時間：2022-11-01 04:33:45
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇全科護理論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
參考文獻是論文寫作的最后一步，那么我們要怎樣來寫壓瘡護理論文參考文獻呢？不要著急，本文主要是針對壓瘡護理論文參考文獻的寫作格式和范例來給大家介紹，希望小編整理的這些能對大家有所幫助。
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隨著護理學科的發展，護理工作的職業功能不斷擴展，對護理工作提出了更高、更深入的要求，對護士的知識和技能提出了更嚴峻的考驗。護理人員在以病人為中心的臨床工作中承擔多種角色，這就要求護理人員必須具備良好的綜合素質。針對目前我們基層醫院護理人員學歷較低、護理人員水平參差不齊的現實情況，本院從2007年開始實施對護士的分層次培訓與考核，以提高護士的綜合素質、專科護理和整體護理的水平，收到了較好的效果。
1 實施方法
(1)制定了各級護理人員的培訓計劃，包括全體護士、護士長及全科護士、各級護理人員的培訓。(2)制定了一到五年資護士培訓手冊，手冊內容包括:基本任務和守則、每年資護士要掌握的理論和技能要求、考核的方法、及考核的記錄表，內容有理論操作次數、參加各種查房次數、各種講課、培訓次數等。(3)將各級人員的培訓手冊下發到每位護士手中，按照手冊內容記錄，要求護士長按期進行考核。(4)一年后，將手冊上交到護理部，考核結果與晉級、評優掛鉤。
2 培訓方式
2.1 統一示范示教
我們將 50 個項目的護理技術操作程序和評分標準進行修改和完善，將修訂完善后的護理程序及評分標準下發各科室。由護理部先對全體一年資護士、教學干事、護士長進行分批示范示教，再由護士長及教學干事對本科其他人員進行示教。
2.2 開展形式多樣的全方位在職培訓，提高護士專業技能
(1)以“護士必讀”為基礎，堅持常規基礎理論培訓制度，鼓勵自學，促進學習培訓經常化。(2)堅持護理查房制度，提高臨床護理能力。制定每月1次的護理查房制度，由科室護士長制定具體的護理查房計劃，并組織查房。護理部派人參加并對護理病歷的選擇、護理診斷的應用、護理措施的制定進行指導。(3)積極參加繼續護理教育。護理部不斷更新管理理念，更新繼續教育的內容和方式，結合臨床實際舉辦內容豐富的繼續教育講座，對法律法規、護患溝通、論文撰寫及新技術、新業務的推廣應用等做集中培訓。(4)有計劃地安排護理人員外出學習，培養專科護士。
3 培訓階段設置
(1)一年資護士;(2)二年資護士;(3)三至五年資護士;(4)五年資以上的護士;(5)全科護士;(6)護士長。
4 考核
(1)一年資護士每月理論和操作考核1次;(2)二至五年資護士每月理論考核一次，操作考核每月由科室護士長負責，護理部定期抽查。護理部不定期檢查科室規范化培訓落實情況，各科室定期向護理部反饋培訓效果及提出建議，以改進培訓方法，不斷完善培訓計劃和考核標準，使之更科學、更有效。(3)科室護士長每季度進行一次理論考核，操作考核每6個月1次。
5 結果
通過規范化培訓后，護士的理論和操作考核成績均值逐年提高，病人對護理工作的滿意度也逐年提高，見表1。表1 培訓前后護士的理論和操作考核成績及病人對護理工作的滿意度比較
【關鍵詞】 臨床科室管理
我院地處四川省成都市周邊，交通方便，人口流動性大，信息交流反饋迅速，全院有職工380人，病床250張，是一所典型的綜合性縣級醫院，設有內、外、婦產、兒科等臨床科室，全院病床使用率100%，結合我院工作經驗就怎樣搞好縣級醫院臨床科管理談以下點滴體會。
1 大力宣傳醫院各臨床科室醫療技術水平
利用醫院的宣傳欄、圖片資料、電視臺、社會服務大力宣傳各科各專業的醫療技術水平，使周邊的市民、人民群眾了解醫院、認識醫院，各專業開展貫徹“以人為本”的管理思想，全院醫護人員齊心協力，努力工作，各專業開展具代表性的診斷治療項目，擴大在本地區的影響，達到以技術取勝、以實力取勝的目的。
2 規范化制度化管理科室
貫徹職業醫師法，建立三級醫師查房制度、手術審批制度、分組查房制度、業務學習制度、疑難危重病例討論制度。會診及請會診制度，部分科室建立住院總制度。合理用藥，原則統一各專業主要病癥的治療方案（高、中、低檔）。全科藥品比例控制<50%，鼓勵臨床科室開展科研、新技術、新項目及撰寫醫學論文。重視醫院感染管理和輸血管理，加強護理管理，嚴格三查七對，提高護理水平。急、危、重癥病人，復合傷病人，大手術后病人常規進入監護室搶救，病情穩定后轉入普通病房。
3 科主任在科室管理中的作用
科主任應具有較高的本專業理論和技術知識，才能指導全科業務技術或解決疑難問題，同時又具有必要的管理才能。科主任掌握一定的管理知識是使科室領導由經驗管理提高到科學管理所必須，因此提倡科主任自學有關的管理知識，醫院應對科主任進行管理知識的培訓。科主任應該有良好的思想素質:公正、一視同仁，寬容，能團結大多數人，民主不獨斷，密切聯系群眾，善于用人。科主任工作的重點是抓醫療質量，抓技術進步，抓規章制度，診斷治療常規，抓人員的合理組合，抓重點病人，抓醫療安全，建立科室領導小組，協調相關科室的人際關系。
4 重視防范醫療糾紛
全面提高醫務人員的基本素質，加強醫患溝通，改善服務態度，盡可能避免醫療糾紛及事故發生，全科加強學習，團結協作，貫徹預防為主，防患于未然的思想。有報告醫療糾紛醫院方面的因素占85%，患者方面的因素占15%，醫院方面的因素中有85%是未嚴格執行規章制度引起的。因此，防范醫療糾紛的重點是堅決貫徹醫療技術、護理操作常規，嚴格按規章制度辦事，執行執業醫師法，使全院每一個醫務人員在思想上、行動上都高度重視。對新聞媒體一定要合作，合作可以實現雙贏，一旦發生糾紛，試行當事人或科室解決，再報醫院解決，最后可通過法律程序解決。
1.刊登范圍 《中國全科醫學》雜志主要刊登國內外全科醫學、臨床醫學、行為醫學及社會醫學等多個領域的最新研究成果報告。
目前開設的主要欄目有：述評、專家論壇、全科醫療專題研討、論著、全科醫學教育研究、全科醫療/社區衛生服務工作研究、社會熱點問題研究、社會·行為·心理、慢病管理/健康促進、調查研究、護理與康復、會診與轉診、臨床病例討論、標準·方案·指南、用藥分析、急診急救、臨床診療提示、全科醫生技能發展、中醫·中西醫結合研究、全科醫生知識窗等欄目。
刊登的主要研究類型：綜述、臨床隨機對照試驗（RCT）、隊列研究、病例對照研究、現況研究、流行病學調查報告、個案報告、Meta分析及系統評價等。
其他具體要求見本刊稿約（詳見2013年第1A、2A期；）
2.投稿和審稿
2.1稿件質量要求 文稿內容應具有先進性、科學性、實用性和指導性；文稿要求論點明確，論據可靠、數據準確；文稿層次結構嚴謹、清晰，文字精煉，引用資料請附參考文獻。
2.2投稿方法 請使用《中國全科醫學》雜志社官方網站的電子稿件系統進行投稿，使用該系統的具體操作步驟如下：
（1）登陸《中國全科醫學》雜志社網站（http：//）：登陸后點擊“投稿查詢”專區。
（2）注冊：點擊“注冊（Register）”后按要求填寫注冊信息，請務必填寫真實有效的信息，否則會影響稿件的處理流程，紅色嘆號標注的為必填項目，填寫完畢后，點擊“提交”。請記住您的用戶名和密碼。
（3）再次登陸：注冊成功后，點擊返回，填寫用戶名和密碼后直接登錄即可。請不要重復注冊，否則可能導致信息查詢不完整。
（4）上傳稿件：點擊“論文提交”，填寫信息，選擇科目分類，填寫作者郵編和單位（按第一作者排序不超過5個），詳細填寫稿件信息。上傳稿件流程：
①點擊“瀏覽”在瀏覽界面選擇打開要上傳的文件。
②打開后“文件地址”中出現文件提交地址，點擊“上傳”，等待文件上傳（小于5M的doe、rar文件）。
③成功后，會提示有文件上傳成功，“上傳”按鈕右側出現“預覽”、“刪除文件”，點擊“預覽”可以看到上傳成功的稿件，點擊“刪除文件”可將上傳的文件刪除。
④上傳成功后填寫驗證碼，點擊“提交”，提交稿件信息成功。
⑤因2007版word文件后綴為docx，還有其他文本編輯軟件的文件后綴不同。請盡量用WinRAR軟件壓縮文件為后綴rar文件；對于文件中含有過大圖片的，請用軟件壓縮圖片。
⑥稿件提交成功后，如需修改，請先與本刊編輯部聯系，請勿擅自修改，以免影響稿件的處理速度；修改后的稿件需重新上傳才能將原稿件覆蓋。
⑦文稿應附有詳細的作者信息：投稿時務請附第一作者資料，包括姓名、職稱、最高學歷、研究方向、工作單位和詳細通訊地址、聯系電話、郵政編碼、E-mail等，以便于聯系和發展有學科特長的作者擔任本刊的審稿專家。
2.3至編輯的信（投稿函） 建議每一位作者給審稿人提供關于文章的詳細信息：
2.3.1說明研究目的；
2.3.2研究或設計的背景；
2.3.3國內外同類研究水平與本研究比較；
2.3.4本研究的創新性、先進性及特色說明；
2.3.5查新報告；
2.3.6基金資助復印件；
2.3.7專家推薦信；
2.3.8利益沖突說明；
2.3.9通訊作者詳細聯系方式。
2.4同行評議 每篇稿件初審后都要經過兩位以上審稿人評審，所有發表在雜志的論文都經過嚴格的雙盲同行評議，編輯部會在投稿后8周內通知作者審稿意見，編輯部決定稿件返修、再審、接受和退稿。
3.論文撰寫指南
報告醫學研究的強化標準（CONSORT）系列聲明的對規范臨床醫學科研報告起到了很好作用，建議投稿作者根據不同的研究類型參考：
——CONSORT（Consolidated Standards of Reporting Trials）聲明：適用于隨機對照試驗的報道。該聲明遵循不同類型醫學研究又有不同的報告體例，主要針對兩組平行的隨機對照試驗、整群試驗、非劣效和等效性試驗、實況試驗、中醫藥和草藥干預、非藥物治療、針刺、不良反應等臨床隨機對照試驗。該聲明采用25條清單和1個流程圖以隨機對照試驗文章的撰寫進行規范。另外，文章應將隨機對照試驗的試驗登記號和登記處放在摘要的最后一行。詳見：http：///
——Equator Network（Enhancing the Quality and Transparency）聲明：增強健康衛生研究的質量與透明度，提供了有關論文撰寫標準的所有指南。詳見：http：///
——MOOSE（Reporting Checklist for Authors，Editors，and Reviewers of Metaanalyses of Observational Studies）聲明：適用于觀察性研究的Meta分析。
——STARD（Standards for the Reporting of Diagnostic Accuracy Studies）聲明：適用于診斷的精確性研究。詳見：http：//stard—/
——STREGA（Strengthening the Reporting of Genetic Associations）聲明：適用于基因疾病關聯性研究。詳見：http：///
——STROBE（Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiolagy）聲明：適用于流行病學的觀察性研究。詳見：http：///
——TREND（Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs）聲明：適用于行為和公共衛生干預的非隨機研究。詳見：http：///asp/
——PRISMA（Preferred Reporting items for systematic Reviews and MetaAnalysis：the PRISMA Statement）聲明：適用于系統評價和Meta分析。詳見：http：///
4.發稿重點及綠色通道
4.1全科醫學領域 WONCA國際研究課題和國內的全科醫學相關課題研究。
4.2其他臨床基金課題研究的成果報告
請來自基金的課題論文提供詳細的研究信息：
基金聲明：注明基金資助項目名稱及項目編號。
作者貢獻：注明每位作者如何參與本次研究。
利益沖突：一經接受發表，每篇文章均需有利益沖突聲明。所有作者要共同認可利益沖突的表述。
倫理要求：實驗需獲得所在單位倫理委員會的批準，如個別情況下沒有申請倫理委員會批準請注明原因。
（1）知情同意：參與試驗的患病個體及其家屬應自愿參加，所有供者、受者均應對試驗過程完全知情同意，在充分了解本治療方案的前提下簽署“知情同意書”，干預及治療方案要獲醫院倫理委員會批準。
（2）基礎實驗：實驗過程中對動物的處置應符合2009年《Ethical issues in animal experimentation》相關動物倫理學標準的條件。
（3）醫生資質：臨床實驗參研人員應具有專業技術職稱，有從事某領域工作的經驗。課題的實施者應是臨床醫師，經過相關培訓，具有從事某項技術工作所要求的資質。
（4）文章概要：包括3個方面。①文章要點：關于研究課題的描述或提出的假設。②關鍵信息：體現研究信息的特點或重要性。③研究的創新之處與不足：可≤3條。
4.3綠色通道 申請進入綠色通道的論文必須具有創新性、科學性、指導性，該論文的盡快發表將對臨床和科研產生重大的影響，且為國家級基金項目資助的課題論文。作者投稿時應提供需通過綠色通道發表理由的書面材料，同時提供省級及以上圖書館或醫學信息研究所等單位出具的“查新報告”。同時有兩位高級職稱的同行專家（為非本單位專家）的書面推薦意見。
對符合綠色通道要求的論文采用特定的審稿流程，在收稿后1個月就論文審稿結果（綠色通道發表、按普通稿件處理、退稿）給予作者答復，對于符合綠色通道要求的稿件在收稿后3個月發表。
5.接受、出版與版權
5.1接受與出版 稿件被接受后，作者可登陸“投稿查詢”專區隨時查詢稿件的處理進程。一般稿件6個月發表，國家級基金資助文章及搶發國內外首發權的優秀文章可提出申請4個月發表。對于三審后可以發表的論文，編輯部會將交納版面費的通知和作者承諾書發至作者郵箱，同時打電話通知作者接收電子郵件。作者承諾書需作者填寫好后發回編輯部。
5.2版權 發表于《中國全科醫學》雜志上的文章均可在上獲得永久免費在線閱讀的權力，作者保留文章的著作版權。編輯部對文章的部分或全部具有全球以下專有使用權：匯編權（文章的部分或全部）、印刷權和電子版的復制權、翻譯權、網絡傳播權、展覽權、發行權及許可國內外文獻檢索系統或數據庫的收錄權。如果原文被正當引用，被用于非商業以及遵守許可的其他情況時，其使用、傳播和復制是允許的。
5.3已出版文章的復制許可 他人或機構復制已經出版的任何材料或說明均應獲得作者和出版社的許可，需提供書面材料證明其為非商業的學術用途或商業用途。
6.聯系我們
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1做法
自2001年至今,對《護理管理雜志》、《中華護理雜志》、《中國療養醫學》等核心及國家級期刊做到每期必讀,對其他類雜志選擇性的閱讀,并做好閱讀筆記。把認為適合自己科室管理的方法嘗試性的應用,并根據使用后的結果進行適當修改、補充完善。
2 討論
2.1提高了自身的理論水平和工作能力科室護理質量的高低很大程度上取決于護士長的理論水平和工作能力,借鑒護理管理文獻中的理論和經驗方法,是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文,可以較全面地掌握在教科書上學不到的適合護理管理者應具備的實踐經驗理論,用這些理論加強自身人品、人格、工作方法和技巧以及領導藝術的培養。運用權變理論充分使用護理人力資源,按每個人的能力安排合適的工作,做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章,注重培養具有專業素質的護理人才,比如定期組織護士對個案病例進行學習、分析、討論,總結因護理原因導致誤診的直接因素或間接因素,以此為借鑒,避免工作中的差錯發生;針對康復病人的特點,培養護士的健康教育能力、康復護理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護理單元的管理能力、護士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文,改進了技術訓練的方法:技術上提高一針見血率、心理上訓練護士參加技術比武的適應性,訓練項目依照季節和病人的病情特點而定。理論水平和工作能力的提升,使筆者在工作實踐中科學安排,把握重點,康復護理管理工作順利開展。
2.2調動了護士工作的積極性護士長能夠順利開展工作,保證臨床各項工作有條不紊地進行,離不開護士的大力支持,如何調動護士的積極性,文獻中介紹了許多寶貴的經驗。閱讀李鳳等[11-12]的論文,筆者意識到開展護士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護士的工作壓力是護士長的任務,并在管理時注重以人為本的理念,實行民主管理,摒除家長式作風,解決護士的實際困難。比如對年輕護士尤其是獨生子女護士經常與其談心,了解思想狀況;對孩子小的護士,遇到孩子生病、家庭生活出現問題時,在排班、工作時間上給予照顧;護士過生日時送上一句“生日快樂”、節日時發送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見,使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等,調動護士的工作熱情,增加主動性,使護士之間互幫互助,團結協作,相互補臺,形成了一種講正氣、講奉獻的良好局面。
2.3加強了對護理風險的管理目前,風險管理已是護理管理工作者探討的熱點問題,姜旖菲等[13-14]對風險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻后,筆者加強了對護理文書的管理力度,專門建立了錯誤護理文書登記本,把不合格護理記錄收集、整理、裝訂后作為護士的學習資料;建立了“護理留言簿”;月質量分析會上分析不安全因素;設立警示牌,張貼警示語;嚴格毒麻藥品的專人專管制度;為加強護士的風險意識,開展了《康復護理實踐中風險問題的調查與研究》的科研課題,帶領全體護士在科研中培養風險意識,在學習中強化風險意識。
2.4開展了特色化護理服務現代護理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護理文獻中的觀念和方法,對臨床護理措施考慮的更加科學、細致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發:注重護士的儀容儀表、禮儀服務培訓,把護理工作當作一項系統工程來抓。在護理服務中注重細節,開展了需求服務護理,應用關懷照護行為,創建和諧環境。如為病人提供針線,為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福,為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護理路徑以前只是理論上的認識,不知道如何使用,閱讀盛華麗等[18-20]的論文后,根據康復科工作特點,制定了腦卒中康復病人護理路徑,提高了護士的主動服務意識,在卒中護理單元中取得了較好的效果。
2.5提高了撰寫護理管理論文的水平要學會撰寫護理管理文章,必須先閱讀有關護理管理文獻。通過閱讀筆者受到了很大啟發,知曉了各類雜志的書寫格式和要求,寫作水平不斷提高。多年來,筆者把學到的管理知識應用到工作中,認真總結經驗,完成護理管理論文5篇,均已發表在核心醫學期刊上。
總之,護理管理工作需要理論與實踐相結合。《中華護理雜志》、《護理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫學期刊,觀點新穎,聯系實際密切,臨床實用性和指導性較強。筆者正是通過學習護理管理中的新觀念、新理論、新方法,有針對性地應用到工作中,從而改進了管理方法,提高了管理水平和管理能力,帶領全科護士高標準、高質量完成了各項護理工作,為康復病人提供了更科學、更系統、更優質的護理,有效地避免了各類護理差錯、事故的發生。
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縣醫院被調查醫務人員專業熟悉度及培訓需求情況被調查的269名醫生中，對專業熟悉排在前3位的是內科、外科與婦科；最不熟悉的是精神病預防與管理，衛生統計學和流行病學和社區康復均低于10％。醫生最希望培訓的前3項專業科目是內科、外科、急診與急救；對培訓關注度較低的專業為精神病預防與管理、流行病學、健康教育與健康促進、老年保健和社區康復。在被調查的189名護士中，對專業熟悉排在前3位的是常見病的臨床護理、急救護理、慢性病的臨床護理；最不熟悉的是精神病的預防與管理、臨終關懷、中醫護理和老年保健。護士最需要得到培訓的專業科目是急救護理、常見病的臨床護理、傳染病的臨床護理；對專業培訓關注度低的是精神病的預防與管理、慢性病的預防與管理和臨終關懷（表2）
2鄉鎮衛生院及村衛生室被調查醫務人員從事專業熟悉度及培訓需求情況
在填寫完整問卷的67名醫生中，對專業熟悉排在前3位的是內科、外科和婦科；最不熟悉的論文撰寫、口腔科、眼科、耳鼻喉科、性病、社區康復和衛生統計學。醫生最希望培訓的前3項專業科目是外科、內科和兒科；臨床檢驗、婦科、傳染病、老年保健、醫學心理學慢性病預防與管理、健康教育與健康促進培訓需求較低。在填寫完整問卷的的73名護士中，對專業熟悉排在前3位的是常見病的臨床護理、急救護理和慢性病的臨床護理；最不熟悉的是中醫護理、臨終關懷和精神病的預防與管理。護士最需要得到培訓的專業科目是急救護理、慢性病的臨床護理與常見病的臨床護理，對專業臨終關懷、人際關系與溝通技巧、心理健康護理和常見病的預防與管理的培訓關注度低，均未超過10％（表3）。
3討論
3．1農村醫務人員學歷結構不合理，加強繼續教育，提高醫務人員學歷
縣級醫院和鄉鎮衛生院的醫務人員學歷偏低，獲得學歷的途徑主要以中專衛校為主，高級職稱較少。作為農村三級醫療服務系統的龍頭—縣醫院不僅在醫療器械等硬件上處于優勢，在醫務人員的學歷、專業素養、醫務職稱、學科建設等方面都要有模范帶頭作用。然而偏低的學歷、不合理的職稱結構，不僅制約著醫院本身的發展，更不能及時有效地為患者提供優質的服務。鄉鎮衛生院以基本醫療和公共衛生服務為主，從事全科的醫務人員比例偏低，影響著鄉鎮衛生院承上啟下的功能的發揮。繼續醫學教育是一種高級的、制度化、正規化的在職教育［1］，是以學習新知識、新理論、新技術、新方法為主的一種終生性醫學教育。衛生技術人員低學歷和低職稱造成基層人員技術力量薄弱，同時會影響繼續教育的開展。不同學歷層次的醫務人員對培訓的愿望存在明顯差別，隨著學歷層次的提高，要求培訓的愿望也在逐漸增強。低素質－低提供能力－低衛生服務質量－低效益的惡性循環會嚴重阻礙醫療機構的發展［2］。學歷的提高不但增強了醫務人員的專業知識掌握能力，并為他們以后更好的服務基層、職稱評定等各方面的發展奠定了基礎［1，3］。本調查顯示：大多數醫務人員由于工作崗位人員短缺而不能脫離崗位參加培訓，從而無法提高自身學歷水平與專業技能，因此相關領導應與當地衛生學校建立適宜本地區的繼續教育規劃，使醫務人員能夠更加便利地參加教育培訓。
3．2醫務人員對基本醫療的專業知識掌握程度不平衡，加強對基本醫療和公共衛生專業知識的培訓
本調查顯示：醫生對內科、婦科、外科的專業知識熟悉度較高，對其他輔助科室如檢驗科、耳鼻喉科的專業知識了解較少，對公共衛生領域的婦幼保健、精神病預防與管理、衛生統計學、流行病學和社區康復掌握度偏低。護士對常見病的臨床護理、急救護理、慢性病的臨床護理的專業熟悉度較高，對病人的精神病的預防與管理、臨終關懷、中醫護理和老年保健的專業知識了解不足。基本醫療是所有醫療工作的基礎，只有所有醫生及護士對其知識及技能熟練掌握，才能保證醫療工作的高質量。同時對于公共衛生知識的普及率也亟待提高，作為醫務人員不僅要掌握基本的醫療知識，也應具備對基本公共衛生服務所涉及的其他科目知識有所了解，以較為全面的知識技能服務患者。現代社會尤其主張人文關懷，若醫護人員有良好的醫患溝通的技能，不僅能促進病人積極地配合醫生接受治療，也可降低醫療糾紛的發生率。公共衛生是鄉鎮衛生院開展工作的重點方向，若醫務人員沒有扎實的專業基礎，就無法保證兒童計劃免疫、婦幼保健、慢性病防治等工作的順利開展，既影響了農村廣大居民的健康，又阻礙了基層公共衛生服務的發展。因此，當地地區衛生主管部門應按照當地實際醫療需求，合理有度地參與規劃與管理，有利于培訓資源的有效利用。此外，培訓項目的組織方應充分了解培訓對象現有醫學教育水平、專業技術水平及實際工作生活中存在困難，制定相適宜的培訓模式，遴選適宜的醫學師資與專業教材，選擇最佳培訓地點，進行嚴格而人性化的管理，不斷與培訓人員進行溝通尋找問題，從而實時對培訓內容或模式進行調整、改進，最終才能取得最佳的培訓效果。同時，為了有效避免工學矛盾，還需要及時與培訓對象所在單位充分溝通，了解單位實際需求，從而得到單位的支持，在此基礎上合理安排培訓人員、時間和內容，繼而高效地為當地培養適宜人才［4］。
3．3醫務人員對基本醫療的專業培訓需求較高，培養檢驗及影像專業人員，全面提高醫療機構服務能力
在新疆貧困縣，由于資金匱乏、專業人員短缺等因素，縣醫院和鄉鎮衛生院的分科條件有限，從而醫務人員對自身專業的培訓期待很高。同時，醫務人員工作負荷大，沒有足夠的時間與經費接受全面的專業培訓，所以醫生對基本醫療的內科、婦科、外科、兒科的培訓需求度很高，護士對急診與急救、兒科。傳染病的臨床護理也提出了較高的培訓期望。現階段國家對農村基層醫療投入了大量的資金，保證了基礎設施的逐步完善，同時還不斷配備先進的醫療器械，因而對檢驗人員、醫技人員提出了新的要求。雖然有的醫院配備了先進的診斷設備，但是由于醫技人員操作技術有限，只能使用部分基本功能，儀器設備未能發揮其應有的作用，造成了資源的浪費，也影響了農村醫療機構的診療技術水平的提高。因此按需求培養檢驗及影像人員，從而全面提升醫院診斷能力與工作效率［4］。
3．4鄉鎮衛生院醫務人員對全科醫學熟悉度低，加強鄉鎮衛生院全科醫師在職培訓，提高鄉鎮衛生院效能
骨科護士年度工作總結1
時光流逝，20xx年的工作已經結束了，在20xx年的工作中，我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了!
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：
一、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文
四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。
五、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：
1)基礎護理全年合格率達100%
2)特、一級護理全年合格率達100%。
3)急救物品完好率達100%。
4)護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。
5)護理人員“三基”考核合格率達100%。
七、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年x月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們那也是這樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!
骨科護士年度工作總結2
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。以下是今年的工作總結。
一、思想方面
全科人員在政治上認真學習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，用嚴格的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。
二、工作方面
全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照醫院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、學習方面
科室內部積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。積極引進和運用新技術，今年加大了對xx手術的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人花最少的錢得到的效果。
四、宣傳方面
在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。
骨科護士年度工作總結3
時光飛速，轉眼又是一年，回想去年，我院XX醫院、XX、XX醫院一一落成，發展不斷壯大，而今年，更是值得慶賀，不僅順利通過了衛生部“三甲復審”工作，還先后獲得XX、臨床護理等兩項重點專科。作為一名年輕的護士長，隨著時間的推移，在院領導和護理部的指引及幫助下，我慢慢理解了護士長這個角色，懂得如何團結一致、人文化管理，圓滿完成了各項護理工作，現總結如下：
一、嚴格落實醫院各項規章制度，保障護理安全
1、依據科室目前工作狀況及人員構成，按照護理部要求，重新制定各班工作職責及流程，分工明細，各盡其職。
2、核心制度的落實
（1）主班與治療班每天下午對病房醫囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對臨時處理醫囑，每周護士長周一、周五核對醫囑并檢查病歷的書寫問題，提高護理質量，保障護理安全。
（2）治療室統一規范藥品標簽及位置，在治療時嚴格執行“三查七對”制度，定期提問核心制度，讓每位護士銘記于心，將理論運用到臨床工作中。
（3）規范診療醫囑本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。
（4）每天嚴格交接班，老年絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚的護理，防止并發癥的發生。
（5）做好轉交接工作，尤其全麻術后的交接工作，在今年的交接工作中，由于發現及時，積極成功搶救了一例XX_的患者。
3、責任組長每天檢查病歷的書寫，對出現的問題，以便簽形式留言，督促年輕護士不斷成長，護士長每周不定時檢查病歷，保障病歷的準確性。
二、人文管理，協調科室順利發展
1、病房管理是護士長的主要職責所在，只有從病房中才能發現問題，每天晨會主動與夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，隨時巡視病房，與患者溝通交流，詢問患者心理感受。
2、身邊隨時攜帶小筆記本，將科室出現的問題記錄下來晨會反饋，每月科會集中反饋，保證每一位護士均能了解科室發展的動態，使科室順利發展。
3、每月護理查房去除以往按部就班模式，選擇科室病重病人為查房題目，科室所有人員均提前復習，由護士長隨機指定人員進行講授并提問，業務學習自定題目，制作幻燈，全科講授，充實護士長及科室護理人員理論知識，調動大家積極性。
4、定期與其他科護士長交流管理經驗，取長補短，提高護理管理能力。
5、在護理部及科主任的支持下，參加了衛生部舉辦的“XX護理管理人員培訓班”和骨科COA高峰論壇會議，充實管理知識，提升管理能力，提高管理質量。
6、做好一次性耗材的管理，杜絕浪費，防止過期。
7、組織科室人員積極參加醫院各項活動，在今年趣味運動會中獲得了優秀獎，學制度用制度比賽中獲得三等獎，全院授課比賽中獲得二等獎，科室均給予了一定的獎勵，并鼓勵大家今后再接再厲，踴躍參加，發揮才能及光芒。
三、強化培訓，提升護士綜合素質
（1）護理操作及理論定期組織大家進行專科操作及理論的學習，利用晨會定期抽查掌握程度，在醫院組織的理論和操作考試中，我科護士考試合格率100%。
（2）護理科研今年護理人員忙于工作，忽略了護理科研的重要性，使得今年發表的文章較少，通過研究生期間學習的科研知識，主動向科室人員講解，凡是遇到有疑問的課題，大家主動查閱參考文獻，共同探討可行性，爭取在明年的工作中爭取發表2～3篇核心文章。
（3）彈性排班每周排班前根據病人的病情、手術日、不同時段的護理工作量及護士的能力和需求等5個因素實行彈性排班，滿足大家需求，促進科室和諧發展。
（4）繼續教育俗話說“活到老，學到老”，醫學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續學習，才能夠提高自身綜合素質，年初給大家定一個學習的目標，年底考核，作為評優的標準之一，讓大家主動學習，主動交流，并爭取為大家提供更多的出去交流和進修的機會。
四、深化優質護理服務，提升護士及患者滿意度
1、認真落實優質護理服務，對臥床患者做好基礎護理，為病人提供舒適的環境，定期檢查優質護理服務落實情況。
2、改革原有工作模式，科室共有XX名護士，故實行責任制整體護理，即每位護士根據病房病人的數量分管2～3個病房，負責病房病人的一切治療，為病人提供連續而優質的護理服務。
摘要：目的探討基于崗位勝任力的培訓對手術室護理質量的影響。方法選取手術室43名護士為研究對象，自2015年起進行崗位分工調整，包括崗位設置和崗位分級，實施基于崗位勝任力的培訓，比較培訓前后護士手術護理質量及醫生對護理滿意度的變化。結果培訓后，手術室護士在手術配合、消毒隔離、護理文書、安全管理等方面的護理水平均高于培訓前，差異有統計學意義(P<0.05)。手術室醫生對護士護理滿意度均高于培訓前，差異有統計學意義(P<0.05)。結論基于崗位勝任力的培訓能夠提高手術室護士的護理質量，改善醫生的滿意度，實現優質護理服務。
手術室是治療及搶救工作的重要場所之一，護理工作具有任務繁重、涉及面廣、工作時間長、風險大等特點，護理中的每個細節都不容忽視。近年來，手術向更復雜、更細微的方向發展，一些新儀器、新器械、新手術方法不斷涌現，加之手術治療的患者越來越多，患者對手術室護士的整體專業素質，業務技術要求越來越高[1]。如何通過有效的護理管理方法提高手術室的護理質量，優質、高效地完成手術配合及各項工作，對于確保患者的手術安全，提高護理滿意度具有重要意義。我科室自2015年以來對科室護理人員按照職稱、工作年限、學歷等進行層級管理，對部分不符合崗位勝任能力要求的人員進行崗位分工調整，實施基于崗位勝任力的培訓，取得了一定效果。
資料與方法
1.一般資料。全科43名手術室護士，均為醫院聘用制且工作1年以上的注冊護士；自愿參與研究，并參與完整個培訓過程；年齡20-50歲，平均32.5±5.5歲；工作年限：1-5年9人(20.9%)，6-10年12人(27.9%)，11-15年10人(23.3%)，＞15年12人(27.9%)。學歷：大專及以下20人(46.5%)，本科及以上23人(53.5%)。職稱：主管護師及以上12人(27.9%)，護師20人(46.5%)），護士11人(25.6%)。2.基于崗位勝任力的培訓。我科室自2015年起以護理人員的崗位勝任能力為基礎出發點，進行崗位分工調整，包括崗位設置和崗位分級，實施基于崗位勝任力的培訓。2.1崗位設置和崗位分級使用。以護士的能力為主要指標，根據護士的學歷、職稱、工作年限將手術室的護理崗位設置分為N0-N4級。其中N0級護士為助理護士，為護士專業中專及以上學歷，手術室工作不滿1年或者≥1年但未獲得執業證書的護士，其主要是在專科護士的帶領下學習基礎手術洗手配合，協助完成儀器設備的維修保養、手術間的管理等工作。N1級為輪組護士，護士專業中專及以上學歷，從事手術室護理工作1年以上的注冊護士，完成手術室準入培訓，考核合格。N2級護士為專業護士，護理專業大專及以上學歷，手術室工作5年以上，獲得護師及以上專業技術職稱，完成N1級核心能力培訓，參與護士培訓、手術搶救和實習生的帶教工作。N3級護士為專科護士，護理專業大專及以上學歷，手術室工作經驗10年以上，完成N2級護士的核心能力培訓，負責進修、助理護士的帶教，可競聘護理小組的組長，負責專科護士的培訓、護理常規的撰寫和小組的業務管理[2]。N4級護士為專家護士，是護理專業本科及以上學歷，獲得副主任護師及以上專業技術職稱，日常協助護士長的管理工作，開展科研，負責授課、組織護理查房、編寫培訓教材，進行業務考核，協調大型搶救手術。2.2基于崗位勝任力的培訓內容。根據不同層級護士的崗位需求，對護士進行崗位分層培訓。采取專科小組培訓為主，全科集中學習為輔的培訓方式，護士長和教學組長共同管理，護士長負責協調、組織和評價工作。教學組長負責基礎操作、理論授課以及手術帶教。N1級護士培訓內容為手術室基本理論與專科操作，常規洗手、巡回和急診手術配合工作等。N2級護士培訓內容為常規及專科手術配合技能、手術室理論技能、各種儀器的使用和保養，論文撰寫的方法，手術室各項管理制度，培訓其發現問題、分析問題、處理問題的能力。N3級護士培訓內容為各種手術的配合工作、手術室專科理論及技能，論文撰寫能力和科研能力，科學、嚴謹的工作作風，管理下級護士的能力以及溝通能力等。N4級護士注重培訓質量監控、護理管理、組織協調、科研及教學以及處理疑難問題等能力。理論知識以多媒體演示授課，操作以觀看錄像、教師示范的形式授課，手術帶教以手術臺旁示范形式授課[3]。3.觀察指標3.1手術護理質量。根據《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》和手術室護理服務規范制定手術科室護理質量考核量表，內容包括術前使用抗生素、各手術入路、手術配合、消毒隔離、護理文書、安全管理、儀器設備管理、器械管理、應急處理共9個方面的內容，每個方面包含若干個條目，最后均轉化為100分，評分越高表明護理質量越高。Cronbach'sa系數為0.88。3.2醫生對護士工作的滿意度。采用手術室自制的護理滿意度調查問卷對手術醫生進行調查，內容包括10個項目，每個項目按照滿意度的計分1-10分。滿分為100分，其中≥90分為非常滿意，80-89分為比較滿意，70-79分為滿意，＜70分為不滿意。Cronbach'sa系數為0.85。培訓前調查87例手術，培訓后調查85例手術。4.統計學處理。統計學軟件SPSS14.0，計量資料采用均數±標準差(x-±s)表示，培訓前后的評分比較采用t檢驗，滿意度采用χ2檢驗，以P<0.05認為差異具有統計學意義。
結果
1.培訓前后手術室護士護理質量的比較。培訓后，手術室護士在手術配合、消毒隔離、護理文書、安全管理等方面的護理水平均高于培訓前，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.培訓前后手術室醫生滿意度的比較。培訓后，手術室醫生對護士的護理滿意度均高于培訓前，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
討論
隨著手術技術的不斷發展，各種微創手術、復雜疑難手術不斷開展，手術室新技術、新業務不斷增加，手術室對護理人才的需求越來越高。但就目前而言，我國醫院手術室的人力資源仍然比較緊張。有效配置手術室有限的人力資源是穩定護士隊伍的基礎，也是提升護理科學管理水平的具體措施[4]。培訓是強化手術室人力資源，提高護理人員的整體專業素質，適應現代手術室管理的當務之急。2012年《衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》中指出應該在醫院護士隊伍中實施崗位管理，以更好地服務臨床、服務患者[5]。指導意見中也對各層級護士的崗位技術能力和專業水平提出了新的要求。我科室的護理人員存在工作經歷不一、結構不合理、專業技術水平差距大的問題。基于崗位勝任力的培訓，是以層級管理為基礎，結合護士的崗位需要進行的分層次培訓，其有利于培養與崗位要求相適應的適崗護士，加強手術室護士的梯隊建設。基于崗位勝任力的培訓，培訓前首先確定各級護士的崗位職責，明確各級護士的培訓目標和方向，打破了以往管理中的包辦制[6]。在崗位設置和崗位分級使用后實施分層次培訓。胡洪萍等人的研究報道[7]，分層次的培訓方式有利于崗位適用人才的培養，全面提升手術室護理人員的專業素質和整體業務水平。本研究結果顯示，基于崗位勝任力的培訓后：(1)手術室護士的手術護理質量提升，與培訓前相比差異具有統計學意義(P<0.05)。基于崗位勝任力的培訓中變革原有的培訓方式為結合崗位需求進行分層培訓，護理崗位設置與護士職稱、資歷、技能、溝通、協調等能力相匹配，不同層級的護士承擔不同的護理任務，護理工作安排合理。各護理崗位所承擔的專業技術和工作難度不同，所需的操作技能、專業理論知識和對疾病的綜合評估能力也有不同的要求[8]，通過實施基于崗位勝任力的培訓，制訂了針對性的崗位規范化培訓計劃，人員培訓分層次，使在崗的各級護士能夠循序漸進地掌握手術室專科基礎理論知識和專業技能，能認清自身崗位勝任情況，達到各層級準入的要求，使“人適其崗，崗得其人”[9]，從根本上解決護理崗位職責不清的問題。在手術室護理工作中各級人員分工協作，優勢互補，在保障護理安全的同時最大限度地規避了護理風險，有效提高了護理質量。(2)手術室醫生對護士的護理滿意度提升，與培訓前相比差異有統計學意義(P<0.05)。傳統的培訓方式主要是通過全科每月定期講座進行理論培訓，護士不分專科，按照上級隨機安排手術。而基于崗位勝任力的培訓中要求手術室護理人員固定服務手術室間的管理和手術配合，實現了專業人員專職化。固定的人員，相對固定的專科工作時間，組員熟知手術配合要求、手術步驟和方法以及專科醫師的個人習慣，與醫生密切配合，提高了醫生對護士的護理滿意度[10]。同時，手術護理質量提升，改善了醫生對護士的護理滿意度。綜上所述，基于崗位勝任力的培訓能夠提高手術室護士的護理質量，改善醫生的滿意度，實現優質護理服務。
作者：朱秀靜 潘聰桃 邵蔚
浙江省余姚市第二人民醫院輸液中心 浙江省余姚市 315400
【摘 要】目的：經文獻資料整理分析護士開展健康教育研究過程中的問題。方法：結合健康教育的基本概念以及程序，隨機選取2012 年-2014 年經專業篩選過達標的209 篇5 種主要護理雜志發表的和健康教育研究相關的文獻作為材料定性分析。結果：本次調查研究的資料顯示健康教育場所較多的是醫院，占到89.5%，健康教育研究設計一般為非實驗，占到62.7%。進行健康教育研究的論文中嚴格遵循健康教育程序實施，并進行效果評價的只有41 篇，占到19.6%。結論：關于護士開展健康教育研究越來越多，但是這些研究在研究設計、實施及效果評價等諸多環節仍然存在諸多問題需要進一步加強。
關鍵詞 護士；健康教育；研究分析；問題
護士開展健康教育主要是加強患者的心理方面、生理方面、社會適應能力等多個方面加強教育，健康教育始終貫穿于臨床護理工作的全過程，良好、優質的健康教育有利于幫助被教育對象糾正自己的不良行為，盡可能消除不利于健康的負面影響，從而改善生活質量[1]。因此研究健康教育的相關問題顯得尤為重要。筆者收集、整理了2012 年-2014 年比較具有權威性的雜志社發表的健康教育相關的論文和文獻資料，可以很好的研究出護士在開展健康教育過程中存在的主要問題。現進行如下報道。
1 資料和方法
1.1 一般資料
筆者選取公開發行時間較早的5 個具有代表性的雜志社，包括護理研究、護理學雜志、實用護理雜志、中華護理雜志、護士進修雜志等，主要是通過中國學術期刊網（CNKI）全文期刊數據庫、萬方數據等互聯網途徑收集以健康教育為研究目的的護理論文。主要范圍鎖定在2012 年-2014年。
1.2 入選標準
應確保研究結果具有數據分析價值，研究過程是否包括健康教育的全部活動，整個項目研究結果的評價標準是否只有健康教育活動。通過篩選、過濾，最終選擇了209 篇符合研究要求的論文。
1.3 研究內容
結合健康教育設計以及結果的基本內涵，本次主要選擇研究設計類型、結果評價項目兩方面作為研究質量評價的標準。①研究設計類型。主要有實驗研究（隨機分為實驗組以及隨機對照組對比研究）、準實驗研究（并沒有隨機在實驗組、對照組進行健康教育干預后對比分析）、非實驗研究（沒有進行隨機設計實驗，也沒有專門安排對照組進行對比研究）。②結果評價項目。主要包含以下幾大模塊，健康教育知識需求評價、近期教育效果評價（健康技能掌握率、健康態度、健康知識知曉率等）、中期教育效果評價（健康行為實施率）、效益評價（疾病復發次數減少、生活質量提高、縮短住院時間、改善病情等）。
2 結果
2.1 健康教育研究的場所及研究設計情況本次調查研究的資料顯示健康教育場所較多的是醫院，占到89.5%，健康教育研究設計一般為非實驗，占到62.7%。具體如表1 所示。
2.2 健康教育研究實施過程評價情況進行健康教育研究的論文中嚴格遵循健康教育程序實施，并進行效果評價的論文只有41 篇，占到19.6%，具體如表2 所示。
3 結論
本次研究結果分析，大約有89.5% 健康教育均在醫院展開，而從醫院開始延伸至社區的綜合性教育教育僅僅占到4.8%。鑒于健康教育自身具有滯后性的特點，效果評價只有經過后期觀察才可以準確評價，但是大部分健康教育局限在醫院內部，想要客觀評價健康教育實施效果難度較大，尤其是針對慢性疾病患者，對健康教育研究的質量及其完整性會有很大影響。因此筆者建議，健康教育的范圍應從醫院內部慢慢延伸到醫院外部，進行跟蹤評價、分析，有利于確保整個研究質量。在健康教育計劃延伸的過程中可以充分利用電話、E-mail等各種手段[2]。同時，本組研究還發現，進行高質量的健康教育實驗性研究設計較少，僅僅占到25.8%，其中62.7% 左右的研究均為非實驗性研究。這些研究的樣本納入量雖然較多，數據更加全面，但是實驗研究方法和步驟缺乏規范性，會直接影響到研究結果的效度以及可信度。因此，筆者建議在進行健康教育研究過程中，應盡可能設計實驗性研究，有利于提高研究質量。
其次，本組研究表明，能夠嚴格進行健康教育知識需求評價、近期教育效果評價、中期教育效果評價、效益評價等全過程的只有10%，9.6% 的健康教育研究報告中缺乏最后的效益評價。很多研究者在近期效果評價患者只是評價了健康知識知曉率，很少會評價患者健康信念、健康維護技能掌握程度等內容。而且有41.6% 論文研究顯示研究內容、研究過程基本上是零散的，大部分僅僅進行了單項研究內容。在效益評價中，很多論文中以疾病知識宣教為評價標準，主要目的是研究患者對疾病知識的掌握程度，或者是以護理滿意度為衡量標準，這些都是不合理的，說明很多研究者并沒有準確理解健康教育的概念。
總之，關于護士開展健康教育研究越來越多，但是這些研究在研究設計、實施及效果評價等諸多環節仍然存在諸多問題需要進一步加強。
參考文獻
繼續把落實***行為規范，進步全體***的服務意識和醫德醫風建設放在首位。嚴格各項規章制度的落實并加大治理力度，進一步抓好和完善內在軟指標的執行水準，如微笑服務、規范化語言、首問負責制、舒適護理等，倡導人性化的服務理念，進步病人的滿足度。以“醫院治理年”、“滿足杯”等主題活動為載體，以“服務、質量、***”為目標，開展多形式的優質服務活動。今年繼續開展了“出院病人電話隨訪”活動，時間具體化，定在每周二、五；職員相對化，相對由高年資的質控組長負責隨訪任務；內容框架化，根據不同的病種、病情、個體差異做好具體的指導，使腫瘤治療達到綜合、連續、動態的過程。今年共電話隨訪157次，獲病人好評。
二、認真落實各項規章制度，防范護理差錯
嚴格執行規章制度是進步護理質量，確保醫療安全的保證。今年全體***參加了護理部組織的“護理安全教育”活動。根據科室存在的題目召開全體***大會兩次，指控組長會議每季度一次，在以護理安全為條件的條件下，同一操縱程序，簡化操縱流程，發現題目及時改正。今年在職員調整（兩名），新同道定科（四名）的情況下，召開了新同道的座談會。座談會上強化了***安全意識和責任意識，并鑒戒了兄弟科室好的工作辦法。玄月份全院電腦工作站版本升級，全體***獻計獻策，不斷交流與總結，加強醫護溝通、協調、配合，使我科順利度過了這次系統的升級工作，無差錯事故發生。
三、注重健康教育，完善整體化護理
健康教育是人性化護理治理的重要內容。今年我們在原有的內科健康教育計劃單的基礎上又完善了腫瘤科病人健康教育計劃單，并在全科開始使用。在病區走廊新設了報架及白板報，宣傳健康知識及腫瘤病人的抗癌飲食，獲得了病人的一致好評。我們還規定每個化療病人的健康教育時間不少于5分鐘，重點是抓好首次化療的病人，要求各項內容宣教后要有病人或家屬簽字。簽字主要是帶動***（尤其是年輕***）主動與病人溝通的意識，真正把健康教育工作落到實處。
腫瘤科收住了一大批晚期癌癥病人，基礎護理多，搶救任務重。***除了完成常規治療、護理、健康教育工作外，還要承擔這部分病人的基礎護理、心理護理、臨終關懷工作。今年我們協助重大搶救五例，其中一例到現在還記憶猶新。金某，鼻咽癌，忽然鼻腔大出血800ml伴窒息，面色青紫、神志喪失，血壓下降，緊請五官科、麻醉科會診后行氣管插管、插胃管、心電監護、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等，全科10多名醫護職員搶救了三個多小時，16：50病人轉進icu，外面正下著大雨，五名***把病人安全轉運至icu。當時病房化療病人多，又有4臺參與手術，連班***、連班實習同學放棄休息時間主動一起參加了搶救中，全體***延遲一個半小時才放工。正是我們的積極搶救為病人的生命贏得了寶貴的時間，三天后病人轉危為安再次轉回我科。
四、進步護理職員的業務素質
通過晨會提問、組織護理查房、進行操縱演練，反復進行基礎護理知識、護理理論、護理技能的學習和練習，做到護理工作程序化、技術操縱標準化。堅持每月一次的個案查房，由年資高的***輪番主持，鼓勵年輕***參與。今年我科輪轉***周偉成功主持了一次大內科的護理查房和護理體檢演示，獲得好評。繼續堅持每周一次的業務小講座，內容貼近臨床基礎護理，新技術、新療法，新動態的護理。組織***參加科內醫生每周一次的業務學習。繼續形成***-組長—***長的三級質控的三基操縱考核制度，針對操縱中的薄弱環節，11月份起我科***放工延遲30分鐘練習三基操縱。今年我科護理質量操縱考核合格率達到100%。為了進步***的搶救應急能力，我科先后派兩名***（卞鈺、胡歡）到重癥監護病房呼吸科監護室、icu監護進行了為期兩周的院內進修任務，并寫進修體會及收獲，帶動全科***搶救能力的提升。
五、堅持***的繼續教育，進步學歷層次
積極安排***參加院內外的各項業務學習活動，鼓勵***接受各種形式的繼續教育。今年徐春蘭、顧哲風、朱小亞自考本科畢業。胡歡自考本科還剩最后一門，預計明年上半年畢業。李清華、邢志花完成專升本成人高考南醫大進學考試。周燕順利完成夜大大專學業。大專在讀100%。本科在讀達30%。今年順利完成了腫瘤專科省護理繼續教育班開班工作，并做好了國家級繼教班的申報預備工作。
六、加強護理科研，開展新業務、新技術
無導絲鎖骨下靜脈穿刺術截止到三月底穿刺達425例，固然這項技術在我科已相當成熟，但由于它不在***工作范圍內，自今年四月份起不再開展。今年我科60%的淺靜脈留置針用于腫瘤化療病人，改變了以往化療病人都用剛針的情況，避免了化療藥物外滲的不安全因素。picc穿刺在我科也廣泛開展起來，董人平、顧迪、徐春蘭已熟練把握。截止到11月底共穿刺59例，成功率達98%，在穿刺技術、日常維護、常見并發癥的觀察及處理等方面積累了一定的臨床經驗，并在全科開展了picc的業務講座及換藥規范的學習。通過供給室的大力支持，我們在全院率先預備了專門的picc穿刺包、picc換藥包。為了更好的方便病人，彌補我院沒有picc門診換藥這一特點，又方便***更好的安排臨床工作，我科專門定于每周二的下午安排一名***進行住院病人的換藥工作。還承擔了一些外地治療picc管帶回的常州病人的換藥工作，并幫助兄弟醫院、門診病人行picc穿刺。高雪娟、邢志花利用自己的時間義務上門為行動不便的晚期病人進行換藥、治療，家屬非常感謝。
今年我科新的hg2000體外高頻熱療機、腫瘤熱療注參與治療機投進使用，組織了相關護理職員的學習。我科***在繁忙的工作同時，協助其他兄弟科室的病人進行熱療的治療。順利完成了洛拉曲克、雙環鉑、替吉奧、螺旋藻多糖膠囊的gcp工作。迎接了市重點學科復核、gcp的檢查工作，取得了良好的成績（均排名第一）。我科今年共撰寫論文5篇，發表省級2篇，其余3篇待發表錄用。
七、榮譽
1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。
3、配合醫院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。
二、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情
消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
三、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。
2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。
四、轉變觀念，提高管理水平
1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法;向中國醫大一的護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態;向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。
五、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。
1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。
4、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
六、加強院內感染的管理
嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。
七、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺：一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
骨科護士年終工作總結1
20xx年，醫院開展了“醫療質量提升年”，“溫馨服務年”活動，護理部開展了“五常法管理”和“護理質量持續改進”活動，我科全體護理人員在醫院領導和護理部的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了20xx年護理計劃，現將工作情況總結如下： 一、認真落實各項規章制度 1、嚴格執行規章制度，確保醫療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象 2、堅持查對制度： (1)醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄； (2)護理操作時要求三查七對; (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。 3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本， 4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防了并發癥的發生。 二、提高科室管理水平 1、保證護理質量的持續改進，成立科室質量管理小組，每月 對護理質量進行檢查，發現問題及時記錄、總結，不斷提高護理服務質量。 2、接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。 3、根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，每月工作小結，根據出現的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結經驗，便于次月更好開展工作。 4、每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點。. 5、護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。 6、加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。 三、加強護理人員醫德醫風建設. 1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。 2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在100%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。 四、提高護理人員業務素質 1、每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%。 2、積極參加醫院組織的業務培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業知識。 3、科室每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。 4、“5.12國際護士節”舉行了護理理論和技術操作比賽，我科參加比賽的三名護士全部獲獎，取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。 5、11月下旬，護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核，全科護士經過平時認真主動的練習，考核時動作利落規范，操作熟練，取得了優良的成績，得到了監考老師的好評。 6、加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。 7、每月護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業務素質的目的。 五、加強了科室院內感染管理, 嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。
骨科護士年終工作總結2
20xx年，骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務理念，以加強護理服務、護理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強化及三優化”為主要途徑，即不斷提高服務質量，強化護理質量及專業培訓，優化專業素質、服務態度及服務流程，達到全年醫護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。
一、加強護理服務建設
(一)優化服務理念
培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質量意識及安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
(二)優化服務措施
1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫，縮短了患者排隊等候時間。
2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導護士及時協調和妥善處理特況。
3.及時化解醫患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設法提供方便，堅決做到零投訴。
4.認真做好門診的室內、外環境衛生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環境。
5.為患者提供親情服務，加強與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人，提供綠色通道，務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優質的護理服務。
二、加強護理管理建設
(一)護理人力資源管理
1.建立緊急護理人力資源調配制度，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務備班職責，可作為補充醫護力量應付突況。
2.落實護理人員在職繼續教育培訓和考評，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學習時間，不斷提高科室整體護理水平。
3.對重點員工的管理，如輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養溝通技巧、臨床操作技能等。
(二)護理質量管理
1.依據院部體系文件與《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等規范護理行為，優質護理服務落實到位。患者與醫護人員滿意度高。護理人員掌握優質護理服務的目標和內涵，掌握率達到100%。
2.有危重患者護理常規，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規范。
3.執行查對制度，能遵照醫囑正確提供護理服務，及時觀察、了解患者反應。
4.保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規程熟練使用輸液泵、注射泵、監護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。對使用中可能出現的意外情況有處理預案及措施。
(三)護理安全管理
1.確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴格執行“查對制度”，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。
2.對于顧客臨床護理常見突況及并發癥，要制定護理操作及處理規范，以制度保障安全，杜絕醫療事故。
3.主動報告護理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。
(四)不斷提高護理人員專業素質
1.加強專科建設，提高護理人員專業素質，定期組織專科理論、操作考核，提高護士處理問題能力。
2.鼓勵及帶領護士撰寫論文，積極參加各種學術活動，掌握醫護領域前沿信息，學習新技術、新項目，不斷提高專業理論水平。
3.配合護理部，建立護士規范化培訓制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業務水平。
三、加強醫院感染管理建設
(一)要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛生相關要求，手衛生正確率達100%，手衛生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。
(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時必須戴手套。醫護人員對職業防護和職業暴露處置掌握率達到100%。
(三)組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。
骨科護士年終工作總結3
一、深化核心制度，提高護理安全質量
1、核心制度貫徹護士工作的每一項，只有把核心制度融會貫通，在臨床中才會杜絕護理差錯事故的發生，尤其科室年輕護士較多，且在今年的護理管理中，實行能級管理，我科零級、一級、二級護士較多，故對二級以下年輕護士重點培訓核心制度，定期組織學習，晨會提問，防患于未然。
2、核心制度的落實
(1)主班與治療班每一天下午對病房醫囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體，每周護士長周一、周五核對醫囑并檢查病歷的書寫問題。
(2)規范診療本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，色彩一致。
(3)每一天嚴格交接班，尤其對絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發癥的發生，在今年的護理工作中，全年無壓瘡、墜床、導管脫落，有2例輸血反應，2例輸液反應，1例過敏反應，均健康出院。
3、分管病歷的職責護士不定期檢查護理文件的書寫狀況，建立溫馨留言本，對出現的問題，進行留言，督促年輕護士成長，護士長每周不定時檢查，保障病歷的準確性。
4、按照醫院規定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫生忙于手術，建立出院病人登記本，督促、監督、檢查病歷的時效性。
5、對科室實習的護生嚴格帶教，嚴格落實核心制度，在每月一輪的實習中，凡進入我科實習的護生，均學制度，不定期提問，出科進行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式，提高護士用心性
1、在護理部領導的號召及帶領下，我科在20XX年初實行職責制整體護理排班模式，根據白天職責護士的人數進行病房分管，即1名職責護士分管8-12個病人，實行整體護理，做好8小時在崗，24小時照顧的連續護理。
2、我科醫生每一天早晨查完房后便需到手術室做手術，與病人接觸時間較短，溝通較少，而職責護士每一天與病人接觸，對病人病情變化、藥物反應、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進病人康復，增加病床周轉，提高病床使用率，在職責制整體護理的基礎上實行了醫護一體化醫護合作模式，即在查房、病歷討論、全院會診、業務學習中時刻與醫生一齊查房、一齊學習，使病人得到更加高質高效的治療，提高了醫護及患者滿意度。
3、改革排班模式，實行職責制整體護理工作模式后，將職責護士分管病房納入排班中，運用英文的Day(D)和Night(N)進行排班的整改，讓大家明白每一天分管病房的狀況，從而更好的護理病人。
4、運用品管圈管理方法提升護理管理質量，目前科室開展品管圈兩項，都在進行中，一項是“提高術后傷口引流量準確率”，一項是“提高骨科膝關節置換術后康復效果”的品管圈。透過開展品管圈，賦予圈長、圈員必須的權利，鼓勵大家勇于創新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。
三、轉變培訓方式，深化繼續教育，提升整體素質
1、業務學習形式為了提高科室護士科研潛力，在20xx年12月的護理科務會上，讓各位護理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學習之前會遇到很多科研問題，20XX年每月的業務學習中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。
2、護理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20XX年9月開始，科室在每周三下午14:00組織操作演示，尤其對2級以下護士及實習學生，規范大家操作流程，提高操作技能，學習中不斷進步。
3、理論學習晨會時間共同學習理論知識，涵蓋月重點掌握資料，醫院發展時勢動態，核心制度等，且在今年醫院組織的多次理論考試及院區組織的核心制度考試中，我科護士考試合格率100%。
4、繼續教育俗話說“活到老，學到老”，醫學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續學習，才能夠提高自身綜合素質，在改革學分制后，年初為科室護理姐妹制定目標，大家利用自己閑暇時間進行學習，提升自身素質，且在護理部領導及院區領導的大力支持下，我有幸被醫院安排去四川大學華西醫院骨科進修學習，透過三個月的學習使我開拓了視野，改變了護理管理理念，提升了自身業務潛力，得到了良好的啟發。
5、護理科研透過改變培訓模式，使各位護理人員對科研有了必須的了解及認識，目前科室已有1-2名護士有意向往科研方向發展，故在明年的護理工作中，我科的科研潛力及科研數量就應會有所增長，爭取在明年的工作中帶領大家發表文章，完成立項工作。
四、深化優質護理服務，提升患者滿意度
1、在醫院領導及團委領導的大力支持下，我科在年初成功申報了“衛生廳青年禮貌號”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展建立“青年禮貌號”活動以來，我們的優質護理服務工作也得到了大力發展，創新服務方法，改善服務環境、帶給便民服務。圍繞“以病人為中心”，構成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現了“以人為本，服務至上”的服務理念。
2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質疏松疾病為首，對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協力，共同做好臥床患者的各項護理，減輕患者疼痛，提高康復效果，為病人帶給舒適環境，在今年的截癱患者護理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者，得到了病人及家屬的好評，目前科室截癱患者無一人發生臥床并發癥。
五、科室明年工作計劃
1、組建科研團隊，完成科研立項，撰寫科研論文;
2、期望能夠選派或安排科室護理人員出去進修學習;
3、繼續做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中，提升護理質量，提高護理安全。
4、做好能級護理工作量的分配及培訓工作
5、量化績效考核，做到多得多勞。
