時(shí)間：2023-05-30 09:47:45
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1 注重增強(qiáng)學(xué)生的優(yōu)秀服務(wù)意識(shí)，注重學(xué)生禮儀方面的培訓(xùn)
學(xué)生在學(xué)校進(jìn)行護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的時(shí)候，很難有機(jī)會(huì)可以實(shí)際接觸到護(hù)理方面的工作，學(xué)生除了需要學(xué)習(xí)專業(yè)的文化知識(shí)，學(xué)校還要注重培養(yǎng)學(xué)生的禮儀，對(duì)全體的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高學(xué)生的整體素養(yǎng)，能夠更好的為人民服務(wù)。學(xué)?？梢云刚?qǐng)專業(yè)的禮儀老師來進(jìn)行培訓(xùn)，讓禮儀教師細(xì)致的給學(xué)生講解護(hù)士工作時(shí)的文明用語以及護(hù)士的儀表和著裝、電話溝通技巧等，讓學(xué)生在大學(xué)期間就具備良好的禮儀修養(yǎng)，懂得將來步入社會(huì)，參加工作后，做到接待病人以迎接聲接待，送別病人用送別的聲音，操作前對(duì)病人能夠有良好的解釋的聲音，操作失誤后能夠及時(shí)的向病人道歉。這樣可以一步一步的提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的禮儀形態(tài)，能夠增加他們畢業(yè)后參加工作的競(jìng)爭(zhēng)力。學(xué)校注重培訓(xùn)學(xué)生的禮儀形態(tài)有利于學(xué)生將來步入社會(huì)后，到醫(yī)院參加工作后能夠樹立良好的模范護(hù)士形象，在廣大的護(hù)士群體中能夠產(chǎn)生良好的影響，促進(jìn)護(hù)士的整體素質(zhì)提高，引導(dǎo)學(xué)生在內(nèi)心樹立起服務(wù)他人的良好意識(shí)，能夠使得學(xué)生在潛意識(shí)中形成護(hù)理人員的服務(wù)心態(tài)和合理的服務(wù)行為。
由此可見，學(xué)校除了要注重培養(yǎng)學(xué)生合理的專業(yè)文化知識(shí)，提高學(xué)生的專業(yè)文化素養(yǎng)，還要注重學(xué)生的禮儀培訓(xùn)，要明確的知道，一名合格優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是要具備良好的專業(yè)知識(shí)和良好的專業(yè)素養(yǎng)，不斷的在學(xué)習(xí)生活中完善自身，提高自身的競(jìng)爭(zhēng)能力，這樣在步入社會(huì)后才能盡快的適應(yīng)自身的工作領(lǐng)域。
2 學(xué)校教育注重營(yíng)造生活化情景，讓學(xué)生在情景下進(jìn)行鍛煉、完善
護(hù)理這門專業(yè)對(duì)實(shí)踐性要求較強(qiáng)，很多的學(xué)生專業(yè)文化知識(shí)學(xué)習(xí)的很好，但是到了實(shí)際參加工作，卻不能把自己學(xué)習(xí)的知識(shí)在實(shí)際中靈活應(yīng)用，這就提醒了學(xué)校要注重護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)，學(xué)生在學(xué)校的時(shí)間時(shí)最多的，在學(xué)生時(shí)代，由于學(xué)生專業(yè)文化知識(shí)和實(shí)踐能力都不是特別的完善，所以，學(xué)生很少有機(jī)會(huì)去接觸到實(shí)際的護(hù)理工作，因此，學(xué)校就要注重護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)。教師在授課時(shí)可以注重營(yíng)造實(shí)際生活中的生活情景，在生活情景的創(chuàng)建過程中，教師要強(qiáng)調(diào)生活情景的真實(shí)性和重要性，讓學(xué)生以認(rèn)真、負(fù)責(zé)任的態(tài)度去對(duì)待，而不是以一種漫不經(jīng)心的工作學(xué)習(xí)態(tài)度對(duì)待。因此，在每次情景鍛煉學(xué)習(xí)前，教師要讓學(xué)生明白對(duì)于護(hù)理專業(yè)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的重要性，讓學(xué)生能夠?qū)Υ艘鹱銐虻闹匾暎處熢趧?chuàng)建生活化情景時(shí)要注重情景貼近于我們的實(shí)際生活。教師要讓學(xué)生在教師創(chuàng)建的生活情境下進(jìn)行鍛煉，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，從而能夠從整體上提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。教師可以組織學(xué)生在班級(jí)上模擬醫(yī)院實(shí)際情況，讓學(xué)生依次扮演患者和護(hù)士角色，這樣既可以讓學(xué)生在扮演護(hù)理角色時(shí)掌握如何應(yīng)用自身學(xué)到的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，還能夠扮演患者的角色，學(xué)會(huì)從患者角度出發(fā)看待問題，這樣更有利于學(xué)生在將來的實(shí)際工作中為患者考慮，提高學(xué)生的服務(wù)意識(shí)。學(xué)校要定期的組織學(xué)生進(jìn)行生活情景的實(shí)際模擬，通過定期的實(shí)際生活情景模擬，能夠讓學(xué)生靈活的懂得如何在實(shí)際情況下將自己學(xué)習(xí)到的專業(yè)知識(shí)使用到，讓學(xué)生掌握實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不僅提高學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力，還能夠讓學(xué)生將知識(shí)和實(shí)際相結(jié)合，由此可見，加強(qiáng)護(hù)理教育實(shí)踐，貼近臨床護(hù)理服務(wù)，可以通過實(shí)際生活情景的模擬來使得學(xué)生積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3 深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高學(xué)生對(duì)于專業(yè)的深化認(rèn)識(shí)理解
護(hù)理這門專業(yè)課程，它的主要特點(diǎn)就是它的臨床實(shí)踐性，所以，學(xué)校在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的教學(xué)的時(shí)候就需要注重培養(yǎng)鍛煉學(xué)生的實(shí)踐性，護(hù)理專業(yè)的教育發(fā)展方向必須向更加注重全行業(yè)的護(hù)理專業(yè)實(shí)踐轉(zhuǎn)變。要能夠深刻的提高學(xué)生對(duì)于護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的時(shí)候，深刻的懂得健全疾病的護(hù)理常識(shí)以及護(hù)理流程的每一個(gè)步驟和其規(guī)范性。作為一名合格的護(hù)理專業(yè)的大學(xué)生要懂得從病人的利益角度思考問題，作為學(xué)護(hù)理專業(yè)的一名學(xué)生，要時(shí)刻的培養(yǎng)自身的責(zé)任性，護(hù)士要時(shí)刻記得自己的職業(yè)，不斷提高自身的責(zé)任意識(shí)，規(guī)范的履行護(hù)理的職責(zé)義務(wù)，要明白，不論是做什么職業(yè)的人，都要有自身的職業(yè)規(guī)則意識(shí)，切實(shí)的履行好自己工作的本分。對(duì)于責(zé)任心相對(duì)來說較弱的學(xué)生人群，學(xué)校就要注重培養(yǎng)其濃厚的責(zé)任意識(shí)，讓其能夠清楚的認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵到底是什么，不要只是單純的傳授學(xué)生護(hù)理的專業(yè)知識(shí)，讓學(xué)生以為純粹的將專業(yè)文化知識(shí)學(xué)好就可以了，而忽略了對(duì)學(xué)生責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，學(xué)校在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識(shí)教學(xué)要注重提高學(xué)生對(duì)于專業(yè)的深化認(rèn)識(shí)理解。
4 注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)
無論學(xué)生在教師及學(xué)校組織下進(jìn)行短時(shí)間的醫(yī)院實(shí)習(xí)，還是學(xué)生在教師組織的生活化情景下教學(xué)時(shí)要深化學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，不能讓學(xué)生對(duì)于護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)還停留在表面，而不深入了解護(hù)理專業(yè)這門專業(yè)究竟具備什么樣的獨(dú)特特點(diǎn)和專業(yè)素養(yǎng)要求。所以，在教學(xué)過程中應(yīng)該深化學(xué)生自身對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的理解，進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，學(xué)生都應(yīng)該學(xué)會(huì)總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐的過程中注重其他同學(xué)的表現(xiàn)，能夠吸取他人的優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)處進(jìn)行學(xué)習(xí)，當(dāng)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束后，學(xué)生要及時(shí)的進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，這樣才可以不斷吸取經(jīng)驗(yàn)，不斷的充實(shí)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高自己。
實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)對(duì)于學(xué)生來說是十分重要的，進(jìn)行實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，既是學(xué)生對(duì)于實(shí)踐經(jīng)歷的回顧，又一次對(duì)于自己的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)認(rèn)識(shí)，還能夠吸取他人優(yōu)點(diǎn)，認(rèn)識(shí)到自身存在的缺陷，這樣才能夠使得學(xué)生不斷的完善自己，累計(jì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力。所以，學(xué)生注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，能夠不斷的提高自身的綜合素質(zhì)。
關(guān)鍵詞：護(hù)生；崗前培訓(xùn)
護(hù)生從學(xué)校的護(hù)理模擬病房到醫(yī)院的臨床護(hù)理工作，面臨著從學(xué)生向護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。如何幫助他們順利地成為一名合格的護(hù)理工作者，是所有護(hù)理教育者值得探討的問題。針對(duì)近年來高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)參差不齊的情況，推廣護(hù)生崗前培訓(xùn)的任務(wù)迫在眉睫，使護(hù)生盡快實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到醫(yī)院、從護(hù)生到護(hù)士、從理論到臨床的轉(zhuǎn)變，使其盡快的適應(yīng)臨床護(hù)理工作，對(duì)于提高自身的素質(zhì)和專業(yè)本領(lǐng)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著深遠(yuǎn)的意義。
1.明確培養(yǎng)目標(biāo)
護(hù)生經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范化的培訓(xùn)，具備良好的職業(yè)素質(zhì)和崇高的職業(yè)道德，熟悉護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)，并能在實(shí)際工作中靈活應(yīng)用；熟悉、掌握本專業(yè)臨床護(hù)理的操作技能，能獨(dú)立完成本專業(yè)常見疾病的護(hù)理，一般急、危重病病人的搶救配合及護(hù)理。使其具有優(yōu)雅內(nèi)涵，使護(hù)生的言談舉止符合當(dāng)代社會(huì)對(duì)護(hù)士角色的要求。
2.確定培養(yǎng)對(duì)象
高職高專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，剛從學(xué)校完成學(xué)業(yè)即將參加臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生。
3.加強(qiáng)崗前教育培訓(xùn)
一個(gè)新的工作崗位是個(gè)人社會(huì)角色和社會(huì)責(zé)任的轉(zhuǎn)變。崗前教育以正面引導(dǎo)、強(qiáng)化認(rèn)識(shí)為主，幫助護(hù)生盡快進(jìn)入崗位角色。可以由醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)校教研室教師以集中的方式組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)間以一周為宜，具體實(shí)施如下：
3.1介紹醫(yī)院概況、優(yōu)良傳統(tǒng)和治院精神，重點(diǎn)是護(hù)理工作在醫(yī)院中的地位和取得的成就，使護(hù)生對(duì)本醫(yī)院和護(hù)理崗位產(chǎn)生良好的印象，從而激發(fā)工作熱情。
3.2進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理前輩和優(yōu)秀護(hù)士及專家進(jìn)行講座，以真實(shí)的事例去感染護(hù)生，從而使她們明白良好的職業(yè)道德需要良好的修養(yǎng)、精湛的技術(shù)，使她們樹立護(hù)理專業(yè)的價(jià)值觀及專業(yè)信念，從而增強(qiáng)自己的使命感。重點(diǎn)學(xué)習(xí)護(hù)理人員的職業(yè)道德規(guī)范和臨床護(hù)理工作中的倫理道德問題等，加強(qiáng)護(hù)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和倫理道德觀念，樹立全心全意為病人服務(wù)的觀念。
3.3學(xué)習(xí)“醫(yī)院守則”、“護(hù)理人員崗位職責(zé)”和有關(guān)護(hù)理工作的各種規(guī)章制度，如考勤制度、三查七對(duì)制度、物品保管制度等，增強(qiáng)護(hù)生忠于職守的思想和職業(yè)行為準(zhǔn)則觀念，具備良好的職業(yè)情操。
3.4加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，護(hù)生面對(duì)的是生活中的真實(shí)患者，必須具備熟練的護(hù)理操作技能。在護(hù)理技術(shù)操作方面，護(hù)生在學(xué)校學(xué)到的技能操作和臨床實(shí)習(xí)單位的技能操作可能存在差異，可由醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)校教研室教師通過培訓(xùn)前的集體備課共同完成。在培訓(xùn)中按照安全、實(shí)用的原則，編寫與臨床護(hù)理工作緊密聯(lián)系的技術(shù)操作步驟，對(duì)護(hù)生加以崗前培訓(xùn)，不要求護(hù)生死記硬背每一個(gè)操作步驟，而是用操作原則來評(píng)判她們的操作能力。這種培訓(xùn)使護(hù)生進(jìn)入臨床工作后不至于感到困惑或束手無策，使護(hù)生很快適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作流程，適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。
3.5職業(yè)禮儀和職業(yè)道德行為規(guī)范的強(qiáng)化訓(xùn)練與考核，對(duì)護(hù)生進(jìn)行禮儀知識(shí)的崗前培訓(xùn)，進(jìn)行護(hù)士的站、坐、行、持物、拾物等基本體態(tài)的訓(xùn)練，并對(duì)護(hù)士的語言交流進(jìn)行模擬訓(xùn)練。可以選擇6～8個(gè)臨床上常見的情景，由護(hù)生進(jìn)行角色扮演，回答并解決患者提出的問題。在角色扮演中，要注重她們的語言組織能力、護(hù)士?jī)x表、儀態(tài)的表現(xiàn)、非語言交流技巧的應(yīng)用，以及綜合應(yīng)用各科知識(shí)的能力、解決問題的能力、靈活應(yīng)變的能力，以增強(qiáng)護(hù)生在工作崗位上的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。每演完一個(gè)情景都要引導(dǎo)學(xué)生討論、評(píng)價(jià)，并可以根據(jù)劇情對(duì)表演者隨時(shí)提問來考核學(xué)生的應(yīng)變能力，同時(shí)通過角色扮演演繹護(hù)理操作步驟，教師可以評(píng)判護(hù)生操作的規(guī)范性。同學(xué)們通過角色扮演學(xué)到了在課堂上學(xué)不到的靈活多變的工作方法，有利于今后工作的順利開展。
4. 體會(huì)
4.1護(hù)生崗前培訓(xùn)的必要性
由于高職高專護(hù)生的個(gè)體差異，政治品德、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)均參差不齊，加之護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，護(hù)生上崗?fù)贿m應(yīng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)提出“明明白白看病、創(chuàng)百姓放心醫(yī)院”的活動(dòng)，個(gè)別醫(yī)院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，表明患者對(duì)醫(yī)療和護(hù)理的要求不斷提高，護(hù)士需要具備良好的職業(yè)道德和修養(yǎng)才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作。因此，僅僅掌握學(xué)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容是不能適應(yīng)社會(huì)需求的。要彌補(bǔ)學(xué)校教育的不足，把護(hù)生的起點(diǎn)放在同一起跑線上，使之上崗后能盡快地適應(yīng)護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，因而開展崗前培訓(xùn)是很有必要的。
4.2靈活應(yīng)用教學(xué)方法
通過臨床實(shí)踐與理論相結(jié)合的培訓(xùn)方式，使護(hù)生能將學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合起來。通過講授法使護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)、規(guī)章制度，以練習(xí)法為主學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)操作。在講授理論時(shí)還融入情感教育，在護(hù)士素質(zhì)及禮儀規(guī)范訓(xùn)練中，應(yīng)用角色扮演教學(xué)法。這些教學(xué)法的靈活應(yīng)用，既提高了護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，又活躍了教學(xué)氣氛，既激發(fā)了她們學(xué)習(xí)的興趣，又能引導(dǎo)思考、激發(fā)思維活動(dòng)，鍛煉獨(dú)立思考和語言表達(dá)能力，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。
4.3強(qiáng)化情感教育
情感教育對(duì)護(hù)理教育而言，是使護(hù)生的職業(yè)情感領(lǐng)域發(fā)生積極的變化，從而產(chǎn)生積極的職業(yè)情感和品質(zhì)，如濃厚的專業(yè)興趣、高昂的工作熱情、良好的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德。由于護(hù)生的職業(yè)態(tài)度直接影響她們?cè)趯?shí)踐中的一切行為，影響他們的工作態(tài)度，因此情感教育作為崗前培訓(xùn)的重要內(nèi)容。在教育過程中，使她們明確專業(yè)與實(shí)現(xiàn)自我需要的關(guān)系，把自身的發(fā)展、追求與護(hù)理事業(yè)緊密聯(lián)系起來，同時(shí)還請(qǐng)護(hù)理界的前輩進(jìn)行愛崗、敬業(yè)的事跡報(bào)告，以真實(shí)的事例去感染護(hù)生，從而使她們明白良好的職業(yè)道德需要良好的修養(yǎng)、精湛的技術(shù)，使她們樹立護(hù)理專業(yè)的價(jià)值觀及專業(yè)信念，從而增強(qiáng)自己的使命感，具有為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神，做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。
參考文獻(xiàn)
[1]高燕.護(hù)理禮儀與人際溝通.高等教育出版社.2008年.
關(guān)鍵詞：“知―信―行”模式；蒙授本科生；興趣；教學(xué)實(shí)踐
目前，在我國(guó)護(hù)理專業(yè)的教育體系課程中，職業(yè)防護(hù)教學(xué)工作還沒有全面展開，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)本科生在實(shí)際臨床工作中不能充分地進(jìn)行職業(yè)暴露的防護(hù)，從2014年6月起，對(duì)本院全日制蒙古語授課護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生（簡(jiǎn)稱蒙授護(hù)生）運(yùn)用“知―信―行”模式進(jìn)行為期一個(gè)月的崗前職業(yè)防護(hù)教學(xué)實(shí)踐，取得了非常好的效果。
一、一般資料與方法
1.一般資料
本次“知―信―行”模式應(yīng)用于蒙授護(hù)理專業(yè)本科生的崗前職業(yè)防護(hù)教學(xué)課程中，研究對(duì)象為本校護(hù)理學(xué)院2010級(jí)蒙授護(hù)理學(xué)本科生，2010級(jí)78名蒙授本科生為實(shí)驗(yàn)組，采用“知―信―行”崗前培訓(xùn)方法；對(duì)照組由2009級(jí)68名蒙授本科生組成，采用傳統(tǒng)崗前培訓(xùn)方法，主要針對(duì)操作技能的培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組崗前職業(yè)防護(hù)教學(xué)前對(duì)職業(yè)防護(hù)認(rèn)知水平和掌握情況無明顯差異，兩組具有可比性。
2.研究方法
對(duì)照組在前期崗前培訓(xùn)中采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行技能培訓(xùn)，通過調(diào)查問卷的形式了解對(duì)護(hù)士職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)的掌握與運(yùn)用情況。實(shí)驗(yàn)組采用“知―信―行”模式進(jìn)行崗前職業(yè)防護(hù)教學(xué)，主要的教學(xué)活動(dòng)包括：（1）對(duì)“知―信―行”模式進(jìn)行系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)；（2）對(duì)護(hù)理專業(yè)崗前職業(yè)防護(hù)展開專業(yè)教學(xué)。對(duì)兩組學(xué)生應(yīng)用不同教學(xué)方法進(jìn)行崗前培訓(xùn)所取得的效果進(jìn)行對(duì)比分析。
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包錄入、核對(duì)以及統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，運(yùn)用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。
二、結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組在“知―信―行”模式干預(yù)下學(xué)習(xí)，對(duì)照組在常規(guī)模式下學(xué)習(xí)，分別學(xué)習(xí)相關(guān)的職業(yè)防護(hù)知識(shí)技能。以戴手套方法及戴手套執(zhí)行的具體操作（a）、正確拔針與進(jìn)針的方法（b）、體液濺入眼、發(fā)生銳器傷后傷口處理流程（c）為對(duì)比內(nèi)容，兩組學(xué)生正確掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的情況見表1。
在崗前培訓(xùn)前后分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查，主要包括職業(yè)防護(hù)知識(shí)、職業(yè)防護(hù)態(tài)度、職業(yè)防護(hù)行為三個(gè)方面，各部分分值100分。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用“知―信―行”模式前后對(duì)職業(yè)暴露相關(guān)內(nèi)容掌握情況的比較見表2。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明兩組差異顯著（P
三、討論
“知―信―行”模式是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一，也是一種行為干預(yù)理論，它是心理學(xué)理論在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，19世紀(jì)60年代由哈佛大學(xué)教授梅奧提出，1988年高曲曼在其主編的《健康行為》雜志中發(fā)展成為一個(gè)系統(tǒng)的理論?！爸D信―行（knowledge，attitude，belief，practice，KABP或KAP）”是知識(shí)、信念、態(tài)度、行為的簡(jiǎn)稱。它將人類行為的改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及形成行為三個(gè)連續(xù)過程，即知識(shí)―信念―行為。這一理論認(rèn)為，衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立積極信念、態(tài)度，進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)，而信念、態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力。這樣，“知―信―行”模式便從醫(yī)學(xué)和心理學(xué)進(jìn)入教育學(xué)的領(lǐng)域。
本次實(shí)驗(yàn)在2014年6月進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)完畢之后，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了評(píng)估，并將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，公布數(shù)據(jù)結(jié)果。班級(jí)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論，并由實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行一次匯報(bào)。在和2009級(jí)未加入“知―信―行”模式教學(xué)的比較中，2010級(jí)的學(xué)生在職業(yè)防護(hù)上的認(rèn)知和行為都有明顯提高。在討論與匯報(bào)的過程中，78名蒙授護(hù)理專業(yè)本科生對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果皆有心得，學(xué)生一致認(rèn)為，在崗前職業(yè)防護(hù)的學(xué)習(xí)過程中，“知―信―行”模式的干預(yù)對(duì)學(xué)習(xí)有明顯的效果，并熱衷于把這種模式引入今后的臨床工作當(dāng)中。
在實(shí)際教學(xué)中，需要對(duì)“知―信―行”模式進(jìn)行系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)的崗前職業(yè)防護(hù)展開專業(yè)的教學(xué)。在本校蒙授護(hù)理專業(yè)本科生的教學(xué)中，自2014年6月起，在崗前培訓(xùn)之前和崗前培訓(xùn)中加入“知―信―行”的學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中，主要以教師講授為主，引導(dǎo)班級(jí)上的78名蒙授本科生掌握崗前職業(yè)防護(hù)的必要理論知識(shí)。在理論的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生普遍對(duì)“知―信―行”模式在職業(yè)防護(hù)中的應(yīng)用產(chǎn)生了興趣。同時(shí)，根據(jù)臨床護(hù)理工作的實(shí)際情況科學(xué)地制訂崗前職業(yè)防護(hù)教學(xué)內(nèi)容，包括職業(yè)防護(hù)知識(shí)及職業(yè)防護(hù)技能兩個(gè)部分的教學(xué)。職業(yè)防護(hù)知識(shí)依然以教師的講授為主。
在本校展開的針對(duì)2010級(jí)護(hù)理學(xué)蒙授生78名學(xué)生的“知―信―行”模式在崗前職業(yè)防護(hù)中的應(yīng)用取得了良好的實(shí)驗(yàn)效果，“知―信―行”模式可以在今后的教學(xué)過程中加以廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理工作；質(zhì)量評(píng)估；現(xiàn)狀；問題；完善性策略
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0184-02
一、新時(shí)期護(hù)理工作的重要意義
在人類健康服務(wù)中有一門職業(yè)就是護(hù)理，它主要的職責(zé)就是保持人類的生命，減輕人類的痛苦并促進(jìn)身體的健康?，F(xiàn)代的護(hù)理根據(jù)每一個(gè)病人的身體、心理以及社會(huì)文化的需求，把人的健康作為中心，把護(hù)理的程序做為框架，把最優(yōu)質(zhì)的個(gè)體化護(hù)理提供給人類。但是，在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)給病人的同時(shí)，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理的過程中，本身也有許多不安全的因素存在，這是需要我們高度重視的一個(gè)問題，因此，必須加強(qiáng)護(hù)士的防護(hù)工作，才能使自向的身心健康得到促進(jìn)。
二、現(xiàn)階段護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)估分析
評(píng)價(jià)工作具有一定的復(fù)雜性，整個(gè)過程需要不斷的提高，一是評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要實(shí)現(xiàn)具體化，就需要讓被評(píng)從的人都能做到，盡量做到量化，更有利于考察，并且能夠與實(shí)際相符合。二是進(jìn)行實(shí)地的檢查并收集相關(guān)的信息：通過實(shí)地的檢查來取得首要的資料。三是把收到的資料與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)照：檢查完成了多少，未完成多少，結(jié)果如何。四是評(píng)分：評(píng)價(jià)最后的判斷就是描述運(yùn)行的水平。把定性的標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為定量的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)做出統(tǒng)一的判斷更有好處。五是分析評(píng)坐：分析評(píng)價(jià)的過程，標(biāo)準(zhǔn)是不是完整一致。六是反饋：改進(jìn)工作是評(píng)價(jià)的最終目的，使護(hù)理的質(zhì)量得以提高。因此，要把評(píng)價(jià)的結(jié)果充分的利用起來，不能只是形式主義，這種評(píng)價(jià)是無效的。并且對(duì)評(píng)價(jià)的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的分析，再反饞饋給護(hù)理人員，對(duì)成績(jī)予以肯定，對(duì)優(yōu)良的成績(jī)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，對(duì)差的成績(jī)提出相應(yīng)的改進(jìn)方案，使護(hù)理工作得到有效的改善。
三、新時(shí)期護(hù)理工作中的種種問題和不足之處分析
首先，不具備專業(yè)的護(hù)理診斷知識(shí)，護(hù)士經(jīng)常會(huì)局限在一定的護(hù)理診斷范圍內(nèi)，對(duì)病人的問題不能正確的進(jìn)行反映，不具備臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士意識(shí)不到信息提示的結(jié)果，或者也不知道關(guān)鍵點(diǎn)是什么，對(duì)重要的資料的收集不夠重視，導(dǎo)致護(hù)理診斷的準(zhǔn)確率太低。其次，對(duì)護(hù)理體查在護(hù)理評(píng)估中的應(yīng)用不夠重視，在職護(hù)士中有一項(xiàng)較為薄弱的環(huán)節(jié)就是護(hù)理體查，從病人入住醫(yī)院，很多護(hù)士只是對(duì)病史進(jìn)行詢問，同時(shí)，進(jìn)行脈搏、體溫、血壓以及呼吸等一些基本的生命體征進(jìn)行測(cè)量，所以，就導(dǎo)致收集的資料缺乏完整性。再者，就是思維的局限性，護(hù)士在進(jìn)行評(píng)估與分析資料的過程中，對(duì)病人的生理及心理問題較為重視，對(duì)于疾病的預(yù)防及改善不良行為方面的知識(shí)比較缺乏。最后，不具備溝通與交流方面的技巧，護(hù)士在對(duì)病人的健康史進(jìn)行采集的過程中，無法與其進(jìn)行有效的交流與溝通，主要表現(xiàn)如下：一是封閉式的提問，看著評(píng)估表一項(xiàng)一項(xiàng)的來問病人，病人的感覺就是在查戶口，除此之外，這種提問的方式對(duì)資料收集的完整性也是非常不利的，二是語言較為生硬刻板，好像在背教科書一樣，感覺像是形式主義，不能根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行有效的溝通。
四、新時(shí)期護(hù)理工作完善性策略分析
首先，提從專業(yè)的培訓(xùn)，以護(hù)理評(píng)估為基礎(chǔ)的培訓(xùn)課程，在護(hù)理專業(yè)的課程中，多數(shù)是參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)未能很好的體現(xiàn)出來，使得學(xué)生沒有足夠的實(shí)踐技能，專業(yè)思想也不夠牢固，而對(duì)于在職的臨床護(hù)士來講，也不具有專業(yè)的素質(zhì)，不能滿足護(hù)理評(píng)估的要求，所以，專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)是必須的，能夠幫助護(hù)士形成一套護(hù)理的理念，對(duì)臨床的各種問題進(jìn)行思考，護(hù)理評(píng)估的培訓(xùn)是一項(xiàng)非常迫切的內(nèi)容，特別是對(duì)護(hù)理體查的訓(xùn)練。其次，對(duì)護(hù)理評(píng)估的重要性有充分的認(rèn)識(shí)，護(hù)理評(píng)估與醫(yī)療評(píng)估不一樣，依據(jù)收集資料的時(shí)間與目的也是不一樣的，分為起始評(píng)估與持續(xù)評(píng)估。只有把護(hù)理評(píng)估做好了，才能繼續(xù)實(shí)施護(hù)理的診斷與計(jì)劃，實(shí)施與評(píng)價(jià)，才能為病人解決各種問題，實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理。在護(hù)理評(píng)估中，護(hù)士與病人要進(jìn)行各種溝通，護(hù)士把自己對(duì)病人的關(guān)心與同情、愛護(hù)與理解通過溝通傳遞出去，讓病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生親切的感覺與信任感，這對(duì)于良好護(hù)患關(guān)系的建立是非常有利的。在這樣良好的護(hù)患信任的基礎(chǔ)之上，才能對(duì)病人進(jìn)行整體的護(hù)理。護(hù)理評(píng)估能夠使護(hù)士把學(xué)到的知識(shí)與技能充分的運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去，還需要有良好的交流技能與體檢技能，除此之外，還要有評(píng)判性的思維與分析能力，這對(duì)于護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能的提高有很大的促進(jìn)作用。
再者，對(duì)護(hù)士評(píng)判性的思維不斷加強(qiáng)培訓(xùn)，采用病例討論與護(hù)理查房相結(jié)合的方式讓護(hù)士理解評(píng)判性思維是什么，臨床怎樣應(yīng)用評(píng)判性思維等問題。評(píng)判性思維是一種智力活動(dòng)，它具有一定的科學(xué)性及自我指導(dǎo)性。是人們做出決定并解決問題的重要基礎(chǔ)，也是護(hù)士在運(yùn)用護(hù)理程序中所必需的思維技巧。在護(hù)理評(píng)估的過程中，評(píng)判性思維是護(hù)士評(píng)判性收集資料的一種體現(xiàn)。
最后，對(duì)于護(hù)士交流的技巧要加強(qiáng)培訓(xùn)，護(hù)士成功進(jìn)行護(hù)理評(píng)估所需的一項(xiàng)素質(zhì)就是交流技巧，主要有語言交流與非語言交流。評(píng)估過程的交流形式就是交談，主要是對(duì)病人的社會(huì)、精神、文化、家庭以及心理的各方面的資料進(jìn)行收集。在評(píng)估交談的過程中，有幾點(diǎn)技巧需要掌握。在交談之前要先做自我介紹，把對(duì)方的姓名確定下來并對(duì)稱呼進(jìn)行詢問，再進(jìn)行稱呼，保證病人的隱私權(quán)，并簡(jiǎn)單的講述你的目的。在進(jìn)行交談的進(jìn)修，雙眼要注視著對(duì)方，不要急躁，對(duì)非語言行為的含義要有充分的了解，在沒有了解對(duì)方前，不要詢問過于隱私的問題。如果對(duì)方出現(xiàn)回憶障礙的時(shí)候，要有耐心等待，讓對(duì)方把話講完，避免因沖動(dòng)而打斷對(duì)方。
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關(guān)鍵詞：養(yǎng)老護(hù)理；國(guó)際化；想法
中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1009-0118（2012）05-0195-02
2012年春季，鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院聯(lián)合北墨爾本高等技術(shù)學(xué)院（簡(jiǎn)稱“NMIT”）在南京開展由聯(lián)合國(guó)亞太經(jīng)社會(huì)給予資助的澳大利亞三級(jí)護(hù)理證書培訓(xùn)，旨在學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老護(hù)理先進(jìn)技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)。北墨爾本高等技術(shù)學(xué)院是澳大利亞在技能培訓(xùn)和繼續(xù)教育領(lǐng)域（TAFE）中項(xiàng)目最多、規(guī)模最大的學(xué)院之一，在課程設(shè)計(jì)、資深教師和高質(zhì)量項(xiàng)目等方面都處于領(lǐng)先地位，以開放的辦學(xué)模式、高質(zhì)量的教學(xué)、靈活的學(xué)制聞名澳大利亞，具有澳大利亞政府授權(quán)的三級(jí)護(hù)理證書培訓(xùn)與授予資質(zhì)。本次開展的三級(jí)護(hù)理證書培訓(xùn)（Certificate III in Aged Care），是澳大利亞養(yǎng)老護(hù)理方面的職業(yè)資格證書，將根據(jù)澳大利亞的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與中國(guó)學(xué)員特點(diǎn)開展雙語教學(xué)與技能實(shí)訓(xùn)，并對(duì)受訓(xùn)者進(jìn)行考核，合格者可獲得澳大利亞通用、英聯(lián)邦國(guó)家認(rèn)可的證書，經(jīng)NMIT注冊(cè)可與全澳院校互相認(rèn)可教育資歷和學(xué)分。
一、證書培訓(xùn)內(nèi)容概況
培訓(xùn)分為前5周理論實(shí)踐與培訓(xùn)和后3周技能訓(xùn)練與評(píng)估兩個(gè)階段。第一階段的培訓(xùn)由澳方派出具有豐富的國(guó)際學(xué)生培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的教師，每周25節(jié)課時(shí)，通過理論講授與技能實(shí)訓(xùn)相結(jié)合，示教示范與小組訓(xùn)練相結(jié)合的方式，中方派出翻譯老師全程協(xié)助，并每周開設(shè)6節(jié)課用于語言方面的指導(dǎo)與幫助。現(xiàn)第一階段的培訓(xùn)已經(jīng)順利結(jié)束，學(xué)生們反映良好。
二、培訓(xùn)的評(píng)價(jià)與分析
（一）評(píng)價(jià)
根據(jù)參加首期培訓(xùn)班30名鐘山學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)10級(jí)學(xué)生的問卷調(diào)查表（見表1）可得知。
（二）分析
從學(xué)生的問卷調(diào)查，讓我們老師很清楚的看到今后教學(xué)過程中應(yīng)該注意的問題。外教豐富的肢體語言，形象的教具，技能展示都值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí)。同時(shí)，我們應(yīng)該不斷吸收國(guó)外老年護(hù)理方面的前沿知識(shí)，編寫相關(guān)教材，力求培養(yǎng)出符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)一流的老年護(hù)理人才。注意雙語化的推進(jìn)，為國(guó)際化人才培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)英語的開設(shè)是開展老年護(hù)理人才國(guó)際化培養(yǎng)的先決條件，教師也需要從自身出發(fā)，查漏補(bǔ)缺，拓展知識(shí)領(lǐng)域，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)水平。
三、想法
（一）國(guó)際化需求日益擴(kuò)大，就業(yè)前景廣泛
隨著全球人口結(jié)構(gòu)的老齡化程度加深，養(yǎng)老護(hù)理人員的嚴(yán)重短缺成為了一個(gè)非常突出的問題。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，未來十年，美國(guó)，英國(guó)，加拿大，澳大利亞，新西蘭，日本等發(fā)達(dá)國(guó)家急需200萬以上的護(hù)理人才，養(yǎng)老護(hù)理人才的需求尤為明顯。中國(guó)的老齡化現(xiàn)象日趨明顯，新青年一代信息渠道多，信息量大，容易接受新想法新理念，對(duì)于贍養(yǎng)老人方面，更愿意接受高質(zhì)量的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，這就更給老年服務(wù)專業(yè)的學(xué)生提供了廣闊的就業(yè)市場(chǎng)。
（二）英語學(xué)習(xí)的行業(yè)化趨勢(shì)明顯
教育部于2009年1月制定了《高等職業(yè)教育英語課程教學(xué)要求》（試行）討論稿，明確了高職高專英語教學(xué)的性質(zhì)和目標(biāo)。行業(yè)英語以行業(yè)文化和工作場(chǎng)景為依據(jù)，進(jìn)行與實(shí)際工作相結(jié)合的語言技能的訓(xùn)練。如果提前進(jìn)行護(hù)理行業(yè)英語的學(xué)習(xí)，此次培訓(xùn)過程中突顯的專業(yè)詞匯不足，口語表達(dá)欠缺的問題，就會(huì)迎刃而解。
（三）夯實(shí)培訓(xùn)基礎(chǔ)，鞏固已有成果
經(jīng)過5周的理論實(shí)踐與培訓(xùn)，澳方培訓(xùn)課程安排了15個(gè)Online Tasks（在線課程任務(wù)），其中包括9個(gè)Quizzes（測(cè)試），4個(gè)Assessments(評(píng)估)，通過個(gè)個(gè)突破，循序漸進(jìn)的方法讓學(xué)生掌握培訓(xùn)的核心內(nèi)容。在Online task中，外方老師還向?qū)W生展示了澳洲以及許多西方國(guó)家與老年服務(wù)相關(guān)的網(wǎng)站，學(xué)生通過自我閱讀，回答問題，找出難點(diǎn)，通過郵件反饋給老師的方法，開闊了眼界，了解了很多國(guó)外先進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)理念，操作技能，實(shí)施方案等，進(jìn)一步深化了國(guó)際化的培養(yǎng)模式。之后還有3周的技能訓(xùn)練與評(píng)估，在這之前，我們理應(yīng)鞏固已學(xué)知識(shí)，定期組織學(xué)生復(fù)習(xí)，測(cè)評(píng)，尤其對(duì)于一些關(guān)鍵的醫(yī)學(xué)詞匯和實(shí)際操作中頻繁使用到的口語表達(dá)進(jìn)行滾輪式復(fù)習(xí)，加深記憶，為之后的培訓(xùn)做好充足的準(zhǔn)備。
四、仍舊存在的問題
（一）社會(huì)觀念的亟待改變
中國(guó)自古以來都有“養(yǎng)兒防老”的觀念，事實(shí)上一旦老人出現(xiàn)生活不能自理或是重病纏身的時(shí)候，這會(huì)給整個(gè)家庭帶來很大的困擾，養(yǎng)老院無疑成為一個(gè)非常好的選擇。普通養(yǎng)老院可以很好的照顧老人的飲食起居，高端養(yǎng)老院還能提供相應(yīng)的醫(yī)療保障，讓老人老有所養(yǎng)，老有所樂。如今老年服務(wù)專業(yè)的大學(xué)生，他們的工作是集康復(fù)師，心理咨詢師，護(hù)士，護(hù)工為一體的高端服務(wù)人員?！袄衔崂霞叭酥稀保瑥氖吗B(yǎng)老服務(wù)的護(hù)理人員理應(yīng)得到更高的社會(huì)認(rèn)可度。在政府和社會(huì)的關(guān)注下，老年護(hù)理人員的薪金待遇理應(yīng)得到提高。
（二）師資力量提升的迫切
護(hù)理專業(yè)英語屬于ESP(English for special purpose)范疇。在公共英語學(xué)習(xí)的大環(huán)境下，很多學(xué)校的護(hù)理專業(yè)英語課仍由公共英語教師承擔(dān)，問題逐漸突顯。首先，公共英語教師缺乏護(hù)理專業(yè)知識(shí)，無法結(jié)合實(shí)用性，在教法上延續(xù)傳統(tǒng)的任務(wù)型教學(xué)法，單從應(yīng)對(duì)考試的角度淺顯的講授語言本身。專業(yè)詞匯量的嚴(yán)重缺乏，造成備課負(fù)擔(dān)增大，使得一些老師不愿意涉足新領(lǐng)域，形成教學(xué)的惡性循環(huán)。因此，培養(yǎng)專業(yè)英語教師迫在眉睫。老年護(hù)理作為護(hù)理專業(yè)的一個(gè)專項(xiàng)性分支，在教師的培養(yǎng)方面就更加具有導(dǎo)向性，需要教師更多的關(guān)注養(yǎng)老護(hù)理方面的知識(shí)，學(xué)以致教。
（三）養(yǎng)老護(hù)理法律法規(guī)有待健全
在這次培訓(xùn)中，我們了解到澳大利亞有一套比較完備的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)人員管理評(píng)估體系，早在1977年就出臺(tái)了Aged Care Act(老年護(hù)理法規(guī))，1985年出臺(tái)了Home and Community Care Act（居家社區(qū)養(yǎng)老法規(guī)），之后又出臺(tái)了一系列的法律法規(guī)如：occupational health and safety laws(職業(yè)健康與安全法),privacy laws（隱私法）等等，用來規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老護(hù)理人員的義務(wù)，保障他們應(yīng)有的權(quán)利。養(yǎng)老事業(yè)在中國(guó)被稱為夕陽(yáng)紅的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，但相關(guān)的法律法規(guī)仍處于空白或商議試行階段，在一定程度上加大了界定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)糾紛和養(yǎng)老人員權(quán)益保障的難度，因此迫切需要政府相關(guān)部門通過立法界定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的責(zé)任，推行強(qiáng)制保險(xiǎn)制度，保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和人員的權(quán)益。
五、結(jié)語
隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的持續(xù)推進(jìn)，加之西方老齡化社會(huì)問題的突顯，對(duì)于高端國(guó)際化老年護(hù)理專業(yè)人才的市場(chǎng)需求不斷擴(kuò)大，老年護(hù)理專業(yè)的國(guó)際化培養(yǎng)更是符合社會(huì)發(fā)展需要，占領(lǐng)市場(chǎng)先機(jī)。首期澳洲養(yǎng)老護(hù)理三級(jí)證書培訓(xùn)的順利開展，不僅取得了較好的成績(jī)，也堅(jiān)定了老年護(hù)理專業(yè)高端化國(guó)際化培養(yǎng)的路線。通過此次總結(jié)反思，也為今后更好的開展此項(xiàng)合作培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)，培養(yǎng)出一批又一批優(yōu)秀的老年護(hù)理專業(yè)的國(guó)際化人才。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：高職高專；急救護(hù)理專業(yè)；院校合作；實(shí)踐效果
臨床護(hù)理人員的來源包括高職高專、本科、碩士等，其中高職高專方向的護(hù)理人員較多，因此，在本次研究中主要針對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生展開了相關(guān)教學(xué)方式的調(diào)查。本次調(diào)查的核心內(nèi)容是研究護(hù)理專業(yè)方向院校合作人才培養(yǎng)的實(shí)踐效果，為此選取了院校內(nèi)兩級(jí)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生作為研究對(duì)象，對(duì)不同教學(xué)方式下人才培養(yǎng)的效果進(jìn)行對(duì)比分析，具體報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.一般資料
選取校內(nèi)護(hù)理專業(yè)2013級(jí)與2014級(jí)學(xué)生各50例為研究對(duì)象。根據(jù)教學(xué)方式的不同，將2013級(jí)學(xué)生分為對(duì)照組，2014級(jí)學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組學(xué)生有男生4名，女生46名；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生有男生3名，女生47名。
2.方法
（1）對(duì)照組培養(yǎng)方式。對(duì)照組選擇傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方式，主要是講述理論知識(shí)，其課程教學(xué)由校內(nèi)教師負(fù)責(zé)，課程設(shè)計(jì)為常規(guī)方案，初級(jí)為護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)教學(xué)，第二學(xué)年逐漸加入急重癥護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)等，在課程結(jié)束后進(jìn)行見習(xí)培訓(xùn)。
（2）實(shí)驗(yàn)組培養(yǎng)方式。實(shí)驗(yàn)組采用院校合作人才培養(yǎng)方案，具體措施如下：
培養(yǎng)機(jī)構(gòu)選擇：經(jīng)由專業(yè)的承辦組織選擇臨近3家醫(yī)院為合作機(jī)構(gòu)，共同建立人才培養(yǎng)方案，選取參與教師。
課程體系設(shè)定：第一學(xué)年與常規(guī)教學(xué)方案一致，講授基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論，第二學(xué)年開始進(jìn)入分化課程設(shè)計(jì)，以急救與ICU?？谱o(hù)士的培訓(xùn)課程為參考，強(qiáng)調(diào)專業(yè)領(lǐng)域與全新技術(shù)的相關(guān)技能培養(yǎng)，將理論教學(xué)與實(shí)踐操作進(jìn)行融合，建立綜合教學(xué)方案。以急救護(hù)理相關(guān)需求為核心，合理地壓縮理論課時(shí)，加強(qiáng)專業(yè)課程與常見急癥患者護(hù)理技能的培訓(xùn)。
整合教師資源：課程教學(xué)由校內(nèi)所篩選的教師以及院方所提供的急救護(hù)理專業(yè)護(hù)師或教授組建師資團(tuán)隊(duì)。校內(nèi)教師主要負(fù)責(zé)理論課程教學(xué)，院內(nèi)教師主要負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)及技能培養(yǎng)方面教學(xué)。其中，實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)于院內(nèi)建立模擬仿真培訓(xùn)環(huán)境，由責(zé)任教師進(jìn)行過程監(jiān)督，之后對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。
整合教學(xué)方式：急救護(hù)理工作所面對(duì)的多為病情危急、疾病變化快、容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛等工作，因此，需要結(jié)合其特點(diǎn)調(diào)整教學(xué)方法。在教學(xué)過程中加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì)，可建立模擬訓(xùn)練、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向等教學(xué)方案，培養(yǎng)學(xué)生的單項(xiàng)急救技能與多人綜合急救配合能力等。
建立考核體系：由校內(nèi)教師與院內(nèi)教師以及參與管理人員進(jìn)行協(xié)商，制訂考核體系。針對(duì)理論課程與實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行不同的考核，其中理論課程考核主要以理論知識(shí)的掌握情況為主，實(shí)訓(xùn)課程的考核主要以實(shí)際操作能力與應(yīng)急能力考核為主。
3.評(píng)價(jià)方法
根據(jù)所要調(diào)查的核心目的，對(duì)參與學(xué)生及教團(tuán)隊(duì)進(jìn)行教學(xué)方案的回饋意見調(diào)查，同時(shí)調(diào)查教師對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)效果。
二、結(jié)果
1.學(xué)生與教師對(duì)教學(xué)方案的反饋
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)課程設(shè)計(jì)、大部分教學(xué)方式、實(shí)訓(xùn)課程的評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組學(xué)生；大部分教師對(duì)院校合作人才培養(yǎng)方案給予了高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為其能夠更為有效地培養(yǎng)學(xué)生的急救護(hù)理專業(yè)技能。
2.人才培養(yǎng)效果對(duì)比
經(jīng)對(duì)兩組學(xué)生考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果反映出兩組學(xué)生在理論知識(shí)方面無明顯差異，但實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)踐能力與急救護(hù)理專業(yè)技能掌握情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生。
三、討論
高職高專護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)護(hù)理人才的主要教學(xué)機(jī)構(gòu)，基于近幾年自然災(zāi)害事件與公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率較高，對(duì)急救專業(yè)護(hù)理人員的需求也隨之上漲，因此，高職高專護(hù)理教學(xué)中逐漸增加了急救護(hù)理相關(guān)專業(yè)。急救護(hù)理工作需要掌握充足的急救類相關(guān)專業(yè)知識(shí)，更需要其掌握急救技能及對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。因此，在對(duì)此類護(hù)理人員進(jìn)行培養(yǎng)的過程中，傳統(tǒng)的理論式教學(xué)顯然不能夠充分滿足急救護(hù)理專業(yè)的需求，為此，應(yīng)開展院校合作人才培養(yǎng)方式。
在本次研究中對(duì)兩組學(xué)生的培養(yǎng)效果進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，采用院校合作培養(yǎng)的學(xué)生綜合能力顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生，且參與的教師與學(xué)生均對(duì)院校合作培養(yǎng)的教學(xué)方式給予了高度評(píng)價(jià)。
綜上所述，針對(duì)高職高專急救護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，在教學(xué)過程中采用院校合作人才培養(yǎng)方案能夠有效提升學(xué)生的急救護(hù)理專業(yè)技能，且能夠提升學(xué)生的應(yīng)急能力等綜合技能。
參考文獻(xiàn)：
1護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知現(xiàn)狀
表1～表3顯示，護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)及專科護(hù)理認(rèn)知平均值不高，說明二級(jí)中醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)及護(hù)理知識(shí)掌握程度低，尤其在中醫(yī)病因中藥學(xué)及專科病護(hù)理特色康復(fù)較陌生，相對(duì)護(hù)士對(duì)臨床較常用的中醫(yī)操作項(xiàng)目及應(yīng)用較熟練。
2改進(jìn)措施
2．1實(shí)施護(hù)士分層次中醫(yī)藥知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)根據(jù)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀（初級(jí)護(hù)理人員約占臨床45％）、參考文獻(xiàn)報(bào)道及護(hù)士管理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理部制訂各類人員培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施護(hù)士分層次培訓(xùn)。即新職護(hù)士（N0級(jí)）強(qiáng)化崗前中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)35學(xué)時(shí)培訓(xùn)并考核；1年～3年低年資護(hù)士（N1級(jí)～N2級(jí)）院內(nèi)培訓(xùn)或半脫產(chǎn)中醫(yī)藥理論及技能100學(xué)時(shí)培訓(xùn)；3年以上“住院護(hù)士”重點(diǎn)培訓(xùn)專科護(hù)理兼顧基礎(chǔ)培訓(xùn)，分期分批實(shí)施培養(yǎng)計(jì)劃。目的加強(qiáng)住院護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知及辨證施護(hù)應(yīng)用能力，使中醫(yī)護(hù)理元素融入到責(zé)任制護(hù)理中。通過短期強(qiáng)化培訓(xùn)結(jié)合個(gè)體化訓(xùn)練，結(jié)合院內(nèi)中醫(yī)護(hù)理“掃盲”班突擊培訓(xùn)，每季度護(hù)理部針對(duì)住院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)專病辨證、案例分析及中醫(yī)技能考核，半年度組織中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽及中醫(yī)護(hù)理操作技能大賽活動(dòng)。1年后追蹤護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥及?？谱o(hù)理的認(rèn)知均提升10％以上。
2．2加強(qiáng)中醫(yī)專病護(hù)理與特色康復(fù)指導(dǎo)按照中醫(yī)護(hù)理工作指南及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立中醫(yī)專科專病護(hù)理常規(guī)、制訂中醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)，科室擬訂?？茖２∽o(hù)理常規(guī)并征求醫(yī)生意見，護(hù)理部審核校對(duì)形成匯編冊(cè)下發(fā)至各護(hù)理單元。科室根據(jù)?？茖２√攸c(diǎn)實(shí)施開展，并探索中醫(yī)專病臨床路徑。針對(duì)中醫(yī)特色康復(fù)宣教這一薄弱環(huán)節(jié)，科室制訂專病宣教手冊(cè)、刻錄光盤、培訓(xùn)演示及視頻播放等形式，護(hù)士熟悉掌握專病知識(shí)后指導(dǎo)給病人。通過科內(nèi)自查、護(hù)理部督查及專項(xiàng)培訓(xùn)考核相結(jié)合，對(duì)病人實(shí)施中醫(yī)特色康復(fù)宣教明顯提高，并于2012年10月通過二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。
2．3從整體觀著手綜合提高中醫(yī)護(hù)理的軟件建設(shè)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查要求，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育的頻度與力度，借鑒他院培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)建立護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)及個(gè)人技術(shù)檔案。護(hù)理部及部門制訂中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)，要求每次培訓(xùn)做好記錄并階段考核，個(gè)人技術(shù)檔案輪轉(zhuǎn)科室延續(xù)培訓(xùn)及考核，年末個(gè)人技術(shù)資料匯總到護(hù)理部，使中醫(yī)護(hù)理教育及檔案管理上升一個(gè)臺(tái)階。護(hù)士長(zhǎng)通過晨間提問、病例點(diǎn)評(píng)及查房等，使護(hù)士掌握了?？谱o(hù)理及專病施護(hù)特點(diǎn)，并運(yùn)用望、聞、問、切等評(píng)估病情及書寫記錄，既鍛煉護(hù)士系統(tǒng)觀察病情和健康評(píng)估能力，也鍛煉了護(hù)士收集、分析及歸納能力。
在護(hù)理管理模式上，有人通過對(duì)臨床開展辨證護(hù)理現(xiàn)狀的調(diào)查和分析，提出管理思路與對(duì)策，探求辨證護(hù)理的最佳工作體系，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病及慢性病防治和養(yǎng)生作用。理念上有人應(yīng)用中醫(yī)理論中的經(jīng)典哲學(xué)思想，如整體觀、辨證論治、治未病等指導(dǎo)現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理管理，但二級(jí)醫(yī)院普遍存在中醫(yī)護(hù)士甚少，職后中醫(yī)教育不同于全日制系統(tǒng)全面，所以教學(xué)上加強(qiáng)護(hù)生教育是中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的前提，臨床上注重中醫(yī)護(hù)士繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)，是推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍軟件建設(shè)的根本，才能傳承中醫(yī)文化精髓并推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
作者：張梅玲唐穎單位：上海市浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院
關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；中外合辦；課程體系；改革
為了滿足國(guó)內(nèi)外護(hù)理人才的需求，我院增設(shè)國(guó)際護(hù)理班，學(xué)生在國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)3年后，將有機(jī)會(huì)去澳大利亞繼續(xù)學(xué)習(xí)深造。為了提高中外合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生能適應(yīng)澳大利亞護(hù)理教育環(huán)境，如何設(shè)置課程體系是本課題研究的主要問題。
1澳大利亞護(hù)理教育現(xiàn)狀
澳大利亞護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置體現(xiàn)了生物-生理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。課程體系中人文學(xué)科占1/3，注重人文關(guān)懷，培養(yǎng)學(xué)生溝通能力、管理協(xié)調(diào)能力等。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)較少，護(hù)理專業(yè)課學(xué)時(shí)較多。護(hù)理專業(yè)課程從大一開始學(xué)習(xí)直至畢業(yè)，貫穿于整個(gè)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)過程。專業(yè)課中理論學(xué)時(shí)與實(shí)踐學(xué)時(shí)各占1/2，護(hù)理實(shí)習(xí)開始于大一，與理論課同時(shí)進(jìn)行[1]。實(shí)習(xí)課程貫穿于教學(xué)全過程，便于學(xué)生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)的特性，從而為樹立正確的護(hù)理倫理觀和價(jià)值觀創(chuàng)造條件。
澳大利亞的教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)以教師為主導(dǎo)和以學(xué)生為主體，注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。普遍采用理論學(xué)習(xí)與啟發(fā)思維、培養(yǎng)能力相結(jié)合的教學(xué)方式。如：以教師為中心的課堂教學(xué)；以問題為中心的教學(xué)方式，教師提出問題，學(xué)生通過查閱資料來解決。除此之外，還有"學(xué)習(xí)合同"、以小組為單位共同完成一個(gè)課題或病例以及"角色扮演"等方式[2]。通過多種教學(xué)方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，增強(qiáng)其自學(xué)能力、解決問題的能力等。
學(xué)生可以根據(jù)自己需求選擇學(xué)習(xí)科目，不強(qiáng)調(diào)學(xué)生的出勤率，但其考核方式卻是嚴(yán)謹(jǐn)而多樣的。每門科目采用多種考核方式，如網(wǎng)上考試、論文撰寫、小組學(xué)習(xí)報(bào)告、綜合考試等[3]。每門科目的成績(jī)是各單項(xiàng)成績(jī)的總和。如出現(xiàn)兩次本科目不達(dá)標(biāo)的記錄將會(huì)被淘汰。因此，學(xué)生必須在平時(shí)學(xué)習(xí)過程中加倍努力，才能保證成績(jī)達(dá)標(biāo)。
2國(guó)內(nèi)護(hù)理教育現(xiàn)狀
我國(guó)護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置以傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式為主，護(hù)理專業(yè)的課程體系是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的濃縮版，缺乏護(hù)理特色。其課程包括公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課等，而人文學(xué)科很少，注重醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育，忽略人文知識(shí)的教育。課程設(shè)置分3個(gè)階段：①學(xué)習(xí)公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，②學(xué)習(xí)專業(yè)課，③臨床實(shí)習(xí)。其中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課門類齊全，所占學(xué)時(shí)較多，護(hù)理專業(yè)課程相對(duì)較少，無法突出護(hù)理學(xué)特色。前期集中學(xué)習(xí)理論知識(shí)，最后一學(xué)年則集中臨床實(shí)習(xí)，使理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐環(huán)節(jié)嚴(yán)重脫節(jié)。
教學(xué)方法主要以教師講授為主，采用多媒體上課；而學(xué)生以聽課為主，處于被動(dòng)地位，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。
對(duì)學(xué)生的考核方式主要是期末考試和平時(shí)成績(jī)，其中期末考試占總成績(jī)的70%，因此，學(xué)生考前死記硬背，大部分可以順利過關(guān)，而考后知識(shí)大都拋到腦后。平時(shí)成績(jī)主要包括到課情況、課后練習(xí)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。
3中外合作辦學(xué)課程改革的啟示
中外合作辦學(xué)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)國(guó)際型護(hù)理人才，所培養(yǎng)的護(hù)理人才要具備國(guó)內(nèi)外醫(yī)院工作的能力。因此，為了使學(xué)生適應(yīng)澳大利亞的護(hù)理教育體制，中外合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè)的課程體系需作出相應(yīng)改革。
3.1加強(qiáng)英語教學(xué) 要去澳大利亞繼續(xù)深造，首先要過語言關(guān)，必須具備英語的聽、說、讀的能力，因此在課程安排上應(yīng)增加公共英語課與專業(yè)英語課的學(xué)時(shí)，從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)不間斷學(xué)習(xí)。同時(shí)調(diào)整英語教學(xué)內(nèi)容，突出其適用性和專業(yè)性。聘請(qǐng)外教強(qiáng)化英語口語與聽力的培訓(xùn)；專業(yè)課的教學(xué)過程逐步推行雙語教學(xué)。臨床實(shí)習(xí)強(qiáng)化英語訓(xùn)練，用英語交接班和書寫護(hù)理病歷。實(shí)習(xí)期間集中強(qiáng)化雅思考試培訓(xùn)，提高其通過率。
3.2課程設(shè)置 將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課重新進(jìn)行整合，刪除陳舊、重復(fù)內(nèi)容，如：將解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)進(jìn)行整合為正常人體學(xué)；將病理學(xué)、病理生理學(xué)、病原生物學(xué)、免疫學(xué)、寄生蟲學(xué)整合為疾病學(xué)等。通過不同課程的內(nèi)在邏輯聯(lián)系有機(jī)的結(jié)合，可以有效避免教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)，從而把節(jié)約出來的課時(shí)用于人文課程，使學(xué)生了解影響健康的心理、社會(huì)、文化等各方面的知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和管理協(xié)調(diào)能力。護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置則以生命周期為軸線，從健康到亞健康到疾病，如母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成年護(hù)理和老年護(hù)理等。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中掌握發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的方法，給學(xué)生營(yíng)造更多的探索與創(chuàng)新的機(jī)會(huì)和空間。
3.3教學(xué)方法 以傳統(tǒng)課堂教學(xué)為主，輔以其它教學(xué)方法。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其分析問題和解決問題的能力，課堂教學(xué)過程中可采用"案例教學(xué)法"，即課前給出典型病例，引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，查找相關(guān)資料，組織學(xué)生討論，解決問題；在課后練習(xí)時(shí)給出一個(gè)問題或病例，學(xué)生通過查閱資料獲取答案；在實(shí)驗(yàn)課增加綜合病例分析，以小組為單位共同完成，并選出一名代表發(fā)言、討論，其成績(jī)作為全組成員的成績(jī)，以此來培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和團(tuán)結(jié)合作的能力，從而體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。
3.4考核方式 改變傳統(tǒng)的考核方式，采用閉卷考試、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、病例討論、課后練習(xí)等多種方式，以此來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
由于我國(guó)目前護(hù)理專業(yè)的課程體系并不完善，課程設(shè)置處于探索階段，如何構(gòu)建一套既符合我國(guó)國(guó)情又能與國(guó)際護(hù)理教育接軌的課程體系將是我們繼續(xù)探討的課題。
參考文獻(xiàn)：
[1]余雪.澳大利亞護(hù)理學(xué)院教育現(xiàn)狀[J].中外醫(yī)療，2009，36：132-133.
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)士；專業(yè)培訓(xùn)
隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，各種醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)不斷應(yīng)用于手術(shù)中，治療觀念的更新，手術(shù)流程的規(guī)范，，培養(yǎng)手術(shù)室?？谱o(hù)士是當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理的一個(gè)重要課題。但由于目前護(hù)理人力資源的普遍欠缺，加之管理層對(duì)護(hù)理專業(yè)的偏見，脫產(chǎn)參加專業(yè)培訓(xùn)班的機(jī)會(huì)對(duì)護(hù)士而言是很有限的，故在職在崗的專業(yè)培訓(xùn)尤為重要。我院自衛(wèi)生部《2010年"優(yōu)質(zhì)示范工程活動(dòng)方案"》的通知以來，改變以往的培訓(xùn)內(nèi)容及方法，取得了較好的效果。
1資料與方法
1.1 一般資料 我院是二級(jí)甲等醫(yī)院，共有病床630 張，手術(shù)科室7個(gè)，手術(shù)間12 間，日平均手術(shù)20 臺(tái)。手術(shù)室共有護(hù)理人員18名。其中副主任護(hù)師 5人，主管護(hù)師 4 人，護(hù)師及以下 9 人。
1.2. 培訓(xùn)目標(biāo) 提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，滿足患者及外科醫(yī)生需要，使每一位護(hù)理人員不斷走向?qū)I(yè)成熟，讓患者能得到手術(shù)全期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
1.3方法 在護(hù)士長(zhǎng)總體指導(dǎo)下，由兩名副主任護(hù)師分別制訂培訓(xùn)計(jì)劃、目標(biāo)、內(nèi)容并實(shí)施，每月側(cè)重1～3個(gè)內(nèi)容，將護(hù)理人員按手術(shù)室工作年限分為3個(gè)組，2年內(nèi)為1組，2～5年為2組，5年以上為3組，分層次培訓(xùn)，使各類護(hù)理人員掌握與其職能相符的理論和操作知識(shí)，中途按護(hù)理人員自身基礎(chǔ)及培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況隨時(shí)調(diào)整。
1.4評(píng)估方法及結(jié)果 每月向7大手術(shù)科室分別發(fā)放自制的患者及醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查表各10～15份，滿意度調(diào)查結(jié)果患者、臨床醫(yī)護(hù)人員滿意率分別由平均70%左右，逐漸上升并穩(wěn)定在95%左右。
2 培訓(xùn)內(nèi)容
2.1 常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容
2.1.1湖北省手術(shù)室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，讓每個(gè)護(hù)理人員都熟悉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用標(biāo)準(zhǔn)要求指導(dǎo)護(hù)理行為。開展新手術(shù)前，請(qǐng)外科醫(yī)生講課，安排外出參加學(xué)習(xí)的護(hù)士將學(xué)習(xí)得到的新信息、新理念、新方法與自己的所感所悟給全科護(hù)理人員介紹，使大家不斷更新知識(shí)，拓寬知識(shí)面，適應(yīng)工作需要。
2.1.2各種手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合 讓每個(gè)護(hù)士對(duì)各種手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合及手術(shù)的變化做到心中有數(shù)，能熟練配合手術(shù)，尤其在病情變化，操作緊張時(shí)，做到沉著冷靜，熟練配合手術(shù)醫(yī)生操作，有效配合麻醉師處理患者。
2.2消毒隔離 手術(shù)室感染管理主要是消毒隔離質(zhì)量管理，其質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的預(yù)后。有研究表明，手術(shù)室護(hù)理過程質(zhì)量包括7項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)，其中消毒隔離的權(quán)重值排名第一[1]，它貫穿于手術(shù)過程始終。對(duì)護(hù)士加強(qiáng)手術(shù)總消毒隔離制度方法監(jiān)測(cè)，無菌技術(shù)操作等方面的培訓(xùn)，使每個(gè)護(hù)理人員都重視消毒隔離工作，即可杜絕手術(shù)室感染，利于患者術(shù)后恢復(fù)。
2.3職業(yè)防護(hù) 隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種高科技儀器和新型藥物生物制劑的使用，護(hù)理人員已成為職業(yè)暴露和引起相關(guān)損傷的高危人群。引起護(hù)理職業(yè)暴露和職業(yè)性損傷的原因是多方面的，除客觀原因外，護(hù)理人員的個(gè)人防護(hù)行為也起著重要作用[2]。要提高護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)能力，首先要認(rèn)清各種影響護(hù)士身心健康的因素，職業(yè)暴露的特點(diǎn)及危害機(jī)制。通過培訓(xùn)，使護(hù)理人員對(duì)危害因素及職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)有全面了解，增強(qiáng)對(duì)職業(yè)安全的防護(hù)意識(shí)，提高護(hù)理人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及規(guī)范操作的依從性。
2.4術(shù)前訪視 護(hù)患溝通技巧，護(hù)患溝通能力是護(hù)士必備的專業(yè)素質(zhì)和工作能力之一。在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，術(shù)前訪視是手術(shù)室全期護(hù)理的重要內(nèi)容。通過術(shù)前訪視，可密切護(hù)患關(guān)系，緩解減輕患者的焦慮、恐懼心理 ，便于制訂完整的護(hù)理計(jì)劃，更好地完成術(shù)中配合，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)患溝通方法培訓(xùn)，傾聽耐心能力和應(yīng)用技巧培訓(xùn)，規(guī)范指導(dǎo)用語，提高護(hù)理人員的語言溝通能力。
2.5標(biāo)本管理 將手術(shù)室標(biāo)本管理納入培訓(xùn)內(nèi)容，包括各種病理標(biāo)本的留取，保存方法；標(biāo)本管理中的三查三對(duì)制度（即巡回、器械護(hù)士、術(shù)者手術(shù)結(jié)束查對(duì)，巡回護(hù)士與送檢護(hù)工查對(duì)，送檢護(hù)工與病理科收取人員查對(duì)并登記）。使手術(shù)室護(hù)理人員提高對(duì)手術(shù)室病理標(biāo)本管理的認(rèn)識(shí)，積極探索適合的管理方法，杜絕標(biāo)本處理不規(guī)范，送檢方法不正確，丟失或保存失誤。
2.6穩(wěn)定專業(yè)思想 專業(yè)思想是護(hù)士對(duì)自己所從事的護(hù)理專業(yè)總的看法和觀點(diǎn)，以及自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[3]。由于長(zhǎng)期以來的社會(huì)偏見，不良風(fēng)氣的影響，護(hù)理人員的自我價(jià)值得不到體現(xiàn)，加上護(hù)理人力資源的短缺，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，輪值夜班致生活不規(guī)律，護(hù)士本身的多重角色轉(zhuǎn)換，而且各方面對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高，常使護(hù)士感到力不從心，身心疲憊，難免對(duì)專業(yè)思想產(chǎn)生動(dòng)搖。我們將護(hù)士職責(zé)，護(hù)理倫理學(xué)，護(hù)理人文關(guān)懷技巧等，充入培訓(xùn)內(nèi)容，培養(yǎng)護(hù)理人員職業(yè)榮譽(yù)感和良好的職業(yè)心態(tài)，使護(hù)士能時(shí)刻保持活力，以積極的情緒投入工作。
3結(jié)論
目前，我國(guó)對(duì)專科護(hù)理人才培養(yǎng)的必要性已形成一致認(rèn)識(shí)，普遍認(rèn)為對(duì)?？谱o(hù)理領(lǐng)域從業(yè)護(hù)士進(jìn)行?？苹嘤?xùn)是我國(guó)?？谱o(hù)理發(fā)展的重點(diǎn)方向。隨著外科學(xué)的發(fā)展和治療觀念的更新，手術(shù)流程的規(guī)范，新的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，手術(shù)患者對(duì)手術(shù)全期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的高要求，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的各方面素質(zhì)的要求也越來越高，手術(shù)室護(hù)理人員的在職規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)，能使各級(jí)護(hù)理人員得到充分的培養(yǎng)，是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代高素質(zhì)的手術(shù)室專科護(hù)理人員的有效途徑。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；專科護(hù)士；培養(yǎng)
當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)學(xué)和診療技術(shù)飛速發(fā)展，護(hù)理工作的職責(zé)及功能也遠(yuǎn)遠(yuǎn)突破了傳統(tǒng)領(lǐng)域。近年來，隨著診療技術(shù)的重大發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和能力的要求越來越高，手術(shù)室急需高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)理人才，?？谱o(hù)士正日趨受到重視。國(guó)內(nèi)部分大城市在保證手術(shù)室護(hù)士數(shù)量和提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)的基礎(chǔ)上，紛紛大力加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)。
1 手術(shù)室?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)理論
手術(shù)室?？谱o(hù)士是指在某一特殊或?qū)ｉT的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平的專家型臨床護(hù)士。特定的?？谱o(hù)士的工作被限定在?？?，必須具備一般的護(hù)理知識(shí)、技能以及適應(yīng)特殊崗位的實(shí)踐能力。?？谱o(hù)士最早出現(xiàn)在美國(guó)，不同國(guó)家對(duì)手術(shù)室?？谱o(hù)士的稱謂有差異，比如說手術(shù)室護(hù)理專家、手術(shù)室專業(yè)護(hù)士，但其共同點(diǎn)在于，?？谱o(hù)士必須滿足手術(shù)室護(hù)理特定崗位的特殊要求，具備豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)該通過專門的專業(yè)知識(shí)考核并取得相應(yīng)證書。?？谱o(hù)士的職能一般有以下幾個(gè)方面：一是護(hù)理實(shí)踐，?？谱o(hù)士必須掌握豐富的專科知識(shí)，熟知業(yè)務(wù)技能，能夠?yàn)椴∪颂峁└咚降膶I(yè)化護(hù)理；二是手術(shù)室指導(dǎo)，組織醫(yī)療器械檢查、參與護(hù)理會(huì)診，指導(dǎo)特殊儀器的操作，為其他護(hù)理人員提供指導(dǎo)，解決手術(shù)室疑難護(hù)理問題；三是教育，?？谱o(hù)士為病人和家屬提供專業(yè)的知識(shí)普及；四是咨詢研究，展開手術(shù)室護(hù)理領(lǐng)域的研究，并將成果應(yīng)用于本專業(yè)，做到理論聯(lián)系實(shí)際。我國(guó)手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)目前還沒有達(dá)到一定的規(guī)模，也還需進(jìn)一步加強(qiáng)。手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)，需要進(jìn)行系統(tǒng)的手術(shù)室知識(shí)進(jìn)修、護(hù)理培訓(xùn)，國(guó)家要嚴(yán)格把關(guān)手術(shù)室專科護(hù)士資格的去的。
2 我國(guó)手術(shù)室護(hù)士存在的問題
2.1護(hù)士隊(duì)伍教育層次較低
為了適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，滿足患者需求，合理使用護(hù)理人力資源，穩(wěn)定手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍，推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和人才培養(yǎng)，必須從提高手術(shù)室護(hù)士隊(duì)伍的教育入手。護(hù)理是一門實(shí)用學(xué)科，護(hù)理教育的目的是要為社會(huì)群體健康培養(yǎng)專業(yè)化的人才。但是，當(dāng)前我國(guó)護(hù)士行業(yè)普遍存在一個(gè)問題就是護(hù)士隊(duì)伍的教育水平不高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍中，中專以下（含中專）學(xué)歷者達(dá)到80%以上，本科學(xué)歷者不足10%。我國(guó)高等院校中設(shè)立護(hù)理本科及碩士研究生教育的院校較少，這一情況與發(fā)達(dá)國(guó)家存在較大的差距，這一情況急需得到改善。
2.2護(hù)士專業(yè)化水平較低
我國(guó)護(hù)理人員隊(duì)伍龐大，數(shù)以百萬計(jì)，但是護(hù)士的專業(yè)化水平較低。這與我國(guó)我國(guó)目前高校的護(hù)理教育內(nèi)容醫(yī)療化傾向嚴(yán)重，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論薄弱不無關(guān)系。護(hù)理教育中?？评碚撝R(shí)和溝通技巧培訓(xùn)缺乏。護(hù)士在為病人提供深入的?？谱o(hù)理中無從下手。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源管理中，對(duì)在職護(hù)士的再教育不重視、不支持。絕大多數(shù)的醫(yī)院在醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)上經(jīng)費(fèi)支持力度小，特別在護(hù)士培養(yǎng)方面缺乏經(jīng)費(fèi)投入。長(zhǎng)期的護(hù)理工作使得大部分護(hù)士具有豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，但是由于護(hù)士的學(xué)歷水平低，理論知識(shí)欠缺，這很大程度上限制了成為?？谱o(hù)士的可能。
3 培養(yǎng)手術(shù)室?？谱o(hù)士的途徑
3.1嚴(yán)格把關(guān)專科護(hù)士招錄
手術(shù)室時(shí)對(duì)病人實(shí)行手術(shù)、治療、搶救等活動(dòng)的重要場(chǎng)所，護(hù)士專業(yè)水平直接關(guān)系到手術(shù)成敗和病人安危，因而培養(yǎng)手術(shù)室的?？谱o(hù)士尤為重要。身為手術(shù)室的工作人員，對(duì)其學(xué)習(xí)和掌握的知識(shí)與技能要求較高，因此在選任手術(shù)室的?？谱o(hù)士時(shí)必須嚴(yán)格把關(guān)，挑選思想態(tài)度好、個(gè)人素質(zhì)高、具有積極的學(xué)習(xí)主觀能力和良好的人際關(guān)系的人才。另外由于?？谱o(hù)士對(duì)于專業(yè)水平要求高，在選人前應(yīng)組織統(tǒng)一的摸底考試，考試內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括手術(shù)室基本理論知識(shí)和操作規(guī)范，擇優(yōu)錄用。同時(shí)在日常工作中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)和考核，提高手術(shù)室?？谱o(hù)士的科研水平，必須要求?？谱o(hù)士具備獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力，因此必須嚴(yán)格把關(guān)?？谱o(hù)士的招錄。
3.2規(guī)范?？谱o(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容
?？谱o(hù)士的培養(yǎng)離不開理論授課。在手術(shù)室?？谱o(hù)士的培訓(xùn)課程選擇上，必須結(jié)合當(dāng)前手術(shù)室工作的需要，適當(dāng)補(bǔ)充手術(shù)室新的理論和技術(shù)，在培訓(xùn)課程內(nèi)容上要注意內(nèi)容安排的新穎性和系統(tǒng)性。當(dāng)前許多護(hù)理培訓(xùn)課程貪多求全、課程量大、基本知識(shí)重復(fù)講授、?？浦R(shí)講授少、上課內(nèi)容理論化強(qiáng)、案例少等等，這些問題使得參加培訓(xùn)的護(hù)理人員提升慢，難以達(dá)到培訓(xùn)目的。培訓(xùn)人員在進(jìn)行手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)時(shí)，必須結(jié)合手術(shù)室的工作需要，引入案例，提高參訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)興趣。在培訓(xùn)時(shí)要主動(dòng)吸引參訓(xùn)人員參與培訓(xùn)內(nèi)容討論，提高其積極性和主動(dòng)性。規(guī)范手術(shù)室專科護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容目的是為了培養(yǎng)出更多合格的?？谱o(hù)士，更好地為手術(shù)室工作服務(wù)。通過?？谱o(hù)士培訓(xùn)，讓手術(shù)室的護(hù)士在專科上有一定優(yōu)勢(shì)，與外科手術(shù)醫(yī)生配合默契，提高工作效率。
3.3理論學(xué)習(xí)和手術(shù)室實(shí)踐相結(jié)合
理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐促進(jìn)理論發(fā)展，這是亙古不變的真理，手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)液不例外。學(xué)好手術(shù)室的操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，同時(shí)結(jié)合手術(shù)室實(shí)踐操作，將促進(jìn)專科護(hù)士人才的養(yǎng)成。在日常工作中定期考核護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐操作能力，督促護(hù)理人員自主提高專業(yè)能力。組織各手術(shù)室工作人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，制定合理的實(shí)踐計(jì)劃，選派合適的培訓(xùn)指導(dǎo)老師，保證學(xué)員能夠順利地完成實(shí)踐計(jì)劃。
總之，我國(guó)的手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)工作還處于探索和實(shí)踐階段，并無模式可循，需要規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容和方式，培養(yǎng)更多合格的手術(shù)室專科護(hù)士，為手術(shù)室工作服務(wù)，為病患服務(wù)。應(yīng)加快開展手術(shù)室?？谱o(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)，高質(zhì)量專科護(hù)士的培養(yǎng)需要不斷的理論學(xué)習(xí)，更需要長(zhǎng)期的實(shí)踐磨練，不斷提高護(hù)士的整體素質(zhì)，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)健康持續(xù)地發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：養(yǎng)老護(hù)理人才；養(yǎng)老行業(yè)；人才緊缺
“十三五”時(shí)期是我國(guó)老齡事業(yè)改革發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的重要戰(zhàn)略窗口期，我國(guó)正在進(jìn)入老齡化社會(huì)，截至2015年底，中國(guó)60周歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.22億，約占總?cè)丝诘?6.10%[1]；預(yù)計(jì)到2020年，全國(guó)60歲以上老人將增加到2.55億，約占總?cè)丝诘?7.8%；到2050年該比例將達(dá)到28.00%，老年人口將達(dá)到4.80億，約占全球老年人口的1/4，中國(guó)將成為世界上老年人口最多的國(guó)家[2]。龐大的老年人口帶來了養(yǎng)老服務(wù)需求的持續(xù)增長(zhǎng)，然而養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足，質(zhì)量效益不高，尤其是專業(yè)護(hù)理人才短缺，已經(jīng)成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展的瓶頸。目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理從業(yè)人員年齡多為40~50歲，文化水平偏低，且缺乏專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識(shí)和技術(shù)。我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人才不到30萬，其中持有執(zhí)業(yè)證書的只有4萬多人，按照國(guó)際公認(rèn)的3位老人需要一名專業(yè)護(hù)理人才的比例，我國(guó)老年護(hù)理人才需求量在一千萬左右，供給與需求處于嚴(yán)重失衡狀態(tài)[3]。
1養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析
1.1養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)基礎(chǔ)薄弱，絕對(duì)數(shù)量不足
目前我國(guó)開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)相關(guān)專業(yè)的高職院校約三十余所，中職院校25所，總計(jì)劃年招生兩千五百人左右[4]。據(jù)了解，大部分開設(shè)該專業(yè)的院校招生情況不太樂觀，有些院校雖然開設(shè)了相關(guān)專業(yè)，但報(bào)名的學(xué)生很少，有的學(xué)生被分到該專業(yè)，入學(xué)后卻要求轉(zhuǎn)專業(yè)。老年護(hù)理專業(yè)雖然發(fā)展?jié)摿艽?，但是目前吸引力卻不大。養(yǎng)老行業(yè)的“熱”，與人才短缺的“冷”形成鮮明對(duì)比。
1.2養(yǎng)老護(hù)理人才職業(yè)認(rèn)同感低，人才流失嚴(yán)重
社會(huì)普遍認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)“輕技術(shù)、重體力、待遇差、通道窄，上升空間小”，相對(duì)于醫(yī)院護(hù)士，社會(huì)地位不高，這些因素影響著護(hù)理學(xué)生的就職意愿，成為制約畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的重要因素。此外，養(yǎng)老護(hù)理人才流失嚴(yán)重、各機(jī)構(gòu)之間搶挖人才、人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)無序混亂等是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍面臨的問題。
1.3養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)體系尚未健全，高級(jí)人才缺乏
目前我國(guó)應(yīng)用型本科院校開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)的不多，研究生層次更是鳳毛麟角，沒有形成成熟的養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)體系，不管是業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)還是專業(yè)護(hù)理高級(jí)人才都比較缺乏。由于內(nèi)部培養(yǎng)耗時(shí)耗力，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾向從國(guó)內(nèi)醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)以及日本、德國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的專業(yè)養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)引進(jìn)人才。
2醫(yī)學(xué)院校的對(duì)策探索
2.1醫(yī)學(xué)院校要抓住政策機(jī)遇，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人才繼續(xù)教育培訓(xùn)
一是發(fā)揮高校服務(wù)社會(huì)功能，抓住國(guó)家將在“十三五”期間實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃的機(jī)遇，依托醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)資源全面開展和承擔(dān)各級(jí)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員和護(hù)理人才等的培訓(xùn)；二是主動(dòng)適應(yīng)行業(yè)需求，積極落實(shí)國(guó)家政策，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求開辦一系列培訓(xùn)班，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的繼續(xù)教育；三是創(chuàng)新繼續(xù)教育人才培養(yǎng)模式，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)，建設(shè)慕課、微課等網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，方便有相關(guān)專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)歷的從業(yè)人員通過完成一定的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)知識(shí)，順利通過養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定。
2.2醫(yī)學(xué)院校要采取積極措施，改善老年服務(wù)與管理專業(yè)招生困難的現(xiàn)狀
目前許多醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)老年病科，《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出，到2020年，35%以上的二級(jí)以上綜合醫(yī)院要設(shè)立老年病科，鼓勵(lì)加強(qiáng)老年康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)，有條件的地區(qū)可將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)。針對(duì)目前老年服務(wù)與管理專業(yè)招生困難的現(xiàn)狀，部分院校應(yīng)及時(shí)調(diào)整招生策略，在護(hù)理專業(yè)中開設(shè)老年護(hù)理方向，培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理人才，這樣學(xué)生能獲取護(hù)理執(zhí)業(yè)資格證書，既能在醫(yī)院工作從事普通護(hù)理，又能在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作從事老年專科護(hù)理，解決了學(xué)生的后顧之憂。
2.3醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)政策宣傳和就業(yè)指導(dǎo)，積極引導(dǎo)相關(guān)專業(yè)學(xué)生從事養(yǎng)老護(hù)理
通過積極宣傳國(guó)家對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)普通護(hù)理、康復(fù)治療等相關(guān)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入老年護(hù)理行業(yè)。一是加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能培養(yǎng)，在護(hù)理、康復(fù)治療等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃中開設(shè)老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等專業(yè)課程，使學(xué)生具備進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的專業(yè)知識(shí)和技能[5]；二是注重培養(yǎng)職業(yè)理念，在人才培養(yǎng)過程中，通過職業(yè)道德修養(yǎng)課程、道德講堂中宣揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)美德孝道、深入社區(qū)開展社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)志愿服務(wù)等活動(dòng)來增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感；三是在職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)等課程中也融入相關(guān)教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀；四是通過宣傳政策，如國(guó)家“十三五”規(guī)劃提出要在全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中培養(yǎng)選拔優(yōu)秀護(hù)理員，在居住落戶、住房保障、子女就業(yè)等方面加強(qiáng)政策扶持，使學(xué)生深入了解目前養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展前景和優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)就業(yè)[6]。
2.4政府要搭好平臺(tái)、優(yōu)化政策，促進(jìn)校企之間進(jìn)一步深化合作，拓寬學(xué)生就業(yè)渠道
一是鼓勵(lì)校企之間加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，共同開發(fā)與行業(yè)企業(yè)技術(shù)要求、工作流程、管理規(guī)范同步的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)方案，促進(jìn)教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對(duì)接，提高學(xué)生實(shí)際操作能力，努力實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)與就業(yè)一體化；二是鼓勵(lì)高校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療業(yè)務(wù)合作，共同建設(shè)集醫(yī)療、教學(xué)、康復(fù)、養(yǎng)老及社區(qū)服務(wù)于一體的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，既能有效緩解群眾養(yǎng)老難的問題，又能給學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)創(chuàng)造有利條件，還能解決養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)“用工難”的難題；三是積極與企業(yè)合作，實(shí)行“訂單培養(yǎng)”模式，通過簽署聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定向培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老人才，構(gòu)建“產(chǎn)學(xué)研”一體化、可持續(xù)發(fā)展的開放型養(yǎng)老人才教育體系。
2.5重視職業(yè)技能鑒定，大力推行“雙證書”制度
醫(yī)學(xué)院校要充分利用教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)，積極申請(qǐng)成立國(guó)家級(jí)職業(yè)技能鑒定所，依托師資優(yōu)勢(shì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論和操作培訓(xùn)。通過常年開展養(yǎng)老護(hù)理員、保健按摩師等職業(yè)技能鑒定，基本實(shí)現(xiàn)學(xué)生取得學(xué)歷證書的同時(shí)獲得職業(yè)資格證書。此外，《教育部等九部門關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》提出，對(duì)于已經(jīng)取得養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)職業(yè)資格證書，且符合條件的從業(yè)人員，可由職業(yè)院校按相關(guān)規(guī)定擇優(yōu)免試錄取，經(jīng)考核合格后獲取相應(yīng)的學(xué)歷證書。各相關(guān)院校可以積極開展養(yǎng)老服務(wù)方面的學(xué)歷認(rèn)證，為養(yǎng)老護(hù)理人才創(chuàng)造良好的發(fā)展空間。
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關(guān)鍵詞：涉外護(hù)理；英語課程；改革方案
目前，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于國(guó)際護(hù)士的需求量不斷增大，涉外護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生可以說是就業(yè)前景廣闊。相關(guān)文件指出：高職人才培養(yǎng)模式應(yīng)該采用“訂單式”培養(yǎng)，即社會(huì)需要什么樣的人才，學(xué)校就培養(yǎng)什么樣的人才。因此，只有切實(shí)調(diào)查涉外護(hù)理行業(yè)對(duì)人才質(zhì)量的需求度，才能準(zhǔn)確把握涉外護(hù)理專業(yè)的教學(xué)方向，培養(yǎng)出有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的學(xué)生；對(duì)英語教學(xué)而言，只有準(zhǔn)確調(diào)查了解涉外護(hù)理行業(yè)對(duì)英語的需求度，才能準(zhǔn)確把握英語教學(xué)方向，讓英語教學(xué)更好地為專業(yè)人才培養(yǎng)服務(wù)。本文就以樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，深入研究以上問題，提出解決方案。
一、涉外護(hù)理行業(yè)對(duì)英語的需求
涉外護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生要出國(guó)工作首先需要通過雅思考試或是CGFNS國(guó)際護(hù)士資格證考試。雅思考試是出國(guó)工作的通行證，雅思成績(jī)已經(jīng)被英聯(lián)邦國(guó)家的教育機(jī)構(gòu)以及越來越多的美國(guó)教育機(jī)構(gòu)和專業(yè)組織所接受。雅思考試考查的是學(xué)生在聽、說、讀、寫四個(gè)方面的英語能力，考核學(xué)生是否具備在國(guó)外學(xué)習(xí)、工作的語言能力。CGFNS國(guó)際護(hù)士資格證考試考查的是初級(jí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，在英語方面，只要求能認(rèn)識(shí)單詞能看懂題即可。通過對(duì)畢業(yè)生的訪談了解到，能夠通過雅思考試和CGFNS國(guó)際護(hù)士資格證考試到國(guó)外就業(yè)的學(xué)生并不多，且考試前需要自己花錢去相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)雅思和CGFNS考試。出國(guó)就業(yè)的護(hù)士，在護(hù)理崗位中，需要與病人溝通病情、進(jìn)行服藥、手術(shù)、體檢、化驗(yàn)等的指導(dǎo)，與醫(yī)生溝通病人病情、治療方案等，與同行護(hù)士間進(jìn)行工作交接、經(jīng)驗(yàn)溝通等，都需要用到英語。對(duì)于在國(guó)外就業(yè)的護(hù)士，英語不僅是他們?cè)趪?guó)外日常生活的保障，更是做好本職工作必不可少的一門技能。
二、涉外護(hù)理專業(yè)英語課程設(shè)置現(xiàn)狀
目前，我院涉外護(hù)理專業(yè)英語課程是“公共英語+護(hù)理英語”模式。因?yàn)樯霞?jí)部門對(duì)公共英語教學(xué)質(zhì)量的考量是看大學(xué)英語等級(jí)考試的過級(jí)率，造成公共英語教學(xué)一直是以等級(jí)考試?yán)砟顬橹?。但是?duì)于涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，就算你過了大學(xué)英語六級(jí)考試，也不能以此作為出國(guó)的通行證，因?yàn)樗c雅思考試分屬不同的考試體系，具有不同的考試?yán)砟?，這就造成了在公共英語學(xué)習(xí)中，學(xué)生興趣不高，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。同時(shí)，在倡導(dǎo)“學(xué)以致用，學(xué)以管用”職教思想的當(dāng)下，把公共英語放在了一個(gè)與專業(yè)人才培養(yǎng)無關(guān)的尷尬境地。護(hù)理專業(yè)英語的教學(xué)內(nèi)容主要以閱讀為主，專業(yè)詞匯多，句子冗長(zhǎng)難懂，內(nèi)容與醫(yī)學(xué)相關(guān)的多，與護(hù)理相關(guān)的少，更與CGFNS國(guó)際護(hù)士資格證考試不接軌。護(hù)理崗位英語場(chǎng)景聽說訓(xùn)練較少，學(xué)生出國(guó)后發(fā)現(xiàn)工作中交流較為吃力，不能與醫(yī)生、護(hù)士、家屬等進(jìn)行有效的溝通。這些都說明護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)內(nèi)容缺乏針對(duì)性。同時(shí)，護(hù)理英語教材實(shí)用性差，不具備國(guó)際化元素。
三、涉外護(hù)理專業(yè)英語課程改革的方案
(一)公共英語以雅思考試?yán)砟顬橹?，培養(yǎng)學(xué)生基本語言能力
“留學(xué)新途徑，移民直通車，英語大課堂，外企通行證”概括了雅思考試的所有用途。在涉外護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的道路上，公共英語也有其不可忽視的使命。公共英語應(yīng)以雅思考試?yán)砟顏碓O(shè)置合理的教學(xué)目標(biāo)，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生的聽、說、讀、寫能力進(jìn)行訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的基本英語語言能力。一方面是幫助學(xué)生通過雅思考試，為出國(guó)工作鋪路，另一方面也是為學(xué)生以后在國(guó)外生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
(二)滿足崗位需求，突出護(hù)理專業(yè)英語特色
涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后出路較多，可以在國(guó)內(nèi)涉外機(jī)構(gòu)上班，也可以通過CGFNS國(guó)際護(hù)士資格證考試到國(guó)外就業(yè)。不管是哪種就業(yè)途徑，都必須要懂得必要的護(hù)理英語。因此，在護(hù)理英語教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該與護(hù)理實(shí)際的工作內(nèi)容結(jié)合起來，實(shí)際的護(hù)理過程中需要怎樣的英語技能，在教學(xué)中就設(shè)計(jì)怎樣的教學(xué)內(nèi)容。努力從原來傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式向滿足崗位需求轉(zhuǎn)變。
(三)重視崗位聽說能力培養(yǎng)，增加與護(hù)理行業(yè)相關(guān)的閱讀內(nèi)容
護(hù)士行業(yè)是對(duì)溝通能力要求較高的一個(gè)職業(yè)。在護(hù)理英語的教學(xué)中，不應(yīng)該把精力放在詞匯的擴(kuò)展和句型的講解上，而應(yīng)該放在崗位聽說能力的培養(yǎng)上，尤其加強(qiáng)護(hù)醫(yī)、護(hù)護(hù)、護(hù)患、護(hù)生之間的護(hù)理情景的訓(xùn)練。同時(shí)，在閱讀內(nèi)容上可以選擇與護(hù)理密切相關(guān)的內(nèi)容，比如護(hù)理記錄等醫(yī)學(xué)報(bào)告和文件解析，為學(xué)生以后在工作中外文資料的查詢、研讀打下基礎(chǔ)。
(四)引進(jìn)國(guó)外優(yōu)秀護(hù)理英語教材
涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生就業(yè)方向就是出國(guó)就業(yè)或是在國(guó)內(nèi)從事涉外護(hù)理工作，服務(wù)的對(duì)象都是外國(guó)人。這就需要他們必須了解國(guó)外的護(hù)理理念、模式、學(xué)會(huì)用地地道道的英語與服務(wù)對(duì)象交流。引進(jìn)優(yōu)秀的原版護(hù)理教材，不僅可以讓學(xué)生體驗(yàn)到原汁原味的英語，還能讓學(xué)生體驗(yàn)到真實(shí)的崗位工作要求，對(duì)于突出英語教學(xué)的專業(yè)性，提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)具有重要的作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉鎏.涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)理英語課程改革的發(fā)展趨勢(shì)[J].職業(yè)技術(shù),2011,04.
