時間：2023-07-13 17:23:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇智慧醫療的社會價值，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
7月3日，NEC（中國）的“2015 NEC創新解決方案展”在上海浦東麗思卡爾頓酒店成功舉辦。今年的展會以“智慧之城（Smart City） 創想未來（Bright Future）”為主題，集中展示“安心便捷的城市”、“高效創新的企業”、“多姿多彩的生活”三個社會領域的多種解決方案，并展示了SDN、大數據等NEC的核心ICT。
NEC作為ICT的領先企業，在智慧城市、大數據、云計算、物聯網等領域都有著雄厚的技術實力和多年的建設經驗。隨著經濟發展進入新常態，中國經濟越來越依賴于互聯網的發展，“互聯網+”成為了當今時代的熱門主題。NEC在“互聯網+”時代也將一如既往地致力于助力中國政府和企業創造價值，建設安全、安心、高效、公平、富足的信息化社會。
NEC中國總代表日下清文介紹說， 2015年NEC在中國的業務重點主要集中在安全、健康、環境，以及辦公領域，并帶來了尖端的技術，致力于成為社會價值創造型企業。
在此次展會上，NEC將展區分為“安心便捷的城市”、“高效創新的企業”、“多姿多彩的生活”三個區域，并特設了智慧商店（Smart Store）、智能汽車經銷商（Smart Dealer）、智慧課堂（Smart Class）、智慧辦公（Smart Office）四個特別展區，模擬企業在實際應用中的場景，讓參觀者切實感受NEC的技術與服務。
安心便捷的城市
隨著國內平安城市的深入發展，人臉識別技術在安防領域得到了更廣泛的應用。此次NEC展出了它在人臉識別領域的豐富的技術產品，包括人臉識別軟件、人臉識別移動終端設備、全景監控設備、智能監獄系統、人臉識別防替考解決方案等，充分展示了人臉識別技術在各行各業的應用，為打造平安城市貢獻技術力量。
NEC在生物識別技術研發方面取得的成就已在全球得到業內認可。2014年5月，在美國國家標準技術研究所（NIST）組織的人臉識別技術基準測試的“靜態圖像識別人臉測試”中，NEC人臉識別技術的性能獲得了第一名的評價，這也是NEC繼2009年、2010年的測試后，連續3次拔得頭籌。在今年實施的指紋認證技術蒙眼測評中，NEC再次以壓倒性優勢獲得比對精度第一名，其測評結果也是全球業界公認的信賴度最高的生物識別測評。
NEC的人臉識別技術，已經被運用到了全球各地的犯罪搜查和鑒別之中。至今，NEC的指紋識別技術和人臉識別技術已經運用于超過40個國家的500多個項目。南非共和國國民ID系統和美國州政府城市警察AFIS系統（自動指紋認證系統）都使用了NEC的指紋識別技術，使用NEC人臉識別技術的公民身份識別及出入境管理系統已經被新加坡、南非等多個國家和地區導入。今后，NEC也會在生物識別領域開發更多應用，為政府和企業提供更為廣泛的安全解決方案。
高效創新的企業
在經營、物流、銷售與生產現場緊密聯系的工業4.0時代，NEC以大數據、云計算、SDN、網絡安全等先進技術和系統集成能力為基礎，將“制造”“物流”“銷售”連接起來，將一線現場積累的智慧與尖端技術融合，進行價值鏈創新。
在NEC智慧商店（Smart Store）展區，客戶可以體驗包括O2O、來客感知、智慧總部、便捷結算、智能貨架等帶來的全新智能解決方案。NEC應用Beacon信標實現O2O服務場景，利用感知功能對顧客進店的時間點、滯留時長、訪問頻率等顧客數據進行跟蹤、搜集和管理，智慧總部的后端管理提供補貨預測和貨架分析等功能，POS手持終端等解決方案實現提供高效準確的結算系統。NEC智慧商店的一系列解決方案，可為企業解決銷售中遇到的眾多問題、提高效率、降低成本、實現經營目標、更好地服務客戶。
在智能汽車經銷商（Smart Dealer）解決方案展區，整合了NEC人臉識別技術和觸摸屏技術的人機交互一體設備將4S展廳與汽車經銷商管理系統（DMS）、客戶關系管理系統（CRM）和廠家的系統融會貫通，在廣告推送、信息采集、車型展示、商談成交、預約服務等環節帶給客戶不同以往的嶄新體驗。
智慧辦公（Smart Office）是首次在NEC創新解決方案展上展出，該解決方案導入了NEC先進的ICT，同時融合了NEC的SDN與網絡安全。其中的智能安全區域Smart Security Zone導入了NEC的人臉識別技術，為辦公安全保駕護航；Smart VIP會議系統支持迅速決策、無紙化會議，提供高效和充滿現場感的電視會議。智慧辦公（Smart Office）已經在NEC的北京辦公室成功導入，力爭在提高客戶滿意度的同時，提升員工滿意度。
多姿多彩的生活
NEC一直致力于促進醫療與養老行業的信息化，此次展出的移動醫療技術展示了通過移動終端盒移動技術，構建智慧醫療體系，拉近醫患互動距離，提升醫療服務質量，同時構建新型院內物流管理和配送體系，降低醫療服務成本，提升服務質量和效率。面向健康管理的步態收集和分析解決方案通過ICT對老人的日常步態數據進行收集和分析，及時防止或預警異常情況的發生，保障老人的生活安全。同時，NEC充實現有養老管理系統，結合 NEC i-Care平臺、超聲波定位系統、人臉識別技術，為養老機構的緊急情況處理提供了及時且準確的早期支持。
NEC的智慧課堂（Smart Class）展示了在“互聯網+”新形勢下教育行業的新的改革和創新模式。睿課堂數字化教學平臺解決方案基于北京師范大學“基礎教育跨越式發展創新實驗研究項目”的多年教學研究成果，利用平板電腦及無線網絡，把先進的信息化技術引入到日常教學當中，豐富課堂互動，減輕教師負擔，實現了個性化教學和自主探究式學習。該解決方案已在國內多所學校成功導入，讓信息化教育走進課堂，讓老師和學生體驗到前所未有的教和學的樂趣。
“智慧中國（Smarter China）”是以信息化為龍頭，以科技為支撐，以創新為驅動，以環境為載體，以智慧為本位，涵蓋城鄉管理生產、生活、環境、文化等方面的智能化。“智慧中國（Smarter China）”是“數字中國（Digital China）”發展的高級階段。形象地講：數字中國+物聯網+云計算+大數據+……=智慧中國。因之，智慧中國離不開大數據技術，我們必須用大數據技術來建設智慧中國。
大數據的定義及特征
聯合國資料顯示，全球互聯網流量累計達到1EB（即10億GB或1000PB）的時間在2001年是一年，在2004年是一個月，在2007年是一周，而2013年僅需一天。未來10年里預計數字信息總量將從2009年到2020年增長44倍，全球數據使用量將達到大約35.2ZB（1ZB=10億TB）。
大數據（Big data）泛指P（1000個T）級以上的數據（包括E（100萬個T）、Z（10億個T）級大數據）。維基百科把大數據定義為一個大而復雜的、難以用現有數據庫管理工具處理的數據集。廣義上，大數據有三層內涵：一是數據量巨大、來源多樣和類型多樣的數據集；二是新型的數據處理和分析技術；三是運用數據分析形成價值。因之，業界將大數據的特征概括為4V：Volume（大量）、Velocity（高速）、Variety（多樣）、Value（價值）和“1秒定律”。
大數據技術包括信息的采集技術、整理加工技術、存儲技術、管理技術、傳輸技術、搜索技術等各個方面，涉及到數據庫、網絡、人工智能、通信、地理信息系統、多媒體、仿真等信息技術的各個專業領域，其核心技術是數據挖掘（DM）和數據分析技術，其本質是知識發現（KDD）。
物聯網、云計算、移動互聯網、車聯網、手機、平板電腦、PC以及遍布地球各個角落的各種各樣的傳感器，無一不是數據來源或者承載的方式。在智慧中國建設中，大數據將會如基礎設施一樣，有數據提供方、管理者、監管者，數據的交叉復用將大數據變成智慧中國的一大產業。據統計，目前大數據所形成的市場規模在51億美元左右，而到2017年，此數據預計會上漲到530億美元
大數據對智慧中國建設的推動作用
大數據將對智慧中國的科學研究、經濟建設、社會發展和文化生活等各個領域產生革命性的影響；對培育數據產業，服務智慧中國，促進經濟結構調整和產業轉型，將產生巨大的推動作用。
大數據將改變智慧中國的治理模式、企業業務流程和個人生活方式。大數據時代網民和消費者的界限正在消弭，企業的疆界變得模糊，數據成為核心的資產，并將深刻影響企業的業務模式，甚至重構其文化和組織。因此，利用大數據更加貼近消費者、深刻理解需求、高效分析信息并作出預判，將對智慧中國治理模式、對企業的決策、組織和業務流程、對個人生活方式都將產生巨大的影響。
大數據將引發智慧中國新一輪信息化投資和建設熱潮。據麥肯錫預測未來智慧中國大數據產品的潛在市場規模有望達到1.57萬億元，給IT行業開拓了一個新的黃金時代。數據處理技術和設備提供商、IT系統咨詢和ERP/CRM/BI改造服務商、智能化和人機交互應用以及信息安全提供商將獲巨大需求，相應公司將獲得機會。
大數據為智慧中國擁有數據資產的企業提供發展機遇。預計今明兩年將是大數據市場的培育期，2015年以后大數據產品將會形成業績。由于國際巨頭在硬件層和基礎軟件層壟斷優勢明顯，本土企業將主要依靠對客戶需求的了解和客戶資源優勢，以及本地化服務的優勢，在應用軟件層分得蛋糕，擁有大數據處理、挖掘技術、數據分析人才以及數據資產的公司值得看好，將在智慧中國建設中迎來難得的發展機遇。
大數據反映智慧中國的輿情和民意。網民在網上產生的海量數據，記錄著他們的思想、行為乃至情感，這是信息時代現實社會與網絡空間深度融合的產物，蘊含著豐富的內涵和很多規律性信息。根據中國互聯網絡信息中心統計，2013年底我國網民數已超過8億，手機網民已超過6億，通過分析相關數據，可以了解智慧中國的大眾需求、訴求和意見。
大數據將對智慧中國社會發展帶來巨大推動作用。企業和政府的信息系統每天源源不斷產生大量數據，根據賽門鐵克公司的調研報告，全球企業的信息存儲總量年增67%。醫院、學校和銀行等也都會收集和存儲大量信息。政府可以部署傳感器等感知單元，收集環境和社會管理所需的信息。智慧中國倘若能夠更有效地組織和使用大數據，國家將得到更多的機會發揮科學技術對社會發展的巨大推動作用。
選擇重點領域推進智慧中國大數據建設。
用大數據技術建設智慧中國要重點選擇以下八個具有大數據基礎的領域和具有迫切需求的行業，探索“數據、平臺、應用、終端”四位一體的新型商業模式，推進大數據產業發展，促進大數據技術成果惠及廣大民眾。
城市規劃。根據全國城鎮化建設工作會議的戰略部署，重新搞好各地的城鎮建設規劃；通過對城鄉地理、氣象等自然數據和經濟、社會、文化、人口等人文社會信息的挖掘，為城鎮規劃提供強大的決策支持，強化城鎮規劃的科學性和前瞻性；盡快實施數字化城市管理新模式，使城市管理實現快捷有序科學化。
智慧交通。針對交通規劃、綜合交通決策、跨部門協同管理、個性化的公眾信息服務等需求，建設全方位交通大數據服務平臺。整合城鄉道路交通、公共交通的大數據資源，匯聚氣象、環境、人口、土地等行業數據，逐步建設交通大數據庫，提供道路交通狀況判別及預測，輔助交通決策管理，支撐智慧出行服務，加快交通大數據服務模式創新。針對現代物流業務的需求，建設物流大數據平臺。匯聚整合城鄉貨物、運輸車輛等數據，融合多源物聯網、北斗導航等數據，實現貨運數據共享服務，建立基于大數據的現代貨運物流服務體系。
醫療衛生。針對臨床質量分析、醫療資源分配、醫療輔助決策、科研數據服務、個性化健康引導的需求，建設全民醫療健康公共服務平臺。在健康信息網已有數據的基礎上，匯聚整合醫療、藥品、氣象和社交網絡等大數據資源，形成智能臨床診治模式、自助就醫模式等服務模式創新，為民眾、醫生、政府提供醫療資源配置、流行病跟蹤與分析、臨床診療精細決策、疫情監測及處置、疾病就醫導航、健康自我檢查等服務。建設完善涵蓋城鄉所有患者的電子診療檔案庫，形成PB級的醫療健康大數據資源，實現支撐城鄉主治醫生同時在線診療的輔助能力。
食品安全。針對食品安全和管理的需求，建設食品安全大數據服務平臺。匯聚政府各部門的食品安全監管數據、食品檢驗監測數據、食品生產經營企業索證索票數據、食品安全投訴舉報數據，建成食品安全大數據資源庫，進行食品安全預警，發現潛在的食品安全問題，促進政府部門間聯合監管，為企業、第三方機構、公眾提供食品安全大數據服務。
數字生活。針對日益增長的現代化生活需求，建設數字生活大數據服務系統。收集整合流行時尚、行業發展指數、用戶消費習慣、收視記錄、社交媒體、地理位置等大數據，充分挖掘用戶的消費習慣和興趣偏好，提升企業輔助決策能力，形成有市場競爭力的創新商業模式，面向所有消費者提供個性化衣食住行生活互動信息。
制造業。針對科學評價生產系統規劃、降低產品缺陷率等需求，建立制造業大數據系統。整合已有的車間制造、質量體系、工序數據、成本核算等建模數據，為工廠生產、實際建設提供決策依據。收集產品生產過程各環節的實時質量數據，實現敏捷的一體化質量監測和管控，并支持產品質量追溯，形成基于大數據的一貫過程質量控制及分析系統，并向第三方提供服務。
公共安全。針對治安防控、反恐維穩、情報研判、案情偵破等實戰需求，建設基于大數據的公共安全管理和應用平臺。匯聚融合涉及公共安全的人口、警情、網吧、賓館、視頻、人臉、指紋等海量業務數據，建設公共安全領域的大數據資源庫，全面提升公共安全突發事件監測預警、快速響應和高效打擊犯罪等能力。
科技服務。針對科技服務數據整合、交互式服務、發展趨勢預測、戰略決策支持等需求，探索科技服務鏈整合、眾包分包、供需對接的交互式平臺型服務模式，建立科技服務業資源共享體系，建設跨領域科技服務與工程創新平臺。匯聚科技成果、項目、人才、服務、互聯網創新創意等大數據資源，支撐研發設計、技術轉化、創新創業、科技咨詢等方面的科技服務。打造“科聯工程”，形成跨領域的大數據服務模式。
依托統計部門為全國大數據采集應用探索新路。
統計部門是城鄉大數據采集應用的主導部門，在業務工作中要不斷明確工作重點，有條不紊地落實和推進大數據應用工作，為全國大數據采集應用探索新路。一在專業突破方面，以價格統計和貿易統計為例，逐步研究采集互聯網信息特別是電商交易數據和價格數據以補充完善調查樣本，研究建立商場、超市和電商企業向統計部門提供完整電子化交易記錄的制度。二在企業電子化記錄應用方面，要與有關高校和科研部門協作，積極研究開發企業電子化生產經營記錄自動導入統計聯網直報系統的技術，爭取2014年在聯網直報平臺正式加載自動導入軟件。三在應用政府部門電子化行政記錄方面，進一步加強與民政、工商等部門的協作配合，推進電子化行政記錄和統計信息的共享。在居民收入、勞動工資等統計中，要不斷研究通過對稅務、銀行等部門行政記錄的分析，評估公民收入、工資、家庭資產等統計數據，特別是評估與校驗高收入階層的相關數據。四在利用大數據開展經濟走勢預測方面，各級統計部門要與網絡公司、科研單位和咨詢機構等開展合作，探索利用網絡搜索數據建立相關統計分析和計量模型，進行經濟形勢分析預測，為各級政府決策提供服務。
用大數據建設智慧中國應采取的對策
大數據的應用與分析對做出科學決策具有重要意義，我們從現在開始就應該為數據收集和數據分析做好充分準備，以確保智慧中國快速建設。
建設“大數據”寬帶高速通道。大數據如同節假日高速公路上的汽車，如果路面狹窄就會發生嚴重擁堵。該文原載于中國社會科學院文獻信息中心主辦的《環球市場信息導報》雜志http：//總第535期2014年第03期-----轉載須注名來源對此，我國電信、移動、聯通、廣電等電信企業要積極落實“國家寬帶工程戰略”，爭取在“十二五”末建成融合3G（第三代移動通信）、4G（第四代移動通信）、WLAN（無線局域網）、寬帶固網及NGB（下一代廣播電視網）等城域高速網絡，實現高速安全、多層次、立體化網絡覆蓋；實施“寬帶中國”戰略，全面實現“百兆到戶，千兆到企”的寬帶接入能力，城域網全面支持IPv6（國際互聯網協議第6版）訪問與解析；WLAN熱點覆蓋廣泛，城鄉無線寬帶網絡覆蓋率達到90%；力爭實現TD-LTE（分時長期演進）網絡全面商用，極大滿足智慧中國建設的需求，為大數據的廣泛應用拓寬通道。
實施“三網融合”和數字家庭試點。推動基于互聯網、通信網、廣播電視網的產業轉型和資源融合，重點發展基于廣電網的電信增值業務、互聯網接入業務和電信運營商的IPTV（交互式網絡電視）業務；開展“三網融合”數字家庭試點示范，普及家庭高清互動娛樂、視頻通信、節能管理、安全監控、遠程教育、家庭醫療保健等智能化信息應用。到“十二五”末，形成全國統一有線廣播電視網，建成IPTV、手機電視集成播控平臺和綜合業務管理平臺，全面實現廣電和電信業務雙向進入，使數字、圖像、視頻等大數據公開使用，暢通無阻。
構建各級政府大數據中心。建設和完善人口、法人、空間地理和宏觀經濟等基礎信息數據庫，以及市場監管、社會信用等專題信息數據庫，制定管理辦法，完善信息動態更新機制，依托各級云計算中心建設政府大數據中心，提高從大量數據中采集、訪問、組織、分析和可視化處理信息的水平。到“十二五”末，各級要建成多層次的空間信息云服務體系，建成宏觀經濟數據庫，為貯存、計算、處理、分析大數據，滿足城鄉管理、企業生產經營、公民生活需求和政府智慧決策提供服務。
建立政府和社會聯動的大數據形成和應用機制。各級政府部門和各行業要全面實施信息公開制度，推動公共數據資源的開發利用，提高信息資源社會價值和經濟價值。積極推行政府網上辦事，收集分析挖掘社會政務服務需求，推進公共服務個性化和政府決策智能化。支持公共服務機構和商業機構開放與社會民生密切相關的公共數據。推進國民經濟各行業和企業數據開發，發展商業智能。鼓勵開展服務大眾的大數據應用，提升智慧生活品質。
制定實施大數據的有關政策措施。大數據就是資源，建設智慧中國離不開大數據的開發應用，必須制定有關政策措施，確保大數據這一科技生產力發揮作用，以推動智慧中國建設。
創新體系建設。各省市要成立“大數據產業技術創新戰略聯盟”，設立“大數據科學實驗室”、建設“數據工程技術研究中心”等，以大數據技術創新及產業應用為目標、以聯盟為紐帶促進形成若干引領大數據產業技術創新的企業聯合實體；以合同契約為保障有效整合產、學、研、用等各方資源，以技術創新為驅動力、市場剛性需求為推動力，發展擁有自主知識產權且符合國內外產業發展需求的共性應用技術、產業標準和產品規范。
培養專業人才。開展數據專業領域人才的培養，培訓一批資深數據工程師，培育跨界復合型人才，與國內外數據專家形成持續穩定的協作關系。鼓勵高等院校和企業合作，開展數據科學和大數據專業學歷教育，依托社會化教育資源，提高大數據產業人員的業務水平，發揮大數據高層次引進人才的重要作用，開展大數據專業培訓，形成人才梯隊。
完善制度法規。研究大數據產業相關的政策法規，提出數據資源權益、隱私保護等方面的法規細則建議，制定大數據相關標準，并提出技術解決手段，在保護數據資源的同時，促進數據資源合理有序地開發利用。在人才、財稅、科技金融等方面設計有利于數據人才和數據產業發展的政策，逐步建立有利于各地大數據研究與發展、并保障大數據安全的制度法規體系。
衰老是生理性的，而老齡是社會性的
《智慧城市》：如何正確地看待社會老齡化的問題？
田蘭寧：壽命是指在自然的情況下生物體從第一次呼吸到最后一次呼吸的時間，衰老是指信息的喪失和自由能的下降。衰老是一個非常復雜的過程，個體的變化并非遵循著一致、單‘、確定的規律。在你的身體中，身體某一個器官可能已經開始衰老，但是你還很健康，只不過需要更多的健康管理。
衰老是一個連續的、不易察覺的、漸進的過程，具有普遍性，每‘個人都會經歷這一過程。我們常常說衰老確確實實是一個過程一一年齡不斷增長，生活能力從高到低。在這個過程中曲線總體是往下走的，但是我們可以康復，我們還可以健康地生活。這就需要有介入的手段一一輕度、中度、高度的。
那么社會意義的老齡化是什么呢？老年人群又到底需要些什么呢。實際上，在生理老化和心理老化的過程中，一個很重要的問題是個體老化以后就將退出生產領域，所以從個體層面來說，其角色是中斷的。舉個例子，如果你是一個爸爸，當你的孩子長大以后，他會離開家，你會出現空巢，你的家庭角色就模糊了。社會角色也是這樣的，你本來是總經理，一天工作12個小時，很多人都尊敬你，突然有一天你退休了，孤獨等問題就會出現。實際上個體在社會老化中表現出來的問題就是角色喪失的問題。
同樣，老齡也是階段性的，隨著年齡增長，我們的老年角色會慢慢固化，而固化的過程中老年的特性角色也會中斷。到了高齡老年，社會角色完全喪失。所以在談養老的時候，應該意識到個體社會老齡化有一個特別大的特征，就是差異性。
《智慧城市》：那在老齡化巨大的差異性下，針對老年群體，技術方案應該是怎樣的？
田蘭寧：收入地位會變化，按規定大家都要退休，退休了社會角色就停止了。一般意義上，老年人的收入會明顯減少，社會角色停止，就沒有了社會價值，在社會上往往存在忽視老年人合法權益、忽視老年人價值和作用的現象。老年學常常說，當你忽視老年人口的作用，也就損害了社會的自我控制系統，老年人是整個社會大家庭大系統不可缺失的。
《技術的變革》一書中描述了人類的預期壽命一直在升高，技術的浪潮不斷迭起更新，技術推動了人類壽命的延長，長壽是人類發展的必然規律，這是好事。如果人類科技繼續發展，人可能活得更長，會有更長的時間處于老化的過程，這個過程是無法逃避的。技術發明越多，大家的生活條件越好，科技進步越多、醫療技術越發達，我們的壽命會越長。而技術不應該只是帶來壽命上的延長，更應該用技術去服務關愛老人，為他們健康長壽有質量的生活提供必要條件。
養老信息化之路是全新的，是循序漸進的
《智慧城市》：養老信息化到底解決的是什么問題？
田蘭寧：人的一牛可以分為三個階段，第一個階段大家都很健康，生活工作都可以完成的很好。而到了中間階段，隨著年齡增長就開始退休，生活能力開始退化，發生角色中斷。尤其是在信息化時代，壽命變長，角色中斷的時間幾乎與第一個階段?樣長。到了第三個階段，大部分人町能會需要高度護理。我認為，養老信息化的一個重要任務就是在角色中斷的過程中起到突破性的作用。隨著信息時代的到來，在未來30年，我們的社會會有大批角色中斷這個階段的人群，他們是我們服務的人群，是我們產品的消費者，他們的需求將是我們技術創新的動力。
社會老齡化遇到信息化的時候有一些東西可能會發生改變，比如現有的很多IT應用會消失，因為養老信息化整個交互的過程、數據的形式、處理的方式會完傘不同。雖然現在我們還不知道社會老齡化遇到信息化會發生
什么，但是我非常確信，這將出現完全的、新型的模式，也希望大家在實踐、在探索養老信息化道路的時候，要用一種嶄新的思維方式去走這條路。
《智慧城市》：當下養老信息化發展的現狀如何？
田蘭寧：目前，國內出現了很多很成功的醫療信息化方案，一般來說醫療信息化場景是圍繞疾病治療展開的。而養老信息化的場景是圍繞老人要吃、行、穿衣、娛樂、購物展開的，從醫療信息化走到養老信息化，其實已經到了一個完全陌生的領域。從2012年成立養老信息化工作委員會以來到今天，出現了很多優秀的案例，養老信息化的應用更是層出不窮。在這個過程中我們發現，養老信息化在每一個階段都有不同的特征，信息技術作為支持的階段提高了服務效率。到了整合階段，便出現了很好的養老機構管理軟件，整合了社會的服務資源，表現為一種集成式的居家養老照護。
今天養老信息化正在走向一體化的階段，這便是“互聯網+養老”。目前，養老信息化是否能邁入一體化的階段？能不能引領養老服務的模式，為絕大部分的老年人提供便捷的服務？這些都有待于解答與嘗試。
養老信息化“互聯網+”新動態
《智慧城市》：“互聯網+”的浪潮對養老信息化有何影響？
田蘭寧：在養老信息化領域，目前有很多IT公司開始做服務，很多的服務提供者也著于創建了自己的信息部門、信息公司，很多養老機構設置了信息處、信息科，這都是非常大的突破。在講互聯網突破的時候，大家都非常興奮，那是因為“互聯網十”讓老年人有機會成為虛擬的年輕人。互聯網是年輕人最喜歡的，但如果有一個互聯網真正把老年人連接起來，當現實的障礙消失的時候，老年人和社會的競爭將是頭腦的競爭。有些老年人即使80歲了，頭腦依然很靈活。如果“互聯網+”能夠把老年人的資源發揮出來，不僅對老年人來說是個福音，在“互聯網+”時代，老年人還會變成寶貴的社會資源。
今后幾十年我們每個人都會和網絡有關，我難以想象現在沒有手機我們會是什么樣子。我們要作好準備，“互聯網+”一定是大浪潮，會沖擊我們的社會。
《智慧城市>：如何打造具有中國特色的養老信息化？
田蘭寧：福利司和發改委最近一起推出的文件中明確提出信息技術、人工智能和居家養老服務機制相融合，對傳統業態養老服務進行改造升級。信息技術的融入會推進一體化、開放，一定會引領出新的模式，這也是構建理想老年社會的重要性。福利司推出了三個試點，對整個養老信息化道路有巨大的推進，重點項日、試點工程，在作用具有中國特色的政府的強力推動下，養老信息化之路的建設必將加速進行。
在推進養老信息化的過程中，主管部門也提出了一些要求。首先便是制定標準，標準先行，使得養老信息化建設有據可依。配合養老信息化發展需求，還需要養老信息化建設的指南，有了指南，會使得養老信息化道路走起來更有方向。
其次，中國社會福利協會和清華大學老年學研究中心共同開發了老年人能力評估工具，以數據為主的服務模式已啟動。根據老年人需求制定老年人照護服務的計劃，以人為核心的服務。在實際的老人生活中，不是所有的老年人都需要看護和輔助。我們服務質量怎么樣？老年人養老機構生活狀況是更差了還是更好了？尤其是居家服務，是不是老人待在家里就是居家服務了？這些服務的質量都一定要有測評，由評估數據產生的質量指標和服務基點，對服務的改進是有客觀依據的，非常重要。
利用評估的數據計算成本組合，到現在為止，每一個國家的老年人群都是成本巨大的、消耗社會資源的人群，如何用信息化的手段、數據優化資源配置是非常大的課題。所有的IT系統一定要知道數據要服務的不僅是老年人，更要為國家政策的制定、社會資源配置服務。統一的平臺下要互聯互通，要形成數據的重組，真正提煉出為政府來制定政策的依據。
養老信息化是用信息技術造福老齡社會
《智慧城市》：最后請您談談信息化之于社會老齡化的重要意義？
田蘭寧：每個人的價值在每個階段都有不同的含義，也有不同的表現方式，相信信息技術為老年人提供了全新的價值實現方式。手機現在就好像一個人工器官，由于身體能力的低下丟失了社會角色之后，長谷川敏彥先生退休三次也可以工作，他在家里工作，睿智的頭腦、豐富的閱歷被釋放出來，這是信息技術時代給老年人帶來的好處。信息技術會使老齡化社會更美好，當談到老齡化社會的時候，一方面我們說人類進步了、長壽了，另一方面，現在是421的家庭結構，有這么大的社會負擔，那么多的老人要養。信息技術可以使我們維持老年人的尊嚴，支持他們的生活，為他們提供生活的便利和照護。當然還有可穿戴技術使老年人的生活更加舒適。
大數據發展的挑戰
目前大數據的發展依然存在諸多挑戰，包括七大方面的挑戰：業務部門沒有清晰的大數據需求導致數據資產逐漸流失；企業內部數據孤島嚴重，導致數據價值不能充分挖掘；數據可用性低，數據質量差，導致數據無法利用；數據相關管理技術和架構落后，導致不具備大數據處理能力；數據安全能力和防范意識差，導致數據泄露；大數據人才缺乏導致大數據工作難以開展；大數據越開放越有價值，但缺乏大數據相關的政策法規，導致數據開放和隱私之間難以平衡，也難以更好的開放。
挑戰一：業務部門沒有清晰的大數據需求
很多企業業務部門不了解大數據，也不了解大數據的應用場景和價值，因此難以提出大數據的準確需求。由于業務部門需求不清晰，大數據部門又是非盈利部門，企業決策層擔心投入比較多的成本，導致了很多企業在搭建大數據部門時猶豫不決，或者很多企業都處于觀望嘗試的態度，從根本上影響了企業在大數據方向的發展，也阻礙了企業積累和挖掘自身的數據資產，甚至由于數據沒有應用場景，刪除很多有價值歷史數據，導致企業數據資產流失。因此，這方面需要大數據從業者和專家一起，推動和分享大數據應用場景，讓更多的業務人員了解大數據的價值。
挑戰二：企業內部數據孤島嚴重
企業啟動大數據最重要的挑戰是數據的碎片化。在很多企業中尤其是大型的企業，數據常常散落在不同部門，而且這些數據存在不同的數據倉庫中，不同部門的數據技術也有可能不一樣，這導致企業內部自己的數據都沒法打通。如果不打通這些數據，大數據的價值則非常難挖掘。大數據需要不同數據的關聯和整合才能更好的發揮理解客戶和理解業務的優勢。如何將不同部門的數據打通，并且實現技術和工具共享，才能更好的發揮企業大數據的價值。
挑戰三：數據可用性低，數據質量差
很多中型以及大型企業，每時每刻也都在產生大量的數據，但很多企業在大數據的預處理階段很不重視，導致數據處理很不規范。大數據預處理階段需要抽取數據把數據轉化為方便處理的數據類型，對數據進行清洗和去噪，以提取有效的數據等操作。甚至很多企業在數據的上報就出現很多不規范不合理的情況。以上種種原因，導致企業的數據的可用性差，數據質量差，數據不準確。而大數據的意義不僅僅是要收集規模龐大的數據信息，還有對收集到的數據進行很好的預處理處理，才有可能讓數據分析和數據挖掘人員從可用性高的大數據中提取有價值的信息。Sybase的數據表明，高質量的數據的數據應用可以顯著提升企業的商業表現，數據可用性提高10%，企業的業績至少提升在10%以上。
挑戰四：數據相關管理技術和架構
技術架構的挑戰包含以下幾方面：(1)傳統的數據庫部署不能處理TB級別的數據，快速增長的數據量超越了傳統數據庫的管理能力。如何構建分布式的數據倉庫，并可以方便擴展大量的服務器成為很多傳統企業的挑戰；(2)很多企業采用傳統的數據庫技術，在設計的開始就沒有考慮數據類別的多樣性，尤其是對結構化數據、半結構化和非結構化數據的兼容；(3)傳統企業的數據庫，對數據處理時間要求不高，這些數據的統計結果往往滯后一天或兩天才能統計出來。但大數據需要實時處理數據，進行分鐘級甚至是秒級計算。傳統的數據庫架構師缺乏實時數據處理的能力；(4)海量的數據需要很好的網絡架構，需要強大的數據中心來支撐，數據中心的運維工作也將成為挑戰。如何在保證數據穩定、支持高并發的同時，減少服務器的低負載情況，成為海量數據中心運維的一個重點工作。
挑戰五：數據安全
網絡化生活使得犯罪分子更容易獲得關于人的信息，也有了更多不易被追蹤和防范的犯罪手段，可能會出現更高明的騙局。如何保證用戶的信息安全成為大數據時代非常重要的課題。在線數據越來越多，黑客犯罪的動機比以往都來的強烈，一些知名網站密碼泄露、系統漏洞導致用戶資料被盜等個人敏感信息泄露事件已經警醒我們，要加強大數據網絡安全的建設。另外，大數據的不斷增加，對數據存儲的物理安全性要求會越來越高，從而對數據的多副本與容災機制也提出更高的要求。目前很多傳統企業的數據安全令人擔憂。
挑戰六：大數據人才缺乏
大數據建設的每個環節都需要依靠專業人員完成，因此，必須培養和造就一支掌握大數據技術、懂管理、有大數據應用經驗的大數據建設專業隊伍。目前大數據相關人才的欠缺將阻礙大數據市場發展。據Gartner預測，到2015年，全球將新增440萬個與大數據相關的工作崗位，且會有25%的組織設立首席數據官職位。大數據的相關職位需要的是復合型人才，能夠對數學、統計學、數據分析、機器學習和自然語言處理等多方面知識綜合掌控。未來，大數據將會出現約100萬的人才缺口，在各個行業大數據中高端人才都會成為最炙手可熱的人才，涵蓋了大數據的數據開發工程師、大數據分析師、數據架構師、大數據后臺開發工程師、算法工程師等多個方向。因此需要高校和企業共同努力去培養和挖掘。目前最大的問題是很多高校缺乏大數據，所以擁有大數據的企業應該與學校聯合培養人才。
挑戰七：數據開放與隱私的權衡
在大數據應用日益重要的今天，數據資源的開放共享已經成為在數據大戰中保持優勢的關鍵。商業數據和個人數據的共享應用，不僅能促進相關產業的發展，也能給我們的生活帶來巨大的便利。由于政府、企業和行業信息化系統建設往往缺少統一規劃，系統之間缺乏統一的標準，形成了眾多“信息孤島”，而且受行政壟斷和商業利益所限，數據開放程度較低，這給數據利用造成極大障礙。另外一個制約我國數據資源開放和共享的一個重要因素是政策法規不完善，大數據挖掘缺乏相應的立法。無法既保證共享又防止濫用。因此，建立一個良性發展的數據共享生態系統，是我國大數據發展需要邁過去的一道砍。同時，開放與隱私如何平衡，也是大數據開放過程中面臨的最大難題。如何在推動數據全面開放、應用和共享的同時有效地保護公民、企業隱私，逐步加強隱私立法，將是大數據時代的一個重大挑戰。
大數據發展趨勢
雖然大數據仍在起步階段，存在諸多挑戰，但未來的發展依然非常樂觀。大數據的發展呈現趨勢：數據資源化，將成為最有價值的資產；大數據在更多的傳統行業的企業管理落地；大數據和傳統商業智能融合，行業定制化解決方案將涌現；數據將越來越開放，數據共享聯盟將出現；大數據安全越來越受重視，大數據安全市場將愈發重要；大數據促進智慧城市發展，為智慧城市的引擎；大數據將催生一批新的工作崗位和相應的專業；大數據在多方位改善我們的生活。
趨勢一：數據資源化，將成為最有價值的資產
隨著大數據應用的發展，大數據價值得以充分的體現，大數據在企業和社會層面成為重要的戰略資源，數據成為新的戰略制高點，是大家搶奪的新焦點。《華爾街日報》在一份題為《大數據，大影響》的報告宣傳，數據已經成為一種新的資產類別，就像貨幣或黃金一樣。Google、Facebook、亞馬遜、騰訊、百度、阿里巴巴和360等企業正在運用大數據力量獲得商業上更大的成功，并且金融和電信企業也在運用大數據來提升自己的競爭力。我們有理由相信大數據將不斷成為機構和企業的資產，成為提升機構和企業競爭力的有力武器。
趨勢二：大數據在更多的傳統行業的企業管理落地
一種新的技術往往在少數行業應用取得了好的效果，對其他行業就有強烈的示范效應。目前大數據在大型互聯網企業已經得到較好的應用，其他行業的大數據尤其是電信和金融也逐漸在多種應用場景取得效果。因此，我們有理由相信，大數據作為一種從數據中創造新價值的工具，將會在許多行業的企業得到應用，帶來廣泛的社會價值。大數據將在幫助企業更好的理解和滿足客戶需求和潛在需求，更好的應用在業務運營智能監控、精細化企業運營、客戶生命周期管理、精細化營銷、經營分析和戰略分析等方面。企業管理既有藝術也有科學，相信大數據在科學管理企業方面有更顯著的促進，讓更多擁抱大數據的企業實現智慧企業管理。
趨勢三：大數據和傳統商業智能融合，行業定制化解決方案將涌現
來自傳統商業智能領域者將大數據當成一個新增的數據源，而大數據從業者則認為傳統商業智能只是其領域中處理少量數據時的一種方法。大數據用戶更希望能獲得一種整體的解決方案，即不僅要能收集、處理和分析企業內部的業務數據，還希望能引入互聯網上的網絡瀏覽、微博、微信等非結構化數據。除此之外，還希望能結合移動設備的位置信息，這樣企業就可以形成一個全面、完整的數據價值發展平臺。畢竟，無論是大數據還是商業智能，目的都是為分析服務的，數據全面整合起來，更有利于發現新的商業機會，這就是大數據商業智能。同時，由于行業的差異性，很難研發出一套適用于各行業的大數據商業智能分析系統，因此，在一些規模較大的行業市場，大數據服務提供商將會以更加定制化的商業智能解決方案提供大數據服務。我們相信更多的大數據商業智能定制化解決方案將在電信、金融、零售等行業出現。
趨勢四：數據將越來越開放，數據共享聯盟將出現
大數據越關聯越有價值，越開放越有價值。尤其是公共事業和互聯網企業的數據開放數據將越來越多。我們看到，美國、英國、澳大利亞等國家的政府都在政府和公共事業上的數據做出努力。而國內的一些城市和部門也在逐漸開展數據開放的工作。比如北京市在2012年就開始試運行政務數據資源網，在2013年年底正式開放；上海在2012年啟動了政府數據資源開放試點工作，數據涉及地理位置、交通、經濟統計和資格資質等數據；2014年，貴州省也加入數據開放之列，10月份云上貴州正式上線。對于不同的行業，數據越共享也是越有價值。如果每一個醫院想獲得更多病情特征庫以及藥效信息，那么就需要全國，甚至全世界的醫療信息共享，從而可以通過平臺進行分析，獲取更大的價值。我們相信數據會呈現一種共享的趨勢，不同領域的數據聯盟將出現。
趨勢五：大數據安全越來越受重視，大數據安全市場將愈發重要
隨著數據的價值的越來越重要，大數據的安全穩定也將會逐漸被重視。網絡和數字化生活也使得犯罪的分子更容易獲取關于他人的信息，也有更多的騙術和犯罪手段出現，所以，在大數據時代，無論對于數據本身的保護，還是對于由數據而演變的一些信息的安全，對大數據分析有較高要求的企業將至關重要。大數據安全是跟大數據業務相對應的，與傳統安全相比，大數據安全的最大區別是安全廠商在思考安全問題的時候首先要進行業務分析，并且找出針對大數據的業務的威脅，然后提出有針對性的解決方案。比如，對于數據存儲這個場景，目前很多企業采用開源軟件如Hadoop技術來解決大數據問題，由于其開源性，但是其安全問題也是突出的。因此，市場需要更多專業的安全廠商針對不同的大數據安全問題來提供專業的服務。
趨勢六：大數據促進智慧城市發展，為智慧城市的引擎
隨著大數據的發展，大數據在智慧城市將發揮著越來越重要的作用。由于人口聚集給城市帶來了交通、醫療、建筑等各方面的壓力，需要城市能夠更合理地進行資源布局和調配，而智慧城市正是城市治理轉型的最優解決方案。智慧城市是通過物與物、物與人、人與人的互聯互通能力、全面感知能力和信息利用能力，通過物聯網、移動互聯網、云計算等新一代信息技術，實現城市高效的政府管理、便捷的民生服務、可持續的產業發展。智慧城市相對于之前數字城市概念，最大的區別在于對感知層獲取的信息進行了智慧的處理。由城市數字化到城市智慧化，關鍵是要實現對數字信息的智慧處理，其核心是引入了大數據處理技術。大數據是智慧城市的核心智慧引擎。智慧安防、智慧交通、智慧醫療、智慧城管等，都是以大數據為基礎的的智慧城市應用領域。
趨勢七：大數據將催生一批新的工作崗位和相應的專業
一個新行業的出現，必將在工作職位方面有新的需求，大數據的出現也將推出一批新的就業崗位，例如，大數據分析師、數據管理專家、大數據算法工程師、數據產品經理等等。具有有豐富經驗的數據分析人才將成為稀缺的資源，數據驅動型工作將呈現爆炸式的增長。而由于有強烈的市場需求，高校也將逐步開設大數據相關的專業，以培養相應的專業人才。企業也將和高校緊密合作，協助高校聯合培養大數據人才。如2014年，IBM全面推進與高校在大數據領域的合作，引入強大的研發團隊和業務伙伴，推動“大數據平臺”和“大數據分析”的面向行業產學研創新合作以及系統化知識體系建設和高價值人才培養，建設符合中國教學特色及人才需求的大數據相關學分課程，為未來建設特色專業方向做準備。
近年來，隨著國家信息化戰略的實施和“寬帶中國”工程的建設，信息基礎設施建設不斷提速，信息技術的研發和應用正在催生新的經濟增長點，這對于調整經濟結構、轉變發展方式具有十分重要的作用。
信息基礎設施建設與
首都經濟增長
信息基礎設施建設具有明顯的低投入、高產出、高帶動的特點。根據國外一些學者的統計測算，信息基礎設施每增長1個百分點，能夠給美國和英國分別帶來1.54和2.04個百分點的增長。國內也有一些學者對2001-2008年我國信息基礎設施建設與經濟增長的關系進行測算，保守估計信息基礎設施對中國經濟增長的貢獻在9%左右。事實上，想要完全計算出信息基礎設施投入對整個經濟影響的確切數據是不太可能的，因為除了對經濟增長的直接拉動外，信息基礎設施建設的帶動還體現在對產業轉型的推動和城市經營效率的提升上。
信息基礎設施建設加速互聯產業發展。近年來，首都信息基礎設施提升計劃的實施取得了明顯成效，在外需內需相繼走弱、經濟十分不景氣的形勢下，占北京市三產比重12%左右的信息傳輸、計算機服務和軟件業實現逆勢增長，2009-2011年分別增長14.5%、16.5%和22.9%，有力促進了首都經濟的穩定增長。信息基礎設施建設還帶動形成了一批具有全國乃至世界影響力的互聯網企業。比如，優酷視頻公司2005年底在北京東直門成立，7年間融資從300萬美元暴增到2012年的10億美元，2010年12月在美國納斯達克成功上市，近三年營業收入保持150%左右的高增長，目前已經躋身全球互聯網TOP20。
信息基礎設施建設帶動現有產業優化升級。信息基礎設施建設對推動工業化和信息化融合發展具有特別重要的意義。信息化本身就是通過提高技術要素投入，減少物質資本和人力資本消耗，有助于推進產業融合，創新產業業態，提高勞動生產率。近年來，美國基于信息技術產業的發展，大力打造第四產業“智慧產業”，依靠技術革新大幅提升制造業效率，改變了制造業對用工需求的依賴，涌現出蘋果手機等一大批“智慧企業”，近十年美國制造業產值增長51%、用工量下降28%，2011年制造業總產值高達41萬億人民幣，實現十年來最高水平，超過中國三分之一，有力帶動了美國經濟的復蘇。
信息基礎設施建設助力國際金融中心城市建設。通過對金融資源流動的研究發現，隨著經濟全球化和信息技術進步，地理稟賦條件在金融聚集中的作用漸弱，相反，代表信息生產、收集和傳播源頭的“信息腹地”或“信息中心”的主導作用卻不斷增強，一個城市能否成長為金融中心往往取決于其信息中心的發展程度。作為金融決策中心，北京市在金融信息服務方面具有其他省市不可比擬的優勢，金融業是北京市服務業的第二大行業。通過加強信息基礎設施建設，提升金融信息傳輸的質量和效率，能夠進一步發揮首都金融優勢，加快國際金融中心城市建設。
信息化是提升城市經營效率的重要手段。當前在智慧城市建設中，以信息技術和物聯網的廣泛應用為標志，在交通、水資源、人口等領域的管理中應用信息技術已成為提升城市管理的重要途徑。比如，據IBM分析，實施智慧交通管理后，按照北京人均日均交通耗時70分鐘，節約10%的交通耗時計算，每年可以帶來15億小時的乘車時間節約，帶來的社會價值節約近400億元。再比如，以北京2008年平均醫療費用計算，在各大醫院建立統一聯網的信息平臺，實現雙向轉診后，可以給全市帶來年度醫療費用節約28.2億元。還有，通過采取高精度的授時技術，實施電力監管信息系統，既能保障城市供電安全，又能大幅減少電網傳輸的不必要損耗。
信息化可以提高政府運行效率。據世界銀行研究，2008年北京開展一種商業活動所花費的時間是37天，約為效率最高城市新加坡（4天）的9倍。通過比較發現，主要是因為新加坡大力推行電子政務，縮短行政事項審批時間，提高辦事效率，在國際上贏得了良好聲譽。
當前信息基礎設施建設中
存在的主要問題
近年來北京市通過實施信息基礎設施三年提升計劃，信息化水平實現了跨越式發展，為產業發展、商務活動和市民生活創造了便利條件。但在調研過程中，我們也發現了當前信息化建設還存在不少問題：
對信息基礎設施建設重視程度還不夠。雖然從市里到區里已經建立了一整套系統推進信息化建設的體制機制，信息化建設走在了全國前列。但由于信息化建設投資大多屬于無形的或隱性的投資，不像“鐵公基”那樣看得見、摸得著、效果明顯，因此一些區縣、單位對信息基礎設施的投入熱情不高，資金安排較少，重點工程項目中涉及信息化的比較少。
信息基礎設施建設存在重硬件、輕軟件現象。目前還比較多地按照傳統基礎設施建設的思路來搞信息基礎設施建設。比如，在硬件建設方面，今年北京市寬帶接入水平將普遍達到20M，已處于較高水平，但由于市民需求不足和資費過高等原因，使用率不高，造成大量資源浪費。而在軟件信息服務方面明顯薄弱，特別是系統集成、數據庫建設、信號處理等比較滯后，亟需發展。
信息基礎設施建設缺乏前期統一規劃。從北京移動和北京聯通了解到，當前北京市無論是固定業務、網絡業務，還是無線上網業務都存在布點接入的困難，直接原因是商品房或商務樓宇在開發建設階段缺乏統一規劃，沒有將寬帶線路接入，并且沒有預留空間，建成后再接入網的難度較大。目前北京市場上寬帶接入服務商達10多家，相互之間信息產品和服務的標準不統一，還處于低層次的圈地劃界競爭狀態，市場競爭缺乏規范。
信息基礎設施建設盈利模式亟待探索。智慧城市建設ICT（信息通訊技術）是基礎，而行業應用是成功的關鍵。智慧北京規劃已經提出了若干應用領域，但是目前已經運作的項目并不多。主要原因是盈利模式有待進一步探索，信息化大多數是具有準公共服務概念的領域，如何讓參與企業有盈利點，同時讓用戶降低進入門檻，是成功的難點。
加快信息基礎設施建設的
相關建議
完善信息產業支持政策。信息化最大的優勢在于互聯互通，北京市的信息基礎資源十分豐富，關鍵是要加強整合，提高使用效益。作為首個三網融合試點城市，要重點研究全市層面“三網”融合的整體推進戰略，在更大范圍鼓勵競爭，推動資費下降，提高網絡使用率。建議研究出臺支持北京市電子商務平臺建設的政策意見，完善電子商務企業補貼措施，在全市規劃2-3個大型電子商務產業園，加快推進電商企業集聚發展。
統籌商品房開發規劃建設。建議由規劃、建設、發改、信息化等部門共同研究制訂商品房和商務樓宇建設的信息化配置標準，進一步明確住宅及商住樓建設光纖寬帶網絡管線及相關設施的責任要求，在建設階段確保接線入網到位，減少后期投入的重復建設成本。對承擔準公共服務的網絡運營商的投資給予適度補貼。
打造若干信息服務示范區。以蘋果手機為代表的移動互聯終端的出現和廣泛普及，加速了移動互聯產業的發展，推高了企業和社會對信息服務的需求。針對新發展新需求，建議在北京市的重點商務區域如金融街、CBD、王府井、中關村核心區等，實現WIFI免費全覆蓋，打造若干信息服務示范區，既提升優化區內商務環境，又擴大北京市建設“無線城市”的影響。
加大民生領域信息化試點力度。對于即將出臺的居住證制度，不僅要關注其服務內容，更要從長遠著眼，把居住證作為城市信息化發展的重要應用工程，統籌起公共交通、社會保險、身份識別、銀行結算等多種功能；進一步整合政府服務內容，增加市民主頁服務項目，把一些日常繳費、證件辦理申請等與市民生活息息相關的項目集中到市民主頁，豐富其服務功能，把市民服務做實做好；著眼解決看病難問題，積極推進遠程醫療試點，促進醫療信息化加速發展。
全世界目前正在經歷著前所未有的人口轉變，65歲以上的老年人在總人口中的比重越來越大，這種人口結構的變化將會對各國的社會經濟方面產生深刻影響。本文主要結合美國社會實際，分析美國人口老齡化問題逐步加劇這一趨勢及其加劇的主要原因和帶來的主要問題，提出應對美國人口老齡化逐步加劇這一問題的建議。
一、美國人口老齡化問題的加劇及其原因
（一）美國人口老齡化問題加劇
按照65歲以上老人占全部人口的7%為進入老齡化社會的標志來計算，1990年美國65歲以上老人占總人口的12.3%，預計到2025年將達到20.7%。[2]而且2030年之前，低齡老齡人（65～74歲）仍將占美國老齡人口的多數，但2030年之后，75歲以上的老齡人將占老齡人的一半以上。到21世紀中葉，85歲以上的高齡老年人將更多。所以美國社會正在經歷一個逐步變老的過程，而且這一形勢會隨著高齡人口的增多而變得更加嚴峻。
（二）美國人口老齡化加劇的主要原因
美國人口老齡化加劇的主要原因在于死亡率下降、出生率下降（“嬰兒潮”時期除外）和隨著現代醫學的發展人口預期壽命的延長。
美國社會面臨急劇老齡化還有一個原因，即二戰后至20世紀60年代中期出生的“生育高峰期”（又稱“嬰兒潮”）一代人在未來幾年中都將逐漸進入老齡人的行列。這一時期共有近8000萬人出生，他們將加劇美國人口的老齡化程度。
二、美國人口老齡化加劇帶來的主要問題
（一）社會養老保障面臨更大壓力
歷史經驗已表明，即使在富裕的工業化社會，一般的工薪勞動者也無法在一生中掙得足夠的收入，以維持其漫長的退休生活之需。[3]所以大部分老齡人在個人、家庭養老的基礎上，就需要由國家、政府、單位等組織的社會養老幫助。美國的社會安全福利金是老年人社會保障體系中的重要組成部分，這是由1935年美國的《社會安全法案》及其以后的許多修正案所規定的。此法案規定老年人65歲退休時，可以從聯邦政府領取全額的社會安全福利金，其家屬也可以得到適當的補助。其數額是根據領取者歷年繳稅的情況、過去工資收入多寡等來規定的。
總體來說，為了應對美國社會老齡化問題，美國實行了比較完善的老年人社會保障制度，以保障老年人的社會權益和社會穩定。但隨著老齡化的加劇，老年人口越來越多，勞動年齡人口相對減少，美國社會養老的壓力也越來越大，支付越來越多的老年人口的社會保險基金的風險也會加大。以社會安全福利金為例，社會安全福利金的來源，完全是由全社會的工作人員在工作期間的積資形成的，此制度主要依靠社會力量來實施。在二戰結束時，此種社會安全制度剛剛建立10年，當時平均42個勞動力在為一個65歲以上的老人支付養老金；現在則變成了3個勞動力為一個65歲以上的老人支付養老金，預計到2030年將只有2個勞動力在養活一個65歲以上的老人。
同時，社會安全制度對老年人的補助數額是根據領取者歷年繳稅的情況、過去工資收入多寡等來規定的。所以工作期間低收入的工人退休后依然會面臨貧困問題。隨著老齡化的加劇，這一矛盾也會更為突出。
（二）醫療體系面臨新的考驗
由于年齡的增長，老齡人更容易受到疾病的侵擾，綜合健康水平較之其他年齡段人群大大降低，所以醫療問題至關重要。美國老年人的醫療保險除了私人醫療保險或集體醫療保險外，主要是政府1965年實行的政府醫療保險方案（Medicare）和政府醫療補助方案（Medicaid）。政府醫療保險是為65歲以上或者不到65歲但完全喪失工作能力的人設計的，政府醫療補助方案是為低收入者和殘疾人提供醫療支持的項目。
20世紀90年代，聯邦預算中有1/3用于65歲以上的老年人，全國醫療支出中，用于老年人的占1/3。如果老年人口總數不斷增加，有資格享受老年人醫療服務的人員就會增加，這就必然會加大政府這一計劃的開支。尤其是到2011年，“嬰兒潮”一代中最年老的一批已年滿65歲，到了享受國家醫療服務的年齡，其他人也將陸續達到這一年齡，需要納入國家醫療體系中來，這對政府來說無疑是一個巨大的壓力。
隨著年齡的增長，老年人的社會角色、家庭角色都會發生改變，他們處理人際關系和家庭關系的態度也會不同，很多老人內心的孤獨感以及對死亡的恐懼感等都會逐步加劇。所以，老年人的心理健康也值得關注。
（三）老齡化沖擊美國傳統的年齡價值觀
老年人除了疾病增多之外，還面臨著另一大健康風險，即失能。老年人會逐步喪失工作能力，他們需要更多的社會關注，而美國傳統的年齡價值觀對老年人的重視程度則遠遠不夠。美國社會從傳統上是一個崇尚青春、崇尚活力的社會。社會輿論和美國價值標準普遍把老齡人打入另冊，認為他們是健康欠佳，生活貧困，無用卻給社會增加負擔的一群人，對老齡人的歧視甚至虐待成了必須面對的社會問題。[4]
隨著美國老年人數的增加，老年人口在總人口中所占比例的上升，以及老齡壓力集團的崛起，美國傳統的年齡價值觀將遭到沖擊；對老齡人的社會認同，老齡人的合法權益、社會價值和社會地位問題也應得到進一步的關注。
三、應對逐步加劇的美國人口老齡化的幾點對策建議
（一）樹立社會共識，正視老齡人的群體特征
應對人口老齡化，需要全社會的共同行動，首先要樹立正確的老齡觀。崇尚年輕固然沒有錯，但逐漸變老是人人都會面對的一個必經階段。而且老年人曾經為社會的發展做出了巨大的貢獻，為當代的年輕人鋪平了道路，所以社會應該充分肯定老年人的社會價值，要理性地看待老年人的文化心理和社會服務需求，尊重老年人、關愛老年人。政府部門也應該做好有關的社會輿論和道德宣傳教育，樹立良好的老齡化社會道德風尚。對人口老齡化帶來的問題，只要思想重視，積極應對，措施得當，是可以逐步解決的。
（二）推行積極的老齡化政策
首先，健全老年人養老保障制度、醫療制度是解決人口老齡化問題的重要對策。為應對逐步加劇的人口老齡化問題，美國政府部門應該立即著手對社會保障制度和國家醫療體系進行改革，要逐步加大對社會保障基金的投入，充實基本養老保險和醫療保險基金，加大國家保障體系的覆蓋面，消除老年人的貧困問題，特別是老年婦女的貧困問題。醫療體系還應該納入更多老年醫學專業醫師及護理人員，并加強對醫護人員進行老年醫學護理方面的培訓，提高醫療服務質量。同時應根據具體的情況采取靈活的服務方式，如為了應對養老院費用昂貴的情況，美國老年護理行業已開始提供上門服務，方便那些愿意呆在自己家里的老年人。他們派出經過培訓的護理人員到老年人家中幫助完成日常事務，協助老年人進行各種保持頭腦活躍的活動。
其次，政府應該大力開展全國性的家庭宣傳計劃，讓更多的普通美國家庭也參與進來，為照顧家庭中的老人做好準備，把家庭養老和社會養老結合起來。同時政府應鼓勵和動員社會力量參與和支持老年事業的發展。
第三，政府應該大力加強對老年人的衛生宣傳和健康教育；推進各項有益于老年人健康的文體活動；關注老年人的心理健康，開展各種心理咨詢，幫助老年人確立合理的心理期望值，增強自我心理調適能力，使老年人順利度過邁入老齡這一轉折期。
（三）充分發掘老年人潛力，挖掘老齡資源
美國漸漸增多的老年人的確為社會各方面帶來了極大的壓力，但同時老年群體是蘊藏著技能、經驗、智慧的人才寶庫，蘊藏著巨大的社會生產力,具有不可忽視的地位和作用。他們可以在決策、參謀、科技服務和社會服務等方面發揮作用。伴隨著新世紀科技教育的大力發展，人壽命的延長，眾多的老年人通過老年大學等方式受到良好的教育，而且身體狀況良好，能夠并且積極參與到社會活動當中，可以有更多機會為社會作出比以往更大的貢獻。
所以，挖掘老年人潛能，開發老年人才資源,對于保持社會穩定、促進社會經濟的持續發展都具有不可替代的作用，同時可以減輕國家應對老齡化問題的壓力。政府和全社會各行業應根據老年人的愿望、希望和能力，努力創造出各種條件，使得他們參與到社會發展當中，更好地融入社會，力所能及地參加社會、文化、經濟、政治、教育等方面的工作，使得他們活得更有意義，有價值。同時應該加強立法，消除年齡歧視，禁止虐待老人行為，禁止歧視老年人參與社會發展。老年人自身也應該保持積極、年輕的心態，盡自己的所能來解決養老問題，同時可以為社會、為后代做出貢獻。
四、結語
自然規律不可逆轉，今天的青年人就是明天的老年人。解決好人口老齡化問題，有利于社會的和諧穩定，也有利于促進人類社會的健康發展。所以美國政府、社會和老年人群體都應該正確認識、客觀面對老齡化問題，提高老齡化意識和養老意識，支持老齡事業的發展。應該相互協作、共同努力，從價值觀念、保障制度、社會輿論、老齡資源等各方面共同著手來從容應對、合理解決美國逐步加劇的人口老齡化問題。
【參考文獻】
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[2]江涌.國際實現和諧社會的經驗與啟示[M].北京:時事出版社,2006:235.
【關鍵詞】中小城市 政府 信息化 城市管理
中小城市在支撐國家城市化發展戰略的實施層面承擔著關鍵作用。一方面可以獲得大城市的資源輻射，獲得人才、知識以及信息的注入。另一方面也要承擔向鄉鎮村一級的智力輸出。而在這一進一出的智力流動過程中，政府信息化建設水平的高低起著“高速公路”的重要傳播作用。中小城市必須在加強城市建設和管理的行政執法改革的基礎上，繼續深化探索建立中小城市的信息化管理體制和工作機制，通過利用信息化技術配合政府宏觀政策統籌城鄉協調發展，破解城市管理的體制障礙，從而進一步提高城市管理和公共服務能力[1]。本文主要以城市管理軟件以及基于SOA構架的的信息化應用集成技術為支撐，探討了如何構建以城市綜合管理職能提升為目的，以先進技術手段為支撐的新型城市管理工作模式。
一、中小城市政府信息化建設技術集成思路
城市信息化的關鍵是要具備完善的基礎信息庫，完成信息整合，建立中心數據庫。整體的技術思路在于通過應用支撐平臺，統一用戶系統、應用管理系統、權限系統、單點登陸系統、統一報表系統及數據交互系統等。在應用支撐平臺上構建中小城市信息化綜合管理服務，如GPS服務中心，大屏幕指揮中心，呼叫中心，智能管控指揮中心以及監督中心等。在整體的信息化應用平臺上依托技術手段建立統一的運維管理方案。
基于中小城市政府信息化管理平臺從實現手段上關鍵在于技術、應用、服務資源的集成，通過集成實現城市信息化的一體化管理。集成實物流轉的一站式行政服務大廳辦事系統、集成呼叫中心系統及其后臺管理，集成政府內部OA系統和業務辦公系統，集成城鎮電子社區、電子醫療和電子商務系統，集成城市管理系統、智能管控系統，集成上一級政府門戶網站等。電子政務是轉變政府職能、提高行政效率、推進政務公開的有效手段。電子政務的核心社會價值就在于支撐行政管理體制改革和政府管理創新[2]。而集成水平的高低決定了中小城市電子政務水平的高低，也決定了政府信息化管理能力和水平的高低。
而要實現上述的技術集成并非易事，一方面要有先進的管理思想，另一方面還要有先進的集成技術。而SOA架構體系為實現止述目的提供了關鍵保障。SOA是一種IT體系結構樣式，支持將業務作為鏈接服務或可重復業務任務進行集成，可在需要時通過網絡訪問這些服務和任務。
二、中小城市政府信息化集成平臺建設內容
中小城市政府信息化管理必須依靠基于SOA架構的信息化集成技術，構建通用的城市管理信息集成平臺，各個行業的單位在這個信息平臺的基礎上進行信息化，實現城市各類信息的集成和高效率的運行與管理。
（一）整合和完善OA系統。面向辦公業務的OA系統是以公文處理、信息管理和內部事務管理為核心。 主要有公文管理、督查管理、檔案管理、政務信息、內部事務、值班管理、會議管理、輔助決策、公用信息、系統管理等。
（二）整合和完善網站群。面向辦公業務的OA系統是以公文處理、信息管理和內部事務管理為核心。 主要有公文管理、督查管理、檔案管理、政務信息、內部事務、值班管理、會議管理、輔助決策、公用信息、系統管理等。
（三）建立大屏幕指揮中心。大屏幕指揮系統是城市“智慧城管”的重要組成部分，實現信息實時監控，便于監督中心、指揮中心和各級領導了解城市智能化管理的狀況，通過大屏幕直觀地掌握各個區域的城市部件（事件）信息、業務辦理信息、綜合評價信息等全局情況及信息采集員、部件等個體的情況。
（四）構建一體化呼叫中心。呼叫中心是公眾參與城市管理的重要平臺，是政府部門與市民溝通的橋梁，是收集城管問題和建議的重要渠道，承擔了數字城管受理熱線的服務功能；呼叫中心系統也是“智慧城管”平臺的重要指揮調度通信平臺，承載了信息采集員、相關業務單位的聯絡、數據傳輸和工作調度的服務功能。
（五）構建無線數據采集系統。無線數據采集系統是為信息采集員對現場信息進行快速采集與傳送而研發的。信息采集員使用相應功能的信息采集器在所劃分的區域內巡查，將城市部件和城市事件的相關信息報送到監督中心，同時接受區監督中心和領導的工作派遣與調度。
（六）監督受理子系統。受理來自信息采集員上報、公眾舉報和視頻監控員上報的城市管理問題，對問題進行審核、記錄，立案后傳遞給指揮中心。“監督受理子系統”的主要功能即實現問題受理、登記、立案、定位和轉發等功能。
（七）執法智能管控平臺。總體目標是利用現有網絡資源，共享部分數字城管（市級）平臺資源，在此基礎上建立一個鎮級數字化城市管理統一應用平臺，實現視頻監控、GPS、GIS、巡查、處理、監督六位一體，促進本地城市管理高效處置和解決機制，在城市應用處理、綜合服務發揮重要作用。
三、預計應用實踐成效
網絡數字監控是通過把攝像頭攝取的模擬圖像信號轉換成數字圖像信號，再通過計算機網絡傳輸，使網絡內的計算機都成為監控終端，不受地域環境的限制。從城市信息化管理平臺應用的實現形式來看，要通過基于數字網絡遠程視頻監控終端，將監控范圍內所需的視頻、音頻、數據以數字形式通過網絡進行傳輸、存儲和共享，及時獲得關于監控現場實時、準確、具體、直觀的資料，為提高城鎮管理水平和政府應急處理能力提供一種嶄新的現代化手段。通過遠程網絡系統，建立集門戶，應用，執法，監督為一體的統一平臺，建立和建全行政審批服務中心，城市綜合執法中心，應急維穩中心，數字城管監督中心和指揮中心等，從而實現城市信息化綜合管理的基礎平臺保障。信息化中小城市項目要著眼與大綜合和擴權強鎮的思想，以打造”信息小城鎮，數字小城鎮，平安小城鎮，智慧小城鎮”為宗旨，以量化任務，量化考核為手段，實現鎮村信息公開，執法管理全天候，管控零遺漏新模式。
四、結束語
SOA的技術屬性和政府綜合信息化管理的宗旨十分吻合，使用SOA架構實現政府綜合信息化管理將達到事倍功半的效果。經過十幾年的探索與發展，我國政府信息化管理經歷了辦公自動化、政府上網工程等幾個階段，開始步入城市信息化綜合管理的發展期。構建標準統一、功能完善、安全可靠的城市綜合信息化網絡管理平臺將是我國政府下一階段信息化發展的戰略目標。
參考文獻：
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關鍵詞：社會轉型 醫患糾紛 角色適應
引言
隨著社會結構轉型進入加速期，以及醫療體制改革和人們法律意識的增強等各種社會因素影響，醫患糾紛事件時有發生，與醫療相關的問題的投訴不斷增加。大量的醫患糾紛給醫療機構帶來了很大的工作壓力，嚴重影響了其日常工作的運轉。然而，處于醫患關系中的特殊人群――護士群體則在這個社會轉型的轉角處面臨著如何應對以及怎樣適應新的角色要求的問題。在醫患關系中，護士群體在醫生和患者之間所處的位置是極其微妙的，其作用不可小視。他們猶如醫生和患者家庭之間的橋梁。本文將以社會轉型期為背景，從護士群體在新時期的角色適應出發，以期達到厘清醫患糾紛過程中護士群體的角色定位問題。
一、社會轉型時期的醫患糾紛分析
（一）社會轉型時期的內容和特質
當下所經歷的社會體制轉型始于改革開放，它是由過去的社會主義計劃經濟體制向社會主義市場經濟體制轉變。在計劃經濟時代，國家力量強調分配公平，勞動者之間的收入差距微小，社會保障的功能被整合于計劃經濟體制之中，社會保障成為計劃經濟體制中不可或缺的一部分。在農村主要依靠以社隊經濟為基礎的集體經濟加以承擔，而城市則主要依靠企事業“單位保障制”。[1]在社會保障制度中，醫療保障占據了重要的地位，這種模式主要依托于“單位制”。凡是處于單位制中的成員，其醫療費用由國家負擔。醫療保障覆蓋率的差別體現于城鄉之間的“剪刀差”現象，農村地區的醫療保障十分薄弱，城市中的國有企事業單位則享有壟斷的醫療服務。計劃經濟體制下的社會結構特質主要突出國家力量的介入與控制。因此，醫療資源和服務的分配主要依靠國家力量，而不是市場法則。與以往的醫療保障制度相比，改革開放后，新的醫療保障制度突出醫療資源的合理分配。隨著“單位制”的堅冰被打破，社會成員可以根據實際情況自由地享受醫療服務，國家不會負擔高昂的醫療費用，農村地區的醫療服務也逐漸改善，城鄉之間的醫療差別逐年縮小。在現有社會結構下運行的醫療保障制度可以有效地分配醫療資源，但在市場化的前提下，由于轉型時期制度銜接的不完善，這就容易造成一些醫患糾紛和醫療問題。
（二）醫患糾紛產生的原因以及過程
在由計劃經濟體制向市場經濟體制轉型的背景下，醫患糾紛愈來愈突出，它的產生是由于多種因素共同作用的結果。在現行政策方面，國家衛生部雖然制定頒布了《醫療事故處理辦法》等法規、政策，但對于醫療事故以外的其他糾紛處理未見明文。由于無章可循，無法可依，個別患者及其家屬則乘虛而入，甚至無理糾纏醫院。同時，正是由于醫療法規的尚未完善，在處理醫療糾紛中不斷暴露出的一些缺陷和矛盾，讓一些人鉆了空子，引起了社會誤解，無形中增加了糾紛的發生幾率；此外，醫院在行政管理方面存在“花錢買安”的思想，由于制度建設上的不力，這導致醫療水平和醫療服務難以滿足人民群眾對日益增進的醫療需求。少數醫院在日常工作管理上存在著混亂無序等問題，這也易于導致醫療糾紛的發生；以醫務人員的角度來看，部分醫務人員的素質不高（包括技術水平、服務態度、醫德醫風等），少數醫務人員不認真執行醫療規章制度，違反醫療技術常規操作，工作中不細心、不嚴謹，或者對可能存在的風險估計不足，準備不充分，以及舊的診療觀念的影響和人文關懷的缺乏都會導致在診療和護理中出現差錯；誠然，從患者方面考慮，一些病人維權意識增強但法律知識薄弱，隨著社會進步、生活水平日益提高，人們對健康的需求也不斷提高。患病后，病人希望得到最優質的醫療技術、最優良的醫療服務，一旦醫療質量及服務水平達不到預期要求，這就易于引發糾紛；以媒體等第三方的角度考量，新聞媒體的介入，對醫療工作起到了有力的監督作用，這能夠促進醫務工作的改進和服務水平的提升。
二、護士群體的角色扮演
（一）角色理論對于護士群體的解釋
任何一種社會角色都會有與之相呼應的一整套的行為模式。既包括這種角色賦予其的權利，也包含作為這一角色應當履行的各項義務。作為醫院中的護士角色，他們首先要遵循自己的職業準則，秉承關愛病人的理念踐行一系列的護理工作。護士可以要求病人聽從他們的要求，按時服藥，合理安排飲食，不要有違背醫囑的行為；當然，護士也要受到院方和患方的監督，要做到這一角色要求的關心愛護病人，按時換藥打針，工作細心負責等一系列工作規范。每一種社會角色都會有這樣一整套的符合各自角色要求的行為范式，符合職業要求的行為是被人們所期待和認可的。這就是為什么在醫患糾紛中常常有患方抱怨護士的護理工作存在不合理的地方，其非常明顯的原因就是因為部分護士人員沒有按照這一群體的角色規范和角色要求在行事。
（二）護士群體本身的職業特點和社會地位
隨著當今經濟和信息技術全球化的步伐加快，傳統的生物醫學模式已轉向現代的生物――心理――社會模式，社會對護士群體的職業要求勢必也提出了更高的標準。作為護士，這一職業本身要求從業人員具有良好的配合精神、規范的程序性和高度的專業性。
此外，當護士群體處于工作中時，他們的外部社會環境是需要改善的，社會中的其他成員對于護士職業的認同是極其重要的。只有社會成員將某一職業（護士職業）納入到他們的認同范圍中，這種職業才能夠獲得持久的正面的社會支持。社會支持系統的作用在于對于某一職業的長期關注和支撐，這使得這一職業處于社會的關注點之內以獲得未來的社會資源。更多的社會成員對于護士執業的認同和推崇，這能夠為以后護士群體的人力資源的供應提供良好的環境。同時，這也為社會成員對于醫患糾紛的問題有一種重視的心理，對于護理工作多了幾分社會寬容和理解。可見，整體的社會價值觀對于護士群體的職業認同和社會認同是十分重要的。
三、醫患糾紛帶來的護士角色沖突
（一）醫患糾紛對護士群體的影響
在醫患糾紛發生的過程中，護士群體的工作可能受到或多或少的干擾。就護士個體而言，大部分護士是女性群體，這使得她們在糾紛中成為不良情緒宣泄的對象。加之，她們要進行患者的正常護理工作，面對家屬的抱怨與不理解，這些都會對護士產生不良的心理影響，甚至于降低自我的職業認同度。從正面的角度來看，醫患糾紛使得社會中的媒體或者其他群體增強了對護士群體的關注度，這會使得醫患糾紛引起社會的廣泛關注，有利于社會資源傾向于醫務機構以解決醫務矛盾，有利于護士群體的工作壓力的緩解，有利于社會成員更加理解護士群體的工作的特殊性。
基于外部社會環境的改變，護士群體的角色要求也出現了明顯的變化。他們只有及時地調整自我的角色要求，做到以下幾點，才能夠適應新的醫療環境。
（1）護士群體應加強業務流程的熟悉程度，增強服務觀念。大多數病人及其家屬如果通過護士的介紹而熟悉醫院的工作流程，這就會在最大程度上降低他們陌生感。
（2）護士群體應加強心理學等學科常識的學習和應用。患者在患病期間的心理狀態是不穩定和脆弱的，護士群體如果能及時地運用心理學的方法和手段及時地疏導患者配合治療，這有利于患者早日康復。
（3）護士群體應及時地與醫生和患者溝通。處于兩者之間的護士群體，若能及時地將信息與醫生和患者溝通，這會增強醫生和患者之間信任感，將醫患糾紛遏止在萌芽狀態，有利于醫務工作的正常開展。
（二）護士群體自身的角色矛盾
醫患糾紛的發生使得護士群體對自身的職業能力產生了懷疑。在嚴重的醫鬧事件中，和病人接觸最多的護士往往成了醫患糾紛中的受害者，輕則被辱罵，重則被毆打。也是因為大多數的護士是年輕的女性，自我保護能力不強，容易受到傷害。當發生事件這些之后，護士們會對自己的職業價值觀產生嚴重的懷疑甚至否定，護士們不再將自己的職業看成是崇高的、不再認為自己是美麗的白衣天使，甚至會否定自己的職業選擇產生更換職業的想法。
可見，醫患糾紛對于醫療機構的組織穩定性的影響是很大的。護士群體作為醫院人員構成的重要組成部分，在日常的醫務工作中處于不可替代的作用。社會轉型所帶來的價值多元化，時刻沖擊著他們的自我價值和自我認同感。這需要護士群體不斷地調適以適應目前的社會轉型。
四、在醫患糾紛過程中，護士群體如何調適
（一）整體的社會環境角度
護士群體在醫患糾紛過程中所進行的調適，不僅需要外部環境的支撐，更需要個人自身條件的完善。從社會外部環境的角度看，社會環境應對于護士群體有個寬容、理解的氛圍，這對于他們工作的開展有著正面的意義。社會價值觀對于護士工作的認同，使得他們受到社會的尊重。那么，護士群體自身的責任感和使命感就會得到強化，日常的繁瑣工作就會得以順利進行。整體的社會環境是某個職業良好聲譽的土壤，這就意味著社會價值觀、認同度對于護士群體的重要性。護士作為個體，每當面對社會交往和互動時，應該遵守自身的職業準則，自覺維護和保持良好的社會認同，才能在匿名性的社會氛圍中爭取一份理解和信任。
從醫院的角度來看，醫院領導應定期或者不定期地關心護士群體的生活和工作狀況。對于日常工作中出現的些許紕漏，醫院應組織人員認真排查，并及時了解一線醫護工作者的心理狀態，及時將隱患排除。此外，院方可以組織醫護人員模擬演練醫患糾紛，以應對突發的事件，增強安全意識。就護士群體來說，護士之間應加強工作交流，互幫互助，以應對以后可能發生的醫患糾紛，使得糾紛對于群體的負面影響降至最低。不僅如此，護士群體更重要的是，要熟悉自身的工作流程，熟練掌握工作業務，使護理工作做到符合規范化、人性化和合理化。
（二）從國家和第三方的角度
國家醫療主管部門應及時地就醫患糾紛展開調查，對于在醫療第一線工作的護士群體，應定期地組織進行業務指導和心理課程的學習。在醫療新環境的形勢下，醫療主管部門應及時解決護士群體在工作和生活中遇到的問題，并設立專門的主管機構協調和處理醫患糾紛。從媒體的角度看，媒體掌握著社會話語權，應為醫療環境營造良好的話語氛圍。對于工作突出和先進的護理人員，媒體可專門報道他們的事跡。此外，各醫院機構也可設立新聞或宣傳機構，及時地向患者提供醫方的信息，盡可能地消除患者與醫院之間的誤解和糾紛。
（三）個人的調適
除以上的外部環境支撐外，護士自身應該加強心理學等學科的學習，將科學排解不良情緒的常識運用于實踐之中，這樣既幫助了患者早日康復，又使得自己的身心處于健康的狀態，利于醫護工作的正常開展。護士工作的對象是患者，他們在患病期間，心理和生理都處于“亞健康”的狀態，護士應細心照顧患者，及時地與他們溝通，消除醫院與患者之間的誤解，達到信息的對稱交流。
此外，護士群體也應當增強法律意識，在突發的醫患糾紛中，適當地保護自身，以免自己的行為觸犯了法律，造成不必要的損失和傷害。除法律常識的學習，護士應學習醫務社會工作的常識，充分地在工作中運用社會工作技巧，使得患者在一種良好的心理狀態下配合醫院治療，努力創造出和諧的就醫氛圍。
結語
在社會轉型期的背景下，醫患糾紛時有發生。護士群體作為醫院人員重要的組成部分，在日常的醫務工作中起到了舉足輕重的作用。正是社會結構的轉變使得他們在醫患糾紛的過程中只有不斷地調整自身以適應急劇變化的社會環境，才能夠準確地把握角色的定位，以達到適應新的醫務環境，以更加全身心地狀態投入到醫護工作之中。
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從深層次尋找改革突破口
《檢察風云》：十八屆三中全會后的中國，處于一個經濟社會矛盾和問題交織的“復雜的改革期”，無疑需要從深層次去尋找改革突圍的關鍵環節和突破口。在您看來，當下中國經濟發展能否持續的最大危險是什么？
竹立家：我一直以為，中國經濟發展能不能持續的最大危險，在于五個具有顛覆性的社會問題，即：貧富分化問題、三農問題、腐敗和特權腐敗問題、失業問題、社會誠信問題。這五大問題，既是未來影響中國經濟持續發展和穩定的“燃點”問題，也是我們的“改革頂層設計”要重點關注的社會突出矛盾和問題，是“中國改革突圍”的關鍵環節和突破口。只有這五大問題從制度安排上得到根本解決，我們才能獲得一個穩定、和諧、可持續發展的價值和制度平臺，也才能有效地解決教育、醫療、社會保障公共服務問題，讓民眾滿意和具有幸福感。
《檢察風云》：確實如您所言，沒有價值內涵和制度保證的經濟增長，其結果很有可能造就一個“失敗的社會”，這就猶如一輛快速行駛在路基不實軌道上的高速列車，出軌是遲早的事。未來三十年，中國經濟想要再創持續高速增長的“奇跡”，關鍵的制度前提是什么？
竹立家：習慣上，我們把那些匪夷所思的事稱為“奇跡”。而中國經濟的持續增長則是改革與發展的一個必然結果，是我們正確的改革策略和民眾積極性充分調動的結果，是一個自然而然的過程，在我們的“政策設計”之中，并沒多少“奇跡”可言。我們的改革與發展說到底是一個不斷完善體制機制的過程，或者是體制自我完善過程，這一過程還正在“持續之中”。
十八屆三中全會已經為未來三十年描繪了藍圖。中國經濟能不能持續發展，續寫改革開放三十年的輝煌，除了從經濟方面加快轉變經濟增長方式、消除一些生產要素方面約束以外，關鍵的制度前提是社會管理體制創新和政治行政體制改革的速度，使相對滯后的社會體制和政治行政體制盡快適應經濟發展的要求，為經濟社會的良性發展創造較為完善的制度環境。
《檢察風云》：正如您前面所講，現在GDP總量的增長，似乎并沒有引出民眾幸福感的顯著增強，甚至2009年以來“國進民退”成為了國內頗受爭議的現象。因此，有學者認為，由于國有企業是行政部門的一個衍生品，壟斷利益背后往往是行政力量和部門利益，而行政部門的權力又不受約束，那么所謂“國進民退”，究其本質而言是“官進民退”，似乎與“藏富于民”這樣的現代文明價值觀及“共同富裕”這樣的社會價值目標漸行漸遠。
竹立家：你這里其實提到了一個本質上的“政治哲學”命題：“民富國強”或“國富民強”。雖然哲學近些年有些失落，我們已經習慣了用“經濟思維”而不是“哲學思維”，但對“民富國強”或“國富民強”這一命題的深度思考必須深入哲學層面，即從“人類文明價值”和“社會價值”的高度進行思考。
政治哲學主要研究“社會價值的權威性分配”。一個社會的穩定與和諧，或一個政府的合法性，一個國家的強盛，主要體現為社會資源與價值在社會公眾之間得到了合理公平的分配。社會公正不公正，民眾滿意不滿意，從哲學角度看，從社會基本價值角度看，最根本的還是公民權利和社會公平的實現程度。我們社會的最高道德標準是“民強”，民生幸福與社會公正相關聯，而尊嚴則直接體現了民眾在社會現實中基本權利的實現。
無論是在理論上，還是在實踐上，建成一個強國的基礎是民眾的富裕安康以及基本權利和幸福生活的實現，也就是目前一直強調的民主政治和“民生建設”。國家強大不強大，表現為三個基本方面：一是有一個公正的制度體系；二是有一套穩定合理的價值體系；三是社會財富的持續增長。而這三者最終都為全社會“共同富裕”的價值目標服務。
《檢察風云》：是不是只有當“民權”和“產權”受制度和法律保護，才可能實現“民富國強”？
竹立家：是的。如果國家富裕了，而社會的大多數人沒有通過合理的制度安排享受到發展的成果，沒有真正實現“民富”，或造成社會“貧富差距”的持續拉大，結果就會消解社會信任、消解社會凝聚力、消解“制度的優越性”、稀釋和顛覆我們社會所崇奉的價值和理想，那么“國強”就是一句空話，甚至經濟發展的成果或國家財富也會逐漸流失掉。
沒有“民富”和“民強”，就沒有“國強”，即使國家富裕了，但財富分配不公，或財富集中在少數特權階層手中，而民眾沒有參與權和表達權，那么，結果就是國家失去向心力，社會就會一盤散沙，民族就沒了凝聚力。
改革成果取決于社會良心
《檢察風云》：如此看來，只有擁有一個公正合理、公眾認同的價值制度體系，“民富”才有可能實現，“國強”也才有堅實的、可持續性的基礎。“殷鑒不遠，在夏后之世”，歷史的經驗教訓帶來了前車之鑒。
竹立家：是這樣的。從目前來看，有兩點必須引起我們的高度關注：一是中國人均GDP還排在世界100位之后，這說明我們的人均富裕程度還不如世界上的大多數國家，按平均數來看還談不上“民富”；二是在“民不富”的情況下社會的不公正狀況還在擴大，貧富差距繼續拉大，這一狀況發展的邏輯結果必然是社會矛盾和社會對立的加劇，社會誠信的流失，可能出現社會不穩定和“發展成果”的重新喪失。僅就一些常見的統計資料來看，我們就知道社會貧富差距和分配不公到了何種程度，知道社會不穩定產生的根本原因，也知道為什么政治行政體制改革具有緊迫性。
《檢察風云》：倘若政府不能駕馭具體的部門，而部門權力又打著“國家利益”的旗號追求部門利益最大化，日益堅固的部門利益就會成為改革深化的巨大障礙，也會給社會的公正與安定埋下隱患。以社會保障體系為例，1993年十四屆三中全會的改革方案里對建立新的社保體系做出了框架性設計，但某些部門至今采取消極甚至抵制的態度，使該方案因國有企業老職工“空賬戶”補償問題未獲解決而未能實現。在您看來，遏制部門利益，防止改革目標在實踐中“南轅北轍”，保證社會公平正義，真正實現包容性發展與民富國強，制度改革的關鍵應該從哪里切入？
竹立家：實現民富與國強的和諧發展，必須從社會價值或公共價值的高度進行思考。只有用一系列民主的制度安排和公共政策，切實保證民眾的基本政治參與權，才能真正保證實現民強民富，也才能真正把我們社會的基本價值在制度上落到實處。因此，為了保證社會公平正義的實現，真正實現“包容性發展”和民富國強，我認為，關鍵的制度改革切入點是進行公共政策制定體制改革。
首先，改革的目的，是實現公共政策特別是社會政策制定過程的公開透明和程序民主，使社會公眾對事關自己切身利益的政策有“知情權、參與權、表達權、監督權”，從根本上落實民利；其次，要從制度上確保新聞輿論在公共政策制定過程中的作用，使媒體監督成為公共政策制定過程中重要的民主手段；同時，還要切實發揮各級人大和政協在政策制定過程中的作用，下決心逐步實現地方各級人大代表的直接選舉制、專業化、常任制，使地方各級人大在公共政策制定和執行過程中，能切實發揮民主參與和民主監督作用，減少公共政策的失誤和政策浪費，保證社會的公平正義。
《檢察風云》：如您所說，在關于改革的話語體系中，“公共價值”和民利都是繞不開的話題。但目前出現了兩種傾向：一是某些人的制度優越感（所謂“中國模式”）；二是“穩增長”過程中行政權力的強化。殊不知，建設一樣東西很難、破壞一樣東西很容易，民主法治已有倒退跡象。
竹立家：有必要通過公共政策維護和創造公共價值，維護社會基本的公平正義，消解社會矛盾和問題，發揮和創新民主制度的優越性，最終實現“民主、民生、公正、和諧”的發展目標。
2012年，在微風送爽的金秋十月，我再一次踏上了赴祖國寶島臺灣訪學的旅程，而且是率領四位博士老師共同前往。這一次主要是接受臺灣大學生命教育研發育成中心主任孫效智先生之邀，參加由該中心、靜宜大學、臺灣生命教育學會于10月18日到22日主辦的第八屆生命教育學術研討會，其主題是“自主靈性與大學生命教育”。
2004年12月26日，在距離印度尼西亞蘇門答臘島160公里的印度洋，發生了里氏9級大地震，這是有歷史記錄以來，排名第五的超強大地震。由此引發了大海嘯，據不完全統計，在這場大災難中，遇難者超過30萬人。真是生死事大呀！無論是在大自然面前，還是在人為的災難面前，人類的生命都是非常脆弱的，如何正確地認識生命、珍惜生命、發展生命、輝煌生命，是現代社會、現代人應該好好思考的問題。
生命教育在1968年發端于美國，至今已有半個多世紀的發展歷程了。現在全世界許多國家與地區都在開展生命教育，而我國的港、臺地區的生命教育事業發展比較快；在中國大陸，據不完全統計也有24個省市、數萬所學校不同程度地開展了生命教育的工作。我們這一次赴臺，首先是一次“生命教育研習之旅”，去學習和考察臺灣生命教育的現狀；又因為中國大陸的生命教育基本上是從臺灣引入的，所以，我們一行五人的代表團去參加臺灣大學的生命教育的學術會議，也可以稱之為“生命教育的尋根之旅”。
傍晚，我們下榻在臺北的福華會館，門前兀然矗立一塊巨石，上鐫刻著“博學、慎思、篤志、力行”八個字，濃郁的中國傳統文化的氛圍由此擴散開來。
10月19日，“自主靈性與大學生命教育”研討會在臺灣大學正式開幕。首先由靜宜大學唐傳義校長致辭，他的講話樸素無華：人生真正的工作是做人，人的心靈應該擺脫競爭。然后，由中國醫藥大學黃榮村校長主持，第一個上場的是這次會議的主辦人孫效智教授。
臺灣大學生命教育研發育成中心主任孫先生早年學的是理工，后赴德國主修倫理學，當過臺灣大學哲學系的主任，現已離職專門投身于生命教育，他是臺灣生命教育的頂層設計者。受臺灣教育部門的委托，他組織相關人員、成立相關機構，全力推動生命教育的理論探討和實務的發展，特別是推動生命教育進學校成為選修課，同時致力于培養生命教育的師資。他在大會的演講題目是《大學生命教育推動理念與愿景》。他認為：談論大學生命教育的學者大都指出，“當代大學生之生命困頓主要表現在生命價值的缺失與生活意義的迷惘”。不過，這種說法里頭卻有一種混淆，而且也容易引人誤會，仿佛只有不太成熟而又在太過富裕環境下成長的青年學子才有生命意義失落與人生目標虛無的問題。孫先生又指出：大學者，大人之學也。大人與小人之區別，不在年紀，而在于生命厚薄以及由之展現出來的慈悲、智慧與德行之高低。依此，一個人進入大學，主要目的不在于接受高深的專門知識，而在于學為“大人”，從而展開探索人生、發展自我、提升智慧、明德新民、止于至善的大學之道。遺憾的是，今之大學，更像是高級職能培訓所，而非體現大人之學的學府。大學里著重專門知識的培養，輕忽生命智慧的啟發。即連專門知識的教育也隨著學科的分化而日趨片段化與密閉化，從而不再能提供整全統合的世界觀與人生觀。此外，重理工輕人文的結果是，自然科學及以自然科學為典范的經驗科學蔚為主流，學術文化變得急功近利、重物輕人，大學里重視know how，忽視knowwhy；重視看得見的經驗事物，忽視看不見的精神價值。影響所及，學生忽略人生意義與方向的探索，陷溺于各種欲望的桎梏，導致人生觀的空洞模糊與價值觀的扭曲膚淺。生命實踐上則變得只關心現實，缺乏理想；注重專業，輕忽做人；對一切生不帶來、死不帶去的事物取巧鉆營，卻對死之將至毫不在意而醉生夢死。他強調，生命課題的探索、追尋與實踐是一輩子的功課。教師也需要在生命課題的安頓和生命智慧的修養上終身學習。而且，教師不自我轉化，又如何能帶動學生轉化？孫教授再從人生三問出發，即“人為何而活？應如何生活？如何能活出應活出的生命？”從知到行來架構生命教育體系。而且，生命教育應該是志業而不僅僅是事業；教師不僅要教養，重要的是存養。從孫教授的發言中我們可以體會出一個真誠的學者對生命教育的執著與熱愛，他堅持的是從理論學科的角度、從培養“大人之學”的視野來推展生命教育，并對我認為的應該從“生命困頓”出發展開生命教育的思路提出了異議和溫和的批評。
孫先生講完之后，由我上臺演講40分鐘，我以《生命困頓與生命教育》為題，認為：考之六十多年生命教育發展的歷史，可以得知，學校生命教育的本質與核心就是在促進學生“知識增加”的同時培育學生的“生命成長”。中國的教育在抓學生知識及技能的培養方面非常有成效，但在關注學生生命成長方面非常不夠，漠視生命的行為時有發生。因此，我們的老師必須關注的是：學生在知識的學習成長中，有無生存的技巧和生活的能力？有無感恩之心？有無團隊精神？有無善良、勇敢、仁愛、責任、誠信等品質？應該說，許多學生在這些方面非常欠缺，表現為：目前部分學生出現了許多嚴重的問題，如：眾多學生人生方向與目標不明，人生的意義與價值難覓，學習過程中缺乏積極性與主動性，并導致其生存質量低下；又有許多學生往往只專注于當下的生活感覺，淡化了生命的意識，有關生命的存在、生命的價值、精神生命的求取等皆隱而不顯，此可統稱為“生命的困頓”，輕則陷入了郁悶、無聊、糾結、“活得很累”；嚴重者則發展到網癮、自閉、斗毆、自殘；再嚴重者就淪入到吸毒、性亂、自殺、傷害他人的種種困境之中。因此，迫切需要在學校中尋找一種新的教育內容與方式來加以解決。應該在學校中大力推廣生命教育，開設有關生命教育的專門課程，并在各門課程中滲透生命教育的意識，以之來增強學生們的生命意識，尊重生命、珍惜生命、和諧生命，使學生們擺脫生命困頓，獲得健康的成長、快樂的生活與幸福成功的人生。我還特別澄清了孫先生的問題：我提出“大學生的生命困頓”問題，并不意味著其他人沒有生命困頓，也不意味著過去及未來的人沒有生命困頓，更不意味著提出“生命困頓”者就沒有生命困頓。同理，提出“當代大學生之生命困頓主要表現在生命價值的缺失與生活意義的迷惘”，亦非說其他人就沒有這個問題，但應該說，其表現及性質會有差異，所以，生命教育是公民教育。應該說每一個時代、每一個年齡段的人都肯定會產生不同的“生命困頓”、不同的生命價值的缺失與生活意義的迷惘；因為現代的青少年有不同的生活背景和社會、家庭的影響，也就產生了性質、程度不同的生命困頓。比如：網絡化生存、少子化與獨生子女、社會及教育的極端功利化發展、社會價值觀的紊亂、人生終極關懷的消解，等等，這一切都對當代的大學生的生活狀態、生命成長及人生追求產生了深遠的影響，其負面表現就是所謂“大學生的生命困頓”。而大學里的“生命教育”，就應該主要去解決這些獨特的“生命困頓”問題，而非進行另外一套“系統知識”的學習，這不應該是生命教育的任務，可能也是生命教育難以完成的任務，何況在知識性教育、技能性培育盛行的大學，究竟有多少課程的空間提供給生命教育呢？所以，在大學推廣生命教育必須在有限的課程中找出學生的生命困頓是什么，根據這些問題來設計并講授，以讓青年學子在知識增長的同時，生命得到健康的發展，終身受益。
主題演講完畢后，便是半個小時的討論，坐在臺下的學者可以自由發問，指定哪位學者回答。臺灣的老師當然對大陸生命教育的現狀興趣非常濃厚，提了不少的問題，我也盡所能予以回答。上午學者的發言主題還包括了有關“死亡與自主”“生命教育師資培育課程建設”，“海德格爾的存有學”等問題。會議嚴格規定每位發言人的發言時間；演講后還會組織綜合座談，設置場內外互動的環節，使聆聽者可以用現場填寫提問單的形式，直接與發言人進行溝通，從而更能在面對面的交流中碰出思維的火花。
下午的會議，發言仍然精彩。我們特別關注的是，生命教育的學術探討如何才能貼近現實人之生命狀態、生命發展？如何能夠解決人類生命困頓的問題？有一位來自臺灣長榮大學社會工作學系的鄭佩芬副教授，用自己切身的生命體驗為基礎，以《從人到病的遭逢談自我轉化——女性婦科疾病與治療歷程的自我敘事》為題發表了演講。她從患者自身的患病札記為研究文本，通過將自我敘說予以外化的過程，進行多層次的剖析，描述女性患有婦科疾病過程中的受苦經歷以及進入醫療場域的自我對話，呈現受苦之超越與自我覺察，進而轉化重構自我的生命意義，穿透性別與權力，試圖還原人的本質。和她一起經歷“我”與“病”的艱難歷程，看到那個“我”始終沒有放棄與“病”的相處和努力，以及如何做到“醫”與“病”的共舞。外表柔弱的她在受苦的經歷中的自我超越與覺察，渾身上下散發著無限的生命潛能與韌力，不斷感染著我。待鄭佩芬教授演講結束后，我主動上前介紹了自己，感謝她勇敢地邀請我們走進她的這段生命經歷。同時表示愿意在今后的生命教育教學中，通過自身的努力讓更多的醫學生明白：通常我們只是疾病的“觀察者”并非是疾病的“經歷者”，所以要常懷“謙卑”和“共情”的心去對待每一位正在經歷疾病的患者。
第二、第三天的學術會議緊張而高效率，我們生命教育團隊的四位老師都上臺談了相關的問題。李丕洋博士以《讓良知做主——略論陽明心學對現代人自主性問題的思想啟示》，其對陽明學的精研與熱愛讓在場的學人感動，真正體現出“乾坤由我在，安用他求焉。千圣皆過影，良知乃吾師”。趙丹妮博士以《大學生命教育的課程設計與教學實踐探索——以長春醫學高等專科學校為例》發表演講，她談道：回顧五年來學校生命教育發展的歷程，始終堅持著不拋棄，不放棄，做有意義的事。始終幸福著學生們的幸福，不斷實現的是師生共同的生命成長。她的課堂教學理念是：教師是“傾聽者、陪伴者、引導者、催化者”。馬九福博士以《生命教育的方法》為題發表演講，她說要“盡力把教學的平常之事做精細，把教學的平常之事做精彩”。她在生命教育的課程教學中貫穿著四種教學原則：教師的生命在場；全面理解學生的生命困頓；感性形式與理性提升相結合；回饋法。張慧遠博士以《儒家經典閱讀教學與大學生生命教育》為題發表演講，她說：長期以來，我一直孜孜以求，想在講臺上把愛與善傳遞給每一個聽我講課的學生。世事滄桑、歲月輪轉，愛與善會永久閃爍著光芒，貯存在每個學生的心里。中庸有言“修道之謂教”，人到中年，越發感受到修道之重要。
臺灣大學的康瀚文博士以《生命教育期刊與學位論文之分析——發展與前瞻》為題發表演講；仁德醫護管理專科學校幼兒保育科助理教授張純子分享了自己將生命教育融入幼保專業倫理課程的經驗；而長榮大學通識中心助理教授莊慧君則談了將“心理學與生命教育”作為一門通識課程之規劃；慈濟技術學院通識教育中心助教蔡裕美等也作了演講。大會安排的演講、發言，以及討論，內容豐富，精彩紛呈，真正是給了與會者一大碗“心靈雞湯”，亦讓大家的頭腦風暴不斷激蕩，我由衷地感慨：享用了“一頓生命教育的精神大餐”。
緊張的學術會議期間，主持者還安排了一些生命感性的內容，即請一些音樂人和有關者來現場講授感人的生命故事。最讓人感動的是知音二重唱馬惠美與朱萬花的歌唱，她們都是視障人士，有著酸楚的童年，飽經磨難，但是因為有歌唱的夢想，她們用歌聲感動溫暖著他人的生命。歌聲中飽含著生命的苦楚與希望，誠如在歌中所唱：“歌聲牽起我那失意的臂膀，找回夢想的方向，雖然路途難免有重重的磨難，要懷抱著希望向前看。”聽著聽著，淚水不知何時潸然而下。最讓人慨嘆的是蘇慧娟女士沒有因為女兒的逝去而放棄她和Dora共同的志工工作，始終用自己的方式用音樂的灌溉93病房患兒（臺北榮民總醫院癌癥兒童專門病房）和家屬的身心。Dora媽咪聽說本次研討會有大陸的學者，她問我們知道“Love life”的故事嗎？我含著熱淚深深地點著頭，Dora媽咪欣慰地朝著我點頭微笑，我看著她的眼睛，哽咽著說不出話來。我堅信母女問的這份大愛可以穿透生死，實現她們的約定——在彩虹的那一頭還會再相聚。
會議的“壓軸戲”是臺灣大學高等研究院院長、臺灣教育部門特聘教授黃俊杰先生的演講，他演講的題目是《21世紀大學通識教育的新方向：生命教育的融入》。他從哲學的高度提出了通識教育的普遍問題：教學內容與生活實踐脫離的問題，課程之知識承載度不足的問題；教師教學方法與學生學習態度問題。他尖銳地指出人文是作為“概念游戲”而存在，人類面臨著從“解釋世界”到“改變世界”的窘境，我們的教育評價陷入了“數量化思維”的陷阱。他認為生命教育是一切教育的根本基礎，生命難得，有賴于師長的喚醒；教育是相遇、相知、相惜、相互提升的過程；如無生命教育，所學知識則成為惡之工具。“心靈的覺醒”應該成為教育之核心問題，黃先生強調“教師的自我轉化”帶動“學生的轉化”。他從儒家之八目，佛教之“善自調伏，具足威儀，常行忍辱，憐憫眾生”到基督教“肉體是軟惡弱，心靈必須抵制誘惑”，談教師心靈的覺醒與轉化；教師應以教育為“志業”，修煉同體大悲之心，看學生如看自己的身體；“觀功念恩”之心，師生互為主體，成為共同追求真理的朋友；善巧柔和之心，將自身當作橋梁，將愛心布施到遠方。關于教學方法的轉向，黃先生強調，從“出乎其外”到“入乎其內”，教師必須引導學生“轉知成識，轉識成智”，引導學生實現從事實到價值的貫通，在價值中去研究知識，注重情意的教育。最后黃先生得出結論：生命教育與通識教育融合，使大學教育從異化中掙脫出來，回歸最初的目的——君子人格的養成；師生不僅體會“知識的愉悅感”，更體認“道德的幸福感”，在有限生命中建立無限生命的宗旨，開創永恒的生命意義；教師應常懷感恩而從事教育，感恩之心的升起始于對父母的知恩與報恩，期許教師的自我轉化帶動世界的轉化。
三天緊張的學術研討很快過去了，我又安排大家到臺北護理大學去參觀“愈花園”。所謂“愈花園”，是臺北護理大學林綺云林教授特別設計的一個花園，是專門用于治療喪親者精神失落、悲傷痛苦與進行心靈轉化的地方。園內樹木蔥蘢，空氣清新，道路曲折，流水潺潺，把最為抽象最為深奧的悲傷輔導、精神感化隱喻化、具象化為自然景觀，讓我們這些參觀者感嘆不已。園內分“和解花園”“追思平臺”“眼淚池”“沙坑”，“家庭追思區”“心理咨商區”“心愿樹”，等等部分。每一處設計都獨具匠心，每一個環節都顯示出悲憫的情懷，幫助悲傷失落的人，統整人格，確立自我身份，接受支持，尋求生命意義，與憂愁和解，與悲傷共處。人與自然如此和諧，石凳被綠樹環繞，咨商空間隱秘而不局促，我禁不住想如果我們的心理咨詢也在這樣的環境中進行就好了。
第四天，我們各自搭乘飛機返回。這一次臺灣生命教育的尋根之旅，讓我對生命教育的發展態勢有了進一步的深入了解，更加堅定了把生命教育不僅做為一種事業更做為一種志業來推進的決心與信心。所謂“志業”最早是由德國思想家馬克斯·韋伯提出的概念。“志業感”，它與一般意義上的職業感有所不同，其“所獲得的不僅是物質、貨幣、榮譽這些外在報償，更重要的是內心的滿足感和自我價值的實現”。若一個人的職業同時是他的“志業”，會自然體現出最高的職業精神：不計較報酬，不在乎功名，所做的一切，只為追求一個完美的境界。西北大學政治傳播研究所所長華炳嘯認為：“知識分子有三種境界，即職業型（把教職作為謀生謀利工具）、事業型（把教職作為成就個人社會價值的平臺）和志業型（把教職作為實現學術信仰與理想追求的通道）。”所以，有志業感的教師就可以獲得孟子所謂“天倫之樂”與“良知之樂”并列之“靈魂之樂”。我愿意把生命教育當作自己終身為之奮斗的“志業”，期望著獲得“靈魂之樂”。
Abstract： This article described the importance of strengthening the medical humanism construction and humane care from the medical humanism and humane care point of medical personnel to the patients， emphasized the medical humanism， and implemented the concept of humane care to medical services， so as to make patient satisfaction， really provide good service and make effectiveness.
關鍵詞： 醫學人文精神；人文關懷；心理疏導
Key words： medicine humanism；humane care；psychological counseling
中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006―4311（2012）27―0289―02
0 引言
人文精神是一種普遍的人類自身關懷，表現為對人的尊嚴、價值、生命的維護、追求和關切，對人類遺留下來的各種精神文化現象的高度珍視，對一種全面發展的理想人格的肯定和塑造。醫學人文精神是人類摯愛生命，在醫學活動中堅持以人為本的精神，是反映人類對生命根本態度的精神。加強醫學人文精神建設，倡導醫學的人文關懷是21世紀醫學發展的主旋律。加強醫患溝通，將人文關懷通過醫務人員的言行和行為融入到臨床工作中，引導醫務人員尊重、關心、理解、體貼病人，增強病人對醫務人員的信任感和安全感。建立良好的道德良知和社會責任。從細微處入手，學會傾聽、交流與溝通，了解病人的痛苦，明確行醫目的，認真思考自己的追求。凡事從自身做起，從小事做起，具體工作時，就能巧妙的了解患者的心。通過自己的身體力行，使患者得到撫慰，為他們排憂解難。用真情和誠摯的行動贏得廣大患者的心，接近與患者的距離，增強患者戰勝疾病的信心，幫助其提高生活質量。
1 醫學人文精神與人文關懷
1.1 人文精神和醫學人文精神的定義
1.1.1 人文精神是一種普遍的人類自身關懷，表現為對人的尊嚴、價值、生命的維護、追求和關切，對人類遺留下來的各種精神文化現象的高度珍視，對一種全面發展的理想人格的肯定和塑造。正如周國平先生所言，“人是最重要的，人是最根本的，把人放在中心，這樣的一種思想就叫人文精神，人文主義”[1]。人文精神不僅是精神文明的主要內容，而且影響到物質文明建設。它是構成一個民族區域文化個性的核心內容；是衡量一個民族文明程度的重要標尺。在西文中，“人文精神”通常譯為人文主義、人本主義、人道主義。其核心思想是：①關心人，以人為本，重視人的價值，反對神學對人性的壓抑；②張揚人的理性，反對神學對理性的貶低；③主張靈肉和諧、立足于塵世生活的超越性精神追求。人文精神的基本涵義就是：尊重人的價值，尊重精神的價值。
1.1.2 醫學人文精神是人類摯愛生命，在醫學活動中堅持以人為本的精神，是反映人類對生命根本態度的精神。
1.2 人文關懷的定義 人文關懷又稱為人性關懷、關懷照護、愛護[2]，是指對人的主體、地位，對符合人性的需求，生存狀態，生活條件以及保障的關注，著重強調尊重患者情感世界、尊重患者意愿、追求醫學人性化、重視情感因素的傾注，倡導真善美。人文關懷就是關注人的生存與發展。就是關心人、愛護人、尊重人。
2 加強醫學人文精神建設和人文關懷的重要性
在醫療衛生事業迅猛發展的時代，醫學模式已由傳統的生物醫學模式向現代的生物一心理一社會醫學模式轉變。醫學的職業要求醫務人員在專業學習上，踏實謙虛，厚積薄發；與患者的溝通上，清晰準確，更重要的是，讓患者明白醫務人員是設身處地為他著想；無論患者卑微、權貴，無論貧窮，巨富，道德水準，文化背景等，均一視同仁。醫學人文精神是醫學的靈魂，人文關懷是醫學人文精神的具體體現。
①加強醫學人文精神建設是適應醫學模式轉變的需要，是培養醫學高素質、高技術人才的需要，是不斷完善自我，實現自我價值和社會價值的需要。②加強醫學人文精神建設，注重醫學人文關懷是21世紀醫學發展的主旋律，它不僅僅是對醫務工作者的要求，更是對整個醫療衛生的建設和發展的期望。③加強醫學人文精神建設，在全體醫務人員中樹立起醫學人文精神是預防醫療糾紛、改善醫患關系的重要環節[3]。倡導醫學人文精神，重視醫學人文關懷，是新世紀醫院建設和發展的必然趨勢。
2.1 醫務人員人文關懷是贏得患者滿意的重要基礎 醫學人文關懷貫穿著歷史，三國時期的東吳名醫董奉心懷慈悲，為貧苦病人精心診治，關懷備至，為治病既不收費，也不收禮，只要求被診治者在其門前空地上栽一棵杏樹作留念。數年后，杏樹蔚然成林，獨成一景，“杏林”成了醫學人文關懷的千古佳話。對于疾病，患者與醫生之間的視角往往不同，在醫生看來很平常的病癥，有時患者卻感覺很嚴重。其實，醫生不是治病，而是醫人。職業的性質決定了醫生不僅要關心患者的“病情”，更要關注患者的“心情”。患者不良情緒易導致自身病情加重，如果醫務人員能適時進行有效的心理疏導，加強醫患溝通，將人文關懷通過醫務人員的言行和行為融入到臨床工作中，使患者掌握疾病的保健知識，提高遵醫行為，減輕心理負擔，積極配合治療，更好地促進疾病的康復，贏得患者的滿意。
2.2 醫務人員人文關懷是和諧醫患關系的必要手段 隨著醫學科學發展的不斷深入，各種現代醫療儀器、設備的使用，提高了診斷的精確性，以致醫生們對疾病的診療越來越依賴儀器設備，失去了與患者彼此間的交流與溝通。使高新科技離臨床越來越近，醫患關系卻越來越遠；引進一流設施設備越來越多，人文關懷卻越來越少。易造成醫學人文精神與人文關懷的缺失。加強醫學人文精神建設，在醫務人員中樹立醫學人文精神，注重人文關懷是預防醫療糾紛，改善醫患關系，促進醫患之間和諧的重要環節和紐帶，它可引導醫務人員尊重、關心、理解、體貼病人，增強病人對醫務人員的信任感和安全感，主動配合治療。因此，人文關懷是化解醫患矛盾，建立和諧醫患關系的最好方法。
2.3 醫務人員人文關懷是重塑醫務人員形象的希望 醫學人文精神來自于醫務人員對生活經驗日積月累的感悟和體驗。要使醫生擺脫“醫匠”的影子――雖是受過良好專業訓練的醫學人才，但因忽略了人文素養的培養，只會替患者治“病”而不會醫“心”，缺乏對患者的人文關懷。加強醫務人員人文精神的教育和培養，使他們認識到一個真正杰出的醫生，不但有學術、醫術上的造詣，還要有睿智及廣闊的人文胸懷，在自己的內心深處建立良好的道德良知和社會責任。從細微處入手，學會傾聽、交流與溝通，了解病人的痛苦，明確行醫目的，認真思考自己的追求。只有從自身做起，從小事做起，具體工作時，就能巧妙的了解患者的心。通過自己的身體力行，使患者得到撫慰，為他們排憂解難。用真情和誠摯的行動贏得廣大患者的心，接近與患者的距離，增強患者戰勝疾病的信心，幫助其提高生活質量，實現自己最初的夢想，塑造醫務人員在社會上的形象。其實，幫助別人就是幫助自己。每一個醫務人員應懂得一個完美的醫護職業形象應該是技術精湛、愛心濃烈和人文素養豐厚的完美組合[4]。
3 醫學人文關懷的實現途徑
醫學作為直接面對人的科學比其它科學更強調人文關懷。從古到今，人們的期望，都把“科學技術與人文精神的結合”作為醫學的理想模式。
3.1 重視和加強醫學人才的醫學人文培養和教育 新世紀新形勢新型醫學人才的培養離不開醫學人文建設。在臨床實踐中，注重加強醫學人文教育，通過典型案例、身邊發生的典型事例等，進行醫學人文案例分析和專題講座，將醫學人文理論知識和技能應用于臨床實踐中。充分發揮老專家、學科帶頭人等的言傳身教作用，將醫學人文精神知識的傳授與醫學實踐有機結合起來，將加強醫學人才人文精神教育和開展醫德醫風教育結合起來，使醫學人才能從醫學、道德、法律等不同角度加以理解、解決臨床上可能遇到的問題，不斷豐富人文情感，升華職業精神，增長智慧和見識，培養敬畏生命、尊重權利、關心群眾疾苦的良好品質。使醫學人才在精通專業理論技術的同時，擁有博愛、寬仁的人文品質，努力培養有技術、有責任感、有道德和創新精神的受群眾歡迎的新型醫生。
3.2 關愛患者，用心服務，體現人文關懷的內涵 醫務人員的人文關懷主要體現在豐富的醫學專業知識和精湛的醫術中，這是醫務人員為病人服務的基礎。堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念是對醫務人員的要求。在醫療服務中，無錫市二院將深化“三好一滿意”活動與我院開展的“滿意在二院―雙百日優質服務競賽”活動有機結合，強化精細化管理和醫務人員的主動服務意識，關愛患者，將人文關懷體現在醫務人員的言行、舉動，及為患者服務的每一個環節中。尊重患者的權利，注重患者心理，因勢利導，加強溝通及心理疏導，促進醫患和諧，切實增強醫務人員人文關懷意識，大力倡導人性化服務，努力為患者提供溫情、溫馨的服務，不斷提高醫療、護理服務的技巧和能力，將用心溫馨優質服務貫穿于醫療服務的全過程，以實際行動體現醫學人文關懷的內涵，取得了良好的服務效果。
在醫療服務逐步向人性化邁進的今天，我們在需要精湛的醫療技術服務的同時，更需要人文關懷。臨床工作的實踐告訴我們，只有重視醫學人文精神，把人文關懷的理念落實到醫療服務的過程中，盡量滿足患者病理―生理―心理需求，使患者真正感受到溫馨、貼心、放心、省心，實現醫療技術與人文關懷的緊密結合，才能真正做好服務，做出成效。
參考文獻：
[1]周國平.醫學與人文[J].醫學與哲學，2006，5（1）：1―4.
[2]王菊吾，葉志弘，蔡學聯等.關懷照護的本質和內涵[J].護理研究，2005，19（1）：1―2.
在前后10多家風投的意向書中，東田造型最終選擇了北京信中利投資有限公司（下稱“信中利”）。李東田“相中”信中利的理由很簡單，就在于其投過百度和華誼兄弟。曾一度被喻為“獨唱團”的信中利，其品牌的滾雪球效應正在逐漸形成。
有關汪潮涌的故事無需過多贅述，自1999年毅然辭掉摩根士丹利中國首代的位置后便成立了信中利，并在接下來的10余年時間里使其發展成為涵蓋基金管理（VC/PE）和直投的資本集團，并操作過百度、瑞星、華誼兄弟等投資案例，10年投資5億美元。在接受《首席財務官》雜志的采訪中，汪潮涌從容地分享了信中利成功的內部密碼。但是相形之下，對于這位投資界的風云人物，或許他的下一個10年更加值得想象。
獨立GP制勝
在汪潮涌看來，信中利最大的特色是獨立的基金管理人制，而且在不同的基金里面，信中利既是GP，也是比較大的LP。
一般境外基金的管理模式是GP占比1% ，LP占比99% ，然而信中利在其基金中的占比遠遠高于這個數字，以其第一支外資基金――中瑞基金為例，第一期募集時，信中利出資20%，第二期募集時，信中利出資則達到了80%。汪潮涌承認，大量自有資本的投入對信中利而言確實有壓力，不過自有資本比例的提高可以增加對投資的控制權，分享更高比例的投資收益。
汪潮涌打了一個比方：如果GP的自有資金占1%，投資一個項目占20%的股份，按20%的利潤分成算，扣除成本、股東收益，最后基金管理人的收益只有4%，再由整個團隊成員來分享，與打工無異。目前，很多基金對基金管理人而言恰恰是在扮演著打工平臺的角色。考慮到資金壓力和收益比例，他認為GP占比在20%～30%之間最為合適。
這樣盡管在基金規模上，信中利與其他基金相比要小些，但在收益方面卻占據很大優勢。“我們追求的是回報而非規模，這一做專做精的理念既可以減少資金壓力，也可以減少資金管理成本和與LP溝通的成本。”信中利的投資量與回報之比是一般GP的5倍。
汪潮涌表示，目前PE領域存在一個很大的問題，即GP不是真正的GP，LP也不是真正的LP。“真正意義上的GP和LP應該是管理和投資完全分離，但是現實是LP在投資的同時也想參與GP的管理。”由此信中利選擇LP非常嚴格，甚至苛刻，“這樣最直接的好處就是將來可以省去大量和LP溝通的時間和大量維護LP關系的費用，這會使決策更高效準確。”
目前國內比較純粹與專業的LP是社保基金、基金中的基金和家族資本等。信中利管理著兩只外資基金，LP都是大型對沖基金和家族基金。擁有豐富投行經驗的汪潮涌對家族基金尤為青睞，“歐洲的家族文化和他們的財富觀少了繁瑣的程序，注重效率和對社會的責任。”目前其所掌控的基金中LP大多是大型對沖基金和家族基金。在他看來，目前中國需要建立良好的LP文化，而這需要雙方的努力，首先GP需要證明自己的實力和經驗，成為讓LP放心的GP。
發力人民幣基金
在汪潮涌為信中利設計的未來藍圖中，是讓外資基金和人民幣基金互成“掎角之勢”。在人民幣基金被公認為將爆發性增長的當下，擴充人民幣基金規模成為當務之急。事實上，除了2支外幣基金以外信中利從2007年開始涉足人民幣基金，目前正管理著2支人民幣基金，明年這一數量將會增加到5支， 汪潮涌表示，“我們的目標是到2012年做到100億元。”
信中利真正向人民幣基金發力是從2009年入選北京市中小企業創業投資引導基金第二批合作機構開始，并成為其中獲得資金規模最大的一家。通過30%的引導資金支持和自配資金70%，信中利募集了第一支人民幣基金――信中達，規模為5億元，投資信息產業和醫療行業。此后不久，國家發改委在全國范圍內的四個行業里各選擇一名基金管理人，信中利又中標了軟件與信息服務，發改委和北京市政府各出資5000萬元作為引導基金，信中利募集2億元成立了第二支人民幣基金――信中瑞。此外，汪潮涌還透露，信中利正計劃和北京市政府引導基金成立另外一支專投新能源領域的基金。他表示，已募集完成的2支人民幣基金已經投資了一些不錯的項目，如時代億寶、全景賽斯等。
現在信中利正在募集第3支和第4支人民幣基金。面向零售、日常消費品、體育文化和服裝領域的第3支人民幣基金――華南產業基金已經開始投資，該基金與安大投資（隸屬安踏集團）合作，投資方向以安大投資的已有資源為主。
尤為值得一提的是，信中利還探索出了一條人民幣基金的區域性合作模式，汪潮涌指出，“信中達基金模式是未來與地方政府合作模式的樣本，而華南產業基金將成為與民間企業合作的樣本。”目前，信中利也在積極籌備華東、華北等區域性產業基金。
在汪潮涌看來，人民幣基金向好跟退出通道日漸通暢不無關系。目前信中利在境內有近20個投資項目，汪潮涌表示，“內地創業板會成為以后的主要退出渠道，中小板也不錯。”雖然近幾年的并購市場很活躍，但他更看好上市。他認為，“國內并購環境面臨著政府審批有難度、并購企業難獲得好的價格、融資難、第一代企業家，尤其是民資一般不愿意把公司賣掉等諸多難題。”
另外，汪潮涌還指出，由于國內PE基金管理模式采取公司制，而國際上采取合伙制，這就導致了雙重稅收問題。“國內合伙制基金和公司制基金的合作機制問題將成為發展人民幣基金過程中亟待解決的障礙。”
做有責任的投資者
2005年，汪潮涌豪擲4億元人民幣組建中國之隊參加第32屆“美洲杯”帆船賽的舉動曾一度在業界引起極大震動，并被稱為中國最敢玩的富人，但其中不乏爭議。然而他對這一項目所達到的社會價值非常滿意――填補了160年帆船賽史上沒有中國人參與的空白。
他還強調，這一項目很重要的一點是改變西方國家對中國企業家的認知。他介紹說，當時西方媒體在報道時充滿敬意，認為這是“中國海洋文化的復興和企業家的精神追求”。汪潮涌至今對當時華爾街日報的標題――《明知不可為而為之――中國精神》記憶猶新。事實上，當時尋找贊助商的過程充滿艱辛，直至2007年比賽即將開始之際，才敲定了匯源果汁成為第一家贊助“美洲杯”中國之隊的中國企業。而賽事中，中國本土企業深度參與的缺失成為他內心的一個遺憾。
直接投資是信中利區別于其他很多基金的特色之一，其每年直投的規模在2億元左右。其中有兩個直投項目最為知名，除了“美洲杯”中國之隊項目外，另外一個即李時珍項目。這兩個項目都不算是純粹的商業投資，而是企業在賺錢后以自己的方式履行社會責任。他認為，這是中國企業家發展的趨勢。
汪潮涌坦承，對李時珍項目的投資遠不如投資經濟發達地區的其他行業效益顯著，這一項目下有4～5家不同的公司，涵蓋中藥種植加工、旅游、健康、文化、教育以及休閑度假等，形成一條完整的產業鏈，因此這一投資項目除商業價值外，更大的意義在于扶持傳統的中醫藥產業、促進就業、帶動當地經濟發展。
巴菲特是汪潮涌所崇拜的對象，不僅由于他創造的一個個投資傳奇，更重要的是他的財富觀和對慈善的不遺余力。汪潮涌認為，人生如投資，是需要規劃的。在他的人生規劃中有這樣一條：45歲到55歲，完成從商業企業家到社會企業家的轉換。對他而言，投資不僅追求財務價值，更應注重社會價值，就是對社會企業家的詮釋。
除此以外，汪潮涌在投資目標選擇上也處處體現了一個社會企業家的意識，不選擇高污染、高能耗的諸如化工、制造業之類的企業，而是一直關注綠色環保、新能源、健康、文化創意等大眾關注的領域。雖然不知道他有沒有計劃下一個10年，但是值得肯定的是，汪潮涌的下一個10年中將多一些有關“責任”的元素。
延伸閱讀
被封為“投資圈黃藥師”的汪潮涌有三點投資制勝秘訣：
順勢而不附勢。信中利的投資方向堅持一個原則：在大趨勢里挑行業，在行業里挑企業。汪潮涌認為，中國未來20年PE投資將受益于中國經濟發展的七大趨勢：全球化、城鎮化、數字化、文明化、民營化、整合化、低碳化。就投資而言，在每個時期都有不同的機遇，重要的是抓住特定時期的特定機遇。順應國家對新能源領域的大力扶植，信中利下一步投資重點是新能源、綠色環保領域。即使是在這些行業，信中利的偏好也與眾不同。例如環保行業，當其他基金蜂擁至光伏、風電、垃圾處理等企業時，汪潮涌卻選擇了不為太多人關注的噪音污染處理，而這實際上是環保行業里利潤最高的一塊。新能源方面則更關注公共交通工具和特殊車輛，如垃圾車、灑水車領域。
標桿效應。國際上成功的標桿企業會對國內投資起到示范作用。中國市場的好處在于會重復發達國家走過的道路，關鍵在于時間點的精準把握。例如當年投資百度是基于谷歌，當年信中利投資百度正是因為看到了谷歌在美國的成功以及對互聯網浪潮即將來到中國的判斷；而投資華誼兄弟也是堅信中國在這個領域也一定會出現一個上市企業。實際上，這種標桿不僅局限于國際上成功的企業，之所以投資東田造型一部分原因是因為看到同屬文化創意產業領域的華誼兄弟的成功。
