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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫的理論知識，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：高職教育；中醫診斷學課程；課程標準
課程標準是教學管理實施、教學質量評價、教材編寫的重要依據，是組織教學、制訂課程考核標準的指導性文件，是執行教學計劃、實施人才培養方案和實現人才培養目標的最基本的綱領性文件[1]。應構建科學性、合理性、實用性的課程標準，保障高職教育的人才培養質量[2]。中醫診斷學是論述中醫診斷的基本理論、方法、技能的學科。根據中醫診斷學的課程特點，要求在培養學生學習基本理論知識能力的同時要培養學生職業、崗位基本技能，教學方法上應重視理論教學，也要突出實踐教學，并制定與其人才培養方案相符合的中醫診斷學課程標準[3]。
一、課程培養目標
（一）知識目標掌握診法的基本內容、基本方法、臨床意義，八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證及其他辨證（六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證）的基本證候的臨床表現、辨證要點、臨床意義；熟悉中醫診斷學發展簡史、主要內容，學習中醫診斷學的基本方法；了解中醫診斷的基本原理、原則，診法的概念、注意事項，辨證的概念。（二）職業技能目標能夠熟練運用中醫診斷學知識診斷常見疾病及指導臨床實踐，能夠靈活地將中醫診斷學知識運用于本專業的臨床實踐之中。（三）職業素質目標培養學生職業、崗位敬業精神和職業、崗位服務意識，培養學生認真、細致、嚴謹、求實的職業態度，培養學生吃苦耐勞、勤于思考的職業素養，培養探索、創新、創優意識。
二、課程設計
中醫診斷學的課程設計，要以就業為導向，以能力為本位，秉承“理論與實踐相融合”的課程教學理念，實現課程教學與職業資格（執業技師）考核標準相對接，采取項目化、模塊化教學模式，教材內容要突出實踐教學，重點培養學生分析、解決問題的能力，以及實踐操作能力，以提高學生職業、崗位能力。通過實施院（校）內“理實一體化教學”與校外“臨床教學醫院、實訓基地實習”相結合的教學模式[4]，采取校內實訓、校外實習的方式，實現理論教學符合職業、崗位所需知識、能力、素質的要求，強化學生專業基本技能、專業綜合技能的培養，實現高職課程標準與職業、崗位技能標準對接[5]。
三、課程內容
中醫診斷學課程內容涵蓋了中醫診斷學發展史，主要內容及中醫診斷疾病的基本原理、基本原則、基本方法，其中以診法、辨證的基本理論知識為重點。中醫診斷學課程設置在授課學期的第二學期，總學時為48學時，授課方式采取理論講授結合實訓教學，其中實訓教學內容主要是“四診”基本技能實訓操作及典型病案分析討論。
四、課程實施
（一）課程教學實施方案中醫診斷學課程講授要結合臨床實例，加強學生對基本理論知識的應用能力培養。對教學重點、教學難點，及理論講授環節應多結合臨床實例；實訓教學環節應實施“醫教結合”的教學模式，學生在臨床實際崗位多實踐、多操作，強化對基本理論知識的理解和應用，加強學生專業基本技能、專業綜合技能的培養[6]。（二）課程資源的開發與利用1．教材編寫教材作為實施教學的主要工具，其類別、內容必須適應高職教育人才培養的需求。要以高職教育的培養目標為方向，堅持以“必需、夠用”為原則[7]，制定符合職業、崗位核心能力培養目標的課程標準；根據專業的職業、崗位能力培養的需要，構建與專業相銜接的高職中醫診斷學課程教材體系；通過分析現行教材的使用情況及存在的問題，重新制訂教材編寫大綱并擬定教材編寫內容、體例等。在教材編寫上應突出基本理論知識、實訓操作及病案分析等內容，既要強調學生對基本理論知識的掌握、學生基本技能的培養，也要體現高職教育科學性、啟發性、先進性、適用性的教育理念。2．開展網絡教學及課程資源局域網建設建立院（校）局域網，可在網上查閱萬方數據庫內與中醫診斷學課程相關的全部醫學期刊及書籍；設置課程資源網絡教學平臺，中醫診斷學教學相關的課件、教案、影像資料等課程資源，便于學生網上學習。（三）課程教學評價建立院（校）內、職業資格（執業技師）考核標準、實習單位、社會等多要素結合的課程教學評價體系，構建科學、完善的課程教學評價指標，采用理論教學評價與實踐教學評價相結合的課程教學評價方式。一是院（校）內課程教學評價方式，主要采用系（部）二級教學督導評價、同行評價和學生評價[8]。系（部）二級教學督導評價指標主要包括教學資料、教學態度、教學效果等；同行評價指標主要包括教學內容、教學方法、課堂管理等；學生評價指標主要包括基本理論知識講授、實訓能力培養、教學方法等。二是按職業資格（執業技師）考核標準評價學生對基本理論知識掌握情況，評價學生的綜合職業、崗位技能、素質水平。三是實習單位、社會等多方面評價并提出反饋意見，以及時發現教學中存在的問題與不足，并加以及時完善、改進。（四）課程考核中醫診斷學課程考核應對學生知識、能力和素質進行綜合考評，考核標準可設置為過程考核和終極考核，采取動態化、多樣化的方式，即平時考核、理論考核、實訓技能考核。平時考核成績占總評成績的10%，考核內容包括學生課前研討、課堂紀律、課堂提問、學習態度、考勤情況等；理論考核（筆試）成績占總評成績的70%，考核內容為中醫診斷學的基本理論知識；實訓技能考核成績占總成績的20%，考核內容包含“四診”基本技能實訓操作、典型病案（情景模擬）分析討論等。
參考文獻：
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【關鍵詞】 護士長； 中醫醫院； 選拔培訓； 考核
中圖分類號 R192 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）25-0087-04
【Abstract】 This paper works on the methods and results of the electing，training and evaluation for head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.The conditions of electing head nurses are adjusted.Training courses on Chinese traditional medicinal knowledge and nursing skills are designed for head nurses.Trainings on management，first aid，teaching and researching abilities for head nurses have been planned.Evaluation programs and detailed rules for head nurses are developed，and have been applied to quarterly reviews.This approach has improved the comprehensive abilities of head nurses，optimized the management team of nurses with traditional Chinese medicine speciality，advanced high-quality nursing services in all aspects，and deepened the nursing services for traditional Chinese medicine hospitals.It provides references for the election，training and evaluation of head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.
【Key words】 Head nurses； Traditional Chinese medicine hospital； Electing training； Evaluation
First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Qidong City，Qidong 226200，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.041
《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》中明確指出，到2015年，建立護理管理崗位培訓，護士長應占60%[1]。胡利娟等[2]研究發現，護士長核心能力水平普遍偏低，尤其表現在科研創新、科研設計、開展新技術及新業務能力等方面，證實了護理管理者接受培訓的必要性。護士長作為醫院基層科室護理工作的管理者，是護理質量的直接控制者和護理人員的領頭人，護士長的管理能力和業務水平直接影響到醫院的護理質量和護理人員整體素質的提升[3]。如何進一步提高護士長的管理能力和業務水平是護理部工作中的重點。為此，護理部通過分析2011年10月份筆者所在醫院護士長的相關資料，找出護士長存在的共性問題：（1）中醫理論知識和操作技能仍停留在原有水平基礎上；（2）管理能力低下，管理理念陳舊；（3）學歷和職稱有較大一部分偏低，急救能力、教學能力和科研能力薄弱；（4）不能適應衛生部開展的“優質護理服務示范工程”和“三好一滿意”活動要求，不能滿足中醫醫院發展和為患者提供中西醫相結合的護理服務需要，但因技術層面的部分缺陷，導致患者不滿意，護理投訴率較高。針對護士長存在的共性問題，結合筆者所在醫院實際情況，院部和護理部共同制訂并實施了護士長選拔培訓與考核的方法，通過三年的實踐，取得了一定的效果，現報告如下。
1 問題分析
2011年10月份筆者所在醫院護士長17名，年齡31～49歲，其中大專學歷5名，本科學歷12名；護師6名，主管護師10名，副主任護師1名；中醫專業2名，西醫專業15名；外出專科進修的3名。大專學歷和護師職稱的護士長認為護士長崗位屬于管理性崗位，自己做了多年臨床護理工作，現有的專業知識能勝任護士長崗位，對自身業務水平的進一步提高不夠重視，較低的學歷和職稱導致她們急救能力、教學能力和科研能力薄弱；西醫專業護士長15名，占88.24%，這15名護士長上任后沒有經過系統的中醫知識培訓和學習，缺乏中醫理論知識和操作技能；14名護士長無專科進修學習經歷，也沒有進行系統的護理管理培訓，從而這批護士長專科護理知識低下、組織管理能力不強、管理理念陳舊、綜合素質達不到二級中醫醫院評審標準實施細則中對護士長的要求；護理部對護士長綜合能力培訓不夠重視。
2 選拔培訓與考核方法
2.1 護士長人員選拔方法的改革
為了適應中醫醫院發展的需要，2012年1月院部和護理部共同制訂了護士長選拔條件，（1）基本條件：本科及以上學歷，護師以上業務職稱，工作8年以上，年齡不超過40歲。（2）素質條件：熱愛護理事業，具有強烈的事業心、責任感和奉獻精神。能顧全大局，作風正派，有團隊精神。具有一定的組織領導才能和協調能力，開展工作有思路、有方法、有開拓創新精神。中西醫理論基礎扎實，急救和技術操作能力強，能指導下級護士開展工作。具有一定的科研能力，教學能力較強。中醫專業及有3個月以上專科培訓經歷或現任護理組長者優先。通過自愿報名、科主任和護士長推薦，經理論及操作考核、民主測評、競聘演講和答辯、組織考察等過程，擇優選用，最后由醫院任命。
2.2 護士長培訓內容和方法
2.2.1 制訂年度中醫理論知識和技術操作培訓課程。其方法：（1）護理部有計劃邀請院內外中醫專家給護士長（包括全院護士）授課，講解中醫的陰陽五行學說、藏象、氣血津液、辨證等基礎理論知識，穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、中藥貼敷、拔火罐等中醫基本操作方法、適應證及注意事項，并根據不同年資、職稱、設置的崗位，對護士長進行有針對性的中醫理論和操作考核，要求全部達到優秀。（2）要求45歲以下的護士長參加南京中醫藥大學研究生班學習。（3）有計劃選送護士長外出參加各類中醫知識培訓或到上級中醫醫院進修學習1～3個月。
2.2.2 制訂護士長管理能力培訓計劃，更新管理理念，提高管理能力。其方法：（1）組織全體護士長，觀看中歐國際醫院管理學院副院長、管理中心首席培訓師胡書孝的“管理創造價值，培訓提升能力”的講座錄像。聽取上級中醫院專家“如何做好科室管理與學科建設，提高科研能力”的系統講座。（2）要求護士長閱讀《管理思想》、《團隊合作24》及《讀者》等書刊，增加護士長的人文社會知識，提高她們的見識和膽識。（3）每年邀請上級中醫院護士長來院傳授護理管理新理念、新思路，更新護士長管理理念，開拓護士長管理視野。（4）安排護士長輪流到上海大醫院進修學習護理管理1個月。（5）利用護士長例會進行相互間管理經驗交流和學習。（6）護理部每月督查護士長的病房管理、護理質量和安全管理等情況，針對護士長管理工作中存在的問題，有針對性進行交談，提出改進措施。（7）對1年內新上任護士長，指定高年資護士長為其指導老師[4]。
2.2.3 制訂護士長急救、教學和科研能力培訓計劃。其方法：（1）要求護士長參加各種形式的繼續教育，提高自身的學歷和職稱。（2）選派護士長參加上級醫院組織的各種急救培訓班學習。（3）每半年進行一次急救知識和技能培訓及急救模擬演練，提高護士長應急救護能力。（4）每季度安排本院業務院長或科主任給護士長進行急救、教學和科研知識的講座，每年邀請院外專家進行科研和論文寫作的講座。（5）成立護理教學和科研管理體系，健全護理教學和科研支持系統，加強護士長的護理教學和科研知識培訓。
2.3 護士長考核方法
院部和護理部共同制定護士長考核方案，對不稱職的護士長實行誡勉談話、輪崗、“雙預警”直至免職，具體考核方法如下。
2.3.1 中西醫理論知識和技術操作考核。（1）每季度一次的中西醫理論和技術操作考核成績；（2）科室開展中醫護理的項目和實施后的效果；（3）繼續教育學分；（4）護士長個人學歷的提高及技術職稱晉升情況。
2.3.2 管理能力考核。（1）護士長在推進優質護理服務工作和“三好一滿意”服務活動中的執行力，科室主任、護士及患者對護士長評價和滿意度調查等方面的表現；（2）護理服務質量和安全方面的檢查情況，年度護理不良事件和糾紛投訴發生率；（3）組織管理和溝通協調能力，處理醫護和護患關系的能力；（4）護士長年度工作手冊完成情況及年度、月工作計劃完成情況等。
2.3.3 急救能力考核。（1）每半年的急救模擬和理論考核成績，心肺復蘇、除顫儀和呼吸機等操作考核成績；（2）參加搶救急危重癥患者數及成功率；（3）組織和指導護士搶救急危重癥患者的能力。
2.3.4 教學能力和科研能力考核。（1）勝任科室教學組長，承擔護士（學生）的帶教、培訓工作，本科室護士中西醫理論和操作考核成績；（2）承擔院內、科內中西醫業務講座1～2次/年，或中西醫護理查房1次/年的任務；（3）每年發表的論文數；（4）本科室開展新業務、新技術和科研項目等。
2.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，等級資料的比較進行非參數Wilcoxon秩和檢驗。符合正態分布的計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗。P
3 結果
3.1 護士長學歷和職稱明顯提高
培訓過程中，2名護士長因年齡超過50歲而調離護士長崗位，1名因不適合崗位要求離崗；因醫院擴展，新競聘上崗護士長10名。選拔培訓與考核方法實施前后，學歷比較差異有統計學意義（U=101.000，P=0.002
3.2 護士長中醫理論知識和技術操作能力得到提升
護士長中醫理論知識和技術操作能力得到提升，能帶動科室按照國家中醫藥管理局的中醫護理方案對患者實施中醫護理，開展中醫護理病歷書寫和中醫特色的護理查房，覆蓋率由方法實施前的3個科室發展到現在全院性17個科室，取得了良好的社會和經濟效益。
3.3 護士長的滿意度有了進一步的提高
方法實施后，患者、護士和醫生對護士長的滿意度均達98%以上，明顯高于實施前（P
3.4 優質護理服務和“三好一滿意”工作成效顯著。
自2012年1月份開始實施護士長選拔培訓與考核方法后，至2013年1月開展優質護理服務和“三好一滿意”活動的病區覆蓋率達100%；護理不良事件和糾紛投訴率顯著下降，由2011年的投訴率2.68%降至2014年1-9月份0.09%；2011年度發生2起護理事故，2012年1月-2014年
9月無護理事故發生。
3.5 護士長的急救、教學和科研能力得到了提高
截至2014年9月全院24名護士長均外出進修學習1～3個月，從而使她們的急救、教學和科研能力有了明顯提高。2011年度搶救急危重癥患者283例，成功率52.3%；2013年度搶救375例，成功率75.8%。2011年度帶教護士學生68名，合格率95%；2012-2013年共帶教學生213名，合格率100%。一項《中藥灌腸結合辯證施護治療嬰幼兒泄瀉的臨床研究》獲得市級三等獎，另一項《穴位按摩減輕或緩解無痛人工流產術后子宮收縮引起的小腹痛》課題已申報立項。
4 討論
4.1 護士長選拔培訓與考核，提高了護士長的綜合能力，優化了中醫特色的護理管理隊伍
實施的護士長選拔培訓與考核方法，是對護士長綜合能力的選拔培訓與考核。選拔護士長是按基本條件和素質條件進行競聘擇優聘用；培訓主要是對護士長中醫理論知識及技術操作能力、管理理念和管理能力、業務水平、急救能力、教學能力和科研能力進行培養；考核成績主要來自每位護士長的工作成績、業務水平和醫護人員及患者對護士長的滿意度等，是護士長綜合能力的全面體現。（1）通過培訓，提升了護士長的中西醫業務和學術水平；拓展和提高了護士長管理和工作能力，使其更具有管理藝術；提高了護士長的教學能力和帶教質量，使筆者所在醫院成為一所護校的臨床實習基地，且有15名護士長被學校評為優秀帶教老師。（2）通過考核，使每位護士長認識到自身的不足，主動找出差距，剖析自己的原因，尋求工作上的改進方法，關注工作效果，注重科室的護理質量和安全，從而激發自己學習護理專業和邊緣學科知識的熱情，盡快提高自己的綜合能力，適應護士長角色，最大限度地發揮自己的潛能，以創造出更好的工作業績。（3）通過競聘和選拔上崗的護士長，對自己的工作機會更加珍惜，從而增強自己的緊迫感和使命感，主動學習業務知識和管理知識；同時，通過競聘和選拔，護理管理崗位終身制的打破，在護理管理隊伍中形成了良好的比、學、趕、超的局面，促使每位護士長不斷努力學習，以提高自身的綜合能力。護士長綜合能力的提高，使中醫特色的護理管理隊伍也更加優化。
4.2 護士長選拔培訓與考核，推進了醫院全面優質護理服務
護士長選拔培訓與考核方法對護士長工作起到了導向作用，使護士長工作目標更明確，思路更清晰，方法更完美。護士長作為科室的護理管理者，在推進科室乃至全院的優質護理服務起到了關鍵性的作用。通過培訓，轉變了護士長管理理念，改變了陳舊觀念，提高了管理能力；在業務上使她們精益求精、技術操作上更加熟練，急救和教學能力明顯提高，有利于醫院全面開展優質護理服務；特別是對護士長中醫理論和操作的培訓，是她們的中醫理論知識和技術操作能力全面得到了提升，從而能帶動科室開展中醫護理，中醫護理的開展使優質護理內涵更加豐富，適應了中醫醫院的發展和患者的中醫護理需求。同時，將患者對護士長工作的滿意度作為衡量護士長工作質量的金標準，通過真實、客觀的院部電話回訪、護理部問卷調查，得出護理服務質量結果；又將護理不良事件和糾紛投訴發生率、安全管理作為考核護士長工作的重要指標之一，這些都促使護士長更加積極地加強科室優質護理管理，注重護患溝通，確保護理質量和安全，滿足患者和家屬的需求，使優質護理越做越好，以降低護理投訴率。因此護士長選拔培訓與考核的方法在全面推進優質護理服務中起到了一個很好的“抓手”作用。
4.3 護士長選拔培訓與考核，促進了中醫護理的不斷深化
護士長選拔培訓與考核方法注重護士長中醫理論知識和技術操作的選拔培訓與考核。實施該方法后，護士長學習中醫理論知識和技術操作的積極性和主動性明顯提高，2013年有10名護士長參加南京中醫藥大學研究生班學習，每季度一次的護士長中醫理論知識和技術操作考試合格率達100%，因而護士長的中醫業務水平有了進一步的提高，為筆者所在醫院的中醫護理全面而有效的開展奠定了堅實的基礎。各科室護士長能根據本科室的特點，制訂本專科特色的中醫護理方案并對患者進行中醫評估和護理，書寫中醫護理病歷；各科室設立中醫操作室，使中醫護理進入常態化，并在原有穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、拔火罐等基礎上，新開展了如中藥坐浴治療老年性陰道炎、冬病夏治中藥穴位貼敷治療慢性支氣管炎和支氣管哮喘、足三里穴位注射新斯的明治療尿潴留等20多個項目，給患者提供了具有中醫特色的護理服務，滿足了患者的中醫護理需求，從而有效地推動了中醫護理的不斷深化。
4.4 護士長選拔培訓與考核方法仍需不斷完善
隨著我國中醫藥衛生事業的蓬勃發展，人們生活水平的提高，疾病譜的變化，醫院規模的擴展和就診人數的不斷增加，新業務、新技術的應用，患者及家屬對中西醫護理要求、養生保健需求越來越高，護理標準隨之提高。因而，對護士長總體水平的要求和標準也應同步變化和提高。所以，護士長選拔培訓與考核方法也將隨著醫療和護理事業的發展，要作不斷的調整和完善，以適應中醫醫院的發展和患者的護理需要。
總之，實行護士長選拔培訓與考核的目的，在于提高護士長的管理能力和業務水平，強化護士長教學和科研能力，使醫院的每個科室都由中西醫專業理論水平最高、急救和技術操作最嫻熟、教學和科研能力再強的人員承擔護士長，從整體上達到再優的護理管理隊伍。
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多媒體技術中醫護理學教學應用隨著社會的不斷發展和科學技術的不斷進步，多媒體的應用越來越廣泛，其通過對計算機的利用，將圖、文、聲、像的內容編制成計算機軟件而呈現給用戶。中醫護理學是一門技術性與理論性較強的應用學科，學科的內容在基礎理論與現實臨床實踐中存在一定差異，同時由于課程內容較為抽象，在教學時如果只是通過課堂教師講授學生是很難理解的，但是，通過利用多媒體技術可以將教學內容與素材編制成課件來形象展示，從而可以更加形象的傳遞信息，不僅調動了學生的學習興趣，更能直觀具體的讓學生理解專業內容，提高教師的教學水平。本文首先分析了傳統中醫護理學教學方法的不足，從而結合實際探討了通過多媒體技術在中醫護理學教學中的應用來凸顯多媒體教學的優勢，以此達到良好的教學效果。
一、中醫護理學傳統教學方法
1.灌輸式講授過多
中醫護理學是中醫學的分支，雖然是一門實踐性很強的學科，但其也需要基本理論來支撐，因此，想要學好這門課就必須以理論為基礎，熟記理論知識。對于剛剛入門的學生來說，中醫護理學內容枯燥而抽象，主要講述的是與陰陽、五行等相關的哲學內容，學生提不起興趣，而老師在教學過程中都是以傳統的講授方法來傳授書本知識，這樣不僅使學生被動學習，不利于記憶，教學中過多的使用灌輸法，更會讓學生產生厭學心理，從而無法達到教學目標，適得其反。
2.理論與實際聯系不夠
中醫護理學是一門臨床實踐性很強的學科，學生即使掌握了理論知識，如果不能動腦、動手去實踐，掌握不了臨床實踐問題也等于沒有達到學習的目的。但是在目前看來，由于課堂教學時間有限，教學設施不完善，學生很難找到理論聯系實際學習的途徑，其所學的知識無法運用到實際中，所學理論知識得不到鞏固，很難達到對學科知識的掌握與應用。
二、多媒體技術在中醫護理學教學中的優勢
隨著我國當前新課程教育改革在我國的不斷深化，作為一種新型的教學技術――多媒體，逐漸取代了之前的傳統教學媒體。它將聲、形融為一體，將靜態的事物轉化為動態，圖文并茂，形象生動地將課程內容展示在學生的面前。中醫護理學是一門理論與實踐相結合的應用學科，在教學過程中，由于該學科內容抽象且難以理解，對于專科層次護理學專業學生來說，如果只通過傳統面授教學方法對于所學內容在短時間內是很難掌握的。為了可以充分調動學生的學習興趣，將學生的感官調動起來，通過多媒體技術不僅加深了他們對課本知識的記憶、理解與實踐積累能力，同時又彌補了傳統教學過程中老師只教、學生只聽的非互動模式的缺陷，從而有助于加大對學生的理解程度，制定出符合學生學習中醫護理的教學計劃，激發學生學習的主動性，培養學生解決問題的能力
三、多媒體技術在中醫護理教學中的應用
1.激發學生學習興趣
在中醫護理學教學過程中，老師可以根據學生平時上課情況，來制作一款適合課堂教學的多媒體軟件，通過多媒體豐富多彩的圖、文、聲、像等各種信息來優化課堂教學氛圍，讓學生置于一個和諧的教學環境，以此提高學生學習興趣。例如，在對陰陽、五行理論進行講解時，可以通過制作形象化的PPT幻燈片，來直觀的表現陰陽、五行理論，讓學生可以從圖片資料中真正認識、理解。此外，還可以通過幻燈片或錄像展示中藥的煎熬方法，讓學生可以了解中藥煎熬的全過程，這樣讓他們學起來更加直觀，更加有效，可以對于煎藥的正確方法了如指掌。
2.理論聯系實際
多媒體教學中通過充滿美感的文字、圖片、動畫、影像等多媒體信息，可以很自然地將學生學習知識的主動性調動起來，學生會在圖片或影像的引導下嘗試主動去了解中醫護理知識及臨床實踐想象，從而在整個學習過程中呈現出真正自我臨床實踐的畫面。中醫護理學是理論與實踐并進的應用學科，由于針灸、推拿、拔罐等護理技術受到課堂教學的時間與空間的局限，因此在教學效果上并不理想。而通過引進多媒體技術，理論與實踐教學會得到很好的融合，老師可以一邊講解理論知識，一邊利用多媒體將護理技術示范步驟直觀的演示給學生看，讓學生在學習理論知識的同時，更能準確掌握實踐技能，并更好的使所學內容歸納、吸收，更能培養學生動手能力，強化學生技能，對于學生日后臨床實際操作及解決臨床中醫護理問題具有很好的幫助。
3.幫助學生記憶深刻
中醫護理學有很多知識和問題是通過灌輸式教學難以解決的，特別是課程重難點：如脈診、經絡、五行、臨床各種常見病理等方面的知識，如果只采用傳統的教學方法學生很難理解，根本無法深刻記憶，掌握知識。因此，在教學過程中，教師可以制作圖文并茂、生動活潑的課件來教授學生，讓學生在動感的學習環境中領會教學內容，提高學習效率，并能引導學生積極思考，開闊學生認知領域。
4.多媒體技術的教學調控
在中醫護理學教學過程中，通過引進多媒體技術可以有效控制教學節奏，解決學時問題。由于中醫護理學所涉及的中醫臨床學科知識較多，老師在講解中很難取舍，很多內容不能全部講到，因此，老師可以根據教學目標制作一些形象、逼真的課件，將所要教學的內容化繁為簡，將重點、難點內容通過多媒體素材呈現，讓學生在最短的時間里形象感受，化難為易，不僅讓學生更好的吸收知識，同時還是加快了他們學習進度，提高了老師的教學速度，解決學時矛盾，在很大程度上降低了老師的勞動，節省了課時，提高教學效率。
綜合上述，傳統的中醫護理學教學模式已經跟不上現代教育的步伐，通過多媒體技術的應用不僅可以激發學生學習興趣，創設教學情境，也可以將理論聯系實際，更能凸顯出中醫護理學教學重點與難點，讓學生在短時間內充分的掌握和理解課程內容，同時還可以提高教師的教學能力，控制教學節奏，從而達到教學方法的優化，符合現代教育的普遍趨勢。總之，多媒體技術的應用可以全面提高教學質量，已經成為促進教學改革與發展的現代教學手段。
參考文獻：
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【關鍵詞】中醫；基礎理論；教學創新
中醫基礎理論作為整個中醫學體系的基礎性學科至關重要，根置于中國傳統文化中，概念抽象、模糊難懂，枯燥難記，只有不斷地創新教學方法，激發學生的學習興趣，才能在今后學習與臨床實踐中，做到融會貫通。
1中醫基礎理論的教學特點
中醫基礎理論不同于現代醫學，其特點以下：
1.1具抽象性中醫基礎理論不象現代醫學建立在解剖和實驗等科學的基礎之上，具體闡述人體臟腑的解剖結構，所講病因易被理解和認識。而是建立在人們生產生活實踐的基礎之上，通過總結實踐規律，來解釋人體各種生理病理現象，所講主要內容陰陽五行、人體臟腑、生理病理以及病因病機，比如說：元氣論、陰陽學說和五行學說等，都帶有哲學思辨，偏向于抽象性，理解十分困難。
1.2具有整體性和聯系性中醫基礎理論重視人與自然、社會的協調，認為人體與生存環境、心身的和諧是統一整體。在探診病因時，常常與宇宙自然結合整體性處理。而且所講述的是人們從長期生產生活實踐和臨床工作中總結出來的，必須依賴于臨床。不同現代醫學有具體的組織結構和實驗等作為基礎，即使脫離臨床也能理解。因此，在基礎理論學習中，必須聯系臨床實踐，才能夠熟練掌握對人體生理病理的認識以及發病原因和致病機理，系統性的對患者出現癥狀做出分析。
2中醫基礎理論教學中存在的問題
2.1學生產生畏難情緒，適應度慢由于中醫基礎理論具有較強的理論性、敘述性，都是些基本概念，專業術語，對剛進入中醫大學的學生來講，單靠認真死記書上講的內容，腦海中沒能及時跟進哲學思辨，去接受抽象的基礎理論肯定消化不了，許多學生學習興趣不高，產生畏難情緒。即使靠機械記住的，也不能在臨床實踐中做到舉一反三，甚至好多的學生是差不多學完了整個中醫學科的知識之后，才對中醫基礎理論知識有所了解。
2.2教學理論與實踐分割獨立，前后不一致在中醫基礎理論教學中，臨床實習只作為課堂教學的延伸和補充，檢驗前期教學的效果，被割裂為兩個相互獨立的階段，因此，在內容、目標上與理論教學難以保持前后一致，導致理論教學和臨床實踐嚴重脫節，學生將所學的基礎理論用于臨床實際問題運用效果不佳，科研能力明顯不足。
2.3 教學模式枯燥，成效不明顯中醫基礎理論文字古奧，內容博大精深，學生真正透徹領會抽象的術語、概念、學說并不容易。課堂上教師講、學生聽的滿堂灌教學模式過程中容易出現枯燥、單調和生硬，學生主動學習性差，完全處于被動接受狀態，易喪失學習興趣，從而影響對中醫學知識的理解。
3提高中醫基礎理論教學的創新方式
僅靠“老師教，學生聽”的填鴨式教學方式是遠遠不夠，必須要在實際教學任務中，針對現象找到良好的教學辦法，才會收到事半功倍的效果。
3.1結合臨床病例，基礎理論知識倒置教學在學習過程中，對學生不能夠理解的概念術語如何連貫運用，可結合臨床病例倒置教學。如講授“肺主行水”名詞術語，可先拿出臨床病例：某女，咳嗽咽痛發熱4天，熱退后出現一身悉腫。并提出問題，咳嗽為什么會產生水腫。學生主動思考分析后，得出結論：咳嗽乃肺氣失宣所致，而肺氣的宣發肅降與水液的輸布和排泄密切相關。繼之緊扣名詞術語的定義，強調正是由于肺氣宣發失常影響到水液代謝，水液停留于肌膚，發為水腫。如此這般的，學生便能深刻理解到抽象知識的理解，易于掌握。
3.2循循善誘學生開動腦筋，活學活用基礎理論知識教學課堂中，留下少許時間，給出接合本次課堂內容的一些病案，讓學生親自參與其中進行現場模擬診斷治療，分析病因、病位、病性、病勢等內容，給出藥方，然后再進行課堂討論，總結復習鞏固。這樣活躍了課堂氣氛，鍛煉臨床辯證分析能力，為今后學習打下堅實的基礎。
3.3培養學生學習人文知識，充分利用知識遷移鼓勵學生在課余時間，閱讀與中醫有關的哲學、人文等書籍，充分利用知識遷移，將所學的多種學科知識運用到中醫基礎理論學習的思考理解中，來掌握中醫的認知規律和學科特性，認識并接受抽象思維的中醫學習方式，確保學生在今后的臨床實踐中能舉一反三，融會貫通。
3.4 靈活運用教學方法，豐富教學形式積極靈活運用啟發教學、討論教學等多種教學方法開拓學生思維，提高教學質量。同時有效結合多媒體，通過課件、光盤、動畫等多重視聽效果學習中醫基礎理論。如臟腑經絡，可通過動畫片播放各經絡循經走向，給學生帶來視覺上的沖擊，加深印象。
3.5借助現代醫學學習中醫基礎理論利用中、西醫學的統一性，通過比來學習,來研究對于相同的生理及病理現象，中、西醫學則會發現共同點及不同點, 有助于中醫基礎理論的學習,認識中醫理論的特殊性。
4結束語
總之，“學無定法，教無定規”，中醫基礎理論是構筑中醫藥學的基石，認真研究每種教學創新方法特點及內容，并融于教學過程中，才能保證中醫基礎理論知識能較好的傳授給學生，為后期教學打下堅實的基礎。
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1．灌輸式講授過多
中醫護理學是中醫學的分支，雖然是一門實踐性很強的學科，但其也需要基本理論來支撐，因此，想要學好這門課就必須以理論為基礎，熟記理論知識。對于剛剛入門的學生來說，中醫護理學內容枯燥而抽象，主要講述的是與陰陽、五行等相關的哲學內容，學生提不起興趣，而老師在教學過程中都是以傳統的講授方法來傳授書本知識，這樣不僅使學生被動學習，不利于記憶，教學中過多的使用灌輸法，更會讓學生產生厭學心理，從而無法達到教學目標，適得其反。
2．理論與實際聯系不夠
中醫護理學是一門臨床實踐性很強的學科，學生即使掌握了理論知識，如果不能動腦、動手去實踐，掌握不了臨床實踐問題也等于沒有達到學習的目的。但是在目前看來，由于課堂教學時間有限，教學設施不完善，學生很難找到理論聯系實際學習的途徑，其所學的知識無法運用到實際中，所學理論知識得不到鞏固，很難達到對學科知識的掌握與應用。
二、多媒體技術在中醫護理學教學中的優勢
隨著我國當前新課程教育改革在我國的不斷深化，作為一種新型的教學技術———多媒體，逐漸取代了之前的傳統教學媒體。它將聲、形融為一體，將靜態的事物轉化為動態，圖文并茂，形象生動地將課程內容展示在學生的面前。中醫護理學是一門理論與實踐相結合的應用學科，在教學過程中，由于該學科內容抽象且難以理解，對于專科層次護理學專業學生來說，如果只通過傳統面授教學方法對于所學內容在短時間內是很難掌握的。為了可以充分調動學生的學習興趣，將學生的感官調動起來，通過多媒體技術不僅加深了他們對課本知識的記憶、理解與實踐積累能力，同時又彌補了傳統教學過程中老師只教、學生只聽的非互動模式的缺陷，從而有助于加大對學生的理解程度，制定出符合學生學習中醫護理的教學計劃，激發學生學習的主動性，培養學生解決問題的能力
三、多媒體技術在中醫護理教學中的應用
1．激發學生學習興趣
在中醫護理學教學過程中，老師可以根據學生平時上課情況，來制作一款適合課堂教學的多媒體軟件，通過多媒體豐富多彩的圖、文、聲、像等各種信息來優化課堂教學氛圍，讓學生置于一個和諧的教學環境，以此提高學生學習興趣。例如，在對陰陽、五行理論進行講解時，可以通過制作形象化的PPT幻燈片，來直觀的表現陰陽、五行理論，讓學生可以從圖片資料中真正認識、理解。此外，還可以通過幻燈片或錄像展示中藥的煎熬方法，讓學生可以了解中藥煎熬的全過程，這樣讓他們學起來更加直觀，更加有效，可以對于煎藥的正確方法了如指掌。
2．理論聯系實際
多媒體教學中通過充滿美感的文字、圖片、動畫、影像等多媒體信息，可以很自然地將學生學習知識的主動性調動起來，學生會在圖片或影像的引導下嘗試主動去了解中醫護理知識及臨床實踐想象，從而在整個學習過程中呈現出真正自我臨床實踐的畫面。中醫護理學是理論與實踐并進的應用學科，由于針灸、推拿、拔罐等護理技術受到課堂教學的時間與空間的局限，因此在教學效果上并不理想。而通過引進多媒體技術，理論與實踐教學會得到很好的融合，老師可以一邊講解理論知識，一邊利用多媒體將護理技術示范步驟直觀的演示給學生看，讓學生在學習理論知識的同時，更能準確掌握實踐技能，并更好的使所學內容歸納、吸收，更能培養學生動手能力，強化學生技能，對于學生日后臨床實際操作及解決臨床中醫護理問題具有很好的幫助。
3．幫助學生記憶深刻
中醫護理學有很多知識和問題是通過灌輸式教學難以解決的，特別是課程重難點:如脈診、經絡、五行、臨床各種常見病理等方面的知識，如果只采用傳統的教學方法學生很難理解，根本無法深刻記憶，掌握知識。因此，在教學過程中，教師可以制作圖文并茂、生動活潑的課件來教授學生，讓學生在動感的學習環境中領會教學內容，提高學習效率，并能引導學生積極思考，開闊學生認知領域。
4．多媒體技術的教學調控
在中醫護理學教學過程中，通過引進多媒體技術可以有效控制教學節奏，解決學時問題。由于中醫護理學所涉及的中醫臨床學科知識較多，老師在講解中很難取舍，很多內容不能全部講到，因此，老師可以根據教學目標制作一些形象、逼真的課件，將所要教學的內容化繁為簡，將重點、難點內容通過多媒體素材呈現，讓學生在最短的時間里形象感受，化難為易，不僅讓學生更好的吸收知識，同時還是加快了他們學習進度，提高了老師的教學速度，解決學時矛盾，在很大程度上降低了老師的勞動，節省了課時，提高教學效率。
《中醫內科學》是具有很強實踐操作性的學科。主要的教學內容是對內科所屬的各種病證采用中醫理論進行闡述。《中醫內科學》本身就是一門臨床學科，講究辯證施治，同時，其也是一門基礎學科，有助于其他臨床學科的學習。可見，《中醫內科學》在中醫學專業教學中占有重要的地位。《中醫內科學》的教學如果采用傳統的教學模式，學生被動接受知識，教師單方面向學生傳輸理論知識，并針對教學實踐內容以指導，就難以將學生的學習積極性調動起來。為了引導學生學以致用，將“1+1”實踐教學模式引入到《中醫內科學》實踐教學中，有助于培養學生對病歷的分析能力和解決病癥的能力，使學生的中醫臨床思維能力得以增強。
一、研究對象
選取廣西中醫藥大學2013級中醫內科學專業學生40名，所選取的所有研究對象均為隨機抽取。將40名劃分為兩組，實驗組和對照組，平均每組20名學生。實驗組的學生接受“1+1”實踐教學，對照組依然采用普通的教學模式。
二、具體的實踐教學安排
在開展實踐教學之前，針對實驗組和對照組的學生的學習狀況以及所具備的中醫臨床思維能力進行對比性研究。主要是采用筆試與考核相結合的方法。筆試是針對醫學主干課程進行考試，都屬于是醫學領域中的基礎性內容，諸如中醫基礎理論、中醫方劑學、中醫診斷學等等，將學生這些科目的考試成績相加，取平均分，即為學生理論知識的考試成績。考核的主要內容是讓學生針對臨床案例進行分析，得出分值，與考試成績相加，即為學生的學習成績。實驗組的學生與對照組的學生考試和考核成績進行比較，所獲得的結果沒有統計學意義，即兩組學生的學習狀況基本相同，臨床辯證能力并不存在明顯的差異。
三、實驗組和對照組學生所接受的實踐教學模式
（一）實驗組學生所接受的實踐教學模式
實驗組的學生所接受的是“1+1”實踐教學模式，即《中醫內科學》是組織學生針對病案進行討論，結合中醫門診。病案討論與教學門診教學各為18學時。對病案的討論，所選擇的病案為眾所周知的經典醫案。這些病案對《中醫內科學》專業的學生而言并不陌生，但是，如果在課堂上引用這些案例，就會讓學生對教學內容產生新奇感，從而激發起學生的學習興趣。
1.分組討論的教學模式。教師為了對學生的學習行為以充分了解，可以在教學中采用分組討論的教學模式，引導學生針對病案進行自由討論的同時，還要鼓勵學生運用自身所掌握的專業知識針對所討論的論題進行分析。教師從旁指導的同時，還要對學生討論情況以及所獲得的討論結果予以點評。這種病案討論的教學模式使《中醫內科學》教學內容更具有直觀性，并注入到學生的觀念意識中。
2.教學門診課。安排教學門診課，可以采用情境表演的教學模式，讓學生直接面對病患，通過讓學生有機會與真實的病例接觸，其病例的選擇要與課堂教學內容相吻合，以發揮病例在教學中所發揮的作用。學生從實踐中學習了知識，使實踐操作成為深化學生所掌握的理論知識的途徑。當學生的理論知識教學完成后，學生對專業領域各個學科的知識有所掌握，對實踐教學也有所深入認識。對教學門診的安排，每次的教學門診為2～3個學時，根據教學內容而定。每一次的教學門診都可以安排兩名疾病患者到教室來，學生親自參與問診，疾病患者之間近距離交流。學生對疾病患者進行中醫施治，包括五個方面的內容，即與疾病患者之間通過溝通的方式對病人的疾病史進行收集，運用四診合參的方法對病人的疾病情況進行分析，運用中醫方法對疾病患者的疾病進行辯證分析；使用中醫方法對并病人的疾病做出診斷，采用恰當的中醫治療方法展開治療。
3.病案討論教學與教學門診的結合。為了使《中醫內科學》教學能夠有序展開，可以將教學門診劃分為幾個小組，每一次的活動都安排一個小組具體負責。在具體實施中，可以按照如下的步驟進行。
第一步，討論小組要選舉一名學生承擔病人的疾病史的采集工作，其他的學生則從其他的渠道獲得病人所患有的病癥資料。比如，給病人把脈，觀察舌苔等等方式，而獲得并人的資料，還要填寫病人資料采集中的個人體會。
第二步，討論小組是資料收集任務完成時候，就要向教師匯報。所回報的內容包括病人歷史資料的補充性采集，在采集疾病史的時候所遇到的問題，對患者的病癥采用中醫辨病的方法進行辯證分析，制定中醫診斷方案、治療的原則和質量方法。
第三步，當學生對患者的疾病歷史資料采集情況匯報完畢后，教師對學生操作行為予以點評，并針對需要完善之處做出指導。
第四步，教師和學生之間針對患者的疾病開展討論，教師可以在學生針對患者的疾病而制定的中醫處方中選擇較為合適的，經過修改并表示認同之后，交給患者服用。
第五步，談論小組的成員要承擔回訪工作，針對患者的服藥情況進行為期一周的跟蹤訪問，以獲得中醫臨床治療的療效。
第六步，安排病人復診。教師將所獲得的回訪資料進行整理，并針對治療效果進行分析，做出總結。課堂上教師將治療效果告知學生，與學生之間針對患者的疾病治療情況進行討論。
為了能夠讓學生在參與患者治療的過程中，中醫臨床思維能力也得到鍛煉，教師就要注意在教學的各個環節中，對學生的臨床治療情況做出指導，教學門診的教師則以其豐富的臨床經驗對學生的治療行為以指導。以其人格魅力感染學生，讓學生對深奧的中醫理論充滿好奇心，并會基于此而針對中醫臨床治療中所遇到的問題進行深入探索，以切實提高中醫理論水平。教師采用實踐教學的方法，以討論的方式進行患者的疾病分析，同時還結合教學門診教學模式針對患者的疾病制定治療方案，教師要注意針對治療方案進行指導，經過補充和完善之后，病人就可以按照方案內容接受治療。
（二）對照組學生所接受的實踐教學模式
對照組學生采用傳統的實踐教學模式，實踐教學為32個學時。實踐教學就是將臨床上的真實病案在教學中作為案例而使教學內容更為形象化，對學生起到深化對理論知識的理解效果。
四、研究結果
當實驗組和觀察組的實踐教學結束后，就要進入到評分環節。本次評分所采用的是中醫執業醫師實踐技術能力考試題，對學生的臨床思維能力進行測試，并以學生答辯的形式進行考核，對測試和考核得分經過加權處理后得出最后評分。以評分結果為主要依據，結合學生在課堂上的表現得出考核結果。教師針對兩組學生的考核結果進行對比。
五、討論
培養學生的中醫臨床辯證思維能力是“1+1”實踐教學模式的主要目的。在開展教學中，要對實踐組和對照組的學生的考試成績和考核成績進行比對，以考核成績為主。教師以考核結果為經驗資料對后續的課程教學模式以不斷完善。
在教學門診課堂教學中，讓疾病患者走進課堂與學生近距離溝通，接受學生的治療。學生可以對四診合參的中醫辯證治療方法予以體驗，通過對患者展開中醫治療，可以深化對理論知識的認識，還積累了臨床經驗，從而對學生的中醫臨床辯證思維能力以培養。
針對學生對患者治療過程中所存在的各種不足，教師要及時指導和糾正，以使患者能夠放心讓學生治療，學生也會在病患的配合下制定治療方案。將中醫內科學的理論知識與臨床實踐操作相結合，學生可以將中醫臨床思維模式建立起來，對學生中醫臨床辯證思維能力的培養非常有利。
對照組采用了常規的實踐教學模式，以案例的方式展開教學。雖然學生對真實的臨床案例結合中醫內科學理論進行分析，可以提高其中醫辯證思維能力。但是，由于臨床經驗不足而使中醫臨床辯證思維能力難以獲得真正意義的訓練，對學生的培養采用“1+1”的實踐教學可以獲得良好的效果。
六、總結
綜上所述，《中醫內科學》實踐教學旨在對學生的中醫臨床思維能力以培養。通過實驗組和對照組實踐教學的對比分析，雖然對照組采用了實踐教學模式，但是，并沒有教學門診內容，學生無法獲得臨床治療經驗。采用“1+1”的實踐教學，則是病案教學結合教學門診，讓學生通過“四診”對患者的疾病進行分析，并接受臨床治療訓練，使學生對患者的疾病分析能力有所提高，并積累了解決臨床問題的經驗。
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.414
為了提高整體護理水平質量，培養及提高護士的臨床思維能力、危重癥護理能力，選拔優秀的護理骨干，對兒內科護士進行PICU相關知識及技能培訓，本文確定了以理論知識講解、技能演示、模擬訓練、一對一帶教、教學查房等培訓方法，細化了各項培訓內容，全面的從基礎護理、專科護理、儀器設備的使用及與醫生的配合方面進行了培訓。結果參加培訓的護士綜合考評全部合格。現報告如下。
資料與方法
我院PICU(兒童重癥監護室)床位現有6張，歸于兒內科統一管理，2011年年底我院的新大樓將會建成，將會設置32張床位的PICU病區，為了提前儲備護理人力資源，2010年9月開始對兒內科現有的護理人員進行了3個月的PICU相關知識的培訓，目的是提高整體護理水平質量，培養及提高護士的臨床思維能力，危重癥護理能力，為今后分科室而選拔人才，選拔出PICU護理骨干到外省或國外深造學習，因為基于PICU的特殊性，要求每一名PICU護士，必須具備扎實的專業理論和嫻熟的監護護理技能，護理人員掌握護理技能的程度和水平可直接反映出醫療護理的質量，同時也折射出整個護理隊伍的素質和可信度［1］。從兒內科護士中培訓及選拔人才，更能節省時間、人力及財力，因為兒內科護士本身已經具備兒科的護理基礎，基本技能比較熟練，特別是靜脈穿刺技術。在心理素質方面，兒內科的護士基本具備良好的心理素質要求，因為良好的心理素質是作為一名合格兒科護理人員所必備的條件之一［2］。
培訓方案：培訓計劃：對所有護士先進行培訓再進行考核，從而可以提高整體護士的能力，優選出PICU護士。我們這次培訓的形式有：理論知識講解、技能演示、模擬訓練、一對一帶教、教學查房等；培訓時間：時間相對固定，1次/周，每次2小時，這樣護士可提前安排好自己的時間；培訓老師的選擇：從本科室挑選出各個專科比較專長的護士或醫生進行培訓，其中有主任醫師、副主任醫師、護士長、護師以上人員擔任；對于培訓內容的設計上，做到全面化，尤其強調加強理論和儀器設備原理知識的培訓，避免這次培訓只停留在簡單的操作層面上，讓每位護士要知其然，還要知其所以然，因此在理論知識的講解上，涉及的有：每項護理操作的目的及原理；具體流程；各項指標；存在的錯誤方法等等；在儀器設備的使用方面包括：各種儀器設備的使用原理及適應癥；正確安裝方法；參數的設置；參數的意義；各種報警時的處理方法；排除使用過程中的常見故障；儀器設備的維護及保養方法；消毒；并發癥及預防的護理措施等等。
培訓內容，如圖。
考核辦法：由兒內科2位護士長對19名護士進行綜合考評，包括理論知識考試、技能操作考試。理論考試內容為培訓講課的知識，滿分為100分；技能操作是每人臨考前抽簽決定，每人從總操作項目里抽取2項操作，每項是50分，共計100分；最后的得分為理論考試成績加操作考試成績的平均分。
結 果
在培訓過程中，我們隨時聽取大家的培訓意見及建議，及時整改，來滿足大家的學習需求。經過這次培訓的護士均在理論考試及技能操作考試中合格，其中3名護士成績突出，綜合成績95分以上。見表1。
討 論
規范化培訓是護士教育的重要階段。對護士參加業務學習、護理查房等進行抽查，對規范化培訓手冊內容進行督察，對存在的問題及時進行討論分析，由科室教學骨干提出改進措施，并將存在的問題作為下次監督檢查的重點，持續改進低年資護士培訓質量；培訓學分管理由護理部統發展中醫護理，助力優質護理
楊小芳
730050甘肅省中醫院
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.415
中醫護理要傳承，更要發展。目前，在醫改的探索中，我省出臺了一系列行之有效的政策和辦法形成了甘肅模式，在全國打出了品牌，也為中醫護理的快速發展搭建了平臺。
2010年衛生部開展“優質護理服務示范工程(136)工程”活動以來，積極創建為患者提供安全、優質、滿意的護理服務的新模式，取得較好效果。
取得的成果
護理服務的最終目標是要患者滿意。“中西合璧，基專并驅”護理模式的應用，使我院的臨床護理服務質量滿意度調查達99.2%，較之未開展前提升了4.1%。去年醫院開展的第一批優質護理服務示范病房之一的18病區(風濕骨病科)滿意度調查連續3個季度達到100%，穩居全院之首，同時，中醫特色護理項目的開展也為科室和醫院創造了很好的經濟效益。在為降低患者費用，減少抗生素應用等方面都起到了積極作用。
具體做法
夯實基礎護理：2010年4月青海省玉樹縣發生地震，我院成立了愛心病房進行災區傷病員的救治。護理部提出了：“夯實基礎護理，落實陪護工作”的工作要求，并狠抓落實。開展了由專業的陪護人員進行一對一的24小時全程陪護，承擔起全部的基礎護理工作。制定了相應的基礎護理服務班職責、基礎護理服務病人評估表、基礎護理服務工作流程，基礎護理服務工作登記表。進一步規范了基礎護理的各操作技術，對全科護士進行培訓，更新服務理念。對護士進行彈性排班，責任護士包干，分管患者。制定了健康教育知識及業務培訓計劃，加強對各種疾病的認識和提高健康教育水平。通過一些細節服務，體現護理的“優質”。
中醫護理操作的普遍開展：共有蠟療、數控治療儀(導入液中藥藥包)、中頻、敷藥、熏蒸、足浴、手浴等20余項中醫護理操作。在為患者實施操作的過程中，護理人員以耐心、細致的操作和良好的護患溝通體現優質服務的內涵。中醫護理以其行之有效的護理方法和技術，在為患者提供優質、安全、滿意的護理服務中發揮了重要作用。
護理流程的完善和新思路的融入：隨著醫院管理年活動的推進，在國家大力扶持中醫發展的大好時機下，作為綜合性中醫院，在推行優質護理服務的進程中，越來越深切地感受到中醫護理的開展極大地提高了患者對護理工作的滿意度。帶著這種深切的感受，我們改變思路，對開展的基礎護理服務項目進行流程和特色化設計，如口腔護理，改變以往教科書中口腔護理流程，請醫生對中藥組方進行加減，配制了“金豉清口液”，對患者進行口腔護理。再如洗腳，變洗腳為中藥足浴，得到患者接受和好評。通過這些措施，在為患者提供舒適的同時，達到保健和治療的效果，或讓原來的一些治療項目，如中藥熱敷等變得更為舒適，讓中醫院的優質護理服務顯示出特色來。
中醫特色專科健康教育的落實：依據中醫辨證施護原則，從治未病、養生、保健、康復與三級預防有機結合，優勢互補，實現定期舉行中醫健康知識大講課、主要宣傳和介紹中醫藥的基礎知識、飲食調護、中藥藥膳、養生保健、中藥煎煮常識等。
多元化的護患溝通：重新修訂了健康教育手冊，完善和增設特色健康宣教專欄，配置了電子宣教系統，組織編寫了《常用中醫護理技術操作指南》。并于5?12國際護士節進行了邀請患者參與的中醫護理技術操作比賽。使患者從不同的角度走進中醫護理、接受中醫護理，更好地促進了中醫護理的和諧發展，也為優質護理的順利開展增彩添色。
中醫護理的專科化：在為患者提供全面優質基礎護理的同時，沒有忽視專科護士的培養。結合醫院臨床需要，成立了糖尿病護理小組、傷口護理小組、靜脈輸液護理小組、中醫特色護理小組、骨科護理小組等專科護理小組。各專科小組定期或不定期的組織各種活動，并對各專科的護理疑難問題建立了會診制度。通過這些措施，發展專科護理，培養專科護士，更好地為患者服務。
討 論
優質護理不是一個活動，而是一種趨向，要長抓不懈。對已開展的優質護理示范病房，建立長效評優機制，開展創優活動，年終進行評比。責任組長競爭上崗，對所負責的責任小組進行患者滿意度的評優。其他各病區學習示范病房工作好的做法和經驗，并積極申報開展優質護理病房。通過爭先創優和激勵機制，讓大家都行動起來，參與到爭創“優質”的行列中來。各級醫院只有結合實際情況，做出自己的特色來，才能更好地滿足臨床和患者需求。具有中醫特色的模式更適合綜合性中醫院優質護理的長足發展。
管理，實行護士學分登記制度，建立護士個人檔案，對護士培訓活動按年度進行考核，考核結果與護士的專業技術職務晉升、聘任、評先選優、年終考核掛鉤。
通過這次的培訓，效果也是顯而易見的，護士的綜合能力有所提高，在急救技能、理論知識、應變能力方面有顯著的提高，能更好的勝任兒科護理工作，保證了PICU的護理質量，為醫院建設一支高素質的PICU護理隊伍奠定了基礎。從這次考試成績看，兒內科護士的技能操作好于理論知識，但作為一名ICU護士，應具備扎實的專業理論知識、嫻熟的監護急救技能，以及敏銳的觀察能力、機敏的應變能力、準確的判斷能力、預見性的處置能力［3］，各項素質的要求，綜合能力要強才能適應社會的需求，而不單單只是操作，而且護士還必須時刻更新理念，努力學習ICU的新趨勢、新理論與新技能，拓展屬于ICU護理領域的核心護理理念，以掌握不斷發展和深化的ICU護理技能［4］。
以往進入本科室的護士主要以師徒帶教為主，沒有這種系統的、全面的帶教方式，今后將把這種培訓做成長期的規劃，定期組織護士學習，更要加強理論知識的學習，來調節這種不均衡狀態，使培訓常規化、標準化、系統化，讓進入PICU的護士綜合素質更強，能更好的勝任PICU的工作。
參考文獻
1 劉美玲，主編.現代護理與臨床［M］.北京:科學出版社，2000.
2 姜云仙，嚴翎，梁玉香.兒科護理糾紛原因及預防［J］.齊魯護理雜志，2007，13(15):105.
在各科室按照中醫辨證施護病種和中醫護理操作技術項目達到護理部要求的前提下,科室將每月中醫特色護理開展情況上報護理部,經核實統計后上報院部,院部根據科室住院病人床位使用情況,按特色操作的收入予以一定比例獎勵科室護理人員,調動護理人員的積極性,促進中醫特色護理的開展。制定系統的培訓計劃護理部制定了護理部臨床護士全員培訓計劃、科內培訓計劃、院內護士針推科輪轉計劃、外出進修學習計劃等,以確保各項培訓制度的落實。制定護理人員培訓目標要求護理人員接受系統中醫知識與技能培訓,非中醫護理專業護士三年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時,中醫護理培訓人數達到醫院護理人員總數的70%以上。各臨床科室開展中醫單病種≥2項,開展中醫護理特色操作項目≥3項。要求中醫護理操作開展項目盡量和單病種相關聯。全院護士中醫基本理論考核通過率達100%,中醫護理操作技能考核成績≥90分。院內培訓(1)護理部理論培訓。護理部基本理論和技能培訓做到一線護理人員全員參與,采取“集中學習與自學相結合”的方法。集中學習后,護理部上網下載專題學習資料下發到科室,課后出思考題,由護士長督促學習、提問,使護理人員鞏固所學知識。2010年上半年,院部訂購本科教科書《中醫護理學》[2],人手一冊,開設中醫護理基礎理論學習班,邀請院內主任中醫師、針推科主任等給護理人員進行系統的中醫基礎理論授課。全院臨床護理人員懷著極大的熱情,利用業余時間參加聽課,4~6月兩個月的時間共完成了38次、72學時的中醫基礎理論知識學習,并進行了四次階段性的理論知識考試、一次綜合性的中醫理論考試。素日里,護理部每月組織1次中醫護理知識專題講座,護理部每半年對全院護理人員進行中醫知識考試,對不合格人員進行補考,直至考核合格。(2)護理部技能培訓。根據中醫醫院管理年活動檢查評估細則,并結合本院實際工作情況選定了穴位注射、穴位按摩、耳穴壓豆、艾條灸等共4項中醫傳統技術操作作為培訓內容。護理部組織護士長、護理骨干外出短期培訓、參觀學習、觀摩,護理部要求外出學習、進修回院的人員寫學習體會,在護理人員中進行針對性的護理業務講座,并制定在科室開展工作的計劃。護理部定時督查,以點帶面,帶動其它科室中醫護理操作新項目的開展。
評價指標理論水平
以本科教材《中醫護理學》[2]等考試成績為指標,技術水平以《中醫護理常規技術操作規范》[3]技能考核成績為指標,護理質量檢查成績以每季中醫護理質量檢查得分作為指標。提高了護士學習中醫知識的興趣系統的中醫護理知識和技能的培訓使全院護理人員對中醫知識的學習產生了興趣,促進了護理人員中醫知識學習的主動性和自覺性,取得良好的學習效果。2009年10月呼吸內科護理單元被評為全國中醫特色護理優秀科室;2010年10婦產科護理單元獲中華中醫藥學會“第二屆全國護理先進集體”榮譽稱號。至2010年10月全院有66人取得麗水市中醫藥學會和麗水市中醫院聯合舉辦的中醫基礎理論和技能培訓合格證書,有125人3年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時。2011年10月在浙江省中醫醫院“三級乙等”等級評審中我院的中醫特色護理得到好評。護士的中醫理論、技術操作成績有大幅度提高,中醫基礎理論成績、考核技能成績,活動前后成績比較經統計學處理差異有顯著意義(P<0.05)。促進了中醫護理技術的臨床應用通過中醫理論的系統培訓和考核,激發和促進了護士參與中醫護理操作的工作積極性。中醫技能護理項目由原來4項增加到12項,中醫技能開展的次數由186次增加到10385次。提高了中醫專科專病的護理質量在中醫醫院醫院管理年活動開展后中醫專科護理質量檢查成績有顯著提高。活動前后比較,經統計學處理差異有顯著性意義(P<0.05)。
討論
根據科室的實際情況帶動各護理單元中醫特色護理工作的開展。經過3年的系統培訓,中醫特色操作開展項目從4項增加到12項,開展次數從186人次到10385人次,取得如此大的進步,得益于系統的中醫護理培訓。促進中醫護理操作技能的臨床應用對護理人員進行基礎理論、技能應用的系統培訓,護士的中醫基本理論和基本技能明顯提高,為臨床護理打下了良好的基礎。同時大大提高了護士工作能力,增強了自信心,提高了工作積極性。加上醫院給予合適的獎勵機制相結合,進一步促進了中醫護理技術的開展。中醫護理技能如拔罐、熏洗、敷貼、耳穴壓豆等方面,具有操作方便、使用器具簡單、適用范圍廣和見效快的特點[4]。在本院住院的老年病、常見病,及需長期治療患者的治療中有著積極作用,病人樂于接受。由于效果明顯,提高了住院病人的滿意度,同時促進了中醫護理技術的臨床應用。
案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，案例本質上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師在教學中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論，以學生為主體。中醫講究的是辨證論治，對患者疾病的診治沒有標準或固定不變的答案，采用案例教學法更加適合學生學習如何把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證，然后根據辨證的結果，確定相應的治療方法和護理措施。案例教學法能使學生通過討論，不斷的發現問題、不斷的收集資料、不斷的擴展思維去尋求最佳的診治方案。同時通過案例分析，把中醫基礎理論、病因病機、中醫診斷、中醫護理技術、中藥與方劑學等多種課程內容有機結合，既提高了教學效率,又有效的節省課時，學生的自學能力得到加強、辨證思維能力也得到鍛煉。
2注重臨床實踐
中醫護理學是一門實踐性很強的學科，死記硬背課本知識無異于紙上談兵，因此中醫教學中一定要重視臨床實踐，理論和實踐結合起來才能學通、學透，達到融匯貫通的目的。教學中盡可能的增加臨床見習課，使學生通過實踐教學環節的訓練，能夠綜合運用所學的中醫知識對患者進行辨證施護，對所學的理論知識不斷深化。如果教學環境有限，也可以通過播放有關臨床中醫護理工作的視頻給學生觀看，使學生對臨床實踐有個感官的認識。在平時的授課，也盡可能結合臨床實例進行講解，讓學生更清楚的認識到在校所學知識對臨床護理工作的重要性和實用性。
3強化操作練習
護理專業的中醫學課程包含有中醫護理技術，如針灸、艾灸、推拿、刮痧、拔罐，這些都是中醫自古以來重要的治療、保健技術，不管是在醫院還是在社區護理都非常重要，是學生必須要掌握的技術。因此，必須增加中醫實踐課的課時數，將理論課和實訓課的比例調整為2∶1。在實踐課的分組帶教中，人數不易過多，以保證每名學生都能看清老師的操作過程，兩人一組，相互練習，讓每名學生都有動手操練的機會。
4重視師資培訓
多層次、多形式、多渠道培養有扎實的中醫理論知識和豐富的臨床護理經驗的師資是中醫護理教育的關鍵,然而當前中醫護理專業的師資隊伍明顯匱乏，許多中醫老師并未系統學過護理學，這使講授的內容缺乏護理的獨特性。擔任中醫護理課程的教師可通過進修、參與臨床實踐提高自身中醫護理能力，使理論功底既扎實臨床實踐經驗又豐富，這樣在教學中講授教學內容才更有針對性、也更形象生動。
5多媒體教學
中職護理專業所用的教材《中醫護理學》內容繁多，包括陰陽學說與五行學說、藏象學說、經絡學說、病因病機、中醫診法、中醫辨證、方藥基本知識及用藥護理、中醫護理基本知識、中醫護理基本技術、常見病證的辯證施護，要在50個學時內靠黑板加粉筆把這些內容講授完幾乎不可能。尤其是望診若單靠教師用嘴巴去進行描述，不僅費時，學生也不易理解。而多媒體具有直觀性、形象性、趣味性、信息量大的特點，中藥、經絡、針灸、中醫診斷等內容若用圖像、圖譜較多的多媒體教學，學生印象更深刻、掌握的更牢固，特別對一些針推的手法實操，使用多媒體實驗演示，既節省了實驗學時，又提高了教學效果。但是多媒體教學不能流于形式，有些老師上課為了趕時間，制作的多媒體課件信息量過多，文字、圖片滾動太快，學生目不暇接、囫圇吞棗，造成課上熱鬧非凡，課后學生空空如也。多媒體課件制作要突出簡而精，使學生能在短時間內明白重點所在并掌握。教師亦不能為了追求多媒體效應而過多依賴多媒體，應以重視培養學生自主學習能力、提高解決問題能力為主。
6講故事法
中醫中藥在我國已有數千年歷史，是我國人民長期與疾病作斗爭的經驗總結和智慧結晶，流傳了很多關于中醫中藥治病的帶有神秘色彩的故事。中職校的學生好奇心重，喜歡聽故事。我們在授課過程中，如果能加入一些引人入勝的情節。能使學生從故事中品味中醫文化，掌握中醫知識。如在講到五行學說時，可引入范進中舉的故事，從而引出“過喜傷心，恐克喜”等知識點。在講到中藥當歸時，通過講述民間流傳的“當歸不歸，嬌妻改嫁”的故事，使學生對當歸藥名的來歷和功效記得更牢。
7學習評價多元化，多角度多方位評價學生
關鍵詞：《中醫學基礎》；理論教學；探討
中醫學是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學科以其獨特的理論體系、浩瀚的文獻史料而歷數千年不衰。千年來，中醫學充分顯示了其存在的科學性和價值數，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。近年來，我國號召實施課程改革系統工程，而課堂教學改革又是課程改革系統工程中的一個重要組成部分。《中醫學基礎》作為中醫學理論的入門學科，其中的理論內容較深奧，鑒于這門課程涉及到臨床、護理等非中醫專業的學生，學生們大多數對中醫學的認識比較粗淺。因此筆者認為，在中醫教學過程中應從以下幾方面突出中醫理論特色，并不斷擴展其內涵，以便于非中醫專業學生對中醫理論感興趣，并能較好學習理論知識和技能操作。
一、調整教學的內容
1.對教學內容進行分類 對教學內容進行三級分類：根據教學大綱要求，將每章內容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內容，教師要重點全面講授，并要求學生全面掌握；理解的內容，教師進行簡單扼要的介紹，并要求同學們熟悉其中的醫學道理；而了解的內容，學生則在教師指導下進行自學。整個教學過程要力求體現理論與實踐相結合，以及注重培養學生的學習能力和創新思維。
2.修訂了教學大綱及教學方案 根據中西醫結合、臨床、護理、康復治療技術等專業的培養方向及目標不同，修訂了教學大綱并隨之調整了教學內容。同時針對《中醫學基礎》、《中醫學》、《中醫護理學》這三門課程中醫基礎課程的內容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫基礎相關課程進行優化整合的新思路，力求通過重新優化整合這三門課程，使這三門課程的聯系及分工更為合理，同時有利于學生的創新思維和個性的發展。現已完成三門課程的教學大綱的修訂工作。
3.堅持對于集體教學內容的研究 多年來，我們中醫教研室一直堅持集體教學研究，尤其是近年學生班次、專業的轉變頻繁，教材的更新，學術的不斷發展，都對教師的教學水平提出了更高的要求，因此集體教學研究顯得尤為重要。中醫教研室每周集體備課一至二次。堅持學術討論、相互聽課，發現問題及時解決，建立了各種教學工作制度、教學檔案，各項工作按計劃進行已經成為習慣。
二、教學思維的拓展
近幾年，中醫學與西醫學在學術領域和臨床治療領域的碰撞格外引人注目。
對于二者孰優孰劣的討論相當的激烈。學生們也表現出極大的興趣。因此在教學過程中，除了闡述中醫理論知識之外，可適當拓展開來，比較中醫西醫學在醫學理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優缺點，科學的對待兩者在疾病診療中的方式方法。
三、理論與臨床的結合
筆者多年來一直堅持參與臨床醫療診治工作，認真收集病例及癥狀資料，以照片、影像等形式制作成課件，展示給學生，并將臨床病案充分結合在理論教學中，讓學生能通過實際理解中醫理論知識，改變對中醫理論晦澀難懂的印象。
1.培訓目標
1.1總體目標
培養具備以下條件的人員：全面掌握高級美容知識、美容院管理、人員培訓等知識和精湛技能;能運用新技術、新產品，且獨立處理皮膚護理中的疑難問題的美容技師。
1.2理論知識培訓目標
依據《美容師國家職業標準》中對美容技師的理論知識要求，通過培訓，使培訓對象掌握中醫美容基礎理論知識、保健美容知識、非藥物性剝脫療法知識、光學美容知識、全身經穴美容按摩知識、人體彩繪知識、色彩咨詢知識、美容院經營管理及培訓指導知識。
1.3操作技能培訓目標
依據《美容師國家職業標準》中對美容技師的操作技能要求，通過培訓，使培訓對象掌握面部疑難皮膚問題的處理、微晶磨削、果酸護膚、激光護膚、全身經穴美容按摩、人體彩繪、色彩咨詢、美容院經營管理、技術培訓和培訓大綱的編寫等技能，并能組織實施美容理論知識培訓。
2.教學要求
2.1理論知識要求
2.1.1職業道德
2.1.2基礎知識
2.1.3接待與咨詢知識
2.1.4護理美容知識
2.1.5修飾美容知識
2.1.6培訓與指導知識
2.1.7經營管理知識
2.2操作技能要求
2.2.1接待與咨詢
2.2.2護理美容
2.2.3修飾美容
2.2.4培訓與指導
3.教學計劃安排
總課時數：120課時。
理論知識授課：80課時。
理論知識復習：11課時。
操作技能授課：5課時。
操作技能練習：14課時。
【關鍵詞】護理 教學 綜合教學模式
【課題項目】齊魯理工學院校級課題編號：06QL005。
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）31-0238-01
中醫藥學這一寶庫中，不但有精湛的醫術，而且還有豐富的護理精華，中醫護理學是中醫的重要組成部分，它以中醫理論為指導，運用中醫護理理論和護理技術，結合預防、保健、康復等醫事活動，對老、弱、病、殘實施護理，成為保障人民健康的一門應用學科。目前，我國各領域都迅猛發展，我國的護理人才也處于緊缺狀態，國家需要大量護理精英參與社會服務，滿足廣大患者的需求，這就要求學生不但要掌握現代護理技術，而且更要扎實掌握具有中國傳統特色的中醫基本理論和技能。中醫護理理論具有抽象、難理解的特點，并且很多院校都把中醫護理作為考查課，學時少，內容多，這一問題已成為學生學習的絆腳石，為了提高教學質量，必須改變傳統的教學方法。本次研究應用綜合教學模式與傳統教學模式相比較的方法進行教學，介紹如下。
1.資料和方法
1.1一般資料 選擇我校2015級護理專業1班、2班學生作為研究對象，1班學生教學過程中引入綜合教學模式，記為觀察組，2班學生采用傳統教學模式，記為對照組，觀察組122人，男24名，女98名，年齡在19～20歲間，平均19.3±0.5歲；對照組118人，男18名，女100名，年齡在19～21歲間，平均19.5±0.4歲。兩組學生在生源、學制、年齡、入學成績及來院時的知識、技能、綜合能力評價等方面比較等方面比較無明顯差異，無統計學意義（p>0.05），具有可比性。教材共同選用劉虹主編《中醫護理學》。
1.2.方法 兩組學生均由3名老師共同任教，確保學生在教學過程中不知道實驗分組，以確保其積極性。階段性結束后采用自制問卷對學生教學效果進行評價，學生學習主動性調查項目包括：學習興趣、主動性、認識問題深度、教師滿意度、課堂氣氛滿意度，同時對學生進行理論知識及操作技能考試。對照組學生采用傳統教學模式，觀察組引入綜合教學模式，每個章節所述的內容不同，根據不同的內容選用不同的教學方法，具體措施如下：
1.2.1對照班按原來的教學方式授課，主要以教師講授為主。
1.2.2對實驗班學生按照不同的章節內容采用不同的教學方法進行教授。例如：
（1）緒論和哲學基礎部分――內容抽象――采用啟發式教學方法。用醫學史塑造中醫的實用價值、日常的生活體驗再加大量的多媒體圖片，可以更形象的理解課本內容。
（2）藏象學說、針灸、推拿――內容貼近臨床――采用案例式、問題式教學方法。激發學生學習的興趣，能夠理論聯系實際，培養解決、分析問題的能力。
（3）病因、八綱辨證――內容理論性深奧――采用Seminar教學方法。充分挖掘參與者的學習潛能，進行多角度、多層次的認識互動，從而深化對主題的理解。
（4）防治原則和養生――內容貼近生活――采用翻轉課堂教學法。有效深化認知環節，有效促進師生、生生交流。
1.2.3考核方式：采取考試、操作、問卷調查三種方式評價。主要從學生的態度、對知識的掌握、分析問題能力、團隊合作、語言表達能力以及相關護理操作完成情況進行考核，確定綜合教學模式的教學方法的效果。
1.2.4統計學方法 采用SPSS16.0軟件進行統計分析，兩組數據間計量資料使用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，檢驗標準為0.05，當P
2.結果
2.1兩組學生主動學習各指標對照見表1
觀察組學生主動學習各項指標均高于對照組，比較差異有統計學意義（p
2.2兩組學生理論及技能考試成績對照見表2
觀察組學生理論知識及技能操作考試成績均高于對照組，比較差異有統計學意義（p
3.討論
傳統基于講解的教學模式（Lecture Based Learning，LBL）的教學手段單調枯燥，中醫護理學內容多，學時少，加之中醫理論抽象難懂，護理學生學習起來更加困難。往往是教師講得頭頭是道，學生聽得一塌糊涂，這種“滿堂灌”式的教學方法不僅效果差，也與現代教育強調自主學習、強調能力培養的理念相距甚遠[1]。為了提高教學質量，不斷改進教學模式，充分利用綜合教育模式的特點，，以學生為中心，以教師為引導，與傳統教學模式有根本區別，通過綜合教育模式的運用，整個教學過程突出體現了中醫護理學的整體觀念，辯證施護的中心思想，大大提高了理論與實踐相結合，為以后學生走向臨床打下了良好的基礎。從調查中顯示，學生對綜合教學模式持肯定態度，通過對兩組學生的實驗對比可以看出，實驗組的學生期末考試成績明顯高于對照組的考試成績，實驗組對學習興趣、主動性體溫、認識問題的深度、課堂氣氛、教師滿意度與對照組相比較明顯提高，經統計學分析，90%的學生表示學習過程中運用綜合教學模式激發了學習興趣，提高了學習成績，同時使理論與實踐相結合，提高實際動手能力及工作能力，效果滿意。
參考文獻：
[1]郝秀霞，劉紅梅，劉文濱.綜合教學模式在本科中醫護理課程教學中的應用研究[J].中醫臨床研究，2013 年第5卷第8期
