時間：2022-06-18 16:57:11
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)統(tǒng)計論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
利用文獻(xiàn)統(tǒng)計分析學(xué)對中國部分地區(qū)高校的預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)二級學(xué)科科技論文的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行逐年統(tǒng)計分析，客觀評價高校、學(xué)院、學(xué)科、個人的醫(yī)學(xué)科研產(chǎn)出的學(xué)術(shù)水平和影響力，旨在揭示2006－2010年我國相關(guān)高校的該學(xué)科科研動態(tài)，以及5年間全國高校該學(xué)科的科技學(xué)術(shù)水平;按照二級學(xué)科進(jìn)行分析評價，旨在反映高校在各個學(xué)科的研究實力與水平，發(fā)現(xiàn)各高校的優(yōu)勢學(xué)科和研究不足，以尋求穩(wěn)步發(fā)展。
按照《教育部學(xué)科門類、一級學(xué)科、二級學(xué)科目錄》，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科為:流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)等。筆者對2006年－2010年間我國部分地區(qū)高校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)二級學(xué)科科技論文統(tǒng)計與分析的文獻(xiàn)簡要評述如下。
目前，國內(nèi)外對于2006年－2010年期間，我國高校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)二級學(xué)科的科技論的統(tǒng)計與分析比較少，僅有山西醫(yī)科大學(xué)孔瑞珍的學(xué)位論文《高等院校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)科技論文產(chǎn)出的綜合評價》對篩選出的27所高校在2003年—2007年間產(chǎn)出的科技論文，經(jīng)秩和比法逐年統(tǒng)計分析后得知，北京大學(xué)、四川大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、華中科技大學(xué)等高校具有較高的論文產(chǎn)出能力，提示這些高校在公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科方面具有較強(qiáng)的科研能力，成績突出。對27所高校預(yù)防醫(yī)學(xué)下屬二級學(xué)科的科技論文產(chǎn)出數(shù)量運(yùn)用秩和比法統(tǒng)計評價后，得出了在各二級學(xué)科方面各大學(xué)的科研情況以及優(yōu)勢所在:流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)以第四軍醫(yī)大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)為優(yōu)，勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)方面復(fù)旦大學(xué)和華中科技大學(xué)表現(xiàn)突出，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是第三軍醫(yī)大學(xué)和中山大學(xué)名列前茅，兒少衛(wèi)生和婦幼保健學(xué)以華中科技大學(xué)和安徽醫(yī)科大學(xué)最強(qiáng)，衛(wèi)生毒理學(xué)突出的是第三軍醫(yī)大學(xué)和吉林大學(xué)［1］。在進(jìn)行橫向比較后發(fā)現(xiàn)，各高校5年間每年的論文產(chǎn)出數(shù)量相對起伏不大，但高校在各學(xué)科的論文產(chǎn)出能力并不均衡，需要發(fā)揮所長，彌補(bǔ)不足，既要全面發(fā)展，也應(yīng)重點突出。
其他文獻(xiàn)主要是對以某地區(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或某一高校的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究，例如:溫州醫(yī)學(xué)院圖書館趙麗紅的《2002－2007年溫州醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生科技論文產(chǎn)出的計量分析》一文中應(yīng)用文獻(xiàn)計量學(xué)的科學(xué)方法，對2002－2007年溫州醫(yī)學(xué)院(溫醫(yī))教師在國內(nèi)生物醫(yī)藥期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文及SCIE收錄國際論文進(jìn)行定量研究，提供各項指標(biāo)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和測評結(jié)果。文中利用中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫和美國《科學(xué)引文索引》按照論文機(jī)構(gòu)分布、論文作者分布、載文期刊分布、基金資助項目產(chǎn)出論文情況統(tǒng)計分析等，得出2002－2007年間，溫州醫(yī)學(xué)院國內(nèi)發(fā)文和SCIE論文量均呈現(xiàn)出顯著增長的趨勢，在數(shù)量上和質(zhì)量上均有很大程度的提高，但就目前而言，與國內(nèi)一流醫(yī)學(xué)院校尚存在一定的差距［2］。浙江省醫(yī)學(xué)情報所的舒暢和《移植雜志》編輯部的沈敏共同完成的《浙江省各地區(qū)醫(yī)學(xué)科技論文計量分析》一文中用中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫(CBMdisc)對浙江省11個省轄市在2002－2007年發(fā)表的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計，按照11個省轄市的總量、省轄市在核心期刊上發(fā)表的文獻(xiàn)量、11個省轄市排名前五位的學(xué)科等進(jìn)行統(tǒng)計，根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果對浙江省各地區(qū)的生物醫(yī)學(xué)水平進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)浙江省生物醫(yī)學(xué)水平有長足的進(jìn)步，但地區(qū)發(fā)展不均衡的現(xiàn)象十分明顯，尤其是省屬單位占居了主導(dǎo)地位，市級醫(yī)療單位難以與他們競爭，該文對以后這些地區(qū)的發(fā)展提出了建議。
還有部分文獻(xiàn)是僅僅研究公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的文獻(xiàn)計量指標(biāo)的有關(guān)情況，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會的劉瑋完成的《從期刊的文獻(xiàn)計量指標(biāo)變化看預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)期刊的進(jìn)步》一文中，從選取的7個主要文獻(xiàn)計量指標(biāo):總被引頻次、影響因子、即年指標(biāo)、他引總引比、源文獻(xiàn)量、基金論文數(shù)比、平均引文率等來對2005和2006年全國科技期刊、醫(yī)藥類期刊及預(yù)防醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)行了比較。結(jié)果表明:78種預(yù)防醫(yī)學(xué)期刊的平均指標(biāo)值稍低于全國期刊和醫(yī)藥期刊。但增長率大部分高于全國和醫(yī)藥期刊，表明預(yù)防醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展勢頭較好［3］。
也有不少文獻(xiàn)是介紹如何采用文獻(xiàn)計量學(xué)的方法來應(yīng)用于醫(yī)學(xué)信息研究，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院張雪燕在其碩士論文《醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研績效評價研究》中，利用阜外心血管病醫(yī)院1999－2008年科研活動統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫，調(diào)查中標(biāo)課題、獲得成果、發(fā)表SCI論文、著作、專利等方面的基本情況及發(fā)展趨勢。采用SAS8．2統(tǒng)計軟件描述課題、成果、論文在時間分布、專業(yè)分布、人員分布上的變化趨勢和特征，并通過建立科研績效評價體系，運(yùn)用綜合指數(shù)法對醫(yī)院及各專業(yè)進(jìn)行科研績效評價，全面、客觀地評價醫(yī)院科研工作的發(fā)展態(tài)勢、潛力，為醫(yī)院制定中、長期科研發(fā)展規(guī)劃提供參考依據(jù)，并促進(jìn)科研管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、合理化。其中的研究方法:一是數(shù)據(jù)庫的建立。(1)科研處建立的課題、SCI論文的Excel數(shù)據(jù)庫:在日常工作中形成。課題庫入選的指標(biāo)有姓名、基金名稱、經(jīng)費(fèi)、項目類別、科室，入選標(biāo)準(zhǔn)為1999－2008年承擔(dān)的縱向課題。SCI論文庫入選的指標(biāo)有:姓名、影響因子、科室，入選標(biāo)準(zhǔn)為1999－2008年第一作者發(fā)表的文章。(2)人事處的人員信息Excel數(shù)據(jù)庫:在日常工作中采集形成。另有中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文入選指標(biāo):為姓名、性別、年齡、學(xué)位、職稱。二是統(tǒng)計分析方法。利用SAS8．2軟件進(jìn)行分析，用描述性統(tǒng)計方法描述研究變量:課題、成果、論文的時間分布、專業(yè)分布、人員分布上的變化趨勢和特征。三是建立評價體系:通過查閱文獻(xiàn)和專家咨詢法，以科研績效考核為總目標(biāo);課題、成果、論文、著作、專利為一級指標(biāo);課題、成果、專利、論文的類別為二級指標(biāo);以課題的級別、成果的級別、論文的形式為三級指標(biāo)。四是評價方法即綜合指數(shù)法。綜合指數(shù)法是將一組指標(biāo)值運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)方法處理轉(zhuǎn)化為綜合指數(shù)值，以便對不同類別、不同結(jié)構(gòu)、不同計量單位的指標(biāo)進(jìn)行綜合比較［4］。無論是不同醫(yī)院同類科室間的橫向比較還是同一科室不同時間的縱向比較，多指標(biāo)綜合評價都是一個很重要的方法。指標(biāo)指數(shù)化(f):當(dāng)各個指標(biāo)值的數(shù)量、性質(zhì)、單位不同時，不能直接比較，必須將指標(biāo)值標(biāo)準(zhǔn)化，即指標(biāo)值指數(shù)化(f)。廣東省疾病預(yù)防控制中心胥秋華在《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)計量分析應(yīng)用的研究》一文中，提及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)計量分析的情報功能時，提到文獻(xiàn)計量分析為讀者提供了一種簡便可行的情報信息獲取途徑;文獻(xiàn)計量分析的結(jié)果客觀地展示了主體事物的發(fā)展情況及規(guī)律，具有較高的可信度，為管理者的決策提供科學(xué)客觀的依據(jù);通過對分析結(jié)果進(jìn)行縱向及橫向的比較，從對自身的科技產(chǎn)出能力、科研水平進(jìn)行整體評價，并尋找出影響科研論文數(shù)量和質(zhì)量的主客觀因素，與此同時，利用計量指標(biāo)對一個學(xué)科或?qū)I(yè)發(fā)展以及一個國家、地區(qū)、單位甚至個人的科研成果進(jìn)行評價的需求也迅速增長;文獻(xiàn)計量分析的結(jié)果可以全面、完整、準(zhǔn)確地反映主體事物的真實性，不僅具備有說服力的論點和論據(jù)，也顯示和揭示了客觀事物的發(fā)展規(guī)律，對科學(xué)研究素材的選擇具有較高的準(zhǔn)確度，主要作用是對這些事物進(jìn)行客觀認(rèn)知，同時進(jìn)行前瞻性預(yù)測，為科學(xué)決策或科學(xué)規(guī)劃提供參考依據(jù)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育研究；文獻(xiàn)分析；合作度；參考文獻(xiàn)
《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》是醫(yī)學(xué)教育專業(yè)研究領(lǐng)域最重要的交流平臺和信息來源[1]。在1994年，作者曾對該刊（當(dāng)時為《醫(yī)學(xué)教育》）1986～1992年83期發(fā)表的全部論文的論文作者合作度、論文作者單位合作度進(jìn)行了統(tǒng)計與分析[2]。時隔25年（1986～2010），《醫(yī)學(xué)教育》雜志已經(jīng)更名為《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》，近年更是進(jìn)入到中文核心期刊范疇[3]。為了反映期刊論文作者合作度在新形勢下出現(xiàn)了哪些變化，本文對《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》2008～2010年3卷18期雜志的論文作者合作度再次進(jìn)行統(tǒng)計分析，并與25年前資料進(jìn)行對比。
1資料與方法
1.1一般資料 為《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》2008，2009，2010共3卷18期雜志全部論文。
1.2統(tǒng)計方法 對統(tǒng)計對象以篇為單位分別逐條統(tǒng)計，包括各期雜志論文篇數(shù)、每篇論文的作者數(shù)以及涉及的作者單位，最后求出論文作者合作度以及論文作者單位合作度。再與既往資料對比分析。
2結(jié)果
參見表1、表2、表3。另統(tǒng)計了《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》論文作者涉獵的學(xué)科以及分類，按照來源期刊可分為7個類別：醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊、普通教育學(xué)、醫(yī)學(xué)院校學(xué)報、普通大專院校學(xué)報、科學(xué)技術(shù)類和社會科學(xué)經(jīng)濟(jì)文學(xué)類等。
3討論
3.1論文作者署名人數(shù)構(gòu)成以及論文作者單位數(shù)量構(gòu)成均較25年前發(fā)生了明顯變化：2008～2010年度《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》論文作者署名人數(shù)主要集中在2～5位，單一作者發(fā)表的論文由61.46%改變?yōu)?1.29%；而論文作者單位數(shù)量構(gòu)成也由單一單位占94.94%降低為61.09%，而由2～3個單位間合作的論文數(shù)量由4.83%大幅增加到34.16%。
3.2論文作者合作度與論文作者單位合作度明顯提高，論文作者合作度由1.69改變?yōu)?.81；論文作者單位合作度也由1.06增加到1.61。
3.3《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》論文作者合作度增加的意義 根據(jù)論文作者署名人數(shù)構(gòu)成的變化（單一作者數(shù)量比例的大幅下降），論文作者單位數(shù)量構(gòu)成發(fā)生的變化（多單位合作的論文數(shù)量大幅增加），結(jié)合論文作者合作度與論文作者單位合作度均較25年前明顯提高的結(jié)果，反映了近年醫(yī)學(xué)教育工作者的研究廣度在明顯增加。醫(yī)學(xué)教育工作者研究廣度的增加，必然會有深度的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)教育是教育學(xué)與醫(yī)學(xué)兩大體系的綜合體，醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性與教育學(xué)的普遍性如何結(jié)合，是需要醫(yī)學(xué)教育工作者不斷去體會與努力地。
3.4醫(yī)學(xué)教育工作者在掌握本專業(yè)知識的同時，需要不斷地擴(kuò)大知識面、涉獵面要廣 在提供參考文獻(xiàn)的773種中文雜志中，共提供中文參考文獻(xiàn)3596條，其中19種醫(yī)學(xué)教育專業(yè)期刊共提供引文條數(shù)1476條，即2.46 9%（19/773）的醫(yī)學(xué)教育專業(yè)期刊提供了41.05%（1476/3596）的中文參考文獻(xiàn)。其次為醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊與普通教育學(xué)期刊，分別提供26.06%與16.18^%的中文參考文獻(xiàn)，但兩者涉及到的期刊種類分別達(dá)到270種與132種。由此可見，醫(yī)學(xué)教育工作者除了專業(yè)知識以外，尚需掌握醫(yī)學(xué)教育學(xué)的相關(guān)知識，同時也需要熟悉普通教育學(xué)知識，了解社會科學(xué)知識、科普知識。
參考文獻(xiàn)：
[1]李曉霞，耿民建，甘業(yè)華，等.《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》2002年至2006年載文被引分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2008，28（4）：126-128.
[2]張東海，田華.醫(yī)學(xué)教育研究的廣度與深度亟待增強(qiáng)--《醫(yī)學(xué)教育》雜志論文作者合作度分析[J].中國科學(xué)技術(shù)出版社，1994：430-432.
[3]《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》編輯部.中華醫(yī)學(xué)教育雜志》入選"中國科技論文統(tǒng)計源期刊"[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30（6）：853.
[4]李曉霞，耿民建，甘業(yè)華.《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》不同時期狀況的比較分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2009，29（5）：59-62.
在醫(yī)學(xué)論文寫作中,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用是必不可少的,正確使用能保證科研工作順利進(jìn)行,并使科研成果更具有科學(xué)性、代表性和可靠性。反之,如果使用不當(dāng)或者誤用,會直接影響研究結(jié)果的質(zhì)量,反而會使讀者產(chǎn)生誤解,甚至有時會導(dǎo)致錯誤的結(jié)論。近年來，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法在醫(yī)學(xué)科研中的應(yīng)用越來越受到國內(nèi)廣大醫(yī)學(xué)科研工作者的重視，統(tǒng)計分析結(jié)果表達(dá)已成為醫(yī)學(xué)論文中一個不可缺少的重要組成部分。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是評價醫(yī)學(xué)科技論文質(zhì)量優(yōu)劣的重要依據(jù)，然而從近年發(fā)表的論文來看,有不少作者對統(tǒng)計方法的使用還不熟悉,實際應(yīng)用中統(tǒng)計方法濫用、錯用和誤用的情況時有發(fā)生[1]。據(jù)國外20世紀(jì)60年代到80年代對不同醫(yī)學(xué)期刊的調(diào)查，有統(tǒng)計學(xué)錯誤的論文比例最高者達(dá)66％，最低者也有20％[2-4]。國內(nèi)有學(xué)者對5種中華醫(yī)學(xué)會系列雜志論著中統(tǒng)計學(xué)方法的應(yīng)用狀況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，1985年統(tǒng)計錯誤的論文比例為24％,1995年為36％[5]。這些調(diào)查研究均說明統(tǒng)計方法誤用的嚴(yán)重性以及正確應(yīng)用的緊迫性。國外從20世紀(jì)70年代起就有針對醫(yī)學(xué)論文的科研設(shè)計與統(tǒng)計方法應(yīng)用情況的調(diào)查研究，國內(nèi)學(xué)者也進(jìn)行了相關(guān)研究[6]。這種研究有助于及時了解醫(yī)學(xué)科研論文中統(tǒng)計方法的應(yīng)用質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提高醫(yī)學(xué)科研工作者應(yīng)用統(tǒng)計方法的水平。筆者總結(jié)了近年來已發(fā)表的醫(yī)學(xué)科技論文中常見的統(tǒng)計學(xué)問題，希望能引起各位專家學(xué)者和臨床醫(yī)生的共識與重視，促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)期刊質(zhì)量的提高。
1 統(tǒng)計設(shè)計存在的常見問題
統(tǒng)計設(shè)計是整個研究中最重要的一環(huán),是研究工作應(yīng)遵循的依據(jù)。常見的統(tǒng)計設(shè)計問題有:忽視組間均衡性,樣本缺乏代表性,樣本例數(shù)不足,未設(shè)置對照組,未隨機(jī)分組,未提出統(tǒng)計分析方法等。針對以上問題,在科研設(shè)計中一定要遵循實驗設(shè)計的四大原則即“隨機(jī)、對照、均衡、重復(fù)”的原則[6]。
1.1不遵循或不重視隨機(jī)化原則
隨機(jī)化是科研設(shè)計的重要原則，直接影響研究結(jié)果的可信度。隨機(jī)化既要隨機(jī)抽樣，還要隨機(jī)分組，并有足夠的樣本量作前提。然而，在醫(yī)學(xué)論文中許多作者對此不夠重視，主要表現(xiàn)在論文中統(tǒng)計處理隨機(jī)化不突出，隨機(jī)化缺失情況比較常見，有的論文甚至將隨機(jī)誤解為隨意、隨便，不采用隨機(jī)化處理方法，導(dǎo)致結(jié)果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機(jī)”抽樣的設(shè)計與方法，沒有排除標(biāo)準(zhǔn)，給人隨意選擇病例之感，且病例數(shù)少，因此沒有代表性，所得出的結(jié)論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機(jī)”，但未提及采取什么方法進(jìn)行隨機(jī)化研究或兩組間的例數(shù)相差甚遠(yuǎn)，不符合隨機(jī)化的一般規(guī)律，沒有臨床參考價值[7]。
1.2缺少對照研究或?qū)φ战M設(shè)計不合理
正確設(shè)立對照是臨床或?qū)嶒炑芯康囊粋€核心問題，設(shè)立對照的意義在于說明臨床試驗或?qū)嶒炑芯恐懈深A(yù)措施的效應(yīng)，減少或防止偏倚和機(jī)遇產(chǎn)生的誤差對試驗結(jié)果的影響。目前，國內(nèi)許多期刊發(fā)表的論文對照組設(shè)計不合理現(xiàn)象比較普遍，尤其有些作者對某種新藥或新技術(shù)在臨床的應(yīng)用觀察研究中，不設(shè)對照組，缺乏對照觀察，得出的結(jié)論缺乏科學(xué)性，令人懷疑。有的文章雖然設(shè)立了對照組，但在分析結(jié)果時，卻沒有將試驗組與對照組的結(jié)果進(jìn)行比較，而僅將各組間的自身前后進(jìn)行比較，從而使該研究失去對照意義。對照組選擇不當(dāng)，還表現(xiàn)在兩組間重要的臨床特征和基線情況相差太大，無可比性，如性別、年齡、病情、經(jīng)濟(jì)情況和文化程度等不一致，如有些論文將健康人或志愿者作為對照組，使結(jié)果受到非處理因素的影響，產(chǎn)生偏倚或系統(tǒng)誤差，使結(jié)論不可信[7]。
1.3均衡性原則掌握不夠
均衡性原則要求實驗中的各組之間除處理因素不同外，其他可控制的非處理因素要盡可能保持一致。特別對疾病預(yù)后有重要影響的臨床特性一定要在組間分布均衡。各組間越均衡，可比性越強(qiáng)。有些作者在對病例進(jìn)行分組時，忽視了均衡性原則，兩組之間沒有可比性，結(jié)論自然是錯誤的。具體表現(xiàn)在：有的文章對治療組與對照組的相應(yīng)統(tǒng)一指標(biāo)沒有設(shè)在均衡的水平上。對治療組情況交代的比較詳細(xì)，而對對照組的年齡、性別、病情等不予交代，或所選對照組的年齡與治療組不在一個年齡段，影響了作者對指標(biāo)的觀察[7]。
1.4重復(fù)的原則掌握不好
所謂重復(fù),一是指重復(fù)試驗或平行試驗,二是指各樣本組的例數(shù)要有一定的數(shù)量,即樣本的例數(shù)要足夠大。雖然隨機(jī)化是增強(qiáng)非處理因素均衡性的重要方法,但當(dāng)各組內(nèi)例數(shù)過少時,盡管采用了隨機(jī)化分組的方法,也難以保證非處理因素的均衡一致。在隨機(jī)化分組的基礎(chǔ)上,只有樣本例數(shù)足夠大,才能使非處理因素均衡一致,同時也才能使抽樣誤差減小,增強(qiáng)樣本對總體的代表性。一般來說,在隨機(jī)分組的前提下,樣本例數(shù)越大,各組之間非處理因素的均衡性越好;但當(dāng)樣本量太大時,往往又會給整個實驗和質(zhì)量控制工作帶來更多的困難,同時也會造成浪費(fèi)。為此,在實驗設(shè)計時,還應(yīng)保證在實驗結(jié)果具有一定可靠性的前提下,確定最少的樣本例數(shù)。一般說來,計數(shù)指標(biāo)每組樣本不得少于20～30例,計量指標(biāo)每組樣本不得少于5～10例。在多因素分析時,一般認(rèn)為樣本例數(shù)至少為觀察指標(biāo)的5～10倍[8]。
1.5樣本的含量
樣本的含量的大小直接影響到結(jié)論的可靠性。樣本量過少,則抽樣誤差大,結(jié)果可靠性差,且經(jīng)不起重復(fù)驗證;反之,盲目加大樣本量也會造成人、財、物的浪費(fèi),同時也造成非抽樣誤差增大。故應(yīng)在保證研究結(jié)果精確可靠的前提下,確定最小的樣本量。如某篇論文報道某藥治療的臨床療效,實際總例數(shù)為10例,其中6例有效,于是作者得出有效率為60%。顯然,有限的病例數(shù)不能充分說明該藥是否有效,作者貿(mào)然得出結(jié)論,容易給他人造成假象甚至誤導(dǎo)[9]。
2 統(tǒng)計方法選擇與使用不當(dāng)
在選擇統(tǒng)計方法之前,首先應(yīng)確定研究資料是計數(shù)資料還是計量資料。只劃分其類別而得到的資料為計數(shù)資料,也叫定性資料,如根據(jù)治療結(jié)果計算出的治愈率、陰性率、陽性率等。測定某個具體數(shù)值而得到的資料為計量資料,如血壓值、血細(xì)胞計數(shù)、血氧分壓測定等許多物理診斷和化驗檢查的結(jié)果。目前,醫(yī)學(xué)論文中計數(shù)資料最常用的統(tǒng)計方法為χ2檢驗,計量資料最常用的統(tǒng)計方法為t檢驗。值得注意的是,各種假設(shè)檢驗方法均有其適用條件,應(yīng)根據(jù)資料特點來選用最適當(dāng)?shù)姆椒ā＞鶖?shù)與標(biāo)準(zhǔn)差分別是描述正態(tài)分布資料集中和離散趨勢的指標(biāo)。能否選用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”來描述某一資料的分布特征,關(guān)鍵看該資料是否符合正態(tài)分布。當(dāng)資料不符合正態(tài)分布或方差不齊時,應(yīng)將資料轉(zhuǎn)換使之符合正態(tài)分布,方差齊性后再用t檢驗或方差分析,否則用秩和檢驗。有些作者在使用t檢驗時,未考慮到上述適用條件而盲目使用,造成統(tǒng)計學(xué)處理不當(dāng)或統(tǒng)計學(xué)計算錯誤[10]。#p#分頁標(biāo)題#e#
2.1統(tǒng)計指標(biāo)應(yīng)用不當(dāng)
2.1.1描述計量資料的統(tǒng)計指標(biāo)描述計量資料的統(tǒng)計指標(biāo)主要有平均數(shù)指標(biāo)(算術(shù)均數(shù)、中位數(shù)M等)和變異指標(biāo)(標(biāo)準(zhǔn)差s和四分位數(shù)間距Q等),在應(yīng)用時一定要注意它們各自的適用范圍。對于非對稱分布資料,算術(shù)均數(shù)不能反映數(shù)據(jù)的平均水平,應(yīng)采用中位數(shù)描述。一般地,正態(tài)資料或?qū)ΨQ資料用描述,偏態(tài)資料用M和Q來描述。在不能確定數(shù)據(jù)的分布類型時,應(yīng)選用M和Q進(jìn)行統(tǒng)計描述。四分位數(shù)間距Q是75%分位數(shù)P75和25%分位數(shù)P25之差,即Q=P75－P25,所謂百分位數(shù)Px是將全部觀察值分為兩部分,理論上x%的觀察值比它小,(100-x)%的觀察值比它大,中位數(shù)M是50%分位數(shù)P50。、s、M、Px與Q可通過統(tǒng)計軟件直接輸出[9]。
2.1.2描述計數(shù)資料的統(tǒng)計指標(biāo)描述計數(shù)資料的統(tǒng)計指標(biāo)有絕對數(shù)和相對數(shù)。絕對數(shù)是原始資料經(jīng)匯總得到的小計或總計數(shù)。相對數(shù)是兩個有關(guān)的絕對數(shù)之比,主要包括率和構(gòu)成比(百分比)。醫(yī)學(xué)論文中相對數(shù)應(yīng)用的主要問題之一是分母較小。分母較小時,相對數(shù)的可靠性不能保證,在這種情況下,宜直接用絕對數(shù)進(jìn)行描述而不宜計算相對數(shù)。醫(yī)學(xué)論文中相對數(shù)應(yīng)用的主要問題之二是將構(gòu)成比誤用來說明事物發(fā)生的強(qiáng)度。構(gòu)成比只能反映事物的內(nèi)部構(gòu)成,不能說明事物的發(fā)生強(qiáng)度。醫(yī)學(xué)的研究對象主要是人以及與人體有關(guān)的各種因素。由于生物現(xiàn)象的變異較大,各種影響因素又錯綜復(fù)雜,研究常是抽樣觀察,使事物本質(zhì)差異與抽樣誤差混雜,故需用統(tǒng)計方法透過偶然現(xiàn)象來探測其規(guī)律性。如果不能正確運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)方法,造成統(tǒng)計學(xué)上的偏差或失誤,就很容易把本來成功的結(jié)果當(dāng)成失敗而放棄,或把失敗的教訓(xùn)誤認(rèn)為成功的結(jié)論而加以宣傳。在進(jìn)行科研設(shè)計時要嚴(yán)格遵循科學(xué)的統(tǒng)計學(xué)分析方法,不能留下隱患,否則,再高明的統(tǒng)計學(xué)專家和統(tǒng)計學(xué)軟件也無法彌補(bǔ)科研設(shè)計缺陷造成的損失。總之,統(tǒng)計學(xué)分析在醫(yī)學(xué)研究和論文寫作中意義重大。作者在撰寫論文時,應(yīng)注意識別、總結(jié)有代表性的、有借鑒意義的統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域的缺陷、失誤或錯誤的多發(fā)點,特別留心易出現(xiàn)統(tǒng)計錯誤的險區(qū),從而使論文中的統(tǒng)計學(xué)問題減到最低限度。認(rèn)真檢查、仔細(xì)核驗,盡量避免上述錯誤,必要時還可以請統(tǒng)計學(xué)專家?guī)椭殃P(guān)[12]。
2.2統(tǒng)計方法描述或選擇不當(dāng)
統(tǒng)計方法選擇非常重要，它直接影響結(jié)論的可靠性[12]。臨床資料的結(jié)果變量可分為計數(shù)資料、計量資料和等級資料。計數(shù)資料指將觀察對象按兩種屬性分類，如生存、死亡，治愈、未治愈，有效、無效等，通常轉(zhuǎn)化為率。如果是兩組間的比較，則采用四格表χ2檢驗或其校正公式，如果是多組間率的比較，則采用行×列表資料χ2檢驗。計量資料指對某一個研究對象用定量的方法測定某項指標(biāo)得到的資料，一般均有計量單位。通常資料呈正態(tài)分布時，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，多組間均數(shù)比較用方差分析和q檢驗。當(dāng)資料不呈正態(tài)分布或方差不齊時，也可用秩和檢驗等非參數(shù)檢驗法。
2.2.1統(tǒng)計方法描述不清
醫(yī)學(xué)論文中常可發(fā)現(xiàn)作者未交代所用的統(tǒng)計方法，如是配對設(shè)計的t檢驗還是成組設(shè)計的t檢驗，是Ridit分析還是χ2檢驗，是作相關(guān)分析還是作回歸推斷。統(tǒng)計方法交代不清或根本不予交代，使讀者對論文結(jié)論的正確與否無法判斷。有的作者只提一句“經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理”后，就寫出結(jié)論。有的甚至直接用P值說明問題，籠統(tǒng)地以P<0.05或0.01、P>0.05便稱結(jié)果差異有無顯著性，P值的大小不說明差值的大小，它還與抽樣誤差大小有關(guān)[13]。因此，還應(yīng)寫明具體的統(tǒng)計方法，如有特殊情況，還應(yīng)說明是否采用了校正，應(yīng)寫出描述性統(tǒng)計量的可信區(qū)間，注明精確的統(tǒng)計量值和P值，然后根據(jù)P值大小作出統(tǒng)計學(xué)推斷，并作出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)論。
2.2.2假設(shè)檢驗方法交代不清不交
代假設(shè)檢驗方法或假設(shè)檢驗方法交代的不具體、不清楚是醫(yī)學(xué)科研論文中常見的錯誤。如果不交代假設(shè)檢驗方法或假設(shè)檢驗方法交代的不具體，讀者就無法考察論文的統(tǒng)計學(xué)方法選擇的是否正確，無法核對計算結(jié)果是否準(zhǔn)確。每一種假設(shè)檢驗方法都有其特定的適應(yīng)條件和嚴(yán)格的適用范圍。對于同一組資料，采用不同的假設(shè)檢驗方法可能得出截然相反的結(jié)論。如將配對設(shè)計的資料按成組設(shè)計資料的方法處理，將會損失樣本提供的信息、降低檢驗效率，可能使原本有統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義[14]。在論文寫作時，不但要交代選用的是什么統(tǒng)計學(xué)方法，而且統(tǒng)計學(xué)方法要盡可能具體。如選擇t檢驗，要說明是配對t檢驗，還是成組t檢驗；選擇方差分析時，要說明是完全隨機(jī)設(shè)計的方差分析，還是配伍組設(shè)計的方差分析。對于四格表資料，應(yīng)說明是一般四格表χ2檢驗、配對四格表χ2檢驗及四格表資料的精確概率法等。
2.2.3統(tǒng)計方法選擇常見錯誤
①誤用χ2檢驗。χ2檢驗有一定的適用條件,n>40且理論數(shù)(T)>5時,可用一般χ2檢驗;n>40,但至少有1個T>1且T<5時,可用校正χ2檢驗;n<40或T<1時用χ2檢驗的確切概率法[15]。②t檢驗誤用于多組資料的比較。在醫(yī)學(xué)期刊中常會出現(xiàn)將t檢驗誤用于多組資料的比較。多組資料的比較應(yīng)該采用方差分析(F檢驗),當(dāng)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義時,再進(jìn)一步作兩兩比較。當(dāng)各組均與一個對照組比較時采用Dunnettt檢驗;當(dāng)各組相互循環(huán)比較時,則常采用Student-Newman-keuls(SNK)檢驗,又稱q檢驗[16]。③配對t檢驗與成組t檢驗誤用。大部分論文只注明采用t檢驗,而未注明是配對t檢驗還是成組t檢驗。配對t檢驗常用于處理前后的自身對照,即差值均數(shù)與總體均數(shù)“0”的比較;成組t檢驗適用于成正態(tài)分布的兩個小樣本均數(shù)間的比較。④資料不呈正態(tài)分布時未用非參數(shù)檢驗。t檢驗F檢驗等適用于呈正態(tài)分布、方差齊且有確切的測量數(shù)值的資料,而非參數(shù)檢驗(如符號檢驗、秩和檢驗Wilcoxon法、秩檢驗-KruskalWallis法、Friedman法、Ridit分析、Seperman相關(guān)等)對資料無特殊要求,對按大小順序、評分、等級、反應(yīng)程度甚至色調(diào)深淺等資料都可進(jìn)行分析比較[17-18]。因此,對于多組計量資料的比較,呈正態(tài)分布且方差齊時用F檢驗,方差不齊時可用變量變換,或采用秩和檢驗;對于兩個小樣本均數(shù)的比較或處理前后的比較,方差齊時用成組t檢驗或配對t檢驗，方差不齊時用t′檢驗[19]。
3結(jié)果解釋時存在的問題
統(tǒng)計分析的結(jié)果是無效假設(shè)或是不能無效假設(shè)。無效假設(shè)在一般的統(tǒng)計檢驗為兩組總體參數(shù)相等。無效假設(shè)只能說兩組總體參數(shù)不相等而并不能說兩組相差很大。兩組相差如何要對可信區(qū)間進(jìn)行研究觀察后得出。由于統(tǒng)計檢驗不能得出差別的大小,因而結(jié)論不能說“有明顯差異”或“有顯著差異”,也不能說“差異非常顯著”,更不能說“差異明顯”。在國外的統(tǒng)計書籍上的英語表達(dá)為“significant”,它的正確意義應(yīng)當(dāng)是“有意義的、有重要性的”。俄語為“Значмый”和日語中的“有意”也是這個意思。國內(nèi)只有極個別的英漢詞典把“significant”誤譯為“顯著的”。正確的說法應(yīng)當(dāng)是“差異有統(tǒng)計學(xué)意義”或“差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義”等[20]。在解釋差別有統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)果時，有些人常常根據(jù)P值的大小作出對實驗效應(yīng)差別程度不同的專業(yè)結(jié)論[21]。例如某實驗研究，比較甲、乙兩種治療方法對某病的治療效果(假定甲法的療效優(yōu)于乙法)，若得到“P<0.001”，則認(rèn)為甲法極顯著優(yōu)于乙法；若得到“P<0.01”，則認(rèn)為甲法非常顯著優(yōu)于乙法；若得到“P<0.05”，則認(rèn)為甲法顯著優(yōu)于乙法。犯這種錯誤的原因是錯誤的理解了統(tǒng)計學(xué)中P值的概念[7]。統(tǒng)計學(xué)上根據(jù)假設(shè)檢驗原理推算出來的P值表示拒絕特定的無效假設(shè)可能犯假陽性錯誤的概率。P值的大小并非指差異的太小，只能反映兩者相同或不相同。P值越小，說明越有理由認(rèn)為兩種處理方法效果不同，而不能反映對比的兩組或多組之間差異的大小。差異的大小只能根據(jù)專業(yè)知識來確定。此外，甚至在部分投稿文章中未交代所采用的統(tǒng)計分析方法，也未見應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的跡象，僅從各組數(shù)據(jù)的均數(shù)大小做出了統(tǒng)計推斷。醫(yī)學(xué)期刊論文中暴露出來的統(tǒng)計學(xué)錯誤，從表面上看是編輯部和審稿者把關(guān)不嚴(yán)所致。事實上，即使審稿時發(fā)現(xiàn)了上述錯誤，也無法改正。因為實驗設(shè)計的錯誤只有在科研工作開始之前才有可能得到糾正。即使編輯工作者能夠阻止有嚴(yán)重統(tǒng)計學(xué)問題的，也僅僅是治標(biāo)而已。如何使廣大醫(yī)學(xué)論文作者在醫(yī)學(xué)研究中正確應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)，提高科研質(zhì)量才是治本[7]。#p#分頁標(biāo)題#e#
4對策與建議
眾所周知，統(tǒng)計學(xué)是從事科學(xué)研究不可缺少的工具。從試驗設(shè)計、資料收集與表達(dá)、數(shù)據(jù)處理和結(jié)果分析，每一個環(huán)節(jié)都需要正確地運(yùn)用統(tǒng)計知識，才能真正發(fā)揮統(tǒng)計學(xué)在科學(xué)研究中應(yīng)起的作用。然而，在已出版和發(fā)表的一些學(xué)術(shù)專著和論文中、通過評審的科研成果和答辯的學(xué)位論文中，經(jīng)常可以看到忽視、輕視和誤用統(tǒng)計學(xué)的現(xiàn)象[22]。
知識應(yīng)完善編輯人員的知識結(jié)構(gòu),保證統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用的準(zhǔn)確性。為此,可定期聘請統(tǒng)計學(xué)專家對審稿人員進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)知識培訓(xùn)。科技期刊的群體效應(yīng)理論[23]認(rèn)為,期刊編輯的專業(yè)結(jié)構(gòu)應(yīng)多元化,以利于編輯互相學(xué)習(xí),實現(xiàn)知識互補(bǔ)。醫(yī)學(xué)期刊編輯部可考慮聘用統(tǒng)計學(xué)專業(yè)的研究生作為編輯。編輯應(yīng)將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)作為自己的必修課,通過多種方式,如自學(xué)自修,參加講座或培訓(xùn)班學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)知識,有條件的編輯部,如醫(yī)學(xué)院校學(xué)報編輯部,可以有計劃地組織編輯參加本科生或研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的學(xué)習(xí),也可鼓勵編輯人員在職攻讀統(tǒng)計學(xué)專業(yè)研究生學(xué)位。這樣,可以提高全體編輯人員的統(tǒng)計學(xué)水平,最終使編輯和審稿人都能夠發(fā)現(xiàn)論文中存在的統(tǒng)計學(xué)錯誤,并指導(dǎo)作者修改,正確進(jìn)行醫(yī)學(xué)論文中有關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析的描述[24]。另外，有關(guān)職能部門或?qū)W會可組織與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)相關(guān)的培訓(xùn)班,聘請統(tǒng)計學(xué)專家講課,對編輯人員進(jìn)行定期統(tǒng)計學(xué)知識培訓(xùn),加強(qiáng)科研設(shè)計、統(tǒng)計學(xué)知識的學(xué)習(xí)[19]。
4.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)專家審稿
醫(yī)學(xué)研究論文專業(yè)性強(qiáng),經(jīng)常涉及統(tǒng)計學(xué)處理問題,有時會遇到統(tǒng)計方法復(fù)雜的稿件,這不僅需要本學(xué)科專家審稿,而且需要醫(yī)學(xué)統(tǒng)計專家把關(guān),只有這樣,才能保證論文所報道的研究成果的真實性和可靠性。醫(yī)學(xué)期刊編委會中應(yīng)有統(tǒng)計學(xué)專家,專門負(fù)責(zé)稿件統(tǒng)計學(xué)方面的審查工作。
4.3強(qiáng)化作者的統(tǒng)計學(xué)意識
com/)上查詢。
《中國醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》設(shè)有18個大欄目，其中的內(nèi)科11 個欄目外科3個欄目，以報道中醫(yī)藥臨床研究為主。本刊在 對期刊中的文章進(jìn)行篩選時,首選基金文章，由于版面需要， 再補(bǔ)充非基金文章，制作文摘。所以，本刊基本能完全收錄 各期刊中的基金文章（中藥類期刊除外）。本文首先對收錄 的各類基金文章進(jìn)行梳理分析，再結(jié)合欄目設(shè)置，探討基金 資助的方向及中醫(yī)各科的研究現(xiàn)狀。
1資料與方法
1.1研究資料
對2011年全年共6期《中國醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》各欄目進(jìn) 行進(jìn)一步統(tǒng)計,得出每一個欄目的基金文章比。研究方法
為了便于統(tǒng)計,本文將各種基金按級別從高到低進(jìn)行分 類，共分為五類：1類：863、973、十五、十一五、全軍級、博士 后;2類:省部級（包括廳局級）、全國性學(xué)會、直轄市（包括局 級）、中醫(yī)局、軍區(qū)；3類：地市（包括局級）；4類：院校級；5 類：區(qū)級及以下。使用Excel 2007軟件，對《中國醫(yī)學(xué)文摘- 中醫(yī)》2011年度收錄的1 348篇基金文章按各級別進(jìn)行統(tǒng)計 分析,并生成透視圖進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
2.1 《中國醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》18個大欄目、14個小欄目的收 錄情況
對《中國醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》18個大欄目、14個小欄目的收 錄情況進(jìn)行統(tǒng)計，見表2、表3、圖1。基金文章比超過50%的 欄目有10個:心臟血管疾病、消化系及腹部疾病、創(chuàng)傷感染、 骨傷科、腫瘤科、神經(jīng)精神科、針灸針麻、按摩及其他療法、中 藥學(xué)、方劑學(xué)；其中中藥學(xué)、方劑學(xué)的基金文章比分別高達(dá) 98.58%、6.27% ,說明在中醫(yī)藥研究領(lǐng)域，重視中藥、方劑 的研究與開發(fā)，高于重視中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用。
2.2 基金論文統(tǒng)計
使用Excel 2007軟件的統(tǒng)計結(jié)果為，1類基金論文276 篇，占全部基金論文的20. 48% ;2類基金論文770篇，占全 部基金論文的57.12% ;3類基金論文180篇，占全部基金論 文的13. 35% ; 4類基金論文85篇，占全部基金論文的 6. 31% ;5類基金論文37篇，占全部基金論文的2.74%。
對收錄的基金文章按各欄目進(jìn)行分類，見表4、圖2。對 1類基金文章進(jìn)行分析,基金文章比為50%的欄目有結(jié)核病、 中藥學(xué)；30% -50%的欄目有醫(yī)史、歷代醫(yī)家論述、基礎(chǔ)理 論、造血系及淋巴疾病、方劑學(xué)；1類基金文章為0的欄目有 寄生蟲病、泌尿外科、男科、眼科、口腔科等。可以看出，在這 些中醫(yī)藥臨床領(lǐng)域,重點基金資助為空白。
2． 3 文獻(xiàn)來源統(tǒng)計
本刊以篩選中醫(yī)藥臨床類文章為主，實驗類文章均沒有錄用。限于本刊的錄用范圍，對各來源期刊的基金文章比的統(tǒng)計有失偏頗，僅供參考。見表5。
3討論
一、臨床療效觀察的實驗設(shè)計問題
在各種醫(yī)學(xué)期刊中，半數(shù)以上是療效觀察方面的論著。現(xiàn)擇其較普遍存在的統(tǒng)計學(xué)問題，結(jié)合實驗設(shè)計基本原則加以討論。
（一）對照與均衡性測定
國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊有關(guān)臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設(shè)計對照的文章，其結(jié)論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報道治愈好轉(zhuǎn)率為97.7％，因無對照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉(zhuǎn)率中含有假像。
對照的方法雖有多種，但對照的基本原則是與實驗組齊同可比，最好作均衡性測定。
（二）安慰劑與盲法試驗
安慰劑與盲法試驗是醫(yī)研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結(jié)果準(zhǔn)確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實驗藥物一樣，不能給受試者和執(zhí)行者任何暗示。這種試驗就是雙盲法試驗。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗有效者留，無效者棄。有效者進(jìn)入第二期（雙盲試驗），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預(yù)防效果觀察時可采用該法，臨床上應(yīng)用諸多困難，應(yīng)視具體情況而定。
（三）樣本含量與重復(fù)原則
沒有足夠樣本的研究結(jié)果，是經(jīng)不起重復(fù)試驗的，有的論文憑少數(shù)病例觀實的結(jié)果下結(jié)論，是不慎重的。如《重癥肺炎并發(fā)DIC29例》一文，作者觀察腦型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般腦型病死率高達(dá)57％，本組腦型病死率較低，看來及早用肝素阻斷DIC過程，對降低腦型病死率可能具有重要意義”的結(jié)論。因無對照，結(jié)論不可靠。
（四）隨機(jī)分組與實驗設(shè)計類型
隨機(jī)化分組即每個實驗對象有同等機(jī)會被抽樣（分配）到各組去，而不受任何系統(tǒng)因素的影響。常用的實驗設(shè)計類型有完全隨機(jī)設(shè)計、自身對照設(shè)計、交義設(shè)計、配偶設(shè)計、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計、拉丁方設(shè)計、正文（析因）設(shè)計、序貫設(shè)計、半數(shù)效量實驗設(shè)計（動物試驗），回顧性與前贍性調(diào)查研究設(shè)計等。科研設(shè)計時應(yīng)根據(jù)研究目的要求選擇不同類型的實驗設(shè)計方法，進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計處理。
（五）診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)——指標(biāo)設(shè)計問題
作者：牛強(qiáng) 郭淑霞 李述剛 徐上知 丁玉松 馬儒林 馮剛玲 單位：石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院
正確、合理的選題是保證畢業(yè)實習(xí)效果的前提
選題是畢業(yè)專題實習(xí)過程中的重要一環(huán)。進(jìn)入畢業(yè)實習(xí)階段的學(xué)生，具有一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識和分析問題、解決問題的能力。因此，同學(xué)們通過大量閱讀文獻(xiàn)后進(jìn)行選題，不但培養(yǎng)了學(xué)生的文獻(xiàn)查閱和文獻(xiàn)閱讀能力，而且從已知的知識和信息中產(chǎn)生大量變化的思維方式，培養(yǎng)創(chuàng)新的原動力。對于畢業(yè)實習(xí)的科研選題，一定要體現(xiàn)出理論聯(lián)系實際的特點。如“石河子市高中城食堂蔬菜中農(nóng)藥殘留測定、分析及評價”、“石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院少數(shù)民族大學(xué)生膳食調(diào)查和評價”、“石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院室內(nèi)空氣中細(xì)菌和TSP的測定及評價”、“預(yù)防醫(yī)學(xué)系在校本科生學(xué)習(xí)及就業(yè)需求調(diào)查與分析”、“原花青素對氟致雄性小鼠生殖毒性的干預(yù)研究”。這類課題的研究，充分調(diào)動了本科生學(xué)習(xí)主觀能動性，他們以積極的興趣查閱文獻(xiàn)、搜集資料，從而做出切實可行的課題設(shè)計。此外，需要指出的是，對于本科生的研究課題，要注意其工作量及難度應(yīng)適宜，使同學(xué)們能夠在近14周的時間內(nèi)在老師的帶領(lǐng)下，有計劃、有步驟的進(jìn)行研究，并能獲得一定的成果。
科研訓(xùn)練是保證實習(xí)論文的重要手段
在畢業(yè)實習(xí)帶教過程中，指導(dǎo)教師對本科生按照規(guī)范的科研程序進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練，以培養(yǎng)學(xué)生基本科研素質(zhì)和綜合創(chuàng)新能力。指導(dǎo)教師應(yīng)重視對學(xué)生獨(dú)立工作能力、分析解決問題能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及設(shè)計思想和科學(xué)研究方法的指導(dǎo)。注重后發(fā)引導(dǎo)，充分調(diào)動學(xué)生的主動性、創(chuàng)造性和積極性。如對學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、文獻(xiàn)閱讀的訓(xùn)練，并要求在規(guī)定的時間內(nèi)閱讀大量文獻(xiàn)后做出課題設(shè)計。課題設(shè)計一旦做出，將由指導(dǎo)老師進(jìn)行修改，然后舉行全體實習(xí)學(xué)生參加的開題報告會，并邀請其他教師針對課題設(shè)計中存在問題進(jìn)行交流。開題報告一經(jīng)確定，教研室提供研究現(xiàn)場和實驗室，以保證學(xué)生完成收集資料、獲得數(shù)據(jù)的工作。學(xué)生們獲得大量資料和數(shù)據(jù)，指導(dǎo)教師此時應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法，對資料進(jìn)行分析處理，從而達(dá)到去粗取精、去偽存真之目的。通過此環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，使學(xué)生掌握了統(tǒng)計學(xué)方法的正確運(yùn)用，為撰寫畢業(yè)論文提供了切實可信的資料。
科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的論文撰寫、答辯過程
為了保證學(xué)生撰寫的論文質(zhì)量，指導(dǎo)教師要對論文反復(fù)審閱，指出論文不足，令其反復(fù)修改。修改后的論文提交后，由教研室資深評閱教師把關(guān)，以便從不同角度分析論文水平。評閱教師對論文的立題依據(jù)、觀察指標(biāo)、技術(shù)方法、統(tǒng)計處理、結(jié)果結(jié)論以及討論分析等內(nèi)容進(jìn)行全面評價，評閱過程注意細(xì)節(jié)，從論文寫作格式、統(tǒng)計圖表制作、參考文獻(xiàn)引用到標(biāo)點符號、小數(shù)點的使用，都有評判標(biāo)準(zhǔn)，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)作風(fēng)。論文答辯是一項十分嚴(yán)肅的工作，是考查學(xué)生專業(yè)知識綜合運(yùn)用、關(guān)聯(lián)知識掌握程度、語言表達(dá)和應(yīng)變能力的過程，同時也是5年預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育最后一個教學(xué)環(huán)節(jié)，必須要規(guī)范科學(xué)、合理、制定可操作性強(qiáng)的評判標(biāo)準(zhǔn)。成立由3～5人組成的答辯小組，成員由副教授以上職稱并有較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的教師擔(dān)任。答辯工作開始前，答辯小組會組織對學(xué)生完成的論文進(jìn)行評閱。論文的評閱由指導(dǎo)教師與評閱教師分別進(jìn)行。指導(dǎo)教師對學(xué)生整個畢業(yè)設(shè)計工作中的工作態(tài)度、工作能力、研究成果的水平進(jìn)行全面評價;評閱教師著重評判學(xué)生研究成果的質(zhì)量與水平。評閱結(jié)束后寫出書面評閱意見。答辯要求學(xué)生在15～20分鐘內(nèi)運(yùn)用簡潔的語言，配合必要的文字、圖表，以PPT形式介紹畢業(yè)論文的主要內(nèi)容，教師提問時間為20分鐘左右。為了更好的培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)交流的能力，在正式答辯前會組織課題組相關(guān)的教師和學(xué)生進(jìn)行預(yù)答辯，使學(xué)生事先熟悉答辯的程序和需要注意的問題，幫助其克服心理緊張、膽怯等因素。
討論
畢業(yè)專題實習(xí)為學(xué)生提供了理論與實踐相結(jié)合的機(jī)會，使學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識和技能在實踐中應(yīng)用和創(chuàng)新，提高了他們在實際工作中獨(dú)立分析、解決問題的能力，同時培養(yǎng)了他們的組織協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊精神，大大提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為提前進(jìn)入工作角色和適應(yīng)社會打下良好基［3］。實踐證明，“以課題研究為主線，培養(yǎng)學(xué)生科研能力”專題畢業(yè)實習(xí)教學(xué)模式與理念，有利于提高學(xué)生綜合創(chuàng)新能力，有利于培養(yǎng)優(yōu)秀預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，有利于提升醫(yī)學(xué)本科教學(xué)水平，在今后的教學(xué)工作中，應(yīng)進(jìn)一步實踐探索，使之日臻完善。
實施新的畢業(yè)實習(xí)模式后，畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作主要由學(xué)院老師和實習(xí)單位老師共同完成，為了解實習(xí)單位老師對學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)情況，我們進(jìn)行了問卷調(diào)查。從調(diào)查結(jié)果來看，實習(xí)單位老師給學(xué)生畢業(yè)論文實習(xí)提供了多面的幫助，如提供論文數(shù)據(jù)(70%)、指導(dǎo)論文選題(62%)、論文寫作(36%)和數(shù)據(jù)分析(23%)等。
二、學(xué)院老師對學(xué)生畢業(yè)論文實習(xí)的指導(dǎo)情況
為了解學(xué)院老師在畢業(yè)論文選題、設(shè)計和撰寫三方面對本科生的指導(dǎo)情況，我們進(jìn)行了滿意度調(diào)查。調(diào)查問卷顯示78%的學(xué)生對學(xué)院老師的指導(dǎo)工作滿意，只有2%的學(xué)生對學(xué)院老師的指導(dǎo)工作不滿意(見圖2)，追問其原因是少數(shù)學(xué)生認(rèn)為學(xué)院老師對論文實習(xí)的前期指導(dǎo)工作較少。
三、畢業(yè)論文實習(xí)對學(xué)生能力培養(yǎng)的情況
通過畢業(yè)論文實習(xí)，學(xué)生多方面能力得到了提高，依次為:資料處理和分析能力(72%)、閱讀文獻(xiàn)的能力(66%)、論文設(shè)計能力(64%)、文獻(xiàn)撰寫能力(64%)、其他(9%)。可見畢業(yè)論文實習(xí)有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。但在畢業(yè)論文實習(xí)過程中，學(xué)生常常也會遇到一些困難，調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生主要欠缺的能力依次為:統(tǒng)計分析軟件應(yīng)用能力(66%)、閱讀外文文獻(xiàn)能力(55%)、實驗設(shè)計能力(36%)、文章寫作能力(21%)、搜索查閱文獻(xiàn)能力(11%)、實驗動手能力(11%)。
四、畢業(yè)論文類型的轉(zhuǎn)變
以往的實習(xí)模式，即畢業(yè)論文實習(xí)主要在學(xué)院教研室進(jìn)行，學(xué)生在學(xué)院老師的指導(dǎo)下完成畢業(yè)論文。新的實習(xí)模式，即畢業(yè)論文實習(xí)主要在實習(xí)單位進(jìn)行，由實習(xí)單位老師和學(xué)院老師共同指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文。在新的實習(xí)模式下，畢業(yè)論文類型構(gòu)成比發(fā)生了大的轉(zhuǎn)變，調(diào)查設(shè)計和應(yīng)用型課題較以往有大幅度的增加。在以往的實習(xí)模式下，畢業(yè)課題主要以實驗設(shè)計(81%)和理論型課題(69%)為主，在新的實習(xí)模式下，畢業(yè)課題主要以調(diào)查設(shè)計(77%)和應(yīng)用型課題(53%)為主(見附表)。大部分預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后主要是去基層單位從事現(xiàn)場的調(diào)查工作，調(diào)查研究報告的書寫對其實際工作顯得更重要。因此新的實習(xí)模式更有利于學(xué)生實際工作能力的培養(yǎng)［2］。
五、結(jié)論和建議
從以上調(diào)查結(jié)果來看，新的畢業(yè)實習(xí)模式更能從實際出發(fā)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。通過畢業(yè)論文實習(xí)，學(xué)生多方面能力得到了大幅度提高，如外文文獻(xiàn)查閱，資料收集，論文設(shè)計，數(shù)據(jù)分析處理，論文撰寫等。但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，為了進(jìn)一步提高畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量我們擬從如下三方面進(jìn)行改進(jìn)。
(一)提高學(xué)生重視度和知識儲備量。學(xué)院積極采取措施，如在學(xué)生實習(xí)前開設(shè)一些關(guān)于科研設(shè)計和畢業(yè)論文設(shè)計、寫作的課程和講座。讓學(xué)生了解畢業(yè)論文實習(xí)的方法和重要性，使其在實習(xí)過程中充分發(fā)揮主觀能動性，全身心的投入到畢業(yè)論文實習(xí)中去。在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)55%學(xué)生查找和閱讀外文文獻(xiàn)的能力較差;66%學(xué)生分析處理實驗數(shù)據(jù)的能力較差，大多數(shù)學(xué)生在面臨一大堆調(diào)查數(shù)據(jù)時不知道該從何下手，該如何應(yīng)用專業(yè)統(tǒng)計軟件分析調(diào)查數(shù)據(jù)。雖然預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在課堂上系統(tǒng)學(xué)習(xí)過衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程，但是通過畢業(yè)論文的實習(xí)，還是反映出學(xué)生平時學(xué)習(xí)不夠扎實的現(xiàn)象。因此在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該多增加實際案例教學(xué)，讓學(xué)生增加理論聯(lián)系實際的機(jī)會。學(xué)院可以在畢業(yè)實習(xí)前多開設(shè)一些關(guān)于畢業(yè)論文寫作的講座，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料和分析處理實驗數(shù)據(jù)。
(二)提高學(xué)院老師重視度。通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)少部分學(xué)生對學(xué)院老師的畢業(yè)論文指導(dǎo)工作不滿意，其主要原因是學(xué)院老師在論文前期指導(dǎo)工作上與學(xué)生的聯(lián)系較少。在實施新的實習(xí)模式后，學(xué)生主要在疾控中心進(jìn)行課題實習(xí)，學(xué)院老師與同學(xué)的接觸機(jī)會相對減少。為了克服此類問題，學(xué)院選派年青老師到實習(xí)單位掛職;安排資深教授去實習(xí)單位進(jìn)行學(xué)術(shù)講座;積極與疾控中心合作并在疾控中心建立研究生工作站等。年青老師深入基層單位工作，可以直接對實習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)，通過這種方式也豐富了年青老師課堂教學(xué)內(nèi)容，縮短了理論教學(xué)與實際工作的差距。學(xué)院安排教授在實習(xí)基地開設(shè)學(xué)術(shù)講座，及時把預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展和熱點傳遞到實習(xí)單位，給實習(xí)單位的科研工作帶來指導(dǎo)，促進(jìn)了實習(xí)單位科研能力的提高。學(xué)校與疾控中心的合作，實現(xiàn)了雙方資源的優(yōu)勢互補(bǔ)，形成了教學(xué)與科研的相輔相成，高校與疾控中心共同發(fā)展的新格局。
(三)完善學(xué)院論文質(zhì)量控制體系。針對我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，學(xué)院不斷完善畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)督和控制體系。進(jìn)一步加強(qiáng)畢業(yè)論文實習(xí)在開題、中期考核和答辯等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，從而保證學(xué)生論文的質(zhì)量。論文答辯工作是進(jìn)行論文質(zhì)量監(jiān)控的重要環(huán)節(jié)，采用論文答辯這種形式，一方面能檢驗學(xué)生的理論知識水平、解決實際問題的能力、邏輯思維能力以及語言表達(dá)能力和寫作能力等綜合素質(zhì);另一方面能檢驗教師對畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作。嚴(yán)格答辯工作可以增強(qiáng)師生對論文實習(xí)的重視度。為了加強(qiáng)和嚴(yán)格控制答辯工作，學(xué)院對以各教研室為單位進(jìn)行分組答辯的形式進(jìn)行了改革，學(xué)院統(tǒng)一安排答辯，答辯小組由各專業(yè)副高以上的老師組成、院長擔(dān)任組長，并在答辯工作前制定詳細(xì)統(tǒng)一的論文答辯的評分標(biāo)準(zhǔn)［3］。
進(jìn)入21世紀(jì)以后，信息技術(shù)飛速發(fā)展，現(xiàn)代統(tǒng)計工具從計算器發(fā)展到計算機(jī)為主，能應(yīng)用相關(guān)的統(tǒng)計軟件處理醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)已成為必備的能力。否則，一方面有人不懂得選用正確的統(tǒng)計方法，使大量的信息和統(tǒng)計數(shù)據(jù)得不到有效的利用；另一方面又盲目使用計算機(jī)和統(tǒng)計軟件，不管是什么研究類型的數(shù)據(jù)都簡單地交給計算機(jī)處理，用計算機(jī)取代統(tǒng)計，勢必造成大量統(tǒng)計方法的濫用和誤用。醫(yī)學(xué)研究的許多數(shù)據(jù)關(guān)系到病人的治療、轉(zhuǎn)歸，甚至生死，統(tǒng)計方法的誤用會導(dǎo)致嚴(yán)重的論理問題。我們利用計算機(jī)、統(tǒng)計軟件、多媒體教學(xué)課件相結(jié)合，使課堂教學(xué)擺脫大量的繁瑣演算的束縛，在單位時間內(nèi)講授的信息量將會大幅度增加。統(tǒng)計學(xué)教學(xué)不再是數(shù)據(jù)的羅列和公式的堆砌，而是研究設(shè)計的藝術(shù)和數(shù)據(jù)表達(dá)的藝術(shù)，并使學(xué)生體會到統(tǒng)計思維和推理的樂趣。
近年來我們進(jìn)行了一些改革措施，取得了相應(yīng)的成果，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、積極申報院級教學(xué)研究立項的課題：
(1)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)多媒體CAI教學(xué)系統(tǒng)的研究和應(yīng)用（2001年）
(2)醫(yī)學(xué)研究生統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)模式的改革（2002年）
(3)《心理統(tǒng)計學(xué)》多媒體課件的制作及題庫的構(gòu)建（2004年）
另外開了《醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析》選修課
二、進(jìn)行了一系列的教學(xué)改革措施：
(1)教學(xué)內(nèi)容上所進(jìn)行的改革，具體做到了“四增三減”：減少了目前已無必要講授的詳細(xì)手工計算步驟與技巧；減少了復(fù)雜的公式推導(dǎo)，改為公式內(nèi)涵的剖析；減少了部分淺顯內(nèi)容，改為自學(xué)或課堂討論；增加了“實驗設(shè)計和調(diào)查設(shè)計”；增加了“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件使用”；增加了“多元統(tǒng)計分析”；增加了“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計應(yīng)用錯誤的診斷”。
(2)在教學(xué)手段上進(jìn)行了以下幾方面的改革：建立了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)多媒體CAI教學(xué)系統(tǒng)；開設(shè)了統(tǒng)計學(xué)電腦實驗課；開設(shè)了“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計應(yīng)用錯誤的診斷”討論課。
(3)在考試內(nèi)容和形式上的改革：著重考核醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)綜合分析能力以及正確應(yīng)用統(tǒng)計方法和糾正錯誤能力。不考死記硬背、公式和定理。
三、發(fā)表相關(guān)論文：
(1)醫(yī)學(xué)科研論文中t檢驗誤用分析皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報2002，21（2）
(2)醫(yī)學(xué)科研論文中x2檢驗誤用分析皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報（論文待發(fā)表）
(3)皖南地區(qū)中學(xué)生傷害危險因素的病例對照研究，中華流行病學(xué)雜志，2003，24(7)
(4)膽石病病因的臨床流行病學(xué)研究現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)2001，28（4）
四、編寫的教材：
(1)《醫(yī)學(xué)科研方法與臨床流行病學(xué)》（2003.8，安徽大學(xué)出版社）
(2)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（第2版）（2003.8，人民軍醫(yī)出版社）
(3)《心理統(tǒng)計學(xué)》（2004.8，安徽大學(xué)出版社與北京科學(xué)技術(shù)出版社）
(4)《心理評估學(xué)》（2004.5，安徽大學(xué)出版社與北京科學(xué)技術(shù)出版社）
(5)《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)實習(xí)指導(dǎo)》（2003.10，安徽大學(xué)出版社）
(6)《流行病學(xué)實習(xí)指導(dǎo)》（2002.8，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社）
五、成果創(chuàng)新點：
(1)將統(tǒng)計學(xué)軟件、多媒體教學(xué)模式首次引入我院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)之中；
(2)將統(tǒng)計思維和科研創(chuàng)造性實踐相結(jié)合，注重學(xué)生科研能力的培養(yǎng)；
(3)改革了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、考試方法；
(4)首次在我院學(xué)生中開設(shè)“醫(yī)學(xué)科研統(tǒng)計應(yīng)用錯誤的診斷”討論形式的教學(xué)模式
(5)特別注重教師主導(dǎo)作用與學(xué)生能動性統(tǒng)一
(6)編寫“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)”相關(guān)教材
六、成果應(yīng)用情況：
(1)已經(jīng)將改革的內(nèi)容應(yīng)用于我院專科生、本科生和碩士生的“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)”；
(2)在本科生和碩士生的教學(xué)手段上采用“多媒體CAI教學(xué)”模式；
(3)在考試內(nèi)容已作了相應(yīng)的改革；
（1.南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》編輯部，廣東 廣州 510282；
2.韶關(guān)學(xué)院 學(xué)報編輯部，廣東 韶關(guān) 512005）
摘 要：統(tǒng)計比較2010~2014年《中國科技期刊引證報告（擴(kuò)刊版）》神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊的來源文獻(xiàn)量、平均引文數(shù)、基金論文比、總被引頻次、影響因子、即年指標(biāo)、H指數(shù)的變化，結(jié)果顯示2009~2013年我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊的載文量總體無明顯變化；平均引文數(shù)、總被引頻次、影響因子、即年指標(biāo)、H指數(shù)均呈上升趨勢，分別增加28.7%、33.7%、29.2%、121%、14.3%。2013年即年指標(biāo)與2009年比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；2009~2011年期刊基金論文比呈上升趨勢（0.318~0.362），2011~2013年基金論文比呈下降趨勢（0.362~0.338）；2009~2013年平均引文數(shù)、基金論文比、總被引頻次、影響因子、即年指標(biāo)、H指數(shù)平均值排名第一的期刊分別為Neuroscience Bulletin、神經(jīng)解剖學(xué)雜志、中華神經(jīng)科雜志、中國心理衛(wèi)生雜志、中華神經(jīng)科雜志、中華神經(jīng)科雜志。
關(guān)鍵詞 ：神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊；術(shù)影響力；期刊評價
中圖分類號：G239.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-260X（2015）08-0169-03
基金項目：2012年度精品科技期刊工程“期刊出版人才培育項目”；中國科協(xié)精品科技期刊工程“期刊研究項目”；廣東省科技計劃項目（2013B060200005）
學(xué)術(shù)期刊的評價是期刊質(zhì)量發(fā)展的的“指揮棒”，是期刊工作者和圖書情報研究人員研究的重要課題。學(xué)術(shù)期刊質(zhì)量的評價方法，無論是國內(nèi)還是國外都主要以指標(biāo)評價為主。為探討我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊學(xué)術(shù)影響力的變化，本研究依據(jù)2010~2014年《中國科技期刊引證報告（擴(kuò)刊版）》的數(shù)據(jù)[1-5]，統(tǒng)計比較我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊的來源文獻(xiàn)量、平均引文數(shù)、基金論文比、總被引頻次、影響因子、即年指標(biāo)、H指數(shù)7項評價指標(biāo)的變化趨勢并篩選各項評價指標(biāo)較高的期刊，以期為神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊今后的辦刊和發(fā)展提供參考。
1 資料與方法
選擇2010~2014年版《中國科技期刊引證報告（擴(kuò)刊版）》中神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊為研究對象，統(tǒng)計比較其來源文獻(xiàn)量、平均引文數(shù)、基金論文比、總被引頻次、影響因子、即年指標(biāo)、H指數(shù)的變化，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，比較應(yīng)用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果與分析
2.1 我國神經(jīng)病與精神病學(xué)來源期刊計量指標(biāo)的分析
2009~2013年我國神經(jīng)病與精神病學(xué)來源期刊計量指標(biāo)（來源文獻(xiàn)量、平均引文數(shù)、基金論文比）的比較結(jié)果見表1.
來源文獻(xiàn)量即載文量，指期刊當(dāng)年發(fā)表的論文數(shù)量，來源文獻(xiàn)量越高，期刊的信息越豐富，代表期刊的生產(chǎn)能力越大，但期刊載文量越大并不代表期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量就越高，部分期刊發(fā)文量少、質(zhì)量也較高。2009~2013年間我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊載文量總體無明顯變化，其中2012年最低，平均載文量179，2013年最高，平均載文量229，年均載文量215篇，總體無明顯變化，說明神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊的刊期、版面數(shù)均很穩(wěn)定，無大的變更。
平均引文數(shù)即期刊平均每篇論文所引用的文獻(xiàn)數(shù)，衡量科研工作者對已有科技成果和最新科研成果的吸收情況，反應(yīng)了期刊的學(xué)術(shù)影響力。就單項指標(biāo)來說，期刊的平均引文數(shù)越高說明期刊的學(xué)術(shù)影響力越高，期刊質(zhì)量越高。2009~2013年間我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊平均引文數(shù)總體呈上升趨勢，2009年最低為13.01，2013年最高為16.74，增加28.7%。提示神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊的學(xué)術(shù)交流程度增加，吸收外界知識和信息的能力增強(qiáng)。
基金論文比是期刊中受各種基金項目資助的論文占全部論文的比例。是衡量期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量的一個重要參考指標(biāo)。2009~2011年間我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊基金論文比總體呈上升趨勢（0.318~0.362），2011年達(dá)最高點后2013年又呈下降趨勢（0.362~0.338），提示近年來神經(jīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研項目成果在國內(nèi)發(fā)表量降低，可能與當(dāng)前我國越來越多的優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)研究成果進(jìn)入到國際交流領(lǐng)域有關(guān)。
2.2 我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊所載論文被引情況指標(biāo)的分析
2009~2013年我國神經(jīng)病與精神病學(xué)來源期刊引用計量指標(biāo)（總被引頻次、影響因子、即年指標(biāo)、H指數(shù)）的比較結(jié)果見表2.
總被引頻次是期刊刊載的全部論文在統(tǒng)計當(dāng)年被其他所有科研工作者引用的總次數(shù)，反應(yīng)期刊的學(xué)術(shù)影響力及在科學(xué)交流中的作用和地位。期刊的被引頻次越高，期刊被利用的越充分，學(xué)術(shù)價值越大。2009~2013年間我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊總被引頻次總體呈上升趨勢，2009年最低為1472，2013年最高為1968，增加33.7%。提示我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊學(xué)術(shù)影響力明顯提升，在學(xué)術(shù)交流中地位增加。
影響因子是期刊前2年發(fā)表的論文在評價當(dāng)年被引用次數(shù)除以其在前2年內(nèi)發(fā)表的論文總數(shù)的值。目前是國際上通用的、用于比較同類型期刊學(xué)術(shù)影響力的重要指標(biāo)。2009年~2013年我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊的影響因子逐年穩(wěn)步上升（0.562~0.726），增加29.2%，提示我國神經(jīng)病與精神病學(xué)相關(guān)研究成果的前沿性、創(chuàng)新性均增加，雖然各刊的專業(yè)側(cè)重點不同，但均在各自領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮重要作用。
即年指標(biāo)是期刊在統(tǒng)計當(dāng)年在來源刊中被引用的次數(shù)除以期刊當(dāng)年的數(shù)量，代表期刊被吸收利用的速度，即年指標(biāo)越高，期刊產(chǎn)生的學(xué)術(shù)影響力越快。2009年~2013年我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊的即年指標(biāo)呈上升趨勢，而且2013年即年指標(biāo)與2009年比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），有了實質(zhì)性的增加。說明在2013年我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊研究非常活躍，即時有效地傳播了新近的學(xué)術(shù)成果，反應(yīng)了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)前沿。
期刊H指數(shù)與影響因子有較好的相關(guān)性，可以同時衡量期刊的發(fā)文數(shù)量和質(zhì)量（被引量），反應(yīng)了期刊的質(zhì)量和影響力。2009年~2011年我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊的H指數(shù)無明顯變化（7~7），2011~2013年H指數(shù)呈上升趨勢（7~8）。
2.3 各項評價指標(biāo)較高期刊的篩選及其評價指標(biāo)的比較
篩選各項評價指標(biāo)較高的期刊，結(jié)果顯示：連續(xù)5年來英文刊Neuroscience Bulletin、Neural Regeneration Research平均引文數(shù)較高；基礎(chǔ)類雜志神經(jīng)解剖學(xué)雜志、Neuroscience Bulletin基金論文比較高；中華神經(jīng)科雜志的總被引頻次連續(xù)排名第一。精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中國心理衛(wèi)生雜志和中國臨床心理學(xué)雜志影響因子較高，神經(jīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中華神經(jīng)外科雜志、中華神經(jīng)科雜志和Neuroscience Bulletin雜志影響因子較高，2009~2011年中華神經(jīng)外科雜志、中國心理衛(wèi)生雜志H指數(shù)較高，2011~2013年中華神經(jīng)科雜志、中國心理衛(wèi)生雜志H指數(shù)較高，影響力較大。計算上述重要期刊2009~2013年各項評價指標(biāo)的平均值（因中國臨床心理學(xué)雜志在2011年版JCR中缺如，所以剔除），具體見表3.
3 討論
3.1 縮短出版周期，提高載文量
2009~2013年間我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊載文量總體無明顯變化，說明神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊的刊期、版面數(shù)均很穩(wěn)定，沒有明顯的變化。隨著神經(jīng)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，優(yōu)秀科研成果層出不窮，大量的新論文等待發(fā)表，要適應(yīng)這種形勢的發(fā)展，縮短刊期將是期刊發(fā)展的一種必然趨勢。出版周期是信息傳播速度的一個決定因素[6]，而且出版周期較短的期刊易獲得較高的被引用次數(shù)。另外在保證每期論文質(zhì)量和數(shù)量的前提下，縮短出版周期可以增加年載文量，從而獲得更高的被引用次數(shù)，擴(kuò)大期刊的影響力。2013年我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊中雙月刊很多（20種），可考慮改為月刊，季刊（3種）可考慮改為雙月刊，如果不具備變更條件可以考慮出版增刊、專輯或者增頁、改版、壓縮篇幅等方式提高信息密度，通過縮短審稿周期和編輯處理時間等提高的時效性。
3.2 重視基金論文的篩選，堅持專業(yè)化和特色化
近年來關(guān)于基金論文比的爭議較大，俞立平等[7]認(rèn)為科技期刊的基金論文比與影響因子幾乎無關(guān)，劉雪立等[8]認(rèn)為基金論文比與科技期刊實際影響力之間并無直接關(guān)系，甚至建議舍棄此項來源指標(biāo)，但也有作者證明了基金論文比作為科技期刊評價指標(biāo)是科學(xué)合理的[9]。筆者認(rèn)為基金論文比對科技期刊學(xué)術(shù)影響力的貢獻(xiàn)和作用不是簡單的線性關(guān)系，基金論文比高的期刊不一定是高水平期刊，但高水平期刊的基金論文比肯定不會低。基金論文仍是衡量期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量的重要指標(biāo)。2009~2013年間我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊基金論文比的變化趨勢與其他指標(biāo)不一致，原因可能為：（1）基金論文比僅與統(tǒng)計當(dāng)年已發(fā)表的論文有關(guān)。（2）近年來基金論文的掛名現(xiàn)象愈演愈烈，基金名稱與論文內(nèi)容不符的現(xiàn)象使很多基金論文的質(zhì)量下降，因此被引次數(shù)下降，期刊的學(xué)術(shù)影響力下降，從而導(dǎo)致基金論文比與其他期刊評價指標(biāo)的變化趨勢不一致。因此期刊編輯部一定要重視基金論文比，加大監(jiān)管和審查力度，嚴(yán)格篩選高質(zhì)量基金論文，因為只有刊登高被引率的基金論文才是提高期刊學(xué)術(shù)影響力的核心。
神經(jīng)解剖學(xué)雜志、Neuroscience Bulletin的基金論文比連續(xù)5年均較高，可能與這2本期刊刊載的均為基礎(chǔ)類研究，專業(yè)特色較強(qiáng)，我國神經(jīng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的科研經(jīng)費(fèi)來源豐富有關(guān)，因此期刊的特色和學(xué)科優(yōu)勢與其發(fā)展密切相關(guān)，各期刊在以后的發(fā)展道路中要注重內(nèi)容的專業(yè)化、特色化，定位適合本刊特色的讀者；緊密聯(lián)系學(xué)科領(lǐng)域的研究熱點、創(chuàng)辦特色欄目和策劃專題，從而贏得更多的優(yōu)質(zhì)基金論文。
3.3 發(fā)揮優(yōu)秀期刊的帶頭作用，推動期刊整體的發(fā)展
Neuroscience Bulletin、Neural Regeneration Research雜志的平均引文數(shù)連續(xù)5年較高，一方面說明英文期刊的平均引文數(shù)處于優(yōu)勢地位。因為英文是世界通用的語種，英文稿件可能被世界范圍內(nèi)的讀者群引用。另一方面可能與期刊編輯部正確地引導(dǎo)作者利用文獻(xiàn)有關(guān)。因此各期刊應(yīng)鼓勵作者刊登全英文文章，提高國外讀者群對我國中文期刊文章的引用率，或者提供英文全文譯文，設(shè)立英文專欄，引導(dǎo)作者正確的利用文獻(xiàn)。2009~2014年神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊中總被引頻次最高的是中華神經(jīng)科雜志，提示其在神經(jīng)醫(yī)學(xué)界的重要學(xué)術(shù)地位及廣大作者對該刊論文的認(rèn)可。Neural Regeneration Research雜志總被引頻次上升很快（22~417），與其較大的載文量和出版周期短有關(guān)；從影響因子的排名可以看出中國心理衛(wèi)生雜志和中國臨床心理學(xué)雜志在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域處于領(lǐng)先水平，中華神經(jīng)外科雜志、中華神經(jīng)科雜志和Neuroscience Bulletin雜志在神經(jīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域處于領(lǐng)先水平，各刊雖的專業(yè)側(cè)重點不同，均在相關(guān)學(xué)科建設(shè)中發(fā)揮重要作用。即年指標(biāo)最高的期刊為中華神經(jīng)科雜志和Neuroscience Bulletin雜志，論文被引用的速度最快，反應(yīng)了該學(xué)科的學(xué)術(shù)前沿問題。說明編輯在挑選稿件的時候偏向于學(xué)術(shù)水平較高和讀者關(guān)注的熱點問題。神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊中H指數(shù)最高的是中華神經(jīng)科雜志、中國心理衛(wèi)生雜志，多年來積累了非常好的學(xué)術(shù)聲譽(yù)，影響力較大。但中華神經(jīng)外科雜志H指數(shù)近3年增長較慢，值得注意。
目前我國神經(jīng)病與精神病學(xué)期刊總體影響力還不夠，但呈上升趨勢。優(yōu)秀的學(xué)術(shù)期刊是學(xué)術(shù)前沿信息的及時者和提供者。學(xué)術(shù)期刊必須有渠道、有能力及時了解學(xué)術(shù)前沿信息，除了利用現(xiàn)有的各種學(xué)術(shù)交流平臺外，各期刊編輯部還應(yīng)積極組織學(xué)術(shù)研討會或參觀訪問，交流和學(xué)習(xí)優(yōu)秀的辦刊經(jīng)驗，發(fā)揮優(yōu)秀期刊的帶頭作用，推動期刊整體的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
（1）中國科學(xué)技術(shù)信息研究所，北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司。2010年版中國期刊引證報告（擴(kuò)刊版）[M]。北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010.
（2）中國科學(xué)技術(shù)信息研究所，北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司。2011年版中國期刊引證報告（擴(kuò)刊版）[M]。北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2011.
（3）中國科學(xué)技術(shù)信息研究所，北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司。2012年版中國期刊引證報告（擴(kuò)刊版）[M]。北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2012.
（4）中國科學(xué)技術(shù)信息研究所，北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司。2013年版中國期刊引證報告（擴(kuò)刊版）[M]。北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2013.
（5）中國科學(xué)技術(shù)信息研究所，北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司。2014年版中國科技期刊引證報告（擴(kuò)刊版）[M]。北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2014.
（6）高慧芳。科技期刊影響因子的影響因素分析[J]。西北民族大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2012，33（87）：92-95.
（7）俞立平，潘云濤，武夷山。學(xué)術(shù)期刊來源指標(biāo)與影響力關(guān)系的實證研究[J]。科研管理，2010，31（6）：173-179.
遴選原則
（1）科技“核心期刊”實行三年動態(tài)管理:三年評定一次,一次評定三年有效。這對所有科技期刊都是一個動態(tài)激勵機(jī)制。也給科技“核心期刊”管理和評定辦法的進(jìn)一步改進(jìn)留有一定空間。
（2）嚴(yán)格科技“核心期刊”學(xué)科領(lǐng)域總量指標(biāo)限制:同一學(xué)科領(lǐng)域最多一兩種“核心期刊”,寧缺勿濫,使評定出來的“核心期刊”真正起到該學(xué)科領(lǐng)域的風(fēng)向標(biāo)作用。
（3）確保學(xué)術(shù)專家對科技“核心期刊”評定的權(quán)威性:在期刊管理部門的組織下成立科技“核心期刊”評定動態(tài)專家委員會,某個學(xué)科領(lǐng)域的科技期刊的學(xué)術(shù)水平如何,一定要是科學(xué)學(xué)術(shù)專家說了算,不能由期刊管理部門獨(dú)家評定。每次期刊評定,專家委員會人員應(yīng)該有所調(diào)整,不能固定,以免走“后門”,以保證科技“核心期刊”的學(xué)術(shù)質(zhì)量。
遴選辦法
（1）遴選范圍。創(chuàng)刊5年以上的公開發(fā)行的科技期刊;按國家有關(guān)規(guī)定,期刊社必須滿足采編人員數(shù)量和質(zhì)量規(guī)定的科技期刊;優(yōu)先考慮我國優(yōu)勢學(xué)科和特色學(xué)科的科技期刊,優(yōu)先考慮具備集約化發(fā)展趨勢、由全國性學(xué)術(shù)社團(tuán)或科研機(jī)構(gòu)主辦的優(yōu)秀科技期刊。
（2）遴選指標(biāo)體系建設(shè)。(a)定量指標(biāo):一是根據(jù)來源期刊的引文數(shù)據(jù),進(jìn)行規(guī)范化處理,計算各種期刊總被引頻次、影響因子、即年指標(biāo)、被引半衰期、論文地區(qū)分布數(shù)、基金論文數(shù)和自引總引比等項科技期刊評價指標(biāo),并按照期刊的所屬學(xué)科、影響因子、總被引頻次和期刊字順分別進(jìn)行排序。二是知名度指標(biāo),包括被國內(nèi)外要數(shù)據(jù)庫,特別是與專業(yè)相關(guān)的重要數(shù)據(jù)庫收錄情況;被國內(nèi)外重要文摘期刊收錄情況;被國內(nèi)重要圖書館,特別是與專業(yè)相關(guān)圖書館收藏情況。(b)定性指標(biāo):一是編輯隊伍考核。對編輯人員從數(shù)量到質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格審核,這是保證期刊質(zhì)量的持續(xù)提升的基礎(chǔ)。執(zhí)行主編或常務(wù)副主編必須具備該專業(yè)期刊高級職稱或相當(dāng)于該職稱的學(xué)術(shù)水平,并在本專業(yè)有持續(xù)的在研項目,使其學(xué)術(shù)水平有不斷的提高。其他編輯人員的知識結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)和必要的數(shù)量都要有所要求。二是期刊編輯部要有良性的經(jīng)濟(jì)循環(huán)和較高的社會效益考核。三是期刊在評定期內(nèi)的獲獎情況,以及期刊中論文獲獎情況。
期刊評價
從1980年起，中國科技信息研究所（簡稱中信所），受國家科委委托每年對SCI、EI、ISTP收錄的中國論文、對被選作統(tǒng)計用的中國科技期刊上的論文情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計結(jié)果作為國家正式統(tǒng)計數(shù)字向社會。被中信所選作統(tǒng)計用的中國科技期刊簡稱為統(tǒng)計源刊或統(tǒng)計源。統(tǒng)計源每年約1200種左右，而且每年有所變動，統(tǒng)計源期刊的選擇確定因照顧了學(xué)科及地區(qū)平衡，學(xué)術(shù)水平要求高于中文核心刊。
中國科技信息研究所每年4月或10月分兩次給當(dāng)年經(jīng)過多項學(xué)術(shù)指標(biāo)綜合評定而被收錄的期刊頒發(fā)收錄證書，中國科技信息所每年年底（11月或12月）都會在北京向媒體召開“中國科技論文統(tǒng)計結(jié)果會”。2006年12月已是“第十四屆”會了，會上公布了本年度科技論文統(tǒng)計結(jié)果及相關(guān)信息。中國科技論文的統(tǒng)計與分析作為本次會的重要內(nèi)容之一，同時也公布了上一年的中國科技論文統(tǒng)計源期刊（中國科技核心期刊）目錄。
“中國科技論文統(tǒng)計源期刊”并非終身制，有效期三年，三年后中國科技信息研究所將對其進(jìn)行重新評定，遵守“優(yōu)入劣汰”原則，因此“統(tǒng)計源期刊”的學(xué)術(shù)影響力越來越被各學(xué)術(shù)單位和科研機(jī)所接受，用它作為科研論文的學(xué)術(shù)水平的評價指標(biāo)之一。我國現(xiàn)有期刊9000多種（其中醫(yī)學(xué)期刊1940種），截止2006年底公布的“中國科技論文統(tǒng)計源期刊”約1652種期刊，其中醫(yī)學(xué)類期刊約519種。
關(guān)鍵詞：科學(xué)編輯出版流程；提高；期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量
中圖分類號：G237.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-8122（2013）12-0124-02
《醫(yī)學(xué)研究雜志》是由衛(wèi)生部主管，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦的國家級醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)刊物。原名為《醫(yī)學(xué)研究通訊》），雜志創(chuàng)刊30多年來，歷經(jīng)風(fēng)風(fēng)雨雨，經(jīng)過編輯部全體人員的不懈努力，期刊質(zhì)量有了明顯的提升。2009年入選科技部中國科技論文統(tǒng)計源期刊（中國科技核心期刊）。
多年來，《醫(yī)學(xué)研究雜志》對醫(yī)學(xué)熱點予以及時追蹤，跟蹤報道醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新科研成果以及臨床診療經(jīng)驗，突出科學(xué)性、實用性和創(chuàng)新性，積極促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流，受到廣大讀者的歡迎。近年來，編輯部主要在以下幾個方面加強(qiáng)科學(xué)出版流程。
一、積極策劃組稿，優(yōu)質(zhì)稿源增加
《醫(yī)學(xué)研究雜志》作為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的學(xué)術(shù)雜志，緊緊圍繞國家重點科研項目以及醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中不同學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域中的最新研究成果做了及時的報道，發(fā)表了一些具有前瞻性的重點課題研究論文、綜述及進(jìn)展等。對于一些國家自然科學(xué)基金和其他各類基金資助項目論文，建立了綠色通道，給予優(yōu)先發(fā)表。此外，編輯部也派了編輯人員參加了一些學(xué)術(shù)會議，了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展動態(tài)，及時抓住醫(yī)學(xué)前沿信息，積極組稿。
由于采取了一系列擴(kuò)大稿源的措施，近年來，編輯部的稿源有了明顯的增加。2012年來稿2100多篇，錄用700余篇，錄用率保持在30%左右。近年來，來稿中受國家自然科學(xué)基金資助以及省部級科研基金資助的論文數(shù)量明顯增加，有創(chuàng)新的優(yōu)秀論文數(shù)量也有了明顯增加。編輯部還經(jīng)常向雜志編委以及審稿專家約稿，也取得了令人滿意的效果。這些舉措都有利于進(jìn)一步提高雜志論文的質(zhì)量。
二、作者群體和審稿專家隊伍建設(shè)成效顯著
從本雜志的作者群來看，目前的作者隊伍以專家學(xué)者為主體，作者通常是某一領(lǐng)域的專家學(xué)者或有研究能力的業(yè)內(nèi)人士，以教授、研究員、博士生、碩士生等為主，85%以上的作者來自三級甲等醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干。
編輯部還推舉了一批學(xué)術(shù)造詣深、學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、為人正派，熱心支持本刊工作的教授、研究員以及中青年學(xué)術(shù)帶頭人，組成審稿專家隊伍，按照編輯部的要求進(jìn)行審稿。每年對審稿專家隊伍進(jìn)行積極的補(bǔ)充。目前，擁有400多位審稿專家，匯集醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域。在程序上堅持“三審制”，采用內(nèi)部審稿和外部審稿相結(jié)合的原則，不斷加強(qiáng)審稿力度，確保期刊的質(zhì)量。
學(xué)術(shù)期刊的編輯質(zhì)量是創(chuàng)精品期刊的必備條件，如果編輯質(zhì)量不符合國家要求，學(xué)術(shù)期刊編排格式前后不一，即使論文的學(xué)術(shù)質(zhì)量很高，期刊難以上檔次，難登精品期刊的大雅之堂。在編輯加工過程中，編輯部嚴(yán)格按照《中國醫(yī)藥衛(wèi)生期刊質(zhì)量管理規(guī)范》中關(guān)于科技期刊的編輯加工標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
注重國家學(xué)術(shù)期刊標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化實施，以便更好地促進(jìn)期刊的國內(nèi)外交流。對論文中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語、英文縮略語規(guī)范寫法、計和單位、相關(guān)數(shù)字的規(guī)范用法、圖表和參考文獻(xiàn)的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)等，均嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。由于英文摘要與關(guān)鍵詞標(biāo)引對于文章納入檢索系統(tǒng)有著重要意義，因此要重視中英文摘要的規(guī)范撰寫，要組織英語造詣較深的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)真審核。
四、期刊各項指標(biāo)有所提高，進(jìn)一步擴(kuò)大了期刊影響
《醫(yī)學(xué)研究雜志》連續(xù)5年被中國科技信息研究所評為中國科技論文統(tǒng)計源期刊、中國科技核心期刊，同時被“萬方數(shù)據(jù)-數(shù)字化期刊群”、《中國核心期刊（遴選）數(shù)據(jù)庫》和清華同方“中國知網(wǎng)”的《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》、《中國醫(yī)藥衛(wèi)生科技期刊文獻(xiàn)總庫》及“維普資訊網(wǎng)”的《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》全文收錄，擴(kuò)大了期刊在全世界的影響。根據(jù)清華同方有限公司發(fā)行與傳播統(tǒng)計報告統(tǒng)計結(jié)果顯示，《醫(yī)學(xué)研究雜志》2009年度全球機(jī)構(gòu)用戶總計3144個，2010年全球機(jī)構(gòu)用戶總計3198個，2011年全球機(jī)構(gòu)用戶總計3232個。
根據(jù)中國科技信息研究所的《中國科技期刊引證報告》的相關(guān)期刊數(shù)據(jù)指標(biāo)分析比較發(fā)現(xiàn)，本刊近幾年總被引頻次和他引率等指標(biāo)都有所了較大程度的提高，其中影響因子增加幅度較大，（如表1所示），說明《醫(yī)學(xué)研究雜志》的影響力不斷擴(kuò)大。從表1來看，《醫(yī)學(xué)研究雜志》所有指標(biāo)排名均處于中等水平，各項指標(biāo)之間排名較均衡，其中基金論文比，國家級和省部級基金論文比達(dá)到了50%左右，顯示了本雜志對于高水平基金論文的重視。在《2011年中國科技期刊引證報告》（核心版）中，在1998種核心期刊中，總被引頻次、影響因子及綜合評價分別排第741、1472和926位。在《2012年中國科技期刊引證報告》（核心版）中，在1998種核心期刊中，總被引頻次、影響因子及綜合評價分別排第663、1429和836位；在48種醫(yī)學(xué)綜合類核心期刊中，總被引頻次、影響因子及綜合評價分別排32、34和16位。
表1 近5年來《醫(yī)學(xué)研究雜志》主要量化指標(biāo)
年份 影響因子 被引頻次 他引總引比 基金論文比
2007 0.216 429 0.96 0.308
2008 0.374 712 0.98 0.306
2009 0.407 1008 0.98 0.305
2010 0.506 1416 0.98 0.486
2011 0.439 1779 0.98 0.507
數(shù)據(jù)來源：2006～2012年萬方數(shù)據(jù)庫《中國期刊引證報告》
五、進(jìn)一步辦好綜合類學(xué)術(shù)雜志的相關(guān)舉措
眾所周知，綜合類學(xué)術(shù)期刊辦刊難度大，內(nèi)容包羅萬象。要繼續(xù)堅持我們的辦刊宗旨，認(rèn)真執(zhí)行出版工作方針、政策及國家有關(guān)期刊標(biāo)準(zhǔn)化管理的相關(guān)規(guī)定。加強(qiáng)從選題、策劃、組稿、審稿、編輯加工、校對、印刷等各個環(huán)節(jié)工作的全面落實。在刊物編輯出版過程中能夠科學(xué)實施編輯出版流程，嚴(yán)格按照規(guī)定的出版日期按時出刊。圍繞國家重點課題及醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中不同學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域中的最新項目、最新研究成果進(jìn)行及時的報道，確保按時出版12期雜志，以質(zhì)量求生存，以特色求發(fā)展，在提高刊物整體質(zhì)量的基礎(chǔ)上，更新觀念，勇于創(chuàng)新，逐步向產(chǎn)業(yè)化邁進(jìn)，爭取早日成為我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的品牌期刊，力爭社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
編輯部要不斷研究影響因子、總被引頻數(shù)、引文率、基金論文比等期刊的相關(guān)學(xué)術(shù)指標(biāo)，繼續(xù)提高期刊編輯出版水平，創(chuàng)新辦刊思路，從而全面提升期刊的總體質(zhì)量，提高期刊的影響力和競爭力。要不斷開拓辦刊思路，找準(zhǔn)差距，努力改進(jìn)刊物存在的不足。
1.進(jìn)一步加強(qiáng)雜志的組稿工作。繼續(xù)堅持本雜志的特色，突出刊物的前沿性以及創(chuàng)新性，作好雜志的選題策劃工作。重視基礎(chǔ)學(xué)科和前沿性學(xué)科的發(fā)展，關(guān)注國內(nèi)外本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的研究動態(tài)，及時追蹤重點和重大科研項目，這樣才能保證期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量。
眾所周知，科技學(xué)術(shù)期刊競爭非常激烈，特色不突出的學(xué)術(shù)刊物生存艱難，發(fā)展就更加艱難了。因此期刊只有辦出自己的個性和特色才有出路。編輯部要加強(qiáng)特色欄目的建設(shè)，不斷研究醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊出版的現(xiàn)狀以及發(fā)展規(guī)律，圍繞醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的前沿動態(tài)和熱點問題進(jìn)行組稿。期刊編輯要在選題策劃上下工夫， 積極主動向編委和專家約稿。繼續(xù)辦好《醫(yī)學(xué)研究雜志》的幾個重點欄目，如 “院士述評”欄目、“論著”欄目、“特別關(guān)注”和“醫(yī)學(xué)前沿”欄目。此外，要重視綜述與進(jìn)展類論文的刊登，綜述與進(jìn)展是作者閱讀大量文獻(xiàn)后寫成的二次文獻(xiàn)，反映最新的學(xué)術(shù)動態(tài)，可提供較多廣泛有價值的前沿信息，深受讀者好評，這些論文所引用的文獻(xiàn)都是近3～5年之內(nèi)發(fā)表的最新的學(xué)術(shù)信息，很多綜述類文章都由在校的碩士生、博士生以及專家撰寫，文章的質(zhì)量較高。
2.加強(qiáng)期刊出版周期。我國的醫(yī)學(xué)科技期刊要走向世界，就必須盡量縮短與國際之間的差距，在編輯出版方面應(yīng)做到出版快捷，有效控制稿件周期，這樣才有可能吸引更多具有創(chuàng)新性的高質(zhì)量的論文在期刊上發(fā)表。《醫(yī)學(xué)研究雜志》近年來發(fā)表周期有些長，在這方面我們有待于今后的改進(jìn)。主要加強(qiáng)審稿隊伍培訓(xùn)，挑選審稿快捷的優(yōu)秀審稿人，及時為本雜志審稿。結(jié)合編輯部目前稿源充足的狀況，應(yīng)進(jìn)一步提高稿件錄用標(biāo)準(zhǔn)，縮短稿件發(fā)表周期，保證國家自然科學(xué)基金資助課題論文在來稿后3～4個月內(nèi)發(fā)表。
3.努力維護(hù)網(wǎng)站，擴(kuò)大宣傳力度。回顧期刊數(shù)字化的歷程，大體經(jīng)歷了三個階段。第一階段是期刊自發(fā)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字手段，擴(kuò)大傳播的階段；第二階段是運(yùn)用數(shù)字技術(shù)從自發(fā)到自覺直至建立網(wǎng)站的階段，傳播內(nèi)容增多，但缺少互動；第三階段是制作適合網(wǎng)絡(luò)傳播的內(nèi)容，并建立互動社區(qū)，將編輯、生產(chǎn)、營銷各環(huán)節(jié)進(jìn)行整合，基本形成較成熟的數(shù)字化整合。成功的網(wǎng)站往往取決于后期維護(hù)，因此在網(wǎng)站維護(hù)過程中要保持一貫的核心風(fēng)格和主體框架，應(yīng)當(dāng)以雜志為主要核心內(nèi)容，刊登雜志最新出版的內(nèi)容簡介及行業(yè)動態(tài)，形成期刊信息模塊，同時著眼于長遠(yuǎn)信息咨詢平臺的建立。
4.優(yōu)先數(shù)字化出版期刊。近年來，國際上許多期刊都實行了優(yōu)先數(shù)字化出版，本雜志于2012年開始嘗試優(yōu)先數(shù)字化出版模式。優(yōu)先數(shù)字化出版是指以印刷版期刊錄用稿件為出版內(nèi)容，將印刷版期刊要出版的論文定稿，在印刷之前以數(shù)字出版的形式通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等數(shù)字化媒體在網(wǎng)絡(luò)上優(yōu)先發(fā)表文獻(xiàn)。數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下學(xué)術(shù)期刊開展優(yōu)先數(shù)字出版，順應(yīng)了出版行業(yè)的發(fā)展趨勢，體現(xiàn)了信息時代廣大讀者對信息快速、及時獲取的需求。優(yōu)先數(shù)字化出版可以大幅度提高數(shù)字時效，加快出版周期，編輯部在這方面要加大步伐，從而不斷提高數(shù)字出版時效，吸引高質(zhì)量論文，提高雜志學(xué)術(shù)水平和影響力。
總之，學(xué)術(shù)期刊要生存、發(fā)展，就要有高水平的作者群帶來優(yōu)秀的稿源，要有技術(shù)過硬的綜合素質(zhì)強(qiáng)的編審人員，把握好期刊質(zhì)量關(guān)；更重要的是編輯部要有創(chuàng)新意識和競爭意識，要有遠(yuǎn)見卓識，把社會效益和經(jīng)濟(jì)效益良好地結(jié)合起來，制訂科技期刊發(fā)展的長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，使科技期刊不斷發(fā)展，創(chuàng)出一流的品牌，這也是《醫(yī)學(xué)研究雜志》的努力方向。
參考文獻(xiàn)：
辛明紅，劉永新.科技期刊選題組稿中的熱點和冷點[J].編輯學(xué)報，2004（2）.
葉娟麗.質(zhì)量與學(xué)術(shù)期刊的未來[J].評價與管理，2013（2）.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)；教學(xué)改革；科研論文；SPSS軟件
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的必修課程之一，此課程的教學(xué)效果直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的科研能力，因此我校基于中醫(yī)學(xué)專業(yè)本碩連讀實驗班《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程施行了教學(xué)改革，采用雙語教學(xué)模式，結(jié)合SPSS軟件講授英文醫(yī)學(xué)論文中的統(tǒng)計設(shè)計與統(tǒng)計方法，提高學(xué)生的基本科研素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計設(shè)計思維和解決科研中遇到的實際問題的能力。
1 增加統(tǒng)計軟件SPSS實驗課
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計課程定理內(nèi)容較多且抽象難懂，而醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱，傳統(tǒng)的教學(xué)方式會使學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的理論知識難理解，也會導(dǎo)致醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)效果不達(dá)標(biāo)。因此，在教學(xué)改革實驗課上進(jìn)行SPSS的講解和教學(xué)演示，教授學(xué)生統(tǒng)計軟件SPSS菜單中的統(tǒng)計方法英文表達(dá)和如何解讀統(tǒng)計軟件輸出的結(jié)果，這樣可以簡化計算過程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的學(xué)習(xí)興趣，還能行之有效的增強(qiáng)學(xué)生解決實際問題的能力。SPSS統(tǒng)計軟件具有操作簡單，容易被學(xué)生掌握。過去用計算器要經(jīng)過很多步驟計算和畫圖，現(xiàn)在用統(tǒng)計軟件畫出來的頻數(shù)直方圖、散點圖、箱圖、回歸曲線既快又準(zhǔn)。SPSS統(tǒng)計軟件教學(xué)大量地節(jié)省了教學(xué)的板書時間，增加了學(xué)生的信息量，開闊了學(xué)生的統(tǒng)計知識面，進(jìn)一步達(dá)到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革的目的，即不是注重傳統(tǒng)的統(tǒng)計概念，而是更專業(yè)的強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的使用條件和具體實施方法，發(fā)揮統(tǒng)計的實際應(yīng)用作用。
2 進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的雙語教學(xué)
本次教改的主要目的是要提高學(xué)生的科研能力，而目前的現(xiàn)狀是中醫(yī)藥在醫(yī)學(xué)研究發(fā)展方面的貢獻(xiàn)沒有西醫(yī)顯著，所以這就要求我們加緊與國外醫(yī)學(xué)研究者增加交流，把我們的最新成果用統(tǒng)計學(xué)驗證其醫(yī)學(xué)方面的研究意義。因此，中醫(yī)藥院校的學(xué)生應(yīng)在提高自身的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用能力的前提下，熟悉英文表達(dá)，在日常教學(xué)中逐漸用英語把實驗結(jié)果和統(tǒng)計學(xué)方法用英文表達(dá)出來，那么這種教育改革對于學(xué)生自身素質(zhì)的提高、社會競爭力的提高都是非常有幫助的。所以在本次教改日中，我們增加了統(tǒng)計學(xué)專業(yè)術(shù)語的英文表達(dá)方式，真正的達(dá)到學(xué)以致用的目的，也是為我們的國粹――中醫(yī)與中藥的國際化發(fā)展增添一份力量。
3 注重統(tǒng)計分析，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的專業(yè)課題融合
醫(yī)學(xué)課題完成的質(zhì)量與水平離不開統(tǒng)計分析，只有正確、有效的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析，才能得出可信的結(jié)論。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析是將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與統(tǒng)計學(xué)知識相結(jié)合，運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)原理和方法雖所得資料進(jìn)行科學(xué)的加工、整理和分析，用正確的統(tǒng)計指標(biāo)和方法描述取得的結(jié)果，并作出科學(xué)的推斷。在課題的具體研究中，實驗設(shè)計和統(tǒng)計方法的選擇是學(xué)生遇到的最大困難，大多數(shù)學(xué)生能想到的統(tǒng)計方法不是相關(guān)回歸就是t檢驗或方差分析，并沒有在實驗之前想好課題研究的統(tǒng)計設(shè)計方案。因此，在本次教學(xué)改革中我們對常用的設(shè)計方案：完全隨機(jī)設(shè)計、配對設(shè)計、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計、拉丁方設(shè)計、序貫設(shè)計、析因設(shè)計、正交設(shè)計等，并結(jié)合課題做了具體的實例講解，實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的專業(yè)課題融合。
教學(xué)中增加前沿國際學(xué)術(shù)論文統(tǒng)計方法分析環(huán)節(jié)，一是，看醫(yī)學(xué)論文中的統(tǒng)計方法表達(dá)方式，二是，和學(xué)生專業(yè)融合，學(xué)到最新最快的醫(yī)學(xué)研究方向，當(dāng)然這要和醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)課教師先溝通，篩選適合學(xué)生參考學(xué)習(xí)的科學(xué)研究結(jié)果。
4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，增加師生交流
使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)進(jìn)行第二課堂輔助教學(xué)。本次教學(xué)改革為了提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計課程教學(xué)質(zhì)量，充分利用教學(xué)資源增加師生交流的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。在我校的校園青果軟件中，在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計課程的網(wǎng)頁中制作了常用的統(tǒng)計模型和統(tǒng)計實例分析，極大地豐富了教學(xué)資源和教學(xué)手段。同時幫助學(xué)生校正修改參加大學(xué)生創(chuàng)業(yè)項目和大學(xué)生挑戰(zhàn)杯項目中所遇到的統(tǒng)計問題，進(jìn)一步增加了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的積極性，使學(xué)生能主動地參與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的科研實踐，提高了教學(xué)效果。
【參考文獻(xiàn)】
[1]董英，黃品賢，宋花玲，戎芬，陳學(xué)芬，金如鋒.中醫(yī)藥院校《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)改革的思考與實踐[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2013，26（2）：246-248.
[2]金松玲.應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件，提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2006，20（4）：312-313.
