時(shí)間：2022-08-08 19:35:31
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒童保健門診工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【摘要】 建國以來，我國便系統(tǒng)地開展了預(yù)防兒童傳染病的社區(qū)預(yù)防接種工作，在控制和消滅傳染病工作中發(fā)揮了重要作用。本文重點(diǎn)分析社區(qū)計(jì)劃免疫在兒童保健中的作用。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)計(jì)劃免疫；兒童保??；作用
計(jì)劃免疫是為預(yù)防傳染病發(fā)生有計(jì)劃進(jìn)行的預(yù)防接種措施。根據(jù)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”全球戰(zhàn)略目標(biāo)的要求，所有兒童都須接受預(yù)防主要傳染病的免疫接種。并且在評(píng)價(jià)各國實(shí)現(xiàn)全球戰(zhàn)略目標(biāo)的最低限要求中規(guī)定“對(duì)白喉、破傷風(fēng)、百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和結(jié)核進(jìn)行免疫接種。”
1 社區(qū)計(jì)劃免疫概述
計(jì)劃免疫(planned immunization)是指根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地使用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。計(jì)劃免疫工作是一項(xiàng)科學(xué)性強(qiáng)、管理要求高的技術(shù)性工作，包括實(shí)施管理、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)等內(nèi)容。因此要求醫(yī)療衛(wèi)生人員，尤其是直接接觸、具體實(shí)施的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員必須清楚在實(shí)施管理中的任務(wù)、職責(zé)、接種的技術(shù)規(guī)范等。多年來的實(shí)踐證明，社區(qū)計(jì)劃免疫是一項(xiàng)簡便易行、經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防傳染病的手段。
2 社區(qū)計(jì)劃免疫在兒童保健中的作用
隨著社會(huì)進(jìn)步和生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類與傳染病斗爭的方針、策略和手段也更加明確，效果更明顯。與20世紀(jì)50年代初期相比，無論是傳染病的總發(fā)病率、還是疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)病率均大幅度下降，傳染病在死因順位中也由第一位降至第六位以下，使平均期望壽命大幅度提高。我國取得的巨大成就是社區(qū)計(jì)劃免疫對(duì)傳染病的預(yù)防與控制起到了關(guān)鍵作用。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)提供保健服務(wù)是針對(duì)每個(gè)尋求服務(wù)的個(gè)體提供服務(wù)，而社區(qū)的兒童保健工作是在解決個(gè)體問題的同時(shí)，考慮整個(gè)社區(qū)的公共衛(wèi)生問題，從而降低整個(gè)人群傳染病的發(fā)病率。因此，社區(qū)的常見病的防治更側(cè)重于群體的干預(yù)［1］。
3 兒童社區(qū)保健管理措施
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置專職或兼職人員，承擔(dān)較為專業(yè)的婦幼保健服務(wù)，如兒童保健門診，智力、聽力測(cè)查，新生兒疾病篩查等，并負(fù)責(zé)管理和指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或衛(wèi)生點(diǎn)的全科醫(yī)生(或團(tuán)隊(duì))開展初級(jí)兒童保健工作，收集和管理婦幼衛(wèi)生服務(wù)信息，協(xié)調(diào)相關(guān)的公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)，如計(jì)劃免疫、健康教育，計(jì)劃生育等。全科醫(yī)生或全科醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生工作，包括建立轄區(qū)內(nèi)兒童檔案，掌握婦女、兒童的基本情況開展各類家庭訪視，居民健康檔案建立和維護(hù)、保健咨詢和健康教育、督促服務(wù)兒童接受正規(guī)的兒童保健服務(wù)(新生兒訪視和篩查、兒童生長監(jiān)測(cè)和計(jì)劃免疫等)，協(xié)調(diào)居委會(huì)干部、企事業(yè)單位保健人員、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等開展健康促進(jìn)工作，定期匯報(bào)工作情況。兒童社區(qū)保健措施的社區(qū)落實(shí)，需要社區(qū)內(nèi)各組織和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部各職能科室、各崗位人員明確的職責(zé)和分工，切實(shí)可行的規(guī)章制度，及時(shí)有效的培訓(xùn)，得力的監(jiān)督指導(dǎo)和考核，公平合理的獎(jiǎng)懲等管理措施。為了計(jì)劃免疫順利有序地進(jìn)行，應(yīng)注意兩個(gè)主要環(huán)節(jié)。
31 計(jì)劃免疫的主要保證措施?、偌訌?qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全社區(qū)計(jì)劃免疫領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，有效地組織免疫實(shí)施工作，負(fù)責(zé)處理意外事故，安排有關(guān)計(jì)劃免疫效果的考核工作。②充分運(yùn)用冷鏈設(shè)備，維護(hù)正常運(yùn)行，保證生物制劑的效能，嚴(yán)格遵守保存和運(yùn)輸過程的要求。③備齊接種器材，嚴(yán)格消毒，做到一人、一針、一管、一用、一消毒。有條件的地方應(yīng)積極推行一次性注射器。接種卡介苗的注射器要專用。④加強(qiáng)免疫工作科學(xué)管理。認(rèn)真調(diào)查免疫對(duì)象，嚴(yán)密制定免疫工作計(jì)劃，建立常規(guī)操作制度，詳細(xì)記錄和認(rèn)真填寫接種證、卡、加強(qiáng)資料保管，對(duì)計(jì)劃免疫人員做好技術(shù)培訓(xùn)工作。⑤擴(kuò)大宣傳。配合學(xué)校和家長以及社區(qū)組織機(jī)構(gòu)，共同搞好計(jì)劃免疫的宣傳工作，并對(duì)兒童進(jìn)行教育，提高對(duì)計(jì)劃免疫重要性的認(rèn)識(shí)，使兒童主動(dòng)積極接受預(yù)防接種，及時(shí)反饋有關(guān)接種的反應(yīng)。
32 計(jì)劃免疫的考核 計(jì)劃免疫工作質(zhì)量對(duì)免疫效果有重要影響。因此，對(duì)計(jì)劃免疫考核是必要的，考核主要內(nèi)容有:①基礎(chǔ)資料：社區(qū)人口資料，計(jì)劃免疫對(duì)象的年齡資料，現(xiàn)場接種記錄等。②生物免疫制品管理：生物免疫制品的領(lǐng)取、運(yùn)輸和保存登記制度及制品消耗和過期失效報(bào)廢處理等。③接種情況：對(duì)建卡率、接種率、覆蓋率、免疫成功率和有關(guān)傳染病發(fā)病率等。④檢查核對(duì)制度：開展自檢，對(duì)口檢查和社區(qū)間聯(lián)合檢查等。⑤專業(yè)人員的培訓(xùn)：系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)計(jì)劃免疫理論知識(shí)，接種技術(shù)嚴(yán)格訓(xùn)練等。
兒?？漆t(yī)生述職報(bào)告一
20XX年，我院嚴(yán)格按照秀洲區(qū)20XX年兒童保健考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)開展工作，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視關(guān)心下，兒保工作較往年有所進(jìn)步。
一、工作態(tài)度積極認(rèn)真，準(zhǔn)時(shí)參加兒保例會(huì)，及時(shí)完成各項(xiàng)兒保工作，不弄虛作假；
二、兒保門診定時(shí)開設(shè)，認(rèn)真做好門診同志的登記，耐心接待每位兒童及家長，并針對(duì)每個(gè)孩子的不同情況給予個(gè)性化指導(dǎo)，每次兒保門診結(jié)束后，都及時(shí)填寫兒童保健冊(cè)，并錄入計(jì)算機(jī)，20XX年兒童的42天建冊(cè)率達(dá)100%，1歲組標(biāo)準(zhǔn)系管率達(dá)到85%以上；
三、對(duì)流動(dòng)人口兒童也開始系統(tǒng)管理。并給予個(gè)性化指導(dǎo)，使本轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口兒童也能得到科學(xué)的育兒指導(dǎo)，但是由于這類兒童的流動(dòng)性較大，所以對(duì)流動(dòng)兒童42天建冊(cè)率及系管率均較低；
四、在平時(shí)兒保工作中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)體弱兒童，并按常規(guī)隨診管理，較去年有所進(jìn)步，對(duì)貧血的監(jiān)測(cè)率也能達(dá)到85%以上，尤其是幼兒園兒童的血色素檢驗(yàn)率達(dá)到100%；
五、在我院婦產(chǎn)科及五官科醫(yī)師的配合下，我院的新生兒疾病篩查和聽力篩查也達(dá)到秀洲區(qū)兒保要求；
六、認(rèn)真督促好托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前健康檢查及定期體檢，兒童入托體檢率達(dá)100%，能協(xié)助指導(dǎo)幼兒園保健老師進(jìn)行集居兒童的管理。能每季下幼兒園進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)及檢查。
七、及時(shí)報(bào)告7歲以下兒童的死亡情況，并認(rèn)真做好本轄區(qū)高危危重兒的隨訪追蹤工作；
八、從20xx年3月起我院配合北醫(yī)大開展了兒童哮喘篩查工作，至20XX年9月30日累計(jì)篩查91人次，可疑病例1人，先后兩次接待美國專家及北醫(yī)大教授、國家衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的考察，并受到上級(jí)的好評(píng)；
由于剛剛開始參加兒保工作，經(jīng)驗(yàn)不足，兒保保健知識(shí)缺乏，對(duì)開展此項(xiàng)工作帶來許多不利，今后我將虛心向兄弟單位兒保崗位上的同行學(xué)習(xí)求教，多學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，使我在今后的兒保工作中取得更好的成績
兒?？漆t(yī)生述職報(bào)告二
在繁忙、緊張的工作中不知不覺地過去了，回顧過去的一學(xué)期，在園部領(lǐng)導(dǎo)及全體保教人員的共同努力下，我園衛(wèi)生保健方面圍繞著學(xué)期初衛(wèi)生保健工作計(jì)劃，很好的完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)其總結(jié)如下：
一、健康檢查及防病工作：
開學(xué)初我們收繳了每位幼兒的保健手冊(cè)，了解每位幼兒的健康狀況，便于管理，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，晨檢時(shí)注重“一問、二看、三摸、四查”，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。另外，要抓好新入園教職工和已到期老職工體檢工作，39位教職工一個(gè)也不漏進(jìn)行全面體檢，合格率達(dá)100%。
1、對(duì)于請(qǐng)假幼兒，安排老師跟蹤請(qǐng)假事因，并認(rèn)真登記好相關(guān)表格，
2、我嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不同，對(duì)園內(nèi)幼兒的生活場所、物品進(jìn)行定期消毒。堅(jiān)持開窗通風(fēng)，每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和手足口病流行期間，積極采取有效措施，加強(qiáng)流感疫情預(yù)防、控制工作，
3、配合新塘醫(yī)院做好預(yù)防接種工作。
二、嚴(yán)格消毒制度，做好衛(wèi)生消毒工作：
消毒工作是幼兒身體健康的保障。組織指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行消毒保潔，各班保育員做好消毒記錄。每周徹底大掃除，并且每周有檢查有記錄，不定期進(jìn)行滅蚊滅蠅滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。
三、加強(qiáng)安全檢查，對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育：
幼兒園對(duì)大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進(jìn)行定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即通知相關(guān)人員進(jìn)行整修，保障了幼兒活動(dòng)環(huán)境的安全。
根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況進(jìn)行健康教育，我們通過“保健知識(shí)專欄”，從不同角度，向家長宣傳安全衛(wèi)生保健知識(shí)，有效提高了保教人員和家長的安全衛(wèi)生保健意識(shí)。
另一方面，全面細(xì)致地做好保健臺(tái)帳和保健資料表格的收集、整理，使本園保健工作更為規(guī)范化。
一、組織機(jī)構(gòu)
公共衛(wèi)生分中心設(shè)置以實(shí)現(xiàn)和滿足全民健康工程基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)為原則，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦女保健、兒童保健、居民健康管理六方面職能。公共衛(wèi)生分中心內(nèi)設(shè)疫情監(jiān)控科、執(zhí)法監(jiān)督科、婦女保健科、兒童保健科、從業(yè)人員體檢科、免費(fèi)婚檢科、預(yù)防接種科、健康管理科八個(gè)科室。
二、功能任務(wù)
公共衛(wèi)生分中心主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疫情預(yù)警、監(jiān)測(cè)報(bào)告和應(yīng)急處理、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦幼保健、預(yù)防接種、健康教育、健康管理、協(xié)助開展免費(fèi)婚檢等職能。具體任務(wù)：
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報(bào)告、分析、預(yù)警預(yù)測(cè)，調(diào)查取證和處理；
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病登記、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、監(jiān)測(cè)、分析和督導(dǎo)，做好結(jié)核病、艾滋病、血地寄防以及其他重點(diǎn)傳染病綜合防治工作；
——負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)居民健康調(diào)查、慢病管理計(jì)劃方案并組織實(shí)施；
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品、公共場所從業(yè)人員健康體檢、發(fā)放健康證明，定期對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行匯總、分析并上報(bào)；
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生（含放射防護(hù)）、學(xué)校衛(wèi)生、供水單位和傳染病防治的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督與管理；承擔(dān)衛(wèi)生許可證受理、審查和辦證工作；
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種、疫苗和冷鏈管理工作，對(duì)計(jì)免相關(guān)疾病進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；
——開展兒童保健門診、孕產(chǎn)婦保健門診和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)；
——開展婦幼衛(wèi)生信息資料及“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制；
——協(xié)助開展免費(fèi)婚檢工作；
——負(fù)責(zé)健康管理責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生信息員、社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)和管理；
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康教育的組織和實(shí)施，普及居民健康知識(shí)。
三、管理體制及運(yùn)行機(jī)制
公共衛(wèi)生分中心實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任領(lǐng)導(dǎo)下的公衛(wèi)助理負(fù)責(zé)制。公衛(wèi)助理經(jīng)公開選拔、競爭上崗，由區(qū)衛(wèi)生局聘任，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生分中心日常管理。公共衛(wèi)生分中心業(yè)務(wù)上接受區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所的技術(shù)指導(dǎo)和管理。
公衛(wèi)助理主要負(fù)責(zé)擬定公共衛(wèi)生分中心工作計(jì)劃、工作任務(wù)布置，制訂公共衛(wèi)生分中心內(nèi)部考核制度，內(nèi)部管理制度和崗位職責(zé)，對(duì)分中心工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、行風(fēng)紀(jì)律、工作業(yè)績進(jìn)行綜合考評(píng)；嚴(yán)格按照公共衛(wèi)生分中心的各項(xiàng)工作職責(zé)，認(rèn)真組織實(shí)施該地區(qū)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作，定期向區(qū)公衛(wèi)辦報(bào)告工作。
公共衛(wèi)生分中心人員配置按照“錯(cuò)層下沉、橫向融合、縱向合作、功能疊加、水平提升”的指導(dǎo)思想，由區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生單位（區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所）下派業(yè)務(wù)骨干與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健人員共同組成，其專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)包括公共衛(wèi)生醫(yī)師、全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士。公共衛(wèi)生分中心工作人員實(shí)行準(zhǔn)入制，原則上按照每萬人口1-1.5人配備。
區(qū)公衛(wèi)辦組織區(qū)公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)成員實(shí)行雙月下分中心進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查、考核，并將考核結(jié)果列入?yún)^(qū)衛(wèi)生局年終對(duì)基層單位及領(lǐng)導(dǎo)考核評(píng)分的重要依據(jù)。
公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入實(shí)行項(xiàng)目管理、政府購買。按江蘇省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》的三大項(xiàng)、類的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)實(shí)行項(xiàng)目管理，由區(qū)公衛(wèi)辦組織公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)組定期進(jìn)行檢查考核，按完成公共衛(wèi)生工作的質(zhì)量和數(shù)量，進(jìn)行考核撥付。
四、管理制度
為了進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生分中心的管理，通過明確各科室崗位職責(zé)、工作任務(wù)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、工作流程，保證公共衛(wèi)生的各項(xiàng)任務(wù)有章可循、有據(jù)可依。
——考勤制度：公衛(wèi)助理對(duì)各科室人員進(jìn)行嚴(yán)格考勤，建立考勤日志，納入年底考核，并與各人獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。
——定期例會(huì)：每個(gè)月組織分中心各科室、各片區(qū)責(zé)任醫(yī)生、社區(qū)公共衛(wèi)生信息員召工作例會(huì)，通報(bào)總結(jié)工作開展情況、布置上級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作任務(wù)。
——培訓(xùn)制度：每個(gè)月組織分中心各科室、各片區(qū)責(zé)任醫(yī)生、社區(qū)公共衛(wèi)生信息員組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生政策，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試，納入繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容。
——考核制度：分中心成立立內(nèi)部考核小組，每月按工作計(jì)劃對(duì)各科室完成工作量進(jìn)行考核，并將考核情況及時(shí)上報(bào)區(qū)公衛(wèi)辦及區(qū)公共衛(wèi)生單位，下派人員的工作考核納入到各人原單位個(gè)人年度考核，確定等次。
——信息報(bào)告制度：發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生信息員按規(guī)定時(shí)間上報(bào)分中心，分中心及時(shí)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和公衛(wèi)辦，并及時(shí)開展應(yīng)急處理。
2006年婦幼衛(wèi)生主要工作目標(biāo)：
新法接生率>99%；孕產(chǎn)婦系管率>90%；
住院分娩率>98%；縣級(jí)高危孕產(chǎn)婦篩查率>90%；
高危孕婦婦住院分娩率>99%；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；
新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；
新生兒疾病篩查率>88%；城鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率>98%；版權(quán)所有
婦女病查治3000人次；城鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。
為完成上述目標(biāo),主要抓好以下幾方面工作:
一、主動(dòng)溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機(jī)遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識(shí)，積極爭取政府和有關(guān)部門更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好主管局的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果，特別是針對(duì)工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上提出工作建議，以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施，保障各項(xiàng)工作有序開展。三是要通過下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會(huì)等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識(shí)，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
二、注重健教實(shí)效，進(jìn)一步加大對(duì)健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識(shí)，高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
（一）要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度，按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。
（二）逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)?！苯逃?，不斷改進(jìn)教育方式，提高教育實(shí)際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)和家長育兒知識(shí)教育率達(dá)90%，做好健教效果評(píng)價(jià)和教育登記工作。
（三）繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開展保健知識(shí)宣教，進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢(shì)，為保健對(duì)象提供健教咨詢服務(wù)。
（四）針對(duì)初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素，進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識(shí)講座，普及衛(wèi)生保健知識(shí)、提高自我保健能力。
（五）在進(jìn)一步做好門診保健對(duì)象健教資料分發(fā)的同時(shí)，利用基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴(kuò)大健教覆蓋面。
三、狠抓工作重點(diǎn)，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
（一）認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
（二）孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評(píng)和縣級(jí)高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋，按分級(jí)管理原則落實(shí)工作責(zé)任，對(duì)重度高危繼續(xù)實(shí)行縣鄉(xiāng)聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理，認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
（三）兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn)，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度?；鶎訉?duì)篩出的體弱兒，要盡可能動(dòng)員家長接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
四、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強(qiáng)基層?jì)D幼保健基礎(chǔ)工作。
農(nóng)村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn)，也是影響全縣婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。
（一）由所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層?jì)D幼保健的檢查指導(dǎo)，對(duì)基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒?？埔鶕?jù)現(xiàn)有人員相對(duì)穩(wěn)定基層指導(dǎo)人員，負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
（二）繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。
（三）采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
（四）第二季度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次調(diào)查指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)基層孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
（五）進(jìn)一步完善與基層的業(yè)務(wù)聯(lián)系機(jī)制，幫助基層拓展婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目，提高基層?jì)D幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心基層?jì)D幼人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力為基層提供服務(wù)，幫助基層克服工作中遇到的困難。
（六）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排5～6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展婦女病查治工作，在人力、技術(shù)、物力等方面對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作予以全力支持。按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭取在西屏鎮(zhèn)農(nóng)村開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
五、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。
高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。
（一）按責(zé)權(quán)相稱的原則，進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級(jí)管理制度，充分發(fā)揮中層干部在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵(lì)督促中層干部按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)行政業(yè)務(wù)工作實(shí)際情況，充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重視對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查，保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。
（二）繼續(xù)在制度、經(jīng)濟(jì)等方面鼓勵(lì)職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境，努力提高全員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據(jù)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)的需要，切實(shí)處理好工學(xué)關(guān)系，妥善安排業(yè)務(wù)人員參加對(duì)口專業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，爭取安排1～2名業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)臨床進(jìn)修。各科室也要根據(jù)各自的專業(yè)特點(diǎn)，經(jīng)常性組版權(quán)所有織病案分析、業(yè)務(wù)交流等學(xué)習(xí)，進(jìn)一步活躍學(xué)習(xí)氛圍。
（三）注重發(fā)揮保健專業(yè)特色，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)乳腺保健、男性生殖保健、兒童營養(yǎng)檢測(cè)、計(jì)算機(jī)智力評(píng)價(jià)及生長發(fā)育評(píng)價(jià)等業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，力爭取得良好的服務(wù)效益。
（四）積極爭取政府支持的同時(shí)，要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計(jì)劃按排10～12萬元，用于購置便攜式b超、電子陰道鏡、電教設(shè)施等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。
（五）加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對(duì)照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查，對(duì)存在的質(zhì)量問題要認(rèn)真剖析并及時(shí)改進(jìn)，將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人勞務(wù)獎(jiǎng)金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對(duì)各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎(jiǎng)掛鉤，把質(zhì)量優(yōu)劣作為勞務(wù)獎(jiǎng)金的分配要素。
（六）通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我，不斷提高社會(huì)知曉率與信任度，努力營造良好的社會(huì)工作環(huán)境，為自我發(fā)展打好社會(huì)基礎(chǔ)。
六、重視經(jīng)濟(jì)核算，不斷完善分配制度改革措施。
加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理，實(shí)施成本效益核算制度，不斷完善分配改革制度，是充分調(diào)動(dòng)全所人員工作積極性，提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段。
（一）全年業(yè)務(wù)總收入爭取達(dá)到230萬，藥品收入的占比不超過50%。藥品的采購與使用按質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、合法的要求，切實(shí)做到因需用藥，盡力避免因醫(yī)藥費(fèi)用較高而帶來的負(fù)面影響。
（二）財(cái)務(wù)既要按合理成本支出的要求，又要適應(yīng)現(xiàn)行的財(cái)政管理體制，繼續(xù)做好收支成本核算工作。各科室所的物資、必須填報(bào)采購計(jì)劃，實(shí)行按需定人采購、定人保管、定人發(fā)放、并建立物資帳。各科室所需物資應(yīng)定人填單領(lǐng)取，財(cái)務(wù)做好發(fā)放登記和數(shù)額統(tǒng)計(jì)，逐步實(shí)行成本核算。
為進(jìn)一步加強(qiáng)***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)力逐步均等化，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能和水平，保障轄區(qū)內(nèi)居民的身體健康，我中心按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，積極開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作，根據(jù)山西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)優(yōu)示范評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（中心）和大同市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)創(chuàng)建指標(biāo)進(jìn)行責(zé)任分解，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)打分?，F(xiàn)將自評(píng)情況分：對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)打分，整改措施，爭創(chuàng)全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三部分逐項(xiàng)匯報(bào)如下：
一、機(jī)構(gòu)設(shè)置（20分）
1.優(yōu)化中心環(huán)境布局。診查室和治療室等增加了體現(xiàn)保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私；按無障礙設(shè)計(jì)要求設(shè)置通道；醫(yī)療和保健分區(qū)布局合理；對(duì)各功能科室及服務(wù)流程進(jìn)行規(guī)范設(shè)置，方便患者。
2.改善服務(wù)環(huán)境。服務(wù)環(huán)境和設(shè)施能夠做到清潔、舒適、溫馨，衛(wèi)生間設(shè)施良好，干凈整潔、無異味；掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等科室均設(shè)立開放式服務(wù)窗口；有服務(wù)等候區(qū)，并配備了適當(dāng)座椅；在機(jī)構(gòu)內(nèi)全面實(shí)行禁煙，設(shè)有醒目、規(guī)范的戒煙標(biāo)識(shí)，中心人員無人員吸煙、地面無煙蒂。
二、科室設(shè)置（10分）
中心設(shè)有以下科室
1.臨床科室：全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室（臺(tái)）
2.預(yù)防保健科室：預(yù)防接種室、兒童保健室、婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)室、健康教育室。健康教育室、免疫接種室分類設(shè)室，婦女保健室和兒童保健室。
3.醫(yī)技及其他科室：檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室、西藥房、中藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。觀察室、輸液室有電視，有躺椅并配備了空調(diào)。
三、基本設(shè)備（10分）扣1分
1、無煎藥機(jī)
2、無中藥飲片調(diào)劑設(shè)備
整改措施：以上兩種設(shè)備已做計(jì)劃，準(zhǔn)備購進(jìn)。
四、人員配置（20分） 扣4分
中心注冊(cè)的在編人員名單、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)注冊(cè)證、職稱證書、資質(zhì)證書、等相關(guān)資料 由中心社區(qū)辦進(jìn)行整理歸檔。
1.在崗衛(wèi)生技術(shù)人員具有國家法定的執(zhí)業(yè)資格，無非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)技工作，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的比例≥90%；（4分）
2.至少有6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，9名注冊(cè)護(hù)士（4分）扣2.5分
2、1中心有1名全科醫(yī)師、按標(biāo)準(zhǔn)缺5名。
3.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊(cè)護(hù)士，其中至少具有1名中級(jí)以上任職資格的注冊(cè)護(hù)士。（3分）
4.至少有2名副高級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名中級(jí)以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有2名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，衛(wèi)技人員中50%以上有大專以上學(xué)歷。（3分）扣1.5分
4、1中心有1名副高職稱醫(yī)師，按標(biāo)準(zhǔn)缺1名.
4、2中心無公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按標(biāo)準(zhǔn)缺2名。
整改措施：以上三項(xiàng)缺項(xiàng)已向上級(jí)醫(yī)院（同煤二醫(yī)院）打報(bào)告，
申請(qǐng)調(diào)配相關(guān)人員。
5.具有與所開展的診療項(xiàng)目相適應(yīng)的其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。設(shè)病床的，每5張病床至少增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊(cè)護(hù)士（3分）
6.醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的崗位培訓(xùn)合格證書。（3分）
6、1人員培訓(xùn)。根據(jù)中心發(fā)展需要制定了中長期培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃，使衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)合格證書比例≥95% ，繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥96% 。
五、基本醫(yī)療服務(wù) （100分）扣3分
1.健康教育：（5分）
（1）有社區(qū)健康教育年度工作計(jì)劃，有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料、總結(jié)及效果評(píng)價(jià)。
（2）健康教育活動(dòng)情況
①每年發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料 ②每年播放不少于6種的健康教育音像資料 ③每年利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群或重點(diǎn)健康問題，開展不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng) ④按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置健康宣傳欄，內(nèi)容每2月更換1次。
（宣傳欄標(biāo)準(zhǔn)：至少2個(gè)、面積≥2㎡/個(gè)，設(shè)在明顯處，宣傳欄中心距地面1.5-1.6m。）
⑤每年舉辦不少于12次健康知識(shí)講座。
2.健康檔案：（8分）扣3分
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2011版，
①建立居民健康檔案，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、無隨意涂改。轄區(qū)居民檔案建檔率達(dá)到80％；電子健康檔案建檔率達(dá)60%，健康檔案合格率達(dá)80%。
①、1電子健康檔案建檔率低
整改措施：中心已更換了網(wǎng)線，確保電子健康檔案建檔率達(dá)標(biāo)。②妥善保管居民健康檔案，保護(hù)居民隱私，防止信息外泄。
③健康檔案具備真實(shí)性、連續(xù)性。
④紙質(zhì)檔案和電子檔案內(nèi)容一致（出現(xiàn)三項(xiàng)以上不統(tǒng)一即為不一致）。
④、1個(gè)人信息新版紙質(zhì)個(gè)別未更換
整改措施：陸續(xù)全部更換完善
3.社區(qū)診斷：（3分）
按照社區(qū)衛(wèi)生診斷要求，每3年開展一次社區(qū)診斷。開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查，掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢(shì)及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素，做出社區(qū)診斷，制定社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃，并提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議，有調(diào)查資料和分析報(bào)告，監(jiān)測(cè)實(shí)施成效，做出效果評(píng)價(jià)。
4.慢病管理：（20分）
①配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)慢性病管理。
②制定社區(qū)慢性病管理制度，建立35歲及以上人群首診測(cè)血壓制度；35歲以上人群首診測(cè)血壓的比例≧90％。
③對(duì)35歲及以上人群首診測(cè)血壓而血壓增高又不能確診者，至少進(jìn)行三次非同日追蹤隨訪，做好登記，記錄在35歲以上人群首診測(cè)血壓登記本上(跟蹤日期，血壓值)，同時(shí)完善電子檔案；不能確診者，建議上級(jí)醫(yī)院診斷，明確確診時(shí)間，做好記錄，對(duì)確診的患者進(jìn)行登記管理。
④掌握高血壓、2型糖尿病等慢病管理人數(shù)，并登記管理，對(duì)確診的高血壓、2型糖尿病等慢性病人每年提供至少4次面對(duì)面隨訪，并予以針對(duì)性的健康教育和行為干預(yù)。通過隨訪掌握慢病控制情況。
⑤高血壓病人健康管理率≥60%，2型糖尿病人健康管理率≥60%。登記管理能方便的統(tǒng)計(jì)出高血壓、糖尿病控制率。
5.老年人健康管理：（2分）
掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，為65歲以上老年人進(jìn)行健康管理，健康管理率≥80％。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健。對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者納入相應(yīng)慢病管理；對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的老年人進(jìn)行針對(duì)性健康教育、定期復(fù)查。
重性精神病管理：（2分）
對(duì)轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記管理。轄區(qū)重性精神病病人管理率≥40%。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)居家的重性精神病人進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
計(jì)劃免疫：（8分）
①加強(qiáng)門診管理，掌握轄區(qū)7歲以下人口基礎(chǔ)資料，做好疫苗領(lǐng)發(fā)、使用、異常反應(yīng)、咨詢指導(dǎo)及雙簽記錄；做好消毒和冷鏈設(shè)備管理記錄。
②預(yù)防接種室布局合理，分苗分臺(tái)。
③接種人員有接種合格證書。
④兒童預(yù)防接種建證（簿）率≥95%。為適齡兒童按國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序進(jìn)行常規(guī)接種，以轄區(qū)為單位單苗接種率≥95％。強(qiáng)化免疫接種率和群體性接種率≥95％。
8、婦幼保?。海?0分）
(1)設(shè)立婦女保健室，配備專職婦女保健人員。掌握轄區(qū)育齡婦女、孕產(chǎn)婦的基數(shù)及分布（有登記冊(cè)），開展優(yōu)生咨詢,宣傳預(yù)防出生缺陷知識(shí)，為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。
(2)為孕早期婦女建立保健手冊(cè)，規(guī)范開展孕期保健及產(chǎn)后隨訪，早孕建冊(cè)率≥90％；高危孕產(chǎn)婦管理率≥98％。產(chǎn)后訪視率≥80％。(3)開展婦科常見病的普查、防治及隨訪。
(4)設(shè)立兒童保健室，配備專職兒童保健人員，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布（有登記冊(cè)），為轄區(qū)內(nèi)0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)。轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童保健冊(cè)建冊(cè)率≥95％。
開展新生兒訪視，轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視率≥80%
對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。
(5)開展兒童常見疾病防治指導(dǎo)，對(duì)兒童營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖及體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及專案管理。專案登記管理率≥95%。訪視記錄表，填寫完整、正確，及時(shí)錄入存檔
9.計(jì)生服務(wù)：（2分）
具有必要的設(shè)施設(shè)備,并開展相關(guān)服務(wù)： （1）有專用的計(jì)生服務(wù)場所及相關(guān)設(shè)施 （2）有藥具展示柜及相應(yīng)的避孕藥具 （3）有計(jì)生宣傳資料架及相應(yīng)的宣傳資料 （4）有計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育知識(shí)的科普宣傳、講座、咨詢、技術(shù)指導(dǎo)相關(guān)服務(wù)記錄。
10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理：（5分）
（1）建立傳染病疫情報(bào)告制度、傳染病病例登記、轉(zhuǎn)診制度和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例；開展傳染病漏報(bào)調(diào)查。
（2）協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)開展疫點(diǎn)處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)病例家庭落實(shí)消毒預(yù)防等措施。
（3）配合專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行規(guī)范化治療管理，開展相應(yīng)健康教育。
11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)（2分）
協(xié)助相關(guān)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)及采供血等協(xié)查和信息報(bào)告
12、基本醫(yī)療：（18分）
（1）實(shí)行24小時(shí)門診、住院及值班；開展一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療；
（2）開展社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)；
（3）根據(jù)居民健康需要提供上門服務(wù)、出診和預(yù)約服務(wù)，提供連續(xù)的跟蹤隨訪，及時(shí)主動(dòng)進(jìn)行分類干預(yù)。
（4）與上級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，有合同、有轉(zhuǎn)診記錄。
（5）組建全科團(tuán)隊(duì)，各團(tuán)隊(duì)責(zé)任區(qū)域明確，職責(zé)任務(wù)明確，服務(wù)落實(shí)到位。團(tuán)隊(duì)覆蓋中心所轄區(qū)域（團(tuán)隊(duì)成員包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士，公共衛(wèi)生人員等）
（6）治療室、處置室按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》設(shè)置，分區(qū)合理。
（7）社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例達(dá)到60%以上，基本做到“小病在社區(qū)
13.康復(fù)：（3分）
（1）有專用場所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施。
（2）對(duì)轄區(qū)殘疾人進(jìn)行管理登記，開展殘疾篩查及診斷。
（3）全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復(fù)對(duì)象的服務(wù)需求，建立殘疾人健康檔案，有計(jì)劃、評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練記錄
（4）指導(dǎo)殘疾人進(jìn)行家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練。
（5）開展運(yùn)動(dòng)治療、理療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等
（6）為社區(qū)殘疾人及其親屬舉辦康復(fù)知識(shí)與技能講座，開展康復(fù)咨詢活動(dòng)，發(fā)放康復(fù)科普讀物。
（7）開展軀體運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力等評(píng)估和訓(xùn)練
14．中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)（2分）
開展中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、保健服務(wù)。
開展中醫(yī)藥健康教育、適宜技術(shù)、康復(fù)等服務(wù)，中心配備不少于50種的中成藥；
六、服務(wù)質(zhì)量（20分）扣1分
1、建立質(zhì)量控制管理組織機(jī)構(gòu)，制定質(zhì)量管理辦法，定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、藥劑、各種醫(yī)療文書等質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施（5分）
2、門診處方、病歷等醫(yī)療文書合格率≥90%；(合格率＝病歷、門診日志、處方、各種申請(qǐng)單書寫合格的文書數(shù)/抽查文書數(shù)×100%)（3分）
3、健全醫(yī)院感染管理組織及制度，嚴(yán)格各項(xiàng)制度的落實(shí)
（1）醫(yī)療廢物管理應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，有相關(guān)的資料和記錄。（3分）
（2）一次性醫(yī)療物品管理落實(shí)情況。
（3）消毒隔離措施落實(shí)情況
（4）無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況，醫(yī)院感染率≤10%；
（5）合理使用抗生素，
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，規(guī)范輸液管理（2分）
5、三年內(nèi)無無責(zé)任醫(yī)療事故發(fā)生（2分）
6、服務(wù)對(duì)象綜合滿意度≥85%。衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度≥85%。（3分）扣1分
七、內(nèi)部管理（20分）
1、有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、醫(yī)療、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等各項(xiàng)規(guī)范，并嚴(yán)格執(zhí)行；（3分）
2、有藥品、財(cái)務(wù)、設(shè)備、后勤等管理制度，各項(xiàng)制度執(zhí)行情況有考核、有獎(jiǎng)懲措施；各種搶救設(shè)備和儀器保持完好狀態(tài)。有設(shè)備維護(hù)和使用記錄。有急救藥品登記記錄，藥品在有效期內(nèi)。
特殊藥品的管理，（3分）
（1）購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)，
（2）有專人負(fù)責(zé)特殊藥品的采購和保管 （3）有特殊藥品報(bào)廢銷毀制度
3、信息公開：服務(wù)轄區(qū)范圍和轄區(qū)居民基本情況；業(yè)務(wù)科室名稱、布局，門急診掛號(hào)、就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)；衛(wèi)生技術(shù)人員名錄，服務(wù)團(tuán)隊(duì)及負(fù)責(zé)區(qū)域；（3分） 門診服務(wù)內(nèi)容；免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；收費(fèi)價(jià)格、藥品價(jià)格等進(jìn)行公示；有服務(wù)監(jiān)督電話，有服務(wù)預(yù)約電話；
4．各類人員崗位培訓(xùn)、考核和獎(jiǎng)懲制度。進(jìn)行人事分配制度改革，人員競爭上崗，工作人員職責(zé)明確.對(duì)人員進(jìn)行績效考核，制定績效考核制度，績效考核有記錄，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績效工資。（3分）
5.日常信息管理：根據(jù)國家規(guī)定提供居民健康檔案、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)和管理等有關(guān)衛(wèi)生信息，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。（3分）
6.納入城鎮(zhèn)職工/居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)，掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、疫情報(bào)告、健康檔案實(shí)行計(jì)算機(jī)管理（3分）
7.中心對(duì)所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理，對(duì)非所屬的轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行指導(dǎo)、考核，及時(shí)、全面收集匯總轄區(qū)內(nèi)有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息 （2分）
以上是我中心經(jīng)召集相關(guān)責(zé)任人和科室對(duì)照示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自我評(píng)議初步結(jié)論，自評(píng)得分191分，
爭創(chuàng)“全國示范社區(qū)衛(wèi)生中心"
隨著創(chuàng)建全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)的逐步深入，我中心近日召開了動(dòng)員大會(huì)，中心全體班子成員和各科負(fù)責(zé)人出席了會(huì)議。為推動(dòng)創(chuàng)建工作的順利開展，會(huì)上大家紛紛集思廣益，建言獻(xiàn)策。從人員配置，藥品管理，工作制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，信息管理，公共衛(wèi)生服務(wù)等各個(gè)方面，結(jié)合各自的工作實(shí)際，暢所欲言，氣氛熱烈。中心主任白玉忠提出，創(chuàng)建全國示范衛(wèi)生中心關(guān)系著中心今后的發(fā)展，是今年中心工作的重中之重。大家要進(jìn)一步樹立主人翁精神，加強(qiáng)全局意識(shí)，責(zé)任意識(shí)，奉獻(xiàn)意識(shí)，針對(duì)爭創(chuàng)存在的問題，認(rèn)真仔細(xì)研究，加以解決，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)中心團(tuán)結(jié)拼搏的精神，開拓進(jìn)取，各盡所能，使中心創(chuàng)建工作得以順利開展，推動(dòng)中心更好更快地發(fā)展。
附：***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
自評(píng)扣分明細(xì)表
這一年來中心公衛(wèi)辦在區(qū)委、區(qū)政府、衛(wèi)計(jì)局、中心領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)內(nèi)部管理，推行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，充分調(diào)動(dòng)公衛(wèi)人員職工的工作積極性和主動(dòng)性，實(shí)行團(tuán)隊(duì)人員合理配置，優(yōu)化組合，取得了一定的成績，但是距離我們的要求和目標(biāo)還存在不少的差距，來年我們將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改正不足的基礎(chǔ)上，將各項(xiàng)工作做實(shí)做好?，F(xiàn)將今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定計(jì)劃
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的執(zhí)行是中心的核心，中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，年初公衛(wèi)辦結(jié)合中心實(shí)際做好工作計(jì)劃，成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員做了具體分工，各項(xiàng)工作按計(jì)劃實(shí)施。
二、強(qiáng)化培訓(xùn)、定期督導(dǎo)
中心定期或不定期進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn)，并多次進(jìn)行督導(dǎo)檢查，保證了各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作按照計(jì)劃完成。全年共培訓(xùn)XX次，培訓(xùn)結(jié)束后并酌情組織考試；每月組織一次責(zé)任團(tuán)隊(duì)和公衛(wèi)專干工作督查，對(duì)未完成既定任務(wù)或質(zhì)量未達(dá)標(biāo)的團(tuán)隊(duì)或個(gè)人進(jìn)行通報(bào)后幫助整改，整改不到位的上報(bào)辦公室扣除績效考核分。
三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況
1.建立居民檔案
按照上級(jí)要求，建立和完善常住居民電子健康檔案，截止到現(xiàn)在應(yīng)建檔案XX人份，實(shí)建檔案XX人份，完成率XX%（涵蓋流動(dòng)人口），兒童保健建卡XX人、孕產(chǎn)婦保健XX份、高血壓XX份、糖尿病XX份、老年人XX份。其中今年新增情況為:新建檔案XX人份，兒童保健卡XX份，孕產(chǎn)婦保健XX份，新增高血壓XX份，新增糖尿病XX份，新增老年保健建卡XX份。
2.健康教育
本年度我中心全年發(fā)放健康教育文圖、教育宣傳冊(cè)（頁）共計(jì)XX余份，設(shè)置健康教育專欄XX個(gè)，其中一個(gè)每個(gè)月定期更換，舉辦XX次公眾健康咨詢活動(dòng)和XX次健康知識(shí)講座。候診大廳每天XX小時(shí)不間斷循環(huán)播放音像資料XX種，其中中醫(yī)類資料XX種。為轄區(qū)居民及就診患者送去了健康知識(shí)和衛(wèi)生保健常識(shí)。
3.兒童保健及孕產(chǎn)婦保健
本中心現(xiàn)管理轄區(qū)0-6歲兒童XX人，嚴(yán)格按照國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范對(duì)轄區(qū)0-6歲兒童進(jìn)行體格檢查。建立新生兒保健手冊(cè)XX份，其中為XX新生兒提供了XX次的新生兒訪視，新生兒訪視率為XX%；本年轄區(qū)產(chǎn)婦XX人，早孕建冊(cè)XX人，早孕建冊(cè)率XX%；為XX孕產(chǎn)婦提供XX次及以上的產(chǎn)前和XX次的產(chǎn)后訪視，規(guī)范管理率XX%；管理高危孕婦XX人、高危產(chǎn)婦XX人。
4.預(yù)防接種
本年度為適齡兒童應(yīng)建立預(yù)防接種證XX冊(cè)，免費(fèi)接種乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗（麻風(fēng)、麻腮風(fēng)）、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯(lián)等國家免疫規(guī)劃疫苗，各苗接種率均在XX%以上。按要求開展入托入學(xué)預(yù)防接種查驗(yàn)工作。在接種過程中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，全年未發(fā)生差錯(cuò)事故及未出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，嚴(yán)格按規(guī)范管理疫苗。
5.老年人保健
對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老人進(jìn)行登記管理 XX，建檔率達(dá)XX%，按2017版服務(wù)規(guī)范執(zhí)行一年一次的免費(fèi)體檢和隨訪服務(wù)XX人，規(guī)范管理率為XX%，但因中心未配備影像學(xué)醫(yī)生，體檢項(xiàng)目中的B超無法開展。
6.慢性病管理
截止11月底中心共新建高血壓XX人份、糖尿病XX人份，為慢性病人進(jìn)行免費(fèi)檢查，現(xiàn)管理高血壓XX人，我中心高血壓管理率為XX%；糖尿病現(xiàn)管理XX人，我中心糖尿病管理率為XX%；全年高血壓患者免費(fèi)體檢XX人，糖尿病患者免費(fèi)體檢XX人，全年提供XX次及以上隨訪的高血壓患者XX人、糖尿病患者XX人，規(guī)范管理率均達(dá)到XX%以上。
7.重性精神病管理
中心現(xiàn)登記精神病XX人，現(xiàn)已將同意納入管理的XX名重性精神病患者均至少提供XX次以上的隨訪，對(duì)居住在家的XX名患者均進(jìn)行規(guī)范管理。
8.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置
中心公衛(wèi)辦負(fù)責(zé)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作，年初制定應(yīng)急預(yù)案，專人負(fù)責(zé)傳染病管理和疫情報(bào)告，定期對(duì)學(xué)校和轄區(qū)生活區(qū)域進(jìn)行傳染病防治宣傳和督導(dǎo)，每周定期查閱門診部和住院部日志，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)傳染病。在在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，一年來轄區(qū)內(nèi)傳染病防控情況良好，未發(fā)現(xiàn)禽流感病例，未發(fā)生手足口病的聚集和流行，對(duì)一例麻疹監(jiān)測(cè)病例處置到位，未發(fā)生傳播流行，11月針對(duì)XX小學(xué)的水痘進(jìn)行1次調(diào)查和處置，控制了疫情，避免了大規(guī)模的傳染流行。這一年來未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
9.死亡病例報(bào)告和結(jié)核病、艾滋病管理
中心安排專人負(fù)責(zé)死亡病例報(bào)告和結(jié)核病管理，同時(shí)門診開展艾滋病初篩工作，管理層定期督導(dǎo)工作執(zhí)行情況，未發(fā)現(xiàn)工作紕漏。
10.衛(wèi)生監(jiān)督工作
中心有兼職人員執(zhí)行對(duì)轄區(qū)的學(xué)校衛(wèi)生（傳染病防控和生活用水）、診所非法行醫(yī)與采供血、美容院、美發(fā)等公共場所進(jìn)行規(guī)范化的管理和指導(dǎo)，一年來巡查XX次，發(fā)現(xiàn)問題XX次，均進(jìn)行了整改指導(dǎo)、問題上報(bào)和督促整改，一周后對(duì)整改是否到位進(jìn)行督查，經(jīng)過不斷的努力，轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作較以前有了顯著的改觀。
11.中醫(yī)藥服務(wù)
中心通過多途徑為居民提供中醫(yī)藥服務(wù)，具體體現(xiàn)在：在老年人管理方面為65歲以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及健康指導(dǎo)XX人；在兒童管理方面為0-3歲兒童提高中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)XX人；在健康教育方面通過健康教育宣傳欄刊登中醫(yī)知識(shí)XX期、發(fā)放中醫(yī)健康教育資料XX種、舉辦中醫(yī)藥知識(shí)講座4期；義診巡診服務(wù)時(shí)為居民提供三伏貼、穴位按摩XX次等中醫(yī)保健治療等服務(wù)。
12.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)新增項(xiàng)目，中心管理層高度重視，將此項(xiàng)工作納入中心工作年度計(jì)劃，任務(wù)指標(biāo)分解到各團(tuán)隊(duì)，截止12月底，中心共簽約居民XX人，簽約率為XX%,其重點(diǎn)人群簽約率均在在60%以上，此項(xiàng)工作有待加強(qiáng)。
13.結(jié)核病管理
本年度共接到上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知的結(jié)核病患者XX人，全部按規(guī)范進(jìn)行管理，規(guī)范管理率為100%；在我中心結(jié)核病專干的督導(dǎo)下，XX人均接受居家藥物治療，全年患者規(guī)則服藥率為100%。
四、工作亮點(diǎn)
1.我轄區(qū)健康檔案電子化率100%，流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)率達(dá)到90%以上。
2.婦保、兒保、預(yù)防接種門診分工協(xié)作，兒保門診人員手把手的示范 0-3歲兒童的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)技術(shù)，并有影像資料。
3、計(jì)生特殊家庭100%簽約家庭醫(yī)生，全部接受履約服務(wù)。
4、慢性病患者家庭醫(yī)生按時(shí)隨訪，指導(dǎo)用藥，對(duì)高危人員增加隨訪次數(shù)，醫(yī)患關(guān)系融洽。
五、 目前存在的問題
從總體上說本中心基本公共衛(wèi)生工作執(zhí)行情況良好，但仍存在不少問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個(gè)方面：
1．人員配置不合理，缺B超醫(yī)師、中醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師，影響了公衛(wèi)工作的開展。
2.檢驗(yàn)設(shè)備與辦公設(shè)備落后，無彩超、胎監(jiān)儀等設(shè)備，無法滿足居民的檢查需求，電腦配置低，速度慢，影響了工作效率。
3.基層醫(yī)務(wù)人員待遇低，留不住人才。
4.中心建設(shè)已有XX年，設(shè)施已陳舊，就醫(yī)環(huán)境滿足不了居民的需求。
六、建議
1.重新配置人員，增加B超及中醫(yī)師。
2.下?lián)懿糠志用窦毙璧臋z驗(yàn)設(shè)備和辦公設(shè)備。
3.提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，留住人才。
4.對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簡單裝修，改善就醫(yī)環(huán)境。
七、下一步工作思路
1、認(rèn)真對(duì)照督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級(jí)主管部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，逐項(xiàng)落實(shí)到位，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，力爭在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
一、年婦幼衛(wèi)生工作回顧
一年來，我縣婦幼保健工作在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市婦幼保健院的精心指導(dǎo)下，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》及實(shí)施辦法和落實(shí)《廣西婦女發(fā)展規(guī)劃》、《廣西兒童發(fā)展規(guī)劃》為核心，加大了工作力度，開拓進(jìn)?。灰员Ｕ仙辰】?、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn)；以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，使全縣婦幼保健工作取得了長足進(jìn)步。現(xiàn)總結(jié)如下：
（一）婦女保健工作
1、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量，進(jìn)一步鞏固愛嬰醫(yī)院成果
為了更好地貫徹實(shí)施《中華人民共和國母嬰保健法》，進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作，我縣加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量的日常監(jiān)督和管理，縣衛(wèi)生局于9月份組織有關(guān)人員對(duì)18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量、愛嬰衛(wèi)生院管理工作檢查，指導(dǎo)各醫(yī)療保健單位以抓產(chǎn)科質(zhì)量為中心，開展全程跟蹤工作，規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)操作，提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)水平，保障產(chǎn)科急救綠色通道通暢，提高急救能力，真正把母嬰安全落到實(shí)處。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。一年來全縣活產(chǎn)13206人，產(chǎn)婦13156人，新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產(chǎn)婦死亡4人，孕產(chǎn)婦死亡率30.28/10萬，圍產(chǎn)兒死亡115人，圍產(chǎn)兒死亡率8.63‰，孕產(chǎn)婦保健覆蓋13084人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.07%，產(chǎn)后訪視12969人，產(chǎn)后訪視率98.20%，訪視3次合格人數(shù)12524人，訪視3次合格率95.19%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理12701人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.17%。住院分娩13173人，住院分娩率99.75%，高危妊娠管理4570人，高危妊娠管理率100%，高危產(chǎn)婦數(shù)2991人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生0人。
2、加強(qiáng)婦女保健工作，提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節(jié)，積極與縣總工會(huì)女工部、縣婦聯(lián)聯(lián)系，積極開展婦女病普查普治工作。普查內(nèi)容包括：婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規(guī)檢查，實(shí)撿人數(shù)7548人，查出婦科疾病3126人，發(fā)病率為41.41%，對(duì)查出婦科疾病及時(shí)有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態(tài)，1-9月份結(jié)婚登記6643人，婚前檢查78人，婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛(wèi)生、民政協(xié)調(diào)會(huì)議，明確了各部門的職責(zé)，加強(qiáng)了健康教育工作，提高了婚前檢查率，于10月21—31日婚前檢查460人，婚前檢查率達(dá)到了90%。11月份以后達(dá)99.95%，全年婚前檢查人數(shù)共3570人，婚前檢查率達(dá)19.48%，與去年相比有了很大的提高。
（二）兒童保健工作
1、認(rèn)真做好兒童系統(tǒng)管理工作。加強(qiáng)了兒童生長發(fā)育的監(jiān)測(cè)、疾病防治，提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫(yī)療保健單位在“六、一”兒童節(jié)期間深入到農(nóng)村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人，進(jìn)行保健管理77764人，保健管理率86.19%。
2、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作：全縣299所托兒所幼兒園，今年以來，我們認(rèn)真落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法》，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理，每學(xué)期深入到幼兒園進(jìn)行托幼衛(wèi)生保健指導(dǎo)2次，對(duì)衛(wèi)生保健存在的問題即時(shí)指出，并提出相應(yīng)的整改意見。全縣在園兒童51575人，健康體檢50553人，健康體檢率98.02%。
3、加強(qiáng)兒童死亡監(jiān)測(cè)工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例，新生兒死亡率2.72‰，嬰兒死亡72例，嬰兒死亡率5.45‰，五歲以下兒童死亡112例，五歲以下兒童死亡率8.48‰。
（三）項(xiàng)目工作
1、降消項(xiàng)目
年自治區(qū)定我縣為“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目擴(kuò)展縣，“降消”項(xiàng)目工作是一項(xiàng)為民辦實(shí)事的民心工程，按照自治區(qū)項(xiàng)目辦的要求，我縣于年4月10日召開“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì)，成立了縣項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組，降消項(xiàng)目辦公室，召開項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，部署和研究“降消”項(xiàng)目工作。
（1）項(xiàng)目基礎(chǔ)調(diào)查：根據(jù)自治區(qū)項(xiàng)目辦的要求，縣婦幼保健院組織專業(yè)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行基本情況調(diào)查，為開展“降消”項(xiàng)目提供基本數(shù)據(jù)。
（2）項(xiàng)目培訓(xùn)工作：為了保證項(xiàng)目更好地運(yùn)行，項(xiàng)目辦制定了全縣培訓(xùn)工作計(jì)劃。對(duì)縣、鄉(xiāng)、村層層舉辦培訓(xùn)班，舉辦縣、鎮(zhèn)、村婦幼人員、婦、兒科業(yè)務(wù)培訓(xùn)班10期。對(duì)縣級(jí)婦幼人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和婦幼專干進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加培訓(xùn)達(dá)377人次。舉辦了縣“降消”項(xiàng)目信息管理和財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)班1期，各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院也相繼開展各種培訓(xùn)活動(dòng)，共舉辦培訓(xùn)班199期，全縣參加培訓(xùn)人次2851次，提高了婦幼人員的業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)降消項(xiàng)目工作的順利開展。
（3）加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目宣傳工作。
為了提高家長和孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)，項(xiàng)目辦充分利用電視臺(tái)、印發(fā)宣傳資料、舉辦孕婦學(xué)校、科技三下鄉(xiāng)等多種形式開展“降消”項(xiàng)目知識(shí)的宣傳，共印制了“降消”項(xiàng)目指南宣傳資料20000多份，發(fā)放健康教育卡、冊(cè)（單）18238份，上街宣傳101次，舉辦孕婦學(xué)校476期，聽課孕婦5567人,出版宣傳版報(bào)207期?？h婦幼保健院組織醫(yī)務(wù)人員下中華、鄒圩鎮(zhèn)進(jìn)行義診，深受群眾歡迎。目前我縣增強(qiáng)了人民群眾住院分娩的意識(shí)，全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
（4）加大貧困孕產(chǎn)婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產(chǎn)婦救助確定工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真按照項(xiàng)目要求對(duì)貧困孕產(chǎn)婦摸底、造冊(cè)、上報(bào)、審核，確屬貧困救助對(duì)象者，告知孕婦事前辦理救助卡，使貧困救助落到實(shí)處，全縣共掌握孕婦數(shù)14853人，確定為貧困孕產(chǎn)婦3651人，已發(fā)貧困孕產(chǎn)婦救助卡3651人，為2976名貧困孕產(chǎn)婦發(fā)放了降消項(xiàng)目的補(bǔ)助金，其中平產(chǎn)救助2825人，補(bǔ)助金額113萬元，異常產(chǎn)救助151人，補(bǔ)助金額15.1萬元，群眾得到了實(shí)惠。
（5）規(guī)范與完善產(chǎn)科急救中心建設(shè)，確保綠色通道高效運(yùn)行
我縣按照《縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》和《廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)產(chǎn)科硬件建設(shè)，規(guī)范產(chǎn)科管理。一是管理規(guī)范，向全縣公布急救電話號(hào)碼，建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)，保持全縣孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設(shè)施，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高急救能力，使急、危、重癥的孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)搶救。三是加強(qiáng)督導(dǎo)，縣衛(wèi)生局組織產(chǎn)科專家按照“降消”項(xiàng)目產(chǎn)科急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和“降消”項(xiàng)目鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全縣18個(gè)衛(wèi)生院進(jìn)行評(píng)估，對(duì)存在的問題進(jìn)行整改，18個(gè)衛(wèi)生院全部合格。自實(shí)施項(xiàng)目以來,產(chǎn)科急救中心接診851人,搶救危急重孕產(chǎn)婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
（6）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保項(xiàng)目的開展。
督導(dǎo)是保證項(xiàng)目工作進(jìn)度和質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。從5月份開始縣項(xiàng)目辦組織基層保健人員不定期地對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行降消項(xiàng)目工作的督查指導(dǎo)工作，檢查各村保健員工作情況，分類指導(dǎo)各村的技術(shù)服務(wù)工作，鄉(xiāng)級(jí)掌握各村孕情，規(guī)范使用《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,提供孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理服務(wù)。在督導(dǎo)過程中，采取聽、看、查、訪、等方式，核實(shí)項(xiàng)目執(zhí)行情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見，保證項(xiàng)目高質(zhì)量推進(jìn)?？h對(duì)鄉(xiāng)監(jiān)督指導(dǎo)54次，有97鄉(xiāng)次共152個(gè)村。參加督導(dǎo)335人次，鄉(xiāng)對(duì)村督導(dǎo)400次，督導(dǎo)1383個(gè)村次，參加督導(dǎo)1475人次。接受區(qū)級(jí)督查1次、市項(xiàng)目督查組檢查6次，得到了檢查組的好評(píng)。
（7）加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，確保資金合理使用
為了保障項(xiàng)目資金合理使用，我縣嚴(yán)格項(xiàng)目資金管理，對(duì)資金實(shí)行專人負(fù)責(zé)，是實(shí)行專款專帳專用，建立建全項(xiàng)目財(cái)務(wù)報(bào)帳制度，財(cái)務(wù)人員按季度上報(bào)經(jīng)費(fèi)落實(shí)和使用情況。年我縣降消項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)共200.9萬已全部到位，其中中央財(cái)政170.8萬元，自治區(qū)財(cái)政10.1萬元，縣財(cái)政配套20萬元。已完成投資160.72萬元，主要用于項(xiàng)目啟動(dòng)，人員培訓(xùn)、健康教育、信息管理、監(jiān)督指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦住院分娩及危重孕產(chǎn)婦搶救補(bǔ)助等。
（8）抓好項(xiàng)目信息資料上報(bào)和反饋
信息工作是項(xiàng)目工作的重要內(nèi)容，各醫(yī)療衛(wèi)生單位按項(xiàng)目要求收集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)各種工作報(bào)表，并加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)及評(píng)審工作，準(zhǔn)確地反映項(xiàng)目執(zhí)行情況。
2、兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目
為促進(jìn)西部地區(qū)兒童健康成長，衛(wèi)生部與美國亨氏公司建立婦幼衛(wèi)生合作項(xiàng)目，旨在改善西部貧困地區(qū)6～36個(gè)月兒童營養(yǎng)狀況。我縣是兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目縣，按照項(xiàng)目的要求，我縣對(duì)鄉(xiāng)村級(jí)婦幼人員進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn)，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)手冊(cè)260份，保健科人員深入到4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行基線調(diào)查1240人，通過面對(duì)面咨詢、板報(bào)或宣傳欄等方式，向6—36個(gè)月兒童家長和看護(hù)人傳播兒童營養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)、微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑的作用和服用方法等，發(fā)放宣傳卡21768張，發(fā)放營養(yǎng)素補(bǔ)充劑43536盒，服用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑21008人，通過采納科學(xué)的喂養(yǎng)方法，預(yù)防我縣嬰幼兒微量營養(yǎng)素的缺乏，改善了兒童營養(yǎng)狀況。
3、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目
積極開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，自愿接受艾滋病咨詢16856人，咨詢率91.23%，檢測(cè)人數(shù)15409人，檢測(cè)率82.69%，年檢出2例HIV陽性孕產(chǎn)婦，陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產(chǎn)婦分娩（年發(fā)現(xiàn)的2例和年發(fā)現(xiàn)的2例），對(duì)她們所生的嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)指導(dǎo)及定期產(chǎn)后訪視工作，并給予提供了兒童保健、計(jì)劃免疫及免費(fèi)提供牛奶等關(guān)懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據(jù)自治區(qū)的要求，年6月開始根據(jù)我國《母嬰保健法》要求，衛(wèi)生廳從年6月份下達(dá)文件要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)凡從事產(chǎn)科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作，降低出生缺陷的發(fā)生率，從而提高我縣的出生人口素質(zhì)，我縣已于年6月8日啟動(dòng)了新生兒疾病篩查項(xiàng)目，在大家的共同努力下，從年6-12月全縣共接產(chǎn)8122人，開展新生兒疾病篩查3130人，篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫(yī)院在年一年里從沒開展這項(xiàng)工作，影響了工作的進(jìn)展。
5、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目
年全區(qū)開展了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目活動(dòng)，于年12月23日參加了南寧衛(wèi)生局舉辦的年中央補(bǔ)助南寧市增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目啟動(dòng)暨培訓(xùn)會(huì)后，我縣于年12月28日進(jìn)行了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的啟動(dòng)并培訓(xùn)，按要求印發(fā)了各種資料，并將葉酸及資料發(fā)放到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了發(fā)放葉酸活動(dòng)，啟動(dòng)后至12月30日全縣共發(fā)放161人份，為我縣開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目活動(dòng)打下了良好的開端。
（四）《出生醫(yī)學(xué)證明》管理加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，縣衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行檢查指導(dǎo)，做到專人保管、專人打印、專人發(fā)放，年全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接產(chǎn)活產(chǎn)共13034人(含流動(dòng)人口數(shù))，發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》13904本，其中當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》11857本，當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放率90.97%，廢證168張，廢證率1.21%。
（五）開展“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)量控制工作，提高“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)量
按照自治區(qū)及南寧市的《婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測(cè)方案》，我縣于10月份開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作及質(zhì)量控制。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用多種形式進(jìn)行自查，走訪村醫(yī)、村干及保健員等，并查詢出生登記、孕婦登記、計(jì)劃生育登記、公安部門登記、預(yù)防接種卡等，相互核對(duì)，相互補(bǔ)漏?？h婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對(duì)露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)及四大醫(yī)院進(jìn)行三網(wǎng)質(zhì)量控制調(diào)查，經(jīng)調(diào)查5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡率、出生缺陷漏報(bào)率均控制在廣西標(biāo)準(zhǔn)。
（六）存在問題
1、邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員不穩(wěn)定，兼職較多，影響工作的開展。
2、部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科醫(yī)師急救水平不高，產(chǎn)程監(jiān)護(hù)不當(dāng)，高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診不及時(shí)，仍有截留高危孕產(chǎn)婦。
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健員年齡、知識(shí)老化，影響孕情的及時(shí)掌握。
二、年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)
根據(jù)年自治區(qū)和南寧市衛(wèi)生工作會(huì)議精神以及南寧市婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃，結(jié)合我縣婦幼衛(wèi)生工作實(shí)際，今年主要抓好以下幾項(xiàng)工作：
(一)婦女保健工作
1、加強(qiáng)婚前保健。落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)婚前保健實(shí)施方案》，加大對(duì)婚前保健的宣傳力度，與民政部門協(xié)調(diào)，加快推廣“婚前保健一條龍服務(wù)”新模式，提高婚前保健體檢率，強(qiáng)化婚前衛(wèi)生保健指導(dǎo)和婚前保健咨詢，以滿足服務(wù)對(duì)象的需求。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況，督促企、事業(yè)單位貫徹實(shí)施有關(guān)女職工勞動(dòng)保護(hù)與保健工作規(guī)定，深入農(nóng)村開展生殖健康知識(shí)宣傳和婦女病普查，建立婦女健康檔案，幫助婦女提高生活和生命質(zhì)量。
3、強(qiáng)化圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量，按照《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》、《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法（試行）》和《城鄉(xiāng)貧困危重孕產(chǎn)婦救助工作實(shí)施方案》，落實(shí)各項(xiàng)孕產(chǎn)期保健工作，將孕產(chǎn)期死亡率控制在16.22/10萬以下，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96%以上，住院分娩率99.5%以上。
（1）進(jìn)一步健全婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。按《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政追究暫行規(guī)定》的管理要求配備保健人員和產(chǎn)科人員以及必備的設(shè)施，落實(shí)工作職責(zé)。
（2）完善高危轉(zhuǎn)診和危重孕產(chǎn)婦的急救網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法（試行）》規(guī)定，加強(qiáng)高危孕婦篩查，并實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控。要整合危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診綠色救助通道，實(shí)行市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)聯(lián)動(dòng)，以保障高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效的救治，提高搶救成功率，確保母嬰安全。
（3）加強(qiáng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè)。各助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)要改善服務(wù)條件，提高服務(wù)質(zhì)量。倡導(dǎo)和推廣無痛分娩和全程陪伴助產(chǎn)方式，強(qiáng)化產(chǎn)時(shí)保健，支持和保護(hù)自然分娩，減少產(chǎn)程中不必要的干預(yù)。嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使用指征和剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征，積極防治產(chǎn)科出血和產(chǎn)科并發(fā)癥，提高危重孕產(chǎn)婦的救治能力和新生兒復(fù)蘇技術(shù)水平。
（4）開展出生缺陷干預(yù)，強(qiáng)化婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查三級(jí)預(yù)防措施。提高孕期保健質(zhì)量。強(qiáng)化優(yōu)生咨詢，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經(jīng)管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對(duì)“陽性”者要轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷和早期干預(yù)，以降低出生缺陷發(fā)生率。
（二）兒童保健工作
1、掌握本轄區(qū)兒童保健基本情況，建立轄區(qū)內(nèi)0--6歲以下兒童名冊(cè)，0—4歲以下兒童死亡名冊(cè)，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生名冊(cè)，掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理工作，各級(jí)接產(chǎn)醫(yī)院要對(duì)所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊(cè)》，并落實(shí)新生兒訪視工作。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要對(duì)轄區(qū)兒童實(shí)行系統(tǒng)管理，提高保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率，兒童系統(tǒng)管理率要達(dá)85%以上。
3、提高兒童保健質(zhì)量。貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要開設(shè)兒童保健門診，與計(jì)劃免疫門診相結(jié)合，開展兒童生長發(fā)育的監(jiān)測(cè)，防治嬰幼兒常見病、多發(fā)病。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)體弱兒的保健管理，強(qiáng)化嬰幼兒的喂養(yǎng)，營養(yǎng)咨詢指導(dǎo)，提高保健質(zhì)量，提高4—6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率，嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%，適時(shí)、合理添加輔食，努力提高兒童健康水平，要求嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作，開發(fā)兒童智力測(cè)定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強(qiáng)對(duì)高危兒的篩查及早期干預(yù)等保健服務(wù)，以滿足群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。
5、加強(qiáng)集體兒童的衛(wèi)生保健管理。繼續(xù)貫徹《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》，依法規(guī)范我縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理，落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在劃分職責(zé)范圍內(nèi)做好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作，指導(dǎo)創(chuàng)建衛(wèi)生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實(shí)事?！傲?、一”國際兒童節(jié)前后，要下農(nóng)村、地段為農(nóng)村兒童開展健康體檢和健康咨詢。
（三）依法規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理
加大《出生醫(yī)學(xué)證明》法律意義和使用宣傳，完善《出生醫(yī)學(xué)證明》登記及報(bào)告制度，提高《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率，開展產(chǎn)科的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實(shí)專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放工作，要求當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)證率達(dá)80%以上，年內(nèi)要開展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況督查。
（四）加強(qiáng)項(xiàng)目工作
1、降消項(xiàng)目
根據(jù)《年廣西降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目管理方案》相關(guān)要求，制定年縣降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作計(jì)劃。認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助的宣傳、健康教育的工作，并做好申請(qǐng)表的審核、補(bǔ)助卡的發(fā)放和管理工作。通過“降消”項(xiàng)目的開展，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，孕產(chǎn)婦住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率。
2、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目
根據(jù)《年中央補(bǔ)助廣西增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》確定的重點(diǎn)工作，為加大出生缺陷干預(yù)工作，降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。從年開始在全縣范圍內(nèi)實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，利用中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，對(duì)全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。根據(jù)項(xiàng)目要求到年,對(duì)全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90％，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%。
3、重視預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的意見》，把預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規(guī)工作，與婦幼衛(wèi)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和行業(yè)管理等工作結(jié)合起來，提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓(xùn)、檢測(cè)、阻斷、隨訪和信息上報(bào)等工作。年認(rèn)真開展孕產(chǎn)婦、婚姻登記HIV篩查工作，HIV陽性孕產(chǎn)婦阻斷率達(dá)到85%以上。
4、開展新生兒疾病篩查工作
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科對(duì)新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預(yù)，以減少先天殘疾兒的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。
5、開展兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目
繼續(xù)開展兒童營養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目，改善我縣6～36個(gè)月兒童營養(yǎng)狀況，預(yù)防嬰幼兒微量營養(yǎng)素的缺乏。
（五）繼續(xù)執(zhí)行愛嬰行動(dòng)
各愛嬰醫(yī)院、愛嬰衛(wèi)生院要貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》，建立“愛嬰醫(yī)院”動(dòng)態(tài)質(zhì)量管理機(jī)制，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，加強(qiáng)健康教育，認(rèn)真做好孕產(chǎn)期保健知識(shí)的宣教，不斷提高“孕婦學(xué)?！辟|(zhì)量，增強(qiáng)孕婦自我保健能力，進(jìn)一步強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技術(shù)的指導(dǎo)，鞏固愛嬰成果，各愛嬰醫(yī)院要全面做好迎接自治區(qū)和國家愛嬰醫(yī)院的抽查準(zhǔn)備工作，促進(jìn)愛嬰行動(dòng)持續(xù)健康發(fā)展，提高母乳喂養(yǎng)。
（六）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
1、提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量。貫徹《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)及計(jì)劃生育的有關(guān)政策，提高手術(shù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率控制在1‰以下。
2、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實(shí)《南寧市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生人口性別比失衡綜合治理實(shí)施方案》，對(duì)B超檢查項(xiàng)目實(shí)行備案管理，禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測(cè)或者其他醫(yī)療技術(shù)手段鑒定胎兒性別，從源頭上堵截違法行為，實(shí)現(xiàn)節(jié)育手術(shù)審批制，禁止一切非醫(yī)學(xué)需要的選擇胎兒性別終止的行為，從最終需求上堵住違法行為，落實(shí)責(zé)任追究制度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法制教育，提高依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，努力控制我縣出生人口性別比的升高。
（七）基層管理
1、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理：為加強(qiáng)母嬰保健員的理論和技術(shù)水平，有效地提高母嬰保健員工作質(zhì)量，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)每季度召開母嬰保健員例會(huì)一次，縣級(jí)年內(nèi)舉辦強(qiáng)化母嬰保健員培訓(xùn)班，新訓(xùn)母嬰保健員培訓(xùn)班各一期,將原來山區(qū)保留的接生員轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅氡＝T。
3、采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行4次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理、婦幼衛(wèi)生兩個(gè)系統(tǒng)軟件等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、全面落實(shí)母嬰保健員工作補(bǔ)助，為穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍創(chuàng)造有利條件，為全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展提供人力資源保障。
（八）信息管理
按照廣西婦幼衛(wèi)生信息填報(bào)指導(dǎo)手冊(cè)及南寧市《婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)管理方案》開展婦幼保健信息、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作及質(zhì)量控制。
1、實(shí)行信息月、季、年報(bào)制。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生常規(guī)登記和監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，所有的婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表均實(shí)行月、季、年報(bào)制度、高危孕產(chǎn)婦信息實(shí)行周報(bào)制度、以提高婦幼信息在管理和科學(xué)決策中的作用。
2、完善婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范信息管理，在全縣使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理軟件》，實(shí)行婦幼信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，提高數(shù)據(jù)信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。
工作目標(biāo)
為實(shí)施農(nóng)民健康工程，服務(wù)與廣大農(nóng)民，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個(gè)項(xiàng)目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括開展健康教育，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，落實(shí)計(jì)劃免疫預(yù)防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理等；第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)，包括對(duì)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等8項(xiàng)工作目標(biāo)制定如下：
一、開展健康教育，主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳；指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課；開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救；進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)；承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協(xié)助開展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治，主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，建卡率90％以上；向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括向0—7歲的兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù)；加強(qiáng)afp及計(jì)免相關(guān)傳染病調(diào)查、報(bào)告、標(biāo)本采集工作，規(guī)范實(shí)施兒童計(jì)免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時(shí)率＞80％。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，0—3歲兒童在首次體格檢查時(shí)建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。
六、進(jìn)行慢性病與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理，主要包括對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo)；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，跟蹤服務(wù)，定期隨訪等。
七、加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告，主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，及時(shí)掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到人，狠抓落實(shí)
在衛(wèi)生院院長的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)籌安排全年的工作任務(wù)，將工作任務(wù)分工到人，責(zé)任到人，制定獎(jiǎng)懲措施，將工作目標(biāo)完成情況與獎(jiǎng)金掛鉤，充分調(diào)動(dòng)職工積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)，為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成。院長董利波負(fù)責(zé)全面工作，蘇陽華負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負(fù)責(zé)健康教育工作，柏嬌負(fù)責(zé)結(jié)核病防治，李棟負(fù)責(zé)計(jì)劃免疫工作，許紅波負(fù)責(zé)婦女、兒童衛(wèi)生保健工作，許江負(fù)責(zé)腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負(fù)責(zé)慢性病管理，莊曉娟負(fù)責(zé)農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè)，李偉負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理。
二、部門協(xié)調(diào)，促進(jìn)相關(guān)工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協(xié)調(diào)，落實(shí)健康教育和中小學(xué)傳染病和防治工作。對(duì)在工作中存在的難點(diǎn)問題及時(shí)與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，努力做好健康教育，中小學(xué)生體檢和傳染病防治。
三、加大督導(dǎo)力度，提高工作制度
根據(jù)工作目標(biāo)，為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成，成立公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作督導(dǎo)小組，每季度到村衛(wèi)生室、青陽醫(yī)院進(jìn)行公共衛(wèi)生工作驗(yàn)收。對(duì)在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)拿出督導(dǎo)意見，限期整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設(shè)、健康教育等各項(xiàng)工作能得到及時(shí)有效地落實(shí)，同時(shí)衛(wèi)生院根據(jù)工作進(jìn)度，每月拿出工作計(jì)劃并對(duì)上月工作開展情況進(jìn)行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會(huì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，做到每項(xiàng)工作有安排、有措施、有落實(shí)、有結(jié)果，不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作水平
業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量，為此，我們將加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)頻次和力度，根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)目標(biāo)，使業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作制度化、規(guī)范化，不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)思想建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍
按照上級(jí)要求，我們將在本年度深入開展“行風(fēng)廉政建設(shè)”，培養(yǎng)職工的廉政意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，以思想建設(shè)保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時(shí)注重排查，調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的糾紛，營造一個(gè)積極向上、團(tuán)結(jié)互助的環(huán)境，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍。
六、抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)全年工作目標(biāo)的完成。
本年度，我們將以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個(gè)項(xiàng)目為村（居委會(huì)）及各衛(wèi)生室為重點(diǎn)工作，努力提高四苗覆蓋率，婦女、兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，傳染病報(bào)告和疫點(diǎn)處理率，加強(qiáng)村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè)，在此基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，促進(jìn)健康教育等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的開展，按照上級(jí)的工作要求，狠抓措施落實(shí)，確保全年工作目標(biāo)的全面完成。
2010年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合，充分履行保健公共衛(wèi)生職能，加強(qiáng)基層督導(dǎo)，狠抓降消項(xiàng)目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)管理，啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)，積極開展二級(jí)優(yōu)秀保健院創(chuàng)建，全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。
二、主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)
三、主要服務(wù)指標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達(dá)85%以上，城鎮(zhèn)達(dá)95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)100%；高危孕產(chǎn)婦管理率100%
4、剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測(cè)率達(dá)95%，其中hiv早孕檢測(cè)率達(dá)80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達(dá)90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到100%
四、主要工作措施
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)基層督導(dǎo)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要
工作內(nèi)容，明確責(zé)任，任務(wù)落實(shí)到人，實(shí)行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強(qiáng)完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個(gè)級(jí)鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級(jí)同類專業(yè)人員水平，不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，對(duì)個(gè)別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫出報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛?，但要以保健工作為主；村村要有村?jí)保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補(bǔ)助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實(shí)行村級(jí)報(bào)表制度?？h保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級(jí)報(bào)表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報(bào)表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員，實(shí)行責(zé)任制管理。對(duì)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)100%，督導(dǎo)行政村占10%以上，重點(diǎn)鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強(qiáng)化督導(dǎo)反饋質(zhì)量?？h保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按季實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報(bào)和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對(duì)轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分，制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于督導(dǎo)不力的保健人員要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動(dòng)緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報(bào)縣衛(wèi)生局，并在季
度例會(huì)上通報(bào)批評(píng)。
加強(qiáng)降消項(xiàng)目質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。
一是加強(qiáng)與計(jì)生聯(lián)系工作制度，結(jié)合房縣2010年符合政策生育名單、新婚人群、流動(dòng)孕婦“五個(gè)一”管理、育齡婦女花名冊(cè)等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》，加強(qiáng)系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點(diǎn)是高危篩查率要達(dá)到100%，早孕檢查率達(dá)95%，產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%，產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)為載體，保健與臨床形成有機(jī)結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時(shí)為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)，五是嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)分娩制度，嚴(yán)禁高危截留，對(duì)造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評(píng)先實(shí)行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費(fèi)實(shí)施意見的通知》（房衛(wèi)字[2009]76號(hào)）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度，縣保健院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo)，加強(qiáng)“三基”考核，規(guī)范服務(wù)流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急診急救工作，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作
用，加強(qiáng)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時(shí)刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無過期失效，司機(jī)、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成急救任務(wù)，九是加強(qiáng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能。縣保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計(jì)劃，采取有計(jì)劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課，進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對(duì)邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。一是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作2010年全縣仍實(shí)行“衛(wèi)生保健合格證制度”，縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實(shí)《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度，進(jìn)一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作，二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運(yùn)行，從2010年1月1日起，出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行計(jì)算機(jī)打印，不能落實(shí)的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明，三是加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防，減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展新生兒疾病篩
查工作，實(shí)行月報(bào)表制度，同時(shí)結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理，加大對(duì)出生缺陷調(diào)查，并要及進(jìn)上報(bào)，四是加強(qiáng)兒童保健系統(tǒng)管理工作，兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實(shí)施細(xì)則》開展兒童系統(tǒng)管理，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設(shè)備，散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)等形式定期開展兒童保健系統(tǒng)管理；集居兒童要定期進(jìn)行集中體檢，對(duì)篩查出有疾病的及時(shí)建議家長治療，并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。五是開展婦女（圍）絕經(jīng)期保?。锤昶诒＝。卣贡＝》?wù)領(lǐng)域?？h保健院積極籌建（圍）絕經(jīng)期保健門診，開展（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)，探索（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)管理。
共2頁,當(dāng)前第1頁1啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)工作。根據(jù)《房縣婦女健康行動(dòng)計(jì)劃（2009~2010年）實(shí)施方案》，以提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為中心，實(shí)行政府主導(dǎo)，部門合作，全社會(huì)共同參與，做好啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)工作。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。實(shí)行政府牽頭，衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政、民政、廣電、計(jì)生等部門組成工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣保健院抽調(diào)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的人員成立技術(shù)指導(dǎo)小組，明確職責(zé)，以鄉(xiāng)為單位落實(shí)好婦女病免費(fèi)普查工作。二是加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)廣大婦女積極參與。利用報(bào)紙
、電視、墻報(bào)、宣傳冊(cè)、標(biāo)語，會(huì)議等形式進(jìn)行大力宣傳婦女病免費(fèi)普查的現(xiàn)實(shí)意義，提高廣大婦女的保健意識(shí)。三是縣保健院要認(rèn)真組織師資力量，加強(qiáng)對(duì)《湖北省婦女病普查普治工作規(guī)范》的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)好婦女健康行動(dòng)技術(shù)小組人員，四是合理安排普查時(shí)間，確定好普查流程，以鄉(xiāng)為單位開展婦女病免費(fèi)普查，對(duì)查出婦科病患者進(jìn)行治療的，按照新型農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷，切實(shí)完成好婦女病免費(fèi)普查工作。
以項(xiàng)目管理方式加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理科研。2010年對(duì)化龍、軍店、門古三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)，采用項(xiàng)目管理方式，實(shí)行衛(wèi)生、計(jì)生、民政、公安聯(lián)合，通過育齡婦女花名冊(cè)、符合政策生育名單、新婚人群等，提高孕產(chǎn)婦檢出率，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，探討我縣流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理方式方法，進(jìn)一步推進(jìn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息要加強(qiáng)報(bào)表質(zhì)量的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、邏輯性，及時(shí)收集、上報(bào)、分析，利用信息的可量化性積極為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。婦幼衛(wèi)生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產(chǎn)數(shù)漏報(bào)、hiv檢測(cè)早孕檢測(cè)、新篩等工作的信息溝通與反饋。
（七）鞏固愛嬰醫(yī)院成果，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。愛嬰醫(yī)院課題核心是保障母乳喂養(yǎng)的實(shí)現(xiàn),提高母乳喂養(yǎng)率，為此
，縣衛(wèi)生局成立專班，對(duì)全縣已授牌的愛嬰醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十條措施的落實(shí)。
（八）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高保健服務(wù)能力，保證二級(jí)優(yōu)秀保健院通過審評(píng)。創(chuàng)建等級(jí)保健院的核心是規(guī)范管理，提高保健服務(wù)能力?？h保健院要總結(jié)上年創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，通過健全管理體系，落實(shí)規(guī)章制度，抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，與保健工作相結(jié)合、與臨床工作相結(jié)合，力爭順利通過評(píng)審。
（九）加強(qiáng)宣傳，提高降消項(xiàng)目政策、新生兒疾病篩查、自然產(chǎn)、開展聽力篩查的好處等主要婦幼保健核心知識(shí)知曉率?？h保健院要制定好完善的健康教育工作計(jì)劃，統(tǒng)一健康教育內(nèi)容，將健康教育內(nèi)容印刷成冊(cè)、頁，通過鄉(xiāng)、村保健人員向目標(biāo)人群發(fā)放，加強(qiáng)督導(dǎo)，對(duì)沒有向目標(biāo)人群發(fā)放造成浪費(fèi)的單位和個(gè)人，給予嚴(yán)厲處罰，同時(shí)要繼續(xù)利用電視、報(bào)紙、標(biāo)語、面對(duì)面宣傳等方式加大宣傳力度，宣傳過程中要避免有盲區(qū)、死角。
（十）預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測(cè)關(guān)口要進(jìn)一步前移
一、基本情況
全鎮(zhèn)有中心衛(wèi)生院一所，分院一所，年未共有職工名；衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)有門診、住院、疾控、婦幼保健、婦產(chǎn)科、輔助檢查等科室；住院部設(shè)有病床張，其中，中心院有張，分院有張。全鎮(zhèn)共有個(gè)村衛(wèi)生所，一個(gè)衛(wèi)生室，共有名鄉(xiāng)村醫(yī)生。為轄區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、基本醫(yī)療、計(jì)劃生育指導(dǎo)等服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)范圍為鎮(zhèn)區(qū)域及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，人口約.萬人。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展情況
自年月起，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作已全面鋪開，農(nóng)村基本基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)，至月底統(tǒng)計(jì),我院農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本完成，進(jìn)行健康體檢和采集及采集基礎(chǔ)資料人，建立規(guī)范化健康檔案份，已完成全年任務(wù)。篩查高血壓患者例，規(guī)范化管理高血壓患者例，篩查高血糖患者例，規(guī)范化管理糖尿病人例，篩型精神病患者例，規(guī)范化管理重型精神病患者例；年內(nèi)孕產(chǎn)婦體檢人，-個(gè)月兒童體檢規(guī)范化管理例，建檔人，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率為零。開展主題健康宣傳活動(dòng)次，督導(dǎo)工作、指導(dǎo)業(yè)務(wù)次，開展基本公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)期，共培訓(xùn)人次，發(fā)放宣傳資料余份。居民健康知識(shí)知曉率達(dá)到%，疫苗全程接種率%；歲以下兒童保健覆蓋率.%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率.%；積極配合上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門，認(rèn)真做好重點(diǎn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不同年齡組兒童各種疫苗加強(qiáng)接種和麻疹疫苗強(qiáng)化接種全部完成，婦女病普查開展一次，參加普查婦女人，普查患病人數(shù)人，貧困孕產(chǎn)婦救助和農(nóng)村產(chǎn)孕婦住院分娩減免工作正常開展。
三、存在的問題
年，我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定的成效，但也存在如下困難：基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入不足，制約基本公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。人才缺乏，全科醫(yī)師培訓(xùn)需要一個(gè)過程，全員聘用制和有效的激勵(lì)機(jī)制尚有待政策的支持和措施的完善；居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，政府部門支持力度有限，上門建檔服務(wù)阻力大，信息化建設(shè)急需推進(jìn)。
四、下年工作計(jì)劃
爭取以政府為主導(dǎo)，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入；加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步改變醫(yī)務(wù)人員和基本公共居民陳舊觀念，促使其自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中來；加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，盡快啟動(dòng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平；創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，啟動(dòng)信息化建設(shè)，政策配套，實(shí)行內(nèi)部激勵(lì)，外部監(jiān)管，分級(jí)醫(yī)療，基本公共首診制等，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展。針對(duì)存在問題，逐步予以解決。加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所、計(jì)生、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)人口信息變化。
完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，統(tǒng)一制作健康教育宣傳欄，張貼健康教育宣傳畫報(bào)，結(jié)合創(chuàng)建工作，責(zé)任醫(yī)生深入基本公共、家庭、學(xué)校及公開場合，開展多種形式的健康教育活動(dòng)。各村基本公共責(zé)任醫(yī)生定期開設(shè)健康教育課，普及各項(xiàng)健康知識(shí)。精心編寫各種農(nóng)村常見病健康教育資料，舉辦健康教育講座，幫助群眾樹立自我防病和自我保健的意識(shí)。
結(jié)合健康體檢，開展居民健康調(diào)查，積極推行責(zé)任醫(yī)生制度和團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的定期跟蹤服務(wù)，為歲以上老年人提供定期隨訪服務(wù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，結(jié)核病、肝炎和精神病患者提供基本公共管理，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體作為工作的切入點(diǎn)，提高疾病知曉率、控制率、服藥率。對(duì)慢性病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高他們的生活質(zhì)量。
為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核制度，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作落到實(shí)處，確保年底保質(zhì)保量完成市、區(qū)確定的各項(xiàng)醫(yī)改項(xiàng)目，區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家，按照《區(qū)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)》，于年6月28日、29日對(duì)全區(qū)4個(gè)街道衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、社區(qū)規(guī)范化建設(shè)情況及衛(wèi)生支農(nóng)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，本次督導(dǎo)檢查采取抽查健康檔案、隨訪記錄、現(xiàn)場督查、調(diào)查服務(wù)對(duì)象等方式，現(xiàn)將檢查結(jié)果通報(bào)如下：
一、工作開展基本情況及存在問題
（一）基本公共衛(wèi)生方面：各單位根據(jù)前期基本公共衛(wèi)生會(huì)議部署要求，完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，組建了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)團(tuán)隊(duì)、隨訪團(tuán)隊(duì)、制定包干責(zé)任制和責(zé)任追究制。4個(gè)街道衛(wèi)生院均制定了合理的組織體系，成立了社區(qū)責(zé)任團(tuán)隊(duì)，組織召開了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展中存在的問題提出了新的要求，并部署了下一步工作安排。
2、健康教育：鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院健康教育工作做得較好，基本上能夠按照考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)開展健康教育工作，有健康教育專職人員、健康教育計(jì)劃和干預(yù)策略，能夠定期開展公眾健康咨詢活動(dòng)、舉辦健康知識(shí)講座，健康教育宣傳欄更換及時(shí)，健康教育資料整理規(guī)范完善，但個(gè)別街道衛(wèi)生院照片資料需補(bǔ)充更新，要清晰體現(xiàn)出活動(dòng)主題、人數(shù)，講座的人數(shù)應(yīng)與簽到、照片等資料相對(duì)應(yīng)。
4、重性精神病管理項(xiàng)目：只有街道衛(wèi)生院開始下鄉(xiāng)建檔，其他單位工作未開展，衛(wèi)生院未與工作站進(jìn)行交接，部分單位存在管理檔案未建立、建立不規(guī)范等問題。檢查中突出了三個(gè)問題：一是各街道衛(wèi)生院對(duì)重性精神病管理工作的認(rèn)識(shí)高度不夠，存在畏難情緒，沒有隨著職責(zé)分工盡快將工作推進(jìn)，沒有及時(shí)將重性精神病管理工作與工作站進(jìn)行交接；二是重性精神病管理項(xiàng)目的宣傳力度不夠；三是重性精神病管理入戶困難，由于傳統(tǒng)觀念的限制，鄉(xiāng)醫(yī)在入戶調(diào)查時(shí)不被認(rèn)可，存在一定難度。
5、婦保、兒保管理：各單位普遍存在查體次數(shù)不夠、未開展第一次訪視、未進(jìn)行電子檔案錄入等問題，檢查中還發(fā)現(xiàn)，、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院從事兒童保健人員無上崗證，、街道衛(wèi)生院未配備專職婦女保健人員。
6、傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目：衛(wèi)生院：腸道門診無標(biāo)志牌，無相應(yīng)的消毒物品及消毒記錄，腹瀉病人有漏登現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作；鎮(zhèn)衛(wèi)生院：未及時(shí)建立年度傳染病防治工作計(jì)劃及培訓(xùn)計(jì)劃，未進(jìn)行內(nèi)部人員培訓(xùn)；腸道門診不規(guī)范，有病例漏報(bào)現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作；衛(wèi)生院：腸道門診需要進(jìn)一步規(guī)范；未開展艾滋病咨詢工作；衛(wèi)生院：未及時(shí)建立年度傳染病防治工作計(jì)劃及培訓(xùn)計(jì)劃，未進(jìn)行內(nèi)部人員培訓(xùn)；腸道專桌無標(biāo)志牌，腹瀉病人有漏登漏報(bào)現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作。
7、檢查中的亮點(diǎn)：各單位紛紛想辦法、出新招，發(fā)揮了各自的潛力，突出了很多亮點(diǎn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)新工作模式，成立街道辦事處主導(dǎo)、社區(qū)參與、衛(wèi)生院為依托的工作模式，并成立家庭醫(yī)生責(zé)任團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，建立三支分工明確、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的高效全科責(zé)任團(tuán)隊(duì)，有效緩解人力資源緊缺，任務(wù)繁重的困境，使基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目更加規(guī)范、有序、有效開展；衛(wèi)生院為方便入戶建檔，為工作人員配備了統(tǒng)一服裝、太陽帽和公文包，并統(tǒng)一掛牌上崗，提高了工作人員的積極性，大大提高了信譽(yù)度，降低了入戶難，隨訪難等問題。建議有關(guān)單位提高對(duì)公共衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)，相互溝通，向有經(jīng)驗(yàn)的單位多借鑒、多學(xué)習(xí)。
（二）社區(qū)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)督導(dǎo)情況：按照《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理、基本設(shè)施和科室設(shè)置、人員配備和培養(yǎng)、服務(wù)內(nèi)容、管理機(jī)制、居民滿意度等情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查：4處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室名稱規(guī)范；部分機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師、兒保醫(yī)師、婦保醫(yī)師配備不足；沒有按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的通知》的相關(guān)要求將服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行公示，部分單位仍存在重醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)象。檢查組對(duì)個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問題提出了整改意見：一是盡快按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的通知》的樣式和要求公示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目信息內(nèi)容；二是完善醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理。
（三）衛(wèi)生支農(nóng)：大部分社區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)人員根據(jù)受援單位的排班在崗，只有小部分的支農(nóng)人員未按時(shí)到崗。
二、下一步工作要求
2、積極開展新增項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。各牽頭部門針對(duì)存在的問題籌備業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，要緊緊圍繞年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，精心組織，科學(xué)管理，合理安排，確保落實(shí)培訓(xùn)人員通過培訓(xùn)更新服務(wù)理念，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高服務(wù)效能；各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要系統(tǒng)性組織培訓(xùn)，保證基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目都能扎實(shí)、規(guī)范、有序地開展。
3、做好項(xiàng)目質(zhì)量控制。各單位應(yīng)按照項(xiàng)目工作方案的要求，全力完善和提高健康檔案建檔質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正相關(guān)錯(cuò)誤信息，堅(jiān)決杜絕虛假健康檔案的存在，及時(shí)將新建檔案錄入電腦，并對(duì)健康檔案電子平臺(tái)及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)更新，并對(duì)檢查中存在的問題及時(shí)整改，加快組織實(shí)施進(jìn)度，找差距，補(bǔ)不足，逐步提高質(zhì)量管理。
4、加大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度。各單位要充分利用廣播、電視、黑板報(bào)、宣傳欄等宣傳輿論工具，進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳力度，使社區(qū)居民充分了解公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容向社會(huì)公開，接受公眾、媒體和社會(huì)各界的監(jiān)督。通過積極開展項(xiàng)目工作和提供有效服務(wù)來提高居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的認(rèn)知，營造出良好的建立居民健康檔案的氛圍。
2019年我院工作在區(qū)衛(wèi)計(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2017年第三版）》，加強(qiáng)內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面開展基本醫(yī)療護(hù)理工作以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和主動(dòng)性，適時(shí)調(diào)整了人員配置，優(yōu)化組合，使得醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了較好的效果，現(xiàn)將我院2019年工作總結(jié)如下：
一、基本情況
鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)轄區(qū)面積53平方公里，轄區(qū)戶籍總?cè)丝?9607人，公衛(wèi)服務(wù)核定人數(shù)33212人，實(shí)際常駐人口40000多人，管轄18個(gè)行政村，18個(gè)村衛(wèi)生室，村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人，其中專業(yè)技術(shù)人員40余人，衛(wèi)生院設(shè)置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復(fù)科、骨傷科、口腔科，耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、等十多個(gè)門診科室。住院部設(shè)有兩個(gè)綜合病區(qū)，一個(gè)中醫(yī)病區(qū)，一個(gè)康復(fù)-理療病區(qū)共四個(gè)病區(qū)，開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術(shù)室配備無影燈、麻醉呼吸機(jī)等診療設(shè)備?；灸軌驖M足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。
目前，醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站，通過急救站的設(shè)置、人員的進(jìn)一步學(xué)習(xí)培訓(xùn)，將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)能力。
（一）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、定期督導(dǎo)
依據(jù)年初制定的工作計(jì)劃，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療護(hù)理、健康扶貧、醫(yī)保等各項(xiàng)工作緊密結(jié)合，按計(jì)劃運(yùn)行，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及基本醫(yī)療等各項(xiàng)工作考核、指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期或不定期對(duì)醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)各項(xiàng)工作。
（二）、強(qiáng)化培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)
我院進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作和基本醫(yī)療、護(hù)理等工作的培訓(xùn)10多次，采取月例會(huì)制度、以會(huì)代訓(xùn)。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，對(duì)公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進(jìn)行各種公衛(wèi)知識(shí)培訓(xùn)。
（三）、認(rèn)真整改，很抓落實(shí)
針對(duì)在2017年公衛(wèi)年終考核時(shí)反饋的問題，醫(yī)院高度重視，經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究，及時(shí)制定整改措施。今年年初就開始根據(jù)整改方案，逐條梳理排查，倒排工期，認(rèn)真整改，于10月底按照整改計(jì)劃如期完成了的全面整改工作，11月份又對(duì)前期整改工作進(jìn)行了回頭看，確保整改方案的貫徹落實(shí)。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況 （一）居民健康檔案管理 截止11月底，衛(wèi)生院共復(fù)核升級(jí)居民健康檔案 25498 份，其中高血壓管理檔案 2899 份，規(guī)范管理 1914 人，高血壓患者規(guī)范管理率達(dá) 66% ：糖尿病管理檔案 751 份，規(guī)范管理 490 人，規(guī)范管理率達(dá) 65% ：新建兒童保健管理檔案 178 份；新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份； 重性精神疾病管理檔案 116 份；老年人管理檔案 3986 份。截止目前，居民健康檔案復(fù)核升級(jí)率 76% 。 （二）健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ)，以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點(diǎn)。醫(yī)院醒目位置設(shè)立宣傳欄，根據(jù)上級(jí)工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度，成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長，以醫(yī)生、護(hù)理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)人員為成員的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)，有計(jì)劃地逐村實(shí)地進(jìn)行健康教育知識(shí)講座、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、健康扶貧、居民簽約服務(wù)及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級(jí)共舉辦健康教育知識(shí)講座共34場次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳手冊(cè)10000份達(dá)到全鄉(xiāng)每戶一冊(cè)。發(fā)放健康教育處方及手冊(cè)共20種5320 份，印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時(shí)。鄉(xiāng)村兩級(jí)設(shè)置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。
（三）預(yù)防接種
在此項(xiàng)工作中，為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學(xué)查驗(yàn)接種證時(shí)機(jī)及時(shí)為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人，辦理接種證178人，有40人在外地辦理接種證，辦證率100%。常規(guī)疫苗 應(yīng)種接種 5778人次，實(shí)種5489人次，接種率,95%、二類疫苗接種1603人次，水痘疫苗46人次，HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
（四）兒童健康管理 加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作，目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達(dá)98%，接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%；對(duì)0-3歲兒童，利用兒童接種日在我院對(duì)目標(biāo)兒童進(jìn)行規(guī)范體檢，采取先體檢后接種措施，我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系，對(duì)全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢。到目前為止0—6歲兒童免費(fèi)體檢1991人、管理率85.4%；其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導(dǎo)615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人
五、孕產(chǎn)婦健康管理
努力提高孕產(chǎn)婦管理工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報(bào)價(jià)服務(wù)手冊(cè)，加大了宣傳國家降消項(xiàng)目住院分娩好處以及多項(xiàng)免費(fèi)檢查政策，今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人，早孕建冊(cè)66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人，430合;
全力以赴，齊心協(xié)力落實(shí)好民生實(shí)事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中，我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計(jì)生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī)，明確分工，密切配合，在大家的共同努力下，我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時(shí)超額完成任務(wù)，民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人，兩免篩查77人
（六）老年人健康管理
全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ，截至目前在冊(cè)管理 2860 人，覆蓋率達(dá) 72% 。已體檢 1916 人,同時(shí)建立專病底冊(cè)，做到底冊(cè)和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對(duì)照，規(guī)范放置。采取了電話預(yù)約、門診隨訪等方式相結(jié)合的義診體檢及健康指導(dǎo)，深受老年居民的歡迎。
（七） 慢性病管理
利用檔案復(fù)核升級(jí)各村對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行了血壓和血糖篩查，共篩查 8270人，其中：高血壓320人，糖尿病53人，全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。
按照年初制定的工作計(jì)劃，對(duì)全鄉(xiāng)2899名高血壓患者，體檢了1914人、體檢率為 67%。規(guī)范管理1688人，規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次；對(duì)全鄉(xiāng)751名糖尿病患者，體檢了490人、體檢率為 65.4%。規(guī)范管理301人，規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對(duì)定期進(jìn)村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座
全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報(bào)。心腦血管事件登記110人。
（八）、嚴(yán)重精神障礙患者管理
目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人，檢出率4.5%。2018年新增病人24人，在管116人，（穩(wěn)定 91 人，不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人）。（ 人在外務(wù)工）失防17人。三級(jí)以上 2 人，目前 1 人正在關(guān)鎖，有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍 0 次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%
（九）肺結(jié)核患者管理我院對(duì)轄區(qū)結(jié)核病患者實(shí)施規(guī)范管理，按時(shí)進(jìn)行服藥督導(dǎo)，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及時(shí)上報(bào)，全年共確診肺結(jié)核 12 例，共進(jìn)行隨訪 72 人次，已完成治療1人。在對(duì)65歲老年人和高血壓、糖尿病進(jìn)行健康體檢時(shí)，進(jìn)行了結(jié)核病篩查，共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例，已進(jìn)行上報(bào)轉(zhuǎn)診。
（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》，對(duì)轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行了傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。擬定了傳染病分檢辦法，檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室。設(shè)定專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，堅(jiān)持門診登記和疫情自查制度，每月自查一次，并進(jìn)行疫情分析，對(duì)于漏報(bào)、遲報(bào)情況，進(jìn)行追責(zé)并給出相應(yīng)處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作，以及外環(huán)境檢測(cè)，全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人，上報(bào)傳染病例91例，均已上報(bào)。
（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求，積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作，對(duì)轄區(qū)公共場所廠礦企業(yè)、學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“創(chuàng)衛(wèi)”達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作，共計(jì)巡查、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu) 幾 28 家，公共場所 6 家，學(xué)校 12 所，托幼機(jī)構(gòu) 12 所，廠礦企業(yè) 2 家，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)巡查 26 次，查處無證診所5家，較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)。
（十二）中醫(yī)藥服務(wù) 全面按照河南省中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范要求，在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導(dǎo)，截至目前指導(dǎo)615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)工作，截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。
（十三）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
2018年進(jìn)行轄區(qū)居民體檢的同時(shí)，開展簽約服務(wù)，我院成立由院領(lǐng)導(dǎo)為組長，由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)共分六組，由院領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊(duì)，對(duì)每村居民進(jìn)行簽約，主要針對(duì)困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點(diǎn)人群。截至目前，共簽約3369戶，19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，經(jīng)檢查確需住院的病人，住院進(jìn)行治療。通過簽約服務(wù)群眾對(duì)醫(yī)院、對(duì)包片醫(yī)生更加信任、更加依賴，有病首先想到他們的包片醫(yī)師，從而實(shí)現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右，85%以上為慢性病人，病員穩(wěn)定、治療效果滿意，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
三、存在的主要問題
我院基本公共衛(wèi)生工作雖說與去年相比有了較大進(jìn)步，但從考核、督導(dǎo)、職能健全等情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個(gè)方面：
（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)緊張
公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)是按統(tǒng)計(jì)部門核定的服務(wù)人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計(jì)部門在統(tǒng)計(jì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)時(shí)，是按照戶籍人口數(shù)減去外出務(wù)工人員數(shù)來核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少，二是因高鐵站的建設(shè)，外來大批務(wù)工人員，我院一直在為這一部分人員服務(wù)，統(tǒng)計(jì)部門在核定人員時(shí)沒有將這一部分人員統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。導(dǎo)致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)核定人數(shù)全區(qū)最少（實(shí)際服務(wù)人口數(shù)在4萬人以上，核定人口數(shù)只有3.3萬多人），撥付的經(jīng)費(fèi)在全區(qū)最少，還達(dá)不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大，經(jīng)費(fèi)少，經(jīng)費(fèi)緊張，工作中有一定困難。
（二）措施不夠扎實(shí)
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別服務(wù)站的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤病人上報(bào)等方面工作滯后。個(gè)別社區(qū)服務(wù)站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。
（三）慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范
慢性病人管理，部分患者隨訪不及時(shí)；在隨訪的同時(shí)未做隨機(jī)血糖檢測(cè)；高血壓患者病人沒有及時(shí)轉(zhuǎn)診；未對(duì)轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評(píng)價(jià)，老年人的體檢工作進(jìn)行的緩慢。
四、明年工作基本思路
明年，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對(duì)存在的問題，扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí)，著重做好以下幾方面工作:
（一）認(rèn)真對(duì)照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，力爭完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
（二）健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室及村級(jí)衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
（三）積極與區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
