時間：2023-06-08 10:59:13
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇殘疾人工作的意見和建議，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
在“安吉驕傲人物”的頒獎典禮上,梁瑞榮滿懷深情地說:“我是一名人大代表,為民代言,為老百姓做點事,是職責所在。”樸實誠摯的話語,道出了一位人大代表傾心為民的崇高情懷。
殘疾人心中的“陽光”
在為生活努力打拼的過程中,梁瑞榮深刻體會到殘疾人作為弱勢群體,在當前競爭壓力巨大的社會中所處的劣勢地位,尤其是身處農村的殘疾人,更需要得到社會的關愛和支持。
作為安吉縣十四屆人大代表,作為一名殘疾人代表,他時刻心系農村殘疾人這一特殊群體。
每逢閑暇,梁瑞榮就會到田間地頭、大街小巷走訪了解,或者找村干部聊聊當地殘疾人的生活現狀,或者上門到殘疾人家中探訪。
劉名星是安吉縣昆銅鄉一位有輕微智障的年輕殘疾人,家庭生活困難。因為智力上的問題,他每次去當地企業求職,都被企業以各種理由拒之門外,漸漸地他便開始不愿與外人接觸。
梁瑞榮在一次走訪活動中聽說了他的事,就親自來到劉名星家。“我看你兒子在家里不是什么都能干嗎,找工作的時候,別人為什么不要他啊?”梁瑞榮看到劉名星正在家里打掃房間,就問劉名星的母親。
他母親無奈地說:“我兒子其實做事還是很仔細的,就是因為反應比正常人稍微慢了點,有時候講話不是很清楚,所以都不要他。”在與劉名星面對面簡單交流之后,梁瑞榮確定,劉名星外出工作被拒,完全是因為個別企業對殘疾人存有偏見所至。
面對劉名星那張對生活充滿困惑的臉,和劉名星母親那渴求幫助的目光,梁瑞榮深深感受到了他們對他這個人大代表的期盼。
自那以后,他就開始關注農村殘疾人就業問題和如何保障他們合法權益的問題。他心想,有沒有什么辦法,既能讓他們自食其力,成為自己生活的主人,又能療養身體,逐步恢復健康。
經過長期的走訪調研,梁瑞榮掌握了大量農村殘疾人生活的第一手資料。在2007年安吉縣十四屆人大一次會議上,他聯合其他幾名代表向大會提交了《關于建立安吉縣農村殘疾人康復中心的建議》。他在建議中提到,農村殘疾人作為社會的弱勢群體,由于缺少必要的知識和社會有效支持,長期生活在權利無法保障的環境里,而且發生侵權事件時還訴求無門。他認為,農村殘疾人不僅需要社會的救助,更重要的是,要讓他們與健康人共享社會發展成果。
該建議得到了安吉縣人大常委會的高度重視,當年便組織調研組到基層就農村殘疾人生活現狀及權利保障問題進行專題調研,要求安吉縣民政部門和梅溪鎮認真辦理該建議。
其間,梁瑞榮本人也密切關注該建議辦理進度,曾多次到殘聯和梅溪鎮了解落實情況,還提出了一系列有針對性的意見、建議。
終于,2008年初,安吉縣第一所農村殘疾人工作康復中心――梅溪鎮殘疾人工療所在龍翔社區正式成立,將專門為各鄉鎮農村殘疾人提供相對輕松的工作,并給予相應的報酬和補助。這樣一來,這些農村殘疾人不僅能適量做一些有益于身體康復的工作,又可以賺取一定的勞動報酬,還可避免他們不愿與正常人交往的自卑情緒,一舉多得。
梅溪鎮殘疾人工療所建立后,周邊鄉鎮里的殘疾人都紛紛要求到工療所工作。但梁瑞榮沒想到的是,在很長一段時間,工療所竟然出現了無工可做的情況。如何讓工療所正常運行,又成了梁瑞榮關注的新問題。
在經過詳細了解和廣泛聽取群眾意見后,2008年上半年,梁瑞榮在縣人大常委會主任接待日活動中,向縣人大常委會建議,讓殘疾人工療所和相關企業簽訂合作協議,由企業為工療所提供殘疾人力所能及的工作,并支付一定的工作報酬,以維持工療所長期正常運行。
他的建議引起了安吉縣人大常委會的重視,隨即要求政府有關部門盡快解決殘疾人工療所運行中的相關問題。沒過多久,梅溪鎮政府便決定由殘疾人工療所與部分鄉鎮企業建立長期合作關系,相關企業將一些簡單的產品加工點設在工療所,并支付一定報酬。其中,梁瑞榮的峰暉竹藝服飾有限公司也作為合作企業之一,將一些簡單的竹制品加工點設在了殘疾人工療所。
自此,工療所終于開始了正常和規律的運行,可梁瑞榮對農村殘疾人的關注卻沒有就此停住。為了確保工療所的殘疾人在適度勞動之后,能得到充分的休養,他又聯合幾名代表進一步建議政府加強殘疾人工療所硬件設施建設。在他的建議下,政府部門在工療所設立了活動室,購買了健身器械、電視等設備,還配備了專門的康復醫生,部分路遠的殘疾人上下班還有班車接送。在工療所工作的殘疾人程優琴對筆者說:“是梁瑞榮讓我們看到了自己的價值,看到了生活的陽光。”
據了解,像這樣的殘疾人工作療養中心,安吉縣目前已有多個,解決了安吉縣大部分鄉鎮殘疾人的就業難問題。
孤寡老人身邊的“好兒子”
到敬老院拜訪孤寡老人,陪老人們聊聊天,為生活孤苦伶仃的老人捐款捐物,是梁瑞榮這些年一直堅持在做的事。
在長時間的走訪過程中,梁瑞榮目睹了鄉鎮敬老院硬件的落后現狀,也深深體會到社會對這個最需要得到關愛群體的淡忘。
在一次代表接待選民活動中,昆銅鄉敬老院的一位孤寡老人程大伯向梁瑞榮抱怨道:“我們在敬老院的老房子里,夏天像蒸籠,冬天像冰窖,下雨了直接能洗澡,完全是現在城里人追求的純自然生活啊!”
梁瑞榮聽出了程大伯這句話中的自嘲與無奈。他記得,自己有一次去敬老院看望老人們時,正逢下雨,就親眼看到過這種滿屋子盆盆罐罐接漏水的場景。
2007年底,梁瑞榮和其他幾名人大代表,走遍了安吉縣幾乎每個鄉鎮的敬老院,全面了解了農村敬老院老人們的真實生活狀態。他們發現,房屋破舊,生活設施簡陋,經費嚴重不足,幾乎是所有鄉鎮敬老院的通病。
在2008年安吉縣十四屆人大二次會議上,梁瑞榮向大會提交了關于進一步加強和完善農村公益事業的建議。他提出,政府應當加大對農村公益事業的投入力度,特別是針對農村敬老院存在的問題,要盡快建立制度,落實措施,保障農村生活困難老人們的權益。
梁瑞榮的建議被交由安吉縣建設局辦理。沒過多久,一支專業的施工隊便開進了農村敬老院,外墻被粉刷亮白,屋頂也被修繕一新,但由于經費問題,敬老院里的硬件設備一直沒有得到有效的改善。
程大伯見到梁瑞榮就說:“小梁,房子刷白了,好看是好看,可是對我們來說外面好看沒什么用啊!”為此,梁瑞榮再次聯合部分代表,建議政府進一步完善農村敬老院內部硬件設施。
梁瑞榮的建議再次得到了政府的重視,明確表示撥出專項經費完善全縣鄉鎮敬老院的硬件設施。再次看到梁瑞榮時,程大伯拉著他的手說:“小梁啊,你真是比我們這幫老頭子老太婆的親兒子還要親,還要關心我們哪!”
梁瑞榮小檔案
殘疾人干部在殘聯的地位之重要，有如青年干部之于共青團，婦女干部之于婦聯，少數民族干部之于民委，文學藝術者干部之于文聯。因為社會是由不同群體組成的，每個群體都有自己的特征和利益。只有這個群體內的人最熟知這個群體的需求，最能體現這個群體的特征、代表這個群體的利益。世界上有色人種的解放、少數民族的解放、婦女的解放和現在的殘疾人的解放，無不是群體內的代表人物在嘔心瀝血、奔走呼吁，無不是群體內大批精兵強將在不懈奮斗。如果缺少群體內有識之士的正確引導和強力推動，一個群體的解放事業是難以達到預期效果和目的，甚至會出現“斷層”、出現“兩頭熱，中間冷”的局面。樸方主席說：殘疾人不活躍，殘聯不可能活躍。這話語重心長。
目前，在殘聯工作的干部中，有不少有事業心、有責任感、能吃苦耐勞、有奉獻精神的人，涌現出一大批可歌可泣的模范人物。但是，不可否認，還有一些殘聯干部，是被這個事業迅速發展起來的洪流“卷進來的”，他們之所以被“卷進來”，是被殘聯組織“科級”、“處級”、“廳級”等職位所吸引。我在湖南省殘聯從事宣傳工作15年，全省120多個縣（市、區）基本跑到，除了知道一些殘疾人干部是主動要求來殘聯工作外，幾乎很少遇見有其他干部主動要求來做殘疾人工作。聽他們講得最多的是：先到殘聯上一個臺階再說。如果把他們調進殘聯，在職務上不提一級，就會懷疑“
自己是不是犯了錯誤？”、“自己的工作能力是不是不行了？”有些殘聯干部不愿在外面理直氣壯地講自己在殘聯工作，也不愿跟殘疾人打交道，認為和殘疾人在一起“丟格”、“倒霉”。因為有這種心態，這些人對殘疾人工作多半采取能“應付”就“應付”的態度。而對個人利益則是看得很重，在內部千方百計爭待遇、要規格；常和其他單位的同級去比，覺得自己吃虧了。個別干部甚至情愿殘聯垮掉，好合并到別的單位去“當官”。一些理事長（正職）想盡辦法離開殘聯，情愿到其他單位做排在三、四位的副手。
上世紀九十年代初，湖南省14個市、州殘聯相繼成立。十七、八年過去了，現在市級殘聯尚未完全配備殘疾人副理事長，絕大部分市級殘疾人副理事長也是樸方主席2002年7月到湖南考察工作后近年內才配好的。一些縣（市）沒有殘疾人干部。在基層殘聯，殘疾人干部可有可無，殘疾人干部的意見可聽可不聽。殘疾人干部在殘聯“聲音”很弱，甚至沒有“聲音”。殘疾人干部在殘聯的地位沒有體現出來，更不用說重要地位了。
二、殘疾人干部和殘疾人事業血肉相連，千方百計想把工作干好，但是目前殘疾人干部的處境令人擔憂。
1992年，我主動要求到殘聯工作。當時只有一個想法：我是殘疾人，只有殘疾人事業發展了，自己才能發展，那些同病相憐的殘疾人兄弟姐妹的日子才會有所改善。帶著這樣的理想來到殘聯，我自覺不自覺的把自己的命運、前途和殘疾人事業聯系在一起。這是一種血肉聯系。據我了解，大部分到殘聯工作的殘疾人干部都有這種想法、這種愿望、這種理想、這種熱情。殘疾人干部在殘聯總是千方百計想把工作干好，生怕工作出了差錯，非常珍惜這個來之不易的機會。但是盡管他們付出了很大的努力，付出了很多的心血，面對現實，卻有一種說不出的無奈。
1.大部分殘疾人干部在殘聯有職無權，或無職無權，代表的作用發揮不出來。殘疾人干部在基層殘聯屬于“小門小姓”，由于缺少“人脈”，在實際工作中顯得心有余而力不足，甚至干著急。很多好的想法、方案、意見，就是提不到會上討論，或提到會上討論，“和者寡”，往往通不過。
2.對殘疾人干部呵護、關心少，歧視、偏見多。在工作中，殘疾人干部和其他干部一樣，有優點、有成績，也有缺點、有不足。但是一些同志對殘疾人干部的優點和成績“睜一只眼閉一只眼”；對缺點和不足則“兩目圓睜”、“品頭評足”。如果有了優點、成績，他們認為你是殘疾人，是殘
疾人中的代表，多做殘疾人工作是應該的；對于缺點、不足，認為你是殘疾人，就是水平差、素質低。那種為了使殘疾人干部能夠健康成長，對其熱情呵護、有意栽培的情況不多見。有些干部甚至有意無意拿殘疾人干部生理缺陷開玩笑，不愿和殘疾人干部走在一起，或一起出去辦事、出差等。殘疾人干部在自己的“娘家”有一種被壓抑的另類的感覺。
3.殘疾人干部在殘聯難以提拔和重用。① 一些干部，特別是一些領導干部認為自己是來做殘疾人工作的，殘疾人是自己的工作對象，殘疾人能到殘聯來工作已經是很不錯了，到頂點了，只有老老實實做事的份，還想當什么“官”？在思想上，“俯視”殘疾人，把殘疾人干部低看了一等。② 另有一些人認為：我一個健全人干了幾十年，也還是一個處級、科級，你一個殘疾人再怎么地，也是個殘疾人。在觀念上，歧視殘疾人干部。③ 還有極個別人認為：上面要求要培養、重用殘疾人干部，因而生怕殘疾人干部妨礙了自己升遷、搶先占了自己的位置，千方百計想把殘疾人干部擠壓出局。在職務升遷上，把殘疾人干部視為絆腳石。“正面”問題往往出在“投票”和“考察”這兩個關鍵環節上。“票數不夠、缺少民意”、“還不成熟，需要鍛煉鍛煉”，是兩個大棒。如果你是非常優秀的殘疾人干部，成績擺在那里，寧愿給你榮譽，如記功、評先進工作者等，職務則抱得死死的，不到那一步就是不放手，盡管你做殘疾人工作已從青絲熬出了白發，也無濟于事。因此，有的殘疾人干部在殘聯準備“自生自滅”，也有不少殘疾人干部對殘疾人事業不愿做孔圣人“亂而隱，禍而避”，而是壯志未酬，雄心不改，一邊拼命工作，干出成績；一邊勤奮學習，“寧靜致遠”。
三、殘疾人事業是社會主義事業的一個重要組成部分。我們要以極大的政治熱情來做好殘疾人工作，為構建和諧社會做貢獻；要以極大的政治熱情來培養、重用殘疾人干部，為殘疾人事業的持續發展提供必不可少的動力。為此，必須加大殘疾人干部的培養力度，現有三條建議供參考：
1.支持一批真正優秀的殘疾人干部做省、市殘聯的理事長。理由：①各省市殘聯都成立十幾年了，不少殘疾人干部在殘聯這個“洪爐”里得到了鍛煉，“煉鐵成鋼”。他們有切身體會，熟悉殘疾人工作，熱愛殘疾人事業，并已把自己的命運和前途與殘疾人事業緊密聯系在一起。他們有知識、有能力、也有成績。面對這樣一批殘疾人干部、殘疾人工作的老兵，中殘聯要有信心、有決心，充分利用殘聯干部雙重管理的文件精神，放手支持他們去挑重擔。上世紀五十年代，全國婦聯在成立之初對自己的干部不拘一格培養、提拔。那些婦女干部開始做婦聯的負責人時也是在“票數不夠”、“還不夠成熟”的情況下干起的，在上級領導的大力支持、幫助下，很快適應了自己的位置。②殘疾人干部做殘聯負責人的優勢：a、熟知殘疾人情況，和殘疾人的感情拉得更近。“我們都是殘疾人”，可以讓大家的心貼得更近，手拉得更緊。b、其工作熱情可以感動周圍的人，包括領導。“他（她）身體不方便，為了殘疾人工作跑上跑下，我們從心底里佩服，應該給予支持。”c、殘疾人干部得到了鍛煉，積累了“當家”的經驗，為下一輪殘疾人事業更進一步發展奠定了良好的基礎。
2.創建培養殘疾人干部的長效機制，加大殘疾人干部的培養力度。①建立殘疾人工作者培訓基地（培訓學校）。以一年、半年的中、短期培訓為主，或把殘聯干部的培訓納入黨校（行政學院）的培訓計劃，設立殘聯干部培訓班，每期培訓要有一定數量的殘疾人干部參加。只有通過培訓才能建立一支專業化的工作隊伍，特別是一支專業化的殘疾人干部隊伍。②給一批優秀的殘疾人干部掛職鍛煉的機會。掛職鍛煉能開闊視野、增長知識、增強能力，提高水平，這是很多部門、很多單位培養干部的一個重要辦法。這個辦法目前在我省殘聯尚未出現，也沒有看見我省殘疾人干部到中殘聯掛職，更沒有到外單位掛職。建議從中殘聯做起，定期讓一批基層殘疾人干部到中殘聯掛職鍛煉，并建議中殘聯推薦一批優秀殘疾人到其他單位掛職。③健全殘疾人干部的管理制度，如定期考察制度、激勵與約束制度等。現在是殘疾人事業發展的重要時期，不進則退，請中殘聯多和各省組織部門溝通，對德才兼備的殘疾人干部要從殘疾人事業的實際需要出發，敢于破格提拔重用，大膽放手支持他們的工作。④嚴把殘疾人干部進入殘聯工作的關口。進入殘聯工作的殘疾人干部一定要起點高。現在有些在殘聯工作的殘疾人干部文化底蘊有限、心理素質有限、活動、協調能力有限。具體體現在人格上缺少尊嚴、血性，思相上缺少主見、遠見，處理問題上缺少大氣、果敢。是不是殘疾人中就沒有千里馬？絕對不是。千里馬常有，而伯樂不常有。現在挑選“千里馬”，外在的因素太多，嚴重影響了“馬”的質量。
湖北省共有殘疾人379.4萬,占總人口的6.64%,其中貧困殘疾人口113萬,77%的殘疾人生活在農村,殘疾人社會保障和服務需求十分迫切。湖北省殘疾人工作基礎比較扎實,殘疾人社會保障和服務體系建設的發展思路比較明確,基本業務框架已經具備。但是從體系建設的高標準來衡量,在發展規劃、制度安排、資源配置、機構設施和人才隊伍建設、科學化和規范化水平等方面還存在不少差距。湖北省政府和各有關部門也充分認識到這一問題,正在努力抓住“兩個體系”建設這一重要機遇推動殘疾人事業的新發展,更好地解決殘疾人最關心、最直接、最現實的利益問題,同時著力加強兩個體系建設的中長期發展規劃和制度設計,形成有利科學發展的機制體制,穩步提高對殘疾人的保障水平和服務能力,幫助殘疾人不斷改善生活狀況、實現全面發展,共享經濟社會發展成果。
湖北省對殘疾人社會保障體系和服務體系建設十分重視,把兩個體系建設作為加快發展殘疾人事業、根本改善殘疾人狀況的重要機遇,按照中央7號文件和湖北省實施意見的要求,對兩個體系建設進行了認真的研究和謀劃,一些具體的措施正在逐步落實。湖北省的經驗和做法對于中西部地區殘疾人兩個體系建設具有一定的借鑒意義。
(一)堅持將兩個體系建設納入政府社會保障和公共服務的大局,整合資源,協同推進。
湖北省各級政府、有關部門和殘疾人組織都充分認識到兩個體系建設的重要意義,認為推進兩個體系建設是對湖北包括整個中西部地區殘疾人工作的重大機遇,對于推進殘疾人事業可持續發展、推進殘疾人事業與經濟社會協調發展意義重大。特別是作為中國殘聯兩個體系建設的試驗區,調研組深切地感受到了湖北省各級政府、有關部門和殘疾人組織希望搶抓機遇、加快推進事業發展的共識和強烈愿望,這種認識基礎為推進兩個體系建設創造了很好的條件。
殘疾人兩個體系建設需要政府的支持和投入。湖北省堅持將殘疾人社會保障和服務體系建設納入社會建設的大局,納入國民經濟和社會發展的總體規劃,納入政府年度工作計劃,同時納入政府各有關部門的工作職責,形成政府主導、各部門協同推進的工作格局。在2009年湖北省政府工作報告中已經明確提出開展06歲殘疾兒童免費康復。《湖北省委省政府關于促進殘疾人事業發展的意見》也明確要求省直各有關部門、單位要將殘疾人工作納入職責范圍和目標管理,切實提高為殘疾人提供社會保障和公共服務的水平。調研組在武漢召開了由教育、民政、人保、衛生、住房建設等省殘工委主要成員單位參加的座談會,各部門對殘疾人工作底數清楚、思路清楚、政策明確,對加強兩個體系建設有很多深入的思考和很好的建議,各部門有分工有合作,互相溝通協調,具備了比較好的工作基礎。
在充分發揮政府主導作用的同時,湖北省也十分注重充分調動社會資源的投入。《湖北省委省政府關于促進殘疾人事業發展的意見》明確提出了對殘疾人社會捐助的稅收優惠政策,對社會組織、慈善組織和企事業單位的社會責任做出了要求。
湖北省內城鄉和區域差別比較明顯,湖北省在總體經濟社會發展中提出了“兩圈一帶”的發展戰略,也就是推進武漢城市圈資源節約型和環境友好型社會綜合配套改革試驗區建設,加快建設鄂西生態文化旅游圈,推進湖北長江經濟帶新一輪開放開發,促進全省區域、城鄉協調發展。在殘疾人工作方面,湖北注重對不同區域的分類指導,合理整合配置資源,協調推進兩個體系建設。湖北省尤其注重加強農村殘疾人工作。近80%的殘疾人生活在農村、貧困人口比重大、城鄉差距大,這是湖北和廣大中西部地區普遍面臨的問題,農村是中西部地區加強兩個體系建設的主戰場,也是重點和難點所在。目前,湖北的基本做法,在社會保障方面,以最低生活保障、新型農村合作醫療、新型農村社會養老保險和其他救助為主要內容,構建農村殘疾人社會保障的基本框架,努力實現廣覆蓋;在服務體系建設方面,以扶貧開發為重點,統籌解決農村殘疾兒童少年義務教育、康復和殘疾預防等問題。這基本上是一個比較符合中西部實際情況的做法。
(二)中西部殘疾人社會保障和服務體系建設要堅持兼顧現實與長遠,既要注重實效,又要注重中長期發展規劃。
湖北省在兩個體系建設中堅持立足現實,兼顧長遠,一方面按照殘疾人事業“十一五”規劃的要求扎扎實實推進各項業務工作,一方面加強對兩個體系建設的研究和規劃,不斷創新、提升各項服務和保障工作。目前,湖北省已經著手研究如何將做好“十二五”期間殘疾人兩個體系建設的規劃以及將殘疾人兩個體系建設納入當地國民經濟和社會發展總體規劃。這是中西部兩個體系建設應當堅持的路子。殘疾人事業的發展和兩個體系建設離不開當地經濟社會發展的大的環境和條件,中部地區殘疾人社會保障和服務體系建設要實事求是、量力而行,不能盲目鋪攤子,要優先解決好殘疾人最關心、最直接、最現實的基本生活保障、就醫、就學等利益問題;同時,作為體系建設,還要兼顧長遠,做好中長期發展規劃,體現作為社會保障體系和服務體系的普遍性、完整性、系統性和制度化、科學化、規范化的要求,為殘疾人狀況的持續改善和殘疾人的全面發展打下好的基礎。
各個業務領域也要加強制度建設和制度創新,優化資源配置,探索更公平更有效率的制度安排,建立行業管理辦法和技術標準,加強績效考核,努力提高對殘疾人的服務能力和保障水平。湖北各地和各有關部門提出了一些具體的意見和建議值得各地在推進兩個體系建設時予以考慮:
1.在社會保障方面,要著力加強殘疾人專項社會保障制度建設。湖北省目前對農村殘疾人的生活補助盡管數量不大,但是意義很大,是殘疾人專項保障制度的萌芽,是應該堅持的方向。目前,多數地方對殘疾人的基本生活保障都集中在最低生活保障制度上。最低生活保障是建立在資產調查的基礎上針對家庭收入不足的一項社會救助制度,但是僅靠這一項制度安排無法完全解決殘疾人的特殊困難和需求,地方也采取了一些擴大救助范圍和提高救助標準的方法對殘疾人予以優待,但是從長遠上看,這種做法不利于殘疾人專項社會保障制度的建立,對于最低生活保障制度本身的完整性和規范性也會產生不利的影響。而且殘疾人專項社會保障制度要從社會救助向社會福利發展,從差別普惠逐步向公平普惠發展,從覆蓋貧困、重度殘疾人逐步擴展到覆蓋全體殘疾人,要逐步完善殘疾人社會福利政策,擴大殘疾人社會福利范圍,提高殘疾人社會福利水平,幫助殘疾人共享經濟社會發展的成果。
在殘疾人社會保險方面,要加大對就業殘疾人參加社會保險的補貼,建立穩定的補貼資金來源渠道。
2.康復方面,要建立殘疾人康復工作穩定的和多元化的資金來源渠道,加強對貧困殘疾人的康復救助,盡快實施對06歲殘疾兒童免費康復;明確殘疾人康復項目納入城鄉居民醫療保險和城鎮職工醫療保險;要整合醫療衛生、基層醫療衛生服務等康復資源,加強康復專業人才培養,加強康復技術創新和應用等。重視殘疾預防,大幅度減少殘疾的發生和發展等。
3.教育方面,要明確特教學校生均經費,保證特殊教育經費來源渠道;合理布局特殊教育學校,加強師資培訓,提高師資待遇,提高特教水平。宜昌市每個縣都建有一所特殊教育學校,但是一些地方近年來就出現了生源不足、師資資源不均衡的現象。該市已經計劃整合資源,實現更好的布局,改善辦學條件,提高教學水平。
4.就業方面,希望進一步完善福利企業政策和殘疾人集中就業單位的專產專營政策。
我社區占地面積*萬平方米，戶籍人口*人，社區殘疾人協會成立于20*年8月18日，目前，協會在冊殘疾人*人，其中：肢體殘疾*人，智力殘疾*人，精神殘疾*人，視力殘疾*人。轄區內有二個社區健康服務中心、一個殘疾人活動室、一個殘疾人遠程教育點。今年，在上級領導的指導下，*社區殘疾人協會在工作上取得了一定成績，社區殘疾人工作在組織機構建設、康復進家庭、殘疾人就業、教育與培訓、扶殘助殘和基礎設施建設等方面均有長足方展。
二、工作成績
（一）主動解決殘疾人的實際困難
2009年，社區專職委員通過家訪，認真聽取殘疾人的意見和要求，改變了以往殘疾人有困難需要自己或家人到居委會反映，才能得到幫助的被動服務。現在是專職委員上門了解殘疾人的困難，主動給予幫助。我們通過積極主動的工作，多次上門對轄區殘疾人基本情況進行全面調查，對殘疾人的需求作了認真的記錄，并及時向上級殘聯組織和有關部門反映殘疾人生活現狀，落實城市最低生活保障制度，同時協助做好重殘、特困殘疾人家庭的定期補助和臨時救濟工作，深受殘疾人的歡迎。
（二）求實重效，把康復做到殘疾人家中
我們根據社區每個殘疾人的不同康復需求，對社區內的殘疾居民開展針對性的康復訓練，使其得到最佳的康復效果。轄區殘疾人*因腦癱致使嚴重的肢體障礙，加上年齡偏大，常規訓練已難見成效。做為一名殘疾人專職委員，我與協會*、*兩名同志為她在家中配備了四肢力量訓練器，增強她的肢體力量。同時，將她安排到區殘聯開辦的康復站進行康復訓練，通過手工插花訓練，收到良好的效果。現在經過半年多的訓練，她已經能用并不靈活的手，敲擊電腦鍵盤，使用電腦進行一些簡單的操作了。社區精神殘疾人*、*是一對夫妻，他們兩個人都沒有工作，家庭生活困難，我通過聯系塑料花外加工工作給他本人和家人做，既增加了家庭的收入，又啟動了精神病人的家庭工療。通過康復進家庭工作：一是解決了困難家庭殘疾人康復問題。二是節約了康復經費。因為到機構做康復訓練，訓練費和交通費支出每月不下2500元，區殘聯難以承擔，而聘請家庭康復員，按每天一小時15元計，每月費用不超過450元。三是幫助解決了社區下崗人員的就業問題，真正實現了“雙贏”。
（三）殘疾人就業工作
目前，殘疾人在就業上面臨較大難度。長期以來殘疾人的就業一直是個難題，但這個問題不解決，殘疾人的小康愿望只能是一個幻想。今年，在我市登記就業的殘疾人中，能實現就業的比率很低。很多的單位別說安排殘疾人就業了，就是依法應該繳納的殘疾人就業保障金也想賴著不交。近年由殘聯通過推薦實現就業的有限的殘疾人中，沒有一個能安排在機關事業單位或國有企業就業。現在接收殘疾人就業的除了福利企業以外，只有少數的私營企業。另外，由于能接受中、高等教育的殘疾人比例甚低（在登記就業的殘疾人中，具有大專以上學歷的只有2人，具有中專學歷的只有5人），遠不能適應用人單位的招工要求。再加上受年齡偏大、缺乏專業技能等的影響，就業就更為困難。即使在就業的殘疾人中，其收入水平也普遍偏低。除了部分有穩定工作的殘疾人外，社會上月收入在600元以上的殘疾人比例很少。
今年，協會按照“發展要有新思路，改革要有新突破，開放要有新局面、各項工作要有新舉措”的要求，探索切實可行的措施，化解各種困難，帶領殘疾人共同奔小康。
1、加大就業工作力度。要提高殘疾人的生存質量，首先要解決殘疾人的就業問題。在全社會給殘疾人就業創造寬松環境的同時，我們加大對殘疾人就業工作的力度。一是繼續宣傳貫徹實施《依法實施社會各單位分散按比例安排殘疾人就業辦法》，對轄區內所屬單位殘疾人安置情況進行全面的檢查，督促未開展安置工作的單位履行應盡的義務。二是建議工商、衛生、消防、稅務等部門減免各種稅費，為殘疾人經營者，特別是新創業者創造生息的機會，如：對新開業者全免一至兩年的費用。三是探討利用轄區內的市場，在每個市場中設置一些“殘疾人專用攤位”，供殘疾人自謀職業等。四是在煙草等專營的行業，給殘疾人參與經營留出一定的攤位和空間。
2、對殘疾人給予更多的政策優惠及保障。一是擴大福利企業、單位的用人范圍，除了肢體、視力、聽力語言三類殘疾人外，將輕度的智力、精神兩類殘疾人納入進來，不要厚此薄彼。使有勞動能力的輕度智力、精神殘疾人享有勞動的權利。二是現行的民政救濟條件是以戶為計算單位，使有些殘疾人應“救”而不能“救”，建議以人為計算單位，落實到殘疾人本人身上。三是逐步將失業殘疾人納入社會保障范圍，為其購買養老及醫療保險。可采用政府出大頭，殘疾人出小頭，或全免的形式，解除殘疾人及家屬的后顧之憂，使殘疾人老有所養、老有所醫。四是與勞動部門配合，按照有關的勞動法規，對安置單位的殘疾人工資、福利待遇進行檢查，落實好同工同酬的問題。
3、加強對殘疾人的培訓，提高殘疾人的綜合素質。我們通過對社區內的殘疾居民進行文化扶貧、掃盲、職業培訓等手段，不斷提高殘疾人文化水平和職業技能，提高他們參與社會的能力。同時，通過引導、鼓勵殘疾人擺脫等、靠、要的思想，自尊、自信、自強、自立，獨立自主，艱苦創業，為祖國的建設做出自己應有的貢獻。
（四）愛心團體奉獻
一、青年志愿者“愛心助殘”進社區活動的主要方法
今年，我們開展青年志愿者愛心助殘進社區活動，青年志愿者組織有著較為健全的網絡，擁有大量掌握著一技之長的高素質的人力資源，有著多年開展學雷鋒活動的傳統優勢，并且參與社區服務的團員青年還有著熱心參與社會公益事業的積極性，在活動開展過程中，我們與青年團員注重從服務上做文章，不但真正讓殘疾人得到了實惠，也突出了活動的特色。
青年志愿服務作為社區服務保障領域內的一種有效形式，是建立社區多層次服務保障體系的重要補充，是社區青年志愿者行動的重要抓手，也是社區青年志愿者行動的重要切入點。社區內居民群眾的多層次需要，為青年志愿者開展社區服務提供了廣闊的天地，由于受各方面條件的限制、制約，志愿者們在提供經濟、物質保障等方面缺乏相應的能力，但在服務保障方面是大有作為的。活動開展的實踐證明，社區青年志愿服務作為社區多層次服務保障體系的有益補充已經受到社會各界，尤其是社區群眾的廣泛歡迎。
（五）加強培訓工作
1、狠抓業務培訓，力促業務素質“強”起來。針對殘疾人工作的新形勢、新問題、新要求，采取專職委員集體培訓和到區殘聯以會代訓兩種方式，強化業務培訓的針對性和實效性。針對基層殘疾人工作的需要，協會領導分別從政治理論、業務工作、實踐經驗等不同角度對我們這些專職委員進行了專題輔導，收到了事半功倍的效果。進一步提升開展工作和為殘疾人服務的能力。
通過業務培訓，增強了我們專職委員做好殘疾人工作的使命感和責任感，堅定了投身殘疾人事業的信心和決心。同時，專職委員較為系統、全面的掌握了殘疾人扶貧、康復、教育培訓、勞動就業、法制維權等各項業務知識，增強了業務素質，提升了實際操作能力，為更好地服務于殘疾人事業打下堅實的理論基礎。
為了做好我區的殘疾人用品用具供應服務工作，我們在接到市殘供應（__*）18號通知，要求各區縣做好____年殘疾人用品用具供應服務的調研。我區殘聯、區殘疾人用品用具供應服務站非常重視，專門召開專題會議，研究研討__*年的殘疾人用品用具供應服務工作，大家集思廣議，充分發表自己的意見，對明年的工作提出了自己的設想。
經過討論，大家一致認為，要做好殘疾人工作，把殘疾人用品用具供應服務工作深入社區、深入殘疾人家庭，切實為殘疾人服務。
一、要做到進一步完善殘疾人用品用具供應服務的二級管理三級服務體系。
要做好殘疾人用品用具供應服務工作，首先完善好殘疾人用品用具供應服務工作的二級管理三級服務體系,作為區殘聯供應站，要爭取各級領導對這項工作的重視，要讓領導知道用品用具不是單純的配配發發，而是配發和使用對殘疾人的重要性和必要性。二要逐步將用品用具供應服務納入街道（鄉鎮）服務社的工作范圍，使助殘員能掌握殘疾人合理的需求，及時報區供應站。區縣供應站報市供應站，形成覆蓋全市供應服務網絡。
二、要進一步擴大配發力度，加強配發工作管理。
我們要進一步加大配發力度，要以人為本，使配發工作逐步向個性化、特殊化拓展，配發品種還要有所增加，千方百計幫助特殊困難的殘疾人，提高他們的生活質量。要了解殘疾人康復訓練需求，開發適合殘疾人需求的配發品種。
要完善用品用具供應服務體系,首先要提高區縣供應站工作人員與街道、鄉鎮服務社助殘員的自身素質和業務水平，使他們樹立正確的思想，形成一種不是“要我做”而是“我要做”的服務意識。其次是明確崗位責任制，落實到人。建立用品用具配發的卡與檔案。逐漸實施數據管理、目標管理、效益管理和考核管理工作。
三、要進一步規范殘車管理工作，維護__*穩定。
殘車的更新管理工作,還是要根據本地區的殘車主的實際情況與市場經濟的規律,采取“三自”的原則操作。不作強行規定，淡化政府行為，為了方便殘車主還是要集中更新。部分殘車主行駛公里少，維修率低，低保人員多，經濟收入差，建議市供應站適當延長更新年限。
調研中，大家發現，在改革開放30年成果滋養下，在各級黨委政府的領導下和社會各界的支持下，經過各級殘聯的不懈努力，殘疾人社會服務體系已初具雛形，殘疾人康復、教育、就業、扶貧、社會保障、維權、文化體育、無障礙環境建設等服務全面拓展，殘疾人得到了社會服務越來越多，越來越好，廣大殘疾人能夠較充分的享受改革和發展成果，對當前的生活比較滿意。但是，調研中也發現了殘疾人社會服務體系建設中一些突出的問題，需要采取有力措施認真加以解決。
一、調研中發現的主要問題
1.對建立殘疾人社會服務體系工作重視不夠，認識不清
建立殘疾人社會服務體系事關殘聯和殘疾人工作大局。但就目前情況來看，各級殘聯仍未做好加快推進殘疾人社會服務體系建設的思想準備，思想認識不清，重視程度不夠。主要表現在：一是重視不夠，未把殘疾人社會服務體系建設工作擺上殘聯和殘疾人工作的重中之重，工作重心仍放在日常工作上，沒有對服務體系建設進行深入調研和思考，更缺乏科學合理的服務體系建設規劃和指導意見。二是認識不清，尤其是對服務體系的概念、內容、體系、方式方法等存在模糊認識，對服務體系的認識普遍停留在當前殘疾人工作上和給予殘疾人物質幫助上。殘疾人社會服務體系不僅僅包括物質，還包括精神和環境；不僅包括基本的生存服務，還包括發展和享受；不僅包括公益，還包括義務和經營。在這方面的認識上還有一定的局限性。三是對構建服務體系的方式方法探討不夠。構建殘疾人社會服務體系，不僅是殘聯要辦的事，而且是全社會都要共同做好的事。目前各級殘聯雖然認識到這是一項社會化工作，但是如何走社會化道路，明顯思路不清，方法不足。
2.農村殘疾人社會服務體系明顯落后
市北區屬于城市核心區域，社會服務體系雖然不完善、不系統，但殘疾人仍可以享受到大量的社會化服務。如醫療康復、文體活動、教育培訓、勞動就業、安養托管、無障礙等。但是膠南市的農村地區的廣大殘疾人能夠得到的社會服務，卻少得可憐。社區康復、文化體育、勞動就業、教育培訓、心理支持、安養托管、無障礙設施等非常少，其社會服務大多集中在生活救助和社會救濟方面。農村殘疾人社會服務體系建設十分薄弱，需要進一步加大工作力度。
3.社會服務體系不健全、不完善，資源整合不夠
一是內容不足。當前殘疾人能得到的服務大多局限于殘聯開展的各項業務工作中。凡是殘聯業務開展得好的，殘疾人得到的服務就好，如殘疾人康復、教育等。凡殘聯工作開展得不好或沒有開展的，殘疾人得到的服務就不夠，如農村無障礙設施建設、殘疾人安養托養、交通旅行等。二是各個服務項目結合不夠，配合不足，未能形成綜合性的服務網絡。如在特殊教育機構中就讀的殘疾人學生得不到科學系統的康復服務，而康復機構中殘疾人也得不到系統的教育，康教不能合一。三是各類資源不能有效整合，形不成社會服務合力。市北區每2000-5000人就有一個社區醫療站，為居民開展醫療服務，但是這些醫療機構大多未開展殘疾人社區康復工作，為殘疾人提供的服務也不夠。四是有些服務項目僅僅停留在表面，未能實實在在地為殘疾人服務。比如為社區康復站配備的康復器材，有的是健身器材起不到康復作用，既浪費了資源，又占用了殘疾人急需康復器材的購置資金。同時，由于種種客觀原因，這些器材利用率不高，殘疾人較少到康復站進行康復。又如，勞動部門的一卡通就業服務系統的利用率也不高。對殘疾人的培訓針對性也不強。
4.殘疾人服務人才匱乏
由于為殘疾人服務的要求較高，專業性強，準入門檻較高，從事殘疾人服務的人員較少、不能滿足殘疾人服務工作的需求。比如鎮街和社區殘疾人專職工作人員素質不高，待遇不夠，專業化服務能力較弱。又如社區康復人才不足，缺少對殘疾人康復的指導，尤其是殘疾人在使用康復器械時沒有得到科學指導，造成殘疾人不會使用健身器材，造成社區康復站配備的康復器材使用率低，人機不能合一。
5.殘聯組織內部的體制機制不適應服務體系建設要求
殘疾人社會服務體系建設是一項系統性的社會工作，必須走社會化道路，堅持“政府主導，殘聯引導，社會主辦”的方針。但是，目前各級殘聯把主要精力放在了“殘聯主辦”上。這樣將遠遠不能滿足殘疾人需求，造成社會服務資源不足。同時，殘聯內部結構起不到有效引導、整合社會服務資源開展為殘疾人服務上來。殘聯開展的工作也起不到政策扶持、資金扶持、輿論引導、行業管理等作用。
6.殘疾人社會服務政策不足，資金不夠
目前，全市在殘疾人服務方面的政策法規不夠，體系不健全，缺乏對全市統一的指導和引導。同時，資金投入不夠，起不到政府主導的作用。政策法規也起不到有效動員社會資金投入的作用。
二、對進一步加強殘疾人社會服務體系建設的建議
（一）轉變殘聯職能，完善體制機制
要加強殘疾人社會服務體系建設，我們認為，應該將原來的“政府主導，殘聯協調，社會參與”轉變為“政府主導，殘聯引導，社會主辦”的方針。殘聯的工作機構和工作職能也應該圍繞以下幾個方面進行一場“革命”。
1.社會人才（如社會志愿者隊伍）參與社會服務體系的管理和引導；
2.社會資金參與社會服務體系的引導和指導（社會資金如何投放才能達到既為殘疾人服務又為自身創造實現雙贏）；
3.社會服務方面的行業管理和規范；
4.社會服務的保障與服務政策的制定與落實；
5.社會服務中，殘疾人合法權益的維護。
殘聯組織要在政策法規制定、項目管理、技術指導、經費資助和殘疾人服務評估、監督等方面發揮重要的作用。比如深圳市羅湖區殘聯輔助器具服務將項目管理、直接服務和評估督導3項職能分開，由殘聯制定政策、實施項目管理和經費資助，由康復中心或康復指導中心實施評估、轉介，技術指導、隨訪和督導，由社會服務機構或民間機構提供直接服務。三者密切配合、互相監督，形成良性循環。
另外，要探討成立“殘疾人服務行業協會”，將殘疾人服務業的評估、轉介、技術指導和督導職能從殘聯機關中剝離開來，交由第三方機構來承擔，從體制和機制上理順關系，研究制定殘疾人服務領域的行業標準，完善行業管理政策，加強支持引導和監督管理。
（二）加強隊伍建設，推進機關建設
要把高績效殘聯機關建設作為加強殘疾人社會服務體系建設的重要保證，進一步抓實抓好。高績效就是又好又快。好與快是一對矛盾。在一個人能力一定的情況下，“好”了就要犧牲“快”，“快”了就要犧牲“好”。所以如何實現又好又快的工作，一定要在提高工作人員能力上下功夫、做文章。一是要加強對各級各類人員培訓。不僅僅要加強對各級殘聯理事長的培訓，還需加強對普通工作人員和專業技術人員的培訓，特別是要加強對基層殘疾人工作者的培訓。通過培訓，提高人員的政治素質、理論修養、工作技能、知識水平和服務能力。二是要加強激勵和鞭策機制。要一手抓激勵，一手抓鞭策。尤其是領導干部不能興表揚不興批評。通過大家開誠布公地開展批評與自我批評工作，達到互相幫助、取長補短、互相提醒、共同提高的目的。三是要加強機關文化建設。機關要形成一種什么樣的理念？這是我們欠缺的。殘聯成立20年來，形成了一些固有的、優秀的、向上的理念。我們缺乏的是總結與提煉。把這些好的東西提煉出來，結合科學發展觀和以人為本的理念，進行加工、提煉、提高，形成殘聯的工作理念，并真正體現到每個工作人員的行動中去。用這種理念指導、提升、鼓舞每個工作人員的積極性和創造性。同時也形成一種積極向上的良好的工作氛圍，以良好環境激勵更大干勁。四是要加強感情培養。要形成領導關愛下屬，下屬支持領導的工作氛圍，積極奉獻，忘我工作。五是要開展文化活動，增強凝聚力、向心力。六是形成科學合理的工作流程，實現工作的程序化、規范化和高效化。
（三）加強理論指導，科學制定規劃
要深入開展理論研究工作，以科學的理論指導實踐。要成立由康復醫學、社會醫學、公共衛生管理、統計學、社區康復學以及政策研究等方面專家組成的課題組，開展專題研究，制定殘疾人服務指標體系。要認真調查殘疾人需求，根據殘疾人需要，發展殘疾人急需、受益面廣、效益好的服務項目，如重度殘疾人托養服務、精神和智力殘疾人生活照料服務、殘疾兒童早期康復與養護等。要處理好“納新”和“創新”的關系。既要充分借鑒、吸引國外和港澳臺及先進地區殘疾人服務工作的經驗和做法，又要大膽探索和嘗試，加強制度創新。各個服務領域都要創新理念，積極探索更好的制度安排，形成長效發展機制，使殘疾人真正享受到均等化的、便利的公共服務。
要把殘疾人服務網絡放在政府公共服務體系建設大背景下規劃發展。將殘疾人社會服務體系建設納入政府公共服務事業的總體規劃，克服殘聯“單打獨斗”的做法，充分整合民政、衛生、教育、勞動社保、婦聯、公安和殘聯等政府資源，充分吸收民間團體、殘疾人自治組織和境外民間服務組織等社會力量，融合技術指導、咨詢評估、醫療康復、康復訓練、中途宿舍、家屬資源、輔助器具、教育康復、職業康復、心理輔導等殘疾人服務資源，建立健全以市級為龍頭、區級為骨干、街道級為基地、社區為依托、殘疾人家庭為陣地的服務網絡，全面促進政府公共服務體系和殘疾人專業服務機構有機結合，使殘疾人在不同層面和不同網點得到適合其需要的服務。
要正確處理公共服務機構和專業服務機構的關系。充分發揮公共服務機構的優勢、資源共享，同時著力做好專業服務機構建設，將其納入城市公益性建設項目規劃，建立健全了市、區、街道、社區專業機構，改善條件、完善功能、規范管理，提高專業服務水平。
（四）完善服務系統，實現服務覆蓋
殘疾人社會服務體系是系統工程，要在服務對象、服務年齡、服務內容和服務流程等4個方面實現殘疾人服務的全覆蓋。
服務對象全員覆蓋。將輕中重度殘疾人全部納入服務體系中，確保每個殘疾人都得到社會服務。
服務年齡全部覆蓋。從以學齡期、青少年為主，轉到囊括殘疾發生、學齡前階段，直到中年和老年等所有年齡階段。
服務內容全面覆蓋。包括醫療康復、心理咨詢、生活照料、教育就業、社會環境、文化體育、社會保障、扶貧開發、無障礙環境改造、權益維護等全面服務內容。
服務流程全程覆蓋。從殘疾預防、殘疾的發生到恢復期康復、后續康復、心理干預，再到殘疾等級鑒定、教育、就業、社會生活等過程，貫穿所有服務流程。
（五）加強人力配置，突破人才瓶頸
要盡量避免“增機構、增編制、增設施”或政府直接包攬服務的傳統方式，創新專業人才培育機制，借鑒香港、深圳等地的成熟經驗開展專業化隊伍建設，通過“民間運作政府購買服務”模式，向社會組織舉辦的人才服務機構購買社會工作師、康復治療師、特教教師和居家服務護理人員等社會服務人才。讓這些專業人員在服務第一線，以專業服務方式針對個案和群體開展權益維護、心理輔導、知識普及、康復護理、外展服務、社會救助和家庭服務等社會工作，實施物理治療、作業治療、言語治療、特殊教育等服務，迅速成為殘疾人服務工作的生力軍，為加快面向殘疾人服務的專業人才隊伍建設和創新專業人才培育機制做出有益探索。
（六）面向農村地區，提升服務水平
要著力加強農村殘疾人社會保障和服務體系建設，大力加強農村殘疾人工作。75%的殘疾人生活在農村，貧困殘疾人占農村殘疾人總數的20%以上。農村是殘疾人社會保障和服務體系建設的主戰場，也是難點和薄弱環節所在。黨的十七屆三中全會《關于推進農村改革發展若干重大問題的決定》明確提出“加強農村殘疾預防和殘疾人康復工作，促進農村殘疾人事業發展”，這是繼中央7號文件以后，中央對農村殘疾人工作的又一重大部署，為推進農村殘疾人社會保障和服務體系建設提供了重要的政策依據和實踐空間。我們要順應農村改革發展的大局，大力促進農村殘疾人社會保障和服務事業的發展，當前尤其要研究解決好農村殘疾人社會保障、扶貧開發、農村殘疾兒童少年義務教育、康復和殘疾預防等重點問題。
1.基層殘疾人工作者對殘協性質認識不清
目前，殘疾人工作者對如何定位殘協存在著困惑，有的認為它是殘聯的一級基層組織，有的認為它是民間組織，有的認為它因沒有納入公益性民間組織登記管理范圍，介于民間性與殘聯的一級基層組織這兩者之間。究其原因有三方面：第一，殘協是在上級殘聯直接干預下建立起來的，其工作內容，殘協主席，副主席人選，尤其是專職委員的選用，殘聯組織起著關鍵作用。這就給人這樣的概念，即殘協是殘聯的一級基層組織。第二，中國殘聯對殘協的認識也經過了一個從模糊到逐漸明朗的過程。《中國殘疾人聯合會章程》第五章“基層組織”第二十三條：村民委員會、居民委員會、殘疾人集中的企業事業單位，建立殘疾人協會或殘疾人小組。把殘協放在“基層組織”一章中很容易讓人理解成殘協是殘聯的一級基層組織。2002年郭建模主編的《殘疾人工作基本知識讀本》談及社區殘協的性質時，認為社區殘疾人協會既不是殘聯的基層組織，也不是單純意義上的由某一特定人群構成的“協會”。但它究竟是什么性質的組織卻沒有作進一步說明。直到《社區殘疾人協會工作規則（暫行）》第一條中闡明“社區殘疾人協會是在街道殘聯指導下，在社區居委會領導下，社區內各類殘疾人的自治組織。”其后在2005年《關于進一步加強基層殘疾人組織建設的意見》中規定：殘協是村（社區）的民間組織。至此，殘協的性質有了一個較清楚的概念，即殘協是社區內各類殘疾人的自治性民間組織，既不是殘聯的基層組織，與社區居委會之間也沒有直接行政隸屬關系。
2.殘協設置的規模各地差異較大
從現有的資料看，社區殘疾人數少則3人，多則50人。設置原則影響著其規模，歸納起來，殘協設置有幾種標準。一是按照對應社區的原則設置殘協。《廣東省全面推進社區殘疾人工作實施意見（2004～2005）》明確“原則上每個社區對應建立一個社區殘疾人協會。殘疾人人數在50人以下的社區，可在鄰近社區聯合成立社區殘疾人協會。”這就意味著，社區殘協建立的條件之一是殘疾人口至少是50人。二是按照社區殘疾人數量設置殘協。深圳福田區在全區92個社區凡是有超過6個殘疾人的社區成立殘協。濟南市殘聯發文規定，殘疾人人數少于20人的社區，原則上不選聘聯絡員，可與相鄰近的社區合并選聘聯絡員。乳源瑤族自治縣要求殘疾人口在3人以上的村委（社區）成立殘協，殘疾人口在3人以下的村委（社區）成立殘疾人小組。大連沙河口區，需要有3～5名殘疾人和親屬。三是按照社區總人口來建殘協。蕪湖市鳩江區要3000人以上社區殘協才設立一名殘疾人專職協理員。四是按照社區的自然條件結合社會因素來設置。河北省沒有單純以行政村或自然村為單位來建立協會，如邯鄲市永年縣，一個自然村有1萬多人分成了5個行政村，則以行政村為單位；承德市平泉縣一個行政村下轄5個自然村，但各村交通不便則以自然村為單位。由此可見，殘協設置的規模差異較大。
3.殘疾人專職委員的選用存在爭議
目前，絕大部分殘聯工作人員主張殘協專職委員要由殘疾人或殘疾人親屬擔任，其觀點有兩個，一是殘疾人專職委員與服務對象之間聯系更為緊密，可以更好地為社區殘疾人就近就便提供康復、教育、調查摸底等服務；二是選聘殘疾人擔任殘協專職委員，其本身就是開發社區殘疾人就業崗位、實現政府購買殘疾人就業公益崗位的一種新路子。實踐證明，殘疾人擔任專職委員充分地發揮了這兩方面的作用。但是學術界很多學者認為干殘疾人工作的應該是專業人士、社工。2006年廣州珠三角殘疾人事業理論研討會上，朱明、譚磊等從殘疾人的特殊需要及社會工作隊伍的專業性等方面出發，闡明了殘疾人工作需要社會工作者的參與；蘇巧平等大膽提出要改變基層殘疾人組織的形式，在社區要建立殘疾人社會工作站，其工作由專門的社會工作者來完成。梁左宜認為如果社會將殘疾人工作看成不需要專業就可以做好的行業，那么社會或組織人事部門會把基層殘疾人工作崗位視同“安置性崗位”。
4.殘協工作機制還有待完善
殘協有了機構、服務內容、工作人員，但是在有效運作等機制方面還需要長期探索。比如，如何建立必要的保障機制以保障殘協經費、工作人員的工資等；如何使服務機制更靈活，實實在在為殘疾人提供康復、就業、教育、生活等服務。總之，如何為殘疾人服務，并且為殘疾人服好務，是擺在各級殘聯和殘協工作者面前的難題。
針對上述問題，圍繞殘工委《關于進一步加強基層殘疾人組織建設的意見》中提出村（社區）殘疾人協會建設機構健全規范、隊伍穩定實干、服務功能完善的目標，談談自己的看法和建議：
首先，統一認識，積極培育殘協作為自治組織的角色。殘協等社區自治組織的登記管理問題已引起了有關部門的關注。為適應這種形勢，各級殘聯要解放思想，統一認識，自覺推動殘協從扶持為主到自我發展與扶持相結合的民間組織運作階段的轉變。
第二，深入調研，科學確定殘協的規模。殘協的規模到底多大才合適，這不是幾個文件或是有關人員想當然就確定的問題。殘協的規模牽涉到工作人員的數量、能力，社區的大小，殘疾人的數量、類別，殘協的工作內容和任務等多方面，只有將這幾方面的內容綜合考察，深入調查，才能最終科學確定殘協的規模。這樣做，既能避免單一按社區或按人數進行一刀切建立殘協的辦法，又能防止人數過多而服務不夠或人數少而工作吃不飽的現象。
第三，招賢納能，提高殘協專職委員的工作能力。殘協主席由村、社區主任、副主任擔任，他們不可能對殘協工作躬親事問。殘協工作主要依靠專職委員。選聘殘疾人或殘疾人親友擔任專職委員，有其現實性和必要性。但是要做好殘協的各項工作，需要相關專業知識，是否也可以考慮愿干、能干的健全人。鄧樸方主席在論及處理選用殘疾人干部和健全人干部的關系時說：我們要防止兩種傾向，一種是不尊重、不理解殘疾人干部，不注意發揮他們的作用，這是不可取的；一種是認為殘疾人工作只能由殘疾人自己來干，這也是不可取的。所以殘協在選聘專職委員時，既要充分挖掘出基層優秀的殘疾人，也要考慮吸收有志于為殘疾人服務、且有能力的健全人。利用殘健結合的優勢，以有效的工作、良好的服務樹立殘協形象，提高殘協的社會影響力。
一、基 本 情 況
云南省殘聯黨組、理事會重視專門協會工作，近幾年來，省殘聯都將專門協會工作納入了省、地、縣各級殘聯的年度目標責任考核，各級殘聯也對如何活躍專門協會工作進行了積極而大膽的探索，專門協會的作用逐漸顯現。截至2004年12月，全省16個地、州、市中已有15個建立了各類殘疾人專門協會（還有1個正在籌建之中），129個縣、市區中已有90多個建立健全了五類專門協會。其中昆明市五華區殘聯、玉溪市澄江縣殘聯、紅河州蒙自縣殘聯被確定為中國殘聯專門協會工作試點單位。
二、協會工作開展情況和經驗總結
云南省的殘疾人工作有一個良好的社會大環境：云南省委省政府十分關心、重視殘疾人工作，社會“扶殘助殘”氛圍濃厚。在這種有利條件下，加上殘聯的有力支持，云南省各級專門協會工作開展得有聲有色，基層殘疾人的積極性被廣泛調動起來。
1.各級政府關心、支持殘疾人工作
這次調研，給我們印象最深的就是各級政府對殘疾人事業重視與支持。從殘聯同志口口相傳的李漢柏副省長，到我們親自接觸的昆明市五華區和昭通市的領導，對我們的事業都是高看一眼，厚愛一分。尤其是昭通一行更是讓我們頗受感動。經濟、社會發展滯后的昭通市，在云南省還屬經濟欠發達地區，可謂“西部中的西部”，而他們的殘疾人工作能夠取得非常理想的成績，專門協會工作能開全省之先河，離開了政府的重視和社會各界的支持是不可能的。
2.殘聯重視、支持專門協會工作，較好地解決了場地、人員、經費的“三落實”問題
省級五類協會有一名組聯處的工作人員專門負責，每年每個協會有5萬元活動經費。地、市、州級專門協會工作由辦公室負責或確定一名理事長具體負責。我們調研所到的4區、縣殘聯都有專門協會辦公室或活動場所（云南省其他建有殘疾人綜合服務設施的殘聯也都有專門的活動場所），并保證協會一定數目的活動經費。如昆明市五華區殘聯按每個協會5000元的標準，撥出專款25000元用于協會活動；玉溪市澄江縣殘聯每年給專門協會安排2萬元的活動經費，并給予各專門協會主席、副主席每月50元的工作補貼。
3。專門協會工作納入各級殘聯的目標考核責任制
專門協會的組織建設情況、開展活動情況是云南省各級殘聯工作的考核標準之一。各地、市、州殘聯在年初都要與省殘聯簽訂《云南省殘疾人工作47目標考核責任制》，同時結合本地實際，層層簽訂目標責任制度，以目標激勵、以責任督促各級殘聯重視專門協會工作，支持各專門協會開展活動。如昭通市殘聯與所轄各縣（區）殘聯簽訂的《昭通市殘疾人工作目標考核責任制》中，有一個《昭通市殘疾人工作目標責任制量化考核標準表》，其“考核內容”中就有一項是專門協會工作，規定“按照專門協會規則，建立五個專門協會，開展工作”，“有工作計劃，開展各項活動，發揮協會‘代表、服務、維權’職責”，“落實專門協會經費、人員、場地”。
4.“殘疾人之家”與各專門協會相互促進的工作模式
為探索專門協會工作的新路子，從2001年開始，云南在全省范圍內推廣昭陽區的以建立“殘疾人之家”開展專門協會工作的新模式，迄今為止，全省各市、縣（區）均建立了“殘疾人之家”。“殘疾人之家”內設視力殘疾人、聽力語言殘疾人、肢體殘疾人、智力殘疾人親友、精神殘疾人親友等專門小組。“家長”由殘聯理事長擔任，設副家長若干名，通常由上述5類小組的組長（骨干）擔任，具體負責聯系本小組成員，組織開展活動。五個小組既是一個統一的整體，也可分開來單獨開展活動。
現在，云南省15個地、州、市，90多個縣、區殘聯在保留“殘疾人之家”的同時，建立健全了五類專門協會。各類專門協會成立后，與“殘疾人之家”并存，相互依托，互為促進，形成了活躍專門協會工作的全新互動模式。在具體運作中，“殘疾人之家”與專門協會發揮合力，共同推動殘聯和政府各部門切實為殘疾人辦實事。如昭通市昭陽區“殘疾人之家”與區肢協共同呼吁政府建起了老年公寓，產權歸昭陽區政府，使用權歸區肢殘人協會，現在已有一名聾啞、肢殘多重殘疾的老人入住。
5.專門協會工作與“社區建設”相結合，與志愿者助殘相結合，與殘聯各階段的中心工作相結合
專門協會工作與社區建設相結合。云南省各級殘聯抓住國家大力開展“社區建設”的契機，將殘疾人活動融入社區，使殘疾人就近就地參與各種活動。以昆明市五華區為例，全區65個社區都已將社區殘疾人活動設施、無障礙環境建設與社區殘疾人協會、“星光工程”等納入社區建設的統一規劃、統一實施、統一管理之中。
專門協會活動與志愿者助殘相結合。協會活動經常邀請志愿者參加，加深了殘疾人與志愿者之間的溝通、交流與理解，使殘疾人感受到了社會對他們的關心，增強了生活的信心，達到了殘疾人需求與志愿者助殘相結合的目的，促進了殘健融合。
專門協會工作與殘聯各階段的中心工作相結合。專門協會與本類殘疾人一起，積極參與、配合殘聯的各項工作，包括殘疾人節日的慶祝活動、殘聯的大型活動以及相關的殘疾人調查、技能培訓等。例如，昆明市五華區各專門協會的主席參加了《殘疾人保障法》和云南省人民政府第107號令《云南省殘疾人優待規定》的聯合行政執法檢查，并將廣大殘疾人的意見和建議及時向檢查組反映，使部分問題得到當場解決。玉溪市澄江縣盲人協會受殘聯委托開展無障礙設施建設的專項課題調研，調研報告寫出后，由協會中的政協委員提交審議。此提案立即得到了縣政府的高度重視，使澄江縣成為玉溪市無障礙設施建設的試點單位，推動了澄江縣的無障礙設施建設。
6.各專門協會主席工作積極熱情，因地制宜地開展了各項富有實效的活動
專門協會主席都是本類殘疾人中自強不息的代表，他們在自己創業、艱難融入社會生活的同時，堅持做好協會的兼職工作，充分發揮骨干的表率、帶動作用，做了許多實實在在的工作。如玉溪市澄江縣肢殘人協會主席徐彥國是農業技術專家，副主席李祥是家電維修能手，他們結合市場需求，舉辦了多期實用技術培訓班。2003年，徐彥國與縣農業局協調，從縣種子站、經果站、產業辦聘請多位專家，依托“殘疾人之家”舉辦了蔬菜、大蒜和肉雞養殖等實用技術培訓班，755位殘疾人及殘疾人家屬參加了培訓。通過培訓，使殘疾人掌握了一技之長，拓展了他們的視野，提高了他們依靠科技致富奔小康的信心。
三、問 題 和 建 議
通過此次調研，我們認為，云南省專門協會工作開展得比較扎實有效、很有特點，對如何實現樸方主席提出的“三個活躍”的目標、對專門協會工作的前進方向進行了有益的探索和嘗試，為西部地區如何開展專門協會工作起到了示范作用。但我們也發現基層殘聯和專門協會在開展工作中存在不足，在一定程度上限制了專門協會的進一步活躍。
1.“經費、場地、人員”問題
基層專門協會每年雖然有一定數目的協會經費，但遠遠不夠（如昭通市昭陽區每年5個協會加起來只有3000元左右），許多工作因為沒有錢而無法開展，一些活動甚至是協會主席和殘疾人自掏腰包。另外，兼職的專門協會主席精力不夠、有協會辦公室卻無人值班也是限制專門協會工作進一步開展的普遍問題。
2.基層專門協會工作開展的不夠平衡，有的殘聯對專門協會概念模糊，對專門協會工作沒有十分清楚、明確的認識
一、思想政治素質方面
在領導的關心和同志們的支持、幫助下，我認真學習和貫徹執行黨的路線、方針和政策，學習殘疾人相關業務知識，進一步解放思想，與時俱進，自覺堅持黨性原則，不斷增強政治紀律性，增強法制觀念，嚴格要求自己，虛心向老領導、老同志學習，不斷提高自己的實際工作能力和水平。
二、組織領導能力
在工作中，在理事長的領導下，按照班子分工，盡心盡力，盡職盡責，努力完成班子分工及領導、上級交辦的工作任務。以身作則，做好表率，要求別人做到的，自己首先做到。由于殘聯工作領域廣、業務性較強，不懂就多問，多請教，遇到復雜矛盾問題時，多征求相關人員的意見建議，和業務人員一起商量解決的辦法，決不主觀行事，自作主張，遇到實際困難時，多請示匯報，積極把分內的工作搞得更好。
三、工作作風方面
樹立群眾觀，深入細致調查研究，求真務實，服從班子分工，做到干一行愛一行，干好一行。工作中嚴格要求自己，深入基層調查，把黨和政府的溫暖送到最貧困的殘疾人手中，做到想殘疾人所想、幫殘疾人所需。在執行民主集中制方面，從維護班子團結出發，多請示主要領導，或把相關問題擺到班子會上來商量，集體商量解決，同時對待別人的意見建議虛心接受。總之，一切從工作需要出發，只要有利于工作的，就堅決擁護，堅決贊同，直到把工作搞好。
四、履職情況
根據班子分工，我協助理事長工作，主要是分管教育、就業、維權工作，具體工作完成情況是：
1、認真貫徹落實《殘疾人就業條例》，采取扶持和保護措施，規范殘疾人就業服務體系，形成多渠道、多形式培訓和就業模式；一是依法全面推進殘疾人按比例就業，今年年初我們組織專人對全縣的大部分企業和單位進行摸底調查，對達不到按比例安置殘疾人的企業單位，書面和口頭向其傳達《按比例安置殘疾人就業》的有關文件精神，并嚴格征收其就業保障金。多措并舉，多次與財政和地稅部門溝通協調，加大殘保金由地稅代征、財政代扣的力度。二是拓寬社會就業渠道，內引外聯，以集中就業、個體就業等形式為主。6月，組織選送了5名視力殘疾人到特教學校進行為期3個月的按摩培訓，并已有4名盲人推薦就業，維持了生計。7月，選送了30余名肢體殘疾人到宣威興業技術學校參加為期1個月實用技術培訓，通過培訓都不同程度的掌握了一些技術，目前已有20余人在外地就業。
2、做好殘疾人維權、工作；一是開展法律援助：以縣法律援助中心為依托，以縣殘聯維權股為主導，為殘疾人開展法律援助工作，依法維護殘疾人的合法權益，全年共接受殘疾人維權17件，辦結17件。二是工作：一年來，縣殘聯高度重視工作，重點從三個方面扎實做好此項工作。一是暢通渠道。二是建章立制，促進工作規范化。三是突出重點，切實為殘疾人排憂解難。對一些殘疾人的法律糾紛，則與司法部門聯系提供法律援助。一年來，共接待殘疾人來信來訪35余人次，針對殘疾人反映的問題，我們認真地進行了研究梳理，按照工作制度要求和有關政策界限給予落實。
3、今年6月在省、市殘聯的統一部署下，縣殘聯領導的幫助和支持下我到省殘聯為期半年的學習鍛煉，作為基層的一名殘疾人工作者，我十分珍惜這次來之不易的機會，嚴格要求自己，虛心學習，努力工作。鍛煉期間主要做了以下幾項工作：一是認真學習業務知識。作為一名掛職鍛煉干部，我主要目的就是多學習省殘聯好的工作經驗和做法。因此，無論工作多忙多累，我都做到自加壓力、認真學習、勤于思考，并根據工作需要，堅持學習相關殘聯業務知識。在那里，除日常工作外，還參加各種活動，這些接觸提高了我的業務水平，開拓我的視野，增長了知識面。二是積極參加爭先創優活動。鍛煉期間，正值全國上下開展爭先創優活動之際，我雖然身處外地，但作為一名黨員，我積極參加了省殘聯黨委的活動，積極參加專家講座、領導講學等集中學習，同時擠出時間認真自學，并做好讀書筆記，撰寫心得體會。三是扎實做好本職工作，鍛煉期間我主要是安排在了康復處、辦公室工作。每天提前10分鐘進入辦公室，安排好當日應該完成或準備完成的工作；每晚都等領導下班了，手里的事干完后下班，分清工作主次和輕重緩急，做到有理、有節、有序、有效，不拖延、不出錯，有始有終，平時與辦公室人員加強溝通，密切配合，互相支持，保證工作不出現紕漏；四是嚴格要求，樹立自身良好形象，掛職干部的形象不僅代表個人，更代表的是派出縣市整體干部的形象，所以在這半年里，我嚴格遵守單位的工作紀律，按時上下班，有事請假，尊敬領導、團結同志，嚴格遵守行為規范，以自己的實際行動展示了掛職鍛煉干部的良好形象。
五、廉潔自律
為殘疾人送康復服務上門是政府發展殘疾人事業，社會關愛殘疾人共同構建和諧社會的一項工作。為了更好地開展為殘疾人送康復服務上門工作，使更多的殘疾人得到康復需求。根據市、縣殘聯提出的要求：到20__年實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。在縣殘聯的關心和支持下，我鎮作為崇明縣為殘疾人“送康復服務上門”工作的試點單位，于20__年7月開展這項工作。通過開展為殘疾人“送康復服務上門”需求調查，目前需求康復服務對象830人與社區醫生簽約服務。（其中：視力殘疾98人，聽語殘疾89人，肢體殘疾399人，智力殘疾200人，精神殘疾44人。服務對象占持證殘疾人76.3）雙方手續的履行體現了“康復進社區、服務到家庭”的目的，不斷確保殘疾人的康復權利。三年來，我鎮為殘疾人”送康復服務工作始終圍繞殘疾人康復工作計劃、目標管理、考核內容及標準，積極穩妥地推進殘疾人康復工作，為殘疾人“送康復服務上門”工作提供了依據，也為這次為殘疾人“送康復服務上門”效果評估奠定良好的基礎。
一、領導重視，制訂方案，分工負責
為殘疾人“送康復服務上門”是殘聯工作的一項新內容，為殘疾人“送康復服務上門”效果評估工作是一項新舉措。為了進一步了解為殘疾人“送康復服務上門”工作開展情況，了解殘疾人對此項工作的滿意度與康復需求，根據縣殘聯的要求，我鎮接受“為殘疾人送康復服務上門”效果評估工作。鎮政府把此項工作放在十分重要位置，按照市、縣殘聯制訂的工作要求和時間節點，及時召開送康復服務領導小組會議，專題研究，認真制訂為殘疾人“送康復服務上門”效果評估工作方案，成立評估工作領導小組、評估工作小組、評估匯總小組。
為了確保評估工作的時間進程和質量效果，擬訂評估工作日程安排，對參與評估的同志提供信息以利工作的方便。為了體現效果評估真實性、代表性、指導性、可操作性，隨機抽樣20從被服務對象檔案資料中以逢五逢十的數字抽取，從而確保20對象評估的公正性。
這次參加評估的有：民政、殘聯干部2人，社區衛生中心專職醫生2人，縣人大代表1人，退休教師1人，鎮村助殘員33人。還舉辦培訓班、召開相關會議，讓大家明確評估工作目的，了解送康復服務方面的落實情況，通過調查上門訪談了解殘疾人對康復服務的滿意度，掌握殘疾人對“送康復服務上門“工作的認同度。
二、深入調查，分組匯報，分析情況
我們把這次為殘疾人“送康復服務上門“效果評估工作作為推進和不斷完善、鞏固送康復服務的基礎和動力。自九月二十一日至九月二十八日分成六組突擊九天時間逐戶上門分別對轄區內康復需求的830名殘疾人進行效果測評問卷調查和隨機抽樣的166名殘疾人進行滿意度調查表問卷訪談。為了確保評估工作進程和掌握評估工作第一手資料，鎮殘聯干部、康復指導員分別到協進、育新、育德、西新等村逐戶上門訪談評估，認真聽取殘疾人對“送康復服務上門”滿意度、社會對送康復服務認可度。這次入戶調查830人，發出問卷830份，收回問卷830份，問卷回收率100，隨機抽樣20對象，發出問卷166份，收回問卷166份，問卷回收率100。
（一）為殘疾人“送康復服務上門“滿意度調查表匯總分析：
1、社區醫生每次按時上門提供服務
按時143人占86.15，基本按時22人占13.25，不按時1人占0.6。
2、社區醫生每次上門服務的時間。
一小時30人占18.07，半小時至一小時123人占74.1，半小時以下13人占7.83。
3、社區醫生服務時間約定情況
能預約117人占70.48，基本約定48人占28.92，從不約定1人占0.6。
4、社區醫生服務態度
認真的158人占95.18，比較認真8人占4.82。
5、社區醫生提供需要康復服務情況的服務內容
159人認為醫生提供需要服務的內容占95.78，7人認為醫生提供需要服務的內容占4.22。
6、社區醫生服務后雙方的簽字情況
163人確認每次服務簽字占98.19，3人有異議的占1.81。
7、社區醫生服務滿意度
161人對社區醫生服務滿意占96.99，5人對社區醫生服務基本滿意占3.01。
（二）為殘疾人送康復服務上門效果測評問卷中匯總分析
1、第一次知道為殘疾人“送康復服務上門”工作
鎮助殘員15人，村助殘員503人，村干部4人，社區醫生300人。親友3人，其他殘疾人1人，康復宣傳資料1人。
2、了解“送康復服務上門”內容
康復知識咨詢713人，康復知識宣傳736人，心理咨詢606人，康復訓練441人，基本保健813人，防病知識宣傳682人，轉介服務15人，營養衛生指導537人。
3、“送康復服務上門”帶來哪些改變
生活自理能力有所增強109人，心情更為舒暢368人，對藥物使用更加了解78人，對自身健康更加了解125人，對疾病防治知識更加了解42 人。
對自身殘疾的康復訓練和預防知識更加了解35人。
4、對目前享受“送康復”服務是否滿意
調查中滿意801人，占96.5，基本滿意29人，占3.5。
5、為殘疾人“送康復服務上門”還存在哪些問題，應有哪些建議：應繼續加強“送康復服務上門”，特殊人群分類服務。例：長期臥床的每月二次。
（三）為殘疾人“送康復服務上門”服務記錄表評估匯總分析
為了真實掌握社區醫生的康復服務質量，評估小組對康復需求的830份服務記錄進行逐份分析評估。
1、基本情況（基本信息）平均得分1.77分，康復需求平均得分0.73分，服務確認（雙方簽字）平均得分1.52分，服務次數平均得分1.93分，服務記錄（服務內容）平均得分1.91分，總分的最低分為7分，最高分為9.3分，平均得分7.86分。最后逐一審定，有6人在80分以上，其中2人在90分以上。70分到79分有15人，康復醫生普遍受到殘疾人的好評。
三、總結經驗，找出差距，分析原因
通過評估匯總，我們認識到開展“送康復服務上門”工作普遍得到殘疾人的接受和社會的認同，社區醫生逐步了解殘疾人在康復醫療方面的需求，殘疾人也逐步認識到通過康復提高生活質量的要求，從而激發了殘聯工作緊迫感和責任感。
通過評估工作，我們認為：
1、成效顯著
（1）、社會效應擴大
開展為殘疾人“送康復服務上門”活動，進一步提升了殘聯工作的知名度，各級政府對殘疾人的關愛使殘疾人的待遇不斷提高。一些智障人士通過陽光之家的活動和社區醫生的康復服務，走出家庭融入社會，參與社會的各項活動。例：北橋村三官7隊陸凱軍、三協村養正1隊邢丹參加了市、縣舉辦的特奧會，分別獲得自行車金牌和銅獎，為殘疾人爭得了榮譽。象海中村10隊宋群等殘疾人長年患病臥床不起，不能行走，心情沉默，導致有尋短見的念頭。自從康復服務到家后，社區醫生每月一次甚至多次的服務使她心情開朗，解脫了困境，對生活有新的希望。
（2）、多奉獻，少索取
為殘疾人“送康復服務上門”成為社區醫生奉獻愛心，服務社會的平臺。通過開展這項活動涌現出許多動人的故事。楊品岳、吳振西等醫生默默無聞地工作著，上門為殘疾人宣傳康復知識，耐心進行心理疏導與殘疾人更近了、更親了。顧琴、施建華的服務得到殘疾人的一致好評，上門服務中有時侯人不在還要走數次，他們從不怨言。常說，服務是我的職責，為了他人的幸福我們就是多吃苦也心甘情愿。
（3）、堅持長效機制
開展為殘疾人“送康復服務上門”是政府職能部門的工作職責，為了使更多的殘疾人得到康復服務，我們不斷探索，勇于實踐，尋找可行的管理方法。發揮鎮助殘社、陽光之家的作用，依靠村助殘員的力量于20__年6月對康復需求的830名殘疾人逐戶上門考核社區醫生的服務和滿意度情況。通過匯總考核：好的占75.5，較好占8.9，一般占14.9，差的占0.7。通過這次評估得到啟迪，開展為殘疾人送康復服務上門要有長效的考核機制，平時普查和相關會議的提示，才能使康復服務得到不斷推進。
2、存在問題
通過評估匯總分析，個別社區醫生服務記錄單一，部分社區醫生服務內容、服務記錄書寫不規范，個別社區醫生服務與記錄不一致，態度不端正，根本原因：
（1）、社會宣傳力度不夠
為殘疾人“送康復服務上門”重視會議與培訓班的宣傳，忽視利用鎮廣播的宣傳，從而缺少社會監督的力度。
（2）、調查研究深入不夠
通過評估分析，極大部分康復需求對象對送康復服務是滿意的，但部分社區醫生對服務內容和服務對象關系分不清。理解上的原因導致康復服務局限于基本保健，缺少針對性，專業性的服務，對提高和改進服務有一定的距離。
（3）、對特殊群體服務不到位
部分聽語殘疾人語言交流的困難，服務流于形式。
部分智障人士行為能力差，只能通過監護人服務，使一些社區醫生服務內容不鉆研，工作上不主動。
這次效果評估中匯總，為確保評估質量，強調評分不感情用事，堅持實事求是，堅持客觀公正，對每一份服務記錄表逐一認真細致地評分。匯總評估小組全體成員廣泛地從各方面評估，充分聽取每個人的意見，真正體現民主和集中，做到了暢所欲言。這次匯總評估，既從上門調查中看到和聽到的意見反映出來的情況作為評估內容結合起來，又從服務記錄表中填寫的記錄與現場反映的情況結合起來。還從問卷調查、服務記錄與整個服務的全過程結合起來，把服務記錄、調查問卷，被服務對象反映的情況貫穿于整個匯總過程中，達到了每個社區醫生得分標準統一。
四、對照現狀、落實措施、分步推進
根據社區醫生服務記錄等情況，通過評估匯總結果，為了堅持長效管理。不斷深化和推進康復服務，及時召開了鎮、村助殘員、社區康復醫生參加的殘疾人康復工作總結會，通報了鎮社區送康復服務上門工作的評估結果。從評估匯總分析及接受服務的殘疾人滿意度效果分析，表彰了3位工作實績較好的康復醫生。我們還對于被服務對象反映服務好，但記錄單一的個別社區醫生進行個別引導；對于部分社區醫生服務內容、服務記錄書寫不規范的進行提示，對于個別社區醫生服務與記錄有不一致的現象分別指出。整個評估匯總分析，既有普遍性，又有特殊性，還有個別性。為了進一步推進和深化送康復服務上門的效果，真正不斷滿足接受康復需求的服務對象，體現全社會對他們的關愛，拓展殘疾人事業的全面發展，讓黨和政府的恩惠灑向殘疾人的心坎上。具體的措施：
1、強化康復工作聯席會，完善信息，溝通情況，認真做好康復工作。
2、制訂切實有效的康復工作質量管理制度。
3、發揮村助殘員的作用，跟蹤調查康復服務工作質量效果和按月記錄動態情況。
4、不斷摸索，積極探討送康復服務聯系網絡，通過信息聯系，形成社區醫生激勵康復家庭促使殘疾人有的放矢地加強每日的康復鍛煉，更加積極主動地接受康復服務。
5、不斷建立、逐步完善送康復服務工作考核內容，使鎮村助殘員、社區醫生自我對照、自我鞭策、自我創新，形成送康復服務工作是應盡的職責。將被動服務轉為主動服務，進一步拓寬思路，使我鎮送康復服務上門工作又有新的特色。
五、點面結合、制訂計劃、分類服務
隨著殘疾人事業不斷發展，殘疾人地位不斷提升，對我鎮殘聯工作又有新的要求。為此，我們專題對殘疾人送“康復服務上門”工作進行研究，集思廣益，制訂了下一步工作計劃。
1、根據殘疾人的特點，實行分類服務
通過送康復服務上門效果評估，對殘疾人家庭、殘疾人類別、殘疾人身體健康狀況有必要實行不同對象，不同年齡段的服務。促使服務不拘于形式，達到服務有效果。
2、實行點、面相結合的服務形式
隨著村社區殘疾人居住的分散，各類殘疾對象工作的流動性，殘疾人健康狀況的不同，有必要設定村社區固定的康復服務點，實行信息聯系報告制度。這樣殘疾人可以根據自身的情況決定接受服務、內容、時間等。從而既減輕社區醫生的工作負擔，也增加了殘疾人康復服務的選擇，確保康復服務突出重點，兼顧一般。
3、規范服務手續
社區醫生的服務要規范，記錄要按照規范的內容與實際操作相結合，雙方必須簽字。被服務對象不能或不會簽字的，以印章或監護人代簽字，不能由社區醫生。如有現象，不能作為當月服務的次數 。
4、康復服務要互相配合
社區醫生服務與康復需求的殘疾人要發揮信息作用，無信息的社區醫生應主動上門明確服務時間。雙方有規定的時間約定，可以方便被服務對象就醫，也可以減輕社區服務醫生負擔。
5、服務項目要規范化
社區醫生送康復服務上門對業務要不斷提高，應按照不同的殘疾對象和類別給予不同的服務內容。對于提出需要增加服務項目能解決的盡量滿足他們的服務。不能解決的及時記在服務記錄上，向所在村助殘員匯報，村助殘員一并報告鎮康復指導員，統一妥善處理。
6、加強社區醫生交流和信息的反饋
為了不斷提高送康復服務上門的效果，實行季度例會制度，社區醫生如實匯報送康復服務上門的服務情況、滿意程度、存在問題和建議，并由鎮康復指導員檢查服務記錄，并及時剖析情況。
圍繞重大決策部署，人大監督更有力
浙江省委書記、省人大常委會主任夏寶龍曾指出：“服務和保障省委重大決策部署落到實處，已經成為我省人大工作的主旋律。”浙江省十二屆人大一次會議以來，省人大及其常委會始終把人大工作放在全局中謀劃和推進，精心選題，全面履行人大監督職能，充分發揮人大的職能優勢、合力優勢，為浙江全局工作保駕護航。
走進位于杭州植物園北邊的青芝塢，溪流潺潺，綠蔭環繞，新式農居錯落有致，點綴在山水間，宛若一幅山水畫卷。但在改造之前，這里農居雜亂，污水橫流。
這般華麗的轉身，是西湖區改造老舊小區的成果。通過拆除2.3萬平方米違法建筑和對152戶居民住宅實施立面整治及危舊房改造，青芝塢面貌煥然一新，公共設施配套齊全，過去美麗杭州臉上的“瘡疤”，現在成了杭州的慢生活休閑區。
青芝塢的變化是浙江大力推進“三改一拆”成效的縮影。2013年，省委、省政府作出了“改造舊住宅區、舊廠區、城中村和拆除違法建筑”的重大戰略決策。
省人大迅速響應。2013年10月15日至16日，省人大組織代表專業小組赴義烏、浦江等地對 “三改一拆”行動進展情況進行了視察。視察組深入“一線”，認認真真俯下身“看”，發現問題，所提建議切中要害，推動了該項工作落實。同年11月19日，浙江省十二屆人大常委會第六次會議分組審議了《關于全省“三改一拆”行動工作情況的報告》。
三年來，全省各級人大也持續對“三改一拆”工作開展監督，通過視察、暗訪、審議報告等多種手段，推動該項工作邁向縱深。
截至今年2月，浙江已累計拆除違法建筑4.82億平方米，進行舊住宅區、城中村、舊廠區改造5.98億平方米；全省拆違涉及土地面積46.99萬畝，“三改”涉及土地面積46.35萬畝。“三改一拆”的印記已遍布全省各個角落，不少老舊小區換了新顏，城市農村更加美觀。
開展“三改一拆”監督工作，是省人大與省委的決策部署同頻共振、圍繞中心強化監督的一個很好例證，不僅有力推動省委重大決策的貫徹和重點工作的落實，還更好地發揮了人大監督職能。而本屆以來，“五水共治”、浙商回歸、行政審批制度改革等重點領域，都有人大積極監督的身影。
2013年11月底，浙江省委十三屆四次全會提出，著眼于推動結構調整和產業升級，以治污水、防洪水、排澇水、保供水、抓節水的“五水共治”為突破口，倒逼轉型升級。一場鐵腕治水攻堅戰在浙江全面打響。在這場“治水”戰役中，省人大常委會留下了濃墨重彩的一筆。
赴全省各地開展飲用水水源地保護執法檢查，并開展對水庫安全運行情況的專項監督、河道條例宣傳貫徹和河道管理專題視察；組織各級人大代表開展“關心母親河溪、查找水污染源、恪盡代表職責”“檢驗‘五水共治’成果，申報可游泳河段”等活動；在全省范圍內開展“五水共治”專項監督。在浙江省委作出“五水共治”決策部署后，浙江省人大常委會打出了一系列漂亮的“組合拳”。
2013年初，圍繞“審批事項最少、辦事效率最高、投資環境最優”目標，浙江啟動新一輪行政審批制度改革。同年，省人大常委會將此作為重要監督議題，開展事中監督、過程監督，省人大財經委還對全省2000多家相關企業開展了問卷調查，提前摸底，把人大監督工作和政府重要工作協調進行。
“浙商回歸”是2012年浙江省政府的“頭號工程”，實施開展以來，為浙江經濟轉型注入新的活力，是浙江供給側改革的一大助力。2014年，省人大常委會分組到杭州、寧波等地調研浙商回歸工作情況，監督工作的進展情況，查找問題，并對這項工作深入推進提出意見建議。
每一項事關發展大局的工作中，人大監督不走過場，有力地助推了中心工作。
服務經濟發展，人大監督不缺位
經濟發展是中心工作。近年來，省人大常委會密切關注經濟運行和年度目標任務落實情況，加強對重點工作和重大項目進展情況的專題調研。
“今年上半年，全省經濟穩中向好，社會和諧穩定。” 在2016年7月25日召開的省十二屆人大常委會第三十一次會議上，常委會組成人員聽取了省政府關于上半年全省經濟社會發展情況和下半年政府工作的報告。
聽取和審議報告是人大監督最常見的一種方式。不少人對人大的第一印象也是來自于在人代會上對相關報告的審議。半年度經濟社會發展、計劃執行專項報告，每年年初的政府工作報告，都包含了浙江一整年、一個階段的經濟發展情況，人大聽取和審議這些報告，提出意見建議，事關大局，助力下一步工作更好推進。
除了對常規經濟發展重大問題開展監督外，適應經濟新常態，經濟發展也會呈現新的態勢，人大的監督內容也隨之調整。
2013年，面對過度發展帶來的能源資源、環境問題，以及轉型升級的壓力，我國沿海一些地區陷入企業“錢荒”、低利潤、產業“低小散”甚至實業“空心化”的困局中艱難求生。而浙江有些市縣，因為創新發展逆勢飛揚，完成了產業轉型之路。
逆勢打造經濟“升級版”的道路也正預示著經濟新常態下出現的新情況，也是人大監督的方向。
2013年，省委作出《全面實施創新驅動發展戰略加快建設創新型省份的決定》（以下簡稱《決定》），開啟現代化浙江建設新的強大引擎。我省制定出臺一系列促進創新的政策措施，在創新環境營造、創新平臺搭建、創新人才引進培養及科技成果轉化方面做了許多工作。
為進一步促進我省“26縣”創新驅動發展戰略實施，確保相關政策措施落地，今年4月以來，省人大教科文衛委員會赴杭州、湖州、溫州等地，開展我省實施創新驅動發展戰略建設創新型省份工作調研。
調研組成員走訪了相關創業園、科技型企業，實地考察了解落實情況，圍繞創新環境營造、創新平臺建設、創新人才隊伍建設和創新項目與成果產業化情況等內容，聽取了當地政府及有關部門的情況匯報和部分人大代表、企業代表的意見建議。
“總體而言，我省自主創新能力仍然不強，科技對經濟社會的有效支撐引領仍然不足。” “要繼續大力營造創新驅動發展的良好環境。”調研組根據實地調研的結果，給出了意見建議。
人大圍繞經濟發展態勢開展監督，不缺位、不越位，為浙江經濟發展問診把脈，督促和支持政府完成目標任務，審議和批準相關規劃，為建成高水平全面小康社會奠定了堅實基礎。
關注社會事業，人大監督全方位
2016年10月，一則《關于公開征集浙江省人大常委會2017年監督工作建議議題的公告》出現在了浙江省人大常委會門戶網站上。監督議題如何確定，浙江省人大常委會廣聽民意。發展是為了人民更好地生活，讓群眾獲得幸福感，百姓提出的建議看似瑣碎，提煉總結起來卻也是事關全局工作的大問題。
本屆以來，省人大常委會注重民生，關注社會事業進步，始終把社會發展重大問題作為監督的重點。
“我省原26個欠發達縣，雖然已經摘掉帽子，但是發展的基礎還比較差，老百姓的生活水平還比較低。”“要重視教育扶貧和智力扶貧，切實解決貧困家庭子女上學難的問題，努力隔斷‘代際’貧困傳遞。”
2016年5月24日上午，浙江省十二屆人大常委會第二十九次會議分組審議省政府關于扶貧開發工作情況的報告。針對報告中指出的當下扶貧開發存在的問題，常委會組成人員討論熱烈。
改革開放以來，浙江在鼓勵一部分人先富裕起來的同時，始終把脫貧致富奔小康作為重要引領，把消滅貧困、統籌城鄉作為工作的重中之重。從“八八戰略”，到“兩富”“兩美”浙江，惠及全省人民、實現共同富裕始終是重要指引、發展主線。
2015年初，省委、省政府全面落實精準扶貧、精準脫貧的要求，作出了到2015年底基本消除家庭人均年收入低于4600元貧困現象的決策。
2015年12月，在省委經濟工作會議上，省委、省政府宣布：浙江全面消除家庭人均年收入4600元以下貧困現象，兌現了對全省人民的莊嚴承諾。
為了確保消除貧困成果真實可靠，2015年末，省人大組織各級人大代表，對調查確認的年收入4600元以下低收入農戶逐人走訪、當面問詢、一一核對，確保不落下一戶一人。
2016年3月，省人大組成3個調研組，分赴各地調研，深度把脈扶貧工作中存在的問題。人大通過調研、聽取和審議調研報告，查找了扶貧工作的短板，提出了切實可行的建議，助力該項工作攻堅克難。
省人大對于社會發展重大問題的監督，除了扶貧工作，還有殘疾人權益保障、醫院改革等方面，體現在社會民生的方方面面。
今年3月至5月，省人大常委會對我省貫徹實施殘疾人法律法規情況進行檢查，檢查組聽取了市、縣（區）政府和相關部門的匯報和部分省人大代表、殘疾人工作者及殘疾人代表的意見建議，并實地視察了部分康復、托養中心的建設情況。
關鍵詞：政府；績效審計；問題；案例分析。
1 引言。
我國政府績效審計是在社會主義市場經濟條件下，基于我國特定的政治、經濟制度和政府管理水平而開展的。20世紀80年代中期至90年代初是我國政府績效審計的萌芽時，在國有企業每況愈下的客觀壓力下，審計機關積極開展了績效審計理論與試點的工作，提出了“從財務審計入手，加以分析，落實到經濟效益”，這也決定了當時對效益審計一股側重于對企業的效益審計。2005年以來我國審計機關倡導開展的績效審計，主要是圍繞公共資金管理和使用的有效性進行的，是廣義的、綜合目標的績效審計。這里的被審計單位已經從單純的國有企業，擴大到所有管理和使用公共資金的政府部門和企業事業單位。本文主要對我們政府績效審計中存在的主要問題進行探討，并對實際工作中的一個績效審計案例進行了研究分析。
2 我國政府績效審計存在的主要問題。
2·1 對績效審計認識不足。
在我國審計界，對績效審計的認知還局限于一個比較小的范圍，有相當一部分審計人員只是對這個名詞有一些初步印象，至于它的實際內容是什么、具體該如何操作，還知之甚少。從目前僅有的一些文獻資料來看，大多數還停留在對國外有關情況的介紹上。甚至有一種觀點認為，績效審計是西方國家的產物，不符合中國的國情，在現有的審計任務非常繁重的情況下再去搞這種花俏的東西，似乎意義不大。誠然，現在我國會計信息失真的現象還比較普遍，在這個基礎上開展績效審計的難度確實較大。
2·2 較難獲取準確充分的審計證據。
績效審計所執行的評價，就是對有關證據做出系統客觀的分析。審計人員必須對審計證據的理論以及獲得、分析證據的技術有透徹的了解。審計證據是證實被審計單位經濟效益狀況的載體，績效審計具體分析工作的安排是建立在評價所收集資料的基礎之上。審計資料包括關于收入、支出、資源、資產方面的財務資料；組織結構、經營活動的背景資料；經營目標等目標資料；被審計單位完成目標的各種方法、利用各種方法完成目標的程度的活動資料；被審計單位為了有效地完成目標而采取的程序和控制措施，如計劃、財務控制、管理信息系統等資源資料。
2·3 績效指標評價體系不完善。
績效審計必須有一個用以比較和評價當期成果的標準。在財務審計中，評價財務報表的表述內容的標準是公認會計準則。但在績效審計中，評價經濟活動的標準是由管理當局負責設計和應用的，審計人員通常根據管理當局所制定的標準進行評價。但是，目前能評價績效指標的體系存在很大的局限性，即只有財務指標，沒有非財務指標；只有歷史指標，沒有未來價值指標；綜合性指標多，單項指標少，缺乏“預警”指標。在標準缺乏的情況下，審計人員就不能深入了解被審計單位的經濟效益，必須從其它來源“借用”標準或是自己設計某種標準，然后用以衡量工作成果。
這往往是一項困難的工作，解決辦法就是自行開發和創建有效的指標體系，但這不是一朝一夕就能完成的。
2·4 不能全面實施績效審計。
目前的政府績效審計中，更多的是針對基本建設投資、金融業務進行的，而對于主要的公共部門，即行政事業單位的經費開支、專項資金，現在還很少開展績效審計，與此同時國有企業是開展經濟效益審計最早的領域，但最近一些年來，隨著國有企業轉換經營機制，現代企業制度以及有效激勵與約束機制的逐步建立，國有資產管理方式得以逐步改革和完善，注重企業績效己經越來越成為企業經營管理者的自覺行為，這些企業的績效似乎己不再是政府審計所關注的重點問題，有向內部審計傾斜的趨勢。然而，目前在國有企業中存在的一個顯著問題就是對外投資的績效問題，許多不良資產是由于投資決策失誤、管理不善、或化公為私導致的。另外，隨著政府采購工作的興起，對政府采購活動的審計已經開展了好幾年，目前主要關注的仍是真實和合規，對于整個采購活動的經濟性、效率性和效果性則考慮不多。
3 下關區審計局績效審計案例分析。
3·1 項目基本概況。
2010年南京市下關區審計局對該區2008年度和2009年度的殘疾人聯合會（以下簡稱下關區殘聯）殘疾人保障專項資金的使用情況進行了審計。在分析了該項目的具體情況以后，提出了完善政策的措施，不僅完成了對真實性合法性的目標審計，又反映了績效性目標。
下關區殘聯是全區殘疾人代表組織和主管殘疾人工作的事業團體，承擔政府委托的部分職能，是中國殘疾人聯合會的地方組織。2008、2009年省、市殘聯和區財政實撥殘疾人保障資金為2488000元和3493530元；2008、2009年度投入使用殘疾人社會保障資金為2747166·59元和2941198·30元，連續兩年保持一定的增幅。區殘聯財務執行《行政單位會計制度》，截止2009年12月31日，單位賬面資產、負債、凈資產情況：資產1940901·65元，其中，銀行存款1139234·55元、暫付款447757·10元、固定資產353910元；負債（暫存款）64478·87元；凈資產1198439·44元，其中，固定基金353910元，結余844529·44元；撥入專款677983·34元。另有財政專戶余額218341·61元。
下關區殘聯殘疾人保障專項資金主要用于康復工作經費、教育就業工作經費、社會保障經費及事業工作經費等。殘疾人保障專項資金涉及面廣，既涉及區財政局、殘聯，又涉及各街道、各社區的服務社，但使用具體落實到了街道，有些項目則通過街道落實到了社區，因此審計組將街道和社區對資金的使用情況作為了審計的重點。審查了開辦費的使用是否合理、有無擠占挪用；人員工資的發放是否及時，發放標準是否符合規定，是否存在克扣工資現象；是否存在虛報冒領，截留專項資金的情況；審查了每個項目每個街道是否都制定了專門的管理制度及考核辦法，執行是否有效；是否建立相應的人員管理檔案，人員錄用手續是否合規完整，錄用的人員是否符合規定，程序是否規范，是否公平；殘疾人員對項目是否滿意，項目是否達到了預期效果。
3·2 審計結果分析。
審計小組針對審計中發現的殘疾人保障專項資金會計核算不規范、配套資金不到位、違規發放補貼等問題，提出了建立統一的殘疾人保障專項資金專戶，將全部資金納入專戶管理，按具體用途進行分賬核算等加強財務管理的建議。建議區殘聯制定聘用人員崗位工作考核標準與獎懲辦法，激發了殘疾人就業管理所人員的工作熱情。在財務管理、采購和公務招待方面加強財務管理，完善審批程序。同時，建議各街道組建一個殘疾人保障項目綜合管理機構，改變原來的項目主管部門牽頭管理的模式，統一對殘疾人保障項目和人員進行專項管理，啟動具有區域特點的殘疾人保障項目，讓更多的殘疾人得到更多的照顧和就業機會。
從項目實施情況看，該次審計重點以推進社會事業改革和發展為目標，評價了專項資金在保障國民經濟和社會發展方面作用的發揮情況和程度，評價了各部門使用資金的效果，評價了各項管理控制制度的健全有效，揭示了存在的問題，提出了改進意見和建議。但由于審計的環境條件，使本項目在著眼于政策執行評價等方面還存在著一定的局限性。項目方案中雖然包括了政策貫徹落實情況的審計內容，但由于審計判斷和績效評價的標準缺乏參照系和統一性，造成對全區政策績效情況的綜合分析還不夠深入宏觀。
4 結語。
在上述案例中，將績效審計與財務審計相結合，真實性、合法性和效益性相統一開展的，審計內容既包括反映財務收支方面，也包括效益、效果方面，但由于沒有有效利用績效審計方法，績效評價的標準和指標不明確，當然還有審計人員主觀上對績效審計不重視，對績效審計的開展存在畏難情緒，所以導致審計實施只突出了合法性內容，對政策分析關注不夠，政策效果審計調查點到為止，績效審計的目標未能完全實現。
