時(shí)間：2022-03-08 15:03:47
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院院長(zhǎng)健康扶貧工作，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
位于黃河之濱的封丘縣，由于受自然條件差，底子薄等多種因素的制約，前些年，封丘縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，5年前被確定為國(guó)家扶貧工作重點(diǎn)縣。該縣相當(dāng)一部分農(nóng)民不同程度地存在著缺醫(yī)少藥的狀況，“看病貴，就醫(yī)難”成了這里亟需解決的問(wèn)題。
2003年元月，已在縣人民醫(yī)院工作長(zhǎng)達(dá)三十多年的張金浩被任命為該院院長(zhǎng)。上任伊始，他就把解決貧困農(nóng)民看病難問(wèn)題做為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓，而要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，必須提高醫(yī)院的活力、競(jìng)爭(zhēng)力和綜合效益。他和領(lǐng)導(dǎo)班子成員果斷決策，確立了“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象”的目標(biāo)。經(jīng)過(guò)深入的論證分析，一系列科學(xué)而又具有很強(qiáng)操作性的規(guī)章制度很快出臺(tái)，嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律，徹底改變了工作人員懶散浮漂的作風(fēng)。
競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)了，效益提高了，醫(yī)療環(huán)境搞好了。如今的封丘縣人民醫(yī)院是一所集急救、醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、教學(xué)、科研于一體的政府辦非營(yíng)利性綜合醫(yī)院，設(shè)置有內(nèi)、外、婦、兒、五官、中醫(yī)和影像、檢驗(yàn)等臨床醫(yī)技科室23個(gè)。年門(mén)診量17萬(wàn)余人次，醫(yī)院診療工作輻射全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊縣鄉(xiāng)。該院引進(jìn)有美國(guó)GE公司產(chǎn)全身螺旋CT、DR機(jī)、日本東芝彩超、日本700型電子胃鏡、美國(guó)HOITER心電動(dòng)態(tài)檢測(cè)儀和心電工作站等大中型醫(yī)療設(shè)備80余臺(tái)(件)。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為醫(yī)生救死扶傷奠定了硬件基礎(chǔ)。
救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé)，而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)系著老百姓的信任，只要這個(gè)做好了，老百姓才愿意來(lái)這里看病。作為市人大代表的封丘縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)張金浩常說(shuō)的一句話就是：力爭(zhēng)讓咱封丘這個(gè)國(guó)家扶貧工作重點(diǎn)縣的父老鄉(xiāng)親都能看得起病、看得好病。說(shuō)到做到，醫(yī)院為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，首先，重點(diǎn)加強(qiáng)特色專科建設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科是醫(yī)院的特色專科，具有省、市先進(jìn)技術(shù)水平。神經(jīng)外科擁有新鄉(xiāng)地區(qū)最高的技術(shù)職稱和最強(qiáng)的人才技術(shù)力量，可開(kāi)展省內(nèi)領(lǐng)先的高難度腦腫瘤切除術(shù)。近日自行設(shè)計(jì)的外傷性顱內(nèi)血腫并腦疝搶救新程序臨床研究，取得突破進(jìn)展。其次，改進(jìn)服務(wù)模式，制定便民舉措，實(shí)行全程導(dǎo)醫(yī)，門(mén)診設(shè)有6名導(dǎo)醫(yī)，使整個(gè)醫(yī)療服務(wù)流程達(dá)到“四有”標(biāo)準(zhǔn)，即入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪，出院有人送。再次，醫(yī)院認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家“降消”項(xiàng)目政策，實(shí)行單病種限價(jià)管理，實(shí)行藥品降價(jià)，對(duì)新特藥品均按市政府招標(biāo)價(jià)降低40％購(gòu)進(jìn)和銷(xiāo)售。同時(shí)普藥先后10多次降低價(jià)格，降價(jià)金額達(dá)百余萬(wàn)元。第四，為充分體現(xiàn)服務(wù)的人性化，針對(duì)行動(dòng)不便的患者、暫時(shí)沒(méi)有陪護(hù)的患者，醫(yī)院專門(mén)成立了親情服務(wù)隊(duì)，替病人掛號(hào)、劃價(jià)、繳費(fèi)，受到廣大患者贊揚(yáng)，并開(kāi)展護(hù)理星級(jí)服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。同時(shí)，該院還是衛(wèi)生部“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目受援單位，近三年內(nèi)均有新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院各科專家坐診，病人不出該院就能享受到“三甲”醫(yī)院高水平的醫(yī)療服務(wù)。
有付出就有回報(bào)。近年來(lái)，封丘縣人民醫(yī)院先后榮獲“市級(jí)文明單位”、“省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位”；被國(guó)家衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)命名為“愛(ài)嬰醫(yī)院”，獲新鄉(xiāng)市“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?，是省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地；設(shè)有省司法廳批準(zhǔn)的法醫(yī)臨床司法鑒定所；是縣商業(yè)保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院；農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。該院對(duì)患者真心的關(guān)愛(ài)，真情的付出，換來(lái)的是上級(jí)的充分肯定和父老鄉(xiāng)親的真誠(chéng)信賴。
面對(duì)驕人的成績(jī)，封丘縣人民醫(yī)院的全體員工沒(méi)有驕傲，他們思索著、實(shí)踐著、摸索著，努力為封丘人民的健康保駕護(hù)航，用他們的知識(shí)和汗水在封丘衛(wèi)生事業(yè)的藍(lán)圖上寫(xiě)下濃重的一筆。相信，奮勇前進(jìn)的封且縣人民醫(yī)院將在張金浩院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，邁出堅(jiān)實(shí)的步伐，走向下一個(gè)輝煌!
子宮頸癌是發(fā)生在子宮頸上的癌瘤，發(fā)病率高。但也可能在發(fā)展到晚期之前不出現(xiàn)任何疼痛和癥狀。宮頸癌前期病變癥狀往往不明顯，容易引起忽視，因而更是成為威脅女性健康的第一殺手。
2008年11月14日，義香娥在太原華晉醫(yī)院成功做了宮頸癌前期病變手術(shù)，困擾她多年的婦科病終于被解除。
35歲的義香娥來(lái)自太原市陽(yáng)曲縣楊興鄉(xiāng)，多年來(lái)深受婦科疾病困擾。
義香娥和丈夫老實(shí)本分，一家五口人僅靠幾畝薄地維持生活，上有老，下有小，生活特別困難，平時(shí)生病都是硬扛著，實(shí)在挺不過(guò)去，就買(mǎi)點(diǎn)婦科藥吃點(diǎn)，但是卻沒(méi)有效果。
今年9月22日，太原華晉醫(yī)院組織專家來(lái)到楊興鄉(xiāng)開(kāi)展了“慈善關(guān)愛(ài)送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動(dòng)，在這次活動(dòng)中，華晉醫(yī)院對(duì)前來(lái)咨詢的義香娥進(jìn)行了全面的體檢，發(fā)現(xiàn)她患有宮頸癌前期病變征兆。通過(guò)對(duì)義香娥做TCT檢查和宮頸活檢，確定了病情，如不及時(shí)治療，后果不堪設(shè)想。華晉醫(yī)院考慮到義香娥家庭特別困難，決定予以免費(fèi)治療。為此，華晉醫(yī)院為義香娥安排了專門(mén)的單間病房，制定了針對(duì)性的治療方案，免除了包括手術(shù)、住院、治療等在內(nèi)的所有費(fèi)用，幫助其治療疾病，度過(guò)難關(guān)。這次活動(dòng)經(jīng)過(guò)初步篩查，共有14名特困患者有手術(shù)指征，已全部通知來(lái)院復(fù)診，華晉醫(yī)院表示，一經(jīng)確診核查后，將全部給予免費(fèi)治療。
女性健康問(wèn)題，關(guān)乎一個(gè)家庭的和諧穩(wěn)定。太原市五三社區(qū)的馬潤(rùn)林，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸重度糜爛，接觸性出血，進(jìn)一步檢查確診為宮頸癌前期病變。由于家庭困難，無(wú)力醫(yī)治。
太原華晉醫(yī)院院長(zhǎng)、婦科專家、蘇競(jìng)梅博士得知情況后，決定為其免除治療的一切費(fèi)用，并親自為其制定治療方案，親自主刀，及時(shí)扼住了患者病變的發(fā)展，救助資金近萬(wàn)元。
太原華晉醫(yī)院是一所以骨科、婦科為特色的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。自2005年成立以來(lái)，連續(xù)三年積極參加慈善“助醫(yī)、助殘、抗震救災(zāi)、扶貧濟(jì)困”等活動(dòng)。在2007年太原市慈善總會(huì)成立之際，又帶頭參加醫(yī)療救助200萬(wàn)元。華晉醫(yī)院表示，將繼續(xù)關(guān)愛(ài)慈善工作，努力為慈善事業(yè)做出貢獻(xiàn)。
**年醫(yī)院院長(zhǎng)年終工作總結(jié)
**年以來(lái)，在區(qū)委、區(qū)衛(wèi)生局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我與班子成員以及全院職工一道，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六大精神，強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，建立健全質(zhì)量控制體系，深入開(kāi)展衛(wèi)生誠(chéng)信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，端正辦院方向，牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的宗旨，把社會(huì)效益放在首位，遵循社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，提高醫(yī)院管理水平，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷、和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù).不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。認(rèn)真履行職責(zé)，圓滿完成上級(jí)黨組安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，熱衷公益事業(yè)。繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點(diǎn)帶面，服務(wù)于患者，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系，不定期的發(fā)放住院病人意見(jiàn)征詢卡，采用病人的合理化建議，對(duì)病人提出的問(wèn)題給于答復(fù)或解決，通過(guò)調(diào)查走訪，病人滿意度大大增加。作為政協(xié)委員，我深知自己肩上的重任，時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院爭(zhēng)取到與中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)健康扶貧工程的資助，共同開(kāi)展歷時(shí)一年的免費(fèi)“**區(qū)婦女病普查”工作，關(guān)愛(ài)婦女健康，本著“婦女健康,普查普治把關(guān)”的原則,預(yù)計(jì)參檢為5.5萬(wàn)人次，免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括:1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查：紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查：陰式B超檢查。4、宮頸檢查：數(shù)碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查：常規(guī)化驗(yàn)檢查。6、病理檢查,費(fèi)用約200元，真真正正的為的廣大婦女健康帶來(lái)福音。
二、執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，健全醫(yī)院各項(xiàng)工作制度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質(zhì)量方面，著重抓好三級(jí)醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實(shí)，確保安全行醫(yī)?？s短平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動(dòng)配合治療。對(duì)出院病人實(shí)行回訪制度，如婦科、內(nèi)科進(jìn)行電話回訪，了解治療效果及病人對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)。在檢查、用藥方面，規(guī)定各科室都要嚴(yán)格按照病情合理實(shí)施檢查，必要的檢查一項(xiàng)不能缺，不合理的檢查一項(xiàng)也不能查，既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負(fù)擔(dān)。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉，先國(guó)產(chǎn)、后進(jìn)口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實(shí)為病人減輕負(fù)擔(dān)。
三、狠抓行業(yè)不正之風(fēng)，將反“商業(yè)賄賂”進(jìn)行到底。真正做到取信于民，服務(wù)于民，以實(shí)際行動(dòng)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)代表”的重要思想。我院嚴(yán)格按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，始終把“糾風(fēng)”工作作為一項(xiàng)重大的政治任務(wù)來(lái)抓，真正把“糾風(fēng)”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，積極主動(dòng)采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展工作，重點(diǎn)抓了在藥品和醫(yī)療器械購(gòu)銷(xiāo)中收受的回扣，在醫(yī)療服務(wù)中“開(kāi)單提成”、收受“紅包”和亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作中成立了相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常事務(wù)。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》，并打印下發(fā)到各科室。
2、加強(qiáng)輿論宣傳，完善監(jiān)督制約機(jī)制。我院在門(mén)診大廳懸掛活動(dòng)宣傳條幅，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設(shè)立的舉報(bào)電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細(xì)地址、郵政編碼，以及省衛(wèi)生廳設(shè)立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門(mén)診大廳向患者公布了院內(nèi)舉報(bào)電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購(gòu)銷(xiāo)不正之風(fēng)責(zé)任狀》，與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購(gòu)銷(xiāo)質(zhì)量協(xié)議書(shū)》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設(shè)有“嚴(yán)禁醫(yī)藥代表和器械商入內(nèi)”的標(biāo)志，堅(jiān)決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機(jī)制。
3、加強(qiáng)職工學(xué)習(xí)與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學(xué)習(xí)貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》，堅(jiān)決以科室集中組織學(xué)習(xí)和個(gè)人業(yè)余時(shí)間自學(xué)相結(jié)合;利用各種方式，有計(jì)劃地對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí);組織全院職工分兩次收看了**月**日中央電視臺(tái)播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問(wèn)題為內(nèi)容的焦點(diǎn)訪談節(jié)目錄像。廣東省江門(mén)新惠區(qū)人民醫(yī)院和四川省平江縣醫(yī)院的兩個(gè)典型案例，一組組觸目驚心的數(shù)字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。:
四、從一點(diǎn)一滴做起，提高醫(yī)院收入。除了做好醫(yī)院正常診療外，針對(duì)自身二級(jí)醫(yī)院的定位，我與院領(lǐng)導(dǎo)班子商量，我們不能“守株待兔”，積極尋找創(chuàng)收之路，在全院的職工大會(huì)上積極動(dòng)員，全院職工熱情很高，把各項(xiàng)體檢列為創(chuàng)收的基礎(chǔ)，同時(shí)我們積極發(fā)動(dòng)周邊企事業(yè)單位來(lái)我院進(jìn)行健康體檢，我們打出了“質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉”的王牌，真正做到了雙方互惠的目的，由于我院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、誠(chéng)信，讓對(duì)方非常滿意，現(xiàn)在已經(jīng)有好多院校與機(jī)關(guān)主動(dòng)要求來(lái)我院進(jìn)行健康體檢。2006年我院除圓滿完成了**區(qū)高考體檢、兵檢的任務(wù)外，還進(jìn)行了其他各項(xiàng)體檢為**次，總收入約為**元，占醫(yī)院總收入的**%。
展望新的一年，我院黨委將牢牢把握發(fā)展這一第一要?jiǎng)?wù)，進(jìn)一步解放思想，深化改革，帶領(lǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工團(tuán)結(jié)一致，奮力拼搏，為我縣衛(wèi)生事業(yè)更快更好發(fā)展再作新的貢獻(xiàn)。
展望新的一年，我和院領(lǐng)導(dǎo)班子將牢牢把握發(fā)展這第一要?jiǎng)?wù)，進(jìn)一步解放思想，深化改革，帶領(lǐng)全體干部職工團(tuán)結(jié)一致，奮力拼搏，為我院更快更好的發(fā)展再作新的貢獻(xiàn)。
近5年，廣濟(jì)醫(yī)院大發(fā)展
近5年，蕪湖廣濟(jì)醫(yī)院把握大勢(shì)，搶抓機(jī)遇，順勢(shì)而為，篳路藍(lán)縷，砥礪前行，發(fā)生了巨大變化，從2003年建院之初只有100張床位的小醫(yī)院一躍成為擁有500張床位的二級(jí)綜合性醫(yī)院；從當(dāng)初的一棟3000平方米的小樓到如今擁有6層門(mén)診綜合樓、17層住院綜合樓各一座；2015年10月，廣濟(jì)醫(yī)院現(xiàn)代化住院綜合樓正式啟用，軟硬件全面升級(jí)。五年來(lái)，蕪湖廣濟(jì)醫(yī)院秉承“辦百年醫(yī)院，濟(jì)一方百姓”的宗旨與時(shí)俱進(jìn)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。五年來(lái)，廣濟(jì)醫(yī)院積極參加社會(huì)各項(xiàng)公益事業(yè)，為殘疾人、特困家庭免費(fèi)救助、送醫(yī)下鄉(xiāng)精準(zhǔn)扶貧、向各類(lèi)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)團(tuán)體捐款100多萬(wàn)元，為促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和解決百姓疾苦盡心盡力。
這5年，管理制度不斷創(chuàng)新
管理理念在創(chuàng)新
廣濟(jì)醫(yī)院積極探索科學(xué)、規(guī)范、高效的管理運(yùn)行機(jī)制。明確醫(yī)院發(fā)展方向，在不同發(fā)展階段提出不同的工作目標(biāo)和重點(diǎn)工作。2011年確立了“兩個(gè)中心”的管理理念，一是以建立住院部新大樓為中心，強(qiáng)化工程質(zhì)量管理和施工管理。二是以醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和醫(yī)療質(zhì)量為中心，在建設(shè)新大樓時(shí)期必須保證良好的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和醫(yī)療質(zhì)量。新大樓啟用階段，確定2016年為“服務(wù)提升年”，重點(diǎn)強(qiáng)化服務(wù)管理和服務(wù)創(chuàng)新；確定2017年為“醫(yī)療質(zhì)量提升年”，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。全院上下團(tuán)結(jié)在以汪之初院長(zhǎng)核心的領(lǐng)導(dǎo)班子周?chē)?，與時(shí)俱進(jìn)，緊跟時(shí)代潮流，不斷轉(zhuǎn)變管理理念，開(kāi)拓進(jìn)取，向著“辦百年醫(yī)院”的目標(biāo)前行。
管理機(jī)制在創(chuàng)新
理念創(chuàng)新是前提，機(jī)制創(chuàng)新是保障。2015年醫(yī)院重新調(diào)整管理組織架構(gòu)，實(shí)行以董事長(zhǎng)為核心的法人治理結(jié)構(gòu)，以執(zhí)行院長(zhǎng)為中心的內(nèi)部醫(yī)護(hù)管理體系，以總經(jīng)理為中心的對(duì)外營(yíng)銷(xiāo)和運(yùn)營(yíng)管理體系，向管理精細(xì)化要效率、要效益。規(guī)范了行政、業(yè)務(wù)、醫(yī)技會(huì)議制度和行政管理例會(huì)制度，強(qiáng)化了行政、業(yè)務(wù)、查房，建立了病人出入院溝通、出院回訪機(jī)制，完善了控制非醫(yī)療開(kāi)支、設(shè)備采購(gòu)、后勤物資采購(gòu)程序，落實(shí)了臨床、醫(yī)技各項(xiàng)規(guī)章制度和行為規(guī)范。
用人機(jī)制在創(chuàng)新
廣濟(jì)醫(yī)院十分重視管理隊(duì)伍、專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。把培養(yǎng)人才、引進(jìn)人才、選拔重用人才放在管理的重要位置．在制度上給予規(guī)范，在專業(yè)上給予引導(dǎo)，在事業(yè)上給予空間，在待遇上給予保障。2015年醫(yī)院成立人力資源部，對(duì)人才隊(duì)伍實(shí)行專業(yè)化管理。醫(yī)院提出：大力實(shí)施人才興院、科技強(qiáng)院、質(zhì)量立院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略；堅(jiān)持打造名醫(yī)、名科、名院“三名工程”；加快引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合；鍛造中青年骨干隊(duì)伍，2017年舉辦首期中青年干部培訓(xùn)班；發(fā)揮老專家傳幫帶作用，加強(qiáng)醫(yī)療、教學(xué)、科研三結(jié)合，全方位加快人才隊(duì)伍建設(shè)。
這5年，醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)生賴以生存的基礎(chǔ)，醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新（新業(yè)務(wù)、新技術(shù)）則是醫(yī)院發(fā)展的核心，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。
2011-2017年，蕪湖廣濟(jì)醫(yī)院從20個(gè)臨床醫(yī)技科室發(fā)展成為擁有50多個(gè)臨床醫(yī)技科室。開(kāi)展多項(xiàng)新技術(shù)。2011年率先開(kāi)展微創(chuàng)治療，引進(jìn)多臺(tái)腹腔鏡、鈥激光、電子胃（腸）鏡、西門(mén)子多排螺旋CT等先進(jìn)設(shè)備。2015年廣濟(jì)醫(yī)院再上新臺(tái)階，巨資引進(jìn)美國(guó)GE超導(dǎo)核磁共振、美國(guó)GE產(chǎn)科四維彩超。2016年巨資購(gòu)進(jìn)超強(qiáng)度超聲聚焦腫瘤消融設(shè)備——海扶刀，在皖南地區(qū)首家開(kāi)展無(wú)創(chuàng)治療，通過(guò)海扶刀可無(wú)創(chuàng)治療子宮肌瘤、腺肌癥、胰腺癌、肝癌。2017年醫(yī)院巨資購(gòu)進(jìn)美國(guó)GEIGS 330 DSA，開(kāi)展心血管介入治療，選送心血管介入團(tuán)隊(duì)至北京阜外醫(yī)院進(jìn)修，開(kāi)通雙休日全國(guó)知名專家門(mén)診，雙休日定期邀請(qǐng)北京、上海、南京等地知名專家來(lái)我院坐診；開(kāi)設(shè)血液透析中心，引進(jìn)德國(guó)費(fèi)森尤斯雙極反滲水處理機(jī)，滿足60個(gè)病人同時(shí)進(jìn)行血液透析治療。開(kāi)展這些新技術(shù)，使醫(yī)院的整體技術(shù)水平上了一個(gè)大臺(tái)階，提高了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，為醫(yī)院的發(fā)展提供了技術(shù)保障。
這5年，醫(yī)療服務(wù)不斷創(chuàng)新
如今，醫(yī)護(hù)人員既承載著治病救人的生命重托，又擔(dān)負(fù)著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)懷責(zé)任。在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，服務(wù)水平高低成為患者就診的重要導(dǎo)向。蕪湖廣濟(jì)醫(yī)院根據(jù)自身情況不斷探索醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，多方面提高來(lái)院患者的滿意度。在醫(yī)院成立之初開(kāi)創(chuàng)性地成立服務(wù)中心和醫(yī)療服務(wù)部。服務(wù)中心有十余人，分布在門(mén)診和住院大樓，每天接待患者咨詢、提供便民服務(wù)和投訴處理。
細(xì)節(jié)之處見(jiàn)真情。醫(yī)院采用現(xiàn)代化設(shè)計(jì)理念來(lái)提升服務(wù)水平。新配置的氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)，及時(shí)將藥品和檢查報(bào)告單傳遞到醫(yī)生手中，為搶救生命治療疾病爭(zhēng)分奪秒?？梢苿?dòng)病床方便了患者的出入，減少因移動(dòng)而產(chǎn)生的不適感；對(duì)生命負(fù)責(zé)，床頭柜的圓角設(shè)計(jì)，底盤(pán)的滾輪設(shè)計(jì)方便了患者的使用，提高了患者的安全度和舒適度。服務(wù)無(wú)止境，滿意無(wú)終點(diǎn)，每個(gè)年度開(kāi)展的服務(wù)提升活動(dòng)，一個(gè)個(gè)溫馨的笑臉，一個(gè)個(gè)暖心的舉措，都體現(xiàn)著廣濟(jì)醫(yī)院對(duì)患者的滿腔仁愛(ài)，對(duì)服務(wù)的永恒追求。
這5年，醫(yī)院文化不斷升華
不忘初心，以社會(huì)公益為己任
廣濟(jì)醫(yī)院這5年，一直踐行著精研醫(yī)術(shù)、傳承醫(yī)德的院風(fēng)，倡導(dǎo)誠(chéng)信辦院、濟(jì)貧助殘關(guān)愛(ài)社會(huì)弱勢(shì)群體的仁愛(ài)思想，積極參與社會(huì)公益事業(yè)。5年來(lái)，向社會(huì)弱勢(shì)群體、特困家庭進(jìn)行醫(yī)療救助，減免醫(yī)藥費(fèi)3萬(wàn)多例，減免費(fèi)用500多萬(wàn)元，向各類(lèi)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)團(tuán)體捐款100多萬(wàn)元。
2011年，我院為解決無(wú)為縣菜農(nóng)賣(mài)菜難問(wèn)題，主動(dòng)購(gòu)買(mǎi)三萬(wàn)五千斤大白菜并免費(fèi)發(fā)放給市民，在《大江晚報(bào)》頭版頭條大幅照片報(bào)道。
2013年，我院組織全院職工向四川雅安地震災(zāi)區(qū)捐款一萬(wàn)兩千多元。
2014年，在《大江晚報(bào)》報(bào)道“折翼天使”朱麟潔的出書(shū)夢(mèng)想之后，我院一次性拿出37000元幫助其完成了出書(shū)夢(mèng)想，并為其免費(fèi)治療和愛(ài)心救助。
2015年，我院慰問(wèn)周邊社區(qū)特困30多戶，總計(jì)慰問(wèn)資金15000元。
2016年，我院免費(fèi)為近5000多名60歲以上老人免費(fèi)體檢。為2000多名農(nóng)村適齡婦女進(jìn)行免費(fèi)婦科檢查。
2016年，為響應(yīng)省工商聯(lián)“千企幫千村”活動(dòng)，蕪湖廣濟(jì)醫(yī)院、蕪湖六安商會(huì)結(jié)對(duì)幫扶送醫(yī)下鄉(xiāng)慰問(wèn)五保戶村民。為千余名65歲以上村民免費(fèi)健康體檢，并為104戶五保戶村民送去慰問(wèn)金52000元。
2016年，我院妥善安置10戶受災(zāi)人群至我院住院部13層。捐獻(xiàn)近3萬(wàn)元救援物質(zhì)和所需藥品運(yùn)往無(wú)為重災(zāi)區(qū)， 組織職工捐款12000余元......
公益，成了廣濟(jì)醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分，是廣濟(jì)醫(yī)院文化的核心和靈魂。
打造學(xué)習(xí)型醫(yī)院
建立健全學(xué)習(xí)制度
堅(jiān)持每周四下午“醫(yī)院學(xué)習(xí)日”制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。開(kāi)辦健康大講壇，邀請(qǐng)權(quán)威專家來(lái)院給青年醫(yī)師授課。2017年，我院開(kāi)設(shè)首期中青年干部培訓(xùn)班，并舉辦首屆護(hù)理培訓(xùn)班。2011-2017年外送進(jìn)修學(xué)習(xí)100余人次。開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量檢查活動(dòng)，對(duì)病歷、處方的書(shū)寫(xiě)，抗生素的使用執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真評(píng)審，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰。加強(qiáng)18項(xiàng)核心制度的培訓(xùn)及考核。開(kāi)展急診急救的情景演練規(guī)范醫(yī)療行為。加大對(duì)藥占比管控力度。從制度上保障學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)工作的有效推動(dòng)。
打造學(xué)習(xí)平臺(tái)，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍
5年來(lái)，醫(yī)院積極承辦多項(xiàng)省市級(jí)繼教班，開(kāi)展多項(xiàng)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。
2014年，西藏自治區(qū)公立醫(yī)院院長(zhǎng)代表團(tuán)來(lái)我院開(kāi)展學(xué)習(xí)交流。
2016年，安徽省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、安徽省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)年會(huì)在我院隆重召開(kāi)。安徽省衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)、中國(guó)醫(yī)院管理協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)領(lǐng)導(dǎo)出席。
2016年，我院與弋磯山醫(yī)院共同承辦“脊柱退行性疾病診治研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班暨美敦力脊柱沙龍”。邀請(qǐng)德國(guó)和韓國(guó)專家來(lái)院講學(xué)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
2016年，我院與蕪湖市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)共同舉辦“婦科腫瘤微無(wú)創(chuàng)治療新進(jìn)展”繼續(xù)教育培訓(xùn)班，邀請(qǐng)上海知名專家、弋磯山醫(yī)院婦產(chǎn)科專家、蕪湖市二院婦產(chǎn)科主任、蕪湖市醫(yī)院婦產(chǎn)科專家來(lái)院開(kāi)展學(xué)術(shù)交流。
2016年，蕪湖市醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)年會(huì)在我院召開(kāi)。
2017年，我院血液透析中心開(kāi)診并舉辦慢性腎功能不全及血液透析治療繼教班。還將舉辦DSA繼續(xù)教育培訓(xùn)班。
一、當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的基本現(xiàn)狀
1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來(lái)的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進(jìn)一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大，基本上由原來(lái)的幾個(gè)人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實(shí)到這一隊(duì)伍中。每個(gè)衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門(mén)診、病房，美化了環(huán)境，增添了設(shè)備，如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等，并建立了各種規(guī)章制度，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。從村級(jí)看，少量村莊至今仍然沒(méi)有診所及村醫(yī)，就地區(qū)而言，目前尚有200個(gè)村莊沒(méi)有診所及村醫(yī)，約占村總數(shù)的10%，多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個(gè)衛(wèi)生所、一個(gè)村醫(yī)），有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多，這些診所雖然設(shè)備簡(jiǎn)陋，但基本上建立了各種規(guī)章制度，擔(dān)負(fù)著村級(jí)醫(yī)療和防疫工作。2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時(shí)工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來(lái)；臨時(shí)工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1－2名村醫(yī)，相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒(méi)有高級(jí)職稱衛(wèi)技人員，有少量中級(jí)職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級(jí)職稱或者是無(wú)職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中，大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%，大專學(xué)歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無(wú)學(xué)歷。初級(jí)職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級(jí)老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成，并非科班出生，基本上無(wú)職稱、無(wú)學(xué)歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級(jí)職稱或中專生，屬初級(jí)衛(wèi)生人員，其中不少還是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍素質(zhì)仍然有待提高。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備，設(shè)有化驗(yàn)室、病房，能開(kāi)展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無(wú)防護(hù)設(shè)施，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，導(dǎo)致這些設(shè)備實(shí)際未投入使用，同時(shí)，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對(duì)知識(shí)掌握較膚淺，因此，上述設(shè)備配置實(shí)際應(yīng)用較少，所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)有限的。而村一級(jí)衛(wèi)生所，基本上設(shè)備配備簡(jiǎn)陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡(jiǎn)單的物理診斷。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費(fèi)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼及醫(yī)療收費(fèi)收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負(fù)債運(yùn)營(yíng)，不能或根本無(wú)力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬(wàn)元之間，與縣市級(jí)大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于資金大部分是個(gè)人投入，他們自己精打細(xì)算，開(kāi)支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對(duì)較高，整體醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況是比較良好的。
6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍責(zé)任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財(cái)政承擔(dān)比例約為30%－50%，其余工資要靠醫(yī)療收費(fèi)自給自足。由于現(xiàn)行的事業(yè)單位用人機(jī)制，導(dǎo)致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級(jí)醫(yī)院選調(diào)走，而水平低下、工作不積極、責(zé)任心不強(qiáng)的人員卻無(wú)法讓其離開(kāi)，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費(fèi)的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對(duì)較為偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無(wú)心戀戰(zhàn)”。反之，多數(shù)員工因?yàn)槭杖肱c縣市級(jí)醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作馬虎隨便，面對(duì)疾病時(shí)往往有力無(wú)心。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經(jīng)費(fèi)是個(gè)人投資，他們認(rèn)真工作，責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無(wú)形中擴(kuò)大了村一級(jí)衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對(duì)疾病尤其是重大疾病時(shí)，往往有心無(wú)力。
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問(wèn)題
1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國(guó)情況大體相同，約有80%集中在城市或經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。貧困和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長(zhǎng)普遍反映說(shuō)：農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會(huì)選擇到貧困或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村來(lái)。據(jù)了解，我省近年來(lái)開(kāi)展了農(nóng)村衛(wèi)生三網(wǎng)規(guī)范化建設(shè)，設(shè)立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門(mén)坎，規(guī)定村醫(yī)必須達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對(duì)新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對(duì)有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個(gè)別偏遠(yuǎn)縣城，目前還有相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)達(dá)不到新門(mén)坎的要求。
2、農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施裝備落后，人才短缺，難以承擔(dān)農(nóng)民醫(yī)療保障載體的重任。據(jù)永安市衛(wèi)生部門(mén)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的摸底調(diào)查，農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備和人員素質(zhì)都十分低下。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務(wù)用房小于1000平方米約占30%；村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房屬危房的約占3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷構(gòu)成以中專畢業(yè)為主，占72.6%，大學(xué)本科以上人員僅占3.6%,大專學(xué)歷為18.8%，還有4.9%的人員無(wú)學(xué)歷。相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員由于人員不足，經(jīng)常輪流值班，不分科室，內(nèi)、外、婦、兒全拿，是全科醫(yī)生。而說(shuō)是全科醫(yī)生，技術(shù)又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級(jí)職稱的。相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)就更是連職稱的門(mén)坎都邁不進(jìn)，因?yàn)椋@些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，有的僅參加一期短訓(xùn)班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，在村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。
3、經(jīng)費(fèi)方面的不足對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前，由于經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道相對(duì)較為單一，且數(shù)額不足，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費(fèi)很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至負(fù)債經(jīng)營(yíng)。因此，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無(wú)力引進(jìn)或留置人才，無(wú)力添置醫(yī)療設(shè)備，無(wú)力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無(wú)力安排更多的人員去參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或者培訓(xùn)，無(wú)力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會(huì)嚴(yán)重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員思想上存在不安心工作現(xiàn)象。目前，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來(lái)說(shuō)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級(jí)醫(yī)院相比，在醫(yī)技上和經(jīng)濟(jì)上存在很大差距，他們?cè)卺t(yī)技上得不到很快提高，在經(jīng)濟(jì)上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數(shù)非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現(xiàn)象，他們千方百計(jì)想往城里調(diào)，為人民服務(wù)、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過(guò)且過(guò)的心理傾向與行為表現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量相對(duì)低下，影響了醫(yī)患之間的關(guān)系，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任危機(jī)。
5、相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象。如，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無(wú)防護(hù)設(shè)施，無(wú)專業(yè)操作和檢驗(yàn)人員，設(shè)備使用效果欠佳，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，這些設(shè)備根本未投入使用，不僅造成資源浪費(fèi)，而且抑制了自身的生存空間。
三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在問(wèn)題的主要成因
目前，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀是：縣級(jí)力量較強(qiáng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)比較薄弱，但能夠承擔(dān)一定的工作；村級(jí)相對(duì)最弱，基本不能負(fù)重。據(jù)調(diào)查分析，政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的投入不足，是產(chǎn)生這種現(xiàn)狀的重要原因。具體原因表現(xiàn)為：
1、城鄉(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員生存環(huán)境差距巨大。據(jù)了解，由于相對(duì)較低的收入及相對(duì)艱難的生存環(huán)境，不要說(shuō)好的醫(yī)生不愿來(lái)衛(wèi)生院，就是衛(wèi)生院現(xiàn)有的技術(shù)好一點(diǎn)的醫(yī)生也是千方百計(jì)往外調(diào)。衛(wèi)生院不但承受著人才流失的痛苦，還面臨著與鄉(xiāng)村個(gè)體診所的競(jìng)爭(zhēng)，有的個(gè)體診所的執(zhí)業(yè)醫(yī)生就是在衛(wèi)生院工作幾年，技術(shù)有了提高后，辭職出去自立門(mén)戶的。農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會(huì)選擇到貧困或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)來(lái)。可見(jiàn)，城鄉(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員收入及生存環(huán)境差距巨大，是農(nóng)村醫(yī)療水平跟不上的最本質(zhì)的原因。
2、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距巨大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施裝備較差的約占一半。而且基層醫(yī)衛(wèi)人員學(xué)歷水平、專業(yè)技術(shù)水平普遍偏低?，F(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷的占70%以上，而且不少是從當(dāng)年的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現(xiàn)狀使農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺乏信任，加之現(xiàn)在交通比過(guò)去方便，有病到縣級(jí)和市級(jí)醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)前冷落，難以為繼，不少是負(fù)債經(jīng)營(yíng)，無(wú)法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級(jí)醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術(shù)在農(nóng)村還不能開(kāi)始應(yīng)用，使不應(yīng)轉(zhuǎn)院的往上一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)，這不僅大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)院產(chǎn)生了一定的信任危機(jī)。
3、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政轉(zhuǎn)移支出差距巨大。由于政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員生活、工作環(huán)境差，收入相對(duì)低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒(méi)有好醫(yī)生，患者不愿來(lái)這里看??；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了。農(nóng)村醫(yī)療條件太差，農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，一旦有個(gè)大病就得遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到大城市，費(fèi)用開(kāi)支呈幾何倍數(shù)增加，導(dǎo)致農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生，這加劇了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，反過(guò)來(lái)又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈。總之，以政府目前的財(cái)政投入比例或扶持力度，必然會(huì)出現(xiàn)上述這樣的基礎(chǔ)設(shè)施狀況和人才結(jié)構(gòu)，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設(shè)備、人員，醫(yī)生的治療技術(shù)水平無(wú)法進(jìn)一步提高，有的衛(wèi)生院只能應(yīng)付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來(lái)，甚至誤診誤治，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)其產(chǎn)生信任危機(jī)。當(dāng)然，還有另一個(gè)原因是，由于相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民收入不高，自身保健、防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，因此對(duì)不是特急的病，他們一般不會(huì)單獨(dú)為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時(shí)趕圩、看病一起辦，有的時(shí)候小病就耽成了大病，小錢(qián)不花，變成要花大錢(qián)。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫不了的困境。
四、改進(jìn)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)或建議
回良玉在去年中央農(nóng)村工作會(huì)議上提出，要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備條件，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平?？偫碓诮衲暾ぷ鲌?bào)告中提出：今年要切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，已經(jīng)成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調(diào)研組針對(duì)上述農(nóng)村普遍存在的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員數(shù)量不足、專業(yè)技術(shù)人才匱乏、整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低等實(shí)際現(xiàn)狀和問(wèn)題，提出如下幾點(diǎn)建議，供政府有關(guān)部門(mén)參考：
1、加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，把衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的扶持重點(diǎn)調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和人員培訓(xùn)等方面上來(lái)。要樹(shù)立現(xiàn)代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素和基礎(chǔ)條件，認(rèn)真落實(shí)培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)進(jìn)修，不斷提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平。要進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)對(duì)急救、傳染病、婦幼重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，逐步建立起農(nóng)村衛(wèi)生人才的長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制。要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯(lián)合啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生大學(xué)生深造計(jì)劃，從現(xiàn)在開(kāi)始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員中每年招收一定比例學(xué)員接受高等醫(yī)學(xué)教育，五年內(nèi)計(jì)劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識(shí)與業(yè)務(wù)水平；又如，要切實(shí)推行衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合倡導(dǎo)實(shí)施的“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，從現(xiàn)在起就陸續(xù)從三級(jí)綜合醫(yī)院抽調(diào)相當(dāng)比例的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村去，通過(guò)人力、技術(shù)、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對(duì)支援人員進(jìn)行調(diào)整、輪換的辦法，將城市衛(wèi)生資源引向農(nóng)村，以逐步改變農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱現(xiàn)狀。這不僅有利于提高農(nóng)村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，提高農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)，緩解農(nóng)民“看病難”問(wèn)題，而且有利于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，最終有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動(dòng)和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要努力做到派出一支隊(duì)伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才，在三年內(nèi)，逐步形成城市醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)院制度。
2、多渠道提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實(shí)落實(shí)各市、縣政府財(cái)政對(duì)衛(wèi)生院的補(bǔ)償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)，要提供財(cái)政支出、鄉(xiāng)村補(bǔ)助、各界贊助等多種渠道，努力提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬問(wèn)題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。
3、大力籌措資金，加大對(duì)基層衛(wèi)生建設(shè)的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。在國(guó)家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時(shí)間來(lái)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備的裝備任務(wù)。按照衛(wèi)生部要求的房屋、設(shè)備和人員進(jìn)行配套建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到34件，逐步滿足農(nóng)村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金列入各級(jí)政府年度的財(cái)政預(yù)算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金的撥付制度化，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。要調(diào)整農(nóng)村中心衛(wèi)生院布局，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，改造薄弱衛(wèi)生院，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。要落實(shí)市、縣財(cái)政配套資金，力爭(zhēng)農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農(nóng)民生病到院率，進(jìn)而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。
4、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開(kāi)招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確保縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為提高農(nóng)村醫(yī)療水平，必須加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。要切實(shí)推行并落實(shí)城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必須到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)工作一年的制度，從制度上幫助和帶動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。
5、加快改革步伐，科學(xué)布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，嘗試多種市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經(jīng)營(yíng)、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)營(yíng)共建等道路。如，針對(duì)人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對(duì)部分小所、村所進(jìn)行合并的辦法，擴(kuò)大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的公平、公開(kāi)、有序競(jìng)爭(zhēng)，各地衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開(kāi)放、有序、合理的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，鼓勵(lì)和促進(jìn)民間投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導(dǎo)民間投資成為增加農(nóng)村醫(yī)療投入的活水之源。
6、加強(qiáng)管理，提升服務(wù)，提高技術(shù)，努力擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。為此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的清理整頓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和無(wú)證非法行醫(yī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，讓群眾既少花錢(qián)又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì)，切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
7、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè)，提升醫(yī)療隊(duì)伍人才素質(zhì)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開(kāi)展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項(xiàng)任務(wù)，制定了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶，幫助基層開(kāi)展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對(duì)每個(gè)骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊(cè)，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進(jìn)修培訓(xùn)。對(duì)此類(lèi)相關(guān)規(guī)定，要進(jìn)一步加大落實(shí)力度，使其不流于形式。
