時間：2023-06-29 17:09:57
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫基礎知識總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.1培養中醫思維方式:中醫學是在濃厚的中國古代哲學基礎上發展起來的一門具有理性思辨和哲學睿智的醫學。對于剛剛接觸中醫的人來說，《中醫基礎理論》課程的內容是完全陌生的，與他們之前所學習的現代科學知識及所身處的現代科技環境有很大的差別。而中醫學的思辯性思維，也會使習慣于邏輯性思維的學生在學習中產生很多困惑，造成對中醫理論的誤解以及學習興趣和效率低下。哈佛大學有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識也不是經驗，是思維方式。”因此，初學中醫，亟須培養中醫思維模式。因此，在講授基礎理論課程之前，我們著重《中醫學導論》的講授，其內容包括中醫學的學科性質、先秦百家思想與中醫理論體系的形成、中醫學的醫學模式、中醫學的本質特征及中醫學對世界科學的貢獻等，使其能夠認識到中醫學是不同于現代醫學乃至于現代科學知識體系的傳統醫學理論體系，有其自身的獨特規律和特點，逐步培養中醫學整體的、辨證的思維模式，為將來進一步學習打下基礎[1A]。
1.2引入人文文化觀念:中國傳統文化是中醫學理論體系的根基，中醫思維方式形成的基礎，與中國傳統文化有著水融的關系。而一般來說大學新生的傳統文化知識相對貧乏，因此，我們在授課過程中應加強文、史、哲等知識的講授，注重中國傳統文化知識的滲透。如哲學基礎部分是建立中醫思維模式的關鍵，在講授過程中就可以結合中國古代哲學，以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識予以闡述[1B]。這不僅能提高學生的文化素養、拓寬學生的知識層面，而且能幫助學生領悟中醫理論的內涵，使學生在潛移默化中掌握中醫特有的思維方式方法。
1.3創新課堂教學方法:從內容上看，《中醫基礎理論》教材包括四大知識模塊，即：中醫學哲學基礎、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經絡)、病因病機、防治原則，各知識模塊特點不同。因此，采用單一的教學方法顯然不適合該課程全部內容，而應綜合運用多種教學方法優化教學，從而達到理想的教學效果。近年來，我們從學生的認知特點和教學規律出發進行中醫基礎理論多樣化教學，采用了互動式、案例式教學等多種引導學生有效學習的方法，取得了較好的教學效果。
1.3.1互動式教學:課堂上，我們常用討論法進行互動式教學，按照“選題-分組討論-代表發言-提問-解答-點評”的步驟，逐步引導學生透徹理解題意，明晰基本概念和相關原理，貫通相關知識，進行分析、總結，得出結論。此種教學活動，強調了學生的主體地位，通過教師與學生的雙向交流，調動雙方的積極性和能動性，實現教與學的統一，可使學生在充分理解的基礎上進行思考、鞏固，從而提高教學質量。
1.3.2案例式教學:例證是教學藝術的催化劑，它可使抽象的內容更形象具體，深奧的內容更淺顯易懂[2]。而中醫學是一門實踐性很強的科學，作為中醫臨床實錄的醫案，能最直接地反映醫生的臨床思維。因此，案例式教學接近于直觀場景，克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學方式的弊端，不但能充分吸引學生注意力，而且利于學生理解記憶，適合中醫基礎理論的任何內容。在實際操作中，可根據學習內容及學生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析，例如在講解“氣能生血”時,可以例舉臨床補血配合補氣藥治療相關血虛的病例。而后期由于學生有了一定的基礎知識，分析理解問題能力提高，我們就可以選擇一些有針對性、內容詳盡且通俗易懂的古今醫案，組織學生分組討論。
1.4配合多媒體教學:多媒體教學是一種新型的教育形式和現代化教學手段。結合圖像、文字、音樂、動畫等，利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式，綜合處理授課信息，創造圖文并茂、生動形象的教學環境。其優勢是它能把多種信息有機地結合起來，學生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息，特別是以往教學中較為欠缺的視覺信息。如經絡學說的內容，結合多媒體教學，則圖文并茂，更加直觀，有利于學生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設計要突出重點，而在授課過程中也要注意師生互動[3]。
2加深理解，注重實驗教學
實驗教學是現代教育的重要形式，尤其在醫學教育中，它有著理論教學不可替代的作用，是一種必不可缺的教學方式。《中醫基礎理論》實驗教學是中醫基礎理論傳統教學模式和方法的重大變革，它能使抽象、深奧的理論得到直觀的體現，中醫方藥的神奇效果得到驗證，從而加深學生對中醫基礎理論的理解。
2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫基礎理論》課程某些內容理論性強、抽象，如經絡學說中十二經脈的循行路線、分布規律等，很難如解剖學一樣讓學生目睹其真實狀態，教師講課費力，學生又難以理解。為了解決此問題，可以讓學生走進示教課堂，通過人體經絡模擬模型觀察十二經脈的循行路線，進而總結其走向規律、交接次序及在人體的分布規律等，如此則改善單純課堂講授時枯燥乏味的不足，增強教學效果。另外，舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型，都能激發學生的學習興趣，活躍教學氣氛，在提高教學質量上起到重要作用。
2.2通過動物實驗理解中醫理論內涵:近年來，我們嘗試逐步引入動物實驗到中醫基礎理論的教學中。在系統學習理論的基礎上，通過現代實驗方法和手段對中醫基礎理論進行驗證和闡釋，增加了教學的直觀性，有助于學生正確理解和掌握中醫理論的科學內涵。如學習陰陽學說時可設計如下實驗：制作陽證、陰證動物模型，觀察陽證、陰證兩組動物模型的表現特征如神態、眼球、活動及皮膚血管情況，并測量體溫、心率的變化，運用陰陽學說理論對比分析兩組動物的癥狀發生機理，從而加深對“陰勝則寒”、“陽勝則熱”理論的理解。
3強化記憶、拓展知識，利用網絡資源
由于《中醫基礎理論》知識點多、信息量大、學時數少，單純的課堂教學很難滿足學生的需要。因此，創建《中醫基礎理論》網絡資源庫，為學生提供一個課后學習的平臺是非常必要的。該網絡資源主要包括基礎知識學習、教學內容拓展、學習水平測試三個方面。
3.1基礎知識學習平臺:該平臺的資源主要包括《中醫基礎理論》教學大綱、電子教案、講稿、教學課件、教學錄像等。教學大綱、電子教案可以幫助學生提前預習，使學生對每一次課的教學重點、難點有一個了解，避免聽課時主次不分，影響對重點知識的理解掌握。以往的課堂教學，學生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解，從而使很多晦澀難懂的中醫概念無法真正理解，嚴重影響了學習效率。注意到這一點，我們把講稿及全部教學課件上傳至網絡平臺供學生下載，使學生上課時能集中精力聽講，而老師也能在保證重、難點知識講清講透的同時，加大課堂教學信息量，如此則大大提高了教學效率。
3.2教學內容拓展平臺:拓展平臺設立的主要目的，是使學生在掌握基礎知識的同時，能夠開闊視野，從多角度全面認識中醫。如千古中醫故事、中醫大家講座視頻等，可使學生對中國醫學發展的坎坷歷史、中醫學對中華民族乃至世界醫學的貢獻等有一個了解，進而增強學習中醫的信心；中西醫學比較部分通過對中、西醫學的醫學模式，中、西醫對人體生理、病理的認識，各自診療疾病的特點等方面的對比學習，使學生初步認識中西醫學各自的特點、優勢及不足，利于學生中醫思維模式的形成，并有助于以后臨床診治疾病過程中充分發揮中醫的優勢，并利用現代醫學先進的方法手段彌補中醫的不足；案例教學內容可通過簡單的案例分析幫助學生加深對基礎知識的理解；最新研究進展部分則結合現代知識和現代研究成果對中醫基礎理論進行剖析，這樣既有助于其理解和記憶中醫理論知識，彌補中醫理論較抽象、難理解的不足，還可以擴展學生的視野。
[關鍵詞] 中藥專業；通用人才；《方劑學》；教學改革
[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）17-09-02
《方劑學》是中醫藥專業的重要課程之一，目前高校各專業《方劑學》教學基本沿用中醫學專業的教學思路，即以培養處方能力為主。但是，中藥專業學生就業崗位主要是擔任藥師，新藥研發和推介等，故需通過《方劑學》獲得與中藥相關的臨床知識而不是處方能力，基于這一需求，對中藥專業《方劑學》進行教學改革具有現實意義。
1 中藥學各專業的《方劑學》教學改革的意義
近年來全社會對本科生就業問題越來越關注，用人單位非常重視畢業生應用知識的能力，對實用性要求較高，因此中醫藥教育也要順應就業需求，考慮學以致用[1]。因此，應調整和創新各學科的教學思路與方法，使學生能學以致用，將所學知識更好的適應社會需求，這對于學生在大學期間所學知識向就業實際工作的合理轉化有著現實意義。其次，為了考慮學生的長遠發展，基本理論也不能荒廢。因此，通用人才的培養需要知識與能力并重，基本理論和實用知識兼顧。
2 中藥學各專業的《方劑學》教學改革的目的
本研究的目的就是綜合考慮基礎知識和應用能力兩方面的要求，在不降低《方劑學》教學基本要求的前提下，兼顧就業市場對學生的要求。
從就業出口來看，醫學專業學生畢業后主要從事臨床工作，而中藥學各專業學生畢業后主要是擔任藥師、新藥研發（臨床監察）和新藥推介（針對臨床醫生的講師和醫藥代表）等工作。這些工作對《方劑學》知識的第一需求并不是獲得臨床處方的能力，因此若完全按照中醫類學科的《方劑學》教學內容、大綱和模式授課，將不能完全適應中藥專業學生的知識需求，因此中藥專業的《方劑學》教學應具有自己的特色，有專用的教材、教學大綱，其教學方法和教學思路等也應該有所改進。
雖然中藥學各專業學生就業出口不在臨床一線，但他們所從事的工作又離不開臨床，所以他們也需要豐富的臨床用藥知識，而藥學各專業課程設置都沒有中醫臨床課，因此《方劑學》在使得中藥學各專業學生獲得臨床用藥知識方面就尤為重要。然而，當前多數中醫藥院校中藥專業《方劑學》教學課時設置反而比中醫專業少。
因此，我們重點研究了如何適當調整中藥學院的《方劑學》教學方法、內容及與之適應的教學大綱，使中藥專業學
生在掌握《方劑學》基本知識的同時，兼顧與本專業特點有關的《方劑學》相關知識，又能拓展與就業有關的實用的知識面，在應用能力上有提升，即保證學生在《方劑學》有限的學時里獲得最佳的知識結構。在保證學生畢業時具有較強的就業競爭實力，又不缺少持續發展的基礎知識和能力方面，充分發揮《方劑學》課程應有的作用。
3 教學改革需解決的關鍵問題
我們認為，中藥學各專業的《方劑學》教學改革的重點在于將《方劑學》核心知識與中藥學院學生的特殊需求有機的結合，使學生在《方劑學》有限的課時內獲得最佳的知識結構。要解決的關鍵問題是如何在較少的課時內完成更為豐富的教學內容，在保證核心知識、基本知識講授的基礎上適當兼顧專業需求。
4 研究方法和研究內容
本研究旨在使中藥學院的學生通過《方劑學》有限的學時獲得最佳的知識結構，為了既保證在有限的課時內適當兼顧就業市場對中藥專業學生的特殊要求，又保證學生能系統掌握《方劑學》的基本知識、重點掌握核心知識，我們采用經驗總結法、文獻研究法、調查法、個案研究法和統計分析法進行了以下內容的研究。
4.1 教學中必須保證的核心知識和基本授課內容
我們認為《方劑學》的基本知識和核心知識對于各專業是相同的，但是由于各專業《方劑學》學時設置不同，學生將來要進入的行業也不同，因此對基本知識和核心知識的講授，其深度和廣度方面又有差別。為保證研究結論準確和嚴謹，有必要通過文獻研究和經驗總結等方法再次確認《方劑學》教學中必須保證的核心知識和基本授課內容。首先，通過縱向和橫向的比較，提煉出《方劑學》的基本知識和核心知識：縱向方面，研究建國以來各版《方劑學》教材，了解《方劑學》內容的變化情況；橫向方面，研究國內知名中醫藥大學針對各專業《方劑學》的教學大綱，了解各學校各專業都重視的《方劑學》教學內容。其次，進一步訪問教學管理部門對《方劑學》課程設置的建議，訪問資深的《方劑學》教師以了解前賢和同仁在《方劑學》教學中總結的經驗及發現的問題。再次，總結作者個人多年的經驗。其對方劑學的知識體系和對中藥專業學生的知識需求都有切身的體會。通過以上方法確定了《方劑學》必須講授的核心基礎知識。
4.2 學生所需知識的特點以及與《方劑學》的相關性
（1）調查研究中藥學各專業學生培養方案，以及《方劑學》在各專業課程設置中的比重，并調查中藥學各專業在校學生對《方劑學》學習的需求和教改建議。（2）了解中藥學院各專業的就業出口，調查已畢業學生在各自工作崗位上對已學《方劑學》知識的應用情況及所需補充的相關知識。（3）調查用人單位對中藥學各專業畢業生知識結構和能力的需求，并分析確認其中哪些是《方劑學》教學能夠給予學生的。
4.3 中藥專業《方劑學》的最佳知識結構和相應的教學方案
根據以上研究結果，將各種研究方法得到的結論進行歸納和總結，將《方劑學》必須講授的核心基礎知識與中藥學院各專業學生對《方劑學》的特殊需求有機地結合，得到適當調整《方劑學》教學內容的方案，制定了適合中藥專業的教學大綱。
5 本研究的結論
5.1 《方劑學》核心知識和基本授課內容
比較建國以來歷版《方劑學》教材，發現各版教材的章節設置基本一致。比較我國比較知名的中醫藥大學《方劑學》課程的教學大綱，發現基本內容一致但是細節有差異。
結合總結個人《方劑學》教學經驗，我們認為《方劑學》教學內容的核心是相同的，中藥專業也不例外[2-3]。當然，中藥專業《方劑學》的課時較少，而且中藥專業學生畢業后的工作與中醫專業確實有所不同，因此中藥專業《方劑學》的教學內容設置和教學方法確實也需要有自己的特色。
一般說來，《方劑學》課程的主要內容，總論中包括方劑學發展史、方劑與治法、方劑的組成變化、劑型和用法，各論是經典方劑講解。
5.2 中藥專業《方劑學》課程總論教學的特點
藥學生出口不論是藥師，藥品推介還是醫藥研發企業等，都是通過藥與臨床密切相關，因此任何一專業和行業都必須掌握方劑學基本知識，理法方藥缺一不可，因此總論中方劑的組成變化，也就是組方配伍理論和法度，是方劑學教學重點，是必保的核心知識。
考慮到中藥專業學生畢業后的工作特點，從劑型與成藥關系密切角度考慮，總論中除治法和組成變化外，還應該重視劑型的講解，應把劑型講解提到一個高度。
中藥專業的《方劑學》課程通常在三年級開設，在此前的兩年中，中藥專業學生基本都是在學習與中藥相關的課程，如中藥學、中藥化學、中藥炮制等，因此中藥專業學生對單味藥的理解和記憶比較深刻。然而臨床等應用領域中，中藥的治療作用是以方劑的形式實現的，所以《方劑學》總論的教學中還應該強調中藥和方劑的聯系與區別，以理法方藥方劑配伍思路為重點，講解其用藥知識，這對于中藥專業畢業生將來開發新成藥或者作為藥品推介師向臨床醫師講解宣傳自己的產品都是很有好處的。
5.3 中藥專業《方劑學》課程各論中的選方原則
考慮到中藥專業《方劑學》課時相對較少，各論中所能選擇的經典方劑的數目相對就少，必須采用少而精的選方原則，主要是注重方劑對治法的體現：“方從法出，法隨證立”，“以法為綱，以綱為目，綱舉目張”。
5.3.1 體現法度的方劑 依據“方從法出，依法統方”的理念，選方和授課時注重以方表法，重點是能表達配伍法度的方劑尤其是一方多法的方劑，在課時有限的情況下并不強調對每一張方劑面面俱到。如麻黃湯，麻黃配杏仁，表達了宣降相因的理肺法度，對肺系疾病的處方和肺系新藥配方的開發都具有重要意義。
5.3.2 目前臨床常用的中成藥藥方 藥學專業培養目的不是臨床醫師，通過方劑學學習側重的不是培養其處方能力，而是實際應用能力，中成藥的使用不可忽視，因此在正方和附方的選擇中盡量選擇一些已經具有中成藥劑型而且使用頻率較高的中成藥的方劑，這一特點特別適合于藥店的藥師。
5.3.3 近年新開發成功的藥方（適合于制藥企業的藥師） 近年來，新藥研發人員將一些經典方劑劑型加以改革，成功開出新的中成藥，這些成藥成功的走向市場，既取得了良好的社會效益，也為制藥企業帶來了豐厚的經濟效益。如由安宮牛黃丸研發為清開靈就是一個劑型改革的成功案例；又如逍遙散是疏肝解郁，健脾養血的傳統名方，今人在此基礎上去生姜加香附、丹皮、梔子增強方劑疏肝解郁的作用，又可治療肝郁化熱，成功的開發出中成藥舒肝顆粒，舒肝顆粒療效穩定，使用安全，價格便宜，已納入非處方中成藥目錄。這是一個方劑配伍改革的成功案例。因此，為培養學生在藥品開發企業的就業競爭和長足發展的能力，應多選對古方劑型改革獲配伍調整取得明顯成功的案例，并重點說明其成功的原因和關鍵點。
5.3.4 《方劑學》教學的實踐環節 中藥專業的《方劑學》教學還應該重視實踐教學環節，教學實踐環節要解決的關鍵問題是實用能力的培養，如模擬藥店藥師、藥品推介師和住院藥師的工作場景，指導學生充分利用方劑學知識撰寫求職報告病進行模擬求職答辯等，通過以上環節的講解和點評，使方劑學理論知識實用化。實踐環節可以再教學課時內進行，也可以在課外進行。
[參考文獻]
[1] 王璞.中醫藥通才教育的幾點看法[J].中醫藥管理雜志，2005，13（2）：51-52.
[2] 謝鳴.臨證選方配伍及其規律[J].北京中醫藥大學學報，1999，22 （4）：2-5.
1案例選擇
因學生尚未進入臨床醫學課程學習階段，未接觸過具體的病人，對疾病缺乏感性認識，所以選擇臨床常見的典型病例，以利于學生的理解和接受，但內容可適當超出教材范圍，并注意知識的縱向與橫向聯系，給學生以思考、探索及討論的空間。我們在課堂上討論的案例比如有：慢性支氣管炎肺氣腫肺心病的三部曲。已經開展討論課的專業是中西醫結合專業、中醫專業。
2實施方案
2.1前期從大信息量教學法入手，通過理論課與實驗課相結合，重在強化基礎知識，并運用多媒體教學手段，讓枯燥的理論知識結合形象生動的圖像，增強學生對理論知識的理解，提高組織胚胎學教學質量。但該方法仍屬于傳統教學法。
2.2將討論案例引入教學，體現學生在教學中的中心地位的理念，培養學生理論聯系實際的能力，解決理論教學與臨床實踐脫節的問題。課堂教學按照"案例引入-分組討論-歸納總結"的教學思路，使學生更加清楚地認識到組織胚胎學基礎知識的重要性，增強學生理論聯系實際和綜合分析問題的能力。通過對相關章節的案例進行分析、討論，增強學生的溝通能力和團隊精神，更加體現學生在教學中的中心地位。
2.3在中醫院校課時有限性情況下，進行課堂討論式教學法，課堂上：學生利用各種方式或查閱文獻自主學習，回答、解決問題。隨著學生的鍛煉適應，可由學生自己提出問題，自行查閱資料，提高自主學習的能力。課堂外：學生通過查找相關資料，使之提前接觸臨床知識，深刻體會醫學課程之間存在的相互關聯。培養學生理論聯系實際的能力，解決基礎課程教學與臨床實踐脫節的問題。
2.4組織胚胎學作為醫學基礎課程，大量知識需要記憶，傳統的教授方式反復強調有利于學生牢固掌握基本知識，但形式單調；PBL教學法有利于培養學生綜合思維，獨立思考能力，但對學時、人數、場地等有一定要求。因此，單一應用傳統教學法或者PBL教學法都不適合我校實際情況。我們通過反復研究教學大綱并在實踐中探索，提出重在基礎知識的章節采用傳統教學法，而需要綜合分析的章節則采用課堂討論式教學法。在有限的條件下，將二者有機結合，做到揚長避短，實現優勢互補。
2.5以科研促進教學，以教學促進科研。①科研可以深化教學內容，②教學為尋找科研創新點提供有效途徑。課堂上：引入相關學科的新進展和相應的科研思路，讓學生用發展的眼光看問題，激發學生的創造性。課堂外：吸引學生直接參與科研的設計和實驗操作，提高學生的思維能力和科研素養。我們通過鼓勵、指導學生參研學科的科研設計項目，解決"知識中心型"教育向"能力中心型"教育轉變的問題。
2.6將現代醫學與傳統醫學有機結合，凸現中西合璧。現代醫學與傳統醫學在學習和應用中存在大量互通之處。我們立足中醫院校在教學中注重二者有機結合。 在整個教學過程中，我們共進行2次課堂討論教學法，每次2個學時，教學實施配合理論課進度安排。在每次教學時，教師先對學生明確教學的目的、意義、方法、注意事項和基本程序，要求學生自行分為若干小組進行分組討論，各小組推選1名同學發表本組的討論結果。討論結束后，教師總結各小組討論的優缺點，進行指導與總結性的闡述。同時要求學生課后寫出總結報告及體會，對自己在討論過程中得到了哪些收獲，解決了哪些問題，還有哪些問題沒有解決等進行反思。
[中圖分類號]G640 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)01(b)-101-01
隨著教育改革的不斷深入，傳統教學模式已經不能適應時代的需要，它要求老師的教學要從“包辦”轉變為指導。因此，在中醫教學中，指導、培養學生的自學興趣，養成良好的學習習慣，是提高學生的學習效率和增強學生綜合素質的主要途徑。高度重視學生自學能力的培養已經是擺在每位教師面前的重要課題。
1 問題的提出
“21世紀的文盲不是不識字的人。而是不會學習的人。”在多年的中醫學教學及實習帶教中，發現存在以下現象：布置課前預習，多數同學不能完成或根本不參與；有的課本始終不能認真讀一遍，到學期結束時課本跟剛發的一樣；學習中一旦遇到問題，不去認真思考，更不去查閱課本和資料，便直接去找老師；若老師不在，便把問題束之高閣。以上種種現象是學生畏難情緒的表現，更是缺乏自學能力的表現。
2 培養學生自學能力的意義
著名教育家葉圣陶說：“教是為了不教。”一名好的老師，不僅要向學生傳授知識，而且要教給學生學習的方法，“授之以魚不如授之以漁”。因為學生在以后漫長的學習中會遇到許多以前不曾遇到的問題，只有學會學習，才能更好地解決問題。一個好的學生，不僅要掌握老師傳授的知識，還要學會自己獲取知識，這就是自學能力。從某種意義上講，自學能力決定一個人素質和能力的高低。在中醫教學中，要提高素質教育，就必須注重培養學生的自學能力。
3 自學能力的含義
自學能力是指一個人利用自己已有知識、技能，進一步獲取新知識和技能的能力，它包括閱讀能力、收集資料、總結概括能力、分析和解決問題的能力及自我檢查能力等。
4 自學能力形成的幾個要素
4.1 必要的知識和技能是形成自學能力的基礎
原有知識水平的高低對學生閱讀學習有較大的影響。因為新知識要在舊知識的基礎上形成和發展。特別是對抽象性和邏輯性較強的中醫學知識，那些基礎知識薄弱的學生，就不會有很強的自學能力。另外，讀、寫、觀察、分析綜合及語言表達等學習技能的好壞，對自學效率將產生很大的影響。不具備上述學習技能的學生，就是不會學習的學生。
4.2 教師的指導和學生獨立學習相結合是形成自學能力的關鍵
沒有老師的指導，學生的學習就好比在黑暗中摸索。中醫學對于醫學生來說只是個“入門”教育。老師不可能一下子教給學生包治百病的錦囊妙計。實際工作能力的獲得和提高要靠今后的自學和工作實踐。
4.3 非智力因素是增強學生自學的內在動力
興趣是激發學習最好的老師，興趣是學習熱情的來源。所以，在中醫的教學過程中，要善于激發學生的非智力因素，促進學生自學能力的形成。
5 培養學生自學能力的途徑和方法
5.1 認真指導學生閱讀
閱讀是一種最主要的自學能力。在中醫教學過程中，首先是教給學生閱讀教材的方法。比如課前預習，要給學生指明閱讀的目的，提出具體的要求，設計必要的問題，讓學生帶著問題去看書。這樣做可以使學生在獲取新知識的同時，又學會了自己解決問題的方法。課后預習也要提出明確的要求和閱讀方法。
5.2 訓練學生的學習方法
學習有法無定法，要因人而異、因學科而異。中醫學的學習規律是閱讀與思考相結合，注意歸納總結，在診療患者的實踐中不斷提高。在輔導學生學習方法時，應注意體現以下規律：
5.2.1 循序漸進學習任何知識都要一步一個腳印，由淺入深、由易到難；既要牢固掌握基礎知識，也要具備必要的臨床技能。
5.2.2 勤于思考孔子云：“學而不思則罔，思而不學則殆。”由此可見在中醫教學過程中，要把閱讀、答疑和討論結合起來。當學生按照閱讀提綱的要求進行閱讀思考后。讓學生進行答疑，或先經過討論再進行答疑。這種三結合有利于促進學生思考和加深理解，有利于提高學生的自學能力。在中醫教學過程中，要適時提供病案病例。實施“啟發－思考型”教學。先讓學生試著去診斷，提出治療方案，必要時可以組成“會診小組”，集思廣益，相互提高。
EBM是一門遵循證據的科學，核心是醫務人員審慎地、深思熟慮地、準確而明智地運用目前臨床研究中得到最新最好的醫學證據，結合臨床醫師個人的專業技能和臨床經驗，并考慮患者的價值和愿望，制定出每個患者的最佳治療方案[2-3]。是“以人為本”及個體優化治療價值的充分體現。在臨床醫學、醫學統計學、臨床流行病學和計算機互聯網等學科、技術迅猛發展的今天，循證醫學已悄然與經驗醫學轉換了角色，是21世紀醫學發展的必然趨勢。中醫要現代化和國際化，中醫教學必須先行，這也是中醫教育工作者必須探索和實踐的必然趨勢。
2傳統中醫肝病內科教學方式的缺陷
近年中醫肝病內科本科臨床教學得到了較迅速的發展，但核心教學方式仍處于經驗教學模式，教學內容也囿于教科書、醫學刊物的研究報告和教師個人的經驗等。表現在：①教材與教學大綱的編寫、更新周期嚴重滯后，教學內容落后于臨床實踐的發展。②教學方法單一、僵化，多為填鴨灌輸式。學生被動，教師以完成教學任務為宗旨，對學生缺乏獨立的臨床思維和學習能力的培養。③倚重于課本理論知識，培養目標模糊，不與時俱進，偏重于知識經驗型人才培養。④臨床工作強調的是醫療實踐與臨床經驗的緊密結合，療效是檢驗臨床工作是否有效的至高標準。倘若一貫地強調經驗醫學，就會出現如今的一些弊端：一是使一些理論上有效而實際療效不佳或有害的治療方案繼續使用，而可能犯南轅北轍的錯誤；二是可能阻礙真正有效的新療法在臨床上推廣與使用。
3實施EBM中醫肝病內科臨床教學存在的問題及解決方法
EBM的基本理念已廣為接受，但要將EBM的理念貫徹于日常的臨床教學中尚需時日，原因有：①教師知識更新滯后，EBM最新成果均以網絡上英文版為主，這就要求教師主動提高文獻檢索能力和學習能力，積極參加相關培訓。②學生應從理論課開始，重視學習EBM理念，掌握其要點。這就要求從學校層面強調教師和學生加強認識，不斷總結經驗以解決以上問題。
3.1基于教師的要求
限制實施一個目標的因素往往不是方法和手段，而是態度和觀念。轉變傳統的教學理念，EBM教學要求教師必須改變傳統的教學模式。教育中醫學本科生在繼承祖國醫學精髓基礎上，主動地獲取最新最佳的臨床證據，培養良好地自我繼續教育的能力。這就要求教師注重學生開拓創新意識的培養、中醫臨床思維的鍛煉、臨床操作技能的訓練，提高學生主動運用EBM的理念、方法，主動更新醫學知識，將最佳的研究證據有意識地貫徹于日常的臨床工作中，提高醫療服務質量。同時對教師自身的專業知識水平及英文閱讀能力有更高的要求，只有不斷地學習EBM的新知識、新證據、新進展，才能給予學生更好地講授。傳統的教學方式以傳授書本中的中醫肝病內科知識為主，內容固化單一，資源少。教師要不斷地強化自身使用網絡資源的能力，加強收集、評估和利用證據進行決策能力的培訓。從而在新證據出現時能夠及時更新及補充中醫肝病內科EBM知識。
3.2基于學生的要求
EBM實踐是在全面掌握傳統教材知識的基礎上到臨床實踐的跨越。EBM不能取代扎實的臨床資料收集、臨床技能及臨床經驗等臨床基礎。只有掌握了課本基礎知識和基本概念后才能充分利用好EBM知識深入學習，拓展知識面，兩者是相輔相成的。中醫本科生在學習中醫肝病內科理論課時，也應轉變目前的學習觀念。建議帶著要掌握的知識點（問題）去學習，圍繞知識點產生的原因，發展及解決的途徑與方法，解決方法的優勢評價這一思路進行。中醫有獨特的理論體系，和辨證施治的實踐精髓，要求中醫本科生注重中醫基本技能的培養，實事求是的科學態度。要立足于獲取綜合第一手資料。臨床實習和見習中多接觸患者，廣涉于四診、辨證、治法、遣藥、醫囑、健康教育的各個環節，在各個具體的實踐中尋找證據及解決方案。發揮主觀能動性，變被動學習為主動學習，自覺運用新技術、新方法這一學習手段，充分運用醫學數據庫收集最新的研究文獻，在實踐中體會EBM的涵義，根據最新的證據，結合患者的具體情況，提出科學的診斷和正確的治療方案。這也充分體現了與時俱進、“以人為本”的時代精神。
3.3EBM在中醫肝病內科臨床教學中的具體運用
教授完理論課，中醫本科生進入到一個全新的學習環境。此時帶教老師可用具體的臨床病例按照脈、因、證、治、理、法、方藥之順序，結合現代醫學提出臨床病例討論題，應用EBM的知識對病例進行分析討論，核心在于利用證據進行實踐，重點在于“用”字，具體可按國際通用的PICO模式。P（Population/Participants）特定的患病人群。以鼓脹（肝硬化失代償期）為例，我們會面對這樣一個問題：鼓脹并發的門脈高壓癥能否用中醫治療，何時介入中藥或采用中西醫結合治療方法?這是EBM第一步，提出具體的臨床問題。而學會提出問題是運用EBM技能之第一步。而問題一定是有實質意義的，感興趣的，排除繁雜無用的因素，明確目的和方向。I（Intervention）干預。針對第一步提出的問題，采取怎樣的干預（治療方案）。如采用怎樣的中西醫結合治療方案、中醫治療方案或單純的西醫治療方案等，如就門脈高壓癥而言，在中醫藥全程介入治療前提下，是采用門-奇斷流術，還是門-體斷流術，或是TIPS術等這些具體的問題提出后，就會檢索相關的臨床資料，找尋具體問題的有力證據。C（Control/comparator）是對照組或可用于比較的干預措施。每一疾病診斷明確后，治療方法有多種，治如中醫的治療方案、中西醫結合治療方案、西醫的治療方案。每一種方案都有其利弊。這就要求醫生作出一個正確的比較及抉擇。從良莠不齊的方案中進行科學評價，結合患者的實際情況和目前的醫療條件，充分考慮患者的經濟能力，但不能因為節省費用而犧牲患者的安全，從而得出最佳的治療措施。O（Outcome）治療結局。如對于鼓脹患者而言，合適的治療方案執行后，患者的生命質量，有效壽命、死亡率及衛生經濟學指標怎樣。遵循EBM的思維和方法進行系統評價。EBM有較完整的評價體系。要遵循EBM原則，嚴格評價證據的有效真實性。以大樣本、多中心的隨機對照實驗為臨床療效評價的“金標準”。其次為非隨機同期病例對照研究，而以個例報道、專家個人意見等級別較低。具體而言，還是以鼓脹為例，掌握了鼓脹的有關中西醫的基礎知識前提下，根據具體病例提出具體問題，再根據所掌握的EBM原理和方法檢索有關鼓脹的最新的中西醫診治知識，遵循EBM原則，評價所獲取的臨床研究證據的真實重要性，在老師的指導下，甄別出對具體患者而言最合適的證據為臨床作出決策。最后由老師作總結分析，確定學生的優缺點，漸漸學會用EBM理念解決實際的臨床問題。
中醫藥基礎是高等職業技術學校藥學專業中重要的專業必修課程，計劃為60學時，但中醫藥基礎知識面涉及廣泛，包括中醫學基礎知識、中藥學基礎知識、方劑與中成藥基礎知識等內容，學時少內容多的矛盾使本課程的教育面臨較大的困難，因此改革理論教學方法、推進新型實踐教學模式、激發學生的學習動機等顯得非常重要。
1 課堂教學創新
職業院校課堂教學創新是對傳統課堂教學的揚棄與超越，是在對教學對象進行充分分析的基礎上，同時考慮市場對人才知識、能力和素質的需求，對課堂教學理念、教學模式、教學目標、教學管理、教學環境等方面的徹底革新[1]。引入新的元素，新的形式，轉“被動”為“主動”，變“配角”為“主角”，充分調動學生學習的積極性，采用問題導向教學法，案例教學法，遷移教學法等，不僅降低課程難度，而且可激發學生主動學習的興趣。
1．1 問題導向教學法：以問題為導向的教學是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的小組討論式教學方法[2]。在學習中醫辨證基礎時，由于學習內容繁瑣，敘述性和記憶性強，學生反映記住了這個又忘記了那個，導致學習興趣下降。采用問題導向教學法可以撇開書本大段大段的文字描述，從一些比較典型的病例出發，采用讓學生解答的形式，把分散的知識點串聯起來，在重要的、難懂的問題上作展開說明，加上圖片、動畫、錄像等多媒體輔助手段，使學生對中醫診斷的過程有清晰的思路，最后老師加以概括總結。在學生回答的過程中不斷提問，把望、聞、問、切的內容以及表里辨證的內容串在一起講授，使學生對中醫診斷的過程及表里辨證的要點有清晰的思路。
1.2 案例教學法：案例教學是最節約時間、成本最低的“社會實踐”[3]，課堂上教學若總是講授書本上的理論和例子，學生聽課的情緒總會有所低落。采用社會上、新聞報紙上“活生生”的案例來組織學生學習、研討、探究，有利于培養和提高學生的學習能力。但要注意，案例教學不是舉例，案例教學中，案例占據中心地位，整個教學過程都是圍繞案例展開的[4]。同時，案例是組織學生進行自我學習、鍛煉能力的一種手段。通過這樣的手段使學生感到原本抽象的方劑理論變成通俗易懂又貼近現實，學習的積極性大大提高。
1.3 知識遷移教學法：中醫藥基礎的理論教學內容中，有相當一部分是比較抽象難懂的，如陰陽五行、臟腑經絡、病因病機等。對于教師來說，這部分內容不得不講但又比較難講；對于學生來說，聽課吃力，又沒有獲得理想效果。筆者嘗試把話題轉移到與學生生活息息相關的例子上，利用這種相關知識遷移的教學方法比原來單純采用理論講授收到更好的教學效果，使課堂氣氛更加活躍。
2 推進新型實踐教學模式
現行的實踐教學模式存在一些弊端，比如教學方法過于呆板，學生實踐時完全按照規定的步驟進行，不用動腦筋主動思考，只須按實踐指導的要求機械操作。學生感到被動盲目，事后也沒有深刻的記憶；實驗教學考核評定缺乏科學性，一般只根據實驗報告，容易造成少數學生抄襲他人實驗報告的現象，不利于培養學生積極的學習態度和個性的發展。建立新型的實驗教學模式，可以考慮從以下這些方面著手：
2.1 豐富實驗教學內容，改良教學方法：除了必要的論證實驗外更多的加入綜合性實驗、設計性實驗。例如在問病薦藥技能訓練時，教師給出若干個假設病人，要求學生根據所學知識，對病人進行望、聞、問、切，問病、辨證，最后推薦藥品，并給出正確的服藥指導。教師進行提問和評價。這樣的方式激發了學生主動思考，認真分析，綜合運用的能力，學生都特別有滿足感。
2.2 全面地進行實驗考核：實驗考核成績不能單憑實驗報告，而是要從平時成績（包括預習、出勤、操作等）、實驗理論考核成績、實驗操作考核成績等方面綜合評定。還可以適量地對實驗中有創新，能及時解決實驗中遇到
問題的加分以鼓勵學生大膽、積極地探索。
3 利用第二課堂活動
課堂教學與實驗教學是課程教學中必不可少的組成部分，而第二課堂活動則是容易被忽略的有益補充。若是能把豐富多彩、形式多樣的第二課堂活動結合課程教育，將能更大限度地激發學生學習的興趣，做到事半功倍。第二課堂的形式可以是：專題討論，學生可以挑選自己感興趣的中醫藥領域的話題與教師展開探討。這樣，學生與教師主動溝通，學生彼此也互相促進，問題闡述顯著深入，后續效應明顯，很多學生在教師引導下產生查閱文獻搜集資料的動機。專業講座，通過聘請相關專業的教師或校外企業的專業人員給學生介紹他們感興趣的知識和最新的信息，讓學生了解到中醫藥領域的發展情況。實地考察，把學生帶出學校，走進企業，一方面能讓學生把理論知識聯系實際，另一方面使學生發現自身的不足，激發其更加努力地學習。
4 提高學生自我效能感
自我效能感(self-efficacy)概念是班杜拉(Bandura，1977)最早提出的，指人對自己是否能夠成功進行某一成就的主觀判斷，高度的自我效能感就是個人肯定自己的一種“我能行”的信念。它是一種情緒力量，能夠較好地激發學生的學習動機。教師要引導學生進行自我比較，使學生看到自己的優點和進步，建立信心。在學生遇到失敗時盡量避免將他們和自己能力相似的人作比較；當學生取得好成績時要鼓勵他們向更好的學生看齊，取得更大的進步，從而最大程度地激發學生學習的潛力。
參考文獻：
[1] 龍 偉.試論職業院校課堂教學創新的基本內涵[J].職教與經濟研究，2006，4（1）：6.
[2] 樊嘉祿.醫學邏輯的特質初探[J].醫學與哲學，2002，23(4)：55.
[3] 毛艷羚.高職院校如何提高課堂教學效果[J].職教與成教（科技信息學術版），2007，6：148.
1.1培訓時間短費用少具備一定醫學知識基礎的學生充當SSP，容易理解病情，培訓時間大大縮短。Harris等[3]報道了用高年級醫學生模仿病人對低年級學生進行教學與考評，結果顯示：醫學生標準化病人不僅節約了開支，并且培訓時間較職業SP短，從而節約了培訓人員的時間和費用。
1.2效果可靠Brian等應用醫學生充當標準化病人并對自己同學的臨床溝通技巧進行評分，結果顯示：在考核評分任務中，SSP可以對自己同伴的表現作出準確可靠的評價[4]。
1.3培訓和表演的經歷促進醫學生的學習學生為了扮演病人，會認真學習有關知識，在培訓時和教學中能夠增長專業知識和提高技能水平，加深對疾病的認識，并有助于培養溝通能力。因此，有SSP經歷的學生一般具有較熟練的臨床技能，同時能讓醫學生在參與培訓的全過程中感受到學習的樂趣。
2SSP的應用
2.1SSP的招募SSP志愿者均選擇于我校中醫系的學生，SSP志愿者要滿足三大基本要求：①具有認真負責的工作態度和良好的語言表達能力、溝通能力；②扎實的醫學理論知識；③機智靈活，具有一定的表演及模仿能力。
2.2SSP培訓劇本的撰寫培訓劇本以臨床為基礎，突出中醫特色，包括中醫四診、體格檢查、辨證論治等內容，強調中醫病證結合的特色。劇本由我校中醫內科學教研室教師和經驗豐富的中醫及西醫臨床醫生根據《中醫內科學》教材中的病種共同編寫。劇本包括模擬場景（地點、道具），背景設計（包括患者年齡、職業、工作單位、住址、現病史、既往史等），體格檢查（陽性體征及陰性體征），輔助檢查，模擬要點，道具及化妝。其中模擬要點主要包括表情、，對檢查者表現出的反應、需要模擬的陽性體征、患者的疑問等。可模擬患者恐懼、憂慮、憤怒、敵視、不合作等狀況，以訓練學生的醫患溝通能力。SSP的語言應當口語化，避免醫學術語，臺詞還應有一定的靈活度以訓練SSP的隨機應變能力。
2.3SSP的培訓
2.3.1基礎知識培訓因為SSP本身為醫學生，中醫及西醫的基礎知識只需要簡單歸納復習即可，節省了大量的時間。
2.3.2病情模擬培訓培訓內容包括問診、體格檢查、病例培訓等。問診的培訓。培訓教師首先介紹問診的內容，如患者的一般情況、主訴、現病史、既往史、個人史、婚姻史、家族史等[5]，重點講解現病史，包括起病情況與患病時間，主要癥狀的特點，病因與誘因，病情的發展與演變，伴隨癥狀，診治經過及病程中的一般情況，配合觀看問診的錄像，講解問診的技巧，并反復舉例練習。查體的培訓。首先組織SSP反復觀看全身體格檢查的教學錄像，然后培訓教師親自示范，以心、肺、腹部檢查為重點。教師一邊示范一邊講解檢查要點，然后讓學生之間互相操作，教師從旁指導。病例的培訓。首先讓SSP熟悉劇本，在教師的講解和指導下理解劇本，要求SSP能牢記劇本內容。隨后，教師示范表演，讓SSP反復模擬練習，使SSP熟練掌握其所要扮演患者的臨床癥狀及體征。癥狀和體征的表演是培訓中的重點和難點。為了能更逼真的演示，要求SSP能夠加入真正病人所常見的一些癥狀特征，如氣虛患者表現出神疲乏力、語聲低微等特征，肺系疾病患者在就診時常伴有咳嗽，胃痛患者常有彎腰，手按胃脘部等動作。還可以模擬出患者一些特殊情緒，如淡漠、痛苦、悲觀、抑郁、敵視、憤怒或不合作的情緒、重復詢問同一問題，答非所問的回答、不友好或不合作的態度等，以此訓練學生的臨床應變能力和溝通能力[6]。另外，也可以安排SSP到臨床接觸真正的病人，使他們有一定的感性認識。
2.3.3SSP對學生評估的培訓培訓教師將所需評估的項目逐一講解，讓SSP了解各項內容的意義及評分標準，由教師模擬不同層次醫學生的表現，讓SSP評分，通過反復訓練，直到其掌握評分的尺度，能做出正確的評估并完成評估表。
2.4SSP的考核由培訓教師充當考生對SSP掌握情況進行考核，考核合格后，才能獲得參與教學的資格。
2.5SSP在《中醫內科學》教學中的應用教師簡短的講授新課后，學生分組，每組配備1名SSP，每組學生輪流作為主問者與SSP交流，模擬患者就診的全過程，收集病情資料。訓練結束后，SSP和指導教師對受訓學生的表現進行詳細的意見反饋，指出學生在交流中的遺漏和不當之處，使學生及時了解和糾正自己存在的不足。同時受訓學生及教師對SSP的表演及教學效果進行分析、總結。每位學生獨立完成一份門診病歷的書寫，包括主訴、病史、體格檢查、中醫診斷、西醫診斷、治法、方藥等內容。通過這種教學方法，能較好地鍛煉學生的臨床資料采集能力、病歷書寫能力、動手能力、辨證能力、遣方用藥能力等，提高學生的臨床技能和綜合素質。
3結語
關鍵詞：高職院校；康復；中醫康復；教學
許多臨床對照實驗已證實傳統康復與現代康復的結合更有利于患者的恢復[1]。從臨床療效出發，為適應臨床崗位的需要及提高學生就業競爭力，我校針對康復治療技術專業的學生開設了《中醫康復技術》課程。我校將本門課程設為康復治療技術專業的必修課程，主要學習毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統康復技術，通過課程教學，旨在讓學生掌握上述技能以更好地服務于臨床。
我校康復治療技術專業學生的學情比較特殊，目前，在校生有兩個年級，每個年級兩個班，其中一個為高考統招班（以下簡稱高招班），另一個為自主單獨招生班（以下簡稱單招班）。單招班學生的整體水平偏差，而且其中有部分學生為社會人士，文化學歷水平較低，高招班情況相對較好，但是由于高考分數普遍不高，整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學生，都存在一個普遍現象，學生普遍不愛動腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學習主動性。而任何一項技術的學習都首先要求掌握基礎理論知識，然后通過勤奮練習才能掌握好。所以，針對實際情況，為培養出能適應臨床崗位的高職技能型人才，現將工作中的幾點體會總結如下。
一、抓基礎，固基石
“沙上建塔”容易倒塌，學習技術也一樣，沒有牢固的基礎知識支撐就不會有優秀的技術。經絡循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫康復技術的重要基礎知識，必須牢固掌握。在課堂教學中，多采用多媒體實訓室授課，教師先進行理論講課，利用多媒體進行圖片及重要知識的展示，同時結合臨床案例、趣味故事的引用加深學生的印象，利用模型及真人模特進行經絡循行及腧穴定位展示，讓學生對經絡循行及腧穴的相關內容有全方位的認識。多媒體講授完畢之后，班級分成2大組，由帶教老師以講―點―畫方式進行經絡循行及腧穴定位示范，結束之后，學生2人一組，進行定位練習及記憶。最后，通過隨堂考核的方式檢驗學生學習效果，并將隨堂考核成績納入期末考試成績，整個學習氛圍非常緊張，有利地提升了教學效果。
二、勤練習、強技術
要想擁有一項過硬的技術，那就必須多練習。中醫康復技術是一門技術課程，其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術，無一不是要通過勤奮練習才能掌握好的。為了能更好地讓學生掌握相關技能，培養學生的動手能力，在課堂教學中，采用任務驅動法[2]激發及保持學生學習興趣，培B學生分析問題及解決問題的能力，提高學生自主學習以及與他人協作的能力，利用隨堂考核模式營造緊張學習氛圍，利用晚自習及周末開放實訓室給學生提供場地練習以加強操作能力。毫針刺法練習先采用紙墊及棉花團練習法，分別練習指力及持針方法、力度、進針速度、角度、深度等，然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進行不同針刺方法的分組（2人一組）練習，練習之前均由教師示范操作，人體練習前強調不同位置穴位的進針安全方法及針刺意外的處理，同時要求學生嚴格消毒進行規范化操作。推拿手法練習分基本手法和分部練習兩類。在進行推拿基本手法教學時，教師先進行基本手法動作分解講解，結合視頻及學生身上示范操作，然后學生2人一組進行練習，教師在旁指導及糾正，做到讓每一個學生掌握基本手法的要點及操作。在進行分部推拿教學時，以臨床常見病為例進行講解教學，如頸項部推拿以頸椎病為例（或者以學生當中常見的頸項部疼痛為例）進行講解，結合視頻及教師示范操作，然后學生2人一組練習，教師在旁指導及糾正。推拿手法要求學生課后多練習，可相互操作，達到學以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習以實訓課練習為主，教師示范，學生相互練習，最后依次隨堂考核過關。
三、加強校企合作，提高教學水平
“校企合作”形式的開展，給學生提供了更多的臨床實踐機會，提高了學生的臨床實踐水平。在課程教學中，根據教學內容實時安排學生去醫院見習，讓學生更加直觀的感受中醫康復技術，不僅增加了學生的學習興趣，同時也讓學生對自己所學內容的認識更加清晰。除課程教學安排的見習之外，我們同時與醫院的相關科室進行溝通，為學生爭取周末及寒暑假見習的機會，學生可利用假期自主去醫院進行學習，為學生提供了更多的學習機會。
四、加強師資隊伍建設
優質的課程教學，必須要有強大的師資力量支撐。除引進人才之外，同時還需對專任教師進行定期的考核及安排臨床實踐。中醫康復技術是一門重技術的臨床操作課程，與臨床聯系緊密。我校為提升教師的教學水平及業務能力，每年要求教師參加臨床實踐不低于1月的時間。并且，學校積極鼓勵教師參加各種學習進修以提升自我能力。同時，可利用“校企合作”形式加強師資隊伍建設，從“校企合作”單位聘請教師為學生講授實踐技術知識。
五、嘗試多種教學方法，提升教學效果
目前在我校開展的中醫康復技術課程教學中采用的教學方法主要有多媒體教學法、任務驅動法、交流互動法、案例法等等。我校中醫康復技術課程總課時72學時，但是教學內容多，導致課時相對較少，多媒體教學能有效地增加課堂知識容量，減少傳統教學法的耗時缺點[3]。任務驅動法能有效激發學生自主學習能力，提高教學效果。交流互動能活躍課堂氣氛，使學生能在輕松的氛圍中學習。案例法多采用臨床常見疾病進行舉例，以常見疾病為例進行講解并操作示范能讓學生提前接觸到臨床知識，激發學生學習興趣。在今后的教學中，還可嘗試其他有利于激發并保持學生學習興趣且提高教學效果的教學方法，如目前國際上較為流行的“工作坊模式”，注重對學生的自主學習能力、獨立思考能力、團隊協作能力、主動創新能力等綜合素質進行培養[4]。
高院校的學生普遍缺乏學習主動性，如何引導學生學習并長期保持學習的積極主動性，是我們的一個大難題。而在給現代康復治療技術專業的學生進行中醫康復技術教學時，如何讓學生放棄一貫的西醫思維，運用中醫思維解決中醫康復技術當中的相關問題，難度更大。所以，在實際教學過程當中，必須做到讓學生抓基礎、固基石、勤練習、強技藝，加強校企合作，加強師資隊伍建設，綜合運用多種教學方法，多管齊下，才能培養出勝任臨床崗位的高職技能型人才。
參考文獻：
[1]李闖.針灸推拿聯合康復訓練治療腦梗死偏癱的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（18）.
[2]史潔.“任務驅動法”在《中醫學基礎》教學中的應用[J].科技創新導報，2015，（32）.
1明確培養宗旨和教學目的
中國醫藥學是一個偉大的寶庫,是我國勞動人民幾千年來長期同疾病作斗爭逐步發展起來的一門科學，為中華民族的繁衍昌盛和人類衛生保健事業作出了巨大貢獻。無論我國的歷史還是世界各國的實踐，均雄辯地說明：中醫是科學的，中醫學有著廣闊的發展前景。中醫教學既要繼承發揚祖國醫學遺產，又要創立我國的新醫藥學，以便更好地為中國人民的保健事業服務。
要讓學生明確每個章節、每次課程需要重點掌握的內容，根據具體教學目的的相關要求，對重點、難點要講透，使學生對此有深刻的印象；讓學生掌握教材的精華部分，同時能應用到臨床實踐中去，課堂上反復強調，用案例來了解學生掌握的程度，及時給與補充說明。通過對教學目的認真分析，對相關內容的講解，讓學生能明確教學目的，把握教學內容的理解及應用。
2合理處理教材內容，重點、難點突出
中醫的教學內容包羅萬象,筆者結合本課程的特點和應講授的教學時數，突出重點，突出實用，主要講授兩大部分內容:第一部分是中醫基礎理論，介紹中醫的理論知識，分為陰陽五行、藏象、氣血津液、經絡、病因與發病、診法、辨證、治則與治法等，為學習中藥、方劑及臨床各科打下堅實的基礎。在這部分的辨證內容中，穿插講授中藥、方劑及臨床的有關內容。第二部分扼要介紹深受基層醫務人員歡迎的針灸學基礎知識和技能。如針刺法、經絡腧穴、灸法及拔火罐、常見病的針灸治療等內容。因本課程理論學時較少，這就需要教師合理處理教材內容，確定重點、難點。對次要內容則引導或督促學生自學。
由于中醫基礎理論包含豐富的知識和哲理，奧妙無窮，而學生思辨能力不足，所以要學好這門課程，首先要了解其知識結構，扎實地掌握其中的基本概念和基本理論。因此在教學中，以講為主，突出重點，難點，疑點。因為學時的限制，無法面面俱到，要分清主次。
學習中醫，最終還是要辨證論治，而辨證又是論治的前提和基礎，辨證的理論基礎就是臟腑的生理病理，臟腑生理在整個中醫教學中的地位就顯得十分突出。然而教材中各臟腑的生理功能，無非就是幾條抽象的條文，學生難以理解，如脾的生理功能，脾主運化，脾主升清，脾主統血，脾主肌肉四肢，脾開竅于口，其華在唇等。脾主肌肉四肢，開竅于口，其華在唇都是由脾主運化功能衍生出來的；臨床上的病變多表現為運化功能失常，如食少納呆，腹脹腹痛等。所以脾的功能中脾主運化既是重點，又是難點，只有將這個功能講深講透，讓學生理解脾主運化，脾與其他方面的生理功能有什么聯系，才能推斷出脾的病理變化。再如“證”的概念，很多學生對這個概念比較模糊，易與“癥”相混淆，而中醫病因、診斷和治療都圍繞著“證”,所以必須把“證”的概念講清楚,并與“癥”、“病”區分開來，只有這樣才能有利于學生進一步辨證。
3教學方法得當
傳統教學方法一般是填鴨式的教學，滿堂灌，照本宣科，方法單一，而中醫內容相對枯燥，學生難以理解，以至于在課堂上學生容易出現視覺疲勞，學習厭煩,棄學等不良現象，教學效果很難達到預定目標。而在中醫教學過程中，應以“學生為中心”進行教學，一切教學過程都圍繞學生展開，充分利用綱目法、歸納法、案例教學法、互動式教學法等多種教學方法，提高學生學習興趣，力求提高教學效果。
3.1綱目法
綱，即是每科的緒論和每一章節的概述，講好這些內容可以讓學生明確學習目標，對于深入學習非常重要。例如中藥中的發散風寒藥，代表藥為麻黃、桂枝、荊芥等，這類中藥性味多辛、溫，主要用于外感風寒，功效是發散風寒，辛溫解表，這是共性內容。不同點有：麻黃還能利水消腫，宣肺平喘，而桂枝還能通陽化氣等，只需記藥物屬于哪一類的中藥，結合其不同點、主要功效、主治等，自然就掌握了各種藥物，方劑也可按照同樣的方法去掌握。
3.2歸納法
筆者不僅教案、板書采用歸納法書寫，每次下課前或者每章節也運用歸納法進行總結，并將前后、縱橫有聯系的內容綜合整理，歸納對比。這種歸納總結可以由學生進行，也可以教師提出要點，讓學生加以發揮，最后教師作出總結。中醫知識內在的相互關聯，用簡單的文字概括繁雜內容，難以記憶可通過歸納使它容易記憶，便于理解。如脾氣虛的辨證要點是脾的運化功能減退和氣虛證，脾氣虛的臨床表現即是納呆，腹脹、便溏，少氣懶言，疲倦乏力，面色蒼白，舌淡、脈細。心血虛的辨證要點是心的病變特點和血虛證，心血虛的臨床表現即是心悸、失眠，面色蒼白或萎黃，手足發麻，眩暈，舌淡、脈細。歸納學過的知識去掌握新的知識，可以讓學生更好地理解。
3.3案例教學法
中醫案例式教學法是中醫教學的特點之一，在中醫基礎和臨床教學中都被廣泛使用，能有效地把理論和實踐結合起來，同時加深學生對知識點的印象，便于學生在理解的基礎上記憶，是學生樂于接受的教學方法。但是相對傳統的中醫案例式教學法仍以課堂教師講授為主，課堂氣氛相對沉悶，學生聽課的積極性不高，興趣不濃，得不到案例教學應有的教學效果。在此基礎上，筆者采用多媒體視頻臨床資料采集’讓學生分組進行分析，進行動態式案例教學，取得了較好的效果。
3.4互動式教學法
在授課過程中，根據具體教學內容，聯系曾經接觸過的、學過的知識，提出一些相關知識的問題，引導學生回答，能活躍課堂氣氛，同時提高學生學習中醫的積極性，達到教學目的。例如講解病因中風邪的致病特點時，就可用引導式的發問：為什么感冒時最常出現的癥狀是頭痛呢？為什么平時出現的病癥最多的就是感冒呢？學生可能有很多種答案，這時教師可以引導學生從風邪的致病特點去考慮。學生就可以紛紛發言了。在教學過程中可以根據學生各種各樣的答案得出要掌握的內容:感冒的主要病因就是風，因為風是陽邪，侵犯陽位，所以最常出現的是頭痛。而一年四季都有風，所以平時出現的病癥最多的就是感冒了。例如運動后出汗多就應該要避風來預防感冒。通過諸如此類的層層提問，引導學生思考，聯系所學的知識，分析問題，解決問題，學生可以在輕松的環境中掌握所學的知識。
3.5其他教法
趣味記憶法(趣味方歌）掌握方劑的組成，如枳實導滯丸，主要包括大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術、澤瀉這些藥物，如果單純這樣記憶，就很容易忘記，但如果采用趣味方歌的話，“三黃豬（術）只（枳）謝（瀉）神靈（苓）”，這就容易得多，而且很難忘記了。還有重復記憶法記憶中藥的功效，等等。
1借助病案，提高學生學習興趣，培養學生創造性思維能力
由于學生沒有接觸過臨床，對于課堂教授的理論知識，在臨床上是否用得上存有很大的疑問。因此選擇病案式教學，通過病案實例，激發學生學習的興趣。病案教學的主要目的是培養學生分析問題、解決問題的能力。教師針對所講授理論知識的重點難點，選擇合適的病案，根據教學要求，引導學生靈活運用理論知識，從疾病的臨床特征到診斷治療，使得基礎知識轉化為臨床思維能力，有助于學生知識的鞏固和能力的培養。
2契合大綱，選擇并編制病案
在病案教學過程中，教師要圍繞教學大綱中的要求，精選并設計、編制病案，使得病案教學能夠成為理論教學的良好補充。首先，在病案的選擇上，要經典、準確、簡單，一個病案能說明一個問題即可。其次，針對所講授的疾病的關鍵知識點選擇病例，針對大綱要求的知識點，對病例進行編輯，尤其是對典型癥狀、關鍵時點等學生易混淆的知識點進行突出描述，有利于學生記憶知識點。再次，根據學生水平、教學層次要求，應用名醫醫案，提出問題－啟發－討論－總結，提高學生綜合應用能力。在醫學課程的教學課程中，不僅要教學生掌握疾病的診斷要點治療方案，還要對學生的診療能力進行培養。病案教學就能夠很好地對理論教學進行補充，充分利用病案教學，有助于提高學生的臨床診療能力。
3病案式教學與啟發式教學相結合，注重學生能力培養
病案式教學的關鍵在于應用關鍵知識點，分析典型病例，有利于學生記憶知識點。與理論知識教授的方式不同，病案式教學要以啟發式教學為主，以學生為主體，重點啟發學生的創造性思維，以培養學生的好奇心，開創思維為主要目的。理論知識教授由于授課內容較多，所以以課堂講授為主，為了使學生全面掌握疾病發生發展、診斷治療的基本理論，通過教師提出病例，學生進行討論等多種方式，避免理論課中講授為主的教學方式，可以更好地提高學生的學習興趣，提高教學效率。
4通過引用病案，角色扮演，增加學生學習興趣，鍛煉學生實踐能力
由于現在患者難以配合，在示教課過程中，學生缺乏臨床實踐的鍛煉，也難以與患者進行良好的溝通和交流，如何達到示教課的教學目的也是老師需要思考的問題。在示教課中，通過引用病案，以角色扮演的方式，可以增加學生的學習興趣，同時也可以達到培養學生臨床思維能力的目的，是值得推薦的教學方式。在此過程中，引用的病例要經過精選，主要是以患者的就診情形為主要模擬景象，進一步提高患者臨床能力培養的要求。
5結語
綜上所述，如何培養和提高學生的臨床能力是目前醫學生的教育培養過程中的重點和難點。臨床思維是臨床能力的核心和基礎，是對醫學知識和醫療經驗進行合理運用的認識活動。中醫學教育除了要培養學生醫學科學基礎知識．對學生臨床思維能力的培養也是醫學教學的重要目標。恰當的運用病案，運用病案導入式教學方法，在教學中對學生進行中醫辨證思維的培訓，有助于切實提高學生臨床思維能力，使學生實現認識的飛躍，實現角色的轉換，盡快由學生進入醫生角色中。
作者：馬秀蘭馬建萍單位：新疆醫科大學附屬中醫醫院
作者：李敏 王斌 單位：陜西中醫學院
直觀教學法直觀教學法是捷克教育家夸美紐斯提出的，其認為一件東西能夠同時在幾種感官上面留下印象，它便應當和幾種感官接觸，因此在中藥學教學中引入直觀教學法，進行多感官刺激，最大限度地利用多媒體視頻、中藥藥材和飲片圖片及標本，并結合日常生活，使學生從視覺、觸覺、嗅覺、聽覺等方面全面、直觀、感性地認識中藥。如中藥學中煎藥法和特殊煎法的內容，涉及許多實驗物品，可利用多媒體通過視頻、影像、動畫等方式，將中藥的煎煮過程、特殊藥物的煎煮方法和機器煎藥過程生動地表現出來。教師也可在上課時，準備煎藥器具、中藥材飲片（如陳皮、生姜等）等物品，結合講授進行演示，使多媒體與傳統教學方法高度統一，從而提高教學效果。通過多種素材，形象、直觀、生動、交互地向學生傳授知識，提高其學習中藥學的興趣，這樣可以優化教學手段方法，加強學生實踐能力培養更容易被學生接受［2，3］。PBL教學法PBL教學法其含義是以問題為導向的學習。以問題為起點，學生的學習內容圍繞問題所架構；偏重于自主學習和小組合作學習；以學生為中心，學生承擔一定的學習責任；老師指導學生的學習技巧；培養學生發現問題、思考問題和解決問題的能力，從而促進學生積極主動獲取所學知識，體現了“課 堂是 靈魂，學生是主體，老 師 是 關 鍵”的 教 學 思路［3－4］。對于教師來說，PBL教學法能夠促使教師不斷充實自己，更好地把控每味中藥從本草淵源到現代研究及臨床實際應用，教學水平提高明顯。對于學生來說，PBL教學法培養了學生學習興趣，轉換了學習觀念，從被動學習轉為主動學習，提高了學生學習效率，學生發現問題、思考問題和解決實際問題能力也進一步得到鍛煉。但由于設施限制，供學生瀏覽查閱文獻資料的時間有限，該教學法的具體實施有一定障礙［4，5］。
基于PBL的多方式組合教學法
中藥學是中醫藥專業的基礎科學，是中醫學的重要組成部分，是連接中醫基礎理論和臨床應用的橋梁學科。所以應重視中藥學教學改革。中藥學教學對象主要為低年級學生，專業基礎薄弱，根據學生的學習習慣、知識結構，并結合中藥學系統講授大量專業知識的特點，決定了中藥學不能以單一的教學方法進行教學。考慮到不同教學方法既有優點，又有缺點，在教學中，根據不同章節和內容選擇合適的教學方法，既能提高學生的學習積極性，又能增強學生自主學習和綜合分析問題的能力，從而提升教學效果。因此采用基于PBL的多方式組合教學法對中藥學教學能起到更好的效果［6］。首先，根據中藥學教學大綱、知識體系的特點以及章節的內容安排，整理出要求學生掌握的基本知識點，設計出對應的問題，重點強調每一章藥物的共性和每一味藥物的個性特征，同時涉及與該章節內容相關的中醫基礎、中醫診斷等學科內容，從而保證知識的連貫性和系統性。將學生分成小組，每組由一位組長負責，每節課內容由一個小組負責。將學生應掌握的內容和討論的問題提前發下，便于查閱相關的資料和進行討論。由小組自己決定時間討論，把有爭議的問題記錄下來并在課前交給教師。課堂上，由組長將本組討論的結果講述，并提出存在的問題，教師對于講述的內容進行總結，突出重點，強化學生記憶，評價學生的學習情況，對于存在的問題提出改進意見。這個過程就是PBL教學方法的應用。充分發揮學生的主觀能動性和創造性思維，教師主要起引導作用，逐步引導學生進行獨立思考，從而解決問題。在此基礎上，引入直觀教學法，利用多媒體課件對于學生存在疑問和分歧的內容以及難點、重點內容進行詳細的講解，保證學生對所學內容準確地理解和掌握，同時結合中藥藥材及飲片標本，引導學生注意學校中的藥用植物資源，找到與學生日常生活的結合點，進一步深化學生的理解和認識。最后，應用傳統教學法，對每章節的講授內容歸納總結，將前后、縱橫有聯系的內容綜合整理、歸納對比，可以在較短時間內傳授較大容量系統專業知識，這樣學生在前面對所學內容理解、思索的基礎上，可以集中記憶，掌握學習重點，也能更好地將所學知識應用于以后的臨床實踐。
展望
總之，中藥學教學中，教師應結合教學內容、教學大綱、學生學習習慣和基礎知識，精心選擇教學方法，通過有層次、綜合地運用各種教學方法，激發學生的學習積極性，提高課堂教學效率。隨著國家不斷深入的教育教學改革，素質教育的不斷推進，靈活多樣的教學法比單一枯燥的傳統教學法能更好地促進教學效果，是教學改革發展的方向之一。
細胞生物學是以細胞為研究對象，從整體水平、亞顯微水平、分子水平三個層次，以動態的觀點，研究細胞和細胞器的結構和功能、細胞的生活史和各種生命活動規律的學科。它作為生命科學的四大前沿學科之一，與分子生物學、神經生物學和生態學并列[1]，是學習分子生物學和遺傳學的基礎。隨著該學科新技術和新方法的建立，細胞生物學已成為各大高校醫學、農學和生物學等專業的一門必修課[2]，反應出細胞生物學在未來生命科學領域的重要性。自從我校生命科學院成立以來，細胞生物學就是生物科學、生物技術專業的學科基礎、必修課和主干課，是學生在我校的醫學大背景下理解疾病形成中的遺傳和分子生物學過程的基礎,是理解包括分子靶向、干細胞療法等新穎的轉化醫學手段的基礎，其學科地位不可替代。
二細胞生物學教學中存在的問題
隨著先進生命科學“大數據”時代的到來，無論是基礎理論還是應用技術研究，細胞生物學都處于生命科學最活躍的領域，知識更新快、內容豐富且深奧難懂。我院生物技術專業的本科學生多為專業調劑，初高中生物學基礎知識欠扎實，學科興趣不足，學生自主學習的能力較弱。如果教學只按圖索驥照本宣科，根本無法調動他們學習的積極性。另外，課本知識過于陳舊，無法適應新時代學科發展的需要。盡管近些年部分教師已開始引導學生通過查閱文獻、綜述總結的方法接觸細胞生物學領域最前沿的知識，但大多止步于盲目填鴨式羅列國外文獻數據，沒有加以甄別和指導，學生很容易在復雜的信息和數據中喪失學習的信心。因此，如何使細胞生物學教學緊跟學科發展的步伐，使學生在有限的學時中既能具備扎實的細胞生物學基礎知識和基本技能，又使學生及時掌握最新的細胞生物學理論和應用技術，能為他們將來的考研深造學習階段和日益劇烈的職場競爭中打下良好的基礎，這成為生物技術專業本科生細胞生物學教學中待解決的問題。僅靠教師講授為主的傳統教學方法和教學模式已不適應目前學科的發展和人才培養的需求，難以提高教學質量。
三以問題為導向的教學方法(PBL)的優勢
1969年美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創了一種以問題為導向的教學方法———PBL（Problem-Basedlearning）教學法[3]，它倡導讓學生通過自學、分析、討論和合作解決問題，從而培養學生自主學習能力，發展學生綜合思考能力。這種以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育，以培養學生的能力為教學目標的教學方法與傳統的教學方法相比有諸多優勢。
1突出學生的主體地位
PBL教學法強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主；通過設計真實性任務，強調把學習融入到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，培養解決問題的技能和自主學習的能力[4,5]。
2提高學生對細胞生物學的學習興趣
細胞生物學基礎知識內容較多且大部分深奧難懂，傳統教學模式主要通過教師制作豐富的多媒體課件將知識灌輸給學生，起初能夠激起學生興趣，但隨著知識的不斷深入，學生就會感覺枯燥無味，學習的積極性大大降低。而PBL教學可通過設計與日常生活息息相關的醫學實踐問題，使學生充分認識自己的主人翁意識，主動運用細胞生物學知識解決這些問題。這種“提出問題———解決問題———歸納總結”的教學方法不但使學生鞏固了先前學過的知識，而且激發了他們主動學習新知識的動力。
3拓寬了學生的知識面
PBL教學中，為了解決教師提出的問題，學生必須查閱相關文獻和收集材料。在這個過程中，學生不僅可以掌握本課程重點內容，而且可以了解相關領域的熱點以及前沿進展，拓寬了學生的知識面，有利于知識的理解和融會貫通。
4培養了學生團隊協作意識
PBL教學中需要小組成員分工查閱、收集和整理材料，一起合作討論、總結、制作多媒體課件，最后安排一人進行陳述。通過此過程讓學生意識到團隊協作的重要性，增強團隊意識。經過多輪合作還有利于各位成員挖掘自己的潛力、發揮各自特長、樹立自信。
5增強了教師自身素質
PBL教學過程中，教師雖然不再是主體，但導向作用不容忽視。首先在“提出問題”階段，教師要根據本堂課應該教授的基本知識，結合該領域前沿熱點，設計出合理的案例，使學生通過解決此案例，既掌握了課本知識又了解了很多相關領域的前沿進展；其次在學生“解決問題”階段，還需要盡可能回答學生提出的問題引導學生向正確的方向查閱資料；最后在“歸納總結”部分，教師還需要運用豐富的知識對遺留問題進行解釋，并對整個討論結果進行總結。這就要求教師不僅熟練地掌握本學科及相關學科的知識，而且要深入廣泛了解相關領域前沿進展，對知識具有融會貫通、靈活運用的能力。在此過程中使得教師拓寬知識面，增加知識儲備，完善知識結構，促進教與學的互動，真正做到教學相長。
四PBL在生物技術專業本科生細胞生物學教學中的具體實施方法
為了能夠在我院生物技術專業本科生細胞生物學教學中順利開展PBL教學，并取得良好效果，在開課前，授課教師參加了2012年上海復旦大學舉辦的PBL教學培訓，掌握了相關教學技能。在充分調查了我院生物技術專業本科生知識結構及對細胞生物學知識的掌握情況后，我們制定了如下實施方案。
1實施對象
浙江中醫藥大學生命科學學院2011級生物技術專業1個班的學生。
2教學內容的選擇
我院生物技術專業屬于三本專業，學生又大多為專業調劑，初高中生物學基礎較弱。因此，在教學過程中，細胞生物學基礎知識部分如各種細胞器的結構和功能、細胞膜系統以及細胞骨架等可采用教師多媒體教授的傳統教學方法；而本學科的難點以及前沿問題，如細胞的信號轉導、細胞的增殖與周期、細胞分化、細胞凋亡與自噬、DNA的損傷與修復以及基因表達調控等則采用PBL教學，以問題為基礎，通過收集資料、論證、實施以及總結歸納，使學生切實感受到細胞生物學與人類日常生活間的聯系。進而通過自主學習，提高學生自信心，更有利于激發學生學習興趣。
3教師提出問題
PBL教學中問題的設計非常重要，我們遵循以下原則:第一，根據教學大綱的要求及章節重點內容，結合目前細胞生物學領域的研究熱點設計問題；第二，根據生物技術專業學生知識構架，設計難易適中的問題；第三，設計結合日常生活中大家關注的生命科學問題。例如，細胞的信號轉導這一章圍繞G蛋白偶聯受體結構和功能這一知識點，設計了G蛋白偶聯受體突變與哪些疾病息息相關？與腫瘤相關的信號轉導途徑有哪些，如何預防和治療?針對細胞分化這一章的干細胞這一重點知識，設計了干細胞的臨床應用情況如何?干細胞與器官移植等問題。
4學生分組查閱資料
問題提出以后，要分組解決問題。每組5人，分別設立組長負責本組問題的分工、督促查找資料和組織組內討論等任務。提前一周將問題分發給學生，各小組經過充分的調研和討論選取共同感興趣的問題。根據分工，各小組成員開展工作。同時要求教師配合每個小組，隨時與各小組進行溝通和答疑。
5課堂討論
各小組根據分工將材料做成PPT，由組長進行10分鐘陳述，組員補充，其他組進行質疑和指正。若交流中出現學生解決不了的問題，教師適當進行啟發和引導，如果問題仍解決不了，則由教師解答。
6總結歸納以及教師評價
課堂討論結束后，首先，學生對本組存在的問題進行歸納總結，自我評價學習過程和學習結果，思考知識、技能、小組成員協作和認知策略各方面的收獲。其次，教師應對各小組信息是否完整與前沿、是否有創新與團隊合作性、整理資料是否有邏輯性與條理性、是否按時完成、小組成員在小組討論時的參與積極性以及各組的匯報是否精彩等方面進行評價。同時對于表現優異的小組給予適當獎勵，進一步提高學生的參與積極性。總之，為了提高教學質量，培養和提高我校生物技術專業學生的實踐創新能力，促進學生綜合素質的提高，我們積極進行教學改革。在結合細胞生物學課程特點和生物技術專業學生實際情況下，我們將PBL教學模式引入課堂，并且獲得了較好的教學效果。我們希望通過PBL教學模式的實施，能夠充分激發學生的學習興趣及積極性，培養出具有良好學習能力、實踐能力及創新能力的高素質人才。
參考文獻
[1]翟中和，等.細胞生物學[M].北京:高等教育出版社,2000.
[2]余曉麗等.細胞生物學教學改革與實踐[J].南陽師范學院學報,2006,5(6).
[3]BarrowsHS,TamblynRM.Theportablepatientproblempack:aproblem-basedlearningunit[J].JofMedEdu,1977,52(12):1002-1004.
[4]MancyLJ,AnnMP,AnnL,etal.Developingaproblem-basedlearning(PBL)curriculumforprofessionalismandsci-entificintegritytrainingforbiomedicalgraduatestudents[J].MedEthics,2010,36:614-619.
