發(fā)布時(shí)間：2022-07-30 11:06:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇護(hù)理人性化管理探討，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
摘要：目的:探究分析人性化管理在兒科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇2014年6月至2015年6月，本院收治的120例兒科住院患兒為研究觀察對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組患兒給予人性化護(hù)理管理，對照組患兒沿用傳統(tǒng)護(hù)理管理，對比兩組患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)行人性化護(hù)理管理，降低了臨床護(hù)理糾紛的發(fā)生率，提高了患兒家屬對臨床護(hù)理管理的滿意度。結(jié)論:高水平的護(hù)理操作、科學(xué)有效的護(hù)理管理以及親近友好的護(hù)患溝通能夠有效降低兒科糾紛的發(fā)生率，提高患兒家長的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
關(guān)鍵詞：人性化管理;兒科;糾紛;滿意度
本文研究分析了人性化護(hù)理管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，先將心得體會(huì)報(bào)告如下。
1.資料與方法
1．1一般資料
本院兒科現(xiàn)有護(hù)理人員16人，包括主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士10名。臨床護(hù)理人員的年齡23～35歲，平均年齡(25．12±2．42)歲。學(xué)歷水平如下:本科及以上學(xué)歷4人(25．00%)，大專10人(62．50%)，中專2人(12．50%)。
1．2方法
隨機(jī)抽取2014年6月～2015年6月期間，本院收治的120例兒科住院患兒為研究觀察對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組患兒的一般資料無顯著差異(P＞0．05)。對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患兒給予人性化護(hù)理管理，具體的管理措施如下所示。
1．2．1規(guī)范護(hù)理
醫(yī)院兒科應(yīng)該建立明確的規(guī)章制度，做到護(hù)理操作有章可依，提高護(hù)理操作和護(hù)理管理的規(guī)范性。兒科臨床護(hù)理的管理制度，應(yīng)該全面覆蓋崗位責(zé)任、護(hù)理安全、日常細(xì)則等內(nèi)容;管理人員應(yīng)該加強(qiáng)檢查，嚴(yán)格監(jiān)督，及時(shí)糾正護(hù)理操作中不正當(dāng)?shù)男袨?全面提高兒科護(hù)理質(zhì)量，建立具有凝聚力的現(xiàn)代護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
1．2．2崗位責(zé)任
護(hù)理管理人員應(yīng)該重視兒科護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，讓一線護(hù)理人員充分意識到崗位責(zé)任的重要性及兒科科室的建設(shè)意義。教育護(hù)理人員要具備高尚的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，用心呵護(hù)每一位患兒，體諒患兒家屬的焦急心情;學(xué)會(huì)換位思考，從患兒家屬的角度看問題，滿足他們的合理要求，提高患兒的舒適度。
1．2．3安全護(hù)理
在護(hù)理過程中，首先主管護(hù)師記錄填寫患兒的基本信息，包括患兒姓名、床頭編號、延誤過敏情況等，在給患兒注射藥物時(shí)，要特別注意藥物名稱和使用劑量，給藥時(shí)間、有關(guān)醫(yī)囑。之后執(zhí)行護(hù)士和核對護(hù)士在準(zhǔn)確無誤用藥需求之后，確認(rèn)簽名。在護(hù)士人員檢查完成的基礎(chǔ)上再讓患兒家屬進(jìn)行核對，提高反向查對工作質(zhì)量。
1．2．4護(hù)理培訓(xùn)
護(hù)理管理人員應(yīng)該定期組織護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)及深化，組織崗位大練兵。選派優(yōu)秀的護(hù)理人員外出交流學(xué)習(xí)，充分吸收先進(jìn)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)和操作水平。對于缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、操作技術(shù)不成熟的低資齡護(hù)士或?qū)嵙?xí)生，資深護(hù)理人員應(yīng)該幫助她們提高技能，熟練兒科護(hù)理的基本操作;克服內(nèi)心的恐懼，在進(jìn)行穿刺操作時(shí)應(yīng)該動(dòng)作準(zhǔn)確迅速。
1．2．5護(hù)患溝通
兒科護(hù)理人員應(yīng)該充分掌握與人溝通、交流的相關(guān)技巧，在為患兒進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)該提醒患兒家長相關(guān)的注意事項(xiàng)。如:不能擅自調(diào)整輸液速度、輸液過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)、飲食干預(yù)、心理干預(yù)等。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)該安撫患兒的不安情緒，鼓勵(lì)患兒勇敢的面對治療，學(xué)會(huì)與小朋友打交道，盡量獲得有效的口述信息。
2.結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床評價(jià)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組(P＜0．05)。
3.討論
兒科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，兒科的臨床護(hù)理質(zhì)量直接發(fā)映出一家醫(yī)院的服務(wù)水平。近年來，在新醫(yī)改的深入推進(jìn)中，醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)意識、工作方法、溝通技巧等方面均做出了不同程度的改革。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，兒科發(fā)生護(hù)理糾紛的幾率要明顯高于其他科室，這會(huì)對醫(yī)院的整體發(fā)展造成不利影響。人性化護(hù)理管理的優(yōu)秀是以人為本，全心全意為患者服務(wù)［1～3］。本次臨床研究表明，在推行人性化護(hù)理管理之后，兒科護(hù)理糾紛的發(fā)生率顯著降低，護(hù)理滿意度大大提升。隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來越多醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的不斷涌現(xiàn)。為了在激烈的市場競爭中利于不敗之地，就必須建立親近友好的醫(yī)患關(guān)系，全心全意關(guān)懷患者，不斷深入推進(jìn)現(xiàn)代人性化護(hù)理管理方式［4］。
作者:王金蓮 單位:內(nèi)蒙古包頭市九原區(qū)扶貧醫(yī)院兒科
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們健康意識的不斷提高，患者到醫(yī)院治病就醫(yī)，不僅對醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平提出高要求，而且對醫(yī)院的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)也提出了更高的要求。由于護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，患者、患者家屬、醫(yī)生及護(hù)理管理者對護(hù)士的工作質(zhì)量提出了越來越高的要求，導(dǎo)致護(hù)理人員工作量增加，工作壓力也增加，且易引起護(hù)理人員心理性和生理性疲勞。因此，醫(yī)院對護(hù)理人員的管理應(yīng)從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理到科學(xué)管理，再到人性化管理。人性化服務(wù)是新的服務(wù)觀念和服務(wù)模式，很多醫(yī)院進(jìn)行了積極的探索與實(shí)踐，顯示出醫(yī)院人性化服務(wù)的無限生機(jī)和活力，醫(yī)院人性化服務(wù)可為醫(yī)院發(fā)展提供了良好的平臺。醫(yī)院護(hù)理管理者，要高度重視護(hù)士的工作，給予護(hù)士更多的幫助和指導(dǎo)，給予護(hù)士更多的人文關(guān)懷，為護(hù)士排解生理以及心理上的疲勞。醫(yī)院對護(hù)士的人性化管理是在"以人為本"理念上，通過情感、心理、品質(zhì)和才能等影響因素進(jìn)行管理措施[1]，通過實(shí)施護(hù)士人性化管理，使護(hù)士能夠端正態(tài)度，認(rèn)真工作，調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性，提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院的優(yōu)秀競爭力[2，3]，促進(jìn)醫(yī)院和諧快速發(fā)展。
1 醫(yī)院實(shí)施護(hù)理人性化管理的必要性
醫(yī)院實(shí)施人性化護(hù)理管理能使醫(yī)院護(hù)理管理制度具有民主、個(gè)性和創(chuàng)造的特點(diǎn)，使護(hù)理人員思想開放有責(zé)任感，富于創(chuàng)造精神[4]，"以人為本"是醫(yī)院人性化護(hù)理管理優(yōu)秀理念，這種理念是無形，但它卻能通過醫(yī)院診療環(huán)境、護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)等有形方式表現(xiàn)出來，醫(yī)院通過開展人性化護(hù)理管理，尊重、關(guān)心、理解、信任、仁愛護(hù)理人員及患者，使護(hù)理人員在診療服務(wù)過程中開心愉快，從而充分調(diào)動(dòng)其工作積極性和主動(dòng)性，為醫(yī)院發(fā)展盡職盡力；使患者得到優(yōu)質(zhì)、舒適醫(yī)療服務(wù)從而達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院和諧快速發(fā)展作用。
臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)：臨床護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，服務(wù)對象特殊，必須輪流值班，護(hù)士的休息時(shí)間不固定，容易造成生物鐘紊亂，嚴(yán)重影響護(hù)理人員的心理、睡眠及身體健康；新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》擴(kuò)大了患者的知情權(quán)，明文規(guī)定舉證倒置。因此醫(yī)務(wù)人員在正確處理患者，進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)時(shí)，也要加強(qiáng)自我保護(hù)，準(zhǔn)確、詳細(xì)、清晰記錄各種醫(yī)療文書，間接提高了護(hù)理工作的要求；傳統(tǒng)觀念的影響，護(hù)士社會(huì)地位不高，大量年輕護(hù)士從學(xué)校走向社會(huì)，聘用制使護(hù)士的危機(jī)感增強(qiáng)，加上護(hù)理工作的社會(huì)地位不高、工資及福利待遇低、晉升機(jī)會(huì)少，大多不能繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)少、使護(hù)士從心理到能力上都難以滿足新時(shí)期護(hù)理事業(yè)的需要。護(hù)理工作量大、護(hù)理內(nèi)容又傳統(tǒng)的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向疾病健康宣講、健康教育、心理護(hù)理和保健指導(dǎo)，使護(hù)理人員角色繁多，工作負(fù)荷過重，身心疲憊，從而產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。患者對健康及醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，要求護(hù)士實(shí)施"以患者為中心"實(shí)施人性化服務(wù)，否則將會(huì)遭到患者及家屬的投訴，復(fù)雜多變的護(hù)理工作使得護(hù)理人員要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。就使得護(hù)理工作一直處于緊張狀態(tài)，增加了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員始終處于精神疲憊、壓力巨大的職業(yè)環(huán)境中，嚴(yán)重影響著護(hù)士的身心健康受。因此，必須給予護(hù)士更多的人文關(guān)懷，實(shí)施人性化管理，是很有必要的。
2 實(shí)施護(hù)理人性化管理的具體措施
2.1人性化關(guān)愛護(hù)理人員，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平 護(hù)理管理者與護(hù)理人員兩者之間不只是領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，護(hù)理管理者應(yīng)把提高自身素質(zhì)放在重要地位，平等地、寬容地待人，并做好榜樣。要看得起護(hù)理人員，尊重他們，以禮相待，以情感人，注重與護(hù)理人員溝通、談心，通過積極主動(dòng)與困難、困惑職工談心，關(guān)心和體察她們的疾苦，及時(shí)了解她們精神和情感，為他們排憂解難，使她們得到精神上慰藉和情感上歸屬，從而提高了她們工作積極性。在管理過程中，要對護(hù)理人員平等相待，提高親和力，主動(dòng)關(guān)心她們，解決她們生活、工作中遇到的實(shí)際問題，建立良好的醫(yī)院人文環(huán)境。要認(rèn)真聽取來自基層護(hù)士的意見和建議，加強(qiáng)情感的交流，并積極引導(dǎo)，達(dá)成共識，增加了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。重視、理解、尊重護(hù)理人員，使護(hù)士保持愉快的情緒，積極主動(dòng)地工作，為患者提供正能量，真正落實(shí)"以患者為中心"，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。
護(hù)理工作比較瑣碎，加上護(hù)理人員普遍不足，工作中一些小差錯(cuò)在所難免。管理者應(yīng)正確對待差錯(cuò)，理解并寬待護(hù)理人員，鼓勵(lì)其及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并予以解決，事后幫護(hù)士分析差錯(cuò)出現(xiàn)的原因，提出改進(jìn)及預(yù)防措施，杜絕類似差錯(cuò)的發(fā)生。平時(shí)工作中加強(qiáng)督促，勤于提醒，確保醫(yī)療安全。對護(hù)理人員多激勵(lì)，要定期組織服務(wù)管理以及業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，不斷提高工作人員的服務(wù)意識，加大醫(yī)護(hù)人員的人才培養(yǎng)，制定培養(yǎng)計(jì)劃。安排護(hù)理人員輪流進(jìn)修學(xué)習(xí)，堅(jiān)持"三基"理論、基本技能培訓(xùn)及考試，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，激發(fā)他們工作積極性和創(chuàng)造性，從而提升醫(yī)院優(yōu)秀競爭力，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。
2.2加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理人員品德修養(yǎng)，提高職業(yè)道德 加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)的職業(yè)道德培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)護(hù)人員品德修養(yǎng)，提高服務(wù)意識，以便為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。提高職業(yè)道德，增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)用人性化管理，不但要給予護(hù)理人員必要的人文關(guān)懷，還要提高護(hù)理人員的職業(yè)道德和責(zé)任意識，增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感，樹立愛崗敬業(yè)的護(hù)理服務(wù)意識，落實(shí)人性化的管理的護(hù)理服務(wù)理念，"以人為本"，為更多的患者服好務(wù)，想患者所想，急患者所急，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通， 積極進(jìn)行健康教育， 真正從患者的角度出發(fā)處理實(shí)際工作問題。 塑造白衣天使的形象。 通過加強(qiáng)護(hù)理人員道德培養(yǎng)，不斷提升護(hù)理人員品德修養(yǎng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，樹立了醫(yī)院新形象。
2.3建立有效的管理機(jī)制，樹立護(hù)理人員主人翁精神 建立有效的激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性及主觀能動(dòng)性，同時(shí)，也是對優(yōu)秀的護(hù)理人員的一種肯定與贊揚(yáng)，進(jìn)行物質(zhì)與精神的激勵(lì)，對優(yōu)秀的護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)、再深造的機(jī)會(huì)，以進(jìn)一步提升他們的職業(yè)技能與綜合質(zhì)素。通過有效的激勵(lì)機(jī)制，還可以促進(jìn)一些工作表現(xiàn)及成績稍差的護(hù)理人員奮進(jìn)向上的動(dòng)力。而對于工作上有失誤、思想落實(shí)的護(hù)理人員，首先要從管理環(huán)節(jié)上進(jìn)行缺陷、漏洞的查找，并給予耐心、誠懇的幫助，使其認(rèn)識、了解到自身的錯(cuò)誤所在，并進(jìn)行改正。對于那些出現(xiàn)錯(cuò)誤卻未能及時(shí)進(jìn)行改正的護(hù)理人員，就需要按照獎(jiǎng)懲制度中的規(guī)定給予相應(yīng)的懲罰處理，并給予行政上的警告；而對于屢教不改者，則必須從護(hù)理隊(duì)伍中給予開除。對于聘用護(hù)士如未能與其他正式職工享受到同工同酬待遇，她們必然會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈打工心態(tài)，在工作中常常處缺乏主人翁思想，無法發(fā)揮主觀能動(dòng)性，間接阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。應(yīng)提高聘用人員待遇，落實(shí)醫(yī)療、生育、養(yǎng)老等保險(xiǎn)措施，經(jīng)常與她們聯(lián)系與溝通，理解、尊重他們滿足她們合理要求，為她們營造和諧人際環(huán)境，提供學(xué)習(xí)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，建立合理薪酬機(jī)制，用溫暖感動(dòng)她們、挽留她們，減少"跳槽"，從而提高管理效率。
2.4構(gòu)建與醫(yī)務(wù)人員、患者人性化溝通平臺，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 目前醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度和與患者及家屬溝通不到位是引起醫(yī)患糾紛原因之一，醫(yī)院管理只有融入人性化理念，建立與患者有效交流與溝通平臺，才能促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展，在醫(yī)療活動(dòng)工作中，如果醫(yī)院管理者與醫(yī)護(hù)人員與患者之間未達(dá)到"心理共振"和情感共鳴，一味地用制度管理模式，不融入人性化管理，醫(yī)院管理方案有時(shí)很難得到職工理解與支持；醫(yī)務(wù)人員在被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)定，說話生硬冰冷，使患者及家屬產(chǎn)生反感情緒。醫(yī)院減少醫(yī)患矛盾，管理中必須帶入人性化理念。要求醫(yī)護(hù)人員在診療過程中要有慈悲之心，仁厚善待患者及其家屬；要有感恩之心，感謝患者信任選擇為他診療；要有寬容之心，對患者多些理解；要有用真情與患者耐心細(xì)致地交流。讓護(hù)士有更多時(shí)間到病房與患者交流與溝通，陪護(hù)患者去做輔助檢查；那么在整個(gè)診療過程中，不論是醫(yī)護(hù)人員還是患者大家都會(huì)感到輕松愉快，醫(yī)護(hù)人員就會(huì)由"以疾病為中心"服務(wù)理念自覺地轉(zhuǎn)變?yōu)?人性化服務(wù)"。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，想方設(shè)法方便患者，為患者提供舒適的就診環(huán)境，簡化就診流程，縮短患者候診時(shí)間，提高治療效果。構(gòu)建與醫(yī)務(wù)人員、患者人性化溝通平臺，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。
3 實(shí)施護(hù)理人性化管理，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展
醫(yī)院實(shí)施護(hù)理人性化管理，加強(qiáng)培訓(xùn)及不斷提高護(hù)理人員診療服務(wù)水平，不斷提高醫(yī)院護(hù)理人員品德修養(yǎng)，樹立員工崗位主人翁精神，建立人性化理念與患者有效交流與溝通平臺，解決了護(hù)理人員的思想負(fù)擔(dān)，還調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，激發(fā)了護(hù)理人員的工作熱情，對于護(hù)理人員真正做到知人善任、人盡其才，給予護(hù)理人員更多的關(guān)愛，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)溝通，發(fā)揮護(hù)士的潛能，提高護(hù)理服務(wù)水平。通過實(shí)施護(hù)理人性化管理前、后的患者及護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，不斷探索人性化護(hù)理管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量之間的關(guān)系，人性化護(hù)理管理增強(qiáng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，提高了患者的滿意度，應(yīng)用人性化管理理論指導(dǎo)護(hù)理管理，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，融洽了護(hù)患關(guān)系，值得大力推廣和應(yīng)用。
持續(xù)提供高質(zhì)量護(hù)理技術(shù)和護(hù)理服務(wù)是護(hù)理管理始終追求的目標(biāo)，隨著現(xiàn)在獨(dú)生子女越來越多，人們的法律意識和維權(quán)意識也越來越強(qiáng)，兒科護(hù)士承受者越來越重的心理壓力。護(hù)理管理者必須要"以人為本"改變思維，不斷創(chuàng)新護(hù)理管理理念，將細(xì)節(jié)管理引入到兒科護(hù)理管理中[1]，加強(qiáng)護(hù)理管理工作中各個(gè)環(huán)節(jié)的安全防范，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故，激發(fā)和調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，提高工作效率，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。
1 兒科護(hù)理人員的壓力
1.1高水準(zhǔn)的服務(wù)要求 面對獨(dú)生子女這一特殊社會(huì)群體，患兒家長對兒科護(hù)理工作的期望越來越高，扎針必須一針見血，治療一定藥到病除。甚至于現(xiàn)在越來越多的家長對護(hù)士刮頭發(fā)，粘膠布，穿刺時(shí)按壓頭部都嫌弄痛孩子，再加上兒科護(hù)理工作繁瑣，勞動(dòng)強(qiáng)度大，這些都給護(hù)士造成極大的精神、心理壓力。
1.2復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系 由于家長對孩子的過分呵護(hù)，兒科看病往往是"1+2、1+4、甚至1+6"，護(hù)士接待患者的言行以及實(shí)施治療、護(hù)理、搶救等工作都在家屬眾多眼睛的注視下進(jìn)行，所以兒科護(hù)士都步步小心，處處留意。
1.3矛盾的轉(zhuǎn)移 小兒起病急，來勢猛，變化快，家長的擔(dān)心、焦慮以及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致家長煩躁不安，或由于療效不佳，家長往往抱怨醫(yī)務(wù)人員，設(shè)法尋找醫(yī)護(hù)人員的不足，致使護(hù)士操作時(shí)心理負(fù)擔(dān)過重，長期處于緊張狀態(tài)。
1.4兒科護(hù)理工作的特殊性 職業(yè)決定護(hù)理人員沒有周末及節(jié)假日的定時(shí)休息，揉亂了護(hù)士自身的生活規(guī)律，從而影響護(hù)士的社交活動(dòng)及家庭生活。高強(qiáng)度的工作壓力會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感，引起一系列身心癥狀。使她們感到身心疲憊，產(chǎn)生焦慮、壓抑、緊張、煩躁等不良情緒，甚至有很多人出現(xiàn)身體癥狀，如頭暈、疲乏，睡眠障礙、神經(jīng)性耳聾等，嚴(yán)重影響了護(hù)理工作質(zhì)量[2]。
2 兒科護(hù)理管理重要性
兒科護(hù)士由于其工作的特殊性臨床護(hù)士面臨許多壓力與成人科護(hù)士有顯著性差異。本人從事兒科護(hù)理管理工作多年，對護(hù)士實(shí)施人性化管理，研究認(rèn)識護(hù)士的需求特點(diǎn)，切實(shí)解決人的合理需要充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主動(dòng)意識，不斷完善激勵(lì)機(jī)制，使他們能在寬松環(huán)境中工作，最終提高整體護(hù)理質(zhì)量。
3 實(shí)施人性化管理對策
人性化管理是一種圍繞人的生活工作習(xí)性展開研究使管理更貼近人性，從而達(dá)到合理有效的提升人的工作潛能和高工作效率的方法。在實(shí)施中重點(diǎn)抓好：
3.1以患兒為中心，人性化分工，責(zé)任到人 本科已經(jīng)在去年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，采取分組管理，按護(hù)士年齡結(jié)構(gòu)、身體狀況、工作能力、患兒需求、護(hù)理工作量的大小實(shí)行以患兒為中心的小組包干，責(zé)任到人的分工模式。改變了以往的小組整體護(hù)理工作模式的缺陷，杜絕了護(hù)理過程的不連續(xù)以及護(hù)理人員交替過程中的脫節(jié)，進(jìn)一步完善和落實(shí)護(hù)理崗位責(zé)任管理制度，把對每位患兒的護(hù)理工作責(zé)任具體落實(shí)到每一位護(hù)理人員、每一個(gè)護(hù)理班次、每一個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié)，使患兒從入院到出院，由護(hù)士能夠每天為患兒提供24h的無縫隙護(hù)理，使護(hù)士增強(qiáng)責(zé)任感，真正把患兒作為"我的患者"，使患兒及患兒家屬增強(qiáng)安全感，把護(hù)士作為"我的護(hù)士"。
3.2建立和諧的醫(yī)患關(guān)系 "患者滿意度"是衡量醫(yī)院工作的金指標(biāo)，要提高患者滿意度，必須要有醫(yī)患、護(hù)患之間的有效溝通。處理好醫(yī)患、護(hù)患溝通關(guān)系，是保證醫(yī)療服務(wù)滿意的前提。過去功能制的護(hù)理排班模式，告知宣教工作沒有系統(tǒng)性和連續(xù)性，使健康宣教和護(hù)理溝通大打折扣，工作不平衡。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)把時(shí)間還給護(hù)士，把患者交給護(hù)士。把護(hù)士融入患者當(dāng)中，使護(hù)士對患者有了責(zé)任感，為了使自己工作得到較好評價(jià)，必須與其有效溝通，切實(shí)為患兒提供全方位、全過程、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正體會(huì)到服務(wù)是一種感受，它需要真情。最終達(dá)到患者滿意、社會(huì)信賴為目標(biāo)。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系，患者滿意了，社會(huì)滿意了，科室的誠信度越來越高，患者也就越來越多。
3.3完善護(hù)理質(zhì)量管理體系
3.3.1每位負(fù)責(zé)的護(hù)士對自己分管的患兒有明確的責(zé)任，有綜合能力突出的護(hù)理人員擔(dān)任組長，一方面完成本組一定數(shù)量相對病情危重、護(hù)理難度大、新技術(shù)開展的具體護(hù)理工作，充分發(fā)揮護(hù)理骨干在專科護(hù)理方面有豐富經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)勢。另一方面，責(zé)任組長還對本組其他低年資護(hù)士分管患者的護(hù)理工作進(jìn)行具體指導(dǎo)和督導(dǎo)，充分發(fā)揮資深護(hù)士的作用。這樣，既實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員分層次使用合理有效的人力資源管理目標(biāo)，又完善了全程、全面、全員參與的護(hù)理質(zhì)量管理體系。從而有效的形成人人參與質(zhì)量管理，各司其職，各負(fù)責(zé)任的局面。
3.3.2注重管理中的激勵(lì)功能，美國哈佛大學(xué)的心理學(xué)家在對職工的激勵(lì)研究中發(fā)現(xiàn)：一般情況下職工的能力能發(fā)揮到20%～30%，而受到充分激勵(lì)后，其能力能發(fā)揮到80%～90%。護(hù)士長根據(jù)工作情況與護(hù)士個(gè)人能力充分給予感情激勵(lì)、精神激勵(lì)、物質(zhì)激勵(lì)和榜樣激勵(lì)[3]。
4 討論
護(hù)理工作苦、臟、累、重復(fù)性操作多，繁瑣枯燥，這些在兒科更為突出。護(hù)士每天要面對患兒家屬焦灼而暗含挑剔的目光、不配合且稍不留神就有生命危險(xiǎn)的患兒、難度較大的靜脈穿刺操作。作為管理著要客觀面對現(xiàn)實(shí)，分析形勢，有效的利用現(xiàn)有人力資源，肯定人性的合理性維護(hù)人的個(gè)性價(jià)值，把人的因素作為管理工作中的首要的、本質(zhì)的和優(yōu)秀的因素。
總之，護(hù)士長要成為護(hù)士的壓力緩沖器和能量加油站，尊重、理解、關(guān)心、信任她們，從而挖掘她們的潛能，較好的發(fā)揮她們的工作積極性以及對工作價(jià)值的認(rèn)同性。
【摘要】 目的：探討人性化管理模式在改善手術(shù)室護(hù)理人員的工作效能感及心理狀態(tài)中的效果。方法：將2011年2月-2012年6月38名手術(shù)室護(hù)理人員隨機(jī)分為對照組19名和觀察組19名，對照組按照常規(guī)的模式進(jìn)行管理，而觀察組則以人性化理念為指導(dǎo)進(jìn)行管理，然后將兩組手術(shù)室護(hù)理人員分別于管理前與管理后2、4周采用GSES 量表和Zung 量表進(jìn)行評估，并將兩組對應(yīng)時(shí)間段的評估結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組管理后2、4周采用GSES 量表和Zung 量表評估結(jié)果分別優(yōu)于對照組管理后2、4周的評估結(jié)果，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
【關(guān)鍵詞】 人性化管理模式；手術(shù)室護(hù)理人員；工作效能感；心理狀態(tài)
手術(shù)室護(hù)理人員長期處于高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，且較多工作不僅具有高重復(fù)性，且常有應(yīng)急事件的發(fā)生，而這些對于護(hù)理人員的身心均造成極為不良的影響，不僅影響到護(hù)理的工作積極性，且對其心理方面造成的壓力也較大，而這對于手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的提升極為不利[1]。本文中筆者就人性化管理模式在改善手術(shù)室護(hù)理人員工作效能感及心理狀態(tài)中的效果進(jìn)行研究，具體研究報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料將2011年2月-2012年6月38名手術(shù)室護(hù)理人員隨機(jī)分為對照組19名和觀察組19名。對照組男1名，女18名，年齡20~38歲，平均年齡（30.6±5.2）歲，護(hù)齡1.0~18.5年，平均護(hù)齡（7.6±0.8）年，職稱：護(hù)士5名，初級護(hù)師9名，主管護(hù)師5名。觀察組男1名，女18名，年齡20~39歲，平均年齡（30.4±5.4）歲，護(hù)齡1.0~18.9年，平均護(hù)齡（7.8±0.7）年，職稱：護(hù)士5名，初級護(hù)師9名，主管護(hù)師5名。兩組護(hù)理人員的個(gè)人基本情況及工作相關(guān)情況比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組的19名手術(shù)室護(hù)理人員按照常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理管理流程進(jìn)行管理，主要為根據(jù)實(shí)際工作進(jìn)行排班及工作崗位的安排，并根據(jù)護(hù)理人員的特長及需求進(jìn)行相應(yīng)的工作細(xì)節(jié)的調(diào)整等。
觀察組的19名手術(shù)室護(hù)理人員則以人性化管理模式進(jìn)行管理干預(yù)，整個(gè)護(hù)理管理過程均將人性化的關(guān)懷理念融入其中，即對工作具體安排前，首先根據(jù)每位護(hù)理人員的工作特長及實(shí)際需求進(jìn)行評估，然后將每個(gè)階段的護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)致化分級，結(jié)果對護(hù)理人員的評估進(jìn)行對應(yīng)的工作分配。另外，注意在整個(gè)分配的過程中對護(hù)理人員自身需求的征詢及將其融入到工作的分配過程中。再者，在此過程中還應(yīng)對護(hù)理人員的工作狀態(tài)，包括工作積極性及不良心理狀態(tài)等，并在管理的過程中積極進(jìn)行疏導(dǎo)解決，以期達(dá)到改善護(hù)理人員工作狀態(tài)的目的，為手術(shù)室護(hù)理工作的順利開展奠定基礎(chǔ)。然后將兩組手術(shù)室護(hù)理人員分別于管理前與管理后2、4周采用GSES 量表和Zung 量表進(jìn)行評估，并將兩組對應(yīng)時(shí)間段的評估結(jié)果進(jìn)行比較。
1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）護(hù)理人員的工作效能感以GSES 量表進(jìn)行評估，本量表對護(hù)理人員涉及工作過程中效能感的10個(gè)方面進(jìn)行評估，10個(gè)方面的評估分值之和30分以上者表示護(hù)理人員的工作效能感很高，21~30分者表示護(hù)理人員的工作效能感偏高，11~20分者護(hù)理人員的工作效能感相對偏低，而11分以下者則表示護(hù)理人員的作效能感很低[2]。（2）Zung 量表中包含的兩個(gè)分量表，分別對護(hù)理人員的焦慮及抑郁方面進(jìn)行評估，每個(gè)方面均以大于50分表示存在對應(yīng)方面的心理問題[3]。
[關(guān)鍵詞] 精神科；護(hù)士；心理健康；人性化管理
人性化管理即一切管理均應(yīng)以調(diào)動(dòng)人的積極性，做好人的工作為根本。由于精神科護(hù)士職業(yè)的特定性，決定了他們工作具有較高的應(yīng)激危險(xiǎn)性。持續(xù)的應(yīng)激對心身健康和工作質(zhì)量有明顯影響，因此了解影響精神科護(hù)理人員的應(yīng)激源，掌控應(yīng)對應(yīng)激的方法，能有效地增強(qiáng)護(hù)理人員的心身健康，提高工作質(zhì)量。
1 影響精神科護(hù)理人員的健康因素
1.1特殊的工作環(huán)境與特定的服務(wù)對象 精神病醫(yī)院地理位置大都較偏僻，現(xiàn)行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處于半隔絕狀態(tài)，加之服務(wù)對象的危險(xiǎn)性，極易導(dǎo)致心理失衡。
因此，要求精神病患者的一切活動(dòng)均不能脫離護(hù)士的服務(wù)視線，方能保證患者和自己的安全。使得精神科護(hù)士的工作處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，造成護(hù)士身心疲憊。多數(shù)人在面對職業(yè)壓力時(shí)會(huì)出現(xiàn)對工作厭惡疲倦感，表現(xiàn)為工作效率低，對服務(wù)對象漠不關(guān)心，情緒低落、個(gè)人無工作成就感等。
1.2客觀形勢使護(hù)士產(chǎn)生壓力 醫(yī)院要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中求生存和發(fā)展，管理者就必須抓好服務(wù)質(zhì)量，為患者提供超期望值的服務(wù)。高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的管理模式，加之患者自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理糾紛的增多，迫使護(hù)士在進(jìn)行任何操作時(shí)，都必須各盡職守，精心細(xì)致。研究表明，工作難度越大，應(yīng)激強(qiáng)度越高，越易引發(fā)心理問題［2］。尤其是剛參加工作及專業(yè)素質(zhì)偏低的護(hù)士，由于各種客觀和主觀的因素，使工作中常常受挫，極易產(chǎn)生緊張焦慮等心理問題［1］。
1.3輪流工作制的心身反應(yīng) 患者連續(xù)的治療，護(hù)士實(shí)行輪流工作制，不分晝夜，不管花費(fèi)多長時(shí)間，消耗多大體力，都要格守職責(zé)，導(dǎo)致生活規(guī)律的改變，引起人的生理、心理活動(dòng)的變化，久而久之，容易形成惡性循環(huán)，加重心理壓力。特別是午班和夜班的護(hù)士，由于精神病患者的危險(xiǎn)行為常在工作人員較少，或夜間實(shí)施，護(hù)士既要完成日常治療和護(hù)理，又要密切觀察患者的病情變化，杜絕各種意外事件的發(fā)生，使護(hù)士在工作期間心理高度緊張，心身疲勞，導(dǎo)致心理問題的發(fā)生。有研究報(bào)道［2］，巨大的工作壓力易使護(hù)士群體中心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率增高，出現(xiàn)習(xí)慣性便秘、經(jīng)前期緊張綜合癥，甚至產(chǎn)生疾病等。
2 管理對策
2.1營造良好的工作環(huán)境，建立完善的激勵(lì)機(jī)制 各級衛(wèi)生管理者要為護(hù)士不斷改善工作環(huán)境，提高護(hù)士的工資、夜班待遇，以解除護(hù)士的后顧之憂。還要盡可能地解決護(hù)理人員的數(shù)量結(jié)構(gòu)不合理等情況，緩解護(hù)士的身心超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激勵(lì)機(jī)制，對優(yōu)秀護(hù)士公開表揚(yáng)并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，定期選派一定人員培訓(xùn)、進(jìn)修。醫(yī)院的各項(xiàng)決策中要注重發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，增加護(hù)士的主人翁意識。
2.2適時(shí)的心理疏導(dǎo) 護(hù)士長要充分認(rèn)識護(hù)士可能形成的一些緊張因素的影響，積極引導(dǎo)護(hù)士正確對待各種壓力，充分發(fā)揮護(hù)士的聰明才智，關(guān)心護(hù)士冷暖，讓他們在寬松的環(huán)境中奮進(jìn)，還要通過各種溝通途徑針對不同年齡段和不同情況下護(hù)士的心態(tài)，給予及時(shí)疏導(dǎo)，使護(hù)士的心理壓力有機(jī)會(huì)釋放，以保持心理平衡。
2.3引導(dǎo)護(hù)士正確對待壓力源 （1）要加強(qiáng)政治思想和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，全面提高自身素質(zhì)。首先要正視自身價(jià)值，精神科護(hù)理工作關(guān)系到社會(huì)的發(fā)展和穩(wěn)定，也關(guān)系到千家萬戶的和睦幸福，患者在護(hù)士的精心護(hù)理下，擺脫精神疾病的折磨，從而恢復(fù)身心健康，回歸社會(huì)，這就是精神科護(hù)理工作的意義所在。護(hù)士要樹立正確的人生觀、世界觀、逐步達(dá)到毫不利己的醫(yī)德境界，在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，取得患者及家屬的信任，才能得到社會(huì)的尊重和認(rèn)可。（2）要注重培養(yǎng)護(hù)士對挫折及困難的承受和應(yīng)對能力，不斷學(xué)習(xí)心理學(xué)知識，提高自身心理素質(zhì)修養(yǎng)，運(yùn)用積極的應(yīng)對策略，減少消極心理防御。（3）引導(dǎo)護(hù)士保持平和心境，運(yùn)用各種方式正確處理生活和工作中的各種問題，始終保持積極，樂觀的心理狀態(tài)。（4）合理安排工作、學(xué)習(xí)、休息時(shí)間，保證足夠的睡眠，保持旺盛的精力。（5）鼓勵(lì)護(hù)士積極參加各種社交、文體活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，豐富業(yè)余生活，增加生活情趣，疏導(dǎo)、松弛精神緊張狀態(tài)，維護(hù)其身心健康。
2.4盡力滿足護(hù)士生理及心理需求 實(shí)行固定班次，護(hù)士長根據(jù)科室具體情況隨時(shí)增加班次人員力量。合理安排護(hù)士休假、進(jìn)修、學(xué)習(xí)、工作等，以確保人力的合理使用，同時(shí)根據(jù)護(hù)士的能力、性格特點(diǎn)及特長，用人之長。并經(jīng)常征求護(hù)士意見，采納合理化建設(shè)，滿足護(hù)士的合理需求［3］。
2.5運(yùn)用價(jià)值激勵(lì)法 激勵(lì)的過程就是滿足需求的過程，護(hù)士長要在工作中運(yùn)用價(jià)值激勵(lì)法幫助護(hù)士相信自我，挑戰(zhàn)自我和成就自我，敢于面對現(xiàn)實(shí)，正視現(xiàn)實(shí)，遇到特殊情況的患者和家屬，關(guān)鍵時(shí)刻護(hù)士長要敢于承擔(dān)責(zé)任，維護(hù)護(hù)士的尊嚴(yán)。護(hù)士除了需要同伴、朋友、家屬、對自己工作的贊揚(yáng)與鼓勵(lì)外，她們更注重的是來自領(lǐng)導(dǎo)的信任和鼓勵(lì)。因此，護(hù)士長要學(xué)會(huì)稱贊護(hù)士，對表現(xiàn)突出的骨干護(hù)士運(yùn)用人性化的激勵(lì)理論，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，對有潛力的護(hù)士要?jiǎng)?chuàng)造條件，使他們發(fā)揮其積極性和主動(dòng)性，對優(yōu)質(zhì)服務(wù)、高效率工作、有創(chuàng)見性建議的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)、表揚(yáng)，使之形成良性循環(huán)即：努力干，得到表揚(yáng)；再努力干，又贏得新的贊美。使護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值得到更多認(rèn)可，滿足他們成長與自我發(fā)展的需要，從而激發(fā)護(hù)士人性化服務(wù)的自覺性。對于護(hù)士的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，護(hù)士長要態(tài)度誠懇，耐心教育批評，促之改進(jìn)，總之，護(hù)士長要注意工作作風(fēng)，做到對下屬態(tài)度公正，賞罰分明，才有利于營造一個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)、積極向上的工作氛圍，只有這樣才能提高護(hù)士的滿意度和忠誠度，從而調(diào)動(dòng)工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。
總之，人性化管理就是要從細(xì)節(jié)入手，與護(hù)士建立起理解、支持、和諧、友愛的關(guān)系，在護(hù)士中營造相互信任、相互尊重、和諧有序的生活環(huán)境和文化氛圍。護(hù)士長事事從"假如我是護(hù)士"的角度考慮，最大限度地理解護(hù)士心情，并為其解決問題，積極與護(hù)士溝通、交流，這樣才能受到護(hù)士們的擁戴。
