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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學影像學專業，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
［關鍵詞］醫學影像學 畢業實習 問題 解決策略
［中圖分類號］G712［文獻標識碼］A［文章編號］1009－5349（2011）11－0181－01
醫學影像學專業作為一門新興起的學科，近十年來發展迅速。而隨著科技的進步，進行影像的機器設備不斷更新，對即將從事這門專業的在校大學生也提出了新的要求。在這種情況下，醫學影像學專業學生的畢業實習就尤為重要了。畢業之前的實習成為學生適應將來的工作環境，夯實所學基礎知識的一個重要環節。但是，目前醫學影像學專業畢業實習的質量卻存在著諸多的問題。究其原因，有來自學生自身的因素，也有來自外界的因素。
某醫學影像學專業對“影響各種實習教學的負面因素”進行了調查，主要包括“實習教師的相關問題”“實習教學資源相對緊張”“各種社會活動和醫患關系”“與教學無關的集體活動”“找工作”“談戀愛”“考研相關影響”等。要求學生根據親身體驗，填寫這種因素是否對自身實習造成負面效應。結果顯示以上影響畢業實習的負面因素排序如下：“考研相關影響”（95.12%）、“找工作”（75.56%）、“實習教師的相關問題”（58.97%）、“實習教學資源相對緊張”（46.48%）。從該調查中，我們看到了影響醫學影像學專業畢業實習質量的諸多因素。
一、考研因素的影響
近些年，社會對人才素質的要求不斷增高，就業的壓力越來越大，很多大學本科畢業生在嚴峻的就業壓力面前，選擇考研之路來規避就業的風險。醫學影像學專業的學生在這種大的趨勢下，也順應其潮流，紛紛走上了考研之路。而考研的準備最后階段正好是學生處于畢業實習的時期。這一時期，學生全身心地投入考研當中，把畢業實習當成負擔，采取應付了事的態度。而那些帶實習的教師，也處于同情的態度，對考研學生的實習不加以管理，試圖為他們爭取更多的學習時間。
二、找工作因素的影響
面對著嚴峻的就業壓力，很多同學都想在第一時間找到理想的工作。“早下手”成為他們的主導思想。當實習開始時，有相當一部分學生出去找工作。用人單位往往采取“試工”方法。少則一個星期，多則幾個月，讓學生們“義務勞動”。學生們為了得到一份理想的工作，敢于嘗試各種“試工”。由于忙于試工，就對畢業之前的實習忽略了。一部分帶教老師認為：“學生找到合適的工作難，不要耽誤了學生的工作”，對學生的“試工”采取默許的態度，從而忽略了畢業實習，嚴重影響了畢業實習的質量。
三、實習資源緊張的影響
學生的畢業實習多數都是走到各個醫院，由真正的醫生帶領學生學習。對于大而好的醫院，患者非常多，帶教醫生忙于工作，對于在一旁實習的學生，無暇進行相關知識的講解。對于小而差的醫院，進行影像的機器設備不夠先進，很難發揮影像專業學生所學的知識。由于醫院的條件有限，進行直接實踐的機會就會受到限制。
由于種種因素，使相當一部分學生認為“實習無用”，對畢業之前的實習采取漠視的態度，嚴重影響了實習質量。針對這種情況，應采取如下措施：
首先，從思想上解決源頭問題。對于考研和著急找工作的學生，要做好他們的思想工作。讓他們明確畢業實習絕對不是走過場。對于考研中專業課的復習也是至關重要的，因為現在研究生入學考試中有部分考題是考察學生的實踐能力和分析問題的能力，這種能力只有在實際工作中才能學到，光靠死記硬背是不行的，不僅對學生的考研有利，對找到一份好的工作也是很有利的。醫學影像專業的學生水平高低，是通過實踐檢驗的。所以，無論是考研的試題，還是各種“試工”，都離不開這個重要的實習期的過渡。這樣讓學生對實習有了明確的認識。
其次，加強對帶教教師或者醫生的管理。讓帶教教師本著對學生高度負責的態度，對學生高標準，嚴要求，為學生實現理論與實踐的對接做好指導。要求帶教教師對攝片技術要手把手一個位置一個位置地教，報告一張一張地改，每項技術要領要求學生嚴格按操作規程進行，做到放手不放眼，放手不放心，放手不放任。堅決避免教會學生幾個重要的觀察點，就甩手不管的情況發生。
再次，擴大實習資源，為學生的實習提供足夠的資源。客觀環境的限制，已經成為學生漠視實習的一個重要因素，因此，學校要和實習單位做好工作。對于患者多的醫院，在患者多時，讓學生做好幫手工作，在患者少時，可以讓帶教教師做好指導工作。還可以讓學生實行晚上跟班、值班制度，晚上的急診報告由學生先寫，老師把關，一方面可以利用晚上安靜的時間帶教，同時也大大增強了學生書寫急診報告的能力，以增加實踐的機會。
【參考文獻】
[1]孫梯業,朱錫光,顏偉等.醫學本科生畢業實習質量的影響因素和對策研究[J].西南國防醫藥,2005,15(3):308－310.
【關鍵詞】實驗室建設；醫學實驗室；醫學影像技術
0前言
醫學影像檢查技術是一種強有力的診療技術，已是醫學診療的核心[1]。隨著現代科技的飛速發展，影像設備日新月異，對醫學影像技術專業技術人才的要求也大大提高。新形勢下，醫學院校培養醫學影像技術人才的培養方案也進行了改革和創新，加大人了才培養方案中實踐技能的比重。因此，如何建設一個體系完備、高水平的醫學影像技術專業實驗室，是醫學院校面臨的重要研究課題。
達州職業技術學院醫學影像技術專業自2003年經教育部批準招生以來，已經為川渝地方培養了上千名醫學影像技術專業人才，得到用人單位和地方政府的一致好評。2014年被四川省教育廳、四川省財政廳確定為“四川省高職院校省級重點專業”建設項目。該項目啟動后，達州職業技術學院積極組建建設小組，應對該重點專業規劃建設方案，根據現代用人單位對醫學影像技術人才的需求，改革醫學影像技術專業的教學大綱，完善人才培養方案和教學模式，重點強調實驗室對高職影像技術專業人才培養的重要性[2-3]。按照省級重點專業建設方案及任務書要求，本著適用、美觀和適度超前的建設原則，達州職業技術學院醫學影像檢驗系大力推進醫學影像技術專業實驗室軟硬件環境的建設，以良好的實驗室教學環境為人才人培養服務。
1實驗室現狀
醫學影像技術專業自2003年招生以來，由于資金短缺加場地有限，學院醫學影像技術專業實驗室存在以下不足[4]：
1.1各自為陣，管理混亂
學院共有臨床醫學系、護理系、醫學影像檢驗系3個系部，醫學類實驗室由三個系共同使用，且由3個系的各個教研室共同管理。然而，對于實驗室建設，各個系有各自建設目標和要求，因此實驗室建設和管理各自為陣，管理分散。
1.2設備陳舊，功能不足
長期以來，由于學院建設經費的不足，實驗室資金投入有限，各實驗室儀器設備陳舊、功能單一、性能落后。隨著科技的進步，醫學儀器設備的功能越來越先進，但由于經費的嚴重不足，致使實驗設備不能跟上教學的需求，嚴重阻礙著教學。
1.3人員不足，共同承擔
學院共有專職實驗人員5人，分別指導著學院3個系5個教研室的所有實驗課程，因此導致實驗人員人手嚴重不足和短缺。為了緩解這一現狀，多年來，3個醫學系的專業課老師肩負起所授課程的實驗課，同實驗人員共同完成著所有實驗課程，使得專職實驗人員和專職教師都非常累，最終的教學效果當然很不理想。
2實驗室新建
2013年學院全面著手于學院新區建設，并在2014年醫學影像技術專業被批準為四川省高職院校省級重點專業建設項目，醫學影像技術專業實驗室建設有了很好的契機和平臺，在這種大好的形勢下，醫學影像技術專業實驗室建設得到學院領導的高度重視和各部門的廣泛關注。學院組織有關部門進行專門商討，并多次論證，最終提出了新建方案和改革措施，取得了顯出的效果。
2.1實驗室硬件建設
根據醫學影像技術專業的人才培養方案和課程體系設置情況，將醫學影像技術專業實驗室設置為10個，分別是暗室、DR/CR實訓室、X線讀片室、X光機模擬實訓室、CT檢查室、電子電工實訓室、心電圖檢查室、B超檢查室、彩超檢查室、影像技術模擬操作實訓室，總占地700平方米，預計投入250余萬元，具體如表1所示。其中已投入53萬與達縣人民醫院共建校外影像教學實訓中心，安裝和調試運行良好，已順利通過國資處驗收。并積極尋求企業、行業捐贈，與成都眾鼎科技有限公司合作，由公司向學校捐贈和資助儀器設備，該公司已向我校捐贈CT機一臺，目前正力爭引進企業進入校園，拓寬合作領域，共建校內實訓中心。
參照醫學影像技術專業現有學生人數和未來的發展需求，并考慮對校外開放等情況，將實驗室建設規模設計為：實驗學時800學時/年，同時接納學生人數為300人。如此，便能保障實驗教學的需求。
表1醫學影像技術專業實驗室規模
2.2實驗室師資建設
醫學影像技術教學隊伍現有專業教師15名（包括外聘教師7名），其中高級職稱8人，中級職稱4人，初級職稱3人，45歲以下青年教師占73%。為解決師資嚴重不足的問題，實施名師工程，打造精品教學團隊，通過三年建設，建成一支素質優良、結構合理、具有較高教學水平和豐富臨床經驗的專兼結合的雙師結構教學團隊[3]。引進專業實驗人員，分工實驗項目，在數量上滿足教學的需要，在質量上提高教學水平。
【關鍵詞】醫患關系 醫患溝通 溝通能力 培養
【基金項目】北京高等學校青年英才計劃項目（Beijing Higher Education Young Elite Teacher Project）。
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）08-0216-02
近些年來，日趨緊張的醫患關系不僅正在嚴重沖擊著醫療服務市場，而且，已經成為社會不和諧的因素。如何建立和諧的醫患關系越來越受到重視，醫務人員同時承擔著管理者、溝通者、照顧者及教育者等多重角色，這就要求醫務工作者不僅要有良好的專業素質，也要有良好的溝通能力，才有利于構建和諧醫患關系。[1]
1.醫患關系和醫患溝通的內涵
醫患關系是指醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。醫患溝通，包括廣義和狹義兩個方面，通常人們所說的醫患溝通是狹義的。從狹義上說，醫患溝通是指醫務人員在日常診療過程中，與患者及其家屬通過診療服務的方式進行的溝通和交流，是構成單純醫技與醫療綜合服務實踐的基礎環節。
2.加強醫學影像技術專業學生醫患溝通教育的必要性
2.1 培養醫學影像技術專業學生的醫患溝通能力是現代醫學職業教育的要求
早在1989年3月，《福岡宣言》中就指出：所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能，缺少同情與技術不夠一樣，是沒有能力的表現。[2]2008年9月，我國醫學教育專業委員會制定了醫學教育標準，要求醫學院校學生不僅僅要掌握專業知識和技能，還應掌握與患者及其家屬溝通和交流的技能。[3] 針對該問題，本人通過調查問卷的方式，對北京地區各級醫院進行了醫學影像技術專業職業素質要求進行調查，收回98份有效問卷調查表，統計結果顯示：對影像技術專業人員應具備的一般職業能力方面，100%的用人單位均要求從業人員具有較強的人際交往溝通能力；在職業道德素質方面也一致要求能夠尊重患者，并以優質服務來獲取病人的理解和信任。由此可見，加強醫學影像技術專業學生醫患溝通能力的培養，不僅僅是國內外醫學教育的要求，也是用人單位的該專業從業者的要求。
2.2 培養醫學影像技術專業學生的醫患溝通能力是減少醫療糾紛的重要途徑
近些年來，我國醫療糾紛層出不窮，由此導致的醫務人員流血事件亦是不斷出現，醫患關系極度惡化。通過本人的調查及訪談，各醫院影像科有超過半數的醫療糾紛是由于醫患雙方溝通不暢引起的，其比例遠高于醫療差錯或醫療技術水平低下造成的醫療糾紛。因此，加強醫患溝通，使醫務人員更了解患者需求，有助于加深醫患之間的信任和理解，有助于構建和諧的醫患關系，從而大大減少醫療糾紛的產生。但是縱觀我國醫學教育體系，更多的是關注知識的掌握和技能的訓練，對醫患溝通能力培養不夠。因此，加強醫患溝通教育，有助于提高他們的溝通能力，防范日后工作生涯中醫療糾紛的發生。
2.3 培養醫學影像技術專業學生的醫患溝通能力有助于提高醫療質量
隨著經濟社會的發展，人們對健康的要求越來越高，對醫務人員的服務要求也不斷提高。患者不但希望接受高質量的診療技術，還希望享受高質量的服務，希望能夠獲得醫務人員的尊重、理解和關心；同時，醫務人員在診療操作中也需要獲得患者的理解、支持和配合。因此，醫務人員與患者的溝通在診療過程中有著舉足輕重的作用，醫患溝通能力的培養不容忽視。
3.培養醫學影像技術專業學生的醫患溝通能力的方法途徑
3.1 在校學習期間的培養
第一，加強學生的職業道德教育。目前的醫學模式是“生物―心理―社會”，強調了醫務人員面對的不僅僅是“病”，更重要的是“人”本身，除了關注疾病治療外，還應關注患者作為人的社會心理，了解患者的心理狀態，贏取患者的信任和配合。[4]這就要求醫務人員在診療工作中要“以病人為中心”，重視醫患溝通，傾聽患者的心聲，理解、尊重患者的想法。這個過程對醫務人員的職業道德修養要求很高，其修養的高低會直接影響溝通效果。因此，加強學生的職業道德教育，是建立良好醫患關系的前提條件。
第二，增設醫患溝通類課程，提升學生的溝通能力。
目前本專業對學生醫患溝通能力的培養比較薄弱，只開設了相關課程《人際溝通》，該課程針對性不是很強，并且學時數也較少，操作性不強，對人際交往的技能培養不足。目前，已經有越來越多的醫學院校開設《醫患溝通》課程，收到不錯的效果。除此之外，還可以通過開設專題講座、定期帶學生到醫院參加社會實踐、舉辦專門的案例分析討論會、觀看臨床中出現的各種典型正面事跡的錄像視頻等等，通過多渠道多方式對學生的溝通能力進行培養。
第三，在專業課程教學中融入醫患溝通技巧的學習。
在校期間的專業課程學習期間，《影像技術學》、《影像診斷學》、《影像設備學》等課程的教學中，可借助角色扮演、案例分析、小組討論等方式，對學生的醫學素質，尤其是醫患溝通能力進行培養。實施過程中，要注意學習氛圍的營造，讓學生能夠積極認真的參與其中，以獲取真實的教學反饋；其次，注意選擇真實的符合情境的教學案例，讓學生感受病例的真實性，使其融入其中；再次，在教學中要注意正面引導。總之，在教學中要盡可能使學生能夠進入具體情境中去思考、分析、解決問題，答案可以不是唯一，只要合理即可。
第四，加強學生法律法規的學習。
在我國，對醫學生的教育更多的是知識和技能的教育，而法制教育則相對滯后。但在我國當今的醫療環境下，醫務人員已屬高風險職業，醫務人員在給病患進行診療的過程中，如何保護自己的權益不受侵犯，避免醫療糾紛的發生，稱為一個不容忽視的社會問題。[4]通過開設《衛生法律法規》課程，增強學生的法律意識，學習如何運用法律來保護自己，同時，也要規范自我的醫療行為，保障病人的合法權利（知情權、隱私權等）。例如，影像檢查過程中，病患要求做正當的防護時，不應該置之不理，而要滿足其合理要求，以避免不必要的醫療糾紛。只有學會更多的醫學法律法規知識，規范醫療行為，依法從醫，在與病患及家屬溝通中恪守法律原則，依法處理醫患矛盾，才能建立和諧醫患關系，避免不必要的醫療糾紛。
3.2 臨床實習期間的培養
學生進入臨床實習階段，實習醫院就成為他們學習和體驗溝通能力的重要基地。這一階段中，要同時注意操作技能的提高和醫風醫德的培養，要明確新的醫療模式下應該做到“懂病懂人”，要善于與患者溝通，盡快轉變角色，獲取患者信任。因此，臨床帶教老師要言傳身教，以身作則，通過工作中的點滴教育學生愛崗、敬業、奉獻，給予學生正確引導，在潛移默化中提高醫患溝通能力。[5]
3.3 學生的自我培養
不管學校和實習醫院采取何種方式對學生進行培養，最終的目標都必須回到學生個體，每個學生才是溝通能力的載體，最終能否實現自身溝通能力的發展，提升職業素養，離不開學生的自我教育和培養。 因此，學生首先要端正態度，正確認識自己；其次，要增強積極性和主動性，利用學校和社會資源，強化溝通能力的訓練，通過外界力量的幫助，主動地對自身潛能進行補充和提高，促使自我進步。
醫學之父希波克拉底曾說過：醫生有三寶，語言、藥物和手術刀。由此可見語言的重要性，醫生高超的溝通能力是形成良好醫患關系的劑。我們要在培養學生專業知識和技能的同時，注重學習如何與病人進行有效溝通，關愛病人，獲取病患的信任和理解，以此營造整個社會的和諧醫患關系。
參考文獻：
[1]吳孟超.醫學發展需重視人文素質[J].中國衛生質量管理，2012，6：1-2.
[2]宮麗婭，韋運杰.醫學生醫患溝通能力培養初探[J].廣西中醫學院學報，2006，9：94-96.
[3]彭麗，冉素娟.醫學生醫患溝通課程教學設計現狀與反思[J].重慶醫學，2011，40（25）：2594-2595.
【關鍵詞】 三維重建；醫學影像；解剖學；教學
醫學圖像三維重建技術，就是指用一系列二維切片圖像重建三維圖像模型并進行定性分析和定量分析的技術[1]。該技術可以從二維圖像中獲取三維結構信息，能夠提供更逼真的顯示手段，能夠提供具有真實感的三維醫學圖像，便于從多角度、多層次進行觀察和分析。
三維重建技術應用數字化和可視化的方法，發現生命現象的變化規律，在診斷、手術規劃及模擬仿真等方面均廣泛應用，并為影像的應用提供了重要技術支持和廣闊的應用前景[2-3]，因此，三維重建技術在醫學領域得到了廣泛關注了和學者們的大量研究，已出現多種圖像的三維重建方法。由于三維重建模型具有很強的直觀性，且醫學影像專業的解剖學與其他科目相互滲透、相互結合[4]，如果人體結構的三維模型可以用到解剖學教學中，那么教師和學生們都將獲益匪淺。本文將重點介紹利用三維重建軟件對影像資料進行重建，并闡述其在醫學影像專業解剖學教學中的應用。
1 材料與方法
1.1 材料 Intel3處理器，1G以上內存，1024*1024分辨率，WindowsXP操作系統，人體CT影像數據，掃描層厚為0.625mm。Mimics13.0軟件。
1.2 三維重建方法 采用圖像三維重建軟件Mimics13.0對圖像進行三維重建。利用軟件的閾值設定選擇擬重建部分，軟件中以不同顏色顯示各種擬重建結構；用圖像編輯功能對圖像邊界進行“添加”或“擦除”操作，這樣可使重建圖像更準確；利用區域增長功能可對選定的結構進行圖像分割，再現細小結構的形態，還可利用布爾運算可對圖像進行邏輯運算。最后采用軟件的三維計算功能對圖像進行重建，清楚地再現不同結構的三維形態結構。
1.3 教學應用 講授我校2011級高職醫學影像專業學生的解剖學理論課時，使用三維重建軟件導入重建的三維模型，對照三維模型講授各解剖結構的形態及毗鄰關節。
2 結 果
將斷層影像導入Mimics13.0軟件后，軟件可再現水平面、矢狀面及冠狀面的影像。通過軟件中閾值設定、圖像編輯、區域增長、布爾運算及三維計算等功能對CT斷層數據進行圖像分割、重建，既可清楚地再現整體的三維結構，也可單獨顯示各器官的三維形態。在我校2011級醫學影像專業解剖學教學中試用，學生普遍反應三維重建模型可以清楚顯示人體的空間結構和毗鄰關系，增進了學生對醫學影像專業的認識，大大降低了學習的難度，理解了空間位置關系，提高了學習興趣。與2010級醫學影像專業學生成績相比，2011級成績有了顯著提高，見表1。
統計學分析結果顯示使用三維重建技術運用于教學的2011級學生比2010級學生及格率，平均分均有顯著提高（P
3 討 論
3.1 各種三維重建方法的比較 李鑒軼等[5]通過三維掃描儀獲得骨表面點的空間信息，并通過相應的圖像拼接軟件快速地建立骨外形的三維模型，它只能對骨的外形進行重建。目前普通使用的三維重建方法大多是通過CT、MRI影像進行重建。本研究采用三維圖像重建軟件對CT或MRI數據在普通計算機上進行圖像重建，不僅可開展整體器官結構的三維重建，還可顯示相鄰結構，將此三維圖像用于解剖學教學直觀、立體。
3.2 三維重建模型在解剖學教學中的作用 在安裝了適當的圖像軟件后，重建的三維模型可以在普通的個人計算機上使用，可以大大方便老師的教學和學生的學習。對老師而言，首先可以很方便地進行解剖理論課的教學，各解剖結構一目了然，不用再辛苦而且枯燥地描述各解剖結構的空間位置，使枯燥難懂的斷層解剖學變得形象易懂。培養了學生立體、空間的醫學影像專業解剖思維，從而達到了全面、多方位理解知識的目的。
參考文獻
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【關鍵詞】醫學影像技術 開放式實驗
教學
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2013）07C-
0145-02
醫學影像技術專業是一門實踐性很強的專業，不僅要求學生掌握基礎理論知識，而且要求學生進行大量的實踐活動，以培養具有創新意識和實踐能力的專業人才。實驗教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神與實踐能力具有特殊的作用，對于激發學生學習興趣、促進學生將知識轉化為能力、逐步地完成由學習者到實踐者的轉化，具有不可替代的作用。本文以柳州醫學高等專科學校為例，對醫學影像技術專業實施開放式實驗教學進行探析。
一、醫學影像技術專業實驗教學現狀
第一，醫學影像技術專業課程多，時間短。柳州醫學高等專科學校醫學影像技術專業學生在校學習時間為2年，學生既要學習醫學影像課程如影像診斷學、超聲診斷學等，又要學習影像技術課程如醫學影像檢查技術、影像電子學技術等，總共30多門課程。理論課學時多，實驗教學學時少，為了完成教學任務，教師基本上是采取“滿堂灌”的方式。第二，醫學影像技術專業實驗設備比較昂貴，專業性強，實驗室購置專業設備多為單臺套購置，如B超、X線機等，部分學生沒有操作機會。第三，高校不斷擴招，學生人數迅速增加，實驗設備的補充跟不上學生人數的增長，人均實驗面積少。在教師進行實驗指導時，出現因人數多造成實驗室擁擠，導致部分學生無法看清實驗演示的現象。
二、實施開放式實驗教學的必要性、作用與意義
以前，柳州醫學高等專科學校學生實驗課的時間由教務處統一安排，以專業劃分的自然班為單位進入實驗室，實驗內容、實驗項目統一確定，學生沒有太多的選擇，按照實驗要求和步驟完成，缺少發揮的空間，不能調動學生學習的積極性，更無法激發學生的創造性。《教育部等部門關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》明確提出實踐教學方法改革是推動實踐教學改革和人才培養模式改革的關鍵。醫學影像技術是技能性很強的專業，采用傳統的實踐教學模式無法適應人才培養的需要，因此，必須實施開放式的實驗教學。實施開放式實驗教學具有以下作用與意義。第一，有利于提高學生的實踐能力，培養創造性人才。實施開放式實驗教學，學生可以利用課余時間選擇感興趣的實驗內容、課題或設想進行驗證、探索。它將豐富和更新教學內容，不僅對提高教學質量，加強教學效果具有重要意義，而且能夠進一步調動學生學習的積極性和主動性，活躍學生的思維，擴大學生的視野，逐步提高學生對實驗研究中各種現象的觀察、分析能力和獨立思考、獨立解決問題的能力，啟發了學生的創新意識，有利于培養學生的獨立工作能力、創新能力，有利于培養創造性的人才。第二，對師資建設有積極的促進作用。學生選擇實驗內容的空間越大，在設計實驗方案、進行開放實驗中就會發現更多更深更廣泛的問題。這就要求實驗師資隊伍（教師、實驗技術人員）不斷學習掌握更多的新知識，經常參與實驗課題的開發研究工作，調整教學方法。實驗教學向分層次、多元化教學發展，向能力素質教育轉變。第三，有利于提高現有設備的使用效率。開放式實驗教學必然要求實驗室開放，開放時間長、內容多。有些設備不受空間、時間和課程的限制，這將會極大地提高現有設備的利用效率。在目前儀器設備不足的情況下，應確保實驗教學質量，發掘實驗室的潛力，建立配套的管理制度，真正地實現開放使用和資源共享。
三、開放式實驗教學的實施
（一）制定實驗開放管理制度。為了更好地推動開放式實驗教學的開展，確保開放實驗教學順利進行，必須從學校實際出發，以滿足《高等教育法》的具體要求，制定切實可行的管理規章制度，規范開放式實驗教學的管理。一是健全實訓中心管理制度。目前柳州醫學高等專科學校已成立醫學影像實訓中心，實行實訓中心主任負責制，每個中心有多名實驗員進行管理。二是制定開放式實驗教學管理文件。制定《開放實驗教學管理暫行辦法》、《開放實驗教學的儀器設備管理辦法》、《開放實驗室安全制度》、《開放實驗室預約辦法》、《實驗教學的儀器設備管理制度》。三是制定支持開放式實驗教學的激勵政策。要確保開放實驗教學順利進行，必須調動實驗人員的積極性，按實驗教學的工作量計算課酬。對實驗室管理實行流值班。
（二）修改和補充實驗教學內容，改革實驗教學項目，提高創新性項目的比重。目前醫學影像技術專業的實驗項目絕大部分是專業基礎性實驗，包括演示性實驗、驗證性實驗、基本操作技術訓練等，綜合性和設計性的項目較少，實驗項目缺乏創新性，學生實驗的積極性不能被有效激發。針對這種狀況，在實驗教學內容的安排方面，盡量做到在基礎實驗上，改革實驗教學項目，開放實驗教學的內容應該比常規實驗教學的內容更新穎、層次更高、形式更靈活，提高創新性項目比重，鼓勵學生自己設計實驗，逐步提高實驗教學層次。例如，在醫學物理課程實驗測定液體粘滯系數中，按照實驗要求只用掌握奧氏粘度計測定液體粘滯系數的原理和方法。這個實驗屬于專業基礎性實驗，實驗的步驟也很簡單，學生很容易操作，學生實驗積極性不高。為了有效激發學生實驗的積極性，柳州醫學高等專科學校增大了難度。將這個實驗擴展為掌握奧氏粘度計和沉降法測定液體粘滯系數的原理和方法并比較兩種測量法的優缺點，分析誤差來源，探討如何進行誤差處理。學生通過實驗加深了對理論知識的理解，并把基本理論知識運用到實驗中，強化了專業知識理論的理解和實驗基礎。在完成這些實驗的基礎上，柳州醫學高等專科學校進一步加大實驗的難度，即討論液體粘度的大小與溫度的關系。粘度的大小取決于液體的性質與溫度，溫度升高，粘度將迅速減小。測定液體在不同溫度的粘度有很大的實際意義。讓學生繼續研究變溫粘滯系數測量與分析。實驗室提供例蓖麻油，在室溫附近溫度改變，粘滯系數改變情況下分析，欲準確測量液體的粘度，必須精確控制液體溫度。通過修改和補充實驗教學內容，改革實驗教學項目，激發學生實驗的積極性。
（三）與學生畢業論文相結合，讓學生進行設計研究型實驗。由教師根據學科最新發展動態，擬定畢業論文題目，學生根據自身的能力選定畢業論文題目，進行設計研究型實驗。設計研究型實驗主要對高年級學生開放，要求學生必須具備一定的專業知識。學生在教師的指導下，組建課題小組，查閱相關資料，制訂實驗方案；學生利用學校實驗室開展科研實踐，由學生處理實驗數據，分析實驗結果，撰寫實驗報告，形成畢業論文。每年向高年級學生公布畢業論文題目，讓學生選擇。柳州醫學高等專科學校曾經公布的題目有：計算機輔助診斷超聲內鏡圖像在胰腺癌診斷中的應用、兒童肱骨髁上骨折解剖影像學研究及相關治療的系統評價、頸椎融合與非融合術后鄰近節段退變的臨床研究、基于CT圖像的腎上腺三維重構研究、腰椎穩定性與腰背肌退變相關性的研究、股骨頭壞死DSA血管形態和平片骨質硬化的相關性、雙源CT評價索拉非尼影響兔VX2肝癌血管生成的實驗研究、小兒病毒性腦炎頭顱CT與MRI的比較、超聲彈性成像評價肝臟射頻消融范圍的研究、腦白質疏松癥MR圖像病變區域分割方法研究及量化分析，等等，共有30多項。此外，學生可以自己開發一些研究項目進行設計研究。這種方式讓學生帶著任務去學習，學生有一定的壓力，同時課題是由學生自己選擇，可以激發學生的興趣，調動學生的積極性，使學生變被動學習為主動學習，這對培養具有較高科研能力和創新思維能力的高素質人才具有促進作用。
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1 當前醫學影像技術專業人才培養模式改革的必要性
我國現行的醫學影像技術人才主要由綜合性大學的醫學院或專科性大學醫學影像系培養，所培?B的人才具備扎實的醫學影像技術基礎理論與基本知識，需要熟練掌握影像技術工作的基本能力和技能，能在醫療衛生機構從事醫學影像學檢查工作的應用型技術人才。然而， 通過大量的市場調查表明， 市場對醫學影像技術人才的需求是全方位和多層次的，既掌握一定專業理論知識， 又具有較強臨床實踐技能1-2；既熟悉大型醫學影像儀器設備的操作，又懂得簡單醫學影像儀器設備的維護。然而長期以來， 我國的高等醫學教育存在諸多的弊病，一是，重理論， 輕實踐；二是，實踐教學的內容滯后， 僅僅停留在驗證性的層面；三是，實踐教學的方法只注重傳授而忽視實際動手能力的培養，從而導致學生動手能力很差，難以適應今后的工作崗位3-4。實踐證明傳統的人才培養模式很難適應當前市場對人才的要求，高等醫學教育的人才培養模式的改革勢在必行。
2 校院協同人才培養機制的新探索：“2+1+1”校院合作模式
為了解決校院合作人才培養中存在的突出問題，學校嘗試探索一條校院合作人才培養機制的新路徑，從健全組織機構、創新育人模式和謀求共同發展等方面入手，構建“2+1+1”校院合作模式，為提升綜合性大學人才培養質量提供借鑒。
2.1 校院合作、協同育人，搭建醫學影像學專業人才的培養平臺
為強化學生專業實踐能力的培養，實現專業培養目標與崗位實際需求的無縫對接，根據醫學影像學專業辦學指導思想，學校經過認真調研，最終選定了擁有重慶市醫學影像專業醫師規范化培訓基地，重慶市醫學會醫學影像技術專委會、重慶市醫學影像質量控制中心委員會會員單位、與我校同屬武陵山區的重慶市黔江中心醫院作為我校醫學影像技術專業教學合作單位，經過前期的教學準備，2014年，我校首屆醫學影像學專業學生在重慶市黔江中心醫院開展了專業教學。同年，經重慶市教委、重慶市衛生計生委聯合組織的專家現場評審，批準同意了重慶市黔江中心醫院成為我校非直屬附屬醫院，為我校醫學影像學專業人才的培養搭建了平臺，開創了跨區域醫學類專業人才培養的先例，對于保證專業人才培養質量，為武陵山區高素質醫學影像技術專業人才的培養提供了重要支撐。
2.2 “2+1+1”醫學影像學專業人才培養模式的內涵
學校充分發揮行業辦學優勢，依托地方優質衛生資源，主動適應區域經濟社會發展需要，堅持以服務為宗旨，以崗位勝任能力為導向，以專業能力和職業素養培養為宗旨，面向社會、面向衛生機構培養應用型技術人才，逐步探索形成了符合我校專業辦學實際，彰顯專業辦學特色的“2+1+1”的醫學影像學人才培養新模式。“2”是指專業學生第一、二學年教學在校內進行，完成基礎課及專業基礎課的學習任務，夯實基礎；第一個“1”是指第三學年專業課教學在醫院進行；第二個“1”是指第四學年畢業實習在實習醫院進行。實施“2+1+1”人才培養模式的指導思想就是要堅持以專業能力和職業素養培養為宗旨，充分利用醫院的實踐教學設施條件進行教學，讓學生在實際工作環境中培養良好的職業道德、愛崗敬業的職業素質與溝通、交流和協作精神，實現了專業培養目標與崗位實際需求的無縫對接。
3 “2+1+1”校院協作模式的運行及保障機制
3.1 學校及學院層面：建立了符合專業特點的教學管理制度，執行嚴格。專業根據“2+1+1”人才培養的分階段特點以及“校院合作、協同育人”的辦學實際，著力做好制度建設，改革教學管理制度，構建開放性的教學管理體系。第一，出臺新的教學管理制度，鼓勵教學改革，強調以應用能力培養為核心，加大學生實踐技能的培養力度，增加實踐教學的課時比例。第二，教學管理在形式上重視新技術的應用。由于學校和醫院在地理位置上相隔遙遠，跨省辦學，需要借助現代信息管理技術，建立的校院協作教學管理系統，從而提高教學管理效率，降低管理成本，提高教學管理的監控質量水平。
論文摘要：本文主要論迷了現代醫學影像技術的迅猛發展時醫院影像學科管理模式變革的決定性意義和作用，大型綜合性醫院通過組建醫學影像中心在專業化、標準化、綜合性基礎上充分發揮全院醫學影像科室的整體優勢。
醫院的醫學技術裝備建設是醫療、教學、科研的物質基礎，也是提高醫療質量和服務質量、提升醫院整體經濟技術實力的重要前提和基本條件。醫學影像學科體系是現代醫院的一個重要組成部分。在醫院中，醫學圖像信息量占醫療信息總量的70%左右，醫院影像科室的組織結構、管理模式、設備配置、學術交流、人才培養以及與臨床的分工協作問題對全院影像技術功能的發揮、醫療質量和服務質量的提高、科技實力的增強以及經濟效益與社會效益的提高具有重要的作用。結構決定功能，效益取決于管理。對大型綜合性醫院來說，通過組建療影像中心，從人才、設備、技術標準和管理效能等方面加強醫學影像科室建設，在專業化、標準化、綜合化的基礎上充分發揮整體優勢，逐漸成為主流趨勢。
1.成立影像中心是現代醫學影像技術飛速發展對影像科室管理模式的必然要求
技術決定戰術，現代醫學影像技術的迅猛發展對影像科室的管理模式發揮著決定性的作用。
近二十年來，伴隨著影像技術的數字化、計算機化、網絡化趨勢和介人醫學的興起，醫學影像學已經由傳統的形態學檢查發展成為組織、器官代謝和功能診斷及治療為一體的，包括超聲、放射性核素影像、常規X線機、PEI，一CI’， CT， MRI， DSA，CR， DR以及PACS、電子內鏡等多種技術組成的現代影像學科體系，成為與外科手術、內科藥物治療并列的現代醫學第三大治療手段。醫學影像學科已經是現代化醫院的支柱之一，影像學設備占醫院固定資產三分之一以上。醫學影像技術的革命性變化必將改變醫院對影像科室的管理模式，促進影像學科的發展。
1.1影像學科醫技人員的專業化和臨床實踐的標準化將得到進一步的重視和加強，成為學科發展的立足之本。隨著數字化、計算機化、網絡化技術的廣泛應用，在技術和設備進步的新形勢下，影像學科的發展需要理、工、醫的緊密結合，影像科醫技人員按系統分專業將進一步強化，并且逐步向縱深專科領域擴展，影像科人員的工作模式也必須隨之改變，向著人員專業化和臨床實踐標準化方向不斷發展、完善、提高。這種專業化、標準化構成了醫院醫療質量控制與管理的基礎，也是影像學科發展的出發點和落腳點。
1.2隨著影像學科醫技人員的專業化進程，影像學科的亞專業與各臨床學科之間的聯系也更加緊密，臨床與影像學科之間的互相滲透使彼此界限逐漸模糊，工作配合得更好，效率更高，使由于設立臨床、影像科室和劃分不同專業而引起彼此工作和知識脫節的問題得到解決。一方面影像學科醫生的臨床專業知識更加深人，另一方面臨床學科醫生對醫學影像學知識的了解更好，或一人具有兩個學科的行醫資格，可以身兼兩職。同時，影像學科亞專業各科在理論與實踐上出現了許多交匯點，在診斷與治療上相互借鑒、互相支持、密切配合，在一個新的、高層次上協作共進。
1.3數字化成像、存儲、傳輸的實現，PADS系統的建立，使各種影像技術手段得以優勢互補、揚長避短、資源共享，使診斷綜合化的目標得以實現。
PACS，醫學影像存儲與通訊系統(Picture archiving and communication system， PALS)是醫學影像技術與數字化圖像技術、計算機技術和網絡通訊技術相結合的產物，它是通過計算機和網絡通訊設備對醫學影像資料進行采集、存儲、處理、傳輸和管理的綜合性系統。它使得影像設備不再是孤立的一臺設備，而是PACS網上的一個節點。科室間數據流的屏障被解除，以實現資源共享和醫院內數據流的無縫連接。
診斷的綜合化是影像學料發展的一個方向，即在診斷臺上比較多種診斷設備的圖像，發揮各種設備的綜合優勢，進而可以用工作站將不同檢查設備的圖像進行“圖像融合”，大幅度提高診斷準確率。隨著診斷綜合化的實現，在影像學科內部管理模式上，必將改變目前以診斷設備為主的“分工”分組，轉向以人體器官/系統為主的專業化分組，充分發揮影像技術人員和裝備的系統性、整體性優勢，進一步提高技術一經濟效益。 與技術進步相適應，在管理模式上影像科室的發展也經歷了三個階段:專科化發展階段~專科協作發展階段~系統專業化發展階段。
當前，國內外醫院PACS的規模有四種類型:
1.4成立醫學影像中心是優化醫院診療工作流程，提高效率，實現“以病人為中心”的根本保證。在傳統的影像科室管理模式下，醫學影像信息在醫院各影像輸出科室之間以及影像輸出與輸人科室之間傳輸、存儲、使用過程中，存在著流程環節多、周期長、通道狹窄、手工作業化程度高，經常發生診療工作的延誤和堵塞，影像信息的丟失和誤差率也居高不下(有關資料表明:即使一個管理制度十分完善的醫院，由于借出、會診等，X光片丟失率也會在10%一20%之間)。通過對全院醫學影像(輸出)科室的服務與管理模式調整與改革，組建全院醫學影像中心后，就可以通過PACS網絡改造和優化醫院診療工作的作業流程，簡化醫學影像流通環節、提高效率，為臨床一線提供快捷、優良的醫學影像信息服務，可以有效地縮短平均住院日、手術待診時間、提高住院病人的三日確診率，降低病人的診療費用，“把時間還給醫生、護士，把醫生、護士還給病人”成為現實，力爭實現以病人為中心、努力爭取最佳診療效果、提高醫療質量和服務質量的目標。以先進的技術包裝陳舊的醫院影像科室管理模式是行不通的。
1.5組建醫學影像中心可以大幅度提升醫院的學術水平和整體實力，通過組建全院醫學影像中心，實現“強強聯合”，使醫院影像學科體系更加完備、科學、合理，影像學科體系和影像技術裝備體系良性互動、相得益彰，人才培養、科研實力和學術水平有大幅度的提升。醫院醫學影像(輸出)學科實力的增強也將帶動全院學科建設的發展，從整體上提高醫院的醫、教、研能力。
2醫院組建醫學影像中心要總體規劃、分布實施、掌握標準、注重實效
關鍵詞：影像新技術；教學；改革
中圖分類號：G642.0？搖 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）10-0242-02
現如今，如何使學生在掌握必要的基礎理論、基本知識的同時，提高對影像的獨立分析與判斷能力，為今后更好地勝任臨床工作打下扎實的基礎，是我們面臨的重要課題。醫學影像學是一門以影像為主的實踐性很強的醫學學科，是介于基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁，從形態學到功能、分子影像學，從靜態到動態，從二維到三維，從定性診斷到定量診斷，從單純診斷到診斷治療并重，現代醫學影像與傳統醫學影像學相比，有許多新特點、新領域。近幾年來，隨著科學技術日新月異的發展，醫學影像學成為臨床醫學中發展較快的一門學科，在臨床工作中的地位也越來越重要。近20年來，從傳統X線診斷學到現代醫學影像診斷學經歷了巨大的發展和變化，該課程的教學不再是一本教材一支筆就可以完成的，傳統的教學模式已不能滿足21世紀教學的需要。因此，醫學影像學的教學改革勢在必行，如何高質量地完成現代醫學影像學的教學成為擺在我們面前的一項艱巨的任務。
一、教學內容與教學重點
學習現代醫學影像學不僅要掌握豐富的專業內容，而且要具備一定的物理、數學、計算機知識，有扎實的解剖、病理、生理、生化甚至分子生物學基礎，同時也要了解和掌握內、外、婦、兒等臨床相關學科知識與技能。現代醫學影像學借助普通放射、CT、MRI、DSA、USG和ECT等不同的成像原理與方法，使人體內部解剖和器官成像，以了解人體解剖、生理功能狀況及病理變化，在影像監視下采集標本或對某些疾病進行治療，達到活體診斷和介入治療的目的。其獲取影像、處理影像、分析與利用影像的深度和廣度都是傳統放射學科無法比較的。隨著計算機技術在醫學影像學中的廣泛應用，醫學影像診斷已從顯示宏觀結構發展到反應分子、生化水平的變化；從顯示形態改變到反映功能變化；從單純診斷向治療方面發展。尤其超聲醫學在現代醫學四大影像診斷技術（CT、MRI、同位素掃描和超聲醫學）中發展更為迅速，在各種影像診斷學中，以其儀器體積小、便于移動、價格相對便宜、對人體無創傷以及可以重復檢查等優點，受到醫學界的高度重視。僅靠四五年系統學習與實習很難系統掌握全部內容。在現有學制的情況下，強調專業知識的培養，必然影響基礎理論和相關臨床知識的學習，使學生知識面過窄，影響學生的發展空間和發展潛力。反之，會造成學生專業知識少，一時難以適應影像科工作，又會影響學校和學生的聲譽，甚至影響學生就業。因此，基礎理論、專業知識、臨床相關學科知識，及專業本身各內容如何合理安排和突出重點，需要組織醫學影像學專家、老師、有相當工作經驗的影像畢業生及在校學生進行深入討論，改變醫學影像學專業學生的學制與培養方法。隨著影像診斷技術不斷提高，目前醫學影像學在臨床應用日趨廣泛，且臨床地位日趨重要，專職從事醫學影像學診斷的醫務工作者和工程技術人員隊伍也日益壯大。
二、醫學影像學發展與教學內容更新
自倫琴1895年發現X線，放射學形成到現在，影像專業雖然只有百年歷史，但其發展著實令人驚嘆。不僅CT、MRI軟硬件的更新令人目不暇接，數字影像給普放、介入嶄新的發展機遇，現在幾乎人體每個系統都與影像有著密切的關系；DSA、CT、MRI、USG等導向下的治療更使介入治療“無孔不如、無孔也入”，各種微創治療在國內外開展得如火如荼；現代影像學已不再單純是反映人體解剖和病理改變的經驗學科。它不單可提供質的診斷，還可區分量的差別，已深入到活體功能研究（腦、心、肝、腎等功能成像）、反映活體生化代謝及分子生物學改變等領域，分子影像學已經悄然興起。現在世界上每年都會涌現許多新的影像成果和專著。而我們的影像學教材，盡管不斷改版與更新內容，仍然明顯落后于醫學影像學的發展。一些內容沒掌握已經過時，一些內容學了臨床已不再應用，一些臨床常用的內容反而沒學的現象經常遇到。因此，醫學影像學教師加強學習與交流十分重要，這樣既利于及時補充學術界公認的重要內容、刪除過時內容，也利于啟發學生探索學習新知識的興趣。
三、基礎理論學習與學習能力培養
現代醫學影像學橫跨諸多學科，在知識時代不僅本身隨影像設備和檢查技術不斷發展，相關學科的進步也在有力地推動著影像學學科的發展。學生時代再長、學生再用功，掌握的內容仍然是有限的。這就使得培養學生的學習能力尤為重要；這就使解剖、病理、生理、生化等專業基礎學科顯得尤為重要，它們不僅是影像的基石，而且知識更新相對較慢。只有醫學基礎扎實，自學與終生學習能力較強者，才能最終成為醫學影像學科的佼佼者。
四、講授式教學與啟發式教學
隨著計算機軟硬件的飛速發展，多媒體教學已逐漸為各大院校采納。教學模式概括起來可分為講授式教學與啟發式教學兩種，前者教師先講授基本原理、概念、定義，如龕影、充盈缺損的定義及影像征象，附以圖像、文字說明加深基本知識的理解，以使學生有效地學習。后者教師先提出問題，由學生通過計算機網絡的影像教學系統及手頭資料，進行檢索、學習，教師可及時回答個別問題，也可通過投影儀呈現共同存在的問題，進行歸納和總結。講授式教學教師主動、學生被動，學時易控制，適合基本原理、概念和定義等內容的學習。啟發式教學應學生主動、教師引導，注重學習過程，利于提高學生對影像知識的分析能力、自學能力及運用能力。實際教學過程中哪些內容適合講授式教學，哪些內容適合啟發式教學，兩種方法如何相互結合，達到相得益彰的效果尚需在影像多媒體教學中不斷探索提高。
五、知識考核與能力考核
傳統的考核多注重考核學生掌握知識的多少，而不是學習知識能力的大小；注重考核學生技能掌握的多少，而不是學習技能能力的高低。學校以此判定教師工作的好壞，醫院以此評價學生的優劣。這種考核只能反映一定時期的教、學結果，不能反映學生學習新知識、新技能的本領，難以適應醫學影像快速發展的需要，這不僅使教師的教學方法陷于陳舊古板，而且使一些再學習能力、發展潛力大、動手能力強的學生長期得不到有效的鍛煉和培養。因此，如何將傳統的考核知識與技能與考核學生掌握新知識、新技能的本領相結合，也已成為學校和醫院教學中關注的問題之一。總之，現代醫學影像學涵蓋學科領域廣、知識更新速度快、學生學習任務重，目前確實有必要站在發展的角度，從學校培養學生的近期和遠期效果綜合審視現代醫學影像學的教學內容、教學方法及教學目的與考核機制。
六、加強醫學影像學學科建設與課程體系的改革，促使優化課程群的形成
21世紀醫學影像學專業教學大綱和教學計劃的修訂必然涉及到教學內容的更新。為了適應我國目前各影像學科或從事這些學科的技術人員專業獨立性的特點，應該加強醫學影像學科建設和課程體系的改革，以滿足培養新世紀高級醫學影像學專業人才的需要。通過整合優化課程體系，更新教學內容，在放射診斷學課程建設的基礎上形成醫學影像學課程群，并形成以放射診斷學為核心、以多媒體教學為主要教學手段的醫學影像學課程體系。
實踐證明，多媒體教學是一種順應現代教學發展潮流的有效的教學模式。隨著計算機技術的不斷發展和教學經驗的進一步的積累，多媒體教學必將更好地促進醫學各學科教學改革的深入開展，加速醫學教育現代化進程。
總之，醫學影像學的發展日新月異，醫學影像學教育也面臨更大的挑戰，舊的教學內容和模式已不能適應新的要求，面對21世紀醫學影像的發展，我們要順應時代，推陳出新，總結經驗，不斷地探索一些好的教學手段和方法，用新的內容與知識充實學生，以培養更多的醫學影像學專業人才。
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【關鍵詞】 醫學影像學； 教學效果；教學策略
醫學影像學是一門涉及多學科、多種成像技術和診斷知識的專業課程，其顯示各類組織、器官的生理或病理形態圖像。而醫學影像學又是在生物醫學工程學科中技術更新最快的領域之一。而作為介于基礎與臨床之間的橋梁課程，要適應新世紀現代醫學發展和社會需求，培養出面向世界、面向未來、理論知識扎實、專業素質達標、能力強的醫學人才就必須進行影響學教育的改革。而高質量的完成教學目標，讓學生扎實基礎拓寬知識面，培養學生獨立分析和判斷的能力，就需要教師對影響學教學策略在實踐中不斷探究，積極改進。
一、明確醫學影像學的重要性
一直以來，醫學影像學在臨床工作中為輔助臨床診斷的作用，將其與病人的臨床表現、化驗檢查等其他相關資料相結合，才能做出準確的診斷結論。而近年來，隨著科學技術的不斷發展，醫學影像學擺脫了單一的傳統的放射診斷學，成為包括X線、CT、MRI及超聲的現代醫學影像診斷學和介入放射學形成的集影像診斷和介入治療為一體的診治并存的綜合臨床學科。因此，醫學影像學在臨床工作中占有越來越重要的位置，迫使我們在要為臨床培養出專業能力強的影像學人才，以適應社會的需求。
二、積極提高教師和學生知識水平
醫學影像學是一門涉及學科知識面較廣的綜合學科，早已從單一依靠形態變化進行診斷成為集形態、功能、代謝改變為一體的綜合診斷體系。[1]知識面的廣泛，要求任課教師就需要對各方面的知識都達到相應的水平，拓寬教師的知識面。基礎醫學、電子學基本理論、臨床醫學、醫學影像學的各項技術、計算機等技能都要求教師具備；對于放射防護的理論以及相關的倫理學都要求教師熟悉。教師應當對當前臨床上影像學的動態變化做相應的了解，積極參加相關專業的學術會議，以便在教學過程中為同學們提出合理的學習建議。因此，教師需要進行不斷的學習，以提高自身的知識水平，在教學實踐中進行高質量的教學，為學生提供良好的學習資源。
在具體的課堂教學中，教師要針對具體的教學方法進行改革。
首先，教師應明確教學的目標。在課堂教學中，要讓課堂時間充分得到利用，就應該明確教學的目標。在具體的教學章節中，明確具體應該掌握、熟悉、了解的內容，根據學生的具體情況，做出相應的教學調整，讓學生主動的融入到學習中去，并能夠學以致用。
其次，教師應充分考慮學生的知識水平及學習特點，進行不斷的改進。例如，學生在學習影響知識如CT、MRI等較難理解。[2]造成難易理解的原因有缺乏對相關知識的整理、歸納、總結等。因此，在教學過程中，教師應該將相應的知識進行整合，在教學過程中有目的性的引導學生對知識的總結、綜合記憶和應用。而對于難以理解的知識，在進行教學設計時，應該對該部分的知識進行由表及里、由淺入深的引導，循序漸進的將復雜的知識拆分成容易理解的知識。
再者，在教學中，還可以改進教學方法。例如在課堂時間，可以將具體的案例穿插于教學過程中，引起學生學習興趣和積極思考的動力。在適當的時機將之前學習過的基礎學科一點帶面的與影像學知識聯系起來。
對學生知識水平的提高，可以建議在學習期間閱讀相關的書籍、做相關的習題練習。并要求學生在學習相關章節前進行影像學知識的預習和對將要涉及的基礎知識的復習。例如在進行呼吸系統相關章節的學習時，就要求學生對組織學、病理學以及解剖學進行復習，以便于在教學過程中對相應的影像學圖像有更深刻的印象。
三、完善醫學影像學專業教學計劃和大綱
醫學影像學隨著科學技術的進步也在快速的發展，而面對這快速的變化，現有的教學計劃和大綱幾乎不能夠適應。同樣面臨這一現實的還有這一學科技術人員的專業獨立性，陳舊的教學計劃和大綱讓專業人員在臨床的工作中要進行大量的學習。教學計劃和大綱對該專業的學生在將來從事臨床工作、融入臨床工作有一定的影響，直接關系到未來影像科的發展。因此，教學計劃和大綱的改革實在必行。醫學影像學的培養主線應該是將學生培養成為有能力專業人才，這就要求教學計劃和教學大綱以現代先進的教學理念在調整和優化后，既遵循教學的規律又符合時代科技的發展。
四、更新教學手段，實現醫學影像學專業教學的現代化
隨著醫療界各項設備、技術的更新，影像學也出現了新技術，如心臟和腦的磁源成像等。再加上電子設備的不斷更新普及，醫療設備也進入了數字化、網絡化的階段，但是醫學影像學的教育卻依然在傳統滯后的階段，已經不能夠適應新形勢的要求。數字化教學在影像學上有較為顯著的優勢，有利于調動學生的積極性和創造性。數字化教學的出現，改變了教師在教學中的中心地位。數字化教學利用多媒體等進行教學，能夠給予學生以直觀的圖像顯示，形象生動、文字清晰，能夠激發學生的學習興趣，有利于提高課堂的教學效率，提高教學質量。多媒體教學還有利于教師在教學過程中利用網絡進行引導教學，例如推薦相關的學習網站等，學生也能夠利用多媒體進行資源的獲取，拓寬知識面和視野。另外，數字化多媒體還可以以三維立體影像展現給學生，且能夠儲存，容量大、不易丟失，讓學生進行反復的學習。
五、結語
綜上所述，醫學影像學隨著科技的發展在臨床上有了不可替代的作用，不僅能夠在疾病的診斷中起輔助作用，隨著科技的更新也在疾病的治療中大展身手。醫療設備不斷更新，又隨著網絡化和數字化的發展將設備與之相聯系，有了超越傳統的功能。基于此，醫學影像學的教育也面臨著更大的挑戰，不僅要隨科技的發展不斷更新教學的內容，更要在教學的方法、策略上進行改進，以適應不斷發展的社會需求。醫學影像學的課堂教學策略改革，可以提高醫學影像學的教學效果，為社會培養出德才兼備的醫學人才。
【參考文獻】
[1] 郁文明.提高醫學影像學課堂教學質量的體會[J].中國科教創新導刊，2011（1）143.
隨著CT、MRI、DSA及PET-CT等各種先進醫學影像設備的引進，各種影像學成像技術的快速發展及新的影像技術問世，醫學影像學在臨床疾病診斷及指導治療中的地位不斷提高。醫學影像學作為現代醫學中新興的、飛速發展的學科，具有無限廣闊的發展前景，傳統的教學方法已不能滿足當前醫學影像學教育的需要。如何使學醫學生在大學教育期間有限的時間內掌握醫學影像學的基礎知識與技能，把握醫學影像學的發展方向，是目前醫學影像學教學中存在的重要問題。
一、醫學影像學的發展趨勢與要求
醫學影像設備的不斷更新，新的醫學影像技術的不斷涌現，計算機及多媒體技術的不斷發展，使醫學影像學專業知識不斷更新并向前發展形成新的理論。醫學影像學由X線透視、攝影等傳統的放射診斷學演變成涵蓋了普通放射學、CT、磁共振、超聲、核醫學，甚至包括介入放射學等多門學科，并不斷地向深度和廣度發展。醫學影像學為臨床提供了大量的影像信息，不僅能提供二維的傳統圖像，還可以提供三維、甚至四維的影像資料，以幫助臨床醫師判斷器官的功能改變。現代醫學影像學已不再單純通過形態學表現做出影像診斷，已能從顯示形態改變到反映器官的功能變化，甚至能反映分子、生物化學水平的變化；影像學也進一步從單純的疾病影像診斷向診斷及介入治療方向發展。醫學影像技術的飛速發展，帶來了診斷能力的提高，使醫學影像學在臨床工作中的應用越來越廣泛，臨床醫生已經離不開醫學影像設備，離不開影像科醫生。醫學影像學博大精深，與內科學、外科學、婦產科學、兒科學、解剖學、病理學、物理學、計算機學等多個學科和專業領域相關，這就對醫學影像學的授課老師和學生提出了很高的要求。不僅要具備豐富的臨床醫學專業知識，扎實的病理學、解剖學、生理學、生物化學甚至分子生物學基礎，還要具備一定的物理學、數學、計算機知識。
二、醫學影像學教學中目前存在的主要問題
1.以設備為單位的學科劃分模式阻礙了醫學影像學的發展目前國內很多醫院，甚至包括一些著名大醫院的放射科、超聲科、CT室、核磁室、介入放射科都是獨立的，業務上相互間的交流很少，導致醫學影像學的教學割裂開來，形成了以設備為單位的幾個獨立的分支，每個分支的課程教學由相應科室的老師分別承擔。放射科的教師講授普通X線部分，CT、核磁室的教師講授CT、MRI部分，超聲科的教師講授超聲診斷學部分，介入放射科的教師講授介入放射學部分。每位教師授課均按照概述、病理與生理、臨床表現、影像學表現、診斷與鑒別診斷程序進行，造成教師間涉及到的基礎知識重復多，各種影像學表現之間沒有聯系。近年來，隨著新的醫學影像技術不斷出現，原有的一些傳統的影像學檢查技術及方法已逐漸被淘汰、弱化，而新技術需要不斷地被普及、推廣、運用到臨床實踐中來。同時，又有很多疾病的影像學診斷需要各種檢查方法、技術及各個學科之間交流、協作才能解決，如胃腸造影和胃部CT、MRI影像互為補充，相互間的影像信息補充能大大提高疾病的診斷準確性。因此，舊的、傳統的以設備為單位的學科劃分模式已經不適應學前醫學影像學的發展和醫學影像人才培養的需要。
2.教學方法及手段落后。目前國內傳統的醫學影像學教學與臨床實際脫節，都是老師按照教科書上的內容，按部就班地講，學生死記硬背。教材內容相對陳舊，表述不詳或過于簡單。實習課仍然是帶教老師帶著一大堆典型的X線片、CT片或MRI片采用投影儀，在課堂上一份一份病例進行講授，講每一個病例的影像征象，診斷及鑒別診斷，顯示以二維圖像為主，沒有立體感，學生通過死看片子來了解、認識疾病的影像學表現。超聲（包括心臟多普勒）檢查，X線胃腸造影、全身血管造影等動態影像資料大多以靜態的形式展示，不利于學生學習和理解，影響了教學質量的提高。因此，傳統的教學模式和教學方法已不適合醫學影像學課程，需要對現有的教學方法進行改革和創新，將新的教學模式、教學方法應用到醫學影像學教學中來。
3.考核方式單一。理論考試仍是很多醫學院校醫學影像學課程的唯一考核方式，這種考核方式存在多種弊端，導致學生只重視理論課，忽視實習課，理論和實踐脫節，不能激發學生的學習興趣和主動思考的能力。學生為了考試成績，死記硬背，忽視實際分析和解決問題能力，培養不出學生的獨立思考、綜合分析、準確判斷能力。
三、改革與探索
1.建立“大影像”，按解剖系統、以疾病為中心綜合授課首先應打破以設備劃分學科的做法，醫學影像科應作為統一的“大影像”實行亞專業分組，學可根據系統分為神經、胸部、腹部、骨關節等幾大亞專業組，每個亞專業組都有學術帶頭人及學科骨干，學術帶頭人及學科骨干以該領域作為研究方向，進行臨床、教學及科學研究，從臨床、教學到科研均突出亞專業優勢，從而形成具有專業特色的教師隊伍及教學內容。對年輕教師的培養要全面化、專業化，廣泛學習、全面掌握各種影像學檢查技術和診斷技能。最后教學實行按系統、以疾病為中心的綜合授課，各學組的教師分別負責最擅長的章節進行授課，每一位教師講述疾病的病理、臨床表現后分別講述該病的X線、CT表現及MRI表現、各種影像學檢查方法的優缺點、該病的影像診斷及鑒別診斷，能最大限度地利用教學資源。這樣不但提高了教師的綜合業務能力，擴展了他們的知識面，也提高了各系統的教學能力，有助于學生從根本上了解各種影像學檢查方法的優勢與局限性，學會在臨床工作中合理使用最佳的影像學檢查手段。
2.及時更新教學內容、創新教學方法，一些逐漸被淘汰、落后的檢查技術、檢查方法可以作為學生需要了解的內容簡單介紹；在臨床工作中各種影像學的優勢檢查技術要作為主要內容詳細講述，使學生能掌握這些技術，應用到實踐中來；一些新興的影像學技術教師也應及時介紹給學生，使學生能與時俱進，緊跟影像學的發展潮流。應充分利用現代多媒體、網絡、動畫及一些高科技手段豐富課堂內容，動態效果、聲像結合這些教學手段，學生更容易理解疾病的影像學理論知識及實踐技能。同時應加強實驗室建設，完善臨床實習等環節，建立設備先進的網絡教室，使影像學實習課教學逐步由膠片教學轉變為網絡教學，使學生的理論學習和技能操作更貼近臨床工作。運用啟發式教學能引起學生的好奇心，好奇心既是激發創造性活動的激動劑，又是進行創造性思維的原動力。強烈的好奇心會產生疑問，引發探索，從而調動學生主動學習的積極性，鍛煉其自主思考的能力。在每個章節理論教學完成后，為了讓學生鞏固所學的知識，激發學生的學習興趣和熱情，教師可提供幾個臨床典型的具有重要鑒別診斷意義的病例進行討論，如讀片會，先提供這些病例的病史、體征、實驗室檢查等臨床資料，再展示所有的影像學檢查資料，學生進行分組討論，然后由每組代表對每個病例進行分析，最后由教師進行總結。這些方法，可以激發學生學習的興趣，加深對理論知識的理解。
[關鍵詞]醫學影像技術 課程設置 技能培養
[作者簡介]劉穎輝（1966- ），男，吉林白城人，白城醫學高等專科學校醫學二系，副教授，研究方向為醫學影像設備教學及維修、高等醫學職業教育。（吉林 白城 137000）
[中圖分類號]G642.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）24-0139-03
2005年教育部頒布《普通高職高專專業目錄》（試行）“規定了專業劃分、名稱及所屬職業技術門類，反映了職業技術人才的業務規格和培養目標，是國家對高等職業技術教育進行宏觀管理的一項基本的指導性文件，是指導高等院校設置、調整專業、制訂培養方案、組織教育教學和人才預測等工作的重要依據”。在該《普通高職高專專業目錄》中，醫藥衛生類高職高專的招生專業由原來的可以開辦相關醫學類專業調整為只能開設醫學技術類專業。在《普通高等學校高職高專（醫藥衛生類）目錄專業簡介》中，對醫學技術類中醫學影像技術專業的主要培養目標、專業核心能力和專業核心課程與實踐環節作出了界定：“專業培養目標：培養掌握醫學影像學的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查、診斷與治療技術工作的高級技術應用型專門人才。專業核心能力：醫學影像檢查與治療技術。專業核心課程和主要實踐環節：人體解剖學基礎、醫學電子學、診斷學基礎、內科學基礎、外科學基礎、醫學影像診斷、醫學影像檢查技術、核醫學與放射治療、醫學影像設備原理及構造、課程實習、畢業實習等，以及各校主要特色課程和實踐環節。”該簡介中培養目標強調高職高專院校醫學技術應該培養高級技術應用型專門人才而非學科性人才。學生所具有的專業核心能力是影像檢查與治療技術。為了適應新的需求，高職高專的醫學影像技術專業只有改革傳統的課程設置，才能應對新形勢對高職高專院校的挑戰。
一、高職高專醫學影像技術專業課程設置存在的問題
（一）對課程設置闡釋
課程設置主要是指課程結構的合理性和課程內容安排的科學性。課程結構的合理性指各門課程之間的結構合理，包括開設的課程、開設的先后順序和各課程之間的有序銜接，能使學生通過課程的學習與訓練，獲得某一專業所具備的知識與能力。課程內容安排的科學性指課程的內容安排符合知識論的規律，課程的內容能夠反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿。課程設置必須符合培養目標的要求，它是一定學校的培養目標在一定學校課程計劃中的集中表現。
（二）高職高專醫學影像技術專業目前的課程設置存在的問題
存在的問題主要有：（1）課程結構不合理。沒有合理定位影像技術專業課程。目前大多高職高專醫學影像技術專業課程不是脫胎于原來的中專學校，就是參照醫學類本科院校課程，很少做必要的調整，有的學校甚至是因人設課，能夠真正深入社會調查市場需求和用人動態而調整專業計劃并合理設置課程的高職高專院校很少。課程科目的設置往往偏重醫學類科目，學時分配不合理，單純理論性學時過多。通識類課程、專業基礎課和專業課開設不合理，通識類課程和專業基礎課所占比例過大，人文類課程太少或幾乎沒有開設。教材的選擇兩極分化，不是沿用中專的教材，就是采用本科醫學類的教材，不能反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿，這就導致學生所學不多或難于消化吸收，不能符合培養高級應用技術人才的需求。（2）輕實踐環節，重理論課講授。高職高專院校培養的是高級應用技術人才，而目前高職院校的課程設置不注重實踐，單純突出理論課的講授作用，多數學校在進行課程設置時并不重視實驗環節，認為實踐內容只是理論內容查缺補漏的方式而已，沒有固定的實踐課程安排，實踐內容安排的隨意性大，缺乏系統和科學性，完全達不到實踐課程在技術類課程中所應該具有的巨大功效。而且實踐環節往往集中安排在理論學時之后，學生只是單純按照試驗大綱或實驗指導進行操作，極不利于發揮學生的主動意識和提高學生的動手意識，導致學生喪失了實踐中的探索、鉆研意識，對知識的掌握停留在表面層次上，最終培養出來的只能是基礎知識不牢動手能力又差的學生。（3）采取單一的考核方式，考核結果不能作為全面衡量學生能力的依據。大部分高職高專院校因為升格于中專學校或脫胎于本科院校，對學生的考核方式仍舊沿襲原來學校的考核方式，主要采取單一的考核方式，側重理論知識的考核，對實踐環節的考核往往流于形式。單憑理論考試成績確定學生的優劣，學生的實際動手與操作能力被忽略不計，學生在學業上掌握的程度不能被全面客觀地評價。從這種考核方式上反映出的教學質量情況難免以偏概全，失去準確度。
二、應對新形勢，優化高職高專醫學影像技術專業的課程設置
按照《普通高等學校高職高專（醫藥衛生類）目錄專業簡介》中所界定的高職高專醫學影像技術專業的培養目標，醫學技術影像專業的課程設置中僅僅突出專業基礎課和專業課的實用性和綜合性還不夠，更要建立科學、系統和完善的實踐培訓體系。在課程設置中除加入人文知識內容外，還應該通過課程的設置，提高學生的繼續學習和終身學習的能力。
（一）課程選擇上應立足于高職高專院校
由于高職高專院校大多提升自中專院校或脫胎于本科院校，加之醫學影像技術專業的特殊性，人才培養方案的制訂和教學內容不是相對滯后就是脫離高職高專院校實際，處于探索與實踐階段的高職高專院校課程建設還是參照傳統的醫學類專業的課程建設模式，不能脫離母體的羈絆，所做的只是在課程科目的數量和難度上加以減少和降低，而沒有開設適合高職高專的課程。為了適應醫學影像技術專業服務社會的職能，高職高專院校應該結合專業特點和市場需要，優化原有的課程設置，脫離醫學類專業的課程體系，創設新的課程，增開一定門類的技術類課程。結合服務區的需要和本院校的資源與優勢，大力發展校本教材。教師在課程內容的選擇上要有所取舍，側重實際應用技能的展示與講解，適當減少單純的理論研究。
（二）醫學技術類專業的特點是課程體系基石，實踐內容所占比重過小
合格的高級應用技術人才是高職高專醫學技術類專業培養學生的主要目標，是影像技術專業課程設置開設成敗的關鍵。科學、完整、合理的課程體系應該建立在工學醫學結合基礎之上，以學生為中心，以就業為導向，以能力為本位，根據就業市場用人需求，通過讓學生及早接觸與熟悉工作崗位，激發學生的學習興趣和積極性，從而提高他們的學習成績及實踐操作技能。同時要兼顧學生職業能力可持續提升，培養學生的繼續學習和終身學習的能力。
（三）教學內容契合專業特點，要以影像技術崗位職能培養為出發點
教師安排教學內容，必須充分考慮到醫學影像技術類專業工作職能要求，改革傳統的以理論內容為主忽視實踐教學的教學方式，根據醫學影像技術類專業的人才培養目標、崗位的職能要求等選取課程內容。在課程內容的編排上，本著“理論內容是實踐能力的基礎，實踐能力是理論內容的升華”的指導思想，明確理論課程與實踐課程的關系，從而達到培養高級應用技術人才的目標。時刻以問題為基礎，知識教育與職業資格考證相融合，教學中采取院校與模擬醫院和附屬醫院結合的方式，充分利用學校影像中心和現代化教學設備及附屬醫院專業崗位的人力、設備等優勢，把部分理論課堂內容直接搬入模擬教室或到附屬醫院影像科室去講授，為學生實踐能力的培養提供了真實的學習場景。
（四）以堅持技能培養和工作相結合為出發點，積極推進整體課程實施
在具體的課程實施過程中，應該在傳統講授方式的基礎上，積極探索新路，注重學生校內學習的完整性和系統性，做到校內學習和實際崗位工作需求的統一。在專業技能課程方面，采取理論為點，實踐鋪開的方式，采用任務型教學，要以學生為中心，以實踐應用為載體，以注重培養學生具體的分析問題、解決問題、總結問題能力為目標，為學生理論素養和實際應用能力的可持續提升提供一個有效和良好的途徑。
采用模塊化教學方式，將醫學技術類專業的專業課程設置為一個總教學模塊，參照綜合醫院影像科的設置來設置子教學模塊，也就是各門課程所包含的章節。這樣各門課程之間的銜接上就會避免出現錯位現象。學生在系統學習掌握好實際操作后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作，學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣，既便于安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業后能很快適應工作。
改變傳統的考核方式，淡化成績觀念，提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時作業+ 實踐報告的綜合考評方式。通過測評，客觀公正地評價學生的專業基本理論知識、專業技術能力。重視實踐考核的績效分值，使其考核總分值與理論考試成績權重相等。考核內容以醫學影像技師所應掌握的技術標準，考核學生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。
（五）加大實踐教學內容的比重，培養學生實際操作能力
實踐性教學相對于理論教學而言，有著它自己的獨立性，通過加強實踐教學能夠印證學生在理論課中掌握的理論知識，能提高學生的綜合素質、更好地培養學生的創新精神和實踐能力，起著日常理論教學所不可替代的特殊作用，通過加大實踐教學在課程設置中的比重，能有利于“高技能應用型人才的培養”。在實踐性教學所包含的實驗、實訓與實習三大環節中，不但要認真編制實踐教學大綱與計劃，還應該對實驗內容及方法進行合理改革調整，在實驗中，指導教師一定要精于演示，才能帶動學生，促進學生的實際技能操練。可以采用role playing的方式，在實驗與實訓中讓每兩位學生結成訓練對，分別扮演醫生和患者的角色進行操作訓練并互換角色，教師對于學生操作中存在的問題和不足及時給予指導。實踐教學是影像技術專業的重點和難點，是一門應用性的學科， 應該著重培養學生的動手能力和解決實際應用的能力。在日常教學中還應該適當增加實訓教學，每學期抽出一定的時間，以“模擬醫院的方式將醫學模擬設備應用于影像技術專業技術實踐教學， 倡導以貼近醫院的真實環和更符合醫學倫理學的方式開展實踐和考核”。或者帶領學生到附屬教學醫院，充分利用醫院的影像設備提高學生的綜合能力和臨床實際操作技能。在臨床實習教學中，充分安排學生在三級以上具備CT、MRI等大型影像設備以及具有較高診斷和操作技術水平的教學醫院實習，開展技能實訓，讓學生在崗位的氛圍中印證所學專業知識，激發學生的學習熱情。健全實習管理制度，確保實習質量。
（六）立足校本實際，深化豐富教學資源
課程設置的成功依賴于學校提供的教育資源。首先要加強師資隊伍的建設，教師的整體素質決定了課程的實施。作為應用型的醫學影像技術專業，教師不但要有扎實的理論功底，還要富有前瞻性，能夠站在技術的最前沿，要充分掌握本行業的工作背景和行業發展情況。院校在師資的培養上要注意突破教師的單一教書職能，積極鼓勵教師到醫療衛生行業的一線進行充分的理論實踐，豐富教師的專業素養。同一門課程可以由不同的教師承擔，互幫互學，取長補短。院校可以根據需要合理地甄選本行業優秀人才做兼職教師，與專任教師發揮各自所長，共同承擔課程的教學任務。
積極研制與開發校本教材，從本院校與服務區的實際出發，增強專業課程的適應性。在《普通高等學校高職高專（醫藥衛生類）目錄專業簡介》中，鼓勵各個高職高專院校開設學校的特色課程。而目前大多院校的課程建設研究只是初級階段，基本是沿用原來的老教材，目前還沒有使用效果更好、具有影響力的教材。所以院校應該根據影像技術專業的特點，大力進行校本教材的開發。根據醫學影像技術專業特點和職業崗位的要求，可以由院校和附屬醫院共同合作編寫醫學影像技術專業特色教材及與之相配套的實驗、實訓指導書，并由附屬醫院共同承擔部分專業課程的教學與實訓工作。充分利用各種渠道、各種方式和現代教育技術，改革教學模式，以提高提高學生專業技能水平為目標，為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。鼓勵教學一線教師積極采用國內外同類課程的優秀教材，通過對該教材內容的吸收與消化，并結合本校實際和專業的特點進行適當的調整和進行校本化處理，提高教材的適用性。體現醫學影像技術類專業的特點，理論知識宜廣不宜深，實踐內容要以就業崗位職能為依據。充分利用學校現有的教學資源，同時加大資金投入，購入先進的教學設施和相應的實驗設備，充分滿足教學需要。
人類已經邁入21世紀，隨著科技的進步和人民生活水平的提高，社會對各類醫學人才的需求急劇加大，所以醫學影像技術專業必將會有極大的發展空間。為了應對新的機遇，高職院校醫學影像專業必須深化課程改革，了解課程結構的現狀，深入分析其不足，對現有課程結構體系進行變革，按照有關依據和原則構建合理的課程結構，以培養一大批適應市場需求的專門人才。
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近20年來由于計算機技術的發展與應用，各種影像設備的不斷更新和信息化技術的大量應用，醫學影像在醫療實踐中的地位和影響日益提高，醫學影像科正在發展壯大，包羅萬象，成為名副其實的“大科室”。內涵是醫學影像學科可持續發展的核心動力，也是學科建設不容忽視的重要組成部分。學科建設如果缺乏內涵，就會缺少外延，失去生命力，抓內涵建設最終能促進科室的良性發展，有效地提高醫學影像學科的核心競爭力。本文針對醫學影像科目前存在的問題，僅就如何加強學科的內涵建設提出幾點想法。
1 學科內涵建設，人才是根本
人才是學科發展的的最根本因素，也是學科內涵建設的重頭戲[1]。人才的培養應該采取兩條腿走路，一是引進高層次人才，二是加強在職人員繼續教育。在人才培養方面，通過新理論、新知識、新技術、新方法的學習，更新和提高醫務人員的知識層次，培養其綜合素質和能力。在科室管理工作中，應正確處理專業工作中“專”與“廣”的關系。本著“人本”思想，在安排工作人員掌握所有的檢查手段及診斷知識的前提下，要根據專業有所側重，這樣才能融合各種技術和知識，成為具有橫向知識結構的專門人才，成為一名真正的醫學影像科醫生[2]。同時鼓勵在職人員通過自學考試等方式來提高學歷，充分發揮老同志和中、高級職稱人員的傳、幫、帶作用，盡可能地縮短年輕同志的培訓時間，促使年輕的專業技術人員早日成才，不斷地提升科室的學術水平、學術地位，從而有力支持和促進醫院各臨床專業的發展，充分體現醫學影像為臨床、為病人服務的宗旨。只有這樣才能使醫學影像學科在醫院發展中占據有利位置。
2 學科內涵建設，素質是保證
科室專業技術人員文化和業務素質是搞好科室內涵建設的保證。沒有一支高素質的隊伍，再先進的管理模式和先進設備也無法發揮作用[1]。受市場經濟大環境的影響，各行各業均受到不同程度的沖擊，醫學影像科也不例外。要使工作人員具備良好的思想作風，高尚的職業道德，具備愛崗敬業精神，推行“人本管理”是有效地辦法。要通過各種具有人情味的措施和“以科為榮，愛科如家”的實踐，提高工作人員的自我管理水平，讓工作人員充分發揮自已的長處，克服自身不足，以各種知識充實自我，完善自我，找到個人利益與集體利益的最佳結合點，最終使個人的目標和科室的目標達到和諧一致，使他們能在崗位上精力旺盛、干勁十足的工作，從而使科室管理輕松自如。加強業務素質，首先要堅持以職責制度規章化、常規操作規范化、質量控制標準化為基礎。要求年輕人全面掌握醫學影像技術，對中、高級職稱的人員相對固定在他本人有較強能力的某一崗位上，發揮其核心骨干作用。堅持通過評片制度、診斷報告審簽制度，通過加強橫向聯系，堅持隨訪制度等多種渠道，提高醫學影像科的整體診斷水平。
3 學科內涵建設，質量是基礎
醫院從事的是一種高風險的事業，醫療過程中稍有偏差，就會對生命造成危害[3]。因此對于醫療工作來說，質量就是生命。醫學影像科作為醫技科室，處在臨床二線，醫學影像科的基本職責是得到清晰的醫學圖象、準確合理地提出診斷報告并有效地將報告交給患者本人、家屬或指定的人員。醫學影像科的服務對象既要面向臨床科室又要面向病人，既要面向醫院又要面向社會，工作質量影響范圍大。嚴格執行各項規章制度和操作常規是提高工作質量最基本的措施，要使醫學影像科每個工作人員都意識到：規章制度是我們行醫的規矩，它是在長期的醫療實踐中通過一個個血的教訓換來的，只有嚴格按照規章制度辦事，才能保證醫療質量。醫技人員應認清各自的職責，嚴格按操作規程操作，防止因違反操作規程而導致責任事故發生。工作中做到在登記編號預約時查，檢查時查，發報告時查，要對姓名、對性別、對年齡、對臨床癥狀體征與申請檢查部位是否相符、對造影病人是否有造影劑過敏試驗陰性記錄，對申請部位與實際檢查部位是否相符，發現問題及時與臨床醫師聯系，協調解決。堅持集體閱片制度，加強對影像資料及其它醫療文書的管理。同時要不斷提高醫技人員的業務水平，減少漏診、誤診，打牢保證醫療質量的基礎。更要在業務建設中堅持以職責制度規章化、常規操作規范化、質量控制標準化為基礎，才能全面提高診療質量。
4 學科內涵建設，服務是核心
在醫學影像科進行的所有檢查和治療，直至檢查報告送到患者手中，醫技人員與患者接觸較少。有同志認為優質服務在醫學影像科可有可無，只要把片子照好就行。服務是醫療行業固有的基本性質之一，科學內涵建設強調的質量，對于社會來講主要是醫療服務質量，服務是學科內涵建設不可忽視的業務職能要素，服務精心對于醫療服務整體質量的影響與醫術精湛的影響同樣巨大，直接影響患者對學科的形象以及對醫院整體質量的感受和判斷[4]。醫學影像科的內涵建設的核心內容應該包括兩個服務理念：一是以優質技術服務于臨床患者，二是以優質技術服務于臨床科室。醫學影像科集中了醫院大部分高價值醫療設備，工作上雖然不象臨床一線直接治療病人，但我們是醫院的一個窗口，任務就是為臨床提供合格的影像資料和有價值的診斷報告，工作的目的就是讓臨床滿意、患者放心。工作中要以加強醫德醫風建設、提高醫療服務質量為突破口，樹立高尚的職業道德，努力提高醫療技術和服務保障水平。在“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”的服務宗旨指導下，想盡千方百計提高影像檢查的及時性，準確性，盡力為患者、為臨床提供方便。
總之，通過加強在醫學影像科的內涵建設，促進科室全面建設工作的開展，就是要讓醫學影像科的不均衡的工作任務、眾多的大型設備、相對較多的亞專業等諸多因素達到合理調配。緊跟國內外先進技術，重視內涵建設在科室建設中的作用，創建學習型科室，建立科室特色，促進醫學影像科各項工作的全面發展。
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