時(shí)間：2022-02-02 16:13:04
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇工傷鑒定申請(qǐng)書，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
申請(qǐng)書在我們?nèi)粘Ｉ钪性絹?lái)越越多的需要用到，你知道申請(qǐng)書怎么書寫規(guī)范嗎?下面，小編為大家搜集整理了一些變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書，供大家參考借鑒，歡迎大家閱讀。
變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書模板1受 理 號(hào)：
受理日期：
注 冊(cè) 號(hào)：
個(gè)體工商戶變更登記申請(qǐng)書 業(yè) 戶 名 稱： (蓋章) (簽)
負(fù) 責(zé) 人 姓 名： 行 業(yè)： 網(wǎng)址：
咨詢電話：96633 廣州市工商行政管理局制 廣州市工商局：
廣州市工商局： 本工商戶申請(qǐng)變更登記，承諾本申請(qǐng)書所填內(nèi)容及所有提交的文件、證件是真實(shí)的、有效的，本工商戶申請(qǐng)變更登記，承諾本申請(qǐng)書所填內(nèi)容及所有提交的文件、證件是真實(shí)的、有效的，符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，并承擔(dān)因材料虛假所引發(fā)的一切法律責(zé)任。所提交的文件、證件如下： 家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，并承擔(dān)因材料虛假所引發(fā)的一切法律責(zé)任。
所提交的文件、證件如下： 規(guī)定 在對(duì)應(yīng)欄 序號(hào) 文件、證件名稱 內(nèi)打鉤 ⒈ ⒉ ⒊ ⒋ ⒌ 負(fù)責(zé)人簽署的《個(gè)體工商戶變更申請(qǐng)登記書》場(chǎng)地使用證明，即產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件和租賃協(xié)議(變更經(jīng)營(yíng)地址者提交) 名稱核準(zhǔn)通知書 新的合伙人身份證明即身份證、計(jì)生證和暫住證(非廣州市戶口人員)等資料復(fù)印件及壹寸免冠近照一張(變更合伙人的提交) 法律、行政法規(guī)規(guī)定須報(bào)經(jīng)有關(guān)部門審批的批準(zhǔn)文件復(fù)印件 謹(jǐn)此確認(rèn)。
經(jīng)聯(lián)系電話： 營(yíng) 者： (簽) 通訊地址： 年 月 日 填寫須知：申請(qǐng)人應(yīng)仔細(xì)閱讀《城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶管理暫行條例》、《城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶管理暫行條例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定及本申請(qǐng) 填寫須知：
1、申請(qǐng)人應(yīng)仔細(xì)閱讀《城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶管理暫行條例》、《城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶管理暫行條例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定及本申請(qǐng)
》、《城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶管理暫行條例實(shí)施細(xì)則書每頁(yè)注解說(shuō)明; 書每頁(yè)注解說(shuō)明; 提交的文件、紙及資料中提交復(fù)印件的必須核對(duì)原件;
2、提交的文件、證件應(yīng)當(dāng)使用
a4 紙及資料中提交復(fù)印件的必須核對(duì)原件; 所填內(nèi)容不應(yīng)涂改，如不慎錯(cuò)填，應(yīng)在修改處加蓋負(fù)責(zé)人加蓋名章或按手印。
3、所填內(nèi)容不應(yīng)涂改，如不慎錯(cuò)填，應(yīng)在修改處加蓋負(fù)責(zé)人加蓋名章或按手印。
填寫本申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)跡工整，并使用鋼筆、簽筆或毛筆填寫或簽
4、填寫本申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)跡工整，并使用鋼筆、簽筆或毛筆填寫或簽。
注意事項(xiàng)
1、登記機(jī)關(guān)收到申請(qǐng)人提交的文件材料后進(jìn)行查驗(yàn)，在“對(duì)應(yīng)”欄中打鉤。
對(duì)應(yīng)”欄中打鉤。 該欄還應(yīng)填寫負(fù)責(zé)人的通訊地址、郵政編碼、聯(lián)系電話。
2、該欄還應(yīng)填寫負(fù)責(zé)人的通訊地址、郵政編碼、聯(lián)系電話。
首問(wèn)責(zé)任人審查情況： 首問(wèn)責(zé)任人審查情況： 責(zé)任人簽： 責(zé)任人簽： 年 月 日申請(qǐng)人簽確認(rèn)：
申請(qǐng)人簽確認(rèn)： 年 月 日 材料，如同一問(wèn)題多次提出沒(méi)補(bǔ)齊，
注：申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按工商部門經(jīng)辦人提出要求補(bǔ)齊材料，如同一問(wèn)題多次提出沒(méi)補(bǔ)齊，由企業(yè)負(fù)責(zé)人來(lái)遞交 申請(qǐng)材料并說(shuō)明情況。
變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書模板2申請(qǐng)人(原告)：農(nóng)民工
法定人：
被申請(qǐng)人(被告)：有限公司
法定代表人：
申請(qǐng)人(原告)訴被告限公司關(guān)于工傷待遇糾紛一案，原告已依法請(qǐng)求工傷待遇賠償，因被告至今沒(méi)有一個(gè)愿意賠償?shù)淖藨B(tài)。為求得這種合法訴訟請(qǐng)求的順利實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)依法提出(增加)訴訟請(qǐng)求。
增加訴訟請(qǐng)求事項(xiàng)：
依法解除原告與被告瀘州觀宇玻璃制品有限公司的勞動(dòng)關(guān)系
理由如下：
根據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條之規(guī)定，工傷職工有權(quán)要求解除勞動(dòng)關(guān)系，并享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
該條規(guī)定：“ 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。”
二、被告未為原告繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，根據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)合同法》第三十八條之規(guī)定，作為勞動(dòng)者的原告有權(quán)要求解除勞動(dòng)合同，并要求用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金;
三、目前被告處于未與原告訂立勞動(dòng)合同的狀態(tài)，只是存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。根據(jù)勞動(dòng)合同法原理，這種情形下，勞動(dòng)者本身隨時(shí)有權(quán)解除與被告的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
為維護(hù)自己的合法權(quán)益，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之有關(guān)規(guī)定，特此提出增加訴訟請(qǐng)求，請(qǐng)予一并審理為感!
此 致
人民法院
請(qǐng)求人;
法定人：
特別授權(quán)委托人：
變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書模板3申請(qǐng)人：==--、女、漢族、19---年12月--日出生、住址：-瑞州區(qū)前-房。
人：郭偉俊律師
被申請(qǐng)人：--、女、漢族、40歲、住址：呼和浩特-。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求在申請(qǐng)人訴杜--一案中增加以下訴訟請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求法院判令被告承擔(dān)從2011年1月1日起至歸還房屋止侵占房屋造成的損失(按照每月1000元計(jì)算現(xiàn)在已經(jīng)為13000元)。
2、請(qǐng)求判令被告承擔(dān)本案鑒定費(fèi)(待鑒定機(jī)構(gòu)收取后確定)、訴訟費(fèi)、和交通費(fèi)元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人房屋侵權(quán)糾紛一案已經(jīng)由貴院受理，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人以前是申請(qǐng)人的弟媳，后被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人兄弟離婚，申請(qǐng)人一直念在雙方曾經(jīng)的感情因素讓被申請(qǐng)人暫住在本案所爭(zhēng)議的房屋中十多年，在申請(qǐng)人向貴院提起讓被申請(qǐng)人騰出房屋的訴訟時(shí)只是要求被申請(qǐng)人交還房屋則可，而且還向法院提出調(diào)解申請(qǐng)，只要被申請(qǐng)人搬出房屋訴訟費(fèi)甚至都可以不予追究。但被申請(qǐng)人把申請(qǐng)人的寬容當(dāng)做軟弱，而且一直對(duì)法院的正常審理工作不予配合，提供虛假信息拖延審理，并且多次對(duì)法院和申請(qǐng)人進(jìn)行欺騙，為了保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)利不被進(jìn)一步的擴(kuò)大和繼續(xù)侵犯，現(xiàn)在申請(qǐng)人向貴院提起以上增加訴訟請(qǐng)求的'申請(qǐng)的項(xiàng)目和數(shù)額，請(qǐng)求人民法院予以支持。
申請(qǐng)人：
變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書模板4再審申請(qǐng)人(一審被告、二審上訴人)：張雨寒，女，35歲，漢族，勝利石油管理局臨盤采油廠供水大隊(duì)，職工，住臨邑縣臨盤鎮(zhèn)宏達(dá)三區(qū)18號(hào)樓9號(hào)。電話13869225106
再審被申請(qǐng)人(一審原告、二審被上訴人)：魏宏剛，男，37歲，漢族，勝利石油管理局臨盤采油廠車管大隊(duì)，職工，住山東省臨邑縣臨盤鎮(zhèn)曙光小區(qū)23號(hào)樓10號(hào)電話13626370997
張雨寒因與魏宏剛民間借貸糾紛一案，不服德州市中級(jí)人民法院(以下簡(jiǎn)稱德州中院)于2007年7月18日作出的(2007)德中民一終字第65號(hào)民事判決，向貴院申請(qǐng)?jiān)賹彙?/p>
再審請(qǐng)求：
1、撤銷德州中院(2007)德中民一終字第65號(hào)民事判決書，駁回再審被申請(qǐng)人的訴訟請(qǐng)求;
2、本案產(chǎn)生的一審、二審和再審訴訟費(fèi)用全部由再審被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)和理由：
一、《民事訴訟法》第179條第1款第(十二)項(xiàng)規(guī)定“原判決、裁定遺漏或者超出訴訟請(qǐng)求的;”應(yīng)當(dāng)再審。
德州中院作出的'二審判決超出了上訴請(qǐng)求事項(xiàng)。
二、《民事訴訟法》第179條第1款第(四)項(xiàng)規(guī)定“原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)的主要證據(jù)未經(jīng)質(zhì)證的;”應(yīng)當(dāng)再審。
鑒定人沒(méi)有出庭接受質(zhì)詢，鑒定結(jié)論未經(jīng)質(zhì)證，不應(yīng)采納。
三、《民事訴訟法》第179條第1款第(二)項(xiàng)規(guī)定“原判決、裁定認(rèn)定的基本事實(shí)缺乏證據(jù)證明的;”應(yīng)當(dāng)再審。
四、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第179條第1款第(一)項(xiàng)規(guī)定“有新的證據(jù)，足以推翻原判決、裁定的;”應(yīng)當(dāng)再審。
再審申請(qǐng)人有新的證據(jù)，足以推翻德州中院的二審判決。
五、《民事訴訟法》第179條第2款規(guī)定“對(duì)違反法定程序可能影響案件正確判決、裁定的情形，或者審判人員在審理該案時(shí)有貪污受賄，徇私舞弊，枉法裁判行為的，人民法院應(yīng)當(dāng)再審。”
德州中院在審理該案時(shí)有以下違反法定程序的情形，影響了案件的正確判決。
綜上所述，請(qǐng)貴院站在“司法為民”“有錯(cuò)必糾”的公正立場(chǎng)上，依法再審，糾正錯(cuò)誤，維護(hù)再審申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
山東省高級(jí)人民法院
注意：向原審法院的上級(jí)法院申請(qǐng)?jiān)賹?/p>
再審申請(qǐng)人：
符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》一級(jí)至四級(jí)的都可以辦理病退。
具體條件如下：
1、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)原則上滿15周年，女性45周歲以上，男性50周歲以上；
2、一般類疾病住院出院后滿1年；
3、惡性腫瘤、尿毒癥、肢體癱等難以康復(fù)的嚴(yán)重性疾病住院出院后醫(yī)療期滿；
4、精神類疾病住院出院后年滿5年，且有5年系統(tǒng)治療診斷記錄。
職工在申請(qǐng)病退鑒定報(bào)名時(shí)須提交《病退鑒定申請(qǐng)表》、《病退鑒定須知》、本人簽字的申請(qǐng)書、正規(guī)住院病歷和住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證以及市、縣兩級(jí)醫(yī)保中心醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付單。
（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）
2011年7月1日，《社會(huì)保險(xiǎn)法》生效。其中第四十一條規(guī)定：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。”該制度即“工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度”，旨在實(shí)現(xiàn)對(duì)未參保工傷職工的快捷救助功能，有效維護(hù)其合法權(quán)益，堪稱工傷勞動(dòng)者保護(hù)史上的“里程碑”。
在吉林省白山市某煤礦工作的山東籍礦工楊某，于2011年10月不幸遭受工傷。經(jīng)歷了3年多的訴訟追償，卻換來(lái)了“執(zhí)行終結(jié)”的一紙空文。身心俱疲的楊某懷揣最后一絲希望，敲開(kāi)了白山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局的大門，申請(qǐng)由社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付其工傷待遇。而白山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局就此遲遲未作回應(yīng)和處理，無(wú)奈之下楊某訴至法庭。北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心的李世澤律師接受了工傷職工楊某的委托，了吉林省首例工傷保險(xiǎn)基金先行支付案。
案件背景
楊某，男，1970年7月24日生，山東省安丘市景芝鎮(zhèn)大市留村人。他自2009年9月來(lái)到吉林省白山市，在該市八道江區(qū)某煤礦從事井下采掘工作。2011年10月23日，楊某如往常一樣進(jìn)入井下回采作業(yè)。當(dāng)日凌晨4點(diǎn)30分左右，該礦井里的一處頂板突然脫落，而楊某剛好位于脫落頂板的下方。由于來(lái)不及躲閃，楊某的腰部被掉下的石塊砸中。事后，楊某被工友緊急送往通化礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院接受治療。經(jīng)診斷，此次事故造成其右側(cè)骨盆粉碎性骨折、右側(cè)大腿骨骨折等多處損傷。經(jīng)過(guò)為期1年多的住院治療，楊某于2012年11月6日出院，實(shí)際住院381天。由于受傷嚴(yán)重，其需要配置輔助器具人工關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)假體的使用壽命有限，須定期更換，后期的治療和恢復(fù)遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束。
煤礦所支付的醫(yī)療費(fèi)用勉強(qiáng)維持到楊某出院，而當(dāng)楊某在向用人煤礦主張其所受工傷的賠償時(shí)才發(fā)現(xiàn)，煤礦并未給其繳納工傷保險(xiǎn)。在這種情況下，楊某的相關(guān)工傷賠償待遇依法應(yīng)當(dāng)由該煤礦承擔(dān)。但煤礦以無(wú)資金可供賠償為由，拒絕了楊某的索賠。萬(wàn)般無(wú)奈之下，楊某只得拿起法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。沒(méi)想到的是，這條訴訟追償之路，一走就是三年多。
楊某先后歷經(jīng)勞動(dòng)關(guān)系仲裁、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和再鑒定、人事?tīng)?zhēng)議仲裁以及一審和二審等多道法律程序，最終在2014年11月5日，由白山市中級(jí)人民法院作出終審判決：其單位給付楊某各項(xiàng)賠償合計(jì)55萬(wàn)2 720.82元。
申請(qǐng)支付
雖然獲得了勝訴，但是楊某并沒(méi)有如愿拿到賠償款。用人煤礦拒不履行義務(wù)，又因其無(wú)可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)，白山市渾江區(qū)人民法院于2014年12月3日裁定執(zhí)行終結(jié)。眼看著自己后續(xù)治療所需的賠償款和前期所做的所有努力，終將付諸東流，楊某實(shí)在難以接受。一次偶然的機(jī)會(huì)，楊某在電視節(jié)目中了解到了工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度。楊某隨即便帶著自己的工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)書，找到了白山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局，期望能夠通過(guò)這個(gè)途徑拿到自己的賠償款。
然而一次次地登門造訪卻并沒(méi)有效果，相關(guān)工作人員拒不接受楊某的申請(qǐng)書。無(wú)奈之下，楊某又于2014年12月16日、2015年3月6日和2015年3月10日，三次向白山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局寄送了先行支付的申請(qǐng)材料。材料雖然均被簽收，但白山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局仍未就此事作出任何處理。后來(lái)，部門工作人員口頭上給出了這樣的答復(fù)：“要不你就去吧，法院判你多少我們就給你多少，我們單方面沒(méi)法給你拿錢。”求償無(wú)門的楊某只得又一紙?jiān)V狀，將白山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局告上了法庭，以期如對(duì)方所說(shuō)的，通過(guò)訴訟最終先行支付自己的賠償款。
在訴白山市有關(guān)部門工傷保險(xiǎn)先行支付不作為一案時(shí)，楊某在網(wǎng)上搜索到了北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心。了解到該中心的公益律師韓世春，曾了重慶第一例工傷先行支付案，并獲勝訴。他馬上與北京義聯(lián)取得了聯(lián)系。義聯(lián)指派中心資深律師李世澤，擔(dān)任其訴白山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局行政不作為一案的人。
2015年5月25日，楊某正式將白山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局訴至白山市渾江區(qū)法院，要求其依照《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》的規(guī)定，先行支付其工傷保險(xiǎn)待遇。法院5月28日受理此案，并決定于6月23日開(kāi)庭審理。
在白山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局6月18日提交的行政訴訟答辯書中，其對(duì)自己未向楊某先行支付工傷保險(xiǎn)待遇的原因，作如下解釋：
首先，目前吉林省和白山市暫未出臺(tái)工傷保險(xiǎn)基金先行支付的地方配套政策，沒(méi)有具體的先行支付的操作辦法；另外，白山市工傷保險(xiǎn)基金現(xiàn)處在基金預(yù)警狀態(tài)，無(wú)法支付賠償款項(xiàng)；已將楊某要求先行支付工傷保險(xiǎn)待遇的情況匯報(bào)給白山市人民政府，待市政府出臺(tái)相關(guān)配套政策后執(zhí)行。種種說(shuō)法，實(shí)則拒絕了楊某的訴訟要求。
就在該先行支付不作為案件審理期間，白山市政府給有關(guān)法院施加壓力，協(xié)調(diào)執(zhí)行庭恢復(fù)執(zhí)行。2015年5月28日，渾江區(qū)法院依法追加該煤礦股東作為被執(zhí)行人，共同履行生效的法律文書確定的義務(wù)。凍結(jié)了一名股東9萬(wàn)6 000元的銀行存款，查封了另一股東家屬名下的一套房產(chǎn)。通過(guò)強(qiáng)制執(zhí)行，期望楊某可以盡快得到工傷賠償款。目前，楊某的工傷保險(xiǎn)基金先行支付不作為案件處于中止審理狀態(tài)。
律師說(shuō)案
本案的李世澤律師認(rèn)為，楊某符合工傷保險(xiǎn)基金先行支付的條件，并履行了申請(qǐng)和證明義務(wù)，白山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局拒不執(zhí)行工傷保險(xiǎn)基金先行支付的受理、審核及支付的法定職責(zé)，其不作為行為損害了楊某的合法權(quán)益。
為貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，人力資源和社會(huì)保障部制定了《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》，明確了先行支付的申請(qǐng)條件、程序、支付流程和爭(zhēng)議處理程序。
《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第六條第二款規(guī)定中明確，職工被認(rèn)定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇：依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的。
在本案中，楊某經(jīng)過(guò)仲裁、訴訟和執(zhí)行程序仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇賠償，符合工傷保險(xiǎn)基金先行支付條件。他通過(guò)特快專遞形式提交了申請(qǐng)和相關(guān)證據(jù)，白山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局作為先行支付審核與支付的職能部門，沒(méi)有履行法定職責(zé)。
在行政訴訟答辯書中，白山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局以“省、市未出臺(tái)工傷保險(xiǎn)基金先行支付的地方配套政策，沒(méi)有具體的先行支付操作辦法”為由，不履行先行支付職責(zé)，這種說(shuō)法是不成立的。《社會(huì)保險(xiǎn)法》明文規(guī)定了工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度，《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》明確了實(shí)施的具體辦法。貫徹國(guó)家法律，是地方各級(jí)人民政府和職能部門應(yīng)盡的職責(zé)。怠于行使其職責(zé)，不執(zhí)行法律規(guī)定，損害了法律的權(quán)威和尊嚴(yán)，也妨害了工傷職工的合法權(quán)益。
而白山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局以“工傷保險(xiǎn)基金處在基金預(yù)警狀態(tài)”為由，不履行工傷保險(xiǎn)基金先行支付義務(wù)，同樣違背法律規(guī)定。《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)工傷保險(xiǎn)基金先行支付作了明確的規(guī)定，該制度的宗旨是在工傷職工不能從單位獲得工傷賠償?shù)那闆r下，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，以使其獲得救治和生存的權(quán)利，是對(duì)人權(quán)最基本的保障。在工傷職工的救治和社會(huì)保險(xiǎn)基金安全兩個(gè)方面，立法優(yōu)先保護(hù)前者的利益。而對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的安全問(wèn)題，應(yīng)通過(guò)相應(yīng)的管理制度給予保障。而不是出現(xiàn)基金預(yù)警狀態(tài)，便拒絕履行工傷保險(xiǎn)基金先行支付的職責(zé)。這與立法的精神背道而馳，必將損害工傷職工的合法權(quán)益。
透過(guò)該案，也反映出當(dāng)前工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度，在具體施行環(huán)節(jié)所存在的一些問(wèn)題。從北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心的調(diào)研結(jié)果來(lái)看，截至2014年，全國(guó)范圍內(nèi)已有18個(gè)省份的地方社保機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了向勞動(dòng)者先行支付工傷保險(xiǎn)待遇的案例。該制度從一開(kāi)始的“形同虛設(shè)”到各省份逐步出現(xiàn)成功的個(gè)案，其施行的范圍不斷擴(kuò)大，在保障勞工權(quán)益方面發(fā)揮著愈發(fā)重要的作用。但就目前的整體情況而言，未參保工傷職工仍很難順利申請(qǐng)先行支付，一些成功案例未擺脫“特事特辦”的色彩，或者需要通過(guò)行政復(fù)議或訴訟才能成功。社保機(jī)構(gòu)往往以沒(méi)有實(shí)施細(xì)則等為由拒絕接受申請(qǐng)，或者增設(shè)受理和支付的條件，限制職工合法權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。在社保機(jī)構(gòu)依法先行支付了受傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇之后，其再向用人單位進(jìn)行相關(guān)款項(xiàng)的追繳時(shí)，也是困難重重。這些因素都將限制該制度有效、可持續(xù)地施行。
第一條為了公正及時(shí)解決勞動(dòng)爭(zhēng)議，保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益，促進(jìn)勞動(dòng)關(guān)系和諧穩(wěn)定，制定本法。
第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位與勞動(dòng)者發(fā)生的下列勞動(dòng)爭(zhēng)議，適用本法：
（一）因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭(zhēng)議；
（二）因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議；
（三）因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議；
（四）因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議；
（五）因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議；
（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。
第三條解決勞動(dòng)爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)根據(jù)事實(shí)，遵循合法、公正、及時(shí)、著重調(diào)解的原則，依法保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。
第四條發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商，也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議。
第五條發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，當(dāng)事人不愿協(xié)商、協(xié)商不成或者達(dá)成和解協(xié)議后不履行的，可以向調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解；不愿調(diào)解、調(diào)解不成或者達(dá)成調(diào)解協(xié)議后不履行的，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；對(duì)仲裁裁決不服的，除本法另有規(guī)定的外，可以向人民法院提訟。
第六條發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。與爭(zhēng)議事項(xiàng)有關(guān)的證據(jù)屬于用人單位掌握管理的，用人單位應(yīng)當(dāng)提供；用人單位不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。
第七條發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的勞動(dòng)者一方在十人以上，并有共同請(qǐng)求的，可以推舉代表參加調(diào)解、仲裁或者訴訟活動(dòng)。
第八條縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)行政部門會(huì)同工會(huì)和企業(yè)方面代表建立協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方機(jī)制，共同研究解決勞動(dòng)爭(zhēng)議的重大問(wèn)題。
第九條用人單位違反國(guó)家規(guī)定，拖欠或者未足額支付勞動(dòng)報(bào)酬，或者拖欠工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金的，勞動(dòng)者可以向勞動(dòng)行政部門投訴，勞動(dòng)行政部門應(yīng)當(dāng)依法處理。
第二章調(diào)解
第十條發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，當(dāng)事人可以到下列調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解：
（一）企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)；
（二）依法設(shè)立的基層人民調(diào)解組織；
（三）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設(shè)立的具有勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解職能的組織。
企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)由職工代表和企業(yè)代表組成。職工代表由工會(huì)成員擔(dān)任或者由全體職工推舉產(chǎn)生，企業(yè)代表由企業(yè)負(fù)責(zé)人指定。企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)主任由工會(huì)成員或者雙方推舉的人員擔(dān)任。
第十一條勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解組織的調(diào)解員應(yīng)當(dāng)由公道正派、聯(lián)系群眾、熱心調(diào)解工作，并具有一定法律知識(shí)、政策水平和文化水平的成年公民擔(dān)任。
第十二條當(dāng)事人申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解可以書面申請(qǐng)，也可以口頭申請(qǐng)。口頭申請(qǐng)的，調(diào)解組織應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)記錄申請(qǐng)人基本情況、申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議事項(xiàng)、理由和時(shí)間。
第十三條調(diào)解勞動(dòng)爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取雙方當(dāng)事人對(duì)事實(shí)和理由的陳述，耐心疏導(dǎo)，幫助其達(dá)成協(xié)議。
第十四條經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。
調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解組織印章后生效，對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。
自勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解組織收到調(diào)解申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)仲裁。
第十五條達(dá)成調(diào)解協(xié)議后，一方當(dāng)事人在協(xié)議約定期限內(nèi)不履行調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)仲裁。
第十六條因支付拖欠勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項(xiàng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議，用人單位在協(xié)議約定期限內(nèi)不履行的，勞動(dòng)者可以持調(diào)解協(xié)議書依法向人民法院申請(qǐng)支付令。人民法院應(yīng)當(dāng)依法發(fā)出支付令。
第三章仲裁
第一節(jié)一般規(guī)定
第十七條勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局和適應(yīng)實(shí)際需要的原則設(shè)立。省、自治區(qū)人民政府可以決定在市、縣設(shè)立；直轄市人民政府可以決定在區(qū)、縣設(shè)立。直轄市、設(shè)區(qū)的市也可以設(shè)立一個(gè)或者若干個(gè)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)不按行政區(qū)劃層層設(shè)立。
第十八條國(guó)務(wù)院勞動(dòng)行政部門依照本法有關(guān)規(guī)定制定仲裁規(guī)則。省、自治區(qū)、直轄市人民政府勞動(dòng)行政部門對(duì)本行政區(qū)域的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁工作進(jìn)行指導(dǎo)。
第十九條勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)由勞動(dòng)行政部門代表、工會(huì)代表和企業(yè)方面代表組成。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)組成人員應(yīng)當(dāng)是單數(shù)。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法履行下列職責(zé)：
（一）聘任、解聘專職或者兼職仲裁員；
（二）受理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件；
（三）討論重大或者疑難的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件；
（四）對(duì)仲裁活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)下設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)辦理勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的日常工作。
第二十條勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)設(shè)仲裁員名冊(cè)。
仲裁員應(yīng)當(dāng)公道正派并符合下列條件之一：
（一）曾任審判員的；
（二）從事法律研究、教學(xué)工作并具有中級(jí)以上職稱的；
（三）具有法律知識(shí)、從事人力資源管理或者工會(huì)等專業(yè)工作滿五年的；
（四）律師執(zhí)業(yè)滿三年的。
第二十一條勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)管轄本區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議。
勞動(dòng)爭(zhēng)議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄。雙方當(dāng)事人分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁的，由勞動(dòng)合同履行地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄。
第二十二條發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的勞動(dòng)者和用人單位為勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁案件的雙方當(dāng)事人。勞務(wù)派遣單位或者用工單位與勞動(dòng)者發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的，勞務(wù)派遣單位和用工單位為共同當(dāng)事人。
第二十三條與勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的處理結(jié)果有利害關(guān)系的第三人，可以申請(qǐng)參加仲裁活動(dòng)或者由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)通知其參加仲裁活動(dòng)。
第二十四條當(dāng)事人可以委托人參加仲裁活動(dòng)。委托他人參加仲裁活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交有委托人簽名或者蓋章的委托書，委托書應(yīng)當(dāng)載明委托事項(xiàng)和權(quán)限。
第二十五條喪失或者部分喪失民事行為能力的勞動(dòng)者，由其法定人代為參加仲裁活動(dòng)；無(wú)法定人的，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)為其指定人。勞動(dòng)者死亡的，由其近親屬或者人參加仲裁活動(dòng)。
第二十六條勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁公開(kāi)進(jìn)行，但當(dāng)事人協(xié)議不公開(kāi)進(jìn)行或者涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私的除外。
第二節(jié)申請(qǐng)和受理
第二十七條勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
前款規(guī)定的仲裁時(shí)效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)，或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。
因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請(qǐng)仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。
勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的，勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間的限制；但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。
第二十八條申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請(qǐng)，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。
仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
（一）勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)；
（二）仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；
（三）證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。
書寫仲裁申請(qǐng)確有困難的，可以口頭申請(qǐng)，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)記入筆錄，并告知對(duì)方當(dāng)事人。
第二十九條勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)收到仲裁申請(qǐng)之日起五日內(nèi)，認(rèn)為符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)受理，并通知申請(qǐng)人；認(rèn)為不符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人不予受理，并說(shuō)明理由。對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)不予受理或者逾期未作出決定的，申請(qǐng)人可以就該勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)向人民法院提訟。
第三十條勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理仲裁申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)將仲裁申請(qǐng)書副本送達(dá)被申請(qǐng)人。
被申請(qǐng)人收到仲裁申請(qǐng)書副本后，應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交答辯書。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)收到答辯書后，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)將答辯書副本送達(dá)申請(qǐng)人。被申請(qǐng)人未提交答辯書的，不影響仲裁程序的進(jìn)行。
第三節(jié)開(kāi)庭和裁決
第三十一條勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決勞動(dòng)爭(zhēng)議案件實(shí)行仲裁庭制。仲裁庭由三名仲裁員組成，設(shè)首席仲裁員。簡(jiǎn)單勞動(dòng)爭(zhēng)議案件可以由一名仲裁員獨(dú)任仲裁。
第三十二條勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在受理仲裁申請(qǐng)之日起五日內(nèi)將仲裁庭的組成情況書面通知當(dāng)事人。
第三十三條仲裁員有下列情形之一，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也有權(quán)以口頭或者書面方式提出回避申請(qǐng)：
（一）是本案當(dāng)事人或者當(dāng)事人、人的近親屬的；
（二）與本案有利害關(guān)系的；
（三）與本案當(dāng)事人、人有其他關(guān)系，可能影響公正裁決的；
（四）私自會(huì)見(jiàn)當(dāng)事人、人，或者接受當(dāng)事人、人的請(qǐng)客送禮的。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)回避申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出決定，并以口頭或者書面方式通知當(dāng)事人。
第三十四條仲裁員有本法第三十三條第四項(xiàng)規(guī)定情形，或者有索賄受賄、、枉法裁決行為的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)將其解聘。
第三十五條仲裁庭應(yīng)當(dāng)在開(kāi)庭五日前，將開(kāi)庭日期、地點(diǎn)書面通知雙方當(dāng)事人。當(dāng)事人有正當(dāng)理由的，可以在開(kāi)庭三日前請(qǐng)求延期開(kāi)庭。是否延期，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)決定。
第三十六條申請(qǐng)人收到書面通知，無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭或者未經(jīng)仲裁庭同意中途退庭的，可以視為撤回仲裁申請(qǐng)。
被申請(qǐng)人收到書面通知，無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭或者未經(jīng)仲裁庭同意中途退庭的，可以缺席裁決。
第三十七條仲裁庭對(duì)專門性問(wèn)題認(rèn)為需要鑒定的，可以交由當(dāng)事人約定的鑒定機(jī)構(gòu)鑒定；當(dāng)事人沒(méi)有約定或者無(wú)法達(dá)成約定的，由仲裁庭指定的鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。
根據(jù)當(dāng)事人的請(qǐng)求或者仲裁庭的要求，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)派鑒定人參加開(kāi)庭。當(dāng)事人經(jīng)仲裁庭許可，可以向鑒定人提問(wèn)。
第三十八條當(dāng)事人在仲裁過(guò)程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。質(zhì)證和辯論終結(jié)時(shí)，首席仲裁員或者獨(dú)任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見(jiàn)。
第三十九條當(dāng)事人提供的證據(jù)經(jīng)查證屬實(shí)的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)將其作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。
勞動(dòng)者無(wú)法提供由用人單位掌握管理的與仲裁請(qǐng)求有關(guān)的證據(jù)，仲裁庭可以要求用人單位在指定期限內(nèi)提供。用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。
第四十條仲裁庭應(yīng)當(dāng)將開(kāi)庭情況記入筆錄。當(dāng)事人和其他仲裁參加人認(rèn)為對(duì)自己陳述的記錄有遺漏或者差錯(cuò)的，有權(quán)申請(qǐng)補(bǔ)正。如果不予補(bǔ)正，應(yīng)當(dāng)記錄該申請(qǐng)。
筆錄由仲裁員、記錄人員、當(dāng)事人和其他仲裁參加人簽名或者蓋章。
第四十一條當(dāng)事人申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁后，可以自行和解。達(dá)成和解協(xié)議的，可以撤回仲裁申請(qǐng)。
第四十二條仲裁庭在作出裁決前，應(yīng)當(dāng)先行調(diào)解。
調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書。
調(diào)解書應(yīng)當(dāng)寫明仲裁請(qǐng)求和當(dāng)事人協(xié)議的結(jié)果。調(diào)解書由仲裁員簽名，加蓋勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)印章，送達(dá)雙方當(dāng)事人。調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，發(fā)生法律效力。
調(diào)解不成或者調(diào)解書送達(dá)前，一方當(dāng)事人反悔的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出裁決。
第四十三條仲裁庭裁決勞動(dòng)爭(zhēng)議案件，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理仲裁申請(qǐng)之日起四十五日內(nèi)結(jié)束。案情復(fù)雜需要延期的，經(jīng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)主任批準(zhǔn)，可以延期并書面通知當(dāng)事人，但是延長(zhǎng)期限不得超過(guò)十五日。逾期未作出仲裁裁決的，當(dāng)事人可以就該勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)向人民法院提訟。
仲裁庭裁決勞動(dòng)爭(zhēng)議案件時(shí)，其中一部分事實(shí)已經(jīng)清楚，可以就該部分先行裁決。
第四十四條仲裁庭對(duì)追索勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金的案件，根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，可以裁決先予執(zhí)行，移送人民法院執(zhí)行。
仲裁庭裁決先予執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：
（一）當(dāng)事人之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確；
（二）不先予執(zhí)行將嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的生活。
勞動(dòng)者申請(qǐng)先予執(zhí)行的，可以不提供擔(dān)保。
第四十五條裁決應(yīng)當(dāng)按照多數(shù)仲裁員的意見(jiàn)作出，少數(shù)仲裁員的不同意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)記入筆錄。仲裁庭不能形成多數(shù)意見(jiàn)時(shí)，裁決應(yīng)當(dāng)按照首席仲裁員的意見(jiàn)作出。
第四十六條裁決書應(yīng)當(dāng)載明仲裁請(qǐng)求、爭(zhēng)議事實(shí)、裁決理由、裁決結(jié)果和裁決日期。裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)印章。對(duì)裁決持不同意見(jiàn)的仲裁員，可以簽名，也可以不簽名。
第四十七條下列勞動(dòng)爭(zhēng)議，除本法另有規(guī)定的外，仲裁裁決為終局裁決，裁決書自作出之日起發(fā)生法律效力：
（一）追索勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金，不超過(guò)當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)十二個(gè)月金額的爭(zhēng)議；
（二）因執(zhí)行國(guó)家的勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)在工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)等方面發(fā)生的爭(zhēng)議。
第四十八條勞動(dòng)者對(duì)本法第四十七條規(guī)定的仲裁裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提訟。
第四十九條用人單位有證據(jù)證明本法第四十七條規(guī)定的仲裁裁決有下列情形之一，可以自收到仲裁裁決書之日起三十日內(nèi)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)所在地的中級(jí)人民法院申請(qǐng)撤銷裁決：
（一）適用法律、法規(guī)確有錯(cuò)誤的；
（二）勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)無(wú)管轄權(quán)的；
（三）違反法定程序的；
（四）裁決所根據(jù)的證據(jù)是偽造的；
（五）對(duì)方當(dāng)事人隱瞞了足以影響公正裁決的證據(jù)的；
（六）仲裁員在仲裁該案時(shí)有索賄受賄、、枉法裁決行為的。
人民法院經(jīng)組成合議庭審查核實(shí)裁決有前款規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)裁定撤銷。
仲裁裁決被人民法院裁定撤銷的，當(dāng)事人可以自收到裁定書之日起十五日內(nèi)就該勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)向人民法院提訟。
(一)列舉式職業(yè)病目錄與經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求不相適應(yīng)
目前，我國(guó)職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》采用列舉式進(jìn)行認(rèn)定，2013年出臺(tái)新的《職業(yè)病分類和目錄》，與2002年《職業(yè)病目錄》相比，其法定職業(yè)病目錄雖增加18種，達(dá)到132種，但仍采用列舉式認(rèn)定方式和適用范圍基本上限于工業(yè)生產(chǎn)領(lǐng)域。這也就是說(shuō)，還有相對(duì)多的一部分與職業(yè)活動(dòng)相關(guān)的類職業(yè)病，如頸椎病、肩周炎、鼠標(biāo)手等疾病并不在我國(guó)現(xiàn)行職業(yè)病目錄保護(hù)范圍之列，而類職業(yè)病正呈逐漸蔓延開(kāi)來(lái)的趨勢(shì)。特別是新技術(shù)的應(yīng)用、新工藝的改進(jìn)，新的職業(yè)病所帶來(lái)的危害也將不斷出現(xiàn)，近年己發(fā)現(xiàn)巧種新的職業(yè)病，將繼續(xù)威脅著勞動(dòng)者身體健康乃至生命安全。
(二)職業(yè)病潛伏的時(shí)間長(zhǎng)以致錯(cuò)過(guò)最佳鑒定時(shí)間
職業(yè)病具有兩個(gè)特點(diǎn)，一是職業(yè)病具有滯后性。由于勞動(dòng)關(guān)系的不穩(wěn)定，大多數(shù)勞動(dòng)者不得不根據(jù)福利待遇和用工環(huán)境候鳥(niǎo)式的遷徙到各個(gè)用工區(qū)域，由于職業(yè)病具有一定的潛伏期，勞動(dòng)者很可能在更換2~3個(gè)工作單位后，才逐漸發(fā)現(xiàn)自己患了職業(yè)病，而在此時(shí)，大多數(shù)勞動(dòng)者由于無(wú)法確定究竟在哪一家企業(yè)接觸有毒有害因素而導(dǎo)致患病，即使找到責(zé)任企業(yè)，有的企業(yè)為了逃避責(zé)任，不為勞動(dòng)者如實(shí)提供職業(yè)病鑒定所需要的材料，用人單位自證其罪的不能讓勞動(dòng)者職業(yè)病診斷與鑒定難度增加。二是職業(yè)病具有隱匿性。職業(yè)病是在長(zhǎng)期從事有毒有害職業(yè)活動(dòng)中形成的，具有潛伏時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，短則幾年，長(zhǎng)則達(dá)十幾年。以深圳從事爆破工作風(fēng)鉆工的農(nóng)民工為例，得在直徑一米二甚至四五米的洞從事爆破工作，鉆機(jī)一打開(kāi)，粉塵四起，就看不到人了。直到10年后，這些風(fēng)鉆工的身體開(kāi)始出現(xiàn)病征，但為時(shí)己晚，由于大多數(shù)勞動(dòng)力密集型企業(yè)未建立完善的崗前、離崗健康體檢制度、難以確認(rèn)的勞動(dòng)關(guān)系和職業(yè)病潛伏時(shí)間長(zhǎng)等因素，致使大部分勞動(dòng)者即使得知自己患了塵肺病，也無(wú)法獲得及時(shí)鑒定，以致影響其最佳救治的時(shí)間。
(三)相關(guān)職能部門缺乏有力的執(zhí)法取證體系
取證難成為職業(yè)病診斷的攔路虎，職業(yè)病鑒定的流程主要有:申請(qǐng)審核、組織鑒定、出具鑒定書、申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷待遇索賠。一般情況下，走完整個(gè)職業(yè)病認(rèn)定程序需費(fèi)時(shí)1514天。如果用人單位提出對(duì)職業(yè)病再次鑒定時(shí)，則會(huì)大幅度延長(zhǎng)職業(yè)病鑒定時(shí)間。而審核的關(guān)鍵主要是對(duì)職業(yè)病申請(qǐng)者材料和勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行審核，然而對(duì)于大多數(shù)職業(yè)病患者來(lái)說(shuō)，最大痛苦并非患了病，而是患了病卻無(wú)法得到證明。從程序上來(lái)說(shuō)，要及時(shí)治療職業(yè)病，須獲得工傷認(rèn)定，而要獲得工傷認(rèn)定，則必須得到職業(yè)病診斷鑒定，然而要獲取各職業(yè)病診斷鑒定，則必須提供職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史。職業(yè)病危害接觸史主要由用人單位掌握，雖然新修改的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第二十八條規(guī)定，經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促，用人單位仍不提供或提供資料不全的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論，但問(wèn)題在于企業(yè)與地方政府是利益共同體，地方政府僅從當(dāng)前發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)的利益出發(fā)，有可能要求職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)作出與事實(shí)不相符的職業(yè)病鑒定。
二、重構(gòu)職業(yè)病鑒定制度的路徑
新的《職業(yè)病防治法》實(shí)施后，職業(yè)病鑒定在舉證責(zé)任方面作出了較大調(diào)整，即誰(shuí)主張誰(shuí)舉證舉證方式改為舉證責(zé)任倒置，但職業(yè)病認(rèn)定仍過(guò)分依賴法定職業(yè)病目錄、繁雜的認(rèn)定程序等方面仍存在較大的完善空間，因此，在這方面，應(yīng)借鑒國(guó)外的職業(yè)病鑒定經(jīng)驗(yàn)以完善不足之處:
(一)擴(kuò)大勞動(dòng)者選擇職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的范圍
一是具有資質(zhì)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)設(shè)立過(guò)于單一，且數(shù)量偏少。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截止到2011年底，全國(guó)市級(jí)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)覆蓋率只達(dá)到83 %，仍有個(gè)別地級(jí)市沒(méi)有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)。從職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的數(shù)量來(lái)說(shuō)，無(wú)法滿足勞動(dòng)者就近救治的需要，因此，應(yīng)允許各地三級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證，其診斷結(jié)果也可作為勞動(dòng)者職業(yè)病的證明，若有兩份以上不同的職業(yè)病鑒定結(jié)果，則交由專家評(píng)審委員會(huì)根據(jù)勞動(dòng)者患病情況作出最后鑒定，此舉既可改變一家獨(dú)斷經(jīng)營(yíng)的職業(yè)病鑒定模式，也可以增進(jìn)勞動(dòng)者依法維權(quán)的信心，從而杜絕類似開(kāi)胸驗(yàn)肺這樣的悲劇發(fā)生。
二是職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)難以作出專業(yè)的鑒定。法律將職業(yè)病診斷專有權(quán)賦予職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，其出發(fā)點(diǎn)是希望通過(guò)單一機(jī)構(gòu)的專業(yè)化提升職業(yè)病防治水平，但這一設(shè)計(jì)在一定程度上制約地方政府短期GDP增長(zhǎng)，因?yàn)槿魢?yán)格依法保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益，必然對(duì)企業(yè)的生存造成巨大壓力，因此，地方政府會(huì)施加一定的壓力，致使職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)可能會(huì)作出有違公正、專業(yè)的鑒定結(jié)果，從張海超塵肺病鑒定事件可以看出，在兩年多的求醫(yī)過(guò)程中，張海超在全國(guó)各層次的綜合性醫(yī)院做了上百次檢查，其結(jié)果均是塵肺病，而在鄭州市職業(yè)病防治所作出的法定結(jié)論卻是肺結(jié)核，如此截然相反的結(jié)果暴露出現(xiàn)行職業(yè)病診斷與鑒定的壟斷，雖然《職業(yè)病防治法》第四十五條規(guī)定，勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷，雖己對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的范圍作了擴(kuò)大，但職業(yè)病的鑒定除了法定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)外，其他有職業(yè)病診斷能力的醫(yī)院仍然被排除在外，因此，我國(guó)現(xiàn)階段應(yīng)盡快改革職業(yè)病鑒定體制，建立職業(yè)病專科醫(yī)院或由多家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的混合型職業(yè)病鑒定模式，提升職業(yè)病的診療環(huán)境，凸顯職業(yè)病鑒定制度的公正性、專業(yè)性。
(二)職業(yè)病鑒定制度應(yīng)重新調(diào)校
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第五十三條的規(guī)定，我國(guó)職業(yè)病診斷鑒定實(shí)行兩級(jí)鑒定體制，即對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論有爭(zhēng)議的，由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，組織職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)進(jìn)行首次鑒定，不服鑒定結(jié)論的，可以向省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。從這個(gè)意義上講，我國(guó)現(xiàn)行職業(yè)病鑒定制度蘊(yùn)含一裁終局的司法判斷，既然如此，這種侵權(quán)責(zé)任關(guān)系是否成立以及如何進(jìn)行賠償，都只能由人民法院來(lái)判定而不是鑒定機(jī)構(gòu)。以交通事故責(zé)任為例，交通警察在交通事故處理方面根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)、證人等有關(guān)證據(jù)，作出初步的責(zé)任劃分認(rèn)定，但最終責(zé)任劃分是否按其執(zhí)行，還要取決于人民法院根據(jù)當(dāng)事人的病情鑒定資料及其他相關(guān)工作環(huán)節(jié)的證據(jù)作出司法裁決，以認(rèn)定此人的法律責(zé)任和賠償數(shù)額。因此，基于這種法律邏輯關(guān)系，職業(yè)病診斷應(yīng)該校正以行政裁決替代司法審理的錯(cuò)誤方向。
(三)簡(jiǎn)化職業(yè)病認(rèn)定程序
新《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的出臺(tái)，最大亮點(diǎn)在于簡(jiǎn)化職業(yè)病鑒定申請(qǐng)手續(xù)和在舉證責(zé)任方面實(shí)行責(zé)任倒置，在申請(qǐng)手續(xù)方面，規(guī)定當(dāng)事人申請(qǐng)職業(yè)病鑒定時(shí)，只需提供鑒定申請(qǐng)書和原診斷證明，所需鑒定材料與之前相比大幅度減少，降低當(dāng)事人申請(qǐng)職業(yè)病鑒定的門檻;在舉證責(zé)任方面，勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)，由用人單位出具鑒定所需材料，否則，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)當(dāng)事人提供的證據(jù)進(jìn)行診斷。這些變化與之前相比雖有了較大的進(jìn)步，但職業(yè)病的診斷與鑒定仍依賴法定職業(yè)病目錄，對(duì)職業(yè)病界定的范圍過(guò)于狹窄，未能充分考慮到勞動(dòng)者職業(yè)安全的實(shí)際。如在巴西，對(duì)職業(yè)病的診斷與鑒定并沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一的職業(yè)病目錄，但凡是重復(fù)性勞動(dòng)損傷或由有毒物質(zhì)造成的呼吸道疾病等，都可以被認(rèn)定為職業(yè)病。對(duì)于其他疾病，如果企業(yè)有專門醫(yī)生或者合同醫(yī)院，則專門醫(yī)生或合同醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)檢查后可以出示證明，如果沒(méi)有，則由社保部門指定醫(yī)學(xué)專家認(rèn)定。其簡(jiǎn)化認(rèn)定模式大大促進(jìn)了職業(yè)安全，有利于強(qiáng)化用人單位安全生產(chǎn)的重要性。
(四)降低職業(yè)病診斷門檻
美國(guó)的職業(yè)病診斷由四部分組成:一是立法保障方面，美國(guó)通過(guò)立法把職業(yè)病的診斷和治療納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系，以減輕職業(yè)病患者康復(fù)成本。二是職業(yè)病診斷方面，政府未設(shè)專門的職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)，但依據(jù)有關(guān)法律，職業(yè)病診斷可由任何普通執(zhí)業(yè)醫(yī)生，甚至家庭醫(yī)生根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行判斷，同時(shí)，政府每年出版職業(yè)病識(shí)別指南、各種工業(yè)毒物的標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)、疾病與工作關(guān)聯(lián)指南等指導(dǎo)性文件，幫助有關(guān)醫(yī)生更好地進(jìn)行職業(yè)病認(rèn)定。三是職業(yè)病爭(zhēng)議解決方面。如果雇主或保險(xiǎn)公司拒絕承認(rèn)醫(yī)生關(guān)于雇員職業(yè)病的診斷結(jié)果，可由各州政府勞工部門的調(diào)解服務(wù)處進(jìn)行調(diào)解或仲裁。若雙方仍存在較大爭(zhēng)議或不接受仲裁結(jié)果，則可將爭(zhēng)議上訴至法庭，甚至逐級(jí)上訴。而最后的審理結(jié)果，法院則要在聽(tīng)取相關(guān)醫(yī)療領(lǐng)域知名專家的證詞后作出判決。四是職業(yè)病索賠方面。將職業(yè)病納入工傷范圍是全球通行的規(guī)則，在美國(guó)《職業(yè)安全衛(wèi)生法》，不僅在條文上規(guī)定所有雇主都應(yīng)為每一雇員提供安全保障，更在現(xiàn)實(shí)上要求雇主依法為雇員交納工傷保險(xiǎn)。由于雇員與雇主之間不存在利益沖突，雇員一旦被診斷為職業(yè)病或發(fā)生工傷后，由保險(xiǎn)公司直接賠償，從而縮短了職業(yè)病索賠程序。
(五)推行類職業(yè)病與職業(yè)病并存的職業(yè)病鑒定方式
根據(jù)德國(guó)法律，凡從事對(duì)身體健康權(quán)有危害的職業(yè)活動(dòng)，用人單位就應(yīng)購(gòu)買相應(yīng)的職業(yè)意外事故保險(xiǎn)，從而更好地為職業(yè)病的防治提供高效保障，即使如此，仍有些疾病未列入《職業(yè)病條例》或不滿足該條例規(guī)定的條件，被稱為類職業(yè)病，但只要投保的意外事故保險(xiǎn)單位認(rèn)可這一事實(shí)，仍可視為患有職業(yè)病，患病投保人就可以享受與此相關(guān)的賠償。因此，德國(guó)這一做法能在很大程度上為職業(yè)病的預(yù)防和最大限度地避免《職業(yè)病條例》不可避免的滯后性，破除類職業(yè)病患者鑒定賠償困境，并盡可能為類職業(yè)病患者提供人性化設(shè)計(jì)。而在我國(guó)，一方面，類職業(yè)病不可能被認(rèn)為職業(yè)病，更不用說(shuō)獲得賠償;另一方面，我國(guó)職業(yè)病名單與國(guó)際勞工組織的職業(yè)病名單相比，仍有較大完善空間，國(guó)際勞工組織的職業(yè)病名單(2011年版)分類齊全，既有物理因素所致的疾病，如振動(dòng)所致的疾病等，也包括職業(yè)性肌肉一骨骼系統(tǒng)疾病，如快節(jié)奏或重復(fù)性動(dòng)作等，全面考慮職業(yè)活動(dòng)有可能產(chǎn)生危害勞動(dòng)者身體健康的行為，就連頸椎病這樣大眾化的職業(yè)病也被納入其名單之內(nèi)。據(jù)此，不管是在職業(yè)病名單的覆蓋方面，還是在職業(yè)病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的靈活性方面，我國(guó)職業(yè)病鑒定都應(yīng)借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，使其變得更加開(kāi)放和合乎底層勞動(dòng)者的期盼。
參考文獻(xiàn):
第一條為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理工作，規(guī)范和統(tǒng)一業(yè)務(wù)操作程序，依據(jù)國(guó)家和省有關(guān)法規(guī)以及勞動(dòng)保障部《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程(試行)》、《工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》的規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本規(guī)程。
第二條本規(guī)程將社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃分為社會(huì)保險(xiǎn)登記、保險(xiǎn)關(guān)系管理、養(yǎng)老待遇核發(fā)、工傷待遇核發(fā)、失業(yè)待遇核發(fā)、醫(yī)保待遇核發(fā)、生育待遇核發(fā)、財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)計(jì)、稽核、業(yè)務(wù)復(fù)查、內(nèi)審、咨詢、業(yè)務(wù)檔案管理等環(huán)節(jié)。
第三條本規(guī)程適用于*省內(nèi)各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(下稱社保機(jī)構(gòu))。
第四條各級(jí)社保機(jī)構(gòu)要按照本規(guī)程設(shè)置經(jīng)辦崗位，明確崗位職責(zé)，完善信息管理系統(tǒng)，確保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的準(zhǔn)確、安全、高效。
第二章社會(huì)保險(xiǎn)登記
第一條社會(huì)保險(xiǎn)登記，主要依據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法》及我省有關(guān)法規(guī)處理。
第一節(jié)參保登記
第二條單位申請(qǐng)參加社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》(有異地分支機(jī)構(gòu)的，還應(yīng)填寫《所屬分支機(jī)構(gòu)情況表》)，并提供以下資料：
(一)按單位性質(zhì)不同分別提供以下證件或資料之一：
1．黨政機(jī)關(guān)提供編制主管部門批準(zhǔn)成立的批文。
2．事業(yè)單位提供編制主管部門批準(zhǔn)成立的批文和核發(fā)的事業(yè)單位法人登記證。
3．社會(huì)團(tuán)體提供民政主管部門核發(fā)的社會(huì)團(tuán)體法人登記證。
4．企業(yè)單位提供工商行政管理部門核發(fā)的企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照。
5．軍隊(duì)單位提供軍隊(duì)主管部門核發(fā)的軍隊(duì)事業(yè)單位對(duì)外有償服務(wù)許可證。
6．個(gè)體工商戶提供工商行政管理部門核發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照；
7．民辦非企業(yè)單位提供民政部門核發(fā)的登記證。
(二)組織機(jī)構(gòu)代碼證書。
(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
第三條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)審核單位性質(zhì)、隸屬關(guān)系、行業(yè)類別等，對(duì)符合參保條件的單位，在信息系統(tǒng)錄入單位基本信息，確定其社會(huì)保險(xiǎn)編碼、參加社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種、各險(xiǎn)種適用費(fèi)率等，并打印《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》和《參保單位基本信息核定表》一式二份，一份與《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》一起交申辦人，另一份與《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、《所屬分支機(jī)構(gòu)情況表》一起歸檔。
第二節(jié)變更登記
第四條參保單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更，申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)變更登記手續(xù)時(shí)，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》，并提供以下證件和資料：
(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記證。
(二)修改單位名稱、單位性質(zhì)、法人或負(fù)責(zé)人、主管部門或總機(jī)構(gòu)、單位地址等項(xiàng)目，需要提供有關(guān)批準(zhǔn)機(jī)關(guān)同意變更的證明材料。
(三)修改組織機(jī)構(gòu)代碼，需提供新的組織機(jī)構(gòu)代碼證書。
(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
第五條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行一級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員核驗(yàn)上述表格、資料后，對(duì)資料真實(shí)齊全、表格填寫準(zhǔn)確的，在信息系統(tǒng)中更改相關(guān)信息，打印《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記核定表》一式二份交申辦人核對(duì)簽名后，一份交申辦人，一份與《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》一起歸檔。
涉及登記證信息變更的，在原證上更改相關(guān)信息并加蓋社保機(jī)構(gòu)校正章，必要時(shí)可重新打印社會(huì)保險(xiǎn)登記證。
第三節(jié)注銷登記
第六條參保單位發(fā)生營(yíng)業(yè)執(zhí)照注銷或吊銷、被批準(zhǔn)解散、撤銷、終止、跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出等情形，申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記時(shí)，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫《社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記表》，交回社會(huì)保險(xiǎn)登記證，并根據(jù)注銷類型分別提供以下證件和資料：
(一)工商行政管理部門的注銷、吊銷通知或法院裁定破產(chǎn)等法律文書。
(二)非企業(yè)單位主管部門批準(zhǔn)解散、撤銷、終止的有關(guān)文件。
(三)有關(guān)部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)出及轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)同意接收的證明。
(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
第七條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員核驗(yàn)上述表格、資料后，應(yīng)重點(diǎn)核查單位是否有欠費(fèi)。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)中辦理注銷操作，在《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》上加蓋“注銷”章，并打印《注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記證明》一式二份，一份交申辦人，一份與《社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記表》一起歸檔。對(duì)尚未結(jié)清社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)告知申辦人按規(guī)定清償欠費(fèi)。
第四節(jié)驗(yàn)證和補(bǔ)證
第八條社保登記環(huán)節(jié)定期進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登記驗(yàn)證，要求參保單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)年度檢驗(yàn)表》，并提供以下證件和資料：
(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記證。
(二)分支機(jī)構(gòu)情況表。
(三)在職職工名冊(cè)及變更情況表。
(四)在職職工工資表。
(五)企業(yè)工資總額使用手冊(cè)。
(六)各月繳費(fèi)憑證復(fù)印件。
(七)上年度勞動(dòng)年審合格證。
(八)資產(chǎn)負(fù)債表和損益表或其他反映參保單位財(cái)務(wù)狀況的報(bào)表。
(九)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
第九條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)對(duì)單位辦理社保登記、參保人數(shù)增減變化、申報(bào)繳費(fèi)工資和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等情況進(jìn)行審核。審核通過(guò)的，在《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》上加注核驗(yàn)標(biāo)記或印章，4年期滿的予以換證。審核不通過(guò)的，交稽核環(huán)節(jié)做進(jìn)一步稽核處理。
第十條參保單位因遺失社會(huì)保險(xiǎn)登記證，申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)時(shí)，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其先通過(guò)報(bào)紙刊登遺失公告，并提供相關(guān)證明。核實(shí)無(wú)誤后，重新核發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)登記證。
第三章社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系管理
第一條社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系管理，主要依據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《*省養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》及實(shí)施細(xì)則、《*省工傷保險(xiǎn)條例》、《*省失業(yè)保險(xiǎn)條例》等法規(guī)處理。
第一節(jié)在職增員處理
第二條新單位參保或單位為新招收、調(diào)入的職工辦理參保手續(xù)時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位填報(bào)《在職職工增員申報(bào)表》，并提供新增人員身份證復(fù)印件。
第三條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行經(jīng)辦、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)審核申報(bào)信息與身份證記載信息是否相符。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)錄入新參保人員信息，確定參保險(xiǎn)種，打印《新增參保人員信息核對(duì)表》一式二份，一份交申辦人，另一份請(qǐng)申辦人簽名后與申報(bào)材料一起歸檔。
若新增人員身份證號(hào)在信息庫(kù)中已有記錄，應(yīng)特別注意信息庫(kù)中已記錄的人員與新增人員姓名是否相同，并與申辦人核對(duì)是否屬于續(xù)保人員。屬于身份證重號(hào)的，應(yīng)給申辦人出具《身份證重號(hào)證明》，請(qǐng)當(dāng)事人先到公安機(jī)關(guān)辦理變更手續(xù)后再申報(bào)。
第二節(jié)在職減員處理
第四條單位與職工解除、終止勞動(dòng)關(guān)系或因死亡、失蹤等申報(bào)減員時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位提供《在職職工減員申報(bào)表》，并附解除、終止勞動(dòng)合同通知書或職工處理審批表等減員證明材料。
第五條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員審核有關(guān)資料后，在信息系統(tǒng)錄入減員信息，打印《在職職工減員信息核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份請(qǐng)申辦人簽名確認(rèn)后與申報(bào)資料一起歸檔。
第六條職工被批準(zhǔn)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或被批準(zhǔn)享受工殘津貼的，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行在職減員處理。
第三節(jié)個(gè)人歷史信息核定
第七條參保人申請(qǐng)核定出生時(shí)間、個(gè)人身份、用工形式、參加工作時(shí)間、養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限、失業(yè)保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限、*年6月底前特殊工種年限等個(gè)人檔案記載的歷史信息，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求其單位填寫《個(gè)人歷史信息申報(bào)表》，并附個(gè)人檔案原件。
第八條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)審核《個(gè)人歷史信息申報(bào)表》所填出生時(shí)間、參加工作時(shí)間與檔案最早記錄是否相符，個(gè)人身份、視同繳費(fèi)年限、特殊工種名稱、時(shí)段是否有事實(shí)和政策依據(jù)。核定后，在信息系統(tǒng)錄人認(rèn)定結(jié)果，并打印《個(gè)人歷史信息核定表》一式三份，其中一份交申請(qǐng)人，一份歸人本人檔案，一份與《個(gè)人歷史信息申報(bào)表》一起歸檔。如果核定結(jié)果與單位申報(bào)的不同，經(jīng)辦人員應(yīng)將檔案中的相關(guān)證明材料復(fù)印，作為附件歸檔。
第四節(jié)繳費(fèi)年限與個(gè)人帳戶管理
第九條保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)每月應(yīng)根據(jù)社保費(fèi)征收部門提供的各單位和參保人的實(shí)際繳費(fèi)情況，按險(xiǎn)種記錄參保人的實(shí)際繳費(fèi)年限和養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)情況，并按規(guī)定的比例記錄養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。
第十條保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)每年應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間按個(gè)人帳戶記帳利率對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶結(jié)息一次，并打印一次參保人《養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶對(duì)帳單》，發(fā)給參保人核對(duì)。發(fā)放對(duì)帳單時(shí)應(yīng)要求領(lǐng)取人簽名，并請(qǐng)單位和參保人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)認(rèn)真核對(duì)，同時(shí)告知行政復(fù)議的權(quán)利和時(shí)效。
第五節(jié)個(gè)人信息變更處理
第十一條參保人申請(qǐng)更正個(gè)人信息，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《更正個(gè)人信息申報(bào)表》，并附如下資料：
(一)更正姓名、身份證號(hào)等信息的，提供申請(qǐng)人身份證原件和復(fù)印件或公安部門的證明材料；
(二)更正繳費(fèi)年限、繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶等繳費(fèi)信息的，提供當(dāng)時(shí)實(shí)際繳費(fèi)憑證的原件和復(fù)印件；
（三）更正出生時(shí)間、參加工作時(shí)間、視同繳費(fèi)年限、特殊工種年限等個(gè)人歷史信息的，提供檔案或其他有效證明的原件和復(fù)印件。
第十二條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。更正姓名、身份證號(hào)的，實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理，更正繳費(fèi)信息和個(gè)人歷史信息的，實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)有關(guān)資料的真實(shí)性進(jìn)行審核。確需更改的，在信息系統(tǒng)修改有關(guān)信息，打印《參保人員信息變更核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料一起歸檔。
第六節(jié)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出
第十三條參保人員調(diào)離本統(tǒng)籌區(qū)，申請(qǐng)轉(zhuǎn)出養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出申請(qǐng)表》，并提供以下資料：
(一)申請(qǐng)人身份證(委托他人辦理保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)的，需提供委托書和受托人身份證)。
(二)轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)入的證明(養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分設(shè)的，應(yīng)分別提供證明)。
(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
第十四條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員當(dāng)場(chǎng)檢查申請(qǐng)人是否欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，所報(bào)資料是否完整，填寫是否符合要求。對(duì)符合轉(zhuǎn)出條件的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，分別打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》一式二份，一份交申辦人，另一份請(qǐng)申辦人簽名確認(rèn)后與申報(bào)資料一起歸檔。
對(duì)有欠費(fèi)記錄的，告知申辦人應(yīng)先補(bǔ)繳欠費(fèi)，再辦理轉(zhuǎn)出。
第十五條月結(jié)時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)生成保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出人員信息和應(yīng)轉(zhuǎn)移的各項(xiàng)基金明細(xì)清單，交財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)辦理基金轉(zhuǎn)出手續(xù)。
第七節(jié)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入
第十六條原在異地參保的人員要求將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入本統(tǒng)籌區(qū)的，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入申請(qǐng)表》，并提供如下資料：
(一)經(jīng)組織、人事、勞動(dòng)部門同意調(diào)入的，提供調(diào)動(dòng)證明原件和復(fù)印件。
(二)申請(qǐng)人身份證原件和復(fù)印件。
(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)資料進(jìn)行審核后，對(duì)符合轉(zhuǎn)入條件的，出具《同意社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入證明》一式三份，加蓋業(yè)務(wù)專用章后，其中兩份交申辦人，另一份與申報(bào)資料一起備查。如不符合轉(zhuǎn)入條件，告知申辦人理由。
第十七條經(jīng)同意轉(zhuǎn)入的參保人，在辦理基金轉(zhuǎn)移手續(xù)后申請(qǐng)接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：
(一)轉(zhuǎn)出地社保機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》。
(二)繳費(fèi)明細(xì)記錄或原養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)。
受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性進(jìn)行審查，并與財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)確認(rèn)轉(zhuǎn)移基金到賬情況。對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入且基金已到帳的，在信息系統(tǒng)中錄入轉(zhuǎn)入的養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)各年度繳費(fèi)信息和養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶記錄，打印對(duì)帳憑證一式二份，其中一份交申辦人，一份與申請(qǐng)人提供的資料一起歸檔。
第八節(jié)機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)人員流動(dòng)處理
第十八條從機(jī)關(guān)事業(yè)單位流動(dòng)到企業(yè)的人員，申請(qǐng)財(cái)政一次性補(bǔ)貼和個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：
(一)單位申請(qǐng)函。
(二)經(jīng)同級(jí)人事部門加具意見(jiàn)的《一次性補(bǔ)貼及建立個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金審核表》一式四份。
(三)《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》一式二份。
第十九條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)處理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員根據(jù)該職工*年7月至調(diào)離期間的繳費(fèi)工資、個(gè)人繳費(fèi)和單位劃入部分比例，計(jì)算出需要同級(jí)財(cái)政部門補(bǔ)足個(gè)人帳戶單位劃入部分的金額，在《一次性補(bǔ)貼及建立個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金審核表》的“同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)意見(jiàn)”欄填上相應(yīng)數(shù)據(jù)，并加蓋經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公章，并按單位進(jìn)行匯總，填寫《一次性補(bǔ)貼及建立個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金匯總表》，加蓋經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公章，送交同級(jí)財(cái)政部門。
第二十條接到財(cái)政部門將有關(guān)資金劃入社保基金財(cái)政專戶的通知后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)流動(dòng)者的個(gè)人帳戶。確認(rèn)時(shí)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員根據(jù)單位提交的《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》，在信息系統(tǒng)中錄入各年度個(gè)人帳戶信息，打印《養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶對(duì)帳單》一式二份，其中一份交申辦人。一份與《一次性補(bǔ)貼及建立個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金審核表》、《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》等資料一起歸檔。
第二十一條職工由企業(yè)進(jìn)入未實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)暫按中斷繳費(fèi)處理其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。待其退休后，再按第五章第四節(jié)的程序?qū)€(gè)人帳戶中的個(gè)人繳費(fèi)本息一次性發(fā)給本人。
第四章社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理
第一條社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理，主要依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《*省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》(粵府[*]l號(hào))、《*省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法實(shí)施意見(jiàn)》(粵地稅發(fā)[*]117號(hào))等文件規(guī)定處理。
第一節(jié)繳費(fèi)工資與應(yīng)繳額核定
第二條由社保機(jī)構(gòu)核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繳額的地區(qū)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)在辦理在職增員手續(xù)時(shí)，應(yīng)同時(shí)核定職工的繳費(fèi)工資。重點(diǎn)審核單位申報(bào)的繳費(fèi)工資是否符合上限、下限標(biāo)準(zhǔn)。
第三條參保人工作單位沒(méi)有變動(dòng)的，繳費(fèi)工資一般每年調(diào)整一次。有條件的地區(qū)，也可以允許職工實(shí)際工資收入有變化時(shí)申報(bào)調(diào)整繳費(fèi)工資。單位申報(bào)調(diào)整繳費(fèi)工資時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位提供《職工繳費(fèi)工資申報(bào)表》。
受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)檢查單位申報(bào)的繳費(fèi)工資是否符合上下限規(guī)定，并將職工繳費(fèi)工資資料錄入信息系統(tǒng)，按單位打印《繳費(fèi)工資核定表》一式二份，一份交單位核對(duì)，一份與申報(bào)資料一起存檔。
第四條月結(jié)時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)各單位的實(shí)際參保人數(shù)和繳費(fèi)工資總額，以及各單位適用的費(fèi)率，核定各單位各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繳額，并及時(shí)將有關(guān)數(shù)據(jù)送交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收部門。
第二節(jié)補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)處理
第五條單位為職工申請(qǐng)補(bǔ)繳應(yīng)參保而未參保時(shí)段的養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位填報(bào)《補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》，并提供以下資料：
(一)關(guān)于補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的說(shuō)明。
(二)證明該職工與本單位有勞動(dòng)關(guān)系的原始材料。
(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)申請(qǐng)資料進(jìn)行審核后，符合條件的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計(jì)算應(yīng)補(bǔ)繳金額，打印《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)信息核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)資料一起歸檔。
第六條保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)按單位形成補(bǔ)繳數(shù)據(jù)，及時(shí)送交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收部門。
第五章養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核發(fā)
第一條養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的審核與支付，主要依據(jù)《*省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》、《*省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》及有關(guān)文件處理。
第一節(jié)養(yǎng)老金核發(fā)
第二條符合正常退休條件或提前退休條件的參保人，以及新參保單位參保前已辦理離退休手續(xù)的人員，按規(guī)定申領(lǐng)遇休養(yǎng)老金時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫有申請(qǐng)人簽名的《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供下列材料：
(一)申請(qǐng)人身份證原件。
(二)以申請(qǐng)人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。
(三)未核定個(gè)人歷史信息者，附申請(qǐng)人個(gè)人檔案原件。
(四)提前退休者，附勞動(dòng)保障行政部門準(zhǔn)予提前退休的批件原件和復(fù)印件(若是因病提前退休，還要附上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件)。
(五)新參保單位參保前已辦理離退休手續(xù)的人員，需提供原已審批的離退休證明材料原件和復(fù)印件。
(六)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
第三條受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人的證件和資料的真實(shí)性進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核申請(qǐng)人是否已達(dá)到按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休年齡和繳費(fèi)年限條件，申請(qǐng)人填報(bào)的個(gè)人信息與原已核定的信息是否相符。如果申請(qǐng)人的個(gè)人歷史信息未核定，應(yīng)會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)核定其歷史信息。對(duì)符合享受養(yǎng)老金條件的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計(jì)算養(yǎng)老金金額，核定始發(fā)時(shí)間和補(bǔ)發(fā)金額，打印《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，其中一份交申辦人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起歸檔。
對(duì)尚不符合享受待遇條件的，應(yīng)出具《不予核定養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇告知書》一式二份，一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。
第四條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將領(lǐng)取養(yǎng)老金人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金。養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)每月定期接收社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)的反饋信息，檢查養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放情況。對(duì)社會(huì)化發(fā)放不成功的，應(yīng)查明原因，及時(shí)補(bǔ)發(fā)。
第五條單位因離退休人員死亡、失蹤、被判刑收監(jiān)、轉(zhuǎn)換身份或其他原因申請(qǐng)停發(fā)養(yǎng)老金時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《停發(fā)離退休人員養(yǎng)老金申請(qǐng)表》，并提供有關(guān)證明材料。
受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)即時(shí)處理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性進(jìn)行審核，核定養(yǎng)老金停發(fā)時(shí)間，在信息系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息，打印《離退休人員停發(fā)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)資料一起歸檔。對(duì)已經(jīng)多發(fā)的養(yǎng)老金，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以追回。
對(duì)因死亡、失蹤而申請(qǐng)停發(fā)但證明材料不全的，應(yīng)作暫停發(fā)放待遇處理，并記錄在案，跟蹤處理。
第六條離退休人員失蹤重現(xiàn)、刑滿釋放或其他原因申請(qǐng)恢復(fù)養(yǎng)老金的，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下材料：
(一)申請(qǐng)人身份證原件。
(二)恢復(fù)發(fā)放養(yǎng)老金的書面申請(qǐng)。
(三)有關(guān)證明材料原件和復(fù)印件。
受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)資料的真實(shí)性進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的，核定重新發(fā)放養(yǎng)老金的起始時(shí)間，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《離退休人員養(yǎng)老金恢復(fù)發(fā)放核定表》一式二份，將一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)資料一起歸檔。
第七條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)每年組織一次離退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作。對(duì)住在同城的離退休人員，可委托街道勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證；對(duì)異地居住的可委托當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)、派出所或居委會(huì)協(xié)查認(rèn)證。
根據(jù)資格認(rèn)證情況，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)進(jìn)行相關(guān)處理：對(duì)去世人員予以停付；對(duì)失蹤、被判刑收監(jiān)、勞教等類人員暫停支付；對(duì)未按規(guī)定進(jìn)行資格認(rèn)證的人員暫停支付，待提供證明符合條件后再予恢復(fù)發(fā)放并補(bǔ)發(fā)；對(duì)冒領(lǐng)待遇的，及時(shí)移交稽核環(huán)節(jié)查處。
第二節(jié)養(yǎng)老金調(diào)整
第八條按規(guī)定調(diào)整養(yǎng)老金時(shí)，社保機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，調(diào)整信息系統(tǒng)程序，并向參保單位發(fā)文，告知調(diào)整養(yǎng)老待遇具體事宜。
第九條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)給每個(gè)調(diào)整待遇的離退休人員打印《離退休人員養(yǎng)老金調(diào)整對(duì)帳單》一式二份，其中一份發(fā)給離退休人員，一份歸檔。同時(shí)應(yīng)將養(yǎng)老待遇調(diào)整數(shù)據(jù)錄成光盤存檔。
第十條養(yǎng)老待遇調(diào)整工作結(jié)束后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)對(duì)本次養(yǎng)老待遇調(diào)整情況進(jìn)行總結(jié)、分析，擬寫總結(jié)報(bào)告。
第三節(jié)一次性老年津貼核發(fā)
第十一條達(dá)到法定退休年齡但不符合享受長(zhǎng)期待遇條件的參保人申請(qǐng)養(yǎng)老待遇，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供如下材料：
(一)申請(qǐng)人身份證原件。
(二)以申請(qǐng)人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。
(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
第十二條受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)上述證件、資料的真實(shí)性進(jìn)行審核，并重點(diǎn)審核申請(qǐng)人是否已達(dá)到法定退休年齡、申請(qǐng)人填報(bào)的個(gè)人信息與信息系統(tǒng)記錄是否相符。對(duì)確不符合享受定期養(yǎng)老金條件，需要計(jì)發(fā)一次性老年津貼的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計(jì)算一次性老年津貼和個(gè)人帳戶金額，打印《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，其中一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起歸檔。
第十三條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，將一次性老年津貼和個(gè)人帳戶總額撥到申請(qǐng)人帳戶中。待遇撥付后，終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。
第四節(jié)未達(dá)退休年齡者清退個(gè)人帳戶處理
第十四條未達(dá)到法定退休年齡的參保人因出國(guó)定居、工殘退休、農(nóng)民工回原籍、死亡等原因，本人或死者家屬申請(qǐng)清退個(gè)人帳戶時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《清退養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶申請(qǐng)表》，并根據(jù)不同情況提供以下證件和資料：
(一)出國(guó)(境)定居者，提供護(hù)照和出境定居證明。
(二)農(nóng)民工回原籍者，提供本人書面申請(qǐng)、本人身份證或戶口簿原件和復(fù)印件，如非本人申請(qǐng)，應(yīng)提供申請(qǐng)人的有效公證委托書及代辦人身份證原件和復(fù)印件。
(三)工殘退休者，提供勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。
(四)未達(dá)退休年齡死亡者，提供公安機(jī)關(guān)或醫(yī)院出具的死亡證明，或民政部門出具的火化證明。
(五)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
第十五條受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)辦理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)以上證件的真實(shí)性進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的，在信息系統(tǒng)中錄入、核對(duì)有關(guān)信息，計(jì)算應(yīng)退個(gè)人帳戶金額，打印《清退養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)資料一起歸檔。
第十六條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，辦理個(gè)人帳戶支付手續(xù)。待遇支付后，終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。
第五節(jié)退休死亡待遇核發(fā)
第十七條按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的參保人死亡后，單位或其遺屬申領(lǐng)死亡待遇時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《退休死亡待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料：
(一)公安機(jī)關(guān)或醫(yī)院出具的死亡證明，或民政部門出具的火化證明。
(二)死亡人員供養(yǎng)直系親屬申請(qǐng)一次性救濟(jì)費(fèi)的，需提供供養(yǎng)關(guān)系證明材料、被供養(yǎng)人身份證或戶口簿原件和復(fù)印件。如被供養(yǎng)人是滿16歲但未滿18歲的在校學(xué)生，需要提供在校證明。
(三)以待遇領(lǐng)取人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。
第十八條受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)上述資料的真實(shí)性進(jìn)行審查，并重點(diǎn)審查死亡時(shí)間、供養(yǎng)關(guān)系。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計(jì)算死亡待遇金額，打印《死亡待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)資料一起歸檔。
第十九條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，辦理死亡待遇支付手續(xù)。對(duì)因不及時(shí)申報(bào)導(dǎo)致多領(lǐng)養(yǎng)老金的，應(yīng)向其家屬追回多領(lǐng)金額。待遇支付后，終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。
第六節(jié)信息變更與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇重核
第二十條離退休人員申請(qǐng)更改姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系地址、電話等與待遇水平無(wú)關(guān)的個(gè)人信息的，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《更正離退休人員信息申報(bào)表》，并提供申請(qǐng)人身份證。
第二十一條受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)即時(shí)受理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員審核后，應(yīng)在信息系統(tǒng)中更改相關(guān)信息，打印《離退休人員信息變更核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料一起歸檔。
第二十二條單位或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇享受者對(duì)社保機(jī)構(gòu)核定的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇有異議，在行政復(fù)議時(shí)效內(nèi)提出重核申請(qǐng)的，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提供如下資料：
(一)重核申請(qǐng)書。
(二)相關(guān)證明材料原件和復(fù)印件。
受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)相關(guān)材料的真實(shí)性進(jìn)行審查，并與初次核定待遇的材料進(jìn)行核對(duì)。發(fā)現(xiàn)有關(guān)信息確實(shí)有誤，需要更正的，在信息系統(tǒng)中更改相關(guān)信息，重新計(jì)算待遇，核定應(yīng)補(bǔ)發(fā)金額，打印《養(yǎng)老待遇重核對(duì)帳單》一式二份，一份交申辦人，一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)材料一起歸檔。應(yīng)補(bǔ)發(fā)的待遇隨下月養(yǎng)老金一起發(fā)放。
如不同意更改，應(yīng)出具《不予重核養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇告知書》一式二份，一份交申辦人，一份與申報(bào)材料一起作短期保存(至少保存兩年以上)。
第七節(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇臺(tái)帳管理
第二十三條月結(jié)時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式，匯總、生成各項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。
第六章失業(yè)保險(xiǎn)待遇核發(fā)
第一條失業(yè)保險(xiǎn)待遇的核發(fā)，主要依據(jù)《失業(yè)保險(xiǎn)條例》、《*省失業(yè)保險(xiǎn)條例》、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)發(fā)放辦法》及有關(guān)文件處理。
第一節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)金核發(fā)
第二條單位在與職工解除勞動(dòng)關(guān)系后，按規(guī)定為失業(yè)人員辦理享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇備案手續(xù)時(shí)，失業(yè)保險(xiǎn)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)人員備案表》。
受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)核查單位是否欠繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，所備案的失業(yè)人員是否已核定個(gè)人歷史信息。對(duì)有欠費(fèi)的單位，應(yīng)告知單位及時(shí)補(bǔ)繳欠費(fèi)；對(duì)尚未核定個(gè)人歷史信息的原固定職工，應(yīng)告知單位攜帶該失業(yè)人員檔案原件，按第三章第三節(jié)的規(guī)定到保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)辦理個(gè)人歷史信息核定手續(xù)。
第三條失業(yè)人員申請(qǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供以下證件、資料：
(一)失業(yè)證。
(二)單位終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明材料原件和復(fù)印件。
(三)申請(qǐng)人身份證。
(四)以申請(qǐng)人姓名在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的儲(chǔ)蓄存折首頁(yè)或金融卡帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。
(五)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
第四條受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在l0個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。審核內(nèi)容包括：是否屬于非自愿性失業(yè)；是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申請(qǐng)；如果原為固定職工，是否已核定視同繳費(fèi)年限；單位是否欠繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)符合條件的，核定失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限和金額(對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，還應(yīng)核定醫(yī)療補(bǔ)助金)，打印《失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，其中一份交申辦人，一份經(jīng)申辦人簽名后與申請(qǐng)資料一起歸檔。
對(duì)不符合享受失業(yè)待遇條件的，應(yīng)出具《不予核發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)待遇告知書》一式二份，一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。
第五條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將享受失業(yè)保險(xiǎn)金人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并告知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金。
第六條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)每月應(yīng)定期對(duì)領(lǐng)取待遇的失業(yè)人員進(jìn)行資格驗(yàn)證。驗(yàn)證時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其出示本人身份證和就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的該失業(yè)人員已求職的證明。有條件的地方，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)可定期從就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)獲取失業(yè)人員求職、職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)等情況。
驗(yàn)證完畢，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)連續(xù)兩次或者累計(jì)三次拒不接受當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門或者其指定機(jī)構(gòu)介紹工作的失業(yè)人員，以及連續(xù)兩個(gè)月沒(méi)有辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金資格驗(yàn)證手續(xù)的人員進(jìn)行匯總，按管理權(quán)限進(jìn)行復(fù)核、審批后，停止支付其失業(yè)保險(xiǎn)待遇。
第七條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間被判刑收監(jiān)執(zhí)行或被勞動(dòng)教養(yǎng)，刑滿釋放或勞動(dòng)教養(yǎng)期滿后，需繼續(xù)領(lǐng)取已結(jié)轉(zhuǎn)的期限的，受理人員應(yīng)要求申辦人提供以下證件和資料：
(一)申請(qǐng)人身份證。
(二)刑滿釋放或勞動(dòng)教養(yǎng)期滿的證明原件和復(fù)印件。
(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)經(jīng)審核確認(rèn)后，從次月起恢復(fù)發(fā)放其失業(yè)保險(xiǎn)金。
第二節(jié)農(nóng)民工一次性生活補(bǔ)助金核發(fā)
第八條農(nóng)民合同制工人在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)爭(zhēng)議的裁決、判決生效后，在規(guī)定時(shí)效內(nèi)申領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助金的，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供以下證件、資料：
(一)申請(qǐng)人身份證。
(二)終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明材料。
(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
第九條受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)即時(shí)處理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。符合條件的，核定一次性生活補(bǔ)助金額，打印《失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》一起歸檔。
對(duì)不符合享受條件的，應(yīng)出具《不予核發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)待遇告知書》一式二份，一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。
第十條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理農(nóng)民工一次性生活補(bǔ)助金支付手續(xù)。
第三節(jié)失業(yè)人員死亡核發(fā)
第十一條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡后，其家屬申請(qǐng)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)人員死亡待遇申領(lǐng)表》一式二份，并提供以下證件、資料的原件和復(fù)印件：
(一)親屬本人身份證以及與死者關(guān)系的證明材料；
(二)公安機(jī)關(guān)、醫(yī)院出具的死亡證明或民政部門出具的火化證明。
(三)以親屬姓名在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的儲(chǔ)蓄存折首頁(yè)或金融卡帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。
(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
第十二條受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。對(duì)符合條件的，按規(guī)定計(jì)算死亡待遇，打印《失業(yè)人員死亡待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，一份由申辦人簽名后，與申報(bào)資料一起歸檔。
對(duì)不符合享受條件的，應(yīng)出具《不予核發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)待遇告知書》一式二份，一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。
第十三條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將享受失業(yè)死亡待遇人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并告知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)死亡待遇。
第十四條辦理失業(yè)死亡待遇手續(xù)時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)告知其家屬到養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)辦理清退養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手續(xù)，到醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)辦理清退醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手續(xù)。
第四節(jié)醫(yī)療補(bǔ)助金核發(fā)
第十五條對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在核發(fā)其失業(yè)保險(xiǎn)金時(shí)一并核發(fā)其醫(yī)療補(bǔ)助金。
第十六條未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患嚴(yán)重疾病，到社保機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院住院治療，需申領(lǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)貼的，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下材料：
(一)本人書面申請(qǐng)；
&nbs,p;(二)出院診斷證明書；
(三)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件和住院醫(yī)療用藥明細(xì)清單。
(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料
受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。對(duì)符合條件的，按規(guī)定核定一次性住院醫(yī)療補(bǔ)貼數(shù)額，打印《失業(yè)人員一次性住院醫(yī)療補(bǔ)貼核定單》一式二份，一份交申辦人，一份由申辦人簽名后與申請(qǐng)資料一起歸檔。醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)隨下月的失業(yè)保險(xiǎn)金一起發(fā)放。
第十七條已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間繼續(xù)參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)，有關(guān)醫(yī)療待遇按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，不再發(fā)放失業(yè)醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性住院醫(yī)療補(bǔ)貼。
第五節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)移發(fā)放
第十八條戶籍不在本地的失業(yè)人員(含在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移戶籍人員)，如要求回戶籍所在地享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》一式二份，并提供如下資料：
(一)戶口簿原件和復(fù)印件。
(二)接收地同意轉(zhuǎn)入的證明和銀行帳號(hào)。
(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)核定完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。對(duì)符合轉(zhuǎn)移條件的，核定該失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限，計(jì)算出轉(zhuǎn)移金額，打印《失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)移單》一式二份，一份交申辦人，一份由申辦人簽名后與申請(qǐng)資料一起歸檔。辦結(jié)后，通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)將應(yīng)轉(zhuǎn)移金額轉(zhuǎn)入接收地帳戶。
第十九條異地失業(yè)的城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員，選擇回戶籍地享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，戶籍地社保機(jī)構(gòu)應(yīng)要求申辦人提供以下材料：
(一)失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)移單；
(二)戶口簿原件和復(fù)印件。
(三)以申請(qǐng)人姓名在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的儲(chǔ)蓄存折或金融卡帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。
(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)確認(rèn)轉(zhuǎn)移資金到帳后，經(jīng)辦人員將轉(zhuǎn)入人員個(gè)人信息、待遇金額錄入信息系統(tǒng)，打印《失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，其中一份交失業(yè)人員，另一份經(jīng)失業(yè)人員簽名后與申請(qǐng)資料一起歸檔。轉(zhuǎn)人人員失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放與資格審驗(yàn)與正常失業(yè)者相同。
第六節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)待遇臺(tái)帳管理
第二十條月結(jié)時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式，匯總、生成各項(xiàng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。
第七章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇管理
第一條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核發(fā)管理，主要依據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[*]44號(hào))、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》(粵勞社[*]319號(hào))、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法》(粵勞社[*]304號(hào))、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》(粵勞社[*]303號(hào))及國(guó)家、省的有關(guān)規(guī)定處理。
第一節(jié)就醫(yī)管理
第二條用人單位及職工按規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)為首次參保的人員印制、發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)待遇證卡(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保卡)，作為參保人到指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥的憑證。
第三條參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(急)診就醫(yī)或到定點(diǎn)零售藥店配藥、購(gòu)藥時(shí)，可憑醫(yī)保卡按規(guī)定記帳，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)再集中與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。
第四條參保病人經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需住院治療的，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求參保人出示醫(yī)保卡、身份證，提供醫(yī)院診斷證明。經(jīng)辦人員在核對(duì)其個(gè)人身份、醫(yī)保繳費(fèi)及使用統(tǒng)籌基金等情況后，對(duì)按規(guī)定可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇的人員，出具同意住院記帳的證明。社保機(jī)構(gòu)委托定點(diǎn)醫(yī)院處理此項(xiàng)業(yè)務(wù)的，需在服務(wù)協(xié)議中明確雙方的權(quán)利義務(wù)及具體操作流程。
第五條參保人員申請(qǐng)轉(zhuǎn)院治療的，醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料備案(急、危重病例可先行轉(zhuǎn)院，并于5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院備案手續(xù))：
(一)由本人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生填寫、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門審核蓋章的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》一式二份。
(二)參保人相關(guān)病歷。
醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)審核后，在申請(qǐng)表上加蓋確認(rèn)章，其中一份交申辦人作為辦理住院記帳手續(xù)或報(bào)銷手續(xù)的憑證，一份存檔備查。
第六條參保人員申請(qǐng)門診特定項(xiàng)目治療的，醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診特定項(xiàng)目申請(qǐng)表》，并提供以下資料：
(一)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生填寫、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門審核蓋章的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目診斷證明書》一式二份。
(二)參保人醫(yī)保卡及身份證。
(三)參保人近期相關(guān)病歷。
受理后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)處理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。對(duì)符合規(guī)定條件的，經(jīng)辦人員應(yīng)在信息系統(tǒng)中進(jìn)行登記，并在《申請(qǐng)表》上填寫審批意見(jiàn)、加蓋公章后，一份交申辦人作為享受門診特定項(xiàng)目治療待遇的憑證，一份與申請(qǐng)資料一起存檔備查。
第七條常年在境內(nèi)異地工作、居住的參保人，申辦異地就醫(yī)手續(xù)時(shí)，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》，并附申請(qǐng)人身份證或異地暫住證復(fù)印件。
經(jīng)審核符合規(guī)定的，經(jīng)辦人員應(yīng)在信息系統(tǒng)上錄入相關(guān)信息，登記備案。
異地居住的參保人患病住院時(shí)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>
第二節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶核付
第八條參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金時(shí)，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)傳送的數(shù)據(jù)及時(shí)記錄參保人醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶基金支出情況。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支出的費(fèi)用，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定從個(gè)人帳戶基金中支付。
第九條參保人死亡或在達(dá)到法定退休年齡前出國(guó)(境)定居、跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)，其遺屬或其本人要求清退醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶余額的，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《支取醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金申請(qǐng)表》，附參保人醫(yī)保卡，并根據(jù)不同情況提供以下證件和資料：
(一)出國(guó)(境)定居者，提供護(hù)照和出境定居證明。
(二)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)的，提供書面申請(qǐng)、申請(qǐng)人身份證原件和復(fù)印件，以及相關(guān)證明材料。
(三)死亡者，提供公安機(jī)關(guān)或醫(yī)院出具的死亡證明，或民政部門出具的火化證明。
(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
受理后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)辦理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)以上證件的真實(shí)性進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的，在信息系統(tǒng)中錄入、核對(duì)有關(guān)信息，計(jì)算應(yīng)退醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶金額，打印《醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支取憑證》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)資料一起歸檔。
申辦人憑《醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支取憑證》和醫(yī)保卡到財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)或有關(guān)銀行支取個(gè)人帳戶、注銷醫(yī)保卡。待遇支付后，終結(jié)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。
第三節(jié)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
第十條參保人患病住院或急診，由于各種原因無(wú)法采用記帳方式結(jié)算，個(gè)人先墊付了醫(yī)療費(fèi)，要求報(bào)銷的，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)表》，并提供如下資料：
(一)醫(yī)保卡。
(二)醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和用藥明細(xì)清單。
(三)疾病診斷證明。
(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
第十一條受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)查對(duì)申請(qǐng)人是否已按規(guī)定辦理相關(guān)審批、備案手續(xù)，其醫(yī)療費(fèi)用支出是否符合醫(yī)保政策及醫(yī)療規(guī)范。審核后，在《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)表》上填寫審核意見(jiàn)，核定統(tǒng)籌基金支付金額和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支付金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷核定表》一式三份，其中二份交申辦人，另一份與所申報(bào)的資料一起歸檔。
第十二條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理醫(yī)保費(fèi)用支付手續(xù)。
第四節(jié)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算管理
第十三條參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先記帳，再定期與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。結(jié)算時(shí)，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算明細(xì)表》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算匯總表》，并按當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的規(guī)定附相關(guān)資料。
第十四條受理后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)審核醫(yī)療費(fèi)用是否符合醫(yī)保政策及醫(yī)療規(guī)范。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)錄入相關(guān)信息，打印《基本醫(yī)療基金結(jié)算匯總表》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算明細(xì)表》各一式三份，一份交定點(diǎn)醫(yī)院，一份交財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，一份與定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)表一起存檔。
對(duì)未被核準(zhǔn)的費(fèi)用，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)書面通知醫(yī)院。醫(yī)院提供有關(guān)依據(jù)后，再重新審核。
第十五條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)。按規(guī)定辦理醫(yī)保費(fèi)用撥付手續(xù)。
第五節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付臺(tái)帳管理
第十六條月結(jié)時(shí)，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式匯總、生成各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。
第六節(jié)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理
第十七條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)具備醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店充分考察，草擬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算辦法及標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用審核與控制、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。服務(wù)協(xié)議經(jīng)社保機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)雙方負(fù)責(zé)人簽署后生效。社保機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)傳媒公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店名單，并發(fā)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店證書和標(biāo)牌。
第十八條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店進(jìn)行醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括醫(yī)保政策、收費(fèi)管理、電腦操作等培訓(xùn)，并發(fā)放相關(guān)宣傳資料。
第十九條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的服務(wù)進(jìn)行檢查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，并按協(xié)議規(guī)定處理。
第七節(jié)監(jiān)督檢查
第二十條醫(yī)保,待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定對(duì)參保人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查。開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)督檢查工作時(shí)，一般應(yīng)有兩名工作人員在場(chǎng)。
第二十一條核查享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇人員時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：確認(rèn)就醫(yī)、購(gòu)藥參保人員身份，是否存在冒名現(xiàn)象；參保人員是否按規(guī)定就醫(yī)購(gòu)藥；參保人是否符合享受異地就醫(yī)相關(guān)政策醫(yī)療待遇；參保人員報(bào)銷票據(jù)及就醫(yī)資料是否真實(shí)和完整等。
第二十二條檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：
(一)門診患者掛號(hào)、就診時(shí)是否驗(yàn)證患者身份證和就醫(yī)憑證；
(二)檢查處方和病歷是否按規(guī)定保管；
(三)是否存在以下現(xiàn)象：
1．將未參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)用列人醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付上報(bào)；
2．將應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；
3．將不屬于門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；
4．將不符合現(xiàn)行住院標(biāo)準(zhǔn)的病人安排住院治療，或者偽造假病歷掛名住院，或者假出院、二次入院，或者故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間；
5．不按規(guī)定限量開(kāi)藥或者串換藥品；
6．不嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，不遵守轉(zhuǎn)院規(guī)定，不合理地重復(fù)使用大型設(shè)備為參保人員檢查；
7．擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)，分解收費(fèi)，不執(zhí)行藥品價(jià)格規(guī)定；
8．采取其他不正當(dāng)手段獲取醫(yī)療保險(xiǎn)金。
第二十三條檢查定點(diǎn)零售藥店時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)核查其是否按服務(wù)協(xié)議的規(guī)定配備了專(兼)職人員；醫(yī)保藥品的質(zhì)量、定價(jià)是否符合規(guī)定；是否存在品種變換、以物代藥等行為；醫(yī)保患者購(gòu)藥是否按協(xié)議規(guī)定辦理。
第八章工傷保險(xiǎn)待遇核發(fā)
第一條工傷保險(xiǎn)待遇的審核與支付，主要依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《*省工傷保險(xiǎn)條例》及有關(guān)文件處理。
第一節(jié)工傷待遇資格審核
第二條參加工傷保險(xiǎn)的職工被認(rèn)定為工傷或視同工傷，單位為其或其供養(yǎng)親屬申請(qǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇資格時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》一式二份，并提供以下證件、資料：
(一)申請(qǐng)人身份證原件。
(二)勞動(dòng)保障行政部門出具的工傷認(rèn)定結(jié)論。
第三條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)審核該職工在發(fā)生工傷時(shí)是否已經(jīng)參保、單位是否已按時(shí)繳費(fèi)，參保單位是否在事故發(fā)生或職業(yè)病診斷(鑒定)后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，以及其他需要審核的內(nèi)容。審核通過(guò)的，在《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》上簽署同意支付工傷保險(xiǎn)待遇的意見(jiàn)，加蓋公章后，送交申辦人。
如不同意支付的，應(yīng)出具《不予支付工傷保險(xiǎn)待遇告知書》一式二份，一份交申辦人，一份與申報(bào)材料一起做短期保存(至少保存兩年以上)。
第二節(jié)醫(yī)療(康復(fù))待遇核發(fā)
第四條工傷職工因傷情需要申請(qǐng)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提供有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)、參保單位蓋章的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》。符合規(guī)定的，經(jīng)兩個(gè)工作人員初審、復(fù)核后，在表上加蓋公章，交申辦人。
第五條工傷職工申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療、身體機(jī)能、心理、職業(yè)等工傷康復(fù)的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供有協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)、單位蓋章的《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》。符合規(guī)定的，經(jīng)初審、復(fù)核、審批后，在表上加蓋公章，交申辦人。
第六條工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后需治療（含舊傷復(fù)發(fā))的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)、單位蓋章、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)蓋章確認(rèn)的《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》。符合規(guī)定的，經(jīng)兩個(gè)工作人員初審、復(fù)核后，在表上加蓋公章，交申辦人。
第七條工傷職工申請(qǐng)報(bào)銷工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：
(一)已通過(guò)資格核定的《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》。
(二)工傷職工的醫(yī)療(康復(fù))票據(jù)、費(fèi)用清單。(原件)
(三)醫(yī)療診斷證明書和門診病歷(住院者，提供出院小結(jié))。
(四)經(jīng)同意的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》或《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》、《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》。
第八條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行審核。重點(diǎn)審核如下內(nèi)容：各項(xiàng)檢查治療是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符合，是否符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，以及其他需要審核的內(nèi)容。審核后，在《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見(jiàn)和核定金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報(bào)的資料一起歸檔。
第九條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用支付手續(xù)。
第十條與協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)直接結(jié)算工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)指派兩名工作人員對(duì)醫(yī)囑處方、住院病歷、治療項(xiàng)目、病程記錄、各種檢查報(bào)告單及收費(fèi)清單、用藥清單等內(nèi)容進(jìn)行初核、復(fù)核，主要審核是否符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。審核通過(guò)后，及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用支付手續(xù)。
第三節(jié)輔助器具費(fèi)用核發(fā)
第十一條工傷職工申請(qǐng)報(bào)銷安裝、配置、更換、維修輔助器具費(fèi)用的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：
(一)已通過(guò)資格核定的《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》。
(二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。
(三)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)同意的《工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》。
(四)輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)出具的證明。
(五)費(fèi)用發(fā)票及清單(原件)。
第十二條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算申請(qǐng)人的輔助器具金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報(bào)的資料一起歸檔。
第十三條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)。按規(guī)定辦理輔助器具費(fèi)用支付手續(xù)。
第十四條與簽訂協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)指派兩名工作人員按規(guī)定對(duì)有關(guān)費(fèi)用進(jìn)行審核。審核通過(guò)的，及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理輔助器具費(fèi)用支付手續(xù)。
第四節(jié)傷殘待遇核發(fā)
第十五條已評(píng)定傷殘等級(jí)的工傷職工申請(qǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)等傷殘待遇，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：
(一)已通過(guò)資格核定的《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》。
(二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。
(三)以申請(qǐng)人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。
(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
第十六條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員按照規(guī)定計(jì)算工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報(bào)的資料一起歸檔。
第十七條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將領(lǐng)取傷殘待遇人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放傷殘待遇。工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)每月定期接收社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)的反饋信息，檢查傷殘按時(shí)足額發(fā)放情況。對(duì)社會(huì)化發(fā)放不成功的，應(yīng)查明原因，及時(shí)補(bǔ)發(fā)。
第十八條按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工被收監(jiān)執(zhí)行或死亡。用人單位或工傷職工親屬向社保機(jī)構(gòu)報(bào)告時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)收下其相關(guān)證明材料，核對(duì)相關(guān)信息，按管理權(quán)限復(fù)核、審批后，停止發(fā)放傷殘津貼。若因不及時(shí)申報(bào)而構(gòu)成冒領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)向待遇領(lǐng)取人追回多發(fā)的待遇，并將情況抄報(bào)勞動(dòng)保障監(jiān)察部門進(jìn)行查處。
按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工服刑完畢要求恢復(fù)傷殘津貼時(shí)，工傷保險(xiǎn)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其重新填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》(備注欄寫明收監(jiān)日期、服刑完畢日期)，并提交服刑完畢的相關(guān)證明。受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。按管理權(quán)限初審、復(fù)核、審批后，在信息系統(tǒng)上進(jìn)行恢復(fù)工傷保險(xiǎn)待遇處理，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，將另一份及所申報(bào)的資料一起歸檔。
第十九條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在每年6月和12月對(duì)按月領(lǐng)取傷殘津貼人員待遇資格進(jìn)行審驗(yàn)。審驗(yàn)時(shí)應(yīng)要求提供享受待遇人員身份證件及生存證明(采取指紋鑒定的地區(qū)，應(yīng)提供指紋樣本)。審驗(yàn)完畢，對(duì)不符合待遇領(lǐng)取條件或不按規(guī)定提供生存證明者，從下月起暫停支付其待遇。
第五節(jié)工亡待遇核發(fā)
第二十條職工因工死亡，單位或其親屬申領(lǐng)喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等工亡待遇時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提供以下材料：
(一)已通過(guò)資格核定的《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》
(二)死亡證明材料。
(三)供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系的證明材料。
(四)以待遇享受人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。
(五)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
第二十一條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員按照規(guī)定計(jì)算喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報(bào)的資料一起歸檔。
第二十二條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將領(lǐng)取工亡待遇人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放相關(guān)待遇。
第二十三條工亡職工供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件，用人單位或其親屬向社保機(jī)構(gòu)報(bào)告時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)收下其相關(guān)證明材料，核對(duì)相關(guān)信息，按管理權(quán)限復(fù)核、審批后，停止發(fā)放其撫恤金。若因不及時(shí)申報(bào)而構(gòu)成冒領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)向待遇領(lǐng)取人追回多發(fā)的待遇，并將情況抄報(bào)勞動(dòng)保障監(jiān)察部門進(jìn)行查處。
第二十四條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在每年6月和12月對(duì)按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金人員待遇資格進(jìn)行審驗(yàn)。審驗(yàn)時(shí)應(yīng)要求提供享受待遇人員身份證件及生存證明(采取指紋鑒定的地區(qū)。應(yīng)提供指紋樣本)。審驗(yàn)完畢，對(duì)不符合待遇領(lǐng)取條件或不按規(guī)定提供生存證明者，從下月起暫停支付其待遇。
第六節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整
第二十五條傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金等長(zhǎng)期待遇按規(guī)定每年調(diào)整一次，一般與養(yǎng)老待遇年度調(diào)整同步進(jìn)行。按規(guī)定需要調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，社保機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)工傷待遇調(diào)整的范圍、方式、幅度、資金需求量等進(jìn)行測(cè)算，確定待遇調(diào)整方案，調(diào)整信息系統(tǒng)程序，并向參保單位發(fā)文，告知調(diào)整工傷待遇具體事宜。
第二十六條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)打印《工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整對(duì)帳單》一式二份，其中一份發(fā)給享受工傷保險(xiǎn)待遇人員，一份歸檔。同時(shí)應(yīng)將年度工傷待遇調(diào)整數(shù)據(jù)錄成光盤存檔。
第二十七條年度工傷待遇調(diào)整工作結(jié)束后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)對(duì)當(dāng)年的工傷待遇調(diào)整情況進(jìn)行總結(jié)、分析，擬寫總結(jié)報(bào)告。
第七節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇重核
第二十八條單位或工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)人對(duì)各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇核定結(jié)果有異議，提出重核時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提交重核申請(qǐng)書，說(shuō)明申請(qǐng)重核的理由和依據(jù)。
第二十九條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)資料進(jìn)行審核，確需更改的，在信息系統(tǒng)中更改有關(guān)信息，計(jì)算補(bǔ)發(fā)待遇差額，并打印《工傷保險(xiǎn)待遇重核表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料一起歸檔。
如不同意更改，應(yīng)打印《不予更改工傷保險(xiǎn)待遇告知書》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料一起做短期保留(至少保留兩年)。
第三十條需要補(bǔ)發(fā)待遇時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理相關(guān)待遇支付手續(xù)。
第八節(jié)工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理
第三十一條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在充分考察、比較的基礎(chǔ)上，提出工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷輔助器具配置服務(wù)機(jī)構(gòu)候選名單，并分別草擬“醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”、“康復(fù)服務(wù)協(xié)議”、“輔助器具配置服務(wù)協(xié)議”，報(bào)社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)審批后，正式發(fā)函征求總工會(huì)、企業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)候選名單和服務(wù)協(xié)議稿的意見(jiàn)。工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算辦法、費(fèi)用審核與控制、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。
第三十二條各方如無(wú)異議，由社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)議機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人正式簽署服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議在履行過(guò)程中如遇情況變化，需要變更或補(bǔ)充的，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商議定。簽訂工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的機(jī)構(gòu)名單應(yīng)通過(guò)本地報(bào)紙公布。
第三十三條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的服務(wù)進(jìn)行檢查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)違反工傷保險(xiǎn)管理政策的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，并按協(xié)議規(guī)定處理。
第九節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇臺(tái)帳管理
第三十四條月結(jié)時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式，匯總、生成各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核，社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。
第九章生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)
第一條生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)管理，主要依據(jù)勞動(dòng)保障部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)(*]504號(hào))和有關(guān)規(guī)定處理。
第一節(jié)生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)
第二條已參加生育保險(xiǎn)的職工生育或流產(chǎn)后，本人或單位為其申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料：
(一)《計(jì)劃生育服務(wù)證》。
(二)嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明。
(三)申請(qǐng)人身份證。
(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
第三條受理后，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人應(yīng)對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行審核：申請(qǐng)材料是否真實(shí)、申請(qǐng)人是否已按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)、單位是否已足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、是否在規(guī)定的有效期內(nèi)申報(bào)、是否符合計(jì)劃生育政策等。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，核定生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等待遇金額，打印《生育保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，一份與申請(qǐng)資料一起歸檔。
如不同意支付生育保險(xiǎn)待遇的，出具《不予支付生育保險(xiǎn)待遇告知書》一式二份，一份交申辦人，一份與申請(qǐng)資料一起作短期保存(保存兩年以上)。
第四條生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)。
第五條實(shí)行生育醫(yī)療待遇與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算模式的地區(qū)。參保人到指定醫(yī)院檢查、生產(chǎn)或進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，憑記帳憑證與醫(yī)院結(jié)算，醫(yī)院再按月與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。具體操作程序按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定執(zhí)行。
第二節(jié)生育保險(xiǎn)待遇重核
第六條單位或參保人對(duì)生育保險(xiǎn)待遇核定結(jié)果有異議，提出重核時(shí)，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提交重核申請(qǐng)書，說(shuō)明申請(qǐng)重核的理由和依據(jù)。
第七條受理后，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)資料進(jìn)行審核后，同意重核的，在信息系統(tǒng)中更改有關(guān)信息，重新核定相關(guān)待遇及應(yīng)補(bǔ)發(fā)金額，打印《生育保險(xiǎn)待遇重核表》一式二份。一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料及初次核定待遇的材料一起歸檔。
如不同意重核，則出具《不予重核生育保險(xiǎn)待遇告知書》一式二份，一份交申辦人，一份與申請(qǐng)資料一起作短期保存(保存兩年以上)。
第八條對(duì)需補(bǔ)發(fā)待遇的，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)。
第三節(jié)生育保險(xiǎn)待遇臺(tái)帳管理
第九條月結(jié)時(shí)，生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式，匯總、生成各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后存檔。
第十章基金財(cái)務(wù)核算管理
第一條社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算管理，依據(jù)財(cái)政部、勞動(dòng)保障部《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》及有關(guān)規(guī)定辦理。
第一節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入核算
第二條社保費(fèi)由地稅部門負(fù)責(zé)征收的地區(qū)，地稅部門將征收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)分險(xiǎn)種劃入相應(yīng)的財(cái)政專戶后，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)財(cái)政提供的銀行進(jìn)帳單和地稅劃解各險(xiǎn)種明細(xì)清單填制記帳憑證，按照一級(jí)會(huì)計(jì)科目進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
每月初，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)將上月地稅劃入社會(huì)保險(xiǎn)財(cái)政專戶的各項(xiàng)社保費(fèi)與地稅局反饋給社保部門的征收信息(單位和個(gè)人繳費(fèi)信息)進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)不符時(shí)，應(yīng)以社保機(jī)構(gòu)名義發(fā)函給同級(jí)地稅部門，同時(shí)抄送同級(jí)財(cái)政部門，要求地稅部門予以書面回復(fù)。
第三條地稅發(fā)生多收、重收參保單位的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，按以下程序辦理退款：
(一)由于社保機(jī)構(gòu)的原因造成多收、重收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，經(jīng)保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)審核確認(rèn)后，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)編制《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按程序?qū)徟笊摄y行托付單，委托銀行從支出戶中將款項(xiàng)退給單位，并按規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
(二)由于地稅部門的原因造成多收、重收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，參保單位需向社保機(jī)構(gòu)提交退款申請(qǐng)函，附地稅部門出具的多收、重收證明和原繳費(fèi)憑證，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)據(jù)此編制《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按程序?qū)徟笊摄y行托付單，委托銀行從支出戶將款項(xiàng)退給單位，并按規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
第四條收到開(kāi)戶銀行或財(cái)政專戶轉(zhuǎn)來(lái)定期存款、債券投資的利息通知單后，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
每季度末10個(gè)工作日內(nèi)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)將本級(jí)基金收入過(guò)渡戶、支出過(guò)渡戶上一季度的銀行存款利息劃入同級(jí)社保基金財(cái)政專戶，并及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
第五條收到同級(jí)或上級(jí)財(cái)政部門撥付的調(diào)劑金、儲(chǔ)備金及其它財(cái)政補(bǔ)貼時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)財(cái)政批復(fù)及國(guó)庫(kù)撥款憑證進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
第六條收到銀行轉(zhuǎn)來(lái)異地轉(zhuǎn)入基金到帳憑證后，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)將有關(guān)到帳信息逐筆錄入信息系統(tǒng)中，并進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。對(duì)未經(jīng)轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入的基金，先作暫收科目核算處理，待查明原因后，按程序?qū)徟嘶剞D(zhuǎn)出地社保機(jī)構(gòu)。
第七條收到下級(jí)上解的調(diào)劑金、儲(chǔ)備金時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門提供的撥款憑證和銀行進(jìn)帳單及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
第八條收到銀行轉(zhuǎn)來(lái)滯納金等其他收入的銀行回單或財(cái)政部門提供的收入憑證時(shí)，列其它會(huì)計(jì)科目進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
第二節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)基金支出核算
第九條通過(guò)社會(huì)化方式支付的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：
(一)月結(jié)后，根據(jù)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的各險(xiǎn)種社會(huì)化發(fā)放人員明細(xì)清單，生成《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按管理權(quán)限審核、審批后，從支出戶將資金撥付到負(fù)責(zé)的金融機(jī)構(gòu)指定帳戶，并將發(fā)放人員名單和電子數(shù)據(jù)送交發(fā)放機(jī)構(gòu)，
(二)以《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》和銀行撥款憑證為原始憑證，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
(三)對(duì)社會(huì)化發(fā)放不成功的銀行退單，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)銀行的退款憑證做相應(yīng)的會(huì)計(jì)沖帳處理，并及時(shí)將機(jī)構(gòu)反饋的退款所屬的人員名單轉(zhuǎn)交給相關(guān)的待遇核發(fā)環(huán)節(jié)。相關(guān)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)更正相關(guān)信息并交來(lái)補(bǔ)發(fā)待遇名單后，重新按以上(一)、(二)程序處理。
第十條通過(guò)參保單位方式支付的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：
(一)月結(jié)后，根據(jù)各險(xiǎn)種待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的委托各單位待遇的人員明細(xì)清單，生成《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按管理權(quán)限審核、審批后，按單位生成明細(xì)托付單，委托銀行從支出戶將資金撥到單位帳戶。
(二)以《社保基金撥付審批表》和銀行撥款憑證為原始憑證，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
(三)對(duì)撥付不成功的銀行退單，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)銀行退款憑證及時(shí)做相應(yīng)的會(huì)計(jì)沖帳處理，并及時(shí)將銀行退單所屬的單位名單轉(zhuǎn)交給相關(guān)的待遇核發(fā)環(huán)節(jié)。相關(guān)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)更正相關(guān)信息并交來(lái)補(bǔ)發(fā)待遇名單后，重新按以上(一)、(二)程序處理。
第十一條對(duì)清退個(gè)人帳戶等即時(shí)支付的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：
(一)對(duì)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的相關(guān)待遇核定表復(fù)核后，打印《一次性待遇現(xiàn)付通知單》一式二份，一份交申領(lǐng)人作為其到銀行支取現(xiàn)金的憑證，一份留存。
(二)當(dāng)天業(yè)務(wù)終結(jié)后，及時(shí)與銀行對(duì)帳、結(jié)算。
(三)以相關(guān)待遇核定表、《一次性待遇現(xiàn)付通知單》和銀行回單為原始憑證，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
第十二條發(fā)生基金轉(zhuǎn)移支出時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：
(一)根據(jù)保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)提供的轉(zhuǎn)移人員清單，匯總填寫《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按管理權(quán)限審核、審批后，將匯款清單及資金交銀行匯款。
(二)以《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》和銀行回單為原始憑證，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
(三)對(duì)銀行撥付不成功的退單，應(yīng)及時(shí)根據(jù)銀行的退款憑證做相應(yīng)的會(huì)計(jì)沖帳處理，并及時(shí)將銀行退單復(fù)印件送交保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)。在保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)更正有關(guān)信息，重新提供轉(zhuǎn)出人員明細(xì)清單后，重新按上述(一)、(二)程序處理。
第十三條上級(jí)或同級(jí)財(cái)政撥付給社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)劑金、儲(chǔ)備金及其它社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政補(bǔ)助資金時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)相關(guān)撥款憑證和銀行進(jìn)帳單及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
第十五條發(fā)生經(jīng)財(cái)政部門核準(zhǔn)具有指定用途的非正常社會(huì)保險(xiǎn)待遇性質(zhì)的支出時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)根據(jù)有關(guān)支出憑證進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
第三節(jié)其他核算
第十六條財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)每月末應(yīng)及時(shí)對(duì)各帳戶現(xiàn)金、銀行存款、暫付款、債券投資、臨時(shí)性借款、暫收款等資產(chǎn)類、債券類科目進(jìn)行清理和會(huì)計(jì)核算。
第十七條財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定編制上報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金月份、季度、年度資產(chǎn)負(fù)債表和社會(huì)保險(xiǎn)基金收支表。
第十八條財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)上級(jí)主管部門關(guān)于年度基金決算編制工作要求，于年末前核對(duì)各項(xiàng)收、支帳目，清理往來(lái)款，并做好與開(kāi)戶銀行、社保費(fèi)征收部門、財(cái)政專戶進(jìn)行對(duì)帳，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行年度結(jié)帳。根據(jù)本年度各帳戶年終結(jié)帳情況。編制年末社會(huì)保險(xiǎn)基金資產(chǎn)負(fù)債表、收支表和年度社會(huì)保險(xiǎn)基金決算報(bào)告，并按規(guī)定的程序報(bào)批。
第十九條每年10月底前，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)會(huì)同社保費(fèi)征收部門，根據(jù)上年度社會(huì)保險(xiǎn)基金決算收入、支出和結(jié)余情況，預(yù)測(cè)本年度參保人員增減變動(dòng)及社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)計(jì)收入、支出等情況，合理編制下年度的社保費(fèi)收入及支出預(yù)算。經(jīng)同級(jí)勞動(dòng)保障部門匯總審核并報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后，于每年的11月20日前分別呈報(bào)上一級(jí)勞動(dòng)保障、財(cái)政、地稅部門。
財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)同級(jí)人民政府批復(fù)的社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算，每季度檢查基金收支預(yù)算的執(zhí)行情況。
因特殊原因需調(diào)整預(yù)算時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)具體情況編制預(yù)算調(diào)整方案，并按規(guī)定程序報(bào)批。
第十一章社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)
第一條社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作，主要依據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》和勞動(dòng)和社會(huì)保障部有關(guān)文件處理。
第一節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表
第二條每月生成業(yè)務(wù)臺(tái)帳后，統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)集中提取并存儲(chǔ)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系指標(biāo)值，并對(duì)指標(biāo)值進(jìn)行邏輯性檢查。發(fā)現(xiàn)異常的，應(yīng)及時(shí)查找原因，需要修正的，應(yīng)及時(shí)按信息維護(hù)程序進(jìn)行更正。
第三條每月5日前，統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)從信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中提取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，按要求編制上月社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)月報(bào)表，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后上報(bào)電子文檔，紙質(zhì)報(bào)表隨后郵寄上報(bào)。
第四條每季季后15日前，統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)從信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中提取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，按要求編制上季度社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)季報(bào)及半年報(bào)表，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后上報(bào)電子文檔，紙質(zhì)報(bào)表隨后郵寄上報(bào)。
第五條次年1月底前，統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)按要求編制上年度社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后上報(bào)電子文檔，紙質(zhì)報(bào)表隨后郵寄上報(bào)。
第二節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析
第六條統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)該定期或不定期對(duì)本統(tǒng)籌區(qū)的統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定期統(tǒng)計(jì)分析選擇有代表性、能反映社會(huì)保險(xiǎn)全面或重點(diǎn)情況的指標(biāo)系列，如參加保險(xiǎn)人數(shù)、繳費(fèi)工資水平、社會(huì)保險(xiǎn)基金征收、支付、結(jié)余等進(jìn)行分析，時(shí)間要求一般為半年為一期。若上一期對(duì)某指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則下一期應(yīng)增加該指標(biāo)作跟蹤分析。不定期的統(tǒng)計(jì)分析一般根據(jù)實(shí)際工作需要確定具體項(xiàng)目和目標(biāo)。統(tǒng)計(jì)分析具體程序如下：
(一)根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的目標(biāo)確定統(tǒng)計(jì)分析方案，包括目標(biāo)任務(wù)、統(tǒng)計(jì)分析方法、數(shù)據(jù)所屬期間、分析指標(biāo)、指標(biāo)口徑。
(二)從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取數(shù)據(jù)，整理匯總歷年數(shù)據(jù)及相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，編制統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖。
(三)對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果作對(duì)比、計(jì)算，分析社會(huì)保險(xiǎn)情況，撰寫分析報(bào)告。
第七條統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程若發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果出現(xiàn)與事實(shí)不符等問(wèn)題，應(yīng)重新核對(duì)數(shù)據(jù)，了解問(wèn)題出現(xiàn)的緣由，尋求解決辦法。必要時(shí)應(yīng)提交書面意見(jiàn)，并在下幾期作跟蹤對(duì)比分析。
第八條統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)工作的需要，有計(jì)劃地進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展預(yù)測(cè)，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核后，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審閱。具體程序如下：
(一)根據(jù)業(yè)務(wù)需要確定發(fā)展預(yù)測(cè)的目標(biāo)，制定預(yù)測(cè)方案。包括預(yù)測(cè)的內(nèi)容、項(xiàng)目、所需資料、預(yù)測(cè)方法。
(二)搜集、審核、整理資料。從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取或從外部搜集數(shù)據(jù)，計(jì)算指標(biāo)現(xiàn)值及預(yù)測(cè)值。
(三)分析統(tǒng)計(jì)資料，選擇預(yù)測(cè)方法，建立預(yù)測(cè)模型。
(四)進(jìn)行分析預(yù)測(cè)。
(五)計(jì)算、分析預(yù)測(cè)誤差，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行定性分析，評(píng)價(jià)預(yù)測(cè)結(jié)果是否切實(shí)可行。
(六)提交專題報(bào)告并提出可行性建議。
(七)追蹤監(jiān)控，修正數(shù)學(xué)模型，并作分析說(shuō)明。
第十二章社會(huì)保險(xiǎn)稽核
第一條社會(huì)保險(xiǎn)稽核，主要依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》和國(guó)家、省的有關(guān)規(guī)定處理。
第一節(jié)舉報(bào)稽核
第二條舉報(bào)人通過(guò)來(lái)信、來(lái)人、電話等形式舉報(bào)單位、個(gè)人違反參保、繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取等社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策規(guī)定的，稽核環(huán)節(jié)根據(jù)不同情況分別按如下辦法處理：
(一)對(duì)通過(guò)信函舉報(bào)的，經(jīng)辦人員應(yīng)根據(jù)舉報(bào)材料，填寫《社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)情況登記表》，在3個(gè)工作日內(nèi)送業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批辦,。
(二)對(duì)到稽核環(huán)節(jié)當(dāng)面舉報(bào)的，一般應(yīng)由兩名工作人員接待。接待人員要認(rèn)真聽(tīng)取舉報(bào)人的陳述，詳細(xì)記錄舉報(bào)內(nèi)容，向舉報(bào)人收集書面資料，并填寫《社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)情況登記表》一式二份，經(jīng)舉報(bào)人簽名確認(rèn)后，一份給舉報(bào)人，一份在3天內(nèi)送業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批辦。
(三)對(duì)通過(guò)電話舉報(bào)的，接話人員應(yīng)認(rèn)真填寫《社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)情況登記表》，在3天內(nèi)送業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批辦。
第三條稽核環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人根據(jù)實(shí)際情況決定是否立案。對(duì)需要立案的，指定稽核小組成員(兩人以上)、稽核方式；對(duì)不符合立案條件的，批轉(zhuǎn)有關(guān)人員草擬《不予稽核立案告知書》，說(shuō)明不予立案的理由，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后，通知舉報(bào)人；對(duì)案情重大的舉報(bào)案件，應(yīng)提出擬辦意見(jiàn)，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批辦。
第四條稽核經(jīng)辦人員應(yīng)根據(jù)批辦意見(jiàn)，分析舉報(bào)材料，向舉報(bào)人了解、核實(shí)情況，對(duì)照有關(guān)政策，草擬稽核行動(dòng)方案，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。
第五條實(shí)行書面稽核的，按如下程序辦理：
(一)向被稽核對(duì)象發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)書面稽核通知書》，要求被稽核對(duì)象在限期內(nèi)提供有關(guān)稽核所需要的報(bào)表、資料。
(二)被稽核對(duì)象報(bào)送資料后，經(jīng)辦人應(yīng)對(duì)資料進(jìn)行認(rèn)真審核。符合要求的，填寫《社會(huì)保險(xiǎn)稽核調(diào)閱資料清單》，由報(bào)送人簽名核對(duì)后，將第二聯(lián)交報(bào)送人，并做好《社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作記錄》：對(duì)不符合報(bào)送要求的資料、數(shù)據(jù)，應(yīng)要求被稽核對(duì)象補(bǔ)報(bào)或重新報(bào)送；對(duì)關(guān)鍵性證據(jù)材料應(yīng)復(fù)印，要求被稽核單位蓋章后留存，其余報(bào)送的原件于稽核結(jié)案后退回被稽核對(duì)象，并履行交接手續(xù)。
(三)根據(jù)需要可對(duì)舉報(bào)人、被舉報(bào)單位有關(guān)人員、被舉報(bào)人進(jìn)行詢問(wèn)，做好筆錄，填寫相關(guān)的稽核表格，并要求當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
(四)發(fā)現(xiàn)單位、個(gè)人有違反法律、法規(guī)、規(guī)章行為，稽核環(huán)節(jié)認(rèn)為有必要的，可采取實(shí)地稽核的方式對(duì)違法、違規(guī)行為進(jìn)行稽核。
第六條實(shí)行實(shí)地稽核的，按如下程序辦理：
(一)根據(jù)案情的需要，實(shí)地稽核前3天向被稽核對(duì)象發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)地稽核通知書》，將進(jìn)行稽核的有關(guān)內(nèi)容、要求、方法和需要準(zhǔn)備的資料等事項(xiàng)通知被稽核單位，必要時(shí)經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，也可以不事先通知。
(二)實(shí)施稽核時(shí)，應(yīng)有兩名以上稽核人員共同進(jìn)行，出示執(zhí)行公務(wù)的證件，向被稽核對(duì)象表明身份。
(三)根據(jù)確定的稽核內(nèi)容，對(duì)被稽核單位的勞動(dòng)用工、工資收入、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、繳費(fèi)數(shù)據(jù)和相關(guān)帳冊(cè)、會(huì)計(jì)憑證等與參保、繳費(fèi)有關(guān)的情況、資料或待遇領(lǐng)取人員的出生年月、退休時(shí)間、待遇領(lǐng)取情況等進(jìn)行核查。稽核時(shí)應(yīng)填寫《社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作記錄》，認(rèn)真做好筆錄。必要時(shí)可以通過(guò)錄音、錄像、照相和復(fù)制、摘錄等方式獲取與稽核事項(xiàng)有關(guān)的資料和數(shù)據(jù)。對(duì)摘抄、復(fù)印的資料或數(shù)據(jù)，應(yīng)由被稽核單位有關(guān)人員的簽字確認(rèn)及單位蓋章。
第七條通過(guò)書面稽核或?qū)嵉鼗巳〉糜嘘P(guān)材料后，經(jīng)辦人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整理分析。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)行為的，草擬《社會(huì)保險(xiǎn)稽核情況告知書》；發(fā)現(xiàn)存在違法、違規(guī)行為的，草擬《社會(huì)保險(xiǎn)稽核整改通知書》。其中，《社會(huì)保險(xiǎn)稽核情況告知書》應(yīng)在稽核結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)，《社會(huì)保險(xiǎn)稽核整改通知書》應(yīng)在稽核結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)。兩種文書經(jīng)稽核環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人審核、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)審批后，加蓋社保機(jī)構(gòu)印章。
第八條《社會(huì)保險(xiǎn)稽核整改通知書》發(fā)出后，經(jīng)辦人員應(yīng)及時(shí)跟蹤整改情況。被舉報(bào)人在限期內(nèi)如果沒(méi)有按規(guī)定整改，經(jīng)辦人員應(yīng)提出《社會(huì)保險(xiǎn)提請(qǐng)行政處罰建議書》，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)保障行政機(jī)關(guān)依法處罰。
第九條對(duì)于稽核后認(rèn)為不要求被稽核對(duì)象整改的案件，發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)稽核情況告知書》后可結(jié)案；對(duì)于稽核后要求被稽核對(duì)象整改的案件，被稽核對(duì)象在限期內(nèi)整改的可結(jié)案，稽核對(duì)象不在限期內(nèi)整改的，向行政部門發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)提請(qǐng)行政處罰建議書》后可結(jié)案。對(duì)于擬結(jié)案的稽核案件，由稽核經(jīng)辦人員填制《社會(huì)保險(xiǎn)稽核案件結(jié)案審批表》，經(jīng)稽核環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人審批后，將有關(guān)資料一起歸檔，并應(yīng)及時(shí)用電話等形式將處理結(jié)果告知舉報(bào)人。
第二節(jié)日常稽核
第十條稽核環(huán)節(jié)應(yīng)按照上級(jí)布置的稽核任務(wù)以及本級(jí)工作安排，每年適時(shí)擬定全年稽核工作的總體計(jì)劃，報(bào)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后實(shí)施。稽核工作計(jì)劃應(yīng)明確總體目標(biāo)、任務(wù)安排、完成時(shí)限及主要措施。
第十一條實(shí)施稽核計(jì)劃時(shí)，應(yīng)合理確定被稽核對(duì)象。稽核環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)參保單位當(dāng)年申報(bào)的職工人數(shù)、繳費(fèi)工資基數(shù)以及參保單位、個(gè)人提供生存證明等情況進(jìn)行匯總、分析，對(duì)繳費(fèi)人數(shù)、平均繳費(fèi)工資下降幅度大或平均繳費(fèi)工資明顯低于本行業(yè)平均繳費(fèi)工資的單位，以及沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行領(lǐng)取待遇資格審驗(yàn)的單位、個(gè)人，應(yīng)督促其進(jìn)行自查。在自查的基礎(chǔ)上，應(yīng)按計(jì)劃有針對(duì)性、有代表性地選擇確定被稽核對(duì)象的具體名單。
第十二條確定稽核對(duì)象后，應(yīng)制定具體稽核行動(dòng)方案。稽核行動(dòng)方案應(yīng)著重明確稽核項(xiàng)目、稽核人員、工作步驟和保障措施等。
第十三條制定稽核行動(dòng)方案后，稽核人員應(yīng)及時(shí)收集有關(guān)政策規(guī)定、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和年檢信息等相關(guān)資料；了解被稽核單位的單位性質(zhì)、行業(yè)分類、從業(yè)人數(shù)、單位申報(bào)工資基數(shù)等基本情況；了解收集待遇領(lǐng)取可疑人員的有關(guān)情況。
第十四條日常稽核的書面稽核和實(shí)地稽核的程序，與舉報(bào)稽核的書面稽核和實(shí)地稽核程序相同。
第十五條稽核計(jì)劃完成后，稽核環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)撰寫總結(jié)分析報(bào)告。同時(shí)，建立社會(huì)保險(xiǎn)稽核案件卷宗。
第三節(jié)稽核案件的督辦和轉(zhuǎn)辦
第十六條收到上級(jí)主管部門有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)稽核督辦案件后，稽核環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)督辦案件進(jìn)行分析，對(duì)應(yīng)由本級(jí)直接辦理的案件，由稽核環(huán)節(jié)按照舉報(bào)稽核程序進(jìn)行處理；對(duì)屬于應(yīng)由下級(jí)社保機(jī)構(gòu)辦理的，稽核環(huán)節(jié)應(yīng)擬寫《社會(huì)保險(xiǎn)稽核案件轉(zhuǎn)辦(督辦)函》，轉(zhuǎn)下級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，并跟蹤其辦理情況。
第十七條稽核環(huán)節(jié)在稽核實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)所受理舉報(bào)事項(xiàng)不屬于本部門職責(zé)范圍內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)移送有關(guān)部門依法處理，對(duì)于舉報(bào)人留有聯(lián)系方式的，還應(yīng)在移送后3個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)電話、信件等形式告知舉報(bào)人案件已移送有關(guān)部門處理。
第十三章業(yè)務(wù)復(fù)查與內(nèi)部監(jiān)督檢查
第一節(jié)業(yè)務(wù)復(fù)查
第一條社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查，主要依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理辦法》及有關(guān)法律法規(guī)處理。各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)指定一個(gè)綜合部門負(fù)責(zé)本單位的復(fù)查工作。
第二條參保人或其單位對(duì)社保機(jī)構(gòu)核定其繳費(fèi)工資、個(gè)人歷史信息、社會(huì)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)有異議，申請(qǐng)復(fù)查的，復(fù)查環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提出書面復(fù)查申請(qǐng)，并提供能反映其本人觀點(diǎn)的證明材料。
對(duì)不屬于復(fù)查范圍，但屬于行政復(fù)議范圍的，應(yīng)告知申請(qǐng)人到有關(guān)復(fù)議機(jī)構(gòu)申請(qǐng)行政復(fù)議。
第三條對(duì)屬于復(fù)查范圍的申請(qǐng)，復(fù)查環(huán)節(jié)受理人員應(yīng)審核其申請(qǐng)內(nèi)容是否完整。完整的復(fù)查申請(qǐng)應(yīng)包括如下內(nèi)容：申請(qǐng)人的姓名、性別、公民身份號(hào)碼、所在單位、聯(lián)系地址、郵政編碼、聯(lián)系電話、請(qǐng)求事項(xiàng)、原行政行為的結(jié)論、要求復(fù)查的主要事實(shí)和理由、申請(qǐng)時(shí)間、申請(qǐng)人簽字或者蓋章。如果是口頭提出申請(qǐng)的，經(jīng)辦人員應(yīng)當(dāng)場(chǎng)記錄其申請(qǐng)內(nèi)容，并由申請(qǐng)人簽字或者蓋章。
第四條受理人員收到復(fù)查申請(qǐng)后，應(yīng)交業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人閱批，確定經(jīng)辦人員。復(fù)查案件一般在20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。對(duì)于情況復(fù)雜，取證確有困難的案件可延長(zhǎng)辦結(jié)時(shí)限，累計(jì)最長(zhǎng)不超過(guò)40個(gè)工作日。
第五條經(jīng)辦人員應(yīng)在接到申請(qǐng)資料后5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)復(fù)查申請(qǐng)進(jìn)行審查，提出處理意見(jiàn)。復(fù)查申請(qǐng)不屬于復(fù)查范圍或已超過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理有效期限的，應(yīng)擬寫《不予復(fù)查告知書》，說(shuō)明不予受理的理由，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核后，加蓋社保機(jī)構(gòu)復(fù)查專用章，送達(dá)申請(qǐng)人。復(fù)查申請(qǐng)符合復(fù)查范圍、時(shí)效等條件的，經(jīng)辦人員應(yīng)擬寫《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查事項(xiàng)調(diào)查通知書》，附上復(fù)查申請(qǐng)書復(fù)印件，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核后，加蓋復(fù)查專用章，送達(dá)有關(guān)單位或原做出具體行政行為的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，請(qǐng)他們就有關(guān)情況作出書面說(shuō)明。
第六條原經(jīng)辦環(huán)節(jié)收到副本后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)向復(fù)查環(huán)節(jié)提供《關(guān)于xxxx情況的說(shuō)明》，對(duì)作出被復(fù)查行政行為的時(shí)間、事實(shí)依據(jù)、法律法規(guī)政策依據(jù)和有關(guān)情況進(jìn)行說(shuō)明，并附上有關(guān)材料。
第七條復(fù)查環(huán)節(jié)經(jīng)辦人員接到原經(jīng)辦環(huán)節(jié)的情況說(shuō)明后，根據(jù)有關(guān)事實(shí)和相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，在5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行審查，草擬《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查結(jié)果通知書》。如果原經(jīng)辦環(huán)節(jié)提供的材料不夠全面的，應(yīng)調(diào)閱職工檔案，或向申請(qǐng)人所在單位調(diào)查有關(guān)情況。調(diào)查時(shí)間不計(jì)入上述審查時(shí)限。
《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查結(jié)果通知書》應(yīng)載明下列事項(xiàng)：通知的對(duì)象(申請(qǐng)復(fù)查的單位全稱，申請(qǐng)復(fù)查的個(gè)人的姓名)，申請(qǐng)復(fù)查的時(shí)間，復(fù)查請(qǐng)求，復(fù)查認(rèn)定的事實(shí)和理由，適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件，復(fù)查結(jié)論，申請(qǐng)人不服復(fù)查結(jié)論向勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)行政復(fù)議的期限，落款，通知日期，抄送單位(如果是個(gè)人提出復(fù)查申請(qǐng)的，復(fù)查結(jié)果通知書應(yīng)抄送其所在單位)。
第八條《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查結(jié)果通知書》經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后，復(fù)查環(huán)節(jié)應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)人及其單位。
第九條復(fù)查結(jié)論變更原行政行為的，負(fù)責(zé)管理相關(guān)信息的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)在接到復(fù)查結(jié)果通知書的5個(gè)工作日內(nèi)按復(fù)查結(jié)論更改相關(guān)信息；需重核待遇的，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在相關(guān)信息更改后的5個(gè)工作日內(nèi)為申請(qǐng)人重核待遇，并將重核結(jié)果通知申請(qǐng)人。
復(fù)查結(jié)果的落實(shí)情況由復(fù)查環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)督辦。
第十條復(fù)查環(huán)節(jié)作出復(fù)查結(jié)論之前，有下列情況之一的，應(yīng)終止復(fù)查程序，并將有關(guān)情況記錄在案。
(一)申請(qǐng)人提出撤銷復(fù)查申請(qǐng)的。
(二)申請(qǐng)人已向勞動(dòng)保障行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議的。
第十一條復(fù)查案件結(jié)案后，復(fù)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將案件的材料立卷歸檔。
第二節(jié)內(nèi)部監(jiān)督檢查
第十二條社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)部監(jiān)督檢查(簡(jiǎn)稱內(nèi)審)，是指由社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)內(nèi)審工作的部門(簡(jiǎn)稱內(nèi)審環(huán)節(jié))對(duì)各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)管理、經(jīng)辦規(guī)范情況、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況、內(nèi)部控制制度建立以及實(shí)施情況的監(jiān)督檢查。
第十三條內(nèi)審環(huán)節(jié)應(yīng)在每年年初制定本年度的內(nèi)審工作計(jì)劃，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。內(nèi)審時(shí)限一般以本年度為主，必要時(shí)可追溯到以前年度；內(nèi)審可采用全面檢查或重點(diǎn)抽查的方式，內(nèi)容包括：
(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更、注銷、驗(yàn)證和補(bǔ)證等情況。
(二)社會(huì)保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)核定、補(bǔ)繳等情況。
(三)個(gè)人帳戶的管理情況。
(四)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的辦理、支付、調(diào)整情況。
(五)個(gè)人歷史信息的建立、審核、更改情況。
(六)基金收入、支出、會(huì)計(jì)核算和預(yù)算的管理情況。
(七)其它需要檢查的事項(xiàng)。
第十四條在實(shí)施內(nèi)審前，內(nèi)審環(huán)節(jié)應(yīng)提前7個(gè)工作日向被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)發(fā)出內(nèi)審?fù)ㄖ獣Ｍㄖ獣膬?nèi)容應(yīng)包括：
(一)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的名稱。
(二)內(nèi)審的依據(jù)、范圍、內(nèi)容、方式和時(shí)間。
(三)對(duì)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)配合檢查的具體要求。
(四)檢查組組長(zhǎng)及其他成員名單。
(五)落款及簽發(fā)日期。
在特殊情況下，若事前下達(dá)內(nèi)審?fù)ㄖ獣鴮?duì)內(nèi)審效果有明顯影響的，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可不提前下達(dá)內(nèi)審?fù)ㄖ獣?/p>
第十五條內(nèi)審人員應(yīng)根據(jù)檢查情況編制工作底稿，做到一事一稿。工作底稿應(yīng)包括：
(一)內(nèi)審項(xiàng)目工作底稿的編號(hào)。
(二)內(nèi)審項(xiàng)目的名稱。
(三)內(nèi)審事項(xiàng)發(fā)生的日期、文件號(hào)、憑證號(hào)、金額等。
(四)內(nèi)審事項(xiàng)主要內(nèi)容的摘錄。
(五)附件的主要內(nèi)容及張數(shù)。
(六)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)相關(guān)人員簽名。
(七)檢查組制單人、復(fù)核人簽名及填制日期。
(八)其他應(yīng)說(shuō)明的事項(xiàng)。
第十六條檢查組應(yīng)在內(nèi)審結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)(特殊情況可延長(zhǎng)到30個(gè)工作日以內(nèi))，形成內(nèi)部業(yè)務(wù)檢查報(bào)告。內(nèi)審報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
(一)內(nèi)審的范圍、內(nèi)容、方式和時(shí)間。
(二)對(duì)內(nèi)審項(xiàng)目的基本評(píng)價(jià)。
(三)認(rèn)定存在問(wèn)題的基本事實(shí)、造成的后果以及認(rèn)定依據(jù)、證據(jù)和處理建議。
(四)提出加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理的建議。
(五)檢查組認(rèn)為應(yīng)當(dāng)報(bào)告的其他事項(xiàng)。
(六)檢查組組長(zhǎng)簽名。
(七)報(bào)告日期。
第十七條檢查組在提交內(nèi)部業(yè)務(wù)檢查報(bào)告前，要征求被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)意見(jiàn)。被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)收到報(bào)告征求意見(jiàn)稿之日起5個(gè)工作日內(nèi)，提出書面意見(jiàn)或說(shuō)明；在規(guī)定期限沒(méi)有提出書面意見(jiàn)或說(shuō)明的，視為無(wú)異議。檢查組對(duì)有異議的問(wèn)題應(yīng)進(jìn)一步核實(shí)，如有必要應(yīng)當(dāng)修改內(nèi)審報(bào)告。
檢查組在上報(bào)檢查報(bào)告時(shí)，要將被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)書面意見(jiàn)或說(shuō)明，以及工作底稿一并上報(bào)。內(nèi)審環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批。
第十八條內(nèi)審報(bào)告經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后，內(nèi)審環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)書面通知被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，要求被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)按照局領(lǐng)導(dǎo)的批示，對(duì)存在的問(wèn)題限期整改。
第十九條被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)按內(nèi)審結(jié)論通知的要求，積極進(jìn)行整改落實(shí)，認(rèn)真研究?jī)?nèi)審報(bào)告提出的管理建議，于1個(gè)月內(nèi)將整改情況上報(bào)社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，并抄送內(nèi)審環(huán)節(jié)。
第二十條檢查組在實(shí)施檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)或個(gè)人有違法違紀(jì)行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。
第二十一條內(nèi)審工作結(jié)束后15個(gè)工作日內(nèi)，檢查組要將收集,的有關(guān)資料歸檔。
第十四章社會(huì)保險(xiǎn)咨詢
第一條社會(huì)保險(xiǎn)咨詢，是指群眾咨詢社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策規(guī)定，檢舉、揭發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員違法、違紀(jì)和失職、瀆職行為，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出意見(jiàn)和建議。主要依據(jù)國(guó)務(wù)院《條例》和社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)文件處理。
第一節(jié)群眾來(lái)信處理
第二條群眾來(lái)信按集中管理與分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的辦法處理。直接寄給社保機(jī)構(gòu)或社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(領(lǐng)導(dǎo))收的群眾來(lái)信，由環(huán)節(jié)處理。直接寄給各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的群眾來(lái)信，轉(zhuǎn)交環(huán)節(jié)登記處理。
第三條經(jīng)辦人員應(yīng)填寫《群眾來(lái)信登記表》，記錄來(lái)信人姓名、所在單位、來(lái)信日期(以郵戳日期為準(zhǔn))、聯(lián)系地址、電話、反映內(nèi)容，并編號(hào)備查。
第四條交由環(huán)節(jié)處理的信件，經(jīng)辦人員應(yīng)根據(jù)來(lái)信內(nèi)容提出分辦意見(jiàn)，經(jīng)審批后，轉(zhuǎn)交有關(guān)部門或工作人員辦理：
(一)咨詢、建議、反映情況類的，由環(huán)節(jié)直接辦理。
(二)對(duì)社保機(jī)構(gòu)做出的具體行政行為不服的，由復(fù)查環(huán)節(jié)按業(yè)務(wù)復(fù)查程序辦理。
(三)舉報(bào)單位存在違反社保法規(guī)行為或舉報(bào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金的，轉(zhuǎn)稽核環(huán)節(jié)按稽核程序辦理。
(四)舉報(bào)、投訴社保機(jī)構(gòu)工作人員的，轉(zhuǎn)內(nèi)審環(huán)節(jié)辦理。
(五)要求辦理社會(huì)保險(xiǎn)具體事務(wù)的，轉(zhuǎn)有關(guān)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)辦理。
(六)無(wú)聯(lián)系姓名、地址的，暫不處理。
第五條信件轉(zhuǎn)辦時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)與有關(guān)環(huán)節(jié)做好交接，并在來(lái)信登記表上簽名，防止信件丟失。對(duì)轉(zhuǎn)辦的重要信件，經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)辦理情況進(jìn)行跟蹤。
第六條來(lái)信一般應(yīng)在60日內(nèi)辦結(jié)。來(lái)信要求回復(fù)的，經(jīng)辦環(huán)節(jié)應(yīng)予回復(fù)。來(lái)信中注明聯(lián)系電話和聯(lián)系人的，可電話回復(fù)；無(wú)聯(lián)系電話但地址、聯(lián)系人清楚的，以便函形式回復(fù)，蓋社保機(jī)構(gòu)專用章發(fā)出。
第七條來(lái)信辦結(jié)后，經(jīng)辦人員應(yīng)在來(lái)信登記表上填寫辦結(jié)情況并由辦理者簽名。
第八條來(lái)信如有領(lǐng)導(dǎo)批示的，或外單位以公文形式轉(zhuǎn)來(lái)的，按公文處理程序處理。
第九條環(huán)節(jié)應(yīng)按月匯總?cè)罕妬?lái)信及處理情況，對(duì)來(lái)信集中反映的問(wèn)題進(jìn)行分析，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)批辦信件的辦理情況進(jìn)行反饋。
第二節(jié)群眾來(lái)訪來(lái)電處理
第十條單位、參保人、群眾到社保機(jī)構(gòu)咨詢社會(huì)保險(xiǎn)政策和經(jīng)辦程序、反應(yīng)情況、提出建議、意見(jiàn)，由環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)接待。單位或參保人咨詢涉及自身的參保信息或待遇，由相關(guān)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)接待。申辦人在辦理具體業(yè)務(wù)過(guò)程中咨詢相關(guān)政策和經(jīng)辦程序，按首問(wèn)負(fù)責(zé)制的原則，由受理人員負(fù)責(zé)解答。
第十一條接待群眾來(lái)訪或電話咨詢時(shí)，能直接解答的，接待人員應(yīng)當(dāng)場(chǎng)予以解答。不能當(dāng)場(chǎng)解答的，應(yīng)先將有關(guān)問(wèn)題和聯(lián)系電話記錄下來(lái)，在10個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)。
第十二條來(lái)訪人提交書面材料的，接待人員應(yīng)予以登記，并按來(lái)信處理。
第十三條接待人員發(fā)現(xiàn)情況復(fù)雜的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人，必要時(shí)逐級(jí)上報(bào)。
第十四條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)按月對(duì)來(lái)訪、來(lái)電反映的問(wèn)題進(jìn)行歸集整理。對(duì)重要問(wèn)題或反映較多的問(wèn)題，應(yīng)書面報(bào)告社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。
第十五章業(yè)務(wù)檔案管理
第一條社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案是指各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作中形成的，記錄單位和個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、社會(huì)保險(xiǎn)待遇核發(fā)及基金收支情況的，具有保存價(jià)值的文字、圖表、數(shù)字信息等原始記錄。社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理主要依據(jù)《*省社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》(粵社保[*]36號(hào))以及國(guó)家和省的有關(guān)文件處理。
第一節(jié)業(yè)務(wù)檔案的預(yù)立卷
第二條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)在辦理日常業(yè)務(wù)中，每辦完一項(xiàng)業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)工作人員應(yīng)將其所有的社保材料收集齊全，并按核定表放最上面、申報(bào)表和附件材料放于其下的要求組成“件”。
第三條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)每月應(yīng)根據(jù)社保檔案分類方案，將本環(huán)節(jié)收集齊全的“件”進(jìn)行分類，按業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)間分年度和月份組成“卷”，并按照業(yè)務(wù)檔案管理的要求預(yù)先進(jìn)行整理、排列、編號(hào)、裝訂。對(duì)每一卷業(yè)務(wù)檔案，各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)照業(yè)務(wù)辦理情況檢查各件是否齊全完整后，填寫一式二份的卷內(nèi)文件目錄，一份裝訂于案卷首頁(yè)，一份匯總交與檔案管理環(huán)節(jié)。
第四條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)定期向本單位檔案管理環(huán)節(jié)移交預(yù)立卷的社保檔案。移交時(shí)，須詳細(xì)填寫《社保業(yè)務(wù)檔案移交情況登記表》一式二份，經(jīng)移交人和本業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人簽名后，交專職檔案人員簽收，業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)和檔案管理環(huán)節(jié)各存一份。
第二節(jié)業(yè)務(wù)檔案的管理
第五條檔案管理環(huán)節(jié)接收業(yè)務(wù)檔案的移交必須進(jìn)行核查和驗(yàn)收，根據(jù)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)填寫的《社保業(yè)務(wù)檔案移交情況登記表》和業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)對(duì)照檢查所移交的業(yè)務(wù)檔案與實(shí)際業(yè)務(wù)辦理情況是否一致，業(yè)務(wù)檔案預(yù)立卷是否符合檔案管理要求。
第六條經(jīng)驗(yàn)收合格的業(yè)務(wù)檔案由檔案管理環(huán)節(jié)進(jìn)行檔案立卷入庫(kù)處理。立卷的檔案須按順序置人檔案盒保存，檔案盒須制作封面和背脊，標(biāo)明盒內(nèi)各卷內(nèi)容。各類檔案按年度編制檔案目錄和立卷說(shuō)明。
第七條檔案資料進(jìn)庫(kù)或調(diào)出，檔案管理環(huán)節(jié)必須進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)，按規(guī)定填寫《業(yè)務(wù)檔案出入庫(kù)情況登記表》。
第八條業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)借閱檔案須在《業(yè)務(wù)檔案內(nèi)部借閱表》上進(jìn)行登記，并按規(guī)定借閱。
一、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁與勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟的關(guān)系
（一）勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行仲裁前置制度。
根據(jù)勞動(dòng)法和相關(guān)司法解釋的規(guī)定，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁（以下簡(jiǎn)稱仲裁）是勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟的必經(jīng)前置程序，即勞動(dòng)爭(zhēng)議案件必須經(jīng)過(guò)仲裁程序，方可向人民法院提起訴訟，否則未經(jīng)仲裁而直接起訴的，人民法院不予受理。在這里，“勞動(dòng)爭(zhēng)議案件經(jīng)過(guò)仲裁前置程序”包括以下兩種情形：一是確實(shí)經(jīng)過(guò)仲裁前置程序的情形，即仲裁委員會(huì)在實(shí)體上作出仲裁裁決；二是視為經(jīng)過(guò)仲裁前置程序的情形，即仲裁委員會(huì)在程序上作出不予受理的書面結(jié)論，包括裁決、決定、通知書三種形式。其中，第二種情形是根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》（以下簡(jiǎn)稱《勞動(dòng)爭(zhēng)議解釋》）第二條至第四條規(guī)定，而“視為”經(jīng)過(guò)仲裁前置程序的。
在審判實(shí)務(wù)中，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁前置制度已為廣大司法工作者普遍理解和接受，但是仍有個(gè)別人員在嚴(yán)格執(zhí)行該規(guī)定上還存有疑意。例如：對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人已向仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng)，而仲裁委員會(huì)又長(zhǎng)期不作出仲裁裁決，或者不作出是否受理的書面結(jié)論的，有人認(rèn)為如確實(shí)屬于仲裁委員會(huì)怠于履行職責(zé)，而長(zhǎng)期不作出仲裁裁決或者不作出是否受理的書面結(jié)論的，也可視為爭(zhēng)議已經(jīng)經(jīng)過(guò)仲裁前置程序，人民法院應(yīng)予受理。筆者認(rèn)為，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁是訴訟的法定前置程序，凡當(dāng)事人已向仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng)，但仲裁委員會(huì)未作出仲裁裁決或者不作出是否受理的書面結(jié)論的，都屬于未經(jīng)仲裁前置程序的情形，人民法院均不應(yīng)受理。
（二）仲裁與訴訟的銜接問(wèn)題。
1、勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟與民事訴訟的關(guān)系。
勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟雖然適用的是民事訴訟法的規(guī)范體系，但是其與民事訴訟有一定區(qū)別。勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟適用民事訴訟法，以及勞動(dòng)爭(zhēng)議案件在人民法院內(nèi)部分工管轄上由民事審判業(yè)務(wù)庭審理，此等情形或制度并不能說(shuō)明勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟在性質(zhì)上就是民事訴訟。勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟適用民事訴訟法的規(guī)定，實(shí)際上是“借用”民事訴訟程序規(guī)定，這與當(dāng)初行政訴訟“借用”民事訴訟程序規(guī)定的情形相類似。勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序，從仲裁到訴訟，是一個(gè)完整的自成體系的程序過(guò)程，有其自身的規(guī)范體系和特征性，不能因其在訴訟階段“借用”民事訴訟程序，而完全以民事訴訟的規(guī)范和理念來(lái)排斥勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序本身的規(guī)范和特征。相反，人民法院在運(yùn)用民事訴訟程序規(guī)范處理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件過(guò)程中，在某些環(huán)節(jié)上，更應(yīng)當(dāng)以勞動(dòng)爭(zhēng)議程序規(guī)范在訴訟階段的特殊規(guī)定，來(lái)影響和改變某些民事訴訟程序原有的規(guī)范及理念之適用。
2、“不告不理”原則在勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟中的特殊體現(xiàn)。
在起訴與訴訟請(qǐng)求的關(guān)系問(wèn)題上，勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟案件的審理具有很強(qiáng)的特殊性。這種特殊性集中體現(xiàn)在“人民法院應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議進(jìn)行全面審理”這點(diǎn)上，即仲裁裁決作出后，如當(dāng)事人不服而在十五日內(nèi)起訴的，仲裁裁決不發(fā)生法律效力，而由人民法院對(duì)該勞動(dòng)爭(zhēng)議進(jìn)行全面審理。不服勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁裁決而訴至法院的當(dāng)事人往往都是仲裁程序中敗訴的一方，這里所稱“敗訴方”一般有兩類：一是在仲裁程序中實(shí)體權(quán)利未得到保護(hù)或未得到充分保護(hù)的當(dāng)事人一方；二是在仲裁程序中被裁決承擔(dān)責(zé)任的當(dāng)事人一方。對(duì)于以前述第一類“敗訴方”作為原告起訴的，其訴訟請(qǐng)求的核心就是保護(hù)實(shí)體權(quán)利，其起訴的目的與訴訟請(qǐng)求之間具有一致性。對(duì)于以第二類“敗訴方”作為原告起訴的，其起訴在實(shí)質(zhì)上并沒(méi)有什么具體的訴訟請(qǐng)求，其起訴之目的就是不服仲裁裁決而通過(guò)起訴使其不生效，進(jìn)而將勞動(dòng)爭(zhēng)議交由人民法院審理并作出判決。對(duì)于后一種情況，依照相關(guān)法律及司法解釋的規(guī)定，人民法院不得不處理原告未請(qǐng)求的事項(xiàng)，對(duì)此有人認(rèn)為違背了“不告不理”的司法原則。其實(shí)，這種情形并不能說(shuō)明勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟違背“不告不理”原則，相反說(shuō)明了勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟的特殊性影響和改變了“不告不理”原則的具體表現(xiàn)形式。在勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟程序中，“不告不理”原則的特殊性主要反映在以下三個(gè)方面：
第一、訴爭(zhēng)請(qǐng)求可經(jīng)由仲裁程序向訴訟程序“移植”而形成。勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟是以仲裁為前置程序的一種特殊訴訟程序，對(duì)于后續(xù)進(jìn)行的訴訟程序而言不能將其與前置的仲裁程序截然相分離，也即已經(jīng)經(jīng)過(guò)的仲裁程序因素對(duì)訴訟程序來(lái)說(shuō)仍然具有某種程序價(jià)值意義。比如，當(dāng)事人在仲裁程序中提出的請(qǐng)求和主張對(duì)訴訟而言仍然可以有效，換言之，“不告不理”原則在勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟中，應(yīng)當(dāng)從仲裁與訴訟兩個(gè)程序的結(jié)合中才能得到完整體現(xiàn)。但是，同時(shí)應(yīng)當(dāng)看到，仲裁與訴訟畢竟是兩個(gè)不同的程序，而訴訟所要解決的仍然是原有的爭(zhēng)議，由此產(chǎn)生一個(gè)如何將仲裁程序中的爭(zhēng)議事項(xiàng)“移植”到訴訟程序中來(lái)的問(wèn)題。對(duì)該問(wèn)題，可從以下兩方面加以解決：一是人民法院及法官必須充分行使釋明權(quán)，明確告知雙方當(dāng)事人“仲裁裁決因一方當(dāng)事人起訴而不生效”、“當(dāng)事人應(yīng)針對(duì)原勞動(dòng)爭(zhēng)議提出訴訟請(qǐng)求或者進(jìn)行反駁，并且承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任”等重要事項(xiàng)，促使當(dāng)事人將其在仲裁程序中已呈請(qǐng)的訴爭(zhēng)請(qǐng)求以及提交的證據(jù)“移植”到訴訟程序中來(lái)，從而達(dá)到“人民法院對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議進(jìn)行全面審理”的訴訟要求。二是人民法院與仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)協(xié)作配合，建立起仲裁程序材料（包括仲裁申請(qǐng)書、仲裁審?fù)ビ涗浀龋┫蛉嗣穹ㄔ阂扑突驈?fù)印的制度，為當(dāng)事人向訴訟程序“移植”相關(guān)訴爭(zhēng)請(qǐng)求及證據(jù)材料提供物質(zhì)載體形式。
第二、在訴訟中當(dāng)事人可提出與仲裁訴爭(zhēng)內(nèi)容“具有不可分性”的訴訟請(qǐng)求。《勞動(dòng)爭(zhēng)議解釋》第六條規(guī)定“人民法院受理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件后，當(dāng)事人增加訴訟請(qǐng)求的，如訴訟請(qǐng)求與訴爭(zhēng)的勞動(dòng)爭(zhēng)議具有不可分性，應(yīng)當(dāng)合并審理；如屬獨(dú)立的勞動(dòng)爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁”，其中“當(dāng)事人增加訴訟請(qǐng)求”是指相對(duì)于原仲裁程序中的訴爭(zhēng)請(qǐng)求而在訴訟程序中新增加的訴訟請(qǐng)求。因而，對(duì)“經(jīng)由仲裁前置程序后，人民法院對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面審理”制度中的“全面審理”應(yīng)作如下理解：即人民法院審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件所要解決的爭(zhēng)議內(nèi)容，從程序發(fā)展過(guò)程來(lái)看，既包括已經(jīng)進(jìn)行的仲裁程序中反映出來(lái)的訴爭(zhēng)，也包括仲裁程序中未出現(xiàn)但與已經(jīng)經(jīng)過(guò)的仲裁程序中的爭(zhēng)議“具有不可分性”的訴爭(zhēng)，也即人民法院審理勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟案件，不完全受制于已經(jīng)經(jīng)過(guò)的仲裁程序中的訴爭(zhēng)內(nèi)容的限制，可以適當(dāng)超過(guò)該勞動(dòng)爭(zhēng)議在仲裁程序中所訴爭(zhēng)內(nèi)容的范圍。
第三、當(dāng)事人的訴爭(zhēng)請(qǐng)求應(yīng)當(dāng)在訴訟程序中另行提出。不管是在仲裁程序中已提出的訴爭(zhēng)請(qǐng)求，還是在訴訟程序中增加的訴訟請(qǐng)求，都必須有待于當(dāng)事人在訴訟程序中明確提出來(lái)，只有如此才能成為人民法院“全面審理”的對(duì)象，否則確實(shí)有違“不告不理”訴訟原則。但是，由于勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟具有特殊性，當(dāng)事人在訴訟程序中提出訴訟請(qǐng)求的形式可與一般的民事訴訟有所區(qū)別，表現(xiàn)在勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟的起訴與訴訟請(qǐng)求的提出兩者可以相分離。根據(jù)前述“人民法院應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議案件進(jìn)行全面審理”的制度規(guī)定可見(jiàn)，對(duì)于勞動(dòng)爭(zhēng)議來(lái)說(shuō)，只要當(dāng)事人任意一方不服仲裁裁決而起訴，人民法院就應(yīng)當(dāng)對(duì)爭(zhēng)議進(jìn)行全面審理，其他沒(méi)有起訴或者沒(méi)有反訴的當(dāng)事人，如果仍然堅(jiān)持其在仲裁程序中的訴爭(zhēng)請(qǐng)求或者另行提出與訴爭(zhēng)的勞動(dòng)爭(zhēng)議具有不可分性的訴訟請(qǐng)求的，可直接向人民法院提出該具體的訴訟請(qǐng)求，而不必另行起訴或者提起反訴，并且人民法院應(yīng)當(dāng)對(duì)各方當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求一并作出判決。而對(duì)于一般的民事訴訟而言，人民法院只能針對(duì)起訴或者反訴的一方當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求作出判決。這就是勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟與一般民事訴訟在起訴與訴訟請(qǐng)求的關(guān)系問(wèn)題上的區(qū)別。
3、勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟程序應(yīng)不存在反訴問(wèn)題。
對(duì)于雙方當(dāng)事人均不服仲裁裁決而起訴的情形，《勞動(dòng)爭(zhēng)議解釋》第九條規(guī)定“先起訴的一方為原告，后起訴的一方為被告，但人民法院應(yīng)對(duì)雙方的訴訟請(qǐng)求一并作出裁決”，由此可見(jiàn)，勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟從程序規(guī)范上已排除了反訴制度的存在。同時(shí)，根據(jù)反訴的原理，反訴得以成立應(yīng)當(dāng)具有以下三個(gè)構(gòu)成要件：1、反訴是用來(lái)抵銷本訴的；2、反訴是獨(dú)立的訴；3、反訴與本訴有一定關(guān)聯(lián)性。因此，在勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟程序中，反訴要得以成立也必須滿足上述三個(gè)條件。但是，一般而言，那些在勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟中被認(rèn)為是提出反訴的，其目的往往都是為了反駁本訴，而不是為了抵銷本訴。而且，前已述及《勞動(dòng)爭(zhēng)議解釋》第六條規(guī)定“人民法院受理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件后，當(dāng)事人增加訴訟請(qǐng)求的，如訴訟請(qǐng)求與訴爭(zhēng)的勞動(dòng)爭(zhēng)議具有不可分性，應(yīng)當(dāng)合并審理；如屬獨(dú)立的勞動(dòng)爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁”，可見(jiàn)相對(duì)于起訴一方當(dāng)事人的另一方當(dāng)事人，如果其提出獨(dú)立于原勞動(dòng)爭(zhēng)議之訴訟請(qǐng)求，則人民法院應(yīng)告知當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)另行申請(qǐng)仲裁，這也從根本上排除了勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟程序存在反訴的可能。綜上，由勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟程序規(guī)范的特殊性規(guī)定，使得勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟在反訴的構(gòu)成要件上缺乏“反訴是用來(lái)抵銷本訴”和“反訴是獨(dú)立的訴”兩個(gè)要件，從而決定了勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟程序無(wú)法像一般的民事訴訟程序那樣可以容納反訴制度的存在。
4、起訴與原仲裁裁決效力的關(guān)系。
根據(jù)有關(guān)法律及司法解釋的規(guī)定，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁裁決作出后，如當(dāng)事人在收到裁決之日起十五日未起訴，則仲裁裁決發(fā)生法律效力，如當(dāng)事人在此期間內(nèi)提起訴訟，則仲裁裁決不發(fā)生法律效力。在審判實(shí)務(wù)中，時(shí)常可見(jiàn)勞動(dòng)爭(zhēng)議案件經(jīng)人民法院審理認(rèn)為原仲裁裁決內(nèi)容并無(wú)不當(dāng)?shù)那樾危瑢?duì)此有的法院按一般的民事訴訟程序理念處理，即駁回不服仲裁裁決一方當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求，并且認(rèn)為在其作出駁回訴訟請(qǐng)求的判決生效后原仲裁裁決即視為生效。這種對(duì)案件的處理方法及其認(rèn)識(shí)，與前述法律及司法解釋關(guān)于“仲裁裁決因起訴而不生效”的規(guī)定相予盾，顯然是錯(cuò)誤的。正確的作法應(yīng)當(dāng)是，對(duì)經(jīng)過(guò)全面審理認(rèn)為原仲裁裁決的內(nèi)容并無(wú)不當(dāng)?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)當(dāng)將仲裁裁決中具有執(zhí)行內(nèi)容的部分吸收到判決主文中來(lái)。不過(guò)應(yīng)當(dāng)看到，雖然仲裁裁決因起訴而不生效，但是也存在仲裁裁決在當(dāng)事人起訴后經(jīng)由特定的程序事項(xiàng)而生效的特定情形。最高人民法院《關(guān)于人民法院對(duì)經(jīng)勞動(dòng)仲裁裁決的糾紛準(zhǔn)予撤訴或駁回起訴后勞動(dòng)仲裁裁決從何時(shí)生效的解釋》明確規(guī)定，仲裁裁決在起訴后經(jīng)一定的程序事項(xiàng)又生效的情形只有兩種：一是當(dāng)事人申請(qǐng)撤訴經(jīng)人民法院審查準(zhǔn)予撤訴的；二是當(dāng)事人因超過(guò)訴訟期間而被人民法院裁定駁回起訴的。除此以外，仲裁裁決不存在起訴后經(jīng)由一定的程序事項(xiàng)而生效的其他情形。因而，那種認(rèn)為對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟案件經(jīng)過(guò)審理認(rèn)為仲裁裁決的內(nèi)容并無(wú)不當(dāng)而駁回原告訴訟請(qǐng)求后，原仲裁裁決即生效的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。
二、工傷保險(xiǎn)賠償與人身?yè)p害賠償?shù)年P(guān)系
（一）工傷保險(xiǎn)賠償與人身?yè)p害賠償?shù)某绦蜿P(guān)系。
在人民法院審理的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件中，工傷保險(xiǎn)賠償糾紛居于突出地位，而在人民法院審理的人身?yè)p害賠償糾紛中，含有雇傭關(guān)系因素的糾紛又占有一定比例。雖然雇傭關(guān)系不屬于勞動(dòng)法調(diào)整的勞動(dòng)關(guān)系，而屬于民法直接調(diào)整的范圍，但是由于雇傭關(guān)系也包含一定的勞動(dòng)因素，因而勞動(dòng)關(guān)系與雇傭關(guān)系在某些外在特征上具有相似性的一面，尤其是在勞動(dòng)關(guān)系中發(fā)生的工傷保險(xiǎn)賠償糾紛與在雇傭關(guān)系中發(fā)生的人身?yè)p害賠償糾紛兩者在某些方面更具有相似性。因此，正確區(qū)分這兩類案件是審理好兩類案件首先應(yīng)當(dāng)解決的問(wèn)題。
依照我國(guó)勞動(dòng)法所反映的價(jià)值傾向，對(duì)凡具有勞動(dòng)因素的用工關(guān)系或雇傭關(guān)系，都應(yīng)納入勞動(dòng)法調(diào)整的范圍和勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)行政管理的范圍，并且對(duì)工傷賠償實(shí)行的無(wú)責(zé)任補(bǔ)償?shù)脑瓌t（有的稱為無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則），這些制及理念體現(xiàn)了國(guó)家立法及行政管理對(duì)勞動(dòng)者及雇工的特殊保護(hù)，符合對(duì)弱勢(shì)群體進(jìn)行特殊保護(hù)的社會(huì)正義。因而，對(duì)那些在養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)等制度較為健全的用人單位工作，訂有規(guī)范勞動(dòng)合同的固定工，在其工作過(guò)程中發(fā)生傷亡事故，按工傷糾紛以勞動(dòng)爭(zhēng)議程序處理，對(duì)此爭(zhēng)議不大。但是，在審判實(shí)務(wù)中，工傷賠償案件或者與勞動(dòng)因素有關(guān)的人身?yè)p害賠償案件，較多發(fā)生在那些未訂立勞動(dòng)合同的農(nóng)民工、臨時(shí)工、雇工等人員身上。對(duì)這類案件，如果依照前述勞動(dòng)法所體現(xiàn)的價(jià)值理念，自然可按勞動(dòng)爭(zhēng)議的工傷賠償案件處理。但是，對(duì)這類案件，如果是以民事法律規(guī)范來(lái)考量，又具有雇用關(guān)系的法律特征，從而可以人身?yè)p害賠償案件來(lái)進(jìn)行處理。對(duì)同一類案件，分別適用工傷賠償與人身?yè)p害賠償不同的法律制度處理，對(duì)當(dāng)事權(quán)利保護(hù)的程度影響較大。雖然，當(dāng)事人選擇工傷賠償制度求償，可因工傷賠償適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則及隨之而來(lái)的受害人舉證責(zé)任的減少，從而使一些如果選擇人身賠償制度，將得不到賠償或者賠償較少的工人或雇員，從工傷賠償制度中獲得某種實(shí)體或程序上的利益。但是，工傷保險(xiǎn)賠償糾紛處理機(jī)制及程序具有繁瑣、復(fù)雜、冗長(zhǎng)的特點(diǎn)，其在勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟程序之處，還要經(jīng)歷仲裁前置程序，工傷認(rèn)定程序（對(duì)勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)作出的工傷認(rèn)定不服的，當(dāng)事人可申請(qǐng)行政復(fù)議，并且還可提起行政訴訟）。對(duì)于那些在法律特征上可歸為雇傭關(guān)系的農(nóng)民工、臨時(shí)工、雇工等人員而言，他們較少有時(shí)間、精力和現(xiàn)實(shí)條件來(lái)承受工傷保險(xiǎn)賠償爭(zhēng)議處理機(jī)制繁瑣、復(fù)雜、冗長(zhǎng)的程序過(guò)程，工傷保險(xiǎn)賠償爭(zhēng)議處理機(jī)制對(duì)他們來(lái)說(shuō)已經(jīng)失去了特殊保護(hù)的價(jià)值意義，反而成為一種負(fù)擔(dān)和羈絆。因而，應(yīng)當(dāng)允許他們根據(jù)具體情況，選擇是按工傷賠償制度求償，還是按人身?yè)p害賠償制度求償。
從《最高人民法院公報(bào)》公布的幾個(gè)典型勞動(dòng)爭(zhēng)議案件來(lái)看，如“劉明訴鐵道部第二十工程處第八工程公司、羅友敏工傷賠償糾紛案”、“龍建康訴中洲建筑工程公司、姜建國(guó)、永勝縣交通局損害賠償糾紛案”、“張連起、張國(guó)莉訴張學(xué)珍損害賠償糾紛案”等，均是把那些依照勞動(dòng)法的規(guī)定應(yīng)當(dāng)適用勞動(dòng)法調(diào)整的、未訂立勞動(dòng)合同的用工關(guān)系，作為雇傭關(guān)系而以民事法律規(guī)范處理其中發(fā)生的傷亡賠償問(wèn)題。這種司法處理方式，在實(shí)務(wù)操作上落實(shí)了對(duì)弱勢(shì)群體的特殊保護(hù)，而不是在外在形式上、觀念上表達(dá)對(duì)弱勢(shì)群體的特殊保護(hù)。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》（以下簡(jiǎn)稱《人身?yè)p害賠償解釋》）第十一條“雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任……”明確規(guī)定了雇傭關(guān)系中的人身?yè)p害賠償責(zé)任制度，這體現(xiàn)了對(duì)審理前述案件審判經(jīng)驗(yàn)的司法總結(jié)。但是，該《人身?yè)p害賠償解釋》第十二條第一款規(guī)定“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”，該規(guī)定的內(nèi)容與我國(guó)勞動(dòng)法將那些雖具有勞動(dòng)因素但實(shí)為雇傭的關(guān)系也納入勞動(dòng)法進(jìn)行調(diào)整和保護(hù)的政策相一致。但是，如果嚴(yán)格執(zhí)行該規(guī)定，則最高人民法院公布的前述案件就應(yīng)當(dāng)按勞動(dòng)爭(zhēng)議處理，即應(yīng)當(dāng)經(jīng)仲裁前置程序和工傷認(rèn)定程序，而不能作為人身?yè)p害賠償案件由人民法院直接受理。因此，對(duì)該規(guī)定可以理解為，是為與我國(guó)勞動(dòng)保護(hù)政策保持一致的一種政策性宣示，在審判實(shí)務(wù)中應(yīng)當(dāng)靈活掌握。
（二）工傷認(rèn)定問(wèn)題。
我國(guó)對(duì)工傷保險(xiǎn)實(shí)行的是無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則，并建立工傷保險(xiǎn)基金，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，用人單位承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不交費(fèi)。在工傷事故發(fā)生后，工傷保險(xiǎn)待遇不僅體現(xiàn)為工傷保險(xiǎn)賠償金的支付，而且還包括其他一系列工傷保險(xiǎn)待遇。工傷待遇體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者的特別保護(hù)，但是勞動(dòng)者要享受工傷待遇，必須經(jīng)由特殊的工傷認(rèn)定程序。無(wú)論是過(guò)去的《工傷保險(xiǎn)試行辦法》還是現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》，均規(guī)定工傷認(rèn)定是勞動(dòng)行政部門的職權(quán)行為。同時(shí)，有關(guān)勞動(dòng)法及司法解釋規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定不服，還可以提起行政復(fù)議以及行政訴訟。以上說(shuō)明，工傷概念及工傷認(rèn)定的規(guī)定，淵源來(lái)自于勞動(dòng)法，在民法中不存在有關(guān)工傷的規(guī)定，即“工傷”概念及其相關(guān)制度是勞動(dòng)法背境下的特定事物。因而，對(duì)工傷認(rèn)定問(wèn)題必須依從勞動(dòng)法的規(guī)定，人民法院審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件不得違背相關(guān)規(guī)定而對(duì)是否構(gòu)成工傷的問(wèn)題逕行作出自己的認(rèn)定。
在審理工傷賠償案件中，時(shí)常發(fā)現(xiàn)未經(jīng)工傷認(rèn)定的情形，其中有的案件完全缺乏工傷認(rèn)定材料，有的案件則是由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出“工傷×級(jí)”的鑒定結(jié)論，而當(dāng)事人將此結(jié)論錯(cuò)誤地作為工傷認(rèn)定的結(jié)論，甚至有的審判人員也作如是認(rèn)識(shí)。筆者認(rèn)為，對(duì)于未經(jīng)工傷認(rèn)定，且當(dāng)事人是對(duì)否構(gòu)成工傷有爭(zhēng)議的案件，人民法院不能逕行作出工傷賠償?shù)呐袥Q，對(duì)這類案件的處理，可有兩種方法：一是按民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定中止對(duì)案件的審理，告知當(dāng)事人向勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)工傷認(rèn)定；二是以工傷認(rèn)定是勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)的職權(quán)為由，駁回當(dāng)事人的起訴。
有觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)于用人單位對(duì)勞動(dòng)者構(gòu)成工傷無(wú)異議的案件，可不必經(jīng)由勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)的工傷認(rèn)定，可由人民法院直接作出已構(gòu)成工傷的認(rèn)識(shí)判斷，從而判決工傷賠償。筆者認(rèn)為，這種觀點(diǎn)值得商榷。第一、是否構(gòu)成工傷的問(wèn)題與是否按工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償?shù)膯?wèn)題是兩回事，對(duì)于雖未經(jīng)工傷認(rèn)定但當(dāng)事人協(xié)商同意按工傷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償?shù)模?dāng)然可從其自愿，但是人民法院不宜因當(dāng)事人認(rèn)可構(gòu)成工傷而作出是已構(gòu)成工傷的確認(rèn)判斷；第二、對(duì)于已參加工傷保險(xiǎn)的，工傷保險(xiǎn)賠償金由兩部分組成，一是由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的部分，二是由用人單位支付的部分，對(duì)其中應(yīng)由用人單位支付的賠償金部分自然可以依從當(dāng)事人的意思自治，但對(duì)于應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的部分，則必須依賴于勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)的工傷認(rèn)定才能支付，在這種情況下，如果人民法院自行作出是否構(gòu)成工傷的確認(rèn)，則有可能與勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)依職權(quán)作出的工傷認(rèn)定結(jié)論相矛盾。
（三）工傷保險(xiǎn)賠償與人身?yè)p害賠償?shù)母?jìng)合。
工傷保險(xiǎn)賠償與人身?yè)p害賠償?shù)母?jìng)合，主要有兩種情形：第一、因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害同時(shí)又構(gòu)成工傷的；第二、用人單位構(gòu)成人身?yè)p害賠償侵權(quán)致勞動(dòng)者人身?yè)p害同時(shí)又構(gòu)成工傷的。對(duì)于前者，已失效的《企業(yè)工傷保險(xiǎn)試行辦法》第二十八條，不久前生效的《人身?yè)p害賠償解釋》第十二條第二款，均明確規(guī)定勞動(dòng)者可向第三人請(qǐng)求賠償；對(duì)于后者，根據(jù)《人身?yè)p害賠償解釋》第十二條第一款的規(guī)定，只能按工傷賠償程序處理。
為進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)法律援助工作，為弱勢(shì)群體提供及時(shí)、便捷、高效的法律援助，保障公民享有平等、公正的法律保護(hù)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《法律援助條例》和《陜西省法律援助條例》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本辦法。
第一章公民申請(qǐng)法律援助的條件、范圍、形式和程序
第一條申請(qǐng)法律援助的公民須符合以下條件：
（一）經(jīng)濟(jì)困難的殘疾人、老年人、婦女和家庭經(jīng)濟(jì)困難或社會(huì)福利組織收養(yǎng)的未成年人。
（二）除享受最低生活保障金或領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金外無(wú)其他收入的。
（三）經(jīng)濟(jì)困難的優(yōu)撫對(duì)象。
（四）因自然災(zāi)害或其他不可抗力造成經(jīng)濟(jì)困難正在接受救濟(jì)的。
（五）其他經(jīng)濟(jì)困難、需要法律幫助的公民。經(jīng)濟(jì)困難的標(biāo)準(zhǔn)，參照陜西省人民政府規(guī)定的當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（**區(qū)最低生活保障金為150元）
第二條公民可就下列事項(xiàng)申請(qǐng)法律援助
（一）涉及虐待、遺棄家庭成員、家庭暴力、故意人身傷害等行為的刑事案件。
（二）請(qǐng)求國(guó)家賠償?shù)脑V訟案件；
（三）請(qǐng)求給予社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者最低生活保障待遇的；
（四）請(qǐng)求贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫育和給付勞動(dòng)報(bào)酬的；
（五）殘疾人、未成年人、老年人、婦女追索侵權(quán)賠償?shù)模?/p>
（六）因公受傷害請(qǐng)求賠償、補(bǔ)償?shù)模?/p>
（七）交通事故、醫(yī)療事故、工傷事故或者其他人身傷害事故的受害人，追索醫(yī)療費(fèi)用和賠償?shù)模?/p>
（八）追索撫恤金、救濟(jì)金的；
（九）需要予以公證的與人身財(cái)產(chǎn)密切相關(guān)的法律事實(shí)和法律關(guān)系；
（十）主張因見(jiàn)義勇為行為產(chǎn)生的民事權(quán)益的。
（十一）其他需要法律援助的法律事項(xiàng)。
公民可以就本項(xiàng)第2條、第3條規(guī)定的事項(xiàng)直接向區(qū)法律援助中心申請(qǐng)法律咨詢。
第三條法律援助形式
（一）解答法律咨詢、代擬法律文書、提供法律意見(jiàn)；
（二）刑事辯護(hù)和刑事；
（三）民事訴訟；
（四）公證證明；
（五）其他形式的法律服務(wù)。
第四條公民申請(qǐng)法律援助的程序。
（一）申請(qǐng)法律援助的公民應(yīng)提交下列材料
1、法律援助申請(qǐng)書，要寫明申請(qǐng)事項(xiàng)的基本情況。
2、申請(qǐng)人的身份證復(fù)印件。
3、由申請(qǐng)人所在單位或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的"家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明"。
4、與申請(qǐng)事項(xiàng)有關(guān)的書面材料，如合同書、傷殘鑒定、調(diào)解書等。
（二）區(qū)法律援助中心應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起七個(gè)工作日內(nèi)作出是否給予法律援助的決定。
區(qū)法律援助中心決定給予法律援助的，應(yīng)當(dāng)指定法律服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過(guò)法律服務(wù)機(jī)構(gòu)指派法律援助人員，同時(shí)書面通知受援人；決定不予法律援助的，書面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
區(qū)法律援助中心經(jīng)審查認(rèn)為申請(qǐng)人提供的證明及材料不完備或者有疑問(wèn)的，可以通知申請(qǐng)人補(bǔ)充或者說(shuō)明，并可以向有關(guān)單位、個(gè)人進(jìn)行調(diào)查，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以配合，并免收費(fèi)用。
（三）申請(qǐng)人對(duì)區(qū)法律援助中心作出的不予法律援助決定有異議的，可以在收到通知書之日起三個(gè)工作日內(nèi)向主管的司法行政部門申請(qǐng)重新審查。司法行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起五個(gè)工作日內(nèi)作出審查決定，并書面通知申請(qǐng)人。
（四）當(dāng)事人面臨生命危險(xiǎn)或者重大財(cái)產(chǎn)損失及其他緊急情況的，區(qū)法律援助中心應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以法律援助；法律服務(wù)機(jī)構(gòu)亦可先行提供法律援助，之后報(bào)區(qū)法律援助中心備案。
(五）區(qū)法律援助中心在實(shí)施法律援助過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)受援人不符合法律援助條件，應(yīng)當(dāng)終止法律援助，并向受援人收取法律援助支出的費(fèi)用。
（六）法律援助事項(xiàng)辦結(jié)后，法律援助人員應(yīng)當(dāng)向區(qū)法律援助中心提交法律援助事項(xiàng)辦結(jié)報(bào)告，并附辦結(jié)的法律文書副本或者復(fù)印件，由區(qū)法律援助中心驗(yàn)收存檔。
第二章人民法院指定辯護(hù)的范圍和程序
第五條人民法院指定辯護(hù)的范圍。
（一）公訴人出庭公訴的案件，被告人因經(jīng)濟(jì)困難或者其他原因沒(méi)有委托辯護(hù)人的。
（二）被告人是盲、聾、啞人或者未成年人且沒(méi)有委托辯護(hù)人的。如果人民法院有指定辯護(hù)請(qǐng)求的，區(qū)法律援助中心應(yīng)當(dāng)提供法律援助。
第六條人民法院指定辯護(hù)的程序
（一）人民法院指定辯護(hù)應(yīng)提交下列材料：
1、指定辯護(hù)受援人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況說(shuō)明
2、指定辯護(hù)受援人是盲、聾、啞人或者未成年人的相關(guān)證據(jù)。
3、指定辯護(hù)通知書
4、書副本或者判決書副本
（二）人民法院應(yīng)在開(kāi)庭10日前將上述材料送交區(qū)司法局審核。對(duì)不符合法律援助條件或法定材料不全的，三日內(nèi)(特殊情況外)退回所有材料并予以答復(fù)。對(duì)審核符合條件的，由區(qū)援助中心指派法律服務(wù)機(jī)構(gòu)安排工作人員辦理。并在開(kāi)庭3日前將確定的承辦人員名單回復(fù)相關(guān)的人民法院。
第三章法律援助工作站職責(zé)
第七條各鎮(zhèn)辦法律援助工作站，兩日內(nèi)將本轄區(qū)、本單位管轄范圍內(nèi)符合上述條件的當(dāng)事人提交的有關(guān)材料報(bào)本站所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處司法所，由司法所所長(zhǎng)審查后提出意見(jiàn)，兩日內(nèi)報(bào)區(qū)法律援助中心審批。對(duì)符合法律援助條件的援助申請(qǐng)由中心指派人員辦理。
第八條司法所對(duì)法律援助工作站提交的材料審查后，不能確定的，可在意見(jiàn)書上注明情況，再報(bào)區(qū)法律援助中心審查。
第九條工會(huì)、婦聯(lián)、殘聯(lián)、團(tuán)委等區(qū)屬機(jī)構(gòu)的法律援助工作站對(duì)于當(dāng)事人的法律援助申請(qǐng)經(jīng)過(guò)初審后，認(rèn)為材料齊備的，由主管單位出具意見(jiàn)，兩日內(nèi)將申請(qǐng)材料和書面意見(jiàn)書報(bào)區(qū)司法局審查，對(duì)符合法律援助條件的由中心指派人員辦理。
第四章不予提供法律援助的情形
第十條經(jīng)審查申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)狀況超過(guò)**區(qū)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的，不予提供法律援助。如果所申請(qǐng)事項(xiàng)符合援助范圍，且情況緊急，可酌情提供法律援助，但須由申請(qǐng)人向法律援助人員支付差旅費(fèi)等部分法律服務(wù)費(fèi)用。
第十一條涉及農(nóng)村宅基地、土地承包、村民與村組之間的經(jīng)濟(jì)糾紛等應(yīng)當(dāng)通過(guò)行政途徑解決的糾紛不予提供法律援助。
第五章權(quán)利和義務(wù)
第十二條辦理法律援助案件的人員，應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律，提供法律援助不得收取任何財(cái)物。
第十三條辦理法律援助案件的人員遇有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)向區(qū)法律援助中心報(bào)告，區(qū)法律援助中心經(jīng)審查核實(shí)的，應(yīng)當(dāng)終止該項(xiàng)法律援助：
（一）受援人的經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生變化，不再符合法律援助條件的；
（二）案件終止審理或者已被撤銷的；
（三）受援人又自行委托律師或者其他人的；
（四）受援人要求終止法律援助的。
第十四條受指派辦理法律援助案件的律師、法律工作者或者接受安排辦理法律援助案件的社會(huì)組織人員在案件結(jié)案時(shí)，應(yīng)當(dāng)向區(qū)法律援助中心提交有關(guān)的法律文書副本或者復(fù)印件以及結(jié)案報(bào)告等材料。
第十五條區(qū)法律援助中心對(duì)公民申請(qǐng)的法律咨詢服務(wù)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理；復(fù)雜疑難的，可以預(yù)約擇時(shí)辦理。
第十六條法律服務(wù)機(jī)構(gòu)、律師和法律工作者有下列情形之一的，由區(qū)司法局給予警告、責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，給予1個(gè)月以上3個(gè)月以下停止執(zhí)業(yè)的處罰：
（一）律師事務(wù)所或法律服務(wù)所拒絕法律援助中心的指派，不安排本所律師或法律工作者辦理法律援助案件的；
（二）無(wú)正當(dāng)理由拒絕接受、擅自終止法律援助案件的；
發(fā)包方因施工需要將野丁小區(qū)14#樓的水電、消防安裝工程承包給承
包方施工，為了使本工程保證質(zhì)量、保證工期、保證安全，經(jīng)雙方協(xié)商如下：
一.工程概況
1.工程名稱及面積：野丁小區(qū)14#樓水電、消防安裝， 1.1萬(wàn)平米
2.承包內(nèi)容：本樓水電、消防安裝工程
3.承包方式：包工包料
4.質(zhì)量等級(jí)：合格
二、合同價(jià)
工程總造價(jià) 金額(大寫)： 約壹仟叁佰肆拾萬(wàn)元.
水電、消防總造價(jià) 金額(大寫)： 約壹佰陸拾萬(wàn)元. 本工程的付款依據(jù)為以上合同價(jià)為基準(zhǔn)。
三.發(fā)包方工作責(zé)職
1.依據(jù)上級(jí)有關(guān)部門規(guī)定，對(duì)承包方在施工技術(shù)質(zhì)量安全等工作中 行監(jiān)督與指導(dǎo)。
2.按合同規(guī)定及建設(shè)單位付款給甲方比例按時(shí)付給承包方工程款。
四.承包方工作責(zé)職
1.在發(fā)包方及有關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下全權(quán)負(fù)責(zé)本工程水電的安裝。
2.工程質(zhì)量：承包方對(duì)工程質(zhì)量管理實(shí)行全面負(fù)責(zé)制，自覺(jué)接受各職能部門的檢查監(jiān)督指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改達(dá)標(biāo)，確保工程的質(zhì)量等級(jí)。
3.工程安全：在施工過(guò)程中執(zhí)行上級(jí)的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真管理好施工人員，確保不造成任何事故，承包方在施工過(guò)程中因自己違章造成的事故均由承包方自己負(fù)責(zé)，與發(fā)包方無(wú)涉，若因非承包人的原因給承包人人員造成傷害則由責(zé)任方承擔(dān)賠償責(zé)任。
五.結(jié)賬方式：由承包方與大甲方結(jié)賬按圖紙工程量+變更由審計(jì)部門審計(jì)核定和公司均攤的下浮為8.98%時(shí)的總價(jià)減去甲控材部分后的金額扣除地方稅金、材料票稅金和公司上交后的總額乙方上交給發(fā)包方8%的管理費(fèi)，甲控材部分則上交甲控材金額3%的管理費(fèi)，在投標(biāo)和施工時(shí)發(fā)生的必須要攤派的費(fèi)用則由發(fā)包方提供票據(jù)或有力證明按工程總價(jià)和安裝總價(jià)的比例攤派，發(fā)包方除此以外概不收取承包方任何費(fèi)用，若工程以8.98%為基準(zhǔn)多下浮一個(gè)點(diǎn)發(fā)包方的管理費(fèi)則少收一個(gè)點(diǎn)。
五.付款方式：按大合同建設(shè)單位付給甲方的工程款同等比例同等進(jìn)度付款，沒(méi)按進(jìn)度付款的，在穿線前必須補(bǔ)上，若因此而影響工程進(jìn)度則與乙方無(wú)關(guān)。
有其他事由和爭(zhēng)議均協(xié)商解決或提請(qǐng)有權(quán)部門協(xié)調(diào)解決。
此協(xié)議共兩頁(yè)一式兩份，發(fā)包、承包雙方各執(zhí)一份，簽字后具法律效應(yīng)。任何一方違約或解除合同都得負(fù)法律責(zé)任。
發(fā)包方：
承包方：
年 月 日
建筑水電承包合同范文二
工程名稱：
甲 方：乙 方：簽訂日期： 水 電 安 裝 施 工 承 包 合 同 廣州*******商業(yè)廣場(chǎng)
建筑水電安裝工程施工合同
發(fā)包方(全稱)： (以下簡(jiǎn)稱甲方) 承包方(全稱)： (以下簡(jiǎn)稱乙方)
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)建筑法》以及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平的原則，現(xiàn)就廣州******商業(yè)廣場(chǎng)項(xiàng)目水電安裝工程發(fā)包給乙方施工，并達(dá)成以下條款，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
一、 工程概況:
1、 工程名稱：廣州******商業(yè)廣場(chǎng)
2、 工程地點(diǎn)：廣州****
3、 工程規(guī)模：建筑面積約87000m2，(其中地上面積70000m2，地下面積約17000m2)。
二、 承包方式：
包工、包料、包質(zhì)量、包安全、包文明施工、包工期、包進(jìn)度、包輔材、包工具、包施工過(guò)程所需的一切機(jī)械設(shè)備工具用具。
三、 工程承包范圍：
1、按甲方提供的廣州******業(yè)廣場(chǎng)設(shè)計(jì)圖紙的內(nèi)容和要求完成本工程的水電安裝工程施工(不含消防、送排風(fēng)工程、弱電工程、設(shè)備安裝工程)，設(shè)計(jì)變更圖紙、設(shè)計(jì)更改、甲方通知書、圖紙會(huì)審紀(jì)要等確定的水電內(nèi)容在本次承包范圍內(nèi)。
2、 乙方在施工過(guò)程中，與消防、送排風(fēng)工程、弱電工程、設(shè)備安裝工程、電信、有線電視、電力、自來(lái)水、市政雨、污水、燃?xì)獾扔嘘P(guān)部門有交叉的須無(wú)償做好配合工作。
四、 工程量計(jì)算及計(jì)價(jià)方式
1、 工程量計(jì)算：按廣東省2018版《建筑水電安裝定額》及計(jì)價(jià)規(guī)范的規(guī)則計(jì)算實(shí)際完成的工程量。
2、 計(jì)價(jià)方式：根據(jù)實(shí)際完成的工程量，按廣東省2018版《建筑水電安裝定額》及計(jì)價(jià)規(guī)范規(guī)定的一類地區(qū)取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)價(jià)后，不含稅總價(jià)下浮22%作為本工程的結(jié)算總價(jià)。
3、 稅費(fèi)由甲方從乙方工程款內(nèi)扣除后統(tǒng)一繳交。
五、 合同工期：
1、 乙方在施工過(guò)程中配合土建統(tǒng)一安排的工期進(jìn)行施工，不單獨(dú)安排工期。
2、 工程進(jìn)度進(jìn)入裝修階段后，以不影響裝修施工進(jìn)度為準(zhǔn)，配合裝修統(tǒng)一排的工期進(jìn)行施工，不單獨(dú)安排工期。
3、 合同簽訂后7天之內(nèi)乙方應(yīng)提供如何保障安全、施工質(zhì)量的方案及根據(jù)土建工期和裝修工期編制施工計(jì)劃，合理安排勞力、機(jī)械、材料進(jìn)場(chǎng)施工。
4、 乙方在與其它分包施工單位施工配合過(guò)程中，造成后續(xù)分項(xiàng)工程工期延誤時(shí)，甲方對(duì)乙方處以每延誤一天2018元的罰款，造成本工程總包工期延誤時(shí)，乙方承擔(dān)由此產(chǎn)生的相關(guān)責(zé)任。
5、 乙方必須保證工程工期和進(jìn)場(chǎng)施工人數(shù)均符合施工進(jìn)度的要求，若因乙方入力不足造成工期延誤，甲方有權(quán)終止本協(xié)議。
六、合同履約金及工程款支付方式：
(一)、合同履約金：
1、甲乙雙方在合同簽訂后乙方向甲方支付合同履約金人民幣伍拾萬(wàn)元正(500000.0元)。
2、合同履約金待主體框架結(jié)構(gòu)封頂后7天內(nèi)無(wú)息退還。
(二)工程款支付：
乙方帶資進(jìn)場(chǎng)施工，完成至結(jié)構(gòu)封頂甲方支付乙方所完成的工程量造價(jià)的70%給乙方作為進(jìn)度款，結(jié)構(gòu)封頂后甲方每月按乙方所完成的工程造價(jià)的70%支付乙方月進(jìn)度款。乙方所負(fù)責(zé)施工的工程完成后，并通過(guò)甲方、建設(shè)單位、監(jiān)理單位驗(yàn)收合格后支付工程款到乙方所完成的工程造價(jià)的90%，在本工程通過(guò)政府相關(guān)部門進(jìn)行的綜合驗(yàn)收后，支付總工程造價(jià)的97%，余下的3%作為質(zhì)保金在工程竣工綜合驗(yàn)收合格1年后7天內(nèi)甲方一次性支付清全部款項(xiàng)。
(三)付款條件
1、所完成的工程經(jīng)甲方及建設(shè)單位、監(jiān)理單位驗(yàn)收合格，并經(jīng)甲方確認(rèn)工程量。
2、在各段進(jìn)度款支付時(shí)，要先扣除處罰的金額和所承擔(dān)的費(fèi)用后才予以支。
(四)工程款支付手續(xù)要求：
1、 每次付款前，乙方須提交付款申請(qǐng)書送甲方主管、施工員確認(rèn)，并附甲方現(xiàn)場(chǎng)施工員簽字的質(zhì)量驗(yàn)收證明，否則甲方不予以辦理。
2、 以上資料提交給甲方后，甲方予以檢查是否屬實(shí)，情況屬實(shí)的款項(xiàng)可付，情況不屬實(shí)的拒付。
3、 本項(xiàng)工程的工程款，必須有全部施工人員簽名及打好手印的勞務(wù)收款委托書及相關(guān)證據(jù)交給甲方驗(yàn)證，否則甲方不予以發(fā)放。
4、 乙方將工人所得勞務(wù)費(fèi)按時(shí)按額發(fā)放到全體施工人員手中，發(fā)放勞務(wù)費(fèi)當(dāng)天必須將全部施工人員簽名確認(rèn)收到勞務(wù)費(fèi)的憑據(jù)送交給甲方備案。
(五)工程款結(jié)算：
1、乙方按合同完成所有承包內(nèi)容、并經(jīng)工程竣工驗(yàn)收合格后，乙方按要求移交整套水電施工資料給甲方(包括：有關(guān)竣工圖、內(nèi)業(yè)資料、有關(guān)設(shè)備產(chǎn)品使用說(shuō)明書、保修證書、驗(yàn)收合格證書等)后，30天內(nèi)進(jìn)入工程結(jié)算程序，工程結(jié)算雙方確認(rèn)后10天內(nèi)，付至結(jié)算總額97%，剩余3%作保質(zhì)金，保質(zhì)金在保修期滿后30天內(nèi)無(wú)息退還給乙方;
2、 辦理結(jié)算后乙方對(duì)所提交的水電資料伋有向業(yè)主和檔案管移交和義務(wù)。
七、工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及驗(yàn)收：
1、 按國(guó)家工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)合格。
2、 雙方對(duì)材料、工程質(zhì)量有爭(zhēng)議，由甲方委托工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)鑒定,所需費(fèi)用由乙方墊付。鑒定為質(zhì)量合格的，鑒定費(fèi)用由甲方承擔(dān);鑒定為質(zhì)量不合格的，鑒定費(fèi)用及相關(guān)的損失，由乙方承擔(dān)。
八、材料、設(shè)備管理要求：
1、乙方進(jìn)場(chǎng)的材料、設(shè)備均須經(jīng)甲方檢查認(rèn)可后方可安裝，未經(jīng)甲方確認(rèn)不得進(jìn)入驗(yàn)收和支付程序。如驗(yàn)收、審核認(rèn)可后材料被更換，甲方有權(quán)采取對(duì)乙方更換材料價(jià)值5倍進(jìn)行罰款。甲方驗(yàn)收后也不免除乙方的質(zhì)量責(zé)任。
2、本合同簽訂后1個(gè)月之內(nèi)，乙方應(yīng)提供工程所需材料清單。乙方承諾提供材料清單與圖紙所需材料數(shù)量(含變更工程量及定額損耗量)偏差不超過(guò)3%，超過(guò)允許偏差所造成的材料價(jià)格變化由乙方承擔(dān)。
3、無(wú)需定制的材料乙方應(yīng)根據(jù)施工進(jìn)度提前1個(gè)月進(jìn)行審批，以便確定品牌、價(jià)格，需定制的如配電箱、橋架、水泵等應(yīng)根據(jù)施工進(jìn)度提前1個(gè)月進(jìn)行審批。
4、乙方自帶工具及物資必須到甲方保管員和保衛(wèi)員處詳細(xì)登記，如未登記入工地后視為甲方所有，如離開(kāi)工地時(shí)，甲方保衛(wèi)人員及管理人員有權(quán)對(duì)包裹及可疑人進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)了偷竊行為按偷竊物品的價(jià)值處以3倍以上的罰款。
九、保修和售后服務(wù)
1、 本工程自驗(yàn)收合格之日起乙方提供12個(gè)月免費(fèi)保修服務(wù)。
2、 滲水、漏水等影響居民正常生活的情況下，乙方承諾在甲方通知后24小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)并于2小時(shí)內(nèi)完成維修。發(fā)生緊急搶修事故的，乙方在接到事故通知后，應(yīng)當(dāng)立即到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)搶修。其他情況下，乙方須在甲方通知后24小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，并于趕到現(xiàn)場(chǎng)之日起2日內(nèi)完成通知所涉及之保修、維修項(xiàng)目。
3、 每個(gè)維修項(xiàng)目完成后，經(jīng)業(yè)主和甲方驗(yàn)收并簽字后，方為該維修項(xiàng)目本次維修完畢。
4、 違反以上規(guī)定，視為乙方同意由甲方處理，甲方委派他方處理，處理結(jié)果由業(yè)主和甲方簽字認(rèn)可后即生效，不再經(jīng)由乙方確認(rèn)，因此所發(fā)生的一切費(fèi)用從乙方保修款中扣除，不足部分乙方還應(yīng)補(bǔ)足。
十、甲、乙雙方責(zé)任
1、 甲方的責(zé)任
(1) 提供引至本小區(qū)內(nèi)的施工水源、電源(二級(jí)電箱以上的電源)，具體引至各用水點(diǎn)、用電設(shè)備由乙方自行負(fù)責(zé)。甲方提供二間臨設(shè)供乙方臨時(shí)堆放材料及辦公使用，不允許住人。
(2) 參與工程質(zhì)量、施工進(jìn)度、施工安全的監(jiān)督，負(fù)責(zé)材料進(jìn)場(chǎng)、施工驗(yàn)收確認(rèn)工作。
(3) 按合同約定支付工程款。
(4) 協(xié)議簽訂后，甲方提供完整的水電施工圖紙2套。
2、 乙方責(zé)任：
(1) 在施工期間,乙方至少需安排2位現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)管理人員(聯(lián)系人：)，甲方發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場(chǎng)管理員不在崗，每次罰款500元。
(2) 乙方遵守工程建設(shè)安全生產(chǎn)、文明施工有關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格按安全、文明施工的要求組織施工、管理，并隨時(shí)接受有關(guān)各方的監(jiān)督檢查。由于乙方在施工過(guò)程中造成的事故責(zé)任和因此發(fā)生的費(fèi)用(含承擔(dān)第三方損失及有關(guān)費(fèi)用)均由乙方承擔(dān)。甲方可根據(jù)安全事故具體情況給予罰款。
(3) 做好施工場(chǎng)地地下管線和鄰近建筑物、構(gòu)筑物的保護(hù)工作，并承擔(dān)損害修復(fù)的費(fèi)用。
(4) 水電工程具備隱蔽條件時(shí)，乙方進(jìn)行自檢，并在隱蔽前24小時(shí)通知甲方驗(yàn)收。未經(jīng)監(jiān)理或甲方簽字認(rèn)可，乙方自行隱蔽的，甲方將視情節(jié)嚴(yán)重程度給予每次1000元罰款，并要求重新隱蔽驗(yàn)收直至符合要求。
(5) 已竣工工程未交付甲方之前，乙方負(fù)責(zé)已完工程的保護(hù)工作，保護(hù)期間發(fā)生損壞，乙方自費(fèi)予以修復(fù)。
(6) 乙方需自行提供勞保用具給一線施工人員，尊重一線施工人員的勞動(dòng)成果，不得任意扣發(fā)工人勞動(dòng)報(bào)酬，否則乙方要承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。乙方必須及時(shí)支付班組的勞務(wù)費(fèi)、為從事危險(xiǎn)作業(yè)的職工辦理意外傷害保險(xiǎn)、為施工場(chǎng)地內(nèi)自有人員生命財(cái)產(chǎn)和施工機(jī)械設(shè)備辦理保險(xiǎn)，并支付保險(xiǎn)費(fèi)用。若政府需要乙方人員辦理社保、勞保，乙方需負(fù)責(zé)辦理并承擔(dān)費(fèi)用。
(7) 相應(yīng)的內(nèi)業(yè)資料由乙方負(fù)責(zé)完成，并提供完整的備案用竣工圖5套，提供結(jié)算用竣工圖4套和結(jié)算資料4份，有關(guān)格式要求按廣州地區(qū)檔案室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(8) 各班組墻體、樓板預(yù)留洞、管槽待管、橋架、風(fēng)管、風(fēng)口、箱體等就位施工完畢，其塞縫由各自班組在土建粉刷之前完成，土建粉刷后因乙方原因需重新打洞、割槽其塞縫、粉刷均由乙方無(wú)償負(fù)責(zé)。墻面管槽需用切割機(jī)進(jìn)行切割，不得未經(jīng)切割隨意鑿打破壞墻面。
十一、違約責(zé)任
1、 合同簽訂后3日內(nèi),乙方應(yīng)交納合同履約保證金伍拾萬(wàn)元(500000.0元)否則本合同自動(dòng)失效。
2、 當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí)視作甲方違約，由甲方承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因其違約給乙方造成的經(jīng)濟(jì)損失：
(1) 甲方不按時(shí)支付工程進(jìn)度款。
(2) 甲方無(wú)正當(dāng)理由不支付工程竣工結(jié)算價(jià)款。
(3) 甲方不履行合同義務(wù)或不按合同約定履行義務(wù)的其他情況。
3、 當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí)視作乙方違約：
(1) 因乙方原因不能按照約定的竣工日期或甲方同意順延的工期竣工。
(2) 因乙方原因工程質(zhì)量達(dá)不到約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(3) 乙方不履行合同義務(wù)或不按合同約定履行義務(wù)的其他情況。
4、 對(duì)乙方在工程施工過(guò)程中存在安全、施工質(zhì)量、拖延工期等問(wèn)題，甲方有權(quán)采取罰款、責(zé)令整改等措施。
十二、爭(zhēng)議解決
1、 甲方、乙方在履行合同時(shí)發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決。當(dāng)事人不愿協(xié)商或者協(xié)商不成的，雙方可以向工程所在地的人民法院起訴。
十三、合同解除
1、 甲方、乙方協(xié)商一致，可以解除合同。
2、 有下列情形之一的，甲方有權(quán)單方面解除合同，乙方應(yīng)無(wú)條件配合，并扣罰乙方
現(xiàn)有工程投入未支付部分的工程款作為違約金：
乙方將其承包的全部工程轉(zhuǎn)包給他人或者肢解以后以分包的名義分別轉(zhuǎn)包給他人;
發(fā)生重大質(zhì)量事故;
出現(xiàn)質(zhì)量、安全問(wèn)題，又拒絕服從甲方、建設(shè)方及監(jiān)理、設(shè)計(jì)單位要求整改的; 未經(jīng)甲方同意，無(wú)故拖延工期的;
十四、合同生效與終止
1、 雙方履行合同全部義務(wù)，乙方向甲方交付竣工工程后，竣工結(jié)算價(jià)款支付完畢，本合同即告終止。
2、 合同的權(quán)利義務(wù)終止后，雙方應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則，履行通知、協(xié)助、保密等義務(wù)。
十五、合同份數(shù)
1、 本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，具有同等的法律效力。
十六、合同生效
1、 合同訂立地點(diǎn)：廣東廣州。
2、 本合同雙方約定本合同自雙方蓋章簽字后，并由乙方向甲方交齊伍拾萬(wàn)元合同履約
金之時(shí)起生效，如乙方未能按時(shí)交齊合同履約金則本合同自動(dòng)失效。
甲方(簽章)：
身份證號(hào)碼：
年 月 日 乙方(簽章)： 身份證號(hào)碼： 年 月 日
建筑水電承包合同范文三
甲方：江蘇兄弟活塞有限公司
乙方：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)建筑法》及其它有關(guān)法律、行政法規(guī)、遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)作用的原則，雙方就本建設(shè)工程施工事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立合同。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，甲方把兄弟活塞11號(hào)廠房工程承包人給乙方施工，為了盡快地把該廠房按期、按質(zhì)、按量順利的完成，特訂如下協(xié)議：
一、甲方將該廠房鋼結(jié)構(gòu)、土建、防雷承包給乙方施工，按建筑面積每平方元整。按圖紙面積計(jì)算(。
二、工期：從 年 月 日至 年 月 日，總工期 天，必須按甲方的工期進(jìn)度計(jì)劃完成，否則甲方有權(quán)辭退并不給乙方辦理任何結(jié)算手續(xù)。
三、付款方式：出基礎(chǔ)付總價(jià)的10%，鋼結(jié)構(gòu)進(jìn)場(chǎng)付35%，墻體地坪結(jié)束后付25%;驗(yàn)收合格后付35%，余款5%一年后付清。
四、乙方必須服從甲方管理，否則，甲方有權(quán)辭退乙方。乙方一定要按圖紙規(guī)范進(jìn)行施工，把好質(zhì)量關(guān)，并要為項(xiàng)目節(jié)約料、算好料、有意浪費(fèi)材料的，按項(xiàng)目部處罰條例執(zhí)行。
五、工程質(zhì)量，安全標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)
1、工程質(zhì)量，必須全部合格，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行施工驗(yàn)收規(guī)范及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。
2、杜絕傷亡事故，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家關(guān)于建議安全生產(chǎn)法，安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例。
五、乙方必須按照安全操作規(guī)程進(jìn)行施工，確保安全，一切工傷事故甲方概不負(fù)責(zé)，由乙方自負(fù)。
六、本合同一式兩份，望甲、乙雙方相互遵守，簽字生效。
