時間：2022-03-10 12:49:19
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇催乳培訓(xùn)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
宜昌,就有這樣一個女人,為了實現(xiàn)自己的創(chuàng)業(yè)夢,竟辭去令人生羨的大學(xué)講壇,成為應(yīng)招“催乳工”!
令人驚訝的是,這個市場之大卻超出了常人的想象,不到4年的時間,她把“催乳”事業(yè)從宜昌發(fā)展到武漢,并占領(lǐng)兩個城市90%以上市場份額,令萬千產(chǎn)婦盡開顏。如今,她已成為統(tǒng)領(lǐng)全國近萬名催乳師的“總教官”。她的催乳事業(yè)正以“星火燎原”之勢波及全國!
在“擠奶”疼痛中悟到“商機”
1995年,23歲的宜昌女孩曠郁大學(xué)畢業(yè),由于學(xué)的專業(yè)是當(dāng)時最熱門的計算機,加上成績優(yōu)秀,被宜昌三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院錄取,做了一名IT教師。
1998年,曠郁結(jié)婚。2000年3月17日,曠郁在醫(yī)院生下兒子。第二天,霉運卻不期而至。
那一天,曠郁的鼓脹得很大,硬得像鐵秤砣一樣,但就是擠不出一丁點奶水。
在醫(yī)院做中醫(yī)的媽媽想了不少辦法,連過去的土辦法也用上了,就是不見成效。孩子沒奶吃,餓得哇哇叫,曠郁也跟著難受得直掉眼淚!家人和醫(yī)生無計可施、只得一個勁地勸她順其自然。
兩個星期折騰下來,曠郁感覺里經(jīng)常隱隱作痛,無奈之下她只好不再折騰,每次給兒子沖奶粉時,愧疚的淚水就會撲簌而下。
兩個月后,曠郁覺得不適,到醫(yī)院一檢查,醫(yī)生告訴她:“你這是乳腺炎,情況還比較嚴重,原因是你乳汁淤積成塊,必須盡快規(guī)范治療!”
曠郁沒想到,就是這段特殊的經(jīng)歷,幾年后卻改變了她的人生。
2004年,在臺灣的舅媽回武漢探親。當(dāng)曠郁無意中提起那段不堪忍受的經(jīng)歷時,舅媽連連嘆息:“你要是在臺灣,這根本就不是問題,臺灣那邊有專門的催乳機構(gòu)和催乳師!九成以上的產(chǎn)婦都會找催乳師。”
“難道還有專門幫產(chǎn)婦催奶的職業(yè)?”曠郁睜大眼睛、將信將疑。
舅媽走后,曠郁經(jīng)常上網(wǎng)查詢相關(guān)資料。一份2003年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示:“中國每年有1600萬左右新生兒童,由于母親身體原因,城鄉(xiāng)嬰兒母乳喂養(yǎng)率分別為56.4%和64.6%,離聯(lián)合國提出的85%的喂養(yǎng)率差距很大。”
曠郁粗略一算,2003年中國新生兒童1599萬,這就意味著那一年就有500多位母親無法實施母乳喂養(yǎng)?而其中80%以上可能是因為催乳不當(dāng)引起。
一種特殊的責(zé)任感從曠郁心中油然而生!她作出了一項決定,做中國最專業(yè)的催乳師!幫助那些痛苦母親實現(xiàn)自己的夢想!
大學(xué)講師甘做產(chǎn)婦床上“催奶工”
做好家人工作后,2005年暑假,曠郁以旅游的名義,去了上海、北京、深圳,到當(dāng)?shù)貛准抑募艺?專心學(xué)習(xí)催乳技術(shù)。兩個月下來,曠郁覺得大多數(shù)家政公司并沒有把催乳當(dāng)作家政的一項輔助業(yè)務(wù),沒有當(dāng)成一個專業(yè)來做,方法上大多很傳統(tǒng),用藥也不規(guī)范,對那些難啃的“骨頭”,催乳成功率只有30%。
曠郁看到了希望:國內(nèi)催乳行業(yè)的不成熟,不正是實現(xiàn)自己的創(chuàng)業(yè)夢所在嗎!中國不缺普通的催乳工,但急缺專業(yè)的催乳師,如果我能做到,肯定能受歡迎!
于是曠郁毅然辭職回家,開始鉆研國內(nèi)外最先進的催乳技術(shù)。
做了一輩子中醫(yī)的母親和女兒一起開始研究催乳技術(shù)。曠郁把在外地學(xué)到各種技法展示給母親,母親則從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理上逐一去驗證。經(jīng)過3個月的去偽存真,曠郁和母親共同總結(jié)出了一套獨有的無痛催乳技法。曠郁的母親還根據(jù)中醫(yī)原理,特別針對那些難啃的對象,配置了無副作用的幾味中草藥。
2005年春節(jié)一過,曠郁就想到市場上去驗證自己的技法。3月8日,曠郁到宜昌第一人民醫(yī)院產(chǎn)婦病床挨個推銷“催奶”,每小時100元,并承諾“服務(wù)見效收費”。由于很多產(chǎn)婦對催乳聞所未聞,一天忙下來,曠郁居然沒找到一個客戶。
那天晚上,一無所獲的曠郁一宿無眠!她自己安慰自己:誰也不想第一個吃螃蟹,但只要堅持下去,總能等到敢吃螃蟹的人!
那個周末,不愿服輸?shù)臅缬粲秩チ四撬t(yī)院。剛一進產(chǎn)婦房,曠郁就發(fā)現(xiàn)有位產(chǎn)婦床邊圍滿了人,擠進去一看,原來是這位產(chǎn)婦奶脹得難受,卻又出不來,孩子餓得哇哇直哭,一家人急得團團亂轉(zhuǎn)。
機會難得,曠郁馬上高喊:“誰是這位產(chǎn)婦的老公,請去端一盆溫水!我來幫你們!”見有人幫忙,正急得頭暈?zāi)X脹的產(chǎn)婦老公馬上去打了一盆水。
只見曠郁有條不紊地洗凈雙手,用毛巾隔開衣服,擦上自帶的按摩油,然后雙掌由四周沿乳腺管輕輕向方向推撫,將產(chǎn)婦的乳腺管疏通開,讓她腫脹的變得柔軟有彈性。接著,她又將產(chǎn)婦凹陷的拉出來,用大拇指和食指在乳暈四周擠壓一番。沒過多久,潔白的乳汁就像噴泉一樣涌了出來,整個過程僅僅需要30多分鐘。
當(dāng)曠郁的催奶“表演“結(jié)束時,全場的人都驚呆了,正當(dāng)累得滿臉是汗的曠郁轉(zhuǎn)身要走時,產(chǎn)婦的老公,一下子攔住她:“不管你是不是醫(yī)院的,反正你幫了我老婆的忙,我就得感謝您!你收下這200元,一來表示我們的謝意;二來我們也心安!”產(chǎn)婦的老公一臉的真誠。
200元盡管不多,但這是她干催乳的第一筆收入,意義非同尋常。
辛勤園丁成為全國催乳行的“總教頭”
自掙到第一筆錢后,曠郁不僅更有信心,還收獲了寶貴的營銷經(jīng)驗。于是,她采取“先不談價格,只要遇到焦急的產(chǎn)婦,就以陌生人愿意幫忙的身份,直接上前提供服務(wù)”的套路,為那家醫(yī)院的10多位產(chǎn)婦提供催奶服務(wù)。
一般催奶需要半個小時,有的長達一個多小時,當(dāng)看到自己的孩子因為曠郁的辛勤勞動而吃到母乳時,大多數(shù)產(chǎn)婦會主動表示感謝,個別條件好的,支付的報酬還是曠郁心里價位的幾倍!
兩個月后,曠郁突然接到醫(yī)院院長的電話,一下子改變了曠郁的人生!原來,在這家醫(yī)院接受曠郁催乳服務(wù)的產(chǎn)婦出院后,會推薦自己的親戚朋友到這家醫(yī)院生孩子,理由是這里有一個能專業(yè)催乳的好心人。醫(yī)院的門診量也因此翻番,嘗到“甜頭”的醫(yī)院趕緊給曠郁打電話,想和她開展長期合作。
簽定協(xié)議后,曠郁又琢磨出一個雙贏的點子,陸續(xù)與宜昌其他8家大型醫(yī)院合作,曠郁負責(zé)提供專業(yè)催乳服務(wù),給醫(yī)院帶來客流量,各醫(yī)院婦產(chǎn)科的護士負責(zé)幫她“推銷”催乳服務(wù)。就這樣,和醫(yī)院合作后,請曠郁催奶的產(chǎn)婦絡(luò)繹不絕,甚至很多人在沒生孩子前就提前預(yù)定,曠郁一個月下來,收入竟高達一萬多元。
于是,在宜昌,越來越多的人開始接受催乳這一新興服務(wù),也開始熟悉曠郁這個名字。同時,曠郁也開起了專門的催乳公司,招聘并培訓(xùn)員工。不到兩年時間,曠郁就迅速占領(lǐng)了宜昌90%的催奶市場,掘到了人生的第一桶金!
到2007年5月,曠郁的公司發(fā)展迅速、運轉(zhuǎn)有序,她決定去武漢,最后輻射到全國,每年幫助更多的母親實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的夢想!
有了在宜昌開拓市場的經(jīng)驗,加上獨家專業(yè)無痛催乳技法,一年之后,曠郁很快就成了武漢催乳市場的龍頭老大,特別是“毒奶粉”事件爆發(fā)后,母乳喂養(yǎng)的客戶呈幾何級增長。隨之而來的,由于預(yù)約客戶太多,公司不得不爽約的現(xiàn)象也不時出現(xiàn)。
面對形勢,頭腦冷靜的曠郁決定不再擴大市場,而是注重服務(wù)質(zhì)量。而她則將工作重點放在學(xué)員的培訓(xùn)上,她認識到,單靠自己的力量,不可能滿足市場需要,必須吸引更多志同道合的人,一起來做大做強中國的催乳事業(yè)。
公司戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移后,曠郁根據(jù)催乳理論知識,結(jié)合自己的經(jīng)驗體會,夜以繼日地編撰教材,在全國廣招學(xué)員。短短幾年時間,曠郁先后培訓(xùn)了近千名合格催乳師,其中有300多名催乳師,在全國各地以“康乃馨”的品牌提供服務(wù)。
2009年12月,曠郁被推舉為湖北省家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會理事、中國催乳護理協(xié)會會長,被譽為中國催乳職業(yè)的創(chuàng)立者,中國催乳行業(yè)創(chuàng)始人。
回顧辭別大學(xué)講師以來的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷,曠郁感慨萬千:“在面子和興趣的選擇中,我選擇了興趣甚至責(zé)任,我先后為1萬多名產(chǎn)婦圓了母乳喂養(yǎng)夢,成就了我今天的事業(yè)!現(xiàn)在,我每天都能接到來自全國各地學(xué)員的電話,我非常樂意和學(xué)員們一起分享創(chuàng)業(yè)中的酸甜苦辣,這就是我最癡迷的人生!”
湖北康乃馨母嬰護理有限責(zé)任公司
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聯(lián)系電話:15972977885 027-85895899
【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥 非典型抗精神病藥 療效 不良反應(yīng)
非典型抗精神病藥在臨床治療精神分裂癥各有優(yōu)缺點,本研究旨在對幾種常用的非典型抗精神病藥物進行對照研究,總結(jié)各藥物特點,以指導(dǎo)臨床治療工作。
1 對象與方法
1.1 研究對象
隨機選擇2008.7-2010.6期間在上海市徐匯區(qū)精神衛(wèi)生中心門診的精神分裂癥患者。納入標準:符合中國精神疾病分類方案與診斷標準第3版精神分裂癥的診斷標準者;年齡25-45歲的已婚男性;患者法定監(jiān)護人知情同意。排除標準:患其他精神疾病;伴有高血壓、糖尿病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等軀體疾病者;酒精、藥物濫用或依賴者。
符合入組標準并完成全程研究者共82例,分別為齊拉西酮組26例,利培酮組28例,阿立哌唑組28例。齊拉西酮組平均年齡37.2±11.4歲,病程10.7±8.9年。利培酮組平均年齡34.2±14.4歲,病程9.7±7.8年。阿立哌唑組平均年齡35.2±13.6歲,病程11.7±8.8年。
1.2研究方法
1.2.1各組藥物均在常規(guī)治療劑量范圍內(nèi),齊拉西酮(輝瑞制藥公司)平均劑量(104.5±5.8)mg/d,利培酮(西安楊森制藥公司)平均劑量(3.8±1.2)mg/d,阿立哌唑(康弘藥業(yè)有限公司)平均劑量(20.8±7.2)mg/d,在治療過程中,不合并使用其他抗精神病藥物、心境穩(wěn)定劑、抗抑郁劑,可酌情合并使用苯二氮卓類藥物。
1.2.2在治療前和治療后8周測定血清催乳素水平。抽取晨起空腹靜脈血5ml,離心取上清液分離血清,血清催乳素測定采用酶聯(lián)免疫吸附法,所用試劑盒為美國DSL公司,操作按照試劑盒進行。
1.2.3在治療前和治療8周末檢查心電圖,了解心電圖改變情況。
1.2.4工具
1.2.4.1簡明男性量表 [1] 評定患者的。分為、性喚起、及性滿意度4項因子,總分為4項因子分總和。
1.2.4.2陽性與陰性癥狀量表(PANSS) [2] 評定患者的疾病嚴重程度。
1.2.4.3副反應(yīng)量表(TESS) [2] 評定副反應(yīng)程度。
在治療前及治療后8周,對所有研究對象分別進行量表評定。量表評定前對研究者集中培訓(xùn),一致性良好,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Kappa0.85,P
1.3統(tǒng)計分析
將所有數(shù)據(jù)輸入計算機,并用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計分析。根據(jù)數(shù)據(jù)分布特點,運用了方差分析、卡方檢驗、相關(guān)分析等方法。
2 結(jié)果
2.1各藥物組間治療前后PANSS總分及TESS分比較
在基線階段和治療8周末的各藥物治療組間PANSS總分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。各藥物治療組治療8周末的PANSS總分較基線均有降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2各藥物組間水平比較
治療前各藥物治療組間的總分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療8周末兩兩比較顯示,利培酮組的總分明顯低于阿立哌唑組和齊拉西酮組,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3各藥物組間及治療前后催乳素水平比較
由表2可見,治療前各藥物組間的催乳素比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療8周末,利培酮組的催乳素水平明顯高于阿立哌唑組和齊拉西酮組(P
2.4 各藥物治療組間的心電圖變化
齊拉西酮組發(fā)生心電圖改變5例,占19.2%,利培酮組發(fā)生心電圖改變4例,占14.3%,阿立哌唑組發(fā)生心電圖改變3例,占10.7%,組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表4。
3 討論
非典型抗精神病藥具有多受體作用機制,在療效方面
目前公認比較肯定,在不良反應(yīng)方面較之傳統(tǒng)抗精神病藥要輕。
近年來對于新型非典型抗精神病藥物的臨床研究主要集中于不良反應(yīng)方面,本文通過對一定樣本的病例研究,主要著眼于對PRL、影響、TESS分及EKG幾個方面,得出的結(jié)論基本和以往的研究相似。分析如此結(jié)論還是基于新型非典型抗精神病藥的多受體作用機制。利培酮屬于苯丙異惡唑衍生物,是一種強5-HT2A 和相對弱的DA2 受體拮抗劑,正是因為DA2受體拮抗作用,因此具有較好的臨床療效,同時錐體外系不良反應(yīng)發(fā)生率也較高,對血清泌乳素的影響較顯著,對男性影響也較明顯。而阿立哌唑既是D2受體部分激動劑,又是多巴胺和5-HT系統(tǒng)的穩(wěn)定劑,既激動又抑制DA的活性,從而使得DA系統(tǒng)處于穩(wěn)定狀態(tài),因此既具有較好療效,又較少不良反應(yīng),同時對血清泌乳素影響小,對男性影響,也小。齊拉西酮是二環(huán)類的非典型抗精神病藥,對D2,D3,5-HT2A,5-HT 2C,5-HT 1A,5-HT 1D,a1-腎上腺素能受體均具有較高的親和力,同時對D2 ,5-HT2A, 5-HT 1D具有拮抗作用,因此在療效方面肯定,而不良反應(yīng)相對較輕,在EKG檢查中也未見心電圖改變明顯增加,特別是既往報道較多的Q-T間期延長方面。
有關(guān)抗精神病藥物影響的報道有很多,可能機制包括:中樞抑制作用,對內(nèi)分泌的影響,對植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響,以及對性反射活動多個環(huán)節(jié)的影響等。隨著非典型抗精神病藥物的應(yīng)用,已有報道利培酮對影響較為顯著[3-5],這與本研究相一致。這可能是利培酮通過結(jié)節(jié)-漏斗多巴胺神經(jīng)元通路導(dǎo)致催乳素分泌升高,進而影響下丘腦-垂體-性腺軸[1,3],引起一系列內(nèi)分泌變化,造成整體水平降低。或通過抑制睪酮5a還原酶的活性而降低,最終抑制。
綜上,本研究樣本量較小,研究時間短,得出的結(jié)論可能有失偏頗,寄希望于今后能開展較大樣本量的研究,以便能更深入的了解這些藥物的優(yōu)缺點。
參考文獻
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婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1
時光飛逝，在婦產(chǎn)科實習(xí)期里，我在科室負責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進入了醫(yī)生這個新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅實的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：
在實習(xí)期內(nèi)，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團員，積極參加團組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平：
在實習(xí)期里，我從一個只有理論知識的醫(yī)學(xué)生，轉(zhuǎn)變成為一個能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導(dǎo)的細心指導(dǎo)下，通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識，并參加了xx市計劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產(chǎn)科常見的各項操作，以及在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下進行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機會，通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn)，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國內(nèi)本學(xué)科先進知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識層面。遇到問題，能認真的向上級醫(yī)師請教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國留學(xué)同時，將實際臨床問題與理論知識關(guān)聯(lián)，結(jié)合實踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
三、與時俱進，克服不足，再接再厲，開拓新業(yè)績
通過在婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)，使我在業(yè)務(wù)水平等各方面都得到了進一步提高，在未來的日子里，與時俱進將是我始終所堅持的，我會努力克服缺點不足，不斷學(xué)習(xí)，保持思想意識的先進性;加強學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識、不斷拓展自己的知識面，不斷提高自身動手操作能力以及業(yè)務(wù)水平，跨上工作新臺階，同時努力向老一輩學(xué)習(xí)，向先進模范學(xué)習(xí)，發(fā)揚他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時代青年特征，堅持服務(wù)熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運用于工作，提高工作效率，推動工作全面進步。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2
這一年，在院率領(lǐng)的率領(lǐng)、撐持下，我們的團隊進入了一個全新規(guī)領(lǐng)域，順遂的開展了工作；在院率領(lǐng)的關(guān)心、輔佐下，獲得了提高，走向了成熟；在有關(guān)科室的撐持、配合下，經(jīng)由過程我們的治療，產(chǎn)婦獲得了自動的康復(fù)，締造了價值……所以，在歲末歲首，充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。
2月份起頭，我們首要做產(chǎn)科場房的產(chǎn)后康復(fù)工作；8月份起頭做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、工作經(jīng)過
1、思惟作風(fēng)上嚴酷要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培育團隊意識，倡導(dǎo)協(xié)作精神。
2、強化進修意識，在人才培訓(xùn)上下功夫。經(jīng)由過程各類進修，使護士盡快成熟，成為手藝主干。
3、每周組織營業(yè)進修，并做好進修記實。
4、每月進行一次考試。
5、工作中發(fā)現(xiàn)問題，實時總結(jié)、切磋，提出整改方案，羅致經(jīng)驗教訓(xùn)。
二、配合病院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲入到各個階級
1、給xx舍供給授課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。
2、門診產(chǎn)前搜檢，實時指導(dǎo)，提前滲入。
3、住院時代，治療時奉告產(chǎn)后42天門診復(fù)查。覺得沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦實時治療，周全康復(fù)。
4、在“準媽媽妨現(xiàn)斜大型勾當(dāng)中，當(dāng)令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當(dāng)，提高了透明度。
5、配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料；完美了產(chǎn)后康復(fù)處事項目調(diào)研表。
三、注重溝通、友好交流
工作中，實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受疾苦、心理經(jīng)受煎熬、社會腳色轉(zhuǎn)型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲，當(dāng)令調(diào)節(jié)，有用的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的糊口質(zhì)量。
四、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)
做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽，并送來了感謝感動信。同時，也有用的分管了臨床護士的工作，增進了我們的友情。
五、注重小我涵養(yǎng)的提高及儀容儀表的肅靜嚴重
上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者成立平等、協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾纏及醫(yī)療差錯。
六、完成工作情形
十個月來，我們共在產(chǎn)科做了3244人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療；165人次的催乳及乳腺疏浚治療；匯集清算10366人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療；199人的產(chǎn)后塑形治療；xx人的產(chǎn)后全套膳縵閂處事治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復(fù)欠安的產(chǎn)婦實時供給了治療，使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產(chǎn)婦及家眷的一向好評。全年營業(yè)收入1016725.0元。
七、存在問題
1、工作中宣教還缺乏需要的專業(yè)常識。
2、溝通、交流還需增強。
3、個體護士無菌不美觀念不強。
八、往后標的目的
1、增強人文常識的進修，提高護士的整體素養(yǎng)。組織進修處事禮儀文化，強化現(xiàn)代護理文化意識。
2、更新專業(yè)理論常識，提高專業(yè)護理手藝水平及宣教能力。
3、增強自己的理論進修，更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育，匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流。
4、做好打點方針查核。
5、增強治療質(zhì)量過程節(jié)制，確保治療工作平安、有用。讓病人愉快，讓家眷對勁，讓社會認可。
一年來，我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比，還有很大的差距。不管是從打點上，仍是從效益上，我們都有好長的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉(zhuǎn)折點！我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里，依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修，全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應(yīng)有的熱情和力量！全力工作，笑對糊口。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
即將過去的2___年，對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動的康復(fù)，創(chuàng)造了價值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團隊意識，提倡協(xié)作精神。
二、強化學(xué)習(xí)意識，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。
2.門診產(chǎn)前檢查，及時指導(dǎo)，提前滲透。
3.住院期間，治療時告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時治療，全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項活動。在“準媽媽風(fēng)采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項目調(diào)研表。
【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng);成功;護理對策
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0206-02
母乳是嬰兒最理想的天然食品[1],含有豐富的抗體和免疫細胞,能滿足4～6個月嬰兒生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)。同時嬰兒吸吮可促使乳母子宮收縮,有利于產(chǎn)后康復(fù)。近年來,許多因素導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率顯著下降[2],作為產(chǎn)科護理工作者,有針對性的引導(dǎo)和傳播母乳喂養(yǎng)知
識,顯得尤為迫切。我科2006年6月以來,在工作中積極探討促進母乳喂養(yǎng)成功的方法,取得一定成績,現(xiàn)報告如下:
1 資料和方法
1.1 臨床資料:本組850例,年齡22～35歲,經(jīng)產(chǎn)婦146例,初產(chǎn)婦604例,新生兒體重2310g～4505g,均為足月。
1.2 方法:對850例孕產(chǎn)婦設(shè)計專門問卷調(diào)查,收集資料。
1.3 結(jié)果:見表1。
2 護理對策
2.1 開展多樣化的宣教手段:①科室印發(fā)相應(yīng)的宣傳資料:內(nèi)容應(yīng)包括母乳喂養(yǎng)的好處,何為早吸吮、初乳,早吸吮的重要性等。②個別教育與集體教育相結(jié)合:由護士把家屬和孕產(chǎn)婦組織在一起,與們交談。這樣不僅融洽與孕產(chǎn)婦的關(guān)系,而且提高了護理人員溝通能力,最終使宣教效果提高。③示范教學(xué)與科學(xué)畫廊相結(jié)合:病區(qū)走廊布置板報、宣傳畫,結(jié)合孕產(chǎn)婦特殊心理,定期刊出相應(yīng)內(nèi)容。力求做到針對性強,適應(yīng)大眾需求,圖文并茂。④規(guī)范母乳喂養(yǎng)宣教流程:對當(dāng)天應(yīng)完成的宣教和指導(dǎo)有硬性規(guī)定,組長負責(zé)督促和指導(dǎo)落實情況。
2.2 喂哺技術(shù)指導(dǎo):①新生兒出生后20～50min正處興奮期[3],吸吮反射最強,能在此期間充分有效地早接觸、早吸吮可鞏固吸吮反射,刺激神經(jīng)末梢,引起催乳素釋放。因此,產(chǎn)科應(yīng)建立母乳喂養(yǎng)責(zé)任制,幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早開奶,及早建立泌乳反射。②嬰兒應(yīng)實行按需哺乳:按需哺乳可使泌乳量增加,保證嬰兒有足夠營養(yǎng),新生兒體重增加,黃疸出現(xiàn)晚,消失快。③哺乳前產(chǎn)婦應(yīng)清潔和:取坐位或側(cè)位,哺乳時應(yīng)將或大部分乳暈放入嬰兒口中,每次哺乳吸空一側(cè)再吸另一側(cè),吸吮完畢,將小兒輕輕豎抱,緊靠母肩,輕拍其背,使吸吮時進入胃內(nèi)空氣排出,以防溢乳。同時擠出少量乳汁涂在上,短暫暴露干燥,以防皺裂。
2.3 心理護理:①極少數(shù)產(chǎn)婦認為因哺乳而影響身材和體型而拒哺,應(yīng)向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)褥期相關(guān)知識及生理情況,告之哺乳不會影響身材和體型,相反,有利于康復(fù)。②對一些情緒低落、怕痛、害羞的孕產(chǎn)婦應(yīng)反復(fù)宣傳母乳喂養(yǎng)知識,向產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)是母子情感的紐帶,有利于提高嬰兒心理發(fā)育,提高智商,增進母子感情。③傳統(tǒng)思想認為產(chǎn)后三天才有乳汁,不愿過早喂養(yǎng),推動盡早泌乳機會,應(yīng)及進認真指導(dǎo),隨時掌握產(chǎn)婦的心理活動,讓產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性,反復(fù)講吸橡膠會使嬰兒產(chǎn)生錯覺,嬰兒不愿再吸奶并易出現(xiàn)胃腸反應(yīng),影響嬰兒健康,只需按需哺乳,乳汁會越來越多。④教會產(chǎn)婦正確擠奶手法,通過擠出初乳,幫助產(chǎn)婦克服乳汁不足心理,建立母乳喂養(yǎng)信心。
2.4 飲食護理:產(chǎn)婦膳食除滿足自身需要外,還要滿足泌乳的營養(yǎng)消耗的需要。為此,烹調(diào)方法應(yīng)多煮、燉、蒸,少油炸,產(chǎn)婦應(yīng)多喝湯,多食蔬菜、水果,營養(yǎng)搭配合理。
2.5 強化病房管理:規(guī)范室內(nèi)用物的擺放,增加屏風(fēng)等遮擋設(shè)施,減少探視人員,改善母嬰環(huán)境,保護產(chǎn)婦隱私,為產(chǎn)婦提供一個溫馨、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境,減少環(huán)境對產(chǎn)婦的干擾。
2.6 出院后指導(dǎo)與咨詢:產(chǎn)婦出院后遇到喂養(yǎng)中的困難和問題,隨時拔打咨詢熱線,隨時指導(dǎo)解決。讓母親能得到進一步母乳喂養(yǎng)方面的支持。
3 小結(jié)
母乳喂養(yǎng)是所有孕產(chǎn)婦的期望。在產(chǎn)后護理活動中,護士要提高巡視病房質(zhì)量,對存在喂養(yǎng)障礙因素的產(chǎn)婦特別重視,幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)信心,盡早掌握正確喂養(yǎng)的技能,滿足母嬰需求。通過對產(chǎn)婦早期母乳喂養(yǎng)活動所采取的系統(tǒng)宣傳教育指導(dǎo),運用針對性的臨床護理對策,不僅提高母乳喂養(yǎng)成功率及滿意率,同時也提高產(chǎn)科圍產(chǎn)期保健質(zhì)量,促進母嬰健康。
參考文獻
[1] 王小春,孫長顥,母乳喂養(yǎng)與兒童、青少年及成年肥胖的關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生,2005,21(5)634-635
[2] 耿莉,母乳喂養(yǎng)中的健康教育[J].中國自然醫(yī)學(xué)雜志,2006,6(2):118
門診醫(yī)生工作總結(jié)1
作為一名門診醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近1年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的總結(jié)：
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)。
在政治思想方面，充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細心刻苦的作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)。
工作以來，本人深切的認識到一個合格的門診醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好門診醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績，并能堅持理論結(jié)合實際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習(xí)生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
在過去的一年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。
門診醫(yī)生工作總結(jié)2
大學(xué)畢業(yè)后，通過自己的努力在某某醫(yī)院成功應(yīng)聘，入職婦產(chǎn)科。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，在這一年工作中認真履行了自己的工作職責(zé)，恪守敬業(yè)、踏實工作。在領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事們的關(guān)系幫助下，各項工作均取得一定進步，但仍需繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服自己的不足， 提高工作能力和效率，為能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績再接再厲。以下是這一年工作的總結(jié)和心得體會：
參加工作后我堅持天天學(xué)習(xí)，不斷汲取新的營養(yǎng)；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格避免事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教， 工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。 積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。
作為一名醫(yī)師，必須要有高度的責(zé)任感。救死扶傷是我們的天職，我相信隨著時間的增長，我的醫(yī)術(shù)會得到更多的提高。不過這些不是最重要的，思想才是第一，只要本著為人民服務(wù)的態(tài)度，我就能夠做的更好，相信我能夠做好。醫(yī)師的責(zé)任和天職就是這樣，我會在來年年工作的更好的!在過去的一年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。今后我會在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
門診醫(yī)生工作總結(jié)3
20xx年的時間很快過去了，在20xx年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫忙下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項：
一、工作質(zhì)量成績、效益和貢獻
在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，到達預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻。
二、專業(yè)知識、工作潛力和具體工作
能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的狀況下，虛心的向上級醫(yī)生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結(jié)合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的潛力。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)1
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下,科室的全體醫(yī)護人員的努力奮斗下,在各個科室的團結(jié)協(xié)作,支持和幫助下,一年來科室的建設(shè),科室的發(fā)展以及社會效益和經(jīng)濟效益都取得了一定的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
科全體醫(yī)護人員嚴格遵守上級機關(guān)和院管理工作精神, 堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項政治活動、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,逐步健全了科內(nèi)各項規(guī)章制度和各級工作人員的責(zé)職,沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯事故和沒有發(fā)生因為工作人員的責(zé)任而至嚴重的.醫(yī)療糾紛。
嚴格執(zhí)行上級衛(wèi)生行管部門對醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療安全,愛嬰醫(yī)院,計劃生育等工作的指示,嚴格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執(zhí)行政策方面給予好評。并且被上級機關(guān)表揚和鼓勵。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，這是婦產(chǎn)科多年的傳統(tǒng),嚴格按照醫(yī)院“無紅包醫(yī)院”的有關(guān)規(guī)定,沒有收一例紅包,累計拒收紅包數(shù)萬元(有記錄)。受到病員好評。回訪滿意度達到90%以上。
為了努力提高科室的醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議，培訓(xùn)講座,學(xué)習(xí)班,聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。
婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結(jié)協(xié)作精神的團隊，醫(yī)療市場的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫Γ诖蠹业呐R心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止，共收治病人xxx人，去年同期8xx人 ,增長xx.x%。開展手術(shù)xxx例，去年一年xxx例,同期增長xx%，其中四類手術(shù)x例，成功搶救多例如宮外孕休克;產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護人員嚴格按照書寫病歷規(guī)范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現(xiàn)乙級病歷。
在我院生產(chǎn)的xxx人，去年xxx例，增長xx%;完全符合計劃生育要求來院引產(chǎn)xx例，(去年23例);計劃生育手術(shù)共計1xx,(去年xxx),其中的無痛人流xxx(去年xxx例).上環(huán)取環(huán)xxx，(去年xxx例);接待來院產(chǎn)前檢查的共計xxxx人次，(去年xxxx例),增長x%，每一例都開展了產(chǎn)前宣教,母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育;孕婦學(xué)校開10次課,參加孕婦學(xué)校授課的孕婦及其家人合計xxx人，受到了各界人士的好評和稱贊，接受單位計劃生育來院婦科普查的合xxxx,余例人次。同時積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn);社區(qū)的義診公益活動，加大蕪湖市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在蕪湖市的影響。
一年來，科室的醫(yī)護人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團隊的團結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
20xx年工作還很艱巨有很多工作做:
1. 考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進修,打算住院醫(yī)生分批外出進修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強化學(xué)習(xí)。
2. 提高助產(chǎn)技術(shù)有計劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。
3. 加強本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個月科室內(nèi)部開展講座一次，擴大視野,堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。
4. 打算今年內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開展，推廣這項技能。
5. 在院宣傳科協(xié)作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)，廠礦搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。
6. 進一步加強門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強科室團隊精神，加強服務(wù)理念，工作最細做好。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2
不知不覺這一年又有要過去了，這一年對我們來說是非常常有含義的一年，這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團隊進入了一個全新的范疇，順暢的展開了作業(yè);在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了進步，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、合作下，經(jīng)過我們的醫(yī)治，產(chǎn)婦得到了自動的恢復(fù)，創(chuàng)造了價值……所以，在歲末年初，充滿我們心里的是感恩、感謝和無限的動力。
2月份開端，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后恢復(fù)作業(yè);8月份開端做產(chǎn)后42天復(fù)查門診恢復(fù)醫(yī)治。現(xiàn)將一年來的作業(yè)總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴格要求，本著“全部為了患者，為了患者全部”的宗旨。培育團隊認識，發(fā)起協(xié)作精力。
二、強化學(xué)習(xí)認識，在人才訓(xùn)練上下工夫。經(jīng)過各種學(xué)習(xí)，使護士趕快老練，變成技術(shù)骨干。
1.每周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進行一次考試。
3.作業(yè)中發(fā)現(xiàn)疑問，及時總結(jié)、探討，提出整改計劃，羅致經(jīng)驗教訓(xùn)。
三、合作醫(yī)院作業(yè)，加大對外宣揚力度，把產(chǎn)后恢復(fù)的理念浸透到各個階層。
1.給孕母親校園供給講課內(nèi)容，配發(fā)宣揚冊。
2.門診產(chǎn)前檢查，及時輔導(dǎo)，提早浸透。
3.住院期間，醫(yī)治時奉告產(chǎn)后42天門診復(fù)查。認為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時醫(yī)治，全面恢復(fù)。
4.活躍參與醫(yī)院安排的各項活動。在“孕婦風(fēng)采”大型活動中，當(dāng)令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”活動，進步了透明度。
5.合作婦保科完結(jié)了1000份的產(chǎn)后恢復(fù)輔導(dǎo)材料;完善了產(chǎn)后恢復(fù)效勞項目調(diào)研表。
四、重視溝通、友愛溝通。作業(yè)中，及時了解患者的需要及心思。做好她們在身體飽嘗苦楚、心思飽嘗煎熬、社會人物轉(zhuǎn)型期的心思引導(dǎo)。幫助她們樹立自傲，當(dāng)令調(diào)理，有用的避免了產(chǎn)后郁悶的發(fā)作，進步了產(chǎn)婦及家庭的日子質(zhì)量。
五、活躍宣揚及輔導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的醫(yī)治了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家族的贊譽，并送來了感謝信。一起，也有用的分管了臨床護士的作業(yè)，增進了我們的友誼。
六、重視自個修養(yǎng)的進步及儀容外表的正經(jīng)。上班有必要衣帽規(guī)整、掛牌上崗。操作標準、文明用語。同患者樹立對等、調(diào)和的醫(yī)患聯(lián)系。全年未發(fā)作一例膠葛及醫(yī)療過失。
存在疑問：
1)作業(yè)中宣教還缺少必要的專業(yè)知識。
2)溝通、溝通還需加強。
3)單個護士無菌觀念不強。
今后方向：
加強人文知識的學(xué)習(xí)，進步護士的全體素質(zhì)。安排學(xué)習(xí)效勞禮儀文明，強化現(xiàn)代保養(yǎng)文明認識。
更新專業(yè)理論知識，進步專業(yè)保養(yǎng)技術(shù)水平及宣教能力。
加強自個的理論學(xué)習(xí)，更新辦理理念、辦理竅門及效勞中人文精力的培育。
做好辦理方針查核。
加強醫(yī)治質(zhì)量過程操控，保證醫(yī)治作業(yè)安全、有用。讓患者舒暢，讓家族滿足，讓社會認可。
一年來，我們做出了些成果。但與醫(yī)院很多科室比較，還有很大的距離。不管是從管理上，還是從發(fā)展上，我們都有好長的路要走，都有很多的事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉(zhuǎn)折點!我們有決心、有決心在將來的年月里，依托醫(yī)院為我們建立的渠道不斷的學(xué)習(xí)，盡力的進步。為醫(yī)院明天的輝煌獻出我們應(yīng)有的熱情和能力!盡力工作，笑對未來的生活。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3
20xx年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在站長領(lǐng)導(dǎo)、支持配合下，我站婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績，現(xiàn)將個人今年以來的工作情況總結(jié)如下：
在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認真完成了各項工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的'常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
文獻標識碼： A
文章編號： 1005-0019（2013）04-0012-03
【摘 要】目前產(chǎn)后抑郁癥越來越成為影響產(chǎn)婦身心健康的危險因素。為引起人們的高度重視，本文歸納總結(jié)了近年來學(xué)者們對產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素及其干預(yù)措施的研究，以便醫(yī)護及衛(wèi)生保健人員及早篩查孕期高危人群，并及時進行產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的全面預(yù)防，最大限度地降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；相關(guān)因素；預(yù)防
產(chǎn)后抑郁癥是指發(fā)生于產(chǎn)褥期的抑郁，是一種危害孕產(chǎn)婦身心健康的情感性疾病。國外報道發(fā)病率為了10%～20%，國內(nèi)用相同的診斷方法研究，其發(fā)病率為5.36%～11.09%[1]。但近幾年來國內(nèi)研究報道為3.42%～38.7%，有上升跡象，不少學(xué)者進行了有關(guān)病因探討及干預(yù)措施的研究，學(xué)者給予歸納綜合， 以便醫(yī)護及衛(wèi)生保健人員及早篩查孕期高危人群，并采取全面的預(yù)防措施，最大限度地降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。
1 產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)及診斷標準
1.1 產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)典型的產(chǎn)后抑郁癥常發(fā)生于產(chǎn)后2周內(nèi)，產(chǎn)后4～6周逐漸加重，有25%～50%的患者可持續(xù)至產(chǎn)后6個月，甚至更長[2]。通常有失眠、煩躁、焦慮、情緒低落、不明原因的的哭泣、易怒，對生活喪失信心，自我評價下降，與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)等心理社會功能下降的表現(xiàn)，還可伴有頭暈、頭痛、惡心、胃部燒灼感等癥狀，嚴重者甚至自殺或殺害嬰兒。
1.2 診斷標準目前產(chǎn)后抑郁癥比較明確的診斷標準是美國精神學(xué)會在《精神病的診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM～IV）中制定的：在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病，具備下列癥狀5條或5條以上，必須具備①或①條，且持續(xù)2周期以上，患者自感痛苦或患者社會功能已受到嚴重影響。癥狀包括①情緒抑郁；②對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅；③失眠或睡眠過度；④體重明顯下降或增加；⑤精神運動性興奮或抑郁；⑥疲勞或乏力；⑦遇事均感無意義或自卑感；⑧思維力減退或注意力渙散；⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺想法。
2 產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素
2.1 生理因素產(chǎn)后抑郁的病理生理相當(dāng)復(fù)雜，在產(chǎn)婦經(jīng)歷懷孕及分娩過程中，內(nèi)分泌激素特別是性激素水平大幅度變化。如雌激素水平迅速下降，致腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺作用下降，導(dǎo)致GABA-A受體對苯二氮卓類不敏感，誘導(dǎo)GABA-A-4亞單位或是抑制GABA能神經(jīng)元活動，造成抑制性神經(jīng)沖動不足，多巴胺功能亢進，產(chǎn)后抑郁情緒。陸竹梅[3]研究提示產(chǎn)后抑郁癥患者確實存在性腺激素的代謝紊亂。
2.2 心理因素分娩是一個生理過程，但由于產(chǎn)婦缺乏分娩過程的正確認識，90%產(chǎn)婦對分娩存在緊張、恐懼心理，主要是擔(dān)心分娩疼痛、母嬰安全、嬰兒健康等，另外產(chǎn)婦對即將承擔(dān)母親的角色不適應(yīng)，造成心理壓力，導(dǎo)致情緒紊亂，產(chǎn)生抑郁、焦慮、人際關(guān)系的敏感，形成心理障礙。有關(guān)研究報道[4]，孕期有焦慮或抑郁情緒的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率分別為30%或37.5%，這說明產(chǎn)前孕婦心理狀態(tài)是產(chǎn)后抑郁證發(fā)生率的重要影響因素。
2.3 家庭及社會因素家庭支持被認為是一個重要因素，它包括丈夫、家人支持及其本人對婚姻的滿意程度，徐英[5]對32例產(chǎn)后抑郁證患者調(diào)查分析認為，家庭矛盾、夫妻關(guān)系不和、產(chǎn)后親屬關(guān)心較少和妊娠合并癥是促發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的危險因素。接觸死胎死產(chǎn)嬰兒的孕婦易產(chǎn)生精神傷害，曾經(jīng)歷過不良產(chǎn)史的產(chǎn)婦精神高度緊張，其焦慮抑郁失眠等癥狀比一般產(chǎn)婦為生，更易導(dǎo)致產(chǎn)后情緒低落，是引起產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素[6]。
2.4 身體因素分娩疼痛與不適，使產(chǎn)婦過度緊張，導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強，從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。多數(shù)研究報道，伴產(chǎn)科并發(fā)癥的產(chǎn)婦其產(chǎn)后抑郁證的發(fā)生率明顯增高。原因可能是產(chǎn)婦缺乏對產(chǎn)科并發(fā)證的認識，突然的應(yīng)激事件使產(chǎn)婦發(fā)生了劇烈的心理變化，這種心理變化不利于甚至加重產(chǎn)婦并發(fā)癥的病情，從而形成惡性循環(huán)，最終誘發(fā)產(chǎn)后抑郁證。
2.5 個性特征孕產(chǎn)婦的個性特征與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生也有一定的關(guān)系。孕產(chǎn)婦平時情感脆弱、缺乏自信、性格內(nèi)向、多慮、情緒不穩(wěn)定，容易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。
2.6 分娩方式及嬰兒情況國內(nèi)報道分娩方式與產(chǎn)后抑郁有關(guān)。產(chǎn)鉗、胎頭吸引器助產(chǎn)的產(chǎn)婦發(fā)病率高，剖宮產(chǎn)次之[7]。謝小華等研究發(fā)現(xiàn)[8]，產(chǎn)婦家庭因嬰兒性別不能與理想中的孩子相吻合而感到失望，從而使家庭親密度降低，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁。
3 產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防
3.1 產(chǎn)前預(yù)防
3.1.1 孕期及產(chǎn)后教育[9]教育課程可針對高危孕婦，也可能整個孕婦群體進行教育。教育的目的是幫助孕婦了解在分娩后可能發(fā)生的變化，同時提供如何照顧嬰兒及避免產(chǎn)后抑郁證的專業(yè)信息。教育課程多為10次左右，從產(chǎn)前開始一直持續(xù)到產(chǎn)后，可請孕婦配偶同時參加，教育內(nèi)容包括如何做父母，如何應(yīng)對分娩的焦慮和產(chǎn)后抑郁，保持精神健康，如何解決問題和提高社會支持等。
3.1.2 產(chǎn)前人際心理治療人際心理治療可幫助孕產(chǎn)婦及積極的態(tài)度對待新角色，提高處理新角色關(guān)系的能力，并建立和發(fā)展適應(yīng)新角色的社會支持系統(tǒng)。內(nèi)容包括：產(chǎn)后抑郁證的心理教育、角色轉(zhuǎn)變、識別潛在的人際矛盾的技巧等。
3.2 產(chǎn)時預(yù)防
產(chǎn)時預(yù)防主要由助產(chǎn)士提供，包括導(dǎo)樂分娩、與產(chǎn)婦談?wù)摲置涞母惺埽部沙掷m(xù)到產(chǎn)后跟蹤服務(wù)。
3.2.1 導(dǎo)樂分娩導(dǎo)樂分娩是由一名有經(jīng)驗的助產(chǎn)士陪伴分娩，可提供指導(dǎo)和心理支持。周敬珍[10]研究了全程導(dǎo)樂陪伴分娩對產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病的影響，其結(jié)論是：全程導(dǎo)樂陪伴分娩能有效阻斷產(chǎn)前焦慮、抑郁情緒、不良個性因素、產(chǎn)后心理及生理變化等高危發(fā)病因素，提高孕產(chǎn)婦的心理健康，顯著降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。
3.2.2 傾聽與討論傾聽與討論是在分娩 后由助產(chǎn)士與產(chǎn)婦討論分娩 的過程和經(jīng)歷，強調(diào)產(chǎn)婦對"分娩"這一壓力實踐所表現(xiàn)出的反應(yīng)是正常的情感變化，教育產(chǎn)婦如何初為人母。
3.2.3 助產(chǎn)士全程連續(xù)護理近年來MARKS研究將導(dǎo)樂分娩擴展開來，進行助產(chǎn)士產(chǎn)前、產(chǎn)中到產(chǎn)后的全程連續(xù)護理，收效良好。
3.3 產(chǎn)后預(yù)防
3.3.1 產(chǎn)后抑郁知識的介紹
目前有些醫(yī)院已開始對產(chǎn)后婦女進行常規(guī)產(chǎn)后抑郁知識的介紹。
3.3.2 產(chǎn)后家庭訪視
由家訪護士、社區(qū)助產(chǎn)士或社區(qū)工作者、兒科保健護士對高危產(chǎn)婦提供生理和情緒的支持可減少抑郁癥的發(fā)生，增加家訪次數(shù)可促進產(chǎn)婦的心理健康，長時間的家庭訪視在減少產(chǎn)后抑郁證的發(fā)生上有一定的作用。
3.3.3 產(chǎn)后早期心理治療
由受過專業(yè)培訓(xùn)的精神病學(xué)家和心理咨詢專家進行的心理干預(yù)不僅可以作為預(yù)防產(chǎn)后抑郁證的手段，也可作為有效的治療方法，可減輕抑郁癥狀，提高社會適應(yīng)能力，并能代替藥物進行治療，而且對哺乳產(chǎn)婦更適宜。
綜上所述，產(chǎn)后抑郁癥極易被人們忽視，其相關(guān)因素較多，包括生理、心理、家庭及社會、身體因素及個性特征等，針對相關(guān)因素不少學(xué)者進行了產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后干預(yù)措施的研究，但如何從孕期篩查到高危人群，早期識別產(chǎn)后抑郁癥，采取有效的防治措施，有待進一步深入研究。
參考文獻
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