時間:2023-05-30 10:26:28
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療器材,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞:提高;醫療器材;管理水平;途徑
中圖分類號:R197 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)08-00-01
隨著社會的不斷進步,醫院管理人員已越來越重視檔案管理水平對促進醫院可持續發展的重要作用,越來越重視規范化的器材管理對提高醫療服務績效和醫院經濟效益的重要作用。有效的提升器材管理水平,是值得醫療管理工作者認真探討的課題。
一、重視醫療器材管理檔案的重要作用
完善的醫療管理檔案,不僅是最大限度開發和發揮醫療器材在醫療活動中不可替代作用的重要依據,也是醫院管理者節省有限的資金,評估器材性能和確定是否進行器材更新換代的重要依據。一臺設備從采購立項、設備選型、招標采購活動中同類設備采購的性價比評議、使用過程中的性能穩定性和診斷準確性的評價記載、維修成本的投入和制造商對設備器材維修的重視程度記載等等,都是醫療器材檔案管理的重要內容。建立和不斷補充完善器材管理檔案,是器材檢修的重要憑證,也是醫院管理者做出更新換代同類器材決策的重要參考依據。
二、統一器材檔案管理,確保檔案的完整性
醫療器材在醫務活動中發揮著不可替代的作用,完整的器材管理可以把醫務人員對器材的認知從感性的層面提升到理性的高度。重視醫療器材管理檔案的特殊要求,全院一盤棋地實現制度化和規范化的管理模式,堅持可持續發展的管理策略,打破科室管理的條塊分割,可以充分利用和開發設備現實的和潛在的使用價值。
設備管理檔案不同于其他檔案,它是一個動態的管理過程,也是不同使用人員在不同使用時段對設備使用性能的客觀性的評價,因而檔案管理人員的工作應該注重檔案記載的持久性、細致行、科學性和規范性。
醫療器材檔案根據設備使用的時間屬性,可分短期檔案、中長期檔案和長期檔案等幾種,檔案管理是一項專業性很強的工作,檔案管理人員不僅要具備較好的專業素養,也要在一定時間內確保檔案管隊伍的穩定性。長期檔案的管理人員工作異動時,應在醫院人事和監察部門的監督下認真做好檔案交接。
大型設備的器材管理,從采購立項,設備選型,招標采購結果記載,使用階段的記錄,維修過程的記載,直到超過服務期限的設備報廢記載等等是一個長期的過程,會形成大量的檔案資料,構成了檔案管理很長的周期性和延續性,重視這一特性是確保檔案完整性的前提。
設備器材的來源具有多元化的特點,依據設備來源的國別和技術構成可分為國產、進口和中外合資三大類,因此,檔案記載形式可能涉及到幾種記載形式,不能因為不熟悉某種語言而舍棄某種文字的檔案資料。
設備檔案不僅僅是紙張,有時還包括照片、光碟等,呈現出多樣化的載體形式,因而檔案管理人員要有多樣化的檔案管理水平,不能因為管理技能不足導致某種檔案遺失。
檔案來源可能是多個科室,檔案使用也涉及到多個科室,因而檔案在傳遞過程中應認真做好記載,進行集中管理,以免造成檔案材料的破損和遺失,確保成型檔案的完整性。
三、做好檔案管理的日常工作
一是建立和完善檔案管理網絡,強化各級領導和職能部門的建檔意識。成立由醫院領導牽頭負責的檔案管理網絡,實行設備管理科、具體使用科室、具體操作人員和檔案管理人員分級負責的管理機制,明確管理責任,簽訂器材管理責任狀,不斷完善檔案管理制度,把器材管理檔案納入醫院目標管理責任制的重要組成部分,納入醫院對科室績效管理考核范疇。不僅要明確器材操作人員的日常維護保養的職責,也要明確他們日常使用記載的職責,形成定期上報使用和保養記錄的習慣,在此基礎上,經檔案管理人員的甄別,形成有效和詳實的檔案資料,從而形成一個高效和全員聯動的檔案管理網絡。
二是重視檔案材料的使用和形成效能。器材采購文件要分門別類的按年份歸入器材檔案,設備從采購到安裝使用,都要有器材管理人員做好檔案的整理和提煉后,再移交檔案管理人員,同時要把檔案管理的階段性成果下發至各科室,指導各科室規范的操作和保養設備器材,同時把形成檔案的各項要求明確告知各操作人員,讓其能按照歸檔要求形成第一手檔案資料,并移交檔案管理部門。
三是醫療器材采購、調試、檢修過程中形成的相關記載資料,以及隨機配送的軟件等技術資料也要歸檔保存。
四、提高專業檔案管理人員的素養,強化責任意識
一是提高檔案館人員的歸屬意識,在職稱評定和績效考核等方面重視他們的工作付出,逐步形成一支穩定的管理隊伍,杜絕檔案管理隊伍流動性過大的現象。
二是重視檔案管理水平對醫院管理績效在節省資金方面的積極作用,重視檔案管理水平的社會效應,選拔和招聘高學歷和高素養的人員進入檔案管理隊伍,杜絕檔案管理人員在醫院地位的邊緣化傾向。
我院的醫用耗材從醫院的日常支出來說僅次于藥品支出,從安全性能來說高風險的醫用耗材大量的使用其安全性、風險性也在不斷的增加。但醫院對醫用耗材的管理重視度卻遠遠的不夠。醫用耗材的使用量大,涉及的醫療范圍廣、技術性、專業性強,對其的有效監督管理難度較大,往往存在進貨環節多,供應商多,使用同類產品品牌多,使用流向不清等等的現象。這樣就潛藏著兩種不安全:對患者的不安全,醫療質量的不安全。因此加強醫用耗材的管理是十分必要的,這也是探討第三方醫用耗材物流的出發點。
2第三方物流的優勢
2.1第三方物流公司通過規模效應來體現其優勢
也就是醫院將整合的物流服務交由第三方的物流公司,從而獲得采購價格的優惠和服務的提升。具體的來說就是醫院將在用的同類產品、品牌實行相對統一,從而在產品的品種和數量上獲得規模優勢,對供應商實現集中統一管理,從而獲得價格的優惠和服務的提升。
2.2從整體運輸來降低運雜費用
運雜費占整個物流費用的50%左右,節約運雜費對降低整個物流費用具有十分重要的意義。通過整合物資運輸流向和實行輕重配裝,以便提高車皮標重利用率和輕重配裝率,同時根據計劃和信息技術的安排加快流通速度,從而降低運輸費用。
2.3一體化利益
第三方物流公司追求的不再是短期利益,而是與醫院一起形成利益一體化的長期合作合伴,實現共贏。第三方物流公司的利潤來源不是以醫院成本性支出為代價,而是與醫院一起在物流領域創造新的價值,為醫院節約物流成本。第三方物流公司在信息、倉儲和配送節點上所具有的資源優勢與醫院自身的產品數量的規模優勢相結合,通過與其建立長期的合作關系,構建電子數據交換平臺來完成對整個供應鏈中貨物的動態監控,做到全面、及時、準確的發現和處理整個物流過程中出現的任何問題,從而保證貨物能及時、安全的滿足醫院臨床科室的使用需求。
3醫用耗材第三方物流實施的難點
首先,來自醫院管理者對第三方物流的認識和對醫用耗材的物流管理在醫院整體管理中的影響的認識,我院的醫用耗材支出已經占業務收入的五分之一的份額,醫院要把原來自己手中的一些業務交到別人手中,多多少少都存在風險,交多少,怎么交,交給誰都是管理者需要重點考慮的。其次,來自供應商對第三方物流的認識,醫用耗材的供應商在云南省本地就有幾百甚至上千家,再加上外地的就更多,層次參差不齊,對第三方物流的認識也不相同。在這樣的背景下,醫院就需要對供應商進行篩選,考查其各方面的能力,如供應商的倉儲能力、運輸能力、信息系統的完善和開發能力等。只有對第三方物流認識到位,自身的各方面條件都具備的供應商,才能接手這樣的業務。
4如何降低第三方物流的風險
4.1醫院領導要從醫院整體的戰略高度來考慮引入第三方物流的管理模式
對醫院來說,醫療管理才是其核心和重點,但在醫療過程中醫用耗材的使用又涉及到醫療的各個部門。在要改變傳統的物流模式之前,醫院領導必須對醫院的實際情況和市場的情況進行認真仔細的多方面的考察、調研、了解、認識、論證后才能做決定。醫院上下要統一思想,齊心協力的一起干,才能真正意義上的完成醫用耗材的第三方物流的引入,將風險降低。而且對風險的把控,還要根據在實際操作中對具體事務的變化處理來體現,只有重視各環節的控制能力,也才可能將風險降低。
4.2醫院要建立良好的管理機制
國藥股份的業務范圍包括:批發中成藥、疫苗、抗生素、麻醉藥品、生物制品、生化藥物、化學原料、第一類以及第二類精神藥物、化學藥制劑;進出口業務;組織藥品生產;保健食品的銷售;與上述業務有關的咨詢;銷售醫療器械設備等。
國藥股份的簡介
國藥集團,國藥集團藥業有限公司,是經國家經貿委批準,由中國醫藥集團公司、國藥上海醫療器械有限公司、北京仁康醫療器材營業部、廣州南方醫療器材公司以及天津啟宇醫療器械有限責任公司共同發起,并在中華人民共和國國家工商行政管理總局注冊,于1999年12月21日正式成立的股份有限公司。國藥控股繼承了其前身中國醫藥公司光榮的傳統已有半個多世紀并肩負著公眾的疾病預防、治療、康復和醫療保健、災情疫情和流行病的急救等使命,以及做出不懈的努力保護公眾的生命和健康。
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【商戶費率】:標準類0.6%=原0.78%,26元封頂
【商戶類別】:牙科/實驗室/醫療/眼科醫院器材和用品(批發商)
【商戶大類】:批發類
【商戶所屬行業】:批發類
【商戶詳細信息】:指各類醫療器材的批發商和供應商。包括:醫療器械(手術器械、檢查設備、化驗設備、藥房用具等)的批發和進出口;醫療用品(繃帶、藥棉、注射器、體溫計、化驗管等)的批發和進出口。
【被列為無積分的銀行】:招行,中信,建行,工行,交行,民生,興業,華夏,中銀,平安,農行,花旗
【一般情況有積分銀行】:無
(來源:文章屋網 )
【關鍵詞】審核;管理:驗收
一次性醫療用品醫院由于其滅菌效果可靠、有效期長、包裝組件齊全完整、使用時無需清洗消毒,在診療護理中可預防醫源叉感染及傳染性疾病感染,減輕醫護人員勞動強度等顯著優點在臨床上得到了越來越多的應用。
高質量的一次性醫療用品(生物材料及醫療器具)應用將有助于確保臨床診治過程的安全性。然而目前有些生物材料及醫療器具雖然有一定的治療功能,優點如上所述,但與此同時也帶來了一些副作用及令人擔心的問題。其一,無證經銷廠家眾多,產品質量合格率低。其二,流通領域混亂,大量的無證,假冒廠家生產出質量低劣的產品,進入醫療機構。有相關報道:由生物材料制作的醫療器具,曾出現過如硬膜移植引起的感染;人工生物材料也曾導致人體感染,在體內變異,斷裂等,直接危害人民的健康。事物總是一分為二的,由于以上多種原因,加之市場假冒偽劣產品的存在,長途運輸、周轉、長期存儲,進入醫院后不再做任何消毒處理,使用后產生大量的醫源性垃圾等問題,使一次性醫療用品管理成為目前醫院管理工作中的重要問題。因而在驗收一次性醫療用品時一定要供貨商提供物品的質量鑒定報告及滅菌質檢報告。因為消毒是衛生防病治病工作的重要組成部分,也是貫徹預防為主方針的重要環節,特別在傳染病控制中,消毒是切斷傳播途徑的手段。例如在住院病人感染肝炎的病例中25%是由于污染的醫療器械和血制品感染的;18%是由于針刺事故引起的,足見醫療器械滅菌在防止醫院感染中占有重要位置。
近20年,隨著現代科學技術的發展,具有高新技術的生物材料和一次性醫療器具迅速發展,在醫療衛生事業中起到越來越重要的作用。生物材料質量好壞直接關系到患者的生命安全(例如介入器材和植入人體的器材),在國際上通常將生物材料及醫療器材(植入物)稱為重要醫用裝置(CriticalMedicalDevices)---是指危險性大或維持生命的一類醫用裝置。許多生物材料和醫療器材都要長期植入體內或用于搶救病人以維持生命。例如,人工心臟瓣膜,心臟起搏器,人工晶體,人工關節,導管等等產品都要長期植入體內幾年至幾十年,因此根據這些物品的特點和使用目的,決定了這些產品的重要性。
因此,為適應今后社會高齡化發展所帶來的疾病結構變化,減少各種疾病的交叉感染,可以預測,患者對醫療器具及生物材料的新需求也會增加,用生物材料及醫療器具診治疾病對醫療器材依賴的程度會逐年提高。我國一次性醫療用品市場每年以7%以上的增長率在發展,其需求每年已達到近千億元。一次性醫療用品的管理是醫院醫療風險監測與預警制度中的重要監控環節,在管理的每一個環節上如有失控都會引起不可預測的醫療風險。對采購、存貯、使用諸多環節的人員,經常性的法制教育和技術水平的提高應該成為管理工作的重點。
醫療器械作為涉及多科學的邊緣科學,技術含量在不斷提升,越來越多地應用于臨床,但在使用一次性醫療用品的同時不可避免地潛在著一定的風險,其安全性.有效性直接關系到病人的安全,如臨床使用植入物越來越廣泛,不良事件發生概率隨著也會越來越高。為加強對病人的安全保護,減少醫療糾紛,最大限度地控制一次性醫療用品在使用過程中潛在的風險,醫療結構在購入一次性醫療藥品時嚴把流通關,增強責任心,盡可能地保證一次性醫療用品的可靠性.安全性及有效性,以人民健康為首位,做好人民心中的健康守護神。
綜上所述,嚴格掌握標準,保證購入一次性醫療用品的質量應引起足夠的重視。根據衛生部《醫院感染管理規范(試行)》中一次性使用無菌衛生用品管理規定要求,選擇信譽好,質量好,證件齊全,產品標識符合要求的生產廠家的產品,嚴格把關,加強驗收,存放的管理,合理使用一次性醫療用品至關重要。
我從事這項管理工作已二十多年,有兩例事件引起了我的深思:一件是媒體曾報道過的“心臟起搏器”在患者使用過程中出現異常;另一件是骨科植入物鋼板在患者體內斷裂;經判斷這兩件事例均與醫院無關。這說明了,作為使用部門醫院如果在購入物品前嚴格把關,按照國家部門的要求嚴格審查供貨商或廠家資質,《醫療器械經營企業許可證》,《醫療器械生產企業許可證》,《醫療器械產品注冊證》,《醫療器械產品生產制造認可表》,《產品經銷授權書》,《銷售人員身份證復印件及授權書》,《衛生許可證》,《企業法人營業執照》,《計量器具制造許可證》,產品質量檢驗標準合格證》,《出廠批檢報告》,《國家食品藥品監督管理局醫療器械質量監督檢查中心檢測報告》。《質量承諾書》,進口一次性醫療器械還需提供《報關單》,《入境貨物檢驗檢疫證明》等,并嚴格驗收物品質量,把好質量關,就有可能最大限度地保證醫院購入合法.安全的一次性醫療器械,從而杜絕假冒偽劣產品進入醫院。與此同時還需要在購入一次性醫療用品時,建立較為詳細的一次性醫療用品檔案,做嚴格的驗收記錄,這樣就可盡量避免醫療糾紛,確保臨床放心使用,保護患者的生命安全。
參考文獻
[1]史安俐,李春生,王有森,消毒衛生標準概論[M].人民衛生出版社, 2000
1、財務管理
一般情況下,財務管理的主要表現是對資金與物之間的買賣交易進行記錄,會由專業的財務管理人員進行記錄。但是,對于醫療器械其他管理方面并不重視。那么,作為一個專業的醫院器械財務管理人員,應該具體注意以下幾點:
(1)公勤雜務費支出表
在實際的醫院機械購買過程中,除了要花費醫療器械的費用,相關采購人員的住宿費、差旅費、交通費或其他費用。因此,針對這些并不計算在醫療器械購買計劃里的費用,統一歸納為公勤雜務費,相關采購人員要提供相應的發票數據,由醫療器械財務管理人員制定公勤雜務費支出表。
(2)醫療器械購買付款清單
由于部分醫療器械成本較高,再加之醫院購買資金有限,很多醫院都采取分期付款方式,這也就加大了醫療器械財務管理工作的難度。因此,醫療器械財務管理人員一定要做好付款計劃表,按照規定時間進行付款,并將發票以及購買清單留存,以免日后查詢困難。
(3)醫療器械供貨商付款情況查詢
目前,大多數醫院都會在同一供應商內購買大量不同類型的醫療器械,但是,這些醫療器械的付款方式都存在很大的差異。因此,醫療器械財務管理人員不僅要掌握具體付款情況,還要對每一種醫療器械的付款情況有所了解,及時對供應商的付款情況進行查詢。
(4)醫療器械耗材庫庫存對賬單
相關管理人員要對醫療器械耗材的出庫入庫情況有著充分的掌握,要對每一筆賬目進行認真仔細的核對,一旦發現問題,就要及時找出問題原因。
(5)醫療設備折舊和醫療耗材費用統計
醫療機械設備在使用一段時間后,必然會出現一定的磨損,其本事價值也會受到很大的影響。那么,醫療機械財務管理人員一般都會預算出一筆醫療機械設備的折舊費用。其次,當醫療設備正式發放到相應的科室內,將會直接計入科室醫療成本中。所以,要對這些醫療機械設備實施動態管理方式,及時匯總和統計。
(6)醫療器械維修數量和費用統計
如果醫療機械設備的使用時間較長,常常會發生故障,那么,就要由專門的技術人員對其檢修和維護,這一過程中所產生的費用也將計入科室醫療成本內。
2、醫療器械數據統計
(1)醫療設備需求表和購買計劃表
各科室將所需的以醫療機械設備的數量、型號等,上報給醫療機械管理部門,將由專門的管理人員制定出醫療設備需求表,并上交給醫院領導,當醫院經過決議通過后,最終制定醫療器械購買計劃表,這些計劃表也可以成為醫院下半年主要的工作計劃,為醫院的財政管理工作提供了有效的保障。
(2)科室醫療設備發放清單
它是指對發放到各科室所有醫療設備的詳細情況進行的統計,可以核對本科室領到的所有設備,也可以根據設備的檔案號查詢到某一設備的詳細情況,相關機構也可以了解所購買設備的具體去向。
(3)科室醫療設備購買清單
實現按購買日期、設備價值、設備名稱、廠商或供應商等多種方式查詢科室醫療設備。
(4)醫療器材分類統計
它能夠將一段時間內的設備器材折舊、材料消耗、維修費、氣體消耗分類統計,分析科室各個類別的消耗,完善管理。
(5)倉庫存量清查統計
庫房管理人員要隨時對醫療機械耗材的使用量進行觀察個記錄,及時做好醫療機械耗材的補貨工作,避免出現供應不足的情況,影響各科室的正常工作。其次,因為倉庫內儲存了大量不同種類的醫療機械耗材,其使用情況也不同。因此,我們可以針對每一種耗材的使用情況,預算出大概的出庫量,以此來保證充足的醫療器械耗材。
(6)醫療器械耗材庫存對賬單
醫療器械耗材對賬單是為了方便管理人員核實一段時間內醫療器械耗材整體情況的一項功能,能夠跟蹤某種耗材所屬發票的基本信息、某種耗材入庫情況的詳細信息、科室對某種耗材領用的詳細信息、某張發票中各種耗材發往科室的詳細情況。
3、醫療設備和醫療器材的維修統計
(1)維修費用與維修醫療設備器材價值比統計。以科室或維修人員為統計單元,所產生的維修費用總和與其維修過的設備器材的價值總和之比,產生的維修費用及時間均應以已驗收過的設備器材進行統計,而對正在維修而未完成驗收的設備器材不予納人統計范圍。
(2)醫院各科室維修醫療設備器材數量及維修費用統計,包括各科室匯總統計和醫療設備器材科室明細統計。
(3)維修人員維修醫療設備器材數量及價值統計。它可以作為維修人員的工作數量、質量及工作能力、個人素質的考核依據。
(4)醫療設備器材平均維修工作日統計。它是指一臺(件)設備器材從故障報修到修復完畢所花費的時間,表現了維修人員的反映速度、響應時間和維修效率,促使醫療設備器材盡快修復。
(5)維修材料庫存統計。想要確保醫療機械設備維修工作的質量,就要充分做好一切防止措施,配備相應的耗材配件。那么,這就需要對維修材料庫房進行科協合理的管理,這樣不僅能有保證醫療機械設備維修工作的順利開展,還可以大大減少了維修成本費用的支出。但是,由于很多配件的型號復雜,種類繁多,價格成本也比較高。因此,要配備專門的管理人員對其進行入庫登記。
我們療養院地處廈門市鼓浪嶼,7-9月份是主汛期,又稱臺風季,每年約有3-5次臺風登陸或影響我院,臺風來臨之際,風力大,常帶來強降雨,同時還會引起山體滑坡等次生災害,并會造成航班延誤、來往廈門島的輪渡取消等影響,使療養安全存在極大隱患,因此做好防臺抗臺工作尤為重要。
1臺風對療養安全的影響
1.1山體滑坡的危險療養院環境優美,背靠英雄山,面朝大海,然而與我院最高點的軍職樓只有三米距離的英雄山,在暴雨的沖刷下極易滑落下石塊、沙土等,在臺風期間帶來極大的隱患。
1.2人員管控的隱患療養員來自全國各地,有的療養員第一次遇到臺風天氣,存在強烈好奇心,想近距離感受臺風,存在“看臺風”的危險;有的療養員是攝影愛好者,在臺風來臨時在海邊拍照,宜發生在海邊堤岸、礁石滯留的隱患。
1.3出行安全有影響鼓浪嶼四面環海,接到臺風預警后,鼓浪嶼通往廈門的渡船會根據天氣情況停航,已經前往廈門島內游玩的療養員存在因輪渡停航回不了療養院的可能性;也存在新療養員無法到達鼓浪嶼,出院療養員滯留等隱患。
1.4日常生活的影響強臺風會引起樹木折斷,路面濕滑,狂風驟雨,而且有斷水斷電的可能,對療養員用餐、生活及其他活動安排均有一定影響。
2防護對策
2.1制定應急預案提高應對處置平時突發事件保障能力的有效措施之一,就是制定完善的應急保障預案,做到有條不紊[1]。我院醫務處制定《療養院防臺抗臺預案》并下發療養科,預案涵蓋各種情況的處置。包括組織領導、人員編成、信息收集處置、生活保障、車輛保障、物資器材儲備等[2]。對需要嚴格執行的防臺抗臺措施有明確規定,對可能發生的情況有條理清晰的應急處理方案。
2.2建立防抗臺風應急領導小組及應急小分隊應急領導小組由院主管及當日值班部門領導組成,應急小分隊由醫務處主任任隊長,由醫療組和搶險組組成。扎實的針對性訓練是完成任務的根本保障[3],每年臺風季來臨之前,醫務處會制定計劃,組織有關人員熟悉防抗臺風組織指揮程序和行動方法。組織應急小分隊進行物資準備和開展訓練。臺風來臨時,防抗臺風工作由應急領導小組統一組織指揮,宣布臺風預警命令并下達集合號令后,院總值班立即以電話、短信、哨音等方式向各部門傳達指示、部署工作,應急小分隊成員在指定地域集合,迅速展開抗臺工作。
2.3物資準備物資準備分為指揮器材、醫療器材、生活物資、搶險器材四類。指揮器材包括對講機,擴音器等;醫療器材包括各類藥品,擔架,救護電瓶車等;生活物質包括飲用水,食品,野戰炊具,發電機,照明用具等;搶險器材包括鐵鍬,十字鎬,編織袋,照明燈,繩索等。
2.4加強巡視,排除隱患接到臺風預警后,相關部門對營區進行勘察,加強臺風防護工程建設,加固易被風吹動的室外設施設備,檢查、檢修通信和電力線路、設施設備,組織撤離危房和危險地帶工作人員;各科室值班人員對易發生山體滑坡的部位重點管控,增加防護欄,加強巡視。
2.5合理安排,確保療養員安全
2.5.1疏散療養員臺風登陸前要組織住在易受到洪水、山體滑坡、風暴潮危害房間的療養員進行疏散[2]。
2.5.2加強安全宣教值班護士要全面掌握療養員情況,發出臺風預警后,通知療養員關閉門窗,如無特別原因盡量留在療養房內,避免外出,輪渡隨時會停航,特別不能前往廈門島內游玩。對臺風存在強烈好奇心的療養員,更要加強安全宣教,嚴禁到海邊“看臺風”或拍照。
2.5.3合理安排療養生活臺風來臨之際,原定的景觀療養、外出觀看電影、聽音樂會等戶外療養安排暫時取消。科室備好軍棋、象棋、撲克等室內娛樂用品,組織療養員進行棋類、牌類比賽等相關活動。用餐由餐廳工作人員及科室人員一起送至療養房內,避免坡陡路滑,發生危險。
2.5.4提前計劃,確保出行安全對可能在臺風登陸期間來院的療養員,必須做好接站和住宿安排,臺風過后再接回院內。提前詢問療養員的出院時間,將停航期間需要出院的療養員提前送出,合理安排住宿,以免耽誤行程。
參考文獻
[1]曾化松,劉峰.醫院如何做好搶險救災的醫療急救工作[J].衛生軟科學,2001,15(3):44-45.
為進一步加強我鎮危險化學品、煙花爆竹的安全管理工作,最大限度地減少事故造成的損失,保障人民生命、財產安全,根據《中華人民共和國安全生產法》和危化品等法律、法規,結合我鎮實際,特制定本應急預案。
一、指導思想
以人為本,真正將“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針落到實處。事故應急救援是一項涉及面廣、專業性強的工作,必須形成統一的指揮,把各方面的力量組織起來,協同作戰,迅速有效地組織實施應急救援,盡可能地避免和減少損失,維護社會穩定。
二、危險化學品單位情況
目前我鎮有加油站一個,液化氣配送點X個,農藥經營點XX個,煙花爆竹零售門市XX個。
三、應急救援預案的作用和目標
應急救援預案的主要對象是指突然發生的,具有巨大影響和破壞力,造成火災、爆炸,導致人民傷亡和財產損失的突發性事故。本預案所指重大事故是指我鎮危險化學品、煙花爆竹經營單位一次死亡1-2人的事故。
四、應急救援的指揮機構以設置及職責
為在發生危險化學品、煙花爆竹重大事故時能以最快的速度開展救援工作,降低事故造成的危害,減少事故損失,鎮政府成立危險化學品、煙花爆竹重大事故應急救援指揮部,負責統一組織和指揮全鎮危險化學品、煙花爆竹事故應急救援工作。
(一)應急救援指揮部
總指揮:XX;副總指揮:XX,成員:黨政辦、安辦、派出所、衛生院、民政辦、村建站、財政所等單位負責人。
(二)指揮部職責
危險化學品、煙花爆竹重大事故發生后,總指揮或總指揮委托副總指揮趕赴現場進行現場指揮,成立現場指揮部,批準現場救援方案,組織現場搶救。負責組織全鎮危險化學品、煙花爆竹重大事故應急演練,監督檢查各部門應急演練。
(三)各成員單位職責
1.黨政辦:承接危險化學品、煙花爆竹重大事故報告(XX);請示總指揮啟動應急救援預案;通知指揮部成員單位負責人立即趕赴事故現場;協調各成員單位的搶險救援工作;及時向上級有關單位報告事故和搶險救援進展情況;落實上級領導同志關于事故搶險救援的指示和批示。
2.安辦:履行應急救援指揮中心辦公室職責,負責鎮危險化學品、煙花爆竹重大事故應急救援指揮部的日常工作。協助開展危險化學品、煙花爆竹重大事故調查處理;開展群眾進自救和互助知識的宣傳和教育;會同有關部門做好應急救援的裝備、器材、物品、經費的管理和使用。
3.派出所:負責制定人員疏散和事故現場警戒預案。事故發生后,在第一時間趕到現場,抽調警力、封鎖現場、維持秩序,組織事故可能危及區域內的人員疏散撤離,對人員撤離區域進行治安管理;負責核對傷亡人數、傷亡人員身份;參與事故調查處理。
4.衛生院:負責制定受傷人員救護、治療應急預案。培訓相應醫護人員,儲備相應的醫療器材和急救藥品;負責事故現場調配醫務人員、醫療器材、急救藥品,組織現場救護及傷員轉移;負責統計傷亡人員情況。
5.財政所:負責應急救援資金的準備、調度和落實工作。
6.民政辦:配合做好善后處理工作。
五、應急救援程序
1.發生危險化學品、煙花爆竹重大事故,單位主要負責人應當按照本單位制定的應急救援預案,立即組織救援,并立即報告鎮人民政府、主管部門及安監、公安部門。
2.鎮人民政府、有關部門接到事故報告后,立即按照本鎮、本部門危險化學品、煙花爆竹重大事故應急救援預案,做好指揮、領導工作,及時采取必要的措施,減少事故損失,防止事態蔓延、擴大。
一頭100噸左右的藍鯨的價值達10000美元,其經濟價值來源于:
鯨肉可以研成粗粉當飼料或肥田,或者加工后供人食用,富含蛋白質,營養價值高;鯨脂可以制造蠟燭和油畫顏料;鯨油在高溫下粘度不變,因此被用來當作某些精密儀器的油;鯨蠟油熔點高,可制造化妝品或加工成蠟燭;鯨皮適宜用來做衣服或皮包;鯨鰭可以做傘面、乳罩、領結和煙盒;鯨糞和骨粉是富含氨與磷的肥料;鯨骨可以提取骨膠,作為加工攝影膠卷的原料;鯨肝所含的維生素甲和丁非常豐富;鯨須和鯨齒可以加工成醫療器材或手工藝品。
(來源:文章屋網 )
“十三五”時期推進健康中國建設。深化醫藥衛生體制改革,實行醫療、醫保、醫藥聯動,推進醫藥分開,實行分級診療,建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度。 全面推進公立醫院綜合改革,堅持公益屬性,破除逐利機制,建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度。加強醫療質量監管,完善糾紛調解機制,構建和諧醫患關系。在全國所有縣(市)的公立醫院破除以藥養醫,以管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬、醫保支付等為重點,全面推開公立醫院綜合改革。2017年,現代醫院管理制度基本建立,醫療衛生服務體系進一步完善,公立醫院看大病、解難癥水平明顯提升,基本實現大病不出縣,努力讓群眾就地就醫。醫療衛生行業的改革也必然使醫藥衛生財會專業的建設更加重要。
二、醫藥衛生財會專業開設的意義
本專業的開設是在反復研究論證的基礎上,借鑒了國內建設的先進經驗,適應醫療行業快速發展及對高素質人才的需要,將該專業建設成為一個具有先進教育理念和實訓教學觀念,功能強大、設備先進、質量一流、服務于社會的專業。通過該專業的建設,可以為醫藥衛生財會專業相關社會人員、教師、學生、企事業單位員工的實訓、培訓、進修,可以支持多行業、多角度的醫療活動實踐與商務決策,為提升我區醫藥衛生財會專業的應用水平和改善醫藥衛生財會專業的應用型人才的培養提供有力的支持。
三、醫藥衛生財會專業建設目標
醫藥衛生財會專業是新增設的專業,未來期間的總體發展目標是:以學科建設為龍頭,以學術隊伍建設為重心,以科學研究為突破點,以學術交流為平臺,以教學改革為手段,將醫藥衛生財會學專業建設成為能夠培養具有扎實的專業知識、過硬的從業技能的復合型、應用型人才的重點專業。
通過實施醫藥衛生財會專業創新培養與能力提升建設項目,建立一個先進的、集多項教學服務、社會服務于一體的立體化建設項目。通過該項目的建設,滿足醫藥衛生財會專業對人才的能力培訓要求,具體包括:
1、具有良好的職業道德、遵守醫藥衛生、財會、保險的法律法規;
2、掌握醫藥衛生財會的知識與工作方法,能解決衛生財會與保險核算工作中出現的一般性技術問題;
3、熟悉醫療機構、藥品銷售及有關部門的工作過程,能進行財務會計與出納的常規操作;
4、能進行初步的醫療保險核算;
5、具有較好的溝通能力。
四、醫藥衛生財會專業建設具體措施
(一)加強專業師資隊伍建設
要完善學科帶頭人、專業負責人制度,以形成知識結構合理、梯隊明顯、具有發展潛力的師資隊伍為目標,鼓勵教師努力提高教學水平與科研能力。采用引進與培養相結合的機制,提升整體師資隊伍的學歷層次和職稱層次,同時將培養一支年輕化、專業技術水平高、素質好,具有較強科研水平能力的教師隊伍當成一項重大戰略任務落到實處。
具體措施:
1、加強對專業帶頭人梯隊的培養。首先,各學校加強對專業帶頭人梯隊的引進和遴選工作,從思想品質、學歷、教學水平、科研能力、管理能力、奉獻精神等多方面進行考核,采取公正、公平、公開的方式,選舉后備專業帶頭人;其次,從政策、資金、教學條件等方面加強對學科后備帶頭人的培養與支持,幫助其爭取科研項目、提高教學與科研水平,創造機會,派遣他們到國內大學進修學習先進的教學與管理理念;最后,提出嚴格的考核標準,要求其在規定的時間內必須完成相應的教學、教研、科研工作量,并且要設置質量標準,促使其早日取得業績,形成示范作用,增強專業建設的凝聚力。
2、加大師資隊伍引進的力度。有計劃引進具有碩士學歷的教師,還要重點引進和培養既精通醫院管理、會計核算、財務管理專業,又擅長軟件設計的高學歷的中青年教師,不斷改善教師學歷結構。
3、進一步做好現有教師的培訓工作。在穩定教師隊伍方面積極采取措施,大力支持青年教師報考碩士,對現有教師有計劃地進行業務培訓,選派助教到名牌大學進修相關專業課程。選派講師以上的中青年教師到企事業單位掛職參加實際工作,從而豐富教師的實踐經驗,以便更好地充實課堂教學內容。多方面創造條件給青年教師搭臺,讓他們發揮自身優勢。調動廣大中、青年教師從事課題研究的積極性,使其既有壓力,又有動力,增強專業建設的凝聚力。鼓勵教師通過各種途徑開展學習,提高業務水平。幫助和支持教師從事科研活動,鼓勵青年教師破格晉升職稱。
4、加強對骨干教師的培養。對考取會計師、碩士的青年教師重點培養,創造條件,鼓勵教師參加國內學術研討會,進行會議論文交流,提高教師的科研能力。
(二)完善和修訂專業人才培養方案
結合醫藥衛生財會專業實際情況,根據會計學專業發展趨勢與專業定位不斷調整教學基本內容,對人才培養方案(教學計劃)進行完善和修訂,要在教學內容上充分體現專業特色與人才培養特色,尋求專業突破口,將教學內容與學科專業發展趨勢緊密結合,充分反映學科前沿及專業發展動態。并根據教學計劃設置專業課及相關課程。
(三)加強專業教學內容與課程體系建設與改革
課程建設是專業建設的重要內容,要根據專業的特點,建立科學的專業課程體系,本著重視專業課程,加強主干課程,突出專業、人才培養定位與特色,加強專業課程體系的建設。同時,開展與各有關課程配套的教學大綱、教材建設工作。
(四)加強校內外實習實訓基地建設和圖書資料建設
1、醫藥衛生財會實訓室
為更好地適應醫藥衛生財會專業的實踐教學需要,學校應建立手工會計模擬室。使學生在模擬環境下貼近會計實務。由于醫藥衛生財會專業是一門實踐性很強的運用學科,在執行教學計劃中,除了在課堂上利用教學時間對會計實務和會計案例進行分析和討論外,還進行實踐性教學。實踐性教學采用單項訓練和階段性實訓相結合的方式。單項實訓是指授課教師根據本學科的教學進度,分單節組織學生完成日常的練習和實訓。階段性實訓是在課程理論課結束后通過一周的系統實訓,即在該學期末組織為期一周的校內會計模擬實習,讓學生以一個醫藥衛生財會人員身份從會計實務出發,通過模擬操作,了解會計從原始憑證、記賬憑證、會計賬簿到會計報表等過程的賬務處理程序,進一步加強對醫藥衛生財會的感性認識,使學生掌握必須的實踐技能,提高動手能力。
2、醫院醫療物資成本數據分析室
學校應建立醫院醫療物資成本數據分析室,主要以醫療器材、手術材料運營與醫療設備數據成本分析等能力作為醫藥衛生財會專業對學生的核心能力培訓,通過醫療物資成本數據分析室運營與數據分析實訓,幫助學生分析、理解醫療物資購進、使用系統一般體系及流程,使學生對醫療器材采購、分配、成本核算的流程有了一定的認識。同時,讓學生掌握成本數據分析方法,并對醫療設備運營的結果進行多方面分析,進而優化醫療器材充分使用,提高醫療器材運營效率,讓學生直觀理解成本數據分析的意義和要求。
關鍵詞:護理新理念;消毒供應中心;應用
消毒供應中心作為醫院無菌器材物品的供應單位,肩負著對醫療器械的清洗、包裝、消毒和供應工作。現代醫院結構龐大,供應的無菌器材品種繁多,幾乎任何科室的器械都包含在內,物品周轉速度快,每一項工作都會影響到醫療、科研、教學效果和質量,在此背景下,肩負供應整個醫院的醫療器材消毒包裝工作的消毒供應中心的責任就顯得尤為重要[1]。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2013年6月~2015年6月在我院消毒供應中心工作的護理人員作為研究對象,我科共25名工作人員,其中副主任護師2名,主管護師11名,護士3名,技術輔助人員9名。消毒供應中心的工作人員對我院所有的可重復使用的醫療器械、物品進行統一回收,然后進行清洗、消毒、包裝檢驗和滅菌,對確認無菌的物品進行儲存、供應隨之下發服務滿意度調查表。
1.2研究方法 對2012年1月前我院消毒供應中心的工作記錄進行整理及總結,同時開展護理新理念培訓工作[1-2],主要包括。
將2013年6月之前我院消毒供應中心的工作記錄整理、總結,同時開始進行護理新理念應用到消毒供應中心管理工作中去的前期培訓工作。培訓內容主要包括以下幾個方面。①加強消毒供應中心的管理。不僅要增加對消毒供應中心工作人員專業技能的培訓,還要加強綜合素質的提高,強化消毒供應中心管理工作宣傳教育,提高供應中心工作人員對醫療器械清洗、消毒、包裝檢查和滅菌工作的重視程度,強化滅菌意識。建立健全工作人員相互監督機制,以求整體工作水平的上升,從而提高整個供應中心的消毒水平[2]。②規范消毒隔離工作程序。在總結實際臨床經驗的基礎上,不斷健全消毒隔離制度,建立工作人員工作情況評價制度,規范消毒隔離程序,促使工作人員恪守醫院消毒供應中心的各種規章制度,保證嚴謹規范的工作態度,從而確保消毒可靠性。③將工作人員工作檢測結果與績效評價掛鉤,通過不定期抽查檢測與定期普遍檢測相結合的方式來檢測消毒工作質量與效果,并對檢測結果予以記錄,通過掛鉤機制來提高消毒供應中心工作人員的工作積極性和主動性。④建立獎懲分明的機制。對工作態度優秀,工作成果突出的工作人員,要予以獎勵和表彰;對工作檢測結果比較差的工作人員要進行加強教育。以明確的獎懲機制來提高增強消毒供應中心人員整體積極性,并建立輪班責任制度[3]。
1.3統計學方法 采用統計軟件SPSS16.0分析,計數資料取率(%),計量資料取平均值±標準差(x±s),組間率對比取?字2檢驗(或T檢驗),P
2結果
2013年6月之前我院消毒供應中心各項服務指標與2013年6月進行護理新理念應用之后的各項服務指標對比。應用前物品消毒合格率、洗滌合格率、包裝合格率以及服務滿意度分別為:84.5%,83.8%,87.5%,85.6%;應用后幾項數據指標分別為:97.8%,95.8%,97.7%,98.8%,對比差異明顯,有統計學意義(P
3討論
消毒供應中心作為醫院無菌器材物品的供應單位,具有較強的操作性和嚴謹性,任何一點環節失誤都有可能引發嚴重的后果[4]。現代醫院結構龐大,供應的無菌器材品種繁多,幾乎任何科室的器械都包含在內,物品周轉速度快,每一項工作都會影響到醫療、科研、教學效果和質量,在此背景下,肩負供應整個醫院的醫療器材消毒包裝工作的消毒供應中心的責任就顯得尤為重要。消毒供應中心的作用體現在對醫院所有的可重復使用的醫療器械、物品進行統一回收管理,然后經過嚴格的清洗、消毒、包裝檢驗和滅菌,對確認無菌的物品進行儲存、下發到各科室,這一整套流程是保證醫院醫療系統正常運轉的有效手段,尤其針對院內感染,有著極強的預防作用。護理新理念在消毒供應中心管理工作中的應用,重點是讓消毒供應中心的工作質量登上新的臺階[5]。護理新理念應用到消毒供應中心管理具體措施包括:加強消毒供應中心管理,強化消毒供應中心工作人員專業技能培訓,加大消毒宣髁Χ齲強化滅菌意識,建立健全監督機制。健全消毒隔離制度,建立工作人員工作情況評價制度,規范消毒隔離程序,建立工作質量檢測制度,建立獎懲制度和輪班責任制度等。一方面,通過這些具體的護理新理念措施,提高了消毒供應中心工作人員的工作積極性和主動性,提高了消毒供應中心的工作效率和質量;另一方面通過嚴格規范的管理,降低院內感染風險,提高了醫院的醫療水平。本研究結果顯示,應用護理新理念之后各項指標明顯高于應用之前,P
綜上,在消毒供應中心管理過程中應用護理新理念,對消毒供應中心物品消毒合格率的提高有著明顯的效果,能夠促進消毒供應中心的持續發展,有極大的推廣和應用前景。
參考文獻:
[1]潘新喜.護理新理念在消毒供應中心管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(04):95-96.
[2]周彩榮.護理新理念在消毒供應中心管理中的應用分析[J].中國醫藥指南,2013,11(27):593-594.
[3]董秀珍.護理新理念在消毒供應中心管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,02(10):1935,1937.
摘要
目的了解基層醫院消毒供應室管理現狀,提出相應對策。方法通過現場調查和問卷調查方式,對溫州市某區基層醫療單位的消毒供應中心管理現狀進行調查。結果本次調查的13所醫院中有獨立消毒供應室的醫院占23.1%,有消毒供應室專職工作人員的醫院占15.3%。80%以上醫院消毒供應室沒有實行分區管理,沒有潔污通道等必要的布局。該區基層醫院消毒供應室清洗設備配備和器材的配置率均在15%~23%,基本設施配置不到位。基層醫療機構消毒供應室對有管腔和齒縫的醫療器械清洗質量合格率為15.39%~69.23%。結論該區基層醫療機構消毒供應室的建筑布局、硬件配置和制度管理到位率較低,清洗質量得不到保證,應依照行業標準加強消毒供應室基本建設和管理。
關鍵詞
基層醫院;消毒供應室;管理;清洗質量;調查
醫院消毒供應中心(CSSD)擔負著全院醫療器材的回收、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌及發送等工作,是保證醫療質量和醫療安全的重要保障部門。根據2009年版《醫院消毒供應中心》3個行業標準的精神,醫院應當實行醫療器材集中管理,這在大型醫院已經基本得到貫徹落實,但大量基層醫療機構尚未完全實行。為加強基層醫療機構CSSD的工作質量管理,確保再生醫療器械清洗、消毒與滅菌質量〔1,2〕,隨機選擇溫州市某區部分醫療機構為對象進行基層醫院消毒供應室建設和管理現狀的調查。現將調查結果報告如下。
1方法
1.1調查對象調查對象為溫州市甌海區13家基層醫院,調查內容包括消毒供應室建筑布局、清洗設備、醫療器械清洗流程、滅菌效果監測、質量管理和人員配備等。
1.2調查方法采用現場查看、詢問和問卷調查方式,分別對抽取的13家醫院CSSD展開調查。現場調查由調查人員分別到每個醫院消毒供應室查看環境布局、硬件設施和管理制度。詢問和訪談為隨機抽取消毒供應室工作人員針對相關問題進行詢問,查閱工作記錄和滅菌效果監測結果,并將調查結果詳細填寫專用登記表。問卷調查采取現場發放調查問卷,在講解的基礎上,要求當場填寫并收回,由調查人員統一進行評判。
1.3調查結果判定依據2009年版《醫院消毒供應中心》3部行業標準中相關規定,核實調查結果,判定各醫療機構CSSD建設和管理情況。
2結果
2.1基本情況調查結果調查結果表明,該區13所基層醫院中有3所醫院有獨立的消毒供應室,只有2所醫院消毒供應室為專職工作人員,70%以上的醫院缺乏管理制度及操作流程,設備設施不齊全,質量管理和滅菌監測不到位,見表1。
2.2建筑布局情況所調查的13所基層醫院中,多數醫院消毒供應室布局不合理,80%以上消毒供應室沒有實行分區管理,沒有潔污通道等必要的布局(表2)。
2.3硬件設施配備情況本次調查該區基層醫院消毒供應室清洗設備配備和器材的配置率在15%~23%,基本設施配置不到位(表3)。
2.4清洗流程和質量情況調查發現,該區醫院消毒供應室清洗的器械多數不達標,清洗流程達標率和清洗質量合格率普遍較低,有管腔和齒縫的器械清洗合格率更低(表4)。
3討論調查表明,溫州市某區多數基層醫院再生醫療器械未實行消毒供應室集中管理,專職人員少,人員流動更換頻繁,部分消毒員無上崗證。兼職人員負責處理使用后醫療器械,清洗、消毒、滅菌相關知識缺乏,對操作流程不熟悉,加之硬件設施配置不到位,無法保證清洗質量。操作流程大多流于形式,缺乏有效執行,滅菌效果監測沒有開展或不到位。壓力蒸汽滅菌效果的監測包括物理、化學、生物3種方法〔3〕,本次調查的醫院消毒供應室大多僅開展部分化學監測,僅有2所醫院開展了生物監測。大部分建筑布局不合理,面積及位置均不符合要求。消毒供應室往往地處樓頂或地下室,面積狹小,基本無法按規范進行三區劃分與合理布局。清洗、消毒和滅菌設備簡陋,基本沒有高壓水槍、氣槍、超聲波清洗器和干燥設備等,手術器械、氧氣濕化瓶和呼吸機螺紋管等診療器械、器具均由病區各科室自行清洗,因此清洗質量較差。壓力蒸汽滅菌器濕包現象嚴重,包布不潔、器械有銹跡,清洗中不用酶洗劑,很少進行處理。多數基層醫院消毒供應室無工作手冊及作業指導書,也無崗位工作職責、制度、操作規范及器械、物品處理流程等,以現有管理無法保證消毒滅菌質量。
根據現行行業標準規定,醫院消毒供應室的規范化管理主題體現在合理的建筑布局、先進的設備材料、有效的消毒與滅菌技術實施、提高人員素質及科學管理等5個方面〔4〕。建議相關衛生行政管理部門和醫院管理層應高度重視基層醫院消毒供應室的建設和管理,把消毒供應室建設作為對基層醫院驗收標準之一。新建或改建醫院消毒供應室應重點關注建筑和布局〔5〕,如處于合適的位置、實行區劃、建立人流物流潔污通道,辟有回收間、洗滌間、檢查包裝間、滅菌間、無菌物品儲存間、發放間、辦公室、更衣間和衛生間等;硬件配置必須保證基本需求,如設有冷熱水供應,手工清洗池、必要的清洗機、水(氣)槍和滅菌裝置等。按照行業標準規定的集中式管理要求,所有重復使用的診療器械、器具和物品應回收至消毒供應室集中處理,由經過專業培訓的人員完成。任務指標是既能保障醫院無菌物品供應的質量,又能滿足臨床需求。如果醫院規模很小,可以依靠所在地區大型醫院消毒供應室負責集中管理,既可以節約資源,又可以提高工作效率和質量〔6,7〕。
參考文獻
〔1〕中華人民共和國衛生部.強制性衛生行業標準[S].2009.
〔2〕湯井利,賴紫嫻,李麗娣.淺談供應室管理在控制醫院感染中的作用[J].中國民族民間醫藥,2012,10(20):141142.
〔3〕中華人民共和國衛生部.醫療機構消毒技術規范[S].2012.
〔4〕梁翠娟.我國醫院消毒供應室規范化管理的研究進展[J].中國消毒學雜志,2009,26(1):6668.
〔5〕胡瑛.從預防醫院感染角度探討供應室的建筑設計[J].中華醫院感染學雜志,2002,12(8):608609.
〔6〕王志棣,孟愛珍,華卓君,等.區域化消毒供應中心運行過程中的醫院感染管理[J].中國感染控制雜志,2012,11(5):292293.