時間：2022-02-23 06:43:13
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇職業醫學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
醫學論文是醫學科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。因此，撰寫醫學論文要把握醫學論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達到主題和形式的和諧統一。
1 醫學論文的基本要求
1.1 創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。
1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。
1.4 科學性 醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。2 選題的基本方法
2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻資料中選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3 醫學論文的一般體裁
3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法
和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5 病例（理）討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
3.6 調查報告 在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業病、地方病等）的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。
1.1創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。
1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。
1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3醫學論文的一般體裁
3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
3.6調查報告在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業病、地方病等）的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。
論文關鍵詞：駕駛員緣何易腰痛
司機小王最近半年經常腰痛，到醫院進行檢查。醫生告訴他，腰痛是駕駛員最常見的職業病之一，在以后的駕駛中要特別引起注意。
駕駛員腰痛事出有因
1.全身振動使腰部肌肉損傷
汽車發動機在工作時產生振動，開車人或坐車人會處在一種全身振動的環境中。振動同噪音、空氣污染一樣，均為“環境公害”。在工業發達的西方國家，研究人員驚奇地發現：在駕駛農用拖拉機、卡車、牽引車、大轎車以及建筑、礦山、裝卸等重型工程機械的司機中，有50％～80％的人員患有不同程度的腰痛。
科學家們對各種汽車在行進中由于發動機和路面顛簸對駕駛員坐椅產生的振動(因該處的振動直接作用于人體)進行了測量，發現所有振動都是小于50Hz的低頻振動。由于人體的腰椎由5個椎體組成，而椎體之間又由具有粘彈性特性的椎間盤連接醫學論文，因此當我們簡單地把腰椎看成一個具有彈性的整體時，那么駕駛員在開車時其腰椎很容易產生一種簡單的物理現象——共振。共振會加大作用在脊柱的振動量并增加對脊柱的傷害。
汽車在行駛過程中，由于路面的顛簸而產生不規則的振動，此時為了維持身體的平衡，腰椎兩旁的肌肉群處在一種高度緊張狀態。科學家們通過肌電圖的測量發現：當人長時間地坐在一個振動的環境中時，腰背部肌肉極易疲勞，并易受到傷害。
2.坐位是一種對腰椎很不利的姿勢
腰椎間盤內的壓力是隨不同和姿勢而變化的。在人體各種姿勢中，以坐位時椎間盤內承受的壓力最高，并且坐位時腰椎受到的應力最大。從生物力學的角度來講，坐位是一種對腰椎很不利的姿勢。然而汽車駕駛員的工作恰好是坐位，所以長時間的在振動這種不利的環境下坐位開車，必然會增加駕駛員腰椎受到傷害的機會。
3.高度的精神緊張
駕駛汽車本身要求駕駛員注意力高度集中，精神高度緊張。另外，時常可以在路邊看到的車禍，聽到同行發生的意外，親身體驗到的種種驚險和可怕經歷等，都會給駕駛員造成極大的精神壓力。這種壓力會使駕駛員的精神和體力易于疲勞，并導致或加重腰痛的發作。這種情況在長途汽車司機中更為常見。
駕駛員腰痛預防有術
針對腰痛的發病特點．汽車駕駛員應采取有效的保護措施，具體應注意以下幾個方面：
1．盡量減少傳遞給駕駛員的振動。①首先是汽車制造工業不斷改進，生產出能減少機器振動的新型汽車發動機論文開題報告范例。②汽車應定期維修、保養。按時報廢舊車，陳舊、磨損的部件應及時更換。③有條件者可在駕駛座椅處安裝隔振裝置醫學論文，如空氣隔振支撐裝置座椅等。沒有條件的中低檔汽車，哪怕是多加一層坐墊，都可起到減振的效果。
2.莫長時間連續駕駛。由于連續振動中暫時性的間歇,可以對疲勞的肌肉起一種復原作用，所以建議在連續駕車途中應多有幾次短暫休息。如果工作環境中還有其它不良刺激(如噪聲、不良的氣候條件等等)，也能獲得暫時的脫離。
3.保持正確的駕駛姿勢。正確的駕駛姿勢是：司機要雙眼平視，雙手握在方向盤的l0點10分處，上臂與方向盤呈90度角。座椅的靠背呈23度后傾角，坐墊呈7度向前翹起。臀部置于坐墊和靠背的夾角中,以在操作時不向前移為適宜。身體過高或過低的駕駛員可通過調節駕駛椅的前后、高低及椅背仰角，以獲得最佳的舒適度。身體過胖,或有“啤酒肚”的駕駛員,應該控制體重。
4.下車后注意：①先做幾分鐘的散步,然后再做其它的事情。②停車后避免立即做搬提物體和屈曲身體的動作，否則對腰椎極為不利。
5.加強體能鍛煉。平時經常參加體育活動，在運動中有選擇性地鍛煉腰背部肌肉力量及脊柱的靈活性、柔韌性。
6．不可延誤治療。已出現腰痛的駕駛員，應到醫院進行詳細的檢查并接受正規的治療。
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關鍵詞：醫學詞匯，醫學英語，醫學詞匯教學
基金項目：河北省社會科學發展研究課題《醫學生跨文化交際能力培養研究》（201203153）
醫學英語是科技英語的一個分支，它包括醫學科學的著作，論文，教科書，科技報告和學術演講。這種語體的特點是在表達科學概念，理論和事實中，科技術語，外來詞及復合詞多，用詞上要求概念明確，造句比較嚴格，篇章結構上邏輯性和連貫性強。醫學論文已演變為一種獨特的文體醫學體。在醫學英語學習中，大量醫學術語，以及醫學文獻特有的文體和語法特點使學生產生畏懼心理，挫傷了他們的學習積極性和信心。因此，有計劃地幫助學生理解醫學專業詞匯的特點，建立起專業詞匯體系，是醫學英語教學的前提和關鍵。
1.醫學專業詞匯特點
1.1 醫學詞匯的“雙功能”性
英語詞匯既是普通英語詞匯，又具有醫學含義，這就是醫學詞匯的雙功能性。這些詞語在醫學文獻中出現的頻率較高，所占地位也很重要。如delivery 在普通英語中意為“交貨”“投遞”，在醫學英語中則為“分娩”；sign 在普通英語中意思為“跡象”，在醫學英語中則為“體癥”。theatre ，若按普通意義為“戲院”而在醫學英語中，該詞的意思已轉為“手術室”。據初步統計，在醫學英語教材中具有 “雙功能”的詞匯有600 多個，大致可分為兩種。一種為引申詞匯。這類詞的醫學含義與普通含義有直接的關系，是其普通含義的引申或轉化。引申詞匯為數較多，讀者可以看出原始意義與醫學含義間有著非常明顯的字面聯系，或者通過分析也能找出二者之間的聯系，比較容易記憶。如He was admitted with severe ab2dominal pain last week（上周他因嚴重的腹痛住進了醫院） 句中的admit 意為“接納”、“承認”，在此句中不難理解為“由醫院接納”，即住院。另一種為獨立詞匯。這類詞的醫學含義與普通含義沒有顯而易見的聯系，見表1。
1.2 醫學詞匯來源的相對單一性
醫學術語大多采用希臘語和拉丁語詞匯，就英語總的詞匯而言，46%源自拉丁語。7.2%源自希臘語。如datum（資料）源自拉丁語，并保留拉丁語法的復數形式data；phenomenon（現象）源自希臘語，其復數為phenomena。中世紀和文藝復興后拉丁文成為醫學上的標準文字。解剖學，治療學，動物學，藥物學，植物學至今仍沿用拉丁詞匯。
現代醫學不但沿用拉丁，希臘詞匯，而且還利用拉丁，希臘詞素不斷創造新詞，因為拉丁語和希臘語已成為死的語言。其詞形和詞匯固定不變，但其詞素結合力強，彼此結合可不斷創造出新詞匯。這正符合科技詞匯詞義穩定，準確的要求。正是這些特點，使拉丁語和希臘語的詞匯至今仍成為醫學國際語的重要組成部分。如dyes（希臘）意為障礙。不良。Dysbolism意為新陳代列障礙，dysphonia意為發音障礙，dyspnea意為呼吸困難，aquo-（拉丁）意為水，aquoion意為水離子。
2. 建立醫學英語詞匯體系
2.1 融醫學英語詞匯教學于基礎英語教學之中
“雙功能”詞匯在醫學英語中的作用是巨大的，不理解其醫學含義會直接影響對醫學文獻的理解。這類詞在拼寫、發音方面較希臘、拉丁詞源的醫學詞匯容易得多。我們在基礎英語學習時，把它們的醫學含義擴充給學生不會增加基礎英語階段學習的難度。這樣做既豐富了教學內容，也提高了學生的學習興趣。因為醫學英語最接近、也最能滿足醫學生的功能需要，能激發他們的學習積極性。如果在進入醫學英語學習之前能較好地掌握這些詞匯，將會大大降低專業英語的學習難度，增強學習的信心和積極性。這就要求我們應盡早抓醫學詞匯體系的建立，確切地說可以從基礎英語階段著手。
對于引申詞匯。讀者可以通過分析也能找出二者之間的聯系，比較容易記憶。對于獨立詞匯，我們可以通過語篇聯系輔以強記的方法加以記憶。如“Before the end of the decade ， we willhave routine genetic tests for colon and breast cancer which will beapplied not only to inherited cases ， but to all cases. （在這個10 年結束之前，我們將進行結腸癌和乳腺癌的常規基因檢查，這些檢查將不僅用于遺傳病例，而且用于所有的病例。） 此句中的colon ，若理解為“冒號”顯然是錯誤的，由后面的breast 一詞可推斷出colon 在此處應是某個器官，查出具體含義為“結腸”后就記住了。
2.2在醫學英語教學階段利用詞根詞綴抓好醫學專業詞匯的教學
針對醫學英語詞匯組合詞多，一個詞的字母很多，音節很多的特點。在醫學英語教學中應把詞根詞綴作為教學的重點。據菲洛德《科技詞匯》估計，醫學詞匯雖數以萬計，但這類詞匯的基本詞不過1150多個。如果記住了這些基本詞素，在閱讀中就不難理解許許多多的復合詞。雖然音節很多，但若按音節加以劃分，讀起來也便不難。具體的說，如果記住了人體的個個部位，個個器官組織，加上各種癥狀和各種檢查及治療方法的詞綴，便可知道許多組合詞的意義了。如hepato- 肝，-it is 炎癥，hepatitis 肝炎；gastro- 胃，-tomy 切開，gastrotomy 胃切開術。Abdominohysterotomy 剖腹子宮切開術Pseudoarteriosclerosis 假動脈硬化
醫學英語是科技英語的一個分支，在醫學英語學習中，根據醫學英語詞匯雙功能性和詞源相對單一的特點，有計劃地融醫學英語詞匯教學于基礎英語教學之中，并利用詞根，詞綴進行醫學英語詞匯教學，建立起專業詞匯體系，促進行業交流和自身職業發展。
參考文獻：
[1] 英漢醫學詞匯編寫組. 英漢醫學詞匯。北京：人民衛生出版社， 1991.
1.基于應用型人才培養目標的基礎醫學實驗教學體系建設
2.深化實驗教學改革,加強實驗教學中心內涵建設
3.如何提高本科生基礎醫學課程的課堂注意力
4.組建跨學科教學團隊 促進基礎醫學實驗設計課程建設
5.基于核心能力培養的基礎醫學碩士研究生課程體系改革研究
6.基礎醫學師資結構中存在的問題及對策思考
7.長學制醫學生基礎醫學教育PBL教學體會與實踐
8.基礎醫學實驗教學體系的創新
9.轉化醫學理念下的基礎醫學研究生培養
10.以器官系統為中心的基礎醫學課程改革初探
11.臨床前基礎醫學綜合實驗課程的建設與思考
12.PBL與案例教學相結合在基礎醫學教學中的應用
13.實習護生對基礎醫學課程設置評價的分析
14.在基礎醫學教學中如何發揮教師的主導作用
15.基礎醫學專業研究生培養中存在的問題及對策
16.基礎醫學專業人體寄生蟲學教學體會與反思 優先出
17.網絡環境下PBL模式在基礎醫學研究生培養中的應用
18.用創新思維引領基礎醫學課程的系統整合——以循環、消化系統整合課程為例
19.以問題為中心的基礎醫學教學模式“本土化”的探討
20.我國部分醫學院校基礎醫學考試試題分析
21.高校擴招對基礎醫學教學質量的影響及其對策
22.基礎醫學教育改革與實踐
23.改革與構建基礎醫學實驗課體系的思考
24.基礎醫學教師走向臨床的建議
25.創新為導向的基礎醫學實驗教學體系的改革與建設 優
26.地方醫學院校基礎醫學課程教學面臨的問題及對策
27.提高基礎醫學實驗教學質量的思考與對策
28.PBL教學在基礎醫學免疫與感染模塊教學中的實施及效果評價 優
29.編寫基礎醫學PBL案例的體會
30.基礎醫學實驗教學體系的探索
31.“以器官系統為中心”基礎醫學課程整合研究初探
32.八年制醫學院校基礎醫學實驗教學中心網站現狀調查與分析 優
33.基礎醫學實驗教學改革的研究與實踐
34.醫教協同模式下基礎醫學教學改革的思考 優
35.我國高等院校基礎醫學研究的發展現狀與對策:基于國家自然科學基金視角的討論
36.地方本科院校基礎醫學實驗教學改革的幾點嘗試
37.理工院校生物醫學工程專業基礎醫學知識的教學模式探討
38.以“運動系統”為例探討基礎醫學課程整合
39.臨床實踐滲透于基礎醫學教育與培養大學生探索和創新能力的研究
40.提高基礎醫學實驗技能的探索與實踐
41.以能力提高為導向的基礎醫學實驗教學體系的建設
42.高職高專護理專業基礎醫學課程整合教學效果分析
43.基礎醫學實驗的構建及實驗教學改革探討
44.臨床醫學專業基礎醫學綜合考試的問題及對策
45.以終生學習能力培養為目標的基礎醫學教育改革思考
46.臨床醫學生培養目標分析與基礎醫學教育階段考核評價方法思考
47.基礎醫學實驗技能競賽的實踐與體會
48.以職業技能為中心的基礎醫學實驗課程的整合與實踐
49.基礎醫學研究生課程國際化建設的研究與探索
50.基礎醫學研究生課程設置的研究與實踐
51.基礎醫學實驗教學新體系的構建與實踐
52.基礎醫學實驗課程體系的建立與實踐
53.高等醫學院校創建基礎醫學實驗平臺的探索
54.提高基礎醫學學科青年教師教學質量探討
55.構建基礎醫學實驗教學新體系
56.在醫學院校非臨床專業中實施基礎醫學課程整合的探索與實踐
57.基于卓越醫生培養的基礎醫學教學改革探索
58.基礎醫學與臨床結合創新性實驗項目的設計與實施
59.整合基礎醫學課程在非臨床醫學專業應用中的體會
60.提高基礎醫學英語閱讀能力探討
61.基礎醫學教學中人文精神培養的方法與價值
62.基礎醫學課程整合在藥學職業教育中的實踐
63.在高校基礎醫學教學中實施創新創業教育的探討
64.基礎醫學課程整合對推進學生素質教育的意義探討
65.基礎醫學實驗教學課程體系的改革與實踐
66.高職護理專業基礎醫學與臨床護理一體化融合課程體系改革的實踐
67.以創新教育理念構建基礎醫學實驗教學體系的探索和實踐
68.基于核心能力培養的基礎醫學碩士研究生課程體系改革研究
69.PBL教學法在我國基礎醫學教育中的應用及存在問題
70.數碼互動系統在基礎醫學實驗課程整合的應用
71.情景式模擬教學在基礎醫學教學中的應用與探討
72.中高職護理專業基礎醫學課程對接問題的研究
73.基礎醫學教學方法的淺析與改革思考
74.構建現代基礎醫學實驗教學課程體系的研究與實踐
75.以執業醫師考試為導向的基礎醫學教學模式探索與實踐
76.“以器官系統為中心”基礎醫學課程整合的研究與實踐
77.培養應用型醫學技術人才創新能力的基礎醫學課程整合研究
78.基礎醫學研究生培養和管理模式的探索與實踐
79.TBL模式在基礎醫學教學中實施的可行性探討
80.某軍醫大學臨床醫學專業基礎醫學課程整合方案的構建與實踐 優
81.基礎醫學課程整合在非臨床醫學專業的應用體會
82.基礎醫學教育中研究生自主實驗設計與綜合能力的培養
83.對高職護理專業基礎醫學課程教學改革的思考
84.開展綜合性基礎醫學實驗課程,提高醫學研究生科研技能
85.現代醫學教學理念:比利時基礎醫學教學分析
86.臨床醫學專業基礎醫學課程整合初探 優先出
87.基礎醫學課程整合中存在的問題及對策
88.以器官系統為中心的基礎醫學課程模式的整合與教學設想
89.虛擬仿真教學平臺在基礎醫學教學中的應用
90.基礎醫學實驗教學中心在創新型醫學人才培養中的建設與效果評價
91.護理專業基礎醫學課程設置與教學調查分析
92.關于我國基礎醫學教育改革的實踐與思考
93.對臨床醫學專業基礎醫學教學的幾點思考
94.基礎醫學課程整合教學改革6年總結
95.PBL教學在基礎醫學教學中的實踐與探討
96.綜合性大學基礎醫學實驗教學體系的改革與構建
97.基礎醫學實驗教學課程體系的建設與實踐
98.改革基礎醫學教育理念,促進轉化醫學發展
創建于1962年的蒙城縣中醫院,經過近五十年的發展變化,如今已發展成為一所集醫療、教學、康復、科研、預防、保健、血液供應、社區醫療、老年公寓為一體,以中醫為主、中西醫結合的綜合性中醫醫院,并先后被評為“二級甲等”、“全省示范”中醫醫院、“誠信醫院”。
蒙城縣中醫院占地17982平方米,業務用房18400平方米,固定資產6500萬元,全院職工400余人,醫學專家80余名,醫學碩士2名,省級跨世紀人才1人,著名青年中醫6人,年門診量25萬余人次,床位350張,設骨科、腫瘤科、外科、婦產、內科、針灸、康復、腎病等十大病區。
醫院注重科技興院和人才培養,先后購置了全身多排螺旋CT、高清晰度腹腔鏡、關節鏡、釹激光、海弗刀、多臺高檔彩超、C型臂、腦彩超、碎石機、多臺血液透析機、大型閉路電視X光機、CR機、全自動血球計數儀、血流變、腦彩超、24小時動態心電儀、全自動生化分析儀、全套病理設備、電子胃腸鏡、上海――蒙城遠程會診系統,超高倍顯微鏡(MDL)、心電監護儀、PCR基因檢測儀等大型設備80余臺(件)。醫院科室設置齊全,服務功能完善,現開設有急診科、心臟病科、腦血管病科、呼吸科、消化科、腦外科、腎病科、泌尿外科、腫瘤科、普外科、婦產科、骨傷科、針灸推拿科、肛腸科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科、康復科、口腔科、中醫科、中醫婦科、眼科等20余個主要臨床一級科室,二級專業科室10個,經省衛生廳批準,建立全縣首家職業健康體驗中心,其中社區衛生服務中心為省級示范社區衛生服務中心。骨傷科、心血管科為“省重點專科”,在全省享有較高知名度;血透中心為全市首家血液透析中心,開設了斷指(肢)再植治療中心、結石病治療中心、腫瘤治療中心、心腦血管、呼吸、消化、肝病等專病會診中心。并開展了多科目介入、微創治療術,填補了蒙城縣多項空白。專病有不孕不育癥、乳腺病、腎病、肝病、中風、哮喘病、冠心病、結石病、風濕病、疼痛病、中風后康復等20個。
醫院注重加強科研教育,多年來,全院共發表醫學論文370余篇,其中國家級35篇,優秀論文40篇,市科技進步獎10項,其“壯腎補骨法治療骨質疏松癥”獲世界優秀成果獎,“十四經感傳經絡研究”獲衛生部科技成果乙等獎,“竹制夾板臨床應用研究”獲市科技進步三等獎,“舌象與胃粘膜征的比較”獲市優秀科技成果獎。
醫院改革多年來,靠特色立足市場,在夾縫中求生存,擴大生存空間,該院提出了“大發展、小困難,小發展、大困難,不發展、更困難!”的發展理念,受到省內外中醫界關注,并在省內外推廣了該院“堅持改革不爭論,堅持發展不動搖,扎實苦干不松勁,保持特色不偏向”的成功建院改革模式,該院也成為新聞界注目焦點。近年來,該院被《健康報》、《中國中醫藥報》、《人民衛生報》、《安徽科技報》等新聞媒體刊(登)發新聞近1100余篇,成為中醫界一道亮麗的風景線。
在該院采訪時,一提起中醫院的上述發展變化和取得的輝煌成績,員工們稱贊道:醫院取得輝煌,班子團結向上,院長領導有方!
“火車跑得快,全靠車頭帶!”與時俱進的蒙城縣中醫院在丁懷順為院長的院領導班子帶領下,正向著“百姓價格,百姓標準,百姓信任,百姓醫院”的辦院目標開拓進取、闊步向前……
關鍵詞: 模塊教學醫學院校研究生專業英語教學實踐與總結
一、前言
通過對研究生“學習動機”的調查發現,研究生學習英語的動機已經從“學以應試型”轉變為“學以致用型”。大多研究生的主要學習動機是提高英語的口語交流和實際應用能力。全球化時代對研究生的英語綜合應用能力不斷提出更高的要求,英語綜合應用能力的欠缺已經成為制約研究生從事科學研究和學術交流的一大障礙,阻礙他們在文獻查閱、論文撰寫、對外交流及方面的國際化進程。研究生英語教學應建立在更高的起點上,以培養和提高研究生英語實際運用能力為目的。醫學院校專業英語教學的目的在于培養學生運用英語從事醫學科研及學科國際交流的能力。這就要求教學圍繞“聽、說、讀、寫、譯”技能的訓練展開,突出“應用型”特點。目前的醫學院校研究生在從事科學研究、論文寫作、國際交流時普遍存在著專業英語運用方面的問題。從醫學論文的英文摘要到向國外學術期刊的投稿都不乏專業英語運用的錯誤,類似錯誤在向國外的求職求學信函和國際學術研討會的發言中也屢見不鮮,影響了自身學術水平的提高,以及學科的“國際化”進程。所以醫學研究生專業英語教學是廣大醫學院校面臨的重要課題。經過本科階段的學習,大多數學生掌握了一定的公共英語詞匯量和基本的語法,并且有了明確的專業方向,專業英語的學習便成了這一階段英語學習的重點。然而,目前醫學研究生專業英語教學處于無序狀態,大部分院校籠統地設置了專業英語課程,也缺乏專業英語考核指標。學生對專業英語的學習,局限于專業課程學習中對常用的專業詞匯的記憶,以及從英文文獻閱讀中獲取對英文醫學論文的粗淺認識。如何提高學生的專業英語應用能力,平衡發展聽、說、讀、寫、譯等技能?本課題組結合醫學院校研究生專業英語教學的現狀,提出加強該階段專業英語教學的有效模式――模塊教學。“模塊”是美國達特茅斯學院感知神經學研究中心主任邁克爾?加扎尼加(Michael Gazzaniga)教授于1976年提出的。模塊理論應用于教學領域就是將一門學科或多門學科中具有同類功能的知識點或能力項組合成知識模塊或能力模塊,使其整體功能大于部分之和。它是一種以能力為基礎、以培養技術崗位型人才為目標的教學模式。這種以能力為基礎的教育體系或稱模塊式課程自1993年引入我國以來產生了巨大的生命力。模塊教學體現了應用與專業相結合的特點,幫助學生從閱讀、寫譯和聽說幾個方面向實際語言運用能力方向發展。
二、模塊教學的具體實施
通過問卷形式本課題組成員對醫學院校研究生進行專業英語需求分析調查,以明確學生的“向往”。同時,通過訪談形式,了解醫學碩士生導師對醫學生在專業英語方面的要求,以明確“目標情景”。通過對學進行英語摸底來了解他們的“當前情景”。然后,通過分析,得出學生的“缺乏”。在需求分析的基礎上,設定研究生專業英語教學的三個模塊:閱讀、寫譯和聽說。聽說是學習和掌握語言的基礎。聽說訓練跟上了,可有效地帶動讀、寫、譯能力的進一步提高。加強聽說技能訓練是使研究生階段英語學習繼續深化的必要措施之一。據我們對碩士生跟蹤調查反饋的情況顯示,強化聽說技能訓練不但加強了學生運用英語和應付考試的基本能力,更主要的是,它還起到了增強學生學好英語的自信心,促使他們形成積極主動、富有創造性的學習方式的作用。針對相當一部分學生在英語學習中重知識、輕實踐的不正確指導思想和學習方法,我們在教學中著重強調英語學習作為工具學科的實踐性和實用性。首先要求學生跟讀、模仿、大膽開口,糾正不準確的語音語調;在此基礎上,讓學生就視頻材料用完整句子復述或回答問題,熟悉情景狀況下的專業英語聽說內容,為今后實際運用儲備資源。
英語寫作不僅僅是要準確地表達出作者的意思,力求達意,更重要的是二語產出的成果能夠符合目的語的語境,契合目的語的文化背景,得到對方文化的認同,這樣寫作出來的作品才會洋味十足。在教學實踐中,我們注重句法教學,幫助學生創作出純正的英語式句子,避免學生因不懂得英漢的表達習慣而寫出來的Chinglish。輸入與輸出都依賴于一定的文化背景,一種外語若沒有相應的文化背景是無法突破語際間思維障礙、理解不同語言的思維方式的,更不可能熟練進行語言輸出,因此,這就需要讀寫結合,自成一體。教師在寫作中重視文化的閱讀教學,增加閱讀文化的比重,在閱讀中培養學生善于從文化的角度把握語言規律,同時能夠從英語文化背景的角度進行交際,有意識地克服母語障礙,使讀寫相輔相成。研究生在進入專業培訓階段,就要參加定期英語文獻閱讀學習,結合他們的科研方向,將一些最新的在國外核心期刊發表的論著、綜述及指南發給大家,讓研究生利用業余時間閱讀,將不熟悉及發音不準的詞匯標出,課堂上再組織大家集中時間閱讀,每人讀一段并翻譯成中文,對難理解的內容及發音不正確部分應及時查對和糾正,可收到較好的學習效果,為寫作奠定基礎。
通過講授基本理論讓學生對于翻譯本質樹立正確認識,通過一般性題材及專業性題材的翻譯實踐培養學生的雙語轉化技能,使學生能夠在基本理論的宏觀關照下,自覺進行翻譯實踐活動。同時讓學生掌握翻譯技能的訓練方法,明確自身努力方向和實現目標的途徑,在課程結束后仍可保證自行學習和訓練。
三、模塊教學的成果分析
模塊教學是以學生為中心的一種教學新模式。在這種教學的實施中,課題組充分挖掘現有的教學資源,加強師資隊伍建設和實施小班教學,營造良好的英語學習環境,突出學生的英語應用能力的培養。選擇相關課程的教材。教材做到了針對性強,內容前沿,具有代表性,難易適中,目標明確。模塊教學計劃和實施方案制定之后,2009―2010學年度的第一學期,選擇本課題組部分成員進行實踐授課,分做試驗班和對照班。對照班由同一個英語教師承擔混合教學;另一個班由三個不同英語教師承擔不同的模塊課程。進行了四個星期的實踐授課后,采用問卷調查的形式收集試驗班對模塊課程的接受程度與反映,同時收集對照班學生對混合式教學的看法和意見,對比兩個試驗班學生的反饋。通過階段測試和考評,對比對照班與試驗班學生的專業英語運用能力,改變以往在成績的評定中教師是裁判,學生只能被動接受的形式,在模塊教學實踐中,改革了考核方式,把模塊作為考核單位,進行知識或知識與技能的雙項考核。考核包括教師給定成績和學生之間的互評和學生實地現場發揮獲得的成績,考核力求全面。以此對比和證實了模塊教學的優點和作用。
從階段測試和考評成績來看,試驗組成績平均為88.9分,較試驗前平均成績65.3分提高了20%以上,而對照組平均成績為72.5分,較試驗前成績66.4分提高了不到10%,試驗組比對照組有了顯著的增高。同時,通過問卷調查也發現,試驗組在學習興趣、寫譯水平、閱讀水平和聽說水平方面提高比率分別為89%,95%,90%,86%,較對照組的提高比率47%,60%,46%,51%都有著明顯的提高。
四、結語
醫學研究生教育是培養高層次的實用型醫學人才。學生具備高水平的思維、高水平的知識建構與知識遷移能力,高水平的實踐和科研能力,高水平的跨文化交際能力,這一切都離不開高水平的英語應用能力作為強大支撐。培養學生的英語閱讀和寫作能力,同時,加強專業英語的聽說交流是一種語言的實際應用。分模塊教學明確了學生的學習目標,鼓勵了研究生學習專業英語,有效提高了學生對英語這門語言在專業中的應用,在學習過程中也產生了樂趣。通過堅持不解的學習,學生發現自己的專業英語有較大提高的時候,一種無以言表的成就感增強了其參加國際交流、提高我國在醫學領域國際影響力的信心。模塊教學模式改變了我們課程設置的理念和傳統的教學理念,充分體現了專業性和實用性相結合的原則,在專業人才培養中實施這樣的教學模式是行之有效的,課題組在這種教學模式的基礎上進行醫學英語專業的教學取得了較好的成績,學風、教風和學生的學習積極性、運用語言綜合技能明顯提高,受到學生的廣泛好評。同時也為教育工作者提供了特殊的思考路徑和全新的教學視野,為專業英語教學樹立了極有價值的實踐典范。
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【關鍵詞】專業英語；需求分析；生理學專門用途
英語（EnglishforSpecialPurposes，ESP）是以課程專業具體需求為導向的應用型英語教學，這種教學模式將單純語言學習拓展到專門領域[1]。隨著我國進入經濟全球化和高等教育國際化時代，以及大學新生英語水平迅速提高，有關ESP的教學和研究發展非常迅速[2]。如何應對高等教育國際化挑戰，有效培養學生專業英語學習能力是教師需要思考的問題。為了解本校臨床醫學專業生理學專業英語教學現狀，筆者采用問卷調查獲取學生專業英語學習需求。通過深入了解生理學專業英語學習需求，改進教學策略，提升教學品質。
1對象與方法
1.1調查對象
以昆明醫科大學2014級臨床醫學專業學生693名為研究對象，共發放693份調查問卷，最后得到有效問卷571份，有效率為82.40%。
1.2研究方法
主要采用問卷法研究，問卷為北京大學鄒漫云等[3]設計的“醫學專業英語學習需求分析調查問卷”，并根據教學現狀稍作修改。于課程結束后發放問卷作答并當場收回。調查內容涉及學生專業英語學習現狀、動機、技能以及課程內容、實施等多方面需求，全部為封閉式問題形式。
1.3統計學方法
采用Excel建立數據庫并進行有關數據統計及方差分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1專業英語學習現狀
為了解學生專業英語學習現狀，設定相關調查項目，結果顯示31.46%的學生表示從未學過專業英語；41.70%的學生有過零星接觸專業英語；6.35%的學生學過一段時間專業英語；1.88%的學生較為系統學過專業英語；1.88%的學生作為專業學過專業英語。關于專業英語課程的收獲，44.44%的學生認為通過學習專業英語可以掌握一定專業詞匯；27.99%的學生選擇豐富專業知識；54.11%的學生選擇提高醫學專業文章閱讀能力；另外還有14.29%的學生認為在其他方面也有收獲。當被問及目前是否有機會使用醫學英語時，13.28%的學生表示有很多機會使用；37.66%的學生認為偶爾有機會使用；而28.57%的學生認為幾乎沒有機會使用。
2.2專業英語學習動機和態度
參與此調查的571份有效問卷中，388名學生認為學習專業英語主要是為將來職業發展做準備，占67.95%；161名學生學習專業英語是為了通過考試、取得學校規定學分，占28.20%；293名學生是為報考研究生做準備，占51.31%；另外還有17.60%的學生選擇個人興趣愛好；17.17%的學生選擇出國繼續深造。關于專業英語重要性認識，75.90%的學生認為專業英語學習對專業學習或工作非常重要或者比較重要；只有4.04%的學生認為專業英語學習不重要；另外還有2.16%的學生認為專業英語學習和專業學習或工作沒有關系。為了與專業英語學習動機進行對比，我們同時調查公共英語學習動機，結果顯示52.09%的學生認為學習公共英語是為了提高語言交流技能；35.21%的學生選擇學校要求的必修課程選項；另外31.02%的學生選擇學習公共英語是為將來工作做準備；還有5.92%的學生選擇其他。
2.3專業英語課程需求
2.3.1公共英語各項技能學習需求。為了與專業英語學習需求進行對比，我們同時調查公共英語學習需求。本次調查結果顯示學生普遍對公共英語聽、說、讀、寫、譯水平自評不高。各項技能滿分為5分，閱讀能力自評分最高為3.22分；口語水平較差，自評分最低為2.98分。采用方差分析對各項技能評分進行比較，學生閱讀能力（3.22±1.30）分自評分高于口語水平（2.98±2.01）分和寫作水平（2.99±1.41）分自評分（F=3.27，P=0.01）。2.3.2需要提高的公共英語學習技能。在聽、說、讀、寫、譯5項技能中，需要迫切提高口語與聽力技能。方差分析結果顯示，這2項技能提高需求高于其他技能（F=5.97，P＜0.001）。2.3.3專業英語各項技能重要性認識。對專業英語重要性認識方面，大多數學生認為專業英語聽、說、讀3項技能比較重要，評分均在4分以上。方差分析結果顯示，專業英語閱讀及聽力重要性評分為（4.02±1.49）分和（4.02±1.35）分，高于寫作、翻譯技能（F=7.37，P＜0.001）。2.3.4專業英語近期需求。在問及近期需求時，9.67%的學生選擇總有機會使用專業英語；34.78%的學生選擇偶爾有機會；14.29%的學生選擇不清楚；26.41%的學生選擇幾乎沒機會；2.74%的學生選擇完全沒機會。關于具體專業英語需求，126名學生表示需要閱讀專業文獻或其他資料；79名學生表示需要擴展醫學英語詞匯。2.3.5專業英語聽力技能學習需求。關于聽力技能需求，43.29%的學生選擇聽懂工作場合英語日常對話；58.87%的學生選擇聽懂涉及醫學內容節目。2.3.6專業英語口語技能學習需求。調查發現34.78%的學生選擇在工作場合與同事用英語進行交流；57.43%的學生選擇與外籍患者或其他客戶用英語進行交流；19.48%的學生選擇口譯。2.3.7專業英語閱讀技能學習需求。在所列出不同閱讀技能選項中，42.57%的學生選擇閱讀英文學術期刊；48.34%的學生選擇閱讀英文醫學報告；39.39%的學生選擇閱讀醫學原版教材；31.75%的學生選擇閱讀英文科普讀物。2.3.8專業英語寫作技能學習需求。至于寫作技能，44.30%的學生選擇英文醫學報告寫作；57.58%的學生選擇英文醫學論文寫作；22.51%的學生選擇英文信函寫作。2.3.9專業英語翻譯技能學習需求。本次問卷結果顯示62.77%的學生選擇醫學文獻翻譯；46.06%的學生選擇在學術會議上及專業相關其他場合進行口譯。
2.4專業英語課程實施需求
2.4.1專業英語課程開設方式。在本研究列出的7種課程形式中，48.05%的學生選擇醫學聽說交流技巧；31.60%的學生選擇醫學實用寫作；38.82%的學生選擇醫學文獻閱讀；24.39%的學生選擇醫學論文寫作；23.09%的學生選擇醫學翻譯；26.12%的學生選擇醫學影視欣賞；12.55%的學生選擇醫學與文學。2.4.2專業英語課程性質。83.19%的學生支持必修課形式；而16.81%的學生不贊同將該課程設為必修課。2.4.3專業英語授課教師。通過本次調查發現33.77%的學生希望有醫學背景的英語教師授課；35.50%的學生選擇英語能力較強的專業課教師授課；還有24.82%的學生選擇由專業課教師和英語教師共同授課。2.4.4專業英語課堂授課語言。至于授課語言選項，27.42%的學生認為英語比例應該在40%以下；35.21%的學生認為英語比例達40%～60%；15.58%的學生認為英語比例60%～80%；另外3.31%的學生認為英語比例應該為80%以上。2.4.5專業英語課堂教學方式。參與該研究的571名學生中，54.26%的學生選擇以教師講解為主，同時鼓勵學生參與教學方式；8.23%的學生選擇以教師講解為主講座式方式；24.24%的學生選擇教師指導下學生自主學習。2.4.6專業英語教材英語和漢語比例。當問及使用教材時，81.39%的學生選擇中英文雙語教材；18.61%的學生選擇全英文教材。2.4.7專業英語課程開設時間。對于課程開設時間問題，認為課程開設時間為二年級的學生占28.43%；14.14%的學生認為課程開設時間為三年級；另外40.12%的學生認為二年級或者三年級開設并延續到臨床實習階段；還有10.24%的學生認為課程開設時間為四年級進入臨床實習階段。2.4.8專業英語授課班級規模。關于授課規模，17.46%的學生選擇20人以下教學班級；38.38%的學生選擇20～30人；還有11.54%的學生選擇30人以上；另外32.63%的學生選擇班級規模無所謂。2.4.9專業英語教材體裁。對教材體裁調查顯示，34.05%的學生選擇經典醫學文獻；28.28%的學生選擇醫學教科書選讀；29.29%的學生選擇醫學優秀期刊論文；17.17%的學生選擇醫學英語的應用文體材料；31.45%的學生選擇醫學相關視聽材料及配套文字資料。
3討論
3.1專業英語學習現狀
此次問卷調查結果顯示多數學生對專業英語重要性認識很到位，但教學現狀是學生接觸和參與的專業英語課程很少。一方面可能與課程學習難度相關，提示筆者在今后教學中盡量從學生角度出發，結合生理學學科特性促進學生專業英語學習。另外可能與此次問卷調查對象是二年級學生有關，目前低年級學生使用專業英語機會并不多，提示教師應當給學生創造更多機會接觸專業英語。
3.2專業英語學習動機
分析上述結果可知，就學習動機而言，大多數學生專業英語及公共英語學習動機明確，而且多數學生對于專業英語與學習或工作的重要性關系認識非常清楚。學生對此課程抱著積極學習態度，這不失為一個很好的生理學專業英語教學開端。3.3專業英語各項技能需求從此次調查結果可以看出，大部分學生對于專業英語學習目標基本一致。在聽說讀寫譯五種技能中，臨床醫學專業學生迫切希望提高閱讀及聽力技能。這可能與將來工作中閱讀技能應用機會更多有關。專業英語學習技能需求結果表明學生期待將專業英語知識運用到專業和工作中去，這鮮明體現了專業英語課程特點，也是與公共英語的顯著區別[4]。提示教師在教學中側重專業英語閱讀和聽力能力培養。
3.4專業英語課程實施需求
學生對于生理學專業英語課程形式的需求呈現多樣化，幾乎涵蓋所有選項。這對教師提出很高要求，提示通過多種形式、多條途徑組織生理學專業英語教學活動。關于專業英語授課教師選項，更多學生選擇由英語能力較強的專業課教師授課；課堂及教材中英語使用比例為中英文雙語；教學方式是教師講解為主，同時鼓勵學生參與的教學方式。上述結果提示教師在組織生理學專業英語學習時應當采取逐漸過渡形式，給學生適當緩沖空間才可以保證教學效果，緩沖有利于學生協調兩種語言，幫助他們同時提升兩種語言專業能力[5]。另外教師還應當積極鼓勵學生參與專業英語學習意愿。關于授課班級人數，更多學生傾向于20～30人小班授課，而且學生希望在二年級或者三年級開設并延續到臨床實習階段。提示小規模教學更有利于增加學習積極性和參與度。綜上所述，目前我校臨床醫學專業學生對生理學專業英語學體呈現積極需求趨勢。學生積極的學習態度更體現出開展生理學專業英語教學勢在必行，因此，生理學教師需要從需求分析中獲取有效數據，最終提高生理學專業英語教學效能。
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醫學文化的社會功能包括：①教化功能，所謂“文化化人”即指此意。②傳承功能，醫學歷史、醫學經驗、醫學理論都須通過醫學文化傳給后人。③凝聚功能，特定的文化是維系特定族群向心趨力的情感紐帶。④標識功能，人們能準確識別和區分各種各樣的醫學現象，主要就是依賴醫學文化的標識功能。⑤編碼功能，醫學文化現象其實就是一組組既合目的又合邏輯，既合習俗又合規律地組合編碼。⑥驅動功能，個人醫學行為依靠主體心理程序驅動，醫學社會發展依靠社會心理機制驅動。此外還有歸向功能、解讀功能等。
【關鍵詞】 醫學文化 文化功能
Abstract：Social functions of medical culture include six different aspects.Firstly，it moralizes people，that also means“culture civilizes the masses”.Secondly，it is a carrier that passes down medical history，medical experience and medical ethics from generation to generation.Thirdly，it plays a role of centralization because a particular culture is the emotional tie that sustains the centripetal force of a certain collective.Fourthly， it identifies because accurate distinguishing and differentiation of medical conditions are based upon the identifying function of medical culture.The fifth function is coding，in another word，conditions in medical culture actually are combinations of codes that are abide by purpose and logic as well as conventions and rules.Finally，medical culture performs as a social drive.Inpidual medical behaviors are subjected to collective psychodynamic;medical-social development depends upon the drive of socio-psychological mechanism.In addition，medical culture performs as orientation and unscrambling.
Key words：medical culture;cultural function
醫學活動是與人們實現高水平的生活質量和高水平的生命質量關系最為密切的社會活動之一。認為，人是一切社會關系的總和。在豐富多彩的社會活動中，協調、維系人們各種社會關系的基本元素是文化。人類的一切醫學實踐，其由始由生、所興所盛、至極至衰，最根本的驅動力量和影響因素便是醫學文化。文化是以意會符號承載的族群主觀信息，它包括人們在社會實踐中所創造、所產生的一切物質方面的內容、精神方面的內容以及驅動人們進一步進行社會實踐的心理程序；醫學文化則是通過一系列具象符號和抽象符號所表現的與醫學這樣一個特定族群有關的主觀信息，它在驅動、指導人們醫學實踐的過程中主要表現出以下一些社會功能：
1 醫學文化的教化功能
文，所以載道也，“文化化人”主要就是講文化的教化功能。醫學文化包含的內容非常廣泛，醫學觀、醫學態度、醫學精神、醫學行為及習俗、醫學倫理、醫學道德等是其重要的組成部分，這些內容不僅對醫療主體，而且對醫療對象都起著重要的教育作用。
自父精母血凝聚成胎生存于世，人要食用五谷雜糧，歷受風霜寒暑，時而遭火炙水，偶爾遇蚊叮蟲咬，大自然的風寒暑濕燥火，人世間的喜怒憂思悲恐，都可能對人的健康構成不同程度的威脅。追求身心健康是人們的普遍愿望，而如何在健康時恒久地保持健康，在不健康時盡快地消除影響因素而恢復健康，則取決于人們對待醫學的觀念和態度。敬畏生命，崇尚醫學，尊重科學規律，恪守保健規則，是人們須切切謹記的基本原則和正確態度。如何才能夠樹起科學的健康觀、自若的生命觀、正確的醫學觀、理性的求醫觀，關鍵還是看人們對醫學文化的接受程度和理解程度，或者說，關鍵是看醫學文化對人們的教化和影響程度。
醫學是崇高的事業，古今中外的人類社會都對醫學職業者之倫理道德有著極高的要求。醫乃仁道仁術仁功仁業，自古以來無仁不成醫，普天之下無醫不守仁。盡管在現實社會中確有一些不良不肖之徒借醫謀財，傷天害理，然而從總體上說，行醫者都必須具備高尚的道德品質。誠如《醫學生誓詞》所言：“健康所系，性命相托”，為醫者須“……獻身醫學……恪守醫德……竭盡全力……維護醫術的圣潔和榮譽……。”這些都是醫學文化對醫務人員最基本的道德要求，一代代的醫務工作者，都是飽受醫學文化中倫理的濡養和道德的熏陶，在醫學實踐中堅持著“人性至上，生命至重，健康至高，人格至尊，和諧至要”的醫學文化之本質，視病人如親人，為其傾注至愛至親之情感，精益求精，全心全意為人類健康事業做出了不朽的貢獻。可以說，醫務人員之道德品質、理論素養、技術水平、執業態度等都是醫學文化教化的結果。
2 醫學文化的傳承功能
“傳承”表現的是“授受”這樣一種社會功能。傳者，上授予下、前授予后也；承者，下受于上、后受于前也。醫學文化的傳承功能主要表現在兩個方面：一是前人將醫學經驗積累、醫學理論總結、對醫藥學的發現和認識等傳授給后人；二是現實生活中人們對醫學的認識和理解、感受和體驗等所進行的相互交流，對醫學的評價和判斷、觀念和趨向等所進行的互動和傳譯。通常情況下，人們對醫學文化的傳承功能更多地是理解為傳授和繼承。
人類在漫長的生活實踐和進化過程中，遭受過自然、社會帶給的無窮傷害以及人們追求健康的無量挫折，逐步實現了對生命本質和健康規律的認識和把握，發現了無數關于治疾療傷、防病延年的辦法和經驗。這些內容作為醫學文化的重要元素，更多地表現為活鮮鮮生命體的主觀意識和感受，一旦生命終結，由生命體承載的思想、觀念、意志、意識、感受等所有主觀信息便立即蕩然無存。在人類社會的歷史長河中，任何人的生命都是十分短暫的，任何人所處的時段都是非常渺茫的。然而，任何人對醫學的認識和發現都是人類的寶貴財富，任何時段所產生的醫學經驗和知識都是人類的精神瑰寶，怎樣才能實現使無數生命主體探索發現的零散的醫學文化元素得以繼承、發揚和光大，這就必然要依靠醫學文化的傳承功能。
3 醫學文化的凝聚功能
作為以意會符號承載的族群主觀信息，文化乃族群之魂、民族之根。我們知道，文化是協調、維系各種社會關系的基本元素，它對于族群或民族有著強大的凝聚作用。世界上一些典型的宗教族群其內部結構異常牢固，中華盛世五十六個兄弟民族其深情厚誼堅不可摧，其偉力之最深厚的根源皆自于文化的凝聚作用。
轉貼于
不僅社會文化有著強大的凝聚功能，即使是社會亞文化之一的醫學文化，在醫學實踐中所發揮的凝聚作用也隨處可見。比如，人們求醫擇醫，多趨向于大醫院，以致于越是大醫院越門庭若市，業務繁忙；人們尋醫訪醫常集中于名醫生，以致于越是名聲響亮的醫生越是趨之若鶩，應接不暇。出現這種現象的根本原因就是醫學文化的凝聚作用。再比如，醫學科學門界雜陳，種類繁多，或張氏外科，或李氏內科，或中醫中藥，或藏醫藏藥……，各界各門所以能夠存在，各種各類所以能夠興盛，最終原因必然是各自都有崇奉擁戴的信仰共同體，而維系這些醫學信仰共同體的向心力和凝聚力即醫學文化。
4 醫學文化的標識功能
社會文化在本質上是族群主觀信息借助于承載介質予以表現的意義統一體，這種承載介質即前文所及的意會符號。意會符號可以是物質形態的，也可以是精神形態的，還可以是民風社俗的；可以是器物的，可以是音視的，還可以是思想的、心理的。然而，意會符號不論是物質形態、精神形態，還是心理形態，習俗形態，它們大多情況下是多重因素有機聚匯的復合體，而且作為社會亞文化的辨識標志，簡單符號表達的意義比較特定，而復合符號通常在表現共性的基礎上帶有特定的領域烙印或行業烙印。如一座建筑物，可以用來辦銀行，可以用來開商店，可以用來作醫院，隨著不同的用途變化它會自然地加載上行業通識的社會標志，通過這些不同的標志便承載起了不同領域的文化。這就是文化的標識功能。
醫學文化的標識作用表現比較普遍而且針對性比較明顯，如建筑物附上紅十字即代表是醫院，汽車車身噴上“120”即代表是救護車，處方簽上的“R：”表示“請取”，瓶簽上的頭骨骷髏表明藥物有毒，樓道內一個大大的“靜”字表示治療環境需保持安靜……。不僅如此，醫學論文記載著人們對醫學的探索和發現，醫學古籍記錄著前人對醫學的經驗和總結，醫學法規提示人們在醫學實踐中必須遵守的規則和律令，醫學病歷保存著每一個病患者疾病發生發展及醫生施術施治的原始信息……。
醫學文化的標識功能與醫學文化的編碼功能比較接近，但醫學文化的標識功能更偏向于表達醫學文化現象“度”的特征。
5 醫學文化的編碼功能
準確、科學的編碼是文化之所以能夠成為文化的基本前提。所謂準確、科學，是指文化現象中的具象符號、抽象符號都必須既合目的、又合邏輯，既合習俗、又合規律地進行編碼，通俗地說就是約定俗成的排列組合，否則就無法完成使不同個體、不同族群意會理解的功能。文字排列的先后順序，繪畫色彩的濃淡相宜，書面語言的主謂賓狀補，優美樂音的宮商角徵羽，軍事中的排兵布陣，飛行中的主率僚從，庫存貨物的方位描述，宇宙飛船的經緯坐標……，與其說文化現象都是一個個意會符號，不如說它們歸根結底其實是一組組科學編碼。
社會文化具有編碼功能，醫學文化亦然且更盛。醫學社會實踐中，物質因素的存在形式，精神因素的表達形態，心理因素的活動狀態，以致于生命現象本身的運動方式等都靠其特殊的編碼來實現。醫院主、輔機構的空間布局是通過編碼完成的，超級復雜的手術能夠有條不紊地進行，是因為醫護人員對手術程序、所需物資、人員布局、器械擺放和取用規律都進行了嚴格的編碼；醫療法規的條分縷析，醫學論文的起承轉合，中藥配方的君臣佐使，求醫擇醫過程中的比較權衡，無一不帶有鮮明的編碼特征。就人們的生命現象來說，四肢五官，臟腑骨骼，蛋白質的空間結構，生物基因的遺傳密碼，也都表現為特別的編碼現象。總之，醫學科學的方方面面都較為明顯地昭示著醫學文化的編碼功能。
醫學文化的編碼功能與醫學文化的標識功能比較接近，但醫學文化的編碼功能更偏向于表達醫學文化現象“序”的特征。
6 醫學文化的驅動功能
社會的發展不僅依其自身的規律，而且需有一定的動力，這種動力相當大的程度上來自于社會成員的主觀能動性。具體說來，個人行為依靠主體心理程序驅動，社會行為依靠社會心理驅動。人生過程其實就是一個不懈趨近需求目標的過程，根據馬斯洛的需求理論，人的需求隨所處的時空、境遇及原有目標滿足程度等條件的不同，總會不斷表現出不同的需求層次，而且低層次需求目標的滿足，必然導致對高層次目標的誘發，由此形成永遠沒有盡頭的需求層級和目標鏈路。在對期望目標永無止境的追求過程中，以主觀能動性為主要內容的文化因素責無旁貸地充當起了驅動目標追求的源動力。這就是文化的驅動功能。
關鍵詞：CBI；ESP；主題教學模式
基金項目：2015年河北省教育廳項目成果論文（項目編號：SZ151261）
經濟全球化時代，面對國際化專業人才的巨大需求，我國高校近年來在外語人才培養、外語課程設置、尤其是英語教學方面都進行了積極調整，大力開設ESP（專門用途英語）課程，旨在培養既精于專業知識技能又能用英語進行流利交流的復合型人才。但目前研究顯示，ESP教學普遍存在專業知識與英語語言教學分離、專門用途英語教學內容與學生及社會的實際需求嚴重脫節等問題。針對這些問題，本文提出運用CBI 理論，即內容依托教學法來開展ESP教學，通過理論論證、實證研究來建構基于CBI主題模式的新型ESP教學模式。
1 理論研究
專門用途英語（English for Specific Purposes，簡稱ESP）不僅注重學科專業的學習，更注重語言技能的掌握，是兩者充分結合的語言實踐課，是培養復合型人才的重要途徑。ESP有四個特點：課程設置必須滿足學習者的特別要求；課程必須在內容即主題上與某些特定的學科、職業以及活動有關；重點應放在使語法、詞匯、篇章結構與那些特定的活動相適應的語言運用上；必須與通用英語有鮮明的對照。兩個可變特點：可以只局限于某一種語言技能的培養；可以和任何一種教學法結合。三大涵蓋領域：科學技術、商務經濟、社會科學。本研究將選定科學技術學科中的醫學專業英語這一具體分支，以點帶面開展ESP的有效教學模式的探索。
CBI即以某學科內容為依托來開展教學，通過把教學重點從語言本身轉變到學科知識來獲得目標語言能力，被認為是最有效的外語教學方法。當所獲得的學科信息與學生個人學習需求、學習目的密切相關時，語言習得的效果會更好，語言學習的動機會更強烈（Snow， Met & Genesee， 1989）。CBI有三個要素： 以學科知識為核心；使用真實的語言材料；符合特殊學生群體的需要。基于CBI理念的教學模式有四種：主題模式、課程模式、輔助模式、專題模式。其中，主題模式是指語言教師根據學生主體需求，選擇涵蓋該學科專業內容的各類主題、話題的目標語原創材料為教材，對學生進行聽、說、讀、寫等各項基本語言技能訓練，旨在以語言作為獲取新信息的媒介和工具，學習者在獲取信息的同時提高語言的綜合運用能力。通過對比可以看出，ESP和CBI在需求分析、學科材料的選擇上具有共通性，都是要滿足學生的特殊需求，都會結合某一學科的專業內容，都具有和別的教學方法相結合的開放性，最終目的都是要在獲取專業知識的同時強化英語的綜合技能，兩者的契合度以及CBI主題模式的良好操作性，決定了醫學專業英語與CBI主題模式結合的可行性，接下來將進一步通過實證研究來檢驗其有效性。
2 實證研究
（一）研究對象：
受試者來自某高校本科三年級學生，經過嚴格的學習動機和語言能力測試選出100名學生，其中參加CBI主題教學的實驗班和實行傳統教學的對照班學生各為50人。
（二）研究方法
本項目采用定量研究與定性研究相結合的方法開展研究，定量研究包括一系列以測試為基礎、以結果為導向的實驗；定性研究包含對CBI主題教學模式的學習環境和學習過程的研究。在實驗前期和結束后分別測試其醫學專業英語學習動機和語言綜合運用能力并加以對比。
（三）研究過程
1. 文獻綜述及設計問卷階段：
查閱、梳理文獻，并從整體上設計本課題以及相關調查問卷、學習動機及語言綜合運用能力測試試卷。
2. 課堂內容設計與授課過程
本研究以CBI主題模式為框架，結合Stroller & Grabe提出的6-T教學法指導高校醫學專業英語教學，將課程內容設置為：以醫學專業英語綜合能力的提高為主題（theme），以病房情景英語對話為課文內容（text），以針對病房內的病史詢問、疾病的診斷與治療為話題（topic），以積累專業術語及提高醫學文獻閱讀能力為任務（task），以了解人體各大系統常見疾病為線索（thread），從基礎醫學英語知識的學習過渡（transition）到醫學文獻翻譯及英語醫學論文寫作。實驗組課堂教學活動為：教師按6-T法則圍繞某一主題設計教學方案，學生通過查閱資料、小組合作等方式完成主題研究任務、回答問題和課堂討論等活動。對照組的課堂教學活動主要圍繞醫學專業英語精讀及聽力課本進行，教師主要采用語法―翻譯與聽說結合的授課方法，課堂以教師講解為主，學生完成老師布置的問題為輔。
3. 數據收集與分析。
項目最后會對兩組受試者進行第二次學習動機及語言水平測試，并對學生進行隨機采訪，同時收集數據，采用社會科學統計軟件SPSS16.0對所有數據進行統計，對實驗前后的測試結果以及實驗組和對照組的結果進行對比分析。
4. 總結評定階段。
根據研究結果，評定ESP中CBI主題教學模式的有效性，對受試者學習動機、學習情感以及語言綜合運用能力的變化進行評估，探討該模式的優劣及影響因素。
（四）啟發
研究顯示，ESP中CBI主題教學模式的實驗取得了較好的教學效果，打破了ESP教師為主的傳統模式，逐步向以學生為主體、以任務為導向、以學科知識為內容、以英語為工具的有效教學方向發展。數據顯示，73.6%的ESP教學以醫學詞匯講解、長難句翻譯法組織課堂，刻板枯燥，反對者高達89.3%。ESP中CBI主題教學模式兼顧語言與學科專業知識的學習，同時結合交際教學法、任務型教學法、小組合作教學法，有83.2%的學生反映在新模式下學習主體性增強，學習效率顯著提高，學習效果良好。此外，醫學院校三年級學生經過兩年基礎階段的學習，多數已通過全國大學英語四級或六級考試，具備相對扎實的英語基礎功，為CBI主體教學模式的改革提供了切實可行的基礎，迎合了學生更高的英語學習需求。
3 結論
理論以及實證研究都證實了CBI主題教學模式應用于ESP可以有效地提高學生的英語語言應用能力和專業知識水平，激發學生的學習興趣，增強學生的主體意識，使傳統以教師講授為主的ESP課堂發生學生為主的翻轉，具有積極的改革、實踐價值。盡管本課題選擇醫學專業英語對ESP進行個案研究，但課題的整體思路以及實證方法對其他專業的ESP教學，如商務英語、旅游英語、會計英語、護理英語教學等都會有所啟發，有利于不同領域ESP教學模式的探索與實踐。
參考文獻
[1]Snow， M.A.，M. Met &F. A. Genesee. “Conceptual Framework for the integration of Language and Content in second/foreign language Instruction”. TESOL Quarterly 23. 1989.
[2]戴慶寧、呂曄，《CBI教學理念及其教學模式》，《國外外語教學》，2004年。
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“醫德，即醫務人員的職業道德，是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間關系的總和”隨著社會的進步、醫學科學的發展和醫學模式的轉變，醫德的內涵與外延也在不斷的發展與擴充。1992年，WHO衛生人力開發司教育處處長Boelen博士對未來醫生提出了“五星級”概念，其中心是提倡醫學教育應成為一門超越專業科目的多維教育，醫學生知識結構應是多維的，而不是單一的；醫學教育機構應當培養“以人為中心的醫生”，而不是培養技術專家；醫學生的養成教育應遵循現代醫學模式在實踐中轉化的要求，將傳統生物醫學模式下的技術至上觀念轉變為現代醫學模式下的人文關懷醫學生作為未來的醫務人員，其職業道德固然在未來的工作環境中會得到進一步的鍛煉并最終確立，但這并不意味著醫學院校就此可推卸對醫學生醫德教育的責任。高等醫學院校擔負著培養未來醫務工作者的重任，其教育目標是培養既有初步醫學專業理論素養又有良好職業道德傾向與素養的醫學專業人才。因此，醫學生的醫德教育應根據時代的發展而發展，應緊隨醫學模式的改變而加強為此，筆者采用無記名的問卷方式，對臨床醫學生的醫德認識與行為選擇進行了調查。
一、調查對象與方式
調查對象為我校第一臨床醫學院、第二臨床醫學院臨床醫學專業已完成臨床實習任務的同學。其中曾在附屬第一醫院實習的61人，附屬第二醫院實習的38人，廈門第一醫院實習的26人，莆田市第一醫院實習的11人，南平第一醫院實習的12人為調查的真實性，采用了無記名方式發放問卷，收回有效問卷146份，占發放數的98.65%。
二、調查內容與結果
1.對醫學院校開展醫德教育必要性的認識
從調查結果可以看出倡導醫德教育在同學中占據主流地位，115個（78.77%)同學認為有必要進行醫德教育，然而還有相當一部分同學并未認識到在校期間的醫德養成教育的重要性與必要性，甚至還有19個（13.01%)同學認為無需醫德教育，學校醫德教育對于自己未來行醫沒有實質性的意義。
2.對醫德教育幾種途徑績效評價醫學院校開展醫德教育，主要途徑有：《醫學倫理學》課程、社會實踐、各種醫德教育專題活動以及教師的言傳身教從調查結果來看，首先《醫學倫理學》課程作為醫學倫理與道德理念教育的主渠道，其教育效果僅得到了12個（8.21%)同學的肯定，其現實影響力與實際主導效果還有待進一步提高;其次社會實踐作為醫德理論的實踐課堂，其教育實效性得到98個（67.1觀）同學認可，社會實踐已在一定程度上提高了醫德教育的績效，成為醫德教育的一個主要途徑;第三，第一臨床醫學院幾年來一直堅持開展學生實習前授白大褂與醫學生誓言宣誓儀式的教育活動，其教育效果得到了參與調查的第一臨床醫學院108個同學中16人（14.81%)同學的肯定，成為醫德教育的新亮點。
3.對醫德內涵的認識
以衛生部1988年頒布的《醫務人員醫德規范及實施辦法》中對醫德規范的界定作為依據，了解醫學生對醫德內涵涵蓋面的認i識調查結果發現，醫學生對于醫德內涵雖有一定認識，但對其外延還存在模糊認識，具體結果如下：
4.好醫生的評價標準
透過對什么樣的醫生才算是好醫生問題的回答，我們可以看到現代醫學生已隨著醫學模式的發展，看到了醫療過程人文關懷的需求傾向，介于高尚醫德與精湛醫術間的藝術服務，作為一種新的醫德評價觀念已悄然為現代醫學生所接受調查顯示:精湛醫術高尚醫德、藝術服務三者兼備標準取代了以往占主流的精湛醫術與高尚醫德者兼備的好醫生標準，成為新的主流。
5.醫學生對自己未來行醫行為傾向設計在對自己未來行醫過程遇到一些問題如何處
理的回答中，我們得到了這樣的調查結果：66.17%同學具有為挽救病人生命自愿擔當風險的醫療行為傾向，但33.83%同學認同應盡可能規避醫療風險、采取明哲保身的醫療行為傾向，56.85%的同學認為自己只有在家屬要求全力搶救下才會伸手援救危重病人在對待安樂死與植物人治療的認識上，82.19%的同學贊成對癌癥晚期患者實施安樂死，53.42^的同學認為對植物人不應該實施治療看來如何處理醫療風險與法律至上的關系，醫德觀念的內涵如何在堅持生命神圣的崇高醫德基礎上，融入追求生命質量和生命價值的新觀念，是伴隨著衛生法律的不斷健全而給醫學院校醫德教育提出的新問題。
6.臨床醫學生的職業傾向
在職業傾向選擇上，63.0%的同學選擇了醫生職業，23.29%的同學選擇了其他職業，還有13.7%的同學在醫生與其他職業選擇上搖擺不定。調查中我們注意到，有45人（30.82%)的同學以醫療風險大精神負擔重作為自己可能放棄醫學職業，轉而選擇其他職業的理由對專業的熱愛，是職業道德教育的基礎，如果這一基礎受到瓦解，職業道德教育必將受到影響。
三、存在問題分析與對策
1.角色模仿教育方式需建立在有效的系統理論學習基礎上
多年來，醫學生的職業價值觀與職業品行的養成，有許多是通過學生在臨床實習或社會實踐時角色模仿來實現從調查結果中也可看到這一點：67.12%的同學認為對自己最有效的醫德教育活動是社會實踐，4658%的同學認為臨床教師言傳身教對自己的教育最深刻。
隨著醫學實踐的發展，這種角色模仿的經驗學習方式雖會作為一種重要的教育和學習方式被沿襲下來，但它畢竟存在不完整與零碎的缺陷，教育效果缺乏系統性、整體性與指導性。從調查可以看出，作為醫學最主要的精神“人道主義”已被廣大同學所接受，但醫德所涵蓋的其它方面就容易被不恰當地忽視了。如作為《醫務人員醫德規范及實施辦法》中對醫德規范的第四條規定及《執業醫師法》對醫師執業活動中應盡到的義務的第一規定:“遵守法律法規”，在這次調查中卻得到了同項最低的認同率，僅47.95%由此可見，角色模仿所產生的教育效果存在不明確與隨意性，它并不能完全實現教育的最終目的。
隨著醫患糾紛案例的頻頻公布，醫患關系緊張作為其負面效應也日漸凸顯醫學生醫德教育也就更具有現實緊迫性和重要丨性目前我國社會發展進入了轉型期，組織模式與價值觀念的多元化更加明顯，而醫學實踐也隨著社會發展愈加復雜化這一切都在向醫德教育提出要求:為學生提供系統的、明確的有效的教育學習活動，通過這些活動向學生灌輸有關職業精神與職業道德的知識、價值、態度及行為等，賦予學生創新意識，提升與強化他們分析問題的能力。為角色模仿建立起系統的、理性的基礎
2.醫學倫理學課程理論教育與學習，亟需臨床實踐作為升華的載體
調查結果表明:《醫學倫理學》課程教育亟待提高其授業解惑的能力。作為醫德教育的主導課程，《醫學倫理學》課程教育責任目標之一是向學生灌輸系統的醫德基本理論，責任目標之二是幫助醫學生正確認識和處理醫療實踐中的各種倫理道德問題醫德理論素養作為醫學生不可或缺的文化底蘊素養之一，需要在實踐中反復體驗與思考、不斷領悟與升華。
據了解，我校醫學倫理學課程教育是于大二下學期進行而此時同學尚未進入臨床，對于臨床實踐缺乏足夠的認識，此時學習醫學倫理學課程也就很容易地被作為一門普通學科學習，從而降低了其教育實效性。鑒于倫理學對醫學生文化素養教育的特殊意義，應考慮醫學倫理學課程學習與臨床課程學習同期進行，使醫學倫理學理論教育與臨床實踐相伴同行，針對性地回答學生進入臨床后的疑惑，激勵同學在臨床學習中主動感悟。
倫理理論的現實意義，進而在深層次上幫助學生建立堅定的醫德信念，讓醫學倫理學課程教育不再成為醫學生為考試而學的課程，化被動學習為主動求學改進醫德教育方式，使之與時代變化和社會規定相符合;提高《醫學倫理學》這一主導課程的教學實效，使之真正發揮主導的作用，是一項迫在眉捷、意義重大的工作。
3.建立可操作性強的醫德評價標準體系，以目標管理促進醫德養成教育
