時間：2022-08-20 08:57:11
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇三級甲等醫院創建，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
對這一次干部培訓，管理干部培訓班今天結束了下面。做一次簡單的小結。這次學習班，一共進行了五講課程，衛生局黨委書記的局副局長《基本現代化醫院的規范與創建要求》衛生局局長《衛生局副局長《衛生改革面臨的形勢及任務》以及今天，由大學醫學院副院長、醫院副院長教授所作的業務科室的管理與自我發展》等。這些課程對我完成醫院的任務和發展目標，起到十分關鍵的作用。這次管理干部培訓班，呈現出以下三大特點：
學習自覺性高。1思想重視。
思想上高度重視，管理干部對這次培訓。把培訓當作提高自身素質重要機會來看待，參與踴躍。總出勤率約在75%左右。繁忙的業務工作中，很多同志放棄了休息，調整了門診、手術等工作，不影響工作的前提下認真參與培訓。展現了院管理干部良好的學習意識。對于這點我相信，這次培訓對我各項工作起到極大的促進作用。
培訓針對性強。2聯系實際。
目標明確。就是圍繞我院的兩大創建任務而設置。書記在對我院肯定了院管理干部的效果和優勢以后，這次培訓針對性強。也分析了存在缺陷，并了努力方向；副局長的講課，使我明確了創建任務的著手點和立足點，振奮了精神，鼓舞了信心。這有力推動我院基本現代化醫院的進程。
思想震動大。3教學互動。
大家學習熱情，這次培訓。聽課專心，筆記認真，討論熱烈。從我掌握的信息來看，領導和專家的講課，已經融入了實際工作之中。比方，有的科室把一些新的理念，灌入了正在開展的達標競賽活動中，從上交的科室服務流程》員工服務規范》中，已經可以看到培訓的效果。這在一個側面，展現了院的管理干部不時學習、不時提升，也說明了培訓是必需的也是勝利的
收獲：
得到深化。1對十六屆四中全會精神的理解。
對我衛生改革中的工作作了簡要回顧、并對衛生發展的目標、戰略與措施作了重點介紹，局長所作的衛生改革面臨的形勢》對當前衛生體制改革的背景、動態與發展展望作了詳盡的分析。這些內容，使我進一步加深了十六屆四中全會的精神的理解，使我從實現“兩個率先”高度，來認識創建三級甲等醫院和基本現代化醫院目標的實現。院兩個創建目標的實現，兩個率先”組成局部，這更明確了肩負的使命。
2衛生改革的任務進一步明確。
院近年來獲得長足進步的法寶，改革是發展的動力。公有醫院的改革已經展開。依照十六屆三中全會的精神，股份制是實現公有制的主要形式。這對于留在公有醫院行列的醫院來說，絕不是可以繼續依靠國有的招牌、原有的機制、習慣的思維來維持醫院的運轉。只有增強危機感，加強場意識，提升管理理念，加快改革步伐，加大改革力度，才干贏得場，贏得病人，實現醫院發展。
3現代化管理的理念有所提升
使我認識到現代化醫院的管理，衛生局副局長關于現代醫院服務戰略、以及今天教授的講課。關鍵在于塑造一支高素質的管理干部隊伍，改革與發展，重點需要通過管理來實現。這次培訓有利于提升我管理理念。特別是管理干部在計劃與決策能力、組織與指揮能力、控制與協調能力、指導與教育能力、改革與創新能力等方面，得到強化與提高。
4醫療服務質量的意識明顯增強。
關鍵詞：地市級醫院 流程再造 后勤管理 信息化管理
隨著醫院現代化程度的提高，醫院對后勤保障工作的依賴程度也就越高，作為醫療活動保障部分的后勤管理難度也就越大。傳統醫院的后勤服務屬于計劃經濟產物，普遍存在高耗、低效和人浮于事等各種弊病。要提高后勤管理效率，則需對醫院后勤管理進行改良或改革。
本研究以業務流程再造為理念構建后勤信息化管理流程再造的理論模型，通過分析總結醫院后勤信息化管理與服務的經驗教訓，創建荊門市第一人民醫院后勤服務信息化網絡管理平臺，為我國地市級三級甲等醫院后勤信息化管理與服務流程再造提供理論與實踐依據。
1.構建地市級綜合性三級甲等醫院后勤業務流程再造模型
2002年，國家的《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》拉開了醫院后勤服務改革的序幕。醫院后勤社會化改革是市場經濟條件下醫院運行體制改革的必然要求，改革的目的是改變傳統醫院后勤管理體制，促進醫院后勤管理模式與運行機制的根本性轉變。本研究從后勤的社會化改革出發，在對當前醫院后勤改革進行系統分析的基礎上，融合其他管理理論，對地市級綜合性三級甲等醫院后勤業務信息管理流程進行再造，構建后勤業務流程再造的理論模型。我國地市級三級甲等醫院后勤業務信息化流程再造模型主要由八個模塊和步驟[1~2]構成，具體流程如圖1。
2.醫院后勤業務流程再造模型實施過程與成效分析
我國傳統后勤管理弊病主要表現如下：⑴人員冗余，傳統后勤管理體系由于追求小而全，導致整個后勤隊伍龐大，人員眾多，近親繁殖及裙帶關系嚴重，甚至形成到后勤養老和混飯吃的現象；⑵觀念落后，傳統后勤工作中，員工服務觀念落后，服務效率低下，不注重臨床工作的需要和顧客需求，更談不上關注服務市場的變化；⑶員工素質低下；⑷管理松散，傳統管理往往是以言代行，隨意性大，不留證據[3]；⑸服務不夠專業，過去的后勤業務，追求部門齊全，但是各個部門提供的服務都不專業。
本研究通過文獻分析及對荊門第一人民醫院后勤流程再造經驗的總結分析，歸納總結出后勤流程再造的阻力主要來自三個方面：組織員工、組織本身和組織環境。后勤流程再造實施阻力主要為以下兩個原因與表現：來自員工阻力的主要原因是改革給員工帶來的心理壓力和利益再分配；來自組織本身的阻力主要原因是管理層不重視、組織結構和管理不健全。而后勤保障是醫院五大運行系統之一，后勤流程再造改革必然會涉及方方面面。這就要求建立起科學合理的監督管理機制，同時加強與其他部門的溝通協作。
通過相關文獻分析[4]和實地調研，研究認為地市級綜合性三級甲等醫院后勤流程再造可以從以下三個方面進行操作：⑴以后勤社會化為基礎的流程再造，即系統內部組建醫院后勤服務實體，實現醫院后勤服務功能及人員在本系統、本單位內規范分離、探索社會化、多元化發展；⑵委托社會服務企業提供后勤服務，或與社會聯合組建服務實體，引入先進的后勤管理理念和方法，提供后勤保障服務、發揮自身優勢，發展單項后勤服務項目，主動向社會提供后勤服務；⑶以醫院信息化工程為支撐的后勤管理流程再造。
本研究通過文獻分析，共選取3個方面6個維度評價荊門市第一人民醫院后勤管理流程再造的效果。通過SPSS軟件統計分析發現改造前后在運作周期、資源利用率（資源利用率=使用數量/庫存數量×100%，資金利用率=該期間的出庫總金額/該期間的平均庫存金額×100%，）、管理成本、響應時間和顧客滿意度等方面存在顯著差異（P0.05），其統計分析結果如表1所示。管理成本包括機會成本、控制成本和責任成本，本文具體以我院購買生化儀器為例，用管理成本的責任成本來對比分析改造前后變化及效果。原購買生化儀器的流程為：檢驗科申請設備科對生化儀利用率和成本進行論證分析檢驗科和設備科共同考察提交專業委員會討論擬訂招投標文件、招投標訂貨采購安裝調試交付檢驗科使用。對流程進行再造后利用后勤信息化管理系統平臺，使整個運作周期由原來的300天降為180天，其中還可以節省人工費、辦公費和差旅費等。
3.醫院后勤信息化網絡建設對流程再造的作用
哈默指出信息技術可看作是流程再造的助推器[5]。流程再造通過創造性的利用信息技術，采取與之相適應的組織結構，使得醫院后勤服務取得巨大飛躍。醫院信息化網絡建設已經成為地市級三級甲等綜合性醫院的重點項目。
后勤信息化管理是將全院的后勤保障物資實行信息網絡平臺管理，即把物品采購、入庫、庫存管理到物品出庫、科室使用情況及性價比評價等全部錄入信息管理平臺，當管理員將物品發放到請領物品人手中，再通過信息系統進行跟蹤確認。依據荊門市第一人民醫院后勤信息化流程改造的經驗教訓，結合相關文獻[6]，可將后勤信息管理系統分成以下幾個功能模塊：1、入庫管理：該部分是對一切進入本倉庫的物品進行登記，包含從供應商進貨入庫和醫院內部科室退回的物品入庫。入庫查詢界面包括所有的入庫記錄（科室、供應商和合作伙伴等）；院外查詢則是針對供應商和合作伙伴的查詢，過濾掉醫院內部的記錄，方便用戶查詢供應商的記錄。錄入入庫單時，用戶只需要簡單的輸入，系統根據簡碼自動查找信息，并且具有供應商過濾功能，即入庫時只錄入該供應商的物品，極大的提高了用戶的錄入效率，甚至無需錄入，操作員點擊采購單，調用選擇采購單后系統自動生成入庫單據。2、出庫管理：出庫單據錄入、出庫單據查詢、出庫單據匯總、出庫單據明細和出庫退貨等。3、綜合查詢：提供各種查詢，使用戶可以隨時了解本庫房物品的流動狀況，以及各種綜合性數據。4、綜合統計：出入庫平衡表、出入分類統計、出入明細報表、當前庫存明細、物資入庫歷史查詢和各部門出入庫金額匯總等。5、綜合分析：入庫分析、出庫分析、材料分析和科室請領分析等。6、系統維護：物資字典管理、部門管理、用戶及其權限管理、報表打印參數管理、修改密碼、庫存結轉、登錄數據庫服務器和系統初始化等。
實行后勤信息化管理，可以動態的獲知各科室使用物資數量與狀況，以便正確制定采購計劃，節省醫院資金。改造后荊門市第一人民醫院后勤管理流程如圖2。
在傳統后勤管理模式下，后勤管理人員處理臨床科室申請單全部需要手工操作，工作量大且繁瑣，效率低下且容易出錯。且因為無法提供庫存查詢情況，只有等到臨床申請的時候才知道是否缺乏，而采用后勤信息化管理則可以避免以上弊病。利用信息流程再造，構建地市級綜合性三級甲等醫院后勤信息化管理系統，降低后勤管理成本，提高后勤工作效率和后勤服務質量，從而不斷提高醫療質量和醫療水平，更好的為病人服務。
醫院后勤信息化建設是個漸進的探索過程，總是不斷涌現新的變化，需要拓展新的領域，只有抓住新技術發展機會，集中人力物力，后勤信息系統才會有更大的發展，取得更大的經濟效益和社會效益。
參考文獻：
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一、醫院及培訓基地介紹
信陽市中心醫院創建于1920年，原名豫南大同醫院，1998年更名為信陽市中心醫院，是一所集醫療、急救、科研、教學、預防、保健、康復為一體的三級甲等綜合醫院。醫院總占地面積5.2萬平方米，建筑面積9.8萬平方米，編制床位1200張，實際開放床位1737張，年門(急)診102余萬人次，住院病人6.3萬多人次，年手術量17000余例。醫院擬計劃總投資20億元，總建筑面積25.2萬平方米，設置病床1800張，按現代化“三級甲等醫院”標準建設的新院區正在建設之中，將于2019年底投入使用。
臨床藥學專科為院級重點建設專科，同時也是信陽市臨床藥學質量控制中心、信陽市醫學會臨床藥學分會、信陽藥學會等多個中心和學術團體的掛靠單位。現設置有臨床藥師室、臨床藥學培訓室、藥學信息資料室、門診藥物咨詢室、臨床藥理室等五個部門。目前有專職臨床藥師11名，分別深入呼吸內科、神經內科、腫瘤科、腎內科、重癥醫學科、心內科、內分泌科、消化內科、骨科、普外科等臨床科室參與日常工作，有良好的學習環境和培訓條件，醫院信息化系統可便捷查詢病歷資料及藥物治療信息，醫院圖書館所有期刊及數字圖書館資源均向學員免費開放。2017年成為中華醫學會臨床藥學分會臨床藥師培訓中心，現面向全國進行招生。
二、招生專業及人數
心血管專業2名、抗感染專業2名、神經內科專業2名、腫瘤內科專業2名。
三、招生條件
1.具有高等院校醫藥學專業大學本科及以上學歷，在醫療機構從事臨床藥學工作2年以上;
2.具有高等院校臨床藥學專業大學本科及以上學歷，在醫療機構從事臨床藥學工作1年以上。
四、報名時間及報名方式
1.報名時間：2018年2月5日-2月12日。
2.報名方式：在本招生簡章附件中下載并填寫《信陽市中心醫院中華醫學會臨床藥師培訓基地學員申請表》，加蓋單位公章，將Word文檔及掃描件發到培訓基地郵箱(郵箱地址見下)。
論文摘要：國家衛生部在制定《醫院分級管理辦法》中，規定將檔案管理晉級達標作為醫院等級評審申報的必要條件，因而確立了檔案工作在醫院管理中的地位和作用。本文圍繞創建浙江省三級甲等精神病專科醫院的過程中，如何發揮檔案工作的作用，談一點體會，僅供參考。
2006年底，湖州市第三人民醫院經浙江省衛生廳專家評定，成為浙江省三級甲等精神病專科醫院。此次是浙江省衛生廳依據《浙江省醫療機構等級評審管理辦法》的有關規定，首次對精神病專科醫院進行等級評審。該院在創建“三甲”整個過程，著力加強軟件建設與硬件建設。從創建資料的準備工作中，可以看出檔案工作在專科醫院等級評審中的作用。作者認為，有了充分的資料準備及檔案工作規范化、標準化的管理，是有利于為等級醫院評審打下堅實的基礎。
1確立檔案工作在醫院管理中的地位和作用
醫院檔案是集于醫療、教學、科研等各項工作活動中形成的各種載體和門類齊全的檔案。它反映了醫院整個歷史發展的全過程，它是醫院的寶貴財富。眾所周知，在以醫療為中心的醫院管理中，“重業務，輕檔案”的思想長期存在，認為檔案工作可有可無，檔案意識淡薄，乃是社會上普遍存在的現象，也是影響醫院提高檔案管理利用水平的關鍵問題。針對這一情況，醫院歷來通過學習、宣傳等多種方式和多種渠道，廣泛宣傳黨和國家有關檔案工作的法律、法規和制度，強化全院職工的檔案意識，改變全院干部、職工的思想觀念。尤其是在力爭創建“三甲”過程中，發揮醫院檔案工作的作用。具體做法：一是領導高度重視檔案管理工作，認識到檔案工作是等級醫院評審標準管理的基礎之一，是醫療業務建設重要的信息資源。醫院領導把檔案管理工作提到重要議事Et程，由院領導分管負責，并納入科主任年度考核目標責任書中。二是要求檔案管理人員充分認識崗位工作的重要性，增強使命感與責任感。在完善檔案網絡人員配備上，要求大專以上學歷達到100％。進一步明確檔案人員在創建工作中具有全程負責資料的收集、整理、分類、編目、保管、利用及檔案指導工作，兼職檔案員協助建檔工作。三是提高醫院職工的檔案意識和法制觀念。院長逢會必講，檔案工作在醫院管理中的重要性。歷來強調先進的醫療技術水嚴往往與科學的管理制度是密不可分的。每年，醫院將一些滯后的管理制度內容進行不斷地修訂與充實，經辦公室主任把關，綜合檔案室負責將新匯編的《醫院管理制度》發放到每位員工手中，讓他們提建議、出點子，參與醫院管理，使他們能認識到檔案的潛在價值，及其所帶來的社會效益和經濟效益。在院領導的重視下，檔案業務建設和經費投入給予支持，確立了檔案在醫院管理中的地位和作用。
2做好檔案工作是等級醫院評審成功與否的重要依據
等級醫院評審是依據《醫療機構管理條例》、《浙江省醫療機構等級評審管理辦法》的有關規定，由省衛生廳組織專家評審，并提請省醫療機構評審委員會審議通過的。自2005年以來，醫院領導以“三甲”醫院的評審標準為目標。一方面著力于注重科學管理、不斷提高醫療服務質量和服務水平上，發動全院職工進行充分準備和求真務實。另一方面始終把做好檔案服務工作作為永恒的追求，不斷地付諸實踐。醫院領導特別強調檔案工作人員必須要有充分的思想準備，在其位謀其職，在管理上，應拓寬工作思路，創新服務工作機制，切實為配合等級醫院評審發揮檔案工作的實際效能。
2．1理清思路、突出重點為了確保等級醫院評審工作的順利展開，醫院成立了爭級甲等醫院工作領導小組，領導小組成員由院長、黨委書記、各職能部門負責人組成。領導小組分設行政、臨床、醫技、綜合、資料等五個工作小組。檔案人員編入資料小組，參與負責資料的收集、整理、分類、編目、保管、利用及檔案的指導工作。依據等級醫院評審標準內容分析，資料準備是一套比較全面、系統、標準、規范的整理方法，資料來源是否準確、完整、真實可靠，實際上是對醫院檔案工作的鑒定。作者認為，醫院檔案管理好壞是一個單位管理水平和文明程度的具體體現。有了正確的思想指導，為配合等級醫院評審工作要求，檔案部門調整工作重心，做好資料的準備工作。
2．2資料的收集針對《浙江省精神病專科醫院評審標準》，在一、二類指標取得評審通過的基礎上再進行三類指標的評審，因此資料準備要求做精做細。一是將近兩年來醫療執業許可證、院務會會議記錄、中層干部例會記錄及總值班記錄、各類組織活動記錄、業務報表、科室設置、職工名單、人員配置、行風建設等相關資料，利用室藏檔案資料，逐一進行復印加蓋公章后，交由資料小組整理裝盒。二是有些參與政府部門和上級業務主管部門的指令性工作任務，需出具的證明材料，及時向有關職能部門提取證明。把資料收集工作的個體優勢化作資源整合后的綜合優勢，促進了收集工作的齊全完善，醫院檔案管理有效服務于等級評審工作。
2．3資料的整理資料整理工作取及于資料收集工作，是將匯集的資料按評審要求進行規范化、標準化的整理，才能確保等級醫院評審是否順利通過的關鍵所在。一是從準備文件材料形成開始，就按照檔案管理要求去做，確保檔案質量、門類和內容齊全完整。二是為了有效地提高案卷質量，我們對資料用紙作了統一要求，一律使用標準型A4紙，盒面及盒脊背同樣提出統一的字體要求。三是卷內材料根據盒面所注內容進行依次排列，要求分類科學、組卷合理、標題簡明、整齊美觀，從而保證了檔案材料的完整性和系統性。在檢查中，資料的準備得到了評審領導和專家的一致好評。
3以創建為契機，促進檔案工作
對于已建院55周年的湖州市第三人民醫院來說，取得“三甲”這樣的輝煌業績所付出的努力是可想而知的，成功絕非偶然。一直以來，醫院注重不斷提升醫院管理水平、醫療技術、服務質量等等，吸引了湖州本地、周邊地區乃至外省的患者前來就診，門診和住院人次逐年增長，取得了社會效益和經濟效益的雙贏。這次評審為我們提供了學習的契機。在檢查中，評審領導和專家為我們提出了許多寶貴的意見。對此，我們要認真地加于分析和改進，把完善醫院管理落到實處，使等級醫院評審工作成為推動醫院工作進步的契機。作為醫院檔案工作者，更應把創建“三甲”成果作為自己今后工作新的起點，新的動力，要把檔案工作成為加快醫院管理、加快改革步伐、加快提高人員素質、提升預測服務與咨詢服務能力的動力，加強計算機在檔案管理工作中的應用能力，腳踏實地地為逐步實現醫院檔案管理現代化而努力。
[關鍵詞]醫學影像學 學科發展 學科設置 人才培養 信息化
醫學影像專業正成為醫學領域發展最為迅速的專業之一。醫學影像學由單純的解剖形態學成像跨入功能成像的第二次發展飛躍。為此，為適應醫學和醫學影像學快速發展的形勢變化，對福建省醫學影像學的歷史和現狀進行回顧和總結，探討福建省醫學影像學科未來發展趨勢，制定本學科未來發展規劃，將有助于指導和促進本學科的快速健康發展。
1 醫學影像學的現狀
廣義的醫學影像學應涵蓋核醫學、超聲醫學等，但鑒于國情和本學會的目前專業范圍，本文僅涉及傳統放射、CT、DSA、MRI和相關的PACS等內容。
1.1建立和完善學術組織
福建省醫學會放射學分會目前已歷經七屆，2004年9月福建省醫學會放射學分會第五屆委員會成立后，結合國內外影像發展趨勢，審時度勢，著手組建各專業組，2005年起相繼成立中樞神經及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組，磁共振組，分子影像等學組；同時，健全和完善了各學組的人員組成。隨后各學組開展了具有鮮明專業特色的各種學術活動，為把學術活動延伸擴展到基層，各學組的學術活動與地區的學術年會合辦，使學術活動受益面更加廣泛，效果更好，極大地推動了我省影像學的發展。近7年來.共舉辦了50多場省級學術會議。
1.2制定放射學診療規范
早在10年前，省級醫院放射專業的多位專家就集體承擔了衛生廳組織的專科診療規范編寫工作，為規范福建省影像科臨床診療工作做出應有的貢獻。
近年來，福建省依托放射質控中心邀請省內外專家，也舉辦了多期以質量控制為主題的學習班，學習有關放射質量控制的有關法律法規，推廣新的技術規范，每年都舉辦相關質量控制學習班，全省200多位放射骨干技術人員參加了會議，使得放射技術人員更加重視技術規范，并將診療常規普及落實到基層醫院工作中。
通過不斷將國內所制定的各種診斷指南及時推廣應用到臨床工作中，使臨床檢查工作不斷得以規范，診斷水平獲得長足進步。
1.3出色完成省衛生廳委托的全國大型醫用設備上崗培訓等工作
自從國家出臺大型醫用設備上崗必須有專業上崗證以來，福州市各省級醫院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓授課及考前輔導工作，為學員們答疑、解難，增長了學員知識面，提高了參考人員的通過率，每次考試都取得好成績。截止到2008年12月31日，共有3335人次參加并通過國家要求的上崗培訓考試，獲得全國大型醫用設備上崗合格證。
加強防護意識，配合相關部門完成每年的防護培訓考試獲證工作，增強了工作安全。積極參加省衛生廳科教處組織的規范化培訓考試出卷和改卷工作，每年也都取得比較好的考試成績和比較高的通過率。許多放射專業管理人員，參加省衛生廳組織的等級醫院評審工作，通過參加各等級醫院的評比檢查，及時發現和糾正存在的管理和質量問題，對福建省放射專業不斷提升學科管理水平具有重要的指導意義。
1.4大型儀器的引進和臨床應用的進展
福建省立醫院于1984年初最早引進省內第一臺日本島津頭部CT機，次年福州總醫院安裝了西德全身CT機，之后CT機如雨后春筍般在各家省市級醫院落戶。目前CT機已普及至縣級和部分鄉鎮衛生院，部分縣醫院也配置MR機器，大大縮短臨床就醫時間。DSA機作為硬件要求在三級醫院獲得普及和應用。
儀器設備的臨床應用范圍也不斷擴大，影像科醫生需要不斷更新知識，不僅要學習操作新機器的新技術，而且需要學習更多的診斷新知識，使新設備發揮最大的臨床效能，服務于廣大患者。
放射學分會參加省衛生廳計財處組織的大型設備準入文件的制定工作，主動提出合理化建議和意見，供省級醫療衛生行政部門決策參考。由省內和各市級醫院高級職稱醫生組成的設備招標專家組，對各種大型儀器設備的招標工作進行了把關，確保各醫療單位購買到最優質和最適用的醫療設備，發揮大型儀器的最大效能和作用。可以預見的是，醫學影像專業將越來越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的，甚至具有依賴性的臨床診斷專業。
1.5福建省醫學會放射學分會組織和開展多種形式的學術活動，提高整體學術水平
放射學分會堅持每年召開一次全省學術會議，至今已舉辦了16次全省放射學學術會議，每次都邀請2～3位國內知名專家進行專題學術報告，使會議的學術水平逐漸接近國內水平。隨著我省省級醫院儀器設備接近或達到國際水平，省內專家報告的學術水平也大幅提高，有力推動了我省影像學的發展。福州市和全省各地區積極開展至少一年一次的學術年會，近年來又增加與省醫學會放射學分會各學組學術會議合辦的模式，提高了地區年會的含金量和層次。學組學術會議專業性強，通過在各地區多年的輪流辦會，促使我省影像專業培養更為專業化、精細化的人才。
1.6學科隊伍建設
為適應影像專業的迅猛發展，我省采取了多層次辦學，培養了大量的專業人才，基本適應了市場的人才需求。為解決影像專業歷史遺留的學歷層次低的情況，福建醫科大學還專門為影像專業設置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦，目前已經具有多層次醫學影像專業培養設置，已經從過去只有中專，發展到影像大專，醫學影像本科（醫師），醫學影像本科（技術）專業相繼設立，解決了專業人才的瓶頸。隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，學科隊伍也得到不斷狀大和發展。在省級綜合性三級甲等醫院，影像（放射）科人員基本上都已超過50人，甚至少數醫院接近100人。據初步統計，目前全省影像從業人員達到超過3000人，其中技術員近千人，衛生院影像（放射）學工作人員為超過200人，但相當多的科室仍處于缺編狀態，尤其需要本科以上學歷的畢業生。因此，學科隊伍的建設還有很長的路要走。
1.7科研課題和成果展示
近10年來。影像學的硬件設備得到了極大改善，科研課題的申報數量也有明顯提升，取得了較為豐碩的科研成果，獲得福建省科技成果二等獎1項，三等獎超過10項，福建醫學科技獎三等獎超過10項，市級科技成果獎10多項。發表了10多篇SCI收錄的論文，現在有超過10篇論文被北美放射年會和歐州放射年會錄用為大會發言和展板，共發表了數百篇的學術論文，其中在國家一級刊物發表100多篇。
1.8影像信息化建設
省放射學會創建了福建省醫學影像網，這在全國是少有的，為我省影像學專業人員提供了信息化的交流平臺，也是一個很好的繼續醫學教育的現代化手段，通過不斷的更新和探索，設置了信息、繼續教育、病例討論、微博平臺等欄目。設立資料庫，將每年學術會議的文稿及福州市等地市讀片會資料上傳到網站，供同行們瀏覽和學習，擴大新知識的受益面，南專家提供講座稿，免費供大家瀏覽和下載。讓基層醫院的醫生免費接受遠程網上繼續醫學教育。該網站每天的點擊次數達到90多人次，有力推動了我省網上繼續醫學教育的開展和普及，也促使基層醫院的影像工作者參與影像信息化的平臺建設，推動本學科向更高層次發展。
1.9專業人才培養
由省衛生廳實施的規范化住院醫師培訓，為影像專業人才培養又增加了一條非常重要的渠道，為醫學影像學后繼人才培養奠定了非常堅實的基甜：多年來大醫院為基層醫生每年培養了大量的進修醫生，提高了影像專業隊伍的業務素質，為醫療事業做出貢獻。但對在職隊伍人才的培養缺乏常態機制，福建省應盡快成立醫師協會，將許多醫師定期培訓和提高的工作由醫師協會來完成，提高福建醫師行業隊伍素質。
1.10創建福建省遠程醫療網
為了配合福建省政府開展數字福建的計劃，放射學分會與福建省衛生廳共同創建了福建省遠程醫療網。這在全國屬于開拓性的一項工作，對促進全國遠程醫療信息化建設有著一定影響和借鑒作用。在可以預見的將來，影像遠程會診或影像診斷中心將為基層醫院的影像診斷帶來全新的模式，極大提升我省醫療診斷水平，讓全省人民共享先進的醫療資源。
一個世紀的醫學實踐已經證明，醫學影像專業是當之無愧的臨床一級學科。目前被稱為“輔助科室”和“醫技學科”是不科學的，因為當今的醫學影像專業醫師不但需要將全部的醫學知識應用于臨床工作，同時還要學習和掌握最新、最先進的科學設備的應用和開發。需要不停頓地學習新知識和新技術，擔負著臨床醫療實踐中最重要的診療環節之一――診斷疾病的重任，同樣存在和承擔著重大的醫療責任和風險。
2 醫學影像學學科發展趨勢
2.1學科設置
醫學影像學是一級學科，但目前實際上被人為地分解為幾個二級科室，從學科發展趨勢看，分為二級學科不是方向。
我省現有的行政科室設置多數不合理，近期（3～5年）的發展目標首先是需要解決學科設置。要促進醫院層面用行政決定一個醫院只設一個影像科，這需要院長的決心。
業務層面整合，這是科行政主任必須要去推動的工作。學會層面加強學術的引導和推動。實現這一目標，是醫學影像專業具有里程碑意義的。
專業人才最終培養目標應該是一專多能，既全面掌握各大型設備的性能和業務特點，又能在某種設備上或者在某系統上有專門的訓練，以期獲得專門的經歷，經驗和專長，既全面又專業。這是今后本專業培養人才最根本的路徑和終極目標。實現這個目標才能實現醫學影像對醫學發揮最大的貢獻，這是中長期目標，需要幾代專業人士的共同努力和有關部門給予的支持。
根據目前醫學影像發展的趨勢預測，醫學影像專業在學科設置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業、超聲專業和核醫學專業的三分局面提升到醫學影像中心概念，形成一個新的整合，實現真正的一級學科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫學影像設備的整合，實現跨越式發展。走向國內甚至國際領先的結構體系，促進影像事業飛速發展。
2.2人員結構和人才培養規劃
由于歷史的原因，現有影像學專業人員的學歷結構業務水平參差不齊，尤其目前大型現代化設備的快速引進，迫切需要加大人才隊伍的建設和培養，跟上醫療業務發展的步伐。需要加強現職人員的繼續教育，如定期舉辦培訓班等，讓在職人員能定期、規范地接受再教育，提高隊伍整體素質和業務水平。
多吸納高學歷和高職稱人才，加大本省碩士研究生培養數量，5年內全省需要超過百名碩士研究生，目前大量缺額。三甲醫院也至少需要50名博士學歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力，尚需更多政策扶持。
影像科室編制目前處于嚴重缺編，醫院對影像科編制也缺乏規范設置。建議在編制上，應規定影像科員工數量占全院人員的5%.7%。
規范化培訓基地的建立為影像專業新生代人才培養奠定了堅實的基礎。但從目前情況看，基地的實力還參差不齊，建議能依托大學附屬醫院影像科為龍頭，組織師資培訓，以期盡快提升培訓基地的教師力量。福建醫科大學目前具有培養影像專業的碩士點，但無博士點，希望加強這方面的建設和培養力度，盡快填補博士點的空白。希望通過3～5年的努力，使我省影像學科隊伍整體水平有一個質的飛躍，使得醫學影像專業隊伍在人才結構上既具有尖端人才，還有一支適應快速發展需要的醫學影像人才。
多渠道培養人才，立足本省資源，師資培訓，進修，專科培養專門人才，大力舉辦各種學習班，集中培訓學習新知識、新技術，向省外、國外輸送人才，都是需要的。
2.3如何合理配備議器
根據衛生部有關規定，影像大型設備全省總量控制，包括CT，MR和DSA三種設備。目前全省縣級醫院都已經配備CT，部分縣中醫醫院也配置CT，預計在今后3年內一部分中心衛生院也將配置CT，總量有250―300臺，部分三級醫院可能由于業務的需求，CT機器可達3～4臺，以滿足逐漸增長的就醫需求。MR目前全省配備已超過70臺，預計在今后3年可以超過100臺；我省DSA目前主要集中在省級大醫院，隨著臨床需求和地區等級醫院硬件的剛性需求，也將較快增加，但更迫切的是目前市級醫院介入人才缺乏，預計3年內將超過30臺，需要在人才引進機制上予以考慮解決。
DSA屬于比較特殊的地位，既需要具備醫學影像專業診斷知識，又需要特殊的治療技術，需要特殊的培養渠道。全國都在制定該行業的準入和規劃，我省也應該予以重視。
2.4在臨床醫學中地位和作用的轉變
由于現代科技在醫學影像學設備上的應用日新月異，突飛猛進，使得醫學影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法，還能提供客觀、可靠的診斷依據，使得醫學影像在臨床中的需求明顯增加，其重要性、依賴性也顯著增強。從過去進行影像解剖診斷，到現在已經具備許多功能影像檢查，分子影像學已顯示出巨大的醫學潛力，甚至可能是未來醫學的重大突破之所在。
2.5科研模式
影像科已由過去簡單的輔助科室成為目前獨立的一門臨床學科，不僅其工作模式已發生了轉變，即由簡單的診斷任務轉化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過程。因此，科研的設計不僅要考慮其先進性，而且要重點考慮其成果的臨床價值。同時，由于影像科硬件的發展，除注重臨床科研的深入研究外，還要利用現有的功能成像等高級成像技術開展科學研究，并與臨床各科室或各高校聯合申報更高層次的科研項目，如聯合攻關國家級課題項目等，提升科研的層次和水平。要爭取在3―5年內，獲得3―5項國家自然基金科研項目的資助。
3 展望
影像專科的特殊性是設備依賴型專業，只有設備的提升和人才建設同步發展，才能帶動學科的可持續發展。
3.1設備的提升
結合當前國家醫療體制改革思路上考慮，設備要分三個層次：
3.1.1服務于社區的影像醫療設備
主要由政府出資采購（政府部門已經在實施），屬于基本醫療需要的設備，如用于常規透視、攝片的普通x光機，可以帶來低成本，廣覆蓋就診效果。這是近三年內需要和可以實現的目標。
設備更新和數字化建設：逐步將普通x光機更新換代為間接或直接數字化影像設備設備，由于需要大量的資金投入，這大概需要至少5年時間；
解決基層有設備、無人診斷的問題，是醫學影像專業非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠程會診功能的影像網絡系統工程，技術上已經能實現，只要政府部門重視，在今后5年內可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設備，解決基層影像診斷最核心的難題。
建立以某一層次為中心的影像診斷中心來解決和提升基層影像診斷，是一個非常現實可行和重要的模式，只要政府部門給予政策支持，實現數字影像的遠程診斷，讓全省人民共享醫療成就，共享高水平的診療服務是指日可待的。醫學影像界的醫務人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻，
當然也需要對基層醫院影像專業技術人員開展培訓，這部分工作可以由專科分會或醫師協會來實施。考慮到現在交通情況都比較順暢，可以設計以地區為單位的周末兩天短期培訓，政府出資，解決每次培訓費用。專科分會可以協助組織講課專家，組織編寫一個適合社區醫療實際工作需要的規劃教材，采取巡回講課方式，每半年一期，為期5年，可以很好地解決社區工作人員的診療水平問題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續教育講座，由公司負責錄制，分發給基層醫院醫務人員學習提高。也可以利用網絡視頻，進行異地講學，視頻講學，形式多樣，不斷推進。
3.1.2地區級醫院
這類醫院目前由于在早期等級醫院評審和醫院規范化管理等要求下，影像設備已有很大發展，預計在近兩三年內經過醫院自身的更新換代，基本上滿足地區醫療診療的需求。但由于歷史原因，人才結構不平衡，合理的人才梯隊尚未形成，或人員總體診療水平與醫療需求還存在不相適應，需要進一步提高。這需要從各方面來逐步解決：（1）醫院需要對不適合影像專業發展的科室結構進行整合。比如現在不少地區醫院還存在將大影像科室分割成多個行政建制的科室，不利于人才梯隊建設，而沒有形成大影像科的地方，人才結構越不合理。技術力量也越弱，甚至人才不穩定，也吸引不了好人才到那里去工作。（2）現有自身人才業務水平的提高，要加大醫生進修力度，到主治醫生這階段，建議以政策規定至少有一次半年以上在三級甲等醫院進修的機會，以便于他們對三甲醫院的業務有所了解，也能達到提高自身業務能力。（3）加強科室業務學習機制，不論進修或外出參加學術會議，都需要向科室做學術性匯報，讓科室共同收獲。（4）PACS（圖像和數據傳輸系統）是實現醫學信息化建設的重要環節，5年內全省必須按照等級醫院要求完成三級醫院的全院PACS建設，以適應臨床診療工作的需求。（5）加強地區專科分會學術活動，促進地區診療水平整體提高。
3.1.3三級甲等醫院影像科的發展
全三級甲等醫院應該成為全省學科發展的領頭羊和風向標，代表著全省與國內外比較的窗口，也應成為培養福建專業人才的基地。學科水平突破關鍵要看幾家省級三級甲等醫院，他們承擔著醫療、教學、科研任務，人才多、設備先進。學科的發展需要他們的支持，是學會關注的重點。學會將通過多種方式鼓勵大協作，聯合攻關，申報課題，共同分享科研成果，爭取多出成果。專科分會將結合不同時期設備和人才情況，適時推動學術活動，適應形勢發展，促進我省影像專業科研的發展和學術水平的提高。
3.2人才建設展望
吸煙的成癮性
為什么說吸煙是一種慢性病,而不是一種習慣呢?首先吸煙能夠讓人上癮,有的人甚至不吃飯也得抽煙;有的人明明知道有害還要吸煙。是什么東西讓吸煙者對煙如此愛不釋手呢?事實上是煙草中的尼古丁在作怪。每當吸煙時,煙草中的尼古丁與大腦某個部位的尼古丁膽堿能受體結合,引起另一個部位釋放多巴胺,可以使吸煙者產生興奮、思維敏捷、減輕焦慮和抑制食欲的表現,從而令吸煙者想繼續吸煙,久而久之,吸煙者的心理和生理上就會對尼古丁產生依賴。吸煙者一旦成癮,每30~40分鐘就需要吸一支煙,以維持大腦中尼古丁在一個穩定的水平。事實證明,尼古丁的成癮性比嗎啡強5~10倍。而長期或大劑量吸入尼古丁可導致機體活力下降、記憶力減退、工作效率低下、呼吸肌麻痹、意識障礙,甚至造成多種器官受累的綜合病變。
既然上了癮,那么當吸煙者身體里尼古丁的濃度達不到這一水平時,吸煙者就會感到煩躁、坐立不安、惡心、頭痛并渴望補充尼古丁,這種感覺就跟吸毒者沒有了差不多,我們把這些癥狀叫做停止吸煙后的戒斷癥狀。
令人觸目驚心的數字
吸煙不單能上癮,而且對人體還有許多危害呢!據《2007年中國控制吸煙報告》公布的數據表明,我國現有煙民3.5億,約占全球吸煙總數的1/3,遭受被動吸煙危害的人數是5.4億,每年死于煙草相關疾病的人數高達100萬,因吸二手煙導致死亡的人數已超過10萬。另有調查研究顯示,平均每兩個吸煙者中就有一人死于因吸煙導致的相關疾病。這些數字令人觸目驚心!您知道嗎,點燃一支煙時會產生250多種有害的化學物質,其中有40多種是致癌物質。
危害種種
許多人可能都知道吸煙對肺有損害,其實損害的不僅僅是肺,它可以損害全身多個系統,只要是煙霧經過的地方就有可能受損。舉個例子,濃煙經過煙囪,日積月累,煙囪壁上便會堆積起一層厚厚的煙垢。吸煙久了也是一樣,必然會對身體造成危害。關于吸煙對人的危害我們可以從身體的各個器官系統說起。
1.呼吸系統:慢性非阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺炎。
2.心腦血管系統:高血壓、冠心病、腦卒中、血管閉塞性脈管炎、主動脈瘤、周圍血管病。
3.消化系統:消化性潰瘍、克隆病。
4.生殖系統:陽痿。
5.造血系統:粒細胞性白血病。
6.其他:白內障、髖關節骨折、牙周病等。可以說煙草幾乎損害人體的所有器官。目前,癌癥是威脅人類生命的第一殺手,并且仍是人類無法攻克的頑疾,而因吸煙導致的癌癥有唇癌、口癌、鼻癌、咽癌、喉癌、食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、腎癌、膀胱癌、子宮頸癌。
另外對于特殊人群,受害更深!特別是呼吸疾病患者,吸煙會使舊病復發,加重癥狀,在吸煙致死疾病中,僅慢阻肺和肺癌就占50%以上。對于冠心病患者,吸煙可加速病變進展,使已經放了支架的冠心病患者發生死亡的風險增加76%。男性吸煙會導致陽痿和質量下降,造成不育。懷孕女性吸煙或吸二手煙會危害胎兒發育,造成早產、流產、胎兒死亡。二手煙會導致兒童慢性中耳炎,誘發哮喘,易患支氣管炎和肺炎。
戒煙門診給您提供科學方法
當您看到上述種種吸煙危害后,是不是也覺得吸煙是百害無一利的事情呢?從吸煙的成癮性,到它的戒斷癥狀,再到它的危害來看,大家就不能再把吸煙僅僅當作是一種習慣了。
目前已有多家三級甲等醫院在詢問既往史時,一定要問有無吸煙史,并規定將“煙草依賴”作為疾病,必須寫在診斷一欄,以警示吸煙者早日戒煙。既然吸煙是一種慢性、容易復發的疾病,那我們就應該去治療它。可能有的煙民朋友也想戒,有的已經戒了好幾次,也沒戒掉。事實上,已有證據表明,僅憑個人毅力戒煙的成功率只有3%。所以建議您求助于專業戒煙醫生的幫助,到戒煙門診來,這樣能幫助您輕松戒煙,早點擺脫煙草依賴,恢復自身健康。煙民朋友趕快行動起來,準備戒煙吧!
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創建戒煙門診的背景
2006年1月9日,世界衛生組織《煙草控制框架公約》在我國正式生效。按照要求,自2011年起,我國應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。
2007年11月3日香山會議后,衛生部發起全國范圍的控煙講者培訓,出臺臨床戒煙指南。并要求在全國所有三級甲等醫院成立戒煙門診。
多年來，徐匯區人民檢察院緊密結合這一區位特點，積極延伸檢察職能，參與加強和創新社會管理。針對轄區內三級甲等醫院規模居全市之首、醫學專家型人才聚集的特點，結合查辦醫療衛生系統職務犯罪案件，主動聯合上海申康醫院發展中心、徐匯區衛生局，復旦大學、上海交大醫學院、上海中醫藥大學紀委，中山醫院、市六醫院、腫瘤醫院、胸科醫院等十所三等甲級醫院，探索構建“教育、制度、監督、科技”并重的職務犯罪懲防工作機制。
懲治加預防，
深化預防工作網絡建設
自2009年開始，徐匯區人民檢察院協同上海申康醫院發展中心、區衛生主管部門及市級醫療機構，創建了醫療領域職務犯罪懲防工作網絡，發動和依靠醫療單位黨政組織，促進完善廉政風險防控和管理，實現預防工作聯動效應。
三年來，區院不斷深化網絡建設，在徐匯區市級醫院職務犯罪懲防工作聯席會議的基礎上，聯合區衛生局進一步將轄區所有二級、社區醫院和衛生監督管理所、血液管理中心等醫療機構全部吸納進預防工作網絡，主動邀請市衛生基建管理中心、第十人民醫院、肺科醫院等參與預防工作研討和經驗交流，將21家區屬醫療機構吸納進工作網絡，網絡成員總數達到36家，實現了區域內公營醫療機構的全覆蓋。
2012年8月，徐匯區人民檢察院聯合區衛生局舉辦徐匯區醫療系統職務犯罪預防網絡專題培訓，區內市屬和區屬醫療單位黨委（支部）紀委、紀檢領導共40余人參加了培訓。這次培訓標志著徐匯區醫療系統職務犯罪預防網絡從起初的籌備、逐步建立到不斷發展和完善，在已有市級醫院預防網絡的基礎上，將社區醫院、兩級醫院以及其他醫療機構納入整個職務犯罪預防網絡系統，進一步完善醫療系統職務犯罪預防工作網絡，有力地推進了徐匯區衛生系統懲防體系建設。
“這樣的培訓授課很貼近我們醫療行業的特點和工作實際”，一位參加培訓的醫院領導表示授課內容針對性很強，增強了他們醫療衛生系統紀檢干部的廉政意識和責任意識，對規范權力運行，有效預防腐敗大有裨益。
徐匯區人民檢察院依托工作網絡，積極爭取醫療單位黨政組織對查案工作的支持和配合，在線索移送、初查突破等各環節緊密協作，充分發揮查案威懾作用，起到以查促防的效果；結合辦案，及時制發規范藥品采銷環節、完善財務管理制度等檢察建議，邀請實務專家、法律學者圍繞醫療領域職務犯罪特點、成因進行授課，有效開展預測預警，每年選擇一至兩項專題開展課題研究或試點，從制度、機制層面尋找預防對策。
三年來，先后開展醫院建設工程廉政風險預警預測系統研究、市級醫院權力運行監控系統建設及運行探索、醫院“防統方”軟件系統建設等專題調查與實踐，著力解決當前醫療領域預防工作存在的一些突出問題。同時，發揮預警預測效用，不定期預警預測通報，定期召開會議，結合全市醫療系統案件查處情況，向成員單位通報職務犯罪發展趨勢、特點，對涉及的職務犯罪風險點和易發、多發環節進行深入分析，圍繞預防和遏制醫療器材采購、工程建設、后勤保障等環節提出對策建議。
制度加科技，
探索突出問題治理對策
醫療領域職務犯罪預防不是簡單的完善制度和形成“紙面文字”，然后束之高閣。在推進醫療領域職務犯罪預防機制的建設中，徐匯區人民檢察院積極倡導“制度加科技”的理念，充分運用信息化手段對醫療管理進行流程再造，通過“痕跡化”管理強化對關鍵環節、重要崗位人員的監督和制約，從而將廉政風險防控融于日常管理之中，提升制度執行力和實效性。
“制度加科技”是被實踐證明行之有效的反腐倡廉的理念和方法，徐匯區人民檢察院在扎實抓好預防調查工作的同時，充分運用“制度加科技”理念，以制約權力為目的，以科學制度為前提，以信息技術為支撐，將有關制度演化為工作流程，固化到系統程序，推動成果轉化，提升預防職務犯罪工作的效果。
徐匯區人民檢察院配合上海申康醫院發展中心選擇下屬醫院試點建立規范化的權力運行機制，對制度規范進行梳理、審核、修訂、重建，組織開展對廉政風險點的排查，根據制度規范的風險防控要求，從職務權力、職業權力、患者滿意度和供應商廉潔度四個方面重新設計建立分類管理程序，尤其對重要事項和重點崗位的履職要求全部轉變成電子化流程，實現日常運轉過程中的同步動態監督。
建立臨床信息安全防控機制是治理藥品商業賄賂的重要基礎，為此，徐匯區人民檢察院聯合申康醫院發展中心、復旦大學、上海交大醫學院、上海中醫藥大學和區衛生局，向區內醫院提出推行“防統方”軟件的建議，運用技術手段促進強化源頭控制和實時監督。中山、龍華等三級甲等醫院在應用軟件過程中，徐匯區人民檢察院預防部門積極配合醫院黨政組織加強對軟件運行情況的監督，全天候、全面、實時監控藥品規范使用情況，對越權登錄、違規操作等行為實行超常預警，目前已在中山醫院嚴肅查處了數起違規用藥情況，起到有力的震懾作用。
為確保科技防腐的長效性，徐匯區人民檢察院深入探索科技在預防職務犯罪領域發揮作用的具體形式，在對市級醫院基建和大修改造項目同步開展創“雙優”的工作中，建立項目信息公開機制，將項目審批、工程進展、投資控制、廉政建設、合同管理以及總包、設計、監理、設備和材料采購招投標制度執行情況等轉化為信息化資料，實現醫療基建業務和管理均在網上流傳。
通過自動預警、同步跟蹤、審核糾錯和評估防控等功能，對醫療基建工作進行實時、全程、動態監督管理，確保醫療工作建設領域廉政長效管理，并定期通過預防職務犯罪聯席會議予以通報，研究落實預防對策措施。實踐證明，這種環環相扣的權力監督制衡模式，不僅使崗位責任更加明確清晰、過程管理更加及時有效，而且有助于筑牢抵御“人情文化”侵蝕的“防火墻”，在相當程度上克服人為操作自由裁量權過大的弊端，確保執行過程的公平、公開和公正，降低腐敗發生幾率。
宣傳加服務，
營造廉潔的從醫文化氛圍
傳播廉政理念和廉政文化，徐匯區人民檢察院把宣傳服務放在醫療領域職務犯罪預防工作的重要位置，將正面宣傳、警示教育與專家人才法律服務有機結合。徐匯區人民檢察院依托新辦公大樓的啟用，建立上海檢察機關首家基層院預防職務犯罪廉政教育基地，形成與龍華街道烈士陵園的愛國主義教育基地、徐家匯街道光啟公園的廉政勤政教育基地并列的，黨風廉政建設的第三個專業化教育基地。
廉政教育基地結合檢察開放日活動，積極拓展職務預防宣傳教育的深度和廣度，通過圖片展覽、法制講座、觀看專題電視教育片，以及參觀檢察辦案工作區等形式，取得了良好的教育效果。利用上海師范大學文科綜合資源積淀深厚的特點，徐匯區人民檢察院與上師大商討簽訂廉政文化共建協議，發揮檢察資源和高校資源的優勢互補與共享，進一步加強職務犯罪預防宣傳載體的探索創新。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。小編為大家整理的醫院護士個人述職報告匯報資料，提供參考，歡迎參閱。
述職報告一
尊敬的領導：
您好!
20__年是我們醫院不平凡的一年，“三級甲等醫院”的創建讓我們全院的同志付出了辛勞的汗水。我始終以飽滿的工作激情和忘我的工作態度，立足所熱愛的護理工作，無怨無悔，始終牢記作為一名護理工作者的責任和義務，實踐和提升自己的人生價值。我把醫院提出的“以病人為中心，以質量為核心，全心全意為人民服務”的宗旨作為自己工作的指南，在科室主任和護士長的領導和關心下，在各位同事的默契合作和幫助下，較好地履行了工作職責，完成了本職工作任務，現將一年來思想工作述職匯報如下：
一、政治思想方面
今年我認真學習精神。讓我感到黨和國家對醫務工作重視，鼓舞人心，同時又讓人感到作為一名普通護士肩上的責任，我會盡我所能，通過做好本職工作，去實踐黨的“科學發展觀”，為構建和諧社會盡自己的綿薄之力。
二、職業道德方面
我深知，作為一名護士，就要講究自己的職業道德，一句普通的問候，一句簡單的祝福，一句善意的安慰，可能就影響著病人很長一段時間的心情。所以我時刻作到講究文明禮貌，事事遵循職業道德，始終熱愛自己的工作崗位，增強事業心，給服務對象留下好的印象。
三、工作學習方面
我嚴格履行崗位責任制，高質量、高標準的要求自己，勤勤懇懇做事，踏踏實實做人，保質保量的完成工作任務，全年無差錯事故發生;刻苦鉆研業務，積極參加醫院、科室組織的各項學習活動。特別是在“三級甲等醫院”的創建期間，我認真學習了醫院的各項規章制度，比較系統的重溫了護理專業知識，反復練習各項操作流程，妥善處理好事業和家庭的矛盾。回首這段時光，感覺是我工作以來最忙碌的一段日子，卻又感覺充實。
總之，我在平凡的工作崗位上默默奉獻，為每一位病人盡自己的一份力量，并帶上我最衷心地祝福。雷鋒說過，要做一顆永不生銹的螺絲釘，我的工作很普通，都是些點點滴滴、瑣瑣碎碎的事，沒有什么豐功偉績，但我有為黨的衛生事業工作的熱情，不會辜負頭頂上那頂雪白的護士帽，沒有違背南丁格爾畫下的誓言。對我來說，護理絕不是一項簡單的工作，而是我人生中要長期從事的一份事業，我想借用屈原的一句話來結束：“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。”
此致
敬禮!
述職人：__x
20__年x月x日
述職報告二
又一個新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計劃也是新的突破：
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，2020年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作
產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，2020年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。
關鍵詞：醫院；評審；質量管理
Abstract：National Health and Family Planning Commission of PRC start to organize and carry out the quality and safety situation of annual evaluation in affiliated hospitals from the beginning of 2013，using the latest version of hospital accreditation standards，is an overall inspection on hospital management.Our hospital as one of the hospital to accept review，careful read and understand the standard，carried out a series of specific work，promote the level of hospital medical management and continuously improve the quality，promote the medical teaching and research work to a new high level.
Key words：Hospital；Review；Quality management
為全面推進醫藥衛生體制改革，逐步建立我國醫院評審評價體系，促進醫療機構加強自身建設和管理，國家衛計委醫院管理研究所于2013年正式啟動和開展了全國部署部管三級甲等醫院質量安全情況年度評價，我院是擬接受評價的醫院之一。我院作為中山大學附屬醫院，是中國第一家西醫院，也是廣東省首家三級甲等醫院，這些"標桿"都表明我院在中國醫院發展史以及在人民群眾心中的重要地位。因此，以迎接等級評審為契機，推動醫院持續快速發展是醫院近年工作的重中之重。
在接到開展評審工作的通知后，我院領導班子高度重視，第一時間認真學習領會文件精神并部署相關工作，成立迎評領導小組和工作辦公室，并結合我院實際情況，對照標準，周密安排，自查自糾，持續改進，做到"高標準、嚴要求"、"以評促改，以評促建"，進一步落實醫療核心制度，持續提高醫療管理水平和質量，推進醫院各項工作持續發展。以下是在迎評實踐過程中的工作方法和體會：
1我國醫院等級評審工作歷史沿革
國家衛計委（原衛生部）于1989年1月印發了《有關實施醫院分級管理的通知》和《綜合醫院分級管理標準（試行草案）》，正式標志我國啟動醫院等級評審和分級管理工作。1995年，國家了《醫療機構評審辦法》，初步規范了我國醫院評審工作實施行為。第一周期共評審醫院17708所，其中三級醫院558所、二級醫院3100所、一級醫院14050所，是世界上評審醫院數目最多的國家[1]。醫院評審制度的確立和開展，在一定程度上促進了區域醫療衛生資源的合理配置，加快了醫療機構管理進程，規范了醫療工作行為，初步構架起我國三級醫療服務體系，在服務質量、醫療技術發展、專科建設、醫院管理方面都有很大的促進及提高[2]。但因政策未能貫徹始終、落實到位，醫院工作質量的持續改進并沒有建立長效監管機制[3]。近年來，國家衛計委緊密結合公立醫院改革工作重點，在總結第一周期醫院評審的工作情況，以及開展醫院管理年活動工作經驗的基礎上，借鑒美國JCI認證、日本、臺灣、新加坡等國家和地區醫院評審評價經驗，于2011年4月陸續印發了《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》及實施細則和《醫院評審暫行辦法》。與原有評審標準相比，2011版《標準》不再鼓勵醫院規模的不斷擴張，更加強調"質量、安全、服務、管理、績效"等核心內容和基礎質量管理，并且將評審的重心由"資料查閱"轉為"實地查驗"，在評審標準、評審流程、評審工具、評審效率等方面有了全面改進[4]。
2我院等級評審創建工作措施
2.1領導重視，開展宣傳，積極動員 自2013年4月接到衛計委評審通知開始，我院全面開展醫院等級評審創建工作，組建了評審工作領導和等級評審辦公室，統一安排評審各項工作。評審辦抽掉了12名職能科室正副科長、4名臨床科室（內外婦兒各一名）中級職稱人員脫產開展評估工作，并在全院范圍內組織開展宣傳活動，包括：醫院網站主頁增設評審工作專題網，醫院內部網添加評審專欄，醫院各院區宣傳欄、院務公開欄張貼評審專題海報，定期召集中層干部及評審工作聯絡員開協調會。以上措施，真正做到了全院總動員，人人了解評審，人人參與評審。
2.2認真解讀，拆分條款，落實到人 評審辦通過國內調研、同行溝通、專題座談，集中對《評審細則》進行討論和解讀，確定了每個條款的牽頭和監管部門，同時針對條款為各科室提供有關資料準備的指導，多次召開全院職能科室負責人、聯絡員會議，分配任務、跟蹤檢查、把握結點，提出資料準備的要求及模板并作詳細解讀。
2.3自查自糾，收集問題，組織討論 評審辦公室組織全院各科室開展了三輪自查自糾，并要求各科室認真對照《評審細則》標準中所負責的條款，對發現出來的需要醫院層面決策的問題，由評審辦集體討論和協調給出相應意見，再上報醫院黨政聯席會議討論制定解決方案。許多存在多年但久未解決的問題，都在此次自查自糾工作中得到了初步解決或完善，如：成立臨床醫學檢驗中心，實現全院實驗室統一管理；全院ICU統籌管理，成立重癥醫學科；取消手寫驗單，杜絕醫療隱患；統一和規范危險品管理；規范臨床用血標準流程；規范和完善全院知情同意書；規范和統一臨床危急值管理；統一進行消防安全隱患的檢查和整改；規范外科手消毒流程等等。
2.4完善制度，更新規范，印發手冊 評審辦組織全院行政后勤職能部門對醫院的規章制度進行更新、完善和修訂，要求臨床醫技科室修訂相應的操作流程和診療規范，同時按照《評審細則》的條款，收集應知應會內容。經過多次修改及審核，最終修訂和編印了全院《規章制度匯編》、《應急預案》、《應急手冊》、《臨床醫技科室操作流程和診療規范》、《應知應會》等資料，下發各科室，落實到每位職工。
2.5開闊視野，參觀學習，全院培訓 醫院對評審工作高度重視，給予了人、財、物等多方面的大力支持，通過"走出去，請進來"的形式，派出評審辦工作人員及部分重點科室的負責人到國內知名兄弟醫院，就評審內容進行參觀、交流和學習，借鑒其他醫院同行先進的管理經驗和工作方法。積極參加相關交流和培訓，如PDCA案例分享會、內審員培訓、品管圈培訓班等。在院內進行全員培訓，包括邀請專家講學、組織專題培訓、開展科室內部學習。
2.6深入檢查，發現問題，及時整改 評審辦分為臨床醫技科室、行政后勤科室、院感護理三大組，根據《評審細則》內容對全院各科室進行檢查。臨床科室方面，主要檢查醫療核心制度的落實情況進行檢查如查運行病歷、醫療登記本、臨床合理用血、合理用藥等，對檢查過程中發現的問題書面反饋相應科室并限時整改。行政后勤科室方面，進行水電、消防、設備和基建等方面的檢查，注重細節，討論解決方案和落實整改時限，跟蹤落實。院感護理方面，主要檢查執行患者的十大安全目標的落實情況、消毒隔離、手衛生、醫療廢物的管理等等，針對發現的問題，立刻討論解決方案并及時反饋，落實整改。
2.7組織演練，提高應急能力 應急能力是本次等級評審的一大內容，也是檢驗醫院綜合管理水平的重要標志。評審辦聯合各有關科室，對重點部門進行了多種急救演練，包括全院消防演練；部分臨床醫技科室應急演練，包括：放射科進行急救、放射安全事件演練；核醫學科核素泄露應急演練；急診科批量傷員處置演練、綠色通道（急性冠脈綜合征與急性腦卒中）演練、非計劃性停電應急演練、中心負壓故障應急演練等。
2.8進行數據分析，舉辦RCA分析會、PDCA案例分享會 應用PDCA等管理工具是醫院管理走向科學化、專業化和精細化的必然選擇。醫院評審辦針對我院統計的異常數據進行分析，組織召開"非計劃再次手術根本原因分析暨質量改進會議""病區裝修工期延長根因分析會"。此外，還收集了重點科室的PDCA案例，舉行PDCA案例分享會，希望通過PDCA把醫院各項工作有機聯系起來，彼此協同，互相促進。
通過實施以上措施，使我院的等級評審有序開展開來，并推動了醫院質量管理水平的迅速提升。具體體現在：①思想根本轉變：以往的評審重心在資料查閱上，新一輪等級評審重心為實地檢查，光靠"臨時抱佛腳"準備資料已經沒有任何。②化被動為主動：以往的評審多為應付檢查，此次迎評工作，使各科室主動開展多次自查自糾，強化了內部"發現問題，認識問題，解決問題"的意識，加快了問題處理進程，提高了工作效率。③普及管理工具：在迎評工作中將管理工具、質量改進工具向各科室普及，并利用管理工具進行實操。如：全院開展護理品質管理圈61個；運用PDCA工具開展了"充分利用麻醉恢復室資源提高手術室利用率"、"全面縮短平均住院日案例分析"、"降低留置導管的意外拔管率"的案例分析。
參考文獻：
[1]中華醫院管理學會醫院評審課題研究組.《我國醫院評審工作評估》研究報告[J]，中國醫院，2000.4（3）：149-151.
關鍵詞：臨床帶教；本科實習生；問題；對策
【中圖分類號】R694【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0181-01
我院是所綜合性三級甲等醫院，也是一所教學醫院，醫院每年擔負著來自省內外醫學院校的護理本科實習生的臨床教學任務，在實踐中我們不斷總結帶教經驗，提高帶教水平，針對影響本科生實習質量的相關因素進行分析與探討，提出改進對策，有效提高了臨床教學質量。
1護理本科生臨床實習中存在的問題
1．1護理工作方面：護理工作具有責任重，任務繁雜，倒班頻繁以及護理人員付出的勞動不易得到病人、陪護家屬及社會的理解等特點，使剛從學校進入臨床實習的本科生很容易產生失落，自卑與迷惑感。認為護理工作簡單、機械、服務性強，一部分學生認為自己從事護理職業有“大材小用”之感，不免產生動搖心理，反思專業的選擇是否正確。
1.2學生考研與實習沖突，傳統的實習計劃造成的客觀效果是把考研與實習對立起來，使人們產生一觀點，認為考研就不能保證實習效果，想完成實習任務就不能考研，似乎二者是一對不可調和的矛盾，從而使考研的實習生思想處在矛盾之中，承受著雙重壓力。國外研究表明，護理本科學生的最大壓力源是對學習的要求［1］臨床實習是護理本科生理論結合實踐的學習過程，是事業的開端。考研可拓展學生的學習領域，全面提高自身素質，是對事業高的追求，二者對護生將來所要從事的事業均有重要的意義。因此他們不愿偏廢任何一方。即怕實習任務完成不好，又怕復習準備不充分。種種持續存在的精神壓力使他們實習中熱情不高、工作散漫，有抱怨情緒，甚至引發醫療事故，嚴重影響實習計劃的實施效果，也給科室的管理增加了負擔。而復習時過分緊張和焦慮，不能認真投入，事半功倍。
1.3本科生自身方面：（1） 缺乏奉獻精神。當今的護理本科生是獨生子女，過分依賴他人，缺乏生活鍛煉，“自我”意識較強，做事情較多考慮的是“獲得”而不是“給予”。因此，他們面對新環境和身受病痛折磨需要幫助的病人不知所措。（2）專業思想不牢固。護理本科生的專業思想不牢固是較普遍存在的客觀現實［2］。（3）護理理論知識不扎實。不少本科生在校期間為考取其他專業的研究生，將更多的精力用在英語和醫療等課程的學習上，從而放松了對護理專業理論的學習。（4）缺乏臨床各專科新技術、新業務方面的知識。（5）實踐操作能力不足。有些本科生認為自己是高材生，到臨床實習主要是學習專科疾病的護理和護理管理知識，對日常重復的基礎護理操作實不愿為。結果，他們和專科、中專生相比動手能力較差。
1．4學校和醫院方面，學校對學生在實習階段管理不夠，醫院和學校之間缺乏溝通，不能及時掌握本科生實習動態，心理變化等影響實習質量。
2對策
2.1老師應培養學生正確的創新思維 隨著社會的發展，人們對健康需求的不斷提高，對護理服務提出了更高的要求，護理本科教育正是為了適應這種需求而產生的、護理臨床教育具有示范性，帶教老師的一言一行，都會對學生產生巨大的影響。許多學生是通過觀察老師的工作行為，最初理解和建立對護理工作的概念 。老師應通過各種途徑正面引導學生，激發其對護理專業的熱愛，充滿信心地投入到高層次的現代護理角色的創造過程中去定期召開帶教工作會議在會議上，帶教老師針對本科生的教育現狀、實習動態、思想變化和心理需求進行分析探討、制定對策，并相互交流教學經驗，提高帶教水平。
2.2合理性有針對性地調整實習計劃：（1）考研1月脫產復習。（2）因考研休假遺漏的實習內容，安排在考研后，利用休息時間進行補充。（3）符合臨床科室及考研學生的需求。（4）保證實習效果：安排考前休假復習，使學生實習期間能安心、踏實，遺漏內容考研后利用假期時間補充，從而保證實習效果，為將來就業打下良好基礎。通過以上方法提高考研的成功幾率，保證了考研沖刺所需的時間，減輕了學生的心理壓力，增加自信心。
2.3掌握本科生心理特點和思想動態，提高其學習積極性，把好入院和入科教育關。在本科生剛進醫院時，護理部組織系統的入院教育，其中重點進行職業形象、職業道德、人文科學及價值觀等方面的教育，宣揚“南丁格爾”精神，并組織觀看《護士禮儀規范》專題片，使護生明確護理是科學、藝術與愛心的結合，并在工作中自覺規范自己的言行，盡快完成角色轉換。
2．4加強院校溝通， 增進合作院校之間對學生實習過程中的有關事宜、對學生的實習動態及時進行交流，并在就業方面通力合作，為本科生收集就業信息，聯系就業渠道，穩定了學生的思想，使其安心實習，為將來走上護理崗位打下了堅實的基礎。
3小結
護理實習生臨床帶教質量的優劣直接關系到向社會輸送的護理人才的質量。臨床護理人員有責任、有義務在做好本職工作的同時，不斷總結經驗，探索新的教學方法，從而提高臨床帶教質量，為培養新時期合格的護理人才而不懈地努力。通過有效地調整護理的臨床帶教模式與不斷改進方法，合理設置教學內容，因材施教，使本科護生在實習中真正地提高學習效率，學以致用，從而加強自身綜合素質，成為適應新世紀發展所需要的護理人才。
參考文獻
[1]Clarke VA，Ruffin CL．Perceived sources of stress amongstudent nurses．Contemporary Nurse，1992，1（3）：35-40
[2]呂探云，陳美泉．護理本科生專業觀調查．護士進修雜志，1999，4（10）：59
【關鍵詞】 夜班護士 應激源 現狀 對策
本研究通過了解影響夜班護士身心健康的應激源現狀，以便有針對性地制定相關防護對策，減少刺激，提高工作質量，維護身心健康。
1 對象及方法
1.1 調查對象 隨機調查江西省某三級甲等醫院100名夜班護士。調查對象全為女性，年齡22～44歲，平均年齡32.4歲；中專學歷占20%，大專占43%，本科以上占37%；護齡2～25年,平均工作時間為13.9年；護士職稱占16%，護師占29%，主管護師占55%。
1.2 調查工具 采用問卷調查法進行測試，問卷包括夜班護士的一般情況和夜班護士應激源調查表[1]。
1.3 程序與方法 由專人發放調查表,采用統一指導用語, 對本研究的目的、意義進行解釋，征得同意后，以不記名形式根據本人的實際感受進行填表，完成后統一收回。問卷填寫有效率100%，收回率100%。結果分別采用均數、百分比、標準差進行統計分析與處理。
2 結果
2.1 夜班護士的應激源情況 見表1。
表1 夜班護士的應激源情況
2.2 各方面應激源強度 從各方面應激源得分結果分析，來自病人方面的應激源得分最高, 對護士產生的壓力及影響最大；來自環境方面的次之。
3 討論
3.1 病人方面應激源反應強烈的原因分析
3.1.1 擔心病人夜間病情突變發生意外 夜間被觀察者處于睡眠抑制狀態，病情演變較為隱蔽[2]。國內多數醫院夜間護士均為單獨當班。夜間護理觀察有著隱蔽性與獨立性。
3.1.2 在搶救病人、醫護角色模糊或配合欠佳方面反應強烈 夜間病人病情變化時值班醫生未能及時到位，病人及家屬易將責任推給夜班護士，造成護士身心疲憊。
3.2 環境方面應激源反應強烈 護理人員單獨值夜班時處理沖突缺乏支持,導致應激水平增高；夜間還要擔心病人的人身和財產安全；醫院的硬件設施也是不容忽視的問題。
3.3 護理工作方面應激源平均強度較低，有很大個體差異性 這與護士的夜班頻率、工作年限等多因素有關。
3.4 其他方面應激源對護士的影響也普遍存在 夜班時迷走神經興奮，記憶力下降，注意力不集中，工作效率減低，醫療差錯發生率也會相應增加。同時來自家庭方面的應激源也影響著夜班護士的身心健康。
4 對策
4.1 增強自我心理調試能力。
4.2 加強在職培訓 年輕護士應加強業務學習，培養問題認知和處理能力。年齡稍長的護士應不斷掌握新技術、新療法。加強護理安全重要性的認識，加強法律知識的學習。同時，還應該加強醫生的在職培訓，提高醫生的診斷和應急水平，減少醫生方面給護士帶來的壓力。
4.3 建立社會支持系統，創建良好的工作環境。
4.4 做好交接班 白班醫護人員應積極控制患者的病情，準備好夜間備用藥物及搶救物品。做好病房患者的病情、治療及藥品、用物的交接班，使夜班護士掌握患者病情及心理狀況，對危重病人病情變化具有預見性，減少夜班時護士的心理應激。
總之，要降低夜班對護士的身心影響，就需要夜班護士本人、家庭、護理管理者以及整個社會的共同努力，減少心理應激反應，提高護理質量。
參 考 文 獻
1 醫院基本情況
本院創建于1937年，是一所集醫療、教學、科研于一體的技術人才高度密集的大型綜合性三級甲等醫院。2001年正式掛牌成立福建醫科大學第一臨床醫學院。現有開放床位1 500張，有臨床和醫技科室54個，年門診量100多萬人次、住院患者近4萬人次，年手術量近3萬臺。2005年醫院成建制接收了福建煉化公司職工醫院，并成立了福建醫科大學附屬第一醫院閩南分院。
2 領導重視、目標明確
在省衛生廳、省人事廳和福建醫科大學領導的關心、支持下，1997年本院就成立了繼續醫學教育領導小組，負責本院繼續醫學教育的整體規劃，督促繼續醫學教育工作的貫徹落實。繼續醫學教育工作由院長總負責和分管教學的副院長具體抓，醫學教育科落實，各職能科室互相配合，發揮各專業學科專家密集優勢，以求真務實、開拓進取為工作方針，積極開展繼續醫學教育，促進醫院的各項事業建設和發展。
本院現有繼續醫學教育專職管理人員多名。目前福建省繼續醫學教育路線、方針、政策基本明確，管理人員的培養是下一步的首要工作。醫院組織多次科主任培訓，選送專職管理干部參加繼續醫學教育管理學習班或學術研討會，不斷提高管理干部對繼續醫學教育目的、意義、內涵的認識水平，加強繼續醫學教育管理，強化建設學習型醫療機構的自覺性。
2005年7月在院內網上開辟了“第一臨床醫學院”教學專題網頁，教學信息，并隨時更新網頁內容，加強了與各科室的溝通，大大提高了工作效率。
3 經費保證
醫院每年撥出醫院總收入的0.5%用于繼續醫學教育的經費，并呈逐年增加的趨勢，做到專款專用。現經費每年都達200多萬元，使本院有充足的經費，能保證各項繼續醫學教育工作的順利開展。
4 規章制度明確
根據福建省衛生廳繼續醫學教育的有關文件精神，規范各項工作，本院陸續出臺了“關于加強學術交流活動經費管理的補充通知”、“關于獎勵科技成果及教學活動的有關暫行規定”、“關于加強參加國內外學術活動管理辦法”、“關于舉辦學習班及學術會議等學術活動管理暫行辦法”、“關于進一步加強科研、教學管理的補充規定”等文件，已形成一系列具體的可操作的規范性規定，使得本院的繼續醫學教育工作逐步科學和規范，成為醫院日常規范工作的重要組成部分。
5 主要工作
5.1 加強繼續醫學教育基地建設 近年來，充分發揮重點學科、六個省級研究所和五個省級各類醫學中心，以及十八個福建醫科大學研究室的優勢，利用各學科帶頭人有著豐富的教學經驗和較高學術水平的特點，不斷加強繼續醫學教育基地的建設。2004年本院骨科、神經內科、耳鼻咽喉科、眼科、內分泌內科、心血管內科、消化內科、ICU、麻醉科等9個科室經省繼續醫學教育委員會批準為福建省第一批省級繼續醫學教育基地。今年又有8個科室報省繼續醫學教育基地，等待省繼教委的審批。這些省級繼續醫學教育基地充分發揮基地教學資源的優勢，帶動全省本學科領域的發展，積極為基層醫務人員提供了更多的學習機會。
5.2 各種類型學術活動
5.2.1 組織和實施國家及省級繼續醫學教育項目是貫徹繼續醫學教育制度的重要內容之一，也是繼續醫學教育中的高層次教育手段。近5年來本院共舉辦繼續醫學教育項目95期，其中國家級學習班24期（本院是福建省首家申請到國家級繼續醫學教育項目的單位）。每次辦班前醫院和承辦科室均召集有關人員開會，認真做好學習班的籌備工作，抓好學習班的管理。每次課程內容都突出“四新”、“三性”。通過舉辦繼續醫學教育學習班，培養了大批中高級醫學人才，更新了診療觀念，提高了學員的醫學診療水平，同時也推動了本院科技人員注重自身素質的提高和醫院新成果、新技術、新方法的推廣應用。學習班結束，給學員發放質量評價表，醫學教育科統計后將結果反饋給各舉辦科室，有利于下一年度有針對性的改進，提高辦班質量。
醫院撥出專款，本院每年有300多人次參加全國各類學術會議，近100人次參加全國各類學習班，30左右人次參加國際性學術會議，及時跟蹤各醫學專科前沿。
5.2.2 重視院內學術講座 學術講座是及時傳播和獲取最新科技信息、交流學術思想、了解學術動態、提高學術水平、活躍學術氣氛與強化科技意識的重要方法和途徑，并有利于開闊全院醫務人員的眼界。本院邀請國內外各著名院校及醫院的有較高理論水平、具有豐富實踐經驗的專家和學者來院講學，而且現每周均組織各學科帶頭人綜合醫學新進展舉行全院性學術講座，到會人員均超過二百人。
5.2.3 各科室積極開展臨床病例討論會、案例討論、主任大查房、技術操作的示教和示范、手術示范、組織診療規范的培訓等，提高醫務人員的病例分析能力、手術等技術的操作能力，特別是使青年醫生能更快掌握本專業的基本操作和技能，跟蹤醫學進步的熱點，不斷完善醫學思維，更新醫學理念，提高診療水平。
5.2.4 經常聘請高校或從事外事工作的老師來院授課，舉辦英語學習班（業余時間）。每年還選送10名左右醫務人員參加福建醫科大學的英語提高班(半脫產)。使本院更多的臨床醫師能夠勝任對外交流以及專業課程雙語教學任教等工作。
5.3 接收和外出進修工作 本院是三級甲等醫院，也是福建醫科大學第一臨床醫學院，因此本院的功能除了履行救死扶傷的繁重醫療工作和開展科研工作外，還擔負教書育人培養我省高級醫學人才的特殊任務。并且由于各種原因，目前基層醫院在帶教師資、儀器設備等方面與三級甲等醫院比相對差一些，這對培養基層醫生不利。因此本院發揮老專家、老教授的傳幫帶作用，努力做好接收進修醫生的工作，培養經過嚴格訓練的進修醫師，為基層醫院的發展注入了新的活力。
醫院有計劃地每年選派10-20名優秀主治醫師以上人員到全國各地著名的醫院和院校進修。醫院規定主治醫師沒有經過外出系統專業進修半年以上者，不得晉升副主任醫師。科室在選送進修人員時都結合科室的工作計劃和預期目標，并簽訂“派出進修人員合同書”以明確進修的目的及擬進修后開展工作的計劃。回院后，醫院充分創造條件幫助他們將學到的新技術、新方法應用于臨床。醫院每年組織評選新技術、新方法，并給予表彰和獎勵。
創造條件選派學科帶頭人和骨干教師出國進修學習或學術交流，將國外先進的醫療方法和新的醫學帶回國內，提高醫院醫療和科研水平。
5.4 加強學位教育
學位教育的開展，是醫院高層次人才培養的起點。醫院嚴格把關，每年選送一批人員參加攻讀碩博士學位。到目前為止，分別選送81人和119人參加攻讀博士和碩士學位，其中不少人已成為碩導，部分已是博導。加強學位教育不但改變醫院專業技術人員的學歷層次，還培養出一批具有較強醫學基礎與臨床工作能力和擁有現代科學思維、國際視野的專業人員，增強了醫院整體診療水平。
5.5 加強專科醫師培訓工作
醫院在有限的經費中，每年撥出100多萬元用于開展社會化專科醫師培養，這對于減輕社會就業壓力，為社會培養衛生人才，提高從業醫師的整體水平均有積極作用。自2001年起，公開向社會招收臨床醫學本科畢業生190名作為培訓對象，目前在培人員47名。醫院十分重視醫師培訓工作，不斷加強培訓基地建設，派出專人負責管理，要求各臨床科室領導對培訓人員嚴格要求，認真帶教，創造一個良好的專科醫師培訓環境。
5.6 加強總住院醫師培訓 從91年開始率先在福建省恢復并實施“總住院醫師負責制”，并一直做好總住院醫師的遴選、培養和考核工作。總住院醫師是年輕住院醫師經“三基”訓練，各科室強化培訓后必需進行的鍛煉。在這一年時間里，年輕總住院醫師在相對獨立的臨床工作中，更加深入學習和掌握本專業的臨床技能和理論知識，真正達到獨立處理本專科常見病及某些疑難病癥的要求。
5.7 獎勵科技成果和 組織醫務人員積極申報科研成果，凡獲科技成果獎者，醫院按原獎金級別的金額重獎一次。鼓勵醫護人員多，并根據文章的級別給予相應的獎勵，SCI源論文予以重獎。鼓勵參與高等醫學院校教科書的編寫和出版醫學專著，并給予相應的獎勵。
5.8 遠程教育開展 通過積極推進遠程繼續醫學教育的發展，進一步豐富繼續醫學教育資源，提高繼續醫學教育的普及性和可及性。醫院多方籌集資金于1998年建成“中國金衛福建醫科大學附屬第一醫院衛星遠程醫學中心”。2005年起本院根據省衛生廳“關于開展遠程繼續醫學教育的通知”的文件精神，依托“好醫生”網站，以及時、方便、快捷和相對經濟的遠程教育手段繼續開展繼續醫學教育工作。
5.9 24 h醫學頻道 我們醫院作為24h醫學頻道的福建省樣板醫院已安裝完成。24h醫學頻道有豐富的專家資源和國內外醫學資訊資源，已開通百科百案、院士講壇、重點手術轉播、國際國內會議等欄目。通過24h醫學頻道可擴大醫務人員的教育機會，豐富繼續教育的學習內容。
5.10 加強重點傳染病防治知識培訓 醫院撥出專款，購置相關教材，在院內網頁上建設傳染病防治知識培訓平臺，增添光盤刻錄機等設備，選派人員外出學習，組織院內專家講座，組織座談會，制作宣傳單(冊)等形式落實培訓工作。每年畢業生上崗前教育均有傳染病防治知識的培訓內容，并將傳染病防治知識培訓納入繼續醫學教育和住院醫師規范化培訓。
6 采用數據庫管理繼續醫學教育對象的個人檔案
從1998年開始，陸續建立繼續醫學教育對象的個人檔案，給每個繼續醫學教育對象一個編號，每人一個檔案袋，并采用數據庫管理。近年逐步完善這個管理數據庫，能及時查閱個人學分獲取情況，提高了工作效率。
7 效果
7.1 2004年12月，衛生部重點傳染病防治知識培訓工作督查小組蒞臨本院督導檢查。最后專家組認為本院重點傳染病防治知識培訓工作認真、細致、到位，成效突出，被抽考人員答題快、準確率高，對本院的重點傳染病防治知識培訓工作給予了充分肯定。2005年9月本院還代表福建省省屬醫療單位接受了衛生部繼續醫學教育工作督查小組對到本院繼續醫學教育工作的檢查評估。督查小組通過檢查評估，對本院的繼續醫學教育工作給予了極高的評價，獲得了高分。
7.2 通過開展多種形式的繼續醫學教育活動，激發了本院衛生技術人員的學習熱情，目前主動學習的意識有較大提高，本院接受繼續醫學教育的專業技術人員學分達標率逐年在增加，2006年達98.18%，2007年提高到98.67%。
7.3 通過開展多種形式的繼續醫學教育，醫院科技人員快速成長起來，醫院的醫療質量穩步上升，社會滿意度不斷提高。現有博士95名，碩士183名，博導17名，碩導124名，60余人次擔任國家級專科學會的委員或學組委員，14名專家擔任省級專科學會主任委員職務，近三年來，共開展新技術、新項目136項。
7.4 近五年來，醫院獲得國家科技進步二等獎1項，省科技進步一等獎1項，二等獎6項，三等獎26項，國家級自然基金、“十一五”國家支撐計劃課題等各級科研課題立項269項，在各類刊物上公開1 432篇。一批青年學者嶄露頭角，如神經科吳志英博士和耳鼻咽喉科林昶博士相繼在世界頂級雜志Science、Nature Medicine等發表文章。
7.5 醫院的繼續醫學教育工作深受省衛生廳領導的肯定和同行的好評，管理經驗多次在省繼續醫學教育工作座談會上交流，2006年9月還代表福建省醫療衛生單位在全國繼續醫學教育工作研討會上交流。本院《繼續醫學教育工作若干體會》已在國家級刊物上發表。
