,主要是臨床各科室常見(jiàn)、多發(fā)性疾病和常見(jiàn)操作,略有不同的是傳統(tǒng)組內(nèi)科疾病高原性肺水腫和急性輕癥高原反應(yīng)的排序比教改組明顯靠前;護(hù)理操作項(xiàng)目中教改組主要是以常規(guī)的護(hù)理操作為主,而傳統(tǒng)組除了常規(guī)護(hù)理操作以外,還觀摩和參與了難度較大的腹穿、腰穿等較少見(jiàn)的操作;外科操作項(xiàng)目中傳統(tǒng)組學(xué)生上手術(shù)臺(tái)(助手)的機(jī)會(huì)比教改組多;閱讀放射檢查結(jié)果中傳統(tǒng)組排序前三位是B超、X光和CT,教改組前三位都是X光;疾病預(yù)防控制工作項(xiàng)目排序中,教改組除了預(yù)防接種、結(jié)核病診治、結(jié)核病預(yù)防工作以外,還觀摩或參與了環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督、食品企業(yè)申請(qǐng)登記、疫情調(diào)查、健康教育等疾控部門的專項(xiàng)工作,而傳統(tǒng)組主要是醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展的結(jié)核病的診治、預(yù)防接種和部分疾病的防治宣教。實(shí)習(xí)期間兩組未曾觀摩和參與診治或操作的項(xiàng)目。兩組未曾參與診治或操作的項(xiàng)目中,教改組主要是臨床各科的大病、重病和難度較大的操作,而傳統(tǒng)組未曾參與診治或操作的項(xiàng)目主要是該組實(shí)習(xí)期間未安排的疾病預(yù)防控制工作內(nèi)容。
二、討論
(一)教改組知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)完成頻率除婦科操作和疾控工作項(xiàng)目外,其他項(xiàng)目都低于傳統(tǒng)組,經(jīng)分析認(rèn)為,上述差別主要是由于兩組臨床實(shí)習(xí)單位等級(jí)不同所導(dǎo)致,為了達(dá)到本教改中早期接觸社區(qū)的目標(biāo),將教改組安排在鄉(xiāng)衛(wèi)生院及縣醫(yī)院實(shí)習(xí),而傳統(tǒng)組實(shí)習(xí)單位等級(jí)是省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院,在就醫(yī)人數(shù)、開(kāi)展的醫(yī)療項(xiàng)目等方面后者有著絕對(duì)的優(yōu)勢(shì),因此,在大醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生所見(jiàn)到的和參與診治的疾病數(shù)量多于比在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生。近年來(lái),隨著全國(guó)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率、住院分娩率、新法接生率等明顯提高,農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健水平提高速度也很快[1],而鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院是為廣大農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)的基層單位,因此,教改組婦產(chǎn)科操作頻率略高于傳統(tǒng)組。
(二)傳統(tǒng)組內(nèi)科疾病排序中高原性肺水腫和急性輕癥高原反應(yīng)較靠前在大醫(yī)院實(shí)習(xí)的傳統(tǒng)組閱讀放射檢查結(jié)果排序前三位是B超、X光和CT,教改組前三位都是X光,說(shuō)明在大醫(yī)院醫(yī)療檢查設(shè)備齊全,實(shí)習(xí)生可以接觸到較多類型的檢查,而縣級(jí)醫(yī)院主要是X光,外科操作項(xiàng)目中傳統(tǒng)組學(xué)生上手術(shù)臺(tái)(助手)的機(jī)會(huì)也比教改組多。
(三)教改組護(hù)理操作機(jī)會(huì)較多,由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員數(shù)量少,醫(yī)生通常也進(jìn)行一些護(hù)理工作,致使實(shí)習(xí)學(xué)生也有得到了較多的護(hù)理操作機(jī)會(huì)。大醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士分工明確,雖然在實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表中安排了兩周的護(hù)理操作,但是傳統(tǒng)組學(xué)生實(shí)際護(hù)理操作頻率比教改組少。
(四)教改組學(xué)生從未觀摩和參與診治或操作的項(xiàng)目幾乎涵蓋每個(gè)臨床科室,且主要是臨床各科的大病、重病和難度較大的操作,其主要原因可能是由于基層醫(yī)院診療水平有限,很多疑難病癥及嚴(yán)重的疾病往往會(huì)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院,甚至內(nèi)地醫(yī)院所致。傳統(tǒng)組從未觀摩和參與診治或操作的臨床項(xiàng)目,只有麥粒腫和上環(huán)兩項(xiàng),由于是在大醫(yī)院實(shí)習(xí),除了常見(jiàn)病、多發(fā)病,有較多的機(jī)會(huì)可以認(rèn)識(shí)一些罕見(jiàn)病、大病、重病和難度較大的操作。因?yàn)閭鹘y(tǒng)組實(shí)習(xí)期間未安排在CDC見(jiàn)習(xí),傳統(tǒng)組未觀摩和參與操作的內(nèi)容主要是疾病預(yù)防控制工作項(xiàng)目。
(五)為了達(dá)到本教改早期接觸專業(yè)的目標(biāo),將教改組安排在縣級(jí)CDC見(jiàn)習(xí)3周,了解疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的基本職能,雖然在CDC的實(shí)習(xí)時(shí)間由于藏族地區(qū)傳統(tǒng)節(jié)日雪頓節(jié)和中秋節(jié)放假的原因,未能保證3周,但教改組在CDC期間對(duì)疾病預(yù)防控制中心各職能科室的設(shè)置和疾病工作內(nèi)容有了一定的感性認(rèn)識(shí),為今后學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)奠定了基礎(chǔ)。傳統(tǒng)組的學(xué)生在回答疾病預(yù)防控制工作內(nèi)容時(shí),在結(jié)核病診治、預(yù)防接種、性病/艾滋病防治知識(shí)宣教的方面回答頻率較高,由于其未安排在CDC見(jiàn)習(xí),該結(jié)果與實(shí)習(xí)醫(yī)院設(shè)有專門診治傳染病的科室相關(guān),傳統(tǒng)組對(duì)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)工作并沒(méi)有具體認(rèn)識(shí)。綜上所述,傳統(tǒng)組臨床知識(shí)和技能目標(biāo)完成的頻率、種類較教改組全面。教改組臨床知識(shí)和技能目標(biāo)完成雖不及傳統(tǒng)組全面但對(duì)西藏基層常見(jiàn)病、多發(fā)病有了一定的認(rèn)識(shí),某些操作(婦科操作、護(hù)理操作)機(jī)會(huì)較傳統(tǒng)組多,并且對(duì)西藏基層醫(yī)療現(xiàn)狀有了一定的了解。除此之外,教改組的優(yōu)勢(shì)還在于:對(duì)縣一級(jí)疾病預(yù)防控制中心各職能科室的設(shè)置和疾病預(yù)防控制工作內(nèi)容有了一定的感性認(rèn)識(shí),對(duì)今后學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)奠定了基礎(chǔ);在鄉(xiāng)衛(wèi)生院期間,除了臨床實(shí)習(xí),通過(guò)前期培訓(xùn),教師現(xiàn)場(chǎng)帶教,教改組學(xué)生完成了社會(huì)調(diào)查,并參與了調(diào)查的設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、整理、分析和撰寫報(bào)告等整個(gè)過(guò)程,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生科研能力發(fā)揮了重要作用;由于基層艱苦的生活、學(xué)習(xí)條件使教改組學(xué)生增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神和藏漢同學(xué)之間的友誼,生活自理能力和非藏族學(xué)生藏語(yǔ)會(huì)話能力也得到了一定的提高。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,我國(guó)廣大基層衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)部門需要大量的應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才[2]。在探索新的應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科培養(yǎng)模式過(guò)程中,探索一種既符合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)律又滿足西藏地區(qū)就業(yè)形勢(shì)要求的培養(yǎng)模式,顯得十分迫切。根據(jù)我院畢業(yè)生追蹤調(diào)查,我院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生近一半在鄉(xiāng)衛(wèi)生院就業(yè),因此,在教改過(guò)程中,除了延續(xù)臨床課程及臨床實(shí)習(xí),還增設(shè)了常規(guī)護(hù)理操作、急救醫(yī)學(xué)知識(shí)等課程,臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中要求在實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行兩周的護(hù)理實(shí)習(xí)。建議在根據(jù)本次教改內(nèi)容制定新的教學(xué)方案時(shí),一方面為了使學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)、技能的全面掌握,應(yīng)仍然保留原培養(yǎng)方案中預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生安排在大醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)的內(nèi)容,另一方面為了使預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“早期接觸社區(qū),早期接觸實(shí)際、早期接觸科研”,應(yīng)擇期安排在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行見(jiàn)習(xí)和開(kāi)展小型社會(huì)調(diào)查,這些舉措對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更早的認(rèn)識(shí)西藏基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀、培養(yǎng)學(xué)生科研能力、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神,提高在藏族地區(qū)的語(yǔ)言交流能力等方面顯得尤為重要。
【摘要】目的：實(shí)習(xí)護(hù)生掌握本科室實(shí)綱內(nèi)容，提高病情觀察能力，應(yīng)急配合能力，動(dòng)手能力及有效溝通能力。方法： 根據(jù)以往帶教中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，討論并制定出相應(yīng)措施。結(jié)果： 改進(jìn)后的措施，可有效提高護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。結(jié)論：通過(guò)提高帶教教師素質(zhì)，完善教學(xué)質(zhì)控，采用科學(xué)施教，取得較好的實(shí)習(xí)效果。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院組織與管理；兒科門急診；護(hù)生；帶教；對(duì)策
Pediatric Emergency Department nursing students to teach Problems and Solutions
Liu Haiyan
【Abstract】Objective：undergraduate nursing students master the content outline training rooms， improving the condition of observation， with the emergency response capacity， ability and effective communication skills. Methods： Based on past problems with teaching to analyze， discuss and develop appropriate measures. Results： Improved measures， can effectively improve the quality of nursing students. Conclusion： improving teaching quality of teachers， improve teaching quality control， the use of science teaching， to achieve better practical results.
【Key words】 Hospital organization and management； Pediatric emergency department； Nursing students； Teaching； Measures
兒科門急診是醫(yī)院的前沿，患兒多，病情急，變化快。護(hù)生實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)護(hù)生觀察能力、應(yīng)急能力、動(dòng)手能力、溝通能力的重要環(huán)節(jié)[1-3]。如何在門急診的護(hù)理教學(xué)中使護(hù)生更好掌握實(shí)綱內(nèi)容，提高病情觀察能力，動(dòng)手能力及應(yīng)急配合能力，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，為此，我科根據(jù)以往帶教中存在的問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查分析并制定了相應(yīng)的對(duì)策，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
2006～2009年本院兒科門急診實(shí)習(xí)的護(hù)生共200名，其中大專生180名，本科生20名，其中男生2名，女生198名，年齡21～23歲，平均22歲。
2帶教中存在的問(wèn)題
2.1 帶教教師的問(wèn)題 ： ①教師的帶教能力參差不齊：在臨床中帶教老師學(xué)歷，工作年限等不同，對(duì)知識(shí)面的掌握也有一定的差異，面對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題有的不能從根本上回答，對(duì)為什么要執(zhí)行這樣的操作也不能說(shuō)出個(gè)所以然，對(duì)某些護(hù)理操作也不能按規(guī)定順利完成。②帶教時(shí)間和精力不足：臨床中繁重的護(hù)理、治療及護(hù)理記錄使帶教老師沒(méi)有更多的精力與學(xué)生講解知識(shí)。護(hù)生見(jiàn)習(xí)多實(shí)習(xí)少。尤其的在搶救患兒時(shí)要爭(zhēng)分奪秒，因怕護(hù)生出錯(cuò)而極少讓護(hù)生參與。③忽略人文關(guān)懷理念的灌輸：帶教教師工作量繁重，工作時(shí)間內(nèi)忙于治療，只重視技能操作帶教，忽略對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷理念的灌輸，導(dǎo)致個(gè)別護(hù)生對(duì)患者缺乏關(guān)懷、缺乏愛(ài)心、態(tài)度生硬，不做健康教育或只教條式地講解留觀輸液須知及衛(wèi)生宣教兩項(xiàng)內(nèi)容，不能主動(dòng)去了解和發(fā)現(xiàn)患者存在的健康問(wèn)題。④責(zé)任心不強(qiáng)，帶教意識(shí)不強(qiáng)：帶教教師工作量繁重，有個(gè)別老師自己不動(dòng)而讓學(xué)生單獨(dú)進(jìn)行治療性操作，導(dǎo)致差錯(cuò)事故更易發(fā)生。⑤科室缺乏完善的教學(xué)質(zhì)控：導(dǎo)致帶教教師職責(zé)不清。
2.2 實(shí)習(xí)護(hù)生的問(wèn)題 ： ①護(hù)理操作技術(shù)操作方面掌握較慢：兒科病人多數(shù)是獨(dú)生子女，孩子是父母的心肝寶貝，孩子生病，全家人著急，來(lái)到醫(yī)院，迫切希望醫(yī)護(hù)人員能手到病除，操作能一次成功，多選擇技術(shù)好的護(hù)士為其孩子操作，對(duì)護(hù)理技術(shù)和人員提出過(guò)高的要求，對(duì)實(shí)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生懷疑和抗拒感，擔(dān)心孩子成為護(hù)生的實(shí)驗(yàn)品，拒絕護(hù)生為患兒做治療性操作，使護(hù)生失去了許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，技術(shù)操作掌握較慢[4]。②心理應(yīng)對(duì)能力的缺乏：兒科護(hù)生初入病房， 由于工作環(huán)境、周圍人員、專業(yè)護(hù)理等多方面的不適應(yīng)，面對(duì)各種治療護(hù)理時(shí)孩子的哭鬧、家長(zhǎng)的急躁，甚至某些家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士不理解的粗暴態(tài)度，護(hù)生目睹護(hù)士在操作時(shí)的困難，擔(dān)心自己的能力不能夠勝任兒科實(shí)習(xí)護(hù)理工作，從而產(chǎn)生極度恐懼、緊張、焦慮心情。③理論與實(shí)際工作結(jié)合較差：護(hù)生在課堂多是被動(dòng)地吸納知識(shí)，對(duì)臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)操作缺乏感性認(rèn)識(shí)。初到臨床面臨的是需要主動(dòng)地運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐，結(jié)果往往是理論與實(shí)際脫節(jié)。多數(shù)護(hù)生不能將書(shū)本上、課堂上所學(xué)的知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并利用這些知識(shí)為病人提供切實(shí)的服務(wù)。例如進(jìn)行頭皮靜脈穿刺，不能及時(shí)靈活運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)--進(jìn)針角度，頭皮血管分布等；護(hù)理知識(shí)--三查七對(duì)、注意事項(xiàng)及用藥后的反應(yīng)等，病人心理知識(shí)等；往往只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑。如果以書(shū)面形式考核或直接提問(wèn)，她們大多數(shù)能答對(duì)，但實(shí)際工作中卻不知正確運(yùn)用而影響了實(shí)習(xí)效果。④護(hù)生的人際交往及溝通能力較差：兒科門急診人流量大，陪伴患兒的家屬多，家屬對(duì)護(hù)理工作不了解和對(duì)子女的極度疼愛(ài)及護(hù)生對(duì)疾病的不了解使護(hù)生不知從何跟病人及其家屬進(jìn)行溝通。⑤學(xué)習(xí)主動(dòng)信不高對(duì)自己缺乏高標(biāo)準(zhǔn)要求：實(shí)習(xí)中后期她們認(rèn)為已基本掌握了護(hù)理操作技術(shù)，而在工作中缺乏主動(dòng)性思考。表現(xiàn)在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到書(shū)本上的知識(shí)，在臨床上應(yīng)用時(shí)，卻難以回答，如高熱驚厥的患兒為什么要及時(shí)進(jìn)行“三測(cè)”多數(shù)護(hù)生沒(méi)有想過(guò)要回去看書(shū)、思考為什么等等。另外實(shí)習(xí)中后期的護(hù)生認(rèn)為每個(gè)科室都差不多，無(wú)非是注射、輸液、領(lǐng)藥、發(fā)藥、鋪床等瑣碎事，沒(méi)有什么高深的理論，自己能夠應(yīng)付。⑥安全、法律意識(shí)淡薄：社會(huì)不斷進(jìn)步，法律逐步完善，病患的自我保護(hù)意識(shí)日益增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)。發(fā)生醫(yī)療糾紛最主要的原因就是醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄造成的。雖然護(hù)生在學(xué)校接受過(guò)一定的法律知識(shí)教育，但在臨床上很難意識(shí)到護(hù)理工作中潛存的法律問(wèn)題。
3對(duì)策
3.1 帶教老師對(duì)策：①提高帶教教師素質(zhì)：條件：熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)；大專或大專以上學(xué)歷，取得護(hù)師以上資格，從事兒科門急診護(hù)理工作3年以上；具備敏銳的觀察能力，良好的分析能力，豐富的急救知識(shí)，嫻熟的急救技能及良好的交流、溝通技巧；具備教學(xué)能力，有一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。②給予帶教老師充足的時(shí)間：科室給予帶教老師一定的補(bǔ)休時(shí)間或提高勞務(wù)費(fèi)等方法激發(fā)帶教老師的熱情。③ 加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷理念的灌輸 ：帶教教師在帶教過(guò)程中，要精神飽滿、儀表端莊、和藹可親，運(yùn)用規(guī)范性語(yǔ)言，如：“您好”、“對(duì)不起”、“很抱歉”、“您需要什么幫助嗎”等，處處以身作則，潛移默化地向護(hù)生滲透人為關(guān)懷理念，并把以人為本的理念用于健康教育，主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)和了解患者的健康問(wèn)題，做到想患者之所想，關(guān)心、體貼、幫助患者。④加強(qiáng)帶教老師責(zé)任心：選擇具備帶教資格的老師帶教，發(fā)現(xiàn)不負(fù)責(zé)任的帶教老師，取消帶教資格。⑤制定完善的教學(xué)質(zhì)控體系 定人帶教，設(shè)立總帶教教師：實(shí)習(xí)護(hù)生從入科到出科均由一個(gè)教師負(fù)責(zé)，每一批實(shí)習(xí)護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間，護(hù)士長(zhǎng)及總帶教教師組織兩次帶教會(huì)議，分別在第二周和第四周進(jìn)行，要求全科護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生參加，第一次會(huì)議主要討論前2周帶教計(jì)劃落實(shí)情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，征求護(hù)生意見(jiàn)，以改進(jìn)教學(xué)方法；第二次會(huì)議除總結(jié)經(jīng)驗(yàn)外，重點(diǎn)項(xiàng)目是實(shí)行民主雙向考核[5]，評(píng)出每月優(yōu)秀帶教老師及優(yōu)秀學(xué)生，并予以獎(jiǎng)勵(lì)。
3.2 學(xué)生對(duì)策：①實(shí)施“模擬-實(shí)踐”教學(xué)方法，堅(jiān)持“放手不放眼”為學(xué)生創(chuàng)造和提供實(shí)踐操作機(jī)會(huì)：“模擬”是指操作前反復(fù)模擬練習(xí)，有計(jì)劃安排護(hù)生在眾人面前反復(fù)操作，提高心理適應(yīng)能力。“實(shí)踐”是指在護(hù)生操作時(shí)，選擇新入院、年齡較大的患兒以降低工作難度，選擇靜脈條件好的患兒以提高穿刺成功率，護(hù)生一次操作不成功，即停止并由老師繼續(xù)，以免引起家屬不滿。不在他人面前批評(píng)和糾正操作錯(cuò)誤，避免傷害護(hù)生的自尊心。②幫助護(hù)生盡快熟悉環(huán)境，消除心理壓力：護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師在護(hù)生入科時(shí)應(yīng)熱情接待護(hù)生， 向護(hù)生介紹自己及其他帶教老師，并進(jìn)一步介紹科室的環(huán)境，布局、各種物品的放置，本科室的護(hù)理特點(diǎn)和病房的規(guī)章制度、各班職責(zé)及各班的工作程序及相關(guān)要求，使護(hù)生盡快熟悉實(shí)習(xí)的工作環(huán)境，消除陌生感。并且?guī)Ы汤蠋熞宰约旱难孕谐浞譅I(yíng)造一個(gè)護(hù)患融洽的祥和的氣氛，減輕護(hù)生的恐懼心理。③針對(duì)兒科護(hù)生知識(shí)的欠缺，有針對(duì)性的安排各種形式的講課：①大講課：每周安排總帶教老師集中性授課，根據(jù)實(shí)綱要求針對(duì)本專業(yè)性強(qiáng)的常見(jiàn)疾病進(jìn)行講解，豐富護(hù)生臨床知識(shí)。 ②護(hù)理查房：選擇具有科學(xué)性、真實(shí)性的病例讓護(hù)生進(jìn)行護(hù)理查房，來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓護(hù)生了解此病人的病情，通過(guò)搜集資料、發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題、提出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，根據(jù)護(hù)生所提出的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施指出其錯(cuò)誤或不足之處，給予詳細(xì)的講解，增強(qiáng)護(hù)生的理解能力。講課中針對(duì)學(xué)生的難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行充分講解，鼓勵(lì)學(xué)生多提問(wèn)題，只有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才有可能尋找解決問(wèn)題的方法。③小講課，帶教老師利用工作間隙講解有關(guān)問(wèn)題遇到問(wèn)題隨機(jī)講解。④培養(yǎng)護(hù)生溝通能力，強(qiáng)化護(hù)生的健康教育意識(shí)：老師帶領(lǐng)護(hù)生讓護(hù)生為家屬做健康宣教，讓護(hù)生行健康教育小講課，鼓勵(lì)護(hù)生與患兒多交流，與患兒交流要用通俗易懂的語(yǔ)言，面部表情要豐富如和患兒做簡(jiǎn)單的游戲或表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)患兒等。⑤激發(fā)護(hù)生的工作和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性：在實(shí)習(xí)中后期，帶教老師善于分析護(hù)生存在的思想問(wèn)題，結(jié)合自身特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)教，端正實(shí)習(xí)態(tài)度。培養(yǎng)護(hù)生思維及行為的主動(dòng)性，根據(jù)不同的病例對(duì)護(hù)生進(jìn)行提問(wèn)，促使護(hù)生主動(dòng)巡視病人，與病人交流，在弄懂老師提問(wèn)的同時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的健康問(wèn)題，尋求解決方法。使其從中體會(huì)護(hù)理工作不是簡(jiǎn)單的機(jī)械操作，而是一項(xiàng)具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、系統(tǒng)的理論知識(shí)、嚴(yán)格的工作作風(fēng)和具有奉獻(xiàn)精神的一門藝術(shù)，使她們樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)思想，努力鉆研醫(yī)學(xué)護(hù)理理論，成為一名有思想、有能力的護(hù)理工作者。⑥提高學(xué)生法律保護(hù)意識(shí)：通過(guò)對(duì)臨床上一些醫(yī)療糾紛的分析，對(duì)護(hù)生進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)生的法律意識(shí)，用法律觀念來(lái)規(guī)范護(hù)生行為。
一個(gè)合格的帶教教師必須具備良好的職業(yè)道德和文化素養(yǎng)，嫻熟的操作技能及高水平的理論知識(shí)。為了保證我們的護(hù)理隊(duì)伍是一支優(yōu)秀的生力軍，我們一定要認(rèn)真執(zhí)行自己的帶教職責(zé)，規(guī)范自己的行為，把護(hù)理倫理教育放在首位，注重身教重于言教，不斷灌輸學(xué)生人文關(guān)懷理念，讓護(hù)生將課堂知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐。定人帶教，實(shí)行雙向考核，師生雙方都增強(qiáng)了責(zé)任感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，形成了一個(gè)比、學(xué)、趕、幫、超良好的學(xué)習(xí)氛圍，教與學(xué)的質(zhì)量得到了不斷提高，教學(xué)計(jì)劃得到了較好的落實(shí)。 注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，幫助護(hù)生更快、更好地適應(yīng)臨床工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]丁淑貞. 臨床護(hù)理工作規(guī)范管理流程手冊(cè)[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2009.55
[2]黃金，姜冬九. 新編臨床護(hù)理常規(guī)[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2008.610
[3]李炳照， 湛建祥， 趙家彬， 等. 實(shí)用臨床兒科學(xué)[M]. 北京： 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社， 2009. 前言
[4]具慧珍. 帶教時(shí)如何提高護(hù)生在病人心中的威信[J]. 實(shí)用護(hù)理雜志， 1998 ，(12)： 655
1我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程設(shè)置存在的問(wèn)題
1．1通識(shí)教育課程對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)力度不夠
通識(shí)教育(GenerglEducation)是高等教育階段的一種素質(zhì)教育，著重培養(yǎng)大學(xué)生的基本素質(zhì)和能力。目前，我國(guó)的通識(shí)教育課程主要包括思想政治、馬列主義類課程和外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、數(shù)學(xué)等方面的課程，以醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)辦較早的鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院為例，其思想政治、馬列主義類課程為348學(xué)時(shí)，大學(xué)英語(yǔ)為270學(xué)時(shí)，數(shù)學(xué)類為144學(xué)時(shí)，計(jì)算機(jī)為108學(xué)時(shí)，按照其大學(xué)四年的必修課總學(xué)時(shí)2805來(lái)算，其中思想政治、馬列主義類課程占比為12．41％，同樣，筆者所在的廣東醫(yī)學(xué)院，思想政治、馬列主義類課程也為348學(xué)時(shí)，占所有必修課程3055學(xué)時(shí)的ii．39％，如此高比例的思想政治、馬列主義類課程，在很大程度上擠占了其他課程的學(xué)習(xí)時(shí)間，像一些具有更高實(shí)用價(jià)值的課程，如口才學(xué)、營(yíng)銷學(xué)等都無(wú)法開(kāi)設(shè)，這在很大程度上不利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，要改變這種現(xiàn)狀，恐怕還需要各級(jí)教育部門改變觀念，大力支持和配合課程改革才行。
1．2基礎(chǔ)課程中醫(yī)學(xué)課程少，學(xué)生醫(yī)學(xué)技能不過(guò)關(guān)
醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)、法學(xué)等眾多學(xué)科融合在一起的一門學(xué)科，該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的理論及現(xiàn)狀，初步具備醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和經(jīng)營(yíng)能力。由此可見(jiàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及其他一些相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)課程的知識(shí)是醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生必須掌握的，由于受四年制學(xué)制的制約，學(xué)校要合理配置這么多學(xué)科基礎(chǔ)課程，同時(shí)還要設(shè)置專業(yè)課程絕非易事；另外，考慮到學(xué)生的接受能力，要讓學(xué)生在短短四年內(nèi)的時(shí)間里既學(xué)好醫(yī)學(xué)，又學(xué)好保險(xiǎn)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等課程的知識(shí)也是比較困難的。為了降低難度，大多數(shù)院校只開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，不開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，這就導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，醫(yī)學(xué)技能不過(guò)關(guān)。據(jù)筆者所在院校的畢業(yè)生反映，他們?cè)谡夜ぷ髅嬖囘^(guò)程中，用人單位最不滿意的地方就是學(xué)生所學(xué)醫(yī)學(xué)課程太少，不能達(dá)到用人要求。
l．3專業(yè)方向歸屬不明確專業(yè)課程設(shè)置各不相同
根據(jù)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》(1998年頒布)，醫(yī)療保險(xiǎn)只是一個(gè)專業(yè)方向，這個(gè)專業(yè)方向究竟放在哪個(gè)專業(yè)下，完全由各校自主決定，就目前的情況看，絕大多數(shù)學(xué)校把它放在勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)目錄下(如東南大學(xué)、昆明醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院等)，也有些學(xué)校把它放在公共事業(yè)管理專業(yè)目錄下(如江蘇大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、NIgH醫(yī)學(xué)院等)，還有的學(xué)校把它放在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)目錄下(如廣東藥學(xué)院等)，除此之外，還有放在衛(wèi)生事業(yè)管理、保險(xiǎn)學(xué)等專業(yè)目錄下的，由于專業(yè)方向歸屬不明確，導(dǎo)致各校的專業(yè)課程設(shè)置各不相同，基本上都是根據(jù)現(xiàn)有的師資力量、教學(xué)資源和所歸屬的專業(yè)來(lái)進(jìn)行，其差異性相對(duì)通識(shí)教育課程來(lái)說(shuō)更為明顯。
1．4注重理論教學(xué)，實(shí)踐和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)不夠
據(jù)王霆、楊玉梅等人對(duì)應(yīng)屆高校畢業(yè)生和企業(yè)、高校教師三類問(wèn)卷的數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示：“高校畢業(yè)生的就業(yè)能力與用人單位的實(shí)際需要相比有很大差距”是大學(xué)生就業(yè)難的最重要的長(zhǎng)期原。學(xué)生就業(yè)能力差，究其根本原因是高校重理論輕實(shí)踐的結(jié)果，高校往往重視理論教學(xué)、忽視實(shí)踐和實(shí)習(xí)，這是我國(guó)高校的通病，也是制約我國(guó)高校畢業(yè)生就業(yè)的瓶頸所在。據(jù)麥可思近幾年公布的大學(xué)生就業(yè)報(bào)告，結(jié)果都顯示專業(yè)教學(xué)中最需要改進(jìn)的地方是實(shí)習(xí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)不夠，加強(qiáng)實(shí)習(xí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)已刻不容緩。就目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的實(shí)習(xí)情況來(lái)看，除了安徽醫(yī)科大學(xué)安排了為期半年和昆明醫(yī)學(xué)院安排了為期9周的臨床實(shí)習(xí)之外，其他學(xué)校基本上只是安排去保險(xiǎn)公司或社會(huì)保障局實(shí)習(xí)，就算是去醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間也非常短，如筆者所在的廣東醫(yī)學(xué)院，安排了為期1個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間，但往往不能很好地執(zhí)行到位。
2醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程設(shè)置的建議
2．1合理設(shè)置通識(shí)教育課程，注重學(xué)生個(gè)人能力的培養(yǎng)
據(jù)《高校畢業(yè)生就業(yè)狀況及就業(yè)能力調(diào)查研究》的結(jié)果顯示，在對(duì)就業(yè)及就業(yè)質(zhì)量有幫助的因素中，“個(gè)人能力”被賦予了最高的評(píng)價(jià)，占46．60％；其次是“社會(huì)關(guān)系”，占32．02％；再次是“所學(xué)專業(yè)”，占12．O3％【4j。由此可見(jiàn)，承載著“個(gè)人能力”的通識(shí)教育課程的設(shè)置非常重要，它關(guān)系到一個(gè)學(xué)生的最基本的素質(zhì)培養(yǎng)和能力鍛煉。通識(shí)教育課程必須具有應(yīng)用廣泛性和可持續(xù)發(fā)展性。高校除了開(kāi)設(shè)目前已有的通識(shí)教育課程之外，筆者建議再開(kāi)設(shè)一些如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、演講與口才、營(yíng)銷學(xué)、社會(huì)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)方法、科研設(shè)計(jì)與論文寫作等方面的課程，增強(qiáng)學(xué)生的基本素質(zhì)和能力。為了不增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，可適當(dāng)壓縮通識(shí)教育類課程的學(xué)習(xí)時(shí)間。
2．2合理配置學(xué)科基礎(chǔ)課程，提高醫(yī)學(xué)課程比例
醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)等眾多學(xué)科融合在一起的一門學(xué)科，在學(xué)科基礎(chǔ)課程的設(shè)計(jì)上，要重點(diǎn)突出、主次分明。考慮到醫(yī)學(xué)知識(shí)在工作中的重要性和自學(xué)的高難度性，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)課程教育，提高醫(yī)學(xué)課程比例，適當(dāng)精簡(jiǎn)其他課程。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程上，建議開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(生理、生化、病理、藥理、診斷學(xué)等)、臨床醫(yī)學(xué)(內(nèi)、外、婦、兒科)等課程，同時(shí)增加藥學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、流行病學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等課程。經(jīng)濟(jì)學(xué)(金融保險(xiǎn))和管理學(xué)基礎(chǔ)課程可以開(kāi)設(shè)管理學(xué)基礎(chǔ)、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)管理學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)原理、會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)等課程，另外，再適當(dāng)補(bǔ)充概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)、組織行為學(xué)及民法學(xué)等課程。
2．3圍繞專業(yè)或?qū)I(yè)方向設(shè)置專業(yè)課程
在專業(yè)課程設(shè)置上，一定要緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)專業(yè)方向，突出醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)背景和醫(yī)學(xué)特色，要有別于其他專業(yè)方向的課程設(shè)置。在此，筆者建議開(kāi)設(shè)人身保險(xiǎn)(人壽與健康保險(xiǎn))、保險(xiǎn)精算學(xué)、保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理學(xué)、保險(xiǎn)營(yíng)銷與實(shí)務(wù)、保險(xiǎn)核保理賠醫(yī)學(xué)、疾病分類學(xué)、病案學(xué)、社會(huì)保障概論、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、社會(huì)保障基金管理等課程。除了這些必修課程外，還可以開(kāi)設(shè)一些專業(yè)方向性的選修課程，將那些能在專業(yè)上繼續(xù)加深的課程或前沿課程納入，讓學(xué)生拓寬知識(shí)面、及時(shí)了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)向。例如可以開(kāi)設(shè)金融理論與實(shí)務(wù)、保險(xiǎn)會(huì)計(jì)學(xué)、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)學(xué)、保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)管理、保險(xiǎn)核保與理賠、勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等課程。考慮到醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)一般是在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)，這些院校金融保險(xiǎn)類師資力量較為薄弱，能夠提供的專業(yè)選修課程有限，針對(duì)這種情況，與財(cái)經(jīng)院校相鄰較近的醫(yī)學(xué)院校可以采取“校校合作”的方式，大膽嘗試跨校選修【5】，使得不同學(xué)校之間的教學(xué)資源能夠互補(bǔ)、共享。
2．4調(diào)整理論和實(shí)踐課程的比例，加強(qiáng)實(shí)踐和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)
醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)是一門應(yīng)用性非常強(qiáng)的學(xué)科，用人單位對(duì)學(xué)生的實(shí)踐操作能力要求高，學(xué)校必須加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的鍛煉，具體可從以下兩個(gè)方面入手。
2．4．1加大實(shí)踐課程和見(jiàn)習(xí)課程的比重
首先，在醫(yī)學(xué)和臨床課程設(shè)置上，要加大實(shí)驗(yàn)課和臨床見(jiàn)習(xí)課的比重，在這一點(diǎn)上，醫(yī)學(xué)院校具有別的學(xué)校無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，實(shí)驗(yàn)室條件成熟，并且有長(zhǎng)期合作的臨床見(jiàn)習(xí)單位。其次，在保險(xiǎn)學(xué)、人身保險(xiǎn)、法學(xué)等理論課上，要增加案例分析課，讓學(xué)生參與討論，加深對(duì)基本原理的理解，鍛煉學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)處理實(shí)際問(wèn)題的能力。再次，高校要加強(qiáng)和保險(xiǎn)公司的合作，定期請(qǐng)保險(xiǎn)公司專家到學(xué)校來(lái)舉辦講座，給學(xué)生講解保險(xiǎn)領(lǐng)域的前沿知識(shí)，還可以建立一批實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)基地，供學(xué)生實(shí)踐鍛煉所用。
在大一的醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐中，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂(lè)觀地去面對(duì)社會(huì)里遇到的不如意和挫折，正確的估計(jì)自己，下面就讓小編帶你去看看大一醫(yī)學(xué)生假期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文5篇，希望對(duì)你有所幫助吧!
醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告1素質(zhì)教育并不是很普及的今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中，我們都是啃著書(shū)本，在題海里“游”過(guò)來(lái)的，素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)——這個(gè)微型社會(huì)，我們才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)，實(shí)踐能力是這么的重要，“實(shí)踐岀真知”相信這是我們每個(gè)人都不敢否認(rèn)的。
時(shí)光飛逝，不知不覺(jué)的就走完了大一的路程，又是一個(gè)長(zhǎng)期的暑假，在這個(gè)暑假之前，我已經(jīng)早早地為自己做好了安排。因?yàn)橛袃蓚€(gè)月的假期，我計(jì)劃放假之后，用一個(gè)月的時(shí)間去找一份工作，體驗(yàn)一下生活，鍛煉鍛煉自己的能力。剩下的一個(gè)月幫媽媽收拾收拾家里。干干農(nóng)活。然而這次的暑假卻讓我屢屢碰壁。以前沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)的，這次全部經(jīng)歷了。我第一次感到了生活的壓力和社會(huì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)。但也是在這個(gè)暑假中讓我明白了好多好多學(xué)校里無(wú)法學(xué)到的東西。
以前的我總是很天真，總以為時(shí)就這么大，竟然有找不到工作之理，聽(tīng)起來(lái)就覺(jué)得滑稽可笑。我還以為只要自己踏實(shí)肯干就會(huì)有回報(bào)等等一些天真的想法。就因?yàn)檫@個(gè)暑假自己親身經(jīng)歷的一些事情讓我改變了很多看法和觀點(diǎn)。也更多的了解了這個(gè)五彩繽紛而又錯(cuò)綜復(fù)雜的社會(huì)。
實(shí)習(xí)是每個(gè)大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì)，在實(shí)踐中鞏固知識(shí)。然而倘若我們都等到快畢業(yè)的時(shí)候才去鍛煉自己，那恐怕真是要“畢業(yè)就失業(yè)”了。假期生活實(shí)踐活動(dòng)便給我們提供了一個(gè)提前認(rèn)識(shí)社會(huì)的平臺(tái)，它讓我們更廣泛的拓展自己的知識(shí)，開(kāi)闊視野。
我是一名醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，眾所周知，專業(yè)知識(shí)積累到一定程度與厚度才能更好的在實(shí)踐中鞏固，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。
這個(gè)暑假，我試著找一個(gè)與所學(xué)專業(yè)掛鉤的臨時(shí)工作，于是我去一家大藥店應(yīng)聘。這家藥店的經(jīng)理聽(tīng)說(shuō)我是醫(yī)學(xué)生還比較滿意，但是他們根本不雇傭短期工。就這樣，我的這個(gè)想法破滅了。
第二次，我去了一家手機(jī)專營(yíng)店。我把我的情況向經(jīng)理敘述了一遍，經(jīng)理向我詢問(wèn)對(duì)各種品牌手機(jī)的了解情況，我說(shuō)“這些，我覺(jué)得各品牌手機(jī)的性能之類的都應(yīng)該類似吧!”然而，這位經(jīng)理卻委婉的說(shuō)“我們這手機(jī)種類挺多的，估計(jì)你學(xué)會(huì)了我們的合同也到期了。”就這樣，我再一次被拒之門外。
回到家里，我真的不知道是個(gè)什么感覺(jué)，有失落，有沮喪，有對(duì)用人單位不愿意給大學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)的不解，有對(duì)自己能力不夠的抱怨，總之很復(fù)雜，我也不知道是帶著什么心情回家的。
不過(guò)，我沒(méi)有氣餒。我覺(jué)得失敗并不可怕，可怕的是從此一蹶不振。兩次的求職失利我反思了，我想起了從前見(jiàn)過(guò)的因?yàn)榧依镓毨喜黄饘W(xué)而沿街乞討的大學(xué)生。我覺(jué)得他們這不是生存之道，二十幾歲的大學(xué)生完全可以通過(guò)自己的雙手與大腦自力更生。乞討來(lái)的錢也許是容易，但卻不是我們所提倡的。我覺(jué)得我與他們不乏也有相似之處。大學(xué)以前我一直都花家里的錢，從沒(méi)為家里做過(guò)什么。現(xiàn)在上了大學(xué)，有了課余時(shí)間，自己支配的時(shí)間多了，我覺(jué)得該是自己貢獻(xiàn)的時(shí)候了，難道還要等到畢業(yè)工作之后才來(lái)報(bào)答父母嗎?我還想到了馬加爵，這個(gè)爭(zhēng)議頗多的人物。家庭貧困導(dǎo)致的自卑心理讓他走上了不歸路，回過(guò)頭來(lái)想想，心理承受能力差的確是我們當(dāng)代大學(xué)生的一個(gè)致命弱點(diǎn)，高學(xué)歷抑郁癥患者每年都不斷增加著，想到這兒，我想再試試吧，也許下一個(gè)機(jī)會(huì)就是我的。
就在我想再去找一份工作時(shí)，同學(xué)說(shuō)她家里有那種手工活，讓我去看看，看來(lái)之后，我想：先干干試試，反正閑著也是閑著。這是一種安裝行李箱密碼鎖的話，東西很小，需要極好的視力與足夠大的耐性，干了一天，感覺(jué)還不錯(cuò)，可是她家里活不多，干了3天就沒(méi)活了，下一批活還不知道什么時(shí)候到呢。唉!這次又泡湯了!
鄰家叔叔聽(tīng)說(shuō)我一直為找工作犯愁，便推薦我到他家親戚的農(nóng)資門市部試一下，于是，我得到了所謂的第二份工作。
那的經(jīng)理姓吳，感覺(jué)還挺和藹的，去的第一天，他派了一個(gè)同事幫我熟悉，他們那的產(chǎn)品價(jià)格和性能我慢慢摸索著。
我在那主要從事會(huì)計(jì)工作，為此我還專門了解了會(huì)計(jì)這一行業(yè)，會(huì)計(jì)是對(duì)會(huì)計(jì)單位的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)從數(shù)和量?jī)蓚€(gè)方面進(jìn)行計(jì)量、記錄、計(jì)算、分析、檢查、預(yù)測(cè)、參與決策、實(shí)行監(jiān)督，旨在提高經(jīng)濟(jì)效益的一種核算手段，它本身也是經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的重要組成部分，是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段。雖然我從事的所謂會(huì)計(jì)工作遠(yuǎn)不如這些復(fù)雜，但是梁?jiǎn)⒊f(shuō)過(guò)：“凡職業(yè)都具有趣味，只要你肯干下去，趣味自然會(huì)發(fā)生”。
第二天，我開(kāi)始了正式的工作，開(kāi)始的時(shí)候總摸不著頭腦，同樣的事情我總是用很慢的辦法完成，不過(guò)還好，賬目沒(méi)出現(xiàn)什么問(wèn)題。
農(nóng)忙時(shí)節(jié)快到了，好多人都來(lái)預(yù)定農(nóng)膜，開(kāi)始的時(shí)候，我把他們迎進(jìn)來(lái)，可當(dāng)他們問(wèn)我農(nóng)膜的性能，一斤出多少，每米農(nóng)膜能岀多少，沒(méi)畝地需要多少就夠了……諸如此類的問(wèn)題，我還真被他們問(wèn)住了。看來(lái)這實(shí)際工作就不是啃書(shū)本啊，以為自己都背過(guò)了，可到真正用的時(shí)候卻都混了，分不清了。
晚上回去的時(shí)候，我把各種農(nóng)膜的資料帶回去好好研究了一下，第二天，同事們說(shuō)我的技術(shù)熟練多了，這使我心里好高興啊。
我工作的這家農(nóng)資綜合門市部不算很大，但生意還算紅火，它的員工不多，所以我在向消費(fèi)者介紹完產(chǎn)品時(shí)還要算賬，有時(shí)候甚至還要幫他們搬一些東西，一天下來(lái)，可以說(shuō)不是很輕松，但是我卻很高興，因?yàn)檫@是我有生以來(lái)第一份真正意義上的工作，它使我明白：凡事都要有恒心、細(xì)心和毅力不可的，那才會(huì)達(dá)到成功的彼岸。興趣是成功的保障，我證實(shí)了這句話，因?yàn)槲疑钌钕矚g著這份工作。
為期一個(gè)月的實(shí)踐很快結(jié)束了，眨眼也快開(kāi)學(xué)了，回想這兩個(gè)月的暑假，我確實(shí)碰壁不少，但也明白了很多：
1·一個(gè)人初次出身社會(huì)，我們要主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境，熟悉周圍的人和物，而不是環(huán)境來(lái)適應(yīng)我們。
2·生活是很艱辛的，每一份所得都要付出雙倍甚至更多，除了能力、吃苦耐勞，還要有機(jī)遇。
3·在我做手工活的那3天里，我深深感覺(jué)到了賺錢是多么的不容易，供應(yīng)一個(gè)孩子從小學(xué)到大學(xué)畢業(yè)又是多么的艱辛，我深刻體會(huì)到了父母的不容易。
4·出門在外，沒(méi)有了父母的照顧，同學(xué)的幫助，要學(xué)會(huì)獨(dú)立自主，自己照顧自己。
5·人生在世，不如意事十有八 九，在社會(huì)這樣復(fù)雜的環(huán)境里，不比我們?cè)诩依铮趯W(xué)校，沒(méi)有什么煩惱挫折，有時(shí)年少輕狂，有時(shí)肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學(xué)校和家，在社會(huì)就不是那么好了，我們應(yīng)該放下學(xué)校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂(lè)觀地去面對(duì)社會(huì)里遇到的不如意和挫折，正確的估計(jì)自己，給自己一個(gè)正確的定位。
6·打工畢竟是短暫的，作為學(xué)生來(lái)說(shuō)，最重要的是努力學(xué)習(xí)，為今后找一份理想的工作做鋪墊，為自己擺脫體力工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
7·在學(xué)校里要學(xué)會(huì)很好的處理人際關(guān)系，學(xué)會(huì)節(jié)約，學(xué)會(huì)珍惜每一次來(lái)之不易的機(jī)會(huì)，常懷一顆感恩的心，樂(lè)觀的心。
這就是我這次暑假的一些感受，我從中學(xué)會(huì)了很多，現(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的，現(xiàn)實(shí)是殘酷的，然而機(jī)遇總偏愛(ài)與有準(zhǔn)備的人，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書(shū)本中，也從實(shí)踐中。
醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告2暑期社會(huì)實(shí)踐是我們大學(xué)生充分利用暑期的時(shí)間，以各種方式深入社會(huì)之中展開(kāi)形式多樣的各種實(shí)踐活動(dòng)。積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，能夠促進(jìn)我們對(duì)社會(huì)的了解，提高自身社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)的更好結(jié)合，幫助我們樹(shù)立正確的世界觀、人身觀和價(jià)值觀。大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是全面推進(jìn)素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，是適應(yīng)新世紀(jì)社會(huì)發(fā)展的要求，培養(yǎng)全面發(fā)展型人才的需要，是提升自身素質(zhì)的關(guān)鍵所在。
暑期社會(huì)實(shí)踐則恰恰為我們提供了一個(gè)走出校園，踏上社會(huì)，展現(xiàn)自我的炫麗舞臺(tái)。利用假期參加有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)自我。在實(shí)踐中積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中提升自己的能力，這將為我們以后奏響社會(huì)提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
在這一個(gè)假期，我系小分隊(duì)在老師的帶領(lǐng)下在太原市望景老年度假村進(jìn)行了為期一周的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。隨著老齡化的加劇和社會(huì)壓力的增大，子女工作繁忙，更多的老人選擇在養(yǎng)老院度過(guò)自己的晚年醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
原來(lái)的我對(duì)老年公寓知之甚少，原以為收留的都是子女不管的老頭老太太。可這次一行改變了我的這種想法，也使我重新認(rèn)識(shí)了養(yǎng)老院。
在養(yǎng)老院的第一天是在好奇和興奮中度過(guò)的，當(dāng)然也有些許彷徨和不安，不知道應(yīng)該以一種什么樣的方式去和老年人進(jìn)行交流，雖說(shuō)前期也做了一些準(zhǔn)備。在忐忑不安中我們開(kāi)始了在養(yǎng)老院的第一天生活。上午過(guò)后，完全打消了我的念頭，因?yàn)槔夏耆送耆幌裎蚁嘞竦哪菢与y交流，除了耳背和口齒不清楚以外，沒(méi)有別的困難阻礙我們前行。在交流和溝通中，老年人渴望得到子女以及社會(huì)的更多關(guān)注的心理溢于言表，雖說(shuō)他們非常體諒子女工作壓力大，但還是可以感受到他們內(nèi)心的孤單和寂寞。推己及人，我們當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)該擔(dān)負(fù)起一部分的社會(huì)責(zé)任，去為老年人做點(diǎn)什么，哪怕僅僅是和他們聊聊天，排遣一下內(nèi)心的寂寞。
作為21世紀(jì)的大學(xué)生，我們有責(zé)任也有義務(wù)擔(dān)負(fù)起歷史賦予我們的重任。除此之外，我們還要學(xué)會(huì)孝敬，百善孝為先。只有這樣，我們的家庭才會(huì)和諧，乃至社會(huì)才會(huì)和諧。
醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3應(yīng)學(xué)校團(tuán)委的號(hào)召，自己于20____年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)踐形式為跟師學(xué)習(xí)，在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站見(jiàn)習(xí)。
自己的老師是計(jì)生站的站長(zhǎng)，馬上就要退休了，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，中西醫(yī)皆懂。在他的建議下，自己先用大約一周的時(shí)間對(duì)藥物進(jìn)行了解，主要是對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)。自己先是認(rèn)識(shí)藥房里每一味中藥的外貌，再是口嘗大部分藥物，對(duì)其藥性藥味進(jìn)行一定的了解。在認(rèn)識(shí)藥物的過(guò)程中總結(jié)出了如下幾個(gè)問(wèn)題。
第一，由于多數(shù)藥物都是炮制過(guò)的，大多都是切片，很少有整個(gè)植被都做藥用的，所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參，但是在藥味上卻有不同，兩者都是甘苦之品，玄參苦味更重，略有咸味，而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二，實(shí)際嘗出來(lái)的結(jié)果同中藥書(shū)上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來(lái)，比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒(méi)有它生長(zhǎng)在土地里的氣味強(qiáng)烈了。
第三，由于地方差異，在____學(xué)的中藥理論回來(lái)跟____的實(shí)地藥材相比較，略有不同。在實(shí)習(xí)的藥房里甚至有些藥材中藥課時(shí)都沒(méi)有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分，檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書(shū)上講到的藥物，在藥房里也沒(méi)有見(jiàn)到。畢竟中藥的種類成千上萬(wàn)，還有地區(qū)差異。
第四，老師開(kāi)方時(shí)常會(huì)用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮，即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認(rèn)識(shí)中藥之余，自己還對(duì)西藥進(jìn)行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開(kāi)始學(xué)習(xí)，這次了解只是為了在腦海里有個(gè)基本的印象，不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了，這才是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)槭窃谟?jì)生站，所以來(lái)看病的婦科兒科居多，當(dāng)然外感之類的病人也到此處。因?yàn)槔蠋熢诋?dāng)?shù)孛暫懿诲e(cuò)，來(lái)看病的人總是很多，老師幾乎沒(méi)有單獨(dú)給自己講解的時(shí)間。所以自己只有自己記錄整理消化，將望聞問(wèn)切的結(jié)果記在筆記本上，再看老師開(kāi)的處方，不管開(kāi)的是中藥還是西藥都記錄下來(lái)，利用晚上在家的時(shí)間整理消化。當(dāng)然，重點(diǎn)在中藥方子上，西藥只做了解。在此也將自己的看法歸納為以下幾點(diǎn)。
第一，第一次臨床見(jiàn)習(xí)，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能將很多東西暫時(shí)寄存于心，不敢先給它下個(gè)錯(cuò)誤的定義，等到以后有答案了，是好的那它就成了經(jīng)驗(yàn)，是壞的那它也是個(gè)教訓(xùn)。就比如老師的方子，自己看到的幾乎所有的方子里都有地榆，中藥書(shū)上說(shuō)地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，主治下焦血熱出血，被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個(gè)方中都有少許地榆呢?后來(lái)老師跟自己說(shuō)，他用地榆作佐制藥，因?yàn)橛昧嗽S多苦寒之品，患者服后容易壞肚子，地榆具有收斂的作用，用少許在方中防止苦寒太過(guò)。第一次聽(tīng)到這樣的用法，不能說(shuō)這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時(shí)候都有自己的一套方法，自己的這位老師還有許多獨(dú)特的地方，在這兒就不一一舉例了。第一次體會(huì)到臨床與理論的不同之處，相比之下臨床還更有誘惑力，不那么死板，便顯得更加可愛(ài)了。只是這又在自己的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡，要靈活運(yùn)用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二，是關(guān)于病人的思考。在見(jiàn)習(xí)的這段時(shí)間里自己看到了很多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板，還有中等水平的農(nóng)民，甚至還有窮到衣衫襤褸無(wú)人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個(gè)人對(duì)待疾病的看法各不相同，總的來(lái)說(shuō)，人們對(duì)疾病預(yù)防這一層面認(rèn)識(shí)加深了，對(duì)自己的健康的關(guān)心程度也提高了，這是自己們社會(huì)的進(jìn)步。但是還有好大一部分人群，過(guò)著食不果腹的日子，生病了也拖著，不到萬(wàn)不得已不來(lái)求醫(yī)的。因?yàn)樽约涸卩l(xiāng)鎮(zhèn)上見(jiàn)習(xí)，這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見(jiàn)。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了，但是那樣的保障卻的確還沒(méi)有到達(dá)每一個(gè)公民的手中，尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。
第三，是以一個(gè)“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見(jiàn)解。在見(jiàn)習(xí)期間，很多患者都是因?yàn)楦忻皝?lái)就診的。老師的第一句話似乎永遠(yuǎn)都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃，藥單的第一個(gè)藥便是阿莫西林。自己知道自己是個(gè)初學(xué)者，不應(yīng)該對(duì)一些事情或者事物產(chǎn)生偏見(jiàn)，但是為何自己總是越看那個(gè)“阿莫西林”就越覺(jué)得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥，是抗生素類藥物，常用或者用量較大都會(huì)有很多副作用。但是你聽(tīng)西醫(yī)怎么說(shuō)“不先把炎癥消下去，病又怎么好呢?”自己并不是討厭西醫(yī)，該消炎的時(shí)候當(dāng)然是你的阿莫西林來(lái)得快，但是心里總是有些疑問(wèn)，是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像自己們對(duì)待大自然一樣，是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來(lái)呢?這些疑問(wèn)就讓它留在心里吧，自己想老師也不一定會(huì)解答。
第四，是淺談對(duì)于醫(yī)生治病的問(wèn)題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個(gè)問(wèn)題，以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多，有對(duì)社會(huì)的無(wú)可奈何，更多的是對(duì)自己的無(wú)可奈何。老伯說(shuō)，比如有兩類醫(yī)生，一類只是治標(biāo)，短暫的療效很好，抗生素藥品幾乎是來(lái)者必用，也不考慮患者以后的事情。一類醫(yī)生是標(biāo)本兼治的，但是治標(biāo)的效果卻是要慢一些，就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽(yáng)。可是往往患者多的卻是前者，口碑好的也是前者。心里想想，有些辛酸。又想到自己以后，會(huì)不會(huì)也轉(zhuǎn)變成前者了呢?因?yàn)樯畹膲毫Α：煤ε拢ε伦兂赡菢樱ε伦约旱囊庵具€沒(méi)有磨煉得足夠堅(jiān)定，一旦被推進(jìn)了社會(huì)這個(gè)大染缸，便變得不知所措起來(lái)。
都說(shuō)做醫(yī)生辛苦，自己想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識(shí)，只要是自己真心熱愛(ài)的，學(xué)起來(lái)應(yīng)該是種樂(lè)趣。真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。
曾經(jīng)夢(mèng)想的醫(yī)生在這個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中似乎變得不復(fù)存在了，曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個(gè)例子黯淡了許多。那自己該以什么樣的醫(yī)生做為自己奮斗的目標(biāo)呢?突然好迷茫。
其實(shí)像那樣治標(biāo)的醫(yī)生也不是一無(wú)是處，至少他們也是在解除病者的痛處，而且還直接了些，似乎自己應(yīng)該學(xué)習(xí)才是。只是自己卻不愿將目標(biāo)定在那樣一個(gè)“下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之，這次實(shí)踐的收獲也是挺多的，盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問(wèn)題，但是誰(shuí)又能說(shuō)明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫，自己相信，只要堅(jiān)持自己的目標(biāo)，再大的困難也能克服，只要擁有自己的原則，再迷茫的路途也會(huì)有對(duì)的方向!
醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告4大學(xué)的第二個(gè)暑假到來(lái)了，應(yīng)學(xué)校的提議和社會(huì)對(duì)大學(xué)生的要求，我參加了暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在這一次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，我學(xué)會(huì)了很多，也感悟到了很多。
雖說(shuō)本次社會(huì)實(shí)踐并不是我的第一次社會(huì)實(shí)踐，但卻是我以一名醫(yī)學(xué)生的身份到醫(yī)院進(jìn)行與我自己專業(yè)相關(guān)的一次實(shí)踐。今年寒假，我有幸來(lái)到社區(qū)醫(yī)院的針灸科進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)。在學(xué)校我們學(xué)習(xí)的都是書(shū)本上的知識(shí)，雖說(shuō)有些實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，但尤其對(duì)我們大一學(xué)生來(lái)說(shuō)，真正動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)并不多，更別說(shuō)與患者接觸了。作為一名醫(yī)學(xué)生、日后救死扶傷的醫(yī)生，我們不僅要有一流的理論知識(shí)儲(chǔ)備，更要通過(guò)親身實(shí)踐體驗(yàn)，才能讓自己進(jìn)一步了解社會(huì)，在實(shí)踐中增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，鍛煉自己的才干，培養(yǎng)自己的韌性，找出自己的不足和差距所在。這就是我們參加社會(huì)實(shí)踐的真正目的。
紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行。實(shí)踐，就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)，運(yùn)用到客觀實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面，實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間在針灸科的學(xué)習(xí)，我已經(jīng)能熟練地為患者取針、拔罐、做電療，雖說(shuō)不能真正為患者做針灸、小針刀治療，但我也從中體會(huì)到了做一名醫(yī)生的不易。針灸科室里一天到晚彌漫著艾灸的“香味”，就診患者常常會(huì)被熏的流眼淚，但這一切對(duì)醫(yī)生護(hù)士來(lái)說(shuō)早就習(xí)以為常，一天幾十個(gè)病人的門診量常常讓針灸科的主治醫(yī)師忙的焦頭爛額。這讓我不禁感慨，要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，需要的不僅是扎實(shí)的基本功、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更需要一個(gè)強(qiáng)健的體魄與超強(qiáng)的忍耐力。
雖說(shuō)醫(yī)生在醫(yī)院工作，環(huán)境局限在一個(gè)小小的科室里，但常常能與天南地北的患者接觸，所以視野還是比較開(kāi)闊的。來(lái)中醫(yī)針灸科治療的患者大多是一些患有頸椎、腰椎疾病的患者或是一些中風(fēng)后進(jìn)行康復(fù)治療的患者，另外因?yàn)獒樉闹委煂?duì)于一些急性拉傷的患者有較好的治療效果，所以經(jīng)常能夠看見(jiàn)進(jìn)來(lái)時(shí)叫痛連天的病人回去時(shí)已經(jīng)面露喜色，連聲向醫(yī)生道謝的場(chǎng)景。
通過(guò)這次的實(shí)踐，不僅讓我接觸到了病人，更堅(jiān)定了我學(xué)用并重的理念。人體是一部精密的機(jī)器，只有充分了解身體每一部分的構(gòu)造，不斷實(shí)踐后，才能做到下針有神、下刀有神。而我本次實(shí)踐的最大體會(huì)就是：醫(yī)學(xué)知識(shí)不進(jìn)行實(shí)踐，學(xué)起來(lái)比較困難，如果理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相互交替進(jìn)行，不但理論知識(shí)得到鞏固，同時(shí)也會(huì)增加同學(xué)們的臨床經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告5杜甫云“讀萬(wàn)卷書(shū)，行萬(wàn)里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中，我們都是啃著書(shū)本，在題海里“游”過(guò)來(lái)的，素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)這個(gè)微型社會(huì)，我們才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)，實(shí)踐能力是這么的重要，“實(shí)踐岀真知”，相信這是我們每個(gè)人都不敢否認(rèn)的。
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹(shù)立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn)，拋棄象牙塔的光環(huán)，虛心向社會(huì)學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力，保持真誠(chéng)奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷，在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干;為了甩脫書(shū)呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)自身的鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我校開(kāi)展了暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次暑期社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩周的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō)，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一，始建于1981年。在這個(gè)邊疆小鎮(zhèn)上，烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護(hù)人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻(xiàn)著。在這所醫(yī)院里，雖然屋舍老舊，設(shè)備簡(jiǎn)陋，但每一個(gè)成員卻從不抱怨，也幾乎沒(méi)有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。
在兩周的見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，見(jiàn)到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時(shí)間雖然短暫，卻著實(shí)令我開(kāi)闊了眼界。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。
制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班，并在10點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題，也由于制度嚴(yán)格，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。我所追求的，不正是如此么?
技術(shù)方面。在幾天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法：患者坐位或者臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：
1、待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;
2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;
3、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);
4、主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。
一個(gè)人初次出身社會(huì)，我們要主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境，熟悉周圍的人和物，而不是環(huán)境來(lái)適應(yīng)我們。人生在世，不如意事十有八 九，在社會(huì)這樣復(fù)雜的環(huán)境里，不比我們?cè)诩依铮趯W(xué)校，沒(méi)有什么煩惱挫折，有時(shí)年少輕狂，有時(shí)肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學(xué)校和家，在社會(huì)就不是那么好了，我們應(yīng)該放下學(xué)校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂(lè)觀地去面對(duì)社會(huì)里遇到的不如意和挫折，正確的估計(jì)自己，給自己一個(gè)正確的定位。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。實(shí)踐，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。雖然在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過(guò)的很充實(shí)。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念，同時(shí)認(rèn)識(shí)到醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。
這次社會(huì)實(shí)踐拉近了我與社會(huì)的距離，也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開(kāi)拓了視野，增長(zhǎng)了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來(lái)更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的。理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用。以下是為大家整理的醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)報(bào)告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)報(bào)告一
不知不覺(jué)，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!
第一周，就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針?lè)夤埽閯?dòng)脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái)，以至血糖值偏低!測(cè)血壓，聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè)夤埽依鲜邱R大哈，忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問(wèn)我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中，老師過(guò)來(lái)幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過(guò)來(lái)幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來(lái)，說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺(jué)得很愧對(duì)他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見(jiàn)血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開(kāi)心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西，呵呵，好爽!帶我的__老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說(shuō)做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問(wèn)題。自己都長(zhǎng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了，再也沒(méi)有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照顧自己!
呼吸內(nèi)科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)理操作技巧，好好努力加油!
醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)報(bào)告二
實(shí)習(xí)，是一種期待，是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待，是對(duì)自己角色開(kāi)始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待;學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對(duì)自己缺乏信心的不安，有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了北京304醫(yī)院，開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬(wàn)凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開(kāi)始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，又是本科生，做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒(méi)腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說(shuō)紛紜。總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人，老師交流。不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺(jué)得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：
1、理論知識(shí)的問(wèn)題。以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書(shū)。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。
2、角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題。實(shí)習(xí)剛開(kāi)始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說(shuō)讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，特別是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
4、無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。
5、微笑服務(wù)。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)報(bào)告三
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好醫(yī)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷地認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，做出準(zhǔn)確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，做一名默默付出、努力工作的白衣天使。
實(shí)習(xí)前對(duì)內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要有很好的溝通技巧，與患者、同事。平時(shí)多學(xué)習(xí)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
