時(shí)間：2023-05-31 09:20:58
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
Abstract In order to meet the needs of national innovative talents cultivation， the cultivation of undergraduate scientific research ability is an important content of quality education. At present， the theories and models of scientific research quality cultivation for undergraduates majoring in health management in medical universities fail to meet the needs of training innovative talents. It is necessary to reconsider their teaching philosophy， teaching objectives， teaching content and resource construction in order to cultivate good basic research ability for undergraduates.
Keywords scientific research ability； medical university； health management professional
0 引言
在?t學(xué)院校開設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)，主要是為了培養(yǎng)管理學(xué)與醫(yī)學(xué)的復(fù)合型人才。[1]在現(xiàn)代教育理念的框架下，“三早教育”是培養(yǎng)大學(xué)本科生綜合素質(zhì)的基本路徑。[2]更具現(xiàn)實(shí)的情況是，國(guó)家目前在各大高等院校大力提倡“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”的教育理念。[3]為了滿足國(guó)家培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要，本科生的科研素質(zhì)培養(yǎng)是非常關(guān)鍵的。[4]因此，加強(qiáng)大學(xué)本科的科研基礎(chǔ)能力培養(yǎng)，提高本科生的科研基本素質(zhì)，已經(jīng)成為教育學(xué)界的共識(shí)。[5]在當(dāng)下的教學(xué)實(shí)踐中，本科生的科研素質(zhì)訓(xùn)練已經(jīng)成為大學(xué)生素質(zhì)教育的核心內(nèi)容之一。[6]在此情況下，醫(yī)學(xué)校院也高度重視衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生的科研素質(zhì)培養(yǎng)，并在教學(xué)實(shí)踐中針對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生開設(shè)了大量科研基礎(chǔ)能力培訓(xùn)的課程。但由于醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)特殊的專業(yè)背景，使得現(xiàn)有的關(guān)于本科生科研素質(zhì)的培養(yǎng)未能滿足創(chuàng)新型人才的需要，需要引起相關(guān)教育學(xué)界的重新審視和思考。
1 現(xiàn)狀與問題
1.1 教學(xué)目標(biāo)不清晰
從最終的人才培養(yǎng)目標(biāo)來看，在醫(yī)學(xué)院校設(shè)置衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)是為了滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)和管理學(xué)交叉復(fù)合型人才的需要。在具體的教學(xué)內(nèi)容上，主要課程設(shè)置包括了衛(wèi)生事業(yè)管理類和醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程。在思維樣式方面，由于衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)屬于公共事業(yè)管理學(xué)，而公共事業(yè)管理學(xué)是管理學(xué)的分支，其思維樣式屬于社會(huì)科學(xué)樣式。而醫(yī)學(xué)屬于理科，其思維樣式屬于自然科學(xué)樣式。很明顯，社會(huì)科學(xué)思維樣式和自然科學(xué)思維樣式存在明顯的差異。這種思維的差異也顯著存在于二者的科學(xué)研究思維和研究樣式方面。由于醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的特殊性，社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)思維都存在于教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中。這在某種程度上造成了醫(yī)學(xué)院校專業(yè)目標(biāo)培養(yǎng)的困惑。學(xué)生的思維訓(xùn)練究竟以自然科學(xué)還是以社會(huì)科學(xué)的思維樣式為主，在目前的醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中仍然存在分歧。這種專業(yè)目標(biāo)培養(yǎng)方面的不清晰也影響了本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)的確定。具體來說，為了支撐衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)科研基礎(chǔ)能力培養(yǎng)，究竟設(shè)置什么的教學(xué)目標(biāo)，在目前的醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中缺乏清晰的界定，需要進(jìn)行深度的思考和頂層設(shè)計(jì)。
1.2 理科化的科研思維訓(xùn)練
從學(xué)科屬性來看，醫(yī)學(xué)屬于理科，是自然科學(xué)重要的組成部分之一。醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究思維和模式遵從自然科學(xué)的研究范式。在這種研究范式框架體系當(dāng)中，因果關(guān)系的證據(jù)是核心。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的主要強(qiáng)調(diào)以實(shí)驗(yàn)研究為基礎(chǔ)的變量之間因果關(guān)系證據(jù)。但在社會(huì)科學(xué)的研究范式框架體系當(dāng)中，由于是以人作為研究的主體對(duì)象，相關(guān)的混雜因素沒法得到有效控制，因此大規(guī)模的實(shí)驗(yàn)研究將變得困難。這就導(dǎo)致，在社會(huì)科學(xué)研究中，尤其是經(jīng)濟(jì)管理研究當(dāng)中，更多探討因素變量之間的相關(guān)關(guān)系。這顯著有別于自然科學(xué)研究范式當(dāng)中，通過實(shí)驗(yàn)將一些混雜因素進(jìn)行控制，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)來探討兩個(gè)變量之間的因果關(guān)系。實(shí)際上，就目前經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)研究所展示出來的研究模式來看，主要考察多變量之間的相關(guān)關(guān)系。這主要由于開放性的社會(huì)環(huán)境，使得單純考察兩變量之間的關(guān)系將變得非常困難。在目前的醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，學(xué)生絕大部分是醫(yī)學(xué)類的本科生，教師也是以醫(yī)學(xué)背景為主體。整體的教學(xué)和學(xué)習(xí)氛圍偏向于自然科學(xué)。比如在相關(guān)的教材當(dāng)中，其中的例題及相關(guān)的習(xí)題訓(xùn)練都是以實(shí)驗(yàn)研究為基礎(chǔ)而進(jìn)行的設(shè)計(jì)。在這種氛圍的誘導(dǎo)下，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生的思維樣式逐漸偏向于理科的自然科學(xué)研究范式。
1.3 培養(yǎng)方案偏自然科學(xué)實(shí)證范式
在醫(yī)學(xué)的科研思維和樣式中，無論是基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)研究還是臨床研究都偏向于自然科學(xué)的實(shí)證分析范式。受此科研思維的熏陶和感染，在醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)科研素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)當(dāng)中，自然科學(xué)的實(shí)證分析范式占據(jù)了主體內(nèi)容。比如在教學(xué)過程中，過度強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)研究的重要性，并在教學(xué)過程中，針對(duì)各種實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)的樣式進(jìn)行了大量的講授。更重要的是，在后續(xù)的相關(guān)科研基礎(chǔ)能力培養(yǎng)課程方面，為了迎合實(shí)驗(yàn)研究的需要，在教學(xué)內(nèi)容方面進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)置。比如在統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方面，為了讓學(xué)生熟悉和掌握實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)分析的知識(shí)，在教學(xué)內(nèi)容方面就設(shè)置了T檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)等內(nèi)容。而在經(jīng)濟(jì)管理研究研究當(dāng)中常見的多元回歸分析等內(nèi)容則相對(duì)較少。客觀地說，自然科學(xué)的分析范式是科學(xué)研究的核心。但是，社會(huì)科學(xué)研究仍然存在自身客觀的規(guī)律，也形成了自身的研究思維和范式。但在目前的醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生的科研思維和基礎(chǔ)能力培養(yǎng)仍然偏向于自然科學(xué)，尤其是衛(wèi)生事業(yè)專業(yè)設(shè)置在公共衛(wèi)生學(xué)院就體現(xiàn)得更明顯。
2 治理機(jī)制
2.1 轉(zhuǎn)變教學(xué)理念
從根本上來說，醫(yī)學(xué)院校的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)從屬于社會(huì)科學(xué)范疇。從研究邏輯和研究范式來看，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)遵從經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科的研究范式。但在醫(yī)學(xué)院校中，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生科研基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)偏向于自然科學(xué)的研究思維，顯然不能適應(yīng)本科生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的需要。因此，醫(yī)學(xué)院校相關(guān)學(xué)院必須進(jìn)行教學(xué)思念的轉(zhuǎn)變。擺脫傳統(tǒng)的教學(xué)思維，適應(yīng)時(shí)代對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)管理人才素質(zhì)培養(yǎng)的需要。在教學(xué)目標(biāo)的制訂、教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置、教學(xué)平臺(tái)搭建等方面，圍繞建立本科生社會(huì)科學(xué)研究科研思維的教學(xué)思路，注重塑造本科生經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)基礎(chǔ)能力，以完成衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生科研基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)目標(biāo)。
2.2 重設(shè)教學(xué)目標(biāo)
由于醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的大學(xué)生畢業(yè)之后主要在醫(yī)院、衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)等從事管理工作，而且專業(yè)研究生主要從事衛(wèi)生事業(yè)管理的研究工作。因此，醫(yī)學(xué)院校本科生素質(zhì)培養(yǎng)必須適應(yīng)這種管理型人才的需要。因此，醫(yī)學(xué)院校在制定衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)，需要建立培養(yǎng)本科生經(jīng)濟(jì)管理思維和基礎(chǔ)能力的目標(biāo)。具體到本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，需要確立以掌握經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)研究分析范式的培養(yǎng)目標(biāo)。該目標(biāo)的確定，體現(xiàn)了管理學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學(xué)的核心地位，強(qiáng)調(diào)塑造本科生社會(huì)科學(xué)研究思維能力的主導(dǎo)思想。
2.3 重置教學(xué)內(nèi)容
在確定醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)后，首先要做的就是重置教學(xué)內(nèi)容。為了培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生的經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)研究能力，需要參考綜合性大學(xué)經(jīng)濟(jì)和管理學(xué)院科研素質(zhì)訓(xùn)練課程的設(shè)置。具體在教學(xué)內(nèi)容修訂的過程中，刪除或壓縮相關(guān)與醫(yī)學(xué)研究相關(guān)的內(nèi)容，增加與經(jīng)濟(jì)管理研究相關(guān)的科研基礎(chǔ)訓(xùn)練課程。比如社會(huì)調(diào)查研究方法、社會(huì)科學(xué)研究設(shè)計(jì)與寫作、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)等內(nèi)容。而且，根據(jù)相關(guān)課程的邏輯關(guān)聯(lián)，將相關(guān)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，形成科研基礎(chǔ)訓(xùn)練課程群，以保證教學(xué)內(nèi)容的邏輯性和完整性。更為關(guān)鍵的是，在相關(guān)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)方面，強(qiáng)化對(duì)于社會(huì)科學(xué)研究范式重點(diǎn)內(nèi)容講授，比如社會(huì)調(diào)查研究課程中強(qiáng)化對(duì)于調(diào)查研究的設(shè)計(jì)、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程中對(duì)于調(diào)查數(shù)據(jù)和二手?jǐn)?shù)據(jù)的處理。通過重置教學(xué)內(nèi)容，以培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生社會(huì)科學(xué)研究思維，從而提高科學(xué)研究的基礎(chǔ)能力。
2.4 完善基礎(chǔ)教學(xué)資源
客觀地說，目前醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容，與經(jīng)濟(jì)管理教師隊(duì)伍的匱乏存在一定的關(guān)聯(lián)。因此，要保證醫(yī)學(xué)院校本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)質(zhì)量，首先需要加強(qiáng)師資建設(shè)。經(jīng)濟(jì)管理科研能力培養(yǎng)需要專業(yè)的師資隊(duì)伍。在這方面，可以考慮從綜合性大學(xué)招聘經(jīng)濟(jì)管理背景的教師充實(shí)師資隊(duì)伍。另外，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面，可以考慮建設(shè)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)管理研究的實(shí)驗(yàn)室。比如心理學(xué)在經(jīng)濟(jì)管理科研中的地位日益顯現(xiàn)，因此需要建設(shè)相關(guān)的管理心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)室。最后，在科研教學(xué)資源方面需要進(jìn)一步的完善。比如，在目前的經(jīng)濟(jì)管理類的科學(xué)研究當(dāng)中，對(duì)二手?jǐn)?shù)據(jù)的分析也是一種重要的研究樣式。在此情況下，科研數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)是關(guān)鍵。在目前的醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理的數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)比較少。因此，為了培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的科研素質(zhì)，相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)是需要進(jìn)一步加強(qiáng)。總之，通過完善教學(xué)基礎(chǔ)平臺(tái)，從而保證學(xué)生科研思維的訓(xùn)練圍繞在社會(huì)科學(xué)研究范式的思維邏輯里面。
一、公共管理學(xué)科設(shè)置現(xiàn)狀
公共管理的學(xué)科體系建設(shè)在我國(guó)經(jīng)歷的時(shí)間不長(zhǎng),各學(xué)派和各高校在理論上和實(shí)踐中存在一定的差別。目前,學(xué)術(shù)界對(duì)于公共管理學(xué)科體系的設(shè)置有一定的分歧,原因之一是,按照我國(guó)目前研究生專業(yè)目錄(1997年),公共管理一級(jí)學(xué)科下設(shè):行政管理、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、教育經(jīng)濟(jì)與管理、社會(huì)保障、土地資源管理等5個(gè)二級(jí)學(xué)科。在本科專業(yè)目錄中則是行政管理、勞動(dòng)與社會(huì)保障、土地管理、公共事務(wù)管理等4個(gè)二級(jí)學(xué)科。公共管理一級(jí)學(xué)科的研究生教育設(shè)置10個(gè)二級(jí)學(xué)科,即行政管理、非營(yíng)利組織、公共政策、公共財(cái)政等。在10個(gè)二級(jí)學(xué)科的基礎(chǔ)上還可以設(shè)置三級(jí)學(xué)科的研究方向。[3]這兩個(gè)專業(yè)目錄有相同部分,也有不同部分,其差異并沒有得到很好的解釋。在教學(xué)實(shí)踐中,教師們也感到上述專業(yè)目錄沒有能全面、準(zhǔn)確地覆蓋公共管理領(lǐng)域。有學(xué)者在宏觀視野中闡述了公共管理應(yīng)涵蓋的學(xué)科范圍,公共管理領(lǐng)域可以對(duì)行政管理、非營(yíng)利組織、公共政策、公共人力資源管理、國(guó)民經(jīng)濟(jì)管理、社會(huì)發(fā)展管理等,依此來設(shè)置二級(jí)學(xué)科。[4]有的學(xué)者站在更高的視野探討公共管理學(xué)科體系的設(shè)置,公共績(jī)效應(yīng)該成為公共管理的目標(biāo)導(dǎo)向,成為公共管理學(xué)科體系的構(gòu)架基石。與傳統(tǒng)的行政管理相比,公共管理更加凸顯管理性色彩,在運(yùn)作機(jī)制方面,有兩個(gè)明顯特征:其一是重視管理方法與技術(shù),其二是突出應(yīng)用性和回應(yīng)性。學(xué)科設(shè)置應(yīng)遵循此方向去設(shè)置。[5]作為一級(jí)學(xué)科的公共管理學(xué),其研究對(duì)象和范疇可以劃分為三個(gè)層次:政府自身的運(yùn)作和管理;政府對(duì)社會(huì)不同領(lǐng)域的管理(部門公共政策和管制);非政府公共部門的內(nèi)部運(yùn)作和管理(如學(xué)校和醫(yī)院的內(nèi)部管理)。……公共管理二級(jí)學(xué)科之間缺乏有機(jī)的內(nèi)在聯(lián)系,主要表現(xiàn)在教育經(jīng)濟(jì)與管理、社會(huì)保障、公共衛(wèi)生管理、土地資源四個(gè)學(xué)科上。這些學(xué)科劃分的基礎(chǔ)是橫向的領(lǐng)域分工,相互之間在研究對(duì)象上的區(qū)別是比較明顯的,且原來就分屬不同的一級(jí)學(xué)科。[6]有學(xué)者則認(rèn)為,不應(yīng)僅從管理學(xué)視角去探討公共管理學(xué)科體系的設(shè)置,更應(yīng)從源頭去探討,因?yàn)楣芾韺W(xué)是從經(jīng)濟(jì)學(xué)分離出去的,所以,應(yīng)該雙管齊下,從管理學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)兩維視角去探討公共管理學(xué)科體系的設(shè)置。[7]爭(zhēng)論的存在說明中國(guó)公共管理學(xué)科的設(shè)置和理論支撐需要厘清,這有利于公共管理學(xué)科的發(fā)展與政府工作績(jī)效的提升。中國(guó)行政學(xué)及公共管理學(xué)在其發(fā)展進(jìn)程中也存在一些突出的問題:一是對(duì)于當(dāng)代國(guó)外的公共部門管理特別是政府管理研究領(lǐng)域的新發(fā)展、新趨勢(shì)和新成就跟蹤不夠,對(duì)國(guó)外這一領(lǐng)域的新理論、新方法和新技術(shù)的引進(jìn)、消化和吸收亟待加強(qiáng);國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的行政學(xué)的學(xué)科理論體系(特別是教學(xué)體系)較為陳舊、單一和狹窄,大部分教科書的理論體系及內(nèi)容基本上停留在西方20世紀(jì)70年代以前的水平上,未能充分體現(xiàn)和吸收當(dāng)代國(guó)外公共管理領(lǐng)域所取得的新成就。二是行政學(xué)的研究缺乏開闊的視野,學(xué)術(shù)基礎(chǔ)不牢,既未能反映政府管理領(lǐng)域的新變化,將其他國(guó)家機(jī)關(guān)(立法、司法機(jī)關(guān))和非政府公共部門的公共管理活動(dòng)納入自己的研究范圍,又未能順應(yīng)當(dāng)代科學(xué)技術(shù)尤其是社會(huì)科學(xué)發(fā)展的交叉、綜合和整體化趨勢(shì),充分吸收相近學(xué)科尤其是當(dāng)代經(jīng)濟(jì)學(xué)、工商管理學(xué)、政治學(xué)和政策分析等學(xué)科的新理論和方法成果。它不能突破以往的眼界,在主題上創(chuàng)新,在范圍上拓寬和在基礎(chǔ)上打牢。三是行政學(xué)的理論研究落后于現(xiàn)實(shí)的政府管理實(shí)踐,尤其是缺乏對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下政府管理的重大實(shí)踐問題以及當(dāng)代國(guó)外公共管理的實(shí)踐加以深入的研究,行政學(xué)的應(yīng)用性、現(xiàn)實(shí)性和生命力不強(qiáng)。[8]受單一行政學(xué)的影響,我國(guó)公共管理學(xué)未能跟蹤西方學(xué)術(shù)前沿,也沒有如實(shí)反映國(guó)內(nèi)政府運(yùn)作現(xiàn)狀,更沒有與社會(huì)科學(xué)的全面發(fā)展相適應(yīng),因此,應(yīng)借助新公共管理思想,探討我國(guó)公共管理學(xué)的學(xué)科設(shè)置及其相互間的支撐機(jī)制。
二、新公共管理理念與實(shí)踐要求
20世紀(jì)80年代中后期在美國(guó)出現(xiàn)了一種(新)公共管理運(yùn)動(dòng)。這種運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)是以政府和其他公共部門管理問題的解決為核心,融合各種學(xué)科相關(guān)的知識(shí)和方法,創(chuàng)立一個(gè)公共管理(尤其是政府管理)的新知識(shí)框架,以適應(yīng)當(dāng)代公共管理實(shí)踐發(fā)展的迫切需要。公共管理學(xué)者來自于行政學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、政策分析、組織與管理理論(管理學(xué))等各個(gè)學(xué)科。公共管理學(xué)不僅是一種新的政府管理理論,而且也是一種新的政府管理模式。[2]86西方公共行政學(xué)的淵源來自于政治學(xué)、法學(xué)和財(cái)政學(xué)等學(xué)科,其思想基礎(chǔ)則是由伍德羅•威爾遜和馬克斯•韋伯等人所奠定的。[9]公共管理學(xué)的研究目的就是將管理從混亂和狹隘經(jīng)驗(yàn)主義的現(xiàn)狀中解救出來,使之建立在堅(jiān)實(shí)的科學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)之上。[10]在新公共管理思想的影響之下,學(xué)術(shù)界對(duì)公共管理學(xué)科的認(rèn)知經(jīng)歷了從傳統(tǒng)走向現(xiàn)代的轉(zhuǎn)變。新公共管理運(yùn)動(dòng)的興起意味著公共部門管理尤其是政府管理研究領(lǐng)域范式的轉(zhuǎn)變。[8]73新公共管理認(rèn)為,那些已經(jīng)和正在為私營(yíng)部門所成功地運(yùn)用著的管理方法,如績(jī)效管理、目標(biāo)管理、組織發(fā)展、人力資源開發(fā)等并非為私營(yíng)部門所獨(dú)有,它們完全可以運(yùn)用到公有部門的管理中。首先,新公共管理改變了傳統(tǒng)公共模式下的政府與社會(huì)之間的關(guān)系,重新對(duì)政府職能及其與社會(huì)的關(guān)系進(jìn)行定位,即政府不再是高高在上、“自我服務(wù)”的官僚機(jī)構(gòu),政府公務(wù)人員應(yīng)該是負(fù)責(zé)任的“企業(yè)經(jīng)理和管理人員”,社會(huì)公眾則是提供政府稅收的“納稅人”和享受政府服務(wù)作為回報(bào)的“顧客”或“客戶”。政府服務(wù)應(yīng)以顧客為導(dǎo)向,應(yīng)增強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾需要的響應(yīng)力。其次,與傳統(tǒng)公共行政只計(jì)投入、不計(jì)產(chǎn)出不同,新公共管理更加重視政府活動(dòng)的產(chǎn)出和結(jié)果,即重視提供公共服務(wù)的效率和質(zhì)量。最后,與傳統(tǒng)公共行政排斥私營(yíng)部門管理方式不同,新公共管理強(qiáng)調(diào)政府廣泛采用私營(yíng)部門成功的管理方法和手段(如成本—效益分析、全面質(zhì)量管理、目標(biāo)管理等)和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,取消公共服務(wù)供給的壟斷性,如“政府業(yè)務(wù)合同出租”、“競(jìng)爭(zhēng)性招標(biāo)”等。[12]新公共管理理念轉(zhuǎn)向的改變,要求公共管理學(xué)科設(shè)置需要發(fā)生相應(yīng)的變化,公共管理學(xué)唯“行政學(xué)化”需要加以改變。政府不再是官僚機(jī)構(gòu),政府變成了顧客導(dǎo)向的政府;有企業(yè)家精神的政府;預(yù)防在先、治療為輔的有預(yù)見與前瞻思維的政府;從官僚層級(jí)制到參與及團(tuán)隊(duì)合作的分權(quán)的政府;通過市場(chǎng)杠桿進(jìn)行改革的市場(chǎng)導(dǎo)向的政府。[13]按照“新公共管理”理論所謂“產(chǎn)業(yè)型政府”的解釋,政府部門實(shí)質(zhì)上是一個(gè)特殊的產(chǎn)業(yè)部門。政府部門產(chǎn)生、存在和運(yùn)轉(zhuǎn)的唯一理由,就在于它要生產(chǎn)或提供通過市場(chǎng)解決不了或解決得不能令人滿意的公共物品或服務(wù)。新公共管理理念的興起,智識(shí)群體已經(jīng)意識(shí)到了公共管理學(xué)科設(shè)置需要加以改變,需要突破傳統(tǒng)公共行政學(xué)的局限,借助經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科拓寬學(xué)科視域,更好地服務(wù)于政府和公共管理部門。
三、新公共管理思想影響下的公共管理學(xué)科設(shè)置模式和支撐機(jī)制
公共管理學(xué)科雖然存在內(nèi)在的邏輯和規(guī)律,但由于中國(guó)公共管理歷史很短,各院校辦學(xué)的背景差別也很大,在尊重學(xué)科規(guī)范的前提下,也應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)各種不同模式的選擇和競(jìng)爭(zhēng)。[15]將公共管理列為一級(jí)學(xué)科,是建立在公共管理知識(shí)具有相對(duì)獨(dú)立性基礎(chǔ)上的。雖然對(duì)知識(shí)進(jìn)行學(xué)科劃分是按照科學(xué)規(guī)律進(jìn)行的,但這并不能抹煞帶有一定主觀色彩。公共管理及其二級(jí)學(xué)科的確立,是對(duì)公共管理類知識(shí)進(jìn)行劃分的結(jié)果,同樣帶有主觀色彩。[16]目前,國(guó)內(nèi)不同類型的高校公共管理學(xué)科的設(shè)置存在一定的差別,難有統(tǒng)一的模式,結(jié)合國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀,公共管理學(xué)科設(shè)置模式主要有四種第一種模式以政治學(xué)(行政學(xué))為主要學(xué)科,設(shè)置相應(yīng)的學(xué)科和專業(yè)。在這個(gè)模式中,行政學(xué)成為公共管理學(xué)科的主要分支學(xué)科,其目標(biāo)指向直接為政府培養(yǎng)行政管理人才,政治傾向明顯。第二種模式以經(jīng)濟(jì)學(xué)為主要學(xué)科,設(shè)置相應(yīng)的學(xué)科和專業(yè)。在這種模式中,設(shè)置教育經(jīng)濟(jì)管理、政府經(jīng)濟(jì)管理等專業(yè),將政府視作企業(yè)進(jìn)行運(yùn)作,其目標(biāo)指向?yàn)檎裙补芾聿块T培養(yǎng)精于成本收益管理人才,績(jī)效傾向明顯。第三種模式以管理學(xué)為主要學(xué)科,設(shè)置相應(yīng)的學(xué)科和專業(yè)。在這種模式中,設(shè)置行政管理、公共管理、教育管理、土地資源管理等相應(yīng)專業(yè),其目標(biāo)指向?yàn)檎裙补芾聿块T培養(yǎng)應(yīng)用型的管理人才,政策傾向明顯。20世紀(jì),社會(huì)學(xué)只是社會(huì)科學(xué)中的剩余學(xué)科,未能對(duì)公共管理學(xué)科產(chǎn)生明顯影響。第四種模式結(jié)合了政治學(xué)(行政學(xué))、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué),是以新公共管理思想為指引來設(shè)置學(xué)科和專業(yè)。在這種模式中可以設(shè)置行政管理、土地資源管理、信息資源管理、政治學(xué)和行政學(xué)、勞動(dòng)與社會(huì)保障、教育經(jīng)濟(jì)管理、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理,其目標(biāo)指向不僅將政府視為企業(yè),或?qū)⒄暈楣倭艡C(jī)器,抑或?qū)⒄暈楸粍?dòng)管理機(jī)構(gòu)。在這種模式中,政府和其他公共管理部門,不僅具有政治傾向,同時(shí)具有績(jī)效傾向,還具有政策傾向和社會(huì)傾向。目前,國(guó)內(nèi)知名的綜合類高校正試行要么在碩士學(xué)科專業(yè)設(shè)置中體現(xiàn),要么在博士專業(yè)方向中體現(xiàn)。當(dāng)然,這些學(xué)科專業(yè)間的磨合還有很長(zhǎng)一段路要走,學(xué)科間支撐機(jī)制的真正形成和良性運(yùn)轉(zhuǎn)需要從理論到實(shí)踐,從理論,返回實(shí)踐的不斷驗(yàn)正和修改才能得以完成。借助四大學(xué)科即政治學(xué)(行政學(xué))、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)和社會(huì)學(xué)形成共同支撐公共管理學(xué)科體系設(shè)置,并形成支撐機(jī)制,這種支撐機(jī)制包括學(xué)科間融合機(jī)制和修正機(jī)制。在新公共管理思想影響之下,公共管理部門尤其是政府的主要目標(biāo)是成為管理績(jī)效和公正公平兼顧的部門。市場(chǎng)法則(經(jīng)濟(jì)學(xué))、對(duì)公管理(政治學(xué))、對(duì)私管理(管理學(xué))和結(jié)構(gòu)歸屬(社會(huì)學(xué))形成了公共管理學(xué)科相互間融合機(jī)制,并且各學(xué)科由此相應(yīng)衍生出來的公平正義、權(quán)力干擾、管理過程和合理分層四種特質(zhì),進(jìn)而形成了公共管理學(xué)科間的修正機(jī)制。政治學(xué)和管理學(xué)分別有效區(qū)別了公共部門與私人部門,而將這兩個(gè)學(xué)科結(jié)合可以更好地將兩個(gè)學(xué)科的公私管理技術(shù)融于一體,同時(shí)管理學(xué)針對(duì)私的管理經(jīng)驗(yàn)?zāi)苡行浹a(bǔ)政治學(xué)對(duì)公的管理不足。政治學(xué)的對(duì)公管理經(jīng)驗(yàn)可以進(jìn)一步拓展管理學(xué)的管理視野。與此同時(shí),經(jīng)濟(jì)學(xué)的市場(chǎng)法則能促進(jìn)兩大學(xué)科的管理技術(shù)朝同一方向邁進(jìn)即效率,對(duì)私管理特別強(qiáng)調(diào)服務(wù)于市場(chǎng)的管理效率,但并非所有公共管理領(lǐng)域均以效率優(yōu)先。社會(huì)學(xué)強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)歸屬可以很好地將公共部門服務(wù)有效分配于社會(huì)群體,有效處理了公共管理部門內(nèi)部以及公共管理部門與外界溝通中的結(jié)構(gòu)關(guān)系。經(jīng)濟(jì)學(xué)將理性經(jīng)濟(jì)人假設(shè)帶入公共管理學(xué)之中,將公共服務(wù)中的消費(fèi)者與提供者類比為一般市場(chǎng)中的消費(fèi)者,但這里需要注意,公共服務(wù)的消費(fèi)者不僅是消費(fèi)者,而且還是享有社會(huì)權(quán)利的國(guó)民。社會(huì)學(xué)強(qiáng)調(diào)合理分層的關(guān)系,如果將消費(fèi)者分層不當(dāng),則會(huì)造成管理績(jī)效低下甚至趨負(fù)現(xiàn)象,同時(shí)權(quán)力干擾也會(huì)帶來效率的低下,市場(chǎng)中的公平正義原則可以有效予以修正,合理分層則可以修正公平正義的無度。管理過程強(qiáng)調(diào)精細(xì)化與操作化,可以有效修正合理分層的方法與技術(shù),而權(quán)力干擾可以使管理過程服從于宏觀與整體戰(zhàn)略。這樣便形成了完成修正機(jī)制的循環(huán),有利于公共管理學(xué)科的完備及與實(shí)踐的銜接。毋庸置疑,公共管理作為一門在中國(guó)仍然十分年輕的學(xué)科,還需要注意的問題是,中國(guó)公共管理領(lǐng)域的研究應(yīng)當(dāng)密切結(jié)合中國(guó)改革與發(fā)展的實(shí)際,解決改革與發(fā)展中的重大現(xiàn)實(shí)問題;在實(shí)際研究中應(yīng)當(dāng)更多地采用規(guī)范的研究方法,并堅(jiān)持客觀性和中立性,力爭(zhēng)超越簡(jiǎn)單的觀察評(píng)述,揭示問題的本質(zhì),從而為中國(guó)政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供可靠的理論指導(dǎo)。
新醫(yī)改對(duì)于藥事管理學(xué)提出了更新更高的要求，這就要求教師要緊跟政策步伐，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)政策的精神實(shí)質(zhì)，在教學(xué)當(dāng)中要將國(guó)家基本藥物制度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理的影響作為一個(gè)新的重點(diǎn)和難點(diǎn)加以講述，要通過講解使學(xué)生樹立嶄新的管理觀念，把對(duì)醫(yī)院藥事管理的認(rèn)識(shí)從傳統(tǒng)的主要是指采購(gòu)、貯存、分發(fā)藥品的管理，自配制劑的管理，藥品的質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理等，即對(duì)物的管理，轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暋叭恕焙侠碛盟幍墓芾恚匆詫?duì)患者合理用藥為中心的系統(tǒng)藥事管理，更好的順應(yīng)時(shí)展的需要。
一、以“管什么？誰來管？怎么管？”為線索，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)
衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生在接觸藥事管理的內(nèi)容之前，并沒有接受過系統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)于醫(yī)院藥事管理的認(rèn)識(shí)僅停留在日常生活的感性接觸階段。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，整個(gè)醫(yī)院管理學(xué)共計(jì)56個(gè)學(xué)時(shí)，用于講授藥事管理的僅4個(gè)學(xué)時(shí)，因此，如何在短時(shí)間內(nèi)是學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)提升到理性認(rèn)識(shí)，繼而對(duì)藥事管理形成正確的理念是教學(xué)中最大的重點(diǎn)和難點(diǎn)。筆者通過“管什么？誰來管？怎么管？”的線索，將藥事管理的基本概念、藥事管理核心政策法規(guī)、合理用藥管理理念以問題的形式拋出，再針對(duì)問題進(jìn)行講述，使學(xué)生樂于主動(dòng)接受課程中的主要知識(shí)點(diǎn)，最后在講授結(jié)束時(shí)通過“管什么？誰來管？怎么管？”這一線索幫助學(xué)生理清思路，系統(tǒng)整理消化各主要知識(shí)點(diǎn)，達(dá)到預(yù)想的教學(xué)效果。
二、以《藥品管理法》為核心展開教學(xué)
《藥品管理法》作為國(guó)家對(duì)藥品管理的專門法律，在藥品監(jiān)督管理中具有最高的法律效力，是各項(xiàng)藥品管理法規(guī)規(guī)章制定的依據(jù)，也是藥品行政許可、行政處罰、行政復(fù)議、行政訴訟、司法審判最重要的法律依據(jù)。新修訂的《藥品管理法》對(duì)各項(xiàng)藥事活動(dòng)作了全面的原則性和規(guī)范性規(guī)定，內(nèi)容具體而豐富。筆者在教學(xué)中選取與醫(yī)院藥事管理密切相關(guān)的第四章醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理和第五章藥品管理做重點(diǎn)講述，既讓學(xué)生對(duì)《藥品管理法》有了整體的認(rèn)識(shí)，又通過對(duì)重點(diǎn)法律條文的釋解，使學(xué)生了解與之相配套的法規(guī)規(guī)定，熟悉和掌握藥品管理的各項(xiàng)規(guī)范要求，重點(diǎn)掌握“假藥”與“劣藥”的概念和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理的精髓，達(dá)到較好的教學(xué)效果。
三、側(cè)重醫(yī)院藥事管理方面的政策法規(guī)，不斷更新教學(xué)內(nèi)容
在近幾年間，根據(jù)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和藥品科學(xué)規(guī)范管理的需要，國(guó)家衛(wèi)生和藥品監(jiān)督管理部門不斷出臺(tái)新的行政規(guī)章，同時(shí)對(duì)一些老的行政規(guī)章進(jìn)行了修訂甚至再修訂，這些都要求《藥事管理學(xué)》的講義編寫一定要注意及時(shí)更新。考慮到教學(xué)對(duì)象是醫(yī)院管理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，因此在選取教學(xué)內(nèi)容時(shí)側(cè)重介紹醫(yī)院藥事管理具體活動(dòng)所涉及到的內(nèi)容，包括醫(yī)院藥事管理組織、藥品采購(gòu)養(yǎng)護(hù)、處方管理、臨床合理應(yīng)用等，并著重介紹上述內(nèi)容在整個(gè)醫(yī)院管理體系中的地位、作用以及與醫(yī)療管理的關(guān)聯(lián)等。在教學(xué)中主要講授的新修訂或新出臺(tái)的政策法規(guī)有：《處方管理辦法》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》等，除此之外，還重點(diǎn)講授《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《品和管理?xiàng)l例》、《二、三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等內(nèi)容，對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)家基本藥物處方集》、《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》等進(jìn)行描述性講解。通過有針對(duì)性的講解使學(xué)生對(duì)醫(yī)院藥事管理與醫(yī)院其他管理項(xiàng)目有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。
四、引入案例教學(xué)法，增加課程的實(shí)用性
一方面，要緊扣教材，合理地組織教學(xué)內(nèi)容，有序地安排教學(xué)層次。另一方面，大量應(yīng)用舉例說明和案例分析，加深學(xué)生的理解和掌握，同時(shí)吸引學(xué)生注意力，活躍課堂氣氛。比如從近期開展的抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)談到抗菌素濫用和抗菌藥物的使用管理。而更多的是，以筆者本人以往從事的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)和基本藥物制度實(shí)施工作出發(fā)，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的問題一一擺開，再找出相對(duì)應(yīng)的政策法規(guī)，講解問題的原因和實(shí)質(zhì)，最后給出解決問題的思路和辦法，事例具體詳實(shí)，可起到很好的詮釋作用。在向衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生講授醫(yī)院藥事管理的教學(xué)過程中，筆者體會(huì)到，在教學(xué)中應(yīng)針對(duì)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和認(rèn)識(shí)水平，明確教學(xué)思路，突出重點(diǎn)，及時(shí)更新教材內(nèi)容，結(jié)合案例生動(dòng)教授，使學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)提升到理性認(rèn)識(shí)，繼而對(duì)課程形成正確的理念，最終達(dá)到教學(xué)的要求。
作者：林自中單位：廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科
關(guān)鍵詞：醫(yī)療經(jīng)濟(jì)；商業(yè)智能；精細(xì)化管理；應(yīng)用；作用
一、醫(yī)院精細(xì)化管理
精細(xì)化管理這一管理理念最初來源于企業(yè)管理領(lǐng)域，它依托于社會(huì)發(fā)展后的分工高度細(xì)化，同時(shí)也是為了響應(yīng)社會(huì)對(duì)于產(chǎn)品和服務(wù)的精細(xì)化要求應(yīng)運(yùn)而生。精細(xì)化管理通過系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理思想的應(yīng)用，通過改變管理規(guī)則，力求規(guī)則的協(xié)同化和細(xì)致化，強(qiáng)調(diào)管理手段的可操作性和科學(xué)性，再充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，統(tǒng)籌組織內(nèi)部分支機(jī)構(gòu)和組成部分有效銜接運(yùn)作，精確關(guān)聯(lián)、高效溝通，增強(qiáng)組織競(jìng)爭(zhēng)力，獲取更大商業(yè)利益。醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)際是一個(gè)舶來品，是醫(yī)療管理向企業(yè)管理的一個(gè)學(xué)習(xí)借鑒的過程。精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的運(yùn)用，能夠推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，將醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本細(xì)化到考核單位，制定成本費(fèi)用的具體分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，把科室責(zé)任、權(quán)利和利益有機(jī)地結(jié)合起來，為整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)而努力。精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的實(shí)踐，有利于統(tǒng)籌醫(yī)院現(xiàn)有的人力資源、運(yùn)營(yíng)信息、總務(wù)器械、流動(dòng)資金、醫(yī)療技術(shù)等各種資源，降低內(nèi)部交易成本，做到內(nèi)部經(jīng)濟(jì)，避免資源隱性浪費(fèi)，促進(jìn)資源有效利用，有效控制醫(yī)療成本，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)收益能力，做大醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科，做強(qiáng)綜合競(jìng)爭(zhēng)力。這里我們主要討論HERP系統(tǒng)以及BI系統(tǒng)為主的商業(yè)智能對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)精細(xì)化管理的推動(dòng)作用。
二、商業(yè)智能的構(gòu)成及概述
醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)是在企業(yè)ERP系統(tǒng)上發(fā)展而來的，是利用醫(yī)院“物流、資金流、業(yè)務(wù)流”這些供應(yīng)鏈來為醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)服務(wù)。要發(fā)揮預(yù)算的作用，嚴(yán)格會(huì)計(jì)核算，以薪酬績(jī)效為指揮棒。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)包含人、財(cái)、物管理三大方面。財(cái)務(wù)方面主要是會(huì)計(jì)核算、編制預(yù)算及資金管理、醫(yī)保政策談判、項(xiàng)目及科室成本控制、收入管理。物流方面主要是醫(yī)院藥劑科、總務(wù)科、器械科各級(jí)各類庫(kù)房的管理、固定資產(chǎn)管理，是運(yùn)營(yíng)管理的基礎(chǔ)。人力資源方面涉及到人力資源引進(jìn)、培養(yǎng)、進(jìn)修管理、薪酬制度改革、職稱評(píng)聘，最終落實(shí)到績(jī)效考核和發(fā)放，通過激勵(lì)和約束功能引導(dǎo)職工圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)而工作。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化分析系統(tǒng)（BI）的目的是為了提供管理決策支持信息，包括以下三個(gè)主要部分。一是數(shù)據(jù)交換平臺(tái)建設(shè)。建設(shè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)集成平臺(tái)，通過集成衛(wèi)生資源信息整合平臺(tái)，對(duì)衛(wèi)生資源信息進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和信息整合，建立醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)規(guī)范和指標(biāo)，填充醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理數(shù)據(jù)。為輔助決策信息提供標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)格式和數(shù)據(jù)源，為醫(yī)院開展不同角度的監(jiān)管提供技術(shù)上的保障。二是數(shù)據(jù)資源管理中心建設(shè)。通過數(shù)據(jù)交換平臺(tái)同時(shí)從HERP、HIS、醫(yī)保、LIS等系統(tǒng)采集輸入數(shù)據(jù)。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的分層管理，建立原始業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)、標(biāo)準(zhǔn)字典編碼庫(kù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行主題數(shù)據(jù)資源庫(kù)。從業(yè)務(wù)分析角度，建立分析主題，同時(shí)建立數(shù)據(jù)分析模型，形成醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)BI系統(tǒng)的主題數(shù)據(jù)模型標(biāo)準(zhǔn)，以便今后為擴(kuò)展醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)精細(xì)化管理奠定基礎(chǔ)。三是數(shù)據(jù)分析功能建設(shè)。根據(jù)數(shù)據(jù)分主題建立數(shù)據(jù)分析功能，將數(shù)據(jù)分析結(jié)果通過圖、表等多種方式展現(xiàn)出來，提供管理依據(jù)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化分析系統(tǒng)（BI）是在HERP基礎(chǔ)上的高級(jí)應(yīng)用和深度開發(fā)。HERP等系統(tǒng)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)為BI在醫(yī)院的應(yīng)用奠定了數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)，利用BI的應(yīng)用理念和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析的模型整合數(shù)據(jù)，從全局的角度進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃，優(yōu)化現(xiàn)有資源，提高配置效率。
三、商業(yè)智能在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)精細(xì)化管理中的應(yīng)用
HERP系統(tǒng)將業(yè)務(wù)流、數(shù)據(jù)流結(jié)合起來，信息共享。利用全成本分析作為內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，通過收支預(yù)算、物資預(yù)算等，將會(huì)計(jì)、成本、物流、固定資產(chǎn)等業(yè)務(wù)串聯(lián)起來。
1.統(tǒng)一基礎(chǔ)信息，把系統(tǒng)內(nèi)需要提取的信息都做規(guī)范的編碼，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了無障礙的使用和調(diào)度，為下一步信息聯(lián)動(dòng)打下了基礎(chǔ)。
2.建立適合醫(yī)院的包括項(xiàng)目成本、科室成本在內(nèi)的核算的方法以及管理成本分?jǐn)偂⒔ㄖ叟f、設(shè)備折舊等的攤分辦法，建立成本分?jǐn)偂⒊杀竞怂愕墓芾砟Ｊ健Ｔ诖嘶A(chǔ)上，可以實(shí)施病種成本分析。成本一體化的管理思路，可以為醫(yī)院成本合算提供大量相關(guān)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
3.建立預(yù)算控制處理方式。以收支、項(xiàng)目等各類預(yù)算，對(duì)會(huì)計(jì)核算、資產(chǎn)購(gòu)置報(bào)損等進(jìn)行監(jiān)督和控制。同時(shí)，所有預(yù)算核算單位以科室為基礎(chǔ)，與成本、會(huì)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)連通，保證預(yù)算執(zhí)行分析的準(zhǔn)確性、及時(shí)性以及分析的廣度和深度。
4.分類管理物資耗材。為屬性不同的各類型物資耗材設(shè)置適應(yīng)各自特色的管理辦法和程序，優(yōu)化各個(gè)環(huán)節(jié)的管理流程。通過物流系統(tǒng)，讓收費(fèi)耗材實(shí)耗實(shí)銷，對(duì)高值材料進(jìn)行全程跟蹤管理。
5.全生命周期管理和全過程跟蹤固定資產(chǎn)。實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)自動(dòng)核對(duì)，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行單個(gè)核算和考核，為資產(chǎn)的管理、分配、購(gòu)置提供有力的數(shù)據(jù)支持。同時(shí)，將設(shè)備數(shù)據(jù)與PACS、成本等系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)了大型設(shè)備的單機(jī)效能分析。
6.建立科學(xué)的績(jī)效管理和跟蹤評(píng)估機(jī)制。通過績(jī)效工資分配方法和多方位績(jī)效考核，針對(duì)性地為醫(yī)技科室、臨床科室、行政職能科室分別應(yīng)用不同的考核方法和量化考核指標(biāo)。根據(jù)不同科室、崗位設(shè)定績(jī)效指標(biāo)，跟蹤指標(biāo)數(shù)據(jù)和指標(biāo)的完成情況。通過醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)體系的預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制，對(duì)比已建立的醫(yī)院指標(biāo)庫(kù)、知識(shí)庫(kù)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)信息反饋。
7.實(shí)現(xiàn)已開展業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌整合。實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)、預(yù)算、人力資源、成本、物流、固定資產(chǎn)、總務(wù)后勤、績(jī)效、薪酬等業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌整合，讓醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)與后臺(tái)運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)的全面資源整合，實(shí)現(xiàn)藥品購(gòu)銷業(yè)務(wù)和后臺(tái)運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)的全面資源整合，實(shí)現(xiàn)以財(cái)務(wù)為中心貫穿全院各個(gè)業(yè)務(wù)科室的資源整合。
8.商業(yè)智能在醫(yī)院精細(xì)化管理中需要注意的幾個(gè)問題。（1）多系統(tǒng)整合的全面分析思路。BI系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析是多系統(tǒng)整合的思路。將HIS、HERP、病案等孤立系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)接口有機(jī)地結(jié)合起來，進(jìn)行交叉組合分析，從而能夠獲得更好地分析效果。為醫(yī)院資源的整體優(yōu)化，領(lǐng)導(dǎo)的決策、管理提供科學(xué)的依據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)作、提高管理水平的目的。（2）確立完善的指標(biāo)分析體系。指標(biāo)體系的建立是為了更好地對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類分析。一般指標(biāo)體系建立可以按分析內(nèi)容進(jìn)行歸類分組，例如醫(yī)院基礎(chǔ)規(guī)模指標(biāo)、服務(wù)量指標(biāo)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)、科研教學(xué)指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)、成本控制指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)、社會(huì)公益指標(biāo)等。（3）合理利用各種分析方法。商業(yè)智能的分析數(shù)據(jù)主要來源于各業(yè)務(wù)系統(tǒng)。為了獲得更好地分析效果，可以合理利用同比分析、環(huán)比分析、結(jié)構(gòu)分析等各種分析方法，通過餅圖、柱圖、折現(xiàn)圖等進(jìn)行直觀顯示。
四、商業(yè)智能在醫(yī)院精細(xì)化管理中的作用
1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出解決方案。通過對(duì)數(shù)據(jù)分析模型和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的應(yīng)用，將本期數(shù)據(jù)與同期數(shù)據(jù)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的比較，準(zhǔn)確迅速地判斷出問題。利用基于行業(yè)數(shù)據(jù)的分析模型，通過因素分析方法、結(jié)構(gòu)分析方法、儀表盤分析方法、環(huán)比分析方法、杜邦分析方法、瀑布圖分析方法、雷達(dá)圖分析方法，實(shí)現(xiàn)對(duì)問題指標(biāo)的深度鉆取和橫向數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)，來定位影響問題指標(biāo)的因素，并快速分析問題出現(xiàn)的原因。提供分析報(bào)告模板，從多角度對(duì)每個(gè)可能出現(xiàn)的問題列出解決方案。
2.進(jìn)行輔助決策。商業(yè)智能通過對(duì)會(huì)計(jì)核算、成本管理、預(yù)算控制、物資流、固定資產(chǎn)管理、醫(yī)護(hù)工作量信息、門診住院收入等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析，對(duì)醫(yī)院的償債能力、效率效益、工作量、人員結(jié)構(gòu)、項(xiàng)目、收入、支出、收益等指標(biāo)進(jìn)行全方位、多視角的展現(xiàn)，形成決策服務(wù)數(shù)據(jù)，為正確經(jīng)營(yíng)決策提供重要參考和合理建議。
3.優(yōu)化醫(yī)院管理。優(yōu)化醫(yī)院的資源信息傳遞、管理、利用的效率，建立資源共享的信息化系統(tǒng)，優(yōu)化內(nèi)部協(xié)調(diào)，提高醫(yī)院執(zhí)行力和管理水平，促進(jìn)效率提升，提高醫(yī)院獲取、分析和把控工作信息的能力，提高信息的利用效率，加速有效信息的循環(huán)。醫(yī)院管理層甚至醫(yī)院舉辦方能夠迅速了解醫(yī)院工作指標(biāo)完成情況和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)。通過與本醫(yī)院歷史同期的縱向比較和與相同指標(biāo)及相關(guān)指標(biāo)的省區(qū)內(nèi)乃至全國(guó)水平橫向比較，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中潛在的問題，找出與其他醫(yī)院的差距或者優(yōu)勢(shì)。
4.進(jìn)行信息預(yù)測(cè)。通過對(duì)醫(yī)院每一重要決策活動(dòng)將帶來的財(cái)務(wù)情況變化，進(jìn)行預(yù)先分析測(cè)定，評(píng)價(jià)醫(yī)院的償債能力，考核醫(yī)院運(yùn)營(yíng)業(yè)績(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并提出有效的風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策。
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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院管理學(xué)； 課程； 教學(xué)
【Abstract】 The article reviewed the developing progress of the subject of military hospital management.The author made a summary on the progress and innovation of the teaching.These experiences can provide some reference for the construction of other subjects.
【Key words】 hospital managemen； curriculum； teaching
第二軍醫(yī)大學(xué)于1993年9月在軍隊(duì)率先創(chuàng)建了《醫(yī)院管理學(xué)》課程。《醫(yī)院管理學(xué)》是我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的主干課程，也是醫(yī)療、護(hù)理等相關(guān)專業(yè)的必修課程。訓(xùn)練層次包括本科生、碩士研究生和任職教育等。針對(duì)課程應(yīng)用性、實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，教學(xué)組在傳統(tǒng)教學(xué)方式的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新方法，探索思路。特別是近年來，隨著教育技術(shù)的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教室、校園網(wǎng)和Internet等為高等學(xué)校教學(xué)改革提供了理想的教學(xué)環(huán)境。因此開展基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的教學(xué)改革研究與實(shí)踐是課程教學(xué)改革的重要發(fā)展方向［1］。
1 我校軍隊(duì)醫(yī)院管理學(xué)課程的建設(shè)歷程
經(jīng)過16年的創(chuàng)建發(fā)展，《醫(yī)院管理學(xué)》課程建設(shè)主要經(jīng)歷了以下3個(gè)發(fā)展階段。
1.1 創(chuàng)建并完善《醫(yī)院管理學(xué)》知識(shí)內(nèi)容體系（1993～2000年）
本階段我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)創(chuàng)立并完善，開始招收本科生和碩士研究生。《醫(yī)院管理學(xué)》作為兩級(jí)學(xué)歷教育的核心課程，創(chuàng)建了適合兩級(jí)學(xué)歷教育的課程體系框架，并開展標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容的篩選與撰寫，編寫了第1部《軍隊(duì)醫(yī)院管理學(xué)》教材和教學(xué)大綱，經(jīng)過逐年更新和完善，形成了兩級(jí)學(xué)歷教育穩(wěn)定的知識(shí)內(nèi)容體系。初步形成了以理論授課為主，以案例討論為輔的授課模式，形成了以本科生為對(duì)象，系統(tǒng)理論、流程和方法為主要內(nèi)容的《醫(yī)院管理學(xué)》基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容體系。
1.2 構(gòu)建《醫(yī)院管理學(xué)》多目標(biāo)訓(xùn)練體系（2000～2005年）
本階段我校《醫(yī)院管理學(xué)》學(xué)歷教育的類別擴(kuò)大，從衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)擴(kuò)大到醫(yī)療、護(hù)理等專業(yè)，任職教育任務(wù)與范圍也不斷增加，由全軍醫(yī)院院長(zhǎng)班發(fā)展到相關(guān)的各級(jí)、各類任職與繼續(xù)教育項(xiàng)目，課程建設(shè)開始轉(zhuǎn)向如何適應(yīng)多目標(biāo)需求的改革階段。根據(jù)復(fù)雜適應(yīng)性系統(tǒng)(CAS)理論、能級(jí)管理(PM)理論、全面質(zhì)量管理(TQC )理論和《醫(yī)院管理學(xué)》課程多年來的實(shí)踐，我們將訓(xùn)練范圍、訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練方法與考核標(biāo)準(zhǔn)按照多目標(biāo)進(jìn)行分解，構(gòu)建《醫(yī)院管理學(xué)》多目標(biāo)訓(xùn)練體系，其中：訓(xùn)練范圍包括不同專業(yè)(衛(wèi)管、臨床與護(hù)理等)、不同類型(大專、本科、專升本、函授本科、碩士研究生、博士研究生、繼續(xù)教育項(xiàng)目等)、不同層次(衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、經(jīng)濟(jì)管理科主任、科主任、護(hù)士長(zhǎng)等)；根據(jù)訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行分層設(shè)立，編寫了系統(tǒng)專業(yè)教材和輔助教材，課程體系中逐步融入內(nèi)部管理、外部管理、微觀機(jī)制研究、宏觀體制改革等內(nèi)容；應(yīng)用多種教學(xué)手段相結(jié)合的訓(xùn)練方法，授課模式由封閉式轉(zhuǎn)向開放式；以能級(jí)管理，全面質(zhì)量管理思想針對(duì)不同訓(xùn)練目標(biāo)界定了考核標(biāo)準(zhǔn)。
1.3 建成《醫(yī)院管理學(xué)》信息化訓(xùn)練平臺(tái)（2005至今）
本階段衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生、碩士研究生和任職教育對(duì)本課程的需求不斷增加，授課內(nèi)容和教學(xué)手段的要求隨之提高。按照《全面建設(shè)現(xiàn)代后勤綱要》的精神和向信息化教學(xué)轉(zhuǎn)變的要求，《醫(yī)院管理學(xué)》訓(xùn)練向信息化轉(zhuǎn)變成為課程建設(shè)的核心內(nèi)容。在總部和學(xué)校的支持下，我校率先在全軍建成了《醫(yī)院管理學(xué)》信息化訓(xùn)練平臺(tái)。其中包括了硬件平臺(tái)，資源數(shù)據(jù)庫(kù)、軟件庫(kù)以及訓(xùn)練裝備四部分內(nèi)容，硬件平臺(tái)包括網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)、數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)、模擬仿真平臺(tái)、虛擬現(xiàn)實(shí)平臺(tái)四個(gè)部分；數(shù)據(jù)庫(kù)包括共用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)、衛(wèi)勤專題數(shù)據(jù)庫(kù)、地理信息數(shù)據(jù)庫(kù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫(kù)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)。軟件庫(kù)包括了衛(wèi)勤優(yōu)化決策支持系統(tǒng)等37個(gè)訓(xùn)練軟件。訓(xùn)練裝備在總參訓(xùn)練項(xiàng)目的資助下，研發(fā)了衛(wèi)勤決策模擬訓(xùn)練器——衛(wèi)勤指揮綜合作業(yè)箱。訓(xùn)練手段開始由課堂授課為主轉(zhuǎn)向包括模擬訓(xùn)練、實(shí)兵演練和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等多元化的教學(xué)手段。教學(xué)模式也實(shí)現(xiàn)了軍地結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合、理論技術(shù)與裝備結(jié)合、課堂授課、網(wǎng)上推演與實(shí)兵演練結(jié)合的特點(diǎn)。《醫(yī)院管理學(xué)》訓(xùn)練手段和內(nèi)容均實(shí)現(xiàn)了躍升。
2 我校軍隊(duì)醫(yī)院管理學(xué)教學(xué)模式的創(chuàng)新與發(fā)展
我校自1993年開始向本專科生講授《醫(yī)院管理學(xué)》課程，至今已有16年的時(shí)間。從講授一門課程到校級(jí)優(yōu)秀課程，以及立項(xiàng)的總后優(yōu)秀課程，課題組進(jìn)行了大量的探索，對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行了有益的創(chuàng)新。主要經(jīng)過了以下3個(gè)階段：
2.1 傳統(tǒng)教學(xué)模式階段［2］
此階段我們主要采用“講授——接受”的教學(xué)模式。這種模式的基本程序是：激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)——復(fù)習(xí)舊課——講授新知識(shí)——鞏固運(yùn)用——檢查評(píng)價(jià)5步，屬于以教師為中心的教學(xué)模式。這種做法有利于教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮和教師對(duì)課堂教學(xué)的組織、管理與控制。但這種教學(xué)模式有其局限性，即忽略了學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不能把學(xué)生的認(rèn)知主體作用很好地體現(xiàn)出來。學(xué)生逐漸養(yǎng)成了一種不愛問，不想問“為什么”、也不知道要問“為什么”的習(xí)慣。在課堂上，學(xué)生獲得信息基本上局限于教師和書本，除非教師主動(dòng)提問，否則學(xué)生很少積極主動(dòng)地思考問題、提出問題，更談不上運(yùn)用所學(xué)知識(shí)提高解決問題的能力。作為認(rèn)知主體的學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過程中始終處于比較被動(dòng)的地位，難以達(dá)到比較理想的教學(xué)效果，更不可能培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。
2.2 多樣化教學(xué)模式階段
2.2.1 師資力量的多元化發(fā)展 教學(xué)組的成員原來只有本教研室的教員組成。但為了加強(qiáng)教師交流、學(xué)生交流、學(xué)術(shù)交流的力度，學(xué)校采取“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”戰(zhàn)略，嘗試從附屬醫(yī)院、其他大學(xué)及衛(wèi)生管理部門請(qǐng)有資歷、有經(jīng)驗(yàn)的專家來校上課。這批兼職教師能把工作中碰到的實(shí)際問題通過專題式的上課方式傳授給學(xué)生，提高了課程的實(shí)踐性。
2.2.2 教材的多樣化發(fā)展 為配合教學(xué)，我們?cè)O(shè)計(jì)了以紙質(zhì)教材(教學(xué)參考書、學(xué)習(xí)指導(dǎo)書等)為主，配套的音像制品，電子、網(wǎng)絡(luò)出版物(電子教案、電子圖書、試題庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)課程、資料庫(kù)、CAI課件等)為輔的一體化教材體系，并通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，為教師教學(xué)和學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供完整的教學(xué)方案，最大限度地滿足教學(xué)需要。此外，在加強(qiáng)自編教材建設(shè)的同時(shí)，還積極引進(jìn)和使用國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀教材，以保證課程的教學(xué)質(zhì)量［3］。
2.2.3 教學(xué)方式的多樣化發(fā)展 采用理論授課、案例討論、模擬訓(xùn)練、網(wǎng)上推演、學(xué)員上講臺(tái)、現(xiàn)場(chǎng)觀摩、實(shí)兵演練相結(jié)合，按照《醫(yī)院管理學(xué)》軍地結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合、理論技術(shù)與裝備結(jié)合、課堂講授網(wǎng)上推演與實(shí)兵演練相結(jié)合的特征，最終把《醫(yī)院管理學(xué)》課程建設(shè)成為專業(yè)知識(shí)、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)學(xué)科知識(shí)不斷交叉融合，授課內(nèi)容多元化、不斷更新完善，對(duì)本科生、碩士研究生和任職教育進(jìn)行多目標(biāo)培養(yǎng)的精品課程。
2.3 基于網(wǎng)上教學(xué)資源的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)階段
課程依托信息化訓(xùn)練平臺(tái)，擁有配套網(wǎng)絡(luò)，硬件環(huán)境。運(yùn)行良好，已對(duì)各層次學(xué)員開展《醫(yī)院管理學(xué)》模擬訓(xùn)練和網(wǎng)上推演教學(xué)活動(dòng)。本課程信息資源包括網(wǎng)絡(luò)課程、試題庫(kù)、數(shù)據(jù)庫(kù)和軟件庫(kù)，各庫(kù)資源豐富且不斷更新，充分滿足課程的教學(xué)需要。
2.3.1 網(wǎng)絡(luò)課程 立足于信息化訓(xùn)練平臺(tái)開發(fā)的《醫(yī)院管理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程中設(shè)立課程規(guī)劃、資源準(zhǔn)備、課程配置、教學(xué)組織、考核評(píng)價(jià)，各部分均進(jìn)行了設(shè)置并不斷完善，成為學(xué)員學(xué)習(xí)與交流的重要平臺(tái)，師生通過網(wǎng)絡(luò)課程交流課堂心得，提出問題，并共同上傳相關(guān)信息及學(xué)習(xí)資料，使學(xué)員在交流中不斷學(xué)習(xí)和提高。
2.3.2 試題庫(kù) 配合教學(xué)活動(dòng)，相關(guān)的試題庫(kù)已建設(shè)完成并在2004級(jí)公共事業(yè)管理本科學(xué)員中開始試用，現(xiàn)已應(yīng)用到各層次《醫(yī)院管理學(xué)》的教學(xué)活動(dòng)中，試題庫(kù)內(nèi)含試題1 100余題，試題不斷更新，題目質(zhì)量較高。
2.3.3 數(shù)據(jù)庫(kù) 數(shù)據(jù)庫(kù)由共用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)、衛(wèi)勤專題數(shù)據(jù)庫(kù)、地理信息數(shù)據(jù)庫(kù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫(kù)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)成。已建設(shè)完成并應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)中，相關(guān)數(shù)據(jù)不斷更新。
2.3.4 軟件庫(kù) 軟件庫(kù)由平戰(zhàn)時(shí)應(yīng)用系統(tǒng)和訓(xùn)練系統(tǒng)構(gòu)成，包括37個(gè)訓(xùn)練軟件系統(tǒng)，用于各層次模擬訓(xùn)練與網(wǎng)上推演。
3 在課程建設(shè)與教學(xué)改革中應(yīng)注意的幾點(diǎn)問題
3.1 加強(qiáng)教學(xué)環(huán)節(jié)管理［4］
任何的課程建設(shè)和教學(xué)改革的目標(biāo)都是不斷提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)員從中受益，因此對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)的嚴(yán)格管理非常重要。應(yīng)該不斷完善和落實(shí)各項(xiàng)教學(xué)制度，通過制度對(duì)教學(xué)全過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控和管理。開課前期：成立專職、精干的教學(xué)組；召開師生見面暨教學(xué)動(dòng)員會(huì)，通過集體備課和個(gè)人備課相結(jié)合的原則，開好教學(xué)組集體討論會(huì)，明確教學(xué)內(nèi)容的進(jìn)度、深度、重點(diǎn)、難點(diǎn)，各位授課教員針對(duì)自己的教學(xué)班次和授課內(nèi)容，做好課堂設(shè)計(jì)，寫好教案，準(zhǔn)備好多媒體幻燈。開課中期:落實(shí)備課、試講、聽課、講評(píng)制度；堅(jiān)持召開教學(xué)工作例會(huì)，實(shí)施動(dòng)態(tài)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控；定期召開教員與學(xué)員代表座談會(huì)，加強(qiáng)與學(xué)員的溝通和交流。開課后期：認(rèn)真組織考務(wù)工作，完成教學(xué)總結(jié)和教學(xué)研究工作，不斷提高教學(xué)水平。
3.2 堅(jiān)持理論與實(shí)踐結(jié)合
實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐對(duì)于課程建設(shè)非常重要，是培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力的重要手段。軍隊(duì)醫(yī)院管理學(xué)相對(duì)于基礎(chǔ)理論的學(xué)科而言，是門實(shí)用性極強(qiáng)的學(xué)科。它不同于純理論的學(xué)科，它既有理性的思考與總結(jié)，又有理論的提煉和上升，但更多的是源自實(shí)踐，用于實(shí)踐的鮮活知識(shí)。本課程建設(shè)面向平時(shí)管理與戰(zhàn)時(shí)指揮，突出理論技術(shù)與裝備結(jié)合、課堂授課、模擬訓(xùn)練、網(wǎng)上推演與實(shí)兵演練結(jié)合，堅(jiān)持了院校訓(xùn)練與部隊(duì)實(shí)際相結(jié)合，增強(qiáng)了課程的應(yīng)用性。大力實(shí)施實(shí)踐教學(xué)，構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系，確保整個(gè)實(shí)踐教學(xué)貫穿于人才培養(yǎng)的全過程。
參考文獻(xiàn)
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［2］ 許星瑩，邱鴻鐘.《醫(yī)院管理學(xué)》課程教學(xué)改革探索［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2006，14(9):3739.
【關(guān)鍵詞】公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理；課程設(shè)置；人才培養(yǎng)
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-8500（2014）01-0096-01
一、公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置的研究意義
目前，我國(guó)高等教育專業(yè)目錄中還沒有公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)，該專業(yè)是作為公共事業(yè)管理專業(yè)方向開設(shè)的，因此，該專業(yè)在課程設(shè)置方面沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)。不少學(xué)校的課程設(shè)置是在原設(shè)相關(guān)專業(yè)所設(shè)課程的基礎(chǔ)上，做些修改，增加或減少幾門課程，從而形成一個(gè)新的專業(yè)[1]。針對(duì)公共管理本科專業(yè)人才培養(yǎng)模式與社會(huì)需求的問題進(jìn)行探索，重點(diǎn)是從社會(huì)需求的角度審視現(xiàn)有公共管理人才培養(yǎng)模式的缺陷與不足，構(gòu)建和社會(huì)需求相適應(yīng)的公共管理類人才培養(yǎng)創(chuàng)新模式，形成具有中醫(yī)特色的公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)的教學(xué)特色。
二、公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的分析
在被調(diào)查10所院校中，在培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置方面，均體現(xiàn)以培養(yǎng)具備現(xiàn)代化衛(wèi)生管理理論、技術(shù)方面的知識(shí)和能力，具有較強(qiáng)的管理、交際能力，了解衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，具有創(chuàng)新和良好的職業(yè)道德，能在各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)等部門從事管理工作的高層次、高素質(zhì)的人才。但各院校在培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置方面沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)計(jì)劃與培養(yǎng)目標(biāo)沒有對(duì)應(yīng)，培養(yǎng)人才類型各不相同，南京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)的是高級(jí)專門人才，山東中醫(yī)藥大學(xué)則是應(yīng)用復(fù)合型管理人才，還有其他院校是高級(jí)復(fù)合型人才或應(yīng)用型人才。因此，中醫(yī)院校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)更具特色，即培養(yǎng)具有良好政治思想素質(zhì)、人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)，適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)需要，具有現(xiàn)代衛(wèi)生管理理論、技術(shù)與方法、經(jīng)濟(jì)管理學(xué)的相關(guān)知識(shí)、中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)能力，能夠在衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)和各類公共事業(yè)組織等部門從事管理工作的高級(jí)應(yīng)用型管理人才。
三、公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置的調(diào)查
關(guān)于教學(xué)時(shí)數(shù)，必修課程總學(xué)時(shí)數(shù)：最多的3610 學(xué)時(shí)，最少1926學(xué)時(shí)，平均2650學(xué)時(shí)。其中理論學(xué)時(shí)最多的2776學(xué)時(shí)，最少1366學(xué)時(shí)，平均2603學(xué)時(shí)。實(shí)踐學(xué)時(shí)最多1697學(xué)時(shí)，最少114學(xué)時(shí)，平均562學(xué)時(shí)[2]。各院校的課程設(shè)置層次基本相同，但必修課安排比例上差別較大。
調(diào)查10所院校發(fā)現(xiàn)，各院校課程設(shè)置大體分為公共課、醫(yī)學(xué)課和專業(yè)課三個(gè)層次。公共課程必修課學(xué)時(shí)在30%左右，公共課科目大體相同，公共課包括：體育、外語、思想道德與法律基礎(chǔ)、基本原理等政治思想、身體素質(zhì)及基本知識(shí)與能力素質(zhì)類課程。醫(yī)學(xué)課主要以醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)單科形式設(shè)置，醫(yī)學(xué)類課程必修課學(xué)時(shí)最高為35.55%最低為16.19%，醫(yī)學(xué)類課程必修課學(xué)時(shí)比例差距較大，各院校應(yīng)結(jié)合自身?xiàng)l件整合醫(yī)學(xué)類課程門數(shù)及學(xué)時(shí)，建議醫(yī)學(xué)類課程必修課學(xué)時(shí)在30%左右，讓學(xué)生用較少的學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)。專業(yè)課主要就是衛(wèi)生管理、經(jīng)濟(jì)類課程，專業(yè)課程必修課學(xué)時(shí)數(shù)最高為58.28%最低為35.15%，建議專業(yè)課程必修課學(xué)時(shí)數(shù)在40%左右，課程選擇要符合人才培養(yǎng)的目標(biāo)，確定專業(yè)核心課程。
為適應(yīng)衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科建設(shè)發(fā)展的需要，進(jìn)一步完善學(xué)科組建，明確培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置，全面分析中醫(yī)院公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)（四年制）人才培養(yǎng)現(xiàn)狀、醫(yī)學(xué)課程與專業(yè)課程設(shè)置的現(xiàn)狀及存在問題，探討中醫(yī)院校公共事業(yè)管理專業(yè)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的發(fā)展方向，形成具有中醫(yī)藥院校特色的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)多次召開專家討論會(huì)、召開畢業(yè)生座談會(huì)，對(duì)現(xiàn)有教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行修訂。該教學(xué)計(jì)劃課程設(shè)置根據(jù)國(guó)家高等教育相關(guān)體制改革內(nèi)容，結(jié)合本學(xué)校自身特點(diǎn)，制定出符合中醫(yī)院校的教學(xué)計(jì)劃。
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)公共課開設(shè)9門，656學(xué)時(shí)，開設(shè)體育、外語、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)和基本原理等；醫(yī)藥基礎(chǔ)課11門，704學(xué)時(shí)，開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)概論、正常人體解剖學(xué)（含組胚）、病理學(xué)、生物化學(xué)和藥理學(xué)等；專業(yè)基礎(chǔ)課11門，528學(xué)時(shí)，開設(shè)經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)、線性代數(shù)、會(huì)計(jì)學(xué)原理、管理學(xué)基礎(chǔ)和西方經(jīng)濟(jì)學(xué)（微觀、宏觀）等；專業(yè)課12門，576學(xué)時(shí)，財(cái)務(wù)管理、管理信息系統(tǒng)、組織行為學(xué)、電子政務(wù)和文秘基礎(chǔ)等；任選課10門，320學(xué)時(shí)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、商品學(xué)、醫(yī)藥信息管理、科研設(shè)計(jì)與方法和人力資源管理等。
科學(xué)教育改革的新構(gòu)想，其特征是突出科學(xué)、技術(shù)。新醫(yī)改政策下，衛(wèi)生體制改革的發(fā)展要求醫(yī)學(xué)院校公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)建設(shè)要緊跟時(shí)代步伐，從事衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)的中醫(yī)藥高等院校肩負(fù)著衛(wèi)生管理隊(duì)伍建設(shè)的任務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案；管理；信息化；對(duì)策
信息技術(shù)管理的優(yōu)勢(shì)是十分明顯的，其能夠讓醫(yī)院的管理工作變得更加的快捷高效，是醫(yī)院管理體制的一次重大變革。
一、醫(yī)院信息化檔案管理的重要性
一方面，醫(yī)院能夠通過高效合理的檔案管理收集到具有價(jià)值的信息資料，通過對(duì)信息資料的深入分析，又能夠找到醫(yī)院在服務(wù)能力、醫(yī)療能力等方面的問題，這樣醫(yī)院才能制定針對(duì)性的措施進(jìn)行學(xué)習(xí)和改善。而現(xiàn)代城市的發(fā)展促使醫(yī)院的規(guī)模越來越大，需要管理的檔案資料也逐年增加。如果只依靠傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理，既浪費(fèi)紙張資源和空間資源，也容易因?yàn)闄n案保存不當(dāng)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的后果。而信息化的檔案管理系統(tǒng)能夠解決這些問題，容納海量的檔案信息，提高醫(yī)院檔案信息的全面性和真實(shí)性。這樣檔案信息才具有更高的利用價(jià)值，也能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高。
另一方面，醫(yī)院檔案管理的信息化能夠增強(qiáng)醫(yī)院與病人之間的聯(lián)系，為病人和其他同行提供更加多元的信息服務(wù)。一般來說，信息化的檔案管理可以實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院之間的信息共享和信息傳輸。這樣病人即使在不同醫(yī)院就診，醫(yī)生也能快速找到病人的病歷，節(jié)省診療的時(shí)間；而醫(yī)生專家之間也能夠進(jìn)行更加暢通的學(xué)術(shù)交流，相互學(xué)習(xí)借鑒成功的診療經(jīng)驗(yàn)。這對(duì)于提高醫(yī)生總體的醫(yī)學(xué)水平也具有重要的意義。
二、信息化檔案管理的特點(diǎn)
與傳統(tǒng)的人工檔案管理方式相比，信息技術(shù)支撐下的醫(yī)院檔案管理有一些新的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。首先，信息化時(shí)代的醫(yī)院檔案管理工作具有較強(qiáng)的時(shí)效性。信息技術(shù)下的檔案資料能夠以電子信息的方式保存，工作人員在填寫資料和收集Y料的過程中所耗費(fèi)的時(shí)間大大縮短，這就提高了檔案管理工作的效率。而醫(yī)院的檔案管理經(jīng)常涉及到病人的過往病史、個(gè)人信息等等，應(yīng)該在需要的時(shí)候以最快的速度調(diào)度出來供病情參考，才能為挽救病人節(jié)約更多寶貴的時(shí)間。
其次，信息化檔案管理更加重視對(duì)檔案的綜合運(yùn)用。由于紙質(zhì)檔案搬運(yùn)起來部分不便，很多檔案都是收集起來放到保管室封閉管理，而沒有充分發(fā)揮檔案資料對(duì)于醫(yī)院建設(shè)的積極作用。而信息化的檔案管理使得查閱和提取檔案的操作更加簡(jiǎn)單快捷，工作人員只需要進(jìn)行一些計(jì)算機(jī)操作，就能迅速的調(diào)取需要的檔案信息。這樣信息就能夠被充分的利用起來，為醫(yī)院的發(fā)展決策提供更多可靠的參考，并促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的全面提高。
三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)的策略
（一）加強(qiáng)技術(shù)建設(shè)
醫(yī)院檔案管理工作的信息化離不開先進(jìn)技術(shù)的支持，為此，醫(yī)院必須不斷引進(jìn)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)設(shè)備和軟件技術(shù)，從硬件技術(shù)上為檔案管理的信息化創(chuàng)造良好的環(huán)境。這就要求醫(yī)院相關(guān)部門密切關(guān)注該領(lǐng)域的最新技術(shù)，花費(fèi)更多的資金和精力去引入先進(jìn)的信息技術(shù)和軟件系統(tǒng)。醫(yī)院應(yīng)該將傳統(tǒng)的紙質(zhì)信息轉(zhuǎn)化為電子信息，并按照一定的規(guī)律編排出比較完整的檔案信息管理體系，方便醫(yī)生和病人隨時(shí)查詢。同時(shí)，檔案管理的信息化建設(shè)還應(yīng)該以提高綜合服務(wù)水平為導(dǎo)向，建設(shè)檔案管理電子系統(tǒng)的信息平臺(tái)。因?yàn)榇罅糠睆?fù)的檔案編寫工作都是由醫(yī)院內(nèi)部工作人員進(jìn)行的，而醫(yī)生和病人只要能夠通過信息平臺(tái)查詢到想要的資料即可。因此，醫(yī)院必須建設(shè)完善的檔案信息平臺(tái)，滿足實(shí)際的使用需要。
（二）加強(qiáng)人才建設(shè)
當(dāng)然，醫(yī)院檔案管理的信息化必然意味著對(duì)專業(yè)人才的需求。只有擁有R檔牡蛋腹芾碇識(shí)，并熟練掌握電子信息系統(tǒng)操作方法，同時(shí)還具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的工作人員才能勝任這一工作。醫(yī)院引入的大量現(xiàn)金設(shè)備和軟件系統(tǒng)都需要專門的人員進(jìn)行管理和操作，檔案管理及其信息平臺(tái)的建設(shè)才能正常進(jìn)行。這就要求醫(yī)院建立起一支現(xiàn)代化的檔案管理隊(duì)伍，包括建立起健全的人才引進(jìn)制度和管理制度，以優(yōu)厚的待遇吸引檔案信息化管理的人才。在日常的工作中，也要重視對(duì)檔案管理工作人員的培訓(xùn)，不斷提高其專業(yè)技術(shù)和思想素質(zhì)。這樣檔案管理工作人員才能跟上時(shí)代的變化，及時(shí)掌握新技術(shù)，并且以認(rèn)真踏實(shí)的工作態(tài)度對(duì)待檔案管理工作。
（三）加強(qiáng)制度管理
為了保證醫(yī)院檔案管理工作的信息化、自動(dòng)化進(jìn)程，醫(yī)院還應(yīng)該通過有效的制度管理提高工作成效。一方面，要加強(qiáng)法律法規(guī)的相關(guān)宣傳，使檔案管理工作人員認(rèn)識(shí)到信息化的重要性，并掌握信息化檔案系統(tǒng)的管理方法，保證檔案信息能夠得到恰當(dāng)?shù)睦谩Ｍㄟ^法律宣傳，能夠使各部門明確檔案管理的職責(zé)所在，同時(shí)也了解信息化建設(shè)應(yīng)該遵循的規(guī)則。另一方面，也要加強(qiáng)對(duì)檔案管理信息化的監(jiān)督，對(duì)收集資料、保存資料的過程進(jìn)行檢查，以保證資料數(shù)據(jù)的正確性和真實(shí)性。檔案管理信息化過程中的各項(xiàng)操作都應(yīng)該符合規(guī)范，避免違規(guī)行為。
四、結(jié)束語
綜上所述，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理工作中非常重要的一部分，加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化管理已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的重要趨勢(shì)。因此面對(duì)醫(yī)院檔案信息化管理建設(shè)應(yīng)當(dāng)引起高度的重視，采取科學(xué)有效的建設(shè)策略，讓醫(yī)院檔案信息化管理工作得到不斷的完善。
參考文獻(xiàn)
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公立醫(yī)院的改革迫使醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中投入產(chǎn)出的管理產(chǎn)生重大變革，成本核算成為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理和建立完善的分配制度必不可少的重要環(huán)節(jié)，也是市場(chǎng)準(zhǔn)入和贏得或占領(lǐng)市場(chǎng)的基本保證。在醫(yī)院內(nèi)部確立成本管理戰(zhàn)略思想和在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)組織體系的詳細(xì)分工中設(shè)立專職成本會(huì)計(jì)和制度，引入多種成本管理的方法進(jìn)行探討。
1 在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中確立戰(zhàn)略成本管理的基本思想
增收節(jié)支是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基本出發(fā)點(diǎn)。因此成本管理要從成本發(fā)生的源流著手，成本發(fā)生源流是成本管理的重點(diǎn)，成本管理措施的著力點(diǎn)也應(yīng)該是成本發(fā)生的源流。改變成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件是成本控制和成本不斷降低的源泉，體現(xiàn)了成本管理源流的管理思想，是現(xiàn)代醫(yī)院管理中“不斷改進(jìn)、提高效益”思想在成本領(lǐng)域的綜合體現(xiàn)。改變成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件。所在，更多具有戰(zhàn)略性，是戰(zhàn)略成本管理中的重點(diǎn)。另外醫(yī)院可以以現(xiàn)有條件為前提，加強(qiáng)日常成本管理，減少浪費(fèi)來提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院根據(jù)發(fā)展階段的不同，其目標(biāo)和戰(zhàn)略重點(diǎn)也不同，所要求管理的戰(zhàn)略也不同，構(gòu)建與選擇要與醫(yī)院發(fā)展的階段相適應(yīng)，樹立成本動(dòng)因和培養(yǎng)職工成本意識(shí)的概念，將成本管理的應(yīng)用機(jī)制融入到醫(yī)院各部門和各級(jí)人員頭腦之中，使成本管理措施融合到具體的業(yè)務(wù)過程和管理過程之中，使成本管理的思想得以順利實(shí)
施，使成本管理的方法能夠真正發(fā)揮作用。在全體職工中確立戰(zhàn)略成本管理思想也有利于醫(yī)院管理制度的穩(wěn)定，有利于各任領(lǐng)導(dǎo)戰(zhàn)略成本管理思想和工作的延續(xù)，有利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
2 設(shè)立醫(yī)院成本管理機(jī)構(gòu)和專職成本會(huì)計(jì)
醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展使醫(yī)療活動(dòng)內(nèi)容和形式不斷延伸擴(kuò)大，醫(yī)療活動(dòng)物化和活化勞動(dòng)中涉及數(shù)以萬計(jì)的項(xiàng)目，使醫(yī)院成本管理和分析面臨質(zhì)和量的改變。醫(yī)院這種特殊行業(yè)性質(zhì)使成本核算、分析變得異常艱巨和困難，應(yīng)用我國(guó)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和規(guī)范已不適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的運(yùn)行，不能體現(xiàn)醫(yī)院真實(shí)的經(jīng)濟(jì)狀況和效益，不能提供加強(qiáng)內(nèi)部核算和管理的杠桿作用，不能體現(xiàn)和調(diào)動(dòng)一切積極因素的內(nèi)涵功能與加快醫(yī)院改革的步伐。醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立成本管理機(jī)構(gòu)和專職成本會(huì)計(jì)對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院成本管理和經(jīng)濟(jì)核算，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是醫(yī)院管理當(dāng)務(wù)之急，不計(jì)成本的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式不切我國(guó)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀，也不利于加強(qiáng)和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量。
2.1 設(shè)立成本管理科
現(xiàn)代醫(yī)院成本管理涉及到醫(yī)院各個(gè)方面，建立高效完善的成本管理機(jī)構(gòu)和成本核算分類體系、保障體系、評(píng)價(jià)體系和動(dòng)態(tài)成本核算管理與控制綜合網(wǎng)絡(luò)。控制成本動(dòng)因，重構(gòu)價(jià)值鏈，確立成本管理范疇和分類，規(guī)范和監(jiān)控日常成本管理、分析日常成本變化、計(jì)劃和確立成本管理目標(biāo)，對(duì)可能出現(xiàn)的成本重大變化和面臨的機(jī)會(huì)或威脅作出及時(shí)的預(yù)報(bào)，使醫(yī)院有充裕的時(shí)問作出反應(yīng)和調(diào)整。效益的高低、效果的好壞、質(zhì)量的優(yōu)劣和進(jìn)行相互間的評(píng)估比較。醫(yī)院這種特殊性質(zhì)決定了醫(yī)院成本管理必須首先建立在醫(yī)院內(nèi)部完善的管理標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)院全面質(zhì)量管理現(xiàn)代化進(jìn)程，應(yīng)將多種成本管理的思想和方法引入到醫(yī)院成本管理中，發(fā)揮成本管理科在醫(yī)院管理中的基礎(chǔ)作用。
2.2 加強(qiáng)成本管理科基礎(chǔ)建設(shè)和制度建設(shè)
及時(shí)、暢通、正確的信息流有賴于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的加強(qiáng)，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和現(xiàn)狀配置能滿足成本管理科工作需要的必備設(shè)備，有條件的單位盡快全面引入經(jīng)濟(jì)信息的全程管理信息化。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)成本管理科自身制度建設(shè)，從某種意義上講成本管理科發(fā)揮成本價(jià)格管理的重要功能，也應(yīng)賦予具有成本價(jià)值取向和決策權(quán)。因此成本管理科內(nèi)部制度建設(shè)尤為重要，完善內(nèi)部管理制度是保證成本管理科良性運(yùn)行和發(fā)展的基本保證。
2.3 設(shè)立專職成本會(huì)計(jì)及其基本要求
醫(yī)院專職成本會(huì)計(jì)人員除具備一般會(huì)計(jì)人員應(yīng)有的素質(zhì)外，還應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)與醫(yī)院管理學(xué)知識(shí)，了解和熟悉各環(huán)節(jié)成本產(chǎn)生和合成的原因、影響因素、可控因素、不可控因素，協(xié)同和配合完成全過程的成本管理任務(wù)。根據(jù)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)現(xiàn)狀，一方面整改和調(diào)整現(xiàn)有會(huì)計(jì)人員隊(duì)，加強(qiáng)繼續(xù)教育培養(yǎng)，另一方面條件許可的醫(yī)院應(yīng)加快引進(jìn)專業(yè)成本會(huì)計(jì)人員，使醫(yī)院成本管理工作整體上一個(gè)臺(tái)階。為保證專職成本會(huì)計(jì)隊(duì)伍的素質(zhì)不斷提高，設(shè)立定期的資質(zhì)考核認(rèn)定政策和制度。
3 制訂醫(yī)院全面成本管理體系原則
醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過程中無一不涉及醫(yī)療成本的輸出，各種醫(yī)療成本在時(shí)間源流、空間源流和業(yè)務(wù)源流交替作用下構(gòu)成醫(yī)療活動(dòng)消耗總和，也即發(fā)生了物化和活化腦力勞動(dòng)的消耗總和。貫穿著醫(yī)院管理各個(gè)方面的直接和間接消耗，醫(yī)療活動(dòng)消耗就普遍意義上講大部分活動(dòng)有其一定的規(guī)律性，因此醫(yī)院成本管理體系的確立應(yīng)遵循以下原則。
3.1 低耗、高效原則
利用較低廉的醫(yī)療成本提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)或利用合理的醫(yī)療成本提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，盡可能有利于控制可變因素，降低醫(yī)療消耗和資源浪費(fèi)或過度服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
3.2 遵循醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)律原則
醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)廣闊的市場(chǎng)，一切醫(yī)療活動(dòng)根據(jù)市場(chǎng)規(guī)律應(yīng)遵循公平、公開、公正的競(jìng)爭(zhēng)游戲規(guī)則進(jìn)行，不遵循游戲規(guī)則的醫(yī)療活動(dòng)必將被淘汰。
3.3 有利于醫(yī)療成本核算、醫(yī)療成本分析、醫(yī)療成本控制，提高整體經(jīng)濟(jì)管理水平的原則
成本管理涉及到醫(yī)院方方面面，既有國(guó)家利益、集體利
益，又關(guān)系到每個(gè)員工的切身利益。科學(xué)、規(guī)范系統(tǒng)的成本管理體系應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院生存和可持續(xù)發(fā)展的原動(dòng)力及提高科學(xué)管理效益的有力手段。調(diào)動(dòng)員工的積極性和提高其工作效率。
4 引入多種成本管理方法和建立全程成本管理體系
《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》中規(guī)定的事業(yè)單位實(shí)行內(nèi)部成本核算辦法已不適應(yīng)醫(yī)院改革和形勢(shì)發(fā)展的需要，一是從成本核算內(nèi)容上講，它是一種不完全的成本核算，有些內(nèi)容缺失，有些費(fèi)用項(xiàng)目無法進(jìn)行準(zhǔn)確的成本核算；二是從成本核算方法上講，它是不嚴(yán)格的成本核算，不具備真正意義上的成本核算條件，各種成本費(fèi)用的界限沒有正確劃分，實(shí)際操作時(shí)也難以嚴(yán)格控制；三是從成本核算形式上講，它是內(nèi)部成本核算，實(shí)質(zhì)是加強(qiáng)支出管理的一種手段，目的是加強(qiáng)內(nèi)部管理，缺乏市場(chǎng)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)要求及真正意義上的提高經(jīng)濟(jì)效益。因此，醫(yī)院內(nèi)各部門采用何種成本管理方法應(yīng)視具體情況分別對(duì)待。例：對(duì)純行政部門仍可采用《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行內(nèi)部成本核算，加強(qiáng)支出管理；對(duì)業(yè)務(wù)各部門和后勤（包括已剝離的后勤）根據(jù)功能職責(zé)范圍可引入雙重或單純?nèi)椎钠髽I(yè)成本管理最新方法（條件許可的醫(yī)院可逐漸采用國(guó)外經(jīng)營(yíng)型醫(yī)院成本核算管理方法），具體采用標(biāo)準(zhǔn)成本管理、計(jì)劃成本管理、目標(biāo)成本管理方法或何種成本核算方法可視各醫(yī)院具體情況而定。 同時(shí)，為保證醫(yī)院成本管理具體實(shí)施，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)、工作量、開展內(nèi)容和成本會(huì)計(jì)基本原理，確定成本管理和核算的分級(jí)層次與劃分成本核算類型，進(jìn)行全程成本核算管理，建立完善的全程成本核算體系。
護(hù)理管理中，不僅包含了護(hù)理學(xué)，同時(shí)也包含了管理學(xué)方面的知識(shí)。護(hù)理管理作為一種行為過程，相關(guān)的護(hù)理管理者要想實(shí)現(xiàn)管理的目標(biāo)，就必需要采用一定的組織形式以及方法 讓被管理者完成預(yù)定的護(hù)理目標(biāo)。在整個(gè)護(hù)理管理活動(dòng)中，護(hù)士長(zhǎng)是其中的主體，護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)以及管理能力直接決定了護(hù)理的質(zhì)量，因此多護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)以及護(hù)理管理技巧進(jìn)行研究，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理管理效果有很重要意義。
1護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量的關(guān)系
在一個(gè)醫(yī)院中，只有良好的護(hù)理質(zhì)量才能夠保證患者的康復(fù)，而護(hù)理的質(zhì)量主要都是由相應(yīng)的護(hù)理人員所決定的。因此在研究護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)與護(hù)理管理技巧之前，必須要先了解，護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量之間的關(guān)系。本文通過對(duì)某家醫(yī)院3個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行了全面的評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)的內(nèi)容作為護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)，其評(píng)價(jià)的結(jié)果如表1所示[1]。
表1 評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)內(nèi)容分析（%）
評(píng)價(jià)內(nèi)容 一級(jí)（1） 二級(jí)（0.8） 三級(jí)（0.6） 四級(jí)（0.2）
基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率
特級(jí)。一級(jí)護(hù)理合格率
基礎(chǔ)護(hù)理操作合格率
病房管理合格率
急救物品準(zhǔn)備完好率
護(hù)理人員態(tài)度優(yōu)良率 >99.8
>99.0
>95.0
>99.0
100.0
>98.0
>99.4
>98.0
>90.0
>98.0
>98.0
>95.0 >99.2
>97.0
>85.0
>97.0
>95.0
>92.0
護(hù)理文件合格率 >99.0 >98.0 >97.0
通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與管理管理質(zhì)量進(jìn)行線性回歸等相關(guān)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)以及管理質(zhì)量對(duì)護(hù)理的質(zhì)量都非常重要，護(hù)士的素質(zhì)越高、管理能力越強(qiáng)，整個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量也就越好，相反則越差，因此要想提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，就必須要提高護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)以及管理能力，具體如表2所示。
表2 單項(xiàng)素質(zhì)與素質(zhì)回歸分析
項(xiàng)目 Sx―值 S值 t值 P值
政治榮譽(yù)
組織管理
團(tuán)隊(duì)精神
論文 0.718
1.937
1.362
1.106 0.0097
0.671
0.208
-0.069 0.426
2.314
1.025
-0.234 0.675
0.034
0.321
0.818
專科理論 2.253 -0.174 -0.631 0.534
2護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)
2.1思想品德素質(zhì)
良好的思想品德素質(zhì)是一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)必須具備的素質(zhì)之一，作為一名護(hù)士長(zhǎng)必須要熱愛護(hù)理專業(yè)，要有強(qiáng)烈的事業(yè)心以及責(zé)任感，同時(shí)還要保持一種為事業(yè)奉獻(xiàn)的精神。在工作的過程中，要為患者著想，并且要具備強(qiáng)烈的同情心以及愛心，這樣才能夠護(hù)理好患者，并且在工作的過程中，要以身作則，為其他的護(hù)士樹立良好的榜樣，對(duì)待別人要以誠(chéng)相待，為人要正直[2]。
2.2業(yè)務(wù)素質(zhì)
護(hù)士長(zhǎng)除了要具備良好的思想品德素質(zhì)之外，相應(yīng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)同樣是其必須具備一項(xiàng)素質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)在進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，必須要懂得豐富的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)以及專業(yè)理論知識(shí)，并且相應(yīng)的實(shí)際操作技能也要非常熟練，并且要積極學(xué)習(xí)各種新的護(hù)理知識(shí)，跟上時(shí)展的需求，這樣才能夠?qū)⑾冗M(jìn)的護(hù)理方法傳授給其它護(hù)士，從而提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，幫助更多的病人康復(fù)。
2.3管理素質(zhì)
護(hù)士長(zhǎng)不僅僅是一名護(hù)理人員，同時(shí)也是一名管理者，因此除了要具備相應(yīng)的思想品德素質(zhì)以及業(yè)務(wù)素質(zhì)之外，較強(qiáng)的管理素質(zhì)，也是護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該具備的素質(zhì)之一。護(hù)士長(zhǎng)的管理素質(zhì)主要分為行政管理素質(zhì)以及經(jīng)濟(jì)管理素質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)作為一名基層管理人員，其言行舉止都其他的護(hù)士都會(huì)造成很大的影響，而護(hù)士長(zhǎng)要想讓其他護(hù)士完成護(hù)理目標(biāo)，就必須要掌握行政管理能力，利用管理中的方法讓下屬對(duì)自己信服。而經(jīng)濟(jì)管理素質(zhì)同樣是護(hù)士長(zhǎng)必須要具備的能力之一，因?yàn)獒t(yī)院中各種物品的領(lǐng)取以及相關(guān)費(fèi)用的收取，都需要護(hù)士長(zhǎng)來進(jìn)行管理，因此護(hù)士長(zhǎng)必須要學(xué)習(xí)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)，提高自己的經(jīng)濟(jì)效益意識(shí)，這樣才能夠保證醫(yī)院的效益以及社會(huì)效益。
3護(hù)理管理技巧
護(hù)士長(zhǎng)要想管理好其他護(hù)士，讓其他護(hù)士完成相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)，并提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，除了了要具備較高的個(gè)人素質(zhì)之外，相應(yīng)的管理技巧也是護(hù)士長(zhǎng)必須掌握的技能之一。通常護(hù)士長(zhǎng)在布置與安排活動(dòng)的過程中，要考慮事物的可操作性，并廣泛聽取其他護(hù)士的意見，對(duì)工作中的一些失誤要及時(shí)的糾正過來[3]。同時(shí)也可以讓相關(guān)的護(hù)士也參與到管理中來，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感以及主體意識(shí)。在日常工作的過程中，可以讓下屬在合理的情況下發(fā)一些牢騷，這樣會(huì)讓下屬覺得，護(hù)士長(zhǎng)能夠接受自己的意見，并且在需要的時(shí)候還會(huì)幫助自己。這樣就能夠促進(jìn)護(hù)理人員的團(tuán)結(jié)，從而更好的管理好護(hù)理人員。
護(hù)士長(zhǎng)在工作的過程中，一定要保證公平與公正，要?jiǎng)澐趾妹總€(gè)護(hù)理人員的職責(zé)范圍以及護(hù)士之間的協(xié)作方式，同時(shí)在工作中一定要避免感情用事，因?yàn)樽鳛橐幻芾砣藛T，一個(gè)錯(cuò)誤的決定有可能會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。護(hù)士長(zhǎng)可以將自己對(duì)工作的設(shè)計(jì)思路與其他護(hù)士分享，讓其他護(hù)士參與到相關(guān)的計(jì)劃以及決策中來。在管理的過程中，也可以采用適當(dāng)?shù)募?lì)措施，來提高護(hù)理人員的工作積極性，在工作中也可以將自己的一些工作經(jīng)驗(yàn)與心得體會(huì)與其他護(hù)理人員分享，拉近與下屬之間的距離。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 公立醫(yī)院 成本管理 新思路
隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)速度的加快，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)也得到了很大的發(fā)展。為了更好的解決目前存在的醫(yī)患矛盾，醫(yī)療系統(tǒng)提出了新醫(yī)改方案。新醫(yī)改方案中對(duì)于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了更嚴(yán)格的預(yù)算和收支制度，特別是對(duì)于成本管理提出了更高的要求。加強(qiáng)成本核算管理，對(duì)于公立醫(yī)院減少浪費(fèi)現(xiàn)象，提高財(cái)務(wù)核算準(zhǔn)確性具有重要作用。本文將對(duì)新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院成本管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探討加強(qiáng)成本管理的重要性和新思路，希望為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的更好發(fā)展提供幫助。
一、新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀
在傳統(tǒng)醫(yī)療環(huán)境下，我國(guó)公立醫(yī)院采用的成本管理方法主要是科室成本核算方法，該方法主要是將醫(yī)院的總成本進(jìn)行分配，使各個(gè)科室進(jìn)行逐級(jí)對(duì)應(yīng)的成本承擔(dān)。這種成本核算方法缺乏一定的科學(xué)性，特別是目前各個(gè)科室的醫(yī)療合作越來越多，導(dǎo)致成本核算的準(zhǔn)確性不能保證。新醫(yī)改環(huán)境下，公立醫(yī)院采用的成本核算方法主要包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目核算法，病種成本核算方法以及床日診次成本法等。
新醫(yī)改環(huán)境下，公立醫(yī)院的成本核算工作取得了很大的成績(jī)，但同時(shí)也存在一定的問題。具體包括：公立醫(yī)院的核算水平總體偏低，給使用者帶來了不便；公立醫(yī)院的間接成本在整體成本費(fèi)用中所占比重較多，許多公立醫(yī)院的成本管理對(duì)于間接費(fèi)用的測(cè)量不夠準(zhǔn)確；目前多數(shù)醫(yī)院的成本管理主要是從醫(yī)院總體和各個(gè)科室的層面進(jìn)行核算，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)不能做出準(zhǔn)確反應(yīng)，不適合進(jìn)行精細(xì)化管理。
二、新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院成本管理的重要性
新醫(yī)改環(huán)境下的成本核算工作對(duì)于保證公立醫(yī)院的良性運(yùn)行具有重要作用，有效的成本核算可以為醫(yī)改補(bǔ)償、資源分配、費(fèi)用控制以及服務(wù)定價(jià)等提供詳實(shí)可靠的依據(jù)。新醫(yī)改環(huán)境下的成本核算管理的重要性具體可以表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。
（一）新醫(yī)改環(huán)境下的成本管理可以提供科學(xué)的決策依據(jù)
在傳統(tǒng)環(huán)境下，公立醫(yī)院成本核算提供決策數(shù)據(jù)的科學(xué)性和可靠性都有待提高，這為政府的政策補(bǔ)償工作帶來了較大的難度。政府通常制定的補(bǔ)償數(shù)據(jù)具有一定的盲目性，這對(duì)于醫(yī)療資源的合理配置不利。同時(shí)，在政府監(jiān)管方面，不合理的成本管理體系也給監(jiān)管工作增加了難度，特別是對(duì)于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管工作成為了政府監(jiān)管的難點(diǎn)。在新醫(yī)改方案中，國(guó)家明確提出要加大對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的投入，這部分投入的用途主要分別為三個(gè)方面，一是用來加大對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的投入，二是加大對(duì)醫(yī)療科研的扶持力度，三是對(duì)離退休人員的政策補(bǔ)貼，另外對(duì)于公共衛(wèi)生會(huì)提供專項(xiàng)補(bǔ)助，從而促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展。新醫(yī)改環(huán)境下的成本核算工作對(duì)于藥品的管理更加嚴(yán)格，通過增加財(cái)政投入、改變支付手段以及調(diào)整服務(wù)價(jià)格等方法來加大對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償。同時(shí)對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)療部門的醫(yī)療服務(wù)要由政府部門進(jìn)行主導(dǎo)定價(jià)，對(duì)營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自主定價(jià)。在成本核算時(shí)要對(duì)公立醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，并對(duì)醫(yī)療裝備的價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)市場(chǎng)的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。新醫(yī)改環(huán)境下的成本核算工作可以為政府職能部門、醫(yī)院管理層提供更加準(zhǔn)確的決策依據(jù)。政府職能部門根據(jù)核算數(shù)據(jù)可以制定更加科學(xué)的扶持政策，合理的分配醫(yī)療資源，核算公立醫(yī)院的收支情況等。
（二）新醫(yī)改環(huán)境下的成本管理可以提供廉價(jià)有效的醫(yī)療服務(wù)
新醫(yī)改環(huán)境下的成本管理工作可以為患者提供更好的廉價(jià)有效的醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院的建設(shè)初衷是為了更好的為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)，但目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系比較緊張，特別是虛開藥物，吃回扣的情況時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致人民群眾對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任程度越來越低。公立醫(yī)院在建院初期，其成本、設(shè)備等都是由政府投入建設(shè)，但在成本核算方面，相應(yīng)的土地、建筑等很少進(jìn)行折舊核算，同時(shí)公立醫(yī)院的建設(shè)成本、預(yù)算支出以及人員薪酬等方面的核算也并不透明。長(zhǎng)久以來，公立醫(yī)院的成本核算都是帶有簡(jiǎn)單的收付實(shí)現(xiàn)制色彩，更多的是對(duì)收支的簡(jiǎn)單計(jì)算，因此造成政府監(jiān)管工作的進(jìn)展困難。而成本核算的不透明還會(huì)造成其他的不利影響，例如加大公立醫(yī)院的商業(yè)化程度，和患者爭(zhēng)利；導(dǎo)致醫(yī)療腐敗情況的加劇；加大人們對(duì)于醫(yī)療前景的擔(dān)憂，看病難等現(xiàn)象得不到改變。可見，新醫(yī)改環(huán)境下開展科學(xué)合理的成本管理對(duì)于提高公立醫(yī)院成本的透明度，為人們提供更好的廉價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)具有重要作用。
三、新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院成本管理的新思路
公立醫(yī)院的成本管理主要包含成本計(jì)劃、考核、分析和決策四個(gè)方面的內(nèi)容，完善的成本核算體系對(duì)于醫(yī)院的良性發(fā)展具有重要作用。在新醫(yī)改環(huán)境下，公立醫(yī)院應(yīng)該從以下四個(gè)方面加強(qiáng)成本管理。
（一）完善成本管理的組織機(jī)構(gòu)
新醫(yī)改環(huán)境下，完善成本管理的組織機(jī)構(gòu)對(duì)于提高公立醫(yī)院成本管理的有效性和科學(xué)性具有重要作用。總體來說，成本管理的組織機(jī)構(gòu)要由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，各個(gè)科室以及后勤保障等部門積極參與，在實(shí)際工作中可以指定各個(gè)科室成本核算的兼職人員，同時(shí)財(cái)會(huì)部門最好配備成本核算專項(xiàng)人員。對(duì)于有條件的公立醫(yī)院建設(shè)成本核算辦公室，辦公室的領(lǐng)導(dǎo)要由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)兼職，確保核算辦公室的權(quán)威性。同時(shí)在確保成本管理相對(duì)集中的條件下，還要進(jìn)行相對(duì)分散管理，相對(duì)分散的成本管理的執(zhí)行者主要是各級(jí)管理的執(zhí)行層負(fù)責(zé)。通過這兩種機(jī)制的有機(jī)結(jié)合，從而保證成本管理的高效性和統(tǒng)一性。
（二）加強(qiáng)成本核算的基礎(chǔ)管理工作
加強(qiáng)核算的基礎(chǔ)管理工作對(duì)于成本管理具有重要作用。公立醫(yī)院的成本核算規(guī)模較大，涉及到的數(shù)據(jù)較多，這些給成本核算的基礎(chǔ)工作帶來了很大的不利因素。在實(shí)際工作中，醫(yī)院需要做好數(shù)據(jù)錄入以及標(biāo)準(zhǔn)化分類工作。同時(shí)在基礎(chǔ)工作中，要做好對(duì)重大項(xiàng)目的財(cái)產(chǎn)分析工作，特別是在對(duì)存量資產(chǎn)盤活和確定投資增量方面要嚴(yán)格注意。
（三）提升預(yù)算管理水平
成本控制工作和預(yù)算管理工作具有很大的聯(lián)系，提升預(yù)算管理水平對(duì)于成本管理具有很好的促進(jìn)作用。在成本管理中，要通過剛性的預(yù)算管理工作，具體來說，預(yù)算成本主要包括：人力成本、醫(yī)療設(shè)備成本、衛(wèi)生材料成本、水電費(fèi)成本以及資金成本等。為了提高預(yù)算管理水平，醫(yī)院需要對(duì)成本定額進(jìn)行確定，確保責(zé)任的清楚劃分；對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行分析，減小管理成本支出；合理配置病床資源，做好行政成本管理；對(duì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，減小醫(yī)療藥品比例等。
（四）提高獎(jiǎng)金分配的合理性
當(dāng)前，以科室作為成本核算基本單位的公立醫(yī)院仍然較多，這種核算方法主要是對(duì)科室的收支情況進(jìn)行核算，從而確定科室獎(jiǎng)金。這種核算方法雖然將科室成本核算納入了整體核算體系，但卻產(chǎn)生了一定的負(fù)面效應(yīng)。醫(yī)院對(duì)科室的考核也更多的以科室的收入作為總考核目標(biāo)，而將醫(yī)德水平、醫(yī)療質(zhì)量等作為附屬考核目標(biāo)，這會(huì)在某種程度上造成科室為了創(chuàng)收而追求收益大的項(xiàng)目，忽略患者的實(shí)際醫(yī)療需要。而對(duì)科室的成本核算數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并以此作為核算獎(jiǎng)金的基礎(chǔ)則可以有效避免上述情況的發(fā)生，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系。
四、結(jié)束語
新醫(yī)改環(huán)境下，有效的成本管理對(duì)于促進(jìn)公立醫(yī)院的良性發(fā)展具有重要作用。在實(shí)際工作中，公立醫(yī)院管理人員要對(duì)新醫(yī)改環(huán)境下的成本核算工作引起重視，對(duì)目前存在的問題進(jìn)行清晰把握，從完善成本管理的組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)成本核算的基礎(chǔ)管理工作，提升預(yù)算管理水平，提高獎(jiǎng)金分配的合理性等方面入手，切實(shí)加強(qiáng)成本管理工作，從而為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供幫助。
參考文獻(xiàn)：
[1]陶金枝.新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院績(jī)效管理[J].中國(guó)市場(chǎng)，2014
關(guān)鍵詞:建立;公立醫(yī)院;管理會(huì)計(jì);體系
一、引言
為全面提升我國(guó)會(huì)計(jì)工作總體水平，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)更有效率、更加公平、更可持續(xù)發(fā)展，財(cái)政部制定印發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》（財(cái)會(huì)[2014]27號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》），明確提出了全面推進(jìn)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、基本原則、主要目標(biāo)、主要任務(wù)、措施和工作要求，為我國(guó)管理會(huì)計(jì)發(fā)展規(guī)劃了藍(lán)圖、指明了方向，對(duì)全面推進(jìn)我國(guó)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)具有重要意義。我國(guó)公立醫(yī)院數(shù)量眾多，絕大多數(shù)公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作還只是停留在基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作層面，即填制憑證、登記賬簿、編制報(bào)表等，而很少涉及創(chuàng)造價(jià)值的管理會(huì)計(jì)工作。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，對(duì)公立醫(yī)院的管理工作提出了更高的要求，管理會(huì)計(jì)通過利用相關(guān)信息，有機(jī)融合財(cái)務(wù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)，在醫(yī)院規(guī)劃、決策、控制和評(píng)價(jià)等方面將會(huì)發(fā)揮重要作用。因此，當(dāng)前形勢(shì)下建立我國(guó)公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系既是內(nèi)在發(fā)展的需要，同時(shí)也是順應(yīng)《指導(dǎo)意見》的外在要求。本文意在探討建立我國(guó)公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系，以期對(duì)該領(lǐng)域的研究與應(yīng)用有所幫助。
二、我國(guó)公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)用現(xiàn)狀
在我國(guó)，管理會(huì)計(jì)相關(guān)理論引入較晚，公立醫(yī)院應(yīng)用管理會(huì)計(jì)更是相對(duì)滯后。大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)人員基本上只局限于“報(bào)賬型”的財(cái)務(wù)工作，多數(shù)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能長(zhǎng)于記賬、算賬，短于預(yù)測(cè)、分析和控制工作。當(dāng)前形勢(shì)下，一方面，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇；另一方面，新醫(yī)改政策要求破除以藥補(bǔ)醫(yī)，同時(shí)探索對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行按病種、按項(xiàng)目付費(fèi)等醫(yī)保支付機(jī)制，這就對(duì)公立醫(yī)院的管理提出了更高的要求，誰能有效控制成本誰就是最后的贏家。可以說，當(dāng)前背景下，公立醫(yī)院面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就必須由以往粗放式的管理模式向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，這對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作也提出了更高的要求。因此，引入適合醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)方法體系，將傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作擴(kuò)大到具有規(guī)劃、預(yù)測(cè)、組織、控制、評(píng)價(jià)考核等職能上來，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要，已是當(dāng)務(wù)之急。
三、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系的建立
(一)轉(zhuǎn)變觀念，重視管理會(huì)計(jì)工作
我國(guó)管理會(huì)計(jì)的發(fā)展相對(duì)滯后，大多數(shù)會(huì)計(jì)人員對(duì)管理會(huì)計(jì)的理論和方法的應(yīng)用還是比較陌生的。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需要轉(zhuǎn)變觀念，會(huì)計(jì)的基本職能是核算與監(jiān)督，但不能僅僅局限于事后的核算與監(jiān)督工作，要在此基礎(chǔ)上，積極、主動(dòng)地參與到經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的整個(gè)過程中去，通過搜集、整理、分析數(shù)據(jù)，讓數(shù)據(jù)說話，為醫(yī)院管理決策提供支持。財(cái)務(wù)人員要在思想上摒棄“會(huì)計(jì)工作就是記賬、算賬”的觀念，要樹立為醫(yī)院管理決策服務(wù)的意識(shí)，充當(dāng)管理駕駛倉(cāng)的角色，只有在思想上重視管理會(huì)計(jì)工作，才能更好的去實(shí)踐。
(二)培養(yǎng)專業(yè)管理會(huì)計(jì)人才
國(guó)以才立、政以才治、業(yè)以才興，任何事業(yè)的發(fā)展都離不開人才，只有具備了專業(yè)人才，工作才能進(jìn)行。推進(jìn)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系的建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)的管理會(huì)計(jì)人才是關(guān)鍵。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)設(shè)立專門的管理會(huì)計(jì)部門，明確其職責(zé)和工作任務(wù)，在人員配備上，不能僅僅局限于財(cái)務(wù)人員，應(yīng)注重復(fù)合型人才的培養(yǎng)和使用，將懂醫(yī)療管理、護(hù)理管理、經(jīng)濟(jì)管理等專業(yè)背景的人員納入管理會(huì)計(jì)隊(duì)伍中來，通過充分交流溝通、相互學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，達(dá)到知識(shí)融合和能力的提升。制定人才發(fā)展計(jì)劃，組織相關(guān)工作人員系統(tǒng)地學(xué)習(xí)管理會(huì)計(jì)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)，提高理論水平，以指導(dǎo)實(shí)踐工作。同時(shí)，加強(qiáng)院際之間的業(yè)務(wù)溝通、交流，通過對(duì)成功的案例進(jìn)行調(diào)研、分析，總結(jié)其中經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到為我所用的目的。
(三)推動(dòng)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)
當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代，信息技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)顛覆了傳統(tǒng)的生產(chǎn)、生活方式，醫(yī)院的發(fā)展同樣離不開信息化手段，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷增加，醫(yī)院每天的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量也在不斷的增長(zhǎng)，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的發(fā)展必須要依靠信息技術(shù)的支撐。因此，公立醫(yī)院必須要推動(dòng)信息化建設(shè)，通過信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合管理、業(yè)務(wù)發(fā)展以及會(huì)計(jì)的需要，靈活運(yùn)用管理會(huì)計(jì)方法及工具，使各項(xiàng)工作順利、高效的開展。
(四)適時(shí)借助外腦的幫助
《指導(dǎo)意見》明確提出，要積極培育管理會(huì)計(jì)咨詢服務(wù)市場(chǎng)，為單位提供更為科學(xué)、規(guī)范的管理會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)解決方案。從上述分析我們不難看出，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的發(fā)展起步較晚，理論體系仍不成熟，人員素質(zhì)亟待提高，在發(fā)展過程中肯定會(huì)存在各種問題，有些問題單靠醫(yī)院內(nèi)部人員可能很難解決，因此，各醫(yī)院可根據(jù)自身情況，適時(shí)借助外腦的幫助，能夠更好、更快地解決問題，例如可以到成功案例的醫(yī)院進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)，或是聘請(qǐng)專業(yè)的咨詢公司等多種途徑，為醫(yī)院的發(fā)展出謀劃策。
四、結(jié)束語
我國(guó)公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的起步較晚，發(fā)展緩慢，而且還沒有成為一個(gè)完整的體系。為更好的適應(yīng)新醫(yī)改的形勢(shì)，向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，提升醫(yī)院內(nèi)在品質(zhì)，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，同時(shí)也是順應(yīng)財(cái)政部提出的全面推進(jìn)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的要求，公立醫(yī)院應(yīng)積極探索管理會(huì)計(jì)的發(fā)展與應(yīng)用。當(dāng)前階段建立公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系是十分必要和迫切的，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員應(yīng)積極探索這一領(lǐng)域的研究與應(yīng)用，以充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理工作中的作用。
作者:高彥兵 單位:承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
[1]蔡悅，許一路，陳靜.建立合理有效的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2006,25(10):75-76
首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)創(chuàng)建于1956年，是由原北京經(jīng)濟(jì)學(xué)院和原北京財(cái)貿(mào)學(xué)院于1995年3月合并、組建的北京市屬重點(diǎn)大學(xué)。下面是小編整理的2021首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)疫情防控措施_首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)疫情防控最新安排，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
2021首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)疫情防控措施從嚴(yán)從緊落實(shí)返京返校相關(guān)疫情防控工作
一、從嚴(yán)從細(xì)加強(qiáng)人員管理和健康觀測(cè)
1.在京師生堅(jiān)持非必須不出境，非必要不出京。
目前在京師生應(yīng)最大限度減少出京活動(dòng)，近期不出京旅游，不前往境外、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)所在市(地級(jí)及以上城市，下同)。確需前往的，由所在單位嚴(yán)格審批管理，落實(shí)“誰申請(qǐng)、誰負(fù)責(zé)”“誰審批、誰負(fù)責(zé)”。返京后須立即進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性后經(jīng)所在單位審批同意方可入校。
2.在非中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)所在市的教職員工，遵守屬地疫情防控規(guī)定，做好個(gè)人防護(hù)，應(yīng)在8月15日之前返京，返校前須確認(rèn)旅居地未被動(dòng)態(tài)調(diào)整為中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在市，經(jīng)所在單位審批同意方可入校。
3.在非中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)所在市的學(xué)生，堅(jiān)持非必須不出境，減少不必要的人員流動(dòng)，做好個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格遵守屬地疫情防控相關(guān)規(guī)定，非必要不返京、不返校，等待學(xué)校進(jìn)一步開學(xué)通知。
4.已在國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)所在市的出京人員，嚴(yán)格按照屬地疫情防控政策執(zhí)行。
按照北京市相關(guān)政策，“納入當(dāng)?shù)毓芸氐模诮獬芸睾蟪值菣C(jī)登車前48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明方可返京”，返京后須立即進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果為陰性后經(jīng)所在單位審批同意方可入校;“未納入管控的，在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行14天健康監(jiān)測(cè)后，持登機(jī)登車前48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明方可返京”，返京后須立即進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果為陰性后經(jīng)所在單位審批同意方可入校。
5.在中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)滯留人員應(yīng)主動(dòng)向所在單位報(bào)備，所在單位應(yīng)進(jìn)行“一對(duì)一”聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)滯留師生的關(guān)心關(guān)愛。
從中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返京人員，務(wù)必在返京前將相關(guān)行程軌跡向所在單位上報(bào)，抵京后需向所在社區(qū)報(bào)告，嚴(yán)格遵守社區(qū)疫情防控相關(guān)要求，自返京之日起健康監(jiān)測(cè)14天后，持核酸檢測(cè)陰性結(jié)果，經(jīng)所在單位審批同意方可入校。
二、進(jìn)一步嚴(yán)格校園管理
1.全面細(xì)致落實(shí)校園疫情防控各項(xiàng)措施，嚴(yán)控?zé)o關(guān)人員、車輛進(jìn)校。
校外人員因公確需入校的，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)約審批、身份核驗(yàn)、體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn)制度。
2.師生入校須主動(dòng)出示健康寶綠碼。
所有留校人員在校園活動(dòng)期間要做好個(gè)人健康防護(hù)，戴好口罩，勤洗手、多通風(fēng)，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等可疑癥狀，要佩戴口罩及時(shí)到附近醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)。各單位應(yīng)動(dòng)態(tài)掌握本單位涉及留校人員情況及日常行程軌跡。
3.各單位自本日起，不得組織師生集體出行、實(shí)踐調(diào)研等各類聚集性活動(dòng)。
嚴(yán)格控制校園內(nèi)各類聚集性活動(dòng)，非必要不舉行。所有活動(dòng)組織按照“誰主辦、誰負(fù)責(zé)”“誰審批、誰負(fù)責(zé)”的要求，最大限度減少人員流動(dòng)性聚集性風(fēng)險(xiǎn)。
首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)學(xué)校簡(jiǎn)介首經(jīng)貿(mào)校本部位于豐臺(tái)區(qū)花鄉(xiāng)，以全日制本科和研究生教育為主，紅廟校區(qū)位于朝陽區(qū)紅廟，以留學(xué)生和非全日制教育為主。
60余年來，學(xué)校已發(fā)展為一所以經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)為重要特色和突出優(yōu)勢(shì)，并擁有法學(xué)、文學(xué)、理學(xué)和工學(xué)等六大學(xué)科，各學(xué)科相互支撐、協(xié)調(diào)發(fā)展的北京市屬高水平研究型大學(xué)。學(xué)校共設(shè)城市經(jīng)濟(jì)與公共管理學(xué)院、工商管理學(xué)院、經(jīng)濟(jì)學(xué)院、會(huì)計(jì)學(xué)院、勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院、文化與傳播學(xué)院、管理工程學(xué)院、財(cái)政稅務(wù)學(xué)院、法學(xué)院、金融學(xué)院、統(tǒng)計(jì)學(xué)院、外國(guó)語學(xué)院、華僑學(xué)院、學(xué)院、國(guó)際經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院、體育部、國(guó)際學(xué)院、繼續(xù)教育學(xué)院、商務(wù)學(xué)院等19個(gè)教學(xué)單位。擁有4個(gè)一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)及相應(yīng)的博士后科研流動(dòng)站，11個(gè)一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，17個(gè)專業(yè)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)(領(lǐng)域)。
學(xué)校現(xiàn)有在籍學(xué)生16408人，其中本科生10611人，碩士研究生3665人，博士研究生540人，學(xué)歷教育留學(xué)生383人，成人教育學(xué)生1209人。本科生高考錄取分?jǐn)?shù)線、畢業(yè)生就業(yè)率、畢業(yè)生起始年薪、與專業(yè)相關(guān)度、職業(yè)發(fā)展空間等指標(biāo)評(píng)分都遠(yuǎn)高于北京地區(qū)高校平均水平。
學(xué)校現(xiàn)有教職工1580人，專職教師1003人，其中，教授等正高職專業(yè)技術(shù)人員192人，副教授等副高職專業(yè)技術(shù)人員433人。博士生導(dǎo)師142人，碩士生導(dǎo)師579人。一批教師獲得全國(guó)教育系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人、全國(guó)優(yōu)秀教師、全國(guó)優(yōu)秀科技工作者等榮譽(yù)稱號(hào)，獲評(píng)國(guó)家及北京市教學(xué)名師，入選“長(zhǎng)江學(xué)者”特聘教授、國(guó)家高層次人才特殊支持計(jì)劃、國(guó)家百千萬人才工程、教育部新世紀(jì)人才支持計(jì)劃、北京市“高創(chuàng)計(jì)劃”等人才計(jì)劃。學(xué)校從2006年起開展教師職業(yè)生涯規(guī)劃工作，并在國(guó)內(nèi)高校中率先成立了教師促進(jìn)中心(OTA)，是北京市最早開展教師職業(yè)生涯規(guī)劃與教師職業(yè)促進(jìn)的教師自治組織。
學(xué)校一級(jí)學(xué)科應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)、工商管理、統(tǒng)計(jì)學(xué)獲批北京市高精尖學(xué)科。應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)下屬二級(jí)學(xué)科勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)獲批國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，并入選教育部“特色重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目”。應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)獲批一級(jí)學(xué)科北京市重點(diǎn)學(xué)科。企業(yè)管理、會(huì)計(jì)學(xué)獲批二級(jí)學(xué)科北京市重點(diǎn)學(xué)科，管理科學(xué)與工程獲批一級(jí)學(xué)科北京市重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，政治經(jīng)濟(jì)學(xué)等7個(gè)學(xué)科獲批二級(jí)學(xué)科北京市重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。
經(jīng)濟(jì)學(xué)、勞動(dòng)與社會(huì)保障、統(tǒng)計(jì)學(xué)、人力資源管理等專業(yè)獲批國(guó)家級(jí)特色專業(yè);經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、勞動(dòng)與社會(huì)保障獲批國(guó)家級(jí)綜合改革試點(diǎn)專業(yè)，經(jīng)濟(jì)學(xué)、金融學(xué)、國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易、統(tǒng)計(jì)學(xué)、工商管理、會(huì)計(jì)學(xué)、資產(chǎn)評(píng)估、勞動(dòng)與社會(huì)保障等專業(yè)獲批國(guó)家級(jí)一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，法學(xué)、傳播學(xué)、信息管理與信息系統(tǒng)、商務(wù)英語、數(shù)據(jù)科學(xué)與大數(shù)據(jù)技術(shù)、安全工程、行政管理、稅收學(xué)、廣告學(xué)等專業(yè)獲批北京市一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，其中，會(huì)計(jì)學(xué)、金融學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、工商管理獲批北京高校“重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)”。
政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)保障學(xué)獲批國(guó)家級(jí)精品課程，政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)保障學(xué)獲批國(guó)家級(jí)精品資源共享課，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、國(guó)際經(jīng)濟(jì)學(xué)、國(guó)際商務(wù)獲批國(guó)家級(jí)雙語教學(xué)示范課程，人力資源管理課程群教學(xué)團(tuán)隊(duì)、經(jīng)濟(jì)學(xué)核心課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)被評(píng)為國(guó)家級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。經(jīng)濟(jì)與管理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心被評(píng)為國(guó)家高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，經(jīng)濟(jì)學(xué)國(guó)際化人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)區(qū)被評(píng)為國(guó)家級(jí)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)，會(huì)計(jì)學(xué)院德勤華永會(huì)計(jì)師事務(wù)所獲批國(guó)家級(jí)大學(xué)生校外實(shí)踐教育基地，《走進(jìn)管理的世界》被評(píng)為國(guó)家級(jí)精品視頻公開課，《創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理》被評(píng)為國(guó)家精品在線開放課程，財(cái)政學(xué)、金融學(xué)、財(cái)務(wù)管理學(xué)被評(píng)為國(guó)家級(jí)一流本科課程;學(xué)校獲評(píng)“國(guó)家生態(tài)文明教育基地”，并成為首批“國(guó)際組織人才培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐基地”建設(shè)高校。
學(xué)生假期疫情防控注意事項(xiàng)1.有疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史的游客或?qū)W生，抵返撫遠(yuǎn)市后要主動(dòng)向目的地相關(guān)部門或社區(qū)報(bào)告，按照當(dāng)?shù)匾咔榉揽毓ぷ飨嚓P(guān)要求進(jìn)行核酸檢測(cè)及健康管理。
2.提醒公眾盡量減少聚會(huì)聚餐，減少到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)，尤其是空氣流動(dòng)性差的地方。
如需前往住宿、購(gòu)物、美容美發(fā)、沐浴、娛樂等密閉性公共場(chǎng)所，在公共空間非必要不摘掉口罩。乘坐公共交通工具時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，保持好手衛(wèi)生。
3.家庭要儲(chǔ)備體溫計(jì)、口罩和消毒用品等防護(hù)用品，居家環(huán)境要常通風(fēng)、定期消毒，接收境外快遞、信函等可用酒精擦拭處理，并注意洗手。
4.節(jié)日備餐時(shí)盡量在商場(chǎng)或超市選購(gòu)新鮮食物，不要購(gòu)買來歷不明的、死因不明的畜禽、冷凍食品、水產(chǎn)品。
保證食品原料的衛(wèi)生安全，食物應(yīng)燒熟煮透后再食用，盡量不要生食肉類、海(水)產(chǎn)品。制作食品時(shí)要做到生熟食品分開加工，生熟用品用具分開使用。
5.外出旅行要備好個(gè)人防護(hù)用品，包括口罩、免洗消毒液
6.洗手液等。
出行前要做好自我和同行人員健康狀況評(píng)估。乘坐公共交通工具，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，戴口罩，保持手衛(wèi)生。在旅行過程中，如進(jìn)入人群密集或通風(fēng)不良場(chǎng)所，需佩戴口罩并保持與人距離。旅行過程中應(yīng)注意觀察身體狀況，如果出現(xiàn)不適，有發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
7.盡量不乘坐公共交通工具，建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上班。
如必須乘坐公共交通工具時(shí)，務(wù)必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。
8.保持辦公區(qū)環(huán)境清潔，建議每日通風(fēng)3次，每次20-30分鐘，通風(fēng)時(shí)注意保暖。
人與人之間保持1米以上距離，多人辦公時(shí)佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水，堅(jiān)持在進(jìn)食前、如廁后按照六步法嚴(yán)格洗手。
9.進(jìn)入辦公樓前自覺接受體溫檢測(cè)，體溫正常可入樓工作，并到衛(wèi)生間洗手。
若體溫超過37.2℃，請(qǐng)勿入樓工作，并回家觀察休息，必要時(shí)到醫(yī)院就診。
10.采用分餐進(jìn)食，避免人員密集。
餐廳每日消毒1次，餐桌椅使用后進(jìn)行消毒。餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔干燥，嚴(yán)禁生食和熟食用品混用，避免肉類生食。
11.建議佩戴口罩，進(jìn)入會(huì)議室前洗手消毒。
開會(huì)人員間隔1米以上。減少集中開會(huì)，控制會(huì)議時(shí)間，會(huì)議時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，開窗通風(fēng)1次。
12.洗手后佩戴一次性醫(yī)用口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。
手機(jī)和鑰匙使用消毒濕巾或75%酒精擦拭。居室保持通風(fēng)和衛(wèi)生清潔，避免多人聚會(huì)。
