時間:2022-02-05 11:31:07
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒科實習護士總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考:
時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
關鍵詞:兒科;實習護士;教學
The Application of New Teaching Model in Pediatric Practice Nurses
HE Li, XI Min, ZENG Xian-ji
(Chongqing Third Military Medical University Xinqiao Hospital, Chongqing 400037, China)
Abstract:Objective to change the teaching mode, so the students have a strong interest in pediatric practice, well done in pediatrics. Methods the "problem-based" way of thinking, cultivating nursing students theoretical knowledgeintensive, scientific research consciousness. Results the practice nurse 100,experimental group 50 nurse a purpose, planned to carry out practice, from passive learning into active learning, training of nursing students, ability, learningeffect is good; the multimedia teaching for nursing students to own when the teacher, not only exercise nursing students to accept the modern informationability, but also improve the ability of language expression. Conclusion improving pediatric nursing teaching quality, achieve the teaching purpose to promote mutually, the teachers and students comprehensive quality.
Key words:Teaching; Practice of pediatric; Nurses
臨床帶教是將學生理論與實踐相結合的紐帶[1]。隨著社會發展和現代護理模式的轉變,為社會培養高素質護理人才成為護理學科發展的一種必然趨勢。我科根據臨床教學經驗積累,2012年6月改變了傳統的教學模式,采用以"問題為基礎"的思維方式,讓實習護生在出科考試時能很全面的分析問題、解決問題,值得推廣。
1資料與方法
1.1一般資料 取2012年6月~10月來我院兒科實習的護理實習生50名為對照組,其中本科實習生23名,專科實習生27名;2013年6月~10月來我院兒科實習的護理實習生50名為實驗組,其中本科實習生29名,專科實習生21名。兩組實習生具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組采用傳統的帶教方法 由帶教老師任教,每周開展專題知識小講課,出科前進行出科考試,對實習生護理表現進行患兒或家屬的滿意度調查。
1.2.2實驗組新型教學模式
1.2.2.1 提供良好的教學環境 在4 w的實習中,護生能有參觀、實習、操作、多媒體講課和病歷討論,對一些特殊的病歷,我們進行視頻教學,加深護生興趣,每位護生發放一張兒科實綱,提出每周需要解決的病例,需要同學平時查閱資料,在每周小講課中進行病例討論。
1.2.2.2觀摩真實案例 針對真實案例進行討論,讓同學自己提出問題,解決問題,以護生討論為主[2],有解決的疑惑查閱資料,最后老師做最后的總結。例如:高熱驚厥的患兒來到醫院我們應該怎么護理?提出問題讓同學從不同的角度進行討論,讓同學掌握除了常規護理程序后,還應該指導家長給小兒在飲食上易清淡,多給小兒進行思想轉移,放松心情等護理措施。
1.2.2.3典型病歷的教學視頻 護生在實習期間,有很多特殊病歷不能都見到,可以進行教學視頻進行指導。
2結果
2010年7月~2013年10月實習護士100名評價結果:對照組:兒科基礎知識考核成績平均分(68.5±7.1),對患兒整體護理操作能力平分(60.3±9.32);實驗組:兒科基礎知識考核成績平均分(60.3±9.32),對患兒整體護理操作能力(91.2±9.5)。實驗組50名實習護士每周有目的、計劃地進行實習,從被動學習模式變為主動學習,培養了護生動手、動腦能力,學習效果好;多媒體教學讓護生自己當老師,不僅鍛煉護生對現代化信息能力的接受,還能提高語言表達能力。
根據學生對教學的反饋意見表,80%學生對兒科老師的帶教方法給予了高度評價,不僅讓實習護士知其然還之其所以然,還提高了與老師溝通和同學之間人際交往,20%的學生希望能在兒科多進行股靜脈穿刺等高難度護理操作。
3討論
3.1大綱制定學習目標,激發護生學習興趣 通過實綱的制定,讓護生知道在兒科實習的重點和難點,如何去解決問題?不是單純的教與學,而是自己在臨床的實習中去總結病歷的護理內容,使護生充分認識到護理人員是集護理者、教育者、溝通者、管理者和協調者多種功能于一身的角色,激發了護生對護理專業知識的學習熱情,穩定了專業思想,且有不斷深造的渴望。
3.2以護生為主的多媒體學教,培養護生綜合能力 護生自己總結病歷進行多媒體答辯,培養了學生有很強慎獨精神,勤于思考的學習習慣,為適應現代護理學科的發展打下了堅實的思想基礎和專業基礎,達到了教學的雙效應目標。同時有力地促進了帶教老師不斷提高業務能力和培養新一代接班人的責任感和使命感。
3.3典型病例視頻討論,加深護生的形象記憶 病歷討論是臨床實習中應用較多的教學方法[3],精心選擇典型病例,每個病例資料都印發給學生,讓護生通過看視頻進行多個病例討論, 以問題為基礎,以病例為中心,使學生從由淺入深的問題中掌握疾病基礎知識和疑難病例的臨床觀察特點,從而鍛煉了學生觀察能力、分析能力、判斷能力及綜合運用知識解決問題的能力。如:嬰兒先心術后肺部感染、小兒高熱驚厥、結核性腦膜炎等;又如嬰兒用藥劑量,讓每位護生進行藥物劑量的計算,使護生在面對醫生對患者開出的醫囑時能辨別醫生醫囑藥物劑量是否準確,以免對患者用錯藥物。病例討論以學生為主,對病例資料進行分析討論,教師引導啟發,最后歸納總結及點評。可以鍛煉學生的主動思考能力。
3.4加強護生的社會交往能力 實習護生缺乏與患兒及家屬溝通的技巧[4],兒科大多患兒由于年齡太小,無法與護生進行良好的語言溝通,需要老師運用各種方式與患兒交流,除此,兒科老師還要面對不同文化層次、經濟、社會地位的患兒家屬,實習護生由于缺乏臨床溝通經驗,與老師一起進行健康宣教,不僅可以學習健康教育知識,還能熟悉如何與不同的患兒及家屬溝通能力。拉近與患兒的距離,使護生有主人翁意識。
參考文獻:
[1]邱海玲.兒科實習實習護士心理問題的分析與應對[J].湖南師范大學學報,2009,6(3):79-80.
[2]高金華.加強兒科實習護士溝通能力的培養[J].安徽衛生職業技術學院學報,2005,4(3):75-76.
關鍵詞:兒科;護生;臨床帶教;難點跟措施
臨床畢業實習是護生將理論知識與臨床實踐相結合的重要過程,是護生角色轉化的必經之路。我院是一所三級甲等附屬教學醫院,常年接受大批、多層次護生的臨床實習。而兒科的特點是專業性強、知識面廣而細。隨著社會對臨床要求的日益升高與學生自身水平限制等等原因,臨床帶教工作出現了較以往更大的難度與更高的要求,我院就針對臨床兒科帶教過程中存在的問題進行分析,并針對這些問題提出改善措施。
1兒科臨床帶教難點
1.1護生方面
1.1.1專業知識缺乏 學生在學校學習期間,因為學習時間短,涉及科目多,還因為其他考試與見習等等原因,給學生自己的時間較少,往往都是幾周內就將以往需要一個學期才能教授的知識灌輸完畢,而且目前的考核途徑大部分都是考試,學生往往為了應付就讀"死書",并不能將學習的知識轉換為自身所用,到臨床上應用的時候往往就會出現:"一問三不知"情況。
1.1.2自主能動性差 目前到我院實習的隊伍大部分都是90后,這部分孩子往往都是獨生子女,在家里是"掌中寶",嬌生慣養,往往沒有自主能動性,需要不停的對其進行鞭撻才能做事與學習。特別是團隊的協作精神與動手能力差,往往一出現問題就推三阻四,不能良好與團隊溝通,與患者打成一片。更有部分實習生因為自身家境好,父母往往已經通過關系找好工作,并不認真實習。
1.1.3心理情況差 兒科本身對象就是生命較為脆弱的新生兒與小孩子,其自身基礎差,很多臟器未發育成熟,一旦臨床操作失誤很可能引發醫療糾紛。大部分實習生都因為這類情況而在實習中畏首畏尾,不敢動手,甚至不敢做一些基礎的技術操作[1]。無法將學校學習的理論知識轉化為自身所用,導致在畢業后深入臨床上一無所知。另一方面,兒科護士本身因為事情繁瑣眾多,自身壓力大,還需要適應剛入院的"排輩分"情況,很多護士都會將怒火轉對患兒。這些情況都對實習生造成各方面心理影響,不能一心一意進行實習。 兒科護士心理健康水平與工作環境,工作風險有直接關系。
1.1.4承受能力差 患兒是一個家庭的希望與未來,所以患兒家屬對護生的要求十分嚴格,當護生出現一點失誤則會招來患兒家屬的破口大罵,甚至是投訴與醫患糾紛。此事后護生因為臨床處理事務經驗缺乏,不能良好處理,就往往會出現自尊心受挫,而不顧自身職業素質與患兒家屬發生糾紛,甚至在后面治療中出現虐待患兒情況。
1.1.5學習內容多,難度大 兒科護理專業性強,有嚴格細致的規章制度,要學習的護理操作內容繁雜,學習難度大。護生在實習期間要熟悉和掌握的內容也很多,外加護生實習時間短,要學好繁多的知識和操作確實有難度。
1.2環境難以適應 噪聲污染:除了醫療儀器發出的報警聲,電話振動等噪聲可引起護理人員頭痛、聽力下降、注意力不集中外,患兒在接受治療和護理操作中連續不斷的叫喊聲、監護人的吵鬧聲、責備聲混雜在一起,這對護理人員的危害最大,實習護生一時難以適應嘈雜的環境,有的甚至產生恐懼感,手足無措,不敢進行操作。
1.3帶教老師方面
1.3.1自身綜合素質差 在當前市場經濟體制下,在編護理人員編制緊縮,高學歷、高職稱、高年資的護理人員嚴重缺編。而有較深資歷的護士長則不愿意從事繁瑣的臨床帶教工作,而讓剛受聘不久的護士進行帶教。這部分護士因為自身畢業專科或者大專本科,自身專業知識就收到一定限制與缺乏,并不能深刻認識到帶教工作中難點與對策,所以往往不能起到良好帶教效果。
I.3.2實踐動手機會少 護生因為首次接觸臨床,帶教老師往往因為害怕護生操作失誤或者操作慢而影響患者治療,因此往往都是帶教老師現場示范一次就完畢,護生根本沒有動手實踐的機會。
2對策
2.1集中培訓,盡快熟悉 相對于成人科室來說,兒科比較特殊,護生來到兒科還是會有很大的壓力,包括理論與操作方面的壓力,以及面對家屬的壓力。為了讓護生在兒科的實習更順利能更快融人工作中學到更多的護理知識及護理技能,我科制定了科室的4w實習計劃,并傳達到每1位護士。護生在首次進入實習科室時候,由護士長進行集中培訓1d,首先要降低其心理負擔,讓護生放開心理束縛。主要培訓內容包括了科室的基礎介紹,科室常用器械擺放位置與操作使用方法,對部分特例的患兒進行介紹,要特別注意。通過1d的培訓后,護生能夠對科室與科室患兒有初步了解,能夠在后面實習過程中盡可能放下心理負擔,敢于去了解患者病情與操作器械,將書本中的知識轉化為自身所用。
2.2規范帶教資質,提高帶教水平 臨床帶教老師是護生邁向臨床護理實踐的啟蒙老師,是護生走向社會的領路人,臨床帶教老師的素質、言行會對護生的一生產生重大的影響,為此選好臨床帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。我科選用的臨床帶教老師均為護理工作六年以上,實行一對一專人帶教,給護生提供全面訓練的機會。護士長不定期了解帶教老師和護生的情況,及時發現問題并作出改正,防患于未然。科室每一位護士做到放手不放眼,有問必答,并能夠主動與學生講解,和鼓勵學生多問,分享操作及護理經驗,協助護生總結失敗與成功的經驗教訓,分享創優工作的成果,促進護理水平的提高。
2.3學會減壓 壓力對健康的影響是雙向的,適當的壓力有利于提高人體的適應能力。臨床帶教老師要換位思考,將學生角色代入,了解護生的心理情況,針對這些心理負擔進行調節,疏導護生心中不良情緒,提升護生心理調節能力,遇到事情應該如何解決,如何打好醫患關系,避免護患糾紛等等。
2.4做好出科總結 教學雙向反饋 每一批次學生出科前均進行兒科理論考試及操作考核,操作考試由帶教老師進行現場考核,考核完畢后帶教老師再次正確示范使用方法并指出考生考試中的錯誤點與糾正改善方法。出科總結由帶教老師與護士長共同進行,每一位護生進行總結發言,發言內容為此次實踐的收獲與不足點,最后由帶教老師與護士長進行分開點評,最終以書面形式作出報告。從護生的發言中我們可以了解到不同方面信息,從而將臨床帶教工作做得更好,提高教學質量與改善臨床帶教方法。
臨床實習是將學生轉變為護理專業人員的一個必不可少的步驟,如何做好帶教工作直接決定了該生畢業后臨床操作水平的高低。作為實習教學醫院,我們必須要根據學生的實際情況來制定好帶教計劃,敢于讓學生自己動手,自主發言,發現實踐操作中不足點與如何改善,才能不斷提升臨床帶教質量,培養出適合時代的醫院護理人才。
參考文獻:
[1]劉字.何國平.護士工作壓力源研究進展[J].中華護理雜志,2004,39(11):856.
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風,持著主動求學的學習態度,積極各科室的老師學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
短短的一個月兒科實習即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。這里給大家分享一些關于兒科實習心得,希望對大家有所幫助。
兒科實習心得1一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教教師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情景。但兒童疾病的種類與成人大不一樣:起病急,來勢兇,變化快。所以,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作資料多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有很多的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情景后,我開始投身實習工作中。在臨床教師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了必須的工作經驗。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的提高之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示十分感激,我自我心里也覺得異常欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應當充分體現出“護士”這一主角的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規的操作外,我們還應當做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應當做到對癥護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應堅持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經常看到帶教教師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,僅有轉述給病人家屬,才說明自我真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一主角有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者,還是健康捍衛者和宣教者。我們應當具備良好的專業素質,身體素質和交際本事,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手
給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的期望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫忙病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一主角,充分發揮自身潛力,在往后的工作中將本事發揮到淋漓盡致,力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地應對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
兒科實習心得2這一次實習,就像是從我的心里打開了一扇窗,透進來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫生,我很自豪,也很滿足。此時此刻我不知道該怎么去表達自己這段時間的一些所感所得,只能用此時激動的心情來描繪。而我此次的實習也即將結束了,面對這一次結束,我想我也應該重新整理好自己的思緒,重新認定前行的道路,不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折,都有決心去對抗,能夠堅定不移的走完這一條路,讓那個熱血沸騰的自己不負光陰的善待,能夠再一次出發,走向最終的目的地。
以前在學校學習的時候,看見很多學長學姐去實習,覺得很辛苦,所以那時候我對實習這件事情就有一點抵抗了。看著他們在圈子里發的生活片段,我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己,做一名醫生的初衷是什么?那時候我總是草草敷衍,告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫生的確是一件很有榮光的事情,但是最重要的不是這一片光亮,而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責任。
進入了實習之后,我才認識到,原來成為一名醫生,身上的責任是如此的繁重,這時候我們都不會顧頭頂的那一抹光輝,而更在意這一份責任我們是否有能力承擔起來。所以一開始進入實習中,我很害怕,害怕自己無法承擔這一份責任,無法給這么多信任我的人一個交代。那時候的我,膽子很小,不敢做任何越界的決定,以至于很長一段時間,我都處于一種比較消極的狀態。
在兒科實習,孩子比較多,這責任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在醫院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母,面對小孩生病時,內心是一種怎樣的狀態,這些加起來,總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時間是我比較辛苦的一段時間,不僅要沒日沒夜的工作,也要加倍學習,提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了,后來的我,慢慢的想清楚了這些事情,也逐漸讓自己明白了責任的意義。
責任,不僅僅是一種壓力,更是醫生這份事業的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來,也時時束縛著我們,不讓我們越界、犯錯。醫生這一抹光輝,是我事業人生之中永遠的光亮,也是照明我未來道路的一盞永久的明燈,我會做好一名醫生,讓這份事業得到更多的價值。
兒科實習心得3兩個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里,我認識到了兒科臨床工作的復雜性,同時也鞏固了自己的內科知識。
在兒科,我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬托林的用藥劑量有嚴格的規定和要求,10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理,并指導家屬更科學的照顧患兒,以促進他們更快的恢復健康。
在兒科實習,進行靜脈穿刺的機會不多,但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來的,小朋友不怕疼,一直對我笑,我雖然沒什么經驗,可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細,但是彈性卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這么認為的。當然很多小朋友都會害怕,都會哭,穿刺的時候怕疼,拔針的時候也怕疼,記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候,對我說:“護士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話,但是可以感覺出小朋友當時有多害怕。我們做護士阿姨的,一定要對小朋友多多關心,時時刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運用自己的專業知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病,比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收獲很多。
正因為在兒科動手操作的機會很少,所以護士長給我們安排了很多理論課程的學習,讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。
在兒科實習的時間并不長,但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情,真的好舍不得離開,這段時間過得好開心,雖然很多時候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過得很充實,實習是個不斷積累知識和經驗的過程,我必須往前走,這是我作為一名實習護士的使命!
最后感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習生的關心和照顧,我們會在今后的實習生涯中更加努力,爭取將來成為一名合格的護士!
兒科實習心得4忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分。
因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
比起內科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的。當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫生開出醫囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小曬在太陽底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小就可以了。
而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛,頭發卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的。現在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變。
其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們。現在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
兒科實習心得5第一醫院見習期間,我們有4次課在兒科見習。在兒科見習之后我有許多的感受,深深的意識到了基礎專業知識學習的必要性,理論知識與實際操作的相結合的重要性,以及由于小兒與成人有其不同的生理特點,兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫護人員,也需要更熟練的護理技能。
第一次課,帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾病:肺炎、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個病房,介紹一些典型的患者,使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認識了一位很可愛的小朋友,他的媽媽帶著他到醫院來輸血,在與小朋友聊天的過程中,我們了解到他是一位地中海性貧血的患者,基本上每隔一段時間都要到醫院來輸血。小朋友很乖,不哭不鬧,但是一生下來就患上這種遺傳性疾病,給他的家人也帶來經濟上的負擔,而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響,這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病,白血病發病原因至今尚不明確,較多的證據認為與某些病毒感染有關,或與過量接觸放射性物質和某些化學物質如苯等有關。隨著社會的發展,各種化學物質侵入到我們生活的周圍,甲醛超標的新裝屋,化工廠等,都有可能導致各種疾病。帶教老師告訴我們,白血病的患者越來越多,尤其是小兒白血病,這告訴我們在物質文明不斷發展的時代更應該將健康這一塊重視起來。
第二次課程是進入到第一醫院的PICU,也就是兒科的重癥監護病房,在PICU里面,都是病情比較嚴重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監護病房的布局和一些常用設備,并給我們介紹了PICU常見的疾病,一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒,患的是先天性心臟病,那名新生兒還有一個雙胞胎的哥哥,我們進到病房的時候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進來,看到她孫子孫子身上帶著各種管道,蒼白的臉,老人的淚淚滾滾落下來,當時我么看著也覺得難受,而且在重癥監護病房接受治療需要一大筆的醫療費,對于一個普通的家庭來說是一個沉重的負擔。
這次的見習讓我明白,作為一名醫護人員要有同理心,同情患者的遭遇,鼓勵和支持患者,使他們能在心靈上也得到護理,促進疾病的康復。每次到臨床去見習我們都會問老師很多關于臨床上的問題,我們對臨床有著太多的問號,相信在未來的工作中都會一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護士的工作很繁瑣很辛苦,但是真正到護士的工作生活感觸又更深了。的確,護士的工作很零碎,很雜亂,打針、發藥僅僅是基本的工作,她們還要做很多的工作,面臨各種考試和檢查。有一位護士長說“也許你今天做的事情明天會被遺忘,但是你還是得去做,因為你做了,你收自身獲了成就,也許不會有太多的人記得住你這個小護士,但是他們絕對不會忘記曾經在他們被疾病所困擾的時候有一位白衣天使對著他們微笑與關懷。”
以上就是我見習的一些心得體會,希望未來我能當一名好護士。
兒科實習心得6短短的1個月兒科實習即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。
我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗。
盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風,持著主動求學的學習態度,積極各科室的老師學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
本人在兒科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養箱,藍光箱,心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
兒科實習心得7在兒科待了三周,因為臨時有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診,歷歷在目,無論是專業上還是醫患溝通上,都學到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉半年,這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結,也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認,這在接下來的實習中,不論是學開醫囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個是抗生素的選擇,一個是用藥劑量,出不得差錯。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態下聽診,有的肺部啰音細,且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因為小孩哭鬧就求快。
我管的床位里有兩個支原體肺炎,都是大小孩了,學齡期兒童多發。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉為支原體肺炎了。
一個尿路感染的小孩,中醫上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術散加減。西醫要堿化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若WBC低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響,恢復較易,啰音細,則恢復較慢。
最后,是醫患溝通的問題,在這邊的三個星期,幾乎每周都有傷害醫護人員的事件傳來,遠的不說,同在南京,市口腔醫院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪,現在感覺醫患關系已經到了白熱化的地步,真的是醫患互相不信任,惡性循環,完全停不下來。我在醫院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結果已經沒有床位了,只能預約。還有一個家長,來復診,結果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學,說補交掛號費就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當然,包括南京口腔醫院的事情,究竟醫患溝通有沒有做好,我想,應該也有不到位的地方,很多事情,一個巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
兒科實習心得8今天都是轉科的第二天了,昨天下午專科過去我們什么都沒有做,可是今天早上一去就分了帶教的老師,今天對于的來說感覺好漫長呀,我現在是真真實實的接觸操作了, 早上我們就分了六個組,和老師們是一樣的,我們固定自己在一個組,老師輪轉不同我們就可以跟著不同的老師了,我分到了第六組,也是最后一個組,有些組是兩個學生可是我是一個人跟著一個老師,不知道是好還是不好。現在是在呼吸內科和腫瘤科,這是一個大的科室,病人很多,夏天對于呼吸疾病來說是一個淡季,所以現在的病人是70幾個,老師說是很少很少的了,平時都是一百多的病人。這個科室很和諧,來的時候是前面一批實習生買了水果,老師讓我們快吃,有些不好意思。今天又是一個老師的哈密瓜,不過我們好多人吃不來哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌癥的,可是病人自己是不知道的,所以當我們用藥的時候抗癌藥物,比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的,統一都說是增強抵抗力的。
我跟著一個姓陳的老師,陳老師人很好,有時候有點小嚴肅,今天很失敗的是,我犯了很多小錯,第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣,我是和在兒科一樣的方法,可是在兒科的時候平時都是自己去排氣,現在要跟著老師一起去實在是太緊張了,人一緊張就容易出錯,本來平時做得好好的,現在卻什么都不對,手也不知道放到哪里去,排氣的時候不能放在腰部以下了,選擇粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打開針冒排氣,繃緊皮膚,穿刺時要直接進針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個然后就讓我來,我進針的時候手在那里抖啊抖的,進了好不容易有回血了,可是一輸水就起包了,趕忙跟那個叔叔道歉。
然后老師問我會皮試不,我說沒有做過,然后老師就做了一次我看,然后我就來做了,第一次是進太淺了一推有點漏水,老師讓我再進一點,然后第二針本來很好的,就是在找位置的時候先看的外側,本來就是應該在內側可是我平時都是看自己手,貿然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個問題,本來都是平時記得清楚的科室當老師問的時候完全茫然了,就是進針的角度老師問起都沒有反應過來,然后同學,肌注(im)是90度,皮內(id)5度,皮下(h)30—40度,j靜脈注射(iv)15—30度。
兒科實習心得9熱愛祖國,熱愛醫院,熱愛科室,積極參加醫院及科室組織的政治和理論學習,認真學習,在學習中不斷的提高自己的涵養,完善基礎,積極參加科室組織的專科理論知識學習,認真做好筆記,為工作服務病情觀察提供理論指導。在臨床工作方面
總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護理這個可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產,足月還是過期產,他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護士,無時無刻都在以高標準,嚴格要求自己,虛心向他人請教,積極改進工作方式方法,增強工作能力,指導家屬如何喂養,如何護理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學習和請教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識,迅速,及時有效。搶救時做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。嚴密觀察病情變化,準確及時的填寫護理記錄單,出現異常及時匯報醫生,做到處理準確。
在新生兒的安全管理中,嚴格實行母嬰同室,加強對家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯,無論做任何操作都有家人監督陪同,嚴格執行查對制度,保證診療護理的安全執行。
嚴格執行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無交叉感染。我們醫院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學習進步,發展。為了工作能順利安全的進行。本人能和科室的同事團結協作,共同學習,共同進步,共度難關,并能和其他科室的同事團結協作,積極配合。
在工作態度和勤奮敬業方面
以感動式服務理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認真的對待每一項工作,投入,熱心的為大家服務,和醫院共同進步,共同發展。
兒科實習心得10時間過的真快啊!轉眼我即將結束兒科的實習,心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候,護士長熱情的接待了我們,帶領我們熟悉環境,介紹兒科疾病的預防。
兒科是我第一個科室,患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,發熱所引起的肺炎比較多見,所以要定時給患兒量體溫,告知家長多給她喝水,拍背。
第一次跟帶教老師老師進病房給孩子們輸液,因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張,我就對孩子們微笑著說不要怕,不疼不疼,可是孩子哭著喊著說我要回家,打針就有點困難了,這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手,這樣更好的扎針,也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭,要乖,等會就好了。
記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她,帶教老師叫我給她輸液,我對著小女孩微笑,心里頭有點緊張好像被小女孩看出了,她問奶奶,奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的,我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢,我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊,沖著我笑。
那種笑很溫暖,給了我種力量,讓我充滿信心,在以后的操作中要更加努力的去學,二周以后我已經適應了醫囑的工作,帶教老師亦將許多相關知識傳授給我,沖管,霧化吸入,換藥水,拔針,學會了有效的與病人溝通,在這里,我要深深的感謝帶教老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
兒科優質護理心得體會范文【一】
我所從事的工作——護理工作,我所從事的崗位——護士崗位。
護士崗位神圣而崇高,應全身心地投入到工作中,才能夠做好各方面的事務,不僅講究工作效率,更要講究工作質量,注重工作效果。我認為護士工作看上去容易,其實真正做好卻不容易。這項工作有其自身的職責和內在的標準。俗話說“三分治療,七分護理”。十幾年中體會到只要不斷積累自己的護理經驗,在日常工作中,自然可以得心應手。做為一名兒科護士我更有體會。常言說的好寧扎十個大人,不扎一個小孩。是啊!此言就可以感受到兒科護士工作的難度。記得當初我從學校畢業,即將走上工作崗位的時候,心里挺高興的,但從醫院分到兒科工作時,當時就傻了。因為我從沒想過自己會到兒科工作,也沒想過自己能夠勝任兒科護士這一角色。隨著時間的推移,轉眼間我在兒科已是十幾年,回頭想想十幾年的光陰沒有白費,在這十幾年中,我為兒科護理奉獻了我的青春和熱血。記得我剛自己獨立值班的時候,輪到自己上付班,頭一天晚上就睡不著覺,就怕一針扎不上,后來有很多比我年長的護士就給我講她們的的經驗,慢慢地就適應了。后來我也給比我年齡小的護士講我的經驗,就這樣一晃就是十幾年,在這十幾年里我嘗到了做為一名護士的酸甜苦辣。但你要想成為一名優秀的護士,首先要有視患者如親人的道德修養,遇事不亂的超強心理素質,過硬的業務素質,還要具備一定的溝通能力和敏銳的觀察力,最后要保持穩定愉快的情緒。
在兒科護理對象是0-14歲的兒童,以馬斯洛的需要層次理論來看,人的需要分為五層:有生理的需要、安全感的需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要、自我實現的需要、這五種需要在兒童身上均有不同程度不同的體現,為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉變,患兒家長對孩子的保護意識也不斷增強,對護理工作的要求也越來越高,因而護理糾紛的發生呈上升趨勢。為了把護理糾紛消滅在萌芽之中,在臨床護理工作中,我們發現許多糾紛發生的原因均與護患溝通有著直接或間接的關系,真正屬于護理差錯或事故的糾紛是微乎其微的,為此如何提前預防護理糾紛的發生,做好護患者之間的溝通就顯得極為重要。有效的溝通能營造良好的護患關系,減少護患糾紛,同時還能滿足患兒及家長的身心需要,促進患兒早日康復。兒科做為一個獨立的科室有著不同于其他科室的特殊性,由于我國的計劃生育政策,當前現實生活中的兒童大都是獨生子女,是祖國的未來,也是家中的小皇帝、小公主,情感表露直率而單純。當其生病住院時,父母格外緊張、焦慮,夸大病情,對醫護人員提出過分的要求,所以家長的心理狀態對患兒有著直接影響。例如家長對護士的不滿意,可以轉化為患兒對護士的憤怒,父母的傾向可以變為患兒的傾向,所以我們首先要解除患兒家屬的焦慮、緊張、恐懼、懷疑和不信任,我們要似患者為親人,讓他們能感受到家的感受,從而得到他們的信任,在溝通中語言要簡潔易懂,面帶微笑,語言溝通始終貫穿整部護理工作,護士要引導患者說話,同時要有敏銳的觀察力,要多采用鼓勵性的語言,不要訓斥患兒,要保護他們的自尊心,從而得到他們對護士的信任,從而提高護理質量。
如何建立良好的護患關系,我覺得應該多注重一些細節,在與病人交往中,愛心多一點...
兒科優質護理心得體會范文【二】
俗話說:“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒,兒科護士除了具有相當的理論知識,熟練操作技能,良好的心理素質外,還必須有處理應急的能力和較高的職業素質,隨著衛生體制改革的全面鋪開,聘用護士占護士比例的60%,其中低年資聘用護士占50%,而聘用護士入學門檻低,綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量,更好為病兒提供優質服務,使病兒得到真正實惠,加強對聘用護士培訓是當務之急,筆者將從事兒科五年護理管理工作來,對聘用護士培訓的經驗總結如下,供護理同仁參考。
一、培養愛崗敬業的精神
兒科護理工作繁瑣,責任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩定護理隊伍,保證護理質量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業道德教育,培養她們熱愛護理事業,具有為護理事業獻身的精神,只有從內心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫療安全教育,提高法律意識和自我保護意識
新的《醫療事故處理條例》出臺,將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程,依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念,加強以人為本的服務意識
21世紀,客戶成為企業的第一資源,服務成為競爭的主體,護士的服務態度,服務質量,最直接反映了一個醫院的素質形象,是病人了解醫院的第一窗口。護士應明確,醫院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫院就要關門,護士就要失業,護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務理念和行業準則,進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質、文化生活水平的提高,家長對服務期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質,臨床經驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專科理論知識培訓,提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量
兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識,才能準確觀察病兒病情,及時發現病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準確發現病兒病情變化,及時為醫生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的專科理論知識。因此,除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動,參加不同學歷層次繼續學習,閱讀相關的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結經驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印,它可作為護患舉證倒置的依據,這就要求記錄真實、準確,大多數聘用護士均為初中畢業后讀護校,知識水平缺乏,而要準確、規范書寫護理記錄,必須具有一定專科理論知識,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”,小兒處于生長發育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態度,對護士信任度下降,而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓,包括:儀表、語言、情感等。
七、培養團隊意識
只有團結協作,才能提高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協調、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導、鼓勵,大家只有團結協作,步調一致,觀念統一,才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關愛她們的今天就是關愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴格要求她們以外,醫學教.育網搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學習上更多的關懷,使她們安心工作。
兒科聘用護士經過培訓后,綜合素質均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責任心強,服務態度好,服務質量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質量已逐步上了一個臺階。
兒科優質護理心得體會范文【三】
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。 進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高.除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
關鍵詞:兒科護理;臨床帶教;護生臨床
實習是護理教育的重要組成部分,是從理論到實踐的過渡,臨床帶教正是將學生的理論與實踐知識相結合的紐帶[1 ] .隨著患者自我保護意識的增強和獨生子女的普及,給兒科臨床帶教帶來了較大的難度,為進一步提高兒科護理帶教質量,現就兒科帶教中存在的難點問題進行分析,并提出相應對策。
1 兒科臨床帶教中存在的難點問題1. 1 護生因素(1) 專科理論知識缺乏。護生在校時不重視兒科理論學習或選擇性學習書本上的內容,有些臨床常見的疾病對護生來說是空白。護生入科實習前沒有系統復習兒科理論知識,所以大多數護生的專科理論知識極為缺乏。
(2) 主動性差。進入21 世紀后,護理隊伍中獨生子女護士在不斷壯大,其動手能力、協作精神及主動性等方面明顯不足,絕大部分護生不愿意從事基礎護理工作,其溝通技巧和工作適應能力也差。
1. 2 帶教老師因素兒科護士相對年齡較大,學歷不高,理論知識較薄弱,教學能力相對不足,對帶教任務認識不深,這些都影響了護生的積極性和創造性,影響教學質量。
且兒科工作高度緊張,勞動強度大,鎖碎細致,個別老師為了防止護理糾紛和差錯或嫌護生動作慢,一般只給護生做一些基礎性護理工作,不讓護生動手參與專科技術操作,從而降低了護生的工作積極性。
1. 3 社會因素(1) 獨生子女患兒與家長對兒科工作要求更高更嚴。兒科患者90 %以上是獨生子女,即使是幾乎對小兒沒有傷害的護理體檢項目,家長一看到嬰兒哭鬧便不讓實施,從而使護生失去更多的動手機會,進而造成操作技能的缺乏。
(2) 課程安排與教育不能滿足新發疾病的需要。
《兒科護理學》對最新出現的各種疾病如腸道EV71病毒感染、甲型H1N1 流感、性傳播疾病等缺少描述,且小兒不同年齡階段的各項正常值都有不相同,而各醫學院對《兒科護理學》的學時、實習時間的安排上,相對其他學科來說顯得有些不足。
(3) 臨床教學中的法律問題。在我國法制尚未健全,與護理有關的法律課程尚未普遍開設的情況下,帶教老師和學生雙方都存在著法律意識淡薄的問題。另一方面,隨著患兒家長法律意識和自我保護意識的增強,醫療糾紛逐年遞增。因此增強帶教老師及實習學生的法律意識是一個值得重視的問題。
2 對策2. 1 加強兒科理論知識培訓 掌握兒科護理常規入科后每個護生必須認真復習兒科理論知識,帶教老師在帶教過程中經常提問,使理論聯系實際,強化記憶。按時完成隔周一次的小講課,內容為臨床常見病的護理知識,強化理論知識學習醫學教|育網搜集整理。組織每輪一次的教學查房,提高學生的整體思維能力。護士長利用晨會時間進行提問,提問內容為教學計劃所要求掌握的內容,檢查學生對所學知識的掌握程度,提高學生的學習主動性。
2. 2 對護生進行崗前教育加強入科教育,由護士長或總帶教老師詳細講解科室環境、布局、物品放置、主要病種、工作流程及工作特點,以幫助護生盡快熟悉兒科環境和設施;講解各種規章制度、勞動紀律、醫用垃圾分類以及操作中的自我保護等。強化醫德醫風教育,嚴格按照《實習生管理制度》約束自己的行為,培養護生高尚的職業道德和愛崗敬業精神。
2. 3 注重帶教老師的選拔帶教老師是護生臨床實踐的啟蒙者,在臨床教學中師德、師風直接影響著護生的心理和行為,選好帶教老師是提高臨床教學的根本保證[ 2 ] .因此,我們通過公開競聘,選擇基礎理論知識扎實、工作責任心強、語言表達能力好、護師以上職稱人員為帶教老師,這樣可以增強教師的教學意識和責任感。
2. 4 探索新的帶教方式護理帶教不再是傳統技術層面上的傳幫帶, 更講究采用新的教學理念和教學手段, 做到技術立體化,內容綜合化。主要體現在以下幾方面。
一是以癥狀護理為主線,解決課程內容和結構問題。以實例將教學大綱要求的理論課內容按照臨床常見癥狀的護理歸類:即以“常見癥狀- 常見疾病- 主要疾病- 主要護理診斷- 護理措施”的思路設計教學的內容。從而達到重視能力培養,重視素質教育的目的。
二是以護生為主體的護理教學查房。科室進行每月1 次的護理教學查房,充分發揮了教與學的主動性。此模式采取護生備課主講,現場提問,現場解答。結合具體病例,除探討疾病的病理、生理、臨床表現外,很重要的一點就是堅持以問題為中心。對病人存在哪些問題,采取了哪些護理措施,哪些是有效的,哪些問題還沒有解決以及改進措施,都逐一進行分析判斷。逐漸培養主動、積極的發現問題、解決問題的能力,提高了學生的評判性思維能力。體現了“以學生為中心”的現代教學思想。
三是體現“人性化”帶教。人性化的帶教要求帶教老師既嚴格按照帶教計劃執行帶教任務,又要具備良好的自身素質和職業態度,從生理、心理兩個方面關心和愛護護生,對護生的從業態度有正確引導作用[ 3 ] .我科采用“一對一”的帶教方式,以“一對一”的方式指導學生實習。身為帶教老師, 既擔任長輩的角色,又有老師的 義務,通過主動了解學生的心理狀態, 及時與學生進行思想溝通, 建立良好的師生關系。改變傳統的權威化的教師角色模式,強調人性化的教學管理[4 ] .四是采用雙向評價法。即通過定期發放自制評價表由護生對教師, 教師對護生進行教與學的評價,有利于調動師生雙方主觀能動性。出科前召開實習生座談會,重視實習生的反饋意見,促進帶教水平的提高。
2. 5 課程安排適當調整和增加兒科護理內容希望各醫學院校能經常開展社會調查,對各種新發病要及時補充相關教育材料。同時要教育學生明白,學習途徑不能限于教材、教師和課堂,要遵循實踐- 認識- 再實踐的認識規律,主動在實踐中學會學習。
2. 6 進行安全護理教育 提高法律意識。
【關鍵詞】兒科護理;臨床帶教;因素;對策
1 兒科護理臨床帶教的影響因素
1.1患兒因素
兒科收治的患者包括從新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童直至學齡期兒童(0~14 歲) 。他們對疾病的防御功能還在形成中,某些疾病的過程與成人截然不同,特別是嬰兒和新生兒疾病,具有癥狀不明顯、體征不典型、病情變化快且易急驟惡化的特點,加上他們不會訴說自己的病痛,只會哭鬧,從而增加了病情觀察的難度。
小兒期肝腎功能不成熟,治療用量與中毒量非常接近,用藥不當易致不良反應或中毒,故在配制輸液時要嚴格地計算劑量,選擇適當的給藥方法。而一系列的兒科專用儀器,對護生來說,也是比較陌生的,這都需要護生專心的學習、熟悉。
且目前患兒多為獨生子女,家長對其過分溺愛。當孩子生病時,常有多位家屬陪伴。家長對護生的操作有很大的抵觸,極不情愿護生在自己孩子身上“練手”。這也使得護生的實踐機會少之又少,成為了他們逐步提高自身技術水平的障礙。
1.2護生因素
護生基礎理論知識不扎實,專科知識欠缺。兒科作為臨床學科之一,護生在校學習時普遍感到難學、難記,而根據教學大綱的要求,兒科雖然是作為考試科目,但不在畢業考試科目中,學校及學生對兒科的重視相對內外科而言不夠,學生經常處于被動學習的狀態,沒有明確的學習目的,因此知識掌握得非常有限,一旦進入臨床就顯得有些茫然。
護生工作主動性和積極性不夠。在目前綜合性醫院有兒科設置的不多,很多護生抱著“畢業后我不太可能會去兒科”的心態,動搖了其將來從事兒科護理的信心,從而思想動搖打退堂鼓。且現代護生日趨獨生子女化,處于高智低能的依賴心理狀態,一直生活在長輩的關愛之中,很少有機會去照顧別人。一進入臨床實習,面對角色的轉換,部分護生很難適應,常常缺乏責任心和社會競爭意識,在實習工作中也往往缺乏工作熱情和主動性。
護生心理承受壓力大,影響正常水平的發揮。兒科患兒大多是獨生子女,家長非常疼愛患兒,希望進行護理診療操作時能一次成功。但護生因操作少、心情緊張等因素難以保證一次性操作成功,面對家長的譴責,護生就會產生較大的心理壓力,斷面影響護生操作水平的正常發揮。
1.3帶教老師因素
帶教老師帶教方式陳舊。以往選擇帶教老師是按資排輩,以老為先,而不是通過考評選出真正具備帶教資格的護士來承擔臨床帶教任務。老護士技術過硬,經驗豐富,但學歷層次低,綜合知識水平有限,缺乏講授知識的能力和經驗,同時缺乏對護生的素質教育。一般只注重傳授操作技能,疏于強化理論知識,使護生只會機械操作,理論知識相對較差。部分帶教老師過于死板,任何內容都要求學生照本宣科的完成,無任何靈活性和生動性的體現,這也使得部分護生對帶教老師所教的內容失去興趣,從而影響護生整體水平的提高。
帶教老師知識結構有限。隨著科學的進步,學科的不斷更新, 護理知識內容也日益寬泛。但因帶教老師平時工作繁忙,學習時間相對有限,其主動學習的機會較少,因此對國內外的新技能、新進展了解不夠,這就使得部分帶教教師知識陳舊。他們教給護生的技術、技能大多得益于自己的臨床經驗,因此在帶教過程中傳授給學生的知識也較局限,這在一定程度上降低了護生對帶教老師的信服力。
帶教老師教學時間與精力不足。兒科護理工作繁雜、瑣碎,工作量大,護士編制一般相對不足。帶教教師又都工作在臨床第一線,每天有自己的職責、自己的工作,整天忙于各項護理工作,造成了帶教老師時間及精力嚴重不足,難以兼顧臨床與教學兩方面的工作。帶教老師常常忙于自己的工作,沒有足夠的時間去講授、解釋和操作示范,護生常常被指派去打雜跑腿,充當“勞動力”,只做不學的現象,這或多或少的影響了護生實習帶教的效果。
帶教老師教學方法欠妥,對護生實習不夠重視。有些帶教老師在臨床帶教中只注重傳授,而不注意護生是否理解、掌握,不能針對護生的特點因人而異因材施教,使護生的潛能得不到更好的發揮。有些帶教老師則認為護生就是幫助我們臨床護士干一些力所能及的事情的,且擔心護生在操作中會出差錯或覺得他們動作慢,凡事親力親為,使得護生動手機會減少,獨立操作能力得不到更好的鍛煉。
2 對策
2.1提高帶教老師的自身素質 嚴格帶教老師上崗標準,選擇責任心強、業務水平高、語言表達能力好的護士擔任帶教工作。對帶教老師經常進行各種培訓學習,使其掌握本專業的新知識、新進展,了解本專業的醫療動態、相關社會人文科學知識等,以不斷提高其自身的知識水平,增強其自身綜合能力,使帶教老師用高度的責任心和踏實的敬業精神為學生起表率作用。
2.2鼓勵實習生主動學習 護生是教學活動的主體,也是一切教育活動的起點,在兒科帶教中,要求每位同學必須隨身攜帶《兒科護理學》,鼓勵學生有針對性地看書,真正做到理論聯系實際。鼓勵學生要膽大心細,在老師的指導下大膽地進行各項護理操作,使學生不再是老師的腿,而成為護理活動的主要實踐者。
2.3加強責任意識的培養,幫助護生盡快完成角色的轉換 帶教老師可以讓護生分管患兒,使護生感覺自己受重視、被需要,逐步樹立自信,并在護理工作中形成成就感的同時認識到自己的責任,在不知不覺中輕松完成角色的轉換,享受到為患兒服務的樂趣,從而更加熱愛自己的工作。
護理臨床教學是護理教育不可缺少的重要組成部分,帶教老師不僅要傳授給護生護理理論和臨床護理技術,還要注重護生的思想道德教育和各種能力的培養。通過臨床帶教,培養出對社會有用的高級護理人才。
參考文獻:
[1] 王寶紅,徐景芳,歷東杰;護生臨床帶教中的問題及對策[J];中醫藥臨床雜志;2005年02期。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
科室里,不論是醫生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在。
不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
【中國分類號】R741.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)06-0403-01
新生兒學是研究新生兒保健、醫療和教學的一門學科,是兒科學中一個組成部分,但由于新生兒科是個比較特殊的科室,其護理工作與其他科室相比有著明顯的差異,新生兒重癥監護病房(NICU) 收治的患兒多是病情危重、體重極低、發育不全、營養不良的新生兒。所以新生兒科護理除了滿足于臨床護理學的基本要求外,還應具有新生兒科的特殊護理要求。現將新生兒科護理的臨床教學與實習帶教體會總結如下。
1 樹立護生正確的實習態度,制度完善的帶教計劃
由于新生兒室是24小時無陪全護理病房,所以更加需要護士的責任心,愛心及細心。為了讓學生在短短的幾周內對新生兒護理工作有個比較全面的了解,并提高學生的整體護理意識,帶教老師必須制定出一個周密的、全面的、科學的教學計劃,包括每周的學習重點和難點、講課的內容和時間、必須掌握的操作技能等,根據教學計劃認真備課。護士長應挑選臨床工作經驗豐富、理論知識扎實、有較強的語言表達能力、有高度的工作責任心和一定的組織管理能力的高年資護士或護師來擔任帶教老師。為保證帶教效果,施行1位老師帶教1名學生。臨床帶教的質量與實習時間的合理安排是實現教學目標、決定實習效果的關鍵。新生兒科實習一般只有1個月時間,第1周由帶教老師介紹科室環境及醫護人員,各項規章制度,醫療設施布局,科室工作性質及專科特點,各種藥品、器械、搶救器材的存放位置,新生兒室無菌區、非無菌區的劃分,以及各種醫療物品的消毒方法及治療室、隔離室、沐浴室、配奶室、污物間的空氣消毒法等。第2~3周帶教老師講解并示范各種操作,如:配奶、喂奶方法,口腔、臍部、臀部、皮膚的護理,配藥及藥物小劑量換算等;各種設備儀器的使用及注意事項,如:溫箱,微量泵,蘭光儀,呼吸機,霧化機,吸痰器,監護儀等的使用。及時了解護生掌握知識的情況并根據實際情況調整帶教計劃。第4周在全面了解基本知識的基礎上,開展整體護理實習,寫一份完整的護理病歷。帶教老師認真修改并指出問題,讓實習護士盡快掌握護理病歷書寫的要領。最后進行出科理論和操作的考試。
2加強整體觀念的培養,注意言傳身教[1]
教師的一言一行對學生產生潛移默化的影響,這就要求每個臨床帶教老師必須具備高尚的醫德醫風、精湛的操作技能,當今的護理學提倡以患者為中心的系統化整體護理模式,這是為了適應社會發展而對護理工作提出的新要求。帶教老師應言傳身教,通過自己的語言和行為表現出以病人為中心的整體護理觀,讓實習學生潛移默化的接受整體護理行為,促進其觀念的改變和形成。
3嚴格要求護生,加強思想教育
在實習過程中,帶教教師應嚴格要求護生,使她們在思想、言行、舉止、儀表等方面都要能按護士禮儀風范的標準嚴格要求自己。由于新生兒室是24小時無陪病房,大多學生認為新生兒不懂表達,對新生兒的保護意識非常淡薄,所以對新生兒操作動作粗暴,對新生兒的啼哭和反抗完全不理會,甚至沒帶教老師指教情況下擅自操作,對新生兒的生命毫不尊重。所以更要培養學生要有高度的責任心和慎獨精神。在操作中要嚴格認真地執行操作規程,做好三查七對,加強無菌觀念,掌握消毒隔離方法等。在帶教過程應同時加強學員的思想道德再教育,使其樹立良好的醫德醫風,注意形體儀表美,樹立全心全意地為病人服務的思想。要求每一位帶教老師言傳身教,不斷提高自身的綜合素質,使用文明禮貌用語,用具體而生動的事例,教導學生在工作中應勤勤懇懇,嚴謹認真,一切以病人為中心,及時、細心、熟練、準確地做好各項護理工作。
4 理論聯系實際,注重學生實踐技能的培訓
學校是學習的場所,醫院是實習的基地。學生對在校時期學習的理論知識感到比較抽象并缺乏感性認識。針對這一心理特點,帶教老師應每周進行一次業務學習或講座,將臨床經驗和護理體會傳授給學生,可讓學生掌握書本知識的基礎上,拓寬視野,增長實踐經驗,增補書本上沒有的知識。并在護理查房或交接班時經常提問,并多為實習護士創造動手機會,并在旁監督指導,在指出問題的同時,也應多加鼓勵,增強學生的信心,培養學生的慎獨精神以及分析問題和解決問題的能力。
5 加強師生交流,注重信息反饋
在帶教過程中,積極的情感可產生積極的效應,而消極的情感會大大降低實習的效果。老師對學生應充滿熱情,對患兒猶如自己的寶寶,給學生樹立一個良好形象。學生會因老師情感的感染而產生愉快、積極的心理,接受知識快,從而提高實習效果;老師要熱愛學生,經常與學生溝通,使師生感情融洽、和諧,并成為學生的良師益友,使他們感受到重視,對實習醫院有信賴感;老師對學生的態度應是采用啟發、鼓勵、誘導等方法,幫助學生增強記憶,清除緊張心理,從而增強學習的積極性。并經常聽聽她們對教學的反映,從而改進教學中存在的問題,提高教學效果。
6 鞏固基礎知識,突出專科教學特色
新生兒科知識涉及非常廣,涉及呼吸疾病、消化疾病、血液病、內分泌和代謝疾病等多方面的知識,除了需要掌握新生兒期生理特點外,還須了解其他科疾病的常規護理。只有具有扎實的基礎護理知識,才能達到較高的專科護理水平。教學組長在教學的過程中可以經常出一些產科相關基礎知識的試題,對學生進行摸底測試,這樣既復習鞏固了基礎知識,又能發現知識的薄弱面,提高學生的學習競爭意識,然后根據知識薄弱面進行針對性的補充與講解。新生兒的急危重患兒多,病情危重,病情進展快,有些患兒一入院時就會有生命危險。例如:新聲兒重度窒息,要立刻進行搶救處理。因此,教會學生如何觀察病情,如何正確使用各種急救儀器,如何正確掌握急救藥品的使用方法,以及如何對危重病人進行妥善護理尤為重要。
我們xx屆的學生開始到醫院實習,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。 而我沒有聯系上別的醫院,就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了, 大家都放心去實習了。
xxxx年1月XX日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不 自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為 自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經 驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還 得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的 時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么 都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是 有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來 了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然 很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗 單,比如血尿常規,肝腎功 能,血脂血糖,電解質,ecg,x片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血…等 等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵…老師挺默契哦)我在 兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班,當有手術時,老師交給我們任務,手術前把氧氣灌準備好,給病 人吸氧,安裝心電導聯,手術一開始就是觀察ecg數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術的時候,帶我們的麻醉老 師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習,我看過了,剖宮產,闌尾切 除,骨折后復位,膽囊取石…等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。
時間像奔馬過隙,我就轉到了外科實習,時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生,而現在是單個 老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候,老師已經帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很 理想,在這個醫院實習,手術并不多見,而且人們都是這樣說的,手術室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一 兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買寸光 陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作 哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠對病人負責了。還有拆線也 是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內科實習了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢 性病毒性肝 炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高bp,糖尿病…等等,都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我 就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候 自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有 些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和 腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因, 給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯,自己學到的東西很滿意,但心里還 不是很踏實,臨床醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責 任的合格醫生。
醫生內科實習自我鑒定
內科學在臨床醫學中占有極其重要的位置,那么在內科實習生的實習自我鑒定該怎么寫。下面是小編為大家整理的醫生內科實習自我鑒定,希望對大家有所幫助。
過去的一個月,我主要在內科學習,它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內便比熟悉了內科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,在護士長領導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試和培訓,對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態度,“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。醫學教.育網搜集整理總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。
實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在內科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。