時間：2023-06-08 11:27:22
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦產科的個人總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：婦產科學；實習教程設計；效果
婦產科學是研究婦女特有的生理和病理的一門學科，是屬于臨床醫學中一門涉及面較廣、整體性較強的獨立學科，它是內科學、外科學及兒科學一起成為醫學生必修的主干課程。婦產科學是在醫學發展過程中逐步形成的，分為產科學和婦科學兩大部分，另外我國還包括計劃生育。婦產科學與人的整體性密不可分，雖至今已成為一門獨立的學科，但女性生殖系統也是整個人體的一個部分，與身體其他系統不可分割，許多疾病或病理情況相互影響。所以學習過程中不僅要掌握專科知識特點，而且一定要有整體觀念，有機聯系，結合臨床實踐，才能完整的理解婦產科學的理論體系。因此，在實習過程中，實習教程的設計顯得尤為重要。
1 臨床資料
隨機選取2009級臨床醫學專業學生200人，其中男生80人，女生120人。
2 實習教程設計
2.1 實習目的
為提高課堂講授內容，將理論與實踐相結合，通過講課、臨床病理討論、電視錄像、模型、示教等方式，幫助實習學生對教課內容更好的消化和吸收。
2.2 實習內容
包括專題內容、門診見習、產房見習、教學查房、見習手術、典型病例討論。要求實習學生嚴格遵守學習紀律和各醫院及科室的規章制度完成實習任務。實習結束，以小組為單位進行總結。
3 結果
參加本次評定的共200名學生，其中男生80人，女生120人。實習結束后，統計完成實習任務者有150人，其中男生48人，女生102人。嚴格按照本次實習要求的實習學生，經總結后，反映實習教程設計比較全面，實習效果好。
表示通過本次完整的實習經歷，個人認為對婦產科學有了很大提高，基本能解決校內未弄明白的問題者有72人，占48%；表示通過本次完整的實習經歷，個人認為對婦產科學方面有了部分提高，但有些問題仍未解決者有63人，占42%；表示通過本次完整的實習經歷，個人對婦產科學有了部分提高，但仍有大部分問題還未解決者有15人，占10%。
4 討論
通過本次對婦產科學實習教程的實習方案及對其效果的分析，了解到一個全面縝密的實習教程設計方案可以讓實習學生更容易、更全面的整體的了解婦產科學知識，解決很多理論與臨床上的問題。但是從本次的分析，也反映出實習過程中仍存在許多問題。
從實習結果可以看到，參與本次調查的共200名，但只有150人最后完成了實習任務，有50人最后未完成實習任務。對未完成實習任務原因進行調查分析，其中因性別歧視未完成實習任務者均為男性，共20人，占未完成的40%；因考研或找工作者共10人，占20%；因帶教老師帶教不認真，管教不嚴者有12人，占24%；因實習期間實習生活環境有限，影響個人生活者有8人，占16%。另外完成實習任務中，雖然有90%對實習教程設計滿意，且效果較好，但仍有10%的實習學生認為本次實習效果并不太滿意。據調查分析，在這10%實習效果不佳者中，5%的實習學生認為本次實習教程設計較好，但因個人基礎知識較薄弱，個人認為實習時間相對較短，應適當增加實習時間；3%的實習學生主要認為帶教老師受教時不認真，偏向其他學生，對自己關注較少，與本次實習教程設計方案沒太大關系；2%的實習學生認為本次實習教程設計方案存在問題，需要改善。
通過分析，影響本次實習效果的主要因素：①個人態度不認真，無辜曠課，學習積極性較差；②個人基礎知識較差，未能跟上教程安排的步伐，對授課內容缺乏熟悉度；③實習環境較差，不能適應醫院相對不太規律的生活方式；④就業壓力較大，急于先就業；⑤準備考研究生，復習考試課程分散大部分精力；⑥教師在實習過程中未能予以正確指導；⑦因對實習醫生的疑慮，實習生操作機會較少；⑧性別歧視，男學生在實習過程中受到病人歧視，部分醫生也不愿男生參與有關病人隱私的操作，擔心病人有情緒上的變化。
實習是醫學生從理論學習到實際應用的必經之路，對于一名合格的醫務工作者尤為重要。實習效果也是評定實習單位與醫學院校的帶教水平和重視度的一個重要環節。因此，校方應與實習醫院做好詳細溝通，設定優良的實習教程，完善實習設計方案，對于實習學生提出的問題應努力去解決，為實習醫生提供一個好的學習平臺。實習單位也應提高重視，更新醫學觀念，為更多男同胞學習婦產科學提供一個正常的學習環境，加強管理，提高帶教醫生授課水平。只有學校、實習醫院和實習學生三者共同的努力，才能將臨床實習真正應用到醫學教學中去。
參考文獻：
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[3]叢林，周白，曹云霞.影響婦產科實習因素的實習醫生調查報告[J].中國現代醫生，2007，45(20).
撰寫人：___________
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期：___________
2021年婦產科護士年度考核個人總結
這一年，在院長及單位科室主任的領導下，在醫院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產婦，圍產兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫務人員齊心協力，在工作中積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心。圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將工作情況總結如下：
一、努力學習，提高科室整體素質，提升科室業務水平。
努力提高個人的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生知識，豐富了理論知識，能熟練掌握婦產科的常見病，多發病及疑難病癥的診治技術，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產科常用手術及計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度，診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強孕產婦系統管理工作。
提升整體業務水平。
要求圍產期保健本填寫及時，有效地進行信息化管理，督促產婦定期孕檢，且產后___天母嬰能及時到醫院體檢，提高高危孕產婦的篩查及管理，對高危孕婦實行專案管理，提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理，轉診能力，通過各級產科醫務人員及婦幼人員的能力，對高危孕產婦進行跟蹤管理及信息化管理。
三、對孕產婦進行知識宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛生保健知識，免費為孕婦孕檢，并積極為產婦級新生兒篩查。
在臨床工作中，嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現在接觸產科工作時，對于經歷孕婦這個角色的我來說，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫生，經常會遇到一些病情復雜的急診患者，如果不能仔細分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學習和臨床經驗積累。已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一個腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己做好自己。
【摘要】 通過不同的實習方法,激發實習婦產科的興趣,提高實習熱情,取得良好的實習效果。
【關鍵詞】 婦產科實習 實習興趣 實習效果
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化乃人之常情,在正常情況下,七情是人體對客觀外界事物和現象在精神情志方面的反映及臟腑功能活動的外在表現形式,一般不會致病。只有突然、強烈或持久的精神刺激,超過人體的心理承受能力和生理調節范圍,從而導致臟腑氣血紊亂,才會導致疾病的發生。由于婦產科屬于臨床學科,實踐性強,實習難度相對大些,再由于婦產科的特殊性,使婦產科的實習沒有太大的興趣,所以如何激發實習興趣做了一些探索和總結。
1 消除偏見
《景岳全書?婦人規》說:“婦人之病不易治也……此其情之使然也。”說明婦產科疾病之所以難治,不僅在于女子有不同于男子的特殊生理病理特點,而且還在于女子心理變化的復雜。所以她們認為婦產科工作又臟又累,不如其他科室實習。這就造成對婦產科的實習興趣不高,所以在實習一開始就告訴她們婦產科的重要性。讓她們明白人類從受精卵一直到分娩所發生的變化,使她們感到興奮、驚奇。從而激發她們的熱情和自豪感。因為女性較男性開放,易產生激情,這就為以后的工作打下了基礎。
2 實習溝通
“得之以魚不如得之以漁.” 婦產科實習溝通是因為婦產科常涉及個人隱私。如性傳播性疾病可能與不潔性生活史有關;不孕癥的發生可能與婚前、人工流產等有關。因此,在實習中勢必對病人產生生理和心理以及社會等方面的負面影響。如對陰道檢查常常懷有害羞、懼怕心理,如果實習不熟練操作,患者更要產生厭煩情緒,從而直接影響實習質量。每個人都有與患者溝通交流的風格,技巧出自經驗。例如有的人對患者提出的意見有養成文字記錄的習慣;有的人有善于尋找雙方共同點的能力;有的人會創造機會接近患者,縮短心理距離 。所以實習時要注意觀察并提高她們的溝通技能。
3 實習多樣
這時候培養起來的熱情,很難持久,必須讓她們把熱情變為渴望,要想培養渴望的實習,就要運用與實習風格相結合的多樣的實習技巧。如:病例的討論,運用多媒體讓她們全程參與討論并與實踐相結合,最后讓她們進行小組總結效果非常不錯。從而激發她們的實習興趣。實習的多樣還體現在動手上。如:簡單教具的制作,婦產科離不開孕婦和胎兒的模型。讓她們找來破舊的鬧鐘,將它放入胎兒模型的胸腔內,固定好,再將它放入孕婦模型腹腔。這時她們都明白了----原來鬧鐘發出的聲音酷似胎心音,非常逼真,效果很好,事后她們既有成就感,又引發了實習的興趣。
4 實習提問
學會提問是實習醫生初入臨床所必備的實習技巧,她們常常會照本宣科式的“主訴”、“現病史”、“過去史”一路問下來,患者感受有如“審問”一般。實習問診有實習問診的技巧,盡可能不按檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,盡量使病人能夠主動、自由的表達自己的病情,病人愈是感到受尊重,感到無拘束,他就愈是可能在醫生面前顯露出自己真實的一面,而且這也體現了醫生對病人的尊重,為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
5 實習告知
有效告知醫學充滿了未知,因為臨床上出現手術并發癥的可能性是存在的,任何手術沒有百分之百的成功率,但大多數并發癥在得到正確處理后可以痊愈。所以在交代病情時,盡量通俗易懂,避免過多使用對方聽不懂的專業術語,使他們理解受生理和病理因素影響,一旦發生了并發癥,事后醫生誠懇地承認工作中的不足或失誤,還是可得到患者及家屬的心理認可和原諒的。
婦產科醫生個人總結1
現任xx醫院婦產科主治醫師，任現職已滿x年。在任職期間里，在各級xx的領導下，我堅持為xx思想，較好地完成了上級交給的各項任務，現將自己任職以來學習工作、履行職責、完成任務等狀況總結如下：
一、在思想方面
用心加xx治學習，不斷提高自身素質。嚴守xx的宗旨，堅持全心全意為人民服務，熱愛本職工作，忠于職守，恪守本專業的道德規范；態度端正，吃苦耐勞，道德品質好，作風正派，用心配合領導工作。在平凡的工作崗位上努力做好自己的本職工作。在當前改革開放和市場經濟條件的大環境下，能夠正確對待利益得失，正視自身不足，立足高原，立足本職，從不計較個人得失，時刻服從組織安排，始終用“xx”革命精神激勵自己，扎根高原，熱愛部隊，安心本職。
二、在作風紀律方面
認真執行xx；堅持一日生活制度，用心參加群眾活動，尊敬領導，團結同志，愛崗敬業，始終堅持“患者至上，服務第一”的理念，努力做到急患者之所急，想患者之所想，用真誠的心為患者服務；加強自身醫德醫風建設，弘揚正氣，摒棄不良的風氣及陋習；工作中能夠嚴格遵守各項醫療規章制度，做到按規行醫、依法行醫，對病人一視同仁，未發生過推諉病人現象，未發生過任何醫療差錯及事故。
三、在業務工作方面
工作上用心主動，服務態度端正，針對本專業特點，認真鉆研本職業務，注重加強自身專業知識的提升，用心參加醫院組織的業務學習，努力提高自身業務水平。以讓患者滿意的工作標準嚴格要求自己，在業務上能夠刻苦學習，在科主任及上級醫師的指導及自己的努力下，已掌握婦產科的常見病及多發病的診斷與處置，能夠熟練配合主任及上級醫師完成如：xx、xx、xx等腹腔鏡及經腹手術，能夠協助主任完成xx、xx等陰式手術，能獨立主刀xx，單獨完成產婦順產接生、引產接生等婦產科常規手術，能獨立完成人工流產、診斷性刮宮等婦產科常規操作，針對婦產科急癥病人較多的狀況，能夠完成婦產科急、危重病員的搶救與治療。自任現職以來，自己清醒地認識到，只有不甘落后才能不被時展所淘汰，我充分利用業余時間進行專業理論和技能的學習，在科室領導的帶領下刻苦鉆研專業技術，廣泛閱讀相關書籍和各種雜志書刊，主動了解本學科的新技術，新進展，關注相關學科新動向，以適應部隊發展的要求，不斷提高自身水平，提升工作效率。
四、工作中存在的不足
雖然取得了一些進步，但畢竟調入醫院工作時間較短，臨床經驗嚴重缺乏，在工作及學習中仍存在下列不足：
1、本專業的相關理論知識掌握不牢，理解不深，理論聯系實際不強，不能完全將書上的知識用到工作中，有待進一步加強。
2、接觸臨床時間較短，外科手術基本功較差，與主刀醫師手術配合默契度不足，有待進一步改善。
3、對本專業的理論知識及新技術、新進展掌握了解不深，知識儲備不足，不善于從已有的病例中總結特點、把握規律，科研潛力不強，有待進一步提升。
4、臨床經驗不足，在一些疑難病的診斷和鑒別上存在偏差，有待進一步改正。
在今后的工作中，必須要虛心學習，不驕不躁，刻苦鉆研，不斷進取，也期望各位領導能給予更多幫忙和指導，使自己的業務水平和實踐經驗能得到進一步提高。
以上是我的工作總結，不足之處，懇請領導和同志們批評指正！
婦產科醫生個人總結2
即將過去的20xx年，對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作；在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使醫護人員盡快成熟，成為科室技術骨干。
1、每周組織業務學習，并做好學習記錄。
2、每月進行一次考試。
3、工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把中醫婦科理念滲透到各個階層。
20xx年來全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開展安全工作。，努力提高專業技術水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認真執行各項核心制度，病歷書寫規范，，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養的宣傳工作，能熟練掌握婦產科的常見病，多發病及疑難病的診治技術，能熟練處理產科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產科并發癥及合并癥，開展婦產科手術及各種計劃生育手術，無一漏診、誤診及差錯事故發生。
20xx年這一年來我們積極圍繞婦產科診療工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全科職工齊心協力、努力工作，圓滿完成了醫院交予各項工作任務。
婦產科醫生個人總結3
忙碌、充實的上半年匆匆而過，回顧半年來的工作，我在院領導及護理部的關心和支持下，在科主任的帶領下，始終堅持把“以病人為中心，保證醫療護理質量安全”作為指導思想，以“鞏固愛嬰醫院，促進母乳喂養”為目標，嚴格按照醫院和護理部的要求，圓滿的完成了上半年年的各項護理工作，現總結如下：
一、婦產科護理工作
今年4月份轉入婦產科工作后，在工作中，我深切的認識到一個合格的婦產科護士長應具備的素質和條件，要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績，就必須要具備正確的管理技巧，同時不斷的增強自身的修養和素質，用自己的言行去約束和影響科室的護士，積極的調動護士們的積極性和工作熱情，合理的組織、協調、指揮科室護士完成工作目標和工作任務。發揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過我的管理和全科室護士的配合，我們科室現在可以說是井井有條，每個人的工作熱情很高，工作效率有效，成績突出。
1、腳踏實地，從護理基礎工作做起
科室護士偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交接班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，逐步規范工作流程。另外，提高服務質量，從改進工作細節入手：改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性。
2、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞
將工作細化，進行分工，護理文書書寫由責任護士、組長和護長三人負責，形成責任護士責任下完成病歷，組長把關，護長質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
3、嚴格產房管理，不斷提高助產質量
加強產房管理，將產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管理，同時完善疫苗注射程序，加強疫苗管理。
4、規范婦產科門診管理
6月份婦產科門診搬遷到新大樓后，按照婦產科門診管理標準，再次進行了改進，調整了婦科診室、產檢室、胎監室、計劃生育手術室的位置，配置了檢查、消毒用品，并調整了護士工作職責，以達到標準要求。
5、開拓創新，不斷學習，完成繼續教育及帶教工作
注重護士業務水平的提高，科室每月組織開展護理業務學習。引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，在科室中樹立一種傳、幫、帶、教的良好氛圍，倡導以老帶新地方法，鞏固基礎知識，訓練基本功，將常用操作項目納入日常考核，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，并加強專科知識學習；不斷提高專科理論知識。今年實習生人數多，為保證帶教質量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務。
二、xx醫院工作
今年6月底我們收到了市衛計局轉發國家衛計委關于開展xx醫院復核的通知，7月底我們提交了xx醫院復核申請，為了保證xx醫院的各項工作落到實處并能正常運轉，在院領導的指導和幫助下，我科根據《x年xx醫院復核方案》要求，逐條自查整改，督導落實，使xx醫院的管理工作上了一個新的臺階。并于x月x日通過了市衛計局開展市級xx醫院復核，x月份后我們又重新進行了整改，準備迎接省級xx醫院復核。具體工作如下：
1、促進母乳喂養政策的實施
（1）制定了書面母乳喂養政策，并傳達到了所有的醫護人員。
（2）貫徹執行本院促進母乳喂養的規定和“國際雙十條。
（3）將母乳喂養的三個十條規定張貼在母嬰所到之處。
2、代乳品銷售情況
在醫院內禁止張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品，禁止公司向母親、醫護人員贈送母乳代用品和樣品。院內無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫務人員向孕產婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。
3、落實xx醫院工作管理制度
堅持母乳喂養制度、實行24小時母嬰同室制度、開展優質護理服務，幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導產婦正確的喂哺、含接姿勢和擠奶手法。鼓勵母親進行純母乳喂養，除非有醫學指征，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵按需哺乳，針對每個母乳困難的產婦具體情況進行個別指導。杜絕產科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告。
4、加強孕產婦的母乳喂養知識宣教
產前通過產科門診、孕婦學校等途徑，對產婦進行母乳喂養知識和技能教育。住院后由責任護士進行母乳喂養的知識和技能宣教。待產時，進行母乳喂養的知識和技能宣教，分娩時助產士必須將嬰兒和母親進行皮膚接觸，并進行早開奶。產后將母乳喂養納入查房內容，醫護人員在查房時必須對母乳喂養的好處進行宣傳、指導母親喂奶和含接姿勢、手法擠奶，指導母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時間和次數、嬰兒睡眠超過3小時或奶脹時叫醒嬰兒進行喂奶，指導母親不要給嬰兒橡皮作為安慰物，以免產生錯覺，加強對剖宮產術后母親的護理和指導等。責任護士經常巡回病房，了解醫護人員在查房過程中是否將母乳喂養的有關知識宣傳到每位孕產婦。出院后，定時電話回訪孕產婦對母乳喂養知識及技能的情況，并及時給予指導。
5、不斷鞏固愛嬰醫院知識培訓
xx年對全院工作人員實行復訓3小時，新上崗人員實行崗前培訓8小時。
6、進一步完善孕婦學校的課程安排
改變了原來孕婦學校只有護士長授課的方式，增加產科醫師參與授課，使孕產婦獲得更多、更全面的孕期保健知識、分娩知識及母乳喂養等相關知識。
7、完善母乳喂養咨詢門診的工作
開展母乳喂養咨詢門診，每周一由產科資深助產士負責坐診，服務內容包括糾正母乳喂養的錯誤姿勢、皸裂的護理、母乳不足的指導、嬰兒吸吮困、產后乳脹的處理、特殊乳房的哺乳技巧等，針對產婦的問題，逐一解答，并完善母乳喂養咨詢門診記錄，將產婦的基本信息、所咨詢的問題、聯系電話、處理情況、接診人及回訪效果等記錄完整。
8、完善配奶間配奶工作流程及制度
按配奶間的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并張貼上墻，配奶間設有專人進行管理，非本病房工作人員不得進入配奶室，進入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。配奶間每日開窗通風2次，并進行紫外線消毒房間2次，每次1小時，并做記錄。
9、健全母乳喂養支持組織
通過區計生局、街道辦事處等組織幫助社區建立母乳喂養支持組織，并開展人員培訓。利用各種形式，為出院產婦提供母乳喂養支持服務，通過母乳喂養咨詢門診，解決在母乳喂養過程中遇到的困難和問題，并將母乳喂養熱線電話并告知出院產婦。堅持配合基層醫療衛生機構做好產婦、嬰兒出院后母嬰保健服務工作。
我叫，年7月畢業于衛生學校，同年9月分配到衛生院任婦產科工作，年在大慶市第七人民醫院進修婦產科一年，年獲得醫師資格，年經考試合格取得執業醫師資格，年經考試和函授學習取得大專學歷，年經考試合格取得中級職稱。自參加工作以來，我在本職崗位上認真學習，努力鉆研，團結協作，不斷探索，時刻秉承白衣天使的奉獻精神，把愛心、精心、細心、耐心附注實踐，得到了患者和領導的一致好評。
為了適應醫療改革的需要，實現個人的人生價值，順應現代醫學管理要求。特站在這里向各位發表競職演說，傾訴內心對醫學工作的熱愛之情。我競聘的崗位是本人從事多年的專職崗位---臨床婦產科學。
臨床婦產科學崗位是負責婦產科常見的手術及婦科常見病、多發病的診治和治療工作，同時負責婦幼保健工作和乳腺癌、宮頸癌的篩查和葉酸發放工作，做到兩癌的早發現、早診斷，并及時向上級轉診。還要認真協調計生部門做好孕婦醫護工作，及時給廣大患者檢查、治療，做好宣傳組織工作，積極營造全民健康的良好氛圍。
在過去的工作中，我立足崗位，勤學苦練，將實踐與理論有機結合，為眾多患者解除了病痛。同時，能夠協調配合同事，發揚團隊精神，對患者態度和藹、耐心細致，本著業精、奉獻的使命，處處為患者著想，時時為患者負責，切實在工作中不斷豐富和鍛煉了自己。我認為能勝任崗位的理由總結起來有三點：
一是我熟悉相關崗位業務。曾先后輪轉了內、外、婦科和注射室，對我的閱歷增長和能力培養都積累了一定的經驗，同時利用進修學習的時機大量吸收新知識、開拓業務視野、提高了醫護水平、提升了自身素養。
二是我具備該職務所必須的政治素質和個人品質。我深深地熱愛本職事業，并在工作中認真負責，極具真心，還積極參加各項活動，努力鉆研。
三是我具備本職崗位所必備的知識和能力。多年來進修學習、實踐探索，我在婦產科學專職上積累了大量的臨床經驗，取得了一定的成績。三點理由使我能夠更快地進入婦產科崗位的角色，更好地履行我的職責，更多、更有效地為廣大患者服務。雖然實際工作中我付出了很多艱辛和努力，但我無怨無悔，因為我熱愛自己的工作，也更加忠誠白衣天使的神圣職責。
無論今天競聘結果如何，我都會服從組織分配，公正客觀地認識自己的不足，努力在工作中完善自己，積極向上，團結同事，與大家一起擎起醫護事業的廣闊藍天。最后，我要感謝院領導給我的這次機會，我會繼續謙虛誠懇，踏實學習，努力鉆研本職業務，嚴格按照醫護相關法規行事，以更優異的工作成績，回報領導和同志們的關心與厚愛。
醫院婦產科醫生總結1
半年來，我科在上級部門、醫院院長和領導班子的正確領導下，在醫院各科室的大力支持下，通過全科同仁的共同努力，按照醫院的整體要求，積極配合醫藥衛生體制改革，并以創“三甲”醫院為標準，努力完成醫院下達的目標任務。現將半年來的工作情況總結如下：
一、認真落實護理工作制度，防止差錯事故的發生，確保醫療安全。
二、加強病房管理
產科病房是醫院病房管理最難管理的，病人雜物多，陪人多，周轉快，我們從病人入院時整理好床單元，做好入院宣教入手。每天扎實做好晨晚間護理，并且向病人講解整潔安靜的休息環境對產婦、新生兒的好處。真是功夫不負有心人，我們的病房有了很大的改善。
三、加強優質護理內涵質量
隨著優質護理服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質護理的重要意義，把優質護理作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的態度對待每一位病人，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質護理服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務。了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患，提高滿意度關系。
四、業務知識學習
根據護理部的培訓計劃制定科室培訓計劃，每月進行三基知識培訓、法律法規、專科疾病護理、應急預案及并發癥等進行培訓并進行考核，不合格者扣除當月績效考核分值并與獎金掛鉤。以督促大家學習，提高我們的業務能力。更好的應用于臨床。
五、各種業務活動
每月組織大家進行護理查房、護理業務知識講座、質控分析。每周三召開病員工休座談會，護理人員會議。月底匯總護士績效考核分值。每月隨機進行滿意度調查，不斷的整改工作中存在的問題，提高護理質量并持續改進。
六、院內感染
嚴格遵守院感的各種規范要求，認真執行無菌技術操作規程及消毒隔離制度。加強手衛生的依從性，預防院內感染的發生。
七、業務收入情況
x—x月份共收住病人：x出院：x手術：x自然分娩。
上半年工作中我們取得了一定的成績，但也存在許多不足，比如：病房管理還遠遠達不到標準。優質護理是一項長期的工程，需要我們護理人員要有足夠的耐心才能做好。以后的工作中，我們要取長補短，再接再勵，提高我們的工作，更好的為病人服務。
醫院婦產科醫生總結2
20xx年在院領導的關懷和支持下，科室的全體醫護人員的努力奮斗下，在各個科室的團結協作，支持和幫助下，一年來科室的建設，科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績，現將今年的工作總結如下。
一、工作精神方面
婦產科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務的主導思想，維護領導，積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度，逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職，沒有發生一起重大的醫療事故，差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量，醫療安全，愛嬰醫院，計劃生育等工作的指示，嚴格按照國家的法律法規執行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認可，特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。
二、業務水平方面
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平，不斷加強業務理論學習，經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議，培訓講座，學習班，聆聽專家學者的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作，培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
三、工作中取得的成就
婦產科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊，醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力，在大家的努力齊心協力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產后大出血的患者，全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現乙級病歷。開展了產前宣教，母乳喂養宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫院安排鄉鎮；社區的義診公益活動，加大xx醫院婦產科的影響。
一年來，科室的醫護人員出現了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領導的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業務水平和服務理念，和團隊的團結協作精神有了新的提高。
四、明年的工作計劃
考慮科室發展的需要，逐步使得科室專業層次趨向合理化，有計劃的培養年輕醫生外出進修，打算住院醫生分批外出進修，打好基礎，主治醫師強化學習。提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習，帶教等方式。加強本專業的繼續教育，掌握新的每個月科室內部開展講座一次，擴大視野，堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。打算學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用，逐步開展，推廣這項技能。
在院宣傳科協作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區，鄉鎮搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。進一步加強門診和病房之間的協調，增強科室團隊精神，加強服務理念，工作最細做好。
醫院婦產科醫生總結3
本人在實習期間，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格遵守無菌操作及三查七對，帶教老師對我要求很嚴格，做到放手不放眼。經常給我詳細的講解許多關于婦產科的護理常規操作知識，基本學會了聽胎心音，摸宮縮，靜脈輸液等各項常規操作。
在婦產科近一個月的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見的護理操作，使我從一個實習生逐步向護士過度，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學校所學的都是理論上的知識，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么間單，并非如書上寫的那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入學習，好好體會才會慢慢積累經驗，
關鍵詞：產科護理；專業，護理；教育，醫學；教育改革
隨著我國近年社會健康事業的不斷發展，人們對健康越來越高的需求推動了臨床和醫學教育改革的逐步深入，由傳統應試教育模式向素質教育模式的轉變是醫學教育最重要的變革[1]。婦產科護理學實踐性強，在要求學生具有扎實理論功底的同時尤其強調對基本技術和技能的掌握和應用，因此，要強調婦產科護理學實踐性教學的重要性、重視學生臨床實踐能力的培養，以期培養高素質應用型護理人才。作者在婦產科護理臨床和教學實踐中不斷地進行了一系列的探索、交流、思考與總結，逐漸建立了自己的、具有一定特色的婦產科實踐性教學新模式，達到了更好的教學效果、實現了設定的培養目標。
1傳統婦產科護理學實踐性教學中存在的問題與不足
作者分析與思考發現，教師教學理念落后、教學內容陳舊、跟不上臨床發展需要是傳統護理院校內婦產科實踐教學中存在的主要問題[2]。具體體現在以下幾個方面。
1.1教師的教學理念落后
我國傳統的婦產科實踐性教學一直從屬于婦產科護理理論教學，學校和教師在理念和實際教學中均有意或無意地固守實踐教學是次要的、其只是課堂理論教學的從屬與補充的想法與做法。這種重理論、輕實踐的傳統教學模式已經完全不能適應目前社會與臨床發展的需求，更不符合培養現代高素質、臨床型護理人才的需求。
1.2教學方法及教學內容陳舊
基于以上的傳統教學理念，教師教學實踐中所實行的仍然是灌輸式、填鴨式的“教”與“學”。培養動手能力強、臨床型高素質護理人才的理念難以得到實踐和體現。事實上我國婦產科護理的實訓內容和操作方法多年來沒有及時更新[3]，臨床護理技術和方法的實踐教學與臨床現狀脫節嚴重。
1.3實踐技能考評方法不盡完善
傳統考評標準中操作步驟所占權重較高，而更能體現綜合安排與人際交流能力的操作前評估和護患溝通所占權重過低；在利用護理程序進行整體護理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。
1.4實踐教學條件受限
婦產科疾病涉及女性生殖系統，患者在護理過程中普遍表現出害羞、焦慮等不配合甚至抗拒情緒，所以婦產科護理學實踐教學相對難度更大。婦產科護理學實訓室是學生實踐技能訓練的重要場所，但目前所用的人體模型仿真程度不高且價格昂貴已難以符合實踐教學的需要。
1.5臨床見習與實習教學效果欠佳
臨床見習與實習是護生成長為一名合格護士最重要的實踐性教學過程，對這一過程的重視與管理在很大程度上決定了護理實踐性教學的效果。由于傳統觀念與國人總體素質的影響，我國還很少有患者愿意將自己的隱私部位作為臨床教學內容來展示，同時婦產科護理的臨床教學活動還直接涉及女性的婚戀、生育等諸多隱私問題，而隨著我國社會文明程度的提高和法制教育的普及，患者也越來越多地注意到自己在接受醫療服務中所應享有的知情權、隱私權等權利，我國的法律及相關的行政法規也做了很多與時俱進的改變，因此，與其他專業相比，婦產科護理學的見習與實習在客觀上存在更多的困難和潛在的醫患糾紛，這些均為婦產科護理學實踐性教學的正常進行增加了難度。此外，如果臨床見習與實習管理不到位、學生實習的專注度不夠等也會進一步影響實踐性教學的實施與效果。此外，我國護理院校近年的招生數量顯著增長，而國內適齡考生數量卻在逐年下降，以及我國近年的醫患關系持續緊張所導致的護理崗位普遍缺乏職業安全感和職業榮譽感、護士的社會地位相對明顯下降等使得優質生源減少且不愿意報考護校。以上這些綜合因素使得目前國內各護理學校生源質量下滑和學生專業思想不穩定。
2實踐性教學的改革措施與方法
2.1改進校內實踐性教學環節
2.1.1更新教學理念
隨著我國社會經濟文化的發展，國家對衛生保健的投入也顯著加大，這些都大大釋放了人民群眾的就醫需求與能力，群眾對醫護技術與服務水平的要求與期待也越來越高，這導致臨床上近年要求護士在具有扎實護理專業知識和技能的同時，能夠具有更多的人文關懷、人際溝通與心理照護的綜合能力。這種高素質護理人才的大量需求促使護理教學目標不應局限于傳統意義上讓學生學習更多的知識，而是要注重培養學生在掌握基礎知識與基本技能基礎上的自我學習能力與綜合素質的提高[5]。因此，實施以能力培養為目標的實踐性教學理念是現代護理人才培養必然要求。
2.1.2統一實踐技能考評方法，制訂實用型實踐性教學計劃[6]
根據專業培養目標和醫院實際情況由任課教師與外聘專家制訂切實可行的實踐性教學計劃，合理安排實踐課的比例、項目內容并完善考核標準與要求，為婦產科護理實踐性教學提供理論依據和標準。
2.2改進教學方法，提高學生學習積極性，加強技能訓練及考核
2.2.1多種形式加強技能教學
2.2.1.1充分利用現代化教學手段，提高技能操作水平。婦產科護理學的教學特點要求重視臨床過程與操作技能。“接產步驟”是婦產科護理學中較難掌握的內容，在講授這一節時教師先播放正常分娩視頻，然后在實訓室進行演示，讓學生初步掌握如何進行會陰消毒、鋪巾、保護會陰等接產要領，再讓學生利用模擬人進行反復練習，最后再重復播放正常分娩視頻以讓學生在觀看中思考之前的操作缺陷與錯誤之處。通過這一系列教與學的過程，學生在直觀認識的基礎上更好地理解并掌握了這節課的內容。
2.2.1.2病案討論法。病案討論法形象、生動、具體，通過臨床病例分析能夠更好地調動學生的學習興趣與關注度，在加強學生對所學知識理解的同時能夠更好地培養學生發現與解決臨床問題的能力。如在講授對產后出血患者的護理時，明確產后出血病因是教學的重難點，在課堂教學中通過展示以下2個病例可以有效地解決好這一教學難題。（1）患者1，28歲，足月臨產，因第二產程延長行胎吸助娩，新生兒體質量4000g，胎兒娩出時伴陰道持續大量流血，呈鮮紅色，有凝血塊。（2）患者2，已婚，25歲，孕40周，雙胎頭先露，自然娩出，產程進展順利。胎兒娩出后20min胎盤娩出，陰道陣陣出血，宮底平臍，子宮時軟時硬。請學生分別給出以上患者的主要診斷。軟產道損傷及宮縮乏力性產后出血的特點通過以上2個具體病例得以形象展示，顯然病案討論法在提高學生學習興趣與效率的同時也培養了學生的分析與解決問題能力。
2.2.1.3角色扮演法。在教師指導下的角色扮演法實踐了以學生為主體的教學方針，讓學生充當演員或觀眾的角色，將傳統的被動學習轉變為在積極參與中的學習與體會。在“自然流產”一節的講授時，由于先兆流產患者的心理護理在治療中占有重要地位且學生又很難掌握，在教師的主導下安排即興表演，孕婦與護士的角色分別由教師和學生來扮演。教師在表演中形象生動地表達出先兆流產患者的2個常見心理問題，即胎兒能否保住（本次妊娠能否繼續），以及胎兒能否健康（若保胎成功，胎兒是否健康）。引導學生通過已學的知識進行心理護理。這一方法既活躍了課堂氣氛，又改善了教學效果。
2.2.1.4在教學中引進課堂辯論[7]。婦產科護理學教學完成一半后，針對目前剖宮產率居高不下且逐年上升這一大家關注的熱點問題，教師設計并布置了“剖宮產對母嬰影響”的辯論題，學生可自行選擇參與“剖宮產對母嬰有利”組和“剖宮產對母嬰有害”組。在先前的準備階段學生通過課堂學習與查找文獻資料積極充分地掌握了剖宮產對母嬰的可能影響。在學完婦產科護理學課程后兩組之間進行初賽，選出兩組優勝組進行最后的決賽。辯論賽明顯提高了學生學習的積極性，同時有效地鍛煉了學生的表達能力和解決實際問題的能力。
2.2.2強化婦產科護理基本技能訓練與考核
課堂練習與課后訓練相結合及時重復與強化課堂上講解的各項操作技術，鞏固記憶。比如在“會陰擦洗“操作課后，本教研室安排學生在自習課和晚自習時間按組進行相互的操作練習，過程中教師可以輪流指導和解說。這一教學安排解決了實踐課時有限、實踐課中學生練習少的問題。一直以來，婦產科護理學考核大綱將婦產科護理學技能考核成績單列，嚴格執行考核制度不僅可以檢驗婦產科護理實踐性教學的質量，還可以促使學生的學習積極性與自覺性提高[8]。此外，對考核成績不合格者進行強化訓練，在考核合格后才能進入臨床實習。
2.3健全臨床實踐性教學模式，提高實踐性教學質量
2.3.1加強臨床見習管理
在學生進入臨床實習前結合理論課適當安排臨床見習也是本教研室一直堅持的一個教學特色。除平時結合理論課適時安排相應的見習之外，在見習的形式與時間安排上本教研室還根據學生的想法與要求不斷地進行優化調整，比如近幾年來本教研室在暑假安排學生到三甲醫院進行至少2周的社會實踐。見習過程能讓護生盡早接觸臨床真實環節，激發護生學習興趣，也有助于鞏固和強化課堂理論知識、提高護生的護患溝通能力。
2.3.2加強臨床實習管理
臨床實習內容和標準及階段與出科考核的內容與要求的制訂在符合教學大綱要求的同時更強調這一過程的可操作性與每個環節的落實到位，比如護生在病房實習中要掌握婦產科手術患者的圍術期護理、產褥期的護理、母乳喂養指導、新生兒沐浴、婦科疾病患者護理計劃的制訂，填寫各種表格及記錄單。為達以上目標，具體要求是每位護生分管病床3~5張，每天查房時護生在床邊匯報患者基本情況并實施護理體格檢查，帶教教師則要提問并講解相關的醫護知識并規范護生操作。詳細的實習內容制訂和嚴格的實習管理保證了護生在實習階段臨床應用能力的迅速提高，并逐步理解和掌握整體護理的要求和方法[9]。此外，本教研室在人員和機制上持續加強對臨床實習質量的評估。在班主任參與實習管理的同時，本教研室還設立1名專職實習帶教教師，該教師全面負責管理所有實習醫院的學生，規定其每天要巡視醫院相關病區，及時同帶教教師及學生交流溝通，動態了解學生的實習及教師的帶教情況，做到及時發現問題與不足，提出改進意見。學生實習期間寫周記，帶教教師每周審閱并進行評價。婦產科實習結束時，帶教教師要對學生的專科理論、基本技能、工作作風、服務態度等進行全面客觀的評價與評級。實習期間利用學生每月返校時間組織2次以上的婦產科護理學理論考試，考核重點是學生的臨床應用能力。在實習中后期學校再組織一次由系主任、專職教師和班主任組成的考查小組，對所有實習生的實習情況進行全方位的考查，以進一步保證實習任務的順利完成。
3小結
隨著現代醫學正在從生物醫學模式向生物-心理-社會模式轉變[10]，迫切需要高素質應用型人才，在婦產科教學中及時轉變教學理念，強化實踐教學，注重理論與實際相結合，有助于提高護理人才的培養質量，進一步促進現代護理教學的發展。作者根據多年來在婦產科護理臨床和教學實踐所做出的以上探索、思考與總結逐漸建立的婦產科實踐性教學新模式已達到了改進教學效果、更好地實現培養目標的要求，本教研室還將根據社會與臨床發展的需要不斷地進行這一探索與研究。
作者:成敏 單位:江蘇聯合職業技術學院南京衛生分院臨床教研組
參考文獻:
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婦產科醫生年終總結1
一年來，在院班子和院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協調一致，在工作中任勞任怨，積極主動。不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞保健院中心工作。求真務實、踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：
一、樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，認真開展自我批評，堅決低制各種不正之風。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律。工作中互相支持者、互相理解，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真定期學習“三基”理論和業務知識。
三、在科室內采取有效措施，想方設法降低醫療費用，一是抓合理用藥；二是抓單病種費用；三是抓一次性材料的使用，使各項費用維持在相對軟低的水平，切實減輕群眾的負擔。
一年來，通過全科室同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距工，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，完成領導交給的各項任務。
婦產科醫生年終總結2
我是今年新進的腫瘤醫院，在這工作將近半年了，在這半年的時間里，我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結主要有以下幾項：
在政治思想方面，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。
來到常州腫瘤醫院后，我被安排在俞主任的醫療組中，以前我曾經有過兩年的工作經歷，對于腫瘤的治療也有些了解和認識。但是俞主任的主攻方向是婦科腫瘤，同時她有豐富的臨床經驗和各種婦科腫瘤的手術、治療基礎，我又是婦科腫瘤專業的研究生，這既是學習的好機會，又可以發揮我的優勢。再次走上臨床，我不再單單是臨床醫師，而是一個臨床型研究生，要用科研的思維對待臨床工作，怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當前的環境結合起來，就更有機會找到可行、先進又科學的課題，所以我努力的盡可能的爭取參加省內外舉辦的學術會議，聆聽著名專家學者的學術講座，或在網上學習新的醫療知識和醫療技術，從而開闊了視野，擴大了知識面，能從相關文獻中找到新的突破點申請自己的科研項目。
在工作中，同時深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過訂閱大量業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生知識，豐富自己的理論知識。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，我們是腫瘤醫院，大多數病人都是腫瘤病人，能夠熟練的掌握各種婦科腫瘤的診斷、治療以及一些相應的新的治療規范，盡可能的想病人所想，急病人所急，關心病人的感受。同時不能忽視婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，并能夠熟練處理產科合并癥及其他產科并發癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免誤診誤治。
另外：我認為構建一個良好的工作環境，有一個很重要的因素，就是工作伙伴。每個人都是有個性的，我覺得和人相處并不見得是一昧的遷就，而是尊重。在我們的工作中，我們不能做到獨善其身，因為你好，并不代表整個團隊好;你差，就會影響這個團隊。我們常常說，工作壓力很大，這個壓力來自于病人對你的要求，來自于領導對你的期望，也來自于工作伙伴的和諧。我希望自己在以后的工作中繼續保持和工作伙伴良好的關系，因為我相信尊重是相互的，與人方便就是與己方便。
總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大的貢獻。
醫生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進步，雖然質變還是沒有發生，不過相信量變積累到一定程度，我就會迎來自己的質變和升華。我在不斷的提升我的思想素質和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來!
婦產科醫生年終總結3
20xx年度以來，作為一名婦產科醫生，在站長領導、支持配合下，我站婦產科工作取得了一定的成績，現將個人今年以來的工作情況總結如下：
在工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極配合全院職工同心協力、努力工作，認真完成了各項工作任務。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，學習有關婦幼衛生知識，豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課，上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
【關鍵詞】 婦產科手術；腹部切口；護理體會
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.490
文章編號：1004-7484（2014）-04-2196-02
腹部切口手術雖然是目前治療婦產科疾病的常見手段，不過對于患者而言，開腹手術存在一定風險[1]。術中操作不當，術后護理不當，均會使患者疾病無法得到治愈，還會誘導各類并發癥、后遺癥的發生。為避免此類不良事件的發生，科學、嚴謹的臨床護理不可或缺。本文對我院對170位病患，歷時6-12個月的臨床護理經驗進行歸納，總結出全面的腹部切口手術臨床護理方案，現將具體情況匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 研究的170例研究對象選自我院2013年5月――2013年10月，婦產科接診的婦產科手術（需在腹部進行切口）患者。患者年齡區間值為23-49歲，平均年齡為36歲。實施的手術種類涵蓋：8例卵巢癌根治手術，占比為4.7%；9例宮頸癌根治手術，占比為5.3%；86例子宮全切手術，占比為50.6%；23例子宮次全切手術，占比為13.5%；21例異位妊娠，占比為12.4%；23例剖宮產手術，占比為13.5%。170位病患中，糖尿病患者5位；除了3位二次手術的患者切口為縱切，其余患者的切口均為橫切。
1.2 護理方法
1.2.1 術前護理 婦產科患者在腹部切口手術前，需要按照患者自身實際情況，進行有針對性的飲食方案。對于營養不良的患者，務必在術前加強營養，通過身體所需的維生素和蛋白質等營養物質的攝入，提高體內血漿蛋白的濃度，確保患者機體能量的持續充足。手術必須要在患者血糖足夠穩定的情況下才能實施。若有患者有貧血癥狀，醫護人員應當對患者加強鐵質等身體所需物質的補給，積極治療貧血，以免由于術中出血而機體無法有效恢復而導致生命受到威脅。
1.2.2 醫護指導 入院后，醫護人員需對患者進行醫學常識、所患疾病以及手術原理的宣講。通過與患者的溝通，了解患者病情嚴重程度與患者的日常生活習性。對于存在酗酒、抽煙等不健康習慣的患者，務必通過耐心勸解，幫助患者改掉惡習[2]。術前，對患者身體做全面檢查，保持全身皮膚潔凈，術前24h以內備皮，能有效提高手術成功率，避免傷口感染。
1.2.3 情緒護理 醫護人員在面對病患時，要有親切感，耐心為病患解答有關病情的疑問。在術前對患者進行心理輔導，消除患者對于治療的恐懼感與緊張感，使患者以平和、冷靜情緒、樂觀積極的態度面對手術。給予患者溫暖與關懷，增強患者積極接受治療的信心，進而提升治療效果。
1.2.4 手術護理 婦產科手術務必嚴格執行全程無菌化操作，按照患者自身的身體狀況，選擇橫型切口和減張性縫合，縫合腹部傷口時，要保證良好的麻醉效果、縫合動作要仔細輕柔，以防撕裂腹壁組織。還要注意的是，要選擇合格的材料來進行縫合，劣質材料會嚴重威脅到患者的生命危險。手術結束后，止血、縫合工作務必嚴格執行，術后保護切口以免引發細菌感染。
1.2.5 切口護理 腹部切口手術結束后，醫護人員應時刻注意患者的傷口愈合情況。臨床護理中，貧血患者、營養不良或過度肥胖的患者，或因機體原因，術后傷口愈合情況或許會并不理想。因此醫護人員在臨床護理中應對患者姿勢、咳嗽方式等情況進行指導，幫助患者放松腹部肌肉[3]。當患者傷口出現感染、開裂情況，護理人員應及時向主治醫師進行匯報，根據患者的個人實際情況采取具有針對性的救治方案。腹部傷口必須每天都嚴格按照要求清洗換藥，以抗炎癥藥物的干預輔助手術治療。
1.2.6 痛感護理 婦產科手術后，腹部傷口勢必會出現疼痛，由于患者因年齡、性別、個性等差異，出現的疼痛程度也會具有差異。因此，在醫護工作中，工作人員要多于患者交流，充分了解患者實際情況，進行有針對性的護理措施，盡可能減小患者痛苦，幫助患者早日康復。
1.2.7 術后康復教育 手術結束后，臨床康復教育必不可少。為盡量減少意外傷害，使術后康復情況受到不利影響，護理人員務必要提前對患者告知康復常識。宣講內容包括：科學坐臥、術后正確咳嗽方式、在床上大小便的意義等，以免患者在無安全意識的情況下，隨意活動，導致腹部壓增加，引發傷口撕裂或感染。告知病患正確的傷口護理方式，教會患者利用熱敷穴位、健康飲食的方法，調節身體，早日痊愈。
2 護理結果
本次研究中，170例接受婦產科腹部切口手術的患者，其中8例在住院過程中出現傷口脂肪液化的現象，3例出現腹部傷口開裂，全體患者住院時長為12d-18d，平均住院15d，且均于術后6-8d拆線。不過經過科學的臨床治療和精心護理之后，都得到徹底康復，最后順利出院。
3 總 結
提升手術治療效果，提高患者臨床護理質量，針對腹部切口手術患者開展科學合理的術前術后臨床護理工作至關重要[4]。就護理經驗來看，通過有效的心理輔導、飲食調節以及傷口護理，能夠提高手術成功率，降低手術風險，減輕病患痛苦，同時也有效規避醫患糾紛。因此該方案適用于腹部切口臨床護理，具備推廣應用的價值。
參考文獻
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【關鍵詞】婦產科；臨床護理；路徑 文章編號：1004-7484（2013）-12-7096-02
臨床路徑是醫療管理者用來控制醫療成本及改善醫療品質的方法之一，也是成果管理的工具之一。目前，臨床路徑在我國大多應用于住院病人的治療護理及健康教育中，對于婦產科病人的應用尚不多見。近年來，國內外很多醫院婦產科運用臨床護理路徑來規范婦產科護理行為，為病人提供了更優質的診療和護理，臨床護理路徑的實施也使護理管理上了一個臺階。因此，系統全面地研究分析婦產科臨床護理路徑研究，不斷改進醫療服務質量，應當成為廣大醫療護理工作者廣泛關注的當務之急。為此，本文就婦產科臨床護理路徑問題做一點初淺的探討。
1婦產科臨床路徑概述
1.1臨床護理路徑的涵義與意義國外學者認為，臨床路徑是由臨床路徑發展小組內的一組成員，根據某種診斷、疾病或手術而制定的一種治療護理模式，按照臨床路徑表的標準化治療護理流程，讓病人從住院到出院都按照此模式來接受治療護理。臨床路徑把診療護理常規合理化、流程化，使病程的進展按流程進行有效控制，其結果就是依據最佳的治療護理方案，降低醫患雙方的成本，提高診療護理效果。
國內學者認為，臨床護理路徑是依據每日標準護理計劃，為一類病人所設定的住院護理模式。它由病人每一診斷的常規護理計劃綜合而成，能指導護士有預見性的工作；同時也使病人明確自己的護理目標，自覺參與到疾病護理之中，以最經濟的方式取得最佳治療效果。臨床護理路徑的實施包括準備、制定路徑、實施、監測及評價、改進五個階段，五個階段相互連接，可以不斷改進。
在臨床路徑的研究意義方面，臨床路徑是采用科學的手段、現代質量管理方法，系統全面地研究分析婦產科臨床護理路徑研究，對于降低婦產科的醫療護理事故發生率具有重要的意義，主要體現在：①用路徑的方式提高護理工作到位率和健康教育質量，降低護理并發癥和缺陷，提高護理核心質量，規范及提高專科護理質量及癥狀護理質量。②用路徑方式深化對病人身心、環境的整體護理，體現人本服務，提高病人滿意度。③提高專科護士素質。④合理安排和指導病人診療過程和費用。
1.2臨床護理路徑的方法與過程臨床路徑是確保醫療質量、控制醫療成本、優化醫療服務流程的管理模式，而臨床護理路徑是由各相關部門或科室的醫務人員共同制定的醫療護理搶救程序，該程序針對特定的疾病制定出有順序的、有時間性的和最適當的臨床診療護理計劃。作為一種新的管理理念和規范診療護理有效手段，我國衛生部于2011初實行了《臨床路徑管理指導原則（試行）》的要求，施行了衛生部的首批8種疾病的臨床路徑，其具體方法與過程如下：
第一步：由院方組織，選定負責醫師，由醫師、護士、行政人員和相關科室人員組成研制小組，進行學習研討，并做出文獻報告。并且，必要時請專家指導。
第二步：選定臨床路徑執行對象，從病歷記錄及日常醫療經驗中選出基本且重要的醫療項目，以及相關資料如住院日、費用等，結合文獻分析，確定基本標準，制定臨床路徑草案，提供科室討論。
第三步：召開研討會，征詢專業小組以外的相關醫療科室和非醫療人員的意見，修改臨床路徑草案。
第四步：舉行臨床路徑說明會，向臨床路徑實際工作相關科室人員說明臨床路徑的內容及執行中應注意的事項，進一步修訂、完善臨床路徑并達成共識。
第五步：成立宣講小組，對相關的一線人員進行培訓，包括記錄的方法、變異的處置等。然后開始試行，在試行中收集變異、分析變異，不斷改進臨床路徑。
2婦產科臨床護理路徑的應用現狀
2.1臨床護理路徑在國內外的應用近十年來，臨床護理路徑在美國、澳大利亞、新加坡及臺灣等國家和地區加以廣泛應用，并取得良好的效果，且病種已不局限于外科手術病種，而是從外科向內科，從單純臨床管理向醫院各方面管理擴展。例如：在日本近年來也開展了正常分娩的臨床護理路徑，并取得一定效果。如保證產褥期的護理質量，護理記錄簡單易行，產婦住院時間縮短等。這種高效先進的管理模式先后在英國、新加坡、日本、香港地區得到廣泛應用。
近年來，我國國內一些醫療機構逐漸認識到臨床路徑管理在醫療質量管理中的重要作用，紛紛著手對其實施方法、流程設計等進行研究和探索。北京、山東、浙江、四川、湖南和河北等地均先后邀請了WHO顧問、美國喬治-梅森大學護理學教授吳袁劍云博士就臨床路徑模式進行講學，對臨床路徑的主要內容做了比較系統的介紹。隨著對臨床護理路徑研究的不斷深入，其應用的廣度和深度也逐漸擴大，其應用的范疇也不再僅局限于外科手術患者，而是從急性病向慢性病、從外科向內科、從一期醫療服務向二、三期醫療服務擴展。
我國科研型護理團隊的建設尚處于起步階段，婦產科護理工作與其他科室不同，由于護理工作繁重，護士感到工作緊張，壓力及工作量大，給婦產科開展科研帶來一定困難。同時，現在的護理人員護理意識不強，被動服務現象嚴重，臨床一線工作人員低年資護士所占比例較大，應急能力差，技術不過硬。
2.2臨床護理路徑在婦產科中的研究在婦產科中實時臨床護理路徑，使護士遵循路徑所預定的標準程序進行護理工作，保證了護理工作的連續性，避免了由于個人能力不同而造成的遺漏和疏忽。有效地減少了護理差錯的發生，全面提高了護理質量。臨床護理路徑使患者明確自己的護理目標，更多地參與影響其護理的相關決定，充分調動患者的主觀能動性，促進疾病盡早康復，增加了患者的滿意度。臨床護理路徑為護理管理者提供了統一的標準作為質控依據，管理者做出綜合分析后，再反饋回臨床，使管理工作形成良性循環。
國外已有報道，將臨床護理路徑應用于指導婦產科單元的醫療救治工作。臨床護理路徑的運用并非由人為主觀決定，而是在循證護理的基礎上科學選擇對患者最有利的救治方法，它體現了成效管理的概念，將“盡早康復”的理念融入了患者護理之中，這一理念恰恰迎合了婦產科患者救治的需求，在時間緊迫性上突出了其重大意義。因此，關于臨床護理路徑在婦產科救護中的應用尚缺乏有力證據報道，還有待婦產科臨床人員進一步研究。
3婦產科臨床護理路徑應用中的問題
3.1護理人員護理意識不強隨著人們法律意識的提高，患者用法規衡量醫療行為和后果的意識不斷增強。而婦產科醫務人員更多考慮的是搶救措施是否及時到位、護理技術操作是否及時到位，往往忽略相關的護理觀察記錄，缺乏具有法律效力的佐證材料，為日后的糾紛埋下隱患。即使在護理工作中沒有失誤，但由于護理記錄的缺陷在醫療糾紛中承擔了本不應該承擔的責任。在監護或搶救過程中，醫務人員關注的常常是疾病和損傷，而對病人的其他狀態甚至隱私無暇顧及，他們談論病情而不與病人交談，會使病人感到醫務人員更關心他們身旁的儀器而不是病人本身。
3.2病人之間存在個體差異患者的個體差異現象是醫學的顯著特征之一。準確揭示個體差異，針對個體的特點進行診斷、治療和預防，是提高醫療質量的保證。在婦產科護理過程中，由于病人缺乏醫學常識，不了解疾病發生發展的規律及對醫療保健服務的過高期望，與醫護人員間對疾病的認識存在差異。同時，在醫療護理過程中，護士不能根據不同文化水平的患者對疾病的認知差異及對治療的不同反應，不能用患者及家屬易懂的語言與他們進行交談，因而不能共同討論治療護理方案。
3.3對路徑制定的成本評價不足近年來，醫療費用的急速上漲已成為世界性的問題，我國醫療財政均面臨極大的壓力。醫療費用有膨脹的現象，但醫療資源有限，因此，目前醫療界面臨的兩大問題就是成本耗用的制約與品質的控制、改進。為解決這兩個問題，許多醫療機構紛紛采取臨床路徑的策略，達到有效控制醫療質量與醫療成本的目的，然而，他們對路徑制定的成本評價不足，在臨床路徑實施一定時間后，不能將路徑實施后的結果與實施前的數據進行對照并加以分析，不能通過評價改進原有路徑或使用后改進后新的路徑，使得臨床路徑的實施過程遇到阻礙。
4婦產科臨床護理路徑的應用對策研究
4.1樹立科學的服務理念護理工作是醫院工作的基礎平臺，護理質量的高低直接關系到病人的生命安全，關系到醫院在公眾中的形象。因此加強護理質量管理，不斷改善服務，使病人滿意是護理管理的中心任務，是醫院工作的主要目標。同時，婦產科應圍繞“以人為本”提高護理質量為主題，清楚地認識到如何更新管理理念，規范護理操作，完善生活護理，增強護士責任感，密切護患關心，為力爭做到技術上追求精益求精，服務上追求盡善盡美，信譽上追求真誠可靠。
4.2科學制定臨床護理路徑臨床路徑的制定，必須是醫院主管對臨床路徑的醫療模式有全盤的了解并能全力支持。先有詳細的計劃及路徑的選擇，接著在醫院內通過各單位的參與及溝通，成立多元化的組織，定期討論，共同設定臨床路徑的目標并擬定教育策略，最后，全力推行臨床路徑的醫療模式，并建立差異紀錄及分析的回饋系統。同時，臨床護理路徑體現的是工作流程的表格化，醫囑信息的菜單化，要實現其在全院范圍內的推廣，實現治療、護理及質量監控的全面自動化就必須以一個良好的信息平臺為基礎。
4.3建立完善的評價體系婦產科臨床護理路徑應用過程中，要執行“實施―評價―修改”制度，在實施中收集資料、及時評價、及時進行修改。對路徑制定和完成的成本進行評價，雖然臨床路徑降低了醫療費用，但是臨床路徑的制定，以及實施進行的病例管理所花費的成本、總的醫療成本是否節省了還需要進一步的評價。為此，有必要建立完善的成本―效益評價體系。同時，臨床護理路徑的實施在一定程度上節約了醫療資源，但臨床護理路徑的制定、實施過程中所花費的成本并沒有考慮進成本―效益評價體系，臨床路徑在婦產科病人的實施是否真正節省了醫療成本還需要進一步研究。
5總結
總之，婦產科臨床護理路徑是預防護理風險事件發生的關鍵。對于醫院而言，要不斷優化護理團隊，提高護理隊伍的綜合水平，科學管理改進工作流程，降低婦產科護理風險，保障婦產科護理安全，及時杜絕和防范護理差錯事故的發生。在護理工作中，要制定的一個有嚴格工作順序的、有準確時間要求的照顧計劃。以減少康復的延遲及資源的浪費，使服務對象獲得最佳的醫療護理服務質量。
參考文獻
關鍵詞：婦產科學；實習前準備
中圖分類號：G718文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2015）11-0435-01
臨床實習是學生接觸臨床的起點，是實現由學生到醫生角色轉變的第一步[1]，是培養醫學生臨床思維能力的關鍵階段。婦產科是一門實踐性很強的學科，有許多知識是需要直觀感受和親自動手操作的，只有這樣才能印象深刻。通過理論課的學習，同學們對婦產科的疾病已經有了基本的了解，但這僅是一種感性認識，如何使它上升為一種理性的認識呢？臨床見習就是實現這種質的飛躍的關鍵一步。因此，若注意培養學生正確的臨床思維能力，并幫助他們用此方法來指導臨床實踐，不僅能提高他們的學習興趣，還會使他們少走彎路，為其今后的工作或主動探索醫學奧秘打下良好的基礎。可見實習階段起著承上啟下的作用，是醫學生臨床思維的啟蒙階段。對于中等職業學校學生而言，實習前沒有較長的見習階段，實習前的理論和基本操作技能的強化就尤為重要。
1.實習前的理論加強
此階段，學生未開始接觸具體的病人，為了更好地將理論知識運用于實踐，我們首先要在問診和查體上給予理論加強。問診最主要的弱點是對內容不熟悉，盡管在此之前《診斷學》已經系統學習過病史采集課程，但來到病人面前仍不知道該如何問和問什么。因為婦產科體格檢查的特殊性，不能讓同學們在活體上進行練習檢查，因此，我們采取了以下的一些應對措施。（1）我們復習了婦產科常見癥狀的有關內容，重新講解婦產科病歷書寫內容的格式、順序、項目，要求學生熟記內容，按順序問診，傳授簡單的問診技巧，防止套問、逼問和提示性誘導。（2）詳細講解了婦科常用檢查和特殊檢查和產科檢查的檢查步驟和內容，對異常檢查結果的臨床分析等，要求學生在真正接觸病人之前必須先在理論上和模型上操作過關。我們反復強調：查體的順序、內容，方法，正常結果、異常體征的判斷。為在模型上練習打好理論基礎。理論不過關的不能在模型上檢查。
此階段教學的主要目的是通過強化理論，使學生實習前能將有關理論得到鞏固，初步具備基本的臨床實踐技能.通過這樣一段訓練，我們發現學生的理論有明顯提高，主要反映在問診時間縮短，問診內容比較精練，能從容地與病人（由學生或老師代替）交流，能注意到有鑒別意義的癥狀的詢問。已能熟記婦科和產科的體檢以及以些常用檢查和特殊檢查內容和方法及臨床意義。
2.基本操作技能的培訓
在之前理論基礎上進行體檢和常用檢查及某些特殊檢查的教學，可用模具、圖片、視頻、多媒體等方式[2]。然后由教師在模型上做示范，例：進行婦科的二合診、三合診的人體模型，產科的內外骨盆檢查的器官模型及產程進展過程中宮頸、胎頭變化模型等等，同時講解動作要領和結果判斷。以后以學生為主體進行練習，教師及時糾正，嚴格把關，合格者方有機會直接與病人接觸并在活體上進行檢查。通過此階段的教學，學生的基本技能有了很大的提高。不僅如此，我們還讓教學與病房、門診室和手術室等有機地結合起來。給學生提供足夠的觀摩學習的場地和時間。例如在觀看正常分娩的視頻后盡快到產房參觀產婦分娩（在觀看視頻時已將分娩機轉和接生要領分解強化），我們了解到100%的學生認為觀看一次分娩過程對他們掌握相關知識非常有益，但由于分娩本身不受時間限制在課時不能保證完成，就需利用節假日和夜間正常分娩的病人較多時補充完成。課后學生留下聯絡方式，老師與產房保持密切聯系，盡量為每位學生提供機會觀看一次分娩，使課本內容更生動，學習效果更好。同時復印某些典型病人的某些化驗單，協助學生分析其臨床意義。經過此階段的技能培訓，讓每位學生都完成一份完整病例。讓所學的知識掌握得更系統和完整。
3.初步培養學生的臨床思維方法
通過前階段的理論加強，和在模型上的技能操作訓練和病歷書寫，學生有了一些臨床思維的意識，知道該如何從病人身上獲得對診斷有價值的資料。但是，這種意識遠不能滿足臨床工作的需要，還有待于在實踐中充實和完善，使之逐步成熟，最終形成臨床思維來指導臨床實踐。因此，在這一階段，我們的見習教學重點是啟發學生獨立思考、提高分析和解決實際問題的能力，充分調動學生的主觀能動性，采用病例討論法，教師適當給予啟發和引導，誘導學生深入思考和討論，培養了學生靈活運用理論知識去觀察、分析解決問題的能力，同時也完善了他們的知識結構和培養了終身學習的技能，樹立了正確的職業道德觀。最后教師作出總結性發言。病例的導入，問題的設置，使學生如同面對病人，談其診斷、治療，追其病因、機理，探討其答案。使學生們只聽、只看，變成去尋、去學、去鉆，變被動學為主動學。例如，在妊娠高血壓疾病的學習和見習過程中，我們先讓學生自己由病因和發病機理歸納出妊高癥的臨床表現以及與其他疾病的鑒別要點，然后由學生獨自完成病史采集和體格檢查，并根據所得的資料總結病例特點，提出初步診斷和有待完善的檢查，在此基礎上提出治療意見；最后，依據真實病例檢驗學生的問診和查體是否全面，診治過程是否合理和可行。結果顯示，學生的診斷基本準確，能掌握基本用藥原則。我們發現，通過讓學生模擬真實的臨床工作，一方面激發了他們的學習熱情，增加了參與意識，同時也強化了他們的臨床思維意識，掌握了一些工作方法。
4.培養良好的醫德醫風
醫生這一職業是以德為主，所以醫德教育是提高臨床實習水平不容忽視的環節。注重醫患溝通能力的培訓。臨床中病人對實習醫生一般都心存顧慮，甚至產生懷疑抵觸、逃避等情緒，我們要求學生注意儀表及文明禮貌，語言和藹，動作輕柔，關心愛護病人，不加重病人的傷痛，使其消除顧慮，感到放心，自愿接受見習同學規范的檢查。因婦產科的特殊性，學生要克服緊張不安和莽撞的心態，同時要具有保密意識和嚴肅的態度，逐步建立起以病人為中心的臨床工作品德。通過臨床見習，使同學們懂得尊重個人，重視人文背景與文化價值的差異；真誠地想減輕患者的病痛；意識到與病人及其家屬正確有效交流的必要；愿意以最低的費用達到最理想的康復；重視自己的責任，從而在職業生涯中盡可能地保持最高的行醫標準。
通過以上各項的強化訓練后，使學生在進入婦產科實習前理論，實踐技能，臨床思維能力，醫患溝通能力均有了很大的提高，增強了學習婦產科的興趣。為臨床實習做了充分的準備。
參考文獻：
關鍵詞：翻轉課堂；婦產科教學；教學改革；
作者簡介：李春芳(1972-)，女，山東高唐人，博士，主任醫師，主要研究方向：圍產醫學。
婦產科學是一門實踐性與應用性很強的臨床醫學學科，臨床實踐教學在婦產科教學中占有舉足輕重的地位。由于其特殊的解剖部位、特殊的疾病、特殊的心理影響，病人常以保護隱私權為由，不配合臨床教學，拒絕學生觀摩與操作。如何做好婦產科教學，是亟待解決的問題。目前翻轉課堂作為一種新型的教學形式風靡全球[1，2]，解決了婦產科學教學隱私性的主要矛盾，翻轉課堂思想引入為婦產科教學改革提供了新思路。
婦產科學翻轉課堂由教師創建教學視頻，學生課外觀看視頻講解，然后再回到課堂中進行師生、生生間面對面的分享、交流學習成果與心得，以實現教學目標。學生根據教師的指導和要求在課外觀看教學視頻，既可以自由選擇學習時間和地點，也可以根據個人具體情況確定學習進度，充分理解課程內容，主動建構知識，提出問題，與教師在課上探討交流。該研究采用傳統模式與翻轉課堂模式對婦產科學教學進行探索性研究，比較其效果，以期得到確定性的結論。
1研究過程
1.1研究對象和研究分組
西安交通大學醫學部第一附屬醫院臨床醫學專業五年制、七年制及八年制學生，共計120人。選用人民衛生出版社第八版及八年制第二版《婦產科學》教材，由同一組教師授課。將學生隨機分為兩組，一組為傳統教學組，即對照組，60人；另外一組為實驗組，60人。兩組間男女生比例、學制及學習成績無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1對照組采用傳統多媒體課件授課。
1.2.2實驗組采用翻轉課堂教學法，教師將“產后出血”、“異常分娩”及“宮頸癌”等教學內容制作成微視頻，建立實驗組學生“微信群”，在授課前一周上傳視頻到“百度云盤”中，分享“百度云盤鏈接”到“微信群”供學生學習。上課時教師與學生面對面交流，教師負責答疑解惑，提供針對性講解。
1.3效果評價
采用調查問卷的方式進行學生自我評價和考試成績兩個方面對教學效果進行評價。
1學生自我評估學習能力、學習效率及學習態度，每項分為3個等級(60~79分，80~89分，90分以上)。
2考試成績采用期末考試成績。
3采用spss17.0統計軟件進行統計分析，各指標組間比較應用t檢驗，以均數±標準差表示檢測結果，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1自我評估結果
對學習能力、學習效率及學習態度進行評估，評估結果如表1所示，結果顯示，實驗組各項得分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2考試成績
以“產后出血”、“異常分娩”、“宮頸癌”章節為例，考試題型為判斷題、選擇題及病例分析題，滿分為100分。實驗組與對照組成績分布如表2所示，實驗組考試成績集中度在80~90分之間頻數居多，教學效果一致性較好，實驗組各專題平均成績分別為87.9分、85.4分和84.7分；對照組各專題成績分別為83.6分、82.8分和81.8分，實驗組平均成績均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
婦產科學課程是臨床醫學專業必修課程，近年來新的教學方法不斷融入到醫學教學中，但因為婦產科學有其特殊性，許多教學方式不適用于其教學。如標準化病人(standardizedpatients，SP)等模擬教學方式對醫學生進行醫學基本技能訓練收到良好效果[3]，但標準化病人在產科臨床教學中招募是非常不現實的，作為特殊群體，孕產婦無法成為標準化病人，教學過程中難以應用標準化病人等教學方法。學生學習過程中，極少有機會能夠接觸到真實的病人，造成教師課堂上空洞教授內容，學生被動地接受模糊知識。
當前婦產科學的教學模式多數為大班課堂教學模式，多媒體教學只是應用了多媒體工具，教學方式仍然是“填鴨式”教學，學生被動接受，師生互動少，學生學習興趣不高，教學效果不佳。如“異常分娩”是產科教學中的重點也是難點，對于胎位異常部分講解，用抽象的理論講解胎兒在產道的旋轉、下降等過程，教師講得費力，學生難以理解，只能死記硬背，無法應用于臨床實踐。
3.1翻轉課堂與傳統教學模式比較
成功的教學關鍵是激發學生的興趣，“興趣是最好的教師”，教師需要對重點內容進行點撥，告訴學生如何掌握重點知識，并且指導學生查找資料，再提出新問題、解決新問題，這樣才能迅速提高教學效果。近年來興起的翻轉課堂極大地激發了學生的學習興趣。翻轉課堂就是“將原本在課上進行的教/學活動放在課下進行，反之亦然”。1996年，由莫里等首次提出[4]，與傳統課堂不同，“翻轉課堂”教學法，就是把整個學習過程分為“課上”與“課下”學習，上課時，學生就課下學習中遇到的問題和困惑向教師提問，而教師則根據學生的疑問提供個性化的指導和針對性講解。學生在教師的引導下對專題的重點、難點和問題進行回顧，并對一些遺留問題進行解答。研究表明，翻轉學習不僅可行，而且具有傳統課堂所沒有的優勢。2000年，韋斯利·貝克提出了一個“翻轉課堂模型”(modelofclassroomflipping)，即在課下教師借助網絡化的課程管理工具進行在線教學并呈現學習材料，而在課上教師主要與學生開展互動，進行深入協作[5]。這與既往的理念一致，貝克首次闡述了翻轉學習的本質“翻轉課堂中，教師不再是講臺上的權威(SageontheStage)，而是學生身邊的指導者(GuideontheSide)”。在形式上，翻轉學習是對傳統課堂教學的逆轉，而在本質上，翻轉學習真正實現了從以教師為中心向以學生為中心的課堂模式的過渡。一方面，授課視頻由學生在課下根據自身知識掌握情況自行點播，既可以選擇性“聽講”，也可以對重點、難點內容進行重播學習；另一方面，課上時間則充分用于師生之間、學生之間的面對面交流以及知識的綜合運用。從被動接受式學習真正轉變為自主探索學習和有意義的學習，培養學生的創新能力和實踐能力[6，7，8]。較之傳統課堂，“翻轉課堂既賦予了學生更多的自由，把知識傳授的過程放在課下，讓大家選擇最適合自己的方式接受知識，又把知識內化的過程放在課上，以增進師生之間和學生之間的交流和對話”。有學者認為，最好的教學是對話式教學，對話式教學能夠激發學生的求知欲和智力潛能[9]。該研究發現，采用翻轉課堂的方式教學，學生的學習能力、學習態度及學習效率等方面與傳統教學方法比較，明顯提高，差異有統計學意義(P<0.05)。提示翻轉課堂有利于提高學生對婦產科學的學習興趣，可以應用于婦產科的教學。
傳統課堂總結為“先教后練”，強調的是“教”，而翻轉課堂是“先學后練”，強調的是“學”。“教”是教師灌輸，學生被動接受；而“學”則是學生主動，教師輔助。兩者學習效果截然不同。作為醫學教育關鍵環節的臨床課程教學目前面臨許多問題和困惑，而婦產科學的教學困難與其他學科相比更為突出。將翻轉課堂融入婦產科教學，激發了學生的學習興趣，提高了學習效率[10]。尤其是比較抽象難懂的章節，采用翻轉課堂等方法，激發了學生的興趣，有利于提高學習效果。該研究以“產后出血”、“異常分娩”及“宮頸癌”章節為例，分別采用傳統多媒體授課及翻轉課堂方式教學，對比兩種方法的教學效果，結果提示，實驗組平均成績高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。翻轉課堂為婦產科教學提供了新的方式，有利于促進婦產科教學改革。
3.2婦產科翻轉課堂教學面臨的挑戰
教師及學生理念更新是婦產科翻轉課堂教學得以實施的前提條件。傳統教學強調教師在課堂上的監控、講授以及整個教學過程中的主導作用，而翻轉課堂是基于“混合式”學習方式，其教學過程包括課前的在線學習和課堂面對面教學這兩部分。要把這兩部分的教學都開展好，達到預定的教學目標，需要教師樹立以Blended-Learning為標志的“混合式”教育思想，也就是要把傳統教與學方式的優勢和E-Learning(數字化或網絡化教與學方式)的優勢結合起來，既要發揮教師啟發、引導、監控教學過程的主導作用，又要充分體現學生作為學習過程的主動性、積極性與創造性[10]。學生也要改變既往被動接受知識，機械聽、記的模式，適應新的學習方式，主動參與學習過程，發揮主觀能動性，將課下學習與課堂互動結合起來，才能提高學習效果。
