時間：2023-06-12 14:46:15
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社區(qū)管理現(xiàn)狀的調查，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞 居民文體娛健 現(xiàn)狀調查
上海市閘北區(qū)彭浦新村街道位于其所在轄區(qū)的西北角，是上海有名的老城區(qū)，具有深厚的歷史文化背景，是在彭浦工業(yè)區(qū)職工宿舍基礎上發(fā)展而成，隨著上海經濟建設的不斷發(fā)展，大量人口遷移入滬，生活節(jié)奏也隨之加快，通過對居民的文體娛健活動參與現(xiàn)狀的調查研究，可以有效地了解所調查區(qū)域內成年居民在余暇時間的文娛體與活動的參與程度、偏好并探究其原因，對此提出相應的建議與對策，為今后政府部門能更好地建立社區(qū)公共服務體系提供了有力的科學依據。
一、調查對象與方法
（一）調查對象
本研究調查對象為上海市閘北區(qū)彭浦新村街道成年居民文體娛健參與的現(xiàn)狀。
（二）調查方法
1.文獻資料法
通過中國知網等網站查詢近年來關于社區(qū)成年居民文體娛健或閑暇時間活動參與現(xiàn)狀的相關文獻，了解我國成年居民文體娛健活動參與情況的相關現(xiàn)狀，為本次研究積累相關信息。
2.問卷調查法
本文調查范圍為上海市閘北區(qū)彭浦新村街道，采用問卷調查方式對當?shù)爻赡昃用窆?0位居民進行抽樣調查，隨機發(fā)放問卷30份，回收有效問卷30份。
3.數(shù)理統(tǒng)計法
運用SPSS19.0統(tǒng)計計量軟件對本文所獲得的調查數(shù)據進行數(shù)理統(tǒng)計處理。
二、調查結果與分析
（一）調查對象基本情況分析
本次調查采用調查對象自填與調查人員填寫兩種相結合的填答方式，年齡在18-29歲人員較多，占70%，30-39歲位6人，40-49歲1人，50-59歲2人。60%的調查對象在上海生活超過30年，大部分的調查對象對上海的生活情況較為熟悉；其次，上海市閘北區(qū)的年輕居民受教育的程度較高，具有大學本科以上學歷的人數(shù)占總比的86.6%。
（二）閘北區(qū)成年居民文體娛健活動參與現(xiàn)狀分析
1.文體娛健活動參與情況
看電視、上網瀏覽信息、體育鍛煉這三項是最受調查對象喜愛的活動，其中26.7%的被調查者每周花8-14個小時在看電視上，上網的時間不低于1小時，最多可達21小時以上；另外，33.3%的被調查者每周有固定的1-3小時參加各類的體育鍛煉，另有6人每周鍛煉時間超過8小時。
2.閘北區(qū)成年居民體育鍛煉行為調查
據調查，每周都參與體育鍛煉的有24人，占總人數(shù)的80%，大部分調查對象能夠主動參與到體育鍛煉中。
其中步行成為了他們參與頻率最高的體育鍛煉項目，步行具有簡單易行的特點，無門檻，不需要復雜的運動器材，只需要穿上運動鞋即可開始運動。其他受到調查對象喜愛的體育鍛煉項目還有跑步、游泳和羽毛球等，這些項目在上海的普及率較高，鍛煉強度大，可以幫助瘦身，增長肌肉力量?？偟膩砜?，步行、跑步和游泳都是只需要單人即可完成的體育鍛煉項目，羽毛球也只需2人即可進行，低門檻、易操作，這對于調查對象可能是選擇這些項目一方面的原因。
3.體育鍛煉的參與頻率的相關性分析
年齡與體育鍛煉參與頻率有相關關系（P
4.體育及健康相關問題
調查對象對于居住地的體育健身服務相關問題中認為缺乏專業(yè)人員的指導和缺乏免費而專業(yè)的健身知識宣傳是目前最大的公共服務問題，社區(qū)管理部門不重視體育鍛煉服務，但在免費體檢或體質監(jiān)測方面，上海市閘北區(qū)的成年居民個人體驗較好。
三、結論
生活在上海市閘北區(qū)的成年居民在余暇時間能夠進行一些簡單的文體娛健活動，主要還是集中在看電視、上網和體育鍛煉中，形式比較單一簡潔。
上海市閘北區(qū)成年居民對于體育鍛煉有一定的熱情，從體育項目的選擇上來看，正朝著健身性、娛樂性、競技性、有氧鍛煉相結合的方式轉移，但形式比較簡單。
在以往的研究中，體育鍛煉頻率與眾多個人基本情況相關，但本次研究主要發(fā)現(xiàn)了年齡與體育鍛煉頻率有相關性，本次調查對象多為21歲-39歲的高學歷青壯年，時代和教育背景都影響的這代人注重自我健康管理，重視生活品質和樂趣，參與體育鍛煉正是最健康的方式。
上海市閘北區(qū)的成年居民對于自己所居住社區(qū)的公共服務表現(xiàn)提出以下幾點問題：體育場館器材不足、場館開放情況不佳、缺乏專業(yè)人員指導和專業(yè)知識的宣傳、缺乏合適的健身團隊，從以上幾點判斷，認為當?shù)厣鐓^(qū)管理部門不重視社區(qū)體育公共服務。
四、對策與建議
（一）政府部門應發(fā)揮足夠的引導作用，加強從各個渠道宣傳健康度過余暇生活的休閑方式，同時重視資金方面的支持。
（二）加強硬件建設，閘北區(qū)人口密集，需要管理部門進行合理規(guī)劃，以公益性為基礎開辟新穎安全的運動場地供當?shù)鼐用袷褂谩?/p>
（三）加大健身項目的開發(fā)，塑造社區(qū)的健身品牌，營造幾個氛圍好、質量高的健身團隊，向更多的年輕人推廣；另需采用適合其年齡的運行機制，將參與的當?shù)鼐用裢咨乒芾砗谩?/p>
（四）作為社區(qū)其中的一員，也應該從實際出發(fā)，采用積極的態(tài)度走出家門多嘗試一些不一樣的文體娛健活動，一個好的休閑方式能夠進一步提高工作的效率和生活的幸福感，從而更有質量得享受、體驗、品味生活。
參考文獻：
摘要 旨在通過調查分析青島市小學生體育活動現(xiàn)狀，嘗試探究發(fā)現(xiàn)適合青島市小學生課外活動的方案，增強青少年體質，促進其身心健康。
關鍵詞 課外體育運動 體質 小學生
一、前言
青少年體質日趨下降的現(xiàn)狀不僅引起學者們的關注，也得到國家相關部門的高度重視。本文針對青島這座相對發(fā)達的海濱城市小學生課外體育運動與體質進行調查分析。
二、研究對象和研究方法
（一）研究對象
青島市部分小學學生和部分居民區(qū)學生及青島市少年宮學生。
（二）研究方法
1.專家訪談法
對青島市部分小學體育教師和社會體育工作者進行訪談。
2.問卷調查法
調查時間為2012年3月至4月，發(fā)放問卷400份回收問卷398份，回收率達99%，其中有效率為98%。
三、研究結果與分析
（一）青島市小學生學校課外體育活動開展狀況
在中央“七號文件”的號召下，教育主管部門和各個學校對體育的重視程度有所增加，但是還有很多學校還是只注重了形式，并沒有落實到實處。小學生的課外活動時間主要分為三個時間段，分別是早上起床后、中午和下午放學后。經過調查了解，青島市小學大部分下午三點半放學，通過調查了解，青島市小學生晚上上床睡覺時間一般在九點至九點半，因此，也就是說小學生下午放學至上床睡覺約有六個小時的時間。這一時間段如果能合理安排，小學生是可以進行充分合理的體育運動的。筆者對小學生這一時間段的安排進行了問卷調查。調查情況如下：
問題一：下午放學后是否在學校進行體育活動。調查結果見表1：
問題二：針對下午放學后到睡覺前是否進行體育運動，調查數(shù)據見表2：
問題三：針對小學生參加課外體育活動的主要地點進行調查，進行體育運動地點選擇統(tǒng)計表，見表3：
由上表可以得出結論，大部分小學生主要在學校進行體育運動，也有一定比例的學生會利用小區(qū)體育設施鍛煉身體，但是還有很大比例的學生沒有養(yǎng)成利用小區(qū)體育設施進行鍛煉身體的習慣。
（二）青島市小學生課外體育活動現(xiàn)狀分析
相比之下，青島市小學生課外體育運動遠遠沒有達到美日等國家的水平，這不僅表現(xiàn)在從整個社會的認同度上，而且在設計組織上都有著巨大的差距，值得我們認真研究并有著提高改善的巨大空間。筆者從以下方面進行了研究分析：
1.從學校角度探究產生小學生運動情況現(xiàn)狀的原因
在中國的傳統(tǒng)社會背景下，應試教育的影響根深蒂固。另一方面，學校體育教師的專業(yè)水平和工作態(tài)度有待進一步培訓提升。有相當一部分的體育老師對學校體育與健康課程大綱的理解和運用很不透徹。體育課內容匱乏，缺少樂趣，使學生對體育運動產生排斥心理。
2.從家長思想觀念及社會意識方面探究小學生運動情況現(xiàn)狀的原因
對于課外體育活動的開展，孩子的家長起到了決定性的作用。但是現(xiàn)在有重視體育活動的意識的家長還是少數(shù)。他們普遍認為只有文化課學習好，將來才會有更好的前程。調查統(tǒng)計，90%的家長希望孩子放學回家認真做作業(yè)，僅有4%的家長希望孩子進行戶外運動。
四、加強青島市小學生體育運動量，增強學生體質的策略
通過對青島市小學生課外運動現(xiàn)狀的調查，筆者認為制定學校、家庭和社區(qū)合力開展的課外體育運動方案是是增強青少年體質切實有效的途徑：
（一）教育部主管部門和學校應該加強小學生體育運功方面的認識。學校要切實加強體育教師隊伍建設。
（二）要在廣大家長中倡導健康第一的理念，樹立正確的教育觀、成才觀，注重從小有意識的引導孩子良好的體育鍛煉習慣，鼓勵家長和孩子一起參加體育運動當中。
（三）加強社區(qū)體育是行之有效的手段。為此筆者嘗試提出了青島市小學生社區(qū)體育活動方案如下：
1.充分利用現(xiàn)有的社區(qū)體育場地和設施。據筆者調查了解，現(xiàn)在新建的許多居住小區(qū)都配備建有一些體育場地。放學后的小學生如果能有組織的就近利用這些現(xiàn)成的場地和設施，會收到非常好效果。
2.設立社區(qū)體育指導員和體育志愿者。體育指導員可以由居委會招募管理，他們的職責是負責社區(qū)內體育設施的管理，組織社區(qū)內小學生課外體育活動的開展，組織參與社區(qū)間體育比賽等等。
3.建立健全社區(qū)體育組織網絡。筆者建議在青島市范圍內的各社區(qū)組建少年體育團。具體策劃：少年團由社區(qū)體育指導員、學生家長、及優(yōu)秀學生組織運行，參與者則包括社區(qū)內所有學生。根據社區(qū)體育設施的優(yōu)勢和特點，以學生體育興趣隊為單位開展各種形式的體育活動。社區(qū)小學生根據自己興趣積極報名參加各體育興趣隊?；顒訒r間為每天下午放學后，每次運動一小時左右。
參考文獻：
[1] 尹治國.陽光體育運動背景下的青少年心理健康的調查研究研究[J].2009.
【關鍵詞】 繼續(xù)教育；崗位；社區(qū)護士；培訓需求
近年來， 隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷完善以及社區(qū)衛(wèi)生服務的不斷發(fā)展， 社區(qū)護士已成為社區(qū)、家庭護理的主要力量。同時， 也對社區(qū)護士提出了更高、更全面的要求[1]。因此， 怎樣在崗位培訓需求的基礎上對社區(qū)護士進行更為全面、有效的繼續(xù)教育也成為現(xiàn)階段社區(qū)護理工作的重中之重。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 164例社區(qū)護士均是在本地區(qū)社區(qū)服務中心及社區(qū)衛(wèi)生站隨機抽樣選取。
1. 2 研究方法 采用自制問卷調查的方法對所選的164例社區(qū)護士進行調查研究。問卷內容不僅要包括護士的基本信息， 如性別、年齡、學歷、職稱、職務以及護齡等一般資料， 而且要包含所有社區(qū)護士接受繼續(xù)教育的現(xiàn)狀、獲取方式以及影響其繼續(xù)教育的因素和崗位培訓需求等內容。尤其對于其繼續(xù)教育現(xiàn)狀和崗位培訓需求的調查研究要格外注意。所有調查問卷均采用記名調查， 并且均在現(xiàn)場進行問卷調查。此次共發(fā)放164份問卷， 全部回收， 問卷調查有效率100%。
1. 3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對上述164例社區(qū)護士調查研究數(shù)據進行錄入分析， 并采用均數(shù)、頻數(shù)對社區(qū)護士的繼續(xù)教育情況以及崗位培訓需求情況進行描述。
2 結果
2. 1 社區(qū)護士繼續(xù)教育現(xiàn)狀 研究表明， 促使社區(qū)護士參加繼續(xù)教育的主要原因是社區(qū)護士的工作需要（55%），社區(qū)護士參加繼續(xù)教育的主要途徑是本單位的繼續(xù)教育項目， 約占60%。所有社區(qū)護士參加繼續(xù)教育的費用來源有公費和自費兩種， 本次研究中的公費和自費的社區(qū)護士比例約為1：1。所有社區(qū)護士中絕大部分的護士來參加繼續(xù)教育的時間主要是業(yè)余時間， 在參加繼續(xù)教育的護士中只有極少數(shù)的社區(qū)護士認為參加這個活動具有實際的工作意義。對社區(qū)護士參加繼續(xù)教育造成影響的因素：工作繁忙148例， 占90.2%；經費問題35例， 占21.3%；家庭因素25例， 占15.2%；缺乏激勵機制18例，占11.0%；所學知識不實用14例，占8.5%；年齡問題 10例，占6.1%。
2. 2 繼續(xù)教育可以提高社區(qū)護士的技能知識水平 通過本次研究發(fā)現(xiàn)， 社區(qū)護士對繼續(xù)教育提出了自己的需求， 如可以以公費的形式參加3個月以下的繼續(xù)教育， 而且在上班時間可以采用半脫產的方式參加繼續(xù)教育活動， 理論和實踐的時間可以為1：1。繼續(xù)教育可以顯著提高社區(qū)護士的技能知識水平。
3 討論
由上述研究結果可知， 社區(qū)護士中絕大部分的護士來參加繼續(xù)教育的時間主要是業(yè)余時間， 在參加繼續(xù)教育的護士中只有極少數(shù)的社區(qū)護士認為參加這個活動具有實際的工作意義。對社區(qū)護士參加繼續(xù)教育造成影響的具體因素。社區(qū)護士對繼續(xù)教育提出了自己的需求， 如可以以公費的形式參加3個月以下的繼續(xù)教育， 而且在上班時間可以采用半脫產的方式參加繼續(xù)教育活動， 理論和實踐的時間可以為1：1等。同時也清晰了解了崗位培訓的需求， 其中社區(qū)急救處理措施、社區(qū)護理知識、醫(yī)學相關知識、社區(qū)護士職業(yè)安全防護以及社區(qū)護理安全防范和隱患等為崗位培訓的前五位[2， 3]。
綜上所述， 社區(qū)護士繼續(xù)教育仍處于初級階段， 對于崗位培訓需求仍然很大。應采取靈活多變多樣化的培訓手段加大對社區(qū)護士培訓力度， 為其創(chuàng)造更多接受繼續(xù)教育的機會， 提升社區(qū)護理質量。
參考文獻
[1] 祝茂玉.社區(qū)護士繼續(xù)教育現(xiàn)狀及需求分析.護理學報， 2012， 19（3）：7-9.
[2] 盧冬梅，楊愛軍，萬巧琴.社區(qū)護士繼續(xù)教育現(xiàn)狀調查分析.護理管理雜志， 2010， 10（9）：641-643.
【摘 要】 本文對西安市社區(qū)體育設施及服務現(xiàn)狀進行了調查分析，認為城市社區(qū)存在體育設施數(shù)量不足、配置不均衡、存在安全隱患、組織管理體制與運行機制尚需完善、體育活動中指導人員薄弱、體育設施開放時間缺乏科學性、信息服務不暢通等問題。有針對性的提出改進建議：應加大對社區(qū)健身場地設施的整合和開發(fā)力度；建議政府給以政策上的支持和資金傾斜；構建社區(qū)體育設施信息網絡，加大社區(qū)體育設施服務的宣傳工作。
【關鍵詞】 社區(qū)；社區(qū)體育；社區(qū)體育設施
如何建設好社區(qū)體育設施，有效地利用社區(qū)體育設施，為居民提供與生活方式相適宜的體育設施服務，讓廣大居民享受社會體育發(fā)展帶來的成果，提高生活質量，是首待解決的問題。本文通過對西安市社區(qū)體育設施服務現(xiàn)狀的研究，找出影響西安市社區(qū)體育設施服務發(fā)展的主要因素，理順它們之間的邏輯關系，并對其進行深入分析。
一、研究對象與方法
1、研究對象
本文以西安市（城三區(qū)、郊三區(qū)、閻良區(qū)、長安區(qū)、臨潼區(qū)9 個區(qū)）社區(qū)體育設施服務為研究對象。
2、研究方法
（1）文獻資料法。廣泛查閱體育場地和設施等相關資料，查閱《體育法》、《全民健身計劃綱要》、《公共文化體育設施條例》等文件，閱讀了《全民健身概論》社區(qū)體育服務、全民健身服務體系等方面的書籍及論文資料，并通過互聯(lián)網搜索相關資料，從中整理分析進行研究。（2）問卷調查法。采用了典型抽樣法，從西安市社區(qū)中抽取了10個社區(qū)。向社區(qū)負責人發(fā)放問卷共60 份，回收問卷58份，回收率96.7%，有效問卷56份，有效率93.3%。向居民發(fā)放問卷共600份，回收問卷550 份，回收率91.7%，有效問卷540份，有效率為90%。（3）專家訪談法。通過對體育理論方面的專家、學者以及西安市群體處領導和體育干事進行調查和咨詢。（4）數(shù)理統(tǒng)計法。根據研究的目的與要求，對收集的數(shù)據運用EXCEL進行統(tǒng)計分析。（5）理論分析法。在廣泛調查西安市社區(qū)體育設施及服務現(xiàn)狀的基礎上，運用邏輯分析等方法對其進行深入的研究提出社區(qū)體育設施服務發(fā)展的對策與建議。
二、西安市社區(qū)體育設施服務存在的問題
1、體育設施數(shù)量不足
社區(qū)體育場地設施短缺、經費不足是制約社區(qū)體育發(fā)展的首要因素之一，且不能適應社區(qū)體育的發(fā)展，造成這種狀況既有社區(qū)發(fā)展的滯后、歷史欠賬太多，又有城建規(guī)劃不配套，規(guī)劃難落實等原因。雖然近幾年政府加大了社區(qū)體育場地設施的建設和資金投入，但總體來說與群眾的需求仍有一定的差距。按照原國家體委、建設部《城市公共體育設施用地定額指標暫行規(guī)定》的要求，西安城市社區(qū)已建和新建的居民小區(qū)中很大一部分沒有體育用地或規(guī)劃的面積不夠，難以滿足人們群眾開展全民健身活動的需要。
2、體育設施配置不均衡
現(xiàn)在很多的社區(qū)已經安裝了一些健身器材，但由于數(shù)量少，項目單一，只能滿足一些老年人或者部分對技術含量要求不高的體育愛好者強身健體的需求，而對那些體力充沛希望掌握一技之長的青少年來說，卻缺乏吸引力。根據系統(tǒng)原理，資源結構配置合理所發(fā)揮的效益要遠大于單純資源數(shù)量疊加投資所帶來的效益?，F(xiàn)在的全民健身工程要適應兩個轉變：社會的轉變和人們對體育需求的轉變，這就需要政府在體育設施器材的安排上有所變化，有所發(fā)展。
3、體育設施存在安全隱患
在實地考察中可看出，健身路徑多為露天放置，風吹雨淋日曬，時間一長，難免磨損生銹，對健身活動安全構成潛在的隱患。維修保養(yǎng)的后期管理、人員的培養(yǎng)成了當前重要的問題。器械的維修與保養(yǎng)，多數(shù)是生產和安裝的廠家來進行，要想長效的管理、維護好保養(yǎng)，必須培養(yǎng)自己專門維護和保養(yǎng)人才隊伍，定期維護公共體育設施。
4、組織管理體制與運行機制尚需完善
社區(qū)體育設施建設和組織管理體制決定著社區(qū)體育設施的開發(fā)、利用和組織管理的效果，直接影響著社區(qū)全民健身活動的開展。由于我國正處在社會的轉型時期，多種所有制并存，使得社區(qū)體育設施的開發(fā)建設以及現(xiàn)有的體育設施的性質和利用變得較為復雜，體育設施的組織管理工作也難度就很大。目前還尚未形成一個適應發(fā)展需要的較為合理的體育設施管理機制，如何通過組織化運作與社區(qū)內的學校、機關團體、建立密切聯(lián)系，將深鎖在社區(qū)單位里的體育設施解放出來，盤活體育場地設施存量，建立共建、共享、共用的組織管理機制和良好的運行機制.
5、社區(qū)體育設施活動中指導人員的薄弱
據調查，社區(qū)體育的管理者大部分身兼多職，工作內容復雜。且大多數(shù)指導者為離退休人員，體育指導力量薄弱，不能滿足社區(qū)人群的指導需要。1994年我國《社會體育指導員技術等級制度》正式實施，為使社區(qū)體育開展的科學性、合理性、連貫性得到保障，將使學校-社區(qū)相結合，使更多的體育教師和體育院校的學生加入到社區(qū)體育健身指導的行列中，充分發(fā)揮體育教師和學生的指導和管理能力，調動他們參與社區(qū)體育建設的積極性，成為目前急需解決的問題。
6、體育設施開放時間缺乏科學性
《條例》規(guī)定：“公共文化體育設施應當根據其功能、特點向公眾開放，開放時間應當與當?shù)毓姷墓ぷ鲿r間、學習時間適當錯開”， 在調查中我們發(fā)現(xiàn)，室外體育設施、健身路徑不存在開放時間，居民隨時都可以健身進行鍛煉，室內健身設施有40%尚未開放，開放時間各不相同，大致可以分為兩類：單位活動中心開放時間從早上的8點到中午11：30，下午2點到晚上9點，和居民工作時間差不多同步；健身俱樂部開放時間從早上9點一直到晚上10點，晨練的居民只有選擇公園和廣場及室外單一的健身設施。
7、社區(qū)體育設施的信息服務不暢通
城市體育設施的廣告宣傳效應，能把城市的潛在形象力轉化成為現(xiàn)實形象力，使更多的人認知。其社區(qū)體育設施的宣傳，可以借助大、中、小型賽事的吸引力、電視臺、媒體廣告、中介、計算機網絡的輻射力等向大眾都有一個很好的展示宣傳，這樣既展示了城市的形象力，擴大了城市的知名度，又提高了人們的健身意識。
三、結論與建議
1、結論
（1）西安市社區(qū)體育設施總體數(shù)量不足，布局不合理，配置不完善，社區(qū)內單位體育設施開放程度不夠，社會體育設施服務質量有待提高，目前尚未形成能適應不同人群、具有本社區(qū)特色的體育設施服務網絡。（2）西安對體育設施建設及服務重視不夠，執(zhí)行國家相關社區(qū)體育設施建設和發(fā)展的政策、法規(guī)不得力，目前尚未出臺一部適應社區(qū)體育設施建設和服務發(fā)展的地方性法規(guī)，使社區(qū)體育設施建設及服務得不到有力的保障。（3）社區(qū)體育設施組織管理不善，設施缺乏保養(yǎng)和維護，健身設施使用缺乏專業(yè)人員的指導、致使社區(qū)居民不能科學的使用設施，鍛煉效果不佳，難以滿足居民多元的體育需求。
2、建議
（1）應加大對社區(qū)健身場地設施的整合和開發(fā)力度，充分利用和開發(fā)學校體育設施，以滿足更多會員和社區(qū)居民的需求；要堅持以全面發(fā)展居民健康素質為宗旨，加快社區(qū)體育文化建設。（2）建議國家政府給以政策上的支持和資金傾斜，加大社區(qū)體育設施硬件和軟件服務工作，使便民、利民政策落實到位。（3）構建社區(qū)體育設施信息網絡，發(fā)揮政府、社會和國民三方面的力量，以決策、管理、操作信息和居民需求信息為重點，加強信息機構的縱、橫聯(lián)系，加大社區(qū)體育設施服務自身優(yōu)勢及利益等方面的宣傳工作，使更多人對社區(qū)體育設施服務予以深入了解和支持，推陳出新，增加健身項目，并且設立自己的“品牌效應”。
【參考文獻】
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關鍵詞：浙江省；學校體育設施；社區(qū)；開放
中圖分類號：G807文獻標識碼：A文章編號：1004-4590(2007)02-0087-04
隨著素質教育工作的全面推進，各地政府、教育行政部門及學校花大力氣進行了基礎設施的改善，許多中小學校興建了標準體育場館，添置了許多運動器材，緩解了學生活動場地緊缺的現(xiàn)象，可以說，現(xiàn)在學校的體育設施是社區(qū)最好的設施之一。同時，自《全民健身計劃綱要》實施以來，人們的健身意識逐年增強，投身到體育鍛煉隊伍中的人數(shù)逐年增加。1995年，國家體委下發(fā)了《關于公共體育場館向群眾開放的通知》，鼓勵、倡導有條件的學校向社會開放體育場地，讓學校體育場館資源在社區(qū)得到共享，以滿足百姓日益增長的健身需要。時隔數(shù)年，現(xiàn)在學校體育場館開放的情況如何，存在哪些問題，需要哪些政策支持，如何協(xié)調？為此，筆者通過對浙江省中小學學校體育設施向社區(qū)開放情況的調查，了解現(xiàn)狀，分析存在原因，為學校體育設施的進一步開放提出科學、合理的建議與對策，為相關職能部門決策提供參考依據。
1研究對象與方法
1.1研究對象
采用整群分層隨機抽樣法，抽取浙江省11地市638所中小學學校，143個社區(qū)。具體分布見表1。
表1 學校、社區(qū)抽樣類型及比例
1.2研究方法
1.2.1文獻資料法
查閱了國內外相關文獻資料為本課題提供研究依據。
1.2.2問卷調查法
對所抽取的學校和社區(qū)進行問卷調查，其中向學校共發(fā)放問卷2542份（發(fā)放人群為校長、體育教師、保衛(wèi)人員或傳達室工作人員及其它教職工四類），有效問卷2160份，回收率85%，社區(qū)居民1430份，有效問卷1173份，回收率82%。
1.2.3專家訪談法
對浙江省各地市的部分教育局的體育教研員、校長、體育組組長、體育教師以及社區(qū)負責人就學校場地設施開放問題進行了訪談。
1.2.4數(shù)理統(tǒng)計法
采用數(shù)理軟件對所得數(shù)據進行統(tǒng)計處理。
2結果與分析
2.1體育設施向社區(qū)開放現(xiàn)狀的統(tǒng)計分析
通過對不同類型中小學校開放情況的調查發(fā)現(xiàn)，地市級中心學校比農村及城郊縣市學校高，普通學校比重點中學高，小學比中學高。究其原因，一是地市中心城區(qū)市民素質及健身意識相對城郊縣市和農村的人員來說要高，他們要求學校體育設施向社區(qū)開放的呼聲也就比較高；二是小學往往處于人口密集社區(qū)周圍，故面臨開放的壓力比其它地區(qū)要大；三是部分重點中學學校遠離人口密集區(qū)，如杭州市的杭州第二中學、金華第一中學、衢州市的江山中學等，也就不存在對社區(qū)開放的問題，故壓力相對較輕。見表2。
2.2社區(qū)居民對學校體育設施開放工作的態(tài)度分析
通過對社區(qū)居民對學校體育設施開放工作的態(tài)度調查發(fā)現(xiàn)，體育設施向社區(qū)的開放這一工作已受到各地廣大居民的熱心支持，其中杭州、嘉興、溫州、金華地區(qū)持非常支持或支持的人數(shù)比率均在70%以上，而對開放工作表示不支持的比率在10%以下的有七個地區(qū)，其中杭州地區(qū)不支持率為零，可見居民的健身愿望和對體育健身設施開放的需求程度。見表3。
表3 各地社區(qū)居民對學校體育設施向社區(qū)開放的支持程度的統(tǒng)計
2.3學校領導、教職員工、社區(qū)居民對學校體育設施開放的工作評價態(tài)度
通過對學校領導、教職員工、社區(qū)居民對學校體育設施開放的評價態(tài)度調查表明，由于從形式與實質上的理解的不同而出現(xiàn)了不同的解釋態(tài)度。見表4。經進一步訪談得知，學校認為，只要外面有了告示，就算開放，至于你是否進來，那另當別論；而居民認為，僅有告示，而操作中設置許多障礙，如有一所學校把操場面向居民區(qū)的門給封死了，同時把操場的另一出入口也鎖住了，雖然可以進出校門，但還是不能進操場鍛煉，這不能算開放。教職員工則相對處于中立，評價態(tài)度表現(xiàn)較為客觀。
表4 學校領導、教職員工、社區(qū)居民對學校體育設施開放工作的評價態(tài)度統(tǒng)計結果
2.4影響學校體育設施向社區(qū)開放的因素
在調查中發(fā)現(xiàn)，針對學校體育設施開放這一工作，在教育系統(tǒng)內部反對的還大有人在。他們從自身立場和觀點出發(fā)，表述了各自的困難和理由，見表5。
從上述統(tǒng)計數(shù)據中可以看出，影響學校體育設施向社區(qū)開放的因素是多方面的，他們從不同的角度表達了各自的立場。作為學校領導、體育老師，他們把學校缺乏管理力量與經費作為首選項目，作為傳達室管理人員從他的職責出發(fā)，將擔心損壞學校的體育設施作為首選項目。因此，影響學校體育設施向社區(qū)開放的主要因素可歸納為：缺乏管理力量和經費；學校與社區(qū)在開放中的職責不明；學校的安全問題。
3建議與對策
學校體育設施要長期對社會開放，分層、分類逐步走市場化道路是最好出路，這也是公益性項目在市場經濟大潮中轉變觀念，謀求自身發(fā)展的唯一出路，只是市場化道路的早期，有序開放的運作更依賴于政府政策的扶持、社區(qū)的有效經營和居民消費觀念的轉變。因此，體育設施以公益型非市場經營的方式方法對外開放，在很長一段時間內仍將成為主流，作為政府部門，仍需要出臺相關辦法，明確“政府協(xié)調，社區(qū)負責，學校輔助，適度有償”的工作思路。
3.1加強宣傳，統(tǒng)一認識，明確開放意義
學校體育設施向社區(qū)開放，是全面貫徹執(zhí)行《中華人民共和國體育法》、《全民健身計劃綱要》，加強學校與社區(qū)的聯(lián)系，提高體育場地資源共享率，推動群眾性體育活動廣泛開展的重要舉措，需要我們從政治的高度來加以認識。在調查中發(fā)現(xiàn)，34.6%的學校教職員工不知道或只是聽說過學校體育設施向社區(qū)開放的事情，但具體內容、項目、時間等等不清楚。社區(qū)居民中也有類似的情況，可見我們的宣傳教育力度不夠，該舉措還沒有深入人心，因此需要加大宣傳的力度，讓每個人充分認識到此項工作的重要意義。
3.2轉變觀念，樹立“資源共享、有償使用”的消費觀
隨著經濟與社會體制改革的逐步深入，越來越多的“單位人”逐漸變成了“社會人”，政府包辦―切的觀念已逐步淡出。學校體育設施向社區(qū)開放也是社會資源公眾享用的“大社會觀”。按照“空間無償開放、設備有償占有”的原則，作為社區(qū)居民，也應轉變長期以來形成的“國家資源無償使用”的觀念，樹立“誰出錢，誰受益”的有償使用觀。
3.3明析職責，政府協(xié)調，學校配合
學校體育設施向社區(qū)開放的成功經驗表明，職責明確，分工合作是關鍵。我們認為，學校體育設施向社區(qū)開放是―個綜合工程，但靠―家是無能為力的，其中社區(qū)是學校體育設施向社區(qū)開放的第一責任人，要承擔起組織與管理的任務，而學校有義務支持和配合這一工作，同時政府必須承擔組織和協(xié)調的任務。這在調查中也得到驗證，有58.28%的學校認為，解決學校體育設施向社區(qū)開放的關鍵是政府，其職責主要是：一是領導與協(xié)調，二是資金或政策的扶持。作為社區(qū)，其主要職責：一是多方聯(lián)絡，為居民健身活動創(chuàng)造條件，二是組織協(xié)調，保證居民健身活動安全、有序開展，三是共建共享，建立文明社區(qū)環(huán)境。學校是體育設施的擁有者，在不影響學校正常教育秩序的情況下，有義務支持與配合這一工作，在調查中有59.87%的人認為解決學校體育設施向社區(qū)開放的關鍵是學校，說明學校也是一個核心因素，學校的職責：一是學校體育設施無條件向社區(qū)開放，二是協(xié)助和配合社區(qū)做好管理工作，三是承擔體育設施的維護工作。
3.4完善操作辦法，規(guī)范管理措施
為保證開放工作的有效、有序進行，需要完善現(xiàn)有的操作辦法，規(guī)范管理以保證安全，具體做法是：第―，建立學校社區(qū)協(xié)議制度。學校與社區(qū)簽訂學校體育設施向社區(qū)開放的協(xié)議書，在這―協(xié)議書上要明確學校和社區(qū)的職責，開放的時間與條件，管理的主要內容及有關承諾。第二，建立憑卡進入校園的制度。社區(qū)居民憑身份證可到附近社區(qū)辦理社區(qū)活動卡，憑證或卡進入學?；顒印Ｎ闯赡耆藨{學生證進入學?；顒印?2歲以下要求有家長的陪同。集體(有關團體)或社區(qū)組織的活動，可不受制度的約束。第三，建立學校體育設施公示制度。要求學校大門口醒目位置張貼學校開放的具體項目、開放時間及要求，每一個活動點均在醒目位置提示活動的要點及注意事項。第五，建立特殊時段的應對制度。青少年寒暑假的活動問題成為開放期間的焦點，在這特殊時期，學校和社區(qū)可在寒暑假定點、定時組織青少年三大球運動。由于青少年自律能力差，自我保護意識弱，可是體力充沛，又偏好三大球等劇烈運動，活動中容易出危險，再加上青少年的社會認知等處于發(fā)展的狀態(tài)，對共同財產的愛護、保護意識不強，對學校財產造成的損害較大。為此這期間在加強管理、教育的同時，學校和社區(qū)可有意識地組織青少年三大球類運動，定時定點開放，加強指導和管理。
3.5形成常規(guī)機制，有效有序開放
3.5.1經費保障機制
經費是困擾學校體育設施向社區(qū)開放的主要瓶頸，從管理到設施的添置、維護均需要錢，而學校、社區(qū)沒有可列支的項目。從調查的情況來看，大家都認為需要多方籌措。
我們認為，解決學校體育設施向社區(qū)開放的經費，總的思路是“政府為主，多方籌措，適當有償”，同時部分分層推行市場化運作也不失為解決經費問題的一大良策。具體地說：一是建立政府的扶持機制。作為具有公益性質的活動，政府應是解決經費的主渠道，應承擔起主要經費開支的職責，建議建立專項經費。二是試點運行，逐步推行有償開放。體育事業(yè)在我國長期具有濃厚的公益性和福利性，隨著市場經濟的發(fā)展，部分資源已進入市場，充分利用這些資源，以補貼其他體育設施維護經費的不足，也不失為一種辦法，富陽市富陽中學體育館的社會化運作，也為我們提供了思路。另外，可嘗試成立類似“公司”或“俱樂部”，試行“部分項目有償服務”，以有償使用設備等形式向社會開放。三是多方籌措，社區(qū)、學校、社區(qū)內的有關單位及企業(yè)、個人，在自愿的原則上，采取捐助形式，所籌資金要求?？顚Ｓ?，公開使用賬目，增加透明度。四是吸引社會投入。管理者應加強與外界聯(lián)系，大力吸引社會投入，如利用節(jié)假日主辦或承辦社會性的比賽、訓練，拓寬資金來源渠道。五是政府設立扶持基金或出臺相關政策扶持。學校和社區(qū)都是事業(yè)單位，對市場經驗不足，經費不夠，初期進入市場有―定的風險。另外市場化經營對學校有―定的負面影響，學校不愿意涉足。對此政府可以出臺―定的政策如―定年限內免稅或者設立扶持基金、低息貸款等方式來鼓勵社區(qū)或社會加入，從而推動開放工作的進行。
3.5.2監(jiān)督評價機制
學校體育設施向社區(qū)開放作為―項常規(guī)工作，需要有―定的制約機制，這個機制就是評價與監(jiān)督的機制。該機制的構建策略為：―是建立督查制度。有關職能部門建立督查小組，進行定期與不定期的監(jiān)督工作。學校體育設施配置及管理情況如何；經費籌措及使用情況如何等。二是利用新聞媒體及社會輿論監(jiān)督，把學校體育設施的開放項目及操作要求向社會及新聞媒體公布，盡可能增加開放工作的透明度。三是建議政府有關部門把學校體育設施開放工作納入年度考核。
3.5.3建立激勵機制
建立激勵機制是促進學校體育設施向社區(qū)開放工作長期堅持的有效方法。激勵的方法：一是推廣各地的先進做法，把社區(qū)或學校具有創(chuàng)新的―些操作方法，通過現(xiàn)場會等形式介紹給其他地區(qū)，從中推出與表揚―批社區(qū)與個人，充分肯定他們的努力與工作，讓他們在在推廣活動中得到自我價值的實現(xiàn)。二是獎勵與表彰，建立有關先進的評比系列，對先進單位與先進個人進行表彰與獎勵；同時把經費的下?lián)芘c開放工作的好壞掛起鉤來，以此來激勵先進，鞭策后進。三是建立通報制度，定期對學校體育設施向社區(qū)開放的情況，予以匯總，通過通報形式，表揚工作開展得較好的地區(qū)，批評做得比較落后的地區(qū)，督促其盡快整改。
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關鍵詞 網上預約 現(xiàn)狀 推進
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.403
隨著互聯(lián)網絡的迅猛發(fā)展，社區(qū)兒童家長利用居民健康卡進入居民電子健康檔案的兒童保健模塊，依托軟件系統(tǒng)，進行網上預約后到社區(qū)晚上服務中心取號、叫號、收費、體檢等，實現(xiàn)電子化管理，簡化繁瑣的流程，提高工作效率，并大大縮短家長的等候時間，為廣大社區(qū)家長提供方便。本研究通過對七寶社區(qū)兒童保健網上預約現(xiàn)狀的分析,希望能為兒童保健網上預約功能的推廣和利用作出努力。
資料與方法
一般資料：隨機抽取2011年4月前已在七寶社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒童保健門診建卡體檢的400名兒童家長為調查對象，進行相關的網上預約現(xiàn)狀調查。
方法：采用電話調查的方法，針對家長對兒童保健網上預約功能的了解情況、是否使用過網上預約、是否愿意使用網上預約功能、不愿嘗試網上預約的原因等展開調查。
結 果
被調查家長對兒童保健網上預約功能的了解情況：結果見表1。
被調查家長對兒童保健網上預約的使用情況：400名被調查的家長中僅有2名成功使用過兒保網上預約,其余398名均為成功使用或使用過兒童保健網上預約功能。
被調查家長是否愿意使用兒童保健網上預約功能：結果見圖1。
337名家長不愿嘗試兒童保健網上預約功能的原因調查：結果見圖2。
討 論
大力宣傳網上預約、網上付費的優(yōu)越性和便捷性：隨著社會的發(fā)展，年輕媽媽往往在產后2～4個月即返回工作崗位繼續(xù)工作，無暇顧及孩子。在社區(qū)里，帶孩子來兒童保健門診體檢的大多為老年人或者保姆。由于老人或保姆對網絡的一無所知或應用不熟練，加上傳統(tǒng)門診方式由于門診時間充裕感覺尚便捷，故不考慮嘗試網約功能。其實，年輕的家長在老人或保姆帶孩子到兒保門診體檢之前進行網約、甚至網付，通過簡單的網上操作流程，可以有效減少掛號、開單、付費等現(xiàn)場操作的排隊時間和來回折返，降低老人或保姆每次體檢門診時的辛苦勞累程度。
宣傳網約功能的同時加強網約意義的宣傳：通過工作中各個渠道的針對兒童保健網上預約、網上付費功能的宣傳，社區(qū)家長大多表示了解網約、網付的優(yōu)越性和便捷性，但認為目前的就診環(huán)境、就診時間等沒有必要進行網約。目前，本社區(qū)兒保門診開診時間相對充裕，周一～周五全天開診，周六上午開診；每半天平均門診量70人左右；人員配備為護士3人、醫(yī)生3人、公共衛(wèi)生醫(yī)生1人。故社區(qū)家長和兒童基本能做到隨到隨診，無需作長時間等待。家長對網約、網付的便捷性感覺無所謂，制約了網約、網付功能的正常發(fā)揮。然而，網上預約功能的合理運用，不僅可以有效分流兒童體檢就診時間，讓家長自主選擇合適的時間段，減少高峰時間段的等候，提高兒童體檢質量；相對固定的體檢間隔時間段的設定也能在一定程度上體現(xiàn)就診時間的公平性，緩解家長的心理負擔；網上預約功能的運用也能促進醫(yī)療資源的合理配置，節(jié)省人力資源，提高工作效率。
【關鍵詞】唐山社區(qū)老年人;社區(qū)體育健身活動;調查分析;對策研究
現(xiàn)階段,我國經濟呈不斷上升的趨勢,不僅提高了人們的生活質量,一些醫(yī)療設備和醫(yī)療技術也有了一定程度的提高,雖然在一定程度上延長了我國的人均壽命,但是人口老齡化的趨勢仍然沒有得到緩解.唐山市為了改變此種現(xiàn)狀,一些社區(qū)開展了多種體育健身項目,例如:登山、太極拳、廣場舞比賽、球類運動等活動,老年人通過參加社區(qū)體育健身項目可以達到提高自己身體素質,擁有健康身體的目標.
一調查對象和調查方法
以唐山市經濟技術開發(fā)區(qū)、南堡開發(fā)區(qū)、豐南區(qū)、開平區(qū)、路北區(qū)為主要調查區(qū)域,以各個區(qū)域社區(qū)內55歲以上女性和65歲以上男性為主要調查對象,采用文獻資料法、調查法以及數(shù)理統(tǒng)計的方法對老年人參加社區(qū)體育健身活動進行調查和研究.下面對幾種調查方法進行詳細介紹.第一,文獻資料法.通過中國期刊網查找與老年人體育健身活動相關的期刊、論文以及多種文件等作為調查的參考資料,還需要調查人員從唐山市各個學校的書館借閱與內容相關的書籍,并且需要明確我國對老年人體育健身活動的規(guī)定和要求,調查人員經過對上述書籍和論文進行詳細的分析和研究后給出調查結果.第二,調查法.調查法又分為專家訪談法和問卷調查法兩種.其中專家訪談法主要是:調查人員對唐山各個市區(qū)內體育組織管理機構、社區(qū)體育活動情況進行了解,并且與唐山市體育項目主要負責人和社區(qū)老年人體育活動策劃組織人員進行見面或者電話訪談,了解大體情況,之后進入社區(qū)內部對老年人進行訪談,充分了解老年體育活動的開設及取得的成效.第三,問卷調查法,以上述社區(qū)的老年人為主要調查對象,設置一些調查內容用A4紙打印出來,內容可以涉及到開展體育運動的項目、參加人數(shù)以及效果等,問卷填寫完成后,調查人員進行統(tǒng)計和分析.第三,數(shù)理統(tǒng)計法,將調查所得數(shù)據用統(tǒng)計軟件進行計算得出相應結果.
二調查結果和分析
此次調查主要使用的方法是問卷調查,一共下發(fā)調查問卷2000份,調查人員回收問卷1756份,其中有效調查問卷有1682份,下面對調查問卷結果進行詳細分析.首先,唐山市社區(qū)參加體育健身活動的老年人性別和年齡分布比例.各個社區(qū)內老年人的分布情況都不相同,存在年齡和性別的差異,調查人員經過對問卷的閱讀,對社區(qū)參加活動老年人的性別比例給出了調查結果,調查結果見表1,通過表1可以看出參加社區(qū)體育健身活動的女性居多.通過對調查問卷進行分析,其中年齡在55－60歲的人僅占老年人總數(shù)的8．18％,年齡在61－65歲的人占老年人總數(shù)37．7％,年齡在66－70歲的人占老年人總數(shù)36．65％,年齡在71－75歲的人占老年人總數(shù)11．27％,年齡在75歲以上的人占65％,年齡在71－75歲的人占老年人總數(shù)11．27％,年齡在75歲以上的人占6．2％,通過結果可知參加社區(qū)體育健身活動60－70歲的老人居多其次,唐山市社區(qū)開展體育健身活動項目的調查結果.各個社區(qū)因為經濟實力存在一定差異,開設的健身項目不同,通過對問卷調查進行分析和研究,得出結果,結果見表2,通過表2可知,參加健步走和一些球類運動比較受老年人的歡迎.最后,社區(qū)開展體育健身活動取得的效果.調查人員通過對問卷的閱讀和深入研究,對各個社區(qū)開展的健身活動項目取得成效有了一定了解,并且給出了相關的結果.在唐山市經濟技術開發(fā)區(qū)、南堡開發(fā)區(qū)、豐南區(qū)幾個社區(qū)舉辦的社區(qū)健身活動能取得較好成效,有效的防止了人口老齡化的現(xiàn)狀,之所以取得了較好成效主要原因是:幾個區(qū)域經濟實力比較雄厚,能夠購買種類齊全的健身材料和設備,并且組織人員對活動定時進行更換和創(chuàng)新,使健身活動比較多樣有新意,根據老年人的具體情況制定健身項目,達到老年人強身健體的目標.但是其他幾個區(qū)域開展體育健身活動并沒有取得較好的效果,主要原因是:經濟供應不足,不能置辦完善的設備,并且設置的健身項目缺乏創(chuàng)新性.
三唐山市社區(qū)開展體育健身活動存在的問題
第一,多數(shù)社區(qū)開展健身活動的資金不足.由于社區(qū)內的管理人員對人口老齡化認識程度不夠,忽略了開展老年人體育健身活動,大部分資金都用于其他項目中,對老年人體育健身活動投入的資金相對較少,這樣的情況使健身使用的設備和材料不全,開設的健身項目少,不能吸引更多的老年人來參加,使體育健身活動的開展失去了意義和價值,并且不能改變我國人口老齡化的現(xiàn)狀.第二,沒有專業(yè)的教練進行指導教學.由于很多老年人對現(xiàn)在的健身活動沒有足夠了解,并且不知道主要技巧和用法,不能更好的進行使用,基于這樣的情況,唐山市應該請一些專業(yè)人員對老年人進行指導,讓其掌握正確的技巧和使用方法,但是由于各個社區(qū)經濟實力有限,沒有投入較多資金去請教練,即使有的社區(qū)有健身教練,由于其專業(yè)素質不夠高,也不能對老年人做出正確的指導.愛好.第三,缺少體育健身活動場地.許多社區(qū)由于有限的場地,將多個健身項目放在同一個場地內,使場地變得非常擁擠,使每個健身項目都不能發(fā)揮較好的效果,有的甚至因為場地不夠取消了一些健身項目,無法充分考慮老年人的興趣和四提高社區(qū)體育健身項目效果的措施為了提高唐山市社區(qū)體育健身活動的效果,提出了以下措施:第一,加強對社區(qū)管理人員體育健身意識的培訓.唐山市需要組織專業(yè)的人員對社區(qū)管理人員進行培訓,讓其了解老齡化問題的嚴重性,并且知道開展社區(qū)體育健身活動的意義和價值所在,從而加大對體育健身項目的投資力度,選購齊全的健身設備和器材,使老年人能夠得到更好的鍛煉.第二,聘用專業(yè)的健身教練對老年人進行培訓.專業(yè)的健身教練可以讓老年人對健身項目和健身器材有充足了解,使健身活動可以順利的展開,并且可以達到老年人強身健體的目標,從而改變我國人口老齡化的現(xiàn)狀.第三,設置更多的健身場所.健身場所是保證健身活動正常開展的前提,唐山市應該擴大體育健身活動場地,為每個健身項目設置特定的場地,使健身活動取得更好的效果.結束語:上述內容對唐山市社區(qū)老年人參加社區(qū)體育健身活動進行了調查和分析,并且給出了相關的調查結果,雖然在開展體育健身活動時仍然存在一些問題,但是社區(qū)管理人員能夠積極的面對和解決問題,相信可以提高老年人的身體素質,減少我國人口老齡化的現(xiàn)狀.
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本文以成都及其周邊區(qū)縣5家?guī)в猩鐓^(qū)支持農業(yè)性質的蔬菜生產合作社的會員為調查對象，運用問卷調查法，對社區(qū)支持農業(yè)發(fā)展模式進行調研，在了解其發(fā)展現(xiàn)狀的基礎上，分析存在的問題，并提出相應的建議，從而有助于促進社區(qū)支持農業(yè)模式的發(fā)展。
【關鍵詞】
社區(qū)支持農業(yè) 蔬菜產業(yè) 問題分析
1.引言
蔬菜是城鄉(xiāng)居民生活必不可少的重要農產品，保障蔬菜供給是重大的民生問題。當前，我國蔬菜產業(yè)總體上呈良好發(fā)展的局面，但是也存在蔬菜市場價格波動大、產品質量不穩(wěn)定等問題。社區(qū)支持型農業(yè)模式是一種在農場（或農場群）及其所支持的社區(qū)之間實現(xiàn)風險共擔、利益共享的合作形式，該模式有助于穩(wěn)定蔬菜價格、保障蔬菜質量安全。
2.研究對象與方法
本文以成都及其周邊區(qū)縣5家?guī)в猩鐓^(qū)支持農業(yè)性質的蔬菜生產合作社的會員為調查對象，運用問卷調查方法，對社區(qū)支持農業(yè)的職能、農場各項產品、服務的期望程度以及參與社區(qū)支持農業(yè)對會員的生活的影響等方面進行調查，共發(fā)放問卷300份，回收問卷192份，回收率64%，調查數(shù)據運用EXCEL和SPSS16.0進行分析。
3.調查結果分析
3.1 社區(qū)支持農業(yè)模式的現(xiàn)狀
3.1.1 被調查者基本情況
被調查者的年齡主要集中于25～55歲，占總樣本的80%，其中最多的是31～40歲有180人，占總樣本的60%；被調查者中具有大學或以上學歷的占70%，其中大學本科學歷有160人，占總樣本的46%；被調查者月收入為2000～5000元的有70人，占總樣本的23.3%，5001～10000元的有150人，占總樣本的50%，10001～15000的有50人，占總樣本的16.7%，15001～20000的有30人，占總樣本的10%。
3.1.2加入社區(qū)支持農業(yè)的動機
通過調查可以看出，被調查者期望加入社區(qū)支持型農業(yè)的最主要動機是愿意食用高品質的有機蔬菜，占總樣本的65%，其次是希望提高生活質量、提高生活品質、增加休閑方式等，分別占總樣本的40%、38%和35%。
3.1.3對農場服務質量的評價
被調查者對農場服務質量評價結果見表1，用回答者使用的量級是從1—3表示被調查者對農場服務質量的評價，1表示非常不滿意，3表示非常滿意，消費者服務質量的滿意度用感知到的服務質量減去期望的服務質量。從表1中可以看出，被調查者最在意農產品是否健康綠色和服務態(tài)度，滿意度分別為0.20，0.21 ，其次是產品的品牌和是否按時送貨，滿意度分別為0.10，0.12，在不滿意的是產品的多樣化和賣方的宣傳，其次是產品的價格和風險的負擔。
3.2社區(qū)支持農業(yè)模式推廣存在的問題
3.2.1 會員的參與度不高。由于生產者和消費者缺乏有效地溝通機制，消費者缺少對生產者的監(jiān)督，使得生產者面臨極大的道德風險，利益和風險分配的不均等，影響了消費者的積極性，從而導致了利益和風險在消費者和生產者之間的不均衡，使得會員的參與度不高。
3.2.2 單向定價機制使得消費者和生產者的地位并不平等，這一點與美國日本的協(xié)商定價方式相背離。由于農作方式、勞動和技術等方面的原因蔬菜價格價高，且消費者缺乏有效地監(jiān)督，使生產者掌握了定價權，進而出現(xiàn)了消費者和生產者的地位不平等。
3.2.3 農產品品種單一化。在社區(qū)支持農業(yè)模式不成熟的情況下，加之個別農場的資金實力不雄厚，提供的蔬菜品種單一，造成了農場提供農產品的種類單一性與消費者多樣化需求之間的矛盾。
3.2.4 農場提供農產品數(shù)量與質量的不確定性給消費者造成負擔。由于季節(jié)等因素，蔬菜歉收可能導致農場提供的數(shù)量以及質量方面存在問題，從而給消費者造成負擔。
4.調查建議
4. 1建立城鄉(xiāng)溝通的良性機制
該模式以農民和消費者的互動為核心。城市中的居民化身為“農場”的股東之一，他們自然會通過參與勞動、采摘果實等方式接觸農村和農民，從而最直接的促進了城鄉(xiāng)之間的溝、理解和信任，同時設立有效合同，共享利益共擔風險，防范道德風險。
4. 2減少流通環(huán)節(jié)，降低蔬菜價格
為解決蔬菜價格較高，首先去掉中間流通環(huán)節(jié)，農戶與消費者直接對接，降低價格，同時消費者可隨時監(jiān)督蔬菜的種植情況，從而保證蔬菜質量。與農業(yè)產業(yè)化的長鏈條相比，社區(qū)支持農業(yè)模式提供了一種短鏈農業(yè)，縮短食品從田間到餐桌的距離和環(huán)節(jié)，消費者知道自己吃的食品是誰、從哪塊地生產的，引發(fā)食品安全問題的信息不對稱被極大弱化。
4. 3加強社區(qū)的管理
社區(qū)是政府社會管理的一個重要載體，隨著社會的不斷發(fā)展，城市居民都會以社區(qū)為紐帶來進行交流，社區(qū)將成為他們生活的一個重要組成部分。社區(qū)支持農業(yè)模式如果以城市中的社區(qū)為紐帶，通過提供健康的食品來讓社區(qū)和農村直接對接，將是完善社區(qū)服務、促進我國社會管理，促進城鄉(xiāng)一體化的橋梁。
4.4建立風險保障機制
建立風險保障機制，創(chuàng)立預收制度，蔬菜的定價權有生產者和消費者公共商議確定，以市場價格為基準，簽訂一份期權合同，風險和收益有各方公共享有和負擔，保障各方利益。
4. 5打造電子商務平臺
利用計算機技術（系統(tǒng)可視化、遠程服務、定點配送），構筑網絡版CSA模式，包括生產者、消費者、專家的三方平臺，打破時間和空間的限制。
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作者簡介：
【關鍵詞】社區(qū)護理；問題；原因；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.338文章編號：1004-7484（2014）-04-2078-02本人從事護理工作已15年，對我國的社區(qū)護理進行了一些學習和研究，了解到近些年來，隨著我國經濟的飛速發(fā)展、社會的進步和人口老齡化進程的加快，人民群眾對衛(wèi)生保健的需求日益增加，人們迫切希望得到及時、合理、經濟、有效的衛(wèi)生保健服務。社區(qū)護理作為社區(qū)衛(wèi)生服務不可缺少的部分，逐漸發(fā)展起來了。
盡管我國的社區(qū)護理在北京、上海、天津等大城市取得了一些成績，但對于整個國家來說，在這方面還存在著如步伐慢、范圍小、人才缺乏、制度體系不健全、發(fā)展極不平衡等諸多問題。在此，本人就其原因進行了分析并提出了一些對策。1問題
1.1步伐慢社區(qū)護理是面對社區(qū)內的每一個人、每一個家庭、每一個團體的健康服務工作，服務面廣，工作雜，人員少，在新的醫(yī)學模式下，對護理的要求更加復雜化，因而社區(qū)護理在發(fā)展過程中步伐顯得緩慢。
1.2范圍小隨著我國經濟的飛速發(fā)展，社區(qū)護理作為社區(qū)衛(wèi)生服務不可缺少的部分，逐漸發(fā)展起來了，也盡管取得了一些成績，但其范圍太小，目前僅在像北京、上海、天津等大城市。
1.3人才缺乏國外不少國家對于社區(qū)護士教育有相當?shù)呐涮状胧?，并不斷對社區(qū)護士的教育模式進行改革，從事社區(qū)護理的護士學歷水平已達到本科、碩士。而在中國，由于政府對社區(qū)護理工作重視不夠，又缺乏有關對社區(qū)護士的培養(yǎng)和指導，發(fā)展社區(qū)護理的意向不明確，影響了有關單位對社區(qū)護理人才的培養(yǎng)；另外，護理人員本身觀念仍未轉變，還停留在“以疾病為中心”的院內服務，而不是“以病人為中心”的社區(qū)家庭護理，護理專業(yè)價值和專業(yè)信念的認識還存在一定的差距，因而缺乏自覺性、責任心和緊迫感。2原因
2.1資金不足，組織管理系統(tǒng)尚不健全近些年來，衛(wèi)生部雖然提到要發(fā)展社區(qū)護理，但從機構的管理到經費的預算上卻很少向社區(qū)護理傾斜。在經費上，政府沒有這方面的撥款，前幾年由于多數(shù)城市居民享受公費醫(yī)療，而公費醫(yī)療僅限于醫(yī)院服務，不包括社區(qū)服務，因此居民不愿意自己支付社區(qū)護理費?，F(xiàn)在全國正在逐步推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，但社區(qū)護理又不在保險報銷之列，從而阻礙了社區(qū)護理的發(fā)展。
2.2居民的護理觀念、保健意識不夠成熟，生活質量不高由于我國是一個人口大國，人口密度大，經濟相對落后，大部分地區(qū)群眾生活水平低，平均受教育程度低，人口的整體素質不高，大眾防病及保健意識淡漠，衛(wèi)生習慣較差，“能吃、能睡、能工作即是健康”的觀點依然存在。在社區(qū)，盡管老年病、慢性病及傷殘者越來越多，但由于種種原因，也難得到及時有效的醫(yī)療保健。另外，與政府對社區(qū)護理宣傳、提倡的力度不夠也有一定關系。
2.3社區(qū)護理人員素質偏低目前我國在崗的社區(qū)護士學歷以中專為主，職稱以中級和初級為主，半數(shù)以上社區(qū)護士缺乏系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓，還有部分護士既缺乏臨床護理能力，又缺乏社區(qū)護理服務經驗；而目前美國的社區(qū)護理主要由具有本科以上學歷臨床經驗豐富的注冊護士承擔，社區(qū)護士文化教育層次高。3對策
3.1加大對社區(qū)護理的宣傳力度社區(qū)護理人員可在社區(qū)內設立定點定時的免費醫(yī)療咨詢站，解決居民日常生活中的健康小知識。積極主動地融入到居民的日常生活中，讓居民感受到社區(qū)衛(wèi)生服務帶來的便利和優(yōu)惠。平時可發(fā)放一些健康簡報，普及衛(wèi)生保健知識。在給患者治療護理的同時，要耐心仔細地對患者進行健康教育，讓人們認識到社區(qū)醫(yī)療護理是一種經濟的康復途徑，使廣大居民從心理接受和歡迎社區(qū)護士的護理服務。通過對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的宣傳，讓群眾充分了解社區(qū)護理機構的性質與功能，意識到社區(qū)護理與醫(yī)療同等重要，從而自愿接受衛(wèi)生服務站提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
3.2加大政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的監(jiān)管力度完善社區(qū)護理的運行體制及管理體制，加大政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的監(jiān)管。建立相對獨立的社區(qū)護理服務機構和管理機構，制定嚴格的管理制度及措施，使社區(qū)工作規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化；同時注意改善社區(qū)護理人員的工作環(huán)境，提高社區(qū)護理工作的質量和效率，不斷完善社區(qū)護士的職業(yè)資格準入、社區(qū)護士行為規(guī)范、操作標準及社區(qū)護理服務質量等方面的制度和法規(guī)；加大政府對社區(qū)預防保健（如預防接種）、疾病防治（如強烈性傳染病預防）、老人、婦女及兒童保健、職業(yè)病和地方病的預防等方面的經濟資助。
3.3加強相關理論研究，建立適合我國國情的社區(qū)護理操作模式開展社區(qū)護理研究是社區(qū)護理工作向縱深發(fā)展的有效手段。社區(qū)護理工作者，要不斷總結社區(qū)護理經驗，要在社區(qū)護理的理論、內容、方法、技術、管理以及人才培訓等諸多方面進行深入的研究，提高社區(qū)護理水平，促進社區(qū)護理工作不斷發(fā)展；探索扶持政策，在制度上，適度向西部地區(qū)、落后地區(qū)傾斜。
3.4國外經驗與中國國情相結合積極開展國際間交流與合作，一方面可以邀請國外專家來華講學，為我們培養(yǎng)社區(qū)護理人才；另一方面可以送有關人員出國參觀學習、深造。參考文獻
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延續(xù)護理是醫(yī)院、家庭、社區(qū)之間的相互合作，協(xié)調和信息共享，并為病人提供無縫隙連續(xù)服務。它也是病人出院后回家休養(yǎng)或是回到社區(qū)進行后續(xù)治療的紐帶，然而傳統(tǒng)的護理服務僅限于住院病人，病人一旦出院，護理工作便不再延續(xù)。本文通過對國內外延續(xù)護理與社區(qū)衛(wèi)生服務相關情況的對比，提倡社區(qū)衛(wèi)生服務與醫(yī)院服務的有效結合，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，為居民提供高質量、方便可及的衛(wèi)生服務。
1延續(xù)護理定義
國內有學者將延續(xù)護理定義為：醫(yī)療機構通過系統(tǒng)地設計一系列護理行為，使病人在轉換了不同健康照顧場所后，如醫(yī)院轉換為家庭，一樣可以得到高質量、與原各項措施具有協(xié)調性、連續(xù)性的護理［1］。即使有部分病人疾病得到相對控制或疾病緩解后出院，由于所患疾病的復雜性，自我管理存在相當?shù)碾y度，病人仍有很高的健康照護需求［2］。潘美開等［3］認為，糖尿病病人出院后治療依從性降低，而出院后的持續(xù)治療很重要，病人及家屬對出院后的疾病恢復相關知識需求增加，且更趨于需要上門延續(xù)服務，可以看出，部分病人出院后仍需得到延續(xù)護理。同時，國內也有研究［4］指出，有些病人很難在住院期間一次性完成疾病全程的治療與康復，出院后大多數(shù)病人只能通過回院復診來延續(xù)治療和獲取相關的康復信息，因此，健康需求遠不能滿足病人及家屬的需求。
2延續(xù)護理與社區(qū)衛(wèi)生服務有關研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢
2.1國外研究現(xiàn)狀延續(xù)性護理干預模式是從美國科羅拉多大學醫(yī)學中心的一個延續(xù)性護理研究項目發(fā)展而來［5］，它強調隨著病人轉移到家庭和社區(qū)，其治療和護理也應該從醫(yī)院持續(xù)性地投射到家庭和社區(qū)［6］。該模式通過跟蹤和管理病人從住院到回歸家庭全過程，提高病人及照顧者的自我護理能力［7］。VanWalravenC等［8］指出，延續(xù)性護理能夠改善病人的健康結果，降低其急性住院后的再入院率。
另一方面，美國的社區(qū)衛(wèi)生服務中心有受過專業(yè)培訓的合格護士為病人在其家中提供護理照料和治療。護士通過家庭訪視的方式對病人及其照料者進行健康促進及疾病預防有關的主題教育，這種服務的最終目標是給出院病人提供持續(xù)的照護，并使他們在家中重新恢復健康。隨著醫(yī)療技術的進步，社區(qū)護士可以在病人家中提供部分服務，比如自我注射、持續(xù)非臥床腹膜透析等，社區(qū)護士還可根據病人的個體需求，在訪視病人時提供相應的?？谱o理。當病人需要再次入院時，社區(qū)護士還負責向醫(yī)師提供病人的信息。現(xiàn)在國際上有不少國家或地區(qū)的社區(qū)護理工作是在家庭醫(yī)師團隊的基礎上開展的，效果較好［9］。
2.2國內研究現(xiàn)狀筆者查閱近五年的相關文獻發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)有關延續(xù)護理的研究仍以電話、信件、登門隨訪、Email、護士門診等方式居多，而有關病人出院后轉診至社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行后續(xù)治療或導管維護的研究相對較少。有許多病人，例如慢性病病人［10］、攜帶導管出院病人［11］，他們需要經常往返于醫(yī)院、社區(qū)進行治療和康復，在治療環(huán)境不斷變化的時候，無法避免會因醫(yī)院和社區(qū)服務的不銜接等各種因素導致醫(yī)療護理服務的中斷，這就可能導致病人不能很好地恢復疾病，因此完善機構間的連續(xù)不可忽視。延續(xù)護理在我國內地的發(fā)展仍未成熟，它不僅涉及到醫(yī)務人員對出院病人的健康指導、上門隨訪等內容，還需要廣泛的社會支持系統(tǒng)［12］。有調查顯示［13］，有33.3%的護士認為病人出院意味著護理服務的結束，40.5%的病人出院時沒有獲得相應的指導。
另一方面，我國社區(qū)護理尚處于初步發(fā)展階段，國內各地區(qū)之間也存在顯著差異［14］。社區(qū)居民對社區(qū)護理的理解比較狹隘，不能充分理解社區(qū)護士價值，大部分人仍覺得社區(qū)護士只需打針、發(fā)藥，以至于很多時候社區(qū)衛(wèi)生服務中心的職能未能得到充分發(fā)揮［15］。目前國內很多社區(qū)護理工作內容仍偏重以二級預防為主的護理活動，例如靜脈輸液、肌內注射、測量血壓、家庭訪視等［16］。
2.3延續(xù)護理與社區(qū)衛(wèi)生服務展望延續(xù)護理被認為是高質量醫(yī)療服務所必不可少的環(huán)節(jié)，對慢性病的康復、成本效益控制、有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源都起到至關重要的作用［17］。國外及我國香港地區(qū)進行的延續(xù)護理所取得的積極成效通常是由護士主導的多學科團隊共同協(xié)作的結果［18］，然而，我國要發(fā)展延續(xù)護理，還面臨著許多困難。其一，我國還未出臺有關延續(xù)護理的法規(guī)與制度，也就沒有相關的準則約束或保護醫(yī)護人員及病人。其二，社區(qū)與醫(yī)院的轉診機制還不成熟，盡管已有醫(yī)院相繼開展延續(xù)護理服務，也僅僅是采用電話、門診、信件等方式，很少有醫(yī)院將出院病人轉診至社區(qū)進行后續(xù)治療及護理作為延續(xù)護理的一種方式。
3小結
隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對自身健康問題也愈加重視，尤其對延續(xù)護理的渴望更是日漸增加，延續(xù)護理必定會成為醫(yī)院工作的重要組成部分，如何使延續(xù)護理模式規(guī)范化、制度化仍需不斷研究。同時，在構建合理的延續(xù)護理模式時，如何充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務中心這一資源，而不是單單就醫(yī)院的醫(yī)護人員對病人進行電話、隨訪等單一的延續(xù)護理方式，這也值得我們進一步研究。
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[關鍵詞] 天津市南開區(qū)；體育公共資源；調查
【中圖分類號】 G812.7 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-4244（2013）05-094-1
一、前言
通過對天津市南開區(qū)體育公共資源現(xiàn)狀的調查研究，了解目前南開區(qū)體育公共資源的現(xiàn)狀，對比過去的情況，從而了解南開區(qū)體育公共資源的發(fā)展情況。并就目前體育公共資源的情況與教育公共資源、衛(wèi)生公共資源的情況進行對比，從中找出差距。
二、結果與分析
（一）天津市南開區(qū)體育公共資源現(xiàn)狀
1.天津市南開區(qū)體育公共人力資源現(xiàn)狀
南開區(qū)社會體育指導員在數(shù)量上可以排到天津市前列，按照行政單位的設計，區(qū)內專管公共體育事業(yè)的管理人員總數(shù)為45人，專職對體育公共資源進行統(tǒng)籌，為南開區(qū)公共體育事業(yè)服務。
2. 天津市南開區(qū)體育公共硬件設施現(xiàn)狀
在第五次全國體育場地普查的調查中，根據全區(qū)各街道統(tǒng)計上來的資料顯示：全區(qū)共有體育場地541處，其中標準場地346處，非標準場地195處；教育系統(tǒng)共有體育場地310處，占有全區(qū)總體育場地的近60%，其他系統(tǒng)占有全區(qū)總體育場地的40%；全區(qū)共有籃球場138處，占全區(qū)總體育場地的26%。全區(qū)的體育場地大多傾向于普及率較高的體育項目，普及率較低的體育項目的場地在南開區(qū)屬于空白。
3.天津市南開區(qū)體育公共財政資源
從南開區(qū)體育局的《2011年體育事業(yè)費預算中》可以了解到，用于日常群眾體育活動費約為87萬元，主要用于各項全民健身運動會25萬元、體育培訓經費5萬元、體質測試5萬元、承接市級比賽10萬元、節(jié)假日群體活動2萬元、評比表彰10萬元、組隊參加市級比賽及活動20萬元、全民健身體育設備（或器材）10萬元。
（二）天津市南開區(qū)體育公共資源現(xiàn)狀存在問題的原因分析
1.財政投入不足，資金嚴重匱乏。
2.管理模式陳舊，體制缺乏活力。
3.宣傳力度欠缺，群眾認識不足。
三、結論與建議
（一）結論
1.全區(qū)的社會體育指導員在數(shù)量上可以排到天津市前列，但是社會體育指導員的總量嚴重短缺，指導能力不足。
2.全區(qū)沒有可直接管轄利用的公共體育場館，缺乏體育活動場地，且場地的種類稀少。
3.社區(qū)體育設施供給不足。
（二） 建議
1.積極爭取財政及更方面的支持，努力籌集資金
積極爭取市、區(qū)級財政的支持；發(fā)揮體育產業(yè)綜合效應和拉動作用，進一步發(fā)展體育彩票事業(yè)，通過協(xié)調努力，加大在彩票收入中對公共體育事業(yè)的投入力度。
2.利用大場館帶動小場地，彌補場地不足
將各個街道的體育活動集中到南開體育館內進行，并在南開體育館的周邊街道逐步的建設小型綜合體育場地，進而形成在每個街道的中心位置擁有一個小型綜合體育場地的形式。
3.強化基層體育服務體系建設，發(fā)動廣大人民群眾
鼓勵廣大的基層體育工作者和基層群眾發(fā)展適合自己的體育休閑活動，自發(fā)的形成晨、晚練等隊伍。加強對基層體育的引導與激勵，定時組織基層體育隊伍的交流會。
4.加大體育宣傳力度，提高體育的地位
完善體育宣傳工作機制；進一步加強官方網站建設，構筑網絡媒體輿論陣地和宣傳平臺，及時準確的相關體育信息；積極發(fā)揮體育新聞工作者的橋梁和紐帶作用。
5.整合優(yōu)化社區(qū)體育公共資源，發(fā)揮集合效果
發(fā)揮各街道各自的優(yōu)勢，強強結合，以強帶弱，促進全區(qū)的體育公共資源達到壹加壹大于二的效果；合理規(guī)劃社區(qū)體育設施的建設，實現(xiàn)體育設施的多地共享。
6.加強人才隊伍建設，堅持以人為本
根據南開區(qū)的體育實際，創(chuàng)造出南開特色；針對成熟人才和部分有代表性的高學歷人才，可以在符合政策的前提下破格錄用；在招錄人才的前期，可以以南開的優(yōu)勢項目為中心招募人才，再逐漸擴大到全部項目上。
參考文獻：
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[2]王軍.公共體育資源的整合與流通策略[J].中國商貿，2009，11.209.
【關鍵詞】 珊瑚鎮(zhèn)社區(qū)；高血壓；防治調查
在我國， 高血壓是發(fā)病率極高且危害最大的疾病之一， 但其發(fā)病具有隱匿性， 許多人無顯著的臨床特征。隨著經濟的發(fā)展與生活水平的提高， 老齡化趨勢越來越嚴重， 人們的生活方式有所改變， 高血壓對人們的危害也越來越嚴重， 人們對防治高血壓的需求越來越大 。作者按照本院的嚴格要求對社區(qū)醫(yī)護人員固定血壓計、患者的、測試人員， 進而達到測量的精確性， 為更好制定預防和控制高血壓措施提供了科學依據[1]。本文對珊瑚鎮(zhèn)社區(qū)的居民進行了高血壓現(xiàn)狀的調查研究， 構建了健康檔案， 開展了高血壓病的健康教育、分級管理， 采取綜合防治措施， 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本文采取隨機群體抽樣的調查方法， 2013年2月～2014年2月對珊瑚鎮(zhèn)社區(qū)35歲以上的社區(qū)居民進行個人基本信息的基本調查收集， 調查方式采用問卷調查。問卷調查的主要內容包括患者性別、年齡、有無高血壓病史、有無家族史（有無血緣關系的直系親屬）、有無吸煙及飲酒史、有無心腦血管病癥、腎病（指糖尿病腎病與腎功能受損）、高鹽生活方式等。對調查者進行醫(yī)學檢查， 主要是專業(yè)醫(yī)護人員測量被調查者的血壓， 在相應問卷上記錄被調查者的血壓水平。本次共調查1100人， 將其中的175例高血壓患者作為研究對象， 分析其調查問卷， 研究高血壓高危因素并制定相應的防治措施。
1. 2 診斷標準[2] 高血壓診斷標準：患者收縮壓不低于140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）且舒張壓不低于90 mm Hg， 當患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時， 則以較高的分級為準， 單純收縮期高血壓可按收縮壓水平分為1、2、3 級。
1. 3 研究方法
1. 3. 1 測量方法 被調查者測量血壓采取坐位上臂法， 在其測量之前患者要做適當?shù)男菹ⅲ?待其脈搏與情緒穩(wěn)定5 min后再對患者測量血壓。測量血壓時被調查者的肘部處要與心臟處在同一水平線上， 為了測量血液的精確性， 對每位調查者需測量3次， 每次測量間隔2～3 min， 對3次測量結果取其平均值。
1. 3. 2 防治方法 ①構建社區(qū)聯(lián)系與宣傳體系：與社區(qū)管理機構建立長久聯(lián)系體系， 取得社區(qū)管理機構的協(xié)助與支持。在社區(qū)內建立高血壓防治宣傳站， 大力宣傳高血壓及防治相關知識， 提高人們對高血壓的認知與防治意識。社區(qū)的醫(yī)務人員深入到社區(qū)內進行防治高血壓的健康宣教， 免費測量血壓， 張貼防治高血壓且圖文并茂的科普板報。②遵醫(yī)行為督導：醫(yī)護人員對高血壓患者定時跟蹤隨訪， 督促其定期到社區(qū)康復中心復查， 按照醫(yī)囑服藥及進行日常飲食、休息、鍛煉等， 改善患者無規(guī)則的服藥與不良的生活習慣， 有效控制患者血壓， 改善患者癥狀[3]。③心理疏導：鼓勵患者多參加有益的社交活動， 以便減少患者的焦慮、不安等負向情緒， 保持良好的心態(tài)；對心情抑郁的患者， 對其進行心理疏導調節(jié)， 如多與患者溝通， 了解患者的問題所在， 及時滿足患者的需求， 以便使其心理活動穩(wěn)定；對與健康者也要加強心理疏導， 力避不良情緒。④針對調查高危因素， 舉辦專門社區(qū)講座：結合本次調查結果， 請心血管方面的專家對其分析， 針對其調查中發(fā)現(xiàn)的高危因素到社區(qū)中進行講座， 提高患者對高血壓高危因素的警惕， 提高其預防及防治能力， 改變其不良生活方式。給子患者飲食方面的指導， 限制高鹽攝入者及高血壓患者鈉鹽的攝入量， 控制在3 g/d， 倡導鼓勵戒煙限酒的行為?；颊咭訌娚眢w鍛煉， 指導高血壓患者進行適當?shù)倪\動， 保持健康的身體狀態(tài)。
1. 4 觀察指標 本文主要的觀察指標為防治療效與對高血壓的認知程度兩個指標。防治療效分為優(yōu)、良、差等三個等級， 其中優(yōu)為患者血壓控制在正常水平且穩(wěn)定， 量為患者血壓基本控制在正常水平， 差為患者血壓高出正常水平；高血壓的認知程度分為優(yōu)、良、一般、差。計算優(yōu)良率的計算公式為：優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總患者例數(shù)×100%。
1. 5 統(tǒng)計學方法 本文采用SPSS17.0對相關數(shù)據處理， 計數(shù)資料采用χ2檢驗， P
2 結果
防治調查后， 175例高血壓患者在防治療效與高血壓認知度上差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
高血壓是一種非傳染性的慢性疾病， 發(fā)病率高且并發(fā)癥多， 嚴重威脅著患者的身心健康。高血壓早期一般無癥狀表現(xiàn)或不顯著， 這就容易造成患者不知道自己有高血壓， 至到腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥發(fā)生才知道要就醫(yī)、控制血壓。因此， 早發(fā)現(xiàn)早治療高血壓越來越受到重視， 但是該病癥的隱蔽性不易被患者發(fā)覺， 可能給患者帶了極大的病癥痛苦與經濟負擔。引起高血壓的危險因素眾多， 尤其是日常生活中的不良習慣。若飲食結構不合理容易引發(fā)高血壓病癥， 如過多的鈉鹽和脂肪的攝入， 易造成肥胖而引起高血壓[4]。本文研究顯示， 其中吸煙、飲酒、高鹽、家族史等與高血壓有著密切的相關性， 高血壓患者一定要加強對這些高危因素的預防。
相當多的患者對高血壓的認知不到位， 更甚者違背醫(yī)囑， 尤其是在血壓有效控制以后， 不按時服用降壓藥物， 定時檢查身體（測量血壓）， 這樣很容易使患者病癥反彈， 引起不良的并發(fā)癥。這次珊瑚鎮(zhèn)社區(qū)居民高血壓情況調查盡管是小樣本， 但結果顯示在實施防治干預后， 患者的高血壓病癥較防治前顯著改善， 對高血壓的認知度也顯著增強。
參考文獻
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