時間：2022-06-28 13:44:23
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇院感培訓總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
2017年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將2017年的醫院感染管理工作總結如下：
一、
加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督??。
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是處置室、護辦治療室、口腔科治療室、化驗室、康復科等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。
3、每月對所有病房、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進行環境衛生學監測，每季度對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每月進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、
部分科室門診日志記錄不完善。
4、
極個別醫務人員存在衣帽不整潔現象。
1、完善醫院感染管理體系：院感科增加一名臨床藥師負責抗菌藥物管理，并參與多重耐藥菌感染管理。
2、重新修訂各項醫院感染管理SOP。
3、加強院感知識培訓:全年組織全院職工培訓5次，實習生培訓2次，全院衛生員培訓1次、外來器械商培訓1次，外派省廳培訓3人次。
4、切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是ICU、手術室、消毒供應室、血透室、介入室、胃鏡室、口腔科、檢驗科、感染性疾病科等重點部門的醫院感染管理工作。認真開展手術部位、ICU、細菌耐藥、多重耐藥菌等目標性監測，并按時限要求上報省感控中心。認真做好院感病例監測，建立了發熱病人體溫監測單，及時發現院感病例，減少院感病例漏報。
5、年初受衛計委的委托籌備萍鄉市醫院感染質量控制中心組建工作，于4月9日成立并掛靠我院，成為江西省第三家醫院感染質量控制中心，萍鄉市第一家質量控制中心；并成功舉辦了市級繼續教育項目“醫院感染預防與控制管理培訓班”，全市各級醫療機構院感分管院長、專兼職人員、醫護等400余人參加，發放資料200余本。
6、5月-7月開萍鄉市醫院感染質量控制中心主任汪美玲帶領中心成員開展了“全市基層醫院院感防控知識技能基層行活動”，對全市各級醫療機構的院感管理情況進行調研，并提供相關技術指導、咨詢與幫扶。并通過此次行動，按照省質控中心15-18號文件精神，根據本市實際情況，規范了全市胎盤流向登記本，死嬰、死胎的處置以及手術取出植入物（鋼板）的處置，醫療廢物“減量化、無害化、資源化”要求。推動和提高了各級醫療機構醫院感染防控能力和水平。
7、7月-10月為各級基層醫療機構院感專職人員培訓20人次。內容包括：手衛生、安全注射、職業暴露、醫療廢物、消毒隔離等知識。
8、9月23日承辦全市基層醫療機構醫院感染防控技能比武，包括社區衛生服務中心、鄉鎮醫院醫師、護士、村衛生所村醫共計30名選手參賽，評出團體及個人一、二、三等獎，并組織優秀選手5名進行強化訓練，10月30日赴南昌參加全省基層醫療機構醫院感染防控技能大比武，獲得團體總分第一名，個人總分第一名1個，個人總分第二名1個，優秀獎2個，個人單項第一名3個，個人單項第二名1個的驕人成績。
8、積極參與抗菌藥物臨床合理使用的管理，每周與藥劑科下科室抽查圍手術期抗菌藥物使用情況。發現問題及時予以干預并督促整改。加強多重耐藥菌感染管理，對每一例病例均下科室督導防控措施落實的情況，通過晨會交班，現場培訓多重耐藥菌感染的相關知識，提高醫、護、工的重視程度和執行力。
8、按照《江西省醫療機構輸血科建設與臨床用血管理檢查標準》、《江西省呼吸科、檢驗科、產科建設檢查標準》對各科進行了專項檢查，對存在問題提出整改意見，并督促落實。
9、按照《江西省醫療廢物管理項目》要求，落實醫療廢物“減量化、無害化，資源化”。院感科及時組織全員培訓，與護理部合共同制定相關規定：減少一次性無菌醫療用品的使用，嚴格醫療廢物分類，將傳染科未被污染的輸液瓶、一次性無菌物品外包裝及廢棄紙盒歸類為生活垃圾，盡量減少醫療廢物；推廣使用電子血壓計，改用75%的酒精消毒體溫計等，定期或不定期檢查醫療廢物分類、收集、運送工作落實情況，及時發現問題，督導科室整改。制作醫療廢物“減量化、無害化，資源化”宣教圖片與展板，做到全院人人知曉，人人參與。
10、強化手衛生制度管理及監測：每季度檢查醫務人員手衛生執行情況及手衛生依從性。
在一年的工作結束之后,我們應該對自己進行一次總結,這樣便于我們找出不足,更好的進步?？剖易o理如何做工作總結?以下是小編給大家收集的關于科室護理部工作總結精選，歡迎大家前來參閱。
科室護理部工作總結精選【1】
時光流逝，20_年的工作已經結束了，在20_年的工作中，咱們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業績出現，但是咱們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，咱們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了!隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高?，F將護理部工作總結如下：
一、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的"三基"培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹"以病人為中心"的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文
四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100.
五、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了"四定":專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的`落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了"三基"、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：
1)、基礎護理全年合格率達100
2)、特、一級護理全年合格率達100.
3)、急救物品完好率達100.
4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100.
5)、護理人員"三基"考核合格率達100.
6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100.
7)、常規器械消毒滅菌合格率達100.
8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100.
七、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修?？浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100.護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性，"5.12"護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，咱們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信咱們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，咱們那也是這樣認為的，所以咱們會一直的努力下去的，我相信咱們那會做好這一切的，因為咱們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!
科室護理部工作總結精選【2】
我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行?，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了科室醫院感染管理小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。
2、11月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫院感染監測方面
我科負責放射科感染發病情況的監測，定期對放射科環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
1、病歷監測
對院感病例回顧性調查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報)，真實了解我院的醫院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內感染發生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。
①感染率監測：
②漏報率的監測：傳染病上報率。符合衛生部的要求。
2、環境監測方面
①對放射科環境定期采樣，合格率為98。6%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。
4、消毒滅菌監測
1、每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做B—D試驗，每月做生物監測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規范要求進行監測以保證滅菌質量。
2、每月對放射科使用中消毒液的監測：共監測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。
3、6月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測79根，合格75根，合格率為94.9%的紫外線燈管通知科室及時更換。
4、對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。
三、重點部位醫院感染管理
每季度抽點DSA的感染管理，發現問題，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。
四、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
1、新職工培訓對3名新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%。對新入院實習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識。
2、采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
五、存在問題
1、臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。
2、部分醫生對院內感染重視程度不夠，對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。
科室護理部工作總結精選【3】
2021年急診科按照醫院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細致的措施，工作中發現問題并及時解決，不斷改進。全年急診科結合全國衛生系統開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務，保證120出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯。現將一年來的工作總結匯報如下：
一、全年完成工作量
1.工作量：
急診_人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x﹪，群傷 例/人數，應急演練 次。
2.工作達標情況：
急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率 %。護理管理 分，服務態度滿意度 %，護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100 %。
二、依法執業，保障護理質量和安全
1.嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章。
嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執業規則、依法執業，一如既往的做到無一例非法執業。認真貫徹落實法律法規、規章制度。
2.加強法律法規，規章制度培訓學習。
每月組織法律法規、規章制度、安全知識及院感相關知識培訓，并組織全科護士進行書面考核，合格率100%。
三、優質服務、提高護理人員素養
1.由于急診科護理人員較年輕化，根據急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果。
科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優異。
2.根據護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節假日抽查。違規人員嚴格考核。
四、加強三基培訓，提高急救能力
1. 急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業務學習，護理操作技能的培訓與考核，全年組織護理業務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例討論4次。
2. 堅持晨間提問制度，加強護理人員的業務知識學習，扎實理論基礎，做到有效落實并做好考核。
3.派出1名護士到_省醫院完成了急診?？谱o士學習，派出護士長至_醫院學習，及至_醫院參加護士長管理培訓。
4.全年共有3篇學術。
【關鍵詞】 消毒供應室管理； 院感認識； 質量管理； 院感控制
消毒供應室是控制醫院感染發生的主要科室，它的主要工作內容是將全院的可重復用的醫療器械、物品進行回收、清洗、消毒、包裝、滅菌和發放。隨著各種侵入性診療設備和技術的不斷進步，行侵入性診療的患者越來越多，因重復使用醫療器械而發生的院內交叉感染呈逐年上升之勢，故消毒供應室的工作質量和醫院感染事件的發生有著密切的關系。有資料統計，全美醫院每年發生的院內感染，因使用醫療器械而致感染者占醫院感染的45％。如何控制和減少醫院內交叉感染的發生是所有醫院共同面對的重要問題［1］。加強消毒供應室的工作質量管理，保證經過消毒供應室處理過的器械、敷料等都是符合消毒滅菌的質量標準，是控制醫院內感染的關鍵環節。筆者在醫院消毒供應室工作多年，分析了近幾年本院發生的院內感染事件，有5%的院感事件和器械、敷料、無菌物品等無菌狀況相關，這不容忽視?，F就加強消毒供應室管理，嚴格控制醫院院內感染談談自己的體會。
1 提高工作人員對控制院感發生重要性的認識
隨著醫學不斷發展，醫院感染越來越被人們重視，切實加強醫院感染知識的培訓學習，可以從根本上提高工作人員在感染控制與環節管理上的整體素質，明確自己的工作崗位對院內感染防控的重要性。供應室工作人員素質參差不齊，有護士、工人，有消毒員。工人及消毒員均為高中畢業，未經過醫學正規培訓及相關微生物培訓。本科定期對科室人員進行相關知識培訓，組織小講座，并參加護理部及院感科的有關醫院感染學、微生物學、熱源、消毒技術規范、微粒等有關知識的培訓。通過培訓學習，大家對造成院內感染的相關因素有了很好的認識，在工作中加強了責任心，養成了嚴謹、認真、實事求是的工作態度，全面提升了消毒供應室人員整體素質。
2 建立健全各項規章制度及操作規程
根據消毒供應室的工作特點以及《醫院消毒供應室中心管理規范》的要求，筆者制定了《消毒供應室工作制度》、《供應室消毒隔離制度》、《器械清洗操作流程》、《包裝操作流程》、《滅菌操作流程》、《滅菌效果監測制度》、《無菌物品追溯制度》等規章制度，完善各級人員工作職責，明確各區域的工作制度和崗位的職責任務。在實施過程中，操作人員和管理人員應注意觀察，及時發現所制定的操作規程的缺陷，并不斷改進，改進后再詳細觀察是否與設備、環境等情況相匹配，最好能運用PDCA循環（確定質量改進活動計劃-實施計劃-過程檢查-對檢查出的問題實施改進行動），不斷提升各種操作規程的可操作性和質量可控性［2］。
3 加強質量控制，保證供應物品質量
3.1 嚴把洗滌質量關 對回收來的器械物品嚴格按清洗操作流程進行清洗，對清洗不合格物品退回清洗間重新清洗。物品的潔凈度是保證消毒、滅菌成功的關鍵。國外供應室有一句至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對不能不清潔”，充分體現了洗滌徹底的重要性［3］。
3.2 嚴把包裝質量關 為確保包裝質量，包裝層數不少于兩層，新棉布應洗滌去漿后使用。包布一用一洗、清潔、無破洞、無補丁、無塵與碎屑、無被染色。各類物品在包裝前認真檢查，經雙人核對器械、物品無誤后方可包裝，且包裝松緊適宜，尺寸規范。器械包裝重量≤7 kg，敷料包裝≤5 kg，大小以30 cm×30 cm×50 cm為宜。紙塑包裝其密封寬度≥6 mm，包內器械距包裝密封口處≥2.5 cm。包內放化學指示卡，包外貼化學指示標簽，并注明品名、滅菌日期、失效日期、包裝者、核對者等［4］。
3.3 嚴把滅菌質量關 對消毒員進行崗前培訓，要求其嚴格按滅菌操作流程進行操作。對脈動真空滅菌器每天第一爐進行B-D試驗，合格后方可進行物品的滅菌。根據物品性質選擇合適的滅菌方法，掌握滅菌器滅菌過程各種參數的變化，如壓力、溫度、時間等；物品放置正確，無超載，無小裝量，物品以不少于柜室容積10%為宜，但也不能超過柜室容積的90%。每一爐做好滅菌效果監測記錄，發現不合格物品及時追蹤，嚴防不合格物品在臨床使用。對滅菌器每周進行一次生物監測，對滅菌物品每月抽樣進行一次細菌培養。
3.4 嚴把滅菌物品存放質量關 無菌物品的存放嚴格遵守無菌技術操作。接觸無菌物品前要洗手或用快速手消毒液。將無菌物品存放于距地面20～25 cm，離墻5～10 cm，距天花板50 cm的物品貨架上，以先進先出為原則，即有效期近的先發放，有效期遠的后發放。對發出去的物品，無論是否使用，均視為污染物品，不能再進入無菌物品存放間存放。
4 強化預防，做好職業防護工作
科室工作人員長期與致病源、銳器、化學消毒液接觸，對工作人員的健康和安全造成威脅。如果不注意自身的安全防護，就有可能受傷甚至感染疾病，造成醫院感染。因此，要強化預防，加強自我防護意識的培訓，掌握相關的防護措施，是切斷傳播途徑、防止院感的關鍵環節［5］。
不斷提高工作人員對院感的認識，建立健全各項規章制度和操作規程，加強質量控制，做好職業防護工作等措施可以大大提高消毒供應室的工作質量，從而達到預防和控制院感的目的。
參 考 文 獻
［1］ 李群,王建鳳.加強供應室質量管理控制醫院感染.中國社區醫師醫學專業半月刊，2009,11(24）：282.
［2］ 范仲莒，曹志祥.淺談消毒供應室管理和醫院感染控制.中國中醫藥資訊，2011,13（3）：256.
［3］ 曲范清，朱紅艷，袁亞萍，等.加強消毒供應室管理，有效控制醫院感染.甘肅科技，2009,25(12)：159-160.
［4］ 孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.消毒供應室對醫療器械的全程質控管理.中華醫院感染學雜志，2004，14(12)：138-139.
一、評估內容
（一）貫徹落實《醫院感染管理辦法》的情況。包括本單位感染管理組織體系建設、人力資源配置、院感專職人員及人才梯隊建設情況等；院感管理委員會、感染管理科、臨床感染管理小組三級質控網絡構成情況；
（二）貫徹落實《省醫院感染管理專職人員管理辦法（試行）》情況。包括本單位專兼職人員持證上崗、專業技術水平和素質能力培養、繼續教育培訓及院感管理專業人才培養、院感“三基本”培訓學習（含全員院感“三基本”理論知識學習、理論及操作考試、知識宣傳普及和日常工作實際落實）等情況。
（三）院感基礎設施建設管理情況。包括本單位消毒供應中心、手術室、產房、口腔科、醫療廢物暫存地等重點科室規范化建設布局、工作流程、安全管理情況及各重點科室手衛生設施配備，規范化使用情況。
（四）醫院感染基礎管理、重點部門和重點環節管理情況。包括本單位醫務人員手衛生依從性、醫療器械的消毒滅菌、無菌操作技術、標準預防與隔離、外來器械、消毒器械、一次性使用器械規范化管理及醫療廢物管理等情況。
（五）多重耐藥菌醫院感染預防與控制情況。包括本單位多重耐藥菌管理部門建設、多重耐藥菌部門預警機制及監測工作、臨床抗菌藥物的合理應用、微生物實驗室能力建設等情況。
（六）醫院感染監控體系建設情況。包括本單位醫院感染基礎監測如：壓力蒸汽滅菌檢測、消毒滅菌劑檢測、手衛生監測、重點科室環境監測、紫外線強度檢測等情況。
（七）醫院感染信息化建設情況。包括本單位院感管理信息系統規范化建設管理、醫院感染實時監控、風險評估和風險預警、院感相關數據及數據分析情況。
（八）本單位院感工作及所轄村衛生室院感工作督導考核情況。
二、評估方法
自評與現場評估相結合的方法。評估內容可參考《市預防與控制醫院感染實施方案(2013-2015)》。
三、工作要求
關鍵詞：多重耐藥菌感染 醫院感染 三級管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.606
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0390-02
1 建立健全多重耐藥菌感染管理組織體系
我院對醫院感染管理高度重視，組成由醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨床診療科室醫院感染管理小組組成的一個由上至下的三級網絡，實行臨床科室自我管理為基礎，感染管理科負責各項制度措施的監督落實，感染管理委員會宏觀調控。針對多重耐藥菌醫院感染監測、控制的各個環節，聯合醫療、護理、藥學、臨床檢驗、感染控制等多部門，嚴格執行多重耐藥菌協作管理制度，各組織分工明確、各司其職，預防和控制多重耐藥菌的感染和傳播，保證該項工作的順利進行。院感科作為醫院感染控制的職能科室，應該要注重加強對醫務人員醫院感染預防與控制知識的教育與培訓，提高醫務人員對多重耐藥菌醫院感染預防與控制認識，強化多重耐藥菌感染危險因素、流行病學以及預防與控制措施等知識培訓，確保醫務人員掌握正確、有效的多重耐藥菌感染預防和控制措施[3]。
2 制定管理工作制度與工作流程
加強組織建設，建立多部門合作機制。將醫院感染管理納入醫院綜合績效考核體系中，建立健全醫院三級機構。醫院感染管理委員會是多重耐藥菌感染管理的一級管理機構，全面負責多重耐藥菌感染管理并制定多重耐藥菌感染管理的制度及防控措施，通過感染管理科（二級機構）下達，監督臨科室（三級機構）落實情況。半年召開一次院感總結會議，各部門將年內工作中發現的問題和建議在總結會中相互溝通，妥善解決，使我院多重耐藥菌感染管理工作有序地進行。加強全院醫務人員的培訓，感染管理科人員及時將醫院感染管理相關信息傳達到全院醫護人員及保潔人員，提高醫護人員的防控院感的自覺性；開發領導，及時請示報告，爭取醫院人、財、物及各級領導的支持。
3 各級機構緊密配合，共同阻擊多重耐藥菌感染
3.1 臨床科室發現病原菌培養結果為多重耐藥菌感染時，立即上報感染管理科，嚴格按照多重耐藥菌防控指南進行操作，杜絕多重耐藥菌感染病例暴發。每月對本科室病原菌送檢情況和抗菌藥物使用情況床進行分析總結。
3.2 檢驗科每季度向全院公布細菌耐藥性監測分析以及重點科室前三位的醫院感染病原體信息，使臨床科室醫務人員及時了解多重耐藥菌監測和抗菌藥物耐藥率的情況，為臨床科室合理選用抗菌藥物提供依據，以主動采取控制措施，減少多重耐藥菌的感染發生率。
3.3 感染管理科通過醫院內網每日查詢微生物實驗室檢驗結果，動態了解本院多重耐藥菌感染情況，及時對臨床科室防控措施進行督導，防止多重耐藥菌感染在院內傳播。每季度將多重耐藥菌統計分析情況進行公布。院感科每半年將監測資料匯總分析，并以《院感通訊》的形式反饋到各臨床科室，并傳發到院內網供醫務人員實時掌握院感信息，指導臨床工作。
3.4 感染管理委員會作為醫院感染管理的決策機構，在多重耐藥菌感染管理中，負責制定多重耐藥菌感染管理的相關制度，并指定抗菌藥物使用管理專家組，負責全院抗菌藥物使用的技術咨詢和指導。根據每季度藥敏結果，對耐藥率大于75%的抗菌藥物給與停用通知。不合理使用廣譜抗生素，特別是第三代頭孢菌素的應用，在抑制革蘭陰性桿菌生長的同時，使革蘭陽性球菌過度生長，也是促使該菌感染發生率逐年上升的原因之一[4]。
3.5 加強抗菌藥物的管理。醫院感染是全社會關注的問題，革蘭陰性桿菌在院內感染占重要地位，其對抗生素的耐藥性大幅度上升，一方面與細菌針對抗生素壓力自我突變有關，另一方面也與臨床醫生使用抗生素的習慣不無關系[5]。醫教部、院感科、藥劑科多部門聯合參與抗菌藥物管理工作，邀請專家授課，全員參與；依據衛生部相關法規及時更新修訂抗菌藥物規章制度，加強臨床藥師的培養，深入到臨床，加強抗菌藥物分級管理，三級審核，加強Ⅰ類清潔手術預防用藥管理，加強抗菌藥物使用檢查，并把檢查結果納入醫院績效考核體系中。
4 總結
我院作為德陽市唯一一所三級甲等醫療機構，肩負著德陽地區四百余萬人的醫療保健工作。多重耐藥菌（MDROs）已經逐漸成為醫院感染的重要病原菌，預防和控制多重耐藥菌感染，是提高醫療質量、保障患者安全的重要舉措，已成為醫療領域日趨關注的焦點。醫院感染管理工作是衡量醫院診療水平的指標之一，關系到醫院的生存和發展。強化醫務人員對多重耐藥菌醫院感染控制工作的重視，掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的措施，保障患者的醫療生命安全。
參考文獻
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1結果與分析
1.1高職學生應具備的職業素質職業素質是根據企業需求的角度提出來的，是員工能夠勝任企業崗位的基本素質要求?，F代高等職業教育強調“產學研”一體化，學校和企業之間要無縫銜接，而高職學生的職業素質水平就是無縫連接的接口。聯合國教科文組織在漢城召開世界技術職業教育大會，大會主題工作文件指出：“高職學生職業素質的構成主要有職業道德、職業意識、職業知識、職業技能、職業心理、職業精神等”。
1.2拓展訓練拓展訓練是培訓師通過精心設計的培訓載體（項目），對受訓者進行體驗式的一種培訓。這個培訓的過程可以說是相當復雜，過程中受訓者會遇到設定的種種困難和挫折，會感覺到生理和心理上的各種不適，因此會暴露出隱藏在受訓者身上的一些問題（如膽小恐懼、團隊協作意識差、缺乏責任心等等），然后受訓者會在培訓師或者教練的引導、控制以及隊友的幫助和鼓勵下順利完成挑戰，克服困難和挫折。最后培訓師通過對活動的評價和總結讓受訓者有深刻的體會和難忘的經歷。1.2.1拓展訓練課程對職業素質養成的作用拓展訓練有利于培養學生良好的心理素質、團結協作的精神、意識和社會實踐能力，能夠充分挖掘學生的潛能，培養其創造力；可培養大學生堅忍不拔、克服恐懼、勇于戰勝困難的意志品質，以及良好的溝通和社交能力；有助于培養學生創造性思維、實踐操作能力和果斷、自信、敢為的優良品質；此外還能提高學生就業生存認識能力，以及感恩心理，從而減少對社會不滿情緒等。而這些品質和能力基本上屬于職業道德、職業心理、職業意識、職業精神、職業知識和職業技能等方面的范疇。1.2.2拓展訓練課程在高校開設情況我國從1995年引進拓展訓練以來，隨著受訓人數越來越多，各大城市素拓培訓機構應運而生，拓展訓練受訓人群也從軍隊、企業、單位開始逐漸走入到學校當中。而高校開展拓展訓練，最早進入課堂的是北京大學。2002年，北京大學開設了供本科生選修的以“體育綜合素質訓練”為名的拓展訓練課程。目前開設的學校越來越多，但是仍然處于起步探索階段。以浙江省為例，目前開設拓展訓練課程的本科學校有浙江大學、浙江工業大學、浙江工商大學、浙江農林大學、中國計量學院和浙江科技學院6所，高職學校有浙江經濟職業技術學院、浙江金融職業技術學院、浙江醫藥高等?？茖W校、浙江商業職業技術學院和浙江育英職業技術學院5所，一共11所，占據浙江省高校總數的1/5左右。
1.3高職院校拓展課程的設置2.3.1拓展訓練課程項目的選定拓展課程項目的選擇方面主要根據場地器材條件和培訓師實際情況而定。設定過程中應當要以團隊合作項目為主,個人挑戰項目為輔?？梢栽诟咝ｉ_展的團隊合作項目有很多，包括:“破冰”、“求生墻”、“盲人方陣”、“生死電網”、“七巧板”、“雷區取水”、“突破雷陣”、“無軌電車”、“風火輪”、“極速60秒”、“挑戰五分鐘”、“卓越圈”、“交通堵塞”、“過河”、“激情傳遞”等等；個人挑戰項目包括:“信任背摔”、“攀巖”“、空中抓杠”等高空項目。以上團隊協作項目中大多對場地器材要求不高，操作也比較方便，可實施性強。2.3.2拓展訓練課程的教學實踐以浙江育英職業技術學院拓展訓練課程設置為例，上課年級為大一新生，上課周期為一學期9次課，每次課2課時，共18課時。課程內容、項目介紹以及教學目標見表2。2.3.3學生對拓展訓練課程的體驗和認知通過對浙江育英職業技術學院14個上完拓展模塊的行政班級進行問卷調查，一共602名學生，其中男生260人，女生342人，對團隊協作、溝通、責任感、創造力、心理素質、意志品質、實踐操作、集體感、感恩、積極進取十個維度的能力素質進行授課后的提升認可度的統計分析。每個維度最高得分為5分，最低為1分。發放問卷602份，回收問卷589份，回收率97.8%，其中有效問卷517份，有效率87.8%。數據處理采用SPSS19.0軟件進行統計。浙江育英職業技術學院的14個班級學生在上完9次課的拓展模塊課程后，對自身團隊協作等十個能力素質方面提升的認可度最高值為集體感4.9，最低值為創造力3.9，平均值為4.46，均大于3，說明認可度高。
1.4拓展訓練師資培訓2.4.1拓展訓練師資培訓重點拓展訓練師資培訓的重點有三個環節：項目操作—過程控制—結果評價。在以往的培訓中，受訓者往往只重視項目是怎么操作的，因為他們認為應付上課這就足夠了，至于過程的控制只要講好規則就可以，而結果的評價大多都不會。其實拓展訓練的這三個環節是環環相扣的，如果項目操作過程中，培訓師不能控制住全場，對團隊或者個人的一些情緒波動，甚至是一些突發的意外情況做出及時的調整，可能整個項目將無法順利完成。而結果評價能夠讓學生更加明白和懂得這個項目的意義所在，引導學生們進一步的思考和總結，將所感受到的，所學體會到的真正領悟進去。2.4.2拓展訓練師資培訓途徑拓展訓練師資的培訓應該采用集體培訓和個人培訓相結合，請進來和走出去相結合以及內部互相學習提升的模式。現在拓展培訓師的培訓有很多，機構也有很多，學?？梢愿鶕枰x擇地方和項目進行培訓，同時也可以將外面的資深培訓師請進學校進行培訓，這樣更具有針對性。
2結論與建議
通過拓展訓練課程進行教學實踐后的調查得出，拓展訓練能夠有效促進高職學生職業素質的養成。同時在拓展課程的項目選定上提供了一些參考，建議開設課程要盡可能考慮器材的簡便性；同時應該設有兩副以上的背摔臺和求生墻，并可以分開建設，能夠解決上課時的互相影響因素；最后，提出培訓應該注重的三個環節：項目操作—過程控制—結果評價以及培訓途徑：采用集體培訓和個人培訓相結合，請進來和走出去相結合以及內部互相學習提升的模式。
作者：劉立軍單位：浙江育英職業技術學院
【關鍵詞】 療養院;感染控制;管理
療養院感染關系到醫療護理質量、醫療糾紛,已越來越受到各醫療單位的重視。目前,由于新病原體的出現、多抗性耐藥菌株的不斷增多、侵入性診療技術的應用以及免疫抑制劑的應用等因素,療養院感染的發病趨勢有增無減,致使療養院感染問題日益嚴重和復雜,逐漸對病人安全構成了較大的威脅,也造成了醫療資源的巨額浪費。作為主要承擔療養任務的療養院,必須加強感染管理,以提高醫療質量,保障醫療安全。療養院的感染控制工作由于自身的業務特點,普遍存在著感染控制工作重視程度不夠、感控管理體系不健全、職責末端落實不到位等問題,必須有重點地進行管理和預防,現總結如下。
1建立完善的感染管理與監控體系
醫院感染是一門多學科交叉滲透的學科,長期的實踐證明,建立和完善醫院監控與管理體系,切實抓好醫院感染監控與管理工作,有利于各方面相互協調、相互支持與合作,可以從根本上降低醫院感染的發生率,預防醫院感染的爆發、散發流行[1]。
1.1成立感染控制領導小組由院長親自擔任組長,醫務部和護理部主任任副組長,組員包括各重點科室的主任、護士長。院內感染管理工作涉及面廣,需要在療養院感染管理控制領導小組的指導下,各方面、各科室之間相互協調,使院內感染監控與管理的各項政策、措施得到順利實施和運行。
1.2制訂各重點部門感染管理制度明確各級人員感控職責以及傳染病例上報制度、醫療廢物管理制度、一次性使用無菌醫療用品的使用等感染控制規章制度,完善突發公共衛生事件應急預案,使院內感染管理有章可循、按章處理、責任到人。
2做好感染控制工作的管理與監督
感染控制領導小組應該充分發揮其對院內感染的監測、控制、監督和咨詢、培訓等職能作用。感控管理人員應對國家公布的醫療感染標準充分掌握,及時了解和更新防控院內感染的最新知識與要求,提高院內感染的控制和管理能力。感控管理小組定期深入科室監測各項感控制度落實情況,對清潔、消毒滅菌、無菌技術、醫療廢物管理、合理用藥等進行檢查監督,對感染相關危險因素進行監測、分析和反饋。
2.1合理使用抗生素我國的細菌耐藥問題愈演愈烈,主要源于抗生素的不合理使用。抗生素的不合理使用會造成有限的醫療資源浪費,也是造成患者內源性感染的關鍵因素,并可能帶來藥物不良反應。應對抗生素的使用進行控制,使用時嚴格掌握適應證,避免隨意使用產生耐藥菌株,誘發菌群失調或二重感染。
2.2建立《感染控制工作登記本》每日記錄感控工作執行情況,包括對物品和臺面的清潔與消毒、房間紫外線的空氣消毒、醫療廢物的收集轉運等;定期進行環境衛生學監測,包括空氣培養、工作人員手的細菌培養等,使感染控制工作經?；?、規范化。
2.3定期監測各項感控指標通過抽查,找出護理工作引起院內感染存在的問題及薄弱環節,以便制定相應的對策。如消毒液染菌量、無菌物品染菌量,抽查消毒液濃度、紫外線照射強度等,對消毒供應室和口腔科的消毒滅菌器進行生物監測,并建立完善的記錄。
3增加經費投入,進行必要的設施改造與設備添置
消毒滅菌、無菌操作、標準預防是保障醫院、療養院正常醫療、護理活動的基礎。因此要充分認識感染控制工作的重要性,將院內感染控制工作放到重要位置上,加大對重點部門的投入,為各項感控工作的開展創造良好的環境。對供應室、治療室、食堂等重要部門進行必要的改造,使清潔區、污染區的分區及人、物流向更加合理、更加符合操作流程和衛生標準;完善必要的設施設備,如購買純化水處理器、超聲清洗機,設立非手觸式洗手設備以及配備完善的個人防護用品等。
4加強感染控制工作相關知識的培訓
療養院感染的發生與醫療護理過程中人的行為有密切的關系,感控管理人員及其他醫務人員應加強對院內感染的認識,不斷提高自身專業水平。定期組織院內感染相關知識的培訓和考核,提高全體醫務人員防范院內感染的責任意識和工作能力。
4.1重點加強對護士的培訓醫院感染管理中,很大部分與護理工作有關,而且護理工作與醫院感染有一定的因果關系[2]。規范操作行為、嚴格執行消毒隔離及無菌操作技術,是預防感染、保證職業安全的重要環節,應提高護士執行各項感染控制制度的自覺性,做好房間和物品的清潔和消毒,重視手衛生,正確處理醫療廢物及一次性醫療用品等日常工作,切斷感染的傳播途徑,最大限度地避免因護理工作失誤而引起的院內感染。
4.2做好基層科室的感控知識培訓對重點科室如臨床科、檢驗科、口腔科、消毒供應室等醫護工作者的培訓要常抓不懈,增強療養院感染控制觀念。臨床科醫生應掌握療養院感染爆發的流行病學調查方法,抗菌藥物的新進展,了解微生物耐藥性的變遷等,及時發現院內感染隱患,出現院內感染時及時報告感染管理部門;口腔科醫生應加強無菌觀念,避免因個人防護不到位等導致交叉感染幾率增加;消毒供應室應掌握各類診療器械和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能,遵守操作規程,做好職業安全防護。
4.3開展有針對性的感控知識宣傳和培訓根據季節和疾病流行狀況,對全體人員做好感控工作的宣傳和自我防護的教育,如艾滋病、手足口病等,推行六步洗手法等基本的防護手段,積極開展預防。將常用的感控制度、知識放在療養院信息系統的網站上,方便工作人員隨時查閱。
療養院積極開展預防和控制院內感染是提高療養質量、保障療養安全、維護醫務人員職業健康的一項重要工作。院內感染的預防和控制工作相對復雜、繁瑣,涉及到每一個具體的診療和護理環節,要做好這項工作,加強療養院感染控制的組織領導和知識培訓是前提;做好院內感染的監控工作是重要手段;合理使用抗生素,提高護理工作質量,嚴格環境和物品的消毒則是關鍵。要堅持預防為主,通過不斷努力,不斷完善,持之以恒,才能使療養院感染管理工作走上制度化、規范化的良性軌道。
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關鍵詞:公共衛生醫師;醫院感染;規范化培訓
在肺炎疫情防控中，我國醫學教育培養的醫務工作者發揮了重要作用，但同時也暴露出臨床醫學與公共衛生分離的危機［1］。這就是，長期以來我國臨床醫學與公共衛生各自獨立發展，缺乏有效的聯系與協作;既往公共衛生專業學生側重在疾病預防控制機構進行實習，而缺少在醫院進行相關內容的實踐及培訓，不同程度地導致了與臨床之間的脫節［2－3］。改變這一現狀還需一個較長的時期，為此，浙江大學醫學院附屬第一醫院結合感染病學及醫院感染管理的學科專業背景，就公共衛生醫師在規范化培訓(以下簡稱“規培”)中加強醫院感染管理的教育教學等，進行了理論(培訓方案)和實踐探索。
1加強公共衛生醫師醫院感染管理規范化培訓的重要意義
現代醫學的目的既包括醫治患病個體，又包括預防疾病和損傷、促進和維護健康，因此將臨床醫學與公共衛生進行整合，培養具有整體醫學觀念、能提供防治一體化服務的高素質人才，成為醫學教育發展的必然趨勢。尤其是此次肺炎疫情的防控中更是體現了“防治結合”“醫防融合”的重要性［4－6］。針對肺炎疫情，王辰院士曾指出“我們在公共衛生體系建設上的一個最重大的問題，就是必須把臨床和預防高度結合起來，這才是人間正道。世界上的經驗、社會發展的經驗都證實，概莫能外。重視什么就把什么獨立出來的管理體系，容易變成一種畫地為牢的局面，其結果就是獨木難支”。然而，長期以來臨床醫學與公共衛生培養體系的平行狀態，導致知識結構及觀念差異，公共衛生醫師對醫院感染管理實際情況的了解不足和對于傳染病/感染性疾病知識掌握的短板，使其在重大疫情出現時不能與臨床醫學真正交叉、融合協作。對此，一方面要以新定位推進醫學教育改革創新發展，加快高水平公共衛生人才培養體系建設;另一方面，要健全和加強公共衛生醫師規范化培訓，加快培養一批防治復合型公共衛生人才。面對現實，在公共衛生醫師規范化培訓體系中充實醫院感染管理等相關內容，并切實強化相應的教學培訓，提升公共衛生醫師對醫院感染管理等實際工作的了解，增強公共衛生醫師對傳染病/感染性疾病知識的掌握，對于促進公共衛生醫師在今后工作中與臨床醫學的合作交流，協同制定更符合醫院實際的防控方案，完善公共衛生醫師規范化培訓體系等，都具有重要的現實意義。因此，加強公共衛生醫師醫院感染管理規范化培訓迫在眉睫。
2公共衛生醫師醫院感染管理規范化培訓方案的建立
我院作為“加強疾病控制機構公共衛生醫師規范化培訓、提升公共衛生服務能力和水平”的省內3個臨床培訓基地(試點單位)之一，是肺炎疫情期間唯一一個招生并開展相應培訓的單位。我們以解決問題、服務需求為導向，圍繞公共衛生醫師在醫院感染管理方面的崗位勝任力，研究構建了公共衛生醫師醫院感染管理規范化培訓(以下簡稱公衛醫師院感規培)方案。公衛醫師院感規培方案的主要內容如下:
2.1培訓內容與要求
結合醫院感染管理科的工作實際和公共衛生醫師崗位需求，確定以下培訓內容及要求。
2.1.1醫院感染管理相關規范、技術及方法
培訓后要求掌握的內容包括:(1)醫院感染的定義;(2)醫院感染病例識別診斷、上報及監測;(3)醫院感染暴發流行的概念及預警;(4)手衛生時機及步驟;(5)標準預防的定義和內容;(6)不同傳播途徑醫院感染的預防與控制;(7)感染性疾病的隔離要求;(8)各種隔離措施的技術及方法;(9)常用消毒方法及監測;(10)醫院環境微生物監測方法及要求;(11)醫療廢物分類及管理;(12)耐藥菌監測及隔離;(13)血管內導管相關血流感染的預防措施;(14)導尿管相關感染的預防措施;(15)呼吸機相關肺炎的預防措施;(16)手術部位感染的預防與控制;(17)侵入性診療相關感染的預防與控制;(18)重點人群、重點部門的醫院感染預防;(19)職業防護及處置。
2.1.2醫院感染管理相關的基本操作
包括:(1)掌握正確戴脫防護口罩的基本操作;(2)掌握正確穿脫隔離衣/防護服的基本操作;(3)掌握正確的手衛生操作;(4)熟悉物表微生物監測的基本操作;(5)熟悉空氣微生物檢測的基本操作。
2.2培訓形式
結合工作實際以及培訓要求，開展多元化的培訓。主要有:(1)現場查房培訓。結合醫院感染管理科對醫院的日常巡查督導工作，讓公共衛生醫師一起參與其中，尤其是針對重點科室包括手術室、重癥監護室、消毒供應中心、內鏡室等的巡查，將手衛生、醫療廢物處置、耐藥菌隔離措施落實、導管相關感染措施落實等內容與臨床實踐結合起來，從而讓學員有切實的體會和深入的了解;(2)理論培訓。根據培訓方案確定的培訓內容，安排帶教老師，進行以PPT為主要形式的課堂教學，課后帶教老師與學員互動，進行提問并答疑，確保知識的掌握;(3)技能帶教。以帶教老師親自示范以及視頻培訓相結合的方式進行。對于某些重要或有難度的操作，采用事先錄制的視頻進行培訓，學員可以反復觀看、提出問題，帶教老師進行逐一講解，確保掌握要點。對于防護用品方面，進行一對一防護用品穿脫示教講解;(4)感控病例討論。選擇典型與不典型的院感案例，制作PPT，針對感染病例的診斷、病原學、感染危險因素、感控措施落實等方面進行深入分析討論。
2.3培訓時長與考核
2.3.1培訓時長
系統完成上述公衛醫師院感規培，一般需要2周。在整個培訓過程中，根據兩大類24項教學內容的特點，結合醫院感染管理科實際工作，采取類間和項目間交叉結合，現場查房、理論教學、技能訓練和感控病例討論相穿插的形式完成整個培訓。按學時計算，現場查房培訓約24學時、理論教學約17學時、技能帶教約8學時、感控病例討論約6學時，共計約55學時。
2.3.2培訓考核
公衛醫師院感規培的結業考核，主要分為平時表現(過程性評價)和醫院感染控制相關專業知識及技能考核(終結性評價)兩部分。具體考核內容、方法和標準如下:(1)平時表現考核。自編平時表現評價表，評價表包括職業素養、出勤情況和院感工作量3大方面。對院感工作量的評價，通過“醫院感染病例識別審核數量是否達到要求;手衛生依從性調查數量是否達到要求;多重耐藥菌定植/感染患者隔離落實率調查數量是否達到要求;是否積極主動輔助院感科完成臨床科室日常巡查;是否按要求參加院級或科級感控相關培訓;是否按要求參加感控病例討論;是否按要求輔助院感科參加消毒供應中心、內鏡中心等督查;是否按要求輔助院感科參加手術室等有創操作科室的督查”進行細化評定?？己擞蓭Ы汤蠋熀歪t院感染管理科進行，滿分為100分，60分以下需重新參加醫院感染相關培訓。(2)專業知識及技能考核。內容包括:醫院感染病例的識別診斷;手衛生時機及操作;醫用防護用品的穿脫;銳器傷的應急處理;醫療廢物分類及管理;多重耐藥菌的識別判斷;多重耐藥菌定植/感染患者隔離;感染性疾病的隔離;保護性隔離患者的識別及處理;含氯消毒劑的配置及監測;血液或體液溢出的處置;床單元的終末消毒處理;呼吸機相關肺炎的預防措施;中央導管相關感染的預防措施;導尿管相關感染的預防措施;手術部位感染的防控;環境微生物監測方法?？己瞬扇∶嫔蠈I理論知識考試和重要操作項目現場操作考核的形式。其中，專業技能操作考核結果按“優秀、良好、合格、不合格”進行等級評定，不合格者需重新補考，直至合格才能參加專業理論知識考試;專業理論知識考試滿分為100分，60分以下需重新參加醫院感染相關培訓。(3)結業標準。平時表現考核60分及以上、專業技能操作考核等級為合格及以上、專業理論知識考試60分及以上，予以核準通過公衛醫師院感規培。
3公衛醫師院感規培方案的實施效果
按照上述公衛醫師院感規培方案，2020年3月至11月，我院分13批次開展了公衛醫師院感規培。來自省內縣(市、區)疾病預防控制中心、醫院和鄉鎮衛生院，工作年限不超過2年的33名公共衛生醫師，參加了培訓并核準通過公衛醫師院感規培。
3.1考核結果
平時表現考核成績呈負偏態，X=86.21，S=5.59，M(Q)=90(10)，最高分95，最低分70;專業技能操作考核成績以良好為中心呈對稱分布，合格5人(15.2%)、良好21人(63.6%)、優秀7人(21.2%)，其中有3名學員在穿脫二級防護用品的操作考核中未能一次通過，經重新培訓補考后通過;專業理論知識考試成績呈正態分布(P=0.200)，X=94.09，S=4.20，M(Q)=95(8)，最高分100，最低分85。以上結果表明，公衛醫師院感規培方案的實施，總體上達到了預期目標。
3.2各項考核成績的相關性分析
Spearman等級相關結果為:平時表現考核成績與專業理論知識考試成績r=0.743(P＜0.001)，平時表現考核成績與專業技能操作考核成績r=0.627(P＜0.001)，專業理論知識考試成績與專業技能操作考核成績r=0.683(P＜0.001)。以上結果表明，3項考核成績間具有較高的一致性，從另一個角度印證了公衛醫師院感規培方案的考核具有較高的效度和信度。
3.3學員問卷調查結果
設計針對培訓內容及形式方面的調查問卷，對每一位完成公衛醫師院感規培的學員進行問卷調查。問卷內容主要包括:(1)學員基本信息。年齡、性別、工作單位、工作年限等;(2)有無需要增加的培訓內容;(3)培訓時間是否需要增加或減少;(4)對醫院感染管理工作的建議;(5)公共衛生醫師在醫院感染管理方面如何具體發揮作用等開放性的問題。調查結果顯示，所有學員對醫院感染管理方面的培訓均給予高度肯定，認為培訓十分必要且有利于今后工作的開展;絕大多數學員認為目前的規培形式和規培內容能較好地滿足規培要求;部分學員建議對培訓要點做適當調整，以滿足不同地區、不同崗位的需求特點;有學員建議增加多重耐藥菌監測及醫院環境監測方面的內容?？傊瑢W員對公衛醫師院感規培方案及實施是滿意的。
4公衛醫師院感規培的完善
作為肺炎疫情期間唯一一個招生并開展公衛醫師院感規培的試點單位，雖然圓滿完成了試點，在實踐探索中形成了具有較強操作性的公衛醫師院感規培方案，在方案實施中較好地達成了試點目標。但對照《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》(〔2020〕34號)的新要求，遵循問題導向和持續改進的理念，我們深感公衛醫師院感規培方案還有諸多需要進一步改進和完善之處。主要是:(1)堅持高度的原則性與高度的靈活性相統一，調整規培時長。如，鑒于醫院感染管理內容豐富且專業性強，2周的培訓時間相對較短。本輪培訓考核中，個別學員對部分復雜醫院感染病例的識別診斷力和對手術室、內鏡中心等醫院重點科室感控細節的掌握度還有待進一步提升。我們計劃在下一輪的培訓中，根據學員基礎，將培訓時間設置成2～3周不等;(2)堅持為掌握而培訓、為提升崗位勝任力而培訓的原則，探索平臺+模塊的培訓，從深度上進一步優化培訓方案。我們計劃在下一輪的培訓中，從參訓的公共衛生醫師大多數已定崗，且其崗位分布存在一定的差異的實際出發，結合學員不同崗位特點，制定模塊化的規培計劃，使培訓更具個性化;(3)從廣度上進一步完善培訓內容體系。如本輪培訓考核中，標準預防及職業暴露應急處置成為大多數學員的主要扣分點，這就提示我們，今后應強化這方面內容的培訓。我們計劃在下一輪培訓前，深入一線、回訪學員，調查研究、健全內容，進一步提升培訓方案的適用面。總之，作為疫情防控“哨點”的縣(市、區)疾病預防控制中心、醫院和鄉鎮衛生院，其在崗公衛醫師的應急處置能力，是傳染源早發現和有效管控的關鍵，如何提升他們的醫院感染管理能力是時代之問。我院的公衛醫師院感規培方案與實踐，僅是對這一時代之問的初淺答卷。雖然這一初淺答卷仍有諸多有待完善之處，但我院將通過堅持不懈的探索，在基層公衛醫師院感規培上，為重要窗口提供更優樣本，交出公衛醫師院感規培方案的高分答卷。
參考文獻
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醫院入職培訓感想范文(一)
作為婦幼院的一名新職工，經過為期十天的崗前培訓后，對此有了更深刻的認識和理解，使命感也更加強烈了。通過此次培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及發展方向、醫院的辦院宗旨、軟硬件設施、行為規范、服務理念，都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了護理相關規章制度、醫院感染暴發與醫院感染管理、病人安全與護理質量、臨床護士應急處理方法、成功定律與陽光醫療服務新思維等等，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
培訓之初，潘老師不僅為我們介紹了醫院的概況以及十多年來的發展歷史和業績，還滿懷深情地講述了自身的工作成長之路，讓我深切感受到一切的成就都來之不易，都來自于踏踏實實的努力和樂觀激揚的精神力量。每個單位都是一個團結戰斗的集體，靠精神理念來維系和支撐，這是一筆無形的財富，它激勵每一位成員為之奮斗努力。所以，我們要像愛護家一樣維護她的榮譽，在提高操作技術水平的同時，努力做到最好的服務。好高騖遠是我們這代人的通病，一年多的實習歷練，辛酸苦楚勞累挫折讓我們看清了社會和現實，回頭思考自己所經歷的路，才知道腳踏實地才是真。天下大事必作于細，古今事業必成于實。我想我要學會感恩，學會珍惜，提高理論水平，發揚吃苦的精神，積極參加各項培訓;學習在喧囂浮躁中靜下心來，腳踏實地，扎扎實實，每天進步一點點。
當謝老師講到手衛生的話題時，那幾張放大了的護士手的照片，滿滿的都是蟲子!讓我印象深刻的一定終生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是減少院內感染的有效措施。今后的護理操作中，我一定勤洗手!值得反復思考的還有這一節課—目標、計劃、執行力，老師講述了如何制定目標、要遵循的原則以及如何達成目標、如何制定計劃和提升執行力。記得孔子教育學生說：“取法其上，得乎其中;取乎其中，得乎其下;取乎其下，則無所得矣”。我也該好好思考自己的目標了，規劃下人生中要做的重要的事情，然后為之努力。
想想自己來到醫院上班已經一個多月了，對醫院的環境基本了解了，工作上也已適應，領導的真心關心和幫助，帶教老師的耐心指導，還為我們能盡快獨立頂班提供培訓，這一切都讓我感動于醫院的細心真誠。對于我們這些剛從學校步入工作崗位上的學生來說，身上一定還有很多要學習和改進的地方，希望老師前輩們對我們多加教導
醫院入職培訓感想范文(二)
作為在河源市中醫院工作十幾年的職工，我有幸能參加我院組織的赴和平溫泉封閉管理培訓班，首先相當感謝院領導的支持和管理創新，尤其新院搬遷后，全院同心協力，一股濃厚的創業銳氣，大家決心用行動改變自己、證明自我。
這次培訓意義有如下幾點：
第一，能組團去三天封閉式學習，其意義已大于培訓內容的實際意義，這本身就是管理創新之舉。第二，培訓老師講授的內容通俗易懂，很貼合工作，觀念性強、很有實用。第三，加強了全院干部的交流，為開展工作提供方便。第四，是對搬新院以來的一次快樂休閑放松之旅，為提高工作效益提供了活力和能量，相信一定達到事半功倍之效，也祝愿這樣良好開端，以后年年有。
這次參加培訓班我個人的幾點認識是：
第一，管人首先要管理好自己，人格上加強修養，業務上要不斷進取，只有自己盡量完美才能得到別人的認同，而認同與被認同的基礎都在于自己的人格風范。第二，理事的原則是公平，把理事作為工作的重心，作為一名中層，其實許多工作都很簡單、機械性，要想做出成績、創新思維，明確院領導的指導及指示和科室醫生、護士真實想法，在上下間找到平衡、理事清晰，工作就有了意義。第三，權與威的相結合及轉化意義，正確地使用或認識權，作為中醫院最小級別的“官”，不敢講有多大的權，但是作為一名醫生，其實得到患者的就醫權就是我的追求，工作的嚴謹就能產生威望。
通過這次學習班，對當前提幾點建議，已為自己今后工作提供方向指導：
第一、為中青年管理人提供更多的培訓學習機會。第二、認真理順院科二級管理，為中醫院的中層創造更多平臺，認識到中層需要什么，合理的要求需要院領導支持。第三、中層崗位要競爭上崗，不能僅此經濟效益作為考核，提高工作的積極性。
最后，祝我們醫院明天會更好。
醫院入職培訓感想范文(三)
10月17日至10月19日，我有幸參加了題為“增強管理意識，提升執行能力”中層干部管理培訓班。通過兩天的學習，使我受益匪淺，收獲甚多。課程內容很結合實際，授課方式生動有趣，師生互動較多，學習氛圍濃厚。使各位學員增長了知識，開闊了思想，達到了目的。對提高自己的管理水平有很好的啟發作用。本人就本次學習作出幾點感悟如下：
一、管理是管人、理事。首先要管好自己，樹立威信。作為一名科室負責人，在日常工作生活中，一定要明確自己的職責。對一些醫院制定的規章制度、診療規范，首先自己一定要以身作則，嚴于律己，做到正心、正行、正言。對違反紀律的同事，要嚴正批評，但要注意方式方法，不能有私心。做到以德服人，以理服人，不能做老好人。簡單的事要一直做好是件很難的事。這就要求自己從小事做起，做到持之以恒，同時“己所不欲，勿施于人”謹記：身先足以率人，律己足以服人，輕財足以聚人，量寬足以容人。
二、工作要有計劃，觀念很重要。我們骨二區是一個剛分出的科室，大家對未來的發展感到很渺茫，總覺得病種少，病源不多，科室獎金少。作為一個科室負責人，就要有做戰略的高度，制訂科室未來發展的藍圖，找到新的增長點和發展方向。比如近期可投入成本較小、風險系數較低、收益較大的項目，有經皮椎體成形術、經皮頸、腰椎間盤汽化減壓術。前者對老年性骨質疏松壓縮骨折的病人，有立竿見影的效果。且能帶來巨大的經濟效益。結合我院目前的硬件設施，有一流的CT，較好的MRI，清晰的C型臂圖像。只要經過人員簡單的培訓，就能開展起來。后者治療方法簡單，也能帶來良好的經濟效益。從長遠發展來說，要有計劃，有準備地引進一些新技術、新項目，才能把科室做大、做強，打造出一流的骨科團隊。同時要深刻領會院方制定的成本核算經濟方案，節省科室不必要的開支和浪費，盡量提高職工的福利和獎金待遇。
三、要善于溝通。是的，作為一名醫務工作者和中層管理干部，一定要掌握溝通的技巧。首先，要善于與患者溝通。目前的醫療環境惡劣，惡性事件時時發生，醫生的人身安全得不到保障，患者又得不到很好的服務，利益受到損害。作為個人，我認為要換位思考，多站在患者的角度考慮，多聆聽患者的訴求，多詢問患者的病情，多做有效溝通，減少各種醫療糾紛的發生。其次，要多與同事溝通，多聽聽他們的想法。對一些好的建議和合理要求虛心接受，增強大家的集體榮譽感，爭取創造一個團結協作、戰斗力強、共同進步的團隊。當然，更要善于與領導溝通。對領導的工作部署要貫徹執行，把領導的指示及時傳達，很好地配合工作。同時在執行中發現問題要及時反饋。
四、要善于總結。人的一生都是總結的過程。是的，人不怕犯錯，就怕不認錯。“溫故而知新”，人總是在不斷學習的過程。在日常工作中，我們要善于總結經驗，將好的經驗要及時推廣運用，減少差錯和失誤。對于失敗和教訓要及時總結，以免重蹈覆轍。這就要求我們要很好利用每天的晨會和查房制度，充分利用有限時間，發揮高年資醫生的傳、幫、帶作用。我們醫療行業是一種高風險的行業，面對的對象不允許我們犯錯，但作為人就不可能不犯錯，所以只能減少和避免犯錯。對個人而言，要善于總結技術經驗;對科室而言，要善于總結制定規章制度和診療常規。做到防范于未然。
由于時間有限，本次學習班課程短，學到的知識還遠遠不夠，這就要求自己在今后的工作中，要不斷學習，多參加一些培訓，多看一些管理方面的書，多去感悟，多去聆聽，多去溝通，多去總結，使自己每天進步一點點，做一名優秀的管理者，把科室的各項工作做到最好。
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關鍵詞：護理人員；管理；醫院感染管理質量；提高
醫院感染控制工作主要包括了消毒、滅菌、無菌技術、抗菌素合理應用等諸多方面，大部分感染控制工作與護理工作息息相關。醫院感染管理與護理管理密不可分，是不可缺少的一部分[1]。護理人員良好的意識觀念、行為習慣對醫院感染管理工作起促進作用。加強與醫院感染管理科的溝通建立建全與醫院感染相關的護理制度，通過教育培訓、督導檢查，定期例會等加強對護理人員行為的干預，提高護理人員參與醫院感染管理的主動意識，使醫院感染管理質量得以提高。
1建立建全組織機構，管理制度并落實
1.1組織建立 要適應醫院內感染管理發展的需求，有效地控制醫院內感染發生率，首先是建立完善的醫院內感染管理組織[2]。建立以科主任、護士長為組長，感控護士、醫師共同參與的臨床感控小組，尤其要抓好護士長管理?？剖裔t院感染管理質量能否持續發展、提高，護理管理工作不可忽視。
1.2建立完善制度并落實 建立與醫院感染管理科良好的合作關系，使護理工作與醫院感染管理工作形成良好的互動。對衛生部頒布的與護理工作有關的新的醫院感染管理規范、標準、制度，要及時與醫院感染管理科共享。我院護理部與院感科按照衛生部頒布的醫院感染管理的各項規范、標準、制度，結合本院護理工作的實際情況，共同商定護理質量管理--制定了《醫院感染管理質量考核標準》。同時我們通過邀請醫院感染管理科老師每月參與護士長例會，提出與醫院感染管理相關的護理要求，護理部再主動協調參與并在護士長例會上進行布置落實取得了較好的效果。
1.3推動重點科室感控管理 品管圈（QCC）是一種企業對基層員工的自主管理、全員品管及持續改善最佳的管理活動[3]。推動重點科室品管圈管理，對于重點科室急需關注的醫院感染控制問題，護理部在品管圈初期，通過指定項目，由科室建立品管小組，設定目標、制定標準流程，提高了護理人員解決感控問題的積極性及能力。如2013年院感科告之我部，發現在ICU的目標監測中病員下滑情況嚴重。護理部通過與ICU護士長、感控護士、護理組長溝通，召開分析會議。最終由護理部提出QCC項目，成立了防下滑的品管小組，制作了標識，建立了工作標準等使ICU病員下滑的問題得到了明顯的改善。
2適時培訓與考核
雖然護理人員在醫院感染控制工作中占大部份的主導作用，但由于目前醫院感染控制在我國的醫科院校中沒有開辟專門課程及專業，使護理人員的醫院感染控制知識還存在欠缺，因此要提高醫院感染管理質量，必然要加強繼續教育。
2.1新聘人員、實習生崗前培訓 在日常管理過程中，大多數的感控問題主要來源于低年資護理人員、實習生如無菌操作不規范、消毒隔離制度落實不到位。因此抓好新聘護理人員、實習生、進修生的培訓工作，是院感質量控制工作中的重要前提。
2.2在職人員培訓 對于下科后的護理人員，①根據護理工作的需要制定與其相關的學習計劃，改變全院大課培訓的方式，深入臨床科室開展培訓工作，培訓人員的參與率達到90%以上。②針對新聘護理人員、實習生對感控知識掌握不牢固的特點，加強了日常工作中護理人員感控知識掌握的反饋機制。進行2～3次/月知識點的抽查，對存在的問題及時反饋本人和科室護士長，并在一定時間內進行知識點抽考的復查。通過反復的強化，提高了護理人員對感控知識要點的掌握利于感控工作的落實。
2.3感控專職護士的培養 分步驟制定臨床科室感控專職護士的培訓計劃。提供護士長、感控護士參與省、市感控中心的專業培訓，讓其開闊眼界，重新認識醫院感染工作。
3重視監督機制
3.1護理部、院感科建立合作監督機制 實施全員、全程、全面的監督管理機制。護理質量管理委員會吸納醫院感染管理專職人員參與，由感控專職人員擔任的護理醫院感染管理質量控制小組組長，護理部挑選手術室、供應室等重點科室護士長和科室骨干護理人員參與管理。小組每月定期開展質量檢查活動，對檢查中存在的問題形成書面報告，在護士長例會上進行總結分析，提出要求。
3.2建立日常監督機制 日常工作反映科室在醫院感染管理控制上的真實狀態，護理醫院感染管理小組要經常深入臨床科室發現問題、改善問題。護理部將每月感控工作要求及安排以書面形式下發臨床科室。小組成員按計劃每月對各科室感控工作進行抽查，對3個月內重復出現的問題進行標識并提出意見和建議，要求科室分析發生原因制定整改措施。
3.3充分發揮感控護士作用 與醫院感染管理科共同制定感控護士醫院感染質量檢查輪轉表，由護理醫院感染管理小組按輪轉安排帶領科室感控護士對全院各科進行日常交叉檢查，①提高了護理人員的參與度，實現共同管理；②感控護士可以相互學習借鑒好的管理經驗。
醫院感染管理關系到護理質量的高低[4]，醫院感染管理工作與護理工作相輔相成。綜上所述，通過護理部、醫院感染科的密切溝通合作，加強護理人員管理，提高了護理人員感染防控意識。
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【關鍵詞】計算機輔助；普通話；應試技巧；師范類
一、我院計算機輔助普通話水平測試背景分析
南昌教育學院作為一所公辦的師范類高職院校，主要以培養幼兒園和小學教師為要任務。其中語文教育專業的學生必須達到二級甲等的普通話等級標準，其他專業如學前教育、英語教育、初等教育至少要達到二級乙等的普通話等級標準，否則無法申請教師資格證。每年七月份畢業之前，總有一些畢業生因為沒有達到普通話等級標準無法申請教師資格證。 我院從2010年開始計算機輔助普通話水平測試，開始實行在機房輔助測試，經過幾年來的計算機輔助測試，我們發現了很多問題，考生應當重視測前培訓，做好充分的準備，以獲得好的成績。
二、計算機輔助普通話水平測試的考生應試技巧
（一）克服緊張心理，增強自信心。在考前培訓中我們培訓老師會告訴考生，普通話水平測試每年有兩次考試機會，三年就有六次考試機會，所以心態可以盡量放松，萬一沒有通過以后還有很多考試機會。保持平和的心態，發揮出自己應有的水平就算是考試成功了。
（二）耳麥要正確佩戴，不要用手拿著麥克風說話，麥克風和嘴巴要有一定的距離。在試音過程中注意最右邊的音量提示，如果沒有跳動或跳動太小說明耳麥有問題，要及時報告老師。如果跳動太大請考生自行降低說話聲音。
（三）第一題讀單音節字詞，100個音節，共10分，限時3.5分鐘，橫向朗讀。第一題主要是考察對普通話聲母、韻母、聲調發音的準確性，經過我們大量的經驗積累，第一題測試時考生每個字要讀得干脆利落，不能拖泥帶水，字與字之間可以稍微停頓一下，整體速度不要過快也不要過慢，測試時如果發現有讀錯的可以馬上回讀一次。第一題題目告知請橫向朗讀，有少數同學粗心大意沒有仔細審題，豎向朗讀導致考試失敗。還有些同學由于緊張第一題容易漏字甚至漏行，建議可以用手點屏幕一個一個字讀過去，避免漏字漏行出現。
（四）第二題讀多音節詞語，200個音節，共20分，限時2.5分鐘，請橫向朗讀。第二題首先要找出輕聲詞語，經過我們統計一般第二題會有五個左右的輕聲詞語，考生必須正確朗讀。另外還有三個左右的兒話音，注意有些兒話音有變音。
（五）第三題朗讀短文，400音節，共30分，限時4分鐘。第三題是一個重點和難點，400個音節，限時4分鐘，主要考查朗讀中發音是否準確，語調有無偏差，停連是否恰當，朗讀是否流暢。江西省唯一指定用書《普通話水平測試與培訓教程》中第七章普通話水平測試中的朗讀訓練，把40篇朗讀材料都一一列出，考生在平時上課和訓練當中應當熟練掌握這40篇短文，考試題目也是從這40篇短文中隨機抽取的?？忌鷳斣谄綍r反復熟讀這40篇短文，找出自己容易讀錯的地方，把握好停連，分析好短文的感情基調。第三題最好的狀態是從頭到尾沒有讀錯一個字，語速適中，有一定的感彩。根據經驗累積我們認為第三題讀錯了的字不要回讀，雖然回讀可以挽回扣分，但是會影響整體的朗讀感覺。由于是電腦打分，所以感彩可有可無，我們做過測試，有感彩的朗讀和沒有感彩的朗讀得分差不多，沒有明顯差別。有些同學如果過多注意感彩可能會出現失誤，不如多讀少讀一個字等。當然如果有的同學是已經通過了二級甲等，要考一級乙等的一定要注意感彩，因為電腦打分后還有可能要人工測試，復審兩遍。
（六）第四題命題說話，兩個題目任選一個，共40分，限時3分鐘。第四題命題說話我們覺得是一道比較容易的題目，只要正確把握都能得到不錯的成績，而且這道題目還是人工測試，一般為本校老師打分。第四題題目在《普通話水平測試與培訓教程》第八章所有的題目均已列出，在上課和培訓中我們都會為考生進行講解。第四題首先要注意的就是不能缺時，從頭到尾都要說話，中間不要停頓，保持正常語速，語速可以稍微慢點，普通話發音盡量準確。測試要使用口語化的語言，盡量做到自然流暢，可以像平時同學們在寢室聊天一樣，連貫的說話，不能使用方言，在說話流暢的前提下盡量普通話發音準確。第四題命題說話的題目百分之八十都是非常簡單，很容易說滿三分鐘，當然也有些比較難。
（七）其他一些應試技巧。根據我們的總結，如果要通過二級甲等，前三題必須要有54分以上；要通過二級乙等，前三題必須要有48分以上，前提條件是最后一題正常發揮，沒有明顯失誤。語文教育專業的同學要通過二級甲等，重點要訓練平翹舌和前后鼻音，每套試卷平翹舌的音節非常多，平翹舌不過關根本無法通過二級甲等。平翹舌和前后鼻音有缺陷的同學平時應當多向普通話發音標準的同學請教，比如已經通過二級甲等以上，最好是90以上的同學，讓他們為發音有缺陷的同學進行糾音，平時可以多聽新聞聯播這一類的節目，學習主持人的正確發音，從而提高自己的普通話水平。
作者單位：蔣欣欣（1985-），男，江西省南昌市人，民族：漢，職稱：講師，學歷：研究生，研究方向：計算機，電子信息。
參考文獻：
