時(shí)間：2022-02-26 09:31:40
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇死亡病人護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
骨科護(hù)士工作總結(jié)1
20xx年，醫(yī)院開(kāi)展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”，“溫馨服務(wù)年”活動(dòng)，護(hù)理部開(kāi)展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng)，我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象
2、堅(jiān)持查對(duì)制度：
(1)醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄；
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)各種信息數(shù)據(jù)登記本，
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高科室管理水平
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月
對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。
3、根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問(wèn)題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開(kāi)展工作。
4、每月召開(kāi)科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。.
5、護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè).
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。
2、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。
3、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。
4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%。
2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來(lái)，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
3、科室每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽，我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎(jiǎng)，取得了一個(gè)二等獎(jiǎng)和兩個(gè)三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。
5、11月下旬，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過(guò)平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績(jī)，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理,
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
骨科護(hù)士工作總結(jié)2
春秋輪回，光陰如梭，回首自己4年來(lái)在護(hù)理崗位上度過(guò)的日日夜夜，所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬(wàn)千……這些年使我深深地體會(huì)到：護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當(dāng)我看見(jiàn)那些患者把生命托付給我的無(wú)助的眼神，當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線(xiàn)上拉回到生命的春天時(shí)，面對(duì)那些失而復(fù)得的生命，那些來(lái)之不易的歡笑，我就會(huì)感到欣慰，我就會(huì)感到無(wú)憾，我更會(huì)感到無(wú)悔。“天使”是傳說(shuō)中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”，是人們對(duì)護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽，是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。無(wú)數(shù)個(gè)陽(yáng)光燦爛的早晨，我們傾聽(tīng)治療碗盤(pán)的協(xié)奏曲;無(wú)數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂(lè)章。
我們的工作不驚天動(dòng)地，但是我們是春天的滴滴細(xì)雨，讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會(huì)繼續(xù)與病人的生命同行，讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦，因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我們的安慰而樹(shù)立信心。
在骨科，非常感謝科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的循循教導(dǎo)，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來(lái)的，而是人文知識(shí)的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)”，使我在今后工作中不管遇到什么問(wèn)題，都能保持著一份積極向上的心。
骨科是一個(gè)非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì)，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對(duì)病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長(zhǎng)非常重視對(duì)病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，增加病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率，這對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個(gè)考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會(huì)，提升護(hù)士在病人康復(fù)過(guò)程中所起的作用，增強(qiáng)護(hù)士的自我價(jià)值感和學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性。“我們骨科每個(gè)人的分工不同，但目的都是為了骨科這個(gè)家的發(fā)展，讓病人更好更快的康復(fù)，提高他們的生活質(zhì)量，維護(hù)社會(huì)的和諧與發(fā)展。
今天，面對(duì)又一輪全新的醫(yī)療護(hù)理改革，需要我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài)，展示嶄新的精神面貌，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)以院為家的高尚情懷，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時(shí)代勇于創(chuàng)新。
我們醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)救死扶傷的重任，承載著國(guó)家、社會(huì)、人民的重托，懸壺濟(jì)世。因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無(wú)比的光榮，這將永遠(yuǎn)鼓勵(lì)著我在這條路上無(wú)怨無(wú)悔地走下去，以院為家是我一生無(wú)悔的選擇。
讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫(yī)院，把追求的信念放在醫(yī)院，把滿(mǎn)腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛(ài)心播撒到每一位患者的心里。
骨科護(hù)士工作總結(jié)3
本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)姐妹的共同努力下，圓滿(mǎn)完成了這一年的工作，現(xiàn)將這一年的工作總結(jié)如下：
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理
在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過(guò)規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展，病人滿(mǎn)意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意、護(hù)士滿(mǎn)意的效果。
1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過(guò)加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性，在全科營(yíng)造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理，護(hù)理組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作；責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)x名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“xx”取得顯著效果早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過(guò)“以病人為中心，以解決問(wèn)題為根本”的“xx”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問(wèn)題；建立了“x交接本”，達(dá)到全程、全面、專(zhuān)業(yè)的無(wú)縫隙服務(wù)。
3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人心聲，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專(zhuān)業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出專(zhuān)科護(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
4、推行彈性排班，完善績(jī)效考核為挖掘人力資源潛力，滿(mǎn)足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長(zhǎng)建立了“x預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“x調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問(wèn)題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，全科護(hù)理人員提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護(hù)患聯(lián)系更密切、更融洽。護(hù)士責(zé)任到位，增加了病人安全感；減少了呼叫次數(shù)，縮短了應(yīng)燈時(shí)間；連續(xù)、全程、全面的護(hù)理服務(wù)將基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，贏得了廣大患者的信賴(lài)。護(hù)理部患者滿(mǎn)意率調(diào)查x%以上。
二、護(hù)理安全管理骨科治療透明度高
【關(guān)鍵詞】 icu 分組協(xié)作 護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量
重癥監(jiān)護(hù)病房（icu）是醫(yī)院集中臨床各科室危重患者和手術(shù)后高危患者在監(jiān)護(hù)下集中救治的病房，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，監(jiān)護(hù)和治療任務(wù)重，為了提高icu護(hù)理的優(yōu)越性，充分發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的潛能，保證高質(zhì)量的護(hù)理，2008年8月以來(lái)，我科實(shí)行分組協(xié)作的護(hù)理模式，取得了良好的效果。現(xiàn)將實(shí)施方法和效果報(bào)道如下。
1 分組協(xié)作護(hù)理模式的實(shí)施方法
1.1 分組 我院icu病房屬綜合性icu，擁有床位10張，參與常規(guī)護(hù)理人數(shù)20人，為五個(gè)組，每組四人。根據(jù)護(hù)士職稱(chēng)、年資、實(shí)際工作能力、責(zé)任心等進(jìn)行合理搭配編組，每組設(shè)一名帶班組長(zhǎng)，由年資高、工作責(zé)任心強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有一定管理協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)能力的護(hù)師以上職稱(chēng)人員擔(dān)任。每組護(hù)理人員的組成是低年資到高年資的階梯式組合，符合人力資源配置原則。每組人員輪流輪a班（8:00—16:00），p班（16：00—24:00），n班（0:00—8:00）和休班，且每組班次固定。
1.2 組員的職責(zé)和調(diào)配 各組內(nèi)成員恪守操作規(guī)程、監(jiān)護(hù)程序、各班職責(zé)、組員職責(zé)，并服從組長(zhǎng)在工作中的安排。每組護(hù)士在各班內(nèi)發(fā)現(xiàn)的一切工作問(wèn)題，都由護(hù)理組長(zhǎng)總結(jié)并及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)溝通聯(lián)系，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給組員。
1.3 組長(zhǎng)職責(zé) ①組長(zhǎng)根據(jù)組內(nèi)護(hù)士能力和科內(nèi)病人數(shù)量、病種、病情安排組內(nèi)人員監(jiān)管，組長(zhǎng)必須聽(tīng)取組員評(píng)估分管患者的病情、專(zhuān)科護(hù)理要點(diǎn)、治療護(hù)理效果、目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題及制定的相關(guān)護(hù)理措施，并就護(hù)理難點(diǎn)、icu急救技術(shù)操作和理論提供指導(dǎo)和幫助。同時(shí)組長(zhǎng)要監(jiān)護(hù)一組病人。 ②在監(jiān)護(hù)所負(fù)責(zé)病人的同時(shí)，白天協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常護(hù)理管理工作，夜間代替護(hù)士長(zhǎng)行使管理職能，進(jìn)行全面管理處理應(yīng)急事務(wù)。在遇到重大搶救或突發(fā)事件時(shí)，護(hù)理組長(zhǎng)迅速按照制定的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行合理部署，調(diào)整人員各司其責(zé)，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，保證護(hù)理質(zhì)量。 ③負(fù)責(zé)貴重物品及毒麻藥品的交接、清點(diǎn)和保管，保證使用中的儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，備用搶救儀器處于充電狀態(tài)，儀器出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。 ④應(yīng)急處理患者及家屬投訴，護(hù)理組長(zhǎng)予以耐心解釋、安撫病人，避免矛盾激化。 ⑤ 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好臨床教學(xué)工作，積極拓展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，擔(dān)任護(hù)理查房、業(yè)務(wù)講解等任務(wù)，負(fù)責(zé)本組組員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。
1.4 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)小組工作的管理 護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常向科內(nèi)成員反復(fù)強(qiáng)調(diào)和解釋小組協(xié)作護(hù)理模式的意義和小組長(zhǎng)的作用，以取得下屬的理解和配合。經(jīng)常深入小組工作，了解和掌握每個(gè)護(hù)士實(shí)際情況，定期召開(kāi)科室成員會(huì)、組長(zhǎng)會(huì)，對(duì)會(huì)議中提出的問(wèn)題，征求每個(gè)成員意見(jiàn)，最后大家形成決議，遇到大手術(shù)或有休長(zhǎng)假等特殊情況，組內(nèi)人員服從護(hù)士長(zhǎng)安排。
2 效果分析
2.1 提高搶救成功率，保證護(hù)理質(zhì)量 在綜合icu中，病人入住和病情變化難以預(yù)測(cè)，其病情以休克、器官衰竭等復(fù)雜危急重癥多見(jiàn)。病情的復(fù)雜性，要求護(hù)士具有多學(xué)科聯(lián)合解決問(wèn)題的能力，而實(shí)際上，每個(gè)監(jiān)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)水平參差不齊，不能熟練應(yīng)用急救程序，落實(shí)搶救措施，而我們實(shí)行協(xié)作護(hù)理，能充分發(fā)揮每個(gè)組員的業(yè)務(wù)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)和聰明才智，真正實(shí)施對(duì)危急重患者及時(shí)、系統(tǒng)、嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和處理，提高搶救成功率，降低死亡率。同時(shí)，由于每組組長(zhǎng)均為專(zhuān)業(yè)骨干，可以及時(shí)解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題，解決護(hù)理技術(shù)斷層現(xiàn)象，在危重患者的搶救和新護(hù)士上崗中起到傳、幫、帶的作用，迅速提高年輕護(hù)士的技術(shù)水平，保證護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和提高。
2.2 有利于培養(yǎng)護(hù)理管理人才 護(hù)理組長(zhǎng)參與病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，作為本護(hù)理組的首席負(fù)責(zé)人[1]，每組護(hù)士在各班次發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的一切護(hù)理問(wèn)題，都由護(hù)理組長(zhǎng)總結(jié)及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)溝通聯(lián)系，，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給組員，護(hù)士長(zhǎng)定期召開(kāi)組長(zhǎng)會(huì)議，安排部署工作重點(diǎn)及探討各組較普遍發(fā)生和存在的工作問(wèn)題，制定可行性工作方案，形成了以護(hù)理組長(zhǎng)為首席代表的工作體系，提高護(hù)理組長(zhǎng)的責(zé)任感、管理意識(shí)和管理能力。
2.3 有利于發(fā)揮群體智慧，減輕心理壓力 小組成員相對(duì)固定，增加了協(xié)作精神，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，凝聚了所有組員各種專(zhuān)業(yè)技能和豐富的學(xué)識(shí)，在護(hù)理工作中能充分發(fā)揮群體智慧，取長(zhǎng)補(bǔ)短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，產(chǎn)生1+1>2的效能。另外，高中低年資護(hù)士分組排班，減輕低年資護(hù)士對(duì)搶救、疑難技術(shù)的心理壓力，達(dá)到護(hù)士業(yè)務(wù)水平互補(bǔ)互助的作用。
2.4護(hù)士的綜合素質(zhì)普遍提高 護(hù)理組長(zhǎng)具有管理職能，在工作中能夠時(shí)刻高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、以身作則，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時(shí)，護(hù)理組長(zhǎng)指導(dǎo)組員學(xué)習(xí)掌握新理論，應(yīng)用新技術(shù)，在實(shí)際工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)組員工作中存在的不足，認(rèn)真幫助其改正；及時(shí)與組員進(jìn)行有效溝通，適時(shí)給予贊許，激發(fā)她們的工作熱情，端正了工作態(tài)度，護(hù)士的自身素質(zhì)得到全面提高[2]。
綜上所述，在icu實(shí)施分組協(xié)作護(hù)理模式工作制，可以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性；增加團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力；提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，保證工作質(zhì)量，同時(shí)帶動(dòng)本科時(shí)護(hù)理臨床教學(xué)和科研的發(fā)展，面向全院輸送危重癥護(hù)理人才，為各科病房建立專(zhuān)科監(jiān)護(hù)室提供人才儲(chǔ)備。
參 考 文 獻(xiàn)
【制度】
醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書(shū)館、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。
常規(guī)器械消毒滅菌合格率％，無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換次，無(wú)菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱(chēng)和濃度。
無(wú)菌物品均要寫(xiě)明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為天。
消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。
消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱(chēng)及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無(wú)過(guò)期物品。
治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置，污物與垃圾分開(kāi)。
病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)次。紫外線(xiàn)消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過(guò)小時(shí)更換。
便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。
凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。
醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車(chē)并分開(kāi)清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門(mén)診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
門(mén)診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。
【監(jiān)督檢查】
設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組，由院護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開(kāi)展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)，要有活動(dòng)內(nèi)容記錄。
護(hù)士長(zhǎng)兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士，在醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測(cè)工作，并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評(píng)分表”按百分制計(jì)分，由護(hù)士長(zhǎng)組織每月全面檢查一次；有護(hù)士長(zhǎng)每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄；對(duì)抽查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制反饋表”。
臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次，每次監(jiān)測(cè)不少于四種標(biāo)本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測(cè)項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長(zhǎng)，并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報(bào)，追究有關(guān)人員的責(zé)任。
二、分級(jí)護(hù)理制度
【制度】
醫(yī)生根據(jù)病人病情開(kāi)具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理。
特別護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
一急救藥品、器材齊備，適用，保證應(yīng)急使用。
二設(shè)專(zhuān)人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，應(yīng)急處理及配合得力。
三制訂執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，特別護(hù)理記錄及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。
四做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。
一級(jí)護(hù)理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。
一按病情需要準(zhǔn)備急救物品，保證使用。
二滿(mǎn)足病人需求，做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。
三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。
四每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測(cè)體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。
五做好基礎(chǔ)護(hù)理，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員。
一臥床休息，根據(jù)病人情況，可作適當(dāng)活動(dòng)。
二每～小時(shí)巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。
四給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級(jí)護(hù)理：病情較輕或恢復(fù)期病員。
一責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。
二嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)，按時(shí)完成治療和護(hù)理。
三每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。
四督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食情況。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”，由護(hù)理長(zhǎng)每月檢查次，每周檢查～次危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況并記錄于護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上，作為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。
護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成不良后果，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法處理。
責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號(hào)、姓名、性別、診斷、飲食種類(lèi)、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。
危重、特別護(hù)理病人有護(hù)理計(jì)劃、特別護(hù)理記錄單，護(hù)理記錄單按“福建省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范”要求執(zhí)行。
三、病區(qū)管理制度
【制度】
病區(qū)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病員思想、生活管理等工作。
保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。
保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。
醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時(shí)帶口罩，病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。
病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
查房時(shí)病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客，醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話(huà)，病人不得私自離開(kāi)病房。
【監(jiān)督檢查】
成立護(hù)理質(zhì)控組，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，并記錄保存，病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，特殊情況隨時(shí)記錄，年終作為護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。
護(hù)理長(zhǎng)每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專(zhuān)項(xiàng)檢查，并寫(xiě)出綜合性書(shū)面分析情況和對(duì)各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)，并把全院的情況進(jìn)行綜合報(bào)道。
制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，檢查不合格的，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
四、查對(duì)制度
【制度】
醫(yī)囑查對(duì)制度：
一轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫(xiě)明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時(shí)間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，須查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，并做到每班查對(duì)。護(hù)士長(zhǎng)每周參加總查對(duì)次。
二臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對(duì)無(wú)誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。
三搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)。
服藥、注射、輸液查對(duì)制度：
一服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。
三查：操作前、操作中、操作后查；
七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。
二備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無(wú)裂痕，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
三擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。
四易過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后要保留安瓿，以便必要時(shí)查對(duì)。給多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。
五發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長(zhǎng)必須建立以下登記本并嚴(yán)格執(zhí)行。
一醫(yī)囑查對(duì)登記本；
二抽血、送血標(biāo)本；
三護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本。
護(hù)理質(zhì)控組每周一次檢查本院查對(duì)制度執(zhí)行情況。特殊情況隨時(shí)記錄，年終時(shí)作為評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。
制訂全院統(tǒng)一的護(hù)理查對(duì)制度、執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，醫(yī)院每季度檢查，對(duì)優(yōu)秀病區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)，不合格者參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、護(hù)理例會(huì)制度
【制度】
每月次，由護(hù)士長(zhǎng)主持，全院護(hù)士參加，傳達(dá)上級(jí)指示，總結(jié)和安排工作，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn)，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)，交流工作經(jīng)驗(yàn)，表?yè)P(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng)，護(hù)士素質(zhì)教育，表彰先進(jìn)。
【監(jiān)督檢查】
有會(huì)議時(shí)間安排表。
建立完善的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)記錄本、記錄開(kāi)會(huì)時(shí)間、參加人員及主要內(nèi)容。
按時(shí)參加各種會(huì)議并做好記錄，不遲到、不早退、有事請(qǐng)假時(shí)要安排人代開(kāi)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，認(rèn)真貫徹落實(shí)工作任務(wù)，若因無(wú)故缺席或未及時(shí)傳達(dá)、落實(shí)工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量，造成不良后果，追究其責(zé)任并與年終考核掛鉤。
六、工休座談會(huì)制度
【制度】
工休座談會(huì)每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或其指定的高年資護(hù)士召集，也可由經(jīng)管醫(yī)師召集。
工休座談會(huì)除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康宣教外，著重聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見(jiàn)和建議，病人和家屬的意見(jiàn)要落實(shí)到具體人和事，并據(jù)此改善和提高工作質(zhì)量。
開(kāi)會(huì)前應(yīng)通知病人代表收集意見(jiàn)、建議。
臨床科室應(yīng)建立工休座談會(huì)記錄本，每次記錄須有病人代表簽字。
對(duì)病人的意見(jiàn)及建議能夠改進(jìn)和采納的應(yīng)立即協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)及人員解決。因故暫時(shí)不能改進(jìn)和采納的應(yīng)向病人解釋?zhuān)⑷〉貌∪苏徑狻?/p>
有關(guān)部門(mén)或人員接到臨床科室送交的意見(jiàn)應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)作出反應(yīng)，并將處理情況書(shū)面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會(huì)上向病人代表反饋。
醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見(jiàn)而以任何方式刁難及報(bào)復(fù)病人。
【監(jiān)督檢查】
本制度由護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人檢查監(jiān)督。
護(hù)理長(zhǎng)及其他職能人員及時(shí)檢查工休座談會(huì)制度落實(shí)情況，必要時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)跨部門(mén)、科室協(xié)調(diào)會(huì)議。
護(hù)理長(zhǎng)根據(jù)臨床科室及有關(guān)部門(mén)、人員處理病人意見(jiàn)、建議的情況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎(jiǎng)懲建議。
要求工休會(huì)議記錄本及臨床科室與其它部門(mén)間就處理病人意見(jiàn)、建議的往來(lái)文字材料做到日期準(zhǔn)確、有關(guān)人員簽字，并保存?zhèn)洳椤?/p>
七、護(hù)理查房制度
【制度】
護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房；
一護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況；
二護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房：
查基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展情況，討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距，制定出新的護(hù)理計(jì)劃。
護(hù)理長(zhǎng)每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長(zhǎng)必須有每月固定的查房日安排表；
建立護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)，重點(diǎn)記錄每周查房的情況，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展情況及重癥護(hù)理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時(shí)記，年終作為考核護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。
制定全院統(tǒng)一的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，相應(yīng)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
八、護(hù)士值班、交接班制度
【制度】
醫(yī)院實(shí)行小時(shí)值班制。。
當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅(jiān)守崗位履行職責(zé)保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。
嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問(wèn)題及時(shí)向業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)匯報(bào)。
值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作處理好用過(guò)的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開(kāi)。
書(shū)面交班按《福建省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)。口頭及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級(jí)護(hù)理等危重病人有無(wú)褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。
對(duì)常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
【監(jiān)督檢查】
本制度日常由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)作記錄并請(qǐng)當(dāng)事人簽字保留檢查記錄。護(hù)士長(zhǎng)每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況。
護(hù)理人員遲到、早退、脫崗超過(guò)分鐘并一年內(nèi)累計(jì)超過(guò)次按曠工天處理。未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無(wú)關(guān)事務(wù)、接打私人電話(huà)每次超過(guò)分鐘可視為脫崗。
不按規(guī)定巡視病人無(wú)特殊原因不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊(cè)作為年終考評(píng)參考。
九、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)制度
【制度】
各班護(hù)理人員按護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯(cuò)誤須劃去并簽名，以示負(fù)責(zé)。
所有文件均需放置一定地點(diǎn)，用后立即歸還原處，整份文件不得分散放置。
任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。
所有醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)按醫(yī)療保護(hù)制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無(wú)關(guān)人員翻閱。
出院病人病歷，應(yīng)按規(guī)定排列整齊，由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后，按規(guī)定時(shí)間由病案室收回保管。
病區(qū)護(hù)士交班報(bào)告本按要求認(rèn)真書(shū)寫(xiě)，用后保留一年備查。
【監(jiān)督檢查】
加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育，新護(hù)士崗前教育，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范化教育，明確護(hù)士對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的責(zé)任。
護(hù)士長(zhǎng)每周抽查護(hù)理病歷份，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出并糾正，護(hù)士長(zhǎng)督促、保證護(hù)理病歷按要求及時(shí)歸檔，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的管理作為科護(hù)士長(zhǎng)年終考評(píng)工作業(yè)績(jī)的依據(jù)。
按全省統(tǒng)一的“護(hù)理病歷表格”評(píng)分表，護(hù)理長(zhǎng)每季度抽查護(hù)理病歷一次，并寫(xiě)出綜合性書(shū)面報(bào)告，在全院會(huì)議上通報(bào)，對(duì)未達(dá)標(biāo)病歷與科室獎(jiǎng)金掛鉤。
十、飲食管理制度
【制度】
病人的飲食種類(lèi)由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知病員家屬，做好飲食標(biāo)志，并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。
對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
對(duì)生活不能自理的病人要給以協(xié)助。
護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強(qiáng)巡視，對(duì)食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食以增加營(yíng)養(yǎng)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)士長(zhǎng)設(shè)立每周檢查制度，重點(diǎn)記錄在護(hù)士長(zhǎng)檢查表上，年終作為考核護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的依據(jù)。
十一、護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度
【制度】
護(hù)士長(zhǎng)每周夜查房一次。
認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作情況，如發(fā)現(xiàn)較大問(wèn)題要在查房記錄本上作詳細(xì)記錄。
如發(fā)現(xiàn)好人好事，要及時(shí)表?yè)P(yáng)以資鼓勵(lì)，如遇到有個(gè)別責(zé)任心不強(qiáng)、勞動(dòng)紀(jì)律差、不堅(jiān)守工作崗位，或發(fā)生差錯(cuò)事故者，護(hù)士長(zhǎng)要給以幫助教育并彌補(bǔ)。
如遇到有科室護(hù)士解決不了的事宜，要幫助解決。
如有大型搶救，要親臨現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)，并參加搶救。
夜查房情況要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)作口頭匯報(bào)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行連續(xù)性質(zhì)量控制的夜查房工作，有每月查房安排表、重點(diǎn)檢查內(nèi)容及護(hù)士長(zhǎng)查房原始記錄表。
護(hù)士長(zhǎng)夜查房必須按要求進(jìn)行，認(rèn)真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)有護(hù)理缺陷需由當(dāng)班護(hù)士簽名。
護(hù)理長(zhǎng)每月作檢查匯總書(shū)面報(bào)告，并向全院通報(bào)檢查存在問(wèn)題，對(duì)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或護(hù)士個(gè)人違反醫(yī)院規(guī)章制度者，按情節(jié)給予處理。
十二、探視、陪伴制度
【制度】
病人入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹探陪制度，病情不允許探視者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。
探視病員應(yīng)按規(guī)定時(shí)間，持門(mén)衛(wèi)發(fā)給的探視牌進(jìn)入病房，每次不超過(guò)兩人，離開(kāi)時(shí)將探視牌退還門(mén)衛(wèi)，危重病人的家屬持病危通知單可隨時(shí)探視病員。
患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū)，探視者不得攜帶寵物進(jìn)入病區(qū)。
病人病情需要陪伴時(shí)，由醫(yī)師決定，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)給陪伴證，不需陪伴時(shí)，將證收回。
查房及治療時(shí)間，陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開(kāi)病房，對(duì)拒不離開(kāi)者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同勸離。
探視及陪伴人員應(yīng)遵守病房制度，保持病房整潔、安靜，不得吸煙、飲酒、高聲談話(huà)或坐臥于病床上，也不可串病房或翻閱病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內(nèi)容，不得自請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生診治及自行用藥。
探視、陪伴人員須愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，丟失和損壞物品應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
為了保證醫(yī)院內(nèi)電子儀器，設(shè)備免受干擾，在某些特定區(qū)域內(nèi)任何人員不得使用移動(dòng)通訊工具。
醫(yī)院所有工作人員均應(yīng)自覺(jué)遵守并維護(hù)探陪制度，不得私自帶人進(jìn)病房探視，不得將門(mén)診病人帶入病房就診。
【監(jiān)督檢查】
探陪制度由當(dāng)班護(hù)士白天由主班護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)監(jiān)督。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)向病人及家屬宣傳探陪制度。
十三、護(hù)理健康教育制度
【制度】
病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。
一在臨床護(hù)理中，對(duì)患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法，評(píng)估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對(duì)性教育，講解有關(guān)疾病知識(shí)、飲食營(yíng)養(yǎng)及服藥指導(dǎo)，鍛練與休息方面的知識(shí)，使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
二出院指導(dǎo)：護(hù)士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項(xiàng)，必要時(shí)交待隨訪(fǎng)時(shí)間。
集體教育：利用門(mén)診候診時(shí)間和病區(qū)工休會(huì)集體教育，講解一般衛(wèi)生常識(shí)、常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計(jì)劃生育、簡(jiǎn)單的急救知識(shí)，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。
文字教育：利用黑板報(bào)、宣傳欄、科普小冊(cè)子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。
【監(jiān)督檢查】
責(zé)任護(hù)士在病人入院后小時(shí)內(nèi)完成健康教育，護(hù)理長(zhǎng)每月一次檢查各病區(qū)護(hù)士完成健康教育情況，抽查病區(qū)份入院評(píng)估表中“已作健康教育和出院指導(dǎo)”欄目?jī)?nèi)病人或家屬簽字，并了解病人對(duì)健康知識(shí)理解的反饋信息，作為對(duì)責(zé)任護(hù)士工作行為評(píng)估考核依據(jù)。
1.資料與方法
1.1一般資料 我科從2013年1月到2014年6月在收治的住院精神病人中，住院期間出現(xiàn)危重的有 15例，均為男性病人，年齡42.7歲 ，其中出現(xiàn)精神科意外事件的危重有2 例，藥物所致的危重有3 例，精神癥所致4例，合并有軀體疾病的有 6例 。
1.2方法
1.2.1護(hù)士的緊急處理 護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人有異常情況時(shí)，首先判斷病人的意識(shí)情況，生命體征的異常情況，迅速判斷病人出現(xiàn)了何種異常情況，例如在進(jìn)食過(guò)程中，病人突然出現(xiàn)面色蒼白，不能說(shuō)話(huà)，雙手握住頸部，首先考慮病人是否發(fā)生噎食[2]。護(hù)士要迅速的判斷病人的情況后立即通知到在班人員及值班醫(yī)生，將病人簡(jiǎn)要情況告知醫(yī)生并配合搶救。
1.2.2 危重病人的管理 病人出現(xiàn)緊急情況，就地?fù)尵龋暡∏樵试S立即安置到搶救室，開(kāi)通靜脈吸氧等緊急處理，心臟驟停者立即給予胸外心肺復(fù)蘇，通知值班醫(yī)生及相關(guān)人員給予支持配合搶救工作。
1.2.3隔離的重要性 封閉式住院精神病人的治療和護(hù)理都是集中進(jìn)行，當(dāng)病人出現(xiàn)危重后必須進(jìn)行隔離，特別是出現(xiàn)意外事件時(shí)，及時(shí)將病人隔離到其他地方，避免病人出現(xiàn)效仿，另外避免病人出現(xiàn)恐懼心理。
1.2.4團(tuán)隊(duì)意識(shí) 發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)危重緊急情況，立即進(jìn)行處理，當(dāng)班護(hù)士根據(jù)需要啟動(dòng)應(yīng)急議案。護(hù)士長(zhǎng)在接到急救電話(huà)后視情況啟動(dòng)護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配，科室急救小組成員在接到科室應(yīng)急急救電話(huà)后立即參與急救配合。如遇重大急救護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況及時(shí)向其他科室協(xié)助及相關(guān)部門(mén)匯報(bào)。
1.2.5 做好相關(guān)記錄 護(hù)士觀察病人是否是出現(xiàn)危重病情后，及時(shí)做出判斷，在做出判斷后切記此時(shí)的時(shí)間點(diǎn)，立即對(duì)病人進(jìn)行緊急處理，在處理的同時(shí)做好相關(guān)記錄，在其他協(xié)助人員到來(lái)后，在班護(hù)士及時(shí)將有關(guān)記錄進(jìn)行完善。
2.結(jié)果
通過(guò)對(duì)15例病人的急救處理，搶救成功12例，死亡3例。
3.小結(jié)
由于精神病人的特殊性，臨床常見(jiàn)兩種現(xiàn)象：一是急而不危，即精神癥狀豐富，發(fā)病很急，但不會(huì)危及生命；二是危而不顯，即癥狀盡管不明顯，但不立即發(fā)現(xiàn)搶救就會(huì)危及生命。因而，護(hù)士在平時(shí)護(hù)理中要做到心中有數(shù)，分出輕、重、緩、急病人，讓他們能得到及時(shí)的救治是非常重要的。而這必須以強(qiáng)化護(hù)士的急救意識(shí)為前提，才能夠真正做到正確、及時(shí)、有效地判斷病情，挽救生命。精神科危重病人的護(hù)理是護(hù)理上的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在精神科除了患者合并其他疾病出現(xiàn)危重外，還有精神病人意外事件的發(fā)生需緊急搶救護(hù)理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種高新監(jiān)測(cè)技術(shù)及復(fù)蘇措施的廣泛開(kāi)展，這對(duì)精神科臨床護(hù)理工作提出了更新更高的要求，當(dāng)代精神科護(hù)士應(yīng)強(qiáng)化急救意識(shí)，提高臨床應(yīng)急技能。加之精神科病人的特點(diǎn)，長(zhǎng)期的住院時(shí)間，要重視基礎(chǔ)護(hù)理，以免發(fā)生其他方面的感染。
4.展望
強(qiáng)化急救意識(shí)，必須提高急救技能。精神科護(hù)士不僅需要強(qiáng)化急救意識(shí)，更重要的是要掌握先進(jìn)儀器設(shè)備的使用方法和新的急救技能，這樣才能提高搶救成功率。主要從以下幾方面入手。
4.1加強(qiáng)急救理論學(xué)習(xí)，強(qiáng)化操作訓(xùn)練 在實(shí)施搶救過(guò)程中，時(shí)間及技術(shù)對(duì)能否搶救病人的生命和獲得良好的預(yù)后是至關(guān)重要的。當(dāng)病人突然出現(xiàn)心跳呼吸停止，在沒(méi)有實(shí)施任何的醫(yī)療支持及輔助治療前，四分鐘內(nèi)應(yīng)建立基礎(chǔ)生命救護(hù)。研究證明，心跳驟停病人如果在最初四分鐘內(nèi)得到復(fù)蘇處理，可使死亡率降低50% ；超過(guò)六分鐘開(kāi)始復(fù)蘇者，存活率僅有4%。
述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況，評(píng)議自己任職能力，接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，下面就讓小編帶你去看看婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告1今年七月，我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長(zhǎng)。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前，從未參與過(guò)護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說(shuō)是一無(wú)所知。通過(guò)將近半年來(lái)的工作實(shí)踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。“當(dāng)好一名護(hù)士容易，要當(dāng)好一名護(hù)士長(zhǎng)卻不容易。”
可以說(shuō)，這是我半年來(lái)最深的體會(huì)。以前，作為一名護(hù)士時(shí)，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來(lái)也做得順風(fēng)順?biāo)玫降亩际枪膭?lì)和表?yè)P(yáng)。
而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說(shuō)，面對(duì)病人：以前，我覺(jué)得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)。可是現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多?其實(shí)是因?yàn)椋?dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說(shuō)，剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖?jiàn)本上，我曾經(jīng)得到過(guò)一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑?chē)子將她上午送回家，而我的解釋又過(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見(jiàn)本里寫(xiě)道：“護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺(jué)不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)。”
當(dāng)時(shí)，我的第一個(gè)想法，就覺(jué)得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車(chē)子送需要一定的時(shí)間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒(méi)事，而我，怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢?后來(lái)，我自己也想明白了，就因?yàn)槲业念^上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。
當(dāng)護(hù)士，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)，有些時(shí)候，覺(jué)得挺委屈得。很多時(shí)候，病人對(duì)環(huán)境不滿(mǎn)意，對(duì)衛(wèi)生不滿(mǎn)意，對(duì)治療不滿(mǎn)意，首先第一個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。非常喜歡一句話(huà)，“一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來(lái)越多年，經(jīng)歷的事情也越來(lái)越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺(jué)得委屈的事，現(xiàn)在看來(lái)，都算不上了。
當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短，也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說(shuō)，對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。
我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。但是，我會(huì)去努力，讓自己一步一步成長(zhǎng)起來(lái)的。努力在科室牟護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。
今天，我能夠站在這里，做一次述職報(bào)告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因?yàn)橛心銈儯也还聠?
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告2一光陰似箭，日月如梭。作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，其中以年輕的骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
20____年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20____年度的工作任務(wù)。具體情況匯報(bào)如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。
認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。
在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告3尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好!
我叫____，從2019年__月__日走上產(chǎn)科臨時(shí)管理崗位開(kāi)始，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)，在此感謝領(lǐng)導(dǎo)將這么重要的崗位托付給我，這既是信任也是錘煉和培養(yǎng)，同時(shí)也是一個(gè)自我展示的機(jī)會(huì)。一年過(guò)去了，現(xiàn)在我向大家匯報(bào)一下自己的工作情況。
一、對(duì)護(hù)理工作內(nèi)函的體悟
我的理解，護(hù)理工作最重要的內(nèi)函應(yīng)該是實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)無(wú)縫對(duì)接。這是護(hù)理工作質(zhì)量好壞最重要也是終極的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，我這樣講，也許會(huì)給人一種感覺(jué)，覺(jué)得這是在講人人皆知的廢話(huà)，有老生常談的嫌疑。問(wèn)題的關(guān)鍵是：概念是概念，人是人，概念有沒(méi)有深入人心，與自己合為一體，這是在實(shí)際工作中可以檢驗(yàn)的。
就拿我現(xiàn)在所在的科室來(lái)舉例，看看如下一些方面具體措施是否符合醫(yī)護(hù)無(wú)縫對(duì)接的理念，是否使得護(hù)理管理更規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1、我明確工作計(jì)劃及目標(biāo)，在日常管理中合理安排工作內(nèi)容，按照計(jì)劃有序完成各項(xiàng)護(hù)理管理工作;
通過(guò)交班報(bào)告、護(hù)理記錄、查房等途徑，掌握每天病區(qū)病人的病情、心理生理狀態(tài)及護(hù)士對(duì)病人實(shí)施的各項(xiàng)護(hù)理、治療工作是否及時(shí)到位與完成質(zhì)量好壞，做到心中有數(shù)。
2、我根據(jù)本病區(qū)護(hù)理的工作情況、存在的問(wèn)題與癥結(jié)和護(hù)理工作目標(biāo)，結(jié)合本科實(shí)際制定各項(xiàng)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)和具體工作制度，如：基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)、各班工作考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理記錄考核標(biāo)準(zhǔn)、請(qǐng)假制度、交接班制度、獎(jiǎng)金分配制度等，嚴(yán)格按照護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)，工作制度進(jìn)行護(hù)理管理，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)班次、每個(gè)人員，加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，保證各項(xiàng)護(hù)理工作的順利完成。
二、淡化自己對(duì)護(hù)理工作的重要性
有句話(huà)說(shuō)得好，“制心一處，無(wú)事不辦”，我覺(jué)得這就是我們常說(shuō)的用心工作的要訣。尤其對(duì)于護(hù)理工作來(lái)說(shuō)這一點(diǎn)更為重要，因?yàn)樽o(hù)理工作首先就要求我們有“三心”，即愛(ài)心、細(xì)心和耐心。
話(huà)是不錯(cuò)，也許道理人人都懂，關(guān)鍵如何落實(shí)到護(hù)理工作中去。就我這一年的體悟來(lái)說(shuō)，我覺(jué)得重點(diǎn)是要盡量的淡化自己，不要太執(zhí)著于自我，重新定義一些關(guān)于自我的概念，比如安逸，比如快樂(lè)。就像我原來(lái)覺(jué)得沒(méi)有矛盾和壓力的那種輕松叫安逸，但慢慢我能體會(huì)到將它轉(zhuǎn)化成動(dòng)力和進(jìn)步的那種大安逸;我原來(lái)覺(jué)得有更多的時(shí)間娛樂(lè)就叫快樂(lè)，但我現(xiàn)在能體會(huì)到將更多的時(shí)間、關(guān)心以及知識(shí)給予別人后的那種與人同樂(lè)的大快樂(lè)。如此種種，不一而絕。
三、如果還有機(jī)會(huì)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)，我更將做好以下工作
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)和義務(wù)，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定詳實(shí)的工作計(jì)劃，組織實(shí)施具體的工作。
堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)準(zhǔn)則，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，做好出院訪(fǎng)視工作。
2、不斷加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期征求各方面的意見(jiàn)，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的親情服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房、創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)、培養(yǎng)護(hù)理明星，為營(yíng)造群眾滿(mǎn)意醫(yī)院貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理，挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源;
同時(shí)，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)間的矛盾，以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以博愛(ài)和感恩的心靈來(lái)體察、理解科室的每位同志，團(tuán)結(jié)協(xié)作，讓全體同仁為提高護(hù)理質(zhì)量而輕裝上陣。
4、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，堅(jiān)決杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。
做到有章可循、有章必循、責(zé)罰分明。及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。
5、發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，控制科室支出，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果雙贏，夯實(shí)科室的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，保障科室走向可持續(xù)發(fā)展的道路。
6、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃，周有安排。
爭(zhēng)取護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新，營(yíng)造積極上進(jìn)的工作氛圍，帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把本科室建設(shè)成全院、乃至全市的模范科室。
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們：勤懇奉獻(xiàn)的你們，教我學(xué)會(huì)了兢兢業(yè)業(yè)做事，公正而有責(zé)任感的你們，讓我懂得了堂堂正正做人。我不敢用謊言去賺取一份信任，那樣時(shí)間會(huì)把我還原;我不敢用短暫的熱情和
沖動(dòng)來(lái)表現(xiàn)一個(gè)自我，因?yàn)樯幌⒌淖o(hù)理事業(yè)需要澆注永恒的心血。
我也許不是最優(yōu)秀的，但是在相應(yīng)的崗位上，我一定是最合適的。我有千里馬的抱負(fù)，我期待伯樂(lè)們的慧眼，您們的支持與鼓勵(lì)將是我不竭的動(dòng)力源泉。請(qǐng)相信我也相信您自己，給我一個(gè)平臺(tái)，我將還您一生的精彩。我想用我的誠(chéng)實(shí)、堅(jiān)忍、熱情、善良，在人生的大舞臺(tái)上，找到自己的位置，演繹自己的角色，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值：為創(chuàng)建群眾滿(mǎn)意的醫(yī)院，為醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益能得到更大雙贏而奉獻(xiàn)自己畢生的精力!
謝謝大家!
述職人：____
2020年__月__日
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告420____年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿(mǎn)完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
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一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科知識(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專(zhuān)科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿(mǎn)意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：1.改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性;;2.提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等，免費(fèi)供病人使用，為病人特別是孕產(chǎn)婦提供很大方便;3.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫(xiě)入溝通本，各班參閱，減少須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。4..聯(lián)合天樂(lè)照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
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二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員二人負(fù)責(zé)，改成責(zé)任護(hù)士完成病歷，責(zé)任組長(zhǎng)把關(guān)，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。>
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。
加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
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四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日常考核，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
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五、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作。
不斷充實(shí)專(zhuān)科知識(shí)，派出助產(chǎn)士一人到哈市學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)到哈爾濱進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受專(zhuān)科知識(shí)兩次，圓滿(mǎn)完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出，算不上美滿(mǎn)，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿(mǎn)足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又一個(gè)展開(kāi)之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告5日月交替，歲月如歌，我們?cè)诠ぷ髦凶哌^(guò)了__年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)病區(qū)管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年，我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床整無(wú)皺折，并確保床單、被褥無(wú)血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅(jiān)持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無(wú)污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開(kāi)展，結(jié)合我科實(shí)際情況，從以下幾個(gè)方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：
(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念
在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語(yǔ)、還要語(yǔ)言溫暖，表情親切.因此，在實(shí)際工作中，我們不僅對(duì)婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱(chēng)呼，對(duì)產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來(lái)作為對(duì)她的尊稱(chēng)。
(二)改變組織結(jié)構(gòu)。
今年__月開(kāi)始在科內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，將病區(qū)分為_(kāi)___兩個(gè)責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人的病情觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：____，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時(shí)也得到了一些病人家屬的好評(píng)!
(三)改變排班模式
在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來(lái)的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理人才
在本年度初我們就制定了本專(zhuān)業(yè)的人才培訓(xùn)計(jì)劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計(jì)劃。
科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的專(zhuān)科知識(shí)水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專(zhuān)科護(hù)士一名，已能單獨(dú)上崗。
另外，對(duì)新入科護(hù)士有一對(duì)一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對(duì)工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵(lì)其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得專(zhuān)科學(xué)歷，護(hù)士長(zhǎng)取得主管護(hù)士職稱(chēng).
四、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。重點(diǎn)表現(xiàn)在：
(一)嚴(yán)格床頭交接班
堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時(shí)指出存問(wèn)題及時(shí)改正，確保患者安全。
(二)完善護(hù)理查對(duì)制度
針對(duì)我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況，特制定了雙人雙班查對(duì)制度，即每天下午白班和總務(wù)查對(duì)醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對(duì)醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。
五、我們科室年青護(hù)士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)：
如____操作比賽及知識(shí)競(jìng)賽，我科____等，均積極參加了這些活動(dòng)，并在知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)中取得了三等獎(jiǎng)的好成績(jī)，這些活動(dòng)的參加，既讓他們?cè)诨顒?dòng)中得到快樂(lè)，也讓他們?cè)诨顒?dòng)中成長(zhǎng)!與此同時(shí)，我科護(hù)士____被評(píng)為”優(yōu)秀護(hù)士”!
六、規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減輕護(hù)士書(shū)寫(xiě)壓力
我科根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)采取表格化護(hù)理文書(shū)，大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。讓護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù).
七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實(shí)的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如：
(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設(shè)計(jì)并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式，運(yùn)用一對(duì)一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專(zhuān)人值守，及時(shí)回答孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題。
(五)特向醫(yī)院申請(qǐng)電磁爐一個(gè)，為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護(hù)理上，不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。
(七)加強(qiáng)出院隨訪(fǎng)，及時(shí)了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)行電話(huà)咨詢(xún)，對(duì)特殊問(wèn)題，請(qǐng)其及時(shí)來(lái)院檢查，今年共電話(huà)隨訪(fǎng)__人，受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。
八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車(chē)?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的專(zhuān)科用藥，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測(cè)，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。
定期召開(kāi)助產(chǎn)士會(huì)議，反饋工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí)，并順得通過(guò)了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下：
全年年共接生__人開(kāi)展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%
突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。我院于2004年3月、2006年9月、11月分別對(duì)17例亞硝酸鹽食物中毒，11例CO泄氣職業(yè)中毒和21例有機(jī)磷農(nóng)藥食物中毒的患者進(jìn)行搶救。總結(jié)對(duì)這三次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理，在組織和搶救方面有以下經(jīng)驗(yàn)。
1 急診科報(bào)告及時(shí)，層層匯報(bào)
值班醫(yī)生在接診了幾位具有類(lèi)似癥狀的病人后，即意識(shí)到可能發(fā)生了群體性突發(fā)公共事件，立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、總值班、醫(yī)教科、護(hù)理部進(jìn)行匯報(bào)，使有關(guān)職能部門(mén)為這3次搶救的人力、物力調(diào)配做好了準(zhǔn)備，在開(kāi)展治療救護(hù)的同時(shí)，職能科室立即向院分管領(lǐng)導(dǎo)和市疾病控制中心、衛(wèi)生局等有關(guān)部門(mén)報(bào)告，使調(diào)查取證工作得以及時(shí)開(kāi)展，對(duì)殘余食物和嘔吐物做檢查，盡早明確病因，幫助臨床開(kāi)展救治工作。
2 職能部門(mén)調(diào)度有力，組織得當(dāng)
2.1 人力方面：科主任、護(hù)士長(zhǎng)首先調(diào)來(lái)了科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行重危病人的急救。醫(yī)教科、護(hù)理部接到匯報(bào)后立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)動(dòng)全院各科醫(yī)護(hù)人員組織搶救，先后調(diào)集了醫(yī)生、護(hù)士共40余人。接到通知的醫(yī)護(hù)人員均在最短的時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施救護(hù)工作。檢驗(yàn)科立即抽調(diào)人員對(duì)每位病人進(jìn)行血液生化和各種檢驗(yàn)。麻醉科人員趕到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)心跳、呼吸驟停病人進(jìn)行氣管插管，實(shí)施機(jī)械通氣。
2.2 物力方面：器械科調(diào)來(lái)了氧氣裝置、洗胃機(jī)等設(shè)備以供搶救病人急用。藥劑科接到通知后立即將亞硝酸鹽解救藥美蘭、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用的阿托品和氯解磷定等特效解毒劑送到急救現(xiàn)場(chǎng)。醫(yī)教科從ICU、病房迅速調(diào)來(lái)了呼吸機(jī)（我院急診科呼吸機(jī)2臺(tái)），調(diào)來(lái)了臨床上可以轉(zhuǎn)運(yùn)的推車(chē)、擔(dān)架。
3 搶救病人爭(zhēng)分奪秒，措施到位
3.1 病人編號(hào)，病情分級(jí)：護(hù)理人員立即對(duì)病人進(jìn)行編號(hào)，按照病情癥狀輕重將病人安置在搶救室、急診室和走廊，病人每人床前有1份臨時(shí)病歷，由非專(zhuān)業(yè)人員填寫(xiě)一般資料。
3.2 統(tǒng)一指揮，明確分工：所有參與搶救工作的護(hù)理人員均由急診科護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一指揮，按照“1名醫(yī)生，2名護(hù)士，負(fù)責(zé)1位病人”的程序開(kāi)始搶救。病情嚴(yán)重者盡量安排急診科能力最強(qiáng)的護(hù)士，外來(lái)援助護(hù)士主要協(xié)助，及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行洗胃、催吐、導(dǎo)瀉，徹底清除毒物，吸氧、高壓氧治療，靜脈推注和靜脈輸注美蘭、阿托品、解磷定等藥物，改善缺氧癥狀。對(duì)病情危重病人立即抽取血標(biāo)本送檢，輸新鮮血。綠色通道人員立即護(hù)送病人做高壓氧治療，對(duì)心跳呼吸驟停病人立即實(shí)施胸外心臟按壓和機(jī)械通氣。
4 急診處理后轉(zhuǎn)運(yùn)有序，穩(wěn)妥分流
急救工作開(kāi)始后兩位分管院長(zhǎng)到現(xiàn)場(chǎng)，一位協(xié)調(diào)急診現(xiàn)場(chǎng)急救，一位協(xié)調(diào)病房后續(xù)治療，病人在急診科經(jīng)初步急救脫離危險(xiǎn)后穩(wěn)妥向病房、ICU分流，病情嚴(yán)重者轉(zhuǎn)住ICU。內(nèi)科病房加強(qiáng)醫(yī)護(hù)力量，有條不紊地將病人收治入院，認(rèn)真觀察護(hù)理，做好后續(xù)治療。
在一年的工作結(jié)束之后,我們應(yīng)該對(duì)自己進(jìn)行一次總結(jié),這樣便于我們找出不足,更好的進(jìn)步。科室護(hù)理如何做工作總結(jié)?以下是小編給大家收集的關(guān)于科室護(hù)理部工作總結(jié)精選，歡迎大家前來(lái)參閱。
科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【1】
時(shí)光流逝，20_年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20_年的工作中，咱們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn)，但是咱們也沒(méi)有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，咱們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了!隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，提高了護(hù)理人員法制觀念;加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿(mǎn)意度高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的"三基"培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ),接聽(tīng)電話(huà)規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿(mǎn)的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿(mǎn)意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹"以病人為中心"的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿(mǎn)足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。
2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文
四、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100.
五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專(zhuān)柜專(zhuān)人管理，搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了"四定":專(zhuān)人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的`落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了"三基"、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。
4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：
1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100
2)、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100.
3)、急救物品完好率達(dá)100.
4)、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)平均分99.57，合格率達(dá)100.
5)、護(hù)理人員"三基"考核合格率達(dá)100.
6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100.
7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100.
8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100.
七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修專(zhuān)科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專(zhuān)科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專(zhuān)家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。
3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專(zhuān)科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。
4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展。
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
6、圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100.護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，"5.12"護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。
現(xiàn)實(shí)中存在著很多的問(wèn)題，這些都是在不斷的發(fā)展中，咱們得到的成果，很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題都是這樣的，相信咱們能夠做好，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗(yàn)證的，咱們那也是這樣認(rèn)為的，所以咱們會(huì)一直的努力下去的，我相信咱們那會(huì)做好這一切的，因?yàn)樵蹅冡t(yī)院護(hù)理部一直在努力，一直在不斷的進(jìn)步中!
科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【2】
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了科室醫(yī)院感染管理小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。
2、11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
我科負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測(cè)
對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào))，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線(xiàn)。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪(fǎng)，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對(duì)病人的過(guò)程管理，同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
①感染率監(jiān)測(cè)：
②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：傳染病上報(bào)率。符合衛(wèi)生部的要求。
2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面
①對(duì)放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98。6%。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。
4、消毒滅菌監(jiān)測(cè)
1、每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，按全國(guó)消毒規(guī)范要求，每天做B—D試驗(yàn)，每月做生物監(jiān)測(cè)，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國(guó)消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量。
2、每月對(duì)放射科使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。
3、6月份對(duì)使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，上半年共監(jiān)測(cè)79根，合格75根，合格率為94.9%的紫外線(xiàn)燈管通知科室及時(shí)更換。
4、對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
三、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理
每季度抽點(diǎn)DSA的感染管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)與各科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。
四、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
1、新職工培訓(xùn)對(duì)3名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%。對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。
2、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
五、存在問(wèn)題
1、臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2、部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【3】
2021年急診科按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點(diǎn)制定每月的護(hù)理計(jì)劃，提出具體細(xì)致的措施，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決，不斷改進(jìn)。全年急診科結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，熱心為群眾服務(wù)，保證120出車(chē)及時(shí)、搶救及時(shí)、服務(wù)及時(shí)，圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，全年無(wú)投訴，無(wú)差錯(cuò)。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、全年完成工作量
1.工作量：
急診_人，120出車(chē)x次，各種注射共計(jì)x人，洗胃x人，留置導(dǎo)尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x﹪，群傷 例/人數(shù)，應(yīng)急演練 次。
2.工作達(dá)標(biāo)情況：
急救物品完好率達(dá)100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書(shū)寫(xiě)合格率 %。護(hù)理管理 分，服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度 %，護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100 %。
二、依法執(zhí)業(yè)，保障護(hù)理質(zhì)量和安全
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。
嚴(yán)格貫徹《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無(wú)一例非法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)法律法規(guī)、規(guī)章制度。
2.加強(qiáng)法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識(shí)及院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并組織全科護(hù)士進(jìn)行書(shū)面考核，合格率100%。
三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理人員素養(yǎng)
1.由于急診科護(hù)理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話(huà)、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過(guò)培訓(xùn)取得了很好的效果。
科學(xué)排班，以老帶新，每個(gè)班次的3個(gè)人員都是新老搭配，技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配，溝通能力強(qiáng)弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。
2.根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則，組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)帶頭并加強(qiáng)檢查。要求護(hù)士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語(yǔ)、行為等符合要求，遵章守紀(jì)，認(rèn)真履行職責(zé)，利用每天晨交班時(shí)間檢查，跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。
四、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高急救能力
1. 急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，堅(jiān)持每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核，全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共12次，完成23項(xiàng)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核，合格率100%。護(hù)理查房4次，護(hù)理病例討論4次。
2. 堅(jiān)持晨間提問(wèn)制度，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，扎實(shí)理論基礎(chǔ)，做到有效落實(shí)并做好考核。
3.派出1名護(hù)士到_省醫(yī)院完成了急診專(zhuān)科護(hù)士學(xué)習(xí)，派出護(hù)士長(zhǎng)至_醫(yī)院學(xué)習(xí)，及至_醫(yī)院參加護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)。
4.全年共有3篇學(xué)術(shù)。
關(guān)鍵詞：護(hù)士層級(jí)管理連續(xù)排班
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2012）12-0157-02
優(yōu)質(zhì)的護(hù)士層級(jí)管理應(yīng)確保全員參與，院長(zhǎng)及護(hù)理副院長(zhǎng)可統(tǒng)籌監(jiān)管，令護(hù)士分批參與護(hù)理部開(kāi)展的層級(jí)管理與連續(xù)排班相關(guān)工作培訓(xùn)。護(hù)士人員應(yīng)明確工作理念、層級(jí)管理模式利弊性以及護(hù)理專(zhuān)科的良好發(fā)展前景，進(jìn)而提升自覺(jué)參與工作意識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織開(kāi)會(huì)討論，本著自愿原則，在醫(yī)院范圍內(nèi)選擇標(biāo)桿科室做好層級(jí)管理的試點(diǎn)運(yùn)行，并實(shí)踐APN模式連續(xù)排班管理。可依據(jù)科室護(hù)士總體狀況，本著自愿報(bào)名方式優(yōu)選護(hù)理組長(zhǎng)以及替值組長(zhǎng)。對(duì)于具有專(zhuān)科護(hù)師的醫(yī)院科室，學(xué)科帶頭人應(yīng)抓好業(yè)務(wù)管理，完善護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)定位，做好工作流程的科學(xué)引導(dǎo)與規(guī)范管理。
1護(hù)士層級(jí)管理及連續(xù)排班科學(xué)實(shí)踐策略
1.1護(hù)士連續(xù)排班科學(xué)策略。醫(yī)院各科室應(yīng)依據(jù)工作人員狀況、護(hù)理工作內(nèi)容，科學(xué)推行連續(xù)排班管理制度，可設(shè)置三班管理體制，即日班、小夜班以及大夜班連續(xù)排班模式。醫(yī)院各科室應(yīng)做好連續(xù)排班管理體制可行性研究分析，廣泛征求員工意見(jiàn)并明確制定各個(gè)班次的輪換值班時(shí)間，應(yīng)秉承人人參與的原則。而后可組織召開(kāi)科室會(huì)議，針對(duì)護(hù)理工作人員應(yīng)做好思想動(dòng)員與教育培訓(xùn)，令其由思想意識(shí)上主動(dòng)接受連續(xù)排班管理模式，而非被動(dòng)執(zhí)行。護(hù)理部門(mén)應(yīng)深入探究連續(xù)排班模式，做好反思溝通，并組建推動(dòng)管理小組，履行護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)，護(hù)理人員全面分工的管理體制，并編制連續(xù)排班工作計(jì)劃，優(yōu)化方案設(shè)計(jì)，制定各個(gè)班次工作職責(zé)以及護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及助理護(hù)士有效均衡的連續(xù)值班搭配方式，實(shí)現(xiàn)人力資源的最大化合理應(yīng)用與有效調(diào)配。各個(gè)科室具備護(hù)士人員總量固定，中午以及夜班時(shí)間的護(hù)士人員倘若提升，則會(huì)令白班人員下降。為此應(yīng)做好護(hù)理人員的有效調(diào)配，將各個(gè)班次總體工作量做均衡分配，并實(shí)現(xiàn)飽和。可在擴(kuò)充夜班及中午班人員的基礎(chǔ)上將一些白
班工作轉(zhuǎn)移至夜班開(kāi)展，并可適度降低白班護(hù)理服務(wù)工作。對(duì)于沒(méi)有嚴(yán)格時(shí)間界定的工作，例如會(huì)陰消毒、無(wú)菌盤(pán)替換、管道護(hù)理等工作，可適當(dāng)將其移至夜班進(jìn)行。還可將輸液卡相關(guān)打印匯總工作、次日輸液整理擺放、治療單、標(biāo)簽粘貼等工作向當(dāng)天夜班有效轉(zhuǎn)移，做到白班及夜班工作的均衡適中，進(jìn)而利用更多的白班時(shí)間做好治療、查房管理以及健康疏導(dǎo)教育工作。連續(xù)性排班還應(yīng)做好人力資源的優(yōu)質(zhì)搭配，尤其在夜班時(shí)段應(yīng)做到新老搭配，資歷搭配，令資深、經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士帶領(lǐng)新護(hù)士，全面激發(fā)其工作熱情，降低夜班護(hù)理工作壓力，并為其提供向老護(hù)士學(xué)習(xí)借鑒的廣泛機(jī)遇，提升護(hù)理工作水平。
1.2護(hù)士層級(jí)管理應(yīng)明確責(zé)任定位。醫(yī)院護(hù)士層級(jí)管理應(yīng)履行護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士及初級(jí)責(zé)任護(hù)士工作，以及實(shí)施專(zhuān)科護(hù)士、護(hù)士以及助理護(hù)士的層級(jí)管理模式。護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任定位，應(yīng)做到對(duì)人員進(jìn)行合理分配，科學(xué)實(shí)施對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)整體工作服務(wù)質(zhì)量的全面監(jiān)督，并統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，提升護(hù)士人員整體工作服務(wù)積極性。還應(yīng)完善專(zhuān)業(yè)發(fā)展，做好病歷書(shū)寫(xiě)記錄工作。面向護(hù)理組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)實(shí)施良好定位管理，明確編制崗位責(zé)任體制，做好考核指標(biāo)管理，并定期對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行工作業(yè)績(jī)考核。護(hù)理組長(zhǎng)崗位責(zé)任定位，應(yīng)全面負(fù)責(zé)組內(nèi)安排管理工作，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，對(duì)下級(jí)護(hù)士應(yīng)實(shí)施有效引導(dǎo)，并做好責(zé)任護(hù)士全面考評(píng)管理。助理護(hù)士則應(yīng)基于責(zé)任護(hù)士的科學(xué)引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)完成臨床護(hù)理工作任務(wù)。對(duì)于助理護(hù)士為患者提供的生活照顧服務(wù)應(yīng)做好水平、責(zé)任考評(píng)管理。
1.3護(hù)士層級(jí)管理實(shí)踐模式。護(hù)士層級(jí)管理及連續(xù)排班實(shí)踐中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)依據(jù)護(hù)理部與醫(yī)院科室內(nèi)相關(guān)工作計(jì)劃編制本病區(qū)服務(wù)管理計(jì)劃，并做好實(shí)施狀況核查、評(píng)價(jià)、總結(jié)、監(jiān)督。應(yīng)秉承合理、優(yōu)質(zhì)、人性化、科學(xué)的原則，基于彈性模式做好連續(xù)排班管理。同時(shí)應(yīng)參照行業(yè)規(guī)范編制工作流程與具體指引策略。應(yīng)全面了解病區(qū)開(kāi)展護(hù)理工作服務(wù)狀況，并做好復(fù)雜技術(shù)、各項(xiàng)創(chuàng)新護(hù)理業(yè)務(wù)的參與與科學(xué)指導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)積極參與科室主任查房工作，對(duì)于個(gè)各類(lèi)大型手術(shù)、復(fù)雜或新開(kāi)展醫(yī)療手術(shù)，應(yīng)做好充足的前期準(zhǔn)備，參與疑難與死亡病例的研討分析會(huì)議。為提升業(yè)務(wù)技能，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織病區(qū)開(kāi)展豐富業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐技術(shù)考驗(yàn)，全面落實(shí)科室各層級(jí)護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，并編制良好的繼續(xù)教育管理計(jì)劃，為護(hù)理人員做好職業(yè)規(guī)劃，完善護(hù)理考核管理。可引入五常法，完善病人、探視以及陪護(hù)人員的綜合管理，明確護(hù)理人員的核心需求、思想意識(shí)、服務(wù)工作狀況，進(jìn)而全面提升凝聚力。護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)基于護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)師的科學(xué)引導(dǎo)開(kāi)展日常管理服務(wù)工作。應(yīng)依據(jù)工作狀況需求，擔(dān)負(fù)各班次服務(wù)工作，并服從護(hù)士長(zhǎng)管理統(tǒng)籌，還可在需要時(shí)對(duì)護(hù)理組排班工作全面負(fù)責(zé)。對(duì)病區(qū)安全應(yīng)強(qiáng)化管理，有效預(yù)防感染事件，還應(yīng)做好小組業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)及管理考核，監(jiān)督助理護(hù)士以及衛(wèi)生員的實(shí)踐工作，并做好公正評(píng)價(jià)，年度臨床完成的夜間值班工作則應(yīng)高于十二次，并應(yīng)做好工作信息資料的匯總收集，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成護(hù)理報(bào)表的科學(xué)填寫(xiě)。
在病區(qū)管理工作中，責(zé)任護(hù)士應(yīng)保證區(qū)域環(huán)境的安靜、良好、健康、整潔，并為病人系統(tǒng)編制安全防護(hù)管理措施。其在臨床值夜班的總體次數(shù)應(yīng)在每年高于八十次。并應(yīng)履行培訓(xùn)計(jì)劃，積極參與繼續(xù)教育以及醫(yī)院組織的在職教育培訓(xùn)。另外，助理護(hù)士應(yīng)聽(tīng)從注冊(cè)護(hù)士科學(xué)引導(dǎo)，依據(jù)分級(jí)護(hù)理工作要求，輔助注冊(cè)護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理管理工作以及低技術(shù)性、非專(zhuān)業(yè)性護(hù)理。其不應(yīng)從事侵入性、需要無(wú)菌操作以及創(chuàng)傷護(hù)理的專(zhuān)業(yè)操作，也不能獨(dú)自進(jìn)行重病患者的日常護(hù)理。
2結(jié)語(yǔ)
總之，做好護(hù)士層級(jí)管理及連續(xù)排班服務(wù)管控尤為重要，我們只有基于醫(yī)院運(yùn)行服務(wù)狀況，制定科學(xué)有效的實(shí)踐策略，優(yōu)化管理模式，方能提升工作水平，創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作環(huán)境，并促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)又好又快的全面發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞]護(hù)理質(zhì)控； 節(jié)假日查房； 護(hù)理安全
[中圖分類(lèi)號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-11-190-01
護(hù)理安全是指病人在接受護(hù)理的全程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理安全的管理，特別是在節(jié)假日期間，護(hù)理工作任務(wù)重，而護(hù)理人員較正常明顯減少加之護(hù)士本身思想松懈，職業(yè)責(zé)任心不強(qiáng)等潛在的不安全因素，容易引起糾紛，造成管理上的薄弱點(diǎn)。針對(duì)這一問(wèn)題，我院護(hù)理部在2000年制定了節(jié)假日護(hù)理質(zhì)控查房制度，主要在防范和監(jiān)控上下功夫，有預(yù)見(jiàn)性和針對(duì)性的開(kāi)展工作，減少了因護(hù)理安全不到位引發(fā)的護(hù)患糾紛。現(xiàn)將實(shí)施體會(huì)報(bào)道如下。
1 一般資料
我院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。全院床位1311張，共有46個(gè)護(hù)理單元；護(hù)士總數(shù)1028多人，年齡20～55歲，平均32.75歲。學(xué)歷：研究生21人，本科456人，大專(zhuān)505人，中專(zhuān)46人。工作年限≤5年363名，占35.31%。2000～2009年工作量增加，床位使用率2000為85.23%、2005年為97.60%。因此，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素明顯增加。
2 方法
2.1 安全管理知識(shí)的教育與培訓(xùn)：護(hù)理部在原有安全管理的基礎(chǔ)上修訂了《節(jié)假日期間護(hù)理安全教育》，明確節(jié)假日期間安全管理的重點(diǎn)。節(jié)假日前各科室組織護(hù)士、護(hù)生學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)保障節(jié)假日護(hù)理安全的重要性，培養(yǎng)護(hù)士主動(dòng)參與安全管理的意識(shí)。召開(kāi)公休座談會(huì)、張貼節(jié)假日安全教育宣傳資料等，對(duì)患者、家屬及陪護(hù)做好防火、防盜、防跌倒、防壓瘡等宣傳教育，鼓勵(lì)患者和家屬共同參與醫(yī)療安全管理。護(hù)士長(zhǎng)配合保衛(wèi)處檢查消防設(shè)施、門(mén)窗鎖扣等。
2.2制定“節(jié)假日護(hù)理質(zhì)控查房制度”和“節(jié)前護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)”：護(hù)理部在原有安全管理的基礎(chǔ)上，制定了“節(jié)假日護(hù)理質(zhì)控查房制度”，明確節(jié)假日前、中、后3個(gè)時(shí)段安全管理的重點(diǎn)和細(xì)節(jié)，并強(qiáng)調(diào)重在預(yù)防，即對(duì)照“節(jié)前護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)”查找安全隱患，加強(qiáng)安全教育，做好節(jié)假日護(hù)理安全的充分準(zhǔn)備。“節(jié)前護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)”共分為七部分：（1）急救物品管理：與基數(shù)相符、擺放合理、登記齊全；急救器材（吸引器、呼吸機(jī)等）性能完好、備物充足、護(hù)士均能熟練使用；急救物品齊全、有效；急救車(chē)定點(diǎn)放置。（2）毒麻藥品管理：實(shí)行雙鎖保管、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)用登記本。（3）節(jié)假日班次安排：注重護(hù)士按年資搭配，實(shí)行彈性排班，值班護(hù)士在2人以上時(shí)設(shè)組長(zhǎng)；安排備班，備班護(hù)士的電話(huà)寫(xiě)在排班表上，并保證通訊暢通。此外為保證工作安排的公平合理性，小組長(zhǎng)和長(zhǎng)期上白班的護(hù)士，節(jié)假日要參加值夜班，讓長(zhǎng)期值夜班的護(hù)士得到放松、緩沖。（4）各護(hù)理單元組織護(hù)士復(fù)習(xí)崗位責(zé)任制度、交接班制度、查對(duì)制度等重點(diǎn)工作制度和各種應(yīng)急預(yù)案。（5）節(jié)假日前科護(hù)士長(zhǎng)檢查各護(hù)理單元的準(zhǔn)備工作，并將書(shū)面小結(jié)上交護(hù)理部。（6）節(jié)假日前護(hù)理部對(duì)各護(hù)理單元的護(hù)理安全工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，統(tǒng)計(jì)危重病人數(shù)、檢查排班合理性并督促整改。（7）護(hù)理部確認(rèn)全院應(yīng)急護(hù)士名單（科護(hù)士長(zhǎng)每月25日前上報(bào)次月應(yīng)急護(hù)士名單）。
2.3急救技能的培訓(xùn)與考核：按照我院制定的《急救技能考核流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，節(jié)前各科對(duì)護(hù)士進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)與考核，護(hù)理部三基組進(jìn)行抽考。要求護(hù)士能反應(yīng)迅速、臨場(chǎng)鎮(zhèn)定、搶救物品準(zhǔn)備齊全、能與醫(yī)生有效溝通、搶救措施落實(shí)到位。復(fù)習(xí)《應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案》，在遇到突發(fā)事件和糾紛隱患時(shí)能及時(shí)報(bào)告并按流程妥善處理。通過(guò)培訓(xùn)與考核，逐步提高年輕護(hù)士的心理素質(zhì)和急救技術(shù)水平，減少了因搶救措施不及時(shí)、不當(dāng)而導(dǎo)致的護(hù)患糾紛的發(fā)生。
2.4節(jié)假日期間強(qiáng)調(diào)應(yīng)急匯報(bào)與應(yīng)對(duì)，確保護(hù)理人力：（1）各護(hù)理單元按節(jié)假日前排班正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無(wú)特殊情況不得擅自更改。（2）遇特殊情況及時(shí)啟用“臨床突發(fā)事件處理預(yù)案”和“臨床突發(fā)事件報(bào)告流程”，特殊情況包括病人跌倒、墜床、自殺、投訴、重大搶救等。（3）確保護(hù)理人力，如遇突發(fā)事件或工作量超過(guò)本單元應(yīng)對(duì)能力即可報(bào)告護(hù)理部，啟用“全院護(hù)士緊急調(diào)配預(yù)案”，聯(lián)系應(yīng)急備班護(hù)士。（4）為保障節(jié)假日期間病人轉(zhuǎn)入綜合ICU的護(hù)理質(zhì)量和安全，減少和避免治療脫節(jié)，規(guī)定節(jié)假日期間病人轉(zhuǎn)往ICU時(shí)，轉(zhuǎn)出病區(qū)安排一名護(hù)士隨病人到ICU工作4-8小時(shí)，盡量做到無(wú)縫隙搶救治療。
2.5 重視護(hù)理工作中人際關(guān)系的管理：節(jié)日期間工作人員相對(duì)減少，同事之間更需相互信任，彼此坦誠(chéng)交流，密切合作。對(duì)待患者主動(dòng)熱情，尤其節(jié)假日親人不在床旁的患者，常感到孤獨(dú)、情緒低落等，護(hù)士應(yīng)使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與患者交流，耐心解釋患者提出的問(wèn)題，幫助病人排除心理障礙，使其配合治療，增強(qiáng)療效。
2.6 節(jié)假日后及時(shí)總結(jié)：（1）節(jié)假日查房記錄本放置衣輔部，護(hù)理部派人拿取已記錄的紙張。（2）量化管理：護(hù)理部總結(jié)，同時(shí)報(bào)醫(yī)院辦公室，在醫(yī)院周會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)好人好事予以表?yè)P(yáng)；并與評(píng)優(yōu)掛鉤，建立健全的各級(jí)管理質(zhì)量檢查與考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題要有質(zhì)量控制記錄，找出根源及整改措施。對(duì)被調(diào)動(dòng)的應(yīng)急護(hù)士給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。對(duì)服務(wù)被動(dòng)、態(tài)度生硬、工作責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，按照護(hù)理部的評(píng)優(yōu)與量化考核標(biāo)準(zhǔn)扣分，對(duì)多次考核分?jǐn)?shù)較低或存在問(wèn)題較多的護(hù)士，取消評(píng)優(yōu)資格，同時(shí)采取批評(píng)性事件講述會(huì)議，增加護(hù)士挫折教育經(jīng)歷和高效處理應(yīng)急事件的能力，從而提高護(hù)士的責(zé)任感和安全防護(hù)意識(shí)。
3 討論
3.1實(shí)施“節(jié)假日護(hù)理質(zhì)控查房制度”有效地保障了節(jié)假日的護(hù)理安全：護(hù)理部從系統(tǒng)角度建立“節(jié)假日護(hù)理質(zhì)控查房制度”，統(tǒng)一了“節(jié)前護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”， 開(kāi)展節(jié)前多種形式的節(jié)前教育，通過(guò)持續(xù)的檢查、反饋、強(qiáng)化學(xué)習(xí)，護(hù)士對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度非常熟悉，注重護(hù)理細(xì)節(jié)問(wèn)題，進(jìn)行應(yīng)急流程和急救技能的培訓(xùn)考核，能增強(qiáng)護(hù)士節(jié)假日安全意識(shí)，完善節(jié)假日前、中、后各時(shí)期的工作流程，提高護(hù)士應(yīng)急能力，遇有突發(fā)事件和糾紛隱患也能及時(shí)報(bào)告尋求幫助和指導(dǎo)。對(duì)安全隱患做到了預(yù)見(jiàn)、預(yù)查、預(yù)防。只有護(hù)士主動(dòng)參與風(fēng)險(xiǎn)管理，具備較高的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，才能防患于未然[2]。
3.2 人力、物力的保證是保障節(jié)假日護(hù)理安全的前提：合理的排班，新老搭配、彈性排班、制定臨時(shí)負(fù)責(zé)人，有效地保證了護(hù)理人力，從而能較高質(zhì)量的完成護(hù)理工作。在安全管理中充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮高年資護(hù)師的作用，發(fā)揮他們參加安全管理的積極性，比單純護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督檢查可以更全面的起到防微杜漸的作用[3]。護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)參與值班，在處理突發(fā)事件中起到了指揮、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)的作用，幫助科室盡快解決問(wèn)題，以減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。節(jié)假日期間備用物資的充足、儀器設(shè)備的完好也是順利完成護(hù)理工作的有力保證。
3.3 管理者需掌握節(jié)假日質(zhì)量前饋性控制系統(tǒng)：為保障節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量，建立節(jié)假日護(hù)士準(zhǔn)入制度，一是新護(hù)士在節(jié)假日單獨(dú)值班前要進(jìn)行量化考核機(jī)制，如需老師帶教若干個(gè)班次并考核；二是對(duì)特殊專(zhuān)科操作如呼吸機(jī)或醫(yī)療開(kāi)展的新業(yè)務(wù)的護(hù)理等建立培訓(xùn)考核機(jī)制。如此能保障節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量，也能減少節(jié)假日護(hù)士的心理壓力，感到心中有數(shù)而有信心。護(hù)理部質(zhì)控組對(duì)節(jié)假日上崗護(hù)士的技術(shù)水平有綜合評(píng)估。對(duì)于資歷較淺的護(hù)士值班或危重病人和特殊病人較多的病房，則加強(qiáng)巡視，指導(dǎo)并協(xié)助其工作，防止因護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足或工作繁忙造成差錯(cuò)事故。
3.4 節(jié)假日床邊巡視觀察病情是影響節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵：很多差錯(cuò)是由于節(jié)假日護(hù)士巡視不到位引起，管理體系上應(yīng)重點(diǎn)保障。我院采取的是巡視登記本，每巡視一次有記錄。巡視登記本見(jiàn)證了節(jié)假日護(hù)士巡視的量，同時(shí)在表格式項(xiàng)目設(shè)計(jì)上又一定程度上反映了巡視觀察的質(zhì)。隨著護(hù)理部質(zhì)控組隨機(jī)檢查的實(shí)施，更減少了慎獨(dú)不夠?qū)е碌娜毕荨?/p>
4小結(jié)
我院護(hù)理質(zhì)控組節(jié)假日查房制度實(shí)施10年來(lái)，已日漸成熟，對(duì)一些護(hù)理意外事件從源頭上給予控制和調(diào)節(jié)，是完善護(hù)理安全管理，有效減少不良事件，確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量的有效途徑。
參考文獻(xiàn)
[1] 潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2001:349.
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護(hù)理人才；培養(yǎng)；策略
護(hù)理人才是指具有系統(tǒng)的現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)才能，并對(duì)護(hù)理事業(yè)作出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員。由于基層醫(yī)院低學(xué)歷、低年資、低職稱(chēng)護(hù)士較多，基礎(chǔ)較差，綜合素質(zhì)不高，給護(hù)士的培養(yǎng)帶來(lái)一定的難度，所以作為護(hù)理管理者應(yīng)該注重對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期的不間斷的綜合培養(yǎng)。我院骨科自2007年1月以來(lái)對(duì)護(hù)士采取整體培養(yǎng)與分層次培養(yǎng)相結(jié)合的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)施方法報(bào)告如下。
1培養(yǎng)的模式
一直以來(lái)，很多醫(yī)院對(duì)護(hù)士培訓(xùn)不到位，造成了護(hù)士敬業(yè)精神和職業(yè)信念衰退，專(zhuān)業(yè)思想動(dòng)搖和職業(yè)倦怠[1]，所以，護(hù)理管理者應(yīng)高度重視護(hù)士系統(tǒng)、規(guī)范、可行的培訓(xùn)，它是促進(jìn)護(hù)士早日成才的關(guān)鍵。科室的護(hù)理人員數(shù)量少，易于集中，但入科時(shí)間不一，學(xué)歷層次不一，個(gè)人領(lǐng)悟能力不同，因此，在護(hù)理部護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃的指導(dǎo)下，我們科室采取整體培養(yǎng)和分層次培養(yǎng)相結(jié)合的模式，既和普通科室一樣注重“三基”培訓(xùn)，又根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次、分個(gè)人的培養(yǎng)。
2 培養(yǎng)的內(nèi)容
2.1 整體培養(yǎng)l
2.1.1 思想品德的培養(yǎng):
基層醫(yī)院的護(hù)士普遍存在學(xué)歷低、文化底子薄，服務(wù)意識(shí)落后的現(xiàn)象，科室定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的管理規(guī)定；學(xué)習(xí)先進(jìn)理論及先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的光榮事跡。以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，形成你追我趕的勢(shì)頭。以管理規(guī)定約束言行，以模范先進(jìn)為榜樣，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，樹(shù)立“患者至上，安全第一”的服務(wù)思想，倡導(dǎo)“感動(dòng)服務(wù)”的先進(jìn)服務(wù)理念，對(duì)患者做到“五心”服務(wù)，即對(duì)待患者充滿(mǎn)仁愛(ài)之心、精細(xì)之心、忍耐之心、真誠(chéng)之心以及高度的責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行首接負(fù)責(zé)制，積極開(kāi)展臨床路徑，優(yōu)化流程、降低藥品比例及次均住院費(fèi)用，進(jìn)一步落實(shí)“五常法”管理，積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，真正做到讓病人滿(mǎn)意、讓政府滿(mǎn)意。
2.1.2 心理素質(zhì)的培養(yǎng):骨創(chuàng)傷外科具有急診多、創(chuàng)傷重、病情急的特點(diǎn)，這就要求骨科護(hù)士具有良好的心理素質(zhì)以處理各種應(yīng)急事件。在平時(shí)，定期進(jìn)行緊急情況發(fā)生的模擬演練。如模擬各種危急情況發(fā)生的情形，要求護(hù)士根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的提示進(jìn)行相應(yīng)處理，以培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力。搶救病員或處理批量傷員時(shí)，要求低年資護(hù)理人員盡量參加，感受處理危急情況時(shí)的氣氛，學(xué)習(xí)處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規(guī)范處理流程。加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)及演練，尤其是1～2年護(hù)士應(yīng)急能力差、缺乏經(jīng)驗(yàn)，更應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)和考核。
2.1.3 儀態(tài)素質(zhì)的培養(yǎng):護(hù)士必須儀表文雅大方，舉止端莊穩(wěn)重、待人熱情真誠(chéng)、語(yǔ)言表達(dá)恰當(dāng)、用語(yǔ)準(zhǔn)確、有親和力。因此，在平時(shí)就注重護(hù)士日常禮儀的培養(yǎng)，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象，讓病人感到親切，對(duì)護(hù)士充分信任，減少或杜絕護(hù)患糾紛。
2.1.4專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng):
2.1.4.1 注重護(hù)理理論的學(xué)習(xí)：督促1～5年的護(hù)士通過(guò)上網(wǎng)、看書(shū)自學(xué)和聽(tīng)講座等方式進(jìn)行基本理論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)講究效果，每天利用早交班時(shí)間，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行十分鐘以?xún)?nèi)的晨間提問(wèn)，并在病床前根據(jù)患者的病情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，以督促個(gè)人的學(xué)習(xí)。科室成立兩個(gè)理論學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，責(zé)任組長(zhǎng)兼理論學(xué)習(xí)組組長(zhǎng)，每月組織該組護(hù)士集中學(xué)習(xí)、考試1～2次，內(nèi)容由護(hù)士長(zhǎng)指定章節(jié)即考核內(nèi)容，責(zé)任組長(zhǎng)抽其中的知識(shí)點(diǎn)共同指導(dǎo)學(xué)習(xí)考核。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室提問(wèn)的結(jié)果均作為作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績(jī)效考核。對(duì)于5年以上的護(hù)士采取自學(xué)，護(hù)士長(zhǎng)抽查的方式督促學(xué)習(xí)。對(duì)表現(xiàn)較好又樂(lè)意扎根護(hù)理事業(yè)的護(hù)士派上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短訓(xùn)，以迅速提高其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
2.1.4.2 護(hù)理技能的培養(yǎng)：護(hù)理技術(shù)操作貫穿在每天的工作中，要做到規(guī)范化，就要加強(qiáng)訓(xùn)練，根據(jù)護(hù)理部年度訓(xùn)練、考核計(jì)劃，安排好每個(gè)月的訓(xùn)練內(nèi)容。科室成立兩個(gè)操作學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，每組抽一人擔(dān)任操作能手，負(fù)責(zé)示范正規(guī)操作、帶領(lǐng)練習(xí)，由操作能手監(jiān)考，兩組互相交叉考試，每月在護(hù)理部考核前由護(hù)士長(zhǎng)抽查考試。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室考核的結(jié)果均作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績(jī)效考核。對(duì)于1～2內(nèi)的護(hù)士，每月培訓(xùn)操作并進(jìn)行考核，3年以上的護(hù)士每半年集中抽查考試。積極組織護(hù)士參加各種技能競(jìng)賽，只有通過(guò)競(jìng)賽才能促使護(hù)士快速提高，快速成才。
2.1.4.3重視護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織護(hù)士輪流授課，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)。通過(guò)學(xué)習(xí)，不但對(duì)所查的某一疾病的護(hù)理有了更細(xì)致的掌握，而且可以提高護(hù)士的表達(dá)能力和參與學(xué)習(xí)的積極性。責(zé)任組長(zhǎng)每周組織該責(zé)任組護(hù)士進(jìn)行周查訪(fǎng)一次，并在《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上做好記錄，參加人員簽名。只有通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各種形式的查房，護(hù)士才能更好地關(guān)注病人，才能更快地提高理論知識(shí)水平。
2.1.4.4 護(hù)理文書(shū)寫(xiě)作能力的培養(yǎng)：尤其是對(duì)12年內(nèi)的護(hù)士，要強(qiáng)化法律意識(shí)，注重護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)能力培養(yǎng)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)的考評(píng)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。我科對(duì)護(hù)理病歷質(zhì)量實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制模式：即責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管床位病歷（分在架病歷和出科病歷）按《重慶市護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和我院護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求進(jìn)行自查、整改，杜絕平時(shí)因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯(cuò)；然后交責(zé)任組長(zhǎng)檢查簽字，重點(diǎn)在于檢查責(zé)任護(hù)士的記錄是否符合專(zhuān)科特點(diǎn)、邏輯是否合理等；最后交護(hù)士長(zhǎng)全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過(guò)程中，責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)在該過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題根據(jù)具體情況請(qǐng)當(dāng)事人及時(shí)修改錯(cuò)誤，并將三次重復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題納入當(dāng)月績(jī)效考核。
2.1.4.5 注重護(hù)理理論知識(shí)的更新：組織護(hù)士通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、護(hù)理雜志、參加講座等渠道進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解國(guó)際、國(guó)內(nèi)護(hù)理工作發(fā)展的現(xiàn)狀，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論，更新護(hù)理知識(shí)。如條件允許可以不定期組織護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)。科室分兩個(gè)責(zé)任組，每組抽一位理論知識(shí)較好的護(hù)士擔(dān)任負(fù)責(zé)人，分組培訓(xùn)、考核本責(zé)任組護(hù)士。
2.1.4.6 注重新課題、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和護(hù)理科研能力的培養(yǎng)：針對(duì)我們科室危重大手術(shù)多的特點(diǎn)，科室積極開(kāi)展新技術(shù)及新課題，組織護(hù)士重點(diǎn)學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)、院外組織的關(guān)于骨科及護(hù)理的學(xué)術(shù)講座。對(duì)低年資護(hù)士要求他們了解護(hù)理科研課題立項(xiàng)和護(hù)理論文書(shū)寫(xiě)的基礎(chǔ)知識(shí)；要求責(zé)任組長(zhǎng)、5年以上的護(hù)士、本科學(xué)歷的護(hù)士和護(hù)師積極撰寫(xiě)護(hù)理論文及開(kāi)展護(hù)理科研項(xiàng)目。
2.1.4.7 積極參加科內(nèi)及院內(nèi)護(hù)理會(huì)診、大手術(shù)術(shù)前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論。科室成立疑難、危重病例討論小組和護(hù)理會(huì)診小組，成員主要由護(hù)士長(zhǎng)及5年以上護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織低年資護(hù)士對(duì)自己所管床位的疑難、危重病例進(jìn)行討論、會(huì)診，并做好記錄，積極解決護(hù)理難題，更好地為患者服務(wù)。
2.1.4.8 注重護(hù)士帶教能力的培養(yǎng):重視護(hù)士護(hù)理教育能力的培養(yǎng)。護(hù)理教學(xué)對(duì)護(hù)士本身是一種促進(jìn)，對(duì)知識(shí)是一個(gè)鞏固過(guò)程，更能促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)獲取新知識(shí)，拓寬知識(shí)面。科室指定高年資護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
2.1.4.9 重相關(guān)能力的培養(yǎng):科室注意培養(yǎng)護(hù)士與護(hù)理工作相關(guān)的一些能力。比如培養(yǎng)護(hù)士操作計(jì)算機(jī)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用科室即醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行自我宣傳的能力。
2 .2 護(hù)士分層次培養(yǎng)工作要求及目標(biāo)[2]:
2.2.1 畢業(yè)第1年護(hù)士（包括見(jiàn)習(xí)護(hù)士） 提供病人有效的基礎(chǔ)護(hù)理，掌握基本技能，通過(guò)護(hù)士注冊(cè)考試，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成臨床班及夜班工作，了解護(hù)理程序的理論知識(shí)。
2.2.2 低年資護(hù)士（23年） 以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，能夠獨(dú)立完成臨床及夜班工作，掌握護(hù)理程序的理論知識(shí)，輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。
2.2.3 高年資護(hù)士（4年以上） 具備運(yùn)用護(hù)理程序的能力，提供病人整體護(hù)理，較熟練掌握本專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作，掌握重癥病房常見(jiàn)儀器使用和保養(yǎng)，協(xié)助完成中專(zhuān)護(hù)生的帶教工 作，護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力達(dá)到大專(zhuān)水平。
2.2.4 高年資護(hù)師 能夠承擔(dān)臨床負(fù)責(zé)護(hù)士工作，具有較強(qiáng)的帶教能力，能夠組織督導(dǎo)各組護(hù)理工作，能夠總結(jié)臨床護(hù)理工作，并具有撰寫(xiě)護(hù)理論文的能力，具有較強(qiáng)的組織及管理能力。
2.2.5 主管護(hù)師 掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識(shí)，了解護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)及發(fā)展，具有解決本專(zhuān)科護(hù)理工作疑難問(wèn)題的能力，具有較 高的護(hù)理管理及科研能力，具備帶教大專(zhuān)以上護(hù)生的能力，能夠承擔(dān)臨床班組長(zhǎng)工作，能夠 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成護(hù)理病歷并組織實(shí)施，成為本專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。
2.2.6 副主任護(hù)師 全面了解并掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)理論的新知識(shí)，能夠綜合運(yùn)用護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)和理論指導(dǎo)臨床工作，具備護(hù)理科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)，并能組織指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士共同完成護(hù)理科研工作，培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。
2.2.7 護(hù)士長(zhǎng)具有較強(qiáng)的組織管理、協(xié)調(diào)能力，掌握并運(yùn)用科學(xué)護(hù)理管理方法，能夠妥善地處理疑難問(wèn)題及病人的投訴，善于激勵(lì)下屬，運(yùn)用護(hù)理新概念，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及專(zhuān)科護(hù)理水平。
3 討論
要提高基層醫(yī)院的綜合實(shí)力和較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)能力，護(hù)士綜合素質(zhì)的提高和服務(wù)能力增強(qiáng)是比較重要的問(wèn)題之一，而要提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和高水平的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)迫在眉睫。護(hù)士的在職培養(yǎng)是一項(xiàng)艱巨而長(zhǎng)遠(yuǎn)的任務(wù)，護(hù)理管理者必須注重護(hù)士的全面培養(yǎng)，只有綜合素質(zhì)過(guò)硬的護(hù)士才能成為真正合格的護(hù)士；加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，才能培養(yǎng)出更多的護(hù)理人才，才能更好地為患者身心健康服務(wù)。參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】高血壓 腦出血 整體護(hù)理
腦出血是高血壓患者最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，本病發(fā)病急驟、來(lái)勢(shì)兇猛、病情重篤，發(fā)病時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)神志不清、癱瘓、易發(fā)生各種并發(fā)癥，致殘率和死亡率極高。因此對(duì)此類(lèi)患者的適時(shí)救治與護(hù)理是決定患者預(yù)后與減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。我們?cè)趯?shí)踐的基礎(chǔ)上查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料系統(tǒng)總結(jié)出本病的整體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，近2年來(lái)，對(duì)我科收治的116例高血壓腦出血患者實(shí)施整體護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下::
1 資料與方法
1.1 資料 2003年1月-2004年9月,我科收治的116例患者，所有病例均經(jīng)CT或MRI確診。其中男71例，女45例；年齡42－85歲，平均52.6歲；住院時(shí)間1.5h-65d，平均42d，超過(guò)2d的有95人；其中頭痛嘔吐65例，肢體癱瘓85例，意識(shí)障礙80例，大小便失禁86例；入院后不足2d轉(zhuǎn)出21例，95例中因腦疝死亡10例，肺部感染死亡3例，多器官功能衰竭死亡4例，完全恢復(fù)55例，留有不同程度后遺癥23例。
1.2 護(hù)理方法 原則：針對(duì)疾病實(shí)施程序化整體護(hù)理，針對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化護(hù)理；及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地完成護(hù)理記錄。
1.2.1 急救護(hù)理 ①絕對(duì)臥床休息，減少不必要搬動(dòng)。頭部拾高15-30度。限制探視人員，避免情緒激動(dòng)。②嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔等變化，并如實(shí)記錄。③呼吸道護(hù)理：應(yīng)檢查口腔，有假牙者取出；應(yīng)及時(shí)、充分吸痰(吸管要深達(dá)氣管)，嗆咳劇烈時(shí)暫停；痰液粘稠、神志清醒者，可給予霧化吸入；2h翻身拍背1次。間斷或持續(xù)低流量吸氧，必要時(shí)使用人工呼吸機(jī)(氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)術(shù))。④立即建立靜脈通道，使用脫水劑時(shí)應(yīng)觀察意識(shí)改變情況，并記錄尿量，注意防止藥物滲入皮下致組織壞死；注意有無(wú)電解質(zhì)紊亂。⑤保持大小便通暢昏迷患者或小便失禁者，及時(shí)給予持續(xù)導(dǎo)尿，間歇；定時(shí)沖洗膀脹，預(yù)防泌尿系感染；做好尿量記錄。用中藥通腑合劑（大黃等中藥制成）進(jìn)行灌腸每日一次，保持大便通暢。教育清醒患者不要用力排便。
1.2.2 預(yù)防性護(hù)理 ①昏迷患者應(yīng)每日以眼液洗眼，涂抗生素軟膏，并用紗布遮蓋，預(yù)防因因眼險(xiǎn)閉合不全引起的角膜干燥、角膜炎、角膜潰瘍。②保持口腔清潔，每日二次口腔護(hù)理，可根據(jù)口腔的PH值選擇嗽口液，口腔有潰瘍者外涂10%龍膽紫，口腔干燥者外涂油。③神志清的患者給予營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，以清談，易消化，低鹽、低脂為宜；昏迷或吞咽困難者以鼻飼流質(zhì)；嚴(yán)密觀察有無(wú)胃出血，若有出血，則禁食。④長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)局部墊氣圈或應(yīng)用氣墊床，保持床鋪清潔、干燥，每2h定時(shí)翻身，用紅花油按摩受壓部位，防止褥瘡發(fā)生。⑤72h 后應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行早期肢體功能鍛煉；2周后應(yīng)鼓勵(lì)患者協(xié)助進(jìn)行肢體功能鍛煉，并建立個(gè)人康復(fù)評(píng)價(jià)量表。
1.2.3 康復(fù)護(hù)理 ①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、尊重、體貼患者，講解疾病有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②正確指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，防止肌肉萎縮，可根據(jù)病情給予針灸、推拿按摩等理療。③做好家屬的思想工作，爭(zhēng)得家屬的理解與支持，以配合醫(yī)護(hù)人員工作。
1.3 護(hù)理評(píng)價(jià) 建立護(hù)理效果評(píng)價(jià)表，包括以上各項(xiàng)護(hù)理目的與護(hù)理效果評(píng)價(jià)，病人及其家屬的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)與主管醫(yī)師第三者評(píng)價(jià)。
2 結(jié)果
預(yù)期護(hù)理目的實(shí)現(xiàn)率99.5%；護(hù)理記錄完整率98.6%；病人及其家屬的滿(mǎn)意度（較好＋滿(mǎn)意）為90.5%，護(hù)士長(zhǎng)與主管醫(yī)師評(píng)價(jià)優(yōu)級(jí)分別為92.6%、94.7%。無(wú)一起因護(hù)理導(dǎo)致的護(hù)理糾紛。
3 討論與體會(huì)
由于本病病死率高、并發(fā)癥和后遺癥多，對(duì)病人及其家屬的影響較大，醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)常常是引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因［1］。因此規(guī)范本病的護(hù)理是對(duì)于患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛有著積極意義。整體護(hù)理是一種是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想，整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理［2］。我們臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合查閱文獻(xiàn)資料，探索出了本病的整體護(hù)理規(guī)范，并在實(shí)踐中實(shí)施程序化的整體護(hù)理模式。由于病人的個(gè)體差異、社會(huì)、家庭等多方面的因素，同為高血壓腦出血患者在臨床也不完全相同，因此在實(shí)踐中還要堅(jiān)持個(gè)性化的護(hù)理。
在本研究中，我們始終堅(jiān)持以病人為中心，形成了以護(hù)士為主體、護(hù)工、病人家屬、醫(yī)師密切配合的護(hù)理系統(tǒng)，結(jié)合病人特點(diǎn)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理程序。病人家屬的參與，一方面了解了護(hù)理的目的，理解護(hù)理意義，增進(jìn)了護(hù)患雙方溝通，減少了不必要的護(hù)患糾紛；另一方面病人家屬的參與起到了對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督作用，有利于護(hù)理水平的提高。
規(guī)范的護(hù)理文書(shū)是整體護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，及時(shí)準(zhǔn)確的護(hù)理記錄是對(duì)護(hù)理工作的反映，也是出現(xiàn)護(hù)理糾紛的時(shí)解決糾紛的重要資料。由于“舉證責(zé)任倒置”，如果護(hù)理記錄不規(guī)范不真實(shí)不及時(shí)，必然使護(hù)方在舉證中處于被動(dòng)局面。因此我們堅(jiān)持如實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄護(hù)理內(nèi)容，防患于未然。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科、多形式健康教育 患者信任
宣教方式：
1每日對(duì)新入院患者進(jìn)行入院宣教。發(fā)放手術(shù)前手術(shù)后宣教材料及母乳喂養(yǎng)手冊(cè)。
2是手術(shù)患者給予術(shù)前宣教及術(shù)后宣教及母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。
3責(zé)護(hù)每日對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、母嬰保健衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)及出院指導(dǎo)并給予材料及反饋電話(huà)。
4每周二、五由洗澡護(hù)士對(duì)家屬進(jìn)行新生兒洗澡、撫觸、預(yù)防接種進(jìn)行宣教。
5每周二、四下午開(kāi)辦孕婦學(xué)校，由產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、新生兒護(hù)士長(zhǎng)、及心理科主任講解孕期、分娩和手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，新生兒護(hù)理等知識(shí)。及臨床遇到的各種并發(fā)癥的預(yù)防。
6每日9：00放VCD在走廊給患者及家屬看新生兒洗澡、撫觸及喂養(yǎng)知識(shí)。
7醫(yī)生為32周以上孕婦及出院患者免費(fèi)咨詢(xún)，手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，為患者解決問(wèn)題。
8各位醫(yī)生及主任到保健站為醫(yī)護(hù)人員講課，使基層人員對(duì)并發(fā)癥預(yù)防工作更能認(rèn)證準(zhǔn)確，及時(shí)反饋情況，增強(qiáng)保健意識(shí)。做到及早治療。
9宣傳材料發(fā)給門(mén)診的專(zhuān)家診、彩超室、基層保健人員等。
