時間：2023-05-30 10:36:09
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇經濟效益，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、經濟效益審計的含義
經濟效益審計是獨立的審計機關或審計人員,利用專門的審計方法,根據一定的審計標準,對被審計單位的業務活動和管理活動進行審查,評價其人力、物力、財力利用的合理性、有效性和效益性,提出審計建議,促進被審計單位提高經濟效益的一種活動。經濟效益審計的目的是通過對被審計單位經濟活動的經濟性、效率性、效果性作出評價,促其提高經濟效益。
二、經濟效益審計與其他審計的區別
(一)目的不同。效益審計注重評價經濟活動的效益性,主要審查是否全部開發利用了提高經濟效益的途徑,從而提出審計建議及措施。其他審計的目的則是通過對被審計單位經濟活動的真實性、合法性及效益性的審查,促使被審計單位維護國家的財經法紀,加強管理,提高經濟效益。
(二)審計內容不同。效益審計內容包括審查生產力各要素的開發和利用情況;審查和評價企業的管理素質和水平。其他審計的內容主要是被審計單位在財務收支方面有無違反國家財經法紀的行為;被審計單位的會計信息是否真實,賬務處理是否合法合規;通過對各種財務指標的分析,正確評價經濟活動的效益性;指出被審計單位存在的問題,提出改進建議和意見,對單位違紀違規行為按規定作出處罰的決定。從廣義上看,效益審計涵括了財務審計的內容,在審計實踐中,很多審計部門均是從財務審計入手的。
(三)審計原則不同。效益審計的評價原則一般有三條:一是堅持宏觀經濟效益指導微觀經濟效益;二是堅持當前效益與長遠效益的統一;三是堅持經濟效益與非經濟效益相結合。而其他審計的評價原則主要有兩條:一是依法審計;二是客觀公正。這兩條原則實質上反映的是經濟活動的真實性和合法性。
(四)效益審計和其他審計在方法上各有側重。如財政財務收支審計,審計的重點集中在各種收入項目和成本費用以及留存收益的真實性、合法性的審查上,一般用盤點法、核對法、對比法;而效益審計除采用財務審計的一般方法外,還要根據需要適當地運用一些現代的管理方法,如分析法、量本利分析法、凈值法、價值工程法,等等。
三、開展經濟效益審計的意義
(一)開展效益審計是當前經濟發展的需要,能促進提高經濟增長質量和效益,有利于企業長遠發展。開展效益審計,通過對企業管理效能和經濟決策的評審以及對企業基本經濟活動流程的審查,完善經營管理中的薄弱環節,樹立科學管理意識,提高經濟效益。
(二)開展效益審計可全面發揮內部審計的職能。經濟監督、經濟評價、經濟控制是內部審計的三大職能。多年來,內部審計人員運用傳統的財務審計手段,查錯糾弊,嚴法紀,促管理,充分發揮經濟監督、經濟控制的職能,贏得了“經濟衛士”的稱號。隨著改革的深入,企業對內部審計的期望越來越高,企業管理者不僅重視查出的問題,而且更關心今后如何規范,這就要求審計人員不僅能診斷而且會治療。而要做到對癥下藥,就必須對企業經營情況有一個客觀公正的評價,所以內部審計不能僅僅局限于財務收支審計,而應擴展到企業管理的各個方面;不應只重視事后審計,而應擴展到事前審計、事中審計。深入開展經濟效益審計,延伸了審計范圍,拓展了審計領域,完善了內部審計的內容。
(三)經濟效益審計是內審部門與被審計單位的最佳結合點,有利于審計工作的深入開展。多年來,由于隔閡很多,審計人員往往無法了解企業的一些真實情況,審計質量也因此受到影響。經濟效益審計是一種建設性審計,與被審計單位的追求目標是一致的,能得到被審計單位的配合。
四、經濟效益審計實施方法
(一)系統分析法。系統分析是一種組織管理分析的方法,需要用到多種學科的內容和方法,包括系統信息論、控制論和系統工程等學科涉及到的分析方法。其特點是分析規模龐大,涉及因素眾多。適用于結構復雜,目標多樣,功能綜合、模糊性大和承受的風險大等系統工程的分析。由于經濟效益審計具有全面性、統一性和科學性的特點,進行經濟效益審計過程中,必須把宏觀經濟效益和微觀經濟效益有機結合起來。因此,利用系統分析方法進行經濟效益審計必須注意整體性、相關性、最優性、綜合性和實踐性。在對被審計單位全面經濟效益或經濟效益某一方面進行事前或事后審計時,要應用各種專門方法,在審計目標確定、審計對象測試、效益因素分析、系統項目(組織、管理和技術等方面的建議與措施),審計報告與結論編寫等一系列審計環節中對審計事項進行全面綜合和系統的分析評價。
(二)數量分析法。考核經濟效益指標的完成情況是經濟效益審計的重要內容,而經濟效益的指標大多數是數量分析的指標。因此,在進行效益審計時,必須廣泛采用數量分析方法。運用數量分析方法進行效益審計時必須做到以下兩點:一是定量分析與定性分析的有機結合;二是靜態分析與動態分析的有機統一。
(三)現代管理數學法。經濟效益審計要實行事前和事后審計的有機統一,就要更多運用現代管理數學法,對經濟活動中的各個因素進行科學的分析評價,用較為準確和科學的信息資料幫助被審計單位改善經營管理,并輔助企業的決策,提高經營決策、投資決策的科學性和準確性,同時為被審計單位提供各種科學的計算方法、管理方法以及有關的管理模型,以便對企業的經營管理進行有效地控制,最終達到提高經濟效益的目的。
(四)人的行為分析法。人的行為對經濟效益影響很大。充分調動和發揮廣大職工的積極性和創造性,改善經營管理,是提高經濟效益的重要途徑。生產活動只有通過生產資料與勞動力相結合才能完成,經濟效益審計要從中國特點和現實出發,在企業生產經營管理的各個環節中,研究分析干部和職工在兩個文明建設和經營管理中的地位和作用,并通過人的行為的有效性尋求提高經濟效益的途徑和措施。
五、提高經濟效益的措施
(一)抓重點,分清主次,處理好財務收支審計與經濟效益審計的關系。真實性、完整性是經濟效益審計的前提、基礎,把真實性搞清楚了進而檢查其合法性,評價其效益性。
本文作者：金恒工作單位：淮南煤勘察學院
科技檔案管理難度大、效率低煤炭企業在生產建設的過程中涉及到的事項很多，因此需要制作和整理的檔案也很多，如圖樣的設計、文件的批發、案例的搜集等等，在整理編排時要按照類別和科目詳細分類管理，這就使得煤炭科技檔案管理工作繁重，工作難度很大。而且由于檔案的類型多樣因此涉及到的部門也很多，在傳送和接收轉發的過程中，容易造成檔案傳發不及時、不完整，一些電子資料收集的不到位，或者在整理歸檔時分不清它的所屬類別，大大降低了煤炭科技檔案管理工作的效率。煤炭科技檔案管理缺乏復合型人才在科技飛速發展的今天，煤炭企業的發展離不開現代科技技術的使用和計算機的操作運用，而當前在煤炭企業科技檔案管理的工作中，檔案管理人員的思想意識還停留在傳統的時期，對計算機和現代科技的使用還不夠熟練，缺乏相應的科學管理技術，大多數還是停留在手工操作和紙質文件的水平上，沒有很好的運用現代化科學技術來管理檔案，使得煤炭科技檔案管理的工作相對滯后。而且在煤炭科技檔案管理中，涉及到的科目和類別很多，是一項綜合性的工作，要求管理人員既要具有檔案管理的水平，還要熟悉各種專業的相關知識，又能熟練操作計算機，而現階段煤炭企業的復合型人才匱乏，因此，提高煤炭科技檔案管理人員的思想意識和專業技術水平等綜合素質是發展煤炭科技檔案管理工作的一項重要內容。
煤炭科技檔案的管理，關系到煤炭企業礦區的總體規劃，做好科技檔案的管理工作，企業生產技術和經營管理人員才能方便快捷的查到所需要的電子資料，才能提高工作效率，因此，提高煤炭科技檔案管理的經濟效益，對煤炭企業的發展有著重要意義。針對當前煤炭科技檔案管理工作中存在的問題，提出了以下幾項措施：（一）完善科技檔案管理的設備設施煤炭科技檔案管理設備設施的先進與否，直接關系到科技檔案管理的經濟效益?，F代化的檔案管理設備設施，能使科技檔案的管理工作更高效、更便捷，使科技檔案管理的經濟效益有極大的提高。當前，在科技檔案管理的工作上，煤炭企業要做的是改變傳統檔案管理模式，運用計算機網絡技術的手段，利用現代化技術來提高工作效率，例如利用掃描條碼來代替傳統查找檔號的方式，這種安全可靠又方便快捷的方式能大大提高檔案的借閱歸還和查找速度。同時不管是在檔案的制作還是檔案管理以及檔案信息交流上，都要使用計算機來進行現代化的管理，才能真正提高煤炭科技檔案管理的經濟效益。（二）做好科技檔案的歸檔工作在煤炭科技檔案管理的工作中，必須要改變傳統的手工操作的方式。在現階段，很多煤炭科技檔案管理人員認為傳統的紙質文檔在整理歸檔時會更簡單，而放棄對計算機的應用，這跟檔案管理人員的思想觀念意識有關，雖然在管理紙質文件上看似簡單，實則會耗費大量的人力物力和精力，而且在檔案管理上會普遍認為電子文件不是材料，不需要對其分類歸檔，也不去學習這方面的知識技能，很多管理人員在計算機操作上也不熟練，而在煤炭企業的生產建設中，在各個環節都會產生大量的文件，不僅有紙質的，更多的都是電子形式的，因此檔案室除了要接收整理文書檔案，還要將聲音、圖像、視頻等科技檔案進行保存歸類，以及從一些檔案原件中提煉出檔案信息加以加工制作，以便更好的做好科技檔案的管理檔工作。（三）提高檔案管理人員的綜合素質煤炭企業的科技檔案管理工作要想適應現代化的發展，就應不斷提高檔案管理人員的綜合素質，包括專業知識、計算機操作技能以及思想意思等多方面，有的高知識水平和高素質的管理人員對企業的發展起著關鍵性的作用，能使企業更好的適應現今的知識經濟信息時代。要想規范和提高科技檔案的管理工作，就不能缺少擁有新知識新技術同時又勇于開拓敢于創新的復合型人才。在實際工作中，煤炭企業應對科技檔案管理人員進行專業的系統性的培訓，可以采用定期的不定期的方式，有目的有重點的對科技檔案管理人員進行培訓學習，一方面了解企業的生產建設狀況，提高專業知識水平和計算機操作技術，另一方面，提高企業員工的思想意識，改變傳統落后觀念，傳導現代化的檔案管理方式，提高煤炭科技檔案管理的經濟效益。
煤炭企業的運行和發展離不開科技檔案的管理工作，加強煤炭企業科技檔案的管理工作，保證科技檔案的準確、完整和系統性，提高煤炭科技檔案管理的經濟效益，讓企業生產建設過程中充分利用科學技術的成果，發揮科學技術的力量，才能使煤炭企業更好的適應現代信息社會的發展，從而推動煤炭企業前進的步伐。本文分析了目前煤炭企業科技檔案管理工作中存在的問題，提出了發揮煤炭科技檔案管理經濟效益的措施。
關鍵詞：農業；經濟效益；制約；提高措施
1制約因素
1.1自然環境
在農業生產中，自然因素是作為生產要素直接參加生產過程的。土地資源、水資源、氣候資源、生物資源等自然資源的貧乏或豐富，在很大程度上決定著勞動的自然生產率的高低，從而決定著農業產量的高低，最終決定著經濟效益的高低。
1.2農業生產投入成本
和經濟效益構成農產品商品的價值，成本與經濟效益在價值中處于此增彼減的矛盾之中，成本低則經濟效益高，成本高則經濟效益低。在價格不變的條件下，要提高經濟效益就要努力降低單位農產品的成本。單位農產品的成本與農業集約化程度有著直接因果關系。不同的農業集約化程度，會帶來農業生產力的遞增、遞減或不變三種狀態。最佳的農業集約度，能實現單位農產品成本最小，經濟效益最大。
1.3農業經營規模
在一定的生產力水平條件下，不同的農業經營規模表現出勞動者與勞動資料和勞動對象不同的結合度。它們的有效結合程度越高，各生產力要素的利用越充分，經濟效益就越高。相反，三者之間的有效結合程度越低，其中有些生產力要素的利用就不充分，經濟效益就低。在商品經濟條件下，農業企業和農戶既是農業勞動者又是農業經營者，他們既要購買農業生產資料，又要銷售農產品，兩方面的價格直接決定著經濟效益的高低。農業生產資料價格的高低同農業生產經濟效益成反比；農產品價格的高低同農業生產經濟效益成正比。
2提高農業經濟效益的措施
2.1推廣先進的農業技術
農業先進技術包括生物技術現代化和物質技術現代化。兩者對實現農業高產、高品質、高效率及降低單位產品成本有著重要作用。在推廣先進農業技術時，要正確處理農業高產、優質、高效三者關系，盡量實現三者的高度統一。在三者難以兼顧的條件下，要把提高經濟效益放在優先位置；在一般情況下，不能采用增產減收的農業技術。
2.2實行保護性
耕作傳統耕作作業環節多，成本高，有機質還田量低，耕層結構變差，資源能源雙消耗。保護性耕作與傳統耕作比較有如下優點：降低地表徑流60%左右，減少水土流失80%；減少大風沙60%左右；提高水分利用率17%~25%；增加土壤肥力，提高土壤有機質含量；節約人畜用工50%~60%；提高經濟效益，收入增加20%~30%。
2.3調整農業生產結構
和農村產業結構調整農業生產結構，優化整合農業資源，是等量投入獲得更多產出的有效途徑。以提高農業經濟效益為目標的農業生產結構的調整，應根據農業發展到一定階段的實際情況，把各種農作物和畜群布局在自然條件最適宜的區域，充分利用各地的生產實際，提高農作物和畜群的物質和能量的轉化效率，實現經濟效益的提高。優化專業區域結構，把農產品的生產相對集中在自然條件和經濟條件適宜區域，實現農業生產專業化、社會化，提高農業勞動生產率，實現經濟效益的提高。調整農村產業結構，發展農村二、三產業，對擴大農業經營規模，開發農副產品資源，提高農業勞動生產率，提高農業經濟效益有重要的作用。
2.4發展農村教育科技事業
發展農村教育科技事業，既是發展農業現代化的要求，也是提高農業經濟效益的途徑。農業經濟效益的提高，最終要依靠農業勞動者的文化科學技術水平的提高。在我國廣大農村，要大力發展農村教育事業和農業科技推廣事業，使廣大農民的文化科技水平得到普遍提高，成為科學種田和科學養殖的能手。
2.5建立健全農業市場體系
在市場經濟條件下，農業經濟效益的提高是農業經營者在市場競爭中實現的。建立健全農業市場體系才能為農業經濟效益的提高創造了有利條件，提供市場保障。
2.6加強對農民利益的保護
一、工程經濟效益審計的必要性分析
（一）隨著國家的相關規定出臺，建筑施工企業的競爭日益激烈，建筑市場進入壁壘逐漸放開。建筑單位要想發展，推動精益化生產必須從成本著手，降低項目成本，對工程經濟效益進行有效評測。有助于實現項目成本管理的目標。
（二）建筑施工企業之間的差異化日漸縮小，而目前國家對房地產行業的相關限制規定也使得一些小型資質的建筑單位銷聲匿跡，企業要想在現行經濟下滑的市場中生存，必須爭奪市場占有率，市場占有率的高低和項目成本息息相關。責任成本管理因此成為這些企業爭得市場一席之地的必要選擇。
（三）工程經濟效益審計將經濟效益的計量、考核落實到具體責任中心、個人?？梢哉{動全員參與進來，調動全員的積極意識，進而提高企業經濟效益。這種方法不僅提高了個人的工作效率，還會影響整個項目的盈利能力、促進企業經濟效益和市場競爭能力的提高。而建筑企業獲取經濟效益的來源取決于承接的工程項目。通過工程經濟效益審計，在保障工程質量的前提下縮減工程成本，將成為建筑企業取得市場地位的關鍵成功因素。
二、工程經濟效益審計的重點
（一）工程開工前的經濟效益審計。一是施工方案審計。工程經濟效益審計人員要對于施工圖紙上的相關內容進行準確的把握，就使用材料、執行標準、驗收內容等方面進行準確的計量，理解工程圖紙的設計含義和工程全貌，加強施工過程中的進度簽證管理，只有這樣才能夠準確計算工程量，從而進行工程造價的結算。而只有工程經濟效益審計人員熟悉并掌握施工圖紙以及工程標準圖紙，這樣才能夠預算列項的合理性以及科學性。為了保證工程與計算的客觀性、真實性，要求相關的工程經濟效益審計人員嚴格按照計量標準進行規范計量，運用科學、統一的方式對于相關內容進行計算分析，從而最真實、最有效反映出工程的實際情況，以達成預期的審計目的。二是財務預算審計。作為企業預算的重要內容，財務預算主要是對于企業生產經營活動中各項財務支出進行預算控制，從而充分發揮出各項財務資源的優勢，促進企業經營績效的提升。為了保證財務預算審計的準確性、科學性與真實性，在進行財務預算時候要注重對于歷年、歷季度的財務報表進分析。平時編制憑證、登記明細分類賬時，把與環境有關的會計科目寫上明細科目，注明與生產經營有關，并專門登記財務收支明細賬。在財務預算審計中，應加強財務原始憑據的管理，強化會計審計工作管理。
（二）工程建設中的經濟效益審計。工程建設中的經濟效益審計其主要內容是對工程建設質量以及工程項目成本造價內容進行審核監督。因此,工程項目建設中的經濟效益審計要注重：①審核會計項目。按照科目使用用途進行費用歸類，包括工程施工、機械作業、輔助生產、間接費用、待攤費用等科目；②成本核算。原始記錄憑證的管理、審核、物資清查盤點、物資驗收、內部定價制度、內部控制制度、會計規范、責任中心確定等相關工作；③材料使用情況的審計，施工結構層次、施工工藝等有可能牽涉到工程造價的情況；④項目資金到位情況，建設單位有沒有私自挪用、占用、轉移資金；⑤審查索賠的合理性,對建設單位提出的索賠事件的起因責任歸屬進行明確的歸類,嚴格按照按索賠程序賠償,對于提出的不合理賠償請求予以拒絕；⑥項目成本變動的內容，包括施工中的設計變更、市場材料的價格變化等。
（三）工程項目決算投產后的經濟效益審計。工程項目投產后的經濟效益主要體現在工程項目是否達到設計能力、投資回收期長短、投資利潤率高低等方面。在工程項目竣工后，滿足設計方案提出的技術要求，并且能夠迅速投入使用且產生經濟效益，那么可以認為該建設項目資金回收期短，利潤回報率高，具有較好的及經濟效益。而通過對工程項目決算投產后的經濟效益進審計，一來可以評價項目建設領導層決策是否科學，對于工程項目經濟效益做出客觀、真實的評估；二來可以明確項目建設中出現的問題，進而有針對性地提出應對策略，以促使被審計項目單位企業強化自身管理，提高經濟效益。
三、工程經濟效益審計的難點
（一）工程開工前和建設中審計介入難。目前工程項目經濟效益審計與財務收支審計之間存在極為近的聯系，這就導致審計人員往往沿用財務審計的方式進行工程項目經濟效益審計。一般工程項目審計是在年底、或者項目竣工后進行，而正是在這種審計思維模式導致目前工程項目經濟效益審計均在項目完工后進行，基本上沒有涉及到開工前和建設中。同時目前，工程項目開工前和建設中的經濟效益審計仍舊處于法律盲區，缺乏針對這兩大重要的環節的操作細則以及政策法規規定。
（二）對流動性資金的審計確認難。一是債權債務確認難。工程項目中債權債務來往較為頻繁，債務拖欠等現象屢見不鮮。造成這一問題的主要原因在于：①項目建設開工前沒有審計單位的介入；②工程建設具有項目種類多、類型復雜特點，給前期審計帶來難點；③應收應付款等債權性資金量大,回饋率低,審計確認難。二是存貨審計確認難。工程項目決算完工后,賬面都會反映有較大存貨,經過經濟效益審計會發現存在許多賬實不符的現象,其中盤虧較多。這一方面是財務管理人員管理失職，另外一方面是因為某些人通過調節會計科目成本和利潤,造成存貨與利潤虛增。這些存貨實際情況與賬面反應情況存在較大的差異，再加上很多時間間隔較長，給審計帶來較大不便。三是合同簽訂、管理工作不夠規范。很多建筑工程企業認為雙方是合作伙伴關系，雙方的合作時間較久，合同怎么制定都是可行的，有事情雙方可以協商處理。這種不負責任的合同管理，沒有用法律的形式規定出雙方的責任、權利和義務，很容易出現因為合同不規范問題給工程企業帶來巨大的損失。四是材料成本審計確認難。建筑用的材料種類繁多，來自很多地方、行業。而且材料的價格受到材料的材質、產地、供銷渠道、數量、時間周期等因素的影響較大，給審計帶來較大的影響。
（三）人才的缺失。而目前我國懂得財務收支審計的審計人員有很多，但是精通財務收支審計與工程項目管理的人員則相對較為欠缺，這樣就給工程項目經濟審計質量造成嚴重的影響。同時，目前很大一部分審計人員存在嚴重的經濟問題，如、中飽私囊等。這些人在進行工作時首先要考慮的是自己如何能夠在審計活動中獲取最大的經濟利益。為了獲取經濟效益，一些審計人員就放棄自己的原則，與財務會計人員沆瀣一氣。導致錯誤的、不真實的審計信息的產生。
四、工程經濟效益審計的策略
（一）有效把控財務收支審計工作。有效把控財務收支審計工作。財務收支審計是目前內審工作中的主要類型,其主要內容是對財務的真實、合法進行審計。通過審計明確被審計企業是否合理、有效利用財務資源，發現問題并提出意見，以促進企業規范化管理。工程項目經濟效益審計更注重施工環節及其經濟合同的審核,審計的范圍更廣,難度更大,要求更高,更注重從決策、分析、評價等環節進行審查,對反映的問題要突出重點,有說服力,須經得起各方面的檢驗。不斷增強工程經濟效益審計獨立性建設，完善審計組織結構，以保證審計活動能夠獨立自主地進行，不受其他部門、個人因素的影響，保證審計結果的公正性與透明度。逐步完善企業財務審計監督工作運行機制，從審計人員、審計方式、審計內容以及權力范圍等方面入手，構建系統科學的審計運行流程。
（二）加強工程作業的管理。優化項目施工組織設計和資源配置。對于工程項目來說，由于其施工范圍廣、技術難度高、受外界因素影響作用大，因此為了降低工程成本，就需要在項目全過程中落實責任成本管理措施，將項目各個環節均納入到成本管理戰略體系中。加強成本管理基礎內容建設，不斷明確人工、材料、設備在工程施工中的重要作用，實現工程施工、原材料采購、設備使用管理等環節的幼小銜接，進而以科學有效的運作方式、先進的生產管理技術、高效的資源配置實現對項目成本的管理。對于工程項目施工過程進行科學的設計與規劃，明確施工重點與難點，掌握成本控制的核心內容，不斷對標書施工組織設計進行合理化改進。有效降低項目成本。高度重視合同簽訂及管理。合同是約束參與市場經濟活動的主體的“規章制度”，也是保證市場經濟體制下工程企業以及個人遵守市場經濟規則的具有法律效應的文書。
（三）合理選擇審計方法。為了保證工程項目經濟效益審計的有效性，在開展項目審計時要結合實際有針對性地選擇與審計內容相契合的審計方法。審計人員要充分把握審計方式的重要性、時效性以及可行性，充分運用最新的審計方法開展審計工作，對于一些共性問題和苗頭性問題要做到及時發現，并且提出應對措施，以解決當前工程項目效益審計中存在的諸多問題。增強審計的綜合性與提前性，為企業的管理層提供大量、準確的審計信息進行決策調整及制定。要加強工程項目經濟效益審計技術方法的利用，力爭將最新、最好的審計方法運用到工程經濟效益審計活動中，提高審計質量與效率。推行審計結果公示。公示是將審計結果通過各種公共方式進行公開，通過社會范圍內的監督，以保證審計結果的真實性，提升審計質量。農村干部離任審計公示制度包括兩部分，一部分是審計目的公示。在相關審計人員對被審計單位人員進行審計之前，要提前將審計依據、審計人員名單、審計內容等內容進行公示；二是審計結果的公示。在不違法相關保密法規的前提下，將審計流程、審計報告、決定書等內容報給相關部門，并且盡可能將可公示的內容予以公示。
五、結論
[關鍵詞] 規模經濟；效益；最大化
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2015 . 17. 057
[中圖分類號] F272 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2015）17- 0103- 02
如何在新形勢下既保持醫院的市場競爭力，又降低醫院規模擴大帶來的風險，確定最適宜的醫院規模是一個現實而迫切的課題。
1 醫院規模經濟理論基礎
醫院規模經濟是指規模效益隨著醫院規模擴大而遞增的現象，即經濟性增加的現象。經濟性可以表現為單位成本下降、醫療質量提高、經濟效益增加和醫院價值增加等。具體可體現在醫院的門急診人數、住院人數、醫院收入等方面的增長。醫院規模經濟就是研究最適宜的醫院規模，即在哪種規模下醫院效益達到最優，醫院的醫療技術服務不同于一般企業和商品生產，具有獨特的不確定性。每一所醫院醫療服務的提供，都會因醫院制度、醫生水平、病人具體需求方式不同而使醫療服務有所不同，因此，醫院規模經濟的研究也顯得較為復雜。
2 醫院規模經濟效益分析
醫院通過擴建醫療用房、加大設備投入、增加床位等方式擴大規模，從而達到規模經濟效益。主要基于以下幾個方面：①“生產要素的不可分割性”是醫院規模擴大、單位成本下降的主要原因。它主要是指醫院提供醫療服務所必須的固定成本，如醫療設備、醫療用房、管理人員等。固定成本在一定程度上與業務量沒有關系。醫院成本特點是固定成本總額大、比例高、經營杠桿高，表現出醫院的收支結余對業務量的變化很敏感，即平均分攤到每一單位的醫療成本將隨著業務量的增加而下降，而且下降速度大于業務收入的增長速度，規模經濟程度明顯。②學習效應是醫院規模發展降低成本提高技術水平的另一途徑。隨著醫院規模擴大，門診人次、住院人次增加，醫護人員重復某一活動（如手術、操作醫療設備等）次數增加，使醫護人員熟練程度增加、工作方法和流程改進，產生 “熟能生巧”的效應，從而提高了生產效率，“磨練”了醫生技術水平。并且大規模醫院擁有開展高難度醫療項目技術的能力，這一能力與醫院臨床專業化程度加深和臨床專業數量增加有關，促使醫院成立更多和更細分的臨床?？?，使分工專業化。③管理優勢是醫院規模經濟的又一優勢。醫院規模發展到一定程度后，常常伴隨著發展而形成一套完整且相對先進的內部管理制度和管理經驗，從而產生品牌效應，使各個科室可以共享醫院品牌優勢；并且及時對不同生產過程進行整合，以降低成本、增加價值。此外，由于醫院規模大，需要大量的衛生材料、藥品、設備等，增加醫院采購的討價還價能力，即采購的規模經濟。
醫院通過新建醫療用房、加大設備投入、增加開設床位擴大規模，會使衛生資源的利用存在一定程度的浪費。床位大規模增加，相應的人員總量和設備配套也增加。同時，也使日常工作中的資源浪費（如衛生材料的消耗、辦公費用的增加等）隨之增加。規模擴張也會給醫院帶來較大的財務風險。醫院總成本影響較大的因素主要是每床日費用、平均住院日和醫護人員數。每床日費用的增加、平均住院日的延長以及醫護人員的增多都將引起總支出的增長，醫院補償機制不健全，來自于財政的補償有限，為了自身的生存和發展，就會尋求社會的補償，甚至誘導不合理醫療消費，從而給患者帶來更大的費用負擔。
3 醫院規模經濟效益的努力方向
隨著醫療改革的繼續深化，醫院尋求規模與效益的平衡，達到規模經濟效益，建議從以下幾方面努力：
3.l 醫院規模發展以區域衛生規劃和衛生資源優化配置為導向，堅持適度原則
醫院是否應該擴大規模，并非僅是醫院微觀層面上規模發展的問題，還影響到宏觀層面上地區衛生資源投入總量和結構的問題。醫院規模的擴張要以區域衛生規劃和衛生資源配置優化原則來作為醫院是否擴大規模、增加床位的決策依據，確保規模建設的社會效益和經濟效益。
3.2 規模建設要與醫院長遠發展相適應，注重短期目標與長期目標相結合
合理控制醫院發展規模，注重發揮技術和?？苾瀯?，引導公立醫院走內涵式發展的道路，對于醫院長遠發展而言，規模建設只是基礎，內涵建設才是關鍵。在抓規模建設的過程中，醫院要注重發揮技術和專業優勢，實現發展規模與結構質量效益的有機統一，使醫院的規模建設和內涵建設相得益彰，實現可持續性發展。
3.3 醫院的發展應積極適應醫療衛生體制和醫療保障制度改革
目前大醫院人滿為患，并非是一種合理的“繁榮”景象。在大醫院看常見病多發病有相當比例，實際上在醫療服務體系的社會分工中，大型綜合醫院主要從事急危重癥、疑難病癥的診治，但是，目前卻承擔了許多本應由基層醫療機構完成的工作。隨著我國城市醫療改革目標的明確，醫療保障制度和轉診制度的完善，群眾就醫“大病進醫院，小病在社區，康復回社區”以及社區衛生服務的發展壯大，城市醫療資源和醫療服務體系將進行戰略調整和資源重組，將使大醫院的門診量和住院量大量減少，那么醫院大規模擴張狀態將難以消化。
總之，醫院規模擴張應遵循規模經濟原則，立足于自身戰略綜合考慮醫院管理能力和技術水平以及外部環境等影響因素，確定醫院最優規模，尋求醫院規模與效益的最佳結合點，避免出現規模不經濟的現象，以實現醫院規模經濟效益最大化。
主要參考文獻
[關鍵詞]經濟性效率性效果性
關于效益審計的概念，世界不同國家有不同定義，但從各國績效審計的基本內容來看,都無一例外的以三E——經濟性（economy）、效率性(efficiency)、效果性(effectiveness)作為經濟效益審計的基本內容。但目前，國內外審計界對3E概念，3E之間的關系，無一例外的未做出規范化的解釋。本文擬在分析經濟效率效益概念的內涵基礎上，辨明“3E”的內涵和外延，以加強對概念的理解，更好的為實踐服務。
一、經濟性
1.關于經濟性研究綜述
經濟(economy）在中文語義學中認為:(1)經濟學上指社會物質生產和再生產的活動;(2)對國民經濟有利或有害的;(3)個人生活用度;(4)用較少的人力、物力、時間獲得較大的成果;(5)《書》治理國家(《現代漢語詞典》，商務印書館）。經濟通常是指經濟活動的節約程度，即取得某一勞動成果而減少的資源消耗量。其表現形式，既可以用絕對數來表示，也可以用相對數來表示。
2.對經濟性的再思考
經濟，又稱節約，即我們要避免資源使用無度造成浪費。浪費無疑是管理者的失敗，在資源短缺有限的今天是不被允許的。強調經濟，就是強調最大限度的利用資源，發揮資源的全部潛能，包括人力、財力、物力的。在不經濟的條件下實現了效率性和效果性，必然有需要改進節約的地方，審計人員不會給出高的審計評價；只有在經濟的前提下實現效果性，才是可取的。如何妥善利用資源以服務于目標，無疑是一個大課題。
二、效率性
1.關于效率性研究綜述
效率(efficiency)，在中文語義學的含義有兩個：(1)機械、電器等工作時，有用功在總功中所占的百分比；(2)單位時間內完成的工作量（中國社會科學院語言研究所詞典編輯室，2002）。效率通常是指經濟活動中所消耗的社會資源與所獲得的勞動成果的比率，通常用相對數表示。從效率這一角度來考慮，提高經濟效益的有效方法，就需要合理配置社會資源，提高社會資源的利用的程度。
2.對效率性的再思考
效率是指投入與產出的比例。其中投入包括多種：時間、勞動量、實物量和價值量。相應的產出包括：產品、產量、收入、利潤等。但在實踐中需要注意，產出不一定是正的產出，有可能是負的產出，必須找準零點，不可以以負產出的絕對值作為效率計算公式的分子。在此理解下，效率性可以作為經濟性與效果性的連接橋梁，是在既定投入下通過良好的運營與過程控制，實現效果性的必由之路。
三、效果性
1.關于效果性研究綜述
效果(effectiveness)，在中文語義學中認為：(1)指事物或行動、動作產生的有效結果；(2)倫理學范疇。指人的道德行為的后果。與“動機”相對；(3)戲劇、電影中配合劇情造出的各種聲響以及某些自然現象（商務印書館辭書研究中心，2001）。效果是指經濟活動所產生的有用結果或成果。效果指標主要反映經濟活動有效性，即經濟活動的結果是否為社會所承認。經濟活動結果的有效性大，效果就好，經濟效益就高；反之經濟活動結果有效性小，甚至產生負效果，經濟效益就差。
2.對效果性的再思考
效果其實就是結果，有正向與負向之分，在取得壞的結果時，在經濟學與管理學中往往稱之是沒有結果，這是不科學的?！罢蚪Y果”是指好的結果，一般是人們預期想要取得的結果，大多指“符合規律”，“好的結果”；而“負向結果”則相反。所以效果是一個中性的概念，在實踐中應該區分好的結果與壞的結果，以有助于做出審計結論。在很多情況下，只有綜合考慮多樣標準才能對效益做出評價，因為在這一點上幾乎沒有單一的標準。審計師對效果性進行評價時，除了清晰可量化的數據外，還要處理的是軟標準。在量化的審計標準中加入非量化的審計標準，對于在短時間內無法對其效果性做出準確衡量的審計對象而言，無疑具有現實意義。四、效益審計（PerformanceAuditing）的再思考
1.各國效益審計的定義
英國國家審計署(NAO)對效益審計的英文表達是ValueforMoneyAudit,是對一個組織經營活動的效率性、效果性和經濟性所進行的一項獨立的評價活動。美國會計署(GAO)1994年將效益審計定義為，關于政府組織、規劃（programs）和活動的“3E”方面的審計，包括經濟、效率、和規劃審計（programaudit）。在這個定義中，規劃審計被進一步描述為涉及效果方面，是否達到了預期的目的，以及是否遵循了相關法規。德國將效益審計定義為“主要系指對行政運作（AdministrativeOperations）之經濟（economy）、效率（efficiency）、以及效益（effectiveness）進行審計”。
由此可見，各國對于效益審計的定義不盡相同，但各國對它的理解的主要方面卻驚人的一致幾乎都圍繞著3E展開。
3.用3E定義效益審計的優勢
用經濟性、效率性、效果性定義效益審計有助于分別處理，明確三者各自的衡量指標，各個關注，分別審計。用經濟性、效率性、效果性定義效益審計有利于關注三者之間的聯系，避免顧此失彼，影響效益審計結果。
審計人員在績效審計工作中，要對項目狀況進行客觀的績效評價，不能片面地、孤立地分析其中一個要素，而是要從經濟性、效率性和效果性三者之間的相互聯系中進行綜合分析。
五、結論
理論的研究是為了更好的指導實踐，為實踐服務，堅持理論與實踐的統一，加強理論研究才能夠更好的推動實踐向前發展。
參考文獻：
[1]邢俊芳陳華鄒傳華:最新國外績效審計[M].北京:中國審計出社,2001
餐飲業是指在一定場所，對食物進行現場烹飪、調制，并出售給顧客主要供現場消費的服務活動。按照國家統計局國民經濟行業分類注解劃分,餐飲行業類型劃分為：正餐服務（6710）、快餐服務（6720）、飲料及冷飲服務（6730）和其他餐飲。根據對湖北省餐飲業的調查，湖北省共有餐飲企業1227家，其中資本大于1萬元的有1107家。湖北省餐飲業不同類型服務企業數量如表1。
考慮到實收資本小于1萬元的企業缺失許多統計數據，本文選擇實收資本大于1萬元的餐飲企業作為研究樣本。調查樣本顯示，正餐服務企業數量最多，而快餐服務、飲料及冷飲服務和其他餐飲服務企業數量分布平均。
從利潤總額來看，湖北省餐飲業虧損80803千元。其中，正餐服務虧損85891千元；快餐服務盈利11860千元；飲料及冷飲服務盈利212千元；其他住宿服務業虧損6984千元。其中盈利的企業有587家，占5％；盈虧平衡的企業有144家，占13％；虧損的企業有376家，占34％。在4個不同類別的餐飲業中，正餐服務的企業數量最多，其次是其他餐飲服務，但是從調查數據中也可以看出，企業數量最多的正餐服務和其他餐飲服務都為虧損，反而是企業數量較少的快餐服務和飲料及冷飲服務處于盈利狀態。而2004年全國餐飲業盈利狀況是：全行業盈利28.9億元，正餐服務盈利22.7億元，快餐服務盈利5.7億元，飲料及冷飲服務虧損0.8億元，其他餐飲服務盈利1.3億元。全國餐飲業主要盈利在正餐服務上，而湖北省的正餐服務虧損額度最大，主要盈利在企業數量不多的快餐服務上。因此，相對于全國餐飲業，湖北省餐飲業情況很不樂觀。
2數據處理與分析
股東權益報酬率，也稱凈資產收益率、凈值報酬率或所有者權益報酬率，它是一定時期企業凈利潤與所有者權益平均總額的比率。該比率是評價企業獲利能力的一個重要財務指標，反映了企業所有者獲取投資報酬的高低。該比率越高，說明企業的獲利能力越強。本文采用股東權益報酬率作為經濟效益評價的最終評價指標，根據杜邦分析方法，層層解析影響湖北省經濟效益的因素，并提出相應對策。
2.1股東權益報酬率分析
從表2中也可以看到，湖北省總體的權益報酬率小于全國水平，且相差較大，主要原因是湖北省正餐服務和其他餐飲服務的權益報酬率大大低于全國水平。相對而言，湖北省快餐服務和飲料及冷飲服務權益報酬率比全國水平要高。
2.2資產報酬率及權益乘數分析
根據杜邦分析法，股東權益報酬率還可用資產報酬率和平均權益乘數之積來表示，因此，資產報酬率和平均權益乘數直接影響到股東權益乘數的高低。
與全國數據相比，資產報酬率與股東權益報酬率情況基本相似，正餐服務和其他餐飲服務的資產報酬率均小于0，并且與全國平均值相比存在較大差距（見表3）。同時，處于盈利狀態的快餐服務，由于采用較高的財務杠桿（16.36），大大提高了財務業績。飲料及冷飲服務雖然也處于盈利狀態，但是其財務杠桿與全國相比較低，還有提高的空間。
湖北省的權益乘數較全國住宿業總體略高，但是從業務類型來看，全國各類型服務權益乘數分布比較平均，而湖北省不同服務類型的企業權益乘數相差較大（如表4）。
根據杜邦系統分析法，資產報酬率可以分解為銷售凈利率和總資產周轉率。也就是說，資產報酬率受銷售凈利率和總資產周轉率的影響，通過對銷售凈利率和總資產周轉率的進一步分析，可以找出導致資產報酬率異常的因素所在。
2.3銷售凈利率及總資產周轉率分析
表5列出了湖北省和全國餐飲業銷售凈利率。通過數據計算可知，與2004年全國平均值相比較，湖北省餐飲業總資產周轉率（0.98）接近全國平均水平(0.90)，但銷售凈利率（-2.04%）卻遠遠低于全國平均水平(1.88％)。因此，湖北省餐飲業資產報酬率低于全國平均水平，主要是由于銷售凈利率低造成的。根據表5中的數據，湖北省正餐、快餐和其他餐飲服務的銷售凈利率均小于全國平均值，唯有飲料及冷飲服務高于全國平均水平。特別是湖北省的正餐服務和其他餐飲服務銷售凈利率為負，而全國平均水平都為正。因此，湖北省這兩類餐飲服務在產品定價或者成本費用控制上都有可能存在問題。
當銷售凈利率為正時總資產周轉率高有利于提高資產報酬率。但是從以表6中數據可以看到，湖北省的飲料及冷飲服務銷售利潤率為正，但總資產周轉率遠低于全國平均水平。因此，提高湖北省的資產報酬率首先可以提高飲料及冷飲服務的總資產周轉率。
2.4成本費用分析
餐飲業的成本主要有主營業務成本，費用主要有營業費用、管理費用和財務費用這三大期間費用。根據配比原則，將其收入與成本費用進行對比。
A＝營業收入/費用合計
B＝主營業務收入/主營業務成本
經過對A和B分別與銷售凈利率的相關性分析可知，費用占營業收入的比例會影響到銷售凈利率，但是主營業務成本占主營業務收入的比例不會影響到銷售凈利率。前者與銷售利潤率相關（相關系數為0.095，顯著性為0.002<0.05,通過相關性檢驗），而后者與銷售利潤率不相關（顯著性為0.209>0.5，沒有通過相關性檢驗）。
3結論及建議
通過對湖北省餐飲業總體經濟效益狀況的分析，我們可以得出如下結論：
（1）湖北省餐飲業快餐服務和飲料及冷飲服務處于盈利狀態，但整體行業虧損，總體經濟效益比較差。
（2）湖北省餐飲業權益報酬率最高的是快餐服務，其次是飲料及冷飲服務，最后是正餐和其他餐飲服務。同時，正餐服務企業的數量最多，提高正餐服務企業的盈利能力可以更快提高整體行業的盈利水平。
（3）湖北省餐飲業資本結構總體水平與全國相比略高，資本結構對經濟效益的影響不大。但快餐服務是全國的6.6倍，在提高財務業績的同時也增加了財務風險，應當進行適當調整。
在總體大環境綠化中，要選擇抗逆性強的（抗旱、抗寒、抗風、抗鹽堿等）、抗病蟲害、壽命長的樹種。常綠喬木可選適合北方生長的檜柏、側柏、白皮松、華山松、冷杉、云杉、雪松等。落葉喬木可選鄉土樹種和適合北方生長的名貴樹種，如：國槐、欒樹、毛白楊、垂柳、饅頭柳、龍爪柳、龍爪槐、龍爪桑、銀杏、野漆樹、火炬樹、元寶楓、合歡、椴樹、楸樹、杜仲、玉蘭、山楂、柿樹、鵝掌楸等。
動物獸舍附近動物運動場、動物獸舍內的植物選擇以病蟲害少，無毒無刺，無有害分泌物的樹種為主，適當選擇高大遮陰效果好的喬木，少量的果樹，地被植物采用人工自然相結合的方法，保留野生花草，使動物生活環境更趨于自然。適地適樹選擇鄉土樹種。根據當地的自然條件和氣候因素，選擇適合本地的鄉土樹種，并依據植物季相和生命周期的變化，形成一幅動態的風景畫，達到景觀效果和藝術美的境界。
利用資源，銳意改革
1充分利用動物園資源
動物園有三項資源可以利用：即房屋土地、游人及無形財產。房屋土地：利用房屋土地搞多種活動和出租，收入很可觀。在館舍內設柜臺既出售飲料、動物書籍，又可出售本館特點動物的玩具，并可蓋本館的標記。既可以消化富余人員，增加收入，又可增加游人紀念品的興趣，一兩個柜臺的位置不會影響游人的參觀，反而可以活躍氣氛。游人：游人是一個大市場，不斷開拓游人消費市場的廣度和深度，增加文化消費比重，這樣以來人均消費提高10元或更多均有可能，全員營業額就會大幅提高。無形資產：即名譽、商譽權。隨著動物園旅游業的發展，帶有動物園標記的紀念品、玩具等在獸舍內出售有一定的紀念意義和消費價值。動物園的名稱也是一項資源，可以開發利用，形成經濟效益。
2園內經濟體制改革
動物園體制改革有企業和事業兩方面，要求事業加強管理，增加收入，節約費用，保證事業的健康發展。要求企業搞活經營，提高經濟效益，以補充事業經費的不足。事業體制的改革有兩方面：一是劃小目前的核算單位。有收入條件的基層隊從經濟上逐步單獨核算，提高自給能力、減少事業經費補貼。二是實行項目費用獨立核算。由有關科隊、部門進行承包，如煤水電、電話費、用車費用、供暖費等。企業改革，一是提高經營水平，提高經濟效益。二是充分利用現代企業制度，調動職工積極性。
經營管理要搞出動物園特色
1發揮特點，搞出特色
目前一些北方動物園開展商業活動已經不少，但為什么效益不顯著，主要原因是沒有搞出特色。沒有脫開傳統的購物、吃喝、游樂的物質消費模式。要增加游人的消費就應辦出動物園特色，開辟新的市場，新的消費內容，新的消費形式。
對動物園來說，經營服務的領域涵蓋從面向全社會的項目推廣到園內紀念品銷售的各個層面，值得鼓勵的經營方式是在動物園中出售來自自然棲息地原住居民的綠色產品，如具有地方或民族特色的工藝品。這些對環境壓力較小的產品所獲得的利益將由動物園這一平臺轉移到原住居民身上，使他們獲得提高生活質量的足夠資金，從而減少甚至放棄對周邊自然環境的掠奪性索取。這樣的經營活動能夠讓每一名游客獲得成就感，以更積極主動的方式加入到保護行動的行列中。對于這樣的經營服務區域，動物園設計者應該注重風土人文的風格，并將這些具有代表性的文化和歷史符號應用到設計中。
帶有動物特色的文化消費有兩方面：一方面是目前的購物、餐飲、游樂加上動物園文化消費的形式；另一方面就是開辟一些高品位的文化消費項目，如成立熊貓餐廳、出售熊貓餐，用熊貓食譜的牛奶、雞蛋、肉窩頭、竹筍讓兒童品嘗。
開辟新的文化消費項目，如利用每周實行雙休日的機會，辦少年兒童動物科普知識一日游。導游參觀介紹動物知識，參觀操作間，和飼養員見面，向飼養員提問題，中午一次熊貓套餐（快餐類）及休息等一條龍服務，每個兒童受幾十元錢，家長都是愿意拿出來的。又如每次小的珍稀動物出生都在報紙上公布，并制作出有編號的一定數量的大型毛絨具，附有園長或獸醫園長簽字的出生卡，卡片上有動物的呼名和領養兒童的名稱，作為領養式的高價出售。在報紙上編號公布領養者兒童的名稱，還可以每年送回動物園進行模擬性體驗，與原動物見面，增加兒童的愛護野生動物的興趣。游人新的消費形式，動物園新的經營方式應體現在由物質消費轉向文化消費，由被動服務改變為讓兒童自我參與的主動活動。如開展溫順動物的認領和喂養，小標本制作以及青蛙、昆蟲的解剖實驗等科普活動。
2創新搞活，多種經營
由于各級政府財力有限，發展動物園事業不能僅憑等靠要，要走增強自身經濟活力的路子。公園作為一種藝術產品和物質產品，出售的是環境、場所、宏觀效益，和電影、戲曲一樣市文化產品，必須更新動物園只搞動物的觀念。要根據自身條件，在不影響動物的前提下，增添游藝設施、飲食、小賣部店等，不僅要增加入園人次，而且要盡力提高人均消耗額。增收了錢，再充實動物方面的開支，形成“一業為主，多種經營，以主代副，以副促主”的局面。
3開源與節流并行，動物飼養科學化
一是集中全園采購權，將動物飼料、辦公用品、設備及各類物資采購權集中，統一招標，克服分散采購、多頭儲備的現象。對于園內資源，如動物照相和場地承包，經營管理部門采用以大帶小，以旺帶弱的方式，分批招標，增加租金收入。提高員工節約意識，不定時對各工作場所的用電情況進行巡查，如不規范用電或浪費現象，比如人走燈不滅，或忘關空調。由專業公司管理園林綠化、衛生等項目，以降低管理成本。二是動物園飼養的各種動物由于各自有著不同生態和生活習性，而對食物的要求各有所不同。如有的食肉，有的食草，有的雜食。動物吃飼料是手段，而攝取飼料中的營養成分是目的。飼料的營養不僅是動物維持生命之必要，也是動物生長發育、繁殖、哺乳所需要。
結語
1桑樹管理、收獲形式及桑樹病蟲害
1.1桑樹肥培管理
桑樹是養蠶的根本，直接關系到全年的收益，因此，多數蠶農也認識到桑樹肥培管理的重要性，在冬期，管理水平高的蠶戶，會施用一些雞糞、豬糞、蠶沙等之類的有機肥。春夏季施用復合肥、尿素、磷肥、鉀肥等，2010年調查了兩個基地縣的施肥情況，表明農戶平均施肥量為6508.5kg/hm2，每公頃產繭量4291.2kg/hm2，平均50kg桑產繭3.06kg（表2）。桑樹的肥培管理是蠶桑生產較大的消耗性成本之一，各縣調查戶年平均共投入約62750.9元，具體到每戶年平均投入597.63元。
1.2桑樹收獲形式
桑葉收獲形式主要有條（枝）桑和葉桑收獲。不少縣鎮實施小蠶共育，蠶農購買共育室的3齡或4齡蠶，直接進行地面育，因此，條桑收獲形式較多。據對遂溪、羅定、云安、高州基地的蠶戶調查，90%以上的蠶農均采取全年枝桑收獲、枝桑地面養蠶的省力化技術進行養蠶生產，農戶用鐮刀割取條桑，勞動工效比葉片采摘降低30%以上。但化州市不少農戶采取葉桑養蠶，上半年以葉片收獲為主，下半年養小蠶擇葉片、大蠶以條桑收獲為主。收獲方式影響到每公頃桑產葉量，對養蠶經濟效益產生直接影響。在粵西蠶區，如何根據氣候特點，選用合適的收獲形式，提高每公頃桑產值是一個值得研究的課題。
1.3桑樹病蟲害危害調查
大部分蠶農認為疏于管理，投入資金不夠，導致了桑樹病蟲害發生較多。從桑樹病蟲害發生情況的調查來看，青枯病除了云安縣鎮安鎮和遂溪發生較多外，其他幾個基地縣青枯病較少。但桑赤銹病、桑粉虱是發生較為普遍和嚴重的病蟲害，基本上每個縣鎮都有較多的發生率；其次，桑根結線蟲病發生率也較高（表3）。在鎮安鎮和化州，桑天牛的發生率較高，而羅定和遂較少。但桑赤銹病、桑粉虱是發生較為普遍和嚴重的病蟲害，基本上每個縣鎮都有較多的發生率；其次，桑根結線蟲病發生率也較高（表3）。在鎮安鎮和化州，桑天牛的發生率較高，而羅定和遂溪，桑癭蚊較多發生。
2養蠶技術與經營管理
粵西地區是承接廣東省蠶桑主產區戰略轉移的重點蠶區之一，這主要在于該地區擁有悠久的養蠶歷史和傳統。由于熱帶亞熱帶氣候特點，粵西地區每年飼養家蠶批次較多，形成獨具特色的傳統養殖業，家蠶飼養技術也較為嫻熟；但更為重要的蠶病防控技術似乎仍未完全掌握，造成不少農戶歉收。
2.1戶均養蠶量與張種產繭量
目前，粵西蠶區的蠶種供應基本實現自給自足，化州、高州等地均擁有蠶種場，自行制種，除滿足本市縣蠶桑生產所需，每年還有蠶種供應其他地區，經濟效益顯著。表4統計結果顯示，5個縣105戶蠶農年飼養蠶種平均為26.5張，其中高州飼養張數最多，達38.3張/年，而鎮安鎮平均14張/年。飼養批次平均14.6批/年，最多的屬化州，飼養批次最多的農戶每年飼養26批，平均每年大約飼養18.6批，羅定、云安僅11.6批，飼養最少的農戶每年飼養8批。調查結果顯示每人年平均飼養張數為12.63張/年。
2.2小蠶共育技術
小蠶共育，就是根據蠶戶需要，集中飼養小蠶，改變過去從供種到農戶，變為供三齡、四齡小蠶到農戶的一種生產模式，可分為商品化小蠶共育公司、小蠶共育專業戶和聯戶小蠶共育的類型。小蠶共育技術是家蠶飼養的專業化、規?；?、企業化和種業的延伸化，是小蠶飼養的市場化、商業化趨勢的反映，也是蠶農規避養蠶風險的有效技術措施。廣東從二十世紀70年代就開始推行“小蠶共育”，至今已有了許多延伸與分化，有些已經進入到商業化和產業化經營，成為聯系蠶農與蠶繭公司的重要紐帶。化州曾是廣東省小蠶共育技術應用較早的生產基地縣，于1972年推廣小蠶共育，到1977年共育率達到91%，遂溪縣在上世紀90年代就有養蠶專業戶從事小蠶共育?，F在初具規模的遂溪縣基地的成龍蠶業有限公司，已建有和投入使用的小蠶商品化生產基地，年養小蠶1萬張左右，小蠶1齡-3齡共育，4齡起蠶分給蠶戶地面條桑養蠶，以商品形式出售。小蠶飼養有技術標準，有質量標準，4齡起蠶時的健蠶率必須達到99%以上；每張蠶種不少于25000頭。據統計，2010年小蠶共育張數分別達到8368張，健蠶率達99.5%以上。2011年1月-7月小蠶商品化生產基地共育小蠶約5000張，農戶飼養大蠶產繭量約為40kg/張-45kg/張。目前遂溪全縣的小蠶約百分之九十都是采用商品化生產，全縣1月-7月小蠶商品化生產飼養量約13000張。
2.3條桑養蠶的效益分析
養蠶勞動強度與用工主要集中在大蠶期，大蠶期用工約占整個蠶期用工的70%-80%。為此，推廣應用大蠶地面條桑少回育的省力化養蠶技術，會大大降低了養蠶的勞動強度，在省力、省工方面較傳統的方法節省勞力30%-50%。參考朱方容等報道,全年片葉收獲每公頃產葉量比全年條桑收獲增加26.12%-33.63%；要取得同等的桑葉產量,全年條桑收獲需增加相同百分比的桑園面積；工效增加了，而產葉量減少了，最終使桑園總成本費用沒有顯著差異。但實際生產上若合理采用適當比例的葉桑和條桑，而不是全年一種收獲方式，產葉量存在許多變數。這不僅僅牽涉到收獲形式，而且還與氣候條件、肥培管理水平等多因素相關，因此有必要研究最優化的收獲搭配形式，以達到省力化、產值最大化目的。
而南方高溫多濕、長日照的氣候特點，從桑樹栽培到家蠶飼養似乎更適宜推廣條桑收獲形式。大蠶地面條桑育的蠶座因條桑架起而形成立體結構的微生態環境，在南方的高溫季節，其蠶座中的溫度比室內溫度低，比葉片育蠶座溫度要低2℃以上；相對濕度比葉片育蠶座和室內環境高，但絕對濕度剛好相反，從而有利于蠶座上的桑葉保鮮，對蠶兒的生長發育更有利；條桑育的蠶座由于枝條互相架空，形成立體結構，間隙多，蠶座內的不良氣體與外界交換容易，因此蠶座內不良氣體遠比葉片育少，條桑的蠶座空間有利于蠶兒活動和取食；有利于隔離病原，減少蠶病的發生。從而提高養蠶的經濟效益，其收繭量、全繭量、繭層量均比葉片育好。
2.4養蠶從業人員的現狀
21世紀是知識大爆發時代，也是人們綜合素質、智力角逐的時代。高新產業往往對從業人員的文化素質要求很高，技術人員必須具備相當的文化水平。隨著時代的發展，傳統產業受到越來越多的沖擊，這其中就包括從業人員的綜合素質。目前，從事蠶桑教學科研、開發研究的單位，大部分人員具備本科以上文化程度。各市縣蠶業推廣中心、蠶種場和農業科技公司也擁有一支實力雄厚的技術骨干隊伍。高素質的技術人員形成了蠶桑產業的人才龍頭，帶領千家萬戶的蠶農從事蠶桑生產；然而，在廣大農村，我們并不驚訝地發現，從事栽桑養蠶的農戶文化素質多數初中畢業。其中小學及以下文化程度占23.6%，初中52.8%，高中及中專23.6%，沒有大專文化程度以上的蠶農。而縣市級技術力量大部分處于管理層面，直接到農戶指導蠶桑生產的技術骨干極少，造成蠶桑行業技術結構脫層現象，給蠶桑生產的技術推廣造成一定的難度。當然，可以肯定的是奮戰在一線的廣大蠶農是推動蠶桑生產的重要生力軍；是他們在實踐中把握好政策導向，成功地為廣東省蠶桑主產區實現戰略大轉移添磚加瓦；是他們在實際生產中不斷摸索，形成粵西蠶桑生產的獨有特色。
3蠶病的發生與防范情況
3.1蠶病的發生與流行情況
2009年廣東粵西蠶區常見的蠶病有8種。在236戶調查戶中，蠶戶出現各種蠶病的比率情況是：有出現NPV的占53.81%；CPV占的36.02%；濃核病的占8.05%；僵病的占21.19%；細菌病的占9.32%；蠅蛆病的占12.71%。從我們跟蹤調查的情況看，出現有病蠶的蠶戶比率還是比較多的，主要是在熟蠶前出現，但造成為害損失不大，損失率在0.2%-5%之間，在夏季，個別蠶戶也出現高達10%左右的損失。在春蠶多濕的環境中，蠶病以CPV和NPV為主，也有僵病發生。夏季，蠶病的發生率較高，以CPV和NPV為主，DNV、細菌病、蠅蛆病均見有發生。秋蠶多是CPV和NPV。但不同的蠶區，蠶病發生的種類和為害率有差異，有些差別還比較大。生產基礎條件和技術水平較高的蠶戶，蠶病少發生，如羅定太平、化州那務蠶區的蠶農，對控防蠶病發生的工作做得比較到位，因而蠶病的發生為害率較低。2011年調查了本年度粵西5個蠶桑主產縣第1造至第2造（3月-5月期間）所養的蠶，蠶病較少發生，均取得較好成績，單張產繭50kg左右，高產戶張種收入約2000元，上半年每公頃桑收入近5000元，但進入夏秋季節蠶病防控的形勢依然嚴峻。從今年6月份開始，粵西蠶區氣溫升高，加上雨水較多，形成高溫多濕的環境，蠶病逐漸增多，尤其是血液型膿病和細菌病并發的情況較多?；萁衲晟习肽臧l生的膿病約占蠶病發生的80%，養蠶技術措施較好的蠶農發生率約1%-2%。根據2009年至2010年的調查結果，化州市蠶農在養蠶時，血液型膿病的發生占全部蠶病的百分比（發生率）約24%、中腸型膿病約11%、病毒性軟化病10%。春季雨水較多季節，白僵病發生率高達14%，而細菌病多數在5齡末期上簇結繭時與血液型膿病等病毒病爆發，達到了20%；蠶病損失率超過20%的蠶戶占調查總數的90%。羅定的蠶病調查結果，主要是濃核病、血液型膿病、中腸型膿病以及白僵病和蠅蛆等，發生率各占16%，總的發生率約94%，蠶病損失率依然較高，損失5%-20%占調查戶數的20%，損失率超過20%的占80%。云安的蠶病主要是血液型膿?。?1%）、中腸型膿病（22%）、病毒性軟化?。?8%）和僵?。ò捉┎?6%，綠僵病11%）。因蠶病的危害損失率在5%-20%的蠶農占93.3%，其余6.7%的蠶戶超過20%。今年6月中有1戶-2戶試驗戶病毒性軟化病發生率達50%；有1戶-2戶細菌?。ǖ诙斓?批-4批）發生率70%，影響很大。高州大井基地蠶病的發生率較低，調查資料顯示73.1%的農戶損失率低于5%，19.2%的農戶損失率在5%-20%之間，這一驕人的成績很可能與蠶沙集中堆放、飼養環境衛生大為改觀，加之養蠶技術成熟等有關。遂溪縣基地發生的蠶病主要是血液型膿?。?4%），超過10%的還有中腸型膿病和病毒性軟化病，蠶病損失率超過20%的有56.2%，介于5%-20%的有37.5%（表5-6）。
3.2消毒藥物的合理使用問題
對化州、遂溪、羅定、云安等幾個基地縣常用蠶藥的種類與來源渠道進行了調查，目前蠶農使用的蠶藥種類較多，產地有來自廣東省廣州市、韶關市、廉江市的，有來自浙江省、江蘇省丹陽、四川省南充、廣西百色等。藥物種類很多，有營養添食增繭素，有蠶房、蠶具、蠶體消毒劑，有粉劑、也有液體的。有用于蠶體體內治療用途的；也有體表消毒用的。蠶農常用的有：漂白粉、石灰粉、蠶消安、蠶座凈、消毒凈，防微靈等。然而，在使用方法上可能存在很多問題。（1）少數蠶農可能一次性購進多包漂白粉，堆放在不合理的地方，久而久之造成有效氯的散失，降低了漂白粉的使用效果；很少有蠶農在使用前測定漂白粉的有效氯含量，僅依賴說明書進行稀釋使用，沒有達到預期的殺毒效果。（2）在多濕季節，對蠶房進行福爾馬林熏蒸具有較好的預防僵病的作用，但多數蠶農不會密閉蠶房進行消毒。大部分蠶農用漂白粉噴曬墻面和地面，多次使用的蠶房即使房頂亦可能存在病原。（3）飼養批次過密。從數據可以分析出，飼養批次較多的化州和遂溪，最多的蠶農每年飼養達26批，批次過多勢必造成蠶房不足，大蠶、小蠶共室的情況，容易造成相互感染，成為蠶病高發蠶區。（4）蠶沙處理不當，環境衛生狀況差。在高州大井村，實施了蠶沙集中堆漚處理，周圍環境衛生大大改觀，因而蠶病發生率較低，損失少于5%的蠶農高達73.1%。（5）蠶農投入消毒藥物資金少。此外，由于目前國內蠶藥市場缺乏統一管理，造成生產廠商群雄混戰局面，有些甚至吹噓自己的蠶藥包治百病，使蠶農淡化了消防意識，粗放經營，導致各種蠶病爆發的現象。要從根本上解決這個問題，是否對全國蠶藥市場進行一次清理是個值得商榷的問題。其次，應加強科學技術指導，正確引導蠶農使用蠶藥，貫徹“預防為主，綜合防治”的策略，圍繞蠶房消毒和養蠶技術規范，切斷病原傳染途徑，防止蠶病相互感染和交叉感染；改善飼育條件，增強蠶體質，提高抗病力等方面加強技術指導，提高蠶繭產量和質量。
科學興業，促進粵西蠶區快速穩定發展
粵西蠶桑發展總的態勢日趨平穩，蠶農普遍認為栽桑養蠶比水稻、玉米和甘蔗等其它農作物經濟效益更好，比養殖業稍差。因此，蠶農養蠶積極性很高；省政府以2011年1號文轉發了省農業廳《關于加快推進廣東省蠶桑產業發展意見》的通知，足見政府部門對蠶桑發展的高度重視，是廣東省蠶?？焖俜€定發展的良好機遇。但也要看到目前制約蠶桑業發展的因素，了解蠶桑發展的形勢，采取必要的方法和技術措施，才能真正實現蠶桑行業的快速穩定發展。
1縣市政府出臺相關政策，把蠶桑生產作為經濟發展的重要產業
大部分蠶農紛紛表示，政府部門對蠶種和桑樹種植應給予補貼。在上世紀計劃經濟時代，縣市級政府部門對農村種植業擁有絕對的話語權，常常以種植面積作為基層鄉鎮干部考核指標，無疑也對蠶桑的發展起到了一定的推動作用。目前處于以市場經濟為導向的計劃經濟時期，行政管理對行業的發展舉重若輕。在蠶農認可經濟效益的情況下，相關政府部門的導向和制定的政策將起著重要的推動作用。因此，著力落實科學發展觀，加強規劃指導，優化蠶桑產業布局，對廣東省完成主產區戰略轉移后的蠶?？沙掷m發展、全面提升蠶桑產業的競爭力，政府部門將起著執行者和引導者的作用。
2加強技術培訓，建立一支活躍在蠶桑生產第一線的技術力量
蠶桑是傳統產業，在我國幾千年農業的發展中起著重要的作用。封建社會的男耕女織是一種典型的家庭經濟運作模式?，F代社會的發展，給人們造就了許多就業機會，傳統行業面臨前所未有的挑戰。農村從事栽桑養蠶的人員多數為婦孺、老人，文化程度低，接受能力不足，從事蠶桑行業的勞動力資源緊缺。面臨這種狀況，切實可行的辦法是加強對蠶農的技術培訓，使廣大蠶農掌握栽桑養蠶、消毒防病的知識，改變和提高蠶農的蠶桑專業素質；同時建立一支熟悉各鄉鎮實際情況的技術力量，常年活躍在生產第一線指導農戶，應對生產中出現的各種問題。
3增加科研投入，加強科學研究，解決產業
蠶桑學科在各行業中偏屬冷門，科研投入嚴重不足。每年撥發的國家級資助項目、省級項目、農業廳科技計劃項目中，蠶桑行業投入的資金寥寥可數，這嚴重制約了蠶桑行業的科學研究。而蠶桑行業面臨的科研難題如同養蠶歷史一樣的悠長。比如家蠶血液型膿病，長久以來一直困擾著蠶業科技工作者。最早的文字記載可追溯到1149年陳敷所著《農書》，描述了家蠶膿病病癥“高節”、“腳腫”。1639年徐光啟的《農政全書》中，有病蠶“游走而不安箔”。1874年汪日楨《湖蠶述》記有病蠶“高節而足流白水”。至今已發現12目1600余種昆蟲，可被16個科的病毒所感染。對付家蠶病毒病以及昆蟲病毒病的交叉感染，唯有預防措施而已，一旦患病即“無藥可救”，成為制約蠶業發展的千古難題。而另一個世界性的難題是同樣具有“悠久歷史”的家蠶寄生蟲病微粒子孢子。早在19世紀，微粒子病在法國、意大利等國蔓延，曾對歐洲蠶絲業造成了毀滅性的打擊。
1835年法國產繭量為26000t，遭受微粒子侵襲后的1865年產繭量不足4000t。巴斯德在1865年研究了該病的感染病癥、致病機理等，鑒定其病源物為垂直傳染的微粒子蟲屬的孢子，由此采用母蛾顯微鏡檢查技術，發明隔離制種法，到1877年產繭量直上1.14萬t。這一制種鏡檢技術從此被全世界所有蠶繭生產國采用并沿用至今，有效控制了微粒子的蔓延。然而，這一病原雖然得到了有效的控制，但并沒有完全被消滅掉，防微工作依然任重道遠，不敢稍有松懈。發展至今，也發現若干野外昆蟲滋生孢子并演變有許多變種，極易造成交叉感染，給蠶桑生產帶來難以估量的損失。此外，蠶桑行業還面臨著機械化程度差的問題?，F代蠶業傳承了遠古而來的栽桑養蠶技術，同時也將勞動力密集型產業傳到現代。鐮刀加鋤頭，幾千年蠶桑人傳統的勞作方式仍然困擾著現代機械化工業。勞動效率、省力化養蠶等課題需要我們深思。
4推廣栽桑養蠶技術規范集成，提高產量和質量
中圖分類號：C93 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）03-0181-02
醫院的主要責任就是給社會提供醫療服務與保健的工作，支撐人們生存與健康，救死扶傷，滿足病人需求的醫療服務機構，作為一個經濟實體，在市場經濟浪潮推動下，醫院經濟效益高低，直接影響到醫院的生存與發展，在這個問題上，醫院就需要必須制定一系列醫療方案和收費，從而保障醫療經濟效益，醫院要生存要發展，同時即要講究經濟效益，也要更好地講求社會效益，如果經濟效益與社會效益的能夠求得雙贏，那可是醫院快速發展的最好選擇。
一、經濟效益
醫院的經濟效益是指：它指的是醫院在為病人提供醫療服務時，所投人與支出的相關比例，是勞動耗費或資金占用與勞動成果之間的關系，隨著我國醫療制度改革，我們必須加強醫療經濟效益研究，實現效益最大化，目前競爭激烈的時代，醫院要想繼續生存發展下去，就必須要講求經濟效益，追求經濟利益最大化，如果醫院職工的工資發放都沒辦法保證，醫院虧損巨大，就會致使醫院無法生存下去，怎樣可能講求經濟利益呢？如果醫院條件要好，醫生醫療水平要高，管理要善，服務要優，所以醫院既要重視節約，促進醫院增加收入，還要促進醫院拓展醫療服務范圍，擴大醫療服務項目內容，以及加強醫院學科建設和發展。除此之外，還必需嚴格按照國家物價政策規定來執行，做到不多收、不少收、不亂收。還要加強流動資產管理，提高資金使用率，流動資產安全使用周轉對醫院提高經濟效益有著重要作用，因此要提高經濟效益是醫院管理的重要內容，也是提高醫院績效的重要目標之一。
二、社會效益
醫院的社會效益是指：醫院為社會提供醫療服務的質量、數量、服務態度等得到社會認可，醫院的社會效益就是公眾對醫院的評價，醫院在老百姓中的威信。醫院應在當今激烈的市場競爭下與患者建立和諧友善的醫患關系，從而真正贏得讓老百姓對醫院的充分信任和支持，那么怎樣才能立于不敗之地？怎樣才能在這種激烈的環境中站穩腳跟呢？怎樣才能得到老百姓的真心擁護和信任？那就只有牢牢抓住百姓心理，與患者保持友好的溝通，滿足患者的需求，有針對性地采取切實可行的措施，才能吸引患者，留住患者，占領更多的市場優勢，從而使醫院健康地向前發展，從而使醫院能夠在醫療市場上占領到制高點，取得社會效益與經濟效益雙贏、雙豐收，首先醫院的形象至關重要，包括視覺形象、醫療形象、環境形象、設施形象、公共形象等各個方面，首行醫療形象是指醫院的醫生、護士等醫務人員內在素質與外在形象的表現，是醫院精神面貌、醫院的價值觀的體現，往往體現著醫院信譽、醫生的特長和整體實力，好的醫院形象就是樹立在病人心中的金字招牌，好的醫生形象是醫院的競爭力之所在，是醫院的生命之所在。所以要注意醫院的形象，做到外樹形象，內抓管理，全院職工積極努力，奮發向上，一方面追求好的醫術，另一方面追求好的醫德，并把二者有機結合，相得益彰。從另一個層面上說它是一個醫院是否能生存的社會環境，比經濟效益還要重要，是醫院生存的生命線，一個醫院既要追求經濟效益，也要講究社會效益，兩者是相依相隨的，首先應該要把社會效益放在第一位，經濟效益必須服從社會效益。筆者認為，公立醫院的效益觀要從社會效益和經濟效益兩方面分析，在社會主義市場經濟條件下，公立醫院的經營管理目標應是在講求社會效益的前提下提高經濟效益，醫院要想求發展就必須要求得雙項效益雙贏。
三、影響因素
1.醫院的外部因素，影響醫院經濟的外部因素除了依靠國家政府政策和資金支持、地理位置以及社會環境、同行的競爭、醫療患者的心理、醫院聲譽、方便程度、收費高低。（1）國家政府政策。政府發揮著經濟調控和社會監管的作用，對醫院的醫療質量、發展規模、醫療成本實行監管，必然就會對醫院經濟效益起到很大的影響。（2）地理位置及社會環境。良好的地理位置對醫院經濟效益起到積極的作用，醫院是從事醫療服務行業，提供良好的就醫環境、有超高的醫療技術水平，才能讓群眾信賴，這樣才能使醫院長期發展起到重要的作用。（3）同行的競爭。醫院的核心競爭力是醫院與競爭對手的競爭，具備特有的占據領先地位，可為醫院創造出可持續競爭優勢的核心能力，醫院在醫療服務競爭中的關鍵力量，是要打造醫院在社會中的品牌和良好的口碑，滿足老百姓對醫院醫療保健服務的需求，是推動醫院在市場競爭可持續發展的主要力量，要提高醫院在競爭力，要提升團隊戰斗力、溫馨感染力，醫院是一個團體，要互補、團結和諧，利益共享，打造和諧醫院，減少醫患糾紛，做到社會效益第一，生命第一，服務質量第一，醫院信譽第一，這樣才能在同行中贏得優勢，在社會中贏得信譽。（4）醫療患者的心理。患者思維變化，邏輯性下降、依賴性提高，心境不佳，情緒不穩定，比較焦慮，病人常常對較輕的消極情緒刺激都會做出強烈的反應，需要尊重和平等對待，需要被關懷、被接納。（5）醫院信譽。醫院信譽是病人、群眾和社會賦予醫院的，用于判斷治療水平、醫療質量、服務態度、醫德醫風的好壞，這些都會影響到醫院的信譽。（6）方便程度。目前很多醫院都開展了預約掛號，但由于其預約掛號的方式較多，更方便，更便捷，醫院在網絡上開通了免費的網上和電話預約掛號，患者可以憑自己在該院的診療卡實行網絡預約和電話預約，當日提前15分鐘到半小時到門診取號，只需要付正常的掛號費就行，能讓病人感覺做到方便、便捷。（7）收費高低。醫療收費是醫院收入的主要來源，由于醫療費用所占醫院收入的絕大份額，所以醫療技術要不斷開展，醫院新業務新技術不斷創新，醫院在對物價部門指定的收費項目以外，執行著一些浮動的收費項目。一些診療項目的收費甚至出現不是多收就是少收的亂象，醫院的收費處擔負整個醫療收費任務，收款數目大、項目多、分類也比較復雜，所以收費處在經濟管理這方面也是醫院的一個重要部門之一。因此，醫院必須要加強對醫療收費的組織和管理，建立良好、合法的收費管理制度，以保證醫院經濟收入合法合規，同時保證病人的合法權益。醫院的外因素是客觀的，是當前社會環境造成的，醫院的意志支配、自身能力也改變不了它，對醫院來說是屬于不可調控的因素，從而可以知道醫院外部各因素之間是存在著關聯關系的，醫院發展水平和技術水平影響著病人的就診質量和醫療服務?？傊t院要提高經濟效益和社會效益，要與社會環境相互制約、相互發展。
2.醫院的內部因素，醫院的內部因素包括醫療技術水平、醫務人員的服務質量、經濟成本核算健全，哪些是財務支出分必要支出和非必要支出。（1）技術水平。包括醫療、護理、醫技水平等，技術水平的高低可以通過治愈率、出院率、手術成功率等臨床統計指標反映。（2）服務質量。隨著人們生活質量的提高與追求越來越高，群眾對醫院的服務水平要求也越來越高，那就必須對人員的素質和工作效率不斷的提高。（3）經濟成本核算。有效控制成本，杜絕浪費，實行全面經濟成本核算，實現經濟效益最大化，實行有效的經濟核算要控制各項工作指標、質量指標和控制指標，對各項工作進行考核和分析，促進醫院增收節支，降低成本。而醫院的內因素則是主觀的，可以通過醫院自身不斷的努力，加以改善和提高，內在因素可以說是可調控因素，通過正確方法來統計因素分析，從很多籠統的問題通過具體細化成為單一的因素，并從中找出哪些是可調控的變動因素，好供管理者決策者掌握和使用，促使醫院做好計劃，通過不斷的努力，從而使每個主觀因素調達到最佳狀態，促使醫院不斷地向有利的方向發展，從而使醫院的經濟效益和社會效益穩步提高。
總之，就兩種效益比較而言，經濟效益是有形的，短期的、有限的；社會效益是無形的，長遠的、無限的。從長遠來看，社會效益和經濟效益是密不可分的，社會效益往往是醫院長遠的、更大的利益所在，所以醫院就會在不知不覺中追求社會效益，社會效益從眼前利益來看可能覺得是吃虧的，但從長遠來看，社會效益則必然是醫院所追求的目標之一。從根本上說，社會效益與經濟效益是一致的，應該同步增長。堅持社會效益為第一位；以提高社會效益來提高經濟效益；通過提高經濟效益，增進經濟實力，擴大再生產和發展醫學科學技術，進一步提高社會效益，所以經濟效益和社會效益一樣的重要。
2005年是“超級女聲”取得空前成績的一年。李宇春的異軍突起讓“超級女聲”的影響力瞬間上升到國際地位。迄今為止,還沒有哪一個平民偶像能像李宇春這樣如此神速地躥紅國際舞臺。2006年的“超級女聲”在做強做大“超女”品牌的同時,堅持兩手抓兩手都要硬的方針,使得經濟效益和社會效益并駕齊驅,步步為贏。特別是面對2006年中國泛濫的電視選秀市場,“超級女聲”依然憑借其穩固的市場占有率,良好的品牌影響力,獨到的市場化運作,以及千百電視工作者集體智慧的節目策劃等等天時、地利、人和的多重因素,繼續穩坐電視選秀節目和娛樂節目“龍頭老大”的寶座。無論是“超級女聲”品牌的社會效益還是經濟效益,還沒有哪一檔選秀節目能夠企及。
一、社會效益是前提
作為主辦方的湖南衛視一直以來都是走在娛樂最前沿的省臺,是娛樂界的領頭羊,風向標。在短短三年的時間里能把一檔娛樂選秀節日做到具有國際影響力,其商業操作、策劃、包裝等等,無疑都是成功的。但“超級女聲”成功后所引發的嚴重跟風現象應當是湖南衛視最感頭痛的事情。特別是“超級女聲”的節目賽制被一大批選秀節目所克隆,很多類似電視選秀節目動不動就PK,A進B的晉級賽被廣泛盜用。有些節目更加直接,連節目的程序都不去修改,而直接套用“超級女聲”的操作模式。眾多此類行為加劇了電視選秀節目的惡性競爭,同時也凸現了我國對于產權保護方面的不健全。而這也正從另一個方面凸現了“超級女聲”的優勢。尤其是純女性比賽和整體的比賽賽制、規則等方面,都是咱們中國電視工作者智慧的結晶。否則,也不會出現異常重視品牌保護的國際大型傳媒機構要購買“超級女聲”的電視節目制作模式和純節目帶的情況。
這里所要闡敘的媒介的社會效益,依我看來就是“超級女聲”這個品牌的社會影響力了。試問,在社會影響力已經得到充分保障的前提下,我們還用得著發愁經濟效益這等問題了嗎?大量涌入的廣告贊助商,爭相的為能得到欄目的黃金時間段而拼得你死我活。在招商會上,一千萬一千萬的叫價爭奪,那更是屢見不鮮的事情。當然這幕后笑的最開懷的沒過于湖南衛視以及天娛傳媒了。姑且先不談這些,總之,能滿足受眾的節目就是好節目。正如吳海榮說道的“滿足受眾的需求并不必然導致損害傳媒的社會效益;滿足受眾的要求既是傳媒社會效益的要求的基礎。也是傳媒經濟效益的要求和基礎;滿足受眾的需求并不必然產生傳媒社會效益和經濟效益的矛盾,相反,正是二者相互統一的要求和基礎”。超級女聲就是一個典型的例子。而湖南衛視能把一檔娛樂節目在短短三年的時間早做到國際影響,其商業操作、策劃等等,無疑都是非常成功的。
而這一娛樂節目之所以風馳電掣般的風靡華夏大地,引得無數男女高聲尖叫,其中最主要打動大家的原因,應該就是一“超女精神”了。而它最具特點的體現就是:在時下年輕一代缺少信仰的時候,“超女”給了她們激勵,激勵她們勇于拼搏、自強不息,讓每一個有夢想的女孩有了一個施展拳腳的空間,并讓她們在同一個競爭平臺上不斷地挑戰自我,超越自我。
曾經有這樣的說法;我想唱歌可是不敢唱,小聲哼哼還得東張西望。如今,“超級女聲”完全顛覆了那個時代的烙印,給“超女”足夠的表現空問,讓自由歌唱成為精神煥發、積極進取的奏鳴曲。而每一個到“超級女聲”舞臺的人都是需要勇氣的。從18歲到80歲,無論年齡差異多大,地域差異有多大,她們都在“超女”的舞臺上想唱就唱,唱得響亮。這應該也是21世紀的中國人精神面貌的一個縮影。就象每個人部在找尋屬于自己的快樂。在“超級女聲”舞臺上,快樂是屬于大家的,不管歌唱得怎么樣,開心、快樂無疑是最重要的。可以說,“超級女聲”是一場署名快樂的精神盛宴。當然,“超女”舞臺上的每一個人都是平凡的,誠如今年年度總冠軍“尚雯婕”的黑馬傳奇,所能映證的是:只有平凡的人才能創造奇跡,打拼出人生的精彩。
同樣,站在“超女”舞臺上的每一位超女都是堅強的。面臨一場場殘酷的PK,她們用她們的堅強感染并激勵了更多的年輕人選擇堅強。
超女感動天下?！翱鞓分袊?感動中國”,是湖南衛視的品牌宗旨。在這個“娛樂并營銷著”的時代,大眾早已開始了他們的狂歡,這種狂歡是自發的,不由自主的。生活中充滿意趣,生活中充滿向往,生活中充滿歡樂,生活中充滿微笑的意味。參加這個狂歡的不僅是大眾,同樣還要有商家,他們的“上帝”需要他們同樣提供感動與快樂。
人的一生是在故事中度過的。故事的本質是要通過情節感動人心。在媒介經營當中注入戲劇性,將使其在必要的時候像戲劇情節那樣曲折、突如其來或激動人心!“超級女聲”
真正做到讓粉絲們一次又次地在“PK故事”中被感動。每位超女都是粉絲們自己選出來的明星,都是一個一個發生在身邊的真實、生動、感動人心的勵志故事,這應該就是“超級女聲”成功的主要原因。特別是當“超女”們的爸爸媽媽爺爺奶奶等等一起為“超女”吶喊助威的時候;當“超女”們走進聾啞學校,和聾啞孩子在一起的時候;在湘南出現災情的時候,“超女”們站在了公益舞臺上,為災區群眾募捐的時候……太多的公益之舉,讓“超級女聲”的意義又更加的深遠了。
總之,能夠讓中國人感動并快樂的品牌,很有可能成為中國馳名品牌:能夠讓全世界感動并快樂的品牌,很有可能成為國際著名品牌。品牌的影響力越大,社會效益也就越大,同時創收也就越來越可觀了。由此,社會效益作為成功的前提是非常重要的。
二、經濟效益是基礎
從紐約搬到丹佛的新家后，李?梅耶（Lee Mayer）苦苦掙扎了3個月都找不到能夠接受自己預算的室內設計師，這時她才發現眾包（crowdsourcing）的優勢所在。不久后，她遇到了一位業務不景氣的設計師。于是兩人攜手，創建了一家名為Havenly的室內設計網站，專為人們提供物美價廉的裝修服務。
不過，梅耶在著手創辦公司前，先向眾人尋求了意見。她將調查表發給上千人，只是為了讓他們回答一個關鍵問題：人們會花錢買這種裝修服務嗎？在辭去自己的商務策劃師職位，花上千美元開創新企業之前，她想要勝券在握。
從事咨詢師工作的梅耶畢業于哈佛大學MBA專業，她表示：“你需要確定別人確實想要你所提供的東西。這樣就能排除一些風險?！?/p>
梅耶如今是Havenly的首席執行官，從那之后，她遇事便“集思廣益”―從測試定價，到測試產品和網站設計均是如此。（當時那位客戶稀少的室內設計師如今是公司的設計總監。）梅耶的想法是，發展公司代價高昂，因此要盡可能做對的決定。她甚至還學了編程來親自設計網站。
“眾包又迅速，又廉價，還很容易，特別是你要快速采取行動的時候。”她說。
Kickstarter和Indiegogo這樣的眾籌網站把手伸向了人們的口袋，眾包網站則觸動了人們的大腦。專家表示，相比其他方法，集思廣益甚至能帶來更犀利的答案。
加州山景城UserTesting公司的總裁克里斯?西肯（Chris Hicken）表示：“眾包已經取代了焦點小組（focus group），它更快捷也更實惠。創新是如此迅速，所以我們也要更快獲得答案?！盪serTesting是一家專門代表在線企業搜集過濾眾包想法的公司。
例如，UserTesting幫助電話會議服務公司Speek調整了其網頁設計，使它更簡單易懂。Speek的反饋顯示，其網頁注冊量增加了60%。
梅耶本人也找到了用戶數量超過1 0 0萬的UserTesting來尋求網站設計的想法。獲得反饋后，她在網站上添加了預算計算功能。
這些企業家也許真能做出一番事業。西北大學設計學副教授伊麗莎白?格柏（Elizabeth Gerber）表示，研究顯示，最好的商業想法往往來自企業外部。
她說：“員工們不會常常提出問題，在不創新就會死的世界里，每一個決策都顯得很重大?！?/p>
在咨詢師和焦點小組之外集思廣益既花時間，也花金錢。然而眾包卻能讓公司知道更多人的想法。格伯表示，各大公司既能測試新產品，也能培養客戶忠誠 度。
研究人員發現，現如今成功的一個關鍵元素是速度。波士頓咨詢集團去年的一項調研同樣顯示，越早獲得消費者的反饋，企業就越能迅速作出反應，在那些注定失敗的產品上才能花更少的錢。
自稱是數據極客的梅耶在過去兩年間不斷通過眾包尋求幫助。Havenly網頁的一項功能就是通過使用眾包數據，在對用戶做了有趣快速的問卷調查并得知其審美偏好后確定下來的。在定價上，Havenly同樣也利用了眾包。通過對用戶和非用戶的調查得知，一個房間的“迷你設計”理想費用約為79美元。 >> Havenly的辦公室內部。
在“集思”的同時，問題卻不能太過寬泛。在不同選項間把握重點至關重要。梅耶建議以用戶直覺為導向設計問題，并且盡可能詢問更多的人。
西肯認為每次調研人數以500人為宜。他表示：“這是最恰當的樣本規模。如果75%的人肯定了某款產品，那你就可以確定，公司需要它?！?/p>
其他公司也同樣使用了數據分析，通過一系列信息得出了結論。內衣公司Brayola的創始人奧利特?哈沙耶（Orit Hashay）表示，她就是通過上百萬女性的反饋得出了結論。
用戶數據幫助她開創了一種新算法，允許用戶選擇既舒適又時尚的內衣。哈沙耶表示，在線表格幫助用戶通過相似女性的相似選擇選取適合自己的內衣，使退換貨的幾率大大降低。
